การวางยาสลบเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่? ผลเสียของการดมยาสลบในเด็ก: ความจำการคิดความสนใจ วิธีเตรียมลูกสำหรับการผ่าตัด

การวางยาสลบ ... คำที่แย่มากสำหรับผู้ปกครองทุกคนที่ลูกจะได้รับการผ่าตัดตามแผน การดมยาสลบสำหรับเด็กนั้นมีตำนานมากมายซึ่งเราจะพูดถึงในบทความของเรา สิ่งที่ควรหรือไม่ควรกลัว? วิธีการเตรียมตัวสำหรับการดมยาสลบอย่างถูกต้อง? ผลที่ตามมาคืออะไร? และคำถามที่น่าสนใจอื่นๆ...

ยาสลบสำหรับเด็ก

ปราศจาก ยาชาทั่วไป(หรือไม่มีการดมยาสลบ) จะไม่มีการผ่าตัดในความหมายดั้งเดิม การผ่าตัดในเด็กน้อยกว่ามาก ทุกวันนี้ การดมยาสลบสำหรับเด็กไม่เพียงแต่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่ซับซ้อนเท่านั้น ฟันภายใต้การดมยาสลบสำหรับเด็กนั้นง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพในการรักษามากกว่ามาก แพทย์มุ่งเน้นไปที่การจัดการอย่างเต็มที่และไม่เสียเวลาในการทำให้ผู้ป่วยสงบลง เด็กเพียงแค่ผล็อยหลับไปและตื่นขึ้นมาพร้อมกับฟันที่หายแล้วรักษาจิตใจของเขาไว้
การวางยาสลบเป็นสภาวะควบคุมการหมดสติและตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เกิดจาก ยา. ตามวิธีการวางยาสลบในเด็กมีการสูดดมทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ ด้วยแรงกระแทกจากการกระแทก การดมยาสลบอาจมีทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ซึ่งใช้สำหรับการแทรกแซงระยะสั้นที่มีบาดแผลต่ำ (การกำจัดภาคผนวก การตรวจลำไส้ที่เจ็บปวด ฯลฯ )
การดมยาสลบสำหรับเด็กเช่นนี้ไม่มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม คุณต้องระวังให้มากเกี่ยวกับขนาดยาและยาที่ใช้ในการดมยาสลบ เด็ก ๆ มักแพ้ยาเหล่านี้ จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยกลุ่มเคมีอื่นที่มีผลคล้ายกัน
ไม่ต้องกลัวลูกไม่ออกมาจากยาสลบ! สิ่งนี้เกิดขึ้น 1 ครั้งในการดำเนินการตามแผน 100,000 ครั้ง! ในกรณีนี้ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ แต่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดเอง เพื่อแยกความเป็นไปได้นี้เราควรเตรียมการสำหรับการผ่าตัดอย่างจริงจังตรวจสอบเด็ก การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด การวิเคราะห์ปัสสาวะ ECG และการศึกษาที่จำเป็นอื่นๆ
ความกลัวต่อไปของพ่อแม่คือลูกจะรู้สึกทุกอย่างระหว่างการผ่าตัด ภายใต้เงื่อนไขของการเลือกขนาดยาสลบที่ถูกต้อง เป็นไปไม่ได้! แนวทางหลักสำหรับแพทย์คือน้ำหนักของเด็ก นอกจากนี้สถานะของผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยใช้อุปกรณ์ (ชีพจรอัตราการหายใจความดันและอุณหภูมิของร่างกายตลอดจนสถานะของการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและความลึกของการดมยาสลบ) แพทย์ย้ำเสมอว่างานหลักของการดมยาสลบคือการทำให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่ได้รับการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา
ความกลัวของผู้ปกครองอีกประการหนึ่งคือความกลัวในการพัฒนาต่อไปของลูก มีความเห็นว่าการระงับความรู้สึกทั่วไปทำให้เกิดการละเมิดการทำงานขององค์ความรู้ของเด็กลดระดับผลการเรียนของเขาทำให้ความจำและความสนใจลดลง แน่นอนว่ามีความจริงบางอย่างในเรื่องนี้ แต่ งานที่ถูกต้องความสามารถทางปัญญาทั้งหมดจะกลับคืนมาภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด

การรักษาเด็กภายใต้การดมยาสลบ

การปฏิบัติต่อเด็กภายใต้การดมยาสลบเป็นขั้นตอนที่จริงจังซึ่งต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ รวมทั้งต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากพ่อแม่หรือผู้ปกครองของเด็ก ในกรณีของการดำเนินการฉุกเฉิน เมื่อชั่วโมงและนาทีนับ วางยาสลบโดยเร็วที่สุดเพื่อดำเนินการกับการดำเนินการ หากคุณมีแผนการผ่าตัดให้พยายามเตรียมทารกทั้งทางร่างกายและจิตใจ
ก่อนอื่นให้พิจารณาว่าเด็กมี โรคเรื้อรัง. การดำเนินการจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในการให้อภัย! เช่นเดียวกันหากเด็กทนทุกข์ทรมานจาก การติดเชื้อเฉียบพลันการดำเนินการจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าการฟื้นตัวและการฟื้นฟูการทำงานปกติของผู้ป่วยจะสมบูรณ์ แพทย์ควรทำการสนทนาเบื้องต้นกับเด็กและผู้ปกครอง ค้นหาวันที่และสถานที่เกิดของเด็ก การเกิดเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนในพวกเขา ถามคำถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมในการพัฒนาเด็ก เกี่ยวกับสุขภาพ โรคเรื้อรัง การรักษา และการฉีดวัคซีน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับการมีหรือไม่มีอาการแพ้ในเด็ก
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคือทัศนคติที่ดีของทารก หากลูกของคุณยังเล็กอยู่ เป็นการดีกว่าที่จะไม่บอกเขาเกี่ยวกับการผ่าตัดล่วงหน้า เพื่อไม่ให้เป็นกังวลหรือทำให้เขาตกใจ หากทารกอยู่ในวัยที่มีสติแล้วและต้องการฟื้นตัวโดยเร็วที่สุดควรได้รับการบอกเล่าทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการเตรียมการและการผ่าตัดซึ่งจะเป็นประโยชน์
การเตรียมการสำหรับการดมยาสลบประกอบด้วยการอดอาหารและไม่ดื่มเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทำเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับที่เป็นไปได้ของเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารและปากของเด็ก ในขณะท้องว่างความเสี่ยงนี้มีน้อยมาก นอกจากนี้ ก่อนการดมยาสลบ จะมีการสวนทวารเพื่อล้างลำไส้เพื่อไม่ให้ถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่กล้ามเนื้อคลายตัว ก่อนนำผู้ป่วยรายเล็กเข้าสู่การดมยาสลบและในเวลาที่ออกจากโรงพยาบาล ควรมีใครสักคนอยู่ใกล้ทารกที่อยู่ข้างๆ เขา สิ่งนี้สร้างบรรยากาศเชิงบวกและให้ความรู้สึกมั่นใจ
โดยปกติเด็กหลังการดมยาสลบควรฟื้นตัวภายในสองชั่วโมง ตั้งแต่ตื่นนอนและในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า วิสัญญีแพทย์จะสังเกตเห็นเด็ก การเปิดใช้งานเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัดอนุญาตให้เด็กลุกขึ้นเดินกิน - 2-4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด อาจกำหนดยาแก้ปวดและยาลดไข้ได้ตามต้องการ
เพื่อเลิกกลัวการดมยาสลบ คุณควรเข้าใจว่าเด็กรับรู้การดมยาสลบแตกต่างจากที่คุณทำ ความรู้สึกของเขาแตกต่างจากของคุณ ปริมาณการแทรกแซงทางการแพทย์สำหรับเด็กนั้นน้อยกว่าสำหรับผู้ใหญ่มากและยาแผนปัจจุบันแตกต่างจากยาในรุ่นก่อน ๆ อย่างมาก ดังนั้น ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป คุณไม่ควรกลัวมัน เราขอให้สุขภาพคุณและลูก ๆ ของคุณมีสุขภาพที่ดี!

สำหรับทารกใช้ยาชาสองประเภท - ยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไป ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทหลักของการดมยาสลบที่ใช้สำหรับเด็ก

การวางยาสลบ (การดมยาสลบทั่วไป)

มัน ขั้นตอนทางการแพทย์,แนะนำการใช้งาน ยากระทบภาคกลาง ระบบประสาทบุคคล. ทำให้จิตสำนึกของผู้ป่วยหมดสติไปชั่วขณะหนึ่ง ทำให้สามารถวิจัยหรือทำศัลยกรรมได้ ขึ้นอยู่กับวิธีการดมยาสลบมีสามประเภท

การดมยาสลบ

หมายถึงการหายใจเอาส่วนผสมของแก๊สเข้าไปโดยเด็กผ่านหน้ากาก ซึ่งจะทำให้หลับภายใน 20-30 วินาที ยาชาประเภทนี้มักใช้ในการวิจัย ( ซีทีสแกน, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หากเด็กตื่นตัวมากเกินไปและไม่ยอมนอนนิ่งๆ

ยาสลบทางหลอดเลือดดำ

ใช้สำหรับการทำธุรกรรม อาจใช้ร่วมกับการดมยาสลบ วิธีนี้ช่วยให้บรรเทาอาการปวดได้นานขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำแก่ทารกที่ตื่นอยู่ ท้ายที่สุด เด็กส่วนใหญ่กลัวเข็มฉีดยา พวกเขาร้องไห้ต่อต้านอย่างแข็งขันดิ้นและไม่ยอมให้ถูกสัมผัส สถานการณ์นี้สร้างความเครียดให้กับเด็กอย่างมาก และไม่อนุญาตให้แพทย์ทำหน้าที่ของเขาอย่างมีประสิทธิภาพ อาจพลาด ทำลายเนื้อเยื่อของเด็ก ไม่เข้าเส้นเลือด แท้จริงแล้ว ในที่ที่มีการแทรกแซงจากภายนอก แม้แต่มืออาชีพก็อาจยิงผิดพลาดได้

การดมยาสลบ

ยาชาประเภทนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน ส่วนใหญ่มักจะทำกับเด็กเล็กที่ไม่อนุญาตให้พาตัวเองไปที่ห้องผ่าตัดพวกเขาตามอำเภอใจ การฉีดยาในวอร์ดทำให้คนขี้ขลาดคนนี้หลับไปอย่างสงบในอ้อมแขนของพ่อแม่ หลังจากนี้เด็กจะถูกนำไปที่ขั้นตอนเท่านั้น

ยาชาเฉพาะที่

ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปิดกั้น ความเจ็บปวดที่ไซต์ปฏิบัติการ ข้อดีของการดมยาสลบประเภทนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าร่างกายบางส่วนเท่านั้นที่ต้องได้รับการดมยาสลบ สมองจะไม่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้ผู้ป่วยรายเล็กไม่มีอาการปวดซึ่งยังคงมีสติตลอดการผ่าตัด

ยาชาเฉพาะที่ถือเป็นการทดสอบที่จริงจังแม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ จะพูดอะไรเกี่ยวกับเด็ก ๆ ! การเห็นเลือดของตัวเอง แพทย์ที่สวมหน้ากาก อุปกรณ์ผ่าตัด และสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยอาจทำให้พวกเขาตื่นตระหนก ดังนั้นใน รูปแบบบริสุทธิ์ ยาชาเฉพาะที่ใช้ไม่ได้กับเด็กเล็ก ใช้ร่วมกับยาชาทั่วไปเท่านั้น ขั้นตอนนี้เรียกว่าการดมยาสลบ จนถึงปัจจุบันถือว่าเป็นวิธีการระงับความรู้สึกในเด็กที่เหมาะสมและน่าเชื่อถือที่สุด

วิธีเตรียมลูกไปศัลยกรรม

เพื่อให้ทารกทนต่อการดมยาสลบได้ง่ายที่สุด ผู้ปกครองต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ มีความจำเป็นล่วงหน้า (สิบวัน) ก่อนการผ่าตัดเพื่อผ่านการทดสอบทั้งหมด ไปพบแพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา และโสตศอนาสิกแพทย์ ทารกที่ตื่นเต้นเกินไปสามารถได้รับยาระงับประสาทล่วงหน้าได้ ยา. ก่อนขั้นตอนการบรรเทาอาการปวดคุณไม่สามารถให้อาหารเด็กและดื่มของเหลวได้ สำหรับผู้ที่อยู่ใน ให้นมลูกช่วงเวลานี้เท่ากับสี่ชั่วโมงสำหรับช่างฝีมือ - หกชั่วโมง

ในระหว่างขั้นตอนการดมยาสลบ เด็กไม่ควรมี โรคติดเชื้อ(ปอดบวม ทอนซิลอักเสบ ซาร์ส การติดเชื้อในลำไส้) อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง มิฉะนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอสามารถนำไปสู่ปัญหาระบบทางเดินหายใจการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัดได้ไม่ดี

สภาวะทางอารมณ์ที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัด ดังนั้นควรเตรียมการจากทั้งสองฝ่าย - เด็กและผู้ปกครอง เด็ก ๆ มองไปที่พ่อแม่ สังเกตปฏิกิริยาของพวกเขาต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้น ดังนั้นพ่อแม่ควรสร้างแรงบันดาลใจให้ลูกด้วยความรู้สึกปลอดภัย อยู่กับเขาตลอดเวลาจนกว่าเขาจะผล็อยหลับไป งานหลักผู้ปกครอง - เพื่อทำให้ทารกสงบและให้ทัศนคติที่ดีแก่เขาซึ่งหมายความว่าความตื่นตระหนกและความประหม่าในส่วนของคุณนั้นได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ การฟื้นตัวจากการดมยาสลบสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ช่วงเวลานี้มักจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของร่างกาย อาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะง่วงซึมคลื่นไส้และอ่อนแรง เพื่อลดผลกระทบด้านลบของการดมยาสลบ คุณควรใช้คำแนะนำต่อไปนี้

ก่อนที่จะทำการดมยาสลบจำเป็นต้องเตรียมเด็กทั้งทางร่างกายและจิตใจ

เพื่อสนับสนุนจิตวิญญาณการต่อสู้ของเศษขนมปัง คุณสามารถอนุญาตให้เขานำของเล่นชิ้นโปรดติดตัวไปด้วย ตามเขาไปที่ห้องผ่าตัด จะดีมากถ้าวางทารกไว้ในห้องฟื้นที่เตียงมีเครื่องทำความร้อนและ อุปกรณ์พิเศษจัดหาออกซิเจนเพิ่มความชื้นเพื่อให้เยื่อเมือกของเด็กไม่แห้งในขั้นตอนการกำจัดยาแก้ปวดออกจากร่างกาย

พ่อแม่ของเด็กควรอยู่เคียงข้างเขาในขณะที่เขาตื่นนอน เป็นการมีอยู่ของคนที่คุณรักซึ่งช่วยลดความกลัวและความกังวล พ่อแม่ควรคำนึงว่ายาแก้ปวดสมัยใหม่ที่วิสัญญีแพทย์ใช้นั้นเหมาะสำหรับทารกแรกเกิดที่ตัวเล็กที่สุด ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงลดลง

สุขภาพเด็ก

ปัจจุบันเมื่อทำการผ่าตัดและการศึกษาวินิจฉัยที่ซับซ้อน การดมยาสลบเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ การดมยาสลบช่วยให้คุณทำหัตถการทางการแพทย์ได้อย่างสะดวกสบายสูงสุดสำหรับแพทย์และผู้ป่วย ด้วยการระงับความรู้สึกทั่วไปจิตสำนึกของบุคคลจะถูกปิดสั้น ๆ ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดำเนินการทางการแพทย์ที่จำเป็นได้อย่างใจเย็น บุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ทางศีลธรรมสามารถเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นได้อย่างอิสระ อีกอย่างคือถ้าการผ่าตัดจะเป็น เด็กน้อย. ดังนั้นวลีเช่นการวางยาสลบสำหรับเด็กมักจะทำให้พ่อแม่ตกใจ

ยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไป

การวางยาสลบสามารถเป็นแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ ด้วยการดมยาสลบความเจ็บปวดจะถูกบล็อกในพื้นที่เฉพาะของร่างกายของเด็กซึ่งบิ่นด้วยการเตรียมการพิเศษ ระหว่างการรักษา เด็กไม่รู้สึกเจ็บขณะมีสติเต็มที่ ในแง่หนึ่งการดมยาสลบประเภทนี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญเนื่องจากการเตรียมยาชาเฉพาะที่จะไม่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง แต่ในทางกลับกัน มีข้อเสียที่สำคัญ ประการแรก ยาชาเฉพาะที่ไม่สามารถให้ผลตามที่ต้องการของการดมยาสลบได้เสมอไป ประการที่สอง การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการรักษาคือความเครียดที่รุนแรงที่สุดสำหรับเด็ก สายตาของคนในชุดพิเศษและหน้ากาก วางเครื่องมือแพทย์ทำให้เกิดความกลัวในเด็กส่วนใหญ่ ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดใช้ยาชาแบบผสมผสานสำหรับเด็กนั่นคือพวกเขาทำการดมยาสลบแบบทั่วไปและเฉพาะที่พร้อมกัน

เมื่อใช้ยาชาทั่วไป เด็กจะหมดสติ แต่ในระยะเวลาที่จำกัด ยาที่นำเข้าสู่ร่างกายของเขาทำให้มั่นใจได้ว่าไม่มี อาการปวดตามด้วยการฟื้นฟูสภาพปกติและจิตสำนึกของเด็กทีละน้อย การวางยาสลบสามารถทำได้หลายวิธี มีการสูดดมเข้ากล้ามและฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำ การเลือกวิธีการวางยาสลบจะขึ้นอยู่กับปริมาณของการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น คำแนะนำของศัลยแพทย์ และคุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์

ยาสลบ "ใหญ่" และ "เล็ก"

ขึ้นอยู่กับการใช้ยาร่วมกันและระยะเวลาที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวด การดมยาสลบแบ่งตามอัตภาพโดยแพทย์เป็น "ใหญ่" และ "เล็ก" เมื่อจำเป็นต้องปิดสติของเด็กในช่วงเวลาสั้น ๆ ให้วางยาสลบ "เล็ก" ใช้สำหรับการผ่าตัดระยะสั้นและการศึกษาวินิจฉัยที่มีบาดแผลต่ำ การดมยาสลบ "ขนาดเล็ก" สามารถบริหารได้โดยการสูดดมหรือวิธีการเข้ากล้าม

วิธีการสูดดมของการดมยาสลบมักถูกอ้างถึงโดยศัลยแพทย์ว่าเป็นการดมยาสลบแบบใช้หน้ากาก เมื่อใช้แล้วเด็กจะสูดดมสารผสมที่สูดดมหลังจากนั้นสติของเขาจะดับลง มีชื่อเสียงที่สุด ยาชาสูดดมคือยา Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan

ปัจจุบันยังไม่มีการใช้วิธีการอื่นในการระงับความรู้สึก "เล็ก" การให้ยาสลบทางกล้ามเนื้อ จากข้อมูลล่าสุดพบว่าการดมยาสลบชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก ด้วยการดมยาสลบมักใช้ยา Ketamine ซึ่งสามารถ เวลานาน“ปิด” ความจำสร้างปัญหาให้ลูกพัฒนาเต็มที่

ในการผ่าตัดระยะยาวที่ซับซ้อน ศัลยแพทย์ใช้ยาสลบ "ขนาดใหญ่" สำหรับเด็ก ซึ่งถือว่ามากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการดมยาสลบ ยาถูกฉีดเข้า ร่างกายเด็กโดยการสูดดมหรือทางหลอดเลือดดำ "การดมยาสลบ" เป็นผลกระทบจากหลายองค์ประกอบ ตัวแทนทางเภสัชวิทยา. การดมยาสลบอาจเกี่ยวข้องกับยาชาเฉพาะที่ ยานอนหลับ สารละลายแช่ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด หรือแม้แต่ผลิตภัณฑ์จากเลือด ตามกฎแล้วในระหว่างการผ่าตัดเด็กคือ การระบายอากาศเทียมปอด.

แน่นอนว่าสภาพอารมณ์ที่ถูกต้องของเด็กก่อนการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ปกครองได้รับอนุญาตให้พาเด็กไปที่ห้องผ่าตัดเพื่ออยู่ใกล้ ๆ จนกว่าเขาจะหลับ เมื่อตื่นนอน สิ่งแรกที่ทารกควรเห็นคือใบหน้าของคนที่คุณรัก

ผู้ปกครองไม่ควรกลัวการใช้ยาสลบสำหรับเด็ก ยาแผนปัจจุบันใช้ในวิสัญญีวิทยา อนุญาตให้วางยาสลบได้อย่างปลอดภัยแม้ในทารกแรกเกิด และสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองคือการรักษาลูก!

เรื่องของการวางยาสลบนั้นรายล้อมไปด้วยตำนานมากมาย และเรื่องทั้งหมดก็ค่อนข้างน่ากลัว ผู้ปกครองต้องเผชิญกับความต้องการที่จะปฏิบัติต่อเด็กภายใต้การดมยาสลบตามกฎแล้วกังวลและกลัวผลกระทบด้านลบ วลาดิสลาฟ คราสนอฟ วิสัญญีแพทย์ของกลุ่มบริษัททางการแพทย์ Beauty Line จะช่วยเลทิดอร์ให้รู้ว่าอะไรจริงและอะไรคือความเข้าใจผิดใน 11 ตำนานที่โด่งดังที่สุดเกี่ยวกับการดมยาสลบสำหรับเด็ก

ความเชื่อที่ 1: เด็กจะไม่ตื่นขึ้นหลังจากการดมยาสลบ

นี่เป็นผลที่เลวร้ายที่สุดที่พ่อแม่กลัว และค่อนข้างยุติธรรมสำหรับพ่อแม่ที่รักและห่วงใย สถิติทางการแพทย์ซึ่งกำหนดอัตราส่วนของขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จและไม่สำเร็จทางคณิตศาสตร์ก็อยู่ในวิสัญญีวิทยาเช่นกัน มีเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอนแม้ว่าจะเล็กน้อยก็ตามของความล้มเหลวรวมถึงความล้มเหลวที่ร้ายแรง

เปอร์เซ็นต์ในวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่ตามสถิติของอเมริกามีดังนี้: 2 ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อ 1 ล้านขั้นตอนในยุโรปมี 6 ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต่อการดมยาสลบ 1 ล้านครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีวิทยาเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในสาขาการแพทย์ใด ๆ แต่เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพียงเล็กน้อยเป็นสาเหตุของการมองโลกในแง่ดีในผู้ป่วยเด็กและผู้ปกครอง

ความเชื่อที่ 2: เด็กจะตื่นระหว่างการผ่าตัด

โดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยการดมยาสลบและการเฝ้าติดตาม มีความเป็นไปได้เกือบ 100% เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ตื่นขึ้นระหว่างการผ่าตัด

ยาชาสมัยใหม่และวิธีการควบคุมการดมยาสลบ (เช่น เทคโนโลยี BIS หรือวิธีเอนโทรปี) ทำให้สามารถกำหนดขนาดยาและติดตามความลึกของยาได้อย่างแม่นยำ วันนี้มีโอกาสที่แท้จริงที่จะได้รับข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความลึกของการดมยาสลบ คุณภาพของยา และระยะเวลาที่คาดหวัง

ความเชื่อที่ 3: วิสัญญีแพทย์จะ "แทง" และออกจากห้องผ่าตัด

นี่เป็นความเข้าใจผิดพื้นฐานเกี่ยวกับการทำงานของวิสัญญีแพทย์ วิสัญญีแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ ผ่านการรับรอง และรับรอง ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบงานของเขา เขาจำเป็นต้องแยกออกระหว่างการผ่าตัดทั้งหมดถัดจากผู้ป่วยของเขา

งานหลักของวิสัญญีแพทย์คือเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด

เขาไม่สามารถ "ยิงแล้วออกไป" ตามที่พ่อแม่กลัว

ความคิดปกติของวิสัญญีแพทย์ที่ผิดอย่างสุดซึ้งก็คือ "ไม่ใช่หมอ" นี่คือหมอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งประการแรกให้ anelgesia นั่นคือไม่มีอาการปวดประการที่สอง - ความสะดวกสบายของผู้ป่วยในห้องผ่าตัดประการที่สาม - ความปลอดภัยที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยและประการที่สี่ - การทำงานที่สงบของศัลยแพทย์

การปกป้องผู้ป่วยเป็นเป้าหมายของวิสัญญีแพทย์

ความเชื่อที่ 4: การวางยาสลบทำลายเซลล์สมองของเด็ก

ในทางตรงกันข้ามการระงับความรู้สึกทำหน้าที่เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์สมอง (และไม่เพียง แต่เซลล์สมอง) จะไม่ถูกทำลายระหว่างการผ่าตัด เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด สำหรับการดมยาสลบ สิ่งเหล่านี้คือการผ่าตัดซึ่งหากไม่มีการดมยาสลบจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้เจ็บปวดมาก หากผู้ป่วยตื่นในระหว่างนั้น อันตรายจากการผ่าตัดจะรุนแรงกว่าการผ่าตัดที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบอย่างหาที่เปรียบมิได้

ยาชาส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างไม่ต้องสงสัย - พวกเขากดมันทำให้นอนหลับ นี่คือความหมายของการใช้งาน แต่วันนี้ภายใต้เงื่อนไขของการปฏิบัติตามกฎการรับยาการตรวจสอบการดมยาสลบโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยยาชานั้นค่อนข้างปลอดภัย

การกระทำของยาสามารถย้อนกลับได้และหลายคนมียาแก้พิษโดยการแนะนำซึ่งแพทย์สามารถขัดจังหวะผลของการดมยาสลบได้ทันที

ความเชื่อที่ 5: การวางยาสลบจะทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็ก

นี่ไม่ใช่ตำนาน แต่เป็นความกลัวที่เป็นธรรม: ยาชาเช่นใด การเตรียมการทางการแพทย์และอาหาร แม้แต่ละอองเกสรพืชก็ทำให้เกิดได้ อาการแพ้ซึ่งน่าเสียดายที่มันค่อนข้างยากที่จะคาดเดา

แต่วิสัญญีแพทย์มีทักษะด้านยาและ วิธีการทางเทคนิคเพื่อต่อสู้กับผลกระทบของการแพ้

ความเชื่อที่ 6: การดมยาสลบเป็นอันตรายมากกว่าการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

ผู้ปกครองกลัวว่าเครื่องดมยาสลบจะทำให้ปากและคอของเด็กเสียหาย แต่เมื่อวิสัญญีแพทย์เลือกวิธีการดมยาสลบ (การสูดดม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือทั้งสองอย่างรวมกัน) ก็มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งนี้จะทำให้เกิดอันตรายน้อยที่สุดต่อผู้ป่วย ท่อช่วยหายใจซึ่งสอดเข้าไปในหลอดลมของเด็กในระหว่างการดมยาสลบ ทำหน้าที่ป้องกันหลอดลมไม่ให้เข้าไป วัตถุแปลกปลอม: เศษฟัน น้ำลาย เลือด กระเพาะอาหาร

การกระทำที่รุกราน (บุกรุกร่างกาย) ทั้งหมดของวิสัญญีแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

วิธีการระงับความรู้สึกแบบสมัยใหม่ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจของหลอดลมนั่นคือการวางท่อเข้าไป แต่ยังใช้หน้ากากกล่องเสียงซึ่งมีบาดแผลน้อยกว่า

ความเชื่อที่ 7: การวางยาสลบทำให้เกิดภาพหลอน

นี่ไม่ใช่ภาพลวงตา แต่เป็นคำพูดที่ยุติธรรมอย่างสมบูรณ์ ยาชาในปัจจุบันจำนวนมากเป็นยาหลอนประสาท แต่ยาอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกับยาชาสามารถทำให้ผลกระทบนี้เป็นกลางได้

ตัวอย่างเช่น ยาที่รู้จักกันดีคือคีตามีนเป็นยาชาที่ดีเยี่ยม เชื่อถือได้ และมีเสถียรภาพ แต่ทำให้เกิดอาการประสาทหลอน ดังนั้นจึงใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนควบคู่ไปกับมันซึ่งจะช่วยขจัดผลข้างเคียงนี้

ความเชื่อที่ 8: การวางยาสลบเป็นสิ่งเสพติดทันที และเด็กจะกลายเป็นคนติดยา

นี่เป็นตำนานและค่อนข้างไร้สาระในเรื่องนี้ ในการดมยาสลบสมัยใหม่ใช้ยาที่ไม่เสพติด

นอกจากนี้การแทรกแซงทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ใด ๆ ที่ล้อมรอบด้วยแพทย์ในชุดพิเศษจะไม่ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกใด ๆ ในเด็กและความปรารถนาที่จะทำซ้ำประสบการณ์นี้

ความกลัวของพ่อแม่ไม่มีมูล

ความเชื่อที่ 10: การวางยาสลบสามารถแทนที่ด้วยการดมยาสลบได้เสมอ

ถ้าลูกเป็น การผ่าตัดซึ่งเนื่องจากความรุนแรงของมันจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบการปฏิเสธมันเป็นอันตรายมากกว่าการใช้มันหลายเท่า

แน่นอนว่าการผ่าตัดใด ๆ สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ - นี่เป็นกรณีเมื่อ 100 ปีก่อน แต่ในกรณีนี้ เด็กได้รับยาชาเฉพาะที่เป็นพิษจำนวนมาก เขาเห็นว่าเกิดอะไรขึ้นในห้องผ่าตัด เขาเข้าใจถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

สำหรับจิตใจที่ยังไม่ก่อตัว ความเครียดดังกล่าวมีอันตรายมากกว่าการนอนหลับหลังจากการให้ยาสลบ

ความเชื่อที่ 11: ไม่ควรให้ยาสลบแก่เด็กอายุต่ำกว่าที่กำหนด

ความคิดเห็นของผู้ปกครองแตกต่างกัน: บางคนเชื่อว่าการดมยาสลบเป็นที่ยอมรับได้ไม่เร็วกว่า 10 ขวบบางคนถึงกับผลักขอบเขตที่ยอมรับได้จนถึงอายุ 13-14 ปี แต่นี่เป็นภาพลวงตา

การรักษาภายใต้การดมยาสลบที่ทันสมัย เวชปฏิบัติดำเนินการได้ทุกวัยหากมีการระบุ

น่าเสียดายที่การเจ็บป่วยที่รุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดได้ หากเขาจะต้องเข้ารับการผ่าตัดในระหว่างที่เขาต้องการการปกป้อง วิสัญญีแพทย์จะให้ความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย

อาการง่วงนอนอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานมากขึ้นเรื่อย ๆ ในวรรณคดีต่างประเทศเกี่ยวกับ ผลเสียของการดมยาสลบในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดมยาสลบนั้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางปัญญา ความบกพร่องทางปัญญาหมายถึงความจำ ความสนใจ การคิด และความสามารถในการเรียนรู้บกพร่อง นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์เริ่มคาดเดาว่าถ่ายโอนไปยัง อายุยังน้อยการวางยาสลบอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคสมาธิสั้นที่เรียกว่า Attention Deficit Hyperactivity Disorder

เหตุผลที่ถือซีรี่ย์ การวิจัยร่วมสมัยมีคำกล่าวจากผู้ปกครองหลายคนว่าหลังจากได้รับการดมยาสลบแล้ว ลูกของพวกเขาก็ค่อนข้างเหม่อลอย ความจำเสื่อม การเรียนในโรงเรียนลดลง และในบางกรณีแม้แต่ทักษะที่ได้มาก่อนหน้านี้ก็สูญเสียไป

ย้อนกลับไปในปี 2009 บทความตีพิมพ์ในวารสาร American Anesthesiology (Anesthesiology) เกี่ยวกับความสำคัญของการดมยาสลบครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อายุของเด็กที่ทำการผ่าตัด ในการเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและความบกพร่อง การพัฒนาทางปัญญา. ผลการศึกษาพบว่า ความผิดปกติทางสติปัญญามักเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับยาสลบก่อนอายุ 2 ปี มากกว่าที่จะเกิดในภายหลัง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า การศึกษานี้ย้อนหลัง กล่าวคือ ทำ "หลังข้อเท็จจริง" ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงสรุปว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาใหม่เพื่อยืนยันผลลัพธ์

เวลาผ่านไปและเมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารอเมริกัน Neurotoxicology and Teratology ฉบับล่าสุด (Neurotoxicology and Teratology, สิงหาคม 2011) บทความปรากฏขึ้นพร้อมกับการอภิปรายอย่างดุเดือดของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบในสมองของเด็กที่กำลังเติบโต ดังนั้นผลการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับลูกไพรเมตแสดงให้เห็นว่า 8 ชั่วโมงหลังจากการดมยาสลบด้วยไอโซฟลูเรน (1%) และไนตรัสออกไซด์ (70%) มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในสมองของไพรเมต เซลล์ประสาท(เซลล์ประสาท). แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่พบในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะ แต่เมื่อพิจารณาถึงความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมที่ยิ่งใหญ่ของไพรเมตกับมนุษย์ สรุปได้ว่า อันตรายที่อาจเกิดขึ้นการดมยาสลบในสมองของมนุษย์ในช่วงนั้น การพัฒนาอย่างแข็งขัน. นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าการหลีกเลี่ยงการดมยาสลบในระยะที่อ่อนแอของการพัฒนาสมองในเด็กจะป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่ากรอบเวลาใดรวมถึงช่วงที่อ่อนไหวในการพัฒนาสมองของเด็ก

ในปีเดียวกัน (2011) ที่เมืองแวนคูเวอร์ ในการประชุมประจำปีของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเรื่องการวางยาสลบ มีรายงานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสลบในเด็ก Dr. Randall Flick (รองศาสตราจารย์ ภาควิชาวิสัญญีวิทยาและกุมารเวชศาสตร์, Mayo Clinic) นำเสนอผลการศึกษาล่าสุดของ Mayo Clinic เกี่ยวกับผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบในเด็ก อายุน้อยกว่า. ผลการศึกษาพบว่าเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี การได้รับยาสลบเป็นเวลานาน (120 นาทีขึ้นไป) จะเพิ่มโอกาสที่ความผิดปกติด้านการรับรู้ภายหลังการให้ยาสลบถึง 2 เท่า ในการนี้ ผู้เขียนศึกษาเห็นสมควรที่จะเลื่อนแผนออกไป การผ่าตัดรักษาจนถึงอายุสี่ขวบโดยมีเงื่อนไขว่าการเลื่อนการผ่าตัดจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก

ข้อมูลใหม่ทั้งหมดเหล่านี้ รวมกับการศึกษาในสัตว์ทดลองในระยะเริ่มต้น ได้นำไปสู่การเริ่มต้นของการศึกษาเพิ่มเติมที่จะช่วยกำหนดกลไกการออกฤทธิ์ของยาชาในสมองของเด็ก กำหนดแนวทางใหม่ในการเลือกใช้ยาสลบอย่างปลอดภัย เป็นไปได้ทั้งหมด ผลกระทบด้านลบ ของการดมยาสลบในเด็ก .