การตรวจเอ็กซ์เรย์ของส่วนปอดในการปฏิบัติของแพทย์ระบบทางเดินหายใจ ปอดขวาและซ้ายโดยกลีบ

ปอดขวามีสามแฉก (บน กลาง และล่าง) ปอดซ้ายมี 2 แฉก (บนและล่าง) กลีบกลางของปอดขวาสอดคล้องกับกลีบลิ้นของปอดซ้าย ขอบเขตระหว่างกลีบของปอด (ตารางที่.

7-2) ผ่านดังนี้:

ด้านซ้ายบนตั้งอยู่ด้านหน้ากลีบด้านบนและตรงกลางตั้งอยู่ทางด้านขวา (เส้นขอบระหว่างพวกมันวิ่งไปตามซี่โครง IV)

ทางด้านขวาจะมีการกำหนดสามแฉกทางด้านซ้าย - สองแฉก

ด้านหลังทั้งสองข้างเป็นกลีบบนและล่าง เส้นขอบระหว่างพวกเขาวิ่งไปตามเส้นที่ลากไปตามกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักจนกระทั่งตัดกับกระดูกสันหลัง

ในปอดด้านขวาแยกออกเป็นสิบส่วนทางด้านซ้าย - เก้า (รูปที่ 7-8)

ลักษณะการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

ประสิทธิผลของการทำงานของการหายใจภายนอกนั้นพิจารณาจากสามกระบวนการ:

การระบายอากาศของพื้นที่ถุง;

การไหลเวียนของเลือดฝอย (perfusion);

การแพร่กระจายของก๊าซผ่านเยื่อหุ้มถุงลมและเส้นเลือดฝอย การแพร่กระจายของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่าง

ความดันบางส่วนในถุงลมและเลือด ออกซิเจนโดยการแพร่กระจายจากถุงลมเข้าสู่เส้นเลือดฝอยในปอดและลำเลียงไปทั่วร่างกาย ละลายในพลาสมา (ประมาณ 3%) หรือรวมกับ Hb (97%) ความสามารถในการขนส่งเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ Hb (Hb แต่ละกรัมสามารถเพิ่มออกซิเจนได้ 1.34 มล.) การกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากกระแสเลือดเกิดขึ้นได้หลายวิธี: ในรูปของไบคาร์บอเนตและไฮโดรเจนไอออน หรือร่วมกับโปรตีนในพลาสมาและ Hb บางชนิด ในทารกแรกเกิด ในช่วงวันแรกของชีวิต ความเข้มข้นของ Hb จะสูงกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้น ความสามารถของเลือดในการจับออกซิเจนจึงมีมากกว่า ช่วยให้ทารกแรกเกิดได้สัมผัส ช่วงวิกฤตการพัฒนาการหายใจในปอด สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือปริมาณ HbF สูงในทารกแรกเกิดซึ่งมี

ข้าว. 7-8. การฉายภาพส่วนของปอดที่ด้านหน้า (a), หลัง (b) พื้นผิวของหน้าอก ปอดขวา. กลีบบน: I - ส่วนปลาย, 2 - ส่วนหลัง, 3 - ส่วนหน้า ส่วนแบ่งเฉลี่ย: 4 - ส่วนด้านข้าง, 5 - ส่วนตรงกลาง กลีบล่าง: 6 - ส่วนบน, 7 - ส่วนฐานตรงกลาง (หัวใจ), 8 - ส่วนหน้า, 9 - ส่วนด้านข้าง, Yu - ส่วนฐานด้านหลัง ปอดซ้าย. กลีบบน: 1, 2, 3 - ส่วนปลาย, หลัง, ส่วนหน้า กลีบล่าง: 4, 5 - ส่วนกกที่เหนือกว่าและด้อย, 6 - ส่วนที่เหนือกว่า (ส่วนปลาย), 8, 9, 10 - ส่วนหน้า, ด้านข้าง, ส่วนฐานด้านหลัง

S1+2 ส่วนของปอดซ้าย แสดงถึงการรวมกันของเซ็กเมนต์ C1 และ C2 หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย ฉายภูมิประเทศลงบน หน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าตั้งแต่ซี่โครงที่ 2 ขึ้นไป ผ่านปลายถึงกลางกระดูกสะบัก

ส่วน S3 (ด้านหน้า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกด้านหน้าจาก 2 ถึง 4 ซี่โครง

ส่วน S4 (เหนือกว่า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าจาก 4 ถึง 5 ซี่โครง

ส่วน S5 (ล่าง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าจากซี่โครงที่ 5 ถึงไดอะแฟรม

ส่วน S6 (ฐานที่เหนือกว่า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณกระดูกเชิงกรานจากตรงกลางของกระดูกสะบักไปจนถึงมุมล่าง

ส่วน S8 (ฐานหน้า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย คั่นด้วยภูมิประเทศที่ด้านหน้าโดยร่องกลางระหว่างแถบหลัก ด้านล่างโดยไดอะแฟรม และด้านหลังโดยแนวรักแร้ด้านหลัง

ส่วน S9 (ฐานด้านข้าง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกระหว่างเส้นเอ็นของรักแร้สะบักและหลังจากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงไดอะแฟรม

ส่วน S10 (ฐานหลัง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกจากมุมล่างของกระดูกสะบักไปจนถึงไดอะแฟรม คั่นที่ด้านข้างด้วยเส้นกระดูกเชิงกรานและกระดูกสะบัก

ส่วน S1 (ปลายหรือปลาย) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าของซี่โครงที่ 2 ผ่านปลายปอดถึงกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก

ส่วน S2 (หลัง) ของปอดขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกตามแนวกระดูกสันหลังส่วนหลังจากขอบบนของกระดูกสะบักไปตรงกลาง

ส่วน S3 (ด้านหน้า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกด้านหน้า 2 ถึง 4 ซี่โครง

ส่วน S4 (ด้านข้าง) ของปอดขวา หมายถึงกลีบกลางของปอดด้านขวา มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณรักแร้หน้าระหว่างซี่โครงที่ 4 และ 6

ส่วน S5 (ตรงกลาง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบกลางของปอดด้านขวา มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกโดยมี 4 และ 6 ซี่โครงใกล้กับกระดูกสันอก

ส่วน S6 (ฐานที่เหนือกว่า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณกระดูกเชิงกรานจากตรงกลางของกระดูกสะบักไปจนถึงมุมล่าง

ส่วน S7 ของปอดขวา แปลตามภูมิประเทศด้วย พื้นผิวด้านในปอดขวา ซึ่งอยู่ใต้รากของปอดขวา ฉายลงบนหน้าอกตั้งแต่ซี่โครงที่ 6 ถึงไดอะแฟรมระหว่างเส้นกระดูกหน้าอกและกระดูกสะบักกลาง

ส่วน S8 (ฐานด้านหน้า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา คั่นด้วยภูมิประเทศที่ด้านหน้าโดยร่องกลางระหว่างแถบหลัก ด้านล่างโดยไดอะแฟรม และด้านหลังโดยแนวรักแร้ด้านหลัง

ส่วน S9 (ฐานด้านข้าง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกระหว่างเส้นเอ็นของรักแร้สะบักและหลังจากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงไดอะแฟรม

ส่วน S10 (ฐานหลัง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกจากมุมล่างของกระดูกสะบักไปจนถึงไดอะแฟรม คั่นที่ด้านข้างด้วยเส้นกระดูกเชิงกรานและกระดูกสะบัก

กลีบบน:

C1 - ส่วนปลาย - ตามพื้นผิวด้านหน้าของซี่โครง II ผ่านปลายปอดถึงกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก

C2 - ส่วนหลัง - ตาม พื้นผิวด้านหลัง paravertebral หน้าอกจากมุมบนของกระดูกสะบักไปตรงกลาง

C3 - ส่วนหน้า - จาก II ถึง IV ซี่โครง

ส่วนแบ่งเฉลี่ย: กำหนดโดยพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกจากซี่โครง IV ถึง VI

C4 - ส่วนด้านข้าง - บริเวณรักแร้หน้า

C5 - ส่วนตรงกลาง - ใกล้กับกระดูกสันอก

กลีบล่าง: ขีด จำกัด บน - จากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงไดอะแฟรม

C6 - ในเขตกระดูกเชิงกรานจากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงมุมล่าง

C7 - ฐานตรงกลาง

C8 - ฐานด้านหน้า - ด้านหน้า - interlobar sulcus หลักด้านล่าง - ไดอะแฟรมด้านหลัง - เส้นรักแร้ด้านหลัง

C9 - ฐานด้านข้าง - จากเส้นเซนต์จู๊ด 2 ซม. ถึงบริเวณรักแร้

C10 - ฐานหลัง - จากมุมล่างของกระดูกสะบักไปจนถึงไดอะแฟรม เส้นขอบด้านข้าง - เส้นประคองและกระดูกสะบัก

ลักษณะภูมิประเทศของส่วนต่างๆ ของปอดด้านซ้าย .

กลีบบน

C1-2 - ส่วนปลาย - หลัง (หมายถึงการรวมกันของส่วน C1 และ C2 ของปอดซ้ายเนื่องจากมีหลอดลมทั่วไป) - ตามพื้นผิวด้านหน้าของซี่โครง II ผ่านปลายถึงกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก

C3 - ส่วนหน้า - จาก II ถึง IV ซี่โครง

C4 - ส่วนกกบน - จากซี่โครง IV ถึงซี่โครง V

C5 - ส่วนกกล่าง - จากซี่โครง V ถึงไดอะแฟรม

กลุ่ม กลีบล่างมีเส้นขอบเหมือนกับด้านขวา ไม่มีส่วน C7 ในกลีบล่างของปอดซ้าย (ในด้านซ้าย ส่วนปอด C7 และ C8 ของกลีบขวามีหลอดลมร่วม)

ตัวเลขแสดงตำแหน่งการฉายภาพของส่วนต่างๆ ของปอดบนภาพรังสีธรรมดาของปอดโดยฉายภาพโดยตรง

เอ บี ซี

ข้าว. 1. C1 - ส่วนปลายของปอดขวา - ตามพื้นผิวด้านหน้าของซี่โครง II ผ่านปลายปอดถึงกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก (a- แบบฟอร์มทั่วไป; ข- การฉายภาพด้านข้าง c - การฉายโดยตรง)

เอ บี ซี

ข้าว. 2. C1 - ส่วนปลายและ C2 - ส่วนหลังของปอดซ้าย (a - การฉายโดยตรง b - การฉายภาพด้านข้าง c - มุมมองทั่วไป)

ข้าว. 8. C4 - ส่วนด้านข้างของกลีบกลางของปอดขวา (a - มุมมองทั่วไป b - การฉายภาพด้านข้าง c - การฉายภาพโดยตรง)

ข้าว. 9. C5 - ส่วนตรงกลางของกลีบกลางของปอดขวา (a - มุมมองทั่วไป b - การฉายภาพด้านข้าง c - การฉายภาพโดยตรง)

ข้าว. 11.C6. ส่วนปลายของกลีบล่างของปอดซ้าย (a - การฉายโดยตรง b - การฉายภาพด้านข้าง c - มุมมองทั่วไป)

ข้าว. 13. C8 - ส่วนหน้าฐานของกลีบล่างของปอดขวา (a - มุมมองทั่วไป b - การฉายภาพด้านข้าง c - การฉายภาพโดยตรง)

ข้าว. 15. C9 - ส่วนฐานด้านข้างของกลีบล่างของปอดขวา (a - มุมมองทั่วไป b - การฉายภาพด้านข้าง c - การฉายภาพโดยตรง)

เอ บี ซี

ข้าว. 18.C10 - ส่วนฐานหลังของกลีบล่างของปอดซ้าย . (a - การฉายโดยตรง b - การฉายภาพด้านข้าง c - มุมมองทั่วไป)

ภาคผนวก 11

ปอด ปอด(กรีก - ปอดบวม เพราะฉะนั้น ปอดบวม - ปอดบวม) อยู่ใน ช่องอก, cavum thoracis ที่ด้านข้างของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ในถุงเยื่อหุ้มปอดซึ่งแยกออกจากกันโดยเมดิแอสตินัมเมดิแอสตินัม * ยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังด้านหลังถึงผนังหน้าอกด้านหน้า

* (การออกเสียงที่ถูกต้องคือเมดิแอสตินัม)

ปอดขวามีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย (ประมาณ 10%) ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างสั้นและกว้างกว่าในตอนแรกเนื่องจากโดมด้านขวาของไดอะแฟรมสูงกว่าด้านซ้าย (อิทธิพลของปริมาตร กลีบขวาของตับ) และประการที่สอง หัวใจตั้งอยู่ทางซ้ายมากกว่าทางขวา จึงลดความกว้างของปอดซ้ายลง

ทุกปอด pulmo, มีรูปทรงกรวยไม่สม่ำเสมอด้วย พื้นฐาน, ปอดพื้นฐานชี้ลงและโค้งมน เคล็ดลับ, ยอด pulmonisซึ่งอยู่เหนือกระดูกซี่โครงที่ 1 3-4 ซม. หรือเหนือกระดูกไหปลาร้าด้านหน้า 2-3 ซม. แต่ด้านหลังจะถึงระดับกระดูกคอปกเกล้าเจ้าอยู่หัว ที่ด้านบนของปอดมีร่องเล็ก ๆ sulcus subcldvius ซึ่งสังเกตได้จากแรงกดดันของหลอดเลือดแดง subclavian ที่ผ่านมาที่นี่ มีสามพื้นผิวในปอด ต่ำกว่า, จางลงกะบังลมเว้าสอดคล้องกับความนูนของพื้นผิวด้านบนของไดอะแฟรมซึ่งอยู่ติดกัน พื้นผิวซี่โครงที่กว้างขวาง จางหายไป costalisนูนตามความเว้าของซี่โครงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังช่องอกร่วมกับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่วางอยู่ระหว่างพวกเขา พื้นผิวตรงกลาง, จางหาย medialisมีลักษณะเว้า โดยส่วนมากจะปรับให้เข้ากับโครงร่างของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ และแบ่งออกเป็นส่วนหน้า ติดกับเมดิแอสตินัม Pars rnediastindlis และส่วนหลังติดกับกระดูกสันหลัง pars vertebrdlis พื้นผิวถูกคั่นด้วยขอบ: ขอบคมของฐานเรียกว่าด้านล่าง Margo ด้อยกว่า; ขอบยังคมแยก medialis และ costalis ออกจากกัน - มาร์โก ข้างหน้า. บนพื้นผิวตรงกลางด้านบนและด้านหลังของความหดหู่ที่เกิดจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจตั้งอยู่ ประตูปอด, ฮิลัส พัลโมนิสโดยที่หลอดลมและหลอดเลือดแดงปอด (เช่นเดียวกับเส้นประสาท) เข้าสู่ปอดและเส้นเลือดในปอดสองเส้น (และ ท่อน้ำเหลือง) ออกมาทำทุกอย่างด้วยกัน รากปอด, Radix pulmonis. โดยพื้นฐาน หลอดลมปอดตั้งอยู่ด้านหลังตำแหน่งของหลอดเลือดแดงในปอดไม่เหมือนกันทางด้านขวาและด้านซ้าย ที่โคนปอดขวา ก. pulmonalis ตั้งอยู่ใต้หลอดลมด้านซ้ายข้ามหลอดลมและอยู่เหนือมัน เส้นเลือดในปอดทั้งสองข้างตั้งอยู่ที่รากของปอดใต้หลอดเลือดแดงในปอดและหลอดลม ด้านหลังในสถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวกระดูกซี่โครงและอยู่ตรงกลางของปอดเข้าหากันไม่มีขอบที่แหลมคมส่วนที่โค้งมนของปอดแต่ละอันจะถูกวางไว้ที่นี่ในช่องอกที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง ( sulci pulmonales)

ปอดแต่ละข้างผ่านร่อง รอยแยก interlobdres แบ่งออกเป็น หุ้น, ล็อบบี้. ร่องเดียว เฉียง fissura obliqua ปรากฏบนปอดทั้งสองข้าง เริ่มต้นที่ค่อนข้างสูง (6-7 ซม. ใต้ปลายยอด) แล้วลงมาเฉียงลงไปที่พื้นผิวกะบังลม เข้าสู่สารของปอดอย่างลึกล้ำ มันแยกกลีบบนออกจากกลีบล่างของปอดแต่ละข้าง นอกจากร่องนี้แล้ว ปอดขวามีวินาที ร่องแนวนอน, fissura Horizontdlis ผ่านที่ระดับของซี่โครง IV มันคั่นจากกลีบบนของปอดด้านขวาเป็นบริเวณรูปลิ่มที่ประกอบเป็นกลีบกลาง ดังนั้นใน ปอดขวามีสามส่วน: lobus superior, medius et ด้อยกว่า. ปอดซ้ายมีเพียงสองแฉกเท่านั้น: ส่วนบน, lobus ที่เหนือกว่าที่ปลายปอดออกไปและส่วนล่าง lobus ด้อยกว่า, มีขนาดใหญ่กว่าด้านบน. ประกอบด้วยพื้นผิวกะบังลมเกือบทั้งหมดและขอบทู่ด้านหลังส่วนใหญ่ของปอด ที่ขอบด้านหน้าของปอดด้านซ้ายในส่วนล่างนั้นมีรอยบากของหัวใจ incisura cardiaca pulmonis sinistri ซึ่งปอดถูกผลักกลับโดยหัวใจทำให้ส่วนสำคัญของเยื่อหุ้มหัวใจเปิดออก จากด้านล่าง รอยบากนี้ล้อมรอบด้วยส่วนที่ยื่นออกมาของขอบด้านหน้า เรียกว่าลิ้น lingula pulmonis sinistri ลิงกูลาและส่วนของปอดที่อยู่ติดกันนั้นสัมพันธ์กับกลีบกลางของปอดด้านขวา

โครงสร้างของปอด การแตกแขนงของหลอดลม(รูปที่ 157, 158) ตามการแบ่งปอดออกเป็นกลีบ หลอดลมหลักทั้งสองแต่ละข้าง คือ bronchus presidentis ใกล้ประตูปอด เริ่มแบ่งออกเป็น lobar bronchi หลอดลมฝอย. หลอดลมด้านบนขวามุ่งหน้าไปยังศูนย์กลางของกลีบด้านบนผ่านหลอดเลือดแดงในปอดและเรียกว่า supraarterial; lobar bronchi ที่เหลือของปอดด้านขวาและ lobar bronchi ทั้งหมดของด้านซ้ายผ่านใต้หลอดเลือดแดงและเรียกว่า subarterial Lobar bronchi เข้าสู่สารของปอดให้ bronchi ขนาดเล็กกว่าจำนวนหนึ่งเรียกว่าปล้อง การแบ่งส่วนหลอดลมเนื่องจากเป็นการระบายอากาศในบางพื้นที่ของปอด - เซ็กเมนต์. ในทางกลับกัน Segmental bronchi จะถูกแบ่งออกเป็น dichotomous (แต่ละอันออกเป็นสองส่วน) เป็น bronchi ที่มีขนาดเล็กกว่าในลำดับที่ 4 และลำดับต่อมาจนถึง terminal และ bronchioles ทางเดินหายใจ

โครงกระดูกหลอดลมจัดเรียงแตกต่างกันทั้งภายนอกและภายในปอดตามลำดับ เงื่อนไขต่างๆผลกระทบทางกลบนผนังของหลอดลมทั้งภายนอกและภายในอวัยวะ (K. D. Filatova, 1956): นอกปอด โครงกระดูกของหลอดลมประกอบด้วยกระดูกอ่อนครึ่งวง และเมื่อเข้าใกล้ประตูปอด กระดูกอ่อนจะปรากฏขึ้นระหว่าง ครึ่งวงของกระดูกอ่อนซึ่งเป็นผลมาจากโครงสร้างวงแหวนถูกแทนที่ด้วยตาข่าย

ในหลอดลมปล้องและกิ่งที่แตกแขนงออกไป กระดูกอ่อนไม่ได้มีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลมอีกต่อไป แต่จะแตกออกเป็นแผ่นแยกกัน ซึ่งขนาดจะลดลงเมื่อความสามารถของหลอดลมลดลง: ในหลอดลมส่วนปลาย กระดูกอ่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในระยะหลังต่อมเมือกก็หายไปเช่นกัน แต่เยื่อบุผิว ciliated ยังคงอยู่

ชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบเรียงเป็นวงกลมภายในกระดูกอ่อน ที่บริเวณของการแบ่งหลอดลมมีมัดกล้ามเนื้อวงกลมพิเศษที่สามารถ จำกัด หรือปิดทางเข้าสู่หลอดลมหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่งได้อย่างสมบูรณ์ (DM Zlydnikov, 1959) การเคลื่อนไหวของหลอดลมและหลอดลมยังอำนวยความสะดวกโดยโครงสร้างของโครงกระดูกซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบคงที่และเคลื่อนที่สลับกัน (K. D. Filatova 1959)

โครงสร้างจุลภาคของปอด(รูปที่ 159) ส่วนของปอดประกอบด้วย ก้อนปอด, lobuli pulmonalesเป็นตัวแทนของส่วนเสี้ยมขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.0 ซม.) ของเนื้อเยื่อปอด แยกออกจากกันโดยผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (interlobular)

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular ประกอบด้วยเส้นเลือดและเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและมีส่วนช่วยในการเคลื่อนย้ายของ lobules ระหว่างการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจของปอด บ่อยครั้งที่ฝุ่นถ่านหินที่สูดดมเข้าไปนั้นสะสมอยู่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ขอบเขตของก้อนจะมองเห็นได้ชัดเจน

หลอดลมขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม.) หนึ่งอัน (เฉลี่ยของลำดับที่ 8) เข้าสู่ด้านบนของแต่ละกลีบซึ่งมีกระดูกอ่อนอยู่ในผนัง ( หลอดลมตีบ). จำนวนหลอดลมฝอยในปอดทั้งสองถึง 1,000 (Hayek, 1953) หลอดลมฝอยแต่ละอันจะแตกกิ่งก้านภายในกลีบเป็นเส้นบางกว่า 12-18 อัน (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.5 มม.) ขั้วหลอดลมฝอย หลอดลมฝอยเทมินาเลสที่ไม่มีกระดูกอ่อนและต่อม

หลอดลมทั้งหมดจากหลอดลมหลักไปยังขั้วปลายเป็นรูปเดียว หลอดลม, ทำหน้าที่เป็นวิธีในการขับไอพ่นของอากาศระหว่างการหายใจเข้าและออก ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซทางเดินหายใจระหว่างอากาศและเลือด หลอดลมส่วนปลาย แตกแขนงแบบสองขั้ว ทำให้เกิด หลอดลมฝอยหายใจ หลอดลมฝอยหายใจมีลักษณะเป็นถุงน้ำในปอดปรากฏอยู่บนผนังแล้ว หรือ ถุงลม, ถุงลมปอด. Radially ออกจากหลอดลมทางเดินหายใจแต่ละอัน ทางเดินของถุงลม ductuli alveoldresลงท้ายด้วยคนตาบอด ถุงถุง sacculi alveoldres. ผนังของท่อและถุงลมประกอบด้วยถุงลม ซึ่งเยื่อบุผิวจะกลายเป็นชั้นเดียวที่แบนราบ (เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ) ผนังของถุงแต่ละถุงล้อมรอบด้วยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่น

หลอดลมทางเดินหายใจ ท่อถุงลม และถุงถุงลมที่มีถุงลมเป็นก้อนเดียว ต้นไม้ถุงหรือเนื้อเยื่อทางเดินหายใจของปอด พวกมันสร้างหน่วยการทำงานและกายวิภาคที่เรียกว่า อะซินัส อะซินัส(กลุ่ม).

จำนวน acini ในปอดทั้งสองถึง 800,000 และ alveoli - 300-500 ล้าน พื้นที่ของพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดแตกต่างกันไประหว่าง 30 m 2 เมื่อหายใจออกถึง 100 m 2 เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ (Hayek, 1953) จากจำนวนทั้งหมดของ acini, lobules ประกอบขึ้นจาก lobules - ส่วนจากส่วน - lobes และจาก lobes - ปอดทั้งหมด

การทำงานของปอด. หน้าที่หลักของปอดคือการแลกเปลี่ยนก๊าซ (การเพิ่มคุณค่าของเลือดด้วยออกซิเจนและการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากมัน)

บทบาททางสรีรวิทยาของปอดไม่จำกัดเพียงการแลกเปลี่ยนก๊าซ โครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของพวกเขายังสอดคล้องกับอาการแสดงการทำงานที่หลากหลาย: กิจกรรมของผนังหลอดลมระหว่างการหายใจ, การทำงานของสารคัดหลั่ง - การขับถ่าย, การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ (น้ำ, ไขมันและเกลือด้วยการควบคุมสมดุลของคลอรีน) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษากรด- ความสมดุลของฐานในร่างกาย

เป็นที่ยอมรับอย่างแน่นหนาว่าปอดมีระบบเซลล์ที่พัฒนาอย่างทรงพลังซึ่งแสดงคุณสมบัติของฟาโกไซติก และในแง่นี้แทบจะแยกออกไม่ได้จากระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล

การไหลเวียนในปอดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ในการเชื่อมต่อกับหน้าที่ของการแลกเปลี่ยนก๊าซปอดไม่เพียงได้รับหลอดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังได้รับเลือดดำอีกด้วย หลังไหลผ่านกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอดซึ่งแต่ละอันเข้าสู่ประตูของปอดที่เกี่ยวข้องแล้วแบ่งตามการแตกแขนงของหลอดลม กิ่งก้านที่เล็กที่สุดของหลอดเลือดแดงในปอดก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ถักเปียที่ถุงลม เลือดที่ขาดออกซิเจนไหลไปยังเส้นเลือดฝอยในปอดผ่านกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอดเข้าสู่การแลกเปลี่ยนออสโมติก (การแลกเปลี่ยนก๊าซ) กับอากาศที่มีอยู่ในถุงลม: มันปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สู่ถุงลมและรับออกซิเจนในทางกลับกัน เส้นเลือดฝอยสร้างเส้นเลือดที่นำพาเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจน (หลอดเลือดแดง) แล้วสร้างลำต้นของหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้น หลังรวมเพิ่มเติมใน vv. ปอด

เลือดแดงถูกนำไปยังปอดพร้อมกับ rr. หลอดลม (จากเอออร์ตา, aa. หลังซี่โครงและ a. subclavia) พวกเขาหล่อเลี้ยงผนังหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด จากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยซึ่งเกิดจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเหล่านี้ vv. หลอดลมบางส่วนตกอยู่ใน vv. azygos et hemiazygos และบางส่วนใน vv. ปอด ดังนั้นระบบของหลอดเลือดในปอดและหลอดลม anastomose ซึ่งกันและกัน (L. M. Selivanova)

ในปอดมีท่อน้ำเหลืองผิวเผินฝังอยู่ในชั้นลึกของเยื่อหุ้มปอดและลึกเข้าไปในปอด รากของหลอดเลือดน้ำเหลืองส่วนลึกเป็นเส้นเลือดฝอยที่สร้างเครือข่ายรอบ ๆ ทางเดินหายใจและหลอดลมส่วนปลาย ในผนังกั้นระหว่างโพรงและผนังกั้นระหว่างโพรง (interlobular septa) เครือข่ายเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไปในช่องท้องของหลอดเลือดน้ำเหลืองรอบ ๆ กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดดำ และหลอดลม

ลักพาตัวท่อน้ำเหลืองผ่านบางส่วน pulmonales ไปที่รากของปอดและต่อมน้ำเหลืองบริเวณนี้

เนื่องจากหลอดเลือดที่ไหลออกของโหนด tracheobronchial ไปที่มุมหลอดเลือดดำด้านขวาซึ่งเป็นส่วนสำคัญของน้ำเหลืองของปอดด้านซ้ายซึ่งไหลจากกลีบล่างเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองด้านขวา

เส้นประสาทของปอดมาจาก plexus pulmonalis ซึ่งเกิดจากกิ่งก้านของ n วากัส et tr. ความเห็นอกเห็นใจ

ออกมาจากช่องท้องชื่อ เส้นประสาทปอดจะกระจายไปตามกลีบ ส่วนและกลีบของปอดตามหลอดลมและ หลอดเลือดที่ประกอบเป็นมัดของหลอดเลือดและหลอดลม ในการรวมกลุ่มเหล่านี้ เส้นประสาทจะก่อตัวเป็น plexuses ซึ่งพบนอตเส้นประสาทในอวัยวะภายในด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเส้นใยกระซิก preganglionic parasympathetic เปลี่ยนเป็นเส้น postganglionic

ช่องท้องประสาทสามอันมีความโดดเด่นในหลอดลม: ใน adventitia ในชั้นกล้ามเนื้อและใต้เยื่อบุผิว subepithelial plexus ไปถึงถุงลม นอกเหนือจากการปกคลุมด้วยเส้นความเห็นอกเห็นใจและพาราซิมพาเทติกแล้วปอดยังได้รับการคุ้มครองอวัยวะภายในซึ่งจะดำเนินการจากหลอดลมไปพร้อมกัน เส้นประสาทเวกัสและจากเยื่อหุ้มปอด - ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจที่ผ่านปมประสาทดาว (Mitchell, 1953).

โครงสร้างส่วนของปอด(รูปที่ 160). ปอดมี 6 ระบบ: หลอดลม, หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในปอด, หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในหลอดลม, ท่อน้ำเหลือง

กิ่งก้านของระบบเหล่านี้ส่วนใหญ่ขนานกัน ทำให้เกิดการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและหลอดลม ซึ่งเป็นพื้นฐานของภูมิประเทศภายในของปอด ตามการรวมกลุ่มของหลอดเลือดและหลอดลม แต่ละกลีบของปอดประกอบด้วยส่วนที่แยกจากกัน เรียกว่าส่วนหลอดลมฝอย

ส่วนหลอดลม- นี่เป็นส่วนหนึ่งของปอดที่สอดคล้องกับสาขาหลักของหลอดลม lobar และกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่มาพร้อมกัน มันถูกแยกออกจากส่วนใกล้เคียงโดยผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เด่นชัดไม่มากก็น้อยซึ่งเส้นเลือดปล้องผ่าน เส้นเลือดเหล่านี้มีอาณาเขตครึ่งหนึ่งของแต่ละส่วนที่อยู่ใกล้เคียงเป็นแอ่ง (AI Klembovsky, 1962) ส่วนของปอดอยู่ในรูปของกรวยหรือปิรามิดที่ไม่สม่ำเสมอ โดยส่วนบนของปอดจะมุ่งตรงไปยังส่วนฮิลัมของปอด และโคนไปทางพื้นผิวของปอด ซึ่งบางครั้งอาจสังเกตเห็นรอยต่อระหว่างส่วนต่างๆ ได้เนื่องจาก ความแตกต่างของเม็ดสี ส่วนหลอดลมปอดเป็นหน่วยการทำงานและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของปอด ซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในขั้นต้น และการกำจัดนั้นสามารถจำกัดให้ทำได้เพียงการผ่าตัดบางส่วนเท่านั้น แทนที่จะต้องชำแหละกลีบทั้งหมดหรือทั้งปอด มีการแบ่งประเภทหลายส่วน

ตัวแทนของความเชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน (ศัลยแพทย์, นักรังสีวิทยา, นักกายวิภาคศาสตร์) แยกแยะจำนวนกลุ่มที่แตกต่างกัน (จาก 4 ถึง 12) ดังนั้น D. G. Rokhlin เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยด้วย X-ray ได้วาดไดอะแกรมของโครงสร้างปล้องตามที่ปอดด้านขวามี 12 ส่วน (สามส่วนในกลีบด้านบนสองส่วนตรงกลางและเจ็ดส่วนด้านล่าง กลีบ) และ 11 ทางซ้าย (สี่กลีบในกลีบบนและเจ็ดที่ด้านล่าง)

จากข้อมูลของ International (Paris) Anatomical Nomenclature (PNA) พบว่า 11 ส่วนของหลอดลมปอดมีความโดดเด่นในปอดด้านขวาและ 10 ทางด้านซ้าย

ชื่อของส่วนต่างๆ ถูกกำหนดตามภูมิประเทศ มีภาคต่อดังนี้

ปอดขวา. ที่ กลีบบนปอดขวาแบ่งออกเป็นสามส่วน:

Segmentum ปลายยอดตรงบริเวณส่วนบนของกลีบด้านบนเข้าสู่ช่องเปิดด้านบนของหน้าอกและเติมโดมของเยื่อหุ้มปอด

Segmentum posteriusฐานของมันหันออกไปด้านนอกและข้างหลังโดยมีซี่โครง II-IV; ด้านบนหันไปทางหลอดลมด้านบน

Segmentum anteriusฐานอยู่ติดกับผนังด้านหน้าของหน้าอกระหว่างกระดูกอ่อนของซี่โครง I และ IV มันอยู่ติดกับเอเทรียมด้านขวาและ vena cava ที่เหนือกว่า

ส่วนแบ่งเฉลี่ยมีสองส่วน:

ปล้องหลังฐานหันไปข้างหน้าและออกด้านนอก และยอดแหลมขึ้นและอยู่ตรงกลาง

ตัวกลางเซ็กเมนต์สัมผัสกับผนังหน้าอกด้านหน้าใกล้กับกระดูกอกระหว่างซี่โครง IV-VI มันอยู่ติดกับหัวใจและกะบังลม

ในกลีบล่างแยกแยะ 5 หรือ 6 ส่วน

Segmentum ปลายยอด(superius) ตรงบริเวณยอดรูปลิ่มของกลีบล่างและตั้งอยู่ในภูมิภาค paravertebral

ตัวกลาง Basdle Segmentumฐานหัวใจ (cardiacum) ครอบครองพื้นผิวด้านกลางและไดอะแฟรมบางส่วนของกลีบล่าง อยู่ติดกับเอเทรียมด้านขวาและ Vena cava ที่ด้อยกว่า

ฐาน เซ็กเมนต์ basdle anteriusอยู่บนพื้นผิวกะบังลมของกลีบล่างและมีขนาดใหญ่ ด้านข้างติดกับผนังหน้าอกในบริเวณรักแร้ ระหว่างซี่โครง VI-VIII

Segmentum Basdle ในภายหลังลิ่มระหว่างส่วนอื่น ๆ ของกลีบล่างเพื่อให้ฐานสัมผัสกับไดอะแฟรม และด้านข้างติดกับผนังหน้าอกในบริเวณรักแร้ ระหว่างซี่โครง VII และ IX

Segmentum basdle posteriusกระดูกสันหลังส่วนปลาย; มันอยู่หลังส่วนอื่น ๆ ของกลีบล่าง เจาะลึกเข้าไปในส่วนหลังของไซนัส costophrenic ของเยื่อหุ้มปอด

บางครั้งเซ็กเมนต์ subapicdle (subsuperius) แยกออกจากส่วนนี้

ปอดซ้าย. กลีบบนปอดซ้ายมี 4 ส่วน

Segmentum apicopostiusสอดคล้องกับรูปร่างและตำแหน่งที่จะแบ่ง apical และ seg. หลังของกลีบบนของปอดขวา ฐานของส่วนติดต่อกับส่วนหลังของซี่โครง III-V ในขั้นกลาง ส่วนนี้อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง subclavian สามารถอยู่ในรูปแบบของ 2 ส่วน

Segmentum anteriusที่ใหญ่ที่สุด. มันครอบครองส่วนสำคัญของพื้นผิวกระดูกซี่โครงของกลีบด้านบนระหว่างซี่โครง I-IV เช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของพื้นผิวด้านตรงกลางซึ่งมันสัมผัสกับ truncus pulmonalis

Segmentum linguldre superiusหมายถึงส่วนของกลีบด้านบนระหว่างซี่โครง III-V ด้านหน้าและ IV-VI - ในบริเวณรักแร้

Segmentum linguldre inferiusอยู่ด้านล่างด้านบน แต่แทบจะไม่ได้สัมผัสกับไดอะแฟรม

ส่วนกกทั้งสองส่วนสอดคล้องกับกลีบกลางของปอดด้านขวา พวกเขาสัมผัสกับช่องซ้ายของหัวใจซึ่งแทรกซึมระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและผนังหน้าอกเข้าไปในไซนัสกระดูกเชิงกรานของเยื่อหุ้มปอด

ที่ กลีบล่างของปอดด้านซ้ายมีความโดดเด่น 5 หรือ 6 ส่วนซึ่งมีความสมมาตรกับส่วนของกลีบล่างของปอดด้านขวาและมีการกำหนดเหมือนกัน

Segmentum ปลายยอด(superius) ตรงบริเวณตำแหน่งกระดูกสันหลัง

ตัวกลางฐาน Segmentum(หัวใจ) ใน 83% ของกรณีมีหลอดลมที่เริ่มต้นด้วยลำต้นร่วมกับหลอดลมของส่วนถัดไป - เซกเมนต์ basale anterius หลังถูกแยกออกจากส่วนกกของกลีบบนของ fissura เฉียงและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระดูกซี่โครง, กะบังลมและพื้นผิวด้านตรงกลางของปอด

Segmentum basale lateraleตรงบริเวณพื้นผิวกระดูกซี่โครงของกลีบล่างในบริเวณซอกใบที่ระดับซี่โครง VII-X

Segmentum ฐานรองหลังหมายถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของกลีบล่างของปอดซ้ายที่อยู่ด้านหลังส่วนอื่น ๆ มันสัมผัสกับซี่โครง VII-X, ไดอะแฟรม, หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อยและหลอดอาหาร

Segmentum subapicdle(subsuperius) เป็นสิ่งที่ไม่เที่ยง

ส่วน S1 (ปลายหรือปลาย) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าของซี่โครงที่ 2 ผ่านปลายปอดถึงกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก

ส่วน S2 (หลัง) ของปอดขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกตามแนวกระดูกสันหลังส่วนหลังจากขอบบนของกระดูกสะบักไปตรงกลาง

ส่วน S3 (ด้านหน้า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบบนของปอดด้านขวา ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกด้านหน้า 2 ถึง 4 ซี่โครง

ส่วน S4 (ด้านข้าง) ของปอดขวา หมายถึงกลีบกลางของปอดด้านขวา มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณรักแร้หน้าระหว่างซี่โครงที่ 4 และ 6

ส่วน S5 (ตรงกลาง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบกลางของปอดด้านขวา มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกระหว่างซี่โครงที่ 4 และ 6 ใกล้กับกระดูกสันอก

ส่วน S6 (ฐานที่เหนือกว่า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณกระดูกเชิงกรานจากตรงกลางของกระดูกสะบักไปจนถึงมุมล่าง

ส่วน S7 (ฐานตรงกลาง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา แปลจากพื้นผิวด้านในของปอดด้านขวา ซึ่งอยู่ใต้รากของปอดด้านขวา ฉายลงบนหน้าอกตั้งแต่ซี่โครงที่ 6 ถึงไดอะแฟรมระหว่างเส้นกระดูกหน้าอกและกระดูกสะบักกลาง

ส่วน S8 (ฐานด้านหน้า) ของปอดขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา คั่นด้วยภูมิประเทศที่ด้านหน้าโดยร่องกลางระหว่างแถบหลัก ด้านล่างโดยไดอะแฟรม และด้านหลังโดยแนวรักแร้ด้านหลัง

ส่วน S9 (ฐานด้านข้าง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกระหว่างเส้นเอ็นของรักแร้สะบักและหลังจากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงไดอะแฟรม

ส่วน S10 (ฐานหลัง) ของปอดด้านขวา หมายถึงกลีบล่างของปอดขวา มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกจากมุมล่างของกระดูกสะบักไปจนถึงไดอะแฟรม คั่นที่ด้านข้างด้วยเส้นกระดูกเชิงกรานและกระดูกสะบัก

S1+2 ส่วน (ปลาย-หลัง) ของปอดซ้าย แสดงถึงการรวมกันของกลุ่ม C1 และ C2 เนื่องจากมีหลอดลมทั่วไป หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าจากซี่โครงที่ 2 ขึ้นไป ผ่านปลายถึงกลางกระดูกสะบัก

ส่วน S3 (ด้านหน้า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย ฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกด้านหน้าจาก 2 ถึง 4 ซี่โครง

ส่วน S4 (เหนือกว่า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าจาก 4 ถึง 5 ซี่โครง

ส่วน S5 (ล่าง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบบนของปอดด้านซ้าย มันถูกฉายภูมิประเทศบนหน้าอกตามพื้นผิวด้านหน้าจากซี่โครงที่ 5 ถึงไดอะแฟรม

ส่วน S6 (ฐานที่เหนือกว่า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกในบริเวณกระดูกเชิงกรานจากตรงกลางของกระดูกสะบักไปจนถึงมุมล่าง

ส่วน S8 (ฐานหน้า) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย คั่นด้วยภูมิประเทศที่ด้านหน้าโดยร่องกลางระหว่างแถบหลัก ด้านล่างโดยไดอะแฟรม และด้านหลังโดยแนวรักแร้ด้านหลัง

ส่วน S9 (ฐานด้านข้าง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกระหว่างเส้นเอ็นของรักแร้สะบักและหลังจากตรงกลางของกระดูกสะบักถึงไดอะแฟรม

ส่วน S10 (ฐานหลัง) ของปอดซ้าย หมายถึงกลีบล่างของปอดซ้าย มันถูกฉายภาพภูมิประเทศบนหน้าอกจากมุมล่างของกระดูกสะบักไปจนถึงไดอะแฟรม คั่นที่ด้านข้างด้วยเส้นกระดูกเชิงกรานและกระดูกสะบัก

ภาพรังสีของปอดด้านขวาในการฉายภาพด้านข้างแสดงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงภูมิประเทศของรอยแยกระหว่างแถบ

ปอดตั้งอยู่ในหน้าอกซึ่งครอบครองส่วนใหญ่และแยกออกจากกันโดยเมดิแอสตินัม ขนาดของปอดไม่เท่ากันเพราะมีมากขึ้น ตำแหน่งสูงโดมด้านขวาของไดอะแฟรมและตำแหน่งของหัวใจเลื่อนไปทางซ้าย

ในแต่ละปอดจะแยกกลีบออกโดยคั่นด้วยรอยแยกลึก ปอดขวามีสามแฉก ซ้ายมีสอง กลีบบนขวาคิดเป็น 20% ของเนื้อเยื่อปอด, กลาง - 8%, ขวาล่าง - 25%, ซ้ายบน - 23%, ล่างซ้าย - 24%

รอยแยกระหว่างแถบหลักถูกฉายไปทางขวาและซ้ายในลักษณะเดียวกัน - จากระดับของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 3 พวกมันจะเอียงไปข้างหน้าและข้ามซี่โครงที่ 6 ที่จุดเปลี่ยนของส่วนกระดูกเป็น กระดูกอ่อนอันหนึ่ง

รอยแยกระหว่างซี่โครงเพิ่มเติมของปอดขวาถูกฉายลงบนหน้าอกตามแนวซี่โครงที่ 4 จากแนว midaxillary ถึง sternum

รูปแสดง: กลีบบน - กลีบบน, กลีบกลาง - กลีบกลาง, กลีบล่าง - กลีบล่าง