มาตรการช่วยชีวิตและลำดับ ทำการช่วยชีวิต จะทำอย่างไรเมื่อทำการช่วยฟื้นคืนชีพด้วยหลายตัว

ขอบเขตระหว่างความเป็นและความตาย ซึ่งแพทย์เรียกว่าสภาวะปลายทาง อาจอยู่ภายในหนึ่งลมหายใจ หนึ่งการเต้นของหัวใจ ชั่วขณะหนึ่ง ... ในช่วงเวลาดังกล่าว ระบบที่สำคัญทั้งหมดได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ การละเมิดที่รุนแรงที่สุดทำให้พวกเขาอยู่ในสภาพเมื่อร่างกายสูญเสียความสามารถในการฟื้นตัวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) มาถึงทันเวลาและดำเนินการตามกฎทั้งหมด โดยส่วนใหญ่แล้วจะประสบความสำเร็จและทำให้เหยื่อฟื้นคืนชีพได้หากร่างกายของเขาไม่ได้ก้าวเกินขีดจำกัดความสามารถ

น่าเสียดายที่มันไม่ได้ผลตามที่คุณต้องการเสมอไป สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุที่ไม่ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย ญาติของเขา หรือทีมรถพยาบาล ความโชคร้ายทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ไกลจากตัวเมือง (ทางหลวง ป่า อ่างเก็บน้ำ) ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายอาจรุนแรงมาก และกรณีนี้เร่งด่วนมากจนเจ้าหน้าที่กู้ภัยอาจไม่ทันเวลา เพราะบางครั้งทุกอย่างก็ตัดสินเป็นวินาที ยิ่งไปกว่านั้น ความเป็นไปได้ของการช่วยฟื้นคืนชีพไม่ได้จำกัด

“อย่าคิดถึงวินาที...”

สถานะขั้วนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานลึกและต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น ในกรณีของการพัฒนาช้าของการเปลี่ยนแปลงจากที่สำคัญ อวัยวะสำคัญผู้เผชิญเหตุคนแรกมีเวลาหยุดกระบวนการตาย ซึ่งประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• Preagonal ที่มีการละเมิดจำนวนหนึ่ง:การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด (การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนและการหายใจของ Cheyne-Stokes), การไหลเวียนโลหิต (fall ความดันโลหิต, การเปลี่ยนแปลงของจังหวะและจำนวนการเต้นของหัวใจ, การขาด BCC), สถานะกรด-เบส (metabolic acidosis), ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์(ภาวะโพแทสเซียมสูง). ความผิดปกติของสมองเริ่มลงทะเบียนในขั้นตอนนี้ด้วย
• agonal- มีลักษณะเป็นอาการตกค้าง ความสามารถในการทำงานสิ่งมีชีวิตที่มีอาการกำเริบของความผิดปกติเหล่านั้นที่เริ่มในระยะก่อนวัยอันควร (ลดความดันโลหิตเป็นตัวเลขที่สำคัญ - 20 - 40 mm Hg, การทำงานของหัวใจช้าลง) สถานะดังกล่าวนำหน้าความตายและหากบุคคลไม่ได้รับความช่วยเหลือขั้นตอนสุดท้ายของสถานะปลายทางจะเริ่มต้นขึ้น


• ความตายทางคลินิก,เมื่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจสิ้นสุดลง แต่อีก 5-6 นาทีจะทำให้ร่างกายกลับมามีชีวิตอีกครั้งด้วยการช่วยชีวิตหัวใจและปอดอย่างทันท่วงทีแม้ว่าช่วงเวลานี้จะยาวนานขึ้นภายใต้สภาวะอุณหภูมิต่ำ ชุดของมาตรการในการฟื้นฟูชีวิตที่ถูกต้องแม่นยำในช่วงเวลานี้เนื่องจากเพิ่มเติม เวลานานถามถึงประสิทธิผลของการช่วยฟื้นคืนชีพในสมอง เยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นอวัยวะที่บอบบางที่สุดอาจได้รับความเสียหายจนไม่สามารถทำงานตามปกติได้อีก กล่าวอีกนัยหนึ่งการตายของเยื่อหุ้มสมอง (การตกแต่ง) จะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อกับโครงสร้างสมองอื่น ๆ จะถูกตัดการเชื่อมต่อและ "คนจะกลายเป็นผัก"

ดังนั้น สถานการณ์ที่ต้องใช้การช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจและหลอดเลือดสามารถรวมกันเป็นแนวคิดที่สอดคล้องกับสภาวะทางความร้อนระยะที่ 3 ที่เรียกว่าความตายทางคลินิก เป็นลักษณะการหยุดการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจและเหลือเวลาอีกประมาณห้านาทีเพื่อช่วยสมอง จริงอยู่ ภายใต้สภาวะอุณหภูมิร่างกายเย็นลง (ทำให้ร่างกายเย็นลง) คราวนี้สามารถยืดเวลาออกไปได้ถึง 40 นาทีหรือแม้แต่หนึ่งชั่วโมง ซึ่งบางครั้งมีโอกาสพิเศษในการช่วยชีวิต

สถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกหมายถึงอะไร?

อันตรายต่างๆ ชีวิตมนุษย์สถานการณ์สามารถก่อให้เกิด ความตายทางคลินิก. บ่อยครั้ง - นี่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันที่เกิดจากการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ:

1. ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
2. การปิดล้อม Atrioventricular (กับกลุ่มอาการ Adams-Stokes-Morgagni);
3. อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง paroxysmal

ควรสังเกตว่าในแนวคิดสมัยใหม่การหยุดการทำงานของหัวใจนั้นไม่เหมือนกับภาวะหัวใจหยุดเต้นทางกล แต่เป็นความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการทำงานอย่างเต็มรูปแบบของระบบและอวัยวะทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในผู้ที่มีผู้ป่วยที่ลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น มีการรายงานกรณีมากขึ้นเรื่อย ๆ เสียชีวิตกะทันหันชายหนุ่มที่ไม่มีแม้แต่บัตรผู้ป่วยนอกในคลินิกนั่นคือผู้ที่คิดว่าตัวเองมีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน นอกจากนี้ โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจสามารถหยุดการไหลเวียนโลหิตได้ ดังนั้นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ ต้นกำเนิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• กลุ่มแรกประกอบด้วยกรณีของการหดตัวของหัวใจและการไหลเวียนของหลอดเลือดบกพร่อง
• อีกกลุ่มหนึ่งรวมถึงโรคที่เกิดจากการละเมิดความสามารถในการทำงานและการชดเชยที่สำคัญของระบบอื่น ๆ และระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน neuroendocrine และหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากความผิดปกติเหล่านี้

ไม่ควรลืมว่าบ่อยครั้งการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของ "สุขภาพสมบูรณ์" ไม่ได้ให้เวลา 5 นาทีในการไตร่ตรอง การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็วนำไปสู่ปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเยื่อหุ้มสมอง. ครั้งนี้จะยิ่งลดลงหากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หัวใจ ระบบและอวัยวะอื่นๆ อยู่แล้ว เหตุการณ์นี้กระตุ้นให้เกิดการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจและหลอดเลือดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ไม่เพียงแต่จะทำให้บุคคลนั้นกลับมีชีวิต แต่ยัง รักษาความสมบูรณ์ของจิตใจไว้.

ระยะสุดท้าย (สุดท้าย) ของการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตที่ครั้งหนึ่งเคยถูกพิจารณาว่าเป็น ความตายทางชีววิทยาซึ่งการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้เกิดขึ้นและการหยุดกระบวนการที่สำคัญทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ สัญญาณของมันคือ: การปรากฏตัวของจุดที่มีอุณหภูมิต่ำ (ซากศพ), ร่างกายที่เย็นชา, มอร์ติสที่เข้มงวด

เรื่องนี้ทุกคนควรรู้!

เมื่อใด ที่ไหน และภายใต้สถานการณ์ใดที่ความตายจะแซงหน้าได้เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือแพทย์ที่รู้ขั้นตอนการดำเนินการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานไม่สามารถปรากฏขึ้นหรืออยู่ใกล้ ๆ ได้ในทันที แม้แต่ในเมืองใหญ่ รถพยาบาลก็อาจไม่เร็วนัก (รถติด ระยะทาง ความแออัดของสถานี และสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ทุกคนจะต้องรู้กฎการช่วยชีวิตและการปฐมพยาบาล เพราะมีมาก เวลาน้อยที่จะฟื้นคืนชีพ (ประมาณ 5 นาที )

อัลกอริธึมที่พัฒนาขึ้นสำหรับคาร์ดิโอ- การช่วยฟื้นคืนชีพปอดเริ่มต้นด้วยคำถามและข้อเสนอแนะทั่วไปที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการอยู่รอดของเหยื่อ:

1. การรับรู้สถานะเทอร์มินัลก่อนกำหนด
2. โทรเรียกรถพยาบาลทันทีพร้อมคำอธิบายสั้น ๆ แต่มีเหตุผลเกี่ยวกับสถานการณ์แก่ผู้มอบหมายงาน
3. การปฐมพยาบาลและการเริ่มต้นฉุกเฉินของการช่วยชีวิตเบื้องต้น
4. การขนส่งผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว (เท่าที่เป็นไปได้) ไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดด้วยห้องผู้ป่วยหนัก

อัลกอริธึมการช่วยฟื้นคืนชีพไม่เพียงเท่านั้น เครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจทางอ้อมอย่างที่หลายคนคิด พื้นฐานของมาตรการในการช่วยชีวิตบุคคลประกอบด้วยลำดับการกระทำที่เข้มงวดซึ่งเริ่มต้นด้วยการประเมินสถานการณ์และสภาพของเหยื่อการปฐมพยาบาลการช่วยชีวิตตามกฎและคำแนะนำที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษและนำเสนอเป็นอัลกอริทึมสำหรับ การช่วยฟื้นคืนชีพ ซึ่งรวมถึง:

เรียกรถพยาบาลในกรณีใด ๆ พฤติกรรมของผู้ช่วยชีวิตขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณชีวิตผู้ให้การกู้ชีพจะดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพทันทีโดยปฏิบัติตามขั้นตอนและขั้นตอนในการดำเนินกิจกรรมเหล่านี้อย่างเคร่งครัด แน่นอน ถ้าเขารู้พื้นฐานและกฎเกณฑ์ของการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

ขั้นตอนการช่วยชีวิต

ประสิทธิภาพสูงสุดของการช่วยฟื้นคืนชีพสามารถคาดหวังได้ในนาทีแรก (2-3)หากโชคร้ายเกิดขึ้นกับคนนอกสถาบันการแพทย์ คุณควรพยายามปฐมพยาบาลเขา แต่สำหรับสิ่งนี้ คุณจำเป็นต้องเชี่ยวชาญเทคนิคนี้และรู้กฎสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการช่วยชีวิตเกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยใน ตำแหน่งแนวนอน, การยกเว้นเสื้อผ้าคับ, เครื่องประดับที่ขัดขวางการดำเนินการตามวิธีการขั้นพื้นฐานในการช่วยชีวิตมนุษย์

พื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพขึ้นอยู่กับชุดของมาตรการซึ่งงานคือ:

1. การกำจัดเหยื่อออกจากสถานะการเสียชีวิตทางคลินิก
2. การฟื้นฟูกระบวนการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ปัญหาหลักสองประการ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจและการระบายอากาศของปอด;
• รักษาการไหลเวียน

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเวลา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดช่วงเวลาของภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเริ่มต้นของการช่วยชีวิต (ชั่วโมง นาที) ซึ่งดำเนินการใน 3 ขั้นตอนโดยรักษาลำดับของพยาธิวิทยาจากแหล่งกำเนิดใดๆ:

1. บทบัญญัติฉุกเฉินของ patency ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
2. การฟื้นฟูกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเอง
3. การป้องกันอาการบวมน้ำในสมองหลังขาดออกซิเจน

ทางนี้, อัลกอริธึมการช่วยฟื้นคืนชีพไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกแน่นอนว่าแต่ละขั้นตอนมีวิธีการและเทคนิคของตัวเองซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง

จะทำให้ปอดหายใจได้อย่างไร?

เทคนิคการจัดการทางเดินหายใจในทันทีจะได้ผลดีเป็นพิเศษหากศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปด้านหลังพร้อมกับการยืดกรามจนสุดและเปิดปาก เทคนิคนี้เรียกว่าเทคนิค Triple Safar อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับขั้นตอนแรกตามลำดับ:

• เหยื่อจะต้องนอนหงายในแนวนอน
• เพื่อการเอียงศีรษะของผู้ป่วยสูงสุด ผู้ให้การกู้ชีพต้องวางมือข้างหนึ่งไว้ใต้คอและวางมืออีกข้างหนึ่งไว้บนหน้าผากขณะทำการทดสอบลมหายใจ "จากปากหนึ่งไปยังอีกปาก"
• หากไม่มีประสิทธิผลจากการทดสอบลมหายใจ พวกเขาจะพยายามดันขากรรไกรล่างของเหยื่อไปข้างหน้าจนสุด แล้วขึ้น วัตถุที่ทำให้ทางเดินหายใจปิด (ฟันปลอม เลือด น้ำมูก) จะถูกลบออกอย่างรวดเร็วด้วยวิธีการใดๆ ก็ตามที่อยู่ในมือ (ผ้าเช็ดหน้า, ผ้าเช็ดหน้า, เศษผ้า)

ควรจำไว้ว่าอนุญาตให้ใช้เวลาน้อยที่สุดในกิจกรรมเหล่านี้ และเวลาในการไตร่ตรองไม่รวมอยู่ในโปรโตคอลฉุกเฉินเลย

คำแนะนำสำหรับมาตรการช่วยเหลือเร่งด่วนมีประโยชน์เฉพาะกับคนธรรมดาที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์เท่านั้น ตามกฎแล้วทีมรถพยาบาลเป็นเจ้าของเทคนิคทั้งหมดและนอกจากนี้เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการหายใจของทางเดินหายใจให้ใช้ ประเภทต่างๆท่ออากาศ เครื่องช่วยหายใจ และหากจำเป็น (การอุดส่วนล่างของ DP) - ทำการใส่ท่อช่วยหายใจ

Tracheostomy ในการช่วยฟื้นคืนชีพใช้ในกรณีที่หายากมากเพราะมันเป็นอยู่แล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดต้องใช้ทักษะ ความรู้ และเวลาที่กำหนด. ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนคือสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจในบริเวณเส้นเสียงหรือที่ปากทางเข้าสู่กล่องเสียงเท่านั้น การจัดการดังกล่าวมักทำในเด็กที่มีภาวะขาดน้ำในช่องท้องเมื่อมีอันตรายจากการเสียชีวิตของเด็กระหว่างทางไปโรงพยาบาล

