ผลที่ตามมาของการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก การผ่าตัดเอามดลูกออกและระยะหลังผ่าตัด: ข้อบ่งชี้ ผลที่ตามมา ภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดจำเป็นจริงหรือ?

เนื้อหา

ขั้นตอนก่อนการผ่าตัดเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการถอดมดลูกออกจนกว่าจะดำเนินการ ช่วงนี้เรียกว่าการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ข่าวที่จำเป็นต้องผ่าตัดเอามดลูกออกอาจทำให้ผู้หญิงอารมณ์เสียได้ แม้จะมีความแพร่หลายของขั้นตอนทางนรีเวชนี้ แต่ผู้ป่วย 7 ใน 10 รายประสบปัญหาทางร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย ระยะเวลาหลังการผ่าตัด.

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการที่ผู้หญิงขาดความตระหนักรู้นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นการผ่าตัดมดลูกจึงเป็นช่วงก่อนการผ่าตัดที่สำคัญมาก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดมดลูกออก

การเตรียมการอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกทั่วไปจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึง:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยสมบูรณ์
• การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย – ดำเนินการหากมีข้อสงสัย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก;
• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาสำหรับการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติ
• การตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์
• การตรวจชิ้นเนื้อ - จำเป็นหากสงสัยว่ามีการเติบโตของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก – จำเป็นเพื่อกำหนดลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก;
• การตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จำนวนหนึ่ง - จำเป็นต้องรวบรวมทั่วไป ภาพทางคลินิก.

การดำเนินการศึกษาทั้งหมดนี้ช่วยให้เราสามารถระบุความจำเป็นในการผ่าตัดมดลูกออกได้อย่างแม่นยำสูงสุด และเตรียมร่างกายของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเอามดลูกที่กำลังจะเกิดขึ้น หากมีความคลุมเครือในการวินิจฉัยหรือเพื่อสรุปเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของอวัยวะใด ๆ อาจมีการขยายรายการการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติม

โรคที่ต้องเตรียมการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

เมื่อระบุตัว โรคติดเชื้อโดยสามารถเลื่อนวันตัดมดลูกออกไปได้จนถึง การรักษาที่สมบูรณ์จากการติดเชื้อ

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันจำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษในช่วงก่อนการผ่าตัด ในช่วงก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด, ยา vasoactive และ antispasmodic, ventonics รวมถึงสารที่ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด และผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงนี้ก็ต้องส่งตรวจร่างกายด้วย ศัลยแพทย์หลอดเลือดและรับการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำใน แขนขาตอนล่าง- ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงดังกล่าวจะต้องสวมชุดรัดรูปหรือผ้ายืด

คนไข้ที่ได้ โรคหลอดเลือดหัวใจ- แก่ผู้ป่วยดังกล่าวนอกเหนือจากทั้งหมด การทดสอบภาคบังคับ, การตรวจสอบเพิ่มเติมของการเปลี่ยนแปลงของ ECG และ แอปพลิเคชันที่เป็นไปได้ยาเพื่อให้การทำงานเป็นปกติ ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ก็ควรสังเกตว่า การดมยาสลบไม่ค่อยใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด.

โรคเบาหวานต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับปริมาณยาระหว่างและหลังการผ่าตัดทันที หากก่อนการนัดหมายการผ่าตัด ผู้หญิงใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน ในระหว่างระยะเวลาเตรียมการ เธอจะเปลี่ยนมาใช้ยาอินซูลิน

การฝึกอบรมมีสองประเภท: ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

การฝึกอบรมผู้ป่วยในรวมถึง:

• การศึกษาภาพทางคลินิก
• การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจสอบ
• ตัวชี้วัดอายุ
• สุขภาพทั่วไป

ในช่วงเตรียมการ ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยให้มากที่สุดและวิเคราะห์โรคที่มีอยู่

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณา ข้อห้ามที่เป็นไปได้เช่น ถ้าผู้หญิงมี ปฏิกิริยาการแพ้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาใดๆ ที่ใช้ระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทันที

เพื่อกำหนดวิธีการที่จะทำการผ่าตัดมดลูกออกจะต้องกำหนดจำนวนการแทรกแซงที่ต้องการ เหตุผลในการกำหนดการผ่าตัด ระยะและรูปแบบของโรค อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

เด็กผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนกว่าเช่นการส่องกล้องหรือนำช่องคลอดออก

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี แนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบเปิดมากกว่า และการผ่าตัดช่องท้องก็ใช้ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตของเนื้อร้ายและจำเป็นต้องถอดอวัยวะจำนวนมากออก

ประเภทของการดมยาสลบ

การผ่าตัดมดลูกออกสามารถทำได้โดยการดมยาสลบหรือดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างการส่องกล้องจะใช้โดยการใส่ท่อช่วยหายใจโดยมีการรองรับอย่างเต็มที่ การหายใจเทียมภูมิภาค - เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาแก้ปวดหรือไขสันหลัง

การดมยาสลบชนิดใดที่จำเป็นต้องใช้ในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• สุขภาพทั่วไป
• ขอบเขตของขั้นตอน;
• ระยะเวลาของการดำเนินการ

หากคาดว่าการผ่าตัดมดลูกออกตามแผนจะใช้เวลามากกว่า 2-3 ชั่วโมง หรือกำลังดำเนินการขั้นตอนการกำจัดอย่างเร่งด่วน เช่น เลือดออกมาก จำเป็นต้องดมยาสลบอย่างไม่ต้องสงสัย ในกรณีอื่น ๆ ค่อนข้างเป็นที่ยอมรับในการดำเนินการตามขั้นตอนภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะทำการดมยาสลบและตรึงส่วนล่างของร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์

การดมยาสลบช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแช่ตัวได้ นอนหลับลึกขอบคุณที่เธอหมดสติและไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่วงเวลาที่จำเป็นในการดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด

การระงับความรู้สึกทางไขสันหลังหรือไขสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดได้ระยะหนึ่ง แต่ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่อย่างเต็มที่

ประโยชน์ของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ได้แก่ :

• บรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว
• ผ่อนคลายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อได้ดีเยี่ยม
• สะดวกในการติดตามอาการของผู้ป่วยในระหว่างหัตถการอันสั้น

การระงับความรู้สึกในช่องท้องจะให้ผลยาแก้ปวดเพิ่มเติมในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก

การตัดสินใจเลือกประเภทของการดมยาสลบที่เหมาะสมกว่าถ่ายในช่วงเตรียมการก่อนถอดมดลูกร่วมกับคนไข้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การเตรียมการที่สำคัญทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดจะเกิดขึ้นหลายวันก่อนการตัดมดลูก หลังจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ: นรีแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และศัลยแพทย์ จะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการและประเภทของการผ่าตัดมดลูกออก ความแตกต่างทั้งหมดถูกกำหนดเป็นลายลักษณ์อักษรและยืนยันโดยลายเซ็นของผู้ป่วย

นอกจากนี้ ประเด็นต่อไปนี้สามารถพูดคุยและตกลงกันได้:

• การเบี่ยงเบนระหว่างการดำเนินการ
• วิธีดำเนินการ
• เทคนิคการผ่าตัดที่แม่นยำ
• เปอร์เซ็นต์ของสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันที่เป็นไปได้

ก่อนดำเนินการจะมีการดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยหลายประการซึ่งรวมถึง:

• อาบน้ำ;
• การกำจัดขนออกจากหัวหน่าวและหน้าท้อง
• ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร

คำแนะนำทางโภชนาการในช่วงก่อนการผ่าตัดประกอบด้วยคำแนะนำให้กินอาหารมื้อเบาเป็นส่วนใหญ่ในปริมาณเล็กน้อยก่อนวันผ่าตัด การอดอาหารโดยสมบูรณ์เป็นสิ่งที่ไม่แนะนำให้ทำอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจส่งผลต่อกระบวนการฟื้นตัว

กระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดเอามดลูกออกอย่างเหมาะสม ควรทำความเข้าใจก่อนว่าหลังการผ่าตัดมดลูกออกจะเกิดภาวะแทรกซ้อนประเภทใดได้บ้าง

ข้อร้องเรียนหลักที่พบในผู้ป่วยในช่วงหลังการผ่าตัดช่วงแรก:

• มีเลือดออก;
• ความอ่อนแอ;
• ความเจ็บปวด.

อาการดังกล่าวหลังการกำจัดมดลูกไม่ใช่ความผิดปกติและสามารถกำจัดออกได้ง่ายด้วยยาพิเศษ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่านี้ได้เล็กน้อย ซึ่งรวมถึง:

• การพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• การติดเชื้อ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะ;
• การแข็งตัวของรอยประสาน;
• อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• อาการปวดเรื้อรังในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง
• ลิ่มเลือดอุดตัน;
• อาการลำไส้แปรปรวน

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกิดขึ้นเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:

• มีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรง
• อาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้;
• การตายของเนื้อเยื่อในช่องคลอด

ความผิดปกติดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อย (ไม่เกิน 5% ของจำนวนผู้เข้ารับการผ่าตัดทั้งหมด) และมักพบในสตรีที่มีความผิดปกติใน ระบบภูมิคุ้มกันหรือการเผาผลาญอาหาร cachexia และอาการท้องผูกเรื้อรัง เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้จึงมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อและใช้การเย็บเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของวัยหมดประจำเดือนตอนต้น

ผู้หญิงจำนวนมากมีอาการของวัยหมดประจำเดือนเร็วหลังการผ่าตัดมดลูกออก กรณีนี้ใช้กับกรณีที่ทั้งมดลูกและรังไข่ต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกออกเป็นหลัก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดการผลิตฮอร์โมนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของวัยหมดประจำเดือนตอนต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้พบได้ในหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ซึ่งร่างกายไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ สัญญาณของวัยหมดประจำเดือนตอนต้น:

• ความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• กระแสน้ำ;
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล
• ต่อมเหงื่อที่โอ้อวด;
• นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, ไม่แยแส;
• ความรู้สึกซึมเศร้า, ซึมเศร้า;
• ขาดสติ

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการวัยหมดประจำเดือนที่ส่งผลต่อร่างกายของคุณ ก่อนการผ่าตัด ขอแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักต่อมไร้ท่อ นักจิตวิทยา หรือนักจิตอายุรเวท และนักภูมิคุ้มกันวิทยา ซึ่งจะช่วยคุณปรับแต่งและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนอย่างเหมาะสม- พวกเขายังจะช่วยสร้างแนวทางการรักษาที่มีความสามารถในช่วงหลังการผ่าตัด

ฮอร์โมนและ ปัญหาทางจิตวิทยา หลังจากถอนมดลูกออกแล้วไม่เพียงแต่เท่านั้น การรักษาด้วยยา- แนะนำด้วย วิธีการต่างๆกายภาพบำบัด, โภชนาการที่เหมาะสมปฏิเสธ นิสัยไม่ดีและการออกกำลังกายอย่างสมเหตุสมผล

ในช่วงหลังผ่าตัดเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมไร้ท่อ และ ระบบฮอร์โมนโรคปริทันต์มักพัฒนา colpitis, cystitis และ cystalgia ปรากฏขึ้น ความผิดปกติดังกล่าวพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 70% ในช่วง 3-5 ปีหลังการผ่าตัด

การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมในช่วงก่อนการผ่าตัดถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง จะช่วยให้คุณเข้าใจโดยประมาณว่ากระบวนการใดจะเกิดขึ้นในร่างกายหลังการผ่าตัด ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเตรียมตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างเต็มที่ แต่ยิ่งผู้ป่วยได้รับข้อมูลในระหว่างการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญมากเท่าใด ความประหลาดใจที่เธอจะค้นพบในอนาคตก็จะน้อยลงเท่านั้น

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ผู้แต่ง: Averina Olesya Valerievna ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, พยาธิวิทยา, อาจารย์ภาควิชากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาพยาธิวิทยา

มดลูก-มาก อวัยวะสำคัญปฏิบัติหน้าที่ตามจุดประสงค์หลักของผู้หญิง - การคลอดบุตรและการคลอดบุตร ดังนั้นการลบสิ่งนี้ออกอย่างหมดจด อวัยวะเพศหญิงมันค่อนข้างที่จะทนได้ โดยเฉพาะในด้านจิตใจ

ในอีกด้านหนึ่งมีเหตุผลที่ควรทำการกำจัดมดลูกด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นเมื่อไม่มีวิธีอนุรักษ์นิยมที่มีประสิทธิภาพในการรักษา ในทางกลับกัน การผ่าตัดมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของการผ่าตัดทางนรีเวชวิทยาหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายังคงมีความเห็นในหมู่แพทย์ว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกมากขึ้น มดลูกถือเป็นสัมภาระส่วนเกิน และเป็นการง่ายกว่าที่จะเอาออกมากกว่าการรักษา การรักษาโรคต่างๆ ของมดลูกแบบอนุรักษ์นิยมนั้นซับซ้อนและยาวนานมาก ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากหลังจากผ่านไป 40-45 ปีจึงตกลงที่จะถอนมดลูกออกเพื่อกำจัดอาการที่ทรมานอย่างรวดเร็ว

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูก

โครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

1. เนื้องอกร้ายของร่างกาย ปากมดลูก และรังไข่- นี่เป็นข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดมดลูก ซึ่งมักมีอวัยวะและส่วนหนึ่งของช่องคลอดออกในทุกช่วงวัย

2. ไมโอมา.ภายใต้เงื่อนไขบางประการ มดลูกจะถูกเอาออกเพื่อหาเนื้องอก

• Myoma ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์
• การเติบโตทางการศึกษาที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• โหนด myomatous หลายอัน
• Fibroids พร้อมด้วยเลือดออกหนักที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง
• Myoma ที่มีผลการตรวจชิ้นเนื้อที่น่าสงสัย (สงสัยว่ามีภาวะ atypia)

3. Endometriosis และ adenomyosis ที่ไม่สอดคล้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

4. ประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน

5. มดลูกย้อย

6. อุดมสมบูรณ์ ตกเลือดหลังคลอดซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกฉุกเฉิน

ข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูกคือ:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลันใด ๆ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังระยะรุนแรง โรคเบาหวาน- ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการผ่าตัดหลังจากได้รับค่าชดเชยที่เพียงพอสำหรับพยาธิสภาพร่วมด้วย
• มะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายไปไกล การบุกรุกของอวัยวะข้างเคียง

การตรวจและการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

• การตรวจปากมดลูกด้วยการตรวจเซลล์วิทยา
• ศึกษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดและปากมดลูก เมื่อระบุตัว กระบวนการติดเชื้อมันจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• หากจำเป็น ให้ทำการสแกน MRI หรือ CT ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
• กำหนดล่วงหน้า 10 วันก่อนการผ่าตัด การทดสอบทั่วไปตรวจเลือด ปัสสาวะ วิเคราะห์ทางชีวเคมี ECG กรุ๊ปเลือด ตรวจโดยนักบำบัด
• ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ก่อนการผ่าตัดจะมีการทำความสะอาดลำไส้
• ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องพันผ้ายืดที่แขนขาทันทีก่อนการผ่าตัด
• เมื่อวางแผนการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลช่องคลอดโดยล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การดำเนินงานประเภทหลัก

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้การดมยาสลบในช่องลมทั่วไป การดมยาสลบบริเวณไขสันหลัง หรือการดมยาสลบร่วมกัน

ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก การผ่าตัดจะแบ่งออกเป็น:

• การลบผลรวมย่อย (การตัดแขนขาเหนือมดลูก) ขอบเขตการผ่าตัดสำหรับการดำเนินการนี้คือระบบปฏิบัติการภายใน ปากมดลูกและช่องคลอดจะถูกเก็บรักษาไว้ นี่เป็นการกำจัดที่อ่อนโยนที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิง
• การกำจัดทั้งหมด (การหมดสิ้นของมดลูกพร้อมกับปากมดลูกและส่วนหนึ่งของช่องคลอด) การกำจัดสามารถทำได้ทั้งกับอวัยวะและการเก็บรักษา
• การสูญพันธุ์ขยายออกไป (การกำจัดแบบรุนแรง) – การกำจัดมดลูกพร้อมปากมดลูก ส่วนต่อท้าย เนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลือง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดนี้คือเนื้องอกมะเร็งของมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก, ปากมดลูกและรังไข่

ขึ้นอยู่กับประเภทของการเข้าถึงและวิธีการดำเนินการ การผ่าตัดเอามดลูกออกแบ่งออกเป็น:

1. การผ่าตัดช่องท้อง. เกิดจากการกรีดด้านหน้า ผนังหน้าท้อง(ตรงหรือขวาง) เอ็นที่เชื่อมต่อมดลูกกับอวัยวะอื่นและกับ sacrum จะถูกข้ามและหลอดเลือดจะถูกผูกไว้ มดลูกถูกนำออกมาในบาดแผลโดยใช้ปากกาจับตามแนวขอบเขตของการกำจัดอวัยวะจะถูกตัดและนำออกผ่านแผลผ่าตัด

การตัดแขนขาเหนือศีรษะต้องใช้เวลาน้อยกว่าในการเคลื่อนย้ายอวัยวะที่จะถอดออก การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจำเป็นต้องแยกปากมดลูกและช่องคลอดออกจากกันอย่างระมัดระวัง กระเพาะปัสสาวะ.

ข้อเสียของการดำเนินการดังกล่าว:

• รอยแผลเป็นยังคงอยู่ที่หน้าท้อง
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่สำคัญ ความเสี่ยงมากขึ้นมีเลือดออกและการติดเชื้อ
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ยาวนาน
• อาการปวด
• จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูอีกต่อไป

การผ่าตัดแบบเปิด (กรีดตรง/ขวางผนังช่องท้อง)

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการดังกล่าวก็มีการดำเนินการของตนเองเช่นกัน ข้อดี:

1. วิธีการผ่าตัดนี้ช่วยให้สามารถตรวจเนื้อเยื่อรอบมดลูก ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะข้างเคียงได้อย่างละเอียด
2. การผ่าตัดช่องท้องทำได้เร็วกว่าทำให้ระยะเวลาในการดมยาสลบสั้นลง ระยะเวลาของการผ่าตัดมดลูกแบบ laparotomy คือตั้งแต่ 40 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง
3. ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ทำได้ทุกแผนกนรีเวชวิทยา และไม่มีค่าใช้จ่าย

2. การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง (Laparoscopic Hysterectomy). ผ่านการเจาะหลายครั้งจะมีการสอดกล้องส่องกล้องและอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องท้อง ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นของกล้องส่องกล้อง เอ็นมดลูกและมัดหลอดเลือดทั้งหมดจะถูกตัดกัน มดลูกจะถูกตัดและเอาออกทางช่องคลอดโดยใช้คีมพิเศษ การดำเนินการใช้เวลา 2.5 – 3 ชั่วโมง

3. การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง - กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการผ่านแผลเป็นวงกลมในช่องคลอดภายใต้การควบคุมของกล้องโพรงมดลูก การผ่าตัดมีความซับซ้อนต้องใช้ความชำนาญของแพทย์และอุปกรณ์ราคาแพง ระยะเวลา 2-2.5 ชั่วโมง

การผ่าตัดมดลูกด้วยการส่องกล้องกำลังแพร่หลายมากขึ้น ปัจจุบันเป็นการผ่าตัดเนื้องอกที่ดำเนินการกันมากที่สุด ขั้นพื้นฐาน ข้อดีการดำเนินการดังกล่าว:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อต่ำเนื่องจากไม่มีแผลขนาดใหญ่
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง คุณสามารถลุกขึ้นได้ และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่วัน
• เสี่ยงต่อการมีเลือดออกและน้ำหนองน้อยลง
• อาการปวดไม่รุนแรง
• ไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการส่องกล้องไม่สามารถทำได้เสมอไป ไม่แสดงพวกเขา:

1. สำหรับขนาดเนื้องอกที่ใหญ่
2. สำหรับเนื้องอกมะเร็งรังไข่ เมื่อจำเป็นต้องแก้ไขกระดูกเชิงกรานอย่างละเอียด
3. สำหรับปฏิบัติการฉุกเฉิน
4. ในที่ที่มีโรคกาว ช่องท้อง.
5. หลังการผ่าตัดคลอด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด จะมีการสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ สายสวนถูกทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะนานถึงหนึ่งวัน หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องและการส่องกล้อง คุณจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดช่องท้อง - หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

ออกจากโรงพยาบาลภายใน 5-7 วัน

ตกขาวเล็กน้อยอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

1. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทันที

• ความเสียหายระหว่างการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต
• มีเลือดออก
• ความล้มเหลวของตะเข็บ
• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกรานหรือหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงที่เป็นไปได้

2. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดล่าช้า

1. ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด
2. อาการห้อยยานของผนังช่องคลอด
3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
4. โรคกาว.

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกอาจรวมถึงสภาวะซึมเศร้าซึ่งมักต้องได้รับการแทรกแซงจากนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวท

ชีวิตของผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูก

ข้อเท็จจริงที่เถียงไม่ได้เพียงอย่างเดียวในชีวิตของผู้หญิงหลังจากถอนมดลูกคือเธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกได้ นี่เป็นบาดแผลทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โชคดีที่หญิงสาวมักถูกเอามดลูกออกน้อยลงเรื่อยๆ

ประชากรผู้ป่วยหลักสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวคือสตรีวัยหมดประจำเดือนสำหรับพวกเขา การถอดมดลูกมักมาพร้อมกับความเครียดอย่างมาก เนื่องจากในสังคมยังมีการตัดสินเชิงลบมากมายเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการผ่าตัดดังกล่าว

ความกลัวหลักที่มาพร้อมกับผู้หญิงก่อนที่จะถอดมดลูก:

• ภาวะหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด (แรงดันไฟกระชาก ร้อนวูบวาบ ซึมเศร้า โรคกระดูกพรุน)
• การละเมิดชีวิตทางเพศการสูญเสียความต้องการทางเพศ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น.
• การพัฒนามะเร็งเต้านม
• สูญเสียความเคารพตนเองในส่วนของสามี

บ่อยครั้งความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูลความจริง หากช่องคลอดและปากมดลูกยังคงอยู่ ความรู้สึกทางเพศแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง และผู้หญิงก็สามารถได้รับความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ได้เช่นกัน ตามที่ผู้ป่วยบางรายระบุว่า ชีวิตทางเพศหลังการผ่าตัดก็สว่างขึ้นอีก

ภาวะหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นได้จริงหากรังไข่ถูกเอาออกพร้อมกับมดลูก อย่างไรก็ตาม ยาแผนปัจจุบันสามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ มียาบำบัดทดแทนฮอร์โมนหลายชนิด พวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเต้านมไม่ได้ขึ้นอยู่กับการกำจัดมดลูกแต่อย่างใดอีกประการหนึ่งก็คือผู้หญิงที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนจะพัฒนาบ่อยขึ้น ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในเต้านมจึงเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรคเดียวกัน

การถอดมดลูกออกไม่ส่งผลต่ออายุขัยหรือคุณภาพแต่อย่างใด

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกยังคงมีข้อดีมากกว่าข้อเสีย

• อาการปวดเรื้อรังและเลือดออกจะหายไป
• ไม่จำเป็นต้องคิดถึงการคุมกำเนิด การปลดปล่อยเกิดขึ้นในชีวิตทางเพศของคุณ
• ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของอวัยวะนี้

จะถอดหรือไม่ถอดมดลูก?

หากมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนในการผ่าตัด ( เนื้องอกร้ายหรือมีเลือดออกมาก) ก็ไม่เกิดคำถามเช่นนี้ เรากำลังพูดถึงชีวิตและความตายที่นี่

เป็นอีกเรื่องหนึ่งถ้าโรคไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น เนื้องอกในมดลูกมีมากที่สุด เหตุผลทั่วไปการผ่าตัดมดลูกในปัจจุบัน)

ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงคนนั้นจะเป็นผู้ตัดสินใจเอง หลายอย่างขึ้นอยู่กับอารมณ์ทางจิตใจ ความตระหนักรู้ รวมถึงการเลือกแพทย์ "ของเธอ" ของเธอ

หากแพทย์ยืนกรานที่จะถอดมดลูกออก แต่ผู้หญิงไม่มีความโน้มเอียงที่จะทำเช่นนี้อย่างเด็ดขาด คุณต้องไปหาหมอคนอื่น ใน 3/4 ของกรณี การกำจัดเนื้องอกในมดลูกนั้นไม่ยุติธรรม มีมากมายวิธีการอนุรักษ์นิยม การรักษาตลอดจนการผ่าตัดรักษาอวัยวะ แต่ก็ต้องจำไว้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หากผู้หญิงหลังอายุ 45-50 ปี ไม่ได้ตั้งใจที่จะทนต่อความเจ็บปวดและการตกเลือดเป็นเวลานาน และไม่อยู่ในอารมณ์ที่จะรักษาระยะยาว เธอจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด โดยทิ้งความกลัวที่ไม่มีมูลที่มักจะไม่มีมูลความจริง และตั้งสติ ขึ้นเพื่อผลอันเป็นมงคล

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ

การผ่าตัดมดลูกแบบ Laparotomy สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมดลูกในคลินิกเอกชนขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณการผ่าตัด อุปกรณ์และวัสดุที่ใช้ ตำแหน่งของคลินิก และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดมดลูกผ่านช่องท้องอยู่ที่ 9 ถึง 30,000 รูเบิล

การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง 20 ถึง 70,000

การกำจัดมดลูกด้วยการส่องกล้องจะมีราคาตั้งแต่ 30 ถึง 100,000 รูเบิล

วิดีโอ: วิธีการผ่าตัดเอามดลูกออก - ภาพเคลื่อนไหวทางการแพทย์

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องดูแลสุขภาพของเธอหากเธอต้องการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุขและมอบมันให้กับลูก ๆ ของเธอด้วย เมื่อสิ่งแรกปรากฏขึ้น อาการที่น่าตกใจแสดงว่าร่างกายทำงานผิดปกติควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดคุณสามารถหลีกหนีได้ด้วยวิตามินเพียงชุดเดียว และที่เลวร้ายที่สุดก็คือวิตามินเรื้อรัง กระบวนการอักเสบอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการผ่าตัดเอามดลูกออก ขั้นตอนสุดท้ายจะกล่าวถึงในบทความ เราจะบอกคุณว่าโรคอะไรที่สามารถนำไปสู่การตัดอวัยวะสืบพันธุ์และการกำจัดเกิดขึ้นได้อย่างไร

มดลูกคืออะไรและทำหน้าที่อะไร?

มดลูกนั้น อวัยวะสืบพันธุ์ในร่างกายของสตรีซึ่งมีหน้าที่ในการให้กำเนิด ในโครงสร้างของอวัยวะนั้นมีลักษณะคล้ายถุงใบเล็กซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อยืดหยุ่น โดยปกติแล้ว หน้าที่หลักของมดลูกคือการอุ้มทารกในครรภ์ตั้งแต่ปฏิสนธิจนถึงกำเนิด เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ ร่างกายกลวงของไพริฟอร์มได้รับการบำรุงด้วย หลอดเลือด- แม้จะมีความเชื่อที่แพร่หลาย แต่อวัยวะก็ไม่รับผิดชอบต่อการผลิตฮอร์โมน เช่น รังไข่ ต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง แต่สำคัญสำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรที่แข็งแรง

บันทึก.มดลูกเป็นอวัยวะที่ไม่แน่นอนซึ่งสามารถหลุดออกได้ง่ายหากร่างกายได้รับความเครียดมากเกินไป ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ผู้หญิงยกน้ำหนักมากกว่า 2 กิโลกรัมด้วยมือเดียว นอกจากนี้ยังมีโรค (ข้อบกพร่อง) ของอวัยวะนี้เช่นอาการห้อยยานของอวัยวะอาการห้อยยานของอวัยวะหรือการทำซ้ำ

ทำไมมดลูกถึงตัดได้?

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดเอามดลูกออกนั้นกำหนดโดยศัลยแพทย์เท่านั้นและเคร่งครัดหลังการตรวจอย่างสมบูรณ์

เหตุผลหลักในการลบ:

1. เนื้องอกชนิดอ่อนโยน/เนื้อร้าย ในกรณีนี้สามารถตัดอวัยวะได้โดยวิธีเท่านั้น ตัวชี้วัดทางการแพทย์- คำนึงถึงจำนวนเนื้องอกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ขนาด และเส้นผ่านศูนย์กลาง นอกจากนี้ เมื่อผู้หญิงตรวจพบเนื้องอก เธอจะต้องผ่านการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา มีหลายกรณีที่เนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัยและสามารถเอาออกได้โดยไม่ทำลายอวัยวะสืบพันธุ์ ช่วยให้ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีสามารถคลอดบุตรได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เนื้องอกในมดลูกสามารถนำไปสู่การเกิดมะเร็งได้
2. เนื้องอกวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี หากการแพร่กระจายไปยังรังไข่หรือปากมดลูก มักมีการตัดอวัยวะออก
3. การสืบเชื้อสายหรืออาการห้อยยานของอวัยวะกลวง พยาธิวิทยามี 4 องศา หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่ 3 หรือ 4 มดลูกอาจถูกถอดออก
4. อวัยวะแตกระหว่างคลอดบุตรหรือตั้งครรภ์
5. มีเลือดออกมากโดยเฉพาะในช่วงหลังคลอด

การส่องกล้องมดลูก: มันคืออะไร?

การถอดมดลูกออกด้วยวิธีส่องกล้องจะช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็นขนาดใหญ่บนหน้าท้องของผู้หญิง นี่คือหนึ่งในที่สุด ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความเสี่ยงของการตกเลือดระหว่างการตัดแขนขาและภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดจึงลดลง

ในทางการแพทย์ การส่องกล้องไม่เพียงแต่เป็นการกำจัดอวัยวะที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุด แต่ยังเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นสากลอีกด้วย ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะมีการใช้เครื่องมือหรือเครื่องมือที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพได้ อวัยวะภายในผ่านการตัดที่เล็กที่สุด หากจำเป็นในระหว่างการวินิจฉัย การผ่าตัดจากนั้นศัลยแพทย์จะเจาะทะลุช่องท้องหลายครั้ง

คุณสมบัติหลักของขั้นตอนคือการใช้เครื่องมือพิเศษ มีการติดตั้งกล้องจุลทรรศน์และไฟส่องสว่างซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถดำเนินการที่ซับซ้อนได้โดยไม่ต้องเปิดช่องท้อง การถอดมดลูกออกโดยใช้วิธีการส่องกล้องไม่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสียหาย ซึ่งจะป้องกันการเกิดไส้เลื่อน การยึดเกาะ และการแตกร้าว ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ เพราะผู้หญิงจะรู้สึกได้ว่าท้องของเธอพองขึ้นและมีการกรีดแผล แม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยก็ตาม

การผ่าตัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้องทำอย่างไร?

การกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้องเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน

1. การเตรียมผู้ป่วยเพื่อการตัดแขนขา ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับอาหารพิเศษและวิธีการแก้ปัญหาเพื่อทำความสะอาดลำไส้ให้หมดภายในสองสามวัน ในวันที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับสวนทวารวันละสองครั้ง และทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันความพร้อมในการผ่าตัด
2. การดมยาสลบและเริ่มการผ่าตัด การตัดแขนขาทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ เมื่อร่างกายของผู้หญิงพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดหลาย ๆ ครั้งอย่างระมัดระวังโดยใส่กล้องเข้าไป อุปกรณ์แสงสว่าง,เครื่องมือสำหรับการตัดแขนขา. ทันทีหลังจากการดมยาสลบ ก๊าซจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งจะขยายผนังช่องท้อง ช่วยให้สามารถวินิจฉัยอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเบื้องต้นและเริ่มการผ่าตัดได้
3. การกำจัดมดลูก ศัลยแพทย์และผู้ช่วยจะติดตามความคืบหน้าของการผ่าตัดผ่านจอภาพ ซึ่งจะแสดงภาพจากกล้องตัวใดตัวหนึ่งที่สอดเข้าไปในช่องท้อง
4. ทำความสะอาดช่องท้อง. หลังจากการตัดแขนขาแล้วจำเป็นต้องตรวจสอบว่าหลอดเลือดทั้งหมดปิดสนิทและไม่มีเลือดออกหรือไม่ ในระหว่างขั้นตอนเสร็จสิ้น เลือดที่เหลืออยู่จะถูกเอาออก และอุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกเอาออกจากโพรง ควรสังเกตว่าการเย็บทั้งหมดหลังการกำจัดมดลูกนั้นดูสวยงามและเรียบร้อย

ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้อง

ปัจจุบันการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่ง ทั้งหมดนี้มีความเสี่ยงน้อยที่สุด การเย็บแผลแทบจะสังเกตไม่เห็น และการถอดออกอย่างระมัดระวังโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อช่องท้องที่อยู่ติดกัน มาดูราคาการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอามดลูกออก ทั้งในรัสเซีย และ CIS อื่นๆ และประเทศในยุโรปกัน

• รัสเซีย. ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของขั้นตอนพร้อมการทดสอบที่แนบมาทั้งหมดอยู่ในช่วง 90,000 ถึง 120,000 รูเบิล ต้องคำนึงถึงชื่อเสียงของคลินิกด้วย ตัวอย่างเช่นหากมีคลินิกเพียงแห่งเดียวในภูมิภาคที่ทำการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกคุณภาพสูงค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 90,000 ถึง 150,000 รูเบิล ในเวลาเดียวกันสำหรับผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่การจัดหาเตียงในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสามารถเป็นจำนวนเงินเพิ่มเติม 30,000-60,000 รูเบิล
• เยอรมนี. โดยเฉลี่ยแล้วป้ายราคารวมสามารถเข้าถึง 8,000-10,000 ยูโร ราคานี้รวมตั๋วเครื่องบิน ที่พัก และการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างครบถ้วน พร้อมค่าพักฟื้น และสังเกตอาการในระยะหลังผ่าตัด สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในกลุ่มประเทศ CIS จำนวนเงินสามารถเข้าถึง 800,000 รูเบิล
• อิสราเอล. แม้ว่าอิสราเอลจะมีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถและมีคุณสมบัติมากที่สุดในโลก แต่ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้สามารถเข้าถึงได้เพียง 400,000 รูเบิล

ทำไมต้องเสียค่าใช้จ่ายเช่นนี้? เพราะวิธีการส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่แทบไม่ต้องใช้เลือดซึ่งต้องใช้ทักษะที่ดีที่สุดและ เครื่องมือพิเศษ- ขณะเดียวกันระยะเวลาในการดำเนินการไม่ส่งผลต่อต้นทุน การส่องกล้องมดลูกอาจเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีหรือหลายชั่วโมง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

วิธีการส่องกล้องมีความพิเศษตรงที่ผู้หญิงจะฟื้นตัวภายใน 3-7 วันอย่างแท้จริง ทันทีหลังจากทำหัตถการ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกพาไปยังประสาทสัมผัสของเธอเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด หากอาการของเธอเป็นที่น่าพอใจ เธอจะถูกย้ายไปยังแผนกทั่วไป ตามกฎแล้วสำหรับการฟื้นตัวผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยอาหารเหลวและอาหารที่ไม่หยาบ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะทำร้ายผนังช่องท้องให้น้อยที่สุด

หากผู้หญิงไม่รับประทานอาหารลำไส้ก็อาจก่อตัวขึ้น อุจจาระและก๊าซซึ่งเมื่อขยายตัวจะกดดันอวัยวะภายในและทำให้เกิดอาการปวด นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรควบคุมอาหารของเธอและบริโภคใยอาหารให้มากที่สุดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้

ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลังการกำจัดมดลูกโดยใช้วิธีการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในช่วงหกเดือนแรกผู้หญิงควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยสองครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการออกจากร่างกาย

เหตุใดจึงเกิดอาการปวดหลังการตัดมดลูก?

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดอวัยวะมีน้อยมาก แต่อาการที่น่าตกใจประการแรกสำหรับผู้หญิงอาจเป็นความเจ็บปวด ก่อนอื่นผู้ป่วยควรใส่ใจกับตำแหน่งของความเจ็บปวดและลักษณะของความเจ็บปวดและติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยทันที

เหตุผลหลัก ความเจ็บปวด- นี่คือความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าการส่องกล้องจะดำเนินการโดยไม่ต้องเปิดช่องท้องและถอดอวัยวะภายในออก แต่ขั้นตอนนี้ยังคงเกี่ยวข้องกับการตัดแขนขาของมดลูก ความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นทุกกรณี แม้แต่ศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้ เนื่องจากมดลูกมีโครงสร้างกล้ามเนื้อที่ซับซ้อน อาการปวดครั้งแรกอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง เมื่อผลของการดมยาสลบและยาแก้ปวดหายไปในที่สุด โดยธรรมชาติแล้วจะแสดงออกอย่างอ่อนแอ เจ็บปวด และยาวนาน

สาเหตุของอาการปวดอันไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งคือไนตรัสออกไซด์หรือคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งใช้ในระหว่างขั้นตอนเพื่อขยายขอบเขตของช่องท้อง

อาการปวดหลังการผ่าตัดมดลูกอาจเกิดขึ้นได้จาก โหลดมากเกินไปหรือถ้าไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นหากผู้หญิงในช่วงหลังการผ่าตัดใช้อาหารรสเค็มเผ็ดและรมควันดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลมในทางที่ผิดการเคลื่อนไหวของลำไส้จะหยุดชะงักซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกซึ่งจะกดดันเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ

จะทำอย่างไรถ้ามีการปลดปล่อยปรากฏขึ้นหลังจากการถอดออก

หากมีการปลดปล่อยเกิดขึ้นหลังการกำจัดมดลูกโดยใช้วิธีการส่องกล้องก็ไม่ควรตื่นตระหนกไม่ว่าในกรณีใด ในช่วงหลังการผ่าตัด การปลดปล่อยเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติโดยสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีกลิ่นเป็นหนองและประกอบด้วยของเหลวโปร่งแสง นี่เป็นตัวบ่งชี้ว่ากระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายเกิดขึ้น เรามาดูการปลดปล่อยตามปกติและสิ่งที่ควรทำให้เกิดความกังวลในผู้ป่วย

• บรรทัดฐาน ในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูหลังการกำจัดมดลูกด้วยวิธีส่องกล้อง การปลดปล่อยควรมีความเบาและโปร่งใส อาจสังเกตเลือดได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การจำหน่ายจะปรากฏขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์หลังการตัดแขนขา ในขณะเดียวกัน จำนวนของพวกเขาก็ค่อยๆ ลดลงจนเหลือศูนย์
• พยาธิวิทยา ลิ่มเลือด หนอง กลิ่นเหม็นและ มีเลือดออกมาก- นี่เป็นสัญญาณแรกที่เกิดภาวะแทรกซ้อน อาจมีการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือมีอาการคันด้วย ควรสังเกตว่านักร้องหญิงอาชีพมักเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด

วิธีเร่งกระบวนการฟื้นฟู

ผู้หญิงต้องเป็นผู้นำ ภาพที่ถูกต้องชีวิตหลังการผ่าตัดมดลูก ผลที่ตามมาต่อร่างกายอาจเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุดหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้ทั้งหมด:

การบาดเจ็บทางจิตใจ

ณ จุดนี้เราจะพูดถึงเคล็ดลับสุดท้ายข้างต้น แท้จริงแล้วชีวิตจะดำเนินต่อไปหลังจากการผ่าตัดมดลูกออก ดังนั้นผู้หญิงที่ยินยอมที่จะตัดแขนขาออกจะต้องเข้าใจว่าในอนาคตเธอจะต้องต่อสู้กับอุปสรรคทางจิตใจบางอย่าง ลองดูพวกเขาทั้งหมด:

วิธีส่องกล้องช่วยให้ผู้หญิง ชีวิตใหม่- ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดการยึดเกาะ เช่น การผ่าตัดตัดช่องท้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดช่องท้องและเอาลำไส้ออก หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้หญิงจะไม่ค่อยประสบปัญหาทางจิต ตามนั้นครับ รูปร่างคุณไม่สามารถพูดได้เลยว่าได้ทำการผ่าตัดใหญ่ๆ ไปแล้ว ขั้นตอนทางการแพทย์นี้จะช่วยป้องกันการพัฒนาของมะเร็งและช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ สิ่งสำคัญคืออย่าเพิกเฉยต่ออาการที่น่าตกใจซึ่งบางครั้งสามารถช่วยชีวิตเราและคนที่เรารักได้!

ขอบคุณ

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลความเป็นมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดมดลูกออกเรียกว่าการผ่าตัดเอามดลูกออก
แม้ว่าจะมีการใช้การดำเนินการนี้ค่อนข้างบ่อย แต่ความเหมาะสมทำให้เกิดความขัดแย้งมากมายในโลกการแพทย์ ตัว อย่าง เช่น ใน สหรัฐ สูตินรีแพทย์ ชาย เกือบ ครึ่ง ยืนกราน จะ ถอด มดลูก ออก สําหรับ ภรรยา ที่ อายุ เกิน 60 ปี เกิน ไป. ทำเพื่อปกป้องพวกเขาจากโรคมะเร็ง ในสหราชอาณาจักร ส่วนแบ่งของการตัดมดลูกในจำนวนการผ่าตัดทางนรีเวชทั้งหมดคือ 25% ในสหรัฐอเมริกา - 35% ในเดนมาร์ก ผู้หญิงหกพันคนถูกกำจัดมดลูกทุกปี และสองในสามของพวกเขายังไปไม่ถึง อายุห้าสิบ

ประเด็นที่ถกเถียงกัน

แพทย์ทั้งหมดในโลกนี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม คนแรกมีมุมมองแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าและเชื่อว่าควรทำทุกสิ่งทุกอย่างเพื่อรักษาอวัยวะต่างๆ หากไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย กลุ่มที่สองเชื่อว่ามดลูกเมื่อถึงช่วงอายุหนึ่งสิ้นสุดลง ที่จำเป็นต่อร่างกายและเป็นแหล่งที่ไร้ประโยชน์ โรคที่อาจเกิดขึ้น- ดังนั้นคุณสามารถลบออกได้โดยไม่เสียใจ

ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา การผ่าตัดมดลูกออกค่อนข้างเป็นที่นิยม ยิ่งไปกว่านั้น มีการผ่าตัดเพียง 10% เท่านั้นสำหรับโรคร้ายแรง - มะเร็ง ในกรณีอื่นๆ สาเหตุของการตัดมดลูกคือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, ความผิดปกติของประจำเดือน, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, อาการห้อยยานของอวัยวะและมดลูกย้อย ในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงเกือบทุกคนในช่วงอายุหนึ่งๆ จะเข้ารับการผ่าตัดมดลูก อย่างไรก็ตามแพทย์ยังไม่มีความเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งนี้

รวมแล้วประมาณ 50% ของการผ่าตัดมดลูกออก การดำเนินการนี้ทำให้ผู้หญิงดูหมิ่นศาสนาโดยสิ้นเชิง แน่นอนหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยจะต้องทำ ยาฮอร์โมนเพื่อรักษาสมดุลในร่างกายแต่ไม่อาจเทียบประสิทธิผลกับการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงตามธรรมชาติได้ ดังนั้นแพทย์หลายคนจึงพยายามโน้มน้าวผู้ป่วยถึงความจำเป็นในการรักษาอวัยวะที่ถูกถอดออก
แพทย์ไม่ต้องสงสัยอีกต่อไปว่าการผ่าตัดมดลูกส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานหลายอย่างของร่างกายผู้หญิงซึ่งส่งผลต่อต่อมไร้ท่อ ระบบอัตโนมัติ, จิตใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบขับถ่าย

ข้อบ่งชี้

กำหนดให้ทำการผ่าตัดหากไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดที่ช่วยได้ เนื้องอกจะต้องมีขนาดใหญ่มากหรือเติบโตอย่างรวดเร็วในสตรีวัยหมดประจำเดือน

• มะเร็งมดลูก
• มะเร็งปากมดลูก
• Endometriosis ประเภทภายใน
• เนื้องอกในมดลูกในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงเพศ
• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะอย่างรุนแรง
• เลือดออกประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหลายชนิดในมดลูกและรังไข่
• อาการปวดเรื้อรังบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โหนดย่อยบนก้าน
• เนื้อร้ายของโหนด myomatous, โหนด fibroid pedunculated ที่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแรงบิด

สายพันธุ์

ประเภทของการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามจำนวนอวัยวะที่ถูกตัดออก:

• ทั้งหมด ( มดลูกและปากมดลูกถูกตัดออก),
• ยอดรวม ( มดลูกถูกตัดออก ปากมดลูกยังคงอยู่),
• การผ่าตัดมดลูกออก (Hysterosalpingo-oophorectomy) มดลูกถูกตัดออกไปพร้อมกับรังไข่และท่อ),
• หัวรุนแรง ( ไม่เพียงแต่มดลูกและอวัยวะจะถูกลบออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระดับภูมิภาคด้วย ต่อมน้ำเหลือง,เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง,ส่วนหนึ่งของช่องคลอดที่อยู่ติดกับปากมดลูก).

ตามการดำเนินการจะแบ่งออกเป็น:

• เปิด - มีการทำแผลในช่องท้อง
• ส่องกล้อง,
• หุ่นยนต์ – ทำโดยใช้กล้องส่องกล้องหุ่นยนต์
• ช่องคลอด - การเข้าถึงมดลูกผ่านทางช่องคลอด
• ช่องคลอดโดยใช้กล้องส่องกล้อง

การส่องกล้อง

หากในระหว่างการผ่าตัดจุดตัดของหลอดเลือดมดลูกและการผูกมัดจะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้องจะจัดประเภทเป็นการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนอื่นๆ ของการผ่าตัดบางครั้งอาจดำเนินการผ่านทางช่องคลอด

ข้อห้าม:

• อาการห้อยยานของมดลูก ด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้ จึงสามารถถอดมดลูกออกด้วยวิธีอื่นได้ง่ายขึ้น
• มดลูกขยาย ( ปริมาณมากกว่า 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์- มีการสังเกตภาพที่คล้ายกันระหว่างการรักษาด้วยยาฮอร์โมน ในบางกรณี แพทย์ที่มีคุณวุฒิสามารถดำเนินการได้แม้จะมีมดลูกใหญ่กว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก็ตาม
• ซีสต์ขนาดใหญ่

การเตรียมการผ่าตัดดังกล่าวไม่มีพื้นฐานแตกต่างจากการเตรียมการผ่าตัดทั่วไปในอวัยวะสืบพันธุ์ บางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนจะกำหนดไว้ 3-6 เดือนก่อนการแทรกแซงเพื่อลดปริมาตรของมดลูกและต่อมน้ำเหลือง
มีการใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หลากหลายการกระทำ

ก่อนเริ่มการรักษา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเหลว ก่อนเข้านอนในวันที่มีการแทรกแซงให้ทำ สวนทำความสะอาด- ก่อนการแทรกแซงจะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและคงอยู่ที่นั่นต่อไปอีก 24 ชั่วโมง

การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องส่องกล้องมีความโดดเด่นด้วยเทคนิคที่หลากหลาย นอกจากนี้เทคนิคทั้งหมดก็ง่ายพอสำหรับศัลยแพทย์ที่ดี ปลอดภัยสำหรับคนไข้ และยังมีราคาไม่แพงอีกด้วย
ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการใส่เครื่องแยกพิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ช่องคลอด

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” สำหรับการผ่าตัดดังกล่าว สะดวกมากสำหรับผู้หญิงที่มีลูกแล้ว แม้จะมีข้อดีหลายประการ แต่มีการดำเนินการเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่ดำเนินการโดยใช้วิธีนี้

ข้อดีของวิธีนี้:

• ไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการฟื้นฟูสภาพร่างกายให้เป็นปกติ
• เสียเลือดไปจำนวนเล็กน้อย
• ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและการเสียชีวิตที่หายาก

การดำเนินการประเภทนี้จะถูกเลือกเมื่อ:

• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกและอาการห้อยยานของอวัยวะอย่างรุนแรง
• โรคร้ายแรงของมดลูกที่ต้องกำจัดออก

ข้อห้าม:

• การผ่าตัดคลอดและการยึดเกาะหลังจากนั้น
• มาก ขนาดใหญ่มดลูก,
• โรครวมซึ่งจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของอวัยวะในช่องท้อง
• โรคอักเสบเฉียบพลันของระบบและอวัยวะต่างๆ

หากตรวจพบพยาธิสภาพภายนอก ผู้หญิงควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อรักษาอาการให้คงที่

ท้อง

มีการใช้แผลที่ช่องท้องส่วนล่างเพื่อเข้าถึงมดลูก มีการตัดทั้งแนวนอนและแนวตั้ง ความยาวของแผลอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15 ซม.
วิธีการผ่าตัดนี้ดีเพราะมองเห็นอวัยวะทั้งหมดได้ชัดเจนและสามารถกำหนดสภาพของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้ ในเรื่องนี้ การผ่าตัดช่องท้องจะใช้ในกรณีของ โรคมะเร็ง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การยึดเกาะขนาดใหญ่, มดลูกขยายใหญ่.

ข้อเสียของเทคนิคนี้:

• การฟื้นตัวของผู้ป่วยใช้เวลานานขึ้น
• สภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดรุนแรงมากขึ้น
• หลังจากการแทรกแซงแล้วยังมีแผลเป็นอยู่

การผ่าตัดมดลูกทั้งหมดหรือการผ่าตัดมดลูกออก

นี่คือการตัดมดลูกพร้อมกับปากมดลูก มีหลายทางเลือกสำหรับการแทรกแซงนี้ โดยตัดมดลูกโดยมีหรือไม่มีอวัยวะส่วนต่อก็ได้

ข้อห้าม:

• โรคอักเสบเฉียบพลันใด ๆ

การบรรเทาอาการปวดทำได้โดยใช้:

• เทคนิคการหายใจ
• เทคนิค Epidural หรือกระดูกสันหลัง
• เทคนิคผสมผสาน

ก่อนการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพื้นที่ผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนี้ให้ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและปิดช่องคลอดด้วยผ้ากอซ ก่อนการผ่าตัด ช่องคลอดและปากมดลูกจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์และไอโอดีน หญิงพรหมจารีไม่ได้รับการฝึกอบรมเช่นนี้

การผ่าตัดตัดมดลูกออกทั้งหมดประเภทหนึ่งที่พบบ่อยมากคือการตัดแขนเหนือช่องคลอด ในระหว่างการผ่าตัดนี้ เฉพาะส่วนล่างของอวัยวะเท่านั้นที่ถูกตัดออก ปากมดลูกและหลอดเลือดแดงของมดลูกจะไม่ได้รับผลกระทบ หากทำการตรวจทางเซลล์วิทยาอย่างละเอียดก็สามารถใช้วิธีนี้ได้ เนื้องอกมะเร็งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนอวัยวะของมดลูก ในขณะเดียวกัน สมรรถภาพทางเพศของผู้หญิงก็ไม่บกพร่อง การจัดการนี้สามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องกล้อง

ผลรวมย่อย

เรียกอีกอย่างว่าการตัดแขนขาเหนือช่องคลอด การแทรกแซงดังกล่าวจะใช้หากปากมดลูกไม่ได้รับผลกระทบจากโรคใด ๆ หากผู้ป่วยยังเด็กพอ การแทรกแซงนี้ทนได้ง่ายกว่าการทำลายล้าง และภาวะแทรกซ้อนจากการตัดแขนขาทั้งหมดจะพบได้น้อยกว่า สามารถเลือกเทคนิคการผ่าตัดทางช่องคลอดหรือช่องท้องได้
เมื่อตัดสินใจที่จะรักษาปากมดลูกจะต้องคำนึงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักจิตวิทยาด้วย มีความเห็นในหมู่นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งว่าไม่ว่าในกรณีใดจะต้องตัดปากมดลูกพร้อมกับอวัยวะ แต่เนื่องจากปัจจุบันมีวิธีการวินิจฉัยเพื่อระบุและรักษาโรคปากมดลูกได้หลายวิธีเป็นส่วนใหญ่ ระยะแรกการพัฒนาของพวกเขาก็สามารถออกจากปากมดลูกได้ ในกรณีที่มีการตัดมดลูกก่อนตัดมดลูก เซลล์มะเร็ง (การตรวจแปป) ให้ผลลบ เสี่ยงเป็นมะเร็งปากมดลูกไม่ถึง 0.3%
ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะออกจากปากมดลูกหรือถอดออกแพทย์จะทำการตรวจสภาพของเยื่อเมือกของปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างละเอียดอย่างแน่นอน

ข้อดีของเทคนิค:

• ในอนาคตผู้ป่วยจะไม่เสี่ยงต่ออาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ปฏิสัมพันธ์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานไม่หยุดชะงัก
• ในระดับที่น้อยลง ความใคร่และความสุขลดลงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

หากปากมดลูกเป็นปกติการผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกแรกของแพทย์

ข้อเสียของเทคนิค:

• มีโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกได้
• ใน 15% ของกรณี ผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนหลังการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้:

• ขนาดของเนื้องอกในมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เนื้องอกหลายตัว
• รูปแบบกำเริบของ polyposis เยื่อบุโพรงมดลูก
• ต่อมน้ำใต้ผิวหนัง รวมถึงเนื้องอกที่ไม่สามารถกำจัดออกด้วยวิธีอื่นได้

ข้อห้าม:

• ขนาดของมดลูกมากกว่าอายุครรภ์ 16 สัปดาห์
• การแพ้ยาชา,
• ข้อห้ามในการผ่าตัดผ่านกล้อง

ใช้ยาชาช่วยหายใจ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเตรียมตัวได้ดีเพียงใด ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบทางเซลล์วิทยา ( รอยเปื้อนในช่องคลอดและ คลองปากมดลูก ) สำหรับการปรากฏตัวของเซลล์กลายพันธุ์ เข้ารับการตรวจคอลโปสโคป และตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดและปัสสาวะตามมาตรฐาน รวมทั้งกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการจัดหาเลือดผู้บริจาคในปริมาณอย่างน้อย 0.5 ลิตร หากผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางระดับ 2 หรือ 3 เธอจะได้รับการถ่ายเลือดก่อนเข้ารับการรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อ ยาท้องถิ่นเอสไตรออล
ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดจำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ก่อนการผ่าตัด พวกเขาใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด ยาบำรุงหลอดเลือดดำ ยาแก้ปวดกระตุก รวมถึงยาที่ควบคุมความหนาแน่นของเลือด นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้ชุดรัดกล้ามเนื้อ

บางครั้งคุณต้องหันไปใช้ การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดดำที่ขา
จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันการติดเชื้อก่อนการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ยาจากกลุ่มเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกันเช่นอะม็อกซิคลาฟในรูปแบบ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำพร้อมกับการดมยาสลบ อาจสั่งยาปฏิชีวนะ เช่น cefuroxime และ metronidazole

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

ด้วยวิธีช่องคลอดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการแทรกแซง:

• ลำไส้เสียหาย
• สร้างความเสียหายให้กับกระเพาะปัสสาวะ
• สร้างความเสียหายให้กับท่อไต
• การหลบหนีของหลอดเลือดและการปรากฏตัวของห้อในระหว่างการแทรกแซง

ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเช่นนี้ กระเพาะปัสสาวะจะถูกถ่ายปัสสาวะให้หมดก่อนการแทรกแซง ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายและสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว เป็นเวลาเจ็ดวันจะมีการใส่สายสวนพิเศษและเย็บกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งอาการบาดเจ็บเล็กน้อยของกระเพาะปัสสาวะจะหายได้เอง

ก้อนเลือดมักเกิดขึ้นได้เมื่อเทคนิคการผ่าตัดไม่ได้รับการขัดเกลาอย่างเพียงพอ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเลือดออกจากหลอดเลือดของอุปกรณ์แขวนรังไข่ จำเป็นต้องตรวจพบห้อดังกล่าวโดยเร็วที่สุดเนื่องจากจะเติบโตเร็วมาก
ท่อไตได้รับความเสียหายเมื่อข้ามหลอดเลือดของมดลูกและเอ็นรังไข่ หากมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่ท่อไต เมทิลีนบลูจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเย็บแผล หากถูกตัดออกทั้งหมดจะทำ anastomosis

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ตามสถิติ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 4 ใน 10 กรณีที่มีการผ่าตัดมดลูกออกทางช่องท้อง และใน 2.5 กรณีมีการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือไข้หลังผ่าตัด ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยทุกๆ สาม
เลือดออกหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้หากละเมิดเทคนิคการผ่าตัดหากไม่เย็บอย่างระมัดระวังรวมถึงข้อผิดพลาดในขั้นตอนการห้ามเลือด

หากไม่ละเมิดเทคนิคการผ่าตัดจะมีเลือดออกจากภายนอกผ่านทางช่องคลอด ในกรณีนี้แพทย์สามารถดำเนินการหัตถการห้ามเลือดได้ทางช่องคลอด ผู้ป่วยจะได้รับยาชาและอยู่ภายใต้สภาวะต่างๆ แผนกศัลยกรรมสูบเลือดออก หนีบบริเวณที่มีเลือดออกแล้วเย็บใหม่อีกครั้ง ถ้าเลือดไม่หยุด ให้ทำการผ่าตัดซ้ำ

นอกจากนี้ยังมีขนาดเล็ก ( น้อยกว่า 5%) โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อบริเวณผิวแผล
• กระบวนการเป็นหนองในห้อ
• การก่อตัวของการยึดเกาะ
• สัญญาณของวัยหมดประจำเดือน,
• อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอด
• อาการปวดหลังส่วนล่าง

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากการผ่าตัด:

• ลำไส้ย้อยผ่านโดมช่องคลอด
• มีเลือดออกจากโดมช่องคลอด
• การตายของเนื้อเยื่อโดมช่องคลอด

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญ, โรคโลหิตจาง, cachexia, ท้องผูก รวมถึงเมื่อใช้วัสดุเย็บที่ไม่เหมาะสมในการเย็บ
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว พื้นผิวของแผลจะได้รับการรักษาและมีการเย็บเพิ่มเติมโดยปล่อยให้น้ำไหลออกมา มีการกำหนดยาปฏิชีวนะและสารที่ช่วยเร่งการรักษา

มีหลักฐานว่าการตัดมดลูกเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจ ความใคร่บกพร่อง สูญเสียการทำงานของรังไข่ ปวดข้อ และคลื่นไส้

ไม่นานมานี้ เอลิซาเบธ เทย์เลอร์ นักแสดงชาวอเมริกันผู้โด่งดังเสียชีวิต คราวหนึ่งเธอก็เข้ารับการผ่าตัดคล้าย ๆ กัน และเธอก็เสียชีวิตด้วยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ตามที่แพทย์ระบุ ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้นสามเท่า แต่ก็มีงานวิจัยหลายชิ้นที่อ้างว่าผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกจะมีชีวิตยืนยาวกว่าเพื่อนฝูง

ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกจะมีอาการวัยหมดประจำเดือนระยะเริ่มต้นอย่างรุนแรงเกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัด ในขณะที่คนอื่นๆ หลีกเลี่ยง
อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดประเภทนี้ไม่สูงนัก หลังการผ่าตัดช่องท้อง 86 คนจาก 100,000 คนเสียชีวิตและการผ่าตัดช่องคลอด - 27 คน

กลุ่มอาการหลังตอน

สัญญาณของกลุ่มอาการหลังการตัดอัณฑะจะเกิดขึ้นใน 7-21 วันหลังการผ่าตัด และเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือน

สัญญาณของโรคหลังการตัดอัณฑะ ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดอัตโนมัติ สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยมาก ซึ่งพบได้ในสองในสามของกรณี: การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ, ร้อนวูบวาบ, การทำงานของต่อมเหงื่อเพิ่มขึ้น, แรงดันไฟกระชาก,
• การหยุดชะงัก ระบบต่อมไร้ท่อสังเกตได้ใน 15% ของผู้ป่วย: น้ำหนักเพิ่มขึ้น, เพิ่มคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด,
• ความผิดปกติทางจิตพบได้ใน 12% ของกรณี: ความกังวลใจ, นอนไม่หลับ, ขาดสติ, ซึมเศร้า, ความไวมากเกินไป

ตามสถิติ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเพิ่มขึ้น และความผิดปกติของระบบประสาทก็ลดลง

สามถึงห้าปีหลังการผ่าตัด การทำงานของอวัยวะทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก: กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, colpitis, cystalgia และโครงสร้างหยุดชะงัก เนื้อเยื่อกระดูก- ในระยะต่อมา โรคปริทันต์จะเกิดขึ้นเมื่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเหงือกเสื่อมลง
ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้ในผู้หญิง 65–80% ที่ได้รับการผ่าตัดบางส่วนหรือ การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูก. กลุ่มอาการหลังการตัดอัณฑะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและบ่อยขึ้นในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนเนื่องจากการถอดรังไข่และมดลูกออกในระหว่างที่ระบบสืบพันธุ์ลดลงทางสรีรวิทยาขัดขวางการมีส่วนร่วมตามธรรมชาติและทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบการปรับตัว

การรักษาโรคหลังการตัดอัณฑะประกอบด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทน ระยะเวลาการรักษาคือ 2 ปีหรือนานกว่านั้น โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดยาฮอร์โมน biphasic เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ หากมีอาการเกิดขึ้นค่ะ รูปแบบที่ไม่รุนแรง, การทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ได้กำหนดไว้ เทคนิคที่มีประโยชน์มาก การเตรียมวิตามิน- คุณควรปรับสมดุลอาหารของคุณโดยเน้นจากอาหารจากพืช เพื่อทำให้การนอนหลับและอารมณ์เป็นปกติจึงมีการกำหนดยากล่อมประสาท วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเดินระยะไกล และการเล่นกีฬามีประโยชน์มาก

การดูแลหลังการผ่าตัด

วันที่สองคนไข้สามารถลุกขึ้นเดินได้แล้ว เธอได้รับการฉีดยาแก้ปวด ก่อนลุกจากเตียงคุณต้องพันผ้าพันเท้า ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหลังจากออกจากโรงพยาบาลคุณจะต้องสวมชุดรัดรูปและผ้าพันแผลเป็นเวลาสองเดือน
เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด สารกันเลือดแข็งโดยตรงจะถูกฉีดเข้าไปในรูปแบบของ การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง- เป็นเวลาสิบวันให้ใช้ยาเหน็บทางทวารหนักของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในเวลากลางคืน ( ไดโคลฟีแนคหรืออินโดเมธาซิน).

ให้ความสนใจอย่างมากในการทำให้อุจจาระของผู้ป่วยเป็นปกติทันทีหลังการผ่าตัด เพื่อกระตุ้นลำไส้จะใช้ยาที่กระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ เพื่อป้องกันอัมพฤกษ์ในลำไส้จึงมีการนำโพแทสเซียมเข้าสู่ร่างกาย ตะเข็บได้รับการบำบัดทุกวันด้วยสีเขียวสดใสหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ตั้งแต่วันที่ 4 หลังการผ่าตัด คุณสามารถเริ่มการสวนล้างได้

คุณสามารถกลับบ้านได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ได้ไม่น้อยกว่าสองเดือนหลังการผ่าตัด หากอาการของผู้หญิงแย่ลงหลังจากมีเลือดออกและมีเลือดออก ควรไปโรงพยาบาลทันที

สภาพหลังการผ่าตัด

ผู้หญิงหลายคนกลัวมากว่าหลังจากการผ่าตัดมดลูกออก พวกเขาจะเริ่มมีขนบนใบหน้า น้ำหนักขึ้น และแก่ก่อนวัย ความกลัวเหล่านี้จะไร้ผลหากอวัยวะต่างๆ ยังคงอยู่ จากการศึกษาจำนวนมาก การทำงานของรังไข่ในกรณีที่ไม่มีมดลูกไม่แตกต่างจากก่อนการผ่าตัด นั่นคือผู้หญิงใช้ชีวิตอย่างสงบจนถึงช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนผ่านมันไปได้และความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขาก็ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อนฝูงที่ไม่ได้ผ่าตัด

มีหลักฐานว่าหลังจากการตัดมดลูกออก รังไข่จะทำหน้าที่ได้น้อยกว่า 2 ปีหากมดลูกยังคงอยู่
แต่ถ้าคุณพิจารณาว่าการผ่าตัดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิต เมื่อผู้หญิงมีสุขภาพเสื่อมลง ปริมาตรช่องท้องของเธอจะเพิ่มขึ้น ( สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่), โรคโลหิตจางใน endometriosis, กลุ่มอาการ ความเหนื่อยล้าเรื้อรังโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของเธอเท่านั้น
อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังจะหายไป คุณภาพชีวิตจะเป็นปกติ สภาพทางอารมณ์จะดีขึ้น ผู้หญิงจะรู้สึกถึงพลังงานและพลัง นอกจากนี้โอกาสที่จะเกิดมะเร็งมดลูกก็หายไปทันที

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เนื่องจากการดำเนินการเกิดขึ้นภายใต้ การดมยาสลบจะใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าคุณจะรู้สึกได้ จะใช้เวลาอีกสองสามสัปดาห์ในการใช้ชีวิตตามปกติ ในช่วงสองสามสัปดาห์นี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจเป็นระยะ โดยปกติร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่ในหนึ่งถึงสองเดือน หลังจากการแทรกแซงผู้หญิงควรพักผ่อนให้มาก นอนหลับให้เพียงพอ และไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะต้องทำงานหนักเกินไป คุณควรเริ่มด้วยการบ้านที่ง่ายที่สุดก่อน

ขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล ถ้าเป็นไปได้ คุณควรเดินไปรอบๆ วอร์ดให้มากขึ้น วิธีนี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและลดโอกาสเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในหลอดเลือดดำหลักของขาและในปอด ไม่ควรยกของหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัด วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด อาหารของคุณควรมีธาตุเหล็กเพียงพอซึ่งจะช่วยให้ไหมเย็บหายเร็วขึ้น คุณต้องดื่มให้เพียงพอเพื่อช่วยป้องกันอาการท้องผูก แพทย์จะสั่งแบบฝึกหัดที่ต้องทำอย่างแน่นอน

จิตใจหลังการผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัดช่วงแรก - สองถึงสามเดือนหลังการแทรกแซง องค์ประกอบ asthenic จะเด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วย ( อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง- ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงอ่อนแอ ต้องการนอนในระหว่างวัน รู้สึกกังวลและหงุดหงิด อารมณ์ไม่มั่นคง และมักมีอาการปวดหัวบ่อยครั้ง สภาพร่างกายของเธอค่อยๆดีขึ้น แต่ความผิดปกติทางอารมณ์ก็ปรากฏขึ้น ( อารมณ์ซึมเศร้าและคลั่งไคล้- ผู้หญิงที่มีจิตใจดีและมีครอบครัวที่เข้มแข็งและมีงานที่ดีต้องทนทุกข์ทรมานน้อยลง

ผู้หญิงมองว่าการตัดแขนขามดลูกเป็นการสูญเสียความเยาว์วัยความเป็นผู้หญิงและการปรากฏตัวของสัญญาณแห่งวัยชรา ง่ายกว่าสำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยก่อนหมดประจำเดือนและมีบุตรแล้วจึงจะอดทนต่อการผ่าตัดได้ ในหญิงสาว การผ่าตัดมดลูกออกทำให้เกิดความรู้สึกด้อยกว่า ผู้หญิงเชื่อว่าความใคร่จะลดลงและการออกกำลังกายจะลดลง
แย่ลงอย่างเห็นได้ชัด สภาพจิตใจในผู้หญิงที่ไม่เพียงแต่เอามดลูกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนต่อท้ายด้วย เนื่องจากไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด อาการของโรคหลังตอนก็เริ่มขึ้น

สิ่งที่ไม่ดีคือผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดมดลูกมักจินตนาการไม่ออกว่ากระบวนการใดจะเกิดขึ้นในร่างกายต่อไป พวกเขาไม่สามารถเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับพวกเขาได้ และทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกลับกลายเป็นเรื่องน่าประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เนื้อหา

ในนรีเวชวิทยา การผ่าตัดเอามดลูกออกเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออกอีกนัยหนึ่ง การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาร่างกายของมดลูกออก เรียกว่าการตัดแขนขา ชื่อของการดำเนินการบอกเป็นนัยว่าจะดำเนินการในกรณีที่วิธีการที่อ่อนโยนอื่น ๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไร้ประโยชน์

บ่งชี้ในการกำจัดคือ:

• เนื้องอกขนาดใหญ่และขนาดยักษ์ รวมถึงเนื้องอกที่ลุกลามหลังวัยหมดประจำเดือน
• โรคมะเร็งของมดลูกส่วนปากมดลูกหรือรังไข่
• endometriosis ภายในซึ่งเรียกว่า adenomyosis;
• การเปลี่ยนแปลงเพศ
• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก ช่วงปลายหรือขาดทุนโดยสิ้นเชิง
• มีเลือดออกรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน
• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหลายชนิดซึ่งเรียกว่า myoma หรือ fibromyoma
• เนื้อร้ายของโหนดหรือความเสี่ยงของการบิด

การผ่าตัดมดลูกชื่อหมายถึงการผ่าตัดร้ายแรงที่ดำเนินการในกรณีพิเศษ

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมในการถอดมดลูกถูกแบ่งออก ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการกำจัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนเมื่ออายุ 50-60 ปีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน โรคที่เป็นอันตราย- นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ยึดมั่นในมุมมองที่จำเป็นในการดำเนินการรักษาอวัยวะเนื่องจากการกำจัดทั้งหมดทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงมากยิ่งขึ้น หลังการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ทานยาเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่ต้องการ

ประเภทของการผ่าตัด

ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ มีชื่อที่แตกต่างกันซึ่งหมายถึงทางเลือกในการถอดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกออก ขึ้นอยู่กับจำนวนอวัยวะที่จะตัดออก

• ทั้งหมด. ในการดำเนินการนี้ จะทำการกำจัดพร้อมกับส่วนปากมดลูก
• ผลรวมย่อย การตัดแขนขาประเภทนี้ใช้กับร่างกายของมดลูกเท่านั้น
• Hysterosalpingo-oophorectomy ชื่อหมายถึงการตัดแขนขา อวัยวะของกล้ามเนื้อและยัง ท่อนำไข่และรังไข่
• หัวรุนแรง ในระหว่างการผ่าตัด อวัยวะต่างๆ ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น และเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะถูกตัดออกด้วย

การผ่าตัดเอามดลูกออกเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออก สามารถทำได้หลายวิธี

• เปิด. การแทรกแซงจะดำเนินการผ่านแผลแบบดั้งเดิมในช่องท้องส่วนล่าง
• การส่องกล้อง การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านรูเล็กๆ ในช่องท้อง
• ช่องคลอด ช่องคลอดช่วยให้สามารถเข้าถึงร่างกายของมดลูกได้
• ช่องคลอดโดยใช้กล้องส่องกล้องเพิ่มเติม

การเลือกวิธีการกำจัดขึ้นอยู่กับจากชื่อการวินิจฉัยและภาพทางคลินิกของโรค

การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเป็นที่ต้องการมากกว่าเนื่องจากจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและผู้ป่วยสามารถทนต่อได้ง่ายกว่า

อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามบางประการที่บ่งบอกถึงความเป็นไปไม่ได้ของการใช้วิธีส่องกล้อง:

• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก;
• มดลูกมีปริมาตรมากกว่า 16 สัปดาห์
• ซีสต์ขนาดใหญ่

ก่อนการแทรกแซง ผู้ป่วยจะต้องผ่าน การรักษาด้วยฮอร์โมนและรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

การผ่าตัดมดลูกออกเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด (vaginal hysterectomy) สะดวกสำหรับผู้ป่วยที่คลอดบุตร ข้อดีของวิธีนี้:

• ไม่มีรอยแผลเป็นและเสียเลือดมาก

• ค่อนข้าง ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด
• ความเสี่ยงที่ไม่มีนัยสำคัญต่อผลที่ตามมาหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดใช้สำหรับ:

• อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก;
• โรคของอวัยวะกล้ามเนื้ออ่อนโยน

อย่างไรก็ตามด้วยข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยของวิธีนี้ จึงมีข้อห้ามเช่นกัน:

• ประวัติการผ่าตัดคลอด
• กระบวนการติดกาว
• มดลูกขนาดใหญ่
• โรคเฉียบพลันที่มีลักษณะอักเสบ

การผ่าตัดช่องท้องทำได้โดยการกรีดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อาจเป็นแนวนอนหรือแนวตั้งก็ได้

ข้อดีของการกำจัดนี้คือการมองเห็นอวัยวะภายในช่องท้องทั้งหมดได้ดี นั่นคือสาเหตุที่การดำเนินการประเภทนี้ใช้สำหรับ:

• โรคมะเร็ง
• รูปแบบต่างๆของ endometriosis;
• การยึดเกาะและมดลูกขยายใหญ่

การผ่าตัดช่องท้องแตกต่างกันหนัก ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับผู้หญิง

การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดเป็นอีกชื่อหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกออก ชื่อของการผ่าตัดหมายถึงการตัดแขนขาของมดลูกและปากมดลูก บ่อยครั้ง การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดทำได้โดยการกำจัดบริเวณเหนือช่องคลอดโดยใช้กล้องส่องกล้อง

เช่นเดียวกับการแทรกแซงใดๆ มีข้อห้ามบางประการในการดำเนินการทั้งหมดที่เรียกว่าการทำลายล้าง กระบวนการอักเสบใด ๆ สามารถระบุได้ว่าเป็นข้อห้ามดังกล่าว

ด้วยวิธี Subtotal จะไม่กระทบต่อส่วนคอของมดลูก การผ่าตัดประเภทนี้ไม่รบกวนการทำงานทางเพศของผู้ป่วย ด้วยการกำจัดผลรวมย่อย การตัดแขนเหนือช่องคลอดยังสามารถทำได้ในสตรีอายุน้อยที่ไม่มีร่องรอยของความเสียหายที่ปากมดลูก การกำจัดประเภทนี้สามารถทนได้ง่ายกว่าการผ่าตัดมดลูกออกมาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าควรถอดมดลูกออกพร้อมกับปากมดลูก อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติไม่แสดงความผิดปกติ ความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งก็ค่อนข้างต่ำการผ่าตัดมดลูกออกโดยไม่ต้องถอดปากมดลูกออกมีข้อดีหลายประการสำหรับผู้ป่วย:

• ความเสี่ยงของการย้อยของอวัยวะภายในหายไป
• มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน
• ฟังก์ชั่นทางเพศยังคงอยู่
• ความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างต่ำ

บ่งชี้ในการดำเนินการที่เรียกว่าการตัดแขนขาย่อย:

• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกในมดลูก
• โหนด myomatous หลายอัน
• โหนดใต้เยื่อเมือก

ข้อห้ามในการกำจัดซึ่งเรียกว่าผลรวมย่อยสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• มดลูกที่มีปริมาตรมากกว่า 16 สัปดาห์
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการดมยาสลบ;
• ความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการแทรกแซงที่เรียกว่าการส่องกล้อง

คุณสมบัติของการเตรียมการ

การกำจัดมดลูกเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออกนั้นรวมถึงขั้นตอนการเตรียมการบางอย่างด้วย

ก่อนการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นจะทำการตรวจร่างกายที่จำเป็น

• วิทยามะเร็ง การศึกษานี้เป็นการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อดูว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่
• คอลโปสโคป เป็นการตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจ PCR สำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือด
• การรักษาด้วยยาตามเงื่อนไขบางประการ รายการนี้รวมถึงโรคโลหิตจาง อาการลำไส้ใหญ่บวม และแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
• การใช้เสื้อผ้ารัดรูป
• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียตามมา การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

เมื่อถอดมดลูกออกทางช่องคลอด เป็นไปได้:

• ความเสียหายต่อลำไส้, กระเพาะปัสสาวะและท่อไต;
• การก่อตัวของห้อ;
• มีเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการแทรกแซงไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถกำจัดออกได้ง่าย

การกำจัดร่างกายของมดลูกอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดบางอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด ได้แก่:

• ไข้;
• มีเลือดออก;

สังเกตเห็นเลือดออกในกรณีที่มีการละเมิดระหว่างการกำจัดรวมถึงในกรณีที่เกิดข้อผิดพลาดในการเย็บ หากไม่สามารถกำจัดเลือดออกด้วยยาได้ ให้ทำการผ่าตัดซ้ำ

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• พิษในเลือด
• ภาคยานุวัติของการติดเชื้อ;
• การแข็งตัวของเลือด;
• การพัฒนากระบวนการติดกาว
• อาการห้อยยานของผนังช่องคลอด

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในช่วงหลังการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออก การบำบัดด้วยยา- ในระยะยาว การกำจัดอวัยวะของกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการต่างๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในผู้หญิง

หลายปีหลังการผ่าตัด คุณอาจมีอาการ:

• โรคกระดูกพรุนและอาการปวดข้อ
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของรังไข่และวัยหมดประจำเดือนตอนต้นซึ่งมีลักษณะเป็นอาการร้อนวูบวาบและความไม่แน่นอนของความดัน
• ความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น;
• ภาวะแทรกซ้อนทางจิตที่มาพร้อมกับการนอนไม่หลับ, ความรู้สึกซึมเศร้า, ปวดหัว, ซึมเศร้า;
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้

ผู้หญิงทุกคนที่ได้ตัดหน้าอกออก ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออก ควรใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ในบางกรณีมีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาท เอาใจใส่เป็นพิเศษควรให้ความสนใจกับการทานวิตามินและแร่ธาตุ อาหารที่สมดุล, การออกกำลังกายอย่างเพียงพอ