การดูแลแบบประคับประคองรวมถึง: การดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยโรคมะเร็ง: ประเภท วิธีการ และลักษณะการให้บริการ การดูแลแบบประคับประคองและการแพทย์แบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองเป็นการดูแลที่ครอบคลุมและกระตือรือร้นสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ภารกิจหลักการดูแลแบบประคับประคองคือการจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ตลอดจนการแก้ปัญหาทางสังคม จิตใจ และจิตวิญญาณ ตัวผู้ป่วยเอง ครอบครัวของเขา และสาธารณชนมีส่วนร่วมในกระบวนการให้การดูแลแบบประคับประคอง ในแง่หนึ่ง แนวคิดพื้นฐานของการดูแลแบบประคับประคองคือการตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยไม่ว่าเขาจะรับการดูแลที่บ้านหรือในโรงพยาบาลไม่ว่าที่ไหนก็ตาม การดูแลแบบประคับประคองสนับสนุนชีวิตและส่งเสริมทัศนคติต่อความตายตามกระบวนการทางธรรมชาติ ไม่มีเจตนาที่จะชะลอหรือเร่งให้เกิดการเสียชีวิต หน้าที่ของการดูแลคือทำให้มั่นใจว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ความจำเป็นในการดูแลรักษาเบื้องต้นเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของโรค เมื่อผู้ป่วยต้องการการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพและทันท่วงที เพื่อรักษาคุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้ เนื่องจากสภาพร่างกายที่รุนแรงหรือโดยธรรมชาติของโรค เนื่องจากสภาพร่างกายที่รุนแรงหรือโดยธรรมชาติของโรค ผู้ป่วยเหล่านี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีโรคและอาการที่ลุกลามซึ่งรักษาไม่หาย ซึ่งรวมถึง:

• เนื้องอกมะเร็งในรูปแบบต่างๆ
• โรคเรื้อรังในระยะสุดท้ายของการพัฒนา
• ผลที่ตามมาอย่างร้ายแรงจากการละเมิดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การไหลเวียนในสมอง, การบาดเจ็บ;
• ภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบต่างๆ (acquired dementia) ในระยะสุดท้าย
• โรคความเสื่อม ระบบประสาทในช่วงปลายของการพัฒนา
• โรคและความผิดปกติอื่น ๆ จำนวนหนึ่งที่ระบุไว้ในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขหมายเลข 187n

ความต้องการบริการปฐมภูมิเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากแนวโน้มด้านประชากรศาสตร์และเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่สามารถรับการรักษาและอายุยืนยาวด้วยการดูแลรักษาทางการแพทย์ประเภทอื่นเพิ่มมากขึ้น การรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีที่สุดสามารถทำได้โดย:

• การสั่งจ่ายยาแก้ปวด การรักษาอาการ และการป้องกันการเกิดอาการ
• การให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจและสังคมแก่ผู้ป่วยและคนที่รัก
• ให้การดูแลผู้ป่วย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ความปรารถนาของผู้ป่วยและครอบครัว ครัวเรือน และปัจจัยอื่นๆ หลายประการ การดูแลเบื้องต้นสามารถให้ได้ในเงื่อนไขต่างๆ:

• ผู้ป่วยนอก – ​​ในสำนักงานบริการปฐมภูมิ (การไปพบแพทย์ของผู้ป่วย การไปพบแพทย์ของญาติ การไปพบแพทย์ของผู้ป่วย)
• โรงพยาบาลรายวันในศูนย์ปฐมภูมิ
• โรงพยาบาลที่บ้าน - บริการเคลื่อนที่ของศูนย์บ้านพักรับรองพระธุดงค์
• โรงพยาบาล - ในบ้านพักรับรองพระธุดงค์, ศูนย์, แผนกดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลคลินิกเมือง;
• ในสถาบันทางสังคม - โรงเรียนประจำด้านจิตวิทยา, บ้านพักคนชราหรือบ้านพักทางสังคม

สำหรับองค์กร การนัดหมายผู้ป่วยนอกผู้ป่วยใน องค์กรทางการแพทย์มีการสร้างห้องพยาบาลแบบประคับประคอง โดยมีแพทย์ปฐมภูมิอยู่ สำนักงาน PHC ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับมอบหมายให้อยู่ในบ้านพักรับรอง/ศูนย์ แพทย์ที่สำนักงานบริการปฐมภูมินอกจากจะพบผู้ป่วยและญาติที่สำนักงานโดยตรงแล้ว สามารถไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านได้ แต่นี่เป็นกรณีพิเศษ ปัจจุบันมีสำนักงานประมาณ 50 แห่งในมอสโก ในโรงพยาบาล มีการจัดตั้งแผนกบริการปฐมภูมิขนาดความจุ 10-30 เตียง จำนวนสาขาในมอสโกคือ 19 แห่งโดย 5 แห่งตั้งอยู่ใจกลางเมือง

PHC ที่บ้านให้บริการภาคสนามและโดยการจัดระเบียบ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่บ้าน

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างเงื่อนไขที่บ้านหรือตามคำร้องขอร่วมกันของผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยสามารถส่งไปยังบ้านพักรับรองพระธุดงค์ - สถาบันเฉพาะทางสำหรับการให้บริการปฐมภูมิหรือแผนกปฐมภูมิขององค์กรทางการแพทย์

มอสโกมีบ้านพักรับรอง 8 แห่ง แต่ละแห่งสามารถรองรับเตียงได้ 30 เตียง เครือข่ายบ้านพักรับรองได้รับการเสริมโดยสถาบันงบประมาณของรัฐ "ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติเพื่อการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางสำหรับเด็กที่ตั้งชื่อตาม V.F. Voino-Yasenetsky ของกรมอนามัยมอสโก" (30 เตียง) และสถาบันงบประมาณของรัฐ "ศูนย์การแพทย์แบบประคับประคองของ กรมอนามัยมอสโก" (200 เตียง)

ปัญหามะเร็งมีทั่วโลก ทุกปี มีการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อร้ายประมาณ 10 ล้านรายทั่วโลก

ในเวลาเดียวกัน มีผู้ป่วยประมาณ 8 ล้านคนเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ในรัสเซียในปี 2543 มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งในคนเกือบ 450,000 คนและในมอสโก - ในเกือบ 30,000 คน

ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะลุกลาม การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง

ความสำเร็จของเนื้องอกวิทยาสมัยใหม่ทำให้ไม่เพียงแต่บรรลุผลการรักษาที่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย

หากผู้ป่วยที่หายขาดแล้วคุณภาพชีวิตก็มีความหมายในตัวพวกเขา การฟื้นฟูสังคมจากนั้นสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาไม่หาย (รักษาไม่หาย) การปรับปรุงคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญและบางทีอาจเป็นงานเดียวที่เป็นไปได้ในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยประเภทที่ยากลำบากนี้ซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับคุณภาพชีวิตของสมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดีญาติ เพื่อนที่อยู่รอบ ๆ ผู้ป่วย

ในทัศนคติของคุณต่อผู้ป่วยที่สิ้นหวัง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับคำแนะนำจากการพิจารณาทางจริยธรรม เช่น การเคารพต่อชีวิตของผู้ป่วย ความเป็นอิสระของเขา และต่อศักดิ์ศรีของเขา

จำเป็นต้องพยายามใช้ทรัพยากรทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ที่มีจำกัดอย่างมีนัยสำคัญที่เหลืออยู่ในการกำจัดของผู้ป่วยอย่างเชี่ยวชาญ เดือนสุดท้ายของการดำรงอยู่ของผู้ป่วย หากพวกเขาไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล แต่อยู่ที่บ้าน ให้ดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากมาก

ในช่วงเวลานี้เองที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลแบบประคับประคองในรูปแบบที่หลากหลายมากที่สุด

การดูแลแบบประคับประคอง: แนวคิดและวัตถุประสงค์หลัก

การดูแลแบบประคับประคองคือการดูแลที่มอบความสะดวกสบาย การทำงาน และการสนับสนุนทางสังคมที่เหมาะสมที่สุดแก่ผู้ป่วย (และสมาชิกในครอบครัว) ในทุกระยะของโรค

การดูแลแบบประคับประคองคือการดูแลที่มอบความสะดวกสบาย การทำงาน และการสนับสนุนทางสังคมที่เหมาะสมที่สุดแก่ผู้ป่วย (และสมาชิกในครอบครัว) ในระยะของโรค เมื่อการรักษาพิเศษ โดยเฉพาะยาต้านเนื้องอก ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

การแพทย์แบบประคับประคอง (การรักษาแบบประคับประคอง) – เมื่อการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยกำจัดโรคได้อย่างรุนแรง แต่จะนำไปสู่การลดอาการของเนื้องอกเท่านั้น

ความสนใจที่เพิ่มขึ้นต่อปัญหาการดูแลผู้ป่วยที่รักษาไม่หายจนกระทั่งเสียชีวิตทำให้สามารถระบุทิศทางอื่นในพื้นที่นี้ - การดูแลเมื่อสิ้นสุดชีวิต

ความเป็นไปได้ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายนั้นมีค่อนข้างมาก ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยใช้เทคนิคการรักษาแบบเดียวกับที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกแบบรุนแรง

ความก้าวหน้าในการผ่าตัดผ่านการใช้เลเซอร์ทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ แม้ว่าความเป็นไปได้ของการรักษาที่รุนแรงจะหมดลงก็ตาม

เทคนิค การบำบัดด้วยรังสีที่ใช้อยู่ในปัจจุบันช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดในขณะที่รักษาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งแน่นอนว่าส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การทำเคมีบำบัดในหลายกรณีจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยซึ่งสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วย ซึ่งในบางกรณีเป็นสาเหตุของการปฏิเสธที่จะทำการรักษาดังกล่าว การรักษาที่จำเป็น- ความก้าวหน้าทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่ทำให้สามารถต่อสู้กับอาการเหล่านี้ได้สำเร็จ ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและความสบายใจในวันสุดท้ายของชีวิต เราควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับการปลดปล่อยจากความเจ็บปวด สิทธินี้มีอยู่ทัดเทียมกับสิทธิของผู้ป่วยที่จะได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษา และสังคมมีหน้าที่ต้องจัดระเบียบและให้ความช่วยเหลือดังกล่าวแก่ผู้ป่วย

สิ่งสำคัญในการจัดการดูแลแบบประคับประคองคืองานเริ่มแรก - หากเป็นไปได้ควรให้การดูแลทุกประเภทที่บ้าน

เจ้าหน้าที่ของบริการนี้จะให้ความช่วยเหลือที่ปรึกษาแก่ผู้ป่วยที่บ้าน และในโรงพยาบาล หากจำเป็น ก่อนออกจากโรงพยาบาล ขณะเดียวกันก็จัดเตรียมการเตรียมจิตใจที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว นี่เป็นการวางรากฐานสำหรับประสิทธิผลของการดูแลและการรักษาที่บ้านในอนาคต

ผู้ป่วยและญาติของเขาต้องแน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ถูกทิ้งไว้นอกกำแพงโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่เหมาะสม ประการแรกคือศีลธรรมและจิตวิทยา สภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยและคนที่เขารักมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำงานต่อไป ศูนย์ดูแลแบบประคับประคองไม่ได้ยกเว้น แต่ยังให้ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยสามารถขอคำแนะนำและความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่จำเป็น 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ได้อย่างอิสระ สิ่งนี้ช่วยลดความยุ่งยากและอำนวยความสะดวกในการอยู่ร่วมกันของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขาอย่างมาก

พื้นฐานของความสำเร็จของการดูแลแบบประคับประคองคือการติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องอย่างมืออาชีพในระยะยาว สิ่งนี้ต้องการการมีส่วนร่วมของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพซึ่งในทางกลับกันจะต้องได้รับการฝึกอบรมเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยความต้องการของเขาและความเป็นไปได้ในการตอบสนองอย่างถูกต้องและรวดเร็ว รู้ว่าควรให้คำแนะนำอะไรแก่ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขา

พวกเขาจะต้องรู้หลักการพื้นฐานของการใช้ยาต่างๆในระหว่างนั้น การรักษาตามอาการโดยเฉพาะยาแก้ปวด รวมถึงยาเสพติด เพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวด พวกเขาจะต้องมีทักษะในการสนับสนุนด้านจิตใจและช่วยเหลือผู้ป่วยและที่สำคัญคือสมาชิกในครอบครัวของเขา

ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ในการให้อาสาสมัครและเพื่อนบ้านเข้ามาให้ความช่วยเหลือ อย่างไรก็ตามภาระหลักในการดูแลผู้ป่วยหนักตกอยู่ที่ครอบครัวของเขาซึ่งไม่ควรลืมสิ่งนั้น คนใกล้ชิดต้องการอาหารที่คัดสรรและปรุงมาเป็นพิเศษซึ่งสะดวกต่อการบริโภค ครอบครัวควรรู้ว่าควรให้ยาและยาชนิดใดแก่ผู้ป่วย วิธีปฏิบัติขั้นตอนนี้หรือวิธีนั้นเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน

เป้าหมายหลักของการดูแลแบบประคับประคองคือการรักษาสภาวะความเป็นอยู่ที่ดีและบางครั้งก็ปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยที่อยู่ในระยะสุดท้ายของโรค

การดูแลแบบประคับประคองและการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งแบบพิเศษไม่ได้แยกออก แต่เสริมซึ่งกันและกันซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

องค์ประกอบของการดูแลแบบประคับประคองควรดำเนินการตั้งแต่วันแรกของการรักษาสำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาในทุกขั้นตอนและให้โอกาสแพทย์มากขึ้นในการบำบัดรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง

การมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับระยะของโรค แพทย์และผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีที่สมเหตุสมผลเพื่อต่อสู้กับโรคได้ เมื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง แพทย์จะต้องรวมถึงองค์ประกอบของการรักษาแบบประคับประคองและตามอาการ ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง โดยคำนึงถึงสภาพทางชีวภาพของผู้ป่วย สถานะทางสังคม จิตใจ และอารมณ์ของเขา

เพียงคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเท่านั้นจึงจะประสบความสำเร็จในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเป็นเป้าหมายสูงสุดในการแก้ปัญหาการให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งในระยะสุดท้ายของโรค

โปรแกรมการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งมีองค์ประกอบดังนี้

ช่วยที่บ้าน

ต่างจากการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกซึ่งต้องส่งผู้ป่วยไปรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง การรักษาแบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับการให้การดูแลที่บ้านเป็นหลัก

ที่ปรึกษาช่วยเหลือ

ให้คำปรึกษาผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับวิธีการดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลและที่บ้าน

โรงพยาบาลรายวัน

จัดขึ้นเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยที่อยู่ตามลำพังและมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหว การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 วัน สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง จะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม รวมทั้งการให้คำปรึกษา

การสนับสนุนด้านจิตใจและอารมณ์ก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อวงจรแห่งความเหงาในบ้านเปิดขึ้น นอกจากนี้สมาชิกในครอบครัวที่ดำเนินการ การดูแลที่บ้าน- ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่เปิดดำเนินการ 23 วันในรัสเซีย และอีก 10 แห่งอยู่ในขั้นตอนการจัดองค์กร

ศูนย์ดูแลแบบประคับประคอง, บ้านพักรับรองพระธุดงค์

โรงพยาบาลที่จัดตำแหน่งผู้ป่วยเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์เพื่อให้การรักษาตามอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง รวมถึงการบรรเทาอาการปวด เมื่อไม่สามารถทำได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาลแบบไปเช้าเย็นกลับ

Hospice เป็นสถาบันของรัฐที่มีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายเพื่อให้การรักษาแบบประคับประคอง (ตามอาการ) การเลือกการบำบัดความเจ็บปวดที่จำเป็น การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม การดูแล การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมตลอดจนการสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับญาติในช่วงที่เจ็บป่วยและสูญเสีย ของคนที่คุณรัก (จากบทบัญญัติเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์มอสโกแห่งแรกของคณะกรรมการสุขภาพมอสโก)

การดูแลรักษาทางการแพทย์และการดูแลตามคุณสมบัติสำหรับผู้ป่วยในบ้านพักรับรองมีให้บริการฟรี ห้ามให้เงินอุดหนุน (การจ่ายเงินจากญาติหรือผู้ป่วย) การบริจาคเพื่อการกุศลไม่ได้รับอนุญาต

บ้านพักรับรองไม่ได้มีส่วนร่วมในเชิงพาณิชย์ การสนับสนุนตนเอง หรือกิจกรรมอื่น ๆ สถาบันงบประมาณ- บ้านพักรับรองมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างบริการของผู้ช่วยอาสาสมัครที่ให้การดูแลผู้ป่วยที่บ้านและในโรงพยาบาลฟรี รวมถึงการฝึกอบรม

Hospice รวมถึงบริการดังต่อไปนี้: แผนกผู้ป่วยนอก(บริการภาคสนามและโรงพยาบาลรายวัน) โรงพยาบาล สำนักงานองค์กรและระเบียบวิธี

เมื่อให้การดูแลแบบประคับประคองสิ่งสำคัญไม่ใช่การยืดอายุของผู้ป่วย แต่ต้องใช้มาตรการเพื่อทำให้ชีวิตที่เหลืออยู่สะดวกสบายและมีความหมายมากที่สุด การดูแลแบบประคับประคองในบ้านพักรับรองคือ วงกลมใหญ่งานที่ยากต่อการระบุแต่ละองค์ประกอบ งานทางการแพทย์ สังคม จิตวิทยา จิตวิญญาณ และงานอื่นๆ ที่ผู้ป่วย ญาติ เจ้าหน้าที่ อาสาสมัครต้องเผชิญ มีความเชื่อมโยงกันอย่างเป็นธรรมชาติและไหลออกจากกัน

“บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นวิธีการกำจัดความกลัวความทุกข์ทรมานที่มาพร้อมกับความตาย วิธีที่จะรับรู้ว่ามันเป็นความต่อเนื่องของชีวิตตามธรรมชาติ นี่คือบ้านที่ผสมผสานมนุษยนิยมและความเป็นมืออาชีพสูงสุดเข้าด้วยกัน...

การช่วยเหลือผู้อื่นก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ช่วยเหลือเช่นกัน ความช่วยเหลืออย่างแข็งขันต่อผู้อื่นเท่านั้นที่สามารถทำให้มโนธรรมของเราสงบลงได้ ซึ่งจะต้องยังคงกระสับกระส่าย”

ปัจจุบันมีบ้านพักรับรองพระธุดงค์ 45 แห่งในรัสเซีย และอีกประมาณ 20 แห่งอยู่ในขั้นตอนของการก่อตั้ง

การแพทย์แบบประคับประคองเป็นสาขาการดูแลสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังทางจมูกในรูปแบบต่างๆ ส่วนใหญ่อยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาในสถานการณ์ที่มีโอกาส การรักษาเฉพาะทางจำกัดหรือหมดแรง การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โรคสงบลงในระยะยาวและยืดอายุขัย (แต่ไม่ได้ทำให้โรคสั้นลงเช่นกัน) การบรรเทาทุกข์เป็นหน้าที่ทางจริยธรรม บุคลากรทางการแพทย์- ผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคลุกลามที่กำลังใกล้เข้ามา ผลลัพธ์ร้ายแรงมีสิทธิได้รับการดูแลแบบประคับประคอง การดูแลแบบประคับประคองไม่อนุญาตให้การการุณยฆาตหรือการฆ่าตัวตายโดยมีแพทย์ช่วย การร้องขอให้การุณยฆาตหรือการช่วยฆ่าตัวตายเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

แบบประคับประคอง การดูแลทางการแพทย์สามารถให้บริการได้ในเงื่อนไขต่อไปนี้: ผู้ป่วยนอก (ในเงื่อนไขที่ไม่มีการดูแลและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง) และผู้ป่วยใน (ในเงื่อนไขที่ให้การดูแลและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง)

การดูแลแบบประคับประคองมีไว้สำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีความสามารถทางร่างกายหรือจิตใจจำกัดอย่างมาก และจำเป็นต้องได้รับการบำบัดตามอาการ ความช่วยเหลือด้านจิตสังคม และการดูแลระยะยาว

ผู้ป่วยสามารถรับการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยนอกได้ที่โรงพยาบาล Kanevskaya Central District ในรูปแบบ:

- หลักสูตรการฉีดผู้ป่วยนอก (เข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะดำเนินการโดยพยาบาลในพื้นที่ตามที่แพทย์กำหนด

-สอนญาติให้ดูแลอย่างไร คนป่วยหนัก;

— การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่บ้านตามคำแนะนำของนักบำบัดในพื้นที่เพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการตรวจทรวงอกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในระยะสุดท้าย

— การปรึกษาหารือกับแพทย์: นักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในประเด็นของการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอในขณะที่กระบวนการดำเนินไป หรือการส่งต่อไปยังเตียงผู้ป่วยในแบบประคับประคอง

การดูแลรักษาทางการแพทย์แบบประคับประคองผู้ป่วยในสามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยในแผนกการรักษาของโรงพยาบาล Central District (สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยาแก้ปวดยาเสพติดหรือต้องการการถ่ายเลือดและสารทดแทนเลือด) และบนเตียง การพยาบาลในโรงพยาบาลเขต: Novoderevyankovskaya, Privolnaya และ Chelbasskaya - สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งเรื้อรังในระยะสุดท้ายของโรค

ในแผนกการรักษาของโรงพยาบาล Kanev Central District มีเตียง 4 เตียงสำหรับการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยโรคมะเร็ง รวมถึงเตียงพยาบาล 35 เตียงในโรงพยาบาลเขต 3 แห่ง ได้แก่ Chelbasskaya, Novoderevyankovskaya และ Privolnaya

ในปี 2559 มีการวางแผนที่จะเพิ่มจำนวนเตียงประคับประคองในโรงพยาบาลเขตกลางเป็น 10 เตียง

ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเซ็นทรัลดิสทริกพร้อมที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยลดความทุกข์ทรมาน สอนญาติถึงวิธีปฏิบัติตนต่อหน้าผู้ป่วยหนักที่บ้าน และให้คำอธิบายเกี่ยวกับการดูแลเขาที่บ้าน รวมถึงโภชนาการของเขา

เป็นไปได้ที่จะดึงดูดอาสาสมัครจากเยาวชนที่กระตือรือร้นมาให้ความช่วยเหลือรอบๆ บ้าน (ทำความสะอาดสถานที่และสนามหญ้า ส่งสินค้าตามคำร้องขอของผู้ป่วย จ่ายค่าธรรมเนียมต่างๆ เป็นต้น)

เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการได้รับการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองผู้ป่วยนอกบางประเภท ผู้อยู่อาศัยในสถานี Kanevskaya ควรติดต่อหัวหน้าแผนกการรักษาของคลินิก Tatyana Grigorievna Liman (สำนักงานหมายเลข 424) ในวันธรรมดาเวลา 9.00 น. - 15.00 น. และในโรงพยาบาลท้องถิ่นและผู้ป่วยนอก คลินิก - ถึงแพทย์นักบำบัดในท้องถิ่น

การบริหารงานของสถาบันดูแลสุขภาพงบประมาณแห่งรัฐโรงพยาบาล Kanevskaya Central District"

เกิดอะไรขึ้น การดูแลแบบประคับประคอง?

คำว่า "ประคับประคอง" มาจากภาษาละติน "palliium" ซึ่งหมายถึง "หน้ากาก" หรือ "เสื้อคลุม" เช่น: ทำให้เรียบ - ซ่อนอาการของโรคที่รักษาไม่หายและให้เสื้อคลุมเพื่อปกป้องผู้ที่ถูกทิ้งไว้ "ในความเย็น และไม่มีการป้องกัน”

การดูแลแบบประคับประคองเป็นสาขาหนึ่งของกิจกรรมทางการแพทย์และสังคมที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่รักษาไม่หายและครอบครัว โดยการป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมานของพวกเขาผ่านการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การประเมินอย่างรอบคอบ และการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณ

สามหลักกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทางเมื่อสิ้นสุดชีวิต:

• ป่วย เนื้องอกมะเร็ง 4 ขั้นตอน;
• ผู้ป่วยโรคเอดส์ในระยะสุดท้าย
• ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง (เด็กและผู้ใหญ่) ในระยะสุดท้ายของการพัฒนา (COPD, ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคสมองเสื่อม, ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการเกิด, กล้ามเนื้อเสื่อม)

เป้าหมายหลักของการดูแลแบบประคับประคองคือการบรรลุคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วย รวมถึงการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ การสนับสนุนด้านจิตใจของผู้ป่วยและญาติของเขา การตอบสนองความต้องการทางจิตวิญญาณของผู้ป่วย และการแก้ไขปัญหาทางสังคมและกฎหมาย ปัญหา.

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการดูแลบุคคลที่ป่วยหนัก

1) ถ้าเป็นไปได้ ให้จัดผู้ป่วยไว้ในห้องแยกต่างหาก ถ้าไม่ใช่ ให้จัดที่ริมหน้าต่าง
2) หากเป็นไปได้ ให้วางเตียงให้สามารถเข้าถึงได้จากทุกด้าน วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถพลิกตัวผู้ป่วย ซักเขา และเปลี่ยนผ้าปูที่นอนได้
3) เตียงไม่ควรนุ่ม หากจำเป็น ให้คลุมที่นอนไว้ใต้หลังส่วนล่างด้วยผ้าน้ำมัน แผ่นงานควรไม่มีรอยพับ พับกระตุ้นให้เกิดแผลกดทับ
4) ควรใช้ผ้าห่มขนสัตว์น้ำหนักเบา ไม่ใช่ผ้าห่มผ้าฝ้ายเนื้อหนา
5) วางโต๊ะข้างเตียง (เก้าอี้สตูล เก้าอี้) ไว้ข้างเตียงสำหรับใส่ยา เครื่องดื่ม หนังสือ ฯลฯ
6) วางเชิงเทียน โคมไฟตั้งโต๊ะ และโคมไฟตั้งพื้นไว้ที่หัวเตียง
7) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถโทรหาคุณได้ตลอดเวลา ให้ซื้อกระดิ่งหรือของเล่นยางนุ่มที่มีเสียง (หรือวางแก้วเปล่าที่มีช้อนชาไว้ข้างผู้ป่วย)
8) หากผู้ป่วยดื่มจากแก้วได้ยาก ให้ซื้อถ้วยจิบหรือใช้หลอดสำหรับค็อกเทล
9) หากผู้ป่วยไม่สามารถกลั้นปัสสาวะและอุจจาระได้ และคุณมีเงินที่จะซื้อผ้าอ้อมผู้ใหญ่หรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ก็ให้ซื้อ และถ้าไม่ก็ให้นำผ้าขี้ริ้วจากเสื้อผ้าเก่าๆ มาเปลี่ยนเยอะๆ
10) ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายแบบบาง (แม้จะเก่าแล้ว) สำหรับผู้ป่วย: สายรัดและสายรัดควรอยู่ด้านหน้า เตรียมเสื้อเหล่านี้สองสามตัวให้พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง
11) ระบายอากาศในห้องผู้ป่วย 5-6 ครั้งต่อวันในทุกสภาพอากาศ เป็นเวลา 15-20 นาที โดยให้คลุมผู้ป่วยอย่างอบอุ่นหากข้างนอกหนาว เช็ดฝุ่นและทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน
12) ถ้าคนไข้ชอบดูทีวี ฟังวิทยุ อ่านหนังสือ - เตรียมสิ่งนี้ให้เขา
13) ถามเสมอว่าผู้ป่วยต้องการอะไรและทำตามที่เขาขอ เขารู้ดีกว่าคุณว่าอะไรที่สะดวกสบายสำหรับเขาและสิ่งที่เขาต้องการ อย่าบังคับเจตจำนงของคุณ ให้เคารพความปรารถนาของผู้ป่วยเสมอ
14) หากผู้ป่วยอาการแย่ลง อย่าปล่อยเขาไว้ตามลำพัง โดยเฉพาะตอนกลางคืน ทำเตียงให้ตัวเองอยู่ข้างๆ เขา เปิดไฟกลางคืนเพื่อทำให้ห้องมืด
15) ถามผู้ป่วยว่าเขาต้องการพบใครและโทรหาคนเหล่านี้มาหาเขา แต่อย่าทำให้เขาเบื่อเมื่อมีเพื่อนและคนรู้จักมาเยี่ยม
16) โภชนาการควรย่อยง่ายและครบถ้วน แนะนำให้เลี้ยงผู้ป่วยในส่วนเล็ก ๆ 5-6 ครั้งต่อวัน เตรียมอาหารเพื่อความสะดวกในการเคี้ยวและกลืน: เนื้อสัตว์ในรูปของชิ้นเนื้อหรือซูเฟล่ ผักในรูปของสลัดหรือน้ำซุปข้น แน่นอนว่าคุณต้องการซุป น้ำซุป ข้าวต้ม คอทเทจชีส ไข่ สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคผักและผลไม้ทุกวัน เช่นเดียวกับขนมปังข้าวไรย์และผลิตภัณฑ์จากนม อย่าพยายามให้อาหารทั้งหมดแต่บดอย่างเดียว ไม่เช่นนั้นลำไส้จะทำงานแย่ลง ในระหว่างการให้อาหาร แนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ากึ่งนั่ง (เพื่อหลีกเลี่ยงการสำลัก) อย่าวางเขาลงทันทีหลังรับประทานอาหาร อย่าลืมให้น้ำผลไม้และน้ำแร่แก่ผู้ป่วย

การจัดองค์กรการดูแลตนเองของผู้ป่วย
การดูแลคนป่วยเมื่อทำทุกอย่างเพื่อเขาแล้วต้องขอทุกสิ่งที่เขาต้องการจากคนที่รัก ถือเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์นี้
ความเป็นอิสระของผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการจัดพื้นที่อยู่อาศัยของเขา ญาติไม่ได้มีโอกาสอยู่ข้างเตียงคนไข้เสมอไป และนี่ไม่จำเป็นเสมอไปหากตัวเขาเองสามารถช่วยผู้อื่นดูแลตัวเองได้
ก่อนอื่นจำเป็นต้องจัดสถานที่ของผู้ป่วยในบ้านก่อน ไม่สำคัญว่าเขาจะมีห้องแยกต่างหากหรือไม่ มันขึ้นอยู่กับ สภาพความเป็นอยู่ความปรารถนาของผู้ป่วยและญาติบางทีความร้ายแรงของอาการของผู้ป่วย ไม่ว่าในกรณีใด หากจำเป็นต้องมีความเป็นส่วนตัว สามารถกั้นห้องด้วยม่านหรือใช้ฉากกั้นได้ และผู้ป่วยในห้องที่แยกจากกันก็อาจจัดให้มีกระดิ่งหรือชามโลหะพร้อมช้อนก็ได้ เสียงกริ่งดังขึ้น สามารถได้ยินได้ทุกที่ในอพาร์ตเมนต์ ขอแนะนำว่าผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงควรมองเห็นหน้าต่างและประตูห้องถ้าเป็นไปได้ หากเป็นไปได้และต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย ขอแนะนำให้จัดเรียงเฟอร์นิเจอร์ในห้องใหม่เพื่อให้สามารถเข้าถึงเตียงได้จากสามด้าน: ทำให้การดูแลสะดวกยิ่งขึ้น หากมีปัญหาในการนั่งบนเตียง คุณสามารถสร้างอุปกรณ์ เช่น "บังเหียน" จากราวตากผ้าที่ติดกับปลายเตียง ส่วนปลายอีกด้านของเชือกจะเป็นห่วง เตียงอยู่ในระดับมือของผู้ป่วย เพื่อให้หมุนได้ง่ายขึ้น คุณสามารถติด "ที่จับ" ที่ทำจากลวดที่ค่อนข้างแข็งซึ่งยื่นออกมาเหนือระดับไปที่ด้านข้างของเตียงแล้วพันด้วยผ้า
คนที่เคลื่อนไหวไม่ขยับเขยื้อน โดยเฉพาะถ้าเขาเจ็บปวด ควรมีหมอนหลายใบอยู่บนเตียง ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณสามารถวางแขนและขาได้อย่างสะดวกสบาย หากแขนขาข้างใดบวม ให้วางไว้ในท่าที่สูงขึ้น วางหมอนไว้ใต้หลังและบั้นท้าย ช่วยลดแรงกดบนบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกาย ในท่าตะแคงให้วางหมอนไว้ระหว่างเข่า ใช้ยกขาและแขนด้านบนให้อยู่ในระดับลำตัว
เมื่อเลือกสีผ้าปูเตียง ควรจำไว้ว่าผิวของผู้ป่วยโรคดีซ่านจะมีสีเหลืองน้อยกว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่เป็นสีชมพูและสีน้ำเงิน

ควรวางโต๊ะข้างเตียงหรือโต๊ะข้างเตียง สวิตช์โคมไฟตั้งพื้นหรือเชิงเทียนเพื่อให้เข้าถึงได้ง่าย เมื่อคุณต้องดื่มขณะนอนราบ ควรใช้ถ้วยหัดดื่มพลาสติกแทนแก้วน้ำ
คุณสามารถผูกกระเป๋าใบหนึ่งเข้ากับที่จับโต๊ะข้างเตียง - ด้วยม้วนกระดาษชำระและผ้าเช็ดปากและอีกใบ - ขยะทำแถบสำหรับผ้าเช็ดตัววางเก้าอี้ไว้ข้างเตียงโดยมีภาชนะคลุมด้วยผ้าเช็ดปากและหาก จำเป็นด้วยเป็ด สำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วยควรซื้อภาชนะในรูปแบบ "ตัก" จากร้านขายยาซึ่งในทางปฏิบัติไม่มีด้านเดียว ผู้ป่วยสามารถใช้งานได้โดยอิสระ ผู้หญิงบางคนประสบความสำเร็จในการใช้ขวดโหลเล็กๆ โดยกดให้แน่นกับฝีเย็บแล้ววางผ้าอ้อมไว้เพื่อปกป้องผ้าปูเตียง โถถูกเทลงในภาชนะข้างเตียง
หากมีคนอ่านหนังสือหรือวาดรูปโครงสร้างที่พับได้เช่นขาตั้งซึ่งกางขากว้างวางอยู่บนเตียงช่วยในการทำสิ่งที่เขารัก

ป้องกันแผลกดทับที่บ้าน

ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวอยู่บนเตียงเนื่องจากอาการป่วยมักพบอาการนี้บ่อยครั้ง โรคผิวหนังซึ่งเรียกว่าแผลกดทับ การสัมผัสผิวหนังบางพื้นที่กับเตียงเป็นเวลานานและการไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ทำให้เกิดการหนีบเล็กๆ บางส่วน หลอดเลือด- ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตและโภชนาการลดลง ผิว- สิ่งนี้จะนำไปสู่เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อและลักษณะของแผล ส่วนใหญ่แล้วแผลกดทับจะเกิดขึ้นที่กระดูกก้นกบ ก้น ด้านหลังศีรษะ และส้นเท้าของผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งถูกบังคับให้นอนนิ่งๆ เป็นเวลานาน

การดูแลผู้ป่วย

การรักษาแผลกดทับไม่ใช่แค่การใช้ยาเท่านั้น มันเป็นเรื่องของคำถามมากกว่า การดูแลที่เหมาะสม- มาตรการหลักที่ต้องดำเนินการในการรักษาแผลกดทับในผู้ป่วยติดเตียงคือ การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยในลักษณะที่จะหยุดแรงกดบนแผลกดทับและให้เลือดไหลเวียนและสารอาหารเพียงพอต่อผิวหนัง เช่น พลิกผู้ป่วยจากด้านหลังไปอีกด้านหนึ่ง หากไม่สามารถรับประกันได้ ก็จำเป็นต้องจัดระเบียบอย่างน้อยเป็นครั้งคราว ห้องอาบน้ำอากาศ- เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงอากาศได้ ผู้ป่วยจะต้องพลิกตัวและสัมผัสผิวหนังอย่างระมัดระวังที่สุด นี่เป็นวิธีการหลักที่ใช้ในการป้องกันโรคด้วย

แม้ในระยะแรกของโรคก็ไม่สามารถนวดแผลกดทับได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อต้องรับมือกับแผลกดทับ การนวดบริเวณที่อยู่ติดกันจะเป็นประโยชน์ ช่วยให้เลือดไหลเวียนในบริเวณใกล้เคียงได้ดีขึ้น ป้องกันการแพร่กระจายของโรคต่อไป

มันสำคัญมากที่จะต้องให้ผู้ป่วยได้รับสิ่งที่ถูกต้อง สถานที่นอน- ควรใช้ที่นอนพิเศษสำหรับแผลกดทับหรือห่วงยางเป่าลม หากเป็นไปไม่ได้คุณจะต้องตรวจสอบความสะอาดของผ้าปูเตียงให้ละเอียดยิ่งขึ้นและไม่มีรอยยับแม้แต่น้อย

หากเกิดแผลพุพอง (แผลกดทับ) บนผิวหนัง คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อจัดการ การรักษาด้วยยาแผลกดทับ

พี่น้องสตรีผู้มีเมตตาผู้ให้การดูแลแบบประคับประคองมีของประทานอันล้ำค่าในการช่วยเหลือผู้ที่กำลังจะตาย พวกเขาส่งข้อความของพระเจ้าเมื่อผู้คนต้องการมันมากที่สุด แน่นอนว่าพยาบาลยังต้องมีความเป็นมืออาชีพสูงในการปฏิบัติงานทางการแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวได้ โดยเฉพาะในระยะสุดท้ายของโรค.. การทำความดีนั้นยากมาก คุณต้องระมัดระวัง ระมัดระวัง สมดุล และความอดทน

“...พยาบาลเป็นขาของคนไร้ขา เป็นดวงตาของคนตาบอด เป็นกำลังใจของลูก เป็นแหล่งความรู้และความมั่นใจสำหรับคุณแม่ยังสาว ปากของคนที่อ่อนแอเกินกว่าจะพูดได้ ” (เวอร์จิเนีย เฮนเดอร์สัน)

สิ่งที่ผู้ป่วยมะเร็งต้องการจากคนที่รัก:

1. “ฉันยังไม่ตาย”

ความรู้สึกทำอะไรไม่ถูกและไม่สามารถช่วยเหลือคนที่คุณรักได้ทำให้ญาติต้องตีตัวออกห่างทางจิตใจจากผู้ป่วยโรคมะเร็ง ซึ่งรู้สึกว่าคนอื่น ๆ รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ปฏิบัติต่อเขาเป็นพิเศษ สาเหตุนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดถูกฝังทั้งเป็น

1. “แค่อยู่กับฉัน”

การให้บริการผู้ป่วยโดย "ปรากฏตัว" มีผลทางจิตวิทยาที่ทรงพลังแม้ว่าคุณจะไม่มีอะไรจะพูดกับเขาก็ตาม ญาติหรือเพื่อนสามารถนั่งเงียบๆ ในห้องได้โดยไม่จำเป็นต้องอยู่ใกล้เตียงของผู้ป่วย บ่อยครั้งผู้ป่วยมักบอกว่ารู้สึกสงบและเงียบสงบเมื่อตื่นขึ้นมาเห็นใบหน้าที่คุ้นเคยซึ่งอยู่ไม่ไกล “แม้เมื่อข้าพเจ้าเดินผ่านหุบเขามรณะ ข้าพเจ้าก็ไม่กลัว เพราะพระองค์ทรงอยู่กับข้าพเจ้า” สิ่งนี้บ่งบอกถึงความรู้สึกทางจิตใจของผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี

1. “ให้ฉันแสดงความรู้สึกของฉัน แม้กระทั่งความคิดที่ไม่มีเหตุผล”
   เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะแสดงอารมณ์ที่เร่าร้อนจากภายใน กระตุ้นระบบประสาทต่อมไร้ท่ออย่างไร้จุดหมาย ซึ่งนำไปสู่สภาวะ "เครื่องยนต์เดินเบา" เมื่อบุคคลหนึ่งผลักอารมณ์ของเขาเข้าไปข้างใน พวกเขาจะเริ่มทำลายเขาจากภายในและสูญเสียพลังชีวิตที่เขาต้องการไป

แนวทางการสนับสนุนด้านจิตใจใน 3 ประเด็นข้างต้น:
ก) ถามคำถาม "เปิด" ที่กระตุ้นการเปิดเผยตนเองของผู้ป่วย
b) ใช้ความเงียบและ "ภาษากาย" ในการสื่อสาร: มองตาผู้ป่วย โน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย และสัมผัสแขนของเขาหรือเธอเบา ๆ แต่มั่นคงเป็นครั้งคราว
c) โดยเฉพาะการฟังแรงจูงใจ เช่น ความกลัว ความเหงา ความโกรธ การโทษตัวเอง การทำอะไรไม่ถูก กระตุ้นให้พวกเขาเปิดใจ
ง) ยืนกรานในการชี้แจงแรงจูงใจเหล่านี้ให้ชัดเจน และพยายามทำความเข้าใจด้วยตนเอง
จ) ลงมือปฏิบัติจริงเพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่คุณได้ยิน

1. “ฉันรู้สึกแย่เมื่อคุณไม่แตะฉัน”

เพื่อนและญาติของผู้ป่วยอาจรู้สึกกลัวอย่างไม่มีเหตุผลโดยคิดอย่างนั้น โรคมะเร็งสามารถติดต่อและแพร่เชื้อโดยการสัมผัส ความกลัวเหล่านี้มีอยู่ในผู้คนมากกว่าที่วงการแพทย์จะรับรู้ นักจิตวิทยาพบว่าการสัมผัสของมนุษย์เป็นปัจจัยสำคัญที่เปลี่ยนแปลงค่าคงที่ทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมด โดยเริ่มจากชีพจรและ ความดันโลหิตไปจนถึงความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองและการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกภายในของรูปร่าง “การสัมผัสเป็นภาษาแรกที่เราเรียนรู้เมื่อเข้าสู่โลก” (D. Miller, 1992)

1. “ถามฉันสิว่าฉันต้องการอะไรตอนนี้”

บ่อยครั้งที่เพื่อนบอกคนไข้ว่า “โทรหาฉันถ้าคุณต้องการอะไร” ตามกฎแล้ววลีนี้ผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือ เป็นการดีกว่าที่จะพูดว่า: “คืนนี้ฉันจะว่างแล้วมาพบคุณ มาตัดสินใจว่าเราจะทำอะไรร่วมกันได้บ้าง และเราจะช่วยเหลือคุณได้อย่างไร” สิ่งผิดปกติที่สุดสามารถช่วยได้ ขอบคุณคนไข้คนหนึ่ง ผลข้างเคียงเคมีบำบัดมีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองที่มีความบกพร่องในการพูด เพื่อนของเขามาหาเขาเป็นประจำในตอนเย็นและร้องเพลงโปรดให้เขาฟัง และผู้ป่วยก็พยายามติดต่อเธอให้มากที่สุด นักประสาทวิทยาที่สังเกตเขาตั้งข้อสังเกตว่าการฟื้นฟูคำพูดเกิดขึ้นเร็วกว่าในกรณีปกติมาก

1. “อย่าลืมว่าฉันเป็นคนมีอารมณ์ขัน”

อารมณ์ขันมีผลดีต่อสรีรวิทยาและ พารามิเตอร์ทางจิตวิทยาบุคคล เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการหายใจลดลง ความดันโลหิตและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนไฮโปธาลามัสและไลโซไซม์ อารมณ์ขันเปิดช่องทางการสื่อสาร ลดความวิตกกังวลและความตึงเครียด ส่งเสริมกระบวนการเรียนรู้ กระตุ้นกระบวนการสร้างสรรค์ และเพิ่มความมั่นใจในตนเอง เป็นที่ยอมรับกันว่าในการที่จะรักษาสุขภาพให้แข็งแรง คนเราจำเป็นต้องมีตอนที่มีอารมณ์ขันอย่างน้อย 15 ตอนในระหว่างวัน

การกำหนดเส้นทางของผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาพยาบาลแบบประคับประคอง

ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่รักษาไม่หายซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับยาและการสนับสนุนด้านจิตใจ รัฐจัดทำในรูปแบบของการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองซึ่งประกอบด้วยกิจกรรมหลายอย่างที่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่กำลังจะตาย

ข้อมูลเฉพาะของ ทุพพลภาพ

คำอธิบายเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองที่ได้รับจาก องค์กรโลกการดูแลสุขภาพ เธอตีความการดูแลแบบประคับประคองว่าเป็นการใช้มาตรการอย่างครอบคลุมเพื่อเพิ่มความพร้อมของเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับชีวิตปกติของผู้ป่วยระยะสุดท้าย

การดูแลแบบประคับประคองประกอบด้วยหลายด้าน:

• การบำบัดทางการแพทย์ ยาสำหรับการครอบแก้ว อาการปวด;
• การให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยและญาติสนิท
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีสิทธิตามกฎหมายที่จะอยู่ในสังคมโดยเคารพผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมายของพวกเขา

การสนับสนุนด้านจิตวิทยาและสังคมเป็นส่วนสำคัญของการดูแลแบบประคับประคอง ช่วยให้สามารถปรับปรุงมาตรฐานการครองชีพของพลเมืองที่ป่วยหนักได้

การดูแลแบบประคับประคองรวมถึงการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพกายหรือสุขภาพจิตที่รักษาไม่หาย ในรัสเซีย หน้าที่นี้มักดำเนินการโดยองค์กรสาธารณะและศาสนาและอาสาสมัคร

มีการให้การสนับสนุนทางการแพทย์อย่างครอบคลุม โดยมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคและแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ร่วมด้วย ในกรณีนี้ยาจะใช้เพื่อกำจัดอาการโดยเฉพาะโดยเฉพาะความเจ็บปวด ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรคและไม่มีความสามารถในการกำจัดโรคได้

สาระสำคัญของเป้าหมายและวัตถุประสงค์

คำว่า “การดูแลแบบประคับประคอง” เป็นแนวคิดกว้างๆ ที่ไม่เหมือนกันโดยสิ้นเชิง การแทรกแซงทางการแพทย์จำเป็นต้องมีองค์ประกอบทางจิตวิญญาณ ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนด้านจิตวิญญาณ ศาสนา และสังคม โดยให้ความช่วยเหลือด้วยการดูแลหากจำเป็น

งานการดูแลแบบประคับประคองได้รับการแก้ไขผ่านกิจกรรมที่ซับซ้อนอย่างต่อเนื่อง และแนวทางและวิธีการสนับสนุนจำแนกได้ดังนี้

• บรรเทาหรือลดความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของการเจ็บป่วยร้ายแรง
• ให้การสนับสนุนด้านจิตใจโดยการเปลี่ยนทัศนคติต่อการเสียชีวิตที่กำลังจะเกิดขึ้น
• ให้ความช่วยเหลือด้านศาสนา
• ให้การสนับสนุนด้านจิตใจและสังคมแก่ญาติของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม
• การประยุกต์ใช้ชุดการกระทำที่มุ่งตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัว
• มีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของมนุษย์
• การพัฒนาวิธีการบำบัดแบบใหม่เพื่อบรรเทาอาการของโรค

ดังนั้นเป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองจึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการและให้การสนับสนุนที่จำเป็นจากนักจิตวิทยาและ นักสังคมสงเคราะห์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

มาตรฐานและ จุดสำคัญการดูแลแบบประคับประคองสามารถดูได้ในเอกสารไวท์เปเปอร์ นี่คือชื่อของเอกสารที่พัฒนาโดย European Association for Palliative Care ประกอบด้วยสิทธิทางกฎหมายขั้นพื้นฐานของผู้ป่วย

ซึ่งรวมถึงสิทธิดังต่อไปนี้:

• เลือกสถานที่และวิธีรับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติได้อย่างอิสระ
• มีส่วนร่วมโดยตรงในการเลือกวิธีการและวิธีการบำบัด
• ปฏิเสธการรักษาด้วยยา
• ทราบการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของคุณสำหรับการรักษา

เพื่อปรับปรุงคุณภาพของการสนับสนุนแบบประคับประคอง ผู้เชี่ยวชาญจะต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

1. เคารพบุคลิกภาพของผู้ป่วย ศาสนา และโลกทัศน์ทางสังคม
2. ติดต่อผู้ป่วยและครอบครัวเป็นประจำในระหว่างการวางแผนและช่วยเหลือ
3. ดำเนินการติดตามการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิตของบุคคลอย่างสม่ำเสมอ
4. มั่นใจในการสื่อสารอย่างต่อเนื่อง ประเด็นนี้มีความสำคัญในกระบวนการนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการพยากรณ์การเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิต ข้อมูลควรมีความน่าเชื่อถือมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่เมื่อนำเสนอคุณจะต้องแสดงไหวพริบและมนุษยนิยมสูงสุด
5. การให้การดูแลแบบประคับประคองนั้นขึ้นอยู่กับงานของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางไม่เพียงเท่านั้น กิจกรรมประเภทนี้จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญจากสาขาอื่น ๆ เช่น นักบวช นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์

ห้ามใช้วิธีการรักษาที่ไม่สอดคล้องกับผู้ป่วยหรือญาติหรือเปลี่ยนแปลงโดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบ

กฎสำหรับการให้การรักษาพยาบาลแบบประคับประคองในรัสเซีย

ในปี 2012 กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียได้ออกพระราชกฤษฎีกาเพื่อกำหนดกฎระเบียบที่เข้มงวดเกี่ยวกับขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลแบบประคับประคองในประเทศของเรา

จากเอกสารนี้ บทบัญญัติของการรักษาพยาบาลแบบประคับประคองระบุไว้สำหรับพลเมืองประเภทต่อไปนี้:

• ผู้ที่เป็นโรคเนื้องอกแบบก้าวหน้า
• ผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• คนที่มี ขั้นตอนสุดท้าย.

การสนับสนุนเด็กมีให้ในระดับแผนกกุมารเวชศาสตร์ของโรงพยาบาลและในบ้านพักรับรองเด็กเฉพาะทาง

ประเภทของผู้ป่วยแบบประคับประคองยังรวมถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย โรคเรื้อรังซึ่งอยู่ในรูปแบบที่ก้าวหน้า ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการแต่งตั้งการสนับสนุนแบบประคับประคองคือความเจ็บปวดที่รุนแรงและสม่ำเสมอซึ่งรบกวนการทำงานเต็มรูปแบบของบุคคล

เอกสารนี้อธิบายถึงวิธีการจัดให้มีการดูแลแบบประคับประคอง ขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง ตั้งแต่การส่งส่งต่อไปยังสถานพยาบาล และสิ้นสุดด้วยการจัดตั้งบ้านพักรับรองพระธุดงค์

ข้อมูลทางสถิติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียระบุว่าผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัย โรคมะเร็ง, 70% เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

สถาบันดูแลสุขภาพทุกแห่งที่มีสิทธิตามกฎหมายในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์สามารถแก้ไขปัญหาการสนับสนุนแบบประคับประคองได้

พระราชกฤษฎีกาไม่ได้ คำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับประเภทของบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการที่จำเป็นแก่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ ข้อกำหนดเพียงอย่างเดียวสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คือต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ

ใส่ใจ!

การดูแลแบบประคับประคองที่จัดให้ในระดับรัฐ ฟรี!

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ทางเศรษฐกิจในประเทศในปัจจุบันไม่อนุญาตให้เราให้การสนับสนุนผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้อย่างเต็มที่ จนถึงปัจจุบันมีเพียง 100 แห่งเท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นในรัสเซีย หน่วยงานภาครัฐและสาขาประเภทนี้ในขณะที่ต้องเปิดอีก 500 แห่งเพื่อรองรับที่จำเป็น

สถานการณ์นี้ยากลำบากเป็นพิเศษในภูมิภาคที่เนื่องจากขาดการดูแลเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้ต้องอยู่ที่บ้านพร้อมกับปัญหาของตนเอง โดยอยู่ภายใต้การดูแลของญาติเพียงผู้เดียว

นอกจากนี้ใน คลินิกสาธารณะระดับการดูแลผู้ป่วยยังค่อนข้างต่ำเนื่องจากเงินทุนมีน้อยและต่ำ ค่าจ้าง พนักงานบริการ- มักมีความจำเป็นไม่เพียงพอ ยาซึ่งผู้ป่วยหรือญาติต้องซื้อค่าใช้จ่ายเอง

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คลินิกเอกชนแบบชำระเงินจึงได้รับความนิยมมากขึ้นในรัสเซีย โดยให้บริการที่จำเป็นสำหรับโรคที่รักษาไม่หายอย่างเต็มรูปแบบ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

กฎหมายดังกล่าวอนุญาตให้มีการให้การสนับสนุนแบบประคับประคองที่จำเป็นในคลินิกทั้งเฉพาะทางและไม่ใช่เฉพาะทาง เงื่อนไขหลักคือความพร้อมของเงื่อนไขพิเศษ ยาที่จำเป็น และบุคลากรทางการแพทย์ สังคม และจิตวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรม

ประเภทของสถาบันการแพทย์

เราได้กล่าวไปแล้วว่าจำนวนคลินิกเฉพาะทางประเภทนี้ที่ดำเนินการโดยรัฐในรัสเซียนั้นมีน้อยมาก ดังนั้น "ความรับผิดชอบ" ของพวกเขาจึงดำเนินการโดยสถาบันดูแลสุขภาพทั่วไปซึ่งในกรณีนี้ถือเป็นคลินิกที่ไม่เฉพาะทาง

ซึ่งรวมถึงแผนกต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• บริการพยาบาลระดับภูมิภาค
• บริการพยาบาลผู้ป่วยนอก
• การรับผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญ
• แผนกโรงพยาบาล
• บ้านพักสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

เมื่อพิจารณาแล้วว่า เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในคลินิกที่ไม่เฉพาะทาง ผู้ป่วยไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมกับการดูแลแบบประคับประคองเสมอไป จำเป็นต้องสร้างการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เพื่อรับคำปรึกษาที่จำเป็น

จำเป็นต้องให้บริการผู้ป่วยที่ป่วยหนักในระยะสุดท้าย

แผนกต่างๆ ของแผนกการดูแลแบบประคับประคองประกอบด้วยคลินิกเฉพาะทางและแผนกต่างๆ:

• หน่วยสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยในแบบประคับประคอง;
• บ้านพักผู้ป่วยใน;
• ทีมสนับสนุนแบบประคับประคองในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ
• ทีมงานอุปถัมภ์โดยการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน
• สถานรับเลี้ยงเด็กช่วงกลางวัน;
• การรักษาแบบผู้ป่วยในที่บ้าน
• คลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง

มีรูปแบบการรักษาแบบประคับประคองดังต่อไปนี้ ซึ่งแต่ละรูปแบบทำหน้าที่บางอย่าง

• ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยจะเข้าเยี่ยมชมห้องดูแลแบบประคับประคองซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบโครงสร้างของคลินิก

หน่วยงานเหล่านี้ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

1. การให้การสนับสนุนผู้ป่วยแบบผู้ป่วยนอก อาจเป็นที่บ้าน (สถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย)
2. การตรวจและวินิจฉัยภาวะสุขภาพปัจจุบันเป็นประจำ
3. จัดให้มีใบสั่งยาสำหรับวัตถุออกฤทธิ์และสารตั้งต้น
4. การออกส่งต่อไปยังสถาบันดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลผู้ป่วยใน
5. การให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทั้งเฉพาะทางเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิมและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
6. การปรึกษาหารือกับแพทย์ที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านการดูแลแบบประคับประคอง
7. การให้การสนับสนุนด้านจิตใจและสังคมแก่ผู้ป่วย
8. การสอนสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยถึงวิธีการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
9. การพัฒนารูปแบบและวิธีการอย่างเป็นระบบเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยการจัดกิจกรรมอธิบาย
10. ให้การสนับสนุนการทำงานอื่น ๆ ที่กำหนดโดยเอกสารทางกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

• โรงพยาบาลวัน.

การสนับสนุนผู้ป่วยแบบประคับประคองประกอบด้วยการติดตามการดำเนินโรคและการรักษาใน ตอนกลางวัน- ให้บริการในโรงพยาบาล คลินิก หรือสถาบันเฉพาะทาง

ทำหน้าที่เช่นเดียวกับสำนักงานดูแลแบบประคับประคอง แต่รวมถึงการจัดให้มีขั้นตอนสนับสนุนที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว

• โรงพยาบาล

ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา หลังจากการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังองค์กรที่ให้การสนับสนุนผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยแบบประคับประคอง

รูปแบบการให้ความช่วยเหลือแบบประคับประคอง

หลักการของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ใหญ่ให้การสนับสนุนหลายรูปแบบ

• การดูแลบ้านพักรับรอง.

เป้าหมายคือการดูแลชีวิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในทุกรูปแบบ ทั้งทางสังคม จิตใจ และร่างกาย

เจ้าหน้าที่บ้านพักรับรองจะแก้ไขปัญหาที่จำเป็นทั้งหมด ตั้งแต่การบรรเทาอาการปวดไปจนถึงการหาสถานที่ให้ผู้ป่วยอยู่และใช้ชีวิต

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในสถาบันเหล่านี้โดยการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

• การช่วยเหลือบั้นปลายชีวิต.

คำนี้หมายถึงการช่วยเหลือผู้ป่วยที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ทุกเมื่อ ในเวลาเดียวกัน ความตายตามที่แพทย์กำหนดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีนี้ มีการให้การสนับสนุนที่จำเป็นใน วันสุดท้ายก่อนเสียชีวิตที่บ้านและในคลินิก

• ความช่วยเหลือเทอร์มินัล

ให้การสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัวในชั่วโมงสุดท้ายของชีวิต

• การสนับสนุนสุดสัปดาห์

การให้ความช่วยเหลือในลักษณะนี้ให้กับญาติของผู้ป่วยเพื่อให้มีเวลาพักผ่อนจากการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

เนื้อหาจากวิกิพีเดีย - สารานุกรมเสรี

การดูแลแบบประคับประคอง(จากภาษาฝรั่งเศส palliatif จาก lat. แพลเลี่ยม- ผ้าห่ม เสื้อคลุม) - แนวทางในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย (เด็กและผู้ใหญ่) และครอบครัวที่ประสบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิต โดยการป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมานผ่านการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การประเมินอย่างรอบคอบ และการรักษาความเจ็บปวดและอื่น ๆ อาการทางกายและการให้ความช่วยเหลือด้านจิตสังคมและจิตวิญญาณ

คำว่า “palliative” มาจากคำว่า palliative (ผ้าพาเลี่ยม ผ้าคลุม ผ้าคลุมกรีก ชุดชั้นนอก) ซึ่งเป็นแนวทางแก้ไขชั่วคราวโดยสังเขป เป็นมาตรการเพียงครึ่งเดียวที่ครอบคลุมปัญหาเหมือน “เสื้อคลุม” ซึ่งสะท้อนถึงหลักการของการดูแลแบบประคับประคอง : สร้างความคุ้มครองจากอาการเจ็บปวดของโรคแต่ไม่รักษาโรคเอง

เป้าหมายและวัตถุประสงค์

การดูแลแบบประคับประคอง:

เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการดูแลแบบประคับประคอง:

ยาประคับประคอง

การแพทย์แบบประคับประคองเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลแบบประคับประคอง นี่คือสาขาการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้วิธีการและความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ในการดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์และการจัดการที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยเมื่อความเป็นไปได้ของการรักษาที่รุนแรงได้หมดลงแล้ว (การผ่าตัดแบบประคับประคองสำหรับการผ่าตัดไม่ได้ มะเร็ง บรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการเจ็บปวด)

สมาคมแพทย์ประคับประคองแห่งรัสเซีย

ปัจจุบัน Russian Association of Palliative Medicine ดำเนินงานในรัสเซีย ประวัติความเป็นมาของสมาคมนี้ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2538 เมื่อมีการจัดตั้งองค์กรพัฒนาเอกชนที่ไม่แสวงหาผลกำไรกลุ่มแรกๆ ในประเทศ องค์กรสาธารณะ- มูลนิธิ “การแพทย์แบบประคับประคองและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย”. ในปี 2549 มูลนิธิได้ก่อตั้งขบวนการสาธารณะ All-Russian "ยาเพื่อคุณภาพชีวิต" นับตั้งแต่ก่อตั้ง การเคลื่อนไหวดังกล่าวได้จัดการประชุม All-Russian Medical Forum ภายใต้กรอบที่มีการหารือถึงปัญหาที่สำคัญที่สุดของการแพทย์ในประเทศและการดูแลสุขภาพ รวมถึงประเด็นการดูแลแบบประคับประคอง พ.ศ. 2554 เป็นปีที่ก่อตั้งสมาคมการแพทย์ประคับประคองแห่งรัสเซีย กองทุนนี้ก่อตั้งขึ้นตามความคิดริเริ่มของบุคลากรทางการแพทย์จาก 44 ภูมิภาคของประเทศ

Russian Association of Palliative Medicine เรียกเป้าหมายหลัก:

• การรวมตัวกันของวงการแพทย์ในการแก้ปัญหาสุขภาพ
• การสนับสนุนทางวิชาชีพสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง
• ส่งเสริมการพัฒนาและการนำไปใช้ในการดูแลสุขภาพของโซลูชั่นที่ดีที่สุดที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย:
  • รูปแบบองค์กรและระเบียบวิธี
  • วิธีการ
  • เทคโนโลยีใหม่

สมาคมให้ความสำคัญอย่างใกล้ชิดกับการสร้างสาขาระดับภูมิภาคใหม่ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย และยังเปิดให้สมาชิกรายบุคคลอีกด้วย

ปัจจุบันคณะกรรมการสมาคมเวชศาสตร์ประคับประคองแห่งรัสเซียมีสมาชิก 30 คน หนึ่งในนั้นคือ Aram Adverikovich Danielyan หัวหน้าแพทย์ศูนย์สังคมผู้สูงอายุเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก "OPEKA"

บ้านพักรับรองพระธุดงค์

Hospice เป็นสถาบันการแพทย์แบบประคับประคองสำหรับการพักรักษาตัวถาวรและในเวลากลางวันสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะสุดท้ายของโรคซึ่งอยู่ระหว่างชีวิตและความตาย โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วง 6 เดือนสุดท้ายของชีวิต

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ

วรรณกรรม

• การดูแลแบบประคับประคอง ข้อเท็จจริงที่น่าเชื่อ - โคเปนเฮเกน เดนมาร์ก: สำนักงานภูมิภาคยุโรปของ WHO, 2548 - 32 น. -