ไกล่เกลี่ยโดยการเปิดใช้งานระบบประสาทซิมพาเทติก แผนกความเห็นอกเห็นใจและกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ: พวกมันคืออะไร? การนำ PNS เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ระบบประสาทอัตโนมัติ (อัตโนมัติ, อวัยวะภายใน) เป็นส่วนสำคัญ ระบบประสาทบุคคล. หน้าที่หลักคือสนับสนุนกิจกรรมต่างๆ อวัยวะภายใน- ประกอบด้วยสองแผนก คือ ซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ซึ่งให้ผลตรงกันข้ามกับอวัยวะของมนุษย์ การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติมีความซับซ้อนและค่อนข้างเป็นอิสระ แทบไม่อยู่ภายใต้เจตจำนงของมนุษย์ เรามาดูโครงสร้างและหน้าที่ของส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติกันดีกว่า

แนวคิดของระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วย เซลล์ประสาทและหน่อของพวกเขา เช่นเดียวกับระบบประสาทปกติของมนุษย์ ระบบประสาทอัตโนมัติมีสองส่วน:

• กลาง;
• อุปกรณ์ต่อพ่วง

ส่วนกลางทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน นี่คือฝ่ายจัดการ ไม่มีการแบ่งแยกอย่างชัดเจนออกเป็นส่วนๆ ที่อยู่ตรงข้ามกันในขอบเขตอิทธิพลของพวกเขา เขามักจะมีส่วนร่วมในงานตลอดเวลา

ส่วนต่อพ่วงของระบบประสาทอัตโนมัติแสดงโดยการแบ่งซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก โครงสร้างหลังพบได้ในอวัยวะภายในเกือบทุกส่วน แผนกต่างๆ ทำงานไปพร้อมๆ กัน แต่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จำเป็นใน ในขณะนี้จากร่างกายหนึ่งในนั้นกลับกลายเป็นว่ามีความโดดเด่น มันเป็นอิทธิพลหลายทิศทางของแผนกเห็นอกเห็นใจและกระซิกที่ทำให้ร่างกายมนุษย์ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

หน้าที่ของระบบประสาทอัตโนมัติ:

• รักษาความสม่ำเสมอ สภาพแวดล้อมภายใน(สภาวะสมดุล);
• ให้ทั้งหมดทางกายภาพและ กิจกรรมจิตร่างกาย.

คุณต้อง การออกกำลังกาย- ผ่านทางระบบประสาทอัตโนมัติ ความดันโลหิตและกิจกรรมการเต้นของหัวใจจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ในปริมาณนาทีที่เพียงพอ คุณอยู่ในช่วงพักร้อนและมีอาการหัวใจบีบตัวบ่อยหรือไม่? ระบบประสาทอวัยวะภายใน (อัตโนมัติ) จะทำให้หัวใจเต้นช้าลง

ระบบประสาทอัตโนมัติคืออะไร และ “มัน” อยู่ที่ไหน?

แผนกกลาง

ระบบประสาทอัตโนมัติส่วนนี้แสดงถึงโครงสร้างต่างๆ ของสมอง ปรากฎว่ามันกระจัดกระจายไปทั่วสมอง ในส่วนกลาง โครงสร้างปล้องและส่วนเหนือจะแตกต่างกัน การก่อตัวทั้งหมดที่เป็นของแผนกเหนือเซกเมนทัลจะรวมกันเป็นหนึ่งเดียวภายใต้ชื่อคอมเพล็กซ์ไฮโปทาลามัส-ลิมบิก-ตาข่าย

ไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสเป็นโครงสร้างของสมองที่อยู่ส่วนล่างบริเวณฐาน ไม่สามารถกล่าวได้ว่าเป็นบริเวณที่มีขอบเขตทางกายวิภาคที่ชัดเจน ไฮโปทาลามัสจะผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองของส่วนอื่นๆ ของสมองได้อย่างราบรื่น

โดยทั่วไปไฮโปทาลามัสประกอบด้วยกลุ่มของกลุ่มเซลล์ประสาทนิวเคลียส ศึกษานิวเคลียสทั้งหมด 32 คู่ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเกิดขึ้นในไฮโปทาลามัส ซึ่งเข้าถึงโครงสร้างสมองอื่นๆ ผ่านช่องทางต่างๆ แรงกระตุ้นเหล่านี้ควบคุมการไหลเวียนโลหิต การหายใจ และการย่อยอาหาร ไฮโปทาลามัสประกอบด้วยศูนย์กลางสำหรับควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำ อุณหภูมิร่างกาย เหงื่อออก ความหิวและความอิ่ม อารมณ์ และความต้องการทางเพศ

นอกจากแรงกระตุ้นของเส้นประสาทแล้ว สารที่มีโครงสร้างคล้ายฮอร์โมนยังก่อตัวขึ้นในไฮโปทาลามัส ซึ่งก็คือปัจจัยการปลดปล่อย ด้วยความช่วยเหลือของสารเหล่านี้กิจกรรมของต่อมน้ำนม (ให้นมบุตร), ต่อมหมวกไต, อวัยวะสืบพันธุ์, มดลูก, ต่อมไทรอยด์, การเจริญเติบโต, การสลายไขมัน, ระดับของสีผิว (การสร้างเม็ดสี) ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดของไฮโปทาลามัสกับต่อมใต้สมอง - หลัก อวัยวะต่อมไร้ท่อร่างกายมนุษย์

ดังนั้นไฮโปธาลามัสจึงเชื่อมต่อเชิงหน้าที่กับทุกส่วนของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ

ตามอัตภาพมีสองโซนที่แตกต่างกันในไฮโปทาลามัส: trophotropic และ ergotropic กิจกรรมของโซนโทรโฟโทรปิกมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายใน มันเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่เหลือสนับสนุนกระบวนการสังเคราะห์และการใช้ประโยชน์ของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม มันมีอิทธิพลหลักผ่านการแบ่งระบบประสาทอัตโนมัติแบบกระซิก การกระตุ้นบริเวณไฮโปธาลามัสนี้มาพร้อมกับเหงื่อออกเพิ่มขึ้น น้ำลายไหล อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ความดันโลหิตลดลง การขยายตัวของหลอดเลือด และการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น โซนโทรโฟโทรปิกตั้งอยู่ในส่วนหน้าของไฮโปทาลามัส โซนเออร์โกโทรปิกมีหน้าที่รับผิดชอบในการปรับตัวของร่างกายต่อสภาวะที่เปลี่ยนแปลง ทำให้เกิดการปรับตัว และเกิดขึ้นได้จากการแบ่งส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติ ในเวลาเดียวกัน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเร็วขึ้น รูม่านตาขยาย น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง และการปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้จะถูกยับยั้ง โซนเออร์โกโทรปิกตรงบริเวณส่วนหลังของไฮโปทาลามัส

ระบบลิมบิก

โครงสร้างนี้รวมถึงส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองกลีบขมับ, ฮิบโปแคมปัส, ต่อมทอนซิล, ป่องรับกลิ่น, ระบบรับกลิ่น, ตุ่มรับกลิ่น, การก่อตาข่าย, cingulate gyrus, fornix, papillary bodies ระบบลิมบิกเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของอารมณ์ ความทรงจำ การคิด ควบคุมการกินและพฤติกรรมทางเพศ และควบคุมวงจรการนอนหลับ-ตื่น

เพื่อให้ตระหนักถึงอิทธิพลเหล่านี้ การมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทจำนวนมากจึงเป็นสิ่งจำเป็น ระบบการทำงานมีความซับซ้อนมาก เพื่อให้แบบจำลองพฤติกรรมของมนุษย์เกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องบูรณาการความรู้สึกต่างๆ จากบริเวณรอบนอก ส่งสัญญาณกระตุ้นไปยังโครงสร้างต่างๆ ของสมองไปพร้อมๆ กัน ราวกับกำลังหมุนเวียนกระแสประสาท ตัวอย่างเช่น เพื่อให้เด็กจดจำชื่อของฤดูกาลได้ จำเป็นต้องมีการเปิดใช้งานโครงสร้างต่างๆ เช่น ฮิปโปแคมปัส ฟอร์นิกซ์ และ papillary bodies ซ้ำๆ

การก่อตาข่าย

ระบบประสาทอัตโนมัติส่วนนี้เรียกว่าระบบตาข่าย เนื่องจากระบบดังกล่าวเชื่อมโยงโครงสร้างทั้งหมดของสมองเข้าด้วยกัน เช่นเดียวกับเครือข่าย ตำแหน่งที่กระจายนี้ช่วยให้มีส่วนร่วมในการควบคุมกระบวนการทั้งหมดในร่างกาย การก่อตัวของตาข่ายช่วยให้เปลือกสมองอยู่ในสภาพดีและมีความพร้อมอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าบริเวณที่ต้องการของเปลือกสมองจะเปิดใช้งานได้ทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการรับรู้ ความทรงจำ ความสนใจ และการเรียนรู้

โครงสร้างส่วนบุคคลของการก่อตาข่ายมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานเฉพาะในร่างกาย ตัวอย่างเช่นมีศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata หากได้รับผลกระทบไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม การหายใจแบบอิสระก็จะเป็นไปไม่ได้ โดยการเปรียบเทียบ มีศูนย์กลางของการทำงานของหัวใจ การกลืน การอาเจียน การไอ และอื่นๆ การทำงานของการก่อตาข่ายนั้นขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อมากมายระหว่างเซลล์ประสาท

โดยทั่วไป โครงสร้างทั้งหมดของส่วนกลางของระบบประสาทอัตโนมัติจะเชื่อมโยงถึงกันผ่านการเชื่อมต่อแบบหลายนิวรอน เฉพาะกิจกรรมที่ประสานกันเท่านั้นที่ทำให้สามารถรับรู้ถึงการทำงานที่สำคัญของระบบประสาทอัตโนมัติได้

โครงสร้างปล้อง

ส่วนนี้ของส่วนกลางของระบบประสาทเกี่ยวกับอวัยวะภายในมีส่วนที่ชัดเจนในโครงสร้างความเห็นอกเห็นใจและกระซิก โครงสร้างซิมพาเทติกตั้งอยู่ในบริเวณทรวงอก และโครงสร้างพาราซิมพาเทติกตั้งอยู่ในสมองและ ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์ ไขสันหลัง.

แผนกเห็นใจ

ศูนย์ความเห็นอกเห็นใจได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแตรด้านข้างในส่วนต่อไปนี้ของไขสันหลัง: C8, ทรวงอกทั้งหมด (12), L1, L2 เซลล์ประสาทในบริเวณนี้มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน, กล้ามเนื้อภายในของดวงตา (การควบคุมขนาดรูม่านตา), ต่อม (น้ำตา, น้ำลาย, เหงื่อ, หลอดลม, การย่อยอาหาร), หลอดเลือดและน้ำเหลือง

แผนกพาราซิมพาเทติก

ประกอบด้วยโครงสร้างในสมองดังนี้

• นิวเคลียสเสริมของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ (นิวเคลียสของ Yakubovich และ Perlia): การควบคุมขนาดรูม่านตา;
• นิวเคลียสน้ำตา: ควบคุมการหลั่งน้ำตา
• นิวเคลียสของน้ำลายที่เหนือกว่าและด้อยกว่า: ให้การผลิตน้ำลาย;
• นิวเคลียสหลัง เส้นประสาทเวกัส: จัดเตรียมให้ อิทธิพลกระซิกต่ออวัยวะภายใน (หลอดลม, หัวใจ, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ตับอ่อน)

ส่วนศักดิ์สิทธิ์นั้นแสดงโดยเซลล์ประสาทของเขาด้านข้างของกลุ่ม S2-S4: ควบคุมการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ, การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดของอวัยวะสืบพันธุ์

แผนกอุปกรณ์ต่อพ่วง

ส่วนนี้แสดงโดยเซลล์ประสาทและเส้นใยที่อยู่นอกไขสันหลังและสมอง ระบบประสาทอวัยวะภายในส่วนนี้มาพร้อมกับหลอดเลือด พันรอบผนัง และเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทส่วนปลายและช่องท้อง (เกี่ยวข้องกับระบบประสาทปกติ) แผนกต่อพ่วงยังมีการแบ่งที่ชัดเจนออกเป็นส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก แผนกอุปกรณ์ต่อพ่วงรับประกันการถ่ายโอนข้อมูลจากโครงสร้างส่วนกลางของระบบประสาทเกี่ยวกับอวัยวะภายในไปยังอวัยวะที่ได้รับการผ่าตัดนั่นคือดำเนินการตามสิ่งที่ "วางแผนไว้" ในระบบประสาทอัตโนมัติส่วนกลาง

แผนกเห็นใจ

มีลักษณะเป็นลำตัวที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอยู่ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจคือปมประสาทสองแถว (ขวาและซ้าย) โหนดเชื่อมต่อถึงกันในรูปแบบของสะพานที่เคลื่อนที่ระหว่างส่วนต่างๆ ของด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่ง นั่นคือลำต้นดูเหมือนเป็นก้อนเส้นประสาท ที่ปลายกระดูกสันหลัง ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจสองอันจะรวมกันเป็นปมประสาทก้นกบที่ไม่มีคู่เดียว โดยรวมแล้วมี 4 ส่วนของลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ: ปากมดลูก (3 โหนด), ทรวงอก (9-12 โหนด), เอว (2-7 โหนด), ศักดิ์สิทธิ์ (4 โหนดและบวกหนึ่งก้นกบ)

เนื้อเซลล์ของเซลล์ประสาทตั้งอยู่ในบริเวณลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ เส้นใยจากเซลล์ประสาทของเขาด้านข้างของส่วนที่เห็นอกเห็นใจของส่วนกลางของระบบประสาทอัตโนมัติเข้าใกล้เซลล์ประสาทเหล่านี้ แรงกระตุ้นสามารถเปิดเซลล์ประสาทของลำตัวซิมพาเทติก หรือสามารถผ่านและเปิดโหนดกลางของเซลล์ประสาทที่อยู่ตามแนวกระดูกสันหลังหรือตามแนวเอออร์ตาก็ได้ ต่อจากนั้นเส้นใยของเซลล์ประสาทหลังจากเปลี่ยนแล้วจะก่อให้เกิดการทอในโหนด บริเวณคอมีช่องท้องอยู่รอบ ๆ หลอดเลือดแดงคาโรติด, วี ช่องอกเหล่านี้คือช่องท้องของหัวใจและปอดในช่องท้อง - แสงอาทิตย์ (celiac), mesenteric ที่เหนือกว่า, mesenteric ที่ด้อยกว่า, หลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง, hypogastric ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า ช่องท้องขนาดใหญ่เหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ ซึ่งเส้นใยอัตโนมัติจะเคลื่อนไปยังอวัยวะที่ถูกกระตุ้น

แผนกพาราซิมพาเทติก

แสดงโดยปมประสาทและเส้นใย ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของแผนกนี้คือโหนดประสาทที่มีสวิตช์แรงกระตุ้นเกิดขึ้นนั้นตั้งอยู่ติดกับอวัยวะโดยตรงหรือแม้แต่ในโครงสร้างของมัน นั่นคือเส้นใยที่มาจากเซลล์ประสาท "สุดท้าย" ของทั้งคู่ การแบ่งแยกความเห็นอกเห็นใจไปจนถึงโครงสร้างที่ถูกสร้างขึ้นมา สั้นมาก

จากศูนย์กลางกระซิกพาเทติกที่อยู่ในสมอง แรงกระตุ้นจะไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมอง (กล้ามเนื้อตา, ใบหน้าและไตรเจมินัล, กลอสคอริงเจียล และเวกัส ตามลำดับ) เนื่องจากเส้นประสาทเวกัสเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยอวัยวะภายใน เส้นใยของเส้นประสาทจึงไปถึงคอหอย กล่องเสียง หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หลอดลม หลอดลม หัวใจ ตับ ตับอ่อน และลำไส้ ปรากฎว่าอวัยวะภายในส่วนใหญ่ได้รับแรงกระตุ้นกระซิกจากระบบการแตกแขนงของเส้นประสาทเพียงเส้นเดียว: เวกัส

จากส่วนศักดิ์สิทธิ์ของส่วนกระซิกของระบบประสาทอวัยวะภายในส่วนกลาง เส้นใยประสาทไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานและไปถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, ถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมาก, มดลูก, ช่องคลอด, ส่วนหนึ่งของ ลำไส้). ในผนังของอวัยวะ แรงกระตุ้นจะเปลี่ยนในปมประสาทและกิ่งประสาทสั้นจะสัมผัสโดยตรงกับบริเวณที่เกิดเส้นประสาท

การแบ่งความเห็นอกเห็นใจ

มันโดดเด่นในฐานะแผนกที่มีอยู่แยกต่างหากของระบบประสาทอัตโนมัติ ตรวจพบส่วนใหญ่ในผนังของอวัยวะภายในที่มีความสามารถในการหดตัว (หัวใจ ลำไส้ ท่อไต และอื่นๆ) ประกอบด้วยไมโครโหนดและเส้นใยที่สร้างเส้นประสาทในความหนาของอวัยวะ โครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติเมตาซิมพาเทติกสามารถตอบสนองต่ออิทธิพลของซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกได้ แต่นอกจากนี้ ความสามารถในการทำงานอัตโนมัติยังได้รับการพิสูจน์แล้วอีกด้วย เชื่อกันว่าคลื่นบีบตัวในลำไส้เป็นผลมาจากการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติเมตาซิมพาเทติก และการแบ่งซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกจะควบคุมเฉพาะพลังของการบีบตัวเท่านั้น

การแบ่งแยกความเห็นอกเห็นใจและกระซิกทำงานอย่างไร?

การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัตินั้นขึ้นอยู่กับส่วนโค้งสะท้อนกลับ ส่วนโค้งสะท้อนคือสายโซ่ของเซลล์ประสาทซึ่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่กำหนด ซึ่งสามารถแสดงได้เป็นแผนผังดังนี้ อยู่บริเวณรอบนอก ปลายประสาท(ตัวรับ) รับการระคายเคืองจากสภาพแวดล้อมภายนอก (เช่น ความเย็น) ส่งข้อมูลเกี่ยวกับการระคายเคืองไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงระบบอัตโนมัติ) ไปตามเส้นใยประสาท หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับแล้ว ระบบอัตโนมัติจะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการตอบสนองที่ต้องการการระคายเคืองนี้ (คุณต้องอุ่นเครื่องเพื่อไม่ให้เย็น) จากส่วนเหนือของระบบประสาทอวัยวะภายใน "การตัดสินใจ" (แรงกระตุ้น) จะถูกส่งไปยังส่วนต่าง ๆ ในสมองและไขสันหลัง จากเซลล์ประสาทของส่วนกลางของส่วนที่เห็นอกเห็นใจหรือกระซิกแรงกระตุ้นจะเคลื่อนไปยังโครงสร้างส่วนปลาย - ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจหรือโหนดเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับอวัยวะ และจากการก่อตัวเหล่านี้แรงกระตุ้นตามเส้นใยประสาทไปถึงอวัยวะทันที - ผู้ปฏิบัติงาน (ในกรณีที่รู้สึกหนาวจะมีการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผิวหนัง - "ขนลุก", "ขนลุก" ร่างกายพยายาม เพื่ออุ่นเครื่อง) ระบบประสาทอัตโนมัติทั้งหมดทำงานตามหลักการนี้

กฎแห่งการตรงกันข้าม

การดำรงชีวิต ร่างกายมนุษย์ต้องใช้ความสามารถในการปรับตัว ใน สถานการณ์ที่แตกต่างกันตรงกันข้ามอาจจำเป็น ตัวอย่างเช่น เมื่ออากาศร้อน คุณต้องทำให้ร่างกายเย็นลง (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น) และเมื่ออากาศหนาว คุณต้องอบอุ่นร่างกาย (เหงื่อออกถูกปิดกั้น) ส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติมีผลตรงกันข้ามกับอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความสามารถในการ "เปิด" หรือ "ปิด" อิทธิพลอย่างใดอย่างหนึ่งทำให้บุคคลสามารถอยู่รอดได้ การกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติแบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกทำให้เกิดผลกระทบอะไรบ้าง? มาหาคำตอบกัน

การปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจให้:

ปกคลุมด้วยเส้นกระซิกทำหน้าที่ดังนี้:

• การหดตัวของรูม่านตา, การตีบของรอยแยกของ palpebral, "การหดตัว" ของลูกตา;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นมีน้ำลายมากและเป็นของเหลว
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ความดันโลหิตลดลง
• การตีบของหลอดลม, เพิ่มเมือกในหลอดลม;
• อัตราการหายใจลดลง
• เพิ่ม peristalsis จนถึงอาการกระตุกของลำไส้
• เพิ่มการหลั่งของต่อมย่อยอาหาร
• ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและคลิตอริส

มีข้อยกเว้นสำหรับรูปแบบทั่วไป มีโครงสร้างในร่างกายมนุษย์ที่มีเพียงเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเท่านั้น เหล่านี้คือผนังหลอดเลือด ต่อมเหงื่อ และไขกระดูกต่อมหมวกไต อิทธิพลของพาราซิมพาเทติกใช้ไม่ได้กับพวกเขา

มักจะอยู่ในร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีอิทธิพลของทั้งสองแผนกอยู่ในสภาวะสมดุลที่เหมาะสมที่สุด อาจมีความเด่นเล็กน้อยจากหนึ่งในนั้นซึ่งเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานด้วย หน้าที่เด่นของความตื่นเต้นง่ายของแผนกขี้สงสารเรียกว่า sympathicotonia และแผนกกระซิกเรียกว่า vagotonia ช่วงอายุของมนุษย์บางช่วงมาพร้อมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของทั้งสองแผนก (เช่น กิจกรรมเพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่น และลดลงในช่วงวัยชรา) หากมีบทบาทเด่นของแผนกที่เห็นอกเห็นใจสิ่งนี้จะแสดงออกมาด้วยแววตา, รูม่านตากว้าง, แนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง, ท้องผูก, ความวิตกกังวลมากเกินไปและความคิดริเริ่ม ผล vagotonic แสดงออกโดยรูม่านตาแคบ, มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตต่ำและเป็นลม, ไม่แน่ใจ, น้ำหนักเกินร่างกาย

ดังนั้นจากที่กล่าวมาข้างต้นจึงเห็นได้ชัดว่าระบบประสาทอัตโนมัติที่มีส่วนที่อยู่ตรงข้ามกันทำให้มั่นใจได้ถึงชีวิตมนุษย์ นอกจากนี้โครงสร้างทั้งหมดยังทำงานประสานกันอย่างกลมกลืน กิจกรรมของแผนกเห็นอกเห็นใจและกระซิกไม่ได้ถูกควบคุมโดยความคิดของมนุษย์ นี่เป็นกรณีที่ธรรมชาติกลายเป็นจริง ฉลาดกว่าคน- เรามีโอกาสได้ฝึกฝน กิจกรรมระดับมืออาชีพคิด สร้างสรรค์ ปล่อยให้ตัวเองมีเวลาสำหรับจุดอ่อนเล็กๆ น้อยๆ มั่นใจว่าร่างกายของตัวเองจะไม่ทำให้คุณผิดหวัง อวัยวะภายในจะทำงานแม้ในขณะที่เรากำลังพักผ่อน และทั้งหมดนี้ต้องขอบคุณระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาพยนตร์เพื่อการศึกษาเรื่อง “ระบบประสาทอัตโนมัติ”

บทที่ 17 ยาลดความดันโลหิต

ยาลดความดันโลหิตเรียกว่า สารยาซึ่งช่วยลดความดันโลหิต ส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับ ความดันโลหิตสูง, เช่น. ด้วยความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงเรียกสารกลุ่มนี้ว่า ยาลดความดันโลหิต

ความดันโลหิตสูงเป็นอาการของโรคต่างๆ มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหลักหรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น) เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงรอง (ตามอาการ) เช่นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มี glomerulonephritis และโรคไต (ความดันโลหิตสูงในไต) โดยมีการตีบตันของหลอดเลือดแดงไต (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด), pheochromocytoma ภาวะไขมันในเลือดสูง ฯลฯ

ในทุกกรณี พวกเขามุ่งมั่นที่จะรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ แต่แม้ว่าสิ่งนี้จะล้มเหลว แต่ก็ควรกำจัดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว, ความบกพร่องทางการมองเห็นและความผิดปกติของไต เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความดันโลหิต - วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจทำให้มีเลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบ)

ที่ โรคต่างๆสาเหตุของความดันโลหิตสูงมีหลากหลาย ใน ระยะเริ่มแรก ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดสัมพันธ์กับเสียงที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งส่งผลให้การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและการหดตัวของหลอดเลือด ในกรณีนี้ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพด้วยสารที่ลดอิทธิพลของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์กลาง, ตัวบล็อกอะดรีเนอร์จิก)

ในโรคไตและความดันโลหิตสูงระยะสุดท้าย ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นระบบ renin-angiotensin ส่งผลให้ angiotensin II หดตัว หลอดเลือดกระตุ้นระบบซิมพาเทติก เพิ่มการปล่อยอัลโดสเตอโรน ซึ่งเพิ่มการดูดซึมกลับของ Na+ ไอออนใน ท่อไตจึงช่วยกักเก็บโซเดียมไว้ในร่างกาย ควรจะกำหนด ยาซึ่งลดการทำงานของระบบ renin-angiotensin

ด้วย pheochromocytoma (เนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไต) อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกจะกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดหดตัว ฟีโอโครโมไซโตมาจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด แต่ก่อนการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด หรือหากไม่สามารถผ่าตัดได้ ความดันโลหิตจะลดลงด้วยความช่วยเหลือของตัวบล็อกตัวต่อ

สาเหตุที่พบบ่อยความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมในร่างกายเนื่องจากการบริโภคเกลือแกงมากเกินไปและปัจจัยทางธรรมชาติไม่เพียงพอ ปริมาณ Na + ที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด (การทำงานของตัวแลกเปลี่ยน Na + /Ca 2+ บกพร่อง: การเข้ามาของ Na + และทางออกของ Ca 2+ ลดลง; ระดับของ Ca 2 + ในไซโตพลาสซึมของกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มขึ้น) ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นสำหรับความดันโลหิตสูงจึงมักใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งสามารถขจัดโซเดียมส่วนเกินออกจากร่างกายได้

สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ยาขยายหลอดเลือด myotropic มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรใช้ยาลดความดันโลหิตอย่างเป็นระบบเพื่อป้องกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้สั่งยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์นาน ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยาที่ออกฤทธิ์นาน 24 ชั่วโมงและสามารถจ่ายได้วันละครั้ง (atenolol, amlodipine, enalapril, losartan, moxonidine)

ในเวชปฏิบัติ ยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ, β-blockers, แคลเซียมแชนเนลบล็อค, α-blockers, ACE inhibitors และ AT 1 receptor blockers

เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง ไดอะออกไซด์, โคลนิดีน, อะซาเมโทเนียม, ลาเบตาลอล, โซเดียมไนโตรปรัสไซด์และไนโตรกลีเซอรีนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนด captopril และ clonidine ใต้ลิ้น

การจำแนกประเภทของยาลดความดันโลหิต

I. ยาที่ลดอิทธิพลของระบบประสาทขี้สงสาร (ยาลดความดันโลหิต neurotropic):

1) วิธีการดำเนินการจากส่วนกลาง

2) ยาที่ขัดขวางการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจ

P. Vasodilators ของการกระทำของ myotropic:

1) ผู้บริจาค N0

2) ตัวกระตุ้นของช่องโพแทสเซียม

3) ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ไม่ชัดเจน

ที่สาม ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

IV. สารที่ช่วยลดผลกระทบของระบบ renin-angiotensin:

1) ยาที่รบกวนการก่อตัวของ angiotensin II (ยาที่ลดการหลั่งของ renin, สารยับยั้ง ACE, สารยับยั้ง vasopeptidase)

2) ตัวบล็อกตัวรับ AT 1

V. ยาขับปัสสาวะ

ยาที่ลดอิทธิพลของระบบประสาทขี้สงสาร

(ยาลดความดันโลหิตชนิดนิวโรทรอปิก)

ศูนย์กลางที่สูงขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกตั้งอยู่ในไฮโปทาลามัส จากที่นี่ การกระตุ้นจะถูกส่งไปยังศูนย์กลางของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งอยู่ใน rostroventrolateral medulla oblongata (RVLM - rostro-ventrolateral medulla) ซึ่งแต่เดิมเรียกว่าศูนย์ vasomotor จากศูนย์กลางนี้ แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยังศูนย์กลางซิมพาเทติกของไขสันหลัง และส่งต่อไปยังหัวใจและหลอดเลือดตามการปกคลุมด้วยเส้นซิมพาเทติก การเปิดใช้งานศูนย์นี้นำไปสู่การเพิ่มความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจ (เพิ่มการเต้นของหัวใจ) และการเพิ่มขึ้นของเสียงของหลอดเลือด - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสามารถลดลงได้โดยการยับยั้งศูนย์กลางของระบบประสาทซิมพาเทติก หรือโดยการปิดกั้นภาวะเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ตามนี้ยาลดความดันโลหิต neurotropic จะถูกแบ่งออกเป็นตัวแทนส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

ถึง ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางได้แก่ โคลนิดีน, ม็อกโซนิดีน, กวนฟาซีน, เมทิลโดปา

โคลนิดีน (โคลนิดีน, เฮมิโทน) เป็นตัวเอก α2-adrenergic กระตุ้นตัวรับ α2A-adrenergic ในใจกลางของ baroreceptor รีเฟล็กซ์ในไขกระดูก oblongata (นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว) ในกรณีนี้ ศูนย์เวกัล (นิวเคลียสคลุมเครือ) และเซลล์ประสาทที่ยับยั้งจะตื่นเต้น ซึ่งส่งผลกดดันต่อ RVLM (ศูนย์วาโซมอเตอร์) นอกจากนี้ผลการยับยั้งของ clonidine ต่อ RVLM นั้นเกิดจากการที่ clonidine กระตุ้นตัวรับ I 1 (ตัวรับ imidazoline)

เป็นผลให้ผลการยับยั้งของเวกัสในหัวใจเพิ่มขึ้นและผลการกระตุ้นของการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อหัวใจและหลอดเลือดลดลง ส่งผลให้การเต้นของหัวใจและเสียงของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ลดลง - ความดันโลหิตลดลง

ส่วนหนึ่งผลกระทบความดันโลหิตตกของ clonidine เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของตัวรับ presynaptic α2-adrenergic ที่ส่วนท้ายของเส้นใย adrenergic ที่เห็นอกเห็นใจ - การปลดปล่อย norepinephrine ลดลง

ในปริมาณที่สูงขึ้น clonidine จะกระตุ้นตัวรับ extrasynaptic 2 B -adrenergic ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด (รูปที่ 45) และอย่างรวดเร็ว การบริหารทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในระยะสั้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ดังนั้นจึงให้ clonidine ทางหลอดเลือดดำช้าๆ มากกว่า 5-7 นาที)

เนื่องจากการกระตุ้นตัวรับα2-adrenergic ในระบบประสาทส่วนกลาง clonidine มีฤทธิ์กดประสาทที่เด่นชัด เพิ่มผลของเอธานอล และแสดงคุณสมบัติในการระงับปวด

Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีฤทธิ์สูง (ปริมาณการรักษาเมื่อรับประทานทางปาก 0.000075 กรัม); ใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามเมื่อใช้อย่างเป็นระบบอาจทำให้เกิดผลกดประสาทที่ไม่พึงประสงค์ (ความคิดฟุ้งซ่านไม่มีสมาธิ) ซึมเศร้าลดความอดทนต่อแอลกอฮอล์หัวใจเต้นช้าตาแห้ง xerostomia (ปากแห้ง) ท้องผูกความอ่อนแอ หากคุณหยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน อาการถอนยาจะเกิดขึ้น: หลังจากผ่านไป 18-25 ชั่วโมง ความดันโลหิตจะสูงขึ้นและอาจเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงได้ β-Adrenergic blockers ช่วยเพิ่มอาการถอน clonidine ดังนั้นจึงไม่ได้สั่งยาเหล่านี้ร่วมกัน

Clonidine ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิตในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้ให้ฉีด clonidine ทางหลอดเลือดดำภายใน 5-7 นาที ด้วยการบริหารอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับ α2-adrenergic ในหลอดเลือด

สารละลายของโคลนิดีนในรูปแบบ ยาหยอดตาใช้ในการรักษาโรคต้อหิน (ลดการผลิตของเหลวในลูกตา)

ม็อกโซนิดีน(cint) กระตุ้นตัวรับอิมิดาโซลีน 1 1 และตัวรับอะดรีเนอร์จิก 2 ตัวในไขกระดูกออบลองกาตาในระดับที่น้อยกว่า เป็นผลให้กิจกรรมของศูนย์ vasomotor ลดลง การเต้นของหัวใจและเสียงหลอดเลือดลดลง และความดันโลหิตลดลง

ยานี้กำหนดให้รับประทานเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ 1 ครั้งต่อวัน ตรงกันข้ามกับ clonidine, moxonidine ทำให้เกิดอาการระงับประสาท, ปากแห้ง, ท้องผูกและอาการถอนน้อยลง

กวนฟัตซิน(estulik) ในทำนองเดียวกันกับ clonidine กระตุ้นตัวรับ α2-adrenergic ส่วนกลาง ต่างจากโคลนิดีนตรงที่ไม่ส่งผลต่อตัวรับ 1 1 ระยะเวลาของฤทธิ์ลดความดันโลหิตคือประมาณ 24 ชั่วโมง มีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ กลุ่มอาการถอนมีความเด่นชัดน้อยกว่า clonidine

เมทิลโดปา(dopegite, aldomet) โครงสร้างทางเคมี - a-methyl-DOPA กำหนดให้ยารับประทาน ในร่างกาย เมทิลโดปาจะถูกแปลงเป็นเมทิลโนเรพิเนฟริน จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นเมทิลอะดรีนาลีน ซึ่งกระตุ้นตัวรับ α2-อะดรีเนอร์จิกของศูนย์รีเฟล็กซ์บาร์โรรีเซพเตอร์

การเผาผลาญของ methyldopa

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง methyldopa: เวียนศีรษะ, ใจเย็น, ซึมเศร้า, คัดจมูก, หัวใจเต้นช้า, ปากแห้ง, คลื่นไส้, ท้องผูก, ความผิดปกติของตับ, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เนื่องจากผลการปิดกั้นของ a-methyl-dopamine ต่อการส่งผ่านโดปามีนจึงเป็นไปได้ดังต่อไปนี้: พาร์กินสัน, การผลิตโปรแลคตินเพิ่มขึ้น, กาแลคโตเรีย, ประจำเดือน, ความอ่อนแอ (โปรแลคตินยับยั้งการผลิต ฮอร์โมน gonadotropic- หากคุณหยุดรับประทานยากะทันหัน อาการถอนยาจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง

ยาที่ขัดขวางการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อพ่วง

เพื่อลดความดันโลหิต สามารถปิดกั้นการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจได้ที่ระดับ: 1) ปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจ 2) จุดสิ้นสุดของเส้นใยความเห็นอกเห็นใจ (adrenergic) ของ postganglionic 3) ตัวรับ adrenergic ของหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงใช้ตัวบล็อกปมประสาท, ซิมพาโทไลติกและตัวบล็อกอะดรีเนอร์จิก

Ganglioblockers - เฮกซาเมโทเนียม เบนโซซัลโฟเนต(เบนโซ-เฮกโซเนียม) อะซาเมโทเนียม(เพนทามีน), ไตรเมธาพันธ์(arfonade) ขัดขวางการส่งผ่านของการกระตุ้นในปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (บล็อก N N -xo-linoreceptors ของเซลล์ประสาทปมประสาท), บล็อก N N -cholinergic receptors ของเซลล์ chromaffin ของไขกระดูกต่อมหมวกไต และลดการปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ดังนั้นปมประสาทบล็อกเกอร์จึงช่วยลดผลกระตุ้นของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและ catecholamines ในหัวใจและหลอดเลือด มีการหดตัวของหัวใจลดลงและการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ - ความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง ในเวลาเดียวกัน ปมประสาทปิดกั้นปมประสาทกระซิก; จึงช่วยลดผลการยับยั้งของเส้นประสาทเวกัสในหัวใจและมักทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว

สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบนั้น ganglion blockers มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยเนื่องจากผลข้างเคียง (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอย่างรุนแรง ที่พักบกพร่อง ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ atony เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ)

Hexamethonium และ azamethonium ทำหน้าที่เป็นเวลา 2.5-3 ชั่วโมง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง Azamethonium ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 20 มล. สำหรับภาวะความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำของสมอง, ปอดกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง, สำหรับการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย, สำหรับลำไส้, ตับหรือไตจุกเสียด

ตรีเมตาพันธ์ทำหน้าที่ประมาณ 10-15 นาที บริหารในสารละลายทางหลอดเลือดดำโดยหยดเพื่อควบคุมความดันเลือดต่ำในระหว่างการผ่าตัด

ความเห็นอกเห็นใจ- รีเซอร์พีน, กัวเนทิดีน(ออกตาดีน) ช่วยลดการปล่อย norepinephrine จากปลายของเส้นใยซิมพาเทติกและลดผลการกระตุ้นของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจต่อหัวใจและหลอดเลือด - ความดันโลหิตแดงและหลอดเลือดดำลดลง Reserpine ช่วยลดเนื้อหาของ norepinephrine, dopamine และ serotonin ในระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเนื้อหาของ adrenaline และ norepinephrine ในต่อมหมวกไต Guanethidine ไม่สามารถทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองและไม่เปลี่ยนแปลงเนื้อหาของ catecholamines ในต่อมหมวกไต

ยาทั้งสองชนิดมีความแตกต่างกันในระยะเวลาการออกฤทธิ์: หลังจากหยุดใช้อย่างเป็นระบบผลความดันโลหิตตกอาจคงอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ Guanethidine มีประสิทธิภาพมากกว่า reserpine มาก แต่ไม่ค่อยมีการใช้เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

เนื่องจากการปิดล้อมแบบเลือกสรรของการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจอิทธิพลของระบบประสาทกระซิกมีชัยเหนือกว่า ดังนั้นเมื่อใช้ sympatholytics สิ่งต่อไปนี้จึงเป็นไปได้: หัวใจเต้นช้า, การหลั่งของ NS1 เพิ่มขึ้น (มีข้อห้ามใน แผลในกระเพาะอาหาร), ท้องเสีย. Guanethidine ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอย่างมีนัยสำคัญ (สัมพันธ์กับการลดลง ความดันเลือดดำ- เมื่อใช้ reserpine ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะไม่รุนแรง Reserpine ช่วยลดระดับ monoamines ในระบบประสาทส่วนกลาง และอาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทและซึมเศร้าได้

ก - สารบล็อคอะดรีเนอร์จิกลดผลการกระตุ้นของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจต่อหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง การหดตัวของหัวใจจะสะท้อนกลับบ่อยขึ้น

1 -ตัวบล็อก adrenergic - พราโซซิน(มินิเพรส) โดซาโซซิน, เทราโซซินกำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ Prazosin ทำหน้าที่เป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง doxazosin และ terazosin - 18-24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงของ 1-blockers: อาการวิงเวียนศีรษะ คัดจมูก ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพปานกลาง หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะบ่อย

1 ถึง 2 -Adrenoblocker เฟนโทลามีนใช้สำหรับ pheochromocytoma ก่อนการผ่าตัดและระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัด pheochromocytoma รวมถึงในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

β - สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก- หนึ่งในกลุ่มยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันมากที่สุด เมื่อใช้อย่างเป็นระบบจะทำให้เกิดผลความดันโลหิตตกอย่างต่อเนื่องป้องกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในทางปฏิบัติไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและนอกเหนือจากคุณสมบัติความดันโลหิตตกแล้วยังมีคุณสมบัติต่อต้านหลอดเลือดและป้องกันการเต้นของหัวใจ

β-Adrenergic blockers อ่อนลงและชะลอการหดตัวของหัวใจ - ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง ในเวลาเดียวกัน β-adrenergic blockers จะหดตัวของหลอดเลือด (บล็อก β 2 -adrenergic receptors) ดังนั้น เมื่อใช้ beta-blockers เพียงครั้งเดียว ความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ยมักจะลดลงเล็กน้อย (หากมีความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ ความดันโลหิตสามารถลดลงได้แม้หลังจากใช้ beta-blockers เพียงครั้งเดียว)

อย่างไรก็ตามหากใช้ p-blockers อย่างเป็นระบบหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์หลอดเลือดตีบตันจะถูกแทนที่ด้วยการขยาย - ความดันโลหิตจะลดลง การขยายตัวของหลอดเลือดอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าด้วยการใช้ beta-blockers อย่างเป็นระบบเนื่องจากการลดลงของการเต้นของหัวใจการสะท้อนกลับของ baroreceptor จะได้รับการฟื้นฟูซึ่งทำให้ความดันโลหิตสูงลดลง นอกจากนี้การขยายหลอดเลือดยังอำนวยความสะดวกโดยการลดการหลั่งของ renin โดยเซลล์ juxtaglomerular ของไต (บล็อกของตัวรับβ 1 -adrenergic) เช่นเดียวกับการปิดล้อมของตัวรับ presynaptic β 2 -adrenergic ในปลายของเส้นใย adrenergic และการลดลง ในการปล่อยนอร์อิพิเนฟริน

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบมักใช้β 1-blockers ที่ออกฤทธิ์นาน - อะทีโนลอล(เทนอร์มิน ใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมง) เบตาโซลอล(ใช้งานได้นานถึง 36 ชั่วโมง)

ผลข้างเคียงของ β-blockers: หัวใจเต้นช้า, หัวใจล้มเหลว, ความยากลำบากในการนำ atrioventricular, ลดระดับ HDL ในเลือด, เพิ่มหลอดลมและหลอดเลือดส่วนปลาย (เด่นชัดน้อยลงด้วย β 1 -blockers), เพิ่มผลของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด, การออกกำลังกายลดลง .

ก 2 β - สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก - ลาเบตาลอล(ตราด), แกะสลัก(Dilatrend) ลดการเต้นของหัวใจ (บล็อกของ β-adrenoreceptors) และลดเสียงของหลอดเลือดส่วนปลาย (บล็อกของ α-adrenoreceptors) ยานี้ใช้ในการรับประทานเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ Labetalol ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง

Carvedilol ยังใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การเปิดใช้งานระบบประสาทกระซิก ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกควบคุมกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการผลิตพลังงาน (การบริโภคอาหาร การย่อยอาหาร การดูดซึม) และการสะสมพลังงาน กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นในร่างกายขณะพักโดยมีปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงน้อยที่สุด (หลอดลมตีบตัน) และกิจกรรมของหัวใจ

สารคัดหลั่งจากต่อมและลำไส้ช่วยในการย่อยอาหาร อาหารเคลื่อนผ่านลำไส้เนื่องจากการบีบตัวที่เพิ่มขึ้นและเสียงกล้ามเนื้อหูรูดลดลง กล้ามเนื้อเรียบของผนังกระเพาะปัสสาวะหดตัว กล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัว ซึ่งช่วยให้ปัสสาวะสะดวก การกระตุ้นของพาราซิมพาเทติคัส (ดูด้านล่าง) ส่งผลให้รูม่านตาแคบลงและเพิ่มความโค้งของเลนส์ ปรับปรุงการมองเห็นในระยะใกล้ (ที่พัก)

โครงสร้างของเส้นประสาทกระซิก ส่วนที่เป็นของเส้นใยพาราซิมพาเทติกพรีแกงไลออนจะอยู่ในก้านสมองและในส่วนศักดิ์สิทธิ์ของไขสันหลัง เส้นใยจะออกมาจากก้านสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ

คู่ที่เจ็ด (N. facialis) และ G. pterygopalatinum หรือ G. submandibulare ไปที่น้ำตาเช่นเดียวกับต่อมน้ำลาย submandibular และใต้ลิ้น

คู่ที่เก้า (N. glossopharyngeus) และ G. oticum ถึง Glandula parotis

คู่ที่สิบ (N. vagus) ต่ออวัยวะ หน้าอกและช่องท้อง

ประมาณ 75% ของเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกทั้งหมดมีอยู่ใน N. vagus เซลล์ประสาทของเส้นประสาทกระซิกศักดิ์สิทธิ์นั้นทำให้เกิดเส้นประสาท ลำไส้ใหญ่, ไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะส่วนล่างและอวัยวะเพศภายนอก

อะเซทิลโคลีน Acetylcholine (ACh) เป็นสารสื่อประสาทที่ไซแนปส์พาราซิมพาเทติกของโพสต์แกงไลออน เช่นเดียวกับไซแนปส์ของปมประสาท (เส้นประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก) และแผ่นปลายมอเตอร์ (หน้า 190) อย่างไรก็ตาม อะเซทิลโคลีนออกฤทธิ์ที่ไซแนปส์เหล่านี้ ประเภทต่างๆตัวรับ (ดูตารางด้านล่าง)

การแสดงตนที่ไซแนปส์ cholinergic ตัวรับต่างๆช่วยให้คุณดำเนินการกับพวกมันโดยเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนทางเภสัชวิทยา

การแปลตัวรับ	ตัวเอก	ศัตรู	ประเภทตัวรับ
เซลล์ที่เกิดจากนิวตรอนพาราซิมพาเทติกตัวที่สอง เช่น เซลล์กล้ามเนื้อเรียบและต่อมต่างๆ	อ่า มัสคารีน	อะโทรปีน	รีเซพเตอร์มัสคารินิก ACh, รีเซพเตอร์คู่ควบโปรตีน G
น่าเห็นใจและ กระซิก	เอ่อ นิโคติน	เมตาแฟนสามตัว		ตัวรับ ACh นิโคตินิกชนิดปมประสาท, ช่องไอออนที่มีรั้วรอบขอบชิดลิแกนด์
แผ่นปิดมอเตอร์ กล้ามเนื้อโครงร่าง	เอ่อ นิโคติน	ดี-ทูโบคูรารีน	і	ประเภทกล้ามเนื้อ

ฉันเล่าต่อเกี่ยวกับ mTORC ที่ซับซ้อนระดับโมเลกุลซึ่งเป็นคันเร่งชนิดหนึ่งสำหรับการเผาผลาญของเรา ฉันจะบอกคุณว่าทำไมคนหมิ่นประมาทถึงพูดถูกที่คนกินเนื้อหงุดหงิด และผู้กินเนื้อก็พูดถูกที่พวกเขาจะอ่อนแอลงหากไม่มีเนื้อสัตว์ ฉันจะบอกคุณด้วยว่าทำไมเนื้อสัตว์จึงเป็นอาหารของนักล่าและผู้ที่มีความดันโลหิตสูง และควรทำอย่างไรหากคุณหงุดหงิดและหมดแรงอย่างรวดเร็ว รวมถึงวิธีควบคุมความดันโลหิตด้วยอาหาร

mTOR และระบบความเห็นอกเห็นใจ: ความจริงของวีแก้นและผู้กินเนื้อ

ความต่อเนื่องของวงจร mTOR

.

การแนะนำ.

mTORC ของไฮโปทาลามัสมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มสัญญาณที่เห็นอกเห็นใจผ่านกลไกส่วนกลาง โดยปกติ การเปิดใช้งาน mTORC ที่เพิ่มขึ้นควรลดความอยากอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง แต่เนื่องจากมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จึงไม่ได้ผลเสมอไป

แต่การเปิดใช้งาน mTORC อย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การพัฒนาโรค mTORC (โรคของอารยธรรม) ในระยะกลางและระยะยาวเท่านั้น การเปลี่ยนอาหารนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม mTORC ดังนั้นเมื่อจำนวนสารกระตุ้น mTORC ในรูปของกรดอะมิโนและน้ำตาลลดลง ความดันโลหิตและความหงุดหงิดของคนๆ หนึ่งจะลดลง และเขาจะรู้สึกสงบ ตระหนักรู้ และสงบมากขึ้น ดังนั้นผู้ที่รับประทานอาหารที่มีพืชเป็นหลักจึงมีความสงบมากกว่าอย่างเห็นได้ชัด แต่ผู้ที่รับประทานอาหารประเภทนม เนื้อสัตว์ และแป้งกลับกระตือรือร้นมากเกินไป โดย ความดันโลหิตสูงหงุดหงิดและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะอัตโนมัติ

การหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น mTORC (เช่น น้ำตาล เนื้อสัตว์ ของขบเคี้ยว) อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและง่วงนอน แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความตระหนักรู้ (เนื่องจากการกระตุ้นแบบพาราซิมพาเทติก) ดังนั้นผู้ที่ทานมังสวิรัติมือใหม่จึงเพลิดเพลินกับโลกทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงไป

คำแนะนำพื้นฐานที่ฉันให้คือรวมวันทานอาหารที่เร็วและช้าเข้าด้วยกันโดยไม่ต้องสุดขั้ว สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอาหาร งดอาหารหลายวัน และวันที่ "ช้า" การกระตุ้น mTORC ด้วยอาหารก็มีความสำคัญต่อการฟื้นฟูและการสร้างเซลล์ใหม่เช่นกัน ดังนั้นสารอาหารที่ขาด mTORC อย่างช้าๆ อย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์ dystrophic ได้ ผู้ที่กำลังเติบโต เช่น เด็กและนักเพาะกาย สามารถซื้ออาหาร "ฟาสต์" ได้มากขึ้นอย่างปลอดภัย แต่สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดอาหาร "ฟาสต์" ตัวอย่างของธาตุอาหารหลักที่แตกต่างกัน: สาร

ฉันขอเตือนคุณอีกครั้งว่าเรากำลังพูดถึง ไม่ใช่แค่เรื่องเนื้อสัตว์เท่านั้น- mTOR จากสารอาหารจะถูกกระตุ้น ปัจจัยต่างๆ- อาหารที่เร็วที่สุดคืออาหารที่มีน้ำตาลจำนวนมากและกรดอะมิโนลิวซีน (ไม่ใช่แค่นมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองด้วย)

ปริมาณแคลอรี่ทั้งหมด

ความถี่ในการรับประทานอาหาร

น้ำตาล

กรดอะมิโน (BCAA และเมไทโอนีน)

กรดไขมันโอเมก้า 6 ส่วนเกินกรดฟอสฟอริก

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ย้อนกลับไปในปี 1986 มีการค้นพบว่าการบริโภคอาหารช่วยกระตุ้นกิจกรรมของ SNS (ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) ในการทดลองกับหนู พบว่าการบริโภคอาหารเพิ่มขึ้น และการอดอาหารลดลง กิจกรรม SNS การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจภายใต้อิทธิพลของอาหารพบในมนุษย์ ประการแรกสิ่งนี้ถูกเปิดเผยโดยการเพิ่มการบริโภคคาร์โบไฮเดรตและไขมัน อินซูลินดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารและการใช้พลังงานที่อาศัยความเห็นอกเห็นใจ

หลังจากรับประทานอาหาร การหลั่งอินซูลินจะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้อินซูลินจะกระตุ้นการบริโภคและการเผาผลาญกลูโคสในนิวเคลียส ventromedial ของไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์ความอิ่มตัว การดูดซึมกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในเซลล์ประสาทเหล่านี้ส่งผลให้ผลการยับยั้งต่อก้านสมองลดลง เป็นผลให้ศูนย์กลางของการควบคุมความเห็นอกเห็นใจที่ตั้งอยู่ที่นั่นถูกยับยั้ง และกิจกรรมส่วนกลางของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น

กิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นหลังมื้ออาหารจะช่วยเพิ่มความร้อนและเพิ่มการใช้พลังงานสำรองของร่างกาย กลไกการควบคุมอาหารของกิจกรรม SNS ช่วยให้คุณประหยัดแคลอรี่ระหว่างการอดอาหาร และช่วยเผาผลาญแคลอรี่ส่วนเกินระหว่างการกินมากเกินไป ผลของมันมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสมดุลพลังงานของร่างกายให้คงที่และรักษาน้ำหนักตัวให้คงที่ บทบาทสำคัญของอินซูลินในการดำเนินการตามกลไกนี้ค่อนข้างชัดเจน “ผลพลอยได้” ชนิดหนึ่งของการเปิดใช้งาน SNS ซึ่งเป็นผลมาจากการควบคุมอาหารของภาวะสมดุลของพลังงานคือผลกระทบด้านลบของภาวะต่อมใต้สมองผิดปกติที่ผนังหลอดเลือด หัวใจ และไต ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การชดเชยผลการป้องกัน

ด้วยแคลอรี่ที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องและเมื่ออายุมากขึ้น ระบบความเห็นอกเห็นใจก็เริ่มรับมือกับการที่แคลอรี่มากเกินไปแย่ลงการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพของน้ำหนักตัวในด้านหนึ่ง จำกัด การสะสมไขมันและในทางกลับกันเพิ่มกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความร้อน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดื้อต่ออินซูลินเป็นกลไกที่มุ่งจำกัดน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอีก กิจกรรมของระบบความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการกินมากเกินไปในทางสายวิวัฒนาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการดูดซึมโปรตีนและการจำกัดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและโปรตีนต่ำ

แต่ละคนมีความสามารถในการรับกระบวนการสร้างความร้อนทางโภชนาการที่แตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งในบางส่วนอาจอธิบายถึงความอ่อนแอต่อโรคอ้วนได้ ในขณะเดียวกัน เช่นเดียวกับกลไกการชดเชยอื่นๆ เหรียญก็มีข้อเสียอยู่เช่นกัน ในกรณีนี้นี่คือการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งเนื่องจากผลกระทบด้านลบต่อผนังหลอดเลือดหัวใจและไตทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมตลอดจนกระสับกระส่าย ความวิตกกังวลและความหงุดหงิด การทำงานมากเกินไปของระบบความเห็นอกเห็นใจเป็นเวลานาน (โหมดความเครียดเรื้อรัง) นำไปสู่ความเหนื่อยหน่าย (หรือปัญหาการยึด)

Hypersympathicotonia เป็นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

พูดง่ายๆ ก็คือ มนุษย์มีระบบอัตโนมัติสองระบบ: ระบบความเห็นอกเห็นใจ (อะดรีนาลีน ความเครียด การต่อสู้ หรือการบิน) และระบบกระซิก (กิน นอน ผ่อนคลาย เวกัส หรือเวกัส) โดยปกติแล้ว บุคคลควรสลับระหว่างรัฐต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย และนี่เป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพ แต่ในกรณีของ mTOR Hyperactivation กิจกรรมของระบบซิมพาเทติก (ความเครียด) จะเพิ่มขึ้น และระบบพาราซิมพาเทติก (การผ่อนคลาย) จะถูกระงับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของระบบประสาทขี้สงสารเรียกว่าซิมพาทิโคโทเนีย โปรดทราบว่าสิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน! ตัวอย่างเช่นความผอมบางมากเกินไปก็เป็นอาการของ sympathicotonia เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในคนอ้วน

ผู้ที่มีภาวะซิมพาทิโคโทเนียจะมีลักษณะพิเศษคือมีการเคลื่อนไหว สมรรถภาพ และความคิดริเริ่มเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ อาการไม่พึงประสงค์และความรุนแรงของปฏิกิริยาทางอารมณ์ ความวิตกกังวล และการนอนไม่หลับตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติ ในพยาธิวิทยาอาการของ sympathicotonia มักจะมาพร้อมกับหรือแสดงออกโดยความเศร้าโศกเศร้าโศกและอาจซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่แนวโน้มที่จะเกิดน้ำตาลในเลือดสูงและ glycosuria ซิมพาทิโคโทเนียที่เด่นชัดไม่มากก็น้อยมักมาพร้อมกับภาวะไข้ ภาวะแมเนีย โรคเกรฟส์ ฯลฯ

คนไข้ที่เป็นโรคซิมพาทิโคโทเนีย แท้จริงแล้วไม่ได้ป่วย เขามีบุคลิกภาพบางอย่าง - ภายนอกมีสุขภาพดี กระตือรือร้น แต่นำเสนอคุณสมบัติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะภายใน อุปกรณ์และระบบที่สำคัญที่สำคัญ และอารมณ์ เขาไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณสมบัติเหล่านี้ (อาจบังเอิญเท่านั้น) อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง สิ่งเหล่านั้นอาจแย่ลงและไม่เป็นที่พอใจ ระคายเคือง และอาจก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานแบบ paroxysmal กดดัน ไม่สบายใจ ไม่มากก็น้อย ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน โดยส่วนใหญ่ทำให้เขาหวาดกลัว เจ้าอารมณ์ กระสับกระส่าย กระสับกระส่าย กระตือรือร้น มีประสิทธิผลสูง กระตือรือร้น บ่อยครั้ง - เนื่องจากมากเกินไป - กลายเป็นอารมณ์ หงุดหงิด กังวล ตื่นเต้น ท่าทางสุ่ม โต้ตอบอย่างรุนแรง แม้กระทั่งโกรธ

Sympathicotonic ทำงานได้สำเร็จในตอนเย็น มีสมาธิและความจำน้อยลง โดยทั่วไปแล้วจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าธรรมดาอย่างรวดเร็วและมากเกินไป ไวต่อกาแฟ แสงแดด ความร้อน เสียง แสง มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเหล่านั้นอย่างรวดเร็ว เขานอนไม่หลับ มักนอนไม่หลับ มีอาการ Hyperesthesia และมักบ่นว่าไม่มีสาเหตุ ความรู้สึกเจ็บปวด- มักมีอาการสั่นของแขนขา กล้ามเนื้อสั่น ใจสั่น อาชา หนาวสั่น ปวดเจ็บหน้าอกก่อนหัวใจวาย

Sympathicotonia มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการหายใจเร็ว (หายใจลำบาก หายใจเข้าหรือหายใจออก) Sympathicotonia มีลักษณะเฉพาะคือผิวแห้ง แขนขาเย็น ดวงตาเป็นประกาย มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ exophthalmos หัวใจเต้นเร็ว อิศวร และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ส่วนบุคคลบางอย่าง - ความคิดริเริ่มความอดทนและในเวลาเดียวกันความวิตกกังวลการนอนหลับกระสับกระส่าย เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของแผนกหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ การชดเชย ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของแผนกอื่น ๆ คนดังกล่าวมีความสามารถในสภาวะสมดุลลดลง ดังนั้น พวกเขาจึงมีลักษณะเฉพาะคือความไม่เพียงพอ ไม่เพียงพอ หรือมากเกินไปของการตอบสนองอัตโนมัติเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ (ทางจิต-อารมณ์หรือทางกายภาพ) และตามกฎแล้ว ความไม่เพียงพอของการสนับสนุนอัตโนมัติเพื่อสนับสนุนร่างกายอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น กิจกรรมจิต ดังนั้นคนเหล่านี้จึงไม่ทนต่อความร้อน ความเย็น ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ ฯลฯ ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

น้ำเสียงเห็นอกเห็นใจและความดันโลหิตสูง

ดังนั้นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนจึงเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์จากการกระตุ้นกลไกในการฟื้นฟูสภาวะสมดุลของพลังงานตามปกติในโรคอ้วน สมมติฐานสุดท้ายขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จำนวนหนึ่งที่ผู้เขียนได้รับ ข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์- ประการแรกปรากฎว่าการอดอาหารในสัตว์ทดลองนั้นมาพร้อมกับการทำงานของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจลดลง นอกจากนี้การจำกัดปริมาณแคลอรี่ในอาหารทำให้ความดันโลหิตลดลงและในทางกลับกัน สารอาหารส่วนเกินจะมาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึง 10% อาหารที่มีไขมันสูงไม่เพียงแต่นำไปสู่การพัฒนาของโรคอ้วนในสุนัขเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดสูงและความดันโลหิตสูงอีกด้วย เช่น แบบจำลองกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การกินมากเกินไปในมนุษย์ยังมาพร้อมกับแรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นผ่านทางการหลั่งของนอร์เอพิเนฟรินที่บันทึกไว้ สิ่งสำคัญคือธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติในมนุษย์นั้นคล้ายคลึงกับที่อธิบายไว้ในสัตว์ทดลองและรวมถึงการเพิ่มขึ้นของแรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจต่อไตและ กล้ามเนื้อโครงร่าง- ถือได้ว่าพิสูจน์ได้ว่าการสมาธิสั้นของ SNS เป็นเพื่อนที่ไม่เปลี่ยนแปลงกับโรคอ้วน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ากิจกรรม SNS ที่เพิ่มขึ้นทำนายการพัฒนาความดันโลหิตสูงในโรคอ้วน ดังที่ทราบกันดีว่า "อาณาจักรแห่งราตรีแห่งเวกัส" นั่นคือความเด่นของกิจกรรมกระซิกในเวลากลางคืนมีหน้าที่ในการลดความดันโลหิตทั้งปกติและความดันโลหิตสูงในเวลากลางคืน ด้วยโรคอ้วนลงพุงและภาวะอินซูลินในเลือดสูง รูปแบบนี้จะหายไปและแทนที่ด้วยการกระตุ้นมากเกินไปแบบเรื้อรังของ SNS และการปราบปรามการควบคุมพาราซิมพาเทติกในเวลากลางคืน

การลดความดันโลหิตในเวลากลางคืนที่ไม่เพียงพอถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สำคัญต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และสัมพันธ์กับการมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอวัยวะเป้าหมาย ไม่ว่าระดับความดันโลหิตในเวลากลางคืนจะเป็นอย่างไร ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างเพียงพอในเวลากลางคืนจะถือเป็นสัญญาณพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ และสัมพันธ์กับกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป และความเสียหายในระยะเริ่มแรกต่อส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงคาโรติด เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มี จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่หรือความดันโลหิตลดลงตามปกติในเวลากลางคืน

อินซูลิน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และน้ำตาลในเลือดสูง

อินซูลินเป็นตัวกระตุ้น mTOR อันทรงพลัง ดังนั้นการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตมักจะนำไปสู่การสมาธิสั้นของระบบความเห็นอกเห็นใจสมมติฐานคลาสสิกของการมีส่วนร่วมของภาวะอินซูลินในเลือดสูงในการเกิดโรคของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมนั้นมีพื้นฐานมาจากแนวคิดในการกระตุ้นระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ความดันโลหิตสูงและภาวะอินซูลินในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ภาวะอินซูลินในเลือดสูงและการดื้อต่ออินซูลินอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แม้จะมีน้ำหนักตัวปกติก็ตาม

เชื่อกันว่าอินซูลินมีฤทธิ์ในการหดตัวของหลอดเลือดโดยการจำลองภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อโครงร่าง เชื่อกันว่าจุดเชื่อมโยงหลักในการควบคุมกระบวนการเหล่านี้คือเซลล์ประสาทของไฮโปทาลามัสโพรงสมอง ปัจจุบัน ความจริงของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจในการตอบสนองต่อการบริหารอินซูลินได้แสดงให้เห็นในมนุษย์โดยใช้เทคนิคแคลมป์ยูไกลซีมิก

เชื่อกันว่าระบบประสาทซิมพาเทติกมีส่วนสำคัญในการเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน Catecholamines กระตุ้น glycogenolysis และ gluconeogenesis ในตับและยับยั้งการปล่อยอินซูลินจากเซลล์ B ของตับอ่อนในขณะที่ลดการใช้กลูโคสส่วนปลาย กล้ามเนื้อโครงร่าง- ในเซลล์ไขมัน การกระตุ้นตัวรับ B ส่งผลให้ตัวรับอินซูลินลดลง และการขนส่งกลูโคสเข้าสู่เซลล์ลดลง การดื้อต่ออินซูลินทำให้เกิดการสลายไตรกลีเซอไรด์และการปล่อยกรดไขมันอิสระ ด้วยเหตุนี้การสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์และการแปลงเป็น VLDL จะถูกเร่งในตับ

SZhK (รายละเอียดเพิ่มเติมที่ลิงค์:) ยับยั้งการปล่อยอินซูลินจากเซลล์ B และทำให้ความทนทานต่อกลูโคสแย่ลง การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเห็นอกเห็นใจในบุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินเฉียบพลันในกล้ามเนื้อปลายแขน นอกจากผลกระทบในระดับตับแล้ว การกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจของเซลล์บีในตับอ่อนยังมีบทบาทในการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างและการเสื่อมสภาพของการส่งพลังงานของซับสเตรตไปยังเนื้อเยื่อ แต่ก็มีกระบวนการย้อนกลับเช่นกัน กล่าวคือ การกระตุ้นกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจอันเป็นผลมาจากภาวะอินซูลินในเลือดสูง การดื้อต่ออินซูลินในโรคอ้วนก็ค่อนข้างต่างกัน (แบบเลือก) สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยโรคอ้วนจะต้องมีการดื้ออินซูลินในแง่ของการดูดซึมกลูโคสในกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่ไม่สามารถต้านทานอินซูลินในแง่ของการออกฤทธิ์ของอินซูลินในระบบประสาทส่วนกลางและการกระตุ้น SNS

การเพิ่มขึ้นของมวลไขมันนำไปสู่กระบวนการสลายไขมันที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระ (FFA) เพิ่มขึ้น ระดับ FFA ที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยส่งเสริมการเปิดใช้งาน SNS การบริหาร FFA ให้กับบุคคลที่มีความดันโลหิตปกติทำให้การตอบสนองของหลอดเลือดหดตัวต่อนอร์เอพิเนฟรินเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการกระตุ้นการทำงานของตัวรับอัลฟ่า นอกจากนี้ FFA ยังสามารถมีผลกระตุ้นโดยตรงต่อศูนย์กลางความเห็นอกเห็นใจของสมอง และทางอ้อมผ่านแรงกระตุ้นอวัยวะที่มาจากตับ การแนะนำ oleate เข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเฉียบพลันและเรื้อรัง จากการค้นพบเหล่านี้ การปล่อย FFA ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายไขมันในอวัยวะภายในในโรคอ้วนในช่องท้องอาจอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนในช่องท้องกับกิจกรรม SNS ที่เพิ่มขึ้น