สาม. เกณฑ์การแบ่งชั้นความเสี่ยงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด ระดับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

หัวใจเป็นปั๊มที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะสำคัญทั้งหมด แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ อาจไม่สามารถรับมือกับภาระหน้าที่ของตนได้

นักวิทยาศาสตร์จากข้อมูลจากการศึกษาแบบหลายศูนย์ พบว่าความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทุกๆ 20/10 มม. ปรอท ศิลปะ. เพิ่มความเสี่ยงของ CVD เป็นสองเท่า

สถานที่แรกในความชุกและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดถูกครอบครองโดยโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ส่งผลให้จำนวนผู้เสียชีวิตและความทุพพลภาพเพิ่มขึ้น

องศาความดันโลหิตสูง

นักบำบัดโรคและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจทั่วโลกต่างตื่นเต้นกับปัญหาความดันโลหิตสูง เนื่องจากโรคดังกล่าวมีระดับการระบาดใหญ่ถึงแม้จะไม่ใช่โรคติดเชื้อก็ตาม ในปี พ.ศ. 2546 ที่งานสัมมนาแห่งหนึ่ง ได้รับการอนุมัติ การจำแนกระหว่างประเทศเอจี

ประกอบด้วยสามองศาซึ่งกำหนดโดยการประเมินปัจจัยเสี่ยง

การจำแนกประเภทนี้สะดวกเพราะสามารถใช้ทำนายเส้นทางของโรคได้ ระดับที่ไม่รุนแรง (ที่ 1) มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องถึง 15999 มม. ปรอท ศิลปะ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน

ความดันโลหิตสูงปานกลางมีความดันเพิ่มขึ้นถึง 179109 มม. ปรอท Art. ซึ่งกลับสู่ค่าปกติบนพื้นหลังของการบำบัดเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน คนเหล่านี้พบช่องซ้ายของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น ความดันโลหิตอยู่เหนือ 180110 มม. ปรอทอย่างต่อเนื่อง ศิลปะ. บ่งชี้ระดับรุนแรงของโรคและมีความเสี่ยงสูงต่อ CVD

ซ้ำเติมหลักสูตรของปัจจัยเสี่ยงของโรคที่สามารถแก้ไขได้และไม่คล้อยตามการแก้ไข อย่างแรกรวมถึงระบอบการปกครองของวัน นิสัยที่ไม่ดี การไม่ออกกำลังกาย ความผิดปกติและความไม่สมดุลในโภชนาการ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงสามารถกำจัดพวกเขาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ประการที่สอง ได้แก่ อายุ เชื้อชาติ พันธุกรรมของครอบครัว

ความเสี่ยงมีทั้งหมด 4 ระดับ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา การคาดการณ์จะถูกสร้างขึ้นในอีก 10 ปีข้างหน้า:

• ที่ 1 - ความเสี่ยงต่ำความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า 15% การรักษามีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่ความดันโลหิตปกติไม่สามารถทำได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นเวลาสิบสองเดือน
• ความเสี่ยงของ CVC 2 อยู่ในระดับปานกลาง ภาวะแทรกซ้อนได้ 15-20% การรักษาจะเริ่มดำเนินการหลังจากครึ่งปีหากปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขแล้วไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกตามที่ต้องการ
• ความเสี่ยงของ CVC เกรด 3 สูง การพยากรณ์โรคแทรกซ้อนอยู่ที่ 20-30% แผนกต้อนรับ ยาลดความดันโลหิตที่จำเป็น;
• ความเสี่ยงของ CVE เกรด 4 - โอกาสของภาวะแทรกซ้อนสูงมาก (30% หรือมากกว่า) เป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนการแก้ไขความดันโลหิตด้วยวิธีทางการแพทย์

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่างที่ขจัดออกไป (การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย รูปแบบการนอนหลับ การเลิกสูบบุหรี่ ฯลฯ) ช่วยลดความดันโลหิตได้ 3-4 มม. ปรอท ศิลปะ ดังนั้น การทำงานด้วยตนเองจึงเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพ

อาการของโรคความดันโลหิตสูงระดับที่ 1

ลักษณะของความดันโลหิตสูงระดับ 1 เป็นอาการที่หายากที่หายไประหว่างการให้อภัยพร้อมกับความดันโลหิตปกติ อาการกำเริบส่วนใหญ่มักจะผ่านไปโดยไม่มีผล

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง 1 องศา:

• ปวดหัวความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นด้วยความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ;
• ความรู้สึกนอนไม่หลับ
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• หูอื้อ;
• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว

ด้วยระดับความดันโลหิตสูงเริ่มต้นสุขภาพของบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมของเขา อย่าเสียเวลาถ้าคุณสังเกตเห็นอาการแรกของโรค - ตรวจร่างกายและพยายามปรับวิถีชีวิตของคุณ

ไม่จำเป็นต้องละเลยระดับเริ่มต้นของ GB ท้ายที่สุดก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้การเผาผลาญอาหารลดลง nephrosclerosis จะค่อยๆพัฒนา ไม่รวม microinfarctions ของสมอง

โรคความดันโลหิตสูงระดับ 2

เมื่อเวลาผ่านไปหากการละเมิดในร่างกายไม่ได้รับการแก้ไขในเวลาที่ระดับที่ 1 ของ GB จะเลื่อนไปที่ระดับที่สอง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคจะกลายเป็นมะเร็งซึ่งคุกคามถึงตายได้

เมื่อเปลี่ยนไปสู่ระดับปานกลาง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้น

มีความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, คลื่นไส้, ผ้าคลุมหน้าต่อหน้าต่อตาและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงที่ความดันโลหิตสูง เหงื่อออกมากเกินไป, อาชา.

บ่อยครั้งที่มีอาการบวมที่ใบหน้า, การมองเห็นแย่ลง, อวัยวะเป้าหมายได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตแย่ลงจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (วิกฤตความดันโลหิตสูง)

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไตเสียหาย หรือโรคหลอดเลือดสมองคุกคามกับระดับ 2 คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและไม่ต้องเสียเวลาอันมีค่าไปกับการรักษาตัวเอง

ความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 2

การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์ทำกับผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและสุขภาพไม่ดีเป็นเวลานานคือความเสี่ยง GB 2 2

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับหลายคนที่จะเพิกเฉยต่ออาการความดันโลหิตสูงในขั้นตอนนี้และผู้คนไปพบแพทย์

ในขณะเดียวกัน โรคนี้ก็มีลักษณะที่ค่อนข้างสูง ในการประเมินความซับซ้อนของสถานการณ์ เราทำไม่ได้หากไม่มีการตรวจวินิจฉัย: ECG, ECHO-KG, การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี, ระดับน้ำตาลในเลือด, อัลตราซาวนด์ของไตและหลอดเลือดสมอง และการตรวจโดยจักษุแพทย์ของอวัยวะ

หากคุณไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจพิการได้ตลอดชีวิต เนื่องจากความเสี่ยงของ CVE ระดับ 2 ค่อนข้างสูง อย่าตกใจสถานการณ์นี้ยังสามารถแก้ไขได้ แต่คุณต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำเช่นนี้และดำเนินการโดยไม่ชักช้า!

ความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 1, 2.3

ระดับที่สองของ HD คือการวินิจฉัยที่ร้ายแรงมาก แม้กระทั่งข้อห้ามในการรับราชการทหารที่ปฏิเสธไม่ได้

ส่วนสำคัญของระดับ 3 คือวิกฤตความดันโลหิตสูง พวกเขาแบ่งออกเป็นสองประเภท ลักษณะแรกของคนหนุ่มสาวปรากฏขึ้นทันที

มาพร้อมกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, หายใจถี่, ไมเกรน, ล้างผิวหนัง วิกฤตประเภทที่สองมักส่งผลกระทบต่อคนรุ่นเก่ามากที่สุด เริ่มมีอาการค่อยเป็นค่อยไป ปวดหัว, คลื่นไส้, ไม่สบายหน้าอกพัฒนาเป็นเซื่องซึมและหมดสติ วิกฤตทั้งสองประเภทเต็มไปด้วยการพัฒนา CCO หากไม่ได้รับความช่วยเหลือตรงเวลา

หากคุณมี GC คุณต้องใจเย็น ๆ อย่าตกใจแจ้งแพทย์ฉุกเฉินที่ปฏิบัติหน้าที่ อนุญาตให้ใช้ยาแคปโตพริลหรือนิเฟดิพีนด้วยตัวเองจนกว่าแพทย์จะมาถึง เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทดลองกับยาอื่นโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ความดันโลหิตสูงระดับ 3 เสี่ยง 1, 2, 3, 4

อาการของ GB ในระดับที่ 3 นั้นเด่นชัดมากจนไม่สามารถเพิกเฉยได้

พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อหลอดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องทำให้ผนังด้านในของพวกเขาทำงานหนักเกินไป

ด้วยเหตุนี้ ภาวะเจริญเกินของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ ลูเมนของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยจึงแคบลง ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตกลายเป็นเรื่องยาก สิ่งแรกที่ต้องทนคือไตและเรตินาจากนั้นก็สมอง

ความเป็นอยู่ทั่วไป การมองเห็นแย่ลง ผู้ป่วยเห็น "คนแคระ" ต่อหน้าต่อตา พวกเขาถูกรบกวนด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวสั่นพละกำลังสูญเสียแขนและขา เมื่อเวลาผ่านไป ความบกพร่องทางความจำอาจพัฒนาถึงความสามารถทางปัญญาลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อ CVC ระดับ 3-4

หนึ่งในช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองหลัก นี้สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบและผลที่น่าเศร้า

ดูแลตัวเองจากอาการแรกของ GB และอย่าปล่อยให้มันก้าวหน้าไปถึงระดับที่สาม

วิธีป้องกันความดันโลหิตสูง 1, 2, 3 และ 4 กลุ่มเสี่ยง

เมื่อเข้าใจแก่นแท้ของปัญหาและตระหนักถึงผลที่ตามมา เราจะเริ่มพิจารณาหาทางออกจากสถานการณ์นี้ ต่อไปนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไป ในแต่ละกรณี มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุลักษณะการรักษาได้ ไม่มียาที่สามารถทดแทนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้

การทำงานด้วยตนเองเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยหรือควบคุมโรคได้ สิ่งแรกคือ:

• ลดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์คาร์โบไฮเดรตและของเหลวที่ย่อยง่าย
• เลิกสูบบุหรี่;
• ไม่รวมกาแฟและชาที่ชงเข้มข้น
• อย่าใส่เกลือเครื่องเทศร้อน ๆ ลงในอาหาร
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• ให้พักผ่อนและนอนหลับอย่างเพียงพอ

เสริมทั้งหมดนี้หากจำเป็นด้วยการบริโภคยาลดความดันโลหิตเป็นประจำ

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในวิดีโอ:

ระวังตัวเองและจำไว้ว่าควรใช้มาตรการป้องกันดีกว่าการรักษาโรคและผลที่ตามมาในภายหลัง

ความดันโลหิตสูง 3 องศาความเสี่ยง 3 เป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่การหยุดชะงักของอวัยวะส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากกระบวนการที่ผิดปกติ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการคุกคามของความทุพพลภาพเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเริ่มการรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสม

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดถือเป็นหนึ่งในรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด ตาม ICD-10 มันถูกเข้ารหัสภายใต้รหัส I10-I15: โรคที่โดดเด่นด้วยความดันโลหิตสูง

จากสถิติพบว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยเป็นโรคนี้ เงื่อนไขที่อันตรายอย่างยิ่งคือพยาธิสภาพระยะที่ 3 ผู้ที่ต้องเผชิญกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นควรระมัดระวังเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของตนเอง เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่มีเรื้อรังและมีความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 3 กับกลุ่มเสี่ยง 3 มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ถึง 180/110 mm Hg ศิลปะ.

ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตอย่างแท้จริง ด้วยการพัฒนาของความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงดังกล่าว ผู้คนจะไม่ถูกนำตัวเข้ากองทัพ พวกเขามักจะเสี่ยงต่อการทุพพลภาพ

สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินไปทางอารมณ์ อันเป็นผลมาจากเงื่อนไขนี้กลไกของฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการควบคุมความดันจะหยุดชะงัก ความเสียหายต่อระบบ vasomotor อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

สาเหตุหลายประการอาจทำให้ตัวบ่งชี้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึง:

• โรคไต
• เนื้องอกของต่อมหมวกไต;
• โรคของทาคายาสุ;
• การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่;
• ความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์
• โรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคหัวใจ.

โดยปกติความดันควรอยู่ที่ระดับ 120/80 มม. ปรอท ศิลปะ. แพทย์อนุญาตให้มีความผันผวนเล็กน้อยในทิศทางของการเพิ่มขึ้นหรือลดลง นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ดังนั้นระหว่างออกกำลังกาย ความดันจะเพิ่มขึ้น เมื่อความจำเป็นในการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นลดลง พารามิเตอร์จะกลับมาเป็นปกติ

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูง:

ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ การจำแนกประเภทนี้ดำเนินการขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดความดันซึ่งเป็นของกลุ่มเสี่ยงการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย

องศาความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงมีหลายขั้นตอนของการพัฒนา ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีลักษณะเฉพาะดังนี้

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 3 นั้นมีความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก เกินเครื่องหมาย 180/110 mm Hg. ศิลปะ. ตัวเลขเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง

ความเสี่ยง

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง แพทย์จะต้องกำหนดระดับความเสี่ยง คำนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความน่าจะเป็นของผู้ป่วยที่พัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือดภายใน 10 ปี

เมื่อพิจารณาระดับความเสี่ยงผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาปัจจัยเพิ่มเติมหลายประการ - หมวดหมู่อายุ, เพศ, ไลฟ์สไตล์, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, สถานะของอวัยวะเป้าหมาย

คนที่ทุกข์ทรมาน ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นกลุ่มเสี่ยงดังนี้

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 3 จะถูกจัดเป็นกลุ่มเสี่ยง 3 หรือ 4 กลุ่ม นี่เป็นเพราะความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย หากตรวจพบความดันโลหิตสูงในระยะลุกลาม ควรเริ่มการรักษาอย่างเข้มข้นทันที

สำคัญ: หากบุคคลมีกลุ่มเสี่ยง 1 หรือ 2 กลุ่ม ก็เพียงพอที่จะควบคุมอาการของผู้ป่วยและใช้วิธีต่างๆ การบำบัดโดยไม่ใช้ยา. หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง 3 หรือ 4 กลุ่ม สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตทันที

อาการของความดันโลหิตสูงระดับ 3

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มความดันโลหิตเท่านั้น โรคนี้ยังมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

ด้วยความดันโลหิตสูงระดับ 3 ตัวบ่งชี้ความดันเกินตัวบ่งชี้ความดันโลหิตมาตรฐานของคนที่มีสุขภาพ ในกรณีนี้ การปรับพารามิเตอร์ให้เป็นมาตรฐานค่อนข้างยาก เป็นผลให้การทำงานของอวัยวะเป้าหมายทั้งหมดหยุดชะงัก - ตับ, สมอง, หัวใจ, ตา, ไต

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะภายในที่เสียหาย:

โปรดทราบ: ปัญหาที่ระบุไว้อาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ตาแดง การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง การเสื่อมสภาพของการทำงานทางปัญญา การสูญเสียความทรงจำ ในภาวะหัวใจล้มเหลว มีความเสี่ยงที่จะหายใจลำบาก ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น เมื่อยล้า เจ็บแปลบและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การวินิจฉัย

เพื่อระบุความรุนแรงของความดันโลหิตสูงและกำหนดความเสียหายต่ออวัยวะภายในจึงใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

การรักษาความดันโลหิตสูง

ด้วยการพัฒนาความดันโลหิตสูงในระดับที่ 3 จำเป็นต้องดำเนินการ การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาหลายตัวที่มีปฏิสัมพันธ์กัน ยาตัวเดียวในกรณีนี้จะไม่เพียงพอ

การแก้ไขไลฟ์สไตล์

องค์ประกอบที่จำเป็นของการบำบัดคือการจัดรูปแบบการใช้ชีวิตที่เหมาะสม มันหมายถึงกิจกรรมระดับปานกลางทุกวัน ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกออกกำลังกายแบบแอโรบิค สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการทำให้อาหารเป็นปกติ

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนสนับสนุนที่ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม อย่าลืมสร้างโหมดการทำงานและการพักผ่อน ในเวลาเดียวกัน การแยกการทำงานหนักเกินไปและสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นสิ่งสำคัญมาก

กรณีความดันโลหิตสูงที่เปิดตัวก่อให้เกิดอันตรายอย่างแท้จริงเนื่องจากการคุกคามของวิกฤตความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้ มีตัวบ่งชี้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายซึ่งจะทำให้ทุพพลภาพ

การรักษาพยาบาล

การใช้ยาลดความดันโลหิตมีวัตถุประสงค์เพื่อลดตัวบ่งชี้ความดัน ควรจะน้อยลง การบำบัดแบบผสมผสานเนื่องจากยาลดความดันตัวเดียวอาจไม่เพียงพอ

ด้วยการพัฒนาความดันโลหิตสูงระดับ 3 ยา 2 หรือ 3 ตัวถูกกำหนดให้ความดันปกติ การรวมกันนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด สารยับยั้ง ACEและยาขับปัสสาวะหรือตัวปิดกั้นเบต้า ยาขับปัสสาวะ และตัวต้านแคลเซียม

นอกจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังใช้วิธีอื่นในการกำจัดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ยาลดน้ำตาล การบำบัดลดไขมัน

เมื่อเลือกยาจำเป็นต้องคำนึงถึงประสิทธิภาพของยาบางประเภทในสถานการณ์เฉพาะ ในที่ที่มีโรคร่วมกันคุณควรเลือกยาที่มีประโยชน์โดยคำนึงถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้เมื่อกำหนดยาต้องคำนึงถึงข้อห้ามที่เป็นไปได้ ดังนั้นห้ามใช้ beta-blockers ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีอัตราชีพจรน้อยกว่า 55 นอกจากนี้ยังห้ามใช้สำหรับการปิดกั้น atrioventricular รุนแรงหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายที่ร้ายแรง

การเยียวยาพื้นบ้าน

นอกจากวิธีการแบบเดิมๆแล้วได้ผล สูตรพื้นบ้าน. อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้พืชสมุนไพรที่มีผลกดประสาท หมวดหมู่นี้รวมถึง Hawthorn, มิ้นต์, บาล์มมะนาว, วาเลียน, ดอกคาโมไมล์

ที่บ้าน ผลไม้รสเปรี้ยว ชาเขียวที่เติมน้ำผึ้งและมะนาว และน้ำซุปโรสฮิปจะช่วยบรรเทาอาการได้ กองทุนเหล่านี้ชะลอการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและลดผลกระทบจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

กระเทียมมีประสิทธิภาพสูงในความดันโลหิตสูง เครื่องมือนี้ส่งเสริมการผอมบางของเลือด ป้องกันการสะสมของไขมันบนผนังหลอดเลือด และกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต การใช้กระเทียมช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดและเพิ่มโอกาสเกิดภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าห้ามใช้กระเทียมร่วมกับการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด การรวมกันดังกล่าวสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการตกเลือด

หากตรวจพบความดันโลหิตสูงในระดับที่ 3 สามารถใช้กระเทียมได้ ในการเตรียมคุณควรใช้กานพลู 2 กลีบสับเติมน้ำเดือดแล้วทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง คุณต้องใช้ยา 2 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 แก้ว ระยะเวลาของการรักษาคือ 1 เดือน

คุณสมบัติทางโภชนาการ

ด้วยการพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจึงจำเป็นต้องลดการบริโภคไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะลดน้ำหนักทำให้ความเป็นอยู่และสุขภาพเป็นปกติ

พื้นฐานของอาหารควรเป็นซีเรียล, ผัก, ผลไม้, ปลาทะเลไขมันต่ำ ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยสารที่มีประโยชน์

สิ่งสำคัญคือต้องลดการบริโภคเกลือและน้ำตาลให้น้อยที่สุด ซึ่งสามารถลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรถูกแทนที่ด้วยรสชาติธรรมชาติ - อบเชย, สมุนไพร, น้ำผึ้ง จากผลิตภัณฑ์นมควรให้โยเกิร์ต, ชีสกระท่อม, kefir

ป้องกันความดันโลหิตสูง

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความเหมาะสมของการรักษา และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ เพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบ คุณต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคนี้:

• ดำเนินการยิมนาสติกทางเดินหายใจและฟื้นฟูอย่างเป็นระบบ
• ขจัดความเครียด
• พักผ่อนอย่างเต็มที่
• เดินออกไปข้างนอก;
• ควบคุมพารามิเตอร์ความดัน
• ไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ
• ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี
• กินอย่างถูกต้อง
• นวดบริเวณคอ

ความดันโลหิตสูงระดับ 3 ซึ่งมีความเสี่ยง 3 หรือ 4 กลุ่มถือเป็นการละเมิดที่ร้ายแรงมาก หากคุณไม่เริ่มการรักษาทันเวลา มีความเป็นไปได้ของการพัฒนา ผลที่เป็นอันตรายเพื่อสุขภาพที่ดี ดังนั้นควรเป็นพื้นฐานในการไปพบแพทย์

คุณมีคำถามใด ๆ หรือไม่? ถามพวกเขาในความคิดเห็น! พวกเขาจะได้รับคำตอบโดยแพทย์โรคหัวใจ

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงระดับ 2 ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 4

AH - ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) CCO - ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด HF - ภาวะหัวใจล้มเหลว

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง: 2 องศา

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ระดับ 2 มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ 150/100 ถึง 160/110 mm Hg ความดันโลหิตสูงรูปแบบนี้ถือว่าอยู่ในระดับปานกลาง ตามกฎแล้วความดันโลหิตสูงจะถูกตรวจพบเมื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญและบ่นเรื่องสุขภาพที่แย่ลง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของโรค แต่อวัยวะอื่น ๆ ก็ประสบกับสิ่งนี้เช่นกัน: ระบบหลอดเลือดดำ, หัวใจ, ไตและสมอง ในบางกรณีมีภาวะความดันโลหิตสูงและแม้กระทั่งโรคหลอดเลือดสมอง

อาการต่างๆ อาจรวมถึง ปวดศีรษะ อ่อนแรง เหนื่อยล้า หูอื้อ และคลื่นไส้ สัญญาณสามารถเป็นได้ทั้งปานกลางและเด่นชัดขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

สำคัญ! ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ระดับ 2 ความดันจะเพิ่มขึ้นกะทันหัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจวัดความดันในแต่ละวันและเตรียมยาที่จำเป็นติดตัวไปด้วย

สาเหตุของความดันที่เพิ่มขึ้น

นอกเหนือจากการปรากฏตัวของโรคพื้นฐานแล้วยังสามารถสังเกตปัจจัยจูงใจได้:

1. กรรมพันธุ์.
2. น้ำหนักเกิน
3. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
4. การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิด
5. การกักเก็บของเหลวในร่างกายเนื่องจากการบริโภค จำนวนมากเกลือ.
6. ความผิดปกติทางจิต, ความเครียด, ภาวะซึมเศร้า.
7. การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
8. ยกน้ำหนักเกิน.

ความดันโลหิตสูงระดับ 2: ความเสี่ยง #2, #3

ในทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งโรคตามระดับความสามารถในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนั่นคือตามความเสี่ยง ในขณะเดียวกัน จะประเมินความน่าจะเป็นและระดับของความเสียหายต่อสมอง ไต หลอดเลือด และปัจจัยที่ทำให้สถานการณ์แย่ลง ดังนั้นเกณฑ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้น:

1. อายุ: มากกว่า 50 ปี.
2. ระดับคอเลสเตอรอล: มากกว่า 6.5 มิลลิโมล / เลือด 1 ลิตร
3. โรคเบาหวาน.
4. สูบบุหรี่.
5. การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
6. กรรมพันธุ์.

ความเสี่ยงที่ 2 กับความดันโลหิตสูงระดับ 2 นั้นประมาณ 20% ของความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะเวลา 10 ปี ดังนั้นความรุนแรงจึงอยู่ในระดับปานกลาง การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรคหลอดเลือดสมองและความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระดับ 2 ความเสี่ยง 3 แสดงถึงความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนประมาณ 30% รูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวาน, เนื้อเยื่อหลอดเลือดในหลอดเลือด, การทำงานของไตบกพร่องและปริมาณเลือดไม่ดี

วิธีการรักษาความดันโลหิตสูง 2 องศา

ด้วยความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 การบำบัดด้วยยาจะดำเนินการ มักจะกำหนดกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

1. ตัวบล็อกแคลเซียม
2. สารยับยั้ง
3. ตัวบล็อกเบต้า
4. ยาต้านการเต้นของหัวใจ
5. ยาขับปัสสาวะ
6. คอมเพล็กซ์วิตามิน
7. ไกลโคไซด์สำหรับหัวใจ
8. สารต้านอนุมูลอิสระ
9. ยาขยายหลอดเลือดแดง
10. หมายถึงภาวะไขมันในเลือดต่ำ

ยาเหล่านี้อาจเป็นยาเช่น Nifedipine, Liprazid, Cordaflex, Nifecard, Kordifin และอื่น ๆ แพทย์กำหนดให้การรักษาเป็นรายบุคคลโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิวิทยานี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากคุณไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนา

สำคัญ! ในระหว่างการรักษา ควรงดนิสัยที่ไม่ดี กาแฟเข้มข้น และอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง ข้อบังคับคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง โภชนาการที่เหมาะสม และแม้แต่อาหารพิเศษ

ความดันโลหิตสูงกับการทหาร

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาความดันโลหิตสูงถือเป็นพยาธิสภาพของประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่เมื่อเวลาผ่านไป เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ความดันโลหิตสูงจะอายุน้อยกว่า ดังนั้นวันนี้คุณสามารถพบกับตัวแทนที่อายุน้อยที่สุดที่มีความดันโลหิตสูงได้ ด้วยความเบี่ยงเบนนี้บุคคลไม่สามารถทนต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจได้อย่างเต็มที่ เลยเกิดคำถามว่า จะเข้ากองทัพด้วย ความดันโลหิตสูง.

หากเด็กมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ปกครองควรส่งเขาไปตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ความเสี่ยงของกองทัพที่ 2 ถือเป็นข้อห้ามสำหรับเขา ในกรณีนี้ ระหว่างร่าง ผู้ป่วยจะไปสำนักทะเบียนและเกณฑ์ทหาร แล้วนำผลการตรวจไปด้วย แพทย์ของสำนักทะเบียนทหารและเกณฑ์ทหารทำเครื่องหมายว่า "ไม่เหมาะสม" บนเอกสาร

มีบางครั้งที่คนหนุ่มสาวไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา บอกได้คำเดียวว่าอย่าไปสนใจเรื่องปวดหัว ทุกคนรู้ดีว่าทหารเกณฑ์รุ่นเยาว์ต้องเข้ารับการตรวจร่างกายที่สำนักงานทะเบียนและเกณฑ์ทหาร หากผู้ชายมีแรงกดดันประมาณ 160/100 เขาจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม เมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงระดับ 2 ของความเสี่ยง 2 พวกเขาจะไม่นำเขาเข้ากองทัพ หากชายหนุ่มมีการวินิจฉัย: ความดันโลหิตสูงในระดับที่ 1 ความเสี่ยงของกองทัพที่ 2 ไม่ได้คุกคามเขาเลย

เป็นที่น่าสังเกตว่าความดันโลหิตสูงเหมาะสำหรับรายการพิเศษ "C" และ "D" หมายเลข 43 (ในรายการตามโรค) ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำในกรณีนี้ กล่าวคือ ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยซ้ำ

ความสนใจ! หากบุคคลได้รับมอบหมายประเภท "B" ก็ให้เกณฑ์ทหารออกจากกองทัพ แต่ถ้ามีการแนะนำกฎอัยการศึกในประเทศเขาก็ยังต้องไปรับราชการ ความจริงก็คือในยามสงบ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจะถูกจัดประเภทเป็น "ทุนสำรอง" แต่ในระหว่างสงคราม พวกเขาจะได้รับบัตรประจำตัวทหาร

ความเสี่ยงของ CVD ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด: วิธีการรับรู้

ตามสถิติพบว่าความดันโลหิตสูงในทุก 3 คนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป หลักสูตรที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วกลายเป็นรูปแบบที่ซับซ้อน ความเสี่ยงของ CVC ในระยะที่ 3 และ 4 ของความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นหลายเท่าซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตโดยทั่วไป เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดโดยการตรวจหาและรักษาโรคที่เป็นอยู่อย่างทันท่วงที - ความดันโลหิตสูงด้วยความช่วยเหลือของ ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยทั่วไป

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน?

ความดันโลหิตสูงหมายถึงโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมในระยะเริ่มแรก เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะนำไปสู่การรบกวนการทำงานและโครงสร้างของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด มีกลุ่มเสี่ยงหลายกลุ่มสำหรับ CCO:

1. ระดับต่ำ. กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่อายุเกิน 50 ปี ได้รับการยืนยันทางคลินิกว่าความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มแรก และไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
2. ระดับกลาง. ผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงนี้มีปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดกับภูมิหลังของ GB ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือด เบาหวาน วัยผู้ใหญ่ และญาติสนิทที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. ระดับสูง กลุ่มนี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในรูปแบบรุนแรง ซึ่งตรวจพบความผิดปกติเช่น LV hypertrophy และโรคไตในระหว่างการวินิจฉัย
4. ระดับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ผู้ที่อ่อนแอที่สุดต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดคือผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนหรือมีพยาธิสภาพที่รุนแรงในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจวาย, การละเมิดเฉียบพลัน การไหลเวียนของสมอง, ไตหรือหัวใจล้มเหลว. กลุ่มนี้รวมถึงผู้ป่วยที่ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นพร้อมกับเบาหวาน

เคยคิดว่าภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญในกลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่มีปัจจัยกระตุ้นหลายประการสำหรับการพัฒนา CVC โดยไม่คำนึงถึงระดับของความดันโลหิตสูง ปัจจัยต่างๆ เช่น ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน, เบาหวาน, ความเครียดเรื้อรัง, ภาวะทุพโภชนาการ, การหยุดชะงักของอวัยวะต่อมไร้ท่อ.

คุณจะรู้จัก SSO . ได้อย่างไร

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในอนาคต เป็นไปได้สำหรับอาการและอาการแสดงหลายอย่าง สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคือความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง

ความเสี่ยงของ CVC เพิ่มขึ้นตามระดับความดันโลหิต 180 ถึง 110 ซึ่งมาพร้อมกับลักษณะของ:

• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะสั่นอย่างรุนแรง
• สูญเสียการมองเห็น
• ความอ่อนแอในแขนขาบนและล่าง
• คลื่นไส้, อาเจียนบางครั้ง;
• ความรู้สึกหายใจถี่;
• ความวิตกกังวล;
• อาการเจ็บหน้าอก

อันเป็นผลมาจาก GB ผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหาย ลูเมนแคบลง และการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน อวัยวะและระบบภายในทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคลแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ CVD คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของลักษณะโรคหัวใจและหลอดเลือดใน GB เป็นความจริงสำหรับทุกคนที่มีประวัติเป็นโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงในกรณีนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่:

1. หัวใจ ในนั้นมีการขยายตัวของช่องซ้ายซึ่งเป็นการเสื่อมสภาพในคุณสมบัติยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจ ในขณะที่โรคดำเนินไป การทำงานของช่องซ้ายจะหยุดชะงัก ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดขนาดใหญ่ โอกาสในการพัฒนาหัวใจวายมีสูง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
2. อวัยวะปัสสาวะ ในไตการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นอย่างแข็งขันซึ่งถูกรบกวนในหน่วย GB ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้
3. สมอง. ความดันโลหิตสูงทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องทั่วร่างกายรวมทั้งในสมอง เป็นผลให้เขาประสบกับการขาดสารอาหารและออกซิเจนซึ่งเต็มไปด้วยความจำเสื่อม ความสนใจลดลง การพัฒนาของโรคพร้อมกับความสามารถทางปัญญาลดลง บ่อยครั้งที่ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดกับพื้นหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดบกพร่องและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง
4. อวัยวะที่มองเห็น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องการมองเห็นในบุคคลจะลดลง ยิ่งไปกว่านั้น เขาจะรู้สึกกดดันบริเวณดวงตาตลอดเวลา ซึ่งจะแสดงออกถึงอาการง่วงนอน ประสิทธิภาพลดลง

ด้วยความดันโลหิตสูง 3 และ 4 องศาความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นหลายเท่า โรคทั้งหมดเป็นอันตรายและนำไปสู่การลดอายุของผู้ป่วยโดยมีการละเมิดคุณภาพ ทั้งหมดนี้ป้องกันได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้น รวมถึง ยา, การรับประทานอาหาร เป็นต้น

การรักษาทางพยาธิวิทยา: วิธีหลีกเลี่ยงการพัฒนา CSO

การพัฒนา CVC สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงทีซึ่งแสดงออกโดยความหงุดหงิดความสนใจและความจำลดลงหายใจถี่ปวดหัวและปวดหัวใจ ในการรักษามีการกำหนดปริมาณที่เป็นระบบ:

• ยาขับปัสสาวะ;
• สารยับยั้ง ACE;
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ตัวบล็อกตัวรับ ฯลฯ

นอกจากนี้องค์ประกอบของการบำบัดที่ซับซ้อนยังรวมถึงอาหารพิเศษซึ่งไม่รวมการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลเสียต่อหลอดเลือด อย่าลืมยกเว้นหรือจำกัดการบริโภคเกลือ ของทอด ไขมัน และอาหารที่รมควันออกจากอาหาร ห้ามใช้ของดอง, อาหารรสเผ็ด, กาแฟ, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, ชาเข้มข้น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ที่มี HD พิจารณาวิถีชีวิตของพวกเขาใหม่ กำจัดนิสัยที่ไม่ดี และเล่นกีฬาที่เหมาะสม คุณสามารถออกไปเดินเล่นได้ทุกวัน ออกกำลังกายง่ายๆ ที่บ้าน หากเป็นไปได้ คุณต้องหลีกเลี่ยงความเครียด นอนหลับให้เพียงพอ ปฏิเสธที่จะทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย

โรคความดันโลหิตสูง ระดับ 2 เสี่ยง 3 : พิการได้ไหม?

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุกลุ่มของโรคที่จัดเป็นโรคในสังคมสมัยใหม่ โรคเหล่านี้เกิดจากกระบวนการในสังคม การเปลี่ยนแปลงของจังหวะและวิถีชีวิตไปในทิศทางของการเร่งความเร็ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสิ่งนี้ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพด้วย สาเหตุหนึ่งของความทุพพลภาพ การลุกลามของโรคต่างๆ การตายคือการวินิจฉัย "โรคความดันโลหิตสูงระดับที่ 2" แพทย์จาก ความเอาใจใส่เป็นพิเศษมันเป็นระยะของพยาธิวิทยาที่แยกออกมาเนื่องจากมันทำหน้าที่เป็นสถานะการนำส่งจึงถือเป็นเส้นแบ่งระหว่างหลักสูตรปกติและรุนแรงกว่าของโรคและผลที่ตามมา

ความสำคัญของปัญหา

จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูง 1, 2 องศามี "อายุน้อยกว่า" อย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่ได้ให้ความสนใจกับระยะแรกของพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่โรคไม่ได้มาพร้อมกับอาการเจ็บปวดใด ๆ ที่ขัดขวางวิถีชีวิตปกติ ผู้คนเริ่มขอความช่วยเหลือเฉพาะเมื่อพวกเขารู้สึกแย่จริงๆ สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดวิกฤตต่อเบื้องหลังของแรงกดดันต่อตัวเลขวิกฤตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้เมื่อมีคนมาหาหมอพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 หรือ 3 และบ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาข้ามขั้นตอนที่สองโดยผ่านทันทีจากครั้งแรกไปยังขั้นตอนที่สาม หลังมีอาการแทรกซ้อนค่อนข้างรุนแรง - โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย เป็นสถานการณ์นี้ที่ทำให้แน่ใจว่าความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ตรงบริเวณที่พิเศษในด้านโรคหัวใจในปัจจุบัน

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับพยาธิวิทยา

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรัง อาการหลักคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ตามมาตรฐานโลก ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่มีความดันโลหิตปกติเพิ่มขึ้น: ซิสโตลิก - มากกว่า 140 หน่วย, ไดแอสโตลิก - มากกว่า 90 เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการแก้ไข GB ถือเป็นการวัดพารามิเตอร์สามครั้ง ในระหว่างวันหรือการกำหนดตัวเลขที่เพิ่มขึ้นสองครั้งในช่วงสัปดาห์ ในกรณีอื่น ภาวะนี้เป็นเพียงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะสถานการณ์หรืออาการ ซึ่งมีหน้าที่ในการปรับตัว อันที่จริง การวัดโทโนเมตริกของตัวชี้วัดทำหน้าที่เป็นเพียงการยืนยันของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในทุกระยะ ในกรณีของอาการหลักพยาธิวิทยาเรียกว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหรือเพียงแค่ เมื่อทำการตรวจสอบ จำเป็นต้องแยกปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้รวมถึงพยาธิสภาพของไต, ต่อมหมวกไตทำงานเกิน, hyperthyroidism, ความดันโลหิตสูง neurogenic, pheochromocytoma และอื่น ๆ ในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยใด ๆ ที่ระบุไว้ จะไม่สามารถวินิจฉัยความดันโลหิตสูงได้

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ในบรรดาปัจจัยกระตุ้นที่อาจเกิดจากความดันโลหิตสูงควรสังเกต:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
• ขาดแมกนีเซียมและแคลเซียมในอาหาร
• การบริโภคอาหารรสเค็มมากเกินไป
• สูบบุหรี่.
• การดื่มแอลกอฮอล์
• โรคอ้วนตามประเภทไม่ปกติหรือทางเดินอาหาร
• การใช้กาแฟในทางที่ผิดหรือชาที่เข้มข้น
• ภาระหน้าที่และตำแหน่งในสังคม
• ช็อตทางจิตและอารมณ์บ่อยครั้ง

กลไกการพัฒนา

ปัจจัยที่กล่าวข้างต้นกระตุ้นการกระตุ้นของฮอร์โมนความเห็นอกเห็นใจและต่อมหมวกไตที่ซับซ้อน ด้วยการทำงานอย่างต่อเนื่องอาการกระตุกเกิดขึ้นในภาชนะขนาดเล็กที่มีลักษณะถาวร ซึ่งเป็นกลไกหลักที่ทำให้ความดันเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้มีผลเสียต่ออวัยวะอื่น ไตได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ด้วยการขาดเลือดของพวกมันระบบเรนินจะถูกกระตุ้น มันให้ความดันเพิ่มขึ้นในภายหลังเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดและการกักเก็บของเหลวเพิ่มเติม เป็นผลให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนขึ้น

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

ในเรื่องนี้จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างขั้นตอนและองศาอย่างชัดเจน หลังแสดงลักษณะระดับที่ความดันเพิ่มขึ้น ขั้นตอนสะท้อนภาพทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อน ตามแนวคิดของโลก ระยะของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจมีลักษณะดังนี้เมื่ออธิบาย:

• ไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะและภาวะแทรกซ้อน
• การก่อตัวของผลที่เป็นอันตรายในรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
• มีสัญญาณของการปรับโครงสร้างในอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2, การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะภายใน, ความเสียหายต่อหลอดเลือดของสมอง, ไตย่น

การแบ่งชั้น

การกำหนดความเสี่ยงในโรคหัวใจหมายถึงการประเมินระดับของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุผู้ป่วยเหล่านั้นที่ควรจัดให้มีการควบคุมตัวบ่งชี้ความดันพิเศษ โดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคหลักสูตรและการพัฒนาทางพยาธิวิทยา มีหมวดหมู่ดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยทั้งสองเพศซึ่งมีอายุไม่ต่ำกว่า 55 ปี มีความดันโลหิตสูงระดับแรก ไม่มีรอยโรคของอวัยวะภายในและหัวใจ ในกรณีนี้ ระดับอันตรายน้อยกว่า 15%
• ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับแรกและระดับที่สองโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะ ในขณะเดียวกันก็มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสามประการ ระดับอันตรายในกรณีนี้คือ %
• ผู้ป่วยที่มีระดับ GB ที่หนึ่งและสองโดยมีปัจจัยเสี่ยงสามประการขึ้นไป ในขณะเดียวกันก็มีการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะภายใน ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 3" สามารถรับความพิการได้ ระดับอันตรายในกรณีนี้คือ %
• ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับที่สองมีความซับซ้อนจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ในเวลาเดียวกันมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในอวัยวะภายใน โรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 4 สอดคล้องกับระดับอันตรายมากกว่า 30%

ภาพทางคลินิก

ความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 แสดงออกอย่างไร? อาการของพยาธิวิทยาที่ไม่ซับซ้อนมีดังนี้:

• ปวดศีรษะที่มีลักษณะเป็นจังหวะ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่คอหรือขมับ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวร, ใจสั่น
• ความอ่อนแอทั่วไป
• คลื่นไส้กับพื้นหลังของวิกฤตแน่นอน

ในบรรดาอาการของพยาธิวิทยาควรสังเกตสัญญาณเครื่องมือของความเสียหายต่อสมอง, ไต, หัวใจและอวัยวะ เพื่อยืนยันรอยโรคเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับ ECG การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณระบุอาการต่างๆ เช่น การโตเกินในช่องท้องด้านซ้าย การเพิ่มแรงดันไฟฟ้าในฟันฐาน

สำรวจ

ในฐานะที่เป็นมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:

• ECHO-การตรวจหัวใจ
• การวิจัยกองทุน
• อัลตราซาวนด์ไต
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของสเปกตรัมไขมันและเลือด
• การศึกษารายละเอียดระดับน้ำตาลในเลือด

โรคความดันโลหิตสูง ระดับ 2 กองทัพบก

บ่อยครั้งที่ความขัดแย้งเกิดขึ้นระหว่างการเกณฑ์ทหารในกองทัพหรือโดยตรงในระหว่างการรับราชการทหารที่มีตัวบ่งชี้ความกดดันสูง ในขณะเดียวกัน กองทัพก็มักจะมองว่าเยาวชนเหล่านี้เหมาะสม ทหารหรือทหารเกณฑ์พยายามรับใช้โดยไม่ทำร้ายสุขภาพของตนเอง ตามกฎหมายความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ถือเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในการเกณฑ์ทหารหากได้รับการยืนยันอย่างถูกต้อง คนหนุ่มสาวดังกล่าวได้รับมอบหมายหรือส่งไปบำบัดโดยพิจารณาถึงประเด็นความได้เปรียบในการให้บริการในภายหลัง

ความสามารถในการทำงาน

ในการสร้างกลุ่มความพิการโดยเฉพาะคณะกรรมการนอกเหนือจากระยะของการพัฒนาของโรคได้คำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรง
• จำนวนและความถี่ของวิกฤตการณ์
• คุณสมบัติระดับมืออาชีพของสภาพการทำงานเฉพาะ

ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 3 จะได้รับความทุพพลภาพในกลุ่มที่สาม ในกรณีนี้พยาธิวิทยานั้นมีสภาพปกติพร้อมด้วยแผลระดับต่ำของอวัยวะภายใน เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ ผู้ป่วยจึงอยู่ในหมวดหมู่ที่มีอันตรายต่ำ กลุ่มผู้ทุพพลภาพในกรณีนี้จัดตั้งขึ้นเพื่อการจ้างงานที่เหมาะสมเป็นหลัก ในโรคร้ายแรง ความเสียหายของอวัยวะในระดับปานกลางหรือรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวในกรณีนี้ยังถูกประเมินเป็นค่าเฉลี่ยอีกด้วย ในสภาพนี้ผู้ป่วยจะได้รับความพิการกลุ่มที่สอง เธอถือว่าว่างงาน ด้วยระดับที่สามของโรค ผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มที่ 3 ทุพพลภาพ ในกรณีนี้ มีข้อสังเกตว่า

• ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา
• การปรากฏตัวของการบาดเจ็บรุนแรง, การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวแสดงออกอย่างชัดเจน
• พบข้อจำกัดที่สำคัญในด้านความสามารถในการบริการตนเอง การเคลื่อนไหว และการสื่อสาร

กิจกรรมบำบัด

การรักษาความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคเป็นหลัก ยาอย่างเดียวไม่ได้ผล ชุดของมาตรการรวมถึงต่อไปนี้:

• การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี (เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์)
• ไม่รวมกาแฟและชาเข้มข้น
• ข้อจำกัดในการใช้เกลือและของเหลว
• ประหยัดอาหาร. คาร์โบไฮเดรตและไขมันที่ย่อยง่ายไม่รวมอาหารรสเผ็ด
• การปรับกิจวัตรประจำวัน
• การยกเว้นความเครียดทางอารมณ์ หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาระงับประสาท เช่น Corvalol, Fitosed และอื่นๆ
• การแก้ไขโรคเบาหวานและโรคอ้วน

ผลกระทบทางการแพทย์

ยาต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ การบำบัดด้วยยามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความดันโลหิตสูงและผลที่ตามมา ยาจะถูกกำหนดเป็นขั้นตอน การเยียวยาที่อ่อนแอกว่าจะแสดงก่อนแล้วจึงแสดงวิธีที่แข็งแกร่งขึ้น ยุทธวิธีเกี่ยวข้องกับการใช้ทั้งยาตัวเดียวและกลุ่มยา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 มักจะถูกกำหนด:

• ตัวบล็อกต่อมหมวกไต ซึ่งรวมถึงวิธีการ "Bisoprolol", "Metoprolol"
• ตัวรับแอนจิโอเทนซิน ในหมู่พวกเขามียา "Valsartan", "Losartan"
• สารยับยั้ง ACE กลุ่มนี้รวมถึงยา "Lizinopril", "Enalapril"
• ยาขับปัสสาวะ "Veroshpiron", "Hypothiazid", "Trifas", "Furosemide"
• ยารวม "Tonorma", "Ekvator", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid"

การรักษาความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 รวมถึงการปรับการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนในสมอง มีการตรวจสอบพารามิเตอร์และฟังก์ชันของระบบ เงื่อนไขพื้นฐาน ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพคือความต่อเนื่องของมาตรการการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตัวชี้วัดความดันโลหิตมีความสำคัญเป็นพิเศษ คุณต้องแก้ไขอย่างสม่ำเสมอ การรับประทานยาหรือกลุ่มยาควรเป็นรายวัน เฉพาะปริมาณของเงินทุนเท่านั้นที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เมื่อกำหนดยาจะคำนึงถึงลักษณะของหลักสูตรและระยะเวลาของโรคเท่านั้น วัตถุประสงค์ของระบบการปกครองและปริมาณจะดำเนินการตามความอดทนและปัจจัยอื่น ๆ คุณสมบัติเฉพาะตัวป่วย. หากคุณพบผลที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ ในขณะใช้ยา คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ความดันโลหิตสูงระดับ2

เมื่อความดันสูงคงอยู่เป็นเวลานานและไม่ค่อยกลับสู่ภาวะปกติ เมื่อความดันส่วนบน (systolic) บ่งชี้ว่าความดันสูง (systolic) คือ mm Hg และค่าต่ำสุด (diastolic) mm Hg ระดับความดันโลหิตสูงที่ 2 (ปานกลาง) จะได้รับการวินิจฉัย

เพื่อป้องกันพารามิเตอร์ความดันโลหิตสูงที่รุนแรงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระดับที่สูงขึ้นของโรคจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ และจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรค

ความดันโลหิตสูงที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจดำเนินไปในอัตราที่แตกต่างกัน ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ ผลร้ายแรง. โชคดีที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่โรคประเภทนี้เป็นอันตรายกับอาการ ภาวะแทรกซ้อน และแนวโน้มที่จะแย่ลง

พยาธิวิทยานี้ถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดของศตวรรษและครองตำแหน่งที่ 1 ของโลก ใช้อย่างเท่าเทียมกันกับคนทั้งสองเพศ ส่วนใหญ่เป็นเพราะนิสัยการบริโภคอาหารสมัยใหม่ในประเทศอุตสาหกรรมหรือประเพณีประจำชาติของการใช้เกลือในอาหาร ปริมาณมากปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

จำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในโลก และในคนประเภทนี้ ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยใน 50-60% ของผู้ป่วยทั้งหมด เหตุผลหลัก ความดันสูงและการกระโดดนั้นสัมพันธ์กับการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเตียงหลอดเลือด การเสื่อมสภาพในความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง หัวใจมีแรงมากขึ้นในการสูบฉีดเลือดซึ่งมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของความดันโลหิตสูงระดับ 2

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 มีความอ่อนไหวต่อภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท โรคนี้อยู่ในสภาวะที่เป็นเส้นเขตแดนก่อนที่จะเปลี่ยนไปเป็นระดับที่ 3 ของความดันโลหิตสูง ซึ่งดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรงและนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงเพื่อสุขภาพที่ดี สิ่งนี้จะต้องหลีกเลี่ยง

ความดันโลหิตสูงเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• หลอดเลือด (แข็ง, ลดความยืดหยุ่นของหลอดเลือด);
• อาหารไม่สมดุล, โรคอ้วน;
• กรรมพันธุ์ (จูงใจทางพันธุกรรม);
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่);
• โรคหลอดเลือด;
• ความเครียดทางอารมณ์เป็นเวลานาน (ความเครียด);
• การหยุดชะงักของฮอร์โมน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง preclimatic ในผู้หญิง);
• ปัญหาไต
• เนื้องอก;
• โรคต่อมไร้ท่อ;
• การกักเก็บของเหลวในร่างกาย
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

จังหวะ ชีวิตที่ทันสมัยด้วยความเค้นและความเร็วที่เพิ่มขึ้น ในขั้นต้นจะทำให้เกิดแรงดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ในหน่วย) แต่เนื่องจากความจำเป็นในการปรับตัวให้เข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้นและอยู่ในโหมดของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น อวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์ต้องทนทุกข์ทรมาน: หัวใจ หลอดเลือด สมอง และปอด ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย ปอดบวมน้ำ และผลร้ายแรงอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด 2 ทำให้เกิดความเสี่ยงดังกล่าว:

• การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป
• การสูญเสียการทำงานของสมองปกติ
• เป็นอันตรายต่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงหรือความผันผวน

ทำให้ภาพทางคลินิกของโรคและปัจจัยดังกล่าวซับซ้อนขึ้น: อายุ (ผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปี ผู้หญิงอายุมากกว่า 65 ปี) คอเลสเตอรอลในเลือดสูง ประสบการณ์การสูบบุหรี่เป็นเวลานาน โรคเบาหวาน ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ภายใน 10 ปี ความดันโลหิตสูง 1 ทำลายการทำงานของอวัยวะ 15%

ความดันโลหิตสูงระดับที่ 2 มีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้: ความดันโลหิตสูงระดับที่ 2 - สัญญาณ (ระดับ 3) ของความเสี่ยง:

4 ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง

• 1 ความเสี่ยง (ต่ำ) การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะน้อยกว่า 15%;
• 2 ความเสี่ยง (ปานกลาง) ของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ (หัวใจ ตา ไต) 15-20% ระดับความเสี่ยง 2: ความดันเพิ่มขึ้นเหนือบรรทัดฐานจากปัจจัยกระตุ้น 2 ประการ, น้ำหนักของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น, ตรวจไม่พบพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ;
• 3 ความเสี่ยง - ความเสี่ยง 2 องศา 20-30% ผู้ป่วยมีปัจจัย 3 ประการที่ทำให้ความดันเพิ่มขึ้น (หลอดเลือด, เบาหวาน, ความผิดปกติของไตหรืออื่น ๆ ), การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจแย่ลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือด;
• 4 ความเสี่ยง - 30% ของความเสียหายต่ออวัยวะ การพัฒนาของโรคกระตุ้นปัจจัย 4 - โรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของความดันและความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูง (หลอดเลือด, ขาดเลือด, เบาหวาน, พยาธิสภาพของไต) เหล่านี้คือผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย 1-2 ครั้ง

ที่ระดับ 2 ความเสี่ยง 3 ถูกคาดการณ์: ความเสี่ยงที่มีอยู่มีส่วนทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากน้อยเพียงใด และต้องจัดการกับปัจจัยใดบ้างเพื่อหลีกเลี่ยง ความเสี่ยงสามารถแก้ไขได้ (ซึ่งสามารถกำจัดได้) และไม่สามารถแก้ไขได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรค คุณต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างสิ้นเชิง ขจัดความเสี่ยงที่แก้ไขได้ (เลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้น้ำหนักเป็นปกติ)

หลอดเลือด หัวใจ ไต และตา ได้รับความกดดันมากที่สุด ควรตรวจสอบสภาพของอวัยวะเหล่านี้เพื่อกำหนดความเสียหายที่เกิดจากความดันสูงไม่ว่าจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง

เมื่อตรวจและตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานและกำหนดให้มีการตรวจสอบความดันโลหิต ภายใน 2 สัปดาห์ คุณต้องวัดความดันทุกวัน 2-3 ครั้ง และบันทึกค่าที่อ่านได้ในรูปแบบพิเศษ

หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง 1 (ในระยะที่ 1) ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 2 สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย:

• การศึกษาตารางความดันโลหิตตามผลการตรวจติดตาม
• การตรวจผิวหนังและหลอดเลือดของแขนขา;
• ฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหัวใจและปอด;
• ใช้นิ้วแตะบริเวณหัวใจ

บางครั้งในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์อาจสงสัยถึงความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยเครื่องมือ:

1. การตรวจปัสสาวะและเลือด
2. อัลตราซาวนด์ของไต, ต่อมไร้ท่อ, ตับอ่อนและตับ;
3. Echocardiogram และอัลตราซาวนด์ของหัวใจ
4. Dopplerography

ปัจจัยเสี่ยงยังถูกนำมาพิจารณาด้วย:

• อายุ (มากกว่า 55 ปี);
• คอเลสเตอรอลสูง (> 6.6 mmol / l);
• สูบบุหรี่;
• กรรมพันธุ์ ( โรคในระยะเริ่มต้น CCC ในครอบครัว);
• โรคเบาหวาน;
• HDL ลดลงหรือเพิ่มขึ้น (lipoproteins ความหนาแน่นสูง– คอเลสเตอรอลที่ดี);
• microalbuminuria เป็นสัญญาณของความเสียหายของไต (โปรตีนในปัสสาวะ)

อาการ

ด้วยความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 อาการต่างๆเกิดขึ้น อะไรคือสัญญาณของความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2? ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนแรง อ่อนล้า ความสามารถในการทำงานลดลง ตาพร่ามัว (แมลงวันต่อหน้า) เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ

อาจมีอาการอื่น ๆ :

• ปวดหัว (ในขมับ, หลังศีรษะ);
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการบวมที่ส่วนปลายของใบหน้า, การปรากฏตัวของเครือข่ายเส้นเลือดฝอย;
• ความอ่อนแอและความอ่อนแอในตอนเช้า
• หูอื้อ;
• อิศวร;
• ลดความเข้มข้นและความจำเสื่อม
• ตาขาวบนตาขาว;
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

ด้วยความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของสภาพและการเปลี่ยนไปเป็นระดับที่สาม (รุนแรง) ของโรคอันตรายของระยะนี้เพิ่มขึ้นหลายครั้ง

การรักษาความดันโลหิตสูง

การรักษาเกี่ยวข้องกับการทำให้ความดันคงที่ (ทำให้กลับมาเป็นปกติ) และดำเนินการกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น ในการรักษาความดันโลหิตสูงในระดับที่สองนั้นใช้วิธีการต่าง ๆ (ยา ยาพื้นบ้าน, อาหาร ฯลฯ ) สำหรับการรักษาที่ซับซ้อน ยาจะถูกเลือกที่เข้ากันได้และเสริมด้วยผลข้างเคียงน้อยที่สุดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการรักษาครั้งแรก ในระยะเริ่มต้นของโรค แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเลิกนิสัยที่ไม่ดี หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย รับประทานอาหาร พักผ่อน และปรับปรุงการนอนหลับ

ในระยะรุนแรงของความดันโลหิตสูง ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะจะถูกเลือกเพื่อลดความดัน ยาขยายหลอดเลือด, สแตติน (ต้านคอเลสเตอรอล), สารสื่อประสาท, ยากล่อมประสาทและอื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หากคุณสามารถรับมือกับอาการความดันโลหิตสูงได้ในอนาคต (เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน) คุณต้องใช้ยาตามที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ยารักษาโรค

• ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) furosemide, veroshpiron, thiazide, ravel, diuver;
• statins (ลดคอเลสเตอรอลในเลือด) zovasticor, atorvastatin;
• ยาลดความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต) captopril, enalapril, bisoprolol, artil, physiotenz, lisinopril และอื่น ๆ
• สารยับยั้ง ARB: candesartan, losartan, amlodipine, eprosartan, irbesartan, telmisartan, valsartan;
• ยาทำให้ผอมบาง (ลดความหนาแน่นของเลือด) aspicard, cardiomagnyl, lospirin, chimes, thromboASS

ยาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายไม่ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

สิ่งนี้คำนึงถึง:

• อายุ;
• น้ำหนักเกิน;
• พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ
• การออกกำลังกาย;
• โรคเรื้อรัง (เบาหวาน);
• มีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อิศวร, อื่น ๆ );
• มีความล้มเหลวในอวัยวะอื่นหรือไม่
• ผลการทดสอบ (ระดับคอเลสเตอรอล)

การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลและการควบคุมอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้าร่วมโดยมีส่วนร่วมของแพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากจำเป็นให้เปลี่ยนยาที่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียง, สำหรับแอนะล็อก

ความดันโลหิตสูง 2 องศา: สัญญาณ

คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องรู้ว่ามีเพียงไม่กี่คนที่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อันตรายของโรคในระยะที่ 2 คืออะไร อาการแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 มีลักษณะดังนี้:

• ความง่วง, อ่อนเพลีย, บวม (ภาวะแทรกซ้อนในไต);
• อาการชาของนิ้วมือ, รอยแดงของผิวหนัง (เรือ);
• พยาธิวิทยาตา, ตาพร่ามัว;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (วิกฤตความดันโลหิตสูง)

อันตรายคืออะไร? ด้วยความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ทันที

อาการของวิกฤตความดันโลหิตสูง:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่;
• ปัญญาอ่อน, ความง่วง;
• การสั่นของแขนขา;
• น้ำตาและความตื่นตระหนก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความผิดปกติของปัสสาวะ
• อาการบวม;
• ปากแห้ง;
• อาการชัก;
• เป็นลม

ความดันโลหิตสูง 2 องศา: ความเสี่ยง

วิกฤตความดันโลหิตสูงที่มีการพัฒนาที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, สมองหรือปอดบวมน้ำ อันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง 2 อวัยวะหลักของมนุษย์ (สมอง, หัวใจ, หลอดเลือด, ไต, ตา) ต้องทนทุกข์ทรมาน

ซึ่งหมายความว่าโรคที่ซับซ้อนที่สุดสามารถเกิดขึ้นได้: หลอดเลือด, โป่งพองของหลอดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ผนังหลอดเลือดจะหนา เปราะ และเลือดออกตามอวัยวะต่างๆ

ความอดอยากของออกซิเจนในสมองนำไปสู่การตายของเซลล์และการลดลงของการทำงานและโรคไข้สมองอักเสบ การขาดออกซิเจนไปยังหัวใจ (ขาดเลือด) ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากไม่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงบุคคลจะได้รับโรคจากอวัยวะหลักทั้งหมดซึ่งลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากนำไปสู่ความพิการและความพิการ

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงต้องลงทะเบียนที่ห้องจ่ายยา ตรวจเป็นระยะ (เลือด ปัสสาวะ ECG ของหัวใจ) เพื่อหยุดโรคไม่ให้แย่ลง อยู่ที่บ้านวัดความดันด้วย tonometer ในตอนเช้าและตอนเย็นและเมื่ออาการแย่ลง ความดันโลหิตสูงระดับ 3 คืออะไร นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในอวัยวะหลักและอาการร้ายแรง บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถดูแลตัวเองได้

การเยียวยาพื้นบ้านในรูปแบบของยาต้ม, ทิงเจอร์และชาสมุนไพรสามารถใช้เป็นเวลานานในการปรับปรุงสภาพและนอกเหนือจากการรักษาระดับที่สองของความดันโลหิตสูง:

• ยาต้ม คอลเลกชันสมุนไพร(มาเธอร์เวิร์ต, พุดเดิ้ลมาร์ช, หางม้า, รากวาเลอเรียน) ใช้สำหรับความดันเพิ่มขึ้นภายใต้สภาวะเครียด ยาต้มมีผลขับปัสสาวะ;
• กับความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ชุดของสมุนไพรมีประสิทธิภาพ: สมุนไพร motherwort, ดอกไม้ Hawthorn, บึง Cudweed (2 ส่วนแต่ละส่วน); หางม้า, ใบเบิร์ช, สปริงอโดนิส (อย่างละ 1 ส่วน);
• น้ำ viburnum ใช้เวลา 1/4 ถ้วย 3-4 ครั้งต่อวัน
• คอลเลกชัน: สะระแหน่, ดอกคาโมไมล์, cinquefoil ห่าน, ยาร์โรว์, เปลือก buckthorn (ในส่วนเท่า ๆ กัน)

โภชนาการสำหรับความดันโลหิตสูง

• ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
• ขนม: มัฟฟิน, เค้ก, ไอศครีม;
• อาหารจานด่วน;
• ไขมันสัตว์ (เนย, ครีม):
• อาหารรสเค็ม, เนื้อรมควัน, การเก็บรักษา;
• กาแฟชา

คุณควรจำกัดการใช้เกลือ คาร์โบไฮเดรต (ขนม แยม น้ำตาล) แอลกอฮอล์ เลิกสูบบุหรี่

มีประโยชน์ในการใช้ผักชีฝรั่ง กระเทียม ถั่ว ผลไม้แห้ง ผัก และซุปนม ดื่มของเหลวไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวัน

อยู่กี่คน

ความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อประชากร 20-30% โดยอายุจะเพิ่มขึ้นเป็น 50-60% ความดันโลหิตสูงทำลายร่างกาย การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ แต่ผู้ป่วยจะมีชีวิตที่สมบูรณ์เป็นเวลาหลายปีโดยได้รับการบำบัดแบบประคับประคองและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

หากคุณรักษาโรคนี้เบา ๆ ชีวิตจะไม่ให้โอกาสครั้งที่สอง ความปรารถนาของบุคคลที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคนี้มีความสำคัญมาก มีความคิดเห็น: ยิ่งคนมีน้ำหนักเกินมากเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง: การไม่ออกกำลังกาย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และเพื่อขจัดปัจจัยเหล่านี้บุคคลสามารถทำได้เอง

การป้องกัน

มีความรับผิดชอบต่อสุขภาพ การป้องกันความดันโลหิตสูง 2 จะช่วยรักษาคุณภาพชีวิตได้ยาวนาน พยายามรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

ด้วยการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีโดยทำตามคำแนะนำง่ายๆ:

1. อาหาร. อาหารที่สมดุลเป็นสิ่งจำเป็น จำกัดไขมันสัตว์ คาร์โบไฮเดรต เกลือบริโภค
2. นิสัยที่ไม่ดี. ขจัดนิโคติน แอลกอฮอล์ ยาเสพติด
3. โหมด. สลับการทำงานและพักผ่อนนอนหลับฝันดี
4. การจราจร. แอคทีฟไลฟ์สไตล์เคลื่อนที่ (ออกกำลังกาย เดิน วิ่ง ว่ายน้ำ)
5. น้ำหนัก. ไม่เกินบรรทัดฐานของน้ำหนักโรคอ้วน
6. ความเครียด. หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ตื่นเต้นมากเกินไป
7. การตรวจป้องกัน

หากคุณสังเกตเห็นว่าความดันเพิ่มขึ้นหรือมีอาการของความดันโลหิตสูง ให้ตรวจ tonometer และตรวจสอบความดันโลหิตของคุณวันละครั้งหรือสองครั้ง ควรไปพบแพทย์ โรคนี้เป็นอันตรายต่ออวัยวะของมนุษย์ทั้งหมด และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ

ความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 4 คืออะไร? ความดันโลหิตสูงของความรุนแรงนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็น 160 ต่อ 120 หน่วยของ tonometer หรือสูงกว่าขีด จำกัด ที่ระบุ ในเวลาเดียวกัน มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะพบกับความผิดปกติในการทำงานของไตกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของพวกเขาและการสูญเสียการทำงานของอวัยวะในแง่ของการทำความสะอาดเลือดของสารพิษและสารอันตรายอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อร่างกาย ความเสี่ยง 4 กับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 2 ยังรวมถึงความเป็นไปได้ 75% ของการรบกวนในการทำงานของลูกตา, การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว, การเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วด้วยภาพทางคลินิกที่รวดเร็วและสุขภาพของผู้ป่วยเสื่อมถอยลงอย่างรวดเร็วหรืออาจดำเนินไปอย่างช้าๆโดยถ่ายโอนความดันโลหิตสูงระดับ 2 ที่มีความเสี่ยง 4 ถึง รูปแบบเรื้อรังแน่นอนยาวนานโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

นี่เป็นโรคที่เป็นอันตรายของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานด้วยปัจจัยหลายประการที่ขัดขวางการทำงานที่มั่นคงของหัวใจและหลอดเลือดหลัก การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำช้าลง หรือหลอดเลือดมีการหดตัวบ่อยครั้งและขยายตัวจนถึงขีดจำกัดวิกฤต ในเรื่องนี้ผนังของเนื้อเยื่อหลอดเลือดจะเสื่อมสภาพ สูญเสียความยืดหยุ่นในอดีต และไม่สามารถตอบสนองความกดดันที่ลดลงได้อย่างเพียงพออีกต่อไปภายใต้อิทธิพลของภาระที่ตึงเครียด เช่น ความเครียดทางอารมณ์ การทำงานหนัก กีฬาที่เข้มข้น ยาสูบและแอลกอฮอล์ สินค้า.

ความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 4 คืออะไร? โรคนี้ไม่พัฒนาในสองสามวันและในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีของโรคนี้นำหน้าด้วยการเสื่อมสภาพทีละน้อยในสุขภาพของหลอดเลือดด้วยการเปลี่ยนแปลงของโรคจากระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่ง การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งแสดงออกเนื่องจากการได้รับความดันโลหิตสูงในเนื้อเยื่อหลอดเลือดเป็นเวลานานทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพ กลุ่มผู้ทุพพลภาพถูกกำหนดเป็นรายบุคคลตามผลการประชุมคณะกรรมการการแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบวิทยาลัยและข้อสรุปของแพทย์ซึ่งสะท้อนถึงปัญหาสุขภาพที่ระบุในผู้ป่วยเป็นพื้นฐานสำหรับ พนักงานกองทุนบำเหน็จบำนาญเพื่อแต่งตั้งบุคคลความดันโลหิตสูงของกลุ่มทุพพลภาพที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์และการวินิจฉัย

เพื่อให้แพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจที่มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงยืนยันการมีอยู่ของ โรคนี้เขาแต่งตั้งให้ผู้ป่วยผ่านการทดสอบประเภทต่อไปนี้และผ่านมาตรการวินิจฉัยเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 จริง ๆ โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน:

ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือได้รับความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองอันเป็นผลมาจากโรคจะต้องส่งเอนเซ็ปฟาโลแกรมของสมองซึ่งแสดงกิจกรรมของอวัยวะนี้และพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย

ความเสี่ยง 4 ระบุไว้ในการวินิจฉัยเมื่อใด?

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

สถิติช็อก! ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด เป็นที่ยอมรับว่า 20-30% ของประชากรผู้ใหญ่ทนทุกข์ทรมานจากมัน เมื่ออายุมากขึ้นความชุกของโรคจะเพิ่มขึ้นและถึง 50-65% ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว: สิ่งเหล่านี้เป็นความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (หัวใจ, สมอง, ไต, หลอดเลือด, อวัยวะ) ในระยะต่อมา การประสานงานบกพร่อง แขนและขาอ่อนแรง การมองเห็นแย่ลง ความจำและสติปัญญาลดลงอย่างมาก และโรคหลอดเลือดสมองสามารถกระตุ้นได้ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการผ่าตัด คนที่เรียนรู้ประสบการณ์ขมเพื่อลดแรงกดดันที่บ้าน ...

การวินิจฉัยผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2, ระยะที่ 2, ความเสี่ยง 4, จัดให้มีโรคชนิดร่วมกันต่อไปนี้ในผู้ป่วยซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด:

มันพัฒนาเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าตับอ่อนไม่สามารถรับมือกับการทำงานทางสรีรวิทยาของมันโดยมุ่งเป้าไปที่การผลิตฮอร์โมนอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น การสะสมของผลึกน้ำตาลใน เรือหลักและการอุดตันทีละน้อย ปัจจัยนี้โดยตรงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

1. หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

พยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาได้จากการล่วงละเมิดของมนุษย์ นิสัยที่ไม่ดี, จูงใจทางพันธุกรรม, พิษจากสารเคมีหรือโรคอ้วน. ด้วยหลอดเลือดของหลอดเลือด ลูเมนของหลอดเลือดแดงจะแคบลง ดังนั้นเลือดจึงไหลช้าลง ในเรื่องนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดแรงดันเกินในหลอดเลือดแดงพร้อมกับการพัฒนาต่อไปของวิกฤตความดันโลหิตสูง

1. ภาวะหัวใจขาดเลือด

จากการทำงานที่มั่นคงของกล้ามเนื้อหัวใจการรักษาการหดตัวเป็นจังหวะการไหลเวียนของกระแสเลือดทั่วร่างกายขึ้นอยู่กับความดันซึ่งไม่เกิน 120 ถึง 80 หน่วยของ tonometer ในกรณีทางคลินิกที่ผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตไม่คงที่และสามารถเพิ่มขึ้นได้ทุกเมื่อ เพียงแค่รู้สึกประหม่าหรือให้ร่างกายออกกำลังกายอย่างหนักเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นได้เมื่อเริ่มมีอาการ วิกฤตความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เคยมีอาการหัวใจวายรุนแรงจากการจำแนกประเภทนี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อความดันโลหิตสูง ซึ่งสามารถกระโดดได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากหัวใจวาย เนื้อเยื่อบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจตายไป และเส้นใยก่อตัวขึ้นแทนที่ อันที่จริง สิ่งเหล่านี้เป็นรอยแผลเป็นที่ลดประสิทธิภาพของอวัยวะเอง และมันก็ไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ทางสรีรวิทยาได้อย่างเต็มที่ ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตทั่วไปและระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม ดังนั้นผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ระดับ 2 ความเสี่ยง 4

นอกจากปัจจัยข้างต้นแล้ว ยังควรพบว่ามีความเป็นไปได้ 50% ที่ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง อวัยวะเป้าหมายมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายโดยสมบูรณ์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ความเสี่ยง 4. เหล่านี้คือ ไต สมอง หัวใจ ลูกตา การปรากฏตัวของความเสี่ยงที่สี่บ่งบอกถึงการโจมตีของความพิการที่ใกล้เข้ามาหรือ เสียชีวิตกะทันหันจากอาการหัวใจวาย ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ถูกกำหนดโดยแพทย์ในขณะที่ทำการตรวจผู้ป่วย

คนส่วนใหญ่ที่ต้องเผชิญกับโรคความดันโลหิตสูงซึ่งมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงและอาการของโรคร่วม ถามคำถามสองข้อที่พบบ่อยที่สุด: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง 2 ความเสี่ยง 4 คืออะไรและพวกเขามีสิทธิ์ที่จะทุพพลภาพหรือไม่? ในกรณีนี้คือการลงทะเบียนความพิการที่ยุติการพัฒนาของโรคนี้ด้วยการบริโภคยาที่ซับซ้อนตลอดชีวิตซึ่งช่วยให้คุณรักษาความดันโลหิตภายในขอบเขตปกติและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

หากมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ที่มีความเสี่ยง 4 แสดงในประวัติผู้ป่วยสามารถกำหนดกลุ่มความพิการต่อไปนี้ได้:

1. การแต่งตั้งคนพิการ 3 กลุ่ม

ถือว่าเป็นกลุ่มทุพพลภาพที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง 2 องศา ความเสี่ยง 4 แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัดของโรคจนหยุดทำงาน บุคคลสามารถรับเงินบำนาญที่รัฐแต่งตั้งสำหรับกลุ่มที่ 3 และในขณะเดียวกันยังคงปฏิบัติหน้าที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจหรือทางร่างกาย ในขณะเดียวกัน ควรระลึกไว้เสมอว่าการประกันสังคมในกรณีนี้มีน้อยและมีการจ่ายค่าบำเหน็จบำนาญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีโอกาสซื้อยาพื้นฐานเพื่อลดความดันโลหิตสูง

ประมาณ 27% ของการอุทธรณ์ทั้งหมดของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ความเสี่ยง 2 องศา 4 ต่อหน่วยงานกองทุนบำเหน็จบำนาญ ณ สถานที่อยู่อาศัยของตน จบลงด้วยการแต่งตั้งผู้ทุพพลภาพ 2 กลุ่ม นี่คือความพิการที่ให้เงินบำนาญที่สูงขึ้นและยังไม่รวมการจ้างงานโดยบุคคล กิจกรรมแรงงาน. ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้ทุพพลภาพกลุ่มที่ 2 จะไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ทางสรีรวิทยาได้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมีความสำคัญ อวัยวะสำคัญร้ายแรงมากจนผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่พึงพอใจอย่างยิ่งและจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือใช้ยาอย่างเร่งด่วน

เพื่อให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ที่มีความเสี่ยง 4 อยู่แล้ว ให้จัดกลุ่มผู้ทุพพลภาพกลุ่มที่ 2 ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ นอกเหนือจากการเพิ่มความดันโลหิตเป็นระยะๆ เขาจะต้องประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ซึ่งเกิดจากความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานก่อน :

• โรคหลอดเลือดสมองตีบของสมองที่มีเลือดออกขนาดใหญ่หรือเฉพาะที่โดยไม่มีการพูดบกพร่อง, การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย;
• การอักเสบของเนื้อเยื่อของไต, การละเมิดการนำของหลอดเลือดและการปรากฏตัวของสัญญาณแรก ไตล้มเหลวซึ่งสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ของอวัยวะสำคัญนี้
• กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• การกำจัดส่วนหนึ่งของเรือหลักด้วยการทำเทียมเพิ่มเติม (การผ่าตัดจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการทำลายกำแพง เส้นเลือดอันเป็นผลมาจากอิทธิพลเชิงลบของความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน)

ข้อมูลทางการแพทย์ทั้งหมดนี้จะแสดงรายละเอียดในบทสรุปของคณะกรรมการซึ่งศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะผ่านหลักสูตรการรักษาสถานะสุขภาพและผลการทดสอบก่อนเริ่มการรักษาและเมื่อสิ้นสุดยา ผู้ป่วยกลุ่มที่ 2 และกลุ่มที่ 3 ถูกห้ามโดยเด็ดขาดในการขับขี่ยานพาหนะ อุปกรณ์ และสิ่งติดตั้งทางกล การสูญเสียการควบคุมอย่างกะทันหันซึ่งจะนำไปสู่เหตุฉุกเฉิน ให้ทำงานบนวัตถุที่สูงที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และจิตใจ การออกแรงมากเกินไปทางกายภาพ,ประกอบการติดตั้งโครงข่ายไฟฟ้า

ความดันโลหิตสูง. เป็นโรคที่มีอาการหลักคือความดันโลหิตสูง โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันทั้งชายและหญิงที่ไม่ ภาพที่ถูกต้องชีวิต. ความดันโลหิตสูงเรียกว่าโรคของปู่ย่าตายายแม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้จะอายุน้อยกว่ามาก

ความดันโลหิตสูงหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ ต่อความทุพพลภาพและการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจ

คนที่ทำงานภายใต้ความเครียดอย่างต่อเนื่องมักจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง มักจะกระทบกับผู้ที่ถูกกระทบกระแทก ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การใช้ชีวิตอยู่ประจำยังส่งผลต่อการเกิดโรคนี้ และปัจจัยต่างๆ เช่น การใช้เกลือบริโภคในทางที่ผิด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ มีส่วนสำคัญในการเกิดความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตคืออะไร. ทุกคนรู้แน่นอน ขอแนะนำให้วัดเมื่อพักควรในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและตอนเย็น คนหนุ่มสาวมีความปกติ ความดันโลหิตคือ 110/70 - 120/80 มม. ปรอท ศิลปะ. เมื่ออายุมากขึ้นความดันจะเพิ่มขึ้นสำหรับคนวัยกลางคนค่าปกติจะอยู่ที่ 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ.

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงคืออาการปวดศีรษะ

อาการนี้เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมอง ผู้ป่วยจะมีอาการหูอื้อ กะพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา อ่อนแรง นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ และใจสั่น เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะตรวจพบเสียงพึมพำการเต้นของหัวใจจังหวะที่สังเกตได้และการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจ

ความดันโลหิตสูงมีสามระดับ .

1. ปริญญาแรก — ลักษณะความดันเลือดแดง 140 - 159/90 - 99 mm Hg. ศิลปะ. ความดันอาจลดลงเป็นระยะ ๆ และเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

2. ระดับที่สอง- ความดันโลหิตถึง 160 - 179/100 - 109 mmHg. ศิลปะ. ในช่วงเวลานี้ความดันจะไม่ค่อยกลับมาเป็นปกติ

3. ระดับที่สาม– ความดันโลหิต 180 มม. ปรอท ศิลปะ. ขึ้นไปและลดลงอาจเป็นสัญญาณของการละเมิดของหัวใจ

ความดันโลหิตสูงต้องเริ่มรักษาในระดับแรกไม่เช่นนั้นจะถึงองศาที่สองและสามอย่างแน่นอน .

มีวิธีการแบบเดิมๆ การรักษาความดันโลหิตสูง 2 องศาและคงความดันภายในขอบเขตปกติคุณเพียงแค่ต้องค้นหาสูตรอาหารที่เหมาะกับคุณ

การเตรียม Valerian, motherwort และ Hawthorn ช่วยให้ความดันเป็นปกติ มีผลสงบเงียบ ดอกคาโมไมล์, เลมอนบาล์ม, ฮอปโคน, เปปเปอร์มินต์และอื่น ๆ อีกมากมาย

มะนาวหนึ่งลูกและส้มหนึ่งผลพร้อมเปลือก แต่ไม่มีเมล็ด ผ่านเครื่องบดเนื้อและใส่น้ำตาลเพื่อลิ้มรส กินช้อนชาวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

ดีต่อการลดความดันโลหิต แช่จากผลของเถ้าภูเขาเทเถ้าภูเขาหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปล่อยให้เย็นและเครียด ใช้เวลาครึ่งแก้ววันละ 3 ครั้ง

viburnumยังช่วยลดความดันโลหิตได้เป็นอย่างดี ผลไม้ไวเบอร์นัมแห้งสามารถชงและดื่มเป็นชาได้ คุณสามารถทำแยมและทานคู่กับชาได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับไวเบิร์นคือการทำไวเบิร์นในน้ำผลไม้ของคุณเอง ในกรณีนี้ วิตามินทั้งหมดจะถูกเก็บรักษาไว้ในไวเบอร์นัม และจะมีประโยชน์มากกว่าเมื่อรับประทานวิตามินดังกล่าว

มีสูตรอาหารมากมายสำหรับลดความดันโลหิต ดังนั้นการเลือกสูตรสามอันดับแรกสำหรับตัวคุณเองจึงไม่ใช่เรื่องยาก

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาความดันโลหิตสูง 1-2 องศา

ที่นี่เราจะพูดถึงความจำเป็นและทางเลือก ขั้นตอนการวินิจฉัยจัดขึ้นที่ GB

AH ที่มีแผลตามอวัยวะต่างๆ

บทความมาตรา.

2. ความเสียหายต่อสมอง

3. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่มีแผลหลักของไต

4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันโลหิตสูงของเรตินา

1. AH ที่มีอาการหัวใจวายเป็นสำคัญ

ความดันโลหิตสูง 2 องศา ปานกลาง. ความดันโลหิตมีตัวชี้วัดดังต่อไปนี้: systolic - 160-179 mm Hg, diastolic ในพื้นที่ 100-109 mm Hg ความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 นั้นมีความดันเพิ่มขึ้นนานขึ้น ก่อน ค่าปกติไม่ค่อยลงไป

ขั้นที่ 2 GBแนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยหนึ่งอย่างในส่วนของอวัยวะเป้าหมาย

โรคกำลังดำเนินไป การร้องเรียนรุนแรงขึ้น, อาการปวดหัวรุนแรงขึ้น, เกิดขึ้นในเวลากลางคืน, เช้าตรู่, ไม่รุนแรงมาก, ในบริเวณท้ายทอย อาการวิงเวียนศีรษะรู้สึกชาในนิ้วมือและนิ้วเท้าเลือดพุ่งไปที่ศีรษะ "แมลงวัน" กะพริบต่อหน้าต่อตาการนอนหลับไม่ดีและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจะคงอยู่เป็นเวลานาน ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กทั้งหมดพบปรากฏการณ์ของเส้นโลหิตตีบและการสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งส่วนใหญ่เป็นชั้นกล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาหลายปี ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นและเคลื่อนไหวได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะทุพโภชนาการของอวัยวะและเนื้อเยื่ออันเนื่องมาจากเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในท้ายที่สุดนำไปสู่ความผิดปกติอย่างลึกซึ้งในการทำงานของมัน

หัวใจล้มเหลวด้วยความดันโลหิตสูงที่จำเป็นปรากฏตัว:

• LV กล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป (เพิ่มขึ้น afterload, cardiomyocyte ยั่วยวน)
• การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว (left ventricular หรือ biventricular) เมื่อมีความผิดปกติของ systolic และ / หรือ diastolic LV;
• อาการทางคลินิกและเครื่องมือของหลอดเลือดหัวใจ (CHD);
• เสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตกะทันหัน

กลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของ CVD:

FR, ปอม และ SZ

AH 2 องศา BP

160 - 179/100 - 109 mmHg

การเปลี่ยนแปลงของของเหลวในร่างกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากไม่มีการควบคุมความดันโลหิต ให้เริ่มการรักษาด้วยยา

≥ 3 FR, pom, MS หรือ SD

เปลี่ยนน้ำยาหล่อเย็น

เริ่มการรักษาด้วยยา

เปลี่ยนน้ำยาหล่อเย็น

เริ่มการรักษาด้วยยาทันที

กรณีทางคลินิก #1

ผู้ป่วยอายุ 46 ปีรายหนึ่งบ่นว่าปวดหัว ส่วนใหญ่อยู่บริเวณท้ายทอย ซึ่งสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่ผันผวน ปวดในหัวใจเป็นเวลานาน ใจสั่น นอนไม่หลับ การพึ่งพาอาศัยกัน ความอ่อนแอ และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

ประวัติการรักษา : ถือว่าตัวเองป่วยมา 5 ปี ในช่วงปีแรกเขาสังเกตเห็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะถึง 140-150/90 มม. ปรอทด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GB ผู้ป่วยได้รับยาระงับประสาทและ β-blockers (concor 2.5 มก. ในตอนเช้า) ภายใน 3 ปี การรักษาได้ผล แต่จากนั้น ตัวเลขความดันโลหิตก็เริ่มไม่คงที่ และเริ่มเพิ่มขึ้นเป็น 160/100 มม. ปรอท ที่เกี่ยวข้องกับการที่เขาติดต่อเรา

จากความทรงจำของชีวิต: ทำงานเป็นผู้ประกอบการ งานเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตอารมณ์และการไม่ออกกำลังกาย นั่งหน้าคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง ตารางการทำงานที่ผิดปกติ สูบบุหรี่ได้ถึง 1 ซองต่อวัน พ่อแม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง พ่อก็เป็นโรคหัวใจขาดเลือดเช่นกัน

วัตถุประสงค์: สภาพเป็นที่น่าพอใจ ผิวจะแห้ง สะอาด มีสีธรรมชาติ ส่วนสูง 172 ซม. น้ำหนัก 92 กก. มีการเพิ่มขึ้นของช่องท้องเนื่องจากไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาแล้ว ในปอดหายใจเป็นตุ่มไม่หายใจดังเสียงฮืด ๆ RR 16 ต่อนาที

เสียงหัวใจอู้อี้เป็นจังหวะ ขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ขยายไปทางซ้าย 1.5 ซม. จากเส้นกึ่งกลาง BP 165/100 มม. ปรอท ทั้งสองข้าง ชีพจร = อัตราการเต้นของหัวใจและเท่ากับ 64 ครั้งต่อนาทีเป็นจังหวะ

ท้องนุ่มไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ เก้าอี้เป็นปกติตกแต่ง อาการกรีดเป็นลบทั้งสองข้าง ปัสสาวะฟรีไม่เจ็บปวด ไม่มีอาการบวมน้ำ

การวินิจฉัย: ใน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, ปัสสาวะ, การวิเคราะห์ HD เลือดไม่พบการเบี่ยงเบนไปจากปกติ เอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - จังหวะไซนัส, อัตราการเต้นของหัวใจ 78 ครั้งต่อนาที สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย echokg - เพิ่มขึ้น ผนังด้านหลัง LV และ กะบัง interventricular. การละเมิดฟังก์ชัน diastolic ของช่องซ้ายของประเภทที่ 1

การวินิจฉัย: ความดันโลหิตสูง II ระยะที่ 2 ความเสี่ยง 3.

การบำบัด: การใช้ชีวิต การจำกัดการบริโภค เกลือแกง, cocor 5 มก. ในตอนเช้า, แอมโลดิพีน 5 มก. วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น

กรณีทางคลินิก #2

คนไข้วัย 52 ปี บ่นว่าปวดบริเวณหัวใจแผ่ไปถึง มือซ้ายและสะบักที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเป็นเวลา 10 นาทีและปวดหัวเอง ใจสั่น, รบกวนการนอนหลับ, การพึ่งพาอาศัยกัน, ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้า

ประวัติทางการแพทย์: คิดว่าตัวเองป่วยเป็นเวลา 7 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GB ครั้งแรก ใช้ Concor 5 มก. ในตอนเช้าและ Enap 5 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลาหกเดือนที่ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจที่เกิดขึ้นเมื่อเดินเร็ว 250-300 ม. หรือระหว่างความเครียดซึ่งจะหายไปเองเมื่อหยุด นอกจากนี้ ตัวเลขความดันโลหิตเริ่มเพิ่มขึ้นเป็น 175/100 มม. ปรอท ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่เขาหันมาหาเรา

จากความทรงจำของชีวิต: ทำงานเป็นคนงานถนน งานเกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ ตารางงานไม่ปกติ

สูบบุหรี่ 1.5 ซองต่อวัน แม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจขาดเลือด

วัตถุประสงค์: สภาพเป็นที่น่าพอใจ ผิวจะแห้ง สะอาด สีเป็นธรรมชาติ ส่วนสูง 182 ซม. น้ำหนัก 110 กก. มีการเพิ่มขึ้นของช่องท้องเนื่องจากไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาแล้ว มีอาการบวมที่ส่วนล่างที่สามของขา ในปอดหายใจเป็นตุ่มไม่หายใจดังเสียงฮืด ๆ RR 16 ต่อนาที

เสียงหัวใจอู้อี้เป็นจังหวะ ขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ขยายไปทางซ้าย 1.5 ซม. จากเส้นกึ่งกลาง BP 175/110 มม. ปรอท ทั้งสองข้าง ชีพจร = อัตราการเต้นของหัวใจและเท่ากับ 64 ครั้งต่อนาทีเป็นจังหวะ

ท้องนุ่มไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ เก้าอี้เป็นปกติตกแต่ง อาการกรีดเป็นลบทั้งสองข้าง ปัสสาวะฟรีไม่เจ็บปวด อาการบวมน้ำที่ส่วนล่างที่สามของขา

การวินิจฉัย: ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด, ปัสสาวะ, ไม่พบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน, ในการวิเคราะห์ HD, พบว่ามีคอเลสเตอรอลรวมจำนวนมาก, LDL, LDL เอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - จังหวะไซนัส, อัตราการเต้นของหัวใจ 64 ครั้งต่อนาที ส่วนเบี่ยงเบนของ eos ไปทางซ้าย การปิดล้อมบางส่วนของมัดขาขวาของพระองค์ สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย echocardiography - การเพิ่มขึ้นของผนังด้านหลังของ LV และกะบัง interventricular การละเมิดฟังก์ชัน diastolic และ systolic ของช่องซ้าย

บทสรุป. การทดสอบ VEM เป็นบวก ภาวะหัวใจขาดเลือดใต้เยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้นที่โหลด 50 W ซึ่งมีอาการเพิ่มขึ้นใน ระยะเวลาพักฟื้นและหายไปหลังจากผ่านไป 6 นาทีเท่านั้น หลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนและหลังจากผ่านไป 13 นาที หลังจากหยุดโหลด จากทั้งหมดที่กล่าวมาบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีความอดทนต่ำต่อการออกกำลังกายและการสำรองหลอดเลือดหัวใจเล็กน้อย การปรากฏตัวของคลื่น TV3-V6 เชิงลบกับพื้นหลังของการกระจัดของส่วน RS-TV3-V6 ที่ลดลงในช่วงเวลาการกู้คืนบ่งชี้ว่าขาดเลือดขาดเลือดโฟกัสที่มีการเสื่อมอย่างรุนแรงในชั้น subendocardial และ intramural ของผนัง LV anterolateral

การวินิจฉัย: ibs. Angina pectoris FC 2. ความดันโลหิตสูง II ระยะที่ 2 ความเสี่ยง 4.

การบำบัด: การแทรกแซงวิถีชีวิต อาหารลดไขมัน การจำกัดเกลือ

1. cocor 5 มก. ในตอนเช้า
2. Enap 5 มก. วันละ 2 ครั้งในตอนบ่ายและตอนเย็น
3. โอริโฟน 2.5 มก. 1 ครั้งในตอนเช้า
4. cardiomagnyl 1t 1 ครั้งในตอนเย็น
5. ซิมวาสแตติน 20 มก. 1 ตัน ในตอนเย็น
6. ไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นสำหรับอาการปวดหลัง

2. ความเสียหายต่อสมอง

ความพ่ายแพ้ สมอง- มาก ลักษณะอาการแทรกซ้อน GB เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็กของสมองเป็นหลัก hypertrophies ของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ, intima หนาขึ้นและพังผืด, ชั้นบุผนังหลอดเลือดเสียหาย, ความฝืดของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและความสามารถในการขยายจะหายไป

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยรอยโรคหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงภายในและนอกสมองที่ค่อนข้างใหญ่ เป็นผลให้พวกเขาพัฒนา:

• โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง
• การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดสมองกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• การแตกของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมองและเยื่อหุ้มสมอง (จังหวะเลือดออก)

โรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบของอาการทางระบบประสาทและสมอง - มาก ลักษณะเฉพาะ AG ที่จำเป็น มันพัฒนาไม่เพียง แต่กับโรคที่ลุกลามในระยะยาว แต่ยังเพิ่มขึ้นด้วยความดันโลหิตเดียว แต่อย่างมีนัยสำคัญ (วิกฤตความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อน) ซึ่งบ่งชี้ว่าการไหลเวียนในสมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญเฉียบพลันหรือเรื้อรังขาดเลือดบวม สมองเช่นเดียวกับการทำงานของมันลดลง

กับอาการทางสมองเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ (ฉันเวที) ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ; ปวดหัว; เสียงในหัว; สูญเสียความจำ, เหนื่อยล้า, หงุดหงิด, ขาดสติ, น้ำตาไหล, อารมณ์หดหู่, ประสิทธิภาพลดลง ฯลฯ

ครั้งที่สอง เวที dyscirculatory encephalopathy เป็นลักษณะการเสื่อมสภาพที่เพิ่มขึ้นในหน่วยความจำและประสิทธิภาพ, ความหนืดของความคิด, อาการง่วงนอนในระหว่างวันและนอนไม่หลับในเวลากลางคืน, สัญญาณเริ่มต้นของการลดลงของสติปัญญา มีแรงสั่นสะเทือนปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา เติบโตไม่แยแสอารมณ์หดหู่

ที่ เวที III dyscirculatory encephalopathy, ความผิดปกติทางจิตจะกำเริบ, อาการ hypochondriacal เด่นชัดปรากฏขึ้น, การลดลงของสติปัญญายังคงดำเนินต่อไปจนกระทั่งการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม มีอาการโฟกัสชัดเจน: ส่าย, ความไม่มั่นคงเมื่อเดิน, สำลักเมื่อกลืน, dysarthria, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, หัวสั่น, นิ้ว, การเคลื่อนไหวช้า

ตัวอย่างทางคลินิก:

ผู้ป่วยอายุ 52 ปี ช่างยนต์ บ่นเรื่องความดันโลหิตไม่คงที่ ปวดศีรษะ แสบร้อน บริเวณท้ายทอยและข้างขม่อมขวา ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน รุนแรง (รบกวนการนอนหลับ) ยังบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบด้านขวาซึ่งเจ็บปวดในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ข้อร้องเรียนของการสูญเสียการได้ยินด้านซ้าย อ่อนแอทั่วไป อ่อนล้า แมลงวันต่อหน้าต่อตา

เขาคิดว่าตัวเองป่วยเป็นเวลาประมาณ 5 ปีเมื่อได้ตัวเลข 200/110 มม. ปรอทเมื่อวัดความดันโลหิต เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสังเกตเห็นอาการดีขึ้น หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว เขาไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษา จนถึงขณะนี้เขายังไม่ได้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

ประมาณ 5 เดือนที่แล้วอาการปวดหัวปรากฏขึ้นในช่วงแรกที่มีความรุนแรงต่ำค่อยๆรุนแรงขึ้นเขาหันไปหานักบำบัดโรคในท้องถิ่นที่แผนกต้อนรับ ความดันโลหิต 220/130 มม. ปรอท กำหนด: Enap H 0.02 1 เม็ดในตอนเย็น, Enap HL 0.02 1 เม็ดในตอนเช้า, Vinpocetine 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยปฏิเสธผลของการรักษาจึงหันไปที่คลินิกของเรา

โรคก่อนหน้า - ไส้ติ่ง - 20 ปีที่แล้วกระดูกหักที่สามล่าง ขาขวาล่างซับซ้อนโดยโรคกระดูกพรุนหลังบาดแผล เขาได้รับการรักษาในแผนกศัลยกรรมหนองในโรงพยาบาลคลินิกเมืองที่ 3 เข้ารับการผ่าตัดซ้ำ (การตัดเนื้องอก) การทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องของกระดูกด้วยการปลูกถ่ายอัตโนมัติจากส่วนบนที่สามของกระดูกหน้าแข้งขวา แผลหายจากความตั้งใจรอง การทำงานของแขนขาได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ประมาณ 15 ปีที่แล้วเขาได้รับการผ่าตัดในลักษณะที่วางแผนไว้สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบที่ขาหนีบทวิภาคีที่ได้รับ ปัจจุบันมีหลักฐานการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงทางด้านซ้าย

สูบบุหรี่ (ประมาณ 1.5 ซองต่อวัน) ดื่มพอประมาณ

เขาทำงานเป็นคนขับแท็กซี่ (งานเกี่ยวข้องกับภาระทางจิตและอารมณ์จำนวนมาก)

ประวัติทางพันธุกรรม: ความดันโลหิตสูงในมารดา

วัตถุประสงค์:

สภาพทั่วไปเป็นที่พอใจ มีสติสัมปชัญญะชัดเจน ส่วนสูง 176 ซม. น้ำหนัก 88 กก. BMI 28.4 ผิวซีดปกคลุม จุดด่างอายุ, แห้ง. เยื่อเมือกและเยื่อบุตาที่มองเห็นได้มีสีชมพูซีดชื้น เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาในระดับปานกลาง อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง: มีการสังเกตอาการท้องอืดของขา อุปกรณ์ต่อพ่วง ต่อมน้ำเหลืองไม่ชัดเจน ข้อต่อมีรูปร่างปกติ ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ บันทึกการเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่ไม่เจ็บปวด การหายใจมีลักษณะเป็นตุ่ม ตรวจดูทั่วพื้นผิวของปอดโดยไม่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ RR 17 ต่อนาที เรือคอไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงที่มองเห็นได้ชัดเจน ไม่มีอาการบวมและการเต้นของเส้นเลือดที่คอ เสียงหัวใจเป็นจังหวะ ฉันเสียงที่ด้านบนอ่อนลง เน้นเสียง II บนเส้นเลือดใหญ่ จังหวะถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจ 64 ครั้งต่อนาที ไม่ได้ยินเสียง BP 200/110 mmHg ศิลปะ. ชีพจรทั้งสองมือเหมือนกัน จังหวะถูกต้อง อัตราชีพจร 64 ต่อนาที ท้องนุ่มและไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ อุจจาระเป็นปกติ ตับไม่ชัดเจน ม้ามเป็นปกติ อาการกรีดเป็นลบทั้งสองข้าง ปัสสาวะฟรีไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์ รอยแยก palpebral ถูกปิดการเคลื่อนไหวของลูกตาจะไม่ถูกรบกวน ในตำแหน่ง Romberg - มั่นคง รูม่านตาเหมือนกันปฏิกิริยาต่อแสงเป็นเรื่องปกติ การตอบสนองของเส้นเอ็นและเชิงกรานจะเหมือนกันทั้งสองข้างโดยแสดงออกในระดับปานกลาง ไม่พบการตอบสนองทางพยาธิวิทยา ไม่มีอาการโฟกัสหรืออาการเยื่อหุ้มสมอง

แผนสำรวจ

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ - เม็ดเลือดแดง 4.421012, Hb 155 g / l, เม็ดเลือดขาว 9.1109, Basophils, Eosinophils, U, Pal - 0%, Segm - 61%, Lymphocytes - 34%, Monocytes - 4%, SOE - 10 mm / hour
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ - ความหนาแน่น 1016, ปฏิกิริยาเป็นกลาง, ความขุ่น: โปร่งใส, สี: สีเหลืองอ่อน, โปรตีน -. น้ำตาล -, เม็ดเลือดแดง -, เม็ดเลือดขาว - 1-2 ในด้านการมองเห็น, เยื่อบุผิว - แบน, 1-2 ในด้านการมองเห็น
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี - Urea 4.4 mmol / l, Glucose 5.5 mmol / l, บิลิรูบินทั้งหมด 16.3 ไมโครโมล/ลิตร, ALT 23 U/L, AsAT 17 U/L, CRP – เชิงลบ ปัจจัยไขข้ออักเสบ - เชิงลบ
• การถ่ายภาพรังสี - ไม่มีพยาธิวิทยา
• peti - 0.82
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - หัวใจเต้นช้าไซนัสปานกลาง, อัตราการเต้นของหัวใจ 60 นาที, ระดับ AV บล็อก I, สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป
• การตรวจโดยนักประสาทวิทยา บทสรุป: dyscirculatory encephalopathy ระดับ II แนะนำ: Garnitini 5 ml IV หยดวันละครั้ง; Pyracetami 20% - 10.0 มล. หยด IV วันละครั้ง
• tprpg Conclusion: ประเภทของ hemodynamics - hypokinetic
• บทสรุป : การลดลงเล็กน้อยในหน้าที่การหลั่งและการขับถ่ายของไตซ้าย ไตข้างขวาไม่หัก

การวินิจฉัย: ความดันโลหิตสูงระยะ II, 3 องศา, ความเสี่ยง iii; โรคหัวใจขาดเลือด: โรคหัวใจขาดเลือด; หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่; hsn FC II; โรคไข้สมองอักเสบ Dyscirculatory II องศา

• อาหารจำกัดเกลือ
• โซล. Natrii chloridi 0.9% - 200.0, โซล. Magnesii sulfatis 25.0% - 10.0 โซล Kalii chloridi 10.0% - 10.0 - ใน / ในหยด 1 ครั้งต่อวัน No. 5
• ซอล. Lazixi 2.0 - IV bolus ที่ส่วนท้ายของ infusions No. 5
• enalapril 0.02 1/2 t - 2 r / d เช้า / เย็น
• นิเฟดิพีน 0.01 x 1 t - 3 r / d
• cardiomagnyl 75 mg po1t - 1 r / d ตอนเย็น
• cinnarizine 2 เม็ด - 3 r / d
• piracetam 2 ตัน - 3 r / d
• afobazole 1t - 3 r / d เป็นเวลา 4 สัปดาห์

3. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่มีแผลหลักของไต

ความผิดปกติของการทำงานของไต ซึ่งประกอบด้วยการขับโซเดียมและน้ำไม่เพียงพอ ถือเป็นการเชื่อมโยงทางกลไกการก่อโรคที่สำคัญที่สุดในความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในหลอดเลือดแดงไตของลำกล้องเล็กเนื่องจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเรียกว่า โรคไตอักเสบเบื้องต้น. ตรงกันข้ามกับภาวะไตเสื่อมทุติยภูมิซึ่งเกิดจากโรคไต เช่น โรคไต โรคไต โรคถุงน้ำหลายใบ โรคอุดกั้น เป็นต้น ในวรรณคดีต่างประเทศ คำว่า " โรคไตความดันโลหิตสูง".

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในไตลักษณะของโรคไตหลักประกอบด้วยการพัฒนาของการพังผืดของเนื้อเยื่อ, รอยโรคของหลอดเลือด (ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กก่อนวัยและหลอดเลือดแดง) ในรูปแบบของ hyalinosis, fibroplasia intimal, ความหนาของสื่อ ในระยะสุดท้าย โกลเมอรูไลจะกลายเป็นเส้นโลหิตตีบและหลอดจะฝ่อ ไตมีขนาดเล็กลงมีรอยย่นพื้นผิวกลายเป็นเม็ดเล็ก ความถี่ของการมีส่วนร่วมของไตในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในความดันโลหิตสูงโดยมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเช่นโปรตีนในปัสสาวะและ / หรือระดับครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - อายุ, เชื้อชาติ, พันธุกรรม, ความดันโลหิตสูง ("ไม่เป็นพิษเป็นภัย" หรือมะเร็ง ) การมีหรือไม่มีการรักษา ความเสียหายของไตคือ คุณสมบัติที่โดดเด่น ร้ายความดันโลหิตสูงและมักไม่ค่อยพบในหลักสูตรที่ "ไม่เป็นพิษเป็นภัย" ยูริเมียเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในจำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากความดันโลหิตสูง ความเสียหายของไตในรูปแบบของโรคไตแข็งเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและในที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียการทำงานโดยสมบูรณ์ เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันความก้าวหน้าของภาวะไตวายเรื้อรังโดยการลดความดันโลหิตเพียงอย่างเดียว

พวกเขาเชื่อว่า ปัจจัย. แนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, อายุมากขึ้น, เชื้อชาติดำ, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, การสูบบุหรี่

เครื่องหมายทางคลินิกไตเสียหาย

ข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างเร็วของการมีส่วนร่วมของไตในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในความดันโลหิตสูงที่สำคัญคือ: microalbuminuria การขับถ่าย β2-microglobulin ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น N-acetylglucosaminidase และการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในพลาสมา

อาการทางไตในระยะหลัง ได้แก่ โปรตีนในปัสสาวะและ / หรือการเพิ่มขึ้นของครีเอตินินในพลาสมา สัญญาณสุดท้ายจะปรากฏขึ้นเมื่ออัตราการกรองไต (GFR) ลดลงประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับค่าปกติ กล่าวคือ เมื่อไตทำงานครึ่งหนึ่งสูญเสียไป

การวินิจฉัยความเสียหายของไตในความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นหากมีเกณฑ์ต่อไปนี้:

• การทำงานของไตลดลงในระยะยาว (มากกว่าสามเดือน) ซึ่งแสดงโดยการลดลงของ GFR<60 мл/мин/1,73 м2;
• มีอัลบูมินูเรีย >300 มก./วัน หรืออัตราส่วนของปริมาณโปรตีนในตัวอย่างปัสสาวะเดียวต่อปริมาณครีเอตินีนในปัสสาวะ >200 มก./กรัม เป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้น

ในการประเมินอัตราการกรองไตในการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป มีการใช้ค่าประมาณการกวาดล้างของครีเอตินินภายในร่างกาย (eCC) ซึ่งสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตรต่างๆ

• สูตร Cockcroft-Gault (1976):

สำหรับผู้ชาย pKK = (140 - อายุ) x น้ำหนัก (กก.) / 72 x creatinine ในซีรัม (mg / dl);

สำหรับผู้หญิง pKK = (140 - อายุ) x น้ำหนัก (กก.) x 0.85 / 72 x creatinine ในซีรัม (mg / dl)

• การเปรียบเทียบระดับครีเอตินินในเลือดและปัสสาวะ:

CC (มล. / นาที) \u003d ครีเอตินินในปัสสาวะ (มก. / ดล.) x ปริมาตรปัสสาวะ (มล. / วัน) / ครีเอตินินในเลือด (มก. / ดล) x 1.440

การกวาดล้าง creatinine ปกติสำหรับผู้ชายอายุ 20-50 ปีคือ 97-137 มล. / นาที / 1.73 m2 สำหรับผู้หญิงในวัยเดียวกัน - 88-128 มล. / นาที / 1.73 m2 หลังจาก 40 ปี ตัวเลขนี้จะลดลง 1% ต่อปี

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบและไตถูกทำลาย

ข้อ จำกัด ในอาหารของเกลือ ข้อจำกัดนี้สำคัญกว่าที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อน:<2,4 г Na в сутки. Потребление соли должно быть индивидуализировано, так как ее избыточное ограничение может быть не менее опасным, чем высокое потребление. Гипонатриемия и ее следствие – гиповолемия – могут приводить к снижению почечного кровотока и развитию преренальной азотемии. Поэтому таким больным следует проводить регулярный контроль содержания креатинина в крови, особенно в период подбора ежедневного количества хлористого натрия в пище.

การเตรียมทางเภสัชวิทยากำหนดไว้สำหรับการ จำกัด ปริมาณเกลือที่ไม่ได้ผล การรักษาแตกต่างจากการรักษาทั่วไปสำหรับความดันโลหิตสูง ยาทุกประเภทมักจะเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว อย่างไรก็ตาม หลังจากการพัฒนาของ CKD ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะสูงเป็นพิเศษ

การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและปรับไตเตรทจนกว่าจะได้ผลดีที่สุด ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงวิธีการขับถ่ายของยา: ยาที่ขับออกทางไตโดยเฉพาะควรกำหนดในปริมาณที่น้อยกว่าปกติ

ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสามารถทำได้ด้วยสารยับยั้ง ACE หรือตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ยาของ 2 กลุ่มนี้เป็นตัวเลือกแรกซึ่งมีการเพิ่มยาอื่น ๆ เพื่อให้ได้ระดับความดันโลหิตที่เหมาะสม ระดับความดันโลหิตควรต่ำกว่า 130/80 มม. ปรอทอย่างเคร่งครัดและต่ำกว่านั้นหากการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะเกิน 1.0 ภายใน 24 ชั่วโมง การลดความดันโลหิตควรพยายามทำให้สูญเสียโปรตีนน้อยที่สุดหรือทำให้โปรตีนในปัสสาวะหายไป . สำหรับการลดความดันอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยยาร่วมกับสารยับยั้ง ACE ร่วมกับแคลเซียมคู่อริ มักใช้ตัวรับ A2 และ furosemide ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแต่งตั้งยาขับปัสสาวะแบบวนรอบคือการมีระดับครีเอตินินในเลือดสูง (2 มก. / ล. หรือมากกว่า)

นอกจากการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวยังแสดงการแต่งตั้งยาต้านเกล็ดเลือดและยากลุ่มสแตติน

ตัวอย่างทางคลินิก

ผู้ป่วย ต. อายุ 53 ปี บ่นว่าปวดหัว มีเสียงที่ศีรษะ ปวดหลังศีรษะ ปวดบริเวณหัวใจ อ่อนแรงทั่วไป โดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (BP) >150/95 mmHg. ศิลปะ.

Anamnesis ของโรค: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นครั้งแรกเป็น 150/90 เมื่ออายุ 49 ปีบนพื้นหลังของความเครียดหลังจากนั้นเธอก็ใช้ enalapril, atenolol หรือ adelfan เป็นครั้งคราว ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา เธอสังเกตเห็นว่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกือบตลอดเวลาเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ควบคู่ไปกับข้อร้องเรียนที่ระบุไว้ข้างต้น ฉันเริ่มสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในหน่วยความจำความสนใจความเป็นอยู่ทั่วไป

ปัจจุบัน เขาใช้ยาวาลซาร์แทน (160 มก./วัน), อินดาปาไมด์ (1.5 มก./วัน), อะทอร์วาสแตติน (10 มก./วัน) เป็นประจำ และกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ถาม) (150 มก./วัน)

Anamnesis of life: การศึกษา - สูงกว่า (วิศวกร) ปัจจุบัน - ผู้ประกอบการรายบุคคล วัยหมดประจำเดือนตั้งแต่ 50 ปีโดยไม่มีคุณสมบัติ

ปัจจัยเสี่ยง: ไม่สูบบุหรี่, ไม่ค่อยดื่มแอลกอฮอล์, ไวน์แห้งไม่เกิน 150 มล. สำหรับวันหยุด เคลื่อนไหวร่างกาย: เธอทำงานมากในแปลงสวน ไปสระว่ายน้ำสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ไปเล่นสกีในฤดูหนาว

กรรมพันธุ์เป็นภาระ โรคหัวใจและหลอดเลือด: ทั้งพ่อและแม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง แม่เสียชีวิตด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่ออายุ 53 ปี

โรคในอดีต: cholelithiasis, endoscopic cholecystectomy ในปี 2010; ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ป่วย: สภาพที่น่าพอใจ, ส่วนสูง - 162 ซม., น้ำหนักตัว - 85 กก. ค่าดัชนีมวลกาย 28.6 กก./ตร.ม.; เอว - 88 ซม. ผิวเป็นสีปกติ ชุ่มชื้น สะอาด. ไม่มีอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

จำนวนการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจคือ 16 ต่อ 1 นาที, หายใจเป็นตุ่ม, ไม่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ

ชีพจร - 64 ครั้ง / นาที BP pr. - 160/98 mm Hg. ศิลปะ.

สิงโตโฆษณา - 162/100 มม. ปรอท ศิลปะ.

การเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะคงอยู่ไม่ได้ยินเสียงพึมพำ แนวเพอร์คัชชันของหัวใจไม่ขยายออก เสียงหัวใจอู้อี้ จังหวะถูกต้อง เน้น 2 เสียงที่หลอดเลือดแดงเอออร์ตา

ลิ้นเปียกและสะอาด ท้องนิ่ม ไม่เจ็บ ตับและม้ามไม่โต การเคาะบริเวณไตจะไม่เจ็บปวดทั้งสองข้าง

ผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ: creatinine 86.8 mol/l, โพแทสเซียม 4.6 mol/l, โซเดียม 144 mol/l, คอเลสเตอรอลรวม 5.35 mol/l, HDL คอเลสเตอรอล 1.12 mol/l, LDL คอเลสเตอรอล 3.41 mol/l, ไตรกลีเซอไรด์ 1.92 mol/l, น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร 5.5 mol / l, skf (mdrd), ml / min / 1.73 m2 \u003d 56.9, CC (สูตร Cockcroft-Gault) 52.4, mag 132 mg.

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน: การอัดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ cusps วาล์วเอออร์ตา. mitral regurgitation ที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา 0–I st. การละเมิดฟังก์ชัน diastolic ของช่องซ้าย ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย (tmvp - 13 mm, tzslzh - 12 mm), immlzh - 123 g/m2

การสแกนสองด้านของส่วนนอกกะโหลกของหลอดเลือดแดง brachiocephalic: การตีบ 20–25% ในการแยกออกเป็นแฉกของลำตัว brachiocephalic เนื่องจากต่างกัน โล่หลอดเลือด(asb) ด้วยการเปลี่ยนไปที่ปากของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาโดยที่การตีบเป็น 20-25%; ตีบ 20–25% ในแฉกของตัวต่อขวาเนื่องจาก asb ต่างกันส่งผ่านไปยังปากของ cau โดยที่ asb ในท้องถิ่นที่มีการกลายเป็นปูนตั้งอยู่ตามผนังด้านหน้า ความหนาของผนังในส่วนที่สามของตัวต่อซ้าย (tim - 1.1 ซม.) ตีบนาน 20–25% ในส่วนที่สามของตัวต่อซ้ายเนื่องจาก asb ต่างกันตั้งอยู่ตามผนังด้านหน้าพร้อมการเปลี่ยนไปยังพื้นที่แฉก โดยที่การตีบ 20-25% ตีบได้ถึง 20% ที่ปากของดวงอาทิตย์ด้านซ้ายเนื่องจาก asb แบนในท้องถิ่น

จากผลการศึกษา ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต: อัตราการกรองไต (GFR) ลดลงและการกวาดล้างของครีเอตินีน (CC) (สอดคล้องกับระดับที่ 3 โรคเรื้อรังไต - CKD) การปรากฏตัวของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงนั้นสอดคล้องกับระยะที่ 2 ของโรคและกำหนดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (CV) ให้สูง อย่างไรก็ตาม การลดลงของ GFR<60 мл/мин/1,73 м2 позволяет оценить риск ссо как очень высокий (4-й) .

การวินิจฉัยทางคลินิก:โรคความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 AG 2 องศา หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่, brachiocephalic, หลอดเลือดแดง carotid (ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา) ภาวะไขมันในเลือดสูง IIb. ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย โรคไตเรื้อรังระดับที่ 3 โรคอ้วนระดับ 1 ความเสี่ยงของ CVD อยู่ที่ 4 (สูงมาก)

โอลเมซาร์แทน (20 มก./วัน)

lercanidipn (10 มก./วัน)

อะทอร์วาสแตติน (20 มก./วัน)

แอสไพริน (150 มก./วัน)

4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันโลหิตสูงของเรตินา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในความดันโลหิตสูง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ความก้าวหน้าทีละน้อยและบางขั้นตอนมีลักษณะเฉพาะ: การเปลี่ยนแปลงการทำงานมีลักษณะเฉพาะโดยการตีบของหลอดเลือดแดงและการขยายตัวของเส้นเลือดส่งผลให้จุลภาคถูกรบกวนเล็กน้อยในขณะที่การเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่จะพิจารณาเฉพาะกับการตรวจอวัยวะอย่างละเอียดเท่านั้น

จากนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานไปที่ โดยธรรมชาติ,โครงสร้างของผนังหลอดเลือดแดงเปลี่ยนไป - หนาขึ้นถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั่นคือเนื้อเยื่อแผลเป็น หลอดเลือดแดงมีความหนาแน่นมาก ทำให้เลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาและการไหลเวียนของเลือดไหลออกทางเส้นเลือดเนื่องจากการกดทับ เนื่องจากหลอดเลือดแดงอยู่เหนือเส้นเลือดในเรตินา ในขั้นตอนนี้จุลภาคถูกรบกวนมากขึ้น - มีพื้นที่เล็ก ๆ น้อย ๆ ของจอประสาทตาบวมน้ำเช่นเดียวกับการตกเลือดเนื่องจากจุลภาคบกพร่องและการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือด จากการตรวจสอบ หลอดเลือดแดงจะแคบลง โดยมีลักษณะเป็นเงาเนื่องจากผนังอัดแน่น เส้นเลือดจะขยายและบิดเบี้ยว

เวที โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเรตินาภายใต้อิทธิพลของการละเมิดที่สำคัญของจุลภาค - สารหลั่งที่เรียกว่าอ่อนจะพบในอวัยวะ - พื้นที่ของ microinfarction ที่พัฒนาขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นไม่ดีพอ ๆ กับสารหลั่งที่แข็ง - ไขมันสะสม ในเนื้อเยื่อเรตินาที่พัฒนาด้วยการละเมิดจุลภาคอย่างเด่นชัด การเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ทั้งหมดจะรุนแรงขึ้นเช่นกัน - หลอดเลือดแดงยิ่งแคบลง อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและจำนวนการตกเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในกรณีที่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเข้าร่วมกับอาการที่มีอยู่ เงื่อนไขดังกล่าวจะถูกกำหนดเป็น โรคจอประสาทตาในขณะเดียวกัน การมองเห็นก็ชัดเจนยิ่งขึ้น โดยมีโอกาสสูงที่จะสูญเสียไปอย่างกลับไม่ได้

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดปริมาณเลือดและโครงสร้างของหลอดเลือด ประการแรกความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิตนั่นคือ การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางหรือกิ่งก้านของมัน การละเมิดการไหลเวียนของเลือดดำ - ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนกลางเรตินาหรือกิ่งก้านของมัน การหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตา ปาปิลโลพาที,หากส่วนในลูกตาของเส้นประสาทเสียหายเช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนหน้าหรือหลังขาดเลือดในกรณีที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาทตา สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งนำไปสู่การลดการมองเห็นที่คมชัดมีนัยสำคัญและแทบจะย้อนกลับไม่ได้

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่เด่นชัดเพียงพอในหลอดเลือด แต่การมองเห็นก็ยังค่อนข้างดี

การมองเห็นไม่ชัดในบางครั้งอาจรู้สึกได้เนื่องจากความผันผวนของระดับความดันโลหิต การมองเห็นลดลงเกิดขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายต่อบริเวณส่วนกลางของเรตินาเนื่องจากอาการบวมน้ำ การตกเลือด ไขมันสะสม การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับการมีการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เรตินา และในระยะหลังของเส้นประสาทตา

ใช้จ่าย การตรวจอวัยวะด้วยการขยายรูม่านตาบังคับ. นอกจากนี้เพื่อชี้แจงสถานะของจุลภาคสามารถทำการศึกษาความคมชัดของหลอดเลือดของอวัยวะ - fluorescein angiography. ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทั้งหมดจะมองเห็นได้ชัดเจน

การรักษา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นอาการของโรคทางระบบของร่างกายจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทั่วไปซึ่งก็คือการลดความดันโลหิต จักษุแพทย์สามารถบอกได้ว่าการชดเชยความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยมีประสิทธิภาพเพียงใด

หากเกิดการตกเลือดที่จอประสาทตา, ความผิดปกติของจุลภาค, ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและจุลภาค, ยาขยายหลอดเลือดจะถูกนำมาใช้เพิ่มเติม ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด การรักษาที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน การรักษาในกรณีนี้จะดำเนินการในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องจะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย

ตัวอย่างทางคลินิก:

ผู้ป่วยอายุ 68 ปี ช่างกล บ่นว่าปวดในหัวใจของธรรมชาติที่ปวดเมื่อย รู้สึกตึงบริเวณหัวใจ การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ อาการใจสั่นขณะออกแรงหรือตื่นเต้น เพิ่มความเมื่อยล้าในการทำงาน, หายใจถี่เมื่อปีนขึ้นไปที่ชั้น 3, ปวดหัว ปวดบริเวณท้ายทอย, การมองเห็นลดลง

เขาคิดว่าตัวเองป่วยในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาซึ่งแสดงออกมาโดยอาการปวดหัวซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางอารมณ์มีลักษณะของความหนักเบาที่ด้านหลังศีรษะ, ขมับ, ผ่านไปเองในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลังจากทานยาลดความดันโลหิตหรือต่อต้าน -ยาแก้อักเสบแต่ไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือ มักจะปวดหัวมาพร้อมกับความเจ็บปวดในหัวใจ ความดันสูงสุดที่ผู้ป่วยระบุไว้คือ 200/110 mmHg สำหรับอาการปวดหัวเขาใช้ baralgin หรือ analgin, dibazol, papazol หลังจากนั้นความเจ็บปวดก็ลดลงเล็กน้อย อาการแย่ลงครั้งสุดท้ายเมื่อประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนความเจ็บปวดในหัวใจและอาการใจสั่นรุนแรงขึ้นพวกเขาเริ่มรบกวนบ่อยขึ้นและนานขึ้น

งานเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย

ความเจ็บป่วยในอดีต: ในวัยเด็กเขามีโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ, โรคหัด, มักมีต่อมทอนซิลอักเสบ ขณะรับใช้ในกองทัพ เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากถุงน้ำดีอักเสบ หลังจากนั้น 10, 15 และ 25 ปี เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอีกสามครั้ง เขาอยู่ในโรงพยาบาลทั้งสามครั้ง ไม่มีการผ่าตัดรักษาใดๆ ในปี 1997 เขาป่วยด้วยโรคปอดบวม

สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 19 ถึง 25 ปี บุหรี่หนึ่งซองต่อวัน ปัจจุบันไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ประวัติการแพ้: ไม่ระบุการแพ้ยาสารในครัวเรือนและอาหาร

กรรมพันธุ์: แม่เสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง (ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง) พ่อของฉันก็ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงเช่นกัน

สภาพของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ ส่วนสูง 167 ซม. น้ำหนัก 73 กก. ผิวมีสีชมพูความชื้นปกติ turgor ยังคงอยู่ ไม่มีผื่น ตกเลือด หรือรอยแผลเป็น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะแสดงในระดับปานกลาง ไม่มีอาการบวมน้ำ เยื่อเมือกสะอาด สีชมพูอ่อน หายใจเป็นตุ่ม อัตราการหายใจ 18 ต่อนาที หายใจไม่ออก

ระบบหัวใจและหลอดเลือด. การคลำของบริเวณหัวใจ: ปลายตีบสูง จำกัด กว้าง 1-1.5 ซม. ออกด้านนอก 1.5 ซม. จากเส้นกึ่งกลางในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าเสริม ไม่แสดงแรงกระตุ้นของหัวใจ ขอบขยายไปทางซ้าย 1.5 ซม.

การตรวจหัวใจ: ฉันเสียงที่ด้านบนอ่อนลงได้ยินเสียงพึมพำ systolic บนพื้นฐานของ II เสียงจะดังกว่า I ได้ยินถึง 2-3 ครั้งต่อนาที Systolic murmur สามารถได้ยินได้ดีที่จุดยอดและจุดของ Botkin ใช้ไม่ได้กับหลอดเลือดบริเวณคอและบริเวณรักแร้

ชีพจร 80 ครั้งต่อนาที ไม่เข้าจังหวะ ผ่อนคลาย อิ่มอกอิ่มใจ เท่ากันทั้งมือขวาและมือซ้าย อัตราการเต้นของหัวใจ-80. ค.ศ.190/110 มม. ร.ต. ศิลปะ.

ท้องนุ่มไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ไตและพื้นที่ฉายภาพของท่อไตไม่ชัดเจน การแตะที่บริเวณเอวจะไม่เจ็บปวดทั้งสองข้าง ปัสสาวะเป็นเรื่องยาก

สถานะทางประสาทวิทยา สติมีความชัดเจน คำพูดเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ ผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ พื้นที่ และเวลา การนอนหลับและความทรงจำที่เก็บรักษาไว้ การมองเห็นอ่อนแอลง

ผลการสำรวจ.