สาเหตุของโรคปลายประสาทอักเสบคือ อาการทางคลินิกทั่วไปและเฉพาะและหลักการรักษาโรคเส้นประสาทโซมาติก เกิดอะไรขึ้นกับเส้นประสาทใบหน้า

เส้นประสาท trigeminal เป็นของเส้นประสาทสมอง กิ่งก้านทั้งสามของมันมีเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (อวัยวะ) พวกมันมาจากใบหน้าและช่องปาก ผิวหนัง ฟัน เยื่อบุในช่องปาก ลิ้น และกระจกตาของดวงตา ข้อมูลเข้าสู่สมองด้วยเส้นประสาท trigeminal ซึ่งรวมเข้ากับการตอบสนองของกล้ามเนื้อของศีรษะและปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติอื่นๆ

เส้นประสาท trigeminal innervates ผิวหน้า ครึ่งหน้าของหนังศีรษะ กล้ามเนื้อต้อเนื้อ และกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่บดเคี้ยว ด้วยโรคระบบประสาท เส้นประสาทไตรเจมีนความไวของใบหน้าถูกรบกวนทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวอ่อนแอลง อาการชาและอาการชาที่ใบหน้าบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่ทราบสาเหตุ

ความเจ็บป่วยสามารถอยู่ได้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี สาเหตุของโรคระบบประสาทอาจเป็นโรคเรื้อนเนื้องอกต่างๆ พยาธิกำเนิดของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าโรคนี้เกิดขึ้นจากการกดทับเส้นประสาท trigeminal โดยเส้นเลือดที่บิดเบี้ยวและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากคราบจุลินทรีย์ซึ่งจำเป็นต้องเกิดขึ้นในโรคดังกล่าวในบริเวณนิวเคลียสที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาท trigeminal

สาเหตุหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรมปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล บ่อยครั้งที่โรคระบบประสาทของกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บด้วยฟันปลอมหรือจากการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร การปรากฏตัวของโรคระบบประสาทในทันตกรรมประดิษฐ์นั้นสัมพันธ์กับผลกระทบที่เป็นพิษและการแพ้ของพลาสติก โลหะ และวัสดุสังเคราะห์อื่นๆ ที่ใช้ในงานทันตกรรม

ความรู้สึกปวดเมื่อยเหนือดวงตาในบริเวณคิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็นก็เป็นสัญญาณของโรคประสาท trigeminal ความเจ็บปวดเป็นลักษณะการโจมตีในระยะสั้นมันเป็นตัวละครที่ยิงรุนแรง ความเจ็บปวดเป็นด้านเดียวทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา - ระหว่างการสนทนา การเคี้ยวอาหาร ล้างหน้า และเมื่อกล้ามเนื้อใบหน้าตึงเครียด

ผู้ที่มีปัญหานี้จะรู้สึกเจ็บปวดในดวงตา หู จมูก ริมฝีปาก แก้ม หนังศีรษะ และบริเวณอื่น ๆ ของใบหน้าและศีรษะ อาการและความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะตัวตำแหน่งของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยบางคนอาจบ่นกับแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดใน นิ้วชี้มือซ้าย.

จะแก้ไขปัญหาได้อย่างไร?

การรักษาโรคระบบประสาทจะดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดขึ้น การบำบัดต้านการอักเสบถูกนำมาใช้ในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาเสริมความแข็งแกร่งและยากระตุ้นทั่วไป การกินยาแก้ปวดกลุ่มวิตามินบีก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน จากปัญหานี้ ที่นอกจากจะนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานแล้วยังมักมีการเปลี่ยนแปลง รูปร่างผู้คนใช้ยากันชักช่วยได้ ในกรณีของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากอาการแพ้หรือเป็นพิษ จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่ระคายเคือง

หากโรคปลายประสาทอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียฟันและการเลือกประเภทของขาเทียมที่ไม่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ใช้การรักษาทางออร์โธปิดิกส์ วิธีการรักษาสมัยใหม่ เช่น การใช้กระแสสลับกับความถี่และแอมพลิจูดที่เปลี่ยนแปลงเองตามธรรมชาติ การสัมผัสกับร่างกายโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิก (hydrocortisone phonophoresis) การชุบสังกะสีตามแนวยาวของเส้นประสาทโดยใช้ไลเดส วิตามินบี 12 โนเคนเคน ไทอามีน

ผลลัพธ์ที่ดีได้จากการฝังเข็ม ขั้นตอนเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากเมื่อใช้ร่วมกับการใช้ salicylates, urotropin, dibazol, prozerin, galanthamine แต่ต้องจำไว้ว่าวิธีการทั้งหมดเหล่านี้เป็นความสามารถของผู้เชี่ยวชาญ การรักษาตนเองตามกฎสิ้นสุดลงอย่างไม่ดี หากยาไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการจะมีการกำหนดวิธีการผ่าตัดรักษา

เส้นใยของมอเตอร์ทำหน้าที่กระตุ้นกล้ามเนื้อขมับ ขากรรไกรบน-ไฮออยด์ ต้อเนื้อ และกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และยังให้กิ่งก้านของกล้ามเนื้อที่ยืดเยื่อแก้วหู ส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาท trigeminal มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างขึ้น ลง และไปด้านข้าง

รากประสาทรับความรู้สึกบนใบหน้า ทำให้ส่วนหลังของจมูก ตรงกลาง (ด้านใน) ของดวงตา เปลือกตาบน, ผิวหน้าผากและหนังศีรษะ, กรามบนด้วยฟัน, ผิวหนังของเปลือกตาล่าง, มุมด้านข้าง (ด้านนอก) ของดวงตา, ส่วนบนแก้มและ ริมฝีปากบน, กรามล่างมีฟัน, ผิวหนังบริเวณขมับ, แก้มและริมฝีปากล่าง, หูและคาง

เส้นใยพืชเข้าใกล้น้ำตาและ ต่อมน้ำลาย, เยื่อบุช่องปาก , ทอนซิล , เหงือก

สาเหตุของโรคปลายประสาทอักเสบ

ความผิดปกติของเส้นประสาท trigeminus เนื่องจากต่างๆ เหตุปัจจัยเรียกว่าโรคระบบประสาท สาเหตุของโรคระบบประสาทสามารถติดเชื้อได้ (ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, เริม), ไซนัสอักเสบ, กระดูกอักเสบ, มึนเมา, อาการแพ้, การบาดเจ็บ รวมถึงลักษณะที่ก่อให้เกิดโรค iatrogenic (ในการปฏิบัติทางทันตกรรม)

การปรากฏตัวของอาการมีส่วนทำให้เกิดอุณหภูมิ, ความเครียด, การดื่มแอลกอฮอล์ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดทำให้เกิดการกินการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การออกกำลังกาย. เมื่อเส้นใยประสาทเกิดการระคายเคืองอันเป็นผลมาจากการอักเสบจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายไทรเจมินอล

อาการของโรคระบบประสาท trigeminal คือความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสตามโซนปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งก้าน อาการปวด (โรคประสาท) เป็นอาการเจ็บปวด แสบร้อน หรือสั่นในธรรมชาติ และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคาง ตา หู ฟันของขากรรไกรบนและล่าง หน้าผาก รากผม อาการปวดพัฒนาเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันอาจเป็นระยะสั้นพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) หรือถาวรด้วยความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดรวมกับอาการชาและอาชา (รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ฯลฯ ) ของพื้นที่ที่สอดคล้องกันของการปกคลุมด้วยเส้น

ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทล่างทำให้ความสามารถในการลดกรามล่างลดลงและทำให้ไม่สามารถพูดและกินได้ อาการปวดในหูอาจมาพร้อมกับความรู้สึกแออัด "บีบ" ใน ช่องหูเมื่อเปิดปากเคี้ยว ด้วยโรคประสาทอักเสบ palpation (ความดัน) ที่จุดทางออกของเส้นประสาท trigeminal นั้นเจ็บปวด ในการตรวจสอบมีการละเมิดความไวซึ่งมักจะเจ็บปวดกับการกระทบในแนวดิ่ง (กรีด) ของฟัน

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal รวมถึงการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบ, วิตามินบี (ไรโบฟลาวิน, ไทอามีน, ไซยาโนโคบาลามิน) ตามข้อบ่งชี้ - ยาแก้แพ้, ต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาต้านไวรัส.

เพื่อปรับปรุงกระบวนการ neurometabolic ยาเช่น nootropil, cerebrolysin, actovegin, sermion, กรดนิโคตินิก. ผลดีสังเกตได้จากการสัมผัสทางกายภาพบำบัด: UV, UHF, การออกเสียงด้วยลิโดเคน, กระแสไดอะเทอร์มิก ฯลฯ การฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาได้ เพื่อการพักผ่อน อาการปวด, ปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป, ผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวด (analgin, baralgin, ketorol), ยากล่อมประสาท(phenazepam, corvalol, motherwort, valerian ฯลฯ )

การรักษาในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความจำเป็นในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคระบบประสาท (neuralgia) ของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยในจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด

เป็นโรคประสาทอักเสบ trigeminal ที่มักเกิดจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด และการจัดฟันบนขากรรไกรและโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาท

เส้นประสาทนี้เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดของกะโหลกศีรษะ ขยายไปถึงฟันและใบหน้า โรคประสาทอักเสบ Trigeminal มักเรียกว่าการอักเสบของเส้นประสาทและกิ่งก้านของมัน

สั้น ๆ เกี่ยวกับสรีรวิทยา

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมองคู่ที่ห้า

เป็นโหนดซึ่งสามกระบวนการเล็ดลอดออกมา กระบวนการแรกเรียกว่าจักษุวิทยาที่สอง - กิ่งก้านของกรามบนและที่สาม - ขากรรไกรล่าง

ด้วยการอักเสบของสาขาโรคตาความเจ็บปวดจะเข้มข้นในบริเวณคิ้วหน้าผากและในบริเวณขมับโดยมีการละเมิดกระบวนการที่สองและสาม - ในขากรรไกรบนและล่างตามลำดับ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์หากคุณมีอาการอักเสบ อาการเส้นประสาทไทรเจมินอลการรักษา การป้องกัน และความรู้อื่นๆ ที่จำเป็นในสถานการณ์ดังกล่าว

อะไรคือสัญญาณ ความดันในกะโหลกศีรษะผู้ใหญ่ควรตื่นตัว จะวินิจฉัย ICP ผิดปกติได้อย่างไร?

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ

ควรค้นหาสาเหตุของโรคเช่นโรคประสาทอักเสบ trigeminal ในหลายทิศทาง:

• โรคติดเชื้อ: วัณโรค, ไข้หวัดใหญ่, ซิฟิลิส, ฯลฯ ;
• การอักเสบเรื้อรังของรูจมูก เบ้าตา เหงือกและฟัน
• พิษที่เป็นพิษ;
• อุณหภูมิร่างกาย;
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ;
• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดทางทันตกรรม
• โรคภูมิแพ้;
• ขาดวิตามินและแร่ธาตุ
• เนื้องอก;
• การผ่าตัดกระดูกขากรรไกร
• การแตกหักของกรามบนและล่าง
• การถอนฟันที่ซับซ้อน
• การทำเทียมอย่างไม่เหมาะสม
• ความพร้อมใช้งาน สิ่งแปลกปลอมซึ่งสามารถทำลายปลายประสาทได้
• การวางยาสลบอย่างไม่รู้หนังสือ
• กระดูกอักเสบ;
• ความเครียด;
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ภาวะซึมเศร้า.

อาการของโรค

อาการหลักของโรคประสาทอักเสบ trigeminal ในภาพรวมของความผิดปกติ:

• การยิงการเผาไหม้และความเจ็บปวดที่คมชัด
• ปวด paroxysmal;
• น้ำตาไหล;
• สีแดงของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• น้ำมูกไหล;
• ประสาทกระตุก;
• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
• ตะคริวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
• ความเจ็บปวดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อม
• ความผิดปกติของความไว
• รู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่เกิดการอักเสบ "คลาน";
• เหงื่อออก;
• ปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกลางของคอ
• ความผิดปกติของดวงตา
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเคี้ยว
• บวม;
• การทำให้ผอมบางของผิวหนังบริเวณที่เกิดการละเมิดนั้น
• ผมร่วง.

ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถมีลักษณะเฉพาะและไม่มีลักษณะเฉพาะ:

1. ความเจ็บปวดเป็นลักษณะเฉพาะ - ต่างกันและไม่สอดคล้องกัน ผู้ป่วยสามารถหยุดความรู้สึกและรู้สึกแก้แค้นได้
2. ความเจ็บปวดนั้นไม่เคยมีมาก่อน - จะคงอยู่ตลอดระยะเวลาของการอักเสบ มันไม่เด่นชัดมาก แต่ก็ไม่สามารถเรียกได้ว่าอ่อนแอเช่นกัน ความเจ็บปวดนี้จับบริเวณที่สำคัญในขณะที่การรักษาความเจ็บปวดนั้นยากกว่ามาก

ในตัวแปรใด ๆ โรคประสาทอักเสบมีลักษณะโดยการเสื่อมสภาพและการปรับปรุงสลับกัน ความผิดปกติประเภทนี้คล้ายกับโรคเรื้อรัง

วิธีการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ trigeminal

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจและขั้นตอนพิเศษ

ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำ:

• อิเล็กโตรโนกราฟี;
• การตรวจทางระบบประสาท
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกกะโหลกศีรษะและสมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของวงโคจรและไซนัส
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการอักเสบของเส้นประสาทของไวรัส
• การตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสที่มีอยู่และความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• คลื่นไฟฟ้า;
• เอ็กซ์เรย์พาโนรามาของกราม;
• เอ็กซ์เรย์ของฟันเฉพาะ

ขั้นตอนการรักษา

เช่นนี้ไม่มีอยู่ให้คำนึงถึงอาการ

งานหลักคือการลดความเสี่ยงของการโจมตีอื่น

การกระทำยังรวมถึงการขจัดความเจ็บปวด

การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ

ในการรักษาอาการของโรคประสาทอักเสบ trigeminal ใช้ยา (urotropin, dibazol, prozerin, galantamine ฯลฯ )

ในรูปแบบที่ร้ายแรงกว่านั้นจะใช้การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์การปิดกั้นแอลกอฮอล์และยาโนโคเคน

ขจัดต้นเหตุ

การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นการสำแดงของการละเมิด

Electrophoresis, fluctuorization, galvanization, darsonvalization, การฝังเข็ม, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, UHF, กระแสพัลซิ่ง, พาราฟินหรือโลชั่นโคลนเป็นต้น

ในการกำหนดวิธีที่เหมาะสมในการกำจัดโรคประสาทอักเสบและอาการแสดง คุณต้องไปพบแพทย์ประสาทวิทยา

มันดำเนินการขึ้นอยู่กับอาการของโรคและสาเหตุที่กระตุ้น:

1. หากการอักเสบเป็นสาเหตุของโรค การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินการ
2. ในการรักษาโรคประสาทอักเสบที่เกิดจากอาการแพ้หรือพิษ ปัจจัยที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้หรืออาการมึนเมาจะถูกทำให้เป็นกลางก่อน
3. บางครั้งโรคประสาทอักเสบปรากฏขึ้นเนื่องจากแรงกดบนเส้นประสาทของ adhesions หรือเนื้องอก จากนั้นการยึดเกาะจะถูกผ่าหรือเอาเนื้องอกออก
4. หากอาการบาดเจ็บมีส่วนทำให้เกิดโรค ยาจะถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด อักเสบ และการขับถ่าย ของเหลวส่วนเกินจากร่างกาย
5. ผู้ป่วยยังได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์วิตามินของกลุ่มบี

อัลกอริธึมการรักษาจะถูกเลือกแยกกันสำหรับแต่ละกรณี

เป้าหมายการรักษา

สำหรับโรคประสาทอักเสบ trigeminal การรักษามุ่งเป้าไปที่:

• การกำจัดอาการบวมน้ำของเส้นประสาท
• กำจัดการอักเสบ;
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน;
• การวางตัวเป็นกลางของอาการ
• การฟื้นฟู patency ของแรงกระตุ้นเส้นประสาท;
• การฟื้นฟูปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อที่ถูกรบกวน

ในทุกขั้นตอนของการรักษา phytotherapy จะมาพร้อมกับ

ภาวะแทรกซ้อนที่มากับโรค

โรคนี้สามารถทำให้เกิดผลเสียที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ผู้ป่วยอาจพบ:

• ความบกพร่องทางสายตา
• โรคกระดูกพรุน
• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ต่อมไร้ท่อ;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบ
• การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้
• synkinesis ใบหน้า;
• เยื่อบุตาอักเสบหรือ keratitis

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาความผิดปกติของเส้นประสาท trigeminal ขึ้นอยู่กับสภาพของเส้นประสาทและความเร็วของการฟื้นฟูความไวของเยื่อเมือกในช่องปากและผิวหน้าโดยตรง

นักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคประสาทอักเสบ

เป็นผู้ที่จะช่วยคืนสถานที่พ่ายแพ้ให้กับ ดำเนินการตามปกติ. คนไข้ทุกคนต้องอดทน

การพยากรณ์โรคในแง่ดีสำหรับโรคประสาทอักเสบมีความสัมพันธ์กับสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติและอายุของผู้ป่วย

โรคเส้นประสาท Trigeminal ในคนหนุ่มสาวจะรักษาได้ง่ายกว่าและไม่ปรากฏอีกในอนาคต แต่ในวัยชรา โรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามีความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ยังเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคในอนาคต

คุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. อย่าเป็นหวัด ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก แม้แต่ร่างเล็กก็ไม่ปลอดภัย ห้ามนั่งใต้แอร์ในรถสาธารณะ เปิดหน้าต่างอย่าอยู่ข้างนอกโดยที่ศีรษะเปียก แต่ในสภาพอากาศหนาวเย็นควรสวมหมวกหรือหมวกคลุมด้วยผ้า
2. รักษาโรคไวรัสอย่างทันท่วงที หากคุณรู้สึกว่าเป็นหวัด ให้เริ่มการรักษาด้วยไวรัสทันที
3. หลีกเลี่ยงความเครียด ความเครียดอย่างรุนแรงกระทบระบบภูมิคุ้มกันและรบกวนระบบประสาท
4. ขี่ไปที่รีสอร์ท เพื่อรวบรวมผลลัพธ์ของการรักษา ควรไปสถานที่ที่มีอากาศร้อนแห้ง
5. กินอย่างถูกต้อง โภชนาการควรจะสมบูรณ์เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
6. ทานวิตามิน. สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามินที่เพียงพอ โดยเฉพาะกลุ่ม B
7. อารมณ์โกรธ. การชุบแข็งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง และคุณหยุดรู้สึกอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ อาบแดดอาบน้ำตัดกัน
8. นวดตัวเอง. นวดหน้าวันละสองครั้งเป็นเวลา 12 เดือน

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากที่ทำให้คน เจ็บหนักและไม่สบายมาก เพื่อไม่ให้ป่วยคุณควรหลีกเลี่ยงสาเหตุของการเกิดขึ้น

นอกจากนี้ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์และรักษาฟันอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพต้องใช้เวลามาก ดังนั้นคุณไม่ควรหวังว่าทุกอย่างจะหายไปหลังจากทานยาไปสองสามครั้ง

คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่ามันไม่ใช่แค่เวลาเท่านั้นแต่ยังต้องประยุกต์ใช้ วิธีต่างๆการรักษาที่ผสมผสานกันเพื่อลืมความเจ็บปวดที่ทำให้คุณกังวล

วิดีโอ: โรคประสาท Trigeminal

โรคประสาท, โรคประสาทอักเสบและการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ในทุกกรณีความเจ็บปวดเหลือทนและ ไม่สบาย. เกี่ยวกับอาการ การรักษา และการป้องกัน

ความสนใจ! โปรดอย่าสับสนในการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ trigeminal ที่อธิบายไว้ในบทความนี้กับการวินิจฉัยโรคประสาท trigeminal และโรคประสาทอักเสบบนใบหน้า

โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ (โพสต์บาดแผล) ของเส้นประสาท trigeminal

Neuropraxia เป็นโรคของระบบประสาทส่วนปลายในระหว่างที่ความต่อเนื่องของเส้นประสาท trigeminal ไม่ถูกรบกวนและมีการสูญเสียมอเตอร์และการทำงานของประสาทสัมผัสชั่วคราวเนื่องจากการปิดกั้นการนำกระแสประสาท เป็นเวลานานที่โรคของระบบประสาทส่วนปลายเป็นปัญหาสำคัญของระบบประสาท ยิ่งไปกว่านั้น โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนปลายของเส้นประสาท trigeminal เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บ การผ่าตัด และการจัดการทางทันตกรรมบนขากรรไกร และพบได้ใน 85% ของผู้ป่วย และผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทถุงน้ำและถุงลมด้านบนได้รับการวินิจฉัยใน 15% ของผู้ป่วย .

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal ที่มีต้นกำเนิดจากบาดแผลเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่บริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท trigeminal ได้แก่:

• ฐานกะโหลกศีรษะร้าว
• กระดูกขากรรไกรบนและล่างหัก
• การผ่าตัดกระดูกขากรรไกร
• ศัลยกรรมไซนัสขากรรไกร
• ถอนฟันยาก
• การดมยาสลบที่ไม่เหมาะสม
• ทันตกรรมประดิษฐ์ที่ไม่ถูกต้อง
• การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมที่ทำร้ายเส้นประสาทหรือปลายประสาท (วัสดุอุด, รากฟันเทียม)

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกของโครงกระดูกใบหน้า ลำตัวของเส้นประสาททางสัณฐานวิทยาในโรคประสาทอักเสบ trigeminal ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจอยู่ในสถานะต่อไปนี้:

• ความต่อเนื่องของลำตัวเส้นประสาทไตรเจมินัลไม่บุบสลาย (neuropraxia)
• เส้นประสาทไทรเจมินัลถูกบีบรัดด้วยเศษกระดูก
• การขยายเส้นประสาทของเส้นประสาท trigeminal มากเกินไป
• การแตกของเส้นประสาทไตรเจมินอล

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ trigeminal

ในการสร้างประเภทของความเสียหายต่อเส้นประสาท trigeminal จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยระดับความเสียหายอย่างชัดเจน จะต้องดำเนินการ:

ในทางคลินิกโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาท trigeminal นั้นเกิดจากการละเมิดความไวในเขตปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งก้านที่ได้รับผลกระทบของเส้นประสาท trigeminal, อาชา, ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องของความรุนแรงที่แตกต่างกัน เมื่อเส้นประสาทถุงลมส่วนล่างได้รับความเสียหายจากโรคประสาทอักเสบ trigeminal ที่กระทบกระเทือนจิตใจ จะสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ด้วยโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาท trigeminal อาจมีการสูญเสียหรือลดลงในทุกประเภทของความไวในโซน innervation ของเส้นประสาท trigeminal เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในระหว่างการกระทบของฟันบางส่วน ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของเนื้อฟันในโรคประสาทอักเสบ trigeminal ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะลดลงหรือหายไป

บางครั้งมีโรคประสาทอักเสบในแต่ละกิ่งของเส้นประสาท trigeminal: จิตใจ, ภาษา, แก้ม, ถุงลมบน, เส้นประสาทเพดานปาก

สำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาททางจิต, อาชา, ความเจ็บปวดและความไวบกพร่องในบริเวณริมฝีปากล่างและคางของด้านที่เกี่ยวข้องกัน

สำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทถุงบนจะมีลักษณะเฉพาะในระยะยาว โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทเพดานปากมีลักษณะการเผาไหม้และความแห้งกร้านในพื้นที่ครึ่งหนึ่งของท้องฟ้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ อาจมีการลดลงหรือขาดความไวในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทเพดานปาก

การรักษาโรคประสาทอักเสบ trigeminal

การส่งผ่านแรงกระตุ้นของเส้นประสาทบกพร่องใน neuropraxia มักใช้เวลาเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์ก่อนที่จะฟื้นตัวเต็มที่ การรักษาโรคประสาทอักเสบ trigeminal จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ประกอบด้วยกระบวนการอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อน:

เป็นที่ทราบกันดีว่าการฝังเข็มที่ใช้ในโรคประสาทอักเสบ trigeminal มุ่งเป้าไปที่:

• ให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• กำจัดอาการบวมน้ำและบวมของเส้นประสาท
• บรรลุผลแพ้ง่าย
• เพิ่มความต้านทานโดยรวมของร่างกาย
• การรวมปฏิกิริยาปรับตัวและการชดเชย
• การฟื้นฟูที่สมบูรณ์ที่สุดของการนำแรงกระตุ้นที่หายไปตามแนวเส้นประสาท

ระยะเวลาของการรักษาและความถี่ในโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาท trigeminal ถูกกำหนดในอนาคตโดยสถานะของเส้นประสาทเองและการฟื้นฟูความไวของผิวหนังของใบหน้าและเยื่อเมือกในช่องปาก

สิ่งสำคัญคือต้องถอดรากฟันเทียมที่ได้รับความเสียหาย (บีบอัด) โดยกิ่งหนึ่งของเส้นประสาท trigeminal ออกอย่างทันท่วงที

โรคระบบประสาท (neuritis) ของเส้นประสาท trigeminal

เส้นประสาท trigeminal (nervus trigeminus, V คู่ของเส้นประสาทสมอง) ผสมกัน: ประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส นอกจากนี้เส้นใยอัตโนมัติจากเส้นประสาทตาใบหน้าและลำคอยังผ่านกิ่งก้านของมัน

การเป็นตัวแทนของเยื่อหุ้มสมองของเส้นประสาทสมองคู่ที่ห้านั้นอยู่ที่ส่วนล่างของต่อมน้ำเหลืองพรีเซนทรัล

เส้นใยของมอเตอร์ทำหน้าที่กระตุ้นกล้ามเนื้อขมับ แมกซิลโลไฮออยด์ หน้าท้องส่วนหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสตริก ต้อเนื้อ และกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และยังให้กิ่งก้านของกล้ามเนื้อที่ยืดแก้วหู ส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาท trigeminal มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างขึ้น ลง และไปด้านข้าง

รากประสาทที่บอบบางบนใบหน้าทำให้ส่วนหลังของจมูก, มุมตรงกลาง (ด้านใน) ของดวงตา, ​​เปลือกตาบน, ผิวหนังบริเวณหน้าผากและหนังศีรษะถึงรอยประสาน (I - กิ่งโคจร), กรามบนพร้อมฟัน , ผิวหนังของเปลือกตาล่าง, มุมด้านข้าง (ด้านนอก) ของดวงตา , แก้มบนและริมฝีปากบน (II - สาขา maxillary), กรามล่างพร้อมฟัน, ผิวหนังบริเวณขมับ, แก้มล่างและริมฝีปากล่าง, หูและคาง (III - กิ่งล่าง).

เส้นใยพืชเหมาะสำหรับต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย เยื่อบุในช่องปาก ต่อมทอนซิล เหงือก

สาเหตุของโรคปลายประสาทอักเสบ

ความผิดปกติของเส้นประสาท trigeminus เนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่าง ๆ เรียกว่าโรคระบบประสาท สาเหตุของโรคระบบประสาทสามารถเกิดจากการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ), ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, เริม), ไซนัสอักเสบ, กระดูกอักเสบ, มึนเมา, ปฏิกิริยาการแพ้, การบาดเจ็บ, รวมถึงอาการที่เกิดจาก iatrogenic (ในการปฏิบัติทางทันตกรรม) การปรากฏตัวของอาการมีส่วนทำให้เกิดอุณหภูมิ, ความเครียด, การดื่มแอลกอฮอล์ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดทำให้เกิดการกิน สภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง การออกกำลังกาย เมื่อเส้นใยประสาทเกิดการระคายเคืองอันเป็นผลมาจากการอักเสบจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายไทรเจมินอล

อาการของโรคระบบประสาท trigeminal คือความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสตามโซนปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งก้าน อาการปวด (โรคประสาท) เป็นอาการเจ็บปวด แสบร้อน หรือสั่นในธรรมชาติ และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคาง ตา หู ฟันของขากรรไกรบนและล่าง หน้าผาก รากผม อาการปวดพัฒนาเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันอาจเป็นระยะสั้นพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) หรือถาวรด้วยความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดรวมกับอาการชาและอาชา (รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ฯลฯ ) ของพื้นที่ที่สอดคล้องกันของการปกคลุมด้วยเส้น

ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทล่างทำให้ความสามารถในการลดกรามล่างลดลงและทำให้ไม่สามารถพูดและกินได้ อาการปวดหูอาจมาพร้อมกับความรู้สึกแออัด "บีบ" ในช่องหูเมื่อเปิดปากเคี้ยว ด้วยโรคประสาทอักเสบ palpation (ความดัน) ที่จุดทางออกของเส้นประสาท trigeminal นั้นเจ็บปวด ในการตรวจสอบมีการละเมิดความไวซึ่งมักจะเจ็บปวดกับการกระทบในแนวดิ่ง (กรีด) ของฟัน

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและวิธีการวิจัยด้วยเอ็กซเรย์

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal รวมถึงการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบ, วิตามินบี (ไรโบฟลาวิน, ไทอามีน, ไซยาโนโคบาลามิน) ตามข้อบ่งชี้ - ยาแก้แพ้, ยาต้านแบคทีเรียและไวรัส เพื่อปรับปรุงกระบวนการ neurometabolic ยาเช่น nootropil, cerebrolysin, actovegin, sermion, กรดนิโคตินิก ผลดีสังเกตได้จากการสัมผัสทางกายภาพบำบัด: UV, UHF, การออกเสียงด้วยลิโดเคน, กระแสไดอะเทอร์มิก ฯลฯ การฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาได้ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม ผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวด (analgin, baralgin, ketorol), ยาระงับประสาท (phenazepam, corvalol, motherwort, valerian ฯลฯ )

การรักษาในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความจำเป็นในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคระบบประสาท (neuralgia) ของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยในจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal: อาการและการรักษา

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal - อาการหลัก:

• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• ตัดเข้าตา
• น้ำตาไหล
• อาการปวด
• เสียความรู้สึก
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
• ชักกระตุก

เส้นประสาท trigeminal เป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองที่ใหญ่ที่สุดซึ่งขยายไปถึงบริเวณฟันและใบหน้า ในฐานะที่เป็นโรคประสาทอักเสบ trigeminal เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดอะไรมากไปกว่าการอักเสบของเส้นประสาทนี้ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะตามกิ่งก้านของมัน นอกเหนือจากอาการนี้ อัมพฤกษ์ (นั่นคือ อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์) อัมพาตโดยสมบูรณ์ และการสูญเสียความไวโดยทั่วไปก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน โรคประสาทอักเสบ trigeminal ซึ่งเป็นอาการของประเภทหลักที่เราระบุไว้ อาจเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการ

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ trigeminal

ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเช่นโรคประสาทอักเสบ trigeminal เราสามารถสังเกตได้เช่นโรคติดเชื้อในประเภทที่หลากหลายที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงวัณโรคและไข้หวัดทั่วไป ซิฟิลิส และโรคอื่นๆ เหล่านี้ ในบางกรณีถึงแม้จะค่อนข้างหายาก แต่กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในบริเวณไซนัสขากรรไกรบน เบ้าตา เหงือกและฟันสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคประสาทอักเสบได้

นอกจากนี้ จำเป็นต้องเน้นปัจจัยต่างๆ เช่น พิษ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งอาจส่งผลต่อความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal: อาการ

อาการหลักในภาพรวมทางคลินิกคือ ยิง ไหม้ และ ปวดฉี่ซึ่งมีลักษณะเด่นชัดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการสำแดง ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรคจะสัมพันธ์กับกิ่งที่สองในเส้นประสาทไตรเจมินัล ในขณะที่กิ่งนี้จะทำให้ผิวหนังบริเวณเปลือกตาล่าง ริมฝีปากบน ผิวด้านข้างของจมูก เหงือกและฟันในบริเวณกรามบน . ไม่ค่อยบ่อยนัก รอยโรคเกิดขึ้นที่กิ่งที่สาม แม้แต่น้อยในกิ่งแรกของเส้นประสาท trigeminal

ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยประสบนั้นมีลักษณะผิดปกติ และระยะเวลาของการโจมตีอาจเป็นไม่กี่วินาทีหรือสองสามนาที บ่อยครั้ง การโจมตีจะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงโดยเกิดขึ้นสลับกันในช่วงเวลาสั้นๆ ความเจ็บปวดจะลามไปทั่วทั้งครึ่งใบหน้า ตามมาด้วยการฉีกขาด รอยแดง และน้ำมูกไหล

มักมีอาการหดตัวคล้ายอาการกระตุกที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้นด้วย แต่ละกลุ่มกล้ามเนื้อใบหน้า นอกจากนี้ยังมีภาวะน้ำลายไหลมากเกินไปซึ่งแสดงออกในการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นและน้ำมูกไหลซึ่งแสดงออกในน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเคี้ยวมีลักษณะเป็นตะคริวบ่อยๆ

โดยทั่วไป ความเจ็บปวดจากอาการต่างๆ อาจมีลักษณะเฉพาะและไม่เป็นไปตามลักษณะเฉพาะ

• ลักษณะความเจ็บปวดของการอักเสบนั้นต่างกันและไม่สอดคล้องกันในธรรมชาติ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถหยุดความรู้สึกเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์หรือรู้สึกเจ็บปวดด้วยการขยายเสียงสองเท่า ความคมชัดและความจำเพาะของมันสามารถเปรียบเทียบได้เกือบกับไฟฟ้าช็อต
• ความเจ็บปวดที่ไม่เคยมีมาก่อนจะคงอยู่ตลอดช่วงเวลาที่เกิดการอักเสบ มันไม่ได้มีลักษณะการกระทำที่แข็งแกร่งมาก แต่ก็ไม่สามารถเรียกได้ว่าอ่อนแอเช่นกัน ความเจ็บปวดนี้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่ใหญ่กว่าความเจ็บปวดในลักษณะเฉพาะมาก ในขณะที่การรักษาความเจ็บปวดในรูปแบบนี้จะยากกว่า

ในตัวเลือกใด ๆ โรคประสาทอักเสบมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขจากการเสื่อมสภาพไปจนถึงการปรับปรุง หลักสูตรของการอักเสบประเภทนี้คล้ายกับโรคเรื้อรัง

โรคประสาทอักเสบ Trigeminal ซึ่งแสดงอาการเจ็บปวดตามอาการ สามารถแสดงออกด้วยเสียงหัวเราะหรือเคี้ยวด้วยการสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม ผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน พยายามป้องกันการกำเริบของการโจมตี พยายามเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด การพูดคุย และการกระทำอื่น ๆ ที่มีลักษณะเป็นมาตรฐาน (การแปรงฟัน การโกนหนวด การซัก ฯลฯ)

การรักษาโรคประสาทอักเสบ trigeminal

กำลังพิจารณาการรักษา โรคนี้มันยังคงระบุว่ามันไม่มีอยู่จริง ด้วยลักษณะอาการของโรคประสาทอักเสบ ภารกิจหลักคือการลดความเสี่ยงของการโจมตีครั้งต่อไป แน่นอนว่าการกระทำนั้นรวมถึงการขจัดความเจ็บปวดด้วย ในบรรดายาที่กำหนดไว้สำหรับโรคประสาทอักเสบตามกฎแล้วจะมีการกำหนดประเภทยากันชักยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ หลากหลายชนิด biostimulants เช่นเดียวกับวิตามิน (ส่วนใหญ่สอดคล้องกับกลุ่ม B)

ในบรรดาขั้นตอนต่าง ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดก็มีกำหนดเช่นกัน เหล่านี้รวมถึง darsonvalization, การฝังเข็ม, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต กรณีที่มีรูปแบบรุนแรงกว่าของโรคต้องใช้การบำบัดด้วยเอ็กซเรย์ แอลกอฮอล์และการปิดกั้นยาโนเคน

มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะสังเกตว่าการรักษาโรคประสาทอักเสบในรูปแบบนี้จะกำหนดสาเหตุของโรคโดยตรง ดังนั้น หากเป็นการติดเชื้อ อย่างแรกเลย การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การทำลายในร่างกาย และหลังจากนั้น - ในการดำเนินมาตรการเพื่อบรรเทาอาการปวดและขจัดการอักเสบ ในกรณีที่รอยฟกช้ำมีส่วนทำให้เกิดโรค จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อขจัดความเจ็บปวดและการอักเสบ และในบางกรณีเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟนบรรเทาอาการอักเสบได้ดี ในขณะที่ฟูโรเซไมด์มีส่วนช่วยในการกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย

คุณควรติดต่อนักประสาทวิทยาเพื่อวินิจฉัยและพิจารณาตัวเลือกที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการประสาทอักเสบจากไทรเจมินัลและบรรเทาอาการ

หากคุณคิดว่าคุณมีโรคประสาทอักเสบ Trigeminal และลักษณะอาการของโรคนี้ นักประสาทวิทยาสามารถช่วยคุณได้

เรายังแนะนำให้ใช้บริการวินิจฉัยโรคออนไลน์ของเรา ซึ่งเลือกโรคที่น่าจะเป็นไปได้โดยพิจารณาจากอาการที่ป้อน

โรคระบบประสาท Trigeminal เป็นรอยโรคของระบบ trigeminal ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, ปลอกไมอีลิน, กระบอกสูบตามแนวแกนและแสดงออกโดยความเจ็บปวด, อาชาและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในพื้นที่ที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งหลัก ถ้าใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาเส้นประสาทล่างมีส่วนเกี่ยวข้องมีการละเมิดการทำงานของการเคี้ยว

ในบรรดาปัจจัยทางสาเหตุของโรคระบบประสาท trigeminal มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: การติดเชื้อ (กับมาลาเรีย, ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ), iatrogenic (อันเป็นผลมาจากการบำบัดแบบทำลายล้าง); บาดแผล; ขาดเลือดและมึนเมา

ส่วนใหญ่มักจะกำหนดเส้นประสาทส่วนปลายของแต่ละกิ่งของเส้นประสาท trigeminal

เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทถุงล่างเกิดเมื่อ โรคติดเชื้อ, กระจาย osteomyelitis, ทันตกรรมขั้นตอน (introduction น้ำหนักเกินวัสดุอุดด้านบนของฟันในการรักษาฟันกรามน้อยและฟันกรามล่างการถอนฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันกรามล่างที่สามการระงับความรู้สึกที่ขากรรไกรล่าง) โรคปริทันต์อักเสบที่เป็นพิษ

คลินิก. อาการชั้นนำ ได้แก่ ปวดและชาบริเวณกรามล่าง คาง เหงือก และริมฝีปากล่าง การตรวจตามวัตถุประสงค์แสดงให้เห็นการสูญเสียหรือลดความไวทุกประเภทในบริเวณเหงือกของกรามล่าง ริมฝีปากล่าง และคางที่ด้านข้างของรอยโรค ที่ ระยะเฉียบพลันอาจมีการลดลงของขากรรไกร (trismus) อย่างเจ็บปวดร่วมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

ในการปฏิบัติทางทันตกรรมบางครั้งมีโรคระบบประสาทที่เป็นพิษและบาดแผลเฉียบพลันของเส้นประสาทถุงล่างซึ่งเกิดขึ้นได้หากวัสดุอุดฟันเข้าสู่คลองล่างในระหว่างการรักษาเยื่อกระดาษของฟันกรามน้อย I และ II ในกรามล่าง ในระหว่างการอุดคลองผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงมากในบริเวณกรามล่างที่มีอาการชาที่ริมฝีปากล่างและคาง ในสถานการณ์เช่นนี้ มาตรการเร่งด่วน- การบีบอัดช่องสัญญาณ: dexamethasone 8 มก. + 5 มล. ของสารละลายยูฟิลลิน 2.0% + สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. ทางเส้นเลือดทางหลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกัน กำหนด diphenhydramine 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อ furosemide 40 มก. เข้ากล้ามเนื้อ ในอนาคตมีการใช้สารที่ช่วยปรับปรุงจุลภาค (กรดนิโคตินิก, เพนทอกซิฟิลลีน) เช่นเดียวกับสารป้องกันประสาท (nootropil, cerebrolysin, actovegin), ยาลดความรู้สึก (diphenhydramine, suprastin, diazolin)

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทกระพุ้งแก้ม สาเหตุของโรคอาจเป็น periostitis, โรคอักเสบของฟันและเหงือก, การถอนฟันบาดแผลในกรามล่าง

คลินิก. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกึ่งเฉียบพลันถาวรความรุนแรงค่อยๆเพิ่มขึ้น ขั้นแรกมันเกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านหน้าของเหงือก, รอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านและจากนั้นจะกระจายไปยังพื้นผิวด้านหน้าทั้งหมดของฟันกรามล่างและจับพื้นที่ทั้งหมดของเส้นประสาทแก้ม อาการชาเป็นเรื่องปกติการศึกษาตามวัตถุประสงค์จะกำหนดการลดลงของความไวทุกประเภทในพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของแก้มและพื้นผิวขนถ่ายของเหงือกตลอดจนผิวหนังบริเวณมุมปาก .

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทถุงที่เหนือกว่า สาเหตุของโรคอาจเป็นเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์อักเสบ, ความเสียหายของเส้นประสาทในกรณีที่มีการถอนฟันที่ซับซ้อน, ไซนัสอักเสบ, การผ่าตัดไซนัสอักเสบ

เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาในฟันของกรามบน โดยปริยายมีความอ่อนไหวลดลงหรือไม่มีในบริเวณเหงือกของกรามบนรวมถึงบริเวณที่อยู่ติดกันของเยื่อบุกระพุ้งแก้ม ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของเยื่อกระดาษในฟันที่สอดคล้องกันของกรามบนจะลดลงหรือขาดหายไป

หากสาเหตุของโรคคือการตีบของคลอง infraorbital ผู้ป่วยจะบ่นถึงความเจ็บปวดและอาการชาของผิวหนังในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท infraorbital (ปีกจมูกบริเวณเหนือโพรงในร่างกายของสุนัขด้านบน ริมฝีปาก).

โรคระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ สาเหตุ โรคระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดบนฟัน (การถอนฟัน, การกำจัดวัสดุอุดฟันที่อยู่เหนือปลายรากฟัน, การดมยาสลบที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท, การกำจัดกระดูกหรือเนื้องอกของขากรรไกร), เช่นเดียวกับในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดในไซนัส paranasal และคลอง infraorbital

ตามกฎแล้วไม่พบความพ่ายแพ้ของสาขา I ของเส้นประสาท trigeminal ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบสาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกิดจากตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทถุงล่างซึ่งทำให้สามารถเข้าถึงได้ง่ายในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมบาดแผลต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแทรกแซงทางทันตกรรมในฟันกรามที่สาม สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาทถุงล่างยังสามารถเป็นการเติมคลองจิตในระหว่างการรักษาเยื่อกระดาษของฟันที่ 4 และ 5 ของกรามล่าง

รอยโรครวมของกิ่ง I และ II ของเส้นประสาท trigeminal อาจเกิดขึ้นภายหลัง โรคอักเสบสมองมีการพัฒนาของการยึดเกาะหรือในกรณีของไซนัสอักเสบเมื่ออยู่ใน กระบวนการอักเสบรวมไซนัสบนและหน้าผากพร้อมกัน

คลินิก. ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องบางครั้งปวดสั่นในบริเวณที่เส้นประสาทบาดเจ็บรู้สึกชาและ "คลาน" ในกรณีที่เส้นประสาทขากรรไกรล่างได้รับบาดเจ็บ ฟันลดลง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายต่อส่วนยนต์ของเส้นประสาท ผู้ป่วยไม่สามารถกินหรือพูดคุยได้ ไม่ได้กำหนดโซนกระตุ้นบนใบหน้าและในช่องปาก

ในระหว่างการตรวจร่างกายจะตรวจพบการสะกดจิตหรือการดมยาสลบ (hyperpathy เป็นไปได้) ของผิวหนังและเยื่อเมือกในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาท ในการคลำความเจ็บปวดในจุดทางออกของกิ่ง II และ III ของเส้นประสาท trigeminal นั้นถูกบันทึกไว้เช่นเดียวกับในกรณีที่ฟันกระทบแนวตั้งและการคลำลึกของกรามล่าง

การวินิจฉัย เกณฑ์การวินิจฉัยหลักคืออาการปวดหลังการแทรกแซงฟัน โรคนี้โดดเด่นด้วยความหลากหลายทางคลินิกและระยะเวลาที่สำคัญ ในช่วงที่สภาพอากาศเปลี่ยนแปลง สถานการณ์ตึงเครียด และในการปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย อาจเกิดอาการกำเริบของอาการปวดได้

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทในเส้นประสาทหรือการหดตัวของเส้นประสาทเข้าไปในรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่ออ่อน (หลังจากบาดแผลกระสุนปืนในกรณีที่มีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกหลังการผ่าตัดขากรรไกร) มีค่าคงที่ มันปวดหนึบความรุนแรงที่ไม่ได้แสดงออกพร้อมการรบกวนความไวอย่างต่อเนื่อง

โรคระบบประสาท trigeminal Iatrogenic หน่วย nosological นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาโรคประสาท trigeminal ในกรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการดำเนินการเกี่ยวกับระบบประสาท เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมี neuropathies ที่กระทบกระเทือนจิตใจ iatrogenic หรือเป็นพิษ-บาดแผลของเส้นประสาท trigeminal ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบเส้นประสาทขากรรไกรและล่าง

ในคู่มือเกี่ยวกับประสาทวิทยาหลายฉบับได้มีการเสนอในกรณีของโรคประสาท trigeminal เพื่อดำเนินการปิดกั้นแอลกอฮอล์ - โนเคนและแอลกอฮอล์ - ลิโดเคนจากกิ่งหรือโหนด - ที่เรียกว่าแอลกอฮอล์ ผลยาแก้ปวดในกรณีนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจากขั้นตอนที่สองหรือสาม แต่อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการชาเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนา การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในลำต้นของเส้นประสาท เมื่อเวลาผ่านไป โรคปลายประสาทอักเสบจากบาดแผลที่เป็นพิษจะพัฒนาขึ้น ซึ่งแทบจะทนต่อการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องดำเนินการปิดล้อมเพิ่มเติม ซึ่งประสิทธิผลจะลดลงตามสัดส่วนของจำนวนของพวกเขา

ดังนั้นการดำเนินการ neurodestructive ที่ทำในการรักษาโรคประสาทจะนำไปสู่การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นพิษบาดแผล นี่คือธรรมชาติของอาการปวด

คลินิก. ภาพทางคลินิกตามกฎแล้วโดยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง, การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดทางระบบประสาทที่น่าเบื่อในพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบซึ่ง paroxysms ประสาทเกิดขึ้นกับการฉายรังสีของความเจ็บปวดตามลำดับในโซนปล้อง ของใบหน้า (ส่วน Zelder) ผู้ป่วยประสบกับอาชาประเภทต่างๆ (ชา, ขนลุก, แสบร้อน) และความผิดปกติของความไว (hypesthesia ที่มีอาการ hyperpathy หรือ hyperesthesia) ซึ่งบางครั้งขยายเกินกว่าการปกคลุมด้วยเส้นกิ่งหนึ่งของเส้นประสาท trigeminal

ในหลายกรณี เส้นใยพืชถูกดึงเข้าสู่กระบวนการ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อเมือกในช่องปาก (เหงือกอักเสบ) ฟัน (โรคปริทันต์อักเสบ) และผิวหน้า (ผิวคล้ำหรือคล้ำเสีย ความแห้งกร้าน ลอก เนื้อเยื่ออ่อนฝ่อ) ในกรณีเช่นนี้ความเจ็บปวดจะกลายเป็นการเผาไหม้อย่างเหลือทน, ระเบิด, น่าเบื่อ, พร้อมกับปฏิกิริยาทางพืช (รอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณใบหน้า, ไข้ในท้องถิ่น, น้ำตาไหล, น้ำลายไหล)

ในระหว่างการจัดการกับระบบประสาทที่เส้นประสาทล่าง อาจทำให้ฟันลดลงอย่างเจ็บปวด (ผู้ป่วยถูกบังคับให้กินผ่านหลอด พวกเขาไม่สามารถพูดและอ้าปากได้) ด้วยการดื่มแอลกอฮอล์ที่ตามมาแต่ละครั้งลักษณะของอาการปวดจะเปลี่ยนไป: paroxysms ประสาทจะยาวขึ้นบ่อยขึ้นสถานะทางประสาทสามารถก่อตัวได้บริเวณที่กระตุ้นเด่นชัดเล็กน้อยปรากฏบนผิวหนังของใบหน้า ความเจ็บปวดเกิดจากสภาพอากาศ (เย็นหรือร้อน) อาการกำเริบของพยาธิสภาพร่างกาย, การกิน, การออกกำลังกาย จุดออกของเส้นประสาท trigeminal นั้นเจ็บปวดระหว่างการคลำในผู้ป่วยประมาณ 2/3 ราย

ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการปรับเปลี่ยนระบบประสาทไม่ใช่วิธีการทางเลือกในการรักษาโรคประสาท trigeminal เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะได้ผลในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม การบำบัดดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นพิษ การลุกลามของโรค และการพัฒนาของการดื้อต่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เฉพาะในกรณีที่วิธีการที่ใช้รักษาโรคประสาททั้งหมดไม่ได้ผลและความรุนแรงของอาการปวดยังคงเด่นชัดสามารถใช้การดำเนินการเกี่ยวกับระบบประสาทที่พัฒนาขึ้นโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเมื่อเร็ว ๆ นี้

การรักษา. ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท trigeminal และกิ่งก้านของมัน, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nimesulide, meloxicam, diclofenac sodium, ibuprofen ในปริมาณการรักษาปานกลาง)

เพื่อปรับปรุงกระบวนการของ myelination และยาแก้ปวด, การเตรียม neurotrophic ของวิตามินกลุ่ม B (ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไซยาโนโคบาลามิน) หรือของพวกเขา การเตรียมการที่ซับซ้อน(neurovitan, neurorubin, nerviplex), กรดแอสคอร์บิก

เพื่อปรับปรุงการขนส่งแอกซอนแบบย้อนกลับและกระบวนการนิวโรเมตาบอลิซึมในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ สารป้องกันระบบประสาท (nootropil, piracetam, encephabol, กรดกลูตามิก), สารนิวโทรฟิก (cerebrolysin), ตัวกระตุ้นของกระบวนการเผาผลาญพลังงาน (riboxin, mildronate, actovegin) สมเหตุสมผลคือการแต่งตั้งยาลดความรู้สึก (fencarol, diazolin, cetrin, loratidine) ในการรักษาโรคระบบประสาทที่เป็นพิษและติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน ยาแก้ปวด (analgin, baralgin), ยากล่อมประสาท (ami-triptyline), ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท (noofen, phenazepam, gidazepam)

เพื่อปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูในเส้นประสาทขอแนะนำให้ใช้ยา vasoactive กรดนิโคตินิก, ไดไพริดาโมล, เทรนทอล, รีโอโพลิกลิวกิน, รีโอซอร์บิแลค

ส่วนสำคัญของการบำบัดคือการทำกายภาพบำบัด: ใน ระยะเฉียบพลัน- UVR ของใบหน้าครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ, UHF, กระแสไดนามิก, การออกเสียงของลิโดเคน, กรดนิโคตินิก ดำเนินการฝังเข็ม

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาท การแทรกแซงการผ่าตัดบนเส้นประสาท

โรคปลายประสาทอักเสบ

โรคระบบประสาท Trigeminal เป็นการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของใบหน้าและอาการที่เกี่ยวข้องความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหว อันที่จริง โรคระบบประสาทหมายถึงรอยโรคใดๆ ของเส้นประสาทไตรเจมินัล ไม่ว่าจะอักเสบหรือขาดเลือดหรือเป็นบาดแผลก็ตาม

เกือบทุกประเภทของโรคระบบประสาท trigeminal สามารถรักษาได้สำเร็จที่สถาบัน Traditional การแพทย์แผนตะวันออก. ผลลัพธ์ที่เป็นบวกประสบความสำเร็จใน 97-99% ของผู้ป่วยโรคนี้เนื่องจากการใช้การสะท้อนกลับและกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน การรักษาเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal ในคลินิกของเราดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติซึ่งเชี่ยวชาญในวิธีการของการแพทย์ตะวันตกและตะวันออก

สาเหตุและอาการของโรคระบบประสาท trigeminal

สาเหตุของโรคระบบประสาท trigeminal อาจแตกต่างกัน - การอักเสบ, การบีบอัดโดยเนื้องอกหรือความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคติดเชื้อ, ต่อมไร้ท่อหรือโรคภูมิแพ้

บ่อยครั้งที่โรคระบบประสาท trigeminal เกิดขึ้นจากการใส่ฟันปลอม (ใส่ฟันปลอม), ใบหน้าขากรรไกร การผ่าตัด. ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ความเครียดทางอารมณ์ การตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal เพิ่มขึ้นหรือลดลงความไว (hyperesthesia หรือชา) ของส่วนต่าง ๆ ของใบหน้า ปวดเมื่อยเฉพาะที่ที่เพิ่มขึ้นเมื่อกด

ความเจ็บปวดในเส้นประสาทส่วนปลายมักจะไม่เหมือนกับโรคประสาท พวกเขารุนแรงขึ้นหรืออ่อนลงและมีอาการเสียวซ่า, "คลาน", อาการชาของเหงือก, ริมฝีปากบนหรือล่าง, คาง, การสูญเสียความไวของส่วนหนึ่งของลิ้น

อาการที่พบบ่อยของโรคนี้คืออาการปวดเมื่อยเหนือตาซึ่งจะรุนแรงขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น ด้วยอาการกำเริบของเส้นประสาทส่วนปลายความเจ็บปวดจะรุนแรงมากจนไม่สามารถทนได้

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal

อาการทั้งหมดของเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal นั้นค่อนข้างเร็ว และที่สำคัญที่สุดคือสามารถกำจัดได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยความช่วยเหลือของการสะท้อนกลับและกายภาพบำบัดที่คลินิก ITVM แพทย์ของเราไม่ใช้ NSAIDs และยาอื่นๆ ซึ่งไม่รวมผลข้างเคียง

อาการเฉียบพลันของเส้นประสาทส่วนปลาย - ปวด ชา หรือแพ้ง่าย - จะหายไปหลังจากการรักษาครั้งแรกในคลินิกของเรา เซสชั่นต่อมารวบรวมผลลัพธ์โดยการกำจัดสาเหตุของรอยโรคเส้นประสาท trigeminal และการหยุดชะงักของการทำงานของมัน

เพื่อระบุสาเหตุของพยาธิวิทยา แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมในช่วงเริ่มต้นฟรี จากผลลัพธ์ของมันจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลซึ่งมักจะรวมถึงช่วงที่ซับซ้อน

บรรเทาอาการอักเสบและบวมปรับปรุงทางเดินของแรงกระตุ้นเส้นประสาทและการปกคลุมด้วยเส้นของใบหน้าช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว (โรคประสาท)

การกดจุด

ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและขจัดความแออัดที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลาย เพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

เภสัชด้วยการรักษา homeopathic

บรรเทาอาการอักเสบและบวมมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันส่งเสริมโภชนาการที่ดีขึ้นของเนื้อเยื่อประสาท

Moxotherapy บนจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพของเส้นเมอริเดียนของร่างกาย

ช่วยเพิ่มสมดุลของกระบวนการเผาผลาญ เพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวม และระดมการป้องกันของร่างกาย ช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและในระยะยาว

กายภาพบำบัด

เสริมความแข็งแกร่ง ระบบประสาท, ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน, ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต, ก่อให้เกิดการฟื้นฟูของกระบวนการเผาผลาญอาหาร.

ผลการรักษา

อันเป็นผลมาจากการรักษาโรคเส้นประสาท trigeminal ในคลินิก ITVM ความเจ็บปวดชาและอาการแพ้ในบริเวณใบหน้าหายไปอย่างสมบูรณ์ หน้าที่ของเส้นประสาท trigeminal ปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อและต่อมเป็นปกติ โอกาสในการเกิดซ้ำของอาการปวดจะลดลง ผลลัพธ์เหล่านี้ทำได้โดยปราศจาก ผลข้างเคียงและการใช้ยา

/ ตำราทันตกรรม Trezubov / หมวด 21 โรคและความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าและลำคอ / 02 Trigeminal neuropathy

โรคปลายประสาทอักเสบ

โรคระบบประสาท- โรคของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเส้นใยประสาท กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทส่วนปลายแสดงออกว่าเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของปลอกไมอีลินและกระบอกสูบตามแนวแกน

สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การกดทับของเส้นใยประสาท กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวกับฟัน การติดเชื้อไวรัส พิษจากวัสดุทางทันตกรรม และปฏิกิริยาการแพ้

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทถุงล่างสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกอักเสบหรือการแตกหักของขากรรไกรล่าง, การเจาะวัสดุอุดรากฟันเข้าไปในคลองล่าง, การกำจัดบาดแผลของฟันกรามที่สามของขากรรไกรล่าง, การบาดเจ็บที่มัด neurovascular ในระหว่างการระงับความรู้สึกที่ขากรรไกรล่างและจิตใจ

สาเหตุของโรคระบบประสาทของเส้นประสาทถุงบนอาจเป็นโรคเยื่อกระดาษและปริทันต์อักเสบของฟันกรามบน, ไซนัสอักเสบของไซนัสขากรรไกร, ฟันที่ได้รับผลกระทบ, ซีสต์ radicular หรือ follicular, การถอนฟันบาดแผล

โรคนี้แสดงออกโดยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบความรู้สึกชาในฟันบริเวณเหงือก ความเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติคงที่และเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกัน: จากเล็กน้อยถึงทนไม่ได้ นำไปสู่การพัฒนาของความเจ็บปวดช็อก

ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการชาหรือรู้สึก "คลาน" ในเหงือก ผิวหน้า ฟัน ในบางกรณี - ที่ลิ้น เพดานปาก แก้ม

เมื่อทำการทดสอบวินิจฉัยจะมีการกำหนดโซนความผิดปกติของความไวทุกประเภทซึ่งปรากฏในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (hyperesthesia) การลดลงอย่างต่อเนื่อง (hypesthesia) การสูญเสีย (การระงับความรู้สึก) หรือการบิดเบือน (อาชา) โรคระบบประสาท Trigeminal - บริเวณที่ระคายเคืองหรือถูกสัมผัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ - ไม่มีอยู่ในโรคระบบประสาท trigeminal

ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของเนื้อฟันที่เกิดจากกิ่งที่ได้รับผลกระทบของเส้นประสาท trigeminal จะลดลงในบางกรณีที่ขาดหายไป

ด้วยโรคที่ยาวนานและรุนแรงความผิดปกติของโภชนาการเกิดขึ้นในเขตปกคลุมด้วยเส้นที่สอดคล้องกันซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ desquamation ของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องปากบวมและมีเลือดออกที่เหงือก ความพ่ายแพ้ของสาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal ในบางกรณีมีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์หรืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

โรคระบบประสาท Trigeminal นั้นแตกต่างจากโรคประสาท trigeminal, ไซนัสอักเสบของไซนัส paranasal, ความผิดปกติของความเจ็บปวดของข้อต่อชั่วขณะ, plexalgia ทางทันตกรรม, กระบวนการอักเสบจากรากฟันเทียมเฉียบพลัน (pulpitis, periodontitis)

การรักษา. การบำบัดด้วยโรคระบบประสาทมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาท การรักษารวมถึงการสุขาภิบาลช่องปากและการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อจากเชื้อราที่รากฟันเรื้อรัง การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและการลดความรู้สึกไว

ด้วยโรคระบบประสาทที่เกิดจากการแตกหักของกรามหรือกระดูกใบหน้า จำเป็นต้องตรวจสอบว่าเส้นประสาทถูกละเมิดหรือไม่ ในกรณีของการบีบอัด เส้นใยประสาทจะถูกปล่อยออกมาจากเศษกระดูกและสิ่งแปลกปลอม (neurolysis) เมื่อเส้นประสาทแตกในสถานพยาบาลพิเศษ เส้นประสาทจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ด้วยการเย็บบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก

ด้วยเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal ที่เกิดจากการกดทับของเส้นใยประสาทอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความสูงของ interalveolar อวัยวะเทียมจะถูกระบุ ด้วยโรคระบบประสาทซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อ โรคที่แฝงอยู่จะได้รับการรักษา

การรักษาด้วยยารวมถึงการแต่งตั้งยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด, ยาแก้แพ้, วิตามิน B 1 , B 6 , B 12 , กรดนิโคตินิก, กรดกลูตามิก, ในกรณีที่รุนแรงของโรค - ยากันชัก, ยากล่อมประสาท

แอปพลิเคชั่นที่มีประสิทธิภาพ วิธีการทางกายภาพการรักษา: hydrocortisone phonophoresis ที่บริเวณทางออกของสาขาที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาท trigeminal จากกระดูกของโครงกระดูกใบหน้า, กระแสไดนามิก, ความผันผวน, อิเล็กโตรโฟรีซิสของ lidocaine, lidase, วิตามินของกลุ่มบีในการรักษา รูปแบบเรื้อรังเส้นประสาทส่วนปลายใช้การชุบสังกะสีตามยาวของเส้นประสาท

ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นตัวบ่งชี้สำหรับ วิธีการผ่าตัดการรักษา: ตัดตอนส่วนของเส้นประสาท (neuroexeresis), จุดตัดของรากที่บอบบาง

โรคระบบประสาท. สาเหตุ อาการ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยา

เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐาน. การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เพียงพอเป็นไปได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีมโนธรรม

• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยตนเอง
• hirudotherapy (การใช้ปลิง);
• การบำบัดด้วยหิน (นวดด้วยหิน);
• นวดสูญญากาศ (กระป๋อง)

การฝังเข็มในการรักษาโรคประสาท

ด้วยโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าด้วยการฝังเข็ม คะแนนที่ใช้งานบนช่องทางหนาและ ลำไส้เล็ก, ทางเดินปัสสาวะและถุงน้ำดี, กระเพาะอาหาร. การใช้จุดฝังเข็ม (โซนบนร่างกายที่เลือดและพลังงานสะสม) แพทย์ชาวจีนไม่เพียงแต่ลดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย

การบำบัดด้วยตนเองนั้นใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษา แต่ยังสำหรับการวินิจฉัยโรคระบบประสาทด้วยเนื่องจากจะช่วยให้คุณระบุได้อย่างรวดเร็วว่ากล้ามเนื้อใดถูกหนีบ การกดจุดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ให้อิสระแก่อวัยวะและกล้ามเนื้อ และเพิ่มทรัพยากรของร่างกายในการต่อสู้กับโรคระบบประสาท

การใช้ปลิงในการรักษาโรคระบบประสาทเกิดจากผลกระทบหลายประการที่วิธีนี้มี

• ผลกระทบเกิดจากเอนไซม์ - ในระหว่างการรักษา ปลิงจะฉีดสารประกอบต่างๆ ประมาณ 150 ชนิดเข้าไปในเลือด ซึ่งมีผลดีต่อร่างกาย เอนไซม์ที่พบบ่อยที่สุดคือ hirudin (ปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด), anestezin (ทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวด), hyaluronidase (ปรับปรุงการดูดซึมสารอาหาร)
• การผ่อนคลาย - ปลิงกัดมีผลสงบต่อผู้ป่วยและทำให้เขาทนต่อปัจจัยความเครียดมากขึ้น
• การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน - สารประกอบส่วนใหญ่ที่ปลิงนำเข้ามาจากโปรตีนซึ่งมีผลดีต่อภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• ผลการระบายน้ำ - ปลิงกัดเนื่องจากปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลืองซึ่งมีผลดีต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ผลต้านการอักเสบ - การหลั่งของปลิงมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและต้านการอักเสบในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

นวดหิน

การรวมกันของหินร้อนและเย็นมีผลโทนิคในหลอดเลือดและช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต การบำบัดด้วยหินมีผลผ่อนคลายและช่วยขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

การบำบัดด้วยสุญญากาศช่วยปรับปรุงการระบายน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้หลอดเลือดขยายตัว วิธีนี้เปิดใช้งาน กระบวนการเผาผลาญซึ่งส่งผลดีต่อน้ำเสียงทั่วไปของผู้ป่วย

เส้นประสาททำงานอย่างไร?

มันบางกว่าแอกซอนมากและสั้นกว่ามาก ความยาวของเดนไดรต์มักจะไม่กี่มิลลิเมตร เซลล์ประสาทส่วนใหญ่มีเดนไดรต์จำนวนมาก แต่มีแอกซอนเพียงอันเดียวเสมอ

มีเพียงแอกซอนเดียวเท่านั้นที่ออกจากร่างกายของเซลล์ประสาทและไม่มีเดนไดรต์

สองกระบวนการขยายออกจากร่างกายของเซลล์ประสาท - หนึ่งซอนและหนึ่งเดนไดรต์

แอกซอนหนึ่งตัวและเดนไดรต์มากกว่าหนึ่งตัวออกจากร่างกายของเซลล์ประสาท

เซลล์ประสาทแอกซอนยาว

ความยาวแอกซอนเฉลี่ยอยู่ที่หนึ่งถึงสองมิลลิเมตร

เดนไดรต์ของพวกเขามีจุดสิ้นสุดที่ละเอียดอ่อนซึ่งข้อมูลจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

พวกเขามีซอนยาวซึ่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาทส่งผ่านจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะหลั่ง

พวกเขาดำเนินการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและเซลล์ประสาทโดยส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ประสาทและกระบวนการที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ เส้นประสาทแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ประสาทสัมผัส;
• เส้นประสาทยนต์
• เส้นประสาทผสม

เส้นใยประสาทรับความรู้สึกเกิดจากเดนไดรต์ของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก พวกเขา งานหลักประกอบด้วยการถ่ายโอนข้อมูลจากตัวรับอุปกรณ์ต่อพ่วงไปยังโครงสร้างส่วนกลางของระบบประสาท เส้นใยของเส้นประสาทสั่งการรวมถึงแอกซอนของเซลล์ประสาทสั่งการ หน้าที่หลักของเส้นประสาทสั่งการคือส่งข้อมูลจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังส่วนนอก ส่วนใหญ่ไปยังกล้ามเนื้อและต่อม เส้นประสาทผสมประกอบด้วยการรวมกลุ่มของแอกซอนและเดนไดรต์ของเซลล์ประสาทต่างๆ พวกเขานำกระแสประสาทในทั้งสองทิศทาง

• เส้นใยประสาทชนิด A
• เส้นใยประสาทชนิดบี
• เส้นใยประสาทชนิด C

เส้นใยประสาทชนิด A และ B ประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่มีไมอีลิเนต เส้นใยชนิด C ไม่มีปลอกไมอีลิน เส้นประสาทที่ประกอบด้วยเส้นใยชนิด A จะมีความหนาที่สุด มีความเร็วสูงสุดในการนำกระแสประสาท (ตั้งแต่ 15 ถึง 120 เมตรต่อวินาทีขึ้นไป) เส้นใยประเภท B นำกระแสด้วยความเร็วสูงถึง 15 เมตรต่อวินาที เส้นใย Type C นั้นบางที่สุด เนื่องจากไม่ได้หุ้มด้วยปลอกไมอีลิน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจึงผ่านไปได้ช้ากว่ามาก (ความเร็วชีพจรไม่เกิน 3 เมตรต่อวินาที)

• ปลายประสาทสัมผัสหรืออวัยวะ
• ปลายประสาทยนต์
• ปลายประสาทหลั่ง

ตัวรับความรู้สึกอยู่ใน ร่างกายมนุษย์ในอวัยวะรับความรู้สึกและ อวัยวะภายใน. พวกมันตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ (เคมี ความร้อน กลไก และอื่นๆ) การกระตุ้นที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปตามเส้นใยประสาทไปยังระบบประสาทส่วนกลางซึ่งจะเปลี่ยนเป็นความรู้สึก

ปลายประสาทมอเตอร์อยู่ในกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออวัยวะต่างๆ จากพวกเขาเส้นใยประสาทไปที่ ไขสันหลังและก้านสมอง ปลายประสาทหลั่งอยู่ในต่อมของการหลั่งภายในและภายนอก

เส้นใยประสาทอวัยวะส่งผ่านการกระตุ้นที่คล้ายกันจากตัวรับความรู้สึกไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะได้รับและวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมด ในการตอบสนองต่อการกระตุ้นเส้นประสาท กระแสของแรงกระตุ้นการตอบสนองจะปรากฏขึ้น จะถูกส่งไปตามเส้นใยประสาทของมอเตอร์และสารคัดหลั่งไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะขับถ่าย

สาเหตุของโรคระบบประสาท

• โรคต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวาน;
• โรคทำลายล้าง - เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคไข้สมองอักเสบหลายตัว;
• โรคภูมิต้านตนเอง - กลุ่มอาการ Guillain-Barré;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคเหน็บชา

โรคต่อมไร้ท่อ

โรคทำลายล้าง (DZ)

• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย;
• เส้นโลหิตตีบศูนย์กลาง
• โรคของ Devic หรือ neuromyelitis optica เฉียบพลัน
• leukoencephalitis กระจาย

ในโรคที่ทำลายล้างจะส่งผลกระทบต่อทั้งเส้นประสาทสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย ใช่ที่ หลายเส้นโลหิตตีบ(รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ DZ), เส้นประสาทส่วนปลายของกล้ามเนื้อตา, เส้นประสาท trigeminal และใบหน้า ส่วนใหญ่มักจะเป็นอัมพาตของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดการเคลื่อนไหวของดวงตาความไวของใบหน้าและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้า ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบจะมาพร้อมกับอาการ monoparesis, paraparesis และ tetraparesis

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• แคมไพโลแบคเตอร์;
• มัยโคพลาสมา;
• บาซิลลัสฮีโมฟีลิ;
• ไซโตเมกาโลไวรัส;
• ไวรัส Epstein-Barr

ไวรัสและแบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ด้วยการพัฒนาของลำไส้อักเสบ ในเยื่อเมือก ทางเดินหายใจ- ด้วยการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบ หลังจากการติดเชื้อดังกล่าว ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองจะเกิดขึ้นในร่างกาย ร่างกายผลิตเซลล์ที่ต่อต้านเส้นใยประสาทของตัวเอง เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นแอนติบอดี การกระทำของพวกมันสามารถมุ่งไปที่ปลอกไมอีลินของเส้นประสาท กับเซลล์ชวานน์ที่ผลิตไมอีลิน หรือกับโครงสร้างเซลล์ของเซลล์ประสาท ในกรณีใดกรณีหนึ่ง เส้นใยประสาทจะพองตัวและถูกแทรกซึมโดยเซลล์อักเสบต่างๆ หากเส้นใยประสาทหุ้มด้วยไมอีลินก็จะถูกทำลาย การทำลายไมอีลินเกิดขึ้นเป็นส่วนๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นใยประสาทที่เสียหายและประเภทของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในนั้น neuropathies หลายประเภทมีความโดดเด่น

• polyneuropathy demyelinating เฉียบพลัน;
• โรคระบบประสาทมอเตอร์เฉียบพลัน
• เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสเฉียบพลัน

ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคระบบประสาทยังสังเกตได้ด้วยเช่น โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น scleroderma, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กลไกการทำลายเส้นใยประสาทในโรคเหล่านี้แตกต่างกัน ดังนั้นด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การกดทับของเส้นประสาทจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายกดทับ ในกรณีนี้ การกดทับของเส้นใยประสาทเกิดจากข้อต่อที่ผิดรูป ที่พบมากที่สุดคือการบีบอัด เส้นประสาทท่อน(ด้วยการพัฒนาต่อไปของเส้นประสาทส่วนปลาย) และเส้นประสาทส่วนปลาย การสำแดงบ่อยครั้ง ข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ โรค carpal tunnel syndrome

ด้วย scleroderma เส้นประสาท trigeminal, ulnar และ radial อาจได้รับผลกระทบ ปลายประสาทก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน แขนขาส่วนล่าง. ประการแรก scleroderma ที่เป็นระบบนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal บางครั้งอาจเป็นอาการแรกของโรคได้ การพัฒนาของ polyneuropathy ต่อพ่วงเป็นเรื่องปกติในระยะหลัง กลไกของความเสียหายของเส้นประสาทใน scleroderma จะลดลงจนถึงการพัฒนาของ vasculitis ระบบ หลอดเลือดของปลอกประสาท (endoneurium และ perineurium) จะอักเสบ หนาขึ้น และต่อมาเป็นเส้นโลหิตตีบ สิ่งนี้นำไปสู่ความอดอยากออกซิเจนของเส้นประสาท (ขาดเลือด) และการพัฒนาของกระบวนการ dystrophic ในนั้น บางครั้งบริเวณชายแดนของเรือสองลำสามารถเกิดโซนเนื้อร้ายซึ่งเรียกว่าหัวใจวายได้

ในกลุ่ม Sjogren's syndrome เส้นประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ และมักพบน้อยกว่ามากในกะโหลกศีรษะ ตามกฎแล้วโรคระบบประสาททางประสาทสัมผัสพัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกโดยอาชาต่างๆ ในหนึ่งในสามของกรณีนี้ เส้นประสาทส่วนปลายในอุโมงค์จะพัฒนาขึ้น การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายในกลุ่มอาการของSjögrenเกิดจากความเสียหายต่อเส้นเลือดขนาดเล็กของปลอกประสาทการแทรกซึมของเส้นประสาทด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำในนั้น ในเส้นใยประสาทเช่นเดียวกับในเส้นเลือดที่เลี้ยงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตและเกิดพังผืดขึ้น ในเวลาเดียวกันในปมประสาทกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นใยประสาท

ด้วยพยาธิสภาพนี้มักจะสังเกตเห็นเส้นประสาทส่วนปลายของกะโหลกศีรษะซึ่งก็คือความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ส่วนใหญ่มักจะเกิดโรคระบบประสาทตา, โรคระบบประสาทของกล้ามเนื้อตา, เส้นประสาท trigeminal และ abducens ในบางกรณี เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงจะพัฒนาพร้อมกับพัฒนาการของการพูดผิดปกติ

พิษสุราเรื้อรัง

ภาวะขาดวิตามิน

อาการบาดเจ็บ

พิษ

• ไอโซไนอาซิด;
• วินคริสติน;
• ตะกั่ว;
• สารหนู;
• ปรอท;
• อนุพันธ์ฟอสฟีน

แต่ละองค์ประกอบเหล่านี้มีกลไกการทำงานของตัวเอง ตามกฎแล้วนี่เป็นผลเป็นพิษโดยตรงต่อเซลล์ประสาท ดังนั้นสารหนูจึงจับกับกลุ่มโปรตีนไทออลอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ สารหนูมีความไวต่อเอนไซม์โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยารีดอกซ์ใน เซลล์ประสาท. โดยการจับกับโปรตีนของพวกมัน สารหนูจะยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้ ทำให้การทำงานของเซลล์หยุดชะงัก

การติดเชื้อ

• พยาธิวิทยา Charcot-Marie-Tooth - ด้วยโรคระบบประสาทนี้เส้นประสาทส่วนปลายมักได้รับผลกระทบตามมาด้วยการฝ่อของกล้ามเนื้อขา
• Refsum's syndrome - กับการพัฒนาของมอเตอร์ neuropathy;
• Dejerine Sotta syndrome หรือ hypertrophic polyneuropathy - มีความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นกำเนิด

อาการทางระบบประสาท

ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายปลายประสาทและช่องท้องของแขนขาจะได้รับผลกระทบ โรคระบบประสาทประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคระบบประสาทที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เบาหวานและบาดแผล

อาการของโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า

• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ความผิดปกติของการได้ยิน
• ขาดรสชาติปากแห้ง

ที่จุดเริ่มต้นของโรคอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวด มีอาชาต่างๆ ในรูปแบบของอาการชา อาการชาที่หู โหนกแก้ม ตา และหน้าผากที่ด้านข้างของแผล อาการนี้ไม่นานและคงอยู่ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันหลังจากนั้นจะมีอาการของเส้นประสาทส่วนหน้าของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดหน้าที่ของมัน

เป็นอาการหลักของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้า มันพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยยนต์ในเส้นประสาทใบหน้าและเป็นผลให้อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า ความไม่สมดุลแสดงออกด้วยความเสียหายของเส้นประสาทข้างเดียว หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบทั้งสองด้านแสดงว่าอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งสองข้าง

ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าทำให้สามารถสังเกตได้ทั้งการสูญเสียการได้ยินจนถึงหูหนวกและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง (hyperacusia) ตัวเลือกแรกจะสังเกตได้หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายในปิรามิดของกระดูกขมับหลังจากที่เส้นประสาทเปโตรซอลขนาดใหญ่หลุดออกจากมัน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของช่องหูภายในซึ่งมีลักษณะการสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า

ด้วยความเสียหายต่อรสชาติและเส้นใยคัดหลั่งที่ไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้า ผู้ป่วยจึงมีความผิดปกติด้านรสชาติ การสูญเสียการรับรสไม่ได้สังเกตที่พื้นผิวทั้งหมดของลิ้น แต่มีเพียงสองในสามส่วนหน้าเท่านั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเส้นประสาทใบหน้าให้การปกคลุมด้วยอาหารแก่ส่วนหน้าสองในสามของลิ้นและเส้นประสาทส่วนหลังที่สามนั้นมาจากเส้นประสาท

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายไทรเจมินอล

• การละเมิดความไวของผิวหน้า;
• อัมพาตของกล้ามเนื้อเคี้ยว
• ปวดใบหน้า

การละเมิดความไวของผิวหนังของใบหน้า

การละเมิดความไวจะแสดงในการลดลงหรือการสูญเสียทั้งหมด อาชาต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการคลาน, ความรู้สึกของความเย็น, การรู้สึกเสียวซ่า การแปลอาการเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับว่ากิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบอย่างไร ดังนั้นเมื่อกิ่งตาของเส้นประสาท trigeminal เสียหาย จะสังเกตเห็นความผิดปกติของความไวในพื้นที่ เปลือกตาบน, ตา, หลังจมูก. หากขากรรไกรบนได้รับผลกระทบความไวทั้งผิวเผินและลึกจะถูกรบกวนในบริเวณเปลือกตาด้านในและขอบตาด้านนอกส่วนบนของแก้มและริมฝีปาก นอกจากนี้ความไวของฟันที่อยู่บนกรามบนยังถูกรบกวน

อาการนี้จะสังเกตได้เมื่อเส้นใยยนต์ของกิ่งล่างได้รับผลกระทบ อัมพาตของกล้ามเนื้อเคี้ยวเป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอและการทำงานของพวกเขา ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการกัดที่อ่อนแอที่ด้านข้างของแผล สายตาอัมพาตของกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์ในความไม่สมดุลของรูปไข่ของใบหน้า - กล้ามเนื้ออ่อนลงและโพรงในร่างกายชั่วคราวที่ด้านข้างของแผลจม บางครั้งกรามล่างอาจเบี่ยงเบนจากเส้นกึ่งกลางและหย่อนคล้อยเล็กน้อย ด้วยโรคระบบประสาททวิภาคีที่มีอัมพาตที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวกรามล่างสามารถหย่อนคล้อยได้อย่างสมบูรณ์

อาการปวดในเส้นประสาทส่วนปลาย (trigeminal neuropathy) เป็นอาการหลัก อาการปวดใบหน้าในพยาธิสภาพนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคประสาท trigeminal หรืออาการกระตุกบนใบหน้า

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทท่อนล่าง

• การรบกวนของความไวในบริเวณนิ้วที่เกี่ยวข้องและความสูงของนิ้วก้อย
• การละเมิดการทำงานของการงอมือ
• การละเมิดการผสมพันธุ์และข้อมูลของนิ้ว
• ฝ่อของกล้ามเนื้อปลายแขน;
• การพัฒนาสัญญา

บน ระยะแรกโรคระบบประสาทของเส้นประสาทท่อนปลายมีอาการชาคลานในบริเวณนิ้วก้อยและนิ้วนางตลอดจนตามขอบท่อนปลายแขน ความเจ็บปวดจะค่อยๆ มาบรรจบกัน บ่อยครั้งที่อาการปวดเมื่อยทำให้ผู้ป่วยต้องงอแขนที่ข้อศอก นอกจากนี้ความอ่อนแอและการฝ่อของกล้ามเนื้อมือพัฒนาขึ้น เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยในการออกกำลังกายบางอย่าง (เช่น ใช้กาต้มน้ำ พกกระเป๋า) กล้ามเนื้อลีบเป็นที่ประจักษ์โดยการปรับระดับความสูงของนิ้วก้อยและกล้ามเนื้อตามขอบท่อนแขนของปลายแขนให้เรียบ กล้ามเนื้อ interphalangeal และ interosseous ขนาดเล็กก็ฝ่อเช่นกัน ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ความแข็งแกร่งในมือลดลง

การวินิจฉัยโรคระบบประสาท

การตรวจระบบประสาท

แพทย์ขอให้ผู้ป่วยหลับตาแน่นและย่นหน้าผาก ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าจะไม่รวบรวมรอยพับบนหน้าผากจากด้านข้างของความเสียหายและตาไม่ปิดสนิท ผ่านช่องว่างระหว่างเปลือกตาที่ไม่ปิดจะมองเห็นแถบตาขาวซึ่งทำให้อวัยวะมีความคล้ายคลึงกับตาของกระต่าย

• หลับตาลงเสีย;
• ร่องหน้าผากของคุณ
• ยกคิ้ว;
• ฟันเปล่า;
• พัฟแก้ม;
• พยายามเป่านกหวีด

แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าโรคนี้เริ่มต้นอย่างไรและเกิดอะไรขึ้น มันเป็นไวรัสหรือ ติดเชื้อแบคทีเรีย. เนื่องจากไวรัสเริมชนิดที่สามสามารถเก็บไว้ในปมประสาทเป็นเวลานาน จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพูดถึงว่าการติดเชื้อนั้นเป็นไวรัสเริมหรือไม่

ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้า การตอบสนองของกระจกตาและการกะพริบตาจะอ่อนแอลง

ในโรคระบบประสาท trigeminal เกณฑ์การวินิจฉัยหลักคืออาการปวด paroxysmal แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวด พัฒนาการของความเจ็บปวด และยังเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของโซนกระตุ้น (ความเจ็บปวด)

• ตัวละคร paroxysmal;
• ความเข้มสูง (ผู้ป่วยเปรียบเทียบการโจมตีของความเจ็บปวดกับกระแสไฟฟ้าผ่านพวกเขา);
• การปรากฏตัวขององค์ประกอบพืช - การโจมตีของความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับน้ำตาไหล, น้ำมูกไหล, เหงื่อออกในท้องถิ่น;
• อาการกระตุกบนใบหน้า - การโจมตีของความเจ็บปวดมาพร้อมกับอาการกระตุกหรือกล้ามเนื้อกระตุก
• โซนทริกเกอร์ - โซนเหล่านั้นเมื่อสัมผัสจะเกิดอาการปวด paroxysmal (เช่นเหงือกเพดานปาก)

นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจระบบประสาท แพทย์พบว่าการสะท้อนของ superciliary, corneal และ mandibular reflex ลดลง

ในขั้นต้น แพทย์จะตรวจมือของผู้ป่วย ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายในระยะยาว การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก ตำแหน่งลักษณะเฉพาะของมือในรูปแบบของ "กรงเล็บ" การฝ่อของกล้ามเนื้อของนิ้วก้อยและส่วนท่อนของมือบ่งบอกถึงการวินิจฉัยทันที อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการฝ่อและการหดตัวของลักษณะเฉพาะแพทย์จะใช้เทคนิคพิเศษ

• ผู้ป่วยไม่สามารถกำมือได้เต็มที่เพราะ แหวนและนิ้วก้อยไม่สามารถงอเต็มที่และเคลื่อนไปด้านข้างได้
• เนื่องจากการฝ่อของกล้ามเนื้อ interosseous และคล้ายหนอน ผู้ป่วยไม่สามารถคลี่นิ้วออกแล้วนำกลับมาได้
• ผู้ป่วยไม่สามารถกดแปรงลงกับโต๊ะและใช้นิ้วก้อยเกาได้
• ผู้ป่วยไม่สามารถงอมือได้เต็มที่ในฝ่ามือ

ความไวจะหายไปอย่างสมบูรณ์บนนิ้วก้อยและความโดดเด่นของมันที่ด้านท่อนแขนและมือและบนนิ้วนาง

การตรวจทางระบบประสาทในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายจะลดลงเหลือเพียงการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง ใช่โรคระบบประสาท เส้นประสาทเรเดียลการสะท้อนกลับจากกล้ามเนื้อ triceps อ่อนลงหรือหายไปด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนหน้า Achilles reflex จะหายไปพร้อมกับความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal, plantar reflex ตรวจสอบกล้ามเนื้อเสมอซึ่งสามารถลดลงได้ในระยะเริ่มแรกของโรคแล้วหายไปอย่างสมบูรณ์

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ในโรคระบบประสาทเบาหวาน หลัก เครื่องหมายห้องปฏิบัติการคือระดับน้ำตาลในเลือด ระดับของมันไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมลต่อลิตรของเลือด นอกจากพารามิเตอร์นี้แล้ว ยังใช้ตัวบ่งชี้ของ glycated hemoglobin (HbA1C) ระดับไม่ควรเกิน 5.7 เปอร์เซ็นต์

โรคแพ้ภูมิตัวเอง รวมทั้งโรคต่างๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะเฉพาะโดยมีแอนติบอดีจำเพาะในเลือดซีรัม แอนติบอดีเหล่านี้ผลิตโดยร่างกายต่อต้านเซลล์ของตัวเอง

• แอนติบอดีต่อต้าน Jo-1 - ตรวจพบในโรคผิวหนังอักเสบและ polymyositis;
• แอนติบอดี anticentromeric - กับ scleroderma;
• แอนติบอดี ANCA - ในโรค Wegener;
• แอนติบอดี ANA - ในโรคลูปัส erythematosus และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ จำนวนหนึ่ง
• แอนติบอดีต่อต้าน U1RNP - สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ scleroderma;
• แอนติบอดีต่อต้าน Ro - ในกลุ่มอาการของSjögren

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคระบบประสาทที่เกิดจากโรคทำลายล้าง

ในโรคที่มาพร้อมกับการทำลายเส้นใยประสาทก็มีความเฉพาะเจาะจงเช่นกัน ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ. ในหลายเส้นโลหิตตีบ สิ่งเหล่านี้คือเครื่องหมาย DR2, DR3; ในโรคออพโตไมเอลิติสของ Devik สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีต่อ aquoporin-4 (AQP4)

เครื่องหมาย การวิจัยในห้องปฏิบัติการในกรณีนี้คือแอนติบอดี แอนติเจน และคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน ในการติดเชื้อไวรัส สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส

• VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG - เมื่อติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr;
• CMV IgM, CMV IgG - มีการติดเชื้อ cytomegalovirus;
• VZV IgM, VZV IgG, VZM IgA - เมื่อติดไวรัส Varicella-Zoster
• แอนติบอดีต่อ Campylobacter - กับลำไส้อักเสบที่เกิดจาก campylobacter ด้วยโรคลำไส้อักเสบประเภทนี้ ความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรสูงกว่าการติดเชื้อทั่วไปถึง 100 เท่า

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคระบบประสาทที่เกิดจากการขาดวิตามิน

ในกรณีนี้การวินิจฉัยประเภทนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เนื่องจากสามารถตรวจสอบความเข้มข้นของวิตามินในร่างกายได้โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นโดยปกติความเข้มข้นของวิตามินบี 12 ในซีรัมในเลือดควรอยู่ในช่วง 191 - 663 picograms ต่อมิลลิลิตร ระดับวิตามินที่ลดลงต่ำกว่าค่าปกตินี้อาจนำไปสู่โรคประสาทได้

การวิจัยด้วยเครื่องมือ

• ความหนาของเส้นประสาท - ในกระบวนการอักเสบ
• จุดเน้นของการทำลายล้างหรือคราบจุลินทรีย์หลายเส้นโลหิตตีบ
• การบีบอัดของเส้นประสาทโดยโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ (กระดูก, ข้อต่อ) - ด้วยโรคระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ

โรคปลายประสาทอักเสบ- นี่คือรอยโรคของระบบ trigeminal ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, ปลอกไมอีลิน, กระบอกสูบตามแนวแกนและแสดงออกโดยความเจ็บปวด, อาชาและความผิดปกติของความไวในพื้นที่ที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งหลัก หากเส้นประสาทล่างมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงว่ามีการละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยว

ในบรรดาปัจจัยทางสาเหตุของโรคระบบประสาท trigeminal มีดังต่อไปนี้:

• ติดเชื้อ (สำหรับมาลาเรีย, ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ);
• iatrogenic (เป็นผลมาจากการบำบัดแบบทำลายล้าง);
• บาดแผล;
• ขาดเลือด;
• ความมึนเมา

ส่วนใหญ่มักจะกำหนดเส้นประสาทส่วนปลายของแต่ละกิ่งของเส้นประสาท trigeminal

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทถุงล่างเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อ, โรคกระดูกพรุนกระจาย, ขั้นตอนทางทันตกรรม (การแนะนำวัสดุอุดฟันส่วนเกินที่ด้านบนของฟันในการรักษาฟันกรามน้อยและฟันกรามล่าง, การถอนฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฟันกรามล่างที่สาม, ทำการดมยาสลบ), โรคปริทันต์อักเสบที่เป็นพิษ

คลินิก.

อาการชั้นนำ ได้แก่ ปวดและชาบริเวณกรามล่าง คาง เหงือก และริมฝีปากล่าง การตรวจตามวัตถุประสงค์แสดงให้เห็นการสูญเสียหรือลดความไวทุกประเภทในบริเวณเหงือกของกรามล่าง ริมฝีปากล่าง และคางที่ด้านข้างของรอยโรค ในระยะเฉียบพลัน ขากรรไกร (trismus) ลดลงอย่างเจ็บปวดร่วมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

ในการปฏิบัติทางทันตกรรมบางครั้งมีโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันที่เป็นพิษและกระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาทถุงล่างซึ่งเกิดขึ้นได้หากวัสดุอุดฟันเข้าสู่คลองล่างในระหว่างการรักษาเยื้องของฟันกรามน้อย I และ II ที่กรามล่าง ในระหว่างการอุดคลองผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงมากในบริเวณกรามล่างที่มีอาการชาที่ริมฝีปากล่างและคาง ในกรณีที่สถานการณ์ดังกล่าวมีมาตรการเร่งด่วน - การบีบอัดของคลอง: dexamethasone 8 มก. + 5 มล. ของสารละลาย eufillin 2.0% + 20 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% ทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกัน กำหนด diphenhydramine 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อ furosemide 40 มก. เข้ากล้ามเนื้อ ในอนาคตมีการใช้สารที่ช่วยปรับปรุงจุลภาค (กรดนิโคตินิก, เพนทอกซิฟิลลีน) เช่นเดียวกับสารป้องกันประสาท (nootropil, cerebrolysin, actovegin), ยาลดความรู้สึก (diphenhydramine, suprastin, diazolin)

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทกระพุ้งแก้ม

สาเหตุของโรคอาจเป็น periostitis, โรคอักเสบของฟันและเหงือก, การถอนฟันบาดแผลในกรามล่าง

คลินิก.

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกึ่งเฉียบพลันถาวรความรุนแรงค่อยๆเพิ่มขึ้น ขั้นแรกมันเกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านหน้าของเหงือก, รอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านและจากนั้นจะกระจายไปยังพื้นผิวด้านหน้าทั้งหมดของฟันกรามล่างและจับพื้นที่ทั้งหมดของเส้นประสาทแก้ม อาการชาเป็นเรื่องปกติการศึกษาตามวัตถุประสงค์จะกำหนดการลดลงของความไวทุกประเภทในพื้นที่ที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุกระพุ้งแก้มและพื้นผิวขนถ่ายของเหงือกตลอดจนผิวหนังบริเวณมุมปาก

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทถุงที่เหนือกว่า

สาเหตุของโรคอาจเป็นเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์อักเสบ, ความเสียหายของเส้นประสาทในกรณีที่มีการถอนฟันที่ซับซ้อน, ไซนัสอักเสบ, การผ่าตัดไซนัสอักเสบ

เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาในฟันของกรามบน โดยปริยายมีความอ่อนไหวลดลงหรือไม่มีในบริเวณเหงือกของกรามบนรวมถึงบริเวณที่อยู่ติดกันของเยื่อบุกระพุ้งแก้ม ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของเยื่อกระดาษในฟันที่สอดคล้องกันของกรามบนจะลดลงหรือขาดหายไป

หากสาเหตุของโรคคือการตีบของคลอง infraorbital ผู้ป่วยจะบ่นถึงความเจ็บปวดและอาการชาของผิวหนังในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท infraorbital (ปีกจมูกบริเวณเหนือโพรงในร่างกายของสุนัขด้านบน ริมฝีปาก).

โรคระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ สาเหตุ

โรคระบบประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีของการผ่าตัดที่ฟัน (การถอนฟัน, การกำจัดวัสดุอุดฟันที่อยู่เหนือรากฟัน, การดมยาสลบที่มีอาการบาดเจ็บที่ลำต้นของเส้นประสาท, การกำจัดกระดูกหรือเนื้องอกของขากรรไกร) เช่น เช่นเดียวกับในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดในไซนัส paranasal และคลอง infraorbital

ตามกฎแล้วไม่พบความพ่ายแพ้ของสาขา I ของเส้นประสาท trigeminal ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบสาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทถุงด้านล่างซึ่งทำให้สามารถเข้าถึงได้ง่ายในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแทรกแซงทางทันตกรรมในฟันกรามที่สาม สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นประสาทถุงล่างยังสามารถเป็นการเติมคลองจิตในระหว่างการรักษาเยื่อกระดาษของฟันที่ 4 และ 5 ของกรามล่าง

รอยโรครวมของกิ่ง I และ II ของเส้นประสาท trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรคอักเสบของสมองด้วยการพัฒนาของกระบวนการกาวหรือในกรณีของไซนัสอักเสบเมื่อรูจมูกบนและหน้าผากรวมอยู่ในกระบวนการอักเสบพร้อมกัน

คลินิก.

ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องบางครั้งปวดสั่นในบริเวณที่เส้นประสาทบาดเจ็บรู้สึกชาและ "คลาน" ในกรณีของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทล่าง ฟันลดลง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายต่อส่วนยนต์ของเส้นประสาท ผู้ป่วยไม่สามารถกินหรือพูดคุย ไม่ได้กำหนดโซนกระตุ้นบนใบหน้าและในช่องปาก

ในระหว่างการตรวจร่างกายจะตรวจพบการสะกดจิตหรือการดมยาสลบ (hyperpathy เป็นไปได้) ของผิวหนังและเยื่อเมือกในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาท ในการคลำความเจ็บปวดในจุดทางออกของกิ่ง II และ III ของเส้นประสาท trigeminal นั้นถูกบันทึกไว้เช่นเดียวกับในกรณีที่ฟันกระทบแนวตั้งและการคลำลึกของกรามล่าง

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักคืออาการปวดหลังการแทรกแซงฟัน โรคนี้โดดเด่นด้วยความหลากหลายทางคลินิกและระยะเวลาที่สำคัญ ในช่วงที่สภาพอากาศเปลี่ยนแปลง สถานการณ์ตึงเครียด และในการปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย อาจเกิดอาการกำเริบของอาการปวดได้

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท cicatricial หรือการหดตัวของเส้นประสาทในแผลเป็นเนื้อเยื่ออ่อน (หลังจากบาดแผลกระสุนปืน ในกรณีที่มีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกหลังการผ่าตัดขากรรไกร) มีอาการปวดที่ไม่แสดงอาการอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างต่อเนื่อง

โรคระบบประสาท trigeminal Iatrogenic

หน่วย nosological นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาโรคประสาท trigeminal ในกรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการดำเนินการเกี่ยวกับระบบประสาท เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมี neuropathies ที่กระทบกระเทือนจิตใจ iatrogenic หรือเป็นพิษ-บาดแผลของเส้นประสาท trigeminal ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบเส้นประสาทขากรรไกรและล่าง

ในคู่มือเกี่ยวกับประสาทวิทยาหลายฉบับได้มีการเสนอในกรณีของโรคประสาท trigeminal เพื่อดำเนินการปิดกั้นแอลกอฮอล์ - โนเคนและแอลกอฮอล์ - ลิโดเคนของกิ่งหรือโหนดต่อพ่วง - ที่เรียกว่า แอลกอฮอล์. ผลยาแก้ปวดในกรณีนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจากขั้นตอนที่สองหรือสาม แต่อธิบายได้จากความจริงที่ว่าอาการชาเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในลำต้นของเส้นประสาท เมื่อเวลาผ่านไป โรคปลายประสาทอักเสบจากบาดแผลที่เป็นพิษจะพัฒนาขึ้น ซึ่งแทบจะทนต่อการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องดำเนินการปิดล้อมเพิ่มเติม ซึ่งประสิทธิผลจะลดลงตามสัดส่วนของจำนวนของพวกเขา

ดังนั้นการดำเนินการ neurodestructive ที่ทำในการรักษาโรคประสาทจะนำไปสู่การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นพิษบาดแผล นี่คือธรรมชาติของอาการปวด

คลินิก.

ตามกฎแล้วภาพทางคลินิกจะถูกนำเสนอโดยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง, การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดทางระบบประสาทที่น่าเบื่อในพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบซึ่ง paroxysms ประสาทเกิดขึ้นกับการฉายรังสีความเจ็บปวดตามลำดับใน โซนปล้องของใบหน้า (ส่วน Zelder) ผู้ป่วยประสบกับอาชาประเภทต่างๆ (ชา, ขนลุก, แสบร้อน) และความผิดปกติของความไว (hypesthesia ที่มีอาการ hyperpathy หรือ hyperesthesia) ซึ่งบางครั้งขยายเกินกว่าการปกคลุมด้วยเส้นกิ่งหนึ่งของเส้นประสาท trigeminal

ในหลายกรณี เส้นใยพืชถูกดึงเข้าสู่กระบวนการ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อเมือกในช่องปาก (เหงือกอักเสบ) ฟัน (โรคปริทันต์อักเสบ) และผิวหน้า (ผิวคล้ำหรือคล้ำเสีย ความแห้งกร้าน ลอก เนื้อเยื่ออ่อนฝ่อ) ในกรณีเช่นนี้ความเจ็บปวดจะกลายเป็นการเผาไหม้อย่างเหลือทน, ระเบิด, น่าเบื่อ, พร้อมกับปฏิกิริยาทางพืช (รอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณใบหน้า, ไข้ในท้องถิ่น, น้ำตาไหล, น้ำลายไหล)

ในระหว่างการจัดการกับระบบประสาทที่เส้นประสาทล่าง อาจทำให้ฟันลดลงอย่างเจ็บปวด (ผู้ป่วยถูกบังคับให้กินผ่านหลอด พวกเขาไม่สามารถพูดและอ้าปากได้) ด้วยการดื่มแอลกอฮอล์ที่ตามมาแต่ละครั้งลักษณะของอาการปวดจะเปลี่ยนไป: paroxysms ประสาทจะยาวขึ้นบ่อยขึ้นสถานะทางประสาทสามารถก่อตัวได้บริเวณที่กระตุ้นเด่นชัดเล็กน้อยปรากฏบนผิวหนังของใบหน้า ความเจ็บปวดเกิดจากสภาพอากาศ (เย็นหรือร้อน) อาการกำเริบของพยาธิสภาพร่างกาย, การกิน, การออกกำลังกาย จุดออกของคูน้ำไตรเจมินัลจะเจ็บปวดเมื่อคลำในผู้ป่วยประมาณ 2/3 ราย

ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าการปรับเปลี่ยนระบบประสาทไม่ใช่วิธีการทางเลือกในการรักษาโรคประสาท trigeminal เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะได้ผลในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม การบำบัดดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นพิษ การลุกลามของโรค และการพัฒนาของการดื้อต่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เฉพาะในกรณีที่วิธีการที่ใช้รักษาโรคประสาททั้งหมดไม่ได้ผลและความรุนแรงของอาการปวดยังคงเด่นชัดสามารถใช้การผ่าตัด neurodestructive ที่พัฒนาขึ้นโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเมื่อเร็ว ๆ นี้

การรักษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท trigeminal และกิ่งก้านของมัน, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nimesulide, meloxicam, diclofenac sodium, ibuprofen ในปริมาณการรักษาปานกลาง)

เพื่อปรับปรุงกระบวนการของ myelination และยาแก้ปวด, การเตรียม neurotrophic ของวิตามินกลุ่ม B (ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไซยาโนโคบาลามิน) หรือการเตรียมที่ซับซ้อน (neurovitan, neurorubin, nerviplex) กรดแอสคอร์บิก

เพื่อปรับปรุงการขนส่งแอกซอนแบบย้อนกลับและกระบวนการนิวโรเมตาบอลิซึมในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ สารป้องกันระบบประสาท (nootropil, piracetam, encephabol, กรดกลูตามิก), สารนิวโทรฟิก (cerebrolysin), ตัวกระตุ้นของกระบวนการเผาผลาญพลังงาน (riboxin, mildronate, actovegin) สมเหตุสมผลคือการแต่งตั้งยาลดความรู้สึก (fencarol, diazolin, cetrin, loratidine) ในการรักษาโรคระบบประสาทที่เป็นพิษและติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน ยาแก้ปวด (analgin, baralgin), ยากล่อมประสาท (ami-triptyline), ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท (noofen, phenazepam, gidazepam)

เพื่อปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูในเส้นประสาทแนะนำให้ใช้ยา vasoactive: กรดนิโคตินิก, ไดไพริดาโมล, เทรนทอล, รีโอโพลิกลิวกิน, รีโอซอร์บิแลค

ส่วนสำคัญของการบำบัดคือการทำกายภาพบำบัด: ในระยะเฉียบพลัน - UVR ของครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ, UHF, กระแสไดอะไดนามิก, การออกเสียงของ lidocaine, กรดนิโคตินิก ดำเนินการฝังเข็ม

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาท การผ่าตัดจะดำเนินการที่เส้นประสาท

เส้นประสาท trigeminal (nervus trigeminus, V คู่ของเส้นประสาทสมอง) ผสมกัน: ประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส นอกจากนี้ ในส่วนของสาขานั้นเส้นใยอัตโนมัติส่งผ่านจากเส้นประสาทตา เส้นประสาทใบหน้า และลำคอ

การแสดงเยื่อหุ้มสมอง วีคู่ของFMNตั้งอยู่ในส่วนล่างของ precentral gyrus

เส้นใยของมอเตอร์ทำหน้าที่กระตุ้นกล้ามเนื้อขมับ แมกซิลโลไฮออยด์ หน้าท้องส่วนหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสตริก ต้อเนื้อ และกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และยังให้กิ่งก้านของกล้ามเนื้อที่ยืดแก้วหู ส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาท trigeminal มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างขึ้น ลง และไปด้านข้าง

รากประสาทที่บอบบางบนใบหน้าทำให้ส่วนหลังของจมูก, มุมตรงกลาง (ด้านใน) ของดวงตา, ​​เปลือกตาบน, ผิวหนังบริเวณหน้าผากและหนังศีรษะถึงรอยประสาน (I - กิ่งโคจร), กรามบนพร้อมฟัน , ผิวหนังของเปลือกตาล่าง, มุมด้านข้าง (ด้านนอก) ของดวงตา , แก้มบนและริมฝีปากบน (II - สาขา maxillary), กรามล่างพร้อมฟัน, ผิวหนังบริเวณขมับ, แก้มล่างและริมฝีปากล่าง, หูและคาง (III - กิ่งล่าง).

เส้นใยพืชเหมาะสำหรับต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย เยื่อบุในช่องปาก ต่อมทอนซิล เหงือก

สาเหตุของโรคปลายประสาทอักเสบ

ความผิดปกติ เส้นประสาท trigeminusเนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่างๆ เรียกว่า เส้นประสาทส่วนปลาย สาเหตุของโรคระบบประสาทสามารถเกิดจากการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ), ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, เริม), ไซนัสอักเสบ, กระดูกอักเสบ, มึนเมา, ปฏิกิริยาการแพ้, การบาดเจ็บ, รวมถึงอาการที่เกิดจาก iatrogenic (ในการปฏิบัติทางทันตกรรม) การปรากฏตัวของอาการมีส่วนทำให้เกิดอุณหภูมิ, ความเครียด, การดื่มแอลกอฮอล์ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดทำให้เกิดการกิน สภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง การออกกำลังกาย เมื่อเส้นใยประสาทเกิดการระคายเคืองอันเป็นผลมาจากการอักเสบจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายไทรเจมินอล

อาการของโรคระบบประสาท trigeminal คือความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสตามโซนปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งก้าน อาการปวด (โรคประสาท) เป็นอาการเจ็บปวด แสบร้อน หรือสั่นในธรรมชาติ และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคาง ตา หู ฟันของขากรรไกรบนและล่าง หน้าผาก รากผม อาการปวดพัฒนาเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันอาจเป็นระยะสั้นพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) หรือถาวรด้วยความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดรวมกับอาการชาและอาชา (รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ฯลฯ ) ของพื้นที่ที่สอดคล้องกันของการปกคลุมด้วยเส้น

ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทล่างทำให้ความสามารถในการลดกรามล่างลดลงและทำให้ไม่สามารถพูดและกินได้ อาการปวดหูอาจมาพร้อมกับความรู้สึกแออัด "บีบ" ในช่องหูเมื่อเปิดปากเคี้ยว ด้วยโรคประสาทอักเสบ palpation (ความดัน) ที่จุดทางออกของเส้นประสาท trigeminal นั้นเจ็บปวด ในการตรวจสอบมีการละเมิดความไวซึ่งมักจะเจ็บปวดกับการกระทบในแนวดิ่ง (กรีด) ของฟัน

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและวิธีการวิจัยด้วยเอ็กซเรย์

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal

การรักษาโรคระบบประสาท trigeminal รวมถึงการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบ, วิตามินบี (ไรโบฟลาวิน, ไทอามีน, ไซยาโนโคบาลามิน) ตามข้อบ่งชี้ - ยาแก้แพ้, ยาต้านแบคทีเรียและไวรัส เพื่อปรับปรุงกระบวนการ neurometabolic ยาเช่น nootropil, cerebrolysin, actovegin, sermion, กรดนิโคตินิก ผลดีสังเกตได้จากการสัมผัสทางกายภาพบำบัด: UV, UHF, การออกเสียงด้วยลิโดเคน, กระแสไดอะเทอร์มิก ฯลฯ การฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาได้ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม ผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวด (analgin, baralgin, ketorol), ยาระงับประสาท (phenazepam, corvalol, motherwort, valerian ฯลฯ )

การรักษาในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความจำเป็นในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคระบบประสาท (neuralgia) ของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยในจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด