แกรนูโลมาในทางทันตกรรมคืออะไร เหตุใด granuloma ทางทันตกรรมจึงเป็นอันตราย มันคืออะไร อาการของโรคคืออะไรและจะรักษาที่บ้านได้อย่างไร? คำอธิบายของแกรนูโลมาของฟันประเภทต่างๆ

- การก่อตัวโค้งมนถูก จำกัด ด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณยอดของฟัน

ภายในแคปซูลประกอบด้วยของเหลวอักเสบซึ่งประกอบด้วยเซลล์แบคทีเรีย หนอง และสารพิษที่ตายแล้ว

ด้วยความเสียหายทางกล แคปซูลสามารถเจาะทะลุและกระตุ้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกาย

แกรนูโลมามีขนาดอยู่ในช่วง 5-7 มม. เรียกว่าการก่อตัวที่ใหญ่กว่า ในเนื้อหานี้ เราจะวิเคราะห์โดยละเอียดถึงปัจจัยต่างๆ อันเนื่องมาจากการเกิดแกรนูลของฟัน การรักษาและการป้องกันโรค

เหตุผล

ก่อนที่จะร่างแผนงานที่มีความสามารถในการรักษา granuloma ของฟันจำเป็นต้องระบุสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างถูกต้อง:

การวินิจฉัย

โรคนี้อันตรายเพราะอาจไม่ปรากฏตัวเป็นเวลาหลายปี - ความเจ็บปวดและอาการรุนแรงอื่น ๆ มักปรากฏขึ้นพร้อมกับแกรนูโลมาเฉียบพลัน

ตัวอย่างแคปซูลหนองบนรากฟัน

ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยโดยทันตแพทย์ ไม่สามารถตรวจพบแกรนูโลมาได้เสมอไป หากแพทย์สงสัยว่ามีแกรนูโลมาอยู่ที่ส่วนบนของฟัน แพทย์จะส่งต่อการตรวจทางรังสีวิทยา หรือ - วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ ขนาด และตำแหน่งของการก่อตัวได้อย่างแม่นยำ

อาการหลักของ granuloma ซึ่งควรปรึกษาแพทย์ทันที ได้แก่ :

1. เมื่อกัด;
2. ความอ่อนแออาการอ่อนเพลีย
3. ต่อมน้ำเหลือง submandibular ขยาย;
4. การเคลือบฟันคล้ำ, การปรากฏตัวของข้อบกพร่องที่มองเห็นได้บนมงกุฎ;
5. และอาการบวม
6. เหงือกบวมได้โทนสีแดง
7. ความเจ็บปวดภายใต้การเติมใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทำการรักษาคลอง
8. บนเหงือกมีทางเดินที่กระฉับกระเฉงซึ่งของเหลวที่เป็นหนองออกมาเป็นระยะ
9. เสียความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมในปาก - เกิดขึ้นในระยะต่อมาเมื่อโรคทำลายปริทันต์และเส้นใยประสาท

วิธีการผ่าตัด

การรักษาโดยศัลยแพทย์เกี่ยวข้องกับการกำจัดแกรนูโลมาที่มีส่วนบนของฟันอยู่ติดกับมัน (cystectomy)

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าครึ่งซีก - ด้วยส่วนที่อยู่ติดกันของเม็ดมะยม

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดต้องถอนฟันออก มิฉะนั้น กระบวนการอักเสบขยายไปถึงเหงือกและฟันที่แข็งแรง

การผ่าตัดรักษาเกี่ยวข้องกับการตัดเหงือกที่บริเวณของแคปซูลแกรนูโลมาและการติดตั้งท่อระบายน้ำซึ่งของเหลวที่เป็นหนองจะไหลออกมา

การระบายน้ำจะไม่ถูกกำจัดออกไปเป็นเวลาหลายวัน ในระหว่างช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

วิธีการรักษา

การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าอนุรักษ์นิยมเพราะไม่ต้องผ่าตัดฟัน วิธีนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับแกรนูโลมาในระยะเริ่มแรก ช่วยให้คุณหยุดการเจริญเติบโตและทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ทันตแพทย์จะทำการเปิดช่องคลอง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่จำเป็น เนื่องจากการติดเชื้อมักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่เหมาะสมของคลอง

ขั้นตอนการรักษา

การเตรียมซัลฟานิลาไมด์และยาปฏิชีวนะถูกนำเข้าสู่คลอง การรักษา granuloma ของฟันด้วยยาปฏิชีวนะคือหกเดือนหลังจากนั้นสามารถสรุปผลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมันได้

ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์หลายครั้ง และระหว่างการไปพบแพทย์ จะมีการติดตั้งแผ่นปิดพิเศษหรือการอุดฟันชั่วคราวเพื่อไม่ให้เศษอาหารอุดตันในคลอง ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของแบคทีเรีย

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค คุณสมบัติของทันตแพทย์ และทักษะในการทำงานเกี่ยวกับคลอง ตลอดจนความพร้อมของอุปกรณ์ที่ทันสมัยในคลินิกซึ่งช่วยให้ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ความลึกของช่อง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ทันตกรรมได้ฝึกการรักษา granulomas ของฟันด้วยเลเซอร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าการกำจัดกรานูโลมาของฟันด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายก็เหมาะสม

กินยาปฏิชีวนะ

ด้วยพยาธิสภาพเช่น granuloma บนรากฟัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้เพื่อทำลายจุดโฟกัสของการติดเชื้อ หยุดการเจริญเติบโตของแคปซูลที่เป็นหนอง และป้องกันการกำเริบของโรค

ยายอดนิยมของกลุ่มนี้ซึ่งทันตแพทย์กำหนดให้ การรักษาที่บ้านคือ ลินโคมัยซิน

Lincomycin

ยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดฟันเป็นอาการหลัก นอกจากนี้ยังใช้น้ำยาฆ่าเชื้อด้วยสารละลายโซดาหรือคลอเฮกซิดีน

การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้ยาด้วยตนเองรวมถึงการรักษา granuloma ของฟันด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่เพียง แต่จะไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคหรือการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ดังนั้นก่อนที่คุณจะลอง วิธีการพื้นบ้านตรวจสอบให้แน่ใจว่าพยาธิวิทยาไม่ต้องการการแทรกแซงทันทีและอยู่ในระยะ "หลับ"

ด้วยโรคเช่น granuloma ของฟัน การรักษาที่บ้านควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะนอกเหนือจากที่แพทย์สั่ง
• อย่าประคบร้อนในบริเวณที่เกิดการอักเสบ - สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการปล่อยหนองและเลือดเป็นพิษ
• อย่าใช้แอลกอฮอล์หากมีการอักเสบและแผลที่เยื่อเมือกในช่องปาก

สำหรับการเยียวยาพื้นบ้านที่เป็นที่นิยมมีการปฏิบัติตามสูตรต่อไปนี้:

การป้องกัน

หัวหน้า มาตรการป้องกันคือการเข้าพบทันตแพทย์และรักษาโรคทางทันตกรรมอย่างทันท่วงที ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ฟันสามารถได้รับบาดเจ็บ - การแตกหักและการบาดเจ็บของกราม, การแทะ กระดูกแข็งและถั่ว

การตรวจสุขภาพฟันเชิงป้องกัน ไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม มีความจำเป็นในกรณีต่อไปนี้

• สำหรับฟันที่อุดรากฟันที่ไม่ได้รับการรักษาในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมา
• หากฟันอยู่ใต้กระหม่อมก็จะประเมินสภาพได้ยากกว่าเพราะอาการต่างๆ ได้แก่ การเคลือบฟันดำคล้ำ
• ในกรณีที่สงสัยว่าบิ่นและรอยแตกในเคลือบฟันในกรณีที่ฟันหัก
• หากคุณเพิ่งเป็นหวัดหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ และความรู้สึกไม่สบายและความรุนแรงเกิดขึ้นในบริเวณที่อุดฟัน

พยากรณ์

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ granuloma คือโรคปริทันต์ซึ่งก็คือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟัน นี้สามารถนำไปสู่การอ่อนตัวของการตรึงและการสูญเสีย

การแพร่กระจายของการติดเชื้อเป็นหนองทั่วร่างกายในกรณีที่เม็ด granuloma แตกสามารถนำไปสู่จำนวนของ โรคอักเสบ, บางส่วนของพวกเขามีความน่าจะเป็น เสียชีวิต- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, myocarditis ติดเชื้อ

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในการรักษา granulomas มีฟันที่มีชิปการก่อตัวของถุงเหงือกและโรคปริทันต์อักเสบ แกรนูโลมาดังกล่าวได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้นแคปซูลจะถูกผ่าและนำเนื้อหาที่เป็นหนองออก

อาการที่เป็นอันตรายคือการก่อตัวของอาการบวมน้ำหรือฟลักซ์ที่เป็นหนองซึ่งพัฒนาด้วยแกรนูโลมาที่ทำงานอยู่ ในกรณีที่ไม่มีการรักษา หนองสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของกระดูกขากรรไกร กล้ามเนื้อคอ ซึ่งนำไปสู่ผลร้ายแรงหลายประการ: กระดูกอักเสบของกราม เยื่อบุหัวใจอักเสบ

แกรนูโลมาทันตกรรมเป็นห้องเปาะกลมที่มีของเหลวอักเสบ ถุงแปลก ๆ ก่อตัวขึ้นจากเนื้อเยื่อแกรนูลและถูกจำกัดโดยแคปซูลเกี่ยวพัน และภายในถุงนั้นประกอบด้วยแบคทีเรียและเซลล์ที่ตายแล้วอื่นๆ

สามารถระบุตำแหน่งได้หลายวิธีเมื่อเทียบกับฟัน แต่ส่วนใหญ่จะเติบโตที่ด้านบนของรากฟัน ซึ่งเป็นจุดโฟกัสที่ร้ายแรงของการติดเชื้อ เส้นผ่านศูนย์กลางของปมที่มีเนื้อหาเป็นหนองเพียง 5-8 มม. สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์เท่านั้นเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่ออ่อน

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการก่อตัวของแกรนูโลมา:

• ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อ
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสผุ;
• โรคปริทันต์;
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือการแตกหักของฟันกับการพัฒนาของการติดเชื้อ;
• การรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ดีระหว่างการรักษาเยื่อกระดาษอักเสบหรือฟันผุ

ดังนั้นแกรนูโลมาบนรากฟันจึงไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคฟันผุหรือเยื่อกระดาษอักเสบขั้นสูง

กระบวนการพัฒนาแกรนูโลมา

อันที่จริงการพัฒนาของแกรนูโลมาของฟันเป็นกระบวนการอักเสบที่ลุกลาม การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของพืชที่ทำให้เกิดโรคและถุงที่หนาแน่นขึ้นทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่แยกบริเวณเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออกจากการติดเชื้อ

การจำแนกลักษณะของกระบวนการสร้างแกรนูโลมามีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• โรคทางทันตกรรมปฐมภูมิเป็นประตูเข้าสู่การแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในเยื่อกระดาษ สารก่อโรคทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับการเสียชีวิตตามธรรมชาติของมัด neurovascular แคปซูลแตกทะลุผ่านพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งนำไปสู่การเปิดเผยของรากฟันและการเคลื่อนไหวของฟันเอง
• ในขั้นตอนนี้การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ยังคงดำเนินต่อไป แต่การติดเชื้อแพร่กระจายลึกลงไปส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูก ในบริเวณที่เกิดการอักเสบจะเกิดการก่อตัวขึ้นซึ่งต่อมากลายเป็นแกรนูโลมา
• ในขั้นตอนสุดท้าย กระดูกจะถูกแยกออกจากจุดโฟกัสที่ติดเชื้อ ควบคู่ไปกับกระบวนการนี้ การก่อตัวของแคปซูลหนาแน่นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มต้นขึ้น ในช่องของก้อนนี้ มีการต่อสู้กันระหว่างภูมิคุ้มกันและ เซลล์แบคทีเรีย. เซลล์ที่ตายแล้วเนื่องจากการโต้ตอบนี้จะกลายเป็นเนื้อหาที่เป็นหนองที่เติมแกรนูโลมา

ในแกรนูโลมาเฉียบพลันที่พบใน ขั้นตอนสุดท้ายเนื้อเยื่อแกรนูลกำลังเติบโตอย่างแข็งขันและแทนที่เซลล์ที่ตายแล้ว

วิธีการรับรู้ granuloma โดยอาการ

ความร้ายกาจของโรคอยู่ในระยะที่ไม่มีอาการค่อนข้างนาน ในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยรูปแบบที่เล็กเกินไปเป็นเรื่องยากมาก หากบุคคลไม่ละเลยการตรวจป้องกันเป็นประจำ มีโอกาสที่ทันตแพทย์จะสงสัยว่ามีปัญหากับ ชั้นต้นและจะทำการส่งต่อเพื่อตรวจเอ็กซ์เรย์หรือเปิดเผยในระหว่างการรักษาโรคอื่น

แกรนูโลมาบนรากสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์

แกรนูโลมาทางทันตกรรมเป็นก้อนที่มีขนาดไม่คงที่เนื่องจากพยาธิสภาพดำเนินไปห้องเปาะจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่การสำแดงที่รุนแรงของ granuloma จะเริ่มขึ้นเมื่อถึงขนาดใหญ่เมื่อสัญญาณนั้นชัดเจนสำหรับตัวเขาเอง

อาการต่อไปนี้ของ granuloma อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวที่เพิ่มขึ้น:

• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ฟันที่เป็นสาเหตุทำให้เหงือกบวม
• อาการปวดฟันรุนแรงกำเริบจากการกัดและแรงกด;
• เคลือบฟันสีเข้มอย่างเห็นได้ชัดบนฟันที่มีแกรนูโลมา;
• อุณหภูมิร่างกายสูง (39-40 C);
• ภาวะไข้สูญเสียความแข็งแรง;
• รูปร่าง ตกขาวในช่องว่างระหว่างฟัน
• ฟลักซ์เสมหะ

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา แกรนูโลมาสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่เหงือก (จะบวมเล็กน้อย) รอบ ๆ ฟันที่เป็นสาเหตุ มีลักษณะอย่างไร ซินโดรมเฉียบพลันปรากฏขึ้นในตอนเช้า แล้วความเข้มจะลดลงหรือหายไป การพัฒนาของไข้ชั่วคราวพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น / ลดลงไม่เสถียรบ่งบอกถึงระยะที่สองของพยาธิวิทยา การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ granulosa เกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะติดตามเส้นที่แน่นอนระหว่างการเปลี่ยนแปลงของระยะ

ภาวะแทรกซ้อน

หากพบสัญญาณเบื้องต้นว่าเหงือกร่วน (บวม) หรือปวดฟัน แนะนำให้ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีเพื่อพยายามป้องกันผลที่ตามมา

Granuloma นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• ปลายรากฟันถูกทำลายซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอนฟันด้วยแกรนูโลมา
• การก่อตัวของเสมหะ - การพัฒนาฝีบนขากรรไกร;
• การพัฒนากระบวนการเป็นหนองทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนของกราม
• การติดเชื้ออย่างกว้างขวางอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ;
• การติดเชื้อของไซนัสขากรรไกรจะเต็มไปด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบและผลที่ตามมาอื่นๆ

จากรายการของภาวะแทรกซ้อน เห็นได้ชัดว่าการสูญเสียฟันด้วย granuloma น้อยที่สุด ผลที่เป็นอันตรายเพื่อชีวิต.

วิธีการวินิจฉัย

ตามกฎแล้วคนไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดเกินทนการฉีดฟลักซ์บวมของเนื้อเยื่ออ่อนหนอง นั่นคือในขั้นตอนของสัญญาณที่ชัดเจนของ granuloma แบบก้าวหน้าซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็ว ควรเน้นทันทีว่าในสถานการณ์เช่นนี้ ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะรักษาฟันที่เป็นโรคนั้นไม่สามารถทำได้และเป็นอันตรายถึงชีวิต งานนี้สามารถทำได้เฉพาะในขั้นตอนของการเริ่มต้น granuloma ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากหลักสูตรที่ไม่มีอาการ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ทันตแพทย์จำเป็นต้องกำหนดให้มีการถ่ายภาพรังสีหรือการตรวจด้วยรังสี (การตรวจดิจิตอล) ภาพเอ็กซเรย์ช่วยให้คุณเห็นการก่อตัวเป็นสีดำที่โค้งมนในบริเวณรากฟัน ซึ่งทำให้เหตุผลที่ไม่รวมโรคปริทันต์อักเสบและโรคทางทันตกรรมอื่นๆ

กลยุทธ์การรักษา

การรักษา granuloma ของฟันขึ้นอยู่กับขนาดของปัญหาโดยตรงและค้นพบในขั้นตอนของการพัฒนา นอกจากนี้เงื่อนไขทั่วไปมีความสำคัญ ช่องปากและฟันที่เสียหาย เมื่อร่างแผนการรักษาแพทย์คำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดแนะนำการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

มีเพียงสองวิธีการรักษาอย่างเป็นทางการ:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การผ่าตัด

การรักษาแบบไม่เป็นทางการรวมถึงใบสั่งยา ยาแผนโบราณ. เกี่ยวกับการใช้งานในกรณีนี้บุคคลนั้นตัดสินใจเอง แต่ก็ยังแนะนำให้ใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์

การรักษา (แบบอนุรักษ์นิยม) การรักษา

เทคนิคเกี่ยวข้องกับการกรอกและหลักสูตร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ เป็นไปได้ที่จะรักษาฟันด้วย granuloma ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเฉพาะกับการตรวจหาพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นเท่านั้นเมื่อไม่รวมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

กลยุทธ์การรักษาโดยทั่วไปมีดังนี้:

การผ่าตัดเอาแกรนูโลมาออก

วิธีนี้ใช้สำหรับกระบวนการขั้นสูงที่มีภาวะแทรกซ้อน เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะเปิดเหงือกเพื่อให้แน่ใจว่ามีหนองไหลออกและติดตั้งระบบระบายน้ำไม่เกิน 3 วัน ควบคู่ไปกับการผ่าตัดรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาฆ่าเชื้อ ยาแก้ปวด

วิธีการผ่าตัด:

• ดำเนินการ cystectomy หรือชำแหละปลายรากฟัน การจัดการเกี่ยวข้องกับการเปิดฟัน ทำความสะอาดคลอง แล้วเติมด้วยยา ปลายที่ติดเชื้อจะถูกตัดออกพร้อมกับ granuloma หลังจากนั้นจะทำการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออก วัสดุเทียมและอุดฟัน
• การตัดครึ่งซีกของฟันถูกระบุสำหรับความพ่ายแพ้ของฟันหลายรากเมื่อไม่สามารถบันทึกรากที่ติดเชื้อได้ ในระหว่างขั้นตอน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของรากฟันจะถูกลบออกพร้อมกับ granuloma เช่นเดียวกับส่วนครอบฟันที่อยู่ติดกัน การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการติดตั้งครอบฟันเพิ่มเติมบนฟัน
• ในสถานการณ์ขั้นสูงที่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนพวกเขาหันไปใช้วิธีการสำคัญ - การถอนฟันที่เป็นสาเหตุ การวัดดังกล่าวมีความจำเป็นในระยะหลังของพยาธิวิทยาเมื่อมีรอยแตกตามแนวตั้งในรากหรือการทำลายเนื้อเยื่อฟันอย่างรุนแรงการพัฒนาของโรคปริทันต์อักเสบ เมื่อรวมกับฟันที่ถอดออก แกรนูโลมาก็ถูกกำจัดออกไปด้วย

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะได้รับการควบคุมเอ็กซ์เรย์อย่างเข้มงวด ซึ่งคุณสามารถตรวจสอบสภาพของฟันได้

การผ่าตัดรักษาแกรนูโลมา

การเยียวยาพื้นบ้าน

อยู่บ้านก็ปรุงได้ 2 อย่าง ทิงเจอร์แอลกอฮอล์เพื่อล้างฟันด้วยแกรนูโลมา คุณจะต้องมีภาชนะสองใบที่มีวอดก้าหรือแอลกอฮอล์ 0.5 ลิตรและรากดอกคาลามัสและโพลิส 40 กรัมต่อขวด ทั้งคู่ การเยียวยาพื้นบ้านคุณต้องยืนกรานในที่มืดเป็นเวลา 14 วัน จากนั้นกรองผ้าและเก็บในขวดที่มีแก้วสีเข้ม สารละลายสำหรับล้างเตรียมจาก 1 ส่วนของทิงเจอร์กับ calamus และ 2 ส่วนของยาที่มีโพลิส บ้วนปากวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3 นาที

แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะประกันการพัฒนาของแกรนูโลมาอย่างสมบูรณ์ แต่การป้องกันที่ดีที่สุดคือการตรวจป้องกันอย่างทันท่วงที และรักษาช่องปากและฟันให้อยู่ในสภาพที่แข็งแรง

โรคของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากไม่ใช่เรื่องแปลก พยาธิสภาพเหล่านี้จำนวนมากไม่สามารถตรวจพบได้ในระดับเริ่มต้นของการพัฒนา ดังนั้นเท่านั้น วิธีการที่ซับซ้อน. โรคเหล่านี้รวมถึง granuloma ของฟันซึ่งต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน

คำนิยาม

แกรนูโลมาทันตกรรมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ในบริเวณที่ จำกัด ในบริเวณปลายราก จุดเน้นของการอักเสบมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการก่อตัวของถุงแกรนูลหนาแน่น

บน ชั้นต้นไซต์การพัฒนาดูเหมือนตราประทับเป็นก้อนกลมและ เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม.. เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป ปมกลายเป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่ออักเสบ

หลายคนสับสนระหว่าง granuloma กับถุงน้ำ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่แตกต่างกัน

ต่างจากแกรนูโลมา ซีสต์มีลักษณะเป็นแคปซูลกลวง ซึ่งจะค่อยๆ เต็มไปด้วยสารหลั่ง. นอกจากนี้ แกรนูโลมา มาพร้อมกับความเจ็บปวดและบวมซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับถุงน้ำที่ไม่มีสัญญาณเด่นชัด

ช่วยในระยะแรก

ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือ ช่วงเริ่มต้นการพัฒนา. หากตรวจพบพยาธิสภาพในขั้นตอนนี้ จะนำไปใช้ การบำบัดรักษาการใช้ยาเสพติดของการกระทำทั่วไปและท้องถิ่น

หากไม่สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดวิธีการรักษาได้จำเป็นต้องใช้ยาในท้องถิ่นที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ

ยาต่อไปนี้มีผลดีในกรณีนี้:

• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์. สามารถทำลายแบคทีเรียและล้างเซลล์เนื้อร้ายออกได้ ยานี้ใช้ในรูปแบบของสารละลาย 1.7% เพื่อรักษาบริเวณที่มีการอักเสบได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน
• ร่าเริง. ขึ้นอยู่กับส่วนผสมจากธรรมชาติ การกระทำหลักคือการทำลายเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการรวมตัวลดลง สารละลายนี้ใช้ล้างวันละ 2 ครั้ง;
• เบตาดีน- ยา การกระทำในวงกว้างซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือ ไอโอดีนที่ใช้งานอยู่. มีส่วนช่วยในการทำลายเชื้อราแบคทีเรียและไวรัสทุกชนิด ใช้สำหรับล้างปากได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน;
• Diplen-Dent - เจลซึ่งมีสารหลักคือ คลอเฮกซิดีน มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย เมื่อนำไปใช้ยาจะสร้างฟิล์มที่ช่วยแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ในชั้นลึกของปริทันต์ เจลใช้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน
• เมโทรจิล-เดนท์. เจลมีคุณสมบัติต้านการอักเสบยาแก้ปวดและปลอดเชื้อ ใช้กับกระเป๋าปริทันต์ของบริเวณที่มีการอักเสบวันละสองครั้ง

ตามกฎแล้วการรักษาโรคในระดับเริ่มต้นของการพัฒนามีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อรุนแรง ให้ใช้ การเตรียมท้องถิ่นมีผลในเชิงบวกและ การรักษาที่สมบูรณ์ภายใน 7 วัน

ยา

การรักษาแกรนูโลมาในรูปแบบที่ซับซ้อนจะไม่สมบูรณ์หากไม่ได้รับการแต่งตั้งจากยาทั่วไป:

• ด็อกซีซิลลิน. มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับแกรนูโลมาที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว ขั้นพื้นฐาน สารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออักเสบได้อย่างรวดเร็วและหยุดกระบวนการก่อโรค

  ยานี้กำหนดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีในขนาด 100 ถึง 200 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับอายุ ราคาของยาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตเริ่มต้นที่ 30 รูเบิลต่อแพ็ค 50 มก.

• Amoxiclav. ยาปฏิชีวนะรวมของกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งรวมถึงสอง สารออกฤทธิ์: คลาวูโลเนตและอะม็อกซีซิลลิน ยาแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดีถึงความเข้มข้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการใช้

  ยาปฏิชีวนะใช้รักษาได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อายุยังน้อย. ระบบการรักษารวมถึงการใช้ยา 3 ครั้งต่อวัน ยาคำนวณตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย: 30 มก./กก. ราคาของยาเริ่มต้นที่ 125 รูเบิล

• Biseptol- สารต้านจุลชีพของกลุ่มซัลโฟนาไมด์ Sulfamethoxazole และ trimethoprim ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกันและกันโดยให้ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย

  ฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ใช้งานได้เริ่มต้น 2 ชั่วโมงหลังการใช้ Biseptol กำหนดไว้สำหรับเด็กในขนาด 250 มก. วันละ 2 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่ 500 มก. ถึง 4 ครั้งต่อวัน ราคาของ Biseptol แตกต่างกันไปตั้งแต่ 40 ถึง 130 รูเบิล

• Lincomycin- ยาปฏิชีวนะในกลุ่มลินโคซาไมด์ ความแตกต่างที่สำคัญจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ คือความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่ออ่อนและแข็ง ซึ่งช่วยเพิ่มผลต้านการอักเสบ

  เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ยานี้จึงกำหนดไว้สำหรับ granuloma ที่รุนแรงด้วยการก่อตัวของกระบวนการเป็นหนอง ข้อเสียเพียงอย่างเดียวของวิธีการรักษานี้คือจุดโฟกัสที่แคบ: lincomycin มีผลเฉพาะในโรคที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวก

  แคปซูลกำหนดทุก 8 ชั่วโมงไม่เกิน 500 มก. สำหรับครั้งเดียว การซื้อกองทุนจะมีราคาประมาณ 140 รูเบิล

• เมโทรนิดาโซล. หมายถึงยาต้านจุลชีพและยาต้านโปรโตซัว การกระทำของสารหลักคือยับยั้งการสังเคราะห์กรดภายในเซลล์ซึ่งส่งผลให้จุลินทรีย์ตาย

  ความเข้มข้นสูงสุดของสารถูกบันทึกไว้ในของเหลวระหว่างเซลล์ Metronidazole รับประทาน 1 เม็ดถึง 3 ครั้งต่อวัน ราคาของหนึ่งแพ็คเกจคือ 80 รูเบิล

บำบัดผ่านช่องทาง

ขาดเรียน ผลบวกหลังจาก การรักษาด้วยยามีการกำหนดการรักษาทางช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดโพรงฟัน

นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ยังระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• ปวดรุนแรงต่อเนื่องซึ่งยากที่จะหยุดด้วยยาแก้ปวด
• บวมน้ำ, ขยายไปถึงกรามทั้งหมด;
• การปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นหนองขนาดใหญ่กว่า 5 มม.

ผลกระทบโดยตรงต่อบริเวณที่เกิดการอักเสบเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. หลังการตรวจเอกซเรย์แพทย์ การให้ยาชาเฉพาะที่วิธีการฉีด ส่วนใหญ่มักใช้ ultracaine สำหรับสิ่งนี้
2. ทันตแพทย์ เปิดโพรงฟัน, การเตรียมเม็ดมะยมด้วยมีดหรือมีดตัดฟัน
3. หลังจากเปิดดำเนินการ การทำความสะอาดและการแปรรูปคลองปลอดเชื้อ.
4. ผ่านช่องทางที่เตรียมไว้โดยตรงเข้าไปในหน่วยแกรนูลจะถูกฉีด สารยาด้วยการออกเสียง ฤทธิ์ต้านจุลชีพ.

   การใช้ยาที่มีสารไอโอดีนร่วมกับยาปฏิชีวนะร่วมกันให้ผลดีที่สุดในกรณีนี้ ส่วนประกอบเหล่านี้มีส่วนช่วยในการทำลายเปลือกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและบรรเทากระบวนการอักเสบ

5. หลังการให้ยา โพรงถูกปกคลุมด้วยวัสดุอุดชั่วคราว.
6. ครั้งต่อไป โพรงจะเปิดอีกครั้งและ ทำความสะอาดคลองด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว.
7. แล้ว การเตรียมแคลเซียมเป็นพื้นฐานจะถูกฉีดไปที่ฐานของรากมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อแข็ง
8. มงกุฎเพิ่มเติม เติมเต็มฟื้นฟูส่วนมงกุฎให้สมบูรณ์.

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของขั้นตอนนี้ คลินิกทันตกรรมอยู่ในช่วง 2,000 - 4,000 รูเบิล

เทคนิคนี้ช่วยให้คุณหยุดกระบวนการได้อย่างรวดเร็ว แต่การฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าใน 1 ใน 3 ของกรณี แกรนูโลมาเป็นเพียง หยุดการพัฒนาชั่วคราวและภายใต้ปัจจัยบางประการ พยาธิวิทยา เกิดซ้ำ.

การผ่าตัด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของ granuloma โดยมีการเติบโตมากกว่า 1 ซม. ในกรณีนี้มีหลายวิธี:

1. Cystectomy. หมายถึงวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า เพื่อหยุดปัญหา แพทย์ทำการผ่าเนื้อเยื่อเหงือกในบริเวณที่เกิดการอักเสบเพื่อสกัดสารหลั่ง

   ใส่สายรัดเข้าไปในแผลซึ่งให้ของเหลวไหลออกอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาหลายวัน หลังจากล้างแคปซูลที่เป็นหนองเสร็จแล้วส่วนหนึ่งของปลายรากจะถูกตัดออกแล้วจึงปิดฟัน

   ค่าบริการนี้เริ่มต้นที่ 5,000 รูเบิล หากใช้อุปกรณ์เลเซอร์พร้อมกัน ราคาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 10,000 รูเบิล

2. ครึ่งซีก. มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของฟันพร้อมกับแกรนูโลมา ระหว่างทำหัตถการ ทันตแพทย์จะตัดเม็ดมะยมด้วยหนาม หลังจากนั้นจะทำการกำจัดส่วนที่ติดเชื้อของฟันอย่างสมบูรณ์พร้อมกับครอบฟันและรากฟัน

   หลังจากนำออกแล้ว ส่วนที่ขาดหายไปจะกลับคืนมาทันทีโดยใช้วัสดุอุดฟัน ค่าใช้จ่ายของครึ่งซีกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 1,000 ถึง 5,000 รูเบิล

3. การแยกหัวแรด. ในกรณีนี้จะทำการแบ่งฟันที่สมบูรณ์ออกเป็นสองส่วน จากนั้นผ่านช่องว่างที่เกิดขึ้นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกและผนังของครึ่งหนึ่งจะถูกปิดผนึก เป็นผลให้แทนที่จะเป็นหนึ่งมงกุฎฟันขนาดเล็กสองซี่จะถูกสร้างขึ้น ราคาของบริการประมาณ 2,500 รูเบิล
4. ถอนฟันครบวงจร. จะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการแตกร้าวตามแนวตั้งของเม็ดมะยมที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ การใช้เครื่องมือพิเศษ ทันตแพทย์จะทำลายเอ็นยึดปริทันต์รอบคอและรากฟันและดึงออกจากรู

   การถอดเม็ดมะยมออกจะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 1,000 รูเบิล

กายภาพบำบัด

นอกจากวิธีการที่ระบุไว้แล้ว วิธีการกายภาพบำบัดยังใช้ในการรักษาแกรนูโลมาอีกด้วย:

1. Depophoresis. วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อมีช่องโค้งหรือแคบ การใช้กล้องจุลทรรศน์จะแนะนำสารแขวนลอยที่มีคอปเปอร์ไฮดรอกไซด์ผ่านช่องทางใดช่องทางหนึ่ง

   จากนั้นกระแสไฟอ่อนจะถูกส่งผ่านของเหลว ปฏิกิริยาทองแดงเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันทำลายเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับฟัน ค่ารักษาสามารถ 300 – 2500 รูเบิล.

2. เลเซอร์รักษา. สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการแนะนำเลเซอร์นำแสงและการสัมผัสกับบริเวณที่ก่อให้เกิดโรคด้วยลำแสงซึ่งเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะระเหยไป ค่ารักษาด้วยเลเซอร์ประมาณ 3000 รูเบิล.

บำบัดที่บ้าน

สามารถใช้วิธีการรักษาแบบอื่นเพิ่มเติมได้ ผลตอบรับที่ดีได้รับวิธีการดังต่อไปนี้:

1. ล้างด้วยน้ำเกลือโซดา, ปรุงในอัตรา ½ ช้อนชาของผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดในน้ำครึ่งแก้ว
2. การชลประทานของบริเวณที่มีการอักเสบพร้อมการแช่ จากเปลือกไม้โอ๊ค ดอกคาโมไมล์ และเสจ. ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้พืชแต่ละชนิดในปริมาณที่เท่ากันเทน้ำเดือดและยืนยันเป็นเวลา 30 นาที
3. โพลิสผสมคาลามัส. โพลิส 30 กรัมและ calamus 15 กรัมเทวอดก้า 0.5 ลิตร สำหรับการล้างคุณต้องเจือจางทิงเจอร์ขนาดใหญ่ 3 ช้อนกับน้ำหนึ่งแก้ว

วิดีโอนี้แสดงให้เห็นว่าแกรนูโลมาพัฒนาอย่างไร:

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+Enter.

แกรนูลโลมาเป็นจุดโฟกัสของการอักเสบที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อแกรนูลที่กำลังเติบโต ซึ่งบัดกรีไปที่ปลายรากฟัน ชื่ออื่นของมันคือแกรนูโลมาปลายหรือรอบปลาย เนื้องอกดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้เองดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษา

แกรนูโลมาของฟันหมายถึงโรคทางทันตกรรมที่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝง พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีพัฒนาการที่เด่นชัดเท่านั้น

เนื้อเยื่อเม็ดเป็นเนื้อเยื่อใหม่ที่เติบโตอย่างแข็งขันซึ่งจะมาแทนที่บริเวณปริทันต์ที่กำลังจะตายโดยเน้นที่การอักเสบ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบที่ราก

แกรนูลโลมาดูเหมือนเนื้อเยื่อแกรนูลขนาดเล็กขนาด 5-8 มม. ที่สามารถงอกและเติบโตอย่างรวดเร็ว แพร่เชื้อไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงที่มีสุขภาพดี ในบางกรณีมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ - สูงถึง 12 มม. แกรนูโลมาที่สับสนกับโครงสร้างเปาะ

แกรนูโลมาทันตกรรม cystogranuloma เป็นขั้นตอนต่อเนื่องของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบในปริทันต์ Cystogranuloma เป็นรูปแบบการนำส่งระหว่าง granuloma และ cyst แต่ยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนในการแยกแยะขั้นตอนเหล่านี้ในทางทันตกรรม

แตกต่างจากแกรนูโลมาอย่างไร? เนื้องอกซีสต์มักเป็นแคปซูลที่ไม่เจ็บปวดโดยมีเลือดซีรัมหรือของเหลวเป็นหนองซึ่งปกคลุมไปด้วยเมมเบรนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เกิดขึ้นจากการแข็งตัวของฟันในปริทันต์ (เนื้อเยื่อรอบฟัน) และมีขนาดตั้งแต่ 10-12 มม. ขึ้นไป Granuloma ไม่ใช่โพรง แต่มีการก่อตัวที่หนาแน่นต่อเนื่องซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อแกรนูลปกคลุม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อกัด

เหตุใดจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของความผิดปกติทั้งสองนี้

จากการวินิจฉัยที่แน่นอน - แกรนูโลมาของฟันหรือการก่อตัวอื่น - โปรแกรมการรักษาและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมถือเป็นวิธีการหลักในการรักษา granuloma เนื่องจากยาและกายภาพบำบัดมักจะเพียงพอที่จะขจัดจุดโฟกัสที่ผิดปกติ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้วิธีที่รุนแรงด้วยการตัดตอนเนื้อเยื่อ

กลไกของการสร้างแกรนูโลมาเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน:

1. เนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ส่วนบนของรากฟัน (ปริทันต์อักเสบ) เนื้อเยื่อ ( เนื้อเยื่อประสาท) อักเสบและถูกทำลาย
2. เนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลงและการติดเชื้อที่ด้านบนของฟันทำให้เกิดการอุดตันและการแทรกซึมของแบคทีเรียในปริทันต์และกระดูก
3. ปริทันต์ที่อยู่รอบ ๆ รากเป็นหนอง เนื้อเยื่อกระดูกจะค่อยๆ คลายตัว และก่อตัวหนาแน่นรอบจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ซึ่งเป็นแกรนูโลมาที่แยกแบคทีเรีย หนอง และเศษเนื้อเยื่อที่กำลังจะตายภายใน
4. จากนั้นจะมีการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดเล็กทีละน้อย

สาเหตุของการเกิดแกรนูโลมาที่โคนฟัน

ท่ามกลางสาเหตุของ granuloma บนรากฟัน สาเหตุหลักคือการแนะนำ แบคทีเรียก่อโรคในปริทันต์ (เนื้อเยื่อที่ยึดฟันอยู่ในรู) และการอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับสภาวะผิดปกติและพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:

• โรคฟันผุหรือเยื่อกระดาษที่ไม่ได้รับการรักษา (เรื้อรัง);
• การปิดผนึกคลองรากฟันที่ไม่เหมาะสม - จุลินทรีย์เริ่มทวีคูณในช่องที่ปิดสนิทที่ด้านบน
• การบาดเจ็บที่เหงือกและฟันหัก
• การแนะนำของโรคติดเชื้อในการรักษาโรคทางทันตกรรม (ไม่ปฏิบัติตามการเป็นหมัน);
• การเจาะทะลุส่วนบนของคลองรากฟันเป็นผล ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เมื่อทำความสะอาดช่องหรือติดตั้งพิน
• โรคปริทันต์, โรคปริทันต์;
• กระบวนการอักเสบที่เริ่มต้นที่รากฟันใต้กระหม่อม
• การแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรคเข้าไปในเบ้าฟันหลังจากการถอนฟัน (รวมถึงนม)

อาการในพลวัต

เป็นเวลานาน (บางครั้งถึงหลายปี) แกรนูโลมาเติบโตโดยไม่มีอาการที่สังเกตได้ซึ่งทำให้ยาก การวินิจฉัยเบื้องต้น. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การอักเสบเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ลดลง เจ็บป่วยเฉียบพลัน, อุณหภูมิต่ำ, ความเครียดทางร่างกายและจิตใจเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะติดตามอาการของแกรนูโลมาที่เพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลงเมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป อาการหลักระยะเวลาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 - 2 เดือนถึง 2 ปี:

• เพิ่มความไวของฟัน, เจ็บปวด, ไม่สบายเมื่อกัดอาหารแข็งเคี้ยวอาหาร
• การทำให้เคลือบฟันของฟันที่ได้รับผลกระทบคล้ำขึ้น;
• ไม่เด่นชัดนัก เจ็บสั้นๆ ปวดหนึบ

อาการของ granuloma ในระยะของการอักเสบเฉียบพลัน:

• เด่นชัด ปวดฟัน, กำเริบโดยการเคี้ยวอาหาร;
• ความรู้สึกผิด ๆ ที่ดูเหมือนว่าฟันจะโตขึ้น
• อาการบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่อใบหน้าตรงข้ามกับฟันที่ได้รับผลกระทบ

หากไม่ได้รับการรักษา หนองเฉียบพลันพัฒนาซึ่งมาพร้อมกับ:

• ปวดเฉียบพลันที่สามารถแผ่ (แผ่) ไปที่กรามล่าง, บริเวณ infraorbital, หูหรือคอ;
• บวมแดงและปวดเหงือก
• หนองออกจากกระเป๋าเหงือก;
• ใบหน้าบวมอย่างเห็นได้ชัด;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• อุณหภูมิสูงขึ้น
• ปวดหัวอ่อนแอ

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการด้วยการแข็งตัวของการสร้างปลายยอดแสดงการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ซึ่งเป็นการเพิ่มปริมาณของเม็ดเลือดขาวในเลือด

การวินิจฉัย

เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในระยะเริ่มต้นของ granuloma จึงเป็นไปได้ที่จะรับรู้ได้เฉพาะเมื่อมีการเพิ่มขึ้นและการระงับของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแล้วเท่านั้น เพื่อตรวจหาแกรนูโลมาในระยะของการพัฒนานั้น เมื่อการรักษาด้วยวิธีการรักษายังคงมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด

ในการเลือกวิธีการรักษา จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง granuloma ทางทันตกรรมจากเนื้องอกที่หัวรุนแรงอื่นๆ

สถานะของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันรอบรอยโรคที่เป็นเม็ดและเปาะอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ด้วยแกรนูโลมาที่เป็นหนองทำให้เยื่อเมือกของเหงือกกลายเป็นสีแดงมากบวมและเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม สิ่งบ่งชี้เหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้เท่านั้น

การวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับข้อมูลจากสองวิธีหลัก:

• การถ่ายภาพรังสี;
• การถ่ายภาพรังสีหรือเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (วิธีการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพรังสีดิจิตอล)

บนภาพรังสีและภาพรังสีเอกซ์ แกรนูโลมาจะมองเห็นได้เป็นบริเวณที่มืดลงและมีเส้นขอบที่ชัดเจนที่ด้านบนของฟันที่เป็นโรค

ขนาดของความมืดมนเป็นเพียงสัญญาณทางอ้อมที่บ่งบอกถึงประเภทของการก่อตัวของราก ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก โดยจำแนกความมืดในภาพดังนี้:

• ขนาดไม่เกิน 5 มม.: ความน่าจะเป็นสูงของ granuloma;
• จาก 5 - 7 มม.: cystogranuloma ที่เป็นไปได้;
• 8 - 15 มม. ขึ้นไป: การก่อตัวของซีสต์

แกรนูโลมาขนาดใหญ่ (สูงถึง 10 - 12 มม.) ยังสามารถก่อตัวได้ ดังนั้นในทางปฏิบัติมักจะเป็นไปได้ที่จะกำหนดประเภทของการก่อตัวของรากโดยผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น - การศึกษาอนุภาคเนื้อเยื่อของโหนดที่ผิดปกติ

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง hilar granuloma ในฟันและ gingival granuloma ซึ่งเป็นการก่อหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหมือนเนื้องอก มันมักจะพัฒนาจากตุ่มเหงือกและเกิดขึ้นกับ microtrauma ของเหงือกในระหว่าง การหยุดชะงักของฮอร์โมน(การตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือน). เมื่อมีแกรนูโลมาปรากฏขึ้นที่เหงือก จะมีลักษณะเป็นปมที่อ่อนนุ่มและเรียบเป็นสีแดงเข้ม 5-15 มม. (บางครั้งอาจเป็นสีม่วง)

ภาวะแทรกซ้อน

การก่อตัวของรากฟันที่ผิดปกติคือจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ดังนั้น (หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษา) ก็เป็นไปได้ ผลกระทบร้ายแรง. ท่ามกลางเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบ่อยครั้งที่ granuloma ที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่:

• ความก้าวหน้าต่อไปของการเกิดโรคปริทันต์และทวาร;
• การอักเสบของเนื้อเยื่อของเบ้าฟัน (alveolitis);
• การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการไปสู่เชิงกรานด้วยการพัฒนาฝีหนองของฟลักซ์ (periostitis);
• การทำลายและการตายของฐานไขกระดูกของฟัน - กระดูกอักเสบ;
• การสลาย (การสลาย) ของเนื้อเยื่อปริทันต์และกระดูกทำให้สูญเสียฟัน
• ฝี, ฝีลามร้าย (การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อปริทันต์ในช่องปาก);
• ความเสียหายต่ออวัยวะที่ถูกลบออกจากฟันเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อจากจุดโฟกัสของหนองในต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis), หัวใจ (endocarditis), ตับ, ไต, เนื้อเยื่อสมอง;
• แกรนูโลมาการย้ายถิ่นของรากฟันซึ่งมีการอพยพ (แพร่กระจาย) ของกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบุคคลที่มีการก่อตัวของฝีและการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่
• ความเสียหายต่อร่างกายเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด

การกำจัดแกรนูโลมาของฟันจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ดังนั้นในอาการแรกจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

แกรนูโลมาของฟันสามารถละลายภายใต้อิทธิพลของการล้าง, โลชั่นได้หรือไม่? ด้วยตัวมันเอง (โดยไม่ต้องรักษา) หรือเพียงแค่ใช้การล้างเท่านั้น แกรนูโลมาทางทันตกรรมจะไม่หายไปอย่างที่หลายคนเชื่อ

ทันตแพทย์มืออาชีพสามารถกำจัดการก่อตัวที่ผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์และช่วยรักษาฟันในขั้นตอนต่าง ๆ ของพยาธิวิทยา แต่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและอย่างน้อย อาการไม่พึงประสงค์ได้ในระยะแรกเท่านั้น

การรักษา granuloma ที่โคนฟันนั้นทำการรักษาและศัลยกรรม ทางเลือกของวิธีการรักษานั้นพิจารณาจากขนาดของจุดโฟกัสของการอักเสบ ระดับของการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการทำลายของปริทันต์ การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

เพื่อป้องกันอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบและเป็นหนอง ไม่อนุญาตให้เกิดผลกระทบจากความร้อนต่อแกรนูโลมา (รวมถึงการประคบ แผ่นความร้อน การล้างน้ำร้อน และแม้แต่การรับประทานอาหารร้อน)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

แกรนูโลมาบนรากฟันต่างจากซีสต์ทันตกรรมตรงที่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ง่ายกว่า โดยมุ่งเป้าไปที่การกดจุดโฟกัสของการติดเชื้อและรักษามงกุฎไว้ วิธีการรักษาการศึกษาได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นของการอักเสบจนกระทั่งเกิดการตกตะกอน

การรักษา granuloma ด้วย วิธีการรักษารวมถึงมาตรการที่ซับซ้อน: เทคนิคการเติมที่ถูกต้อง การขจัดสิ่งปนเปื้อน การบริหารยาปฏิชีวนะแบบคู่ขนานเพื่อกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรค

ไม่ค่อยมีการก่อตัวหายไปจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น (บ่อยครั้งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการฉีด) อย่างไรก็ตาม โปรแกรมการรักษาดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะกับการก่อตัวที่มีขนาดเล็กและไม่เป็นหนองเท่านั้น

ไม่อนุญาตให้เติมคลองหากไม่มีรังสีเอกซ์ ภาพแรกก่อนการรักษาเป็นข้อบังคับและเป็นการวินิจฉัย การถ่ายภาพรังสีที่สอง - การควบคุม - ดำเนินการเพื่อประเมินความถูกต้องของการจัดการทางการแพทย์ที่ทำ

การก่อตัวที่ผิดปกติจะถูกลบออกโดยใช้วิธีการทางทันตกรรมอย่างไร? กระบวนการบำบัดประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การกำจัดการอุดฟันที่วางไว้ก่อนหน้านี้หรือการเปิดของฟันที่ยังไม่ได้อุด
2. การทำความสะอาดทางกลของคลองทันตกรรมด้วยการเข้าถึงโฟกัสแบบเม็ด (ซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการปล่อยหนอง) การกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
3. ฆ่าเชื้อคลองโดยการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หรือรังสีเลเซอร์
4. การวางภายในคลองและโพรงของ granuloma ของสารบำบัดด้วยแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียทำให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกหลังปลายรากซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ประมาณ 20 วันหลังการให้ยา
5. ตำแหน่งของการบรรจุชั่วคราว

หลังจากที่แพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระบวนการอักเสบถูกระงับและการรักษาเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ (ยืนยันโดย X-ray):

1. ยาพอกบำบัดจะถูกลบออกและคลองจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอีกครั้ง
2. ดำเนินการอุดฟันที่หนาแน่นขั้นสุดท้าย ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือใช้ วิธีการที่ทันสมัยการควบแน่นในแนวตั้ง ประกอบด้วยความจริงที่ว่า gutta-percha ทางการแพทย์ได้รับความร้อนและบีบอัดในคลองรากฟันเติมกิ่งด้านข้าง (ด้านข้าง) ทั้งหมดและสร้างรูปร่างได้อย่างแม่นยำ

เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนทั้งหมด คุณสามารถมีส่วนร่วมในการบูรณะครอบฟันได้

ยาปฏิชีวนะ

แกรนูโลมากำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการทำงานของแบคทีเรียที่อยู่ในโฟกัส หลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของกระบวนการต่อไป และป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรค

การคัดเลือกเฉพาะ สารต้านจุลชีพมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของกระบวนการผิดปกติและความชุกของ granuloma ได้ บ่อยที่สุดสำหรับการรักษา granulomas ที่ประสบความสำเร็จพวกเขาใช้: Amoxiclav, Abaktal (Pefloxacin), Flemoxin, Tsifran, Sumamed (azithromycin), Doxycillin, Ciprofloxacin

เพื่อระงับการอักเสบและบรรเทาอาการปวดร่วมกับยาปฏิชีวนะ อาจต้องใช้ยาเช่น Nurofen, Ketonal, Voltaren, Nise, Tempalgin

เป็นผลจากการเต็ม การบำบัดที่ซับซ้อนการโฟกัสแบบเม็ดเล็กจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ เนื้อเยื่อกระดูกและเหงือกจะค่อยๆ ฟื้นฟู ด้วยพลวัตเชิงบวกหลังจาก 2-3 เดือน เอกซเรย์ยืนยันการรักษาที่สมบูรณ์

วิธีเลเซอร์

การรักษา granuloma ของฟันด้วยเลเซอร์เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งใช้ในขั้นตอนของการทำหมันคลองรากฟัน จะดำเนินการหลังจากเปิดฟันทำความสะอาดคลองและกำจัดหนอง

ในการทำความสะอาดผนังคลองอย่างสมบูรณ์และการโฟกัสที่เป็นเม็ดเล็กๆ จากจุลินทรีย์ จะใช้ลำแสงเลเซอร์ในการระเหยเซลล์ที่ผิดปกติและฆ่าเชื้อบริเวณที่ทำการรักษาอย่างสมบูรณ์ น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้มีราคาแพงและใช้งานได้เฉพาะกับคลองที่ไม่โค้งเท่านั้น

การกำจัดแกรนูโลมาของฟัน

ต้องใช้การรักษาโดยการผ่าตัดหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ซึ่งมักเกิดขึ้นกับกระบวนการทำลายล้างที่ร้ายแรงในเนื้อเยื่อปริทันต์และเนื้อเยื่อกระดูก การผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่เท่านั้น

มีเทคนิคหลายประการในการดำเนินการ แต่ในขั้นตอนที่ 1 การผ่าตัดเหงือกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลออกของเนื้อหาที่เป็นหนอง จากนั้นจึงนำการระบายน้ำเข้าไปในแผล ทิ้งไว้ 3 วันเพื่อให้หนองค่อยๆ คลายตัว

ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด

1. ผ่าคลอด.

Cystectomy เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (ตัดตอน) ของยอดราก ขั้นแรกให้ลอกเนื้อเยื่อเหงือกออกเพื่อให้เข้าถึงส่วนบนของฟันหลังจากนั้น granuloma จะถูกลบออกพร้อมกับส่วนหนึ่งของราก

หลังจากการตัดยอดของรากฟันแล้วโพรงที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยสารทดแทนเนื้อเยื่อสังเคราะห์และฟันจะถูกปิดผนึก การดำเนินการใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

1. ผ่าซีสโตโตมี.

วิธีนี้เหมาะสำหรับการกำจัดแกรนูโลมาขนาดใหญ่และเกี่ยวข้องกับการกำจัดโฟกัสแบบเป็นขั้นตอน ขั้นแรกสร้างช่องเทียมระหว่างแหล่งที่มาของหนองและช่องปากซึ่งหนองทั้งหมดที่ดูดซึมเข้าไปในสำลีก้านจะออกมา หลังจากทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์แล้วจะทำการรักษาช่องโพรงต้านเชื้อแบคทีเรียและใช้ไหมเย็บ กระดูกค่อยๆเพิ่มขึ้นเติมโพรงให้เป็นอิสระจากหนอง กระบวนการนี้ใช้เวลานาน แต่ผู้ป่วยสามารถทนได้ค่อนข้างง่าย

1. ครึ่งซีก

ขั้นตอนดำเนินการเฉพาะกับฟันหลายรูตเท่านั้น ด้วยเทคนิคการผ่าตัดนี้ แกรนูโลมาจะถูกลบออกพร้อมกับการกำจัดรากและชิ้นส่วนของมงกุฎ การผ่าตัดถือว่าเรียบง่ายและช่วยให้คุณรักษาฟันและการทำงานของฟันได้บางส่วน ซึ่งทำให้สามารถทำทันตกรรมประดิษฐ์เพื่อความสวยงามได้อย่างเต็มที่ต่อไป

วิธีการนี้จะแสดงก็ต่อเมื่อรากและเม็ดมะยมที่เหลือสามารถทนต่อภาระที่ตั้งใจไว้ได้

1. ถอนฟัน

พวกเขาพยายามที่จะเอาฟันที่มีแกรนูโลมาออกในกรณีที่รุนแรง และเฉพาะในกรณีที่มาตรการอื่นไม่ได้ผลภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• การทำลายหรือรอยแตกในราก
• การทำลายเนื้อ, มงกุฎ;
• การเติมคลองรากฟันอย่างหนาแน่น

หลังจากการถอนฟัน เนื้อหาทั้งหมดจากจุดโฟกัสของการอุดฟันจะออกมาทางรูในรู นั่นคือ แกรนูโลมาที่เป็นผลลัพธ์จะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์หลังจากการถอนฟันและการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ที่บริเวณรากและฟันที่ถูกถอนออก แผลจะกระชับและเนื้อเยื่อปริทันต์กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ หลังจากผ่านไปสองสามเดือน (คุณควรรอให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์) คุณสามารถปักหมุดสำหรับฟันใหม่

การผ่าตัดรักษาจะมาพร้อมกับการใช้:

• ยาต้านแบคทีเรียและยาแก้ปวดในยาเม็ดหรือยาฉีด
• ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดในท้องถิ่น: เจลทันตกรรม Metrogil Denta, Holisal, สเปรย์ Oralsept;
• ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (Romazulan, Chlorhexidine)

ช่วงหลังการผ่าตัด

หลังการรักษาเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์หากเหงือกเจ็บเป็นเวลา 5 ถึง 7 วันสังเกตอาการบวมและแดง ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดข้างต้น ล้างช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม

แต่ถ้าอาการหลังผ่าตัดที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดรุนแรงขึ้น เหงือกยังคงเจ็บ บวมไม่ลดลงนานกว่า 7-10 วัน อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหรือต่อมน้ำเหลืองบวม คุณควรไปพบแพทย์ทันที

การดูแลช่องปากหลังการผ่าตัดเอาแกรนูโลมาออก

มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎที่ป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ:

1. คุณไม่สามารถกินล้างปากของคุณเป็นเวลา 3 - 4 ชั่วโมง เป็นที่พึงปรารถนาที่จะดื่มผ่าน "ฟาง" เท่านั้น
2. ไม่อนุญาตให้สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 วัน
3. อาหารแข็ง อาหารรสเผ็ด เผ็ด อาหารร้อน และเครื่องดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน
4. อนุญาตให้เคี้ยวอาหารที่ด้านข้างของปากได้โดยไม่มีบาดแผล
5. คุณไม่สามารถแปรงฟันได้จนกว่าเหงือกจะหายสนิทที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด (ตั้งแต่ 30 ถึง 60 วัน)
6. เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ (และนานกว่านั้น) แนะนำให้ใช้น้ำยาบ้วนปากอย่างนุ่มนวล 3 ถึง 4 ครั้ง
7. ภายใน 2 เดือน ไม่รวมขั้นตอนการต่อต้านริ้วรอยบนใบหน้า รวมถึงการนวด การเสริมแรงทางชีวภาพ การฉีด การลอก
8. จำเป็นต้องเลิกอาบน้ำ อาบน้ำร้อน ซาวน่า สระว่ายน้ำ และว่ายน้ำในบ่อเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

การเยียวยาพื้นบ้าน

จะไม่สามารถรักษา granuloma ของฟันที่บ้านได้โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพียงอย่างเดียว เนื่องจากโลชั่นและสารละลายไม่ได้สัมผัสกันและไม่เกิดปฏิกิริยากับจุดโฟกัสของการอักเสบที่อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อ

อย่างไรก็ตามการรักษา granuloma ของฟันด้วยการเยียวยาพื้นบ้านใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาและ การผ่าตัดรักษา, การฆ่าเชื้อโรคในช่องปากเพิ่มเติม;
• เพื่อบรรเทาอาการหลังผ่าตัด
• เพื่อเร่งการรักษาเนื้อเยื่อและเพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

ที่บ้าน (โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วม) คุณสามารถใช้สูตรต่อไปนี้:

1. ใช้ราก calamus และโพลิส 2 ช้อนโต๊ะเทวัตถุดิบแยกกันในขวดต่าง ๆ ด้วยวอดก้าคุณภาพสูงยืนยันในที่มืดเป็นเวลา 14 วัน หลังจากรัด ใช้ล้างได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน ก่อนล้างให้ผสมสารละลายในส่วนเท่า ๆ กัน (ทิงเจอร์หนึ่งช้อนโต๊ะสำหรับแต่ละประเภท) เพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือด. ห้ามเก็บไว้ในปากเกิน 30 วินาที
2. ละลายมัมมี่ธรรมชาติ 3 เม็ดในน้ำอุ่น 1 แก้ว แล้วบ้วนปากระหว่างวัน
3. เกลือหนึ่งช้อนชา (ทำอาหาร, ทะเล, เสริมไอโอดีน) ละลายในน้ำต้มอุ่นหนึ่งแก้วและล้างปาก 5-6 ครั้งต่อวัน คุณสามารถเพิ่มโซดาและไอโอดีน 3 หยดในปริมาณเท่ากัน (หากไม่มีอาการแพ้)

โปรดทราบว่าในช่วงหลังการผ่าตัด (โดยเฉพาะหลังการถอนฟัน) การล้างแบบแอคทีฟเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพื่อหลีกเลี่ยงการล้างลิ่มเลือดที่ป้องกันในบริเวณบาดแผล

หนึ่งในโรคที่ไม่พึงประสงค์ของช่องปากคือแกรนูโลมาของฟัน โพรงที่มีเนื้อหาเป็นหนองเกิดขึ้นใกล้รากฟัน ในถุงหนองเล็ก ๆ เงื่อนไขทั้งหมดถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อซึ่งไม่มี การรักษาทันเวลาสามารถทำร้ายฟันและรากฟันได้

การวินิจฉัยแกรนูโลมาทันเวลาเป็นปัญหา เนื่องจากแกรนูโลมามีขนาดเล็ก อาจมีความคิดที่ผิดพลาดเกี่ยวกับความปลอดภัยของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การก่อตัวขนาดเล็กนี้สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนทั้งกลุ่มได้

ผู้ที่มีอาการปวดที่ทนไม่ได้เนื่องจากฟลักซ์หรือเสมหะจะเข้าใจว่าการรักษาโรคทางทันตกรรมเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากแกรนูโลมาสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง เช่น ทวาร ซีสต์ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เหนือสิ่งอื่นใด โรคหัวใจและไตบางชนิดอาจแย่ลงได้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของแกรนูโลมาทางทันตกรรม

แกรนูโลมาทางทันตกรรมสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นี่เป็นไข้หวัดธรรมดา มาพร้อมกับไข้และภูมิคุ้มกันลดลง ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ การออกกำลังกาย, ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ สถานการณ์ตึงเครียด.

แพทย์ไม่ตัดโรคเช่นโรคปริทันต์อักเสบ หลายคนเห็นด้วยว่า การอักเสบของเนื้อเยื่อฟันสามารถทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่น granuloma ของฟัน

เหงือกรอบ ๆ ฟันที่เป็นโรคนั้นติดเชื้อซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการที่เป็นหนอง การที่จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่รากฟัน อาจถึงขั้น ระยะแรกโรคปริทันต์ นี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของฝีทันตกรรมอย่างรวดเร็ว

และอีกสาเหตุหนึ่งของแกรนูโลมาอาจเป็นเยื่อกระดาษได้ จากสถิติพบว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นหลัก เมื่อไร รากประสาทอักเสบความเสี่ยงของการเกิดถุงหนองที่เรียกว่า granuloma จะเพิ่มขึ้นทันที

เป็นที่น่าสังเกตว่าและ การบาดเจ็บที่ขากรรไกรเกี่ยวข้องกับการสร้างแกรนูโลมา ในระหว่างการกระทบกระเทือนจิตใจของขากรรไกรและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับพวกเขาเงื่อนไขจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังรากของฟัน

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์มักทำให้เกิดแกรนูโลมาของฟัน ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามความปลอดเชื้อของเครื่องมือและความประมาทของทันตแพทย์สามารถก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ในระหว่างการปรุงแต่งทางการแพทย์และการกำจัดเส้นประสาทสามารถแนะนำการติดเชื้อซึ่งจะทำให้เกิดแรงผลักดันให้เกิดพยาธิสภาพดังกล่าว

กลไกการเกิดแกรนูโลมาและรูปแบบของมัน

กระบวนการสร้างก้อนแกรนูลโลสประกอบด้วยสี่ขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

ทันทีที่แกรนูโลมาก่อตัวขึ้น ในบางกรณีเนื้อร้ายก็พัฒนาขึ้นแทน เนื้อเยื่อในบริเวณนี้ตาย ในบางสถานการณ์มี เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่ออักเสบ. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการอักเสบ

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ แกรนูโลมามีอยู่หลายรูปแบบ:

• แบบฟอร์มที่เรียบง่าย นี่เป็นระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของแกรนูโลมา ซึ่งเป็นเพียงกระบวนการที่แยกจากกันซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับส่วนอื่น
• แบบฟอร์มที่ซับซ้อน ตรวจพบหลังจาก รักษาไม่ทัน. หากในระยะเริ่มต้นเนื้อเยื่อเหงือกไม่เติบโตลึกเข้าไปในแกรนูโลมา รูปแบบเรื้อรังสังเกตเป็นปรากฏการณ์ดังกล่าว

การพัฒนาทางคลินิกของโรค

มันมักจะเกิดขึ้นที่โรคร้ายแรงและรุนแรงไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับ granuloma ทางทันตกรรม มนุษย์ เวลานาน ไม่สังเกตเห็นอาการชัดเจนใดๆไม่รู้สึกไม่สบายในฟันที่เป็นโรคในขณะที่โรคกำลังได้รับโมเมนตัม

กะทันหัน ปวดฉี่และอาการบวมอย่างรุนแรงเหงือกสามารถทำให้คุณนึกถึงการมีอยู่ของแกรนูโลมา การค้นหาว่าฟันได้รับผลร้ายกาจของ granulomas หรือไม่นั้นเป็นไปได้เฉพาะสำหรับทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถตรวจสอบพยาธิสภาพในการเอ็กซเรย์ได้

อาการหลักที่มีอยู่ใน granuloma ของฟัน:

• ปวดฟันรุนแรงกำเริบโดยการเคี้ยวอาหาร
• เหงือกบวมไม่ปกติในทุกกรณี
• บางครั้งอาจมีเลือดออกจากเหงือกโดยเฉพาะเมื่อแปรงฟัน
• การเปลี่ยนสีของเคลือบฟัน
• การกระจัดเล็กน้อยของฟัน
• การยื่นออกมาของกราม;
• การปรากฏตัวของหนองในบริเวณฟัน;
• ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคก็เป็นไปได้ ความร้อนร่างกาย.

เป็นที่น่ากังวลว่าอาการเหล่านี้ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของ granuloma ทำให้ตัวเองรู้สึกได้เฉพาะในระยะก้าวหน้าของโรคเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจ granuloma ของฟันในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติในสำนักงานแพทย์นั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไป เนื่องจากมีขนาดเล็กและไม่มีอาการชัดเจน อวัยวะบดเคี้ยวที่ได้รับผลกระทบภายนอกอาจไม่แตกต่างจากฟันที่แข็งแรง

การปรากฏตัวของ granuloma อาจบ่งบอกถึง ภาพทางคลินิก, ประจักษ์ อาการปวดเนื่องจากการเจริญเติบโตและการแข็งตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ผู้ป่วยถูกส่งไปเอ็กซ์เรย์. ในบางกรณีมีการใช้อุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัย ​​​​- radiovisiograph

การรักษา granuloma ของฟัน

กรานูโลมารักษาได้สำเร็จ วิธีอนุรักษ์นิยมในบางตอนด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยเลเซอร์เมื่อไม่จำเป็นต้องถอนฟัน ส่วนใหญ่มักจะเป็นมืออาชีพ รักษารากฟันเทียมซึ่งรวมถึงการทำความสะอาด การล้างน้ำยาฆ่าเชื้อ การตั้งค่าตราประทับใหม่

ทันตแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่องที่ปิดสนิทนั้นแน่นหนาและแบคทีเรียไม่สามารถเข้าไปได้ ในอนาคต แพทย์จะตรวจสอบสภาพของฟันและเนื้อเยื่อรอบข้าง

หกเดือนต่อมาผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย ควบคุมเอ็กซ์เรย์บนพื้นฐานของข้อสรุปเกี่ยวกับความสำเร็จของการรักษา ในกรณีที่หยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกและจุดโฟกัสของการอักเสบลดลงการรักษาจะหยุดลง ด้วยการเติบโตอย่างต่อเนื่องของพยาธิวิทยามีความเป็นไปได้ของซีสต์ซึ่งศัลยแพทย์จะต้องถูกลบออกในโรงพยาบาล

เมื่อการรักษาคลองฟันไม่ได้ผลตามที่ต้องการ นำมาใช้ การผ่าตัด . ผ่านผนังด้านนอกผ่านกระดูกเข้าถึงรากฟัน ถัดไป แกรนูโลมาจะถูกขูดออก สถานที่ของสิ่งที่แนบมาได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรียเยื่อเมือกถูกเย็บ

ในบางกรณีปลายรากจะติดเชื้อ จึงต้องตัดออก ส่งผลให้กระดูกได้รับการฟื้นฟูและอายุของฟันไม่ลดลง บางครั้งคุณทำไม่ได้หากไม่มี การกำจัดอย่างสมบูรณ์รากฟัน. วันนี้เป็นการผ่าตัดทางทันตกรรมทั่วไป

ในการทำเช่นนี้รากที่ต้องการจะถูกลบออกพร้อมกับเม็ดมะยมและวางเทียมหากรากที่เหลือสามารถทนต่อภาระที่จำเป็นได้ ทันตแพทย์หลายคนสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา granulomas ของฟัน จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่ได้แก้ปัญหาทั้งหมด แต่เพียงทำให้กระบวนการอักเสบช้าลงเท่านั้น

หัวใจสำคัญของการรักษาคือ ขจัดต้นตอของการอักเสบเพื่อไม่ให้โรคกลับมาอีก สถานที่แยกต่างหากในการรักษา granulomas นั้นถูกครอบครองโดยกายภาพบำบัด ตัวอย่างเช่น depophoresis มีผลในการรักษาฟันคดเคี้ยวเมื่อช่องมีโครงสร้างที่ซับซ้อน

ผลการรักษาเกิดจากการกระทำของกระแสไฟฟ้าอ่อนบนสารแขวนลอยของคอปเปอร์ไฮดรอกไซด์ซึ่งช่วยลดการอักเสบ Depophoresis มีการซึมผ่านที่ดีไปยังทุกส่วนของฟัน

ถ้ากรานูโลมาของฟันถูกเอาออก แต่ความเจ็บปวดไม่หายไปและไม่สามารถสัมผัสฟันได้ ก็จำเป็น ไปพบแพทย์อีกครั้ง. บ่อยครั้งหลังจาก การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยบ่นว่าปวดฟัน

ความรู้สึกเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นกับบุคคลเป็นเวลานานมาก ดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าไม่มีการอักเสบ และลักษณะของความเจ็บปวดนี้จะตกค้าง ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาในช่องปากอื่นๆ

วิธีการแพทย์แผนโบราณสำหรับการรักษา granulomas

หากตรวจพบแกรนูโลมาของฟันทันเวลา ความน่าจะเป็นของการฟื้นฟูจะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติโดยใช้สูตรยาแผนโบราณเท่านั้น เราต้องไม่ลืมว่าการเยียวยาพื้นบ้านไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่บางครั้งเพื่อเสริมสร้างผลกระทบ ยาคุณหมอให้คำแนะนำได้ ธรรมชาติบำบัดเสริม.

ก่อนใช้ใบสั่งยา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เพื่อแยกการแพ้ของแต่ละบุคคลและ อาการแพ้. ด้วย granuloma ทางทันตกรรม สูตรอาหารต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี:

1. ทิงเจอร์โพลิสและคาลามัสต้องผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน แต่ละ ยาฉีดใช้ 10 มล. บ้วนปากด้วยสารละลายที่เกิดขึ้นวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 นาที
2. ใช้ปราชญ์ 40 กรัม, ดอกคาโมไมล์ธรรมดา 40 กรัม, ยูคาลิปตัส 60 กรัม, ผสมและเทน้ำเดือด, ยืนยันเป็นเวลาสองชั่วโมง น้ำยาฆ่าเชื้อนี้เหมาะสำหรับการล้างวันละสองครั้ง
3. แยกไข่ขาวออกจากไข่แดงและผสมกับเกลือทะเล 30 กรัม เติมน้ำ 400 มล. บ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อ
4. เปลือกไม้โอ๊ค 3 กรัม ดอกดาวเรือง 40 กรัม ใบวอลนัท 30 กรัมเท น้ำร้อน. บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากเย็นหลังรับประทานอาหาร
5. ทิงเจอร์ Celandine 40 กรัมผสมกับกลีเซอรีน 40 กรัมและ 40 กรัม น้ำมันพืช. นำส่วนผสมที่ทาบนก้านสำลีมาทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
6. ผสมดอกคาโมไมล์ 40 กรัม, สะระแหน่ 40 กรัม, ดาวเรือง 40 กรัม และเทวอดก้า 500 มล. ลงในส่วนผสม ใส่ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นการแช่ที่เกิดขึ้นจะถูกกรองและล้างปากหลังจากรับประทานอาหาร

ผลที่ตามมาของแกรนูโลมาของฟันที่ไม่ได้รับการรักษา

แม้จะคำนึงถึงความจริงที่ว่าบริเวณที่เกิดการอักเสบนั้นแทบจะไม่เกิน 5 มม. แกรนูโลมาของฟันก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้:

แกรนูโลมาเป็นอย่างมาก ร้ายกาจและ โรคอันตราย เนื่องจากในตอนแรกมันดำเนินไปโดยไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนมากมาย แต่ถ้าคุณให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในช่องปากและเข้ารับการตรวจป้องกัน โอกาสในการเป็นโรคนี้จะลดลง

คลินิกทันตกรรมคุณภาพใน Tyumen - https://praktik72.ru/