โรคปอดบวมจากการสำลัก: อาการการรักษาการป้องกัน โรคปอดบวมจากการสำลัก: ลักษณะทางคลินิกและวิธีการรักษา อาการของโรคปอดบวมจากการสำลักในการรักษาผู้ใหญ่

โรคปอดบวมจากการสำลัก คือ การอักเสบของปอดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเข้าไปของเศษอาหาร จุลินทรีย์ และน้ำย่อยจาก ช่องปาก, ช่องจมูกหรือกระเพาะอาหาร เนื้อเยื่อปอดบริเวณที่อนุภาคเหล่านี้แทรกซึมจะระคายเคืองดังนั้นเมื่อไร ปริมาณมากอนุภาคที่ทะลุผ่านหรือเป็นผลมาจากคุณสมบัติเฉพาะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ไอซีดี-10	J69.0, P24.9
ไอซีดี-9	507,770.18 997.32
ฉัน	D011015
เมดไลน์พลัส	000121
อีเมดิซิน	อุบัติใหม่/464

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายแรกของโรคปอดบวมเป็นของฮิปโปเครติสซึ่งถือว่าโรคปอดบวมเป็นกระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับโรคของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

จนถึงต้นศตวรรษที่ 19 โรคปอดบวมถูกจัดว่าเป็น "โรคไข้ทรวงอก" และขึ้นอยู่กับความเด่นของอาการอย่างใดอย่างหนึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ pleuropneumonia หรือ peripneumonia

การเชื่อมต่อ อาการทางคลินิกโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะถูกสังเกตครั้งแรกโดย G. B. Morgagni (1682-1771)

ในปี ค.ศ. 1761 แพทย์ชาวออสเตรีย J.L. Auenbrugger เสนอวิธีการตรวจคนไข้ปอด Auenbrugger ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าเมื่อวินิจฉัยโรคปอดบวม สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการสั่นของเสียงและการเคลื่อนไหวของขอบล่างของหน้าอก

สาเหตุของโรคปอดบวมถูกแยกออกครั้งแรกในปี พ.ศ. 2418 โดย Edwin Klebs และสาเหตุหลักจากแบคทีเรียสองประการของโรค (Streptococcus pneumoniae และ Klebsiella pneumoniae) ถูกระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2425 - 2427 โดย Karl Friendländer และ Albert Frenkel

ในปี พ.ศ. 2427 Christian Gram ได้พัฒนาวิธีการย้อมสีแบคทีเรีย และแสดงให้เห็นว่าอาจมีเชื้อโรคมากกว่าหนึ่งชนิดในโรคปอดบวม

ในช่วงทศวรรษที่ 70-80 ของศตวรรษที่ยี่สิบ การศึกษาเชิงรุกของสารตั้งต้นทางจุลชีววิทยาของโรคปอดบวมจากการสำลักเริ่มขึ้น ด้วยข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักผ่านช่องลมและช่องอก จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุที่มีนัยสำคัญทางจริยธรรมในกรณี 62-100% แต่ต่อมาหลังจากใช้เทคนิคขั้นสูงมากขึ้น นัยสำคัญทางสาเหตุก็ลดลง

ในปี 1975 J. Bartlett และ S. Gorbach ระบุกลุ่มอาการสำลัก โดยพิจารณาว่าเป็นภัยคุกคามสามประการ ได้แก่:

• การอุดตันทางกลของระบบทางเดินหายใจ
• โรคปอดบวมจากสารเคมี
• โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

เฉพาะประเด็นสุดท้ายที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคปอดบวมจากการสำลัก แต่สองประเด็นแรกถือได้ว่าเป็นเงื่อนไขในการเกิดโรคนี้

แม้ว่าความทะเยอทะยานจะเป็นกลไกหลักของการเข้าสู่ ระบบทางเดินหายใจเชื้อโรคในโรคปอดบวมที่มาจากโรงพยาบาลและในชุมชนส่วนใหญ่ โรคปอดบวมจากการสำลักรวมถึงโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นหลังจากการสําลักปริมาณมาก หรือโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดความทะเยอทะยาน

โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วยโรคปอดบวมจากชุมชนทั้งหมด ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดตรวจพบโรคปอดบวมจากการสำลักในกรณี 0.8–1.9% (ความเสี่ยงในการเกิดโรคขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด)

ส่วนแบ่งของโรคปอดบวมจากการสำลักในกลุ่มโรคปอดบวมรุนแรงคือประมาณ 23%

โรคปอดบวมจากการสำลักในเด็กมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 1-6 เดือน (เกิดจากเชื้อในลำไส้)

แบบฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับลักษณะของสารตั้งต้นที่ทำให้เกิดโรคและลักษณะของความเสียหายของปอดมีดังนี้:

• โรคปอดอักเสบจากสารเคมีซึ่งทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลักโดยการป้อนของในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ (กรดไฮโดรคลอริกซึ่งมีลักษณะเป็น pH ต่ำ (<2,5)).
• การติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งการอักเสบเกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่ปอดจากช่องคอหอย
• การอุดตันทางกลของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งเกิดจากอนุภาคของแข็งของอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดขณะกลืน, สติสัมปชัญญะ ฯลฯ

เหตุผลในการพัฒนา

ความทะเยอทะยานของเนื้อหาของช่องจมูกและช่องปากมักพบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างการนอนหลับ (ประมาณ 50% ของประชากรทั้งหมดและ 70% ของจำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 75 ปี) และใน 70% ของ กรณีเมื่อระดับจิตสำนึกบกพร่อง แต่ไม่ใช่ทุกกรณีของการสำลักทำให้เกิดโรคปอดบวม

การพัฒนาของโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับ:

• จำนวนแบคทีเรียที่เข้าสู่หลอดลมส่วนปลาย
• ความรุนแรง (ความสามารถในการติดเชื้อ) ของแบคทีเรียที่เข้าไปในปอด
• สถานะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งกำหนดว่าจุลินทรีย์ที่เข้าไปในปอดจะขยายตัวหรือไม่หรือจะถูกทำลายโดยปัจจัยป้องกันหรือไม่

โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่อ:

• การละเมิดปัจจัยป้องกันในท้องถิ่นซึ่งอาจเกิดจากการมีอาการไอสะท้อนการปิดคอหอยการกวาดล้างของเยื่อเมือกที่ใช้งานอยู่ ฯลฯ ;
• ลักษณะทางพยาธิวิทยาของสารตั้งต้นสำหรับการสำลัก (ความเป็นกรดสูง, สารตั้งต้นจำนวนมากเข้าสู่ปอด ฯลฯ )

วัสดุพิมพ์อาจเป็นกรด ของเหลวเฉื่อย อนุภาคของแข็ง และแบคทีเรียในช่องปาก

สาเหตุของโรคปอดบวมจากการสำลักรวมถึงการมีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคในผู้ป่วยซึ่งรวมถึง:

• สติบกพร่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับโรคหลอดเลือดสมอง, ชัก, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การใช้ยาเกินขนาดหรือยาระงับประสาท, การดมยาสลบ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งความลึกของการรบกวนสติสัมปชัญญะมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงของการสำลักก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น (สังเกตได้ในโคม่าเกือบทุกประเภทใน 50% ของกรณีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
• กลืนลำบาก (ความผิดปกติของการกลืน) ซึ่งสังเกตได้จากหลอดอาหารตีบ, ผนังอวัยวะ, มะเร็ง, ทวารหลอดลม, กล้ามเนื้อหูรูดหัวใจไม่เพียงพอ นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดซึ่งพบได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีของโรคปอดบวมจากการสำลัก
• ความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งรวมถึง myasthenia Gravis, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคพาร์กินสัน, Bulbar และ Pseudobulbar palsy
• ความเสียหายทางกลไกที่อาจเกิดจากท่อทางจมูก ท่อช่วยหายใจ หรือเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องและการส่องกล้องหลอดลม
• การอาเจียน การดมยาสลบคอหอย น้ำตาลในเลือดสูง การอุดตันของทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร

การสำลักยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในท่าหงาย

ความทะเยอทะยานร้ายแรงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ทางเดินหายใจแบบหน้ากากกล่องเสียง

ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการมีฟันผุ ความถี่ในการแปรงฟัน และน้ำลายไหลไม่เพียงพอ

ปัจจัยป้องกันในท้องถิ่นได้รับผลกระทบทางลบจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว

ความเสี่ยงของโรคปอดบวมจากการสำลักมีสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคระบบทางเดินอาหาร ภาวะหัวใจล้มเหลว และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดบวมจากการสำลักในทารกแรกเกิดซึ่งเกิดจากการสำลักน้ำคร่ำคิดเป็น 1-1.5% ของโรคปอดบวมทุกรูปแบบที่ระบุในการชันสูตรพลิกศพ

การเกิดโรค

โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดจากจุลินทรีย์ที่มีความรุนแรงต่ำซึ่งปกติจะตั้งรกรากในระบบทางเดินหายใจส่วนบน โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน

กลไกการพัฒนาของโรคเกี่ยวข้องกับการสูดดมสารตั้งต้นหรืออนุภาคของแข็งที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันทางกลของต้นไม้หลอดลม

การอุดตันทางกลจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับของอาการไอ ซึ่งส่งผลให้วัสดุที่ถูกดูดเข้าไปเจาะเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมได้ลึกยิ่งขึ้น การอุดตันทางกลจะมาพร้อมกับการพัฒนาของ atelectasis ของปอดและความเมื่อยล้าของการหลั่งของหลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้น

ภายใต้อิทธิพลของสารตั้งต้นที่ถูกสำลักอย่างรุนแรงจะทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสารเคมีเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะของการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่สร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อปอด ในกรณีนี้หลอดลมหดเกร็งจะเกิดขึ้นการล่มสลายของปอดบางส่วนการไหลเวียนของเลือดในปอดลดลงและถุงลมได้รับความเสียหายทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

หลังจากเพิ่มส่วนประกอบของแบคทีเรียแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการปอดบวมจากแบคทีเรีย

การแปลจุดโฟกัสของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับการกระจายตัวของสารตั้งต้นที่ถูกสำลักซึ่งก็คือตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยในขณะที่สำลัก ในท่าหงาย โรคปอดบวมจากการสำลักส่งผลกระทบต่อส่วนหลังของกลีบบนและส่วนบนของกลีบล่าง และในตำแหน่งตั้งตรงคือกลีบล่าง

โรคนี้จะค่อยๆ พัฒนาโดยไม่มีอาการเฉียบพลันที่ชัดเจน

ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด ผู้ป่วยจะมีอาการปอดอักเสบเป็นครั้งแรก จากนั้นจึงเกิดโรคปอดบวมแบบเนื้อตาย ซึ่งถูกแทนที่ด้วยฝีในปอดและถุงลมโป่งพอง (การสะสมของหนอง) ของเยื่อหุ้มปอด

โรคปอดบวมจากการสำลักในทารกจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ขึ้นอยู่กับอายุขัยของเด็ก ในเด็กที่รอดชีวิตได้น้อยกว่าหนึ่งวัน โรคนี้จะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ atelectasis อาการบวมน้ำและการตกเลือดอย่างรุนแรง และในผู้ที่รอดชีวิตได้นานกว่าหนึ่งวัน จะตรวจพบรอยโรคปอดบวมขนาดเล็กแล้ว หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ของชีวิต จะพบรอยโรคที่มาบรรจบกันในเด็ก

อาการ

เนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมจากการสำลักถูกลบออกไปแล้ว ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีไข้ต่ำ ซึ่งผู้ป่วยอาจบ่นว่าอ่อนแรงและมีอาการไอแห้งและเจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะโลหิตจางและน้ำหนักลด

ต่อมาอาการปอดบวมจากการสำลักเพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และมีไข้ และมีอาการตัวเขียว เมื่อไอเสมหะจะมีฟองออกมา อาจมีเลือดปนอยู่

หากโรคปอดบวมจากการสำลักเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน อาการหนาวสั่นมักจะหายไป

ภาพทางคลินิกของโรคได้รับการเสริมด้วยลักษณะของสภาพภูมิหลังของผู้ป่วย (กลืนลำบาก ฯลฯ )

การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการทำลายล้างในปอดจะมาพร้อมกับการผลิตเสมหะที่มีกลิ่นเน่าเปื่อย แต่สำหรับเชื้อโรคบางชนิดจะไม่มีกลิ่นที่เน่าเปื่อยแม้ว่าจะเกิดฝีก็ตาม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากการสำลักขึ้นอยู่กับ:

• กรณีที่มีการบันทึกไว้ของความทะเยอทะยานหรือการมีอยู่ของปัจจัยที่จูงใจ;
• ข้อมูลการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการหายใจถี่ อาการตัวเขียว หัวใจเต้นเร็ว การหายใจล่าช้าที่หน้าอกข้างที่ได้รับผลกระทบ
• ข้อมูลการตรวจเอ็กซ์เรย์ การส่องกล้อง และจุลชีววิทยา

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากภาพทางคลินิกของโรคซึ่งแสดงออกมาใน:

• เริ่มมีอาการของโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไป;
• การแปลจุดโฟกัสของการอักเสบในส่วน "ขึ้นอยู่กับ"
• ไม่มีอาการหนาวสั่นเสมหะมีกลิ่นเหม็น
• การปรากฏตัวของโรคปอดบวมเนื้อร้าย, ฝีหรือ empyema;
• การปรากฏตัวของก๊าซในช่องเยื่อหุ้มปอดเหนือสารหลั่งนั้น
• ไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่แยกได้จากช่องเยื่อหุ้มปอดภายใต้สภาวะแอโรบิก

การระบุตำแหน่งของโรคปอดบวมจากการสำลักโดยทั่วไปนั้นตรวจพบโดยใช้การเอ็กซ์เรย์ของปอดในการฉายภาพ 2 ครั้ง

ในกรณีที่มีฝี จะมีการส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยใยแก้วนำแสง ซึ่งช่วยแยกแยะระหว่างมะเร็งหลอดลมและการสลายตัว

เพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะจึงทำการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

การรักษา

โรคปอดบวมจากการสำลักจะรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียซึ่งมีการกำหนดโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรค ในกรณีส่วนใหญ่ กำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดร่วมกัน (เบต้า-แลคตัมและเมโทรนิดาโซล) ระยะเวลาการรักษาคือ 14 วัน

ในกรณีที่มีการสำลักสิ่งแปลกปลอม จะทำการกำจัดร่างกายนี้ด้วยการส่องกล้องอย่างเร่งด่วน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากการสำลักจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน และในกรณีที่รุนแรงของโรค จะมีการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ

สำหรับฝี:

• การระบายน้ำของปอด
• การนวดหน้าอกด้วยการสั่นสะเทือนและการกระทบ

เป็นไปได้ที่จะทำการสำลักสารคัดหลั่งในหลอดลม, การส่องกล้องหลอดลมเพื่อสุขาภิบาล และการล้างหลอดลมและหลอดเลือด

สำหรับภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกเหนือจากการระบายน้ำและการล้างสุขาภิบาลแล้ว ยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะและการละลายลิ่มเลือด และการผ่าตัดช่องอกหรือการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดด้วยการตกแต่งปอดด้วย

การป้องกัน

การป้องกันประกอบด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

คำอธิบาย:

ในปัจจุบันถือว่าเป็นที่ยอมรับได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการสำลักของแบคทีเรียที่อยู่บริเวณช่องจมูกเป็นปัจจัยเริ่มต้นของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ตามธรรมเนียมแล้ว คำว่า "ความทะเยอทะยาน" หมายถึงรอยโรคในปอดที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสำลักปริมาณมากหรือน้อยกว่าของเนื้อหาในช่องจมูกหรือกระเพาะอาหาร และกระบวนการติดเชื้อที่ตามมา

อาการ:

ต่างจากโรคปอดบวมที่เกิดจากสายพันธุ์ทั่วไปที่ชุมชนได้รับ (ปอดบวม) AP จะค่อยๆ พัฒนาโดยไม่มีอาการเฉียบพลันที่ชัดเจน ผู้ป่วยจำนวนมากมีฝีในปอดหรือฝีในปอดหลังจากสำลัก 8-14 วัน ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อจุดโฟกัสของการทำลายล้างปรากฏขึ้นเสมหะที่มีกลิ่นเหม็นเน่ามีกลิ่นเหม็นและอาจเกิดไอเป็นเลือดได้ อย่างไรก็ตามการไม่มีกลิ่นที่เน่าเปื่อยในระหว่างการก่อตัวของฝีไม่ได้ยกเว้นการมีส่วนร่วมของแอนแอโรบิกในการกำเนิดของ AP (บางส่วนเช่น microaerophilic streptococci ไม่นำไปสู่การก่อตัวของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่มีกลิ่นที่เน่าเสียง่าย) . อาการอื่น ๆ ของ AP ไม่แตกต่างจากอาการทั่วไปของโรคปอดบวม: หายใจลำบาก, ปวดเยื่อหุ้มปอด, มีไข้, ในผู้ป่วยจำนวนมาก มีอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ เช่น อ่อนแรง มีไข้ต่ำ ไอ และในผู้ป่วยบางรายน้ำหนักตัวลดลงอย่างต่อเนื่อง มักเกิดก่อนอาการทางคลินิกที่กล่าวข้างต้น คุณลักษณะของ AP ที่เกิดจากแอนแอโรบิกคือการที่ผู้ป่วยไม่อยู่
ลักษณะทางคลินิกของ AP:
เริ่มมีอาการทีละน้อย;
ความทะเยอทะยานหรือปัจจัยที่จูงใจในการพัฒนาเป็นเอกสาร
ไม่มีอาการหนาวสั่น;
กลิ่นเหม็นของเสมหะและของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
การแปลโรคปอดบวมในส่วนที่ต้องพึ่งพา
โรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย, empyema เยื่อหุ้มปอด;
การปรากฏตัวของก๊าซเหนือสารหลั่งในช่องเยื่อหุ้มปอด;
ขาดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ภายใต้สภาวะแอโรบิก

ตัวทำนายอิสระของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีใน AP ได้แก่ การวินิจฉัยล่าช้า การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มแรก (ABT) ที่ไม่ได้ผล และการติดเชื้อในโรงพยาบาล

สาเหตุ:

ตามกฎแล้วความทะเยอทะยานมักสังเกตได้จากรอยโรคจากการทำงานหรืออินทรีย์ของส่วนโค้งสะท้อนที่รับผิดชอบในปฏิกิริยาป้องกันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่างที่ป้องกันการสำลัก การพัฒนาของเงื่อนไขนี้ควรคาดหวังภายใต้การดมยาสลบ, รอยโรคต่างๆ (การบาดเจ็บ, เนื้องอก, ความผิดปกติของหลอดเลือด) ของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคของเส้นประสาทส่วนปลาย, การสัมผัสกับปัจจัยทางกลหลายอย่างที่ส่งเสริมการสำลัก (การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก), การบาดเจ็บ ใบหน้าและลำคอ เนื้องอกในหลอดอาหาร หลอดลม ฯลฯ

การรักษา:

หากทางเดินหายใจถูกกีดขวางโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการสำลักสิ่งแปลกปลอม จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันทีเพื่อฟื้นฟูการแจ้งเตือน ในสหรัฐอเมริกา มีการใช้ Heimlich maneuver เพื่อจุดประสงค์นี้: แรงกดคล้ายแรงกดในบริเวณใต้ไดอะแฟรม หากสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในทางเดินหายใจส่วนล่างให้นำออกขึ้นอยู่กับขนาดและหากไม่ได้ผล -

การบำบัดด้วยออกซิเจนก็เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการบำบัดเบื้องต้นเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง จะมีการระบุการช่วยหายใจด้วยกลไกโดยมีปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงเพิ่มขึ้นด้วย แนะนำให้ใช้ bronchoscopy สุขาภิบาลในกรณีของการสุขาภิบาลทางเดินหายใจจากสิ่งแปลกปลอมหลังจากนั้นจำเป็นต้องมีมาตรการเพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิตและการบำบัดด้วยการแช่
วิธีการรักษาสำหรับการสำลักแบบเฉียบพลัน ได้แก่ การเติมออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย การช่วยหายใจด้วยกลไก การบำบัดด้วยสารลดแรงตึงผิว และวิธีการทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันในการแก้ไขความเสียหายของเซลล์
ในกรณีของโรคปอดอักเสบจากสารเคมีที่เกิดจากการสำลักปริมาณมาก ไม่จำเป็นต้องมี ABT ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคไม่ได้ระบุไว้เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดสายพันธุ์ต้านทานและประสิทธิภาพที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ในการป้องกันโรคปอดบวม
องค์ประกอบหลักของการรักษา AP ที่พัฒนาแล้วคือ ABT ในระยะเริ่มต้น การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ AP สภาพแวดล้อมที่เกิดโรคปอดบวมและการมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการตั้งอาณานิคมของระบบทางเดินหายใจด้วยจุลินทรีย์แกรมลบ พวกเขาส่วนใหญ่ได้รับคำแนะนำจากการเลือกใช้ยาเชิงประจักษ์ เมื่อคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุหลักของ AP ที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน จึงต้องออกฤทธิ์ต้านยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด
ในกรณีของ AP ที่ชุมชนได้มาจากชุมชน นักวิจัยแนะนำให้รวมสารยับยั้ง β-แลคตัมที่ได้รับการป้องกัน (อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต), เซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม หรือยาปฏิชีวนะ β-แลคตัม ร่วมกับเมโทรนิดาโซลในระบบการปกครอง ABT เชิงประจักษ์ β-แลคตัมที่ป้องกันด้วยสารยับยั้ง (เช่น แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนตออกฤทธิ์ต้าน cocci แกรมบวกแบบแอโรบิก เอนเทอโรแบคทีเรีย และแอนแอโรบี) เป็นยาที่เลือกใช้สำหรับการบำบัดเดี่ยวของ AP แม้จะมีฤทธิ์ต้านแอนแอโรบิกที่ดี ในหลอดทดลอง แต่ไม่ควรใช้ metronidazole เป็นยาเดี่ยว
ฟลูออโรควิโนโลนสมัยใหม่ เช่น ลีโวฟล็อกซาซินและมอกซิฟลอกซาซิน ก่อให้เกิดความเข้มข้นของแบคทีเรียในเนื้อเยื่อปอดและการหลั่งในหลอดลมสูง และมีฤทธิ์ต้านแอโรบิกบางอย่าง ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นยาสำรองได้ โดยเฉพาะสำหรับการแพ้เบต้า-แลคตัม ยาที่เลือกอาจเป็นคลินดามัยซิน (600 มก. ทางหลอดเลือดดำทุกๆ 8 ชั่วโมง ตามด้วย 300 มก. ต่อระบบปฏิบัติการทุกๆ 6 ชั่วโมง) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนแอโรบีได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับเพนิซิลิน
Nosocomial AP จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อลดการลุกลามโดยทันที จำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษในการเลือกยาต้านแบคทีเรีย เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงในการพัฒนากระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบแอโรบิกที่ดื้อต่อยาหลายชนิดในโรงพยาบาล (ตัวแทนของ Enterobacteriaceae และแบคทีเรียที่ไม่ผ่านการหมัก)
ในหอผู้ป่วยหนักตลอดจนการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่า 5 วัน เชื้อโรคที่ “เป็นปัญหา” ได้แก่ P. aeruginosa และ Acinetobacter spp. ในผู้ป่วยที่โคม่าหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสต่อระบบประสาทส่วนกลางโดยมีพยาธิสภาพของไตที่ไม่ได้รับการชดเชยและเชื้อ S. aureus ที่ดื้อยาหลายชนิดจะเข้าร่วมกับเชื้อโรคข้างต้น ยาที่เลือก ได้แก่ เซเฟไพมร่วมกับเมโทรนิดาโซล, เซฟตาซิดิมร่วมกับเมโทรนิดาโซลหรือคลินดามัยซิน, พิเพอราซิลลิน/ทาโซแบคแทม, เซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม หรือทิคาร์ซิลลิน/คลาวูลาเนต การใช้ยา aztreonam ร่วมกับ clindamycin ร่วมกันช่วยขจัดเชื้อโรคที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวม และเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับ AP
หากมีการสร้างความถี่สูงของเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อต่อเมทิซิลินและมีการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อยาหลายขนาน (ที่มีการเพาะเชื้อเชิงบวกจากช่องจมูก โดยมีการติดเชื้อ Staphylococcal ร่วมกันในการแปลตำแหน่งอื่น ๆ ) ต้องใช้ไกลโคเปปไทด์ เช่น vancomycin หรือ teicoplanin จะรวมอยู่ในระบบการปกครอง ABT

โดยทั่วไป สูตรการรักษาโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลเป็นที่ยอมรับได้สำหรับโรคปอดบวมในโรงพยาบาล การตอบสนองอย่างรวดเร็ว (ภายใน 1-2 วัน) ต่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในรูปแบบของพลวัตเชิงบวกของสถานะร่างกายทั่วไปและสัญญาณของการแก้ปัญหาของการแทรกซึมในปอดบ่งชี้ว่าโรคไตเรื้อรังเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ สามารถหยุดใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปได้ จากข้อมูลของ J. Bartlett อาการทางคลินิกจะคงที่ในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรก ถัดไป คุณควรประเมินประสิทธิผลของการรักษาและตัดสินใจว่าจะรักษาต่อไปหรือเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ หากมีผลการตรวจทางแบคทีเรียสามารถกำหนดวิธีการรักษาแบบ etiotropic ได้ อย่างไรก็ตาม การมีไข้เป็นเวลานานและการลุกลามของการแทรกซึมของปอดบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการเกิดฝีหรือความไม่เพียงพอของ ABT เนื่องจากการดื้อต่อเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะที่กำหนด (เช่น การติดเชื้อ superinfection ด้วยสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาของ P. aeruginosa)
วิธีการให้ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของ AP ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงและโรคที่ซับซ้อนควรได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือด ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจสั่งยารับประทานได้ การตอบสนองต่อ ABT ใน 80% ของผู้ป่วย AP จะสังเกตได้ภายใน 5 วันแรกของการรักษา
ระยะเวลาของหลักสูตร ABT ในผู้ป่วย AP ที่ไม่มีฝีหรือ empyema คือประมาณ 14 วัน ในกรณีที่มีฝี อาจมีไข้คงอยู่เป็นเวลา 5-10 วันหรือมากกว่านั้น แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแล้วก็ตาม
ผู้ป่วยที่มีฝีและ empyemas จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือดจนกว่าจะบรรลุผลทางคลินิก: ไข้ลดลง, แนวโน้มไปสู่การทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ, ความรุนแรงของอาการไอลดลง ฯลฯ หากการดูดซึมจากทางเดินอาหารเป็นปกติ สามารถเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบรับประทานได้ (คลินดามัยซิน 300 มก. ทุก 6 ชั่วโมง; แอมม็อกซิซิลลิน 500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง + เมโทรนิดาโซล 500 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง; แอมม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต 625 มก. ทุก 8 ชั่วโมง) . ระยะเวลาที่แนะนำของ ABT ในผู้ป่วยที่มีฝีในปอดและเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือ 2-3 เดือน
วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษา AP ได้แก่ การระบายน้ำของฝี การส่องกล้องด้วยไฟโบรโบรอนโคสโคป การใส่สายสวนทางหลอดลม การใส่สายสวนผ่านผิวหนังของโพรงฝีส่วนปลาย การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงสำหรับฝีขนาดใหญ่ (มากกว่า 6 ซม.) และเมื่อมีความซับซ้อนจากการตกเลือดในปอดเช่นเดียวกับในกรณีของการก่อตัวของช่องทวารหลอดลม

โรคปอดบวมจากการสำลักคือการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดที่เกิดขึ้นจากการมีสิ่งแปลกปลอมหรือสารเข้าสู่อวัยวะ การสําลักสามารถทำได้ทั้งโดยวัตถุเชิงกลจากภายนอกและโดยของเหลวในร่างกาย เช่น สิ่งที่อยู่ในกระเพาะหรือน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลักในทารกแรกเกิด เมื่ออธิบายพยาธิวิทยานี้ควรแยกแยะระหว่างโรคปอดบวมจากการสำลักในผู้ใหญ่และเด็กเนื่องจากสาเหตุและกลไกของผลกระทบที่เป็นอันตรายในกรณีเหล่านี้แตกต่างกัน

โรคปอดบวมจากการสำลักในผู้ใหญ่

ในบรรดาโรคปอดทั้งหมด โรคปอดบวมจากการสำลักในผู้ใหญ่และเด็กมีสัดส่วนอย่างน้อย 25% ซึ่งเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างใหญ่ ตาม ICD 10 โรคนี้จำแนกตามสาเหตุของการพัฒนา อยู่ในหมวดหมู่ของโรคปอดอักเสบจากชุมชน และมีรหัสตั้งแต่ J12 - J18.9 พยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากอนุภาคของแข็งหรือของเหลวเข้าสู่ปอดตาม ICD 10 มีรหัสเป็น J69 และหากเรากำลังพูดถึงโรคที่พัฒนาในทารกแรกเกิดเนื่องจากการสำลักน้ำคร่ำรหัสนั้น P23.6 หรือ P23.9 เขียนไว้ในใบรับรองการลาป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

อาการต่างๆ จะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดของวัตถุ ของเหลว หรือแม้แต่อากาศ โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีความบกพร่องทางสติหรือมีปัญหาในการกลืนเช่นเดียวกับในคนหนุ่มสาวและกลุ่มวัยกลางคนโดยมีเงื่อนไขว่าจะมีโรคเช่น:

• และอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

จากการศึกษาพบว่า 50% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงของเหลวในร่างกายจะเข้าสู่ปอดระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน แต่โรคปอดจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้น เนื่องจากการเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องป้อนในปริมาณมากหรือมีปฏิกิริยาที่เป็นกรด (เช่นน้ำย่อย) - เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นโพลีจุลินทรีย์นั่นคือจุลินทรีย์ทั้งแบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจนมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้

อาการ

ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพเช่นโรคปอดบวมจากการสำลักจะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ทันที ภาพทางคลินิกของโรคมี 4 ระยะ:

• การพัฒนาของโรคปอดอักเสบ
• การพัฒนาของโรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย
• เกิดขึ้น ;
• การพัฒนา empyema ของปอด

อาการแรกที่ปรากฏในวันถัดไปหรือหนึ่งวันหลังจากการสำลักคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจนถึงค่าไข้ย่อย รวมถึงมีอาการไอแห้งๆ ในเวลานี้คน ๆ หนึ่งรู้สึกอ่อนแอและไม่สบายตัวโดยทั่วไป

เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น - สังเกตการหายใจลำบากอาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้นและมีอาการตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือก หลังจากผ่านไป 2-3 วัน บุคคลนั้นจะมีอาการไอโดยมีเสมหะฟองออกมาซึ่งอาจมีสิ่งเจือปนในเลือด

หนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการจะมีฝีและถุงลมโป่งพองเกิดขึ้น ในช่วงเวลานี้ อุณหภูมิของบุคคลจะสูงขึ้นอย่างมาก มีหนองไหลออกมาในระหว่างการไอ มีกลิ่นปาก และมีอาการไอเป็นเลือด

โรคปอดบวมจากการสำลักในเด็ก

โรคปอดบวมจากการสำลักในทารกแรกเกิดเกิดจากการที่น้ำคร่ำหรือนมแม่เข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการให้นม การดำเนินของโรคจะซบเซาโดยมีอาการเล็กน้อย - คุณสามารถสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติโดยเกิดอาการตัวเขียวของผิวหนังเป็นระยะ

นอกจากนี้อาการของพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดคือการหายใจไม่สม่ำเสมอโดยหยุดหายใจเป็นระยะ (หยุดหายใจขณะหลับ) โรคนี้ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของ atelectasis อย่างน้อยหนึ่งรายการซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กพัฒนา dystrophy และ

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ โรคปอดบวมจากการสำลักในเด็กจะมีการพัฒนาเป็นฝีโดยมีอาการที่สอดคล้องกัน

คุณสมบัติของการวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมจากการสำลักได้เฉพาะหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเท่านั้น แม้ว่าจะมีอาการทั้งหมดของพยาธิวิทยานี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงประวัติซึ่งควรระบุความจริงของการสำลัก (หรือปัญหาในการกลืน)

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการโดยทั่วไปของพยาธิสภาพนี้จะต้องได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดและกำหนดระยะของการพัฒนากระบวนการอักเสบ การเพาะเลี้ยงเสมหะสำหรับจุลินทรีย์ทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคและเลือกยาต้านแบคทีเรียที่จำเป็นได้ วิธีนี้มักใช้ในการเก็บเสมหะ ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีฝีเกิดขึ้นแล้วในปอดหรือ empyema จะมีการระบุการเจาะช่องอกภายใต้อัลตราซาวนด์และการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์รวมถึงการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการเพาะเลี้ยงเลือดสำหรับแบคทีเรียและการวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางชีวเคมี

หลังจากสร้างการวินิจฉัยและกำหนดระยะของโรคแล้วจะมีการกำหนดแนวทางการรักษาที่จำเป็น การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่มีผลรวมและระยะเวลาการใช้ยาประมาณสองสัปดาห์

หากการสำลักเกิดขึ้นจากการสูดดมของแข็ง จำเป็นต้องส่องกล้องเอาสิ่งที่ดูดออกจากหลอดลมหรือหลอดลมออก

เมื่อเกิดฝีและ empyema การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักจะต้องเสริมด้วยการกำจัดเนื้อหาที่เป็นหนองซึ่งมีการระบุการระบายน้ำของอวัยวะ ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง จะมีการระบุการให้ออกซิเจน และหากไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

ผลที่ตามมาของโรคนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวมจากการสำลักในผู้ใหญ่และเด็ก หากตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคก็ไม่น่าตกใจ แต่ถ้าโรคลุกลามไปการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมาก - มากถึง 25% ของผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน ที่เกิดจากโรคนี้

โปรดทราบว่าโรคปอดบวมจากการสำลักแต่กำเนิดในเด็กมักเป็นผลมาจากความผิดปกติในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หรือความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กที่เป็นโรคนี้ (การสำลักน้ำคร่ำ) จะเสียชีวิตในวันแรกหรือสัปดาห์แรกของชีวิต

การป้องกันโรคปอดบวมจากการสำลักเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ที่มีความผิดปกติในการกลืน - คนรอบข้างต้องแน่ใจว่าอาหารและของเหลวเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงควรป้อนอาหารให้พวกเขาช้าๆ นุ่มนวล และในปริมาณเล็กน้อยจะดีกว่า

สำหรับผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนในหลอดอาหารจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยในการให้อาหาร ได้แก่ รับประทานอาหารในท่านั่งที่มุม 45 องศา สุขอนามัยและการสุขาภิบาลช่องปากอย่างทันท่วงทียังช่วยป้องกันโรคนี้ได้

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

บ่อยครั้งที่มีคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบ นี่เป็นเพราะอากาศเสียที่บุคคลสูดเข้าไป อากาศนี้มีไวรัสและแบคทีเรียปรสิตจำนวนมาก ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะเริ่ม "หยั่งราก" ที่นั่นและทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่เจ็บปวด ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นแบบที่ได้มาโดยชุมชนและแบบที่ได้มาในโรงพยาบาล หรือแบบเข้าโรงพยาบาล การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยจูงใจบางประการ รวมถึงความแตกต่างในการเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมทั้งสองประเภทนี้ นอกจากนี้โรคปอดบวมในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคปอดบวมจากการสำลักจะพิจารณาแยกกัน

วิธีหนึ่งที่พบบ่อยในการเจาะจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในทางเดินหายใจคือการสำลักอาหารจากช่องปากและช่องจมูก ช่องทางการเจาะอื่นๆ เช่น การแพร่กระจายของเม็ดเลือด การเจาะสัมผัส การแพร่กระจายของละอองลอย มีความสำคัญน้อยกว่าในการพัฒนาของโรคปอดบวม โรคปอดบวมจากการสำลัก (AP) สามารถหาได้จากชุมชน ( โรคปอดบวมที่บ้าน) และโรงพยาบาล เป็นเรื่องปกติที่จะทำการวินิจฉัย AP หลังจากยืนยันความทะเยอทะยานจำนวนมากหรือในผู้ป่วยที่มีปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาความทะเยอทะยาน
ในระหว่างการนอนหลับ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักมีอาการสำลัก การศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าความทะเยอทะยานจากช่องจมูกเกิดขึ้นใน 45-50% ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ศึกษา และในผู้ป่วยที่มีสติบกพร่อง การสำลักถูกตรวจพบใน 70% ของกรณี
แต่ไม่ใช่ทุกตอนของการสำลักจะนำไปสู่โรคปอดบวม สิ่งนี้จำเป็นต้องมีปัจจัยหลายประการ: จำนวนแบคทีเรียที่ไปถึงหลอดลม, ความรุนแรงของแบคทีเรีย, สถานะของปัจจัยการป้องกันระบบทางเดินหายใจ, สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้แน่ใจว่าโรคปอดบวมพัฒนาขึ้น จำเป็น:

1. ความผิดปกติของการป้องกันเฉพาะที่ของหลอดลมและทางเดินหายใจส่วนบน
2. ส่วนประกอบทางพยาธิวิทยาของวัสดุที่ถูกสำลัก: ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น, ปริมาณวัสดุจำนวนมากในแง่ของปริมาณและปริมาณแบคทีเรีย

ปัจจัยโน้มนำ

ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• ระดับจิตสำนึกลดลงและขาดหายไป เมื่อสติสัมปชัญญะเปลี่ยนไป การสะท้อนการกลืนจะบกพร่อง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารหรือช่องปากเข้าไปในทางเดินหายใจ นี้เรียกว่าความทะเยอทะยาน เมื่อใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นเวลานาน ปัจจัยการป้องกันของร่างกายจะลดลง อาการสะท้อนของอาการไอลดลง และช่องคอหอยจะถูกสะสมโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โรคปอดบวมจากการสำลักในผู้ติดสุรามีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับอาการของจิตสำนึกบกพร่อง
• กลืนลำบาก Dysphagia นำไปสู่ ​​​​AP บ่อยมาก จากการศึกษาพบว่า 50% ของผู้ที่มีอาการกลืนลำบากพัฒนา AP ภายในหนึ่งปี ในขณะที่ผู้ป่วยไม่มีปัญหาดังกล่าว AP พบได้เพียง 12.5% ​​ของผู้ที่ทำการศึกษาต่อปี
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของส่วนหัวใจของหลอดอาหาร AP สามารถพัฒนาได้ด้วยกรดไหลย้อน, โรคต่างๆของหลอดอาหาร, หลังการผ่าตัดรักษากระเพาะอาหาร, ระหว่างให้อาหารทางท่อ;
• สภาพสุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจของช่องปาก

มีอะไรรวมอยู่ในวัสดุสำลักบ้าง?

จุลินทรีย์จำนวนมากในวัสดุสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของ AP ได้ นอกจากนี้องค์ประกอบทางเคมีของเครื่องดูดยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย หากค่า pH น้อยกว่า 2.5 แสดงว่าสภาพแวดล้อมมีสภาพเป็นกรด โรคปอดอักเสบที่มีลักษณะไม่ติดเชื้อจะเกิดขึ้น โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของนิวโทรฟิล ความเสียหายต่อเยื่อเมือกและการหยุดชะงักของคุณสมบัติในการป้องกันทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม ด้วยความเป็นกรดต่ำของกระเพาะอาหารและเมื่อเนื้อหานี้ถูกโยนเข้าไปในทางเดินหายใจโรคปอดบวมก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน แต่มาจากการติดเชื้อเท่านั้นเพราะที่ความเป็นกรดนี้แบคทีเรียแกรมลบที่ทำให้เกิดโรคจะพัฒนาในกระเพาะอาหาร นั่นคือเหตุผลที่ยาที่เพิ่ม pH ในกระเพาะอาหารจึงเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนา AP

อนุภาคขนาดใหญ่ของเครื่องดูดและปริมาตรขนาดใหญ่สร้างเงื่อนไขสำหรับการอุดตันทางกลของหลอดลมที่มีขนาดต่างกันซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ atelectasis, โรคปอดบวมและความเมื่อยล้าของเมือก การสำลักวัสดุจากพืชเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

กลุ่มอาการความทะเยอทะยาน

ผลที่ตามมาของการไหลย้อนของเนื้อหาจากกระเพาะอาหารหรือช่องปากอาจมีผลกระทบหลายประการจากการไม่มีอาการและอาการแสดงใด ๆ ต่อการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย

ในปี พ.ศ. 2518 มีการเสนอให้พิจารณาว่ากลุ่มอาการนี้เป็นภัยคุกคามสามประการ:

1. การอุดตันทางกลของทางเดินหายใจ
2. โรคปอดบวมจากสารเคมี
3. โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

เห็นได้ชัดว่ามีเพียงจุดที่สามเท่านั้นที่สามารถเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักได้ แต่สองจุดแรกมีส่วนทำให้เกิดการเกิดขึ้น

อาการทางคลินิก

ความทะเยอทะยานเรียกว่า โรคปอดบวมจากชุมชนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่มักเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน หากไม่รักษา AP จะเข้าสู่ขั้นตอนต่อไปนี้:

1. โรคปอดบวม;
2. โรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย;
3. ฝีในปอด;
4. Empyema ของเยื่อหุ้มปอด

เครื่องดูดจะกระจายไปตามต้นไม้หลอดลมขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและตำแหน่งของผู้ป่วยในขณะที่สำลัก บ่อยครั้งที่ตำแหน่งแนวนอนของร่างกาย AP เกิดขึ้นที่ส่วนหลังของกลีบด้านบนของปอดรวมถึงในส่วนบนของกลีบล่าง ในตำแหน่งแนวตั้ง AP จะถูกมองเห็นในกลีบล่าง

AP จะค่อยๆ พัฒนา ไม่เหมือนโรคปอดบวมทั่วไปที่ไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดฝีและถุงลมโป่งพองในเยื่อหุ้มปอดภายใน 8-14 วันหลังเกิดโรคปอดบวม ในกรณีนี้เสมหะที่มีกลิ่นเหม็นจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาและบางครั้งก็มีเลือดออก หากไม่มีกลิ่นที่เน่าเปื่อยเมื่อมีฝีสิ่งนี้จะไม่รวมถึงบทบาทของแอนแอโรบิกในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการอื่นๆ ได้แก่ ไอ หายใจลำบาก มีไข้ ปวดเยื่อหุ้มปอด และเม็ดเลือดขาวในเลือด อาการเหล่านี้จะปรากฏเพียงไม่กี่วันหลังจากเริ่มเป็นโรค ก่อนหน้านี้อาการเซื่องซึมและมีไข้ต่ำ ๆ มักเกิดขึ้นและคงอยู่เป็นเวลานาน (อาจเกิดขึ้นได้ โรคปอดบวมโดยไม่มีไข้) อาการไอที่หายาก ด้วยโรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอาการหนาวสั่นเกิดขึ้นน้อยมาก

คุณสมบัติของภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมจากการสำลัก

1. การโจมตีจะค่อยเป็นค่อยไป
2. ความทะเยอทะยานหรือการมีอยู่ของปัจจัยจูงใจที่บันทึกไว้
3. ไม่มีอาการหนาวสั่น
4. เสมหะที่มีกลิ่นเหม็นเน่า
5. โรคปอดบวมพัฒนาในส่วนที่ต้องพึ่งพา
6. การพัฒนาของโรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย, empyema, ฝี;
7. ก๊าซในช่องเยื่อหุ้มปอดเหนือการสะสมของของเหลว
8. เสมหะเรืองแสงสีแดงภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต
9. ภายใต้สภาวะแอโรบิกจะไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์

อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากโรคปอดบวมจากการสำลักสูงถึง 22% ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ได้แก่ การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ การติดเชื้อในกระแสเลือด และการติดเชื้อขั้นสูงที่ไม่ได้ผล

การวินิจฉัยเสมหะ

การหว่านเสมหะสำหรับพืชไร้อากาศใช้เวลาค่อนข้างนานดังนั้นการใช้งานจึงไม่มีประสิทธิภาพมากนัก ในเวลาเดียวกันก็จำเป็นต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยอย่างถูกต้องขนส่งอย่างถูกต้องและฉีดวัคซีนบนสื่อเฉพาะ เก็บเสมหะโดยใช้การสำลักผ่านหลอดลม (TTA)

มาตรการการรักษา

วิธีการหลักและส่วนประกอบของการรักษาที่ซับซ้อนคือการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย สภาพแวดล้อมที่เกิดโรคปอดบวมและการมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวมจากการสำลักช่วยในการตัดสินใจเลือกยาปฏิชีวนะ
อัตราการหายใจมากกว่า 30 ต่อนาที ประเมินโรคปอดบวมรุนแรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ความจำเป็นในการระบายอากาศเทียม
• ตามการตรวจเอกซเรย์ โรคปอดบวมทวิภาคี;
• สัญญาณของภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• ภาวะช็อก - ความดันโลหิตต่ำกว่า 90 mmHg
• จำเป็นต้องใช้ vasoconstrictor นานกว่า 4 ชั่วโมง
• การขับปัสสาวะน้อยกว่า 20 มล. ต่อชั่วโมง ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) ซึ่งต้องฟอกไต

สาเหตุหลักของโรคปอดบวมจากการสำลักจากชุมชนคือแบบไม่ใช้ออกซิเจน ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงต้องสามารถออกฤทธิ์เฉพาะกับจุลินทรีย์กลุ่มนี้ได้ นอกจากนี้ การบำบัดเบื้องต้นมีลักษณะเป็นเชิงประจักษ์ ไม่จำเป็นต้องรอผลการตรวจเสมหะ

ก่อนหน้านี้มีการใช้ Benzylpenicillin ในการรักษา แต่ในขณะนี้แบคทีเรียจำนวนมากหลั่ง beta-lactamases ซึ่งจะทำให้ผลของยาหยุดทำงาน

โรคปอดบวมเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อปอดสัมผัสกับเชื้อจุลินทรีย์จากโรคปอดบวม โรคปอดบวมมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค: จุลินทรีย์ แบคทีเรีย เชื้อรา และโรคปอดบวมจากการสำลัก ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ความทะเยอทะยานในเนื้อเยื่อปอดเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของสารหรือสารแปลกปลอมเข้าไปในปอด สิ่งนี้เกิดขึ้นในกระบวนการถ่ายโอนจุลินทรีย์จากกระเพาะอาหารหรือช่องจมูกซึ่งเป็นสารเคมีที่เป็นพิษจากสิ่งแวดล้อมเมื่อสูดดมก๊าซหรือไอระเหยของสี

การแทรกซึมของอนุภาคขนาดเล็กเข้าไปในของเหลวในปอดหรือเนื้อเยื่อเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์แบบสามารถรับมือกับปัญหานี้ได้อย่างง่ายดาย โดยช่วยล้างอนุภาคขนาดเล็ก ฝุ่น และเศษแปลกปลอมอื่นๆ ในปอด เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ สารดูดสิ่งแปลกปลอมจะยังคงอยู่ในระบบปอดและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

เหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนาดินที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของสารนิวโมคอคคัสกับพื้นหลังของความทะเยอทะยานของอนุภาคขนาดเล็ก:

• โรคที่ซับซ้อนของระบบประสาทส่วนกลาง: โรคหลอดเลือดสมอง, หลายเส้นโลหิตตีบ, กระบวนการเนื้องอก;
• ความผิดปกติของกระบวนการกลืนอันเป็นผลมาจากการลุกลามของโรคบางชนิด
• จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในปากและทางเดินหายใจส่วนบน
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากการยักย้ายทางกลหรืออิทธิพลที่เป็นพิษ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง สารเสพติด และการติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยง โรคปอดบวมประเภทนี้มักเกิดในผู้ที่อ่อนแอจากโรคเรื้อรังและการใช้ยาเป็นเวลานาน

การอักเสบในปอดที่เกิดจากสาเหตุการสำลักสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์โดยมีระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ตามปกติ การปล่อยสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในของเหลวในปอดหรือเนื้อเยื่ออาจถูกพาโดยอนุภาคอาเจียน

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมจากการหายใจไม่ออกแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัวและการลุกลามที่ตามมา

1. การอักเสบของปอดซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดโครงสร้างทางกลของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการเข้ามาของอนุภาคแปลกปลอมขนาดเล็กและขนาดกลางเข้าไปในหลอดลมจะดำเนินไปพร้อมกับพื้นหลังของการแพร่กระจายของจุลินทรีย์
2. โรคปอดบวมที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียเริ่มมีความก้าวหน้าเมื่อเทียบกับการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด
3. โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่อสารพิษ ก๊าซ หรือกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในปอด ประเภทนี้พัฒนาจากพื้นหลังของอิทธิพลทางเคมี

ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในปอดจะกระตุ้นให้เกิดการคัดหลั่งของสารคัดหลั่งในปอด และร่างกายเริ่มผลิตสารที่ส่งเสริมการปล่อยอนุภาคออกจากทางเดินหายใจ

อาการของกระบวนการสำลัก

โรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบของหลอดลมเมื่อมีอนุภาคแปลกปลอมขนาดเล็กเข้ามาจะมาพร้อมกับอาการลักษณะทั่วไป โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงสัญญาณทั่วไปของกระบวนการอักเสบจากการสำลักในปอดดังต่อไปนี้:

• อาการไข้พร้อมกับอุณหภูมิสูง
• อาการของอิศวรพร้อมกับหายใจถี่;
• หายใจลำบากทั้งในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก
• ไอ paroxysmal;
• อาการเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกทำให้รุนแรงขึ้นจากการไอ
• การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินบนใบหน้าของผู้ป่วยโดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบของการสำลักและประเภทของโรคอาการต่าง ๆ ของการอักเสบในปอดทางพยาธิวิทยามีความโดดเด่น

สัญญาณของการอักเสบของแบคทีเรีย

กระบวนการของแบคทีเรียในปอดนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของเสมหะที่เป็นหนองและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การแพร่กระจายของแบคทีเรียกระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นตามกฎแล้วอาการของมึนเมาจะมีความคืบหน้าอย่างเข้มข้น อาการและอาการแสดงต่อไปนี้เป็นลักษณะของโรคปอดบวมจากการสำลักของสาเหตุแบคทีเรีย:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งมักจะสูงถึง 39 องศา
• ไอเปียกและมีประสิทธิผลพร้อมกับมีเสมหะเป็นหนองไหลออกมา
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวและไอ

การเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินบนใบหน้าของผู้ป่วยอาจเด่นชัดในบริเวณสามเหลี่ยมจมูก

อาการของโรคปอดอักเสบจากการสำลัก

โรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารเคมีปรากฏในผู้ป่วยว่าเป็นอาการมึนเมาอย่างรุนแรงของทั้งร่างกายและอาการลักษณะ:

• อุณหภูมิสูง, ไข้, ภาวะไข้;
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วจนถึงการโจมตีของอิศวร;
• ไอพร้อมกับเสมหะสีชมพู
• ภาวะขาดออกซิเจนพร้อมกับการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน

อาการไอ paroxysmal ที่ลงท้ายด้วยการอาเจียนนั้นไม่ปกติสำหรับโรคปอดบวมจากการสำลักประเภทนี้ แต่อาการไอกระตุกได้ผลดี

การวินิจฉัยอาการอักเสบจากการสำลัก

โรคปอดบวมจากการหายใจมีความแตกต่างกันตรงที่สามารถมองเห็นอาการของการสำลักได้จากการเอ็กซเรย์และการศึกษาในภายหลัง ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยเบื้องต้นแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของโรคอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีอาการดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวและความรุนแรงของหายใจถี่;
• ระดับความรุนแรงและการแปลเนื้อเยื่อเขียว
• อาการของอิศวร

สำหรับการศึกษาวินิจฉัยเชิงลึกตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยจำนวนหนึ่งโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของพยาธิสภาพและความรุนแรงของพยาธิสภาพการอักเสบ

1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการระบุตำแหน่งของการอักเสบและขอบเขตของความเสียหายต่อระบบปอด
2. แพทย์กำหนดให้เพาะเลี้ยงเสมหะทางแบคทีเรียเพื่อตรวจหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและแก้ไขสูตรการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในภายหลัง
3. การทำ Bronchoscopy มุ่งเป้าไปที่การนำน้ำล้างออกจากหลอดลม เพื่อชี้แจงและระบุการวินิจฉัย
4. การตรวจเลือดและปัสสาวะจะช่วยให้แพทย์เข้าใจระดับของการละเลยและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในปอด

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจก๊าซในเลือดด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักที่เป็นพิษ

รักษาอาการอักเสบจากการสำลัก

กระบวนการสำลักในเนื้อเยื่อปอดพร้อมกับการอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและครอบคลุม ประการแรก แพทย์มุ่งเน้นความพยายามในการกำจัดสิ่งที่ดูดออกจากเนื้อเยื่อหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอด

1. เครื่องดูดที่เบาและแข็งจะถูกลบออกจากหลอดลมและหลอดลมโดยใช้หลอดลม
2. อนุภาคโลหะจะถูกกำจัดออกโดยใช้แม่เหล็ก ส่วนสารดูดขนาดเล็กอื่นๆ จะถูกกำจัดออกด้วยเครื่องดูดไฟฟ้า
3. การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อมีการดูดเข้าไปในผนังของหลอดลมหรือเกิดการแข็งตัวขึ้นกับพื้นหลังของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
4. การสะสมหนองในเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดจะถูกลบออกโดยการเจาะหน้าอกตามด้วยการระบายน้ำแบบท่อไปยังบริเวณที่เจาะ

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากการสำลักจะดำเนินการในโรงพยาบาล นอกเหนือจากขั้นตอนพิเศษแล้วผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาตามอาการ:

• ยาต้านจุลชีพถูกกำหนดตามผลการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของเสมหะ
• อาการของความร้อนและไข้จะบรรเทาลงด้วยยาลดไข้
• ผู้ป่วยมีการกำหนดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อแก้ไขการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและเร่งกระบวนการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคมักจะน่าผิดหวัง กระบวนการปอดอักเสบประเภทนี้เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่ทำให้เสียชีวิตได้ ความสำเร็จของการฟื้นตัวถือเป็นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

ป้องกันการอักเสบ

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าโรคนี้มีลักษณะที่ซับซ้อนและคุกคามภาวะแทรกซ้อนที่ยากลำบากแพทย์แนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันการเกิดและการพัฒนากระบวนการอักเสบจากการสำลักในระบบทางเดินหายใจ

1. ในกรณีที่ผู้ป่วยมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบ ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาความทะเยอทะยานหลังการผ่าตัดได้
2. สุขอนามัยในช่องปากมีความสำคัญไม่น้อยในการป้องกันโรคปอดบวมจากการสำลัก เนื่องจากจุลินทรีย์และแบคทีเรียที่ผู้ป่วยกินเข้าไปสามารถกระตุ้นให้เกิดการสำลักในปอดในรูปแบบแบคทีเรียได้
3. ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางระบบประสาทและระบบทางเดินอาหารที่อาจนำไปสู่การไหลย้อนเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
4. เมื่อมีอาการลักษณะแรกของอาการไอ, มีไข้, เจ็บหน้าอกและหายใจถี่คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัย

นอกจากนี้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดยังต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ดีบุกเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักมีความซับซ้อนเนื่องจากต้องเอาเครื่องดูดออกจากปอดก่อน ดังนั้นการบำบัดมักมาพร้อมกับการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง