การออกกำลังกายสำหรับ osteochondrosis gop 2 องศา Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว: อาการและการรักษา สาเหตุของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

กระดูกสันหลังของทรวงอกมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของ osteochondrosis น้อยกว่าเนื่องจากไม่ได้สัมผัสกับ โหลดคงที่อย่างที่มันเกิดขึ้นกับหลังส่วนล่าง อย่างไรก็ตามการยกของหนักหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของลำตัวสามารถกระตุ้นการกดทับของรากประสาทซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลัน ขั้นตอนที่สองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกระดูกอ่อนเสื่อมถาวรซึ่งส่งผลต่อตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังและยังเต็มไปด้วยลักษณะของส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อน intervertebral อาการของ osteochondrosis 2 องศามีอะไรบ้าง ทรวงอกของกระดูกสันหลัง การวินิจฉัย วิธีการรักษา เราจะวิเคราะห์เพิ่มเติม

คุณสมบัติของด่านที่สอง

การวินิจฉัยระยะแรกของโรคมักมีปัญหาเสมอ เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนั้นไม่มีนัยสำคัญและ ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาระของกระดูกสันหลัง การระบุขั้นตอนที่สองง่ายกว่ามาก เนื่องจาก ความเจ็บปวดปรากฏบ่อยขึ้น รุนแรงขึ้น และมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน ตามสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในระยะที่สอง

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Prikhodko Arkady Arkadievich

แพทย์โรคข้อ - คลินิกเมืองมอสโก

การศึกษา: FGBNU NIIR ตั้งชื่อตาม V.A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy

แต่การปรากฏตัวของ osteochondrosis แบบก้าวหน้าอาจเกิดจากการขาดการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรคอย่างเหมาะสม

ระดับที่สองของ osteochondrosis ทรวงอกมีลักษณะอาการเช่น:

1. การปรากฏตัวของความดื้อรั้น, การยิง, การผูกมัดและ ปวดเมื่อยไม่เพียง แต่ในบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกเท่านั้น แต่ยังอยู่ด้านหลังกระดูกอกด้วย
2. อาการชาที่มือบ่อยครั้ง สูญเสียความรู้สึกที่นิ้วมือ และความแข็งแรงลดลง
3. เพิ่มความถี่ อัตราการเต้นของหัวใจกับพื้นหลังของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในกระดูกอกเช่นเดียวกับการโจมตีเสียขวัญซึ่งมักจะสับสนกับการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ
4. การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากระยะห่างระหว่างพวกเขาลดลงซึ่งเกิดจากการผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ
5. การพัฒนาความโค้งที่มองเห็นได้ของกระดูกสันหลังและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบางส่วน
6. หายใจเร็วและรู้สึกขาดออกซิเจน ซึ่งอธิบายได้จากความยากลำบากในกระบวนการหายใจและหายใจเข้าลึกๆ
7. เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนที่ ก้มตัว หรือพลิกตัว ลักษณะอาการปวดเฉียบพลันเมื่อวางฝ่ามือไว้ด้านหลังศีรษะ
8. การพัฒนาซึ่งกำหนดโดยการละเมิดปลายประสาทและลักษณะของอาการปวดเฉียบพลันและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง
9. อาการปวดเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งรบกวน นอนปกติและพักผ่อน ตื่นมาปวดจะน้อยลง
10. กล้ามเนื้อกระตุกเพิ่มขึ้นหลังจากอุณหภูมิลดลงหรือการถ่ายโอนโรคทางเดินหายใจ

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

มิทรูคานอฟ เอดูอาร์ด เปโตรวิช

หมอ - นักประสาทวิทยา คลินิกประจำเมือง มอสโกการศึกษา: รัฐรัสเซีย มหาวิทยาลัยการแพทย์, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, Volgograd State Medical University, Volgograd

ในระหว่างการถ่ายภาพรังสีในผู้ป่วยที่มี osteochondrosis ทรวงอกระยะที่สองการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับโครงกระดูกจะมองเห็นได้เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาที่เกิดจาก ความดันโลหิตสูงบนนิวเคลียสพัลโซซัส

เนื่องจากระยะที่สองแสดงถึงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของ scoliosis อาการผิดปกติของโรคอาจปรากฏขึ้นซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน:

ถามคำถามของคุณกับนักประสาทวิทยาได้ฟรี

ไอริน่า มาร์ตีโนวา สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวโรเนซ เอ็น.เอ็น. เบอร์เดนโก นักศึกษาฝึกงานทางคลินิกและนักประสาทวิทยาของ BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"

• อาการปวดเฉียบพลันในต่อมน้ำนมในสตรี
• สัญญาณของอาการหัวใจวาย;
• รบกวนในการทำงาน ระบบทางเดินอาหารรวมทั้งอาการเสียดท้อง เรออย่างรุนแรง อุจจาระไม่ปกติ

นอกเหนือจากข้างต้น อาการทางคลินิกความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ การสัมผัสที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับสภาวะของจิตใจ คนนอนหลับได้ไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่ได้พักผ่อน กับพื้นหลังของการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องความอยากอาหารลดลงและกระบวนการเผาผลาญในร่างกายช้าลง

หนึ่งในสัญญาณสำคัญของการเสื่อมสภาพและการพัฒนาของ osteochondrosis ระยะที่สองคือการขาดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยตนเอง ถ้าเปิด ระยะแรกความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสามารถหยุดได้โดยใช้ยาแก้ปวดและขี้ผึ้งอุ่น ๆ ในกรณีนี้จะไม่สามารถบรรลุผลที่คล้ายกันได้

เนื่องจากการทำลายของกระดูกอ่อนมีความสำคัญจึงหยุด อาการเจ็บปวดและคนอื่น ๆ อาการไม่พึงประสงค์จะไม่ทำงานที่บ้าน

คุณสมบัติของการรักษา

ขั้นตอนที่สองนั้นมีลักษณะเป็นอาการเสื่อมของกระดูกอ่อนแบบเร่ง ดังนั้นการรักษาควรอยู่บนพื้นฐานของข้อกำหนดเช่น:

1. ความซับซ้อน - นอกจากการใช้ยา กายภาพบำบัด การนวด การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่จำเป็น วิธีการแบบบูรณาการช่วยเร่งกระบวนการกู้คืนหลายครั้ง และยังชะลอกระบวนการเสื่อมของกระดูกอ่อนอีกด้วย
2. ขาดการออกกำลังกายและพักผ่อนอย่างเต็มที่ - เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวและบรรเทาภาระบนกระดูกสันหลังได้มากที่สุด
3. การใช้เสื้อยกทรงพิเศษซึ่งช่วยลดการบีบอัดของกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับรากประสาท - เลือกรัดตัวเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะตัวผู้ป่วยทุกคน
4. การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องซึ่งจะเผยให้เห็นถึงประสิทธิผลของการรักษาหรือความจำเป็นในการเลือกมาตรการที่รุนแรงมากขึ้นในรูปแบบของการผ่าตัด
5. การรักษาเชิงป้องกันที่ช่วยให้ช่วงเวลาของการกำเริบเจ็บปวดน้อยลง

หากไม่มีวิธีการแบบบูรณาการและการค้นหาสาเหตุของการพัฒนาของโรค การรักษาไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาต่อไปของโรคตามมาด้วยการเปลี่ยนไปสู่ระยะที่ 3 และ 4 ซึ่งไม่สามารถรักษาได้โดยสิ้นเชิง .

ในกรณีใดที่จะไปพบแพทย์?

เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยตนเองในกรณีนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่รุนแรงขึ้นและความก้าวหน้าของ osteochondrosis

ดังนั้นคุณไม่ควรทดลองกับสุขภาพของคุณเองโดยการซื้อยาราคาแพงที่ไม่ได้ผลโดยไม่มีส่วนประกอบเสริมที่ซับซ้อน

ควรติดต่อแพทย์ทันทีหาก:

• ความเจ็บปวดในกระดูกอกและหลังปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นวันละ 1-2 ครั้ง;
• กระชับ ไม่สบายหลังจาก นั่งนานและการออกกำลังกาย
• ด้านหลังมีความคล่องตัว จำกัด
• มือมักจะมึนงงความแข็งแรงหายไป
• เป็นไปไม่ได้ที่จะเดินทางไกล
• ไม่สบายในกระเพาะอาหารและลำไส้;
• ขาดการนอนหลับและพักผ่อนที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดจุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบและกระดูกอ่อนเสื่อมอย่างอิสระ ตลอดจนกำหนดอย่างแน่ชัดว่ารากประสาทถูกกดทับที่ใดและมีการยื่นออกมาหรือไม่

นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลดังกล่าวในระหว่างการตรวจสอบด้วยสายตาและการคลำ เท่านั้น สอบแบบครบวงจรจะช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาเบื้องต้นอาจเป็นการรักษาโดยนักบำบัดโรคในพื้นที่ หลังจากรวบรวม anamnesis แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ

การรักษาทางการแพทย์

การเน้นในการรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกในระดับที่ 2 นั้นทำอย่างแม่นยำกับยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อแข็งฟื้นฟูสารอาหารของเนื้อเยื่อและยังช่วยลดการบีบอัด

ไม่มีการรักษาแบบสากลสำหรับ osteochondrosis ดังนั้นจึงมีการเลือกยาหลักเพื่อขจัดความเจ็บปวดและอาการแสดงโดยตรงและยาทุติยภูมิที่จัดการกับปัญหา osteochondrosis โดยตรง

ยากลุ่มนี้สู้ๆ กระบวนการอักเสบเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเกิดขึ้นจากการกระทำทางกลอย่างต่อเนื่องและการระคายเคืองของเส้นใยกล้ามเนื้อ ยามีฤทธิ์ระงับปวดปานกลาง ลดอาการอักเสบ บวมและบวม คุณสมบัติที่ดีเหล่านี้ทำได้โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของเลือด

ในที่ที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกแผลในทางเดินอาหารและโรคหอบหืดจะไม่ใช้ยาในกลุ่มนี้

ในการปรากฏตัวของ osteochondrosis ระยะที่ 2, NSAIDs เช่น:

นิเมซูไลด์- ลดการอักเสบและ อุณหภูมิสูง. ร่างกายยอมรับได้ดี ไม่เสพติด อันตรายถึงชีวิต อาการไม่พึงประสงค์. เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว เนื่องจากใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่รวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อน ราคา - 50-70 รูเบิลสำหรับ 1 แพ็คเกจ

- ใช้ทั้งในรูปแบบของขี้ผึ้งสำหรับทาภายนอกและในรูปแบบของการฉีด มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบในระดับปานกลาง ข้อห้ามคือการปรากฏตัวของโรคของระบบทางเดินอาหารใน รูปแบบเฉียบพลัน, เช่นเดียวกับ โรคหอบหืด. ราคา - 35-110 รูเบิลขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัว

- มีจำหน่ายในรูปแบบครีมทาเฉพาะที่ มีผลยาแก้ปวดแก้อักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำที่ค่อนข้างแรงในร่างกาย เป็นที่ยอมรับกันดีเนื่องจากสารออกฤทธิ์ทำหน้าที่เฉพาะที่และถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดบางส่วน ราคา - 310-360 รูเบิล

- แสดงฤทธิ์ระงับปวดและต้านอาการบวมน้ำที่แข็งแกร่งโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ COX ส่วนใหญ่มักใช้ในรูปแบบของยาเม็ดซึ่งมีระยะเวลาไม่เกิน 5-7 วัน มีผลกระทบต่องานมาก ทางเดินอาหารดังนั้นในที่ที่มีแผลพุพองและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจึงไม่ใช้ยา ราคา - 220-270 รูเบิล

อินโดเมธาซิน- ยาสามารถขจัดกระบวนการอักเสบได้เช่นเดียวกับการลดอาการบวมและภาวะเลือดคั่งในเลือด ผิวในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ราคา - 35-60 รูเบิล

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการละเมิดรากประสาทซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดเหลือทนและความแข็งของการเคลื่อนไหวสามารถใช้การปิดล้อม การดูแลฉุกเฉินประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาในบริเวณใกล้จุดโฟกัสของการอักเสบ วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับผลการบรรเทาอาการปวดได้เร็วที่สุด

ส่วนใหญ่มักใช้การฉีด paravertebral ของการปิดล้อมเมื่อฉีดยาชาเข้า เนื้อเยื่ออ่อนตั้งอยู่ใกล้บริเวณที่เกิดการอักเสบ ในกรณีที่มีการละเมิด radicular ร้ายแรง การปิดล้อมสามารถนำเข้าสู่พื้นที่ของ intervertebral space ได้โดยตรง

การปิดล้อมเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดเนื่องจากถูกนำเข้าสู่สถานที่ที่มีความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นของปลายประสาท ผลิตในโรงพยาบาลโดยใช้เข็มฉีดยาพิเศษ

สิ่งสำคัญคือต้องปิดล้อมโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากหากสอดเข็มไม่ถูกต้องมีโอกาสบาดเจ็บสูงซึ่งจะนำมาซึ่งมาก ผลเสียรวมถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

สำหรับขั้นตอนยาเช่น:

- ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งช่วยลดอาการปวดและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ร่างกายยอมรับได้ดีโดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ อาการบวมอาจยังคงอยู่ที่บริเวณที่ฉีดในบางครั้ง ค่าใช้จ่ายคือ 45-60 รูเบิล

Decain- ยาชาเฉพาะที่ที่สามารถแสดงผลยาแก้ปวดได้แรงกว่า Novocaine ถึง 10 เท่า อย่างไรก็ตามหลังมีพิษน้อยกว่าดังนั้นจึงใช้ Dikain ในกรณีพิเศษ ราคา - 140-180 รูเบิล

– ยาฮอร์โมนที่ขัดขวางการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่การลดลงของการผลิตสื่อกลางของความเจ็บปวดและการอักเสบ Glucocorticosteroid ให้ผลยาวนาน แต่ไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว ราคา - 200-220 รูเบิล

โดยปกติจะมีการปิดล้อมในวันแรกของการกำเริบของโรค ไม่จำเป็นต้องใส่เมื่อ อาการปวดกำจัดโดยการใช้ยาแก้ปวดในช่องปาก

การปิดล้อมไม่ใช่วิธีรักษา

นี่เป็นวิธีกำจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง

ยาแก้ปวด

อาการปวดเฉียบพลันในระยะที่ 2 osteochondrosis ค่อนข้างยากที่จะหยุดด้วยยาทั่วไปที่มีอยู่ใน ชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน. ความจริงก็คือกลไกของการเจริญเติบโตและสาเหตุของความเจ็บปวดมีรากลึก บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดดังกล่าวซึ่งทำหน้าที่โดยตรงกับศูนย์กลางของการก่อตัวและเพิ่มความเจ็บปวดในสมอง ยาแก้ปวดฝิ่นมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เสพติดได้ และไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว

การแนะนำของพวกเขาดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากมีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์สูง

ยาแก้ปวดที่ "แข็งแกร่ง" ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้สำหรับ osteochondrosis ของบริเวณทรวงอกคือ:

ทรามาดอล- มี ผลกระทบที่ซับซ้อน, ลดอาการปวด, ขจัดเสียงของกล้ามเนื้อ, ลดการนำกระแสประสาทและความไวของร่างกายโดยรวม แสดงผลที่สงบเงียบ ใช้สำหรับการออกงานครั้งเดียว เพราะมันกระตุ้นการเสพติด ไม่ได้กำหนดไว้เมื่อมีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ทราโมลิน- ขึ้นอยู่กับ tramadol ยาแก้ปวด opioid ซึ่งการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการก่อตัวของการระคายเคืองของเส้นประสาทในเปลือกสมอง ประกอบด้วยส่วนประกอบเสริมที่กระตุ้นการผ่อนคลายของร่างกายโดยทั่วไป ออกโดยใบสั่งยา มีข้อห้ามหากมีอยู่ ผิดปกติทางจิต, โรคของระบบทางเดินอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจ.

ทรามาโคลซิดอล- มีผลยาแก้ปวดปานกลาง ห้ามผสมกับแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ใช้สำหรับอาการปวดปานกลางซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นก่อนการเกิดอาการปวดช็อก เหล่านี้รวมถึง Analgin และ Paracetamol

ขี้ผึ้ง ครีม และเจลสามารถแก้ปัญหาเฉพาะที่ บรรเทาอาการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อ ขจัดอาการบวมและลดอาการของกระบวนการอักเสบ สารภายนอกเกือบทั้งหมดมีไดโคลฟีแนค ซึ่งเป็นสารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ช่วยลดอาการปวด

เนื่องจากขี้ผึ้งและครีมซึมเข้าสู่ผิวจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่มีบาดแผล รอยแตก และจุดโฟกัสที่เป็นหนอง

ในการปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนังกระบวนการอักเสบจะรุนแรงขึ้นหากใช้ยาที่มีไว้สำหรับการรักษา osteochondrosis

ขี้ผึ้งที่นิยมมากที่สุดคือ:

นิมิดเจล- มีแอลกอฮอล์เป็นเบสจึงซึมซาบเข้าสู่ผิวได้เกือบจะในทันที ซึมลึกถึงชั้นผิว มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำและยังบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว มีข้อห้ามหากมีอยู่ แผลเปิด, ภูมิไวเกินและ การแพ้เฉพาะบุคคลส่วนประกอบ ราคา - 130-140 รูเบิล

Fastum เจล- ต่อสู้กับการอักเสบของกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขจัดอาการกระตุก และฟื้นฟูการเคลื่อนไหว มีผลทำให้ร้อน ไม่ใช้ในกรณีที่แพ้ยาเช่นเดียวกับในบริเวณที่มีแผลพุพองแผลจากเชื้อราและรอยแผลเป็น ราคา - 180-210 รูเบิล

- ประกอบด้วยไดโคลฟีแนคและเบสน้ำที่ช่วยให้คุณซึมซาบเข้าสู่ผิวได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ซึมซาบสู่ชั้นลึก ไม่ทิ้งรอยบนเสื้อผ้าและยังเหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาวอีกด้วย ราคา - 180-200 รูเบิล

- ประกอบด้วยซึ่งแสดงคุณสมบัติต้านการอักเสบและ decongestant ลักษณะของ NSAIDs ซึมซาบเข้าสู่ผิวได้อย่างรวดเร็ว เหมาะกับการใช้ในระยะยาว ร่างกายสามารถทนต่อยาได้ดีโดยไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังการไหม้และการบาดเจ็บ ราคา - 220-250 รูเบิล

สุไลดิน- ลดอาการบวมและขจัดความเจ็บปวด มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ NSAIDs รวมถึงความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง ราคา - 150-180 รูเบิล

Osteochondrosis เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออ่อนบวมเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระตุก เนื่องจากการออกแรงมากเกินไปและการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อไม่สามารถหดตัวได้อย่างเหมาะสม ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อตึงและกระชับ ในทางกลับกัน สิ่งนี้จะจำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างมาก ทำให้เกิดอาการบวมและเพิ่มความเจ็บปวด ยาคลายกล้ามเนื้อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและกระชับ

ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวด ปรับการนำเส้นใยประสาทให้เป็นปกติ และเร่งกระบวนการเผาผลาญอาหาร

ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ:

- ยาคลายกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบได้ ร่างกายสามารถทนต่อยาได้ดีโดยไม่ก่อให้เกิดอาการข้างเคียงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่ใช้ในกรณีที่แพ้ยา lidocaine การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารและไต ราคา - 350-600 รูเบิลขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยและปริมาณ

- ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว จึงเห็นผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อภายใน 30 นาทีแรก ลดการนำของแรงกระตุ้นเส้นประสาทมีผลสงบเงียบ มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตเช่นเดียวกับความดันเลือดต่ำเรื้อรัง ราคา - 180-750 รูเบิลขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดในแพ็คเกจ

– ยาที่แข็งแกร่งซึ่งใช้สำหรับอาการตึงอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุก แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดเนื่องจากในที่ที่มีปริมาณที่เลือกไม่ถูกต้องอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ราคา - 480-560 รูเบิล

เทสซาลุด- ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง มีส่วนทำให้เป็นปกติ กระบวนการเผาผลาญ. Tizanidine ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดและความฝืด ราคา - 230-260 รูเบิล

ทูโคคูรารีน- ใช้ในกรณีที่มีอาการกระตุกอย่างต่อเนื่องซึ่งยาคลายกล้ามเนื้อประเภทอื่นไม่สามารถหยุดได้ มีข้อห้ามหากมีอยู่ ไตล้มเหลว, ภูมิไวเกินและ ผิดปกติทางจิต. ราคา - 890-950 รูเบิล

ยากลุ่มนี้เป็นกุญแจสำคัญในการรักษา osteochondrosis เนื่องจากมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของโรคนี้ ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีส่วนผสมจากธรรมชาติที่นำมาจากกระดูกอ่อนของสัตว์ ปลา และการรวมพืช

นอกจากนี้ยังใช้สารทดแทนสังเคราะห์ แต่พวกมันดูดซึมได้น้อยกว่าและสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์

มีสองวิธีในการแนะนำ chondroprotectors:

1. ปากเปล่า - ในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูลที่ละลายในกระเพาะอาหารและเผาผลาญโดยตับ ประสิทธิภาพต่ำเนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกดูดซึมในปริมาณเล็กน้อย
2. ในรูปแบบของการฉีด - chondroprotectors ที่เป็นของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยตรงซึ่งพวกมันจะเจาะเข้าไปในบริเวณที่เกิดแผลโดยเร็วที่สุดและเริ่มชดเชยการสูญเสียเซลล์กระดูกอ่อน ความพร้อมใช้งาน 90% ซึ่งสูงกว่าแท็บเล็ตหลายเท่า

chondroprotectors ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

- วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดด้วยสีโปร่งใสที่มีโทนสีเหลือง ช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์กระดูกอ่อนใหม่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับเซลล์คอลลาเจนและอีลาสติน ร่างกายยอมรับได้ดีเนื่องจากมีส่วนผสมจากธรรมชาติเท่านั้น มีข้อห้ามในกรณีของการแพ้ของแต่ละบุคคล ราคา - 3800-4200 รูเบิล

- มีคอนดรอยตินซัลเฟตซึ่งกระตุ้นการผลิตเซลล์กระดูกอ่อน มันมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อนและในเวลาที่สั้นที่สุดก็จะคืนความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง มีข้อห้ามในกรณีที่มีการแพ้ของแต่ละบุคคล ราคา - 180-900 รูเบิลขึ้นอยู่กับปริมาณและรูปแบบของการเปิดตัว

- ปล่อยออกมาในรูปเม็ดที่ละลายในกระเพาะอาหารและเผาผลาญโดยเซลล์ตับ ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์เซลล์กระดูกอ่อนและยังชดเชยการขาดธาตุที่จำเป็นสำหรับกระบวนการนี้ ราคา - 3800-5000 ขึ้นอยู่กับบรรจุภัณฑ์และชื่อ

- ประกอบด้วย ซึ่งเป็นวัสดุก่อสร้างหลักของกระดูกอ่อน ยาในเวลาที่สั้นที่สุดจะแสดงผลลัพธ์ในเชิงบวกเพิ่มความคล่องตัวของกระดูกสันหลังรวมถึงลดความเจ็บปวด ราคา - 1800-4200 รูเบิลขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ด

Artrodar- ช่วยลดกระบวนการอักเสบ เร่งการงอกใหม่ของกระดูกอ่อน ร่างกายสามารถทนต่อยาได้ดีไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ราคา - 1,400-2200 รูเบิล

ข้อเสียเปรียบหลักของยาจากกลุ่ม chondroprotectors คือราคาสูงและความต้องการใช้ในระยะยาว

น่าเสียดายที่ผลลัพธ์การรักษาที่มองเห็นได้ครั้งแรกจะสังเกตได้หลังจากใช้ยาทุกวัน 2-3 เดือนเท่านั้น

ยาที่ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากช่องทางที่เลือดไหลเวียนลดลงอย่างมาก เป็นผลให้บริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบได้รับสารอาหารน้อยลงอย่างต่อเนื่องกระบวนการเผาผลาญจะถูกรบกวนและสะสม สารอันตราย. เพื่อลดอาการกระตุกและขยายหลอดเลือด, antispasmodics และ ยาขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยให้เลือดทำงานได้เต็มที่ในระบบไหลเวียนโลหิต

บ่อยที่สุดในการรักษา osteochondrosis ทรวงอก, antispasmodics เช่น:

- ยาต้านอาการกระตุกร่วมที่ช่วยขจัดความเจ็บปวดด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ระบบไหลเวียน. มีการบริหารโดยทางหลอดเลือดดำเป็นหลัก ใช้ใน 2-3 วันแรกของการรักษาหลังจากนั้นไม่จำเป็นต้องมีการแนะนำ ราคา - 25-35 รูเบิล

สปาสมาลิน- ยาที่ซับซ้อนพร้อมกับบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบสามารถแสดงผลลดไข้และยาแก้ปวดได้

ยาของกลุ่มนี้มีการกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อหน้า โรคเรื้อรังระบบหัวใจและหลอดเลือด พวกเขาถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุ

ยาอื่นๆ

นอกเหนือจากรายการยาหลักที่จำเป็นแล้ว ยาเช่น:

1. คอมเพล็กซ์วิตามิน - ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้งเติมเต็มการขาดสารอาหารในร่างกาย เน้นที่วิตามินบีซึ่งช่วยเสริมสร้างเส้นใยประสาทและทำให้การกระตุ้นเส้นประสาทเป็นปกติ
2. ยากล่อมประสาท - ปวดมากอาจรบกวนการนอนหลับและพักผ่อนอย่างเหมาะสม ดังนั้นอาจมีการสั่งยา ต้นกำเนิดพืชซึ่งทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ลดอาการหงุดหงิด และทำให้อารมณ์ดีขึ้น

กายภาพบำบัดช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาและยังสามารถใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาได้ กระบวนการนี้เป็นที่น่าพอใจมาก ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย รู้สึกอบอุ่นและผ่อนคลาย ผลในเชิงบวกเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบทางกลต่อการโฟกัสของการอักเสบซึ่งช่วยให้คุณเร่งกระบวนการสร้างใหม่ได้

ตามสถิติแสดงให้เห็นว่ากายภาพบำบัดสำหรับ osteochondrosis ช่วยให้คุณเร่งกระบวนการกู้คืนได้ 3 เท่ารวมถึงลดปริมาณยาที่ใช้

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

1. การฝังเข็ม - เข็มบางเฉียบที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วถูกสอดเข้าไปในผิวหนังด้านหลังซึ่งกระตุ้นและกระตุ้นการทำงานทางชีวภาพ คะแนนที่ใช้งาน. ในทางกลับกัน ช่วยเร่งกระบวนการเผาผลาญ เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน และเสริมสร้างการงอกใหม่ วิธีการนี้มีผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้ามจำนวนมาก แต่มักจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความไวลดลงและการนำกระแสประสาทบกพร่อง
2. อิเล็กโตรโฟรีซิส - สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ที่ผลกระทบต่อกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบด้วยกระแสสลับซึ่งส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดและการเจาะที่ดีขึ้น ผลิตภัณฑ์ยาตรงไปยังศูนย์กลางของแผ่นดินไหว การใช้ขั้นตอนอย่างเป็นระบบช่วยเร่งกระบวนการกู้คืนรวมถึงกำจัดการอักเสบ
3. การรักษาด้วยเลเซอร์ - จุดเน้นของการอักเสบได้รับผลกระทบจากลำแสงเลเซอร์ซึ่งสามารถผ่านอุปสรรคของผิวหนังและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้
4. การบำบัดด้วยการสั่นสะเทือน - ผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง การสั่นสะเทือนทางกลทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างคลายตัว ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการหดตัว ผลิตขึ้นโดยใช้เครื่องนวดแบบสั่นสะเทือนพิเศษซึ่งมีหัวฉีดและโหมดการทำงานต่างๆ
5. Electromyostimulation - เทคนิคนี้มีผลต่อปลายประสาทกระตุ้นพวกเขา การนำของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเพิ่มขึ้นอาการกระตุกของเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกกำจัดและรางวัลจะดีขึ้น
6. การบำบัดด้วยพาราฟิน - การใช้พาราฟินที่ให้ความร้อนได้ดีกับจุดที่เจ็บซึ่งสามารถเก็บความร้อนได้ เวลานาน. การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและกระบวนการอักเสบจะถูกทำให้เป็นกลางเร็วขึ้น
7. Balneotherapy - การใช้โคลนบำบัดที่ด้านหลังซึ่งมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว คุณสมบัติการรักษาเร่งกระบวนการฟื้นฟู
8. ฝักบัว Charcot - น้ำอุ่นเจ็ตถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งดำเนินการนวดด้วยพลังน้ำทำให้เลือดไหลเวียนและระคายเคืองต่อตัวรับเส้นประสาท ขั้นตอนจะดำเนินการเฉพาะในช่วงระยะเวลาการให้อภัย
9. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก - ผลต่อการเน้นความเจ็บปวดจะดำเนินการโดยใช้ คลื่นแม่เหล็กที่ช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบ
10. การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก - เทคนิคนี้ประกอบด้วยผลกระทบของคลื่นที่มีความยาวต่างกันในกระบวนการอักเสบซึ่งช่วยลดอาการ

เครื่องออกกำลังกายแบบพกพา

เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะใช้เครื่องมือทางกายภาพใน สถาบันการแพทย์ดังนั้นอุปกรณ์แอนะล็อกแบบพกพาจึงเข้ามาช่วยเหลือ ซึ่งไม่ได้แย่ทั้งในด้านคุณภาพและคุณสมบัติ อุปกรณ์ทางกายภาพแบบพกพาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างดี เช่น:

Nuga-best พรมแม่เหล็ก- พรมฝ้ายซึ่งมีสายไฟที่ปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ราคา - 50,000-52,000 รูเบิล

น่าเสียดายที่กรณีการฉ้อโกงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ เมื่อฉันขายของปลอมภายใต้ชื่อแบรนด์ของอุปกรณ์กายภาพบำบัดที่โฆษณา

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และไม่ตกเป็นเหยื่อของการหลอกลวง ขอแนะนำให้ซื้อ เทคนิคที่คล้ายกันเฉพาะที่จุดขายที่ได้รับการรับรองซึ่งใบรับรองที่เกี่ยวข้องจะบันทึกคุณภาพสูง

เครื่องนวดที่บ้าน

การนวดมีผลดีต่อสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน มันส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อไปไม่ได้ ห้องนวดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างแพงเครื่องนวดสำหรับใช้ในบ้านจะช่วยได้:

กฎการนวดหลักที่ต้องปฏิบัติตามมีดังนี้:

1. มือของหมอนวดควรอุ่นโดยไม่ต้องเล็บคม
2. จำเป็นต้องใช้ครีมพิเศษที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ microtrauma ของผิวหนังและอำนวยความสะดวกในกระบวนการ
3. การนวดจะดำเนินการในท่าหงาย แต่ไม่ควรนั่งบนเก้าอี้ซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและอาการห้อยยานของอวัยวะ
4. จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของขั้นตอนควรมีการเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันซึ่งช่วยให้ผิวอุ่นขึ้นและลดระดับการบาดเจ็บ
5. การนวดเริ่มจากเอวค่อยๆเคลื่อนไปที่คอ
6. ในที่ที่มีอาการปวดเฉียบพลันแนะนำให้หยุดขั้นตอนและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

คุณสามารถเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถทำได้ในระหว่างการนวดกระดูกสันหลังทรวงอกจากวิดีโอ

จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายสำหรับกระดูกสันหลังมิฉะนั้น กล้ามเนื้อโครงร่างจะไม่สามารถรับมือกับภาระและเริ่มฝ่อได้ อย่างไรก็ตาม โหลดเหล่านี้จะต้องทำให้เป็นมาตรฐาน

การออกกำลังกายบำบัดบริเวณทรวงอกเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับมือ

นี่คือวิธีที่ง่ายที่สุด แต่มีประสิทธิภาพมาก:

1. การหมุนแขนเป็นวงกลม ข้อไหล่ขณะกำมือแน่น ข้อต่อข้อศอกเครียด
2. กรรไกร - วางมือไว้ข้างหน้าหน้าอกโดยเอาฝ่ามือลงทำการเคลื่อนไหวข้ามที่รุนแรงซึ่งเลียนแบบการเคลื่อนไหวของกรรไกร
3. เอียงลำตัวไปข้างหน้า - คุณควรเข้าใกล้ด้านหลังของเก้าอี้ 70-80 ซม. ค่อยๆงอมือวางบนหลังงอหลังยืดหน้าอกของคุณไปที่พื้น
4. ผีเสื้อ - กางแขนออกด้านข้างและเลียนแบบการเคลื่อนไหวของปีกผีเสื้อ
5. ปราสาท - นำฝ่ามือเข้าหากันที่ระดับหลังส่วนล่างด้านหลังและงอไปข้างหน้าให้มากที่สุด

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะดำเนินการในช่วงภาวะถดถอยของระยะเฉียบพลัน

ดูแลและดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญทางด้านกายภาพบำบัด

สูตรพื้นบ้าน

การแพทย์ทางเลือกมีสูตรการทำขี้ผึ้งและการถูมากมาย ซึ่งช่วยลดกระบวนการอักเสบในโรคกระดูกพรุน

อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการใช้วิธีการเหล่านี้ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน เนื่องจากใน การรักษาที่ซับซ้อนผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้น

ที่นิยมมากที่สุดและราคาไม่แพงคือ:

1. การบดจากอะคาเซียสีขาว - อะคาเซียสีขาว 10-15 ช่อดอกต่อแก้ววอดก้า ใส่ส่วนผสมในขวดแก้วและปล่อยให้มันชงในตู้เย็นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ วิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการนวด
2. ครีมจากไขมันภายในและการบูร - น้ำมันการบูร 15 หยดสำหรับไขมันละลาย 2 ช้อนโต๊ะ ผสมและปล่อยให้แข็งตัวในตู้เย็น ลูบไล้ให้ซึมเข้าสู่ผิวอย่างดี ห่อกลับด้วยความอบอุ่น

สปาทรีตเมนต์

ในสภาพของสถานพยาบาลซึ่งมีปัจจัยด้านสันทนาการและการฟื้นฟูที่สำคัญทั้งหมดกระจุกตัวอยู่ กระบวนการรักษาโรคกระดูกพรุนในทรวงอกจะเร็วขึ้นหลายเท่า การออกกำลังกาย สระ ยิมนาสติกและกายภาพบำบัดให้ผลสูงสุดเมื่อรวมกับเมนูที่เข้าคู่กันอย่างลงตัวพร้อมวิตามินและแร่ธาตุสูง

ในคลินิกเป็นเรื่องยากมากที่จะบรรลุผลดังกล่าวเนื่องจากโรงพยาบาลมีการติดต่อใกล้ชิดกับธรรมชาติซึ่งทำให้บุคคลมีความคิดที่ดีซึ่งนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

การรักษาในสถานพยาบาล - รีสอร์ทดำเนินการในสถาบันต่าง ๆ เช่น:

• "น้ำแร่";
• "พิตทิกอร์ส"
• "ซากิ";
• "Evpatoria";
• "โพเลซี่".

การป้องกัน

ไม่เป็นความลับที่ osteochondrosis เป็นโรคที่ลุกลามดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การป้องกันจะดำเนินการ ซึ่งประกอบด้วย:

• ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง
• วัฒนธรรมทางกายภาพ
• โภชนาการที่เหมาะสม
• ปรึกษากับแพทย์และตรวจอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
• การใช้วิตามิน
• สัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์บ่อยครั้ง
• การเข้าถึงบริการนวดและสระว่ายน้ำ

ดังนั้น osteochondrosis ของบริเวณทรวงอกในระดับที่ 2 ต้องได้รับการรักษาทันทีซึ่งควรจะครอบคลุม

โรคนี้มีอาการหลายอย่างซึ่งตามอาการภายนอกอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

เฉพาะในระหว่างการวินิจฉัยเท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

1. ดานิล มือใหม่

   สวัสดีตอนบ่าย!
   ฉันอายุ 30 ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมามีอาการปวดเป็นระยะ ๆ ในบริเวณใบไหล่และคอด้านซ้าย อาการปวดคอเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อหันศีรษะและเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้าจะแผ่ไปยังบริเวณกระดูกสะบัก

   จากผลลัพธ์ของ spondylograms ข้อสรุปมีดังนี้:
   ร้านค้า
   โรคข้ออักเสบปานกลางของข้อต่อ uncovertebral ความสูงของแผ่นดิสก์ลดลงปานกลางอัตราส่วนของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง รูปทรง แผ่นท้ายชัดเจน มุมหลังของร่างกายนั้นยาวและแหลม โครงสร้างกระดูก b / o
   สรุป: สัญญาณของภาวะกระดูกพรุนในระยะเริ่มแรก

   GOP
   ความสูงของแผ่นดิสก์ไม่ลดลงอัตราส่วนของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง รูปทรงของแผ่นปิดปลายมีความสม่ำเสมอและชัดเจน ตามรูปร่างส่วนหน้าของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่อยู่ในส่วนบนของกระดูกสันหลังทรวงอกมี osteophytes ขอบน้อยกว่ามุมด้านหลังจะแหลม
   ความโค้งตรงกลางที่สามของทรวงอก 6.6 องศา ไปทางขวา. โครงสร้างกระดูก b / o
   สรุป: สัญญาณของ osteochondrosis เริ่มต้น, scoliosis ในระดับที่หนึ่ง

   ในเรื่องนี้มีคำถามดังต่อไปนี้
   1.คุ้มไหมที่จะไปสระตามที่ทุกคนแนะนำ?
   2. เล่นวอลเลย์บอลสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง อันตรายแค่ไหน?
   3. เป็นไปได้ไหมที่จะทำ pull-ups ที่บ้าน ( วิธีทางที่แตกต่าง); วิดพื้น; ฝึกกดโดยการดัดและบิดยกขา ฯลฯ ; ทำแบบฝึกหัดด้วยลูกกลิ้งสำหรับกด และการออกกำลังกายด้วยดัมเบลล์สำหรับมือและ สายคาดไหล่(แท่นพิมพ์และการเจือจาง)
   4. ไม่ว่าจะเป็นประโยชน์ในการแขวนบนคานประตูหรือไม่ส่งผลต่อบริเวณปากมดลูกและทรวงอก หรือมันคุ้มค่าที่จะห้อยหัวกลับหาง?
   5. ฉันจำเป็นต้องทานวิตามินหรือ ยา(แคลเซียม D3 Nycomed และอื่นๆ)?

   และที่สำคัญ ทั้งหมดนี้น่ากลัวแค่ไหน?

   ขอขอบคุณ.

2. อะเบลาร์ หมอ

   Scoliosis GOP, osteochondrosis GOP และ SHOP

   ก่อนหน้านี้ (ก่อน ICD - 10) เรียกว่า myositis m.levator scapulae (กล้ามเนื้อยกกระดูกสะบัก) ก่อนหน้านี้ (ก่อนโทรศัพท์มือถือ) มันถูกเรียกว่า - "เป่าคอของคุณ" ในปัจจุบันพยาธิสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของคำว่า "เป่าคอ" เป็นคำถามในการสอบนิกายเยซูอิตที่ชื่นชอบและทำให้คลินดอร์สในวัยหนุ่มมึนงง ...
   ผลการ "ตรวจ" ของคุณด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพของคุณ ....

   เพิ่มหลังจาก 4 นาที
   ...เนื่องจากไม่มี "การเชื่อมต่อกับสิ่งนี้" คำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดจึงเป็นทางเลือก ยกเว้นสระ ... คุณเห็นไหมว่าสระที่มี myositis นั้นเกินความเข้าใจ ....

   เพิ่มหลังจาก 10 นาที
   ... มันน่ากลัวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วผู้ป่วยโรคหนองในถูกส่งมาหาเราเพื่อรับ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่จ่าย .... (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองขาหนีบเขาจึงแยกขาออกจากกัน ... การวินิจฉัยแยกโรค ด้วย coxarthrosis ... คุณเห็น ...
   สิ่งที่ต้องทำ: การบำบัดด้วยตนเอง - ครั้งเดียว....

3. ดานิล มือใหม่

   ตามที่ฉันเข้าใจ myositis เป็นแผลอักเสบ กล้ามเนื้อโครงร่าง. นั่นคือถ้าไม่ใช่เพราะความเจ็บปวดเหล่านี้และเป็นผลให้เอ็กซ์เรย์ฉันก็จะ ช่วงเวลานี้เวลาจะไม่ทราบเกี่ยวกับ osteochondrosis และ scoliosis

   จากนั้นเมื่อกำจัดอาการ myositis เป็นไปได้หรือไม่ (และควร) ทำทุกอย่างที่ระบุไว้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะทำให้อาการกำเริบขึ้นและหวังว่าจะปรับปรุงสถานการณ์?

4. อะเบลาร์ หมอ

   โดยทั่วไปแล้วถูกต้อง แต่พิจารณา:
   Myositis นำไปสู่การทำงานที่ไม่สมมาตรไม่ประสานกันและไม่สัมพันธ์กันของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (กลุ่มกล้ามเนื้อ) ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการชดเชยในการควบคุมเสียงและการทำงานของกล้ามเนื้อ "แข็งแรง" ตามกฎของพื้นฐาน บางส่วนของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การรวมเอาแบบแผนของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยาของรูปแบบมอเตอร์เช่นแล้ว: การเปลี่ยนแปลงท่าทางการเดินท่าทาง .... จากนั้นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานเหล่านี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างซึ่งกลายเป็น " เห็น" ด้วยวิธีการตรวจด้วยสายตา ...
   ดังนั้นหลังจากกำจัดปัจจัยสาเหตุหลักแล้วจึงจำเป็นต้อง "แก้ไข (ส่วนใหญ่มักจะด้วยตนเอง) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและจากนั้นดำเนินการ" ฝึก "กล้ามเนื้อ" เท่านั้น
   ในกรณีส่วนใหญ่ "พลศึกษา" ที่สร้างขึ้นเองมีสัญญาณโง่ ๆ เหมือนกัน:
   1.โดยเด็ดขาดและไม่คำนึงถึงมือซ้าย-ขวาในการฝึก
   2. ในกรณีที่ไม่มีผู้สอนที่มีประสบการณ์ ลักษณะเฉพาะของการทำงานของกล้ามเนื้อในสภาวะของ "การปิด" หรือภาวะ hypotonicity ของกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดและการชดเชย hypertonicity ของ ipsilateral กลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์จะไม่ถูกนำมาพิจารณา คุณเคยเจอคอมเพล็กซ์หรือไม่? การออกกำลังกายบำบัดการออกกำลังกายที่มันบอกว่าขาซ้าย - 50 กดและขวา - 30? หรือ flexors ควรมีความเข้มข้นมากกว่า extensors 50%? (หรือกลับกัน...)
   3. นักเพาะกายตัวจริง (และพวกเขาเข้าใจเรื่องเหล่านี้เพราะทุกอย่างทำภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอน - นักกายภาพบำบัด) การฝึก 2 ชั่วโมงก่อน "อุ่นเครื่อง" อย่างน้อย 40 นาที และขั้นสูง - นวด 30 นาทีด้วย เฉพาะการนวดจริง "แห้ง" ในกรณีที่รุนแรง - "แป้งฝุ่น" และไม่ใช่เรื่องไร้สาระด้วยครีมที่ถูกส่งผ่านการนวด ....

   โดยทั่วไป: ทุกอย่างควรอยู่ในลำดับ: พวกเขาทำ - ยืนยันการวินิจฉัย, รักษาสาเหตุ, กำจัดผลที่ตามมา, คืนค่ารูปแบบ, คืนค่าการทำงาน, ฟื้นฟูปริมาตรของการเคลื่อนไหว, ศึกษา: วิธีการทำงานเพื่อเสริมสร้างร่างกาย? - แล้วก็ไป! ไม่มีไส้เลื่อนจะน่ากลัว!aiwan

   เพิ่มหลังจาก 1 นาที
   ... ไวรัสทำลายกล้ามเนื้อส่วนบุคคล .... umnik

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสังคมสมัยใหม่ ภาวะทุพโภชนาการ, น้ำหนักเกิน, การไม่ออกกำลังกาย - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิตของมนุษย์ได้ GOP chondrosis คืออะไร, วิธีรับรู้อาการแรกของมัน, วิธีจัดการกับมัน?

สาเหตุของ osteochondrosis ของหน้าอก

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นภายในและภายนอก พวกเขาสามารถอยู่แยกกันหรือทับซ้อนกัน

การเกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาก่อให้เกิด:

จากสถิติพบว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นักกีฬาอาชีพ พนักงานออฟฟิศ สตรีมีครรภ์ ผู้ที่เป็นโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบต่อมไร้ท่อมีความเสี่ยงต่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา การรักษาอาการ osteochondrosis ของทรวงอกเป็นโดเมนของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณแรกของปัญหา ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา

อาการของ osteochondrosis ของบริเวณทรวงอก

การแสดงอาการของโรคในพื้นที่ทรวงอกจะพิจารณาจากระดับความก้าวหน้าของโรค อายุของผู้ป่วย และ "ขอบเขต" ของกระบวนการเสื่อม

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ osteochondrosis ของทรวงอกคือ:

• อาการเจ็บหน้าอก ปรากฏขึ้นหลังจากอยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลานานโดยมีการเคลื่อนไหวที่คมชัดของร่างกาย (หมุน, เอียง) ยกแขนขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
• รู้สึกตึง "ตึง" หน้ากระดูกอก ทำให้ผู้ป่วยหายใจออกลึกๆ หรือหายใจเข้า
• ความเจ็บปวดในลักษณะที่น่าปวดหัวซึ่งส่งผลต่อพื้นที่ของสะบัก, ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจกระดูกสันหลัง, แปลเฉพาะที่บริเวณที่สัมผัส
• อาการแสดงของทรวงอก osteochondrosis - ชา แขนขาบน, คอ, ไหล่, ความรู้สึกคลาน. การไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนดังนั้นในฤดูหนาวมือของผู้ป่วยมักจะแข็งตัว
• ปวดหัว, เวียนหัว. Osteochondrosis แสดงออกในลักษณะนี้เมื่อแผ่น intervertebral บีบปลายประสาทและ หลอดเลือด. สำหรับปัญหาเหล่านี้ ความรู้สึกเหนื่อยล้าที่ไม่มีแรงจูงใจ ความรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ การขาดออกซิเจน และภาวะซึมเศร้าทั่วไป อาการแย่ลงหลังจากอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน

อคติ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนำไปสู่การบีบอวัยวะข้างเคียงลักษณะของความเจ็บปวดในพื้นที่:

• เต้านม;
• หัวใจ;
• hypochondrium;
• กระเพาะอาหารและลำไส้

หากทรวงอก osteochondrosis กระตุ้นความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ผิวของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีซีดและเป็นสะเก็ด เล็บจะอ่อนแอและเปราะ อาการจากระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ความผิดปกติของอุจจาระ, จากระบบสืบพันธุ์ - ความต้องการทางเพศลดลง, การละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์.

อาการในผู้หญิงมีความเด่นชัดมากกว่าในเพศชายความผิดปกติของระบบอัตโนมัตินั้นเด่นชัดเป็นพิเศษ: ปวดหัวและเวียนศีรษะ, ง่วง, ขาดอากาศ ผู้ป่วยรู้สึกปวดเมื่อยหรือ ปวดฉี่ที่บริเวณกระดูกที่เสียหาย ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังจะลดลง การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มคืบหน้าในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การพัฒนาของอาการ chondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกในผู้ชายเกิดขึ้นได้เร็วกว่าในผู้หญิง ส่วนใหญ่แล้วอาการของโรคจะปรากฏในเพศที่แข็งแรงขึ้นหลังจากผ่านไป 50 ปี แต่การเกิดขึ้นครั้งแรกนั้นเป็นไปได้ ระฆังปลุก» เมื่ออายุ 35-40 ปี

ในเด็กอาการหลักของ osteochondrosis ทรวงอกคือความเจ็บปวดในพื้นที่ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้เด็กจึงตามอำเภอใจหงุดหงิดไม่ยอมกินนอนกระสับกระส่าย ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อพัฒนาการโดยรวมของทารก

อาการแรกของโรคควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเพราะสามารถรักษา osteochondrosis ทรวงอกได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยากลับไม่สามารถย้อนกลับได้

ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค

โรคกระดูกพรุน หน้าอกพัฒนาในสี่ขั้นตอนติดต่อกัน

พิจารณาคุณสมบัติและอาการทางคลินิก:

ระดับ	ลักษณะเฉพาะ
	ความยืดหยุ่นของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงยื่นออกมายื่นออกมา ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ไปพบแพทย์
	การพัฒนาการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาระหว่างกระดูกสันหลังทำให้เกิดไส้เลื่อนได้ ภาพทางคลินิกคือ: ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว ความรู้สึกของ "การหดตัว" ของกระดูกอก; ไม่สบายตัวกับการอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน อาการทางระบบประสาทจะเพิ่มความเจ็บปวดในกระดูกอกด้วย osteochondrosis
	พังผืดวงแหวนและนิวเคลียสออกมา สัญญาณของโรคจะสดใสลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติของระบบประสาท; การหยุดชะงักของท่อน้ำดี ในระยะที่สามของโรคจำเป็นต้องมีการรักษาที่จำเป็นมิฉะนั้นจะนำไปสู่ความพิการ
IV	โรคนี้แพร่กระจายไปยังเอ็นรอบกระดูกสันหลัง ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ระบบสืบพันธุ์, ระบบทางเดินอาหาร.

การวินิจฉัย

คำจำกัดความของ osteochondrosis ของบริเวณทรวงอกเป็นความรับผิดชอบของศัลยแพทย์กระดูกและนักประสาทวิทยา ครั้งแรกประเมินการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูกที่สอง - อาการทางระบบประสาท การวินิจฉัยไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการตรวจภายนอกและการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย เนื่องจากอาการของโรคไม่เด่นชัด คล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ

การศึกษาเพิ่มเติมช่วยระบุ osteochondrosis ทรวงอก:

วิธีการรักษา osteochondrosis ทรวงอก

ปัจจุบันการรักษา osteochondrosis ของทรวงอกจะดำเนินการโดยวิธีการดังต่อไปนี้:

• กินยา;
• กายภาพบำบัด;
• กายภาพบำบัด;
• การแทรกแซงการผ่าตัด- ใช้ในบางโอกาส วิธีอนุรักษ์นิยมไม่
• กระทำ.

การรักษาด้วยยาไม่ใช่คำตอบสำหรับคำถามว่าจะกำจัดโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร ช่วยขจัดอาการไม่พึงประสงค์ของเขาเท่านั้น

คำแนะนำของแพทย์ ได้แก่ การ:

• ยาแก้ปวด - ขจัดความเจ็บปวด
• NSAIDs - ต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ ขจัดความรู้สึกไม่สบาย ใช้เป็น
• ภายใน (ในรูปแบบของยาเม็ด) และภายนอก (ขี้ผึ้งเจล);
• คลายกล้ามเนื้อ - บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ;
• chondroprotectors - วิธีการรักษา chondrosis ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การรักษา osteochondrosis ทรวงอกถูกกำหนดโดยแพทย์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในระยะเฉียบพลันเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง สามารถเพิ่มวิตามิน B คำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารสำหรับประเภทยาที่ระบุไว้

จะทำอย่างไรเพื่อต่อสู้กับ osteochondrosis ในระยะการให้อภัย? ไม่จำเป็นต้องทานยาดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด, ออกกำลังกายเพื่อบำบัด, นวด วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณหยุดการพัฒนากระบวนการเสื่อมซึ่งช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด chondrosis ทรวงอกอย่างสมบูรณ์ในระยะ 3-4 แต่คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

กายภาพบำบัด

เพื่อเอาชนะ osteochondrosis ของหน้าอก ผู้ป่วยจะได้รับชุดของการออกกำลังกายที่เลือกตามสภาพและอายุของเขา

การออกกำลังกายมีส่วนทำให้:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง
• การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณทรวงอก
• การฟื้นฟูจังหวะการหายใจ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
• การพัฒนาความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง

วิธีการรักษา osteochondrosis ทรวงอกด้วยการออกกำลังกาย - แพทย์จะบอกคุณตามผลการวินิจฉัย คอมเพล็กซ์จะดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์หลังจากอาบน้ำอุ่นและออกกำลังกายเบา ๆ ยิมนาสติกรวมถึงการโค้งงอ บิดตัว แบ็คเบนด์ และกิจกรรมประเภทอื่นๆ ชั้นเรียนถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายในทุกกรณี ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายบำบัดในระหว่างที่มีอาการกำเริบ

กายภาพบำบัด

วันนี้การรักษา chondrosis ทรวงอกได้รับการฝึกฝนด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด ผู้ป่วยถูกกำหนด:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยโคลน ฯลฯ

วิธีการรักษา chondrosis ทรวงอกด้วยกายภาพบำบัด - แพทย์ตัดสินใจตามหลักการของ "อย่าทำอันตราย" ขั้นตอนที่เขาเลือกช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสียหายช่วยบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก ผลลัพธ์แรกจะเห็นได้ชัดเจนหลังการรักษา 2-3 ครั้ง

การบำบัดด้วยตนเอง

ด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกการรักษารวมถึงการแต่งตั้งหลักสูตรการนวด

พวกเขามี "ผลไม้" ต่อไปนี้:

• ปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน GOP;
  บรรเทาอาการปวด;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุกและเสริมสร้างความอ่อนแอ
• เพิ่มถ้วยรางวัลกระดูกอ่อน ฯลฯ

การนวดถูกกำหนดในหลักสูตรการทำซ้ำ 10-15 ครั้ง 3-4 ครั้งแรกจะอ่อนโยนมากขึ้น จากนั้นแพทย์จะเพิ่มความเข้มของการสัมผัส

เพื่อให้การนวดด้วย osteochondrosis ทรวงอกมีประสิทธิภาพมากขึ้น ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟรีซิสและดีดีที

การเยียวยาพื้นบ้าน

หมอ "จากไถ" เสนอวิธีการรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกที่แตกต่างกัน

ข้อควรจำ: คุณสามารถใช้พวกเขาได้หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น พวกเขาจะไม่แทนที่การรักษา 100% ที่แพทย์สั่ง

มีตัวอย่างเช่นผลการรักษาประเภทต่อไปนี้ใน chondrosis:

• ลูกประคบมันฝรั่ง - 5-6 หัวต้มและนวดใส่ผ้ากอซในบริเวณที่ได้รับผลกระทบห่อด้วยผ้าพันคอแล้วเก็บไว้จนเย็น
• อ่างบำบัด - วัตถุดิบ 300-400 กรัม (มัสตาร์ด, เข็มสปรูซ, ใบกล้า) เทลงในน้ำเดือด 65 ลิตร ส่วนผสมถูกห่อด้วยผ้าขนหนูและมีอายุประมาณหนึ่งชั่วโมง คุณต้องอาบน้ำเป็นเวลา 15 นาทีหลักสูตรประกอบด้วย 10-15 ขั้นตอน
• น้ำมันกานพลู - ดอก 100 กรัม ผสม 200 มล. น้ำมันมะกอก, อิดโรยในอ่างน้ำครึ่งชั่วโมง. เครื่องมือนี้ใช้สำหรับถู

ปริมาณของการรับประทานพื้นบ้านหรือ ยาต้องกำหนดโดยแพทย์ของคุณ

การรักษาโรคทรวงอก chondrosis ด้วยวิธีการอื่นช่วยให้คุณสามารถขจัดอาการไม่พึงประสงค์ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม นี่เป็นส่วนเสริมของการบำบัดที่แพทย์กำหนด

ภาวะแทรกซ้อน

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นอันตรายเพราะหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ซึ่งรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ไส้เลื่อน intervertebral;
• ไมเกรน;
• อาการปวดตะโพก;
• ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
• โรคกระดูกพรุน

ที่สุด ผลที่เป็นอันตราย- สูญเสียความคล่องตัวและความทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง.

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษา osteochondrosis ของ GOP อย่าละเมิดคำแนะนำของแพทย์

วีดีโอ

วิดีโอ - แบบฝึกหัดสำหรับการรักษา osteochondrosis ทรวงอก

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ chondrosis ของหน้าอกคุณต้องดูแลการป้องกันอย่างทันท่วงที

ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

1. การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี(สูบบุหรี่, ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์);
2. การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ
3. การปฏิเสธท่านิ่งยาว (ในที่ทำงานพยายามขัดจังหวะด้วยการออกกำลังกายสั้น ๆ );
4. ปฏิเสธที่จะบรรทุกของหนัก
5. การใช้ที่นอนออร์โธปิดิกส์สำหรับการนอนหลับ
6. การออกกำลังกาย(โดยเฉพาะการว่ายน้ำ เล่นสกี);
7. อาหารที่สมดุลกับ ปริมาณมากวิตามินและแร่ธาตุแทนอาหารทอดและไขมัน

การพัฒนาของทรวงอก osteochondrosis ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องดูแลการป้องกันอย่างทันท่วงที และเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้น ให้ไปพบแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

(1 คะแนนเฉลี่ย: 5,00 จาก 5)

ในระยะนี้ของโรค osteochondrosis เพิ่งเริ่มก่อตัวและหากมีการใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมก็มีโอกาสที่จะป้องกันการพัฒนาได้ บน ระยะเริ่มต้นแทบไม่มีอาการแสดงทางคลินิก ไม่มีอาการปวด อาจมีเฉพาะภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆ เท่านั้น

1. คอ. อาการของโรคนี้มีอาการปวดเล็กน้อยที่คอและความไวเฉียบพลันต่อการคลำ แพทย์ในระหว่างการตรวจอาจตรวจพบความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเล็กน้อย
2. ซี่โครง. อาการปวดบริเวณนี้มักเกิดกับคนนั่งประจำที่และ ชีวิตอยู่ประจำ. โรคกระดูกพรุนในทรวงอกพบได้น้อยกว่าโรคชนิดอื่น
3. หลังเล็กๆ. หากรู้สึกเจ็บที่หลังเอว นี่อาจเป็นหลักฐานของการเริ่มมีอาการของโรคกระดูกพรุนที่เอว

ขั้นตอนที่สอง

หากคุณปล่อยให้การพัฒนาของ osteochondrosis ดำเนินไปเช่นนั้นในขณะที่โรคดำเนินไปก็จะทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดที่กระจุกตัวอยู่ในบริเวณหนึ่งของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรง รุนแรงขึ้นด้วยการออกแรงกายเพียงเล็กน้อย สามารถถ่ายภาพที่คอและหลังได้ เมื่อถึงระยะที่สองของ osteochondrosis ผู้ป่วยบ่นว่าเมื่อยล้าทำให้ยากต่อการออกกำลังกายแม้แต่น้อย

ในระยะที่สอง วงแหวนเส้นใยระหว่างกระดูกสันหลังเริ่มยุบ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าระยะห่างระหว่างพวกเขาลดลงและความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากส่วนกระดูกสันหลังไม่เสถียร

หาก osteochondrosis เกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ไอหรือจามเนื่องจากจะทำให้ตำแหน่งของศีรษะและกระดูกสันหลังเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว เกี่ยวกับคอ. ในระยะที่สอง ความเจ็บปวดเริ่มแผ่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งไม่พบในระยะแรก

ขั้นตอนที่สาม

ในขั้นตอนนี้วงแหวนเส้นใยยังคงยุบตัวการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเกิดขึ้นรอยแตกและรอยแตกปรากฏขึ้น การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังถูกรบกวนพวกเขาเริ่มเปลี่ยนไปเมื่อเทียบกับส่วนที่แข็งแรงของกระดูกสันหลัง

ในขั้นตอนนี้ห้ามมิให้ออกกำลังกายเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อน intervertebral หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น

ในระยะที่สามความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากความไวของบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบลดลง

ขั้นตอนที่สี่

ในขั้นตอนนี้มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกันสารอาหารจะหยุดไหลเข้าสู่กระดูกสันหลังและเกิดความอ่อนแอ

ผู้ป่วยในระยะนี้สังเกตเห็นความอ่อนแอและชาของแขนขาที่คมชัด อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อ เดินไกลและหายไปหลังจากพักผ่อนน้อย

กับการพัฒนาของ osteochondrosis ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ไมเกรนรุนแรงเกิดขึ้น ผู้ป่วยเริ่มได้ยินเสียงในหู และหูหนวกอาจค่อย ๆ เกิดขึ้น ปัญหาความจำระยะสั้นก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

อยู่ในระยะนี้ที่โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นผลร้ายแรงที่แสดงออกโดยอัมพาตของขาหรือการสูญเสียความรู้สึกในตัวพวกเขา

องศาของการพัฒนาของ osteochondrosis

ตอนนี้จำเป็นต้องพิจารณาว่าระดับการพัฒนาของโรคนี้เป็นอย่างไร ในทางการแพทย์จะพิจารณาจากความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วยได้รับ ระดับของ osteochondrosis คือความแรงของความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างการกำเริบ โรคนี้มี 4 องศาและหากไม่ได้รับการรักษาพวกเขาจะเปลี่ยนจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งอย่างรวดเร็วทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ปริญญาแรก

ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดก็ต่อเมื่อ การออกกำลังกาย. สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคอหรือหลัง เมื่อเข้าสู่ระยะที่สอง ความเจ็บปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นไม่รุนแรง แต่ก็เริ่มปรากฏให้เห็นแม้ไม่มีแรงกาย

หากผู้ป่วยยังไปพบแพทย์ในขั้นตอนนี้ การบำบัดจะประกอบด้วยการนวดต่างๆ ออกกำลังกายทุกวันบรรเทากล้ามเนื้อ ด้วยการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการนัดหมายการรักษา osteochondrosis ในระดับแรกนั้นค่อนข้างง่ายที่จะหยุด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่รีบไปพบแพทย์แม้ในระดับที่สอง

ระดับที่สอง

ระดับที่สองมีอาการไมเกรนบ่อยๆ เวียนศีรษะและระลอกคลื่นในดวงตา ความเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่เฉพาะที่รอยโรคนั้นเด่นชัดที่สุด ในกรณีนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บในแนวตั้งเท่านั้นหากผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำความเจ็บปวดจะหายไป

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังจะแผ่ไปยังหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นด้วย osteochondrosis ในระดับที่สองผู้ป่วยมักคิดว่าหัวใจของเขาเจ็บ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่

ในขั้นตอนนี้แล้วนวดและ ออกกำลังกายจะไม่เพียงพอ แพทย์ควรสั่งยาแก้อักเสบ

ระดับที่สาม

ความเจ็บปวดเริ่มลามไปทั่วหลัง แผ่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังและอวัยวะต่างๆ

เมื่อถึงจุดนี้ผู้ป่วยก็ไปพบแพทย์ในที่สุด กรณีที่ถูกละเลยจะดำเนินการและกำหนดยาต่างๆ ไส้เลื่อนที่ปรากฏโดยไม่มี การรักษาทันเวลา.

องศาที่สี่

ในขั้นตอนนี้ความเจ็บปวดจะลดลง แต่ไม่ใช่เพราะการรักษาแบบอัศจรรย์เกิดขึ้น แต่เนื่องจากกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากโรคได้เติบโตไปด้วยกัน และกระดูกสันหลังในสถานที่เหล่านี้ขยับไม่ได้มากขึ้น ผู้ป่วยในเวลานี้เสี่ยงต่อการทุพพลภาพและหยุดเดินโดยสิ้นเชิง

อาการของการพัฒนาของ osteochondrosis ในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง

สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและทันท่วงที เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าอาการใดที่เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับแต่ละระยะของการพัฒนาของโรค กระดูกสันหลังแต่ละส่วนจะแตกต่างกัน:

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณแม้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา osteochondrosis โรคนี้สามารถเอาชนะได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก ถ้าวิ่งจริง ผลกระทบร้ายแรงจนถึงความทุพพลภาพและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ มันจะดีกว่าเสมอที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการรักษาระดับต่างๆ ของ osteochondrosis

osteochondrosis แต่ละระยะมีลักษณะอาการและวิธีการรักษาของตัวเอง ยิ่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เร็วเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นและไม่เจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น บน ชั้นต้นเพียงแค่ออกกำลังกายก็เพียงพอที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยทั่วไป ด้วย osteochondrosis ในระดับที่สองการรักษาจะซับซ้อนมากขึ้น สำหรับระดับนี้และการกำเริบของสภาพที่ตามมาจะใช้การรักษาต่อไปนี้:

• ยา (แคปซูล, ยาเม็ด);
• ขี้ผึ้ง;
• หลักสูตรกายภาพบำบัด
• นวดบำบัด;
• หากจำเป็นให้กำหนดการบำบัดด้วยตนเอง
• ด้วย osteochondrosis ที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอจึงมีการกำหนดหลักสูตรการฝังเข็มซึ่งจะช่วยในการสร้างการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
• เยี่ยม บทเรียนแบบตัวต่อตัวยิมนาสติกเพื่อสุขภาพและสระว่ายน้ำ

หากโรคผ่านเข้าสู่ระยะที่สามการผ่าตัดและการรักษาร่วมกันมักใช้บ่อยที่สุด โรคต่างๆที่เข้าร่วมการพัฒนาของ osteochondrosis

การป้องกันตามคำเตือนของ osteochondrosis

หากคุณเข้าหาปัญหาการป้องกันโรคกระดูกพรุนอย่างถูกต้องการรักษาอาจไม่จำเป็นเลย ถ้าคุณไม่ขี้เกียจและปฏิบัติตามมาตรการทั้งหมดที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันโรคนี้ กล้ามเนื้อก็จะอยู่ในสภาพดีและหลอดเลือดก็จะแข็งแรงขึ้น

หากคนทำงานที่คอมพิวเตอร์อย่าลืมอุ่นเครื่องบริเวณปากมดลูกและทำยิมนาสติกรายชั่วโมง

โภชนาการยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุน ถ้าติด โภชนาการที่เหมาะสม,ทุกอย่างเข้าสู่ร่างกาย วิตามินที่จำเป็นแร่ธาตุและธาตุต่างๆ

การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดและยับยั้งการทำงาน อวัยวะภายใน. การเลิกนิสัยที่ไม่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดีในระยะยาว

โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังเป็นกระบวนการเสื่อมที่พัฒนาใน หมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันซึ่งเรียกว่าส่วนมอเตอร์กระดูกสันหลังของ PDS

ฟังก์ชั่นดิสก์: การคิดค่าเสื่อมราคา, การตรึง, การจัดเตรียมการเคลื่อนไหว OHP - รอยโรคหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ซึ่งเริ่มต้นด้วยนิวเคลียสพัสโซสแพร่กระจายไปยังวงแหวนไฟโบรซิสแล้วไปยังองค์ประกอบอื่น ๆ ของ PDS และมักก่อให้เกิดความขัดแย้งกับโรคระบบประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน .

ทฤษฎีบทเกิดขึ้น OCP: involutional, ฮอร์โมน, หลอดเลือด, พันธุกรรม, การติดเชื้อ, กลไก, ผิดปกติ, ฯลฯ ตาม สาเหตุลืม multifacotrial มีปัจจัยหลัก 2 ประการ: การชดเชยในระบบโภชนาการและ PDS ในพื้นที่มากเกินไป

การเกิดโรคขั้นตอน: · Chondrosis - ดำเนินการในดิสก์เท่านั้น · Osteochondrosis - กระบวนการในแผ่นดิสก์และในกระดูก

ช่วงเวลา: 1 ช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวภายในของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ การหดตัว

นิวเคลียสพัสโซ ลักษณะของรอยแตกในส่วนด้านในของการพังผืดของวงแหวน

2P-od ของความไม่เสถียรของ PDS นิวเคลียสพัสโซสแตกอย่างสมบูรณ์ 3P-od ขึ้นรูปไส้เลื่อน พังผืดของแผ่นดิสก์ 4P-od และการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในโครงสร้างอื่นๆ

พังผืด - ตรึงด้วยรอยแผลเป็น

คลินิก OHP ถูกกำหนดโดยระดับของความเสียหาย ประการแรกสิ่งเหล่านี้คือกลุ่มอาการกระดูกสันหลัง มีอาการดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (ความเจ็บปวดในท้องถิ่นระหว่างการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (scoliosis, ความเรียบของ lordosis / kyphosis), ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ paravertebral, ความรุนแรงของ str- ที่ยื่นออกมา, กระบวนการ spinous ), ปวดหลังปากมดลูก, ปากมดลูก, ทรวงอก, ปวดหลังเอว (lumbago), lumbalgia (ปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่าง), sacralgia, coccygalgia

กลุ่มอาการ Extrovert ก็มีความโดดเด่นเช่นกันพวกเขาพัฒนาดังนี้: แรงกระตุ้นหลังอวัยวะจาก PDS ที่ได้รับผลกระทบตามเส้นประสาท synovertebra แพร่กระจายผ่านเขาหลังไปยังเขาด้านหน้าและด้านข้างของส่วนการหมุนที่สอดคล้องกันของสมอง ในเวลาเดียวกันในบางรูปแบบ bx myso-tonic ใน vasomotor อื่น ๆ ใน neurodystrophic

ไหลอปท.ได้ hron (ไม่มีการให้อภัยที่สมบูรณ์), กำเริบ (ชุดของการกำเริบและการให้อภัย), hron-recurrent (การปรากฏตัวของกลุ่มอาการใหม่หรืออาการทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการอุดตันอย่างต่อเนื่องอย่างช้าๆ) การกำเริบแต่ละครั้งมี 3 ขั้นตอน: ความก้าวหน้า, คงที่, การถดถอย

โรคกระดูกสันหลัง -ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง

การหายตัวไปของเส้นโค้งทางกายภาพ

1. ความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่มีการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟ

2. จำกัดการเคลื่อนไหว

3. ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (scoliosis, ความเรียบของ lordosis, kyphosis, ความไม่สมดุลของกระบวนการตามขวาง)

5. ความรุนแรงของโครงสร้างที่ยื่นออกมาจาก PDS

ซินโดรมนอกกระดูก- มีอาการอยู่แต่ไกล

กลุ่มอาการหัวรุนแรง:

การกดทับของรากอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกขยายมากเกินไป เอ็นสีเหลืองมากเกินไป กาว cicatricial เปลี่ยนแปลงในเส้นใยแก้ปวด

ระยะบกพร่อง: hyporeflexia, ภาวะทุพโภชนาการ, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, hypo- และการระงับความรู้สึกในพื้นที่ของผิวหนังที่เกี่ยวข้อง;

ระยะระคายเคือง: ปฏิกิริยาตอบสนองเป็นปกติหรือเคลื่อนไหว, อาการชามากเกินไป.

วินิจฉัยคลินิก + สัญญาณเอ็กซ์เรย์:

การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในการกำหนดค่าของกระดูก (การทำให้แบนของ lordosis ทางสรีรวิทยา, การปรากฏตัวของ kyphosis, scoliosis)

ลดความสูงของดิสก์ m / n

ภาพการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนขอบของ "กระดูกพรุน" ("หนวด")

โรคกระดูกพรุนใต้วงแขน

การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา (spondylolisthesis) - การเคลื่อนย้ายร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

เช่นเดียวกับ MRI, CT, อัลตราซาวนด์

การรักษา: ข้อมูลที่เพียงพอและเพียงพอเกี่ยวกับการเจ็บป่วย b-mu; ยาชาคุณภาพสูงเพียงพอและทันเวลา ระบบกระดูกและข้อในระยะเฉียบพลัน

ยาแก้ปวดบรรทัดแรกคือ NSAIDs:

สารยับยั้ง COX-1 และ -2 ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก: ibuprofen, diclofenac, naproxen, indomethacin, piroxicam, lornoxicam, ketoprofen, ketorolac

COX-1 ing-ry ที่คัดเลือกมาอย่างดี: กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ

เลือก ing-ry COX-2: nimesulide, meloxicam

COX-2 ที่คัดเลือกมาอย่างดี: coxibs

พวกเขาจะต้องรวมกับ 1 ตาราง Omeprazole (สำหรับกระเพาะอาหาร)

ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ: baclofen, tizanidine, tolperisone

Chondroprotectors: กระตุ้นการผลิตส่วนประกอบหลักของกระดูกอ่อนใน chondrocytes + ช่วยชะลอความเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและฟื้นฟูโครงสร้าง

การตรึงคอด้วยปอมของปลอกคอ Shants

การบำบัดด้วยตนเอง, การนวด, IgloReflT, กายภาพบำบัด

ด้วยอาการปวดเรื้อรัง - ยากล่อมประสาท

ที่บ้าน: ถู, ขี้ผึ้ง, โปรแกรม, สมุนไพร, สามารถนวด, นวดตัวเอง, ฝังเข็ม, นวดกดจุด พริกไทยป่น, โลหะและการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

การผ่าตัดรักษา ข้อบ่งชี้ที่แน่นอน: การกดทับอย่างเฉียบพลันของการร่วมทุนของสมองและรากของม้าหาง บ่งชี้สัมพัทธ์: ความรุนแรงและความคงอยู่ของราก อาการในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเพียงพอที่ดำเนินการนานกว่า 3-4 เดือน