เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อม กฎการนวดหัวใจภายนอก (ทางอ้อม) วิธีนวดหัวใจทางอ้อม

การนวดหัวใจทางอ้อมเป็นเทคนิคการช่วยชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงกดดันอย่างแรงไปยังบริเวณที่หัวใจตั้งอยู่ เพื่อให้เลือดกลับมาไหลเวียนและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อมประกอบด้วยการหายใจเทียม

- จำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เมื่อนำมารวมกัน การกระทำดังกล่าวจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและยังช่วยกระตุ้นการเต้นของหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาวิธีการกดหน้าอกก่อน พื้นฐานของขั้นตอนนี้คือการกระทำที่จำลองการหดตัวของหัวใจ การกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดบนหน้าอกเป็นจังหวะในสถานที่หนึ่ง การนวดหัวใจทางอ้อมถือเป็นเรื่องปกติอัตราการเต้นของหัวใจ

โดยควรใช้แรงกดดันประมาณหนึ่งร้อยครั้งทุกๆ นาที ด้วยการกระทำดังกล่าว การนวดหัวใจทางอ้อมและการหายใจเทียม จะดำเนินการสลับกันซึ่งทำให้สามารถบรรลุผลที่ซับซ้อนได้

คำแนะนำ! หากจำเป็น ควรกดหน้าอกทั้งเด็กและผู้ใหญ่ สำหรับเด็กควรลดความดันลง หากยังไม่เสร็จสิ้นโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกซี่โครงจะเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเจาะปอดและหัวใจด้วยชิ้นส่วนได้ เทคนิคการนวดหัวใจโดยอ้อมเกี่ยวข้องกับการนอนราบ เมื่อทำการปฐมพยาบาลจำเป็นต้องติดตามชีพจรและความดันโลหิต

- เพื่อให้หัวใจทำงานในโหมดอัตโนมัติ ปรอท 60 มม. ก็เพียงพอแล้ว

คำแนะนำ! หากไม่สามารถติดตามชีพจรผ่านหลอดเลือดดำที่แขนได้ คุณสามารถลองสัมผัสชีพจรโดยใช้หลอดเลือดแดงคาโรติด

ความจริงก็คือในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดนานกว่าสี่นาทีกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเริ่มต้นในร่างกายมนุษย์ ส่งผลต่อการทำงานของสมอง ซึ่งบางส่วนก็ตายไป แม้ในกรณีที่การช่วยชีวิตผู้ป่วยสำเร็จ ความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวก็ลดลงเหลือศูนย์

วิธีการนวดหัวใจทางอ้อม

พิจารณาว่ามีการดำเนินการใดบ้างระหว่างการนวดหัวใจทางอ้อม กฎของกิจกรรมค่อนข้างเรียบง่ายและเกี่ยวข้องกับอัลกอริธึมต่อไปนี้:

  1. กดดันให้ถูกต้อง หน้าอกเป็นเงื่อนไขหลัก
  2. ความถี่เฉลี่ยของการนวดหัวใจแบบปิดคือ 100 ครั้งภายในหนึ่งนาที
  3. เมื่อทำการปฐมพยาบาลเพียงอย่างเดียว บุคคลควรทำการช่วยหายใจหลังจากกด 3-5 ครั้ง วิธีนี้ทำให้สามารถตีได้ประมาณ 50-60 ครั้งต่อนาที

สำคัญ! หากบุคคลใดก็ตามที่ทราบถึงคุณสมบัติของขั้นตอนนี้สามารถทำการนวดหัวใจโดยอ้อมได้ แพทย์จะอนุญาตให้นวดโดยตรงได้เฉพาะกับแพทย์เท่านั้นและจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดหน้าอก

ตอนนี้เรามาดูวิธีการนวดหัวใจทางอ้อมอย่างถูกต้องกันดีกว่า:

  1. ควรวางเหยื่อไว้บนหลังของเขาบนพื้นแข็ง
  2. วางหมอนไว้ใต้คอของเหยื่อ (คุณสามารถใช้สิ่งของต่างๆ ได้)
  3. ผู้ช่วยชีวิตควรคุกเข่าโดยวางอยู่ข้างผู้บาดเจ็บ
  4. ฝ่ามือข้างหนึ่งวางอยู่ใต้กระดูกสันอกเล็กน้อย ส่วนอีกข้างวางไว้เพื่อให้อยู่ในบริเวณหัวใจ
  5. เราทำแรงกดดันที่ลักษณะความถี่ของพัลส์ปกติ

ประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณา:

  • แขนไม่งอที่ข้อศอก ซึ่งทำให้เกิดแรงกดทับโดยใช้น้ำหนักของร่างกายทั้งหมด
  • เมื่อเริ่มการหายใจควรหยุดการนวดหัวใจโดยอ้อม คำแนะนำนี้มีความเกี่ยวข้องหากการกระทำนั้นดำเนินการโดยคนสองคน
  • มีความจำเป็นต้องดำเนินการช่วยชีวิตจนกว่าจะถึงเหตุฉุกเฉินหรือการเสียชีวิตทางชีวภาพของเหยื่อ

เมื่อดำเนินการดังกล่าวเพื่อช่วยเด็กคุณควรเปลี่ยนเทคนิคเล็กน้อย ในการทำเช่นนี้แทนที่จะใช้ฝ่ามือจะใช้สามนิ้วซึ่งอยู่ใต้เส้นหัวนม ควรบีบหน้าอกของเด็กไม่เกินสองเซนติเมตร ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การควบคุมแรงกดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ซี่โครงหักเป็นสิ่งสำคัญมาก

สำคัญ! ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรละเมิดเทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อม ข้อผิดพลาดหลักเกี่ยวข้องกับวงจรความดันและการหายใจที่ไม่ถูกต้องโดยไม่มีการปิดจมูก นั่นคือเมื่อหายใจเอาอากาศเข้าไปในปอดของเหยื่อจะต้องปิดจมูกของเขาไม่เช่นนั้นการกระทำจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

หากผู้ป่วยเป็นเด็ก ให้ทำหัตถการด้วยมือข้างเดียว การนวดหัวใจแบบปิดจะดำเนินการกับทารกแรกเกิดโดยใช้นิ้วมือ การกดสลับกับการหายใจโดยคำนึงถึงอัตราส่วน 5 ต่อ 1 หากจำเป็นคุณสามารถเพิ่มจำนวนการกดได้ แต่ไม่เกิน 130 ต่อนาที

การฟื้นฟูต่อไป

เทคนิคในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ไม่ได้ทำให้บุคคลมีสติได้เสมอไป สถานการณ์เป็นไปได้ที่ระบบทางเดินหายใจของเขาทรงตัว ชีพจรปกติจะปรากฏขึ้น และรูม่านตาตอบสนองต่อแสง แต่ผู้ป่วยยังคงหมดสติอยู่

จากนั้นควรวางเหยื่อไว้ตะแคง เปิดปากเล็กน้อย และตรวจดูให้แน่ใจว่าลิ้นไม่ตกลงไปในลำคอ เหยื่ออาจหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีดร่วมด้วย และในบางกรณีอาจพบมีฟองที่มุมปาก จากนั้นขั้นตอนควรเป็นดังนี้:

  1. ใช้นิ้วดึงลิ้นออกจากปากค้างไว้จนกว่าเหยื่อจะฟื้นคืนสติ
  2. หากมีการช่วยชีวิตโดยบุคคลเพียงคนเดียวก็สามารถตรึงลิ้นไว้ที่ริมฝีปากได้โดยใช้หมุด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ถูกกลืนเข้าไปอีก ควรจำไว้ว่าสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจและการเสียชีวิตได้

เพื่อช่วยให้เหยื่อรู้สึกตัวเร็วขึ้น คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

  1. เราเอาสำลีก้อนเล็กๆ ชุบแอมโมเนีย
  2. ขั้นตอนต่อไปคือการใช้สำลีพันก้านที่จมูกของเหยื่อ อย่านำเข้ามาใกล้เกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ระยะห่างประมาณ 10 ซม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
  3. หากวิธีการไม่ได้ผลและผู้ประสบเหตุไม่รู้สึกตัว ควรถอดสำลีออกหลังจากค้างไว้สักครู่
  4. เหยื่อได้รับความคุ้มครองจากทางตรง แสงอาทิตย์- ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถประคบเย็นบนหน้าผากของเขาได้ ภายในไม่กี่นาที เหยื่อจะกลับมามีสติสัมปชัญญะอีกครั้ง หากสภาวะของเขาหมดสติ อาจทำให้สมองเสียหายหรือมีเลือดออกรุนแรงได้
  5. ผู้เชี่ยวชาญควรดำเนินการฟื้นฟูเพิ่มเติม ดังนั้นคุณต้องรอให้รถพยาบาลมาถึง

สำคัญ! แม้ว่าจากการปฐมพยาบาล การหายใจของผู้ป่วยจะกลับคืนสู่ปกติและชีพจรเริ่มชัดเจนขึ้น แต่การกระทำเหล่านี้ก็ไม่สามารถหยุดได้ ควรทำการนวดจนกว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะเป็นธรรมชาติและผู้ป่วยเริ่มหายใจด้วยตนเอง

บางครั้งรูปร่างของหน้าอกอาจไม่กลับคืนมาหลังจากการกดทับ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการเติมเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำของเหยื่อในหัวใจก่อนหน้านี้ ทำโดยทีมแพทย์มืออาชีพเท่านั้น

หากทำการปฐมพยาบาลโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แพทย์สามารถฉีดอะดรีนาลีนให้ผู้ป่วยได้ ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของหัวใจ

ข้อผิดพลาดพื้นฐาน

เนื่องจากขาดความตระหนักรู้ของผู้ช่วยชีวิต ข้อผิดพลาดในการปฐมพยาบาลจึงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ลองดูสิ่งที่พบบ่อยที่สุด:

  1. การบีบกระดูกสันอกให้ต่ำกว่าจุดที่ต้องการนั้นไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง ควรจำไว้ว่าควรกดตามแนวธรรมดาที่ลากระหว่างหัวนมทางด้านซ้ายของซี่โครง
  2. ห้ามทำการนวดและการช่วยหายใจในเวลาเดียวกัน
  3. ฐานที่อ่อนนุ่มไม่เหมาะสำหรับการนวดอย่างยิ่งเนื่องจากการคืนค่าการไหลเวียนของเลือดตามปกติในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้
  4. หากศีรษะของเหยื่อล้มลง จะต้องป้องกัน ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะกลืนลิ้นซึ่งอาจทำให้การช่วยชีวิตมีความซับซ้อนมากขึ้น

การนวดหัวใจโดยตรงในเด็กและผู้ใหญ่อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกัน ในกรณีนี้คุณต้องทำตามลำดับการกระทำที่ควรทำที่อัตราการเต้นของหัวใจ

หากผู้ป่วยไม่มีชีพจร อาจเกิดความผิดปกติของหัวใจดังต่อไปนี้:

  • การลดลงอย่างรวดเร็วหรือการหยุดการหดตัวของหัวใจโดยสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่เหยื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของกระแสน้ำเป็นเวลานานรวมถึงการขาดความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจเบื้องต้น
  • การศึกษาภายใต้การดำเนินการ กระแสไฟฟ้าการหดตัวแบบกระจัดกระจายและหลายชั่วขณะ (fibrillar) แยกกลุ่มเส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งไม่สามารถรับประกันการทำงานของหัวใจในฐานะปั๊มที่บังคับเลือดเข้าสู่หลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกระแสสลับกำลังสูงแม้ว่าเหยื่อจะอยู่ภายใต้แรงดันไฟฟ้าในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ตาม ในกรณีนี้การหายใจอาจยังคงดำเนินต่อไปอีกระยะหนึ่งหลังจากที่เหยื่อหลุดพ้นจากกระแสน้ำแล้ว แต่การทำงานของหัวใจไม่เกิดผลและไม่สามารถรองรับชีวิตได้

ดังนั้นหากเหยื่อไม่มีชีพจรเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย (เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต) จำเป็นต้องทำการนวดหัวใจภายนอกโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้หัวใจหยุดทำงาน พร้อมกันกับเครื่องช่วยหายใจ (การฉีดอากาศ) ควรระลึกไว้ว่าหากไม่มีการช่วยเหลือเบื้องต้นอย่างเหมาะสมและทันท่วงทีแก่เหยื่อก่อนที่แพทย์จะมาถึง ความช่วยเหลือทางการแพทย์อาจจะล่าช้าและไม่มีประสิทธิภาพ

การนวดภายนอก (โดยอ้อม) ทำได้โดยการกดหัวใจเป็นจังหวะผ่านผนังด้านหน้าของหน้าอก ขณะเดียวกันก็กดบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันอกซึ่งค่อนข้างเคลื่อนที่ได้ ซึ่งด้านหลังซึ่งมีหัวใจตั้งอยู่ ในกรณีนี้ หัวใจจะกดทับกระดูกสันหลังและเลือดจะถูกบีบออกจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือด ด้วยการทำซ้ำความดันที่ความถี่ 66 - 70 ครั้งต่อนาที คุณสามารถมั่นใจได้ว่าการไหลเวียนของเลือดในร่างกายเพียงพอในกรณีที่หัวใจไม่ทำงาน

ความเป็นไปได้ที่จะเลียนแบบการทำงานของหัวใจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูญเสียกล้ามเนื้อ (ความตึงเครียด) อย่างลึกซึ้งในบุคคลที่กำลังจะตายซึ่งเป็นผลมาจากการที่หน้าอกของเขามีความคล่องตัวและยืดหยุ่นได้มากกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ในการนวดหัวใจภายนอก ผู้ป่วยควรวางหลังบนพื้นแข็ง (โต๊ะเตี้ย ม้านั่ง หรือพื้น) ควรเปิดหน้าอกออก และควรถอดเข็มขัด สายเอี๊ยม และเสื้อผ้าอื่นๆ ที่อาจจำกัดการหายใจออก . ผู้ให้ความช่วยเหลือควรยืนทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของผู้ประสบภัย และอยู่ในตำแหน่งที่สามารถโค้งงอเหนือผู้ประสบภัยได้ไม่มากก็น้อย หากผู้ประสบภัยถูกวางบนโต๊ะ ผู้ให้ความช่วยเหลือควรยืนบนเก้าอี้เตี้ย และหากผู้ประสบภัยอยู่บนพื้น ผู้ให้ความช่วยเหลือควรคุกเข่าข้างผู้ประสบภัย

เมื่อพิจารณาตำแหน่งส่วนล่างที่สามของกระดูกอกแล้ว (รูปที่ 6, ก) ผู้ให้ความช่วยเหลือควรวางขอบด้านบนของฝ่ามือของแขนที่ยื่นออกไป จากนั้นจึงวางมืออีกข้างไว้บนมือ (รูปที่ 6) 6, b) แล้วกดบนหน้าอกของเหยื่อพร้อมทั้งช่วยเอียงลำตัวเล็กน้อย ควรใช้แรงกดอย่างรวดเร็วเพื่อให้ส่วนล่างของกระดูกสันอกเคลื่อนไปทางกระดูกสันหลังประมาณ 3 - 4 ซม. และ คนอ้วน– ประมาณ 5–6 ซม. แรงกดเมื่อกดควรเน้นที่ส่วนล่างของกระดูกอกซึ่งเคลื่อนที่ได้เนื่องจากการยึดติดกับปลายกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงล่าง ส่วนบนกระดูกสันอกติดอยู่กับกระดูกซี่โครงอย่างแน่นหนาและอาจแตกหักได้หากมีแรงกดทับ คุณควรหลีกเลี่ยงการกดที่ปลายซี่โครงล่างเพราะอาจทำให้กระดูกหักได้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม คุณไม่ควรออกแรงกดใต้ขอบหน้าอก (เปิด ผ้านุ่ม) เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะทำลายอวัยวะที่อยู่ตรงนี้ โดยเฉพาะตับ

ควรกดที่กระดูกอกซ้ำประมาณหนึ่งครั้งต่อวินาที

หลังจากการออกแรงอย่างรวดเร็ว แขนจะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ทำสำเร็จเป็นเวลาประมาณหนึ่งในสามของวินาที หลังจากนั้นควรถอดมือออก ปล่อยให้หน้าอกปลอดจากแรงกดเพื่อให้หน้าอกยืดตัวได้ ช่วยให้ดูดเลือดจากหลอดเลือดดำเส้นใหญ่เข้าสู่หัวใจและเติมเลือดเข้าไปได้สะดวก

หากมีผู้ช่วยคนหนึ่งที่ให้ความช่วยเหลือซึ่งมีประสบการณ์น้อยในเรื่องนี้ควรทำเครื่องช่วยหายใจโดยฉนวนอากาศเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนน้อยกว่าและคนที่สองที่มีประสบการณ์มากกว่าควรทำการนวดหัวใจทางอ้อม เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอในกรณีที่หัวใจไม่ทำงาน ควรทำเครื่องช่วยหายใจควบคู่ไปกับการนวดหัวใจโดยการเป่าลมเข้าไปในปอดของเหยื่อ

เนื่องจากการกดบนหน้าอกทำให้ยากต่อการขยายตัวในระหว่างการหายใจเข้า จึงควรเติมลมในช่วงเวลาระหว่างการกด หรือระหว่างการหยุดชั่วคราวเป็นพิเศษ โดยให้กดหน้าอกทุกๆ 4 ถึง 6 ครั้ง

หากบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือไม่มีผู้ช่วยและถูกบังคับให้ทำการช่วยหายใจและการนวดหัวใจภายนอกเพียงอย่างเดียว ควรสลับการดำเนินการข้างต้นตามลำดับต่อไปนี้: หลังจากเป่าปากหรือจมูกของเหยื่อลึก 2-3 ครั้ง ให้ทำ 15 ครั้ง –20 กดที่หน้าอก จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ 2 - 3 ครั้งอีกครั้ง และกดอีกครั้ง 15 - 20 ครั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการนวดหัวใจ เป็นต้น ในกรณีนี้ ควรกำหนดเวลาเป่าลมให้ตรงกับการสิ้นสุดของแรงกดบน หน้าอกหรือขัดจังหวะการนวดหัวใจตลอดระยะเวลาการเป่า (ประมาณ 1 วินาที)

หากบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือมีคุณสมบัติเท่าเทียมกัน แนะนำให้แต่ละคนช่วยหายใจและนวดหัวใจภายนอก สลับกันทุกๆ 5-10 นาที สลับกันแบบนี้จะเหนื่อยน้อยกว่าการทำแบบเดิมๆ อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะการนวดหัวใจ

ประสิทธิผลของการนวดหัวใจภายนอกนั้นแสดงให้เห็นเป็นหลักในความจริงที่ว่าแต่ละแรงกดบนกระดูกสันอกจะนำไปสู่การปรากฏของการสั่นของผนังหลอดเลือดแดงในเหยื่อ (ตรวจสอบโดยบุคคลอื่น)

เมื่อทำการช่วยหายใจและการนวดหัวใจอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะแสดงสัญญาณการฟื้นตัวดังต่อไปนี้:

  1. การปรับปรุงสภาพผิวโดยได้รับโทนสีชมพูแทนสีเทาอมเทาและมีโทนสีน้ำเงินที่เหยื่อมีก่อนได้รับความช่วยเหลือ
  2. การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เป็นอิสระซึ่งมีความสม่ำเสมอมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อมาตรการช่วยเหลือ (การช่วยชีวิต) ยังคงดำเนินต่อไป
  3. การหดตัวของรูม่านตา

ระดับการหดตัวของรูม่านตาสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากที่สุดถึงประสิทธิผลของการให้ความช่วยเหลือ รูม่านตาแคบของผู้ที่ได้รับการฟื้นคืนชีพบ่งบอกถึงปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอไปยังสมอง และในทางกลับกัน การขยายรูม่านตาเริ่มต้นบ่งชี้ว่าปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลง และจำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อฟื้นฟูเหยื่อ ซึ่งสามารถช่วยได้โดยการยกขาของเหยื่อให้สูงจากพื้นประมาณ 0.5 ม. และปล่อยให้อยู่ในท่ายกสูงตลอดเวลาที่ทำการนวดหัวใจภายนอก ตำแหน่งขาของเหยื่อนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนจากหลอดเลือดดำของร่างกายส่วนล่างไปยังหัวใจได้ดีขึ้น หากต้องการพยุงขาของคุณในท่ายกสูง คุณควรวางของไว้ข้างใต้

ควรทำเครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจภายนอกจนกว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองและการทำงานของหัวใจจะปรากฏขึ้นอย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของลมหายใจที่อ่อนแอ (ในที่ที่มีชีพจร) ไม่ได้ให้เหตุผลในการหยุดการหายใจเทียม

ในกรณีนี้ ตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น การฉีดอากาศควรกำหนดเวลาให้ตรงกับช่วงเวลาที่เหยื่อเริ่มหายใจเข้า การฟื้นตัวของการทำงานของหัวใจของเหยื่อนั้นตัดสินจากการปรากฏตัวของชีพจรปกติของเขาเองซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากการนวด หากต้องการตรวจชีพจร ให้หยุดการนวดเป็นเวลา 2-3 วินาที และหากชีพจรยังคงอยู่ แสดงว่าหัวใจทำงานอย่างอิสระ หากไม่มีชีพจรในช่วงพัก จะต้องเริ่มการนวดต่อทันที

การขาดชีพจรและจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลานานด้วยการหายใจที่เกิดขึ้นเองและรูม่านตาแคบบ่งบอกถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินมาตรการฟื้นฟูผู้ป่วยต่อไปจนกว่าแพทย์จะมาถึงหรือจนกว่าผู้เสียหายจะถูกส่งตัวไปยัง สถาบันการแพทย์พร้อมมาตรการฟื้นฟูภายในรถอย่างต่อเนื่อง

ควรจำไว้ว่าแม้แต่การหยุดกิจกรรมการฟื้นฟูในระยะสั้น (1 นาทีหรือน้อยกว่า) ก็อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้

หลังจากสัญญาณการฟื้นฟูครั้งแรกปรากฏขึ้น ควรนวดหัวใจภายนอกและการหายใจเข้าต่อเนื่องเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที โดยกำหนดเวลาการหายใจเข้าให้ตรงกับช่วงเวลาที่หายใจเข้า

การนวดทางอ้อมหัวใจ - หนึ่งในวิธีการหลักในการช่วยชีวิตบุคคลซึ่งประกอบด้วยผลกระทบทางกลต่อหัวใจที่หยุดเต้น การนวดจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและรักษาความต่อเนื่องของการไหลเวียนของเลือดจนกว่าการทำงานของมันจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

บ่งชี้ในการยักย้ายดังกล่าวคือ:

  • สูญเสียสติพร้อมกับไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและเรเดียล
  • การหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจหรือการหายใจล้มเหลวกะทันหัน
  • การขยายรูม่านตาให้มีขนาดสูงสุดและขาดปฏิกิริยากับแสงจ้า

เทคนิคการนวดขึ้นอยู่กับการกดบนหน้าอกในระหว่างที่หัวใจซึ่งอยู่ระหว่างโต๊ะกระดูกสันหลังและกระดูกสันอกถูกบีบอัดอย่างแรงซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือด หลังจากที่ความดันหยุดลง เลือดดำจะเข้าสู่โพรงหัวใจ

จำเป็นต้องเริ่มการนวดภายนอกทันทีโดยไม่ต้องระบุสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น ผลของมันขึ้นอยู่กับว่าการช่วยชีวิตเริ่มต้นได้เร็วแค่ไหน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการนวดหัวใจอย่างทันท่วงทีแม้สำหรับผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ในเรื่องนี้ก็ตาม มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการนวดหัวใจโดยผู้เชี่ยวชาญเริ่มล่าช้า ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทราบอย่างชัดเจนว่ามาตรการช่วยชีวิตนี้ดำเนินการอย่างไร

วิดีโอด้านล่างแสดงการนวดหัวใจทางอ้อมและการเลือกจุดนวด

สามารถใช้ร่วมกับวิธีการช่วยชีวิตแบบใดได้บ้าง?

ในกรณีที่ไม่มีการหายใจ จะต้องนวดหัวใจเมื่อหยุดหายใจด้วย การระบายอากาศเทียมปอด (การหายใจเทียม)

ผลที่ตามมาของการหยุดไหลเวียนโลหิต

ผลที่ตามมาของภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยตรงขึ้นอยู่กับความทันเวลาของมาตรการช่วยชีวิตที่ริเริ่มไว้ น่าเสียดายที่ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น มีเหยื่อเพียง 30% เท่านั้นที่รอดชีวิต และมากกว่า 3% เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างแม่นยำเพราะผู้คน ไม่ได้ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินทันเวลา.

มาตรการภายหลังเพื่อช่วยชีวิตบุคคลได้เริ่มขึ้นแล้ว ความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการขาดออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ เป็นเวลานานทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะขาดเลือดส่งผลกระทบต่อสมอง ไต และตับ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตในอนาคตของผู้ป่วย

เทคนิคที่ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่กู้ภัยสองคน

การนวดหัวใจแบบปิดจะต้องเริ่มหลังจาก "หายใจเข้า" เต็มที่ 2 ครั้งโดยหายใจออกทางปากของผู้หมดสติ เทคนิคการนวดมีดังนี้:

  1. วางผู้บาดเจ็บไว้บนหลังบนพื้นแข็ง (พื้น พื้นดิน โต๊ะ ฯลฯ)
  2. คุกเข่าข้างเหยื่อใกล้หน้าอก
  3. เฉลี่ยและ นิ้วชี้พบส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยบนกระดูกสันอกซึ่งอยู่ในระดับเดียวกับหัวนม (บางครั้งก็ต่ำกว่าเล็กน้อย)
  4. วางฐานของมือข้างหนึ่งไว้เหนือตุ่มนี้ด้วย 2 นิ้ว วางมืออีกข้างไว้ด้านบน (บางครั้งเพื่อความสะดวกแม่น้ำของมือจะประสานกัน)
  5. ไหล่ของผู้ช่วยเหลือที่ทำการนวดควรตั้งฉากกับหน้าอกของผู้ป่วย ฝ่ามือบริเวณกระดูกสันอก ข้อศอกตรง
  6. กดที่กระดูกอกอย่างแรงและมั่นคง โดยใช้ไม่เพียงเท่านั้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือ แต่ยังรวมถึงน้ำหนักตัวด้วย - ดังนั้นความแข็งแกร่งของผู้ช่วยเหลือจะเพียงพอสำหรับมากกว่านี้ เวลานาน- เมื่อทำการบีบอัดอย่างถูกต้อง กระดูกอกของเหยื่อจะเข้าไปด้านในประมาณ 1/2 ของความสูงของหน้าอก
  7. หลังจากกดแล้วจำเป็นต้องผ่อนคลาย สำคัญ: จังหวะกดและผ่อนคลายต้องตรงกัน!
  8. หลังจากที่ผู้ช่วยชีวิตคนหนึ่งทำการกดหน้าอก 15-17 ครั้ง ผู้ช่วยชีวิตคนที่สองจะต้องหายใจออก 2 ครั้งเข้าปากของผู้ประสบภัย
  9. ความถี่ในการกดหน้าอกควรอยู่ที่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที

เทคนิคการช่วยชีวิตหนึ่งคน

เมื่อทำการช่วยชีวิตโดยบุคคลหนึ่งคน การกระทำของเขาจะต้องรวดเร็วและแม่นยำมากกว่าในกรณีของผู้ช่วยชีวิตสองคน เทคนิคการนวดจะเหมือนกันแต่ผู้ให้การกู้ชีพก็ต้องรับผิดชอบด้วย ดำเนินการระบายอากาศทางกล- สำหรับ การดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพในการช่วยชีวิตบุคคลที่ระบุตำแหน่งที่จำเป็นบนกระดูกสันอกจะต้องกดหน้าอก 15-20 ครั้งจากนั้นจึงเป่าลมเข้าปากของผู้เสียหายอย่างรวดเร็ว 2-3 ครั้ง จากนั้นเขาต้องเริ่มนวดอีกครั้งโดยไม่หยุด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจะต้องแสดง "แรงบันดาลใจเทียม" ในขณะที่หัวใจกำลังผ่อนคลาย นั่นก็คือ หยุดแรงกดบนกระดูกสันอกเป็นเวลา 1-2 วินาที.

ในเด็ก

การนวดหัวใจแบบปิดที่ทำกับเด็กนั้นมีคุณสมบัติหลายประการ ประการแรกส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปการไหลเวียนโลหิตหยุดเต้นในเด็กกำลังเกิดขึ้น ระบบทางเดินหายใจวัตถุแปลกปลอม ด้วยเหตุนี้ ก่อนที่จะช่วยชีวิตเด็ก จึงจำเป็นต้องค้นหาว่าเด็กหมดสติหรือไม่ และทางเดินหายใจถูกปิดกั้นด้วยวัตถุแปลกปลอมหรือไม่ หากตรวจพบสิ่งนี้ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหลังจากพลิกทารกตะแคง เพื่อทำความสะอาดช่องปากของทารกด้วยนิ้วก้อย เมื่อดำเนินการนวดหัวใจโดยตรง ควรคำนึงว่าความแข็งแรง พื้นที่ จุดและความลึกของแรงกด ความถี่ของแรงกด และอัตราส่วนของแรงกดและ "ลมหายใจเทียม" ก็แตกต่างกันไปตามอายุของทารกที่ได้รับผลกระทบ

วิดีโอเกี่ยวกับการนวดหัวใจสำหรับเด็ก

วิธีการประเมินประสิทธิผลของการช่วยชีวิต

เมื่อทำการนวดแบบปิดอย่างถูกต้องบุคคลนั้นจะมีอาการของการฟื้นฟูดังต่อไปนี้:

  • ปรับปรุงผิวให้ได้สีชมพู
  • การหดตัวของรูม่านตา, ปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองด้วยแสงจ้า;
  • ลักษณะของการหายใจ
สำคัญ: การหดตัวของรูม่านตาถือเป็นตัวบ่งชี้การรักษาเสถียรภาพของเหยื่อที่แม่นยำที่สุด อย่างไรก็ตามหลังจากที่แคบลง การขยายตัวซ้ำ ๆ ของพวกเขาบ่งชี้ว่าการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองผิดปกติซึ่งต้องใช้เวลา มาตรการเพิ่มเติม- ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องยกขาของผู้ป่วยขึ้นเหนือพื้นประมาณ 50 ซม. และปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งนี้ตลอดระยะเวลาของมาตรการช่วยชีวิต ในกรณีที่มีคนมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือคุณต้องวางของไว้ใต้เท้า

ควรทำการนวดหัวใจแบบอ้อมร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ ก่อนที่จะเกิดการหดตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นเองและฟื้นฟูการหายใจให้สมบูรณ์ หากหายใจไม่สะดวก จะต้องทำการช่วยหายใจด้วยกลไกต่อไป

การกดหน้าอกเป็นวิธีการช่วยชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบีบหน้าอก (การกดหน้าอกโดยใช้แรงกด) การไหลเวียนโลหิตหยุดเต้นอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก การบาดเจ็บต่างๆ- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตเช่นการนวดหัวใจ วิธีการปฐมพยาบาลนี้มีระยะเวลาจำกัดอยู่ที่ 30 นาที หลังจากช่วงเวลานี้ การเสียชีวิตทางคลินิกจะไม่เป็นกระบวนการที่สามารถย้อนกลับได้

การปฐมพยาบาลและการนวดหัวใจมีหลายวิธี:

  • การนวดทางอ้อม

การหยุดการไหลเวียนโลหิตเกี่ยวข้องกับการหยุดการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและการแลกเปลี่ยนก๊าซ หากไม่มีการไหลเวียนโลหิต ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะสะสมภายในเซลล์ และคาร์บอนไดออกไซด์จะสะสมในเลือด การเผาผลาญหยุดลง เซลล์ตายเนื่องจากขาดออกซิเจน เป็นพิษจากผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ อัตราการตายของเซลล์เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดทำงานขึ้นอยู่กับอัตราการเผาผลาญของเซลล์ ดังนั้นการตายของเซลล์สมองจึงเกิดขึ้นภายใน 3-4 นาทีหลังจากการหยุดไหลเวียนของเลือด

ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

การนวดหัวใจทางอ้อมเกี่ยวข้องกับการบีบหน้าอกซึ่งต้องทำเพื่อบีบอัดห้องหัวใจ ในเวลานี้ เลือดจะออกจากเอเทรียผ่านวาล์วเข้าไปในโพรง จากนั้นจึงไหลเข้าสู่หลอดเลือด เนื่องจากแรงกดเป็นจังหวะบนหน้าอกทำให้การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดไม่หยุดนิ่ง

วิธีการช่วยชีวิตนี้ต้องทำเพื่อกระตุ้นกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และช่วยฟื้นฟูการทำงานที่เป็นอิสระของอวัยวะ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสามารถให้ผลลัพธ์ใน 30 นาทีแรกหลังจากเริ่มมีอาการ การเสียชีวิตทางคลินิก- สิ่งสำคัญคือการดำเนินการตามอัลกอริทึมของการกระทำอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามเทคนิคการปฐมพยาบาลที่ได้รับอนุมัติ

การนวดบริเวณหัวใจควรใช้ร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ การกดหน้าอกของเหยื่อแต่ละครั้งซึ่งต้องทำประมาณ 3–5 ซม. จะกระตุ้นให้เกิดการปล่อยอากาศประมาณ 300–500 มิลลิลิตร หลังจากหยุดการอัด อากาศส่วนเดียวกันจะถูกดูดเข้าไปในปอด โดยการบีบ/ปล่อยหน้าอก จะเป็นการหายใจเข้าอย่างแข็งขัน จากนั้นจึงหายใจออกแบบพาสซีฟ

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

เมื่อทำการนวดหัวใจควรปฏิบัติตามเทคนิคและกฎต่อไปนี้:

  1. เหยื่อที่นอนอยู่บนพื้นควรคุกเข่าข้างใดข้างหนึ่ง หากบุคคลถนัดขวาจะสะดวกกว่าสำหรับเขาที่จะโจมตีล่วงหน้าโดยวางตำแหน่งตัวเอง มือขวาให้กับเหยื่อ
  2. การนวดหัวใจโดยอ้อมจะได้ผลดีที่สุดเมื่อทำบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง
  3. เพื่อทำการนวดภายนอกบริเวณฐานหัวใจ ฝ่ามือขวาควรอยู่ในตำแหน่งเหนือกระบวนการ xiphoid เล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน นิ้วหัวแม่มือควรหันไปทางคางหรือหน้าท้องของเหยื่อ
  4. การนวดหัวใจแบบอ้อมจะดำเนินการโดยใช้แขนตรง เมื่อหน้าอกถูกแทนที่ จำเป็นต้องย้ายจุดศูนย์ถ่วงไปที่หน้าอกของเหยื่อ ดังนั้นผู้ให้ความช่วยเหลือจะคงความเข้มแข็งไว้ได้ยาวนาน เมื่อทำการกดหน้าอก อย่างอแขน ข้อต่อข้อศอกดังนั้นผู้ให้ความช่วยเหลือจะเหนื่อยเร็ว ประสิทธิผลของการนวดจะแสดงออกมาในลักษณะของชีพจร สำหรับการปฐมพยาบาล มาตรการช่วยชีวิตทำเป็นเวลา 30 นาที หลังจากเวลานี้เท่านั้นที่จะแสดงสัญญาณการเสียชีวิตทางชีวภาพอย่างชัดเจน ต่อนาทีมีความจำเป็นต้องกดหน้าอกของเหยื่อตั้งแต่ 60 ถึง 100 ครั้ง
  5. การนวดหัวใจทางอ้อมนั้นทำสำหรับเด็กด้วยมือข้างเดียวสำหรับทารกแรกเกิดด้วยสองนิ้ว
  6. ควรบีบหน้าอกให้ลึกอย่างน้อย 3–5 ซม. ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของหน้าอก เมื่อทำการช่วยชีวิตประเภทนี้ ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือไม่ควรเอามือออกจากหน้าอกของผู้เสียหาย
  7. การกดที่หน้าอกควรทำหลังจากที่ส่วนหลังกลับสู่ตำแหน่งเดิมแล้วเท่านั้น หากผู้ให้ความช่วยเหลือดึงมือออกจากหน้าอกก่อนที่จะกลับสู่ตำแหน่งเดิม การกดดันครั้งถัดไปจะคล้ายกับการตีหน้าอกอย่างแรง แต่ไม่ใช่การกดดัน
  8. เมื่อผู้ป่วยกระดูกซี่โครงหัก ไม่ควรหยุดการกดหน้าอก อนุญาตให้ใช้แรงกดน้อยลงเท่านั้น ในขณะที่ความลึกของแรงอัดควรเท่าเดิม
  9. อัตราส่วนของการกดหน้าอกและการช่วยหายใจด้วยเครื่องคือ 30:2 การกดที่หน้าอกจะกระตุ้นให้เกิดการหายใจออก การกลับหน้าอกกลับสู่ตำแหน่งเดิมทำให้เกิดการหายใจเข้าแบบพาสซีฟ วิธีนี้ทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน
  10. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างการช่วยชีวิต จะต้องให้ความสนใจกับการกดหน้าอกมากขึ้น แทนที่จะทำการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ

สาระสำคัญและอัลกอริธึมของการนวด

จะต้องนวดหัวใจแบบปิดเมื่อผู้ป่วยไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จากรูม่านตาต่อแสง การหายใจ การทำงานของหัวใจ หรือความรู้สึกตัว การนวดหัวใจภายนอกถือว่าทำได้มากที่สุด วิธีการง่ายๆใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ใด ๆ ในการดำเนินการ

การนวดหัวใจภายนอกจะแสดงโดยการบีบหัวใจเป็นจังหวะผ่านการกดระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง สำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก การกดหน้าอกไม่ใช่เรื่องยาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในสภาวะนี้กล้ามเนื้อจะหายไปและหน้าอกจะยืดหยุ่นมากขึ้น

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือตามเทคนิคสามารถเคลื่อนหน้าอกของเหยื่อออกได้อย่างง่ายดาย 3-5 ซม. การบีบหัวใจแต่ละครั้งจะกระตุ้นให้ปริมาตรหัวใจลดลงและความดันในหัวใจเพิ่มขึ้น

โดยการออกแรงกดเป็นจังหวะที่บริเวณหน้าอก ความแตกต่างของความดันจะเกิดขึ้นภายในโพรงหัวใจที่ยื่นออกมาจากกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือด- เลือดจากช่องด้านซ้ายจะถูกส่งผ่านเส้นเลือดใหญ่ไปยังสมอง และเลือดจากช่องด้านขวาจะไหลไปยังปอด ซึ่งมีออกซิเจนอิ่มตัว

หลังจากที่ความดันบนหน้าอกหยุดลง กล้ามเนื้อหัวใจจะยืดตัวขึ้น ความดันในหัวใจลดลง และห้องหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือด การนวดหัวใจภายนอกช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

การนวดหัวใจแบบปิดทำได้เฉพาะบนพื้นผิวที่แข็งเท่านั้น เตียงนุ่ม ๆ ไม่เหมาะ เมื่อทำการช่วยชีวิตคุณต้องปฏิบัติตามอัลกอริทึมของการกระทำนี้ หลังจากวางเหยื่อลงบนพื้นแล้ว จำเป็นต้องชกก่อนเกิดเหตุ ควรเป่าไปที่กึ่งกลางของหน้าอกส่วนสูงที่ต้องการสำหรับการเป่าคือ 30 ซม. ในการนวดหัวใจแบบปิด แพทย์จะวางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่มืออีกข้างหนึ่ง หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มทำการกดสม่ำเสมอจนกว่าจะมีสัญญาณการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตปรากฏขึ้น

เพื่อให้มาตรการช่วยชีวิตบรรลุผลตามที่ต้องการคุณจำเป็นต้องรู้และปฏิบัติตามกฎพื้นฐานซึ่งประกอบด้วยอัลกอริธึมการดำเนินการต่อไปนี้:

  1. บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะต้องกำหนดตำแหน่งของกระบวนการ xiphoid
  2. กำหนดจุดอัดซึ่งอยู่ตรงกลางแกน โดยอยู่เหนือกระบวนการซิฟอยด์ 2 นิ้ว
  3. วางส้นฝ่ามือของคุณบนจุดบีบอัดที่คำนวณไว้
  4. ทำการบีบอัดตามแนวแกนตั้งโดยไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน ต้องกดหน้าอกลึก 3-4 ซม. จำนวนครั้งกดต่อบริเวณหน้าอก 100 ครั้ง/นาที
  5. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การช่วยชีวิตจะดำเนินการด้วยสองนิ้ว (ที่สอง, สาม)
  6. เมื่อทำการช่วยชีวิตเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ความถี่ในการกดหน้าอกควรอยู่ที่ 80 - 100 ต่อนาที
  7. สำหรับเด็ก วัยรุ่นให้ความช่วยเหลือด้วยฝ่ามือข้างเดียว
  8. สำหรับผู้ใหญ่ การช่วยชีวิตจะดำเนินการโดยยกนิ้วขึ้นและห้ามสัมผัสบริเวณหน้าอก
  9. จำเป็นต้องสลับระหว่างการช่วยหายใจด้วยกลไกสองครั้งกับการกดหน้าอก 15 ครั้ง
  10. ในระหว่างการช่วยชีวิตจำเป็นต้องตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด

สัญญาณของประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิตคือปฏิกิริยาของรูม่านตาและการปรากฏตัวของชีพจรในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด

จะทำอย่างไรถ้าเด็กหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น? ในการปฐมพยาบาลเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจำเป็นต้องปฏิบัติตามเทคนิคการนวดหัวใจ การดำเนินการใดที่ต้องทำเมื่อการไหลเวียนโลหิตของเด็กหยุดลงในคำแนะนำพิเศษ

การปฐมพยาบาลเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะดำเนินการตามลำดับที่แน่นอน

เพื่อนวดหัวใจ เด็กเล็กทำการช่วยหายใจด้วยกลไกและการนวดหัวใจภายนอกพร้อมกัน

สำหรับเด็ก ที่มีอายุต่างกันการช่วยชีวิตไม่ได้ดำเนินการในลักษณะเดียวกันแม้ว่าขั้นตอนจะยังคงเหมือนเดิมก็ตาม ความแตกต่างนี้ปรากฏเฉพาะในส่วนลึกของแรงกดบนหน้าอกรวมถึงบริเวณที่มีอิทธิพลบนหน้าอก: ฝ่ามือข้างเดียว 2 นิ้ว (ดัชนี, กลาง), 2 มือ

อายุของเด็ก การมีส่วนร่วมของมือ คลิกพื้นที่ ความลึกของการบีบอัด ความถี่ อัตราส่วนการสูดดม/ความดัน
มากถึงหนึ่งปี 2 นิ้ว นิ้วขวางกดบริเวณใต้เส้นหัวนม 1.5 – 2 ซม กว่า 120 1:5
1 – 7 ปี 1 มือ นิ้วตามขวาง 2 นิ้วกดขึ้นเล็กน้อยจากขอบของสิ่งที่แนบมากับกระบวนการ xiphoid 3 -4 ซม 100 — 200 1:5
อายุมากกว่า 7 ปี 2 มือ พื้นที่เดียวกับในเด็กอายุ 1-7 ปี 4 – 5 ซม 80 — 100 2:15

ข้อห้าม

มีข้อห้ามบางประการในการกดหน้าอก ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทำการช่วยชีวิตด้วยวิธีนี้ได้ คนประเภทต่อไปนี้มีข้อห้ามในการนวดหัวใจภายนอก:

  1. ผู้ป่วยเรื้อรังที่อยู่ในระยะสุดท้ายของโรคเรื้อรังต่างๆ
  2. สำหรับผู้ที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิน 30 นาที

เพื่อให้ระบบหัวใจกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากหยุดไปแล้ว หน่วยงานกลางและรักษาการไหลเวียนโลหิต เทียม เช่น การนวดหัวใจทางอ้อม ซึ่งเป็นชุดของมาตรการ

สาระสำคัญของขั้นตอน

นี่คือมาตรการช่วยชีวิตที่มีผลในช่วง 3-15 นาทีแรกหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น ต่อจากนั้นจะเกิดผลที่ตามมาอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่ความตายทางคลินิก

การนวดหัวใจแบบปิดและการกระแทกโดยตรงไม่เหมือนกัน

  1. ในสถานการณ์แรก แรงกดบนหน้าอกจะเกิดขึ้นโดยกลไก ซึ่งส่งผลให้ห้องหัวใจถูกบีบอัด ซึ่งช่วยให้เลือดเข้าสู่โพรงก่อนแล้วจึงเข้าไปในหัวใจห้องล่าง ระบบไหลเวียนโลหิต- ด้วยเอฟเฟกต์จังหวะที่กระดูกสันอกทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่หยุด
  2. มีการผลิตโดยตรงในขณะนี้ การแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อเปิด ช่องอกและศัลยแพทย์ก็ใช้มือบีบหัวใจ

การนวดในร่มควรผสมผสานอย่างถูกต้องกับการระบายอากาศแบบเทียม ความลึกของแรงดันอย่างน้อย 3 สูงสุด 5 ซม. ซึ่งส่งเสริมการปล่อยอากาศในช่วง 300-500 มล.

หลังจากการบีบอัดเสร็จสิ้น ปริมาตรเดิมจะกลับคืนสู่ปอด เป็นผลให้เกิดการหายใจเข้าและหายใจออกแบบแอคทีฟพาสซีฟ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ก่อนที่จะเริ่มการนวดหัวใจภายนอก สิ่งสำคัญคือต้องประเมินว่าผู้ประสบภัยต้องการการนวดมากน้อยเพียงใด มีเพียงข้อบ่งชี้เดียวสำหรับการนำไปปฏิบัติคือการหยุดการเต้นของหัวใจ

สัญญาณของภาวะนี้คือ:

  • อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในบริเวณหัวใจซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน
  • อาการวิงเวียนศีรษะ, หมดสติ, อ่อนแอ;
  • สีซีด ผิวด้วยโทนสีน้ำเงินเหงื่อเย็น
  • รูม่านตากว้าง อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ

นอกจากนี้ยังระบุได้จากการไม่มีการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติด การหายตัวไปของการหายใจ หรือการหายใจแบบกระตุก

ทันทีที่มีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นคุณต้องขอความช่วยเหลือจากบุคคลใด ๆ ทันที (เพื่อนบ้านผู้สัญจรไปมาบนถนน) และโทรหาทีมแพทย์

หัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากการตกเลือดหรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้ การขาดออกซิเจน อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่สามารถระบุได้

อัลกอริทึมการปฐมพยาบาล

ก่อนเริ่มการช่วยชีวิต คุณต้องโทรเรียกทันที รถพยาบาล- ในอนาคต อัลกอริธึมของการกระทำจะขึ้นอยู่กับความเชื่อ:

  • ในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจและชีพจรซึ่งนิ้วสัมผัสหลอดเลือดแดงคาโรติดบริเวณด้านซ้ายของหน้าอกจะถูกฟังด้วยหู
  • มีตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการเสียชีวิตทางคลินิก - ไม่มีปฏิกิริยาต่อการกระทำใด ๆ ไม่หายใจ เป็นลม รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง

การปรากฏของสัญญาณดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ในขั้นตอนการนวดหัวใจ

ระเบียบวิธีและลำดับ

หลังจากข้อสรุปสุดท้ายว่าไม่มีการเต้นของหัวใจ การช่วยชีวิตก็เริ่มต้นขึ้น

เทคนิคประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

  1. วางผู้ป่วยไว้บนพื้นผิวที่แข็งและเรียบ (พื้นจะเหมาะสมที่สุด) กฎการนวดไม่อนุญาตให้วางเหยื่อบนเตียง โซฟา หรือสถานที่อ่อนนุ่มอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่ควรมีการโก่งตัวเมื่อใช้แรงกด มิฉะนั้นประสิทธิผลของขั้นตอนจะเป็นศูนย์
  2. ใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดหน้าทำความสะอาดปากของผู้ป่วยจากสิ่งแปลกปลอม (เศษอาเจียน เลือด)
  3. เอียงศีรษะของเหยื่อไปด้านหลัง คุณสามารถวางสิ่งของไว้ใต้คอได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นจม ปลดบริเวณนวดออกจากเสื้อผ้า
  4. คุกเข่าทางด้านซ้าย (หรือไปทางขวาหากผู้ช่วยเหลือถนัดซ้าย) ของผู้ป่วย ให้วางฝ่ามือไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอกและเหนือกระบวนการ xiphoid โดยใช้สองนิ้วที่พับไว้
  5. กำหนดตำแหน่งของมือโดยให้ฝ่ามือข้างหนึ่งตั้งฉากกับแกนของหน้าอก และฝ่ามือข้างที่สองอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังของด้านล่าง โดยทำมุม 90 องศา นิ้วไม่ได้สัมผัสร่างกาย แต่บนฝ่ามือส่วนล่างจะชี้ขึ้นไปทางศีรษะ
  6. ใช้แขนตรงโดยใช้แรงทั้งตัวกดเป็นจังหวะคล้ายกระตุกที่หน้าอกจนเบี่ยงออก 3-5 ซม. เมื่อถึงจุดสูงสุดคุณต้องจับฝ่ามือไว้อย่างน้อย 1 วินาที หยุดความกดดันโดยปล่อยให้มือของคุณอยู่กับที่ ในหนึ่งนาที ความถี่ในการกดไม่ควรน้อยกว่า 70 โดยจะดีที่สุดคือ 100-120 การกดหน้าอกทุกๆ 30 ครั้งจำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจเข้าไปในปากของเหยื่อ: การหายใจออก 2 ครั้งซึ่งจะทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน

เมื่อนวด ควรใช้แรงกดในแนวตั้งอย่างเคร่งครัดตามแนวที่เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันอก การบีบอัดเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่รุนแรง

ระยะเวลาและสัญญาณที่กำหนดประสิทธิภาพของการนวด

ควรดำเนินการจนกว่าอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจกลับมาทำงานอีกครั้ง หรือหากไม่เป็นเช่นนั้น จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือภายใน 20-30 นาที หลังจากช่วงเวลานี้ หากไม่มีปฏิกิริยาเชิงบวกจากเหยื่อ ความตายทางชีวภาพมักเกิดขึ้น

ประสิทธิผลของการนวดจะพิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้:

  • การเปลี่ยนสีผิว (สีซีด, สีเทาหรือสีน้ำเงินลดลง);
  • การหดตัวของรูม่านตา, ปฏิกิริยาต่อแสง;
  • การเกิดจังหวะการเต้นของหัวใจ หลอดเลือดแดงคาโรติด;
  • การกลับมาของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

ผลของมาตรการช่วยชีวิตขึ้นอยู่กับความเร็วและลำดับการดำเนินการ และความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

การนวดสำหรับทารก

มันเกิดขึ้นที่เด็กจำเป็นต้องนวดหัวใจทางอ้อมแม้กระทั่งทารกแรกเกิด จะต้องดำเนินการทันทีเพื่อป้องกันผลที่ตามมาอย่างถาวร

ในทารก การเต้นของหัวใจและการหายใจอาจหยุดลงเนื่องจาก:

  • จมน้ำขณะว่ายน้ำ
  • ที่ซับซ้อน โรคทางระบบประสาท;
  • หลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน, โรคปอดบวม;
  • ภาวะติดเชื้อ

เงื่อนไขที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในทารกอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการ เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นปฐมภูมิ

อาการของการหยุดหายใจและการทำงานของหัวใจจะเหมือนกับในผู้ใหญ่เทคนิคและลำดับกิจกรรมเดียวกัน แต่มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

สำหรับทารก ไม่ได้ใช้แรงกดบนฝ่ามือ แต่ใช้สองนิ้วที่พับ - นิ้วกลางและนิ้วชี้ สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี - ด้วยมือเดียว สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 7 ปี - ในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ - มี 2 ฝ่ามือ เมื่อกดนิ้วจะอยู่ต่ำกว่าแนวหัวนม การบีบไม่ควรแรงเนื่องจากหน้าอกค่อนข้างยืดหยุ่น

ในระหว่างการนวด การโก่งตัวของมันคือ:

  • จาก 1 ถึง 1.5 ซม. ในเด็กแรกเกิด
  • จาก 2 ถึง 2.5 ซม. ในทารกที่มีอายุมากกว่า 1 เดือนและไม่เกินหนึ่งปี
  • จาก 3 ถึง 4 ซม. ในเด็กหลังจาก 12 เดือน

ในหนึ่งนาที จำนวนคลิกควรสอดคล้องกับอัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก: สูงสุด 1 เดือน - 140 ครั้ง สูงสุดหนึ่งปี - 135-125

สิ่งจำเป็นสำหรับการนวด

เพื่อให้ขั้นตอนมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน:

  1. เมื่อบีบหน้าอกควรกดครั้งต่อไปหลังจากกลับสู่ตำแหน่งปกติแล้ว
  2. ข้อศอกไม่งอ
  3. ในเหยื่อที่เป็นผู้ใหญ่การโก่งตัวของกระดูกสันอกอย่างน้อย 3 ซม. ในทารกแรกเกิด - 1.5 ซม. ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี - 2 ซม. มิฉะนั้นจะไม่มีการไหลเวียนของเลือดปกติและจะไม่ถูกปล่อยเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ผลที่ตามมาคือ การไหลเวียนของเลือดจะไม่เกิดขึ้น และสมองจะตายเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน

เทคนิคการปฐมพยาบาลห้ามมิให้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการหายใจ แต่มีชีพจร ในสถานการณ์เช่นนี้ จะใช้เฉพาะเครื่องช่วยหายใจเท่านั้น

เรนเดอร์ ความช่วยเหลือที่จำเป็นอนุญาตให้บุคคลที่อยู่ใน เป็นลมเนื่องจากเขาไม่สามารถยินยอมหรือปฏิเสธได้ หากเหยื่อเป็นเด็ก ก็สามารถใช้มาตรการดังกล่าวได้หากเขาอยู่คนเดียวและไม่มีคนใกล้ชิด (พ่อแม่ ผู้ปกครอง ผู้ติดตาม) มิฉะนั้นจะต้องได้รับความยินยอมจากพวกเขา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการให้ การดูแลฉุกเฉินเริ่มได้ทันทีในทุกสถานการณ์ แต่ไม่แนะนำให้ทำอย่างยิ่งหากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของคุณเอง

ภาวะแทรกซ้อนและข้อผิดพลาดระหว่างการนวด

ด้านลบที่สำคัญของการนวดอาจเป็นเพราะกระดูกซี่โครงหัก ความจริงที่ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นนั้นบ่งบอกได้จากลักษณะเสียงกระทืบที่ค่อนข้างดังและการทรุดตัวของหน้าอก

หากเกิดอาการแทรกซ้อนดังกล่าว ให้ระงับ การดำเนินการช่วยชีวิตคุณไม่ควร เพียงลดความถี่ของการกดที่กระดูกสันอก

ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการฟื้นฟูการเต้นของหัวใจ ไม่ใช่กระดูกซี่โครงหัก.

บ่อยครั้งที่ประสิทธิผลของการช่วยชีวิตต่ำเนื่องจากความผิดพลาดที่เกิดขึ้น:

  • การบีบอัดจะดำเนินการด้านบนหรือด้านล่างของตำแหน่งที่ต้องการ
  • การวางตำแหน่งผู้ป่วยบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มแทนที่จะแข็ง
  • ไม่สามารถควบคุมสภาพของเหยื่อได้ และการกระตุกอย่างหุนหันพลันแล่นถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการเคลื่อนไหวร่างกายที่มีความหมาย

เมื่อทำความสะอาดช่องปากก่อนนวด ห้ามบ้วนน้ำ เพราะของเหลวจะเข้าไปเต็มปอดและหลอดลม และจะทำให้หายใจไม่ออก (สภาพคนจมน้ำ)

หลังจากฟื้นคืนสติแล้ว ผู้ป่วยมักมีพฤติกรรมไม่เหมาะสม นี้ ปฏิกิริยาปกติ- มีความจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้พวกเขาทำกิจกรรมและความคล่องตัวมากเกินไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

การคาดการณ์ประสิทธิภาพ

ประสิทธิภาพของการช่วยชีวิตมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน - ตั้งแต่ 5 ถึง 95% โดยปกติแล้ว 65% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ ซึ่งทำให้พวกเขาสามารถช่วยชีวิตตนเองได้

การฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดโดยสมบูรณ์เป็นไปได้ใน 95% ของกรณีที่มาตรการช่วยชีวิตมีผลในช่วง 3-5 นาทีแรกหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น

หากอัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 10 นาทีขึ้นไป มีความเป็นไปได้อย่างมากที่การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะบกพร่อง ระบบประสาทส่งผลให้เขาคงทุพพลภาพต่อไป



บทความที่เกี่ยวข้อง