ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากกำจัดเส้นเลือดขอด การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดที่ขา - ข้อบ่งชี้, การฟื้นฟูและผลที่ตามมา

การผ่าตัดเอาเส้นเลือดออก แขนขาที่ต่ำกว่าหรือ phlebectomy เป็นการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่มุ่งรักษา โรคขอด. การผ่าตัดนี้เป็นการผสมผสานเทคนิคและวิธีการของการผ่าตัดสมัยใหม่

ความหมายทางกายวิภาคของการตัดโลหิตออก

ระบบหลอดเลือดดำของแขนขารวมถึงสระดำลึกและผิวเผินซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดง ลำต้นผิวเผินแบ่งออกเป็นเส้นเลือดซาฟินัสขนาดใหญ่และขนาดเล็กซึ่งแต่ละอันแยกออกจากแควบาง ๆ ที่คดเคี้ยว พวกเขาเชื่อมต่อกับระบบหลอดเลือดดำลึกผ่าน anastomosis sapheno-femoral และ sapheno-popliteal เช่นเดียวกับผ่านระบบเจาะเส้นเลือด

คุณสมบัติของระบบนี้กำหนดเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอด การกำจัดการไหลย้อนกลับของเลือดนั่นคือการไหลย้อนกลับในเส้นเลือดของรยางค์ล่างเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา โรคขึ้นอยู่กับท้องถิ่น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถแสดงเป็นกรดไหลย้อนที่ระดับของหลอดเลือดดังต่อไปนี้:

• anastomoses หลอดเลือดดำ;
• เจาะเส้นเลือด;
• หลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ดี;
• หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็ก

การกำจัดทำได้เฉพาะกับการกำจัดหรือการผูกมัดของเรือที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเท่านั้น ทางเลือกอื่นคือผลกระทบทางเคมีกายภาพต่อชั้นบุผนังหลอดเลือดด้านในของเส้นเลือดเพื่อทำลายมัน

อีกหนึ่งความท้าทาย การแทรกแซงการผ่าตัด- นี่คือการหยุดการไหลเวียนของเลือดในแควที่ขยายของหลอดเลือดดำตื้น ๆ - ในเส้นเลือดขอดซึ่งผู้ป่วยมักจะบ่น เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ ปัญหานี้แก้ไขได้โดยการถอดหรือทำลายเรือ

การผ่าตัดเอาเส้นเลือดออก

รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของเส้นเลือดขอดคือรอยโรคที่ลำต้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำใหญ่ซาฟีนัส บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงส่งผลกระทบต่อลำตัว saphenous ขนาดเล็กและเส้นเลือดที่เจาะ การตัดโลหิตออกแบบรวมจะทำโดยใช้เทคนิคเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงเรือลำใด มีเพียงความแตกต่างบางประการในการดำเนินการเท่านั้นที่แตกต่างกัน

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออก

ก่อนการนัดหมายการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางโลหิตวิทยาซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของอัลตราซาวนด์ - การสแกนสองหน้าหลอดเลือดดำ. จากผลการรักษา จะมีทางเลือกระหว่างการผ่าตัดเก็บเลือดออกแบบดั้งเดิมและการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด หลังทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยน้อยกว่าการแทรกแซงที่รุนแรง

นอกจากนี้ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินตามตัวบ่งชี้มาตรฐานต่อไปนี้:

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
2. ชีวเคมีของเลือด.
3. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
4. คำจำกัดความของ coagulogram
5. วิเคราะห์สำหรับ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย(โรคเอดส์และการติดเชื้อเอชไอวี ตับอักเสบ ซิฟิลิส)
6. การศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.
7. ความคิดเห็นของนักบำบัดโรค

ผู้ประกอบวิชาชีพวิเคราะห์ผลการวิเคราะห์และการศึกษาเครื่องมือ และในกรณีที่ไม่มี โรคร้ายแรงซึ่งมีข้อห้ามให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด

การเตรียมผู้ป่วยโดยตรงสำหรับการกำจัดหลอดเลือดดำประกอบด้วยมาตรการง่ายๆ หลายประการ คนไข้ต้องอาบน้ำ พยาบาลโกนขนขาให้เรียบร้อย ผิวหนังบริเวณที่ทำการผ่าตัดควรมีสุขภาพดีไม่มีโรคตุ่มหนอง หากมีการวางแผนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ในวันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาสวนล้างพิเศษ

ขั้นตอนการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดประกอบด้วยขั้นตอนมาตรฐานง่ายๆ หลายประการ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้จัดเตรียมรายการยาที่ผู้ป่วยใช้ให้กับแพทย์ที่เข้าร่วม ยาบางตัวใช้ร่วมกันทำให้แข็งแรง อาการไม่พึงประสงค์ซึ่งร่วมกับการวางยาสลบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

นอกจากนี้ ผู้เข้ารับการผ่าตัดอาจแพ้ยาที่เป็นส่วนประกอบของยาสลบ มีอยู่ ยาที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ยาชาทั่วไปเช่น มอร์ฟีนและอนุพันธ์ของมอร์ฟีน การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างปกติและเป็นไปในแนวทางที่ดี ระยะเวลาหลังการผ่าตัด.

บ่งชี้ในการกำจัดเส้นเลือดขอด

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการตัดโลหิตออกคือโรคขอดที่มีรอยโรคที่ลำต้น เทคนิคการผ่าตัดที่รุนแรงและมีการบุกรุกน้อยที่สุดได้รับการพัฒนาเพื่อการรักษา เลือกชุดมาตรการสำหรับแต่ละกรณีเท่านั้นที่สามารถ ศัลยแพทย์หลอดเลือดใครจะเป็นผู้ดำเนินการ เขาเลือกตามประสบการณ์ทางคลินิกของเขาเอง

หลังจากวินิจฉัยพยาธิสภาพในการศึกษา Doppler แล้ว การรักษาด้วยเลเซอร์ ECHO-sclerotherapy, EVLK หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุสามารถทำได้

ข้อห้ามในการกำจัดหลอดเลือดดำ

ไม่สามารถดำเนินการได้หากผู้ป่วยมี:

• พยาธิสภาพเฉียบพลันรุนแรง
• โรคที่มีความซับซ้อนในการดำเนินการตามปกติ
• การตั้งครรภ์;
• การให้นมบุตร;
• รอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงของขา;
• thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำ - การอักเสบพร้อมกับการสะสมของก้อนลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน

Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำซาฟินัส

ข้อห้ามสัมพัทธ์ที่ไม่แนะนำให้กำจัดหลอดเลือดดำคือ:

• การเกิดลิ่มเลือดหลายครั้งในประวัติศาสตร์
• โรคติดเชื้อหรือการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่ควรทำการผ่าตัด (furunculosis, pyoderma, ไฟลามทุ่ง, กลาก);
• โรคอ้วนเป็นเวลานานซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะบีบอัดแบบยืดหยุ่นเป็นเวลานาน
• สูญเสียการเคลื่อนไหวแขนขาหลังการผ่าตัด

เทคนิคและขั้นตอนของการตัดโลหิตออก

ในการดำเนินการกำจัดแบบคลาสสิก เส้นเลือดขอดเส้นเลือดแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:

1. ตัดขวาง.
2. ปอก.

Crossectomy เป็นครั้งแรกและมากที่สุด เหตุการณ์สำคัญการแทรกแซง ก็เป็นเส้นเอ็นของเส้นเลือดดำนั้นเอง หลอดเลือดดำจะถูกลบออกในบริเวณช่องทวารที่มีกิ่งก้านของลำต้นดำลึก

สำหรับการจัดการดังกล่าวจำเป็นต้องให้การเข้าถึง เพื่อจุดประสงค์นี้ แผลจะถูกสร้างขึ้นในบริเวณป๊อปไลท์หรือขาหนีบก่อนจากผิวหนัง และจากนั้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืด หลังจากนั้นหลอดเลือดที่ต้องการจะเปิดสำหรับการผูกมัด

ขั้นตอนที่สองการปอกเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำตัวของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ มันจบแล้ว วิธีทางที่แตกต่างตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์สมัยใหม่มักจะใช้เทคนิคการลอกการดูดเลือดออก เมื่อดึงเส้นเลือดดำออกโดยใช้โพรบตัวแปรพิเศษ เทคนิคนี้เป็นบาดแผลน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัด miniphlebectomy. ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ microsurgical แควขอดจะถูกลบออก ในการทำเช่นนี้การเจาะแบบเจาะจงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กนั้นทำขึ้นที่ต้นขาหรือขาท่อนล่างซึ่งเส้นเลือดขอดจะถูกดึงออกมาด้านนอก

เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถถอดเส้นเลือดออกและในขณะเดียวกันก็ได้รับความสวยงามของสนามผ่าตัดเนื่องจากบาดแผลจากเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กจะรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่เกิดแผลเป็น

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเริ่มต้นเป็นเวลา 5 วันถึง 1 สัปดาห์ หลังจากเวลานี้ ไหมเย็บเครื่องสำอางจะถูกลบออกจากแผลผ่าตัด หากดำเนินการใน ภูมิภาคนิยมรอยเย็บจะถูกลบออกหลังจาก 12 วัน

ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว แต่ในช่วงหลังการผ่าตัด แนะนำให้สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อ กลางวันวันและในเวลากลางคืนขาสามารถพักจากการกดทับได้ ระยะเวลาของการสวมใส่อุปกรณ์บีบอัดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการดำเนินการนั้นหายาก แต่ก็มีอยู่จริง สองสามวันแรกอาจมีเลือดออกจากแผลผ่าตัด, การก่อตัว ห้อใต้ผิวหนัง. เลือดเล็กน้อยถูกปล่อยออกมา มันไหลจากเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่ไม่ได้ผูกมัดระหว่างการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 10 วัน

แผลเป็นหลังการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออกโดยไม่ใช้เทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่

มากกว่า ผลร้ายแรงการผ่าตัดเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าลงผ่านหลอดเลือดดำส่วนลึกในระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังการผ่าตัด มันอยู่ที่การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อการบำบัดด้วยการบีบอัดที่อธิบายไว้ข้างต้น

เส้นเลือดขอดที่ขาบางครั้งมีอาการกำเริบเนื่องจากในระหว่างการเจ็บป่วยจะมีผ้าพันแผลเฉพาะเส้นเลือดที่เป็นโรคเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยยังคงเป็นผู้นำหลังการผ่าตัด วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำที่ไม่เคยได้รับผลกระทบมาก่อน

ผลเครื่องสำอางของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นเลือดขอด จากการดำเนินการเสร็จสิ้นทันทีเมื่อตรวจพบครั้งแรก สัญญาณภายนอกจะเหลือเพียงบาดแผลเล็ก ๆ ซึ่งจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป หากพยาธิสภาพอยู่ในระยะท้ายโรคผิวหนังอักเสบและแผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นซึ่งจะยังคงอยู่แม้หลังการรักษา

มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของแผลเป็นโดยความสามารถของแต่ละคนในการสร้างใหม่ ในบางคน แผลเป็นจะหายภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยรายอื่น ๆ ยังคงมีแผลเป็นขนาดใหญ่ขรุขระไปตลอดชีวิต

การแข็งตัวของเลเซอร์ Endovasal (EVLK)

เส้นเลือดขอดสามารถลบออกได้โดยใช้เทคนิคพิเศษ - EVLK ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลาย endothelium ด้วยความร้อนโดยใช้เลเซอร์

เมื่อชั้นในถูกทำลาย เรือจะละลายหมดเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามการใช้เทคนิคนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณีของเส้นเลือดขอด ต้องตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. เรือที่ได้รับผลกระทบนั้นตรง
2. ลูเมนมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มิลลิเมตร
3. แควดำจำนวนน้อย

ในกรณีที่ตรงตามลักษณะเหล่านี้ แนะนำให้ใช้ endovasal coagulation

การดำเนินการนี้ไม่ได้ดำเนินการในโรงพยาบาล แต่เป็นผู้ป่วยนอก ใช้ยาชาเฉพาะที่ มีการฉีดยาสลบเข้าไป เนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ หลอดเลือดดำเนื่องจากการระงับความรู้สึกทันทีซึ่งใช้เวลานาน

กำจัดเส้นเลือดขอดที่ขาด้วยเลเซอร์

หลังจากการดมยาสลบ ผิวหนังของสนามผ่าตัดจะถูกฆ่าเชื้อ จากนั้นเส้นเลือดจะถูกเจาะและใส่ตัวนำแสงพิเศษเข้าไป เส้นเลือดที่ไม่มีชีวิตจะถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์ หากจำเป็นเส้นเลือดขอดที่กลายเป็นโหนดขอดจะถูกลบออกเพิ่มเติม

การผ่าตัดไม่ต้องพักฟื้นนาน ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันที ดังนั้น ข้อเสียทั้งหมดของการผ่าตัดตัดโลหิตออกแบบดั้งเดิม (การบาดเจ็บและระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ยาวนาน) จึงไม่ใช่เรื่องปกติอีกต่อไป วิธีการที่ทันสมัย EVLK.

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

นี่คือความคิดเห็นของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโลหิตออก

อนาสตาเซีย (มอสโก)
“ฉันกังวลมากก่อนการผ่าตัด ฉันนอนไม่หลับอย่างสงบ แต่ก็ไร้ประโยชน์ การเอาเส้นเลือดออกสำเร็จ หลังจาก 5 วันก็เย็บแผลออก เหลือแค่ 2 แผลเล็กๆ ที่ขาของฉัน หกเดือนต่อมา รอยแผลเป็นก็แทบจะมองไม่เห็นแล้ว ซึ่งทำให้ฉันมีความสุขมาก ฉันรู้สึกขอบคุณศัลยแพทย์มืออาชีพจริงๆ”

นาตาเลีย (รอสตอฟ ออน ดอน)
“ฉันสังเกตเห็นเส้นเลือดขอดเมื่อนานมาแล้วตอนอายุสิบแปดปี แต่หลังจากคลอดลูกคนที่สอง เส้นเลือดที่ขาเริ่มดูแย่มาก ฉันจึงตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด พวกเขาทำทุกอย่างโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ฉันไม่รู้สึกอะไรเลยด้วยซ้ำ จากนั้นเธอก็ผล็อยหลับไป

วันต่อมาก็ไม่ ความเจ็บปวด, กล้ามเนื้อไม่สบาย. พยาบาลทำแผล ล้างแผล ไม่สบายนิดหน่อย แต่ก็สามารถเอาชนะได้ และทุกวันตลอดทั้งสัปดาห์ มันผิดปกติที่จะเดินไปรอบ ๆ ด้วยผ้าพันแผล แต่ตอนนี้แม้แต่ร่องรอยของรอยบากก็หายไปแล้ว อย่ากลัวที่จะดำเนินการนี้ - ไม่ ผลเสียฉันไม่มีอะไรจากเธอ ขอบคุณทีมศัลยแพทย์โรงพยาบาลศูนย์!”

การรักษาเส้นเลือดขอดที่ขาด้วยความช่วยเหลือของยาไม่ได้มีผลในเชิงบวกเสมอไป การรักษาเส้นเลือดขอดเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในขั้นสูง ในกรณีนี้ การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวในการกำจัดพยาธิสภาพ

สำหรับหลายๆ คน การผ่าตัดดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนที่น่ากลัว ดังนั้นพวกเขาจึงไม่กล้าไปหาหมอเป็นเวลานาน อาศัยวิธีการรักษาที่บ้าน โรคยังคงดำเนินต่อไปและอาการของผู้ป่วยแย่ลง

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่ขา แต่งตั้งในกรณีดังต่อไปนี้

• ถ้า เส้นเลือดซาฟินัสเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพทางสรีรวิทยา
• หากโรคอยู่ในขั้นสูง เมื่อใดหรือไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไป
• ด้วยการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารบนผิวหนัง;
• หากมีการละเมิดเกิดขึ้น การไหลเวียนของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง เหนื่อยเร็ว รู้สึกปวดและหนักที่ขา
• ถ้าเกิดขึ้น;
• หากมีแผลที่ผิวหนัง

สำหรับผู้ป่วยบางราย การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่ขาอาจมีข้อห้าม. ปัจจัยที่ขัดขวางการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคติดเชื้อรุนแรง
• โรคขาดเลือด;
• อายุของผู้ป่วย (มากกว่า 70 ปี);
• โรคผิวหนัง - กลาก, ไฟลามทุ่ง, ฯลฯ ;
• ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การดำเนินการจะมีประสิทธิภาพสูงสุดและปลอดภัยที่สุด แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็วและผู้ป่วยจะกลับสู่ชีวิตปกติโดยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่เกิดขึ้น

ประเภทของการแทรกแซง

ประเภทของการผ่าตัด กำหนดขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลหลักสูตรของโรค. การผ่าตัดบางประเภทที่เหมาะกับคนหนึ่งอาจไม่เหมาะกับอีกคนหนึ่ง ก่อนกำหนดการผ่าตัด แพทย์จะศึกษารูปแบบของโรค อาการ ตลอดจนโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัด

ขั้นตอนที่ใช้เวลานานและซับซ้อนที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงคือ การตัดโลหิตออกการผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอด. กำหนดเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถมีผลประโยชน์ได้

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการกรีดแผลขนาดเล็ก (3-5 มม.) ในบริเวณขาหนีบของผู้ป่วย ซึ่งเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจะถูกผูกไว้ ณ ที่ที่มันไหลเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนลึก จากนั้นจึงผ่าและดึงออกจากขาโดยใช้ โพรบพิเศษ หลังจากนำเส้นเลือดออกแล้ว จะมีการเย็บแผลแบบดูดซับได้ที่บริเวณรอยบาก การผ่าตัดใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลไม่เกินหนึ่งวันจากนั้นเขาก็กลับบ้านได้

การตัดโลหิตออกในรูปแบบต่างๆ เป็นขั้นตอน เช่น การผ่าตัดเก็บโลหิตขนาดเล็ก ซึ่งไม่มีการทำแผลบนร่างกาย แต่เป็นการเจาะทะลุ วิธีนี้ช่วยให้การผ่าตัดทำได้โดยมีการบาดเจ็บน้อยลง ผิวและทำให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง

ปอก- การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดอีกประเภทหนึ่ง ในระหว่างขั้นตอนนี้ เส้นเลือดดำทั้งหมดจะไม่ถูกเอาออกทั้งหมด แต่มีเพียงส่วนเล็กๆ ของเส้นเลือดเท่านั้นที่มีการขยายตัวของเส้นเลือดขอด การกำจัดจะดำเนินการผ่านการเจาะผิวหนังซึ่งหลีกเลี่ยงการเย็บแผล

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดเป็นอย่างไร - ดูวิดีโอ:

เส้นโลหิตตีบ

Sclerotherapy ถือเป็นวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า มันอยู่ในความจริงที่ว่าด้วย อัลตราซาวนด์กำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของหลอดเลือดดำที่ขยายออกซึ่งจะฉีดสารพิเศษ (sclerosant) ที่ให้ไว้ สารเกาะติดหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือด. หลังจากการผ่าตัดนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นจะเกิดขึ้นที่บริเวณเส้นเลือดที่เป็นโรคและอาการบวมจะหายไป ผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความหนักเบาและความเจ็บปวดที่ขาอีกต่อไปและหากมีแผลในกระเพาะอาหารก็จะหายอย่างรวดเร็ว

Sclerotherapy มีสองประเภท:

1. การบำบัดด้วยคลื่นเสียงสะท้อน. การดำเนินการนี้ใช้หากเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบถึง 1 ซม. ขึ้นไป ขั้นแรกให้ตรวจเส้นเลือดดำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องสแกนแบบดูเพล็กซ์จากนั้นทำการเจาะภายใต้การควบคุมหลังจากนั้นจึงฉีด sclerosant เข้าไปในเส้นเลือด ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเลือดตามปกติ
2. โฟมสเคลอโรซิ่ง. sclerotherapy ประเภทที่ปลอดภัยที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุด โฟมชนิดพิเศษถูกฉีดเข้าไปในภาชนะที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะเติมเต็มและหยุดการไหลเวียนของเลือดภายในภาชนะนี้

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด มักใช้ขั้นตอน sclerotherapy หลายวิธี แทบจะไม่มีเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นอีกหลังจากนั้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ sclerotherapy สำหรับโรคนี้ ดูวิดีโอ:

การแข็งตัวของเลเซอร์

การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดที่ขาออกด้วยเลเซอร์ถือเป็นการต่อสู้กับเส้นเลือดขอดที่มีเทคโนโลยีขั้นสูงที่สุด และช่วยกำจัดเส้นเลือดขอดทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วย 90% ในระหว่างขั้นตอนนี้ ไม่ได้ทำแผลเนื้อเยื่อซึ่งหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง.

ตัวนำแสงเลเซอร์ถูกแทรกผ่านรอยเจาะในผิวหนัง ซึ่งจะปล่อยคลื่นแสงออกมา ภายใต้การกระทำของพวกเขาการสลายตัวของเรือที่เป็นโรคจะเกิดขึ้น วิธีนี้มีจำนวนการเกิดซ้ำต่ำ กรณีเส้นเลือดขอดซ้ำ ๆ เกิดขึ้นเพียง 5% ของผู้ป่วย.

คล้ายกับการแข็งตัวของเลเซอร์ วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดคือการกำจัดด้วยคลื่นวิทยุ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการให้เส้นเลือดที่เป็นโรคสัมผัสกับไมโครเวฟที่ให้ความร้อนแก่ภาชนะ ทำให้เกิดการ "ประสาน" การรักษานี้ถือเป็น ง่ายที่สุดและไม่เจ็บปวด. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อเส้นเลือดมีขนาดใหญ่

วิธีดำเนินการเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอดที่ขาด้วยเลเซอร์ดูวิดีโอ:

ผลที่เป็นไปได้และเงื่อนไขในช่วงหลังการผ่าตัด

การดำเนินการเกือบทุกประเภทดำเนินการเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอดที่ขาเป็นไปด้วยดีและ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่หายากมาก

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุดและระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยากลำบากนั้นสังเกตได้จากการตัดโลหิตออก ในบริเวณหลอดเลือดดำที่ถอดออกอาจมี ห้อและบางครั้งเลือดอาจไหลออกมาจากรอยบากได้ เนื่องจากมีแควของเส้นเลือดอื่นๆ อยู่ใกล้ๆ

หลังการผ่าตัด 2-3 วัน ผู้ป่วยบางรายอาจ อุณหภูมิสูงขึ้น. นี่เป็นเพราะปลอดเชื้อ กระบวนการอักเสบในเลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง

หากมีเลือดสะสมมาก ก้อนเนื้ออาจก่อตัวขึ้นบนเส้นเลือด ทำให้เจ็บปวดเมื่อสัมผัส หากผิวหนังเหนือก้อนกลายเป็นสีแดงแสดงว่ามีการอักเสบจากแบคทีเรีย ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

คนอื่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดอาจเป็น:

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีวิถีชีวิตที่ไม่กระตือรือร้น เนื่องจากภาวะ hypodynamia ปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายเช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เพื่อป้องกัน คุณต้องออกกำลังกายเป็นพิเศษ ปฏิบัติตามอาหารและใช้ยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด - Curantil, Heparin หรือ Aspirin

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการกำจัดเส้นเลือดขอดที่ขา

การปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ในระยะหลังการผ่าตัด - ส่วนสำคัญการรักษาและป้องกันการกำเริบของโรคเส้นเลือดขอด. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควร:

1. พันขาให้แน่น ผ้าพันแผลยืดหยุ่น.
2. ชุดชั้นในบีบอัดพิเศษ - ถุงน่องหรือกางเกงรัดรูป
3. ห้ามยกน้ำหนักเกิน 10 กก. ในช่วง 6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด
4. ออกกำลังกายด้วยความพอประมาณ การออกกำลังกาย- เดิน ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน
5. ควบคุมน้ำหนักตัวหากคุณมีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน
6. ใช้ยา venotonic เป็นประจำทุกปี - ตัวอย่างเช่น Detralex

ภายใน 3 วันหลังการผ่าตัด ห้ามผู้ป่วยสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ อาบแดด ยกน้ำหนัก ขับรถ และอาบน้ำร้อนโดยเด็ดขาด

ปวดขาที่ผ่าตัด การนวดเบา ๆ สามารถช่วยได้ที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

แม้ว่าการผ่าตัดเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอดจะประสบความสำเร็จ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคขึ้นใหม่ เพื่อลดโอกาสการเกิดซ้ำ ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิต - เล่นกีฬาเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
• วี ท่านั่งคุณต้องแน่ใจว่าท่าทางนั้นเท่ากันอย่าวางเท้าข้างหนึ่งไว้บนอีกข้างหนึ่งเพราะจะทำให้เลือดดำไหลเวียนได้ไม่ดี
• ต่อสู้กับน้ำหนักเกิน
• ดื่มกาแฟและชาในปริมาณที่พอเหมาะ
• ออกกำลังกายขาทุกเช้า
• ปฏิเสธรองเท้าและเสื้อผ้าที่คับและแน่นเกินไป

เส้นเลือดขอดเป็น โรคที่แม้หลังจากนั้น การรักษาที่สมบูรณ์ต้องมีวิถีชีวิตที่แน่นอนมาตรการป้องกันหลังการผ่าตัดจะต้องไม่ปฏิบัติในช่วง 2-3 เดือนแรก แต่ตลอดชีวิต นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้สถานะร่างกายของคุณเป็นปกติและกำจัดโอกาสในการเกิดซ้ำของโรค

แขนขาที่ต่ำกว่า ร่างกายมนุษย์หรือมากกว่านั้น - ขาเป็นหนึ่งในส่วนรองรับหลักของร่างกายของเราช่วยในการเคลื่อนที่ในอวกาศและทำหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมาย สิ่งสำคัญคือขาต้องแข็งแรงอยู่เสมอ

ระบบไหลเวียนเลือดเป็นปรากฏการณ์ที่น่าทึ่ง ประกอบด้วยเส้นเลือดดำ หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดฝอย ความยาวรวมของหลอดเลือดประมาณหนึ่งแสนกิโลเมตร การละเมิดโครงสร้างหรือการทำงานของมันส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตของบุคคล

การผ่าตัดเส้นเลือดที่ขาส่วนล่าง

หนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งใช้สำหรับโรคของแขนขาคือการผ่าตัดหลอดเลือดดำ การละเมิดดังกล่าวอาจเกิดจากหลายสาเหตุทั้งโดยกำเนิดและที่ได้มา

สาเหตุหลักสำหรับการแต่งตั้งการผ่าตัดนี้อาจเป็นปัญหาเช่น thrombophlebitis, หลอดเลือดอุดตัน, หลอดเลือด, หลอดเลือด, ความเสียหายทางกลต่อหลอดเลือด (การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา, การแตกหักแบบเปิดและอื่น ๆ.).

ความผิดปกติเหล่านี้ขึ้นอยู่กับกลไกของความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดหรือการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดทำให้โครงสร้างของเส้นใยของผนังถูกรบกวน หลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การละเมิดความเป็นพลาสติกของผนังก่อนและต่อมาทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือด microhemorrhages ฯลฯ

หากเราพิจารณาถึงการละเมิดในการเกิดลิ่มเลือดก็จะมีลักษณะดังนี้: เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือการไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนแปลงทำให้เกิดลิ่มเลือด หากหลอดเลือดดำส่วนลึกได้รับผลกระทบ (vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า, หลอดเลือดดำพอร์ทัล, ฯลฯ ) จะเรียกว่าโรคลิ่มเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำชั้นตื้น (เส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กและใหญ่) จะเรียกว่า thrombophlebitis อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้ ก้อนเลือดจะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถหลุดออกจากผนัง เคลื่อนไปตามกระแสเลือด และไปถึง หน้าอกอุดตัน หลอดเลือดแดงปอดซึ่งจะนำไปสู่เส้นเลือดอุดตันในปอด (เนื้อตายของเนื้อเยื่อ, ปอดตาย)

งานหลักของการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
• การฟื้นฟูผนังหลอดเลือด

เตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการ

ประการแรกควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปและ phlebologist (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด) ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ด้วย

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แต่ละคนควรระบุข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด

นอกจากนี้ คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อดูว่าผู้ป่วยแพ้ยาสลบหรือไม่

ประการที่สองจะต้องตรวจปัสสาวะและเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดประเภทต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เพื่อหาหมู่เลือดและปัจจัย Rh;
• การวิเคราะห์จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดและความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน
• เคมีในเลือด
• ตรวจโรคต่างๆ เช่น เอดส์ เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี ซิฟิลิส

ที่สามคุณจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยประเภทต่างๆ ต่อไปนี้: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจฟลูออโรแกรม การทำแผนที่หลอดเลือดดำ Doppler แบบสี (การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งที่ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของของเหลวทั้งหมดในร่างกาย)

ประการที่สี่จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลา 3 วันก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องไม่รวมอาหารหนักและไขมัน กินขนมอบน้อยลง แต่กินผักและผลไม้ที่มีไฟเบอร์มากขึ้น วันก่อนการผ่าตัดคุณต้องทำสวน

ประการที่ห้าก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องโกนขาซึ่งจะมีการจัดการทั้งหมด อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับรอยโรคที่ผิวหนังทั้งหมด (บาดแผล แผล ฯลฯ ) และก่อนการผ่าตัด 8 ชั่วโมง ห้ามรับประทานอาหารใดๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ถ้าเราเว้น ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และการแสดงตน โรคเรื้อรังภาวะแทรกซ้อนหลักหลังการผ่าตัดสามารถ:

• การก่อตัวของ hematomas (รอยฟกช้ำ);
• microhemorrhages;
• การอักเสบในท้องถิ่น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ต่อมน้ำเหลือง (เมื่อน้ำเหลืองไหลจากท่อน้ำเหลืองไปยังพื้นที่ว่างของร่างกาย);
• การอักเสบเป็นหนอง, แผล;

ข้อห้ามทั่วไปสำหรับการผ่าตัดของเส้นเลือดที่ส่วนล่าง:

• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร;
• โรคหลอดเลือดในระยะเฉียบพลัน (การเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ );
• โรคหัวใจความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• ระยะสุดท้ายของเส้นเลือดขอด
• ผู้สูงอายุ;
• โรคติดเชื้อ
• กระบวนการอักเสบที่ผิวหนังของขา

นอกจากข้อห้ามข้างต้นแล้ว ยังมีข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการต่าง ๆ ในหลอดเลือดดำ

ตัวอย่างเช่น ข้อห้ามสำหรับการตัดโลหิตออก:

• การจัดการนี้ไม่ได้ทำโดยผู้ป่วยที่ "โกหก" เพราะ หลังการผ่าตัดจะไม่สามารถสร้างภาระการทำงานที่ขาได้
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคดังกล่าว: เบาหวาน, โรคไต, angiopathy, เท้าเบาหวาน;
• เนื้องอกร้าย;
• หัวใจล้มเหลว;
• ไตล้มเหลว;

ระยะหลังการผ่าตัด การพักฟื้น

การดำเนินการเองแม้ว่าจะค่อนข้างซับซ้อนเพราะ ต้องใช้ความแม่นยำสูงและการประสานงานที่ดีของศัลยแพทย์ ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง

ผู้ป่วยจำเป็นต้องซื้อล่วงหน้า ผ้าพันแผลยืดหยุ่น, เพราะ หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้เป็นเวลานาน

การจัดการทั้งหมดมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้น ไม่ต้องเย็บหรือตกแต่งใดๆในวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยา ที่นอน. ในวันที่สองการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้งานอยู่จะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยสามารถกำหนดยาจำนวนหนึ่งที่เสริมสร้างหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ

อีกด้วย จะต้องใช้ยาช่วยรับมือกับการอักเสบเฉพาะที่ (ครีม ขี้ผึ้ง และยาปฏิชีวนะเป็นหลัก การกระทำในท้องถิ่น). ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาต (และจำเป็นด้วยซ้ำ) ให้ลุกขึ้นยืนและเดินไปรอบๆ ภายในวอร์ดและโรงพยาบาล

ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบที่รุนแรง และแรงดันที่เพิ่มขึ้น ภาระหน้าที่และการออกกำลังกายที่ส่วนล่างโดยพื้นฐานแล้วเป็นเพียงการเดินในระยะเวลาหนึ่ง

คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. นอนราบหลังจากวางเสื่อยิมนาสติกหรือผ้าห่มหนา ๆ ไว้ใต้หลังของคุณ
2. งอขาที่แข็งแรงที่หัวเข่าแล้วดึงไปที่หน้าอก - ค้างไว้ในท่านี้เพื่อหายใจออก 3-4 ครั้ง
3. งอขาที่เจ็บที่หัวเข่าแล้วดึงไปที่หน้าอก - ค้างไว้ในท่านี้เพื่อหายใจออก 3-4 ครั้ง

เป็นครั้งแรกหลังการผ่าตัด ห้ามมิให้เข้าใช้ห้องอาบน้ำ ห้องซาวน่า หรือสระว่ายน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาแผลหลังผ่าตัด ดื่มยาปฏิชีวนะ รับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด ห้ามรับน้ำหนักขาของคุณมากเกินไป ออกกำลังกาย- ทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์

ป้องกันเส้นเลือดขอด

• สวมรองเท้าที่สบายและมีคุณภาพสูงเสมอ
• หาเวลาสำหรับการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• ดูสิ่งที่คุณกินพยายามอย่าให้น้ำหนักเกิน
• หลังจากออกแรงเป็นเวลานานคุณต้องพักแขนขาส่วนล่าง: แนะนำให้วางเท้าเหนือระดับศีรษะและพักในตำแหน่งนี้
• เดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่แตกต่างกัน
• ดำเนินการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

กับจังหวะชีวิตของเราเป็นสิ่งสำคัญมาก ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับเท้าของคุณและสุขภาพของพวกเขา สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคที่ระบุไว้เพื่อนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและติดตามสภาพของคุณ

การตัดโลหิต - การผ่าตัดการกำจัดเส้นเลือดขอด วัตถุประสงค์ของการตัดโลหิตออกสำหรับเส้นเลือดขอดคือการทำให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดดำลึกเป็นปกติ ดังนั้นหากมีการระบุการผ่าตัดเส้นเลือดขอดคุณไม่ควรลังเลที่จะดำเนินการเพราะยิ่งดำเนินการเร็วเท่าไหร่การไหลเวียนของเลือดก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้นการปรับปรุงหรือการรักษาความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของเส้นเลือดขอด

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออกนั้นง่ายมาก

อาบน้ำ โกนขนขาที่จะทำการผ่าตัดให้เรียบร้อย ก่อนการผ่าตัด ผิวหนังของขาควรจะแข็งแรงและไม่มีโรคหนองใน หากมีการวางแผนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบในวันก่อนการผ่าตัด ทำความสะอาด enemas. มาที่การผ่าตัดด้วยรองเท้าและเสื้อผ้าหลวม ๆ หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

ระหว่างดำเนินการต่างๆ ยาและหากคุณแพ้ยาใดๆ โดยเฉพาะยาโนโวเคนและสารที่มีไอโอดีน อย่าลืมบอกศัลยแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

บ่งชี้ในการตัดโลหิตออก

• มีเส้นเลือดขอดที่กว้างขวาง
• หากเส้นเลือดซาฟินัสขยายออกทางพยาธิวิทยา
• หากเส้นเลือดซาฟินัสขอดมาพร้อมกับความเมื่อยล้าและบวมที่ขาเพิ่มขึ้น
• หากมีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติบนใบหน้า - ความรู้สึกหนัก, บวม, ความเมื่อยล้าของขาเพิ่มขึ้นแม้ไม่มีเส้นเลือดขอด
• หากมีความผิดปกติของผิวหนังที่ไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม(ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีเส้นเลือดขอดซาฟีนัสก็ตาม)
• เส้นเลือดขอดจะมาพร้อมกับ แผลในกระเพาะอาหาร
• ด้วย thrombophlebitis เฉียบพลันของเส้นเลือดขอด

ข้อห้ามในการผ่าตัดโลหิตออก

• ในระยะสุดท้ายของเส้นเลือดขอด
• ด้วยโรคความดันโลหิตสูง
• ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ
• ในกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรง
• อายุของผู้ป่วย
• กระบวนการอักเสบที่ขา, กลาก, pyoderma, ไฟลามทุ่ง, ฯลฯ
• ห้ามทำการผ่าตัดเส้นเลือดขอดและในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอด - phlebectomy

ที่ การผ่าตัดรักษาโรคเส้นเลือดขอดที่เป็นโรคจะถูกลบออกง่ายๆ การดำเนินการนี้ใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง การกำจัดเส้นเลือดดำซาฟีนัสไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติและปลอดภัยต่อร่างกาย เพราะปกติแล้วเลือดไม่เกิน 10% จะไหลผ่านเส้นเลือดซาฟีนัส (กล่าวคือ เส้นเลือดขอดจะได้รับผลกระทบ) 90% เลือดดำดำเนินการหลอดเลือดดำที่ลึกและเรียกว่าการเชื่อมต่อของขา ดังนั้นเมื่อเอาเส้นเลือดใต้ผิวหนังออก หลอดเลือดเหล่านี้จึงรับภาระการไหลเวียนของเลือดได้ง่าย หลังการผ่าตัด เหลือรอยแผลเป็นที่แทบมองไม่เห็นเพียง 4-5 มม.

ในกรณีที่ตรวจพบวาล์วหลอดเลือดดำทำงานผิดปกติจะทำการแก้ไข extravasal ของวาล์วที่ไร้ความสามารถเพื่อคืนการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หลังการผ่าตัดเส้นเลือดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำซึ่งหลัก ๆ คือการบีบอัดแบบยืดหยุ่น

อย่างไรก็ตามการดำเนินการดังกล่าวยังคงมาพร้อมกับ มีความเสี่ยงสูงรอยแผลเป็น เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการพัฒนาวิธีการที่ช่วยให้ การทำศัลยกรรมพลาสติกบนลิ้นของเส้นเลือดใหญ่ซาฟีนัสโดยไม่มีการตัดเส้นเลือดออก การผ่าตัดเส้นเลือดขอดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ยังซับซ้อนมากและเป็นเจ้าของโดยผู้เชี่ยวชาญกลุ่มเล็ก ๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด phlebectomy

หลังการผ่าตัดเอาเส้นเลือดออก คำแนะนำจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของเส้นเลือดขอดในผู้ป่วย การมีโรคเรื้อรัง สุขภาพทั่วไป ตลอดจนลักษณะและขอบเขตของการผ่าตัด ดังนั้น หลังจากการแทรกแซงเส้นเลือด ฟังศัลยแพทย์ของคุณอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดเส้นเลือดขอด การแต่งกายจะดำเนินการโดยใช้ ถุงน่องการบีบอัดหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่ขาทั้งสองข้างตั้งแต่ปลายนิ้วเท้าถึง ข้อเข่า. อนุญาตให้เดินได้หลังจากแต่งตัวเท่านั้น นอกจากนี้ หลังจากกำจัดเส้นเลือดดำแล้ว แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและนวดเบา ๆ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

หลังการผ่าตัด 7-10 วัน คุณไม่ควรออกกำลังกายแบบแอโรบิก ยิมนาสติก หรือปั่นจักรยานออกกำลังกาย รวมถึงไปซาวน่าและอาบน้ำ ในวันที่ 8-9 เย็บจะถูกลบออกและกำหนดหลักสูตร การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและ ขั้นตอนการใช้น้ำ. จำเป็นต้องรัดยางยืดเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนหลังจากนำไหมออก

การออกกำลังกายที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับเส้นเลือดขอดสำหรับผู้สูงอายุ นี่คือการป้องกันที่สมบูรณ์แบบ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- ชะลอการไหลเวียนของเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด เป็นไปได้ว่าจะมีการสั่งยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ผลของการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดโลหิตออก

ภาวะแทรกซ้อนของการตัดโลหิตออกไม่น่าเป็นไปได้ แต่มีอยู่จริง ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค ระบบหลอดเลือดดำและอื่น ๆ แน่นอน โรคที่เกิดร่วมด้วย. ในวันแรกอาจมีเลือดออกจากบาดแผลรอยฟกช้ำ เลือดออกไม่มาก - เป็นหลอดเลือดใต้ผิวหนังขนาดเล็กที่ไม่ได้พันผ้าพันแผลระหว่างการผ่าตัดและรอยฟกช้ำจะหายไปภายใน 7-10 วันหลังการผ่าตัด

ลิ่มเลือดอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือดแดงอันเป็นผลมาจากการหลุดออกของก้อนเลือดบางส่วน) หลังจากการกำจัดเส้นเลือดขอดอาจเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำส่วนลึกของส่วนล่าง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยของการผ่าตัดโลหิตออก ซึ่งมีสาเหตุมาจากการไหลเวียนของเลือดช้าลง การติดเชื้อในบาดแผล และการนอนพักเป็นเวลานาน การป้องกันลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นตั้งแต่ครั้งแรกหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยการกดทับ และการใช้ยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติของเลือด

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของการกำเริบของโรค - เฉพาะเส้นเลือดที่เป็นโรคเท่านั้นที่จะถูกลบออก และ เส้นเลือดขอด. แต่เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ปฏิบัติตามสูตรการป้องกันเส้นเลือดขอดแม้แต่เส้นเลือดที่แข็งแรงก็อาจป่วยได้ เริ่ดที่สุด ระยะแรกการรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงสุด

ผลเครื่องสำอางหลังจากการตัดโลหิตออกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของเส้นเลือดขอด ลักษณะของระบบหลอดเลือดดำเอง และการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด ใช่เปิด ขั้นตอนเริ่มต้นเส้นเลือดขอดทำให้ขนาดและจำนวนของแผลเป็นลดลงได้ หากโรคเส้นเลือดขอดลุกลามและมีแผลในกระเพาะอาหาร ผิวหนังอักเสบ และเม็ดสีจำนวนมาก ข้อบกพร่องด้านความงามเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังการผ่าตัด รวมถึงรอยแผลเป็นขนาดเล็กที่บริเวณรอยบาก ผลเครื่องสำอางของการตัดโลหิตออกอย่างจริงจังขึ้นอยู่กับความจูงใจของแต่ละบุคคลต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น ในบางรายแม้จะมีความเสียหายร้ายแรงต่อผิวหนัง รอยแผลเป็นบางๆ ก็ก่อตัวขึ้น คนอื่น ๆ แม้จะมีความเสียหายเพียงเล็กน้อย แต่ก็ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นคีลอยด์หยาบ ๆ ที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง

Miniphlebectomy (ไมโครไฟเลเบคโตมี)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในศูนย์โลหิตวิทยาซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาเส้นเลือดขอดวิธีการทำ miniphlebectomy (microphlebectomy) กำลังแพร่หลายมากขึ้น Miniphlebectomy คือการกำจัดเส้นเลือดดำผ่านการเจาะเล็กๆ บนผิวหนัง ขั้นตอนนี้ไม่ต้องเปิดแผลใหญ่เหมือนการผ่าตัดเส้นเลือดขอด ขึ้นอยู่กับระยะของเส้นเลือดขอด การทำ microphlebectomy อาจไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลหรือดมยาสลบ ขั้นตอนการทำ miniphlebectomy สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก โดยต้องใช้ยาชาเฉพาะที่น้อยที่สุด เนื่องจากการผ่าตัด miniphlebectomy เป็นเทคนิคที่ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

หลังจากกำจัดเส้นเลือดขอดแล้วรอยฟกช้ำจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการกำจัด รอยฟกช้ำจะหายไปเองใน 2-3 สัปดาห์ และหลังจาก 1-2 เดือน แทบไม่มีร่องรอยของเส้นเลือดขอดและไม่มีการผ่าตัดหลงเหลืออยู่

เส้นเลือดขอดเป็นโรคอิสระที่ส่งผลต่อเส้นเลือดของมนุษย์ กระบวนการนี้เป็นลักษณะของการก่อตัวของโหนด, การเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของลูเมน, ผนังหลอดเลือดดำจะบางลง โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง และน่าเสียดายที่ไม่เพียง แต่ดูไม่สวยงามเท่านั้น แต่ยังนำความเจ็บปวดมาสู่เจ้าของปัญหานี้ด้วย เพื่อกำจัดตัวเองจากโรคนี้หลายคนใช้วิธีเอาเส้นเลือดออก

วิธีกำจัดเส้นเลือด

ปัจจุบันมีการจัดสรรเวลา หลายวิธีในการลบเส้นเลือดด้วยเท้า:

• การกำจัดด้วยเลเซอร์
• การบีบอัด sclerotherapy
• การรักษาแบบไม่ผ่าตัด.
• การตัดโลหิตออก
• Microphlebectomy (หรือชื่ออื่น - miniphlebectomy)

การแข็งตัวของเลเซอร์ Endovenous

การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นการผ่าตัดเส้นเลือดดำที่ค่อนข้างซับซ้อนเมื่อเทียบกับการตัดโลหิตออก ต้องใช้เครื่องมือราคาแพงและผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะ ดังนั้นจากประเด็นเหล่านี้จึงมีราคาแพงกว่ามาก

ใช้เลเซอร์ไมโครเจาะส่วนในของหลอดเลือดดำ ประมวลผลโดยลำแสง. เลือดเข้า เส้นเลือดขอดเดือดภายใต้อิทธิพลของลำแสงเลเซอร์ นี่คือวิธีการรักษาผนังของเส้นเลือดที่มีปัญหา นอกจากนี้ยังสามารถแก้ปัญหาแผลในหลอดเลือดดำด้วยเลเซอร์

การบีบอัด sclerotherapy

นี่เป็นวิธีกำจัดเส้นเลือดขอดที่ขาโดยไม่ต้องผ่าตัด Sclerotherapy ช่วยให้คุณสามารถกำจัดส่วนที่ติดเชื้อของหลอดเลือดดำและปล่อยให้มีสุขภาพที่ดี ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ที่กลัวที่จะอยู่ภายใต้มีดของศัลยแพทย์หรือผู้ที่มีข้อห้ามในการดมยาสลบ

การดำเนินการใช้วิธีแก้ปัญหาพิเศษ - sclerosant ฉีด Sclerosant เข้าเส้นเลือดดำที่ขยายออก จากนั้นก็แต่งตัว ชุดชั้นในการบีบอัด. ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือระยะเวลา เนื่องจากการฉีดต้องทำหลังจากระยะเวลาหนึ่งจนกว่าเส้นเลือดขอดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ และชุดชั้นในแบบบีบอัดจะต้องสวมใส่อีก สามเดือนหลังจากสิ้นสุดการฉีด sclerosant แต่เป็นผลให้ไม่เพียง แต่เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจากโรคเท่านั้น แต่ยังกำจัดออกด้วย ความเจ็บปวด, ชัก ซึ่งเป็นอาการของโรค.

น่าเสียดายที่ sclerotherapy จะไม่ได้ผลในกรณีที่โรคอยู่ในขั้นลุกลาม

การตัดโลหิตออก

phlebectomy คือการผ่าตัดเอาเส้นเลือดดำออก นี่เป็นทางออกที่ดีที่สุดในการรักษาโรค คนส่วนใหญ่กลัวการดำเนินการนี้ แต่ตระหนักว่ามีความจำเป็นเร่งด่วน พวกเขาหันไปใช้มัน

ก่อนเริ่มการผ่าตัด แพทย์จะขอให้คุณเตรียมตัวให้พร้อม การเตรียมประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ลบข้อบกพร่องที่ขา (ฝี, แผล, ห้อ)
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน ของทอด และแป้งออกจากอาหาร
• ก่อนการผ่าตัด 1 สัปดาห์ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่
• เช็ดยาทาเล็บสำหรับผู้หญิง
• กำจัดขนด้วยมีดโกน ห้ามใช้แว็กซ์หรือผลิตภัณฑ์กำจัดขนเนื่องจากจะเต็มไปด้วยการติดเชื้อ

กระบวนการกำจัดเส้นเลือดดำที่ขามีดังนี้ - นักโลหิตวิทยาทำเครื่องหมาย บุคคลต้องแน่ใจว่ายืนได้เนื่องจากในท่านอนหงายการจดจำตำแหน่งของเส้นเลือดที่ยื่นออกมานั้นยากกว่ามาก จากนั้นผู้ป่วยจะถูกวางบน ตารางปฏิบัติการ. ขั้นตอนต่อไปคือการใช้ยาสลบ ส่วนใหญ่ใช้ ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากเป็นอันตรายต่อบุคคลน้อยกว่าเนื่องจากผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะเขาจึงไม่รู้สึกถึงก้นบึ้งของร่างกาย และโดยทั่วไปผู้ป่วยจะถูกปิดอย่างสมบูรณ์และไม่รู้สึกอะไรเลย แต่เขาสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังการผ่าตัด คุณต้องรู้ด้วยว่าคนบางประเภท การดมยาสลบมีข้อห้ามเลย ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะเป็นการดีกว่าที่จะหารือเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกล่วงหน้ากับแพทย์ของคุณ

ทันทีที่ยาสลบเริ่มทำงาน angiologist จะทำการผ่าครั้งแรกที่ขาหนีบยาวประมาณห้าเซนติเมตรซึ่งก็คือที่ขอบของชุดชั้นใน ผิวหนังถูกตัดที่ข้อเท้าด้วย ที่นี่ความยาวของแผลประมาณสองเซนติเมตร รอยบากที่เหลือทำบนเครื่องหมายที่ทำขึ้นระหว่างการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

แผลตื้นเพื่อให้ได้รับเส้นเลือด ถัดไป สารสกัดดำจะถูกฉีดเข้าไปในช่องเปิดที่ขาหนีบ สารสกัดนี้มีลักษณะเป็นลวดเส้นเล็กที่มีปลายกลม ลงไปจนถึงรอยบากที่ข้อเท้า จากนั้นแพทย์จะฉีดอากาศเข้าไปในสารสกัด ทำให้ส่วนปลายมีขนาดใหญ่ขึ้น และทำให้สามารถเอาออกจากใต้ผิวหนังพร้อมกับหลอดเลือดดำที่ไม่แข็งแรงได้ เส้นเลือดสื่อสารถูกหนีบ รอยบากถูกเย็บขึ้น ขาถูกคลุมด้วยผ้าโปร่งและด้านบนด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น การผ่าตัดเอาเส้นเลือดออกถือว่าเสร็จสิ้น

ตอนนี้ไม่ได้เอาเส้นเลือดซาฟินัสทั้งหมดออก แต่เฉพาะเส้นที่ใหญ่ที่สุดเท่านั้น ตัวเล็กที่เหลือจะหายไปเอง ก่อนหน้านี้แพทย์ได้เอาเส้นเลือดที่ยื่นออกมาทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น

ไมโครเฟล็กโตมี

Microphlebectomy (หรือ miniphlebectomy) คือ ปฏิบัติการ "เครื่องประดับ"การกำจัดเส้นเลือดขอด ทำไมต้องเป็นเครื่องประดับ? เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัด เส้นเลือดขนาดเล็กที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออกผ่านรอยบากขนาดเล็กโดยใช้ขอเกี่ยวแบบพิเศษ แผลถูกปิดด้วยไหมเย็บเครื่องสำอาง ซึ่งละลายและไม่ต้องเอาออก

วิธีปฏิบัติตัวในช่วงหลังการผ่าตัด

หลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นจากการดมยาสลบ แพทย์แนะนำให้เริ่มเคลื่อนไหวเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปที่ขา นี่คือจุดเริ่มต้นของเส้นทางสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่คุณต้องระวังอย่าหักโหม ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อ แบบฝึกหัดชุดนี้ต้องทำโดยไม่เร่งรีบและมีความหมาย

หลังจากการผ่าตัดเส้นเลือดแล้ว ในวันถัดไปจะทำการปิดแผลและคุณจะต้องสวมชุดรัดกล้ามเนื้อ พยายามยกขาขึ้น - นี่จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังร่างกายส่วนล่างได้เร็วขึ้น คุณจะได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและ ทำพลศึกษา. หลังจากผ่านไปสิบวัน รอยเย็บจะถูกลบออก หลังจากนั้นจะมีการเปิดสอนหลักสูตรการฟื้นฟูส่วนบุคคล

ผลที่ตามมาและการฟื้นฟู

ผลลัพธ์สามารถเป็นบวกหรือลบได้เช่นเคยและทุกที่ ด้วยผลลัพธ์ที่ดีของเหตุการณ์ แพทย์ที่เข้าร่วมของคุณจะกำหนดคำแนะนำเฉพาะบุคคล และในทางลบคุณจะกลายเป็นเจ้าของรอยฟกช้ำ, ห้อเลือด

ส่วนตัว หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม แต่โดยทั่วไปคำแนะนำจะเป็นดังนี้:

• พักผ่อน.
• เดินป่ากลางแจ้ง
• การออกกำลังกาย (โดยไม่มีน้ำหนัก)
• อาหารที่สมดุล
• ใช้ยาตามที่กำหนด
• นวดเบาๆ.

ในช่วงหลังการผ่าตัดครั้งแรกมีความจำเป็น:

• ลักษณะของเลือดจากบริเวณที่ทำแผล นี่อาจเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าแควบางสายไม่ได้เชื่อมโยงกัน
• การอักเสบของลิ่มเลือดที่สะสมเป็นก้อน. สามารถรู้สึกได้ง่ายใต้ผิวหนังด้วยตัวเอง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและรอยแดงทำให้คุณรู้ว่ากำลังเกิดการอักเสบจากแบคทีเรีย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการตะเข็บด้วยสีเขียว
• ในเส้นเลือดดำลึกที่มีความคล่องตัวต่ำจะเกิดลิ่มเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ให้ออกกำลังกายตามคำแนะนำทั้งหมด

กำเริบ

น่าเสียดายที่การผ่าตัดจะกำจัดเฉพาะเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอดเท่านั้น แต่ไม่มีทางทำได้ ไม่สามารถประกันคุณได้จากการเกิดโรคอีกครั้ง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ให้พิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตของคุณใหม่ ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตั้งแต่แรก พยายามขจัดมันออกไป

มีบางครั้งที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของเส้นเลือดขอดได้ เช่น หากโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีนี้จำเป็นต้องลดความเป็นไปได้ของการเกิดโรคให้น้อยที่สุด สวมถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ. หากคุณต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานในที่ทำงาน ให้ออกกำลังกายขาให้น้อยที่สุด ทำทุกเช้าเย็น ฝักบัวน้ำเย็นและน้ำอุ่นสำหรับขา. และแน่นอนเพื่อป้องกันบางครั้งไปตรวจโดย phlebologist