ระบบหลอดเลือดดำของมนุษย์ทำงานอย่างไร? เทคโนโลยีบายพาสหลอดเลือด

หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และ ท่อน้ำเหลือง รยางค์บน.

หลอดเลือดแดงรักแร้,เอ. รักแร้, - ความต่อเนื่องโดยตรงของหลอดเลือดแดง subclavian จากระดับของซี่โครง I ตั้งอยู่ลึกในรักแร้ล้อมรอบด้วยลำต้น ช่องท้องแขน. ที่ขอบล่างของเส้นเอ็นของ latissimus dorsi หลอดเลือดแดงรักแร้จะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงแขน ส่วนของหลอดเลือดแดงรักแร้ (ตามภูมิประเทศของผนังด้านหน้าของโพรงในร่างกายรักแร้):

ที่ระดับของสามเหลี่ยมไหปลาร้า - ทรวงอก:

1. สาขาย่อย,rr. subscapulares, - ถึงกล้ามเนื้อชื่อเดียวกัน

   หลอดเลือดแดงทรวงอกที่เหนือกว่า,เอ. ทรวงอก เหนือกว่า, - กิ่งก้านในช่องว่างระหว่างซี่โครง II และ II และกิ่งก้านไปยังกล้ามเนื้อหน้าอก

   หลอดเลือดแดงทรวงอก,เอ. ทรวงอก, - ออกไปเหนือขอบบนของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ๆ ออกกิ่ง:

   1. สาขาอะโครเมียล,r. อะโครเมียลิส, - สร้างเครือข่าย acromial ที่ส่งเลือดไปยังข้อต่อ acromioclavicular และไหล่

      สาขากระดูกไหปลาร้า,r. กระดูกไหปลาร้า, - เลือดไปเลี้ยงกระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อ subclavian

      สาขาเดลทอยด์,r. deltoideus, - เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหลัก deltoid และ pectoralis ผิวหนังบริเวณหน้าอก

      สาขาครีบอก,rr. หน้าอก, - เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ที่ระดับของทรวงอกสามเหลี่ยม:

1. หลอดเลือดแดงทรวงอกด้านข้าง,เอ. ทรวงอก ด้านข้าง, - ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหน้าเซราตัส, ให้กิ่งแก่ต่อมน้ำนม ( กิ่งด้านข้างของต่อมน้ำนม,rr. แมมมารี ด้านข้าง).

ที่ระดับสามเหลี่ยมครีบอก:

1. หลอดเลือดแดงใต้สะบัก,เอ. subscapularis, แบ่งออกเป็นสองส่วน:

   1. หลอดเลือดแดงทรวงอก,เอ. ทรวงอก, - เดินตามขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก จ่ายเลือดไปยังกล้ามเนื้อส่วนหน้าเซราตัสและเทเรส เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อลาทิสซิมัส ดอร์ซี

      หลอดเลือดแดงรอบกระดูกสะบัก,เอ. circumflexa สะบัก, - ผ่านช่องเปิดสามด้านบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักไปยังกล้ามเนื้อ infraspinatus และผิวหนังของบริเวณเซนต์จู๊ด

หลอดเลือดแดงเส้นรอบวงหน้าของกระดูกต้นแขน,เอ. circumflexa humeri ข้างหน้า, - ข้างหน้า คอผ่าตัดไหล่ไปที่ข้อไหล่และกล้ามเนื้อเดลทอยด์

หลอดเลือดแดงเส้นรอบวงหลังของกระดูกต้นแขน,เอ. circumflexa humeri หลัง, - ร่วมกับเส้นประสาทรักแร้ผ่านช่องเปิดรูปสี่เหลี่ยมไปยังกล้ามเนื้อเดลทอยด์, แอนาสโตโมสที่มีหลอดเลือดแดงส่วนหน้า, จ่ายเลือดไปที่ข้อไหล่และกล้ามเนื้อ

*** บันทึก:

แอ่งรักแร้,โพรง รักแร้, - ภาวะซึมเศร้าบนพื้นผิวของร่างกายระหว่างพื้นผิวด้านข้างของหน้าอกและพื้นผิวตรงกลางของไหล่ใกล้เคียง ข้างหน้าล้อมรอบด้วยรอยพับของผิวหนังที่สอดคล้องกับขอบล่างของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ มันถูกล้อมรอบด้วยรอยพับของผิวหนังที่สอดคล้องกับขอบล่างของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi และกล้ามเนื้อ teres major

ช่องรักแร้มีรูปร่างของปิรามิดสี่ด้านซึ่งฐานจะหันไปทางด้านล่างและด้านข้างและยอดจะพุ่งขึ้นด้านบนและอยู่ตรงกลาง กำแพง:

ด้านหน้า: หน้าอกใหญ่และเล็ก

หลัง: latissimus dorsi, teres major, subscapularis

ตรงกลาง: Serratus ล่วงหน้า

ด้านข้าง: ลูกหนู กล้ามไหล่, โคราโค- กล้ามไหล่.

จากด้านข้างของฐานของช่องรักแร้มีช่องเปิดที่ต่ำกว่า aperturinferior ขอบเขตที่สอดคล้องกับขอบเขตของโพรงในร่างกายรักแร้ รูรับแสงด้านบน aperturasuperior ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกไหปลาร้าด้านหน้า ซี่โครงตรงกลาง และขอบด้านบนของกระดูกสะบักด้านหลัง เชื่อมต่อบริเวณรักแร้กับบริเวณคอ

ผนังด้านหน้าของโพรงรักแร้แบ่งออกเป็นสามรูปสามเหลี่ยม:

กระดูกไหปลาร้า-ทรวงอกสามเหลี่ยม,ตรีโกณัม กระดูกไหปลาร้า, ระหว่างกระดูกไหปลาร้าด้านบนกับขอบบนของกล้ามเนื้อเล็กส่วนหน้าอกด้านล่าง

สามเหลี่ยมทรวงอก,ตรีโกณัม หน้าอกสอดคล้องกับรูปทรงของกล้ามเนื้อเล็กส่วนหน้าอก

สามเหลี่ยม Inframammary,ตรีโกณัม แผนกย่อยระหว่างขอบล่างของกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดเล็ก (บน) และขนาดใหญ่ (ล่าง)

บน ผนังด้านหลังช่องรักแร้มีช่องเปิดสองช่อง:

หลุมไตรภาคี,ฟอรั่ม trilaterum, ตั้งอยู่ตรงกลางมากขึ้น. ผนัง:

1. ด้านข้าง - หัวยาวของกล้ามเนื้อไขว้ของไหล่

รูสี่ด้าน,ฟอรั่ม รูปสี่เหลี่ยมซึ่งตั้งอยู่ด้านข้าง ผนัง:

1. ด้านข้าง - หัวผ่าตัดของไหล่

   อยู่ตรงกลาง - หัวยาวของ triceps brachii

   เหนือกว่า - ขอบล่างของกล้ามเนื้อ subscapularis

   ส่วนล่างเป็นกล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่

หลอดเลือดแดงแขน,เอ. brachialis, - ความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงรักแร้ มันเริ่มต้นที่ระดับขอบล่างของกล้ามเนื้อ pectoralis major ซึ่งหลอดเลือดแดง brachial อยู่ด้านหน้ากล้ามเนื้อ coracobrachialis จากนั้นหลอดเลือดแดงจะอยู่ในร่องผ่านตรงกลางไปยังกล้ามเนื้อ biceps brachii บนพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ brachialis ในโพรงในร่างกาย cubital ที่ระดับคอของรัศมีหลอดเลือดแดง brachial แบ่งออกเป็นสาขาปลายทาง - หลอดเลือดแดงเรเดียลและท่อน สาขา:

หลอดเลือดแดงส่วนลึกของไหล่,เอ. ลึกซึ้ง brachii, - เริ่มจากหลอดเลือดแดงแขนในส่วนที่สามบนของไหล่ เข้าไปในช่องแขนระหว่างผิวด้านหลัง กระดูกต้นแขนและ ไทรเซ็ปส์ บราคิอิ สาขา:

1. หลอดเลือดแดงที่ส่งกระดูกต้นแขน,อ้า. nutricae humeri.

   สาขาเดลทอยด์,r. deltoideus, - เพื่อชื่อเดียวกันและกล้ามเนื้อไหล่

   หลอดเลือดแดงหลักประกัน,เอ. หลักประกัน สื่อ, - ให้กิ่งแก่กล้ามเนื้อ triceps ของไหล่, ผ่านเข้าไปในร่องท่อนหลังด้านข้าง, anastomoses ด้วย หลอดเลือดแดงระหว่างหลอดเลือดกำเริบ(เอ. interossea การเกิดซ้ำ).

   หลอดเลือดแดงหลักประกันรัศมี,เอ. หลักประกัน รัศมี, - ในร่องท่อนท่อนหน้าด้านข้าง anastomoses ด้วย หลอดเลือดแดงกำเริบเรเดียล(เอ. การเกิดซ้ำ รัศมี).

หลอดเลือดแดงหลักประกันที่เหนือกว่า,เอ. หลักประกัน ulnaris เหนือกว่า, - เริ่มจากหลอดเลือดแดงแขนใต้หลอดเลือดแดงส่วนลึกของไหล่ อยู่ในร่องท่อนหลังที่อยู่ตรงกลาง anastomoses กับสาขาหลังของหลอดเลือดแดงกำเริบ

หลอดเลือดแดงหลักประกันด้านล่าง,เอ. หลักประกัน ulnaris ด้อยกว่า, - เริ่มจากหลอดเลือดแดง brachial เหนือ epicondyle ตรงกลางของกระดูกต้นแขน ไปตรงกลางตามพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ brachialis และ anastomoses ด้วย แขนงหน้าของหลอดเลือดแดงกำเริบ(เอ. การเกิดซ้ำ ulnaris).

*** บันทึก:

คลองไหล่,คานาลิส กล้ามเนื้อต้นแขน, ซึ่งตั้งอยู่บน พื้นผิวด้านหลังไหล่ระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อไขว้ของไหล่ ทางเข้า: อยู่ตรงกลางซึ่ง จำกัด ด้วยกระดูก, หัวด้านข้างและตรงกลางของไขว้ triceps brachii ทางออก: ที่ด้านข้างของไหล่ระหว่างกล้ามเนื้อแขนและ brachioradialis

ในบริเวณด้านหน้าของไหล่ที่ด้านข้างของลูกหนูของไหล่มีสองร่อง:

อยู่ตรงกลางร่อง, sulcus bicepitalis medialis.

ด้านข้างร่อง, sulcus bicepitalis lateralis.

ในบริเวณท่อนหน้า a โพรงโพรงมดลูก,โพรง คิวบิทาลิส, ขอบล่างและบนซึ่งเป็นกล้ามเนื้อไหล่, ด้านข้าง - กล้ามเนื้อ brachioradialis, ด้านตรงกลาง - ตัวออกเสียงกลม ร่องมีความโดดเด่นในโพรงในร่างกาย:

ร่องท่อนด้านข้าง,ร่อง bicipitalis ด้านข้าง, - ระหว่างกล้ามเนื้อ brachioradialis และ brachialis

ท่อนท่อนอยู่ตรงกลาง sulcus,ร่อง bicipitalis มีเดียลิส, - ระหว่าง pronator ทรงกลมกับกล้ามเนื้อไหล่

ในบริเวณท่อนหลังมีร่องสองร่องที่ด้านข้างของโอเลครานอน

หลอดเลือดแดงเรเดียล,เอ. รัศมี, - เริ่มต้นที่ระยะ 1-3 ซม. จากรอยแยกของข้อต่อ brachioradial เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงแขน อยู่ระหว่าง pronator กลมและกล้ามเนื้อ brachioradialis; และด้านล่าง - ปกคลุมด้วยพังผืดและผิวหนังเท่านั้น ในส่วนปลายจะไปรอบ ๆ กระบวนการ styloid ของรัศมีส่งผ่านไปยังด้านหลังของมือจากนั้นผ่านช่องว่าง interosseous แรกเข้าไปในฝ่ามือก่อตัว ลึก Palmar arch(arcus ปาลมาริส ลึกซึ้ง), anastomosing กับสาขา deep palmar ของหลอดเลือดแดง ulnar ออกเดินทางจากโค้ง หลอดเลือดแดงฝ่ามือฝ่ามือ(อ้า. metacarpea ปาลมาเรส) ให้กล้ามเนื้อ interosseous และไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงดิจิตอล palmar ทั่วไป ให้ออกไป เจาะกิ่ง,rr. perforantes, anastomosing กับหลอดเลือดแดง metacarpal หลัง. สาขา หลอดเลือดแดงเรเดียล:

หลอดเลือดแดงกำเริบเรเดียล,เอ. การเกิดซ้ำ รัศมี, - ออกจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเรเดียล, ไปด้านข้างและขึ้นไป, อยู่ในร่องท่อนหน้าด้านหน้าด้านข้าง, anastomoses กับหลอดเลือดแดงหลักประกันในแนวรัศมี

สาขาปาลมาผิวเผิน,r. ปาลมาริส ผิวเผิน, - anastomoses กับส่วนโค้งของ Palmar ผิวเผิน (จากหลอดเลือดแดงท่อน)

สาขา Palmar carpal,r. carpeus ปาลมาริส, - ออกจากส่วนปลายของหลอดเลือดแดงเรเดียลตามตรงกลาง anastomoses ที่มีสาขาชื่อเดียวกันของหลอดเลือดแดงท่อนซึ่งสร้างเครือข่ายฝ่ามือของข้อมือ

กระดูกข้อมือหลังสาขา,r. carpeus หลัง, - ออกจากหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ด้านหลังของมือ, ไปตรงกลาง, anastomoses ที่มีสาขาชื่อเดียวกันของหลอดเลือดแดงท่อน, ก่อตัว หลังของข้อมือ,รีเต ปลาคาร์ป ดอร์เซล. 3-4 ออกจากเครือข่ายนี้ หลอดเลือดแดงฝ่ามือหลัง(อ้า. metacarpea หลังการขาย) และจากแต่ละอัน - 2 หลอดเลือดแดงดิจิตอลหลัง(อ้า. ดิจิทัล หลังการขาย) จัดหาพื้นผิวด้านหลัง 2-5 นิ้ว

หลอดเลือดแดงฝ่ามือที่หลังแรก,เอ. metacarpea หลัง, - ออกจากหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ด้านหลังของมือ จ่ายเลือดไปยังด้านเรเดียลของนิ้ว I และด้านที่อยู่ติดกันของนิ้ว II และ II

หลอดเลือดแดง นิ้วหัวแม่มือแปรง,เอ. ปริ๊นซ์ พอลิซิส, - ออกจากหลอดเลือดแดงเรเดียลบนพื้นผิวพาลมาร์ แยกออกเป็นสองฝ่ามือ หลอดเลือดแดงดิจิตอลไปที่นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างแล้วให้ หลอดเลือดแดงเรเดียลของนิ้วชี้,เอ. รัศมี ตัวบ่งชี้.

หลอดเลือดแดง Ulnar,เอ. ulnaris, - จากโพรงในร่างกาย cubital ไปใต้ pronator แบบกลม (จัดหาให้) ผ่านในทิศทางส่วนปลายระหว่างงอนิ้วตื้นและลึกของนิ้ว จากนั้นผ่านช่องว่างในส่วนตรงกลางของ flexor retinaculum และใต้กล้ามเนื้อของนิ้วก้อย - ถึงฝ่ามือสร้างซุ้มประตู Palmar ผิวเผิน, arcus palmaris superficialis ซึ่ง anastomoses กับสาขา Palmar ผิวเผิน (จากหลอดเลือดแดงเรเดียล) สาขาของหลอดเลือดแดงท่อน:

Ulnar หลอดเลือดแดงกำเริบ,เอ. การเกิดซ้ำ ulnaris, - ออกจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงท่อนแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลัง สาขาด้านหน้าเข้าสู่ ulnar sulcus ตรงกลางด้านหน้า, anastomoses กับหลอดเลือดแดงด้านล่างที่เป็นหลักประกัน สาขาหลัง - ไปยัง ulnar sulcus หลังตรงกลาง anastomoses กับหลอดเลือดแดงหลักประกันที่เหนือกว่า

หลอดเลือดแดง interosseous ทั่วไป,เอ. interossae คอมมิวนิสต์, - ไปที่เยื่อหุ้ม interosseous แบ่ง สาขา:

1. หลอดเลือดแดง interosseous ล่วงหน้า,เอ. interossea ข้างหน้า, ตามพื้นผิวด้านหน้าของเยื่อ interosseous จนถึงขอบใกล้เคียงของตัววัดรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัส สาขา:

   1. สาขาไปยังเครือข่ายปาล์มของข้อมือ, เจาะเยื่อหุ้ม, มีส่วนร่วมในการก่อตัว หลังของข้อมือ,รีเต ปลาคาร์ป ดอร์เซล.

      หลอดเลือดแดงที่มาพร้อมกับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน,เอ. comitans ประหม่า สื่อกลาง, - ไปที่ปลายแขน

หลอดเลือดแดง interosseous หลัง,เอ. interossea หลัง, - เจาะเยื่อ interosseous ตามทิศทางส่วนปลายระหว่างส่วนยืดของปลายแขน สาขา:

1. แขนงถึงกล้ามเนื้อ- ส่วนขยายของปลายแขน

   หลอดเลือดแดง interosseous กำเริบ,เอ. interossea การเกิดซ้ำ, - เพิ่มขึ้นภายใต้กล้ามเนื้อข้อต่อของข้อศอกไปที่ร่องท่อนหลังด้านข้าง anastomoses กับหลอดเลือดแดงหลักประกันกลาง (จากหลอดเลือดแดงลึกของไหล่)

   สาขาปลายทาง anastomose กับหลอดเลือดแดง interosseous ด้านหน้า, แขนง carpal หลัง, มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเครือข่ายหลังของข้อมือ

สาขา Palmar carpal,r. carpeus ปาลมาริส, - ออกจากหลอดเลือดแดงท่อนที่ระดับของกระบวนการสไตลอยด์ ulna, มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเครือข่ายฝ่ามือของฝ่ามือ (ร่วมกับสาขา Palmar ผิวเผินจากหลอดเลือดแดงเรเดียล) และสาขาจากหลอดเลือดแดง interosseous ด้านหน้า

สาขา Deep Palmar,r. ปาลมาริส profundus, - ออกจากหลอดเลือดแดงท่อนใกล้กับกระดูก pisiform เจาะกล้ามเนื้อที่ตรงข้ามกับนิ้วก้อย (จัดหากล้ามเนื้อของระดับความสูงของนิ้วก้อย) บางครั้ง anastomoses กับ palmar arch ลึก

ส่วนท้ายมักจะ anastomoses กับสาขา Palmar ผิวเผิน (จากหลอดเลือดแดงเรเดียล) สร้างซุ้มประตู Palmar ผิวเผิน พวกเขาจากเธอไป หลอดเลือดแดงดิจิตอลพาลมาร์ทั่วไป,อ้า. ดิจิทัล ปาลมาเรส ชุมชนและจากพวกเขา หลอดเลือดดิจิทัลของตัวเอง,อ้า. ดิจิทัล ปาลมาเรส propriae.

*** บันทึก:

ร่องสามร่องมีความโดดเด่นในบริเวณด้านหน้าของปลายแขน:

ร่องรัศมี,ร่อง รัศมี, - ด้านข้างกล้ามเนื้อ brachioradialis จำกัด ที่ด้านข้างตรงกลาง - โดยงอรัศมีของข้อมือ

ร่องกลาง,ร่อง มัธยฐาน, - ระหว่างข้อศอกเรเดียลของข้อมือกับงอผิวเผินของนิ้วมือ

ร่องลึก,ร่อง ulnaris, - ระหว่างกล้ามเนื้องอผิวเผินของนิ้วและงอท่อนแขนของข้อมือ

Anastomoses ของหลอดเลือดแดงของรยางค์บน :

เป็นวงกลม ข้อไหล่ในพื้นที่ของ supra- และ infraspinatus fossae:

1. อา. suprascapularis(จากหลอดเลือดแดง subclavian)

   อา. circumflexa สะบัก(จากหลอดเลือดแดงรักแร้)

ในพื้นที่ของ acromion:

1. อา. suprascapularis(จากหลอดเลือดแดง subclavian)

   อา. ทรวงอก(จากหลอดเลือดแดงรักแร้)

ใกล้คอของกระดูกต้นแขน:

1. ก. circumflexa humeri ล่วงหน้า(จากหลอดเลือดแดงรักแร้)

   อา. circumflexa humeri หลัง(จากหลอดเลือดแดงรักแร้)

   อา. ลึกซึ้ง brachii(จากหลอดเลือดแดงแขน)

เป็นวงกลม ข้อต่อข้อศอกด้วยการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดแดงท่อน (retearticularecubiti):

1. อ่า หลักประกัน radialis et media(จากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของไหล่)

   อ่า หลักประกัน ulnaris superior et inferior(จากหลอดเลือดแดงแขน)

   อ้า. กำเริบ(จากหลอดเลือดแดงในแนวรัศมี ท่อนท่อน และหลัง)

ในเส้นรอบวงของข้อมือด้วยการก่อตัวของเครือข่าย Palmar ของข้อมือ:

1. RR. คาร์เป ปาลมาเรส

   อา. interossea ข้างหน้า(จากหลอดเลือดแดง interosseous ทั่วไป)

ในเส้นรอบวงของข้อมือกับการก่อตัวของโครงหลังของข้อมือ:

1. RR. คาร์เป หลังการขาย(จากหลอดเลือดเรเดียลและอัลนาร์)

   สาขาของหลอดเลือดแดง interosseous ด้านหน้าและด้านหลัง

ในมือด้วยการก่อตัวของซุ้มประตูผิวเผิน, arcuspalmarissuperficialis (ระดับตรงกลางของร่างกายของกระดูกฝ่ามือ):

1. ส่วนปลายทางของหลอดเลือดแดงท่อน

   R. palmaris superficialis(จากหลอดเลือดแดงเรเดียล)

ในมือที่มีการก่อตัวของส่วนโค้งของฝ่ามือลึก, arcuspalmarisprofundus (ภายใต้เส้นเอ็นของงอนิ้วบนพื้นฐานของกระดูกฝ่ามือและกล้ามเนื้อ interosseous):

1. ส่วนปลายของหลอดเลือดแดงเรเดียล

   R. ปาลมาริส profundus(จากหลอดเลือดแดงท่อน).

จัดสรร หลอดเลือดดำตื้นและลึกของรยางค์บน, เชื่อมต่อ ปริมาณมาก anastomoses และมีหลายวาล์ว หลอดเลือดดำผิวเผิน (saphenous) มีการพัฒนามากขึ้น เส้นทางหลอดเลือดดำหลักของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเริ่มต้นจากพวกเขา - เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างและตรงกลางของแขน

หลอดเลือดดำ metacarpal หลัง,vv. metacarpae หลังการขาย, - มีสี่ตัว anastomoses ของพวกมันก่อตัวที่พื้นผิวด้านหลังของนิ้วมือ metacarpus และข้อมือ เครือข่ายหลอดเลือดดำหลังของมือ,รีเต venosum ดอร์เซล มนัส.

เส้นเลือดดิจิตอล Palmar,vv. ดิจิทัล ปาลมาเรส, - สร้างช่องท้องบนนิ้วมือ, anastomose กับเครือข่ายหลอดเลือดดำหลัง, ทิ้ง เลือดดำที่นั่น.

ด้านข้าง เส้นเลือดฝอยอาวุธ,วี. cephalica, - เริ่มจากส่วนรัศมีของโครงข่ายหลอดเลือดดำของพื้นผิวด้านหลังของมือ ตามมาจากพื้นผิวด้านหลังของมือไปยังพื้นผิวด้านหน้าของขอบรัศมีของปลายแขน รับหลอดเลือดดำที่ผิวหนังของปลายแขน ไปที่ โพรงในร่างกาย cubital Anastomoses ผ่านหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอกกับหลอดเลือดดำซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน มันยังคงอยู่ที่ไหล่ซึ่งอยู่ในร่องด้านข้างของลูกหนูของไหล่จากนั้นในร่องระหว่างเดลทอยด์และใหญ่ กล้ามเนื้อหน้าอก. มันเจาะพังผืดและไหลเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้ใต้กระดูกไหปลาร้า

เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน,วี. มหาวิหาร, - ความต่อเนื่องของหลอดเลือดดำ metacarpal หลังที่สี่ผ่านจากพื้นผิวด้านหลังของมือไปยังด้านท่อนของพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนและติดตามไปยังโพรงในร่างกายของ cubital ซึ่งจะได้รับหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก จากนั้นมันจะลอยขึ้นไปตามร่องตรงกลางของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ไปที่ไหล่ ที่ขอบของไหล่ตรงกลางและล่างที่สาม มันจะเจาะพังผืดและไหลเข้าสู่เส้นเลือดแขนข้างหนึ่ง

เส้นกลางของข้อศอก,วี. คนกลาง ลูกบาศก์, - ไม่มีวาล์ว อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณข้อศอกส่วนหน้า ส่งผ่านเฉียงจากเส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขนไปยังเส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน Anastomoses ที่มีเส้นเลือดดำลึก

หลอดเลือดดำระดับกลางของปลายแขน,วี. คนกลาง antebrachii, - ในบริเวณท่อนหน้าจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดกลางของข้อศอกหรือแบ่งออกเป็นสองกิ่งซึ่งตกอยู่ในเส้นเลือดซาฟินัสด้านข้างและตรงกลางของแขน

หลอดเลือดดำลึก (คู่) ของพื้นผิวฝ่ามือของมือควบคู่ไปกับหลอดเลือดแดงสร้างส่วนโค้งของหลอดเลือดดำตื้นและลึก

เส้นเลือดดิจิตอล Palmar ว่างเปล่าใน ผิวเผิน Palmar venous arch(arcus หลอดเลือดดำ ปาลมาริส ผิวเผิน).เส้นเลือดฝ่ามือฝ่ามือคู่(vv. metacarpae ปาลมาเรส) ตกอยู่ใน deep palmar venous arch(arcus หลอดเลือดดำ ปาลมาริส profundus). ส่วนโค้งยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำลึกของปลายแขน เส้นเลือดท่อนและเรเดียล,vv. ท่อน et เรเดียลควบคู่ไปกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน

เส้นไหล่,vv. แขนขาถูกสร้างขึ้นจากหลอดเลือดดำส่วนลึกของปลายแขนรวมเป็นหนึ่งลำต้นซึ่งที่ระดับขอบล่างของเอ็นกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ผ่านเข้า หลอดเลือดดำรักแร้,วี. รักแร้. หลอดเลือดดำที่ซอกใบยังคงดำเนินต่อไปที่ขอบด้านข้างของซี่โครง I ซึ่งจะผ่านเข้าสู่ หลอดเลือดดำ subclavian,วี. ซับคลาเวีย. หลอดเลือดดำที่ซอกใบมีลิ้นหัวใจและเก็บเลือดจากเส้นเลือดที่ตื้นและลึกของรยางค์บน สาขา:

หลอดเลือดดำทรวงอกด้านข้าง,วี. ทรวงอก ด้านข้าง.

1. หลอดเลือดดำทรวงอก,vv. ทรวงอก(+วี. ท้องอืด ด้อยกว่า- การไหลเข้าของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายนอก)

   เส้นเล็กจาก peripapillary venous plexus(ช่องท้อง หลอดเลือดดำ areolaris) หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังของต่อมน้ำนม

เส้นเลือดเล็กจากเส้นระหว่างซี่โครงหลัง 1-7 เส้น

ที่แขนขาด้านบนมีท่อน้ำเหลืองตื้นและลึกมุ่งหน้าไปยังต่อมน้ำเหลืองท่อนและรักแร้

เรือน้ำเหลืองผิวเผินตั้งอยู่ใกล้กับเส้นเลือด saphenous ของรยางค์บนและรูปแบบสามกลุ่ม:

กลุ่มด้านข้างของหลอดเลือดน้ำเหลือง(5-10) เกิดขึ้นที่ผิวหนังและฐานใต้ผิวหนังของนิ้ว I-III, ขอบด้านข้างของมือ, ปลายแขนและไหล่; ตามเส้นซาฟีนัสด้านข้าง ไหลเข้าสู่ซอกใบ ต่อมน้ำเหลือง.

กลุ่มหลอดเลือดน้ำเหลืองอยู่ตรงกลาง(5-15) ก่อตัวขึ้นในผิวหนังและฐานใต้ผิวหนังของนิ้ว III-V อยู่ตรงกลาง แปรงมือ, ปลายแขนและไหล่; ในบริเวณข้อศอกเรือจะผ่านไปยังพื้นผิวตรงกลางด้านหน้าของแขนขาและไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่ท่อนและรักแร้

ท่อน้ำเหลืองกลุ่มกลางติดตามจากพื้นผิวด้านหน้า (ฝ่ามือ) ของข้อมือและปลายแขน ตามแนวเส้นกึ่งกลางของปลายแขนถึงข้อศอก โดยที่ส่วนหนึ่งเข้าร่วมกลุ่มด้านข้าง และส่วนหนึ่งเข้าร่วมอยู่ตรงกลาง

ท่อน้ำเหลืองลึกระบายน้ำเหลืองออกจากกล้ามเนื้อ, พังผืด, เอ็น, แคปซูลข้อต่อ, เอ็น, เชิงกราน, เส้นประสาท - มาพร้อมกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และหลอดเลือดดำของรยางค์บน

ต่อมน้ำเหลืองข้อศอก,nodi ต่อมน้ำเหลือง คิวบิเทล, (1-3) - ตั้งอยู่ในโพรงในร่างกาย cubital เผินๆ (เหนือพังผืด) และลึก (ใต้พังผืด) ท่อส่งน้ำออกไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้,nodi ต่อมน้ำเหลือง รักแร้, (12-45) - ตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันของโพรงรักแร้ในรูปแบบของกลุ่มอิสระหกกลุ่ม:

ต่อมน้ำเหลืองด้านข้าง (1-8)

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตรงกลาง (ทรวงอก) (1-9)

ต่อมน้ำเหลืองใต้สะบัก (หลัง) (1-11)

ต่อมน้ำเหลืองตอนล่าง (1-7)

ต่อมน้ำเหลืองส่วนกลาง (2-12)

ต่อมน้ำเหลืองปลาย (รวบรวมน้ำเหลืองจากต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ทั้งหมด)

เรือน้ำเหลืองผิวเผินและลึกของรยางค์บน, ผนังด้านหน้า, ด้านข้างและด้านหลังไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ช่องอกและจากต่อมน้ำนม (ไปยังโหนดตรงกลาง, ส่วนกลางและปลาย + parasternal, โหนดลึกปากมดลูกด้านข้าง)

ผนังด้านหน้าของโพรงรักแร้ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อเล็ก ๆ มีความไม่สม่ำเสมอ ต่อมน้ำเหลืองระหว่างทรวงอก,nodi ต่อมน้ำเหลือง interpectorales(1-5). พวกเขารวบรวมน้ำเหลืองจากกล้ามเนื้อข้างเคียง, ต่อมน้ำเหลืองด้านข้างและล่างจากต่อมน้ำนม; มุ่งตรงไปยังต่อมน้ำรักแร้

ท่อน้ำเหลืองออกจากต่อมน้ำเหลืองรักแร้จะรวมตัวกัน ลำต้น subclavian,truncus subclavius, ในพื้นที่ของรูปสามเหลี่ยม sternoclavicular. ลำต้นนี้มาพร้อมกับหลอดเลือดดำ subclavian และไหลเข้าสู่มุมหลอดเลือดดำในส่วนล่างของคอ หรือเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ทางด้านขวา และด้านซ้ายเข้าสู่ส่วนคอของท่อทรวงอก

พวกมันแบ่งออกเป็นส่วนลึกและผิวเผิน

พื้นผิวหรือ ใต้ผิวหนัง เส้นเลือด, anastomosing ซึ่งกันและกันสร้างเครือข่ายแบบวงกว้างซึ่งแยกออกจากกันในสถานที่ต่างๆ ลำต้นขนาดใหญ่

ลำต้นเหล่านี้คือ:

1. V. cephalica, saphenous vein ด้านข้างของแขน, เริ่มต้นในบริเวณรัศมีที่ด้านหลังของมือ, ถึงข้อศอกตามแนวรัศมีของปลายแขน, anastomosing ที่นี่ด้วย v. บาซิลิกาเดินไปตาม sulcus bicipitalis lateralis จากนั้นเจาะพังผืดและไหลเข้าสู่ v. รักแร้
2. V. basilica เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางของมือ เริ่มต้นที่ด้านท่อนหลังของมือ ไปในส่วนตรงกลางของพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนตามแนวม. flexor carpi ulnaris ถึงข้อศอก anastomosing ที่นี่ด้วย v. cephalica ผ่าน v. ลูกบาศก์ตัวกลาง จากนั้นนอนอยู่ใน sulcus bicipitalis medialis เจาะพังผืดที่ความยาวครึ่งหนึ่งของไหล่และรวมเข้ากับ v แขนขา
3. V. intermedia cubiti ซึ่งเป็นเส้นเลือดกลางของข้อศอกเป็น anastomosis เฉียงที่เชื่อมต่อ v. มหาวิหารและวี. เซฟาลิก้า V มักจะไหลเข้าไป intermedia antebrachii นำเลือดจากด้านฝ่ามือและปลายแขน V. intermedia cubiti มีความยอดเยี่ยม คุณค่าทางปฏิบัติเพราะมันทำหน้าที่เป็นสถานที่สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สารยา, การถ่ายเลือดและนำไปวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เส้นเลือดดำลึกมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน โดยปกติแต่ละเส้นจะมีสองหลอดเลือด ดังนั้นจึงมี vv สองแบบ brachiales, ulnares, radiales, interossae ทั้งวีวี แขนงที่ขอบล่างของม. pectoralis major รวมกันเป็น axillary vein v. รักแร้ซึ่งอยู่ในโพรงในร่างกายรักแร้อยู่ตรงกลางและด้านหน้าของหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันซึ่งปกคลุมบางส่วน ผ่านใต้กระดูกไหปลาร้าต่อไปในรูปของ v. ซับคลาเวีย ในวี. รักแร้ ยกเว้น v. ข้างต้น cephalica ไหลเข้าสู่ v. thoracoacromialis (สอดคล้องกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน), v. ทรวงอก lateralis (ซึ่ง v. thoracoepigastrica มักจะไหล, ลำต้นขนาดใหญ่ ผนังหน้าท้อง), วี. ต่อมใต้สมอง vv. เซอร์คัมเฟล็กเซ ฮูเมรี

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อเพื่อตรวจเส้นเลือดของรยางค์บน:

นักโลหิตวิทยา

ศัลยแพทย์หลอดเลือด

โรคอะไรที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดของรยางค์บน:

ต้องทำการทดสอบและวินิจฉัยอะไรบ้างสำหรับเส้นเลือดของรยางค์บน:

คุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง? คุณต้องการทราบข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Veins of the Upper Limb หรือคุณจำเป็นต้องตรวจสอบหรือไม่? คุณสามารถ นัดหมายแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการที่บริการของคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดตรวจสอบคุณ ให้คำแนะนำ จัดให้ ต้องการความช่วยเหลือและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้บริการคุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
โทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้ไปพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิกเกี่ยวกับเธอ

หากคุณเคยทำวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลของพวกเขาไปปรึกษากับแพทย์หากการศึกษายังไม่เสร็จสิ้น เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานของเราในคลินิกอื่น

คุณต้องระวังให้มากเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่ในที่สุดปรากฎว่าน่าเสียดายที่มันสายเกินไปที่จะรักษาพวกเขา ในการทำเช่นนี้คุณต้องปีละหลายครั้ง เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ไม่เพียงแต่จะป้องกัน โรคร้ายแต่ยังต้องรักษาสุขภาพกายและใจให้แข็งแรงโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนคำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับดูแลตัวเอง. หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองหาข้อมูลที่คุณต้องการดู ลงทะเบียนในพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและอัปเดตเกี่ยวกับ Veins of the Upper Limb บนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณโดยอัตโนมัติทางไปรษณีย์

ศัพท์ทางกายวิภาคอื่นๆ ที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษร "B":

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน

ความโดดเด่นของกล่องเสียง

ช่องคลอด

ผม

รยางค์บน (เข็มขัดของรยางค์บน)

ระบบประสาทอัตโนมัติ

ได้ยินกับหู

เวียนนา

เปลือกตา

กระ

ต่อมรับรส

ช่องคลอด

ไวรัส

เส้นเลือดของหัวใจ

หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น

หลอดเลือดแดงภายใน

เลือดดำไหลจากแขนผ่านเส้นเลือดที่ติดต่อสื่อสารหลักสองเส้น - เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของแขน เตียงของเส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขนผ่าน พื้นผิวด้านในรยางค์บนและด้านข้าง - ด้านนอก มีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับกายวิภาคของเส้นเลือดของมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบของเส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้าง ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดได้อธิบายไว้ด้านล่าง (รูปที่ 1)

เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน(V. มหาวิหาร) (รูปที่ 1.4). เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขนขึ้นไปตามพื้นผิวตรงกลางของปลายแขน ซึ่งมักเป็นสองกิ่งที่ผสานกันที่ด้านหน้าข้อศอก ที่ข้อศอกหลอดเลือดดำจะเบี่ยงเบนไปข้างหน้าผ่านหน้า epicondyle อยู่ตรงกลางในระดับที่มันรวมเข้ากับหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก จากนั้นมันจะวิ่งไปตามขอบตรงกลางของลูกหนู brachii ถึงกลางต้นแขนซึ่งมันจะแทรกซึมเข้าไปใต้พังผืดลึก จากจุดนี้ไปตามแนวขอบตรงกลางของหลอดเลือดแดงแขนและไปถึงบริเวณรักแร้กลายเป็นเส้นเลือดรักแร้ เส้นเลือดที่เหลือของพื้นผิวส่วนหลังของปลายแขนจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางของแขน เส้นเลือดเหล่านี้มีรูปร่างที่ดี แต่เนื่องจากไม่ได้เชื่อมต่อกับไขมันใต้ผิวหนังอย่างแน่นหนา พวกเขาจึงทิ้งเข็มไว้ระหว่างการเจาะ

ข้าว. 1. กายวิภาคของเส้นเลือดผิวเผินของรยางค์บน

หลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขน(V. cefalica) (รูปที่ 1.4) เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขนยกขึ้นตามพื้นผิวด้านหน้าของส่วนด้านข้างของปลายแขนไปยังพื้นผิวด้านหน้าของข้อศอก โดยจะเชื่อมกับเส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางของแขนผ่านหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก จากนั้นจะเพิ่มขึ้นตามพื้นผิวด้านข้างของกล้ามเนื้อ biceps brachii ไปยังขอบล่างของกล้ามเนื้อ pectoralis major ซึ่งจะเปลี่ยนอย่างรวดเร็วเจาะพังผืดของกระดูกไหปลาร้า - ทรวงอกและผ่านใต้กระดูกไหปลาร้า หลังจากนั้นจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้ ใกล้กับมุมฉากที่จุดเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการอุดตันเมื่อพยายามสอดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางผ่านหลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขน
สาเหตุอื่นของการอุดตันในสถานที่นี้อาจเป็นรูปแบบทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำที่จุดบรรจบกัน หลอดเลือดดำสามารถไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำภายนอกได้โดยตรงหรือแบ่งออกเป็นสองเส้นเล็ก ๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นไหลเข้าสู่คอด้านนอกและอีกเส้นหนึ่งเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้ ในที่สุดวาล์วน้ำดำมักจะอยู่ใกล้กับจุดบรรจบกันซึ่งสามารถสร้างอุปสรรคต่อทางเดินของสายสวน

ข้าว. 2. เส้นเลือดผิวเผินของพื้นผิวด้านหลังของมือ

เส้นกลางของข้อศอก(V. mediana cubiti) (รูปที่ 3). หลอดเลือดดำชั้นกลางของข้อศอกเป็นเส้นเลือดสื่อสารขนาดใหญ่ที่แยกออกจากหลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขนด้านล่างข้อศอก ผ่านเฉียงและไหลผ่านข้อศอกเข้าสู่เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางของแขน เส้นเลือดที่ด้านหน้าของปลายแขนไหลเข้าไปซึ่งสะดวกสำหรับการสวนด้วย จากหลอดเลือดแดง brachial หลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอกจะถูกคั่นด้วยแผ่นพังผืดลึกบาง ๆ (aponeurosis ของลูกหนูของไหล่) บ่อยครั้งที่มีการเบี่ยงเบนจากตำแหน่งของหลอดเลือดดำที่อธิบายไว้ข้างต้น บางครั้งก็เกิดขึ้นจากเส้นเลือดตรงกลางและด้านข้าง (V. basilica mediana และ V. cefalica mediana) ซึ่งขยายจากเส้นมัธยฐานของปลายแขน (V. intermedia antebrachii) เส้นเลือดเหล่านี้ไหลเข้าสู่เส้นเลือดที่แขนของข้อศอก (เส้นตรงกลางและด้านข้างของแขน) หลอดเลือดดำตรงกลางของแขนในบริเวณข้อต่อข้อศอกอยู่ใกล้กับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (N. medianus), เส้นประสาทผิวหนังอยู่ตรงกลาง (N. cutaneus medialis) และหลอดเลือดแดง brachial (A. brachialis) หลอดเลือดดำด้านข้างระดับกลางของแขนในบริเวณนี้ตัดกับเส้นประสาทผิวหนังด้านข้าง (N. cutaneus lateralis) ดังนั้น ตรงกันข้ามกับทัศนคติที่แพร่หลายในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ของบ้าน สถาบันการแพทย์จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้เส้นเลือดของบริเวณ cubital สำหรับการวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายเนื่องจากความเสี่ยงของความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่ระบุไว้

ข้าว. 3. อัตราส่วนภูมิประเทศของเส้นตื้นบริเวณข้อศอกงอ

หลอดเลือดดำรักแร้(ก.รักแร้). เมื่อไปถึงบริเวณรักแร้แล้ว saphenous vein ตรงกลางของแขนจะผ่านเข้าสู่ axillary vein ด้านหน้าขอบด้านข้างของบริเวณรักแร้ก่อให้เกิดขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อใหญ่ของหน้าอก หลอดเลือดดำที่ซอกใบขึ้นไปที่ส่วนบนของบริเวณรักแร้และผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian ที่ระดับขอบล่างของซี่โครงแรก โดยปกติไม่ไกลจากสถานที่นี้เส้นเลือดซาฟินัสด้านข้างของแขนจะไหลเข้ามา เส้นเลือดรักแร้แบ่งออกเป็นสามส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กน้อยกับกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักซึ่งกล้ามเนื้อนี้ข้ามกับหลอดเลือดดำรักแร้ ส่วนปลายสุดของเส้นเลือดรักแร้จะสะดวกที่สุดสำหรับการเจาะเนื่องจากตำแหน่งผิวเผิน หลอดเลือดดำส่วนนี้แยกออกจากผิวหนังโดยพังผืดและไขมันใต้ผิวหนังซึ่งอยู่ติดกับเส้นประสาทซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางของปลายแขนซึ่งแยกหลอดเลือดดำรักแร้ออกจากหลอดเลือดแดงรักแร้ที่อยู่ด้านข้างมากขึ้น การก่อตัวที่เหลือของ brachial plexus นั้นตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดง brachial ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับความเสียหายระหว่างการเจาะด้วยเส้นเลือดดำ

เส้นเลือดของแขนขาส่วนบน

จัดสรรเส้นเลือดตื้นและลึกของรยางค์บน พวกมันเชื่อมต่อกันด้วยอนาสโตโมสจำนวนมากและมีวาล์วจำนวนมาก ผิวเผิน (saphenous) เส้นเลือด(รูปที่ 112) มีพัฒนาการมากกว่าส่วนลึก (โดยเฉพาะที่หลังมือ) จากนั้นเริ่มเส้นทางหลอดเลือดดำหลักของผิวหนังและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง- เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างและตรงกลางของมือซึ่งรับเลือดจากช่องท้องดำของหลังนิ้วมือ

หลอดเลือดดำผิวเผินของรยางค์บน หลอดเลือดดำ metacarpal หลัง(vv. metacarpales dorsale, only 4) และ anastomoses ระหว่างกัน ก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวด้านหลังของนิ้วมือ metacarpus และ wrist เครือข่ายหลอดเลือดดำหลังของมือ(rete venosum dorsale มนัส). บนผิวฝ่ามือของมือ เส้นเลือดผิวเผินจะบางกว่าที่ด้านหลัง พวกเขาเริ่มต้นด้วยช่องท้องดำของนิ้วมือซึ่งพวกเขาหลั่ง เส้นเลือดดิจิตอลพาลมาร์(vv. digitales palmares). ผ่าน anastomoses จำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านข้างของนิ้วมือเลือดจะไหลเข้าสู่เครือข่ายหลอดเลือดดำหลังของมือ

เส้นเลือดฝอยที่ปลายแขนที่เส้นเลือดของมือดำเนินต่อไปก่อตัวเป็นช่องท้องซึ่งเส้นเลือดซาฟินัสด้านข้างและตรงกลางของแขนมีความโดดเด่นอย่างชัดเจน

หลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขน(v. cephalica) เริ่มจากส่วนที่เป็นรัศมีของโครงข่ายหลอดเลือดดำที่หลังของมือ เหมือนเดิม เป็นความต่อเนื่อง หลอดเลือดดำฝ่ามือชิ้นแรก(v. metacarpalis dorsalis prima). มันติดตามจากพื้นผิวด้านหลังของมือไปยังพื้นผิวด้านหน้าของขอบรัศมีของปลายแขนและมีขนาดใหญ่ขึ้นไปที่โพรงในโพรง (รูปที่ 113) ที่นี่หลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขน anastomoses ผ่านหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอกกับหลอดเลือดดำซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน นอกจากนี้ หลอดเลือดดำยังคงดำเนินต่อไปที่ไหล่ในร่องด้านข้างของกล้ามเนื้อ biceps brachii จากนั้นในร่องระหว่างกล้ามเนื้อ deltoid และ pectoralis หลัก เจาะพังผืดและไหลผ่านใต้กระดูกไหปลาร้าเข้าสู่เส้นเลือดรักแร้

เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน(v. basilica) เป็นความต่อเนื่องของที่สี่ กระดูกฝ่ามือหลัง(v. metacarpalis dorsalis, 4) ผ่านจาก ด้านหลังแปรงที่ด้านท่อนบนผิวหน้าของปลายแขนและติดตามไปที่โพรงในร่างกายซึ่งจะได้รับหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก นอกจากนี้เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางจะขึ้นไปตามร่องตรงกลางของกล้ามเนื้อลูกหนูบราคิอิไปที่ไหล่ ที่ขอบของส่วนที่สามล่างและตรงกลาง มันจะเจาะพังผืดและไหลเข้าสู่เส้นเลือดแขนท่อนหนึ่ง

เส้นกลางของข้อศอก(v. intermedia cubiti) ไม่มีวาล์ว อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณข้อศอกด้านหน้า ผ่านเฉียงจากเส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขนไปยังเส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน รวมทั้งแอนะสโตโมสด้วยความลึก หลอดเลือดดำ. บ่อยครั้งนอกเหนือจากเส้นเลือดซาฟินัสด้านข้างและตรงกลางแล้วปลายแขนนั้นอยู่ หลอดเลือดดำตรงกลางของปลายแขน(v. intermedia antebrachii). ในบริเวณท่อนหน้าจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดกลางของข้อศอกหรือแบ่งออกเป็นสองกิ่งซึ่งไหลเข้าสู่เส้นเลือดซาฟินัสด้านข้างและตรงกลางของแขนอย่างอิสระ

ข้าว. 112. ผิวเผิน (ใต้ผิวหนัง)เส้นเลือดของร่างกายมนุษย์

1 - เส้นเลือดชั่วคราวตื้น ๆ; 2 - on หลอดเลือดดำคอภายนอก 3 - คอด้านหน้า หลอดเลือดดำ; 4 - เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขน; 5 - ซุ้มหลอดเลือดดำ Palmar ผิวเผิน; 6 - เส้นเลือดกลางของข้อศอก; 7 - อยู่ตรงกลาง saphenous vein of the arm: 8 - ผิวเผิน หลอดเลือดดำส่วนปลาย; 9 - ใต้ผิวหนังขนาดใหญ่หลอดเลือดดำที่ขา; 10 - เครือข่ายหลอดเลือดดำหลังของเท้า; 11 - หลอดเลือดดำบนใบหน้า

ข้าว. 113. เส้นเลือดซาฟีนัสที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของแขนและอะนาสโตโมส

1 - เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขน; 2 - เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน; 3 - หลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก; 4 - เส้นเลือดกลางด้านข้างของข้อศอก; 5 - หลอดเลือดดำมัธยฐานของข้อศอก

หลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์บน เส้นเลือดดำลึก (คู่) ของพื้นผิวฝ่ามือของมือมาพร้อมกับหลอดเลือดแดง สร้างส่วนโค้งของหลอดเลือดดำตื้นและลึก

เส้นเลือดดิจิตอล Palmarตกอยู่ใน ผิวเผิน Palmar venous arch(arcus venosus palmaris superficialis) ตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดง palmar arch เส้นเลือดฝ่ามือฝ่ามือคู่(vv. metacarpales palmares) ถูกส่งไปยัง deep palmar venous arch(arcus venosus palmaris profundus). ลึกเช่นเดียวกับส่วนโค้งของหลอดเลือดดำ Palmar ผิวเผินยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนลึกของปลายแขน - ท่อนท่อนคู่และเส้นเลือดเรเดียล(vv. ulnares et vv. radiales) ซึ่งมากับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน เกิดจากหลอดเลือดดำส่วนลึกของปลายแขนทั้งสอง เส้นเลือดขอด(vv. brachiales) ไปไม่ถึงโพรงรักแร้ ที่ระดับขอบล่างของเอ็นกล้ามเนื้อ latissimus dorsi รวมเป็นหนึ่งลำต้น - ใน หลอดเลือดดำรักแร้(v. รักแร้). เส้นเลือดนี้ยังคงดำเนินต่อไปที่ขอบด้านข้างของซี่โครงที่ 1 ซึ่งมันผ่านเข้าสู่ หลอดเลือดดำ subclavian(v. ซับคลาเวีย). หลอดเลือดดำที่ซอกใบเหมือนสายน้ำย่อยมีวาล์ว มันอยู่ติดกับครึ่งวงกลม anteromedial ของหลอดเลือดแดงรักแร้รวบรวมเลือดจากเส้นเลือดตื้นและลึกของรยางค์บน สาขาของมันสอดคล้องกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงรักแร้ สาขาที่สำคัญที่สุดของเส้นเลือดรักแร้คือ หลอดเลือดดำทรวงอกด้านข้าง(v. ทรวงอก lateralis) ซึ่ง หลอดเลือดดำทรวงอก(vv. thoracoepigastricae), anastomosing กับ inferior epigastric vein - สาขาของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายนอก หลอดเลือดดำทรวงอกด้านข้างยังได้รับเส้นเลือดเส้นบาง ๆ ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำระหว่างซี่โครงหลัง I-VII หลอดเลือดดำไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำทรวงอกและออกจาก peripapillary plexus ช่องท้อง(plexus venosus areolaris) เกิดจากเส้นเลือดซาฟินัสของต่อมน้ำนม

คำถามสำหรับการทำซ้ำและการควบคุมตนเอง

1. เส้นเลือดดำผิวเผินใดที่ก่อตัวเป็นโครงข่ายหลอดเลือดดำหลังของมือ?

2. ตั้งชื่อเส้นเลือดผิวเผินที่ใหญ่ที่สุดของปลายแขน

3. เส้นเลือดซาฟีนัสด้านข้างของแขนเริ่มต้นที่ไหนและว่างเปล่าที่ไหน?

4. เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขนเริ่มต้นที่ไหนและว่างเปล่าที่ไหน?