ไส้เลื่อน Intervertebral - เราอยู่ เราสู้ เราชนะ กระดูกสันหลังตีบ. หมอนรองกระดูกเคลื่อน l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1 เส้นโลหิตตีบของแผ่นปลายของกระดูกสันหลัง l3-s1 แก้ไส้เลื่อน l1 l2 อาการ

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral คืออะไร?

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นหนึ่งในขั้นตอนในการพัฒนาไส้เลื่อน intervertebral ด้วยอายุโดย สาเหตุตามธรรมชาติแผ่น intervertebral ของเราอ่อนแอลง ในขั้นตอนนี้ บุคคลอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อย ขั้นตอนต่อไปคือการยื่นออกมา intervertebral ด้วยการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง เนื้อหาของหมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral disc) ซึ่งเป็นนิวเคลียสพัลโซซัสที่มีลักษณะคล้ายเจล เริ่มออกแรงกดทับบนเยื่อเมือกที่มีเส้นใยที่อ่อนแอลง ส่งผลให้เกิดการนูน หากเกิดการแตกร้าวในเมมเบรนของแผ่นดิสก์ นิวเคลียสพัสโซสก็จะออกมาบางส่วน สถานะนี้เรียกว่าการอัดรีด ขั้นตอนสุดท้ายของการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์คือการเกิด herniation ที่แยกจากกันหรือเพียงแค่การแยกตัว ไส้เลื่อนที่แยกจากกันเป็นวัสดุไส้เลื่อนที่แตกออกจากแผ่นดิสก์

ในช่องไขสันหลังปกติ ส่วนที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลังจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ หากคลองกระดูกสันหลังแคบ อาการของส่วนที่ยื่นออกมาอาจเหมือนกับอาการของไส้เลื่อน intervertebral ความกว้างของช่องไขสันหลังอาจเกิดจากปัจจัยทางกายวิภาค บางคนเกิดมาพร้อมกับช่องไขสันหลังที่แคบ นอกจากนี้ ช่องสามารถแคบลงอันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อม- dystrophic ในกระดูกสันหลัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าส่วนที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนในการพัฒนาไส้เลื่อน ภาระและการบาดเจ็บเล็กน้อยที่กระดูกสันหลังอาจทำให้เยื่อเส้นใยที่อ่อนแอของแผ่นดิสก์แตกออกและชิ้นส่วนของนิวเคลียสพัลโซซัสจะออกมาสู่คลองกระดูกสันหลัง

กายวิภาคของหมอนรองกระดูกสันหลัง

เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลัง การรู้เพียงเล็กน้อยว่ากระดูกสันหลังของเราทำงานอย่างไร กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกหรือกระดูกสันหลังที่เคลื่อนย้ายได้ 24 ชิ้น กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวรองรับน้ำหนักตัวส่วนใหญ่ของเรา บริเวณเอวประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้น หมายเลข 1 ถึง 5 (L1-L5) กระดูกสันหลังแยกออกจากกันด้วยความช่วยเหลือของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่ลดแรงเสียดทานและทำให้มั่นใจถึงความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง เยื่อบุของหมอนรองกระดูกสันหลังเรียกว่า annulus fibrosus เปลือกนี้ค่อนข้างแข็งและประกอบด้วยวงแหวนเส้นใยประมาณ 60 วง แต่ละแผ่นยังมีศูนย์กลางคล้ายเจลที่เรียกว่านิวเคลียสพัสโซส ที่ระดับของแผ่นดิสก์แต่ละแผ่น เส้นประสาทไขสันหลังสองเส้นจะโผล่ออกมาจากไขสันหลัง ซึ่งจะแตกแขนงออกไปเพื่อส่งข้อมูลไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายเรา ไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังของเราทำงานเหมือนโทรศัพท์ ทำให้ข้อความหรือแรงกระตุ้นสามารถเดินทางไปมาระหว่างสมองและร่างกาย ถ่ายทอดข้อมูลที่น่าตื่นเต้นและควบคุมการเคลื่อนไหว

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการยื่นออกมาของ intervertebral และไส้เลื่อน intervertebral?

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อแผ่นตรงกลางคล้ายเจลแตกร้าวจากการฉีกขาดของผนังเส้นใยที่แข็งแรง วัสดุที่มีไส้เลื่อนจะระคายเคืองเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมี ความเจ็บปวดในหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้นเป็นผลมาจากการอักเสบและการระคายเคืองของเส้นประสาทที่เกิดจากการกดทับของหมอนรองกระดูกเคลื่อน น่าเสียดายที่การแตกของเยื่อเส้นใยจะหายช้ามากเนื่องจากดิสก์ intervertebral ขาดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป แทนที่เส้นใยที่ฉีกขาด เนื้อเยื่อเส้นใยจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ เนื่องจากขาดเลือด ความเสียหายที่เกิดกับหมอนรองกระดูกสันหลังจะคงอยู่ถาวร

ด้วยการยื่นออกมาของ intervertebral วงแหวนเส้นใยยังคงไม่บุบสลาย แต่มีส่วนที่นูนขึ้นซึ่งสามารถบีบอัดรากประสาทในบริเวณใกล้เคียงได้ ไส้เลื่อน intervertebral ที่แท้จริงมีความเกี่ยวข้องกับการแตกในวงแหวนเส้นใยซึ่งผ่านชิ้นส่วนของนิวเคลียสพัสโซส บางครั้งส่วนนูนนั้นรุนแรงมากจนมีไส้เลื่อนหลุดร่อนและเคลื่อนเข้าสู่ช่องไขสันหลัง ภาวะนี้เรียกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (sequestered disc herniation)

ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลังและไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอว โดยที่เส้นประสาทไขสันหลังจะหลุดออกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวแล้วรวมเข้าด้วยกันอีกครั้งเพื่อสร้าง เส้นประสาท sciaticลงไปที่ขา

อาการของ L2-L3 ยื่นออกมา

นอกจากอาการปวดหลังส่วนล่างแล้ว L2-L3 intervertebral protrusion ยังอาจนำไปสู่อาการอื่นๆ ที่คนมักไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง เหตุผลก็คือส่วนที่นูนนี้สามารถกดทับและทำให้รากประสาทบริเวณใกล้เคียงระคายเคืองได้ง่าย

ขึ้นอยู่กับระดับของการก่อตัวของนูน เส้นประสาทต่าง ๆ ที่ innervating ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบ อาการปวดหัว, ชาและรู้สึกเสียวซ่าที่เกิดจากการบีบและการอักเสบของรากประสาทเรียกว่า radiculopathy

Radiculopathy L2 และ L3

อาการทั่วไปของ L2 หรือ L3 radiculopathy คือปวด ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นขา นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยกสะโพกเข้า ท่านั่ง.

L2-L3 intervertebral protrusion ด้านซ้ายหรือด้านขวามักส่งผลต่อส่วนหน้าหรือ ด้านข้างสะโพก เนื่องจากส่วนนี้ของร่างกายถูกเสิร์ฟโดยรากประสาท L3 อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ารูปแบบความเจ็บปวดเหล่านี้ไม่แน่นอน และผู้ป่วยทุกรายที่ยื่น L3 อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอื่นๆ ด้วย

สาเหตุของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังส่วนที่ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการยกของหนัก กระบวนการชราภาพก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เมื่อเราอายุมากขึ้น แผ่นดิสก์ของเราจะเริ่มสูญเสียน้ำและแข็งขึ้น ฝักเส้นใยแข็งของแผ่นดิสก์อาจอ่อนลง ในสถานการณ์เช่นนี้ วัสดุที่มีลักษณะคล้ายเจลสามารถโป่งเข้าไปในช่องไขสันหลัง (การยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง) หรือทะลุผ่านเยื่อหุ้มเส้นใย (ไส้เลื่อน intervertebral) ไปบีบที่รากประสาท พันธุกรรม การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิต และปัจจัยอื่นๆ อาจนำไปสู่การเสื่อมของดิสก์ในระยะแรกได้

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด

การวินิจฉัยเบื้องต้นของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง เอวกระดูกสันหลังดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ในการให้คำปรึกษา แพทย์จะทำการซักประวัติความเจ็บป่วยและความประพฤติของคุณ การตรวจระบบประสาทโดยการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง ความไว และ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. หลังจากการปรึกษาหารือ เขาหรือเธอจะสั่งการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ

การศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับส่วนที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลังที่น่าสงสัยคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นความถี่วิทยุเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลัง ภาพ MRI แสดงเส้นประสาทและแผ่นต่างจากรังสีเอกซ์อย่างชัดเจน การสแกน MRI จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นกระดูกสันหลังของคุณได้จากทุกมุม

ผู้ป่วยที่ห้ามใช้ MRI อาจถูกกำหนดไว้สำหรับ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(ซีที). การสแกน CT เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและไม่รุกรานซึ่งใช้เอ็กซเรย์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสองมิติของกระดูกสันหลังของคุณ

อาจมีการสั่งเอ็กซ์เรย์หากมีข้อสงสัยว่าระบบโครงกระดูกของกระดูกสันหลังของคุณมีปัญหา เช่น ข้ออักเสบ กระดูกงอก (osteophytes) หรือกระดูกหัก เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังด้วยการเอ็กซเรย์เพียงครั้งเดียว

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังคด

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะช่วยรับมือกับอาการของกระดูกสันหลังส่วนยื่น โดยปกติการปรับปรุงจะเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึง:

กายภาพบำบัดมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและเยื่อบุช่องท้องตลอดจนการปรับปรุงความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
การดึงกระดูกสันหลังซึ่งเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังฟื้นฟูโภชนาการของแผ่นดิสก์ intervertebral
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่มุ่งพัฒนากระดูกสันหลังที่ถูกบล็อก
การนวดด้วยตนเอง
ยาแก้ปวดในปริมาณที่ จำกัด เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง

หากคุณมีสัญญาณของการขาดดุลทางระบบประสาท การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา

ในเว็บไซต์ของเรา คุณสามารถทำการทดสอบออนไลน์สำหรับความผิดปกติในกระดูกสันหลังส่วนเอว

คุณยังสามารถลงทะเบียนเพื่อขอคำปรึกษากับนักประสาทวิทยาที่คลินิกของเราในมอสโก (ฟรีสำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย)

บทความนี้ถูกเพิ่มใน Yandex Webmaster เมื่อ 2016-07-05, 14:30 น.

หลายคนไม่คิดว่าการบาดเจ็บและโรคของกระดูกสันหลังที่ได้รับในวัยเด็กและวัยรุ่นทำให้เกิดกลไกในการพัฒนากระบวนการเสื่อม - dystrophic ในเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง

ผลที่ตามมาคือโรคต่างๆ เช่น ไส้เลื่อน, osteochondrosis, retrolisthesis ของกระดูก

มันแสดงถึงอะไร?
การจำแนกประเภท
สาเหตุ
การวินิจฉัย
การรักษา

มันแสดงถึงอะไร?

กระดูกสันหลังของมนุษย์เป็นระบบเคลื่อนที่และไดนามิกที่ช่วยให้สามารถรักษารูปร่างที่กำหนดโดยธรรมชาติและรับรองความปลอดภัยของไขสันหลัง

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังคือการสูญเสียตำแหน่งสัมพัทธ์ปกติระหว่างกระดูกสันหลังในส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน

Retrolisthesis ของกระดูกคือการกระจัดส่วนหลัง

พยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

ลักษณะทางกายวิภาคเนื่องจากท่าตั้งตรงของบุคคล เช่นเดียวกับชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวของเขา อธิบายว่าทำไมปรากฏการณ์นี้จึงมักเกิดขึ้นในสถานที่เหล่านั้นที่ส่วนเบี่ยงเบนจากแกนของกระดูกสันหลังไปข้างหน้าเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา

นี่หมายถึงบริเวณปากมดลูกและเอวซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในทรวงอก

Retrolisthesis ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอมี ขนาดที่เล็กที่สุดและไวต่อการบาดเจ็บมากขึ้น

ไม่บ่อยนักที่แพทย์ต้องจัดการกับกระดูกสันหลังส่วน l5 ซึ่งรับน้ำหนักสูงสุดระหว่างการเคลื่อนไหวเนื่องจากบริเวณศักดิ์สิทธิ์ที่ตามมามีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับขนาดของการกระจัดซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับระดับความเสถียรของส่วนมอเตอร์ที่กำหนดการจำแนกระดับของโรคนี้ดังต่อไปนี้:

1 องศาโดยมีการเปลี่ยนแปลงมากถึง 25%;
2 องศาแสดงโดยการเปลี่ยนแปลงจาก 25% เป็น 50%;
3 องศา แสดงเป็นกะจาก 50% เป็น 75%;
4 องศาซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนจาก 75% เป็น 100%

การสังเกตเส้นทางของโรคแสดงให้เห็นว่าด้วยระยะเวลายาวนานตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปีขนาดและขอบเขตของการกระจัดของกระดูกจะเพิ่มขึ้นตามเวลาและถึง 8-10 มม.

ระยะของการทำรายการย้อนหลังนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

อิทธิพลต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง

กระดูกที่เคลื่อนตัวจะเพิ่มภาระให้กับเนื้อเยื่อข้างเคียง

ความสมดุลที่ไม่ถูกต้องของโหลดดังกล่าวในท้ายที่สุดจะทำให้ข้อต่อด้านมากเกินไปและนำไปสู่การพัฒนาของ spondyloarthrosis

ดังนั้นในโรคนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีส่วนเกี่ยวข้อง:

แผ่นดิสก์และวงแหวนที่มีเส้นใย
เอ็นหน้าตามยาวและเอ็นแคปซูล
กระดูกอ่อนแผ่นปลาย.

ทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในร่างกาย:

การละเมิดความมั่นคงในกิจกรรมของข้อต่อ
กล้ามเนื้อมีความไม่สมดุล
การหยุดชะงักของงาน เครื่องเอ็น;
หยุดทำหน้าที่ของพังผืด

สาเหตุ

Retrolisthesis มักเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บประเภทนี้:

ความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ของข้อ จำกัด ต่างๆ
ส่วนเกินของส่วนกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะมีหลายทิศทางของการเคลื่อนไหว
การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อทุกชนิด
การแตกหักของการบีบอัด
การเชื่อมต่อแตก

โรคที่หายากที่สุดคือ retrolisthesis l3 และ retrolisthesis l2 ของกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรงที่กระดูกสันหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่พบพยาธิวิทยาด้วยการทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังอ่อนตัวลงด้วยการเสียดสีและการแตกร้าว

หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากแผ่นดิสก์ที่เป็นโรค กระดูกส่วนบนจะถูกเคลื่อนย้ายและเริ่มสร้างแรงกดดันต่อกระดูกที่อยู่ด้านล่าง

ในผู้ป่วยสูงอายุ retrolisthesis เป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบที่นำไปสู่การพร่องของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์

ปัจจัยกระตุ้นการพัฒนาของโรคนี้คือ:

การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง spondylosis และ osteochondrosis;
ความอ่อนแอ แต่กำเนิดของโครงสร้างของกระดูกสันหลัง
กรรมพันธุ์;
เนื้องอกของกระดูกสันหลังและโครงสร้างโดยรอบ
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในโครงสร้าง intervertebral

สิ่งที่ไม่ชอบมากที่สุดสำหรับการทำรายการย้อนหลังคือคนที่ทำงานหนักทางกายภาพ นักกีฬาที่มีกระดูกสันหลังในระยะสั้น แต่มีภาระหนักมาก (นักยกน้ำหนัก, นักมวยปล้ำ, นักกายกรรม) - ดังนั้นผู้ชายจึงมีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย

ในเด็ก อายุน้อยกว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือเมื่อเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ภาพทางคลินิก

โรคภัยซ่อนเร้นอยู่เนิ่นนาน ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังจากออกแรงทางกายภาพเท่านั้น

ความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเพิ่มขึ้นในภายหลัง

การร้องเรียนของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งนำไปสู่ความไม่แน่นอนของเนื้อเยื่ออ่อนที่ให้การทำงานของมอเตอร์ของกลุ่ม

เนื่องจากแรงกดดันของกระดูกที่ถูกแทนที่บนโครงสร้างเส้นประสาทอาจเกิดความผิดปกติพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุก

ความไม่มั่นคงของการทำรายการย้อนหลังสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายบางอย่างในบริเวณนี้ และอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงทั่วกระดูกสันหลัง

Retrolisteses ของเอว

Retrolisthesis l5 ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดมีอาการปวดในส่วนเอวของกระดูกสันหลัง อาจมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทจนถึงการพัฒนาของอัมพาตของร่างกายส่วนล่าง

บ่อยครั้งที่ retrolistthesis l4 เกิดขึ้นพร้อมกับมันทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน ในเวลาเดียวกัน ยิ่ง lordosis เกี่ยวกับเอวเด่นชัดมากเท่าใด แผ่นปิดท้ายของกระดูกสันหลังส่วนบน S1 จะอยู่ในแนวตั้งมากขึ้นและน้ำหนักที่มากขึ้นจะตกลงบนกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง l5 มากขึ้น

อาการต่อไปนี้มีชัยในคลินิกของโรค:

ปวดบริเวณเอวด้วยการฉายรังสีที่ขาซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเพียงเล็กน้อยหรือการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ
การทำให้ขั้นตอนสั้นลงโดยไม่สมัครใจเมื่อเดิน
ปวดเมื่อยเกิดขึ้นหลังจากอยู่ในตำแหน่งเดียวมานาน
การละเมิดความไวต่างๆ
ความผิดปกติของการทำงานในการทำงานของอวัยวะภายในที่ใกล้ที่สุด
มีอาการของ Wasserman ปรากฏขึ้นเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณขาหนีบเมื่อยกขาขึ้นจากตำแหน่งคว่ำ
เป็นอาการที่เด่นชัดของลาเซก เป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดหลังส่วนล่างและตามเส้นประสาท sciatic เมื่อยกขาตรงจากตำแหน่งหงายและการหายตัวไปของปรากฏการณ์เหล่านี้เมื่องอเข่า

รูป: การตรวจหาอาการลาเซก

Retrolisteses ของภูมิภาคทรวงอก

คุณสมบัติของบริเวณทรวงอกคือการมีโครงสร้างเพิ่มเติมของการตรึงกระดูกสันหลังโดยโครงสร้าง หน้าอกและส่วนคาดไหล่ส่วนบน

สิ่งนี้จะช่วยป้องกันแรงเฉือน และการทำรายการย้อนหลังนั้นพบได้น้อยกว่ามากที่นี่

การแปลของโรคในกระดูกสันหลังทรวงอกทำให้เกิดอาการ:

ปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
มือชา;
หายใจถี่, ไอ;
การโจมตีของโรคหอบหืด
ปวดตับและถุงน้ำดี;
ปวดไต;
โรคแผลในกระเพาะอาหาร

การตรวจย้อนหลังปากมดลูก

กระดูกสันหลังส่วนคอมีความซับซ้อนมากที่สุดในแง่ของโครงสร้างและหน้าที่ทางกายวิภาค ด้วยเหตุผลหลายประการ กระดูกสันหลังส่วนคอจึงเป็นกระดูกสันหลังที่บอบช้ำมากที่สุด

ลักษณะทางกายวิภาคที่นำไปสู่สิ่งนี้มีดังนี้:

รัดตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่คอ;
ไม่มีแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกถัดไปเช่นเดียวกับระหว่างกระดูกสันหลังที่หนึ่งและที่สอง
ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในคลองของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังเหล่านี้
ความคล่องตัวสูงสุดของแผนกนี้

การเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดการระคายเคืองและการกดทับของปลายประสาทและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่เลี้ยงส่วนหลังที่สำคัญของสมอง

ด้วย retrolistesthesis ของกระดูกสันหลังส่วนคอสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองมักจะพัฒนา โรคไฮเปอร์โทนิก, คล้อยตามวิธีการรักษาแบบเดิม.

ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

หูอื้อ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
การรบกวนทางสายตา, การมองเห็นสองครั้ง;
ปวดคอ;
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือไม่เสถียร
คลื่นไส้
ความอ่อนแอและชาในแขนขา;
อาการเหล่านี้กำเริบขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวของศีรษะ

Retrolisteses ในส่วน C3, C4, C5 ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในบริเวณปากมดลูกมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ยาวนานและยืดเยื้อซึ่งมีความผิดปกติของการทำงานที่มั่นคงซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ความพิการ

การวินิจฉัย

ลักษณะของพยาธิวิทยานี้เมื่อเปรียบเทียบกับโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังคือการเลื่อนหลุดของกระดูกในระดับสูง

การตรวจผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการติดต่อด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อกำหนดลักษณะที่แท้จริงของความเสียหายและระดับการเคลื่อนตัวที่แน่นอน

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น ตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจและตรวจการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังโดยใช้การทดสอบต่างๆ

นอกจากนี้ยังตรวจสอบความผิดปกติของระบบประสาท

โรคได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

การศึกษาเอ็กซ์เรย์
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
อิเลคโตรยูโรไมโอกราฟี

ภาพรังสีแสดง:

osteophytes หรือการเจริญเติบโตของกระดูกที่มีลักษณะเฉพาะ
เปลี่ยนความสูงปกติในตำแหน่งของดิสก์ตัวเว้นวรรค
เส้นโลหิตตีบขอบ;
ความไม่เสถียรระหว่างการงอของส่วนมอเตอร์
การก่อตัวของสุญญากาศของนิวเคลียสพัลโซซัสที่บวมภายในแผ่นดิสก์

เมื่อพิจารณาว่าความเสียหายรองของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นระหว่างการทำรายการย้อนหลัง MRI จึงมีความจำเป็น

การตรวจประเภทนี้ช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อ เช่น เส้นเอ็น หมอนรองกระดูก รากประสาท ไขสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนนูนมักเกิดขึ้น ซึ่งไม่สังเกตเห็นได้ชัดจากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่จะมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ MRI

ข้อมูลของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำให้สามารถค้นหากลยุทธ์การรักษาที่เพียงพอและคาดการณ์การพัฒนาของกระบวนการได้ดียิ่งขึ้น

การวินิจฉัยอีกประเภทหนึ่งคือ

วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้การบันทึกและวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเส้นใย ซึ่งสะท้อนถึงสภาวะที่เหลือและระหว่างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

ใช้เพื่อกำหนดพื้นที่และระดับของความเสียหายต่อระบบประสาท

การเลือกวิธีการรักษา โรคนี้ถูกกำหนดโดยระยะ, ระดับความรุนแรงของอาการปวด, ระดับของการพัฒนาความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ด้วยการทำรายการย้อนหลังของระดับเริ่มต้นและการตรวจหาโรคอย่างทันท่วงที ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้โดยใช้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม.

วิธีการของเขาบางครั้งมีผลแม้ว่ากระดูกสันหลังจะเคลื่อนไป 50%

ประกอบด้วย:

ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย
สวมเครื่องรัดตัวกระดูกเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลัง
เทคนิคการบำบัดด้วยตนเองแบบนุ่มนวล
การฝังเข็ม;
การรักษาด้วยเลเซอร์
นวดบำบัด;
กายภาพบำบัด;
การฉุดการรักษาของกระดูกสันหลัง
การออกกำลังกายกายภาพบำบัด
สปาทรีตเมนต์;
การรักษาด้วยยา

เมื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาควรคำนึงว่าโรคนี้เป็นความโค้งที่กระทบกระเทือนจิตใจของกระดูกสันหลังดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังอย่างยิ่งกับการนัดหมายของการออกกำลังกายเพื่อการรักษาเนื่องจากภาระในส่วนที่เป็นโรคอาจทำให้อาการแย่ลงได้ สภาพของผู้ป่วย

มาตรการบังคับสำหรับการทำรายการย้อนหลังคือการแก้ไขกระดูกและข้อในรูปแบบของการใช้เครื่องรัดตัวหรือเข็มขัดแบบพิเศษ

การสวมใส่ไม่ควรยาวเนื่องจากช่วยแบ่งเบาภาระจากกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังทำให้เกิดกระบวนการฝ่อในตัวพวกเขา

มาตรการที่มีประสิทธิภาพก่อนการสวมเครื่องรัดตัวถือเป็นการดึงกระดูกสันหลังด้วยการรักษา

ในระหว่างขั้นตอนนี้สูญญากาศจะถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อ intervertebral ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของของเหลวทางสรีรวิทยาในพวกเขา

ช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อ ป้องกันการเสื่อม การเสื่อมสภาพและการทำลายเพิ่มเติม

วิธีการรับรู้ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังที่คอ? อ่านบทความของเราเกี่ยวกับ

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง

ทำไมอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจึงเป็นอันตราย? ดูนี่.

สาเหตุของอาการปวดหลังระหว่างสะบักคืออะไร? ค้นหาที่นี่

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาด้วยยาจะแสดงเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุก

ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ตลอดจนยาสำหรับจัดการอาการทางระบบประสาท หากผู้ป่วยยังทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบก็จะมีการสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงสภาพของข้อต่อ

นอกจากนี้ retrolisthesis มักมาพร้อมกับ osteochondrosis และ vertebral hernia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วน l5-S1 ดังนั้นการนัดหมาย การรักษาด้วยยาทำขึ้นเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคและความชุกของอาการ

จาก ยาได้รับการแต่งตั้ง:

ยาแก้ปวดที่ลดหรือขจัดความเจ็บปวด
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ช่วยลดอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบ
ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างและด้วยเหตุนี้จึงลดลง อาการปวด;
สารสื่อประสาทที่จำเป็นสำหรับความเสียหายอินทรีย์ต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จึงมีการกำหนดการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด พวกเขาจะถูกแทรกเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดรอบกระดูกสันหลังและปลายประสาท

ขั้นตอนค่อนข้างซับซ้อนและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง

หลักสูตรนี้ได้รับการฉีด 2-3 ครั้งคอร์ติโซนมักถูกกำหนดจากยา

การผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดรักษาใช้ในกรณีต่อไปนี้:

มีการย้อนหลังอย่างรุนแรงในระดับสูง
ในที่มีอาการทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง
ด้วยประสิทธิภาพการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่ำ

การเคลื่อนตัวในระดับเล็กน้อยแทบไม่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการจัดแนวกระดูกสันหลังและแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

หากโครงสร้างหลอดเลือดหรือประสาทถูกบีบอัดโดยการก่อตัวบนกระดูกในรูปแบบของการเจริญเติบโตของกระดูกหรือเนื้องอก พวกมันจะถูกลบออก

ในกรณีที่กระดูกสันหลังเคลื่อนเนื่องจากความไม่มั่นคงของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูก จะเสริมความแข็งแรงด้วยการปลูกถ่ายแบบพิเศษ

ข้าว.: การผ่าตัดการทำย้อนหลัง

การผ่าตัดแบบดั้งเดิมต้องใช้เวลาพักฟื้นนานตั้งแต่ 2 เดือนถึง 1 ปี

ในระหว่างนั้นห้ามไม่ให้กระดูกสันหลังและไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง

มีวิธีใหม่ในการผ่าตัดรักษา retrolistesthesis - หนึ่งในนั้นคือการเชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่ถูกแทนที่ด้วยสกรูพิเศษและแนบเข้ากับโครงสร้างโลหะ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของการเกิดซ้ำคือการบาดเจ็บและความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง การป้องกันทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยการป้องกันความเสียหายทุกประเภทในบริเวณนี้

ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันคือการยกน้ำหนักซึ่งทำให้เกิดการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ที่มีน้ำหนักเกินมากที่สุดการแตกของเอ็นเอ็นและ retrolistesthesis ที่ระดับเอวหรือบริเวณทรวงอก ดังนั้นเพื่อป้องกันการโหลดประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณต้องการยกสิ่งของ คุณต้องทำโดยการนั่งยองๆ

ในกรณีนี้ส่วนหนึ่งของภาระไปที่กล้ามเนื้อของขา แต่ที่ด้านหลัง - มันลดลง

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบรรทุกของหนักได้ ควรทำโดยกระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองมือ

โดยทั่วไป หากมีปัจจัยจูงใจ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดรายการย้อนหลัง จะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายเป็นประจำโครงกล้ามเนื้อหลังควรมีความเข้มแข็ง
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับแล้วอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ
ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนซึ่งรวมถึงแคลเซียม
ในกีฬาอาชีพให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษที่ป้องกันการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง

ไม่สามารถป้องกันโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นการย้อนกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังซึ่งแตกต่างจากการเคลื่อนตัวแบบอื่น ๆ เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจนถึงการกดทับของไขสันหลัง

ชั้นนำในคลินิกของโรคคือความเจ็บปวดที่บริเวณรอยโรคซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของความพิการในผู้ป่วย

การรักษาถูกครอบงำด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม การสวมคอร์เซ็ตออร์โธปิดิกส์ การนวด การบำบัดด้วยตนเอง. วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนน้อย

วิดีโอ: การออกกำลังกายสำหรับกระดูกสันหลัง

แพทย์พิจารณาว่าไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังของ Schmorl เป็นระยะเริ่มต้นของโรคที่ซับซ้อนหลายอย่างของกระดูกสันหลัง นี่เป็นเรื่องจริงหรือไม่และเหตุใดพยาธิวิทยาจึงมักไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่ง?

ก้อนกระดูกอ่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อเกือบ 100 ปีที่แล้ว แพทย์ชาวเยอรมัน Christian Schmorl ค้นพบการก่อตัวที่มีรูปร่างผิดปกติในเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนของกระดูกสันหลังบนรังสีเอกซ์

เขาเริ่มศึกษาพวกมันตามที่อธิบายไว้ในรายละเอียดดังนั้นพยาธิสภาพนี้จึงเรียกว่าไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังของ Schmorl

อันที่จริงการก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยมคือเนื้อหาในโพรงกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลัง(ก้อนเนื้อกระดูกอ่อน). ด้วยเหตุผลบางอย่าง ช่องว่างก่อตัวขึ้นในกระดูกที่เป็นรูพรุนภายในของกระดูกสันหลัง ซึ่งเรียกว่า "ข้อบกพร่อง Schmorl ที่เป็นประโยชน์"

การเกิดขึ้นของพวกเขามักเกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมในร่างกายมนุษย์ แต่ไม่ใช่ทุกครั้งที่นำไปสู่การยื่นออกมาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์เข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้น

การก่อตัวของก้อนกระดูกอ่อนทำให้เกิดความแตกต่างของความดันในช่องและแผ่นดิสก์เมื่อมีแผ่นบาง ๆ ของข้อต่อ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการบีบของแผ่นข้อต่อโดยวงแหวนที่มีเส้นใยหนาแน่นของแผ่นดิสก์และเกิดการยื่นออกมาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเข้าไปในร่างกายของกระดูกสันหลัง ในภาพดูเหมือนวัตถุสามเหลี่ยม

ประเภทและประเภทของส่วนที่ยื่นออกมา

ตามตำแหน่งที่สัมพันธ์กับแกนของกระดูกสันหลัง ก้อนจะแบ่งออกเป็น:

กลับ,
ตั้งอยู่ใจกลางเมือง
เลื่อนไปข้างหน้า,
ด้านข้าง

ลักษณะสำคัญคือความลึกของการเจาะกระดูกอ่อนเข้าไปในร่างกายของกระดูกสันหลัง ยิ่งลึกเข้าไปในกระดูกมากเท่าใด โอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นจากการแตกหักของแรงกดก็จะมากขึ้นเท่านั้น

บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยไส้เลื่อน Schmorl หลายตัวในร่างกายของกระดูกสันหลัง แต่ไส้เลื่อนเดี่ยวก็เกิดขึ้นเช่นกัน ส่วนที่ไวต่อการก่อตัวของก้อนกระดูกอ่อนที่สุดคือบริเวณทรวงอก (Th) และส่วนเอว (L) แต่ที่พบมากที่สุดคือการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ทางแยก (Th12-L1)

ก้อนของกระดูกสันหลังของบริเวณทรวงอกและทรวงอก - เอวนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นการแตกหักของการบีบอัด

ด้วยเหตุนี้ ลิงก์ที่เสียหายจึงแตกและตามที่เป็นอยู่ พัฒนาได้แม้จากการบรรทุกเพียงเล็กน้อย เช่น การตกจากระดับความสูงของตัวเอง การยกน้ำหนักอย่างเชื่องช้า ภาวะแทรกซ้อนนั้นเกิดจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ร่างกายไม่สามารถพลิกตัวได้ และต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

ก้อนเนื้อกระดูกอ่อนของบริเวณเอว (L4, L5, L3) มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

และไปเกินกระดูกสันหลัง ไปกดทับที่รากประสาท ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดเอว อาการชาที่นิ้วและเท้า (ถึงเป็นอัมพาต) บางพื้นที่ของผิวหนัง รบกวนภายใน อวัยวะของกระดูกเชิงกราน

เป็นที่เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของไส้เลื่อนของ Schmorl ในร่างกายของกระดูกสันหลังมีส่วนช่วยมากขึ้น การเกิดขึ้นในช่วงต้นโรคกระดูกพรุน (โรคของข้อต่อกระดูกสันหลัง)

