โรคโลหิตจางในทารกเป็นเวลา 3 เดือน โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, การขาดธาตุเหล็ก, ทางสรีรวิทยา วิธีแก้ปัญหาที่อ่อนโยนและทันสมัยสำหรับปัญหาละเอียดอ่อน

หากระดับฮีโมโกลบินของเด็กต่ำ โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในคลินิก พ่อแม่ของเขาจะเริ่มทำให้เขากลัวทันทีด้วยการวินิจฉัยและผลที่ตามมาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น เด็กส่วนใหญ่ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามจะได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็ก ส่วนคุณพ่อคุณแม่ที่ห่างไกลศัพท์ทางการแพทย์ก็มีความกังวลและคำถามมากมาย วิธีเพิ่มระดับฮีโมโกลบินของทารกและไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำเช่นนี้โดยไม่ต้องใช้ยารักษาโรคมักจะอธิบายโดยกุมารแพทย์ชื่อดัง Evgeniy Olegovich Komarovsky

ความหมายและบรรทัดฐาน

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กซึ่ง “สามารถ” จับกับออกซิเจนและขนส่งไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ หากระดับโปรตีนนี้ไม่เพียงพอ เด็กก็จะไม่ได้รับปริมาณที่ต้องการ

ออกซิเจนซึ่งมีความสำคัญต่อชีวิตและพัฒนาการของมันมาก ภาวะนี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง

ความคิดเห็นของดร. Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินในเด็กและวิธีแก้ไขปัญหาฮีโมโกลบินต่ำสามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้โดยปกติค่าฮีโมโกลบินจะขึ้นอยู่กับเพศและอายุ ในเด็ก ค่านิยมเหล่านี้มีความไม่แน่นอนและมีการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม มีตัวเลขควบคุมบางประการที่แพทย์จะพึ่งพาหลังจากได้รับผลการตรวจการวิเคราะห์ทั่วไป

• เลือดของทารก:
• เมื่อแรกเกิด ค่าฮีโมโกลบินของทารกจะอยู่ระหว่าง 160 กรัม/ลิตร ถึง 240 กรัม/ลิตร
• ตั้งแต่ 3 เดือนไปจนถึงเกือบหนึ่งปี ระดับโปรตีนที่มีธาตุเหล็กจะค่อยๆ ลดลงจนถึงค่า 100 - 135 กรัม/ลิตร

ตั้งแต่ 1 ปีจนถึงวัยผู้ใหญ่ ระดับฮีโมโกลบินจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นถึงค่าลักษณะเฉพาะของชายหรือหญิง (ผลลัพธ์ทางโลหิตวิทยาเหล่านี้จะแตกต่างกันสำหรับตัวแทนของเพศต่างกัน)

เหตุผลในการลดลง

Evgeny Komarovsky พูดถึงปัญหาโรคโลหิตจางในเด็กเน้นว่าประมาณ 5-6 เดือนเด็กจะมีโปรตีนที่สำคัญในร่างกายเพียงพอ ทารกทำสิ่งนี้ในช่วงพัฒนาการของมดลูกอย่างไรก็ตามในช่วงเดือนแรกของชีวิตธาตุเหล็กจะถูกบริโภคและแทบไม่ได้รับการเติมเต็ม นี่คือสาเหตุที่ Komarovsky กล่าว เด็กทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นจะมีระดับฮีโมโกลบินลดลงประมาณ 5-6 เดือน

• อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากเหตุผลทางสรีรวิทยาที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายแล้ว ฮีโมโกลบินของเด็กยังอาจลดลงเนื่องจากปัจจัยอื่นๆ ที่อันตรายกว่า:
• การสูญเสียเลือดจากสาเหตุต่างๆ
• โรคไขกระดูก
• ไตวาย;
• เนื้องอก;
• การขาดวิตามินบี 12;
• โรคโลหิตจางแต่กำเนิด หากในระหว่างตั้งครรภ์เกือบตลอด 9 เดือน หญิงมีครรภ์ได้รับผลกระทบจากระดับฮีโมโกลบินต่ำ

ฮีโมโกลบินอาจมีสูงเกินไปในเด็กด้วย ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ

ถึงอย่างไร Evgeniy Komarovsky กระตุ้นให้ผู้ปกครองตรวจดูลูกของตนอย่างละเอียดที่สุดตรวจเลือดอย่างละเอียด และหากจำเป็น ให้ไปพบแพทย์โลหิตวิทยาในเด็ก การวินิจฉัยโรคโลหิตจางควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

เมื่อถามว่าไม่มีทำได้ไหม ยารักษาโรคในงานที่ยากลำบากในการเพิ่มระดับฮีโมโกลบินต่ำในเด็ก Komarovsky ตอบว่าเป็นไปได้ แต่สำหรับโรคโลหิตจางในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเท่านั้น หากกุมารแพทย์วินิจฉัยว่าอยู่ในระยะที่ไม่รุนแรง ผู้ปกครองสามารถพยายามปรับปรุงผลการตรวจเลือดของเด็กได้โดยการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กจำนวนมาก

โดยธรรมชาติแล้วหากอายุของทารกเอื้ออำนวยให้รับประทานอาหารได้

ประการแรก ได้แก่ เนื้อสัตว์ ตับ ปลา สัตว์ปีกเนื้อขาว โจ๊กธัญพืช โดยเฉพาะบัควีทและถั่ว จากผักขอแนะนำให้เพิ่มมะเขือเทศและหัวบีทมากขึ้นจากผลไม้และผลเบอร์รี่ - เมล็ดทับทิม, สตรอเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่และอื่น ๆ คาเวียร์ - แดงและดำ - เพิ่มฮีโมโกลบินได้ดีมาก Evgeniy Olegovich แนะนำให้เด็กรับประทานอาหารทะเล เห็ดแห้ง และถั่วด้วยความระมัดระวัง

แม้ว่าจะเพิ่มฮีโมโกลบิน แต่ก็เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรง ผู้ปกครองมักสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเพิ่มระดับธาตุเหล็กด้วยการให้นมแพะแก่ลูก แพทย์ตอบว่าไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างผลิตภัณฑ์นี้กับองค์ประกอบของเลือดและแยกข้อสังเกตว่านมแพะจะไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งเด็กเล็ก

ถ้าเขาอายุยังไม่ถึงสามขวบ หากเด็กอายุ 3 เดือนมีระดับฮีโมโกลบินลดลงและเขายังไม่ได้กินอาหารดังกล่าวเนื่องจากอายุของเขา ทารกก็จะต้องการแม้จะเป็นโรคโลหิตจางเล็กน้อยก็ตามการรักษาด้วยยา - โดยจะต้องให้นมสูตรดัดแปลงซึ่งมีธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 ด้วยกรดแอสคอร์บิก

Komarovsky ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้เลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารธาตุเหล็กด้วยตัวคุณเองหรืออาศัยบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ต มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมและกำหนดปริมาณที่ต้องการได้จากการตรวจเลือด ในเวลาเดียวกันเขาจะคำนึงถึงไม่เพียง แต่ตัวบ่งชี้ฮีโมโกลบินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพและปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือด ฯลฯ Evgeniy Olegovich แนะนำให้รับประทานยาตามที่กำหนดโดยไม่ล้มเหลวโดยปฏิบัติตามความถี่และเงื่อนไขในการบริหารอย่างเคร่งครัด

ระยะเวลาการรักษาตาม Komarovsky ไม่ควรน้อยกว่า 2 เดือน บางครั้งอาจต้องใช้การบำบัดนานขึ้น

เพื่อป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางหรือเพื่อเพิ่มระดับฮีโมโกลบินของเด็กหากทุกอย่างเกิดขึ้นแล้ว Evgeniy Komarovsky แนะนำให้พาเด็กออกไปข้างนอกบ่อยขึ้นโดยให้เขาเล่นเกมที่กระตือรือร้น อากาศบริสุทธิ์, เดินไกล การนอนหลับของทารกควรนานขึ้น คงจะดีถ้าผู้ปกครองสามารถให้ยิมนาสติกและการนวดแก่เด็กได้

ก่อนอายุครบ 1 ขวบ กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงแนะนำให้แนะนำอาหารเสริมตรงเวลาและถูกต้อง และอย่าละเลยการขยายเมนูที่อนุญาตตามอายุ

บ่อยครั้งในคลินิกตามแนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ เด็กที่เป็นโรคโลหิตจางจะได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนบังคับครั้งต่อไป Evgeny Komarovsky เน้นย้ำว่า โรคโลหิตจางเล็กน้อยไม่ควรเป็นเหตุผลในการเลื่อนการฉีดวัคซีน- เฉพาะในกรณีที่การขาดฮีโมโกลบินรุนแรงและเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง ระยะเวลาของวัคซีนสามารถเลื่อนออกไปได้ 2-3 เดือนจนกว่าจำนวนเม็ดเลือดจะกลับมาเป็นปกติหรือเข้าใกล้ปกติ

ตัวชี้วัดทั้งสองจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเมื่อทารกแรกเกิดเติบโต ดังนั้นขีดจำกัดล่างของภาวะปกติก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย ตัวแปรต่างๆ เช่น อายุครรภ์ ตำแหน่งสุ่มตัวอย่าง (เส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำ) ตำแหน่งของทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับรกก่อนการหนีบสายสะดือ (ตำแหน่งด้านล่างช่วยให้เลือดไหลเข้าสู่ทารกแรกเกิด เพิ่มเติม ตำแหน่งสูงกำหนดการไหลของเลือดจากทารกแรกเกิด) ส่งผลต่อผลการทดสอบด้วย

สาเหตุของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

สาเหตุของภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิด ได้แก่:

• กระบวนการทางสรีรวิทยา
• การสูญเสียเลือด
• ลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เพิ่มการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงแตก)

โรคโลหิตจางทางสรีรวิทยา- กระบวนการทางสรีรวิทยาปกติมักทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากภาวะปกติในทารกแรกเกิดและคลอดก่อนกำหนด ภาวะโลหิตจางทางสรีรวิทยามักไม่ต้องการการประเมินหรือการรักษาอย่างรอบคอบ

ในทารกแรกเกิดครบกำหนด การเพิ่มขึ้นของออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจปกติหลังคลอด ส่งผลให้ระดับเนื้อเยื่อ O 2 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดผลตอบรับเชิงลบต่อการผลิตเม็ดเลือดแดงและการสร้างเม็ดเลือดแดง การสร้างเม็ดเลือดแดงที่ลดลงนี้รวมถึงอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกแรกเกิดที่สั้นลง (60-70 วัน เทียบกับ 120 วันในผู้ใหญ่) ทำให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต โดยปกติจะไม่ต่ำกว่า 9.4 กรัม /เดซิลิตร ระดับ Hb ยังคงทรงตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า จากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จนถึงเดือนที่ 4 ถึง 6 เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่

กลไกเดียวกันนี้นำไปสู่ภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วง 4-12 สัปดาห์แรก แต่การผลิตอีริโธรโพอิตินลดลง อายุของเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลง (35-50 วัน) การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และภาวะโลหิตจางบ่อยขึ้น ส่งผลให้ค่า Hb ลดลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงมากขึ้น . เด็กทารก<32 нед гестации страдают сильнее всего.

การสูญเสียเลือด- โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฝากครรภ์ ปริกำเนิด (การคลอดบุตร) หรือมีเลือดออกหลังคลอด ในทารกแรกเกิด ปริมาณเลือดสัมบูรณ์จะต่ำ (เช่น ในการคลอดก่อนกำหนด - 90-105 มล./กก. ในระยะยาว - 78-86 มล./กก.) ดังนั้นการสูญเสียเลือดอย่างเฉียบพลันเพียง 15-20 มล. อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง . ทารกที่มีเลือดออกเรื้อรังสามารถได้รับการชดเชยทางสรีรวิทยา และโดยทั่วไปจะมีความเสถียรทางคลินิกมากกว่าทารกที่มีเลือดออกเฉียบพลัน

อาการตกเลือดก่อนคลอดอาจเกิดจาก:

• การตกเลือดจากทารกในครรภ์สู่มารดา
• การถ่ายเลือดระหว่างฝาแฝด (feto-fetal)
• ความผิดปกติของสายสะดือ
• ความผิดปกติของรก
• เทคนิคการวินิจฉัย

การตกเลือดของทารกในครรภ์สู่มารดาเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของมารดา การเจาะน้ำคร่ำ การหมุนศีรษะภายนอก หรือเนื้องอกในรก เกิดขึ้นในประมาณ 50% ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณเลือดที่สูญเสียไปจะมีน้อยมาก (ประมาณ 2 มล.) การสูญเสียเลือดมาก ซึ่งหมายถึง >30 มล. เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ 3/1,000 ครั้ง

การถ่ายเลือดระหว่างทารกในครรภ์และทารกในครรภ์เป็นการกระจายของเลือดที่ไม่เท่ากันระหว่างฝาแฝด ซึ่งส่งผลต่อ 13-33% ของการตั้งครรภ์แฝด monozygotic monochorionic เมื่อมีการถ่ายโอนเลือดส่วนสำคัญ แฝดผู้บริจาคอาจมีภาวะโลหิตจางมากโดยมีอาการหัวใจล้มเหลว ในขณะที่ผู้รับอาจมีภาวะ polycythaemic ร่วมกับการพัฒนาของกลุ่มอาการความหนืดสูง

ความผิดปกติของสายสะดือ ได้แก่ การแทรก velamentous เข้าไปในสายสะดือ วาซาพรีเวีย หรือการแทรกรกเข้าไปในสายสะดือ ช่องท้อง- กลไกการตกเลือดซึ่งมักมีขนาดใหญ่และรวดเร็ว เกิดจากการเคลื่อนตัวหรือการแตกของหลอดเลือดสายสะดือ

ข้อบกพร่องของรกที่สำคัญสองประการที่ทำให้เกิดอาการตกเลือด ได้แก่ รกเกาะต่ำและการหยุดชะงักของรก

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ทำให้เกิดเลือดออก ได้แก่ การเจาะน้ำคร่ำ การเก็บตัวอย่างวิลลัสจาก chorionic และการเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ

อาการตกเลือดปริกำเนิดอาจเกิดจาก:

• เร่งรัดการทำงาน (เช่น การทำงานที่รวดเร็วและเกิดขึ้นเองภายใน)<3 ч после начала родов, что вызывает кровотечение из-за разрыва пуповины);
• ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม (เช่น แผลที่รกระหว่างการผ่าตัดคลอด การบาดเจ็บจากการคลอด)
• การแข็งตัวของเลือด

เนื้องอกเซฟาโลฮีมาโตมาที่เกิดจากการใช้สุญญากาศหรือคีม มักจะไม่เป็นอันตราย แต่เลือดออกใต้ผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อนได้ และการสูญเสียเลือดในปริมาณมากทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความดันเลือดต่ำ ช็อค และเสียชีวิตได้ โดยทั่วไปน้อยกว่านั้นมาก เลือดออกภายในอาจเป็นผลมาจากการแตกของตับ ม้าม หรือต่อมหมวกไตในระหว่างการคลอดบุตร การตกเลือดในโพรงสมอง ซึ่งพบมากที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมอง ก็สามารถส่งผลให้ฮีมาโตคริตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดจะมีเลือดออกภายในไม่กี่วันหลังจากการคลอดปกติ เกิดจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเคชั่วคราวทางสรีรวิทยา สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ: การตกเลือดใน 2-3 วันแรกของชีวิตและโรคหลอดเลือดแข็งตัวอื่นๆ (เช่น ฮีโมฟีเลีย), DIC ที่เกิดจากการติดเชื้อ, ความผิดปกติของหลอดเลือด หรือการใช้ยาปฏิชีวนะวิตามินเคในมารดาก่อนคลอด (เช่น ฟีนิโทอิน, วาร์ฟาริน, ไอโซเนียซิด)

การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง- ข้อบกพร่องในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเป็น:

• แต่กำเนิด,
• ได้มา

ความบกพร่องแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมาก แต่โรคโลหิตจาง Diamond-Blackfan และโรคโลหิตจาง Fanconi เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

โรคโลหิตจางจากเพชร–แบล็กแฟนมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดงแมคโครไซติก ไม่มีเรติคูโลไซต์ในเลือดส่วนปลาย และไม่เกี่ยวข้องกับสายเซลล์เม็ดเลือดอื่น มักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ศีรษะเล็ก เพดานโหว่ ความบกพร่องของดวงตา นิ้วโป้งผิดรูป และคอต้อเนื้อ เด็กที่ได้รับผลกระทบมากถึง 25% เป็นโรคโลหิตจางตั้งแต่แรกเกิด และน้ำหนักแรกเกิดน้อยเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของกรณี คิดว่าโรคโลหิตจางนี้เกิดจากการสร้างเซลล์ต้นกำเนิดที่มีข้อบกพร่อง

โรคโลหิตจาง Fanconi เป็นโรคถอยอัตโนมัติของเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูกที่ทำให้เกิดภาวะ macrocytosis และ reticulocytopenia โดยมีข้อบกพร่องแบบก้าวหน้าในเชื้อสายเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด มักได้รับการวินิจฉัยหลังช่วงทารกแรกเกิด สาเหตุคือความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้การซ่อมแซม DNA ที่เสียหายหรือการกำจัดอนุมูลอิสระที่เป็นพิษซึ่งทำลายเซลล์ลดลง

โรคโลหิตจางแต่กำเนิดอื่นๆ ได้แก่ Pearson syndrome ซึ่งเป็นโรคหลายระบบที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของไมโตคอนเดรียที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดไซด์โรบลาสติกที่ดื้อต่อการรักษา pancytopenia ความผิดปกติและความล้มเหลวต่างๆ

ตับ, ไต, ตับอ่อน; โรคโลหิตจาง dyserythropoietin แต่กำเนิดซึ่งโรคโลหิตจางเรื้อรัง (มักเป็น macrocytic) เป็นผลมาจากการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่ได้ผลหรือผิดปกติและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ข้อบกพร่องที่ได้มาคือข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นหลังคลอด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การติดเชื้อ
• การขาดสารอาหาร

การติดเชื้อ (เช่น มาลาเรีย หัดเยอรมัน ซิฟิลิส เอชไอวี ไซโตเมกาโลไวรัส อะดีโนไวรัส แบคทีเรียในกระแสเลือด) อาจทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกลดลง การติดเชื้อพาร์โวไวรัส บี 19 แต่กำเนิดอาจทำให้ขาดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง

การขาดธาตุเหล็ก ทองแดง โฟเลต (กรดโฟลิก) และวิตามินอีและบี 12 อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในช่วงเดือนแรกของชีวิต แต่มักไม่เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกเกิด โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยที่สุด อุบัติการณ์ของโรคนี้สูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดีและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวและเป็นเวลานาน การขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดที่มารดาขาดธาตุเหล็กและในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ไม่ได้รับการถ่ายเลือดและไม่มีธาตุเหล็กเสริมในสูตร ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ไม่มีอาหารเสริม คลังธาตุเหล็กจะหมดลงใน 10-14 สัปดาห์

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก- ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเกิดจาก:

• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• ข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง
• การขาดเอนไซม์
• ฮีโมโกลบินผิดปกติ,
• การติดเชื้อ

สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดยังทำให้เกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านและโรคสมองจากโรคบิลิรูบินได้

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกโดยอาศัยภูมิคุ้มกันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่มีแอนติเจนที่พื้นผิว (ส่วนใหญ่มักเป็นแอนติเจนในเลือด Rh และ ABO แต่ยังรวมถึง Kell, Duffy และแอนติเจนกลุ่มย่อยอื่น ๆ ด้วย) ซึ่งแตกต่างจากแอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดงของมารดาเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาและกระตุ้นการผลิต ของแอนติบอดี IgG ที่มุ่งตรงต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ สถานการณ์ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อแม่ที่ให้ Rh (O antigen) เชิงลบ มีความไวต่อแอนติเจน D ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนกับทารกในครรภ์ที่มี Rh-positive; การตั้งครรภ์ที่มี Rh-positive ครั้งที่สองอาจทำให้เกิดการตอบสนองของ IgG ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในมดลูกอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำหรือเสียชีวิตได้ หลังคลอดอาจมีภาวะโลหิตจางและบิลิรูบินในเลือดสูงอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่มีอยู่รองจาก IgG ของมารดาถาวร (ครึ่งชีวิตประมาณ 28 วัน) ด้วยการใช้แอนติบอดีต่อต้าน MO เพื่อป้องกันโรคอย่างกว้างขวางเพื่อป้องกันอาการแพ้ รอยโรคจะเกิดขึ้นเมื่อใด<0,11% беременностей у резус-отрицательных женщин. АВО-несовместимость может вызвать гемолиз по аналогичной схеме. АВО-несовместимость обычно происходит у матерей с 0-й группой крови. Матери с группой крови А, В или АВ вырабатывают анти-А и анти-В антитела, которые являются преимущественно IgM и не способны проникать через плаценту. Гемолиз, вызванный АВО-несовместимостью, может происходить при первой беременности, потому что матери часто сенсибилизированы антигенами пищевых продуктов или бактерий.

ข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเปลี่ยนรูปร่างและความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง นำไปสู่การกำจัดออกจากการไหลเวียนก่อนวัยอันควร ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือ spherocytosis ทางพันธุกรรมและ ovalocytosis ทางพันธุกรรม

การขาดเอนไซม์ G6PD และไพรูเวตไคเนสเป็นการขาดเอนไซม์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ภาวะฮีโมโกลบินผิดปกติเกิดจากการบกพร่องและความผิดปกติของโครงสร้างของสายโกลบิน เมื่อแรกเกิด 55-90% ของฮีโมโกลบินของทารกแรกเกิดประกอบด้วยโกลบินสายโซ่2α-และ2γ (ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์หรือฮีโมโกลบิน F) หลังคลอด การผลิต γ-chain จะลดลงและการผลิต β-chain เพิ่มขึ้นจนกระทั่งฮีโมโกลบินของผู้ใหญ่มีความโดดเด่น ธาลัสซีเมียอัลฟ่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งเกิดจากภาวะซึมเศร้าของการผลิตโกลบินเอ-เชน และเป็นโรคฮีโมโกลบินผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในช่วงทารกแรกเกิด β-thalassemia คือความผิดปกติแต่กำเนิดของการผลิต β-chain เนื่องจากปริมาณของ β-globin ปกติตั้งแต่แรกเกิดมีน้อย β-thalassemia และความผิดปกติของโครงสร้าง (Globin chain พบได้น้อยตั้งแต่แรกเกิดและจะไม่แสดงอาการจนกว่าระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์จะลดลงสู่ระดับต่ำเพียงพอภายใน 3-4 เดือน)

การติดเชื้อในมดลูกด้วยแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และโปรโตซัวบางชนิด (โดยหลักคือโรคทอกโซพลาสโมซิสและมาลาเรีย) อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้เช่นกัน ในโรคมาลาเรีย พลาสโมเดียมจะบุกรุกเซลล์เม็ดเลือดแดงและนำไปสู่การถูกทำลาย การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดเชื้อโดยอาศัยภูมิคุ้มกันและการกำจัดเซลล์ที่ไม่ติดเชื้อมากเกินไปเกิดขึ้น ไขกระดูกเสื่อมที่เกี่ยวข้องส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดงชดเชยไม่เพียงพอ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด, phagocytosis นอกหลอดเลือดและ dyserythropoiesis สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง

อาการและสัญญาณของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

อาการและอาการแสดงจะคล้ายกันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ แต่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเร็วของการเกิดโรคโลหิตจาง ทารกแรกเกิดมักมีสีซีด และหากภาวะโลหิตจางรุนแรง อาจมีอาการหายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว และบางครั้งก็มีเสียงพึมพำไหล โดดเด่นด้วยความดันเลือดต่ำโดยมีการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน อาจมีภาวะตัวเหลืองร่วมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

ความทรงจำ- ประวัติควรเน้นที่ปัจจัยของมารดา (เช่น เลือดออกผิดปกติ ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงทางพันธุกรรม ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ ยารักษาโรค) ประวัติครอบครัวมีโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด (เช่น ภาวะฮีโมโกลบินผิดปกติ ภาวะขาดเอนไซม์ เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง สีแดง ภาวะ aplasia ของเซลล์) และปัจจัยทางสูติศาสตร์ (เช่น การติดเชื้อ เลือดออกทางช่องคลอด การรักษาทางสูตินรีเวช รูปแบบการคลอดบุตร การสูญเสียเลือด การรักษาและลักษณะของสายสะดือ พยาธิวิทยาของรก ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ จำนวนทารกในครรภ์)

ปัจจัยมารดาที่ไม่เฉพาะเจาะจงให้ข้อมูลเพิ่มเติม การตัดม้ามบ่งชี้ถึงประวัติที่เป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง หรือโรคโลหิตจางจากภูมิต้านตนเอง การผ่าตัดถุงน้ำดี - สำหรับประวัติภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากนิ่ว ปัจจัยสำคัญ ได้แก่ อายุครรภ์เมื่อคลอดบุตร อายุเมื่อเริ่มมีอาการ เพศ เชื้อชาติและชาติพันธุ์

การตรวจสุขภาพ- อิศวรและความดันเลือดต่ำบ่งบอกถึงการเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ดีซ่านคือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ทั้งแบบเป็นระบบ (เกิดจากความไม่เข้ากันของ ABO หรือการขาด G6PD) หรือเฉพาะที่ (เกิดจากการสลายตัวของเลือดในเซฟาโลฮีมาโตมา) Hepatosplenomegaly บ่งบอกถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การติดเชื้อแต่กำเนิด หรือภาวะหัวใจล้มเหลว Hematomas หรือ petechiae เป็นโรคเลือดออกในกระแสเลือด ความผิดปกติแต่กำเนิดอาจหมายถึงกลุ่มอาการไขกระดูกล้มเหลว

การทดสอบ- อาจสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางหากอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดเผยให้เห็นภาวะน้ำในทารกในครรภ์ ซึ่งหมายถึงของเหลวที่ผิดปกติและมีมากเกินไปในช่องต่างๆ ของร่างกายตั้งแต่ 2 ช่องขึ้นไป (เช่น เยื่อหุ้มปอด เยื่อบุช่องท้อง เยื่อหุ้มหัวใจ) อาจมีการขยายตัวของหัวใจ ตับ หรือม้าม

หลังคลอด หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง การทดสอบเบื้องต้นประกอบด้วย:

• จากจำนวนเรติคูโลไซต์
• การตรวจรอยเปื้อนบริเวณรอบข้าง

• การทดสอบ titers หรือ PCR สำหรับการติดเชื้อ แต่กำเนิด (หัดเยอรมัน, ซิฟิลิส, HIV, cytomegalovirus, adenovirus, parvovirus);
• ระดับกรดโฟลิกและวิตามินบี^;
• ระดับเหล็กและทองแดง

หากการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางได้ การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติแต่กำเนิดของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง หรือทั้งสองอย่างอาจจำเป็น

หากจำนวนเรติคูโลไซต์เพิ่มขึ้นหรือเป็นปกติ (สะท้อนถึงการตอบสนองของไขกระดูกที่เหมาะสม) ภาวะโลหิตจางเกิดจากการเสียเลือดหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หากไม่มีการสูญเสียเลือดที่มองเห็นได้ หรือหากสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบนสเมียร์บริเวณรอบข้าง ควรทำการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง (DAT [การทดสอบคูมบ์ส])

หากผลการทดสอบคูมบ์สเป็นบวก ภาวะโลหิตจางมีแนวโน้มที่จะเป็นผลรองจาก Rh, ABO หรือความไม่เข้ากันของระบบอื่นๆ

หากการทดสอบคูมบ์สเป็นลบ การพิจารณาปริมาตรเฉลี่ยของกล้ามเนื้อเม็ดเลือดแดง (MCV) ของเม็ดเลือดแดงอาจช่วยได้ MCV ที่ลดลงอย่างมากบ่งบอกถึงภาวะธาลัสซีเมียαหรือการสูญเสียเลือดในมดลูกเรื้อรัง ในการตั้งค่าค่า MCV ปกติหรือสูง การตรวจเลือดบริเวณรอบข้างอาจเผยให้เห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ ซึ่งเข้ากันได้กับความผิดปกติของเยื่อหุ้มเซลล์ โรคไมโครแองจิโอพาที การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย การขาดวิตามินอี หรือฮีโมโกลบินโอที หากสเมียร์เป็นเรื่องปกติ สาเหตุอาจเกิดจากการเสียเลือด การขาดเอนไซม์ หรือการติดเชื้อ และควรมีการตรวจสอบอย่างเหมาะสม ได้แก่ การทดสอบภาวะตกเลือดในทารกในครรภ์

การตกเลือดในครรภ์ของมารดาสามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์อยู่ในเลือดของมารดาหรือไม่ เทคนิคการชะกรด Kleihauer-Wetke เป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุด แต่วิธีอื่นๆ ได้แก่ วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ และการทดสอบดิฟเฟอเรนเชียลหรือแบบผสม ด้วยเทคนิค Kleihauer-Vetke บัฟเฟอร์ซิเตรต - ฟอสเฟตที่มีค่า pH 3.5 จะกำจัดฮีโมโกลบินจากผู้ใหญ่ แต่ไม่ใช่ของทารกในครรภ์ ดังนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จะเปื้อนด้วยอีโอซินและมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มวัยจะปรากฏเป็นเงาของเซลล์เม็ดเลือดแดง เทคนิค Kleihauer-Vetke จะไม่ได้ผลหากแม่มีภาวะฮีโมโกลบินผิดปกติ

การรักษาโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

ความจำเป็นในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของโรคโลหิตจางและโรคที่เกี่ยวข้อง ภาวะโลหิตจางเล็กน้อยในทารกครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การรักษาจะพิจารณาจากการวินิจฉัยหลัก ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือแลกเปลี่ยนการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

การถ่ายเลือด- การถ่ายเลือดจะแสดงในการรักษาโรคโลหิตจางชนิดรุนแรง ควรดำเนินการถ่ายเลือดหากมีอาการโลหิตจางหรือหากสงสัยว่าปริมาณ O 2 ไปยังเนื้อเยื่อลดลง การตัดสินใจถ่ายเลือดควรขึ้นอยู่กับอาการ อายุของผู้ป่วย และความรุนแรงของโรค ฮีมาโตคริตเองไม่ควรเป็นปัจจัยในการตัดสินใจ เนื่องจากเด็กบางคนอาจไม่แสดงอาการที่ฮีมาโตคริตต่ำกว่า และคนอื่นๆ อาจมีอาการของโรคโลหิตจางเมื่อมีฮีมาโตคริตสูงกว่า

ก่อนการถ่ายเลือดครั้งแรก หากยังไม่ได้ดำเนินการ ควรตรวจเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ว่าอยู่ในกลุ่ม ABO และ Rh และควรทำการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง บนเม็ดเลือดแดงของเด็ก

เลือดสำหรับการถ่ายจะต้องเหมือนกันหรือเข้ากันได้ในระบบ ABO และ Rh ของทารกแรกเกิดกับแอนติบอดีต่อต้าน ABO หรือต่อต้านเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ในซีรั่มของมารดาหรือทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดจะผลิตแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงได้น้อยมาก ดังนั้น ในกรณีที่จำเป็นต้องถ่ายเลือดต่อไป การตรวจคัดกรองแอนติบอดีซ้ำมักไม่จำเป็นจนกว่าจะถึง 4 เดือน

