การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก: วิธีการ การดูแล การกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ถ้าเอากระเพาะปัสสาวะออก จะมีชีวิตอยู่ต่อไปอย่างไร

การกำจัด กระเพาะปัสสาวะในมะเร็ง (radical cystectomy) เป็นที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการบำบัดทางพยาธิวิทยา มักทำร่วมกับการกำจัดต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) มดลูกกับรังไข่ และ ท่อนำไข่(ในผู้หญิง) โหนดใกล้เคียงรวมถึงการตัดท่อปัสสาวะส่วนต้น

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

การตัดสินใจถอดอวัยวะขึ้นอยู่กับผลการศึกษา เซลล์มะเร็งและระดับการมีส่วนร่วมใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาชั้นกล้ามเนื้อของมัน นั่นคือเหตุผลที่ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถทำการผ่าตัดผนังได้และด้วยการก่อตัวขนาดเล็ก cystectomy

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการกำจัดกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• มะเร็งที่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อ;
• มะเร็งในแหล่งกำเนิด (มะเร็งระยะลุกลาม);
• รอยโรคของเนื้องอกทั้งหมดหรือรวมย่อย;
• การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งผิวเผินหลังจากครั้งเดียวหรืออย่างอื่น
• ความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการบน ระยะเริ่มต้น;
• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะ
• การย่นของร่างกาย

บน ขั้นตอนสุดท้ายเนื้องอกพร้อมกับการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น cystectomy จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ในสถานการณ์เช่นนี้มีการใช้รังสีและเคมีบำบัดอาการจะโล่งใจและระงับความรู้สึก

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการผ่าตัดคือ:

• อายุขั้นสูง - การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในกล้ามเนื้อหัวใจและโรคเรื้อรังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดอันเนื่องมาจากการใช้ยาสลบ
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี - การผ่าตัดอาจทำให้เสียเลือดได้มาก
• กระบวนการอักเสบที่พัฒนาใน ทางเดินปัสสาวะที่มีลักษณะเฉียบพลันและสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
• สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย

การฝึกอบรม

Cystectomy ต้องการเพียงเล็กน้อย ก่อนการฝึกอบรมป่วย.

ประการแรกการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหาข้อห้ามและโรคเรื้อรังที่มีอยู่

ประการที่สองการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะมีการหารือถึงความแตกต่างของการดมยาสลบและความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง

ประการที่สามมีการกำหนดอาหารที่ประหยัดซึ่งไม่รวมนมและผลิตภัณฑ์จากมันรวมถึงอาหารที่เป็นของแข็ง (จานควรมีความสอดคล้องเหมือนน้ำซุปข้น)

ประการที่สี่ กาลักน้ำ enemas จะทำในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดและในตอนเช้าสองถึงสามชั่วโมงก่อนที่จะเริ่ม - การกระทำเหล่านี้จะช่วยให้ทำความสะอาดได้อย่างสมบูรณ์ ฝ่ายบนระบบทางเดินอาหาร.

ประการที่ห้ามีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้และทำความสะอาดให้มากที่สุด - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถสร้างอะนาล็อกของอวัยวะแทนที่จะเป็นอวัยวะระยะไกล

ประการที่หก ก่อนการผ่าตัด ยาทำให้เลือดบางลงทั้งหมดจะถูกยกเลิก

ผู้ป่วยอาจได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีในกระเพาะปัสสาวะไม่บ่อยนัก

เคมีบำบัดในกรณีนี้ทำให้สามารถลดขนาดของเนื้องอกได้และด้วยเหตุนี้จึงทำการแทรกแซงการรักษาอวัยวะได้มากที่สุด

นอกจากนี้ เคมีบำบัด neoadjuvant ตามด้วยการกำจัดอวัยวะสามารถปรับปรุงการอยู่รอดในผู้ป่วยที่มีรูปแบบการรุกรานของพยาธิวิทยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการนี้ไปไกลแล้ว

สถานการณ์ค่อนข้างแตกต่างกับก่อนการผ่าตัด รังสีบำบัด. ไม่เพียงแต่ปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคในผู้ป่วย แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและทำให้การใช้ลำไส้กลายเป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะใหม่ที่ซับซ้อน

คำอธิบายการดำเนินงาน

Cystectomy เป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้แรงงานมาก โดยใช้เวลาสี่ถึงแปดชั่วโมงและดำเนินการภายใต้ ยาชาทั่วไป. สภาพของผู้ป่วยในระหว่างการยักย้ายถ่ายเทจะถูกตรวจสอบโดยอุปกรณ์ทางการแพทย์ ปอดถูกระบายอากาศด้วยฮาร์ดแวร์

ผู้หญิงจะโล่งใจจากเนื้องอกในท่าหงายด้วย แขนขาส่วนล่าง, ดึงขึ้นไปที่หน้าท้อง (วางบนขาตั้งพิเศษ), ผู้ชาย - เหยียดขาตรงด้านหลัง

หลังจากที่เชื่อมต่ออุปกรณ์แล้วและผู้ป่วยผล็อยหลับไปภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบ จะมีการกรีดแบบคลาสสิก

จากนั้นจึงเลือกการเข้าถึงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บที่เนื้องอกได้ การกำจัดอวัยวะจะดำเนินการภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในหนึ่งช่วงตึกพร้อมกับเส้นใยและต่อมน้ำเหลือง - การดำเนินการนี้ไม่สามารถยอมรับได้ในระยะ เนื้อเยื่อที่เหลือจะถูกแยกออกอย่างระมัดระวังเพื่อขจัดโอกาสในการแพร่กระจาย เซลล์ร้ายและพบในบาดแผล

เนื้องอกจะถูกลบออกในลักษณะที่พื้นผิวของมันไม่ถูกเปิดเผย แต่ยังคงอยู่ในเปลือกของเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการ - กล้ามเนื้อ เยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอด ไขมัน ฯลฯ ในระหว่างการผ่าตัดพื้นผิวของบาดแผลจะได้รับการรักษาด้วยสารต้านมะเร็ง วัสดุที่นำออกจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยา

หลังจากการกำจัด ทางเดินปัสสาวะจะกลับคืนมาโดยการสร้าง urostomy หรือกระเพาะปัสสาวะเทียมจากลำไส้เล็กส่วนต้น

เอฟเฟกต์

ใดๆ การแทรกแซงการผ่าตัดเต็มไปด้วยผลบางอย่างต่อร่างกาย

Cystectomy สำหรับมะเร็งเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีบาดแผลสูง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการผ่าตัด
• การผสมเทียมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคของผิวบาดแผล
• การสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย
• การหดตัวของช่องคลอดในสตรีทำให้คุณภาพชีวิตทางเพศแย่ลง
• การฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ของผู้ป่วยเป็นเวลานานซึ่งในบางกรณีจำเป็นต้องมีการระบายน้ำของลำไส้ผ่านท่อทางจมูก
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจและ ระบบหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยเนื่องจากการใช้ยาชาระหว่างการผ่าตัด
• พยาธิวิทยาของตับ;
• การเกิดลิ่มเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น

อัตราการรอดตายคืออะไร

จากข้อมูลทางสถิติ การตัดกระเพาะปัสสาวะออกสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้มากถึง 50% และเมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี - มากถึง 80%

การพยากรณ์โรคมะเร็งก่อนแพร่กระจาย:

มะเร็งระยะลุกลาม (Cancer In situ) เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการร้ายก่อนเนื้องอกที่แพร่กระจาย เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกรณีดังกล่าวจะอยู่ในที่เดียว ไม่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่อื่น ไม่แพร่กระจายและไม่เติบโตเป็นเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม ถึงกระนั้นก็ตาม กระบวนการเนื้องอกวิทยาได้เริ่มดำเนินการไปแล้วและส่งผลเสียต่อร่างกาย

การพยากรณ์โรคมะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นสิ่งที่ดีและเข้าใกล้ 100% เมื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกไปในระยะ "ศูนย์" - ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีชีวิตอยู่เป็นเวลานาน

การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์สความัสของกระเพาะปัสสาวะ:

ชั้น squamous คือเซลล์ที่อยู่ภายในอวัยวะ ดังนั้น เนื้องอกที่พัฒนาจากชั้นนั้นจึงเรียกว่าเนื้องอกเซลล์สความัส การพยากรณ์โรคในการรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับ:

• ความชุกของกระบวนการร้ายในขณะที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
• อายุของผู้ป่วยและโรคเรื้อรัง
• สภาพทั่วไปของร่างกาย (ขาด นิสัยที่ไม่ดีเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมาก)

อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มต้นของโรคโอกาสในการรับมือกับโรคนั้นค่อนข้างมาก

การพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดเซลล์เล็ก:

มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กเป็นพยาธิสภาพที่พบได้ยากซึ่งมักตรวจพบได้ช้า ซึ่งในทางกลับกัน เป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (อายุขัยของผู้ป่วยดังกล่าวหลังจากขอความช่วยเหลือจากแพทย์มักจะประมาณ 1.7 ปี)

เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะมีสัดส่วนมากกว่า 3% ของเนื้องอกทั้งหมด พยาธิสภาพมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ชายมากขึ้น อันตรายของมะเร็งดังกล่าวอยู่ในหลักสูตรที่ไม่มีอาการใน ระยะแรก.

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อพบเลือดในปัสสาวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นที่ 3-4 องศาของการพัฒนากระบวนการ การกำจัดกระเพาะปัสสาวะสำหรับมะเร็งในระยะนี้เป็นสิ่งจำเป็น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะยืดอายุของบุคคล เพื่อช่วยเขาให้พ้นจากการสำแดงที่น่าเกรงขาม

เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ ชนิดที่แตกต่างความก้าวร้าวกำลังแพร่หลายมากขึ้นทั่วโลก พวกเขาอยู่ในอันดับที่ห้าในแง่ของความถี่ในบรรดาปัญหาด้านเนื้องอกวิทยาทั้งหมด มะเร็งมักเกิดกับผู้ชายอายุเกิน 60 ปี โรคนี้มีลักษณะอาการกำเริบในระดับสูง

ตามสถิติ หากพบเนื้องอกในระยะที่มากกว่าระยะแรก การกำจัดกระเพาะปัสสาวะในกรณีของมะเร็งเท่านั้นจะช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่ดีที่สุด การพยากรณ์โรคที่ดีเพื่อความอยู่รอดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีนี้ ด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้ถึง 80% ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา

ขั้นตอนการกำจัดกระเพาะปัสสาวะสำหรับเนื้องอกมะเร็ง

เมื่อมะเร็งได้รับการยืนยัน คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกจะสูงขึ้น มันสามารถบางส่วนได้เมื่อชิ้นส่วนของอวัยวะถูกตัดออกพร้อมกับเนื้องอกและรุนแรง หลังดำเนินการด้วยการกำจัดต่อมลูกหมากอัณฑะในครึ่งที่แข็งแกร่ง ผู้หญิงเอามดลูกออกด้วยท่อและรังไข่

จำเป็นต้องมีการตัดต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นท่อปัสสาวะที่อยู่ติดกัน ในระยะแรก การกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิงสามารถทำได้ผ่านท่อปัสสาวะ การจัดการนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งส่งผ่านช่อง ด้วยความช่วยเหลือของมันทำให้เนื้องอกจะถูกลบออกและนำวัสดุไปตรวจทางเนื้อเยื่อ การแทรกแซงดังกล่าวจะมีผลก็ต่อเมื่อตรวจพบกระบวนการในระยะแรก

ข้อบ่งชี้และเป้าหมายของการดำเนินงาน

Radical cystectomy สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะแสดงในระยะที่ 3 และ 4 ของโรคโดยมีความเสียหายของอวัยวะทั้งหมด วิธีนี้ช่วยในหลายกรณีในการช่วยชีวิตผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับเนื้องอก, ความก้าวร้าว, ตำแหน่ง, การดำเนินการดังกล่าวสามารถพูดคุยได้แม้ในระดับที่ 2 ของการพัฒนาของกระบวนการ

• รอยย่นของร่างกาย
• พัฒนา papillomatosis;
• เนื้องอกร้าย
• กระบวนการนีโอพลาสติก

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกไม่แพร่กระจายหรืออยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง พวกมันจะถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! มีหลายปัจจัยที่ไม่สามารถทำ cystectomy ได้ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงของผู้ป่วยในวัยชรา ในกรณีนี้ร่างกายมนุษย์จะไม่ทนต่อการดมยาสลบเป็นเวลานานมี มีความเสี่ยงสูงเสียชีวิตในขณะผ่าตัด

ข้อห้ามสัมพัทธ์ติดเชื้อ กระบวนการอักเสบระบบทางเดินปัสสาวะและการแข็งตัวของเลือดต่ำ ในกรณีเหล่านี้ ด้วยการแก้ไขสภาพ การปรับสภาพของตัวชี้วัดให้เป็นปกติ การดำเนินการสามารถดำเนินการได้ในอนาคต

เทคนิค

การผ่าตัดมีความซับซ้อนและต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในเทคนิคการผ่าตัดสร้างใหม่ ด้วยการแทรกแซงนี้ ไม่เพียงแต่ต้องกำจัดอวัยวะในเชิงคุณภาพและหากจำเป็น เนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังต้องสร้างอ่างเก็บน้ำสำหรับปัสสาวะออกอีกด้วย

ก่อนเริ่มการแทรกแซงผู้ป่วยจะระมัดระวังอย่างมากหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผนังใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะและดำเนินการผ่าตัด แผลทำที่ความสูง 2-3 นิ้วเหนือหัวหน่าวในรูปแบบของส่วนโค้งหรือสมอ ท่อไตและท่อน้ำดีถูกตัดออก และต่อมลูกหมากได้รับการแก้ไขในผู้ชาย

ถัดไป อวัยวะจะถูกตัดออก ตรวจสอบ ส่งไปวิจัยเพิ่มเติม มีการใส่อ่างเก็บน้ำชั่วคราวเข้าไปในช่องท้องเพื่อเก็บปัสสาวะ จากนั้นเย็บแผลเป็นผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ระยะเวลาดำเนินการทั้งหมดคือ 6-8 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน ผู้ป่วยประมาณ 30% พบภาวะแทรกซ้อนต่างๆ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงในระหว่างการดำเนินการจัดการหรืออยู่ห่างไกลจากกัน ระหว่างดำเนินการมากที่สุด
ทั่วไปคือ:

• อาการแพ้ต่อการดมยาสลบ
• การสูญเสียเลือดมาก
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ทำอันตรายต่อลำไส้ หลอดเลือดขนาดใหญ่ ปลายประสาท.

อาการเชิงลบอาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากการแทรกแซง มีการเก็บปัสสาวะหรือการแยกปัสสาวะโดยไม่สมัครใจกระบวนการที่เป็นหนองอันเป็นผลมาจากการเข้าของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเพิ่มขึ้น pyelonephritis เฉียบพลัน, urolithiasis, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ในผู้ชาย ความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศมักจะลดลงแม้กับต่อมลูกหมากที่รักษาไว้ เป็นไปได้ในอนาคตที่จะลดการทำงานของตับไต ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในภายหลัง

คุณสมบัติของช่วงหลังผ่าตัด

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทำได้ยาก ผู้ป่วยต้องพักฟื้นนาน จะอยู่ได้นานแค่ไหน ขึ้นกับหลายปัจจัย หลังจากการแทรกแซงเขาจะถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยหนักโดยกำหนดออกซิเจนด้วยออกซิเจนที่ทำให้ชื้น โพรบถูกสอดเข้าไปในจมูกทางจมูกเพื่อเอาเนื้อหาออก ในวันแรกอาหารทำด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำพวกเขายังไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่ม

จำเป็นต้องกำหนดยาแก้ปวดตามกำหนดเวลาซึ่งจะมีประสิทธิภาพสูงสุดด้วยความช่วยเหลือของปั๊มพิเศษซึ่งทำให้ปริมาณยาที่ได้รับ ตั้งแต่วันแรกหลังการแทรกแซง การป้องกันความแออัดในปอดจะดำเนินการผ่านการฝึกหายใจ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในแขนขา ทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ แม้ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยยังมีการระบายน้ำพิเศษที่ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจาก ช่องท้อง. พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาทุกวันและมีการแต่งกายด้วย ท่อจะถูกลบออกก่อนออกจากโรงพยาบาล

พยากรณ์อายุขัยหลังการผ่าตัด

โอกาสในชีวิตต่อไปเมื่อตรวจพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งสำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม

คุณควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• ระยะของการตรวจหาพยาธิวิทยา
• ประเภทของเนื้องอก
• โรคร่วม
• อายุ เพศ;
• วิธีการรักษา
• วุฒิการศึกษาระดับปริญญาเอก

หากผู้ป่วยใส่ใจในสุขภาพของเขา ผ่านการตรวจป้องกัน โรคจะถูกตรวจพบในระยะเริ่มแรก สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างรวดเร็ว ให้การพยากรณ์ชีวิตที่ดีขึ้น ค่าใช้จ่ายในการล่าช้าอาจสูงมาก

ผลลัพธ์ที่มีโครงสร้างเนื้องอกต่างกัน

หากเนื้องอกเป็นเพียงผิวเผิน ระดับของความร้ายกาจจะต่ำ จากนั้นด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การรับประทานอาหารพิเศษในอนาคต และการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในแง่ดี ในปีแรกหลังการรักษาพบอาการกำเริบในผู้ป่วย 15% ในอีก 5 ปีข้างหน้า - 30% ความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของโรคไม่เกิน 1%

ด้วยความก้าวร้าวสูงของเนื้องอกการพยากรณ์โรคจึงไม่ค่อยดีนัก ภายใน 12 เดือนหลังการรักษา 61 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยได้รับการโจมตีครั้งที่สองของโรคในอีกห้าปีข้างหน้าตัวเลขนี้จะถึง 78 หากพบว่ามีการแพร่กระจายแม้กระทั่งหลังการตัดกระเพาะปัสสาวะ การฉายรังสี เคมีบำบัด โอกาสที่ชีวิตจะยืนยาวมีมาก ต่ำ.

การพยากรณ์การรักษาในระยะต่างๆ

โอกาสในชีวิตต่อไปในวงกว้างขึ้นอยู่กับระยะของการตรวจพบโรค หากตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกของการพัฒนา โดยปกติหลังจากการกำจัดเนื้องอกและการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ตามคำแนะนำทั้งหมด การตรวจสอบเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอ ผู้คนมากกว่า 95% ยังคงดำเนินชีวิตตามปกติ ในกรณีนี้ไม่ได้ทำการกำจัดอวัยวะ

ในขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาพยาธิวิทยา cystectomy ก็ไม่ค่อยได้รับการกำหนด โดยปกติจะทำการผ่าตัด transurethral ตามด้วย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. ในกรณีนี้ 70% ของผู้ป่วยข้ามผ่านเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป

ในระยะที่สาม การรักษามะเร็งนั้นยากกว่ามาก สิ่งสำคัญคือต้องเอากระเพาะปัสสาวะออกพร้อมกับเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง ด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง 5 และ อีกหลายปีผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งสามารถอยู่รอดได้ โปรดทราบว่าในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำนั้นสูงมาก สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสถานะสุขภาพการตรวจร่างกายเป็นประจำ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ในระดับที่สี่ของการพัฒนาของกระบวนการ การกำจัดอวัยวะช่วยยืดอายุขัย สร้างปัสสาวะออกเมื่อเป็นไปไม่ได้ตามธรรมชาติ กำจัดที่แข็งแกร่ง อาการปวด. การพยากรณ์โรคน่าผิดหวัง: อัตราการรอดชีวิตน้อยกว่า 5%

การอยู่รอดของผู้หญิงและผู้ชาย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงพบได้น้อยกว่าผู้ชายหลายเท่า ในขณะเดียวกันอัตราการรอดตายของลูกครึ่งคนสวยก็ลดลงในทุกช่วงวัย

เปอร์เซ็นต์สูงสุดอยู่ที่ช่วงอายุ 50-70 ปี เด็กและผู้ใหญ่มีแนวโน้มเสียชีวิตมากกว่า ในผู้ชาย อัตราการรอดชีวิตจะค่อยๆ ลดลงตามอายุ

วิธีดำเนินชีวิตหลังจากถอดกระเพาะปัสสาวะออก: ข้อเตือนใจผู้ป่วย

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการตัดกระเพาะปัสสาวะออกได้นานถึง 12 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษ ควรอุดมไปด้วยวิตามิน เป็นการดีที่จะใช้ผักผลไม้ที่ไม่มีกรดเบอร์รี่

จำกัดการใช้ไฟเบอร์ ปริมาณน้ำที่คุณดื่มไม่ควรเกิน 1 ลิตร การออกกำลังกายจะต้องมีอยู่แต่ในปริมาณปานกลางที่แพทย์แนะนำ ไม่แสดงกิจกรรมทางเพศ ค่อยๆ ชินกับสถานะใหม่ของเขา ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะล้างอวัยวะใหม่ของเขาหรือปรับให้เข้ากับโถปัสสาวะ

บทสรุป

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกสำหรับเนื้องอกมะเร็งนั้นดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ยากทั้งทางการแพทย์และจิตใจ เป็นหนทางเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ที่ การรักษาทันเวลาหลังจากการรับประทานอาหารในอนาคตผู้ป่วยจะค่อยๆคุ้นเคยกับสภาพของเขาข้ามสิ่งกีดขวางทางจิตวิทยากลับไปสู่งานอดิเรกที่กระฉับกระเฉง หากคนมองโลกในแง่ดี เขาจะใช้ชีวิตอย่างมีความสุขได้มากกว่าหนึ่งสิบปี

คุณอาจสนใจ

สัญญาณมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและการพยากรณ์การอยู่รอด

เนื้องอกวิทยาเป็นพยาธิวิทยาที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดในระหว่างและหลังเกิดโรค แม้ว่ายาจะมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่สถิติการตายก็ไม่สนับสนุน

โรคมะเร็งประมาณ 3% เกิดขึ้นที่ระบบสืบพันธุ์และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า (60-80 ปี) ผู้หญิงป่วยน้อยลงและมีอัตราการรักษาที่สูงขึ้น

หากตรวจพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย การรอดชีวิตขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในผู้หญิงจะมีภาพเหมือนกัน หากคุณดูเนื้องอกจากด้านใน ดูเหมือนว่ามีการเติบโตเล็กๆ อยู่ที่ด้านในหรือด้านนอกของผนังกระเพาะปัสสาวะ ลักษณะเฉพาะของโรคคือการรักษาให้หายขาดได้ยากมาก แม้หลังจาก การกำจัดอย่างสมบูรณ์เนื้องอกวิทยาด้วยความช่วยเหลือของเคมีบำบัดและการผ่าตัด เปอร์เซ็นต์ที่มันจะกลับมาอีกครั้งภายในเวลาไม่กี่ปีนั้นสูงมาก ดังนั้นผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์มีความสนใจในคำถาม - พวกเขาอยู่กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้นานแค่ไหน?

อายุขัยหลังการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลโดยตรง:

• ระดับของเนื้องอกวิทยา;
• ผลการทดสอบ;
• อายุ;
• กรรมพันธุ์;
• ไลฟ์สไตล์;
• นิสัยที่ไม่ดี;
• ความลึกของการแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเข้าไปในส่วนลึกของเนื้อเยื่อของอวัยวะ

รายการเสี่ยงรวมถึง:

• ผู้ชายที่ทำงานในอุตสาหกรรมอนุพันธ์แอมโมเนีย
• ผู้สูบบุหรี่
• คนในครอบครัวมีการเบี่ยงเบนที่คล้ายกัน
• ผู้ชายและผู้หญิงที่มักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ มีการติดเชื้อ
• ผู้ป่วย papillomavirus

แพทย์กำหนด 4 ขั้นตอนของโรค (I-IV)

I-ระยะเริ่มต้นมีผลต่อชั้นในของเมมเบรนของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ จะรักษาด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัดและการบำบัดเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันมาเป็นส่วนเสริม เนื่องจากการติดต่อกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ สถิติที่ว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตต่อไปอีกอย่างน้อย 5-7 ปี มากกว่า 96%

II - มีการแทรกซึมของเซลล์ที่เป็นโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดช่วยให้การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างสบายใจ หลังการรักษามากกว่า 70% ของผู้ที่ใช้มีโอกาสฟื้นตัว

III - การแพร่กระจายของเซลล์กลายพันธุ์นอกยูเรียไปยังอวัยวะอื่นและ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อท้อง. นอกจากการผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดและไม่เพียงแต่ก่อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังหัตถการด้วย บางครั้งคุณต้องเอากระเพาะปัสสาวะออกให้หมด ความน่าจะเป็นที่จะมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 5 ปีหลังจากจบหลักสูตรประมาณ 50%

IV - ขั้นตอนสุดท้ายเป็นการฟื้นตัวที่ยากที่สุด การแพร่กระจายของเนื้องอกทั่วร่างกายและการเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง การดำเนินการมีข้อห้าม การรักษาประกอบด้วยยาที่ช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวมีโอกาสที่จะช่วยวิทยาศาสตร์ในการทดลอง อนุญาตให้ใช้ขั้นตอนการทดลอง บางทีนี่อาจเป็นโอกาสสุดท้ายของพวกเขาในการฟื้นฟู มีคนไม่มาก (น้อยกว่า 5%) กับเวทีนี้อยู่ได้นานกว่า 5 ปี

อาการป่วย

อาการแรกที่ต้องระวังคือมีเลือดในปัสสาวะยิ่งเข้มข้น ยิ่งเข้ม อาการที่เหลือคล้ายกับอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่คมชัดและเป็นเวลานานในช่องท้องส่วนล่าง ความรู้สึกแสบร้อนและการโจมตีกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ

ปวดหลังส่วนล่าง.อย่าตื่นตระหนกทันทีเพราะอาจเป็นการอักเสบได้ มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และทำการทดสอบที่เหมาะสม มีกรณีใน เวชปฏิบัติเมื่อตรวจพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติเท่านั้นและก่อนหน้านั้นไม่ปรากฏให้เห็นเลย

การตรวจสุขภาพ

หากต้องการทราบประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ แพทย์จะเขียนคำแนะนำในการตรวจเลือดและปัสสาวะกำหนดอัลตราซาวนด์ (ผ่านผิวหนัง, ผ่านท่อปัสสาวะและช่องท้อง) หากเนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ 5 มม. ขึ้นไป ความน่าจะเป็นของการตรวจพบคือ 82% แพทย์จะใช้ซีสโตสโคปีเพื่อให้ได้คำตอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ผลลัพธ์ถูกต้อง 99% โดยมากที่สุด การวิเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพเป็นการตรวจหาตัวบ่งชี้เนื้องอกในปัสสาวะของผู้ป่วย ในด้านเนื้องอกวิทยามีอยู่ 100% หากพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย คำถามก็คือ อัตราการรอดตายสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้เป็นอย่างไร? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

ด้วยโรคที่ลุกลาม การแพร่กระจายสามารถแพร่กระจายไม่เพียงไปยังเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลืองด้วย เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยแม้หลังการรักษา การรักษาที่สมบูรณ์ควรเข้ารับการตรวจกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและทำการทดสอบ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หลายครั้งในคนๆ เดียวกัน

ตะกั่ว วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต กินอาหารเพื่อสุขภาพ เล่นกีฬา ท้ายที่สุดแล้ว การป้องกันง่ายกว่าการรักษาเสมอ แข็งแรง!

วิดีโอข้อมูล

และยังเกี่ยวกับการสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก - cystectomy- นี่เป็นมาตรการบังคับ ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะที่สอง สาม และสี่ได้
การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทำอย่างไร? พยากรณ์จะเป็นอย่างไร? จำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองหรือไม่? อะไรคือผลที่ตามมาของการกำจัดกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง? จะปวดหลังมั้ย? นี่เป็นคำถามที่ฉันพยายามตอบก่อน และรายละเอียดที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: ปฏิสัมพันธ์ที่สมบูรณ์ของแพทย์และผู้ป่วยเท่านั้นที่นำไปสู่ความสำเร็จ

กว่าสิบปีที่ฉันรักษาเนื้องอกวิทยา โดยเฉพาะเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ และเป็นเวลาหลายปีที่สูตรง่าย ๆ ได้รับการยอมรับว่าเป็นสมมุติฐาน: "มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่อยู่เหนือระยะแรกต้องถอดกระเพาะปัสสาวะออก" สมาคมวิชาชีพ แนวทาง วารสารด้านเนื้องอกวิทยา ทำซ้ำในรูปแบบต่างๆ และบ่อยครั้งในการปฏิบัติของฉัน ฉันพบผู้ป่วยที่กำลังมองหา วิถีพื้นบ้านการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ที่แย่กว่านั้น บางครั้งมีคนมาหาฉันซึ่งสามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้ แต่พวกเขาไม่เห็นด้วยกับการกำจัดกระเพาะปัสสาวะหรือพวกเขาได้รับการกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะในขณะที่รักษาอวัยวะไว้ ตามกฎแล้วความพยายามเหล่านี้นำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้องอกและความเป็นไปไม่ได้ของการรักษาแบบรุนแรง

ใช่ การวินิจฉัยโรคมะเร็งในตัวเองนั้นเป็นความเจ็บปวดและความเครียดที่ยากลำบาก ใช่ ไม่มีใครโต้แย้ง ไม่มีใครอยากเสียอวัยวะ แต่เมื่อมีคำถามระหว่างการกำจัดกระเพาะปัสสาวะกับชีวิต จำเป็นต้องเลือกชีวิต ถ้าเพียงเพราะในกรณีส่วนใหญ่ โดยการเอากระเพาะปัสสาวะออก เราคืนค่ามัน ความจำเป็นในการเดินด้วยท่อ ถ้วย และสายสวนหลังการผ่าตัดได้หายไปนานแล้ว นอกจากนี้ การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องที่ทันสมัยยังช่วยให้คุณฟื้นฟูผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและรักษาเขาจากโรคมะเร็งที่ร้ายแรง

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

สิ่งสำคัญคือต้องรู้และเข้าใจว่าการศึกษาจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา ประเทศในยุโรป รัสเซีย ได้ยืนยันว่าการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่รุนแรงและมีคุณภาพสูงเหนือระยะแรกนั้นทำได้โดยการเอากระเพาะปัสสาวะออกเท่านั้น พยายามใช้การกำจัดเฉพาะเนื้องอกซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วยการรักษาอวัยวะ แต่ก็จบลงด้วยความเศร้าเสมอ ดังนั้นสมมุติฐาน: หากเนื้องอกเติบโตลึกกว่าเยื่อเมือก การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตบุคคลได้
นอกจากนี้หากผู้ป่วย เนื้องอกร้ายขั้นตอนแรกและหลังการรักษามีอาการกำเริบจากนั้นอีกครั้งจะมีการระบุการกำจัดอวัยวะ

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณีของมะเร็งที่ลุกลาม

การผ่าตัดส่องกล้อง

แม้ว่าการผ่าตัดครั้งนี้จะเป็นหนึ่งในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาที่ยากที่สุด แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง โดยมีอาการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย โดยไม่มีแผลขนาดใหญ่ ข้อดีของการแทรกแซงผ่านกล้องก็ชัดเจนเช่นกัน กระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะไม่ "เปิด" ต่อจุลินทรีย์ใน ระยะหลังผ่าตัดไม่มีความเจ็บปวดและแผลเป็นขนาดใหญ่ ไม่มีโอกาสเกิดไส้เลื่อนและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผู้ป่วยจะลุกขึ้นยืนทันทีในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด

คุณไม่สามารถบันทึกกระเพาะปัสสาวะของคุณ? ฉันอ่านว่าคุณสามารถฉายรังสี ...
คนไข้ตรงหน้ายังเด็ก อายุเพียง 44 ปี เขาไม่ได้บอกใครที่บ้านเกี่ยวกับการวินิจฉัยของเขา เขาเลี้ยงครอบครัวเพียง 5 คนเท่านั้น แต่งงานช้า คงที่ งานประสาท, การสูบบุหรี่ทีละมวน ... "สิ่งนี้อยู่กับฉันไม่ได้" เป็นคำพูดของเขาเมื่อเขามาหาฉันด้วยเลือดในปัสสาวะเป็นครั้งแรก หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ TUR และการควบคุมมิญชวิทยาสองครั้ง เราพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่ลุกลามและลุกลาม
- ไม่ แอนตัน วาดิโมวิช... หลังจากเก็บฟองสบู่ไว้แล้ว เราจะลงนามในคำตัดสิน
- ตายดีกว่า ฉันนึกไม่ออกว่าฉันจะเดินไปพร้อมกับท่อและกระป๋องได้อย่างไร
-หุบปาก. หุบปากเดี๋ยวนี้และอย่าพูดคำที่น่ารังเกียจนี้ต่อหน้าฉัน ฉันอารมณ์เสีย เพราะฉันเชื่ออย่างสุดซึ้งว่าคุณไม่สามารถเลือกความตายได้ มันขัดกับธรรมชาติของมนุษย์ ยิ่งกว่านั้น มันขัดกับพระเจ้า - ท่ออะไร? ธนาคารอะไร? เราไม่ได้อยู่ในศตวรรษที่ 18 ฉันจะทำให้คุณกระเพาะปัสสาวะใหม่จากส่วนลำไส้และนั่นแหล่ะ ใครจะเลี้ยงลูกของคุณ?
ถ้าไม่ใช่ฉัน ก็ไม่มีใคร
- นั่นคือทั้งหมด
- ฉันแทบไม่รู้เรื่องยาเลย แต่เป็นอย่างไร - กระเพาะปัสสาวะจากลำไส้? ฉันมีปัสสาวะเข้าไปในลำไส้หรือไม่?
- ไม่ว่าในกรณีใด เราจะนำส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้นมาสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ขึ้นมา ดูสิ มันเกิดขึ้นแบบนี้ - ฉันวาดไดอะแกรมของลำไส้เล็กของกระเพาะปัสสาวะ แสดงว่าความสมบูรณ์ของลำไส้จะกลับคืนมา

การฟื้นตัวของกระเพาะปัสสาวะหลังการกำจัด

คุณสมบัติที่ทันสมัยให้คุณสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นมาใหม่จากลำไส้ได้ มิฉะนั้นบุคคลนั้นจะไม่มีอ่างเก็บน้ำสำหรับเก็บปัสสาวะ ท่อไตจะถูกนำไปยังผิวหนังบริเวณช่องท้อง และเนื่องจากการติดเชื้อที่ไตอย่างต่อเนื่อง อาจเกิดภาวะร้ายแรง - เรื้อรัง ไตล้มเหลว.
บ่อยครั้งที่เราใช้ ileum เพื่อสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นใหม่ ขั้นตอนของการดำเนินการนี้แสดงไว้ด้านล่างในรูป

ระบบสืบพันธุ์: กระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากเนื้องอก

ระบบสืบพันธุ์: กระเพาะปัสสาวะถูกเอาออก

คืนความซื่อตรง ลำไส้เล็ก

ส่วนแรกของการสร้างกระเพาะปัสสาวะจากลำไส้

กระเพาะปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่ประเภท Padua

ระบบทางเดินปัสสาวะกับกระเพาะปัสสาวะใหม่

โดยใช้ เทคโนโลยีสมัยใหม่เราสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ และช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเดินไปมากับท่อและถ้วยตลอดชีวิต

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายนั้นมีคุณสมบัติหลายประการ และที่สำคัญที่สุดในหมู่พวกเขาคือคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาต่อมลูกหมาก? การเก็บรักษาช่วยให้เก็บปัสสาวะได้ดีและช่วยให้คุณแข็งตัวได้ ถ้าก่อนหน้านี้ กระเพาะปัสสาวะถูกเอาออกไปพร้อมกับต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ตอนนี้ ถ้าเนื้องอกไม่ได้ทะลุเข้าไปในต่อมลูกหมาก เราก็ทำทุกอย่างเพื่อรักษาทั้งต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

เรื่องที่คิดไม่ถึงจากการฝึกฝน

และจะเกิดอะไรขึ้นกับ ... ในคำเดียวด้วยหน้าที่ของผู้ชาย? ยังไงซะ ฉันก็ยัง ... พูดได้คำเดียวว่าเซ็กส์มีความหมายกับฉันมาก
- เมื่อฉันทำการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ ฉันยังเอาเนื้อเยื่อจากท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากด้วย คุณไม่มีเนื้องอกในต่อมลูกหมาก ดังนั้นฉันจึงมีโอกาสรักษาต่อมลูกหมาก มัดของระบบประสาท และตามนั้น การแข็งตัวของอวัยวะเพศและการเก็บปัสสาวะ

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะในสตรี

หากผู้ชายมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาต่อมลูกหมาก ผู้หญิงมักประสบปัญหาในการถอดมดลูกและแม้แต่ช่องคลอด นั่นคือเหตุผลที่การกำจัดกระเพาะปัสสาวะในสตรีควรทำโดยศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดเสริมสร้าง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้รับผลการทำงานที่ดีโดยการรักษามดลูกและช่องคลอดไว้ แน่นอน ในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกที่บุกรุกเข้าไปในอวัยวะเหล่านี้ แต่แม้ในกรณีของการงอก เราก็สามารถสร้างช่องคลอดขึ้นใหม่ได้ ซึ่งทำให้เป็นไปได้ ชีวิตทางเพศหลังการผ่าตัด

ผลของการถอดกระเพาะปัสสาวะออก

ผลที่ตามมาของการกำจัดกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์และระยะของโรคตลอดจนวิธีการผ่าตัด ระยะเวลาหลังการผ่าตัด การฟื้นฟู และการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยของเราใช้เวลาน้อยที่สุดในหอผู้ป่วยหนักหลังการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดผ่านกล้องจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อยหรือเป็นศูนย์ และไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องท้อง
หลังจากการถอดกระเพาะปัสสาวะออก การเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง: เราประเมินการทำงานของไตและลำไส้เป็นประจำทุกวัน และระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจอยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
ในระยะหลังผ่าตัด คุณต้องทำความคุ้นเคยกับกระเพาะปัสสาวะที่ฟื้นตัว: ในช่วงหกเดือนแรกคุณต้องปัสสาวะโดยเอามือกดท้อง เราชอบที่จะปรึกษาผู้ป่วยของเราทุก ๆ ครึ่งถึงสองเดือนเนื่องจากในปีแรกหลังการผ่าตัดความเสี่ยงของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะใหม่ค่อนข้างสูงและหากสถานการณ์นี้เริ่มขึ้นก็อาจส่งผลให้มีการผ่าตัดครั้งที่สอง .

การเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการ

การผ่าตัดใหญ่ๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบและการตรวจก่อนการผ่าตัดจำนวนมาก นี่ไม่ใช่ความตั้งใจของศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ แต่เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย เราต้องแน่ใจว่าเราไม่ประสบปัญหาเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือทวารหนักในช่วงหลังผ่าตัดซึ่งไม่มีสิ่งซ่อนเร้น โรคทางระบบซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งอาจจบลงด้วยความล้มเหลว การศึกษาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดที่ขา ดูเหมือนว่าทำไมมันถึงจำเป็น? ความจริงก็คือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างหนึ่งในการผ่าตัดใหญ่ - นี่คือการแยกก้อนเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ขาและการอุดตัน หลอดเลือดแดงปอด. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้เราต้องตรวจเส้นเลือดที่ขาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีลิ่มเลือดอยู่ในนั้น

หลังการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

... หกเดือนผ่านไปนับตั้งแต่การผ่าตัด
- ฉันขอ Hovhannes Eduardovich? - ชายคนหนึ่งมองเข้าไปในสำนักงานด้วยรอยยิ้ม
- เอ่อ ... ใช่โปรดเข้ามา Anton Vadimovich - ฉันแทบจะจำผู้ป่วยของฉันไม่ได้ - ว้าวคุณได้รับกิโลกรัม!
ดีฉันเลิกสูบบุหรี่ คุณบอกว่าถ้าฉันสูบบุหรี่คุณจะจับฉันและตัดต่อมลูกหมากของฉัน - ผู้ป่วยหัวเราะ
- ยอดเยี่ยม แอนทอน วาดิโมวิช ยอดเยี่ยม คุณผ่านการตรวจสอบการควบคุมหรือไม่?
-ใช่ Hovhannes Eduardovich ทุกอย่างสะอาด ไม่มีการกำเริบของโรค ขอขอบคุณ…
- ไม่ใช่แค่ฉัน นี่สำหรับทั้งทีม: วิสัญญีแพทย์, ผู้ช่วย, พยาบาลปฏิบัติการ, พยาบาลในหอผู้ป่วยและแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ ... ชายคนหนึ่งไม่ใช่นักรบในสนาม, Anton Vadimovich ...

ข้อดีของเรา

วิธีการแบบมืออาชีพ: การรักษาที่ทันสมัยเนื้องอกตามคำแนะนำของสมาคมชั้นนำของยุโรป

ทีม:กลุ่มวิทยาศาสตร์และคลินิกเฉพาะทางเนื้องอกวิทยา

สภาผู้เชี่ยวชาญ:อภิปรายผู้ป่วยแต่ละรายร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นักรังสีวิทยา และนักเคมีบำบัดเพื่อกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม

อุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ Karl Storz, Covidien และ Philips Medical เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ความสบายใจ:ไม่ต้องรอคิวที่แผนกต้อนรับ โรงพยาบาลระดับพรีเมียม และการดูแลอย่างมืออาชีพ

ความปลอดภัย:การใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่แนะนำโดยสมาคมวิชาชีพ EAU และ AAU

ผลลัพธ์:การวินิจฉัยที่ถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคมะเร็ง

เช่นเดียวกับการรับรอง GCPยืนยันมาตรฐานสูงสุดของการวินิจฉัยและการรักษา

ค่าใช้จ่ายในการถอดกระเพาะปัสสาวะ

ราคาของการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: คุณภาพและปริมาณ เสบียง, วิธีการกู้คืนกระเพาะปัสสาวะ, ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและ การรักษาด้วยยา. เนื่องจากการดำเนินการนี้เป็นหนึ่งในการดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ เราจึงชอบที่จะใช้ผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิตวัสดุสิ้นเปลืองและยาที่มีชื่อเสียง โดยพื้นฐานแล้วเราจะไม่ใช้วัสดุสิ้นเปลืองและยาที่มีความปลอดภัยต่ำ โดยเชื่อว่าการพยายามประหยัดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า

ข้อมูลผู้ป่วยนอกเมือง:

ญานา บี.

ดร. Dilanyan ในเดือนธันวาคมปีที่แล้วทำการผ่าตัดกับแม่ของฉันด้วยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย นี่เป็นหมอคนเดียวที่บอกว่าโอกาสมีน้อยแต่ก็มี ที่เหลือบอกว่าไม่มีคำถามเกี่ยวกับการรักษา ... ความเสี่ยงนั้นมหาศาล การผ่าตัดใช้เวลา 10 ชั่วโมง และสามารถสิ้นสุดได้ทุกเมื่อ เนื้องอกไม่ได้มีขนาดใหญ่เพียงอย่างเดียว แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ดร. Dilanyan ดำเนินการอย่างเชี่ยวชาญโดยมีการสูญเสียเลือดน้อยที่สุดโดยเอาเนื้องอกทั้งหมดออกโดยส่องกล้อง คุณแม่ถูกย้ายจากห้องไอซียูในวันรุ่งขึ้น ซึ่งเธอได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่ที่เอาใจใส่ของแผนก และดร. ดิลันยันก็มาแม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์ ระยะเวลาการฟื้นฟูผ่านไปอย่างรวดเร็ว ก่อนหน้าแม่ของฉันคือหลักสูตรเคมีบำบัดและโอกาสที่จะมีความสุขทุกวันที่เธอมีชีวิตอยู่ Hovhannes Eduardovich ขอบคุณและทีมงานของคุณ!

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

เอเลน่า พี.

ผลตอบรับจาก www.prodoctorov.ru

ในนามของครอบครัวทั้งหมดของเรา เราขอขอบคุณพ่อของเรา Dilanyan Hovhannes Eduardovich, Blokhin Nikita Mikhailovich และเพื่อนร่วมงานทุกคนสำหรับความช่วยเหลือและการรักษาที่มีให้ ขอบคุณสำหรับการต้อนรับที่อบอุ่นและทัศนคติที่ดี เราขออวยพรให้ทุกท่านและครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรง มีความสุขไม่รู้จบ ประสบความสำเร็จในการทำงาน และเอาชนะอุปสรรคทั้งหมดในเส้นทางชีวิตของคุณได้อย่างง่ายดาย ขอบคุณมาก.

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

สเวตลานา ช.

คำติชมจาก prodoctorov.ru

เราขอแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Hovhannes Eduardovich! มือทองคำของคุณช่วยชีวิตน้องสาวของฉัน! ขอขอบคุณ! คุณมีทีมศัลยแพทย์ที่น่าทึ่ง! ฉันแนะนำให้ทุกคนติดต่อแม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด พี่สาวของฉันมีสถานการณ์ที่ยากลำบากและการวินิจฉัยที่ยากมาก ซึ่งสามารถทำลายชีวิตของเธอได้ทุกเมื่อ เราหวังว่าคุณจะประสบความสำเร็จและสุขภาพ! ด้วยความเคารพอย่างสูง!

ผู้ป่วย Shadyeva N. B. และครอบครัวน้องสาวของเธอ Svetlana

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

อเล็กซานเดอร์ บี.

คำติชมจาก prodoctorov.ru

สวัสดี! อาจเป็นคำที่เหมาะสมที่สุดในไซต์นี้ ท้ายที่สุดถ้าคุณดูที่นี่ แสดงว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาสุขภาพ ดังนั้นสวัสดี! ฉันเองก็มีปัญหาเช่นกันและได้อ่านบทวิจารณ์เกี่ยวกับแพทย์ก่อนจะไว้ใจใครก็ตาม เป็นผลให้ทางเลือกตกอยู่กับ Hovhannes Eduardovich Dilanyan ซึ่งฉันมีความสุขมากและรู้สึกขอบคุณต่อโชคชะตา ฉันเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก หรือต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ? เดาได้ในโนโวซีบีสค์ มะรุมหัวไชเท้าไม่หวาน และเวลาก็ผ่านไปอย่างรวดเร็วและได้ผลกับฉันอย่างชัดเจน ฉันโทรเขียนและได้รับคำตอบทันที รายละเอียดการให้คำปรึกษาการตอบสนองความเห็นอกเห็นใจ ต่างจากจดหมายและการโทรไปยังผู้รับอื่นๆ ของฉัน เมื่อยืนกรานของ Hovhannes Eduardovich (ไม่ใช่คำแนะนำอย่างแน่นอน แต่เป็นการยืนกราน!) ฉันได้ทำการทดสอบที่จำเป็นในโนโวซีบีร์สค์และบินไปมอสโก พวกเขารอฉันอยู่ที่นี่! คุณรู้ว่ามันสำคัญมากสำหรับฉัน ใช้งาน 8 ชม. พวกเขาเอากระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากออก ส่องกล้อง! ในโนโวซีบีสค์ มีการเสนอให้ทำเช่นนี้อย่างเปิดเผย รู้สึกถึงความแตกต่าง เมื่อคุณจินตนาการว่าหมอกับทีมของเขายืนเหนือคุณมา 8 ชั่วโมงแล้ว ไม่ใช่แค่ยืน แต่ทำงาน สิ่งนี้ทำให้เกิดความเคารพและความกตัญญูอย่างสุดซึ้ง เชื่อฉันเถอะ และเป็นการเหมาะสมมากที่จะแสดงความขอบคุณต่อทีม Hovhannes Eduardovich ที่ประสานงานกันเป็นอย่างดีสำหรับความเอาใจใส่และความเอาใจใส่ที่ฉันได้รับจากเธอ เป็นการยากสำหรับฉันที่จะประเมินความเป็นมืออาชีพของแพทย์ ฉันไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ แต่ความประทับใจของฉันคือ Hovhannes Eduardovich เป็นหมอจากพระเจ้า! ถูกต้องด้วยอักษรตัวใหญ่ และมันก็ไม่ยากสำหรับฉันที่จะชื่นชมเขาในฐานะบุคคล จากด้านข้างของเขา ฉันได้รับการมีส่วนร่วม ความเห็นอกเห็นใจ และการสนับสนุนมากมาย ราวกับว่าเป็นของฉัน คนใกล้ชิด. ฮอฟฮันเนส เอดูอาร์โดวิช! ขอบคุณมากสำหรับทุกสิ่งที่คุณทำเพื่อฉันและเพื่อผู้อื่น! ขอบคุณทีมของคุณ! สำหรับผู้อ่าน: นี่คือความเห็นของฉัน และไม่ใช่คนสุดท้าย ข้างหน้าฉัน... ไม่ เรามีนัดกับ Hovhannes Eduardovich จำเป็นต้องทำกระเพาะปัสสาวะและกำจัดท่อด้านข้าง และมีเพียง Dilanyan O.E. เท่านั้นที่จะทำเช่นนี้ และไม่มีใครอื่น

Alexander B., โนโวซีบีสค์

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

อเล็กซานเดอร์

คำติชมจาก prodoctorov.ru

สวัสดี! ฉันอยากจะแสดงความขอบคุณต่อ Hovhannes Eduardovich Dilanyan และทีมงานของเขาทันที - ผู้คนที่มีความสามารถมีความเป็นมืออาชีพและเห็นอกเห็นใจ ประวัติความเจ็บป่วยของฉันเริ่มต้นในเดือนสิงหาคม 2558 พบเนื้องอก (มะเร็งท่อปัสสาวะ) ในกระเพาะปัสสาวะ ในเดือนกันยายน ทำ TUR ของกระเพาะปัสสาวะ มิญชวิทยาพบมะเร็ง T2a N0 M0 G2 หลัง TUR 8 หลักสูตรของเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ (adriblastin) ทุก ๆ สามเดือนไป cystoscopy เป็นประจำ กำเริบ 9 เดือนต่อมา อีกครั้ง TUR และการนัดหมายสำหรับการบำบัด BCG หมอผ่าตัดบอกว่าอีก TUR แล้วเอากระเพาะปัสสาวะออก เราไม่ได้รอการกำเริบอีกและเริ่มมองหาทางออก มีหลายทางเลือกสำหรับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก บนอินเทอร์เน็ต พวกเขาพบเว็บไซต์ ศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา-ระบบทางเดินปัสสาวะ - Dilanyan Hovhannes Eduardovich เนื่องจากฉันอาศัยอยู่ในวลาดิวอสต็อก การปรึกษาหารือเบื้องต้นจึงถูกจัดขึ้นทางอีเมลและโทรศัพท์ Hovhannes Eduardovich ยืนยันในการผ่าตัด cystectomy ที่รุนแรง - การกำจัดกระเพาะปัสสาวะและ cystoplasty - การสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นใหม่จากลำไส้ การผ่าตัดดังกล่าวเป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดวิธีหนึ่งในด้านเนื้องอกวิทยา และมีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนที่ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง เมื่อมาถึงมอสโคว์ ฉันถูกจัดให้อยู่ในห้องแยกต่างหากในวันเดียวกัน และเริ่มดำเนินการ การวินิจฉัยที่สมบูรณ์และการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด Hovhannes Eduardovich บอกในรายละเอียดว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นอย่างไร การดำเนินการใช้เวลา 12 ชั่วโมง จากนั้นให้ฟื้นคืนชีพ ในวอร์ดได้ 3-4 วัน ให้นั่ง ลุก แล้วเดินได้ การฟื้นตัวเป็นกระบวนการที่ยากและยาก แต่การดูแลของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รู้สึกได้ตลอด 24 ชั่วโมง หนึ่งเดือนต่อมา ด้วยสายสวน เขาได้รับการปล่อยตัวจากบ้านในสภาพที่น่าพอใจ หนึ่งเดือนต่อมาเขากลับไปเอาสายสวน หลังจากถอดสายสวนออกแล้วจะทำการตรวจซิสโตสโคปซึ่งเป็นผลมาจากการพบนิ่ว วันรุ่งขึ้นฉันต้องผ่าตัดเอาก้อนหินออก หลังการผ่าตัด เขาเริ่มปัสสาวะตามปกติ หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเขาถูกปลดประจำการที่บ้าน สามเดือนต่อมาสำหรับการตรวจติดตามผล ขอบคุณมากสำหรับ Hovhannes Eduardovich สำหรับความเป็นมืออาชีพของเขาซึ่งให้ความหวังและสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความมั่นใจ ฉันยังต้องการขอบคุณแพทย์ที่เข้าร่วม - Blokhin Nikita Mikhailovich สำหรับทัศนคติและความสนใจของเขา ขอแสดงความนับถือ อดทน อเล็กซานเดอร์, วลาดีวอสตอค.

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยนอก

ที่อยู่ของเรา

มอสโกศูนย์นวัตกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ

ถนนมาลี อีวานอฟสกี 11/6 อาคาร 1

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องถอดกระเพาะปัสสาวะออกสำหรับโรคมะเร็ง การพยากรณ์โรค และอายุขัย การผ่าตัดช่วยไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตผู้ป่วยและลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ แต่ยังให้การพยากรณ์ในแง่ดีอย่างเป็นธรรมเพื่อความอยู่รอดและการฟื้นฟูชีวิตที่สมบูรณ์ แน่นอนมากขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกวิทยาสภาพร่างกายของผู้ป่วยตลอดจนการมีอยู่และจำนวนของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล

Radical cystectomy ดำเนินการสำหรับรูปแบบการบุกรุกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและเกี่ยวข้องกับการกำจัดซีสต์ที่อยู่ใกล้เคียงพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะภายในและต่อม. ในผู้ชาย จะต้องกำจัดต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ และในผู้หญิง มดลูกที่มีอวัยวะและส่วนหนึ่งของช่องคลอด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ (หลังจาก 60 ปี) ในผู้ชายเนื้องอกวิทยานี้พัฒนาบ่อยกว่าผู้หญิงหลายเท่า

ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ผู้ชายมักจะสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงมากขึ้น (เอมีน, เชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่น, ผลิตภัณฑ์น้ำมัน);
• โรคของต่อมลูกหมากในผู้ชายซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขนาดอวัยวะป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกเต็มที่
• การสูบบุหรี่มีส่วนทำให้เกิดการก่อตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ และในผู้ชายสูบบุหรี่มากกว่าผู้หญิง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดลุกลามเป็นเนื้องอกที่รุนแรงและแตกต่างจากมะเร็งที่ไม่ลุกลามตรงที่เนื้องอกจะงอกออกไปทางผนังกระเพาะปัสสาวะและส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง เนื้องอกที่ไม่รุกรานไม่ได้ไปไกลกว่าอวัยวะ แต่ในที่สุดพวกมันก็สามารถลุกลามได้

Cystectomy ถูกระบุสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจายและดำเนินการในบางกรณีต่อไปนี้:

1. เนื้องอกเติบโตอย่างแข็งขันจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะออกไปด้านนอกส่งผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียง แต่ไม่มีการแพร่กระจาย
2. มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคที่โดดเดี่ยวที่สามารถ การผ่าตัดเอาออก.
3. ในระยะสุดท้ายของมะเร็ง เป็นการบรรเทาชั่วคราว เมื่อขจัดความเข้มแข็ง ความเจ็บปวด,เลือดออก.
4. ในระยะเริ่มต้นของมะเร็ง เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ
5. มีความเสี่ยงที่เนื้องอกที่ไม่รุกรานจะเสื่อมสภาพไปเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจาย
6. ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลามซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาด้วยเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยวัคซีนบีซีจี

ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะรักษาสมรรถภาพในผู้ชายหลังการผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออก สำหรับสิ่งนี้ การผ่าตัดรักษาเส้นประสาทจะดำเนินการด้วยการรักษามัดของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะกำจัดเนื้องอกมะเร็งได้ไม่สมบูรณ์

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัด:

1. อายุที่มากขึ้นของผู้ป่วยเป็นภาวะที่ไม่น่าพอใจของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคเรื้อรังหลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากการดมยาสลบ
2. การแข็งตัวไม่ดีเลือดอาจทำให้เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
3. กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
4. สภาพทั่วไปที่ร้ายแรงของผู้ป่วย

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกถือเป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรงในร่างกาย และต้องมีการเตรียมตัวจากผู้ป่วย

ก่อนการผ่าตัดใด ๆ จะต้องมีการประเมินความเสี่ยงที่เพียงพอและการเตรียมก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียดถี่ถ้วน เนื่องจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมนี้มีบาดแผลสูงและกว้างขวาง

ก่อนถอดกระเพาะปัสสาวะออก จะทำเคมีบำบัดเพื่อลดปริมาณมะเร็ง สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด neoadjuvant มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกมากขึ้นสำหรับการอยู่รอดแม้ในระยะของมะเร็ง T3 และ T4

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

• การตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมสำหรับ โรคเรื้อรังและข้อห้าม;
• มีการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์โดยจะกล่าวถึงรายละเอียดทั้งหมดของการดมยาสลบความเสี่ยงและคุณสมบัติของกระบวนการ
• ในช่วงสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดมีการกำหนดโปรไบโอติกเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• สองหรือสามวันก่อนการผ่าตัด cystectomy การทำความสะอาดลำไส้จะดำเนินการโดยใช้อาหาร - อาหารควรเป็นของเหลวเท่านั้นหนึ่งวันก่อน - ใช้ยาระบายและทำสวน
• มีการปนเปื้อน - ทำหมันลำไส้ด้วยยาปฏิชีวนะ;
• ตามข้อตกลงกับแพทย์ ยาบางชนิดจะหยุดภายในสองสัปดาห์

หนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบและเพื่อบรรเทาอาการทั่วไป ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับประสาทเพื่อรักษาสมดุลทางอารมณ์และจิตใจ ยา.

การผ่าตัดใช้เวลานานและใช้เวลาสี่ถึงแปดชั่วโมง การกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรงพร้อมกับอวัยวะจะดำเนินการภายใต้ ยาชาทั่วไป. ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดโดย อุปกรณ์พิเศษ, จัดขึ้น การระบายอากาศเทียมปอด.

ผู้หญิงจะดำเนินการในท่าหงายโดยยกขาไปที่ท้อง (วางขาบนขาตั้งพิเศษ) สำหรับผู้ชายจะใช้ตำแหน่งแนวนอนกับขาตรงโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม

เมื่อระบบตรวจสอบทั้งหมดถูกสร้างขึ้นและผู้ป่วยผล็อยหลับไป จะมีการกรีดมาตรฐาน

การแทรกแซงการผ่าตัดนี้ดำเนินการตามหลักการของการผ่าตัดเนื้องอกที่รุนแรง:

1. ทางเลือกของการเข้าถึงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างมีเหตุผลและเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่จำเป็นต่อเนื้องอก
2. หลักการของลัทธิหัวรุนแรง อวัยวะจะถูกลบออกเป็นบล็อกเดียวที่มีเส้นใยและต่อมน้ำเหลือง เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกเป็นส่วน ๆ
3. หลักการอะบลาสติก การแยกโซนการจัดการออกจากเนื้อเยื่ออื่นอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกระจัดกระจายของเซลล์มะเร็งและทิ้งไว้ในบาดแผล
4. หลักการของการแบ่งเขตทางกายวิภาค กระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบล็อกเดียวพร้อมกับส่วนที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่อและอวัยวะตลอดจนต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
5. หลักคดี. เนื้องอกจะถูกลบออกโดยไม่เปิดเผยพื้นผิว กล่าวคือ ต้องอยู่ในเปลือกของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง (ปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอด กล้ามเนื้อ ไขมัน ฯลฯ)
6. หลักการต่อต้านการระเบิด การรักษาบริเวณที่ทำการผ่าตัดด้วยสารต้านมะเร็งชนิดพิเศษ

อวัยวะที่ถูกถอดออกจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

หลังจากการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกอย่างรุนแรง เส้นทางใหม่สำหรับการผันปัสสาวะจะเริ่มก่อตัวขึ้น ยาสมัยใหม่มีหลายวิธีที่จะฟื้นฟูกระบวนการถ่ายปัสสาวะ

การดำเนินการใด ๆ อาจมีผลและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง Cystectomy เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและกระทบกระเทือนจิตใจอย่างมากซึ่งส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อร่างกาย

ถึง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสามารถนำมาประกอบ:

• การสูญเสียเลือดมากมายระหว่างการผ่าตัด
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของบาดแผล
• การสูญเสียสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเนื่องจากการกำจัดพร้อมกับอวัยวะของปลายประสาทที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ช่องคลอดแคบในผู้หญิง ซึ่งอาจรบกวนการอิ่มได้ ชีวิตทางเพศ;
• การฟื้นตัวของการทำงานของลำไส้เป็นเวลานานซึ่งอาจต้องระบายน้ำในลำไส้โดยใช้ท่อช่วยหายใจ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาสลบ (ปัญหากับ ระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือด);
• การเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขา;
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• ไม่สามารถเอาชนะมะเร็งด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดได้เสมอไป: การแพร่กระจายสามารถแสดงออกได้หลังการผ่าตัด cystectomy ในอวัยวะอื่น ๆ

นอกจากนี้ สถานการณ์ที่คาดเดาไม่ได้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการมีความผิดปกติหรือปฏิกิริยาเฉพาะในผู้ป่วย

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกแบบ Radical ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยหลังการกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะนั้นสูงกว่ามะเร็งอื่นๆ แม้กระทั่งในขั้นที่ลุกลาม

อะไรเป็นตัวกำหนดอายุขัยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด:

1. อัตราการเติบโตของเนื้องอก ความกว้างของพื้นที่ได้รับผลกระทบ และความลึกของการบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง
2. การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เมื่อมีการแพร่กระจายดังกล่าว อายุขัยจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากเป็นเนื้องอกทุติยภูมิที่ทำลายร่างกาย
3. ขั้นตอนของเนื้องอกวิทยา ในระยะต่อมาตามกฎแล้วมีการแพร่กระจายจำนวนมากเนื้องอกจะเติบโตลึกเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง
4. อาการกำเริบของโรค - เกิดขึ้นในเกือบ 25% ของกรณี

อย่างไรก็ตาม คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดหัวรุนแรงจะเปลี่ยนไปในทางใดทางหนึ่ง ผู้คนค่อยๆ ปรับให้เข้ากับสภาพใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการไม่มีกระเพาะปัสสาวะ

หากผู้ป่วยมีกระเพาะปัสสาวะใหม่ จะไม่ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิต ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวด แต่อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพใหม่ ๆ จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรับประทานอาหารและเลิกสูบบุหรี่