สาเหตุของโรค

กระดูกอ่อนที่ยื่นออกมามักได้รับการวินิจฉัยในเด็กหรือวัยรุ่น และเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว สตรีวัยหมดประจำเดือน และผู้สูงอายุ

ท่ามกลางเหตุผลดังต่อไปนี้:

ความบกพร่อง แต่กำเนิด: ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก diathesis มักพบก้อนกระดูกอ่อน
ภาวะทุพโภชนาการของกระดูกสันหลัง, การขาดแคลเซียม, วิตามิน D, PP;
ความเครียดมากเกินไป การบาดเจ็บ
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เสื่อมโทรม
การติดเชื้อของกระดูก

อาการทางพยาธิวิทยา

เป็นไปได้ที่จะตรวจพบไส้เลื่อนของ Schmorl ในร่างกายของกระดูกสันหลังด้วยการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น: การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เอ็กซเรย์(ไม่ใช่ในทุกประมาณการ)

ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนการก่อตัวเดี่ยวไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ พวกเขาไม่สัมผัสปลายประสาทและไม่กดดันไขสันหลังู ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหลังเกิดขึ้นเนื่องจากมีภาระมากขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกบังคับเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสถียรของกระดูกที่เป็นโรค

อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของหลายรูปแบบทำให้เกิดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในทันที ความเจ็บปวดทื่อในระหว่างการอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งหรือเอียงไปข้างหน้าเป็นเวลานาน

ด้วยการก่อตัวของก้อนกระดูกอ่อนหลายอันของบริเวณทรวงอก kyphosis เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนโค้งของกระดูกสันหลังซึ่งกระตุ้นการก้มตัว และหากมีสิ่งใดอยู่ในเอว - lordosis (การยืดส่วนโค้งของเอว)

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในวัยรุ่นหากศีรษะงอไปข้างหน้าไหล่จะงอไปข้างหน้า หากการยื่นออกมาในกระดูกสันหลังนั้นซับซ้อนโดยไส้เลื่อนที่เต็มเปี่ยม, โรคข้ออักเสบหรือกระดูกหักจากการกดทับ, ลักษณะอาการของโรคเหล่านี้จะปรากฏขึ้น

การบำบัดแบบดั้งเดิม

ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกอ่อนไม่สามารถผ่าตัดออกได้ การรักษาดังกล่าวจะแสดงเฉพาะเมื่อมีไส้เลื่อนที่เต็มเปี่ยมที่อันตรายเกินไป

ในปัจจุบัน ในการรักษากระดูกหักจากการกดทับในยุโรป โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากไส้เลื่อนของชมอร์ลในร่างกาย L2 กระดูกสันหลังจะต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลัง ขณะที่ในประเทศของเรามีการใช้ไคโฟพลาสต์หรือการรักษาและการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

สำหรับการรักษาก้อนกระดูกอ่อนโดยตรงจะใช้ยาแก้ปวดยาจากหมวด NSAIDs (ได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น) นอกจากนี้ใน การรักษาที่ซับซ้อนใช้:

การนวด;
การออกกำลังกายกายภาพบำบัด
อาหารพิเศษ;
การดึงกระดูกสันหลัง
กายภาพบำบัด

ควรใช้ขนาดใดและในปริมาณเท่าใด เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรตัดสินใจ โดยพิจารณาจากตำแหน่งของส่วนที่ยื่นออกมา ความลึกของการเข้าสู่กระดูกสันหลัง และระยะเวลาของการก่อตัว

การใช้ยาด้วยตนเองจะไม่เพียง แต่ช่วย แต่ยังเจ็บอีกด้วย อันตรายเกินไปจะเป็นการกระจายน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องด้วยการเลือกการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลมักก่อให้เกิดปัญหากับไตและทางเดินอาหาร

ไส้เลื่อนของ Schmorl เป็นรูปแบบที่ต้องให้ความสนใจอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด แบบฟอร์มการเปิดตัวการยื่นออกมาของกระดูกอ่อนของกระดูกสามารถกระตุ้นผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ปฏิเสธความรับผิดชอบ

ข้อมูลในบทความมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพด้วยตนเองหรือเพื่อการรักษาโรค บทความนี้ไม่ได้แทนที่ ปรึกษาแพทย์ที่แพทย์ (นักประสาทวิทยา, นักบำบัดโรค) โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาสุขภาพของคุณ

ฉันจะขอบคุณมากถ้าคุณคลิกที่ปุ่มใดปุ่มหนึ่ง
และแบ่งปันเนื้อหานี้กับเพื่อนของคุณ🙂

« การออกกำลังกายบำบัดการออกกำลังกายสำหรับการกู้คืนหลังจากไส้เลื่อน intervertebral หลักสูตรและการรักษาไส้เลื่อนของ Schmorl ที่ส่วนหลังของทรวงอก » บันทึกของผู้เขียนทั้งหมด

คลองไขสันหลังแคบลงในขณะที่รากประสาทและปลอกไขสันหลังถูกบีบอัด ด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้างบุคคลเริ่มรู้สึกไม่สบาย การพัฒนาพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่เกิดไส้เลื่อน intervertebral

ประเภทของไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง

ไส้เลื่อน intervertebral ทุกชนิดได้รับการศึกษาอย่างดีโดยยาพบว่า วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาและป้องกัน การประเมินสภาพ ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์หลายแผ่นพร้อมกันได้ สถานะของพยาธิวิทยามักถูกประเมินตามขนาด ตามเกณฑ์นี้ ไส้เลื่อนแบ่งออกเป็นสามประเภท:

อาการห้อยยานของอวัยวะ (ยื่นออกมา 2-3 มม.);
ส่วนที่ยื่นออกมา (ส่วนที่ยื่นออกมาจาก 5 ถึง 15 มม.);
การอัดรีด (หลุดออกจากแกนแผ่นดิสก์)

ประเภทนี้การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ถือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด ที่อันตรายที่สุดคือส่วนที่ยื่นออกมาด้านหลัง เป็นลักษณะของโซนเอวและมาพร้อมกับการกดทับของไขสันหลัง ด้วยการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย พยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถรักษาได้ แต่ต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

ตัวเลือกของการยื่นออกมาเป็นวงกลมนั้นเป็นอันตรายต่อกระบวนการ dystrophic และความเสื่อมในกระดูกสันหลัง บางครั้งขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาเป็นวงกลมถึงขีด จำกัด 12 มม. หากไม่มีการรักษา อาการทางระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการได้

ส่วนที่ยื่นออกมามัธยฐานนั้นหายาก มันไม่แสดงอาการและกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อน โดยการกดทับที่ไขสันหลัง พยาธิวิทยาอาจทำให้อวัยวะในช่องท้องเสียหายได้

ส่วนที่ยื่นออกมา แผ่นปากมดลูกกระตุ้นอาการปวดคอและไหล่ ด้วยส่วนที่ยื่นออกมาของ foraminal บริเวณ lumbosacral อาจประสบปัญหาและลักษณะของการยื่นออกมาที่เสื่อมสภาพนั้นสัมพันธ์กับการก่อตัวของ microcracks ในวงแหวนที่มีเส้นใย

ประเภทของไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังแบ่งตามการแปล ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณปากมดลูกและทรวงอก แต่บริเวณที่บอบบางที่สุดของกระดูกสันหลังคือบริเวณเอว

สำหรับการป้องกันและรักษา HERNIAS ผู้อ่านประจำของเราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ซึ่งกำลังได้รับความนิยม ซึ่งแนะนำโดยนักศัลยกรรมกระดูกชั้นนำของเยอรมันและอิสราเอล หลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว เราจึงตัดสินใจเสนอให้คุณทราบ

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท l3,l4,l5, s1

จุดศูนย์ถ่วงกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณเอว ดังนั้นจึงอยู่ในบริเวณนี้ที่โหลดสูงสุดตก นอกจากนี้บริเวณเอวยังเป็นพื้นที่ที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดของกระดูกสันหลัง เขาไม่ได้มีลักษณะของการพักผ่อนเขาอยู่ในการกระทำอย่างต่อเนื่องและเกือบจะ "ไม่พักผ่อน" แม้ว่าคนนอนหลับ ประสิทธิภาพดังกล่าวแทบจะไม่มีผลที่ตามมา ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดคือไส้เลื่อน intervertebral โรคดังกล่าวในบริเวณเอวมักเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีคนหนุ่มสาวจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ในหมู่ผู้ป่วยประสาทศัลยแพทย์

ให้เราพิจารณารายละเอียดการแปลของรอยโรค l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 เหตุใดพยาธิสภาพจึงปรากฏขึ้นอาการอะไรที่เป็นลักษณะเฉพาะของพวกเขาและโรคได้รับการรักษาอย่างไร?

การแปลของพยาธิสภาพและอาการทั่วไปของไส้เลื่อนของโซนเอว

ความรุนแรงของอาการอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลักที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนในบริเวณเอว การศึกษาสามารถกระตุ้นโดย:

จูงใจทางพันธุกรรม
ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ที่ขัดขวางโภชนาการของพื้นที่ intervertebral
ระบบการดื่มที่ไม่เหมาะสม (การคายน้ำ);

โรคอ้วน;
ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
การออกกำลังกายที่ดี
อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง อาการจะแสดงออกมาในรูปของอาการปวดเอว, ปวดตะโพก, ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย, ชา ขากรรไกรล่าง. รูปแบบที่รุนแรงของโรคอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไส้เลื่อน intervertebral ของแผ่นดิสก์ l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 ผู้ป่วยจะถูกสังเกตโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท โรคนี้ต้องการการเฝ้าติดตามสภาพอย่างต่อเนื่องและ การรักษาทันเวลา. โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆความรุนแรงของอาการเกี่ยวข้องกับการแปลพยาธิวิทยานั่นคือตำแหน่งของความเสียหาย

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท l3-l4

นี่เป็นแผลพุพองชนิดที่หายาก ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท l3,l4 นั้นโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณขาหนีบภายในต้นขา ความไวของพื้นผิวด้านนอกของต้นขาถูกรบกวน, ชา, แสบร้อนเล็กน้อย, อาจมี "ขนลุก" บนผิวหนังได้

ไส้เลื่อน intervertebral l4-l5

ไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุด ดิสก์ l4,l5 มีโหลดสูงสุด เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บที่นิ้วเท้าและเท้าแรก ความไวของอวัยวะเหล่านี้ลดลง การเคลื่อนไหวมีจำกัด

การก่อตัวของไส้เลื่อน l5-s1

ไส้เลื่อนประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัย มีการกดทับของเส้นประสาท s1 ทำให้นิ้วอ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ อาการชาที่ผิวด้านนอกของเท้า สัญญาณทั่วไปคือการไม่สามารถลุกขึ้นบนนิ้วเท้าได้

ความพ่ายแพ้ของรากประสาท l4, l5, s1 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท sciatic มักมีอาการปวดที่ต้นขาเท้าและขาส่วนล่าง ผู้ป่วยงอขาขยับนิ้วได้ยาก เท้าเย็นลง บางครั้งเนื่องจากกล้ามเนื้อลีบ ทำให้ผู้ป่วยควบคุมการเคลื่อนไหวได้ยาก

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท l3,l4,l5, s1 คุณสมบัติของการรักษา

อาการหลักของพยาธิสภาพระหว่างกระดูกสันหลังคือความเจ็บปวด ความแรงของมันกำหนดกลยุทธ์การรักษา บางครั้งความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการโค้งงอการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน นั่งนานหรือยืน ไม่ว่าในกรณีใดความรู้สึกไม่สบายและเป็นการละเมิดวิถีชีวิตปกติอยู่เสมอ ต้องแก้ไขหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นสูง เมื่อขาดการรักษาทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในกรณีเหล่านี้จะมีการกำหนดการดำเนินการ การผ่าตัดสำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นใช้ในบางกรณี วิธีการอนุรักษ์นิยมถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ผู้ป่วยมากกว่า 70% เริ่มรู้สึกว่าอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ การฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายในหกเดือน แต่มีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

ในระยะแรกจะมีการกำหนดส่วนที่เหลือของเตียงและยา การปิดล้อมของไส้เลื่อน intervertebral ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว หลังจากกำจัดกลุ่มอาการเจ็บปวดแล้ว ในแง่ของมาตรการการรักษา การนวด กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด,อิเล็กโตรโฟรีซิส, ส่องไฟ ฯลฯ มีหลายแบบและ วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา ได้แก่ การรักษาด้วยเลเซอร์ การฝังเข็ม การบำบัดด้วยคลื่นช็อก ฯลฯ

คุณมีไส้เลื่อน intervertebral หรือไม่?

คุณได้ลองทุกอย่างแล้วและไม่มีอะไรทำงาน?
คุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือไม่?
และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสใด ๆ ที่จะทำให้คุณมีสุขภาพที่ดีที่รอคอยมานาน!

L2 L3

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง, การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, การเคลื่อนไหวมากเกินไปในบริเวณเอว (เอียง, โค้ง) และการสัมผัสการสั่นสะเทือนทำให้เกิดไส้เลื่อน intervertebral ในส่วนเอว L2 L3 มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องโดยธรรมชาติซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อพยายามยกขาที่เหยียดตรง (เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง "นอน") อาการปวดป้องกันการยืดของกระดูกสันหลังอย่างเต็มที่ นำไปสู่การยืดของ lordosis เอว จนถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่ kyphosis เส้นใยประสาทในส่วนนี้มีหน้าที่ปกคลุมต้นขา ขาส่วนล่าง และอวัยวะอุ้งเชิงกราน เมื่อถูกละเมิด จะเกิดอาการปวดที่ต้นขา กล้ามเนื้อต้นขาลีบ และการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบกพร่อง สำหรับการรักษาไส้เลื่อนที่มีการแปลที่คล้ายกันควรหยุดการสัมผัส ปัจจัยที่เป็นอันตรายบนกระดูกสันหลังรวมทั้งเริ่มออกกำลังกายอย่างเป็นระบบ ออกกำลังกาย. การเต้นรำให้ผลดีมาก เนื่องจากเป็นท่าที่ถูกต้องและให้การออกกำลังกายที่นุ่มนวลสำหรับกล้ามเนื้อหลัง ก้น และพัฒนาความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง

ฟีดข่าว Spinet.ru

12.03 อุปกรณ์ควบคุมเหงื่อใหม่
07.03 5 วิธีเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกายของคุณ
26.02 อันตรายจากยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
19.02 แผ่นไทเทเนียมและรากฟันเทียม: การพัฒนาใหม่
08.02 ฉันสามารถใส่รองเท้าส้นสูงได้หรือไม่ถ้าฉันมีปัญหาที่หลัง?

หัวข้อล่าสุดในฟอรัม:

กระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลัง
หมอนรองกระดูกสันหลัง
ส่วนของกระดูกสันหลัง
ข้อต่อด้าน
ไขสันหลัง
กล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง
ส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
เกี่ยวกับคอ
ทรวงอก
เอว

สุขภาพกระดูกสันหลัง ©

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น อย่าใช้ข้อมูลนี้ในการใช้ยาด้วยตนเอง ข้อห้ามที่เป็นไปได้ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ

ดิสก์ยื่นออกมา L2-L3

สรุป: อาการปวดหลัง ขา ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าอาจเป็นผลมาจากการกดทับของรากประสาทที่อยู่ใกล้เคียงโดยการยื่นออกมา ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมทั้งการพักผ่อน ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด การดึงกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายบำบัด ฯลฯ จะช่วยจัดการกับอาการของกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง การบรรเทามักจะเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์ หากคุณมีอาการของ cauda equina syndrome อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral คืออะไร?

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นหนึ่งในขั้นตอนในการพัฒนาไส้เลื่อน intervertebral เมื่อเราอายุมากขึ้น แผ่น intervertebral ของเราจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ ในขั้นตอนนี้ บุคคลอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อย ขั้นตอนต่อไปคือการยื่นออกมา intervertebral ด้วยการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง เนื้อหาของหมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral disc) ซึ่งเป็นนิวเคลียสพัลโซซัสที่มีลักษณะคล้ายเจล เริ่มออกแรงกดทับบนเยื่อเมือกที่มีเส้นใยที่อ่อนแอลง ส่งผลให้เกิดการนูน หากเกิดการแตกร้าวในเมมเบรนของแผ่นดิสก์ นิวเคลียสพัสโซสก็จะออกมาบางส่วน สถานะนี้เรียกว่าการอัดรีด ขั้นตอนสุดท้ายของการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์คือการเกิด herniation ที่แยกจากกันหรือเพียงแค่การแยกตัว ไส้เลื่อนที่แยกจากกันเป็นวัสดุไส้เลื่อนที่แตกออกจากแผ่นดิสก์

กายวิภาคของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการยื่นออกมาของ intervertebral และไส้เลื่อน intervertebral?

ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังจะหลุดออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอว แล้วรวมเข้าด้วยกันอีกครั้งเพื่อสร้างเส้นประสาทไซอาติกที่ไหลลงมาตามขา

อาการของ L2-L3 ยื่นออกมา

Radiculopathy L2 และ L3

อาการทั่วไปของ L2 หรือ L3 radiculopathy คือปวด ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นขา นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยกสะโพกในท่านั่ง

ส่วนที่ยื่นออกมาระหว่างกระดูกสันหลัง L2-L3 ด้านซ้ายหรือด้านขวามักส่งผลกระทบต่อด้านหน้าหรือด้านข้างของต้นขา เนื่องจากส่วนนี้ของร่างกายจะเสิร์ฟโดยรากประสาท L3 อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ารูปแบบความเจ็บปวดเหล่านี้ไม่แน่นอน และผู้ป่วยทุกรายที่ยื่น L3 อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอื่นๆ ด้วย

สาเหตุของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด

การวินิจฉัยเบื้องต้นของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ในการให้คำปรึกษา แพทย์จะซักประวัติการเจ็บป่วยของคุณและทำการตรวจระบบประสาท ตรวจการตอบสนอง ความไว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ หลังจากการปรึกษาหารือ เขาหรือเธอจะสั่งการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ

ผู้ป่วยที่ห้ามใช้ MRI อาจมีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและไม่รุกรานซึ่งใช้เอ็กซเรย์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสองมิติของกระดูกสันหลังของคุณ

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังคด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึง:

กายภาพบำบัดมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและเยื่อบุช่องท้องตลอดจนการปรับปรุงความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
การดึงกระดูกสันหลังซึ่งเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังฟื้นฟูโภชนาการของแผ่นดิสก์ intervertebral
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่มุ่งพัฒนากระดูกสันหลังที่ถูกบล็อก
การนวดด้วยตนเอง
ยาแก้ปวดในปริมาณที่ จำกัด เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง

เพิ่มบทความใน Yandex Webmaster5 , 14:30 น.

เมื่อคัดลอกเอกสารจากไซต์ของเราและวางไว้บนไซต์อื่น เรากำหนดให้แต่ละเนื้อหามีไฮเปอร์ลิงก์ที่ใช้งานอยู่ในไซต์ของเรา:

ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง l1, l2, l3, l4, l5 และการรักษา

ยากที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรคในระยะยาวคือหมอนรองกระดูก l4 s1 เนื่องจากตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ พวกเขามักจะถูกละเมิดและอยู่ภายใต้การเสียรูป รวมทั้งการแตกส่วน การแบ่งส่วน สิ่งนี้นำไปสู่อย่างมาก ผลเสีย, จนถึง สูญเสียทั้งหมดความรู้สึกในแขนขา, ความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูงขึ้นจนควบคุมไม่ได้

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหลัง l4 5 สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของอาการดังต่อไปนี้:

วาดความเจ็บปวดกึ่งเฉียบพลันใน ฝ่ายบนหลังส่วนล่าง;
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณนี้
การเปลี่ยนแปลงท่าทางชดเชย - การทำให้เรียบของ lordosis เอว;
ไม่สามารถยกขาที่ยื่นออกมาในท่าหงาย
ในการคลำช่องว่างในส่วนนี้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดจากการยิงหรือดึงความเจ็บปวดตามขาที่ด้านข้างของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมา
การทำงานของถุงน้ำดี (ความซบเซาของน้ำดี) ตับอ่อนและไตอาจเป็นเรื่องยาก

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน l1, l2, l3, l4, l5 อย่างสมบูรณ์ควรรวมถึงวิธีการรักษาแบบทางการและด้วยตนเอง การเยี่ยมชมนักประสาทวิทยาจะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและหยุดอาการปวดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรใช้ยาแก้อักเสบตามใบสั่งแพทย์ เนื่องจากมีผลเสียต่อสถานะของอวัยวะย่อยอาหารและระบบเม็ดเลือด โดยการติดต่อคลินิกการบำบัดด้วยตนเองของเรา คุณสามารถ:

บรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วด้วยแรงฉุดลากและเภสัช
เสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัด
เริ่มกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อทั้งหมดของกระดูกสันหลังด้วยความช่วยเหลือของกระดูกและขั้นตอนอื่น ๆ

การให้คำปรึกษาเบื้องต้นนั้นฟรีอย่างแน่นอน - คุณสามารถลงทะเบียนในเวลาที่สะดวกสำหรับคุณ

นัดหมายแพทย์เบื้องต้นได้ฟรี ปรึกษาทางโทรศัพท์

ลงทะเบียนฟรี

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (ระดับ L1-2, L2-3, L3-4)

ความแตกต่างจาก HPA ที่อยู่ตรงกลางมากขึ้น:

2. ห้อหรือเนื้องอกในช่องท้อง

3. โรคระบบประสาทเบาหวาน (amyotrophy)

4. เนื้องอกกระดูกสันหลัง

5. อ่อนโยน (schwannomu หรือ neurofibroma)

9. แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ฝีแก้ปวดกระดูกสันหลัง)

10. ฝี psoas

11. โรคเม็ดเลือด

12. spondylolisthesis (มีข้อบกพร่องในส่วน interarticular)

13. การกดทับของรากประสาทรวม

14. ใน MRI เส้นเลือดที่ส่วนหน้าขยายใหญ่ขึ้นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น GPA . ด้านข้างมาก

คำว่า "cervical spondylosis" บางครั้งใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับ cervical stenosis อย่างไรก็ตาม spondylosis แสดงให้เห็นการแพร่กระจายในวงกว้างของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณปากมดลูก ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆ ดังต่อไปนี้

เกรดเฉลี่ย L4-5 และ L5-S1 ประกอบขึ้นจากเกรดเฉลี่ยส่วนใหญ่ (สูงถึง 98%) 24% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อน L3-4 มีประวัติของไส้เลื่อน L4-5 และ L5-S1 ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มโดยทั่วไปที่จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน ในชุดของ 1,395 HPAs มี 4 L1-2 hernias (fr.

การลดขนาดหน้า-หลังของ QMS ในบริเวณเอวนั้นรวมถึงการตีบของกระเป๋าด้านข้างด้วย ขนาดของคลองที่ลดลงสามารถนำไปสู่การกดทับของโครงสร้างเส้นประสาทและ/หรือการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังหรือ cauda equina

กระดูกสันหลังตีบอาจมีมา แต่กำเนิด

วิดีโอเกี่ยวกับโรงพยาบาล Egle Plus, Druskininkai, Lithuania

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและกำหนดการรักษาในระหว่างการปรึกษาหารือภายใน

ข่าววิทยาศาสตร์และการแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและป้องกันโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

คลินิกต่างประเทศ โรงพยาบาล รีสอร์ท - ตรวจและฟื้นฟูในต่างประเทศ

เมื่อใช้วัสดุจากไซต์ การอ้างอิงที่ใช้งานอยู่ถือเป็นข้อบังคับ

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

คนไข้ A. อายุ 27 ปี

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท L5-S1

เธอบ่นเรื่องอาการปวดหลัง ส่วนใหญ่อยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งรบกวนจิตใจเธอมาตลอด 2-3 ปีที่ผ่านมา จากโรคที่เกี่ยวข้อง: เต้านมอักเสบ, ประจำเดือน

ใน MRI ก่อนการรักษา: ในส่วน L5-S1 มีส่วนกลางด้านหลังโดยมี lateralization ทางด้านซ้าย m / s herniation ของแผ่นดิสก์สูงถึง 10.5 มม. พร้อมชดเชยพื้นที่ subarachnoid ด้านหน้าและราก cauda equina แคบลง foramen หัวไชเท้าซ้าย

หลังการรักษา 10 วัน อาการปวดหลังจะไม่กวนใจ ใน MRI หลังการรักษาครั้งที่ 1 มีแนวโน้มเชิงบวก: "... ที่ระดับ L5-S1 จะมีการมองเห็นหมอนรองกระดูกกลางหลังซึ่งมีขนาดไม่เกิน 7 มม." ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ทำการรักษาต่อไป

คนไข้เอ็ม อายุ 51 ปี

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท L4-L5, L5-S1 ส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ L2-L3, L3-L4

เขาบ่นว่าปวดหลังร้าวไปถึงขาซ้าย ชาที่หลังต้นขาซ้ายและเท้าซ้าย อาการปวดหลังรบกวนจิตใจฉันมาประมาณ 15 ปีแล้ว ในปีที่แล้ว อาการปวดลดลง แต่ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับขาซ้ายเริ่มคืบหน้า ใน MRI ก่อนการรักษา - การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง L2-L3, L3-L4 หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท L4-L5 (สูงสุด 5 ซม.), L5-S1 (สูงสุด 3 ซม.)

ดำเนินการสองหลักสูตร 10 วันโดยแบ่งเป็น 14 วัน หลังจากจบคอร์สแรกอาการปวดเล็กน้อยปวดขาซ้ายเกิดขึ้นเฉพาะกับการโหลดในแนวตั้งเป็นเวลานานเท่านั้น หลังจากการรักษาครั้งที่ 2 ความเจ็บปวดจะไม่ถูกรบกวนความไวของขาซ้ายจะกลับคืนมา ผู้ป่วยรักษาสภาพด้วยการออกกำลังกายบำบัด พลวัตเชิงบวกของ MRI: การลดลงของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน L4-L5 (สูงสุด 3 ซม.), L5-S1 (สูงสุด 1.5 ซม.) ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามหลังจากผ่านไป 2 เดือนเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม

คนไข้ I. อายุ 50 ปี

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท L5-S1 ส่วนที่ยื่นออกมาตรงกลางของดิสก์ L4-L5

เขาบ่นว่าปวดหลังแผ่ไปถึงขาซ้าย อาการปวดหลังส่วนล่างรบกวนจิตใจฉันมาประมาณ 20 ปีแล้ว เมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้ว ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้น ขอความช่วยเหลือจาก .เป็นระยะ หมอนวดโดยไม่มีผลในเชิงบวกใดๆ เมื่อเดือนที่แล้วความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้น เขามาสอบโดยพิงไม้ ไม่สามารถยืนหรือนั่งเกินครึ่งนาทีได้เพราะ เจ็บหนัก. ใน MRI - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในแผ่นดิสก์ L2-L3, L3-L4, L5-S1, การยื่นออกมาตรงกลางของแผ่นดิสก์ L4-L5, หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากมากไปน้อย L5-S1 พร้อมด้านข้างไปทางซ้าย, ดันเอ็นตามยาวด้านหลังกลับ , ลดคลองเรเดียลคล้ายคลึงกัน. เทอร์โมแกรมแสดงภาวะความร้อนสูงเกิน (hyperthermia) ตามกระดูกสันหลัง

ดำเนินการ 3 หลักสูตรการรักษาเป็นเวลา 10 วันโดยแบ่งเป็น 7 วัน อาการปวดเริ่มลดลงหลังจากการรักษา 4-5 วันแรก หลังจากหลักสูตรที่ 2 ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับการโหลดแนวตั้งเป็นเวลานานบนกระดูกสันหลัง (ตำแหน่งแนวตั้ง, การขับขี่) หลังจากการรักษา 3 หลักสูตรความเจ็บปวดจะไม่รบกวน ระยะของการเคลื่อนไหวได้รับการฟื้นฟู ผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเดินโดยไม่ต้องใช้ไม้เท้า เทอร์โมแกรมควบคุมแสดงแนวโน้มเชิงบวกที่เด่นชัด

คนไข้ ต. อายุ 29 ปี

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท L5-S1 (ขนาด 0.7 ซม.)

เขาไปที่คลินิกด้วยอาการปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างซึ่งกำเริบจากการนั่ง เมื่อ 2 เดือนก่อน ฉันก้มตัวในห้องน้ำและรู้สึกปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ในตอนเย็นความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นฉันไม่สามารถลุกจากเตียงได้ ในระหว่างสัปดาห์ ยาแก้ปวดและการบำบัดด้วยตนเองถูกทำขึ้น หลังการรักษาฉันรู้สึกโล่งใจ ใน MRI - รูปภาพของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral, หมอนรองกระดูกเคลื่อน L5-S1 (ขนาด 0.7 ซม. กระจายหาง 0.3 ซม. และ foramina intervertebral ทั้งสองด้านทำให้ส่วนที่อยู่ติดกันของถุง dural เสียรูป) บนเทอร์โมแกรมนั้น hyperthermia เด่นชัดตามแนวกระดูกสันหลังไม่สมมาตรในบริเวณ lumbosacral

ดำเนินการ 1 หลักสูตรการรักษานาน 10 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความเจ็บปวดไม่ใช่เรื่องน่ากังวล ช่วงของการเคลื่อนไหวได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ เทอร์โมแกรมควบคุมแสดงการปรับอุณหภูมิให้เป็นปกติตลอดความยาวของกระดูกสันหลัง ซึ่งยืนยันประสิทธิภาพของการรักษาอย่างเป็นกลาง ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน

คนไข้ โอ. อายุ 32 ปี.

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง, การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L4-L5, ไส้เลื่อนของ Schmorl หลายอัน

เธอบ่นเรื่องปวดหลัง ความเจ็บปวดเป็นระยะจะรบกวนจิตใจประมาณ 10 ปี โดยเริ่มตั้งแต่แรกเกิด หลังจากคลอด 2 ตัว ความเจ็บปวดก็กลับมาและไม่หายไป ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากออกแรงกายหลังจากนั่งเป็นเวลานาน อาการกำเริบเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว - ปวดเฉียบพลันด้วยการสูญเสียสติ รักษาด้วย NSAIDs MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในแผ่น L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 ส่วนที่ยื่นออกมาตรงกลางของแผ่น L4-L5 โดยมีการเคลื่อนตัวไปทางซ้าย กระดูกพรุน ไส้เลื่อนของ Schmorl หลายอัน เทอร์โมแกรมแสดงโซนของภาวะตัวร้อนเกินแบบอสมมาตรตามแนวกระดูกสันหลัง

ทำการรักษา 1 คอร์ส นาน 10 วัน มีการปรับปรุงที่สำคัญในสภาพ อาการปวดหลังส่วนล่างไม่รบกวน การเคลื่อนไหวได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยทำงานที่จำเป็นทั้งหมด เมื่อดำเนินการเทอร์โมแกรมควบคุมหลังจากผ่านไป 2 เดือนจะมีการสังเกตแนวโน้มที่เป็นบวก ไม่มีการร้องเรียน ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้คอมเพล็กซ์บำบัดด้วยการออกกำลังกายและการปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน

คนไข้ จี อายุ 54 ปี

การวินิจฉัย: โรคกระดูกพรุน อาการห้อยยานของอวัยวะ L5 - S1 (7.5 มม.) ส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ L5 - L4 (6 มม.) หลังบาดแผล cicatricial ฝ่อของเส้นประสาทแข้งขวาที่มีการปกคลุมด้วยเส้นบกพร่อง ขาขวาล่างและเท้า แผลในกระเพาะอาหาร เท้าขวา. โรคกระดูกพรุนเรื้อรังของกระดูกน่องส่วนปลายในบริเวณกระดูกหัก ทำลายหลอดเลือดของหลอดเลือดทั้งสองขา โรคประจำตัว- fibromyoma มดลูกที่สอดคล้องกับ 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ฉันไปที่คลินิกโดยมีข้อร้องเรียนหลายข้อ เป็นเวลา 4 ปีที่เธอได้รับการรักษาในคลินิกศัลยกรรม, บาดแผล, หลอดเลือด, นรีเวชวิทยา, ศัลยกรรมประสาท, ระบบประสาท ข้อมูล MRI: ที่ระดับ L5 - S1 มีการย้อยของหมอนรองกระดูกสันหลังเข้าไปในโพรงของคลองกระดูกสันหลัง 7.5 มม. ด้านหลัง ที่ระดับ L5 - L4 ส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง 6 มม. ด้านหลังบนฐานกว้าง ด้านขวาเพิ่มเติม . ข้อมูลเดียวกันได้รับการยืนยันบนเทอร์โมแกรม

หลังการรักษา (3 หลักสูตร 10 วันโดยแบ่งเป็น 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน) ความเจ็บปวดก็หยุดลง เดินโดยไม่เดินกะเผลกได้ถึง 1.5 กม. ไม่มีการรบกวนทางโภชนาการในบริเวณเท้า การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นโหนดที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจนภายใน 4-5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

คนไข้ T อายุ 39 ปี

การวินิจฉัย: Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน L5 - S1 (ประมาณ 3 มม.), หมอนรองกระดูกเคลื่อนแบบพารามีเดียล L4 - L5 (ประมาณ 5 มม.)

เธอบ่นถึงอาการปวดหลังอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวเล็กน้อย ย้ายบ้านลำบาก. ในช่วงปีที่แล้ว เธอได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในสามครั้งและได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง แต่เธอไม่สังเกตเห็นผลในเชิงบวกที่ยั่งยืน ป่วยด้วยโรคกระดูกพรุนมาเป็นเวลา 12 ปี ข้อมูล MRI: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในแผ่น L4 - L5, L5 - S1, ไส้เลื่อน paracentral ของแผ่น L5 - S1 (ประมาณ 3 มม.), ไส้เลื่อนที่แยกจากกันของ paramedial ของแผ่นดิสก์ L4 - L5 (ประมาณ 5 มม.) ทางด้านซ้ายด้วย การบีบอัดของถุงดูรัล สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อมูลของการถ่ายภาพความร้อนด้วยคอมพิวเตอร์ (ดูรูปก่อนการรักษา)

ดำเนินการ 4 หลักสูตรการรักษาโดยแบ่งเป็น 14 วันถึง 1 เดือน อาการปวดลดลงหลังจาก 3-4 วันแรกของการรักษา หลังจากหลักสูตรที่ 2 ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับการโหลดแนวตั้งเป็นเวลานานบนกระดูกสันหลัง (ตำแหน่งแนวตั้ง, การขับขี่, การซัก) หลังจาก 4 หลักสูตรไม่มีการร้องเรียน ช่วงของการเคลื่อนไหวไม่จำกัด การตรวจติดตามผลดำเนินการหนึ่งปีหลังการรักษาสังเกตแนวโน้มในเชิงบวก (ดูรูปที่หลังการรักษา)

ข้อมูล MRI หลังการรักษา 4 หลักสูตร: ความสูงและรูปร่างของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง ลอร์ดโอซิสที่เอวจะค่อนข้างเรียบ แผ่นท้ายมีความชัดเจน หมอนรองกระดูกสันหลัง L4 - L5, L5 - S1 มีอาการ hypointense ใน T2 เนื่องจากการคายน้ำ ความสูงลดลง ถุง Dural ถูกกดทับ ไม่พบไขสันหลังในบริเวณกรวยที่มีรูปทรงเท่ากันโดยไม่มีพื้นที่ของสัญญาณทางพยาธิวิทยาไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ในช่วงปีถัดไปของการสังเกตไม่พบอาการกำเริบใด ๆ มันทำงานได้โดยไม่มีข้อ จำกัด

กลุ่ม Vkontakte ของเรา

เราอยู่ในโซเชียลเน็ตเวิร์ก

คลินิกในภูมิภาคมอสโก

(สาขาหลัก)

หมู่บ้านโรงพยาบาล "Barvikha", 26

คลินิกในมอสโก

ออกอากาศ - ศูนย์การแพทย์ดร.คูปีฟ

เซนต์. Pavel Korchagin, 10

คลินิก ใน วลาดิคัฟคัซ

AIRMED - ศูนย์การแพทย์ของ Dr. Kupeev

หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3-L4: คุณสมบัติการรักษา

กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นกระดูกสันหลังที่ใหญ่ที่สุดและเคลื่อนที่ได้มากที่สุด แต่สามารถรับน้ำหนักได้มากทั้งขณะเคลื่อนที่และในขณะที่รักษาตำแหน่งของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือภาระในแนวแกน

หมอนรองกระดูกสันหลังในบริเวณนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 4-5% ของกรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเกิดขึ้นที่ระดับระหว่างกระดูกสันหลังที่สามและสี่ - ในบริเวณกลางเอว พยาธิวิทยานี้เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน L3-L4

ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีพยาธิวิทยานี้รวมกับโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเช่นมีส่วนยื่นและไส้เลื่อนที่ระดับ L5 - S1 (ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกแรกของศักดิ์สิทธิ์) ด้วย การกระจัดของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กันไปข้างหน้าและข้างหลัง (spondylolisthesis, ante- และ retrolisthesis)

ส่วนใหญ่มักจะมีรอยโรคของดิสก์รวมกันระหว่างกระดูกสันหลัง 3 และ 4, 4 และ 5 บ่อยครั้งที่ประมาณ 2% ของกรณีที่มี L2-L3 ยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะเข้าร่วม ประเภทต่างๆพยาธิสภาพมีผลต่างกันต่อร่างกาย

คุณสมบัติหลักของพยาธิวิทยา

เมื่อวินิจฉัย ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การพิจารณาว่ามีโรคหรือไม่ แต่อยู่ที่การทำความเข้าใจว่าเป็นโรคในระยะใด และกำหนดรูปแบบ ตลอดจนการประเมินขนาดของไส้เลื่อนอย่างถูกต้อง

มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอาศัยการถ่ายภาพรังสี ด้วยการค้นหาพยาธิวิทยาเชิงรุกและการใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ไส้เลื่อนที่พัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการสามารถตรวจพบได้

การเลือกทิศทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับความถูกต้องของข้อสรุป ดังนั้นจึงควรใช้โอกาสนี้ในการตรวจโดยนักประสาทวิทยา (vertebroneurologist)

แพทย์อาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติม: myelography (การตรวจคลื่นวิทยุของไขสันหลัง) รายชื่อจานเสียงและอื่น ๆ ที่จำเป็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

อันตรายจากไส้เลื่อน L3-L4: ไม่ใช่รากประสาทเดี่ยวที่มีการละเมิด แต่มีสี่อย่างในเวลาเดียวกัน

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจเกิดการละเมิดมัด neurovascular ("หางม้า") ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติกลับไม่ได้ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอัมพาตของขา

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ไส้เลื่อนทั้งหมดในเขต L3-4 ที่จะทำเช่นนี้: อันที่จริงมีเพียงส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral หันหลังกลับ (เช่นหลังหรือหลังไส้เลื่อน) คุกคามด้วยผลที่คล้ายคลึงกัน การก่อตัวด้านหลังของประเภทกระจายเป็นอันตรายซึ่งส่งผลกระทบมากถึง 50% ของแผ่นดิสก์

อาการของโรค

ในตอนแรกพยาธิวิทยาของแผ่นดิสก์ L3-L4 นั้นแสดงออกโดยกลุ่มอาการปวดไม่ล่วงล้ำเกินไป แต่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้เมื่อพูดถึงการแตกของเยื่อเมือกของแผ่นดิสก์

บางครั้งความเจ็บปวดเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวกะทันหัน การออกกำลังกายมากเกินไป (ทั้งแบบไดนามิกและแบบคงที่) คุณสามารถได้ยินเสียงกระทืบในบริเวณเอว

หลังจากนั้นไม่นาน อาการอื่นๆ ของไส้เลื่อนก็ร่วมด้วย อาการเหล่านี้เป็นความรู้สึกไม่สบายที่ขา - ตั้งแต่รู้สึกเสียวซ่าและ "ขนลุก" ไปจนถึงอาการปวด - จับที่ด้านนอกและด้านในของต้นขาและ "ลงไป" ถึงด้านในของข้อเท้า กล้ามเนื้อที่อ่อนแรงจะขัดขวางการทำงานของสะโพก เข่า และขาส่วนล่าง

เมื่อตรวจโดยแพทย์จะพบอาการของลาเซก - ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในท่านอนหงายเมื่อยกขาตรงขึ้นในมุมหนึ่ง

คุณสามารถสังเกตได้ว่าอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย (ระหว่างการจาม การไอ) ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน

การรักษา

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณเอวตรงกลาง L3-L4 - การเจ็บป่วยที่รุนแรงแต่ก็สามารถรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้

การแทรกแซงการผ่าตัดน้อยที่สุด (บาดแผลต่ำ) - การระเหยด้วยเลเซอร์เพื่อลดความดันในช่องท้อง การทำศัลยกรรมด้วยแผ่นดิสก์ ฯลฯ - สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้น

การบำบัดรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:

การใช้ยา - ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม; antispasmodics ยาเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ วิธีการภายนอก (สามถึงสี่วันหลังจากเริ่มการรักษา);
มาตรการฟื้นฟู - การลาก (ฉุด), กายภาพบำบัด (การฝังเข็ม, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, ฯลฯ ), การนวด;
การออกกำลังกาย - การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, ว่ายน้ำ - ช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อ, บรรเทาอาการกระตุก, แก้ไขการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง

เงื่อนไขหลักในการรักษาไส้เลื่อน L3-L4 คือการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อป้องกันการพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การก่อตัวของแบบแผนยนต์ที่ดีต่อสุขภาพซึ่งจะทำให้หลังแข็งแรงโดยทั่วไป และจะไม่ยอมให้เกิดจุดโฟกัสใหม่ของพยาธิวิทยา

อย่างไรก็ตาม ตอนนี้คุณสามารถรับ e-book และหลักสูตรของฉันได้ฟรี ซึ่งจะช่วยให้คุณมีสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

pomoshnik

รับบทเรียนของหลักสูตรการรักษา osteochondrosis ฟรี!

สาเหตุ อาการ และการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังคือการก่อตัวของความเสียหายของหมอนรองกระดูกเคลื่อน เราจะพิจารณาการแปลของรอยโรคต่อไปนี้: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 เราจะวิเคราะห์สาเหตุ อาการ ลักษณะและการรักษา เพื่อความสะดวกในการรับรู้ข้อมูล อาการของแต่ละประเภทจะแสดงแยกกัน และการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันจะพบได้ทั่วไปทั้งสำหรับ l3-l4 และ l4-l5 และสำหรับ l4-s1 และ l5-s1

จากสถิติพบว่าการแปลพยาธิสภาพของส่วน intervertebral ที่พบบ่อยที่สุดนั้นถูกกำหนดในกระดูกสันหลังส่วนเอว บริเวณนี้ได้รับผลกระทบเนื่องจากการพัฒนาสายวิวัฒนาการของมนุษย์ (การเดินตรง) และประสบกับความเครียดมากที่สุด (ความแข็งแรงของท่าทาง การนั่งเป็นเวลานาน เป็นต้น)

ในผู้ป่วยบางรายไส้เลื่อนจะแสดงอาการเฉพาะในระยะของการยื่นออกมาเมื่อกลไกของการปกคลุมด้วยเส้นทางพยาธิวิทยาและความเสื่อม เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะทำงานอยู่แล้ว

การก่อตัวและสาเหตุของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นจากการละเมิดความสมดุลทางชีวกลศาสตร์ในส่วนของมอเตอร์กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังสองอันซึ่งมีแผ่นดิสก์ข้อต่อเพื่อให้มีการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังเอ็นและกล้ามเนื้อ)

สาเหตุของการพัฒนา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังและเป็นผลให้ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการละเมิดความสมบูรณ์ของดิสก์อาจเป็น:

ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อ paravertebral;
การละเมิดท่าทางการยืดของ lordosis เอวทางสรีรวิทยา;
กำหนดทางพันธุกรรม (พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดจาก โรคทางพันธุกรรม) หรือได้รับ (บ่อยขึ้นในวัยเด็ก) ความโค้งของกระดูกสันหลัง;
อิเล็กโทรไลต์และความไม่สมดุลของธาตุในร่างกาย (นำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการของพื้นที่ intervertebral);
ระบอบการปกครองของน้ำที่ไม่เหมาะสม (การขาดน้ำเรื้อรังของร่างกายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในแผ่นดิสก์ในตอนแรกจะใช้น้ำจากสารที่เป็นรูพรุนของกระดูกสันหลังใกล้เคียงแล้วสูญเสียการทำงานของมัน);
การไม่ออกกำลังกาย, โรคอ้วน;
การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดส่วนปลาย (microvasculature ซึ่งแสดงโดยเส้นเลือดฝอยให้สารอาหารที่จำเป็นเนื่องจากแผ่นดิสก์ไม่มีเส้นเลือดของตัวเอง)
การออกกำลังกายมากเกินไป
อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

นิวเคลียสพัลโซซัสของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ล้อมรอบด้วยวงแหวนเส้นใยเป็นแกนกลางที่มีความสม่ำเสมอเหมือนเยลลี่ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบติดตามอิเล็กโทรไลต์และน้ำ (95%) ดังนั้นการคายน้ำ (การลดลงของปริมาณของเหลวในร่างกาย) เป็นเรื่องเลวร้ายสำหรับเขา ในช่วงระยะเวลา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดิสก์สูญเสียความยืดหยุ่นคุณสมบัติค่าเสื่อมราคาลดลง

เมื่อขาดของเหลวในปริมาณที่เพียงพอเป็นเวลานานโครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนไป มันแห้งสูญเสียความสูงและแบน ในสถานการณ์เช่นนี้แม้แต่ที่เล็กที่สุด ความเครียดจากการออกกำลังกายทำให้เกิดรอยแตกในกรณีที่รุนแรงและการแตกของเส้นใยแหวน กำลังค่อยๆก่อตัวขึ้น ไส้เลื่อน intervertebralดิสก์ (ยื่นออกมา - ยืดออก, อัดรีด - ย้อยบางส่วนของนิวเคลียสผ่านรอยแตกในวงแหวนเส้นใย, การกักเก็บ - ทางออกของนิวเคลียสเข้าสู่คลองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังเนื่องจาก พักเต็มที่แหวน)

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยา

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาโดยนักประสาทวิทยา หากเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1) ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเริ่มควบคุมการรักษาผู้ป่วย

อาการทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับส่วนที่เสียหายของกระดูกสันหลัง (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1) เส้นประสาทไขสันหลังแยกออกจากไขสันหลังซึ่งจำนวนนั้นสอดคล้องกับจำนวนของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง เส้นประสาททำหน้าที่รับความรู้สึกและกระตุ้นอวัยวะบางอย่าง ร่างกายมนุษย์. หากมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิต, การกดทับเส้นประสาท, ไส้เลื่อนพัฒนา, การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะอาจลดลง, อาการปวดและตะคริวที่ขาอาจปรากฏขึ้น, ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของอัมพฤกษ์ล่างและเป็นอัมพาต

หลัก อาการทางคลินิกเป็น:

ความเจ็บปวด (อาจแตกต่างกันในธรรมชาติ (ปวด, แทง, แผ่, ตัด, รุนแรง) และระยะเวลา (คงที่, เป็นระยะ);
การละเมิดความไว (ลดลงขาดหรือเพิ่มความไว)

โครงสร้างของกระดูกสันหลังของมนุษย์และความสัมพันธ์กับอวัยวะและระบบภายใน คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท l3-l4

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท l3-l4 มีความชุกค่อนข้างน้อย เส้นใย l3 เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทต้นขาและอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา ความพ่ายแพ้ของพวกเขามีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

ปวดขาหนีบ, พื้นผิวด้านในต้นขา หน้าท้องส่วนล่าง (ในตำแหน่งใด ๆ กำเริบเมื่อยืน);
การละเมิดความไว (การเผาไหม้, "การคลาน", อาการชาและอาการอื่น ๆ ) บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา

เส้นใยด้านหน้า l3-l5 เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเทียมและทำให้เกิด:

ปวดที่ขาหนีบและด้านในต้นขา
อาชาและชา (บางครั้งขาดความไวอย่างสมบูรณ์) ที่ต้นขา, ขาส่วนล่าง;
การขาดสารอาหาร (ลดปริมาตรและความแข็งแรง) ของกล้ามเนื้อต้นขา;
จุดอ่อนของการเหนี่ยวนำและการหมุนของสะโพก
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (anhidrosis) ของผิวหนังบริเวณต้นขา

เส้นใยประสาท l3, l4 มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเส้นประสาทต้นขาและซาฟีนัสซึ่งความผิดปกตินั้นเกิดจากการมีความเจ็บปวดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและโภชนาการจากสะโพกถึงเท้า

ไส้เลื่อนยื่นออกมา l4-l5

หมอนรองกระดูกเคลื่อน l4-l5 เป็นชนิดที่พบมากที่สุดและกดทับเส้นประสาท l5 ตรวจพบอาการที่ด้านข้างของแผล:

จุดอ่อนของนิ้วเท้าแรก (ความยากลำบากในการยืด, การยก);
ลดช่วงการเคลื่อนไหวที่เท้า
รู้สึกเจ็บและรู้สึกลดลงที่เท้าและนิ้วเท้าแรก

ไส้เลื่อน intervertebral l5-s1

ไส้เลื่อน l5-s1 พัฒนาได้บ่อยเท่าในบริเวณ l4-l5 มันบีบอัดเส้นประสาท s1 ซึ่งทำให้:

ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้ (นิ้วที่อ่อนแอ);
ปวดและชาในกล้ามเนื้อน่องและพื้นผิวด้านนอกของเท้า

คุณควรรู้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อน l5-s1 ทำให้เกิดการหยุดชะงักของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์:

ปวดใน sacrum, ก้น, perineum, ต้นขา, ขาส่วนล่าง, เท้า;
อัมพาตของกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานขา

ดิสก์ที่มีไส้เลื่อน l4-s1 สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเดี่ยวและหลายแบบในแถว ในกรณีหลัง ขนาดจะแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงเลือกกลยุทธ์การรักษาสำหรับทั้งกลุ่ม แต่สำหรับไส้เลื่อนที่เด่นชัดที่สุด

เส้นใย l4, l5, s1 เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท sciatic, tibial และเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป ความพ่ายแพ้ของเขามีลักษณะดังนี้:

การละเมิดความไวต่อผิวหนังของขาส่วนล่างและเท้า;
การละเมิดการงอขาในข้อเข่า
ขาดการเคลื่อนไหวในนิ้วมือและเท้า, เท้าห้อยลง, กล้ามเนื้อลีบปรากฏขึ้น;
ปวดอย่างรุนแรงใน พื้นผิวด้านหลังต้นขา, พื้นผิวด้านนอกของขาส่วนล่างและเท้า;
ความหนาวเย็นของผิวหนังของเท้า

วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะประเมินสุขภาพโดยรวมของกระดูกสันหลังของคุณ ในระยะที่รุนแรงของโรคสามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์หลายแผ่นได้ทั้งในส่วนที่อยู่ใกล้เคียงและในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง

ในการประเมินสถานะของหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้น ขนาดของทัล (หน้า-หลัง) มีความสำคัญ: เล็ก (3-5 มม.), กลาง (7-8 มม.), ใหญ่ (10 มม. ขึ้นไป)

นอกจากการตรวจของแพทย์แล้ว ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด (ประวัติการเริ่มมีอาการ) ของโรค จำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือของกระดูกสันหลัง:

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (จะแสดงอาการอักเสบ, การติดเชื้อ);
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลัง (ช่วยในการประเมินความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง การปรากฏตัวของการเติบโตทางพยาธิวิทยา ความสูงและสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลัง คลองไขสันหลัง การปรากฏตัวของกระเป๋าใส่ไส้เลื่อน ตำแหน่ง ขนาด และอื่นๆ) ; การวินิจฉัยประเภทนี้มีข้อมูลมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจเอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
electromyography (เปิดเผยระดับความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ);
การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระดูกสันหลัง (เป็นวิธีการตรวจคัดกรอง);
รายชื่อจานเสียง myelography (ตามข้อบ่งชี้);
การตรวจของแพทย์เฉพาะทาง (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีแพทย์, proctologist, andrologist, rheumatologist, orthopedist, traumatologist, psychotherapist และอื่น ๆ )

มาตรการการรักษา - แนวทางบูรณาการเท่านั้น

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการทางประวัติศาสตร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ควบคู่ไปกับการค้นพบนวัตกรรมของยาแผนปัจจุบัน แนวทางบูรณาการเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อการรักษารวมการบำบัดทุกประเภท (ยา กายภาพบำบัด ในกรณีขั้นสูงและการผ่าตัด)

หลักการต่อไปนี้สำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ (ตามข้อมูลจากการศึกษาแบบหลายศูนย์ งานวิทยาศาสตร์อนุมัติสิทธิบัตร)

ที่ ระยะเฉียบพลันการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมงหรือในโรงพยาบาลที่บ้านเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าได้นอนพักผ่อน (พักผ่อนใน ตำแหน่งแนวนอนลำตัว)

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเริ่มต้นด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม:

การบำบัดด้วยยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), การบำบัดด้วยวิตามิน, ยาคลายกล้ามเนื้อ, การฉีดยาแก้ปวดกระดูกสันหลังส่วนปลายเฉพาะที่, chondroprotectors หรือ glucocorticoids;
กายภาพบำบัด: ไฟฟ้าบำบัดด้วยคลื่นสั้นและยาว ประเภทต่างๆกายภาพบำบัด (defanotherapy), กายภาพบำบัด (การออกกำลังกายบำบัด), การฝังเข็ม, การบำบัดด้วยตนเอง, การนวดบำบัด, การบำบัดด้วยโคลนและน้ำแร่;

ในที่ที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน (มากกว่าสามเดือน) การเปลี่ยนแปลงในการสะท้อนกลับ (การสูญเสียการตอบสนองของเอ็น) กล้ามเนื้อ (การลดปริมาตรและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของขาก้น) ทรงกลมความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน มันอาจจะแนะนำ การผ่าตัดรักษา.

ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งออกแบบมาเพื่อขจัดอาการปวด

Microdiscectomy (การกำจัดส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่เสียหายดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ);
การตัดผ่านผิวหนัง (ภายใต้การดมยาสลบ, การควบคุม X-ray, เครื่องมือผ่าตัดจะถูกแทรกผ่านผิวหนังและชิ้นส่วนที่เสียหายของแผ่นดิสก์จะถูกลบออกเพื่อลดการระคายเคืองทางกลของเส้นประสาทไขสันหลังเช่นถ้ามีหมอนรอง l5-s1) ;
ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง (การรักษาโดยการผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองตัวถูกหลอมรวมแนะนำสำหรับหลักสูตรกำเริบ);
การแนะนำแผ่นดิสก์ประดิษฐ์ (หลังจากถอดแผ่นที่ถูกทำลายออกแล้วจะทำการปลูกถ่ายใหม่)
Laminectomy, laminotomy (การกำจัดส่วนหนึ่งของกระดูกเพื่อคลายเส้นประสาทไขสันหลังจากการกดทับ);
การบำบัดด้วยความร้อนด้วยไฟฟ้า (การรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสายสวนที่อุณหภูมิหนึ่ง "เชื่อม" ปลายเส้นใยประสาทและขจัดอาการปวด)

การรักษาไส้เลื่อนแบบครอบคลุมควรเสร็จสิ้นด้วยหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ ทางเลือกที่ดีที่สุดอาจเป็นสปาทรีทเมนท์ทุกปี

การป้องกัน - การป้องกันดีกว่าการรักษา

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนเรื้อรังที่กระดูกสันหลัง ไส้เลื่อน intervertebral อาจไม่พัฒนาหากปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

อาหาร (การกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ) การปรับน้ำหนักให้เป็นปกติ
การยกเว้นการออกกำลังกายที่เด่นชัดในรูปแบบของผลัดกันยกน้ำหนักกีฬาเร็ว การออกกำลังกายและกายภาพบำบัดในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะทางเป็นที่ยอมรับได้
สร้างพฤติกรรมของมอเตอร์ที่ถูกต้อง (ยกพร้อมกันไม่เกิน 3 กก. จากตำแหน่งหมอบเก็บภาระไว้ใกล้ท้องตามแนวกึ่งกลาง)
หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ;
อยู่ในสมดุลของจิตใจและอารมณ์
ชั้นเรียนปกติในสระว่ายน้ำ
การใช้สินค้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก (รัดตัว - ช่วงเวลาสั้น ๆ รองเท้าและผ้าปูที่นอน

ควรจำไว้ว่าแผลพุพองเป็นโรคที่ได้มาและก้าวหน้า อย่างไรก็ตาม อัตราความก้าวหน้าขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของแต่ละบุคคล อย่าลืมว่ากระดูกสันหลังของคุณป่วย! รักษามันอย่างระมัดระวัง ท้ายที่สุดแม้กระทั่ง คนรักสุขภาพเมื่ออายุมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic เกิดขึ้น โดยการหยุดการพัฒนาของโรค คุณสามารถบันทึก: รูปร่างของคุณ - สมมาตร การเดิน - แม้กระทั่ง การแสดงออกทางสีหน้า - มีความสุข ทัศนคติต่อชีวิต - บวก เราหวังว่าคุณจะมีอายุยืนยาว!

โรค Bechterew และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

ปวดหลัง (dorsalgia)

โรคอื่นของไขสันหลังและสมอง

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ

โรคของกล้ามเนื้อและเอ็น

โรคของข้อและเนื้อเยื่อรอบข้อ

ความโค้ง (ความผิดปกติ) ของกระดูกสันหลัง

การรักษาในอิสราเอล

อาการและอาการทางระบบประสาท

เนื้องอกที่กระดูกสันหลัง สมอง และไขสันหลัง

ตอบคำถามจากผู้เข้าชม

พยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน

การถ่ายภาพรังสีและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่น ๆ

อาการและอาการแสดงของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

โรคหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลาง

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและระบบประสาทส่วนกลาง

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ก่อนใช้คำแนะนำใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ห้ามคัดลอกข้อมูลทั้งหมดหรือบางส่วนจากไซต์โดยไม่มีลิงก์ที่ใช้งานอยู่

สรุป:อาการปวดหลัง ปวดขา ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าอาจเป็นผลมาจากการกดทับของรากประสาทที่อยู่ใกล้เคียงโดยการยื่นออกมา ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมทั้งการพักผ่อน ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด การดึงกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายบำบัด ฯลฯ จะช่วยจัดการกับอาการของกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง การบรรเทามักจะเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์ หากคุณมีอาการของ cauda equina syndrome อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral คืออะไร?

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการพัฒนา เมื่อเราอายุมากขึ้น แผ่น intervertebral ของเราจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ ในขั้นตอนนี้ บุคคลอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อย ขั้นตอนต่อไปคือการยื่นออกมา intervertebral ด้วยการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง เนื้อหาของหมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral disc) ซึ่งเป็นนิวเคลียสพัลโซซัสที่มีลักษณะคล้ายเจล เริ่มออกแรงกดทับบนเยื่อเมือกที่มีเส้นใยที่อ่อนแอลง ส่งผลให้เกิดการนูน หากเกิดการแตกร้าวในเมมเบรนของแผ่นดิสก์ นิวเคลียสพัสโซสก็จะออกมาบางส่วน สถานะดังกล่าวเรียกว่า ขั้นตอนสุดท้ายของการเสื่อมสภาพของดิสก์เป็นเพียงการกักเก็บ ไส้เลื่อนที่แยกจากกันเป็นวัสดุไส้เลื่อนที่แตกออกจากแผ่นดิสก์

กายวิภาคของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการยื่นออกมาของ intervertebral และไส้เลื่อน intervertebral?

อาการของ L2-L3 ยื่นออกมา

Radiculopathy L2 และ L3

สาเหตุของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด

การศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังที่น่าสงสัยคือ MRI เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นความถี่วิทยุเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลัง ภาพ MRI แสดงเส้นประสาทและแผ่นต่างจากรังสีเอกซ์อย่างชัดเจน การสแกน MRI จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นกระดูกสันหลังของคุณได้จากทุกมุม

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังคด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึง:

กายภาพบำบัดมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและเยื่อบุช่องท้องตลอดจนการปรับปรุงความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
ซึ่งเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังฟื้นฟูโภชนาการของแผ่นดิสก์ intervertebral;
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่มุ่งพัฒนากระดูกสันหลังที่ถูกบล็อก
การนวดด้วยตนเอง
ยาแก้ปวดในปริมาณที่ จำกัด เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง

หลังส่วนล่างเป็นบริเวณหลังที่มีความเครียดสูงอยู่เสมอ ดังนั้นจึงเป็นที่ที่โรคของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่รวมถึงไส้เลื่อนมีความเข้มข้น มากถึง 90% ของกรณีของโรคนี้ถูกบันทึกไว้ในบริเวณเอว

- นี่คือความผิดปกติของดิสก์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสซึ่งนำไปสู่การแตกของวงแหวนเส้นใยในบริเวณกระดูกสันหลัง L1 - L5 เป็นลักษณะอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนใดได้รับผลกระทบ

ความกลัวร้ายแรงที่คุณอาจมีไส้เลื่อนทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังกล่าว:

เกิดขึ้นทันทีหลังจากเคลื่อนไหวหรือเอียงอย่างเฉียบแหลมเมื่อยกน้ำหนัก ที่น่ากังวลเป็นพิเศษควรเป็นลักษณะที่ปรากฏอย่างกะทันหัน ปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามยกของหนักในตำแหน่งเอียง - สถานการณ์นี้มักกระตุ้นให้เกิดการกระจัดหรือสูญเสียดิสก์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความสูงของแผ่นเอวนั้นสูงกว่าในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังและเอ็นตามยาวนั้นอ่อนแอกว่าและแคบกว่า
Lumbar lumbodynia ไม่ได้มีความเข้มข้นในที่เดียว แต่จะกระจายไปถึงกล้ามเนื้อน่องและเท้า หากในเวลาเดียวกันเส้นประสาท sciatic มีส่วนร่วมในกระบวนการความเจ็บปวดจะได้รับลักษณะเฉพาะของอาการปวดตะโพกซึ่งแผ่ไปที่ sacrum กล้ามเนื้อตะโพกขาหนีบต้นขา
ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นความรู้สึกอื่น ๆ : สูญเสียความไว, ชา, รู้สึกเสียวซ่า, คลาน, ความอ่อนแอในข้อเข่า, ข้อเท้า, เท้า
ปรากฏ อาการจุกเสียดในลำไส้, การถ่ายปัสสาวะและความแรงถูกรบกวน

สาเหตุของอาการเหล่านี้เกิดจากแรงกดของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาบนรากประสาท หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในตัวเอง ให้ไปพบแพทย์ทันที

มักจะรักษาไส้เลื่อนที่เอว วิธีอนุรักษ์นิยม ใช้ทั้งหมด คอมเพล็กซ์ที่จำเป็นมาตรการ การรักษาดังกล่าวใช้เวลานาน - หนึ่งเดือนและยิ่งกว่านั้นอีก แต่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นตัวเต็มที่ได้หลังจากหกเดือนเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับข้อกำหนดทั้งหมดของระยะเวลาพักฟื้น ดังนั้นปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับโรคนี้คือความเพียรและความอดทน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่นำไปสู่ความสำเร็จหรือสัญญาณที่อธิบายไว้ในย่อหน้าที่ 4 เริ่มสังเกตเห็นได้ในสุขภาพของผู้ป่วย การกำจัดไส้เลื่อนจะเริ่มพิจารณาเป็นทางเลือกหนึ่ง

ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมันมี อาการทั่วไปลักษณะทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังทั้งห้า

ไส้เลื่อนใน L1 - L2 สามารถกระตุ้นอาการจุกเสียดในลำไส้และอาการปวดเตือนให้นึกถึงอาการของไส้ติ่งอักเสบ
L2 - L3 - ทำให้เกิดอาการปวดเข่าและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ
L3 - L4 - อาการปวดตะโพกและโรคปวดเอว, ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะและต่อมลูกหมาก, ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อเข่าและเท้า
L4 - L5 - บวม เจ็บ หรือสูญเสียความรู้สึกที่เท้าและนิ้วเท้า โดยเฉพาะ นิ้วหัวแม่มือความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงก้นและต้นขา อาการชา คลาน และรู้สึกเสียวซ่า ซึ่งเป็นอาการทั้งหมดของอาชา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการนั่งเป็นเวลานาน เมื่อพยายามจะลุกขึ้น นั่งนานแล้วเดินก้าวแรกลำบากขา "ไม่เชื่อฟัง"

กระดูกสันหลัง L4 - L5 ถือว่าอ่อนแอที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนเอวนั้นได้รับการวินิจฉัย และเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนถัดไป S1 ที่อยู่ใกล้เคียงนั้นตั้งอยู่ในภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์ ไส้เลื่อนส่วนเอวแบบก้าวหน้าย่อมได้รับอาการของไส้เลื่อน lumbosacral อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไส้เลื่อน L5 - S1 ทำให้เกิดอาการปวดใน sacrum และอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นด้วยรอยโรคของกระดูกสันหลัง L4 - L5

สาเหตุหลักของการก่อตัวของไส้เลื่อนเอว

สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนที่หลังส่วนล่างนั้นมีหลายวิธีเช่นเดียวกัน มัน:

1) การยกน้ำหนักที่ไม่สมส่วนกับตนเอง ความสามารถทางกายภาพ: สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะใน "คนตาย" เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในนักยกน้ำหนักด้วย

2) การปรากฏตัวของ osteochondrosis ที่ไม่ได้รับการรักษาในขั้นสูง

3) น้ำหนักมากเกินไป

4) วิถีชีวิตที่ผิดอย่างสิ้นเชิง:

ความคล่องตัวต่ำ
ขาดการเล่นกีฬาและออกกำลังกายตอนเช้าอย่างน้อย 5 นาทีในตารางประจำวัน

5) โภชนาการที่ไม่เหมาะสม:

ปราศจากวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น จึงทำให้ทุกอย่าง เนื้อเยื่อกระดูกกำลังหิวโหย
โดยไม่ต้องใช้ของเหลวในปริมาณที่ต้องการ ซึ่งรบกวนความสมดุลของน้ำทั่วร่างกายและในกระดูกสันหลัง

6) นิสัยที่ไม่ดี:

การดื่มกาแฟและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะขัดขวางการไหลเวียนโลหิตและความสมดุลของพลังงาน
การสูบบุหรี่ช่วยลดปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อ

7) ความกังวลและความเครียดมากเกินไป: เราต้องจำไว้ว่ามันกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ และเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้าจากสิ่งใด ๆ

อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุเฉพาะอย่างหมดจดของพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่อาจเกิดขึ้นได้:

บนพื้นฐานของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์: ด้วยการเอียงของร่างกายไปข้างหน้าและข้างหลังอย่างแหลมคมการบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกสันหลังนั้นแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบริเวณเอว
หลังจากสะโพก dysplasia ประสบในวัยเด็กอันเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จข้อต่อสะโพกบิดเบี้ยวอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของกระดูกเชิงกรานในภายหลัง

แต่สาเหตุดังกล่าวค่อนข้างหายากและต้องยอมรับเมื่อศึกษารายการที่น่าประทับใจด้านบนอีกครั้งว่าโดยพื้นฐานแล้วเราเองต้องตำหนิโรคนี้ หากพบเห็นปรากฏการณ์ที่น่าสลดใจเหล่านี้ในชีวิตของคุณในวันนี้และคุณไม่ได้ทำงานด้วยตัวเองเลย ให้คาดหวังว่าไส้เลื่อนจะมาเยือนไม่ช้าก็เร็ว และอาจเข้าใจได้ว่าทำไมโรค “ชราภาพ” ก่อนหน้านี้จึงเริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ ในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 30 ปี และอายุยังไม่ถึง 40 ปี ในช่วงสามสิบปีอันสั้นของพวกเขา คนหนุ่มสาวในปัจจุบันสามารถรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมได้มาก นิสัยแย่ๆ ที่คนสูงอายุทำไม่ได้ตลอดชีวิต เห็นได้ชัดว่าพวกเขาไม่มีความชั่วร้ายเหมือนคอมพิวเตอร์ แต่พวกเขามีทั้งกีฬาและชีวิตปกติ เต็มไปด้วยการเคลื่อนไหวและอารมณ์ ดังนั้นคนชราเหล่านี้จึงยังคงวิ่งในตอนเย็นโดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง และชายหนุ่มที่นั่งก้มหน้าจอมอนิเตอร์ก็ให้คะแนน "การรักษาไส้เลื่อน" อย่างน่าเศร้าในเครื่องมือค้นหา ข้อควรจำ: ไม่มีแพทย์คนไหนจะช่วยคุณถ้าคุณไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตซึ่งอันที่จริงแล้วนำไปสู่โรค

การรักษาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การพูดนอกเรื่องโคลงสั้น ๆ นี้มีความจำเป็นก่อนการตั้งค่าจิตใจของคุณสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งควรเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของคุณ คุณไม่สามารถพึ่งพาตัวเองได้ทั้งหมด

1) แพทย์ต้องสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการแปลของไส้เลื่อนโดยใช้ CT หรือ CMT

2) เขียนยาที่ระงับอาการปวดภายนอกของไส้เลื่อนเอว:

ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสเตียรอยด์
ยาคลายกล้ามเนื้อ

3) รักษาโรคร่วมที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ

4) จากนั้นเป็นระยะเวลานานของการกู้คืนในเม็ดของความสามารถในการยนต์ของคุณซึ่งมากขึ้นอยู่กับคุณแล้ว

ซึ่งจะรวมถึง:

กายภาพบำบัด: ควรใช้ภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เขาจะแสดงให้คุณเห็นวิธีการทำทุกอย่างให้ถูกต้องและให้ชุดออกกำลังกายที่คุณจะทำที่บ้านเป็นเวลานานและเป็นไปได้ตลอดชีวิตของคุณหากคุณไม่ต้องการให้กำเริบ
กายภาพบำบัดในรูปแบบ จำนวนมากขั้นตอนต่างๆ: อิเล็กโตรโฟรีซิส, อัลตราซาวนด์, การรักษาด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์, การอาบโคลน ฯลฯ
นวด ฝังเข็ม บำบัดด้วยตนเอง

แน่นอน การบำบัดฟื้นฟูทั้งหมดนี้ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงสุขภาพของคุณและ ข้อห้ามที่เป็นไปได้สู่ขั้นตอนเหล่านี้

การผ่าตัดรักษาคือบริเวณเอวถือเป็นทางเลือกสุดท้าย ก่อนหน้านั้นต้องใช้ทั้งหมด วิธีการที่เป็นไปได้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การกำจัดจะใช้เมื่อสภาพของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อย ๆ มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาไปยังบริเวณศักดิ์สิทธิ์ด้วยอาการปวดอย่างต่อเนื่องและข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวที่ทำให้ชีวิตทนไม่ได้อาการที่น่าตกใจของความผิดปกติของอวัยวะภายในปรากฏขึ้น วิธีการเดิมของ discectomy ขนาดใหญ่ (การกำจัดแผ่นดิสก์พร้อมกับ herniation) นั้นไม่ได้ใช้งานจริง วันนี้การกำจัดไส้เลื่อนเอวนั้นดำเนินการเป็นหลักด้วยวิธีต่อไปนี้

Neurosurgical microdiscectomy – การผ่าตัดขนาดเล็กที่ละเอียดอ่อนโดยมีแผลขนาด 3 ถึง 5 ซม.
การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษและเครื่องมือไมโครที่มีขนาดกรีดสูงสุด 5 มม.
เลเซอร์ลบ

ด้วยการผ่าตัดทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการส่องกล้อง การฟื้นตัวและการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดไส้เลื่อนซ้ำในที่อื่น ผู้ป่วยจำเป็นต้องพิจารณาชีวิตเดิมของเขาใหม่อย่างสิ้นเชิง โดยให้อยู่ภายใต้เงื่อนไขใหม่ และเงื่อนไขดังกล่าวประการแรกคือการรักษาตนให้ถูกต้อง รูปแบบทางกายภาพ. สิ่งนี้ทำได้โดยชุดฝึกกายภาพบำบัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษด้วยความช่วยเหลือของกระดูกสันหลังซึ่งการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงในอดีตจะค่อยๆฟื้นฟูโดยไม่ต้องรับภาระและทำงานหนักเกินไป

สีเขียวแสดงถึงเส้นประสาทเรดิคูลาร์ และสีม่วงแสดงไส้เลื่อนที่หลุดออกจากหมอนรองกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาทเรดิคูลาร์

หากคุณกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อ "ไส้เลื่อน intervertebral" หรือคำตอบสำหรับคำถาม "ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังคืออะไร" บทความนี้เหมาะสำหรับคุณ ไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral ของเอว (ไส้เลื่อน intervertebral หรือ intervertebral) เป็นหนึ่งในอาการของ osteochondrosis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกของวงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ ( เนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบดิสก์) และการปล่อยเนื้อหาของดิสก์ (เยื่อกระดาษนิวเคลียส) นอกวงแหวนเส้นใย จำเป็นต้องแยกแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนออกจากส่วนที่ยื่นออกมา การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์เป็นเพียงการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์เนื่องจากการยืดตัวของวงแหวนไฟโบรซัส ตามกฎแล้วจะไม่ทำให้เกิดการกดทับของโครงสร้างเส้นประสาทและไม่ต้องผ่าตัดรักษา มีไส้เลื่อนที่แยกจากกันของแผ่นดิสก์ intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนเอว - นี่คือเมื่อเนื้อหาของแผ่นดิสก์ตกลงไปในคลองกระดูกสันหลัง (สถานที่ที่ไขสันหลังที่มีรากประสาทตั้งอยู่) ใต้เอ็นตามยาวหลังหรือฉีกขาดหลัง โดยตรงไปยังพื้นที่แก้ปวด (ช่องว่างรอบถุงดูรัลซึ่งประกอบด้วยเปลือกดูรามาเตอร์ด้านนอกและรากประสาทด้านใน) sequester อาจปราศจากการสื่อสารกับหมอนรองกระดูกสันหลัง ดังนั้นบางครั้งเมื่อเวลาผ่านไป ของเหลวก็จะสูญเสีย ขนาดจะลดลงและอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

ตามตำแหน่งภายในช่องไขสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว (ค่ามัธยฐาน) มีความแตกต่างกัน เมื่อไส้เลื่อนอยู่ในเส้นกึ่งกลาง หมอนรองกระดูกเคลื่อน (ด้านข้าง) เมื่อไส้เลื่อนไปทางซ้ายหรือขวาของเส้นกึ่งกลาง และหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เมื่อไส้เลื่อนเข้าสู่ intervertebral foramen (foramin) ที่เส้นประสาทเรดิคูลาร์ผ่าน นอกจากนี้ ไส้เลื่อนสามารถอยู่ใต้รากและถุงดูรัล สามารถอยู่ระหว่างถุงดูรัลและราก สามารถนอนทับรากและถุงดูรัล หรืออาจเจาะถุงดูรัลและอยู่ในโพรง พร้อมกับราก แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก . และเมื่อเวลาผ่านไป ไส้เลื่อนมักจะกลายเป็นก้อนแข็งและแข็งตัว (ossify) ซึ่งหาได้ยากเช่นกัน

ส่วนใหญ่มักพบไส้เลื่อน intervertebral ใน lumbosacral และ ตำแหน่งที่บ่อยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่มากที่สุดในบริเวณเอวและความคล่องตัวสูงสุดของบริเวณปากมดลูกนอกจากนี้มวลของศีรษะที่สัมพันธ์กับบริเวณปากมดลูกยังสูงพอสมควร กระดูกสันหลังส่วนเหล่านี้สึกหรอมากกว่า บริเวณทรวงอกกระดูกสันหลัง. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนเอวพบได้บ่อยกว่าที่ระดับล่าง (ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้าและศักดิ์สิทธิ์ L5-S1 อันแรก ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้า L4-L5) และมักจะน้อยกว่าที่ระดับบน (ระหว่างข้อที่หนึ่งและระดับที่หนึ่งถึงระดับที่ห้า) กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สอง L1-L2 ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองและที่สาม L2-L3 ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ L3-L4)

สาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

แหล่งที่มาของรูปภาพ: เจ้าหน้าที่ Blausen.com (2014) . WikiJournal of Medicine 1 (2). ดอย:10.15347/wjm/2014.010.ISSN 2002-4436 .

ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคของกระดูกสันหลัง มีเพียงจำนวนทฤษฎีเท่านั้น: เกี่ยวเนื่อง, กลไก, ภูมิคุ้มกัน, ฮอร์โมน, หลอดเลือด, การติดเชื้อและกรรมพันธุ์ ทฤษฎีทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงซึ่งกันและกันและเสริมซึ่งกันและกัน

ความดันภายในที่เพิ่มขึ้นและการแตกของวงแหวนพังผืดที่อ่อนแอซึ่งสูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรงตามอายุ อะไรทำให้ความดันภายในแผ่นดิสก์เพิ่มขึ้น? ภาพอยู่ประจำชีวิต. ถ้าต้องนั่งเยอะก็เสี่ยง ในท่านั่ง น้ำหนักบนกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับท่ายืน และถ้าคุณนั่งก้มตัวด้วย น้ำหนักบรรทุกก็จะยิ่งมากขึ้นไปอีก การยกน้ำหนักเป็นหนึ่งใน สาเหตุทั่วไปหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ความโน้มเอียงที่คมชัดสามารถนำไปสู่โรคนี้ได้ รูปภาพแสดงการก่อตัวของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทตามด้วยการกดทับของรากประสาท

เมื่อเร็ว ๆ นี้ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังเริ่มอ่อนวัยลง มีผู้ป่วยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่างอายุ 16-25 ปีเพิ่มมากขึ้น นี่คือผลกรรมสำหรับการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ทันสมัยหรือการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม

อาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

อาการหลักของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นสัมพันธ์กับการกดทับของรากประสาทที่มีไส้เลื่อน คุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการระคายเคืองและอาการสูญเสียได้ อดีตเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของรากโดยไส้เลื่อนในขณะที่หลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในรากประสาทเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดที่เลี้ยงมัน น่าเสียดายที่อาการห้อยยานของอวัยวะนั้นยากที่จะฟื้นตัวแม้หลังการผ่าตัดและสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต

อาการระคายเคือง

ความเจ็บปวด.

อย่างแรกเลย คือ ความเจ็บปวด ซึ่งสามารถแทง เฉือน อัด หรือเจ็บได้ บางคนเปรียบเทียบความเจ็บปวดนี้กับอาการปวดฟัน ด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณเอว อาการปวดจะอยู่ที่หลังส่วนล่างและอาจลามไปถึงก้น ขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ไส้เลื่อนของระดับล่างมีอาการปวดตามหลังขา ไส้เลื่อนของระดับบนมีอาการปวดตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาบางครั้งอาจแผ่ไปที่ขาหนีบ

การตอบสนองที่เพิ่มขึ้น

ด้วยไส้เลื่อนที่ระดับเอวส่วนล่าง การสะท้อนของเอ็นร้อยหวายอาจเพิ่มขึ้น และด้วยไส้เลื่อนที่ระดับเอวส่วนล่าง การกระตุกของหัวเข่าอาจเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปการตอบสนองของไส้เลื่อนไม่ค่อยเพิ่มขึ้น

อาการตึงเครียด.

อาการของ Lassegue เป็นเรื่องปกติสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ระดับล่าง มีการกำหนดดังนี้: นอนหงายแพทย์จะยกขาเหยียดตรงของคุณ เมื่อไร ปวดเมื่อยตามหลังต้นขาถึงมุม60º อาการถือเป็นบวก และระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับมุมระหว่างแนวนอนกับขา มุมนี้ยิ่งคมชัด อาการยิ่งเด่นชัด อาการของ Wasserman เป็นเรื่องปกติสำหรับไส้เลื่อนเอวในระดับบน มีการตรวจสอบดังนี้: นอนหงายหมองอขาเหยียดตรงที่ข้อเข่า เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของต้นขา อาการถือเป็นบวก

อาชา

ด้วยการระคายเคืองของรากประสาทอาจมีอาชาเช่นรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้

อาการถอน.

การละเมิดความไว

ความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิลดลงหรือตามที่ผู้ป่วยมักพูดว่าชา จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการชาตามอัตวิสัยซึ่งบุคคลรู้สึกกับอาการชาตามวัตถุประสงค์ซึ่งตรวจสอบได้โดยการแทงที่ผิวของผิวหนังด้วยเข็ม บางครั้งก็เกิดขึ้นที่มีอาการชาเชิงอัตวิสัย แต่ไม่ใช่อย่างมีวัตถุประสงค์ ด้วยไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวขึ้นอยู่กับระดับอาการชาอาจอยู่ที่ขาส่วนล่างที่เท้าสามารถอยู่ในนิ้วเท้าหรือนิ้วหัวแม่เท้าได้เท่านั้น

อัมพฤกษ์ (อัมพาต).

ด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับเอวล่าง อาจมีอัมพฤกษ์ (อ่อนแรง) หรือ plegia (ขาดการเคลื่อนไหว) ของเท้า นอกจากนี้ไส้เลื่อน L5-S1 มีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้องอเท้านั่นคือจะไม่สามารถยืนบนนิ้วเท้าได้และไส้เลื่อน L4-L5 มีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อยืดเท้านั่นคือจะไม่ สามารถยืนบนส้นเท้าได้

อะมีโอโทรฟี

กล้ามเนื้อลีบเป็นอาการของ เจ็บป่วยระยะยาว. มันเกิดขึ้นบางคนบอกว่าแขนหรือขาสูญเสียน้ำหนัก - นี่คือลีบ

สูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง

อ่อนแอและสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง ปฏิกิริยาตอบสนองเดียวกันทั้งหมดที่กล่าวถึงในกลุ่มอาการระคายเคืองสามารถทำให้อ่อนลงและหลุดออกมาได้

ความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การละเมิดการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานนั่นคือกระบวนการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะเป็นอาการที่น่ากลัวซึ่งบ่งชี้ว่ามีการกดทับที่เรียกว่า cauda equina (มัดของรากประสาทที่ระดับกระดูกสันหลัง lumbosacral) และความต้องการ สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

อาการกดทับเส้นประสาท

ด้านล่างมากที่สุด อาการบ่อยการกดทับของรากประสาทแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอว

กลุ่มอาการบีบอัดราก L4 (แผ่นดิสก์ L3-L4) - การฉายรังสีความเจ็บปวดในส่วนหน้า - ภายในของต้นขา, ขาส่วนล่างและข้อเท้าด้านใน, ความไวลดลงบนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ quadriceps, ลดลงหรือสูญเสีย เข่าสะท้อน

กลุ่มอาการกดทับราก L5 (แผ่นดิสก์ L4-L5) - การฉายรังสีความเจ็บปวดจากบริเวณตะโพกส่วนบนไปยังส่วนนอกของต้นขาและขาส่วนล่างซึ่งบางครั้งแพร่กระจายไปทางด้านหลังของเท้าถึงนิ้วมือ I-III ลดความไวในสิ่งเดียวกัน พื้นที่; ความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อ peroneal, ภาวะขาดสารอาหารเป็นไปได้, ความอ่อนแอของการยืดของนิ้วเท้าแรก

กลุ่มอาการกดทับราก S1 (ดิสก์ L5-S1) - การฉายรังสีความเจ็บปวดจากบริเวณตะโพกกลางไปยังส่วนหลังหรือส่วนหลังของต้นขา, ขาส่วนล่าง, ส้นเท้าโดยเปลี่ยนไปที่ขอบด้านนอกของเท้าและนิ้ว IV-V ลดลง ความไวในส่วนหลังภายนอกของขาส่วนล่างและส่วนนอกของเท้า ; กล้ามเนื้ออ่อนแรงของ gluteus maximus และน่องอ่อนแอ กล้ามเนื้อน่องจุดอ่อนและฝ่าเท้าลดลงหรือขาดหายไป

การวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในแนวแกน (ภาพบน) และแนวขวาง (ภาพล่าง) หมอนรองกระดูกสันหลัง 1 ชิ้น, หมอนรองกระดูกเคลื่อน 2 ชิ้น, ถุง 3-dural, กระดูกสันหลังส่วนโค้ง 4 ชิ้น, กระดูกสันหลัง 5 ชิ้น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการที่อธิบายไว้ในบทความนี้ ไม่ได้หมายความว่าคุณมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท อาการปวดหลัง ขาและแขน อาการชา และการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง อาจเกิดได้จากโรคอื่นๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ในทุกกรณี คุณต้องไปพบนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ทางประสาท ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบคุณและกำหนดการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด วิธีการเลือกหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนที่สงสัยคือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เนื่องจากเป็นการศึกษาที่แสดงให้เห็นเนื้อเยื่ออ่อนได้เป็นอย่างดี รวมทั้งหมอนรองกระดูกสันหลังและโครงสร้างเส้นประสาท ซึ่งแตกต่างจาก CT (computed tomography) ซึ่งไม่ค่อยมีข้อมูลในการวินิจฉัย ไส้เลื่อน intervertebral แสดงเนื้อเยื่อกระดูกที่ดีที่สุด

การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

มีสองวิธีในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน - การผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม

การผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

บ่งชี้ในการกำจัดแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อน

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนคือ:

ความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
อาการปวดอย่างรุนแรงที่บรรเทาได้ไม่ดีด้วยยาแก้ปวด
ลักษณะและการเพิ่มขึ้นของความอ่อนแอ (อัมพฤกษ์) ในแขนและ (หรือ) ขา

แน่นอน คุณสามารถปฏิเสธการดำเนินการได้หากมีสิ่งบ่งชี้ที่ชัดเจน แต่ในกรณีนี้ คุณถูกคุกคามด้วยความทุพพลภาพ

ในกรณีอื่น ๆ การดำเนินการจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้และข้อบ่งชี้หลักคือคุณภาพชีวิตของคุณ หากคุณเคยชินกับความเจ็บปวดและสามารถอยู่กับมันได้ถ้าคุณไม่อายกับอาการชาที่ปรากฏขึ้นหากมีผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหากคุณกลัวการผ่าตัดและไม่ต้องการทำอย่างเด็ดขาดไม่มี ไม่ว่าจะทำอะไรก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากกังวลเพียงอาการปวดที่กระดูกสันหลัง ขาหรือแขน และไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถรักษาได้ประมาณ 1 เดือน อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และหากอาการยังคงมีอยู่ ก็ควรทำการผ่าตัด

เมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเพื่อเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก เราไม่สามารถพึ่งพาขนาดของไส้เลื่อนจากรายงาน MRI ได้อย่างแน่นอน ประการแรก ไส้เลื่อนอาจมีขนาดเล็ก เช่น ขนาด 0.5 ซม. แต่อยู่ใต้รากประสาทใน foramin อย่างชัดเจน และไม่ว่าจะรักษาอย่างระมัดระวังเพียงใด รากนี้จะระคายเคือง ประการที่สอง ความกว้างของคลองไขสันหลังนั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน และสำหรับบางคนไส้เลื่อนที่มีขนาดตั้งแต่ 0.5 ซม. ถึง 1.0 ซม. สามารถกดทับรากประสาทได้ ในขณะที่สำหรับบางคน ไส้เลื่อนก็จะห้อยอยู่ในคลองอย่างอิสระ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอนหลังจากอ่านข้อสรุปของ MRI ว่าไส้เลื่อนขนาด 0.5 ซม. มีขนาดเล็กและไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างแน่นอน และไส้เลื่อนที่มีขนาด 1.0 ซม. มีขนาดใหญ่และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างแน่นอน เมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด เราจะติดต่อผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เราเปรียบเทียบข้อมูลทางคลินิกของเขา (สถานะทางระบบประสาท การร้องเรียน ประวัติ) กับข้อมูลของภาพ MRI (ขนาดภาพของไส้เลื่อน ตำแหน่ง การโลคัลไลซ์เซชัน และธรรมชาติ) กล่าวคือ รูปภาพ ไม่ใช่เพียงข้อสรุป

วิธีการถอดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวออก

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

รูปภาพแสดงความหมายของ microdiscectomy โปรดจำไว้ว่าการดำเนินการนี้กระทำจากการเข้าถึงด้านหลัง กล่าวคือ ไม่ได้นำดิสก์ทั้งหมดที่ด้านหลังออก แต่ส่วนที่ถูกทำลายจะถูกลบออกให้มากที่สุด แหล่งที่มาของรูปภาพ: เจ้าหน้าที่ Blausen.com (2014) "คลังภาพทางการแพทย์ของ Blausen Medical 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). ดอย:10.15347/wjm/2014.010.ISSN 2002-4436 .

ในปัจจุบัน มีเพียงสองวิธีที่ดีที่สุดในการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวออก

ประการแรกคือการผ่าตัดแบบ microdiscectomy ถือเป็นมาตรฐานทองคำ Microdiscectomy ดำเนินการผ่านแผลผิวหนังตามแนวกระดูกสันหลังยาวประมาณ 5 ซม. ถัดไป aponeurosis ถูกตัดกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังจะผลัดเซลล์ผิวจากกระบวนการ spinous และส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันถูกกัดด้วยคีมตัดพิเศษ "ปืน" และเอ็นสีเหลืองจะถูกลบออก ปริมาณของการตัดโครงสร้างกระดูกจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคน ขึ้นอยู่กับภาพ MRI และกายวิภาคของผู้ป่วย เราเข้าไปในคลองไขสันหลังซึ่งมีถุงดูรารากประสาทและหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งตามที่เขียนไว้ข้างต้นสามารถระบุได้หลายวิธี หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนเอวและส่วนที่ถูกทำลายของหมอนรองกระดูกจะถูกลบออก การผ่าตัดทำได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก การดมยาสลบเป็นการใส่ท่อช่วยหายใจทั่วไป

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแบบรีโมต

ประการที่สองคือการกำจัดแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยการส่องกล้อง ปัจจุบันกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากการบาดเจ็บที่ต่ำ ทำจากกรีดหนังยาวประมาณ 1 ซม. ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง แต่ไม่สามารถผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้ทั้งหมดด้วยวิธีนี้ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นไส้เลื่อนด้านข้างและ foraminal

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก

ด้วยวิธีการใด ๆ ในการถอดแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนออกเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อน ประการแรกมีเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ สำหรับบางคน คุณสมบัติเฉพาะตัวในผู้ป่วยเบาหวานและคนอ้วน แผลหลังผ่าตัดอาจไม่หายดี

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดด้วย microdiscectomy

หากดำเนินการเพียงระดับเดียวที่ด้านใดด้านหนึ่ง ผู้ป่วยจะเปิดใช้งานในวันถัดไป หากมีการดำเนินการมากกว่าหนึ่งระดับหรือหนึ่งระดับทั้งสองด้าน การเปิดใช้งานจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและเป็นไปได้ 2-3 วันหลังจากการดำเนินการ แนวคิดของการกระตุ้นรวมถึงการพาผู้ป่วยออกจากเตียง เริ่มเดิน และ การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นจากท่านอนหงายหรือสี่ขา แต่ไม่ผ่านท่านั่ง คุณต้องลุกขึ้นและเดินในเครื่องรัดตัวแบบพิเศษเกี่ยวกับกระดูกและข้อ คุณจะต้องสวมเครื่องรัดตัวอย่างต่อเนื่องโดยเฉลี่ยเป็นเวลาประมาณ 1 เดือนนับจากช่วงเวลาของการผ่าตัดในเดือนถัดไปจะมีการปฏิเสธเครื่องรัดตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปและควรสวมใส่ในช่วงที่มีการออกกำลังกายเท่านั้น เดือนที่สองคุณไม่สามารถใส่เครื่องรัดตัวได้ตลอดเวลาเนื่องจากกล้ามเนื้อของคุณจะอ่อนลง การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและ ผนังหน้าท้องเพื่อสร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อตามธรรมชาติของคุณเอง

การนั่งก้มหน้าและถอยหลังหลังการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้โดยเฉลี่ยประมาณ 1 เดือน จากนั้นค่อยๆ คุณต้องเริ่มนั่งได้ดีขึ้นบนพื้นแข็งและสม่ำเสมอ โดยให้หลังตรงและเป็นระยะเวลาสั้นๆ จะต้องหลีกเลี่ยงการเอียงและหันหลังส่วนล่างอย่างแหลมคมตลอดชีวิต

คุณไม่สามารถขับและนั่งรถในท่านั่งได้เป็นเวลา 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด (คุณสามารถขับในฐานะผู้โดยสารแบบเอนหลังโดยกางเบาะออกได้)

คุณไม่สามารถยกน้ำหนักได้ สำหรับทุกคน แนวคิดเรื่องแรงโน้มถ่วงนั้นแน่นอนว่าเป็นรายบุคคล แต่โดยเฉลี่ยแล้ว การยกน้ำหนักมากกว่า 3-5 กก. เป็นเวลา 3 เดือนนั้นไม่คุ้มค่า

ภายใน 3 เดือนหลังการผ่าตัด ห้ามขี่จักรยาน เล่นกีฬา (ฟุตบอล วอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล เทนนิส ฯลฯ)

คุณต้องถอดกระดูกสันหลังออกเป็นระยะ (พักในท่าหงาย 20-30 นาทีในระหว่างวัน)

อย่าให้เย็นเกินไปเพราะอาจทำให้อาการกำเริบได้

ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ ชีวิตที่ใกล้ชิดไม่ได้มีข้อห้าม

เมื่อเกิดแผลเป็นบนผิวหนัง คุณสามารถและควรไปว่ายน้ำ การว่ายน้ำเป็นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังได้เป็นอย่างดี

หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน คุณสามารถเริ่มทำงานได้ (คำถามเกี่ยวกับเวลาและงานเฉพาะที่ดำเนินการจะถูกตัดสินในแต่ละกรณีกับแพทย์ที่เข้าร่วม)

แผลหลังผ่าตัดจะรักษาแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนในแต่ละช่วงเวลา และกระบวนการรักษาก็ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ไม่มีมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับระยะเวลาในการกำจัดไหม และไม่สามารถมีได้ โดยเฉลี่ยแล้ว ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถอดไหมออก 10-14 วันหลังการผ่าตัด บางคนต้องเย็บแผลนานถึง 1 เดือน ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่กลยุทธ์นั้นกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณ ฉันแนะนำให้คุณทำตามคำแนะนำของเขา

ที่ ระยะหลังผ่าตัดตามกฎแล้วอาการปวดที่ขาจะหายไปเกือบจะในทันที แน่นอนว่าส่วนใหญ่ สถานที่ผ่าตัดอาจปวด, อาจมีความรู้สึกไม่สบายที่ขาในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าเป็นระยะ, ความรู้สึกของความหนักเบา อาการชาที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดอาจคงอยู่เป็นเวลานานในช่วงหลังผ่าตัดและอาจไม่หายไปเลย บางครั้งเพื่อต่อสู้กับการบวมของรากประสาท Eufillin ซ้ำกับ Dexamethasone ถูกใช้ทางหลอดเลือดดำในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ดี L-lysine aescinate สามารถรับมือกับอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดได้ดี สำหรับระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยนอกตามข้อบ่งชี้จะมีการกำหนดยาหลอดเลือดวิตามินบีและยา anticholinesterase

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะลดลงจนถึงการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Ksefokam, Movalis เป็นต้น วิตามินบี (วิตามินไม่เพียงปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างประสาท แต่ร่วมกับ NSAIDs ช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวด) เช่น Milgamma, Neuromultivit เป็นต้น ยาคลายกล้ามเนื้อ เมื่อมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง เช่น Mydocalm, Sirdalud เป็นต้น Katadolon ช่วยได้มาก มีทั้งยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด (อาจมีข้อห้าม คุณต้องปรึกษาแพทย์) ยาหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงจุลภาคในบริเวณโครงสร้างเส้นประสาท เช่น Trental การปิดล้อมด้วยยาชาเฉพาะที่และยาฮอร์โมน ส่วนใหญ่มักจะเป็น Hydrocortisone หรือ Diprospan ร่วมกับ Novocaine หรือ Lidocaine (สามารถดูรายการการปิดล้อมได้ในส่วน) , การนวดและกายภาพบำบัด โปรดจำไว้ว่าอาจมีข้อห้ามเมื่อใช้บาง ยาดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

วรรณกรรม:

ศัลยกรรมประสาท / Mark S. Greenberg; ต่อ. จากอังกฤษ. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 p.: ill.
ศัลยกรรมประสาทเชิงปฏิบัติ: คู่มือสำหรับแพทย์ / ศ. บี.วี.ไกดาร์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Hippocrates, 2002. - 648 p.
การวินิจฉัยโรคของระบบประสาทเฉพาะที่ / A.V. Triumfov. - ครั้งที่ 15 - M.: MEDpress-inform, 2550. - 264 p.: ภาพประกอบ.
Baskov A.V. , Borshchenko I.A. เทคนิคและหลักการผ่าตัดรักษาโรคและการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง - ม.: GEOTAR-Media, 2550. - 136 น. : ป่วย.
Shustin V.A. , Parfenov V.E. , Toptygin S.V. , Trufanov G.E. , Shcherbuk Yu.A. การวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท osteochondrosis เอว. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Folio, 2549 - 168 หน้า
Shchedrenok V.V. , Yakovenko I.V. , Anikeev N.V. , Sebelev K.I. , Moguchaya O.V. การผ่าตัดรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด โรคความเสื่อมกระดูกสันหลัง. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2554 - 435 น.
Rameshvili T.E. , Trufanov G.E. , Gaidar B.V. , Parfenov V.E. รอยโรคความเสื่อม- dystrophic ของกระดูกสันหลัง (การวินิจฉัยทางรังสีที่ซับซ้อนหลังการผ่าตัดตัดขวาง): คู่มือสำหรับแพทย์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
Kremer Yu โรคของหมอนรองกระดูกสันหลัง แปลจากภาษาอังกฤษ / ภายใต้กองบรรณาธิการทั่วไป. ศ. V.A. ชิโรคอฟ - ม.: "Medpress-inform", 2556. - 472 น.
Podchufarova E.V. , Yakhno N.N. ปวดหลัง. - ม.: "Geotar-Media", 2556. - 368 น. (ชุด "ห้องสมุดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ")

วัสดุของไซต์มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความคุ้นเคยกับลักษณะของโรคและไม่ได้แทนที่การให้คำปรึกษาภายในของแพทย์ อาจมีข้อห้ามในการใช้ยาหรือกระบวนการทางการแพทย์ใดๆ รักษาตัวเองไม่ได้! หากมีอะไรผิดปกติกับสุขภาพของคุณ ให้ไปพบแพทย์

หากคุณมีคำถามหรือความคิดเห็นเกี่ยวกับบทความ โปรดแสดงความคิดเห็นด้านล่างในหน้าเพจหรือเข้าร่วม ฉันจะตอบทุกคำถามของคุณ

สมัครรับข่าวสารบล็อก ตลอดจนแชร์บทความกับเพื่อนโดยใช้ปุ่มโซเชียล

เมื่อใช้วัสดุจากไซต์ การอ้างอิงที่ใช้งานอยู่ถือเป็นข้อบังคับ

บทความที่คล้ายกัน

ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
เกมล่มใน Batman: Arkham City?

หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง