การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน บิลิรูบินทั้งหมดสูงขึ้น สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรในผู้ใหญ่? สาเหตุของการเพิ่มบิลิรูบินทั้งหมด หมายความว่าอย่างไรถ้าผู้ใหญ่เพิ่มบิลิรูบินโดยตรง

ความซับซ้อนของการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีรวมถึงการกำหนดเมแทบอลิซึมของเม็ดสีในร่างกายมนุษย์ ประเมินโดยบิลิรูบิน แต่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่ามันคืออะไร รับผิดชอบอย่างไร และเหตุใดความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นอันตราย เมื่อปริมาณมากแสดงว่ามีโรคและความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย

ประเภทของบิลิรูบิน

บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม สารนี้สร้างจากเฮโมโกลบินซึ่งถูกย่อยสลายภายในตับและขับออกมาทางปัสสาวะ อุจจาระ และน้ำดี บิลิรูบินมีสามประเภท:

• โดยตรง - มันละลายน้ำได้และเรียกอีกอย่างว่าคอนจูเกต เกิดขึ้นในตับจากการผสมกับกรดกลูโคโรนิก
• ทางอ้อมไม่ละลายในน้ำ เป็นพิษและเป็นผลจากการสลายตัวของสารฮีม
• Total คือปริมาณรวมของสารทั้งสองรูปแบบในเลือดของมนุษย์

แพทย์ในการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยตามจำนวนบิลิรูบินประเภทต่างๆ กำหนดโรคของอวัยวะภายใน รวมทั้งโรคตับและภาวะมีบุตรยาก

ในรูปแบบทางอ้อม สารนี้เป็นพิษ และเพื่อทำให้ตับเป็นกลางแปลงให้อยู่ในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ ปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับความเหลืองบนผิวหนัง พิษและอาการคันของผิวหนัง

ระดับใดหมายความว่าบิลิรูบินไม่เพิ่มขึ้น?

บิลิรูบินประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้างที่เราคิดออก แต่ตัวบ่งชี้ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่อความเข้มข้นสูงขึ้น อาจบ่งชี้ว่า โรคต่างๆ. ดังนั้นบรรทัดฐานตามตารางการแพทย์สมัยใหม่มีดังนี้:

• ในรูปแบบทางอ้อม - ไม่เกิน 16.2 µmol / l;
• เป็นเส้นตรง - ไม่เกิน 5.1 µmol / l;
• ปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร

แม้แต่ตัวเลข 21-21.7 ยูนิตก็ถือว่าสูงเกินไป แต่ก็ไม่น่าเป็นห่วงอะไร ความเด่นของสารบางรูปแบบอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เมื่อความเข้มข้นของสารถึง 35-36 หน่วย ผู้ป่วยอาจแสดงอาการของโรคดีซ่านเป็นครั้งแรก และอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ด้านล่าง

อาการของบิลิรูบินสูง

เมื่อผลวิเคราะห์พบว่ามีบิลิรูบินจำนวนมาก ผิวหนังของบุคคลอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเล็กน้อย และปัสสาวะจะมีสีเข้ม (โดยเฉลี่ย มีตัวบ่งชี้มากกว่า 34 หน่วย)

เป็นผลมาจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นบุคคลหลังการออกแรงทางกายภาพอาจพบอาการหลายประการ:

• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• ความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย
• ความเกียจคร้าน;
• ความอ่อนแอทั่วไป

แพทย์จะพิจารณาว่าการละเมิดเกี่ยวข้องกับอะไรและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม เมื่อระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (60, 71.3, 96, 120 หน่วย) โรคบางอย่างจะเกิดขึ้นในร่างกายที่ต้องได้รับการรักษาที่มีคุณภาพอย่างแน่นอน

ในบางกรณีความเข้มข้นของสารถึงระดับวิกฤต 220-300 µmol / l ซึ่งเป็นอันตรายมาก ในผู้ใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี

เนื่องจากปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและผลของการละเมิดดังกล่าวคืออะไร ตอนนี้เราจะเข้าใจ

เหตุใดการเพิ่มประสิทธิภาพจึงเป็นอันตราย

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว บิลิรูบินเป็นพิษ ดังนั้นจึงมีส่วนทำให้เกิดความมึนเมาของร่างกายและการหยุดชะงักของอวัยวะ เนื้อเยื่อที่บอบบางที่สุดคือสมอง และตับ ไต และหัวใจมีความต้านทานสูงกว่า ไม่ว่าในกรณีใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเข้มข้นที่แน่นอนซึ่งพิจารณาจากผลการวิเคราะห์

ด้วยค่าปกติเล็กน้อยเมื่อความเข้มข้นของสารถึง 29-30 หรือมากกว่า ค่านิยมสูงที่ 46-80 ยูนิต ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย นี่ยังไม่ใช่อาการมึนเมารุนแรงและอวัยวะต่างๆ ก็ไม่ได้รับความเสียหายจากพิษ และบางคนก็ใช้ชีวิตอยู่กับตัวชี้วัดดังกล่าว แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม

ด้วยบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อถึง 150-180 หน่วยทุกอย่างค่อนข้างอันตราย แต่ก็ยังไม่สำคัญ การรักษาสภาพนี้ในระยะยาวจะมาพร้อมกับความมึนเมาซึ่งจะต้องจัดการโดยเร็วที่สุด

ในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อเนื้อหาของสารถึง 300 µmol / l แพทย์พูดถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ในสถานการณ์เช่นนี้ มีความมึนเมาและทำงานผิดปกติของอวัยวะต่างๆ สำหรับวัยรุ่น ความเข้มข้นของบิลิรูบินนี้เป็นอันตรายมากกว่าสำหรับผู้ใหญ่

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่รุนแรงมากเมื่อบิลิรูบินลดลงถึง 300 หน่วย ตัวบ่งชี้ที่คล้ายกันในกรณีของผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่สอดคล้องกับชีวิต หากคุณไม่เริ่มการรักษาภายในสองสามวันและไม่ลดความเข้มข้นในเลือด ผลที่ตามมาจะน่าเศร้าที่สุด - ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงอาจเป็นไปได้

บางครั้งผู้หญิงสนใจว่าจะทำเด็กหลอดแก้วด้วยบิลิรูบินสูงได้หรือไม่ เนื่องจากเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ในฟอรัมมักมีคำถามเกี่ยวกับความเข้มข้นของสารนี้และภาวะมีบุตรยาก ในความเป็นจริง แพทย์ที่มีประสบการณ์จะหักล้างความเชื่อมโยงระหว่างเนื้อหาของบิลิรูบินกับภาวะมีบุตรยาก แต่จะอ้างถึง IVF ด้วยตัวเลขที่สูงเกินจริงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้และปัจจัยอื่น ๆ

วีดีโอ

ทำไมบิลิรูบินกระโดด?

หมอรู้ เหตุผลต่างๆบิลิรูบินสูง ได้แก่ :

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกความเข้มสูงของเม็ดเลือดแดง
• ความเสียหายของตับ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลของน้ำดี
• การละเมิดการผลิตเอนไซม์

ในโรคของตับ การหลั่งบิลิรูบินโดยตรงลงในน้ำดีอาจลดลงและความรุนแรงของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเพิ่มขึ้น เมื่อเนื้อหาของสารในเลือดถึงระดับสูง และผิวหนังกลายเป็นสีเหลือง และปัสสาวะมีสีคล้ำ และความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าเกิดขึ้น สาเหตุอาจเป็นโรคโลหิตจาง โรคถุงน้ำดี โรคหนอนพยาธิ หรือการขาดวิตามินบี 12 เฉียบพลัน

โรคโลหิตจาง กรรมพันธุ์หรือได้รับสามารถมีส่วนในการเร่งการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของมนุษย์และสิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินเล็กน้อยหรือชัดเจน ส่วนที่เหลือของร่างกายสามารถทำงานได้ตามปกติ และการวิเคราะห์จะแสดงเฉพาะบิลิรูบินทางอ้อมที่สูงเท่านั้น

ประเภทต่างๆ สามารถนำไปสู่ความเข้มข้นสูงของสารและผลที่ไม่พึงประสงค์ โรคมะเร็งโรคตับแข็งและตับอักเสบ พวกเขาทั้งหมดขัดขวางการก่อตัวของบิลิรูบินโดยตรง ท่ามกลางปัจจัยที่ตกตะกอนคือ โรคทางพันธุกรรมและกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต (ความผิดปกติในการหลั่งเอนไซม์) ในบางสถานการณ์ แม้แต่แผนกต้อนรับ ยาทำให้เนื้อหาของสารเพิ่มขึ้นประมาณสอง - ทั้งหมดเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อการทำงานของถุงน้ำดี ในกรณีนี้ สามารถเพิ่มได้เฉพาะบิลิรูบินเท่านั้น และตัวชี้วัดที่เหลือจะยังคงเป็นปกติ

วิธีลดบิลิรูบินสูง?

เราค้นพบว่าบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดสามารถเป็นสัญญาณของโรคชนิดใดได้ และตอนนี้ก็ยังคงต้องหาวิธีลดปริมาณบิลิรูบิน ขั้นแรก แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการวินิจฉัยและกำหนดว่าอะไรคือสาเหตุของความเข้มข้นของสารที่เพิ่มขึ้น หลังจากนั้นจะเลือกความซับซ้อนของการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด

บ่อยครั้ง การรักษาวัยรุ่นและผู้ใหญ่หลังจากอายุ 30 ปีที่มีบิลิรูบินสูงเป็นการบำบัดด้วยการแช่ ผู้ป่วยได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อเตรียมการพิเศษและกลูโคสเนื่องจากสารและผลิตภัณฑ์สลายตัวจะถูกลบออกจากร่างกายอย่างเข้มข้นมากขึ้น แพทย์มักจะใช้เทคนิคนี้ในสถานการณ์วิกฤติ และเมื่อบิลิรูบินอยู่ที่ 39-46 หน่วยหรือมากกว่านั้น ก็จะใช้วิธีอื่น นอกจากนี้การบำบัดด้วยการแช่สามารถใช้เมื่อค่าปกติเล็กน้อยไม่ลดลงเป็นเวลานาน

อีกวิธีหนึ่งคือการส่องไฟ - การฉายรังสีด้วยหลอดพิเศษ รูปแบบทางอ้อมที่เป็นพิษของสารภายใต้รังสีของพวกมันถูกทำลายและแปลงเป็นรูปแบบโดยตรงอย่างง่ายหลังจากนั้นจะถูกขับออกมาอย่างอิสระ เทคนิคนี้เป็นที่ต้องการเมื่อคุณต้องการลดระดับบิลิรูบินอย่างรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและวัยรุ่น

เมื่อสาเหตุของความคลาดเคลื่อนเกี่ยวข้องกับการขับน้ำดีบกพร่อง แพทย์จะสั่งจ่ายให้ผู้ป่วย การเตรียมยาเพื่อทำให้กระบวนการทางสรีรวิทยาเป็นปกติ ในบรรดายาเสพติดที่เจ้าอารมณ์ Karsil, Allochol, Hofitol และ Cholenzim เป็นที่ต้องการอย่างมาก นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีอาหารประจำวันที่เหมาะสม นอกจากการเตรียมการทำความสะอาดที่ซับซ้อนแล้ว ถ่านกัมมันต์ธรรมดาและเจลต่างๆ สำหรับขจัดสารพิษก็ช่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องลดภาระในตับโดยการกำจัดอาหารที่มีรสเผ็ด รสหวาน และของทอดออกจากอาหาร

บางครั้งเมื่อบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ตับก็เจ็บ และแพทย์วินิจฉัยว่าตับอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อป้องกันอวัยวะภายในนี้และต่อสู้กับโรคพื้นเดิมซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของสารจะค่อยๆลดลง ท่ามกลาง ยาเพื่อฟื้นฟูตับ Essentiale, Ursosan และ Hepatrin จะถูกแยกออก

เลือดประกอบด้วยสารต่างๆ มากมาย แต่ละคนมีมาตรฐานเนื้อหาของตัวเอง เกินตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้แสดงว่ามีพยาธิสภาพหรือความผิดปกติบางอย่าง หนึ่งในสารเหล่านี้ก็คือ มันทำหน้าที่ที่สำคัญและเมื่อเกินระดับในเลือดจำเป็นต้องใช้มาตรการการรักษา

Binah และความหมายของมัน

ประกอบด้วยเฮโมโกลบินซึ่งนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย แต่เมื่อเซลล์เม็ดเลือดไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป เซลล์เหล่านั้นจะถูกทำลายในตับ ม้าม และ ไขกระดูก. เฮโมโกลบินถูกปล่อยออกมาและเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน

แต่เซลล์ที่เกิดขึ้นนั้นเป็นอันตรายต่อร่างกายและส่งผลเสียต่อระบบประสาท นั่นคือเหตุผลที่มันเข้าสู่ตับซึ่งจะถูกทำให้เป็นกลางโดยสารต่างๆ ด้วยวิธีนี้จะได้รับรูปแบบทางอ้อมของสารซึ่งต่อมาถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดีแล้วขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงของสารเป็นกระบวนการทางเคมีที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง

การละเมิดในขั้นตอนต่าง ๆ ของการเปลี่ยนฮีโมโกลบินเป็นบิลิรูบินทางอ้อมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับ ตัวชี้วัดถือว่ามีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ

ในทางการแพทย์ สารนี้มักจะแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ทางอ้อม. มันละลายในไขมันเท่านั้นและเกิดขึ้นจากการสลายตัว ถือว่าเป็นอันตรายต่อร่างกายเนื่องจากสามารถแทรกซึมเซลล์ได้ง่ายทำให้การทำงานของอวัยวะบางส่วนหยุดชะงัก
• ตรง. สังเคราะห์ในตับ ละลายน้ำได้และไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อร่างกาย แสดง โดยธรรมชาติพร้อมกับน้ำดี

บิลิรูบินชนิดตรงมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับร่างกาย เนื่องจากก่อนหน้านี้เอนไซม์ตับทำให้เป็นกลาง สารนี้ไม่ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพ ระบบต่างๆและอวัยวะต่างๆ ที่ขับออกจากร่างกายได้ง่าย เมื่อทำการวินิจฉัยจะกำหนดระดับของบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อม

การวินิจฉัยและบรรทัดฐาน

บิลิรูบินพบในเลือดมนุษย์ นั่นคือเหตุผลที่ทำการสุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อกำหนดระดับของเนื้อหา เพื่อให้ตัวชี้วัดมีความน่าเชื่อถือ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ

ก่อนอื่นคุณต้องปฏิเสธอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ คุณต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและ การออกกำลังกาย. ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่สองชั่วโมงก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์

ผลการวิเคราะห์สะท้อนถึงตัวชี้วัดสามตัว:

• ตัวบ่งชี้ทั่วไป ไม่ควรต่ำกว่า 5.1 mmol / l แต่ไม่เกิน 17 mmol / l
• ทางอ้อม. บรรทัดฐานถือว่าอยู่ระหว่าง 3.4 ถึง 12 mmol / l
• ตรง. ตัวบ่งชี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 1.7 ถึง 5.1 mmol / l

ตัวชี้วัดของสารตามเพศแทบไม่แตกต่างกันและไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างอายุ 18 ถึง 60 ปี

สาเหตุของการเกิดบิลิรูบินสูง

เมื่อศึกษาผลการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงให้ความสนใจกับระดับบิลิรูบินทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังให้ความสนใจโดยตรงและโดยอ้อมด้วย

การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินโดยตรงเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลออกของน้ำดีซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันไม่เข้าสู่กระเพาะอาหาร แต่เข้าไปในหลอดเลือดและถูกขนส่งไปพร้อมกับเลือด

สาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นโรคต่อไปนี้:

• รูปแบบเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบ เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ บี หรือเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ
• โรคตับอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคตับอักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการใช้ยาในระยะยาว กลุ่มต่างๆ(สำหรับเนื้องอก วัณโรค หรือการอักเสบ)
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• โรคตับอักเสบที่เกิดจากพิษจากสารพิษหรือเห็ดพิษ
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• มะเร็งในตับ ตับอ่อน หรือ ถุงน้ำดี.
• Dubin-Johnson หรือกลุ่มอาการโรเตอร์

เมื่อวินิจฉัยสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมได้ ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:

1. การบาดเจ็บจากการติดเชื้อ การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะติดเชื้อ ไข้ไทฟอยด์ และมาลาเรีย
2. โรคโลหิตจาง hemolytic ที่มีมา แต่กำเนิด โรคดังกล่าวรวมถึงโรค Markjafava-Michele, non-spherocytic, thalassemia และอื่นๆ
3. กลุ่มอาการของลูซี่-ดริสคอล, คริกเลอร์-นาจาร์, กิลเบิร์ต
4. โรคโลหิตจางเป็นพิษ เกิดจากการถูกงูพิษกัด พิษจากสารพิษและสารพิษต่างๆ โลหะหนัก ตะกั่ว สารหนู
5. โรคโลหิตจางที่เกิดจากยาที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs อินซูลินหรือแอสไพรินเป็นเวลานาน

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคโลหิตจางที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง (autoimmune hemolytic anemia) ซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไขข้อและโรคอื่น ๆ

อาการที่เกี่ยวข้อง

บิลิรูบินสูงมีของตัวเอง คุณสมบัติซึ่งเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการละเมิดโดยไม่ต้องตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์นี้เป็นเพียงหลักฐานของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาปกติของสารในเลือด

ด้วยระดับบิลิรูบินที่มีนัยสำคัญอาการหลักคือ:

• อาการป่วยซึ่งแสดงออกในรูปของรสที่ค้างอยู่ในปากและคลื่นไส้
• ปวดศีรษะ.
• ลักษณะที่ปรากฏในภาษาของสีเทาหรือ โล่สีขาว. มีเนื้อหนึบ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการคันที่ผิวหนัง
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการตัวเหลืองของเยื่อเมือกของปากและผิวหนัง
• อุจจาระไม่มีสี
• ปัสสาวะสีเข้ม

นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ซึ่งเกิดจากขนาดของตับที่เพิ่มขึ้น หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันและมีน้ำหนักมากจะเกิดอาการเสียดท้องและเรอ อาจมีความผิดปกติของอุจจาระในกรณีที่ไวรัสตับอักเสบเป็นสาเหตุของการมีบิลิรูบินมากเกินไป อุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน

อันตรายของบิลิรูบินสูงคืออะไร?

ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นเป็นปกติ วิธีการที่ทันสมัยการบำบัดเป็นไปได้โดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย แต่ในกรณีที่ไม่มี ดูแลรักษาทางการแพทย์ภาวะนี้สามารถนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงซึ่งได้แก่:

• การละเมิดการทำงานของระบบและอวัยวะทั้งหมด
• โรคไข้สมองอักเสบ
• แบบฟอร์มเรื้อรัง
• การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี
• รูปแบบของไวรัสตับอักเสบ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของบิลิรูบินที่เกินมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ภาวะนี้อาจนำไปสู่อาการโคม่าได้เช่นกัน

จะทำให้ระดับบิลิรูบินเป็นปกติได้อย่างไร?

การกู้คืน ปริมาณปกติบิลิรูบินในเลือดจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ก่อนมักใช้การบำบัดด้วยการแช่ซึ่งเกี่ยวข้องกับ การให้ทางหลอดเลือดดำสารละลายน้ำตาลกลูโคสและน้ำเกลือ ช่วยขจัดอาการมึนเมาและขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากร่างกาย

ในบางกรณีก็ใช้การส่องไฟ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีด้วยหลอดพิเศษ ภายใต้การกระทำของรังสี บิลิรูบินทางอ้อมจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบินโดยตรง ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย

มีการกำหนดยาเพื่อทำให้กระบวนการขับถ่ายน้ำดีเป็นปกติพร้อมกับขับบิลิรูบินออกด้วย หมายถึงยังใช้เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับถ่านกัมมันต์

ในกรณีที่บิลิรูบินในเลือดเกินปกติถูกกระตุ้นโดยโรคตับอักเสบการบำบัดจะมีการกำหนดเพื่อกำจัดไวรัส

การใช้ยาที่มุ่งปกป้องตับจาก ผลเสียและป้องกันโรคตับแข็งเมื่อวินิจฉัยโรคของกิลเบิร์ตและความผิดปกติอื่น ๆ การรักษาควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นตามสภาพของผู้ป่วย ชนิด รูปแบบและระดับของการพัฒนาของโรค

Hepatoprotectors ใช้สำหรับ แผลติดเชื้อตับ. นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัสห้ามมิให้ใช้สูตรยาแผนโบราณเพื่อทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดเป็นปกติ เนื่องจากสาเหตุการเกิดภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้มากมายและ การรักษาที่ผิดพลาดจะนำไปสู่ผลร้ายแรง

ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงจำเป็นต้องมีการแก้ไขในอาหาร อาหารช่วยลดภาระในตับ ผู้ป่วยควรลดปริมาณเกลือที่บริโภคก่อน แนะนำให้ทำอาหารโดยไม่มีมัน อนุญาตให้ใช้ไม่เกิน 10 กรัมต่อวัน

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการใช้ของดอง, หมัก, เนื้อรมควัน, เช่นเดียวกับเนื้อสัตว์และ ปลากระป๋อง. ห้ามผู้ป่วยรับประทานน้ำซุปที่มีไขมัน เห็ด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลเบอร์รี่รสเปรี้ยวและผลไม้ เมื่อปรุงอาหารอย่าใช้เครื่องเทศ

ด้วยบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในอาหารที่คุณต้องป้อน:

• ผลิตภัณฑ์นมที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันต่ำ
• น้ำหวาน.
• น้ำตาลและน้ำผึ้ง
• เนื้อไม่ติดมัน.
• ข้าวต้มบนน้ำ
• น้ำมันพืช.

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระบอบการดื่มและนำผลิตภัณฑ์ทั้งหมดไปบำบัดด้วยความร้อนระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้นจะมีอาการรุนแรง ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบการละเมิดได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของอาการนี้และรักษา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบิลิรูบินสามารถพบได้ในวิดีโอ:

ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาตามที่กำหนดเท่านั้น แต่ยังควรรับประทานอาหารด้วย การขาดการบำบัดหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีน้ำดีสีส้มเหลือง เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวตามปกติของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) หลังจากนั้นจะถูกขับออกทางน้ำดีและขับออกจากร่างกายผ่านทางอุจจาระ

บิลิรูบินสามารถจำแนกได้เป็นทางอ้อม (ฟรี, ไม่คอนจูเกตหรือบิลิรูบินทางอ้อม) ซึ่งเป็นรูปแบบที่เม็ดสีน้ำดีไม่ละลายในน้ำ หมุนเวียนในเลือดเข้าสู่ โดยอยู่ในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ (บิลิรูบินโดยตรง)

บิลิรูบินทั้งหมดที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดพร้อมกับของเหลวสีแดงเรียกว่าบิลิรูบินทั้งหมด

คำอธิบายโดยละเอียดของบิลิรูบินและกระบวนการที่เกี่ยวข้อง

บิลิรูบินในร่างกายปรากฏขึ้นในกระบวนการเมื่อฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่มีธาตุเหล็กเชิงซ้อน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าแตกตัว

การสลายเซลล์เก่าเป็นกระบวนการปกติที่ดีต่อสุขภาพ หลังจากไหลเวียนในเลือด บิลิรูบินจะถูกส่งไปยังตับ

ในตับ บิลิรูบินจะถูกคอนจูเกตผสมกับน้ำดีและหลั่งเข้าไปในท่อน้ำดีและคงอยู่ในร่างกายของคุณเป็นระยะเวลาหนึ่ง ในที่สุดน้ำดีจะถูกปล่อยเข้าสู่ ลำไส้เล็กเพื่อช่วยย่อยไขมันหลังจากนั้นจะถูกขับออกทางอุจจาระของคุณ

ระดับที่สูงขึ้นของเม็ดสีน้ำดีนี้เรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง () ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าโรคนี้ถ่ายทอดจากพ่อและแม่สู่ลูก แต่ด้วยความเจ็บป่วยระดับยังคงสูงตลอดชีวิตของบุคคล

บิลิรูบินที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตอาจเป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่กำลังพัฒนาของทารกแรกเกิด (นานถึง 2-4 สัปดาห์) ซึ่งไม่เป็นภัยคุกคามต่อ วัยรุ่นและผู้ใหญ่

ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ "อุปสรรคในเลือดและสมอง" ได้รับการพัฒนามากขึ้นและป้องกันไม่ให้บิลิรูบินไปถึงเซลล์สมอง อย่างไรก็ตาม ระดับบิลิรูบินในระดับสูงบ่งชี้ว่ามีกระบวนการหรือโรคบางอย่างในร่างกายที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา

บิลิรูบินมักไม่มีอยู่ในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม คอนจูเกต (รูปแบบตรง) สามารถละลายน้ำได้และสามารถขับออกทางปัสสาวะได้หากไม่สามารถผ่านเข้าไปในน้ำดีได้

เม็ดสีน้ำดีที่พบในปัสสาวะมักบ่งชี้ว่า งานไม่ดีตับหรือท่อน้ำดี ตับอักเสบหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะนี้และสามารถตรวจพบได้บน ระยะแรกโรคต่างๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยบิลิรูบินสูงดำเนินการโดยแพทย์ร่วมกับผู้อื่น การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT)) ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาตับ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของบิลิรูบินดำเนินการด้วย:

• ดีซ่าน (โรคของพระกิตติคุณ);
• เมื่อผู้ป่วยติดสุราหรือมักดื่มสุราในทางที่ผิด
• หากคุณสงสัยว่ามีการใช้ยาที่เป็นพิษ
• เมื่อบุคคลได้สัมผัสกับ

อาจทำการทดสอบทางชีวเคมีหากมีข้อสงสัย โรคโลหิตจาง hemolytic(ภาวะที่มีลักษณะเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำหรือในเลือด)

ในกรณีนี้ มักจะมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (โดยทั่วไป การวิเคราะห์เรติคูโลไซต์ แฮปโตโกลบิน และแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH))

สิ่งที่จะส่งผลต่อตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้อง:

เหตุผลที่คุณอาจไม่สามารถทำการทดสอบได้หรือเพราะเหตุใดผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้อง ได้แก่:

• การดื่มกาแฟหรือผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนซึ่งสามารถลดระดับของเม็ดสีน้ำดี
• การงดอาหารเป็นเวลานาน (อดอาหาร) ซึ่งมักจะเพิ่มระดับบิลิรูบินทางอ้อม

ระดับบิลิรูบินปกติในผู้ใหญ่คืออะไร?

การตรวจเลือดบิลิรูบินอย่างครอบคลุมจะแสดงปริมาณบิลิรูบินทั้งสามระดับที่แน่นอนในเลือดของคุณ: ทางตรง ทางอ้อม และยอดรวม ด้านล่างนี้เป็นบรรทัดฐานของค่าทั้งสามในผู้ใหญ่:

• ค่าปกติของบิลิรูบินโดยตรงอยู่ในช่วง 1.8-5.2 มิลลิโมล/ลิตร
• ค่าปกติของบิลิรูบินทางอ้อมแตกต่างกันไปในช่วง 3.5-12 mmol / l
• บิลิรูบินทั้งหมด (ทางตรงและทางอ้อม) แตกต่างกันไปในช่วง 5.2-17 มิลลิโมล / ลิตร

ทำไมบิลิรูบินทั้งหมดจึงเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่?

หากระดับบิลิรูบินในผู้ใหญ่สูงขึ้น อาจบ่งบอกถึงปัญหาหลายประเภท เช่น

• การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างผิดปกติ (เช่น ปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือด (การให้เลือดครบส่วนภายในหลอดเลือดหรือส่วนประกอบของเลือดตั้งแต่ปกติจนถึงอาการป่วย));
• แผลเป็นที่ตับ (เกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตและการปรับโครงสร้างของตับ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในต่อมย่อยอาหารขนาดใหญ่ที่มีโรคต่างๆเช่นและ);
• กระบวนการอักเสบ (สาเหตุ B, C);
• การแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ที่ทำให้เกิดโรค)
• ความผิดปกติของท่อน้ำดีทั่วไป
• โรคนิ่วหรือนิ่ว;
• เนื้องอกร้าย (มะเร็ง เนื้องอก) ที่เกิดจากเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อต่อมหรือท่อตับอ่อน

สาเหตุของมูลค่าต่ำ

สารที่ไม่ถึงระดับเฉลี่ยในเลือดอาจเกิดจาก:

• ยาและอาหารเสริมที่ลดระดับโดยรวม (วิตามิน C, phenobarbital และ theophylline)

บิลิรูบินสูงในผู้ใหญ่มีอาการอย่างไร?

ในผู้ใหญ่ (โรคที่มาพร้อมกับสีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว) และอาการคันเป็นอาการหลักและสัญญาณของระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการเกิดบิลิรูบินสูงและอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้อง (นี่เป็นรายการสั้นๆ ไม่ใช่รายการทั้งหมด):

อาการและสัญญาณของโรคโลหิตจาง (สาเหตุของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ) ได้แก่:

• ความอ่อนแอ;
• สีซีด;
• โรคดีซ่าน

อาการและสัญญาณของไวรัสตับอักเสบ ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า;
• ไข้ต่ำ;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• โรคดีซ่าน

อาการและสัญญาณของทางเดินรวมถึง:

• เก้าอี้ไฟ;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปวดท้องด้านขวา;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความเหลืองของผิวหนัง

สัญญาณของโรคติดเชื้อ (เช่นมาลาเรีย):

• ไข้ / หนาวสั่นเป็นระยะ ๆ
• ความอ่อนแอ.

โรคทางพันธุกรรม (เช่น โรคเคียวเซลล์และโรคทรงกลมทางพันธุกรรม) มีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้อง;
• หายใจลำบาก;
• ความเหนื่อยล้า;
• ความอ่อนแอ;
• เม็ดเลือดแดงผิดปกติ

อาการและอาการแสดงของตับวาย (สาเหตุอาจรวมถึงโรคตับแข็ง มะเร็งตับ การดื่มสุรา ยาเสพติด โรคติดเชื้อ, กลุ่มอาการของกิลเบิร์ตและคริกเลอร์-นัจจาร์):

• เอนไซม์ตับผิดปกติ

ยาเช่น sulfonamides และ nitrofurantoin (ยาที่ออกเสียง ฤทธิ์ต้านจุลชีพ) สามารถเพิ่มระดับของบิลิรูบินทั้งหมด เพิ่มการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาเช่น atazanavir จะเพิ่มบิลิรูบินแบบไม่คอนจูเกต (ทางอ้อม)

ตามกฎแล้วความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีนี้จะสูงกว่าในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง ในชาวแอฟริกันอเมริกัน ความเข้มข้นของสารนี้มักจะต่ำกว่า ยังทำงานหนักหรือ การออกกำลังกายสามารถเพิ่มระดับของบิลิรูบินรวมในเลือด

เพิ่มบิลิรูบินทั้งหมด: การรักษา

1. การถ่ายเลือด - ผลการวิจัยและ การทดลองทางคลินิกดำเนินการในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้ในการลดระดับบิลิรูบินในระดับสูงโดยมีผลข้างเคียงน้อยลงเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพ
2. ยา - เพื่อกำจัดและลดบิลิรูบินออกจากร่างกาย คุณสามารถใช้ยาเช่น salicylates, furosemide, ampicillin และ ceftriaxone (ยาบางตัวค่อนข้างอันตราย คุณต้องปรึกษาแพทย์)
3. การส่องไฟ (การบำบัดด้วยแสง การบำบัดด้วยแสง) - ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่เกิดจากโรคดีซ่านสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยง่าย โดยไม่เกิดผลกระทบใดๆ เลยแม้แต่น้อยด้วยการส่องไฟ (การรักษาด้วยแสงแดดหรือแสงประดิษฐ์ รังสี) ประสิทธิผลของการส่องไฟขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (ข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์เมื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณ):
   1. พื้นที่ผิวของร่างกายสัมผัส;
   2. สเปกตรัมของแหล่งกำเนิดแสง: โดยปกติสำหรับ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพหลอดสีฟ้าพิเศษใช้ทำเครื่องหมาย F20T12/BB ไม่ใช่ F20T12/B ในขณะที่การฉายรังสีหรือพลังงานสามารถเพิ่มขึ้นในหน่วยส่องไฟโดยการลดระยะห่างกับคนในทางเดิน 15-20 ซม.
   3. การส่องไฟแบบต่อเนื่องจะดีกว่าการส่องไฟแบบไม่ต่อเนื่อง

การส่องไฟแบบธรรมดา:

อาจใช้เครื่องส่องไฟแบบธรรมดาหรือแบบใยแก้วนำแสงได้ โดยที่อาการตัวเหลืองจะไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกหรือดำเนินไปอย่างช้าๆ

การส่องไฟแบบเร่งรัด:

ในสภาวะของโรคดีซ่าน hemolytic การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอย่างรวดเร็วหรือความไร้ประสิทธิภาพของบล็อกทั่วไปการใช้แสงบำบัดแบบเข้มข้นจะเหมาะสม

อาหารที่มีบิลิรูบินสูง (รักษาที่บ้าน)

อาหารต่อไปนี้ช่วยลดระดับของเม็ดสีน้ำดีในร่างกายและช่วยปรับปรุงการทำงานของตับ:

• น้ำมะเขือเทศ:ควรดื่มน้ำมะเขือเทศหนึ่งแก้วผสมกับเกลือและพริกไทยเล็กน้อยในตอนเช้า
• น้ำใบหัวไชเท้า:นำใบหัวไชเท้ามาคั้นเอาแต่น้ำโดยใช้เครื่องขูด เครื่องบดเนื้อ หรือเครื่องปั่น ดื่มน้ำผลไม้เข้มข้นประมาณครึ่งลิตรทุกวัน หลังจากนั้นประมาณสิบวันคุณสามารถทำการทดสอบซ้ำและสังเกตการลดลงของสารในร่างกาย
• ชาใบมะละกอและน้ำผึ้ง:เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะลงในชาใบมะละกอ (มีจำหน่ายที่ร้านขายยา) ดื่มชานี้เป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ช่วยได้มากโดยเฉพาะถ้าระดับที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากโรคดีซ่าน
• ใบโหระพา : นำใบโหระพาประมาณ 10-15 ใบมาผัด ใส่ครึ่งแก้วลงไป น้ำผลไม้สดหัวไชเท้า ดื่มสิ่งนี้ทุกวันเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
• มะนาว:คุณสมบัติต้านการอักเสบในมะนาวช่วยด้วย บีบน้ำจากมะนาวทั้ง 2 ลูกแล้วเติมน้ำหนึ่งแก้ว ปรุงและดื่มวันละ 3 ครั้ง เพื่อปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหาย
• ขมิ้น:เพิ่มขมิ้นเล็กน้อยลงในแก้วน้ำอุ่น ผสมให้เข้ากันแล้วดื่มวันละ 3-4 ครั้ง
• บีทรูทและมะนาว:ใช้น้ำบีทรูทหนึ่งถ้วยแล้วผสมน้ำมะนาวในปริมาณที่เท่ากัน ควรดื่มเครื่องดื่มเป็นประจำเป็นเวลา 2-3 วัน
• ดอกคาโมไมล์:ใน ยาพื้นบ้านมีประสิทธิภาพมากควรดื่มชาคาโมมายล์หนึ่งแก้วอย่างน้อยวันละครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

• อะไรก็ได้ที่เผ็ดและทอด
• งดดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และ ปริมาณมากชาแดง (ดำ)
• หลีกเลี่ยงนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

• เพิ่มการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและแร่ธาตุ (ธาตุเหล็กและแมกนีเซียม)
• ผักและผลไม้ควรรับประทานดิบหรือนึ่ง
• ดื่มมากขึ้น น้ำผัก(แครอท, มะเขือเทศ).

ที่ ระดับสูงบิลิรูบิน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและขอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการเจ็บป่วยที่รุนแรง

จนกว่าจะมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาการรักษาที่บ้านก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกโรคร้ายแรงจำนวนหนึ่งออก

น่าสนใจ

การวิเคราะห์บิลิรูบินโดยตรงในเลือดแสดงปริมาณของเม็ดสีที่เกิดขึ้นจากการสลายของฮีโมโกลบินที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดง ธาตุเลือดเหล่านี้ได้เสร็จสิ้นภารกิจแล้วและกำลังถูกเปลี่ยนสภาพในตับ

การปรากฏตัวของบิลิรูบินในร่างกายในปริมาณที่ยอมรับได้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานซึ่งเปิดเผยระหว่างการตรวจเลือดทางชีวเคมีบ่งชี้ว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ มันบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างและต้องการการกำจัดทันที

หมายความว่าอย่างไร - การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของบิลิรูบินโดยตรง? นี่เป็นคำถามที่สร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยที่ผลการตรวจเลือดแสดงความผิดปกติ เพื่อให้เข้าใจ คุณควรหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง

ตัวบ่งชี้นี้คืออะไร

บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองแดงที่พบในน้ำดี ไม่มีส่วนร่วมในการย่อยอาหารทำให้เกิดคราบอุจจาระและปัสสาวะและถูกขับออกจากลำไส้ไปพร้อมกับพวกเขา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเท่านั้นที่บ่งชี้ว่ามีปัญหาในร่างกาย ดังนั้น ถ้าจะพูดถึงบิลิรูบินเป็น สารอันตรายไม่มีเหตุผล. นอกจากนี้ เชื่อกันว่าเป็นเครื่องเตือนความจำชนิดหนึ่ง ซึ่งเชื่อกันว่าทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ

พันธุ์สาร

วิทยาศาสตร์การแพทย์แยกแยะบิลิรูบินประเภทต่อไปนี้:

1. บิลิรูบินทั้งหมดซึ่งรวมถึงทางอ้อมและทางตรง เป็นตัวบ่งชี้ระดับของสารนี้ทั้งหมด
2. , หรือ unconjugated (unbound) ต้นกำเนิดของมันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า เป็นสารพิษที่ส่งผ่านกระแสเลือดไปยังตับ ในเซลล์ตับของตับ เมื่อสัมผัสกับกรดกลูโคโรนิก จะถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินโดยตรง เป็นผลให้ได้รับรูปแบบที่ละลายน้ำได้ซึ่งทำให้สามารถเอาออกจากร่างกายได้
3. โดยตรงคือคอนจูเกตบิลิรูบิน (ถูกผูกไว้) สารที่ไม่เป็นพิษนี้ถูกลำเลียงโดยเซลล์เม็ดเลือดไปยังท่อน้ำดีจากที่เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

ดังนั้น หากบิลิรูบินทั้งหมดแสดงเป็น 100% ของสารในร่างกาย ก็จะรวมถึงพิษทางอ้อม 75% และทางตรง 25%

เกินเกณฑ์ปกติของบิลิรูบินในเลือดเรียกว่า "บิลิรูบินในปัสสาวะ" ระดับเม็ดสีน้ำดีที่ไม่เป็นพิษสูงเป็นพิเศษในเนื้อเยื่อบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบและแสดงออกโดยไอซีเทอรัสของตาขาวและผิวหนัง นี่คือภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

บรรทัดฐานที่อนุญาต

ภาวะที่บิลิรูบินโดยตรงมีอยู่ในเซลล์ของตับ ในถุงน้ำดี และในลำไส้เล็กส่วนต้นถือว่าเหมาะสมที่สุด อนุญาตให้เจาะเข้าไปในเลือดได้เล็กน้อยจากลำไส้แล้ว

สังเกตความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะตัวบ่งชี้ของผู้ใหญ่และเด็ก เห็นได้ชัดเจนจากตารางด้านล่าง

ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานสามารถแสดงได้ง่ายขึ้น:

• บิลิรูบินทั้งหมด - ตั้งแต่ 5.5 ถึง 22.1 µmol/l;
• โดยตรง - จาก 0 ถึง 5.2

ลักษณะเฉพาะของตัวแทนหญิงคืออัตราที่ต่ำกว่า: บิลิรูบินทั้งหมด - 3.4-17.3; โดยตรงไม่เกิน 4.3 ไมโครโมล/ลิตร

ระหว่างคลอดบุตร

ระหว่างตั้งครรภ์ จะเพิ่มหรือลดได้ก็ต่อเมื่อมีอาการ โรคเรื้อรังหรือการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาใหม่

การมีลูกในตัวเองไม่ส่งผลต่อคุณค่าของเม็ดสีน้ำดี อย่างไรก็ตาม สามารถลดระดับลงได้ในระยะหลัง

การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของอวัยวะภายในซึ่งทำให้น้ำดีไหลออกได้ยาก

สิ่งที่อธิบายอัตราที่สูงในเด็กปีแรกของชีวิต

ส่วนระดับสูงนั้นเกิดจากความเด่นของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ในร่างกายซึ่งสลายตัวเร็วมากและถูกขับออกได้ง่าย

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าดีซ่านทางสรีรวิทยาอาการจะหายไปภายในสองสามวัน มันไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการสำแดงในทารกหลังคลอดของโรคดีซ่าน hemolytic สาเหตุของการเกิดขึ้นมีดังนี้:

• Rhesus ขัดแย้งกันในกลุ่มเลือดของแม่และลูก
• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปราะบางกระตุ้นบิลิรูบินที่เป็นพิษในปริมาณที่มากเกินไป
• โรคตับอักเสบติดเชื้อ;
• การพัฒนาถุงน้ำดีผิดปกติ

ในที่ที่มีโรคเหล่านี้ต้องมีการรักษาที่จำเป็น

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์คืออะไร

การตรวจผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดแนวโน้มที่จะเกิดผลกระทบด้านลบของบิลิรูบินสูงในตับ

สิ่งนี้คำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเพิ่มบิลิรูบินโดยตรงเนื่องจากการละเมิดการไหลออกของน้ำดีเนื่องจากอุปสรรคที่มีอยู่ในการล้างถุงน้ำดี

การระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับของสารนี้ในเลือดในเวลาที่เหมาะสมทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเฉพาะและดำเนินการบำบัดได้อย่างเพียงพอ

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับอักเสบ มันมาพร้อมกับความสามารถของเซลล์ตับในการกำจัดเม็ดสีเข้าไปในถุงน้ำดี

โรคตับต่างๆ นำไปสู่ความจริงที่ว่าเม็ดสีเข้าสู่กระแสเลือดใน จำนวนมาก. ในกรณีนี้มีอันตรายจากผลร้ายของบิลิรูบินโดยตรงต่อร่างกาย

ตัวอย่างเช่น หากเพิ่มขึ้น 2 เท่า อาจทำให้เกิดการตกผลึก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการไหลออกของน้ำดีจากกระเพาะปัสสาวะ และในทางกลับกันทำให้เกิดการก่อตัวของนิ่ว (หิน) ในอวัยวะนี้และท่อน้ำดี

ปัจจัยอื่นๆ

เหตุผลที่กระตุ้นส่วนเกินของบรรทัดฐานแบ่งออกเป็นสองประเภท: ตับและ extrahepatic ในอดีตที่สังเกตบ่อยที่สุดคือ:

• โรคตับอักเสบชนิด A, B, C เช่นเดียวกับเรื้อรัง, แบคทีเรีย, พิษ;
• น้ำมูกไหล;
• กระบวนการเนื้องอกในตับ
• hyperthyroidism ในทารกแรกเกิด

พวกเขาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินโดยตรงคือความยากลำบากในการไหลออกของน้ำดีจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดจาก:

• บีบอวัยวะ (ระหว่างตั้งครรภ์);
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด;
• ถุงน้ำดี;
• มะเร็งตับอ่อน

โรคเลือดและม้ามไม่สามารถตัดออกได้.

หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไป แสดงว่า พัฒนาการทางพยาธิวิทยาแต่ไม่ใช่การวินิจฉัย ตัวบ่งชี้ที่ระบุกลายเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม

ความเข้มข้นต่ำหมายถึงอะไร?

ค่าที่ต่ำกว่าปกติจะไม่ค่อยสังเกต พวกเขาส่งสัญญาณโรคเช่น:

1. ภาวะไตวาย.
2. โรคโลหิตจาง
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
4. วัณโรค.
5. ขาดเลือดของหัวใจ

ตามที่ระบุไว้แล้วพบได้ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับการใช้มากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, กาแฟเข้มข้น และยาบางชนิด

อาการ

การแสดงออกของการละเมิดขึ้นอยู่กับผู้ก่อโรค ที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับเป็นไปได้:

• รสขมในปาก;
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระ
• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหลืองของผิวหนัง

บ่อยครั้งที่อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างกะทันหันถึง 38-39 ° C

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น เช่นเดียวกับความเหลืองของเนื้อเยื่อ อาการป่วย และอาการเรอเปรี้ยว พูดถึงความผิดปกติในทางเดินน้ำดี

การวินิจฉัย

การกำหนดระดับของเม็ดสีน้ำดีนั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบเลือดทางชีวเคมีก่อน เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ระบุถึงโรคเฉพาะ จึงมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่สามารถกระตุ้นความผิดปกติเหล่านี้

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน

วิธีทำให้บิลิรูบินกลับมาเป็นปกติ

พื้นฐานของการรักษาคือวิธีการแบบบูรณาการเพื่อขจัดปัญหานี้ จัดให้มีการใช้ยาเสพติดอาหารบังคับและอนุญาตให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้ยา

ยากลุ่มต่อไปนี้ช่วยลดความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรง:

1. ยาที่ช่วยให้การขับน้ำดีคงที่ (Odeston, Hofitol และ Gepabene)
2. Hepatoprotectors - Heptral และ Essentiale-Forte
3. เอนไซม์ที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร (Panzinom, Creon และ Festal)

อย่าพยายามรักษาตัวเอง. เป็นทางตรงไปสู่ความยุ่งยากและ ผลข้างเคียงจากยาเสพติด หลักสูตรการรักษาและระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์

เกี่ยวกับความสำคัญของโภชนาการที่เหมาะสม

แพทย์จะแนะนำให้คุณรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดเพื่อลดระดับบิลิรูบิน วิธีการลดความเข้มข้นของสารนี้มีกฎดังต่อไปนี้:

1. ยกเว้นเมนูไขมัน ผัด เผ็ด
2. การปฏิเสธอาหารกระป๋อง อาหารดอง และรมควัน
3. ข้อจำกัดในการใช้ผลิตภัณฑ์ขนม
4. ข้อควรระวังในการเลือกผลไม้และผลเบอร์รี่คุณไม่สามารถกินพันธุ์เปรี้ยวได้
5. ห้ามน้ำซุปที่แข็งแกร่งผลิตภัณฑ์นม มีไขมันสูง, แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

ควรให้การตั้งค่าแก่:

• ผักต้ม
• ซุปผักในน้ำซุปที่สอง
• เนื้อไก่, กระต่าย, ไก่งวง (ควรนึ่ง, อบ, ตุ๋นหรือต้ม);
• จานปลา
• ธัญพืชต่างๆ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• หม้อปรุงอาหาร;
• ผลไม้แช่อิ่ม

ปัจจัยสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของบิลิรูบินคือการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม

สูตรพื้นบ้าน

คลังเก็บของจริงของสารที่นำไปสู่การฟื้นฟูระดับของเม็ดสีน้ำดีคือพืชสมุนไพรหลายชนิด

สำหรับการรักษา infusions และ decoctions ของสะระแหน่, คาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์นและ motherwort นั้นเหมาะสมเช่นกัน คอลเลกชันยาประกอบด้วยใบเบิร์ช กุหลาบป่า และบาล์มมะนาว

ยาต้มเตรียมดังนี้ ทาน 1-2 ช้อนโต๊ะ ช้อนวัตถุดิบเทน้ำเดือด (200 มล.) แล้วทิ้งไว้ให้อ่อนแรงด้วยไฟอ่อน ๆ ประมาณ 15-20 นาที จากนั้นจึงควรทำให้เย็น กรองและบริโภคเป็นส่วนเล็กๆ ตลอดทั้งวัน

การแช่นั้นง่ายกว่าในการเตรียม: 1 ช้อนโต๊ะ ล. เทหญ้าหนึ่งช้อนกับน้ำเดือด (1 ถ้วย) แล้วทิ้งไว้ 10-15 นาที วิธีการสมัครคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

การป้องกัน

การตรวจหาตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับบิลิรูบินเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง การพยายามลดความเข้มข้นของสารในเลือดด้วยตัวเองไม่มีประโยชน์

จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

เนื้อหา

เมื่อโปรตีนที่มีฮีมสลายตัวในเซลล์เม็ดเลือดแดง บิลิรูบินจะก่อตัวขึ้น ซึ่งเป็นเม็ดสีธรรมชาติพิเศษที่มีสีเหลือง-เขียว นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ตามเวลา บิลิรูบินพบในเลือดและน้ำดี และระดับของบิลิรูบินคือ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ขั้นตอนการแลกเปลี่ยนเอนไซม์ที่เป็นปัญหาเกิดขึ้นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง ประโยชน์ของตับขึ้นอยู่กับระดับของเม็ดสีนี้ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือการไหลของน้ำดี

บิลิรูบินคืออะไร

นี่คือชื่อของผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเฮโมโกลบิน ไซโตโครม และไมโอโกลบิน - โปรตีนที่มีฮีม เม็ดสีน้ำดีนี้ผลิตขึ้นในตับ กระบวนการทั้งหมดของการเผาผลาญประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ด้วยการไหลเวียนของเลือด เม็ดสีจะถูกถ่ายโอนไปยังตับด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนอัลบูมินซึ่งเป็นพาหะซึ่งจับสารประกอบที่เป็นพิษนี้
2. บนพื้นผิวของตับ บิลิรูบินจะถูกแยกออก มันเข้าสู่เซลล์ตับซึ่งจับกับกรดกลูโคโรนิก ความเป็นพิษของเอนไซม์หายไปและสามารถละลายในน้ำแล้วขับออกจากร่างกายด้วยน้ำดี
3. นอกจากนี้ เม็ดสีจะเข้าสู่ลำไส้ เปลี่ยนเป็น urobilinogen แล้วขับออกตามธรรมชาติพร้อมกับอุจจาระ
4. เอนไซม์ส่วนเล็ก ๆ ถูกดูดซึมและเข้าสู่กระแสเลือด สารตกค้างเหล่านี้ถูกกรองโดยตับและขับออกทางปัสสาวะ

หากเกิดความล้มเหลวในขั้นตอนใด ๆ เลือดก็เริ่มสะสมเม็ดสีนี้ มันแสดงคุณสมบัติที่เป็นพิษซึ่งเป็นสาเหตุที่อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของกระบวนการเผาผลาญแล้ว บิลิรูบินแบ่งออกเป็น:

1. ทางอ้อม (ไม่ผูกมัด, ฟรี) เป็นผลจากการสลายตัวของสารฮีม เป็นพิษผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้ง่าย รับผิดชอบในการส่งบิลิรูบินไปยังตับซึ่งจะถูกล้างพิษ
2. โดยตรง (เชื่อมโยง) เป็นบิลิรูบินที่ไม่เป็นพิษอยู่แล้ว ซึ่งก่อตัวขึ้นในตับและขับออกทางอุจจาระในเวลาต่อมา เอนไซม์ชนิดนี้มีส่วนในการสร้างน้ำดี

โดยไม่คำนึงถึงเศษส่วนเหล่านี้บุคคลจะกำหนดระดับของบิลิรูบินทั้งหมดเนื่องจากจะเพิ่มขึ้นตามส่วนประกอบใด ๆ ที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไป เม็ดสีนี้ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระในเซลล์หลัก ซึ่งเป็นสารที่จับกับอนุมูลอิสระ ดังนั้นบิลิรูบินจึงทำให้กระบวนการออกซิเดชันช้าลง นอกจากนี้ยังช่วยฟื้นฟูเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย

บรรทัดฐานของบิลิรูบินทั้งหมด

ปริมาณบิลิรูบินในเลือดวัดเป็น µmol/L เพื่อกำหนดความเบี่ยงเบน แพทย์กำหนดขีดจำกัด ค่าปกติเอนไซม์นี้ ตัวบ่งชี้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของเม็ดสีที่กำหนด (ทางอ้อม ทางตรง ทั่วไป) อายุและเพศของบุคคล ในผู้หญิง ระดับจะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ชาย เนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง ตัวชี้วัดทั่วไปบิลิรูบินมักจะสะท้อนตาราง:

บรรทัดฐานของบิลิรูบินทางตรงและทางอ้อมในเลือด

ปริมาณของเศษส่วนโดยตรงควรอยู่ที่ประมาณ 25% ของบิลิรูบินทั้งหมด และเศษส่วนทางอ้อมควรอยู่ที่ประมาณ 75% ตัวชี้วัดบรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งนั้นบางครั้งแตกต่างกัน เนื่องจากมีการใช้รีเอเจนต์ที่มีลักษณะแตกต่างกันหรือมีการปรับเปลี่ยนวิธีการวิเคราะห์ ความแตกต่างสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่สิบถึง 1 ไมโครโมล/ลิตร บรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปจะแสดงในตาราง:

บิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น

การกำหนดปริมาณบิลิรูบินเป็นสิ่งจำเป็นเพราะเมื่อเกิน ตัวชี้วัดปกติเม็ดสีน้ำดีนี้ทำให้เกิดความมึนเมาของร่างกาย ส่งผลให้เกิดความผิดปกติ อวัยวะสำคัญ: สมอง ตับ หัวใจ ไต ประการแรกมีความละเอียดอ่อนที่สุดเกี่ยวกับการกระทำของเม็ดสีน้ำดี ภาวะที่ระดับบิลิรูบินเกินระดับปกติ 50 ไมโครโมล/ลิตรขึ้นไปเรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

เหตุผล

โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ของเม็ดสีบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น hemolytic, mechanical, parenchymal และโรคดีซ่านผสมมีความโดดเด่น สามประเภทแรกได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปมากกว่า นอกจากนี้ยังมีอาการดีซ่านหลอกซึ่งผิวหนังสะสมแคโรทีนซึ่งสัมพันธ์กับการบริโภคส้ม แครอทหรือฟักทองในระยะยาว ความแตกต่างระหว่างอาการตัวเหลืองที่แท้จริงคือไม่ใช่แค่ ผิวแต่ยังมีเยื่อเมือก การเพิ่มขึ้นของเม็ดสีบิลิรูบินบ่งชี้ว่าเป็นโรคดีซ่านบางประเภท:

• ทั่วไป - parenchymal (ตับ);
• โดยตรง - เครื่องกล (subhepatic);
• ทางอ้อม - hemolytic (suprahepatic)

เพิ่มปริมาณบิลิรูบินทั้งหมด

บรรทัดฐานของเม็ดสีน้ำดีนี้มีข้อ จำกัด ที่กว้างมากเนื่องจากระดับของมันสามารถผันผวนได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาภายนอกและภายในต่างๆ hyperbilirubinemia มักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• หลังจากออกแรงอย่างหนัก
• เมื่อกินมากเกินไป
• การอดอาหารเป็นเวลานาน

หากบิลิรูบินรวมสูงขึ้นแสดงว่าตับถูกทำลายเนื่องจากโรคดีซ่านในตับพัฒนา ผิวจะได้โทนสีส้มหรือสีเหลืองสดใส hyperbilirubinemia ดังกล่าวเกิดขึ้นกับโรคหรือเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคตับอักเสบ;
• ตับ;
• โรคตับแข็งน้ำดีหลัก
• โรคฉี่หนู;
• โรคโรเตอร์ - โรคดีซ่านในครอบครัว;
• เนื้องอกในตับ;
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• pylephlebitis;
• การใช้แอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ

ตรง

หากตัวบ่งชี้ของเศษส่วนโดยตรงเพิ่มขึ้น เหตุผลก็คือ กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีหรือการละเมิดกระบวนการไหลออกของน้ำดีซึ่งแทนที่จะเป็นลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด เงื่อนไขนี้เรียกว่าดีซ่าน subhepatic (อุดกั้นทางกล) สีของผิวหนังและเยื่อเมือกจะกลายเป็นสีเหลืองด้วยโทนสีเขียวหรือสีเทา หากบิลิรูบินโดยตรงสูงขึ้นบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือเงื่อนไขต่อไปนี้:

• choledocholithiasis - นิ่วหรือนิ่วในถุงน้ำดี;
• หนอนพยาธิ;
• ท่อน้ำดีอักเสบ;
• อาการกระตุกและความผิดปกติในการพัฒนาทางเดินน้ำดี
• มิริซซีซินโดรม Dabin-Johnson;
• atresia ของทางเดินน้ำดี;
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• อาการบาดเจ็บที่ถุงน้ำดี;
• หลังการอักเสบหรือหลังการผ่าตัดตีบ;
• มะเร็งท่อน้ำดี

ทางอ้อม

การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนทางอ้อมนั้นสังเกตได้จากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วในม้ามตับหรือไขกระดูก - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิด อีกสาเหตุหนึ่งคือ myolysis (การทำลายล้าง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ) เนื่องจากการบาดเจ็บหรือกล้ามเนื้ออักเสบ เช่นเดียวกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ไม่เกี่ยวข้องกับตับและเกิดขึ้นเหนือตับแม้ใน ระบบไหลเวียนดังนั้นการพัฒนาโรคดีซ่านจึงเรียกว่า suprahepati

หากบิลิรูบินทางอ้อมสูงขึ้น ผิวจะกลายเป็นสีเหลืองสดใสและมีโทนสีน้ำเงิน สาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงชนิดนี้เป็นพยาธิสภาพหรือเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจางทางพันธุกรรม (ขาดธาตุเหล็ก);
• พิษจากพิษ hemolytic (ตะกั่ว, ปรอท, ผีสางสีซีด);
• การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับกลุ่มหรือปัจจัย Rh;
• การตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh;
• แผนกต้อนรับ ฮอร์โมนคุมกำเนิด, NSAIDs, ต่อต้านวัณโรค, ยาแก้ปวด, ยาต้านมะเร็ง;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง - ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• ภาวะติดเชื้อ, ไข้ไทฟอยด์, มาลาเรีย;
• กิลเบิร์ตซินโดรม, Crigler-Najjar

ทำไมผู้หญิงถึงสูง

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ ในผู้หญิง โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหรือสภาวะที่กล่าวข้างต้น การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มลงในรายการสาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในเพศที่ยุติธรรมได้ เมื่ออุ้มเด็กบรรทัดฐานของเม็ดสีน้ำดีคือ 5.0-21.2 µmol / l ตัวชี้วัดเหล่านี้ไม่แตกต่างจากที่สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรมีมาก - 3.5-17.2 µmol / l

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยเป็นที่ยอมรับได้หากก่อนการปฏิสนธิ แม่ในอนาคตไม่มีปัญหาสุขภาพ มิฉะนั้น ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอาจบ่งบอกถึง โรคที่เป็นไปได้ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ก่อนหน้านั้นพวกเขาไม่สามารถแสดงออกในทางใดทางหนึ่งได้ แต่การตั้งครรภ์ได้กระตุ้นพวกเขาเพราะหัวใจเริ่มสูบฉีดเลือดมากขึ้น ถุงน้ำดีและไตของสตรีมีภาวะที่เข้มงวดเช่นเดียวกันในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นโรคดังต่อไปนี้:

• พิษในระยะแรก;
• ถุงน้ำดี;
• cholestasis intrahepatic ของหญิงตั้งครรภ์;
• eclampsia และ preeclampsia;
• การเสื่อมสภาพของไขมันเฉียบพลันของตับ

ในผู้ชาย

ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในผู้ชายสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลเดียวกับในผู้หญิง ยกเว้นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่ามีผู้ยั่วยุอื่นที่เป็นโรคดีซ่าน มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้สำหรับผู้ชายโดยเฉพาะ:

• พวกเขาสูบบุหรี่มากขึ้น
• ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นดื่มแอลกอฮอล์
• สุขอนามัยส่วนบุคคลน้อยลง
• รับรอยสักบ่อยขึ้น
• ละเมิดอาหาร

ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคกิลเบิร์ตมากกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า ด้วยพยาธิสภาพนี้ ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงจะสูงถึง 80-100 ไมโครโมล/ลิตร โดยเศษส่วนทางอ้อมมีอิทธิพลเหนือกว่า สาเหตุที่เหลือของอาการตัวเหลืองในผู้ชายไม่ต่างจากสาเหตุทั่วไปของผู้หญิง:

• พิษจากยา
• โรคตับเรื้อรัง
• ขาดวิตามิน B12;
• โรคตับแข็งของตับ;
• ถุงน้ำดี;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• ไวรัสตับอักเสบ.

ในทารกแรกเกิด

บรรทัดฐานของเม็ดสีบิลิรูบินในเด็กไม่ตรงกับสำหรับผู้ใหญ่ ทันทีหลังคลอดปริมาณของเอนไซม์นี้สอดคล้องกับค่านิยมของผู้ใหญ่ แต่ในวันที่ 4 ของชีวิตระดับของเอนไซม์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในผิวของทารกซึ่งเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ไม่จำเป็นต้องกลัวภาวะนี้เนื่องจากอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด

ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิดเกิดจากความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่งถูกทำลายเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับฮีโมโกลบิน "ผู้ใหญ่" ใหม่และฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) จะถูกขับออกจากร่างกาย นี่เป็นปฏิกิริยาอย่างหนึ่งของการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับสภาพชีวิตใหม่ หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผิวของทารกจะได้เฉดสีปกติ เนื่องจากระดับเม็ดสีบิลิรูบินลดลงเหลือ 90 µmol / l

จากนั้นตัวชี้วัดก็มาถึงบรรทัดฐานของผู้ใหญ่อย่างสมบูรณ์ นอกจากอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาแล้ว ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในทารกแรกเกิดที่อ่อนแอ
• ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ในทารกที่เกิดมาพร้อมกับพยาธิวิทยา
• กับความขัดแย้งระหว่างแม่และลูก;
• ถ้าลูกคนก่อนมีโรค hemolytic ที่ต้องส่องไฟ
• มีรอยช้ำหรือเลือดออกในสมองอย่างมีนัยสำคัญ
• กับพื้นหลังของการสูญเสียมากกว่า 10% ของน้ำหนักแรกเกิดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดนมในแม่;
• ในเด็กโต
• ด้วย Crigler-Najjar syndrome;
• ถ้าแม่เป็นเบาหวาน
• ด้วยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการ

สัญญาณที่เด่นชัดของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงคือสีของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเม็ดสีน้ำดีเข้าสู่กระแสเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งทำให้มีสีดังกล่าว นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เกี่ยวกับ ปลายประสาททำให้คน อาการคันรุนแรง. กับพื้นหลังของอาการเหล่านี้อาจสังเกตอาการต่อไปนี้:

• คลื่นไส้
• ความขมขื่นในปากและการเรอ
• สูญเสียความกระหาย;
• ความรู้สึกไม่สบาย, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง;
• ทำให้ปัสสาวะคล้ำเป็นสีชา
• อุจจาระสีขาว
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า;
• หงุดหงิด;
• ท้องอืด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ปวดหัว;
• ความจำเสื่อม
• การขยายตัวของตับ

บิลิรูบินในเลือดสูงที่เป็นอันตรายคืออะไร

ผลที่ตามมาของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ ถุงน้ำดี ประสาทและ ระบบย่อยอาหาร. เนื่องจากการละเมิดกระบวนการย่อยอาหารทำให้บุคคลเกิดภาวะ hypovitaminosis เนื่องจากตับทำงานผิดปกติ สารพิษและของเสียจึงไม่ถูกขับออกจากร่างกายซึ่งนำไปสู่อาการมึนเมา หินก่อตัวในถุงน้ำดีหลังจากนั้นถุงน้ำดีอักเสบจะพัฒนา hyperbilirubinemia เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

• encephalopathy พร้อมด้วยความผิดปกติของหน่วยความจำ, สติสับสน, ความอ่อนแอทางกายภาพ;
• หมดสติและในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่าเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง

ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงหลายระดับ ขึ้นอยู่กับจำนวนบิลิรูบินที่เกินจำนวนปกติ:

1. ส่วนน้อย. การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ของเม็ดสีน้ำดีสูงถึง 50-70 µmol / l ไม่มีการคุกคามต่อชีวิตไม่มีอาการมึนเมารุนแรงและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน บุคคลสามารถอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลานาน แต่ต้องชี้แจงสาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
2. แสดงออก. ที่นี่ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเป็น 150-170 ไมโครโมล/ลิตร สภาพเป็นอันตราย แต่ไม่สำคัญ ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงในระยะยาว
3. หนัก. ระดับของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเป็น 300 ไมโครโมล/ลิตร มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากพิษรุนแรงและการหยุดชะงักของอวัยวะภายใน
4. หนักมาก. ตัวบ่งชี้เกินระดับ 300 µmol / l พวกเขาไม่เข้ากับชีวิต หากสาเหตุไม่หมดไปภายในสองสามวัน ย่อมมีผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

วิธีการรักษา

ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้เป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ระดับเม็ดสีน้ำดีเป็นปกติและกำจัดโรคดีซ่าน ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบหลายชุด: เลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) การทดสอบตับ สำหรับไวรัสตับอักเสบ นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ

หลังจากระบุสาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแล้ว แพทย์จะเลือกระบบการรักษาตามโรคที่ระบุ นอกเหนือจากการบำบัดด้วย etiotropic ผู้ป่วยยังได้รับอาหารพิเศษอีกด้วย การรักษาทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคดีซ่านที่ระบุ:

• หากการไหลของน้ำดีถูกรบกวนก็จะใช้ตัวแทนเจ้าอารมณ์
• ด้วยข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉพาะอาการภายนอกของโรคเท่านั้นที่จะถูกกำจัด
• ในกรณีของลักษณะการติดเชื้อของบิลิรูบินิเมียแนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ต้านการอักเสบและป้องกันตับ;
• ด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง, การบำบัดด้วยการแช่ด้วยการแนะนำของอัลบูมิน, กลูโคสและพลาสม่า;
• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยาได้รับการรักษาด้วยการส่องไฟ ซึ่งบิลิรูบินที่เป็นพิษอิสระจับและถูกขับออกจากร่างกายเนื่องจากการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตที่ผิวหนัง

การเตรียมการ

ยารักษาภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุ ขั้นตอนแรกของการบำบัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ หากมีอาการดีซ่านในหลอดเลือด อาจมีเลือดออก ดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperbilirubinemia กำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ตัวดูดซับและสารต้านอนุมูลอิสระ บ่งชี้ในการรักษาโรคดีซ่านกับพื้นหลังของความมึนเมาของร่างกาย ยาเหล่านี้ช่วยขจัดสารพิษออกจากร่างกายและปรับปรุงการเผาผลาญ ยาประเภทนี้มีการใช้ยา ถ่านกัมมันต์และเอนเทอโรสเจล
• โซลูชั่นดีท็อกซ์ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยความมึนเมาของร่างกาย มักใช้ร่วมกับตัวดูดซับ กลูโคส และสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อขจัดเม็ดสีน้ำดีส่วนเกิน
• ชักโครก ใช้สำหรับการละเมิดการไหลออกของน้ำดี (ด้วยโรคดีซ่าน subhepatic) ยา Chovitol และ Allocol มีผลทำให้เจ้าอารมณ์
• ยาปฏิชีวนะ จำเป็นสำหรับลักษณะแบคทีเรียของโรคดีซ่าน เช่น ในกรณีของภาวะติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน แมคโครไลด์ หรือเซฟาโลสปอริน
• สารป้องกันตับ พวกเขามีผลดีต่อการทำงานของตับ ใช้สำหรับ cholestasis ที่ไม่อุดกั้นเมื่อน้ำดีชะงักงันไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่ว ตัวอย่างคือยา Ursofalk ซึ่งใช้สำหรับโรคตับและถุงน้ำดี ในกรณีของโรคตับอักเสบ แนะนำให้ใช้ Essentiale, Hofitol หรือ Karsil
• เอนไซม์. จำเป็นต้องบรรเทาอาการอักเสบและทำให้น้ำดีเป็นของเหลว ยาเหล่านี้ ได้แก่ Festal, Panzinorm, Mezim

อาหาร

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาสำหรับภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงจำเป็นต้องมีอาหารพิเศษ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสภาพของตับ ถุงน้ำดี และร่างกายโดยรวม คุณต้องกินบ่อยๆ - มากถึง 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ที่ทำให้รู้สึกหิวเล็กน้อยหลังรับประทานอาหาร อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่อุดมด้วยเพคตินและเส้นใยเป็นส่วนใหญ่: เถ้าภูเขา, ลูกเกด, สะโพกกุหลาบ, หัวบีท, แอปริคอต

ทุกวันมีค่ารวมซีเรียลประเภทใดประเภทหนึ่งไว้ในเมนู ด้วยภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง บัควีท ข้าวโอ๊ตและข้าวมีประโยชน์ ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ยังส่งผลดีในกรณีที่มีอาการตัวเหลือง:

• ผักตุ๋นและต้ม
• ไข่ขาว;
• ชาสมุนไพร
• ผลไม้หวาน
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• เนื้อไม่ติดมัน;
• ซุปผักและของหวาน
• เนื้อลูกวัวไม่ติดมัน, เนื้อวัว, กระต่าย;
• ขนมปังปราศจากเกลือ
• แม่น้ำไขมันต่ำ (ปลาคาร์พ, หอกคอน, หอก, ปลาคาร์พ) และทะเล (ปลาไวทิงสีน้ำเงิน, ปลาคอด, ปลาค็อดหญ้าฝรั่น, ปลาพอลล็อค);
• น้ำไม่มีแก๊ส
• แยมผิวส้ม น้ำผึ้ง

ไม่อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูดและสีย้อม ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอดและตุ๋น อาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน ไส้กรอก น้ำมันหมู ตับ และสมอง ในอาหารสำหรับโรคดีซ่าน รายการผลิตภัณฑ์ต้องห้ามมีดังต่อไปนี้:

• มะรุม, น้ำส้มสายชู, มัสตาร์ด, เครื่องเทศ;
• กระเทียม, หัวผักกาด, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, ต้นหอม;
• ครีม, ครีมเปรี้ยวไขมันและคอทเทจชีส;
• โกโก้, กาแฟ;
• ผลไม้รสเปรี้ยว - ลูกพลัม, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว;
• พืชตระกูลถั่ว ข้าวฟ่าง กะหล่ำปลีขาว (เพิ่มการหมักในกระเพาะอาหาร)

วีดีโอ

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่?
เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!