ส่วนโครงสร้างของคลินิกผู้ป่วยนอก หลักการทั่วไปของการจัดระบบการดูแลผู้ป่วยนอก การดูแลทางการแพทย์แบบอยู่กับที่

การวิเคราะห์ฐานะการเงินขององค์กร โครงสร้างและขั้นตอนในการจัดทำผลประกอบการทางการเงิน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: 1) ความหมายสาเหตุและการเกิดโรค 2) การจำแนกประเภท 3) กายวิภาคทางพยาธิวิทยาและการวินิจฉัยแยกโรคในรูปแบบต่างๆ 4) ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น 5) ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป

ภาคผนวก ภาคผนวก ลักษณะภูมิประเทศของภาคผนวก ตำแหน่งของภาคผนวก

ตั๋ว 19. 1. ลักษณะทั่วไปและลักษณะเฉพาะของการพักผ่อนหย่อนใจและกีฬานันทนาการ

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (โรคของ Charcot): ภาพรวม

การบัญชีในระบบการจัดการ งาน และหลักการทั่วไปขององค์กรสำหรับนิติบุคคลและผู้ประกอบการรายบุคคล

1.1. ผู้ป่วยนอก สถาบันโพลีคลินิกมันคือการรักษา สถาบันป้องกันให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนทั้งโดยตรงในสถาบันและที่บ้านตลอดจนมีไว้สำหรับการดำเนินการตามมาตรการการรักษาและป้องกันโรคที่ซับซ้อนเพื่อป้องกันโรค

1.2. ระบบการตั้งชื่อตามประเภทของคลินิกผู้ป่วยนอกประกอบด้วยสามประเภทหลัก:

APU สำหรับให้บริการประชากรผู้ใหญ่ - คลินิกอาณาเขตหน่วยแพทย์และสุขาภิบาลที่ปรึกษาและ ศูนย์วินิจฉัยโรค, คลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัย เช่นเดียวกับคลินิกทันตกรรมและคลินิกฝากครรภ์

APU สำหรับให้บริการประชากรเด็ก - คลินิกอาณาเขตศูนย์ให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยโพลีคลินิกให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยรวมถึงคลินิกทันตกรรม

APU สำหรับให้บริการประชากรผู้ใหญ่และเด็ก (แบบผสม) - คลินิกอาณาเขต ศูนย์ให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย คลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัย เช่นเดียวกับคลินิกทันตกรรม

คลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง (ร้านขายยา)

1.3. คลินิกผู้ป่วยนอกสามารถเป็นได้ทั้งสถาบันอิสระและเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยใน (HCI) ในกรณีหลัง พวกเขาสามารถวางไว้ในอาคารของสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยใน โดยมีการจัดทางเข้าแยกต่างหากและกระแสของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในแยกจากกัน

1.4. คลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งเป็นสถาบันอิสระควรตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกัน

เป็นไปได้ที่จะวาง APU ในสถานที่ที่ไม่ใช่ที่อยู่อาศัยอาคารที่อยู่อาศัยและสาธารณะตามข้อกำหนดของกฎสุขาภิบาลในปัจจุบัน ในกรณีนี้ APU ต้องมีทางเข้าแยกจากส่วนที่อยู่อาศัยของอาคาร

1.5. ความสูงของตู้ควรมีอย่างน้อย 3 ม. และความลึกไม่ควรเกิน 6 ม. อุปกรณ์

1.6. อนุญาตให้วางสถาบันโพลีคลินิกในอาคารที่พักอาศัยและสาธารณะได้ โดยที่สถานที่ในแนวตั้งและแนวนอนติดกับห้องเอ็กซ์เรย์ และสถานที่อื่นๆ ที่มีแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์นั้นไม่ใช่ที่อยู่อาศัย

1.7. เมื่อวาง APU ในอาคารที่พักอาศัย จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย รวมถึงการป้องกันเสียงรบกวนของอาคารพักอาศัย

1.8. แผนกประชากรเด็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ APU สำหรับผู้ใหญ่และประชากรเด็กจะต้องแยกจากกันโดยสิ้นเชิงและมีทางเข้าแยกต่างหาก

1.9. โครงสร้างและองค์ประกอบของสถานที่ของสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอกสำหรับการก่อสร้างใหม่และการสร้างใหม่ถูกกำหนดโดยงานออกแบบโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานเครือข่ายและตัวชี้วัดที่คำนวณได้ของความต้องการการรักษาพยาบาลและข้อกำหนดของประชากร บรรทัดฐานสุขาภิบาลและกฎเกณฑ์

1.10. โครงสร้างของคลินิกผู้ป่วยนอกประกอบด้วยกลุ่มการทำงานหลัก 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มส่วนหน้าอาคาร หน่วยแพทย์และป้องกัน ห้องสำนักงานและห้องเอนกประสงค์

1.12. ทางเข้าออกอาคารของคลินิกผู้ป่วยนอกทั้งหมดจะต้องติดตั้งม่านระบายความร้อนด้วยอากาศและทางลาดภายนอกสำหรับผู้ทุพพลภาพ

1.13. พื้นที่ห้องรอและห้องแต่งตัว-ห้องแต่งตัว คำนวณโดยคำนึงถึงจำนวนผู้มาเยี่ยมผู้ป่วยนอกพร้อมกันตามตารางที่ 1

การดูแลผู้ป่วยนอก: นอกโรงพยาบาล ดูแลสุขภาพให้กับผู้ที่มาพบแพทย์และที่บ้าน มีขนาดใหญ่ที่สุดและเปิดเผยต่อสาธารณชนมีความสำคัญยิ่งสำหรับการรักษาพยาบาลให้กับประชากร คลินิกผู้ป่วยนอกเป็นแกนนำในระบบการจัดบริการสุขภาพ ได้แก่ ร้านขายยาและ คลินิกรวมอยู่ในโรงพยาบาลและหน่วยแพทย์ คลินิกเมืองอิสระ รวม เด็ก (ดู โรงพยาบาลเด็ก), ร้านขายยา (ดู ร้านขายยา), คลินิกฝากครรภ์, ศูนย์สุขภาพ,คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ในชนบท (ดู สถานีแพทย์ในชนบท) และ สถานีเฟลด์เชอร์-สูติศาสตร์

การดูแลผู้ป่วยนอกรวมถึงมาตรการป้องกัน การรักษา การวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อลดการเจ็บป่วย ความทุพพลภาพ และการตาย สำคัญ ส่วนสำคัญขณะเดียวกันก็มีการตรวจป้องกัน (ดู ตรวจสุขภาพ ), การตรวจสุขภาพ,ตลอดจนการศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากรและการโฆษณาชวนเชื่อ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต. มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงสถานที่พำนักและที่ทำงานของผู้ป่วย

เครือข่ายเขตการแพทย์ในอาณาเขตและกิลด์เติบโตอย่างต่อเนื่อง พวกเขากำลังถูกแบ่งย่อย เพื่อการปรับปรุง ก. - รายการ. รายการนี้ได้รับการส่งเสริมโดยความเชี่ยวชาญและการสร้างระบบหลายระดับ ในระดับแรกในนโยบายดินแดนและหน่วยแพทย์ A.-p. รายการกลายเป็นตามกฎตามโปรไฟล์ทางการแพทย์หลัก ในระดับที่สองในเมืองโพลีคลินิกของการให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยมีห้องและแผนกเฉพาะ (ระบบทางเดินปัสสาวะ, ต่อมไร้ท่อ, ระบบทางเดินอาหาร, ปอด ฯลฯ ) ระดับที่สามสามารถแสดงได้โดยศูนย์การแพทย์เฉพาะทางของเมือง รวมถึงสำนักงานให้คำปรึกษาโพลีคลินิก แผนกผู้ป่วยในของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง และบางครั้งอาจให้บริการฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง

การดูแลผู้ป่วยนอกเชื่อมโยงกับการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินและผู้ป่วยใน ประสิทธิผลของ A.-p. ไม่เพียงขึ้นอยู่กับระดับของการมีปฏิสัมพันธ์และความต่อเนื่องในการทำงานของสถาบันทางการแพทย์และวิชาชีพ เป็นต้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการวินิจฉัยและรักษาทั้งหมดด้วย (ดู การรักษาและการดูแลป้องกัน). พัฒนาการของ ก. - รายการ ฯลฯ กระทบต่อการใช้เงินกองทุนสุดท้ายของโรงพยาบาลและสถานพยาบาล

ความสัมพันธ์ของสถาบันที่ให้บริการ ก. - ป. ฯลฯ กับสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีการจัดการเอกสาร (ดู เอกสารทางการแพทย์), การประชุมทางวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติร่วมกัน การหมุนเวียนในโรงพยาบาลร่วม (แพทย์ผลัดกันทำงานในคลินิกและโรงพยาบาลในระยะเวลาหนึ่ง) และกิจกรรมอื่นๆ

เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของแพทย์ผู้ป่วยนอก สถาบันหลายแห่ง (รวมถึงสถาบันกลาง) เพื่อพัฒนาแพทย์ได้จัดหลักสูตรพิเศษ แผนก คณะ และการสัมมนาถาวรในบางเมือง

มีการให้ความสนใจอย่างมากกับการปรับปรุงเพิ่มเติมของ A. p. p. ในแนวทางหลักสำหรับการพัฒนาการคุ้มครองด้านสาธารณสุขและการปรับโครงสร้างการสาธารณสุขในสหภาพโซเวียตในแผนห้าปีที่สิบสองและเป็นระยะเวลาจนถึงปี 2543 ซึ่ง จัดให้มีการขยายเครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกและการเสริมความแข็งแกร่งของวัสดุและฐานทางเทคนิค องค์กร ศูนย์วินิจฉัยโรค,เพียบพร้อมด้วยอุปกรณ์และเครื่องมือแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูง มีเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญ ตั้งใจใช้ศักยภาพทางการแพทย์ที่สูงขึ้น สถาบันการศึกษา, สถาบันพัฒนาแพทย์ , สถาบันวิจัย , โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ มีการวางแผนที่จะเพิ่มจำนวนผู้ที่จะทำการตรวจและรักษาในโพลีคลินิกและที่บ้านเพื่อให้แน่ใจว่าความต่อเนื่องในการทำงานของร้านขายยาและคลินิกผู้ป่วยนอกอื่น ๆ เพื่อขยายเครือข่ายของแผนกการรักษาและโรงพยาบาลที่บ้านด้วยฟรี การจัดหายาเพื่อกระชับการทำงานของโพลีคลินิกและร้านขายยาเพื่อการป้องกันโรคและปรับปรุงประชากรเพิ่มบทบาทของพวกเขาใน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมผู้ป่วยจัดแผนก (ห้อง) เพื่อป้องกันและ การบำบัดฟื้นฟู. จัดให้ก.-ป. คนงานส่วนใหญ่ในเวลาว่างโดยคำนึงถึงโหมดการดำเนินงานขององค์กรและองค์กร มีการวางแผนที่จะจัดระเบียบโพลีคลินิกที่สนับสนุนตนเอง (รวมถึงคลินิกทันตกรรมและกายภาพบำบัด) คลินิกความงามและ คอมเพล็กซ์ปรับปรุงสุขภาพ. มีการวางแผนที่จะปรับโครงสร้างงานของสถาบันผู้ป่วยนอกสำหรับผู้หญิงและเด็กอย่างรุนแรง เสริมสร้างกิจกรรมการป้องกันของพวกเขา และส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โพลีคลินิกในเมืองมีแผนที่จะพัฒนาบริการร้านค้าสำหรับพนักงานของสถานประกอบการอุตสาหกรรมซึ่งมีพนักงานน้อยกว่า 1,000 คน มีการวางแผนที่จะเพิ่มบทบาทของสภาวิชาชีพบัญชีในการดำเนินการตามมาตรการป้องกันในชนบท เครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกเคลื่อนที่ ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก ห้องฟลูออโรกราฟิค ทันตกรรม และห้องอื่นๆ จะขยายออกไป

คลินิกผู้ป่วยนอกเป็นชื่อทั่วไปของสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ให้บริการการรักษาพยาบาลนอกโรงพยาบาล เช่นเดียวกับการดำเนินการตามมาตรการป้องกันในหมู่ประชากรที่ให้บริการหรือพนักงานขององค์กรที่ให้บริการ สถาบัน ถึงจำนวน A.-p. ย. รวมถึงโพลีคลินิก คลินิกผู้ป่วยนอก ศูนย์สุขภาพ สถานีเฟลด์เชอร์-สูติศาสตร์

พจนานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่. 2000 .

ดูว่า "คลินิกผู้ป่วยนอก" ในพจนานุกรมอื่นๆ คืออะไร:

คลินิกผู้ป่วยนอก- เป็นสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนทั้งในสถาบันโดยตรงและที่บ้านตลอดจนมีไว้สำหรับการดำเนินการตามมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันที่ซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่ ... ... คำศัพท์ทางการ

สิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอกสำหรับประชากรผู้ใหญ่- APU สำหรับให้บริการประชากรผู้ใหญ่ คลินิกในอาณาเขต หน่วยแพทย์ ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย คลินิกวินิจฉัยการให้คำปรึกษา ตลอดจนคลินิกทันตกรรมและคลินิกสตรี ...... ... คำศัพท์ทางการ

คลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับเด็ก- APU สำหรับให้บริการประชากรเด็ก, โพลีคลินิกในอาณาเขต, ศูนย์การวินิจฉัยที่ปรึกษา, คลินิกวินิจฉัยคำปรึกษา, เช่นเดียวกับคลินิกทันตกรรม ... ที่มา: คำสั่งของประธานคณะกรรมการสถาปัตยกรรมมอสโกลงวันที่ 22 ... คำศัพท์ทางการ

คลินิกผู้ป่วยนอกแบบผสม- APU สำหรับการให้บริการประชากรผู้ใหญ่และเด็ก (แบบผสม) โพลีคลินิกอาณาเขตศูนย์วินิจฉัยให้คำปรึกษาคลินิกวินิจฉัยให้คำปรึกษารวมถึงคลินิกทันตกรรม ... ที่มา: ORDER ... ... คำศัพท์ทางการ

คู่มือ MGSN 4.12-97: สถาบันการแพทย์ หมวด ๕ ฉบับที่ 7 คลินิกผู้ป่วยนอก- คู่มือคำศัพท์สำหรับ MGSN 4.12 97: สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันโรค หมวด V ฉบับที่ 7 คลินิกผู้ป่วยนอก: 2. จัดทำขึ้นเพื่อขออนุมัติและเผยแพร่โดยสำนักงานการออกแบบขั้นสูงระเบียบและการประสานงาน ... ...

อภิธานศัพท์เกี่ยวกับสถิติทางสังคม

สถาบันผู้ป่วยนอกทางการแพทย์- - สถาบันที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชากรเมื่อพวกเขาเยี่ยมชมสถาบันเหล่านี้และที่บ้าน (โพลีคลินิก, คลินิกผู้ป่วยนอก, ร้านขายยา, แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล, หน่วยแพทย์, การแพทย์อิสระ ... ... สถิติทางสังคม พจนานุกรม

I การดูแลผู้ป่วยนอก คือ การรักษาพยาบาลนอกโรงพยาบาลให้กับผู้ที่มาพบแพทย์และที่บ้าน มีขนาดใหญ่ที่สุดและเปิดเผยต่อสาธารณชนมีความสำคัญยิ่งสำหรับการรักษาพยาบาลให้กับประชากร ผู้ป่วยนอก… … สารานุกรมทางการแพทย์

MDS 35-5.2000: คำแนะนำสำหรับการออกแบบสิ่งแวดล้อม อาคาร และโครงสร้าง โดยคำนึงถึงความต้องการของผู้พิการและคนอื่นๆ ที่มีความคล่องตัวจำกัด ประเด็นที่ 10. อาคารและสิ่งปลูกสร้างสาธารณะ สถาบันการรักษาและป้องกัน: โพลีคลินิก, คลินิกผู้ป่วยนอก, ร้านขายยา- คำศัพท์ MDS 35 5.2000: คำแนะนำในการออกแบบ สิ่งแวดล้อม,อาคารและสิ่งปลูกสร้างโดยคำนึงถึงความต้องการของผู้พิการและอื่นๆ กลุ่มคนพิการประชากร. รุ่นที่ 10 อาคารสาธารณะและโครงสร้าง สถานพยาบาล... หนังสืออ้างอิงพจนานุกรมของข้อกำหนดของเอกสารเชิงบรรทัดฐานและทางเทคนิค

ชื่อทั่วไปของสถาบันทางการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชากร ถึงจำนวน L. p. รวมถึงโรงพยาบาล คลินิกผู้ป่วยนอก สถานพยาบาลและสถาบันรีสอร์ท ร้านขายยา สถานีรถพยาบาล และ ... ... พจนานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่

หนังสือ

• ปรับปรุงการจัดการคลินิกผู้ป่วยนอกในสภาพที่ทันสมัยในตัวอย่างของภูมิภาค Saratov

27529 0

การดูแลผู้ป่วยนอกเป็นการดูแลแบบมัธยฐานที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่สมัครเข้าร่วมองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ประเภทหลักของคลินิกผู้ป่วยนอก (APUs) ได้แก่ โพลีคลินิก (สำหรับผู้ใหญ่ เด็ก คลินิกทันตกรรม) ร้านขายยา ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว) คลินิกฝากครรภ์ ฯลฯ

การจัดกิจกรรมของ APU ขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานสี่ประการที่นำเสนอในรูปที่ 10.1.

ข้าว. 10.1. หลักการพื้นฐานในการให้การดูแลผู้ป่วยนอก

โฟกัสเชิงป้องกัน

APUs ถูกเรียกร้องให้มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในฐานะชุดของมาตรการที่ช่วยให้สามารถรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

กิจกรรมสำคัญของโพลีคลินิกคืองานจ่ายยา การตรวจทางคลินิกเป็นกิจกรรมหนึ่งของสถาบันทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงชุดของมาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการป้องกันและ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรค การรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ป่วยและการสังเกตแบบไดนามิกของพวกเขา

ในกิจกรรมการป้องกันของ APA การป้องกันเบื้องต้น ทุติยภูมิ และตติยภูมิมีความโดดเด่น (ดูหัวข้อ 2.9)

วิธีการจ่ายยาใช้เป็นหลักในการทำงานกับบางกลุ่ม คนรักสุขภาพ(เด็ก สตรีมีครรภ์ นักกีฬา บุคลากรทางทหาร ฯลฯ) รวมทั้งผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจรักษา ในกระบวนการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันโรค ปัจจัยเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น การรักษาที่ซับซ้อนดำเนินมาตรการปรับปรุงสภาพการทำงานและความเป็นอยู่ ฟื้นฟูศักยภาพการทำงาน และยืดอายุชีวิตที่กระฉับกระเฉง

การฉีดวัคซีนเป็นพื้นที่สำคัญในการป้องกันของ APU ประชากรเด็ก วัคซีนป้องกันดำเนินการตามตารางการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับประชากรผู้ใหญ่ - ตามความประสงค์และข้อบ่งชี้

เขต

APU ส่วนใหญ่ทำงานตามหลักการของบริเวณนั้น เช่น ดินแดนบางแห่งถูกกำหนดให้กับสถาบันซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนอาณาเขต แปลงจะขึ้นอยู่กับจำนวนประชากร แต่ละไซต์จะได้รับมอบหมายจากแพทย์ประจำท้องที่ (นักบำบัด กุมารแพทย์) และคนในพื้นที่ พยาบาล.

เมื่อสร้างไซต์เพื่อให้แน่ใจว่าสภาพการทำงานที่เท่าเทียมกันสำหรับแพทย์ประจำเขต เราควรคำนึงถึงไม่เฉพาะประชากรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความยาวของไซต์ ประเภทของการพัฒนา ความห่างไกลจากคลินิก การเข้าถึงการขนส่ง และปัจจัยอื่นๆ

ความพร้อมใช้งาน

การดำเนินการตามหลักการนี้รับรองโดยเครือข่าย APU ที่กว้างขวางซึ่งดำเนินงานในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ในปี 2551 มี APU 11,241 แห่งในรัสเซีย ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้คนมากกว่า 50 ล้านคน ผู้มีถิ่นที่อยู่ในประเทศไม่ควรมีอุปสรรคในการติดต่อกับ APU ทั้ง ณ สถานที่อยู่อาศัยและในอาณาเขตที่พวกเขาอาศัยอยู่ในปัจจุบัน ความพร้อมและการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับประชากรโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายนั้นอยู่ภายใต้กรอบของโครงการการรับประกันของรัฐสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมือง

ความต่อเนื่องและขั้นตอนการรักษา

การดูแลผู้ป่วยนอกเป็นขั้นตอนแรกของกระบวนการทางเทคโนโลยีเดียวในการให้การรักษาพยาบาล: สถานพยาบาลคลินิก - โรงพยาบาล - การบำบัดฟื้นฟู ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะหันไปหาแพทย์ประจำคลินิกก่อน หากจำเป็น เขาสามารถส่งไปยังศูนย์ให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย, ร้านขายยา (มะเร็ง, ต่อต้านวัณโรค, จิตเวช ฯลฯ ), โรงพยาบาล, ศูนย์การแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม

ควรมีความต่อเนื่องระหว่างการเชื่อมโยงเหล่านี้ในการให้การรักษาพยาบาล ซึ่งทำให้สามารถแยกการศึกษาการวินิจฉัย การจัดการ ที่ซ้ำกันออกไปได้ เวชระเบียนจึงมั่นใจได้ถึงความซับซ้อนในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูผู้ป่วย วิธีหนึ่งในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการแนะนำประวัติทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (หนังสือเดินทางของผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์)

การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมควรมุ่งแก้ปัญหาต่อไปนี้: สร้างความมั่นใจว่าการดูแลทางการแพทย์ประเภทนี้จะมีให้สำหรับประชากรทุกกลุ่มที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคใด ๆ ของประเทศ ความพึงพอใจอย่างเต็มที่ต่อความต้องการของประชากรในด้านความช่วยเหลือทางการแพทย์และการป้องกันและการแพทย์และสังคมที่มีคุณภาพ เสริมสร้างแนวป้องกันในกิจกรรมของ APU เพิ่มประสิทธิภาพของ APU ปรับปรุงการจัดการ ปรับปรุงวัฒนธรรมและคุณภาพของการรักษาพยาบาลและสังคม

โอ.พี. Shchepin, เวอร์จิเนีย แพทย์

โพลีคลินิก (เมืองทันตกรรม);

สิ่งอำนวยความสะดวกรถพยาบาลและ การดูแลฉุกเฉิน;

สถาบันสูติกรรมให้คำปรึกษาสตรี

ศูนย์ (การแพทย์-พันธุกรรม การวินิจฉัย การบำบัดฟื้นฟู ปริกำเนิด การวางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์)

สถานีอนามัยและระบาดวิทยา เป็นต้น

หลักอำเภอปิดที่คลินิก คุณสมบัติที่โดดเด่น- ผู้อยู่อาศัยในชนบทซึ่งมีคลินิกผู้ป่วยนอกอิสระ (โรงพยาบาลอำเภอ) หรือสถานีสูติศาสตร์เฟลด์เชอร์ (FAPs) และจำนวนของพวกเขาลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

โพลีคลินิกประกอบด้วยแผนกบำบัด, บริการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, ห้องเอ็กซ์เรย์, ห้องกายภาพบำบัด, การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและอื่นๆ แพทย์ประจำอำเภอได้มีโอกาสติดตามตรวจสุขภาพและผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ปรับปรุง มาตรการเฉพาะและ การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากร

แพทย์ในพื้นที่ยังคงเป็นบุคคลสำคัญในด้านการดูแลสุขภาพ ประสิทธิผลในการทำงานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพยาบาลประจำเขต แพทย์ประจำเขตเป็นผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ในปัจจุบัน กฎข้อบังคับเกี่ยวกับแพทย์ แพทย์ พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปได้รับการอนุมัติ การฝึกอบรมอย่างแข็งขันและการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ ซึ่งต้องใช้ความพยายามอย่างมากจากหน่วยงานด้านสุขภาพของอาสาสมัครในสหพันธ์และสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ วันนี้มีประมาณ 2 พันนายพล การปฏิบัติทางการแพทย์ภายในปี 2010 ควรมี 15-16,000 คน

งานป้องกัน. ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในคลินิก นี้เรียกว่าวิธีการจ่ายยาสำหรับสถานะสุขภาพของประชากรบางส่วน (สุขภาพดีและป่วย) โดยมีเป้าหมายในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น การรักษาผู้ป่วยที่ซับซ้อน มาตรการป้องกัน การแข็งตัวและการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ เด็กทุกคนยังลงทะเบียนที่ร้านขายยา และได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยกุมารแพทย์และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ จุดประสงค์หลักของการสังเกตนี้คือ การป้องกันเบื้องต้น.

ตั้งแต่ยุค 60-80 ศตวรรษที่ยี่สิบใน สหพันธรัฐรัสเซียหลักการของความช่วยเหลือพิเศษได้รับการพัฒนาด้วยการจัดสรรศูนย์ย่อยต่าง ๆ ซึ่งได้รับการอนุรักษ์ไว้ในภูมิภาคส่วนใหญ่ของประเทศ มีระดับของการรักษาพยาบาลเฉพาะทางดังต่อไปนี้

ฉันระดับ - คลินิกในเจ้าหน้าที่ซึ่งนอกเหนือจากกุมารแพทย์แล้วยังมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ - จักษุแพทย์, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา, ศัลยแพทย์, นักประสาทวิทยา ฯลฯ

ระดับ II - ศูนย์ให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยของเมืองและอำเภอทั่วไป (สำหรับเมืองใหญ่)

ระดับ III - ศูนย์เฉพาะระดับภูมิภาคและเมือง: โรคหัวใจ, ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, ไต, ระบบประสาท, โลหิตวิทยา ฯลฯ

ระดับ IV - โรงพยาบาลเฉพาะทางของพรรครีพับลิกันและแผนกของโรงพยาบาล, ฐานทางคลินิกของสถาบันวิจัย, แผนก มหาวิทยาลัยการแพทย์และสถาบันการศึกษา

การรักษาพยาบาลแบบอยู่กับที่ ผ่าน โรงพยาบาลรัสเซียผู้ป่วยประมาณ 30 ล้านคนเสียชีวิตในแต่ละปี และระยะเวลาเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ต้องอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลคือประมาณ 2 สัปดาห์ เนื่องจากมีการกำหนดภารกิจในการเปลี่ยนจุดเน้นจากการรักษาเป็นการป้องกันสำหรับการดูแลสุขภาพของรัสเซีย การจัดหาเตียงในโรงพยาบาลจึงค่อยๆ ลดลง

การปรับโครงสร้างการดูแลสุขภาพซึ่งกำลังดำเนินการเพื่อเพิ่มความต่อเนื่องของสถาบันทางการแพทย์ความกังวลประการแรกคือโรงพยาบาล มีการสร้างกฎระเบียบที่ชัดเจนของโรงพยาบาลตามโปรไฟล์ของกิจกรรม

1. โรงพยาบาล (แผนก) ที่มีขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยโรคสูง เหล่านี้เป็นโรงพยาบาลที่ให้การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นมีการผ่าตัดฉุกเฉินมีความเหมาะสม อุปกรณ์ทางการแพทย์, บุคลากรทางการแพทย์, ยา, สินค้าคงคลังอ่อน ฯลฯ ระยะเวลาพักเฉลี่ยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลดังกล่าวสั้น (ภาวะเฉียบพลันหยุดลง) ในอนาคตควรย้ายผู้ป่วยไปที่อื่น สถาบันการแพทย์(หรือสาขา)

2. โรงพยาบาล (แผนก) เน้นการรักษาผู้ป่วยตามแผน โดยต้องพักรักษาตัวระยะกลาง กล่าวคือ การบำบัดฟื้นฟู ดังนั้น มาตรฐานอุปกรณ์ บุคลากร และการสนับสนุนอื่นๆ สำหรับโรงพยาบาลดังกล่าวจึงแตกต่างกัน ระยะเวลาพักเฉลี่ยอื่นๆ ของผู้ป่วยบนเตียง และปริมาณงานของพนักงาน จำนวนเตียงโดยประมาณในโรงพยาบาลประเภทนี้อยู่ที่ 50% ของความจุเตียงทั้งหมด

3. โรงพยาบาล (แผนก) สำหรับการดูแลผู้ป่วยภายหลังและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย โรคเรื้อรัง. จำนวนเตียงในนั้นสูงถึง 20% ของความจุเตียงทั้งหมด

4. โรงพยาบาลการแพทย์และสังคม (แผนก) - โรงพยาบาล การพยาบาล, บ้านพักรับรองพระธุดงค์. สิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวควรมีสัดส่วนมากถึง 20% ของความจุเตียงทั้งหมด

ระบบที่ทันสมัยการดูแลในโรงพยาบาลควรคำนึงถึงความเชี่ยวชาญเฉพาะทางและมั่นใจได้ด้วยการแนะนำ เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดมักจะมีราคาแพง การเพิ่มความเข้มข้นของการดูแลผู้ป่วยในเกี่ยวข้องกับการสร้างโรงพยาบาลที่บ้าน เทคโนโลยีกึ่งโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลทดแทนในสถานบริการสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่ได้อยู่กับที่ ส่วนแบ่งของพวกเขายังคงมากกว่า 15% ของบริการทั้งหมดที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้ในโรงพยาบาลทั่วไปเล็กน้อย โรงพยาบาล (โรงพยาบาล) ได้รับการออกแบบเพื่อให้: การวินิจฉัยโรค การบำบัดฉุกเฉิน การรักษาและการฟื้นฟูผู้ป่วย; การให้บริการทางการแพทย์เฉพาะทาง ที่ปรึกษาและ ความช่วยเหลือตามระเบียบวิธีรวมถึงการนำไปปฏิบัติ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

ปัจจุบันมาตรฐานสากลกำหนดขนาดโรงพยาบาลที่เหมาะสมที่สุด ประเภททั่วไป 600-800 เตียง และขนาดขั้นต่ำที่อนุญาตคือ 300-400 เตียง ซึ่งทำให้สามารถติดตั้งเตียงในโรงพยาบาลในพื้นที่หลัก 5-7 แห่ง และปรับปรุงการจัดการได้ ในประเทศของเรา มาตรฐานนี้เพิ่งจะเริ่มออกเดินทาง

ในรัสเซียจำนวนเตียงยังคงถูกกำหนดขึ้นอยู่กับการอยู่ใต้บังคับบัญชาของการบริหารตามที่โรงพยาบาลแบ่งออกเป็นรีพับลิกัน, ภูมิภาค (ดินแดน), เมือง, อำเภอ นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ โปรไฟล์ (หลายโปรไฟล์หรือเฉพาะทาง) และประเภทขององค์กร (รวมหรือไม่รวมเข้ากับคลินิก) ของโรงพยาบาลจะถูกกำหนด โรงพยาบาลเด็กมีบทบาทพิเศษซึ่งให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพแก่เด็ก

ประเภทที่พบมากที่สุดคือโรงพยาบาลร่วม ผลงานของโรงพยาบาลสห นำโดย หัวหน้าแพทย์. พื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการทำงาน: นิ่ง, คลินิก, องค์กรและระเบียบวิธี, การบริหารและเศรษฐกิจ แต่ละทิศทางได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องของหัวหน้าแพทย์ หากจำเป็น พื้นที่อื่นจะได้รับการจัดสรร เช่น การติดเชื้อ การวินิจฉัย การประชาสัมพันธ์ การจัดการ ฯลฯ

ในโรงพยาบาล มีระบบการดูแลผู้ป่วยสองขั้นตอน (แพทย์ พยาบาล) หรือ 3 ขั้นตอน (แพทย์ พยาบาล พยาบาลรุ่นน้อง) หากโรงพยาบาลเป็นเจ้าภาพภาควิชาของสถาบันการแพทย์ (คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย) หรือ แผนกคลินิกสถาบันวิจัยจึงเรียกว่าทางคลินิกและทำหน้าที่ทางคลินิก (การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ฯลฯ ) จากมุมมองของหลักการพื้นฐานของการจัดบริการทางการแพทย์ระบบการดูแลสุขภาพของรัสเซีย มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับสมัยโซเวียต มีเครือข่ายสถาบันทางการแพทย์ที่กว้างขวาง ปริมาณมากเตียงสำหรับผู้ป่วยในและจำนวนแพทย์ แม้จะมีการตัดทอน แต่การดูแลสุขภาพของรัสเซียเมื่อเทียบกับประเทศในยุโรปและแม้แต่ประเทศ CIS ก็ยังแตกต่างกันมากขึ้น อัตราสูงการจัดหาประชากรด้วยแพทย์และเตียงในโรงพยาบาล แต่ศักยภาพของทรัพยากรที่มีอยู่ของอุตสาหกรรมนั้นถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพต่ำ การจัดหาเตียงในโรงพยาบาลของประชากรจำนวนมากขึ้นรวมกับระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น

ร้านขายยาและศูนย์เฉพาะทาง พวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่เฉพาะเจาะจง ร้านขายยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ต่อต้านวัณโรค, เนื้องอก, ประสาทวิทยา, การแพทย์และพลศึกษา ฯลฯ หน้าที่ของพวกเขาคือการตรวจสอบและการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับผู้ป่วยบางราย บทบาทที่คล้ายกันนี้สามารถเล่นได้โดยศูนย์เฉพาะทางที่สร้างขึ้นในโรงพยาบาล: โรคหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, ปอด, ไต, โลหิตวิทยา ฯลฯ

ศูนย์วินิจฉัย (ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย) นี่เป็นโซลูชันองค์กรใหม่ภายใต้กรอบแนวคิดของเทคโนโลยีทดแทนโรงพยาบาล ส่วนใหญ่ไม่มีผู้อยู่ใต้บังคับบัญชาอิสระและขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและคลินิก อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ แพทย์ประจำอำเภอสามารถตรวจผู้ป่วยที่มีอาการชั่วคราวและ โรคต่างๆโดยไม่ต้องอาศัยการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้ประชากรผู้ใหญ่และเด็กมีการดูแลผู้ป่วยนอกที่มีราคาไม่แพงและมีคุณภาพสูง ความสามารถทางเทคนิคอันเป็นเอกลักษณ์ของการฉายรังสี การส่องกล้อง การศึกษาการวินิจฉัยการทำงาน ซึ่งรวมถึงชีวเคมี ภูมิคุ้มกันวิทยา อิเล็กโตรกายภาพวิทยา ฯลฯ ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของร่างกาย การระบุโรคที่ซับซ้อนและหายาก

สถานพักฟื้น. การดูแลสุขภาพของรัสเซียมีรูปแบบการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในรูปแบบองค์กรที่ไม่เหมือนใคร เมื่อปัจจัยทางกายภาพตามธรรมชาติร่วมกับการบำบัดด้วยอาหาร การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และกายภาพบำบัดโดยใช้เครื่องมือเป็นเครื่องมือในการบำบัดและฟื้นฟู และวิธีการปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไป การดูแลของโรงพยาบาลในฐานะรูปแบบการรักษาแบบผู้ป่วยในนั้นแทบจะไม่มีการพัฒนาในประเทศอื่น ๆ โรงพยาบาลตั้งอยู่ในพื้นที่รีสอร์ท นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลท้องถิ่นซึ่งจัดตามปกติในพื้นที่ชานเมืองที่มีภูมิทัศน์ที่เอื้ออำนวยและสภาพจุลภาค ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาและการพักผ่อนหย่อนใจของเด็กร่วมกับผู้ปกครองในหอพักสำหรับแม่และเด็ก สถานพยาบาล และร้านขายยาได้รับความนิยม

แผนกการแพทย์และสุขาภิบาลการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับคนงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมเป็นหนึ่งในรูปแบบเพิ่มเติมของการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับประชากร หน่วยแพทย์ (MSCh) เป็นหน่วยเฉพาะทางที่ให้การรักษาพยาบาลแก่พนักงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรม การก่อสร้าง การขนส่ง การสื่อสารกับ หลากหลายรูปแบบคุณสมบัติ. มันซับซ้อน สถาบันการแพทย์ซึ่งอาจรวมถึงขึ้นอยู่กับจำนวนและลักษณะของบริการโดยบังเอิญ โพลีคลินิก ศูนย์การแพทย์และเฟลด์เชอร์ โรงพยาบาล สถานพยาบาล โรงอาหาร สถานบริการสุขภาพสำหรับเด็ก ฯลฯ

8.160 คลินิกผู้ป่วยนอกต้องตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกัน เชื่อมกับอาคารของโรงพยาบาล ในปริมาตรเดียวกันกับโรงพยาบาล หรือสร้างในอาคารสาธารณะและอาคารที่พักอาศัย

ห้องรักษาและวินิจฉัยโรค อาคารและบล็อกต้องมีส่วนกลาง แต่มีทางเข้าแยกสำหรับผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

8.161 จำนวนการเยี่ยมชมคลินิกผู้ป่วยนอกในกะที่ใหญ่ที่สุดคือ 60% ของจำนวนการเยี่ยมชมทั้งหมดต่อวัน

8.162 ความจุ โครงสร้างและองค์ประกอบของสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอกต้องถูกกำหนดโดยการกำหนดการออกแบบและข้อกำหนดของ DBN 360

8.163 โครงสร้างของโพลีคลินิกอาจรวมถึงแผนกสูติศาสตร์และนรีเวช คลินิกฝากครรภ์ แผนกเด็ก แผนกทันตกรรม ฯลฯ

หากมีในคลินิก คลินิกฝากครรภ์และแผนกเด็ก สถานที่ของพวกเขาได้รับการออกแบบแยกจากคลินิกและแผนกเด็ก - มีทางเข้าอิสระ

8.164 แผนกฉุกเฉิน ศูนย์การบาดเจ็บ ห้องติดเชื้อ แผนกถ่ายเลือด มีทางเข้าภายนอกที่เป็นอิสระ

8.165 เมื่อรวมแผนกเฉพาะทางไว้ในโครงสร้างของโพลีคลินิก (โรคผิวหนัง กามโรค กุมารเวชศาสตร์ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา จิตเวชศาสตร์ narcology เช่นเดียวกับแผนกป้องกัน โรงพยาบาลรายวัน ห้องปฏิบัติการทันตกรรม) จำเป็นต้องจัดให้มีโซนแยกที่ไม่สามารถผ่านได้สำหรับ แต่ละแผนกเหล่านี้

8.166 คลินิกอาจรวมถึงโรงพยาบาลกลางวัน มีความจำเป็นต้องจัดระเบียบในองค์ประกอบของมัน: หอผู้ป่วยที่มีตำแหน่งพยาบาลประจำ, สำนักงานแพทย์, ห้องทรีตเมนต์, ห้องสุขาภิบาลและสุขอนามัย, ห้องสำหรับพักกลางวันของผู้ป่วยและอาหาร, ตู้กับข้าวสำหรับผ้าลินินที่สะอาดและสกปรก

8.167 ที่คลินิกให้คำปรึกษาระดับภูมิภาคและ แผนกผู้ป่วยนอกรีพับลิกันและ โรงพยาบาลระดับภูมิภาคจำเป็นต้องมีหอพัก สถานที่ของหอพักต้องได้รับการพัฒนาตามบรรทัดฐานสำหรับการออกแบบหอพักรวมถึงสถานที่ด้วย วัตถุประสงค์ทางการแพทย์(ตำแหน่งพยาบาล, ขั้นตอน, สวน).

8.168 การคำนวณพื้นที่ห้องรอและห้องแต่งตัว - ห้องโถงดำเนินการตามตารางที่ 12

ตารางที่ 12

ชื่อคณะรัฐมนตรี	จำนวนผู้เข้าชมโดยประมาณต่อห้อง
	ในคลินิกผู้ใหญ่		ในคลินิกเด็กโดยคำนึงถึงผู้ติดตาม
	ล็อบบี้	ที่คาดหวัง	ล็อบบี้	ที่คาดหวัง
1	2	3	4	5
นักบำบัดและแผนกต้อนรับ วัยรุ่น	5	4	-	-
กุมารแพทย์	-	-	9	7
นักประสาทวิทยา, สูติแพทย์-นรีแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกวิทยา, ทันตกรรมศัลยกรรม, นักโลหิตวิทยา, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, phthisiatrician	5	4	9	7
Traumatologist-orthopedist	7	6	9	7
จักษุแพทย์, แพทย์ผิวหนัง - venereologist, โสตศอนาสิกแพทย์	8	7	14	12
ศัลยแพทย์	9	8	16	14
ทันตกรรมบำบัด	3	2	5	4
แพทย์โรคหัวใจ-โรคข้อ	4	3	7	5
จิตแพทย์ (นักประสาทวิทยา)	4	3	4	3
ทันตกรรมออร์โธปิดิกส์	2	1	-	-
ทันตแพทย์จัดฟัน	-	-	4	2
นักบำบัดการพูด	2	1	4	2
แผนกกายภาพบำบัด นวด กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด	ตามตารางที่11
แผนกวินิจฉัยการทำงาน	ตามการประยุกต์ใช้ส่วนที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอ็กซ์เรย์	5	4	9	7
ขั้นตอน	8	7	14	12
บันทึก. ในคลินิกให้คำปรึกษาสำหรับผู้ใหญ่ จำนวนผู้เข้าชมจะต้องลดลง 100%

คลินิกสำหรับผู้ใหญ่

8.169 พื้นที่ของสถานที่ของโพลีคลินิกสำหรับผู้ใหญ่และสำนักงานของแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ระบุไว้ในภาคผนวก M ตาราง M.1 และ M.2

8.170 องค์ประกอบของสถานที่ของสำนักงานที่ทำงานนอกสถานพยาบาล (สำนักงานของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป - แพทย์ประจำครอบครัว ฯลฯ ) ถูกกำหนดโดยงานออกแบบและพื้นที่ของพวกเขา - โดยการสมัครม. (ตาราง ม.1 ม.2 ม.4 และ ม.5) ตามวัตถุประสงค์ของสำนักงาน

คลินิกสำหรับเด็ก

8.171 คลินิกเด็กอาจเป็นอิสระหรือรวมเข้ากับโรงพยาบาลเด็ก

8.172 อำนาจโครงสร้างและองค์ประกอบของสถานที่ของคลินิกสำหรับเด็กถูกกำหนดโดยการออกแบบ

8.173 ในกลุ่มด้นหน้าของสถาบันผู้ป่วยนอกของเด็ก (แผนก) จำเป็นต้องจัดแผนกต้อนรับและกล่องตรวจเพื่อรับเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ.

8.174 พื้นที่ของสถานพยาบาลสำหรับเด็กดำเนินการตามภาคผนวก M. ตาราง M.4 ปรึกษาผู้หญิง

8.175 การให้คำปรึกษาสตรีสามารถตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกัน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโพลีคลินิก หรือเชื่อมต่อกับอาคารของโรงพยาบาลคลอดบุตร (โรงพยาบาลคลอดบุตร)

ในการจัดคลินิกฝากครรภ์ในอาคารที่พักอาศัย ทางเข้าจะต้องแยกออกจากทางเข้าส่วนที่อยู่อาศัยของอาคาร

8.176 คลินิกฝากครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลแม่หรือคลินิก อาจมีหน่วยเดียว: ห้องเอ็กซ์เรย์ ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก ห้องกายภาพบำบัด และห้องวินิจฉัยการทำงาน

8.177 เมื่อวางคลินิกฝากครรภ์ในโพลีคลินิก ห้องแต่งตัว ข้อมูล ร้านขายยา และทะเบียนสามารถใช้ร่วมกันได้

8.178 คลินิกฝากครรภ์อาจรวมโรงพยาบาลหนึ่งวัน

8.179 สำนักงานสำหรับเด็กและวัยรุ่นได้รับการจัดตั้งขึ้นแยกต่างหากจากการนัดหมายทางสูติกรรมและนรีเวชเฉพาะทางอื่น ๆ ในพื้นที่ที่แยกออกไปไม่ได้

8.180 ความจุองค์ประกอบและพื้นที่ของสถานที่ของคลินิกสตรีนั้นพิจารณาจากการออกแบบ

8.181 การคำนวณพื้นที่ห้องรอและห้องแต่งตัว - ห้องโถงดำเนินการตามตารางที่ 13

8.182 พื้นที่ของสถานที่ของการให้คำปรึกษาของผู้หญิงควรเป็นไปตามภาคผนวก M ตาราง M.5

ตารางที่ 13

ชื่อตู้	จำนวนผู้เข้าชมโดยประมาณต่อ 1 ห้อง
	ที่คาดหวัง	ห้องโถง-ห้องแต่งตัว
การฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามขั้นตอนและขั้นตอน ฉีดเข้ากล้าม	7	8
สำนักงานสูติแพทย์ - นรีแพทย์, ต่อมไร้ท่อ, นักบำบัดโรค, ที่ปรึกษากฎหมาย, โฟโนอิเล็กโตรคาร์ดิโอกราฟี	4	5
ห้องทรีตเมนต์พร้อมเก้าอี้นรีเวช	7	8
สำนักทันตแพทย์	2	3
ห้องผ่าตัดพร้อมก่อนผ่าตัด	2	3
ห้องชั่วคราวหลังการผ่าตัด	-	2
ห้องพยาบาล (สำหรับ 7 ท่าน)	-	7
คณะรัฐมนตรีเตรียมกายภาพ-จิตเวชของสตรีมีครรภ์เพื่อการคลอดบุตร (สำหรับ 7 ท่าน)	-	7
ครม.ตรวจอัลตราซาวนด์ ตรวจหัวใจ	1	2
ครม.ตรวจยีนทางการแพทย์	2	3
ห้องเจาะเลือด	10	10

คลินิกเฉพาะทางผู้ป่วยนอก

8.183 คลินิกเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยนอก (คลินิกให้คำปรึกษา ร้านขายยา คลินิกทันตกรรม คลินิกสำหรับวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ฯลฯ) ให้บริการโดยงานออกแบบ

8.184 โพลีคลินิกสำหรับวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมสามารถออกแบบได้ทั้งแบบสถาบันอิสระและแบบแผนกภายในสถานบริการผู้ป่วยนอก

8.185 องค์ประกอบของสถานที่ของสถาบันเฉพาะทาง (กลุ่มล็อบบี้และพื้นที่ส่วนกลาง, ห้องรับรองทางการแพทย์, แผนกวินิจฉัยทางการแพทย์ - สำนักงาน) ถูกนำมาใช้ตามส่วนที่เกี่ยวข้องของมาตรฐานเหล่านี้

คลินิกผู้ป่วยนอก

8.186 ร้านขายยาอาจตั้งอิสระหรือตั้งอยู่ในอาคารเดียวกับโรงพยาบาล ในกรณีหลัง แผนกบำบัดฟื้นฟู แผนกวินิจฉัยหน้าที่ ห้องปฏิบัติการ ห้องฆ่าเชื้อ และสถานที่ให้บริการและสิ่งอำนวยความสะดวกอาจใช้ร่วมกันสำหรับสองแผนก ไม่อนุญาตให้ข้ามกระแสของผู้ป่วยในโรงพยาบาลและผู้มาเยี่ยมคลินิกผู้ป่วยนอก

8.187 หน่วยตรวจวินิจฉัย หน่วยฟื้นฟู สำนักงานทันตแพทย์และศัลยแพทย์ อาจใช้ร่วมกันได้สำหรับผู้ใหญ่และ แผนกเด็กขึ้นอยู่กับองค์กรของงานของพวกเขาด้วยการใช้ทางเลือก

8.188 พื้นที่ของคลินิกผู้ป่วยนอกดำเนินการตามภาคผนวก M ตาราง M.6

สถานีสูติกรรม Feldsher

8.189 สถานีแพทย์และสูติศาสตร์ (แพทย์) อาจรวมถึงหอผู้ป่วยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

8.190 ที่สถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า FAP) จำเป็นต้องจัดเตรียมห้องคลอดฉุกเฉินพร้อมห้องสำหรับพักคลอดชั่วคราวกับทารกแรกเกิดและห้องสำหรับพักชั่วคราวของผู้ป่วย (ที่สำนักงาน) ของพยาบาล)

8.191 ภายใต้สภาวิชาชีพบัญชี ร้านขายยาตั้งอยู่เพื่อจำหน่ายผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป รูปแบบของยาและสุขภัณฑ์

8.192 จำเป็นต้องจัดให้มีทางเข้าห้องแยกต่างหากสำหรับการเข้าพักชั่วคราวของผู้ป่วยและหอผู้ป่วยแยก

8.193 พื้นที่ของสถานที่ของสถานีเฟลด์เชอร์ - ผดุงครรภ์ควรดำเนินการตามภาคผนวก M ตาราง M.7 ศูนย์สุขภาพ

8.194 ศูนย์การแพทย์และศูนย์สุขภาพเฟลด์เชอร์ต้องได้รับการออกแบบให้เป็นส่วนหนึ่งของสถานประกอบการอุตสาหกรรมและสถาบันสาธารณะตามข้อกำหนดของ SNiP 2.09.04 พร้อมชุดของสถานที่ตามการกำหนดการออกแบบ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถาบันคลินิกผู้ป่วยนอก:

1. 8 สถาบันการรักษาและการป้องกันสถาบันและผู้จ่าย, โรงพยาบาลคลอดบุตร
2. แผนกการรักษาและวินิจฉัยและเสริมของสถาบันโพลีคลินิกผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
3. รายชื่ออาคารและโครงสร้างของสถานพยาบาล
4. ตาราง D. 1 - ตัวบ่งชี้ความจุโดยประมาณสำหรับสถานพยาบาล
5. ตารางที่ จ.1 - รายชื่อสถานพยาบาลที่ติดตั้งระบบเตือนอัคคีภัยอัตโนมัติ
6. พื้นที่ของหน่วยวินิจฉัยและเสริมของคลินิกผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
7. พื้นที่ของคลินิกผู้ป่วยนอก
8. 2.2. ประเภทและสภาพการทำงานของสตรีมีครรภ์ ผู้มีหน้าที่รับผิดชอบในครอบครัว
9. § 3 ระยะเวลาการทำงานพิเศษที่จำเป็นในการรับเงินบำนาญสำหรับปีที่ให้บริการ

- ลิขสิทธิ์ - ทนาย - กฎหมายปกครอง - กระบวนการบริหาร - ต่อต้านการผูกขาดและกฎหมายการแข่งขัน - กระบวนการอนุญาโตตุลาการ (เศรษฐกิจ) - การตรวจสอบ - ระบบการธนาคาร - กฎหมายการธนาคาร - ธุรกิจ - บัญชี - กฎหมายทรัพย์สิน - กฎหมายของรัฐและการจัดการ - กฎหมายแพ่งและกระบวนการ - การไหลเวียนของเงิน, การเงินและสินเชื่อ - เงิน - กฎหมายการฑูตและกงสุล - กฎหมายสัญญา - กฎหมายที่อยู่อาศัย - กฎหมายที่ดิน -