มวลเม็ดเลือดแดงที่ใช้ในการถ่ายเลือดจะต้องถูกกรอง (ปราศจากเม็ดเลือดขาว) ฉายรังสีและแบ่งส่วนในอัตรา 10-20 มล./กก. โดยได้มาจากเลือดของผู้บริจาครายเดียว การถ่ายเลือดเดียวกันติดต่อกันจะช่วยลดการสัมผัสผู้รับและภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด เลือดจากผู้บริจาคที่ให้ผลลบต่อไซโตเมกาโลไวรัสควรถือเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างยิ่ง

แลกเปลี่ยนการถ่ายเลือด- การแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดซึ่งแบ่งเลือดจากทารกแรกเกิดแล้วให้เซลล์เม็ดเลือดแดง แสดงให้เห็นในบางกรณีของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น และบางกรณีของโรคโลหิตจางรุนแรงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ขั้นตอนนี้จะช่วยลดระดับไทเทอร์แอนติบอดีในพลาสมาและระดับบิลิรูบิน และลดปริมาณของเหลวที่มากเกินไป ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง (เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ลำไส้อักเสบแบบเนื้อตาย, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, อาการช็อก, ปอดบวม หรือทั้งสองอย่าง (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของของเหลว)) เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์ หลักเกณฑ์สำหรับการถ่ายเลือดแบบแลกเปลี่ยนจะแตกต่างกันไปและไม่ได้อิงตามหลักฐาน

การรักษาอื่น ๆ- โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้อีริโธรโพอิตินชนิดรีคอมบิแนนท์ของมนุษย์ ส่วนหนึ่งเนื่องจากไม่ได้แสดงให้เห็นว่าลดความต้องการในการถ่ายเลือดในช่วง 2 สัปดาห์แรกของชีวิต

การบำบัดด้วยธาตุเหล็กจำกัดเฉพาะกรณีที่มีการสูญเสียเลือดซ้ำๆ (เช่น ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกบ่อยครั้ง) ควรรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปาก การใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้ ดังนั้นการบำบัดควรได้รับการจัดการโดยนักโลหิตวิทยา

การรักษาสาเหตุที่ผิดปกติมากกว่าของโรคโลหิตจางนั้นจำเพาะต่อโรค (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคโลหิตจาง Diamond-Blackfan และวิตามินบี 12 สำหรับการขาดวิตามินบี 12)

นี่คือชื่อของโรคซึ่งมีสาระสำคัญคือปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กต่ำ ผู้ปกครองควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับระดับปกติของสารนี้? เหตุใดภาวะโลหิตจางจึงเกิดขึ้นและมีอาการอย่างไร? การป้องกันและรักษาโรคนี้เป็นอย่างไร? เรามาดูรายละเอียดกันดีกว่า

อาการของโรคโลหิตจางในเด็ก

ในแต่ละช่วงอายุของชีวิตทารก ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดจะมีบรรทัดฐานทางกุมารที่ยอมรับกันโดยทั่วไป มีหน่วยวัดเป็นกรัมต่อลิตร ดังนั้นในทารกแรกเกิดตัวบ่งชี้ฮีโมโกลบินปกติคือ 145-225 เมื่ออายุหนึ่งเดือนจะอยู่ที่ 100-180 แล้วจากหกเดือนถึงหนึ่งปี - 100-140 ที่ 3-6 ปี - 110-150 ที่ 18 ปี - 120-160 .

ทำไมโรคโลหิตจางจึงเกิดขึ้นในเด็ก? สาเหตุอาจเป็นโรคของระบบย่อยอาหารไตและตับการดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่องซึ่งขึ้นอยู่กับฮีโมโกลบินโดยตรง ในช่วงที่ทารกเจริญเติบโตและเข้าสู่วัยแรกรุ่นมากขึ้น เด็กก็อาจเกิดภาวะโลหิตจางได้เช่นกัน

ในวัยก่อนเรียนอวัยวะของเม็ดเลือดยังไม่สมบูรณ์และอ่อนแอต่ออิทธิพลของปัจจัยลบจากภายนอก แต่ในเด็กไม่ควรปล่อยภาวะดังกล่าวโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้ปกครองเพราะอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมได้

โรคนี้จะค่อยๆ เริ่มโดยที่ปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายเด็กลดลง แต่ระดับฮีโมโกลบินยังคงเป็นปกติ จากนั้นการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารและปริมาณธาตุเหล็กในซีรั่มในเลือดจะลดลง หลังจากนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงในหน่วยเลือดจะลดลงซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

อาการของมันมีดังนี้:

1. กลุ่มอาการ Astheno-neurotic - แสดงออกได้จากความตื่นเต้นง่าย ความหงุดหงิด และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น เด็กอาจล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกาย เหนื่อยเร็ว และไม่แยแส
2. โรคเยื่อบุผิว - ทารกมีผิวสีซีดและมีเยื่อเมือก อาจเกิดการลอกของผิวหนัง หูสีซีด และลักษณะของเม็ดสีได้ อาการฟันผุที่มีอาการต่ำและความอยากอาหารลดลงและการรบกวนระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางแม้มีเลือดออกในลำไส้ก็เกิดขึ้น
3. กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ - นี่คือจุดอ่อนของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ, enuresis, พัฒนาการล่าช้าในพารามิเตอร์ทางกายภาพ
4. กลุ่มอาการหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่และใจสั่น ทารกมีแนวโน้มที่จะลดความดันโลหิตและตรวจพบเสียงพึมพำทางระบบในหัวใจ
5. ซินโดรมของการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง - แสดงออกด้วยการเจ็บป่วยบ่อยๆ ในเวลาเดียวกัน ม้ามและตับของเด็กจะมีขนาดเพิ่มขึ้น

หากเป็นโรคโลหิตจางเล็กน้อย ระดับฮีโมโกลบินในเลือดของทารกจะอยู่ที่ 110-91 กรัม/ลิตร รูปแบบปานกลางมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้ที่ 90-71 g/l รุนแรง - น้อยกว่า 70 g/l และหนักมาก 50 g/l

โรคโลหิตจางในเด็ก: การรักษา

หากกุมารแพทย์วินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็ก เขาจะสั่งอาหารเสริมภายในที่มีธาตุเหล็ก อาหารที่สมดุลก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ในบรรดาธัญพืชบัควีทเป็นผู้นำในเนื้อหาของสารนี้ มีธาตุเหล็กอยู่ในตับ เนื้อวัว และผลทับทิมเป็นจำนวนมาก ผู้ปกครองควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากทำให้ระดับฮีโมโกลบินในเลือดเป็นปกติแล้ว พวกเขาไม่ควรหยุดรับประทานยาที่มีธาตุเหล็ก ท้ายที่สุดการเพิ่มขึ้นของระดับสารนี้ในเลือดเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการอื่นในการรักษาโรคโลหิตจางที่ซับซ้อน:

1. ยาสมุนไพร. เมื่อเด็กมีปัญหาระบบย่อยอาหาร สมุนไพรช่วยบรรเทาอาการอักเสบและทำให้การทำงานของเยื่อเมือกในลำไส้เป็นปกติ
2. ผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ มีความจำเป็นเพื่อปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์จากความเสียหาย

กุมารแพทย์ในพื้นที่เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะสั่งยาที่มีธาตุเหล็กชนิดใดให้กับเด็ก

การป้องกันโรคโลหิตจางมีบทบาทสำคัญในสุขภาพของเด็ก ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยกุมารแพทย์และการทดสอบทางคลินิกเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง หากตรวจพบทันเวลาการรักษาก็จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แพทย์ควรให้ความสำคัญกับเด็กที่มีความเสี่ยงมากขึ้น หมายถึงผู้ที่เกิดมามีน้ำหนักตัวน้อย คลอดก่อนกำหนด และกินนมจากขวด เพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับธาตุเหล็กเพียงครึ่งหนึ่งของปริมาณการรักษา - จากสองเดือนถึงสองปี

โภชนาการที่เพียงพอสำหรับเด็กดังกล่าวคือการได้รับโปรตีนวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกายของทารกเป็นประจำทุกวันเพื่อกระบวนการสร้างเม็ดเลือดที่แข็งแรง

สิ่งสำคัญคือเด็กจะใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเป็นจำนวนมาก แม้ในฤดูหนาวก็ตาม กิจวัตรประจำวันสำหรับเด็กควรเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเลี้ยงดู

แต่ผู้ปกครองไม่ควรรักษาภาวะโลหิตจางในทารกอย่างอิสระ ในการบำบัดสิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาให้สอดคล้องกับความรุนแรงของโรค

โรคโลหิตจางในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

สถิติในเด็กระบุว่าโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กหลังหกเดือน ช่วงนี้เป็นช่วงที่ปริมาณธาตุเหล็กสำรองของทารกแรกเกิดลดลง และปริมาณที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมอาหารไม่เพียงพอ

หากแม่เสียเลือดอย่างรุนแรงระหว่างคลอดบุตรก็อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิดได้ ทารกดังกล่าวจะมีผิวแห้งและเป็นขุย ผิวซีด ผมและเล็บเสื่อม แขนขาเย็น การสำลัก อาเจียน ปากเปื่อยเชิงมุมหรือกลอสอักเสบฝ่อ และอุจจาระไม่มั่นคง

เด็กที่เสียเลือดมากในระหว่างการคลอดบุตรจะได้รับการถ่ายเลือด

เด็กที่เป็นโรคโลหิตจางจะเฉื่อยชา เซื่องซึม ง่วงซึม และหงุดหงิด พวกเขามักจะล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกายและจิต พวกเขาประสบกับเสียงหัวใจอู้อี้ หัวใจเต้นเร็ว และหายใจถี่ เมื่อเปรียบเทียบกับคนรอบข้าง พวกเขาป่วยบ่อยกว่าและเสี่ยงต่อการติดเชื้อและหวัดมากกว่า ซึ่งใช้เวลานานในการรักษา

หากเรากำลังพูดถึงความเจ็บป่วยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดนี่คือภาวะโลหิตจางจากการคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ที่มีวุฒิภาวะของไขกระดูกไม่เพียงพอ

เมื่อทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากจะถูกทำลายโดยแอนติบอดีในร่างกายของมารดาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ spherocytosis ทางพันธุกรรมเป็นโรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นทรงกลม และนี่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคโลหิตจางด้วย

การติดเชื้อในมดลูก (เช่น หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ซิฟิลิส, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส) อาจทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางจากการคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายได้รับการวินิจฉัยในทารกอายุ 3-4 เดือน สาเหตุมาจากการขาดแคลนธาตุเหล็กในมดลูก

ผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีควรรู้ว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กระดับเล็กน้อยอาจไม่ปรากฏภายนอก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจเลือดให้ตรงเวลาและระบุโรคได้

การรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีมีดังนี้

1. การสั่งจ่ายอาหารเสริมธาตุเหล็ก
2. การถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) หากจำเป็น
3. รับรองว่าได้รับอาหารอย่างเพียงพอ ผู้เป็นแม่จะต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อให้นมลูก นี่คือการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับทารก
4. การรักษา dystrophies และโรคกระดูกอ่อนอย่างทันท่วงทีการติดเชื้อและระบบทางเดินอาหาร
5. การตรวจเลือดทางคลินิกเป็นประจำ

ทั้งหมดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากในระหว่างตั้งครรภ์แม่จะดูแลสุขภาพของเธอโดยให้ความสนใจกับการป้องกันโรคโลหิตจางตามคำแนะนำของแพทย์และการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง

โรคโลหิตจางในเด็ก: Komarovsky

กุมารแพทย์จากการฝึกฝนมาหลายปีกล่าวว่าฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นไม่มากด้วยยาและโภชนาการ แต่ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ Evgeniy Olegovich เน้นย้ำว่า ยิ่งทารกใช้พลังงานมากเท่าใด ระดับฮีโมโกลบินก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นด้วยการอ่าน 104 จึงจำเป็นต้องกระโดด วิ่ง และใช้เวลากลางแจ้งให้มากแม้ในฤดูหนาว ผู้ปกครองควรสังเกตดูว่าทารกไม่มีอาการท้องผูก

สำหรับโภชนาการที่เป็นปัจจัยหนึ่งในการบำบัดเสริมสำหรับฮีโมโกลบินต่ำ แพทย์แนะนำให้ทารกดังกล่าวกินเนื้อสัตว์มากขึ้น ซึ่งเป็นแหล่งหลักของธาตุเหล็กในอาหารสัตว์ ตับสำหรับโรคโลหิตจางควรเป็นส่วนหนึ่งของอาหารของเด็กด้วย เมนูนี้ควรมีผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและผักที่มีเส้นใยสูง พืชตระกูลถั่วเป็นแหล่งธาตุเหล็กที่ดี

หากโภชนาการที่เพิ่มขึ้นและการสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์เพียงพอ การตรวจเลือดไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองเดือน แพทย์มักจะสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก นาย Komarovsky เน้นย้ำว่าอาจทำให้เด็กท้องผูกได้ นี่ไม่ใช่เรื่องแปลก ยิ่งไปกว่านั้นปฏิกิริยาดังกล่าวมักสังเกตได้บ่อยขึ้นเมื่อเด็กรับประทานอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็ก สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานทีละน้อยและรับประทานอย่างเคร่งครัด คุณไม่ควรหยุดใช้ยาเหล่านี้หากคุณมีอาการท้องผูก คุณเพียงแค่ต้องปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Diana Rudenko

โรคโลหิตจางในทารกเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด การปฏิบัติทางการแพทย์พูดถึงเรื่องนี้ การวินิจฉัยนี้บ่งชี้ว่าระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือดต่ำ ไม่ควรละเลยโรคนี้และต้องได้รับการรักษาทันทีผลจากโรคที่ยืดเยื้อทำให้เซลล์ในร่างกายเด็กไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ โรคโลหิตจางในทารกนั้นเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์

ระดับฮีโมโกลบินปกติของเด็กในปีแรกของชีวิตคือ 110 กรัมต่อเลือดหนึ่งลิตร ในเวลาเดียวกันกุมารแพทย์จะแยกแยะโรคได้หลายระยะ ดังนั้น หากระดับฮีโมโกลบินยังคงสูงกว่า 90 กรัม/ลิตร เรากำลังพูดถึงภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรง ที่ระดับ 70 ถึง 90 กรัม/ลิตร - ความรุนแรงโดยเฉลี่ย และหากระดับลดลงต่ำกว่า 70 กรัม/ลิตร นี่ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรค ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเด็ก

การขาดธาตุเหล็ก (hypochromic) โรคที่พบบ่อยที่สุด จากชื่อเป็นที่ชัดเจนว่าโรคโลหิตจางนี้มีลักษณะขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ผู้ปกครองประมาณ 90% พบการวินิจฉัยนี้ในลูก

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ลักษณะของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ปรากฏเป็นผลมาจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยไวรัสหัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิสหรือเริม

โภชนาการ. โดยทั่วไปลักษณะเฉพาะของเด็กที่กินนมจากขวดเมื่อโภชนาการของทารกไม่สมดุลและขาดธาตุเหล็กและโปรตีนอย่างรุนแรง

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักประสบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุไว้ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าการขาดดุลนี้แสดงออกอย่างไร ดังนั้นร่างกายของทารกอาจมีธาตุเหล็กสำรองไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่เพียงพอสำหรับทั้งร่างกาย จึงมีระดับฮีโมโกลบินต่ำ อาจมีสถานการณ์อื่น - เมื่อมีธาตุเหล็กสำรองมากมาย แต่การทำงานของการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและการคลอดทั่วร่างกายบกพร่อง ส่งผลให้ระดับฮีโมโกลบินต่ำเช่นกัน

สาเหตุของโรคโลหิตจาง

การตรวจเลือดพิเศษจะช่วยระบุสาเหตุและระดับของการพัฒนาของโรคโลหิตจาง นี่คือรายการเงื่อนไขที่โรคนี้พัฒนาขึ้น

การสะสมธาตุเหล็กไม่ดีในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าระดับฮีโมโกลบินในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตทารกนั้นขึ้นอยู่กับว่าแม่ของเขากินอาหารอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านั้นที่จงใจปฏิเสธที่จะกินเนื้อสัตว์ในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นในกรณีของการกินเจ) ผลไม้ซีเรียลและไม่ใส่ใจกับโภชนาการที่เหมาะสมอาจเสี่ยงต่อการทำให้ลูกได้รับธาตุเหล็กในเลือดเพียงพอ นอกจากนี้หากผู้หญิงคนนั้นมีระดับฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจส่งผลโดยตรงต่อทารกได้

การคลอดก่อนกำหนดโรคระบบทางเดินอาหาร

การให้อาหารเทียม ไม่มีอะไรสามารถทดแทนนมแม่สำหรับเด็กได้ นี่คือโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม หากแม่ไม่สามารถให้นมลูกได้ด้วยเหตุผลบางประการ คุณต้องจำไว้ว่า “ทารกเทียม” มีความเสี่ยงต่อการขาดธาตุเหล็กมากกว่า คุณจะต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้และติดตามข้อมูลการตรวจเลือดของคุณอย่างต่อเนื่อง

โภชนาการไม่ดี สิ่งนี้ใช้ได้กับเด็กที่มีอายุมากกว่าหกเดือนแล้ว เมื่อเริ่มมีการแนะนำอาหารเสริม และเด็กจะค่อยๆ คุ้นเคยกับอาหารสำหรับผู้ใหญ่และมีคุณค่าทางโภชนาการ หากคุณเริ่มให้นมลูกช้า อาจส่งผลให้เขาขาดธาตุเหล็กได้ เนื่องจากภายในหกเดือนปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในช่วงก่อนคลอดจะหมดลง จำเป็นต้องรวมเนื้อสัตว์และซีเรียลไว้ในอาหารของทารกอยู่แล้วเพื่อรักษาฮีโมโกลบินให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน

อาการของโรค

การตระหนักถึงโรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เนื่องจากอาการจะเป็นเรื่องปกติและบางครั้งก็ไม่รุนแรงเพียงพอ ประการแรก ผิวของทารกจะมีสีซีดจาง ผิวแห้งอย่างต่อเนื่องควรเตือนผู้ปกครองด้วย นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับรอยแตกและแผลที่มุมริมฝีปากรวมถึงปากเปื่อย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยด้วย ตามกฎแล้วกระบวนการย่อยอาหารจะหยุดชะงักในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจาง ส่งผลให้สำรอกและท้องผูกเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

กุมารแพทย์แนะนำให้ใส่ใจกับพฤติกรรมของเด็ก เด็กที่มีฮีโมโกลบินต่ำจะมีอาการเหนื่อยล้า หงุดหงิด ร้องไห้ และหงุดหงิดอยู่ตลอดเวลา การนอนหลับไม่ดีสามารถบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางได้

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคคุณควรติดต่อกุมารแพทย์หรือนักโลหิตวิทยา สัญญาณที่ระบุไม่ได้บ่งชี้ว่ามีภาวะโลหิตจาง แพทย์จะแนะนำคุณในการบริจาคโลหิต จากผลการวิเคราะห์จะเห็นภาพสภาพของเด็กได้ชัดเจน

การรักษาโรค

พื้นฐานของการรักษาคือการสั่งยาและการบริหารยาที่มีธาตุเหล็ก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะมีการกำหนดให้เป็นของเหลว แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาตามความรุนแรงของโรค ตามกฎแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 10-20 หยดต่อวัน หากเด็กยังเล็กเกินไปและกินเฉพาะนมแม่หรือนมผงเท่านั้น ควรให้ส่วนผสมระหว่างการให้นมจะดีกว่า เนื่องจากโปรตีนในนมรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กตามปกติและการรักษาจะไม่ได้ผล หากเด็กกินอาหารเช่นซีเรียล, เนื้อสัตว์, คอทเทจชีส, น้ำซุปข้น (ผักและผลไม้) อยู่แล้วก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มยาลงในอาหาร ส่วนผสมที่มีธาตุเหล็กจะมีรสชาติและกลิ่นเฉพาะ เด็กอาจไม่ชอบสิ่งนี้ ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ผสมยา 2-3 หยดลงในอาหารตามปกติ

จุดสำคัญ: ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นช้ามาก คุณไม่ควรรอผลหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา

ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ ระดับของธาตุเหล็กในเลือดจะเริ่มเป็นปกติเพียงหนึ่งเดือน (หรือสองเดือน) หลังจากเริ่มการรักษา แต่คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาแม้ว่าระดับฮีโมโกลบินจะกลับคืนมาแล้วก็ตาม คุณต้องดื่มส่วนผสมนี้เป็นเวลาอย่างน้อยอีกหนึ่งเดือน โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาสองถึงหกเดือน แต่ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ นี่เป็นสถานการณ์ปกติโดยสมบูรณ์

ป้องกันดีกว่ารักษา!

หากทุกอย่างชัดเจนสำหรับทารกแรกเกิดที่รับประทานยา และไม่จำเป็นต้องปรับโภชนาการตามอายุ ดังนั้นสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน ไม่เพียงแต่จะต้องเริ่มให้อาหารเสริมเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามเมนูที่ถูกต้องและสมดุลด้วย อย่างไรก็ตามกุมารแพทย์เน้นย้ำว่าด้วยระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มระดับฮีโมโกลบินด้วยโภชนาการคุณภาพสูงเท่านั้น คุณจะต้องเริ่มเสริมธาตุเหล็กด้วย ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องรวมอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กไว้ในอาหารเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบิน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเนื้อแดง) ปลา ข้าวโอ๊ต และแอปเปิ้ล เด็กอายุ 1 ขวบสามารถรับประทานตับและกะหล่ำดาวซึ่งมีธาตุเหล็กสูง

ทุกคนรู้ดีว่าการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยจะดีกว่าเสมอถ้าเป็นไปได้ ไม่มีใครชอบที่จะป่วย โดยเฉพาะเด็กๆ ที่พ่อแม่กังวลเรื่องสุขภาพเป็นสองเท่า ดังนั้นจึงต้องใส่ใจกับวิธีป้องกันโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

ประการแรก แม้ในช่วงคลอดบุตร ผู้หญิงจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและหลากหลาย เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ระดับฮีโมโกลบินลดลง และเพื่อให้ทารกมีธาตุเหล็กสำรองในร่างกาย

อย่าลืมว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นมาตรการที่ดีเยี่ยมที่ช่วยในการต่อสู้กับโรคต่างๆ เด็กประเภทนี้มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคโลหิตจาง

อย่ารีบเร่งในการแนะนำอาหารเสริมแต่ก็อย่าสายเช่นกัน ท้ายที่สุดแล้ว ปริมาณธาตุเหล็กสำรองของเด็กจะลดลงเมื่ออายุได้หกเดือน และสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มเติมธาตุเหล็กด้วยโภชนาการที่เหมาะสม

ใช้เวลากับลูกน้อยในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและการออกกำลังกายมีผลดีต่อสุขภาพของเขา และอย่าพูดถึงประโยชน์ของอากาศบริสุทธิ์ด้วยซ้ำ!

และแน่นอนว่าต้องบริจาคเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจระดับฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กด้วย ซึ่งจะช่วยตรวจพบภาวะโลหิตจางได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

คำนี้หมายถึงภาวะที่ระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตในเลือดลดลง ซึ่งทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับธาตุเหล็กลดลง

สาเหตุของโรคโลหิตจาง

ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ไม่เพียงแต่เนื้อหาเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลง แต่รูปร่างหน้าตาของพวกมันก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ซึ่งสามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

พวกเขาสูญเสียความสว่าง - ตอนนี้สีไม่ใช่สีแดงสด แต่เป็นสีชมพู รูปร่างของมันเปลี่ยนไป - กลายเป็นวงรีและไม่กลมตามที่กำหนดโดยบรรทัดฐาน สัญญาณของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

สาเหตุของภาวะโลหิตจางในทารกถือได้ว่าเกิดจากปริมาณธาตุเหล็ก ทองแดง หรือกรดโฟลิกในร่างกายไม่เพียงพอ เงินสำรองที่ได้รับจากร่างของแม่จะสิ้นสุดลงหลังจากใช้ชีวิตอิสระได้ 6 เดือน ต่อไปเขาจะต้องเติมสารอาหารจากอาหาร

IDA สามารถนำไปสู่:

• ความผิดปกติของการพัฒนาทางสรีรวิทยาในช่วงก่อนคลอดซึ่งไม่อนุญาตให้ดูดซึมสารที่มีประโยชน์ในปริมาณที่ต้องการ
• การขาดธาตุเหล็กในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ข้อผิดพลาดเมื่อผูกสายสะดือ
• การให้อาหารเทียมด้วยสูตรที่ไม่เหมาะสม
• การติดเชื้อในช่วงเดือนแรกของชีวิต
• โรคทางพันธุกรรม
• ขาดสารอาหารสำหรับคุณแม่ลูกอ่อน

โรคโลหิตจางจากภาวะ Hypochromic ในทารกเกิดจากการตกเลือดภายในและการดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่อง อาการและการรักษาโรคโลหิตจางในทารกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะนี้

ในระยะแรก การลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเลือดไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และตรวจพบโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

1. ในวันที่ 1 หลังคลอด ค่าไม่ควรต่ำกว่า 130 กรัม/ลิตร
2. ภายในสัปดาห์ที่ 3 ระดับจะลดลงเหลือ 120 กรัม/ลิตร

สัญญาณของโรค

สัญญาณของการลดจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดมีดังนี้:

• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดบางและแห้ง
• การอักเสบอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกของปากและเปลือกตา;
• น้ำตา;
• การนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
• ปฏิเสธที่จะกิน;
• สำรอกบ่อยครั้ง
• ขาดน้ำหนัก
• เพิ่มการผลิตเหงื่อ

แต่จากอาการเหล่านี้ไม่อาจกล่าวได้ว่าทารกมีภาวะโลหิตจาง ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ

ระดับของโรคโลหิตจางแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ:

1. ระดับอันตราย 3 – ฮีโมโกลบินในเลือดน้อยกว่า 70 กรัม/ลิตร;
2. ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้พฤติกรรมจาก 70 เป็น 90 g/l -2 องศาของโรคโลหิตจาง;
3. สำหรับภาวะโลหิตจางระดับ 1 ในทารก ระดับฮีโมโกลบินจะไม่ต่ำกว่า 90 กรัม/ลิตร

โรคโลหิตจางจำเป็นต้องกำจัดออกไป เนื่องจากจะทำให้การพัฒนาโดยรวมช้าลงและยับยั้งการสร้างสมองขั้นสุดท้าย

การรักษาโรคโลหิตจาง

เราได้ค้นพบแล้วว่าทำไมโรคโลหิตจางจึงเป็นอันตรายต่อทารก ซึ่งหมายความว่าภาวะดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามคำสั่ง ในระดับแรกของความรุนแรงของโรคในทารก การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการเลือกอาหารสำหรับแม่ของเขา จำเป็นต้องรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงไว้ในอาหารของคุณ

เมื่อเปลี่ยนอาหารจำเป็นต้องตรวจสอบว่าลำไส้ของทารกมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการแนะนำอาหารใหม่ คุณแม่ให้นมบุตรบางคนเชื่อว่าผักและผลไม้มีสารที่เป็นประโยชน์มากที่สุด และพวกเขาก็เริ่มรับประทานทับทิม แอปเปิ้ล สตรอเบอร์รี่อย่างมีความสุข การรับประทานอาหารดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดในเด็กได้ บัควีท เนื้อแดง และอกไก่มีธาตุเหล็กไม่น้อย ดังนั้นคุณจึงมีโอกาสเลือกอาหารที่เหมาะกับลูกของคุณได้เสมอ

อาหารสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรที่เป็นโรคโลหิตจางควรมีอาหารดังต่อไปนี้:

• บรัสเซลส์ถั่วงอก;
• ผักใบเขียว - ผักชีฝรั่ง, ผักโขม, ผักกาดหอม;
• ไข่แดงไก่
• ปลาทะเล
• เนื้อแดง
• ยาต้มโรสฮิป;
• โจ๊กบัควีท

โรคโลหิตจางจากภาวะ Hypochromic และภาวะความรุนแรงระดับที่ 2 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการเปลี่ยนอาหารเท่านั้น - จำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริมต่อมและกรดโฟลิก ทารกที่เป็นโรคโลหิตจางต้องการสิ่งนี้ มิฉะนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่สืบพันธุ์ กรดโฟลิกจะเข้าสู่ร่างกายของมารดาเช่นเดียวกับอาหารเสริมธาตุเหล็ก

การเตรียมวิตามิน ขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็น และการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งหมดเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด เขาคือผู้ที่ต้องเลือกวิธีการรักษา มีสูตรบางอย่างสำหรับเด็กที่ผสมพันธุ์เทียมซึ่งมีธาตุเหล็กและกรดโฟลิกสูง โภชนาการประเภทนี้ได้แก่ “นูทริลอนกับธาตุเหล็ก”, "เอนฟามิลด้วยเหล็ก", "สิมิแลคกับเหล็ก"และสิ่งที่คล้ายกัน

แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานอาหารดังกล่าวหลังจากทารกอายุครบ 3 เดือน ไม่ใช่เร็วกว่านี้ เนื่องจากก่อนวัยนี้ลำไส้ของทารกไม่ได้เตรียมที่จะดูดซับธาตุเหล็ก

ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปสามารถรับประทานยาต้มโรสฮิปในอาหารของทารกได้โดยตรง โรคโลหิตจางระยะที่ 3 สามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น ในกรณีนี้ ทารกจะจ่ายยาที่มีธาตุเหล็ก โดยส่วนใหญ่จะฉีดยา เมื่อให้ยาทางปาก เด็กมักจะสำรอกยาออกมา แนะนำให้ใช้มาตรการการรักษาในโรงพยาบาล

ร่างกายรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กอย่างหนัก และผลข้างเคียง ได้แก่ การอาเจียน ลำไส้ปั่นป่วน และภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง

แพทย์มักจะคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและความรุนแรงของอาการ

ให้อาหารเสริมธาตุเหล็กระหว่างการให้นม - นมจะขัดขวางการดูดซึม ดังนั้นคุณแม่จึงต้องปฏิบัติตามตารางการให้นมในแต่ละวันเพื่อให้ได้รับอาหารตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด

หากเกิดผลข้างเคียงคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ - การเตรียมต่อมต่างๆ ช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งทารกจะทนได้ง่ายขึ้น

ในระหว่างการรักษา เนื่องจากปริมาณธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในอาหาร อุจจาระของเด็กจึงกลายเป็นสีดำ แม่ควรรู้เรื่องนี้และอย่ากลัวเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ การบำบัดจะดำเนินการจนกว่าระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะเป็นปกติและสร้างปริมาณสำรองเล็กน้อย - อย่างน้อยก็จนกว่าจะเกิน 10 หน่วย - นั่นคือเมื่อระดับเลือดถึง 120 กรัม / โมล อาหารเสริมธาตุเหล็กสามารถละทิ้งได้

มาตรการป้องกันโรคโลหิตจาง

สามารถป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางในทารกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ มันสำคัญมากที่จะต้องกินอย่างมีเหตุผลและไม่จำกัดตัวเองอยู่แค่ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์