คะแนน Katz สำหรับการประเมินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ความสามารถในการบริการตนเอง (มาตราส่วน Bartel ทดสอบ) FIM Functional Independence Scale

ดัชนีกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (BI) Barthel

คำแนะนำ

2. เป้าหมายหลักคือการกำหนดระดับของความเป็นอิสระจากความช่วยเหลือใด ๆ ไม่ว่าทางกายหรือทางวาจา ไม่ว่าความช่วยเหลือนี้จะมีนัยสำคัญเพียงใดและไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม

3. ความจำเป็นในการดูแลหมายความว่าผู้ป่วยไม่เป็นอิสระ

4. ระดับของการทำงานควรกำหนดด้วยวิธีที่เหมาะสมและเข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะ โดยบ่อยที่สุดโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ญาติและเพื่อนของเขา ตลอดจน บุคลากรทางการเเพทย์แต่การสังเกตโดยตรงและสามัญสำนึกก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่จำเป็นต้องสอบตรง

5. โดยปกติ การทำงานของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินในช่วงก่อน 24-48 ชั่วโมง แต่บางครั้งการประเมินที่นานกว่านั้นก็สมเหตุสมผล

การกระทำ
การกิน
0 = ขึ้นอยู่กับทั้งหมด (ขึ้นอยู่กับผู้อื่น)
5 = ต้องการความช่วยเหลือบางส่วนในการตัด การทาเนย ฯลฯ หรือต้องการอาหารพิเศษ
10 = อิสระ (ไม่ต้องการความช่วยเหลือ)
อาบน้ำ
0 = ขึ้นอยู่กับ (ต้องการความช่วยเหลือ)
5 = อาบน้ำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ (หรือขณะอาบน้ำ)
ขั้นตอนสุขอนามัย
0 = ต้องการความช่วยเหลือด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล
5 = ทำความสะอาดฟัน ล้าง หวีผมอย่างอิสระ
การแต่งตัว
0 = ขึ้นอยู่กับอย่างสมบูรณ์
5 = ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน แต่สามารถทำกิจกรรมได้ประมาณครึ่งหนึ่งด้วยตัวเขาเอง
10 = ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (รวมถึงการทำกระดุม รูดซิป ผูกเชือกรองเท้า ฯลฯ)
พระราชบัญญัติการถ่ายอุจจาระ
0 = กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (หรือต้องสวนทวาร)
5 = กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
10 = ควบคุมอย่างเต็มที่
ปัสสาวะ
0 = ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือการใส่สายสวน หรือการเก็บปัสสาวะ
5 = กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
10 = ควบคุมอย่างเต็มที่
การใช้ห้องน้ำ
0 = ขึ้นอยู่กับผู้อื่นโดยสิ้นเชิง
5 = ต้องการความช่วยเหลือ แต่สามารถทำอะไรบางอย่างได้ด้วยตัวเอง
10 = ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (การแต่งกาย ขั้นตอนสุขอนามัย)
การเคลื่อนย้าย (จากเตียงไปที่เก้าอี้และด้านหลัง)
0 = เคลื่อนไหวไม่ได้ ไม่ทรงตัวขณะนั่ง
5 = ต้องการความช่วยเหลือที่สำคัญ (ทางกายภาพ หนึ่งหรือสองคน) สามารถนั่งได้
10 = ต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย (ทางวาจาหรือทางกาย)
15 = ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
การเคลื่อนย้าย (บนพื้นผิวระดับ)
0 = ขยับไม่ได้ หรือ< 50 м
5 = อิสระสำหรับรถเข็น, รวมมุม, > 50 m
10 = เดินด้วยคนคนเดียว (ทางวาจาหรือทางกาย) > 50 m
15 = ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (แต่ใช้ได้ เอดส์, เช่น ไม้เท้า), > 50 m
เดินขึ้นบันได
0 = ไม่สามารถขึ้นบันไดได้แม้จะได้รับการสนับสนุน
5 = ต้องการความช่วยเหลือ (ทางวาจา ทางกาย ความช่วยเหลือ)
10 = ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
คะแนนสูงสุด: 100
ยิ่งคะแนนสูง ระดับความเป็นอิสระก็จะยิ่งสูงขึ้น รวม (0-100):

ในชีวิตประจำวันมักจำเป็นต้องกำหนดความสามารถของผู้ป่วยในการรับใช้ตนเองอย่างอิสระ ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ป่วย ระยะเฉียบพลันโรคและผู้ป่วยเรื้อรังต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในขอบเขตที่พวกเขาสูญเสียความสามารถในการรับใช้ตนเองอย่างอิสระนั่นคือความเป็นอิสระของพวกเขา

Need for Care Grading สามารถใช้เพื่อกำหนดความต้องการของผู้ป่วยในการดูแลและติดตามการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการดูแลตัวเอง

การไล่ระดับความจำเป็นในการดูแล

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (ความต้องการมีความสำคัญ) - การดูแลสุขอนามัยการให้ความช่วยเหลือในการกินหรือการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยต้องการบริการอย่างน้อยสองครั้งระหว่างวันและซ้ำหลายครั้งในช่วงสัปดาห์ - ความช่วยเหลือในครอบครัว เวลาที่ใช้ในการช่วยเหลือดังกล่าวอย่างน้อย 90 นาทีต่อวัน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (ความต้องการมีความสำคัญมาก) - การดูแลสุขอนามัยการให้ความช่วยเหลือในการรับประทานอาหารหรือการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างน้อยวันละ 3 ครั้งในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน และนอกจากนี้ ในช่วงสัปดาห์ยังต้องช่วยงานบ้านอีกด้วย เวลาที่ใช้ในการช่วยเหลือดังกล่าวอย่างน้อย 3 ชั่วโมงต่อวัน
• ระดับ 3 (การดูแลเป็นสิ่งจำเป็น) - ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนสุขอนามัย, การรับประทานอาหาร, การเคลื่อนไหว ตลอดจนการช่วยงานบ้านซ้ำๆ ระหว่างสัปดาห์ เวลาที่ใช้ในการช่วยเหลือดังกล่าวอย่างน้อย 5 ชั่วโมงต่อวัน

เพื่อกำหนดระดับของกิจกรรมในครัวเรือน สะดวกในการใช้แบบสอบถามมาตรฐาน มีหลายร้อยแบบสอบถามดังกล่าว

หนึ่งในแบบสอบถามที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ Barthel Activity of Daily Living scale เพื่อวัดกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

คะแนนสูงสุดที่สอดคล้องกับความเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ในชีวิตประจำวันคือ 100 มาตราส่วนมีประโยชน์ทั้งในการกำหนดระดับกิจกรรมเริ่มต้นของผู้ป่วยและสำหรับการเฝ้าติดตามเพื่อกำหนดประสิทธิผลของการดูแล

มาตราส่วนบาร์เทล

มื้อ

• 10 - ฉันไม่ต้องการความช่วยเหลือฉันสามารถใช้ช้อนส้อมที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างอิสระ
• 5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน เช่น เมื่อหั่นอาหาร
• 0 - ขึ้นอยู่กับผู้อื่นอย่างสมบูรณ์ (จำเป็นต้องให้อาหารด้วยความช่วยเหลือ)

ห้องน้ำส่วนตัว

(ล้างหน้า แปรงฟัน โกนหนวด)

• 5 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
• 0 - ฉันต้องการความช่วยเหลือ

การแต่งตัว

• 10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก
• 5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน เช่น ใส่รองเท้า ติดกระดุม ฯลฯ
• 0 - ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกโดยสิ้นเชิง

อาบน้ำ

• 5 - ฉันอาบน้ำโดยไม่มีความช่วยเหลือ
• 0 - ฉันต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

การควบคุมการทำงานของอุ้งเชิงกราน

(ปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ)

• 20 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
• 10 - ฉันต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (เมื่อใช้สวน, เหน็บ, สายสวน);
• 0 - ฉันต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องเนื่องจากการละเมิดการทำงานของอุ้งเชิงกรานอย่างร้ายแรง

เข้าห้องน้ำ

• 10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
• 5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (การรักษาสมดุล, การใช้กระดาษชำระ, การถอดและสวมกางเกง ฯลฯ );
• 0 - ฉันต้องใช้เรือเป็ด

ลุกออกจากเตียง

• 15 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
• 10 - ต้องการการดูแลหรือการสนับสนุนเพียงเล็กน้อย
• 5 - ฉันสามารถนั่งบนเตียงได้ แต่เพื่อที่จะลุกขึ้น ฉันต้องการความช่วยเหลือที่สำคัญ
• 0 - ไม่สามารถลุกจากเตียงได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือ

ความเคลื่อนไหว

• 15 - ฉันสามารถเคลื่อนที่ได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกในระยะทางไกลถึง 500 เมตร
• 10 - ฉันสามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยความช่วยเหลือภายนอกภายใน 500 เมตร
• 5 - เคลื่อนไหวได้ด้วย รถเข็นคนพิการ;
• 0 - ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

ปีนบันได

• 10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ
• 5 - ต้องการการดูแลหรือการสนับสนุน
• 0 - ไม่สามารถขึ้นบันไดได้แม้จะได้รับการสนับสนุน

อีกวิธีหนึ่งในการประเมินความเป็นอิสระของผู้ป่วยคือการใช้มาตราส่วนความเป็นอิสระ 7 จุดที่เสนอด้านล่าง

FIM Functional Independence Scale

มาตราส่วนความเป็นอิสระในการทำงานของ FIM ประกอบด้วย 18 รายการที่สะท้อนถึงสถานะของมอเตอร์ (ข้อ 1-13) และฟังก์ชันทางปัญญา (ข้อ 14-18)

ผู้สังเกตจะประเมินการทำงานของมอเตอร์และทางปัญญาแต่ละรายการต่อไปนี้เป็นคะแนน - จากหนึ่งถึงเจ็ด คะแนนรวมได้ตั้งแต่ 18 ถึง 126 คะแนน; ยิ่งคะแนนรวมสูงขึ้นเท่าใด ความเป็นอิสระของผู้ป่วยก็จะยิ่งสมบูรณ์ขึ้นในชีวิตประจำวัน

7 คะแนน - ความเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ในการปฏิบัติหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง (การดำเนินการทั้งหมดดำเนินการอย่างอิสระในลักษณะที่ยอมรับโดยทั่วไปและในระยะเวลาที่เหมาะสม)
6 คะแนน - ความเป็นอิสระ จำกัด (ผู้ป่วยดำเนินการทั้งหมดอย่างอิสระ แต่ช้ากว่าปกติหรือต้องการคำแนะนำจากภายนอก)
5 คะแนน - การพึ่งพาน้อยที่สุด (เมื่อดำเนินการจำเป็นต้องมีการดูแลบุคลากรหรือความช่วยเหลือเมื่อต้องใส่ขาเทียมหรือออร์โธซิส)
4 คะแนน - การพึ่งพาเล็กน้อย (ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเมื่อดำเนินการ แต่ทำงานมากกว่า 75% อย่างอิสระ)
3 คะแนน - การพึ่งพาในระดับปานกลาง (ดำเนินการอย่างอิสระ 50-75% ของการกระทำที่จำเป็นเพื่อให้งานสำเร็จ);
2 คะแนน - การพึ่งพาอาศัยกันอย่างมีนัยสำคัญ (ดำเนินการด้วยตนเอง 25 - 50% ของการกระทำ);
1 คะแนน - การพึ่งพาผู้อื่นโดยสมบูรณ์ (สามารถดำเนินการได้น้อยกว่า 25% ของการกระทำที่จำเป็น)

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

• บริการตนเอง;
• การกิน (ใช้ช้อนส้อม, นำอาหารเข้าปาก, เคี้ยว, กลืน);
• สุขอนามัยส่วนบุคคล (การแปรงฟัน การหวี ล้างหน้าและมือ โกนหนวดหรือแต่งหน้า)
• อาบน้ำหรืออาบน้ำ (ล้างและเช็ดตัวให้แห้ง ยกเว้นบริเวณด้านหลัง)
• การแต่งกาย (รวมถึงการใส่ขาเทียมหรือออร์โธส) ส่วนบนร่างกาย (เหนือเอว);
• การแต่งกาย (รวมถึงการใส่ขาเทียมหรือออร์โธส) ลำตัวส่วนล่าง (ต่ำกว่าเอว)
• ห้องน้ำ (ใช้กระดาษชำระหลังจากเข้าห้องน้ำ, ถุงสุขอนามัย);
• การควบคุมการทำงานของอุ้งเชิงกราน
• กระเพาะปัสสาวะ(การควบคุมการถ่ายปัสสาวะและหากจำเป็นให้ใช้อุปกรณ์สำหรับถ่ายปัสสาวะ - สายสวน ฯลฯ );
• ไส้ตรง (การควบคุมการถ่ายอุจจาระและหากจำเป็นให้ใช้ อุปกรณ์พิเศษ- enemas ถุง colostomy ฯลฯ );
• ย้าย;
• เตียง เก้าอี้ วีลแชร์ (สามารถลุกจากเตียงและนอนบนเตียง นั่งเข้าและออกจากเก้าอี้หรือรถเข็น)
• ห้องน้ำ (ความสามารถในการใช้ห้องน้ำ - นั่งลง, ลุกขึ้น);
• อ่างอาบน้ำ, ฝักบัว (ความสามารถในการใช้ฝักบัวหรืออ่างอาบน้ำ);
• ความคล่องตัว;
• การเดินหรือเคลื่อนย้ายด้วยความช่วยเหลือของรถเข็น (คะแนน 7 สอดคล้องกับความสามารถในการเดินโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือในระยะทางอย่างน้อย 50 เมตร, คะแนน 1 - ไม่สามารถเอาชนะระยะทางมากกว่า 17 เมตร)
• ปีนบันได (คะแนน 7 สอดคล้องกับความสามารถในการปีนบันได 12-14 ขั้นโดยไม่มีความช่วยเหลือ คะแนน 1 - ไม่สามารถเอาชนะความสูงได้มากกว่า 4 ขั้น)

สติปัญญา: คะแนนรวมสูงสุด

• การสื่อสาร;
• การรับรู้ข้อมูลภายนอก (เข้าใจคำพูดและ / หรือการเขียน);
• คำแถลง ความปรารถนาของตัวเองและความคิด (ปากเปล่าหรือเขียน);
• กิจกรรมทางสังคม;
• การรวมตัวทางสังคม (ปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และคนอื่นๆ รอบตัว)
• การตัดสินใจ (ความสามารถในการแก้ปัญหาเกี่ยวกับการเงิน ความต้องการทางสังคมและส่วนตัว);
• หน่วยความจำ (ความสามารถในการจดจำและทำซ้ำข้อมูลภาพและการได้ยินที่ได้รับการเรียนรู้การจดจำผู้อื่น)

ขึ้นอยู่กับมูลค่าของคะแนนรวมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งและจำนวนคะแนนที่ทำคะแนนสำหรับแต่ละหน้าที่ จำนวนมาตรการที่จำเป็นสำหรับ ดูแลเต็มที่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ที่พื้นฐานของวิธีการวัดความบกพร่องในชีวิตมักเป็นการประเมินความเป็นอิสระของแต่ละบุคคลจากความช่วยเหลือจากภายนอกในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระทำที่เป็นกิจวัตรประจำวันที่สำคัญที่สุดและสำคัญที่สุดของบุคคล

เป็นครั้งแรกที่คำว่า "กิจกรรมชีวิต" ปรากฏขึ้นในปี พ.ศ. 2488 และมีการเสนอดัชนีกิจกรรมชีวิตครั้งแรกในปี พ.ศ. 2506 โดยประเมินความเป็นอิสระของผู้ป่วยจากความช่วยเหลือจากภายนอกเมื่อดำเนินการ 6 อย่างต่อไปนี้: ล้าง, แต่งตัว, ไปที่ ห้องน้ำ, การเคลื่อนย้าย, การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ, การรับประทานอาหาร ปัจจุบันมีเครื่องชั่งน้ำหนักมากกว่า 200 เครื่องสำหรับประเมินกิจกรรมที่สำคัญ การกระจายสูงสุด เช่น ในคลินิก โรคประสาทได้รับ Barthel Daily Activity Scale เพื่อประเมินระดับกิจกรรมในครัวเรือน

คะแนนในระดับ Barthel จะได้รับดังนี้

มื้อ

10 - ฉันไม่ต้องการความช่วยเหลือฉันสามารถใช้ช้อนส้อมที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างอิสระ

5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน เช่น เมื่อหั่นอาหาร

0 - ขึ้นอยู่กับผู้อื่นอย่างสมบูรณ์ (ต้องการการให้อาหารด้วยความช่วยเหลือ)

ห้องน้ำส่วนตัว (ล้างหน้า หวี แปรงฟัน โกนหนวด)

5 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

0 - ต้องการความช่วยเหลือ

การแต่งตัว

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน เช่น การสวมรองเท้า การติดกระดุม ฯลฯ

0 - ต้องการความช่วยเหลือโดยสิ้นเชิง

อาบน้ำ

5 - ฉันอาบน้ำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

0 - ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

การควบคุมการทำงานของอุ้งเชิงกราน (การถ่ายปัสสาวะ การถ่ายอุจจาระ)

20 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

10 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (เมื่อใช้ enemas, suppositories, catheters)

0 - ฉันต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องเนื่องจากการละเมิดการทำงานของอุ้งเชิงกรานอย่างร้ายแรง

เข้าห้องน้ำ

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (การทรงตัว การใช้กระดาษชำระ การถอดและสวมกางเกงขายาว ฯลฯ)

0 - ต้องใช้เรือเป็ด

ลุกออกจากเตียง

15 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

10 - ต้องการการดูแลหรือการสนับสนุนเพียงเล็กน้อย

5 - ฉันสามารถนั่งบนเตียงได้ แต่ฉันต้องการความช่วยเหลืออย่างมากจึงจะลุกขึ้นได้

0 - ไม่สามารถลุกจากเตียงได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือ

ความเคลื่อนไหว

15 - ฉันสามารถเคลื่อนที่ได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือในระยะทางไกลถึง 500 ม

10 - สามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยความช่วยเหลือภายใน 500 m

5 - สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยใช้รถเข็น

0 - ขยับไม่ได้

ขึ้นบันได

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

5 - ต้องการการดูแลหรือการสนับสนุน

0 - ไม่สามารถขึ้นบันไดได้แม้จะได้รับการสนับสนุน

คะแนนสูงสุดที่สอดคล้องกับความเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ในชีวิตประจำวันคือ 100 มาตราส่วนมีประโยชน์ทั้งในการกำหนดระดับกิจกรรมเริ่มต้นของผู้ป่วยและสำหรับการเฝ้าติดตามเพื่อกำหนดประสิทธิผลของการดูแล

ปัจจุบันมีเครื่องชั่งน้ำหนักมากกว่า 200 เครื่องสำหรับประเมินกิจกรรมที่สำคัญ เพื่อประเมินความพร้อมในการทำงานโดยรวมของผู้ป่วยด้วย ความเจ็บป่วยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ไขสันหลังข้อมูลต่อไปนี้แนะนำเป็นหลัก: Quadriplegia Index of Function QUIF) ,

การวัดความเป็นอิสระของไขสันหลัง (The Spinal Cord Independence Measure –– SCIM) และระดับของระดับความไม่เพียงพอทางสังคมและอุปกรณ์ที่ใช้ (เทคนิคการประเมินและการรายงาน Craid Handicap -- แผนภูมิ) .

ผลลัพธ์ที่ถูกต้องและละเอียดอ่อนที่สุดในกระบวนการบำบัดฟื้นฟูแสดงโดย การวัดความเป็นอิสระของไขสันหลัง (SCIM)- มาตราส่วนการด้อยค่าใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเพื่อเพิ่มความไว การประเมินการทำงานผู้ป่วยอัมพาตครึ่งหรือ tetraplegia จะเปลี่ยนไป

SCIMครอบคลุมการทำงานหลักดังต่อไปนี้: การดูแลตนเอง (คะแนน 0 ถึง 40), การเคลื่อนไหว (0 ถึง 20), การหายใจ และการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด (0 ถึง 40) แต่ละพื้นที่ถูกเน้นตาม น้ำหนักตามสัดส่วนในกิจกรรมทั่วไปของผู้ป่วยเหล่านี้ คะแนนสุดท้ายมีตั้งแต่ 0 ถึง 100

การดูแลตนเองรวมถึงงานต่อไปนี้: การให้อาหาร การอาบน้ำ การทำให้ตัวเองมีระเบียบ

การควบคุมการหายใจและกล้ามเนื้อหูรูด ได้แก่ การหายใจ การควบคุม กระเพาะปัสสาวะ, การเคลื่อนไหวของลำไส้และการใช้ห้องน้ำ.

การเคลื่อนไหวแบ่งออกเป็นสองส่วน: กิจกรรมภายในห้องและในห้องน้ำ และกิจกรรมภายในบ้าน (ในอาคาร) และบน กลางแจ้ง.

การเคลื่อนไหวภายในห้องและในห้องน้ำรวมถึง: การเคลื่อนไหวบนเตียง การเปลี่ยนผ่านและการเคลื่อนไหวในรถเข็น การใช้ห้องน้ำข้างเตียง การย้ายจากรถเข็นไปยังห้องน้ำ

การเคลื่อนที่ในอาคารและนอกอาคาร ได้แก่ การเคลื่อนที่ในระยะทางสั้น ปานกลาง และไกล บันไดปีนเขา และการจัดการเกียร์สำหรับรถวีลแชร์

มาตราส่วนระดับความขาดแคลนทางสังคมและอุปกรณ์ที่ใช้รวมถึงหกด้านอิสระของการมีส่วนร่วมทางสังคม: 1) ความเป็นอิสระทางปัญญา; 2) ความเป็นอิสระทางกายภาพ 3) ความคล่องตัว; 4) อาชีพ; 5) การฟื้นฟูสังคม; 6) ความเป็นอิสระทางเศรษฐกิจ

มาตราส่วนบาร์เทล

ที่แพร่หลายที่สุดในรัสเซียรวมถึงการประเมินการฝึกอบรมบุคลากรที่ได้รับ มาตราส่วนชีวิตประจำวันของ Barthel(ตารางที่ 9) เพื่อประเมินระดับกิจกรรมในครัวเรือน มาตราส่วนนี้ไม่ได้ทดสอบความสามารถทางสังคมและทางปัญญา แต่ใช้เป็นวิธีการคัดกรอง

ดำเนินการง่าย ใช้เวลาไม่นาน มีความน่าเชื่อถือและความสะดวกในการฟื้นฟูสมรรถภาพในทางปฏิบัติ ในการพิจารณาความจำเป็นในการดูแลของผู้ป่วยและเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการดูแลตนเองของเขา คุณสามารถใช้การไล่ระดับความจำเป็นในการดูแล

คะแนนสูงสุดที่สอดคล้องกับความเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ในชีวิตประจำวันคือ 100

สะดวกในการใช้มาตราส่วนทั้งเพื่อกำหนดระดับกิจกรรมเริ่มต้นของผู้ป่วยและเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อการปรับตัวของผู้ป่วยในสังคม การประเมินคุณภาพชีวิต ความจำเป็นในการดูแลและปริมาณ

ตารางที่ 9

มาตราส่วนบาร์เทล

การทำงาน	ประสิทธิภาพ	ระดับ
เก้าอี้	กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ผ้าอ้อม) ไม่ค่อย (สัปดาห์ละครั้ง) ไม่มีการละเมิด
ปัสสาวะ	ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (สายสวนปัสสาวะหรือไม่สามารถช่วยตัวเองได้) enuresis เป็นระยะ ไม่มีการละเมิด	1 2
การดูแลส่วนบุคคล	ต้องการตัวช่วยดูแลตัวเอง ล้างหน้า แปรงฟัน โกนขน
การใช้ห้องน้ำ	ขึ้นอยู่กับ ต้องการความช่วยเหลือ เป็นอิสระ
อาหาร - การให้อาหาร	ขึ้นอยู่กับ ต้องการความช่วยเหลือในการกิน (ทาเนย ฯลฯ) เป็นอิสระ
โอน (จากเตียงไปที่เก้าอี้และหลัง)	มีตัวช่วยไม่เพียงพอเมื่อเคลื่อนที่ไม่มีความมั่นคงขณะนั่ง ความช่วยเหลือที่สำคัญ (1-2 คนสำหรับการสนับสนุนอย่างเต็มที่) สามารถนั่งได้ ความช่วยเหลือเล็กน้อย (การสนับสนุนทางศีลธรรมหรือทางกายภาพ) อิสระ
ความคล่องตัว	ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ อิสระในการใช้รถเข็น ด้วยความช่วยเหลือของ 1 คน (การสนับสนุนทางศีลธรรมหรือทางกายภาพ) อิสระ (เครื่องช่วย, ไม้เท้า, ฯลฯ )
การแต่งตัว	ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากภายนอกโดยสิ้นเชิง ต้องการความช่วยเหลือ แต่กึ่งอิสระ ต้องการความช่วยเหลือ ติดกระดุม ซิป เชือกผูกรองเท้า