ใบรับรองจากนักเต้านมด้านนิเวศน์ ขั้นตอนของโปรแกรมเชิงนิเวศ การทดสอบภาคบังคับสำหรับการผสมเทียม การผสมเทียม การย้ายตัวอ่อนที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจัด

จำเป็นต้องมีการตรวจก่อนผสมเทียม ขั้นตอนการตรวจสอบถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 107n ลงวันที่ 30 สิงหาคม 2555 "เกี่ยวกับขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ข้อห้าม และข้อ จำกัด ในการใช้งาน" ผลการวินิจฉัยมีความสำคัญมาก เนื่องจากเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นงานที่ซับซ้อนและสำคัญที่ต้องดำเนินการด้วยความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ ขั้นตอนแรกของการเตรียมเด็กหลอดแก้วคือการทดสอบ รายการการศึกษาที่จำเป็นค่อนข้างยาว แต่การผสมเทียมไม่ได้เกิดขึ้นหากไม่มีผลการวินิจฉัย

คุณสนใจที่จะเข้ารับการตรวจก่อนการผสมเทียมที่ศูนย์การเจริญพันธุ์เฉพาะทาง ที่นี่เท่านั้นที่รับประกันผลลัพธ์ที่แม่นยำและ วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ปัญหาหากมีบางอย่างผิดปกติ ที่คลินิกการเจริญพันธุ์ Life Line คุณสามารถทำการทดสอบทั้งหมดก่อนการผสมเทียม และดำเนินการกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทั้งหมด รวมถึงนักพันธุศาสตร์

ดาวน์โหลดรายการทดสอบพร้อมราคา

การตรวจก่อนเด็กหลอดแก้วสำหรับผู้ชาย

การวิเคราะห์ เงื่อนไขการจัดส่ง ระยะเวลามีผล
อสุจิ การรวบรวมสเปิร์ม ข้อจำกัด: งดเว้นจากความใกล้ชิด 5 วัน งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 10 วัน งดสัมผัสความร้อน 10 วัน 6 เดือน
ฟลอร่าละเลง ไม้กวาดท่อปัสสาวะ 1 เดือน
ไม้กวาดท่อปัสสาวะ 6 เดือน
การเพาะเลี้ยงยูเรียพลาสมาและไมโคพลาสมา ไม้กวาดท่อปัสสาวะ 6 เดือน
3 เดือน
การตรวจเลือดเพื่อต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี การตรวจเลือด ข้อจำกัด: การทานยาปฏิชีวนะตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด 3 เดือน
เริม - ไวรัสของมนุษย์ประเภท 1 และ 2, การตรวจดีเอ็นเอ (HHV-1, HHV-2, DNA) การตรวจเลือด 6 เดือน
กรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh การตรวจเลือด ครั้งหนึ่ง
คาริโอไทป์ การตรวจเลือด ครั้งหนึ่ง

การตรวจก่อนผสมเทียมสำหรับผู้หญิง

การวิเคราะห์ เงื่อนไขการจัดส่ง ระยะเวลามีผล
กรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh การตรวจเลือด ไม่มีกำหนด
การวิเคราะห์ทางคลินิก การตรวจเลือด 1 เดือน
การตรวจเลือด (coagulogram) การตรวจเลือด 1 เดือน
การวิเคราะห์ทางชีวเคมี การตรวจเลือด 1 เดือน
การตรวจปัสสาวะทั่วไป ก่อนทำการทดสอบคุณต้องล้างตัวเองให้สะอาดก่อน บริจาคปัสสาวะตอนเช้า 1 เดือน
การทดสอบเอชไอวี ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี การตรวจเลือด ข้อจำกัด: การทานยาปฏิชีวนะตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด 3 เดือน
การวิเคราะห์ฮอร์โมน: LH, เทสโทสเตอโรน, เอสตราไดออล, FSH, TSH, โปรแลคติน, DHEA, T4 ฟรี, AMH การตรวจเลือด เช่า2-3วัน รอบประจำเดือน 6 เดือน
ทดสอบ IgM, IgG สำหรับหัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสมา, ไวรัสเริม การตรวจเลือด 6 เดือน
ละเลงฟลอราในช่องคลอดและความสะอาด นำมาจาก คลองปากมดลูก 1 เดือน
การตรวจเลือดเพื่อต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี การตรวจเลือด 3 เดือน
ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ของมนุษย์, การตรวจ DNA (HHV-1, HHV-2, DNA) การตรวจเลือด
การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก การขูดออกจากปากมดลูก 1 ปี
รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อ: cytomegalovirus, chlamydia, เริม - วิธี PCR; มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส - วัฒนธรรม ละเลง 6 เดือน
การถ่ายภาพด้วยรังสี 1 ปี
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 1 เดือน
อัลตราซาวด์ต่อมน้ำนมในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 35 ปี หลังจากตรวจแมมโมแกรมมา 35 ปี 1 ปี
บทสรุปของนักตรวจเต้านมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการกระตุ้นรังไข่ 1 ปี
การตรวจแมมโมแกรม (ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) 1 ปี
ข้อสรุปของนักบำบัดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ หลังจากผ่านการวินิจฉัยแล้ว 1 ปี

การตรวจเพิ่มเติมก่อนผสมเทียมสำหรับผู้หญิง

มันเกิดขึ้นที่การทดสอบแสดงผลลัพธ์ที่น่าสงสัยหรือการศึกษาที่ดำเนินการไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและให้ข้อสรุปในการดำเนินโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ในกรณีนี้แพทย์มีสิทธิ์สั่งการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ คุณสนใจที่จะเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมก่อนการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ตามข้อบ่งชี้อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

  • การตรวจมดลูก ท่อนำไข่: hysterosalpingography, laparoscopy หรือ echohysterosalpingography
  • การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก
  • คอลโปสโคป
  • การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
  • การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
  • ปรึกษานรีแพทย์ อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์

คุณอาจต้องการความคิดเห็นจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, เนื้องอกวิทยา, นักประสาทวิทยาซึ่งระบุว่าไม่มีข้อห้ามในขั้นตอนการกระตุ้นรังไข่และการตั้งครรภ์ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญมีอายุ 6 เดือน

การทดสอบเพิ่มเติมก่อนผสมเทียมสำหรับผู้ชาย

วิธีเข้ารับการตรวจก่อนผสมเทียม

การศึกษาบางเรื่องจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

  • หากคุณวางแผนที่จะเปื้อนจากช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะคุณจะต้องยกเว้นความสัมพันธ์ใกล้ชิด 3 วันก่อนการทดสอบ
  • ตรวจปัสสาวะในตอนเช้า คุณต้องอาบน้ำก่อน
  • การทดสอบฮอร์โมนก่อนทำเด็กหลอดแก้วในช่วงระยะเวลาหนึ่งของวงจร ฮอร์โมนแต่ละชนิดมีช่วงเวลาของตัวเอง
  • ก่อนการวิเคราะห์คุณไม่สามารถทำบางประเภทได้เป็นเวลาหนึ่งวัน ยา, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์;
  • การตรวจเลือดเพื่อศึกษาทางพันธุกรรมจะดำเนินการหลังอาหารเช้าเบาๆ 5 วันก่อนการทดสอบ คุณต้องไม่รวมอาหารที่มีไขมัน

การทดสอบ IVF เสร็จสิ้นแล้ว: จะทำอย่างไรต่อไป?

เมื่อได้รับผลการตรวจของคู่ค้าทั้งสองแล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่นำทั้งคู่ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ ตัดสินใจว่าจะทำเด็กหลอดแก้วได้หรือไม่และเมื่อใด หากผลการตรวจแสดงความผิดปกติ เช่น ฮอร์โมนไม่สมดุลก็จะหมดไป การติดเชื้อทางเพศจะต้องได้รับการรักษา หลังจากนั้นจะมีการวินิจฉัยซ้ำและหากทุกอย่างเป็นปกติจะมีการกำหนดโปรแกรม IVF

การได้รับใบรับรองการทำเด็กหลอดแก้วจากนักบำบัดอาจกลายเป็นเรื่องราวที่ยาวนานและไม่พึงประสงค์ หลังจากผ่านการทดสอบหลายครั้ง ผู้หญิงที่ต้องการได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายจะถูกส่งไปรับใบรับรองจากนักบำบัด ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินขั้นสุดท้ายว่าสามารถทำเด็กหลอดแก้วให้กับผู้ป่วยรายนี้ได้หรือไม่

รายการการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการผสมเทียมนั้นค่อนข้างมาตรฐาน - การตรวจปัสสาวะและเลือด, การถ่ายภาพรังสี, ECG และอัลตราซาวนด์ นักบำบัดอาจขอใบรับรองจากนักตรวจเต้านมด้วย หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง โรคเรื้อรังนักบำบัดอาจต้องมีใบรับรองจากแพทย์เฉพาะทางด้วย

ปัญหาในการได้รับใบรับรองที่อนุญาตให้ผสมเทียมจากผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการประกันภัยต่อ แพทย์กลัวที่จะออกใบรับรองใบอนุญาตเพราะกลัวผลเสีย และแน่นอนว่าไม่มีใครยกเลิกความหยาบคายและความเลอะเทอะในคลินิกรัสเซียได้ การต่อคิวยาวและพูดง่ายๆ ก็คือบรรยากาศที่ไม่เป็นมิตรมากที่สุดถือเป็นคุณสมบัติบังคับของการไปพบนักบำบัด

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงคนหนึ่งที่ติดอยู่ในเขาวงกตของระบบราชการซึ่งรู้สึกตื่นเต้นกับกระบวนการผสมเทียมที่กำลังจะเกิดขึ้นเริ่มคิดว่า: "บางทีฉันอาจจะซื้อใบรับรองจากนักบำบัดที่ไหนสักแห่งได้ไหม" ผู้หญิงคนนั้นก็ถูกผลักดันไปสู่แนวคิดนี้ภายในเวลาที่กำหนด - ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วมีราคาแพงและใช้เวลานาน หลักสูตรทั้งหมดคำนวณด้วยความแม่นยำในหนึ่งวันและไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ ดังนั้นแนวคิดในการซื้อใบรับรองแพทย์จึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติและเราจะช่วยคุณในเรื่องนี้

ฉันจะซื้อใบรับรองการทำเด็กหลอดแก้วจากแพทย์ทั่วไปได้ที่ไหน?

คุณสามารถสั่งซื้อใบรับรองสำเร็จรูปจากนักบำบัดโดยได้รับอนุญาตจากเราในการทำเด็กหลอดแก้ว เราดำเนินการเอกสารทางการแพทย์พร้อมจัดส่งทั่วมอสโกภายในหนึ่งวัน เมื่อติดต่อเรา คุณจะมีโอกาสได้รับเอกสารทางการแพทย์อย่างเป็นทางการโดยไม่ต้องไปพบแพทย์และแม้จะไม่ต้องเข้ารับการตรวจก็ตาม

ใบรับรองจะออกตามแบบฟอร์มอย่างเป็นทางการ การวินิจฉัยจะบ่งชี้ว่าไม่มีข้อห้ามสำหรับโปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และการตั้งครรภ์ ใบรับรองดังกล่าวได้รับการรับรองโดยประทับตราตามที่กำหนด สถาบันการแพทย์และลายเซ็นของแพทย์

การสั่งซื้อใบรับรองสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วพร้อมการจัดส่งนั้นง่ายมาก เพียงโทรหาเราที่หมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุไว้บนเว็บไซต์ หรือส่งคำขอผ่านแบบฟอร์มตอบรับ เจ้าหน้าที่ของเราจะติดต่อคุณในไม่ช้าและชี้แจงรายละเอียดของคำสั่งซื้อ

ใบรับรองการทำเด็กหลอดแก้วจากนักเต้านม

คุณสามารถซื้อใบรับรองการทำเด็กหลอดแก้วจากนักตรวจเต้านมจากเราได้ เมื่อได้รับใบรับรองนี้บางครั้งปัญหาก็เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว แต่เวลาหมดลงและปัญหาเรื่องเอกสารต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว

เช่นเดียวกับใบรับรองจากนักบำบัด เอกสารนี้จัดทำขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ คนงานที่มีประสบการณ์ เรามีกลุ่มผู้เชี่ยวชาญพิเศษที่มีประสบการณ์ในการทำงานเกี่ยวกับใบรับรองเหล่านี้เพื่อเตรียมใบรับรอง “เพศหญิง” ทั้งหมด

สามารถสั่งการจัดส่งไปยังสถานที่ใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับคุณในมอสโกและแม้แต่ในภูมิภาคมอสโก เจ้าหน้าที่จัดส่งของเราจะจัดส่งใบรับรองไปยังสถานีรถไฟใต้ดินกลางฟรี! เงินจะถูกโอนไปยังผู้จัดส่งหลังจากตรวจสอบว่ากรอกเอกสารถูกต้องแล้วเท่านั้น ระยะเวลาดำเนินการและจัดส่งคือหนึ่งวัน ติดต่อเรา!

การตรวจผู้ชาย:

  • อสุจิ (มีอายุ 1 ปี)
  • ตรวจเลือดหาโรคเอดส์ ไวรัสตับอักเสบบี และซี (ใช้ได้ 3 เดือน)
  • ซิฟิลิส (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • ตรวจเลือดหาแอนติเจนของไวรัสเริม 1, 2 (ใช้ได้ 3 เดือน)
  • การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปลดปล่อยท่อปัสสาวะ Trichomoniasis (วัฒนธรรม), ยูเรียพลาสโมซิส (PCR), มัยโคพลาสโมซิส (PCR), หนองในเทียม (PCR); ไวรัสเริม 1.2 (PCR), ไซโตเมกาโลไวรัส (PCR) (มีอายุ 6 เดือน)

การตรวจผู้หญิง:

  • การตรวจเลือดสำหรับ ฮอร์โมนเอฟเอสเอช, LH, โปรแลคติน, เทสโทสเทอโรน, TSH, T4 ฟรี, DHEA ซัลเฟต, 17-OHP, AMH (ใช้ได้ 6 เดือน)
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคเอดส์ ไวรัสตับอักเสบบี และซี (มีอายุ 3 เดือน)
  • ซิฟิลิส (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • (มีอายุ 1 เดือน)
  • การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสารตกขาวของท่อปัสสาวะสำหรับ gonococcus (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อ: หนองในเทียม (PCR), ไซโตเมกาโลไวรัส (PCR), มัยโคพลาสมา (Mycoplasma genitalium PCR), เริม (PCR), HPV (PCR) (ใช้ได้ 3 เดือน)
  • ยูเรียพลาสมา (Ureaplasma urealyticum) (การเพาะเลี้ยง), มัยโคพลาสมา (Mycoplasma hominis) (การเพาะเลี้ยง) (มีอายุ 3 เดือน)
  • (มีอายุ 1 ปี)
  • หนึ่ง. เลือดทางคลินิก (มีอายุ 1 เดือน)
  • เลือดและชีวเคมี: ครีเอทีน, บิลิรูบิน, โปรตีนทั้งหมด, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, กลูโคส (ใช้ได้ 3 เดือน)
  • กรุ๊ปเลือด, ปัจจัย Rh (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • ตรวจเลือดหาแอนติเจนของไวรัสเริม 1,2 (ใช้ได้ 3 เดือน)
  • การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี IgG และ IgM ต่อโรคหัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสมา, ไซโตเมกาโลไวรัส (มีอายุ 3 เดือน)
  • hemostasiogram (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • ปัสสาวะทั่วไป (ใช้ได้ 1 เดือน)
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (มีอายุ 1 ปี)
  • การถ่ายภาพด้วยแสง (มีอายุ 1 ปี)
  • ข้อสรุปของแพทย์เกี่ยวกับการไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และการผสมเทียม (มีอายุ 1 ปี)
  • การให้คำปรึกษาและข้อสรุปของแพทย์ตรวจเต้านมในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และการผสมเทียม (มีอายุ 1 ปี)
  • อัลตราซาวด์ต่อมน้ำนม (มีอายุ 1 ปี)
  • การตรวจแมมโมแกรม (สตรีอายุ 35 ปีขึ้นไป) (มีอายุ 1 ปี)

การศึกษาอื่นๆ หากจำเป็น ตามที่แพทย์สั่ง:

  • เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ, CT หรือ MRI
  • การส่องกล้อง
  • อัลตราซาวนด์ของไต, ตับ, ช่องท้อง
  • การตรวจปัสสาวะสำหรับ 17-KS
  • การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
  • คาริโอไทป์
  • การปรึกษาหารือกับแพทย์ andrologist, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ, นักบำบัด
  • อื่น

การตรวจแม่ตั้งครรภ์แทน

  • กรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh
  • การตรวจเลือดทางคลินิก
  • การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี (ถึง Toxoplasma, cytomegalovirus, IgG และ IgM ถึงหัดเยอรมัน)
  • การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ครีเอตินีน, บิลิรูบิน, โปรตีนทั้งหมด, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, กลูโคส)
  • ตรวจเลือดหาฮอร์โมน (TSH, ฟรี T4)
  • การตรวจปัสสาวะทั่วไป
  • รอยเปื้อนปากมดลูกและช่องคลอด
  • การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก
  • ตรวจโดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป + ECG
  • ข้อสรุปของนักบำบัดโรคเกี่ยวกับการไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และการผสมเทียม
  • การถ่ายภาพด้วยรังสี
  • การตรวจโดยนักตรวจเต้านม + อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม (ตั้งแต่ 6 ถึง 12 วันของรอบประจำเดือน) บทสรุปจากนักตรวจเต้านมยืนยันว่าไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และการผสมเทียม
  • สรุปจากจิตแพทย์แจ้งว่า “ไม่ได้ขึ้นทะเบียน”
  • ทะเบียนสมรส
  • สูติบัตรของเด็ก

คัดกรองผู้บริจาคโอโอไซต์

  • การตรวจเลือดสำหรับโรคเอดส์, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิส
  • กรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh
  • การตรวจเลือดทางคลินิก
  • การตรวจเลือดสำหรับ AMH, TSH
  • การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด (hemostasiogram)
  • การตรวจเลือดสำหรับไวรัสเริม 1 และ 2
  • การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี: toxoplasma, cytomegalovirus, IgG และ IgM ต่อโรคหัดเยอรมัน
  • การตรวจเลือดทางชีวเคมี: ครีเอตินีน, บิลิรูบิน, โปรตีนทั้งหมด, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, กลูโคส
  • การตรวจปัสสาวะทั่วไป
  • Karyotyping (การตรวจทางพันธุกรรมทางการแพทย์)
  • รอยเปื้อนปากมดลูกและช่องคลอด
  • การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะสำหรับ gonococcus (Neisseria gonorrhoeae)
  • รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อ: หนองในเทียม (PCR), cytomegalovirus (PCR), mycoplasma (Mycoplasma genitalium PCR), เริม (PCR), HPV (PCR), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) (วัฒนธรรม), mycoplasma (Mycoplasma hominis) (วัฒนธรรม)
  • การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก
  • การตรวจโดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป + ECG แพทย์ทั่วไปสรุปว่าไม่มีข้อห้ามในการบริจาค
  • การถ่ายภาพด้วยรังสี
  • การตรวจโดยนักตรวจเต้านม + อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม (ตั้งแต่ 6 ถึง 12 วันของรอบประจำเดือน) บทสรุปจากนักตรวจเต้านมเกี่ยวกับการไม่มีข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้ว
  • ข้อสรุปของนักพันธุศาสตร์
  • สรุปจากจิตแพทย์แจ้งว่า “ไม่ได้ขึ้นทะเบียน”


บทความที่เกี่ยวข้อง