หากขั้นตอนแรกของการช่วยชีวิตไม่สำเร็จ (การแจ้งเกิดได้รับการฟื้นฟู แต่การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจไม่กลับมา) จะใช้เทคนิคง่าย ๆ ที่เราเรียกว่าเครื่องช่วยหายใจซึ่งเป็นเทคนิคที่สำคัญมากสำหรับบุคคลที่เชี่ยวชาญ ไอวีแอล ( การระบายอากาศเทียมปอด) โดยไม่ต้องใช้ "เครื่องช่วยหายใจ" (เครื่องช่วยหายใจ - ติดตั้งรถพยาบาลทุกคัน) เริ่มต้นด้วยการเป่าอากาศที่หายใจออกของผู้ช่วยชีวิตเข้าไปในจมูกหรือปากของผู้ช่วยชีวิต เป็นการสมควรมากกว่าที่จะใช้เทคนิค "ปากต่อปาก" เนื่องจากช่องจมูกแคบสามารถอุดตันด้วยบางสิ่งบางอย่างหรือเพียงแค่กลายเป็นอุปสรรคในขั้นตอนการหายใจเข้า

ทีละขั้นตอน IVL จะมีลักษณะดังนี้:

เมื่อมองแวบแรก ดูเหมือนว่าวิธีการระบายอากาศดังกล่าวไม่สามารถให้ประสิทธิภาพสูงได้ จึงมีบางคนที่สงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในขณะเดียวกัน เทคนิคที่ยอดเยี่ยมนี้ได้ช่วยชีวิตและช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต ถึงแม้ว่าผู้ฟื้นคืนชีพจะค่อนข้างเหน็ดเหนื่อย ในกรณีดังกล่าว หากเป็นไปได้ อุปกรณ์และเครื่องช่วยหายใจต่างๆ จะช่วยปรับปรุงพื้นฐานทางสรีรวิทยาของการช่วยหายใจ (อากาศ + ออกซิเจน) และปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัย

วิดีโอ: เครื่องช่วยหายใจและการปฐมพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การเริ่มต้นใหม่ของกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเองเป็นสัญญาณที่สร้างแรงบันดาลใจ

พื้นฐานของขั้นตอนต่อไปของการช่วยชีวิต (การสนับสนุนระบบไหลเวียนโลหิตเทียม) สามารถแสดงเป็นกระบวนการสองขั้นตอน:

• เทคนิคที่ทำขึ้นเร่งด่วนครั้งแรก มัน - นวดหัวใจแบบปิด;
• การดูแลผู้ป่วยหนักเบื้องต้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่กระตุ้นหัวใจ ตามกฎแล้วนี่คือการฉีดอะดรีนาลีน (กับ atropine) ทางหลอดเลือดดำ, ในหลอดลม, intracardiac ซึ่งสามารถทำซ้ำได้หากจำเป็นในระหว่างการช่วยชีวิต (ยอมรับยาได้ทั้งหมด 5-6 มล.)

การช่วยชีวิตเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มารับสายด้วย บ่งชี้ว่าเป็นภาวะที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องล่าง (ไฟฟ้าช็อต, การจมน้ำ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ฯลฯ ) อย่างไรก็ตาม คนทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้พิจารณาการช่วยชีวิตจากมุมมองนี้

วิธีการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตฉุกเฉินที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดและในเวลาเดียวกันที่มีประสิทธิภาพคือการนวดหัวใจทางอ้อม ตามโปรโตคอลควรเริ่มทันทีที่มีการบันทึกข้อเท็จจริงของการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและกลไกของการเกิดขึ้น (เว้นแต่จะเป็น polytrauma ที่มีกระดูกซี่โครงหักและการแตกของ ปอดซึ่งเป็นข้อห้าม) จำเป็นต้องนวดแบบปิดตลอดเวลาจนกว่าหัวใจจะเริ่มทำงานอย่างอิสระเพื่อให้เลือดหมุนเวียนอย่างน้อยในปริมาณที่น้อยที่สุด

ทำอย่างไรให้หัวใจทำงาน?

การนวดหัวใจแบบปิดเริ่มต้นโดยผู้ยืนดูที่อยู่ใกล้ๆ และเนื่องจากเราทุกคนสามารถกลายเป็นคนเดินผ่านไปมาได้ คงจะดีถ้าทำความคุ้นเคยกับวิธีการสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนที่สำคัญดังกล่าว คุณไม่ควรรอจนกว่าหัวใจจะหยุดเต้นอย่างสมบูรณ์หรือหวังว่าหัวใจจะฟื้นคืนชีพขึ้นมาได้เอง ความไร้ประสิทธิภาพของการหดตัวของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเริ่มต้นทำ CPR และการกดหน้าอกโดยเฉพาะ ประสิทธิผลของหลังเกิดจากการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อย่างเคร่งครัดสำหรับการดำเนินการ:

วิดีโอ: การกดหน้าอก

ประสิทธิผลของมาตรการฟื้นฟู เกณฑ์การประเมิน

หากทำ CPR โดยคนเดียว ให้ฉีดลมเข้าปอดอย่างรวดเร็ว 2 ครั้ง สลับกับการกดหน้าอก 10-12 ครั้ง หน้าอกดังนั้นอัตราส่วนของการหายใจเทียม: การนวดหัวใจแบบปิดจะเป็น = 2:12 หากผู้ช่วยชีวิตสองคนเป็นผู้ช่วยชีวิต อัตราส่วนจะเป็น 1:5 (หายใจ 1 ครั้ง + กดหน้าอก 5 ครั้ง)

การนวดหัวใจทางอ้อมนั้นดำเนินการภายใต้การควบคุมประสิทธิภาพที่จำเป็นซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ควรพิจารณา:

• เปลี่ยนสี ผิว(“ใบหน้ามีชีวิตขึ้นมา”);
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยารูม่านตาต่อแสง
• การเริ่มต้นใหม่ของการเต้นของหลอดเลือดแดง carotid และ femoral (บางครั้งเป็นรัศมี);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงถึง 60-70 มม. rt. ศิลปะ. (เมื่อวัด วิธีดั้งเดิม- บนไหล่);
• คนไข้เริ่ม หายใจด้วยตัวเองซึ่งน่าเสียดายที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ควรจดจำการป้องกันการพัฒนาของอาการบวมน้ำในสมองแม้ว่าการนวดหัวใจจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีไม่ต้องพูดถึงการหมดสติเป็นเวลาสองสามชั่วโมง เพื่อให้หลังจากการฟื้นฟูกิจกรรมการเต้นของหัวใจได้รับการเก็บรักษาไว้ คุณสมบัติส่วนบุคคลเหยื่อได้รับมอบหมายให้ทำอุณหภูมิต่ำ - เย็นลงถึง 32-34 ° C (หมายถึงอุณหภูมิบวก)

เมื่อใดที่บุคคลถูกประกาศว่าเสียชีวิต?

บ่อยครั้งที่ความพยายามทั้งหมดในการช่วยชีวิตนั้นไร้ประโยชน์ ถึงจุดไหนที่เราเริ่มเข้าใจสิ่งนี้? มาตรการช่วยชีวิตสูญเสียความหมายหาก:

1. สัญญาณชีวิตทั้งหมดหายไป แต่อาการของสมองตายปรากฏขึ้น
2. ครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มทำ CPR แม้แต่การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงก็ไม่ปรากฏขึ้น

อย่างไรก็ตาม ฉันขอเน้นว่าระยะเวลาของมาตรการช่วยชีวิตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• สาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตกะทันหัน
• ระยะเวลาของการหยุดหายใจและการไหลเวียนอย่างสมบูรณ์
• ประสิทธิผลของความพยายามในการช่วยชีวิตบุคคล

เป็นที่เชื่อกันว่าเงื่อนไขของขั้วใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ CPR ดังนั้นโดยหลักการแล้วมาตรการช่วยชีวิตไม่มีข้อห้าม โดยทั่วไปนี่เป็นเรื่องจริง แต่มีบางอย่าง ความแตกต่างที่ระดับหนึ่งถือได้ว่าเป็นข้อห้าม:

1. Polytraumas ที่ได้รับเช่นในอุบัติเหตุอาจมาพร้อมกับการแตกหักของซี่โครง, กระดูกสันอก, การแตกของปอด แน่นอนว่าการช่วยชีวิตในกรณีเช่นนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญระดับสูงที่สามารถรับรู้ถึงการละเมิดที่ร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถนำมาประกอบกับข้อห้ามได้
2. โรคเมื่อไม่ได้ทำ CPR เนื่องจากไม่เหมาะสม สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยมะเร็งในระยะสุดท้ายของเนื้องอก ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง (เลือดออกในลำตัว เลือดคั่งในซีกโลกขนาดใหญ่) การละเมิดที่รุนแรงการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ หรือผู้ป่วยที่อยู่ใน "สภาพพืช" แล้ว

สรุปคือ การแบ่งแยกหน้าที่

ทุกคนสามารถคิดกับตัวเองว่า: “คงจะดีถ้าไม่ต้องเผชิญสถานการณ์เช่นนี้ที่ฉันต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิต” ในขณะเดียวกันสิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเราเพราะบางครั้งชีวิตก็สร้างความประหลาดใจต่าง ๆ รวมถึงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ บางทีชีวิตของใครบางคนอาจขึ้นอยู่กับความสงบ ความรู้ ทักษะ ดังนั้นการจดจำอัลกอริธึมการช่วยฟื้นคืนชีพ คุณสามารถรับมือกับงานนี้ได้อย่างยอดเยี่ยมและภูมิใจในตัวเอง

ขั้นตอนการช่วยฟื้นคืนชีพ นอกเหนือไปจากการรับรองความสามารถในการหายใจของทางเดินหายใจ (IVL) และการเริ่มต้นใหม่ของการไหลเวียนของเลือด (การนวดหัวใจแบบปิด) รวมถึงเทคนิคอื่น ๆ ที่ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน แต่อยู่ในความสามารถที่ผ่านการรับรองแล้ว บุคลากรทางการแพทย์.

จุดเริ่มต้นของการดูแลอย่างเข้มข้นนั้นเกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีการฉีดไม่เพียง แต่ทางหลอดเลือดดำ แต่ยังรวมถึง intratracheally และ intracardiac และด้วยเหตุนี้นอกจากความรู้แล้วยังต้องมีทักษะอีกด้วย การดำเนินการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าและ tracheostomy การใช้เครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด - นี่คือความสามารถของทีมรถพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครัน พลเมืองธรรมดาสามารถใช้มือและวิธีการชั่วคราวเท่านั้น

เมื่ออยู่ถัดจากคนที่กำลังจะตาย สิ่งสำคัญคืออย่าสับสน: โทรเรียกรถพยาบาลอย่างรวดเร็ว เริ่มการช่วยชีวิตและรอให้กองพลน้อยมาถึง ส่วนที่เหลือจะทำโดยแพทย์ของโรงพยาบาลโดยจะส่งเหยื่อด้วยไซเรนและ "ไฟกระพริบ"

sosudinfo.ru

ข้อบ่งชี้ในการทำ CPR

• ขาดสติ
• หายใจไม่ออก
• ขาดการไหลเวียนโลหิต (ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid)

การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในการช่วยชีวิตผู้ที่ตกเป็นเหยื่อในรัสเซียนั้นถูกควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 เมษายน 2546 ฉบับที่ 73 "ในการอนุมัติคำแนะนำในการกำหนดเกณฑ์และขั้นตอนในการพิจารณา ช่วงเวลาแห่งความตายของบุคคลหยุดการช่วยชีวิต”

หากผู้ช่วยชีวิต (บุคคลที่ทำการช่วยชีวิต) ไม่ได้กำหนดชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid (หรือไม่สามารถระบุได้) ควรพิจารณาว่าไม่มีชีพจรนั่นคือการหยุดไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้น

ขั้นตอนการช่วยชีวิต

มาตรการชุดใหม่เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ AHA แนะนำประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้: 1. การรับรู้ภาวะหัวใจหยุดเต้นตั้งแต่เนิ่นๆ และเรียกทีมรถพยาบาล 2. CPR ในเวลาที่เหมาะสมโดยเน้นที่การกดหน้าอก 3. การช็อกไฟฟ้าอย่างทันท่วงที 4. ประสิทธิผล การดูแลอย่างเข้มข้น 5. การบำบัดที่ซับซ้อนหลังหัวใจหยุดเต้น

คำแนะนำ CPR ปี 2011 ของ ANA เปลี่ยน CPR จาก ABCDE เป็น CABED Mnemonic "เตือนความจำ" - ABCDE ตามตัวอักษรตัวแรก ตัวอักษรภาษาอังกฤษ. ลำดับ ขั้น และลำดับของกิจกรรมมีความสำคัญมาก

จาก

การไหลเวียนให้การไหลเวียนโลหิต

มาพร้อมเครื่องนวดหัวใจ การนวดหัวใจทางอ้อมอย่างถูกวิธี (โดยการขยับหน้าอก) ช่วยให้สมองได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นน้อยที่สุด การหยุดหายใจชั่วคราวจะทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองแย่ลง ดังนั้นคุณต้องหายใจอย่างน้อย 30 ครั้งบนกระดูกอก หรือ ไม่ถูกขัดจังหวะเกิน 10 วินาที

อา

ทางเดินหายใจการซึมผ่านของอากาศ

ตรวจสอบช่องปาก - ในที่ที่มีอาเจียน, ตะกอน, ทราย, กำจัดออกนั่นคือให้อากาศเข้าถึงปอด ใช้เทคนิคซาฟาร์ 3 แบบ: เอียงศีรษะไปข้างหลัง ดันขากรรไกรล่างแล้วอ้าปาก

ที่

เครื่องช่วยชีวิตกลั้นหายใจด้วยถุง Ambu การหายใจ "จากปากต่อปาก" เป็นอันตรายถึงชีวิต ดูวิธีการด้านล่าง

ดี

ยา ยา.

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

มีประสิทธิภาพมากที่สุดใน 3 นาทีแรกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ (AED) ในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและมีให้ใช้งานโดยผู้ที่ยืนดูที่ไม่ได้รับการฝึกอบรม

อะดรีนาลิน ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้เข็มฉีดยาผ่านสายสวนที่ติดตั้งในหลอดเลือดดำหรือเข็ม เส้นทางการบริหารยาที่ใช้โดย endotracheal (เช่นเดียวกับ intracardiac) ก่อนหน้านี้ถือว่าไม่ได้ผล (ตามคำแนะนำ AHA CPR ปี 2011) ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะระบุการใช้ amiodarone นอกจากนี้ยังไม่ใช้สารละลายโซดาที่แนะนำก่อนหน้านี้

อี

คลื่นไฟฟ้าตรวจสอบประสิทธิภาพของการช่วยชีวิต

ความซับซ้อนของมาตรการช่วยชีวิต

ส่วนประกอบของมาตรการการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนมีการระบุไว้

จังหวะพรีคอร์เดียล

ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับภาวะช็อกล่วงหน้าคือการหยุดทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นต่อหน้าคุณหากผ่านไปน้อยกว่า 10 วินาทีและเมื่อไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าที่พร้อมใช้งาน ข้อห้าม - อายุของเด็กน้อยกว่า 8 ปี น้ำหนักตัวน้อยกว่า 15 กก.

เหยื่อถูกวางบนพื้นผิวแข็ง ต้องวางนิ้วชี้และนิ้วกลางบนกระบวนการ xiphoid จากนั้นใช้ขอบฝ่ามือกำหมัดเข้าที่กระดูกอกเหนือนิ้วในขณะที่ข้อศอกของมือที่ตีควรหันไปตามร่างกายของเหยื่อ หากหลังจากนั้นไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid แนะนำให้ทำการนวดหัวใจทางอ้อม

ในปัจจุบัน เทคนิคการกระแทกก่อนกำหนดนั้นถือว่ามีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่ามีประสิทธิผลทางคลินิกที่เพียงพอสำหรับการช่วยชีวิตฉุกเฉิน

การกดหน้าอก (การกดหน้าอก)

ความช่วยเหลือจะดำเนินการบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง โดยเน้นที่โคนฝ่ามือ จับมือ ข้อต่อข้อศอกไม่ควรงอ ในระหว่างการกดหน้าอก เส้นไหล่ของเครื่องช่วยชีวิตควรอยู่ในแนวเดียวกับกระดูกอกและขนานกับมัน ตำแหน่งของแขนตั้งฉากกับกระดูกอก มือระหว่างการบีบอัดสามารถจับใน "ล็อค" หรืออีกข้างหนึ่งอยู่ด้านบนของ "ขวาง" ในระหว่างการกดทับ ควรยกมือขึ้นโดยไขว้แขนและไม่สัมผัสพื้นผิวของหน้าอก ตำแหน่งของมือในระหว่างการกดทับอยู่ที่กระดูกสันอก 2 นิ้วตามขวางเหนือจุดสิ้นสุดของกระบวนการ xiphoid เป็นไปได้ที่จะหยุดการบีบอัดเฉพาะเวลาที่จำเป็นสำหรับการช่วยหายใจของปอดและเพื่อกำหนดชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid ควรใช้การกดทับที่ความลึกอย่างน้อย 5 ซม. (สำหรับผู้ใหญ่) (แนวทางการทำ CPR ของ AHA ปี 2011)

การกดทับครั้งแรกควรเป็นการทดสอบเพื่อกำหนดความยืดหยุ่นและความต้านทานของหน้าอก แรงกดที่ตามมาจะทำด้วยแรงเดียวกัน การบีบอัดควรทำที่ความถี่อย่างน้อย 100 ต่อนาทีเป็นจังหวะให้ได้มากที่สุด การบีบอัดจะดำเนินการในทิศทาง anteroposterior ตามแนวที่เชื่อมต่อกระดูกสันอกกับกระดูกสันหลัง

ระหว่างการกดทับ อย่าเอามือออกจากกระดูกอก การบีบอัดจะดำเนินการเหมือนลูกตุ้มอย่างราบรื่นโดยใช้น้ำหนักของครึ่งบนของร่างกาย ดันแรงๆ ดันบ่อยๆ (ANA CPR Guidelines 2011) อย่าขยับฐานของฝ่ามือเทียบกับกระดูกสันอก ไม่อนุญาตให้ละเมิดอัตราส่วนระหว่างการกดหน้าอกและการบังคับหายใจ:

อัตราส่วนการหายใจ/การกดทับควรเป็น 2:30 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้ที่ทำการช่วยฟื้นคืนชีพ

สำหรับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ - เมื่อพบจุดกดทับ ให้วางมือไว้ตรงกลางหน้าอก ระหว่างหัวนม

สำหรับทารกแรกเกิด การนวดหัวใจทางอ้อมทำได้ด้วยนิ้วเดียว ทารก - สองนิ้ว เด็กโต - ฝ่ามือเดียว ความลึกของการกดคือ 1/3 ของความสูงของหน้าอก

สัญญาณของประสิทธิภาพ:

• ลักษณะของชีพจรบนหลอดเลือดแดง carotid
• ผิวอมชมพู
• ม่านตาสะท้อนแสง

การช่วยหายใจของปอดเทียม

มีสองวิธี: "ปากต่อปาก" และ "ปากต่อปาก" ในกรณีที่รุนแรง ด้วยวิธีปากต่อปาก จำเป็นต้องปลดปล่อยปากและจมูกของเหยื่อออกจากเนื้อหาทั้งหมด จากนั้นศีรษะของเหยื่อจะถูกเหวี่ยงกลับเพื่อให้เกิดมุมป้านระหว่างคางและคอ จากนั้นพวกเขาก็หายใจเข้าลึก ๆ บีบจมูกของเหยื่อ ปิดริมฝีปากรอบริมฝีปากของเหยื่อให้แน่นแล้วหายใจออกทางปาก หลังจากนั้นคุณต้องเอานิ้วออกจากจมูก ช่วงเวลาระหว่างการหายใจควรเป็น 4-5 วินาที

อัตราส่วนการหายใจต่อ การนวดทางอ้อมหัวใจ 2:30 (ERC Guidelines 2007-2008) ขอแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า อุปสรรคเพื่อปกป้องทั้งผู้ช่วยชีวิตและผู้ช่วยชีวิต: ตั้งแต่ผ้าเช็ดหน้าไปจนถึงฟิล์มและหน้ากากพิเศษซึ่งมักพบในชุดปฐมพยาบาล

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ท้องอืด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากเอียงคอมากเกินไป เกณฑ์ประสิทธิภาพของเครื่องช่วยหายใจคือการเคลื่อนตัวของหน้าอก (ยกและลดระดับหน้าอก)

นวดหัวใจโดยตรง

มักจะดำเนินการบน ตารางปฏิบัติการถ้าในระหว่างการผ่าตัดพบว่าหัวใจของผู้ป่วยหยุดทำงาน

บรรทัดล่างคือ: แพทย์เปิดหน้าอกของเหยื่ออย่างรวดเร็วและเริ่มบีบหัวใจด้วยมือเดียวหรือสองมือเป็นจังหวะซึ่งจะทำให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือด ตามกฎแล้ววิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการกดหน้าอก

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง มันขึ้นอยู่กับการใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งส่งกระแสไฟฟ้าแรงสูงในเวลาสั้นๆ (ในลำดับ 4000-7000 โวลต์)

ข้อบ่งชี้สำหรับการช็อกไฟฟ้าคือ ภาวะหัวใจหยุดเต้นตามประเภทของ ventricular fibrillation. นอกจากนี้ วิธีนี้ใช้เพื่อหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจห้องล่างและหัวใจห้องล่าง ด้วย asystole (นั่นคือด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น) จะไม่ได้ผล

หลักการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการสร้างพลังงานอันเป็นผลมาจากการคายประจุตัวเก็บประจุซึ่งถูกชาร์จด้วยแรงดันไฟฟ้าที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ความแรงของแรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกกำหนดโดยใช้หน่วยของพลังงานที่ได้รับระหว่างการคายประจุ พลังงานนี้ถูกกำหนดเป็นจูล (J) - วัตต์วินาที

การช็อกไฟฟ้าทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหลังจากนั้นสามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ตามปกติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติภายนอก (ภายนอก) (AED, AED). อุปกรณ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความจำเป็นในการกระตุ้นหัวใจและไฟฟ้าช็อตเท่านั้น แต่ยังให้คำแนะนำด้วยเสียงสำหรับวงจรการช่วยชีวิตด้วยหัวใจและปอดทั้งหมด เครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้ได้รับการติดตั้งในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและเข้าชมมากที่สุด เนื่องจากประสิทธิภาพของการกระตุกหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วแล้ว 7 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการของการไหลเวียนของเลือดไม่มีประสิทธิภาพ (ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในสมองไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นหลังจาก 4 นาที) แนวปฏิบัติมาตรฐานในการใช้เครื่อง AEDดังนี้ หาคนหมดสติแล้วโทร รถพยาบาล, อิเล็กโทรดแบบใช้แล้วทิ้งถูกนำไปใช้กับผิวหนังของหน้าอก (คุณไม่ต้องเสียเวลาตรวจสอบชีพจรและรูม่านตา) โดยเฉลี่ยแล้ว หลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของนาที อุปกรณ์ (หากมีสัญญาณบ่งชี้การคายประจุ) จะแจ้งให้คุณกดปุ่มและทำการช็อกไฟฟ้า หรือ (หากไม่มีข้อบ่งชี้) เพื่อเริ่มการกดหน้าอก / เครื่องช่วยหายใจและเปิดเครื่อง จับเวลา การวิเคราะห์จังหวะจะทำซ้ำหลังจากเกิดภาวะช็อกหรือหลังจากเวลามาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับการทำ CPR วัฏจักรนี้ดำเนินต่อไปจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง เมื่อหัวใจกลับมาเป็นปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะยังคงทำงานในโหมดการตรวจสอบ

วรรณกรรม

• เอ็ด. B. R. Gelfand, A.I. ซัลตาโนวาการดูแลอย่างเข้มข้น: คู่มือระดับชาติ. - GEOTAR-Media, 2552. - เล่ม 1 - 955 น. - 2,000 เล่ม - ไอ 978-5-9704-0937-4

• สุมิน เอส.เอ. ภาวะฉุกเฉิน. - สำนักงานข้อมูลทางการแพทย์ พ.ศ. 2549 - ส. 652-675. - 800 วิ - 4,000 เล่ม - ISBN 5-89481-337-8
• Rozhinsky M. M. , Katovsky G. B. การปฐมพยาบาล, ยา, มอสโก, 1981

dic.academic.ru

การนวดหัวใจและการหายใจ: ขั้นตอนของการดำเนินการ

การนวดหัวใจทางอ้อม (ปิด) และเครื่องช่วยหายใจมีไว้สำหรับบุคคลที่เสียชีวิตทางคลินิก

อาการทั้งหมดของภาวะนี้แบ่งออกเป็นอาการหลักและอาการเพิ่มเติม

สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิกคือ หมดสติ รูม่านตาขยาย ขาดการหายใจ ชีพจร และ คุณสมบัติทั่วไปชีวิต.

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการชัก ขาดการตอบสนอง สีผิวเป็นสีน้ำเงิน และกล้ามเนื้อขาด

ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการนวดหัวใจและการช่วยหายใจเป็นมาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน ซึ่งบุคคลมีเวลาไม่เกินสามถึงห้านาที ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีเวลาเกินยี่สิบวินาทีในการวินิจฉัย

การนวดหัวใจและการช่วยหายใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้บาดเจ็บกลับสู่ชีวิตปกติ และไม่ล่าช้าในการตาย ดังนั้น ขั้นตอนการช่วยชีวิตทั้งหมดจะไม่ดำเนินการเมื่อผ่านไปมากกว่าสิบนาทีหลังจากความตายทางคลินิกและเนื้อเยื่อเริ่มตายใน ร่างกาย.

นอกจากนี้ การดำเนินการช่วยเหลือเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการเมื่อสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงในระยะยาวซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างร้ายแรงในร่างกาย (เช่น ด้านเนื้องอกวิทยา)

ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือระยะขั้นสูงของโรคตับหรือไตรวมถึงการไม่มีสัญญาณชีวิตของเหยื่อและสัญญาณความตายที่มองเห็นได้เมื่อการช่วยชีวิตก็ไม่สมเหตุสมผล

ข้อห้ามเพิ่มเติมที่ห้ามการนวดหัวใจฉุกเฉินและเครื่องช่วยหายใจคือกรณีที่การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากมีรายการการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทั้งหมดหรือหากผู้ใหญ่ปฏิเสธที่จะรักษาเด็กที่ป่วย

CPR มีสามขั้นตอนหลัก:

1. ขั้นตอนแรกคือการให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นแก่บุคคล กล่าวคือ เพื่อให้หายใจได้ปกติ (หายใจเข้า หายใจออก เป่าลมเข้าปาก) และปิดการนวดกล้ามเนื้อหัวใจภายนอกด้วยการกดที่หน้าอก วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตโดยการต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนของเซลล์ ในแง่ที่ง่ายกว่า ระยะของความช่วยเหลือนี้ประกอบด้วยการรักษากิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย
2. ขั้นตอนที่สองของการช่วยเหลือดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง มีการเชื่อมต่อจอภาพเพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ การกระตุกหัวใจ และการรักษาด้วยยา งานของขั้นตอนนี้คือการทำให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกายเป็นปกติ
3. ขั้นตอนสุดท้ายของกิจกรรมการช่วยชีวิตจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักพิเศษที่จะช่วยชีวิตบุคคล มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ถูกรบกวนทั้งหมดของร่างกาย

ในสภาวะนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อระบุสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ

การกดหน้าอกทำบ่อยแค่ไหน?

ก่อนพิจารณาความถี่ในการนวดหัวใจโดยอ้อมกับผู้ป่วย ควรทำความเข้าใจอัลกอริทึม ABC ทั่วไป

อัลกอริธึม ABS คือชุดของการดำเนินการช่วยชีวิตที่สามารถใช้เพื่อเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของมนุษย์

ดังนั้นสาระสำคัญของวิธีการดังกล่าวจึงอยู่ในชื่อ:

1. เอ (แอร์เวย์)- สร้างความมั่นใจว่าทางเดินหายใจปกติ (ซึ่งมักจะฝึกโดยหน่วยกู้ภัยสำหรับผู้ป่วยที่จมน้ำเช่นเดียวกับในระหว่างการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด)
2. B (หายใจ)- การทำเครื่องช่วยหายใจเพื่อรักษาการเข้าถึงออกซิเจนไปยังเซลล์
3. C (หมุนเวียน)- การนวดหัวใจโดยกดเป็นจังหวะที่กระดูกอกของผู้ใหญ่หรือเด็ก

ในช่วงเริ่มต้นของการทำ CPR จำเป็นต้องตรวจสอบว่าผู้บาดเจ็บมีสติอยู่หรือไม่ คุณไม่สามารถขยับมันได้ เพราะหลังจากการกระแทก กระดูกสันหลังของเขาอาจจะหักและอาจมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ

ต้องรู้สึกถึงชีพจรโดยการวางนิ้วบนหลอดเลือดแดงที่คอ

ด้วยการยืนยันการวินิจฉัย "การเสียชีวิตทางคลินิก" และสัญญาณสนับสนุนทั้งหมด คุณสามารถดำเนินการ CPR ได้

ก่อนอื่นคุณต้องทำความสะอาด แอร์เวย์. เทคนิคมีดังนี้:

1. วางเหยื่อไว้บนพื้นผิวเรียบและเปิดปากของเขา
2. เงยหน้าขึ้นแล้วเอียงกลับ
3. กดฝ่ามือที่หน้าผากแล้วเอียงศีรษะของบุคคลไปด้านข้างเล็กน้อยเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดออก
4. ใช้ริมฝีปากกำปากของเหยื่อให้แน่น แล้วใช้มือบีบจมูกจนแน่น
5. สูดอากาศจากปากสู่ปาก
6. หลังจากที่หน้าอกของบุคคลนั้นสูงขึ้น ให้หายใจเข้าอีกครั้ง
7. เริ่มนวดกล้ามเนื้อหัวใจ

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าการนวดหัวใจโดยอ้อมทำบ่อยแค่ไหน ดังนั้นความถี่ในการกดหน้าอกคือ 120 ครั้งต่อนาที

เพื่อให้เข้าใจความถี่ในการกดหน้าอกได้ดีขึ้น ต่อไปนี้เป็นเทคนิคทั่วไปสำหรับขั้นตอนการช่วยชีวิต:

• วางมือบนหน้าอกของผู้ป่วย วางมืออีกข้างไว้ด้านบน เหยียดหลังและแขนตรงข้อศอก
• ใช้น้ำหนักของคุณเองกดที่หน้าอกของผู้ป่วย
• หลังจากการกดหน้าอก 30 ครั้ง ให้เอียงศีรษะไปด้านหลังและหายใจเข้าทางปาก
• จากนั้นให้ช่วยชีวิตซ้ำตามลำดับเดิมจนกว่าบุคคลนั้นจะหายใจ ชีพจรปรากฏขึ้น หรือวินิจฉัยว่าเสียชีวิต

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติสามารถทำได้โดยแพทย์ฉุกเฉินเท่านั้น นอกจากนี้ งานนี้จัดขึ้นในโรงพยาบาลเมื่อการนวดหัวใจไม่ได้ผล

ความถี่ของการนวดหัวใจทางอ้อมในเด็กอายุตั้งแต่ 1-7 ปีแทบไม่ต่างจากเหตุการณ์นี้ในผู้ใหญ่

ความแตกต่างมีดังนี้:

• หากคุณทำการช่วยชีวิตด้วยตัวเอง ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณจะต้องกดหน้าอกห้าครั้งและหายใจเข้าทางปากห้าครั้งให้ทารก
• เด็กต้องการลมหายใจน้อยกว่าผู้ใหญ่
• การกดหน้าอกของเด็กควรระมัดระวังมากขึ้นเพื่อไม่ให้กระดูกซี่โครงหักและการกดทับของปอด
• ความถี่ของการนวดทางอ้อมในเด็กมักมากกว่าผู้ใหญ่
• การนวดสำหรับเด็กทำได้ด้วยมือเดียว และสำหรับทารกแรกเกิดด้วยสองนิ้ว
• จำเป็นต้องนวดหัวใจต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือเด็กเริ่มเคลื่อนไหว

การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด: ลักษณะและข้อผิดพลาด

การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดหยุดดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของการหายใจและชีพจรในเหยื่อโดยมีอาการทางสรีรวิทยาเฉียบพลัน ผลร้ายแรงรวมทั้งครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มการช่วยชีวิต

เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าการช่วยฟื้นคืนชีพหัวใจและหลอดเลือดมีประสิทธิภาพเมื่อรูม่านตาของผู้ป่วยตอบสนองต่อแสง การหดตัว การปรากฏตัวของชีพจร (แม้ว่าจะอ่อนแอ) เช่นเดียวกับเมื่อบุคคลหายใจด้วยตัวเอง

การช่วยชีวิตประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้สัญญาณที่ดีของการช่วยชีวิตจะเป็นลักษณะของริมฝีปากสีชมพู, ชีพจรบนหลอดเลือด, เช่นเดียวกับการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต

การช่วยชีวิตขั้นสูงดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลโดยใช้ยาและอุปกรณ์ช่วย

หนึ่งในที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการดำเนินการเพิ่มเติมคือการช็อกไฟฟ้า ไม่สามารถทำได้ด้วยโรคลมชักและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ละเมิดจิตสำนึกของมนุษย์ นอกจากนี้ การช่วยชีวิตประเภทนี้ยังไม่มีการฝึกในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน

หลังจากทำการช็อกไฟฟ้าแล้ว แพทย์จะต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้บุคคลนั้นหายใจได้ ผู้เชี่ยวชาญควรทำสิ่งนี้เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยแย่ลงและเขาจะหายใจไม่ออก

เนื่องจาก การรักษาด้วยยาในการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดมักใช้อะดรีนาลีนลิโดเคนและแมกนีเซียม แพทย์ที่เข้าร่วมควรเลือกพวกเขาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการทำ CPR อย่างเร่งด่วน:

• การกักขังกิจกรรมการช่วยชีวิตและการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษารองซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียเวลา
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการช่วยชีวิตคนหลายคนที่ออกคำสั่งต่างกัน การทำ CPR มักถูกรบกวนโดยบุคคลภายนอก และไม่มีผู้นำทางการแพทย์เพียงคนเดียวที่จะให้คำแนะนำที่ชัดเจน
• ขาดการตรวจสอบสัญญาณชีพระหว่างการนวดหัวใจและการช่วยชีวิตในปอด ซึ่งรวมถึงการสูญเสียการควบคุมเวลาสำหรับการช่วยชีวิตที่ถูกต้อง
• บทนำของบางอย่าง ยาโดยไม่จำเป็น
• การช่วยชีวิตในสภาพที่ย่ำแย่ (เช่น เมื่อผู้ป่วยนอนบนที่นอนที่สปริงนุ่ม การนวดหัวใจจะไม่ได้ผล)
• การยกเลิกขั้นตอนการช่วยชีวิตเร็วเกินไป
• เทคนิคที่ไม่ถูกต้องสำหรับการนวดกล้ามเนื้อหัวใจและการพักระหว่างการกดที่หัวใจและการเป่าลมนานเกินไป
• การหายใจไม่ออกของอากาศในกรณีที่ไม่มีการแจ้งทางเดินหายใจ นี่เป็นข้อผิดพลาดร้ายแรงที่ทำโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ไม่มีประสบการณ์

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงของเหยื่อนั้นถูกกำหนดในกรณีเช่นนี้:

• หากบุคคลไม่ฟื้นคืนสติและการหายใจไม่หาย
• หากไม่มีชีพจรและหัวใจไม่ทำงาน
• หากรูม่านตาขยายออกหลังจากหัวใจหยุดเต้น

med88.ru

พื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพ

แนวคิดของการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจและหลอดเลือด
การช่วยฟื้นคืนชีพ(CPR) เป็นชุดของมาตรการทางการแพทย์ที่มุ่งหมายให้ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากอาการทางคลินิกกลับมีชีวิตที่สมบูรณ์

ความตายทางคลินิก เรียกสภาพที่ย้อนกลับได้ซึ่งไม่มีสัญญาณของชีวิต (คนไม่หายใจ, หัวใจของเขาไม่เต้น, ไม่สามารถตรวจจับปฏิกิริยาตอบสนองและสัญญาณอื่น ๆ ได้ กิจกรรมของสมอง(เส้นแบนบน EEG))

การย้อนกลับของสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขาดออกซิเจนของเซลล์ประสาทในสมอง

หลักฐานทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้หากผ่านไปไม่เกินห้าถึงหกนาทีนับตั้งแต่หยุดเต้น

เห็นได้ชัดว่าถ้าการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะขาดออกซิเจนหรือ พิษร้ายแรงศูนย์กลาง ระบบประสาท, ช่วงเวลานี้จะลดลงอย่างมาก.
การใช้ออกซิเจนขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของร่างกายเป็นอย่างมาก ดังนั้นด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (เช่น จมน้ำในน้ำแข็งหรือตกลงไปในหิมะถล่ม) การช่วยชีวิตจะสำเร็จได้แม้กระทั่งหลังจากหัวใจหยุดเต้น 20 นาทีหรือมากกว่านั้น และในทางกลับกัน เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ช่วงเวลานี้จะลดลงเหลือหนึ่งหรือสองนาที

ดังนั้นเซลล์ของเปลือกสมองได้รับความเดือดร้อนมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการเสียชีวิตทางคลินิกและการฟื้นตัวของพวกมันมีความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับชีวิตทางชีววิทยาที่ตามมาของสิ่งมีชีวิต แต่ยังรวมถึงการดำรงอยู่ของบุคคลในฐานะบุคคล

ดังนั้นการฟื้นฟูเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางจึงเป็น ลำดับความสำคัญ. เพื่อเน้นย้ำวิทยานิพนธ์นี้ แหล่งข้อมูลทางการแพทย์หลายแห่งใช้คำว่าการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจและหลอดเลือด (การช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจและสมอง, CPR)

แนวความคิดเกี่ยวกับความตายทางสังคม ความตายของสมอง ความตายทางชีววิทยา
การช่วยฟื้นคืนชีพที่ล่าช้าช่วยลดโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ดังนั้น หากการช่วยชีวิตเริ่มขึ้นหลังจากหัวใจหยุดเต้น 10 นาที ในกรณีส่วนใหญ่ การฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจะมีอาการรุนแรงไม่มากก็น้อย อาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเปลือกสมอง

หากการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเริ่มดำเนินการ 15 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการของการเสียชีวิตทางคลินิกแล้วส่วนใหญ่มักจะมีการเสียชีวิตทั้งหมดของเปลือกสมองซึ่งนำไปสู่ความตายทางสังคมของบุคคลที่เรียกว่า ในกรณีนี้สามารถกู้คืนได้เท่านั้น ฟังก์ชั่นพืชสิ่งมีชีวิต (การหายใจอิสระ โภชนาการ ฯลฯ) แต่ในฐานะบุคคล บุคคลนั้นตาย

ตามกฎแล้ว 20 นาทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น สมองตายทั้งหมด เกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของพืชได้ ทุกวันนี้ การเสียชีวิตทั้งหมดของสมองนั้นเทียบเท่ากับการเสียชีวิตของบุคคลอย่างถูกกฎหมาย แม้ว่าชีวิตของร่างกายจะคงอยู่ได้ชั่วระยะเวลาหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์และยาที่ทันสมัย

ความตายทางชีววิทยา คือการตายของเซลล์ของอวัยวะสำคัญซึ่งการฟื้นฟูการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตเป็น ระบบที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้อยู่แล้ว หลักฐานทางคลินิกบ่งชี้ว่าการเสียชีวิตทางชีววิทยาเกิดขึ้นหลังจากหัวใจหยุดเต้น 30-40 นาที แม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นในภายหลัง

งานและความสำคัญของการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างทันท่วงที
การดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพได้รับการออกแบบมาไม่เพียงเพื่อการหายใจตามปกติและการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดอย่างสมบูรณ์

ย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา การวิเคราะห์ข้อมูลการชันสูตรพลิกศพ นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นว่าส่วนสำคัญของการเสียชีวิตไม่เกี่ยวข้องกับชีวิตที่เข้ากันไม่ได้ บาดแผลหรือความเสื่อมที่รักษาไม่หายที่เกิดจากความชราภาพหรือโรคภัยไข้เจ็บ

ตามสถิติสมัยใหม่ การช่วยฟื้นคืนชีพอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการเสียชีวิตทุก ๆ สี่ครั้ง ทำให้ผู้ป่วยฟื้นคืนชีวิตที่สมบูรณ์

ในขณะเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานใน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลน่าผิดหวังมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 400,000 คนเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันทุกปี สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของคนเหล่านี้คือการปฐมพยาบาลที่ไม่เหมาะสมหรือมีคุณภาพต่ำ

ดังนั้นความรู้พื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพจึงมีความจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ด้วยหากพวกเขากังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของผู้อื่น

ข้อบ่งชี้ในการช่วยฟื้นคืนชีพ

ข้อบ่งชี้ในการช่วยฟื้นคืนชีพคือการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิก
สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิกแบ่งออกเป็นขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม
สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก ได้แก่ ขาดสติ หายใจ การเต้นของหัวใจ และการขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่อง

คุณอาจสงสัยว่าหายใจไม่ออกเนื่องจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวของหน้าอกและผนังหน้าท้องได้ ในการตรวจสอบความถูกต้องของอาการ จำเป็นต้องก้มลงที่ใบหน้าของเหยื่อ พยายามสัมผัสการเคลื่อนไหวของอากาศด้วยแก้มของคุณเอง และฟังเสียงลมหายใจที่มาจากปากและจมูกของผู้ป่วย

เพื่อตรวจสอบห้องว่าง การเต้นของหัวใจจำเป็นต้องรู้สึก ชีพจรบนหลอดเลือดแดง carotid (บนหลอดเลือดส่วนปลายจะไม่รู้สึกชีพจรเมื่อความดันโลหิตลดลงเหลือ 60 มม. ปรอทหรือต่ำกว่า)

แผ่นของนิ้วชี้และนิ้วกลางวางอยู่บนพื้นที่ของแอปเปิ้ลของอดัมและเลื่อนไปทางด้านข้างอย่างง่ายดายเข้าไปในรูที่ล้อมรอบด้วยลูกกลิ้งของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid) หากไม่มีชีพจรแสดงว่าหัวใจหยุดเต้น

เพื่อตรวจสอบ ปฏิกิริยาของรูม่านตาเปิดเปลือกตาเล็กน้อยแล้วหันศีรษะของผู้ป่วยให้เป็นแสง การขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนลึกของระบบประสาทส่วนกลาง

สัญญาณเพิ่มเติม: การเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่มองเห็นได้ (ซีดตาย, เขียวหรือหินอ่อน), ขาดโทนสีของกล้ามเนื้อ (แขนขาที่ยกขึ้นเล็กน้อยและหลุดออกมาเล็กน้อยเหมือนแส้), ขาดการตอบสนอง (ไม่ตอบสนองต่อการสัมผัส, ร้องไห้, เจ็บปวด สิ่งเร้า)

เนื่องจากช่วงเวลาระหว่างการเริ่มต้นของการเสียชีวิตทางคลินิกและการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของเปลือกสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นมีขนาดเล็กมาก การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของการเสียชีวิตทางคลินิกจึงเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการกระทำที่ตามมาทั้งหมด
ดังนั้นคำแนะนำสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดระบุว่าเวลาสูงสุดในการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกไม่ควรเกินสิบห้าวินาที

ข้อห้ามในการช่วยฟื้นคืนชีพ

การให้การช่วยฟื้นคืนชีพมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมีชีวิตที่สมบูรณ์และไม่ชะลอกระบวนการตาย ดังนั้นจึงไม่มีมาตรการช่วยชีวิตหากภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกกลายเป็นจุดจบตามธรรมชาติของการเจ็บป่วยร้ายแรงในระยะยาวที่ทำให้ร่างกายมีกำลังและร่างกายทรุดโทรม การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ เรากำลังพูดถึงระยะสุดท้ายของพยาธิวิทยามะเร็ง ระยะสุดโต่งของหัวใจเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ ไต ตับไม่เพียงพอ และอื่นๆ

ข้อห้ามในการช่วยฟื้นคืนชีพยังเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ของการไร้ประโยชน์โดยสมบูรณ์ของสิ่งใด ๆ เหตุการณ์ทางการแพทย์.
ก่อนอื่นเลยเกี่ยวกับ ความเสียหายที่มองเห็นได้ไม่คู่ควรกับชีวิต
ด้วยเหตุผลเดียวกัน มาตรการช่วยชีวิตไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่ตรวจพบสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ

สัญญาณเริ่มต้นของการเสียชีวิตทางชีวภาพปรากฏขึ้น 1-3 ชั่วโมงหลังจากหัวใจหยุดเต้น นี่คือการทำให้กระจกตาแห้ง ร่างกายเย็นลง ซากศพ และตายอย่างเข้มงวด
การทำให้กระจกตาแห้งจะปรากฏในรูม่านตาขุ่นมัวและสีของม่านตาเปลี่ยนไป ซึ่งดูเหมือนว่าจะถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีขาว (อาการนี้เรียกว่า "แฮร์ริ่งส่องแสง") นอกจากนี้ยังมีอาการ "รูม่านตาแมว" - มีการกดทับเล็กน้อย ลูกตารูม่านตาหดตัวเป็นร่อง

การระบายความร้อนของร่างกายที่อุณหภูมิห้องเกิดขึ้นในอัตราหนึ่งองศาต่อชั่วโมง แต่ในห้องเย็นกระบวนการจะเร็วขึ้น

จุดที่เป็นซากศพเกิดขึ้นจากการกระจายเลือดภายหลังการชันสูตรพลิกศพภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง จุดแรกสามารถพบได้ที่ด้านล่างของคอ (ด้านหลังหากร่างกายอยู่ด้านหลังและด้านหน้าหากบุคคลนั้นเสียชีวิตโดยนอนคว่ำ)

ร่องลึกเริ่มต้นในกล้ามเนื้อกรามและต่อมาแพร่กระจายจากบนลงล่างทั่วร่างกาย

ดังนั้นกฎสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจึงกำหนดให้เริ่มใช้มาตรการทันทีหลังจากมีการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่ไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยฟื้นคืนชีพได้ชัดเจน (การบาดเจ็บที่มองเห็นได้ไม่สอดคล้องกับชีวิต มีการบันทึกไว้รอยโรคความเสื่อมที่ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งเกิดจากความรุนแรง โรคเรื้อรังหรือสัญญาณการตายที่เด่นชัด)

ระยะและระยะของการช่วยฟื้นคืนชีพ

ขั้นตอนและขั้นตอนของการทำ CPR ได้รับการพัฒนาโดย Patriarch of Resuscitation ผู้เขียนคู่มือสากลฉบับแรกเกี่ยวกับ CPR and Cerebral Resuscitation, Peter Safar, PhD, University of Pittsburgh
วันนี้มาตรฐานสากลสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพมีสามขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนประกอบด้วยสามขั้นตอน

ระยะแรกอันที่จริงเป็นการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นและรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้: การรักษาทางเดินลมหายใจ การช่วยหายใจ และการนวดหัวใจแบบปิด

เป้าหมายหลักของขั้นตอนนี้คือการป้องกันความตายทางชีวภาพด้วยการต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนอย่างเร่งด่วน ดังนั้น ขั้นแรกสุดของการช่วยฟื้นคืนชีพหัวใจและปอดจึงเรียกว่า การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน .

ขั้นตอนที่สองดำเนินการโดยทีมผู้ช่วยชีวิตเฉพาะทาง รวมถึงการบำบัดด้วยยา การเฝ้าสังเกตคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการช็อกไฟฟ้า

ขั้นตอนนี้เรียกว่า ช่วยชีวิตอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากแพทย์ตั้งตัวเองให้บรรลุการไหลเวียนตามธรรมชาติ

ขั้นตอนที่สามดำเนินการเฉพาะในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทาง จึงเรียกว่า บำรุงชีวิตให้ยืนยาว . เป้าหมายสูงสุดคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดอย่างสมบูรณ์

ในขั้นตอนนี้ การตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมจะถูกดำเนินการ ในขณะที่หาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น และประเมินระดับของความเสียหายที่เกิดจากสถานะการเสียชีวิตทางคลินิก พวกเขาดำเนินมาตรการทางการแพทย์เพื่อฟื้นฟูอวัยวะและระบบทั้งหมดเพื่อให้เกิดการเริ่มต้นใหม่ของกิจกรรมทางจิตที่เต็มเปี่ยม

ดังนั้นการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับการหาสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น เทคนิคของเธอเป็นเอกภาพอย่างยิ่ง และทุกคนก็สามารถใช้เทคนิคระเบียบวิธีร่วมกันได้ โดยไม่คำนึงถึงการศึกษาระดับมืออาชีพ

อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

อัลกอริทึมสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพได้รับการเสนอโดย American Heart Association (ANA) ให้ความต่อเนื่องในการทำงานของเครื่องช่วยหายใจในทุกขั้นตอนและระยะของการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ด้วยเหตุนี้ อัลกอริทึมจึงเรียกว่า ห่วงโซ่ชีวิต.

หลักการพื้นฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพตามขั้นตอนวิธี: การเตือนล่วงหน้าของทีมผู้เชี่ยวชาญและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วสู่ขั้นตอนของการช่วยชีวิตต่อไป

ดังนั้นควรดำเนินการบำบัดด้วยยา การกระตุกหัวใจ และการตรวจ ECG ให้มากที่สุด วันแรก. ดังนั้นการเรียกร้องการรักษาพยาบาลเฉพาะทางจึงมีความสำคัญสูงสุดสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน

กฎสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

หากความช่วยเหลืออยู่นอกกำแพง สถาบันการแพทย์ประการแรกควรประเมินความปลอดภัยของสถานที่สำหรับผู้ป่วยและผู้ช่วยชีวิต หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกย้าย

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยถึงภัยคุกคามของการเสียชีวิตทางคลินิก (หายใจดังรบกวน หายากหรือผิดปกติ สับสน ซีด ฯลฯ) คุณต้องขอความช่วยเหลือ โปรโตคอลการช่วยฟื้นคืนชีพต้องใช้ "หลายมือ" ดังนั้นการมีส่วนร่วมของคนหลายคนจะช่วยประหยัดเวลา เพิ่มประสิทธิภาพของการดูแลเบื้องต้น และเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ

เนื่องจากต้องสร้างการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกโดยเร็วที่สุด ทุกการเคลื่อนไหวควรได้รับการบันทึก

ก่อนอื่นคุณควรตรวจสอบการมีอยู่ของสติ หากไม่มีคำตอบสำหรับการโทรและคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ป่วยสามารถเขย่าไหล่ได้เล็กน้อย (ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) หากไม่สามารถตอบคำถามได้จำเป็นต้องใช้นิ้วบีบเล็บของเหยื่ออย่างรุนแรง

ในกรณีที่ไม่มีสติจำเป็นต้องเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติทันที (ควรทำเช่นนี้ผ่านผู้ช่วยโดยไม่ขัดจังหวะการตรวจเบื้องต้น)
หากเหยื่อหมดสติและไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด (คร่ำครวญ แสยะยิ้ม) แสดงว่าโคม่าลึกหรือเสียชีวิตทางคลินิก ในกรณีนี้ จำเป็นต้องลืมตาด้วยมือข้างหนึ่งพร้อมๆ กัน และประเมินปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง และอีกข้างตรวจสอบชีพจรของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

ในคนที่หมดสติ การเต้นของหัวใจอาจเต้นช้าลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นคุณควรคาดหวังคลื่นชีพจรเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วินาที ในช่วงเวลานี้จะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เปิดตาเล็กน้อย ประเมินความกว้างของรูม่านตา จากนั้นปิดแล้วเปิดอีกครั้ง โดยสังเกตปฏิกิริยาของรูม่านตา ถ้าเป็นไปได้ ให้นำแหล่งกำเนิดแสงไปที่รูม่านตาและประเมินปฏิกิริยา

รูม่านตาสามารถตีบอย่างต่อเนื่องในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารบางชนิด (ยาแก้ปวดยาเสพติด, หลับใน) ดังนั้นสัญญาณนี้จึงไม่สามารถเชื่อถือได้อย่างเต็มที่

การตรวจหาการเต้นของหัวใจมักจะทำให้การวินิจฉัยช้าลงอย่างมาก ดังนั้นคำแนะนำระหว่างประเทศสำหรับการช่วยชีวิตเบื้องต้นเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดระบุว่าหากตรวจไม่พบคลื่นชีพจรภายในห้าวินาที การวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้นโดยขาดสติและการหายใจ

เพื่อบันทึกการขาดหายใจ พวกเขาใช้เทคนิค: “ฉันเห็น ฉันได้ยิน ฉันรู้สึก” สังเกตการไม่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอกและผนังด้านหน้าของช่องท้องด้วยสายตา จากนั้นโน้มตัวไปที่ใบหน้าของผู้ป่วยและพยายามได้ยินเสียงลมหายใจและสัมผัสการเคลื่อนไหวของอากาศด้วยแก้ม เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเสียเวลาเอาสำลี กระจก ฯลฯ มาเช็ดจมูกและปาก

โปรโตคอลการช่วยฟื้นคืนชีพระบุว่าการตรวจหาสัญญาณเช่นหมดสติ ขาดการหายใจ และคลื่นชีพจรบนหลอดเลือดหลักเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิก

การขยายตัวของรูม่านตามักจะสังเกตได้เพียง 30-60 วินาทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น และอาการนี้จะถึงระดับสูงสุดในนาทีที่สองของการเสียชีวิตทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่ควรเสียเวลาอันมีค่าในการสร้าง

ดังนั้นกฎสำหรับการดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นจึงกำหนดให้มีการขอความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอกเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การเรียกทีมผู้เชี่ยวชาญหากสงสัยว่ามีภาวะวิกฤติของเหยื่อและการเริ่มต้นของการช่วยชีวิตโดยเร็วที่สุด

เทคนิคการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้น

รับรองความชัดแจ้งของทางเดินหายใจ
ในสภาวะหมดสติเสียงของกล้ามเนื้อของ oropharynx จะลดลงซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นทางเข้าสู่กล่องเสียงด้วยลิ้นและอื่น ๆ เนื้อเยื่ออ่อน. นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีสติมีความเสี่ยงสูงที่ระบบทางเดินหายใจจะอุดตันด้วยเลือดอาเจียนเศษฟันและขาเทียม

ควรให้ผู้ป่วยนอนหงายบนพื้นราบเรียบ ไม่แนะนำให้วางลูกกลิ้งจากวัสดุชั่วคราวไว้ใต้สะบักหรือเพื่อให้ตำแหน่งสูงขึ้นไปที่ศีรษะ มาตรฐานสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นคือการซ้อมรบสามเท่าของ Safar: เอียงศีรษะไปข้างหลัง เปิดปาก และดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้า

เพื่อให้มั่นใจว่าศีรษะจะเอียง มือข้างหนึ่งวางบนบริเวณหน้าผาก-ขม่อมของศีรษะ และอีกมือหนึ่งอยู่ใต้คอแล้วยกขึ้นเบาๆ

หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายร้ายแรง เกี่ยวกับคอกระดูกสันหลัง (ตกจากที่สูง, บาดเจ็บจากการดำน้ำ, อุบัติเหตุทางรถยนต์) ไม่ทำการเอียงศีรษะ ในกรณีเช่นนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะก้มศีรษะแล้วหมุนไปด้านข้าง ศีรษะ หน้าอก และคอต้องอยู่ในระนาบเดียวกัน การแจ้งทางเดินหายใจทำได้สำเร็จ โดยง่ายการยืดศีรษะ การเปิดปาก และการยื่นของขากรรไกรล่าง

การต่อขากรรไกรนั้นใช้สองมือ นิ้วหัวแม่มือวางอยู่บนหน้าผากหรือคางและส่วนที่เหลือคลุมแขนงของขากรรไกรล่างแล้วขยับไปข้างหน้า จำเป็นที่ฟันล่างจะต้องอยู่ในระดับเดียวกันกับฟันบนหรืออยู่ข้างหน้าเล็กน้อย

โดยปกติปากของผู้ป่วยจะเปิดขึ้นเล็กน้อยเมื่อกรามสูง การเปิดปากเพิ่มเติมทำได้ด้วยมือเดียวโดยใช้นิ้วแรกและนิ้วที่สองสอดรูปกากบาท นิ้วชี้ถูกสอดเข้าไปในมุมปากของเหยื่อแล้วกดที่ฟันบน จากนั้นให้กดนิ้วโป้งบนฟันล่างที่อยู่ตรงข้ามกัน ถ้ากรามแน่น นิ้วชี้ฉีดจากมุมปากหลังฟัน แล้วใช้มืออีกข้างกดที่หน้าผากของผู้ป่วย

การบริโภคสามเท่าของ Safar เสร็จสมบูรณ์ด้วยการแก้ไข ช่องปาก. ด้วยความช่วยเหลือของนิ้วชี้และนิ้วกลางที่ห่อด้วยผ้าเช็ดปาก, อาเจียน, ลิ่มเลือด, เศษฟัน, ชิ้นส่วนของอวัยวะเทียมและวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ จะถูกลบออกจากปาก ไม่ควรถอดฟันปลอมที่ติดแน่น

การช่วยหายใจของปอดเทียม
บางครั้งการหายใจตามธรรมชาติจะกลับคืนมาหลังจากที่ทางเดินหายใจแน่นหนา หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ให้ดำเนินการระบายอากาศของปอดด้วยวิธีปากต่อปาก

ปากของเหยื่อถูกปกคลุมด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าเช็ดปาก เครื่องช่วยชีวิตตั้งอยู่ด้านข้างของผู้ป่วย เขาเอามือข้างหนึ่งใต้คอแล้วยกขึ้นเล็กน้อย วางอีกข้างหนึ่งไว้บนหน้าผาก พยายามเอียงศีรษะไปข้างหลัง บีบจมูกของเหยื่อด้วยมือเดียวกัน และ จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ หายใจออกทางปากของเหยื่อ ประสิทธิภาพของขั้นตอนจะถูกตัดสินโดยการท่องเที่ยวหน้าอก

การช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นในทารกทำได้โดยวิธีปากต่อปากและจมูก ศีรษะของเด็กถูกเหวี่ยงกลับ จากนั้นเครื่องช่วยชีวิตจะปิดปากและจมูกของเด็กด้วยปากและหายใจออก เมื่อทำการช่วยฟื้นคืนชีพในทารกแรกเกิดควรจำไว้ว่าปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงคือ 30 มล.

วิธีปากต่อจมูกใช้สำหรับการบาดเจ็บของริมฝีปาก กรามบนและล่าง ไม่สามารถเปิดปากได้ และในกรณีของการช่วยชีวิตในน้ำ อย่างแรกใช้มือข้างหนึ่งกดที่หน้าผากของเหยื่อและมือที่สองดึงกรามล่างไปข้างหน้าในขณะที่ปากปิด จากนั้นหายใจออกทางจมูกของผู้ป่วย

การหายใจแต่ละครั้งควรใช้เวลาไม่เกิน 1 วินาที จากนั้นคุณควรรอให้หน้าอกลดต่ำลงและสูดลมหายใจเข้าปอดของเหยื่ออีกครั้ง หลังจากหายใจเข้าสองครั้งติดต่อกัน พวกเขาจะย้ายไปที่การกดหน้าอก (นวดหัวใจแบบปิด)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการช่วยฟื้นคืนชีพเกิดขึ้นในระยะของการสำลักของระบบทางเดินหายใจโดยมีเลือดและอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารของเหยื่อ
เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่ปอดของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีห้องน้ำถาวรในช่องปาก

เมื่ออากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารจะสังเกตเห็นส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณส่วนหาง ในกรณีนี้ ให้หันศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยไปด้านข้าง และค่อยๆ กดบริเวณที่บวม

การป้องกันอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารรวมถึงการจัดการทางเดินหายใจที่เพียงพอ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสูดดมอากาศระหว่างการกดหน้าอก

นวดหัวใจแบบปิด
เงื่อนไขที่จำเป็นประสิทธิภาพของการนวดหัวใจแบบปิด - ตำแหน่งของเหยื่อบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง เครื่องช่วยหายใจสามารถอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของผู้ป่วย ฝ่ามือวางอยู่บนอีกข้างหนึ่งและวางไว้ที่ด้านล่างที่สามของกระดูกอก

แรงกดบนกระดูกอกเกิดจากส่วนต้นของฝ่ามือ (carpal) ในขณะที่นิ้วถูกยกขึ้น - ตำแหน่งนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของซี่โครง ไหล่ของผู้ช่วยชีวิตควรขนานกับหน้าอกของเหยื่อ ในการกดหน้าอก ข้อศอกจะไม่งอเพื่อใช้น้ำหนักของตัวเอง การบีบอัดจะดำเนินการด้วยการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วในขณะที่การเคลื่อนตัวของหน้าอกควรสูงถึง 5 ซม. ระยะเวลาการผ่อนคลายจะเท่ากับระยะเวลาการกดและรอบทั้งหมดควรน้อยกว่าหนึ่งวินาทีเล็กน้อย หลังจากครบ 30 รอบ ให้หายใจเข้า 2 ครั้ง จากนั้นเริ่มรอบการกดหน้าอกชุดใหม่ ในกรณีนี้ เทคนิคการช่วยฟื้นคืนชีพควรมีความถี่ในการกดหน้าอก: ประมาณ 80 ครั้งต่อนาที

การช่วยฟื้นคืนชีพในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเป็นการนวดหัวใจแบบปิดด้วยความถี่ 100 ครั้งต่อนาที การบีบอัดทำได้ด้วยมือเดียวในขณะที่การเคลื่อนตัวของหน้าอกที่เหมาะสมที่สุดเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังคือ 3-4 ซม.
สำหรับทารก การนวดหัวใจแบบปิดจะทำโดยใช้นิ้วชี้และนิ้วกลาง มือขวา. การช่วยฟื้นคืนชีพของทารกแรกเกิดควรให้ความถี่ของการหดตัว 120 ครั้งต่อนาที

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการช่วยฟื้นคืนชีพในระยะของการนวดหัวใจแบบปิดคือ: กระดูกซี่โครงหัก กระดูกอก ตับแตก อาการบาดเจ็บที่หัวใจ ปอดบาดเจ็บจากซี่โครงหัก

บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บเกิดขึ้นเนื่องจากการวางตำแหน่งมือของผู้ช่วยชีวิตไม่ถูกต้อง ดังนั้นหากมือสูงเกินไปจะเกิดการแตกหักของกระดูกอกหากเลื่อนไปทางซ้ายกระดูกซี่โครงหักและการบาดเจ็บที่ปอดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหากเลื่อนไปทางขวาอาจเกิดการแตกของตับได้

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการช่วยฟื้นคืนชีพยังรวมถึงการตรวจสอบอัตราส่วนของแรงกดและความยืดหยุ่นของหน้าอกเพื่อไม่ให้แรงกระแทกมากเกินไป

เกณฑ์ประสิทธิภาพของการช่วยฟื้นคืนชีพ

ในระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

เกณฑ์หลักสำหรับประสิทธิผลของการช่วยฟื้นคืนชีพ:

• การปรับปรุงสีผิวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ (ลดลงในสีซีดและตัวเขียวของผิวหนัง, ลักษณะของริมฝีปากสีชมพู);
• การหดตัวของรูม่านตา;
• การฟื้นฟูการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
• คลื่นชีพจรบนหลักและจากนั้นบนหลอดเลือดส่วนปลาย (คุณสามารถสัมผัสคลื่นชีพจรที่อ่อนแอบนหลอดเลือดแดงเรเดียลบนข้อมือ);
• ความดันโลหิต 60-80 มม. ปรอท;
• การเกิดการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจ

หากมีการเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจนในหลอดเลือดแดง การกดหน้าอกจะหยุดลง และการช่วยหายใจของปอดจะดำเนินต่อไปจนกว่าการหายใจจะปกติ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ CPR ไม่ได้ผลคือ:

• ผู้ป่วยอยู่บนพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของมือระหว่างการบีบอัด
• การกดหน้าอกไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 5 ซม.)
• การระบายอากาศที่ปอดไม่ได้ผล (ตรวจสอบโดยการทัศนศึกษาของหน้าอกและการหายใจออกแบบพาสซีฟ);
• การช่วยชีวิตล่าช้าหรือหยุดพักมากกว่า 5-10 วินาที

ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะมีการตรวจสอบความถูกต้องของการดำเนินการและกิจกรรมกู้ภัยจะดำเนินต่อไป หากถึงแม้จะพยายามทั้งหมด 30 นาทีหลังจากเริ่มการช่วยชีวิต แต่สัญญาณการฟื้นตัวของการไหลเวียนโลหิตไม่ปรากฏขึ้น กิจกรรมกู้ภัยจะหยุดลง ช่วงเวลาของการยุติการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นจะถูกบันทึกเป็นช่วงเวลาของการเสียชีวิตของผู้ป่วย

การช่วยชีวิตหมายถึงกระบวนการของ "การฟื้นคืนชีพ" ที่ ยาสมัยใหม่การช่วยชีวิต - ชุดของมาตรการการดำเนินการซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูรักษาการทำงานของร่างกายที่จำเป็นสำหรับชีวิต (หน้าที่ที่สำคัญ)

การช่วยชีวิตประกอบด้วยหน่วยต่อไปนี้:

การช่วยชีวิตยังแบ่งออกเป็น:

1. หัวใจ.
2. ระบบทางเดินหายใจ
3. โรคหัวใจและหลอดเลือด
4. สมอง

การช่วยชีวิตยังรวมถึงการควบคุมการทำงานของการหายใจการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังสนับสนุนการทำงานของสมองและกระบวนการเผาผลาญต่างๆ ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย การควบคุมดังกล่าวสามารถทำได้เป็นเวลานาน การช่วยชีวิตใช้เวลานาน

วิธีการช่วยชีวิตหลายวิธีใช้ในยาแผนปัจจุบันในรูปแบบเดียวกับที่มา ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือขอบเขตการใช้งาน ถ้าก่อนหน้านี้ใช้เฉพาะเมื่อคนหนุ่มสาวหมดสติตอนนี้พวกเขาถูกใช้ในอุบัติเหตุหลายครั้ง

เหตุการณ์แรกในหอผู้ป่วยหนักคือการหายใจเทียม ซึ่งดำเนินการในสองวิธี:

• ปากต่อปาก;
• ปากต่อจมูก

ในการช่วยชีวิตสมัยใหม่ยังใช้วิธีผสมซึ่งใช้เพื่อฟื้นฟูการหายใจในเด็กเล็ก ด้วยการช่วยหายใจแบบผสม ผู้ช่วยเหลือจะปิดปากและจมูกของทารกพร้อมๆ กัน (เมื่อหายใจเข้า)

การทำ CPR ได้รับการบันทึกครั้งแรกในสุเมเรียน อียิปต์โบราณ การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดถือเป็นวิธีเดียวในการช่วยชีวิตจนถึงศตวรรษที่ 18 การนวดหัวใจทางอ้อมเริ่มใช้เฉพาะหลังจากความสำคัญของบทบาทของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตในการรักษาชีวิตมนุษย์ หลังจากการค้นพบนี้ แพทย์เริ่มใช้การกดหน้าอก

แม้จะรู้จักจิตใจของศตวรรษนั้นด้วยวิธีการช่วยชีวิตเช่น: การช่วยหายใจ, การนวดหัวใจ, ในเวลานั้นยังไม่มีข้อตกลงระหว่างพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้คิดเกี่ยวกับการสมัครร่วม สิ่งนี้เริ่มทำในปลายศตวรรษหน้าเท่านั้น

นับตั้งแต่ทศวรรษ 1950 เอกสารแรกปรากฏขึ้นที่อธิบายวิธีการช่วยชีวิตและระยะเวลาของการดำเนินการ ในเวลานี้ แพทย์ไม่เพียงแต่ฟื้นฟูการหายใจและการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังติดตามการดูแลผู้ป่วยด้วย ดังนั้น เมื่อผ่านการพัฒนามาอย่างยาวนาน การช่วยฟื้นคืนชีพจึงเริ่มครอบคลุมทั้งหมด มาตรการที่จำเป็นตั้งแต่ความตายทางคลินิกของผู้ป่วยไปจนถึงการฟื้นฟูกิจกรรมสำคัญของร่างกายที่เป็นอิสระ

การฟื้นฟูกำลังดำเนินการในไม่ช้าโดยคำนึงถึง กฎเกณฑ์ที่สำคัญที่ประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับ กฎพื้นฐานสำหรับการช่วยชีวิต:

1. เมื่อทำการช่วยชีวิต จำเป็นต้องสังเกตลำดับของขั้นตอนที่ดำเนินการ
2. หากผู้ป่วยไม่หายใจ หัวใจเต้นเร็ว ควรทำการช่วยชีวิตโดยไม่ชักช้า
3. หากหัวใจของเหยื่อหยุดเต้น ควรทำท่า precordial ที่กระดูกอก 2 ครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ เป่าอย่างรวดเร็ว 2 ครั้งโดยใช้ฐานของฝ่ามือที่ส่วนล่างที่สามของกระบวนการ xiphoid นี่เป็นทางเลือกหนึ่งแทนการกระตุ้นหัวใจ
4. หากไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจพวกเขาเริ่มทำการนวดหัวใจทางอ้อม + การช่วยหายใจของปอด อัตราส่วนของการช่วยฟื้นคืนชีพมีดังนี้:
   - 15:2 (ในผู้ใหญ่);
   - 5:1 (ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี)
5. ในระหว่างการช่วยชีวิตต้องไม่หยุดเกิน 30 วินาที ในเวลานี้ควรทำการใส่ท่อช่วยหายใจและควรเตรียมเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับการคายประจุ
6. จะต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตก่อนการฟื้นตัวของการหายใจ, การเต้นของหัวใจ หากในระหว่างการช่วยชีวิตซึ่งดำเนินการประมาณ 30 นาที ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การช่วยชีวิตจะหยุดลง
7. ความต่อเนื่องของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด กฎนี้คือการรักษาความผิดปกติหลักของร่างกายอย่างเข้มข้นหลังจากการ "ฟื้นฟู" ที่ประสบความสำเร็จ ตลอดเวลานี้จำเป็นต้องรักษาการหายใจการไหลเวียนโลหิต

มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการช่วยชีวิตซึ่งดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทางของโรงพยาบาล

ขั้นตอนการช่วยชีวิต

กระบวนการนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน สามขั้นตอนแรกสามารถทำได้นอกโรงพยาบาลและขั้นตอนที่สี่ในหอผู้ป่วยหนัก

การช่วยชีวิต 3 ขั้นตอนแรกดำเนินการโดยบุคลากรที่ไม่ใช่แพทย์ และครั้งที่สี่ - โดยแพทย์ฉุกเฉิน

• ขั้นตอนที่ 1 ประกอบด้วยการฟื้นฟู patency ของทางเดินหายใจ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ลบทั้งหมด สิ่งแปลกปลอมจากทางเดินหายใจ (เมือกเสมหะ) คุณควรตรวจสอบลิ้นที่จมเนื่องจากการคลายกล้ามเนื้อของกรามล่าง
• ระยะที่ 2 ถือว่าใช้การช่วยหายใจของปอดเทียม บน ชั้นต้นการช่วยชีวิตทำได้สามวิธี:
  - จากปากถึงปาก วิธีนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด ทำได้โดยการสูดอากาศเข้าไปในปากของเหยื่อ
  - จากปากถึงจมูก วิธีนี้ใช้เมื่อเหยื่อมีกรามล่างที่เสียหายและกรามที่กำแน่น
  จากปากถึงจมูกและปาก ใช้สำหรับช่วยชีวิตทารกแรกเกิด
• ขั้นตอนที่ 3 เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเทียม เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการนวดหัวใจทางอ้อม
• ขั้นตอนที่ 4 การวินิจฉัยแยกโรค. ประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาการช็อกไฟฟ้าของหัวใจ

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก

หอผู้ป่วยหนักเป็นหน่วยเฉพาะทางซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาหลังการรักษาที่ซับซ้อน การผ่าตัด. แผนกนี้มีอุปกรณ์ครบครัน เทคโนโลยีที่ทันสมัยซึ่งจำเป็นต่อการช่วยชีวิตผู้ป่วยหนัก มีการวินิจฉัยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ การทำงานเพื่อตรวจหาและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที

เทคโนโลยีการวินิจฉัยการทำงานสามารถใช้ได้ในสถานการณ์ฉุกเฉินหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้มีส่วนช่วยในการวินิจฉัย การเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม และการประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่ดำเนินการ

ในหอผู้ป่วยหนัก การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง การทำงานของอุปกรณ์ที่รองรับการทำงานที่สำคัญของร่างกายจะดำเนินการ นอกเหนือจาก ชุดมาตรฐานช่างเทคนิคในหอผู้ป่วยหนักทั่วไปอาจใช้:

• การตรวจสอบกลูโคส
• การช่วยหายใจของปอดเทียม (รุกรานไม่รุกราน);
• การตรวจสอบ ECG ของ Holter;
• การประเมินการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในโดยใช้วิธีโทโนเมทรี
• การตรวจสอบระดับ pH ของกระเพาะอาหารซึ่งดำเนินการตลอดเวลา
• จังหวะชั่วคราว
• fibrobronchoscopy (สุขาภิบาลการวินิจฉัย)

บทนำ

ฉันเลือกหัวข้อนี้เพราะแทบทุกวันในส่วนต่างๆ ของโลกมี "สถานการณ์ฉุกเฉิน" (ES) ซึ่งเป็นข้อความในสื่อเกี่ยวกับภัยพิบัติ ภัยธรรมชาติ อุบัติเหตุอื่น ความขัดแย้งทางทหาร หรือการก่อการร้าย จำนวนเหตุฉุกเฉินเพิ่มขึ้นเหมือนหิมะถล่มและเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา ซึ่งหมายความว่าจำนวนเหยื่อและเหยื่อเพิ่มขึ้น ในงานของฉัน ฉันต้องการแสดงให้เห็นว่าการเพิกเฉยต่อพื้นฐานของการช่วยชีวิตนั้นอันตรายเพียงใด

แม้จะมีความยากลำบากในการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม สหพันธรัฐรัสเซียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้รับความสนใจอย่างจริงจังกับปัญหาสุขภาพ ความจริงที่ว่ายาในประเทศของเรายังอยู่ในระดับที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอนไม่สามารถทำให้ตกต่ำได้ และเราได้แต่หวังว่าในอนาคตสถานการณ์จะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น

การช่วยชีวิตใช้ในกรณีเร่งด่วนที่สุดเมื่อบุคคลใกล้จะถึงชีวิตและความตาย และนั่นคือเหตุผลที่ฉันเชื่อว่าหัวข้อที่ฉันเลือกนั้นสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัย ท้ายที่สุด เราไม่มีทางรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น กล่าวคือเมื่อเกิดกรณี "ฉุกเฉิน" ขึ้น

โชคไม่ดีที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้การช่วยชีวิตเกิดขึ้นทุกที่ และด้วยเหตุนี้การรู้ลำดับของการกระทำระหว่างการช่วยชีวิตจึงเป็นเรื่องสำคัญ ทุกคนสามารถเข้าสู่สถานการณ์ฉุกเฉินได้ซึ่งการใช้ความรู้ดังกล่าวจะช่วยรักษาญาติและเพื่อนฝูง

ข้าพเจ้ายึดมั่นในทัศนะที่ว่าสิทธิในการรักษาชีวิตและสุขภาพเป็นหนึ่งในสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐาน และนี่เป็นสิทธิที่ธรรมชาติให้มาเอง ส่งผลกระทบต่อรากฐานของชีวิตมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาบรรทัดฐานความงามตามปกติ เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวาง

ภารกิจหลักของความสามัคคี ระบบรัฐการดูแลสุขภาพเป็นการดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งป้องกันและลดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชนให้น้อยที่สุด

ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงความเกี่ยวข้องของหัวข้อที่เลือก

ในบทคัดย่อที่นำเสนอ ข้าพเจ้าใช้แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์เป็นส่วนใหญ่ กล่าวคือ เพื่อกำหนดคำศัพท์ของมหาราช สารานุกรมทางการแพทย์ฉันได้ใช้คำอธิบายจาก National Guidelines for Intensive Care และ Handbook of Emergency Conditions เพื่ออธิบายการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิต

งานหลักเรียงความของฉันคือการถ่ายทอดข้อมูลพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิต

ส่วนสำคัญ

การช่วยชีวิต

"การช่วยชีวิตเป็นชุดของมาตรการเพื่อรักษาชีวิตหรือฟื้นฟูร่างกาย งานของผู้ช่วยชีวิตคือการฟื้นฟูและรักษากิจกรรมการเต้นของหัวใจ การหายใจ และการเผาผลาญของผู้ป่วย การช่วยชีวิตจะได้ผลดีที่สุดในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นกะทันหันโดยรักษาความสามารถในการชดเชยของร่างกายไว้ หากภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย เมื่อความสามารถในการชดเชยของร่างกายหมดลง การช่วยชีวิตจะไม่ได้ผล

สรุปข้อมูลที่ให้ไว้ใน ... และ ... ฉันสามารถกำหนดได้ว่าในแง่ทางการแพทย์ การช่วยชีวิตอาจรวมถึงการช่วยฟื้นคืนชีพ การดูแลอย่างเข้มข้น เป็นต้น การช่วยฟื้นคืนชีพเป็นมาตรการฉุกเฉิน ความจำเป็นที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นรัวอย่างกะทันหัน หรือหยุดหายใจ เมื่อฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตและการหายใจ มาตรการที่ซับซ้อนสำหรับการดูแลผู้ป่วยหนักที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัด ผลเสียหยุดหายใจและ/หรือใจสั่น และกำจัดหรือบรรเทา สภาพทางพยาธิวิทยานำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติที่คุกคามชีวิตดังกล่าว เนื่องจากไม่สามารถรักษาสภาวะสมดุลได้อย่างเต็มที่อย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากการดูแลอย่างเข้มข้น มาตรการช่วยชีวิตก็ถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยด้วย ในกรณีส่วนใหญ่สามารถติดตั้งได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจและอีกหลายเหตุการณ์

คำแนะนำในการกำหนดเกณฑ์และขั้นตอนในการกำหนดช่วงเวลาของการเสียชีวิตของบุคคล การยุติการช่วยชีวิตซึ่งได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียในปี 2546 ระบุว่าการช่วยชีวิตสามารถหยุดได้ก็ต่อเมื่อบุคคลถูกประกาศว่าเสียชีวิตบนพื้นฐานของ สมองตายหรือถ้าใช้ไม่ได้ผลภายใน 30 นาที ในเวลาเดียวกัน มาตรการช่วยชีวิตไม่ได้ดำเนินการในที่ที่มีสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ เช่นเดียวกับในกรณีที่มีการเสียชีวิตทางคลินิกกับพื้นหลังของความก้าวหน้าของโรคที่รักษาไม่หายที่จัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือหรือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเฉียบพลันที่รักษาไม่หาย ไม่คู่ควรกับชีวิต

ขั้นตอนการช่วยชีวิต

ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าลำดับของการกระทำและระยะของการดำเนินกิจกรรมมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง หลักการสำคัญของยา "อย่าทำอันตราย" ก็เป็นข้อบังคับเช่นกัน

เมื่อทำการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นตอนแรกคือการซึมผ่านของอากาศ

ตรวจสอบช่องปาก - ในที่ที่มีอาเจียน, ตะกอน, ทราย, กำจัดออกนั่นคือให้อากาศเข้าถึงปอด ใช้เทคนิคซาฟาร์ 3 แบบ: เอียงศีรษะไปข้างหลัง ดันขากรรไกรล่างแล้วอ้าปาก

หลังจากล้างช่องอากาศแล้วควรทำการหายใจแบบ "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก" "ปากต่อจมูกและปาก"

รายการต่อไปควรจะเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนโลหิต

ให้บริการนวดหัวใจโดยตรงหรือโดยอ้อม การนวดหัวใจทางอ้อมอย่างถูกวิธี (โดยการขยับหน้าอก) จะทำให้สมองได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นน้อยที่สุด การหยุดหายใจชั่วคราวจะทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองแย่ลง ดังนั้นคุณต้องหายใจหลังจากกดหน้าอกอย่างน้อย 30 ครั้ง หรือไม่ถูกขัดจังหวะเพื่อเป็นแรงบันดาลใจเลย

ข้อมูลที่คล้ายกัน

ชีวิตของเราช่างน่าอัศจรรย์และคาดเดาไม่ได้ คุณไม่สามารถมั่นใจได้ 100 เปอร์เซ็นต์ในอนาคต เพราะอะไรก็เกิดขึ้นได้ ท้ายที่สุดแล้ว คนๆ หนึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่ค่อนข้างบอบบาง และปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เขาเสียชีวิตได้ แต่ในหลายกรณีสามารถป้องกันได้ด้วยการรู้คุณสมบัติต่างๆ ภาพทางคลินิกและอัลกอริธึมการช่วยชีวิต

ความตายทางคลินิกเป็นช่วงกลางก่อนความตายทางชีววิทยา ดังนั้นนี่คือระยะของการตาย อย่างไรก็ตาม ทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและระบบต่างๆ สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ช่วงเวลานี้นานถึง 5 นาที และในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิก หลังจากผ่านไป 5 นาที กระบวนการที่ย้อนกลับไม่ได้ในสมองก็เริ่มต้นขึ้น หากการช่วยชีวิตสำเร็จ แต่ผ่านไปมากกว่า 5 นาที จะเกิดภาวะสมองตายในสังคม ซึ่งบุคคลนั้นไม่มีสติ ปัญญาและ กิจกรรมทางจิต, ปฏิกิริยาตอบสนอง แต่ในขณะเดียวกันอวัยวะภายในก็ทำงานได้อย่างถูกต้อง

สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก

จัดสรรสัญญาณการตายขั้นต้น (สำคัญที่สุด) และขั้นทุติยภูมิ (เพิ่มเติม) สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก ได้แก่ กลุ่มที่สาม:

1. ขาดสติ.
2. ขาดการหายใจ (หรือภาวะหยุดหายใจขณะ)
3. ขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ().

อาการทุติยภูมิคือสีซีดของผิวหนังการรักษาปฏิกิริยาตอบสนอง

สำคัญ! พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นเพียงสัญญาณหลักเท่านั้น ค่าเพิ่มเติมเป็นค่าเสริม, ไม่ให้ข้อมูล, ไม่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและการช่วยชีวิตที่มีความสามารถ

วิธีการกำหนดอย่างอิสระว่าบุคคลนั้นยังมีชีวิตอยู่หรือไม่

เพื่อความสำเร็จในการช่วยชีวิต การวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกจะใช้เวลาไม่เกิน 10 วินาที หากโชคร้ายเกิดขึ้นในสภาวะ ภาวะฉุกเฉินประการแรก จำเป็นต้องประเมินลักษณะของการบาดเจ็บที่ได้รับ ความปลอดภัยสำหรับผู้ประสบภัยและผู้ช่วยชีวิต ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีสติหรือไม่ มักจะตรวจสอบปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดหรือการกระตุ้นด้วยเสียง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขย่าไหล่ผู้ป่วยเบา ๆ แล้วเรียกเขาดัง ๆ หากไม่มีการตอบสนอง - ไม่มีสติจำเป็นต้องโทรเรียกความช่วยเหลือและเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง จำเป็นต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยหายใจอยู่ คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ด้วยสายตา หากสังเกตเห็นการหายใจที่แกว่งไปแกว่งมาของหน้าอก (การทัศนศึกษาการหายใจ) จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจมีการแจ้งเตือน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ค่อยๆ ยืดคอให้ตรงแล้วยกคางของเหยื่อขึ้น แล้วเอาหูแนบปากเหยื่อ

คุณควรได้ยินเสียง (เช่น เสียง) บ่งบอกถึงการหายใจ นอกจากนี้ แก้มยังสามารถสัมผัสได้ถึงการหายใจออกของผู้ป่วย คุณไม่ควรเสียเวลาอันมีค่าไปกับ "วิธีการแบบโบราณ" ซึ่งการหายใจถูกกำหนดโดยกระจก หน้าปัดนาฬิกา แก้ว ซึ่งถูกนำมาที่จมูกหรือริมฝีปาก วิธีการเหล่านี้ซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลโดยเด็ดขาด จะไม่แสดงสถานะที่แท้จริงของสถานการณ์ แต่สามารถมีบทบาทสำคัญในการเสียเวลาอันมีค่าซึ่งจำเป็นต่อการช่วยชีวิต

หลังจากที่คุณแน่ใจว่าไม่มีการหายใจ คุณต้องตรวจสอบเหยื่อ โดยปกติจะถูกกำหนดในเส้นเลือดหลักขนาดใหญ่: หลอดเลือดแดง carotid, popliteal (in แอ่งป๊อปไลต์) และหลอดเลือดแดงแขนบริเวณรักแร้ ในสองลำสุดท้าย มักตรวจการเต้นของชีพจรในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เพราะไม่ใช่ทุกคน ภาวะฉุกเฉินจะสามารถสัมผัสชีพจรบนหลอดเลือดแดง carotid ได้อย่างถูกต้องและเพียงพอที่จะแก้ไขแรงสั่นสะเทือนของหัวใจตามหลอดเลือดแดงเรเดียล เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้วาง 3 นิ้วจากข้างใต้ข้อมือ นิ้วหัวแม่มือผิวฝ่ามือแล้วกดเบา ๆ กับหลอดเลือดแดงกับกระดูก ถ้าไม่เช่นนั้น เราสามารถสรุปได้ว่าไม่มีการทำงานของหัวใจ

อัลกอริทึมการช่วยชีวิตกรณีเสียชีวิตทางคลินิก

เทคนิคการช่วยฟื้นคืนชีพได้รับการพัฒนาในยุค 60 ของศตวรรษที่ 20 ขั้นตอนหลักคือการปล่อยทางเดินหายใจ, การช่วยหายใจทางกล (การช่วยหายใจของปอด), การกดหน้าอก

การฝึกอบรม

การช่วยชีวิตเบื้องต้นในการเสียชีวิตทางคลินิกดำเนินการโดยบุคคลที่คุ้นเคยกับกฎการดูแลทางการแพทย์ ก่อนอื่นคุณต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นนอนหงายบนพื้นแข็งและสม่ำเสมอ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะเหยื่อไม่ควรขยับไปด้านข้างในระหว่างการช่วยชีวิตต่อไป ขาของผู้ป่วยควรยกขึ้นเล็กน้อย (30-45º) เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ การกระทำของผู้ช่วยชีวิตต้องชัดเจนและมั่นใจ

สำคัญ! กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในร่างกายจะเริ่มขึ้นห้านาทีหลังจากที่ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น

เพื่อให้ทางเดินหายใจปลอดโปร่ง จำเป็นต้องทำความสะอาดปากของเหยื่อจากลิ่มเลือด น้ำลาย อาเจียน ฯลฯ สะดวกและปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วยในการทำเช่นนี้เมื่อหัวของเขาอยู่ด้านข้าง เมื่อลิ้นจม คอควรงอ พยายามดันกรามล่างไปข้างหน้าแล้วอ้าปาก การกระทำเหล่านี้สามารถทำได้หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

การหายใจสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคปากต่อปาก ปากต่อจมูก ปากต่อปาก และจมูก เมื่อหายใจแบบ "ปากต่อปาก" จำเป็นต้องบีบจมูกของเหยื่อเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศไหลออก (การหายใจออกแบบพาสซีฟ) หรือปากหากใช้เทคนิคการหายใจแบบปากต่อจมูก

ในระหว่างการช่วยชีวิต การสูดดมควรพร้อมกัน ไม่เกิน 1 วินาที การหายใจออกควรเท่ากับ 1 วินาที เมื่อหายใจเข้า คุณควรตรวจสอบการเคลื่อนไหวของหน้าอกอย่างแน่นอน: หากหน้าอกยืดและยกขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า แสดงว่าเทคนิคนั้นดำเนินไปอย่างถูกต้อง หากไม่ใช่ ให้พยายามยืดศีรษะของเหยื่อไปทางด้านหลังเล็กน้อย สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการระบายอากาศและอากาศสามารถเข้าไปในปอดได้ดีขึ้น

เทคนิคการกดหน้าอก

นี่คือขั้นตอนหลักของการช่วยชีวิต เมื่อเริ่มต้นหัวใจ ผู้ช่วยชีวิตต้องตระหนักไว้อย่างชัดเจนว่าชีวิตของคนๆ หนึ่งขึ้นอยู่กับการปรุงแต่งที่เขาทำอย่างถูกต้อง ซึ่งประเด็นหลักจะอธิบายไว้ด้านล่าง

1. วางมือไว้ตรงกลางครึ่งล่างของกระดูกอก เพื่อที่จะกำหนดจุดศูนย์กลางของกระดูกอกได้ถูกต้อง ให้วางมือของคุณกำหมัดไว้บนหน้าอกของบุคคลนั้น ด้วยนิ้วก้อยของมือทั้งสองข้าง (ด้านตรงข้าม) ให้รู้สึกถึงโพรงในร่างกาย (นี่คือการจุ่มเล็กน้อยที่ฐานของกระดูกสันอกไปทางคอ) และกระบวนการ xiphoid (ตั้งอยู่ทางท้องตรงที่ ซี่โครงแยกออกและช่องท้องเริ่มต้นขึ้น) มุ่งเน้นไปที่นิ้วก้อยและ นิ้วหัวแม่มือเชื่อมต่อเข้าด้วยกันที่กระดูกอก - รับจุดที่คุณต้องใช้การกดช่วยฟื้นคืนชีพเพิ่มเติม
2. วางมือของคุณใน "ล็อค" และเริ่มกดหน้าอก ตอนนี้แขนและหลังของคุณยังคงเหยียดตรง คุณควรทำงานเท่านั้น ส่วนบนกระดูกสันหลัง. ดำเนินการช่วยชีวิตอย่างเหมาะสม: ความกว้างของการกดหน้าอกควรเหมาะสมที่สุด - อย่างน้อย 5 ซม. และไม่เกิน 6 ซม. ต้องมีการบีบอัด

เมื่อทำการนวดหัวใจทางอ้อม เด็ก ๆ จำเป็นต้องทำกิจวัตรตามลักษณะโครงสร้างของหน้าอก

ลักษณะการกดหน้าอกในเด็ก

การบีบอัดในผู้ใหญ่	การบีบอัดในเด็ก
จุดกดทับคือส่วนล่างที่สามของกระดูกอก	จุดสำหรับการบีบอัดควรสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย: 1 นิ้วตามขวางเหนือกระบวนการ xiphoid
ความกว้างของการกดอยู่ระหว่าง 5 ถึง 6 ซม. โดยไม่คำนึงถึงขนาดของหน้าอก	ความกว้างของการกดควรอยู่ที่ประมาณ 1/3 ของขนาดตามขวางของหน้าอกนั่นคือ ประมาณ 4 ซม. ทารกและประมาณ 5 ซม. ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี
อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการดลใจคือ 30 ครั้งต่อ 2 ลมหายใจ	อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการหายใจก็เท่ากับ 30 ครั้งต่อการหายใจ 2 ครั้ง - หากผู้ช่วยชีวิตอยู่คนเดียว และคลิก 15 ครั้งถึง 2 ครั้งหากมีผู้ช่วยชีวิตสองคน

การช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกโดยมีการหยุดชะงักน้อยที่สุดไม่เกิน 5 วินาที แต่แนะนำให้ละเว้นจากพวกเขาเพราะ ในช่วงเวลาของการ "ชุบชีวิต" บุคคล ทุกวินาทีมีค่า

การปฏิบัติตามอัลกอริธึมนี้ระหว่างการช่วยชีวิตระหว่างการเสียชีวิตทางคลินิก ช่วยชีวิตบุคคลได้

สำคัญ! ในผู้ใหญ่โดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้ช่วยชีวิต อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการหายใจจะอยู่ที่ 30:2 เสมอ

การช่วยชีวิตขั้นสูง

การช่วยชีวิตประเภทนี้ดำเนินการโดยแพทย์รถพยาบาลโดยใช้อุปกรณ์และยาเฉพาะทาง

หนึ่งในเทคนิคทางคลินิกหลักคือการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ขั้นตอนเหล่านี้จะดำเนินการหลังจาก คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจหา asystole ซึ่งห้ามใช้การกระตุกหัวใจ

สำคัญ! ห้ามมิให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในกรณีที่ไม่มีสติเนื่องจากโรคลมชัก

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเทคนิคทางคลินิกในระหว่างการช่วยชีวิต เมื่อแพทย์สอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่ามีการซึมผ่านของอากาศเพียงพอ ซึ่งทำให้สามารถระบายอากาศในปอดโดยใช้เครื่องช่วยหายใจได้ เช่นเดียวกับการนำยาพิเศษเข้าไปในหลอดลม ในอนาคตจะมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำซึ่งจะนำเลือดไปวิเคราะห์และให้ยาด้วย

ระยะเวลาการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตในกรณีของการเสียชีวิตทางคลินิกดำเนินการตามอัลกอริธึมที่เข้มงวดดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีสัญญาณชีพหรือจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ด้วยการกระทำที่ถูกต้องของผู้ช่วยชีวิต สัญญาณของประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะปรากฏขึ้น:

• มีรูม่านตาที่ขยายออกก่อนหน้านี้แคบลง
• อาการตัวเขียวและสีซีดลดลง
• หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เริ่มเต้นเป็นจังหวะ
• การเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจเกิดขึ้นเอง

การสิ้นสุดการช่วยชีวิต

โปรโตคอลการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกระบุว่าควรหยุดการช่วยชีวิตเมื่อไม่มีโอกาส: เมื่อสมองตายได้รับการยืนยันและการช่วยชีวิตนาน 30 นาที และไม่มีสัญญาณของ "การฟื้นคืนชีพ" ปรากฏขึ้น

ห้ามทำการช่วยชีวิตหาก:

• มีสัญญาณของความตายทางชีวภาพ (, ความรุนแรง,);
• เหยื่อได้รับบาดเจ็บไม่สอดคล้องกับชีวิต

สาเหตุของความล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อน

น่าเสียดายที่การช่วยชีวิตไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ผลบวก. อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้:

1. การช่วยเหลือผู้ประสบภัยเริ่มหมดเวลา
2. การฟื้นฟูการหายใจด้วยการช่วยหายใจไม่เพียงพอ
3. การกดหน้าอกอ่อนแรง ไม่สามารถ "เริ่ม" หัวใจได้
4. พื้นผิวที่ผู้ป่วยนอนนั้นอ่อนนุ่ม
5. ไม่ได้ตั้งค่าจุดกดหรือแขนของผู้ช่วยชีวิตอย่างถูกต้อง

เมื่อมีการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิก ข้อผิดพลาดหลักประการหนึ่งอาจเกิดขึ้นได้ - การเลือกสถานที่สำหรับการกดหน้าอกและการกดลึกไม่เพียงพอ ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ซี่โครงหัก
• การบอบช้ำของเนื้อเยื่อปอดโดยชิ้นส่วนและชิ้นส่วนของกระดูกซี่โครง
• การบาดเจ็บของตับด้วยส่วนต่าง ๆ ของซี่โครงจนถึงการแตก;
• รอยฟกช้ำและการบาดเจ็บของหัวใจ ฯลฯ

การดำเนินการเพื่อชุบชีวิตเหยื่อจะมีผลเฉพาะกับเงื่อนไขหลักสามประการสำหรับการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกเท่านั้น: ความปรารถนาที่จะช่วยเหลือ ความรู้เกี่ยวกับวิธีการทำ และทักษะ

วีดีโอ

ในชีวิตของแต่ละคน สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยหรือแม้กระทั่งทำเครื่องช่วยหายใจ แน่นอน ในสถานการณ์เช่นนี้ การรับตำแหน่งของคุณและทำทุกอย่างให้ถูกต้องไม่เพียงแต่สำคัญมาก แต่ยังยากมากด้วย แม้ว่าทุกคนจะได้รับการสอนพื้นฐานการปฐมพยาบาลที่โรงเรียน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะจำได้คร่าวๆ ว่าจะทำอะไรและทำอย่างไรหลังจากสำเร็จการศึกษาไม่กี่ปี

พวกเราส่วนใหญ่โดยวลี "เครื่องช่วยหายใจ" หมายถึงมาตรการช่วยชีวิตเช่นการหายใจแบบปากต่อปากและการกดหน้าอกหรือการช่วยฟื้นคืนชีพเพื่อให้เราอาศัยอยู่กับพวกเขา บางครั้งการกระทำง่ายๆ เหล่านี้ช่วยชีวิตคนได้ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรและต้องทำอย่างไร

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องนวดหัวใจโดยอ้อม?

การนวดหัวใจทางอ้อมจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการทำงานและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการดำเนินการคือภาวะหัวใจหยุดเต้น หากเราเห็นเหยื่อ สิ่งแรกที่ต้องทำคือต้องมั่นใจในความปลอดภัยของเราเองเนื่องจากผู้บาดเจ็บอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของก๊าซพิษซึ่งจะคุกคามผู้ช่วยชีวิตด้วย หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของหัวใจของผู้เสียหาย หากหัวใจหยุดเต้นคุณต้องพยายามทำงานต่อโดยใช้กลไก

จะบอกได้อย่างไรว่าหัวใจหยุดเต้น?มีสัญญาณหลายอย่างที่สามารถบอกเราเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• การหยุดหายใจ
• สีซีดของผิวหนัง,
• ขาดชีพจร
• ขาดการเต้นของหัวใจ
• ขาดความดันโลหิต

นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด หากผ่านไปไม่เกิน 5-6 นาทีนับตั้งแต่หยุดการทำงานของหัวใจ การช่วยชีวิตอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายมนุษย์ได้ หากคุณเริ่มฟื้นคืนชีพหลังจากผ่านไป 10 นาที อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของเปลือกสมองโดยสมบูรณ์ หลังจากหัวใจหยุดเต้น 15 นาที บางครั้งร่างกายก็สามารถกลับมาทำงานต่อได้ แต่อย่าคิดมาก เนื่องจากเปลือกสมองได้รับความทุกข์ทรมานมากเกินไป และหลังจากผ่านไป 20 นาทีโดยไม่มีการเต้นของหัวใจ ก็มักจะไม่สามารถทำงานต่อได้แม้แต่หน้าที่ทางพืช

แต่ตัวเลขเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิรอบๆ ร่างกายของเหยื่อเป็นอย่างมาก ในความหนาวเย็น การทำงานของสมองจะคงอยู่นานขึ้น ในความร้อนบางครั้งไม่สามารถช่วยชีวิตคนได้แม้หลังจากผ่านไป 1-2 นาที

วิธีการช่วยฟื้นคืนชีพ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การช่วยชีวิตใดๆ จะต้องเริ่มต้นด้วยการรับรองความปลอดภัยของตนเอง การตรวจสอบสติและการเต้นของหัวใจของเหยื่อ การตรวจการหายใจทำได้ง่ายมาก สำหรับสิ่งนี้ คุณต้องวางฝ่ามือบนหน้าผากของเหยื่อ และอีกสองนิ้วของมืออีกข้างหนึ่ง ยกคางของเขาแล้วดันกรามล่างไปข้างหน้าและขึ้น หลังจากนี้จำเป็นต้องเอนตัวไปทางเหยื่อและพยายามได้ยินการหายใจหรือรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของอากาศกับผิวหนัง ในขณะเดียวกัน ขอแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือถามใครสักคนเกี่ยวกับเรื่องนี้

หลังจากนั้นเราตรวจสอบชีพจร ในมือเมื่อเราเข้ารับการตรวจในคลินิกเรามักจะไม่ได้ยินอะไรเลยดังนั้นเราจึงดำเนินการตรวจหลอดเลือดแดงในทันที ในการทำเช่นนี้ เราใช้แผ่น 4 นิ้วของมือบนพื้นผิวของคอที่ด้านข้างของแอปเปิ้ลของอดัม ที่นี่คุณสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของชีพจร หากไม่มี เราดำเนินการนวดหัวใจทางอ้อม.

ในการนวดหัวใจโดยอ้อม เราวางโคนฝ่ามือไว้ตรงกลางหน้าอกของบุคคลนั้นแล้วดึงแปรงเข้าที่ล็อคโดยให้ข้อศอกตั้งตรง จากนั้นเราดำเนินการ 30 คลิกและหายใจสองครั้ง "ปากต่อปาก" ในกรณีนี้ เหยื่อควรนอนบนพื้นแข็ง และความถี่ในการกดควรอยู่ที่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที ความลึกของการกดมักจะ 5-6 ซม. การกดดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถบีบอัดห้องของหัวใจและดันเลือดผ่านหลอดเลือด

หลังจากทำการบีบอัดแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบทางเดินหายใจและสูดอากาศเข้าทางปากของเหยื่อพร้อมกับปิดรูจมูก

วิธีการทำเครื่องช่วยหายใจ?

เครื่องช่วยหายใจโดยตรงคือการหายใจออกของอากาศจากปอดของคุณด้วยปอดของบุคคลอื่น โดยปกติจะทำพร้อมกันกับการกดหน้าอกและเรียกว่าการช่วยฟื้นคืนชีพ มันสำคัญมากที่จะต้องทำการช่วยหายใจอย่างถูกต้องเพื่อให้อากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้บาดเจ็บไม่เช่นนั้นความพยายามทั้งหมดอาจไร้ประโยชน์

ในการหายใจ คุณต้องวางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้บนหน้าผากของเหยื่อ และอีกมือหนึ่ง คุณต้องยกคางของเขา ดันกรามไปข้างหน้าและขึ้น และตรวจสอบความชัดแจ้งของทางเดินหายใจของเหยื่อ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ บีบจมูกของเหยื่อแล้วสูดอากาศเข้าไปในปากสักครู่ หากทุกอย่างเป็นปกติหน้าอกของเขาก็จะเพิ่มขึ้นราวกับหายใจเข้า หลังจากนั้นคุณต้องปล่อยอากาศออกและหายใจเข้าอีกครั้ง

หากคุณอยู่บนรถก็มีแนวโน้มมากที่สุด อุปกรณ์พิเศษสำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจในชุดปฐมพยาบาลในรถยนต์ มันจะช่วยอำนวยความสะดวกในการช่วยชีวิตอย่างมาก แต่ก็ยังเป็นเรื่องยาก เพื่อรักษาความแข็งแรงระหว่างการกดหน้าอก คุณควรพยายามให้ตรงและไม่งอที่ข้อศอก

ถ้าเห็นว่าตอนช่วยชีวิตเหยื่อเปิดออก เลือดออกทางหลอดเลือดแล้วให้แน่ใจว่าคุณพยายามที่จะหยุดมัน ขอแนะนำให้โทรขอความช่วยเหลือเนื่องจากการทำทุกอย่างด้วยตัวเองค่อนข้างยาก

การช่วยชีวิตใช้เวลานานเท่าใด (วิดีโอ)

หากทุกอย่างชัดเจนมากหรือน้อยเกี่ยวกับวิธีการช่วยชีวิตก็ไม่ใช่ทุกคนที่รู้คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าควรใช้เวลานานเท่าใด ถ้าดูเหมือนว่าการช่วยชีวิตไม่ได้ผล เมื่อไหร่จะหยุดได้? คำตอบที่ถูกต้องคือไม่เคย จำเป็นต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือในขณะที่แพทย์บอกว่าพวกเขารับผิดชอบหรืออย่างดีที่สุดจนกว่าเหยื่อจะแสดงสัญญาณชีวิต สัญญาณของชีวิต ได้แก่ การหายใจเอง การไอ ชีพจร หรือการเคลื่อนไหว

หากคุณสังเกตเห็นการหายใจ แต่บุคคลนั้นยังไม่ฟื้นคืนสติ คุณสามารถหยุดการช่วยชีวิตและให้ผู้ประสบภัยมีท่ายืนเคียงข้างเขาอย่างมั่นคง วิธีนี้จะช่วยไม่ให้ลิ้นหล่นรวมทั้งการซึมของอาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ ตอนนี้คุณสามารถตรวจสอบเหยื่อได้อย่างปลอดภัยสำหรับการปรากฏตัวและรอแพทย์โดยสังเกตสภาพของเหยื่อ

คุณสามารถหยุดการช่วยชีวิตได้หากผู้ที่ทำสิ่งนี้เหนื่อยเกินไปและไม่สามารถทำงานได้ต่อไป เป็นไปได้ที่จะปฏิเสธที่จะดำเนินมาตรการช่วยชีวิตหากเห็นได้ชัดว่าผู้เสียหายไม่สามารถอยู่รอดได้. หากเหยื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งไม่สอดคล้องกับชีวิตหรือจุดซากศพที่เห็นได้ชัดเจน การช่วยชีวิตไม่สมเหตุสมผล นอกจากนี้ คุณไม่ควรทำการช่วยชีวิตหากไม่มีการเต้นของหัวใจเกี่ยวข้องกับโรคที่รักษาไม่หาย เช่น มะเร็ง