ปวดตุบๆที่ข้อเท้า. การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ผู้เขียนบทความ:

ความแข็งเมื่อเดินและเคลื่อนไหว

  • หนัก. ระดับสุดท้ายมีลักษณะการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์ ปวดใน ข้อเข่ามันทนไม่ได้และมักจะต้องใช้ยาแก้ปวดที่แรงเพื่อบรรเทา การแตกของเอ็นจะมาพร้อมกับการแดงของผิวหนังบริเวณและใกล้กับบริเวณที่บาดเจ็บ พื้นที่จะบวมและมีขนาดใหญ่ขึ้นหลายเท่า มันเชื่อมต่อกับ กระบวนการอักเสบการเคลื่อนไหวในสถานการณ์เช่นนี้โดยทั่วไปเป็นไปไม่ได้
  • ดังนั้นจึงไม่มีคำตอบเดียวสำหรับคำถาม: ทำไมข้อต่อข้อเท้าถึงเจ็บ? และการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถช่วยในการระบุสาเหตุและคาดการณ์การพัฒนาต่อไปของภาพอาการในผู้ป่วย ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที
  • จำเป็นต้องทำให้ขาเคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ สังเกตโหมดพัก
  • ไขข้ออักเสบเป็นอีกโรคหนึ่ง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งอาจนำไปสู่อาการเจ็บปวดที่ซับซ้อนที่ข้อเท้า ไขข้ออักเสบเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อถุงไขข้อ ในขณะที่มีการปล่อยของเหลวจากไขข้อ (หล่อลื่น) มากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ ด้วยโรคนี้ข้อต่อข้อเท้ามักจะเจ็บและบวม
  • การนัดหมายของกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก)

ilive.com.ua

หลักสูตร Lectures Expansion University: การฟื้นฟูเครื่องจักรหัวรถจักรความสำเร็จใหม่ ชีวกลศาสตร์คลินิกของเนื้อเยื่อและข้อต่อของระบบหัวรถจักรในสภาวะสุขภาพและโรค น้ำสลัดที่ใช้งานได้: หลักการ เป้าหมาย และวิธีการนำไปใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ รามอน มาร์เซลิโน การ์เซีย มิแรนด้า

  • มิเกล เอ็นริเก้ เดล วัลเล่ โซโต
  • มหาวิทยาลัยโอเบียโด.
  • ความสำเร็จครั้งใหม่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ รยางค์ล่าง.
  • โรงพยาบาลยาริโอ
โปรโตคอลการรักษา Central โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอัสตูเรียส

การรักษาข้อเท้า: ข้อเคลื่อน การรักษาข้อเท้า: เอ็นร้อยหวาย การรักษาเท้า: ฝ่าเท้าอักเสบ. ความผิดปกติของข้อเท้าส่วนหน้าเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยโดยมีอาการปวดบริเวณส่วนหน้าของข้อเท้า มันถูกกำหนดให้เป็นข้อจำกัดทางกลไกที่เจ็บปวดของการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบของข้อเท้ารองจากความผิดปกติของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน อาการมักจะรุนแรงขึ้นจากการยกขาขึ้น บ่อยครั้งผลกระทบเกิดขึ้นจากการเดือยของกระดูกในส่วนหน้าของข้อต่อข้อเท้า แม้ว่าการกระแทกรองจากเนื้อเยื่ออ่อนก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ปวดข้อเท้า

ด้วยโรคเกาต์

การเสียรูปของข้อต่อค่อนข้างมาก การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่ความพิการและความทุพพลภาพ บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าของกระดูกหน้าแข้งการแตกหักของกระดูกน่องและการบาดเจ็บที่เท้า ความผิดปกติที่เกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนไหวทำให้พื้นผิวข้อต่อบาดเจ็บซึ่งทำให้เกิดอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ

การบาดเจ็บจากการกระแทกของเนื้อเยื่ออ่อนที่ข้อเท้ามักเกิดขึ้นจากการระคายเคืองรองของไขข้อหรือแคปซูล บาดแผล, การติดเชื้อหรือภาวะของรูมาติกหรือ โรคความเสื่อม. อาการช็อกที่ข้อเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด สาเหตุหลักของการบาดเจ็บจากการกระแทกคือการบาดเจ็บหลังการบาดเจ็บ ซึ่งมักจะเป็นข้อเท้าเคล็ด ส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

การหนีบข้อเท้ามักเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในนักฟุตบอล นักเต้น หรือคนอื่นๆ ที่ใส่ข้อเท้าซ้ำๆ กีฬาทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่โดดเด่นของข้อต่อข้อเท้าซึ่งสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อข้อต่อ เพราะมัน ความเสียหายมากเกินไปซึ่งค่อยๆ ดำเนินไปตามเวลา นักกีฬาที่มีอาการมักจะเข้าร่วมในกีฬาเป็นเวลานาน และบ่อยครั้งอย่างน้อย 25 ปี

การวินิจฉัย

    โรค dystrophic (โรคข้อเสื่อมของข้อต่อข้อเท้า)

    ปวดข้อเท้า - หลายคนประสบปัญหานี้ขณะเดินหรือวิ่งบนลู่วิ่งหรือบนทางลาด​

    ผิวหนังบริเวณที่เป็นรอยโรคจะกลายเป็นสีแดง

    การรักษาอาการบาดเจ็บนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ หากระดับไม่รุนแรงก็เพียงพอแล้วที่จะพักผ่อนอย่างเต็มที่เมื่อข้อต่อข้อเท้าเจ็บ นำไปใช้กับเว็บไซต์ของการบาดเจ็บ ประคบเย็น. หากระดับเป็นค่าเฉลี่ยนอกเหนือจากมาตรการข้างต้นแล้วยังมีการตัดขาส่วนล่าง พวกเขาสวมใส่มันเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วจึงกำหนดหลักสูตรการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

    เกือบครึ่งหนึ่งของนักกีฬาระดับสูงทั้งหมดที่มีความเสี่ยงต่อการกระทบกระเทือนที่ข้อเท้าข้างหน้ามีกระดูกเดือยปรากฏบนรังสีเอกซ์แม้จะไม่มีอาการก็ตาม ไม่ชัดเจนนักว่าทำไมนักกีฬาบางคนถึงเจ็บปวดในขณะที่คนอื่นสามารถแข่งขันต่อไปได้โดยไม่มีปัญหา กายวิภาคของข้อเท้าที่เหมาะสม

    ข้อเท้าเป็นกลไกที่ซับซ้อน ข้อต่อข้อเท้าที่แท้จริงประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น เมื่อมองจากด้านบนและด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง เกิดเป็นมัลเลโอลัสอยู่ตรงกลาง หรืออยู่ตรงกลาง น่องสร้างด้านข้างหรือ ข้อเท้าภายนอกชิ้นส่วนและหินกรวดด้านล่าง ข้อเท้าที่แท้จริงมีหน้าที่ในการเคลื่อนเท้าขึ้นและลง: งอหลังและงอฝ่าเท้า รอยต่อ tibioeferonal ที่ด้อยกว่าทำให้ส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องสัมผัสกัน เสริมด้วยสองลิงค์ หนึ่งด้านหน้าและด้านหลัง

โรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อข้อเท้าของเท้า

ตรึงขาอย่างสมบูรณ์สังเกตโหมดพักใช้ผ้าพันแผลแน่นบนเท้าที่จุดที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระบุไว้สำหรับเคล็ดขัดยอกความคลาดเคลื่อนหรือ subluxations เล็กน้อยของข้อต่อ

กรณีนี้ปวดอย่างเดียว คุณสมบัติรองพัฒนาภายใต้อิทธิพลของโรคแฝง เนื่องจากภาพแสดงอาการที่เข้าได้กับโรคต่างๆ มากมาย การวินิจฉัยจึงมักล่าช้าเป็นสัปดาห์และเดือน การวินิจฉัยอาจคลาดเคลื่อนและแก้ไขเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อมีโรคข้างต้น อย่างไรก็ตาม อาการปวดข้อที่ข้อเท้าอาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่ชัดเจนและตรงไปตรงมามากกว่า

เป็นส่วนผสมที่ลงตัวสุดๆ ความหมายเชิงหน้าที่ซึ่งให้ระดับการแยกระหว่างขาท่อนล่างและ กล้ามเนื้อหน้าท้องขณะงอและยืดขา นอกจากนี้ยังทำให้สามารถหมุนมดลูกได้ ภายใต้ข้อต่อปัจจุบันของข้อต่อข้อเท้าคือข้อต่อ subtalar ซึ่งเกิดจาก talus ในส่วนบนและส่วน calcaneal ของส่วนล่าง ข้อต่อใต้ฝ่าเท้าช่วยให้เคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของเท้าได้

ส้นเท้าห้ายื่นออกไปด้านล่างข้อเท้าเพื่อสร้างชั้นวางที่เท้าเหยียบอยู่ มีกระดูกยื่นออกมาเล็กๆ สองชิ้น เรียกว่า tuberosities ซึ่งยื่นออกมาจากด้านหลังของหินกรวด อันหนึ่งอยู่ที่ขอบด้านในและอีกอันอยู่ที่ขอบด้านนอก ในบางคน tuberosity ด้านข้างไม่ได้ผูกติดอยู่กับเท้า การแยกกระดูกฝ่าเท้าแบบทรินนี้มักไม่แตกหัก

ผู้เขียนบทความ: Muravitsky Igor Valerievich, rheumatologistผลึกจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของข้อต่อ กรดยูริค. Gouty granulomas ก่อตัวขึ้นรอบข้อต่อ

ข้อบวมมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและการเดินบกพร่อง การอักเสบและการทำลายของข้อต่อเริ่มต้นด้วยกระดูกอ่อนข้อและจบลงด้วยการเสียรูปโดยรวม ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลง ความพิการมักเกิดขึ้น การแตกของเอ็นทำได้โดยใช้รังสีเอกซ์ เอ็กซ์เรย์สามารถแสดงการเคลื่อนตัวของข้อต่อและกระดูกหักได้ ด้วยความช่วยเหลือของ MRI คุณสามารถเห็นภาพซ้อนภาพ เครื่องเอ็น, เส้นเอ็น, กระดูกหักและรอยแตก​

ผู้คนประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เป็นเจ้าของไม้เท้า ข้อเท้าเป็นข้อต่อที่มีไขข้อ หมายความว่าปลายกระดูกอ่อนของกระดูกที่เป็นข้อต่อนั้นถูกห่อหุ้มด้วยแคปซูลข้อต่อที่มีสารหล่อลื่นที่เรียกว่าน้ำไขข้อ ข้อเท้าล้อมรอบด้วยความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นซึ่งรองรับ เอ็นหลักของข้อเท้าคือ: เอ็นเอ็น tibioferoneal ซึ่งเชื่อมต่อ กระดูกหน้าแข้งด้วยกล้ามเนื้อ peroneus ด้านหน้าและเอ็นหลังของ tibioperoneum เชื่อมต่อด้านหลัง ด้านข้าง เอ็นหลักประกันที่เชื่อมกระดูกน่องเข้ากับ แคลคาเนียสและ talus และให้ความมั่นคงด้านข้างกับข้อเท้าคือเอ็น astragalus ของ atrogular ของเอ็นหน้าและหลังและ calcaneal ligament ของ calcaneus

โรคอักเสบของข้อต่อ

สาเหตุของอาการปวดอาจมีตั้งแต่การบาดเจ็บที่ข้อเท้าเล็กน้อยไปจนถึง ประเภทต่างๆโรคข้ออักเสบข้อต่อข้อเท้าเจ็บ

Arthrosis ของบริเวณข้อเท้าของแขนขาเป็นโรคที่กระบวนการอักเสบและความเสื่อมพัฒนา

    ข้อต่อข้อเท้าเป็นการเชื่อมต่อที่ค่อนข้างซับซ้อนของเท้ามนุษย์และขาส่วนล่าง กระดูกของข้อต่อถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและยืดหยุ่นเฉพาะ และโพรงของข้อต่อนั้นเต็มไปด้วยของเหลวจากไขข้อ ต้องขอบคุณระดับของแรงเสียดทานที่ลดลง การกระแทกจะอ่อนลง และการถ่ายโอนสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดจะเป็นไปอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังมีเอ็นทุกด้านของข้อเท้าที่ทำหน้าที่เสริมแรง อาการปวดข้อเท้าแทบจะไม่น่าพอใจ นอกจากนี้ยังรบกวนการเดินปกติและกิจกรรมในครัวเรือนตามปกติ

    ด้านตรงกลางของข้อเท้าคือ เอ็นเดลทอยด์ซึ่งเชื่อมระหว่างกระดูกหน้าแข้งกับเท้าและกระดูก calcaneus และให้ความมั่นคงอยู่ตรงกลาง ส่วนประกอบเหล่านี้ของข้อต่อข้อเท้า ร่วมกับกล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า ทำงานร่วมกันเพื่อรับมือกับความเครียดที่ข้อเท้าได้รับจากการเดิน วิ่ง และกระโดด

    สิ่งนี้พบเห็นได้ในกิจกรรมที่ทำให้เกิดการบิดงอหลัง สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในเท้าของนักฟุตบอลและนักบัลเล่ต์ ความเสียหายเรื้อรังหรือ microtrauma นำไปสู่การก่อตัวของกระดูกเดือยซึ่งเป็นสาเหตุของข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่ตามมา

    ใส่เฝือกที่เท้าหากความเจ็บปวดเกิดจากรอยแตกหรือร้าว

    ปวดข้ออย่างรุนแรง

    อาการปวดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล

อาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อมคืออาการปวดและบวมที่แย่ลงเมื่อเดิน มีการกระทืบในข้อต่อ การเคลื่อนตัวของข้อต่อถูกจำกัดอย่างค่อยเป็นค่อยไปและในที่สุดก็ถึงระดับที่สำคัญ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าพลิกกลับและเคล็ดขัดยอกที่เกิดขึ้นขณะเล่นบาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล หรือฟุตบอล การบาดเจ็บที่เอ็นหรือข้อต่อสามารถนำไปสู่ไขข้ออักเสบ เนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่ออ่อนที่มีไขมันในเลือดสูง และท้ายที่สุดจะเกิดการบีบรัด

การขลิบของซินเดสโมซิส การแตกของ syndesmosis หรือ ligation ก่อนหน้าของ tibioperion ส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงเรื้อรังและการอัดขึ้นรูปของ anterolateral talus ส่งผลให้เกิดการชนกันของ syndesmosis ผู้เล่นฮอกกี้และนักฟุตบอลมักได้รับบาดเจ็บประเภทนี้

การรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นยึดตามหลักสมมุติฐานหลายประการ:

โรคของเอ็นร้อยหวาย

การเสียรูปของข้อต่อข้อเท้า (โรคข้อเข่าเสื่อม)

รหัส ICD-10​

มีอาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

พวกเขาเริ่มต้นในกระดูกอ่อนและส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดรอบบริเวณที่เสียหาย

โรคนี้อาจเกิดจากภาวะกระดูกพรุนเกี่ยวกับตรีโกณมิติ, โรคกระดูกพรุนที่ข้อเท้า, โรคเอ็นอักเสบจากกล้ามเนื้องอยาว (long flexor tenosynovitis) นิ้วหัวแม่มือเท้าโรคของข้อต่อ subtalar และกระดูกหัก ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาแคลมป์ข้อเท้าหน้า

มีหลายปัจจัยที่อาจจูงใจผู้ป่วยให้มีการอุดกั้นที่ข้อเท้าล่วงหน้า ควรประเมินและปรับเปลี่ยนเมื่อทำได้ การเรียนรู้หรือกิจกรรมที่มากเกินไป ระยะเวลาการกู้คืนไม่เพียงพอระหว่างการฝึกอบรมหรือกิจกรรม proprioception ไม่ดีหรือความสมดุล

  • การฟื้นฟูไม่เพียงพอจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าครั้งก่อน
  • ความตึงหรือบวมของข้อต่อ
  • ชีวกลศาสตร์ขาไม่ดี
  • ชีวกลศาสตร์ที่ไม่ดีของรยางค์ล่าง
  • การฝึกอบรมไม่เพียงพอ
อาการหลักคือปวดบริเวณข้อข้อเท้าด้านหน้า

การทำงานของข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าจะต้องงอเท้าสองส่วน - หลังและฝ่าเท้า โปรดทราบว่าไม่มีส่วนร่วมในการเอียงด้านข้างของรยางค์ล่างหรือการหมุนของเท้า นี่เป็นสาเหตุแรกของอาการปวดข้อเท้าเนื่องจากการเคลื่อนไหวด้านข้างของเท้าซึ่งข้อต่อจะไม่รับผิดชอบ

อาการเกิดขึ้นเมื่อเท้าถูกดันขึ้นทำให้กระดูกสองชิ้นชนกันที่หน้าข้อเท้า หากผลกระทบมาจากกระดูกพรุน ตามปกติแล้ว สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวขึ้นของข้อต่อข้อเท้าอย่างเห็นได้ชัด กิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้กระดูกทั้งสองชนกันจะทำให้รู้สึกไม่สบาย

เดินหรือวิ่งมากเกินไป นั่งยองหรือกระโดด กระโดดลงพื้น ยืดน่อง ยกของหนัก กิจกรรมบิดงอ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักมีอาการปวดเมื่อไปสัมผัสบริเวณด้านหน้าของข้อต่อข้อเท้าอย่างแน่นหนา และในบางกรณีอาจรู้สึกกดทับระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อเท้า

    ทานยาแก้ปวดโดยใช้ประคบเย็น

    หากผู้ป่วยมีอาการปวดที่ข้อเท้าขณะเดิน แพทย์จะพิจารณาทางเลือกสำหรับการบาดเจ็บที่เป็นไปได้และการกดทับที่เท้ามากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด การวินิจฉัยนี้จะตรวจสอบความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่ข้อต่อ การบาดเจ็บอาจบ่งบอกถึง:

    อาจมีอาการบวมหรืออักเสบที่ข้อข้อเท้าในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการนี้ สาเหตุหลักของการหนีบที่ข้อเท้าคือโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบที่เกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลให้มี osteophytes ที่ด้านหน้าของข้อต่อเพิ่มขึ้น นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดที่ข้อเท้าทั้งหมด แม้ว่าอาการปวดบริเวณด้านหน้าของข้อเท้ามักเป็นปัญหาหลัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีประวัติอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหรือสาเหตุอื่นใดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า

อาการปวดข้อเท้าเป็นอาการที่พบบ่อยใน เวชปฏิบัติ, มันทำหน้าที่เป็นเงื่อนไขบ่อยครั้งสำหรับการรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเพื่อขอความช่วยเหลือในการรักษา ปัญหาหลักประการหนึ่งที่แพทย์ต้องเผชิญคือความจริงที่ว่าความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้จากสาเหตุทั้งหมดหรือมีรากต่างๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อข้อเท้ามักจะชะลอขั้นตอนในการติดต่อกับนักบำบัดโรคให้มากที่สุด โดยมาที่สำนักงานแพทย์เฉพาะเมื่อรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงและรุนแรงเท่านั้น

ที่คีบข้อเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ระคายเคืองบริเวณหน้าข้อเท้าอย่างต่อเนื่อง เช่น นักฟุตบอล ในบางกรณี การบีบข้อเท้าส่วนหน้าเป็นผลมาจากเนื้อเยื่ออ่อนที่มากเกินไปในข้อเท้าส่วนหน้าซึ่งนำไปสู่การบีบรัด ซึ่งมักเกิดจากแคปซูลข้อต่อมากเกินไปทำให้เกิดการช็อกและเคลื่อนไหวได้จำกัด ไม่เหมือนเดือยกระดูกที่ถูกหนีบ การหกล้มประเภทนี้ไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ แม้ว่าจะมองเห็นได้จากเครื่อง MRI

สัมผัสข้อเท้าด้านหน้า: คุณมี ปวดเรื้อรังที่ข้อเท้า มักแสดงเป็นอาการปวดหรือทุพพลภาพถาวรหลังจากข้อเท้าแพลง การตรึง Malleolus ด้านหน้าและด้านข้าง: นำเสนอด้วยความเจ็บปวดที่คลุมเครือเรื้อรังที่ Malleolus ด้านใต้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตัดและการเลี้ยว ผลกระทบด้านหลัง: โรคนี้มักจะอยู่ด้านหลังหรือด้านหลังหลังจากข้อเท้าแพลง

จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์ของข้อต่อข้อเท้าทั่วไปและเป็นเสาหลักของการถ่ายภาพที่ข้อเท้าหน้า

โรคข้ออักเสบ

เป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อเอ็น กระดูก กระดูกอ่อน และแคปซูลข้อต่อ

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบในข้อ (บรรเทาอาการปวด ลดบวม) ซึ่งควรปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์

ปกป้องข้อต่อจากความเครียด (การกำหนดของ fixatives - ผ้าพันแผลแปดเหลี่ยม, ปูนปลาสเตอร์, เฝือก, การใช้ orthosis) ส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่ข้อเท้ามักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อเท้าเข้าหรือออกเมื่อ คนตกจากที่สูงบนส้นเท้าถ้าเท้าได้รับความเสียหายจากของหนักที่ตกบนเท้า ในจำนวนนี้มักมีการบันทึกการบาดเจ็บเอ็นและข้อเท้าหัก ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกของหลอดเลือด

บางครั้ง เมื่อสเปอร์สอยู่บริเวณด้านหน้าข้อเท้า อาจมองเห็นได้ยากจากภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้างแบบมาตรฐาน เพราะเหตุนี้, เอกซเรย์ถ่ายในมุมเล็กน้อยอาจมีประโยชน์สำหรับการสังเกตเดือยกระดูกส่วนหน้าเหล่านี้ ภาพเอ็กซ์เรย์แบบธรรมดาอาจแสดง tubercles หลังที่เด่นชัดของ talus หรือ trine ในผู้ป่วยที่มีหัวเข็มขัด malleolus หลัง หากผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งย้อยซึ่งทำให้เกิดอาการปวด กระดูกช็อกอาจปรากฏขึ้นบนเอ็กซ์เรย์ธรรมดา

ผู้ป่วยที่มีการค้ำยันข้อเท้าล่วงหน้าอาจแสดงการตอบสนองในกระดูกหน้าแข้งหรือตาตุ่ม ผลการเอ็กซ์เรย์มักจะเป็นลบและการศึกษานี้ไม่อยู่ในรายการ Radioscopy หรือ fluoroscopy สามารถแสดงให้เห็นถึงการกระแทกที่เกิดขึ้นจริงได้

เหตุผลอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อ periarticular;

อาการปวดข้อข้อเท้ามีความรุนแรงมากและโรคข้ออักเสบนั้นมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ : ส่วนสำคัญโครงสร้างของมนุษย์ที่มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวปกติและไม่เจ็บปวด ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคต่างๆ

ในระหว่างช่วงพักฟื้น ให้ใช้วิธีออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เอ็นและเส้นเอ็น การออกกำลังกายควรรวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งจะเลือกโปรแกรมการโหลดที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับบาดเจ็บจากประสบการณ์ ปวดในเอ็นในข้อต่อข้อเท้า เส้นเอ็นทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและยึดตรึง โดยยึดข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค และป้องกันการเคลื่อนตัวและการบาดเจ็บของข้อต่อ​

การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยซึ่งค่อนข้างอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยคือการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในขณะที่ออกกำลังกาย, บวม, อักเสบ, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นของเยื่อบุผิวในบริเวณข้อต่อข้อเท้า, การปรากฏตัวของ ของการกระทืบเช่นเดียวกับการลดลงของความคล่องตัวของข้อต่อเท้า ทั้งหมดนี้เป็นการประเมินโดยรวม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้

โรคไขข้ออักเสบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ลดการอักเสบของข้อและลด ความเจ็บปวด. พวกเขามาในหลากหลายมาก ยา: Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis เป็นต้น

ขจัดความเจ็บปวดและบวมด้วยความช่วยเหลือของยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการปิดกั้นยาโนเคน) ใช้ผ้าพันแผลกดทับและประคบเย็น

    การบาดเจ็บมักจะมาพร้อมกับ เจ็บหนัก. หากข้อเท้าทั้งสองข้างหัก เท้าจะถูกเลื่อนออกไปตรงกลางหรือด้านหลังอันเนื่องมาจากซับลักซ์เซชั่น บ่อยครั้งในการคลำสามารถระบุเศษกระดูกได้ เมื่อเท้าถูกบีบเส้นเลือดจะแตกออกและมีเลือดออกที่ด้านหลังของเท้า

    การเกิดโรค

การไหลออกของของเหลวไขข้อเข้าสู่โพรง

ayzdorov.ru

การเสียรูปของขาและเท้าส่วนล่างนั้นสามารถกำหนดระดับของการเสียรูปได้โดยใช้เอ็กซ์เรย์

สาเหตุหลักของความรู้สึกที่ข้อต่อข้อเท้าเจ็บคือโรคข้ออักเสบหรือ subluxation ของข้อต่อเองซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของ arthrosis โรคทั้งสองนี้แยกแยะได้ง่าย: โรคข้ออักเสบมักไม่พัฒนาอย่างอิสระ แต่เป็นปฏิกิริยารองเนื่องจากกระบวนการอักเสบในข้อต่ออื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม ขาในข้อข้อเท้ายังสามารถทำร้ายจากโรคอื่น ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น ทั้งหมดมีความเกี่ยวข้อง ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง กับความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ ภูมิต้านตนเอง และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในกรณีนี้ การบำบัดต้องใช้ระยะเวลานานขึ้น ซึ่งจะรวมชุดของมาตรการที่มีอิทธิพลทันทีและควรเป็นระบบ หากอาการปวดข้อข้อเท้าถูกกระตุ้นโดยโรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคเกาต์หรือไขข้ออักเสบ ในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่จะใช้มาตรการการรักษาต่อไปนี้:

อาการปวดเอ็นอาจบ่งบอกถึงการย่อยหรือความคลาดเคลื่อนของเท้าระหว่างการเคลื่อนไหวที่ไม่สำเร็จ

สาเหตุของอาการปวดข้อเท้า

ในกรณีที่มีอาการปวดที่ข้อข้อเท้า ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจภายนอกด้วยการคลำ จากนั้นจึงกำหนดเอ็กซ์เรย์, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT scan เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อจากอวัยวะอื่นเข้าสู่ข้อต่อ ส่วนใหญ่มักจะมาจากลำไส้และ ระบบสืบพันธุ์. วันนี้โรคยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เชื่อกันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

  • การทำให้เป็นมาตรฐาน กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (chondroprotectors glucosamine และ chondroitin sulfate) สารเหล่านี้ช่วยซ่อมแซมกระดูกอ่อนที่เสียหายและปรับปรุงการผลิตของเหลวในข้อต่อ การกระทำของพวกเขาเด่นชัดเป็นพิเศษใน ระยะเริ่มต้นโรคข้อเข่าเสื่อมและการใช้งานนั้นไร้ประโยชน์อย่างสมบูรณ์โดยการทำลายกระดูกอ่อนเกือบสมบูรณ์ (ระยะที่ 3)
  • การอพยพของเลือดที่ไหลเข้าสู่โพรงข้อต่อระหว่างการบาดเจ็บ
  • เมื่ออุปกรณ์เอ็นเสียหายพร้อมกับข้อเท้าหัก เท้าจะเคลื่อน ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
  • ติดต่อใครได้บ้าง?

การรักษาโรคข้ออักเสบคือการกำหนดสาเหตุของโรคที่กระตุ้นและกำจัดมัน โดยพื้นฐานแล้ว ผู้เชี่ยวชาญใช้กระบวนการกายภาพบำบัด เช่นเดียวกับยาที่ลดกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวด

ปวดข้อเท้าเวลาเดิน

ข้อต่อข้อเท้าเจ็บกระบวนการนี้รบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนหรือเมื่อเคลื่อนไหว

โรคข้อข้อเท้าสามารถจำแนกได้เป็นหลายประเภทหลัก

  • การรักษาทางการแพทย์. การใช้ chondroprotectors (สำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำการวินิจฉัย: โรคข้ออักเสบ) พวกมันจะฟื้นฟูกระดูกอ่อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันป้องกันการเสื่อมสภาพทำให้ข้อต่อมีความคล่องตัวและเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แนะนำสำหรับโรคเกาต์รุนแรงในข้อต่อ โรคข้ออักเสบ และโรคข้ออักเสบ) หน้าที่ของพวกเขาคือการบรรเทาอาการอักเสบตลอดจนบรรเทาอาการปวดข้อข้อเท้าอย่างรุนแรง

    อาจมีอาการบวมที่เท้า หากเอ็นของข้อต่อข้อเท้าเจ็บ นักบำบัดโรคควรรวมคำถามรำลึกเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น (กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้อแพลง ฯลฯ) ที่ผู้ป่วยน่าจะพบมากที่สุด

    น่าเสียดายที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อข้อเท้านั้นร้ายแรงเพียงใด ในปัจจุบัน ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อเท้าได้หลายกลุ่ม ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่แน่ชัดได้ เช่น การบาดเจ็บ หรือโรคที่ซ่อนเร้นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ต่อมไร้ท่อ และภูมิต้านตนเอง ซึ่งได้แก่ ยากต่อการวินิจฉัย สาเหตุที่ข้อเท้าเจ็บ:

  • โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันและมีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป บวม ข้อบวม เปลี่ยนสี ผิว. บ่อยครั้ง โรคไขข้ออักเสบประกอบด้วยอาการที่ซับซ้อน: การอักเสบของเยื่อเมือกของตา ท่อปัสสาวะ ลำไส้ และผิวหนัง การรักษาโรคไขข้ออักเสบรวมถึงการตรึงข้อต่อการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่สเตียรอยด์วิตามินบำบัด หากจำเป็นให้สอดเข้าไปในข้อต่อ ยา. ผลการรักษาแก้ไขโดยการออกกำลังกายบำบัดการนวดและกายภาพบำบัด

Chondroprotectors มีอยู่ในรูปของการฉีดขี้ผึ้งครีมและเจล ตัวแทนของพวกเขา: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop เป็นต้น

มาตรการฟื้นฟู (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด และการใช้เทคนิคกายภาพบำบัดในรูปแบบของกระแสไดอะไดนามิก การใช้พาราฟิน การบำบัดด้วย UHF ฯลฯ)

ปวดเข่าทำไงดี?

Subluxations

การรักษา

  • ข้อต่อข้อเท้าเจ็บด้วยโรคกระดูกพรุนเนื่องจากความเสียหายและปฏิกิริยาการอักเสบในเอ็นร้อยหวาย
  • อาการบวมและตึงเมื่อเดินอาการดังกล่าวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ
  • อาการปวดข้อเท้าเนื่องจากเคล็ดขัดยอกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากน้ำหนักของบุคคลจำนวนมากตกลงมาที่ข้อเท้าเมื่อเดินหรือเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังเพราะความประมาทเลินเล่อเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เอ็นเสียหายได้ ระดับความเสียหายที่ร้ายแรงที่สุดคือเอ็นฉีกขาด​
  • การใช้ขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และความเย็น ที่คล้ายกันสามารถ: เจล fastum, voltarengel, อิมัลเจล ฯลฯ พวกเขามีอุณหภูมิลดลงในท้องถิ่นช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตลดอาการบวมและรอยแดงของผิวหนัง

อาการปวดข้อที่ข้อเท้าอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บได้เช่นกัน ดังนั้นอาจเกิดจากการแตกหักหรือรอยแตกซึ่งมีเศษกระดูกอยู่ใน เนื้อเยื่ออ่อน. ในเวลาเดียวกัน อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อข้อเท้าอาจมาพร้อมกับความรู้สึกของการกระทืบ การเคลื่อนไหวของเท้าที่ผิดปกติ และการมีอยู่ของความผิดปกติ

  • โรคข้ออักเสบ - สาเหตุทั่วไปปวดข้อเท้า
  • อาการปวดข้อข้อเท้าอาจเกิดจากการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงที่นักกีฬามีน้ำหนักเกิน ข้อบกพร่องแต่กำเนิด (เส้นเอ็นที่สั้นลงเมื่อแรกเกิด) และในผู้หญิงเมื่อเอ็นเริ่มสั้นลงเมื่อสวมรองเท้าส้นสูง เป็นเวลานานด้วยการสะสมของเกลือแคลเซียมในเอ็นข้ออักเสบรวมทั้งโรคเกาต์

    โรคเกาต์ โรคลูปัส erythematosus และ ankylosing spondylitis ทำให้เกิดการอักเสบของข้อข้อเท้า การอักเสบของข้อต่อเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ ข้อต่อบาดเจ็บจากเลือดและน้ำเหลือง

  • เอ็นรักษาได้ดีแม้หลังจากการแตกอย่างสมบูรณ์ หากการแตกของเอ็นไม่มีนัยสำคัญ (ในระดับไมโคร) แสดงว่าผ้าพันแผลเย็นและส่วนที่เหลือก็เพียงพอแล้ว โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 10 วันในการกู้คืน​
  • ข้อเท้าที่พบใน คนอ้วนหรือในกรณีที่เกิดการอ่อนแรง (ล้มละลาย) ของอุปกรณ์เอ็นซึ่งสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ด้วย subluxations บ่อยครั้งกระดูกอ่อนข้อต่อเริ่มได้รับความเสียหายซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การพัฒนาของ arthrosis

ข้อต่อข้อเท้ามีโครงสร้างที่ซับซ้อน เท้าของเท้าเชื่อมต่อกับกระดูกของขาส่วนล่าง การเชื่อมต่อจัดขึ้นโดยเอ็นที่แข็งแรงสามกลุ่ม พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน ช่องข้อต่อเต็มไปด้วยของเหลวไขข้อ

อาการหลักของโรคนี้จะลดลงจนถึงการอักเสบของบริเวณที่กระดูกส้นเท้าและเอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกัน ในกรณีนี้อาการปวดแสดงออกอย่างมากเป็นเรื่องยากที่จะย้ายไปรอบ ๆ บุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

ปวดข้อเท้า | เกี่ยวกับข้อต่อ

sustaf.ru

การกระทืบ, เสียงในข้อต่อ, การเสียดสีเป็นสัญญาณของการเคลื่อนไหวข้อต่อที่ไม่เหมาะสม

การปฏิบัติทางการแพทย์แยกแยะความแตกต่างของการยืดกล้ามเนื้อสามระดับหลัก

ซับซ้อน การออกกำลังกายบำบัด

หากผู้ป่วยเพิ่งประสบอาการบาดเจ็บที่เท้าจริงๆ และสงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อที่ข้อเท้า คุณควรคงสภาพการพักผ่อนสูงสุด ตรึง (ทำให้เท้าขยับไม่ได้) ประคบเย็น มันดื่มแก้อักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(ยาแก้ปวด) แล้วไปห้องฉุกเฉิน​

ประเภทของโรค

โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเท้า ในฐานะที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ซับซ้อนพร้อมกับการอักเสบ โรคข้ออักเสบมักส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมดในร่างกาย ในกรณีนี้ ข้อข้อเท้าอาจเจ็บขนานกับข้อต่อขนาดใหญ่หรือเล็กของมือ สายคาดไหล่เป็นต้น ความเจ็บปวดในกรณีนี้เท่านั้น อาการข้างเคียงเนื่องจากโรคข้ออักเสบคุกคามด้วยการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนของข้อต่อความผิดปกติของเท้าและความพิการในภายหลัง ตามกฎแล้วบน ขั้นตอนสุดท้ายโรคข้ออักเสบมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง

แพลง

โรคนี้มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการอักเสบของกระดูกส้นเท้าและ เอ็นร้อยหวาย.​

โรคข้ออักเสบอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเด่นชัด: ปวดอย่างรุนแรง, ตึงในตอนเช้า, บวมและแดงในบริเวณข้อต่อ, ไข้, กิจกรรมเคลื่อนไหวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

  1. หากส่วนสำคัญของเส้นใยเอ็นขาดก็จำเป็นต้องใส่ฟิกซ์เจอร์ - ออร์โธซิสเป็นเวลา 10 วัน ออร์โธซิสจำกัดความคล่องตัวของแขนขา ซึ่งจะช่วยลดภาระของข้อต่อและเร่งเวลาพักฟื้น คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกรูปแปดตัวเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ มีความจำเป็นต้องทำหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัด การรักษาใช้เวลาประมาณ 1 เดือน
  2. ยืดเหยียด
  3. ข้อต่อข้อเท้าให้การงอของเท้าเท่านั้น ข้อต่อไม่ก่อให้เกิดการเอียงและการหมุนด้านข้าง หากการเคลื่อนไหวเหล่านี้กระทำโดยแรงจะเกิดความเสียหายที่ข้อเท้าซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและบวม

การรักษา Achillitis เป็นไปได้ด้วยการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังใช้ลูกประคบซึ่งทำมาจากน้ำดีทางการแพทย์ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบจะใช้ยาแก้ปวดและเจลและขี้ผึ้งต้านการอักเสบ

โรคข้ออักเสบ

การรักษาข้อเท้าด้วยโรคข้ออักเสบนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาสร้างผลกระทบในท้องถิ่นต่อความเสียหายและจากนั้นต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณกระดูกอ่อน งานหลักของผู้เชี่ยวชาญคือการช่วยชีวิตบุคคลจากอาการปวดซึ่งเป็นผลมาจากความคล่องตัวของข้อเท้าจะดีขึ้น การรักษารวมถึงการรับประทานยาแก้ปวดเพื่อลดการอักเสบและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต อาการไม่รุนแรง ด้วยระดับนี้เอ็นจะขาดเล็กน้อย อาการปวดข้อข้อเท้าปรากฏขึ้นโดยตรงเมื่อเดิน บางครั้งบริเวณที่เสียหายอาจมีโทนสีแดงต่อผิว​

กายภาพบำบัดบำบัด. จัดให้มีการบรรลุสถานะของการให้อภัยใน โรคเรื้อรังตามชนิดของโรคเกาต์ ข้ออักเสบ หรือโรคข้อ ฯลฯ มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ: อิเล็กโตรโฟรีซิส, แม่เหล็กบำบัด, โคลน, hirudotherapy ช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็น ซึ่งรองรับและแก้ไขข้อต่อปกป้องจากการบรรทุกที่มากเกินไป มีผลดีต่อจุลภาค, ปลายประสาทในข้อต่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมของข้อต่อ

  • สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการหลักที่ช่วยในการระบุสาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ข้อคืออาการปวดเฉียบพลันที่ข้อข้อเท้า ซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
  • Arthrosis เป็นโรคอื่นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าอย่างต่อเนื่อง ในระยะแรกของโรคข้ออักเสบ อาจไม่พบอาการปวดอย่างรุนแรงที่ข้อต่อข้อเท้า ความเจ็บปวดนั้นผ่อนคลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโดยเฉพาะที่เท้าข้างเดียวเนื่องจากโรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อแขนขาและข้อต่อไม่สมมาตร ดังนั้น ผู้ป่วยมักจะสัมพันธ์กับความเจ็บปวดจากการทำงานหนักเกินไป การบาดเจ็บเล็กน้อย ฯลฯ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษายากขึ้น ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดข้อข้อเท้ารุนแรงขึ้นใน กลางวันมากกว่าตอนกลางคืนซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบ
  • เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด "คลาย" การก่อตัวของเส้นใย ทำลายเกลือแคลเซียม ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด:
  • มีหลายสาเหตุของโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้า

ด้วยการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์จึงใช้ปูนปลาสเตอร์หรือเฝือกปูนปลาสเตอร์ หากการแตกอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นพร้อมกับการแตกหักและ / หรือความคลาดเคลื่อนของเท้า การตรึงจะดำเนินการทันทีของ 2 ข้อต่อ - ข้อเท้าและเข่า

โรคข้ออักเสบ

เอ็นเป็นเรื่องปกติในการฝึกการบาดเจ็บ เกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวกขณะเดินหรือวิ่ง เมื่อน้ำหนักตัวทั้งหมดเคลื่อนไปที่ข้อต่อเดียว เป็นการถูกต้องที่จะบอกว่าไม่ยืด แต่เป็นการแตกของเอ็นทั้งหมดหรือบางส่วนของเส้นใย

  • โรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อข้อเท้าสามารถแบ่งออกเป็น:
  • ไม่ว่าในกรณีใดข้อเท้าและอาการบาดเจ็บนั้นไม่ใช่เรื่องตลก คุณต้องทำการรักษาอย่างจริงจัง
  • ความเจ็บปวดในข้อข้อเท้าด้วยโรคข้ออักเสบนั้นเกิดจากความจริงที่ว่ากระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นภายในเปลือก โรคเช่นโรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้:
  • เฉลี่ย ระดับของความเสียหายนี้มีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าข้อต่อข้อเท้าเจ็บอย่างรุนแรงอาการปวดจะเด่นชัด นอกจากนี้ แทบจะตลอดเวลาที่บุคคลจะเคลื่อนไหวหรือทำงานบ้านที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องยาก สถานการณ์นี้ต้องการมาตรการที่สำคัญซึ่งควรมุ่งไปที่การรักษาข้อเท้าและแพลง
  • ชุดของแบบฝึกหัดการรักษานั้นถูกกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่กระตุ้นความเจ็บปวด ดังนั้นการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันไปมาก แต่โดยทั่วไปงานของพวกเขายังคงรักษาระดับของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ บรรลุความยืดหยุ่นของเอ็นและเส้นเอ็น
  • วิธีการลดความเจ็บปวดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ดังนั้น การบำบัดควรดำเนินการจากการวินิจฉัยที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ไม่เช่นนั้น การกำจัดอาการปวดอาจไม่เพียงแต่ไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ใด ๆ แต่ยังทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยที่ประสบกับรูปแบบการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงซ่อนเร้นอยู่ด้วย หากขาเจ็บที่ข้อเท้าอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บแสดงว่า:

โรคเกาต์เป็นอีกเรื่องหนึ่ง โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอาจทำให้ปวดอย่างรุนแรง เฉือน แทง และแหลมคมในข้อข้อเท้า โรคเกาต์ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อข้อต่อเนื่องจากการขับถ่ายที่ไม่เหมาะสมและการสะสมของกรดยูริกเกลือในเนื้อเยื่อมากเกินไป ในกรณีนี้ ข้อต่อต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากการอักเสบและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในท้องถิ่น ผู้ป่วยมักมีอาการเจ็บปวดและบวมที่ข้อข้อเท้า มันเป็นอาการบวมบนพื้นหลัง ปวดฉี่อาจเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคเกาต์

การแต่งตั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (การใช้ในท้องถิ่นในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจลมีประสิทธิภาพ)

ด้วยโรคเบคเทอริวเป็นผล ระดับสูงความก้าวร้าวของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันกับเนื้อเยื่อของพวกเขากระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของข้อต่อ โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยืดหยุ่นเริ่มถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

ด้วยอาการตกเลือดที่กว้างขวางในเนื้อเยื่อข้อต่อและ periarticular การผ่าตัดจะดำเนินการ (การเย็บเอ็นและการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย)

ด้วยการยืดเล็กน้อยเอ็นจะถูกทำลายในระดับจุลภาค เส้นใยจำนวนมากสามารถถูกทำลายได้ ด้วยการบาดเจ็บสาหัสเอ็นสามารถฉีกขาดได้อย่างสมบูรณ์ บางครั้งก็เป็นโรคอิสระ แต่บ่อยครั้ง พักเต็มที่เอ็นที่มาพร้อมกับความคลาดเคลื่อน subluxations และการแตกหัก วัตถุประสงค์สังเกตอาการบวมของข้อต่ออาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นบางครั้งเลือดเนื้อเยื่ออ่อนปรากฏขึ้น

โรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อข้อเท้าและเท้า (ความคลาดเคลื่อน, subluxations, เอ็นฉีกขาด, กระดูกหัก)

ข้อต่อข้อเท้าเป็นจุดเชื่อมต่อของกระดูกของขาท่อนล่างกับเท้า โครงสร้างค่อนข้างซับซ้อน ฟังก์ชั่นประกอบด้วยการยืดกล้ามเนื้อและการงอของเท้า รวมถึงการลักพาตัวและการยึดเกาะเล็กน้อย อาการปวดข้อเท้าเป็นตัวบ่งชี้หลักของพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อเท้าซึ่งต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ

ตามกฎแล้วข้อต่อข้อเท้าตอบสนองได้ดีต่อการรักษายกเว้นการทำลายอุปกรณ์กระดูกอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ในระหว่างการรักษา ความสนใจไม่เพียงแต่บรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูจุลภาคในเลือดและกระบวนการเผาผลาญอาหาร สาเหตุของอาการปวดแตกต่างกันไปตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบริเวณข้อเท้า

เสียหายโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของผิว ความเจ็บปวดในข้อมีระดับความรุนแรงต่างกัน โดยจะรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว มันมาพร้อมกับความอ่อนแอ, การพัฒนาของอาการบวมน้ำ, การปรากฏตัวของห้อ

2. การยืดกล้ามเนื้อเอ็น

ความเสียหายประเภทนี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุด ไม่เพียงแค่กีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ชีวิตประจำวัน. มีการฉีกขาดบางส่วนของเอ็นอย่างน้อยหนึ่งเส้น ส่วนใหญ่อยู่ตามขอบด้านนอก ความรุนแรงของการบาดเจ็บและความเจ็บปวดในข้อข้อเท้าขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง กระบวนการทางพยาธิวิทยารวมไปถึงเส้นใยที่ขาดซึ่งจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู มันเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกที่คมชัดหรือการหมุนข้อเท้าที่ไม่ถูกต้องเมื่อวิ่งหรือเดินเร็วโดยใช้รองเท้าที่ไม่สบายรองเท้าส้นสูง


3. ความคลาดเคลื่อนและการแตกหัก

พวกเขามักจะปรากฏที่รอยต่อของ calcaneus กับ talus ข้อเท้าหนาขึ้นทำให้เสียรูป ส้นเท้าหันเข้าด้านใน Hematomas เกิดขึ้นที่บริเวณข้อเท้าและส้นเท้า ความคลาดเคลื่อนและ subluxations เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่มีอุปกรณ์เอ็นที่อ่อนแอ

4. โรคข้อเข่าเสื่อม.

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีลักษณะการทำลายล้างซึ่งมาพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกอ่อนและ เนื้อเยื่อกระดูก. โรคนี้เป็นอันตรายเพราะอาจนำไปสู่ความพิการของบุคคลได้ Arthrosis ของข้อต่อพัฒนาหลังจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า;
  • การบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้ง
  • หลังโรคข้ออักเสบ;
  • อาการบาดเจ็บที่เล็บ

ปวดข้อข้อเท้าปรากฏขึ้นทุกเวลารวมทั้งตอนกลางคืน เพิ่มขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวของแขนขา


5. โรคข้ออักเสบ.

การอักเสบเกิดขึ้นในเปลือกชั้นใน โรคนี้แสดงออกถึงภูมิหลังของการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรืออาการแพ้ นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบยังอาจเกิดจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญ โรคเหน็บชา หรือพยาธิวิทยาในส่วนของ ระบบประสาท. ผู้ป่วยบ่นว่าข้อเท้าบวม, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ตึงระหว่างการเคลื่อนไหว เนื่องจากอาการบวมน้ำ ข้อเท้าจึงขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ไข้อ่อนแรงปรากฏขึ้น ปวดหัว. ข้อเข่าอาจเจ็บเมื่อเดินและพักผ่อน

6. เอ็นอักเสบ

การบาดเจ็บและการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย มักจะกังวลนักกีฬาและคนที่ทุกข์ทรมานจากการสั้นลง กล้ามเนื้อน่อง. ความเสี่ยงของการพัฒนาเกิดขึ้นในผู้เล่นบาสเกตบอล นักฟุตบอล และผู้ที่เกี่ยวข้องใน กรีฑา. ในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ tendinitis รวมกับ arthrosis ร่วมกับอาการปวดเมื่อเดินหรือวิ่ง แผ่ไปถึงเอ็นร้อยหวาย รวมทั้งมีอาการบวมบริเวณข้อเท้าเพิ่มขึ้น


7. อุโมงค์ซินโดรม.

สาเหตุของอาการปวดไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับความเสียหายหรือการอักเสบของกระดูกและเครื่องมือกระดูกอ่อนเท่านั้น แต่ยังอยู่ในกลุ่มของเส้นประสาทส่วนปลายด้วย อาการอุโมงค์ข้อเท้าจะมาพร้อมกับการกดทับของเส้นประสาทแข้งที่ระดับข้อเท้า อาการอาจแตกต่างกันไปจาก ปวดเฉียบพลันเมื่อเดินและพักผ่อนจนสูญเสียความไว การทำงานของมอเตอร์บกพร่องจนถึงการพัฒนาความอ่อนแอ

8. โรคเกาต์

สาเหตุของปัญหาข้อเท้าค่อนข้างมาก สาเหตุปัจจัยหนึ่งคือ โรคเกาต์ ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญและการสะสมของเกลือของกรดยูริกในระบบกระดูกและกระดูกอ่อน เกิดขึ้นในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพนี้ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงสดและร้อนเมื่อสัมผัส ข้อต่อข้อเท้าเจ็บส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน โรคนี้มีลักษณะ paroxysmal

เมื่อไรจะขอความช่วยเหลือ?

จำเป็นต้องรักษาข้อต่อข้อเท้าทันทีในกรณีที่อาการปวดมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

1. การเพิ่มขนาดของแขนขา

2. เนื้องอกบริเวณข้อเท้าที่กำลังเติบโตซึ่งไม่หายไปภายในสองสามวัน

3. การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

4. การเสียรูปทางสายตา

5. สัญญาณของการติดเชื้อ (hyperthermia, แดง);

6. การไม่สามารถเหยียบเท้าได้


ฉันควรไปหาหมอคนไหน?

สำหรับการเริ่มต้น คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ในพื้นที่ของคุณ หลังจากพิจารณาสภาพของผู้ป่วยแล้ว เขาจะอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น:

1. หมอจะรักษาถ้ากล้ามเนื้อกระตุกเป็นสาเหตุของการเยี่ยมชม แพทย์จะช่วยฟื้นฟูการทำงานในบริเวณข้อเท้าและการจัดเรียงทางสรีรวิทยาของแขนขา

2. นักศัลยกรรมกระดูกเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ถือว่าข้อเท้าเป็นส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก มีส่วนร่วมในการกู้คืนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

3. Tendinitis จะได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยา

4. นักบาดเจ็บจะศึกษาปัญหาความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักของข้อเท้า

5. ประเด็นการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบในเด็กนักกายภาพบำบัดจะทำ

6. ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหากการอักเสบของข้อข้อเท้าติดเชื้อ จำเป็นต้องรักษาโรคดังกล่าวในโรงพยาบาล

7. ลักษณะเฉพาะของงานของศัลยแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับการเย็บรอยร้าวของอุปกรณ์เอ็นแทนที่ส่วนต่าง ๆ ของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วยรากฟันเทียม

สำคัญ! คุณไม่ควรกลัวที่จะทำผิดพลาดในการเลือกแพทย์ ข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นจะตรวจสอบและวินิจฉัย

จะทำอย่างไรกับอาการปวดเมื่อย?

1. ก่อนอื่นจำเป็นต้องระบุสาเหตุของพยาธิสภาพของข้อเท้าหลังจากนั้นการรักษาจะเริ่มขึ้น ความช่วยเหลือขึ้นอยู่กับสาเหตุ การบาดเจ็บเล็กน้อยต้องการสิ่งต่อไปนี้:

  • ส่วนที่เหลือของโซนข้อเท้าเป็นที่พึงปรารถนา ที่นอนในวันแรก
  • ใช้น้ำแข็งประคบข้อเท้าหลายๆ ครั้งเป็นเวลา 15 นาที
  • การตรึง ผ้าพันแผลยืดหยุ่น.
  • ตำแหน่งที่สูงขึ้นของแขนขา
  • การใช้ยาแก้ปวด

2. ในกรณีของ subluxation ความคลาดเคลื่อนหรือแตกหัก มีบริการช่วยเหลือในห้องฉุกเฉินที่มีการฉาบปูน หากจำเป็นให้ส่งตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกของเหยื่อไปที่โรงพยาบาลของแผนกบาดแผล

3. การรักษาโรคข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมนั้นซับซ้อนกว่า นอกจากการบรรเทาอาการแล้ว ยังจำเป็นต้องฟื้นฟูถ้วยรางวัลและการไหลเวียนโลหิต ความคล่องตัว และป้องกันการลุกลามของโรคข้อ ควบคู่กันไปคุณควรเปลี่ยนวิถีชีวิต: เลิกล้มส้นเท้า กำจัด น้ำหนักเกินทำให้ผลของการออกกำลังกายเป็นปกติ

4. การรักษาข้อต่อด้วย arthrosis ต้องแต่งตั้ง chondroprotectors (Rumalon, Alflutop, Arteparon), การเตรียมแคลเซียม (Unicam, Vitrum, Centrum)


5. หากข้อข้อเท้าเจ็บด้วยโรคข้ออักเสบ พวกเขาเริ่มรักษาด้วย NSAIDs ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้ อาการปวด, เนื้องอก, ลดกระบวนการอักเสบ:

  • ไดโคลฟีแนค;
  • ไดโคลเบล;
  • โมวาลิส;
  • ไอบูโพรเฟน;
  • นิเมซิล.

ยาที่ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด, การฉีด, ขี้ผึ้ง, ครีม, เจล Diclak-gel, Dip-Relief, Finalgon ถูกนำไปใช้กับโซนพยาธิวิทยา ยาแก้ปวดยังใช้เป็นยาแก้ปวดเช่น Ketotifen, Ketalong, Paracetamol, Butadione

6. หากอาการปวดข้อข้อเท้าเกิดจากการสะสมของเกลือ ให้ใช้วิธีแก้ไขดังต่อไปนี้:

  • Antigout ยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริก - Allopurinol
  • เร่งการขับเกลือออกจากร่างกาย - Benzbromarone, Etamid, Anturan
  • ต้านการอักเสบ - Indomethacin, Nimesulide, Diclofenac
  • โคลชิซินเคมีบำบัดซึ่งป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์
  • Glucocorticosteroids หากยาแก้ปวดและ NSAIDs ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดข้อเท้าได้ (Dexamethasone, Hydrocortisone)

หากข้อต่อข้อเท้าเจ็บเนื่องจากการพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้อ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาฮอร์โมน(โดยการฉีด). ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้ผล ให้ยาปฏิชีวนะ การแทรกแซงการผ่าตัด. ข้อเท้าควรได้รับการแก้ไขในตำแหน่งทางสรีรวิทยาด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นตลอดระยะเวลาการรักษา

ควรจำไว้ว่ากุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาข้อเท้าคือการเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยที่เพียงพอ และการปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม



บทความที่คล้ายกัน

  • ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง