การพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ แหล่งที่มาของการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด เยื่อบุโพรงหัวใจและอนุพันธ์ของสันนอกหัวใจ

บทเรียนที่ 9

คำถามทดสอบ

5. ปริมาณเลือดของทารกในครรภ์

6. การไหลเวียนโลหิตในหัวใจ

7. ความพิการแต่กำเนิดหัวใจ

บทเรียนที่ 9

หัวข้อ: การจัดระเบียบของระบบหัวใจและหลอดเลือด

วัตถุประสงค์ของบทเรียน:เพื่อศึกษากระบวนการ morphogenetic ในการพัฒนาอวัยวะหัวใจและหลอดเลือด ระบบหลอดเลือดพิจารณาแหล่งที่มาของการพัฒนาและองค์ประกอบของเนื้อเยื่อ ให้ข้อคิดเกี่ยวกับจังหวะการวางหลอดเลือดและหัวใจ ตลอดจนภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

นักเรียนควรรู้:

แหล่งที่มาของการพัฒนาของตัวอ่อน หลอดเลือดและหัวใจ;

ขั้นตอนของการสร้างตัวอ่อน;

การพัฒนาการทำงานและการทำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ

การพัฒนาของหลอดเลือด;

ปริมาณเลือดของทารกในครรภ์;

หัวใจพิการแต่กำเนิด

นักเรียนควรสามารถ:

วินิจฉัยขั้นตอนของการสร้างเส้นเลือดใหม่บนไดอะแกรมและตาราง

ดึงเอาส่วนประกอบเนื้อเยื่อและส่วนประกอบเซลล์ของผนังหลอดเลือดและหัวใจจากความทรงจำ

สร้างไดอะแกรมของระยะต่อเนื่องของการเกิดตัวอ่อนของหัวใจ

อธิบายหลักการพื้นฐานของการให้เลือดของทารกในครรภ์

อธิบายสาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

คำถามทดสอบ

1. แหล่งที่มาของการพัฒนา ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(มีเซนไคม์, เมโซเดิร์มอวัยวะภายใน).

2. การพัฒนาของหลอดเลือด การสร้างเส้นเลือดใหม่ปฐมภูมิ, การสร้างเส้นเลือดใหม่ทุติยภูมิ

3. หัวใจ แหล่งที่มาของการพัฒนาและระยะของการสร้างตัวอ่อน

4. การพัฒนาการทำงานและการทำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ

5. ปริมาณเลือดของทารกในครรภ์

6. การไหลเวียนโลหิตในหัวใจ

7. หัวใจพิการแต่กำเนิด

แหล่งที่มาของการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด

ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นโครงข่ายปิด แทนด้วยหัวใจและหลอดเลือด

แผ่น mesenchyme, visceral และ parietal ของ splanchnotome เกี่ยวข้องกับการพัฒนาตัวอ่อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด

1. มีเซนไคม์. ในช่วง 2-3 สัปดาห์ของการเกิดเอ็มบริโอ หลอดเลือดเส้นแรกจะปรากฏในเยื่อหุ้มเซลล์ ถุงไข่แดงและ chorionic villi

จาก mesenchyme ในวันที่ 17 ท่อหัวใจภายในจะก่อตัวขึ้นทางด้านขวาและซ้ายซึ่งนูนเป็นแผ่นอวัยวะภายในของ splanchnotome

2. แผ่นอวัยวะภายในของ splanchnotome. ส่วนที่หนาขึ้นของ splanchnotome - แผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตายจะก่อให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ เอ็นโดคาร์เดียมเกิดขึ้นจากหลอดมีเซนไคมอลที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน เซลล์ของแผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตายจะแยกความแตกต่างออกเป็น 2 ทิศทาง: มีโซเทเลียมที่บุในเยื่อหุ้มหัวใจนั้นก่อตัวจากส่วนนอก เซลล์ของส่วนในจะแยกออกเป็น 3 ทิศทาง จากพวกเขาจะเกิดขึ้น: cardiomyocytes หดตัว; การทำ cardiomyocytes; cardiomyocytes ต่อมไร้ท่อ

3. แผ่นข้างขม่อมของ splanchnotome. เยื่อหุ้มหัวใจพัฒนาจากชั้นข้างขม่อมของ splanchnotome เยื่อหุ้มหัวใจยังบุด้วยเมโซเธเลียมอีกด้วย การพัฒนาของหัวใจมีสามขั้นตอน:

1) ความแตกต่าง;

2) ขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ

3) ขั้นตอนการมีส่วนร่วม

ความแตกต่างเริ่มต้นในการสร้างตัวอ่อนและดำเนินต่อไปทันทีหลังคลอด ระยะการทรงตัวเริ่มเมื่ออายุยี่สิบและสิ้นสุดเมื่ออายุสี่สิบ หลังจากสี่สิบปีเริ่มต้น ขั้นตอนของการมีส่วนร่วมร่วมกับความหนาของ cardiomyocytes ที่ลดลงเนื่องจากความหนาของ myofibrils ลดลง เพิ่มความหนาของชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ความถี่และความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ต่อจากนั้นนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การทำงานของระบบหลอดเลือด - การส่งสารอาหาร, ออกซิเจนและการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย, คาร์บอนไดออกไซด์ - ดำเนินการในรูปแบบต่างๆ

ที่ สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังตอนล่าง- ฟองน้ำ coelenterates, หนอนตัวแบนการส่งสารอาหารและออกซิเจนจากตำแหน่งที่รับรู้ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเกิดขึ้นจากกระแสกระจายในของเหลวในเนื้อเยื่อ พยาธิตัวตืดบางตัวมีการแตกแขนงของโพรงลำไส้ซึ่งเพิ่มพื้นผิวกระจาย

ในสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังจำนวนมากการเคลื่อนไหวของของเหลวในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นในทิศทางที่ต่างกัน แต่ในบางเส้นทางปรากฏขึ้นเส้นเลือดดึกดำบรรพ์ปรากฏขึ้น

วิวัฒนาการเพิ่มเติมของระบบหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการพัฒนาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของของเหลวเป็นเลือด

ระบบไหลเวียนโลหิตของสัตว์มีสองประเภท: ปิดและเปิด (ถ้าหลอดเลือดเปิดเข้าไปในช่องว่างเหมือนช่องของโพรงร่างกาย - ช่องว่างไซนัส)

วิวัฒนาการ ระบบไหลเวียนสัตว์พัฒนาในสองทิศทาง ทิศทางแรกคือการเปลี่ยนจากระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดโดยไม่มีหัวใจ (in annelids) กับระบบไหลเวียนโลหิตแบบเปิดด้วยหัวใจ (ในสัตว์จำพวกหอยและสัตว์ขาปล้อง) ทิศทางที่สองในวิวัฒนาการของระบบไหลเวียนโลหิตคือการเปลี่ยนจากระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดที่ไม่มีหัวใจ (แอนเนลิดและคอร์ดล่าง) ไปสู่ระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดที่มีหัวใจอยู่ทางด้านหน้าท้อง (ในคอร์ดที่สูงกว่า)

ระบบไหลเวียนโลหิตปรากฏขึ้นครั้งแรกใน annelids. เป็นชนิดปิด แต่ในสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังที่ตามมาทั้งหมด ระบบไหลเวียนเลือดจะไม่ปิด เรือหลักคือช่องท้องและส่วนหลังซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดรูปวงแหวน เรือขนาดเล็กออกจากเรือหลักไปยังผนังของร่างกาย การเคลื่อนไหวของเลือดเกิดขึ้นในทิศทางที่แน่นอน - ตามแนวหลัง, เลือดพุ่งไปข้างหน้าถึงปลายศีรษะ, และตามแนวท้อง, กลับเนื่องจากการเต้นของหลอดเลือดไขสันหลังและวงแหวน

ที่ สัตว์ขาปล้องระบบไหลเวียนโลหิตไม่ปิด เรือด้านหลังถูกแบ่งออกและก่อตัวเป็นห้องพิเศษ - หัวใจที่มีวาล์ว ด้วยการหดตัวของหัวใจ เลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดแดง จากนั้นเข้าสู่โพรงระหว่างอวัยวะ จากนั้นเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มหัวใจและผ่านช่องเปิดคู่เข้าสู่หัวใจ

ที่ หอยระบบไหลเวียนเลือดเปิด แต่มีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หัวใจประกอบด้วยสอง atria และหนึ่ง ventricle

ที่ คอร์ดระบบไหลเวียนโลหิตปิดอยู่เสมอ ระบบไหลเวียนโลหิตของคอร์ดล่าง (cephalochordates) ใกล้เคียงกับระบบไหลเวียนโลหิตของแอนเนลิด เกล็ดเลือดมีการไหลเวียนโลหิตหนึ่งวง ไม่มีหัวใจทำหน้าที่โดยหลอดเลือดแดงในช่องท้อง เลือดไม่มีสีไม่มี องค์ประกอบที่มีรูปร่างและเม็ดสี ระบบหลอดเลือด: เรือหลักคือหลอดเลือดแดงหน้าท้องและหลังหลอดเลือดแดงสาขา (ประมาณ 100 คู่) ระบบหลอดเลือดดำแสดงโดยหลอดเลือดดำด้านหน้าและด้านหลังซึ่งนำเลือดจากด้านหน้าและ ชิ้นส่วนด้านหลังร่างกายตลอดจนหลอดเลือดดำซาฟีนัสซึ่งนำเลือดจาก อวัยวะภายใน. หลอดเลือดดำย่อยเมื่อไปถึงผลพลอยได้ของตับแบ่งออกเป็นเส้นเลือดฝอยสร้างระบบพอร์ทัลของผลพลอยได้ของตับ นอกจากนี้เลือดผ่านหลอดเลือดดำตับจะเข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดดำจากที่หลอดเลือดแดงในช่องท้องเริ่มต้น

ในอนาคต สำหรับสัตว์มีกระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนของระบบไหลเวียนเลือดจะสัมพันธ์กับลักษณะที่ปรากฏของหัวใจ ในกระบวนการวิวัฒนาการ หัวใจของสัตว์มีกระดูกสันหลังมีความซับซ้อนมากขึ้นจากสองห้อง ปลาถึงสามห้องในสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำและสัตว์เลื้อยคลาน และต่อไปถึงสี่ห้องในนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

สัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนล่างทั้งหมดมีการไหลเวียนโลหิตเพียงวงกลมเดียว ในขณะที่สัตว์มีกระดูกสันหลังบนบกมีการไหลเวียนโลหิตสองวง - ขนาดใหญ่ (ลำตัว) และขนาดเล็ก (ปอด) ในนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม มีการแยกกระแสเลือดแดงและเลือดดำโดยสมบูรณ์

พิจารณาวิวัฒนาการของระบบไหลเวียนโลหิตของสัตว์มีกระดูกสันหลังตามชั้นเรียน ในสัตว์น้ำมีกระดูกสันหลังขั้นต้น (ไซโคลสโตม ปลากระดูกอ่อน และปลากระดูก) หัวใจมีสองห้องและประกอบด้วยเอเทรียมและโพรง (เป็นครั้งแรกที่มันเกิดขึ้นในไซโคลสโตม) ในหัวใจมีเพียงเลือดดำและการไหลเวียนโลหิตหนึ่งวงซึ่งเลือดแดงและเลือดดำไม่ผสมกัน วัฏจักรเลือดคล้ายกับเกล็ดเลือด เลือดดำจากหัวใจเข้าสู่ หลอดเลือดแดงในช่องท้องและจากมันไปยังหลอดเลือดแดงเหงือกซึ่งเลือดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและส่งไปยังอวัยวะทั้งหมด หรืออวัยวะ เลือดจะถูกเก็บในหลอดเลือดหัวใจด้านหน้าและด้านหลัง, ช่องท้องเยนและเข้าสู่ห้องโถง

ความแตกต่างในระบบไหลเวียนโลหิตของสัตว์มีกระดูกสันหลังในน้ำมีดังนี้ แลมป์เพรย์มีหลอดเลือดแดงส่วนต้นและแขนงออก 7 คู่ มีรากเอออร์ตาส่วนหลังเพียงเส้นเดียว

ที่ ปลากระดูกอ่อนหลอดเลือดแดงรูปกรวยถูกสร้างขึ้น (เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อลาย) ติดกับช่องจำนวนหลอดเลือดแดงอวัยวะและหลอดเลือดแดงสาขาออกลดลงเหลือ 5 มีระบบพอร์ทัลในไต

ที่ ปลากระดูกหลอดเลือดแดงเอออร์ตา (เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบ) แทนที่โคนหลอดเลือดแดงจำนวนหลอดเลือดแดงส่วนต้นและหลอดเลือดแดงสาขาลดลงเหลือ 4 ในหัวรากของหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านหลังก่อตัวเป็นวงกลมหัว (เฉพาะในปลากระดูก) เส้นเลือดสำคัญจะก่อตัว ระบบพอร์ทัลเฉพาะในไตซ้าย

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในสัตว์มีกระดูกสันหลังบกซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาระบบหายใจในปอด หัวใจเริ่มได้รับไม่เพียง แต่เลือดดำ แต่ยังได้รับเลือดแดงด้วย หัวใจกลายเป็นสามห้องแล้วสี่ห้อง ขั้นตอนกลางในการพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิตจากสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่าถึงสูงกว่านั้นถูกครอบครองโดยระบบไหลเวียนของสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำและสัตว์เลื้อยคลาน

สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ. ในตัวอ่อนระบบไหลเวียนเลือดจะจัดเรียงตามหลักการของปลา ในสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำที่โตเต็มวัยหัวใจมีสามห้อง (สอง atria และหนึ่งช่อง) การไหลเวียนโลหิตสองวง แต่ยังไม่แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์มีเลือดผสมอยู่ในช่อง การไหลเวียนโลหิตเริ่มต้นจากโพรงไปยังหลอดเลือดแดงทั่วไปซึ่งเมื่อออกจากหัวใจจะแบ่งออกเป็น 3 เตียงของหลอดเลือดแดง: carotid (นำเลือดแดงไปยัง pion) ผิวหนังและปอด (นำเลือดดำไปยังปอดและ ผิวหนัง) และส่วนโค้งของระบบ หลังผสานเข้ากับเส้นเลือดแดงด้านหลังซึ่งนำเลือดผสมไปยังอวัยวะต่างๆ การไหลเวียนของระบบสิ้นสุดลงในห้องโถงด้านขวาด้วย vena cava หน้าคู่ซึ่งนำเลือดจากศีรษะและปลายแขน และ Vena cava หลังที่ไม่ได้จับคู่จะเลี้ยงด้วยหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากด้านหลังร่างกาย ที่ ระบบหลอดเลือดดำสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำรักษาระบบพอร์ทัลของไต การไหลเวียนของปอดสิ้นสุดลงในห้องโถงด้านซ้ายพร้อมกับเส้นเลือดในปอด

ที่ สัตว์เลื้อยคลานหัวใจมีสามห้อง (สอง atria และหนึ่งช่องสี่ห้องในจระเข้) กะบังที่ไม่สมบูรณ์ปรากฏขึ้นในช่องเลือดผสมบางส่วนในโพรง เรือสามลำออกจากช่องท้อง - หลอดเลือดแดงในปอด, หลอดเลือดแดงใหญ่ด้านขวาและส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านซ้าย หลอดเลือดแดงในปอดออกจากด้านขวาของช่องและนำเลือดดำซึ่งเข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดสองเส้นที่ไหลเข้าสู่ปอด ส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านขวาออกจากด้านซ้ายของช่องและมีเลือดแดง หลอดเลือดแดง carotid ซึ่งนำเลือดไปที่ศีรษะและหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งนำเลือดไปที่ forelimbs ออกจากมัน จากตรงกลางของช่องที่มีเลือดผสมส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านซ้ายจะออกไป โค้งเอออร์ตาซ้ายและขวามาบรรจบกันที่ด้านหลังของร่างกายเพื่อสร้างหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านหลังซึ่งไหลไปตามกระดูกสันหลัง ในนั้นเลือดผสมด้วยความเด่นของหลอดเลือดแดง ระบบหลอดเลือดดำของสัตว์เลื้อยคลานแตกต่างจากสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำเล็กน้อยและยังรักษาระบบพอร์ทัลของไต

ที่ นกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหัวใจมีสี่ห้องและการไหลเวียนของเลือดแดงและเลือดดำจะถูกแยกออกเป็นสองวงอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการก่อตัวของระบบไหลเวียนโลหิตของนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมดำเนินไปอย่างอิสระ

ในนกซึ่งแตกต่างจากสัตว์เลื้อยคลานมีเพียงส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านขวาเท่านั้นที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ซึ่งหลอดเลือดแดงที่ไม่มีชื่อคู่ออกจากกันและหลอดเลือดแดง carotid จากพวกมัน ระบบหลอดเลือดดำของนกคล้ายกับสัตว์เลื้อยคลาน ความแตกต่างที่สำคัญคือหลอดเลือดดำหน้าท้องของสัตว์เลื้อยคลานในนกถูกแทนที่ด้วยการทำงานของเส้นเลือด coccygeal-mesenteric และระบบพอร์ทัลของไตลดลงบางส่วน ในการเชื่อมต่อกับการแยกวงการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่และขนาดเล็ก อวัยวะทั้งหมดจะถูกล้างด้วยเลือดแดงบริสุทธิ์

ที่ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีเพียงส่วนโค้งของหลอดเลือดด้านซ้ายเท่านั้นที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ซึ่งหลอดเลือดแดงที่ได้รับการแต่งตั้งจะออกไปและหลอดเลือดแดง carotid จากพวกเขา ไม่มีระบบพอร์ทัลของคืนในระบบหลอดเลือดดำและเลือดจากแขนขาตรงไปยังส่วนหลังของ Vena Cava vena cava ข้างหน้าด้านซ้ายมีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ไหลเข้าสู่หัวใจ: บ่อยครั้งจะรวมเข้ากับ vena cava ล่วงหน้าด้านขวาแล้วเลือดจะไหลเข้าสู่ เอเทรียมขวา. โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเศษของหลอดเลือดดำคาร์ดินัลหน้า - เส้นเลือด unpaired

ทางนี้, ระบบไหลเวียนโลหิตของสัตว์มีกระดูกสันหลังพัฒนาไปเรื่อย ๆ จากปลาเป็นนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม หัวใจพัฒนาจากสองห้องเป็นสี่ห้อง: การไหลเวียนโลหิตสองวง (ปอดและลำตัว) เกิดขึ้นจากการไหลเวียนโลหิตหนึ่งวงมีการไหลเวียนของเลือดแดงและเลือดดำแยกกันซึ่งทำให้ระดับของเพิ่มขึ้น เมแทบอลิซึมในนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งกลายเป็นเลือดอุ่น เลือดอุ่นทำให้สัตว์ในชั้นเรียนเหล่านี้ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมได้ดีขึ้น

สัตววิทยา

1. วิวัฒนาการ ระบบสืบพันธุ์สัตว์.

2. วิวัฒนาการระดับจุลภาค ประชากรเป็นหน่วยของวิวัฒนาการระดับจุลภาค ปัจจัยพื้นฐานของวิวัฒนาการระดับจุลภาค

3. บทบัญญัติหลักของลัทธิดาร์วินและปัจจัยหลักของวิวัฒนาการตาม Ch. Darwin ทฤษฎีวิวัฒนาการสังเคราะห์เป็นการเสริมคุณค่าของลัทธิดาร์วิน

4. วิวัฒนาการ ระบบทางเดินหายใจสัตว์.

5. วิวัฒนาการของจำนวนเต็มและ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสัตว์.

6. วิวัฒนาการของระบบประสาทและประสาทสัมผัสของสัตว์

7. การคัดเลือกประดิษฐ์ รูปแบบของการคัดเลือกเทียม ที่มาของสายพันธุ์ของสัตว์เลี้ยงและพันธุ์พืชที่ปลูก

8. ลักษณะทั่วไปเนื้อเยื่อของสัตว์และมนุษย์

9. สมมติฐานสมัยใหม่เกี่ยวกับการกำเนิดของสิ่งมีชีวิตบนโลก

10. วิวัฒนาการของระบบขับถ่ายของสัตว์

11. Macroevolution การเชื่อมต่อกับวิวัฒนาการระดับจุลภาค หลักฐานการวิวัฒนาการ

12. สายวิวัฒนาการของสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังและสัตว์มีกระดูกสันหลัง

13. โครงสร้างของเซลล์โปรคาริโอต การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย สารอาหารประเภทแบคทีเรีย ความสำคัญของจุลินทรีย์ในธรรมชาติและเศรษฐกิจของประเทศ

14. โครงสร้างของเซลล์ยูคาริโอต ออร์แกเนลล์ที่มีวัตถุประสงค์ทั่วไปและวัตถุประสงค์พิเศษ หน้าที่ของออร์แกเนลล์ ลักษณะเปรียบเทียบเซลล์พืชและสัตว์

15. Ontogeny และช่วงเวลาของมัน การกำเนิดของตัวอ่อนในระยะแรก การพัฒนาทางตรงและทางอ้อม

16. เส้นทางหลักของสายวิวัฒนาการ ไดเวอร์เจนซ์, คอนเวอร์เจนซ์, ความเท่าเทียม.

17. มานุษยวิทยา. ขั้นตอนหลักของการก่อตัวของมนุษย์ บทบาทของปัจจัยทางชีววิทยาและสังคมในการวิวัฒนาการของมนุษย์

18. ความก้าวหน้าและการถดถอย เกณฑ์ความก้าวหน้าทางชีวภาพและการถดถอย วิธีความก้าวหน้าทางชีวภาพ

19. วิวัฒนาการของอาหารประเภทย่อย การย่อยอาหาร และ ระบบทางเดินอาหารสัตว์.

20. เซลล์เป็นหน่วยพื้นฐานของสิ่งมีชีวิต ขั้นตอนหลักในการพัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับการจัดระเบียบเซลล์ บทบัญญัติพื้นฐานของทฤษฎีเซลล์

21. วิธีการสืบพันธุ์ของสิ่งมีชีวิต ประเภทของกระบวนการทางเพศและทางเพศในพืชและสัตว์ ความสำคัญทางชีวภาพการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ.

22. ดู. ดูเกณฑ์ โครงสร้างของสายพันธุ์ polytypic สปีชีส์ วิธีการเกิดความหลากหลายของสปีชีส์ (monophily และ polyphyly)

23. องค์ประกอบทางเคมีเซลล์. คุณค่าของสารอินทรีย์ (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต กรดนิวคลีอิก) ในชีวิตของเซลล์และสิ่งมีชีวิต

24. วงจรชีวิตเซลล์. อินเตอร์เฟส Mitosis ความสำคัญทางชีวภาพ

25. วิวัฒนาการของระบบหัวใจและหลอดเลือดของสัตว์.

หัวใจและหลอดเลือด ระบบ - ระบบการไหลเวียน - ประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย

หัวใจ- กลวง อวัยวะของกล้ามเนื้อมีรูปกรวย: ส่วนที่ขยายคือฐานของหัวใจส่วนที่แคบคือยอด หัวใจอยู่ในช่องอกหลังกระดูกอก มวลของมันขึ้นอยู่กับอายุเพศขนาดร่างกายและการพัฒนาทางกายภาพในผู้ใหญ่ 250-300 กรัม

หัวใจถูกวางไว้ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมีสองแผ่น: ด้านนอก (เยื่อหุ้มหัวใจ) - หลอมรวมกับกระดูกอก, ซี่โครง, ไดอะแฟรม; ภายใน (เอพิคาร์เดียม) - ปกคลุมหัวใจและหลอมรวมกับกล้ามเนื้อ ระหว่างแผ่นมีช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งช่วยให้หัวใจเลื่อนในระหว่างการหดตัวและลดแรงเสียดทาน

หัวใจถูกแบ่งโดยพาร์ทิชันที่เป็นของแข็งออกเป็นสองส่วน (รูปที่ 9.1): ขวาและซ้าย แต่ละครึ่งประกอบด้วยสองห้อง: เอเทรียมและโพรงซึ่งในทางกลับกันจะถูกคั่นด้วยวาล์ว cusp

พวกเขาเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา บนและ vena cava ที่ด้อยกว่า, และทางซ้าย - สี่ เส้นเลือดในปอดออกจากช่องท้องด้านขวา ปอด (หลอดเลือดแดงปอด)และจากทางซ้าย เส้นเลือดใหญ่ในสถานที่ที่เรือออกตั้งอยู่ วาล์วกึ่งดวงจันทร์

ชั้นในของหัวใจ เยื่อบุหัวใจ- ประกอบด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวแบบแบนและก่อตัวเป็นวาล์วที่ทำงานอย่างอดทนภายใต้อิทธิพลของการไหลเวียนของเลือด

ชั้นกลาง - กล้ามเนื้อหัวใจ- แสดงโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจที่บางที่สุดใน atria ที่ทรงพลังที่สุดคือในช่องท้องด้านซ้าย กล้ามเนื้อหัวใจในโพรงก่อให้เกิดผลพลอยได้ - กล้ามเนื้อ papillary,ที่ติดเส้นใยเอ็นซึ่งเชื่อมต่อกับวาล์ว cusp กล้ามเนื้อ papillary ป้องกันการกลับของลิ้นหัวใจภายใต้ความดันโลหิตในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องล่าง

หัวใจชั้นนอก หัวใจ- เกิดจากชั้นของเซลล์ของเยื่อบุผิวเป็นแผ่นชั้นในของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

ข้าว. 9.1.

• 1 - เส้นเลือดใหญ่; 2 - หลอดเลือดแดงปอดซ้าย 3 - ห้องโถงด้านซ้าย;
• 4 - เส้นเลือดในปอดซ้าย 5 - วาล์วผีเสื้อ; 6 - ช่องซ้าย;
• 7 - วาล์วเอออร์ตา semilunar; 8 - ช่องขวา; 9 - ครึ่งเดือน

วาล์วปอด; 10 - ด้อยกว่า vena cava; 11- วาล์วไตรคัสปิด; 12 - เอเทรียมขวา; 13 - เส้นเลือดในปอดด้านขวา 14 - ขวา

หลอดเลือดแดงปอด 15 - vena cava ที่เหนือกว่า (อ้างอิงจาก M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

หัวใจเต้นเป็นจังหวะเนื่องจากการหดตัวของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องสลับกัน การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่า systoleการพักผ่อน - ไดแอสโทลในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบนโพรงจะผ่อนคลายและในทางกลับกัน กิจกรรมการเต้นของหัวใจมีสามขั้นตอนหลัก:

• 1. Atrial systole - 0.1 วิ
• 2. กระเป๋าหน้าท้อง systole - 0.3 วิ
• 3. Atrial และ ventricular diastole (หยุดชั่วคราวทั่วไป) - 0.4 วิ

โดยทั่วไปแล้ว หนึ่งรอบการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่ที่เหลือเป็นเวลา 0.8 วินาที และอัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรคือ 60-80 ครั้ง / นาที

หัวใจมี ระบบอัตโนมัติ(ความสามารถในการตื่นเต้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในตัวเอง) เนื่องจากการมีอยู่ของกล้ามเนื้อหัวใจของเส้นใยกล้ามเนื้อพิเศษของเนื้อเยื่อผิดปรกติที่สร้างระบบการนำของหัวใจ

เลือดไหลผ่านหลอดเลือดที่ก่อตัวเป็นวงกลมขนาดใหญ่และขนาดเล็กของการไหลเวียนโลหิต (รูปที่ 9.2)

ข้าว. 9.2.

• 1 - เส้นเลือดฝอยของศีรษะ; 2 - เส้นเลือดฝอยวงกลมเล็ก (ปอด);
• 3 - หลอดเลือดแดงปอด 4 - เส้นเลือดในปอด; 5 - หลอดเลือดแดงโค้ง; 6 - ห้องโถงด้านซ้าย; 7 - ช่องซ้าย; 8 - หลอดเลือดแดงในช่องท้อง; 9 - เอเทรียมขวา; 10 - ช่องขวา; 11- หลอดเลือดดำตับ; 12 - หลอดเลือดดำพอร์ทัล 13 - หลอดเลือดแดงในลำไส้ 14- เส้นเลือดฝอยของวงกลมใหญ่ (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

ระบบไหลเวียนเริ่มจากช่องซ้ายที่มีเส้นเลือดเอออร์ตา ซึ่งหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าออกไป นำเลือดแดง (ที่อุดมด้วยออกซิเจน) ไปไว้ที่ศีรษะ คอ แขนขา ท้องและ โพรงทรวงอกกระดูกเชิงกราน ขณะที่พวกมันเคลื่อนออกจากเอออร์ตา หลอดเลือดแดงจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็ก - หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดฝอย ผ่านผนังซึ่งมีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดกับของเหลวในเนื้อเยื่อ เลือดให้ออกซิเจนและสารอาหาร และกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของเซลล์ เป็นผลให้เลือดกลายเป็นเลือดดำ (อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์) เส้นเลือดฝอยผสานเป็น venules แล้วเป็นเส้นเลือด เลือดดำจากศีรษะและคอจะถูกเก็บรวบรวมใน Vena Cava ที่เหนือกว่าและจาก ขากรรไกรล่าง, อวัยวะอุ้งเชิงกราน, หน้าอก และ ช่องท้อง- เข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เส้นเลือดว่างเปล่าในห้องโถงด้านขวา ทางนี้, วงกลมใหญ่การไหลเวียนเริ่มจากช่องซ้ายและปั๊มเข้าไปในห้องโถงด้านขวา

การไหลเวียนของโลหิตเป็นวงเล็กๆเริ่ม หลอดเลือดแดงปอดจากช่องท้องด้านขวาซึ่งมีเลือดดำ (ออกซิเจนไม่ดี) แยกออกเป็นสองสาขาไปทางขวาและ ปอดซ้ายหลอดเลือดแดงแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดฝอย ซึ่งคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดในถุงลมและออกซิเจนที่เติมด้วยอากาศในระหว่างการดลใจเกิดขึ้น

เส้นเลือดฝอยในปอดจะผ่านเข้าสู่ venules จากนั้นจึงสร้างเส้นเลือด เส้นเลือดในปอดทั้งสี่เส้นส่งเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเอเทรียมด้านซ้าย ดังนั้นการไหลเวียนของปอดจึงเริ่มจากช่องด้านขวาและสิ้นสุดที่ห้องโถงด้านซ้าย

อาการภายนอกของการทำงานของหัวใจไม่ได้เป็นเพียงแรงกระตุ้นของหัวใจและชีพจรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความดันโลหิตด้วย ความดันโลหิต ความดันเลือดที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดที่มันเคลื่อนที่ไป ในส่วนหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียนโลหิต ความดันนี้เรียกว่า หลอดเลือดแดง(นรก).

ค่าความดันโลหิตพิจารณาจากความแรงของการหดตัวของหัวใจ ปริมาณเลือด และความต้านทานของหลอดเลือด

ที่สุด ความดันสูงสังเกตได้ในเวลาที่เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ขั้นต่ำ - ในขณะที่เลือดไปถึงเส้นเลือดกลวง แยกแยะระหว่างความดันบน (systolic) และความดันล่าง (diastolic)

ค่าของความดันโลหิตถูกกำหนด:

• การทำงานของหัวใจ
• ปริมาณเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือด;
• ความต้านทานของผนังหลอดเลือด;
• ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
• ความหนืดของเลือด

ค่าซิสโตลิกจะสูงขึ้นในช่วงซิสโตลิก (systolic) และค่าซิสโตลิกจะสูงขึ้นในช่วงไดแอสโตลิก (diastolic) ความดันซิสโตลิกถูกกำหนดโดยการทำงานของหัวใจเป็นหลัก ความดันไดแอสโตลิกขึ้นอยู่กับสถานะของหลอดเลือด ความต้านทานต่อการไหลของของเหลว ความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกคือ ความดันชีพจรยิ่งค่าของมันน้อยเท่าไหร่ เลือดก็จะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ระหว่างซิสโตลน้อยลงเท่านั้น ความดันโลหิตสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน ดังนั้นจึงเพิ่มขึ้นตามกิจกรรมของกล้ามเนื้อ ความตื่นเต้นทางอารมณ์ ความตึงเครียด ฯลฯ คนรักสุขภาพความดันคงอยู่ที่ระดับคงที่ (120/70 มม. ปรอท) เนื่องจากการทำงานของกลไกการกำกับดูแล

กลไกการกำกับดูแลช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานร่วมกันของ CCC ตามการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายในและภายนอก

การควบคุมระบบประสาทของกิจกรรมการเต้นของหัวใจดำเนินการโดยระบบประสาทอัตโนมัติ พาราซิมพาเทติก ระบบประสาททำให้การทำงานของหัวใจอ่อนแอลงและช้าลงและระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจตรงกันข้ามจะเสริมสร้างและเร่งความเร็ว การควบคุมทางอารมณ์นั้นดำเนินการโดยฮอร์โมนและไอออน อะดรีนาลีนและแคลเซียมไอออนช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจ อะซิติลโคลีนและโพแทสเซียมไอออนจะอ่อนแอลงและทำให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติ กลไกเหล่านี้ทำงานควบคู่กัน หัวใจได้รับกระแสประสาทจากทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจุบันแพทย์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลักแล้ว โรคหัวใจและหลอดเลือด. จากสิ่งนี้ แพทย์ได้พัฒนาคำแนะนำสำหรับการจัดการ ภาพขวาชีวิต. หากคุณทำตามกฎเหล่านี้ บุคคลจะสามารถรักษาหลอดเลือดและหัวใจของเขาให้อ่อนเยาว์ได้เป็นระยะเวลาสูงสุด

เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นหลัก

รายการเงื่อนไขเหล่านั้นที่สามารถกลายเป็นปัจจัยจูงใจต่อการก่อตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวได้ค่อนข้างกว้างขวาง ในบรรดาสิ่งหลักควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะขาดออกซิเจน;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• บริโภคในปริมาณมาก เกลือแกง;
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• อายุมากกว่า 45 ปี;
• เพศชาย
• จูงใจทางพันธุกรรม
• สูบบุหรี่;
• โรคเบาหวาน.

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันดี แต่ละคนมีผลกระทบด้านลบซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิวิทยา หากหลายเงื่อนไขเหล่านี้ปรากฏพร้อมกัน โอกาสของการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจน

อวัยวะและเนื้อเยื่อใด ๆ เพื่อการทำงานที่สมบูรณ์จะต้องอยู่ในสภาพดี สิ่งนี้ต้องเพิ่มภาระให้กับพวกเขาเป็นระยะ สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับหลอดเลือดและหัวใจ หากบุคคลเคลื่อนไหวน้อยเกินไป ไม่มีส่วนร่วมในการพละกำลัง ดำเนินชีวิตแบบ "อยู่ประจำ" หรือ "โกหก" สิ่งนี้จะนำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพของร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยอาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน

ด้วยภาวะ hypodynamia เรือสูญเสียน้ำเสียง เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถรับมือกับปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดแรงดันเกินของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับตัวเรือเอง

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ได้ แต่บ่อยกว่าปัจจัยอื่น ๆ สาเหตุของการก่อตัวคือ น้ำหนักเกินร่างกายมนุษย์.

น้ำหนักที่มากเกินไปนั้นไม่ดีเพราะมันสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้เนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากไม่เพียงสะสมอยู่ใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณอวัยวะภายในรวมถึงหัวใจด้วย หากกระบวนการนี้รุนแรงเกินไป "ถุง" ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันดังกล่าวอาจรบกวนการหดตัวตามปกติ เป็นผลให้ปัญหาเกิดขึ้นโดยตรงกับการไหลเวียนโลหิต

เกลือแกงมากเกินไป

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินของบุคคล ในเวลาเดียวกันบ่อยกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากอาหารที่ควร จำกัด ในอาหารของพวกเขาสำหรับเกือบทุกคนจึงเรียกว่าเกลือแกง

พื้นฐานของผลกระทบต่อร่างกายคือความจริงที่ว่าเกลือมีโซเดียมไอออน แร่ธาตุนี้สามารถเก็บโมเลกุลของน้ำไว้ในโพรงของเรือได้ เป็นผลให้ปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นและระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ

จำกัด ปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารสำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของอาหารเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอีกประการสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดคือคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ประเด็นก็คือว่าด้วยการเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้มากกว่า 5.2 มิลลิโมล/ลิตร สารประกอบดังกล่าวสามารถสะสมบนผนังได้ เป็นผลให้เมื่อเวลาผ่านไป โล่หลอดเลือด. ขนาดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยจะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลง การก่อตัวดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีที่ส่งผลต่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ เป็นผลให้มันพัฒนา โรคขาดเลือดนี้ ร่างกายที่สำคัญที่สุดและบางครั้งหัวใจวาย

อายุมากกว่า 45 ปี

บุคคลไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในการพัฒนาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้และแก้ไขโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางคนเช่นอายุมากกว่า 45 ปีไม่ช้าก็เร็วแซงผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเกิดจากการที่ในช่วงชีวิตนี้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเริ่มเสื่อมลงทีละน้อย ความสามารถในการชดเชยของร่างกายที่เคยปกป้องหัวใจและหลอดเลือดเริ่มหมดลง เป็นผลให้ความเสี่ยงในการพัฒนาโรคต่าง ๆ ของโครงสร้างเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก

เพศชาย

ปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้อีกประการหนึ่งคือเพศของบุคคล ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นเนื่องจากพวกเขาไม่มีฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน เหล่านี้ สารออกฤทธิ์มีผลป้องกันหลอดเลือดและหัวใจนั่นเอง ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพของรายละเอียดทางหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ

กรรมพันธุ์

การทบทวนปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดจะไม่สมบูรณ์หากเราไม่กล่าวถึงปัญหาความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพประเภทนี้ เพื่อกำหนดว่าความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของโรคหัวใจนั้นสูงเพียงใด เราควรวิเคราะห์อุบัติการณ์ของพวกเขาในหมู่ญาติคนต่อไป หากสังเกตพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเกือบทุกคน คนที่รักจากนั้นคุณต้องได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์

สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงหลายรายการที่แสดงถึงนิสัยที่ไม่ดีบางอย่าง การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบชั่วคราว เป็นผลให้ปริมาณงานลดลง หากหลังจากการสูบบุหรี่บุคคลเริ่มดำเนินการที่ต้องการออกซิเจนและสารอาหารที่เพิ่มขึ้นไปยังหัวใจ สิ่งนี้ทำได้โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น เป็นผลให้มีความไม่สอดคล้องกันระหว่างความต้องการและความสามารถของเรือ หากปราศจากออกซิเจนและสารอาหารเพิ่มเติม หัวใจก็จะทุกข์ทรมานพร้อมกับความเจ็บปวด ขอแนะนำให้ละทิ้งการเสพติดนี้ให้เร็วที่สุดมิฉะนั้นพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดจะไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคเบาหวาน

โรคนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก หนึ่งในนั้นคือผลเสียที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของระดับน้ำตาลในเลือดสูงต่อสถานะของหลอดเลือด พวกเขาได้รับความเสียหายค่อนข้างเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้รับผลกระทบคือผู้ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็ก (เช่นหลอดเลือดดำของไต) ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดดังกล่าว การทำงานของอวัยวะเหล่านั้นที่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารผ่านทางพวกมันก็ลดลงเช่นกัน

วิธีจำกัดอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตราย

ย่อมเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนอายุ เพศ และกรรมพันธุ์ แต่ผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ป่วยควรปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในกรณีนี้ ยาสูบทดแทน บุหรี่ไฟฟ้าจะไม่ช่วยเพราะอย่างหลังยังมีนิโคตินบางครั้งแม้แต่ใน มากกว่ามากกว่าบุหรี่ทั่วไป

อย่างที่สุด จุดสำคัญในการยกเว้นปัจจัยเสี่ยงหลักคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินของบุคคล เขาควรเลิกกินมากเกินไป กินเครื่องปรุงต่างๆ ให้น้อยลง ได้แก่ จำนวนมากของเกลือแกง. นอกจากนี้อย่าใช้อาหารที่มีไขมันมากเกินไป เรากำลังพูดถึงพวกที่มาจากสัตว์ เป็นอาหารเหล่านี้ที่สามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างมาก

ไม่ควรมองข้ามแน่นอน ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายตอนเช้า การไปยิมเป็นระยะ และการเดินในตอนเย็นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนได้

หากปฏิบัติตามกฎทั้งหมดนี้ ความเสี่ยงของการพัฒนา โรคอันตรายรวมทั้งสิ่งที่ส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือด

ระบบไหลเวียนโลหิตแบบปิดเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่สำคัญในการวิวัฒนาการของสัตว์มีกระดูกสันหลัง ระบบหัวใจและหลอดเลือดพัฒนาจาก mesenchyme ของร่างกายของตัวอ่อนและเยื่อหุ้มของมัน และประกอบด้วยหัวใจ เซลล์เม็ดเลือด และเครือข่ายหลอดเลือดที่ซับซ้อน มันถูกวางไว้ในการสร้างตัวอ่อนเร็วกว่าระบบอวัยวะอื่น (การพัฒนามดลูก 2-3 สัปดาห์) และเป็นหน่วยการทำงานแรกของตัวอ่อนและหัวใจเป็นอวัยวะที่ใช้งานได้ครั้งแรก

เรือลำแรกในตัวอ่อนของสัตว์มีกระดูกสันหลังที่สูงกว่าปรากฏใน mesenchyme ของส่วนนอกตัวอ่อน - ถุงไข่แดงและคอริออน ในชั้น mesenchymal ของผนังถุงไข่แดงและคอริออนหลอดเลือดปรากฏในรูปแบบของกลุ่มเซลล์หนาแน่น - เกาะเลือดซึ่งรวมเข้ากับเครือข่ายและเซลล์ส่วนปลายของ crossbars ของเครือข่ายนี้ทำให้แบนราบ ขึ้นสู่เอ็นโดทีเลียม และส่วนที่ลึกกว่า โค้งมน สู่เซลล์เม็ดเลือด ในร่างกายของตัวอ่อน หลอดเลือดจะพัฒนาเป็นหลอดที่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือด ต่อมาหลังจากการเชื่อมต่อของหลอดเลือดของร่างกายของตัวอ่อนกับหลอดเลือดของถุงไข่แดงและคอริออนด้วยการเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจและเริ่มมีการไหลเวียนของเลือดเลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดของตัวอ่อน

เรือของถุงไข่แดงก่อให้เกิดการไหลเวียนของไข่แดงที่เรียกว่า เนื่องจากถุงไข่แดงในมนุษย์ลดลงมากกว่า เมื่อเทียบกับสัตว์เลื้อยคลานและนกเท่านั้น แต่กับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ด้วย การไหลเวียนของไข่แดงในตัวอ่อนของมนุษย์จึงค่อนข้างล่าช้าในการพัฒนาเมื่อเทียบกับการไหลเวียนของรก (อัลลันทอยดัลหรือสะดือ) . การไหลเวียนของไข่แดงไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดของมารดากับเลือดของทารกในครรภ์ซึ่งให้ไว้ตั้งแต่เริ่มต้นโดยหลอดเลือดของการไหลเวียนของสะดือ (รก) ดังนั้นการสร้างเม็ดเลือดซึ่งแตกต่างจากนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่มีเวลาที่จะเริ่มต้นก่อนหน้านี้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของคอริออนมากกว่าในผนังของถุงไข่แดง

บนพื้นฐานของหลอดเลือดของตัวอ่อน ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ชัดเจนจะพัฒนาขึ้นในระหว่างการสร้างเนื้องอกก่อนคลอด:

บนพื้นฐานของเอออร์ตาตัวอ่อนหัวใจและหลอดเลือดแดงของการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่และขนาดเล็กจะพัฒนา

บนพื้นฐานของหลอดเลือดดำคาร์ดินัลระบบของ vena cava ที่ด้อยกว่าและดีกว่าจะพัฒนาขึ้น

หลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของเส้นเลือดแดง

ในการกำเนิดครรภ์ก่อนคลอดระบบพิเศษของการไหลเวียนของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ซึ่งให้:

การไหลเวียนโลหิตในร่างกายของทารกในครรภ์

การไหลเวียนโลหิตระหว่างร่างกายของทารกในครรภ์, เยื่อหุ้มตัวอ่อน (ถุงไข่แดง, allantois, amnion, chorion), รก;

การแลกเปลี่ยนสารและก๊าซระหว่างเลือดของทารกในครรภ์กับเลือดของมารดา

พัฒนาการของหัวใจ

หัวใจพัฒนาจากพรีมอร์เดียของตัวอ่อนหลายชนิด จาก mesenchyme เยื่อบุหัวใจและหลอดเลือดจะพัฒนา จากแผ่นอวัยวะภายในของ planchnotome (ที่เรียกว่าแผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย) - กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวางหัวใจเกิดขึ้นในตัวอ่อนที่มีความยาว 1.5 มม. ในต้นสัปดาห์ที่สามของการพัฒนา

ในขั้นต้น หัวใจจะถูกวางในส่วนปากมดลูกของตัวอ่อนในรูปแบบของท่อกลวงสองท่อ ซึ่งเกิดจากการอพยพและการหนาตัวของเซลล์มีเซนไคม์ระหว่างเอ็นโดเดิร์มและใบอวัยวะภายในของสแปลชโนโตมทั้งสองด้านของตัวอ่อน ต่อมามีโพรงปรากฏขึ้นภายในกระจุกเหล่านี้

ตัวอ่อนในเวลานี้ (เมื่อต้นสัปดาห์ที่สามของการพัฒนา) มีลักษณะเป็นเกราะป้องกันตัวอ่อนนั่นคือมันแบนเหนือถุงไข่แดงและลำไส้หลักของมันยังไม่แยกออกจาก ถุงไข่แดง แต่หมายถึงหลังคาหลัง (รูปที่ 38) เมื่อร่างกายของเอ็มบริโอแยกออกจากส่วนนอกของเอ็มบริโอ การก่อตัวของด้านหน้าท้องของร่างกายและการก่อตัวของท่อในลำไส้ ตำแหน่งคู่ของหัวใจเข้าหากัน เลื่อนไปยังตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางภายใต้ส่วนหน้าของ หลอดลำไส้และผสาน ดังนั้น ความเจ็บปวดของหัวใจจึงไม่มีคู่ โดยอยู่ในรูปของท่อบุผนังหลอดเลือดอย่างง่าย นี่คือวิธีการสร้างเยื่อบุหัวใจของหัวใจ พื้นที่ของสแปลชโนโตมที่อยู่ติดกับเอ็นเอ็นของเยื่อบุผนังหลอดเลือดของหัวใจจะหนาขึ้นบ้างและกลายเป็นแผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เรียกว่าแผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต่อมาเนื่องจากแผ่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทั้งเส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) และกล้ามเนื้อหัวใจในช่องท้องจึงมีความแตกต่างกัน

รูปที่ 38. การพัฒนาของหัวใจ (ตาม Shtral, Gis และ Born จาก A. A. Zavarzin)

A - B - ส่วนขวางของตัวอ่อนในสามขั้นตอนต่อเนื่องของการก่อตัวของ anlage ท่อของหัวใจ; เอ - บุ๊กมาร์กสองคู่ของหัวใจ; B - การบรรจบกัน; B - การรวมเป็นบุ๊กมาร์กที่ไม่มีการจับคู่: 1 - ectoderm; 2 - เอนโดเดิร์ม; 3 - แผ่นข้างขม่อมของ mesoderm; 4 - แผ่นอวัยวะภายใน; 5 - คอร์ด; 6 - แผ่นประสาท; 7 - โซไมต์; 8 - โพรงร่างกายทุติยภูมิ 9 - anlage บุผนังหลอดเลือดของหัวใจ (ห้องอบไอน้ำ); 10 - หลอดประสาท; 11 - ลูกกลิ้งปมประสาท (เส้นประสาท); 12 - เส้นเลือดเอออร์ตาจากมากไปน้อย (ห้องอบไอน้ำ); 13 - ลำไส้หลักที่เกิดขึ้น; 14 - ลำไส้หลัก; 15 - น้ำเหลืองหัวใจหลัง; 16 - โพรงของหัวใจ; 17 - มหากาพย์; 18 - กล้ามเนื้อหัวใจ; 19 - เยื่อบุหัวใจ; 20 - ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ; 21 - โพรงเยื่อหุ้มหัวใจ; 22 - ลดน้ำเหลืองของหัวใจในช่องท้อง

ในอนาคต หัวใจท่อดั้งเดิมของตัวอ่อนจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง โครงสร้าง และตำแหน่งที่ซับซ้อน

ในส่วนกลางของท่อจะเกิดการหดตัวตามขวางซึ่งแบ่งท่อออกเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงและส่วนหลอดเลือดดำ (รูปที่ 39) นอกจากนี้ ส่วนหลอดเลือดแดงยังแบ่งตามขวางเป็นส่วนหลอดเลือดแดงและกรวยหลอดเลือดแดง ลูเมนของท่อหัวใจแคบลงในที่นี้คือช่องหู (canalisauricularis) โพรงจะพัฒนาจากส่วนของหลอดเลือด รากของหลอดเลือดแดงใหญ่และลำต้นของปอดจะพัฒนาจากโคนหลอดเลือดแดง ในกะบังของโพรงบริเวณหน้าท้องใกล้ช่องหู หลุม (foramen Panizzae) ยังคงอยู่เป็นเวลานาน ส่วนหลอดเลือดดำแบ่งตามขวางในส่วนหลอดเลือดดำและไซนัสหลอดเลือดดำ จากส่วนของหลอดเลือดดำ atria พัฒนาจากไซนัสดำ - ปากของ vena cava หูของหัวใจ รูขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นในกะบังที่เป็นของแข็งในขั้นต้นของ atria - หน้าต่างรูปไข่ (foramenovale) ซึ่งเลือด จากห้องโถงด้านขวาผ่านไปทางซ้าย การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับถูกป้องกันโดยวาล์วที่เกิดขึ้นจากขอบล่างของหน้าต่างวงรีซึ่งปิดรูนี้จากด้านข้างของเอเทรียมด้านซ้าย

เนื่องจาก การเติบโตที่เพิ่มขึ้นในความยาวซึ่งแซงหน้าการเติบโตของส่วนต่าง ๆ ของตัวอ่อนหัวใจจะโค้งงอหลายส่วน ส่วนของหลอดเลือดดำเคลื่อนไปในกะโหลกศีรษะและปิดบังรูปกรวยหลอดเลือดแดงจากด้านข้าง ในขณะที่หลอดเลือดแดงที่เติบโตอย่างแข็งแรงจะเลื่อนไปตามหาง

หัวใจเริ่มทำงานเร็วมากแม้ว่าจะอยู่ที่คอของทารกในครรภ์ก็ตาม ต่อมาควบคู่ไปกับกระบวนการที่อธิบายไว้ของการก่อตัวของมัน มันเปลี่ยนจากบริเวณปากมดลูกลงไปที่ช่องอก

รูปที่ 39 แผนการเปลี่ยนแปลงของหลอดหัวใจ

I - ค่ามัธยฐานการหดตัวตามขวาง; II - การหดตัวตามขวางของหลอดเลือดแดง; III - การหดตัวตามขวางของหลอดเลือดดำ; IV - การหดตัวตามยาว V - ช่องหู VI หน้าต่างวงรี;

A - ส่วนหลอดเลือดแดง: 1 ส่วนหลอดเลือดแดง (a- โพรงของหัวใจถูกสร้างขึ้น); 2 กรวยหลอดเลือดแดง (b- รากของหลอดเลือดถูกสร้างขึ้น, c- ลำตัวในปอด);

B - ส่วนหลอดเลือดดำ: 3 - ส่วนหลอดเลือดดำ (เกิด r-atria); 4 - ไซนัสดำ (d - ปากของ vena cava ถูกสร้างขึ้น e - หูของหัวใจ)

การพัฒนาหลอดเลือดแดงตามการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงตัวอ่อนเหงือก

ในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการพัฒนาของมดลูก หลอดเลือดคู่หนึ่งจะก่อตัวขึ้นในส่วนหลังของร่างกายของเอ็มบริโอ - หลอดเลือดแดงใหญ่ตัวอ่อนที่ด้านหลังหรือด้านหลัง ซึ่งวิ่งไปตามด้านข้างของคอร์ดในทิศทางกะโหลก-หาง ต่อจากนั้น ในบริเวณปากมดลูกของเอ็มบริโอ หลอดเลือดแดงเอออร์ตาจะเคลื่อนไปในทิศทางหน้าท้องและก่อตัวเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่หน้าท้องคู่หนึ่ง หลอดเลือดแดงหน้าท้องที่หลอมละลายผ่านเข้าไปในท่อหัวใจ

ในการสร้างเอ็มบริโอของมนุษย์ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของสายวิวัฒนาการ อุปกรณ์เหงือกจะถูกสร้างขึ้น แต่ไม่ได้ทำงาน แทนด้วยช่องเหงือกคู่ ช่องเหงือก และช่องเหงือก ระหว่างช่องท้องและส่วนหลังของหลอดเลือดแดงใหญ่ anastomoses ของหลอดเลือดจะเกิดขึ้นทั้งสองด้านซึ่งอยู่ในส่วนโค้งของเหงือก anastomoses เหล่านี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงสาขา โดยรวมแล้วมีหลอดเลือดแดงแขนง 6 เส้นเกิดขึ้นในขณะที่ส่วนโค้งที่ 1 ถือเป็นส่วนโค้งของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านหลังไปยังหลอดเลือดแดงหน้าท้อง

เนื่องจากเครื่องมือเหงือกในมนุษย์ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือช่วยหายใจ จึงเกิดการพัฒนาแบบย้อนกลับ ในการเชื่อมต่อกับการลดลงของเครื่องมือกิ่งก้านของตัวอ่อน การลดลงของหลอดเลือดแดงสาขาส่วนใหญ่เกิดขึ้น ควบคู่ไปกับการลดจำนวนเรือใหม่จำนวนหนึ่งซึ่งมุ่งหน้าไปยังหัว (รูปที่ 40)

การมีส่วนร่วมได้รับ:

หลอดเลือดแดงแขนงที่ 1, 2, 5 ทั้งสองข้าง

ทั้งสองข้างหลอดเลือดแดงส่วนหลังจะลดลงในช่วงเวลาระหว่าง anastomoses ที่ 3 และ 4

ส่วนหลังของหลอดเลือดแดงแขนงที่ 6 ทางด้านขวา

หางเอออร์ตาส่วนหลังด้านขวาไปยังหลอดเลือดปล้องที่ 1 ได้รับการลดขนาดลง

หลอดเลือดรูปแบบใหม่:

หลอดเลือดแดงหน้าท้องและหลังที่ด้านขวาและด้านซ้ายของพื้นที่ของ anastomosis ที่ 2 ในทิศทางของกะโหลกศีรษะทำให้เกิดเรือใหม่ 4 ลำ

เรือแบ่งส่วนเติบโตจากหลอดเลือดแดงส่วนหลัง

บนพื้นฐานของหลอดเลือดตัวอ่อนที่เหลืออยู่หลอดเลือดแดงหลักของการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่และขนาดเล็กจะเกิดขึ้น

ครึ่งซ้าย.

หลอดเลือดแดงใหญ่หน้าท้องด้านซ้ายจากหลอดหัวใจถึงอะนาสโตโมซิสที่ 4, อะนาสโตโมซิสที่ 4, หลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่คอด้านซ้ายถึงคอดัลที่ 4 – หลอดเลือดแดงโค้ง

หลอดเลือดแดงหน้าท้องด้านซ้ายระหว่าง anastomoses ที่ 3 และ 4 – เหลือร่วมกัน หลอดเลือดแดง carotid.

หลอดเลือดแดงแขนงแขนงที่ 3 ซ้าย หลอดเลือดแดงใหญ่ด้านหลังซ้ายระหว่างอะนาสโตโมสที่ 3 และ 2 กับหลอดเลือดที่โตใหม่ - หลอดเลือดแดงภายในด้านซ้าย

หลอดเลือดแดงหน้าท้องด้านซ้ายระหว่าง anastomoses ที่ 3 และ 2 กับหลอดเลือดที่ปลูกใหม่ - หลอดเลือดแดงภายนอกด้านซ้าย

หลอดเลือดแดงกิ่งที่ 6 ถูกแปลงบางส่วนเป็น หลอดเลือดแดงปอดซ้าย, ส่วนหนึ่งใน ท่อโบทาเลียน

หลอดเลือดแดงปล้องที่ 1 ซ้าย - หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย

ครึ่งขวา.

หลอดเลือดแดงหน้าท้องด้านขวาก่อน anastomosis ครั้งที่ 4 – ก้านไหล่.

หลอดเลือดแดงแขนงกิ่งที่ 4 ขวา หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ด้านหลังขวาจากอะนาสโตโมซิสที่ 4 ถึงหลอดเลือดแดงปล้องที่ 1 และหลอดเลือดแดงปล้องที่ 1 - หลอดเลือดแดง subclavian ขวา

หลอดเลือดแดงหน้าท้องด้านขวาระหว่าง anastomoses ที่ 4 และ 3 – หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านขวา

อะนาสโตโมซิสที่ 3 ด้านขวา หลอดเลือดแดงใหญ่หน้าท้องด้านขวาระหว่างอะนาสโตโมสที่ 3 และ 2 กับหลอดเลือดที่โตใหม่ - หลอดเลือดแดงภายในด้านขวา

ส่วนหนึ่งของรูปแบบแอนะสโตโมซิสด้านขวาที่ 6 หลอดเลือดแดงปอดขวา

เส้นเลือดเอออร์ตาหางจะรวมกันและเกิดเป็น unpaired หลอดเลือดแดงทรวงอกและช่องท้อง

ข้าว. 40. การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงเหงือก

1 - เส้นเลือดใหญ่; 2 - หลอดเลือดแดงทั่วไปซ้าย; 3 - หลอดเลือดแดงภายในด้านซ้าย; 4 - หลอดเลือดแดง carotid ภายนอกซ้าย; 5 - หลอดเลือดแดงปอด; 6 - ท่อโบทาเลียน; 7 - ลำต้น brachiocephalic; 8 - หลอดเลือดแดง subclavian ขวา; 9 - หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านขวา; 10 - หลอดเลือดแดงภายในด้านขวา; 11 - หลอดเลือดแดงภายนอกด้านขวา; 12 - หลอดเลือดแดงปอดขวา; 13 - หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย

การพัฒนา vena cava ตามการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดคาร์ดินัลตัวอ่อน

ในร่างกายของตัวอ่อนที่ส่วนหลังของมันจะมีเส้นเลือดดำ 2 คู่เกิดขึ้น - ด้านบนขวาและซ้ายนั่นคือการรวบรวมเลือดจากส่วนกะโหลกและด้านล่างขวาและซ้ายนั่นคือการรวบรวมเลือดจากหาง ส่วนหนึ่งของร่างกาย, คาร์ดินัล (นั่นคือ, ทั่วไป) เส้นเลือด. หลอดเลือดดำคาร์ดินัลด้านบนและด้านล่างในส่วนตรงกลางของการรวมตัวของตัวอ่อนสร้างท่อ Cuvier ด้านซ้ายและขวา (ท่อ Cuvier, หลอดเลือดดำคาร์ดินัลทั่วไปด้านซ้ายและขวา) ซึ่งเปิดเข้าไปในไซนัสหลอดเลือดดำ (รูปที่ 41)

แอนาสโตโมซิสหนึ่งอันเกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือดคาร์ดินัลที่เหนือกว่าและแอนาสโตโมสสามอันระหว่างอันที่ต่ำกว่า

นอกจากนี้ยังมีการสร้างเส้นเลือดใหม่: จาก anastomosis ระหว่างหลอดเลือดดำส่วนบนในทิศทางของกะโหลกศีรษะ, เรือระหว่างปากของ anastomosis ล่างที่ 2 ทางด้านขวาและไซนัสหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดจาก anastomosis ล่างที่ 2 ทางด้านขวา

เส้นเลือดคาร์ดินัลด้านซ้ายได้รับการลดลง: ส่วนบนระหว่าง anastomosis กับท่อ Cuvier ด้านซ้าย ส่วนล่างระหว่างท่อ Cuvier กับปากของ anastomosis ล่างที่ 3

เส้นเลือดคาร์ดินัลล่างขวาจะลดลงระหว่างกายวิภาคศาสตร์ที่ 1 และ 2

ครึ่งล่าง.

เส้นเลือดระหว่างไซนัสหลอดเลือดดำและปากของ anastomoses ล่างที่ 2 ทางด้านขวา หลอดเลือดดำคาร์ดินัลล่างขวาระหว่างปากของ anastomoses ที่ 2 และ 3 - vena cava ที่ด้อยกว่า.

anastomosis ที่ 2 ล่าง - หลอดเลือดดำไตซ้าย.

ภาชนะที่ปลูกใหม่จากปากของ anastomosis ที่ 2 ทางด้านขวา - หลอดเลือดดำไตด้านขวา

อนาสโตโมซิสที่ 3 ที่ด้อยกว่าและหางของเส้นเลือดคาร์ดินัลที่ด้อยกว่าไปทางปากของแอนะสโตโมซิสที่ 3 – หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้าย

เส้นเลือดคาร์ดินัลล่างขวา หางถึงปากกายวิภาคที่ 3 - หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานขวา

เส้นเลือดหัวใจด้านล่างขวาระหว่างท่อ Cuvier และ anastomosis ที่ 1 - หลอดเลือดดำ unpaired

anastomosis ครั้งที่ 1 ระหว่างเส้นเลือดหัวใจที่ด้อยกว่า - หลอดเลือดดำกึ่ง unpaired

ครึ่งบน.

ท่อ Cuvier ขวา, เส้นเลือดคาร์ดินัลที่เหนือกว่าด้านขวา - จนถึงปากของแอนะสโตโมซิส - vena cava ที่เหนือกว่า

Anastomosis ระหว่างหลอดเลือดหัวใจที่เหนือกว่า เส้นเลือดดำด้านซ้าย

เรือใหม่จากปากของ anastomosis ทางด้านซ้าย - หลอดเลือดดำ subclavian ซ้าย

เรือลำใหม่ที่เติบโตในทิศทางกะโหลก - หลอดเลือดดำคอซ้ายภายนอก

หลอดเลือดดำคาร์ดินัลที่เหนือกว่าด้านซ้ายอยู่เหนือปากของแอนะสโตโมซิส หลอดเลือดดำคอซ้ายภายใน

เส้นเลือดหัวใจด้านขวาระหว่างปากของ anastomosis กับหลอดเลือดที่ปลูกใหม่ - เส้นเลือดขอดขวา

เรือลำใหม่จากเส้นเลือดคาร์ดินัลที่เหนือกว่าด้านขวา - หลอดเลือดดำ subclavian ขวา

เรือใหม่ - หลอดเลือดดำคอด้านขวา

เส้นเลือดคาร์ดินัลที่เหนือกว่าที่ถูกต้องนั้นเหนือกว่าเส้นเลือดใหม่ - หลอดเลือดดำคอด้านในขวา.

ท่อคูเวียร์ด้านซ้าย หลอดเลือดหัวใจหัวใจ

ข้าว. 41. การเปลี่ยนแปลงของพระคาร์ดินัลเส้นเลือด

1 - vena cava ที่ด้อยกว่า; 2 - หลอดเลือดดำไตซ้าย; 3 - หลอดเลือดดำไตขวา; 4 - หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้าย; 5 - หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานขวา; 6 - vena cava ที่เหนือกว่า; 7 - หลอดเลือดดำนิรนามซ้าย; 8 - หลอดเลือดดำ subclavian ซ้าย; 9 - หลอดเลือดดำคอภายใน; 10 - หลอดเลือดดำคอภายนอก; 11 - หลอดเลือดดำนิรนามขวา; 12 - หลอดเลือดดำ subclavian ขวา; 13 - หลอดเลือดดำภายในคอด้านขวา; 14 - หลอดเลือดดำคอภายนอกด้านขวา; 15 - หลอดเลือดดำที่ไม่มีคู่; 16 - หลอดเลือดดำกึ่งไม่มีคู่; 17 - หลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจ

เส้นเลือดฝอยและสายสะดือ

เลือดดำจากร่างกายของเอ็มบริโอเข้าสู่หลอดเลือดแดงสะดือซึ่งเข้าสู่ก้านน้ำคร่ำและแตกแขนงออกในคอริออนิกวิลลี่ ที่นี่เลือดปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียอื่น ๆ จากการเผาผลาญไปสู่เลือดของแม่และอุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหาร เลือดนี้ซึ่งกลายเป็นหลอดเลือดแดงจะกลับสู่ร่างกายของตัวอ่อนผ่านทางสายสะดือ

เส้นเลือดที่สะดือ (allantoic) นำเลือดแดงและไหลเข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดดำ (รูปที่ 42) กิ่งก้านเติบโตจากเส้นเลือดสะดือส่งเลือดไปยังตับ เรือเติบโตจากเส้นเลือดสะดือด้านซ้าย - ท่อของ Arantia ซึ่งนำเลือดแดงไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่า เส้นเลือดที่สะดือเหนือแอนนาสโตโมสไปถึงตับและท่ออแรนเซียนจะค่อยๆ ลดลง

จากหลอดเลือดแดงสะดือแต่ละเส้น กิ่งหนึ่งจะออกไปที่ถุงไข่แดง - นี่คือหลอดเลือดแดงซึ่งแตกแขนงออกไปที่ผนังของถุงไข่แดง ก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่นี่ จากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยนี้ เลือดจะถูกรวบรวมผ่านเส้นเลือดของผนังถุงไข่แดง ซึ่งรวมกันเป็นเส้นเลือดแดงสองเส้นที่ไหลเข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดดำของหัวใจ 3 anastomoses เกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือด พื้นฐานของตับที่เกิดขึ้นใหม่จะครอบคลุมเส้นเลือดแดง เหนือแอนาสโตโมส เป็นผลให้เส้นเลือด vitelline แบ่งออกเป็นอวัยวะและเส้นเลือด ตับเติบโตและดูดซับ anastomosis ครั้งที่ 1 นอกจากนี้ยังมีการลดลงของเส้นเลือดแดงอวัยวะ: ด้านซ้ายเหนือ anastomosis ที่ 2 ด้านล่าง anastomosis ที่ 3 ทางด้านขวาระหว่าง anastomoses ที่ 2 และ 3

บนพื้นฐานของ anastomoses ที่ 2 และ 2 และเส้นเลือดแดงที่เหลือ หลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับบนพื้นฐานของเส้นเลือดแดงที่ปล่อยออกมา หลอดเลือดดำตับ

ข้าว. 42 การเปลี่ยนแปลงของ vitelline และสายสะดือ

1 - ไซนัสดำ; 2 - ตับ; 3 - นำส่วนของเส้นเลือด vitelline; 4 - ส่วนต่าง ๆ ของเส้นเลือด vitelline; 5 - รก; 6 - เส้นเลือดสะดือขวา (ว่าง); 7 - เส้นเลือดสะดือซ้าย; 8 - ท่อ Arantia; 9 - เหลือ anastomosis ไปที่ตับ; 10 - anastomosis ที่เหมาะสมกับตับ; 11 - I, II, III anastomoses ระหว่างแผนกอวัยวะ; 12 - ช่องว่างระหว่าง 1 และ 2 anastomoses ของหลอดเลือดดำไข่แดงอวัยวะด้านซ้ายว่างเปล่า 13 - ช่องว่างของหลอดเลือดดำไข่แดงอวัยวะด้านขวาระหว่าง 2 และ 3 ว่างเปล่า 14 - anastomosis ด้านซ้ายครั้งที่ 1 ระหว่างเส้นเลือดแดงด้านซ้ายและด้านขวามีผนังกั้นในตับ สิบห้า – หลอดเลือดดำพอร์ทัล 17 - vena cava ที่เหนือกว่า; 18 - เส้นเลือดตับ

การไหลเวียนของทารกในครรภ์ (FPC) และการเปลี่ยนแปลงหลังคลอด

ปัจจัยที่กำหนดคุณสมบัติของ FPC:

1. ปอดของทารกในครรภ์ไม่ใช่อวัยวะของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ระบบหลอดเลือดในปอดไม่ได้รับการพัฒนาและไม่สามารถรับเลือดจากช่องท้องด้านขวาได้เต็มที่ วงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตไม่ทำงาน

2. อวัยวะของการแลกเปลี่ยนก๊าซคือรก เลือดดำไหลจากร่างกายของทารกในครรภ์ไปยังรกผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือ และเลือดที่มีออกซิเจนจะไหลผ่านเส้นเลือดที่สะดือจากรกไปยังร่างกายของทารกในครรภ์

3. ในระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์ เลือดไหลเวียนแตกต่างกันในความอิ่มตัวของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เลือดที่ได้รับออกซิเจนมากที่สุดจะได้รับจากตับและสมอง

4. ส่วนด้านขวาและด้านซ้ายสื่อสารผ่านช่องเปิดในกะบังระหว่างห้อง

5. ในระบบหลอดเลือดมีหลอดเลือดตัวอ่อนชั่วคราว: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (venous duct, ductusvenosus)

6. กระแสเลือดอิสระจะเกิดขึ้นในห้องของหัวใจ

คุณสมบัติของการไหลเวียนของทารกในครรภ์

เลือดที่เติมออกซิเจนจากรกผ่านหลอดเลือดดำสายสะดือผ่านท่อของ Arantia เข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่าและผ่านแอนาสโตโมสไปยังตับ ดังนั้นตับจึงได้รับเลือดที่มีออกซิเจนมากที่สุด

Vena Cava ที่ด้อยกว่าได้รับเลือดที่อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์จากหลอดเลือดของระบบไหลเวียน ดังนั้น เลือดผสมที่มีปริมาณออกซิเจนสูงจะไหลใน Vena cava ที่ด้อยกว่าเหนือจุดบรรจบของท่อ Arantzian

กระแสเลือดสองสายไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาซึ่งผสมกันอย่างไม่มีนัยสำคัญ (รูปที่ 43) อันแรกนำเลือดผสมจาก Vena Cava ที่ด้อยกว่า ส่วนที่สองบรรจุเลือดดำจาก Vena Cava ที่เหนือกว่า เลือดผสมจาก Vena Cava ที่ด้อยกว่า จากเอเทรียมขวาผ่านช่องเปิดระหว่างหัวใจ (foramenovale) เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายแล้วผ่าน ไมตรัลวาล์ว(atrioventricular ซ้าย) เข้าสู่ช่องซ้าย จากช่องซ้ายเลือดจะถูกส่งไปยังเอออร์ตา จากส่วนโค้งของหลอดเลือด เลือดที่ผสมด้วยปริมาณออกซิเจนสูงจะถูกระบายออกทางหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายที่ปกติทางซ้ายของศีรษะ ดังนั้นศีรษะจึงได้รับเลือดผสมที่มีปริมาณออกซิเจนสูง เลือดนี้มีความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่าเลือดที่เข้าสู่ตับ แต่ในตัวบ่งชี้นี้เลือดจะเข้าสู่อวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมด

เลือดดำจาก Vena Cava ที่เหนือกว่าที่เข้าสู่เอเทรียมด้านขวาจะผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนมากขึ้นจาก Vena Cava ที่ด้อยกว่าและเข้าสู่ ventricle ด้านขวาและจากที่นั่นผ่านหลอดเลือดแดงปอดไปยังปอด แต่เนื่องจากปอดของทารกในครรภ์ยังไม่ทำงาน และเนื้อเยื่อของพวกมันอยู่ในสภาวะที่ยุบลง จึงไม่มีความจำเป็นที่เลือดของทารกในครรภ์จะไหลผ่านปอดทั้งหมด เลือดส่วนใหญ่จากหลอดเลือดแดงในปอดไม่เข้าสู่ปอด แต่ผ่านทางหลอดเลือดแดง ductus ซึ่งเป็น anastomosis ระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่จะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย ดังนั้นเลือดผสมที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำจะเข้าสู่ระบบไหลเวียน

เลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ปอด เลือดนี้ช่วยระบายน้ำทิ้งของหลอดเลือดปอดและถ้วยรางวัล จากปอด เลือดดำจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายและจากที่นั่นพร้อมกับเลือดผสม (ผ่าน: รก - หลอดเลือดดำสายสะดือ - ท่อของ Arantia - vena cava ด้อยกว่า - เอเทรียมขวา - เอเทรียมซ้าย - ช่องซ้าย) เข้า หัวใจห้องล่างซ้ายแล้วดันเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ส่วนโค้ง

ในหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากการบรรจบกันของท่อ botallian กระแสเลือดผสมที่มีปริมาณออกซิเจนน้อยที่สุด เลือดนี้ให้รางวัลแก่ร่างกายของตัวอ่อนผ่านหลอดเลือดของระบบไหลเวียน ส่วนหนึ่งของเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงสะดือไปยังรกซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น

การไหลออกจากระบบหลอดเลือดแดงของร่างกายจะถูกส่งไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่า การไหลออกของรกจะดำเนินการผ่านหลอดเลือดดำที่สะดือ

เลือดที่ขาดออกซิเจน

Superior vena cava®Right atrium®Right ventricle®Pulmonary artery®Bothallus duct®Descending aortic arch

เลือดผสมปอด

vena cava® ที่ด้อยกว่า right atrium® left atrium® left ventricle® aortic arch

หลอดเลือดแดง

Placenta®สายสะดือ® Aranthian duct

ข้าว. 43. การไหลเวียนของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงหลังคลอด (ตาม Corning ).

1 - รก 2 - เส้นเลือดสะดือ 3 - หลอดเลือดแดงสะดือ 4 - venahepaiicaadvehens 5 - ท่อเลือดดำ (aranian), 6 - หลอดเลือดดำพอร์ทัล, 7 - เครือข่ายเส้นเลือดฝอยในลำไส้ 8 - ตับ, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - vena cava ด้อยกว่า, 11 - ช่องขวา, 12 - เอเทรียมขวา, 13 - foramen ovale, 14 - หลอดเลือดดำในปอด, 15 - superior vena cava, 16 - เครือข่ายเส้นเลือดฝอย แขนขาบน. 17 - เครือข่ายเส้นเลือดฝอยของบริเวณศีรษะ, 18 - หลอดเลือดส่วนโค้ง, 19 - เอเทรียมซ้าย, 20 - ช่องท้องด้านซ้าย, 21 - ท่อหลอดเลือดแดง (บอตทอล), 22 - เครือข่ายเส้นเลือดฝอยของปอด, 23 - หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย, 24 - หลอดเลือดแดงตับ, 25 - หลอดเลือดแดง mesenteric , 26 - หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป, 27 - เครือข่ายเส้นเลือดฝอยของรยางค์ล่าง, 28 - หลอดเลือดดำตับ, 29 - สตริงท่อหลอดเลือดแดง, 30 - สตริงท่อเลือดดำ

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังคลอด

หลังคลอด รกจะหยุดทำหน้าที่เป็นอวัยวะของการแลกเปลี่ยนก๊าซ สายสะดือถูกตัด เป็นผลมาจากเสียงร้องของเด็ก ปริมาณเพิ่มขึ้น หน้าอกและสิ่งนี้มีส่วนทำให้ปริมาณเลือดไหลผ่านปอดมากขึ้นกว่าก่อนเกิด เลือดไม่เข้าสู่ท่อ botallian และในระยะเวลาหลายชั่วโมงถึง 3-5 วันจะปิดและค่อย ๆ เติบโตเต็มที่ ปอดเริ่มทำงานเป็นอวัยวะของการแลกเปลี่ยนก๊าซ

การไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดในปอดเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้น ความดันเพิ่มขึ้น และเงื่อนไขถูกสร้างขึ้นสำหรับการปิดช่องเปิดของหัวใจห้องบนจากเอเทรียมด้านซ้ายด้วยวาล์ว เลือดจากเอเทรียมด้านขวาจะหยุดไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย เลือดจึงไม่ผสมกัน ดังนั้นเอเทรียมด้านซ้ายจะมีเลือดออกซิเจนเต็มที่ซึ่งจะเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่

อันเป็นผลมาจากการตัดสายสะดือ เลือดทั้งหมดจากหลอดเลือดแดงใหญ่จะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบและเข้าสู่ระบบของ vena cava Vena Cava ที่ด้อยกว่าไม่ได้รับเลือดจากท่อ Arantia ทำให้เลือดที่อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ไหลผ่าน Vena Cava ที่ด้อยกว่า

เอเทรียมด้านขวารับเลือดดำจาก Vena cava ที่ด้อยกว่าและดีกว่า นอกจากนี้ เลือดดำจะเข้าสู่ช่องท้องด้านขวาและต่อไปในปอดและปอด

ความดันโลหิตในเอเทรียมด้านขวาจะค่อยๆ ลดลง และมีการสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปิดช่องเปิดระหว่างหัวใจจากด้านข้างของเอเทรียมด้านขวา