โรคของเด็กเล็ก ความผิดปกติของการกินเรื้อรัง ภาวะติดเชื้อในเด็กเล็ก

แพทย์ประจำบ้าน (คู่มือ)

บทที่สิบสี่ โรคในวัยเด็ก

มาตรา 9

โรคโลหิตจาง
กลุ่มของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับการลดลงของเนื้อหาของเฮโมโกลบินและ (หรือ) เม็ดเลือดแดงในเลือด โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้และมีมา แต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคพวกเขาจะแบ่งออกเป็น:
- posthemorrhagic ที่เกิดจากการสูญเสียเลือด;
- hemolytic เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
- โรคโลหิตจางเนื่องจากการละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง

มีการจำแนกประเภทอื่น ๆ - ตามขนาดของเม็ดเลือดแดง (ด้วยขนาดที่ลดลง - microcytic ในขณะที่ยังคงขนาดปกติ - normocytic ด้วยการเพิ่มขนาด - macrocytic) ตามระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบิน (ความอิ่มตัวต่ำ - hypochromic, ปกติ - normochromic, เพิ่มขึ้น - hyperchromic)

ในภาวะโลหิตจางอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (พัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีอาการทางคลินิกรุนแรง) และเรื้อรัง (ค่อยๆพัฒนาสัญญาณอาจแสดงน้อยที่สุดในตอนแรก)

โรคเลือดที่พบบ่อยเหล่านี้เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายของเด็ก (ยังไม่บรรลุนิติภาวะของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด, ความไวสูงต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์) สิ่งแวดล้อม).

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารต่างๆ (การขาดธาตุเหล็ก การขาดโฟเลต การขาดโปรตีน) เกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารที่จำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ ไม่ใช่เรื่องแปลกในปีแรกของชีวิต มักพบในโรคที่มาพร้อมกับการดูดซึมผิดปกติในลำไส้ การติดเชื้อบ่อยครั้ง และในทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือภาวะโลหิตจางจากทางเดินอาหาร (เช่น เกิดจากโภชนาการที่ไม่เพียงพอหรือซ้ำซากจำเจ)

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก- เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดธาตุเหล็ก อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เมื่อความอยากอาหารลดลงเล็กน้อยเด็กเซื่องซึมผิวซีดบางครั้งตับและม้ามเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเลือด - ปริมาณฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 80 กรัมต่อ 1 ลิตรจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง มากถึง 3.5 ล้าน (ปริมาณฮีโมโกลบินปกติอยู่ที่ 170 g / l ในทารกแรกเกิดถึง 146 g / l ในเด็กอายุ 14-15 ปี, เม็ดเลือดแดง - ตามลำดับจาก 5.3 ล้านถึง 5.0 ล้าน) ด้วยโรคที่รุนแรงปานกลางความอยากอาหารและกิจกรรมของเด็กลดลงอย่างเห็นได้ชัดเขาเซื่องซึม, เสียงหอน, ผิวซีดและแห้ง, มีเสียงพึมพำในหัวใจ, จังหวะการหดตัวของมันบ่อยขึ้น, ตับและม้าม เพิ่มขึ้นผมจะกลายเป็นบางและเปราะ เนื้อหาของฮีโมโกลบินในเลือดลดลงเป็น 66 g / l เซลล์เม็ดเลือดแดง - มากถึง 2.8 ล้าน ในโรคร้ายแรงเด็กล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพไม่มีความอยากอาหารการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญท้องผูกบ่อยรุนแรง ผิวแห้งและสีซีด เล็บบาง และผมแตกง่าย มีอาการบวมที่ใบหน้าและขาตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากชีพจรเร่งอย่างรวดเร็วมีเสียงพึมพำของหัวใจ papillae ของลิ้นจะเรียบออก (ลิ้น "เคลือบเงา") ปริมาณฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 35 g/l เม็ดเลือดแดง - มากถึง 1.4 ล้าน ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นเวลา 5-6 เดือน ชีวิตเมื่อคลังเหล็กที่ได้รับจากแม่หมดลง

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินเนื่องจากขาดวิตามินบี 12 และ กรดโฟลิคได้ทั้งมาแต่กำเนิดและได้มาภายหลังโรค ระบบทางเดินอาหาร.

ภาพทางคลินิก: หายใจถี่, อ่อนเพลียทั่วไป, ใจสั่น, ปวดแสบปวดร้อนในลิ้น, ท้องร่วง, รบกวนการเดิน, สัมผัส (อาชา) ซึ่งความไวจะลดลงหรือเพิ่มขึ้น มีเสียงพึมพำของหัวใจความเรียบเนียนและสีแดงของปุ่มลิ้นของลิ้นการตอบสนองบางอย่างบิดเบี้ยว อุณหภูมิเพิ่มขึ้นได้บางครั้งมี ผิดปกติทางจิต. ตับและม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้น โรคนี้เรื้อรังและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบ

ได้รับโรคโลหิตจาง hypoplastic- เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเม็ดเลือดถูกระงับ ไขกระดูก.

เหตุผลของพวกเขาคืออิทธิพลต่อการสร้างเม็ดเลือดของตัวเลข สารยา, รังสีไอออไนซ์, การรบกวน ระบบภูมิคุ้มกัน, หน้าที่ของต่อมไร้ท่อในระยะยาว กระบวนการติดเชื้อ. ลักษณะอาการจะซีดของผิวหนัง เลือดออก จมูก มดลูก และเลือดออกอื่นๆ มักพบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ - โรคปอดบวม, การอักเสบของหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), กระดูกเชิงกรานของไต (pyelitis), การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของปาก, ไส้ตรง

ม้ามและต่อมน้ำเหลืองไม่โต
บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตับ

การรักษา.การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การรักษาด้วยฮอร์โมน (hydrocortisone หรือ prednisolone, retabolil, การบริหาร antilymphocyte globulin) การกำจัดม้ามหรือเส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือดของส่วนหนึ่งหรือทั้งม้ามโดยปล่อยให้อวัยวะนี้อยู่กับที่) บางครั้งการปลูกถ่ายไขกระดูก เมื่อมีเลือดออก - สารห้ามเลือด 1 (มวลเกล็ดเลือด, กรด aminocaproic ฯลฯ )

การป้องกัน - การควบคุมสถานะของเลือดในระหว่างการรักษาระยะยาวด้วยสารที่ก่อให้เกิดการกดขี่ของเม็ดเลือด

แต่กำเนิดโรคโลหิตจาง. ในหมู่พวกเขา ที่สำคัญที่สุดคือโรคโลหิตจาง Fanconi, hypoplastic ในครอบครัว Estrana-Dameshek, hypoplastic บางส่วน Josephs-Diamond-Blackfan โรคโลหิตจาง Fanconi มักปรากฏขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต เด็กผู้ชายป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง 2 เท่า เด็กล้าหลังในด้านพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ มีความผิดปกติของดวงตา, ​​ไต, เพดานปาก, มือ, microcephaly (ขนาดของศีรษะลดลงและด้วยเหตุนี้ความล้าหลังของสมอง) การเพิ่มเนื้อหาของเม็ดสีในผิวหนังและเป็น ผลของมันมืดลง เมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป มักมีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ (pancytopenia) ซึ่งมีเลือดออก ตับโตโดยไม่มีม้ามและต่อมน้ำเหลืองโต และการอักเสบของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ เปลี่ยนแปลงไป ด้วยโรคโลหิตจาง Estrena-Dameshek จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในเลือด แต่ไม่มีความผิดปกติ โรคโลหิตจาง Josephs-Diamond-Blackfan ปรากฏตัวในปีแรกของชีวิตซึ่งมักจะดำเนินไปอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัย โรคนี้ค่อยๆพัฒนา - สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกปรากฏขึ้น, ความเกียจคร้าน, ความอยากอาหารแย่ลง; เนื้อหาของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงจะลดลงในเลือด

การรักษา:การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การกำจัดม้ามหรือเส้นเลือดอุดตัน (ดูด้านบน), ยาห้ามเลือดสำหรับการตกเลือด

โรคโลหิตจาง hemolyticพัฒนาเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด (ดูด้านบน) ในขั้นตอนสุดท้ายของภาวะไตวายด้วยการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของยูเรียในเลือด (uremia) ด้วยการขาดวิตามินอี พวกเขา ยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ข้อบกพร่องในโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน) การรักษา: เหมือนกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงคืออาการโคม่าโลหิตจาง อาการและแน่นอน ก่อนหมดสติ เด็กตัวสั่น บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น การหายใจจะตื้นและรวดเร็ว เนื่องจากปอดขยายตัวได้ไม่ดีและออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอ ในขณะนี้อัตราชีพจรเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ผิวจะเปลี่ยนเป็นสีซีด บางทีการพัฒนาอาการชักที่เรียกว่า อาการของเยื่อหุ้มสมอง: ปวดหัว, อาเจียน, ความไวเพิ่มขึ้น, ไม่สามารถก้มศีรษะไปข้างหน้า (คอเคล็ด) มีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาต่างๆ - เมื่อศีรษะของผู้ป่วยนอนหงายงอไปข้างหน้าขาจะงอที่ข้อต่อสะโพกและข้อเข่า เมื่อขาข้างหนึ่งงอที่ข้อสะโพกและยืดที่ข้อเข่า ขาอีกข้างหนึ่งงอโดยไม่สมัครใจ

ในเลือดลดลง เม็ดเลือดแดงปกติ(เม็ดเลือดแดงไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพียงพอ แต่มีขนาดใหญ่)

การรักษา.การแนะนำของวิตามินบี 12 เข้ากล้าม, กรดโฟลิกภายใน - หลังจากสร้างการวินิจฉัยและสาเหตุของโรคเท่านั้น จำเป็นต้องทำให้โภชนาการเป็นปกติขจัดสาเหตุของโรค

อาการเบื่ออาหาร ขาดความอยากอาหารถ้ามี ความต้องการทางสรีรวิทยาในด้านโภชนาการเนื่องจากการรบกวนในกิจกรรมของศูนย์อาหาร

เกิดขึ้นด้วยความตื่นตัวทางอารมณ์มากเกินไป ป่วยทางจิต, ความผิดปกติ ระบบต่อมไร้ท่อ, ความมึนเมา (พิษที่เกิดจากการกระทำต่อร่างกายของสารพิษที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกหรือเกิดขึ้นในร่างกายตัวเอง), ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคของระบบย่อยอาหาร (โรคกระเพาะเฉียบพลัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบ ฯลฯ ), โภชนาการที่ซ้ำซากจำเจ, รสชาติอาหารไม่ดี สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการรับ ใช้ ยา รสชาติไม่ดีที่กดการทำงานของระบบทางเดินอาหารหรือออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง และยังเป็นผลจากปฏิกิริยาทางประสาทต่ออิทธิพลเชิงลบต่างๆ เมื่อมีอาการเบื่ออาหารเป็นเวลานาน ความต้านทานของร่างกายจะลดลงและความไวต่อโรคต่างๆ เพิ่มขึ้น ในเด็ก อายุยังน้อยอาการเบื่ออาหารพัฒนาบ่อยขึ้นด้วยการบังคับอาหารการละเมิดกฎการให้อาหารเสริม

การรักษา.การระบุและกำจัดสาเหตุหลักของอาการเบื่ออาหาร, การจัดอาหาร, การแนะนำอาหารต่าง ๆ ในอาหาร, ในทารก - การทำให้การให้อาหารเสริมเป็นปกติ กำหนดยาที่กระตุ้นความอยากอาหาร (เรียกว่าชาน่ารับประทาน, วิตามิน B12, cerucal) ในภาวะพร่องอย่างรุนแรงจะระบุวิตามินรวมฮอร์โมน (เรตาโบลิล) ด้วยโรคประสาท - จิตบำบัด, การแต่งตั้งตัวแทนจิตเวช ในกรณีพิเศษโภชนาการเทียมจะใช้กับการนำสารอาหารเข้าสู่เส้นเลือด

อาการเบื่ออาหารทางระบบประสาทตรงบริเวณสถานที่พิเศษ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกในการจำกัดอาหารอย่างมีสติเพื่อลดน้ำหนัก มันเกิดขึ้นในวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไป บ่อยขึ้นในเด็กผู้หญิง มีความคิดครอบงำเกี่ยวกับความอิ่มเอิบมากเกินไปและความจำเป็นในการลดน้ำหนัก พวกเขาหันไปใช้ข้อ จำกัด ด้านอาหารทำให้อาเจียนหลังรับประทานอาหารใช้ยาระบาย ในตอนแรกความอยากอาหารจะไม่ถูกรบกวนในบางครั้งมีความหิวโหยและในเรื่องนี้การกินมากเกินไปเป็นระยะ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วความผิดปกติทางจิตปรากฏขึ้น อารมณ์แปรปรวนจาก "ไม่ดีเป็นดี" ความปรารถนาครอบงำที่จะมองตัวเองในกระจก ฯลฯ การรักษา: จิตบำบัด (ดูบทที่ XIII, ความเจ็บป่วยทางจิต)

โรคหอบหืด . เจ็บป่วยเรื้อรังอาการหลักคือโรคหอบหืดที่เกิดจากความสามารถในการหายใจผิดปกติของหลอดลมเนื่องจากอาการกระตุกการบวมของเยื่อเมือกและการก่อตัวของเมือกที่เพิ่มขึ้น

มีหลายสาเหตุของโรคหอบหืด มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ชัดเจน โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความสามารถในการแจ้งเกิดบกพร่อง ทางเดินหายใจ; ความผิดปกติมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ความสมดุลของฮอร์โมนที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการรักษาระยะยาวด้วยฮอร์โมน

การบาดเจ็บทางระบบประสาทยังสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืด ด้วยการใช้ยาแอสไพริน, ยาแก้ปวด, อะมิโดไพรินและยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้เป็นเวลานานเรียกว่า แอสไพรินโรคหอบหืด

อาการและแน่นอน อาการชักครั้งแรกในเด็กมักปรากฏเมื่ออายุ 2-5 ปี สาเหตุที่เกิดขึ้นทันทีมักสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ โรคเฉียบพลันอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, การบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจ, ในบางกรณี - การฉีดวัคซีนป้องกันและการแนะนำของแกมมาโกลบูลิน ในเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็ก เยื่อบุหลอดลมบวมและ เพิ่มการหลั่งต่อมหลอดลมซึ่งกำหนดลักษณะของโรค

อาการหอบหืดมักนำหน้าด้วยอาการเตือน: เด็กเริ่มเซื่องซึม หรือในทางกลับกัน ตื่นเต้น หงุดหงิด ตามอำเภอใจ ปฏิเสธที่จะกิน ผิวหนังซีด ตาเป็นมัน รูม่านตาขยาย คันในลำคอ จาม มีน้ำ น้ำมูก, ไอ , หายใจมีเสียงหวีด (แห้ง) แต่การหายใจยังคงว่างอยู่ไม่ยาก สถานะนี้กินเวลาตั้งแต่ 10-30 นาทีถึงหลายชั่วโมงหรือ 1-2 วัน มันเกิดขึ้นที่มันผ่านไป (อาการจะเรียบออก) แต่บ่อยครั้งที่มันพัฒนาไปสู่อาการหายใจไม่ออก เด็กกระสับกระส่ายหายใจเร็วขึ้นยากหายใจออกเป็นหลัก

แสดงการหดกลับเมื่อสูดดมสถานที่ที่สอดคล้อง หน้าอก(ระหว่างซี่โครง). อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น ได้ยินหลายเรล

ในเด็กโต ภาพจะแตกต่างกันบ้าง อาการบวมของเยื่อเมือกของหลอดลมและการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของต่อมหลอดลมนั้นเด่นชัดน้อยกว่าเนื่องจากลักษณะของระบบทางเดินหายใจและดังนั้นการออกจากสภาพที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นเร็วกว่าในเด็ก อายุน้อยกว่า.

ในระหว่างการโจมตีเด็กปฏิเสธที่จะกินและดื่ม, ลดน้ำหนัก, เหงื่อออก, รอยคล้ำปรากฏขึ้นใต้ตา การหายใจจะค่อยๆ โล่งขึ้นเมื่อไอมีเสมหะข้นหนืดและมีสีขาวออกมา สภาพยังดีขึ้น แต่ผู้ป่วยยังคงเซื่องซึมเป็นเวลาหลายวันบ่นเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไปปวดศีรษะไอมีเสมหะแยกยาก

สถานะโรคหืด เรียกว่าภาวะที่หายใจไม่ออกไม่หายไปหลังการรักษา สามารถดำเนินการได้สองวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด หนึ่งเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ sulfonamides เอนไซม์ แอสไพรินและยาอื่น ๆ พัฒนาอย่างรวดเร็วบางครั้งด้วยความเร็วฟ้าผ่าความรุนแรงของการหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อีกรูปแบบหนึ่งเกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการแต่งตั้งยาเกินขนาดที่จำเป็น กับเธอความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย ในระหว่างสถานะโรคหืด, ความผิดปกติของการหายใจ, การทำงานของหัวใจ, ต่อมาระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ, แสดงออกโดยความปั่นป่วน, เพ้อ, ชัก, หมดสติ; คุณสมบัติเหล่านี้เด่นชัดกว่า เด็กน้อย.

โรคหอบหืดอาจซับซ้อนโดย atelectasis (ยุบ) ของปอดการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในนั้นและหลอดลม

การรักษา.ควรคำนึงถึงอายุและ ลักษณะเฉพาะตัวเด็ก. เมื่อลางสังหรณ์ของการโจมตีปรากฏขึ้นเด็ก ๆ จะถูกนำตัวเข้านอนโดยให้ท่ากึ่งนั่งสงบลงจำเป็นต้องหันเหความสนใจของเขา ห้องมีการระบายอากาศล่วงหน้าและดำเนินการทำความสะอาดแบบเปียก สารละลายอีเฟดรีน 2% หยด 2-3 หยดลงในจมูกทุก 3-4 ชั่วโมงโดยให้ผงที่ประกอบด้วยอะมิโนฟิลลีนและอีเฟดรีนภายใน พลาสเตอร์มัสตาร์ด, แรปร้อน, อ่างมัสตาร์ดมีข้อห้ามเพราะ กลิ่นของมัสตาร์ดมักจะทำให้อาการแย่ลง

หากไม่สามารถป้องกันการโจมตีด้วยโรคหอบหืดด้วยความช่วยเหลือของมาตรการที่ดำเนินการ สารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปริมาณที่อายุมากขึ้นร่วมกับสารละลายอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ 5% เด็กโตจะได้รับการเตรียมละอองลอย - salbutamol, alupent, ไม่เกิน 2-3 inhalations ต่อวัน, เมื่ออายุน้อยกว่า, ไม่แนะนำให้ใช้ละอองลอย ด้วยการโจมตีที่รุนแรงการพัฒนาสถานะโรคหืดมีการระบุโรงพยาบาล เด็กเล็กต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะ ในวัยนี้ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรคปอดบวมเฉียบพลัน, โรคไอกรน, โรคปอดเรื้อรังในปอด - โรคทางพันธุกรรมซึ่งการทำงานของหลอดลมและต่อมอื่นๆ บกพร่อง

หลังจากการโจมตี การใช้ยาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5-7 วัน การนวดหน้าอก การหายใจ กายภาพบำบัด การรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (โรคเนื้องอกในจมูก โรคฟันผุ ไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ) การรักษาอาการแพ้ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

โรคหลอดลมอักเสบการอักเสบของหลอดลมที่มีแผลหลักของเยื่อเมือก แยกแยะระหว่างเฉียบพลันและ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง. เด็กมักจะพัฒนา โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะเป็นหนึ่งในอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจ (ARI, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ adenovirus ฯลฯ ) บางครั้งก่อนที่จะเริ่มมีโรคหัดและไอกรน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน- เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกและต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของต่อมทอนซิล เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง มีอาการน้ำมูกไหลแล้วไอ อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยหรือปกติ หลังจากผ่านไป 1-2 วันเสมหะเริ่มโดดเด่น เด็กเล็กมักไม่ไอมีเสมหะ แต่ให้กลืนเข้าไป อาการไอทำให้เด็กกังวลตอนกลางคืนเป็นพิเศษ

การรักษา.พาเด็กเข้านอนดื่มชากับราสเบอร์รี่และดอกลินเดนที่อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37.9 ° C ให้ยาลดไข้หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อตามข้อบ่งชี้ - ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์ ในการทำเสมหะเหลวให้ใช้เครื่องดื่มอัลคาไลน์อุ่น ๆ (นมร้อนกับเนยและเบกกิ้งโซดาเล็กน้อย) การสูดดมด้วยสารละลายโซดาและน้ำซุปมันฝรั่ง พวกเขาใส่ขวด, พลาสเตอร์มัสตาร์ด, ห่อด้วยความร้อนสำหรับคืนนี้: น้ำมันพืชจำนวนเล็กน้อยถูกทำให้ร้อนที่อุณหภูมิประมาณ 40-45 ° C, ผ้าก๊อซชุบด้วยมันซึ่งพันรอบร่างกายพยายามทิ้ง พื้นที่ว่างทางด้านซ้ายของกระดูกอกในบริเวณหัวนม - ที่นี่คือหัวใจ , วางบนผ้ากอซ กระดาษประคบหรือกระดาษแก้วแล้วสำลี จากด้านบนแก้ไขด้วยผ้าพันแผลใส่เสื้อทำด้วยผ้าขนสัตว์ โดยปกติ ด้วยการตั้งค่าการบีบอัดที่ถูกต้อง ความร้อนจะคงอยู่ตลอดทั้งคืน แบ๊งส์พลาสเตอร์มัสตาร์ดและแรปจะใช้เฉพาะเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ด้วยการเพิ่มขึ้นขั้นตอนเหล่านี้จึงไม่รวมเพราะ พวกเขามีส่วนทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอีกพร้อมกับการเสื่อมสภาพที่สอดคล้องกัน

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน (ดูด้านล่าง) โรคหวัด exudative-catarrhal (ดูด้านล่าง) โรคนี้อาจใช้เวลานานกว่าปกติเนื่องจากความสามารถในการหายใจไม่ออกของหลอดลม ตามด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวม (ดูด้านล่าง) และ atelectasis ( ล้ม) ของปอด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง- ในเด็กนั้นพบได้น้อยกว่ามันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคของช่องจมูก, ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความแออัดในปอด), ซิสติกไฟโบรซิส (โรคทางพันธุกรรมที่มีการหลั่งของต่อมโดยเฉพาะต่อมหลอดลมเพิ่มขึ้น) diathesis exudative-catarrhal (ดูด้านล่าง), ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด, การทำงานของหลอดลมบกพร่องและความผิดปกติของปอดบางส่วนก็มีส่วนทำให้เกิดการโจมตีเช่นกัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่รบกวนการแจ้งชัดของหลอดลม ในกรณีนี้มีอาการไอแห้งและเปียก

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (โรคฟันผุ โรคเนื้องอกในจมูก ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ) จะถูกระบุและฆ่าเชื้อ อาหารของบุตรของท่านควรมีผักและผลไม้มากขึ้น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพิ่มภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของ pentoxyl, dibazol, decaris, วิตามินบำบัด ในกรณีที่มีอาการกำเริบจะใช้ยาปฏิชีวนะ sulfonamides suprastin ไดเฟนไฮดรามีนตามที่แพทย์กำหนด กำหนดการบำบัดด้วย UHF ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดอื่น ๆ

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีความบกพร่องของหลอดลมหายใจถี่รุนแรงปรากฏขึ้นและได้ยินจากระยะไกล

อาการกำเริบเป็นเวลาหลายสัปดาห์บางครั้งปอดบวมพัฒนาในบางกรณี - โรคหอบหืด. การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการหายใจและเสริมสร้างความต้านทานของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้เสมหะใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับเสมหะ (เครื่องดื่มอัลคาไลน์การสูดดม) ซึ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันวิตามินโดยเฉพาะวิตามิน Wb (ในตอนเช้า!)

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - การแข็งตัว, โภชนาการที่ดี, การรักษาโรคเนื้องอกในจมูก, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ปวดท้อง. พวกเขาเป็นสัญญาณของโรคของอวัยวะในช่องท้องเช่นเดียวกับอวัยวะที่อยู่ติดกันและอยู่ห่างไกลออกไป

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในทุกช่วงอายุ โดยทั่วไปแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่สามารถระบุสถานที่ที่พวกเขารู้สึกได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนของทุกประเภท ความเจ็บปวดในร่างกายเป็น "ปวดท้อง" ซึ่งบ่งบอกถึงการแปลในสะดือ ตามกฎแล้วเด็กที่ค่อนข้างแก่กว่านั้นก็กำหนดบริเวณที่เจ็บปวดอย่างไม่ถูกต้องเช่นกันดังนั้นข้อบ่งชี้ของพวกเขาจึงค่อนข้างเล็ก ค่าการวินิจฉัย. ควรจำไว้ว่าอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นกับโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวมในเด็กเล็ก

สาเหตุของอาการปวดท้อง: การยืดของผนังลำไส้ การขยายตัวของลูเมน (เช่น การสะสมของก๊าซหรืออุจจาระ) การทำงานของลำไส้เพิ่มขึ้น (กระตุก อาการจุกเสียดในลำไส้) การอักเสบหรือความเสียหายทางเคมีต่อเยื่อบุช่องท้อง; ขาดออกซิเจนเช่น ขาดออกซิเจน เช่น มีไส้เลื่อนรัดคอ (ทางออกของอวัยวะในช่องท้องและการกดทับซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ) หรือภาวะลำไส้กลืนกัน ); อาการท้องอืดของแคปซูลอวัยวะ (เช่น ตับ ม้าม ตับอ่อน); โรคติดเชื้อบางชนิด (โรคบิด, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคหัด, โรคไอกรน); ท้องผูกรุนแรง แบบฟอร์มลำไส้โรคปอดเรื้อรัง; ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ (ตามลำดับ, การอักเสบของตับอ่อนและถุงน้ำดี); เนื้องอก, นิ่วในไต, แผลในกระเพาะอาหาร; สิ่งแปลกปลอม(โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก); โรคกระเพาะ, ไส้ติ่งอักเสบ, ในเด็กผู้หญิง - การอักเสบของอวัยวะ (adnexitis); ต่อมทอนซิลอักเสบ, เบาหวาน, การอักเสบของเชิงกราน (osteomyelitis) หรือกระดูกอันใดอันหนึ่งที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน - เชิงกราน; โรคปอดบวมในส่วนล่างของปอดติดกับไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกและช่องท้อง) การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง โรคลมบ้าหมูและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

การรักษา.เด็กทุกคนที่มีอาการปวดท้องควรไปพบแพทย์ หากสถานการณ์เอื้ออำนวย เด็กควรถูกนำส่งโรงพยาบาลที่ซึ่งเขาจะได้รับการตรวจ รวมถึงการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งเป็นสิ่งบังคับสำหรับกรณีฉุกเฉิน รุนแรง ตัดความเจ็บปวดในช่องท้องรวมกับการอาเจียนการเก็บอุจจาระและก๊าซหรืออาการท้องร่วงรุนแรงสภาพทั่วไปที่ไม่น่าพอใจความวิตกกังวลคลุมเครือ

ด้วยอาการเหล่านี้ไม่ว่าในกรณีใดเด็กควรได้รับน้ำให้ยาใด ๆ ทำสวนใช้แผ่นความร้อนที่กระเพาะอาหารเพราะ สิ่งนี้อาจทำให้สภาพแย่ลงและบดบังภาพของโรค ในกรณีหลัง การวินิจฉัยอาจสายเกินไป เด็กเล็กไม่ว่ากรณีใดต้องส่งโรงพยาบาลเพราะ โรคร้ายแรงหลายอย่างเกิดขึ้นในพวกเขาด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง

หลังจากตรวจร่างกายโดยแพทย์แล้ว หากอาการของเด็กสามารถรักษาที่บ้านได้ การนัดหมายจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง หากอาการปวดท้องเกิดขึ้นซ้ำ ๆ คุณควรไปโรงพยาบาลอีกครั้งโดยระบุว่าอาการปวดเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา แนะนำให้มีผลการทดสอบกับคุณหากเพิ่งทำไป

ในเมืองและเมืองที่มีศูนย์ให้คำปรึกษาก็ควรดำเนินการ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์อวัยวะในช่องท้อง, ไต, ต่อมน้ำเหลือง

diathesis เลือดออก กลุ่มของโรคที่มีเลือดออกเพิ่มขึ้น เกิดขึ้นเองโดยอิสระ หรือถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด มี diathesis ตกเลือดทางพันธุกรรมและได้มา แบบแรกปรากฏในเด็ก แบบหลังเกิดได้ทุกเพศทุกวัย และมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ เช่น โรคตับและเลือด การตกเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เฮปารินเกินขนาด (ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด ใช้ในบางสภาวะ เช่น ไตวาย) แอสไพริน

มีหลายประเภทของการตกเลือด diathesis กับบางคนมีอาการตกเลือดในข้อต่อกับคนอื่น ๆ - ช้ำบนผิวหนังมีเลือดออกจากจมูกเหงือก

การรักษา.โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการซึมผ่านของหลอดเลือด ลดการแข็งตัวของเลือด ในการทำเช่นนี้ให้ยกเลิกยาที่ทำให้เลือดออกหากจำเป็นให้ถ่ายมวลเกล็ดเลือดเตรียมแคลเซียม วิตามินซี; ในกรณีของการกำจัดสาเหตุของการตกเลือดและรักษาในอนาคตให้ทำการตรวจเลือดสำหรับการแข็งตัวของเลือดและเนื้อหาของเกล็ดเลือดในนั้น หากโรคนี้รักษาไม่หาย (ฮีโมฟีเลียบางประเภท) การตรวจรักษาและป้องกันจะดำเนินการไปตลอดชีวิต

การป้องกัน: ด้วยรูปแบบทางพันธุกรรม - การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ด้วยการได้มา - การป้องกันโรคที่นำไปสู่การเกิดขึ้น

ไฮโดรเซฟาลัส มีของเหลวสะสมมากเกินไปในโพรงสมองและช่องไขสันหลัง Hydrocephalus สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา เกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการดูดซึมการก่อตัวของของเหลวมากเกินไปในโพรงของสมองและความยากลำบากในการไหลออกเช่นกับเนื้องอกการยึดเกาะหลังจาก กระบวนการอักเสบ.

อาการและแน่นอน สภาพเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณของการเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ: ปวดหัว (อย่างแรกเลย), คลื่นไส้, อาเจียน, การทำงานผิดปกติต่างๆ: การได้ยิน, การมองเห็น (อาจ 3 สัญญาณสุดท้ายอาจหายไป) ในเด็กเล็กกระหม่อมจะนูน มีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

มีระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค ในระยะเฉียบพลัน อาการของโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งน้ำในสมอง (hydrocephalus) จะปรากฏขึ้นในระยะเรื้อรัง - สัญญาณของ hydrocephalus ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาก็จะดำเนินไป โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในมดลูกในกรณีนี้พวกเขาพูดถึง hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิด เด็กที่เกิดมาพร้อมกับศีรษะที่ใหญ่ (เส้นรอบวงสูงถึง 50-70 ซม. โดยมีค่าเฉลี่ยปกติประมาณ 34-35 ซม.) ในอนาคตในกรณีที่มีการพัฒนาของสมองบวมเส้นรอบวงของกะโหลกศีรษะอาจ ให้ใหญ่ขึ้น

ในเวลาเดียวกันศีรษะอยู่ในรูปของลูกบอลที่มีหน้าผากยื่นออกมา, กระหม่อมมีขนาดเพิ่มขึ้น, บวม, กระดูกของกะโหลกศีรษะจะบางลง, รอยต่อกะโหลกต่างกัน ; การมองเห็นลดลง อาการชักจากลมบ้าหมูไม่ใช่เรื่องแปลก เด็กมีปัญญาอ่อน ในอนาคตหลังกระหม่อมปิด ปวดศีรษะ อาเจียน และยัง อาการต่างๆโดยธรรมชาติจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งกีดขวางที่ขัดขวางการไหลออกของน้ำไขสันหลัง

การยอมรับ. การวินิจฉัยโรค hydrocephalus สามารถทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ รังสีวิทยา คอมพิวเตอร์ ตลอดจนการศึกษาน้ำไขสันหลัง

การรักษาดำเนินการครั้งแรกในโรงพยาบาล

ในระยะเฉียบพลัน มีการกำหนดตัวแทนที่ลดความดันในกะโหลกศีรษะ (lasix, mannitol, กลีเซอรีน), การกำจัดน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยโดยการเจาะ (เจาะ) ในบริเวณกระหม่อมเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ ในอนาคตจำเป็นต้องมีการติดตามและรักษาโดยนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีก็หันไป การแทรกแซงการผ่าตัด- การกำจัดสาเหตุของการละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบหรือการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการที่น้ำไขสันหลังไหลเข้าสู่โพรงหัวใจอย่างต่อเนื่องหรือ ช่องท้อง, และคนอื่น ๆ วิธีการผ่าตัด. หากไม่ได้รับการรักษา เด็กส่วนใหญ่ยังคงทุพพลภาพอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย

ภาวะขาดสารอาหารความผิดปกติของการกินเรื้อรังที่เกิดจากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือการดูดซึมสารอาหารบกพร่อง และมีลักษณะเฉพาะโดยน้ำหนักตัวลดลง

มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี บ่อยขึ้นในปีแรกของชีวิต ตามเวลาที่เกิดพวกเขาจะแบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มา

ภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิดอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรก, การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์; โรคของหญิงตั้งครรภ์เอง ภาวะทุพโภชนาการ การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อายุ (ต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี) การสัมผัสกับอันตรายจากอุตสาหกรรม

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาอาจเกิดจากการให้นมน้อยไป การดูดนมลำบากที่เกี่ยวข้องกับหัวนมที่มีรูปร่างไม่ปกติหรือต่อมน้ำนมแน่น ปริมาณนมไม่เพียงพอระหว่างการให้อาหารเทียมภาวะทุพโภชนาการในเชิงคุณภาพ โรคที่พบบ่อยของเด็ก, การคลอดก่อนกำหนด, การบาดเจ็บจากการคลอด, ความผิดปกติ, การดูดซึมของลำไส้ในโรคเมตาบอลิซึมหลายชนิด, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ฯลฯ )

อาการและแน่นอน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะทุพโภชนาการ ในเรื่องนี้ความแตกแยกของระดับ I, II และ III นั้นแตกต่างกัน

I องศา: ความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลดลงในทุกส่วนของร่างกายยกเว้นใบหน้า ประการแรกมันจะบางลงที่ท้อง การขาดดุลมวลคือ 11-20% การเพิ่มของน้ำหนักช้าลงการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบประสาทสอดคล้องกับอายุ สถานะของสุขภาพมักจะน่าพอใจบางครั้งมีความผิดปกติของความอยากอาหารการนอนหลับ ผิวซีด กล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อต่ำกว่าปกติเล็กน้อย อุจจาระและปัสสาวะเป็นปกติ

ระดับที่สอง: เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หน้าอกและหน้าท้องเกือบจะหายไปบนใบหน้าจะบางลงมาก เด็กล้าหลังในการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางประสาท ความอ่อนแอความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นความอยากอาหารแย่ลงอย่างมากการเคลื่อนไหวลดลง ผิวซีดด้วยโทนสีเทา กล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงอย่างรวดเร็ว มักมีสัญญาณของการขาดวิตามิน โรคกระดูกอ่อน (ดูด้านล่าง) เด็กมีความร้อนสูงเกินไปหรือมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติได้ง่าย ตับเพิ่มขึ้น, อุจจาระไม่เสถียร (ท้องผูกถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง), ลักษณะ (สี, กลิ่น, เนื้อสัมผัส) เปลี่ยนแปลงไปตามสาเหตุของการขาดสารอาหาร

ระดับ III: สังเกตส่วนใหญ่ในเด็กในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตและมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะหายไปในทุกส่วนของร่างกาย บางครั้งอาจมีชั้นบางๆ หลงเหลืออยู่ที่แก้ม การขาดดุลมวลเกิน 30% น้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้น บางครั้งก็ลดลงเรื่อยๆ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบประสาทถูกระงับ ความเฉื่อยเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าต่างๆ (แสง เสียง ความเจ็บปวด) จะช้าลง ใบหน้าเหี่ยวย่น "ชราภาพ" ลูกตาและอ่างกระหม่อมขนาดใหญ่ ผิวเป็นสีเทาซีด แห้ง ผิวหนังพับไม่ตรง เยื่อเมือกแห้งสีแดงสด ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกือบจะสูญเสียไป การหายใจลดลงบางครั้งมีการละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงความดันโลหิตลดลง ช่องท้องหดหรือบวมท้องผูกสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของอุจจาระ ปัสสาวะหายาก ปัสสาวะมีขนาดเล็ก อุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่าปกติ ภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงได้ง่าย มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจเสียชีวิตได้

การรักษา.จะดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการเช่นเดียวกับระดับของมัน มี 1 องศา - ผู้ป่วยนอก, II และ III องศา - ในโรงพยาบาล หลักการสำคัญคือการกำจัดสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ โภชนาการที่เหมาะสม และการดูแลเด็ก การรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งนี้

ด้วยปริมาณน้ำนมจากแม่ที่ไม่เพียงพอ เด็กจะได้รับการเสริมด้วยการบริจาคหรือของผสม มีปริมาณน้ำนมแม่น้อยกว่าปกติ ส่วนประกอบพวกเขามีการกำหนดเพิ่มเติม (ด้วยการขาดโปรตีน - kefir, ชีสกระท่อม, นมโปรตีน, กับการขาดคาร์โบไฮเดรต - ใน น้ำดื่มเพิ่ม น้ำเชื่อมด้วยการขาดไขมันให้ครีม 10-20%)) ในกรณีที่รุนแรง สารอาหารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการหยด ในกรณีขาดสารอาหารเนื่องจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมพิเศษ โภชนาการทางการแพทย์.

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคเด็กทุกคนจะได้รับวิตามิน, เอนไซม์ (abomin, pepsin, festal, panzinorm, pancreatin ฯลฯ ) สารกระตุ้น (apilac, dibazol ในกรณีที่รุนแรง, การรักษาด้วยฮอร์โมน), การนวด, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด,การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต สำคัญไฉน การดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็ก (เดินเป็นประจำ อากาศบริสุทธิ์, การป้องกันความแออัดในปอด - มักอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนของเขาพลิกกลับ; เมื่อเย็นลงให้วางแผ่นความร้อนที่เท้า การดูแลช่องปากอย่างพิถีพิถัน)

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะทุพโภชนาการในระดับที่ 1 อยู่ในเกณฑ์ดี โดยระดับ III มีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 30-50%

การป้องกัน: การปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันและโภชนาการของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์, การยกเว้นการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์, อันตรายจากอุตสาหกรรม หากตรวจพบการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์อาหารของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไข, วิตามิน, สารที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในรกจะถูกกำหนด หลังคลอด การเฝ้าสังเกตพัฒนาการของเด็กอย่างระมัดระวัง (ชั่งน้ำหนักให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้!) โภชนาการที่เหมาะสมของแม่พยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ

ตัวอ่อนบางตัวเจาะผิวหนังเมื่อเดินเท้าเปล่าหรือนอนราบกับพื้น (หนอนพยาธิพบได้ทั่วไปในประเทศที่มีสภาพอากาศร้อน รวมทั้งเอเชียกลาง)

ในเลนกลางในเด็กมักพบ ascariasis และ enterobiasis (การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด) โรคเหล่านี้เปรียบเปรยเรียกว่า "โรคมือไม่ได้ล้างมือ" ตามชื่อของมันเอง สาเหตุมาจากการปนเปื้อนของผัก ผลไม้ ผลเบอร์รี่ (ส่วนใหญ่คือสตรอเบอร์รี่ ซึ่งเด็ก ๆ กินตรงจากสวน) เช่นเดียวกับการขาดนิสัยในการล้างมือก่อนรับประทานอาหาร หากเด็กที่เป็นโรค ascariasis หรือ enterobiasis มาเยี่ยมชม อนุบาลโรคนี้อาจเป็นโรคระบาด ด้วยโรคหนอนพยาธิจะมีอาการแสดงของแผลแต่ละประเภท

โรค Ascariasis อาการและแน่นอน เมื่อติดเชื้อ ascaris ผื่นบนผิวหนังจะปรากฏขึ้นครั้งแรกตับจะขยายใหญ่ขึ้นองค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงของเลือด (เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils ในนั้นซึ่งบ่งบอกถึงการแพ้ของร่างกาย) หลอดลมอักเสบปอดบวมอาจเกิดขึ้น ในระยะต่อมาจะมีอาการไม่สบาย ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนเป็นบางครั้ง ปวดท้อง หงุดหงิด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร ด้วยอุจจาระไข่ ascaris จำนวนมากจะถูกขับออกมา ในอนาคตภาวะแทรกซ้อนเช่นการละเมิดความสมบูรณ์ของลำไส้ด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบไส้ติ่งอักเสบ (เมื่อพยาธิตัวกลมเข้าสู่ภาคผนวก) และลำไส้อุดตันเป็นไปได้ ด้วยการแทรกซึมของ ascaris เข้าไปในตับ - ฝีของมัน, ถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนอง (การอักเสบของถุงน้ำดี), โรคดีซ่านเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดี เมื่อ Ascaris คลานผ่านหลอดอาหารเข้าไปในคอหอยและทางเดินหายใจ ภาวะขาดอากาศหายใจอาจเกิดขึ้น (การระบายอากาศในปอดบกพร่องอันเนื่องมาจากการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลม) การรักษาด้วย Mintezol, Vermox, Pipsrazine

Enterobiasis คือการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด

อาการและแน่นอน อาการคันในบริเวณนั้น ทวารหนัก, ปวดท้อง, อุจจาระเร็วบางครั้ง, อุจจาระอ่อน. อันเป็นผลมาจากการเกาทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบของผิวหนังเกิดขึ้น - โรคผิวหนัง ในเด็กผู้หญิง พยาธิเข็มหมุดสามารถคลานเข้าไปในช่องอวัยวะเพศและในกรณีนี้การอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดจะพัฒนา - vulvovaginitis

การรักษาคือการปฏิบัติตามกฎอนามัย อายุขัยของพยาธิเข็มหมุดสั้นมาก ด้วยโรคที่ยืดเยื้อ (โดยปกติในเด็กที่อ่อนแอ), levamisole, vermox, kombaptrin, mebendazole, piperazine ถูกนำมาใช้ ด้วยอาการคันที่รุนแรงมากจะมีการกำหนดครีมที่มียาสลบ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การป้องกัน การตรวจสอบการปรากฏตัวของไข่พยาธิเข็มหมุดจะดำเนินการปีละครั้ง ผู้ที่ป่วยจะได้รับการตรวจหาพยาธิเข็มหมุดสามครั้ง - ครั้งแรก 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา และอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยที่มี enterobiasis ควรล้างตัวเองด้วยสบู่และน้ำวันละ 2 ครั้งจากนั้นทำความสะอาดเล็บและล้างมือให้สะอาดนอนในกางเกงขาสั้นซึ่งควรเปลี่ยนและต้มทุกวัน รีดกางเกง กระโปรง ทุกวัน ผ้าปูเตียงทุก 2-3 วัน

เมื่อสมองได้รับผลกระทบจาก Echinococcus จะสังเกตอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะอาเจียนเมื่อถุงน้ำเพิ่มขึ้นปรากฏการณ์เหล่านี้จะรุนแรงขึ้น อัมพาตที่เป็นไปได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในแขนขาที่ได้รับผลกระทบหรือขาดกิจกรรมของร่างกาย - อัมพาตในลำไส้), อัมพฤกษ์ (ลดลงในการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมของอวัยวะ), ความผิดปกติทางจิต, อาการชัก. หลักสูตรของโรคช้า

การรักษาในทุกรูปแบบของ echinococcosis มีเพียงการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกด้วยการเย็บโพรงที่เหลือหลังจากนั้น

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำรวมถึงการมีหรือไม่มีมันในอวัยวะอื่นและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

โรคผิวหนังอักเสบ โรคที่ลุกลามโดยมีแผลที่เด่นชัดของกล้ามเนื้อและผิวหนัง ผู้หญิงมีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน บางครั้ง dermatomyositis พัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อเนื้องอกมะเร็งที่เปิดเผยหรือแฝง

อาการและแน่นอน ในทางคลินิกจะเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของแขนขาหลังและคอ ความอ่อนแอของพวกเขาค่อยๆ เพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวมีจำกัด จนถึงการเคลื่อนไหวไม่ได้อย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดปานกลาง กล้ามเนื้อลีบอย่างรวดเร็ว ในช่วงเริ่มต้นของโรค กล้ามเนื้ออาจบวมได้ มักเกิดขึ้นที่คอหอย กล่องเสียง กระดูกซี่โครง และกะบังลม ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ เช่น การหายใจ เสียง การกลืน การพัฒนาของโรคปอดบวมจากอาหารและของเหลวที่เข้าสู่ร่างกาย ทางเดินหายใจเมื่อกล่องเสียงและคอหอยได้รับผลกระทบ ผิวหนังได้รับผลกระทบเช่นกัน: รอยแดงและบวมส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนเปิดของร่างกาย, ในบริเวณเปลือกตา, ข้อต่อข้อศอกและข้อต่อของมือ อาจเกิดความเสียหายต่อหัวใจ ปอด ทางเดินอาหาร

การยอมรับ. จากภาพทางคลินิกทั่วไป ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ การศึกษากล้ามเนื้อทางสรีรวิทยา (electromyography) จำเป็นต้องจำความเป็นไปได้ เนื้องอกร้าย.

การรักษา.ดำเนินการเฉพาะกับ ยาฮอร์โมนเป็นเวลานาน (ปี) ต้องกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดปริมาณยาอย่างถูกต้องเนื่องจาก การหยุดอย่างรวดเร็วหรือกะทันหันมากเกินไปจะนำไปสู่ความรุนแรง ความผิดปกติของฮอร์โมนจนถึงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและเป็นผลให้ ผลร้ายแรง. การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอย่างทันท่วงทีและการแต่งตั้งฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอนั้นเป็นสิ่งที่ดี

Diathesis exudative-โรคหวัด สภาพร่างกายซึ่งแสดงออกโดยการอักเสบของผิวหนัง เกิดจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่มีการแพ้อาหารบางชนิด มักเป็นสตรอเบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยว นม น้ำผึ้ง ช็อคโกแลต การเปลี่ยนแปลงของการปกปิดผิวเกิดขึ้นแล้วในสัปดาห์แรกของชีวิต แต่จะมีมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของปีเมื่อโภชนาการของเด็กมีความหลากหลายมากขึ้น ความอ่อนแอของโรคหรือการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของอาการเกิดขึ้นหลังจาก 3-5 ปี อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัย exudative-catarrhal มักจะเกิดอาการแพ้ในลักษณะและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

อาการและแน่นอน ที่แรกในพื้นที่ ข้อเข่าและมีจุดสีเหลืองตกสะเก็ดปรากฏเหนือคิ้ว ตั้งแต่ 1.5-2 เดือน มีสีแดงของผิวแก้มด้วยการลอก pityriasis จากนั้นเปลือกสีเหลืองบนหนังศีรษะและเหนือคิ้ว ในกรณีที่รุนแรง เปลือกโลกเหล่านี้จะทับซ้อนกันและก่อตัวเป็นชั้นหนา โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ง่ายเนื่องจากความต้านทานของร่างกายลดลง - น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, หลอดลมอักเสบ, การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตา (เยื่อบุตาอักเสบ), หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), อุจจาระไม่เสถียรมักถูกตั้งข้อสังเกต (ท้องผูกสลับกับท้องร่วง) หลังจากการเจ็บป่วย อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยยังคงมีอยู่เป็นเวลานานถึง 37.0-37.2°C มีแนวโน้มที่จะกักเก็บน้ำในร่างกาย - เด็ก ๆ "หลวม" แต่สูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วเนื่องจากความผันผวนของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว: การเพิ่มขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยการตกอย่างรวดเร็ว อาจเกิดรอยโรคที่ผิวหนัง โรคซางเท็จ (ดูด้านล่าง) โรคหอบหืด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

การรักษา.ดำเนินการโดยแพทย์ ก่อนอื่น - อาหารยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นภาวะนี้ ด้วยผื่นผ้าอ้อมจำเป็นต้องดูแลอย่างระมัดระวังอาบน้ำด้วยโซดาและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (ทางเลือก) การใช้งาน ครีมเด็ก. ในกรณีที่มีการอักเสบและการร้องไห้ของผิวหนัง การอาบน้ำด้วยยาแก้อักเสบจะถูกกำหนดตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ที่เข้าร่วม

การป้องกัน สตรีมีครรภ์. และมารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงหรือลดปริมาณอาหารที่นำไปสู่การเกิดโรคหวัด-โรคหวัด กินผักและอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้น ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ความเป็นพิษและโรคอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการอาหารไม่ย่อยอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็กและมีอาการท้องร่วงอาเจียนและความผิดปกติของสภาพทั่วไป มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กในปีแรกของชีวิต อาการอาหารไม่ย่อยมีสามรูปแบบ: ง่าย เป็นพิษ และทางหลอดเลือด

อาการอาหารไม่ย่อยอย่างง่ายเกิดขึ้นระหว่างการให้นมลูกเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม (ให้นมบ่อยเกินความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ จำนวนมากนมแม่) การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอาหารเทียมโดยไม่ต้องเตรียมอาหารประเภทใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป (ความคลาดเคลื่อนระหว่างองค์ประกอบของอาหารสำหรับอายุของเด็กโดยเฉพาะในช่วงระยะเวลาของการบริหารน้ำผลไม้หากปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) ความร้อนสูงเกินไปก่อให้เกิดโรค

อาการและแน่นอน เด็กมีอาการสำรอกและอาเจียน โดยนำอาหารส่วนเกินหรืออาหารที่ไม่เหมาะสมออกไป ท้องร่วงมักจะเข้าร่วมอุจจาระบ่อยขึ้นมากถึง 5-10 ครั้งต่อวัน อุจจาระเป็นของเหลวมีความเขียวขจีมีก้อนอาหารที่ไม่ได้แยกแยะปรากฏขึ้น ท้องบวมมีก๊าซไหลจาก กลิ่นเหม็น. สังเกตความวิตกกังวลความอยากอาหารลดลง

การรักษา.เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ ก่อนที่เขาจะมาถึง คุณควรหยุดให้อาหารลูกเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง (พักดื่มน้ำเปล่า) คราวนี้เขาต้องได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (100-150 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน) แพทย์กำหนดให้เด็กได้รับอาหารที่จำเป็นและช่วงเวลาของการเปลี่ยนไปสู่โภชนาการที่เหมาะสมกับอายุของเด็กอย่างค่อยเป็นค่อยไป การกลับคืนสู่สภาพปกติก่อนวัยอันควรทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค

ความมึนเมาที่เป็นพิษเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกับที่เรียบง่าย แต่แตกต่างจากการปรากฏตัวของกลุ่มอาการที่เป็นพิษ (ดูด้านล่าง) โรคนี้ยังสามารถพัฒนาจากอาการอาหารไม่ย่อยง่าย ๆ ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาของการหยุดดื่มน้ำชา การเติมของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ และไม่ปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรค dystrophy, โรคกระดูกอ่อน, โรคหวัด exudative-catarrhal, อ่อนแอหรือผู้ที่ผ่านโรคต่างๆ

อาการและแน่นอน โรคนี้บางครั้งพัฒนาอย่างกะทันหัน สภาพของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็วกลายเป็นเซื่องซึมหรืออารมณ์ผิดปกติ อุจจาระบ่อยกระเด็น น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งเด็กอาจหมดสติ เมื่ออาเจียนและท้องเสียจะเกิดภาวะขาดน้ำ สารพิษ (เป็นพิษ) ที่เกิดขึ้นจากการย่อยอาหารไม่เพียงพอจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและระบบประสาท (กลุ่มอาการที่เป็นพิษ) ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งตั้งแต่อายุยังน้อย ในกรณีที่รุนแรง การจ้องมองจะพุ่งไปที่ระยะไกล ใบหน้าเหมือนหน้ากาก ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดค่อยๆ หายไป เด็กหยุดตอบสนองต่อความเจ็บปวด ผิวซีดหรือมีจุดสีม่วง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลง

การรักษา.การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ที่บ้าน การรักษาที่จำเป็นเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนหน้านี้ต้องหยุดให้อาหารอย่างน้อย 18-24 ชั่วโมง มีความจำเป็นต้องให้ของเหลวในส่วนเล็ก ๆ (ชา น้ำเดือด) 1-2 ช้อนชา ทุก 10-15 นาที หรือฉีดเข้าปากจากปิเปตอย่างต่อเนื่องหลังจากผ่านไป 3-5 นาที

โรคลมชักในหลอดเลือดมักมาพร้อมกับโรคบางชนิด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวก สัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อยทางหลอดเลือดปรากฏขึ้นควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของอาการของโรค การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับโรคพื้นเดิม

การป้องกันอาการอาหารไม่ย่อย - การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การให้อาหารอย่างเคร่งครัด ปริมาณอาหารไม่ควรเกินเกณฑ์ปกติสำหรับอายุและน้ำหนักของเด็ก อาหารเสริมควรค่อยๆ แนะนำในส่วนเล็ก ๆ

ควรป้องกันไม่ให้เด็กร้อนเกินไป เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วนปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

ต้องจำไว้ว่าด้วยปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะของอาการอาหารไม่ย่อยที่เรียบง่ายและเป็นพิษ (ท้องร่วงอาเจียน) โรคติดเชื้อต่างๆเริ่มต้นขึ้น - โรคบิด, อาหารเป็นพิษ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องต้มผ้าอ้อมเด็กให้สุกอย่างทั่วถึง เพื่อปกป้องเด็กคนอื่นๆ ในครอบครัว จากโรงพยาบาลไม่สามารถพาเด็กกลับบ้านได้จนกว่าเขาจะหายดี

ท้องผูก.อาการของมันคือ: อุจจาระค้างเป็นเวลาหลายวันในเด็กเล็ก - การเคลื่อนไหวของลำไส้ 1-2 ครั้งใน 3 วัน ปวดท้องและเมื่อถ่ายอุจจาระหนาแน่นลักษณะที่ปรากฏ (ลูกใหญ่หรือเล็ก - อุจจาระ "แกะ") เบื่ออาหาร อาการท้องผูกเป็นความจริงและเป็นเท็จ

อาการท้องผูกเท็จ มีการวินิจฉัยว่าเด็กได้รับหรือเก็บอาหารไว้ในกระเพาะอาหารจำนวนเล็กน้อยหรือไม่และส่วนที่เหลือหลังจากการย่อยอาหารจะไม่ถูกขับออกมาในรูปของอุจจาระเป็นเวลานาน สาเหตุของอาการท้องผูกสามารถ: ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกับโรคติดเชื้อ ปริมาณน้ำนมในแม่ลดลง เลี้ยงคนอ่อนแอ ที่รัก; ตีบ pyloric หรืออาเจียนบ่อยด้วยเหตุผลอื่น อาหารแคลอรี่ต่ำ. อุจจาระช้าอาจอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี ทารกเนื่องจากนมแม่มีของเสียน้อยมากและหากเข้าสู่ทางเดินอาหารก็ใช้เกือบหมด

การเก็บอุจจาระเฉียบพลันคุยได้ ลำไส้อุดตัน. ในกรณีนี้ คุณควรติดต่อโรงพยาบาลที่พวกเขาจะทำเอ็กซ์เรย์และการศึกษาอื่น ๆ และหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน ให้ทำการผ่าตัด

การเก็บอุจจาระเรื้อรัง
สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก

1) การระงับการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ (เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, การอักเสบของไส้ตรง - proctitis; ด้วยปัญหาทางจิต - ความไม่เต็มใจที่จะไปห้องน้ำระหว่างบทเรียน; ด้วยความเฉื่อยทั่วไปความเฉื่อยซึ่ง เด็กไม่ใส่ใจกับการถ่ายอุจจาระเป็นประจำ เช่น การนอนพักเป็นเวลานาน หรือภาวะสมองเสื่อม มีพฤติกรรมผิดปกติบางอย่าง เมื่อเด็กได้รับการปกป้องมากเกินไป และเขาเข้าใจความสนใจของแม่ในเรื่องความสม่ำเสมอของอุจจาระ จึงใช้สิ่งนี้เป็นกำลังใจ ).

2) กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระไม่เพียงพอ (ความพ่ายแพ้ ไขสันหลัง, การบริโภคอาหารที่ไม่ดีในตะกรัน, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกรณีที่เจ็บป่วย, การใช้ยาระบายในระยะยาว)

3) ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ (โรคต่อมไร้ท่อจำนวนมาก, ความผิดปกติของลำไส้, อาการกระตุกในลำไส้)

4) การตีบตันของความหนาหรือ ลำไส้เล็ก, ตำแหน่งผิดปรกติ (ผิด) ของทวารหนัก

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องการถ่ายอุจจาระหลังจากใช้สวนและยาระบายคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณและได้รับการตรวจ ก่อนไปพบแพทย์คุณควรเตรียมเด็กให้พ้นจากอุจจาระล้างเด็ก ภายใน 2-3 วันอย่ากินอาหารที่ส่งเสริมการก่อตัวของก๊าซ: ขนมปังดำ, ผัก, ผลไม้, นม; ภายใน 2-3 วันเดียวกัน การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นให้ได้ ถ่านกัมมันต์.

การรักษาอาการท้องผูกขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งสิ่งนี้ต้องการเพียงการอดอาหาร แต่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานและระยะเวลาในการไปพบแพทย์

เลือดออกทางจมูก อาจเกิดขึ้นได้เมื่อจมูกมีรอยฟกช้ำหรือเยื่อเมือกเสียหาย (รอยขีดข่วน ถลอก) เนื่องจากโรคทั่วไปของร่างกาย ส่วนใหญ่ติดเชื้อ เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, โรคของหัวใจ, ไต, ตับ ตลอดจนโรคเลือดบางชนิด บางครั้งความผันผวนของความดันบรรยากาศ อุณหภูมิและความชื้น อากาศร้อน (การทำให้เยื่อบุจมูกแห้งและเลือดพุ่งไปที่ศีรษะระหว่างการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน) นำไปสู่เลือดกำเดาไหล

เลือดจากจมูกไม่ได้ออกมาเสมอบางครั้งเข้าสู่ลำคอและกลืนเข้าไปซึ่งเกิดขึ้นในเด็กเล็กผู้ป่วยที่อ่อนแอ ในทางกลับกัน ไม่ใช่ทุกการปลดปล่อยที่บ่งบอกว่ามีเลือดกำเดาไหล อาจมาจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารเมื่อเลือดถูกโยนเข้าไปในจมูกและปล่อยออกทางช่องเปิด

การรักษา การปฐมพยาบาลเด็กควรนั่งหรือนอนโดยยกส่วนบนของลำตัวขึ้น และควรพยายามหยุดเลือดด้วยการสอดผ้าก๊อซหรือสำลีชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เข้าไปในส่วนหน้าของจมูก เอาผ้าเช็ดหน้าชุบสันจมูก น้ำเย็นโดยมีเลือดออกต่อเนื่อง - ประคบน้ำแข็งที่ด้านหลังศีรษะ

หลังจากหยุดเลือดไหลแล้ว คุณควรนอนลงและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อย่าเป่าจมูก อย่ากินอาหารร้อน หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ ควรเรียกแพทย์ เนื่องจากเลือดกำเดาไหลที่เกิดซ้ำมักเป็นอาการของโรคในท้องถิ่นหรือโรคทั่วไป แพทย์ควรตรวจสภาพดังกล่าว

กลุ่ม . การหดเกร็งของลูเมน (ตีบ) ของกล่องเสียงเป็นพัก ๆ มีลักษณะเป็นเสียงแหบหรือแหบแห้งไอ "เห่า" หยาบและหายใจลำบาก (หายใจไม่ออก) ส่วนใหญ่มักพบเมื่ออายุ 1-5 ปี

มีทั้งจริงและเท็จ จริงเกิดขึ้นเฉพาะกับโรคคอตีบ เท็จ - กับไข้หวัดใหญ่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค มันขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียง เยื่อเมือกที่อักเสบและบวม เมื่อหายใจเข้า อากาศจะระคายเคืองซึ่งทำให้กล่องเสียงหดตัวและหายใจลำบาก ในกลุ่มนี้ยังมีความเสียหายต่อสายเสียงซึ่งเป็นสาเหตุของเสียงที่หยาบและแหบและไอ "เห่า"

กลุ่มที่แท้จริง: ผู้ป่วยโรคคอตีบมีเสียงแหบ, ไอ "เห่า" หยาบ, หายใจถี่ อาการของโรคมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว เสียงแหบรุนแรงขึ้นจนสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิง และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกหรือต้นสัปดาห์ที่สองของโรค ความทุกข์ทางเดินหายใจจะเกิดขึ้น การหายใจจะได้ยินในระยะไกล เด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน รีบวิ่งไปบนเตียง อ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว หัวใจหยุดเต้น และหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้

กลุ่มเท็จ: กับพื้นหลังของไข้หวัดใหญ่, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, โรคอีสุกอีใส, เปื่อยและอาการอื่น ๆ ปรากฏ หายใจถี่ ไอ "เห่า" เสียงแหบ บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรค ต่างจากโรคคอตีบ การหายใจลำบากเกิดขึ้นกะทันหัน บ่อยครั้งที่เด็กที่เข้านอนอย่างมีสุขภาพดีหรือมีน้ำมูกไหลเล็กน้อยจะตื่นขึ้นมากลางดึก เขามีอาการไอ "เห่า" หยาบอาจทำให้หายใจไม่ออก ด้วยกลุ่มเท็จมันแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย สูญเสียทั้งหมดโหวต อาการขาดอากาศหายใจสามารถผ่านไปอย่างรวดเร็วหรือนานหลายชั่วโมง สามารถโจมตีซ้ำได้ในวันถัดไป

การรักษา.เมื่อมีอาการครั้งแรกให้รีบเรียกรถพยาบาล ก่อนการมาถึงของแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีอากาศเข้าในห้องอย่างต่อเนื่องให้เครื่องดื่มอุ่น ๆ แก่เด็กทำให้เขาสงบลงแช่เท้าด้วยน้ำร้อน เด็กโตจะสูดดมไอระเหยของสารละลายโซดา (สูดดม) (เบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 ลิตร)

หากไม่สามารถกำจัดการหายใจไม่ออกด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แพทย์จะต้องสอดท่อพิเศษเข้าไปในหลอดลมทางปากหรือเข้าไปในหลอดลมโดยตรง

ด้วยโรคซางที่เกิดจากสาเหตุใด ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพราะ การจับกุมอาจเกิดขึ้นอีก

ภาวะกล่องเสียงขาด . การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงอย่างกะทันหันอย่างกะทันหัน ทำให้ช่องสายเสียงแคบลงหรือสมบูรณ์

ส่วนใหญ่พบในเด็กที่ได้รับอาหารสูตรโดยมีการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของร่างกาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การขาดแคลเซียมและเกลือวิตามินดีในร่างกาย, กับพื้นหลังของหลอดลมอักเสบ, โรคกระดูกอ่อน, ชักกระตุก, อาการกระตุก, hydrocephalus, การบาดเจ็บทางจิต, การบาดเจ็บหลังคลอด ฯลฯ อาจเกิดสะท้อนกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม, ปอด, เยื่อหุ้มปอด, ถุงน้ำดี, เมื่อนำเข้าไปในจมูกของแถว ยาเหมือนอะดรีนาลีน การสูดดมอากาศที่มีสารระคายเคือง การหล่อลื่นเยื่อเมือกของกล่องเสียงด้วยยาบางชนิด ความตื่นเต้น การไอ การร้องไห้ เสียงหัวเราะ ความกลัว และการสำลัก อาจทำให้เกิดภาวะคอแห้งได้

อาการและแน่นอน อาการกระตุกของคอหอยในเด็กนั้นเกิดจากเสียงดัง หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก ใบหน้าซีดหรือเขียว การรวมกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ ในระหว่างการจู่โจมศีรษะของเด็กมักจะถูกเหวี่ยงกลับปากอ้ากว้างมีเหงื่อออกเย็น ๆ เต้นเป็นเกลียวและหยุดหายใจชั่วคราว ในกรณีที่ไม่รุนแรง การโจมตีจะกินเวลาไม่กี่วินาที และจบลงด้วยการหายใจยาวๆ หลังจากนั้นเด็กก็เริ่มหายใจเข้าลึกๆ เป็นจังหวะ และบางครั้งผล็อยหลับไปชั่วขณะ สามารถโจมตีซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน โดยปกติในระหว่างวัน ในกรณีที่รุนแรง, เมื่อการโจมตีเป็นเวลานาน, ชัก, โฟมที่ปาก, หมดสติ, ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ, หัวใจหยุดเต้นได้ การโจมตีเป็นเวลานานอาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษา การปฐมพยาบาล. ในระหว่างการจู่โจม คุณควรทำให้เด็กสงบลง ให้อากาศบริสุทธิ์ ปล่อยให้เขาดื่มน้ำ สาดหน้าด้วยน้ำเย็น ใช้ผลที่ระคายเคือง (บีบผิว ตบหลัง ดึงลิ้น ฯลฯ) ภาวะคอหอยสามารถบรรเทาได้โดยการกระตุ้นการสะท้อนปิดปากโดยใช้ช้อนแตะโคนลิ้น ขอแนะนำให้สูดดมไอระเหยของแอมโมเนียทางจมูกในกรณีที่ยืดเยื้อ - อาบน้ำอุ่นปากเปล่า - สารละลายโพแทสเซียมโบรไมด์ 0.5% ในปริมาณอายุ ไม่ว่าในกรณีใด เด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หลังการโจมตี การรักษาภาวะขาดกล่องเสียงควรมุ่งไปที่การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ มีการแสดงการบำบัดด้วยการเสริมความแข็งแกร่งและการชุบแข็งทั่วไป กำหนดแคลเซียม วิตามินดี การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งเป็นระบบการปกครองที่มีเหตุผลโดยอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่เป็นอาหารที่ทำจากนมและผัก

การพยากรณ์โรคมักจะดี ภาวะคอหอยในเด็กมักหายไปตามอายุ

รดที่นอน. สภาพนี้แสดงออกโดยการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ เหตุผลมีหลากหลาย โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงต่อภูมิหลังของโรคทั่วไป โดยมีไข้สูง ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและนิ่ว กระเพาะปัสสาวะ, กรวยไตอักเสบ. ปัสสาวะรดที่นอนอาจเป็นหนึ่งในอาการของลมบ้าหมู ซึ่งในกรณีนี้ อาการเหนื่อยล้าและหงุดหงิดในตอนเช้า ซึ่งมักจะไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของเด็กคนนี้ อาจบ่งบอกถึงพื้นฐานทางระบบประสาทของโรค

สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นภาวะสมองเสื่อมซึ่งเด็กไม่สามารถควบคุมทักษะการปัสสาวะโดยสมัครใจได้ อัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะในโรคของไขสันหลัง (กระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่า neurogenic ซึ่งค่อนข้างบ่อยในวัยเด็ก); เบาหวานและเบาหวานจืด; ปัจจัยทางพันธุกรรมเมื่อพบอาการนี้ในเด็กหลายคนในครอบครัวที่กำหนดหรือในหลายชั่วอายุคน สถานการณ์ที่ตึงเครียดต่าง ๆ ผลกระทบที่แข็งแกร่งครั้งเดียวหรือถาวรและอ่อนแอกว่า (ความต้องการที่มากเกินไปสำหรับลูกคนเดียวหรือการล่วงละเมิดโดยเด็กโตในครอบครัว, ความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดระหว่างผู้ปกครอง)

ไม่ว่าในกรณีใดการรดที่นอนไม่ควรถือเป็นการไม่เชื่อฟังพฤติกรรมที่ไม่ดีของเด็ก ในการพัฒนาทักษะที่เหมาะสมเขาควรจะสามารถถือปัสสาวะโดยสมัครใจและขอหม้อมิฉะนั้นเขาควรปรึกษาแพทย์ที่จะกำหนดการตรวจและการรักษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง (ไต, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา, จิตแพทย์, ต่อมไร้ท่อหรืออื่น ๆ แพทย์)

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค เวลาในการรักษา และการดำเนินการตามนัดหมายที่ถูกต้อง

โรคไขข้ออักเสบ กรวยไตอักเสบ. โรคอักเสบของไตและกระดูกเชิงกรานของไต โดยปกติโรคทั้งสองนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกัน (ไตอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อไต pyelitis - การอักเสบของกระดูกเชิงกราน)

pyelonephritis สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองหรือกับพื้นหลังของโรคติดเชื้อต่างๆ, ความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะเนื่องจากการก่อตัวของนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ, โรคปอดบวม (ดูด้านล่าง) pyelonephritis พัฒนาเมื่อมีการนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อไตโดย "ขึ้น" จากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะหรือเมื่อจุลินทรีย์ถูกถ่ายโอนไปตาม หลอดเลือดจากจุดโฟกัสของการอักเสบที่มีอยู่ในร่างกาย เช่น จากช่องจมูก (ที่มีต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ) ช่องปาก (ที่มีฟันผุ)

อาการและแน่นอน มี pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง ที่สุด ลักษณะอาการเฉียบพลัน - หนาวสั่นรุนแรง, มีไข้สูงถึง 40 C, เหงื่อออก, ปวดบริเวณเอว (ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง), คลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ ในการศึกษาปัสสาวะพบว่ามีเม็ดเลือดขาวและจุลินทรีย์จำนวนมาก

pyelonephritis เรื้อรังเป็นเวลาหลายปีสามารถซ่อนได้ (ไม่มีอาการ) และตรวจพบได้เฉพาะในการศึกษาปัสสาวะ เป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดหลังส่วนล่างปวดศีรษะบ่อยๆบางครั้งอุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย อาจมีช่วงเวลาที่กำเริบด้วย อาการทั่วไป pyelonephritis เฉียบพลัน หากไม่มีมาตรการเบื้องต้นกระบวนการอักเสบค่อยๆทำลายเนื้อเยื่อไตจะทำให้เกิดการละเมิดการขับถ่ายของไตและ (ด้วยความเสียหายทวิภาคี) อาจเกิดขึ้น พิษร้ายแรงร่างกายที่มีตะกรันไนโตรเจน (uremia)

การรักษา pyelonephritis เฉียบพลันมักจะอยู่ในโรงพยาบาลบางครั้งในระยะยาว การละเลยใบสั่งยาของแพทย์สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังได้

ผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามระบบการปกครองและการรักษาที่แนะนำโดยเขาอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรับประทานอาหารมีความสำคัญมาก มักจะไม่รวมเครื่องเทศ เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง จำกัดการใช้เกลือ

การป้องกัน การปราบปรามโรคติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสม, การต่อสู้กับการติดเชื้อโฟกัส, การแข็งตัวของร่างกาย เด็กที่พ่อแม่มี pyelonephritis ควรตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของไต (อัลตราซาวนด์ของไต)

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อบุซีรั่มของปอด) มันมักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมซึ่งมักจะกลายเป็นอาการของโรคไขข้อ, วัณโรคและโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ รวมถึงอาการบาดเจ็บที่หน้าอก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบ่งออกเป็นเงื่อนไขแห้งและ exudative (exudative) เมื่อเยื่อหุ้มปอด "แห้ง" บวมหนาขึ้นไม่สม่ำเสมอ ด้วยของเหลว "exudative" ที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจเป็นแสงเลือดหรือมีหนอง เยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว แต่อาจเป็นทวิภาคี

อาการและแน่นอน โดยปกติเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการเจ็บหน้าอกกำเริบจากการสูดดมและไอความอ่อนแอทั่วไปมีไข้ปรากฏขึ้น อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หยาบกร้านระหว่างการหายใจ หากมีของเหลวสะสม แผ่นเยื่อหุ้มปอดจะแยกออกจากกันและความเจ็บปวดจะหยุดลง อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดอาจเกิดจากกระบวนการหลัก ซึ่งซับซ้อนจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบผู้ป่วยมักจะนอนตะแคงเพราะ ในตำแหน่งนี้แรงเสียดทานของแผ่นเยื่อหุ้มปอดจะลดลงและทำให้เกิดความเจ็บปวด ด้วยการสะสมของของเหลวจำนวนมาก ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นตามหลักฐานโดยสีซีดของผิวหนัง, ตัวเขียวของริมฝีปาก, การหายใจเร็วและตื้น

เนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองที่มากขึ้นของร่างกายเด็กและ ลักษณะทางกายวิภาคปอดยิ่งเด็กยิ่งยากสำหรับเขาที่จะทนต่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบความมึนเมาของเขาเด่นชัดมากขึ้น หลักสูตรและระยะเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตามกฎแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันมีเลือดออก - หลังจาก 2-3 สัปดาห์ ในบางกรณี น้ำที่ไหลออกมาจะเกิดการแข็งตัวและเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจคงอยู่เป็นเวลานาน หลักสูตรที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะถูกบันทึกไว้ในกระบวนการเป็นหนอง เป็นลักษณะอุณหภูมิสูงขึ้นความผันผวนอย่างมากระหว่างช่วงเช้าและเย็นมีเหงื่อออกอ่อนเพลียรุนแรงหายใจถี่เพิ่มขึ้นไอ

การยอมรับ. ผลิตเฉพาะใน สถาบันการแพทย์: ตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก ตรวจนับเม็ดเลือด หากมีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด (ซึ่งสามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์) และเพื่อกำหนดลักษณะของมันรวมทั้งด้วย วัตถุประสงค์ในการรักษาดำเนินการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด (เจาะด้วยเข็มกลวง)

การรักษา.จะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องนอนพัก เมื่อหายใจถี่เด็กจะได้รับตำแหน่งกึ่งนั่ง อาหารควรมีแคลอรีสูงและอุดมไปด้วยวิตามิน ในกรณีที่มีการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ในช่วงพักฟื้น บำบัดฟื้นฟูมีการตรวจสถานที่อยู่อาศัยเป็นระยะ

เท้าแบน. การเสียรูปของเท้าด้วยการแบนส่วนโค้ง

มีเท้าแบนตามขวางและตามยาวทั้งสองรูปแบบเป็นไปได้

ด้วยเท้าแบนตามขวางส่วนโค้งตามขวางของเท้าจะแบนส่วนหน้าวางอยู่บนหัวของกระดูกฝ่าเท้าทั้งห้าไม่ใช่ที่หนึ่งและห้าตามปกติ

ด้วยเท้าแบนตามยาวส่วนโค้งตามยาวจะแบนและเท้าสัมผัสกับพื้นเกือบทั่วทั้งพื้นที่ของพื้นรองเท้า

เท้าแบนสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (หายากมาก) และได้มา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลังคือ น้ำหนักเกิน, ความอ่อนแอของอุปกรณ์ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเท้า (เช่น เป็นผลมาจากโรคกระดูกอ่อนหรือภาระที่มากเกินไป), การสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสม, ตีนปุก, การบาดเจ็บที่เท้า, ข้อเข่า,ข้อเท้าตลอดจนอัมพาต รยางค์ล่าง(บ่อยกว่าโปลิโอไมเอลิติส - ที่เรียกว่าเท้าแบนอัมพาต)

อาการและแน่นอน ที่สุด สัญญาณเริ่มต้นเท้าแบน - ขาอ่อนแรงอย่างรวดเร็ว (เมื่อเดินและต่อมาเมื่อยืน) ที่เท้า, กล้ามเนื้อน่อง, สะโพก, หลังส่วนล่าง ในตอนเย็นอาการบวมที่เท้าอาจปรากฏขึ้นและหายไปในชั่วข้ามคืน ด้วยความผิดปกติที่เด่นชัด เท้าจะยาวและขยายออกในส่วนกลาง ผู้ที่เท้าแบนเดินด้วยนิ้วเท้าหันออกและแยกขากว้าง งอเข่าเล็กน้อยและ ข้อสะโพกและโบกแขนอย่างแรง พวกเขามักจะสึกกร่อนด้านในของพื้นรองเท้า

การป้องกัน การเลือกรองเท้าที่ถูกต้องมีบทบาทสำคัญ: รองเท้าไม่ควรคับหรือกว้างเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางโดยให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเด็ก ๆ รักษาร่างกายและศีรษะให้ตรงเสมออย่ากางนิ้วเท้ากว้างเมื่อเดิน การเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูกของขานั้นอำนวยความสะดวกโดยยิมนาสติกและการเล่นกีฬาทุกวันในฤดูร้อนจะมีประโยชน์ในการเดินเท้าเปล่าบนดินที่ไม่สม่ำเสมอทรายในป่าสน สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะท้อนป้องกัน "ประหยัด" ส่วนโค้งของเท้าและป้องกันลักษณะหรือความก้าวหน้าของเท้าแบน

การรักษา.หากมีอาการเท้าแบน ควรปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูก พื้นฐานของการรักษาคือยิมนาสติกพิเศษซึ่งดำเนินการที่บ้านทุกวัน ในขณะเดียวกันก็มีประโยชน์ที่จะรวมการออกกำลังกายที่เลือกเป็นรายบุคคลกับแบบฝึกหัดปกติที่ช่วยเสริมความแข็งแกร่งของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูกของเสียงคร่ำครวญ ขอแนะนำให้อาบน้ำอุ่นทุกวัน (อุณหภูมิน้ำ 35-36 C) จนถึงหัวเข่า นวดกล้ามเนื้อของเท้าและศีรษะ ในบางกรณีมีการใช้แผ่นรองเสริมพิเศษ - รองรับหลังเท้าซึ่งยกส่วนโค้งสูงสุดของเท้า

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนา อาจต้องใช้กรณีขั้นสูง การรักษาระยะยาว, การสวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์พิเศษและแม้กระทั่งการผ่าตัด

โรคปอดอักเสบ. กระบวนการติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นจากโรคอิสระหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ

โรคปอดบวมไม่ได้ถ่ายทอดจากคนสู่คน สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียและไวรัสต่างๆ การพัฒนาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย - ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง, ภาวะเกินพิกัดทางร่างกายและจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ, ความมึนเมาและปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดความต้านทานของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นของจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน ตามลักษณะของหลักสูตรปอดบวมเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่นและตามความชุกของกระบวนการ - lobar หรือ croupous (สร้างความเสียหายให้กับปอดทั้งหมด) และโฟกัสหรือหลอดลมอักเสบ

โรคปอดบวมเฉียบพลันมันเกิดขึ้นกะทันหัน กินเวลาตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ และสิ้นสุดลงในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เริ่มมีอาการ: อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-40 ° C หนาวสั่นรุนแรงมีไข้ไอเริ่มแห้งแล้วมีเสมหะซึ่งมีลักษณะเป็นสนิมเนื่องจากเลือดผสม อาจมีอาการปวดที่ด้านข้างกำเริบเมื่อสูดดมไอ (บ่อยขึ้นด้วยโรคปอดบวม croupous) หายใจถี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกว้างขวางและ ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรง) กลายเป็นผิวเผิน รวดเร็ว และมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศ โดยปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันอาการจะดีขึ้น

โรคปอดบวมเรื้อรังอาจเป็นผลเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง รวมทั้งจุดโฟกัสของการติดเชื้อในไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) ในทางเดินหายใจส่วนบน ปัจจัยที่ส่งผลต่อความอ่อนแอของร่างกายและการปรับโครงสร้างการแพ้นั้นมีบทบาทสำคัญ (การติดเชื้อเรื้อรังและความมึนเมา ผลกระทบด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ - ความผันผวนของอุณหภูมิอย่างฉับพลัน ปริมาณก๊าซและฝุ่นในอากาศ ฯลฯ) โรคนี้ไหลเป็นคลื่นและมีลักษณะเป็นระยะเวลาของการให้อภัยกระบวนการและการกำเริบของโรค ในกรณีหลังจะมีอาการคล้ายกับกระบวนการเฉียบพลัน (ไอมีเสมหะ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก มีไข้) แต่ไม่เหมือน โรคปอดบวมเฉียบพลัน, ปรากฏการณ์เหล่านี้บรรเทาลงช้ากว่าและไม่ฟื้นตัวเต็มที่. ความถี่ของการกำเริบขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยสภาพแวดล้อม เป็นเวลานานและบ่อยครั้งนำไปสู่เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด (pneumosclerosis) และการขยายหลอดลม - หลอดลมฝอย ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้โรคปอดบวมรุนแรงขึ้น - ระยะเวลาของอาการกำเริบเป็นเวลานานการระบายอากาศของปอดและการแลกเปลี่ยนก๊าซถูกรบกวนความไม่เพียงพอของปอดพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปได้

การรักษา.จะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โรคปอดบวมเฉียบพลันที่ยืดเยื้อและการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรังมักเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมในการใช้ยาด้วยตนเอง การกำจัดโรคอย่างสมบูรณ์การฟื้นฟูโครงสร้างปกติของปอดที่ได้รับผลกระทบนั้นอำนวยความสะดวกด้วยขั้นตอนต่าง ๆ ที่ใช้พร้อมกันกับการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย: ธนาคาร, พลาสเตอร์มัสตาร์ด, แรปร้อน, กายภาพบำบัด, การออกกำลังกายการหายใจ การฟื้นฟูได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย มาตรการด้านสุขอนามัยที่มีเหตุผล และโภชนาการที่ดี

การรักษาโรคปอดบวมเรื้อรังนั้นใช้เวลานานและขึ้นอยู่กับระยะของโรค ด้วยอาการกำเริบจะดำเนินการในโรงพยาบาล เพื่อให้บรรลุผลการรักษา จำเป็นต้องเลือกยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง ใช้ยาในปริมาณที่เพียงพอและด้วยความถี่ที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะและยาลดไข้ด้วยตัวเอง (โดยไม่มีแพทย์) จะทำให้อุณหภูมิลดลง "อย่างเป็นทางการ" ซึ่งไม่ได้สะท้อนถึงกระบวนการอักเสบที่แท้จริง การเลือกที่ไม่ถูกต้องและปริมาณยาปฏิชีวนะที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดการดื้อต่อจุลินทรีย์ต่อผลการรักษา และทำให้การฟื้นตัวต่อไปยากขึ้น

จำเป็นต้องระบายอากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่ให้ดีที่สุด ควรเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นในบ่อยขึ้น (โดยเฉพาะเมื่อ เหงื่อออกมากเกินไป) ดูแลผิวกาย (ถูด้วยผ้าขนหนูเปียก) หากมีอาการหายใจลำบาก ควรให้ผู้ป่วยนอนราบ ยกของขึ้น ส่วนบนเนื้อตัว ในระหว่างที่กระบวนการสงบลง ขอแนะนำให้ใช้ระบบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะ อยู่ในสวนสาธารณะ ป่า เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และออกกำลังกายเพื่อการบำบัด แบบฝึกหัดได้รับการคัดเลือกเพื่อสอนการหายใจเต็มการหายใจออกเป็นเวลานานการพัฒนาการหายใจแบบกะบังลมเพิ่มความคล่องตัวของหน้าอกและกระดูกสันหลัง

การป้องกันรวมถึงมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไป (การทำให้แข็ง พลศึกษา การนวด) การกำจัดการติดเชื้อที่จุดโฟกัส และการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

โรคปอดบวมในเด็กปีแรกของชีวิตมันดำเนินไปอย่างยากลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อ่อนแอ คลอดก่อนกำหนด ป่วยด้วยโรคกระดูกอ่อน โรคโลหิตจาง ภาวะทุพโภชนาการ และมักจะจบลงอย่างน่าเศร้าหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทันเวลา มักเกิดขึ้นหลังไข้หวัดใหญ่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

อาการและแน่นอน อาการทางคลินิกประการแรกคือการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป เด็กกระสับกระส่ายบางครั้งเซื่องซึม เขานอนน้อยและกระสับกระส่ายบางครั้งปฏิเสธที่จะกิน บางคนอาจมีอาการสำรอก อาเจียน อุจจาระกลายเป็นของเหลว สังเกตเห็นความซีดของผิวหนังสีฟ้าปรากฏขึ้นรอบปากและจมูกซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการให้อาหารและร้องไห้หายใจถี่ มักมีอาการน้ำมูกไหลและไอ ไอเจ็บปวดบ่อย ๆ ในรูปแบบของอาการชัก ต้องจำไว้ว่าในเด็กปีแรกของชีวิตอุณหภูมิไม่ได้สูงถึงโรคปอดบวมเสมอไป สภาพของเด็กอาจรุนแรงมากที่อุณหภูมิ 37.1-37.3 ° C และบางครั้งก็เป็นปกติ

การรักษา.เมื่อสัญญาณการเจ็บป่วยปรากฏขึ้น เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะโทรหาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าเด็กสามารถรักษาที่บ้านได้หรือไม่หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากแพทย์ยืนกรานที่จะรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่าปฏิเสธ อย่าลังเล

ในกรณีที่แพทย์ทิ้งเด็กไว้ที่บ้านจำเป็นต้องสร้างความสงบสุขให้กับเขา การดูแลที่ดีหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนแปลกหน้า จำเป็นต้องทำความสะอาดห้องเปียกทุกวันเพื่อระบายอากาศให้บ่อยขึ้น หากอากาศแห้ง คุณสามารถแขวนแผ่นเปียกบนแบตเตอรี่ได้

อุณหภูมิในห้องควรอยู่ที่ 20-22°C เมื่อเด็กตื่น คุณควรสวมเสื้อผ้าที่ไม่จำกัดการหายใจและการเคลื่อนไหว - เสื้อกั๊ก (ผ้าฝ้ายและผ้าสำลี) สไลเดอร์ ถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์ ขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของเด็กบ่อยขึ้นเพื่อให้อยู่ในอ้อมแขนของคุณ ห่อตัวก่อนนอนและให้เครื่องดื่มอุ่นๆ ในระหว่างวัน เด็กควรนอนโดยเปิดหน้าต่างในฤดูร้อน - กับ เปิดหน้าต่าง. การเดินบนถนนทำได้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ก่อนให้อาหารควรล้างจมูกและปากด้วยเมือก จมูกทำความสะอาดด้วยไส้ตะเกียงสำลีปากด้วยผ้ากอซพันรอบด้ามช้อนชา มีความจำเป็นต้องให้เด็กดื่มมากที่สุด ระยะเวลาของโรคอยู่ที่ 2 ถึง 8 สัปดาห์ ดังนั้นคุณต้องอดทนและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดอย่างชัดเจน

เด็กที่เป็นโรคปอดบวมอาจมีอาการแทรกซ้อนได้ ที่พบมากที่สุดคือหูชั้นกลางอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ผลลัพธ์ของโรคปอดบวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างถูกต้องแม่นยำเพียงใด

Rickets . โรคที่เกิดจากการขาดวิตามินดีและผลที่ตามมาของการเผาผลาญฟอสฟอรัสแคลเซียม มักเกิดเมื่ออายุ 2-3 เดือน ถึง 2-3 ปี โดยเฉพาะในเด็กที่อ่อนแอ ก่อนวัยอันควร ที่ได้รับอาหารสูตรผสม

โรคนี้พัฒนาขึ้นโดยการดูแลเด็กไม่เพียงพอ จำกัด การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินดีในร่างกายหรือการละเมิดการก่อตัวของผิวหนังเนื่องจากขาดรังสีอัลตราไวโอเลต นอกจากนี้การเกิดโรคกระดูกอ่อนยังได้รับการส่งเสริมจากการเจ็บป่วยของเด็กภาวะทุพโภชนาการของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ Rickets เป็นสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดคือการแลกเปลี่ยนเกลือแร่ - ฟอสฟอรัสและแคลเซียม

การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และการสะสมในกระดูกถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การทำให้ผอมบางและอ่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกการบิดเบือนการทำงานของระบบประสาท อวัยวะภายใน.

อาการและแน่นอน อาการแรกของโรคกระดูกอ่อนคือความแตกต่างในพฤติกรรมของเด็ก: เขาขี้อายหงุดหงิดอารมณ์เสียหรือเซื่องซึม มีการสังเกตการขับเหงื่อโดยเฉพาะที่ใบหน้าระหว่างให้อาหารหรือที่ด้านหลังศีรษะระหว่างการนอนหลับ ซึ่งทำให้หมอนชื้น เนื่องจากเด็กกังวลเกี่ยวกับอาการคัน เขาจึงขยี้ศีรษะตลอดเวลา ซึ่งทำให้ขนที่ด้านหลังศีรษะหลุดออกมา ด้วยการพัฒนาของโรคความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเสียงที่ลดลงทักษะยนต์ปรากฏขึ้นช้ากว่าปกติ ท้องอืดท้องเฟ้อ ท้องผูก หรือท้องเสียมักเกิดขึ้น ต่อมาจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระบบโครงกระดูก ด้านหลังศีรษะมีลักษณะแบน

ขนาดของศีรษะเพิ่มขึ้นมี tubercles หน้าผากและขม่อมปรากฏขึ้นหน้าผากนูนอาจมีพื้นที่ของกระดูกอ่อนในบริเวณขม่อมและท้ายทอย

กระหม่อมขนาดใหญ่ปิดไม่ทันเวลา มักจะทำให้ซี่โครงหนาขึ้น (ที่เรียกว่าลูกประคำ) ขึ้นใกล้กับกระดูกสันอก เมื่อเด็กเริ่มเดิน จะตรวจพบความโค้งของขารูปตัว X หรือรูปตัว O รูปร่างของหน้าอกก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: ดูเหมือนถูกบีบจากด้านข้าง เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อต่างๆ (โรคปอดบวมบ่อยมาก) พวกเขาอาจมีอาการชัก

บางครั้งผู้ปกครองไม่ใส่ใจกับการปรากฏตัวของโรคกระดูกอ่อนในเด็กหรือไม่จริงจังกับคำแนะนำของแพทย์ นี้สามารถนำไปสู่ความโค้งที่สำคัญของกระดูกสันหลัง ขา เท้าแบน; อาจทำให้เกิดการละเมิดการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานที่ถูกต้องซึ่งในอนาคตในสตรีที่เป็นโรคกระดูกอ่อนรุนแรงในวัยเด็กจะทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากขึ้น ดังนั้นผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน

การป้องกัน มันเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด รักษาระบบการปกครอง และรับประทานอาหารอย่างมีเหตุผล

หลังคลอดบุตรจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการดูแลเขาและพยายามให้นมลูก แต่เป็นไปได้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจที่คลินิกเป็นประจำ ในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวตามใบสั่งแพทย์คุณสามารถทำการฉายรังสีด้วยตะเกียงควอทซ์ให้น้ำมันปลา

เมื่อวิตามินดีเข้าสู่ร่างกายของเด็กมากเกินไป เกลือแคลเซียมจะสะสมในเลือดและร่างกายได้รับพิษ ซึ่งส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ตับ ไต และทางเดินอาหารโดยเฉพาะ

ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนนั้นวิตามินดีจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลร่วมกับยาอื่น ๆ โดยให้อาหารที่เหมาะสม หากจำเป็น กุมารแพทย์จะแนะนำ ยิมนาสติกบำบัดและการนวด

กลุ่มอาการพิษ ภาวะทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในเด็กจากการสัมผัสกับสารพิษที่มาจากภายนอกหรือสร้างขึ้นในร่างกายเอง เป็นลักษณะความผิดปกติของการเผาผลาญที่เด่นชัดและการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเด็กเล็ก

อาการและแน่นอน ภาพทางคลินิกพิจารณาจากโรคพื้นเดิมและรูปแบบของกลุ่มอาการที่เป็นพิษเป็นหลัก พิษต่อระบบประสาท (กลุ่มอาการที่เป็นพิษที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง) เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันและแสดงออกโดยการกระตุ้นสลับกับภาวะซึมเศร้าของสติอาการชัก อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 ° C (ด้วยอาการโคม่าอุณหภูมิจะลดลง) หายใจถี่ ชีพจรปกติในขั้นต้นหรือเร่งเป็น 180 ครั้งต่อนาที หากเสื่อมสภาพจะเพิ่มขึ้นเป็น 220 ครั้งต่อนาที

ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาจะลดลงจนหมด ผิวเป็นสีปกติในขั้นต้น บางครั้งก็สังเกตเห็นสีแดงและด้วยปรากฏการณ์ที่เป็นพิษที่เพิ่มขึ้นก็จะกลายเป็น "หินอ่อน" สีซีดด้วยอาการโคม่า - สีเทา - เขียว อาจเกิดภาวะตับวายเฉียบพลันเฉียบพลัน ไตล้มเหลว, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (หัวใจ) และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงมาก พิษจากการขาดน้ำมักจะค่อยๆพัฒนา ในขั้นต้นอาการของแผลในทางเดินอาหาร (อาเจียนท้องเสีย) มีอิทธิพลเหนือปรากฏการณ์ของการคายน้ำและรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้ ความรุนแรงของอาการจะถูกกำหนดโดยประเภทของการขาดน้ำ (ขาดน้ำ เมื่อสูญเสียของเหลวมากกว่า; ขาดเกลือ ซึ่งเกลือแร่จำนวนมากจะสูญเสียไปและเป็นผลให้เมแทบอลิซึมถูกรบกวน ; isotonic ซึ่งเกลือและของเหลวสูญเสียไปอย่างเท่าเทียมกัน)

การรักษา. ผู้ป่วยที่มีอาการเป็นพิษจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะ - ไปยังหอผู้ป่วยหนัก ในโรงพยาบาลการแก้ไขภาวะขาดน้ำ (โดยการหยดสารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำ น้ำเกลือ) รวมถึงการบรรเทาอาการชัก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และการหายใจ โรคต้นแบบได้รับการรักษาโดยที่กลุ่มอาการพิษได้พัฒนาขึ้น

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแสดงของโรคพิษ โรคที่เป็นต้นเหตุ และความทันเวลาของการไปโรงพยาบาล ความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคชากรีน โรคเรื้อรัง อาการหลักที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก โดยเฉพาะในปากและตา มันเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้หญิงในเด็กเล็กมันหายากมาก

อาการและแน่นอน ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกของทรายและสิ่งแปลกปลอมในดวงตา อาการคันที่เปลือกตา การสะสมของตกขาวที่มุมตา ต่อมาอาการกลัวแสง, แผลที่กระจกตาของดวงตาเข้าร่วม สัญญาณคงที่ที่สองคือความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำลายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากการทำลายฟันและสิ่งที่แนบมาอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อราเยื่อบุในช่องปาก - เปื่อย

การยอมรับ. มันขึ้นอยู่กับการตรวจจับความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับดวงตาและเยื่อบุในช่องปาก, ต่อมน้ำลาย

การรักษาเริ่มที่โรงพยาบาล ใช้สารที่ช่วยลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย ต้านการอักเสบ หยดหยดที่มีวิตามิน ยาปฏิชีวนะ เข้าตา โรคนี้มักจะนำไปสู่ความทุพพลภาพในระยะแรกของผู้ป่วย และมักจะมีความซับซ้อนโดยรอยโรคร้ายของระบบน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Waldenström)

อายุต้นเป็นความจำเพาะของการทำงานและพฤติกรรมทางจิต โดยพิจารณาจากระดับของการพัฒนาโครงสร้างสมองและลักษณะของการจัดระเบียบระบบเมื่ออายุ 1 ถึง 3 ปี การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นสัมพันธ์กับการเจริญเต็มที่ของเปลือกสมองในสมองที่เพิ่มขึ้น ในขั้นตอนของการสร้างยีนภายใต้การพิจารณา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการแตกแขนงของเบสเดนไดรต์ ซึ่งเป็นระบบของการเชื่อมต่อในแนวตั้งและแนวนอน จึงมีการจัดกลุ่มเซลล์ประสาทที่ชัดเจนขึ้น ซึ่งทำให้กระบวนการประมวลผลข้อมูลมีความซับซ้อนมากขึ้น

มันเกิดขึ้นกับความตื่นตัวทางอารมณ์ที่มากเกินไป, ความเจ็บป่วยทางจิต, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ, ความมึนเมา, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคของระบบย่อยอาหาร, โภชนาการที่จำเจผิดปกติ, รสชาติอาหารไม่ดี, สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการบริโภค, การใช้ยาที่มีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ระงับการทำงานของระบบทางเดินอาหารหรือกระทำต่อระบบประสาทส่วนกลางและเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางประสาทต่ออิทธิพลเชิงลบต่างๆ เมื่อมีอาการเบื่ออาหารเป็นเวลานาน ความต้านทานของร่างกายจะลดลงและความไวต่อโรคต่างๆ เพิ่มขึ้น ในเด็กเล็กอาการเบื่ออาหารมักเกิดขึ้นจากการให้นมซึ่งเป็นการละเมิดกฎการให้อาหารเสริม เหตุผล

การระบุและกำจัดสาเหตุหลักของอาการเบื่ออาหาร, การจัดอาหาร, การแนะนำอาหารต่าง ๆ ในอาหาร, ในทารก - การทำให้การให้อาหารเสริมเป็นปกติ กำหนดยาที่กระตุ้นความอยากอาหาร (เรียกว่าชาน่ารับประทาน, วิตามินบี 12, cerucal) ในภาวะพร่องอย่างรุนแรงจะระบุวิตามินรวมฮอร์โมน (เรตาโบลิล) ด้วยโรคประสาท - จิตบำบัด, การแต่งตั้งตัวแทนจิตเวช ในกรณีพิเศษโภชนาการเทียมจะใช้กับการนำสารอาหารเข้าสู่เส้นเลือด

โรคหอบหืดหลอดลม โรคเรื้อรังซึ่งอาการหลักคือการโจมตีของโรคหอบหืดซึ่งเกิดจากการละเมิดความชัดแจ้งของหลอดลมเนื่องจากอาการกระตุกการบวมของเยื่อเมือกและการก่อตัวของเมือกที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการปรากฏ อาการชักครั้งแรกในเด็กมักปรากฏเมื่ออายุ 2-5 ปี สาเหตุโดยตรงของพวกเขาส่วนใหญ่มักจะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบ, การบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจ ในบางกรณี - การฉีดวัคซีนป้องกันและการแนะนำของแกมมาโกลบูลิน ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กการบวมของเยื่อเมือกของหลอดลมและการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของต่อมหลอดลมมีความสำคัญหลักซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะของโรค

การรักษา. มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุและลักษณะส่วนบุคคลของเด็กด้วย เมื่อลางสังหรณ์ของการโจมตีปรากฏขึ้นเด็ก ๆ จะถูกนำตัวเข้านอนโดยให้ท่ากึ่งนั่งสงบลงจำเป็นต้องหันเหความสนใจของเขา ห้องมีการระบายอากาศล่วงหน้าและดำเนินการทำความสะอาดแบบเปียก สารละลายอีเฟดรีน 2% หยด 2-3 หยดลงในจมูกทุก 3-4 ชั่วโมงโดยให้ผงที่ประกอบด้วยอะมิโนฟิลลีนและอีเฟดรีนภายใน พลาสเตอร์มัสตาร์ด, แรปร้อน, ห้องอาบน้ำมัสตาร์ดมีข้อห้ามเพราะกลิ่นของมัสตาร์ดมักจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพ

หลอดลมอักเสบ การอักเสบของหลอดลมที่มีแผลหลักของเยื่อเมือก มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในเด็กมักเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นหนึ่งในอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจ (ARI, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ adenovirus ฯลฯ ) บางครั้งก่อนที่จะเริ่มมีโรคหัดและไอกรน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกและต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของต่อมทอนซิล เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง มีอาการน้ำมูกไหลแล้วไอ อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยหรือปกติ หลังจากผ่านไป 1-2 วันเสมหะเริ่มโดดเด่น เด็กเล็กมักไม่ไอมีเสมหะ แต่ให้กลืนเข้าไป อาการไอทำให้เด็กกังวลตอนกลางคืนเป็นพิเศษ

การรักษา พาเด็กเข้านอนดื่มชากับราสเบอร์รี่และดอกลินเดนที่อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37, 9 ° C ให้ยาลดไข้หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อตามข้อบ่งชี้ - ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์ เพื่อให้เสมหะเหลว เครื่องดื่มอัลคาไลน์อุ่น ๆ ถูกนำมาใช้ รวมทั้งน้ำแร่อัลคาไลน์ การสูดดมสารละลายโซดา และน้ำซุปมันฝรั่ง พวกเขาใส่ขวด, พลาสเตอร์มัสตาร์ด, ห่อด้วยความร้อนสำหรับกลางคืน: น้ำมันพืชจำนวนเล็กน้อยถูกทำให้ร้อนที่อุณหภูมิประมาณ 40 -45 ° C, ผ้าก๊อซชุบด้วยมันซึ่งพันรอบร่างกายพยายามทิ้ง พื้นที่ว่างทางด้านซ้ายของกระดูกอกในบริเวณหัวนม - ที่นี่คือหัวใจ , กระดาษอัดหรือกระดาษแก้วถูกนำไปใช้กับผ้ากอซแล้วสำลี; จากด้านบนแก้ไขด้วยผ้าพันแผลใส่เสื้อทำด้วยผ้าขนสัตว์ โดยปกติ ด้วยการตั้งค่าการบีบอัดที่ถูกต้อง ความร้อนจะคงอยู่ตลอดทั้งคืน แบ๊งส์พลาสเตอร์มัสตาร์ดและแรปจะใช้เฉพาะเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ

ปวดในช่องท้อง พวกเขาเป็นสัญญาณของโรคของอวัยวะในช่องท้องเช่นเดียวกับอวัยวะใกล้เคียงและห่างไกลมากขึ้น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในทุกช่วงอายุ โดยทั่วไปแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่สามารถระบุสถานที่ที่พวกเขารู้สึกได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงถึงความเจ็บปวดใด ๆ ในร่างกายว่าเป็น "อาการปวดท้อง" ซึ่งบ่งบอกถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสะดือ ตามกฎแล้วเด็กที่ค่อนข้างแก่กว่านั้นกำหนดบริเวณที่เจ็บปวดอย่างไม่ถูกต้องดังนั้นคำแนะนำของพวกเขาจึงมีค่าในการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย ควรจำไว้ว่าอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นกับโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวมในเด็กเล็ก

สาเหตุของอาการปวดท้องยืดของผนังลำไส้, การขยายตัวของลูเมน, การทำงานของลำไส้เพิ่มขึ้น; การอักเสบหรือความเสียหายทางเคมีต่อเยื่อบุช่องท้อง; การขาดออกซิเจนเช่น การขาดออกซิเจนเช่นไส้เลื่อนรัดคอหรือภาวะลำไส้กลืนกัน การยืดตัวของแคปซูลอวัยวะ โรคติดเชื้อบางชนิด อาการท้องผูกรุนแรงรูปแบบลำไส้ของซิสติกไฟโบรซิส; ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ; เนื้องอก, นิ่วในไต, แผลในกระเพาะอาหาร; สิ่งแปลกปลอม โรคกระเพาะ, ไส้ติ่งอักเสบ, ในเด็กผู้หญิง - การอักเสบของอวัยวะ; เจ็บคอ, เบาหวาน, การอักเสบของเชิงกรานหรือหนึ่งในกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน - เชิงกราน; โรคปอดบวมในส่วนล่างของปอดติดกับไดอะแฟรม การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง โรคลมบ้าหมูและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

การรักษา เด็กทุกคนที่มีอาการปวดท้องควรไปพบแพทย์ หากสถานการณ์เอื้ออำนวย เด็กควรถูกนำส่งโรงพยาบาลที่ซึ่งเขาจะได้รับการตรวจ รวมถึงการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจำเป็นสำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลัน รุนแรง ร่วมกับการอาเจียน การเก็บอุจจาระและก๊าซ หรืออาการท้องร่วงรุนแรง สภาพทั่วไปที่ไม่น่าพอใจ ความวิตกกังวลที่คลุมเครือ

Hydrocephalus มีของเหลวสะสมมากเกินไปในโพรงสมองและช่องไขสันหลัง Hydrocephalus สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา เกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการดูดซึมการก่อตัวของของเหลวมากเกินไปในโพรงของสมองและความยากลำบากในการไหลออกเช่นกับเนื้องอกการยึดเกาะหลังจากกระบวนการอักเสบ อาการและแน่นอน อาการแสดงโดยสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น: ปวดศีรษะ (อย่างแรกเลย), คลื่นไส้, อาเจียน, ความบกพร่องในการทำงานต่างๆ: การได้ยิน, การมองเห็น (อาจไม่มีสัญญาณ 3 ประการสุดท้าย) ในเด็กเล็กกระหม่อมจะนูน มีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลในระยะแรก ในระยะเฉียบพลัน มีการกำหนดยาที่ลดความดันในกะโหลกศีรษะ (lasix, mannitol, กลีเซอรีน), การกำจัดน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยโดยการเจาะ (การเจาะ) ในบริเวณกระหม่อมเพื่อลดในกะโหลกศีรษะ ความกดดัน. ในอนาคตจำเป็นต้องมีการติดตามและรักษาโดยนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีพวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัด - เพื่อขจัดสาเหตุของการละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบหรือการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการที่น้ำไขสันหลังไหลเข้าสู่หัวใจหรือช่องท้องอย่างต่อเนื่องและวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษา เด็กส่วนใหญ่ยังคงทุพพลภาพอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย

ภาวะขาดสารอาหาร ความผิดปกติของการกินเรื้อรังที่เกิดจากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือการดูดซึมบกพร่อง และมีลักษณะเฉพาะโดยน้ำหนักตัวลดลง มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี บ่อยขึ้นในปีแรกของชีวิต ตามเวลาที่เกิดพวกเขาจะแบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มา

ภาวะทุพโภชนาการแต่กำเนิดอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรก, การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์; โรคของหญิงตั้งครรภ์เอง ภาวะทุพโภชนาการ การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อายุ (ต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี) การสัมผัสกับอันตรายจากอุตสาหกรรม

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาอาจเกิดจากการให้นมน้อยไป การดูดนมลำบากที่เกี่ยวข้องกับหัวนมที่มีรูปร่างไม่ปกติหรือต่อมน้ำนมแน่น ปริมาณนมไม่เพียงพอระหว่างการให้อาหารเทียมภาวะทุพโภชนาการในเชิงคุณภาพ โรคที่พบบ่อยของเด็ก, การคลอดก่อนกำหนด, การบาดเจ็บจากการคลอด, ความผิดปกติ, การดูดซึมของลำไส้ในโรคเมตาบอลิซึมหลายชนิด, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ฯลฯ )

การรักษา ดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการเช่นเดียวกับระดับของมัน มี 1 องศา - ผู้ป่วยนอก มี III องศา - ในโรงพยาบาล หลักการสำคัญคือการกำจัดสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ โภชนาการที่เหมาะสม และการดูแลเด็ก การรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งนี้

อาการอาหารไม่ย่อย อาหารไม่ย่อยที่เกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็ก มีอาการท้องร่วง อาเจียน และอาการผิดปกติทั่วไป มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กในปีแรกของชีวิต อาการอาหารไม่ย่อยมีสามรูปแบบ: ง่าย เป็นพิษ และทางหลอดเลือด

อาการอาหารไม่ย่อยง่าย ๆ เกิดขึ้นระหว่างการให้นมลูกอันเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม (บ่อยเกินความจำเป็น, การให้อาหาร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนมจำนวนมากจากแม่); การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอาหารเทียมโดยไม่ต้องเตรียมอาหารประเภทใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป (ความคลาดเคลื่อนระหว่างองค์ประกอบของอาหารสำหรับอายุของเด็กโดยเฉพาะในช่วงระยะเวลาของการบริหารน้ำผลไม้หากปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) ความร้อนสูงเกินไปก่อให้เกิดโรค อาการและแน่นอน เด็กมีอาการสำรอกและอาเจียน โดยนำอาหารส่วนเกินหรืออาหารที่ไม่เหมาะสมออกไป ท้องร่วงมักจะเข้าร่วมอุจจาระบ่อยขึ้นมากถึง 5-10 ครั้งต่อวัน อุจจาระเป็นของเหลวมีความเขียวขจีมีก้อนอาหารที่ไม่ได้แยกแยะปรากฏขึ้น กระเพาะอาหารบวมก๊าซที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ สังเกตความวิตกกังวลความอยากอาหารลดลง

การรักษา เมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ก่อนที่เขาจะมาถึง คุณควรหยุดให้อาหารลูกเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง (พักดื่มน้ำเปล่า) คราวนี้เขาต้องได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (100-150 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน) แพทย์กำหนดให้เด็กได้รับอาหารที่จำเป็นและช่วงเวลาของการเปลี่ยนไปสู่โภชนาการที่เหมาะสมกับอายุของเด็กอย่างค่อยเป็นค่อยไป การกลับคืนสู่สภาพปกติก่อนวัยอันควรทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค

Rickets โรคที่เกิดจากการขาดวิตามินดีและการรบกวนการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ตามมา มักเกิดเมื่ออายุ 2-3 เดือน ถึง 2-3 ปี โดยเฉพาะในเด็กที่อ่อนแอ ก่อนวัยอันควร ที่ได้รับขวดนม

โรคนี้พัฒนาขึ้นโดยการดูแลเด็กไม่เพียงพอ จำกัด การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินดีในร่างกายหรือการละเมิดการก่อตัวของผิวหนังเนื่องจากขาดรังสีอัลตราไวโอเลต นอกจากนี้การเกิดโรคกระดูกอ่อนยังได้รับการส่งเสริมจากการเจ็บป่วยของเด็กภาวะทุพโภชนาการของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ Rickets เป็นสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดคือการแลกเปลี่ยนเกลือแร่ - ฟอสฟอรัสและแคลเซียม การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และการสะสมของแคลเซียมในกระดูกถูกรบกวน ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อกระดูกบางและอ่อนตัวลง การบิดเบือนการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะภายใน

อาการและหลักสูตร อาการแรกของโรคกระดูกอ่อนคือความแตกต่างในพฤติกรรมของเด็ก: เขากลายเป็นขี้อายหงุดหงิดอารมณ์เสียหรือเซื่องซึม มีการสังเกตการขับเหงื่อโดยเฉพาะที่ใบหน้าระหว่างให้อาหารหรือที่ด้านหลังศีรษะระหว่างการนอนหลับ ซึ่งทำให้หมอนชื้น เนื่องจากเด็กกังวลเกี่ยวกับอาการคัน เขาจึงขยี้ศีรษะตลอดเวลา ซึ่งทำให้ขนที่ด้านหลังศีรษะหลุดออกมา ด้วยการพัฒนาของโรคความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเสียงที่ลดลงทักษะยนต์ปรากฏขึ้นช้ากว่าปกติ ท้องอืดท้องเฟ้อ ท้องผูก หรือท้องเสียมักเกิดขึ้น ต่อมาจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระบบโครงกระดูก ด้านหลังศีรษะมีลักษณะแบน

การรักษา ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนวิตามินดีถูกกำหนดเป็นรายบุคคลร่วมกับยาอื่น ๆ โดยให้อาหารที่เหมาะสม หากจำเป็น กุมารแพทย์จะแนะนำการออกกำลังกายบำบัดและการนวด

การแนะนำ

ถึงเพื่อนร่วมงาน!

การฝึกอบรมนักเรียนในวิทยาลัยการแพทย์ (โรงเรียน) จบลงด้วยการรับรองขั้นสุดท้ายซึ่งรวมถึงประเด็นด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ติดเชื้อในวัยเด็ก คู่มือนี้จะช่วยคุณเตรียมความพร้อมสำหรับการประเมินที่จะเกิดขึ้น

ในการเตรียมการรับรอง คุณควร:

1. ตรวจสอบความรู้ของคุณโดยตอบข้อสอบทุกส่วนและเปรียบเทียบคำตอบกับมาตรฐาน ใช้เกณฑ์การประเมินความรู้

91-100% คำตอบที่ถูกต้อง - "ยอดเยี่ยม";

81-90% ของคำตอบที่ถูกต้อง - "ดี";

71-80% ของคำตอบที่ถูกต้อง - "น่าพอใจ";

70% หรือน้อยกว่าของคำตอบที่ถูกต้อง - "ไม่น่าพอใจ"

2. ในกรณีที่การประเมินไม่เป็นที่น่าพอใจ ควรนำสื่อการฝึกอบรมกลับมาใช้ใหม่

3. ทำซ้ำวิธีแก้ปัญหาของงานทดสอบ

เราหวังว่าคุณจะประสบความสำเร็จ!

ข้อกำหนดของมาตรฐานการศึกษาของรัฐ
สู่ระดับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญสาขากุมารเวชศาสตร์
กับโรคติดเชื้อในเด็กพิเศษ 0401 "เวชศาสตร์ทั่วไป"

แพทย์จะต้อง:

- รู้:อาการทางคลินิกหลักของรูปแบบ nosological ส่วนบุคคลลักษณะของหลักสูตร พื้นฐานของการสื่อสารทาง deontological กับเด็กป่วยและญาติ มาตรฐานทีละขั้นตอนในการให้การรักษาพยาบาลแก่เด็ก วิธีการป้องกันโรคที่สำคัญในเด็ก ขั้นตอนของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

- สามารถ:รวบรวมความทรงจำ; ดำเนินการตรวจสอบวัตถุประสงค์ วินิจฉัยพยาธิสภาพในวัยเด็ก กำหนดกลวิธีในการจัดการผู้ป่วย ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน รวบรวมวัสดุสำหรับ วิธีห้องปฏิบัติการวิจัยและประเมินผล ทำให้เป็นทางการ เอกสารทางการแพทย์; คำนวณปริมาณยาสำหรับรักษาโรคที่สำคัญ ดำเนินการวินิจฉัยด่วนในกรณีของ hypervitaminosis D และโรคเบาหวาน

- เป็นเจ้าของความสามารถ : ดูแลลูก โรคต่างๆ; การจัดการ: intradermal, ใต้ผิวหนัง, เข้ากล้าม, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ; ตั้งกระป๋อง, พลาสเตอร์มัสตาร์ด, ประคบ; การวัดอุณหภูมิร่างกาย การเตรียมและการดำเนินการสวนยาและทำความสะอาด, ห้องอาบน้ำบำบัด; ล้างกระเพาะและเสียงกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น การนับอัตราชีพจรและการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจ การวัดความดันโลหิต หยอดจมูก, ตา, หู; การบำบัดด้วยออกซิเจนและการสูดดมพาราออกซิเจน การใช้โต๊ะ centile

การทดสอบความปลอดภัย

1. เมื่อเรนเดอร์ การดูแลฉุกเฉินเด็กที่มีอาการ hyperthermic ชนิด "สีชมพู" มีข้อห้าม

ก) อุ่นเครื่อง

b) การใช้ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

ค) การประคบน้ำแข็งกับพื้นที่ของเรือขนาดใหญ่

d) เช็ดผิวด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 40-50%

2. ในชุดยาสำหรับการดูแลฉุกเฉิน stenosing laryngotracheitis,

ก) ทิงเจอร์เทอร์โมซิส

b) ทิงเจอร์ของ valerian

c) เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน

ง) วิกาซอล

3. ยาลดไข้หลักในการฝึกเด็ก ใช้ในการต่อสู้กับกลุ่มอาการไข้สูงเกิน

ก) ทวารหนัก

ข) พาราเซตามอล

c) pipolfen

ง) baralgin

4. แนวทางการรักษาฉุกเฉินสำหรับกลุ่มทรู คือ บทนำ

ก) ยาปฏิชีวนะ

b) เซรั่มแก้โรคคอตีบตาม Bezredko

ค) วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

ง) สารพิษ

5. การหยุดอาการชักในเด็ก ให้สมัคร

ก) dimedrol ฉัน / m

b) เม็ดฟีโนบาร์บิทัล

c) ยาเม็ด seduxen

d) seduxen in/m หรือ/in

6. อาการช็อกในเด็กมักเกิดขึ้นหลังการให้ยา

ก) เพนิซิลลิน

ข) อินซูลิน

ค) อาหารเสริมธาตุเหล็ก

ง) วิตามินบี 1

7. เมื่อให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กที่มีภาวะช็อกจาก anaphylactic เขาควรจะได้รับ

ก) ตำแหน่งแนวนอนที่ด้านข้าง คลุมด้วยแผ่นทำความร้อน

b) ท่ากึ่งนั่ง วางแผ่นความร้อน

ค) ตำแหน่งโดยให้ศีรษะอยู่ด้านล่าง ประคบน้ำแข็งที่ศีรษะ

ง) ท่านั่งประคบน้ำแข็งที่ศีรษะ

8. ส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาอาการช็อกจาก anaphylactic ในเด็ก

ก) อะดรีนาลีน เพรดนิโซโลน

b) ปาปาเวอรีน, ไดบาโซล

ค) ยูฟิลลิน อีเฟดรีน

d) lasix, แมกนีเซียมซัลเฟต

9. เมื่อให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กที่มีอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)

ก) อินซูลิน

ข) เพนิซิลลิน

ค) ไบเซ็ปทอล

ง) furagin

10. เมื่อให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กที่มีอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจะใช้วิธีแก้ปัญหา

ก) โซเดียมคลอไรด์

b) เจโมเดซ

ค) โนเคน

ง) กลูโคส

ตัวอย่างคำตอบ

1. อา

2. ใน

3. ข

4. ข

5. ก

6.

7.

8.

9.

10. ก

การจัดระเบียบการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับเด็ก
AT A Feldsher-Obstetrical Point

การจัดระเบียบงานของแพทย์ที่FAP

1. ความถี่ของการอุปถัมภ์ก่อนคลอดโดยแพทย์

2. การดูแลก่อนคลอดครั้งแรกดำเนินการโดยแพทย์เมื่ออายุครรภ์ก่อน (สัปดาห์)

3. การอุปถัมภ์ก่อนคลอดครั้งที่สองดำเนินการโดยแพทย์เมื่ออายุครรภ์ก่อน (สัปดาห์)

4. อุปถัมภ์ทารกแรกเกิดดำเนินการโดยแพทย์

ก) สัปดาห์ละครั้ง

b) 2 ครั้งต่อสัปดาห์

ค) เดือนละครั้ง

ง) สองครั้งต่อเดือน

5. อุปถัมภ์เด็กอายุ 1 ถึง 2 ปีดำเนินการโดยแพทย์

ก) เดือนละครั้ง

b) 1 ครั้งใน 2 เดือน

c) 1 ครั้งใน 3 เดือน

ง) 1 ครั้งใน 6 เดือน

6. เด็กสุขภาพดีที่มีพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจปกติ ไม่มีพยาธิสภาพเรื้อรัง อยู่ในกลุ่มสุขภาพ

7. เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการแต่กำเนิดหรือ พยาธิวิทยาเรื้อรังในระยะการชดเชยอยู่ในกลุ่มสุขภาพ

8. เด็กที่มีอาการรุนแรง ความพิการแต่กำเนิดการพัฒนาหรือพยาธิสภาพเรื้อรังที่รุนแรงในระยะ decompensation อยู่ในกลุ่มสุขภาพ

9. บัตรวัคซีนป้องกันคือแบบฟอร์ม

10. ประวัติพัฒนาการของเด็กเป็นรูปแบบ

ตัวอย่างคำตอบ

1. ข

2.

3. ก

4.

5. ใน

6.

7. ข

8. ก

9. ใน

10. ก

ระยะและช่วงวัยเด็ก

คุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะและระบบของเด็ก

1. ระยะเวลาของการพัฒนาของมดลูกคือ (ในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

2. ระยะเวลาของทารกแรกเกิดคือ (เดือน)

3. ทารกแรกเกิดมีคุณสมบัติทางสรีรวิทยา

ก) hypertonia ของกล้ามเนื้อยืดออก

b) ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้องอ

c) ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้องอ

ง) นอร์โมโทเนียของกล้ามเนื้อ

4. กระหม่อมใหญ่ในลูกปิดเมื่ออายุ (เดือน)

5. ทรวงอก kyphosis เกิดขึ้นในเด็กอายุ (เดือน)

6. จำนวนฟันน้ำนมในเด็กอายุ 1 ปี

7. ต่อมไขมันเริ่มทำงานเมื่ออายุมากขึ้น

ก) มดลูก

8. ความจุของกระเพาะปัสสาวะในทารกแรกเกิดคือ (มล.)

9. คำศัพท์ เด็กปีหนึ่งเป็น

10. ลูกรู้จักแม่ แยกแยะเธอจากคนอื่นตั้งแต่อายุ

11. อวัยวะรับความรู้สึกที่พัฒนาน้อยที่สุดในทารกแรกเกิด

ก) วิสัยทัศน์

b) สัมผัส

12. ลูกเริ่มเดินตามวัย

ข) 11-12 เดือน

ค) 13-14 เดือน

ง) 15-16 เดือน

14. จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในทารกปกติ (เป็น%)

15. จำนวนนิวโทรฟิลในทารกปกติ (เป็น%)

16. ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่ระดับสะดือตอนอายุยังน้อยคือ

17. เกิดเป็นหนองบ่อยๆ และ โรคเชื้อรา, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็กเป็นอาการ

ก) hypovitaminosis

b) โภชนาการส่วนเกิน

ค) โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ง) ความร้อนสูงเกินไป

18. ฟันน้ำนมเปลี่ยนปลายถาวร

ก) ภายใน 3-4 ปี

b) อายุ 5-7 ปี

ค) อายุ 11-12 ปี

ง) อายุ 13-14 ปี

ตัวอย่างคำตอบ

1. ก	2.	3. ข	4. ใน	5 B	6. ใน	7.	8.	9. ใน	10. ก
11.	12. ข	13. อา	14 กรัม	15. ข	16. ข	17. ใน	18. ใน

โภชนาการสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี

1. เป็นการดีกว่าสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตที่จะให้อาหาร

ก) ธรรมชาติ (เต้านม)

b) ผสม

ค) ประดิษฐ์

ง) ทางหลอดเลือด

2. ประโยชน์ของนมแม่มากกว่าวัว

ก) ปริมาณโปรตีนสูง

ข) วิตามินสูง

c) ปริมาณแคลอรี่สูง

d) อัตราส่วนที่เหมาะสมของสารอาหาร

3. สิ่งที่แนบมากับเต้านมครั้งแรกของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีสมบูรณ์จะดำเนินการ

ก) หลังจาก 2-3 ชั่วโมง

ข) ทันทีหลังคลอด

c) หลังจาก 6-8 ชั่วโมง

ง) หลังจาก 10-12 ชั่วโมง

4. ประเภทของอาหารเสริมสำหรับทารก

ก) ส่วนผสมดัดแปลง

ใน) น้ำซุปผัก

ง) คอทเทจชีส

5. ดำเนินการควบคุมการให้อาหารเด็กเพื่อกำหนด

ก) น้ำหนักตัว

b) ปริมาณนมที่ดูด

ค) ปริมาณอาหาร

ง) ปริมาณการให้อาหารเสริม

6. ความถี่ในการเลี้ยงลูก 3 เดือน ระหว่างวันกับการให้อาหารเทียม

7. ช่วงเวลาสำหรับอาหาร 5 มื้อต่อวัน คือ (ต่อชั่วโมง)

8. เนื้อสัตว์ในรูปของนึ่งในเมนูของเด็กแนะนำตั้งแต่อายุ

9. ปริมาณนมต่อวันสำหรับเด็กอายุ 10 เดือนแรก ชีวิตไม่เกิน (ล.)

10. ความสามารถในการหลั่งของต่อมน้ำนมลดลงเรียกว่า

ก) hypogalactia

ข) กาแลคโตรเรีย

c) agalactia

ง) โรคเต้านมอักเสบ

11. แนะนำไข่แดงตรงเวลา (เดือน)

12. คอทเทจชีสถูกนำมาใช้ในอาหารของทารกตั้งแต่อายุ (เดือน)

13. ให้น้ำผลไม้แก่ทารกในช่วงครึ่งปีแรก

ก) ก่อนให้นมลูก

ข) หลังให้นมลูก

c) ระหว่างให้นมลูก

ง) ค้างคืน

14. นำน้ำผลไม้และซอสแอปเปิ้ลมาใส่ในอาหารของทารกเพื่อให้เขา

ก) โปรตีน

ข) ไขมัน

15. ให้ไข่แดงแก่ทารกเพื่อจัดหา

ก) โปรตีน

ข) คาร์โบไฮเดรต

ค) วิตามินที่ละลายน้ำได้

ง) วิตามินที่ละลายในไขมัน

16. การแนะนำอาหารใหม่ที่ค่อยๆ ทดแทนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือ

ก) อาหารเสริม

ข) อาหาร

ค) การให้อาหารเทียม

ง) การให้อาหารแบบผสม

17. วัตถุประสงค์ในการแนะนำอาหารเสริม

ก) ตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับ สารอาหาร

b) ตอบสนองความต้องการไขมัน

c) ให้ความต้องการคาร์โบไฮเดรต

ง) รับรองความจำเป็นสำหรับ เกลือแกง

18. อาหารมื้อแรกสำหรับทารกน้ำหนักปกติคือ

ก) น้ำผลไม้

b) น้ำซุปข้นผัก

ค) โจ๊กนม

19. ควรให้สูตรเสริม

ก) ก่อนให้นมลูก

b) ระหว่างให้นมลูก

ค) หลังให้นมลูก

ง) ไม่สำคัญ

20. อาหารที่สองสำหรับทารกคือ

ก) น้ำผลไม้

b) น้ำซุปข้นผัก

ค) โจ๊กนม

21. อุณหภูมิของส่วนผสมระหว่างการให้อาหารเทียมควรเป็น

22. เนื้อสับถูกนำมาใช้ในอาหารของทารกเมื่ออายุได้ (เดือน)

23. อาหารเสริมตัวที่สามสำหรับทารกอายุ (เดือน)

24. อาหารที่สามสำหรับทารกคือ

ก) น้ำผลไม้

b) น้ำซุปข้นผัก

ก) ในช่วงฤดูร้อน

ข) ในช่วงฤดูหนาว

ค) ในโรค

ง) ระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกัน

26. การให้อาหารเทียมผู้หญิงใช้แทนนม

ก) น้ำผลไม้

b) น้ำซุปข้นผัก

ค) น้ำซุปข้นผลไม้

ง) ส่วนผสมของนม

27. สัญญาณของการเลี้ยงลูกน้อยไปคือ

ก) น้ำหนักขึ้นเล็กน้อย

ข) ปัสสาวะบ่อย

ค) อุจจาระขนาดใหญ่

ง) ไข้

28. ปัจจัยที่เอื้อต่อการดูดนม

ก) ก้อนบิช ลิ้นใหญ่

ข) ก้อนบิช ลิ้นเล็ก

ค) น้ำลายไหลมาก ลิ้นใหญ่

ง) น้ำลายไหลมาก ลิ้นเล็ก

29. ความจุของกระเพาะอาหารในทารกแรกเกิดคือ (มล.)

30. แนวโน้มที่เด็กจะถ่มน้ำลายเนื่องมาจาก

ก) กล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจพัฒนาไม่ดี

b) การพัฒนากล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจที่ดี

c) การพัฒนากล้ามเนื้อหูรูด pyloric ไม่ดี

d) การพัฒนากล้ามเนื้อหูรูด pyloric ที่ดี

31. ด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติลำไส้ของเด็กถูกครอบงำโดย

ก) ไบฟิโดแบคทีเรีย

ข) Escherichia coli

c) แลคโตบาซิลลัส

ง) enterococci

32. ด้วยการให้อาหารเทียมในลำไส้ของเด็กสิ่งต่อไปนี้จะมีผลเหนือกว่า:

ก) ไบฟิโดแบคทีเรีย แลคโตบาซิลลัส

ข) Escherichia coli, enterococci

ค) สแตฟิโลคอคซี, นิวโมคอคซี

ง) โพรทูส Pseudomonas aeruginosa

ก) ข้อ จำกัด ของของเหลว

b) การจำกัดโปรตีน

ค) การดื่มน้ำก่อนให้อาหาร 20 นาที

ง) กินเครื่องเทศก่อนให้อาหาร 20 นาที

34. ข้อบ่งชี้ในการย้ายเด็กไปสู่การให้อาหารเทียม

ก) การรั่วไหลของน้ำนมที่เกิดขึ้นเอง

ข) ขาดนม

ค) ความยากลำบากในการผลิตน้ำนม

ง) น้ำนมไหลเร็ว

35. ข้อบ่งชี้ในการให้อาหารเสริมแก่เด็ก

ก) hypogalactia

b) ร่มชูชีพ

ค) อาเจียน

ง) กลืนลำบาก

36. ส่วนผสมที่ดัดแปลงให้หวาน ได้แก่

ก) "โบนา"

ข) นรีน

ค) 2/3 นมวัว

d) kefir ทั้งหมด

37. เริ่มให้อาหารเสริมแก่เด็ก

ก) ก่อนให้นมลูก

ข) หลังให้นมลูก

c) แทนที่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างสมบูรณ์

ง) ระหว่างให้นมลูก

38. จุดประสงค์ของการเลี้ยงลูกคือเพื่อให้แน่ใจว่า

ก) ขาดสารอาหาร

b) เพิ่มปริมาณเกลือ

ค) ลดการบริโภคเกลือ

ง) เพิ่มปริมาณไขมัน

ตัวอย่างคำตอบ

1. อา	2. g	3. ข	4.	5 B	6.	7. ข	8.	9. ข	10. ก
11. ใน	12. ใน	13. ข	14. ใน	15. ก	16. ข	17. ก	18. ข	19. ใน
20. ใน	21. ก	22. อา	23. ก	24. ก	25. ข	26. ก	27. ก	28. ก	29. ก
30. ก	31. ก	32. ข	33. ใน	34. ข	35. ก	36. ก	37. ก	38. ก

ทารกแรกเกิดและการดูแล

1. เด็กที่ครบกำหนดจะถือว่าเกิดที่อายุครรภ์ (เป็นสัปดาห์)

2. น้ำหนักตัวเฉลี่ยของทารกแรกเกิดครบกำหนดคือ (เป็นกรัม)

3. ความยาวลำตัวเฉลี่ยของทารกแรกเกิดครบกำหนดคือ (ซม.)

4. สายสะดือหลุดในทารกแรกเกิดตามระยะ (วันแห่งชีวิต)

5. สำหรับการป้องกันโรคตาจะใช้วิธีการแก้ปัญหา

ก) furatsilina

ข) โซเดียมคลอไรด์

ค) โซเดียมซัลฟาซิล

ง) โพลีกลูซิน

6. การลดน้ำหนักเริ่มต้นของทารกแรกเกิดจะสังเกตได้ในช่วงแรก (วันแรกของชีวิต)

7. การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับ (เป็น%)

8. ระยะเวลาของการเกิดผื่นแดงทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดคือ (วัน)

9. วิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิดเป็นที่ประจักษ์:

ก) อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ข) การเพิ่มของน้ำหนัก

ค) เพิ่มขึ้น เต้านม

ง) อุณหภูมิร่างกายลดลง

10. อาการของวิกฤตทางเพศในเด็กแรกเกิดจะหายไปภายหลัง

ก) 2-3 วัน

ข) 1-2 สัปดาห์

ค) 5-6 วัน

ง) 5-6 สัปดาห์

11. โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดครบกำหนดหายไปตามระยะ (วันของชีวิต)

12. อุณหภูมิของอากาศในหอทารกแรกเกิดควรเป็น (องศาเซลเซียส)

13. เพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม จะรักษารอยพับของผิวหนังของทารกแรกเกิด

ก) น้ำมันพืชปลอดเชื้อ

ข) น้ำเกลือ

c) สารละลายฟูราซิลิน

ง) สารละลายโพลีกลูซิน

14. สารตกค้างจากสายสะดือในทารกแรกเกิดได้รับการรักษาทุกวันด้วยสารละลาย

ก) เอทิลแอลกอฮอล์ 70%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5%

b) เอทิลแอลกอฮอล์ 70%, ไอโอดีน 5%

c) เอทิลแอลกอฮอล์ 90%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 3%

ง) เอทิลแอลกอฮอล์ 90%, ไอโอดีน 3%

15. แผลสะดือในเด็กแรกเกิดได้รับการรักษาด้วยวิธีแก้ไข:

ก) โซเดียมไบคาร์บอเนต 2%

b) ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

ง) โซเดียมคลอไรด์ 5%

16. ในการทำความสะอาดช่องจมูกของทารกแรกเกิด ให้ใช้

ก) แฟลกเจลลาฝ้ายแห้ง

b) แฟลกเจลลาฝ้ายแห้งที่หล่อลื่นด้วยน้ำมันปลอดเชื้อ

ค) สำลีก้อน

ง) ลูกผ้ากอซ

17. ทำความสะอาดช่องหูภายนอกในเด็กเล็ก ใช้

ก) แฟลกเจลลาฝ้ายแห้ง

b) แฟลเจลลาหล่อลื่นด้วยน้ำมันปลอดเชื้อ

ค) สำลีก้อน

ง) ลูกผ้ากอซ

18. รักษาช่องปากของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี

ก) สำลีก้อน

ข) สำลีก้อน

c) ลูกผ้ากอซ

ง) ไม่ได้ดำเนินการ

19. อุณหภูมิน้ำสำหรับอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะสำหรับทารกแรกเกิดคือ

ก) 25 องศาเซลเซียส

ข) 30 องศาเซลเซียส

ค) 37 องศาเซลเซียส

ง) 40 องศาเซลเซียส

20. ระยะเวลาในการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะสำหรับทารกแรกเกิดคือ (เป็นนาที)

ตัวอย่างคำตอบ

1. ก	2. ใน	3. ใน	4. ใน	5. ใน	6. ข	7.	8.	9. ใน	10. ข
11. ใน	12. ใน	13. อา	14. ก	15. ข	16. ข	17. ก	18. ก	19. ใน	20. ข

โรคในวัยเด็ก

โรคของเด็กเล็ก

เด็กก่อนวัยอันควร

1. คลอดก่อนกำหนดคือทารกที่อายุครรภ์ (สัปดาห์)

2. ระยะเวลาตั้งท้องสำหรับการคลอดก่อนกำหนดระดับแรก (สัปดาห์)

ง) น้อยกว่า 29

3. ทำ คลอดก่อนกำหนดเข้าใจแล้ว

ก) ร้องไห้เสียงดัง

b) ภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ

c) ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ

d) กิจกรรมมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง

4. อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในทารกคลอดก่อนกำหนดคือ

ก) lanugo

b) สตริดอร์

c) sclerema

5. ประตูทางเข้าที่พบบ่อยที่สุดในภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

ก) ช่องจมูก

ข) เยื่อบุลูกตา

ค) ทางเดินอาหาร

ง) แผลสะดือ

6. โรคดีซ่านจากนิวเคลียร์ในเด็กแรกเกิดเกิดจากระดับเลือดสูง

ข) บิลิรูบิน

c) กลูโคส

ง) คอเลสเตอรอล

7. โรคผิวหนังติดเชื้อในเด็กแรกเกิด

ก) ความร้อนเต็มไปด้วยหนาม

b) เพมฟิกัส

ค) ความชั่วร้าย

ง) ผื่นแดง

8. เกณฑ์การเปลี่ยนทารกคลอดก่อนกำหนดจากการให้อาหารทางสายยางเป็นการป้อนขวดนม

ก) ลักษณะของการสะท้อนการดูด

ข) การเพิ่มของน้ำหนัก

c) การเพิ่มขึ้นของก้อนบิช

ง) การหายตัวไปของอาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยา

9. อาหารที่เหมาะสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดคือ

ข) "นารีน"

c) kefir ทั้งหมด

ง) น้ำนมแม่

10. สำหรับการรักษาและดูแลผื่นผ้าอ้อม ขอแนะนำ

ก) การบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีน 2%

b) โลชั่นที่มีสารละลายรีซอร์ซินอล 0.5-1%

c) สารละลาย 2% ของสีเขียวสดใส

ง) สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5%

ASPHYXIA ของทารกแรกเกิด

11. ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดที่มีระดับไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะเป็นมาตราส่วน Apgar (เป็นคะแนน)

12. สาเหตุทั่วไปภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ก) โรคโลหิตจางในครรภ์

b) การทำแท้งครั้งก่อน

c) ข้อผิดพลาดในอาหารของหญิงตั้งครรภ์

ง) การบาดเจ็บทางกล

13. ระยะแรกของการช่วยชีวิตในกรณีที่ทารกขาดอากาศหายใจ

ก) การระบายอากาศเทียมปอด

b) การนวดหัวใจแบบปิด

c) การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ

d) การฟื้นฟูการแจ้งทางเดินหายใจ

14. การช่วยชีวิตระยะที่สองในกรณีที่ทารกขาดอากาศหายใจ

ก) ฟื้นฟูการแจ้งทางเดินหายใจ

b) การฟื้นฟูการหายใจภายนอก

c) การแก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ง) การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ

การบาดเจ็บจากการคลอด

15. สาเหตุหลักของการเกิดการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก

ก) ขาดออกซิเจน

ข) hypercapnia

c) ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ

ง) น้ำตาลในเลือดสูง

16. นำไปสู่การบาดเจ็บที่เกิดในเด็กโดยตรง

ก) ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และเชิงกรานของมารดา

b) ความผิดปกติของโครโมโซม

c) การละเมิดการเผาผลาญโปรตีน

ง) น้ำตาลในเลือดสูง

17. ภายนอก cephalohematoma เป็นการตกเลือด

ก) ในเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ

b) เหนือชั้นดูรา

ค) ใต้ดูรามาตร

ง) ใต้เชิงกราน

18. เพื่อลดอาการบวมน้ำในสมองในกรณีที่เกิดอาการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางให้ใช้

ก) เฮปาริน

ข) โพลีกลูซิน

ค) ฟูโรเซไมด์

ง) เพรดนิโซโลน

19. เพื่อรักษากิจกรรมการเต้นของหัวใจในเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลาง

ก) ไฮโปไทอาไซด์

ข) กลูโคส

ค) เพรดนิโซน

ความผิดปกติเรื้อรังของโภชนาการในเด็กวัยแรกเกิด (Zaitseva G.I. , Aleksandrova N.I. , 1981)

เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ

Hypotrophy ฉันเซนต์

1. การขาดน้ำหนักจาก 10 ถึง 20%
2. เส้นโค้งน้ำหนักจะแบน
3. ความยาวของลำตัวสอดคล้องกับอายุ
4. ดัชนี Chulitskaya (เส้นรอบวงไหล่ 3 รอบ + รอบต้นขา + รอบขาส่วนล่าง - ความยาวลำตัว) คือ 15-10
5. ผิวซีด เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อหย่อนยาน ชั้นไขมันใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องลดลง
6. คงความอยากอาหารไว้ ความทนทานต่ออาหารไม่บกพร่อง

Hypotrophic II เซนต์

1. การขาดน้ำหนักจาก 21 ถึง 30%
2. ความยาวลำตัวหย่อนคล้อย 2-3 ซม.
3. ดัชนี Chulitskaya คือ 10-8
4. ผิวซีด ตัวเขียวพาราออร์บิทัล ผิวแห้ง พับง่าย ห้อยลงมา
5. ไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังบนหน้าท้องลดลงที่แขนขาและคงไว้บนใบหน้า
6. ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
7. โรคกระดูกพรุน osteomalacia อันเป็นผลมาจากการกำเริบของโรคกระดูกอ่อน
8. ความไม่แน่นอนของอุณหภูมิร่างกาย ความผันผวนของอุณหภูมิในระหว่างวันคือ ± 1
9. ภูมิคุ้มกันลดลง (บ่อยครั้ง - โรคหูน้ำหนวก, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม, อุจจาระไม่เสถียร).
10. ความอยากอาหารลดลงและความทนทานต่ออาหาร
11. ปฏิเสธ กิจกรรมของเอนไซม์กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, น้ำในลำไส้
12. Hypoproteinemia, hypocholesterolemia

Hypotrophy III ศิลปะ

1. การขาดน้ำหนัก 31% หรือมากกว่า
2. ประเภทโค้งน้ำหนักผิด
3. ลำตัวยาวกว่า 3 ซม.
4. ดัชนี Chulitskaya คือ 8-6
5. ไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ("โครงกระดูกปกคลุมด้วยผิวหนัง")
6. ผิวแห้งซีด ลายหินอ่อน พับไม่ตรง
7. กราม, เบ้าตาที่ยุบตัวเป็นรูปทรงโค้งมน
8. บ่อยครั้ง - ดง, เปื่อย, ท้องอืด
9. ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ polyhypovitaminosis
10. โรคกระดูกพรุน osteomalacia
11. อุณหภูมิร่างกายย่อย
12. โรคโลหิตจาง
13. หูหนวกของเสียงหัวใจ, อิศวร, บ่น systolic
14. ลดหรือหายไปของทักษะคงที่และยนต์
15. ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว บวกกับการติดเชื้อทุติยภูมิ
16. ความอดทนต่ออาหารลดลงอย่างรวดเร็วไม่มีความอยากอาหาร
17. การเปลี่ยนแปลงจากชีวิตไปสู่ความตายนั้นแทบจะมองไม่เห็น ("ผู้ป่วยเสียชีวิตเหมือนเทียนไขที่กำลังจะตาย")

ความผิดปกติตามรัฐธรรมนูญในเด็ก

คำจำกัดความของแนวคิดของ "รัฐธรรมนูญ" (ชุดของคุณสมบัติและลักษณะทางพันธุกรรมและฟีโนไทป์ของสิ่งมีชีวิตที่กำหนดความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวที่มุ่งรักษาสภาวะสมดุลระหว่างการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายนอก)
Diathesis (ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญ) เป็นคุณลักษณะของการเกิดปฏิกิริยาของร่างกายโดยมีปฏิกิริยาตอบสนองไม่เพียงพอต่อสิ่งเร้าทั่วไปและความโน้มเอียงต่อกระบวนการและโรคทางพยาธิวิทยาบางอย่าง
จัดสรร:

1. exudative-โรคหวัด (แพ้),
2. น้ำเหลือง-hypoplastic,
3. diathesis ของระบบประสาท

เกณฑ์การวินิจฉัย diathesis exudative-โรคหวัด

1. จูงใจแพ้
2. แนวโน้มที่จะเกิดโรคหวัดซ้ำของผิวหนังและเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, ตา, อวัยวะเพศ
3. การละเมิดการปรับ neuroendocrine 2 รูปแบบ:
4. ภูมิคุ้มกันเมื่ออาการทางคลินิกเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน องศาที่แตกต่างชนิดของแอนติเจน-แอนติบอดี
5. ไม่มีภูมิคุ้มกัน เนื่องจากระดับฮีสตามีน เซโรโทนิน และสารที่คล้ายกันในเลือด

การจำแนกทางพยาธิกำเนิดของ exudative-catarrhal diathesis(Malakhovsky Yu.V. , 1979)

ไดอะธีซิส exudative-catarrhal ที่กำหนดโดยพันธุกรรม
ฉันตัวเลือก:

1. dysgammaglobulinemia ที่สืบทอดมาในรูปแบบของ IgE (reagins) ระดับสูง
2. การละเมิดจุลภาคการเพิ่มจำนวนเซลล์ภายใต้อิทธิพลของ reagins
3. ประวัติครอบครัวที่ไม่พึงประสงค์: โรคหอบหืด, กลาก, neurodermatitis, โรคภูมิแพ้ polyvalent
4. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเปลี่ยนเป็น neurodermatitis กลากในวัยเด็ก
5. ความไวที่คมชัดของผิวหนังของเด็กต่ออนุพันธ์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ของสัตว์ (ผ้าขนสัตว์, รังแค, ขนของสัตว์, เตียงขนนก, หมอนขนเป็ด)
6. ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อเสียงที่แหลมคม (เนื่องจากตัวรับเส้นประสาทที่อยู่ในผิวหนังอย่างใกล้ชิด, การหดตัวของหลอดเลือด)

ตัวเลือก II (ชั่วคราว):

1. มันเกิดขึ้นใน 85% ของกรณีเนื่องจากการสุกช้าของระบบเอนไซม์ย่อยโปรตีนของระบบทางเดินอาหาร
2. การขาดสารคัดหลั่ง IgA
3. มักแพ้อาหาร
4. ความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้จะลดลงเมื่ออายุ 2 ขวบ

รูปแบบที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของ exudative-catarrhal diathesis

1. ตัวเลือกเสรีนิยม:
2. กระตุ้นฮีสตามีนและทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของผู้ปลดปล่อยซึ่งทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
3. อาการแพ้ดำเนินการตามประเภททันทีในรูปแบบของลมพิษเฉียบพลันหรือกำเริบ, อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง

ครั้งที่สอง ตัวแปรฮีสตามีน:
ในเลือดกิจกรรมฮีสตามีนต่ำกิจกรรมฮิสตามีน - เพกติกในเลือดต่ำไทเทอร์ต่ำของไลโซไซม์ส่วนประกอบเสริมกิจกรรมต่ำของฟาโกไซต์
แบบฟอร์มแยก:

1. ผิวหนังส่วนใหญ่: โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ตามรัฐธรรมนูญ (ผื่นผ้าอ้อมเรื้อรัง, ผื่นแดงจากเต้านม, ตกสะเก็ดน้ำนม, gneiss), กลากในวัยเด็กที่ จำกัด และแพร่กระจาย, neurodermatitis ของวัยทารก

ความรุนแรง			ลักษณะของการไหล
แสง (ที่ 1) ปานกลาง (II องศา) หนัก (III องศา)	ประถม Razgar Reconvalescence ผลตกค้าง		เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน กำเริบ
เฉียบพลัน (ในรูปของ neurotoxicosis หรือ toxicosis กับ dehydration I-II stage) Chronic		ประหม่า ระบบทางเดินอาหาร ไต หัวใจและหลอดเลือด		คลินิก อาการ ที่เหลือ ปรากฏการณ์

1. รวม - dermorespiratory syndrome, dermointestinal syndrome, dermomucosal syndrome

เฟสสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบแฝง แบบชัดแจ้ง และแบบเกิดซ้ำได้

การจำแนกประเภทของ RICKITIS (Dulitsky S.O. , 1947)

สำหรับแต่ละระดับของความรุนแรง โรคกระดูกอ่อนทุกช่วงเวลาเป็นลักษณะเฉพาะ
เกณฑ์การวินิจฉัย
ฉันปริญญา:

1. สามารถสังเกตได้ในช่วงทารกแรกเกิด แต่บ่อยครั้งที่อายุ 2-3 เดือน
2. การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท: ความวิตกกังวล, ตัวสั่น, รบกวนการนอนหลับ
3. ระยะเวลาของช่วงเริ่มต้นคือ 2-3 สัปดาห์โดยไม่มีการรักษาจะเข้าสู่ช่วงพีค
4. ในหลักสูตรเฉียบพลัน ความนุ่มนวลปรากฏขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกกับกึ่งเฉียบพลัน - osteomalacia (การเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก)
5. ระดับแคลเซียมยังคงอยู่ในช่วงปกติ การขับแอมโมเนียและฟอสเฟตในปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้น

ระดับที่สอง:

1. การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทยังคงมีอยู่
2. มีส่วนร่วมในกระบวนการของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ (ลูกประคำ, กำไล, tubercles)
3. การละเมิดความเป็นอยู่ทั่วไปของเด็ก
4. มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือด
5. การพัฒนาของโรคโลหิตจาง
6. ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ

III องศา:

1. ความผิดปกติของระบบประสาทที่คมชัด - ความเกียจคร้านสูญเสียทักษะยนต์ที่เขาเป็นเจ้าของก่อนหน้านี้
2. ความผิดปกติของกระดูกที่คมชัด, การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน - ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหารทางเดิน
3. โรคโลหิตจาง
4. โรคเสื่อม

ไหล:

เฉียบพลัน - บ่อยขึ้นในช่วงครึ่งแรกของชีวิต โดยเฉพาะในเด็กที่มีน้ำหนักตัวมาก งวดแรกเข้าสู่ช่วงพีคอย่างรวดเร็ว การอ่อนตัวของกระดูกจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก
กึ่งเฉียบพลัน - เริ่มมีอาการช้า การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ osteoid มีอิทธิพลเหนือ เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร กับพื้นหลังของโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกันจะกลายเป็นหลักสูตรเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว
กำเริบ - ส่วนใหญ่มักเกิดจาก การรักษาที่ไม่เหมาะสมโรคกระดูกอ่อน ช่วงเวลาของการกำเริบและการปรับปรุงเข้ามาแทนที่กัน พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด
เกณฑ์ห้องปฏิบัติการ:

1. ที่ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด - โรคโลหิตจาง hypochromic ที่มีความรุนแรงต่างกัน
2. ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - การเพิ่มขึ้นของ alkaline phosphatase, hypophosphatemia, hypocalcemia

การเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับความรุนแรงของโรคกระดูกอ่อน

เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะ hypervitaminosis D

Hypervitaminosis D เป็นโรคที่เกิดจากพิษของวิตามิน D โดยมีอาการมึนเมาในหลายระดับ ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ และการพัฒนาของแคลเซียมในเลือดสูง
ในการวินิจฉัยอาการทางคลินิกชั้นนำหลายประการและการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการมีความโดดเด่น

1. เกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย:
2. ซินโดรมของพิษ

ระดับความเป็นพิษ I - เบื่ออาหาร, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, การเพิ่มของน้ำหนักล่าช้า, อุณหภูมิ subfebrile
พิษระดับ II - ผิวซีด, อาเจียน, การลดน้ำหนัก, ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายในและระบบ
ความเป็นพิษระดับ III - อาการเบื่ออาหาร, อาเจียนอย่างต่อเนื่อง, การคายน้ำ, การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ, ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคปอดบวม, pyelonephritis, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ

1. ซินโดรมของความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท

ความเกียจคร้าน, ความไม่แยแส, สลับกับความวิตกกังวล, หงุดหงิด,
อาการง่วงนอน, รบกวนการนอนหลับ, เหงื่อออก, hyperesthesia, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปฏิกิริยาไข้สมอง, ภาวะซึมเศร้าของสติ, อาการชัก

1. กลุ่มอาการหัวใจและหลอดเลือด

อิศวร, เสียงหัวใจอู้อี้, systolic murmur, ตัวเขียว, หายใจถี่, การขยายตัวของตับ, อาการบวมน้ำเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - การขยายตัวของ QRS คอมเพล็กซ์, ความยาวของ PQ, การทำให้คลื่น T แบน, ไบเฟสิกในตะกั่ว V-4

1. โรคกระเพาะ.

ความอยากอาหารลดลงถึงอาการเบื่ออาหาร อาเจียน ท้องผูกบ่อยๆ น้อยลงมาก - อุจจาระเหลว. การขยายตัวของตับและม้าม

1. โรคไต

ปรากฏการณ์ Dysuric, polyuria, oliguria เป็นไปได้จนถึง anuria, azotemia

1. การเปลี่ยนแปลงในระบบโครงร่าง

การรวมกระดูกของกะโหลกศีรษะต้นกระหม่อมขนาดใหญ่ craniostenosis
ครั้งที่สอง เกณฑ์ห้องปฏิบัติการ:

1. เม็ดเลือดขาวเพิ่ม ESR
2. การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี: hypercalcemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hypokalemia; การเพิ่มเนื้อหาของซิเตรตและคอเลสเตอรอล ภาวะกรดในการเผาผลาญ ในปัสสาวะ - แคลเซียมเพิ่มขึ้น (การทดสอบของ Sulkovich เป็นบวกอย่างรวดเร็ว) อุจจาระมีไขมันเป็นกลาง

ตัวอย่างการวินิจฉัย: Hypervitaminosis D, รูปแบบทางเดินอาหาร; ระยะเวลา อาการทางคลินิก,เรื้อรังแน่นอน.
การจำแนก hypervitaminosis D (Papayan A.V. , Plyaskova L.M. , 1976)

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคสปัสโมฟีเลีย

Spasmophilia เป็นโรคที่เกิดจากการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุ, hypofunction ของต่อมพาราไธรอยด์, แสดงออกโดยความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อด้วยการพัฒนาของอาการชัก clonic-tonic
ในการวินิจฉัยสถานที่หลักจะได้รับการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอย่างถูกต้อง

1. ข้อมูล Anamnestic

จากข้อมูลประวัติ การให้อาหารเทียมที่ไม่เหมาะสม การละเมิดของ นมวัว, จานซีเรียลและแป้ง, สัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์เพียงเล็กน้อย, ขาดการป้องกันโรคกระดูกอ่อน
ครั้งที่สอง อาการทางคลินิก
Spasmophilia มักพัฒนาในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน ตามกฎแล้วทั้งโรคกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อกระตุกจะส่งผลต่อเด็กอายุไม่เกิน 2-3 ปี
ทางคลินิกมีอาการกระตุกที่แฝงอยู่และชัดเจน

1. อาการกระตุกกระตุกที่แฝงอยู่บ่งชี้ถึงความตื่นตัวของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

อาการกระตุกกระตุกที่แฝงอยู่:
ก) อาการของ Chvostek - อาการ เส้นประสาทใบหน้าการแตะที่บริเวณทางออกของเส้นประสาทใบหน้าทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้า
b) อาการไวส์ - การระคายเคืองของบริเวณทางออก เส้นประสาทไตรเจมีน(ระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อภายนอก ช่องหู) ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบ
c) อาการของ Trousseau - การกดทับของมัด neurovascular บนไหล่ทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อมือ - "มือของสูติแพทย์";
d) อาการของ Lust - อาการ peronial การแตะใต้หัวของกระดูกน่องทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและการเจือจางของนิ้วเท้า
จ) อาการของ Maslov - การฉีดที่ส้นเท้าทำให้การหายใจหยุดแทนที่จะเร่งขึ้น (การหายใจถูกบันทึกไว้ในเครื่องปอดบวม);
f) อาการของ Erb - การลัดวงจรของแคโทดบนกล้ามเนื้อทำให้เกิดการหดเกร็งที่กระแสไฟน้อยกว่า 5 mA

1. อาการกระตุกเกร็งอย่างชัดเจน:

ก) laryngospasm - อาการกระตุกของช่องสายเสียงในระหว่างการหายใจเข้าพร้อมกับ "เสียงร้องของไก่" และการพัฒนาของการโจมตีของตัวเขียว;
b) อาการกระตุกของ carpo-pedal - อาการชักของกล้ามเนื้อแขนขา;
c) อาการชักทั่วไปของกล้ามเนื้อของร่างกาย, กล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้า (ชัก epileptiform) ด้วยการสูญเสียสติ;
d) ภาวะหยุดหายใจขณะหายใจ - หยุดหายใจเมื่อหายใจออกพร้อมกับการพัฒนาของการโจมตีของตัวเขียวทั่วไป
บางทีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เด็กเสียชีวิต

1. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
2. ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (สูงถึง 1.2-1.5 มิลลิโมล/ลิตร) ปริมาณของฟอสฟอรัสอนินทรีย์จะเพิ่มขึ้นค่อนข้างมาก

- การเพิ่มขึ้นของตัวเศษหรือการลดลงของตัวส่วนในสูตร Gyorgy

1. เด็กบางคนมีอาการเป็นด่าง

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยการชัก hyperthermic ซับซ้อนโดยโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไวรัสโรคลมชัก
ตัวอย่างการวินิจฉัย: Spasmophilia นั้นชัดเจน, อาการกระตุกของ carpo-pedal
การจำแนก Spasmophilia (1946)

1. รูปแบบแฝง (อาการของ Khvostek, Trousseau, Erb)

ครั้งที่สอง รูปแบบที่ชัดเจน (laryngospasm, carpo-pedal spasm, convulsions ทั่วไป)

ภาวะติดเชื้อในเด็กเล็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในเด็กเล็ก
แบคทีเรียเป็นโรคติดเชื้อทั่วไปที่มีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเป็นหนองและความมึนเมาซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปฏิกิริยาที่ลดลงของร่างกาย (ภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราวหรือทางพันธุกรรม)
เมื่อวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในเด็ก การระบุอาการเล็กน้อยของการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญ (ในช่วงฝากครรภ์, ในช่องท้องและหลังคลอด), โรคของมารดา, พยาธิสภาพของอวัยวะเพศ, การละเมิดพระราชบัญญัติการคลอด
เกณฑ์การวินิจฉัย

1. อาการทางคลินิก
2. แสดงออก อาการทั่วไปโรค:

ก) ความมึนเมา - สีเทาซีดหรือโทนผิวไอซีเทอริกสกปรก, อะดีนาเมีย, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, การดูดที่เฉื่อยหรือการปฏิเสธของเต้านม, การลดน้ำหนัก, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
b) ความผิดปกติของจุลภาคและการพัฒนาของกลุ่มอาการตกเลือด (อาจเป็น petechiae ขนาดเล็กหรือมีเลือดออก);
c) ไข้ (ช่วงระหว่างอุณหภูมิตอนเช้าและเย็นมากกว่า
1C;
d) ต่อมน้ำเหลืองบวม, การขยายตัวของตับและม้ามที่เป็นไปได้;
จ) อิศวร, เสียงหัวใจอู้อี้

1. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสหลายจุดของการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคชนิดเดียวกันซึ่งเกิดขึ้นตามลำดับและมีต้นกำเนิดทางโลหิตวิทยา

ครั้งที่สอง ป้ายห้องปฏิบัติการ

1. โลหิตวิทยา:

ก) เม็ดโลหิตขาว, นิวโทรฟิเลียโดยเลื่อนไปทางซ้ายและความละเอียดที่เป็นพิษของนิวโทรฟิล;
b) โรคโลหิตจาง (บางครั้งสาย) - ปริมาณฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
c) เพิ่ม ESR

1. แบคทีเรีย - การแยกการเพาะเลี้ยงเลือดในเชิงบวกอย่างน้อย 2 ครั้งด้วยการเพาะพันธุ์พืชชนิดเดียวกัน
2. ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา - การเกาะติดกัน (เพิ่มระดับแอนติบอดี 3-4 เท่าขึ้นไป) ระดับของ Staphylolysins สูงกว่า 1:100
3. ภูมิคุ้มกัน - hypogammaglobulinemia, ขาด IgA, ลดการสังเคราะห์ IgG, ลดภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปและ อาการโฟกัสและถูกกำหนดโดยสองรูปแบบ - ภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะโลหิตเป็นพิษ การวินิจฉัยจะทำโดยคำนึงถึงอาการของโรคระยะเวลาของหลักสูตรและความรุนแรงหากเป็นไปได้ให้กำจัดสาเหตุ
การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่มีน้อย การติดเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัส, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, ทอกโซพลาสโมซิส, กาแลคโตซีเมีย.

ตัวอย่างการวินิจฉัย: Primary sepsis (staphylococcal), septicopyemia (osteomyelitis of the right thigh, หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง, โรคปอดบวมฝีทวิภาคี). หลักสูตรเฉียบพลัน ช่วงความสูง.

โครงการเพื่อการจำแนกประเภทของภาวะติดเชื้อในเด็กทารก (Vorobiev A.S. , Orlova I.V. , 1979)

ปฐมกาล	สาเหตุ	ประตูทางเข้า	รูปแบบของโรค		ระยะการเจ็บป่วย
ประถมศึกษา มัธยมศึกษา (เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง)	Staphylococcus Streptococcus โคไลหนองน้ำเขียวอมฟ้ามิกซ์ ปัจจัยการติดเชื้ออื่นๆ	แผลสะดือ หนัง ปอด ทางเดินอาหารหูชั้นกลางติดเชื้อ Cryptogenic	Septicemic Septicopyemic (ระบุรอยโรคทั้งหมด)	เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน อืดอาด ฟ้าผ่า	ประถม Razgar ซ่อมแซม Dystrophic

แต่แรก วัยเด็กนี่คือช่วงเวลาของชีวิตเด็กตั้งแต่หนึ่งถึงสามปี

คุณสมบัติของวัยเด็กตอนต้น

อายุนี้มีลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาบางประการ:

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การพัฒนาทางเดินอาหารไม่สมบูรณ์
• หลอดลมกว้างที่ช่วยให้ติดเชื้อได้ง่าย
• แนวโน้มที่จะพัฒนาปฏิกิริยา hyperergic ดังนั้นด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบจึงพบอุณหภูมิสูงในเด็กอายุ 3 ปี
• การพัฒนาเชิงรุกการจัดฟัน จุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนฟันน้ำนมเป็นฟันถาวร

คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้ทิ้งร่องรอยไว้ตามธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีที่มีการพัฒนา นอกจากนี้ช่วงนี้ยังมีโรคบางชนิดเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ซึ่งรวมถึง:

• โรคท้องร่วงในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)
• อาเจียนในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป
• อาการท้องผูกในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)
• น้ำมูกไหลในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)
• เปื่อยในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)
• โรคหลอดลมอักเสบในเด็ก (3 ปี - 1 ปี)

ดังนั้นส่วนใหญ่ในวัยนี้จะมีแผลในทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจและอุปกรณ์จัดฟัน

โรคระบบทางเดินหายใจ

โรคของระบบทางเดินหายใจตามสถิติเป็นที่แรกในแง่ของความชุกในเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งถึงสามปี อาการหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คือ:

• น้ำมูกในเด็กอายุ 3 ปี
• เจ็บคอ
• ไอเปียกและแห้งในเด็กอายุ 3 ขวบ
• คัดจมูก
• ปวดศีรษะ
• ปากแห้ง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในเด็กอายุ 3 ปี

เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะสรุปกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในวัยนี้ตลอดจนการพัฒนาอย่างรวดเร็วของปฏิกิริยาเชิงระบบเพื่อตอบสนองต่อการแปล จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ในระยะแรก การวินิจฉัยจะดำเนินการในเด็กอายุ 3 ปี ซึ่งรวมถึงทั้งทางห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือ. เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว อาจมีการกำหนดการรักษา ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีการกำหนดเป็นพิเศษ รูปแบบของยา- น้ำเชื่อมที่มีกลิ่นหอมของผลไม้เม็ดเล็ก ๆ และในกรณีที่รุนแรง - การฉีด (นัด) ดังนั้นเด็กที่มีอาการไอ (3 ปี - 1 ปี) จะแสดงน้ำเชื่อมที่มีเสมหะและอาจมีสารลดไข้ ที่ อุณหภูมิสูงพาราเซตามอลกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุ 3 ปี มีการแสดงยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในวัยนี้ด้วย มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กได้รับการรักษาคอที่อายุน้อยกว่า 3 ปี หรือปอดบวม หรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

อันดับที่สองคือโรคของระบบทางเดินอาหาร พวกเขาปรากฏ:

• ปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อุจจาระผิดปกติ - ท้องร่วง, ท้องผูก
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ก้อง
• ความหงุดหงิดของเด็ก ฯลฯ

หากเด็กอายุ 3 ขวบมีอาการปวดท้องและอาการอื่นๆ ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ให้ล้างกระเพาะ ใช้ยาแก้อาการกระสับกระส่าย และยารักษาตามอาการอื่นๆ การจัดการทั้งหมดเหล่านี้ดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีสามารถใช้ยาต้านไวรัสได้หากโรคนี้มีสาเหตุของไวรัส สารต้านแบคทีเรียแสดงในลักษณะแบคทีเรียของโรค ในขั้นตอนการกู้คืนจะใช้วิตามินที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในเด็กกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่มาพร้อมกับการสูญเสียธาตุและวิตามินที่เพิ่มขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับการจัดหาพลังงานตามปกติให้กับร่างกาย

โดยสรุปควรสังเกตว่าเด็กปฐมวัยมีลักษณะเฉพาะที่สามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างได้ การรู้โรคที่พบบ่อยที่สุดและอาการแสดงจะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทันท่วงที และอย่างที่คุณทราบ ยิ่งเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น และเด็กจะฟื้นตัวเร็วขึ้น