การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของข้อเท้าเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการบาดเจ็บ การเพาะเลี้ยงทางกายภาพเพื่อการรักษาสำหรับการแตกหักของกระดูกบริเวณไหล่ส่วนบน

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังกระดูกหักเป็นวิธีการหลักในการรักษากระดูกหัก ทั้งในระยะตรึงกระดูกหักและระยะพักฟื้น การนวดและการทำกายภาพบำบัดก็จำเป็นเช่นกันแต่ การบำบัดด้วยยาช่วยเสริมเท่านั้นและมีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคกระดูกพรุน

การออกกำลังกายเพื่อการรักษาหลังจากการแตกหักของข้อเท้ารวมถึงการออกกำลังกายพิเศษที่มุ่งพัฒนาข้อต่อข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่แข็งแรง แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายทั่วไป (GFE) การฝึกหายใจ (DG) ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ การเคลื่อนไหวทุกประเภทเชื่อมโยงกับความช่วยเหลือของเครื่องจำลองพิเศษ อุปกรณ์และเครื่องจำลอง ชั้นเรียนในสระน้ำ การเดินขึ้นบันไดและเส้นทางสุขภาพ - การเดินเพื่อการบำบัดเหนือภูมิประเทศที่ขรุขระ

ภาระเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ คอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของข้อเท้าได้รับการออกแบบมาเพื่อดำเนินการ "งาน" ต่อไปนี้:

1. กำจัดอาการบวมอย่างรวดเร็วและละลายเลือดในบริเวณที่มีการแตกหัก
2. มีส่วนช่วยในการสร้างแคลลัสอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามปกติ
3. ป้องกันการพัฒนาแคลลัสที่ผิดปกติ
4. ป้องกันการหดตัวของข้อต่อและกล้ามเนื้อลีบ
5. รักษาร่างกายให้อยู่ในกล้ามเนื้อตามปกติ
6. ฟื้นฟูการทำงานปกติของข้อต่อข้อเท้า

กฎทั่วไปของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของข้อเท้า

เพื่อให้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลังจากการแตกหักของข้อเท้าประสบความสำเร็จแพทย์หรือผู้สอนการออกกำลังกายเมื่อรวบรวมคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกบำบัดให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

คำแนะนำในการสังเกตอัตราส่วนของช่วงเวลาของการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย:

ระยะเวลาของเซสชั่นจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 นาทีในตอนเริ่มต้นจนถึง 40 นาทีในขั้นตอนการพักฟื้น จำนวนเซสชันการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่แนะนำต่อวัน: 2-3 ครั้ง

ในกรณีนี้ แบบฝึกหัดจะดำเนินการตามลำดับ:

• บทเรียนเริ่มต้นและจบลงด้วยแบบฝึกหัดจากแบบฝึกหัดการหายใจ
• การออกกำลังกายทั่วไปและการเคลื่อนไหวในสะโพกและ ข้อเข่าขาที่บาดเจ็บสลับกับการฝึกหายใจ
• ในช่วงเวลาของการบำบัดด้วยน้ำ การออกกำลังกายพิเศษทั้งหมด (25% ดูตาราง) สำหรับข้อต่อข้อเท้าที่บาดเจ็บจะดำเนินการในช่วงกลางของเซสชัน ในขณะที่เส้นโค้งของความซับซ้อนเพิ่มขึ้นแล้วหายไป
• ในช่วงการทำงานหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย เมื่อการตรึงข้อต่อข้อเท้าถูกเอาออก สำหรับผู้เริ่มต้น แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาของข้อเท้าจะรวมอยู่ในบทเรียนด้วย "สามยอด" ระหว่างการบำบัดทางกายภาพทั่วไปและ DG ด้วย การเปลี่ยนไปสู่ ​​"สองยอด" อย่างราบรื่น;
• ระหว่างพักฟื้น ให้ OFU + DG สลับกับ แบบฝึกหัดการกู้คืนสำหรับข้อเท้าหลายจุด แต่โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 75% ของน้ำหนักทั้งหมดที่ระบุในตาราง

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้เข้าใจความหมายของวลี "น่ารำคาญ" - คอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายนั้นรวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงระยะการฟื้นตัวและสถานะทั่วไปของสุขภาพ นั่นคือเหตุผลที่วิดีโอในบทความนี้จะไม่เผยแพร่ และคุณสามารถใช้วิดีโอการบำบัดด้วยการออกกำลังกายอื่น ๆ หลังจากการแตกหักของข้อเท้าได้หลังจากตกลงกับผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมเท่านั้น

ความสนใจ! ราคาสำหรับ "กิจกรรมด้วยตนเอง" ในการเลือกแบบฝึกหัดและการโหลดผิดที่ข้อเท้าหักนั้นสูงเกินไป - การพัฒนาของแคลลัสกระดูกทางพยาธิวิทยา, การก่อตัวของเดือยส้นเท้าหรือเท้าแบน

ในสถานที่ส่วนใหญ่ คอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีไว้สำหรับการแตกหักของข้อเท้า ซึ่งจะดำเนินการทันทีหลังการผ่าตัดหรือในขั้นตอนสุดท้ายของการพักฟื้น มาเติมช่องว่างกันเถอะ - เราจะให้คอมเพล็กซ์โดยประมาณซึ่งออกแบบมาสำหรับช่วงก่อนการผ่าตัดและจัดทำคลังภาพของแบบฝึกหัดที่น่าสนใจซึ่งทำทั้งกับปูนปลาสเตอร์และทันทีหลังจากถอดออก

คอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อรอการตรึงข้อเท้า

ในกรณีที่มีความซับซ้อน กระดูกหักแบบปิดข้อเท้า บางครั้งจำเป็นต้องรอเวลาเพื่อจัดตำแหน่งชิ้นส่วนใหม่หรือทำการสังเคราะห์กระดูก จากนั้นจึงใช้พลาสเตอร์ยึด "บูต" หรือออร์โธซิสข้อเท้าหลังการผ่าตัดสมัยใหม่

การรอ 3-6 วันนี้เกิดจากการมีเลือดคั่งและบวมน้ำอย่างรุนแรง มันเกิดขึ้นด้วยการนอนที่เข้มงวดและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

แม้ว่าจะมี อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ข้อเท้าในช่วงเวลานี้มีความจำเป็น 4-5 ครั้งต่อวันในการออกกำลังกายที่ซับซ้อนต่อไปนี้นอนบนเตียงในขณะที่ถอดหมอนออกจากใต้ศีรษะ

การหายใจด้วยกระบังลม (ท้อง)

1. วางมือข้างหนึ่งบนหน้าอกและอีกข้างวางบนหน้าท้องส่วนล่าง หายใจเข้าลึกๆ ทางจมูกในขณะที่ กรงซี่โครงควรอยู่นิ่งๆ และท้องควรพองตัวให้มากที่สุด
2. หายใจออกทางริมฝีปากพับด้วยท่อจำเป็นต้องดึงกระเพาะอาหารเข้าไปในตัวคุณให้มากที่สุด
3. กลั้นหายใจขณะหายใจออก 1-3 วินาที

ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

หายใจหน้าอกขัดแย้ง

1. หายใจเข้าลึก ๆ แล้วเหยียดแขนออกไปด้านข้าง หายใจเข้าทางจมูก จับหน้าอกด้วยแรง
2. กลั้นหายใจ 1-3 วินาที
3. หายใจออกทางปาก พับริมฝีปากเลียนแบบเสียง "y" กางแขนออกไปด้านข้าง
4. กลั้นหายใจ 1-3 วินาที

ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง

ปั๊มกล้ามเนื้อหน้าท้อง

1. แขนของลำตัวเป็นอิสระกำมือแน่นคาง "เงยหน้าขึ้น" ขณะหายใจเข้า ให้ยกศีรษะและไหล่ขึ้นจากเตียง โดยส่วนล่างของสะบักควรอยู่กับที่ จำเป็นต้องเอื้อมมือไปข้างหน้าเพื่อยกแขนขึ้นยืดมือและเกร็งกล้ามเนื้อทั้งหมดของมือรวมถึงนิ้วและกดคางไปที่กระดูกอก
2. หายใจออก กลับสู่ท่าเริ่มต้น อย่าลืมยกคางขึ้นและกำมือแน่น

จำนวนการทำซ้ำ - จนกว่าจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าท้องเล็กน้อย + 2 ครั้งซ้ำ ๆ เอาชนะความรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อหน้าท้อง ขาสามารถตรงหรืองอได้

"แบร์กริป" นอนหงาย

พับมือของคุณไปด้านหลังตามที่แสดงในภาพ แต่ต้องทำในท่านอนหงาย หลังจาก 30-40 วินาที ทำซ้ำแบบฝึกหัด "ในทางกลับกัน"

บริหารกล้ามเนื้อหลังและสะโพกให้แข็งแรง

1. เข้ารับตำแหน่งอย่างระมัดระวังดังในภาพ จำเป็นต้องคลายขาด้วยการเคลื่อนไหวแบบสปริงเพื่อเอาชนะแรงต้านของมือ 3 วินาที
2. ดึงเข่าเข้ามาใกล้หน้าอกมากที่สุด อย่าดึงศีรษะ คอ และสะบักออกจากเตียง อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 6 วินาที

ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง

เราเสริมสร้างกล้ามเนื้อเฉียงส่วนบนของช่องท้อง คอ และ latissimus dorsi

1. วางมือไว้ใต้ศีรษะไขว้นิ้วไว้ในปราสาท ยกลำตัวขึ้นครึ่งหนึ่งพร้อมกับหมุนไปทางขวา
2. กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันกับอีกด้านหนึ่ง

ทำซ้ำ 4 ครั้งในแต่ละด้าน

เรายืดกล้ามเนื้อเดลทอยด์ด้านหลังกล้ามเนื้อไหล่และข้อไหล่

การประสานมือข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่ง (เป็นไปได้สำหรับข้อต่อข้อมือ แต่ดีกว่าสำหรับข้อศอก) จำเป็นต้องเคลื่อนไหวยืดสปริงในทิศทางต่างๆ ทำซ้ำการยืดในอีกด้านหนึ่ง

ในตอนท้ายของคอมเพล็กซ์คุณควรทำแบบฝึกหัดการหายใจ การหายใจหน้าอกที่ขัดแย้งกัน และการหายใจกระบังลมอีกครั้ง

การออกกำลังกายระหว่างการตรึงข้อเท้า

ในขั้นตอนนี้ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหัก ข้อเท้าภายนอกหรือภายในเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของข้อเท้าที่มีการกระจัดหรือการแตกหักแบบสองชิ้นไม่มีความแตกต่างพื้นฐาน ความรู้สมัยใหม่เกี่ยวกับขั้นตอนและกลไกของการพัฒนาของแคลลัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการทำกระบวนการสร้างกระดูก พิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือถึงความถูกต้องสมบูรณ์ของแพทย์เหล่านั้นที่ยืนยันในการดำเนินการในทันที การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและบังคับให้ผู้ป่วยเดินด้วยไม้ค้ำโดยเริ่มวันที่สองหลังการผ่าตัด

ออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนักและเดินบนไม้ค้ำ

การเดินบนไม้ค้ำโดยไม่พักขาที่เคลื่อนไหวไม่ได้ เนื่องจากเป็นเทคนิคการออกกำลังกายบำบัดหลังการผ่าตัดข้อเท้าหักไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่จะสอนผู้ป่วยให้เหยียบขาที่หักได้อย่างไรในขณะที่รับน้ำหนักที่ถูกต้อง? ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการฝึกอบรมเกี่ยวกับเครื่องชั่งในครัวเรือนแบบตั้งพื้น

ระบบการฝึกอบรมการรองรับสำหรับข้อเท้าหักคือการค่อยๆ เพิ่มน้ำหนัก:

1. ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องเหยียบเท้าที่เจ็บบนตาชั่งด้วยความพยายาม 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวของคุณเองตามลำดับ ตัวอย่างเช่น ด้วยน้ำหนักตัว 70 กก. จำเป็นต้องกดตาชั่งในวันที่ 3 หลังการผ่าตัดถึงระดับ 2.1 กก. เมื่อคุณกดตาชั่ง คุณจะต้องจดจำความรู้สึกของกล้ามเนื้อและเอ็นของข้อต่อที่พวกเขาสัมผัสกับภาระที่ได้รับในปริมาณดังกล่าว
2. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาให้ทันเวลาตามสัดส่วนของหมายเลขซีเรียลของวันหลังการผ่าตัด ในวันที่สอง - 2 วินาทีในวันที่สาม - 3
3. จำเป็นต้องกดตาชั่ง 1 ครั้งต่อชั่วโมง
4. ในช่วงบ่าย ทำการเดินโดยใช้ไม้ค้ำเพื่อการรักษาโดยใช้ขาพยุง โดยออกแรงคล้ายกับที่ทำในวันนั้น ระยะเวลาในการเดินด้วยการสนับสนุนที่ขาเจ็บเป็นเวลา 2-5 วันคือ 5 นาที
5. ตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 10 โหลดจะอยู่ที่ 5% เป็นเวลา 5 วินาทีและเดินเป็นเวลา 5 นาที
6. ตั้งแต่วันที่ 10 ถึงวันที่ 20 (หรือจนกว่าจะถอนการตรึง) จำเป็นต้องค่อยๆ เพิ่มภาระเป็น 10% ใน 10 วินาที และเดิน 10 นาที
7. หลังจากถอดพลาสเตอร์หรือออร์โธซิสหลังผ่าตัดแล้ว การเพิ่มน้ำหนักบนขารองรับจะดำเนินต่อไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในอีก 20 วันข้างหน้า คุณต้องเพิ่มความพยายาม 1% แต่ปล่อยให้เวลาพักไว้ที่ระดับ 10 วินาที และเดินพยุง 10 นาที 2 ครั้งแล้ว 3 ครั้งต่อวัน

ดังนั้นในวันที่ 40 หลังการบาดเจ็บ ข้อเท้าที่หักจะพร้อมรับน้ำหนัก ≥ 30% ของน้ำหนักตัวของผู้ป่วยได้อย่างสบาย ซึ่งมันจะประสบกับเทคนิคการเดินที่ถูกต้องด้วยไม้เท้าเพียงอันเดียว

หมายเหตุ! จำเป็นต้องเหยียบขาที่เจ็บจนสุดทั้งเท้า ห้ามวางและกดดันตาชั่งหรือพื้นด้วยนิ้วเท้าของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวที่เหมาะสมที่สุดขณะเดินคือการกลิ้งจากปลายเท้าไปยังส้นเท้า

การออกกำลังกายขาในพลาสเตอร์

ขั้นแรกให้ออกกำลังกายด้วยความตึงเครียดแบบไอโซเมตริกตรงกลางคอมเพล็กซ์ การออกกำลังกายบำบัดด้วยการแตกหักของข้อเท้าด้วยการกระจัดหรือการแตกหักแบบอื่น

ประการที่สอง ความตึงแบบสามมิติดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

1. ตำแหน่งเริ่มต้น: นอนหงาย วางลูกกลิ้งไว้ใต้เข่าของขาที่เป็นโรคในเฝือกหรือออร์โธซิส ยืดขาของคุณให้ตรง กลั้นหายใจขณะหายใจเข้า เกร็งกล้ามเนื้อทั้งหมดบนขาทั้งสองข้าง (!) รวมถึงบั้นท้ายเป็นเวลา 3 วินาทีด้วยแรง 1/3 ของแรงสูงสุด (ดูภาพด้านบน) จากนั้นคุณควรผ่อนคลายเป็นเวลา 6 วินาที หายใจอย่างอิสระ
2. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต่อไป แขนขาที่ต่ำกว่า ควรกลั้นหายใจขณะหายใจเข้าเป็นเวลา 5 วินาที ใช้ความพยายามเพียงครึ่งเดียว เวลาผ่อนคลาย - 10 วินาที
ควรมีความแข็งแรงสูงสุดและคงอยู่เป็นเวลา 7 วินาทีโดยไม่ลืมเกี่ยวกับการหยุดหายใจ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อขั้นสุดท้ายอย่างสมบูรณ์ควรใช้เวลาอย่างน้อย 14 วินาที

หลังจากออกกำลังกายด้วยแรงตึงคงที่ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายต่อไปนี้

ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงายมือตรงข้ามกับขาทำงานอยู่ใต้หลังส่วนล่างฝ่ามืออีกข้างอยู่ใต้ศีรษะ:

1. ยกขาตรงขึ้น หายใจเข้า
2. งอเข่าของคุณ หายใจออก
3. เอาเข่าไปด้านข้างให้ไกลที่สุด หายใจเข้า
4. ย่อเข่ากลับสู่ท่าที่ 2 หายใจออก
5. ยืดเข่าให้มากที่สุด หายใจเข้า
6. ขณะที่คุณหายใจออก ให้ลดขาลงสู่ตำแหน่งเริ่มต้น

ทำซ้ำ 4-6 ครั้งกับขาแต่ละข้าง จังหวะการเคลื่อนไหวช้าและปานกลาง ต้องทำแบบฝึกหัดนี้เมื่อนำพลาสเตอร์ออก

ความสนใจ! หากรู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายใด ๆ ก็จะถูกแยกออกจากวิดีโอส่วนตัวที่เลือก การออกกำลังกายกายภาพบำบัด หลังจากการแตกหักของข้อเท้า ในระหว่างการฝึกซ้อม อาการบาดเจ็บไม่ควรรบกวน

การออกกำลังกายเพื่อรักษาข้อเท้าหักหลังจากถอดพลาสเตอร์ออก

คำอธิบายแบบฝึกหัดในภาพ:

1. ที่รันไทม์ แบบฝึกหัดการหายใจคุณต้องวางข้อเท้าข้างหนึ่งสลับกัน (ภาพที่ 1) ตัวอย่างเช่น เมื่อหายใจด้วยกระบังลม ข้อเท้าที่แข็งแรงจะพาดอยู่บนตัวผู้ป่วย และในทางกลับกัน หากหายใจเข้าที่หน้าอกอย่างขัดแย้งกัน
2. อนุญาตให้หมุนข้อต่อข้อเท้าพร้อมกันได้ (รูปภาพ 2) 8-12 ครั้ง
3. พัฒนาการออกกำลังกายข้อเท้าซึ่งใช้สำหรับปัญหาหลังส่วนล่าง (ภาพที่ 3) ทำ 3-8 ครั้งในแต่ละทิศทาง
4. การออกกำลังกายที่ไม่เหมือนใคร "เดินไปตามกำแพงนอน" (ภาพที่ 4) จะช่วยฟื้นฟูทักษะยนต์โดยไม่ต้องเครียดกับข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาของการออกกำลังกายคือ 2-3 นาที
5. แบบฝึกหัดสุดท้ายที่นำเสนอไม่เพียง แต่โหลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสมเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวด้วย ข้อต่อสะโพก. ทำซ้ำ 3-6 ครั้งกับขาแต่ละข้าง

ความสนใจ! ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ ห้ามออกกำลังกายบางประเภทใน 30-40 วันแรกหลังจากถอดเฝือก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายที่แสดงในภาพด้านล่างไม่ได้รับอนุญาตให้รวมอยู่ในศูนย์บำบัดด้วยการออกกำลังกายหลักสำหรับการแตกหักของข้อเท้าด้านนอก

สำคัญ! เงื่อนไขหลักในการแสดงวิดีโอการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับข้อเท้าหักคือการไม่มีความเจ็บปวดในข้อต่อข้อเท้าที่บาดเจ็บ ผู้ป่วยบางรายเพื่อไม่ให้ขาดเรียนจึงเริ่มใช้ยาแก้ปวด ห้ามทำสิ่งนี้โดยเด็ดขาด

ทุกวันนี้การพักฟื้นหลังข้อเท้าหักทำได้ค่อนข้างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมและอย่าขี้เกียจ หลังจากนั้น 2-4 เดือน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหัก ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตปกติได้แล้ว

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของรยางค์ล่าง
สำหรับคอหัก โคนขาแบบฝึกหัดการรักษาเริ่มจากวันที่ 1 โดยใช้แบบฝึกหัดการหายใจ ในวันที่ 2-3 มีการออกกำลังกายสำหรับการกดหน้าท้อง ในช่วงแรกเมื่อรักษาด้วยแรงดึงควรใช้แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับข้อต่อของขาท่อนล่าง เท้า และนิ้ว ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายสำหรับทุกส่วนของแขนขาที่แข็งแรง ในผู้ป่วยที่มีเฝือกปูนปลาสเตอร์ในวันที่ 8-10 จะใช้การออกกำลังกายแบบคงที่สำหรับกล้ามเนื้อของข้อสะโพก ในช่วงที่สองจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเดินและฟื้นฟูการเดินด้วยการผสมผสานของชิ้นส่วน กำหนดแบบฝึกหัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ในตอนแรกด้วยความช่วยเหลือจากนั้นผู้ป่วยจะทำการลักพาตัวและดึงขายกและลดขา สอนเดินด้วยไม้ค้ำและต่อมาไม่มี ในช่วงที่สามการฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ของข้อต่อยังคงดำเนินต่อไป
ด้วยการผ่าตัดรักษา - การสังเคราะห์กระดูก - ระยะเวลาการอยู่ของผู้ป่วย ที่นอน. หลังจาก 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดจะได้รับอนุญาตให้เดินโดยใช้ไม้ค้ำ การเดินของผู้ป่วยบนเตียงจะใช้แบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อสะโพกโดยให้นั่งลงโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ (สายรัด "บังเหียน" คานขวางเหนือเตียง)
สำหรับการแตกหักของไดอะไฟซิสและโคนขาส่วนปลายในช่วงแรก การออกกำลังกายแบบพิเศษใช้สำหรับข้อต่อที่ไม่มีการตรึง สำหรับส่วนที่เสียหาย จะใช้ ideomotor และแบบฝึกหัดไอโซเมตริก ในกรณีกระดูกต้นขาและขาท่อนล่างหักในช่วงแรก ให้กดทับตามแนวแกนของแขนขา หย่อนขาที่ตรึงไว้ต่ำกว่าระดับเตียง เมื่อสิ้นสุดคาบ ให้เดินในท่า อนุญาตให้ใช้ปูนปลาสเตอร์กับไม้ค้ำ แต่ระดับการรองรับนั้นเข้มงวด ในช่วงที่สองปริมาณของแบบฝึกหัดจะขยายโดยคำนึงถึงความแข็งแรงของแคลลัสและสถานะของการปรับตำแหน่ง ในช่วงที่สามด้วยการยึดเกาะที่ดีการฝึกเดินจะค่อยๆเพิ่มภาระ
ในกรณีของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานส่วนปลายและในข้อต่อจำเป็นต้องพยายามฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่าให้เร็วขึ้น ด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งที่ถูกต้องและฟิวชั่นที่เกิดขึ้นจะใช้แบบฝึกหัดสามมิติก่อนจากนั้นจึงใช้แบบฝึกหัดที่ใช้งานอยู่ - การงอและยืดขาส่วนล่างยกขาขึ้น (ด้วยการปิดแรงขับในระยะสั้น (ด้วยการลากโครงกระดูก) . เพิ่มภาระอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างช้า ๆ ในระหว่างการออกกำลังกายสำหรับข้อเข่าบริเวณสะโพกหักด้วยมือและข้อมือ
หลังเทคนิคการสังเคราะห์กระดูก การออกกำลังกายกายภาพบำบัดคล้ายกับที่ใช้หล่อปูน แต่โหลดทั้งหมดเริ่มเร็วกว่าด้วย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. ในระหว่างการรักษาในอุปกรณ์ Ilizarov และอื่น ๆ จะใช้แบบฝึกหัดสามมิติในพื้นที่ของส่วนที่ดำเนินการและแบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อที่ไม่ได้ตรึงทั้งหมดในวันแรก
ด้วยการบาดเจ็บแบบเปิดของข้อเข่าและหลังการผ่าตัดข้อต่อจะใช้แบบฝึกหัดการรักษาตั้งแต่วันที่ 8-10 การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 หลังการผ่าตัด ด้วยการบาดเจ็บแบบปิดการออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะรวมตั้งแต่วันที่ 2-6 ในช่วงแรกของการตรึงจะใช้แบบฝึกหัดสามมิติในบริเวณที่บาดเจ็บรวมถึงแบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อที่ไม่บุบสลายและขาที่แข็งแรง ในผู้ป่วยที่ไม่มีการตรึงการเคลื่อนไหวจะใช้การออกกำลังกายที่มีแอมพลิจูดเล็กน้อยสำหรับข้อเข่าโดยใช้ขาที่แข็งแรงใน IP ซึ่งนอนตะแคง สำหรับข้อต่อข้อเท้าและสะโพกจะใช้การออกกำลังกายที่ใช้มือรองรับต้นขา ในช่วง II การออกกำลังกายที่ใช้งานส่วนใหญ่จะใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับบริเวณข้อเข่าที่มีภาระตามแนวแกนเพื่อฟื้นฟูการเดิน ในช่วง III ฟังก์ชั่นการรองรับและการเดินจะได้รับการฟื้นฟู
ในกรณีที่กระดูกของขาท่อนล่างแตกหักในการรักษาแรงดึงในช่วงแรกจะใช้แบบฝึกหัดสำหรับนิ้วเท้า ควรรวมการออกกำลังกายสำหรับข้อเข่าอย่างระมัดระวัง ซึ่งทำได้โดยการขยับสะโพกในขณะที่ยกและลดกระดูกเชิงกราน หลังจากการสังเคราะห์กระดูก ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เดินได้เร็วโดยใช้ไม้ค้ำ เหยียบขาข้างที่เจ็บและค่อยๆ ในช่วงที่สอง การออกกำลังกายยังคงดำเนินต่อไปเพื่อรองรับอย่างเต็มที่ ฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้า ใช้แบบฝึกหัดเพื่อกำจัดความผิดปกติของเท้า การออกกำลังกายในช่วง III มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวปกติในข้อต่อ เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กำจัดการหดตัว และป้องกันการแบนของส่วนโค้งของเท้า ในกรณีของการแตกหักของ condyles ของ tibia อย่างระมัดระวังหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์น้ำหนักของร่างกายจะได้รับอนุญาตให้โหลดที่ข้อเข่า ในการสังเคราะห์ osteosynthetic การออกกำลังกายสำหรับข้อเข่าและข้อเท้ามีกำหนดในสัปดาห์ที่ 1 และภาระตามแนวแกน - หลังจาก 3-4 สัปดาห์
สำหรับการแตกหักในบริเวณข้อเท้าที่มีการตรึงใด ๆ การออกกำลังกายจะใช้กับกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างและเท้าเพื่อป้องกันการเกร็งและเท้าแบน
สำหรับการแตกหักของกระดูกเท้าในช่วงแรกจะใช้ ideomotor และ isometric แบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างและเท้า ใน IP นอนโดยยกขาขึ้นการเคลื่อนไหวจะถูกใช้ในข้อต่อข้อเท้า, การใช้งาน - ในข้อเข่าและสะโพก, ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม, การออกกำลังกายที่มีแรงกดบนพื้นผิวฝ่าเท้า อนุญาตให้มีการพยุงเท้าเมื่อเดินด้วยไม้ค้ำโดยตั้งเท้าให้ถูกต้อง ในช่วงที่สองจะใช้แบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนโค้งของเท้า ในช่วง III การเดินที่ถูกต้องจะกลับคืนมา
สำหรับการบาดเจ็บทั้งหมด การออกกำลังกายในน้ำ การนวด และกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย
คอมเพล็กซ์โดยประมาณของยิมนาสติกบำบัด
การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อข้อเท้าและเท้า
IP - นอนหงายหรือนั่งโดยงอขาเล็กน้อยที่ข้อเข่า การงอและการยืดของนิ้วเท้า (แอคทีฟพาสซีฟ) การงอและการยืดของเท้าของขาที่แข็งแรงและของผู้ป่วยสลับกันและพร้อมกัน การเคลื่อนที่แบบวงกลมใน ข้อต่อข้อเท้าขาที่แข็งแรงและผู้ป่วยสลับกันหมุนเท้าเข้าและออกพร้อมกัน ส่วนต่อขยายของเท้าโดยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวด้วยแถบที่มีห่วง จังหวะของการออกกำลังกายช้าปานกลางหรือเปลี่ยนแปลง (20-30 ครั้ง)
ไอพีเหมือนกัน นิ้วเท้าวางอยู่บนอีกข้างหนึ่ง การงอและการยืดออกของเท้าโดยออกแรงต้านโดยขาข้างหนึ่งขณะเคลื่อนที่อีกข้าง ก้าวช้า (15-20 ครั้ง)
IP - นั่งงอขาเล็กน้อยที่ข้อเข่า หยิบของเล็กๆ ด้วยนิ้วเท้า (ลูกบอล ดินสอ ฯลฯ)
IP - นั่ง: ก) ขาทั้งสองข้างบนเก้าอี้โยก การงอใช้งานและการยืดออกของสุขภาพที่ดีและเฉยเมย - ผู้ป่วย ก้าวช้าและปานกลาง (60-80 ครั้ง) ข) เท้าของขาข้างที่เจ็บบนเก้าอี้โยก การงอและการยืดของเท้าแบบแอคทีฟ ก้าวช้าและปานกลาง (60-80 ครั้ง)
IP - ยืนจับราวผนังยิมนาสติกหรือยืนด้วยมือของคุณบนเข็มขัด การยกถุงเท้าขึ้นและลดทั้งเท้า การยกถุงเท้าและลดระดับทั้งเท้า ก้าวช้า (20-30 ครั้ง)
IP - ยืนบนรางที่ 2-3 ของผนังยิมนาสติก จับมือที่ระดับหน้าอก การเคลื่อนไหวแบบสปริงที่ปลายเท้าพยายามลดส้นเท้าให้ต่ำที่สุด ก้าวเฉลี่ย (40-60 ครั้ง)
การออกกำลังกายเข่า.
IP - นั่งบนเตียง กล้ามเนื้อขาได้รับการผ่อนคลาย มือจับที่กระดูกสะบ้า เลื่อนไปด้านข้างเรื่อย ๆ ขึ้นลง ก้าวช้า (18-20 ครั้ง)
IP - นอนหงาย, ขาเจ็บงอ, รองรับด้วยมือที่ต้นขาหรือวางบนลูกกลิ้ง งอและยืดข้อเข่า EG โดยส้นเท้าออกจากเตียง ก้าวช้า (12-16 ครั้ง)
IP - นั่งบนขอบเตียง, ขาลดลง: ก) งอและยืดขาที่เป็นโรคในข้อเข่าด้วยความช่วยเหลือของคนที่มีสุขภาพดี ก้าวช้า (10-20 ครั้ง); b) การงอและยืดขาในข้อเข่า ก้าวเฉลี่ย (24-30 ครั้ง)
IP - นอนอยู่บนท้อง การงอของขาที่เป็นโรคที่ข้อเข่าโดยค่อยๆเอาชนะความต้านทานของน้ำหนักบรรทุกตั้งแต่ 1 ถึง 4 กก. ก้าวช้า (20-30 ครั้ง)
IP - ยืนด้วยการสนับสนุนบน headboard ยกขาที่ได้รับผลกระทบงอที่ข้อเข่าไปข้างหน้า เหยียดตรง ลดลง ก้าวช้าและปานกลาง (8-10 ครั้ง)
การออกกำลังกายสำหรับข้อต่อทั้งหมดของรยางค์ล่าง
IP - นอนหงายเท้าของ mogi ที่ป่วยบนลูกบอลยัดไส้ กลิ้งลูกบอลไปที่ลำตัวและไปที่ IP ก้าวช้า (5-6 ครั้ง)
IP - นอนหงายจับมือกันที่ขอบเตียง "จักรยาน". ก้าวปานกลางถึงเร็ว (30-40 ครั้ง)
IP - ยืนหันหลังให้เตียงโดยมีมือรองรับ: ก) ยกขาไปข้างหน้าสลับกันงอเข่าและข้อต่อสะโพก ก้าวช้า (8-10 ครั้ง); b) ครึ่งหมอบ ก้าวช้า (8-10 ครั้ง); วี) หมอบลึก. ก้าวช้า (12-16 ครั้ง)
IP - ยืน, ขาเจ็บไปข้างหน้าหนึ่งก้าว งอขาข้างที่เจ็บที่หัวเข่าแล้วเอียงลำตัวไปข้างหน้าไปที่ตำแหน่ง "แทง" ก้าวช้า (10-25 ครั้ง)
IP - ยืนหันหน้าไปทางกำแพงยิมนาสติก ปีนกำแพงด้วยปลายเท้าพร้อมกับสควอชเสริมสปริงที่ปลายเท้าของขาข้างที่เจ็บ ก้าวช้า (2-3 ครั้ง)
IP - ห้อยหลังของคุณไปที่ผนังยิมนาสติก: ก) การยกขาสลับและพร้อมกันงอที่ข้อเข่า; b) การยกขาตรงแบบสลับและพร้อมกัน ก้าวช้า (6-8 ครั้ง)
การออกกำลังกายบางอย่างในพลาสเตอร์ตรึงผ้าพันแผล; การออกกำลังกายด้วยการเดิน
IP - นอนหงาย (ผ้าพันแผลสะโพกปูนปลาสเตอร์สูง) ความตึงเครียดและการผ่อนคลายของ quadriceps femoris (“เกม patellar”) ก้าวช้า (8-20 ครั้ง)
IP - เหมือนกันจับมือที่ขอบเตียง แรงกดเท้าบนมือ กระดาน หรือกล่องของผู้สอน ก้าวช้า (8-10 ครั้ง)
IP - นอนหงาย (โยนสูง) ด้วยความช่วยเหลือจากผู้สอน ให้เปิดท้องและหลัง ก้าวช้า (2-3 ครั้ง)
IP - เหมือนกันแขนงอที่ข้อต่อข้อศอกขาที่แข็งแรงงอที่ข้อเข่าที่วางเท้า ยกขาที่ได้รับผลกระทบ ก้าวช้า (2-5 ครั้ง)
IP - นอนหงายบนขอบเตียง (ผ้าพันแผลสะโพกสูง) เอนมือลงแล้วหย่อนขาข้างที่เจ็บไว้เหนือขอบเตียง แล้วนั่งลง ก้าวช้า (5-6 ครั้ง)
IP - ยืน (ผ้าพันแผลสะโพกปูนปลาสเตอร์สูง) ถือด้วยมือข้างหนึ่งที่ด้านหลังเตียงหรือวางมือบนเข็มขัด เอียงลำตัวไปข้างหน้า วางขาที่เป็นโรคไว้บนปลายเท้า แล้วงอขาที่แข็งแรง ก้าวช้า (3-4 ครั้ง)
IP - ยืนบนม้านั่งยิมนาสติกหรือบนรางที่ 2 ของผนังยิมนาสติกบนขาที่แข็งแรง ผู้ป่วยจะลดลงอย่างอิสระ: ก) โยกขาที่เป็นโรค (การเคลื่อนไหว 12-16 ครั้ง); b) ตัดแปดด้วยขาเจ็บ (4-6 ครั้ง)
IP - เดินด้วยไม้ค้ำ (ไม่พิงขาเจ็บ, เริ่มขาเจ็บเล็กน้อย, โหลดขาเจ็บ) ตัวเลือก: เดินด้วยไม้ค้ำและไม้เท้าอันเดียว, ด้วยไม้ค้ำอันเดียว, ด้วยไม้อันเดียว.

กระดูกหักของไหล่ การแตกหักของเพลาของไหล่เป็นเรื่องปกติซึ่งคิดเป็นมากกว่า 50% ของการแตกหักของกระดูกต้นแขนทุกประเภท บ่อยครั้งที่มีการแตกหักในช่วงกลางที่สามซึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกแคบที่สุด การรักษากระดูกหักของไดอะฟิซีลนั้นดำเนินการทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดโดยใช้วิธีการสังเคราะห์กระดูกโลหะแบบต่างๆ บ่งชี้โดยตรงสำหรับ การผ่าตัดรักษาการแตกหักของกระดูกต้นแขนคือความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียล วิธีการหลักในการรักษาผู้ป่วยที่มีการแตกหักของ diaphysis กระดูกต้นแขนเป็นอนุรักษ์นิยม การตรึงมักทำโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ยึดไหล่ข้อศอกและ ข้อต่อข้อมือจากนั้นให้วางแขนขาไว้บนเฝือกทางออกเป็นเวลาเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีกำหนดตั้งแต่วันแรกหลังจากการตรึง

ในช่วงแรกใช้แบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสำหรับกล้ามเนื้อลำตัว ขาท่อนล่าง และแขนที่แข็งแรง ฝึกการหายใจ ท่าฝึกท่าทาง การเดิน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการนำไปใช้คือเพื่อให้แน่ใจว่าการตรึงมือที่บาดเจ็บเชื่อถือได้ แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับรยางค์บนที่ได้รับบาดเจ็บคือการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อของนิ้ว, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไหล่และแขนแบบมีมิติเท่ากัน (การเปิดรับแสงในวันแรก 2-3 วินาที), แบบฝึกหัด ideomotor ทักษะการชดเชยชั่วคราวเกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยสามารถให้บริการตัวเองได้ ชั้นเรียนจะดำเนินการเป็นรายบุคคล 3-4 ครั้งต่อวัน จำนวนการทำซ้ำของแบบฝึกหัดแต่ละครั้งคือ 6-8 ครั้ง ก้าวช้า การนวดในช่วงที่มีการตรึงจะถูกจำกัดให้ใช้การสั่นสะเทือนเป็นพักๆ (การเคาะด้วยค้อนไม้หรือนิ้ว) ในบริเวณรอยแตกเหนือเฝือก

ในช่วงที่สองงานของแบบฝึกหัดการรักษาคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อไหล่และข้อศอกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บน การออกกำลังกายพิเศษจะดำเนินการกับพื้นหลังของภาระทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นของแขนขาและลำตัวที่แข็งแรง ในขั้นต้นผู้ป่วยเคลื่อนไหวเบา ๆ โดยได้รับการสนับสนุนจากแขนขาที่บาดเจ็บบนพื้นผิวโต๊ะที่เรียบ การฝึกพัฒนาการทั่วไปและแบบฝึกหัดพิเศษสลับกับแบบฝึกหัดการหายใจและเทคนิคที่ผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในการทำงาน ต้องมีแบบฝึกหัดการดูแลตนเองในชั้นเรียน ในตำแหน่งเริ่มต้น นั่งบนเก้าอี้ที่โต๊ะ ใช้แขนที่บาดเจ็บบนพื้นผิวโต๊ะ: การงอและการขยาย การเสริมและการเจือจาง การต่อต้านของนิ้ว การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือในทุกระนาบ ปลายแขนเคลื่อนไหวเข้า ข้อไหล่(ก่อนอื่นด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการหรือมือที่แข็งแรง) ความตึงเครียดแบบสามมิติของกลุ่มกล้ามเนื้อของปลายแขนและมือ (เปิดรับแสง 5-7 วินาที) ในท่ายืนเริ่มต้น ผู้ป่วยจะทำการเคลื่อนไหวแกว่งของแขนขา การเคลื่อนไหวแบบหมุน การลักพาตัวและการดึงไหล่ การเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอก มีการออกกำลังกายหลายอย่างด้วยมือที่แข็งแรง ในอนาคตในห้องเรียนคุณสามารถใช้ไม้กายสิทธิ์, ลูกบอล, อุปกรณ์บล็อกได้ภายในสิ้นคาบ - ผ้าพันแผลยาง, ดัมเบล, เครื่องขยาย ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำหรือในอ่างอาบน้ำมีผลดีที่ออกกำลังกายในน้ำอุ่น ระยะเวลาของขั้นตอนยิมนาสติกบำบัดเพิ่มขึ้นเป็น 30-40 นาที จำนวนการทำซ้ำและอัตราการเพิ่มของการออกกำลังกายแต่ละครั้ง

ขอแนะนำให้นวดผ้าคาดไหล่และแขนขาก่อนอื่น - การนวดแบบดูดเหนือบริเวณที่บาดเจ็บโดยใช้เทคนิคการลูบและบีบ จากนั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดของมือที่บาดเจ็บจะถูกนวด ลูบเป็นระยะ ๆ ในบริเวณที่มีการแตกหักและเมื่อฟิวชั่นช้าลงในบริเวณที่บาดเจ็บจะใช้เทคนิคการกระแทก

ในช่วงที่สามแบบฝึกหัดทั้งหมดในช่วงก่อนหน้านี้ดำเนินการด้วยแอมพลิจูดเต็มรูปแบบการออกกำลังกายที่มีความต้านทานและน้ำหนักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเครื่องจำลองแบบฝึกหัดที่ต้องการการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและแม่นยำ ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำยังคงดำเนินต่อไป มีการใช้การนวดซึ่งเชี่ยวชาญกว่าในช่วงที่สอง ให้ความสนใจอย่างมากกับแบบฝึกหัดที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูอาชีพและในประเทศ

ในกรณีเหล่านั้นเมื่อการแตกหักของไดอะฟิซิสของกระดูกต้นแขนสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัดกับพื้นหลังของการฝึกพัฒนาการทั่วไปและการหายใจ ขอแนะนำให้ใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกับนิ้วแต่ละนิ้วของผู้ผ่าตัด แขนขาเนื่องจากการรับความรู้สึกจากรอบข้างช่วยรักษาการนำไฟฟ้าของเส้นใยประสาท กระตุ้นการรักษาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับการออกกำลังกาย ideomotor และความตึงของกล้ามเนื้อสามมิติของคาดเอว ไหล่ และปลายแขน 7-10 วันหลังการผ่าตัด มีการกำหนดแบบฝึกหัดสำหรับยืดนิ้วและมือของมือข้างที่ผ่าตัด รวมถึงแบบฝึกหัดการนอนหงาย เริ่มแรกแบบเฉยเมย แล้วจึงเคลื่อนไหวจากท่าเริ่มต้นแบบเบาๆ พร้อมการช่วยตัวเอง และต่อมาเป็นการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ ตรวจพบและเป็นอิสระ ก่อนเริ่มเรียน ยิมนาสติกบำบัดจำเป็นต้องนวดแปรงโดยใช้การลูบเบา ๆ การถูเบา ๆ การสั่นสะเทือนตามกิ่งก้านของเส้นประสาทเรเดียลด้วยปลายนิ้ว เริ่มจากช่วงที่สอง การฝึกการรักษาจะดำเนินการตามวิธีการที่ใช้สำหรับการแตกหักของไดอะไฟซีลที่ไม่ซับซ้อนของกระดูกต้นแขน

การแตกหักของไดอะฟิซิสของกระดูกปลายแขน ที่ การแตกหักของกระดูก diaphyseal การตรึงด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์จะดำเนินการจากฐานของนิ้วไปจนถึงส่วนบนของไหล่ในขณะที่แขนงอที่ข้อต่อข้อศอกที่มุม 90 0 และวางบนผ้าพันคอผ้าโปร่งกว้าง ระยะเวลาของการตรึงจะพิจารณาจากลักษณะของการแตกหักและการแปล: ในกรณีของการแตกหักของข้อศอกหรือ รัศมี- นานถึง 5-7 สัปดาห์โดยกระดูกหักทั้งสองข้างของปลายแขน - 8-10 สัปดาห์

ในช่วงแรกผู้ป่วยออกกำลังกายในท่าเริ่มต้น นอน นั่ง และยืน สำหรับแขนขาที่เสียหาย การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อของนิ้วมือและข้อไหล่ (ในระนาบทั้งหมด) การออกกำลังกายในจินตนาการในข้อต่อข้อศอก ความตึงของกล้ามเนื้อสามมิติของมือ ไหล่ และปลายแขน (ในตอนแรกที่มีการเปิดรับแสงน้อย) ซึ่งดำเนินการ แนะนำให้ใช้ร่วมกับพัฒนาการทั่วไปและระบบทางเดินหายใจ

ในช่วงที่สองมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการหดตัวของข้อต่อข้อศอกและข้อมือ และฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อเหล่านี้ เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่และปลายแขน ใน 2-3 วันแรกหลังจากถอดเฝือกออก การออกกำลังกายทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้สภาวะแสง: การเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกจะดำเนินการบนระนาบเลื่อนหรือใช้รถลูกกลิ้ง แบบฝึกหัดพิเศษ (และประการแรกสำหรับการนอนหงายและการออกเสียง) ในข้อต่อข้อมือและข้อศอกจะดำเนินการครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการหรือการช่วยเหลือตนเองจากนั้นจึงทำอย่างแข็งขัน ในเวลานี้ชั้นเรียนในน้ำอุ่นมีประโยชน์มาก ขั้นตอนของการออกกำลังกายเพื่อการรักษารวมถึงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานสำหรับนิ้วมือทุกนิ้ว, ในข้อต่อไหล่, การออกกำลังกายแบบสามมิติสำหรับกล้ามเนื้อของไหล่และปลายแขน การนวดจะดำเนินการเช่นเดียวกับการแตกหักของไดอะฟิซิสของกระดูกต้นแขน เป็นที่พึงปรารถนาที่จะจบชั้นเรียนด้วยตำแหน่งการรักษา (การตรึง ข้อต่อข้อศอกกระสอบทรายในตำแหน่งงอหรือขยายได้สูงสุด)

ในช่วงที่สามความสนใจหลักจะจ่ายให้กับการกำจัดความผิดปกติของมอเตอร์ที่เหลืออยู่การทำให้สถานะการทำงานของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของปลายแขนเป็นปกติและการปรับของผู้ป่วยให้เข้ากับภาระในครัวเรือนและอุตสาหกรรม ภาระของแขนขาที่บาดเจ็บในช่วงนี้เต็มโดยไม่มีข้อ จำกัด ในข้อต่อทั้งหมด เน้น, แขวน, ออกกำลังกายกับวัตถุ, ด้วยแรงต้านและน้ำหนัก, ที่ผนังยิมนาสติก ด้วยการรวมชิ้นส่วนอย่างแน่นหนาและการรักษาข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในบริเวณข้อศอกหรือข้อต่อข้อมือจึงมีการกำหนดกลไกบำบัด

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป เป็นที่หนึ่งท่ามกลางการแตกหักอื่น ๆ บางครั้งก็รวมกับกระบวนการสไตลอยด์ การตรึงจะดำเนินการโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์จากข้อต่อ metacarpophalangeal ไปที่ส่วนที่สามของแขนท่อนบนเป็นเวลา 4 สัปดาห์โดยมีการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายและเป็นเวลา 5-7 สัปดาห์ด้วยการเคลื่อนย้าย

ในช่วงแรกนอกเหนือจากแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปและการหายใจแล้ว ข้อต่อทุกส่วนยังใช้การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ปราศจากการตรึง การแกว่งแขนที่บาดเจ็บเบา ๆ เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อปลายแขน มีการใช้แบบฝึกหัด Ideomotor เช่นเดียวกับความตึงของกล้ามเนื้อไหล่และปลายแขนแบบสามมิติซึ่งสลับกับการผ่อนคลาย การออกเสียงและการหงายมีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้ชิ้นส่วนเคลื่อนที่ได้

ตามกฎแล้วการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปจะมาพร้อมกับการบวมของมืออย่างมีนัยสำคัญซึ่งมักเป็นสาเหตุของข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในข้อต่อของนิ้ว ดังนั้นตั้งแต่วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บควรทำแบบฝึกหัดที่แตกต่างกันสำหรับข้อต่อทั้งหมดของนิ้วโดยให้ปลายแขนอยู่ในแนวตั้ง ยิ่งนิ้วบวมมากเท่าไหร่ก็ยิ่งบ่งบอกถึงการออกกำลังกายมากขึ้นเท่านั้น ขอแนะนำให้ใช้แขนขาที่บาดเจ็บในการเคลื่อนไหวต่างๆ ในชีวิตประจำวัน (ติดกระดุม ผูกและคลายปม หวีผม ฯลฯ) ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้แรงงาน: ม้วนผ้าพันแผล, ถัก, การสร้างแบบจำลองจากดินน้ำมันและดินเหนียว, การวาดภาพ ฯลฯ กำหนดการนวดไหล่และปลายแขน

ในช่วงที่สองการออกกำลังกายควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อข้อมือ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่และปลายแขน ในช่วงต้นของช่วงเวลา การออกกำลังกายพิเศษจะดำเนินการขณะนั่งที่โต๊ะที่มีพื้นผิวเลื่อนเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกและข้อมือ: การงอและการขยาย การออกเสียงและการหงาย การลักพาตัวและการดึงมือ การเคลื่อนไหวแบบหมุนในข้อมือ ข้อต่อ, ความตึงเครียดสามมิติของกล้ามเนื้อของมือและแขน (โดยเปิดรับแสงนาน ), การงอและการขยายในข้อต่อข้อศอก, การเคลื่อนไหวที่ใช้งานในข้อต่อไหล่ (ในระนาบทั้งหมด) การเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้ควรทำพร้อมกันสลับกับมือที่บาดเจ็บและแข็งแรงและรวมกับการฝึกความแข็งแกร่งและการหายใจทั่วไป มีการแสดงการออกกำลังกายในน้ำอุ่น เมื่อการทำงานของแขนขาดีขึ้น การออกกำลังกายจะยากขึ้นเนื่องจากการรวมการออกกำลังกายที่มีแรงต้าน การใช้วัตถุยิมนาสติก และน้ำหนัก

ในช่วงที่สามชั้นเรียนควรมุ่งเป้าไปที่การฝึกกล้ามเนื้อมือสำหรับการโหลดแบบคงที่และไดนามิกในระยะยาวซึ่งจำเป็นต่อการดำเนินงานในครัวเรือนและอุตสาหกรรมที่หลากหลาย คุณไม่ควรรับน้ำหนักมือที่บาดเจ็บมากเกินไป ห้อยและแบกแขนขาที่บาดเจ็บด้วยแรงโน้มถ่วง

กระดูกไหปลาร้าหัก การแตกหักของกระดูกไหปลาร้ามักถูกแปลที่ขอบตรงกลางและด้านนอกที่สามเนื่องจากในที่นี้ความโค้งของกระดูกไหปลาร้าจะเด่นชัดที่สุดและความหนาจะเล็กที่สุด การตรึงจะดำเนินการด้วยยางพิเศษ, น้ำสลัดต่างๆ (ผ้าโปร่งประเภท Deso, ปูนปลาสเตอร์) ด้วยลูกกลิ้งใต้แขนเป็นเวลาเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีกำหนดตั้งแต่ 2-3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ในครั้งแรกระยะเวลา, การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองเป็นปกติ, การป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และความแข็งของไหล่, การสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเสริมสร้างกระบวนการสร้างใหม่ทำได้โดยการฝึกพัฒนาการทั่วไปและการหายใจ, การออกกำลังกายพิเศษที่ดำเนินการโดยแขนขาที่บาดเจ็บ มีการเคลื่อนไหวนิ้วที่หลากหลาย การงอและการยืดออกของข้อต่อข้อศอกและข้อมือ การออกเสียงและการหงายของปลายแขน ความตึงของกล้ามเนื้อสามมิติของมือ ปลายแขนและไหล่ รวมถึงการออกกำลังกาย ideomotor ในข้อต่อไหล่และข้อศอก ซึ่งได้แก่ แนะนำให้ทำร่วมกับมือที่แข็งแรง การลักพาตัวเล็กน้อยในข้อต่อไหล่จะแสดงในตำแหน่งเอียงไปทางกระดูกไหปลาร้าที่บาดเจ็บ ในตอนแรกแบบฝึกหัดนี้ดำเนินการโดยใช้แขนที่งอที่ข้อต่อข้อศอก ในอนาคตการลักพาตัวของมือจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่ควรเกิน 90 0 ในสัปดาห์ที่ 3 หลังจากได้รับบาดเจ็บความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณคาดไหล่มีมิติเท่ากันจะรวมอยู่ในแบบฝึกหัดการรักษาที่ซับซ้อน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในวันแรกควรอยู่ที่ 2-4 วินาทีในตอนท้ายของช่วงเวลา - 7-10 วินาที ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อควรสลับกับการผ่อนคลาย

หลังจากสิ้นสุดการตรึงงานของการออกกำลังกายเพื่อการรักษาคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และแขนขาส่วนบนคืนความคล่องตัวในข้อไหล่ ขอแนะนำให้ใช้ 2-3 วันหลังจากนำการตรึงออกแล้วให้วางมือจากด้านข้างของการบาดเจ็บบนผ้าพันคอกว้าง กับพื้นหลังของแบบฝึกหัดการพัฒนาทั่วไปมีการใช้แบบพิเศษ: การงอ, การยืด, การลักพาตัวและการเสริมในข้อต่อไหล่ด้วยความช่วยเหลือของไม้ยิมนาสติก, การเคลื่อนไหวแกว่ง (ไปมา) ด้วยแขนที่ผ่อนคลายและการเคลื่อนไหวแบบหมุนของแขนขาทั้งหมด แบบฝึกหัดพิเศษทั้งหมดดำเนินการอย่างช้า ๆ ทำซ้ำแบบฝึกหัดแต่ละครั้ง 10-15 ครั้งโดยประคองมือจากด้านข้างของการบาดเจ็บ (ด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการด้วยมือที่แข็งแรง)

ในช่วงที่สามเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ในข้อต่อไหล่และฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, ออกกำลังกายด้วยแรงต้าน, น้ำหนัก (ดัมเบล, ไม้กอล์ฟ, บนเครื่องจำลอง) ที่ผนังยิมนาสติก, ในสระ

ใบมีดหัก มีการแตกหักของร่างกาย, มุมของกระดูกสะบัก, กระบวนการ (คอราคอยด์, อะโครเมียล), ช่องข้อต่อและคอของกระดูกสะบัก การแตกหักประเภทหลังเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุด เนื่องจากหากปฏิบัติอย่างไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่ความผิดปกติของข้อไหล่ที่เด่นชัดและต่อเนื่องได้ ในกรณีที่ร่างกายหักและมุมของกระดูกสะบักการตรึงในช่วงสัปดาห์แรกจะดำเนินการด้วยผ้าพันแผลประเภท Deso จากนั้นแขนจะถูกยึดด้วยผ้าพันคอ เทคนิคการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคล้ายกับที่ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า

ในกรณีที่มีการแตกหักของช่องข้อต่อ, คอของกระดูกสะบักและกระบวนการทางอะโครเมียลโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วน, จะใช้เฝือกลักพาตัวเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ตั้งแต่วันแรก ๆ อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกและข้อมือการเคลื่อนไหวของนิ้วต่างๆ การออกกำลังกายในข้อไหล่สามารถทำได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ หลังจากถอดเฝือก abducent แล้ว การเคลื่อนไหวในข้อไหล่จะดำเนินการตามแกนทั้งหมดโดยมีข้อ จำกัด บางประการในช่วงสัปดาห์ของการเคลื่อนไหวแบบหมุน หลังจากการเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการรวมตัวของการแตกหัก การฝึกการรักษาจะดำเนินการตามวิธีการของช่วงที่สาม และวิธีการจะเหมือนกับการแตกหักประเภทอื่น

กระดูกหักของมือ . การแตกหักของกระดูกของมือแบ่งออกเป็นการแตกหักของกระดูกของข้อมือ, metacarpus และ phalanges ของนิ้วมือ ในบรรดาการแตกหักของกระดูกข้อมือ การแตกหักของกระดูก navicular นั้นพบได้บ่อยที่สุด การรักษาการแตกหักของกระดูก navicular นั้นดำเนินการโดยการตรึงด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์ที่ใช้จากด้านหลังจากหัวของกระดูกฝ่ามือไปจนถึงข้อต่อข้อศอกในตำแหน่งของการงอหลังและการดึงข้อศอกเล็กน้อยของมือ บ่อยครั้งที่การแตกหักของกระดูก navicular ไม่สามารถรักษาได้แม้หลังจากการตรึงเป็นเวลานาน ดังนั้นการสังเคราะห์โลหะจึงดำเนินการตามด้วยการตรึงมือในตำแหน่งด้านหลังด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นระยะเวลา 1.5-2 เดือน

ในบรรดาการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ การแตกหัก-เคลื่อนตัวของฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่หนึ่ง (การแตกหักของ Bennett) สมควรได้รับความสนใจมากที่สุดเนื่องจากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของนิ้วหัวแม่มือ การรักษาอาการบาดเจ็บนี้ดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์จากข้อต่อส่วนปลายของนิ้วแรก (ในตำแหน่งของการลักพาตัว การต่อต้าน และการงอเล็กน้อย) ไปยังข้อต่อข้อศอกเป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์

ในกรณีที่มีการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ II-IV และช่วงนิ้วโดยไม่มีการเคลื่อนย้าย จะใช้เฝือกพลาสเตอร์เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ตามพื้นผิวฝ่ามือจากขอบตรงกลางและส่วนล่างที่สามของปลายแขนถึง ปลายนิ้ว นิ้วที่เหลือไม่ต้องถูกตรึง ชั้นเรียนยิมนาสติกเพื่อการฟื้นฟูเริ่มต้นตั้งแต่วันแรกหลังจากการตรึง

ในช่วงแรกผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อข้อศอกและไหล่อย่างเต็มที่ บาดเจ็บและมีสุขภาพดีสลับกันและเป็นมิตร รยางค์บน. การเคลื่อนไหวของกลุ่มนิ้วแต่ละนิ้วที่ปราศจากการตรึงจะแสดงขึ้นซึ่งดำเนินการโดยแยกจากกันโดยนิ้วแต่ละนิ้วในขณะที่แก้ไข (ด้วยความช่วยเหลือของนักระเบียบวิธีหรือด้วยการช่วยเหลือตนเอง) กลุ่มใกล้เคียง ความตึงของกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากันของปลายแขนและไหล่ การเคลื่อนไหวของ ideomotor แบบฝึกหัดพิเศษจะดำเนินการกับพื้นหลังของแบบฝึกหัดพัฒนาการและการหายใจทั่วไป ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรทำกิจกรรมบำบัดโดยใช้นิ้วที่ไม่เสียหาย

ในช่วงที่สองเพื่อป้องกันความแข็งของข้อต่อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของมือและปลายแขน การเคลื่อนไหวพิเศษจะดำเนินการกับข้อต่อทั้งหมดของนิ้วมือ: การงอและการยืดของนิ้วทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือจากนั้นก็เป็นอิสระจากกัน นิ้ว การงอและการยืดของนิ้วแต่ละนิ้ว การหยิบของเล็กๆ ด้วยนิ้ว แนะนำการออกกำลังกายในน้ำและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการบริการตนเองในบ้าน แบบฝึกหัดพิเศษที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของนิ้วที่เสียหายนั้นรวมกับการเคลื่อนไหวในข้อต่อของนิ้วอื่น ๆ และการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของมือที่แข็งแรง

ในช่วงที่สามการออกกำลังกายเพื่อการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ตกค้างในข้อต่อของนิ้วที่บาดเจ็บ ฟื้นฟูความแข็งแรง ความอดทน ความเร็ว การประสานกันของการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วอย่างแม่นยำ ตลอดจนการปรับแขนขาให้เข้ากับการออกกำลังกาย โดยคำนึงถึงความต้องการในครัวเรือนและในอาชีพ เพื่อจุดประสงค์นี้ การออกกำลังกายที่มีน้ำหนัก, แรงต้าน, ความตึงของกล้ามเนื้อมือและปลายแขนแบบสามมิติ, บนบล็อกการติดตั้ง, กับวัตถุยิมนาสติกจะรวมอยู่ในชั้นเรียน