โรคข้อเข่าเสื่อมของการรักษา calcaneus ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน การรักษาและความหมายของ arthrosis ของส้นเท้า
โรคข้อต่อเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีลักษณะเสื่อมถอย - dystrophic - นี่คือวิธีที่ยากำหนด arthrosis สาเหตุที่พบบ่อยของการพัฒนาคือการเสื่อมสภาพของจุลภาคในเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, เพิ่มภาระที่แขนขาเช่นด้วย น้ำหนักเกิน. บางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคข้อเข่าเสื่อม โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษามิฉะนั้นอาจทำลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์
โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร
โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลต่อขาเนื่องจากมีภาระสูง สำหรับขาท่อนล่างนั้นใหญ่ที่สุด Arthrosis ของขาเป็นการเสื่อมและการทำลายของกระดูกอ่อนภายในข้อ โรคนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:
- โรคข้อเข่าเสื่อม นี่คือ arthrosis ของข้อสะโพก โรคจะค่อยๆ พัฒนา โดยเริ่มจากข้อจำกัดด้านความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- polyarthrosis ทางพันธุกรรมของขา (โรคของ Kellgren) เรียกอีกอย่างว่าโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปเบื้องต้น โรคนี้เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- โรคหนองใน โรคนี้ส่งผลต่อข้อเข่า เมื่อถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ กระดูกจะถูกเปิดเผยและพื้นผิวของมันจะระคายเคือง ร่างกายชดเชยสิ่งนี้โดยการสร้างเพิ่มเติม เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งจะเปลี่ยนเป็น osteophytes ทำให้ข้อต่อผิดรูป
- Arthrosis ของข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้านิ้วเท้า มีประถมและมัธยม ในกรณีแรกโรคจะพัฒนาเป็นโรคอิสระในกรณีที่สองเป็นโรคแทรกซ้อน
- โรคโพลีอาร์โทรซิส นี่คือกลุ่มของโรค dystrophic ของข้อต่อ: สะโพก, เข่า, เท้า, กระดูกสันหลัง, มือ
ประเภทของ arthrosis ของข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้า
รยางค์ล่างของมนุษย์มีความซับซ้อน ตัวอย่างคือเท้าซึ่งประกอบขึ้นจากข้อต่อเล็กๆ มากมาย ด้วยเหตุนี้กระบวนการความเสื่อมจึงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในทุกพื้นที่ของเท้า โดยคำนึงถึงสถานที่ของการพัฒนาทำให้เกิดการเสียรูปของเท้า:
- ข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์ ส่วนนี้ของเท้าเกิดจากพื้นผิวข้อต่อหลังของกระดูกทรงลูกบาศก์และส่วนทรงลูกบาศก์ของส้นเท้า ข้อต่อนี้มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว
- ข้อต่อ Subtalar ตั้งอยู่ระหว่าง calcaneus และ talus
- ข้อต่อ Metatarsophalangeal ส่วนใหญ่มักอยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรม ถ้า metatarsophalangeal. ข้อต่อแข็งทำให้ปวดเมื่อเดิน
- ข้อต่อ Metatarsus-sphenoid พวกเขาตั้งอยู่ที่ทางแยกของกระดูกสฟินอยด์และกระดูกฝ่าเท้าซึ่งมักได้รับผลกระทบพร้อมกับ metatarsophalangeal
- นิ้วเท้า Arthrosis ของข้อต่อ interphalangeal ของเท้าหรือ นิ้วหัวแม่มือ. โรคนี้ทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนไฮยาลิน
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
ด้วยสาเหตุต่างๆ นานาสำหรับการพัฒนากระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการรับน้ำหนักที่แขนขาตอนล่างสูง ถ้ามันเกินความสามารถของข้อต่อก็จะเริ่มยุบ - โรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬา นักเต้น รถตัก และช่างก่อสร้าง ระยะขอบและขีดจำกัดความปลอดภัย โหลดที่อนุญาตเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน
บางคนมีข้อต่อ dysplasia หรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในกระดูกอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักปานกลางถึงแม้จะถูกทำลาย สาเหตุอื่น ๆ ของรอยโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :
- ไมโครทรามา;
- อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเอ็น
- เท้าแบน;
- การดำเนินการที่ดำเนินการโดยบุคคล
- การเผาผลาญอาหารรบกวน;
- อุณหภูมิร่างกาย;
- โรคทางพันธุกรรม;
- รองเท้าไม่สบาย
อาการ
โรคนี้แบ่งออกเป็นหลายระยะขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะของความรุนแรง ในระยะแรก arthrosis ของขาแทบจะมองไม่เห็น คนรู้สึกเจ็บปวดหลังจากยืนเป็นเวลานานหรือบรรทุกของหนัก กระทืบอาจเป็นลางสังหรณ์โดยเฉพาะที่หัวเข่า อันตรายคืออาการของโรคข้อเข่าเสื่อมของเท้าหรือข้อต่ออื่น ๆ เหล่านี้ถูกมองว่าเป็นอาการอ่อนล้าอย่างรุนแรงเพราะหลังจากพักผ่อนแล้วจะหายไป
เป็นผลให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบบ่อยขึ้นในระยะที่สองหรือสาม แต่ละคนมีอาการบางอย่าง:
- ขั้นตอนที่สอง ความเจ็บปวดจะเด่นชัดและยาวนานขึ้นและน่าปวดหัวในธรรมชาติ มันเกิดขึ้นไม่เพียงหลังจากออกแรงกายเท่านั้น แต่ยังมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย ความโล่งใจไม่ได้นำมาซึ่งการพักผ่อน ความแข็งของการเคลื่อนไหวพัฒนาขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่ต้องการโหลดจุดที่เจ็บ ส่งผลให้ความยืดหยุ่น ลีบของกล้ามเนื้อบางส่วนลดลง มีอาการบวมและแดงของผิวหนังบริเวณข้อต่อ
- ขั้นตอนที่สาม ในขั้นตอนนี้ความเจ็บปวดนั้นเหลือทนแล้วซึ่งเป็นสาเหตุที่บุคคลนั้น จำกัด การเคลื่อนไหว ผู้ป่วยใช้ท่าทางที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถเคลื่อนที่ได้โดยใช้รถเข็นหรือไม้ค้ำเท่านั้น
การวินิจฉัย
ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของข้อต่อประเมินการปรากฏตัวของสัญญาณ หากสงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ขา จะมีการกำหนดขั้นตอนต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น
- การถ่ายภาพรังสี ในรูปภาพ คุณสามารถประเมินสภาพของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ดูการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมครั้งแรก
- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ มันเร็วและ ทางที่ปลอดภัยซึ่งเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่สามารถระบุได้ มีการกำหนดขั้นตอนหากแพทย์ไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยคอมพิวเตอร์ ใช้เพื่อประเมินสภาพของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
- ส่องกล้อง. ขั้นตอนช่วยในการศึกษาสภาพของข้อต่ออย่างละเอียด
- การตรวจเลือด CRP (โปรตีน C-reactive ในเลือด) และการทดสอบกรดยูริก Arthrosis นั้นแตกต่างจากโรคอื่น ๆ หากผู้ป่วยมีก้อนเนื้อในช่องข้อต่อ
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
ลักษณะเฉพาะของโรคคือไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ คุณสามารถปรับปรุงสภาพและชะลอการพัฒนากระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนได้เท่านั้นเพื่อป้องกันการทำลาย ด้วยเหตุนี้ การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่:
- การกำจัด ความเจ็บปวด;
- กิจกรรมมอเตอร์ของข้อต่อเพิ่มขึ้น
- ลดการอักเสบ
พื้นฐานของการบำบัดคือการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง การสวมรองเท้าที่ใส่สบาย ยาแก้ปวดมีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวด ยาอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ส่วนยาอื่นๆ ช่วยขจัดอาการอักเสบ นอกจากยาแล้ว กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และวิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณ. ผู้ป่วยมีวิธีการรักษาหลายวิธีดังต่อไปนี้:
- อาบน้ำโคลน
- สวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์
- นวดจุดเจ็บ;
- การบำบัดด้วยตนเอง;
- รองรับส่วนโค้งพิเศษและ insoles ที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- การดำเนินการในกรณีของสถานะการทำงาน
การรักษาพยาบาล
เท่านั้น การเตรียมการทางการแพทย์. ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและสัญญาณของโรคข้ออักเสบที่เขามียาจากกลุ่มต่อไปนี้ได้รับการกำหนด:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีอยู่ รูปแบบต่างๆการปล่อยทุนเหล่านี้ ตัวอย่างของยาเม็ด ได้แก่ Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol, Nimesulide, Ibuprofen ในบรรดาขี้ผึ้ง Indovazin, Ketoprofen, Artrozilen, Ketonal, Fastum-gel ให้ผลลัพธ์ที่ดี
- ยาแก้ปวดจากส่วนกลาง ตัวแทนของยากลุ่มนี้คือฝิ่นที่มีฤทธิ์เสพติด ผลที่ได้คือเกณฑ์ความไวลดลง ตัวอย่างของกองทุนดังกล่าวคือ Tramadol
- ยาแก้ปวดทั่วไป สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงไม่เพียงใช้ opioids เท่านั้น การเยียวยาเช่น Baralgin และ Spazmalgon ยังช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ เมื่อความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถทนได้อีกต่อไป การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะทำ - Diprospan หรือ Hydrocortisone พวกเขาจะทำไม่เกิน 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ในบรรดายาแก้ปวดในท้องถิ่น ครีม Apizatron ได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวก
- คอนโดโพรเทคเตอร์ เร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ประกอบด้วยองค์ประกอบโครงสร้างของกระดูกอ่อนนั่นเอง ในกลุ่มกองทุนนี้มักใช้ Teraflex, Artru, Alflutop, Stopartrosis
- ยาหล่อลื่นข้อต่อ เหล่านี้รวมถึงยา Fermatron, Ostenil, Gialur พวกเขาจะขึ้นอยู่กับกรดไฮยาลูโรนิก
การออกกำลังกายบำบัด
สถานที่ที่แยกต่างหากในการรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกคือ กายภาพบำบัด. ยิมนาสติกมีผลดีเฉพาะหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการกำเริบเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงผ่านไป การออกกำลังกายไม่ควรทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและความเครียดที่ข้อต่อ ในการทำเช่นนี้ไม่รวมการกระตุกการเคลื่อนไหวกะทันหันความเครียดที่มากเกินไป ควรวัดความเร็วของการออกกำลังกาย
ทุกวันคุณต้องฝึกฝนอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง เริ่มการฝึกด้วยภาระเล็กน้อย จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แพทย์แนะนำให้นวดหลังจบยิมนาสติก โดยทั่วไป กายภาพบำบัดมีประโยชน์สำหรับสิ่งต่อไปนี้:
- เพิ่มความยืดหยุ่นของเอ็น
- เอาชนะความฝืด;
- ป้องกันการพัฒนาการหดตัวแบบถาวร
- ความเสถียรและความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อต่อความเครียด
- กำจัดอาการกระตุกและปวด
- เสริมสร้างกล้ามเนื้อ;
- การเพิ่มอารมณ์และ ความมีชีวิตชีวา;
- การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่มีปัญหา
ยิมนาสติกสำหรับเท้า
ก่อนเริ่มออกกำลังกาย ควรถูเท้าเล็กน้อยเพื่อให้กล้ามเนื้ออุ่นขึ้นและไม่ได้รับบาดเจ็บระหว่างออกกำลังกาย จากนั้นคุณสามารถไปที่ยิมนาสติกหลักได้ คุณต้องนั่งบนพื้น เหยียดขาและงอสลับกัน จากนั้นคลายนิ้วออก จำเป็นต้องทำการยืดผมมากถึง 10 ครั้ง ถัดไปคือการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของข้อเท้าตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา ต่อไป คุณควรทำแบบฝึกหัดพื้นฐานเพิ่มเติมอีกสองสามข้อ:
- ในท่านั่ง สลับกับพักบนพื้นด้วยส้นเท้า ตามด้วยถุงเท้า ต้องทำมากถึง 30 ครั้ง
- ยืนตัวตรง วางขาข้างหนึ่งไปข้างหน้า วางบนปลายเท้า ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม 30 ครั้งด้วยส้นเท้า ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง
- นอนหงายงอเข่าวางส้นเท้าบนพื้น ในตำแหน่งนี้ให้งอ / คลายขาที่ข้อเท้า
อาหาร
ความสำเร็จของการรักษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับยาและยิมนาสติกเท่านั้น โภชนาการก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน อาหารช่วยลดน้ำหนักซึ่งมีผลดีต่อแขนขาที่ต่ำกว่าเพราะภาระที่ลดลง สิ่งสำคัญคืออาหารไม่ควรขาดวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับบุคคล ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการต่อไปนี้:
- ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมีเจือปน
- อย่าทอดอาหาร แต่ต้ม, อบ, ตุ๋นหรือนึ่ง;
- กินเศษส่วน - บ่อยครั้ง แต่ในส่วนเล็ก ๆ
- อย่ากิน 3-4 ชั่วโมงก่อนนอน
- ไม่รวมผัด เค็ม เผ็ด
- จำกัด เกลือหรือละทิ้งอย่างสมบูรณ์
- รวมเนื้อไม่ติดมันและปลา นมและผลิตภัณฑ์จากนมให้มากขึ้นในอาหาร
- เลือกเฉพาะคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนจากคาร์โบไฮเดรต - ซีเรียลและขนมปังโฮลวีต
- เพื่อให้ร่างกายมีแคลเซียมใช้โยเกิร์ตธรรมชาติคื่นฉ่ายผักชีฝรั่งผักชีฝรั่งผักโขม
- จากผักต้องแน่ใจว่าใช้บวบ, ฟักทอง, บรอกโคลี, แครอท;
- เพื่อให้ร่างกายมีวิตามินอี ได้แก่ อัลมอนด์, วอลนัทและถั่วไพน์, เฮเซลนัท, ข้าวสาลีแตกหน่อในอาหาร
การเยียวยาพื้นบ้าน
ก่อนที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้าน คุณควรรู้ว่านี่เป็นเพียงวิธีการรักษาแบบเสริมเท่านั้น เป็นการบำบัดหลัก การใช้ยา การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย สูตรพื้นบ้านเพิ่มประสิทธิภาพเท่านั้นช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว ยาต้ม, อ่างอาบน้ำ, โลชั่นที่มีพืชสมุนไพรมีคุณสมบัติดังกล่าว ท่ามกลาง สูตรที่มีประสิทธิภาพสามารถแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:
- ผสมแก้ว น้ำน้ำผึ้งกับ 1 ช้อนชา เจลาติน. ดื่มวิธีการรักษานี้ทุกวันในขณะท้องว่าง
- นำใบกะหล่ำปลีสองสามใบสับแล้วใส่ในกระทะ จากนั้นนวดด้วยเครื่องดันหรือด้วยมือของคุณ โอนมวลที่ได้ไปยังเครื่องคั้นน้ำผลไม้ ชุบผ้าขนสัตว์ชิ้นเล็ก ๆ ด้วยน้ำผลไม้คั้น นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 30-40 นาที มันจะดีกว่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนทุกเย็น
- ผสมน้ำผึ้ง แอลกอฮอล์ กลีเซอรีน และสารละลายไอโอดีนในสัดส่วนที่เท่ากัน แช่สำลีชิ้นหนึ่งกับผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นแล้วหล่อลื่นจุดที่เจ็บจากด้านล่างขึ้นบน
- กิ่งสนสองสามกิ่งที่มีเข็มและหัวอาติโช๊คของเยรูซาเล็ม หย่อนลงในอ่างน้ำร้อนปานกลาง เพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำผึ้งและเกลือทะเล 1 กก. อาบน้ำเป็นเวลา 15 นาที หลังจากเช็ดผิวให้แห้งแล้วทำตาข่ายไอโอดีนตรงจุดที่เจ็บ
- ล้าง 2 หัวหอมปอกเปลือกและสับแกลบ ต้มกับหัวหอมในน้ำหนึ่งลิตรจนผักต้มจนหมด ในอนาคต กรองน้ำซุปแล้วดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละสามครั้งก่อนอาหาร
การผ่าตัด
การผ่าตัดสำหรับ arthrosis ของขาจะใช้ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง ข้อบ่งชี้คือความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา การผ่าตัดถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ได้บรรเทายา มีหลายทางเลือกสำหรับการผ่าตัดรักษา:
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม นี่เป็นการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่ผิดรูปของกระดูกอ่อนข้อ การเจริญเติบโตของกระดูก และการบดเพื่อทำให้พื้นผิวของข้อต่อเรียบ
- ต่อมไร้ท่อ การดำเนินการประกอบด้วยการเปลี่ยนข้อต่อด้วยขาเทียมพิเศษ: โลหะหรือรวมกัน มันทำซ้ำพื้นผิวของโครงสร้างที่แทนที่ วัสดุสำหรับอวัยวะเทียมไม่ก่อให้เกิดการปฏิเสธ ไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อรอบข้าง และไม่เกิดปฏิกิริยาออกซิไดซ์
- โรคข้อเข่าเสื่อม นี่คือการดำเนินการเพื่อสร้าง ankylosis เทียมเช่น แก้ไขจุดที่เจ็บในสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
ป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม
มาตรการป้องกันการพัฒนาของโรคดังกล่าวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต ขั้นตอนแรกคือการกำจัดรองเท้าที่ไม่สบาย เพื่อลดภาระของรยางค์ล่างควรสวมรองเท้าที่มีส้นเตี้ยเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ขาต้องได้รับอนุญาตให้พักผ่อน สำหรับพวกเขา การเดินนานๆ อย่างไม่เร่งรีบ ว่ายน้ำ ปั่นจักรยานนั้นมีประโยชน์ มาตรการต่อไปนี้ยังช่วยขจัดปัญหาร่วมกัน:
- โภชนาการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
- ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ
- สวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ที่มีพื้นรองเท้าที่ยืดหยุ่นและมีคุณสมบัติกันกระแทกที่ดี
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยการชุบแข็งรับประทานวิตามิน
- การรักษาโรคต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงที
- การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
- การป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำ
วีดีโอ
Arthrosis ของเท้า: อาการและการรักษา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่างๆ. โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร อันตรายหรือไม่? ด้วยโรคข้อของเท้า กระบวนการที่ผิดรูปและเสื่อมที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโครงสร้างกระดูกอ่อน กระดูกและกล้ามเนื้อ
บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจับเนื้อเยื่อข้อต่อประเภท metatarsophalangeal บนนิ้วหัวแม่มือของรยางค์ล่าง มีการเสียรูปของกระดูกของเท้า, ข้อต่อ, โรคมีแนวโน้มที่จะคืบหน้า, ส่วนของเท้าที่ผิดรูปจากโรคข้ออักเสบจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลา
มันเกี่ยวกับอะไร
ด้วย arthrosis ของข้อต่อ interphalangeal ของเท้าปัญหาคือเนื้อเยื่อข้อต่อขนาดเล็กหลอดเลือดและประสาทจำนวนมาก ตามกฎแล้วนิ้วเท้าใหญ่ของข้อเท้าได้รับความเสียหายหลังจากผู้ป่วยอายุสี่สิบห้าปี โรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้ามักพบในผู้หญิงครึ่งหนึ่งในสังคม ซึ่งมีอายุประมาณ 36 ปีขึ้นไป
มันคืออะไร? Arthrosis ของข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้าเป็นที่ประจักษ์โดยความจริงที่ว่านอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic และความเสื่อมในข้อต่อแล้วโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนอักเสบผู้ป่วยยังมีอาการปวด หากบุคคลมีโรคข้อเข่าเสื่อมแสดงว่ามีกระบวนการเผาผลาญบกพร่องด้วยจุลภาค
เกี่ยวกับเหตุผล
นอกเหนือจากความจริงที่ว่ากระบวนการ microcirculatory ของข้อต่อถูกรบกวน arthrosis ที่เท้าเกิดขึ้นเนื่องจากโครงสร้างเนื้อเยื่อของกระดูกและกระดูกอ่อนสึกหรอ นอกจากนี้การเสียรูปของเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยอายุและการเปลี่ยนแปลงที่กระทบกระเทือนจิตใจ มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคนี้:
- รายบุคคล ลักษณะทางกายวิภาคกระดูกเท้า: พื้นรองเท้ากว้างมาก นิ้วเท้าโค้งมาก คนมีเท้าแบน ดังนั้นโอกาสในการพัฒนา arthrosis ของข้อต่อ calcaneocuboid จึงสูง นอกจากนี้ ที่เท้า โรคข้ออักเสบเกิดจากความยาวที่แตกต่างกันของรยางค์ล่าง
- โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปของเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางกายภาพของกระดูกฝ่าเท้าข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของข้อคือผู้ที่เล่นกีฬาและทำงานหนัก
- การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเนื่องจากการที่แขนขาส่วนล่างมักจะตี หัก มักถูกฟกช้ำ myofibers ได้รับความเสียหายเป็นเวลานาน เอ็นของเท้าขาด ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจนำไปสู่การก่อตัวของข้อต่อหลังบาดแผลที่เท้า
- โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของเท้าจะเกิดขึ้นเนื่องจากพื้นรองเท้ามักจะเย็นเกินไป
- โรคข้อเข่าเสื่อมของ calcaneus เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน ดังนั้นแขนขาที่ต่ำกว่าจึงมีมากเกินไป
- Arthrosis ของส้นเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากภาระกรรมพันธุ์
- โรคข้ออักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการเลือกรองเท้าไม่ถูกต้อง: นิ้วเท้าอาจแคบและส้นสูง
มีโอกาสสูงที่ผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อม subtalar รวมทั้งผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบของเนื้อเยื่อร่วม talonavicular และการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อข้ออักเสบอื่น ๆ จะเกิดขึ้นในผู้ที่:
- นำไปสู่วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง
- กินไม่สมดุล เลือกเมนูไม่ถูก ร่างกายจึงขาดแร่ธาตุที่จำเป็น
- ปฏิเสธที่จะฝึกกะทันหันซึ่งจะนำไปสู่ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเท้าโครงสร้างข้อต่อจะหลวม
- เป็นเวลานานที่เขาชอบเต้นบัลเล่ต์มวย
- คือ ผู้ชายสูงตามลำดับ ส่วนของการสนับสนุนมีมากเกินไป
- เขาทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเรื้อรังของเนื้อเยื่อข้อต่อของรยางค์ล่าง
- มีแนวโน้มที่จะแพ้ภูมิต้านทานผิดปกติ
- มีการสืบทอด dysplasia ของโครงสร้างข้อสะโพกหรือแขนขาเคล็ด
เกี่ยวกับอาการ
อาการแสดงของ arthrosis ของเท้าที่เป็นโรคมีดังนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่เท้าจะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลเดินเป็นเวลานานและอาการปวดที่เท้าและเข่าก็จะเกิดขึ้นเช่นกันหากเขายืนนานขึ้น อีกคนจะรู้สึกไม่สบายใจหลังจากที่ได้ออกกำลังกายแล้ว
- อาการของโรคข้ออักเสบมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งที่ข้อเท้า ในพื้นที่พารามิเตอร์อุณหภูมิสามารถเพิ่มขึ้นได้
- อาการปวดที่เท้าของโรคข้ออักเสบนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศเมื่อสภาพอากาศหนาวเย็น และความเจ็บปวดในกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกรูปลิ่มอื่นๆ จะปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยสัมผัสกับน้ำเย็น
- เนื้อเยื่อข้อที่บิดเบี้ยวของเท้ากระทืบ
- แขนขาที่ต่ำกว่ายางอย่างรวดเร็ว
- ขามีการเคลื่อนไหว จำกัด myofibers ตึงและ จำกัด โดยเฉพาะในตอนเช้า
- แผ่นนิ้ว ฝ่าเท้าปกคลุมด้วยแคลลัส
- เนื่องจากข้ออักเสบเปลี่ยนรูปเท้า จะกลายเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยที่จะเดินในอนาคต
กระบวนการ arthrotic ยังโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่า:
- คนจะรู้สึกว่าความเจ็บปวดของพื้นที่ที่เสียหายของเท้าจะปวดเมื่อยแตกไหม้
- ข้อต่อต่างๆ จะได้รับผลกระทบจากการเติบโตของกระดูก (osteophytes)
- แผ่นนิ้วหนาขึ้น
เนื่องจากกระบวนการ arthrosis นอกเหนือจากกระดูก กระดูกอ่อน ยังจับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (cystic neoplasms) อาจปรากฏใน myofibers
เกี่ยวกับประเภทและความรุนแรง
เนื่องจากมีเนื้อเยื่อข้อต่อขนาดเล็กจำนวนมากในบริเวณเท้า การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างสามารถตั้งอยู่ในพื้นที่ใดก็ได้ ความเสียหายมีหลายประเภท:
- ชนิดข้อต่อใต้ตาลาร์ได้รับความเสียหาย
- ข้อต่อ calcaneal ทรงลูกบาศก์เปลี่ยนแปลงในทางพยาธิวิทยา
- metatarsus-sphenoid เนื้อเยื่อข้อได้รับผลกระทบ
- กระบวนการทำลายล้างของเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในโครงสร้างข้อต่อ metatarsophalangeal
- แผ่นรองนิ้วของโซนหยุดได้รับผลกระทบ
อีกด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถปรากฏ:
- เบื้องต้น สาเหตุที่แท้จริงในตัวแปรนี้คือการอักเสบของบริเวณเท้าหรือเท้าได้รับบาดเจ็บ
- รอง. ที่นี่สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อบริเวณเท้า เป็นไปได้มากว่าสาเหตุที่แท้จริงคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือมีสถานการณ์อื่น ๆ ของพยาธิวิทยา
- การเปลี่ยนแปลง Polyarthritic ซึ่งความเสียหายจะส่งผลต่อโครงสร้างข้อต่อเล็ก ๆ หลายแห่ง
ในตอนเริ่มต้น ผู้ป่วยที่มี arthrosis ของส้นเท้าได้รับการวินิจฉัยก่อนการรักษา ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้า อาการและการรักษามีความสัมพันธ์กันโดยตรง การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของข้อต่อของเท้า
มี 3 ขั้นตอน:
- ในระยะเริ่มแรกแขนขาจะอ่อนล้าอย่างรวดเร็วอาการปวดเท้าเกิดขึ้นหลังจากคนเดินเป็นเวลานานหรือทำงานหนักทางร่างกาย กิจกรรมมอเตอร์ไม่ จำกัด ผู้ป่วยยังไม่ถูก จำกัด เขาไม่ต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วนเขาไม่ไปพบแพทย์ซึ่งจะทำให้การรักษาซับซ้อนในอนาคต
- นอกจากนี้อาการเพิ่มขึ้น: ความเจ็บปวดเป็นเวลานานแล้ว, เท้าเจ็บมาก, ข้อต่อ phalangeal หนาขึ้น บริเวณส้นเท้าจะมีความหนาของผิวหนังจากการเสียดสีบ่อยครั้ง ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้า
- ขั้นตอนสุดท้ายมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่เด่นชัด ผู้ป่วยเป็นง่อยมาก กิจกรรมมอเตอร์มีข้อ จำกัด อย่างจริงจังหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ในภาพซึ่งจะแสดงเอ็กซ์เรย์ช่องว่างของข้อต่อนั้นแคบมากหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
เกี่ยวกับการวินิจฉัย
ดำเนินมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- แพทย์จะเก็บประวัติการรักษาของผู้ป่วย แพทย์วิเคราะห์ข้อร้องเรียน ไลฟ์สไตล์ เมนูอาหารของผู้ป่วย
- ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ มันจะกำหนดว่าเนื้อเยื่อข้อต่อของขากรรไกรล่างซ้ายและขวาได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด
- ทำการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูก โครงสร้างกระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้
- การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะแสดงว่ามีหรือไม่มีการอักเสบ
- มีการวัดเท้า
เกี่ยวกับมาตรการทางการแพทย์
ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมอาการและการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละอื่น ๆ วิธีการรักษา arthrosis ของเท้า, วิธีการรักษา, จะทำอย่างไร, สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? น่าเสียดายที่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จำเป็นต้องมีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อไม่ให้แขนขาลดลง
วิธีการรักษา? ด้วยการบำบัดแบบดั้งเดิม พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยยาจะแสดงด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบซึ่งไม่ใช่สเตียรอยด์ ใช้แคปซูล ยาเม็ด หรือยาฉีดเพื่อบรรเทาอาการเจ็บแสบ รักษาด้วยคีโตนัล อินโดเมธาซิน ไอบูโพรเฟน เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่กำหนดหลักสูตรการรักษาและปริมาณยาที่ต้องการ
- ยาแก้ปวดที่จำเป็นในการบรรเทาเฉียบพลัน ความเจ็บปวด. พวกเขาได้รับการรักษาด้วย Baralgin, Spazmalgon หากไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: Diprospan, Hydrocortisone สามารถใช้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันได้หรือไม่? คำแนะนำรายงานว่ามีการใช้เงินเหล่านี้ 1 ครั้งใน 7 วันหลายครั้งใน 12 เดือน
- ด้วยโรคข้ออักเสบของข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้า การรักษาด้วยยา chondroprotective ที่ออกฤทธิ์ช้า ยาดังกล่าวจะค่อยๆ ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสียหาย รักษาด้วยคอนดรอยติน กลูโคซามีน
- ความช่วยเหลือจะได้รับจากผลิตภัณฑ์ที่มีกรดไฮยาลูโรนิกในองค์ประกอบซึ่งควรฉีดเข้าไปในข้อต่อ พวกเขาได้รับการรักษาด้วย Ostenil, Fermatron, Sinvisk
- มีการแสดงการใช้ครีมขี้ผึ้งและเจล, โลชั่น dimexide, ลูกประคบ
ใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ :
- "บูต" ทำจากปูนปลาสเตอร์ ใช้ในกรณีที่รุนแรงหากเท้าไม่สามารถขยับได้อย่างสมบูรณ์
- พวกเขาสวมที่รองรับอุ้งเท้า insoles พิเศษที่ใช้ในศัลยกรรมกระดูกซึ่งปรับปรุงกระบวนการจุลภาคและการเผาผลาญ
- รยางค์ล่างได้รับการแก้ไขด้วยลวดเย็บกระดาษพิเศษ
- คุณต้องทำการระบายน้ำเหลือง การใช้การนวดระบายน้ำเหลืองควรระมัดระวัง ทำการนวดนี้นอกระยะเฉียบพลัน
- ในการรักษาในสถานพยาบาลจะใช้ความถี่สูงพิเศษ, phonophoresis, แม่เหล็ก, เลเซอร์และผลกระทบทางกายภาพบำบัดประเภทอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มผลกระทบของยา
- มีการแสดงอ่างแช่เท้าการประคบต่าง ๆ พวกเขายังได้รับการรักษาด้วยฟลาย agaric ซึ่งเตรียมทิงเจอร์ขี้ผึ้ง แต่การรักษาด้วยเชื้อรานี้จะไม่รับประกันผล
- เป็นไปได้ที่จะทะยานขึ้นขาด้วยการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบ แต่มีเงื่อนไขว่าไม่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อใหม่ ในโรงพยาบาลจะใช้การบำบัดด้วยพาราฟิน ยังใช้โอโซเคไรต์ Ozokerite จำเป็นสำหรับผลกระทบจากความร้อน หากคุณใช้ ozocerite มันจะมีผลกดทับซึ่งจะช่วยขจัดการเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำและปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อ Ozokerite มีส่วนประกอบทางชีวภาพที่กระตุ้นระบบประสาทประเภทกระซิกและยาชูกำลังร่างกายมนุษย์
หากกระบวนการเกี่ยวกับข้ออักเสบถึงขั้นรุนแรงและไม่ได้รับการแก้ไขด้วยยาจะมีการระบุวิธีการผ่าตัด เนื้อเยื่อข้อต่อถูกหลอมรวมอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนของมันเปลี่ยนไป กรณีแรก เท้าจะยังคงเคลื่อนที่ไม่ได้ กรณีที่สอง การเคลื่อนไหวจะคงอยู่ แต่จะเปลี่ยนไป รูปร่างเท้า.
เพื่อเสริมสร้างเท้าการรักษาจะแสดงในโรงพยาบาลซึ่งผู้สอนกำหนดกายภาพบำบัดตาม Bubnovsky:
- ผู้ป่วยควรนอนหงายขวาและซ้าย รยางค์บนตั้งอยู่ตามร่างกาย แขนขาส่วนล่างเหยียดตรง วางให้กว้าง สายคาดไหล่. มีความจำเป็นต้องยืดนิ้วหัวแม่มือไปข้างหน้าในขณะที่ยืดให้ตรงจากนั้นใช้ความพยายามโค้งงอไปทางด้านหลัง คุณสามารถแสดงพร้อมกันด้วยสองขาหรือสลับกัน
- ตำแหน่งเดิมยังคงเดิม นิ้วหัวแม่มือแต่ละข้างจะต้องถูกลดขนาดลงอย่างดีเพื่อให้เท้านอนอยู่บนเตียงโดยให้ขอบด้านในแล้วกางออก
- ดำเนินการหมุนเท้า นิ้วหัวแม่มือระหว่างการหมุนจะวาดวงกลมที่ถูกต้อง หมุนเท้าทั้งสองทิศทาง
- นิ้วเท้ากำแน่นเป็น "กำปั้น" แล้วจึงยืดให้ตรง
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายดำเนินการ 10 ถึง 20 ครั้ง
อาหารสำหรับโรคข้อของเท้าช่วยขจัดสาเหตุและสถานการณ์ที่กระตุ้นการอักเสบและการทำลายโครงสร้างกระดูกอ่อน เมนูไม่ควรมีขนมอบ เค้ก และอาหารอื่นๆ ที่มีสารประกอบคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว เมนูนี้ยังไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์เกลือ
อาหารลดน้ำหนักควรมีอาหารเช่นผลไม้และผักธรรมชาติ, ปลาไม่ติดมัน, ผลิตภัณฑ์จากนม
พวกเขากินเป็นเศษส่วนวันละ 5 ครั้ง คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.6 ลิตรต่อวัน
เกี่ยวกับมาตรการป้องกัน
การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของเท้ามีดังนี้:
- ลดน้ำหนักถ้ามันเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อข้อต่อจะไม่มากเกินไป
- เสริมความแข็งแกร่ง ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะป้องกันการสำแดงของการอักเสบและจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเรื้อรัง
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
- ควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
- สวมรองเท้าที่เหมาะสมกับหลังเท้าที่มีคุณภาพ วัสดุธรรมชาติ และขนาดที่เหมาะสมกับส้นขั้นต่ำ
- พวกเขาทำการวอร์มอัพทุกวัน นวดขา
- เดินบนทรายหรือหญ้า
- บางครั้งคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้อาจทำให้เกิดปัญหามากมายสำหรับบุคคล ทำให้ชีวิตของเขาไม่สะดวกสบาย และความพิการก็เป็นไปได้ จำเป็นต้องวินิจฉัยพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีรักษาในระยะเริ่มต้นและไม่ใช่การรักษาด้วยตนเองซึ่งจะทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหยุดการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากข้อเข่าเสื่อม จากนั้นบุคคลจะคงกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการแสดงของเขาไว้
Arthrosis ของเท้าสามารถเป็นได้หลายแง่มุมเนื่องจากส่วนนี้ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกประกอบด้วยกระดูกจำนวนมาก ในเวลาเดียวกันสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแปลใด ๆ จะมีอาการเดียวกันความรุนแรงและลักษณะของการสำแดงซึ่งกำหนดโดยระยะของโรค เพื่อรักษาโรคได้สำเร็จจึงใช้ชุดมาตรการรวมถึงยา ยิมนาสติกบำบัด, นวด, การเยียวยาพื้นบ้านและอาหาร.
การจำแนกประเภทและเหตุผล
เท้าประกอบด้วยข้อต่อเล็กๆ มากมาย ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความเสื่อมสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใดก็ได้ จัดสรร arthrosis ของเท้าในรูปแบบต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อข้อต่อ subtalar;
- ความเสียหายต่อข้อต่อรูปลิ่มของ metatarsus (ความผิดปกติของ valgus ของนิ้วหัวแม่มือเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ arthrosis ของเท้า);
- โรคข้ออักเสบของข้อต่อ calcaneocuboid;
- ความเสียหายต่อนิ้วเท้า;
- โรคข้ออักเสบของข้อต่อ metatarsophalangeal;
- polyarthrosis - สร้างความเสียหายให้กับข้อต่อหลายข้อในเวลาเดียวกัน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้า จำแนกได้ดังนี้
- 1. ระดับประถมศึกษา โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนากับพื้นหลังของโรคอักเสบที่เท้าหรืออาการบาดเจ็บ
- 2. รอง. โรคข้ออักเสบเกิดจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของข้อต่อเล็กและใหญ่ของเท้า การเกิดโรค ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือปัจจัยอื่นๆ
สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของ arthrosis ของเท้า:
- 1. โครงสร้างเท้าที่ผิดปกติหรือเฉพาะเจาะจง (ความโค้งของนิ้วเท้า เท้ากว้างเกินไป เท้าแบน)
- 2. ขายาวต่างกัน
- 3. เพิ่มการออกกำลังกายที่เท้า
- 4. ภาวะอุณหภูมิต่ำบ่อยๆ
- 5. การบาดเจ็บ กระดูกหัก รอยฟกช้ำ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเอ็น
- 6. จูงใจทางพันธุกรรม
- 7. กลไกสึกหรอของกระดูกอ่อน (ในผู้สูงอายุ)
- 8. ใส่รองเท้าแคบหรือใหญ่ รองเท้าส้นสูง
- 9. ปฏิกิริยาการแพ้
- 10. โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- 11. ความผิดปกติของฮอร์โมน
- 12. แผลติดเชื้อเรื้อรังของข้อต่อของขา
- 13. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดหรือ dysplasia ของข้อสะโพก
Arthrosis ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันการพัฒนาต่อไปได้และสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก
อาการ
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้าอาจคล้ายกับโรคข้ออักเสบ สัญญาณหลักของพยาธิวิทยา:
- ความเจ็บปวดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการบรรทุกมันหายไปเมื่อพัก
- รู้สึกไม่สบายในสภาพอากาศที่เปียกและเย็น
- ลักษณะกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบของเท้า
- ความแข็งและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของเท้า
- เปลี่ยนท่าเดินให้คนไข้ลดความรุนแรง ไม่สบายขณะเดิน
- การเสียรูปของข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (ในช่วงที่อาการกำเริบของโรค)
ด้วยความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อของขาจะหนาขึ้นการเจริญเติบโตของกระดูกจะปรากฏขึ้น (ก้อนที่เรียกว่า Heberden's nodules)
หลักสูตรของโรคเกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอน:
- 1. ในระดับแรกของ arthrosis มีอาการปวดขาหลังออกกำลังกาย
- 2. ในช่วงที่สอง จะสังเกตเห็นความฝืดในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดแม้ในส่วนที่เหลือของผู้ป่วย
- 3. ขั้นตอนที่สามของโรคคือการเปลี่ยนรูป arthrosis เมื่อมีข้อ จำกัด ร้ายแรงการเคลื่อนไหวบกพร่องในข้อต่อข้อที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ในขั้นตอนนี้การเดินของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไป: เขาก้าวเท้าออกไปด้านนอกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแคลลัสที่เจ็บปวด
การรักษา
ในระยะแรกของโรคข้ออักเสบที่เท้า วิธีการและวิธีการใช้เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ บรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ สำหรับสิ่งนี้ใช้ยาการออกกำลังกายการรักษาการนวดและการเยียวยาพื้นบ้าน นอกจากนี้ เพื่อป้องกันการเสียรูปเพิ่มเติมของข้อต่อ ผู้ป่วยต้องใช้รองเท้าออร์โธพีดิกส์หรือรองเท้าอื่นๆ ที่มีพื้นรองเท้าออร์โธพีดิกส์ ส้นสูงไม่ควรเกิน 3-4 ซม.
Orthopedic insoles จะช่วยให้คุณกระจายน้ำหนักบนเท้าได้อย่างเหมาะสม
ในระยะหลังของการพัฒนา โรคควรได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด การฉีดยาเฉพาะที่ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) เข้าไปในข้อต่อที่เป็นโรค ที่บ้านไม่สามารถทำได้ - เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อ
ยา
การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เหล่านี้รวมถึง Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide เป็นต้น ยาในกลุ่มนี้ใช้ภายนอกหรือทางปาก วิธีแรกเป็นที่ต้องการมากกว่าเนื่องจากเมื่อรับประทานจะมีผลเสียต่อสภาพของเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร
แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งร้อนเพื่อบรรเทาอาการปวดเช่น Menovazin, Diclosan, Apizartron ควรใช้สารภายนอกเนื่องจากการบริโภคยาแก้ปวดอย่างเป็นระบบที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยหยุดการรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและด้วยเหตุนี้จึงกระตุ้นความก้าวหน้าของ arthrosis
Chondroprotectors ใช้เพื่อหยุดกระบวนการทำลายกระดูกอ่อนและเสริมสร้างข้อต่อ มียาเช่น Chondroxide, Structum, Alflutop, Teraflex อย่างไรก็ตาม เครื่องมือดังกล่าวควรใช้ค่อนข้างมาก เวลานานอย่างน้อย 4 เดือน เพราะมีผลล่าช้า
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกกำหนดให้เป็นคอมเพล็กซ์แร่ธาตุและวิตามิน (Bishofit, Vitrum, Oligovit เป็นต้น) พวกเขามีความจำเป็นในการปรับปรุงภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ กระบวนการเผาผลาญและการกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
การเยียวยาพื้นบ้าน
การเยียวยาจากยาแผนโบราณมักจะขึ้นอยู่กับการทำให้ร่างกายอบอุ่นขึ้น นี้ช่วยให้คุณปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตลดความรุนแรงและการอักเสบ
มีสูตรยอดนิยมสำหรับการบีบอัดดังต่อไปนี้:
- 1. ทิงเจอร์ของมาร์ช cinquefoil พวกเขาใช้วัตถุดิบ 100 กรัมเทวอดก้า 800 มล. แล้วนำภาชนะออกในที่มืด ผลิตภัณฑ์จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 3 สัปดาห์หลังจากนั้นของเหลวจะถูกกรองและใช้สำหรับบีบอัด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ในวอดก้าทิงเจอร์เจือจางด้วยน้ำในสัดส่วน 1: 1 ผ้ากอซชุบนำไปใช้กับแขนขาที่เป็นโรคห่อด้วยกระดาษแก้วและผ้าพันคอที่อบอุ่น ขั้นตอนดำเนินการก่อนเข้านอนและผ้าพันแผลจะถูกลบออกในตอนเช้าเท่านั้น
- 2. ยาต้มข้าวโอ๊ต วัตถุดิบสามช้อนโต๊ะปรุงรสด้วยน้ำเดือดสองแก้วแล้วต้มบนเตาเป็นเวลา 10 นาที ประคบร้อนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
- 3. ส่วนผสมของน้ำผึ้งและมัมมี่ น้ำผึ้ง 100 กรัมและมัมมี่ 0.5 กรัมนำไปใช้กับเนื้อเยื่อธรรมชาติจากนั้นห่อข้อต่อที่เป็นโรคแล้วปิดด้วยถุงพลาสติกด้านบน ผ้าพันแผลจะไม่ถูกลบออกภายใน 8 ชั่วโมง การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลา 10 วัน
- 4. หญ้าเจ้าชู้ ใบของพืชยู่ยี่และรักษาด้วยโคโลญสามอันหลังจากนั้นก็นำไปใช้กับเท้าที่เจ็บห่อด้วยกระดาษแก้วและห่อด้วยผ้าพันคอที่อบอุ่น ผ้าพันแผลจะถูกลบออกในตอนเช้า ในวันถัดไปหญ้าเจ้าชู้จะรวมกับน้ำผึ้งในวันที่สาม - สารละลายกระเทียมในวันที่สี่ - ครีมของ Vishnevsky
- 5.ใบว่านหางจระเข้ พวกเขานำวัตถุดิบมาล้างและบดในเครื่องบดเนื้อ ได้รับน้ำผลไม้ 50 กรัมหลังจากนั้นเติมน้ำผึ้ง 100 กรัมและวอดก้า 150 มล. ส่วนประกอบต่างๆ ถูกผสมอย่างทั่วถึงและนำออกเพื่อใส่ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นจะใช้องค์ประกอบสำหรับการบีบอัด
- 6. ใบเบิร์ช ใบเบิร์ชสดเทน้ำเดือดนวดให้อ่อนและเทน้ำส่วนเกินออก สารละลายที่เกิดขึ้นจะถูกนำไปใช้กับเท้าหลังจากนั้นก็พันด้วยผ้าพันแผล ผ้าพันแผลจะถูกลบออกหลังจากครึ่งชั่วโมง ทำซ้ำขั้นตอนเป็นเวลา 9 วัน
- 7. มัสตาร์ดแห้ง เกลือ น้ำผึ้ง และโซดา ส่วนประกอบถูกนำมาในสัดส่วนที่เท่ากันผสมนำไปใช้กับเท้าที่ได้รับผลกระทบห่อด้วยฟิล์มและหุ้มฉนวน ผ้าพันแผลจะไม่ถูกลบออกทั้งคืน หลักสูตรของการรักษาคือ 1 สัปดาห์
- 1. ทิงเจอร์ของยูคาลิปตัส ใช้วัตถุดิบ 100 กรัมบดและเทวอดก้า 500 มล. สารละลายจะถูกลบออกในที่มืดซึ่งได้รับการยืนยันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยเขย่าภาชนะเป็นระยะ ทิงเจอร์ที่เกิดขึ้นจะถูกถูเข้าไปในเท้าที่เจ็บก่อนเข้านอน
- 2. การแช่ mullein ปลูกดอกไม้ (50 กรัม) เทวอดก้า 200 มล. และใส่เป็นเวลา 10 วัน ทิงเจอร์ใช้ถูข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- 3. การแช่กระเทียม กระเทียมขูดในปริมาณครึ่งช้อนชา ผสมกับ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำมันมะกอกและน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ผลิตภัณฑ์ที่ได้สามารถใช้ปากเปล่าได้วันละ 2 ครั้ง
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด แนะนำให้แช่เท้า ในการทำเช่นนี้พวกเขาใช้สมุนไพรหลายชนิด (ดอกคาโมไมล์, โหระพา, ออริกาโน, จูนิเปอร์และอื่น ๆ ) เตรียมยาต้มจากพวกเขาเทลงในอ่างแล้วจุ่มเท้าลงในนั้นประมาณ 15-20 นาที หลังจากแช่เท้าหรือถูเท้าแล้ว ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอุ่นพันเท้า
นวด
สำหรับการนวดผู้ป่วยควรนอนหงายหรือนั่งลง ผู้ป่วยควรยืดขาที่เจ็บและควรวางลูกกลิ้งไว้ใต้เอ็นร้อยหวายเพื่อให้ส้นเท้ามีน้ำหนักและเท้าอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย
การนวดเริ่มต้นด้วยการกดจุดศูนย์กลางของพื้นผิวด้านหน้าของข้อเท้า จากนั้นนวดต่อด้วยการถู (เป็นเส้นตรงและวงกลม) ขั้นแรก ใช้ตุ้มน้ำหนักด้วยมือเดียว จากนั้นใช้สองมือ แล้วสลับไปใช้การถูด้วยโคนฝ่ามืออย่างราบรื่น การกระทำทั้งหมดทำซ้ำ 4-6 ครั้ง ในตอนท้ายของขั้นตอนการนวดข้อเท้าด้วยจังหวะศูนย์กลาง
ทำการนวดและ พื้นผิวด้านหลังข้อต่อข้อเท้า นวดบริเวณจากขอบด้านล่าง ข้อเท้าภายนอกก่อน กล้ามเนื้อน่อง. จากนั้นทำการถูเท้า
กายภาพบำบัด
ยิมนาสติกสำหรับโรคข้อของเท้ามีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการรักษาด้วยยาเพราะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายทั้งหมดควรอยู่ในระดับปานกลาง เนื่องจากการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้
คุณต้องอุทิศเวลา 10 นาทีต่อวันในการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและผลลัพธ์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน: ขาจะหยุดเมื่อยล้ามากและการเดินจะง่ายขึ้น แต่คุณไม่สามารถทำงานหนักเกินไปกับข้อต่อที่เสียหายได้ ดังนั้นในสัปดาห์แรกของการเรียน พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการฝึกสองวัน จากนั้นจำนวนของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นหนึ่งครั้งทุกสัปดาห์
เพื่อปรับปรุงสภาพของข้อต่อเท้า คุณสามารถใช้ชุดออกกำลังกายต่อไปนี้:
- 1. หมุนขวดด้วยเท้าของคุณ การสัมผัสกับวัตถุทรงกลมจะดำเนินการโดยส่วนต่างๆ ได้แก่ ขอบกลาง ขอบนอก และขอบใน แต่ละพื้นที่จะได้รับ 30 วินาที
- 2. หลังจากนั้น ให้เดินด้วยนิ้วเท้าประมาณ 1 นาที
- 3. หมุนขวดด้วยเท้าของคุณอีกครั้ง ในขั้นตอนนี้จะใช้เฉพาะขอบด้านนอกและด้านในของเท้าเท่านั้น
- 4. ภายใน 1 นาทีพวกเขาเดินพิงเท้าทั้งหมด
- 5. งอปลายเท้าและเดินเป็นเวลา 1 นาที โดยให้พิงเท้าทั้งหมด
- 6. เดินบนส้นเท้าของคุณเป็นเวลา 30 วินาทีโดยดึงนิ้วเท้าขึ้น
- 7. กดนิ้วแล้วเดินอีกครั้งบนส้นเท้าเป็นเวลา 30 วินาที
- 8. ยืนตัวตรง เอนตัวไปที่เท้าทั้งหมด แล้วทำ squats เป็นเวลา 1 นาที โดยไม่ต้องยกเท้าขึ้นจากพื้น
- 9. ยืนที่ขอบเท้าด้านนอกและทำ squats ตื้น ๆ เป็นเวลา 30 วินาทีหลังจากนั้นพวกเขาหมอบอีกครึ่งนาทีโดยพิงที่ขอบด้านในของเท้า
- 10. เดินบนส้นเท้าอีกครั้งเป็นเวลา 30 วินาที
- 11. ยกนิ้วเท้าแล้วเด้ง 1 นาที
เพื่อป้องกันภาวะข้อต่อของเท้า คุณสามารถใช้แบบฝึกหัดอื่นได้ (ท่าเริ่มต้นคือนั่งบนเก้าอี้ แม้ว่าการออกกำลังกาย 4 ครั้งแรกสามารถทำได้โดยนอนหงาย):
- 1. ยกขางอที่ข้อเข่าแล้วเหยียดตรง ดึงนิ้วเท้าเข้าหาตัวเองและลดขาลงกับพื้น การออกกำลังกายจะทำสลับกันสำหรับขาซ้ายและขวา หลังจากนั้นให้ทำซ้ำโดยดึงนิ้วออกจากตัวคุณ
- 2. การออกกำลังกายที่คล้ายกัน แต่ทำพร้อมกันสำหรับขาทั้งสองข้าง
- 3. คล้ายกับการออกกำลังกายครั้งที่ 2 แต่เมื่อเหยียดขา ให้ทำการงอหลังและฝ่าเท้าสลับกัน ด้วยการเคลื่อนไหวของฝ่าเท้าพวกมันมีความรุนแรงปานกลางเนื่องจากบางครั้งกล้ามเนื้อน่องก็ถูกกระตุ้นในลักษณะนี้
- 4. การออกกำลังกายคล้ายกับครั้งที่สอง แต่มีการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อข้อเท้าตามวิถี (แปด วงกลม ฯลฯ) ควรหลีกเลี่ยงการสวมกางเกงรัดรูปซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการออกกำลังกาย เนื่องจากจะทำให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณขาและเท้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- 5. วางเท้าบนพื้นและทำการยกและลดระดับนิ้วเท้าสลับกัน/พร้อมกัน
- 6. ยกส้นเท้าสลับ/ยกขึ้นพร้อมกัน
- 7. ตำแหน่งเริ่มต้นที่คล้ายกัน ในเวลาเดียวกันขอบด้านในของเท้าจะถูกยกขึ้นเพื่อให้พื้นรองเท้าหันเข้าหากันหลังจากนั้นขอบด้านนอกของเท้าจะถูกยกขึ้นและลดลง ในการดำเนินการที่สองให้วางขาให้กว้างขึ้น
- 8. กางนิ้วโดยยึดตำแหน่งไว้ 5-6 วินาที
- 9. วางลูกบอลยางไว้ใต้ฝ่าเท้าแล้วบีบด้วยนิ้วเท้าของคุณ
- 10. พวกเขากระจายสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ลงบนพื้นต่อหน้าพวกเขา (ดินสอ, เศษผ้า, ฯลฯ ) และรวบรวมด้วยนิ้วเท้าในกล่อง
- 11. วางกระดาษแผ่นหนึ่งไว้ข้างหน้าคุณ รวบรวมเป็นลูกบอลด้วยนิ้วเท้าของคุณ แล้วเกลี่ยให้เรียบเหมือนเดิม
การออกกำลังกายครั้งสุดท้าย (9-11) มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของเท้าและขาส่วนล่างเพื่อป้องกันเท้าแบน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการเกิด arthrosis อันเนื่องมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของรยางค์ล่าง
อาหาร
ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมควรให้ความสำคัญกับโภชนาการ เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและให้แน่ใจว่ามีการบูรณะกระดูกอ่อนข้อแนะนำผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:
- 1. ปลาที่มีน้ำมัน (ปลาคอด, ปลาเทราท์, ปลาซาร์ดีน, ปลาทู, ปลาแซลมอน, ปลาเฮอริ่ง) อุดมไปด้วยแคลเซียม ฟอสฟอรัส วิตามิน A, E, D และกรดไขมันไม่อิ่มตัว ซึ่งจำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน
- 2. ถั่ว น้ำมันพืช พวกเขามีวิตามินอีและไขมันไม่อิ่มตัว
- 3. ขิง ขมิ้น เครื่องเทศเหล่านี้ช่วยเผาผลาญไขมัน สามารถเพิ่มลงในสลัด ซีเรียล และซุป
- 4. ถั่ว ถั่ว ถั่วเลนทิล พวกเขามีแคลเซียมในปริมาณมาก
- 5. นมและผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ เนื้อสัตว์ (พันธุ์ไขมันต่ำ) พวกเขาเป็นหนึ่งในแหล่งโปรตีนหลักซึ่งทำหน้าที่เป็นวัสดุหลักในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
- 6. ผลไม้และผัก (กะหล่ำปลี, ลูกพีช, หัวหอม, ส้ม) พวกเขามีวิตามินซีจำนวนมากซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและเป็นองค์ประกอบสำคัญในการผลิตเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจน
- 7. จานที่มีฐานเจลาติน (น้ำซุปกระดูก aspics) อุดมไปด้วยคอลลาเจนซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงและความยืดหยุ่นของข้อต่อ
แยกเป็นมูลค่า noting ประโยชน์ของน้ำผลไม้ หากคุณดื่มน้ำส้ม 1 แก้วทุกวัน คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคข้อได้ 15-16% น้ำทับทิมมี คุณสมบัติที่มีประโยชน์: มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์ ซึ่งส่วนเกินจะนำไปสู่การสึกของกระดูกอ่อน ดังนั้นด้วยโรคข้อของเท้าจึงควรดื่มเครื่องดื่มจากผลไม้นี้ทุกวันอย่างน้อย 3-5 ช้อนโต๊ะ น้ำสับปะรดยังมีประโยชน์ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบเนื่องจากโบรมีเลน
ที่ฐานของส้นเท้า - ด้านหลังของเท้า - คือ calcaneus ซึ่งเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในเท้า ด้านบนเป็นด้านหลังของ talus กระดูก calcaneus ต่อกับ talus ผ่านข้อต่อ subtalar ด้วยกระดูกทรงลูกบาศก์ที่อยู่ด้านหน้า calcaneus เชื่อมต่อข้อต่อ calcaneocuboid calcaneus มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่ออื่น - ข้อต่อ talocalcaneal-navicular ร่วมกับ calcaneocuboid ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อทาร์ซัลตามขวางรวมกัน
โรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อต่อใด ๆ เหล่านี้เป็นรายบุคคลหรือทั้งหมดในเวลาเดียวกันถูกจัดเป็น arthrosis ของ calcaneus บางครั้งชื่อ arthrosis ของส้นเท้าถูกใช้ในชีวิตประจำวัน หัวข้อของบทความนี้: กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับ arthrosis ในข้อส้นเท้า, อาการและการรักษา, ภาพถ่าย
สาเหตุและกลไกการพัฒนา
เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ คือความคลาดเคลื่อนระหว่างภาระที่ข้อต่ออยู่ภายใต้และความสามารถของมัน ข้อต่อของกระดูกส้นเท้าถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติโดยมีระยะขอบที่ปลอดภัยอย่างมากเพราะต้องทนต่อน้ำหนักของร่างกายของคนเดินหรือยืน แต่เรามักจะทำให้ภาระนี้หนักขึ้นโดยไม่ควบคุมน้ำหนักของตัวเอง แบกของหนัก ใช้เวลาอยู่บนเท้ามากเกินไป และแม้แต่ในรองเท้าที่ไม่สบาย หลังจากรับน้ำหนักที่ขามากเกินไปโรคข้อต่อเช่นโรคข้ออักเสบมักจะพัฒนาประการแรกมันส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพตามธรรมชาติเมื่อถูกทำลายกระดูกเริ่มผิดรูปการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและเอ็น
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อต่อ การทำงานของการสนับสนุนที่บกพร่องของขา ความเครียดทางกลไม่ได้เป็นเพียงเหตุผลเดียวสำหรับการพัฒนาของ arthrosis ของ calcaneus กระตุ้นให้เกิดโรคสามารถ:
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
- โรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดยโรคเท้าเบาหวาน;
- ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อข้อต่อ, กระบวนการแออัดในเท้ากับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด, thrombophlebitis;
- กระบวนการอักเสบในร่างกายเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อ (โรคข้ออักเสบเรื้อรัง);
- ปัญหาเกี่ยวกับเท้าโดยทั่วไปความผิดปกติ แต่กำเนิดและได้มาเนื่องจากภาระระหว่างข้อต่อมีการกระจายไม่สม่ำเสมอ
- อาการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าก่อนหน้านี้
กระบวนการเสื่อม-dystrophic ในกระดูกอ่อนข้ออาจขึ้นอยู่กับกลไกการสังเคราะห์คอลลาเจนที่รบกวนทางพันธุกรรม ในผู้ที่มีปัญหาทางพันธุกรรมเหล่านี้ กระดูกอ่อนมีความทนทานต่อความเครียดน้อยกว่า และมีโอกาสเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมสูงขึ้น โรคนี้ไม่ได้สืบทอด แต่เป็นเพียงความโน้มเอียงเท่านั้น
ระยะและอาการ
Arthrosis เป็นโรคเรื้อรังที่สามารถก้าวหน้าได้เท่านั้นไม่มีการพัฒนาย้อนกลับ โดยปกติพยาธิสภาพนี้จะพัฒนาอย่างช้าๆ แม้ว่าจะมีปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่างรวมกัน แต่การลุกลามอย่างรวดเร็วก็เป็นไปได้ ข้อเข่าเสื่อมมี 3 องศา ไม่สามารถระบุอาการในระยะเริ่มแรกของโรคได้เสมอไป กระดูกอ่อนไม่มี หลอดเลือดและ ปลายประสาทดังนั้นบุคคลอาจไม่ทราบถึงการทำลายของมันจนกว่าเนื้อเยื่อกระดูกและเยื่อหุ้มไขข้อจะเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการ
ในระยะแรก ส้นเท้าเริ่มเจ็บเฉพาะขณะเคลื่อนไหวและเนื่องจากการบรรทุกหนัก เช่น หลังจากเดินเป็นระยะทางหลายกิโลเมตร หากคุณพักขา ความเจ็บปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว โดยปกติผู้ป่วยบ่นว่าในตอนเช้ามีอาการตึงที่เท้าและในตอนเย็นขาจะอ่อนล้ามากกว่าปกติ
ขั้นตอนที่สองมีลักษณะโดย:
- ความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นและยาวนานขึ้นแม้หลังจากโหลดเพียงเล็กน้อย
- แคลลัสที่ด้านหลังของเท้าที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการสวมรองเท้าที่ไม่สบาย
- กระทืบที่ส้นเท้า
เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแตกตัว สารจะก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบในโพรงข้อต่อ เยื่อหุ้มไขข้ออักเสบและด้านหลังเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่ออาการของโรคข้ออักเสบนั้นมาพร้อมกับสัญญาณของการอักเสบของเนื้อเยื่อ:
- บวม, บวม;
- ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส;
- สีแดง;
- ที่ หลักสูตรเฉียบพลัน- อุณหภูมิท้องถิ่นเพิ่มขึ้น
ในระยะที่ 3 ความเจ็บปวดจะคงอยู่ถาวรและเพิ่มขึ้นตามความเครียด เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยจึงไม่สามารถพิงส้นเท้าพยายามไม่เหยียบเท้าทั้งหมด แต่อยู่ที่นิ้วเท้าเท่านั้นเริ่มบิดขาเจ็บแล้วโอนภาระไปยังขาที่แข็งแรง ส่งผลให้การเดินและท่าทางเปลี่ยนไปทำให้กล้ามเนื้อขาดเลือดและเอ็นจะสั้นลงในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างรุนแรงในข้อต่อของ calcaneus
ถึงเวลานี้บริเวณข้อต่อของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบจะมีรูปร่างผิดปกติกลายเป็นที่ประจบและเติบโตตามขอบ การเจริญเติบโตของกระดูกเหล่านี้ - - มองเห็นได้จากการยื่นออกมาในบริเวณส้นเท้า บ่อยครั้งที่ข้อต่ออื่น ๆ ของเท้ามีส่วนร่วมในกระบวนการและอาจมีการเบี่ยงเบนจากแกนปกติของหัวแม่ตีน
Osteophytes ใน arthrosis ของ calcaneus ไม่ควรสับสนกับเดือยส้น ทั้งสองมีการเจริญเติบโตของกระดูกในรูปแบบของหนาม, ลิ่ม, ตะขอ แต่กระดูกจะก่อตัวขึ้นตามขอบของบริเวณข้อต่อและเดือยอยู่ที่ด้านฝ่าเท้าของ calcaneus และหันไปทางนิ้ว เดือยส้นไม่ใช่อาการของโรคข้อเข่าแม้ว่า arthrosis ของเท้าเป็นหนึ่งในสาเหตุของพยาธิสภาพนี้
การวินิจฉัย
เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บส้นเท้า เคลื่อนไหวลำบาก เขาตรวจและสัมผัส (คลำ) เท้าที่เป็นโรค ศึกษาประวัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์มีความสนใจในการบาดเจ็บในอดีต, โรคที่มีอยู่, ลักษณะการทำงาน, การปรากฏตัวของกรณีของโรคข้ออักเสบในครอบครัว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซ์เรย์ รูปภาพถูกถ่ายในหลาย ๆ การฉายภาพเพื่อปกปิด ข้อต่อต่างๆ tarsus และพิจารณาจากมุมที่ต่างกัน
สัญญาณลักษณะของ arthrosis:
- osteophytes (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกส่วนปลาย) จากชิ้นเล็ก ๆ ในระยะที่ 1 ไปจนถึงขนาดใหญ่หลาย ๆ อันรวมกันที่ 3;
- โรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นพื้นที่ดังกล่าวดูเข้มขึ้นในภาพ) มักจะเริ่มพัฒนาในระยะที่ 2
- การลดลงของพื้นที่ร่วมซึ่งไม่มีนัยสำคัญในระยะที่ 1 โดย 50% หรือมากกว่าในระยะที่ 2 และเกือบจะขาดหายไปในขั้นที่ 3
- ความผิดปกติของกระดูก
X-ray ช่วยให้คุณกำหนดระดับของ arthrosis หากรูปภาพไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอให้อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ MRI ถูกกำหนด ประจักษ์อาการคล้ายคลึงกันสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดหลายครั้ง ในกรณีที่ยาก แคปซูลข้อต่อจะถูกเจาะและนำของเหลวไขข้อไปวิเคราะห์
การรักษา
วิธีการรักษา arthrosis นั้นมีความหลากหลายคุณไม่สามารถ จำกัด ได้เพียงวิธีใดวิธีหนึ่ง กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความรุนแรงของอาการ ประการแรก ผู้ป่วยไม่ควรให้เท้าได้รับความเครียดที่รุนแรงเป็นเวลานาน สวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ และใช้ไม้เท้าเมื่อเดิน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ปกติควรพยายามลดน้ำหนัก แต่ไม่มากนัก ควรงดอาหาร สินค้าอันตรายซึ่งกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นทำให้ความผิดปกติของการเผาผลาญรุนแรงขึ้น จำกัด การบริโภคไขมันคาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ยังเป็นอันตรายต่อข้อต่อ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีการเตรียมการของกลุ่ม chondroprotector พวกเขามีส่วนประกอบที่จำเป็นในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, แก้เอ็นไซม์ที่ทำลายมัน, บรรเทาอาการปวดและการอักเสบ แต่ฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของยาเหล่านี้แสดงออกมาเพียงเล็กน้อย ดังนั้นในระยะเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องหยุดความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และบางครั้งก็เป็นยาฮอร์โมน
หากในแท็บเล็ต, ผง, การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ได้รับหรือทาด้วยครีมบนส้นเท้าที่เจ็บ, ผลในเชิงบวกจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่จะมีอายุสั้น ท้ายที่สุดแล้วยาเหล่านี้เป็นยาสำหรับรักษาตามอาการที่ไม่ส่งผลต่อกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในข้อต่อ
chondroprotectors บางตัวต้องใช้เวลาหกเดือนและหลังจากนั้นครู่หนึ่งคุณจะต้องทำซ้ำหลักสูตร และการปรับปรุงจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์นับจากเริ่มเข้ารับการรักษา แต่เป็นการบำบัดนี้ที่ช่วยให้คุณหยุดการทำลายกระดูกอ่อนข้อ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้ออักเสบแล้วยังมีการระบุสิ่งต่อไปนี้:
- การออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่มีการสะสมอย่างราบรื่น
- หลักสูตรการทำกายภาพบำบัด (electrophoresis, shock wave therapy, magnetotherapy,);
- การนวดส้นเท้าและเท้าทั้งหมด การนวดแบบคลาสสิกสามารถเสริมด้วยการนวดด้วยพลังน้ำ โดยใช้เสื่อนวด
- แช่เท้า;
- , bischofite, น้ำดีทางการแพทย์;
- การใช้ดินเหนียว พาราฟิน โอโซเซอไรต์
ผลดีเกิดจากการประคบขี้ผึ้งการถูที่เตรียมตามสูตรพื้นบ้าน แต่จะไม่แทนที่การรักษาแบบดั้งเดิม
ข้อต่อของ calcaneus กับกระดูกอื่น ๆ ของ tarsus นั้นไม่เคลื่อนที่มากนัก แต่มีความเครียดสูง ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิด arthrosis ของข้อต่อเหล่านี้จึงค่อนข้างสูง หากคุณเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และไม่เพียงแต่รักษาโรคข้ออักเสบด้วยยาเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยกายภาพบำบัด ออกกำลังกายเป็นประจำ และปฏิบัติตามการควบคุมอาหารด้วย คุณก็จะสามารถหายขาดได้ในระยะยาว มันสำคัญมากที่จะต้องชะลอการลุกลามของ arthrosis ของ calcaneus เนื่องจากในระยะ decompensated มันไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างระทมทุกข์ แต่ยังกระตุ้นความเสียหายต่อข้อต่ออื่น ๆ ของขาเช่นเดียวกับกระดูกสันหลัง
โรคข้ออักเสบ ( โรคข้อเข่าเสื่อม) เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดอย่างหนึ่ง โรคข้อซึ่งค่อนข้างโดนใจ จำนวนมากของของคน โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการทำงานของข้อต่อและอาจมีความพิการตามมาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ที่แกนกลาง โรคนี้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกของข้อต่อซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การละเมิดหน้าที่และโครงสร้างของมัน
ด้วยการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อเท้าการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกของพื้นผิวข้อต่อเกิดขึ้น เป็นผลให้กระบวนการของการเลื่อนร่วมกันของโครงสร้างเหล่านี้ถูกรบกวน ส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ลักษณะอาการ- ความรู้สึกเจ็บปวดความฝืดของการเคลื่อนไหว
การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าใช้เวลานาน และในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดและความแข็งจะเกิดขึ้นเฉพาะในระยะที่ค่อนข้างสูงของโรคเท่านั้น ในตอนแรกอาจไม่มีอาการและข้อร้องเรียนใด ๆ เลย ในกรณีส่วนใหญ่ ข้ออักเสบของข้อข้อเท้าเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอยโรคต่างๆ ของข้อต่อ เช่น การแตกหัก การบาดเจ็บ หรือแผลอักเสบ ควรสังเกตว่าเงื่อนไขก่อนโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นหลายปีก่อนการพัฒนาของพยาธิวิทยาพื้นฐาน
ด้วยพยาธิสภาพนี้ ผู้ป่วยมักจะบ่นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง มีอาการบวมและปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเดินและเมื่อถือน้ำหนักของคุณเอง ในบางกรณี ความเจ็บปวดอาจยังคงอยู่แม้ในขณะที่พักผ่อน ในกรณีที่รุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม ความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกอาจเกิดขึ้นได้
จนถึงปัจจุบันมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ช่วยให้มีประสิทธิผลในระดับหนึ่งเพื่อขจัดอาการของโรครวมทั้งชะลอการพัฒนา ควรเข้าใจว่าบ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เป็นผลมาจากโรคอื่นซึ่งต้องได้รับการรักษาตั้งแต่แรก ก็อย่าละเลย ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งไม่ได้จำกัดอยู่เพียงความผิดปกติของข้อข้อเท้าเพียงอย่างเดียว แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน
กายวิภาคของข้อเท้าและข้อต่อเท้า
เท้าเป็นบริเวณทางกายวิภาคใต้ข้อต่อข้อเท้า นี่คือส่วนปลาย ต่ำกว่า) ส่วนหนึ่งของขา ข้อต่อหลักที่นี่คือข้อเท้า นี่เป็นข้อต่อขนาดใหญ่ที่เชื่อมระหว่างเท้ากับกระดูกของขาส่วนล่าง เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ มันประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของกระดูก เอ็น และกล้ามเนื้อรอบ ๆในกายวิภาคของเท้าสามารถพิจารณาแผนกต่อไปนี้:
- หน้าแข้ง;
- ข้อต่อข้อเท้า;
- เท้า.
หน้าแข้ง
หน้าแข้งเรียกว่าส่วนล่างของขาตั้งแต่เข่าถึงข้อเท้า มันทำหน้าที่สนับสนุน นอกจากนี้ที่ระดับขาส่วนล่างยังมีกล้ามเนื้อที่ทำการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้า ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมบริเวณกายวิภาคนี้ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ โดยทั่วไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านล่าง อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บจำนวนหนึ่งที่ระดับของขาท่อนล่างสามารถนำไปสู่การเกิดโรคข้อที่เท้าได้โครงสร้างหลักของขาท่อนล่างคือ:
- กระดูกขาท่อนล่าง. ที่ระดับขาท่อนล่าง มีกระดูกหลัก 2 ชิ้น คือ กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง กระดูกหน้าแข้งนั้นหนากว่าและรับภาระหลัก บนมัน ( ที่ด้านล่างของมัน) เป็นพื้นผิวข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อข้อเท้า ในส่วนบนของกระดูกมีสิ่งที่เรียกว่า condyles ( กระบวนการพิเศษ) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของหัวเข่า ด้านล่างของกระดูกหน้าแข้งมีส่วนยื่นออกมา - ภายใน ( อยู่ตรงกลาง) ข้อเท้า. จำเป็นสำหรับการตรึงข้อเท้าให้แข็งแรงขึ้น กระดูกน่องตั้งอยู่ด้านข้าง ( กับ ข้างนอก ). นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการเสริมความแข็งแกร่งของข้อเท้าผ่านรูปแบบ ข้อเท้าข้าง. มันติดอยู่กับกระดูกหน้าแข้งในส่วนบนผ่านหัวและเอ็นพิเศษ
- กล้ามขา. กล้ามเนื้อขาทั้งหมดจากมุมมองทางกายวิภาคแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก แต่ละกลุ่มเหล่านี้อยู่ใน "กรณี" และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวเอง กลุ่มกล้ามเนื้อหน้ามีหน้าที่ขยายนิ้วเท้าและยกนิ้วเท้าขึ้น เหล่านี้รวมถึงส่วนหน้าของกระดูกแข้ง extensor digitorum longus และ extensor hallucis longus กล้ามหลัง กระดูกหน้าแข้งรวมกันเป็นกลุ่มหลัง. พวกเขามีหน้าที่ในการงอนิ้วเท้าและลดนิ้วเท้าลง กล้ามเนื้อกลุ่มนี้จะมีมวลมากที่สุด เพราะเมื่อยกนิ้วเท้า กระโดด หรือเดิน ก็สามารถยกน้ำหนักได้ทั้งตัว ถึง กองหลังกล้ามเนื้อ ได้แก่ น่อง triceps, flexor toes longus, tibialis posterior และ hamstrings กล้ามเนื้อของกลุ่มล่างมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวด้านข้างและการหมุนของเท้า พวกมันแสดงด้วยความยาวและสั้น กล้ามเนื้อหน้าท้อง.
- ข้อต่อของกระดูกของขากระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องสัมผัสกันที่จุดสองจุด - ที่ด้านบน ( หัวกระดูกน่อง) และด้านล่าง ( ระดับข้อเท้า). ในส่วนบนระหว่างพวกเขาเป็นข้อต่อแบบแบนพิเศษ มีความเข้มแข็ง ปริมาณมากเอ็นและไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ส่วนที่เหลือของช่องว่างระหว่างกระดูกจะมีการยืดเมมเบรนพิเศษของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ข้อเข่า
ข้อต่อข้อเท้ามีรูปร่างเหมือนบล็อกและเกิดขึ้นที่รอยต่อของกระดูกของขาส่วนล่างและเท้า ข้อต่อนี้มีการเคลื่อนไหวงอและยืดได้มากถึง 90 องศา เอ็นที่รวมอยู่ในโครงสร้างของข้อต่อนี้ตั้งอยู่ด้านใน ( เอ็นเดลทอยด์ ) และด้านนอก ( เอ็นหน้าและเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าและด้านหลัง). เอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อข้อเท้ากับเท้าและกระดูกตะโพกด้านใน และกระดูกน่องกับเท้าและกระดูกเข่าด้านนอกเท้า
หน้าที่หลักของเท้าคือการรองรับและเคลื่อนไหว ในการวิวัฒนาการ เท้ามนุษย์ได้รับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง และเมื่อเวลาผ่านไปก็ได้โครงสร้างที่มีลักษณะเฉพาะในรูปแบบของส่วนโค้งโค้ง คนอื่น คุณสมบัติที่โดดเด่นเท้ามนุษย์มีนิ้วเท้าสั้นและเสริมอยู่ตรงกลาง ( ภายใน) ขอบ. ในกายวิภาคของเท้ามีโครงสร้างหลักสามประการคือกระดูกของเท้าเอ็นของเท้าและกล้ามเนื้อของเท้ากระดูกของเท้าแบ่งออกเป็นหลายส่วน:
- กระดูก Tarsalแผนกนี้มีกระดูกเท้าที่ใหญ่และทนทานที่สุด นี่เป็นเพราะพื้นที่นี้มีภาระมากเมื่อเดิน กระดูกสแคฟฟอยด์ ทรงลูกบาศก์ และกระดูกคิวนิฟอร์มสามชิ้นรวมอยู่ในทาร์ซัสหน้า และแคลคาเนียสและตาลัสที่ด้านหลัง เท้านั้นอยู่ใกล้กับกระดูกของขาส่วนล่างมากที่สุดและให้การเชื่อมต่อกับมันเนื่องจากพื้นผิวข้อต่อ - บล็อกของเท้า มันเล่นบทบาทของบัฟเฟอร์ชนิดหนึ่งซึ่งประกบกับกระดูก navicular และ calcaneal เช่นเดียวกับพื้นผิวข้อต่อของข้อเท้า กระดูกส้นเท้าเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในเท้า มันมีรูปร่างยาวแบนด้านข้างและเชื่อมต่อกับกระดูกเท้าและทรงลูกบาศก์ กระดูก navicular อยู่ระหว่าง talus และ กระดูกสฟินอยด์. มีรูปร่างส่วนหน้านูนและเป็นแนวทางในการกำหนดความสูงของส่วนโค้งของเท้า ทรงลูกบาศก์และรูปลิ่ม ( ภายใน ระดับกลาง และภายนอก) กระดูกอยู่ระหว่างกระดูกของ metatarsus และ tarsus หน้า
- กระดูกฝ่าเท้าแทนด้วยห้า กระดูกท่อมีลักษณะเป็นปริซึมสามส่วน กระดูกเหล่านี้ประกอบด้วยฐาน ลำตัว และศีรษะ และมีพื้นผิวข้อต่อที่เชื่อมต่อกับกระดูกของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้าอื่นๆ หัวของกระดูกฝ่าเท้ายังมีพื้นผิวข้อต่อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเชื่อมต่อกับส่วนปลาย ( ห่างจากร่างกายมากที่สุด) ฝ่าเท้า
- กระดูกนิ้ว.แยกแยะส่วนปลาย ( ให้ห่างจากร่างกายมากที่สุด) ระยะกลางและระยะใกล้เคียง เช่นเดียวกับนิ้วมือ นิ้วแรกประกอบด้วยสองช่วง อย่างไรก็ตาม ที่เท้า phalanges จะสั้นกว่าและกว้างกว่ามาก นอกจากนี้ที่เท้ากระดูก sesamoid ยังเด่นชัดกว่าซึ่งอยู่ที่รอยต่อของกระดูก metatarsus และ phalanges ใกล้เคียง
ข้อต่อที่สำคัญที่สุดของเท้าคือ:
- ข้อต่อทาโลแคลคานีล-นาวิคูลาร์เป็นรอยต่อของกระดูก talus, calcaneus และ navicular ซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลม ข้อต่อนี้ให้การเคลื่อนไหวแบบหมุนของเท้า
- ข้อต่อ Tartarus- metatarsalข้อต่อนี้แสดงด้วยเอ็นขนาดเล็กที่ไม่ใช้งานจำนวนมาก การผสมผสานกันทำให้เกิดฐานที่มั่นคงของเท้า ที่สำคัญที่สุดคือเอ็นฝ่าเท้ายาว
- ข้อต่อ Metatarsophalangealข้อต่อ metatarsophalangeal มีรูปร่างเป็นทรงกลม พวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการงอและการยืดนิ้ว
สาเหตุของการเกิด arthrosis ของข้อต่อของเท้า
ส่วนใหญ่โรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลกระทบต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของรยางค์ล่าง ทั้งนี้เนื่องมาจากการที่เวลาเดิน หรือเพียงแค่ตั้งตรง) พวกเขาแบกรับน้ำหนักของร่างกายทั้งหมด จากสถิติพบว่าข้อเข่า ข้อต่อสะโพก กระดูกสันหลังและเท้าที่พบบ่อยที่สุด จากข้อต่อของเท้า โหลดสูงสุดตกลงบนข้อต่อข้อเท้า ข้อต่อเล็ก ๆ ของส่วนโค้งของเท้า metatarsus และ tarsus นั้นเสริมด้วยเอ็นในลักษณะที่มีการกระจายน้ำหนักอย่างเท่าเทียมกัน พวกเขาได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นในโรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบรรดาสาเหตุของ arthrosis ของข้อต่อของเท้ามีสามกลุ่มหลัก เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก
สาเหตุหลักของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าคือ:
- ปฏิกิริยาการอักเสบ
- บาดเจ็บ;
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของข้อต่อ
โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- อายุ;
- บาดแผล;
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม ( ประวัติครอบครัวของโรค);
- ระดับฮอร์โมนเพศต่ำ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ( กล้ามเนื้ออ่อนแรง);
- เงินฝากเกลือ
- โรคข้ออักเสบก่อนหน้า ข้อต่อนี้;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่กำเนิดของสารบางชนิด ( hemachromocytosis, โรค Wilson-Konovalov เป็นต้น);
- โรคโลหิตจาง ( โรคโลหิตจางเซลล์เคียว ฯลฯ);
- ความผิดปกติของระบบประสาทที่นำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อแบบก้าวหน้า ( syringomyelia เบาหวาน ฯลฯ);
- โรคของเนื้อเยื่อกระดูก
- การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในบริเวณข้อต่อ
อายุ
เมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการทางชีวภาพในร่างกายก็ทำงานน้อยลง ส่งผลให้ความเร็วและประสิทธิภาพของกระบวนการเผาผลาญและการต่ออายุเนื้อเยื่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้ปริมาตรของกระดูกอ่อนข้อลดลงจำนวนโครงสร้างคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่เป็นพื้นฐานของกรอบข้อต่อยืดหยุ่นลดลง นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่เสียหายซึ่งทำให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นลดลง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่การทำให้กระดูกอ่อนบางลง ช่องว่างระหว่างข้อแคบลง และการพัฒนาของกระดูกที่ยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาควรสังเกตว่าการศึกษาทางชีวเคมี กายวิภาค และพยาธิสรีรวิทยาที่มีอยู่ในปัจจุบันยอมรับว่าอายุเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ปัจจัยที่เพียงพอสำหรับการเริ่มมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม สำหรับการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องมีเงื่อนไขจูงใจอื่น ๆ ด้วย
โรคอ้วน
น้ำหนักส่วนเกินจะเพิ่มภาระให้กับข้อต่ออย่างมากซึ่งทำหน้าที่หลักในการรองรับร่างกาย มีข้อมูลที่มีนัยสำคัญทางสถิติจากการศึกษาจำนวนหนึ่งที่บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่า. ความเสี่ยงของพยาธิสภาพของข้อสะโพกและข้อต่อของเท้าก็สูงขึ้นเช่นกันในผู้ที่มีน้ำหนักเกินนอกจากภาระทางกลที่เพิ่มขึ้นบนพื้นผิวข้อต่อแล้ว โรคอ้วนอาจยังแสดงความเสี่ยงของปฏิกิริยาการอักเสบที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ arthrosis เนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไป ระดับของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่รุนแรงเรื้อรังได้ อันตรายของปรากฏการณ์นี้อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันมักจะไม่รุนแรงในทางคลินิก แต่เนื่องจากระยะเวลาที่สำคัญ มันสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของข้อต่อ
การบาดเจ็บที่บาดแผลและการผ่าตัดในบริเวณข้อต่อ
ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อโครงสร้างของข้อต่อ กระบวนการทางชีวกลศาสตร์ที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นในช่องข้อต่อ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างมากปัจจัยต่อไปนี้ถือเป็นการบาดเจ็บต่อโครงสร้างข้อต่อและรอบข้อต่อ:
- การแตกหักของกระดูกภายในข้อ
- ความคลาดเคลื่อนและ subluxations;
- เอ็นแตก;
- ความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อ
- การแทรกแซงการผ่าตัดในบริเวณข้อต่อ
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่แล้วก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อได้ ( ทั้งแบบมีและไม่มีการผ่าตัด) ความเสี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อมภายใน 5-15 ปี เพิ่มขึ้นมากกว่า 50%
ความผิดปกติทางพันธุกรรม ( ประวัติครอบครัวของโรค)
องค์ประกอบที่มีมา แต่กำเนิดของการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งได้รับผลกระทบจากข้อต่อหลายข้อได้รับการสังเกตมาเป็นเวลานาน ในการศึกษาแบบละเอียด เป็นไปได้ที่จะระบุยีนจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดโรคข้ออักเสบ เช่นเดียวกับยีนที่อาจทำให้เกิดโรคที่จูงใจได้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ( การอักเสบมากเกินไป โรคอ้วน ฯลฯ).สารพันธุกรรมทำหน้าที่เป็นฐานข้อมูลสำหรับอ่านข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างโมเลกุลของสารทางชีววิทยาที่ซับซ้อนทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นร่างกายมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงแม้เพียงส่วนเล็กๆ ของข้อมูลนี้อาจส่งผลร้ายได้
ด้วยความโน้มเอียงที่มีมา แต่กำเนิดต่อการเกิด arthrosis ความเสียหายต่อยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โครงสร้างโปรตีนและเอนไซม์จำนวนหนึ่งซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติและการทำงานของกระดูกอ่อนข้อ
ระดับฮอร์โมนเพศต่ำ
ฮอร์โมนเพศกำหนดไม่ได้เท่านั้น ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์แต่ยังเป็นสารที่กำหนดส่วนใหญ่ ทำงานปกติสิ่งมีชีวิต ด้วยระดับฮอร์โมนเพศที่ลดลง ( อันเป็นผลมาจากโรคร่วมหรือเนื่องจากการเสื่อมสภาพทางชีวภาพ) กระบวนการของการต่ออายุเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตามปกติจะหยุดชะงักและทำให้เนื้อเยื่อกระดูกบางและถูกทำลายมากเกินไป เป็นผลให้ภายใต้การกระทำของภาระทางกลข้อต่อจะบางลงและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ด้านล่างจะถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วยการก่อตัวของผลพลอยได้ทางพยาธิวิทยาความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ( กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
การหยุดชะงักของอุปกรณ์กล้ามเนื้อทำให้บทบาทของกลไกป้องกันกล้ามเนื้อลดลงอย่างมากในการรักษาการทำงานของข้อต่อ ด้วยพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อลดลง ส่งผลให้เพิ่มขึ้น ความเครียดจากการออกกำลังกายบนพื้นผิวข้อต่อที่มีแรงเสียดทานมากเกินไป นอกจากนี้เอ็นและข้อต่อแคปซูลประสบซึ่งเกิดปฏิกิริยาอักเสบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก periarticularภาระส่วนเกินบนข้อต่อ
ด้วยภาระที่มากเกินไปในข้อต่อการเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาหลายอย่างพัฒนาขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ arthrosis เป็นเวลาหลายปี ในกรณีส่วนใหญ่ การโอเวอร์โหลดควรเข้าใจว่าเป็นงานที่มากเกินไปของข้อต่อ ซึ่งตามกฎของฟิสิกส์ ขึ้นอยู่กับแรงที่กระทำต่อข้อต่อและระยะเวลาของการโหลด ดังนั้น microtrauma ของข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้หากข้อต่ออยู่ภายใต้ความเครียดทางกลสั้นและรุนแรงเป็นประจำหรือหากผลกระทบต่อข้อต่อนั้นอ่อนแอ แต่เป็นเวลานาน ซึ่งมักพบในนักกีฬา รถตัก คนที่ต้องเดินเยอะๆ หรือยืนทำงานการติดเชื้อ
รอยโรคที่ข้อต่อนั้นพบได้น้อยมาก และส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคข้อใดข้อหนึ่ง บาดแผลมีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อหรือการจัดการทางการแพทย์กับการเจาะแคปซูลร่วม อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การติดเชื้อในช่องข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้จากการไหลเวียนของเลือดจากจุดโฟกัสหลักที่อยู่ห่างไกลโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการแทรกซึมของสารติดเชื้อเมื่อมีแบคทีเรียในช่องข้อต่อจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงซึ่งย่อมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของมันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นี้ในขั้นต้นทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ ( ความเสียหายจากการอักเสบ) และเพียงบางครั้งหลังจากการลดทอนของกระบวนการเริ่มต้น ลักษณะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ arthrosis จะพัฒนาขึ้น
ควรสังเกตว่าในบางกรณีปฏิกิริยาการอักเสบในช่องข้อต่อเกิดขึ้นโดยไม่มีการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปโดยตรง ในเวลาเดียวกัน น้ำตกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกกระตุ้นโดยเศษโปรตีนของแบคทีเรีย ( แอนติเจน) และแอนติบอดีที่ไหลเวียนอย่างอิสระในเลือด
ข้ออักเสบข้ออักเสบก่อนหน้า
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า การตอบสนองต่อการอักเสบก่อนหน้านี้เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีนี้ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคร่วมอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยทันท่วงทีและการรักษาโรคข้อทั้งหมดเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของ arthrosisความผิดปกติของการเผาผลาญแต่กำเนิดของสารบางชนิด
ในการละเมิดการเผาผลาญของสารบางชนิด ( ทองแดง เหล็ก กรดยูริก) อาจมีการสะสมมากเกินไปในช่องข้อต่อ สารเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่กระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นและเพิ่มสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานของพื้นผิวข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะเป็นการเพิ่มการสึกหรอของกระดูกอ่อนและกระตุ้นความเสียหาย เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่เมื่อเวลาผ่านไปสามารถพัฒนาเป็น arthrosisอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของเท้าและข้อเท้ามีลักษณะเป็นความก้าวหน้าช้าพร้อมกับการพัฒนาอาการทางคลินิกอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายปีหรือหลายสิบปี ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวน้อยลงเนื่องจากความเจ็บปวด ซึ่งส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับระดับต่ำ การออกกำลังกาย (รวมทั้งน้ำหนักเกินและกล้ามเนื้อลดลง). เป็นผลให้เกิดวงจรอุบาทว์ซึ่งโรคของข้อต่อขยายปัจจัยที่ทำให้ความเสียหายเดิมรุนแรงขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค ข้อต่อที่เสียหายอาจเป็นปกติอย่างสมบูรณ์และไม่แสดงอาการทางคลินิกใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ จะเกิดขึ้น ซึ่งเด่นชัดที่สุดโดยมีความเสียหายต่อข้อต่อ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักในการรับน้ำหนักตัวเมื่อถ่ายเทน้ำหนักตัว
อาการหลักของ arthrosis ของข้อต่อของเท้าคือ:
- ความเจ็บปวด.อาการปวดเป็นอาการแรกและเป็นสาเหตุหลักในการไปพบแพทย์ อาการปวดมักจะอยู่ลึก ปวดเมื่อย รุนแรงขึ้นจากความเครียดที่ข้อต่อมากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกเจ็บปวดจะขัดขวางการทำงานของแขนขาอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เกิดการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อด้วยการเคลื่อนไหวที่จำกัด อาการปวดแย่ลงด้วยความเครียดที่ข้อต่อเป็นเวลานาน ( ยืนนาน) รวมทั้งเมื่อเดิน
- ความอ่อนแอเป็นผลมาจากอาการปวด ยิ่งโรคในผู้ป่วยรายใดลุกลามมากเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งเดินกะเผลกมากขึ้นเท่านั้น เมื่อน้ำหนักถูกถ่ายโอนไปยังขาที่ได้รับผลกระทบขณะเดิน กระดูกจะกดทับบนพื้นผิวข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความอ่อนแอก็ส่วนหนึ่งเป็นเพราะข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว ผู้ป่วยไม่สามารถยืดถุงเท้าออกจนสุดหรือยกขึ้นได้หากจำเป็น
- ความฝืดร่วม.ความรู้สึกของข้อต่อตึงซึ่งพบในโรคข้อเข่าเสื่อมในตอนเช้าเป็นอาการสำคัญอันดับสองของโรค สัญญาณนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่ยากลำบากในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังจากนอนหลับพักผ่อนเป็นเวลานาน อาการตึงมักจะอยู่ประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากตื่นนอน การออกกำลังกายที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถเอาชนะอาการนี้ได้
- ความผิดปกติของข้อต่อในระยะหลังของโรคจะสังเกตเห็นความผิดปกติของเท้าหรือข้อเท้าอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกรอบข้อซึ่งผ่านการสลายและถูกแทนที่ด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน เป็นผลให้การขยายตัวด้านข้างของพื้นที่นี้เกิดขึ้นกับการก่อตัวของ osteophytes ( ผลพลอยได้ของกระดูก). Osteophytes ทำให้เกิดการเสียรูปของข้อต่อด้วยการขยายตัว นอกจากนี้ ผลพลอยได้ของกระดูกจะสร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ และสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้ ควรสังเกตว่าบางครั้งปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อพร้อมด้วยรอยแดงและมีไข้ โดยปกติอาการนี้จะสัมพันธ์กับความผิดปกติของข้อต่อ ไม่ใช่การอักเสบของข้อต่อครั้งก่อน
ในกรณีส่วนใหญ่ แยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อม ( โดยเฉพาะในระยะหลังๆ) จากโรคอักเสบอื่น ๆ ของข้อต่อเป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตาม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติมหลายชุดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคและข้อมูลที่ได้จากการตรวจเอ็กซ์เรย์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะใดๆ ที่สามารถตรวจหา arthrosis สำหรับ ช่วงเวลานี้ไม่. การศึกษาแอนติบอดี ของเหลวภายในข้อ และผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพของการสลายตัวของกระดูกอ่อนสามารถบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีววิทยาที่รู้จักที่เชื่อถือได้และแม่นยำเพียงพอที่จะวินิจฉัยและติดตามวิวัฒนาการของโรคระดับโปรตีนในระยะเฉียบพลันของการอักเสบและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ( ESR) ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปฏิกิริยาการอักเสบ มักจะอยู่ในช่วงปกติในโรคข้อเข่าเสื่อม นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าปฏิกิริยาการอักเสบที่ใช้งานอยู่ซึ่งในตอนแรกอาจเกิดขึ้นและเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือกลายเป็นเรื้อรังและเฉื่อยชาเมื่อเริ่มมีอาการและไปพบแพทย์ จำนวนเม็ดเลือดขาว ( ลิมโฟไซต์ - เซลล์ที่รับผิดชอบต่อภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาการอักเสบ) ในการตรวจเลือดมักจะอยู่ในช่วงปกติและในการวิเคราะห์ ของเหลวไขข้อ (ของเหลวภายในข้อ) มีค่าประมาณสองพันลูกบาศก์มิลลิเมตรในอัตราสองร้อยธาตุเซลล์
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและชี้แจงลักษณะของโรคในผู้ป่วยใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- การถ่ายภาพรังสีอย่างง่าย
- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ ( อัลตราซาวนด์);
- scintigraphy กระดูก;
- การเจาะร่วม
การถ่ายภาพรังสีธรรมดา
การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาเป็นวิธีการวิจัยที่รังสีเอกซ์จำนวนเล็กน้อยถูกส่งผ่านร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของบุคคล ระดับการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเหล่านี้ เมื่อการแผ่รังสีนี้ถูกจับด้วยฟิล์มพิเศษ ได้ภาพเชิงลบ ซึ่งสามารถมองเห็นโครงสร้างกระดูกและการก่อตัวอื่นๆ ได้อย่างชัดเจนในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าและเท้า การฉายรังสีอย่างง่ายเป็นวิธีการวิจัยที่มีเหตุผลที่สุด เนื่องจากจะช่วยให้คุณได้ภาพที่ให้ข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดและเปิดรับแสงน้อยที่สุด
ด้วย arthrosis การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในโครงสร้างของข้อต่อจะถูกเปิดเผย:
- ลดความกว้างของช่องว่างภายในข้อ
- เส้นโลหิตตีบ subchondral ( การเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณกระดูกอ่อนข้อ);
- การก่อตัวของซีสต์ในส่วน periarticular ของกระดูก ( ช่องว่างเล็ก ๆ เกิดจากการสลายและทำลายเนื้อเยื่อกระดูกปกติ);
- ออสทีโอไฟต์ ( การแบนและการเจริญเติบโตด้านข้างของเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณเหนือข้อต่อ).
เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์
ที่เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของโมเลกุลไฮโดรเจนภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กแรงสูงจะถูกบันทึก การศึกษานี้ช่วยให้สามารถศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในการถ่ายภาพรังสีแบบทั่วไป ( กระดูกอ่อนข้อ เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ).การสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเดียวกันในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกและข้อต่อเช่นเดียวกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป และตั้งแต่ การศึกษานี้มีราคาแพงกว่าและนานกว่านั้นจะมีการกำหนดก็ต่อเมื่อมีข้อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพร่วมกันรวมทั้งหากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น ๆ ของข้อต่อ บางครั้งการศึกษานี้มีความจำเป็นก่อนการผ่าตัด ( เช่น การเปลี่ยนข้อต่อ).
ซีทีสแกน
ที่แกนกลาง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลักการนี้เหมือนกับการถ่ายภาพรังสีทั่วไป อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีนี้ รูปภาพจะถูกถ่ายโดยใช้เมทริกซ์ดิจิทัล ซึ่งช่วยให้สามารถประมวลผลภาพด้วยคอมพิวเตอร์ได้ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถบรรลุคุณภาพของภาพที่สูงมากได้ เช่นเดียวกับการทำแบบจำลองอวัยวะสามมิติภายใต้การศึกษา อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ต้องใช้ช็อตต่อเนื่องจำนวนมากพอสมควร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มต้นทุนในการศึกษา เพิ่มเวลาที่ใช้ไป และยังทำให้เวลาเปิดรับแสงนานขึ้นอีกด้วย ( ปริมาณรังสีที่เพิ่มขึ้น).การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะแรก เมื่อการเปลี่ยนแปลงมีน้อยและไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยรังสีเอกซ์อย่างง่าย นอกจากนี้ วิธีนี้มีประโยชน์สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคโรคข้ออักเสบที่มีกระบวนการเนื้องอกและโรคอื่น ๆ ของข้อต่อ
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
การตรวจอัลตราซาวนด์ในปัจจุบันไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากไม่สามารถศึกษาข้อต่อที่เสียหายได้ดีเพียงพอ อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยนี้ค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจสอบสถานะของข้อต่อและเพื่อติดตามวิวัฒนาการของการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังใช้สำหรับการฉีดภายในข้อต่อซึ่งเพิ่มความแม่นยำและความปลอดภัยของขั้นตอนอย่างมากscintigraphy กระดูก
ในระหว่างการทำ scintigraphy ของกระดูก จะมีการฉีดสารเตรียมพิเศษที่มีอะตอมที่ติดฉลากพิเศษเข้าสู่ร่างกาย ระดับการสะสมของอะตอมที่ติดฉลากเหล่านี้ในเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกบันทึกโดยใช้เครื่องสแกน และพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ได้ ฟังก์ชันและโครงสร้างของกระดูกจะถูกตัดสินในโรคข้อเข่าเสื่อมมีการดูดซึมยาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งไม่มีผลพิเศษ ค่าการวินิจฉัย. อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ทำให้สามารถแยกแยะ arthrosis ออกจากเนื้องอกในระยะแรกได้ ( มัลติเพิลมัยอีโลมา), เมื่อไร อาการทางคลินิกโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก
เจาะ ( การเจาะเพื่อวินิจฉัย) ร่วมกัน
การสุ่มตัวอย่างเพื่อวินิจฉัยของเหลวในข้อช่วยให้สามารถวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการและยกเว้นโรคข้ออักเสบ การติดเชื้อ และโรคเกาต์ การปรากฏตัวขององค์ประกอบที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบทำให้สามารถแยกแยะ arthrosis จากโรคข้ออื่น ๆ ได้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบพื้นที่ของข้อต่อ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจึงเป็นไปได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระยะของการเกิดโรคข้อ การตรวจเลือดและการวิเคราะห์ปัสสาวะก็มีบทบาทเช่นกัน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณสงสัยว่าเป็นโรคทางระบบที่อาจเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม การต่อสู้กับพยาธิวิทยานี้จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการทำงานของข้อต่อ สำหรับการยืนยันของ arthrosis ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น หลังจากนั้นโรคนี้จะได้รับหลักสูตรที่แปลกประหลาดมากซึ่งทำให้สามารถแยกแยะปัญหาอื่น ๆ ของข้อต่อได้
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นที่บ้าน ความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลเกิดขึ้นเฉพาะกับอาการปวดอย่างรุนแรงหรือในช่วงก่อนการผ่าตัด ( เมื่อตัดสินใจทำศัลยกรรม). ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาอยู่ที่บ้านตามคำแนะนำของแพทย์ โรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้าสามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์ ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่นำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อ ตามกฎแล้วในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องใช้วิธีการต่างๆการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ครอบคลุมรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
- การรักษาด้วยยา
- การรักษาโดยไม่ใช้ยา
- การรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน;
- วิธีการผ่าตัด
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
ผู้ป่วยจำเป็นต้องพิจารณานิสัยของเขาใหม่หลายประการใน ชีวิตประจำวันที่มีส่วนช่วยและกระตุ้นให้เกิดการลุกลามของโรคข้อที่เท้า หากไม่มีสิ่งนี้ การรักษาด้วยยาจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบจะขจัดอาการของโรคเท่านั้น แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะคืบหน้าอันดับแรก จุดสำคัญในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคือการลดภาระในข้อต่อที่เป็นโรค ก่อนอื่นต้องลดภาระของข้อต่อเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและทำให้กระบวนการมีเสถียรภาพ สามารถทำได้โดยการเปลี่ยนนิสัยและวิถีชีวิตบางอย่าง
กฎต่อไปนี้มีความสำคัญที่สุดในการลดภาระที่เท้า :
- หลีกเลี่ยงการเดินนาน
- สลับเดินกับส่วนที่เหลือเป็นเวลา 5 นาที
- อย่ายืนที่เดียวนานๆ โหลดแบบคงที่บนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนั้นทนได้แย่กว่าไดนามิกมาก);
- ไม่แนะนำให้ลงและขึ้นบันไดบ่อย ๆ หากเป็นไปได้คุณควรใช้ลิฟต์บ่อยขึ้น
- อย่าแบกน้ำหนัก
- ใช้ไม้เท้า
ค่าดัชนีมวลกายปกติคือ 18.5 - 24.99 ด้วยตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 24.99 จะกำหนดน้ำหนักเกิน หากค่าดัชนีมวลกายเกิน 29.99 โรคอ้วนจะได้รับการวินิจฉัย โรคอ้วนระดับ I - 30 - 34.99 โรคอ้วนระดับ II - 35 - 39.55 โรคอ้วนระดับ III - 40 ขึ้นไป
ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยใช้สูตร:
BMI เท่ากับน้ำหนัก ( หน่วยเป็นกก.) หารด้วยความสูง ( หน่วยเป็นเมตร) ยกกำลังสอง
ดัชนีที่ลดลงไม่กี่หน่วยช่วยลดภาระของข้อต่อและช่วยลดอาการปวดได้
ในการลดน้ำหนักตัวมักใช้วิธีการต่อไปนี้:
- อาหารแคลอรี่ต่ำ ตารางที่ 8) ;
- วันขนถ่าย;
- นวด;
- กายภาพบำบัด
วิธีการรักษาทางการแพทย์
วิธีการรักษาด้วยยาจะลดลงเหลือเพียงการใช้ยาบางชนิด พวกเขากำจัดอาการของโรคบางส่วนปรับปรุงโภชนาการของข้อต่อ ปัญหาคือกระดูกอ่อนและความผิดปกติของกระดูกนั้นซ่อมแซมได้ยากมาก ส่วนใหญ่แล้ว การแก้ไขให้สมบูรณ์ยังคงต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะ ก่อนการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในข้อต่อวิธีหลักคือการรักษาด้วยยาอย่างแม่นยำการรักษาด้วยยามีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
- ลดอาการปวดข้อ
- การรักษาโรคไขข้ออักเสบ ข้อต่อแคปซูลอักเสบ);
- ปรับปรุงการเผาผลาญของกระดูกอ่อน;
- การปรับปรุงจุลภาคในเลือดในเนื้อเยื่อกระดูก
- การบำบัดในท้องถิ่น
ยาต้านการอักเสบสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของเท้า
ชื่อของยาและสิ่งที่คล้ายคลึงกัน | แบบฟอร์มการเปิดตัว | ปริมาณและระบบการปกครอง |
ไดโคลฟีแนค
(โวลทาเรน, นาโคลเฟน, ออร์โทเฟน) | สารละลาย 75 มก./3 มล. สำหรับฉีดเข้ากล้าม | ฉีดเข้ากล้าม 3 มล. วันละ 1 ครั้ง |
เหน็บทางทวารหนัก 50 มก., 100 มก. | ทางทวารหนัก 1 ครั้งต่อวัน | |
เม็ด 25 มก. 50 มก. 100 มก. | เม็ด 25 - 50 มก. 2 - 3 ครั้งต่อวัน ขีดสุด ปริมาณรายวัน 200 มก. | |
Aceclofenac
(แอร์ทัล) | ||
ไอบูโพรเฟน
(นูโรเฟน, แอดวิล) | เม็ด 400 มก. | 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง. |
นิเมซูไลด์
(นิเมซิล, นิเซะ) | เม็ดหรือผง 100 มก. | ใช้ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง |
Meloxicam
(โมวาลิส, เมโลเฟล็กซ์) | สารละลาย 15 มก. / 1.5 มล. | ใช้ 15 มก. 1 ครั้งต่อวัน |
เม็ด 7.5 มก. 15 มก. | ||
Dexalgin | สารละลาย 50 มก./2 มล. | ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 มล. วันละ 2-3 ครั้ง |
เม็ด 25 มก. | 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง | |
คีโตโรแลค
(คีตานอฟ, คีโตลัก) | สารละลาย 30 มก. / 1 มล. | ฉีดเข้ากล้าม 1 มล. วันละ 3 ครั้ง |
เม็ด 10 มก. | 1 เม็ดวันละ 3-4 ครั้ง | |
Etoricoxib
(อาร์โคเซีย) | เม็ด 30 มก. 60 มก. 90 มก. 120 มก. | 30 - 60 มก. 1 ครั้งต่อวัน |
การแต่งตั้งยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ gastropathy ซึ่งแสดงออกโดยการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน คือ อายุที่มากขึ้น การมีอยู่ในอดีต แผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะเรื้อรังพร้อมกัน 2-3 ยาจากกลุ่มนี้ในคราวเดียว
สำหรับการป้องกันการกำเริบในการแต่งตั้งแบบคู่ขนาน:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม- โอเมพราโซล ( 20 มก. วันละ 2 ครั้ง), แพนโทพราโซล ( 40 มก. 1 ครั้งต่อวัน).
- ตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวบล็อก- famotidine 20 มก. วันละสองครั้ง
Chondroprotectors ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ มัน ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญของกระดูกอ่อนข้อซึ่งช้าลงและป้องกันการถูกทำลาย ส่วนประกอบหลักของยาดังกล่าวคือ glycosaminoglycans และ chondroitin sulfate sodium chondroprotectors ทั้งหมดใช้สำหรับหลักสูตรระยะยาว - ตั้งแต่ 1 เดือนถึงหกเดือน หลังจากหยุดพัก 2 - 3 เดือนควรทำการรักษาซ้ำ
Chondroprotectors ที่กำหนดไว้สำหรับ arthrosis ของเท้า
ชื่อยา | องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว | ปริมาณและระบบการปกครอง |
อัลฟลูท็อป | สารละลาย 1 มล. สารสกัดจากปลาทะเลสี่ชนิด | ฉีดเข้ากล้าม 1 มล. / วัน เป็นเวลา 20 วัน หรือ 2 มล. เข้าข้อ 1 ครั้งใน 3 วัน หลักสูตร 5 - 6 ขั้นตอน |
Rumalon | สารละลาย 1 มล. คอมเพล็กซ์ Glycosaminoglycan-เปปไทด์ ( กระดูกอ่อนหลอดลมและสารสกัดจากสมองลูกวัว) 2.5 มก. | ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามลึก - ในวันแรก - 0.3 มล. ในวันที่สอง - 0.5 มล. จากนั้น - 1 มล. 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5-6 สัปดาห์ |
Artra | เม็ดที่ประกอบด้วย กลูโคซามีน ไฮโดรคลอไรด์ 500 มก. และคอนดรอยติน ซัลเฟต โซเดียม 500 มก. | 2 แคปซูลวันละ 2-3 ครั้ง หลักสูตร 1 - 2 เดือน |
โรคหลอดเลือดอุดตัน | ผงที่มีกลูโคซามีนซัลเฟต 1500 มก. | หนึ่งซองวันละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ |
Teraflex | แคปซูล. กลูโคซามีน - 500 มก., คอนดรอยตินโซเดียมซัลเฟต - 400 มก. | สามสัปดาห์แรกกำหนดยา 1 แคปซูลวันละ 3 ครั้ง; จากนั้น - 1 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 3 - 6 เดือน |
สวมใส่ | เม็ดที่มีกลูโคซามีน 750 มก. | 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง หลักสูตรนี้ใช้เวลา 4 - 6 สัปดาห์ |
โครงสร้าง | แคปซูลที่มีคอนดรอยติน ซัลเฟต โซเดียม 250 มก. หรือ 500 มก. | 1 กรัม / วัน - 500 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาคือ 6 เดือน |
นอกจากยาเม็ด แคปซูล และยาฉีดที่มีผลต่อระบบ ( สำหรับร่างกายทั้งหมด) นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดเฉพาะที่ มันขึ้นอยู่กับการใช้ขี้ผึ้งและครีม นอกจากนี้ยาบางชนิดจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงของข้อต่อข้อเท้าโดยตรงหรือใกล้เคียง การรักษาดังกล่าวมักจะให้ผลที่รวดเร็วและมีเสถียรภาพมากขึ้น
สำหรับการรักษาในท้องถิ่นสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การให้ glucocorticoids ภายในข้อและ periarticular ( ไดโปรสแปน);
- ฉีดยาเข้าข้อ กรดไฮยาลูโรนิก (ออสเทนิล ไฮยาลูโรมา)
- ทาเฉพาะที่บริเวณที่เป็นขี้ผึ้งร่วมที่ได้รับผลกระทบ ( เจล ครีม) ขึ้นอยู่กับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( Finalgon, Finalgel, เจล Fastum)
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
การรักษาโดยไม่ใช้ยาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการฟื้นฟูและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ ก่อนอื่นจะใช้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดการนวดและกายภาพบำบัด พวกมันช่วยให้คุณสามารถให้น้ำหนักบนข้อต่อซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของมัน การออกกำลังกายทั้งหมดต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแพทย์ที่เข้าร่วม เนื่องจากประเภท ระยะเวลา และความรุนแรงขึ้นอยู่กับสภาพของข้อต่อที่เป็นโรคต้องมีการออกกำลังกายเพื่อการรักษาและการนวดในปริมาณหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม การรวมกิจกรรมเหล่านี้มีส่วนช่วยในการรักษาและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อทำแบบฝึกหัดต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ในช่วงแรกๆ ใช้การออกกำลังกายเพื่อ ข้อที่ดีต่อสุขภาพแล้วเปิดเครื่องที่ได้รับผลกระทบ
- การเคลื่อนไหวในข้อต่อไม่ควรเจ็บปวดรุนแรงเกินไปหรือกระทบกระเทือนจิตใจ
- ปริมาณ ( แอมพลิจูด) การเคลื่อนไหวในข้อต่อเพิ่มขึ้นทีละน้อย;
- ยิ่งอาการปวดข้อเด่นชัดมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งต้องออกกำลังกายมากขึ้นเท่านั้น
- เพื่อให้บรรลุผลที่ยั่งยืนของการออกกำลังกาย ขอแนะนำให้ใช้อย่างเป็นระบบและเป็นระยะเวลานาน ( เดือน ปี).
การออกกำลังกายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้าคือ:
- ยกและลดเท้า.ในการออกกำลังกายผู้ป่วยนั่งลงงอเข่าเป็นมุมฉาก จากนั้นเขาก็เริ่มทำการยืดและงอนิ้วช้า ๆ ยกและลดนิ้วเท้า การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างช้าๆ ( อย่างน้อย 4 - 5 วินาทีต่อการเคลื่อนไหว). ความหมายของการออกกำลังกายคือการให้น้ำหนักของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ( ในท่านั่งจะรับน้ำหนักแค่ช่วงขาล่างเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งตัว). ในกรณีที่มีปัญหาหรือปวดคุณควรช่วยด้วยมือของคุณ ในตำแหน่งเดียวกัน คุณสามารถหมุนเท้าออกด้านนอกและด้านในได้ จำนวนที่เหมาะสมที่สุดในระยะแรกคือการทำซ้ำ 10-15 ครั้ง
- หลังเท้าถ่วงน้ำหนักตำแหน่งเริ่มต้น - เช่นเดียวกับในการออกกำลังกายครั้งแรก นิ้วเท้าข้างหนึ่งวางอยู่บนนิ้วเท้าอีกข้างหนึ่ง ดังนั้นข้อต่อของเท้าที่อยู่ด้านล่างจึงมีน้ำหนักสองขา การขึ้นสู่ปลายเท้าส่วนล่างทำได้ช้า ส้นถูกยกขึ้นสู่ตำแหน่งสูงสุด สำหรับวิธีเดียว ทำซ้ำ 5 - 10 ครั้ง
- กำลังจับรายการแบบฝึกหัดนี้มีประโยชน์สำหรับข้อต่อของเท้าหรือข้อต่อ interphalangeal ของชิ้นเล็กกระจัดกระจายอยู่บนพื้น ปากกา กล่องไม้ขีด ฯลฯ). ผู้ป่วยพยายามจับวัตถุด้วยนิ้วเท้า ยกขึ้นไปในอากาศสองสามเซนติเมตรแล้วถือไว้ครู่หนึ่ง สำหรับวิธีเดียว ทำซ้ำ 15 - 20 ครั้ง
- นิ้วเท้าถ่วงน้ำหนักในท่านั่งจะมีการโยนเทปหรือผ้าเช็ดตัวลงบนนิ้วเท้าที่เจ็บเท้า ปลายเทปอยู่ในมือ ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะยกนิ้วเท้าและลดระดับลงด้วยภาระ ( ดึงผ้าเช็ดตัวขึ้น). ไม่ควรดึงแรงเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวด จะดำเนินการอย่างช้าๆ 20 ถึง 25 ครั้ง
- หยุดโยก.เก้าอี้โยกขนาดเล็กวางอยู่ใต้ฝ่าเท้า ( ข้างหนึ่งแบนอีกครึ่งกลม). การเปลี่ยนน้ำหนักจากปลายเท้าไปที่ส้นเท้า ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อข้อเท้า แนะนำให้ออกกำลังกายสำหรับรูปแบบที่รุนแรงของ arthrosis เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวด้วยน้ำหนักได้ยาก ทำซ้ำได้สูงสุด 35 - 40 ครั้งในแต่ละครั้งด้วยความเร็วเฉลี่ยหรือช้า
- ตำแหน่งเริ่มต้น - ยืนอยู่ที่โรงยิม ( ภาษาสวีเดน) ผนังจับกับราวแขวนผนัง ( หลังตรง) ยกเท้าขึ้นและล้มลงทั้งเท้า ทำแบบฝึกหัดช้าๆ ทำซ้ำ 20 ครั้ง
ในการรักษาผู้ป่วยที่มี arthrosis ของเท้าใช้วิธีการกายภาพบำบัดต่อไปนี้:
- อิเล็กโตรโฟรีซิส- lidocaine, analgin, โซเดียมซาลิไซเลต ระยะเวลาการรับแสง - 20 นาทีต่อวัน หลักสูตรประกอบด้วย 15 ขั้นตอน
- Ultraphonophoresis- ไฮโดรคอร์ติโซน, ทวารหนัก ระยะเวลา 5 นาทีต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 10 ขั้นตอน
- รังสีอินฟราเรด- นาน 5 - 8 นาทีต่อข้อที่เป็นโรคทุกวันเป็นเวลา 10 วัน
- การบำบัดด้วยคลื่นชีพจร- ตัวเหนี่ยวนำถูกวางไว้ที่ทั้งสองด้านของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและขยับช้าๆเป็นเวลา 5 - 10 นาที หลักสูตรมี 10 ขั้นตอน
- การใช้งานการถ่ายเทความร้อน- ด้วยขั้นตอนดังกล่าวอุณหภูมิของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น เมแทบอลิซึมของกระดูกอ่อนถูกกระตุ้นการสร้างใหม่จะถูกกระตุ้น การใช้โคลนพรุที่อุณหภูมิสูงถึง 40 องศา ใช้พาราฟินและโอโซเซอไรต์ที่มีอุณหภูมิสูงถึง 55 องศา ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการ 10 - 15 สำหรับหนึ่งหลักสูตรนาน 20 นาทีในแต่ละครั้ง
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การเยียวยาพื้นบ้านค่อนข้าง การรักษาตามอาการด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมของเท้า พวกเขาสามารถบรรเทาอาการปวด ลดรอยแดงและบวมของข้อต่อ แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาพื้นฐานได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระดูกอ่อนและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ต้องเข้มแข็ง การเตรียมทางเภสัชวิทยาด้วยการดำเนินการที่เป็นเป้าหมายอย่างแคบ ๆ และในขั้นหนึ่ง การแทรกแซงทางศัลยกรรมขี้ผึ้ง อ่างอาบน้ำ และการเยียวยาอื่นๆ สมุนไพรจำเป็นต้องใช้ในระยะแรกของโรคเมื่อยังไม่มีความผิดปกติของข้อต่อ จากนั้นกระบวนการอักเสบที่ลดลงอาจทำให้การลุกลามของ arthrosis ล่าช้าได้ ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณจึงสามารถป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมได้
การรักษาและป้องกันโรคข้ออักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเยียวยาพื้นบ้านดังต่อไปนี้:
- น้ำมันเฟอร์ . น้ำมันเฟอร์ถูอย่างระมัดระวังในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด แนะนำให้ประคบอุ่นก่อนทาครีม
- น้ำกระเทียม. กระเทียมหนุ่มสองสามกลีบบดให้อ่อนและเติม น้ำมันพืช. ส่วนผสมที่ได้จะถูกนำไปใช้ในชั้นบาง ๆ บนข้อต่อที่เป็นโรคก่อนเข้านอนและใช้ผ้าพันแผล
- ยาหม่องต้นสน. เครื่องมือนี้ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ชะลอการเสียรูปของข้อต่อ ในการเตรียมยาหม่องให้เทเข็มอ่อน 50 กรัมลงในน้ำเดือด 2 ลิตร ส่วนผสมถูกต้มเป็นเวลา 15 - 20 นาทีบนไฟอ่อน ในกรณีนี้คุณสามารถเพิ่มน้ำกระเทียมหนึ่งช้อนชา สะโพกกุหลาบบด รากชะเอมสับละเอียด น้ำซุปได้รับการยืนยันในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 18 - 20 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะถูกกรองด้วยผ้าก๊อซ แช่เย็นในตู้เย็น และดื่ม 0.5-1 ลิตรต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์
- ประคบมันฝรั่ง. ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมและความรุนแรงในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มันฝรั่งล้างและสับให้ละเอียดโดยไม่ต้องลอกเปลือกออก แล้วโยนลงในน้ำอุ่น ( 40 - 50 องศา) และแช่ไว้สักครู่ มวลที่เกิดขึ้นจะถูกห่อด้วยผ้าและนำไปใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง
- อาบน้ำด้วยรากแองเจลิกา. ราก Angelica บดและห่อด้วยผ้า ( ผ้ากอซพับหลายครั้ง). สำหรับน้ำ 5 ลิตร ต้องใช้ราก 250 - 300 กรัม วางผ้าในอ่างน้ำร้อนและรอจนกว่าน้ำเย็นลงที่อุณหภูมิ 30 - 40 องศา หลังจากนั้นแช่เท้าประมาณ 10-15 นาที กระเป๋าไม่ได้ถูกถอดออก
- ครีมจากฮ็อพและสาโทเซนต์จอห์น. ในการเตรียมครีมให้ถูสาโทและฮ็อพของเซนต์จอห์นที่ล้างแล้ว 10 กรัม เติมน้ำมันวาสลีน 50 กรัมลงในสารละลายที่ได้และผสมให้เข้ากันจนได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน ทาครีมบริเวณข้อต่อวันละสองครั้ง
การผ่าตัด
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคข้อที่เท้าเป็นโรคเรื้อรังที่มีแนวโน้มว่าจะมีความก้าวหน้าของกระบวนการเสื่อม ซึ่งในระยะสุดท้ายของโรคจะนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนข้อโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยมีการออกเสียง อาการปวด, ความผิดปกติและความผิดปกติของข้อต่อจนถึงการตรึงอย่างสมบูรณ์. ที่เวทีนี้ วิธีการทางการแพทย์การรักษาจะไม่ได้ผล แพทย์ในกรณีเช่นนี้ต้องใช้วิธีการผ่าตัดรักษาในกรณีเหล่านี้จะใช้ประเภทของการดำเนินการกับข้อต่อต่อไปนี้:
- Arthrodesis ของข้อต่อ. เศษกระดูกอ่อนจะถูกลบออกข้อต่ออยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาและคงที่ กระดูกจะหลอมรวมกันในตำแหน่งนี้และเกิด ankylosis ( ฟิวชั่นของปลายข้อต่อ). ข้อต่อจะขยับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ความเจ็บปวดและการอักเสบจะหายไป การดำเนินการประเภทนี้ไม่ได้ใช้งานจริงแล้ว
- การส่องกล้องตรวจข้อ. มีการใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องข้อต่อ - อาร์โทรสโคปซึ่งทำให้มองเห็นข้อต่อจากด้านในได้ ชิ้นส่วนของข้อต่อที่เสียหายลิ่มเลือดจะถูกลบออกจากของเหลวไขข้อ เนื่องจากการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ความเจ็บปวดในข้อต่อจึงลดลง น่าเสียดายที่การรักษาประเภทนี้เป็นมาตรการชั่วคราว และหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปี ความเจ็บปวดก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง Arthroscopy ของข้อต่อมักใช้ในผู้ป่วยอายุน้อยโดยมีระดับการเกิด arthrosis ที่ 2 ของเท้า
- ต่อมไร้ท่อ. การผ่าตัดประเภทนี้ดำเนินการที่ arthrosis ระยะที่ 3 เมื่อกระดูกอ่อนข้อถูกทำลายเกือบหมด ในขั้นตอนนี้ของโรคมีความผิดปกติของข้อต่อที่เด่นชัดไม่มีการเคลื่อนไหวในข้อต่อเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงกล้ามเนื้อลีบพัฒนาและวิธีการทางการแพทย์ไม่ได้ผล สาระสำคัญของวิธีการรักษานี้คือข้อต่อที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 10-15 ปี ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ทำ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวการทำงานของข้อต่อได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อเดินอีกต่อไปซึ่งในที่สุดจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาได้อย่างมาก
การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อของเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การบาดเจ็บบ่อยครั้ง หรือจุลภาคที่บกพร่อง และการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ปัจจัยลบส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ arthrosis สามารถหลีกเลี่ยงและลดได้ อิทธิพลที่เป็นอันตรายที่ข้อจึงลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลากหลายกลุ่ม แต่ส่วนใหญ่มักเป็นวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคข้อของเท้าสามารถแบ่งออกเป็นภายในและภายนอกได้ ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคด้วยเนื่องจากการลดอิทธิพลของพวกเขาทำให้สามารถชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยาและมักจะหลีกเลี่ยง arthrosis ได้อย่างสมบูรณ์
ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาของ arthrosis ของเท้ามีความโดดเด่น:
- ปัจจัยภายใน.ปัจจัยภายในเป็นสถานการณ์ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ และในกรณีส่วนใหญ่จะถูกกำหนดล่วงหน้าโดยความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโดยลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของบุคคล ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ เท้าแบน แขนขาไม่สมดุล โรคประจำตัวข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน น้ำหนักเกิน เป็นต้น
- ปัจจัยภายนอก.สภาพภายนอกของการเกิดโรคข้อที่เท้า ได้แก่ กลไกการตึงเครียดต่างๆ ที่ส่งผลต่อร่างกายจากภายนอกและประกอบขึ้นจากอิทธิพล สิ่งแวดล้อมและแบบแผนพฤติกรรมของบุคคล สิ่งสำคัญที่สุดคือการเล่นกีฬา การยืนหยัดในวิถีชีวิต การสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัว อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีไลฟ์สไตล์หรืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นที่ข้อต่อของเท้า การบาดเจ็บบ่อยครั้ง วิ่ง เดินนาน การยืน ( นักกีฬา, ทหาร, ทันตแพทย์, ศัลยแพทย์, ครู, นักการศึกษา). นอกจากนี้ ผู้สูงอายุยังสามารถจัดกลุ่มเสี่ยงได้เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่สอดคล้องกับอายุและสภาวะสุขภาพ และที่สำคัญรองเท้ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ส่วนใหญ่มักจะส่งเสริมการพัฒนาของ arthrosis เท้าโดยแน่น, แข็ง, รองเท้าอึดอัดที่ไม่สอดคล้องกับขนาดและลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของเท้า, รองเท้าที่ทำจากวัสดุคุณภาพต่ำ, รองเท้าส้นสูง, ฉนวนไม่เพียงพอ รองเท้าฤดูหนาว
การป้องกันโรคข้อของเท้าขึ้นอยู่กับปัจจัยหลักที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคและตามกฎแล้วรวมถึงการ จำกัด ภาระทางกลที่ขาในผู้ที่มีไลฟ์สไตล์เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย แนวทางที่มีความหมายในการเลือกรองเท้าลำลองและรองเท้าทำงานเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้เมื่อเลือกรองเท้า:
- การใช้รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่ยืดหยุ่นกว่าและพื้นรองเท้ากระดูกเชิงกราน
- เปลี่ยนรองเท้าทันเวลาในกรณีที่มีการเติบโตอย่างเข้มข้น ( ในเด็กและวัยรุ่น);
- ควรเลือกรองเท้าที่เหมาะสมกับสถานที่และสภาพอากาศ
ทางอ้อมโภชนาการยังส่งผลต่อการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม ขอแนะนำให้บริโภคอาหารปริมาณน้อยที่มีส่วนทำให้เกิดการสะสมของเกลือในข้อต่อ ควรต่อสู้กับโรคอ้วนเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินจะเพิ่มน้ำหนักที่ขา
สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูกอย่างทันท่วงทีในกรณีที่เท้าผิดรูปแต่กำเนิดหรือได้มา เช่น การเพิ่มขนาดของชิ้นส่วนแต่ละส่วน เท้าแบน ลักษณะของ "กระดูกที่ยื่นออกมา" รวมถึงอาการปวดเป็นระยะ เท้าเกิดจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
แพทย์คนไหนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม?
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีคำถามว่าอาการปวดข้อของเท้าเป็นโรคร้ายแรงหรือเป็นความไม่สะดวกชั่วคราว ( ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ ฯลฯ) ซึ่งคุณเพียงแค่ต้องทนและมันจะหายไปเอง อันที่จริงอาการปวดข้อมักมาพร้อมกับโรคร้ายแรง หนึ่งในนั้นคือโรคข้ออักเสบ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อของเท้า ณ จุดนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นการวินิจฉัยและการรักษาข้อต่อ ( รวมทั้งข้อเท้า) สามารถฝึกฝนโดยแพทย์เฉพาะทางต่างๆ ความจริงก็คือโรคข้ออักเสบมักไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยนำโดยผู้เชี่ยวชาญหนึ่งรายขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาอาจมีส่วนร่วม แพทย์ต่างๆเพื่อดำเนินการจัดการบางอย่าง
ผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้มักมีส่วนร่วมในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้า:
- แพทย์ประจำครอบครัว. แพทย์ประจำครอบครัว ( หมอทั่วไป) เป็น รูปกุญแจในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นของเขาเองที่ผู้ป่วยมักจะหันมาเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น ( ปวดข้อบวมแดง ฯลฯ). แพทย์ประจำครอบครัวจะประเมินสภาพของผู้ป่วย กำหนดช่วงของการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ และกำหนดการทดสอบและการตรวจเบื้องต้น เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคเรื้อรัง ( อาการจะดีขึ้นเมื่อรักษาแต่มักไม่หายขาด) เป็นแพทย์ประจำครอบครัวที่คอยดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เขาบันทึกช่วงเวลาของการกำเริบติดตามความก้าวหน้าของโรคและหากจำเป็นจะทำการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นในรายละเอียดที่แคบลง ข้อดีของผู้เชี่ยวชาญคนนี้คือเขาทำงานร่วมกับผู้ป่วยมาเป็นเวลานานและตระหนักถึงโรคประจำตัวมากขึ้น
- แพทย์โรคข้อ. นักกายภาพบำบัดกลายเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลักในกรณีที่เกิดโรคข้อที่เท้าขึ้นกับภูมิหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้ส่งผลต่อข้อต่อและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้า หากโรคข้ออักเสบเป็นผลจากโรคไขข้อ โรคลูปัส หรืออื่นๆ โรคที่คล้ายคลึงกันแล้วเพียงแค่รักษาข้อต่อไม่เพียงพอ แพทย์โรคข้อต้องกำหนดวิธีการรักษาทั่วไปที่จะ "ปิด" โรคที่เป็นต้นเหตุ ภายใต้เงื่อนไขนี้เท่านั้นที่จะชะลอความเสื่อมของข้อต่อทำให้อาการของโรคอ่อนแอลง
- นักกายภาพบำบัด.กายภาพบำบัดเป็นสาขาของยาที่เกี่ยวข้องกับการรักษา โรคต่างๆผ่านอิทธิพลทางกายภาพ ความร้อน, อัลตราซาวนด์, kinetotherapy ฯลฯ). ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้ไม่ได้เป็นแพทย์ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับ arthrosis ของเท้า อย่างไรก็ตาม บริการของเขาอาจจำเป็นต้องปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย หลังการทำกายภาพบำบัด ความเจ็บปวดมักจะลดลง การเคลื่อนไหวในข้อที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น
- ศัลยแพทย์. ศัลยแพทย์จัดการกับการรักษาโรคข้อของเท้าเท่านั้นสำหรับ ขั้นตอนสุดท้ายเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว ตามกฎแล้วเขาไม่ใช่แพทย์ที่เข้าร่วมหลักและเห็นผู้ป่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนและหลังการผ่าตัด เป้าหมายของการผ่าตัดรักษาคือการเปลี่ยนข้อต่อ
- แพทย์ผู้บาดเจ็บ. ผู้บาดเจ็บโดยธรรมชาติของงานมักจะเผชิญ ปัญหาที่คล้ายกัน. พวกเขาสามารถแนะนำผู้ป่วยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อเมื่อไม่มีการพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม ชะตากรรมต่อไปของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความสำเร็จและประสิทธิผลของการรักษา บ่อยครั้งที่ข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นหลังจากมีรอยฟกช้ำกระดูกหักหรือเคล็ดขัดยอกอย่างรุนแรงในบริเวณนี้ แพทย์ผู้บาดเจ็บมีคุณสมบัติเพียงพอในสาขานี้เพื่อจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบซึ่งพัฒนาขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่อหลายปีก่อน
ระดับของโรคข้ออักเสบคืออะไร?
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ซับซ้อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อต่อซึ่งมีการเคลื่อนไหวผิดปกติในแขนขาที่ได้รับผลกระทบตามมาด้วยความทุพพลภาพของผู้ป่วย โรคนี้พัฒนาค่อนข้างช้า ค่อยๆ คืบหน้าและรบกวนกลไกข้อต่อมากขึ้นเรื่อยๆ ในวิวัฒนาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้เขียนหลายคนแยกความแตกต่างจากสี่ถึงห้าขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงมหภาคและพยาธิสรีรวิทยาอย่างต่อเนื่องขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อมจะพิจารณาตามภาพของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งมองเห็นได้จากการถ่ายภาพรังสีอย่างง่าย จนถึงปัจจุบันมีการจำแนกประเภทค่อนข้างมาก แต่การจำแนกประเภทที่กว้างขวางที่สุดใน การปฏิบัติทางคลินิกประเทศในอวกาศหลังโซเวียตใช้การจำแนกระยะ i ตาม Kellgren และ Lawrence รวมถึงการจัดประเภทในภายหลังที่เสนอโดย Larsen ในปี 1987
ในการจำแนก Kellgren และ Lawrence ขั้นตอนต่อไปนี้ของโรคข้อเข่าเสื่อมมีความโดดเด่น:
- เวทีศูนย์สัญญาณรังสี ( บน เอ็กซเรย์ ) จะหายไป. การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการยกเว้นโรคที่เป็นไปได้อื่นๆ ต้องเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงด้วยรังสีเอกซ์มักจะปรากฏช้ากว่าที่โรคเริ่มพัฒนาเล็กน้อย ดังนั้นระยะศูนย์จึงไม่ไม่รวมโรคข้อเข่าเสื่อม แม้แต่การไปพบแพทย์ในเวลานี้ส่วนใหญ่มักจะไม่ให้อะไรเนื่องจากแพทย์ไม่มีเหตุผลที่จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้
- ขั้นตอนแรกการปรากฏตัวของสัญญาณที่น่าสงสัยของโรคข้อเข่าเสื่อมบนภาพเอ็กซ์เรย์ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูก แต่อาจมีเงาจากแมวน้ำต่างๆ หรือในทางกลับกัน เนื้อเยื่ออ่อนลง
- ขั้นตอนที่สองการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของข้อต่อน้อยที่สุดในการเอกซเรย์ ซึ่งรวมถึงการลดช่องว่างของข้อต่อและสัญญาณของการอ่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูก
- ขั้นตอนที่สามการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบนอกที่มีความรุนแรงปานกลาง ภาพแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อนอย่างชัดเจน ซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้อ
- ขั้นตอนที่สี่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในเนื้อเยื่อข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขั้นตอนนี้รวมถึงการแข็งตัวของข้อต่อและอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมาของโรคข้ออักเสบ
การจำแนกประเภท Larsen พิจารณาคุณสมบัติทางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมดังต่อไปนี้:
- เวทีศูนย์ไม่มีสัญญาณเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อม สถานะของพื้นที่ข้อต่อและเนื้อเยื่อกระดูกรอบข้อต่อสอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ควรเข้าใจว่าในการจำแนกประเภทนี้การไม่มีสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมในการเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ได้ยกเว้นโรคดังกล่าวเนื่องจาก อาการทางคลินิกอาจพัฒนาได้มากในภายหลัง
- ขั้นตอนแรกทำให้พื้นที่ร่วมแคบลงน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง สัญญาณนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบและผลักดันให้เขาทำการวิจัยต่อไป
- ขั้นตอนที่สองพื้นที่ร่วมแคบลงมากกว่าครึ่งหนึ่งของบรรทัดฐาน ช่องว่างแคบลงเนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- ขั้นตอนที่สามการก่อตัวของกระดูกพรุน ( การเจริญเติบโตของกระดูก) ในบริเวณรอบข้อของกระดูกที่มีการบดอัดและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณเหนือกระดูกอ่อน ( การปรับใหม่). การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่รุนแรง
- ขั้นตอนที่สี่การปรับความเข้มปานกลางด้วยการเพิ่มจำนวนที่เด่นชัดมากขึ้นของ osteophytes และเส้นโลหิตตีบของโซน periartilaginous ( พื้นที่ข้อต่อเริ่มโตมากเกินไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่น). บ่อยครั้ง osteophytes ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากพวกมันบีบอัดและทำให้เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเสียหาย ในขั้นตอนนี้โรคจะปรากฏอย่างชัดเจนในรูปแบบของอาการบวมแดงข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
- ขั้นตอนที่ห้าการก่อตัวของ osteophytes ที่เข้มข้นและเด่นชัดซึ่งทำให้ข้อต่อผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญ จำกัด ความคล่องตัวและก่อให้เกิด เจ็บหนักเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความร้อนรนในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
โดยทั่วไป ทุกขั้นตอนแสดงถึงกระบวนการเดียวของการเสื่อมของเนื้อเยื่อข้อต่อ ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่มีคุณภาพ โรคสามารถชะลอหรือหยุดได้ในบางช่วง แต่ตามกฎแล้ว จะไม่สามารถย้อนกลับกระบวนการได้ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญในระยะแรกสุด
ข้อแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบคืออะไร?
โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ส่งผลต่อข้อต่อของบุคคลซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมประจำวัน โรคเหล่านี้แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของชื่อ ( ราก "arthr" มาจากภาษาละติน "articulatio" ซึ่งหมายถึงข้อต่อ) ค่อนข้างแตกต่างกันArthrosis คือ โรคความเสื่อมกระดูกอ่อนข้อและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่เบื้องล่างซึ่งนำไปสู่การทำลายข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใต้อิทธิพลของความเครียดทางกล โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มีสาเหตุที่เป็นไปได้ค่อนข้างมากสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่การบาดเจ็บ ความเครียดทางกลที่มากเกินไป และโรคที่เกิดจากการอักเสบก่อนหน้านี้มีความสำคัญมากที่สุด Arthrosis เองไม่ได้ โรคข้ออักเสบแม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เขียนมักจะเชื่อว่าการอักเสบไม่ใช่ปัจจัยสุดท้ายในปัจจัยทางพยาธิวิทยาของ arthrosis พื้นฐานของพยาธิวิทยานี้คือการปรับโครงสร้างข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใต้อิทธิพลของภาระที่เกินปริมาณสำรองของอวัยวะ ในเวลาเดียวกันพยาธิวิทยานี้พัฒนาค่อนข้างช้า
โรคข้ออักเสบเป็นพยาธิสภาพของข้อต่ออักเสบที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งกระดูกอ่อนข้อต่อถูกทำลายโดยสารโปรอักเสบเช่นเดียวกับความก้าวร้าว ปัจจัยภูมิคุ้มกัน. โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับคนหนุ่มสาวและคนวัยกลางคน กล่าวคือ สำหรับกลุ่มประชากรที่มีประสิทธิภาพสูงสุด โรคข้ออักเสบมักจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่าง ( สถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง) ที่เกิดจากการติดเชื้อหรือ กลไกทางพันธุกรรม. ปัจจัยการติดเชื้อมีบทบาทอย่างมากในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ เนื่องจากภายใต้อิทธิพลของสารแบคทีเรียบางชนิดซึ่งมีแอนติเจนคล้ายกับโปรตีนของมนุษย์ แอนติบอดีจึงถูกผลิตขึ้นเพื่อโจมตีเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือข้อต่อ ไต และหัวใจ ด้วยกลไกนี้ความต้องการในการรักษาหรือกำจัดต่อมทอนซิลนั้นสัมพันธ์กับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคหัวใจหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่เฉียบพลันรุนแรงและรุนแรง ภาพทางคลินิก, อุณหภูมิ , ปวดฉี่ในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอาการอื่น ๆ วิวัฒนาการและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่หลังจาก เริ่มมีอาการเฉียบพลันและความเสียหายของข้อต่อ โรคก็ลดลง แต่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานที่เกิดขึ้นยังคงมีอยู่ โดยอาจเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาได้ มักจะเกิดวิกฤตซ้ำๆ กับอาการปวดข้อ มีไข้ และมีอาการกำเริบอื่นๆ ( กำเริบอีกครั้ง) โรคข้ออักเสบ
เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบจึงสามารถจัดการได้โดยการใช้ยาต้านการอักเสบ ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคเสื่อมนั้นมีไม่เพียงพอ วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา.
เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาที่มีข้อเข่าเสื่อม?
Arthrosis ของเท้าเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มีลักษณะเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวของเท้าที่จำกัด โรคข้ออักเสบน้อยมากเกิดขึ้นในคนที่ยังไม่โตเต็มที่ บ่อยครั้งที่นักกีฬาเหล่านี้เป็นนักกีฬามืออาชีพที่อาการของโรคนั้นสัมพันธ์กับภาระที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อข้อเท้าหรืออาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ ดังนั้นภาระทางกายภาพใด ๆ บนข้อต่อถือได้ว่าเป็นสาเหตุของโรคข้อ ( หลักหรือโดยอ้อม).หากตรวจพบโรคข้อของข้อข้อเท้า ควรหยุดเล่นกีฬาเพราะอาจนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นของโรค การออกกำลังกายเป็นประจำจะลบล้างการรักษาตามที่กำหนด เนื่องจากอาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ
กีฬาอาชีพและความเครียดอย่างรุนแรงที่ข้อต่อข้อเท้าด้วยโรคข้ออักเสบมีผลดังต่อไปนี้:
- การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ
- microtrauma ถาวรที่สนับสนุนกระบวนการอักเสบ
- การยืดของข้อต่อแคปซูล;
- เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัว ฐานกระดูกใต้กระดูกอ่อนข้อ).
ในเวลาเดียวกัน การหยุดเล่นกีฬาไม่ได้หมายถึงการหยุดรับน้ำหนักบนข้อต่อโดยสมบูรณ์ ในทางกลับกันการเคลื่อนไหวบางอย่างและการโหลดปานกลางมีผลการรักษา ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อต่อ ปัญหาคือมันยากมากที่จะหาเส้นแบ่งระหว่างประโยชน์และโทษของโหลด แพทย์ที่เข้าร่วมควรกำหนดขีด จำกัด ที่อนุญาตหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ในระยะแรกของโรค เมื่อยังไม่มีอาการปวดเด่นชัด แนะนำให้นวด กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด ที่ หลักสูตรที่ดีโรคกีฬา ( ในระดับมือสมัครเล่น ไม่จำกัดจำนวนการบรรทุก) สามารถแก้ไขได้หลังจากสิ้นสุดการรักษา แน่นอนว่าต้องมีการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำ
กีฬาต่อไปนี้เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม:
- กระโดด;
- การยกน้ำหนัก;
- ยิมนาสติก;
- ฟุตบอล;
- วอลเลย์บอล;
- บาสเกตบอล;
- แฮนด์บอล;
- กีฬาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างกะทันหันหรือการยกของหนัก
บทความที่คล้ายกัน
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง