มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดสำหรับโรคติดเชื้อ มาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาด มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐอัลไต

• วิธีการและระยะเวลาในการนำวัสดุไปทดสอบในห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยติดเชื้อ ( , I, )

• ระยะเวลาของการฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับเด็กและวัยรุ่น ()

• วัคซีนป้องกันและการทดสอบทางผิวหนังสำหรับโรคติดเชื้อบางชนิด ( , , )

• สารเคมีที่ใช้กันมากที่สุด น้ำยาฆ่าเชื้อ ( , )

• ต่อสู้กับสัตว์ขาปล้อง - พาหะของโรคติดเชื้อในมนุษย์และปรสิตในประเทศ ( , )

บันทึก

ข้อควรระวังเมื่อทำงานกับยาฆ่าแมลงและสารกำจัดศัตรูพืช

ใช้ทากันแมลงและไร เคมีภัณฑ์การต่อสู้ควรจำไว้ว่ายาฆ่าแมลงและอะคาไรด์ส่วนใหญ่เป็นพิษไม่เพียง แต่สำหรับสัตว์ขาปล้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่นด้วย การเตรียมการที่มีสารหนู ฟลูออรีน และสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสหลายชนิด (ไทโอฟอส เมตาฟอส DDVP คลอโรฟอส ฯลฯ) มีผลเป็นพิษเฉียบพลันต่อมนุษย์สูง

ยาฆ่าแมลงออร์กาโนคลอรีน (DDT, hexachloran) ค่อยๆ ย่อยสลายในสภาพแวดล้อมภายนอก สะสมในร่างกายของสัตว์เลือดอุ่น ออกฤทธิ์ต่อ ระบบประสาทและทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้

ดังนั้นยาฆ่าแมลงจำนวนหนึ่ง (DDT, hexachloran, thiophos, metaphos, polychloropinene, sodium fluoride, benzene polychlorides) ในการต่อสู้กับสัตว์ขาปล้องที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์สามารถใช้ได้โดยพนักงานของสถาบันทางการแพทย์หรือสถาบันเฉพาะด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเท่านั้น และสถานีฆ่าเชื้อ (แผนกสุขาภิบาลและระบาดวิทยาและหน่วยแยก สถานีสำหรับต่อสู้กับคนแคระ ฯลฯ ) ที่ ขายฟรีสำหรับประชากร ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้

เมื่อทำงานกับยาฆ่าแมลงและสารกำจัดศัตรูพืชจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันไม่ให้ยาติด ผลิตภัณฑ์อาหารและอาหาร ในห้องที่มีการกำจัดเชื้อโรค เฉพาะผู้ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ผลิตภัณฑ์อาหาร น้ำดื่ม เครื่องใช้ต่างๆ ควรปิดให้มิดชิด หรือนำออกจากบริเวณที่ทำการบำบัดให้ดียิ่งขึ้น พนักงานของสถาบันสุขาภิบาลและระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับยาฆ่าแมลงและสารกำจัดศัตรูพืชควรคุ้นเคยกับคุณสมบัติที่เป็นพิษของยาที่พวกเขาทำงานด้วย โดยมีการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม เช่นเดียวกับชุดคลุม (เสื้อคลุม ถุงมือยาง รองเท้า เครื่องช่วยหายใจ หรือผ้าก๊อซพันแผลเป็นชั้น) ของสำลีสำหรับป้องกันทางเดินหายใจ) และวิธีการช่วยเหลือกรณีเกิดพิษ

ประชาชนควรสวมชุดป้องกันเมื่อทำงานกับยาฆ่าแมลง คุณไม่สามารถอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาได้นานกว่า 4 - 5 ชั่วโมงต่อวันและเมื่อใช้สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสเป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำงานร่วมกับพวกเขาทุกวัน ๆ ในระหว่างการฆ่าเชื้อคุณไม่สามารถกินดื่มสูบบุหรี่ได้ หลังเลิกงาน ล้างมือ ใบหน้า คอ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด บ้วนปากให้สะอาด ระบายอากาศในห้องหลังการรักษา

• ยาพิษที่ใช้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติการลดสัดส่วน ()

จากพิษที่ระบุไว้ในตาราง อันตรายน้อยที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงและมนุษย์คือ ratsid, zoocoumarin, difenacin; โซเดียมอาร์เซนิกและแบเรียมฟลูออโรซิเตตที่เป็นพิษสูง ซึ่งใช้ในการกำจัดหนูส่วนใหญ่ในทุ่งนาและเพื่อบ่งชี้พิเศษ (การกำจัด จุดโฟกัสธรรมชาติบางโรค)

"คู่มือผู้ช่วยแพทย์สุขาภิบาล
และผู้ช่วยนักระบาดวิทยา
เอ็ด สมาชิกที่เกี่ยวข้องของ USSR Academy of Medical Sciences
ศ. N.N. Litvinova

กิจกรรมในการป้องกันอหิวาตกโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ทำ กิจกรรมในช่วงเวลาปลอดอหิวาตกโรค ได้แก่ มาตรการด้านสุขอนามัยระบาดวิทยาและองค์กร มาตรการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ได้แก่ การป้องกันแหล่งน้ำ การปกป้องดินของพื้นที่ที่มีประชากรจากมลพิษจากสิ่งปฏิกูล, ขยะ, การกำจัดและการวางตัวเป็นกลางในเวลาที่เหมาะสม การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในสถานประกอบการจัดเลี้ยงระหว่างการจัดเก็บและการขาย ...

การฉีดวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคจะดำเนินการใต้ผิวหนังสองครั้งโดยมีช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีน 7 ถึง 10 วัน ปริมาณวัคซีนอหิวาตกโรคสำหรับผู้ใหญ่: การฉีดวัคซีนครั้งแรกคือ 1 มล. ครั้งที่สอง - 1.5 มล. (หลังจาก 7-10 วัน) เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เด็ก 2 - 5 ปี - ผู้ใหญ่ 1/3 ขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี ...

กิจกรรมที่ดำเนินการในจุดโฟกัสของอหิวาตกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อจำกัดขอบเขตและขจัดจุดสนใจ การระบุจุดโฟกัสให้เป็นภาษาท้องถิ่นสำหรับการระบุตัวตนและการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย การระบุและการแยกผู้ที่สัมผัส การระบุและการฝังศพ การสังเกตประชากรและมาตรการกักกัน ผู้ป่วยอหิวาตกโรคและผู้ที่สงสัยว่าเป็นอหิวาตกโรค จะต้องได้รับการแยกในแผนกพิเศษ โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ. อหิวาตกโรคแต่ละกรณีจะถูกส่งไปยังสถานีอนามัยและระบาดวิทยาทันทีและ ...

ในช่วงที่มีการระบาดของอหิวาตกโรค พนักงานของสถานีอนามัยและระบาดวิทยาดำเนินการและติดตามการดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้โดยสถาบันทางการแพทย์ ดำเนินการบัญชีและวิเคราะห์การเจ็บป่วยอย่างเข้มงวด การตรวจสอบทางระบาดวิทยาของแต่ละกรณีของโรคและการระบาด ควบคุมความทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยอหิวาตกโรคและบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ จัดระเบียบและดำเนินการแยกบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมการขนส่งของพวกเขาในการปรับตัวเป็นพิเศษ ...

โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการกักกันโดยเฉพาะ โรคอันตราย. สาเหตุคือไม้กายสิทธิ์กาฬโรคที่มีปลายมน บาซิลลัสกาฬโรคมีลักษณะเป็นโรคติดต่อได้สูงมากและมีความต้านทานค่อนข้างต่ำในสภาพแวดล้อมภายนอก แสงแดดโดยตรงสามารถฆ่าบาซิลลัสกาฬโรคได้ภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง ความร้อนที่ 70° ฆ่ามันใน 10 นาที และที่ 100° แท่ง...

กาฬโรคเป็นโรคของหนูซึ่งเป็นสาเหตุหลักของกาฬโรคในมนุษย์ หนู กระรอกดิน มาร์มอต หนูเจอร์บิล หนู และสัตว์ฟันแทะอื่นๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบาด หนูมีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อกาฬโรค มักจะป่วย รูปแบบเฉียบพลันโรคระบาดและตาย แต่ในบางคน - การจำศีล (กระรอกดิน, มาร์มอต) - การติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังและยังคงมีอยู่จนกว่าจะถึงครั้งต่อไป ...

วิธีการแพร่เชื้อมีความหลากหลาย เส้นทางการติดต่อของการแพร่กระจายของเชื้อนั้นสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ที่จุลินทรีย์จะแทรกซึมผ่านแผลที่ผิวหนังทำให้เชื้อโรคบนเยื่อเมือกของตาจมูกใส่เข้าไปในปากด้วยมือที่ปนเปื้อนเมื่อสัมผัสกับหนูขณะล่าสัตว์ถอดผิวหนัง จากหนูเมื่อตัดและถลกหนังอูฐผู้ป่วยให้สัมผัสกับศพของผู้ที่เสียชีวิตจาก ...

โรคระบาดเป็นหนึ่งในการติดเชื้อกักกันที่อันตรายที่สุด ในสหภาพโซเวียตอุบัติการณ์ของโรคระบาดได้ถูกกำจัดไปแล้ว แต่การปรากฏตัวของจุดโฟกัสตามธรรมชาติใน ประเทศต่างๆของโลกและกรณีของโรคในจำนวนหนึ่ง (อินเดีย, ประเทศในแอฟริกากลาง, อเมริกาใต้ ฯลฯ) ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะนำการติดเชื้อมาสู่ประเทศของเรา การปรากฏตัวของจุดโฟกัสตามธรรมชาติในประเทศของเราไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้คน ...

คอมเพล็กซ์ป้องกันโรคระบาด มาตรการป้องกันรวมถึง: ความฉลาดทางระบาดวิทยา; การควบคุมหนู (deratization) งานสุขาภิบาลอธิบายในหมู่ประชากร ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน สำหรับดำเนินการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเฉพาะป้องกันกาฬโรคแห้ง วัคซีนที่มีชีวิต. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้: สำหรับประชากรที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ enzootic สำหรับกาฬโรค บุคคลที่ออกจากพื้นที่ enzootic สำหรับกาฬโรค ด้วยเหตุผลทางวิชาชีพ โดยคำสั่งพิเศษของกระทรวง ...

ในกรณีที่มีโรคหรือสงสัยว่าเป็นโรคระบาด มาตรการต่อไปนี้จะถูกนำมาใช้เพื่อจำกัดขอบเขตและกำจัดการระบาด มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การโลคัลไลซ์การระบาดของกาฬโรค ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อต่อไป และมีดังต่อไปนี้ การระบุและการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย การระบุและการแยกตัวในเครื่องแยกที่ดัดแปลงเป็นพิเศษของผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย ศพ หรือสิ่งที่ติดเชื้อ ระบุและฝังศพผู้เสียชีวิต ...

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อมีความสำคัญมากและมีความรับผิดชอบ และความสำเร็จของพวกเขาเป็นไปไม่ได้หากผู้ปกครองไม่มีส่วนร่วมในการดำเนินการ ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง ทำให้สามารถให้วัคซีนครอบคลุมเด็กได้ครบถ้วนและทันเวลา ทั้งเบื้องต้นและซ้ำ ผู้ปกครองสามารถช่วยแพทย์ระบุข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเสริมสร้างร่างกายของเด็กก่อนการฉีดวัคซีน (โภชนาการเสริมอิ่มตัวด้วยวิตามินตามคำแนะนำของแพทย์หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป)

เป็นสิ่งสำคัญมากที่แต่ละครอบครัวจะเก็บบันทึกการฉีดวัคซีนที่ให้กับเด็กอย่างถูกต้อง โดยระบุวันที่และสถาบันที่ดำเนินการ เด็กโตต้องเข้าใจความหมายและความสำคัญของการฉีดวัคซีนด้วย บทบาทของผู้ปกครองก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ร่วมกันจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนป้องกัน นี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับ โรคติดเชื้อ.

การใช้วัคซีนป้องกันโรคอย่างแพร่หลายเป็นการวัดผลที่มีประสิทธิภาพและรุนแรงที่สุดต่ออุบัติการณ์ของการติดเชื้อในเด็ก จึงจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงไปพร้อม ๆ กัน สำหรับการติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น วัคซีนที่มีประสิทธิภาพ, กิจกรรมเหล่านี้เป็นพื้นฐานของการต่อสู้ต่อต้านการแพร่ระบาด.

ในบรรดามาตรการเหล่านี้ นอกเหนือจากการปรับปรุงพื้นที่ที่มีประชากร การจัดระเบียบที่ดีของระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถาบันเด็กและครอบครัว การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล การปรับปรุงความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากร ความเอาใจใส่เป็นพิเศษสมควรได้รับมาตรการเพื่อเพิ่มความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายเด็กต่อการติดเชื้อ ควรรวมถึง โภชนาการที่เหมาะสมด้วยวิตามินและการแข็งตัวต่างๆ ในปริมาณที่เพียงพอ กล่าวคือ การใช้ผลการรักษาอย่างเป็นระบบอย่างแพร่หลาย อากาศบริสุทธิ์, อาทิตย์, พลศึกษา, ขั้นตอนการใช้น้ำ(ถู ฉีด อาบน้ำ) เป็นต้น

เมื่อเกิดโรคติดเชื้อ การดำเนินการตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง (ในอพาร์ตเมนต์ สถานรับเลี้ยงเด็ก ฯลฯ) ในบรรดามาตรการต่างๆ ที่ใช้ในการขจัดจุดโฟกัสของการแพร่ระบาด จุดที่สำคัญที่สุดคือการกักตัวผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหยุดการติดเชื้อเพิ่มเติมและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ มันไปโดยไม่บอกว่าเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับสิ่งนี้คือการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในระยะแรกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น การรักษาที่จำเป็น. ดังนั้นหากเด็กมีอาการไข้ซึ่งส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ประจำท้องถิ่นจากคลินิกไปที่บ้านทันที เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะไปกับผู้ป่วยไข้ที่คลินิกเพราะถ้าเด็กมีโรคติดเชื้อจริง ๆ นี่จะเต็มไปด้วยอันตรายจากการติดเชื้อในเด็กคนอื่น การรับรู้โรคติดเชื้อในวันแรกของการเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างผิดปกติไม่สามารถทำได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์ใช้ วิธีการต่างๆการวิจัยในห้องปฏิบัติการซึ่งส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาพอสมควร (บางครั้งอาจหลายวัน)

การแยกผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน การแยกตัวในโรงพยาบาลนั้นมีเหตุผลและสมบูรณ์แบบกว่าอย่างไม่ต้องสงสัย โรงพยาบาลให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่องและมี เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับกิจกรรมการวิจัยและการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญหรือมาก เช่น โรคหัด ไข้อีดำอีแดง ไอกรน และผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (มีข้อยกเว้นค่อนข้างน้อย) ได้รับการแยกที่บ้าน โรคอีสุกอีใส, หัดเยอรมัน, คางทูม, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการวางผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้ในโรงพยาบาลนั้นแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค อันตรายของการติดเชื้อที่ผู้ป่วยมีต่อผู้อื่นที่บ้าน และความเป็นจริงขององค์กรในเรื่องเหล่านี้ เงื่อนไข. การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยและการรักษาที่จำเป็น

ตั๋ว 23

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดอากาศหายใจ ได้แก่:

อา. ในช่วงก่อนคลอด: การตั้งครรภ์ในครรภ์, เลือดออกและโรคติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 และ 3, polyhydramnios หรือน้ำคร่ำเล็กน้อย, ระยะหลังหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง, โรคเบาหวานมารดาชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

บี. ในระยะ intranatal: C-section(ตามแผน, ฉุกเฉิน), การนำเสนอที่ผิดปกติของทารกในครรภ์, คลอดก่อนกำหนด, ช่วงเวลาปราศจากน้ำมากกว่า 24 ชั่วโมง, แรงงานอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 6 ชั่วโมง) หรือเป็นเวลานาน (มากกว่า 24 ชั่วโมง) แรงงาน, ระยะที่สองของการคลอดบุตรเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ชั่วโมง), อัตราชีพจรของทารกในครรภ์ผิดปกติ, ยาชาทั่วไปในมารดา ให้ยาระงับปวดจากยาเสพติดแก่มารดาก่อนคลอดน้อยกว่า 4 ชั่วโมง; meconium ในน้ำคร่ำ, อาการห้อยยานของอวัยวะสายสะดือและการพัวพัน, รกลอกตัว, รกเกาะต่ำ;

บี. ยาที่หญิงตั้งครรภ์ใช้: สารเสพติด, reserpine, ยากล่อมประสาท, แมกนีเซียมซัลเฟต, adrenoblockers

การช่วยชีวิตระยะที่ 1งานหลักของขั้นตอนนี้คือ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของ patency ทางเดินหายใจ.

ทันทีที่เกิดศีรษะให้ดูดเนื้อหาของช่องปากด้วยสายสวน หากทารกไม่หายใจหลังคลอดจำเป็นต้องกระตุ้นอย่างอ่อนโยน - คลิกที่พื้นรองเท้าเช็ดด้านหลังอย่างแรงแล้วยึดสายสะดือด้วยที่หนีบ Kocher สองอันแล้วตัดออก วางเด็กไว้บนโต๊ะใต้แหล่งความร้อนโดยให้ปลายศีรษะคว่ำลง (ประมาณ 15°) เช็ดด้วยผ้าอ้อมอุ่นและถอดออกทันที (เพื่อป้องกันความเย็น) ฆ่าเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ลูกแพร์, สายสวน) ในตำแหน่งของเด็กบนหลังของเขาโดยหันศีรษะเล็กน้อย ("ตำแหน่งจาม") หากตรวจพบมีเมโคเนียมในน้ำคร่ำและในระบบทางเดินหายใจของทารก ให้ใส่ท่อช่วยหายใจทันที ตามด้วยการตัดต้นไม้หลอดลมออกอย่างระมัดระวัง เมื่อสิ้นสุดระยะการช่วยชีวิตซึ่งระยะเวลาไม่ควรเกิน 20 วินาที ควรประเมินการหายใจของเด็ก เมื่อเด็กหายใจเพียงพอ (หลังจากสุขาภิบาลหรือกระตุ้น) คุณควรกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ทันที และหากมากกว่า 100 ต่อนาทีและผิวหนังเป็นสีชมพู ให้หยุดต่อไป การช่วยชีวิตและจัดระเบียบการสังเกต (monitoring) ในชั่วโมงต่อไปนี้ของชีวิต หากในสถานการณ์เช่นนี้ผิวหนังเป็นสีเขียว จำเป็นต้องเริ่มให้ออกซิเจนด้วยหน้ากากและพยายามหาสาเหตุของโรคตัวเขียว ส่วนใหญ่แล้ว อาการตัวเขียวทั่วไปเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (ความดันเลือดต่ำ, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด), ความเสียหายของปอด (โรคปอดบวมในมดลูก, ความทะเยอทะยานมาก, pneumothorax, กลุ่มอาการหายใจลำบาก, ไส้เลื่อนกระบังลม, ปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ), ภาวะเลือดเป็นกรด. ในกรณีที่ไม่มีการหายใจเองหรือขาดประสิทธิภาพ ให้ไปที่ ขั้นตอนการช่วยชีวิตครั้งที่สองซึ่งมีหน้าที่ในการฟื้นฟูการหายใจภายนอก, กำจัด hypoxemia และ hypercapniaสำหรับสิ่งนี้คุณต้องเริ่ม การระบายอากาศเทียมปอด (IVL) ผ่านหน้ากากพร้อมถุงช่วยหายใจ (Ambu, Penlon, RDA-I ฯลฯ ) ตรวจสอบความดันในการหายใจอย่างระมัดระวัง (ช่อง 2-3 แรกที่มีแรงดัน 30-35 ซม. ของคอลัมน์น้ำถัดไป - 20-25 ซม. ) และทัศนศึกษาหน้าอก ที่จุดเริ่มต้นของ IVL ใช้ 60% O 2 .

ทัศนศึกษาหน้าอกที่ดีบ่งบอกถึงการระบายอากาศที่เพียงพอหรือมากเกินไปของถุงลม รวมถึงการไม่มีปัญหาร้ายแรงในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการหายใจไม่ออกของทางเดินหายใจและความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด ทัศนวิสัยหน้าอกไม่เพียงพอในระหว่างการระบายอากาศทางกลอาจเกิดจากการละเมิด patency ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (การหดตัวของลิ้นและกรามล่าง, การอุดตันของจมูกและช่องจมูก, hyperextension คอมากเกินไป, malformations) และความเสียหายต่อปอด parenchyma (ปอดแข็ง) พร้อมกับการช่วยหายใจให้ประเมินความเป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยาและด้วย ความน่าจะเป็นกระตุ้นการหายใจ การให้ทางหลอดเลือดดำนาโลฟีนหรือเอทิมิโซล

หลังจาก 20-30 วินาทีหลังจากเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ จำเป็นต้องกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 6 วินาทีแล้วคูณด้วย 10ในสถานการณ์ที่อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในช่วง 80-100 การระบายอากาศของปอดจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 หรือมากกว่าต่อนาที การหายใจเองในกรณีนี้ไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการระบายอากาศ ด่าน IIIการช่วยชีวิต - t e r a p และ iความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงต่ำกว่า 80 ต่อนาที จำเป็นต้องเริ่มการนวดหัวใจแบบปิด (CMC) กับฉากหลังของการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจด้วยหน้ากากที่มีความเข้มข้นของออกซิเจน 100% หากไม่มีผลใดๆ ภายใน 20-30 วินาทีของการนวด ให้ใส่ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วยและดำเนินการช่วยหายใจด้วย VMS หากมาตรการเหล่านี้ไม่หยุดยั้งภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงใน 30 วินาทีข้างหน้า ควรใช้สารละลายอะดรีนาลีน 0.1-0.3 มล. / กก. (!) ทางหลอดเลือด (!) ทางหลอดเลือด (เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกในปริมาณที่เท่ากัน) และควรระบายอากาศต่อไป ด้วย VMS ต่อจากนี้ หลอดเลือดดำสายสะดือจะถูกใส่สายสวน ความดันหลอดเลือดประเมินสถานะของจุลภาค (อาการของจุด "ขาว") สี ผิว. แล้วแต่สถานการณ์ การบำบัดที่ซับซ้อนหัวใจเต้นช้า (adrenaline, isadrin ซ้ำ ๆ ), ความดันเลือดต่ำ(การเตรียมปริมาตร: 5% สารละลายอัลบูมิน, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, สารละลายริงเกอร์, พลาสมาเนทีฟ; โดปามีนในขนาด 5 ไมโครกรัม / กก. / นาทีขึ้นไป), ภาวะเลือดเป็นกรด (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% ในขนาด 4-5 มล. / กก.) อาการ จุดขาว” ซึ่งกินเวลานานกว่า 3 วินาทีซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะ hypovolemia ในเด็กที่เพิ่งเกิดใหม่

การป้องกันเป็นระบบของมาตรการที่มุ่งป้องกันไม่ให้เกิดโรคติดเชื้อในประชากร ซึ่งรวมถึงการดำเนินการทางการแพทย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมาตรการระดับประเทศ: การฉีดวัคซีน การปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายนอก ฯลฯ

ความสำคัญไม่น้อยในการป้องกันหรือจำกัดการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อคือการศึกษาด้านสุขอนามัยและการเลี้ยงดูวัฒนธรรมที่ถูกสุขลักษณะและสุขอนามัยของประชากร ควรมีมาตรการป้องกันพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงทั้งสาม: แหล่งที่มาของการติดเชื้อ กลไกการแพร่กระจาย (เส้นทางการแพร่เชื้อ) และความอ่อนแอของร่างกายมนุษย์

มาตรการเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเนื่องจากผู้ป่วยเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ จึงจำเป็นต้องแยกตัวออกจากทีมตั้งแต่เนิ่นๆ ขึ้นอยู่กับการรักษาผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมกับแพทย์และการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสร้าง การแยกตัวตั้งแต่เนิ่น ๆ (ระยะเวลาขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ) ไม่เพียง แต่สำหรับเด็กที่มีอาการชัดเจนของโรคติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กทุกคนที่สงสัยว่าติดเชื้อด้วย จำเป็นต้องกำหนดอย่างถูกต้องว่าจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่หรือสามารถรักษาผู้ป่วยติดเชื้อที่บ้านได้หรือไม่ ให้การรักษาทันเวลา ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการกำจัดเชื้อโรค

ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทั้งหมดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เฉพาะผู้ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น (ผู้ป่วยด้วย ฯลฯ) สำหรับโรคติดเชื้อจำนวนมาก (, ฯลฯ) ผู้ป่วยจะถูกแยกและรักษาที่บ้าน และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น (การติดเชื้อรุนแรง) หรือหากไม่สามารถแยกเด็กที่บ้านและจัดการดูแลอย่างเหมาะสมสำหรับเขา

ทุกกรณีของโรคติดเชื้อจะต้องลงทะเบียนภาคบังคับโดยสถานีอนามัยและระบาดวิทยา (SES) การแจ้งเตือนฉุกเฉินพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกรวบรวมและส่งไปที่นั่นทันที สถานรับเลี้ยงเด็กที่พวกเขาไปเยี่ยมจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับผู้ป่วยและผู้ที่เคยติดต่อกับผู้ป่วย

ดังที่คุณทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นพาหะของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดี การระบุและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเรื่องยากมาก แต่ค่อนข้างจริง โดยเฉพาะในทีมเด็ก เมื่อผู้ป่วยปรากฏในทีมเด็ก เด็กทุกคนที่ติดต่อกับผู้ป่วย รวมทั้งเด็กทุกคน จะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาและการสังเกตทางคลินิก พนักงานบริการ. ผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดี เด็กหรือผู้ดูแลที่มีรูปแบบการติดเชื้อที่ไม่ชัดเจนและถูกลบออกไป จะต้องถูกแยกเดี่ยว ตรวจร่างกาย และหากจำเป็น ให้รับการรักษา

มาตรการที่มุ่งทำลายกลไก(เส้นทาง) การแพร่กระจายของเชื้อโรค,ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อโดยเฉพาะ ดังนั้นด้วยการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากกลไกการแพร่เชื้อในช่องปากและช่องปาก ผู้ชายสุขภาพดีสามารถติดเชื้อได้จากการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรคที่ขับออกทางอุจจาระของผู้ป่วยหรือพาหะ อาหารที่เป็นโรคระบาดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบาดของน้ำนั้นเกิดจากโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นเกือบพร้อมกัน

ในกรณีนี้ มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดจะลดลงเป็นหลักในการป้องกันการปนเปื้อนในอาหารในทุกขั้นตอนของการจัดซื้อ การแปรรูป การขนส่ง และการเก็บรักษา สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อในลำไส้คือการควบคุมสภาพโรงอาหารของโรงเรียนโรงอาหารหน่วยอาหารของสถาบันเด็กตลอดจนมาตรการด้านสุขอนามัยทั่วไปและการปรับปรุงชุมชนของเมืองและหมู่บ้าน (การก่อสร้างท่อน้ำท่อระบายน้ำสิ่งอำนวยความสะดวกในการบำบัด และกิจกรรมอื่น ๆ ที่ดำเนินการในระดับประเทศ)

บทบาทสำคัญในการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในลำไส้ในเด็กนั้นเกิดจากการติดเชื้อที่สัมผัสผ่านมือ ของเล่น ของใช้ดูแลที่ปนเปื้อน เมื่อแพร่เชื้อ โดยละอองในอากาศ( , , , , การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส , , ) มาตรการป้องกันหลักคือการแยกผู้ป่วยออกอย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้ผู้คนจำนวนมากแออัดในสถานรับเลี้ยงเด็ก ตรวจสอบการเติมอากาศในสถานที่ และใช้หลอดปรอท-ควอทซ์สำหรับการฆ่าเชื้อในอากาศ

ในการติดเชื้อในเลือด เชื้อโรคจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบไหลเวียนเลือด ระบบน้ำเหลือง หรือใน อวัยวะภายในและการแพร่กระจายของการติดเชื้อจะดำเนินการโดยใช้สัตว์ขาปล้องดูดเลือดหรือการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อตลอดจนขั้นตอนทางการแพทย์ที่มาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้เข็ม) มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดในกรณีเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การทำลายพาหะนำโรคด้วยยาฆ่าแมลงต่างๆ เครื่องมือแพทย์และคัดกรองผู้บริจาคโลหิตอย่างรอบคอบ

ในการติดเชื้อของผิวหนังชั้นนอกนั้นมีความหลากหลายและซับซ้อน เนื่องจากในสถานรับเลี้ยงเด็กสำหรับโรคต่างๆ เช่น pyoderma การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากสิ่งของในครัวเรือน ผลกระทบต่อกลไกการแพร่เชื้อจึงลดลงเหลือเพียงการควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับการใช้สิ่งของในครัวเรือนแต่ละรายการ อย่างไรก็ตาม โรคบางชนิดติดต่อโดยการสัมผัสโดยตรงโดยไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยแวดล้อม (เช่น โซโดกุ การติดเชื้อที่บาดแผล)

ดังนั้นการจัดตั้งกลไกการแพร่เชื้อและการปราบปรามการแพร่กระจายของเชื้อจึงครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่ในความซับซ้อนของมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาด วัตถุของสภาพแวดล้อมภายนอกที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อถูกทำลายโดยการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ และ (การทำลายของหนู)

การป้องกันการติดเชื้อในสถาบันเด็กเด็กทุกคนตั้งแต่แรกเกิดถึง 15 ปีอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ของคลินิกเด็กซึ่งดำเนินการทั้งป้องกันและรักษา ไม่ควรติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อในคลินิก สถาบันการแพทย์เฉพาะเด็กที่มีสุขภาพดีและเด็กที่มี โรคไม่ติดต่อ. มีการสังเกตผู้ป่วยทุกรายที่มีไข้และเด็กที่มีโรคติดเชื้อ และมักจะรักษาที่บ้าน เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยติดเชื้อเข้าคลินิก ที่ทางเข้าจะต้องมีตัวกรองที่พยาบาลที่มีประสบการณ์ทำงาน เธอตรวจผิวหนัง คอหอยของเด็กที่เข้ามาแต่ละคน และถ้าจำเป็น ให้วัดอุณหภูมิ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย เด็ก ๆ จะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยแยกโดยมีทางออกแยกต่างหากไปยังถนน ซึ่งพวกเขาจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ และส่งไปยังโรงพยาบาลหรือที่บ้านหากมีโรคติดเชื้อ หลังจากการตรวจสอบ กล่องจะถูกฆ่าเชื้อ ระบายอากาศ และทำความสะอาดแบบเปียก

โดยมีจุดประสงค์ของ การป้องกันการติดเชื้อในคลินิกสิ่งสำคัญคือต้องควบคุมการไหลของผู้มาเยี่ยมซึ่งพวกเขากำหนดตารางเวลาการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญการเข้ารับการตรวจเพื่อการตรวจป้องกันและการฉีดวัคซีนอย่างชัดเจน โดยควรแยกทารกออกจากห้องอื่นให้มากที่สุด

การป้องกันการนำโรคติดเชื้อเข้าสู่สถานรับเลี้ยงเด็กและการจำกัดการแพร่กระจายต้องใช้มาตรการพิเศษ ซึ่งควรคำนึงถึงการดำเนินการในอนาคตแม้ในขณะที่สร้างสถาบันเด็ก ในสถานรับเลี้ยงเด็กสมัยใหม่ สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า โรงเรียนอนุบาล ควรมีห้องแยกสำหรับแต่ละกลุ่มและมีทางเข้าแยกกันเสมอ ในบริเวณแผนกต้อนรับที่มีการตรวจเด็ก จำเป็นต้องมีกล่องที่สามารถเข้าถึงถนนได้ ในการชกมวย เด็กจะถูกตรวจร่างกายด้วยโรคติดเชื้อที่น่าสงสัย และจากนั้นเขาจะถูกส่งกลับบ้านหรือไปโรงพยาบาล แต่ละกลุ่ม โรงเรียนอนุบาลห้องแต่งตัวแยกต่างหาก, ห้องเด็กเล่น, ห้องรับประทานอาหาร, ระเบียงในร่ม, ห้องส้วมพร้อมกระโถน, ห้องอาบน้ำ (ควรมีที่ล้างเท้า), บริเวณสำหรับเดิน, ห้องแยกสำหรับชั่วคราว (จนกว่าแม่จะมาถึง) เด็กป่วยมีความจำเป็น

บ้านเด็กและสถานพยาบาลเด็กต้องมีฉนวน (ในอัตรา 10% ของพื้นที่ใช้สอยสำหรับเด็ก อายุน้อยกว่าและ 2% สำหรับเด็กโต) และในนั้น (ขึ้นอยู่กับจำนวนเด็กในสถาบันที่กำหนด) - กล่องบุคคล (Melzer) 2-3 กล่องขึ้นไป เด็ก ๆ ถูกแยกออก ติดเชื้อไม่รุนแรงโรคที่ไม่ต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยใน เด็กที่สงสัยว่าติดเชื้อก่อนการวินิจฉัย หรือการพักฟื้นเพื่อการสังเกตเพิ่มเติม

เมื่อส่งลูกไป สถาบันเด็กแพทย์ในพื้นที่ทำการตรวจอย่างละเอียดและกำหนด การวิจัยในห้องปฏิบัติการแล้วออกความช่วยเหลือที่เกี่ยวข้อง ต้องมีใบรับรองจากนักระบาดวิทยาในกรณีที่ไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อในช่วง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา

เมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในสถานรับเลี้ยงเด็กทุกวัน พยาบาลจะตรวจผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก คอหอย และวัดอุณหภูมิร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วน ทราบจากแม่ว่ามีโรคในครอบครัวหรืออพาร์ตเมนต์หรือไม่ ขั้นตอนนี้ ตลอดจนข้อมูลจาก SES และคลินิกเกี่ยวกับการติดต่อของเด็กกับผู้ป่วยติดเชื้อ มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในสถานรับเลี้ยงเด็ก

เด็กที่เคยติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อจะไม่เข้ารับการรักษาในสถานรับเลี้ยงเด็กในช่วงที่มีโรคติดเชื้อสูงสุด

งานสุขาภิบาลและการศึกษากับผู้ปกครองมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อในสถานรับเลี้ยงเด็ก และยิ่งกว่านั้นกับเจ้าหน้าที่ที่สื่อสารโดยตรงกับเด็กและกับเจ้าหน้าที่จัดเลี้ยง

เมื่อสมัครงานในสถานรับเลี้ยงเด็ก พนักงานแต่ละคนต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพและตรวจทางห้องปฏิบัติการ หลังจากนั้นจะส่งใบรับรองที่เหมาะสม ต่อมาควรตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการของบุคลากรอย่างสม่ำเสมอ

เมื่อมีการแนะนำการติดเชื้อในสถานรับเลี้ยงเด็ก จะมีการใช้มาตรการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค ผู้ป่วยที่ระบุแยกได้ การแยกตัวในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อในอากาศ กลุ่มที่ระบุตัวผู้ป่วยจะถูกกักกันเป็นระยะเวลาหนึ่ง ในช่วงเวลานี้จะไม่รับเด็กใหม่ที่ไม่เคยติดเชื้อนี้ ห้ามโอนเด็กและพนักงานจากกลุ่มหนึ่งไปยังอีกกลุ่มหนึ่ง ในระหว่างการกักกันทั้งหมด ต้องตรวจเด็กที่สัมผัสทั้งหมด และหากจำเป็น ให้ตรวจทางแบคทีเรีย (เช่น การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้ โรคคอตีบ) เพื่อระบุและแยกพาหะของแบคทีเรีย สำหรับการติดเชื้อบางชนิด (เช่น โรคหัด) เด็กที่ไม่ป่วยและไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อนจะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเร่งด่วน ด้วยข้อห้ามในการสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีจะได้รับการป้องกันโรคเฉพาะ หากเกิดการติดต่อกับเด็ก การป้องกันโรคด้วยสาร interferon ทำได้โดยการใส่เข้าไปในจมูกอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวันตลอดการระบาดทั้งหมด (2-3 สัปดาห์)

ในช่วงก่อนการแพร่ระบาดและระยะแพร่ระบาดของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนที่เข้าเยี่ยมชมสถาบันสาธารณะสามารถได้รับโพลิออกซิโดเนียมโดยการให้สารละลาย endonasal ในขนาดอายุ

สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในช่วงก่อนแพร่ระบาด จะดีกว่าที่จะกำหนดรูปแบบเม็ดของโพลีออกซิโดเนียมในขนาด 12 มก.

หากมีการติดเชื้อในทีมที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ยังคงอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก จะมีการฆ่าเชื้อของตกแต่งและของเล่นทั้งหมด การใช้มาตรการป้องกันอย่างเข้มงวดพร้อมกับการเพิ่มภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อการติดเชื้อของเด็ก เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของปัจจัยป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะเป็นอุปสรรคที่เชื่อถือได้ต่อการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในเด็ก

การป้องกันโรงพยาบาลในโรงพยาบาล (จากภาษากรีก. โนโซโคมิโอ- ดูแลผู้ป่วย โนโซโคเมียม- โรงพยาบาล) ของการติดเชื้อเป็นหนึ่งในงานที่สำคัญที่สุดของโรงพยาบาลเด็กในทุกรูปแบบเนื่องจากการเพิ่มการติดเชื้อทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรคพื้นฐานทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนล่าช้าการพักฟื้นและบางครั้งความตาย

สาเหตุของโรคในโรงพยาบาลอาจเป็นได้ทั้งการติดเชื้อในชุมชน เมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลด้วยโรคติดเชื้อ (แบบลอย) และการติดเชื้อในโรงพยาบาล การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในอากาศ (,,, โรคหัด, เป็นต้น).

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเมื่อส่งเด็กไปโรงพยาบาลแพทย์ของคลินิกและแผนกรับสมัครจะค้นหาผู้ติดต่อที่เป็นไปได้ของเด็กกับผู้ป่วยติดเชื้อและทำการตรวจอย่างละเอียด หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจะถูกจัดวางในกล่องที่มีการติดเชื้อที่ชัดเจน - ในแผนกเฉพาะทางที่เหมาะสม (ไข้อีดำอีแดง ลำไส้ ตับอักเสบ ฯลฯ) โดยมีการติดเชื้อแบบผสม - เฉพาะในกล่องเท่านั้น

ทางนี้, แผนกรับสมัครโรงพยาบาลเด็กควรประกอบด้วยกล่องแยกต่างหาก ความเป็นอยู่ที่ดีทางระบาดวิทยาของโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับการทำงานที่แม่นยำของแผนกรับสมัครและคุณสมบัติของแพทย์ เมื่อมีการติดเชื้อเข้ามาในแผนก มาตรการเร่งด่วนเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ในเรื่องนี้ รับบทโดย การวินิจฉัยเบื้องต้นและการแยกผู้ป่วย สิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการติดเชื้อบางชนิด (หัด, ไวรัส) คือการบริหารอิมมูโนโกลบูลินอย่างทันท่วงทีเพื่อเป็นวิธีการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ ในแผนกหรือวอร์ดที่มีกรณีของโรคติดเชื้อจะมีการกักกัน

เด็กใหม่ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อนี้จะไม่อยู่ในแผนก (วอร์ด)

หากมีเด็กไม่กี่คนในแผนก (วอร์ด) ที่ติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อที่ไม่มีการติดเชื้อนี้ พวกเขาควรถูกย้ายไปยังกล่อง และไม่มีการกักกันในแผนก

การต่อสู้กับการแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจในโรงพยาบาลเป็นเรื่องยากมากโดยเฉพาะในแผนกเด็ก อายุยังน้อยเนื่องจากมีความอ่อนไหวสูง เมื่อได้รับสิ่งสำคัญคือต้องระบุโรคดังกล่าวและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเข้าสู่แผนกทั่วไป

เอ็มจี Danilevich ขยายแนวคิดของ " การติดเชื้อในโรงพยาบาลและแนะนำให้รวมการติดเชื้อข้าม การติดเชื้อรุนแรง และการติดเชื้อซ้ำในกลุ่มนี้

การติดเชื้อข้ามเป็นผลมาจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยเท่านั้นที่ไม่มีรูปแบบ nosological ที่เป็นอิสระของโรค แต่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ ) มีการพิสูจน์แล้วว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดเดียวกับโรคพื้นเดิม แต่เกิดจากอีกสาเหตุหนึ่งที่ได้รับจากผู้ป่วยรายอื่นหรือจากเจ้าหน้าที่

ในการติดเชื้อข้าม บทบาทของ pneumococci, staphylococci, streptococci นั้นยอดเยี่ยมและในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa และอื่น ๆ ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย) เพิ่มขึ้นอย่างมาก การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับทารกแรกเกิด โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับเด็กหลังการผ่าตัด เป็นต้น

การป้องกันการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ทำได้ยากมากและไม่ได้ผลเสมอไป โดยพื้นฐานแล้ว มันขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด การป้องกันการทำงานเกินพิกัดของแผนก การตรวจหาเด็กที่มีอาการแทรกซ้อนเป็นหนองในระยะเริ่มต้นและ การรักษาทันเวลายาปฏิชีวนะ

Superinfection- เป็นการติดเชื้อที่มีเชื้อก่อโรคในสายพันธุ์เดียวกัน (สกุล) ที่ทำให้เกิดโรคพื้นเดิม แต่กับเชื้ออื่นๆ

สำหรับการป้องกัน superinfection การเติมวอร์ดพร้อมกันและในบางกรณีการสุขาภิบาลทั่วไปของผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาเคมีบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง มาตรการป้องกันนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไข้อีดำอีแดง ในกรณีของโรคบิด ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในแผนกวินิจฉัยจนกว่าจะระบุเชื้อโรค จากนั้นจึงจัดวางในหอผู้ป่วยตามชนิดของเชื้อโรค

ผลกระทบที่น้อยลงอย่างมากจากการเติมห้องพร้อมกันนั้นถูกบันทึกไว้ในเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะในหอผู้ป่วยเด็กปฐมวัย เส้นทางการแพร่กระจายของโรค ความยากของการรักษา และ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและความอ่อนแอทั่วไปของเด็กเล็กมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อข้าม การติดเชื้อรุนแรง และการติดเชื้อซ้ำอย่างรวดเร็ว

การติดเชื้อซ้ำ- เป็นการติดเชื้อชนิดและชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคพื้นเดิม อาจทำให้เกิดอาการกำเริบหรือกำเริบของโรคได้ ในเวลาเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากภายนอกของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาส (staphylococcus, streptococcus, การติดเชื้อในลำไส้ ฯลฯ ) หรือเกิดจากการเพิ่มคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของพืชที่ฉวยโอกาสของตัวเองเช่น autoinfection เกิดขึ้นได้ง่ายมาก . การติดเชื้อซ้ำมักเกิดขึ้นในเด็กเล็กซึ่งการพัฒนาของภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงมาช้าหรือไม่รุนแรงเพียงพอ ในการเกิดการติดเชื้อซ้ำการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นก็มีบทบาทเช่นกันภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคที่หายไปอย่างรวดเร็วและผลกระทบระยะสั้นที่อ่อนแอต่อร่างกายไม่ได้มีส่วนช่วยในการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่รุนแรง

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลคือการรับและจัดวางผู้ป่วยให้ถูกต้อง เด็กไม่เพียงแต่ติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกล่อง Meltzer แต่ละกล่องที่มีทางเข้าแยกต่างหากจากถนนเพื่อไม่ให้เด็กสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่น การรับผู้ป่วยติดเชื้อจะดำเนินการในกล่อง Meltzer ที่ติดตั้งสำหรับการติดเชื้อแต่ละประเภท (กล่องสำหรับรับผู้ป่วย การติดเชื้อในลำไส้, สำหรับการรับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ )

โรงพยาบาลสมัยใหม่สำหรับเด็กเล็กควรประกอบด้วยตู้กึ่งกล่องหรือหอผู้ป่วยขนาดเล็กสำหรับผู้ป่วย 1-2 คน โดยแต่ละแห่งต้องมีห้องน้ำของตนเอง (ห้องน้ำ อ่างอาบน้ำ อ่างล้างหน้า) เด็กในวอร์ดหนึ่งไม่มีการติดต่อกับเด็กในอีกวอร์ดหนึ่ง ขั้นตอนการให้อาหารการชักโครกทั้งหมดดำเนินการในวอร์ด เด็กจะถูกนำออกจากวอร์ดเฉพาะสำหรับขั้นตอนเหล่านั้น (การตรวจเอ็กซ์เรย์ วิธีการวิจัยเชิงหน้าที่ ฯลฯ) ซึ่งไม่สามารถทำได้ในวอร์ดเสมอไป สาขาสำหรับ ทารกและทารกแรกเกิดควรได้รับการกึ่งบรรจุกล่องอย่างเต็มที่ เฉพาะในสภาวะดังกล่าวด้วยการปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรับประกันว่าไม่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล

เด็กที่เป็นโรคติดเชื้อชนิดเดียวกัน (, , , ไวรัสตับอักเสบ) สามารถเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยขนาดเล็กทั่วไปได้ (ไม่เกิน 2-4 คน) โดยต้องวางพร้อมกันที่นั่นและแยกจากผู้ป่วยจากหอผู้ป่วยอื่น เด็ก (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) ที่เป็นโรคหัด โรคไอกรน ควรเข้ารับการรักษาในกล่องหรือกล่องกึ่งกล่องเท่านั้น เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และด้วยโรคหัดและโรคไอกรน มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อข้าม โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก หรือโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้ออื่น

เด็กเล็ก (โดยเฉพาะปีที่ 1 ของชีวิต) ที่ติดเชื้อในลำไส้ไม่ควรเข้ารับการรักษาในแผนกทั่วไป เนื่องจากเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาโดยไม่ได้รับการตรวจทางแบคทีเรียในเบื้องต้น เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของสถานที่ (กล่อง, กึ่งกล่อง, หอผู้ป่วยทั่วไป) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลจำเป็นต้องสังเกตระบบสุขอนามัยและการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดในโรงพยาบาลเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผนกโรคติดเชื้ออย่างรอบคอบ (การดูแลผู้ป่วยอย่างถูกสุขลักษณะ, การทำความสะอาดแบบเปียก, การระบายอากาศในห้อง, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของหอผู้ป่วย, รายการดูแลผู้ป่วยแต่ละราย, จานต้ม, การฆ่าเชื้อในปัจจุบันของรายการดูแล, วัฒนธรรมการดูแลผู้ป่วยที่ถูกสุขลักษณะ, อย่างเป็นระบบ การตรวจสุขภาพบุคลากร เป็นต้น) ทั้งหมดนี้ช่วยป้องกันการเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล

21 โรคคอตีบเป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นอาการมึนเมา การอักเสบของไฟบรินที่คอหอย ทางเดินหายใจ ตา ผิวหนัง และอวัยวะสืบพันธุ์ ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 10 วันบ่อยขึ้น 2-5 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลของ Central State Sanitary and Epidemiological Service: การแจ้งเตือนไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: โรคทุกรูปแบบ รวมทั้งการขนส่งของ corynbacteria ที่เป็นพิษ การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ มาตรการที่เน้นการติดเชื้อ: มีการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย มาตรการสำหรับบุคคลที่ติดต่อ: หากตรวจพบผู้ป่วยโรคคอตีบในสถานรับเลี้ยงเด็กจะมีการกักกันเป็นเวลา 7 วัน ผู้ติดต่อทั้งหมด รวมทั้งเจ้าหน้าที่ จะได้รับการตรวจสอบการขนส่งของโรคคอตีบบาซิลลัสพร้อมๆ กัน และสังเกตเป็นเวลา 7 วันด้วยการวัดความร้อนทุกวัน เด็กทุกคนได้รับการตรวจโดยแพทย์หูคอจมูก หากตรวจพบพาหะของเชื้อโครีนีแบคทีเรียที่เป็นพิษในโฟกัส ผู้ติดต่อทั้งหมดจะถูกตรวจสอบอีกครั้งและไปเรื่อยๆ จนกว่าจะได้ผลลัพธ์เชิงลบสำหรับทุกคน พาหะของเชื้อโครีนีแบคทีเรียที่เป็นพิษจะถูกแยกและรักษาในโรงพยาบาล เงื่อนไขการปลดปล่อย: ผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบจะถูกขับออกหลังจากการรักษาทางคลินิกและลบ bac สองครั้ง วิเคราะห์ในช่วงเวลา 1-2 วัน แต่ไม่เร็วกว่า 3 วันหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ เข้าสู่ทีม: หลังพักฟื้นพร้อมผลตรวจติดลบ 2 ครั้ง การตรวจสุขภาพ: ไม่ได้ควบคุม ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะเจาะจงดำเนินการโดยการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีน DTP (ADS toxoid) ที่ 3, 4.5 และ 6 เดือน, R1 - เมื่ออายุ 18 เดือน, R2 - เมื่ออายุ 7 ปี (ADS-m), R3 - เมื่ออายุ 14 ปี (โฆษณา-ม.), ม.). ผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 10 ปี (ADS-m) จนถึงอายุ 56 ปี การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: เด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนทันที หากถึงเวลาที่ต้องฉีดวัคซีนและให้วัคซีนอีกครั้ง ให้ฉีดวัคซีนที่เหมาะสมทันที 22 mononucleosis ติดเชื้อเป็นโรค สาเหตุของไวรัส โดดเด่นด้วย polyadenopathy, ต่อมทอนซิลอักเสบ, hepatosplenomegaly, ไข้และการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติในเลือด ระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 45 วันบ่อยขึ้น 7-10 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลในบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐส่วนกลาง: การแจ้งเตือนฉุกเฉินไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: 1. ผู้ป่วยทุกรายที่มีรูปแบบรุนแรงและซับซ้อน 2. เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีความรุนแรงปานกลาง 3. สตรีมีครรภ์. ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา: เด็กจากกลุ่มปิด (โรงเรียนประจำ สถานพยาบาล สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า) การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ ออกอากาศบ่อยของสถานที่ ทำความสะอาดเปียก มาตรการสำหรับผู้ติดต่อ: ไม่ได้ดำเนินการแยกเด็ก, ไม่มีการกักกัน บุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 20 วันนับจากช่วงเวลาที่แยกตัว เงื่อนไขการปลดปล่อย: เงื่อนไขการออกจากโรงพยาบาลและการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานและสำหรับเด็ก - การไปโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้ทางคลินิก (การทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ, การหายไปของคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล, การลดขนาดของ ตับและม้าม) การเก็บรักษา polyadenopathy และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดไม่ได้เป็นข้อห้ามในการออกจากโรงพยาบาล เข้าสู่ทีม: ในการกู้คืน การตรวจทางคลินิก: ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เหลืออยู่ในเลือดรอบข้าง การพักฟื้นจะต้องได้รับการสังเกตจากร้านขายยาเป็นเวลา 6-12 เดือนด้วยการตรวจเลือดแบบบังคับ (ที่ 6 และ 12 เดือน) ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการพัฒนา การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: เด็กที่อ่อนแอและเด็กที่ได้รับการติดต่อกับผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินด้วยเหตุผลทางการแพทย์ 23 โรคไอกรนเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีอาการไอเป็นพัก ๆ มึนเมาและแผลหลักของระบบทางเดินหายใจ ระยะฟักตัวคือ 3 ถึง 20 วันบ่อยกว่า 5-12 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลของ Central State Sanitary and Epidemiological Service: การแจ้งเตือนไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: เด็กเล็กไอกรนปานกลางและรุนแรงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา: เด็กจากสถาบันเด็กที่ปิดตัวเช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการสังเกตระบอบการป้องกันการแพร่ระบาด ณ ที่พักของผู้ป่วย การแยกตัวจากการสัมผัส: เด็ก 7 ปีแรกที่สัมผัสกับผู้ป่วยอาจถูกแยกเป็นเวลา 14 วัน กลุ่มอนุบาลถูกกักตัว 14 วัน เด็กอายุมากกว่า 7 ปีไม่สามารถแยกจากกันได้ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและครั้งสุดท้าย ดำเนินการทำความสะอาดเปียกการระบายอากาศและการทำให้เป็นผลึกของสถานที่ มาตรการสำหรับบุคคลที่ติดต่อ: เด็กและผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางแบคทีเรียสำหรับโรคไอกรน 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-2 วัน เด็กที่มีอาการไอเรื้อรัง (ภายใน 5-7 วัน) จะถูกแยกที่บ้านและตรวจที่คลินิก (สองครั้ง) เงื่อนไขการจำหน่าย: การกู้คืน. เข้าสู่ทีม: เมื่อฟื้นตัว แต่ไม่เร็วกว่า 25 วันนับจากเริ่มมีอาการ หากอาการไอหยุดลงก่อนหน้านี้ เด็กสามารถเข้าโรงเรียนอนุบาลได้หากมี 2 บัคก้าเป็นลบ การทดสอบโรคไอกรน แยกพาหะนำแบคทีเรียไอกรนและเข้ารับการรักษาในทีมโดยมีถังติดลบ 2 ถัง วิเคราะห์ แต่ไม่ช้ากว่า 14 วันหลังจากการแยกเชื้อโรคเบื้องต้น การตรวจสุขภาพ: ไม่ได้ควบคุม ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะเจาะจงดำเนินการด้วยวัคซีน DPT ที่อายุ 3, 4.5 และ 6 เดือน ตามด้วยการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 18 เดือน การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: ดำเนินการสำหรับเด็กที่อ่อนแอและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะได้รับอิมมูโนโกลบูลิน (2 ปริมาณ - 3 มล.) 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 1 วัน 24 โรคหัด - ติดเชื้อไวรัสถ่ายทอดโดยละอองลอยในอากาศ มีลักษณะเป็นวัฏจักร ความมึนเมา อาการอักเสบจากโรคหวัดและการคลายตัว ระยะฟักตัวคือ 9 ถึง 21 วันบ่อยกว่า 9-11 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลของ Central State Sanitary and Epidemiological Service: การแจ้งเตือนไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: เด็กเล็ก ผู้ป่วยที่เป็นโรคในระดับปานกลางและรุนแรงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา: เด็กจากสถาบันเด็กที่ปิดตัวเช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการสังเกตระบอบการป้องกันการแพร่ระบาด ณ ที่พักของผู้ป่วย การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ ออกอากาศบ่อยของสถานที่ ทำความสะอาดเปียก มาตรการสำหรับบุคคลที่ติดต่อ: เด็กต้องแยกจากกันและดูแลทางการแพทย์ อายุก่อนวัยเรียนไม่ป่วยและไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดภายใน 17 วัน เด็กที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินโดยการสัมผัสเป็นเวลา 21 วัน โรงเรียนอนุบาลกำหนดให้กักกันเป็นเวลา 21 วันนับจากช่วงเวลาที่แยกผู้ป่วย ติดต่อลูกจะไม่ถูกโอนไปยังกลุ่มอื่น เด็กที่ป่วยด้วยโรคหัดและฉีดวัคซีนสามารถเข้ารับการรักษาในสถานรับเลี้ยงเด็กได้ เงื่อนไขการจำหน่าย: การกู้คืน. เข้าสู่ทีม: ไม่เร็วกว่า 5 วันนับจากวันที่ผื่นปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคที่ราบรื่นด้วยรูปแบบที่ซับซ้อน - หลังจาก 10 วัน การตรวจสุขภาพ: ไม่ได้ควบคุม ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะ: ดำเนินการสด วัคซีนโรคหัด เมื่ออายุ 12 เดือน 6 ​​ขวบ การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: เด็กที่มีอายุมากกว่า 12 เดือนที่ยังไม่ป่วยและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อนควรฉีดวัคซีนทันที (ไม่เกิน 5 วันนับจากวันที่สัมผัส) เด็กอายุ 3 ถึง 12 เดือนจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ (3 มล. - 2 โดส) 25 หัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นผื่นเล็ก ๆ ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป มึนเมาปานกลาง และทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย ระยะฟักตัวคือ 11 ถึง 24 วันบ่อยกว่า 16-20 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลในบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐส่วนกลาง: แจ้งเตือนไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: โรคในระดับปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด: เด็กจากสถาบันเด็กปิดและในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการสังเกตระบอบการต่อต้านการแพร่ระบาดในสถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย การแยกผู้ติดต่อ: ดำเนินการเฉพาะสำหรับผู้หญิงในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ มาตรการสำหรับผู้ติดต่อ ไม่มีการกักกัน แต่การติดต่อจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 21 วันด้วยการตรวจประจำวันและการวัดอุณหภูมิ ผู้หญิงในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จะถูกแยกจากผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันจนถึงวันที่ 10 นับจากเริ่มมีอาการ เงื่อนไขการจำหน่าย: การกู้คืน. เข้าสู่ทีม: หลังจากพักฟื้น แต่ไม่เร็วกว่า 4-6 วันนับจากวันที่ผื่นปรากฏขึ้น การตรวจสุขภาพ: ไม่ได้ควบคุม ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะเจาะจงจะดำเนินการด้วยวัคซีนที่มีชีวิตที่ 12 เดือน, R1 เมื่ออายุ 6 ปี เด็กผู้หญิงจะได้รับผู้สนับสนุนเพิ่มเติมเมื่ออายุ 13 ปี การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: อาจให้อิมมูโนโกลบูลิน (1 ครั้ง - 1.5 มล. IM) ให้กับเด็กที่อ่อนแอ Legionellosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Legionella ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 10 วันบ่อยขึ้น 5-7 วัน I. มาตรการสำหรับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลไปยังบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐส่วนกลาง: ไม่ได้ส่ง 26 การรักษาในโรงพยาบาล: ผู้ป่วยทุกรายที่มีรูปแบบทางคลินิกในระดับปานกลางและรุนแรง การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ มาตรการที่เน้นการติดเชื้อ: การฆ่าเชื้อในสถานที่และระบบปรับอากาศในปัจจุบันดำเนินการโดยใช้คลอรีน โบรมีน รังสียูวี การแปรรูปอุปกรณ์ช่วยหายใจ มาตรการเกี่ยวกับบุคคลที่ติดต่อ: การตรวจสอบไม่ได้ถูกควบคุม เงื่อนไขการจำหน่าย: การกู้คืน. การเข้าทีม: หลังจากพักฟื้นเต็มที่ ร้านขายยา: ไม่ได้ดำเนินการ ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะ: ไม่พัฒนา การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: ไม่พัฒนา มาลาเรียเป็นโรคที่เกิดจากโปรโตซัวมานุษยวิทยาซึ่งมีกลไกการแพร่เชื้อก่อโรค โดยมีลักษณะเป็นไข้ paroxysms, โรคโลหิตจาง, การขยายตัวของตับและม้าม ระยะฟักตัวของมาลาเรียเขตร้อนคือ 8 ถึง 30 วัน บ่อยกว่า 10-14 วัน ที่ 3 วัน - 7-20 วันและระยะฟักตัวนานถึง 6-14 เดือน กับโรคมาลาเรียวงรี - 11-16 วันกับ 4 วัน - 15-40 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลสำหรับบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐส่วนกลาง: ไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: เด็ก สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคมาลาเรียสามวันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ มาลาเรียเขตร้อนทุกรูปแบบ การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการในห้องที่มีการป้องกันยุง การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อโรคในสถานที่ที่ผู้ป่วยตั้งอยู่ มาตรการสำหรับผู้ติดต่อ: ไม่มีการสำรวจ เงื่อนไขการปลดปล่อย: หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา etiotropic อย่างเต็มรูปแบบโดยมีผลการตรวจเลือดสำหรับพลาสโมเดียมพลาสโมเดียมในเชิงลบ 2-3 ผล เข้าสู่ทีม: ในการกู้คืน การตรวจทางคลินิก: ภายใน 18 เดือนสำหรับเขตร้อน, 30 เดือนสำหรับมาลาเรียสามวัน การตรวจเลือดสำหรับพลาสโมเดียมมาเลเรียจะดำเนินการในช่วงฤดูแพร่ระบาด - 1 ครั้งต่อเดือน ช่วงเวลาที่เหลือ - 1 ครั้งใน 3 เดือน การยกเลิกการลงทะเบียนจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบอีก 27 ครั้งและผลการตรวจเลือดสำหรับเชื้อโรคในเชิงลบในช่วงระยะเวลาสังเกต ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะ: ยังไม่พัฒนา การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: การป้องกันเคมีบำบัดตามฤดูกาลด้วยทินดูรินจะดำเนินการในจุดโฟกัสตั้งแต่ช่วงเวลาที่ตรวจพบการระบาดในท้องถิ่นของมาลาเรีย 3 วันจนถึงสิ้นสุดฤดูกาลแพร่ระบาด ความถี่ 1 ครั้งใน 7-10 วัน 25-50 มก. ต่อวัน เพื่อปกป้องผู้ที่เดินทางไปยังดินแดนที่ไม่เอื้ออำนวย delagil ใช้ (0.25 กรัม 2 ครั้งต่อสัปดาห์), คลอรีน (0.025 กรัม 1 ครั้งต่อสัปดาห์) ยาจะเริ่มขึ้นหนึ่งสัปดาห์ก่อนออกเดินทาง ดำเนินการต่อไปในช่วงที่มีการระบาดและ 4-6 สัปดาห์หลังจากออกเดินทาง การติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น - มานุษยวิทยาเฉียบพลัน ติดเชื้อแบคทีเรียด้วยกลไกความทะเยอทะยานของการแพร่กระจายของเชื้อโรค, รอยโรคของเยื่อเมือกของช่องจมูกและรูปแบบทั่วไปในรูปแบบของภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 7 วันโดยปกติ 2-4 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลใน Central State Sanitary and Epidemiological Service: ภายใน 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อทุกรูปแบบ การรักษาในโรงพยาบาล: การติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นในรูปแบบทั่วไปทั้งหมดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยที่เป็นโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันและพาหะนำแบคทีเรียจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ โรงเรียนอนุบาลกำหนดให้กักกัน 10 วันที่ห้ามรับเด็กใหม่และเด็กที่ขาดเรียนชั่วคราว ย้ายเด็กและพนักงานไปยังกลุ่มอื่น กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ ดำเนินการตาก, ทำความสะอาดแบบเปียก, ฉายรังสีด้วยสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียและหลอด UV มาตรการสำหรับบุคคลที่ติดต่อ: การติดต่อทั้งหมดจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์หูคอจมูกเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เด็กทุกคนในโรงเรียนอนุบาลและเจ้าหน้าที่ต้องรับภาระ ตรวจไข้กาฬนกนางแอ่น 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 3-7 วัน ในโรงเรียนนักเรียนและครูจะได้รับการตรวจสอบเพียงครั้งเดียว เงื่อนไขการปลดปล่อย: การปลดปล่อยจะดำเนินการในการกู้คืนทางคลินิกและการตรวจทางแบคทีเรียในเชิงลบเพียงครั้งเดียวของเมือกจากช่องจมูกสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งดำเนินการไม่เร็วกว่า 72 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย 28 การรับเข้าทีม: หลังจากฟื้นตัวโดยมีผลการทดสอบแบคทีเรียที่เป็นลบสำหรับ meningococcus การตรวจทางคลินิก: ด้วยรูปแบบทั่วไปนักประสาทวิทยาจะสังเกตเห็นการพักฟื้นเป็นเวลา 2 ปีโดยมีความถี่ในการตรวจ 1 ครั้งใน 3 เดือนในปีแรก 2 ครั้งต่อปีในปีต่อ ๆ ไป การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 1 ปีต่อมา (ตามที่ตกลงกับนักประสาทวิทยา); ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - หลังจาก 6 เดือน; โพรงจมูกอักเสบ - หลังจาก 2 เดือน; กับ bacteriocarrier - 1 เดือนหลังการสุขาภิบาล ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะเจาะจงดำเนินการด้วยวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นกลุ่ม A monovaccine และ serogroup A และ C divaccine (ตั้งแต่ 1 ปี การให้วัคซีนซ้ำหลังจาก 3 ปี) วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่อยู่ในจุดโฟกัสของการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นต้องได้รับการฉีดวัคซีน ใบหน้า เพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อ (เด็กจากโรงเรียนอนุบาล, นักเรียนเกรด 1-2 ของโรงเรียน, วัยรุ่นจากกลุ่มองค์กร, เด็กจากหอพักของครอบครัวที่อยู่ในสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวย) ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินในขนาด 1.5 มล. จาก 5 ถึง 7 ปี - 3 มล. การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินจะแสดงใน วันแรกไม่เกิน 7 วัน นับแต่วันจดทะเบียนคดีแรก มัยโคพลาสโมซิสในทางเดินหายใจคือการติดเชื้อจากมานุษยวิทยาที่เกิดจากเชื้อ M. pneumoniae โดยมีกลไกการแพร่เชื้อก่อโรค เป็นลักษณะความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 25 วัน โดยปกติ 7-14 วัน I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลของบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐส่วนกลาง: ไม่ได้ส่ง การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: รูปแบบที่รุนแรงของโรค ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา: เด็กจากกลุ่มปิด การแยกตัวสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ ห้องมีอากาศถ่ายเท ทำความสะอาดแบบเปียก มาตรการสำหรับผู้ติดต่อ: ไม่มีการสำรวจ การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: ไม่ได้ดำเนินการ 29 เงื่อนไขการปลดปล่อย: หลังจากการกู้คืน เข้าสู่ทีม: ในการกู้คืน การตรวจสุขภาพ: ไม่ได้ควบคุม ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการพัฒนา การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจง บุคคลที่ติดต่ออาจได้รับการกำหนดให้เตรียม leukocyte interferon (0.3-0.4 มล. intranasally ทุก 2-3 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-10 วัน), thymalin (5 มล. โดยมีช่วงเวลา 2 เดือนสองครั้ง) การติดเชื้อคางทูม ( คางทูม, คางทูม, คางทูม) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะอาการทางคลินิกหลายรูปแบบโดยมีแผลเด่น ต่อมน้ำลาย (โดยเฉพาะ parotid) น้อยกว่าอวัยวะต่อมอื่น ๆ และระบบประสาท ระยะฟักตัวคือ 11 ถึง 23 วันบ่อยขึ้น 14-16 วัน I. มาตรการสำหรับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลใน Central State Sanitary and Epidemiological Service: การแจ้งเตือนฉุกเฉินไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ระบุผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล: ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก: 1. ผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงหรือรวมกันของโรค 2. ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อระบบประสาท 3. ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบ orchitis, oophoritis ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา: เด็กจากสถาบันเด็กปิด สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า หอพัก โรงเรียนประจำ การแยกตัวจากการสัมผัส: ดำเนินการสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ไม่ได้รับวัคซีนและไม่ป่วย กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ: ไม่มีการฆ่าเชื้อ ห้องมีอากาศถ่ายเท ทำความสะอาดแบบเปียก มาตรการสำหรับบุคคลที่ติดต่อ: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ (การตรวจร่างกายทุกวันด้วยการวัดอุณหภูมิ) ตั้งแต่ 11 วันนับจากวันแรกที่ติดต่อกับผู้ป่วยจนถึง 21 วัน ห้ามมิให้ย้ายเด็กไปยังกลุ่มอื่นและรับเด็กใหม่ (ไม่ป่วยและไม่ได้รับวัคซีน) เงื่อนไขการปลดปล่อย: ไม่เร็วกว่า 9 วันหลังจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรคในกรณีที่ไม่มีอาการของอวัยวะต่อมอื่นและระบบประสาทเสียหาย เข้าสู่ทีม: ในการกู้คืน 30 การตรวจทางคลินิก: เด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี เด็กที่เป็นตับอ่อนอักเสบคางทูมจะพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารและต่อมไร้ท่อเป็นเวลา 6 เดือน ครั้งที่สอง การป้องกันโรคเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคเฉพาะเจาะจงจะดำเนินการด้วยวัคซีนคางทูมที่มีชีวิตในขนาด 0.5 มล. s / c ใต้สะบักหรือในบริเวณด้านนอกของไหล่เมื่ออายุ 12 เดือนและ 6 ปี การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการกับอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติ แต่ไม่รับประกันการป้องกันโรค การป้องกันโรคหลังการสัมผัส: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมแบบเร่งด่วนในเด็กที่ไม่เคยเป็นโรคคางทูมและไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังสัมผัสกับผู้ป่วย อาหารเป็นพิษเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย sapronous ที่ติดต่อผ่านทางอาหาร และมีลักษณะเฉพาะโดยอาการมึนเมาทั่วไป ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และการเผาผลาญเกลือน้ำ ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 24 ชั่วโมง โดยปกติ 2-3 ชั่วโมง I. มาตรการเกี่ยวกับผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อ ข้อมูลใน Central State Sanitary and Epidemiological Service - แจ้งเตือนภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากระบุตัวผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก 1. รูปแบบที่รุนแรงและปานกลางทั้งหมดในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีที่มีภูมิหลังก่อนเป็นโรค 2. PTI อ่อนแอและรุนแรงขึ้นอย่างมาก โรคประจำตัวคน. ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา 1. ไม่สามารถปฏิบัติตามระบอบการต่อต้านการแพร่ระบาด ณ ที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย; 2. พนักงานของสถานประกอบการอาหารและบุคคลที่เท่าเทียมกันจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในทุกกรณีเมื่อต้องชี้แจงการวินิจฉัย การแยกส่วนติดต่อไม่ได้ดำเนินการ ไม่มีการกักกัน กิจกรรมที่เน้นการติดเชื้อ การฆ่าเชื้อในปัจจุบันดำเนินการด้วยสารละลายฟอกขาว 1% หรือสารละลายคลอรามีน 1% สัมผัส 60 นาที การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย - สารละลายฟอกขาว 1% หรือสารละลายคลอรามีน 1% สัมผัส 60 นาที มาตรการสำหรับผู้ติดต่อ