การผ่าตัดหลอดเลือด. การผ่าตัดหลอดเลือดสำหรับการติดเชื้อของหลอดเลือด การผ่าตัดหลอดเลือดสำหรับหลอดเลือดตีบ

หัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดเป็นการผ่าตัดเฉพาะทางทางการแพทย์ ซึ่งมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีระดับความซับซ้อนต่างกันในหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงใหญ่ ปอด เป็นต้น โดยหลักการแล้ว การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด เดิมเป็นส่วนนึง ศัลยกรรมทั่วไปแต่เมื่อเทคนิคการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากขึ้น ข้อกำหนดสำหรับคุณสมบัติของแพทย์ก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย เพื่อให้เชี่ยวชาญวิธีการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด ศัลยแพทย์จำเป็นต้องศึกษาข้อมูลจำนวนมาก และเพื่อรักษาทักษะทางวิชาชีพในระดับที่เหมาะสม ให้ดำเนินการเฉพาะการผ่าตัดเหล่านี้เท่านั้น นอกจากนี้ สำหรับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด จำเป็นต้องพัฒนาเครื่องมือช่วยพิเศษ เช่น เครื่องช่วยหัวใจและปอด เทคนิคการดมยาสลบ และอื่นๆ ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่เหมาะสมที่สุดโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่าการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดได้กลายเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แยกจากกัน เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ทั้งหมด (เช่น ระบบทางเดินอาหาร ปอด ฯลฯ) เนื่องจากความรู้ที่เพิ่มขึ้นและความจำเป็นในความเชี่ยวชาญเฉพาะทางแบบแคบ

ศัลยกรรมหัวใจในอเมริกาและยุโรป โรงเรียนแพทย์เป็นของพิเศษ ศัลยกรรมหัวใจ-ทรวงอก ซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากเวอร์ชั่นรัสเซีย การผ่าตัดหัวใจและทรวงอกรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นไปได้ทั้งหมดใน ช่องอกนั่นคือการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดในโครงสร้างพิเศษของรัสเซียและนอกจากนี้การผ่าตัดทั้งหมดในปอดหลอดอาหารเป็นต้น นั่นคือศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกมีความเชี่ยวชาญที่กว้างกว่าศัลยแพทย์หลอดเลือดหัวใจของรัสเซีย

ด้วยวิธีนี้ไม่เพียง แต่หลอดเลือดแดงที่แคบลงเท่านั้น แต่หลอดเลือดแดงเรื้อรังที่อุดตันอย่างสมบูรณ์แล้วสามารถรักษาได้ด้วย "สายสวน" ใหม่ เรามีข้อได้เปรียบอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและสำหรับแพทย์ที่มีเทคโนโลยีนี้และใช้ประโยชน์จากโอกาสที่นำพามาสู่พวกเขา นี่คือสิ่งที่เราได้นำมาที่ Burgas

อุปกรณ์นี้เป็นสายสวนรูปแบบใหม่ที่ "กิน" อย่างแท้จริงในส่วนที่ถูกบล็อกของหลอดเลือดแดง ตามหลักการของสว่าน มันจะผ่านเข้าไปในที่อุดตัน เจาะและดูดวัสดุไปพร้อม ๆ กัน และทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันอีกครั้งและผ่านไปได้ นี่เป็นข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วย เพราะไม่เพียงแต่เขาจะไม่ได้รับการกรีดขนาดใหญ่แบบเดิมๆ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ที่มีบาดแผลเพียงเล็กน้อยหรือมากเท่านั้น แต่บุคคลนั้นสามารถฟื้นตัวได้เร็วมาก

นอกจากนี้ในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียตมักเรียกว่าการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมหัวใจ เนื่องจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ที่ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางนี้เป็นการแทรกแซงทางหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการใดที่ดำเนินการภายใต้กรอบของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด?

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ในที่ที่มีโรคร้ายแรงในระยะหลังซึ่งสามารถกำจัดได้ วิธีอนุรักษ์นิยมดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ ส่วนใหญ่ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดทำการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและรวมถึงการกำจัดข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาและเนื้องอกของหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่หรือปอด สาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องรุนแรง เนื้องอก หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่สำคัญสำหรับการผ่าตัดหัวใจเพราะในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดสถานะทางสรีรวิทยาปกติของอวัยวะได้รับการฟื้นฟู สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยืดอายุขัยของเขาอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดยังรวมถึงกิจกรรมต่างๆ และการปลูกถ่ายหัวใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่

ปัจจุบันในศูนย์หรือแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ที่เหมาะสมดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่เราร่วมงานด้วยในวันนี้จะสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไป นี่เป็นข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่อยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อยภายใต้อิทธิพลของวิธีการตอนท้าย รอยบากเหล่านี้ต้องใช้เวลาในการทำให้นิ่มและเติบโตเพื่อให้สามารถเติบโตได้ ดังนั้นอย่างน้อยสองวันในการส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ในขณะที่อยู่กับ เทคโนโลยีใหม่ทุก ๆ วัน ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากสองทุ่ม เราสามารถเขียนถึงผู้ป่วยให้เคลื่อนไหวอย่างอิสระตามที่พวกเขาพูด

  • การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือด (aorto-femoral bifurcation, ilio-femoral, femoral-popliteal, aorto-coronary);
  • การกำจัดโป่งพองของหลอดเลือด (เทียม, บายพาส, ฯลฯ );
  • การกำจัดโป่งพองของหัวใจห้องล่างซ้าย;
  • การใส่ขดลวดของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เช่น carotid, femoral, coronary arteries ฯลฯ );
  • การทำ angioplasty บอลลูน (การฟื้นฟู patency ของหลอดเลือด);
  • บทนำและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • การกำจัดข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา;
  • การเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยอวัยวะเทียมพิเศษ
  • การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา;
  • การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ;
  • การปลูกถ่ายหัวใจ;
  • การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ;
  • การใส่สายสวน หลอดเลือดแดงปอด;
  • เยื่อหุ้มหัวใจ
การดำเนินการเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนในทางเทคนิคและต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดเกือบทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความผิดปกติที่เกิดขึ้นหรือมา แต่กำเนิดของโครงสร้างของหัวใจหรือหลอดเลือดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งหมายความว่าเป้าหมายของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดคือการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังหัวใจ เช่นเดียวกับความสามารถในการขับเลือด เพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและระบบอื่น ๆ ทั้งหมดอย่างเพียงพอ

เป็นที่ชัดเจนว่ายังมีเพื่อนร่วมงานชาวเช็กที่ดำเนินการดังกล่าว อันที่จริง เพื่อนร่วมงานเป็นตัวแทนของบริษัทเทคโนโลยีและช่วยฝึกอบรมพนักงานในสถานที่ทำงาน ความร่วมมือนี้สำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากที่ไม่จำเป็น

นั่นคือมาตรฐานเดียวกันในทุกส่วนของโลกที่มีเทคนิคดังกล่าวหรือไม่? เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความคลาดเคลื่อน เราจึงให้ผู้เชี่ยวชาญใน Burgas ทำงานร่วมกับเทคโนโลยีนี้มาหลายปี เพื่อให้เราสามารถกำจัดอุบัติเหตุทุกประเภทได้ ที่นี่เราไม่อนุญาตให้ทำการทดลอง แต่ในโลกนี้มีเพียงแนวปฏิบัติทั่วไปเท่านั้น

ความพิการแต่กำเนิดมักพบใน วัยเด็กและด้วยเหตุนี้จึงทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก ในผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ มีโรคต่างๆ ที่ได้มาซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งขัดขวางชีวิตปกติ ตามกฎแล้วหากความผิดปกติดังกล่าวไม่หายไปในเวลาระหว่างการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่จำเป็นบุคคลนั้นเสียชีวิตภายในระยะเวลาอันสั้นเนื่องจากหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถให้ปริมาณการทำงานที่จำเป็นต่อการรักษากิจกรรมที่สำคัญได้

กรณีวันนี้คนไข้วันนี้ การทำงานกับอุปกรณ์ใหม่นี้ดำเนินมานานแค่ไหนแล้ว? ก่อนที่ฉันจะพูดอะไรเกี่ยวกับอุปกรณ์ใหม่ ให้ฉันชี้ให้เห็นว่าโรงพยาบาล Virgin Mary มีเครื่องเอ็กซ์เรย์ใหม่ล้ำสมัยที่ช่วยให้สามารถควบคุมและบรรเทาสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างยอดเยี่ยมโดยไม่ต้องสงสัย หากไม่มี X-ray เราจะไม่สามารถใช้สายสวนชนิดใหม่นี้ได้ ซึ่งเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึง และด้วยอุปกรณ์ใหม่ที่ได้รับการปรับปรุงอย่างสมบูรณ์ ตอนนี้เราสามารถเพิ่มเทคโนโลยีซุปเปอร์โนวานี้ได้

ดังนั้น จึงสรุปได้ว่าการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งสุดท้าย ทางที่เป็นไปได้การรักษาโรคของหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างและการทำงาน

โรคใดบ้างที่รักษาด้วยการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด?

โดยปกติการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดจะใช้เมื่อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและโรคกำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้แพทย์ยังถูกบังคับให้รักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดหากบุคคลสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์ในระยะหลังเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผลและไร้ประโยชน์

ปัจจุบันการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดด้วยการผ่าตัดข้างต้นรักษาโรคดังต่อไปนี้:

นั่นคือคุณมีความทันสมัยของอุปกรณ์ที่คุณมีจนถึงตอนนี้หรือไม่? นี่เป็นการอัปเดตแล้วและช่วยให้เรารักษาผู้ป่วยในแบบที่เราต้องการได้ - ไม่มีเลือด ไม่เจ็บปวด มีบาดแผลน้อยที่สุด และประสบความสำเร็จสูงสุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแม้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้การรักษานี้ได้ เราไม่สามารถออกจากผู้ป่วยได้ และเราจะให้การรักษาที่เขาต้องการเสมอกับเขาเสมอ แต่เราควรพยายามทำให้เขาเจ็บปวดน้อยที่สุด

การดำเนินการนี้ใช้เวลานานเท่าใดเมื่อมีการใช้อุปกรณ์นี้ที่นี่เป็นครั้งแรกในบูร์กาส การดำเนินการใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง มันเป็นเรื่องเล็กน้อยเกี่ยวกับมาตรฐานหรือไม่? และเพื่อนร่วมงานของคุณรับมือกับขั้นตอนใหม่นี้ได้อย่างง่ายดายหรือไม่ การทำให้เข้าใจง่ายขึ้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับ การรักษาที่จำเป็นและความพึงพอใจของแพทย์อยู่ในความจริงที่ว่าเขาสามารถได้รับผลลัพธ์นี้โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บโดยไม่จำเป็น ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะตื่นอยู่ตลอดเวลา นี่เป็นข้อได้เปรียบที่ดีเพราะไม่เช่นนั้นเขาจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจให้ยาสลบซึ่งในตัวเองเป็นการกระทำที่รับผิดชอบ

  • โรคขาดเลือดหัวใจ;
  • ระดับการทำงานของหัวใจล้มเหลว II - III;
  • ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอด (PE);
  • ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมตรัล ไตรคัสปิด หรือเอออร์ติกที่เกิดจากผลที่ตามมา กระบวนการอักเสบ(เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ฯลฯ) การบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่นๆ
  • ตีบ (แคบลงของลูเมน) ของวาล์วเอออร์ตาที่เกิดจากสาเหตุใด ๆ
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ;
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหัวใจห้องล่างซ้าย;
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด (ventricular tachycardia, bradyarrhythmia and ภาวะหัวใจห้องบน) ซึ่งสามารถกำจัดได้ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • การปรากฏตัวของน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งสร้างการกดทับและป้องกันไม่ให้หัวใจขับเลือดในปริมาณที่จำเป็นตามปกติ tamponade ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย, วัณโรค, โรคต่างๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การติดเชื้อไวรัส, เนื้องอกร้ายและ uremia;
  • ความดันโลหิตสูงในปอด;
  • ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวอย่างรุนแรง
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ไซนัสอิศวร การแตก กะบัง interventricular, เฉียบพลัน ไมตรัลไม่เพียงพอหรือบีบหัวใจ;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
  • การตีบของหลอดเลือดหัวใจ เกิดขึ้นหรืออย่างอื่น;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • การปรากฏตัวของการช่วยชีวิตในกลุ่มอาการของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ;
  • ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยและสุขภาพของผู้อื่น (เช่น นักบิน คนขับรถบัส ฯลฯ) ที่มีความผิดปกติของหัวใจในการทดสอบการออกกำลังกาย แม้ว่าจะไม่ได้แสดงอาการก็ตาม
ในการปรากฏตัวของโรคข้างต้น ความช่วยเหลือด้านหัวใจไม่จำเป็นเสมอไป ศัลยแพทย์หลอดเลือดเนื่องจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจประสบความสำเร็จเช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่แต่ละโรคมีเกณฑ์ที่ชัดเจนตามที่กำหนดว่าบุคคลใดต้องการการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ นอกจากนี้ ด้วยโรคเดียวกัน บุคคลสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ ทางเลือกของการผ่าตัดเฉพาะนั้นดำเนินการโดยแพทย์โดยพิจารณาจากการวิเคราะห์สภาพทั่วไปของบุคคล ข้อห้ามและข้อบ่งชี้ที่มีอยู่ตลอดจนลักษณะของโรคและผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้ ดังนั้นจึงเลือกการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมี เสี่ยงน้อยที่สุดภาวะแทรกซ้อนร่วมกับผลประโยชน์สูงสุดที่คาดหวัง

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดสามารถทำได้หลายครั้งในช่วงชีวิตของบุคคล โดยปกติการผ่าตัดที่ตามมาจะดำเนินการกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน, อาการกำเริบ, ประสิทธิภาพไม่เพียงพอของการผ่าตัดครั้งก่อน, การเสื่อมสภาพของบุคคลหรือการเพิ่มพยาธิสภาพอื่น

เทคโนโลยีนี้ถูกใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ ในยุโรปมานานแค่ไหนแล้ว? สายสวนนี้ถูกค้นพบเมื่อ 10 ปีที่แล้วซึ่งใช้กันทั่วไปเป็นเวลาห้าปีในทุกประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกา เฉพาะสัปดาห์นี้เท่านั้นที่เป็นการดำเนินการครั้งแรกของการสมัครในประเทศ โชคดีที่ค่อนข้างประสบความสำเร็จและประสบความสำเร็จ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยของเราทุกคนที่โรงพยาบาล Virgin Mary ใน Burgas จะได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ก่อน คุณสงสัยวิธีนี้หรือไม่?

เรามีโอกาสที่จะนำไปใช้กับผู้ป่วยของเราใน Burgas และ Sofia จากประเทศ - ไม่มีปัญหา ประเด็นคือเราสามารถเสนอวิธีนี้ได้ก่อน และหากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้วิธีปฏิบัติอื่นที่คุ้นเคยกับแนวปฏิบัติของชาติแล้ว นักศึกษาแพทย์ชาวบัลแกเรียและต่างประเทศได้รับการฝึกฝน แผนกนี้มีห้องคอมพิวเตอร์ที่มีการเชื่อมต่อโทรคมนาคมระหว่างแผนกกับห้องผ่าตัด ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพการฝึกอบรม

คำอธิบายสั้น ๆ ของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุด

ให้เราพิจารณาว่าการผ่าตัดใดจากคลังแสงของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่ใช้ในกรณีต่าง ๆ สำหรับการรักษาโรคบางอย่างของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (ACS)

การผ่าตัดนี้เป็นการเย็บเส้นเลือดเพิ่มเติม ซึ่งหัวใจจะได้รับเลือดแทนหลอดเลือดหัวใจตีบตันที่อุดตันและได้รับผลกระทบ เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของการดำเนินการ จำเป็นต้องจินตนาการถึงท่อที่น้ำไหลผ่าน หากมีการอุดตันของท่อน้ำในบางครั้ง น้ำจะหยุดไหลเกินบริเวณนี้ อย่างไรก็ตาม หากเราสอดท่อเล็กๆ เข้าไปในรอยตัดในท่อโดยให้รูหนึ่งรูอยู่เหนือสิ่งกีดขวางและรูที่สองอยู่ด้านล่าง เราจะมีทางแยกเพื่อให้น้ำไหลต่อไปได้

เช่นเดียวกันในระหว่างการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ กล่าวคือหลอดเลือดที่ปกติเลือดเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจจะแคบเกินไปเนื่องจาก โล่หลอดเลือดและไม่สามารถให้เลือดไหลเข้าตามปริมาตรที่ต้องการได้ ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) จึงขาดออกซิเจน - ขาดเลือดขาดเลือด และเนื่องจากในบางกรณีเป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดคราบ atherosclerotic และขยายลูเมนของหลอดเลือด พวกเขาจึงหันไปใช้การจัดแบ่งบายพาส ปลายด้านหนึ่งของ shunt ถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และปลายอีกด้านหนึ่งเข้าไปในพื้นที่ของหลอดเลือดหัวใจซึ่งอยู่เหนือสถานที่ที่มีการตีบตันอย่างแรง โดยปกติ การผ่าตัดแบ่งหลายครั้งเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงทุกส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ (ดูรูปที่ 1)

การผ่าตัดหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง

ศาสตราจารย์ ดร.แองเจิ้ล Uchikov ปรัชญาดุษฎีบัณฑิต หัวหน้าภาควิชา ศาสตราจารย์ Krassimir Murgev, Ph.D. -วท.ม. ศ. Georgy Deenikhin รองศาสตราจารย์ Ivan Novakov, Ph.D. ศีรษะ ผอ. รองศาสตราจารย์ รองศาสตราจารย์ Rossen Dimov, Dr. Dimo ​​​​ Grigorov Dr. Vani Uzunova, Dr. Anastas Chapkinov ดร.คอนสแตนตินซีซอฟ ดร.อีวาน Dimitrov Dr. Atanas Batashki ดร.อเล็กซานเดอร์ Yankulov, MD Momchil Batselov Dr. Georgy Ivanov Dr. Dimcho Argirov Dr. Metin Ali Dr. Lubka Alesova Dr. Petr Bonev Dr. Nikolay Koev Dr. Lubomir Paunov Dr. Boyko Todorov Dr. Atanas Petkov Georgy Prisadov, Ph.D.


รูปที่ 1– แบบแผนการจัดเก็บภาษีทางตรง

โดยปกติแล้วจะใช้หลอดเลือดดำที่แยกจากเนื้อเยื่อของปลายแขนหรือขาท่อนล่าง

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะทำเมื่อลูเมนแคบลง หลอดเลือดหัวใจไม่น้อยกว่า 70% ของเกณฑ์ปกติ จนกว่าจะมีการตีบของหลอดเลือดหัวใจตามจำนวนที่กำหนด การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะไม่ทำ แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีอาการหัวใจวายมากกว่าหนึ่งครั้งและมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และหัวใจล้มเหลว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าปริมาณของการผ่าตัดมีขนาดใหญ่มากและด้วยเปอร์เซ็นต์การตีบของหลอดเลือดหัวใจที่น้อยลงจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้วิธีการอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกน้อยกว่าในการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น angioplasty และ stenting

ทิศทางหลักของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ ปัจจัยพยากรณ์และผลลัพธ์ การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด โรคทางศัลยกรรมของเยื่อหุ้มปอด ความก้าวหน้าของเยื่อหุ้มปอดไหลและสาเหตุของการหลั่งของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็งซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยา แง่มุมของการผ่าตัดรักษาโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำนม การศึกษากลุ่มอาการกดทับ ช่องท้องในการผ่าตัดฉุกเฉิน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของการพัฒนาคลินิกการผ่าตัดช่องท้อง-ทรวงอก ได้มีการตีพิมพ์เอกสาร ตำราเรียน และคู่มือจำนวนหนึ่ง

ศัลยกรรมหลอดเลือด

Angioplasty เป็นการฟื้นฟูความสามารถในการมองเห็นของหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ โดยการขยายลูเมนจากด้านในด้วยอุปกรณ์พิเศษ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดแบบเต็มรูปแบบเรียกว่า percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) สำหรับการผลิต PTCA จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษในรูปแบบของลูกบอลรูปบอลลูนซึ่งถูกสอดเข้าไปในช่องแคบ หลอดเลือดหัวใจผ่านหลอดเลือดแดง carotid กล่าวคือ บอลลูนถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเป็นครั้งแรก จากนั้นจะค่อยๆ เคลื่อนผ่านหลอดเลือดไปจนถึงหลอดเลือดหัวใจและเข้าสู่บริเวณที่จำเป็นซึ่งแคบลงอย่างมาก ในบริเวณนี้ บอลลูนจะพองตัวเพื่อขยายลูเมนของเรือด้วยปริมาตร ด้วยการจัดการนี้หลอดเลือดหัวใจจะได้รับลูเมนปกติและความสามารถในการจัดหาปริมาณเลือดที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ

การทำ Angioplasty ดำเนินการด้วยการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายเส้นเมื่อขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในพื้นที่ จำกัด ของกล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงอุดตันนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ การทำ angioplasty ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้โดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

Ivan Novakov วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับการซื้อกิจการ ระดับ"หมอ". Yankulov วิทยานิพนธ์ระดับการศึกษาและวิทยาศาสตร์ "หมอ" เรากำลังจัดการกับคำแนะนำตามชื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของที่พัก หน้าที่หลักของคลินิกคือการติดต่อหลักกับผู้ป่วย จากการศึกษาอย่างละเอียด เราจะทำการวินิจฉัยและเสนอวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ที่คลินิกเราจัดให้ ช่วงกว้างขั้นตอนจากง่ายที่สุดไปซับซ้อนที่สุด

ความต่อเนื่องที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของการดูแล การวินิจฉัย ขั้นตอนการผ่าตัดและ การดูแลหลังผ่าตัดดำเนินการโดยแพทย์คนหนึ่ง

  • การดูแลส่วนบุคคลที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย
  • การวินิจฉัยที่ซับซ้อน
  • การสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
  • ตรวจสอบความร่วมมือที่ดีเยี่ยมกับแผนกรังสีวิทยา
ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกัน เราจึงเสนอการรักษาเส้นเลือดขอดเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว การทำ angioplasty ไม่ใช่การรักษาที่น่าเชื่อถือสำหรับการตีบของหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากมักจะต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของหลอดเลือดตีบ การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีข้อดีบางประการมากกว่าการทำ angioplasty เนื่องจากจะช่วยให้เลือดของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติเป็นเวลานานโดยไม่เสี่ยงต่อการหยุดชะงักเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่แพทย์ ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด ถือว่าการทำ angioplasty เบื้องต้นเป็นวิธีการรักษาที่อ่อนโยนและไม่รุกรานน้อยกว่า ซึ่งช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่เด่นชัด หากสามารถฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้ด้วยการดัดแปลง angioplasty ที่ง่ายกว่า ไม่จำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจที่ซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นทางเลือกสุดท้ายของการรักษา

การผ่าตัดแบบคลาสสิกที่มีระยะเวลาพักฟื้นนาน การดำเนินการนี้ได้รับการคุ้มครองโดย บริษัท ประกันภัยอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดและมีรอยฟกช้ำตามมา การกลับมาทำงานของผู้ป่วยประมาณสองสัปดาห์ และหกสัปดาห์ในถุงน่อง นั่นคือเหตุผลที่เราเสนอวิธีแก้ไขปัญหาอื่น ๆ สำหรับปัญหานี้

บทนำและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การกำจัดเส้นเลือดขอดด้วยเลเซอร์ นี่เป็นวิธีการทั่วไปที่หลอดเลือดดำที่เสียหายหลักจะไม่ถูกกำจัด แต่เป็นฉนวนความร้อนด้วยเลเซอร์ ข้อดีคือขานี้ได้รับความเสียหายน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดจากขั้นตอนต่าง ๆ มีเลือดออกน้อยลงมาก และหายเร็วขึ้นมาก แต่หัตถการไม่สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก ถึงกระนั้น ก็ยังเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดภายใต้การดมยาสลบ แต่ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ภายในสองวัน โดยสวมผ้าพันแผลเพียงสองสัปดาห์เท่านั้น

นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของ angioplasty ได้อย่างมีนัยสำคัญ และลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของการตีบด้วยการใช้ อุปกรณ์พิเศษขดลวด. การจัดการ angioplasty ด้วยตำแหน่งของ stents เรียกว่า stenting operation

การใส่ขดลวด

การใส่ขดลวดมากขึ้น ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ angioplasty กับ stents การปรับแต่งทั้งหมดในระหว่างการใส่ขดลวดเกือบจะเหมือนกับการทำ angioplasty นั่นคือใส่บอลลูนพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่แคบลงเพื่อขยายลูเมน จากนั้นเพื่อให้เรืออยู่ในตำแหน่งนี้และเพื่อป้องกันการตีบตันซ้ำจึงได้รับการแก้ไขด้วยขดลวด การใส่ขดลวดมี รูปร่างคล้ายกับสปริงทั่วไป (ดูรูปที่ 2) ซึ่งถูกเสียบเข้าไปในรูของถังหลังจากการขยายตัว สำหรับการจัดการจะใช้การดัดแปลงต่างๆของ stents ซึ่งแพทย์จะเลือกขึ้นอยู่กับขนาดและสภาพของหลอดเลือดหัวใจตีบ หลังจากการใส่ขดลวดจำเป็นต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือด - ยาที่ป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน ยาต้านเกล็ดเลือดที่เหมาะสมที่สุดในปัจจุบันคือ Clopidogrel และ Aspirin

การผ่าตัดใส่ขดลวดมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ แต่ทำได้ง่ายกว่าและมีการบุกรุกน้อยกว่ามาก ดังนั้นผู้ที่ไม่มีหลอดเลือดหัวใจตีบ 70% ขึ้นไปจึงแนะนำให้ทำ stenting ไม่ใช่การบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการแทรกแซงที่บริษัทประกันภัยไม่ครอบคลุม ขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดนี้ หลอดเลือดอย่ายืดออกจากใต้ฝ่าเท้าผลลัพธ์ทั้งหมดจะดำเนินการอย่างเต็มที่ด้วยอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้เป็นผู้ป่วยนอกอย่างสมบูรณ์ ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ - ช่วงเวลาที่เจ็บปวดเพียงอย่างเดียวคือ cannula สำหรับผู้ป่วย เธอออกไปในครึ่งชั่วโมงพร้อมกับถุงน่องที่เธอสวมเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ แต่เธอสามารถไปทำงานได้ทันที ดังนั้นเธอแทบไม่มีขีดจำกัด

ขั้นตอนนี้ใช้ไม่ได้กับบริษัทประกันภัย สมัครรับจดหมายข่าวของเรา เราจะส่งข่าวสุขภาพ แผนกศัลยกรรมมี 61 เตียง แผนกปลอดเชื้อมี 25 เตียง รวมถึงห้องเหนือมาตรฐาน 1 ห้อง และเตียงเด็ก 4 เตียง ชั้นล่างมีแผนกวันเดียว ซึ่งมี 9 เตียง ทุกห้องสูงกว่ามาตรฐาน



รูปที่ 2– การดัดแปลงต่างๆ ของการใส่ขดลวด

บทนำและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การแนะนำและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการเพื่อทำให้ปกติ อัตราการเต้นของหัวใจและการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงในการพัฒนาซึ่งบุคคลมักจะไม่มีเวลาได้รับความรอด ปัจจุบันมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหลายรุ่นซึ่งได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยปกติเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง carotid เหมือนกับการใส่ขดลวดหรือบอลลูนขยายหลอดเลือด จากนั้นอุปกรณ์จะถูกปรับให้เข้ากับบุคคลและทิ้งไว้ตลอดชีวิตโดยเปลี่ยนแบตเตอรี่เป็นระยะ

การกำจัดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือผนังของช่องซ้าย

โป่งพองคือการที่ผนังอวัยวะบางและยื่นออกมาพร้อมกัน ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองหรือหลอดเลือดโป่งพองคือการทำให้ผนังหลอดเลือดหรือหัวใจบางลงและการยื่นออกมาในช่องอก หลอดเลือดโป่งพองใด ๆ ที่อันตรายมากเพราะผนังหลอดเลือดหรือหัวใจห้องล่างบาง ๆ ไม่สามารถทนต่อความดันโลหิตและการระเบิดได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ คนๆ หนึ่งเสียชีวิตเกือบจะในทันที

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหัวใจห้องล่าง การผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการตัดอวัยวะที่บางลง การเย็บปลายที่ว่างของผนังเข้าด้วยกันแล้วโยนทับตาข่ายพิเศษที่ทำจากวัสดุที่ทนทาน ตาข่ายรองรับผนังหลอดเลือดเอออร์ตาหรือช่องหัวใจ ป้องกันไม่ให้บางและยื่นออกมาอีกครั้ง ทำให้เกิดโป่งพองใหม่

ในการปรึกษาหารือรายบุคคลกับผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะสลับกัน กรมศัลยศาสตร์ให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคอย่างครอบคลุม อวัยวะภายในและการผ่าตัดทั่วไป การผ่าตัดหลอดเลือด และการผ่าตัดอุบัติเหตุ โดยให้การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หน้าอก และช่องท้อง แผนกนี้ได้รับการรับรองทั้งศัลยกรรมและศัลยกรรมทั่วไป

แผนกยังเน้นด้านศัลยกรรมกระดูก-ผู้ป่วยด้วย เนื้องอกร้ายและการผ่าตัดหลอดเลือด Oncosurgery - การรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน แต่ยังรวมถึงผิวหนัง โดยได้รับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยา

ขจัดความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

การกำจัดข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน ซึ่งแพทย์จะแก้ไขโครงสร้างอวัยวะที่ไม่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคที่มีอยู่ให้สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ไม่มีผนังกั้นระหว่างโพรงหรือ atria โครงสร้างที่ผิดปกติของหลอดเลือดและลิ้นหัวใจ และสภาวะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์สามารถจัดเรียงโครงสร้างของอวัยวะให้กลับเป็นปกติได้ ชิ้นส่วนที่ไม่จำเป็นและการเย็บบนชิ้นส่วนที่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดจะถูกกำจัดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในด้านการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดควรทำโดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบ หากตรวจพบสิ่งใดในเด็กแรกเกิด สามารถทำการผ่าตัดได้ตั้งแต่วันแรกที่คลอด ในบางกรณี ชีวิตของทารกขึ้นอยู่กับความเร็วของการผ่าตัด และการกำจัดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือโรคหลอดเลือด

การกำจัดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือผนังของช่องซ้าย

การผ่าตัดหลอดเลือดให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอย่างครอบคลุม ขากรรไกรล่าง, หลอดเลือดแดงในช่องท้อง, โรคของหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดแดง carotid ที่ไปเลี้ยงสมอง ผู้ป่วยมะเร็งและหลอดเลือดจะนำเสนอในการสัมมนาเรื่องสหวิทยาการ

การดำเนินการใดที่ดำเนินการภายใต้กรอบของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด?

แผนกนี้มีประเพณีการทำหัตถการผ่านกล้องมาอย่างยาวนาน ปัจจุบันมีการผ่าตัดผ่านกล้องหลากหลายรูปแบบ - ในแง่ของประสิทธิภาพในการเพิ่มการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนกระบังลม, ถุงน้ำดี ตลอดจนการผ่าตัดส่องกล้องลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

การทำเทียมและการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ หลอดเลือดเอออร์ตา หรือลำตัวปอด

ลิ้นหัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือลำตัวของปอดมีความอ่อนไหวต่อ โรคต่างๆกับการก่อตัวของข้อบกพร่องซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบทางกายวิภาคปกติของพวกเขาด้วยการทำงานไม่เพียงพอ ในกรณีที่มีข้อบกพร่อง ลิ้นหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่จะไม่ยุบตัวแน่นและไม่เปิดเต็มที่ อันเป็นผลมาจากการที่เลือดถูกผลักเข้าสู่ระบบไหลเวียนในปอดและปอดได้ไม่ดีและโยนกลับ ซึ่งทำให้เกิดอาการทางคลินิกต่างๆ เพื่อขจัดพยาธิสภาพนี้ ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัด เพียงแค่ถอดวาล์วที่ชำรุดและใส่เทียมแทน

ลิ้นเทียมที่ทันสมัยของหัวใจและหลอดเลือดมีคุณภาพดีเยี่ยมและช่วยให้คุณสามารถทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ วาล์วสามารถประดิษฐ์ได้ทั้งหมด ทำจากวัสดุสังเคราะห์ หรือธรรมชาติ ทำจากเนื้อเยื่อของวัวหรือสุกร วาล์วชีวภาพหยั่งรากได้ดี แต่เสื่อมสภาพเร็ว ดังนั้นบ่อยครั้ง (ทุกๆ 3 ถึง 5 ปี) ต้องเปลี่ยนวาล์วใหม่ และวาล์วเทียมจะทำหน้าที่จนกว่าบุคคลจะเสียชีวิต แต่หลังจากติดตั้งแล้วจำเป็นต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง (Clopidogrel หรือ Aspirin)

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจทำได้โดยใช้สายสวนซึ่งสอดเข้าไปในหลอดเลือดและเคลื่อนผ่านไปยังตำแหน่งที่ต้องการ จากนั้นแพทย์จะถอดวาล์วที่สึกออกและติดตั้งวาล์วใหม่เข้าแทนที่โดยผ่านทางสายสวนเดียวกัน การผ่าตัดค่อนข้างง่ายและไม่รุกราน ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือด

การใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอดเป็นการใส่สายสวนกลวงพิเศษเข้าไปในลำตัวของปอด การดำเนินการนี้จะดำเนินการกับต่างๆ โรคเฉียบพลันของหัวใจหรือหลอดเลือด (เช่น ช็อก, บีบหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูงในปอด ฯลฯ ) เมื่อจำเป็นต้องทำให้สภาพของบุคคลเป็นปกติหรือแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาออกจากกัน การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ ปัจจุบันการสวนหลอดเลือดแดงปอดจะดำเนินการส่วนใหญ่เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อแยกแยะโรคที่แสดงอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

ในปัจจุบัน คำว่า "เยื่อบุหัวใจอักเสบ" หมายถึงกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบใดๆ ที่ส่งผลต่อเยื่อบุชั้นในของโพรงหรือหัวใจห้องบนของหัวใจ ลิ้นหัวใจ และเยื่อบุผนังหลอดเลือดโดยรอบ ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในการปฏิบัติของศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด endocarditis ลิ้นหัวใจเกิดขึ้นซึ่งได้พัฒนาในพื้นที่เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันโดยตรงกับเทียม

ด้วยการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาปฏิชีวนะหรือ การผ่าตัด. การผ่าตัด ตามด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและการบริหารโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ จะดำเนินการเฉพาะกับขั้นตอนความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต NYHA III-IV หรือ NYHA II ที่มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต

การผ่าตัดรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถทำได้มากกว่าหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของบุคคล

การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

Pericardiocentesis เป็นการเจาะของเปลือกนอกของหัวใจเพื่อดูดเลือดที่มีอยู่และหาสาเหตุของการเกิดขึ้นต่อไป Pericardiocentesis เป็นการจัดการเพื่อการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณค้นหาสาเหตุของการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นของกล้ามเนื้อและถุงหัวใจชั้นนอก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหลออกระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจคือเงื่อนไขต่อไปนี้:
  • วัณโรค;
  • ไวรัส;
  • โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • ระดับยูเรียในเลือดสูงขึ้น
  • เนื้องอกร้าย
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ
การตรวจ Pericardiocentesis มักจะทำภายใต้คำแนะนำของเอ็กซเรย์ ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ความดันบางส่วนของออกซิเจน และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง

การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนทางเทคนิค ซึ่งดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีอะไรสามารถช่วยผู้ป่วยได้ โดยปกติการปลูกถ่ายหัวใจสามารถยืดอายุคนได้อย่างน้อย 5 ปี

คุณสมบัติของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด (บายพาสหัวใจ, แผลที่หน้าอก, การเข้าถึงสายสวน)

สำหรับการผ่าตัดหัวใจในการผ่าตัดมักใช้เครื่องหัวใจและปอด เนื่องจากอุปกรณ์นี้ไม่ได้ใช้สำหรับการผ่าตัดอื่น จึงสามารถนำมาประกอบกับคุณสมบัติของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างปลอดภัย

ในระหว่างการผ่าตัด อุปกรณ์นี้จะสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแทนหัวใจ ซึ่งจะว่างเปล่าเพื่อให้มองเห็นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ดีที่สุด และปรับปรุงคุณภาพงานของศัลยแพทย์

เครื่องสูบน้ำหัวใจและปอดเป็นเครื่องสูบน้ำที่มีอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่เลือดของร่างกายมนุษย์ไหลผ่านและอิ่มตัวด้วยออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น ในการเริ่มต้น ศัลยแพทย์จะทำการกรีดในหลอดเลือดแดงใหญ่และสอดแคนนูลาขนาดใหญ่เข้าไป โดยเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอด cannula ที่สองถูกสอดเข้าไปในเอเทรียมและเลือดก็จะเข้าสู่อุปกรณ์ด้วย ดังนั้นการไหลเวียนโลหิตจึงปิดเป็นวงกลมเนื่องจากอุปกรณ์ไม่ใช่หัวใจ

เลือดดำจากเอเทรียมไหลโดยแรงโน้มถ่วงและเข้าสู่เครื่องหัวใจและปอด โดยที่ปั๊มสูบฉีดเข้าไปในเครื่องสร้างออกซิเจนและอิ่มตัวด้วยออกซิเจน จากเครื่องให้ออกซิเจน เลือดจะถูกสูบผ่านตัวกรองเข้าไปในท่อหลอดเลือดแดง และภายใต้ความกดดันจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ทันที ด้วยวิธีนี้จะทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของหัวใจที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งจะทำการผ่าตัด

สำหรับการผ่าตัดหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่หรือปอดจำเป็นต้องเข้าถึงนั่นคือเพื่อเข้าไปข้างใน หน้าอก. ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเจาะซี่โครงที่เป็นโครงแข็งของหน้าอก ในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด แผลเปิดสองประเภทหลักจะใช้เพื่อเปิดหน้าอกและเข้าถึงหัวใจและหลอดเลือด:
1. เลื่อยกระดูกอกตามความยาวทั้งหมดและเปิดหน้าอกจนสุดโดยยืดซี่โครงไปในทิศทางต่างๆ
2. กรีดระหว่างซี่โครงที่ 5 และ 6 แล้วยืดออกไปด้านข้าง

ในแต่ละกรณี แพทย์จะตัดสินว่าจะทำแผลใดเพื่อเข้าถึงหัวใจและหลอดเลือด โดยพิจารณาจากสภาพของบุคคลและความชอบของตนเอง

นอกจากนี้ ลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดคือการเข้าถึงสายสวนสำหรับการผ่าตัดบางอย่างและ การวินิจฉัยโรค. ดังนั้น การเข้าใช้สายสวนคือการนำท่อสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เช่น กระดูกต้นขา อุ้งเชิงกราน คอ (ใต้แขน) หรือใต้วงแขน จากนั้นสายสวนนี้จะผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่หรือปอดและเมื่อถึงบริเวณที่กำหนดก็ได้รับการแก้ไข หลังจากนั้นภายใต้การควบคุมของ X-ray หรืออัลตราซาวนด์โดยใช้สายที่บางและยืดหยุ่นได้คล้ายกับลวด เครื่องมือที่จำเป็นหรือขาเทียมที่ทำการผ่าตัด การเข้าถึงสายสวนดังกล่าวทำให้การผ่าตัดสามารถทำได้ในโรงพยาบาลวันเดียวโดยไม่ต้องพึ่ง ยาชาทั่วไปและการเปิดช่องอก ดังนั้น ระยะเวลาของการฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดผ่านสายสวนจะน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการเปิดช่องอก การเข้าถึงสายสวนมีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ angioplasty, stenting, การเปลี่ยนหัวใจและ วาล์วเอออร์ตาตลอดจนการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ด้วยการเข้าถึงนี้ การดำเนินการข้างต้นจึงดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว และช่วยให้คุณสามารถทำให้สถานะสุขภาพของมนุษย์เป็นปกติในเวลาที่สั้นที่สุด

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด: บายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ต้องใช้เครื่องหัวใจและปอด - วิดีโอ

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด: วิธีการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ - วิดีโอ

ศัลยกรรมหลอดเลือด(โลหิตวิทยา) - สาขาของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาเลือดและ ท่อน้ำเหลือง. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากประสบการณ์จำนวนมากได้สะสมในด้านการวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดดำตลอดจนความถี่ของการขอความช่วยเหลือสำหรับโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้น phlebology ได้กลายเป็นพื้นที่อิสระของ​​ การผ่าตัดหลอดเลือด

การผ่าตัดหลอดเลือดรวมถึง:

  • โรคต่าง ๆ ของหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดง - การอักเสบของผนังหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดอุดตัน - หลอดเลือดแดงตีบตันเนื่องจากเนื้อเยื่อหลอดเลือด, โป่งพอง - การขยายตัวของหลอดเลือดแดงในท้องถิ่น;
  • โรคหลอดเลือดดำ - เส้นเลือดขอด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, thrombophlebitis ฯลฯ การผ่าตัดหลอดเลือดบริเวณนี้เรียกว่า phlebology

จากข้อมูลของ WHO สาเหตุหลักประการหนึ่งของการเสียชีวิตและความพิการของผู้คนบนโลกของเราคือโรคที่รักษาไม่หายทันเวลา อย่างจริงใจ- ระบบหลอดเลือด. ดังนั้นงานหลักอย่างหนึ่งคือการวินิจฉัยและรักษาโรคของหัวใจและหลอดเลือดที่ถูกต้องและแม่นยำ

โดยการปรึกษากับนักโลหิตวิทยาในเวลาที่เหมาะสมคุณจะหลีกเลี่ยง ผลกระทบร้ายแรงโรคหลอดเลือด - thrombophlebitis, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, แผลในกระเพาะอาหาร, การตัดแขนขา, ไตวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การแตกของหลอดเลือด ฯลฯ เส้นเลือดฝอยหรือแมงมุมที่ขาเป็นเหตุผลที่ดีที่จะพบกับศัลยแพทย์หลอดเลือด

เพื่อป้องกัน โรคหลอดเลือดผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีต้องไปพบนักโลหิตวิทยาทุกปี ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ศัลยแพทย์หลอดเลือดก่อนและหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแต่ละครั้ง ปล่อยให้ขาของคุณทำหน้าที่หลัก และไม่ต่อสู้กับสัญญาณของเส้นเลือดที่เป็นโรค!

การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นโอกาสในการประสบความสำเร็จที่สูงขึ้น - หลักการนี้มีความเกี่ยวข้องมากในการผ่าตัดหลอดเลือด

Phlebology Center "MedicCity" ในมอสโก

การผ่าตัดหลอดเลือดเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญของ MedicCity ไม่ใช่ว่าคลินิกโรคโลหิตวิทยาทุกแห่งจะมีความสามารถทางเทคนิคดังกล่าวสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ นักโลหิตวิทยาของคลินิกของเราแต่ละคนมีความชำนาญในเทคนิคทั้งหมดที่มีอยู่ในการผ่าตัดหลอดเลือดสมัยใหม่ ว่ากันว่าอนาคตขึ้นอยู่กับการผ่าตัดหลอดเลือดและวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด!

คลินิกของเราคือ สถาบันการแพทย์ที่ซึ่งเฉพาะวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย ​​(ให้ข้อมูลและปลอดภัย) และวิธีการไฮเทค (เครื่องประดับในทางปฏิบัติ) ในการรักษาหลอดเลือดแดงและ ระบบหลอดเลือดดำ. คุณสมบัติสูงสุดของแพทย์ที่เสร็จสิ้นการฝึกอบรมทางคลินิกในศูนย์ชั้นนำของการผ่าตัดหลอดเลือดและโลหิตวิทยาเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและประสิทธิภาพการรักษาที่สม่ำเสมอ เมื่อหันไปที่คลินิก "MedicCity" แม้จะมีข้อร้องเรียนที่คลุมเครือที่สุด (เช่นความรู้สึกหนักที่ขา) คุณจะได้รับคำปรึกษาด้านการวินิจฉัยจากศัลยแพทย์หลอดเลือดอย่างครบถ้วน

การวินิจฉัยสถานะของระบบหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาไม่นาน เราไม่มีคิวรอย้ายจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง เราประหยัดเวลาและเส้นประสาทของคุณ: ศัลยแพทย์หลอดเลือด นักโลหิตวิทยาของคลินิกจะสามารถทำการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยและกำหนดแผนการรักษาของคุณได้ทันทีในวันที่คุณมาเยี่ยม นอกจากนี้ กับเรา คุณไม่เพียงแต่สามารถนัดหมายกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังได้รับคำแนะนำจากแพทย์เฉพาะทางอีก 30 คน (นักบำบัดโรค ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นักประสาทวิทยา ศัลยกรรมกระดูก นักต่อมไร้ท่อ ฯลฯ) อย่างหลังมีความสำคัญ: เป็นไปได้ว่าข้อร้องเรียนของคุณไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือด การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์หลอดเลือดจะช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของโรค นักโลหิตวิทยาที่ดีจะสามารถรักษาโรคของเส้นเลือดได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังพยายามป้องกันด้วย

ศัลยแพทย์ phlebologist ของเราจะตอบคำถามต่อไปนี้ให้คุณ:

  • คุณมีโรคหลอดเลือดดำหรือไม่?
  • การพยากรณ์โรคคืออะไร?
  • วิธีการรักษาแบบใดที่สามารถใช้เพื่อแก้ปัญหาของคุณได้ กลยุทธ์การรักษาใดที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของคุณ?
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังของการรักษาคืออะไร?
  • เป็นไปได้อย่างไร ผลข้างเคียง?
  • จะป้องกันความก้าวหน้าของโรคได้อย่างไร?
  • มีการแนะนำมาตรการป้องกันอะไรบ้างสำหรับโรคของคุณ?

เราวินิจฉัยและรักษาโรคต่อไปนี้:

  • รอยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงของแขนขาตอนล่าง
  • Telangiectasias และ reticular varices ("หลอดเลือดดำแมงมุม")
  • การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน (ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน)
  • โรค Postthrombophlebitic
  • การตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
  • ลิ่มเลือดอุดตันและ thrombophlebitis ของเส้นเลือดดำลึก
  • Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำผิวเผิน

การวินิจฉัย:

  • ทางคลินิกที่ครอบคลุมและ การตรวจอัลตราซาวนด์ระบบหลอดเลือด: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ;
  • อัลตราโซนิก การสแกนสองหน้าเรือที่มีการทำแผนที่การไหลของสี - ดีที่สุดของ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแสดงให้แพทย์ทราบถึงสถานะของเตียงหลอดเลือดดำ ช่วยให้ศัลยแพทย์หลอดเลือดและผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาสามารถเลือกกลวิธีที่เหมาะสมสำหรับการจัดการผู้ป่วย

การศึกษาหลอดเลือดอัลตราซาวนด์:

  • การสแกนดูเพล็กซ์ (สามเท่า) ของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง
  • การสแกนหลอดเลือดแดงแบบดูเพล็กซ์ (สามเท่า) แขนขาบน
  • การสแกนเส้นเลือดของรยางค์ล่างแบบดูเพล็กซ์ (สามเท่า)
  • การสแกนดูเพล็กซ์ (สามเท่า) ของเส้นเลือดของแขนขาบน
  • การสแกนดูเพล็กซ์ (สามเท่า) ของส่วนนอกกะโหลกของหลอดเลือดแดง brachiocephalic (หลอดเลือดแดงหลักของศีรษะและลำคอ)
  • การสแกนดูเพล็กซ์ (สามเท่า) ของหลอดเลือดแดงไต
  • การสแกนดูเพล็กซ์ (สามเท่า) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและกิ่งก้านอวัยวะภายใน ฯลฯ

การรักษา:



บทความที่คล้ายกัน

  • ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง