ประเภท Synergism เป็นตัวอย่างของยา ปฏิกิริยาเสริมฤทธิ์กันของสารยา ประเภทของการทำงานร่วมกันลักษณะ ตัวอย่าง. คุณค่าในทางปฏิบัติ ยากดประสาทส่วนกลาง

100 rโบนัสคำสั่งแรก

เลือกประเภทงาน งานบัณฑิต หลักสูตรการทำงานบทคัดย่อ วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาโท ภาคปฏิบัติ บทความ รายงาน การตรวจทาน ทดสอบเอกสาร การแก้ปัญหา แผนธุรกิจ ตอบคำถาม งานสร้างสรรค์ การเขียนเรียงความ การเขียนเรียงความ การแปล การนำเสนอ การพิมพ์ อื่นๆ เพิ่มความเป็นเอกลักษณ์ของข้อความ วิทยานิพนธ์ของผู้สมัคร งานห้องปฏิบัติการช่วยเหลือออนไลน์

สอบถามราคา

ในกรณีของการทำงานร่วมกัน ปฏิกิริยาของสารจะมาพร้อมกับผลสุดท้ายที่เพิ่มขึ้น การทำงานร่วมกันสารยาอาจปรากฏเป็นผลรวมอย่างง่าย ๆ หรือศักยภาพของผลสุดท้าย ผลรวม (สารเติมแต่ง) สังเกตได้โดยการเพิ่มเอฟเฟกต์ของแต่ละองค์ประกอบ ตัวอย่างเช่น นี่คือปฏิกิริยาของยาชา (ไนตรัสออกไซด์ + ฮาโลเทน) ตัวแปรของเอฟเฟกต์สารเติมแต่งนั้นคล้ายกับการใช้แอสไพรินและยาแก้ปวดพร้อมกัน หากผลรวมของสารทั้งสองมีผลรวมมากกว่าผลรวมของสารทั้งสองด้วยการแนะนำสารสองชนิด แสดงว่ามีศักยภาพ ตัวอย่างคือปฏิกิริยาระหว่างยาระงับประสาท (คลอโปรมาซีน) และยาชา ปฏิกิริยาระหว่างยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ต้านจุลชีพ บางครั้งความแตกต่างที่สามของการเสริมฤทธิ์กันนั้นแตกต่าง - การทำให้ไว การแพ้ - เมื่อยาตัวหนึ่งในปริมาณขั้นต่ำช่วยเพิ่มผลของยาตัวอื่นในการรวมกัน (การใช้อินซูลินขนาดเล็กร่วมกับ KCl จะเพิ่มระดับการแทรกซึมของโพแทสเซียมในเซลล์) การทำงานร่วมกันสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรง (หากสารประกอบทั้งสองทำหน้าที่บนซับสเตรตเดียวกัน) หรือโดยอ้อม (โดยมีการโลคัลไลเซชันของการกระทำต่างกัน) การทำงานร่วมกันใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของชุดค่าผสมหรือเพื่อลด ผลข้างเคียง การรักษาด้วยยาโดยการลดโดสของส่วนประกอบแต่ละส่วน ที่ การปฏิบัติทางคลินิกมักจะมีการทำงานร่วมกันในผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่น แอมโฟเทอริซิน บี ยาต้านเชื้อรานำไปสู่การกักเก็บโซเดียมในร่างกายอย่างเด่นชัดซึ่งเพิ่มความเป็นพิษของดิจอกซินขนาดในการรักษา การรวมกันของ theophylline กับ β-agonists เช่น albuterol ให้ฤทธิ์ขยายหลอดลมได้ดีกว่ายาเหล่านี้เพียงอย่างเดียว แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ จัดสรร การทำงานร่วมกัน,โดยที่ผลกระทบบางอย่างของสารที่รวมกันได้รับการปรับปรุงในขณะที่บางส่วนลดลง ตัวอย่างเช่น clonidine ใช้เพื่อขจัดผลข้างเคียงของ calypsol (ความดันโลหิตสูง) และเพิ่มคุณสมบัติในการระงับปวด

ที่ แอพพลิเคชั่นรวม LP การกระทำของพวกเขาสามารถเพิ่มขึ้น (การทำงานร่วมกัน) หรือทำให้อ่อนแอ (การเป็นปรปักษ์กัน)

Synergism (จากภาษากรีก syn - together, erg - work) - การกระทำทางเดียวของยาสองตัวหรือมากกว่าซึ่งผลทางเภสัชวิทยาพัฒนาได้ดีกว่าสารแต่ละชนิดแยกจากกัน การทำงานร่วมกันของยาเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: ผลรวมและศักยภาพของผลกระทบ

หากความรุนแรงของผลกระทบของการใช้ยาร่วมกันมีค่าเท่ากับผลรวมของผลกระทบของสารแต่ละชนิดที่รวมอยู่ในการรวมกัน การกระทำนั้นจะถูกกำหนดเป็นผลรวมหรือการกระทำเพิ่มเติม ผลรวมเกิดขึ้นเมื่อยาเข้าสู่ร่างกายซึ่งส่งผลต่อสารตั้งต้นเดียวกัน (ตัวรับ, เซลล์

หากสารหนึ่งตัวช่วยเพิ่มผลทางเภสัชวิทยาของสารอื่นอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยานี้เรียกว่าโพเทนทิเอชัน ในการเพิ่มประสิทธิภาพ ผลรวมของการรวมกันของสารสองชนิดจะเกินผลรวมของผลกระทบของแต่ละชนิด

ยาสามารถกระทำได้บนสารตั้งต้นเดียวกัน (การทำงานร่วมกันโดยตรง) หรือมีการกระทำที่ต่างกัน (การทำงานร่วมกันทางอ้อม)

การเป็นปรปักษ์กัน (จากภาษากรีกต่อต้าน - ต่อต้าน, ต่อสู้ - ต่อสู้) - ลดหรือกำจัดผลทางเภสัชวิทยาของยาตัวหนึ่งโดยสมบูรณ์เมื่อใช้ร่วมกัน ปรากฏการณ์ของการเป็นปรปักษ์กันใช้ในการรักษาพิษและเพื่อขจัดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อยา

มีประเภทของการเป็นปรปักษ์กัน:

การเป็นปรปักษ์กันโดยตรง

การเป็นปรปักษ์กันทางอ้อม,

ความเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพ,

ความเป็นปรปักษ์ทางเคมี

การเป็นปรปักษ์กันการทำงานโดยตรงเกิดขึ้นเมื่อยาเสพติดมีผลตรงกันข้าม (หลายทิศทาง) ในองค์ประกอบการทำงานเดียวกัน (ตัวรับ, เอนไซม์, ระบบขนส่ง และกรณีพิเศษของการเป็นปรปักษ์โดยตรงคือการเป็นปรปักษ์กันทางการแข่งขัน มันเกิดขึ้นถ้ายามีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายคลึงกันและแข่งขันกันเพื่อสื่อสารกับ ตัวรับ

การเป็นปรปักษ์กันทางอ้อมเกิดขึ้นในกรณีที่ยามีผลตรงกันข้ามกับการทำงานของอวัยวะและในขณะเดียวกันการกระทำของยาก็ขึ้นอยู่กับกลไกต่างๆ

การเป็นปรปักษ์กันทางกายภาพเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาทางกายภาพของยา: การดูดซับของยาตัวหนึ่งบนพื้นผิวของอีกตัวหนึ่งทำให้เกิดสารที่ไม่ได้ใช้งานหรือดูดซึมได้ไม่ดี

ความเป็นปรปักษ์ทางเคมีเป็นผลมาจาก ปฏิกิริยาเคมีระหว่างสารซึ่งเป็นผลมาจากสารประกอบหรือสารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่ใช้งานเกิดขึ้น ศัตรูที่กระทำในลักษณะนี้เรียกว่ายาแก้พิษ

ด้วยการแต่งตั้งยาร่วมกันคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความเป็นปรปักษ์กันระหว่างพวกเขา ได้รับการแต่งตั้งจากหลาย ๆ คนพร้อมกัน ยา(polypharmacy) สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอัตราการเกิดขึ้นของผลทางเภสัชวิทยา ความรุนแรงและระยะเวลาของมัน

มีความเข้าใจอย่างชัดเจนถึงชนิดของปฏิกิริยาระหว่างยา เภสัชกรสามารถให้ คำแนะนำต่อไปนี้เพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยจากการบริโภคยารวมกัน:

- กินยาไม่พร้อมกัน แต่เป็นระยะ 30-40-60 นาที

- แทนที่ยาตัวหนึ่งด้วยยาตัวอื่น

- เปลี่ยนสูตรการจ่ายยา (ขนาดและช่วงเวลาระหว่างการฉีด) ของยา

ยกเลิกยาตัวใดตัวหนึ่ง (หากการกระทำสามครั้งแรกไม่ได้กำจัดผลเสียของการมีปฏิสัมพันธ์ของยาผสมที่กำหนด)

การทำงานร่วมกันเป็นปฏิกิริยาระหว่างยาซึ่งมีผลทางเภสัชวิทยาเพิ่มขึ้นหรือ ผลข้างเคียงยาหนึ่งตัวหรือมากกว่า

การทำงานร่วมกันของยามี 4 ประเภท:

อาการแพ้หรือผลการแพ้ของยา

การกระทำเสริมของยา

ผลรวม;

พลังเอฟเฟกต์

ด้วยอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการใช้ยาหลายชนิดที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันและมักต่างกัน ผลทางเภสัชวิทยายาตัวเดียวเท่านั้นที่รวมอยู่ในชุดค่าผสม ตัวอย่างเช่น ผลการรักษาของสารผสมโพลาไรซ์ที่ใช้ในคลินิกขึ้นอยู่กับหลักการนี้ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. อินซูลิน 6 หน่วย โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม และแมกนีเซียมซัลเฟต 2.5 กรัม ในกรณีที่ไม่มีโพแทสเซียมคลอไรด์และแมกนีเซียมซัลเฟต สามารถแทนที่ด้วยสารละลายพานังจิน 20 มล.) กลไกการออกฤทธิ์ของสารผสมนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของกลูโคสและอินซูลินในการเพิ่มกระแสเมมเบรนของ K+ ไอออนเข้าไปในเซลล์หัวใจ ซึ่งทำให้สามารถป้องกันหรือหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

อีกตัวอย่างหนึ่งของผลการแพ้ยาคือการเพิ่มความเข้มข้นของไอออนเหล็กในเลือดเมื่อให้ยาร่วมกัน วิตามินซี(วิตามินซี) กับสารปรุงแต่งที่มีธาตุเหล็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยาประเภทนี้แสดงโดยสูตร 0 + 1 = 1.5

การกระทำเพิ่มเติมของยาเป็นประเภทของปฏิสัมพันธ์ซึ่งผลทางเภสัชวิทยาของยาผสมกันมีค่ามากกว่าผลของยาแต่ละตัว ยาแต่ละชนิดรวมอยู่ในชุดค่าผสม แต่น้อยกว่าผลรวมทางคณิตศาสตร์ของผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ผลการรักษาของการแต่งตั้งร่วมกันของ B2-agonist salbutamol และ theophylline inhibitor ของ phosphodiesterase inhibitor ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคหอบหืด. Salbutamol และ theophylline มีฤทธิ์ขยายหลอดลม เช่น ยาขยายหลอดลม สมมติว่าการแต่งตั้ง salbutamol เพียงอย่างเดียวจะขยายหลอดลมได้ 23% และ theophylline - 18% ด้วยการแต่งตั้งยาร่วมกัน ลูเมนของหลอดลมจะขยายตัว 35% กล่าวคือ ผลการรักษาของการใช้ร่วมกันมีค่ามากกว่าผลของยาแต่ละชนิด แต่น้อยกว่าผลรวมทางคณิตศาสตร์ของผลกระทบแต่ละอย่าง (23% + 18% = 41%)

ปฏิกิริยาระหว่างยาประเภทนี้แสดงโดยสูตร 1 + 1 = 1.75

จากผลรวมของผลของยา ผลทางเภสัชวิทยาของการผสมยาจะเท่ากับผลรวมทางคณิตศาสตร์ของผลทางเภสัชวิทยาของยาแต่ละชนิดที่ให้ยาร่วม ตัวอย่างเช่น การบริหารร่วมกันของยาขับปัสสาวะสองชนิด ได้แก่ กรดเอทาครินิกและฟูโรเซไมด์ (ในกลุ่มของยาขับปัสสาวะ "ลูป" นั่นคือ มีกลไกการทำงานที่คล้ายคลึงกัน) กับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวนำไปสู่การสรุปผลการขับปัสสาวะ

การโต้ตอบประเภทนี้แสดงโดยสูตร 1 + 1=2

ศักยภาพของผลกระทบของยาเป็นประเภทของปฏิสัมพันธ์ซึ่งผลทางเภสัชวิทยาของยาผสมกันมีค่ามากกว่าผลรวมทางคณิตศาสตร์ของผลทางเภสัชวิทยาของยาแต่ละชนิดที่สั่งร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากภาวะช็อกจากการได้รับยา glucocorticosteroid prednisolone ร่วมกับ norepinephrine ที่เป็น a-adrenergic หรือผลของยาขยายหลอดลมจากการแต่งตั้ง prednisolone เดียวกันและ eufillin inhibitor ของ phosphodiesterase ในสถานะหืด

ปรากฏการณ์เมื่อรายได้จากการแบ่งปันทรัพยากรเกินผลรวมของรายได้จากการใช้ทรัพยากรเดียวกันแยกจากกัน มักเรียกว่าผลกระทบ “2+2=5” เอฟเฟกต์นี้เรียกว่าการทำงานร่วมกัน การจำแนกประเภทการทำงานร่วมกันประเภทหนึ่งดำเนินการตามส่วนประกอบของสูตรการคำนวณ NVI

ก) การทำงานร่วมกันของการขายและการจัดการ การดำเนินงาน การทำงานร่วมกันการลงทุน

ประสานการขาย

การทำงานร่วมกันประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ช่องทางการจัดจำหน่ายเดียวกันสำหรับผลิตภัณฑ์หลายรายการ กระบวนการขายได้รับการจัดการจากศูนย์เดียว หรือใช้คลังสินค้าเดียวกัน หากกลุ่มผลิตภัณฑ์ทั้งหมดประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่สัมพันธ์กัน จะขายร่วมกัน ซึ่งจะเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพของพนักงานขาย

การทำงานร่วมกัน

ซึ่งเป็นผลมาจากการใช้สินทรัพย์ถาวรและบุคลากรอย่างมีประสิทธิภาพ การกระจายต้นทุน การฝึกอบรมร่วม การจัดซื้อจำนวนมาก

ผนึกกำลังการลงทุน

การทำงานร่วมกันประเภทนี้เกิดขึ้นจากการใช้โรงงานผลิตร่วมกัน หุ้นสามัญของวัตถุดิบ การถ่ายโอนการวิจัยและพัฒนาจากผลิตภัณฑ์หนึ่งไปยังอีกผลิตภัณฑ์หนึ่ง ฐานเทคโนโลยีร่วมกัน การแปรรูปผลิตภัณฑ์ร่วมกัน และการใช้สิ่งเดียวกัน อุปกรณ์.

การบริหารจัดการร่วมกัน

แม้ว่า Synergy ประเภทนี้จะไม่เป็นไปตามสูตรโดยตรง แต่ก็สามารถ อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่เกี่ยวกับผลกระทบโดยรวม ในอุตสาหกรรมต่างๆ ฝ่ายบริหารต้องเผชิญกับความท้าทายเชิงกลยุทธ์ องค์กร และการปฏิบัติงานที่หลากหลาย เมื่อเข้าสู่อุตสาหกรรมใหม่ ฝ่ายบริหารของบริษัทพบว่าปัญหาที่เกิดขึ้นคล้ายกับที่เคยพบมาก่อนมาก ก็มีโอกาสที่ดีในการจัดการ "การพิชิตดินแดนที่ไม่คุ้นเคย" อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ ผลการผนึกกำลังจะมีนัยสำคัญ

ในทางตรงกันข้าม หากปัญหาและอุตสาหกรรมใหม่เป็นเรื่องใหม่และไม่คุ้นเคย ไม่เพียงแต่ผลในเชิงบวกของการผนึกกำลังจะต่ำเท่านั้น แต่ยังมีภัยคุกคามจากผลกระทบเชิงลบจากการตัดสินใจของฝ่ายบริหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานเทคโนโลยีชั้นสูง

ดังนั้น การผนึกกำลังการจัดการ เช่นเดียวกับการผนึกกำลังประเภทอื่นๆ อาจเป็นได้ทั้งทางบวกและทางลบ ความพยายามที่จะใช้กำลังการผลิตที่มีอยู่สำหรับการผลิตสินค้าที่ไม่ได้ตั้งใจ (เช่น เมื่อโรงงานอากาศยานทำกระทะอลูมิเนียม) สามารถนำไปสู่ผลกำไรโดยรวมที่จะต่ำกว่าความสามารถในการทำกำไรของการดำเนินการแยกกันสองแห่ง สามารถพูดได้เช่นเดียวกันเกี่ยวกับหน้าที่ใหม่ขององค์กร (เช่น การขายสินค้าที่ผลิตผ่านตัวแทนจำหน่ายสินค้าอุปโภคบริโภค)

ข) การผนึกกำลังเบื้องต้นและปฏิบัติการ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีสองวิธีในการวัดการทำงานร่วมกัน: โดยการประเมินการประหยัดต้นทุนจากการดำเนินงานร่วมกันที่ระดับรายได้ที่กำหนด หรือโดยการประมาณการเพิ่มขึ้นของกำไรในระดับการลงทุนที่กำหนด ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงแนวทางแรกและพิจารณาธรรมชาติของการผนึกกำลังในแง่ของการลดต้นทุนและการเติบโต

การทำงานร่วมกันเบื้องต้น

การเข้าสู่ส่วนตลาดสินค้าโภคภัณฑ์ใหม่เกิดขึ้นในสองขั้นตอนติดต่อกัน: การเริ่มต้นและการทำงาน (การดำเนินการ) ปะ ชั้นต้นนอกจากต้นทุนที่ระบุได้ง่าย เช่น ค่าอาคารและอุปกรณ์ ค่าใช้จ่ายโดยปริยายที่เกี่ยวข้องกับการย้ายเข้าสู่พื้นที่ธุรกิจใหม่ ได้แก่ การสร้างองค์กรใหม่ การกำหนดกฎเกณฑ์และขั้นตอนทุกประเภท การจ้างพนักงานใหม่ด้วย ความรู้ที่จำเป็นการลงโทษสำหรับความผิดพลาดในการสร้างความสัมพันธ์ขององค์กรและสำหรับการตัดสินใจครั้งแรกในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย ซึ่งอย่างที่คุณทราบ มักจะออกมา "เป็นก้อน" และสุดท้ายคือต้นทุนในการได้รับความไว้วางใจจากลูกค้า

แม้ว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดนี้เป็นค่าใช้จ่ายครั้งเดียวและส่วนใหญ่ไม่มีมูลค่าเป็นตัวเงิน แต่ทั้งหมดล้วนส่งผลต่อต้นทุนการดำเนินงาน ช่วงเริ่มต้น. ยากที่จะระบุได้เนื่องจากหลาย ๆ ตัวไม่ได้ระบุ ตราบใดที่มีค่าใช้จ่ายดังกล่าวในบริษัท ก็อยู่ในสถานะที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับคู่แข่งที่รอดจากต้นทุนดังกล่าว การที่บริษัทต้องเผชิญกับต้นทุนเริ่มต้นเหล่านี้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของทรัพยากรและทักษะด้านพนักงานที่ตรงกับข้อกำหนดของสภาพแวดล้อมตลาดผลิตภัณฑ์ใหม่ หากข้อกำหนดแตกต่างจากข้อกำหนดของบริษัทอย่างมาก หน่วยงานหลักใด ๆ อาจมีต้นทุนเพิ่มขึ้น ดังนั้นในช่วงเริ่มต้น บริษัทใหม่อาจมีการผนึกกำลังทั้งทางบวกและทางลบ บริษัทที่มีการทำงานร่วมกันในเชิงบวกจะมีข้อได้เปรียบทางการแข่งขันเหนือบริษัทที่ขาดการผนึกกำลังนี้

นอกเหนือจากต้นทุนเงินสดโดยตรงและที่ซ่อนอยู่ในระยะเริ่มแรก ยังมีต้นทุนสำหรับความล่าช้าในเวลาอีกด้วย บริษัทที่มีทักษะและทรัพยากรที่จำเป็น เช่น ความสามารถในการผลิตและช่องทางการจัดจำหน่ายที่เหมาะสมกับตลาดใหม่ สามารถปรับให้เข้ากับสภาพใหม่ได้อย่างรวดเร็ว และด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิภาพเหนือกว่าบริษัทที่ต้องเริ่มต้นจากศูนย์ ความได้เปรียบชั่วคราวในการผนึกกำลังอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อส่วนตลาดใหม่อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เมื่อเข้าสู่ตลาดด้วยการพัฒนาที่ตั้งอยู่ใน " ระยะฟักตัว» ความต้องการ ความสามารถในการตอบสนองอย่างรวดเร็วไม่สำคัญ

ดังนั้น ในระยะเริ่มต้น การทำงานร่วมกันสามารถมีอยู่ได้สองรูปแบบ: ในรูปแบบของการประหยัดเงินสด เนื่องจากบริษัทมีทุกสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินธุรกิจใหม่ และในรูปแบบของการประหยัดเวลาเมื่อบริษัทสามารถแข่งขันได้

การทำงานร่วมกัน

ค่าใช้จ่ายอีกประเภทหนึ่งเมื่อเข้าสู่พื้นที่ใหม่นั้นเกี่ยวข้องกับการดำเนินกิจกรรม เราหมายถึงต้นทุนการดำเนินงานและการลงทุน มีสองปัจจัยหลักที่นำไปสู่การทำงานร่วมกันที่นี่ ประการแรกคือข้อได้เปรียบของมาตราส่วน—ในการดำเนินการส่วนใหญ่ ต้นทุนต่อหน่วยจะลดลงเมื่อผลผลิตเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อซื้อล็อตจำนวนมาก อาจมีส่วนลด เมื่อผลิตสินค้าจำนวนมาก ต้นทุนทางตรงจะลดลง

ประการที่สอง ผลการทำงานร่วมกันที่ละเอียดอ่อนยิ่งขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการกระจายภาระค่าโสหุ้ยในผลิตภัณฑ์หลายรายการ เป็นไปได้เนื่องจากฟังก์ชันโอเวอร์เฮดส่วนใหญ่ต้องการความพยายามขั้นต่ำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ หากผลลัพธ์นี้สามารถทำได้ผ่านการกระจายความเสี่ยงซึ่งใช้ฟังก์ชันโอเวอร์เฮดที่มีอยู่ การออมจะประสบความสำเร็จในธุรกิจทั้งเก่าและใหม่ ตัวอย่างเช่น การบริหารการขายและการบริหารควรดำเนินการไม่ว่าบริษัทจะผลิตผลิตภัณฑ์หนึ่งผลิตภัณฑ์หรือมีหลากหลาย ในทำนองเดียวกัน จำเป็นต้องดำเนินการวิจัยเดียวกันโดยไม่คำนึงว่าจะใช้ผลลัพธ์ในการผลิตหนึ่งผลิตภัณฑ์หรือมากกว่า ผลิตภัณฑ์ (เว้นแต่แน่นอนว่าจะใช้เทคโนโลยีเดียวกัน)

โดยทั่วไป การทำงานร่วมกันในเบื้องต้นจะควบคู่ไปกับการทำงานร่วมกันในการปฏิบัติงาน อย่างไรก็ตาม ความแรงของเอฟเฟกต์เหล่านี้แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น บริษัทที่มีสถานะที่แข็งแกร่งในอุตสาหกรรมสินค้าอุปโภคบริโภค กล่าวคือ เสื้อผ้า อาจมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่อุตสาหกรรมของเล่น ซึ่งต้องใช้ประสบการณ์ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันและทักษะทางธุรกิจที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ในธุรกิจใหม่ จำเป็นต้องสร้างและรักษาโครงสร้างการขายอื่นๆ สิ่งอำนวยความสะดวกในการผลิตอื่นๆ การซื้ออื่นๆ และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ในลักษณะที่ต่างออกไป ดังนั้นในขณะที่การผนึกกำลังในขั้นต้นจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ในแง่ของเวลาและเทคโนโลยีหลักที่เพิ่มขึ้น การผนึกกำลังในการปฏิบัติงานอาจถูกจำกัดด้วยความสามารถของการบริหารการค้าและการจัดการโดยรวมของบริษัท ในทางกลับกัน บริษัทเสื้อผ้าสตรีที่เพิ่มชุดว่ายน้ำลงในกลุ่มผลิตภัณฑ์จะมีการทำงานร่วมกันอย่างมีนัยสำคัญทั้งในเบื้องต้นและการดำเนินงาน

ปฏิสัมพันธ์ประเภทนี้เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการกระทำทางเภสัชวิทยาของยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไป ปฏิสัมพันธ์แบบเสริมฤทธิ์กันและเป็นปฏิปักษ์มีความสำคัญมากที่สุด

ปฏิกิริยาเสริมฤทธิ์กันของยา (จากภาษากรีก sinergia - ความช่วยเหลือ) -

การกระทำพร้อมกันในทิศทางเดียวของยาสองตัวหรือมากกว่า ปฏิกิริยาเสริมฤทธิ์กันของสารให้ผลการรักษาที่สูงกว่าการกระทำของยาแต่ละชนิดแยกกัน แยกแยะการทำงานร่วมกัน รวม (สารเติมแต่ง)และ มีพลัง

สรุป Synergy แสดงถึงการทำงานร่วมกันของยาดังกล่าว เมื่อผลทางเภสัชวิทยาทั้งหมดเท่ากับผลรวมของผลกระทบของทั้งสององค์ประกอบ (AB=A+B) หนึ่งพูดถึงการผนึกรวมโดยตรงถ้าสารกระทำต่อเป้าหมายเดียวกันในทิศทางเดียวกัน ตัวอย่างเช่นการเพิ่มผลยาแก้ปวดเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยาแก้ปวดพาราเซตามอลและ metamizole พร้อมกัน ด้วยการใช้เงินทุนร่วมกันเพื่อ การดมยาสลบอีเธอร์และฮาโลเทน ผลรวมของผลกระทบเชิงซ้อนเริ่มต้นขึ้น มีการเพิ่มผลกระทบด้วยการใช้ norepinephrine และ mezaton ร่วมกันซึ่งกระตุ้นตัวรับ alpha-adrenergic และเพิ่มความดันโลหิต

ในฐานะที่เป็นการทำงานร่วมกันแบบสรุป การทำงานร่วมกันถือเป็น สารเติมแต่ง(จาก lat. additio - บวก) เมื่อผลของยาสองตัวมีค่าน้อยกว่าผลรวมของยาแต่ละตัว แต่มากกว่าผลของยาแต่ละตัว (A<АБ>ข).

การทำงานร่วมกันแบบมีศักยภาพ (จากภาษาละติน potentia - ความสามารถ, ความแรง) เป็นปฏิกิริยาระหว่างยาซึ่งผลทางเภสัชวิทยาทั้งหมดของยาสองตัวนั้นเกินผลรวมของผลกระทบ (AB> A + B) ซึ่งหมายความว่าสารหนึ่งช่วยเพิ่มศักยภาพการทำงานของอีกสารหนึ่ง ปรากฏการณ์ของศักยภาพจะเกิดขึ้นหากสารออกฤทธิ์ในทิศทางเดียว แต่การกระทำของสารนั้นรับรู้ผ่านกลไกระดับโมเลกุลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท chlorpromazine ซึ่งบล็อกตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางช่วยเพิ่มผลการระงับความรู้สึกของอีเธอร์หรือฮาโลเทน ในกรณีนี้ การปิดกั้นพร้อมกันของระบบรับต่างๆ นำไปสู่การยับยั้งการส่งสัญญาณ synaptic ในระบบประสาทส่วนกลางที่แข็งแกร่งขึ้น การใช้ยาเสพติดร่วมกับยาจิตประสาททำให้สามารถเพิ่มผลยาแก้ปวดและลดขนาดยาได้ และสิ่งนี้ช่วยให้คุณลดผลกระทบที่เป็นพิษของยาชา

เมื่อรวมสารเคมีบำบัดที่มีโครงสร้างต่างกันและยับยั้งกระบวนการช่วยชีวิตที่แตกต่างกันของจุลินทรีย์ ฤทธิ์ต้านจุลชีพ. ดังนั้น ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียจึงเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ซัลโฟนาไมด์ร่วมกับทริมเมโทพริม

ปรากฏการณ์ของการทำงานร่วมกันถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์และทำให้สามารถลดขนาดยาลงได้อย่างมากและด้วยเหตุนี้ ผลกระทบที่เป็นพิษเลเวล

การเตรียมอินซูลินและสารลดน้ำตาลในเลือดสังเคราะห์ การจำแนกประเภท. กลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน หลักการให้ยา เส้นทางการบริหาร ผลข้างเคียงตัวแทนลดน้ำตาลในเลือด ยาฉุกเฉินสำหรับอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สารลดน้ำตาลในเลือด- ใช้เป็น การบำบัดทดแทนให้ทางหลอดเลือดเท่านั้น บ่อยครั้งมีการใช้การเตรียมอินซูลินของมนุษย์ซึ่งได้มาจากวิธีการ gnoengeering บางครั้งการเตรียมจากสัตว์

จำแนกตามระยะเวลาของการกระทำ:

1. ยาที่ออกฤทธิ์สั้น (ลักษณะที่ปรากฏ 20-30, ผลสูงสุด 1-4 ชั่วโมง, ระยะเวลาออกฤทธิ์ 4-8 ชั่วโมง) อินซูลิน, แอคทราพิด MK , ฮูมูลิน
2. ระยะเวลาปานกลาง (ลักษณะที่ปรากฏของเอฟเฟกต์ 30-90, ผลสูงสุด 4-8 ชั่วโมง, ระยะเวลาการกระทำ 12-18 ชั่วโมง): monotard, โปรโตเฟน, humulin M
3. ยาที่ออกฤทธิ์นาน (ลักษณะที่ปรากฏ 3-4, ผลสูงสุด 8-18, ระยะเวลาในการดำเนินการ 24-40): ultratard HM , humulin ultratete

กลไกการออกฤทธิ์ของอินซูลิน

อินซูลินจับกับเมมเบรนของตัวรับในเซลล์และในคอมเพล็กซ์ดังกล่าวจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ ในเซลล์ อินซูลินกระตุ้นการทำงานของ hexokinase การเปลี่ยนกลูโคสเป็นกลูโคส -6- ฟอสเฟตเพิ่มขึ้น กิจกรรมของไกลโคเจน synettatase เพิ่มขึ้น → ไกลโคเจเนซิสเพิ่มขึ้น การขนส่งกลูโคสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มขึ้น การใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีน ลดกรดไขมันอิสระ

บ่งชี้

เบาหวานชนิดที่ 1

อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง

ปริมาณ.

ดำเนินการเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือดและไกลโคซูเรียในแต่ละวัน ปริมาณใน ED สำหรับน้ำตาลในเลือด 1 มิลลิโมล / ลิตรที่เกินเกณฑ์ของไต (8.8 มิลลิโมล / ลิตร) กำหนดให้อินซูลิน 3 หน่วย การเลือกขนาดยาจะดำเนินการกับยาที่ออกฤทธิ์สั้น

ผลข้างเคียง.

โรคภูมิแพ้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การสลายไขมันบริเวณที่ฉีด

ยาลดน้ำตาลในช่องปาก- ใช้สำหรับการรักษา โรคเบาหวาน 2 ประเภท มัน ไม่ใช่ฮอร์โมนยาเสพติด

1. Sulfonylureas - เพิ่มความไวของตัวรับเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน, เพิ่มการหลั่งอินซูลินจากเซลล์ตับอ่อน, เพิ่มการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์ตับ, ยับยั้ง gluconeogenesis:

1 รุ่น: คาร์บูทาไมด์, คลอโพรพาไมด์

รุ่นที่ 2: ไกลเบนคลาไมด์ (มานิล), กลิกลาไซด์

การเตรียมการดำเนินการเป็นเวลานาน: glipizide

2. Biguanides - ยับยั้ง gluconeogenesis เพิ่มการดูดซึมกลูโคส กล้ามเนื้อโครงร่าง, ชะลอการดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหาร, ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ, มีรสโลหะ, ใช้รักษาโรคอ้วน:

บิวทิลบิกัวไนด์: บูฟอร์มิน

ไดเมทิลบิกัวไนด์: เมตฟอร์มิน

3. ไกลโคโมดูเลเตอร์ สารยับยั้ง α-glucosidase: อะคาโบส- บล็อกเอ็นไซม์และป้องกันการดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหาร ชะลอการย่อยคาร์โบไฮเดรต

4. สารไกลโคไกลซีมิกอื่น ๆ : เนทกลิไนด์, รีพากลิไนด์- ลดความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน เพิ่มการใช้กลูโคส

5. การเตรียมการขององค์ประกอบรวม: glibomed

ด้วยอาการโคม่าน้ำตาลในเลือด 10-20 มล. ของกลูโคส 40% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ด้วยอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง: สามารถฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic ได้ถึง 150 มล. ทางหลอดเลือดดำรวมทั้งการบริหารอินซูลิน

ลักษณะทางเภสัชวิทยา polymyxins และ chloramphenicol (levomycetin) สเปกตรัมและกลไกการออกฤทธิ์ของยา บ่งชี้ในการใช้งาน ผลข้างเคียง. ปัญหาการดื้อยาของเชื้อโรคต่อ ยาต้านแบคทีเรียและวิธีเอาชนะมัน