ยา Glucocorticosteroid สำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรง - หลอดและยาเม็ด Prednisolone: ​​​​คำแนะนำสำหรับการใช้และปริมาณของยา การใช้ Prednisolone สำหรับอาการแพ้: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ปริมาณ

สูตร: C21H28O5 ชื่อทางเคมี: (11beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione
กลุ่มเภสัชวิทยา:ฮอร์โมนและคู่อริของพวกมัน/คอร์ติโคสเตียรอยด์/กลูโคคอร์ติคอยด์
ผลทางเภสัชวิทยา:ต้านการอักเสบ, glucocorticoid, ป้องกันอาการแพ้, ภูมิคุ้มกัน, ป้องกันการกระแทก

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เพรดนิโซโลนซึ่งมีปฏิสัมพันธ์ในไซโตพลาสซึมของเซลล์กับตัวรับจำเพาะ ก่อให้เกิดความซับซ้อนที่แทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ จับกับ DNA และทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือการแสดงออกของ mRNA ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์โปรตีนบนไรโบโซมที่เป็นสื่อกลางในผลกระทบของเซลล์
Prednisolone เพิ่มการก่อตัวของ lipocortin ซึ่งยับยั้ง phospholipase A2 บล็อกการปลดปล่อยกรด arachidonic และการสังเคราะห์ prostaglandins, endoperoxide, leukotrienes (ซึ่งนำไปสู่การอักเสบการแพ้และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ )
เพรดนิโซโลนทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมเสถียร ลดการก่อตัวของลิมโฟไคน์ และยับยั้งการผลิตไฮยาลูโรนิเดส
มันส่งผลกระทบต่อระยะ exudative และทางเลือกของการอักเสบป้องกันการแพร่กระจาย การลดลงของการเปลี่ยนแปลงของโมโนไซต์ไปสู่จุดโฟกัสของการอักเสบและการชะลอตัวของการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์จะเป็นตัวกำหนดผลการต้านการงอกขยาย
เพรดนิโซโลนยับยั้งการผลิต mucopolysaccharides ดังนั้นจึงจำกัดการผูกมัดของโปรตีนในพลาสมาและน้ำในจุดโฟกัสของไข้รูมาติก กระบวนการอักเสบ.
Prednisolone ช่วยลดการทำงานของ collagenase ซึ่งช่วยป้องกันการทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
คุณสมบัติต่อต้านการแพ้ของ prednisolone นั้นเกิดจากการลดลงของจำนวน basophils การยับยั้งการปลดปล่อยโดยตรงและการผลิตตัวกลางไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาการแพ้ทันที เพรดนิโซโลนทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นผลมาจากการกดภูมิคุ้มกัน ลดระดับของ T-lymphocytes ในเลือด, ผลกระทบต่อ B-lymphocytes และการก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลิน เพรดนิโซโลนลดการผลิตและเพิ่มการทำลายส่วนประกอบของระบบเสริม ยับยั้งการทำงานของมาโครฟาจและเม็ดเลือดขาว และบล็อกตัวรับ Fc ของอิมมูโนโกลบูลิน เพิ่มจำนวนตัวรับและเพิ่ม (ฟื้นฟู) ความไวต่อสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยารวมถึง catecholamines
เพรดนิโซโลนช่วยลดระดับโปรตีนในพลาสมาและการสร้างโปรตีนที่จับแคลเซียม เพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีนในกล้ามเนื้อ ส่งเสริมการสังเคราะห์เอ็นไซม์ในตับ erythropoietin ไฟบริโนเจน ไลโปโมดูลิน สารลดแรงตึงผิว ไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันที่สูงขึ้น การกระจายไขมัน (เพิ่มการสลายไขมันในแขนขาและการสะสมในครึ่งบนของร่างกายและบนใบหน้า) . เพรดนิโซโลนเพิ่มการสลายของคาร์โบไฮเดรตในทางเดินอาหาร กิจกรรมของไคเนสฟอสโฟอีโนลไพรูเวตและกลูโคส -6-ฟอสฟาเตส กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การปล่อยกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดและเสริมสร้างกลูโคนีเจเนซิส เพรดนิโซโลนกักเก็บน้ำและโซเดียมและส่งเสริมการขับโพแทสเซียมเนื่องจากการกระทำของแร่คอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลนช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ เพิ่มการชะล้างจากกระดูกและการขับออกทางไต เพรดนิโซโลนมีฤทธิ์ต้านการกระแทก กระตุ้น ไขกระดูกการก่อตัวของเซลล์บางชนิดเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง - เซลล์เม็ดเลือดขาว, โมโนไซต์, eosinophils, basophils

เมื่อรับประทานทางปาก เพรดนิโซโลนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดีและรวดเร็ว ในพลาสมา 70-90% ของ prednisolone จับกับ albumin และ transcortin Tmax ของ prednisolone หลังการบริหารช่องปากคือ 1-1.5 ชั่วโมง เพรดนิโซโลนถูกออกซิไดซ์ส่วนใหญ่ในตับ ในระดับที่น้อยกว่าในไต หลอดลม ลำไส้เล็ก. รูปแบบออกซิไดซ์ของ prednisolone เป็นซัลเฟตหรือ glucuronidated ครึ่งชีวิตของ prednisolone จากพลาสม่าคือ 2-4 ชั่วโมงจากเนื้อเยื่อ - 18-36 ชั่วโมง เพรดนิโซโลนข้ามอุปสรรครก ถูกขับออก (น้อยกว่า 1% ของขนาดยา) ด้วย เต้านม. เพรดนิโซโลนถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง - 20%

ตัวชี้วัด

สำหรับการบริหารทางหลอดเลือด: อาการแพ้เฉียบพลัน; สถานะโรคหืดและโรคหอบหืด การบำบัดหรือป้องกันภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษและปฏิกิริยาของต่อมไทรอยด์ ช็อก (รวมถึงผู้ที่ทนต่อการรักษาอื่น ๆ ); ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ; กล้ามเนื้อหัวใจตาย; โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็งของตับ, ไตวายเฉียบพลันและตับวาย; พิษจากของเหลวกัดกร่อน (เพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบและป้องกันการหดตัวของ cicatricial) สำหรับ การฉีดเข้าข้อ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล, spondyloarthritis, โรคข้อเข่าเสื่อม (ในที่ที่มีไขข้ออักเสบ, สัญญาณเด่นชัดของการอักเสบของข้อต่อ). สำหรับการบริหารช่องปาก (เม็ด): โรคข้ออักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันของข้อต่อ: โรคสะเก็ดเงินและโรคเกาต์, โรคข้ออักเสบหลายข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงหลังบาดแผล), ankylosing spondylitis, periarthritis humeroscapular, โรคไขข้อเด็กและเยาวชน, ​​bursitis, Still's syndrome ในผู้ใหญ่, tendosynovitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง epicondylitis และ ไขข้ออักเสบ ; โรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(periarteritis เป็นก้อนกลม, scleroderma, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, dermatomyositis); โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน, ไข้รูมาติก; เรื้อรังและเฉียบพลัน โรคภูมิแพ้: อาการแพ้ต่อ ผลิตภัณฑ์อาหารและ ยา, โรคในซีรั่ม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ลมพิษ, angioedema, ไข้ละอองฟาง, ยา exanthema; โรคหอบหืด โรคผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงิน, pemphigus, กลาก, neurodermatitis กระจาย, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ติดต่อโรคผิวหนัง(มีแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่) โรคผิวหนัง seborrheic, พิษจากผิวหนัง, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, โรคผิวหนังอักเสบจากเนื้อนูน (bulous dermatitis herpetiformis), เนื้องอกในผิวหนังที่เป็นพิษ, มะเร็ง เกิดผื่นแดงขึ้น; ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลักหรือรอง (รวมถึงเงื่อนไขหลังจากการกำจัดต่อมหมวกไต); ต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด; อาการบวมน้ำในสมอง (รวมถึงเนื้องอกในสมองหรือเกี่ยวข้องกับการฉายรังสี การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ) หลังการให้ยาทางหลอดเลือดก่อน ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน; โรคไต, โรคไตที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ (รวมถึงไตอักเสบเฉียบพลัน); โรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด: panmyelopathy, agranulocytosis, โรคโลหิตจางที่มีมา แต่กำเนิด (erythroid) hypoplastic, autoimmune โรคโลหิตจาง hemolytic, lymphogranulomatosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lympho- และ myeloid เฉียบพลัน, myeloma, thrombocytopenia ทุติยภูมิในผู้ใหญ่, จ้ำ thrombocytopenic, erythroblastopenia; berylliosis, Leffler's syndrome (ไม่คล้อยตามการรักษาอื่น ๆ ); หลายเส้นโลหิตตีบ; โรคปอด: พังผืดในปอด, ถุงลมอักเสบเฉียบพลัน, sarcoidosis ระยะที่ 3-3; วัณโรคปอด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค, โรคปอดบวมจากการสำลัก (ร่วมกับเคมีบำบัดเฉพาะ); โรคมะเร็งปอด(ร่วมกับ cytostatics); โรคตับอักเสบ; โรคของระบบทางเดินอาหาร (เพื่อเอาผู้ป่วยออกจากภาวะวิกฤติ): โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ลำไส้อักเสบเฉพาะที่; คลื่นไส้และอาเจียนในการรักษา cytostatics; hypercalcemia ในมะเร็ง; โรคตาอักเสบ: uveitis ด้านหลังและด้านหน้าที่เฉื่อยอย่างรุนแรง, โรคตาแดงขี้สงสาร, โรคประสาทอักเสบ จอประสาทตา; โรคตาแพ้: รูปแบบการแพ้ของเยื่อบุตาอักเสบ, แผลที่กระจกตาแพ้; การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน สำหรับใช้ภายนอก (ครีม): โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, neurodermatitis กระจาย, โรคผิวหนัง seborrheic, กลาก, neurodermatitis จำกัด, ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง, discoid lupus erythematosus, โรคผิวหนังภูมิแพ้และเรียบง่าย, erythroderma, ผมร่วง, toxidermia, โรคสะเก็ดเงินอักเสบ, โรคสะเก็ดเงินอักเสบ กระดูกพรุน humeroscapular, อาการปวดตะโพก, แผลเป็น keloid สำหรับยาหยอดตา: โรคอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของส่วนหน้าของตา - ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, uveitis, scleritis, episcleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, discoid และ parenchymal keratitis โดยไม่มีความเสียหายต่อเยื่อบุผิวกระจกตา, blepharoconjunctivitis, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, โรคเยื่อบุผิวอักเสบ กระบวนการอักเสบหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บที่ตา

วิธีการให้เพรดนิโซโลนและขนาดยา

เพรดนิโซโลนใช้ทางปาก ทางหลอดเลือด ทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ) ภายนอก ระบบกำหนดขนาดยาและวิธีการให้ยาถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของโรค สภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา ข้างใน (โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารให้รับประทานทั้งขนาดหรือส่วนหลักในตอนเช้า) การบำบัดทดแทน: ปริมาณเริ่มต้นคือ 20-30 มก. / วัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5-10 มก. / วัน บางทีการใช้ prednisolone ในปริมาณที่สูงขึ้นหากจำเป็น ควรหยุดการรักษาด้วย prednisolone ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างช้าๆ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง เด็ก: ปริมาณเริ่มต้นคือ 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันสำหรับ 4-6 โดส ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 0.3-0.6 มก./กก./วัน ทางหลอดเลือดดำ (โดยปกติในตอนแรกในกระแสน้ำแล้วหยด) ฉีดเข้ากล้ามในปริมาณเดียวกันหากไม่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ช็อต: ครั้งเดียวคือ 0.05-0.15 ก. (มากถึง 0.4 ก. ในกรณีที่รุนแรง) ให้อีกครั้งหลังจาก 3-4 ชั่วโมงปริมาณรายวันคือ 0.3-1.2 ก. ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน: ครั้งเดียวคือ 0.1–0.2 ก. ค่าเผื่อรายวันคือ 0.3–0.4 กรัม อาการแพ้อย่างรุนแรง: ให้ในขนาด 0.1–0.2 กรัม / วัน สถานะโรคหืด: ให้ 0.5-1.2 กรัม / วันโดยลดลงอีกเป็น 0.3-0.15-0.1 กรัม / วัน สำหรับการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ 5 ถึง 50 มก. จะถูกฉีดด้วยการหดตัวของ Dupuytren จะถูกฉีดเข้าไปในแผล ฉีด 5-10 มก. ในข้อต่อขนาดเล็ก 10-25 มก. ในข้อต่อขนาดกลาง และ 25–50 มก. ในข้อต่อขนาดใหญ่ หยอดตาลงในถุง conjunctival: 1-2 หยด 3 ครั้งต่อวันในสถานการณ์เฉียบพลันจะมีการหยอดทุก 2-4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัดตา เพรดนิโซโลนจะใช้เฉพาะในวันที่ 3-5 หลังการผ่าตัดเท่านั้น ภายนอก: ทาครีมบาง ๆ วันละ 1-3 ครั้งบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและลักษณะของโรค และโดยปกติคือ 6-14 วัน เพื่อเพิ่มผลกระทบต่อจุดโฟกัสที่จำกัด คุณสามารถใช้น้ำสลัดอุดฟันได้

การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระยะเวลาขั้นต่ำที่ต้องใช้เพื่อให้บรรลุ ผลการรักษาและในปริมาณที่น้อยที่สุด เมื่อใช้ prednisolone จำเป็นต้องคำนึงถึงจังหวะการปลดปล่อยกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในร่างกายทุกวันในเวลา 6-8 โมงเช้ากำหนดปริมาณทั้งหมดหรือส่วนหลักของยา ด้วยการพัฒนาของสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะแสดงให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดก่อน ระหว่าง และหลังสถานการณ์ที่ตึงเครียด หากผู้ป่วยมีประวัติโรคจิต ให้ใช้ยาเพรดนิโซโลนในปริมาณสูงภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น ในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาวจำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการและการเจริญเติบโตของเด็กอย่างรอบคอบ จำเป็นต้องสังเกตจักษุแพทย์ ควบคุมความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด สมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบเป็นประจำ เลือดส่วนปลายเกี่ยวกับองค์ประกอบของเซลล์ การถอนตัวของ prednisolone อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ด้วยการใช้เป็นเวลานานไม่สามารถยกเลิกยาได้ทันทีควรลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์

ด้วยการถอนอย่างกะทันหันหลังจากใช้เป็นเวลานาน อาจเกิดกลุ่มอาการถอนยาได้ ซึ่งแสดงออกโดยภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกิน ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ และอาการป่วยไข้ อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้สังเกตความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต เพรดนิโซโลนสามารถซ่อนอาการของโรคติดเชื้อ ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ ในการรักษาด้วยยาหยอดตา จำเป็นต้องควบคุมสภาพของกระจกตาและความดันลูกตา เมื่อใช้ครีมในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป จำเป็นต้องจำกัดระยะเวลารวมของการรักษาและไม่รวมกิจกรรมที่นำไปสู่การดูดซึมและการสลายของ prednisolone ที่เพิ่มขึ้น (การตรึง การให้ความร้อน และการอุดแผล) เพื่อป้องกัน แผลติดเชื้อควรใช้ครีม prednisolone ร่วมกับยาต้านเชื้อราและ สารต้านแบคทีเรีย.

ข้อห้ามในการใช้งาน

ข้อจำกัดการสมัคร

ไม่มีข้อมูล.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้หากผลที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (ไม่มีการควบคุมอย่างเข้มงวดและการศึกษาความปลอดภัยที่เพียงพอสำหรับการใช้เพรดนิโซโลนในสตรีระหว่างตั้งครรภ์) ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ สำหรับทารกแรกเกิดมารดาที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างเข้มงวด (การพัฒนาของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในทารกแรกเกิดและทารกในครรภ์เป็นไปได้) ในสัตว์หลายชนิดที่ได้รับ prednisolone ในปริมาณที่เทียบเท่ากับปริมาณของมนุษย์ พบว่า prednisolone ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง ในระหว่างการศึกษาในหนูที่ตั้งครรภ์ หนู และกระต่าย พบว่ามีอุบัติการณ์ของการพัฒนาเพดานโหว่ในลูกหลานเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่ให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูกหรือใช้เพรดนิโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และสามารถยับยั้งการเจริญเติบโต การผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกาย และก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ในทารกแรกเกิด)

ผลข้างเคียงของเพรดนิโซน

ความรุนแรงและความถี่ของการพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและวิธีการสมัคร ความเป็นไปได้ของการปฏิบัติตามจังหวะของ circadian และปริมาณของ prednisolone ที่ใช้
ผลกระทบของระบบ - เมแทบอลิซึม:การกักเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกาย, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบเนื่องจากการสลายตัวของโปรตีน, ไกลโคซูเรีย, การเพิ่มของน้ำหนัก;
ระบบต่อมไร้ท่อ: hypothalamic-pituitary และ adrenal ไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย การผ่าตัด) การยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็ก Cushing's syndrome ความผิดปกติ รอบประจำเดือน, การแสดงตัวของเบาหวานแฝง, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง, ความต้องการยาต้านเบาหวานในช่องปากหรืออินซูลินที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน;
ระบบเลือดและไหลเวียนโลหิต:ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นหรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน hypercoagulability การเปลี่ยนแปลงของ ECG ที่เป็นลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ในคนไข้กึ่งเฉียบพลันและ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย - ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วยการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ, การแพร่กระจายของโฟกัสของเนื้อร้าย, ทำลาย endarteritis;
ระบบรองรับและการเคลื่อนไหว:กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสีย มวลกล้ามเนื้อ, ผงาดสเตียรอยด์, โรคกระดูกพรุน, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา, การแตกหักของกระดูกสันหลัง, การแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกท่อยาว;
ระบบทางเดินอาหาร:แผลสเตียรอยด์ที่มีเลือดออกและการเจาะที่เป็นไปได้, ตับอ่อนอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล, ท้องอืด, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, คลื่นไส้, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, อาเจียน;
ผิว: hypo- หรือรอยดำ, ฝ่อผิวหนังและใต้ผิวหนัง, รอยตีบ, ฝี, สิว, การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, การรักษาบาดแผลล่าช้า, ecchymosis, petechiae, เหงื่อออกมากเกินไป, เกิดผื่นแดง;
อวัยวะรับความรู้สึกและระบบประสาท:เพ้อ, อิ่มเอิบ, สับสน, ซึมเศร้า, อาการประสาทหลอน, เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, โรคตุ่มประสาทตาอุดตัน, ปวดหัวความผิดปกติของการนอนหลับ, อาการเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, การสูญเสียกะทันหันการมองเห็น (เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดที่คอ, หัว, หนังศีรษะ, กังหัน), การก่อตัวของต้อกระจกใต้แคปซูลหลัง, ต้อหิน, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นด้วยความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, เตียรอยด์ exophthalmos; อาการแพ้: เฉพาะที่และทั่วไป (ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้);
คนอื่น:ความอ่อนแอทั่วไป, เป็นลม, การปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ, อาการถอน
เมื่อใช้กับผิวหนัง:สิวสเตียรอยด์, telangiectasia, จ้ำ, อาการคันและการเผาไหม้ของผิวหนัง, ความแห้งกร้านและการระคายเคืองของผิวหนัง; เมื่อนำไปใช้กับพื้นผิวขนาดใหญ่และ / และด้วยการใช้ prednisolone เป็นเวลานานอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบและการพัฒนาของ hypercortisolism (ในกรณีเหล่านี้การใช้ครีมจะถูกยกเลิก); ด้วยการใช้ครีมเป็นเวลานานการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของแกร็น, รอยโรคที่ผิวหนังติดเชื้อทุติยภูมิ, hypertrichosis ก็เป็นไปได้เช่นกัน
สำหรับยาหยอดตา:ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, การก่อตัวของต้อกระจก subcapsular หลัง, การแคบลงของสนามและความบกพร่องทางสายตา (สูญเสียการมองเห็นหรือภาพเบลอ, ปวดตา, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้) ด้วยการทำให้ผอมบางของ กระจกตามีอันตรายจากการเจาะ ไม่ค่อย - การแพร่กระจายของโรคตาจากเชื้อราหรือไวรัส

ปฏิกิริยาระหว่างเพรดนิโซโลนกับสารอื่นๆ

ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับ cardiac glycosides ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ยากันชัก (carbamazepine, phenytoin), barbiturates, rifampicin เร่งการเผาผลาญและทำให้ผลของ glucocorticoids อ่อนลง การทำงานของเพรดนิโซโลนลดลง ยาแก้แพ้. ยาขับปัสสาวะ Thiazide, สารยับยั้ง carbonic anhydrase, amphotericin B เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง, ยาที่มีโซเดียม - ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ เมื่อใช้เพรดนิโซโลนร่วมกับพาราเซตามอล ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น ออรัล ยาคุมกำเนิดซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจน สามารถเปลี่ยนการเผาผลาญของเพรดนิโซโลนและการจับตัวของโปรตีน เพิ่มครึ่งชีวิตและลดการกวาดล้าง ซึ่งช่วยเพิ่มผลที่เป็นพิษและการรักษาของเพรดนิโซโลน ด้วยการใช้ prednisolone และ anticoagulants ร่วมกัน (อนุพันธ์ของ indandione, coumarin, heparin) สามารถลดผลต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะหลังได้ ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกอาจทำให้ความผิดปกติทางจิตรุนแรงขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้เพรดนิโซโลน เพรดนิโซโลนช่วยลดผลกระทบจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของอินซูลินและยาต้านเบาหวานในช่องปาก ยากดภูมิคุ้มกันเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ โรคติดเชื้อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แอลกอฮอล์เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนา แผลในกระเพาะอาหารและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร ในช่วงเวลาของการใช้วัคซีนที่มีไวรัสที่มีชีวิตและปริมาณกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ การผลิตแอนติบอดีลดลง การจำลองแบบของไวรัสและการพัฒนาของโรคไวรัสอาจเป็นไปได้ เมื่อใช้เพรดนิโซโลนร่วมกับวัคซีนชนิดอื่น การผลิตแอนติบอดี้ลดลงและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท. เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน เพรดนิโซโลนจะเพิ่มเนื้อหา กรดโฟลิค. เพรดนิโซโลนเพิ่มความเป็นไปได้ของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เมื่อรับประทานร่วมกับยาขับปัสสาวะ

ยาเกินขนาด

ความเป็นไปได้ของการใช้ยาเกินขนาดของเพรดนิโซโลนจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง ด้วยการใช้ยาเกินขนาดของ prednisolone อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างจะปรากฏขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ prednisolone เพิ่มขึ้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเฉียบพลันมีความจำเป็น: การกระตุ้นให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอาหารทันทีการรักษาตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเรื้อรังของ prednisolone จำเป็นต้องลดขนาดยาลง

เพรดนิโซโลน อะนาลอกฮอร์โมนสังเคราะห์ของฮอร์โมนคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซนที่หลั่งจากต่อมหมวกไตช่วยอะไรได้บ้าง? ยานี้มีฤทธิ์ต้าน exudative, anti-shock, anti-inflammatory, anti-allergic, anti-toxic คำแนะนำการใช้ยา Prednisolone กำหนดให้ใช้อาการแพ้, ตับอักเสบ, โรคไขข้อ

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ผลิตยาประเภทต่อไปนี้:

• สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้าม 30 มก. / มล. - 1 มล. 15 มก. / มล. - 2 มล.
• เม็ดที่ 1 และ 5 มก.
• ครีมสำหรับการรักษาภายนอก 0.5%
• ยาหยอดตา 0.5%

องค์ประกอบของ Prednisolone ในหลอดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่ความเข้มข้น 30 มก. / มล. เช่นเดียวกับโซเดียมไพโรซัลไฟต์ (สารเติมแต่ง E223), disodium edetate, nicotinamide, โซเดียมไฮดรอกไซด์, น้ำสำหรับฉีด

ยาเม็ด Prednisolone ซึ่งยาช่วยในการบ่งชี้หลายอย่าง ได้แก่ สารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณ 1 หรือ 5 มก.

ครีม Prednisolone มีสารออกฤทธิ์ 0.05 กรัมพาราฟินสีขาวนุ่มกลีเซอรีนกรดสเตียริกเมธิลและโพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต Cremophor A25 และ A6 น้ำบริสุทธิ์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยา (ครีม, หยด, ฉีด, ยาเม็ด) Prednisolone ซึ่งช่วยในเรื่องพยาธิสภาพที่ซับซ้อนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ต่อต้านการแพ้, ป้องกัน exudative, ป้องกันการกระแทก, ต่อต้านพิษที่เด่นชัด ผลต้านการอักเสบของ prednisolone ทำได้โดยการมีส่วนร่วมของตัวรับ cytosolic glucocorticosteroid

คอมเพล็กซ์ตัวรับฮอร์โมนแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์เป้าหมายของผิวหนัง (keratinocytes, ไฟโบรบลาสต์, ลิมโฟไซต์) ช่วยเพิ่มการแสดงออกของยีนที่เข้ารหัสการสังเคราะห์ lipocortins ซึ่งยับยั้ง phospholipase A2 และลดการสังเคราะห์ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญกรด arachidonic ของ ไซคลิกเอนโดเปอร์ออกไซด์ พรอสตาแกลนดิน และทรอมบอกเซน

ฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายของ prednisolone เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (โดยหลักคือ DNA) ในเซลล์ของชั้นฐานของผิวหนังชั้นนอกและไฟโบรบลาสต์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ ฤทธิ์ต้านการแพ้ของยาเกิดจากจำนวนเบสโซฟิลที่ลดลง การยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพโดยตรง

เมื่อรับประทานเข้าไปจะดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถึง 90 นาทีหลังจากการกลืนกิน

Prednisolone - ฮอร์โมนหรือไม่?

เพรดนิโซโลนคือ ยาฮอร์โมนสำหรับการใช้ระยะเวลาปานกลางในท้องถิ่นและอย่างเป็นระบบ ยานี้มีฤทธิ์มากกว่าคอร์ติโซน 4-5 เท่าและออกฤทธิ์มากกว่าไฮโดรคอร์ติโซน 3-4 เท่าเมื่อรับประทาน ซึ่งแตกต่างจากคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซโลนไม่ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำไว้อย่างเห็นได้ชัด และเพิ่มการขับโพแทสเซียมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ยาเพรดนิโซโลน: ​​อะไรช่วยได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดและสารละลายฉีด

แนะนำให้ใช้อย่างเป็นระบบสำหรับ:

• โรคตับอักเสบ;
• โรคปอดบวม eosinophilic และความทะเยอทะยาน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรคปอด (เป็นส่วนเสริมของการรักษาเฉพาะ);
• ภูมิต้านตนเองและโรคผิวหนังอื่น ๆ (รวมถึงโรคของDühring, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, pemphigus, กลุ่มอาการของไลล์, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง);
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบ granulomatous;
• มะเร็งปอด (ด้วย cytostatics);
• โรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่มาพร้อมกับการอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบนอก
• โรคภูมิแพ้
• อาการบวมของสมอง
• โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
• สถานะโรคหืดและ BA;
• อาการชักเล็กน้อย, ไข้รูมาติก, โรคหัวใจรูมาติก;
• การพัฒนากับพื้นหลัง โรคมะเร็งภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• โรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางและโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบห้ามเลือด);
• แต่กำเนิดต่อมหมวกไต hyperplasia (VGN) หรือความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระจาย
• ภาวะน้ำตาลในเลือด
• โรคไต;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• โรคคั่นระหว่างหน้าของเนื้อเยื่อปอด (fibrosis, alveolitis เฉียบพลัน, sarcoidosis ฯลฯ );
• hypocorticism ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (รวมถึงหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต)
• โรคตา (รวมทั้งแพ้ภูมิตัวเองและแพ้; รวมทั้ง uveitis, keratitis ที่เป็นแผลจากภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, โรคตาแดงขี้สงสาร, คอรอยด์อักเสบ, ม่านตาอักเสบ, keratitis ที่ไม่เป็นหนอง, ฯลฯ )

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาฉีดคือ ภาวะฉุกเฉิน, ตัวอย่างเช่น, การโจมตีแบบเฉียบพลัน แพ้อาหารหรือช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก หลังจากใช้ยาทางหลอดเลือดเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยมักจะถูกย้ายไปยังรูปแบบยาเม็ดของเพรดนิโซโลน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดคือโรคเรื้อรังและรุนแรง (เช่นโรคหอบหืด)

นอกจากนี้ สารละลายและยาเม็ดเพรดนิโซโลนยังใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายและเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้/อาเจียนในผู้ป่วยที่ได้รับ cytostatics

ยาหยอดตาใช้ทำอะไร?

ยาหยอดตามีไว้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อส่วนหน้าของดวงตารวมถึงการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดโรคตา

การประยุกต์ใช้ Prednisolone ในพื้นที่นั้นมีเหตุผลในกรณีของ โรคดังต่อไปนี้ดวงตา:

• ม่านตาอักเสบ;
• เส้นโลหิตตีบ;
• เกล็ดกระดี่;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• episcleritis;
• โรคตาเห็นอกเห็นใจ;
• ม่านตาอักเสบ;
• เกล็ดกระดี่;
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
• ม่านตาอักเสบ

ครีม Prednisolone: ​​​​มีการกำหนดไว้สำหรับอะไร?

ในฐานะตัวแทนภายนอก prednisolone ใช้สำหรับอาการแพ้และในการรักษาโรคอักเสบ โรคผิวหนังสาเหตุที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ บ่งชี้ในการใช้ครีมมีดังนี้:

• โรคผิวหนัง (ติดต่อแพ้และภูมิแพ้);
• discoid ลูปัส erythematosus;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• กลาก;
• neurodermatitis จำกัด;
• ลมพิษ;
• ผื่นแดง;
• พิษ

ข้อห้าม

คำแนะนำห้ามใช้ Prednisolone ในกรณีต่อไปนี้:

• แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• รูปแบบที่ใช้งานของวัณโรค;
• โรคไตอักเสบ (การอักเสบของไต);
• เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของโพรงภายในของหัวใจ);
• รูปแบบที่รุนแรง ความดันโลหิตสูง(ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง);
• โรคเบาหวานและโรคของ Itsenko-Cushing;
• โรคกระดูกพรุน
• การดำเนินงานล่าสุด
• โรคจิต;
• อายุเยอะ;
• ซิฟิลิส,
• ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระยะ III,
• การตั้งครรภ์

ยา Prednisolone: ​​​​คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ฉีด

วิธีการแก้ปัญหาได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อและเข้าเส้นเลือด วิธีการบริหารและปริมาณของ Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิวิทยาความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและการแปลของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ในสภาวะที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยชีพจรโดยใช้ปริมาณที่สูงเป็นพิเศษในช่วงเวลาสั้นๆ ภายใน 3-5 วัน ให้ prednisolone 1-2 กรัมทุกวันโดยการให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง

ในระหว่างการรักษา ปริมาณจะถูกปรับขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ถือว่าเหมาะสมที่สุดในการบริหาร prednisolone ทางหลอดเลือดดำ สำหรับการบริหารภายในข้อ แอมพูลกับเพรดนิโซโลนจะใช้เฉพาะในกรณีที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อที่เสียหายภายในข้อต่อ

พลวัตเชิงบวกเป็นสาเหตุของการย้ายผู้ป่วยไปยังยาเม็ดหรือยาเหน็บด้วยเพรดนิโซโลน การรักษาด้วยยาเม็ดจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการให้อภัยอย่างคงที่ ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ IV prednisolone ยาควรฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อลึก อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าด้วยวิธีนี้จะดูดซึมได้ช้ากว่า

ปริมาณอาจแตกต่างกันไประหว่าง 30-1200 มก. / วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา (พร้อมลดหย่อนภายหลัง)

เด็กอายุ 2 เดือนถึง 1 ปีจะได้รับ 2 ถึง 3 มก./กก. ปริมาณสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 14 ปี - 1-2 มก. / กก. (ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามช้านาน 3 นาที) หากจำเป็นหลังจาก 20-30 นาทีให้ยาอีกครั้งในขนาดเดียวกัน

หากข้อต่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ ให้ฉีดเพรดนิโซโลน 25 ถึง 50 มก. จาก 10 ถึง 25 มก. ถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อขนาดกลางจาก 5 ถึง 10 มก. เป็นชิ้นเล็ก

คำแนะนำสำหรับการใช้ยาเม็ดเพรดนิโซโลน

ผู้ป่วยจะถูกโอนไปใช้ยาเม็ดตามหลักการของการถอน GCS ทีละน้อย

ในกรณีของ HRT ผู้ป่วยจะได้รับ prednisolone 20 ถึง 30 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษา - จาก 5 ถึง 10 มก. / วัน ในบางโรค - ตัวอย่างเช่นกับโรคไต - ขอแนะนำให้กำหนดปริมาณที่สูงขึ้น

สำหรับเด็ก ปริมาณเริ่มต้นคือ 1-2 มก. / กก. / วัน (ควรแบ่งออกเป็น 4-6 ปริมาณ) การบำรุงรักษา - จาก 0.3 ถึง 0.6 มก. / กก. / วัน เมื่อกำหนดจะคำนึงถึงจังหวะการหลั่งรายวันของฮอร์โมนสเตียรอยด์ภายนอก

การใช้ยาหยอดตา

การหยอดยาจะดำเนินการ 3 ครั้งต่อวันโดยหยอดสารละลาย 1-2 หยดลงในโพรงเยื่อบุตาของตาที่ได้รับผลกระทบ ในระยะเฉียบพลันของโรค ขั้นตอนการหยอดสามารถทำซ้ำได้ทุกๆ 2-4 ชั่วโมง

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจักษุแพทย์จะมีการกำหนดหยดเป็นเวลา 3-5 วันหลังการผ่าตัด

ครีม Prednisolone: ​​​​คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ครีมเป็นวิธีการบำบัดภายนอก ควรใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังในชั้นบาง ๆ ตั้งแต่ 1 ถึง 3 รูเบิล / วัน มีจำนวนจำกัด จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาคุณสามารถใช้น้ำสลัดอุดฟันเพื่อเพิ่มเอฟเฟกต์

ในกรณีที่ใช้ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีควรใช้ยาในระยะเวลาสั้นที่สุด นอกจากนี้ คุณควรยกเว้นมาตรการที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมและการสลายของเพรดนิโซโลน

เพรดนิโซโลนสามารถรับประทานได้นานแค่ไหน?

การบำบัดด้วย glucocorticosteroids มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้ผลสูงสุดด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุด

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละคน ในบางกรณี หลักสูตรนี้ใช้เวลาสูงสุด 6 วัน โดย HRT จะยืดเวลาเป็นเดือน ระยะเวลาของการรักษาภายนอกด้วยการใช้ครีม Prednisolone มักอยู่ที่ 6 ถึง 14 วัน

ผลข้างเคียง

การใช้ยาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบต่อร่างกายดังต่อไปนี้:

• สิว;
• อาการชัก;
• โรคกระดูกพรุน (ไม่ค่อยมาก - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและ กระดูกโคนขา);
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา
• งุนงง;
• พัฒนาการทางเพศในเด็กล่าช้า
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• โรค hypokalemia (ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าผิดปกติ);
• นอนไม่หลับ;
• การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของสเตียรอยด์
• การกักเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกาย (บวมน้ำ);
• ภาพหลอน;
• เพิ่มการขับแคลเซียม
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• ลดความทนทานต่อกลูโคส
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะผนังทางเดินอาหาร
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลงลักษณะของภาวะโพแทสเซียมสูง
• เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร;
• เพิ่มความดันลูกตาพร้อมความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา
• เอ็นกล้ามเนื้อแตก;
• ความอิ่มอกอิ่มใจ;
• สเตรีย;
• ท้องอืด;
• Itsenko-Cushing's syndrome (หน้าพระจันทร์, โรคอ้วนที่ต่อมใต้สมอง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน, ประจำเดือน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, striae);
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความกังวลใจหรือวิตกกังวล
• ความวิกลจริตทางอารมณ์
• เบาหวานสเตียรอยด์หรือการรวมตัวของเบาหวานแฝง;
• การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนวัยอันควรของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal);
• จังหวะ;
• หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน;
• การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้อำนวยความสะดวกโดยการใช้ภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนร่วมกัน);
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• แนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่ตารองจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
• อาการสะอึก
• หวาดระแวง;
• อาการถอน;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ปวดหัว;
• หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น);
• อาหารไม่ย่อย;
• มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ);
• การรักษาบาดแผลล่าช้า

อาการถอน

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของการใช้ GCS อาจเป็น "กลุ่มอาการถอนตัว" ความรุนแรงขึ้นอยู่กับ สถานะการทำงานเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ในกรณีที่ไม่รุนแรง หลังจากหยุดการรักษาด้วย Prednisolone, วิงเวียน, อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, ปวดกล้ามเนื้อ, เบื่ออาหาร, hyperthermia, อาการกำเริบของโรคต้นแบบ

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต ซึ่งจะตามมาด้วยการอาเจียน ชัก และล้มลง หากไม่นำ GCS มาใช้ การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้น

จะ "ลง" ด้วย Prednisolone ได้อย่างไร?

การรักษาด้วย prednisolone ควรค่อยๆ เสร็จสิ้น การลดขนาดยาทำได้โดยการลดขนาดยาที่ใช้ทุกสัปดาห์ลง 1/8 หรือกินยาครั้งสุดท้ายวันเว้นวันและลดขนาดลง 1/5 (วิธีนี้เร็วกว่า)

ด้วยวิธีการที่รวดเร็วในวันที่ไม่มี Prednisolone ผู้ป่วยจะแสดงการกระตุ้นต่อมหมวกไตด้วย ใช้ UHFตะกอน DKV ในการฉายภาพ แผนกต้อนรับ วิตามินซี(500 มก. / วัน) การแนะนำอินซูลินในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (เริ่มต้น - 4 IU จากนั้นสำหรับแต่ละขนาดจะเพิ่มขึ้น 2 IU ปริมาณสูงสุดคือ 16 IU)

ควรฉีดอินซูลินก่อนอาหารเช้าภายใน 6 ชั่วโมงหลังการฉีดบุคคลควรอยู่ภายใต้การสังเกต

หากมีการกำหนด Prednisolone สำหรับโรคหอบหืดแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้สเตียรอยด์ที่สูดดม ถ้าข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง- กับเซลล์เซลล์อ่อน

ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การแต่งตั้ง GCS ระหว่างตั้งครรภ์และสตรีในวัยเจริญพันธุ์จะกระทำได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย GC ต่อทารกในครรภ์

เพรดนิโซโลนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และอาจทำให้เกิด ให้นมลูก, ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (การชะลอการเจริญเติบโตหรือการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนภายในของต่อมหมวกไต) หากจำเป็นการใช้ยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก ควรกำหนด prednisolone ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

คำแนะนำพิเศษ

ควรหยุดการรักษาด้วย Prednisolone อย่างช้าๆ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคจิตจะได้รับอนุญาตเฉพาะภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

ความคล้ายคลึงของยา Prednisolone

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

• โซลู-เดคอร์ติน เอช25
• โซลู-เดคอร์ติน H50
• เพรดนิโซโลน 5 มก. เจนาฟาร์ม
• เพรดนิโซโลน นีโคเมด
• เพรดนิโซโลน บูฟุส
• เดคคอร์ติน เอช20
• เดคคอร์ติน เอช5
• โซลิว-เดคอร์ติน เอช250
• เพรดนิโซโลน โซเดียม ฟอสเฟต
• เพรดนิโซโลน-เฟเรน
• เพรดนิซอล
• เดคคอร์ติน เอช50
• เมโดเพรด
• เพรดนิโซโลน เฮมิซัคซิเนต

ยาที่คล้ายกันซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน:

• เบตาเมทาโซน.
• ไตรแอมซิโนโลน
• คีนาล็อก.
• ฟลอสเตอรอน
• เดกซาเมด
• ไฮโดรคอร์ติโซน
• เดกซาซอน
• เด็กซาเมทาโซน
• เร็กโทเดลท์
• เลโมด.
• เดลต้าสัน.
• เมดรอล
• เมทิเพรด

ราคา

ในมอสโก, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, ยา Prednisolone สามารถซื้อได้ 26-110 รูเบิล ราคาของมันใน Kyiv ถึง 30-50 Hryvnia ร้านขายยาเสนอซื้อยาในมินสค์ในราคา 1-3 เบล รูเบิล ราคาในคาซัคสถานคือ 1200 tenge

เพรดนิโซโลนเป็นยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้หลังจากผ่านไป 2 วัน ดูเหมือนว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับทุกโรค

แต่มีการโต้เถียงและถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการใช้ยานี้ ซึ่งหมายถึงผลข้างเคียงของยานี้ ในบทความนี้ เราจะบอกคุณว่าเหตุใดจึงใช้ยา Prednisolone ว่ามันทำงานอย่างไร ไม่ว่าจะเป็นยาที่สั่งจ่ายให้กับเด็กและสตรีมีครรภ์ ข้อห้ามของยาคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย

คุณสมบัติ การกระทำ และการใช้ยา

ถ้ากินยา เวลานานจากนั้นมีการยับยั้งการทำงานของไฟโบรบลาสต์การรวมตัวของคอลลาเจนไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังลดลงโปรตีนในกล้ามเนื้อถูกทำลายและการสังเคราะห์โปรตีนในตับเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน การผลิตแอนติบอดีจึงถูกระงับ ซึ่งส่งผลดีต่อคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกันและต้านการแพ้

เนื่องจากอิทธิพลของยา ปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อสาร vasoconstrictor เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ตัวรับของหลอดเลือดจึงมีความอ่อนไหวมากขึ้น การกระตุ้นการกำจัดเกลือและน้ำออกจากร่างกาย ซึ่งส่งผลต่อผลป้องกันการกระแทกของ ยา.

ในตับกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลต้านพิษที่ดี

เนื่องจากการบริโภค Prednisolone การสังเคราะห์กลูโคสในตับจึงเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะเพิ่มการผลิตอินซูลิน

เพรดนิโซโลนมีผลดังต่อไปนี้:

สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการรักษานี้อย่างถูกต้องเนื่องจากการใช้อย่างไม่ระมัดระวังมีการสะสมของไขมันการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้แย่ลงการชะล้างจากกระดูกและการขับถ่ายโดยไตเพิ่มขึ้น ปริมาณยาที่สูงจะเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของสมองลดเกณฑ์สำหรับความพร้อมในการหดเกร็งกระตุ้นการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร

หลายคนสนใจคำถามที่ว่ายาออกฤทธิ์ได้นานแค่ไหน แน่นอนว่ายาที่ผลิตในแท็บเล็ตต้องใช้เวลามากขึ้นในการเริ่มทำงาน ยาเม็ดมี 2 ชนิดคือ 1 และ 5 มก.

การกระทำของ Prednisolone เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่เข้าสู่ทางเดินอาหารเข้าสู่ ระบบไหลเวียนและสร้างพันธะกับโปรตีน หากเลือดมีโปรตีนในปริมาณที่น้อยกว่า แสดงว่า Prednisolone มีผลเสียต่อร่างกายโดยรวม ดังนั้น เมื่อรักษาด้วยวิธีนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ

อิทธิพลที่ใช้งานโดยเฉลี่ย ยาแสดงผล 1.5 ชั่วโมงหลังการใช้งาน ซึ่งกินเวลา 1 วัน หลังจากนั้นจะสลายตัวในตับและขับออกทางไตและลำไส้ เพรดนิโซโลนในการฉีดด้วยการฉีดเข้ากล้ามจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 15 นาทีโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - เป็นเวลา 3-5 นาที

ในแท็บเล็ต

ยาในรูปเม็ดมีประสิทธิภาพในสภาวะต่อไปนี้:

เพรดนิโซโลนช่วยในเรื่องโรคภูมิแพ้ที่รุนแรง เช่น:

1. โรคหลอดลมอักเสบ
2. โรคหอบหืดหลอดลม
3. กลาก.
4. ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก

เพรดนิโซโลนใช้สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระดับต่ำ เช่น

1. การละเมิดต่อมหมวกไต
2. โรคแอดดิสัน
3. กลุ่มอาการต่อมหมวกไต

ตัวชี้วัด Somatic สำหรับการใช้ยานี้:

ในการฉีด

ข้อบ่งชี้ในการบริหาร Prednisolone ในการฉีดมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะที่รุนแรงที่ต้องใช้ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน. การฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำในเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. อาการบวมน้ำของสมอง
2. สถานะช็อก
3. ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
4. วิกฤตพิษ
5. อาการบวมของกล่องเสียง
6. พิษ.

แอปพลิเคชันท้องถิ่น

บ่งชี้สำหรับ ของใช้ในท้องถิ่นต่อไปนี้:

ควรใช้ Prednisolone ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องเฉพาะในกรณีที่ความจำเป็นในการใช้ยาสำหรับผู้หญิงสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารก สารนี้ผ่านอุปสรรครกและส่งผลต่อทารกในครรภ์ และขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามสภาพของผู้ป่วย

บ่งชี้ในการแต่งตั้ง Prednisolone สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

เพรดนิโซนเป็นสิ่งที่ดีสำหรับ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอันซับซ้อนด้วยสิ่งกีดขวาง แน่นอนว่ายานี้เป็นวิธีการรักษาที่ร้ายแรง แต่เมื่อการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมไม่ได้ผล ยานี้จะถูกกำหนดเป็นยาเม็ดโดยเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมอย่างต่อเนื่อง

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบ อุณหภูมิที่สูงขึ้น, เพรดนิโซโลนใช้มาเป็นเวลานาน จากนั้นคุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จได้

หลายคนกลัวที่จะใช้ยานี้ แน่นอนว่านี่เป็นยาที่ร้ายแรง แต่ด้วยความช่วยเหลือจากยานี้ คุณสามารถขจัดสิ่งกีดขวางได้อย่างรวดเร็วและกลับสู่วิถีชีวิตปกติของคุณ

ปริมาณ ผลข้างเคียง และข้อห้ามของเพรดนิโซโลน

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องดื่มส่วนใหญ่ในตอนเช้าเพื่อลดผลข้างเคียง ระบบทางเดินอาหารคุณต้องดื่มยาเม็ดระหว่างมื้ออาหารขณะล้างด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

ช่วงเวลาระหว่างการลดขนาดยาไม่ควรเกิน 3 วัน หากใช้ยาเป็นเวลานาน ปริมาณรายวันควรลดลงช้ากว่าปกติ

เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการรักษาด้วย Prednisolone อย่างกะทันหัน การยกเลิกควรเกิดขึ้นช้ากว่าการนัดหมาย

หากในระหว่างการรักษาด้วยสารนี้มีอาการกำเริบของโรคอาการแพ้ การแทรกแซงการผ่าตัด, ภาระความเครียดแล้วปริมาณของยาจะต้องเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า กล่าวคือ:

ในสถานการณ์วิกฤติ สามารถฉีดซ้ำได้หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง

ยาหยอดตา Prednisolone สำหรับผู้ใหญ่หยอด 2 หยดสามครั้งสำหรับเด็ก 1 หยด ทาครีมเฉพาะที่สามารถทำได้ 1 ถึง 3 ครั้งโดยมีชั้นบาง ๆ บนบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง

Prednisolone เช่นเดียวกับยาทั้งหมดมีข้อห้ามในการใช้งานคือ:

ยามี ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพต่อร่างกายโดยรวมอย่างไรก็ตามมีปริมาณมาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ด้านล่างเราพิจารณาผลข้างเคียงที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ

ระบบต่อมไร้ท่อ

เครื่องมือนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการทำลายโปรตีนที่ใช้ในการผลิตกลูโคสในร่างกายซึ่งมีผลเสียต่อ กระบวนการเผาผลาญ. การใช้ Prednisolone เป็นเวลานานทำให้ขาดโปรตีนในเลือด ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เป็นอันตราย

หากมีการขาดโปรตีนในพลาสมาเด็ก ๆ จะประสบปัญหาการเจริญเติบโตและความล้มเหลวในการพัฒนาทางเพศ

กับเบื้องหลังของการละเมิด ระบบต่อมไร้ท่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานในทางลบ ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของไขมันที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของน้ำหนักเกิน

มีการละเมิดความสมดุลของแร่ธาตุมีการถอนแคลเซียมและโพแทสเซียมมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการสะสมของเกลือและน้ำ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำทำให้กระดูกบางลง หากคุณใช้ Prednisolone เป็นเวลานานในผู้หญิงจะมีความผิดปกติของรอบประจำเดือนและในผู้ชายมีการละเมิดสมรรถภาพทางเพศ

ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การละเมิดโดย ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. เนื่องจากการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายกล้ามเนื้อหัวใจมักจะทนทุกข์ทรมานซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของจังหวะการเต้นของหัวใจ จังหวะที่ช้าเกินไปอาจพัฒนา นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจล้มเหลวพัฒนา และเกิดภาวะเลือดชะงักงันในหลอดเลือด สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและความซบเซาที่เพิ่มขึ้น

ระบบประสาท

บ่อยครั้งในขณะที่ใช้ยานี้มีการละเมิดระบบประสาทซึ่งนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้น vasospasm ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน - สาเหตุหลักของจังหวะและหัวใจวาย ดังนั้นในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจวายจึงเกิดแผลเป็นเนื้อเยื่อช้า

ผลข้างเคียงจากระบบประสาท ส่งผลต่ออาการกระตุก หลอดเลือด, ความซบเซาของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัว, ความดันในสมองเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ, อาการชัก, เวียนศีรษะ

ระบบอื่นๆ

การใช้ Prednisolone ในระยะยาวยังส่งผลเสียต่อ:

เพรดนิโซโลนเป็นยาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งกำหนดไว้ในกรณีที่ยากลำบากเมื่อการรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

เนื่องจากมีจำนวนมาก ผลข้างเคียง, ไม่ควรรับประทานยาเป็นเวลานาน ปริมาณของยาระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาและเวลาสิ้นสุดของหลักสูตรควรดำเนินการตามสูตรที่พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากลักษณะร่างกายของเขา

ขอบคุณ

เพรดนิโซโลนเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ ฮอร์โมน(glucocorticosteroid) ที่คล้ายคลึงกันในสเปกตรัมของกิจกรรมการรักษากับที่ปกติผลิตในร่างกายมนุษย์โดยต่อมหมวกไต Glucocorticosteroids รวมถึง Prednisolone เป็นยารับประทานในรูปแบบของยาเม็ดโดยเป็นระบบในรูปแบบของการฉีดและเฉพาะที่ - ทาครีมกับผิวหนังและดวงตา

เพรดนิโซโลนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านการแพ้ ป้องกันการกระแทก ต้านการหลั่ง ฤทธิ์ต้านการงอก ฤทธิ์ต้านอาการคันและภูมิคุ้มกัน ผลกระทบเหล่านี้ทรงพลังและเด่นชัดมาก ดังนั้น เพรดนิโซโลนจึงใช้เฉพาะกับโรคร้ายแรงและสภาวะที่เกิดขึ้นจากการอักเสบรุนแรง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (เช่น หลอดลม ฯลฯ) และสารหลั่งจำนวนมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยานี้ใช้เฉพาะในองค์ประกอบ การบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อหยุดการอักเสบอย่างรุนแรง บวมน้ำ คัน หลั่งและขยายในหลอดเลือดอักเสบ โรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ผิวหนังอักเสบ scleroderma เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคหอบหืด อาการบวมน้ำของ Quincke โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แพ้ยา, ช็อก, กลาก, โรคผิวหนัง, ตับอักเสบ, glomerulonephritis, หลายเส้นโลหิตตีบ, pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphogranulomatosis, เนื้องอก, โรคอักเสบของตาและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

พันธุ์ ชื่อ รูปแบบการปลดปล่อยและองค์ประกอบของเพรดนิโซโลน

ยาทุกชนิดที่มีคำว่า "เพรดนิโซโลน" ในชื่อยาออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์บรรจุ กลูโคคอร์ติคอยด์เพรดนิโซโลน

ปัจจุบันแพทย์ เภสัชกร และผู้ป่วยในชื่อ "เพรดนิโซโลน" หมายถึงยาทั้งชุดที่มีเพรดนิโซโลนเป็นสารออกฤทธิ์ ยาเหล่านี้จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ ซึ่งหลายแห่งได้รับการจดทะเบียนในกลุ่มประเทศ CIS ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นับแต่ก่อนหน้านั้นได้มีการดำเนินการผลิตยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันโดยโรงงานผลิตยาต่างๆ ในเมืองและสาธารณรัฐของ สหภาพโซเวียตภายใต้ชื่อเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ยาที่มี prednisolone ผลิตขึ้นที่โรงงานผลิตยาใน Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk และเมืองอื่น ๆ แต่มักขายในร้านขายยาภายใต้ชื่อเดียวกัน "Prednisolone"

ทุกวันนี้ โรงงานผลิตยาหลายแห่งที่ต้องการปกป้องยาที่ผลิต จดทะเบียนโดยใช้ชื่ออื่น เช่น Prednisol, Medopred เป็นต้น สิ่งนี้ทำเพื่อให้ผู้คน แพทย์ และเภสัชกรสามารถค้นหาได้อย่างรวดเร็วว่า "เพรดนิโซโลน" ชนิดใดที่ผลิตโดยโรงงานแห่งใดแห่งหนึ่ง สะดวกเพราะยาบางชนิดด้วยเหตุผลส่วนตัวบางคนอาจชอบมากกว่าคนอื่น เมื่อทราบชื่อทางการค้าของ prednisolone ที่ "ดี" คุณสามารถซื้อได้ทันทีและไม่ต้องมองหา "Prednisolone" ที่ผลิตโดยโรงงานบางแห่งในร้านขายยา

วันนี้ยาที่มี prednisolone ผลิตและจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่อไปนี้:

• เดคอร์ติน H20, เดคอร์ทิน H5 และเดคอร์ทิน H50;
• เมโดเพรด;
• เพรดนิซอล;
• เพรดนิโซโลน;
• เพรดนิโซโลน บูฟุส;
• เพรดนิโซโลน-ไนโคเมด;
• เพรดนิโซโลน-เฟเรน;
• เพรดนิโซโลน เฮมิซัคซิเนต;
• เพรดนิโซโลนโซเดียมเมตาซัลโฟเบนโซเอต;
• เพรดนิโซโลนโซเดียมฟอสเฟต;
• ครีม Prednisolone;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 และ Solyu-Decortin H250

ในบทความต่อไปนี้ภายใต้ชื่อ "Prednisolone" เราจะเข้าใจยาทั้งหมดที่มีฮอร์โมน prednisolone เช่น สารออกฤทธิ์โดยไม่คำนึงถึงชื่อทางการค้าของพวกเขา

การเตรียมเพรดนิโซโลนมีอยู่ในห้า รูปแบบของยาโอ้:

• เม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม
• ผงสำหรับฉีด;
• ครีมสำหรับใช้ภายนอก
• หยดหรือระงับสำหรับดวงตา

แท็บเล็ตประกอบด้วย prednisolone 5 มก. และ 1 มก. สารละลาย - 30 มก. ต่อ 1 มล. และ 15 มก. ต่อ 1 มล. ผง - 30 มก. ต่อขวดครีม - 0.5% และ ยาหยอดตา– 0.5% เช่นกัน ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเสริม การเตรียมที่มีรูปแบบยาเดียวกัน (เช่น ยาเม็ด) อาจมีสารต่างกันหากผลิตโดยโรงงานที่แตกต่างกัน ดังนั้นต้องดูองค์ประกอบโดยละเอียดและแน่นอนของส่วนประกอบเสริมบนบรรจุภัณฑ์หรือในใบปลิวพร้อมคำแนะนำที่แนบมากับการเตรียมการเฉพาะ

เพรดนิโซโลน - ใบสั่งยา

ใบสั่งยาสำหรับแท็บเล็ต Prednisolone มีดังนี้:
ตัวแทน: แท็บ เพรดนิโซโลนี 0.001 (หรือ 0.005)
ดี.ที. ง. N 50 เม็ด
ส. 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง

ใบสั่งยาสำหรับครีม Prednisolone มีดังนี้:
Rp.: อุ๋ง. เพรดนิโซโลนี 0.5%
DS นำไปใช้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบ 1 ถึง 2 ครั้งต่อวัน

ใบสั่งยาสำหรับยาหยอดตา Prednisolone มีดังนี้:
Rp.: โซล. เพรดนิโซโลนี 0.5%
D. S. แนะนำถุง conjunctival 1-2 หยดวันละ 2-3 ครั้ง

ใบสั่งยาสำหรับการฉีด Prednisolone มีดังนี้:
Rp.: โซล. เพรดนิโซโลนี 3% (30 มก./มล.)
ดี.ที. ง. N 10 อินแอมป์
S. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละ 1 ถึง 2 ครั้ง

ในทุกสูตรหลังตัวอักษร "Rp" มีการระบุชื่อรูปแบบยาของยา (Sol - solution, Ung - ครีม, Tab - เม็ด) และชื่อของยาเขียนเป็นภาษาละติน (Prednisoloni) หลังจากชื่อของยาจะมีการระบุความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์นั่นคือปริมาณ ในบรรทัดถัดไป ต่อจากตัวอักษร "D. t." มีการระบุว่าต้องให้ยาแก่บุคคลมากแค่ไหน (เช่น No. 50 intablet หมายความว่าบุคคลต้องการปล่อย 50 เม็ด ฯลฯ ) หลังจากตัวอักษร "S" ระบุวิธีการใช้ยา ใบสั่งยานี้มีไว้สำหรับผู้ที่จะใช้ Prednisone

ผลของเพรดนิโซโลน (การรักษา)

เพรดนิโซโลนที่เป็นระบบ (ยาเม็ดและยาฉีด) เฉพาะที่ (ยาหยอดตา) และการใช้ภายนอก (ครีม) มีผลการรักษาดังต่อไปนี้:

• การกระทำต้านการอักเสบซึ่งประกอบด้วยการบรรเทาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพของกระบวนการอักเสบของการแปลและความรุนแรงใด ๆ
• ฤทธิ์ต้านการแพ้ซึ่งประกอบด้วยการหยุดการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้อย่างรวดเร็วและอาการต่างๆ เช่น อาการกระตุก บวม ผื่นที่ผิวหนัง เป็นต้น
• Anti-shock action ซึ่งประกอบด้วยการหยุดช็อตเพื่อป้องกันการตาย
• การกระทำต่อต้าน exudative ซึ่งประกอบด้วยการปราบปรามกระบวนการ exudation ที่ใช้งานอยู่ (exudation ของของเหลวอักเสบจากเนื้อเยื่อ);
• ฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายซึ่งประกอบด้วยการปราบปรามการสืบพันธุ์ของเซลล์ในพื้นที่ของความเสียหายซึ่งป้องกันการก่อตัวของผนังอวัยวะหนา cicatricial;
• ฤทธิ์ต้านอาการคันซึ่งประกอบด้วยการกำจัดความรู้สึกของอาการคันที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้หรือการอักเสบ
• ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันซึ่งก็คือการระงับการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกันและการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องเทียม

สำหรับ การประยุกต์ใช้ทางคลินิกผลกระทบทั้งหมดของ Prednisolone มีความสำคัญยกเว้นการกดภูมิคุ้มกันซึ่งถือว่าเป็นผลข้างเคียงมากกว่า ผลการรักษาพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งช่วยให้ยาสามารถใช้ในสถานการณ์ที่สำคัญเมื่อจำเป็นต้องทำให้สภาพของบุคคลเป็นปกติภายใน 5-10 นาทีหยุดการพัฒนาต่อไปของอาการบวมน้ำขนาดใหญ่อาการกระตุก อวัยวะระบบทางเดินหายใจและการอักเสบแทรกซึมของผนังอวัยวะ

เนื่องจากยาเพรดนิโซโลนมีผลอย่างมาก จึงใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อยาอื่นๆ (เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ ฯลฯ) ไม่มีผลตามที่ต้องการ หากเป็นไปได้ที่จะรักษาสภาวะปกติและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงไม่ใช่ด้วย Prednisolone แต่ด้วยยาอื่น ๆ ที่ "อ่อนแอกว่า" ควรทำในลักษณะนี้ การใช้ Prednisolone ควรใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการอื่นไม่ได้ผลหรือมีอาการที่คุกคามถึงชีวิต (เช่น Quincke's edema, anaphylactic shock, bronchospasm ฯลฯ ) ซึ่งต้องกำจัดออกอย่างรวดเร็ว

นอกจากผลการรักษาที่ระบุไว้แล้ว Prednisolone สามารถมีผลทางเภสัชวิทยาดังต่อไปนี้:

• เพิ่มการสลายโปรตีน ลดความเข้มข้นในเลือดและเนื้อเยื่อ;
• เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนในตับ
• ยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็กโดยเพิ่มการสลายโปรตีน
• นำไปสู่การกระจายไขมันเพิ่มการสะสมบนใบหน้าและร่างกายส่วนบน
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• เก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมน้ำ
• ขจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายและลดการดูดซึมในลำไส้
• เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของสมอง
• ลดเกณฑ์ของความพร้อมในการหดเกร็งซึ่งเป็นผลมาจากการชักสามารถพัฒนาในคนได้บ่อยขึ้นเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่ค่อนข้างแรงต่ำ
• ยับยั้งการสังเคราะห์ glucocorticosteroids ของตัวเองโดยต่อมหมวกไต
• ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และกระตุ้นรูขุมขน (TSH และ FSH)

ผลกระทบทางเภสัชวิทยาเหล่านี้แทบไม่เคยใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา แต่เนื่องจากเป็นผลข้างเคียง จึงถูกนำมาพิจารณาเพื่อการประเมินสภาพร่างกายอย่างเพียงพอกับภูมิหลังของการใช้เพรดนิโซโลน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ครีม ยาหยอดตา ยาเม็ด และสารละลายเพรดนิโซโลนใช้สำหรับ ช่วงกว้างโรคอันตรายและร้ายแรงที่เกิดจากการอักเสบรุนแรง ส่วนประกอบที่แพ้และด้วยการขับเหงื่อที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างเด่นชัดรวมถึงความหนาของผนังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบขนาดการใช้แต่ละแบบได้รับการออกแบบมาเพื่อหยุดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาแบบเดียวกันที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน ดังนั้นครีมใช้สำหรับโรคผิวหนัง, ยาหยอด - สำหรับโรคตา, สารละลายและยาเม็ด - สำหรับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

เพรดนิโซโลนในรูปแบบใด ๆ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น ดังนั้นจึงควรใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาโรคหรือการให้อภัยอย่างมีเสถียรภาพ พิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการใช้แต่ละรูปแบบยา

ข้อบ่งชี้สำหรับการให้สารละลาย Prednisolone ทางหลอดเลือดดำและทางกล้ามเนื้อ

ข้อบ่งชี้สำหรับการให้ยา Prednisolone ทางหลอดเลือดดำและทางหลอดเลือดดำมีดังนี้:

• อาการแพ้เฉียบพลันที่มีอาการบวมอย่างรุนแรง อาการกระตุก และการแทรกซึม (เช่น อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง, บวมและอักเสบหลังจากแมลงหรืองูกัด, ผื่นที่ผิวหนังขนาดใหญ่, คันและเจ็บปวด ฯลฯ );
• สถานะโรคหืด;
• โรคหอบหืด (รูปแบบรุนแรง);
• การป้องกันและรักษา thyrotoxicosis และวิกฤต thyrotoxic;
• ช็อก (การเผาไหม้, บาดแผล, การผ่าตัด, พิษ, เกี่ยวกับโรคหัวใจ, ภูมิแพ้, การถ่ายเลือด);
• ปฏิกิริยา Anaphylactoid;
• อาการบวมน้ำในสมองเกิดจากสาเหตุใด ๆ
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน;
• ตับวายเฉียบพลันหรือโคม่าตับ;
• การเป็นพิษจากของเหลวกัดกร่อน (เช่น น้ำส้มสายชู ด่าง ฯลฯ)

ข้อบ่งชี้สำหรับการบริหารภายในข้อต่อของสารละลายเพรดนิโซโลน

ข้อบ่งชี้สำหรับการบริหารภายในข้อต่อของสารละลาย Prednisolone มีดังนี้:

• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล;
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่ (ต้นขา, ไหล่, เข่า, ข้อศอก, ฯลฯ );
• โรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ด Prednisolone และการฉีดเข้ากล้ามของสารละลาย

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาเม็ด Prednisolone และการฉีดเข้ากล้ามของสารละลายมีดังนี้:

• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (เช่น โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ );
• โรคข้ออักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (โรคข้ออักเสบรวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคเกาต์, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม humeroscapular, ankylosing spondylitis, bursitis, synovitis, epicondylitis, tendosynovitis, Still's syndrome ในผู้ใหญ่);
• ไข้รูมาติก;
• โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน
• โรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรง
• สถานะโรคหืด;
• เฉียบพลันและเรื้อรัง โรคภูมิแพ้(แพ้ยาและผลิตภัณฑ์, โรคเซรั่ม, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบ, angioedema, exanthema, ไข้ละอองฟาง);
• โรคผิวหนังอักเสบ (pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, ภูมิแพ้, ติดต่อ, exfoliative และ herpetiform dermatitis, อาการคัน, neurodermatitis, toxidermia, seborrheic dermatitis, toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome);
• อาการบวมของสมอง
• แผลแพ้ที่กระจกตา;
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคตาอักเสบ (โรคตาอักเสบที่เห็นอกเห็นใจ, uveitis เฉื่อย, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง);
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอรวมถึงหลังการกำจัดอวัยวะ
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด;
• โรคไตแพ้ภูมิตัวเอง (glomerulonephritis เฉียบพลัน, โรคไต ฯลฯ );
• ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;
• โรคของระบบเลือด (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune, panmyelopathy, agranulocytosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia ในผู้ใหญ่, erythroblastopenia, โรคโลหิตจางที่มีมา แต่กำเนิด);
• โรคปอด (alveolitis เฉียบพลัน, พังผืด, sarcoidosis II-III องศา);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค;
• วัณโรคปอด;
• โรคปอดบวมจากการสำลัก (เกิดจากการสูดดมของ สิ่งแปลกปลอม, เสมหะ, น้ำ, ผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อ ฯลฯ );
• เบริลเลียม;
• กลุ่มอาการโลฟเฟลอร์;
• โรคมะเร็งปอด;
• โคเรีย;
• โรคตับอักเสบ;
• พยาธิวิทยา ทางเดินอาหาร(โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn, ลำไส้อักเสบ);
• ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะและเนื้อเยื่อหลังการปลูกถ่าย
• เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดในโรคมะเร็ง
• คลื่นไส้และอาเจียนขณะรับประทานยา cytostatics;
• หลาย myeloma;
• โรคแอดดิสัน-เบอร์เมอร์;
• กลุ่มอาการของโรคแอนโดรเจน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ครีม Prednisolone

ครีม Prednisolone มีไว้สำหรับใช้ในโรคต่อไปนี้:

• ลมพิษ;
• Atopic, seborrheic, โรคผิวหนังอักเสบง่ายและแพ้;
• ไลเคนเรื้อรังอย่างง่าย
• กลาก;
• discoid ลูปัส erythematosus;
• ทอกซิเดเมีย;
• ผื่นแดง;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• เอ็นอักเสบ;
• โรคถุงลมโป่งพอง;
• โรคข้ออักเสบไหล่ไหล่
• แผลเป็นคีลอยด์;
• การทำสัญญาของ Dupuytren

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาหยอดตา Prednisolone

ยาหยอดตา Prednisolone มีไว้สำหรับใช้ในโรคต่อไปนี้:

• ไม่ติดเชื้อ โรคอักเสบ ส่วนต่างๆตา (ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, episcleritis, scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, เกล็ดกระดี่, เกล็ดกระดี่);
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
• กระบวนการอักเสบในดวงตาที่เกิดจากการบาดเจ็บและการผ่าตัด
• โรคตาเห็นอกเห็นใจ

คำแนะนำในการใช้งาน

สำหรับการใช้ Prednisolone รูปแบบใด ๆ ควรใช้กฎที่ง่ายและไม่เปลี่ยนรูปต่อไปนี้ - ใช้ยาในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดและในระยะเวลาที่สั้นที่สุดซึ่งเพียงพอที่จะบรรเทาอาการเฉียบพลัน โปรดจำไว้ว่า เพรดนิโซโลนเป็นยา "ภาวะเฉียบพลัน" และไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้ในระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและร้ายแรงมากมาย ดังนั้นหลังจากหยุดภาวะเฉียบพลันด้วย Prednisolone คุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่มีไว้สำหรับใช้แน่นอน

พิจารณากฎการใช้ Prednisolone ในรูปแบบยาต่างๆ แยกกัน

แท็บเล็ต Prednisolone - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เม็ดยาล้างด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยกลืนทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวหรือกัด ควรรับประทานยาเม็ด Prednisolone ในตอนเช้าตั้งแต่ 6-00 ถึง 8-00 น. ในตอนเช้าหลังอาหารอย่างเคร่งครัด หากในเวลานี้ไม่สามารถใช้ยาได้ ควรทำก่อนเวลา 12.00 น. เนื่องจากเป็นช่วงเช้าที่ Prednisolone มีผลการรักษาที่เด่นชัดที่สุด หากเป็นไปได้ที่จะใช้ยารายวันทั้งหมดในครั้งเดียวในตอนเช้าก็ควรทำ หากไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลบางประการ ควรให้ยาส่วนใหญ่ทุกวัน (อย่างน้อย 2/3) ในตอนเช้า และปริมาณที่เหลือควรรับประทานประมาณ 12-00

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาในภาวะเฉียบพลันและรุนแรง ควรรับประทาน 50-75 มก. (10-15 เม็ด) ต่อวัน และ โรคเรื้อรัง- 20 - 30 มก. ต่อวัน (4 - 6 เม็ด) หลังจากทำให้สภาพปกติแล้วปริมาณของ Prednisolone จะลดลงเหลือ 5-15 มก. ต่อวันและยังคงใช้ยาเม็ดต่อไป ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ และขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของบุคคลและประสิทธิผลของการรักษา

สำหรับเด็ก ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลตามน้ำหนักตัว โดยพิจารณาจากอัตราส่วน 1-2 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. เพื่อเริ่มการรักษา และ 0.25-0.5 มก. / กก. สำหรับขนาดยาปกติ

หลอด Prednisolone - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สารละลายสามารถบริหารให้เข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณและวิธีการฉีด Prednisolone จะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีโดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิวิทยาตำแหน่งของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความพร้อมของช่วงเวลาที่เป็นไปได้ในการบรรเทาอาการรุนแรง ในระหว่างการรักษา ปริมาณและเส้นทางของการบริหารยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการวิธีแก้ปัญหาของ Prednisolone คือการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งหมายความว่าที่ โรคต่างๆและระบุว่าวิธีการเลือกสำหรับการบริหารสารละลายนั้นเป็นทางหลอดเลือดดำ การบริหารกล้ามเนื้อควรให้เพรดนิโซโลนก็ต่อเมื่อไม่สามารถ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ. การบริหารภายในข้อของ Prednisolone มีไว้สำหรับโรคและสภาวะที่เนื้อเยื่อภายในข้อต่อได้รับผลกระทบเท่านั้น

เมื่ออาการบวม อักเสบ และการไหลออกของข้อต่อลดลง การฉีด Prednisolone สามารถถูกแทนที่ด้วยยาเม็ด ซึ่งควรทำจนกว่าอาการสงบจะพัฒนา

เนื่องจากโดยปกติในร่างกายมนุษย์ ต่อมหมวกไตจะปล่อยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เข้าสู่กระแสเลือดระหว่างเวลา 6-00 ถึง 8-00 น. ในตอนเช้า จึงควรทำการฉีดในเวลาเดียวกัน นั่นคือ, เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฉีดสารละลายคือช่วงเวลาระหว่าง 6-00 ถึง 8-00 ในตอนเช้า ขอแนะนำให้จัดการปริมาณฮอร์โมนทั้งหมดในเวลาในตอนเช้า หากด้วยเหตุผลบางประการ เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ยาเพรดนิโซโลนทั้งหมดในแต่ละวันในแต่ละครั้ง ดังนั้นควรให้ส่วนใหญ่ (อย่างน้อย 2/3) ในตอนเช้า และปริมาณที่เหลือในตอนบ่าย (12-00)

ในกรณีที่ช็อก ให้ใช้ยา Prednisolone 50-150 มก. ต่อครั้ง (2-5 มล. ของสารละลาย 3% (30 มก. / มล.)) แนะนำสารละลายจำนวนเท่าเดิมทุกๆ 3-4 ชั่วโมงในวันแรก หลังจากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องฉีด Prednisolone ต่อหรือไม่หรือสามารถหยุดได้ ในความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและตับอย่างเฉียบพลันเช่นเดียวกับในกรณีที่เกิดอาการแพ้ Prednisolone 100-200 มก. จะได้รับทุก 8 ชั่วโมง ในกรณีที่เป็นโรคหืด Prednisolone 500-1200 มก. จะได้รับครั้งเดียวในวันที่สองปริมาณจะลดลงเหลือ 300 มก. ในวันที่สาม - มากถึง 150 มก. และในวันที่สี่ - มากถึง 100 มก. ในวันที่ 5-6 สามารถยกเลิก Prednisolone ได้หากสถานะหืดไม่เกิดขึ้นอีก

สำหรับเด็ก ปริมาณรายวันจะคำนวณเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว:

• เด็ก 2 - 12 เดือน - 2 - 3 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก.
• เด็ก 1 - 14 ปี - 1 - 2 มก. ต่อ 1 กก.

Prednisolone ในปริมาณที่ระบุจะได้รับครั้งเดียวและหากไม่มีผลภายใน 20-30 นาทีให้ทำซ้ำ ในระหว่างวันไม่อนุญาตให้ใช้ Prednisolone

ปริมาณของ Prednisolone สำหรับการบริหารภายในข้อนั้นพิจารณาจากขนาดของข้อต่อ:

• ในข้อต่อขนาดใหญ่ - 25 - 50 มก.
• ในข้อต่อขนาดกลาง - 10 - 25 มก.
• ข้อต่อเล็ก - 5 - 10 มก.

วิธีฉีดเพรดนิโซโลนอย่างถูกวิธี

การฉีด Prednisolone ทางหลอดเลือดดำทำได้สองวิธี - โดยเจ็ทและหยด ("หยด") ยิ่งไปกว่านั้นในชั่วโมงแรกหลังจากการพัฒนาของภาวะเฉียบพลัน Prednisolone ถูกฉีดเข้าไปในเครื่องบินไอพ่นนั่นคือหลอดเลือดดำถูกเจาะเข็มถูกสอดเข้าไปและสารละลายจะถูกปล่อยออกจากเข็มฉีดยา การแนะนำวิธีการแก้ปัญหาแบบเจ็ตนี้ยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีความจำเป็นต้องได้รับ ผลด่วน. หลังจากปรับสภาพของบุคคลให้เป็นปกติบางส่วนแล้วพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ Prednisolone ("droppers") แบบหยด ในการทำเช่นนี้ปริมาณที่ต้องการของสารละลาย Prednisolone จะผสมกับน้ำเกลือในปริมาณ 250-500 มล. และฉีดในอัตรา 15-25 หยดต่อนาที

การฉีดเข้ากล้ามทำตาม กฎทั่วไป. นั่นคือสารละลายถูกฉีดเข้าด้านนอก ส่วนบนต้นขา ส่วนที่สามบนของไหล่ หรือในท้อง หากบุคคลนั้นมีรูปร่างเพรียว ก่อนฉีดบริเวณที่ฉีดจะถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากนั้นสารละลายจะถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยาและเข็มจะถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกในแนวตั้งฉากกับผิวหนัง โดยการกดที่ลูกสูบ สารละลายจะถูกปล่อยเข้าสู่กล้ามเนื้อ เข็มจะถูกลบออก และผิวหนังจะถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง

ปริมาณของเพรดนิโซโลนสำหรับโรคต่างๆ

ปริมาณของ Prednisolone สำหรับโรคต่าง ๆ ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดมีดังนี้:

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน - ครั้งเดียว 100 - 200 มก. ทุกวัน - 300 - 400 มก.
• อาการแพ้อย่างรุนแรง - 100 - 200 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 - 16 วัน;
• โรคหอบหืดหลอดลม - 25 - 35 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 - 16 วัน (ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงและไม่มีการปรับปรุงภายใน 2 วัน สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 50 - 70 มก. ต่อวัน)
• สถานะโรคหืด - 500 - 1200 มก. ต่อวัน;
• วิกฤตต่อมไทรอยด์ - 200 - 300 มก. ต่อวัน (หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 1,000 มก.) เป็นเวลา 2 - 6 วัน
• ช็อต - 50 - 150 มก. ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 - 2 วัน
• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือตับวาย - 25 - 75 มก. ต่อวัน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus ระบบ - 75 - 125 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 - 10 วัน
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน - 75 - 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 - 10 วัน;
• พิษจากของเหลวกัดกร่อน แผลไหม้ของระบบทางเดินอาหาร และ ระบบทางเดินหายใจ- 75 - 400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 - 18 วัน

เริ่มการรับ

เริ่มใช้ Prednisolone ในรูปแบบใดก็ได้ (ยาเม็ดและสารละลาย) สำหรับโรคต่างๆ ยกเว้นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ควรให้น้อยที่สุด ปริมาณที่เป็นไปได้ซึ่งหากไม่มีผลกระทบเพิ่มขึ้น 25 - 50% ทุกวัน ในกรณีที่เป็นอันตรายต่อชีวิต เพรดนิโซโลนจะได้รับทันทีในปริมาณที่กำหนด

การยกเลิกยา

หากใช้ยาเกิน 5 วันก็ควรค่อยๆ ยกเลิกเพื่อไม่ให้เกิดอาการถอนตัว โดยปกติปริมาณจะลดลง 3 - 5 มก. ทุก 2 - 3 วันทำให้เป็น 1 - 5 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นยาจะถูกนำออกไปอีก 2 ถึง 3 วันและถูกยกเลิกโดยสมบูรณ์

ครีม Prednisolone - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังทาครีมบาง ๆ 1-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-14 วัน ควรเลิกใช้ครีมทันทีที่มีผลการรักษา ไม่แนะนำให้ใช้ครีมภายใต้ผ้าพันแผลที่แน่นเพราะอาจกระตุ้นการดูด จำนวนมากขี้ผึ้งเข้าสู่กระแสเลือดด้วยการพัฒนาผลข้างเคียงที่เป็นระบบ ไม่ควรใช้ครีมนานกว่า 14 วันโดยไม่หยุดชะงัก

กฎสำหรับการใช้ยาหยอดตา Prednisolone

ใช้สารละลาย 1 - 2 หยดลงในถุงเยื่อบุตา ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อดึงเปลือกตาล่างลง ใช้หยดวันละ 3 ครั้งและในภาวะเฉียบพลัน - ทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมง หากทำการผ่าตัดที่ดวงตา Prednisolone หยดสามารถใช้ได้เพียง 3-5 วันหลังจากการแทรกแซง การบำบัดจะหยุดทันทีที่อาการดีขึ้น

การสมัครระหว่างตั้งครรภ์

Prednisolone ระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาเนื่องจาก Prednisolone มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ในการทดลองกับหนูและหนู พัฒนาการของเพดานโหว่แสดงให้เห็นในลูกที่เกิดจากแม่ที่ได้รับ Prednisolone ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อให้นมลูก ไม่ควรใช้ Prednisolone เนื่องจากฮอร์โมนจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมและอาจส่งผลต่อร่างกายของทารก ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ Prednisolone ในมารดาที่ให้นมบุตรควรย้ายเด็กไปใช้สารผสมเทียม

คำแนะนำพิเศษ

เพรดนิโซโลนในยาเม็ดและสารละลายจะได้รับการบริหารอย่างเหมาะสมตั้งแต่ 6 ถึง 8 โมงเช้า และในช่วงเวลาเหล่านี้ คุณควรรับประทานยาทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดในแต่ละวัน (อย่างน้อย 2/3) หากเกิดสถานการณ์ตึงเครียดในผู้ที่รับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ ควรให้ยาเพรดนิโซโลนจนกว่าผลของความเครียดจะหมดไป

หากบุคคลเคยป่วยเป็นโรคจิตมาก่อน ควรให้ยาเพรดนิโซโลนในปริมาณสูงภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ในระหว่างการรักษาด้วย Prednisolone ควรเข้ารับการตรวจโดยจักษุแพทย์สัปดาห์ละครั้งและบริจาคเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม คลอรีน และกลูโคสในพลาสมา รวมถึงการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ ควรติดตามระดับความดันทุกวัน และในเด็ก ควรติดตามพลวัตของการเติบโตและพัฒนาการเพิ่มเติม

เมื่อใช้หยดควรตรวจสอบความดันในลูกตาและสภาพของกระจกตา และแนะนำให้ใช้ครีม Prednisolone ควบคู่ไปกับสารต้านเชื้อราและแบคทีเรียเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อของผิวหนัง

ยกเลิก Prednisolone ซึ่งกินเวลานานกว่า 5 วันควรค่อยเป็นค่อยไป

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วย Prednisolone ความต้านทานต่อการติดเชื้อของบุคคลจะลดลง ดังนั้นหากอาการของโรคปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์และใช้ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น ยาต้านไวรัส และยาต้านเชื้อราที่จำเป็น

สามารถใช้อนาโบลิกสเตียรอยด์ ยาลดกรด และการเตรียมโพแทสเซียมเพื่อลดความรุนแรงของผลข้างเคียงของเพรดนิโซโลน

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ถูกบันทึกไว้สำหรับยาเม็ดและสารละลายเท่านั้น ครีมและยาหยอดตาไม่ทำปฏิกิริยากับยาอื่น เด่นชัดจนมี ความสำคัญทางคลินิก. ดังนั้น Prednisolone ร่วมกับยาอื่น ๆ มีผลดังต่อไปนี้:

• การเต้นของหัวใจ glycosides, ยาขับปัสสาวะ (non-potassium-sparing) - เพิ่มการขับโพแทสเซียม;
• ยาต้านเบาหวาน - ลดผลของการลดระดับกลูโคส;
• Coumarin - การลดลงของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด;
• Rifampicin - กิจกรรมของ Prednisolone ลดลง;
• กรดอะซิติลซาลิไซลิก - เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร

หากใช้ Prednisolone 8 สัปดาห์หรือน้อยกว่าก่อนและภายใน 14 วันหลังการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนดังกล่าวจะไม่ได้ผล ควรให้วัคซีนอีกครั้งเมื่อผ่านไปอย่างน้อย 8 สัปดาห์นับตั้งแต่ได้รับยาเพรดนิโซโลนครั้งสุดท้าย

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดของ Prednisolone เป็นไปได้และแสดงออกโดยความดันที่เพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำและผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น สำหรับการรักษายาเกินขนาดเฉียบพลันจะทำการล้างกระเพาะและใช้ตัวดูดซับ สำหรับการรักษายาเกินขนาดเรื้อรัง ให้ลดขนาดยาเพรดนิโซโลน

เพรดนิโซนสำหรับเด็ก

ในเด็ก Prednisolone จะใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตหรือความเจ็บป่วยร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่น ๆ ได้ เมื่อใช้ยาเม็ดและสารละลาย Prednisolone ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีควรใช้ระบบการปกครองแบบไม่ต่อเนื่องซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาเป็นเวลา 3 วันหลังจากนั้นจะหยุดพักเป็นเวลา 4 วันเป็นต้น ระบบการปกครองที่ไม่ต่อเนื่องนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เมื่อใช้ครีม เป็นไปไม่ได้ที่จะทำกิจกรรมเพิ่มเติมที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือด (เช่น การอุ่นเครื่อง ผ้าพันแผลแน่น ฯลฯ) มิฉะนั้น กฎการใช้งานและข้อควรระวังสำหรับเด็กจะเหมือนกับสำหรับผู้ใหญ่

ปริมาณครีมและยาหยอดตา Prednisolone สำหรับเด็กเท่ากับผู้ใหญ่ และปริมาณของยาเม็ดและสารละลายจะคำนวณเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและอายุ ปริมาณยาเม็ดเริ่มต้นซึ่งเด็กใช้เวลา 1-2 วันในการบรรเทาอาการเฉียบพลันคำนวณโดยอัตราส่วน 1-2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณนี้แบ่งเป็น 4-6 โดสต่อวัน หลังจากภาวะเฉียบพลันกลับสู่ภาวะปกติ เด็กจะถูกย้ายไปยังปริมาณการบำรุงของ Prednisolone ซึ่งคำนวณโดยอัตราส่วน 0.3-0.6 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน

ปริมาณการแก้ปัญหารายวันคำนวณเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว:

• เด็ก 2 - 12 เดือน - 2 - 3 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก.
• เด็กอายุ 1 - 14 ปี - 1 - 2 มก. ต่อ 1 กก.
• อายุมากกว่า 14 ปี - ปริมาณผู้ใหญ่

หลังจาก Prednisolone (บวมน้ำ, น้ำหนักเกิน)

หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ Prednisolone ผู้คนมักสังเกตเห็นอาการบวมน้ำบนใบหน้า น้ำหนักเกินในช่องท้อง แขน คอ และใบหน้า รวมถึงการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขาและก้น น่าเสียดายที่ Prednisolone สามารถกระตุ้นการเพิ่มของน้ำหนักและการลีบของกล้ามเนื้อ ซึ่งหลังจากสิ้นสุดการใช้งานแล้วจะไม่หายไปเองและจะต้องพยายามฟื้นฟูรูปร่างให้เป็นปกติ น้ำหนักสามารถลดลงและฝึกกล้ามเนื้อโดยการออกกำลังกายในโรงยิมอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารที่เหมาะสม ไม่มีวิธีอื่นในการส่งคืนแบบฟอร์ม

ด้วยความพากเพียรที่เพียงพอในการไปยิมและการฝึกตามปกติ หลายคนสังเกตว่าแม้ในระหว่างการใช้เพรดนิโซโลน พวกเขาจะไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น สิ่งเดียวที่ควบคุมไม่ได้คือการสะสมของไขมันบนใบหน้าที่มีรูปร่างคล้ายพระจันทร์ อย่างไรก็ตาม แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหยุดการสะสมของไขมันบนใบหน้า ดังนั้นคุณต้องทนกับมัน หลังจากหยุดใช้ Prednisolone ไประยะหนึ่ง ไขมันจากใบหน้าก็จะหายไปเอง

สำหรับอาการบวมน้ำสามารถทำได้เฉพาะระหว่างการรักษาด้วย Prednisolone หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วไม่ควรรบกวนการบวมของบุคคลหากไม่มีโรคที่สามารถกระตุ้นได้ อย่างไรก็ตาม การสะสมของไขมันบนใบหน้าระหว่างการใช้ Prednisolone ทำให้ปริมาณเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณแก้ม โคจร และส่วนอื่น ๆ ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดระหว่างการนอนหลับ อันเป็นผลมาจากการที่มวลและปริมาตรเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และนี่คือปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าที่ผู้คนใช้สำหรับอาการบวมน้ำ

ในระหว่างวัน เลือดจะไหลออกจากเนื้อเยื่อไขมันของใบหน้าภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง และ "อาการบวมน้ำ" นี้จะหายไปในมื้อกลางวันหรือมื้อเย็น หลายคนกังวลเกี่ยวกับ "อาการบวม" นี้เพราะคิดว่านี่เป็นอาการของปัญหาบางอย่างในร่างกาย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง และพฤติกรรมดังกล่าวของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบนใบหน้านั้นเป็นราคาสำหรับการรักษาช่วยชีวิต ด้วยการฝึกอย่างสม่ำเสมอและโภชนาการที่เหมาะสม การลดน้ำหนักโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน และปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันจะลดลงในทุกส่วนของร่างกายรวมถึงใบหน้าด้วย และหลังจากนั้น "อาการบวมน้ำ" จะเริ่มผ่านไป

เพรดนิโซนสำหรับโรคภูมิแพ้

เพรดนิโซโลนสำหรับอาการแพ้ใช้เฉพาะในกรณีที่บุคคลมีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้รุนแรง เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ เช่น หลอดลมหดเกร็ง บวม ทางเดินหายใจ(angioedema), การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นมากเกินไป, ช็อกจากภูมิแพ้ ฯลฯ ในสถานการณ์เหล่านี้ ควรใช้ Prednisolone ในยาเม็ดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 ครั้ง 100-200 มก. (3-6 หลอดหรือ 20-40 เม็ด) หลังจากภาวะปกติและการหยุดการลุกลามของปฏิกิริยาการแพ้ คุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาป้องกันอาการแพ้อื่น ๆ เช่น ยาแก้แพ้ (

อะนาล็อก

เหล่านี้เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาเดียวกันซึ่งมีส่วนประกอบต่างกัน สารออกฤทธิ์(INN) ต่างกันในชื่อแต่ใช้รักษาโรคเดียวกัน

• - สารแขวนลอยสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและภายในข้อ 25 มก./มล
• - สารแขวนลอยสำหรับฉีด 40 มก./มล.
• - เม็ด 4 มก.

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเพรดนิโซโลน

โรคต่อมไร้ท่อ:

ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต: ปฐมภูมิ (โรคแอดดิสัน) และทุติยภูมิ;

กลุ่มอาการต่อมหมวกไต (ต่อมหมวกไต hyperplasia ที่มีมา แต่กำเนิด);

ความไม่เพียงพอเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต;

ก่อนการผ่าตัดและในโรคร้ายแรงและการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

โรคภูมิแพ้รุนแรงที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ:

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ;

โรคผิวหนังภูมิแพ้;

โรคในซีรั่ม;

ปฏิกิริยา ภูมิไวเกินยา;

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ถาวรหรือตามฤดูกาล

ปฏิกิริยาตอบสนอง

แองจิโออีดีมา

โรคไขข้อ:

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (ในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ );

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;

Ankylosing spondylitis;

โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน

ไข้รูมาติกเฉียบพลัน

Myocarditis (รวมถึงโรคไขข้อ);

โรคผิวหนังอักเสบ;

โรคลูปัส erythematosus ระบบ;

Mesoarteritis granulomatous เซลล์ยักษ์;

ระบบหนังแข็ง scleroderma;

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นก้อนกลม;

polychondritis กำเริบ;

Polymyalgia rheumatica (โรคของฮอร์ตัน);

vasculitis ระบบ

โรคผิวหนัง:

โรคผิวหนังอักเสบ;

โรคผิวหนัง Bullous herpetiformis;

โรคผิวหนัง seborrheic รุนแรง

ผื่นแดง multiforme รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน);

โรคติดเชื้อราจากเชื้อรา;

เพมฟิกัส;

โรคสะเก็ดเงินรุนแรง

กลากรูปแบบรุนแรง;

เพมฟิกอยด์

โรคทางโลหิตวิทยา:

ได้รับ autoimmune hemolytic anemia;

โรคโลหิตจาง aplastic แต่กำเนิด;

ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura (โรค Werlhof's) ในผู้ใหญ่;

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

โรคตับ:

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่มีโรคไข้สมองอักเสบ

โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงด้วย เนื้องอกร้ายหรือโรคซาร์คอยด์

โรคอักเสบของข้อต่อ:

เบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;

เอ็นอักเสบเฉียบพลัน

โรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผล

โรคมะเร็ง:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;

มะเร็งเต้านม;

มะเร็งต่อมลูกหมาก;

มัลติเพิลมัยอีโลมา

โรคทางระบบประสาท:

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคที่มีบล็อก subarachnoid;

หลายเส้นโลหิตตีบในระยะเฉียบพลัน

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคตา (กระบวนการแพ้และการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างรุนแรง):

uveitis ด้านหน้าและด้านหลังที่รุนแรงและเฉื่อยชา;

โรคประสาทอักเสบตา;

โรคตาเห็นอกเห็นใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคระบบทางเดินหายใจ:

โรคหอบหืดหลอดลม;

เบริลเลียม;

กลุ่มอาการโลฟเฟลอร์;

อาการ Sarcoidosis;

วัณโรคปอดที่ลุกลามหรือแพร่กระจาย (ร่วมกับเคมีบำบัดป้องกันวัณโรค);

ถุงลมโป่งพองเรื้อรัง (ทนต่อการรักษาด้วย aminophylline และ beta-agonists)

เมื่อย้ายอวัยวะและเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันและรักษาการปฏิเสธการปลูกถ่าย (ร่วมกับยาลดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ )

รูปแบบการปลดปล่อยยา Prednisolone

เม็ด 5 มก.; ขวด (ขวด) โพรพิลีน 100 กล่อง แพ็ค 1;

เม็ด 5 มก.; ขวด (ขวด) 30 กล่อง แพ็ค 1;

เม็ด 5 มก.; ถุงพลาสติก (ถุง) 100 ขวดพลาสติก (ขวด) 1;

เม็ด 5 มก.; บลิสเตอร์แพ็ค 10 กล่อง แพ็ค 1;

เม็ด 5 มก.; ตุ่มแพ็ค 10 แพ็คกระดาษแข็ง 10;

เภสัชพลศาสตร์ของยาเพรดนิโซโลน

กลไกการกดภูมิคุ้มกันของ prednisolone ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ยาลดจำนวน T-lymphocytes, monocytes และ acidophilic granulocytes เช่นเดียวกับการผูกมัดของ immunoglobulins กับตัวรับบนผิวเซลล์ยับยั้งการสังเคราะห์หรือการปล่อย interleukins โดยการลด blastogenesis ของ T-lymphocytes ลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะแรก นอกจากนี้ยังยับยั้งการแทรกซึมของสารเชิงซ้อนทางภูมิคุ้มกันผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ และลดความเข้มข้นของส่วนประกอบเสริมและอิมมูโนโกลบูลิน

เพรดนิโซโลนทำหน้าที่ในส่วนปลายของท่อไต เพิ่มการดูดซึมของโซเดียมและน้ำ รวมถึงการขับโพแทสเซียมและไฮโดรเจนไอออนเพิ่มขึ้น

เพรดนิโซโลนยับยั้งการหลั่งของ ACTH โดยต่อมใต้สมองซึ่งนำไปสู่การลดลงของการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์และแอนโดรเจนโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต หลังจากใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานการทำงานของต่อมหมวกไตสามารถฟื้นฟูได้ภายในหนึ่งปีและในบางกรณีการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เพรดนิโซโลนช่วยเพิ่มแคแทบอลิซึมของโปรตีนและกระตุ้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดอะมิโน ยับยั้งการสังเคราะห์และเพิ่มการแคแทบอลิซึมของโปรตีนในน้ำเหลือง, เกี่ยวพัน, เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดการฝ่อของเนื้อเยื่อเหล่านี้ (เช่นเดียวกับผิวหนัง)

เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดโดยกระตุ้นเอ็นไซม์ gluconeogenesis ในตับ กระตุ้น catabolism ของโปรตีน (ซึ่งเพิ่มจำนวนกรดอะมิโนสำหรับ gluconeogenesis) และลดการดูดซึมกลูโคสในเนื้อเยื่อส่วนปลาย สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของไกลโคเจนในตับ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด และการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่ออินซูลิน

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานทำให้สามารถกระจายเนื้อเยื่อไขมันได้

มันยับยั้งการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและช่วยเพิ่มการสลายของมัน ลดความเข้มข้นของแคลเซียมในซีรัมในเลือด ซึ่งนำไปสู่การทำงานมากเกินไปรองของต่อมพาราไทรอยด์และการกระตุ้นของ osteoclasts และการยับยั้งของ osteoblasts พร้อมกัน

ผลกระทบเหล่านี้ร่วมกับการลดส่วนประกอบโปรตีนในระดับทุติยภูมิอันเนื่องมาจากการแคแทบอลิซึมของโปรตีน สามารถนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็กและวัยรุ่น และการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนในเด็กทุกวัย

ช่วยเพิ่มการทำงานของ catecholamines ภายนอกและภายนอก

การใช้เพรดนิโซโลนในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อให้นมลูกควรให้ความระมัดระวังหากเด็กมีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

ข้อห้ามในการใช้ยา Prednisolone

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, กลุ่มอาการคุชชิง, โรคกระดูกพรุน, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ไตวาย, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง, โรคอีสุกอีใส, เริมและงูสวัด, ระยะเวลาการฉีดวัคซีน.

ผลข้างเคียงของยาเพรดนิโซโลน

ด้วยการใช้ prednisolone ในระยะสั้น (เช่นเดียวกับ corticosteroids อื่น ๆ ) ผลข้างเคียงนั้นหายาก ด้วยการใช้เพรดนิโซโลนเป็นเวลานาน อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วยโรคตุ่มประสาทตา (เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กหลังจากมากเกินไป ลดลงอย่างรวดเร็วปริมาณ, อาการ - ปวดหัว, ตาพร่ามัว, มองเห็นภาพซ้อน); อาการชัก, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ

ในส่วนของสถานะต่อมไร้ท่อ: ต่อมหมวกไตรองและต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด: การเจ็บป่วย, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด); กลุ่มอาการคุชชิง, การยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็ก, ความผิดปกติของประจำเดือน, น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง, การรวมตัวของโรคเบาหวานที่แฝงอยู่และความต้องการอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน, ขนดก

ในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ต้อหิน, exophthalmos

จากด้านข้าง ทรงกลมทางจิต: ส่วนใหญ่มักจะปรากฏในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการรักษา อาการสามารถเลียนแบบโรคจิตเภท, ความบ้าคลั่ง, อาการเพ้อ; ผู้หญิงและผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตมากที่สุด

ในส่วนของการเผาผลาญอาหาร: ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบ (อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของโปรตีน)

จากด้านข้าง ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว (20,000 / ไมโครลิตร), การลดลงของจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์, การเพิ่มหรือลดจำนวนของเกล็ดเลือด, การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดและในปัสสาวะ, เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด, การเพิ่มความเข้มข้นของ 17-hydroxycorticosteroids และ 17-ketosteroids ปัสสาวะ, ลดการดูดซึมของเทคนีเชียมที่ติดฉลาก เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่อของเนื้องอกในสมอง การจับไอโอดีนที่ติดฉลากโดยต่อมไทรอยด์ลดลง ปฏิกิริยาลดลงในการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังและการทดสอบ tuberculin

อื่น ๆ : ปฏิกิริยาตอบสนอง, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน; ทำลายหลอดเลือดแดง, การเพิ่มของน้ำหนัก, เป็นลม

วิธีการใช้และปริมาณของยา Prednisolone

ข้างในโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มของเหลวเล็กน้อย ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล เมื่อกำหนดควรคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของ GCS ในร่างกาย: ส่วนใหญ่ของขนาด (2/3 ของขนาดยา) หรือขนาดทั้งหมดควรได้รับในตอนเช้า (ประมาณ 8 โมงเช้า) และ 1/3 ในตอนเย็น . การรักษาจะหยุดอย่างช้าๆ ค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ผู้ใหญ่: ในภาวะเฉียบพลันและเป็นยาทดแทน ปริมาณรายวันเริ่มต้นคือ 20-30 มก. ปริมาณรายวันสำหรับการบำรุงรักษาคือ 5-10 มก. หากจำเป็น ปริมาณรายวันเริ่มต้นอาจเป็น 15-100 มก. การบำรุงรักษา - 5-15 มก. / วัน

เด็ก: ปริมาณรายวันเริ่มต้นคือ 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัวและแบ่งออกเป็น 4-6 โด๊ส ปริมาณรายวันสำหรับการบำรุงรักษาคือ 300–600 ไมโครกรัม/กก.

ยาเกินขนาดของเพรดนิโซโลน

ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เพรดนิโซโลนเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง

อาการ: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย; นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย

การรักษา: หยุดใช้ยาชั่วคราวหรือลดขนาดยาลง

ปฏิกิริยาของยา Prednisolone กับยาอื่น ๆ

เมื่อรวมกับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเป็นพิษของไกลโคไซด์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะเพิ่มขึ้น Barbiturates, ยากันชัก (phenytoin, carbamazepine), rifampicin, glutethimide เร่งการเผาผลาญของ corticosteroids (โดยการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ microsomal) ทำให้การกระทำของพวกเขาอ่อนแอลง

เมื่อใช้ร่วมกัน ตัวรับฮีสตามีน H1 จะลดผลกระทบของเพรดนิโซโลน

ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับ amphotericin B ร่วมกัน สารยับยั้ง carbonic anhydrase, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไปในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้น

เมื่อรวมกับพาราเซตามอล, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, การขับถ่ายแคลเซียมเพิ่มขึ้นอาจพัฒนา, ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและโรคกระดูกพรุน, เช่นเดียวกับปฏิกิริยาตับที่เกี่ยวข้องกับยาพาราเซตามอล, เพิ่มขึ้น

เมื่อรวมกับอะนาโบลิกสเตียรอยด์ แอนโดรเจน ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย สิวเพิ่มขึ้น (การรวมกันนี้ต้องใช้ความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหัวใจและตับร่วมกัน)

ด้วยการใช้พร้อมกันกับยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของโกลบูลินที่ผูกสเตียรอยด์ในซีรัมในเลือด ชะลอการเผาผลาญ เพิ่ม T1 / 2 และเพิ่มการกระทำของเพรดนิโซโลน

เมื่อใช้ร่วมกับ anticholinergics (atropine) ความดันในลูกตาอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อรวมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด (อนุพันธ์ coumarin, indadione, heparin), streptokinase, urokinase ประสิทธิภาพลดลง (ในผู้ป่วยบางรายเพิ่มขึ้น) แผลและเลือดออกจากทางเดินอาหารเป็นไปได้; ควรกำหนดขนาดยาตามเวลา prothrombin

เมื่อรวมกับยาซึมเศร้า tricyclic จะเพิ่มขึ้น โรคทางจิตเกี่ยวข้องกับการใช้ prednisolone (การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic เพื่อแก้ไข ผิดปกติทางจิตไม่แนะนำให้ใช้กับภูมิหลังของการรับ GCS)

เมื่อใช้ร่วมกับ prednisolone ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากอาจลดลง ระดับกลูโคสอาจเพิ่มขึ้น (ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาของยาต้านเบาหวาน)

เมื่อใช้ร่วมกับเพรดนิโซโลน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยาหรือฮอร์โมนต้านไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์, เพราะ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในการทำงานของต่อมไทรอยด์

เมื่อรวมกับ prednisone อาจทำให้การทำงานของยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมลดลง hypokalemia

เมื่อรวมกับ prednisolone อาจทำให้ผลของยาระบายลดลงและการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

เมื่อใช้ร่วมกัน อีเฟดรีนสามารถเร่งการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตียรอยด์ (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพรดนิโซโลน)

ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ โอกาสของการติดเชื้อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ prednisolone ความเข้มข้นของ isoniazid ในเลือดลดลงได้ (ส่วนใหญ่ในบุคคลที่มี acetylation อย่างรวดเร็ว) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ prednisolone

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ prednisolone การเผาผลาญของ mexiletin ที่เร่งขึ้นและความเข้มข้นในพลาสมาลดลง

เมื่อรวมกับยาคลายกล้ามเนื้อที่ขั้วลบ ควรคำนึงว่าภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการใช้เพรดนิโซโลนสามารถเพิ่มการปิดล้อมของไซแนปส์ ส่งผลให้ระยะเวลาของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

กรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ เอทานอลลดผลกระทบของ prednisolone เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร

ยาและอาหารที่มีโซเดียม ในขณะที่ใช้กับเพรดนิโซโลน จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ GCS ความต้องการกรดโฟลิกเพิ่มขึ้น

ข้อควรระวังขณะรับประทานเพรดนิโซโลน

จำเป็นต้องกำหนด glucocorticoids ในปริมาณที่น้อยที่สุดและสำหรับระยะเวลาขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ เมื่อกำหนดควรคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในร่างกายทุกวัน: เวลา 6–8 โมงเช้ากำหนดขนาดส่วนใหญ่ (หรือทั้งหมด)

ในกรณีที่มีสถานการณ์ตึงเครียด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะแสดงการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดก่อน ระหว่าง และหลังสถานการณ์ที่ตึงเครียด

หากมีประวัติบ่งชี้ถึงโรคจิตให้ใช้ยาในปริมาณสูงภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน เราควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กอย่างรอบคอบ จำเป็นต้องสังเกตจักษุแพทย์ ควบคุมความดันโลหิต สมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ระดับน้ำตาลในเลือด และการวิเคราะห์อย่างสม่ำเสมอ ขององค์ประกอบเซลล์ของเลือดส่วนปลาย

การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานคุณไม่สามารถยกเลิกยาได้โดยทันทีควรลดขนาดยาลงทีละน้อย ในกรณีที่มีการยกเลิกกะทันหันหลังจาก การใช้งานระยะยาวการพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการถอนตัว, ประจักษ์โดยไข้, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, อึดอัด อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

คำแนะนำพิเศษเมื่อรับประทานยาเพรดนิโซโลน

เพรดนิโซโลนถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อราที่ระบบเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น ยานี้บางครั้งใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อราด้วย amphotericin B เพื่อลดผลข้างเคียง ยาต้านเชื้อราอย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตและการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายของหัวใจห้องล่างซ้ายเช่นเดียวกับการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ในกรณีที่เกิดสถานการณ์ตึงเครียด ผู้ป่วยที่ได้รับ Prednisolone จะได้รับการแนะนำให้ใช้ GCS ทางหลอดเลือด

การถอน GCS อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ดังนั้นควรลดขนาดยา Prednisolone ทีละน้อย

เพรดนิโซโลนสามารถปกปิดอาการติดเชื้อ ลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ และลดความสามารถของร่างกายในการแปลกระบวนการติดเชื้อ

กับพื้นหลังของการใช้ยาเป็นไปได้ อาการทางคลินิกอะมีบาแฝง

ในบุคคลที่เดินทางมาจากประเทศเขตร้อน หรือในผู้ป่วยโรคบิดที่ไม่ทราบสาเหตุ ควรยกเว้นโรคบิดก่อนใช้เพรดนิโซโลน การใช้ Prednisolone เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อราหรือไวรัสทุติยภูมิ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ GCS ในระยะยาวการพัฒนาต้อกระจกต้อหิน (รวมถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทตา) เป็นไปได้

เมื่อใช้เพรดนิโซโลนในปริมาณสูง ควรตรวจสอบความดันโลหิต ( การพัฒนาที่เป็นไปได้ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง) น้ำหนักตัวของผู้ป่วย (อาจเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย)

ควรตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมเป็นระยะ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคโซเดียมและเพิ่มปริมาณโพแทสเซียม

เพรดนิโซโลนยังทำให้การขับแคลเซียมเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids ไม่ควรฉีดวัคซีนไวรัสที่มีชีวิต (เนื่องจากอาจมีการจำลองไวรัสและการพัฒนาของโรคไวรัส) และการผลิตแอนติบอดีก็อาจลดลงเช่นกัน การแนะนำวัคซีนไวรัสหรือแบคทีเรียที่ไม่ทำงานอาจไม่ทำให้จำนวนแอนติบอดีเพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ คุณสามารถฉีดวัคซีนผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาทดแทนได้ เช่น ในโรคแอดดิสัน นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมี เพิ่มความเสี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การแต่งตั้ง GCS ในผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของวัณโรคที่แพร่กระจายหรือรุนแรงและเป็นวัณโรคและใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคเท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแฝงหรือได้รับการทดสอบ tuberculin ในเชิงบวกโดยใช้ prednisolone ควรได้รับการตรวจสอบเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการกระตุ้นกระบวนการวัณโรค ด้วยการใช้ corticosteroids เป็นเวลานานผู้ป่วยประเภทนี้ควรได้รับเคมีบำบัด

การใช้ยาอาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ

ด้วยการยกเลิก Prednisolone อย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้เป็นเวลานาน) อาการถอนอาจเกิดขึ้นได้ (แสดงโดยอาการเบื่ออาหาร, ไข้, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, ความอ่อนแอทั่วไป) อาการอาจเกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือตับแข็ง การทำงานของเพรดนิโซโลนจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ Prednisolone การพัฒนาความผิดปกติทางจิต (ความรู้สึกสบาย, นอนไม่หลับ, การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงอารมณ์, บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง, อาการของโรคจิต). ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่มีอยู่ก่อนหรือแนวโน้มทางจิตอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างการบำบัดด้วย GCS

เมื่อใช้ GCS ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoprothrombinemia ควรกำหนดกรด acetylsalicylic ด้วยความระมัดระวัง

ด้วยความระมัดระวัง ยานี้กำหนดไว้สำหรับไม่จำเพาะ ลำไส้ใหญ่เนื่องจากความเสี่ยงของการเจาะลำไส้ฝีหรือการติดเชื้อเป็นหนองอื่น ๆ กับลำไส้ diverticulosis สด anastomoses ลำไส้, แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, ภาวะไตวาย, ความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกพรุน, myasthenia gravis, เบาหวาน, ความผิดปกติของตับ, ต้อหิน, การติดเชื้อไวรัส, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะอัลบูมินต่ำ.

ด้วยการพัฒนาของการเจาะทางเดินอาหารกับพื้นหลังของการใช้ corticosteroids อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอาจแสดงออกมาเล็กน้อยหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

ในผู้ป่วยบางราย ในระหว่างการรักษา GCS จำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิจะเปลี่ยนไป

การใช้ยาพร้อมอาหารอาจลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากทางเดินอาหาร ยาลดกรดไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันแผลพุพอง เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือลำไส้ทะลุ

ด้วยการพัฒนาของผงาดจากสเตียรอยด์และความเป็นไปไม่ได้ในการยกเลิกการรักษาด้วย GCS การแทนที่ prednisolone ด้วย GCS อื่นสามารถบรรเทาอาการได้

ความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวสามารถลดลงได้โดยการทานวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียม หรือหากผู้ป่วยมีอาการ ให้ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม

หากเกิดอาการทางจิตหรือซึมเศร้า หากเป็นไปได้ ให้ลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ยา หากจำเป็น สามารถใช้ฟีโนไทอาซีนหรือการเตรียมลิเธียมได้ การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic มีข้อห้าม

เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างของอาการถอนยา เป็นไปได้ที่จะกำหนดกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ

การใช้ในเด็ก

เมื่อสั่งยาเด็กต้องควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการ