มันคุ้มค่าที่จะใช้ atakand ที่ความดันปกติ Atakand - คำแนะนำสำหรับการใช้งานรูปแบบของการปลดปล่อยองค์ประกอบการบ่งชี้ปริมาณและราคา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

หน้านี้ประกอบด้วยรายการแอนะล็อกทั้งหมดของ Atacand ตามองค์ประกอบและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน รายการแอนะล็อกราคาถูกและคุณยังสามารถเปรียบเทียบราคาในร้านขายยา

• ที่สุด อะนาล็อกราคาถูกอตาคันด์:
• อะนาล็อกยอดนิยมของ Atakand:
• การจำแนก ATX: แคนเดซาร์แทน
• ส่วนผสม / องค์ประกอบที่ใช้งาน: candesartan cilexetil

แอนะล็อกราคาถูกของ Atakand

เมื่อคำนวณต้นทุน แอนะล็อกราคาถูกของ Atakandพิจารณาราคาขั้นต่ำซึ่งพบในรายการราคาที่ร้านขายยาให้ไว้

แอนะล็อกยอดนิยมของ Atakand

#	ชื่อ	ราคาในรัสเซีย	ราคาในยูเครน
1	valsartan	226 rub	--
2	แคนเดซาร์แทน	177 rub	210 UAH
3	candesartan cilexetil อะนาล็อกในองค์ประกอบและตัวบ่งชี้	187 rub	554 UAH
4	azilsartan medoxomil อะนาล็อกโดยการแสดงและวิธีการใช้งาน	86 rub	22 UAH
5	อะนาล็อกโดยการแสดงและวิธีการใช้งาน	58 rub	340 UAH

ดิ รายการยาที่คล้ายคลึงกันตามสถิติของยาที่ขอมากที่สุด

ความคล้ายคลึงทั้งหมดของ Atakand

อะนาล็อกในองค์ประกอบและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ชื่อ	ราคาในรัสเซีย	ราคาในยูเครน
แคนเดซาร์แทน	--	4 UAH
แคนเดซาร์แทน	--	9 UAH
แคนเดซาร์แทน	--	--
แคนเดซาร์แทน	--	62 UAH
แคนเดซาร์แทน	--	21 UAH
แคนเดซาร์แทน	--	--
	--	--
แคนเดซาร์แทน	177 rub	210 UAH
candesartan cilexetil	187 rub	554 UAH
candesartan cilexetil	150 rub	--

รายการยาที่คล้ายคลึงด้านบนซึ่งบ่งชี้ว่า Atakand ทดแทนเหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกันและตรงกับข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

แอนะล็อกตามตัวบ่งชี้และวิธีการใช้

ชื่อ	ราคาในรัสเซีย	ราคาในยูเครน
ยาโลซาร์แทน	52 rub	121 UAH
ยาโลซาร์แทน	15 rub	25 UAH
	--	--
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	120 rub	180 UAH
	--	51 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	20 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	--
ยาโลซาร์แทน	--	22 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	--
ยาโลซาร์แทน	1808 rub	--
ยาโลซาร์แทน	--	--
ยาโลซาร์แทน	--	--
ยาโลซาร์แทน	--	25 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	--
ยาโลซาร์แทน	--	121 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	60 UAH
ยาโลซาร์แทน	--	52 UAH
	--	39 UAH
	15 rub	--
	15 rub	--
	--	--
	12 rub	--
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	71 rub	25 UAH
	155 rub	--
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	12 rub	253 UAH
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	97 rub	253 UAH
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	138 rub	304 UAH
โลซาร์แทนโพแทสเซียม	--	--
eprosartan	61 rub	185 UAH
valsartan	--	15 UAH
valsartan	147 rub	190 UAH
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	62 UAH
valsartan	--	2 UAH
valsartan	--	58 UAH
	58 rub	340 UAH
	--	49 UAH
	--	--
valsartan	226 rub	--
valsartan	182 rub	--
valsartan	--	--
valsartan	197 rub	--
irbesartan	--	43 UAH
irbesartan	--	--
irbesartan	--	38 UAH
irbesartan	--	--
irbesartan	--	--
telmisartan	82 rub	192 UAH
telmisartan	--	107 UAH
telmisartan	--	87 UAH
telmisartan	--	69 UAH
telmisartan	--	65 UAH
olmesartan medoxomil	23 rub	174 UAH
olmesartan medoxomil	--	--
olmesartan medoxomil	--	118 UAH
azilsartan medoxomil	86 rub	22 UAH

ในการรวบรวมรายชื่อยาราคาแพงที่คล้ายคลึงกัน เราใช้ราคาที่ร้านขายยามากกว่า 10,000 แห่งทั่วรัสเซียจัดหาให้ ฐานข้อมูลของยาและยาที่คล้ายคลึงกันมีการอัปเดตทุกวัน ดังนั้นข้อมูลที่ให้ไว้ในเว็บไซต์ของเราจึงเป็นข้อมูลล่าสุดเสมอ ณ วันที่ปัจจุบัน หากคุณไม่พบอะนาล็อกที่คุณสนใจ โปรดใช้การค้นหาด้านบนและเลือกยาที่คุณสนใจจากรายการ ในหน้าของแต่ละรายการคุณจะพบตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการเปรียบเทียบยาที่ต้องการรวมถึงราคาและที่อยู่ของร้านขายยาที่มีจำหน่าย

จะหาอะนาล็อกราคาถูกของยาราคาแพงได้อย่างไร?

ในการค้นหายาที่คล้ายกันราคาไม่แพง ยาสามัญหรือคำพ้องความหมาย ก่อนอื่นเราแนะนำให้ให้ความสนใจกับองค์ประกอบ กล่าวคือ ส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน สารออกฤทธิ์ที่เหมือนกันของยาจะบ่งชี้ว่ายาเป็นคำพ้องความหมายสำหรับยา ยาที่เทียบเท่าหรือทางเลือกทางเภสัชกรรม อย่างไรก็ตามอย่าลืมส่วนประกอบที่ไม่ใช้งานของยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งอาจส่งผลต่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ อย่าลืมคำแนะนำของแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ดังนั้น ก่อนใช้ยาใดๆ ผลิตภัณฑ์ยาปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

Atakand ราคา

ในเว็บไซต์ด้านล่าง คุณสามารถค้นหาราคาสำหรับ Atakand และค้นหาความพร้อมในร้านขายยาในบริเวณใกล้เคียง

อาตคคตสั่งสอน

คำแนะนำ
ว่าด้วยการใช้ยา
Atakand

ผลทางเภสัชวิทยา
สารออกฤทธิ์คือ prodrug ในระหว่างการเมตาบอลิซึมเมตาบอไลต์เมตาบอไลต์ที่ใช้งานอยู่จะถูกสร้างขึ้นจากอนุพันธ์ของแคนเดซาร์แทนซึ่งทำหน้าที่เป็นสารที่เป็นปฏิปักษ์สำหรับตัวรับ AT1 ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นของเรนินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของอัลโดสเตอโรนในพลาสมาในพลาสมาลดลง (ผลที่ขึ้นกับขนาดยา) สารจะค่อยๆ แยกออกจากพันธะของตัวรับ การยับยั้ง ACE ไม่ได้สังเกตศักยภาพของ bradykinin ขณะรับประทานยา ผลลดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับขนาดยา
Atacand มีส่วนช่วยในการลด SPS, ปอด ความดันเส้นเลือดฝอย. ในขณะเดียวกันก็ไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การพัฒนาของผลกระทบควรคาดหวังสองชั่วโมงหลังจากการใช้ยาในรูปแบบแท็บเล็ต ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เพียงพอ ยานี้สามารถลดการเสียชีวิตของผู้ป่วยและจำนวนครั้งในการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
Atakand ถูกกำหนดไว้สำหรับ:
- ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

- ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายระหว่าง systole (ร่วมกับ สารยับยั้ง ACEหรือเป็นยาตัวเดียว)

โหมดการใช้งาน
แท็บเล็ต Atakand ถูกนำมาพร้อมกับอาหาร ปริมาณรายวันถ่ายในครั้งเดียว
ปริมาณเริ่มต้นของยาสำหรับความดันโลหิตสูงคือ 8 มก. / วัน การไทเทรตสามารถทำได้สูงสุด 16 มก./วัน ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลก็สามารถเพิ่มได้ถึง 32 มก. / วัน การพัฒนาผลการรักษาสูงสุดจะสังเกตได้หนึ่งเดือนหลังจากเริ่มใช้ยา Atakand
เมื่อใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ หากมีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ ไตวาย กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ ปริมาณเริ่มต้นจะลดลงเหลือ 4 มก. / วัน ในกรณีไตวาย การบำบัดเริ่มต้นด้วยขนาด 2 มก. / วัน เมื่อจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา การไทเทรตจะดำเนินการโดยเพิ่มขนาดยาก่อนหน้าเป็นสองเท่าทุกสองสัปดาห์

ผลข้างเคียง
การใช้ยา Atakand อาจมาพร้อมกับ:
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ปวดหลัง;
- นิวโทรพีเนีย;
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- เม็ดเลือดขาว;
- ผื่น;
- ความดันเลือดต่ำ;
- การละเมิดตับ;
- creatininemia;
- ปวดข้อ;
- ลมพิษ;
- ปวดหัว;
- การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรีย
- โรคตับอักเสบ;
- hyponatremia;
- อาการคันที่ผิวหนัง;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- การเพิ่มระดับของ ALT;
- ภาวะโพแทสเซียมสูง
- ไตล้มเหลว;
- angioedema;
- เม็ดเลือดขาว

ข้อห้าม
Atacand ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ:
- ข้อบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของ candesartan;
- แพ้ส่วนประกอบเสริมของรูปแบบยา;
- ข้อบ่งชี้สำหรับการพยาบาล
- ภาวะไตวายรุนแรง
- ปรากฏการณ์ cholestatic
Atacand ควรให้ความระมัดระวังเมื่อ:
- หลอดเลือดตีบ;
- ความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น

การตั้งครรภ์
Atacand มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ สารออกฤทธิ์อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยา, กลุ่มของยา ผลของปฏิกิริยาที่เป็นไปได้
ยาลดความดันโลหิต
ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง
สารที่มีโพแทสเซียม เพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมา
เฮปารินเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง
การเตรียมลิเธียม ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของสารที่ประกอบด้วยลิเธียม
NSAIDs การลดลงของความดันโลหิตตก; การละเมิดไต; เสี่ยงไตวายเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมสูง

ยาเกินขนาด
ปริมาณการรักษาที่มากเกินไปจะมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและอาการวิงเวียนศีรษะ การบำบัดเป็นอาการ เพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนในสมองเป็นปกติ ผู้ป่วยจะนอนหงายและยกขาขึ้น บางครั้งมีการระบุปริมาณพลาสมาเพิ่มขึ้น เทคโนโลยีการฟอกไตไม่ได้ผลในการกำจัดสารออกฤทธิ์ของแคนเดซาร์แทน

แบบฟอร์มการเปิดตัว
Atacand มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดในสามโดส การบรรจุยาแต่ละขนาด - 28 เม็ด / แพ็ค

สภาพการเก็บรักษา
อุณหภูมิการจัดเก็บของแท็บเล็ต Atacand สูงถึง 30 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษาของยาสำหรับการใช้งานคือ 3 ปี

สารประกอบ
1 แท็บ Atacand 8 ประกอบด้วย candesartan (ในรูปแบบของอนุพันธ์ cilexetil) 0.008 กรัมส่วนประกอบเสริม: ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แคลเซียมคาราเมลโลส, แลคโตสโมโนไฮเดรต, เหล็กไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, PEG 8000, แป้ง
1 แท็บ Atacand 16 ประกอบด้วย candesartan (ในรูปแบบของอนุพันธ์ cilexetil) 0.016 g ส่วนประกอบเสริม: ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แคลเซียมคาราเมลโลส, แลคโตสโมโนไฮเดรต, เหล็กไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, PEG 8000, แป้ง

กลุ่มเภสัชวิทยา
ยารักษาโรคหัวใจ
ยาที่ควบคุมระดับ ความดันโลหิต
ยาลดความดันโลหิต
ยาที่มีผลต่อระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10)
ความดันโลหิตสูง [หลัก] ที่จำเป็น (I10)
ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว (I50.1)
ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ระบุรายละเอียด (I50.9)

สารออกฤทธิ์: แคนเดซาร์แทน

ATH: C09CA06

นอกจากนี้
ยาอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ในที่ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของอวัยวะเหล่านี้
ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เพียงพอจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของการทำงานของไต
ยาเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในที่ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ระดับสูงแคลเซียมในเลือดบำบัดด้วยสารยับยั้ง ACE
การไตเตรทปริมาณเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยไตและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
ยาสามารถกระตุ้นการตีบของหลอดเลือดแดงของไตในทางทฤษฎี
ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นระหว่างการบริหารยาที่มี candesartan สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เพียงพอ
ไม่ควรทนต่อภาวะ hypovolemia ระหว่างการรักษาด้วย candesartan
ในระหว่างการดมยาสลบและ การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยที่รับ Atacand ควรคำนึงถึงความเสี่ยงของการเกิดความดันเลือดต่ำในระดับต่างๆ
หากขนาดยา 32 มก. / วันไม่ได้ผล แพทย์ควรพิจารณาถึงความเหมาะสมในการรักษาด้วยยาที่มีส่วนผสมของแคนเดซาร์แทน
ด้วย hyperaldosteronism ยาไม่ได้ถูกกำหนดเนื่องจากขาดประสิทธิภาพของยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยดังกล่าว
เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ยาจะถูกยกเลิกทันที
ตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid มีความไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานของยา Atacand น้อยกว่าชาวยุโรป

ข้อมูลทั้งหมดถูกนำเสนอเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่เหตุผลในการสั่งยาด้วยตนเองหรือเปลี่ยนยาเยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์/เยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์/รัสเซีย สวีเดน สวีเดน/เยอรมนี สวีเดน/รัสเซีย

กลุ่มสินค้า

ยารักษาโรคหัวใจ

ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวรับปฏิปักษ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

• 14 - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง 14 - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง เม็ด 16 มก. - 28 ชิ้นต่อแพ็ค เม็ด 28 ชิ้น

คำอธิบายของรูปแบบยา

• แท็บเล็ต สีชมพู กลม สองนูน แต้มและสลักตัวอักษร "CL" ด้านหนึ่งและ "032" อีกด้านหนึ่ง สีชมพู กลม สองนูน แต้มและสลักตัวอักษร "A" เหนือเส้นและตัวอักษร "CH" - ใต้บรรทัดด้านหนึ่งของแท็บเล็ตและ "016" - อีกด้านหนึ่ง เม็ดสีชมพู วงรี สองด้าน ทำเครื่องหมายทั้งสองด้าน และแกะ "A/CS" ที่ด้านหนึ่ง เม็ดสีชมพู วงรี สองด้าน ทำเครื่องหมายทั้งสองด้าน และแกะ "A/CS" ที่ด้านหนึ่ง เม็ดยามีสีชมพูอ่อน กลม เหลี่ยมสองด้าน โดยมีความเสี่ยงและมีการสลักตัวอักษร "A" เหนือเส้นและตัวอักษร "CG" - ใต้เส้นที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตและ "008" - ในอีกด้านหนึ่ง

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาลดความดันโลหิต, แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์, ทำหน้าที่คัดเลือกบนตัวรับ AT1 Angiotensin II เป็นฮอร์โมนหลักของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลวและอื่น ๆ โรคหัวใจและหลอดเลือด. ผลกระทบทางสรีรวิทยาหลักของ angiotensin II คือการหดตัวของหลอดเลือด การกระตุ้นการผลิตอัลโดสเตอโรน การควบคุมน้ำและสภาวะสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และการกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้เป็นสื่อกลางโดยการทำงานร่วมกันของ angiotensin II กับตัวรับ angiotensin type 1 (ตัวรับ AT1) Candesartan ไม่ยับยั้ง ACE ซึ่งเปลี่ยน angiotensin I เป็น angiotensin II และทำลาย bradykinin; ไม่ส่งผลกระทบต่อ ACE และไม่นำไปสู่การสะสมของ bradykinin หรือสาร P เมื่อเปรียบเทียบ candesartan กับ ACE inhibitors การพัฒนาของอาการไอพบได้น้อยในผู้ป่วยที่ได้รับ candesartan cilexetil Candesartan ไม่จับกับตัวรับฮอร์โมนอื่น ๆ และไม่ปิดกั้นช่องไอออนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงาน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. อันเป็นผลมาจากการปิดกั้นตัวรับ AT1 ของ angiotensin II การเพิ่มขึ้นของระดับ renin, angiotensin I, angiotensin II และความเข้มข้นของ aldosterone ในเลือดลดลง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง candesartan ทำให้ความดันโลหิตลดลงในระยะยาวขึ้นอยู่กับขนาดยา ผลลดความดันโลหิตของยาเกิดจากความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ไม่มีกรณีของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาครั้งแรก เช่นเดียวกับผลการถอน (กลุ่มอาการรีบาวด์) หลังจากหยุดการรักษา การเริ่มต้นของการลดความดันโลหิตหลังจากรับประทาน candesartan cilexetil ครั้งแรกมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมง ด้วยการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องในขนาดคงที่ ความดันโลหิตลดลงสูงสุดมักจะทำได้ภายใน 4 สัปดาห์และคงอยู่ตลอดการรักษา Candesartan cilexetil ให้ 1 ครั้ง / วันให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีประสิทธิภาพและราบรื่นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงโดยมีความผันผวนเล็กน้อยในความดันโลหิตในช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาครั้งต่อไป การใช้ candesartan cilexetil ร่วมกับ hydrochlorothiazide ทำให้ความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น การใช้ candesartan cilexetil และ hydrochlorothiazide (หรือ amlodipine) ร่วมกันเป็นที่ยอมรับได้ดี ประสิทธิผลของยาไม่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย Candesartan cilexetil เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มอัตรา การกรองไตในขณะที่ความต้านทานของหลอดเลือดในไตและเศษกรองลดลง การใช้ candesartan cilexetil ในขนาด 8-16 มก. เป็นเวลา 12 สัปดาห์ไม่ส่งผลเสียต่อระดับกลูโคสและโปรไฟล์ไขมันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและ โรคเบาหวานประเภทที่ 2 ผลทางคลินิกของ candesartan cilexetil ต่อการเจ็บป่วยและการตายในขนาด 8-16 มก. (ขนาดยาเฉลี่ย 12 มก.) 1 ครั้ง / ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ 4.937 คน (อายุ 70 ​​ถึง 89 ปี, 21 ปี) % ผู้ป่วยอายุ 80 ปีขึ้นไป) ที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลางที่รักษาด้วย candesartan cilexetil เป็นเวลาเฉลี่ย 3.7 ปี (การศึกษา SCOPE - การศึกษาการทำงานของความรู้ความเข้าใจและการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยสูงอายุ) ผู้ป่วยได้รับแคนเดซาร์แทนหรือยาหลอก หากจำเป็น ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ candesartan มีความดันโลหิตลดลงจาก 166/90 เป็น 145/80 mm Hg และในกลุ่มควบคุมจาก 167/90 เป็น 149/82 mm Hg ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความถี่ ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด(อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ความถี่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งไม่นำไปสู่ ผลร้ายแรง) ไม่พบระหว่างผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ในกลุ่ม candesartan มีเหตุการณ์ 26.7 CV ต่อผู้ป่วย 1,000 รายต่อปี เทียบกับ 30.0 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วย 1,000 รายต่อปีในกลุ่มควบคุม (hazard ratio = 0.89, 95% CI 0.75-1.06, p= 0.19) ภาวะหัวใจล้มเหลว Candesartan cilexetil ส่งผลให้อุบัติการณ์ของ .ลดลง ผู้เสียชีวิตและความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและการปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังนอกเหนือจากการรักษาหลักได้รับ candesartan cilexetil ในขนาด 4-8 มก. / วันโดยเพิ่มขนาดยาเป็น 32 มก. / วันหรือถึงขนาดยาสูงสุดที่ยอมรับได้ (ขนาดเฉลี่ยของ candesartan คือ 24 มก. ). ค่ามัธยฐานการติดตามคือ 37.7 เดือน หลังการรักษา 6 เดือน ผู้ป่วย 63% ที่ยังคงใช้ candesartan cilexetil (89%) ได้รับขนาดยา 32 มก. อีกการศึกษา CHARM-Alternative (n=2.028) รวมถึงผู้ป่วยที่มีการขับออกของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง (LVEF? 40%) ที่ไม่ได้รับสารยับยั้ง ACE เนื่องจากการแพ้ (ส่วนใหญ่เกิดจากการไอ - 72%); อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ป่วยที่รักษาด้วย candesartan เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (hazard ratio = 0.77, 95% trust range 0.67-0.89, p

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการกระจายของ Candesartan cilexetil Candesartan cilexetil เป็น prodrug ในช่องปาก เมื่อดูดซึมจากทางเดินอาหาร candesartan cilexetil จะกลายเป็นสารออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว candesartan โดยการไฮโดรไลซิสของอีเธอร์จะจับตัวรับ AT1 อย่างแน่นหนาและค่อยๆแยกตัวออกจากกันไม่มีคุณสมบัติของตัวเอก การดูดซึมอย่างสมบูรณ์ของ candesartan หลังจากการบริหารช่องปากของสารละลาย candesartan cilexetil อยู่ที่ประมาณ 40% การดูดซึมสัมพัทธ์ของสูตรยาเม็ดเมื่อเปรียบเทียบกับสารละลายในช่องปากอยู่ที่ประมาณ 34% ดังนั้นการดูดซึมแบบสัมบูรณ์ที่คำนวณได้ของรูปแบบแท็บเล็ตของยาคือ 14% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพื้นที่ภายใต้กราฟความเข้มข้น-เวลา (AUC) กล่าวคือ อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของยาอย่างมีนัยสำคัญ Cmax ในซีรัมในเลือดทำได้ 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดในรูปแบบเม็ด ด้วยการเพิ่มขนาดยาภายในขอบเขตที่แนะนำความเข้มข้นของ candesartan จะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรง ความผูกพันของแคนเดซาร์แทนกับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99% พลาสมา Vd ของแคนเดซาร์แทนคือ 0.1 ลิตร/กก. พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ candesartan ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย Hydrochlorothiazide Hydrochlorothiazide ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การดูดซึมได้ประมาณ 70% การรับประทานอาหารร่วมกันจะเพิ่มการดูดซึมประมาณ 15% การดูดซึมทางชีวภาพอาจลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง การจับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 60% Vd ที่เห็นได้ชัดคือประมาณ 0.8 ลิตร/กก. การเผาผลาญและการขับถ่าย Candesartan cilexetil Candesartan ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง และมีการเผาผลาญเพียงเล็กน้อยในตับ แคนเดซาร์แทน T1/2 อยู่ที่ประมาณ 9 ชั่วโมง ไม่พบการสะสมของยาในร่างกาย การกวาดล้างทั้งหมดของ candesartan อยู่ที่ประมาณ 0.37 มล. / นาที / กก. ในขณะที่การกวาดล้างไตประมาณ 0.19 มล. / นาที / กก. การขับแคนเดซาร์แทนในไตนั้นเกิดจากการกรองไตและการหลั่งของหลอดอาหาร เมื่อกลืนกิน candesartan cilexetil ที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสี ประมาณ 26% ของปริมาณที่ให้จะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของ candesartan และ 7% เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ ในขณะที่ 56% ของปริมาณที่ได้รับจะพบในอุจจาระเป็น candesartan และ 10% เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ . Hydrochlorothiazide Hydrochlorothiazide ไม่ถูกเผาผลาญและถูกขับออกมาเกือบทั้งหมดในรูปแบบที่ใช้งานของยาโดยการกรองไตและการหลั่งของท่อในไตใกล้เคียง T1/2 อยู่ได้ประมาณ 8 ชั่วโมง และไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทานร่วมกับแคนเดซาร์แทน ประมาณ 70% ของขนาดยาทางปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมง เมื่อใช้ยาร่วมกัน จะไม่พบการสะสมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เพิ่มเติมเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาเดี่ยว เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษของ Candesartan cilex

เงื่อนไขพิเศษ

การทำงานของไตบกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้ยาขับปัสสาวะแบบ "ลูป" จะดีกว่ายาที่มีลักษณะคล้ายไทอาไซด์ สำหรับผู้ป่วย ไตล้มเหลวในระหว่างการรักษาด้วย Atacand Plus ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับโพแทสเซียม creatinine และ .อย่างต่อเนื่อง กรดยูริค. การปลูกถ่ายไต ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Atacanda Plus ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไต หลอดเลือดแดงตีบ ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone (เช่น ACE inhibitors) อาจเพิ่มยูเรียในเลือดและ creatinine ในซีรัมในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีตีบหรือตีบของหลอดเลือดแดงไปยังไตโดดเดี่ยว ควรคาดหวังผลที่คล้ายกันจากตัวรับแอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์คู่อริ การลดลงของ BCC ในผู้ป่วยที่มีปริมาณหลอดเลือดและ / หรือโซเดียมไม่เพียงพอ ความดันเลือดต่ำตามอาการอาจเกิดขึ้น: ไม่แนะนำให้ใช้ Atacand® Plus จนกว่าอาการเหล่านี้จะหายไป ยาชาทั่วไปและการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่ได้รับยา angiotensin II antagonists ความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบและในระหว่างการผ่าตัดอันเนื่องมาจากการปิดล้อมของระบบ renin-angiotensin น้อยมากที่อาจมีกรณีของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรงซึ่งต้องใช้ของเหลวในหลอดเลือดดำและ / หรือ vasoconstrictor ตับไม่เพียงพอ ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องหรือเป็นโรคตับที่ลุกลาม ควรใช้ยาขับปัสสาวะที่มีลักษณะคล้าย thiazide ด้วยความระมัดระวัง: ความผันผวนเล็กน้อยของปริมาณของเหลวและองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิดอาการโคม่าตับได้ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Atacand® Plus ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ หลอดเลือดตีบและ ไมตรัลวาล์ว( cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic) ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ Atacand Plus แก่ผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้นหรือการตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาหรือ mitral ที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา Primary hyperaldosteronism ผู้ป่วยที่มี primary hyperaldosteronism มักจะดื้อต่อยาลดความดันโลหิตที่ส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone ในเรื่องนี้ไม่แนะนำให้กำหนดAtacand® Plus ให้กับผู้ป่วยดังกล่าว การละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำ เช่นเดียวกับในทุกกรณีของการใช้ยาที่มีผลขับปัสสาวะ อิเล็กโทรไลต์ในเลือดควรได้รับการตรวจสอบ ยาขับปัสสาวะที่ใช้ Thiazide สามารถลดการขับแคลเซียมไอออนในปัสสาวะและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย Thiazides รวม และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจทำให้เกิดการรบกวนสมดุลของเกลือน้ำ (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia และ hypochloremic alkalosis) hypercalcemia ที่ระบุอาจเป็นสัญญาณของ hyperthyroidism ที่แฝงอยู่

สารประกอบ

• candesartan cilexetil 32 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมลโลส (เกลือแคลเซียมคาร์เมลโลส), ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), เหล็กย้อมสีแดงออกไซด์ (E 172), แลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, macrogol candesartan cilexetil 16 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมลโลส (เกลือแคลเซียมคาร์เมลโลส), ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), เหล็กย้อมสีแดงออกไซด์ (E172), แลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, macrogol candesartan cilexetil 16 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมลโลส (เกลือแคลเซียมคาร์เมลโลส), ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), สารย้อมสีแดง (E172), แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งข้าวโพด, macrogol candesartan cilexetil 16 มก. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมล hyprolose, lactose monohydrate, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งข้าวโพด, macrogol, เหล็กย้อมสีเหลืองออกไซด์, เหล็กย้อมสีแดงออกไซด์ candesartan cilexetil 32 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมลโลส (เกลือแคลเซียมคาร์เมลโลส), ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), เหล็กย้อมสีแดงออกไซด์ (E 172), แลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, macrogol candesartan cilexetil 8 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมคาร์เมลโลส (เกลือแคลเซียมคาร์เมลโลส), ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), สีย้อมเหล็กเรดไดออกไซด์ (E172), แลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, macrogol

บ่งชี้ Atacand สำหรับการใช้งาน

• - ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง; - ภาวะหัวใจล้มเหลวและการทำงานของซิสโตลิกบกพร่องของหัวใจห้องล่างซ้าย (ลดลงใน LVEF มากกว่า 40%) (เป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับยา ACE inhibitors หรือการแพ้ยา ACE inhibitors)

ข้อห้าม Atacand

• - การทำงานของตับผิดปกติและ / หรือ cholestasis; - การทำงานของไตบกพร่อง (KK

ปริมาณ Atacand

• 16 มก. 16 มก. + 12.5 มก. 32 มก. 8 มก.

ผลข้างเคียง Atacand

• ความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงระหว่าง การวิจัยทางคลินิกอยู่ในระดับปานกลางและชั่วคราวและมีความถี่ที่เปรียบเทียบได้กับกลุ่มยาหลอก อุบัติการณ์โดยรวมของอาการไม่พึงประสงค์ขณะรับประทาน Atacand ไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของยาและอายุของผู้ป่วย อัตราการหยุดยาเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มีความคล้ายคลึงกันระหว่าง candesartan cilexetil (3.1%) และยาหลอก (3.2%) ในระหว่างการวิเคราะห์ข้อมูลของการศึกษาที่ดำเนินการ มีรายงานดังต่อไปนี้: ผลข้างเคียงมักพบ (> 1/100) ขณะรับประทาน candesartan cilexetil อาการไม่พึงประสงค์ที่อธิบายไว้พบได้บ่อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกอย่างน้อย 1% จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ปวดหัว. จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดหลัง. จากด้านข้าง ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: โดยทั่วไป ไม่พบการใช้ Atacand ในทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการมาตรฐาน เช่นเดียวกับสารยับยั้งอื่น ๆ ของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ระดับฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้น มีการเพิ่มขึ้นของ creatinine ยูเรียหรือแคลเซียมและโซเดียมลดลง ระดับ ALT เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ Atacand เมื่อเทียบกับยาหลอก (1.3% แทนที่จะเป็น 0.5%) เมื่อใช้ Atacand ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ ได้ทำการศึกษาการใช้ Atacand ร่วมกับ hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, ยาคุมกำเนิด (ethinyl estradiol / levonorgestrel), glibenclamide, nifedipine และ enalapril สำคัญทางคลินิก ปฏิกิริยาระหว่างยาไม่ได้ระบุ Candesartan ถูกเผาผลาญในตับในระดับเล็กน้อยด้วยความช่วยเหลือของไอโซไซม์ CYP2C9 การศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่ดำเนินการไม่ได้เปิดเผยผลของยาต่อ CYP2C9 และ CYP3A4 ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อ isoenzymes อื่นของระบบ cytochrome P450 การใช้ Atacand ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ทำให้เกิดผลความดันโลหิตตก ประสบการณ์กับยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน แสดงให้เห็นว่าการรักษาร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยขจัดโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม และยาอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (เช่น เฮปาริน)

ยาเกินขนาด

การวิเคราะห์ข้อมูลทางเภสัชวิทยาของยาแสดงให้เห็นว่าอาการหลักของยาเกินขนาดอาจเป็นความดันเลือดต่ำและอาการวิงเวียนศีรษะ มีการอธิบายกรณีที่แยกตัวของยาเกินขนาด (สูงถึง 672 มก. candesartan cilexetil)

สภาพการเก็บรักษา

• เก็บที่อุณหภูมิห้อง 15-25 องศา
• ให้ห่างจากเด็ก

ข้อมูลที่ให้ไว้

อตาคันด์ - ผลิตภัณฑ์ยาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและลดความดันโลหิต

เป็นผลมาจากการบริโภคมีการปรับปรุงในการกรองเลือดในไตความต้านทานของหลอดเลือดลดลงและจำนวนการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง การกระทำของ atakandand นั้นแตกต่างกันไปตามระยะเวลา บ่อยครั้งการรักษาอาจประกอบด้วยการใช้ยาครั้งเดียว

ในบทความนี้ เราจะพิจารณาว่าเหตุใดแพทย์จึงสั่ง Atacand รวมถึงคำแนะนำในการใช้งาน แอนะล็อก และราคาสำหรับสิ่งนี้ ยาในร้านขายยา รีวิวจริงคนที่เคยใช้ Atakand สามารถอ่านได้ในความคิดเห็น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

เม็ด Atakand ทำด้วยเนื้อหา 8, 16 หรือ 32 มก สารออกฤทธิ์- candesartan cilexetil. สารเพิ่มปริมาณของยาคือ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แคลเซียมคาร์เมลโลส, แลคโตสโมโนไฮเดรต, hyprolose, แป้งข้าวโพด, macrogol และสีย้อม

ยาเม็ด Atacand Plus ทำขึ้นด้วย candesartan cilexetil 16 มก. และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. ส่วนประกอบเสริมคือ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แมคโครกอล, แป้งข้าวโพด, แคลเซียมคาร์เมลโลส, แลคโตสโมโนไฮเดรต, สีย้อม

กลุ่มทางคลินิกและเภสัชวิทยา: angiotensin II receptor antagonist

Atakand ช่วยอะไรได้บ้าง?

ตามคำแนะนำ Atakand ถูกระบุเมื่อมีความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดการทำงานของซิสโตลิกของช่องซ้าย

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ Atacanda ในความดันโลหิตสูงทำให้ความดันโลหิตลดลงตามขนาดยาในระยะยาวโดยไม่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งเดือนและคงอยู่ตลอดการรักษาต่อไป สารออกฤทธิ์ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพตลอดทั้งวันด้วยยาทุกวันวันละครั้ง

ตามความคิดเห็น Atacand หลังจากรับประทานยาครั้งแรกไม่ก่อให้เกิดอาการเด่นชัด ความดันเลือดต่ำและผลของการถอนตัวหลังจากหยุดการรักษา ประสิทธิผลของ Atacand ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

นอกจากนี้การใช้ Atacand ในภาวะหัวใจล้มเหลวในการบำบัดเพิ่มเติมช่วยปรับปรุงการทำงานของซิสโตลิกของช่องซ้ายรวมถึงการลดลงของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและความดันเส้นเลือดฝอยในปอด

คำแนะนำในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งานแท็บเล็ต Atacand จะรับประทานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร 1 ครั้งต่อวัน

• ในภาวะหัวใจล้มเหลว ควรให้ยาที่ 4 มก. ต่อวันในช่วงเริ่มต้นของการรักษา หลังจากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าทุกสองสัปดาห์ (สูงสุด 32 มก. ต่อวัน) Atacand มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง - ตัวปิดกั้นเบต้า, สารยับยั้ง ACE, ไกลโคไซด์ของหัวใจและยาขับปัสสาวะ
• ในความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปริมาณเริ่มต้นและการบำรุงรักษาโดยไม่คำนึงถึงอายุคือ 8 มก. ต่อวันในบางกรณี - 16 มก. หากการรักษาอย่างต่อเนื่องไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลง แนะนำให้ใช้ Atacand ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide การด้อยค่าของการทำงานของไตในระดับเล็กน้อยและปานกลางไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ในกรณีที่ตับทำงานบกพร่องโดยมีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง ปริมาณเริ่มต้นไม่ควรเกิน 2 มก. ต่อวัน ผลลดความดันโลหิตสูงสุดในการรักษายาทำได้ภายในหนึ่งเดือนนับจากเริ่มการรักษา

ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามแน่นอน:

• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและ / หรือ cholestasis;
• แพ้แลคโตส, การขาดแลคเตสและโรค malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
• ความรู้สึกไวต่อ candesartan cilexetil หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• การใช้ candesartan cilexetil ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มี aliskiren ในผู้ป่วยเบาหวาน (ประเภท 1 หรือ 2) หรือมีภาวะไตวายในระดับปานกลางถึงรุนแรง (GFR)<60 мл/мин/1.73 м2).

ด้วยความระมัดระวังควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ตีบทวิภาคีของหลอดเลือดแดงไตหรือตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดียว, ตีบอย่างมีนัยสำคัญ hemodynamically ของ aortic และ mitral valve หลังจากประวัติของไต การปลูกถ่าย, ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ, มี BCC ลดลง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, hyperaldosteronism ขั้นต้น, โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (CC น้อยกว่า 15 มล. / นาที), ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและ / หรือ cholestasis (ประสบการณ์ทางคลินิกมี จำกัด ) เช่น รวมทั้งในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักทนต่อยาได้ดีผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยาและอายุ

• ผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปตามโรค เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น อ่อนแรง ปวดหลัง ปวดศีรษะ ติดเชื้อทางเดินหายใจ เวียนศีรษะ อ่อนเพลียอาจเกิดขึ้นได้
• การรักษาที่ซับซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมาพร้อมกับโรคดังต่อไปนี้: ผื่น, คัน, ลมพิษ, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, คลื่นไส้, ปวดข้อ, ภาวะ hyponatremia, angioedema, การทำงานของไตบกพร่อง, agranulocytosis, neutropenia, เม็ดเลือดขาว, ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในเลือด ความกดดัน.

อาการใช้ยาเกินขนาด: เวียนศีรษะและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (แสดงทางคลินิก) ด้วยการพัฒนาของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงที่เด่นชัดทางคลินิกจึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาตามอาการและติดตามสภาพของผู้ป่วย หากจำเป็นควรกำหนดยา sympathomimetic การฟอกไตไม่ได้ผล

คำแนะนำพิเศษ

Hydrochlorothiazide, Digoxin, Warfarin, ยาคุมกำเนิด, Nifedipine, Glibenclamide และ Enalapril ยังไม่ได้รับการระบุ

ปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญ:

• ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีลิเธียม ปริมาณลิเธียมอาจเพิ่มขึ้น
• ด้วยยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับปัสสาวะ, สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม, การเตรียมโพแทสเซียม, เนื้อหาของโพแทสเซียมอาจเพิ่มขึ้น;
• ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจทำให้ผลลดความดันโลหิตลดลง ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายต่อการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดในบุคคลที่มีการทำงานของไตอ่อนแออยู่แล้ว

อะนาล็อก

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

• อังเกียคันด์;
• Atakand พลัส;
• ไฮโปซาร์ท;
• คันเดคอร์;
• แคนเดซาร์แทน SZ;
• Candesartan cilexetil;
• ออร์ดิส

ข้อควรระวัง: การใช้แอนะล็อกต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ราคา

ราคาเฉลี่ยของ Atakand ในร้านขายยา (มอสโก) คือ 2,000 รูเบิล

สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

เก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน +30°C

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

เพื่อลดความดันโลหิตและยืดระยะเวลาการให้อภัยสำหรับความดันโลหิตสูง แพทย์กำหนดให้ยา Atacand (Atacand) ยานี้ยังใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่ซับซ้อน การใช้ยาด้วยตนเองมีข้อห้าม

องค์พระอาตกัญญา

ยานี้ผลิตในรูปเม็ดกลมสีชมพูอ่อน บรรจุ Atakand ในแผลพุพอง 14 ชิ้น แต่ละแพคเกจประกอบด้วย 2 แผลพุพอง คำแนะนำสำหรับการใช้งาน. องค์ประกอบทางเคมี:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Atacand เป็นยาลดความดันโลหิต ซึ่งเป็นตัวรับแอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ สารออกฤทธิ์จะบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซินชนิดที่ 1 ลดผลกระทบของแองจิโอเทนซินชนิดที่ 2 ดังนั้นจึงให้ผล vasoconstrictor กระตุ้นการสังเคราะห์ของ aldosterone และการเติบโตของเซลล์ และควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำ หลังจากรับประทานยาที่แนะนำในร่างกาย ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายจะลดลง ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้น

ยานี้ไม่ส่งผลต่อตัวรับหรือช่องไอออนอื่น ๆ 3.5 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว ยาจะมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาคือ 99.8% เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นในตับด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ ครึ่งชีวิตคือ 9 ชั่วโมง Atacand ถูกขับออกทางไตพร้อมกับน้ำดี

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

วิธีการใช้และปริมาณ

Atakand มีไว้สำหรับการบริหารช่องปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ปริมาณขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอธิบายไว้ในคำแนะนำ:

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด: ปริมาณเริ่มต้นคือ 8 มก. จากนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 16 มก.
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ปริมาณเริ่มต้นคือ 4 มก. ทุก 2 สัปดาห์จะเพิ่มเป็นสองเท่า (ไม่เกิน 32 มก. ต่อวัน)

คำแนะนำพิเศษ

ไม่จำเป็นต้องแก้ไขขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุ ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะตับและไตไม่เพียงพอ ปริมาณเริ่มต้นของ Atacand จะลดลงเหลือ 4 มก. ยาไม่กดการทำงานของระบบประสาทไม่ส่งผลต่อปฏิกิริยาทางจิต ในระหว่างการรักษา อนุญาตให้ขับยานพาหนะด้วยความระมัดระวัง มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางปัญญา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด Digoxin, Warfarin, Nifedipine, Glibenclamide และ Enalapril พร้อมกัน ผลการรักษาจะไม่ลดลง คำแนะนำให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา:

1. เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ประกอบด้วยลิเธียม ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
2. ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมเกลือทดแทนโพแทสเซียมความเข้มข้นของธาตุในเลือดจะเพิ่มขึ้น
3. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดผลลดความดันโลหิต เพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวาย เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต

ผลข้างเคียง

Atacand ได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกาย ในระหว่างการรักษา อาจมีผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ในคำแนะนำ:

• ระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ตับอักเสบ;
• ระบบประสาท: ไม่ค่อยมี - เวียนศีรษะ, ไมเกรน, อ่อนแอ;
• ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, โรคจมูกอักเสบ, pharyngitis, ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ;
• อวัยวะสร้างเม็ดเลือด: neutropenia, creatininemia, leukopenia, agranulocytosis;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: เพิ่ม creatine, โพแทสเซียม, โซเดียม, ยูเรียในเลือด;
• เมแทบอลิซึม: hyponatremia, hyperkalemia;
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดเอว, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ;
• อาการแพ้: ผื่น, อาการคัน, ลมพิษ;
• อื่น ๆ : บวมน้ำ, ความดันเลือดต่ำ.

ข้อห้าม

ด้วยความไวที่เพิ่มขึ้นของร่างกายต่อส่วนประกอบที่ใช้งานหรือเสริมของ Atacanda ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้ ข้อห้ามทางการแพทย์อื่น ๆ :

• อายุของผู้ป่วยไม่เกิน 18 ปี
• การตั้งครรภ์;
• การให้นม;
• ความผิดปกติของตับ, ไต;
• hypercalcemia ทนไฟและ hypokalemia;
• เนื้องอก;
• โรคเกาต์;
• น้ำมูกไหล

ข้อห้ามสัมพัทธ์:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• การละเมิดการไหลเวียนของระบบ
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด;
• แพ้แลคโตส;
• cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น;
• การตีบของหลอดเลือดแดงไต, mitral, วาล์วเอออร์ตา;
• โรคตับแข็งของตับ;
• โรคเบาหวาน;
• hyperaldosteronism หลัก;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• การปลูกถ่ายไต.

เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ

Atacand เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา เก็บแท็บเล็ตในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิสูงถึง 30 องศา สิ่งสำคัญคือต้องเก็บให้ห่างจากเด็ก แสงแดดโดยตรง อายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี

Atakanda อะนาล็อก

1. แคนเดคคอร์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้มีองค์ประกอบทางเคมีเหมือนกันและแนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงกำเริบ มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเดิมในแง่ของประสิทธิภาพไม่ลดลง
2. คันเดซาร์. นี่คือยาลดความดันโลหิตในรูปแบบของยาเม็ดที่ผู้ป่วยต้องการเพื่อลดความดันโลหิตอย่างยั่งยืน ผลิตในอินเดียราคา 200 รูเบิลขายตามใบสั่งแพทย์
3. คันแทบ. ยาแท็บเล็ตถูกกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงที่จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยความผิดปกติของซิสโตล ตามคำแนะนำปริมาณจะถูกปรับเป็นรายบุคคล
4. ไฮซาร์ท. อะนาล็อกของ Atakanda ดังกล่าวผลิตในประเทศเนเธอร์แลนด์ราคาสูงถึง 600 รูเบิลในร้านขายยา แต่ขายตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ยาลดความดันโลหิตให้การให้อภัยในระยะยาวในความดันโลหิตสูงกำเริบ

Sartans หรือ angiotensin II antagonists เป็นกลุ่มยาลดความดันโลหิตที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นทุกปี ตัวแทนของกลุ่มนี้คือยา Atacand ซึ่งเป็นยาที่ออกแบบมาเฉพาะเพื่อลดความดันโลหิตในความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

ยาลดความดันโลหิต

Atacand เป็นยาในรูปแบบของยาเม็ดจาก candesartan Atacand ประกอบด้วย:

• แคนเดซาร์แทน 8 หรือ 16 มก.;
• แป้งข้าวโพด;
• แลคโตส;
• แมกนีเซียมสเตียเรต;
• ส่วนประกอบเปลือก

การรวมส่วนประกอบเพิ่มเติมจะต้องนำมาพิจารณาสำหรับผู้ที่แพ้แป้งและแลคโตส เม็ดบรรจุในแผลพุพองแต่ละ 14 ชิ้น แพคเกจประกอบด้วย 2 เม็ด Atacanda 16 มก. หรือ 8 มก. เม็ดและคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งาน

ยามีสองประเภท - แท็บเล็ต Atakand และ Atakand Plus ความแตกต่างอยู่ในองค์ประกอบและปริมาณของสารออกฤทธิ์

Atacand Plus เป็นยารวมซึ่งมียาขับปัสสาวะของกลุ่ม thiazide ยาประกอบด้วยแคนเดซาร์แทน 16 มก. และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. สารเสริมและสารก่อรูปในองค์ประกอบเหมือนกับในแท็บเล็ต Atakand

แท็บเล็ต Atakand Plus มีสารออกฤทธิ์สองชนิด

ยานี้เป็นของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในการซื้อยาที่ร้านขายยา คุณต้องเตรียมใบสั่งยาจากแพทย์ให้เภสัชกร

เม็ด Atacanda 8 มก. มีสีชมพูอ่อนมีรอยบากด้านหนึ่ง เม็ด Atacanda 16 มก. มีสีชมพูสดใส ยา Atacand Plus ที่รวมกันเป็นสีพีช

ผลทางเภสัชวิทยา

กลไกของการพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการทำงานของระบบ renin-angiotensin-aldosterone ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกิดจากการปลดปล่อย aldosterone ซึ่งมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งจะเป็นการเพิ่มเสียงของหลอดเลือด การผลิตอัลดอสเตอโรนดำเนินการโดยการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนของฮอร์โมนอื่น ๆ และโดยหลักแล้ว angiotensin II การปลดปล่อยสารนี้ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด การเพิ่มปริมาณของ aldosterone และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ยาของกลุ่มซาร์แทนส่งผลโดยตรงต่อสาเหตุของความดันโลหิตสูง - การปลดปล่อย angiotensin II

เมื่อใช้ Atacand กิจกรรมของตัวรับจะถูกบล็อกเพื่อตอบสนองต่อกิจกรรมที่เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting ถูกปล่อยออกมา ภายใต้การกระทำของเอนไซม์นี้ ฮอร์โมน angiotensin I จะถูกแปลงเป็น angiotensin II ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของ candesartan กระบวนการนี้จึงถูกขัดจังหวะซึ่งส่งผลให้โทนสีของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและการหดตัวของลูเมนของผนังหลอดเลือด ในเวลาเดียวกัน Atacand ไม่ส่งผลต่อการปลดปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

คุณสมบัติของการรักษาของยา Atacand:

• ความดันโลหิตลดลงทีละน้อย
• การปิดกั้นกลไกการเพิ่มความดันโลหิต
• ลดภาระในหัวใจและหลอดเลือด
• ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
• ป้องกันวิกฤตความดันโลหิตสูงและหัวใจวายในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

Atakand Plus ยังมียาขับปัสสาวะในองค์ประกอบซึ่งให้ผลลดความดันโลหิตที่เด่นชัดยิ่งขึ้นโดยกระตุ้นการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ยานี้กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่รุนแรง ยาลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจ, ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ, ลดอาการบวมและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Atacand เป็นยาที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยาคือการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่จำเป็น ในเวลาเดียวกัน Atakand ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยและปานกลางและ Atakand Plus ถูกกำหนดสำหรับรูปแบบที่รุนแรงของโรค

ในฐานะที่เป็นยาเสริม Atacand สามารถกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ยานี้ยังใช้ในการรักษาความผิดปกติของการทำงานของซิสโตลิกของช่องซ้าย

ในภาวะหัวใจล้มเหลว Atacand ช่วยลดอัตราการตาย ลดความถี่ของการรักษาในโรงพยาบาล และเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน

ยานี้มีผลขึ้นอยู่กับขนาดยา มีผลลดความดันโลหิตคงที่ 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาปกติ ยาทำหน้าที่สะสม ดังนั้นผลจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่เลิกใช้ยา ในกรณีนี้ยาตัวแรกจะเริ่มออกฤทธิ์ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา

แผนการบริหารและการจ่ายยา

ปริมาณเริ่มต้นคือ 8 มก. ของยาต่อวัน การบำบัดเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยา Atacand Atacand Plus ใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคหรือเมื่อเปลี่ยนจากยาผสมอื่นสำหรับความดันโลหิตสูง

ควรรับประทานยาเม็ดวันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ผลลดความดันโลหิตคงที่สังเกตได้หลังจากใช้ยาปกติ 4 สัปดาห์ในขนาด 8 มก.

คำแนะนำสำหรับการใช้แท็บเล็ต Atacand เตือนว่าไม่ควรเพิ่มปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำเร็วกว่า 28 วันหลังจากเริ่มการรักษา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อประเมินประสิทธิภาพของวิธีการรักษานี้ ในกรณีที่ผลการรักษาต่ำกว่าที่คาดไว้ หลังจาก 4 สัปดาห์ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การรับ Atacand ในขนาด 16 มก. จะดำเนินการอีกสองสามสัปดาห์ ตลอดเวลานี้คุณควรเก็บไดอารี่ของความผันผวนของความดันโลหิต จากนั้นแพทย์จะประเมินผลการรักษาอีกครั้งและตัดสินใจปรับขนาดยาต่อไป

ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 32 มก. ต่อวัน ในกรณีนี้แผนกต้อนรับจะดำเนินการวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงอาหาร

ด้วยประสิทธิภาพการรักษาต่ำด้วยยา 16 มก. ไม่ควรเพิ่มปริมาณแคนเดซาร์แทน แต่ควรเพิ่มยาขับปัสสาวะลงในระบบการรักษา การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการทานแคนเดซาร์แทน 16 มก. และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาเดี่ยวที่มียาแอนจิโอเทนซิน II ในปริมาณสูง ในกรณีนี้มีการกำหนดยา Atacand Plus

คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาร่วมกันได้ทั้งหลังการรักษาด้วย Atacand monotherapy และหลังการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide เพียงอย่างเดียว ซึ่งมักพบในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ระดับ 1 และ 2 องศา

Atacand Plus ควรรับประทานวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ไม่แนะนำให้เพิ่มปริมาณหรือจำนวนโดสที่ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยานี้ หากหลังจาก 4 สัปดาห์ไม่แสดงผลการรักษาที่คาดหวัง ควรทบทวนสูตรการรักษา หรือเปลี่ยนกลุ่มยาของยาที่กำหนด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ Atacand

ยังไม่มีการกำหนดผลที่แน่นอนของยา Atakand ต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่ผู้ป่วยตระหนักถึงการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วย Sartan จำเป็นต้องหยุดใช้ยาหรือทำการรักษาต่อไปโดยใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์

ยานี้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ดังนั้นในระหว่างการให้นมจึงไม่ได้กำหนดการรักษาด้วย Atacand ในกรณีที่ไม่สามารถเลื่อนการรักษาได้ควรหยุดให้นมลูก

ใช้ในพยาธิสภาพของตับและไต

คำอธิบายของยา Atacand ที่ให้ไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานช่วยให้สามารถแต่งตั้งยานี้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตในระดับปานกลาง ประสบการณ์การใช้ยาในภาวะไตวายอย่างรุนแรงมีจำกัด ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

ผู้ป่วยที่มีโรคไตควรได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ หากการทำงานของไตเสื่อมลง ควรหยุดการรักษาด้วย angiotensin II receptor blockers

ยา Atacand Plus มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในภาวะไตวายอย่างรุนแรงในขณะที่การรักษาด้วย Atacand โดยไม่มีไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในองค์ประกอบนั้นเป็นไปได้ แต่ต้องลดปริมาณที่แนะนำ

คุณสามารถทานยาได้หากมีการละเมิดตับเล็กน้อยและรุนแรงปานกลาง ปริมาณเริ่มต้นในกรณีนี้คือ 4 มก. candesartan ต่อวัน หากหลังจากหนึ่งเดือนของการรักษาด้วยยาขนาดเล็กการทำงานของตับไม่เสื่อมลงจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มปริมาณยาที่รับประทานเป็น 8 และ 16 มก. ต่อวัน

ในรูปแบบที่รุนแรงของความผิดปกติของตับ ห้ามใช้ยา

ลักษณะการใช้งานในผู้สูงอายุ

สามารถให้ยาแก่ผู้สูงอายุได้ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องแก้ไขปริมาณที่แนะนำ ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวคือการละเมิดการทำงานของไตในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ในกรณีนี้ควรทำการรักษาโดยลดขนาดยาลง การรักษาเริ่มต้นด้วยยา 4 มก. ค่อยๆเพิ่มปริมาณเป็น 16 มก. ต่อวัน

ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบการทำงานของไต ตับ และกล้ามเนื้อหัวใจอย่างสม่ำเสมอ หากคุณรู้สึกแย่ลงควรหยุดการรักษา

ผู้ป่วยสูงอายุสามารถใช้ Atacand Plus ได้อย่างไรก็ตามในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษาควรตรวจสอบการทำงานของไตอย่างระมัดระวังและบันทึกความผันผวนของความดันโลหิตในไดอารี่พิเศษ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Atacand คือการแพ้ยาแต่ละบุคคลความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและ cholestasis ยานี้ไม่ได้ใช้ในการฝึกเด็ก

Atacand Plus มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• แพ้ยาขับปัสสาวะ thiazide;
• แพ้แคนเดซาร์แทน;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อายุไม่เกิน 18 ปี
• ภาวะไตและตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง;
• โรคเกาต์

ยา Atacand Plus ต้องใช้ความระมัดระวังดังนั้นจึงสามารถใช้ได้หลังจากยอมรับระบบการรักษากับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ผลข้างเคียง

ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะควรหยุดยาทันที

เนื่องจากเรากำลังพูดถึงสารออกฤทธิ์สองชนิด จึงควรพิจารณาแยกกันถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของแคนเดซาร์แทนและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ผลข้างเคียงของ candesartan ที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน Atacand:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ไอ;
• ไมเกรน;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความสับสน
• ปฏิกิริยาการแพ้

มีหลักฐานการเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ระหว่างการรักษาด้วยยา อาการแพ้ประเภทนี้พบได้ในบางกรณี

เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีอยู่ในองค์ประกอบของยา Atakand จึงควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• น้ำตาลในเลือดสูง;
• hyponatremia และ hypokalemia;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ;
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
• สูญเสียความกระหาย;
• ปวดท้อง;
• ท้องเสีย;
• ไกลโคซูเรีย;
• โรคเมตาบอลิซึม
• เพิ่มระดับของกรดยูริกและคอเลสเตอรอล

เมื่อใช้ Atacand Plus ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยา การบำบัดด้วย candesartan โดยไม่มียาขับปัสสาวะไม่ค่อยทำให้เกิดโรคนี้

อาการใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ Atacand ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สับสน เป็นลม และความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรนอนหงาย ตั้งขาให้อยู่เหนือระดับร่างกาย การรักษาตามอาการเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดอาการ การฟอกไตไม่ได้ผลในกรณีที่ใช้ยา candesartan เกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดของ Atacand Plus อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• อิศวร;
• จังหวะ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ลดความดันโลหิต
• เป็นลม

วางผู้ป่วยอย่างสบายและเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน Atacand Plus ไม่ถูกขับออกทางไตเทียม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องมีการรักษาตามอาการ การปรับความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติโดยการฉีดสารเตรียมพิเศษ หากสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

คำแนะนำพิเศษ

Atacand Plus ไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่แพ้แลคโตส

ยาจากกลุ่มซาร์ตันสามารถทำให้แรงกดดันต่อค่าวิกฤตลดลงในระหว่างการผ่าตัดทางเลือก จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยยานี้ก่อนการผ่าตัด หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะอันตราย ควรหยุดยาก่อนการผ่าตัดสักสองสามวัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์และเบาหวานไม่ควรรับประทาน Atacand Plus ยานี้ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ ขณะรับประทาน Atacand Plus มีระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น การขับกลูโคสในปัสสาวะ น้ำตาลในเลือดสูง ทั้งหมดนี้ทำให้โรคแย่ลงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

Candesartan อาจปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

แลคโตสมีอยู่ในยา Atakand และ Atakand Plus ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้แท็บเล็ต Atacand และ Atacand Plus อาการง่วงนอนสูญเสียความแข็งแรงความสับสนอาจเกิดขึ้นดังนั้นควรละทิ้งการขับรถในระหว่างการรักษา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

1. เมื่อทานแคนเดซาร์แทนด้วยการเตรียมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
2. เมื่อถ่ายพร้อมกันกับการเตรียมลิเธียมจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของหลังดังนั้นจึงห้ามใช้ชุดค่าผสมนี้
3. การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกับ candesartan พร้อมกันทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดลง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสื่อมของการทำงานของไตและการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน ไม่แนะนำให้ใช้ยาของทั้งสองกลุ่มพร้อมกัน
4. เมื่อใช้ Atacand Plus มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของไกลโคไซด์ที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
5. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยับยั้งฤทธิ์ขับปัสสาวะของ Atacand Plus
6. ด้วยการใช้ barbiturates, ยารักษาโรคจิตหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกันกับยา Atacand Plus อาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเพิ่มขึ้น
7. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรตรวจสอบระดับกลูโคสเป็นประจำ เนื่องจากมีหลักฐานว่าประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดลดลงในขณะที่รับประทานยา Atacand
8. ห้ามมิให้ Atacand และ Atacand Plus กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่กำลังใช้ยาที่มี aliskiren ในองค์ประกอบ

ค่าใช้จ่ายและแอนะล็อก

Candesartan มีองค์ประกอบและปริมาณที่คล้ายคลึงกัน

เมื่อกำหนด Atacand ราคามีความสำคัญเพราะยานี้มักถูกระบุสำหรับการใช้งานในระยะยาว ยานี้ผลิตในสหราชอาณาจักรซึ่งเป็นสาเหตุของต้นทุนที่สูง ส่วนใหญ่มักจะทำการบำบัดด้วยยาในขนาด 16 มก. ราคาของบรรจุภัณฑ์ประมาณ 2,500 รูเบิล แท็บเล็ตจำนวนนี้ออกแบบมาสำหรับการรับเข้าเรียน 28 วัน

Atakand Plus มีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - ประมาณ 2600-2750 rubles ขึ้นอยู่กับสถานที่ซื้อ

ยาที่คล้ายคลึงกันแบบเต็ม:

• แคนเดซาร์แทน;
• คาซาร์ค;
• คันเดคอร์;
• คันแทบ;
• แอดแวนท์

ยาทั้งหมดมีองค์ประกอบและปริมาณที่เหมือนกัน ยาอะนาล็อกราคาไม่แพงคือแท็บเล็ต Ordiss ซึ่งมีราคาบรรจุภัณฑ์ประมาณ 500 รูเบิล

ผลการรักษาไม่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ยาทดแทนราคาถูกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

Atakand Plus analogues เป็นยารวมกัน Ordiss N, Kandecor N, Khizart N. ราคาของยารวมเริ่มต้นที่ 650 รูเบิล

หากคุณต้องการเลือกอะนาลอกของยา Atacand คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อยาของกลุ่ม sartans ผู้ป่วยอาจได้รับยาจากกลุ่มของสารยับยั้ง ACE สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง