ดูเวอร์ชันเต็ม การกำจัดแผ่นหลังกระดูกไหปลาร้าหัก ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจะมีการระบุการสังเคราะห์กระดูกไหปลาร้าด้วยจาน สาระสำคัญของการดำเนินการคือการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกด้วยความช่วยเหลือของการยึดองค์ประกอบโลหะ เนื่องจากการยึดที่ปลอดภัย ผู้ป่วยสามารถกลับไป ชีวิตธรรมดาภายในไม่กี่สัปดาห์

กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกที่เชื่อมระหว่างแขนกับหน้าอก กล่าวคือ กระดูกปลายแขนกับกระดูกอก ในกรณีที่เกิดความเสียหายร้ายแรงระหว่างการตกหรือกระแทกเมื่อกระดูกสามารถแตกหักได้อย่างสมบูรณ์จะมีการระบุการสังเคราะห์กระดูกไหปลาร้าด้วยแผ่น มัน การผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อชิ้นส่วนของกระดูกไหปลาร้าด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างโลหะพิเศษที่ยึดชิ้นส่วนอย่างปลอดภัย

ประเภทของการผ่าตัดและประโยชน์ที่ได้รับ

การผ่าตัดประเภทนี้เรียกง่ายๆ ว่า osteosynthesis ของไหล่ เนื่องจากเป้าหมายหลักคือเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อไหล่เนื่องจากการตรึงเศษกระดูกอย่างแน่นหนาด้วยองค์ประกอบที่เป็นโลหะ การแทรกแซงไม่ได้ดำเนินการเฉพาะสำหรับมนุษย์เท่านั้น แต่ยังดำเนินการที่คล้ายกันสำหรับสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัข แมว และอื่นๆ

ในการทำ osteosynthesis (แท้จริงแล้วคือ "การสังเคราะห์" เช่นการเชื่อมต่อกระดูก) ใช้องค์ประกอบต่าง ๆ ที่ทำจากพลาสติกความแข็งแรงสูงและสแตนเลส:

• สกรู;
• จาน;
• สลักเกลียว;
• คาน;
• เข็มถัก;
• แท่ง;
• บันทึก;
• หมุดกระดูก

การเลือกใช้วัสดุและคุณสมบัติของการออกแบบนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักที่ผู้ป่วยได้รับ รวมถึงคุณสมบัติอื่นๆ ส่วนใหญ่มักจะทำการตรึง intraosseous โดยใช้ลวดเย็บกระดาษหรือแท่งโลหะ พวกเขาสามารถป้องกันแม้กระทั่งการกระจัดของกระดูกที่สัมพันธ์กันเพียงเล็กน้อยซึ่งช่วยให้คุณติดกระดูกไหปลาร้าในบริเวณที่แตกหักได้อย่างปลอดภัย

ในบางกรณีจะใช้แผ่นรูปตะขอพิเศษ พวกเขาเชื่อมต่อกับกระดูกโดยใช้ตะขอพิเศษซึ่งช่วยขจัดเศษชิ้นส่วนที่กระจัดกระจายและเร่งกระบวนการกู้คืน

การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการสังเคราะห์ osteosynthesis กระดูกต้นแขนเพลตไม่เพียงแต่จัดประเภทตามวัสดุที่เลือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับลักษณะของการเจาะระหว่างขั้นตอนมี:

1. การสังเคราะห์ osteosynthesis แบบปิด- ส่วนที่เสียหายจะไม่หลุดออกจากเนื้อเยื่ออ่อน ศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่ผิวหนังน้อยที่สุด ซึ่งจะแทรกซึมลึกและทำการตรึง วิธีนี้เป็นวิธีที่ทำให้บอบช้ำน้อยที่สุด ใช้ในกรณีที่กระดูกหักไม่แรงเกินไป คุณจึงสามารถเข้าไปในบริเวณที่เสียหายได้โดยไม่มีแผลขนาดใหญ่
2. การสังเคราะห์ทางกระดูกแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเนื้อเยื่ออ่อนอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะต้องลบออก ศัลยแพทย์จะใส่เหล็กจัดฟันและเย็บแผล

ขึ้นอยู่กับวิธีการเฉพาะของการติดแผ่นกับกระดูกไหปลาร้าขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

การแทรกแซงบางประเภทมีชื่อที่เกี่ยวข้องกับชื่อของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดครั้งแรกเช่น Weber osteosynthesis, osteosynthesis โดยใช้ไม้เท้าของ Bogdanov, สายของ Kirschner

การตัดสินใจเลือกวิธีการแทรกแซงโดยศัลยแพทย์เอง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักและ ลักษณะเฉพาะตัวอดทน.

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของขั้นตอน การตรึงเศษกระดูกไหปลาร้าที่ถูกต้องช่วยให้คุณแก้ปัญหาหลายอย่างพร้อมกันได้:

1. กระดูกไหปลาร้ามีโอกาสที่จะ ฟื้นตัวเร็วสูญเสียการเคลื่อนไหว หลังจากพักฟื้นแล้ว ผู้ป่วยจะสามารถขยับแขนขาที่บาดเจ็บได้ เสถียรภาพของข้อไหล่กลับคืนมา
2. ป้องกันการทำลายกระดูกเพิ่มเติม กระบวนการอักเสบและที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวด.
3. ในระหว่างการบูรณะ ไม่จำเป็นต้องสวมเฝือก เนื่องจากช่างซ่อมจะยึดชิ้นส่วนไว้อย่างปลอดภัย
4. แขนสามารถขยับได้เกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัด - ในวันแรกหลังการแทรกแซง ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นโดยรวมจึงสั้น (สูงสุด 3 เดือน)
5. การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบดังนั้นจึงไม่มีอาการปวด ต่อมาเมื่อพิจารณาจากรีวิวแล้ว ผู้ป่วยก็ไม่พบความเจ็บปวดเช่นกัน

ข้อบ่งชี้ในการแทรกแซง

การสังเคราะห์กระดูกไหปลาร้าด้วยหมุดและองค์ประกอบโลหะอื่น ๆ จะดำเนินการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส:

• ล้มลงบนแขนด้วยน้ำหนักทั้งหมด
• การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าโดยสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการระเบิด;
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ผลกระทบทางกลที่รุนแรงอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ (อุบัติเหตุ);
• การบาดเจ็บที่มีภาวะแทรกซ้อนของกระดูกต้นแขน (ส่วนปลายใกล้เคียง, condyle และส่วนอื่น ๆ )

การระบุอาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าตามอาการนั้นค่อนข้างง่าย ทั้งตามความรู้สึกของผู้ป่วยและการตรวจสอบด้วยสายตาของบริเวณที่เสียหาย:

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟูมักจะเป็นไปในทางที่ดี อย่างไรก็ตาม ปัจจัยด้านอายุอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นได้ เนื่องจากกระดูกมีความเปราะบางมากขึ้นในผู้สูงอายุ ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานกว่ามาก (หลายเดือนหรือหลายปี)

บันทึก! ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ก่อนที่ความช่วยเหลือจะมาถึง คุณสามารถทานยาแก้ปวดและทาบริเวณที่บาดเจ็บได้ ประคบเย็น. ห้ามมิให้ตั้งกระดูกด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด

ขอแนะนำให้แก้ไขมือด้วยหรือ

ข้อห้าม

โดยทั่วไป การผ่าตัดมักจะทำกับผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ แต่ในบางกรณี ศัลยแพทย์อาจปฏิเสธที่จะเข้าไปแทรกแซงด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ภาวะร้ายแรงทั่วไปของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง อวัยวะภายในผลที่ตามมาของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
2. วัณโรคของกระดูก
3. อายุมากเปราะบาง เนื้อเยื่อกระดูก.
4. ฝีอักเสบรุนแรงของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่แตกหัก
5. โรคข้ออักเสบของข้อต่อ
6. พยาธิวิทยาเนื้องอกของข้อต่อหรือเลือด
7. โรคกระดูกพรุน
8. การบาดเจ็บอื่นๆ จำนวนมาก (เช่น เป็นผลจากอุบัติเหตุ)

การวินิจฉัยและการเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การเตรียมการสำหรับการทำงานของการสังเคราะห์ osteosynthesis ของกระดูกไหปลาร้าด้วยจานนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้การแทรกแซงเฉพาะประเภท สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยประเภทมาตรฐาน:

การปรึกษาหารือดำเนินการโดยศัลยแพทย์หรือนักบาดเจ็บ การแทรกแซงจะดำเนินการภายในชั่วโมงแรก/วันแรกหลังจากที่ผู้ป่วยมาถึง การดำเนินการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมักจะทานยาตามอาการต่างๆ โรคเรื้อรังจะดีกว่าสำหรับเขาที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ - เขาอาจต้องเลิกใช้ไประยะหนึ่งรวมทั้งเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเท้าสำหรับ hallux valgus

ความคืบหน้าของการแทรกแซง

ในการเชื่อมต่อกับคำอธิบายของการแทรกแซง ผู้ป่วยมักสงสัยว่าขั้นตอนนี้ใช้เวลากี่ชั่วโมง โดยปกติจะใช้เวลา 30-60 นาที แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 2-3 ชั่วโมง เทคนิคการสังเคราะห์ osteosynthesis ของกระดูกไหปลาร้านั้นค่อนข้างง่ายซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะทำการดมยาสลบเฉพาะที่ด้วยการฉีดยาชาและฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
2. จากนั้นกรีดกว้าง 8-10 มม. และยาว 60–70 มม.
3. หนึ่งในชิ้นส่วนนั้นสร้างคลองยาวสูงสุด 6 ซม. ด้วยสว่าน (a)
4. ในอีกทางหนึ่งมีการเตรียมช่องตามยาวด้วยสว่านเดียวกัน (b)
5. จากนั้นชิ้นส่วนทั้งสองจะได้รับการแก้ไข (c)
6. และสอดแท่งหรืออุปกรณ์ยึดอื่น ๆ (ง)
7. แล้ว เนื้อเยื่ออ่อนเย็บแผลเย็บแผลผ่าตัด

คุณสามารถดูคุณสมบัติของขั้นตอนในวิดีโอนี้

แผนผังของการสังเคราะห์ osteosynthesis ใน โอกาสต่างๆหน้าตาเหมือนกันแต่อาจมีส่วนต่าง ตัวอย่างเช่นเทคนิคการผ่าตัด osteosynthesis ของการแตกหักของ diaphysis ของไหล่ด้วยแผ่นที่เกี่ยวข้องกับการใช้แผ่นบีบอัดพิเศษ พวกมันใหญ่กว่าเพราะกระดูกต้นแขนใหญ่กว่าและหนาแน่นกว่า แผ่นยึดด้วยสกรู 7-8 ตัว

คุณสมบัติของช่วงพักฟื้น

ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ รวมถึงอายุของผู้ป่วย เช่น

• ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน
• ในวัยรุ่นไม่เกิน 2 เดือน
• ในผู้ใหญ่ไม่เกิน 3 เดือน
• ผู้สูงอายุสามารถฟื้นตัวได้ถึงหกเดือน

ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถขยับเข็มได้ง่ายที่สุดในวันถัดไปหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ทำการยกของระหว่างช่วงพักฟื้นทั้งหมด

การฟื้นตัวหลังการสังเคราะห์กระดูกไหล่มักประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ในระยะแรก การตรึงจะดำเนินการด้วยผ้าพันแผลหรือผู้ป่วยสามารถขยับมือได้อย่างจำกัดเท่านั้น แสดงความมุ่งมั่น การออกกำลังกายบำบัดภายใต้การแนะนำของแพทย์ หากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ
2. ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการใช้แบบฝึกหัดเพิ่มเติมภาวะแทรกซ้อนตลอดจนการเยี่ยมชมกายภาพบำบัดและการนวด
3. ในขั้นตอนสุดท้ายแบบฝึกหัดจะซับซ้อนที่สุดโดยใช้เครื่องจำลองและดัมเบลล์

บันทึก! ตลอดระยะเวลาพักฟื้น ผู้ป่วยควรตรวจสอบความเป็นอยู่ของเขาอย่างรอบคอบ ในกรณีของความรู้สึกภายนอกและอื่น ๆ อาการไม่พึงประสงค์คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ถูกต้อง การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม สามารถสังเกตผลที่ตามมาต่อไปนี้:

1. การไม่รวมกันของกระดูกเนื่องจากการออกแบบที่เลือกไม่ถูกต้อง ความเปราะบางของเนื้อเยื่อกระดูก
2. การติดเชื้อของเนื้อเยื่อ
3. กระบวนการอักเสบในบริเวณที่เสียหาย

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะปรึกษาแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม (เอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) แพทย์จะตัดสินใจดำเนินการต่อไป

คลินิกและค่าใช้จ่าย

ตามระเบียบการประกันสุขภาพ การดำเนินการประเภทนี้ไม่เสียค่าใช้จ่าย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจต้องการโครงสร้างที่เป็นโลหะเพิ่มเติม ดังนั้น ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะหันไปหาคลินิกเอกชน ราคาของบริการขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการแตกหัก ประเภทของตัวตรึงที่เลือก และนโยบายการกำหนดราคาของสถาบันใดสถาบันหนึ่ง

ตารางที่ 1 ภาพรวมคลินิกและค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด

การดำเนินการสำหรับการสังเคราะห์กระดูกของกระดูกต้นแขนนั้นใช้ทุกที่และในกรณีส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จ โครงสร้างโลหะที่มีให้เลือกมากมายช่วยให้คุณเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย รับประกันการเข้าถึงศัลยแพทย์มืออาชีพในเวลาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการกู้คืน

การกำจัดจานหลังจากกระดูกไหปลาร้าหักเป็นข้อสรุปเชิงตรรกะสำหรับการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งบ่งชี้ว่าสำเร็จหลักสูตร

ผู้ป่วยบางรายที่รู้สึกดีขึ้นมากหลังจากติดตั้งเม็ดมีดโลหะสำเร็จแล้ว ก็ไม่ต้องรีบรื้อถอนเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ แต่กิจกรรมสมัครเล่นดังกล่าวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สูญเสียความสามารถในการทำงานและล่าช้า ผลเสียสำหรับการทำงานของโซนกระดูกไหปลาร้า

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงยืนกรานว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามโปรแกรมการรักษาที่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้าอย่างเคร่งครัดเพื่อนำจานที่ใช้แล้วออก ควรทำสิ่งนี้ในคลินิกเดียวกันกับที่ทำการติดตั้งครั้งแรก ตามหลักการแล้ว การถอนเงินควรทำเช่นเดียวกัน ถ้าเป็นไปได้

มีหลายกรณีที่ไม่สามารถถอดเม็ดมีดโลหะที่ยึดกับผู้ป่วยในประเทศหนึ่งได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็วในอีกประเทศหนึ่ง ความแตกต่างขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้โดยทีมแพทย์ขั้นสูง เข้าข้างกันเลยดีกว่า สถาบันการแพทย์ในสถานพยาบาล

จำเป็นต้องถอดเมื่อใด

การรักษากระดูกไหปลาร้าหักมีความก้าวหน้าเป็นเวลานาน ทำให้ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกขนาดใหญ่ หรือแม้แต่เฝือกไม้ที่ไม่สะดวกเป็นเวลานาน

ทุกวันนี้ ศัลยแพทย์ทั่วโลกชอบที่จะใช้การออกแบบที่เบากว่าเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ไม่ว่าจะเป็นหมุด แผ่นโลหะทั้งหมด หรือสกรูที่มีความแข็งแรงสูงตัวเดียว ทั้งหมดได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มความเร็วในกระบวนการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกไหปลาร้า

เทคนิคที่เป็นนวัตกรรมบางอย่างช่วยให้สามารถนำโครงสร้างโลหะที่มีเสถียรภาพเข้าสู่โครงสร้างกระดูกที่เสียหายได้โดยตรง วิธีนี้ช่วยให้คุณยึดตำแหน่งได้อย่างปลอดภัยในตำแหน่งเดียว ซึ่งจะส่งผลดีต่อความเร็วของการประกบ

แต่แผ่นคลาสสิกซึ่งบางครั้งติดตั้งพร้อมกับสกรูที่อยู่ติดกันเพื่อความแข็งแรงมักจะยึดติดกับกระดูก ผลของพวกเขาเหมือนกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือประเภทของการบาดเจ็บเบื้องต้น เพื่อความสะดวก ผู้พัฒนาวิธีการได้จัดประเภทแยกต่างหากสำหรับตัวตรึงโลหะทั้งหมดที่จำหน่ายให้กับตลาดทางการแพทย์ พวกเขาแตกต่างกันในขนาดวัตถุประสงค์ประเภทของการแตกหักของบริเวณกระดูกไหปลาร้า

แทนที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการหล่อปูนที่อึดอัดซึ่งจำกัดกิจกรรมตามปกติของพวกเขาอย่างมาก เพราะแม้แต่การล้างด้วยปูนก็ยังทำได้ยาก ผู้ป่วยตอนนี้ก็ยังได้รับประโยชน์จากเพลตที่มีความแข็งแรงสูง พวกเขามีข้อได้เปรียบหลายประการเหนือวิธีการที่ล้าสมัยในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยจากการแตกหัก:

• เพิ่มความคล่องตัวของเหยื่อ
• การลดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• โอกาสที่จะกลับไปทำกิจกรรมกีฬาเร็วขึ้นมาก

แต่สำหรับการกลับสู่ชีวิตปกติที่ประสบความสำเร็จ แม้หลังจากการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่ค่อนข้างง่าย คุณต้องกำจัดผู้ช่วยโลหะก่อน การแทรกแซงย้อนกลับมีความสำคัญอย่างยิ่งหากในระหว่างการตรวจแพทย์พบสัญญาณของกระบวนการเป็นหนองในเหยื่อ การจัดตำแหน่งนี้บ่งชี้ว่าร่างกายไม่สามารถยอมรับได้ สิ่งแปลกปลอมแม้แต่เพื่อเจตนาดีหรือการผ่าตัดอย่างไม่ถูกต้อง

อีกหนึ่ง เหตุผลสำคัญสำหรับความจำเป็นในการกำจัดแผ่นก่อนเวลาที่แพทย์แนะนำมักจะกลายเป็นการสังเคราะห์ osteosynthesis ดังนั้นในคำศัพท์ระดับมืออาชีพจึงเรียกว่าการตรึงกระดูกที่ไม่น่าพอใจซึ่งบ่งชี้ว่ามีการกดทับอย่างแรงหรือแรงกดน้อยเกินไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีทางคลินิกเมื่อพบว่าเหยื่อมี การแพ้เฉพาะบุคคลรากฟันเทียมหรือ อาการแพ้ไปที่ส่วนประกอบ ที่นี่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบการแพ้อย่างเต็มรูปแบบเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายอาจไม่ปรากฏชัดในทันที ด้วยเหตุนี้ การวางตัวเป็นกลางของอุปกรณ์ที่อาจเป็นอันตรายจึงเป็นเครื่องบ่งชี้เหตุฉุกเฉิน

หากเรากำลังพูดถึงการแตกหักที่กว้างขวางซึ่งมักจะสร้างความเสียหายเพิ่มเติมให้กับเอ็นของข้อต่อ acromioclavicular แล้วที่นี่ก็ทำไม่ได้เช่นกันหากไม่มีการติดตั้งแผ่นพิเศษ แต่โดยปกติการดำเนินการจะมาพร้อมกับการติดตั้งสกรูเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อเพิ่มผลกระทบของฟิวชั่น

เอ็นที่เสียหายมักจะเติบโตพร้อมกันและได้ประสิทธิภาพเดิมหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน แยกจากกัน มันคุ้มค่าที่จะยอมเผื่อความจริงที่ว่าโครงสร้างกระดูกที่มีความเสียหายแบบแยกส่วนสามารถรักษาได้นานขึ้น

ทันทีที่การบูรณะโครงสร้างทั้งหมดสำเร็จลุล่วง จำเป็นต้องกำจัดโครงสร้างโลหะที่นำมาใช้ก่อนหน้านี้โดยไม่ล้มเหลว หากคุณเพิกเฉยต่อใบสั่งยาของแพทย์ ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับการแตกหักของจานในอนาคตอันใกล้

ผลลัพธ์อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอุปกรณ์บางอย่างได้รับการออกแบบสำหรับระยะเวลาการทำงานที่ระบุอย่างเคร่งครัด แม้ว่าพวกเขาจะปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายต่อไปได้นานกว่า แต่ก็ไม่เป็นผลดี

สาระสำคัญของการสกัด

การรื้อแผ่นเปลือกโลกมีความจำเป็นแม้ว่าจะไม่ใช่การแตกหักแบบคลาสสิก แต่เป็นความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า ในกรณีนี้ ควรใช้กลยุทธ์ในการทาแผ่นที่ไม่มีรอยต่อกับข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์

หากไม่ลบออกในเวลาต่อมา เหยื่อจะถูกคุกคามด้วยสถานการณ์ที่ไม่สวยงามที่สุด:

• การพัฒนาของ arthrosis ในภูมิภาคข้อ
• การก่อตัวของกระดูกซึ่งเรียกว่า osteophytes;
• ความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อโดยการเติบโตของกระดูก

ทั้งหมดข้างต้นกระตุ้นให้ออกเสียง อาการปวด. การหยุดมันด้วยยาแก้ปวดโดยไม่ปรับระดับต้นตอของปัญหาเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพ ความเจ็บปวดจะกลับมาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ศัลยแพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความสำเร็จด้านกีฬา คนเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบที่ไซต์เดียวกันมากขึ้น เพื่อลดโอกาสเกิดการบาดเจ็บที่เหมือนกันซ้ำเป็นเปอร์เซ็นต์ แพทย์จึงยืนยันว่าจำเป็นต้องถอดฮาร์ดแวร์ออกทันทีหลังจากยืนยันการหลอมรวมสำเร็จ หากคุณปล่อยทุกอย่างไว้ตามเดิม หากเกิดการแตกหักซ้ำๆ กัน การมีตัวยึดโลหะที่กระดูกหรือข้างในกระดูกจะทำให้การให้ความช่วยเหลือที่ตามมายุ่งยากขึ้นอย่างมาก ไม่ต้องพูดถึงการชะลอตัวของการรักษาใหม่หลังการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่เครื่องตรึงโลหะที่ไม่ได้ถูกลบออกหลังจากระยะเวลาที่กำหนดกลายเป็นสาเหตุของการปฏิเสธการรับราชการทหาร การปลูกถ่ายแบบเดียวกันอาจเป็นข้อห้ามในการจัดการทางเลือกอื่นๆ กิจกรรมระดับมืออาชีพ. ในการแก้ปัญหานี้ คุณจะต้องถอดชิ้นส่วนที่ติดตั้งก่อนหน้านี้ออก แม้ว่าจะมีขนาดเล็กก็ตาม

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดครั้งที่สองคือการค้นพบชิ้นส่วนของเข็มหรือสว่านซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรอยโรค

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกแซงที่ไม่ถูกต้องรวมถึงการใช้อุปกรณ์ทำเอง มักไม่ได้รับการดัดแปลงเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เนื่องจากทำมาจากโลหะผสมที่อ่อนตัวโดยสิ้นเชิง ซึ่งไม่เหมาะกับการรับน้ำหนักมากโดยปริยาย เมื่อผิดรูป อนุภาคเล็กๆ ตกลงมาระหว่างกระดูกที่ควรจะเติบโตไปด้วยกัน ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รายรอบ เส้นใยของกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บ และแม้กระทั่ง หลอดเลือด. ความเสียหายต่อหลังคุกคามอย่างกว้างขวาง เลือดออกภายในซึ่งค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยด้วยตาเปล่า

คุณไม่ควรทนกับความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะมีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จในการติดตั้งแผ่นกระดูกไหปลาร้า แต่หลังจากนั้นครู่หนึ่งกลับกลายเป็นว่าสิ่งแปลกปลอมทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก ความรู้สึกไม่สบายมักเกิดจากการที่หัวสกรูหรือลวดเย็บกระดาษมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเส้นเอ็น

ทันทีที่เส้นเอ็นเริ่มเคลื่อนไหวแม้ด้วยการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย กล้ามเนื้อจะเริ่มถูกับส่วนที่ยื่นออกมาของกลไกการรองรับ บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีร่างกายผอมบางต้องรับมือกับความไม่สะดวกดังกล่าว

นอกจากนี้ ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์และได้รับการฟิวชั่นสำเร็จแล้วด้วยแผ่นเปลือกโลก ควรถูกลบออกก่อนการปฏิสนธิ สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงตัวเลือกเชิงลบที่แฝงอยู่สำหรับการมีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์

การวางแผนและการกำจัดฉุกเฉิน

การตัดสินใจในวันที่ดำเนินการรื้อถอนควรทำหลังจากศึกษาผลการสำรวจแล้วเท่านั้น คำนึงถึง เอกซเรย์, สถานะปัจจุบันของสุขภาพของผู้ป่วย. หากวิธีการแสดงภาพของรอยโรคแสดงให้เห็นการรวมกันที่สมบูรณ์และถูกต้อง สิ่งเดียวที่เหลือคือการถอดแผ่นเปลือกโลกออกด้วยสกรู

หากโครงสร้างโลหะอยู่ในบริเวณที่สำคัญ ปลายประสาทหรือเรือขนาดใหญ่ก็ต้องรับ เพิ่มความเสี่ยงการแตกหักซ้ำในที่เดียวกันหลังจากถอดกลไกออก

ที่ เวชปฏิบัติมีการบันทึกผู้ป่วยด้วยเมื่อเหยื่อถูกปฏิเสธไม่ให้นำผู้ป่วยออกเนื่องจากโรคเรื้อรังร้ายแรงจำนวนหนึ่ง หากประโยชน์ของการทำให้เป็นกลางตัวตรึงโลหะไม่เกินความเสี่ยงในโรคเรื้อรัง ศัลยแพทย์จะไม่ทำธุรกิจที่เป็นอันตรายดังกล่าว ตามเนื้อผ้าการจัดการดังกล่าวจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้หลังจากที่บุคคลนั้นเสร็จสิ้นขั้นตอนก่อนการผ่าตัดทั้งหมดด้วยการตรวจเบื้องต้น แต่มีข้อยกเว้นหลายประการ โดยกำหนดให้ต้องมีการสกัดก่อนกำหนดโดยไม่มีขั้นตอนเตรียมการ

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการโยกย้ายของสลักด้วยรัดที่ไม่น่าเชื่อถือ เมื่อเขาเริ่มที่จะเคลื่อนไปสู่ความมีชีวิตชีวา ร่างกายที่สำคัญหรือเรือขนาดใหญ่ โอกาสเกิดความเสียหายเพิ่มขึ้น ไม่ต้องพูดถึงการเจาะที่มาพร้อมกับ ผิว. เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด เราต้องใช้มาตรการที่รุนแรง ดำเนินการแทรกแซงที่รุนแรงอย่างเร่งด่วน

สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเหยื่อพบ:

• หนองลึก;
• การปฏิเสธวัสดุโลหะผสม
• การก่อตัวของข้อต่อเท็จ
• การขาดแคลลัสแม้จะมีกำหนดเวลาทั้งหมดที่ออกมาเพื่อสิ่งนี้

แม้จะดูเรียบง่าย แต่การถอดแท่งเป็นกระบวนการที่ลำบากซึ่งต้องใช้ทักษะพิเศษ บุคลากรทางการแพทย์.

ในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท แพทย์ควรพร้อมเสมอสำหรับสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน เพราะเรื่องราวเมื่อหมวกผิดรูปและช่องได้รับความเสียหายเมื่อกลไกคลายเกลียวนั้นไม่ใช่เรื่องหายาก

เนื่องจากองค์ประกอบ "ผู้ช่วย" ทางการแพทย์ที่มีคุณภาพต่ำงานที่ค่อนข้างง่ายมักจะกลายเป็นงานที่แทบจะเป็นไปไม่ได้ นอกจากทักษะของศัลยแพทย์แล้ว เครื่องมือพิเศษสามารถช่วยแก้ปัญหาเฉพาะในสถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานเท่านั้น

ระยะพักฟื้น

หากฮาร์ดแวร์อยู่ใกล้กับปลายประสาทอย่างเป็นอันตราย สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ นักบาดเจ็บบางคนจึงยืนกรานที่จะทิ้งรากฟันเทียมไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น

แต่ด้วยข้อบ่งชี้ที่เฉียบแหลมสำหรับการกำจัดทันที เป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการแทรกแซงแม้จะมีปัจจัยที่คุกคามถึงชีวิต มันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นที่จะมีส่วนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญในสาขา microsurgery ซึ่งจะรับมือกับการวางตัวเป็นกลาง ความผิดปกติทางระบบประสาท. คำตัดสินขั้นสุดท้ายในหัวข้อที่กำหนดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยอิงจากผลการศึกษาสุขภาพของวอร์ด

เชื่อกันว่าการถอดเพลทเป็นมาตรการที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าการติดตั้ง เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวที่มีคุณภาพสูงจากการแตกหัก แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามโปรโตคอลที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

อย่าคิดว่าการตรึงเป็นเวลานานเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดี หากคุณจำกัดการเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป จะทำให้เกิดการฝ่อหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเท่านั้น ความไม่เสถียรของฟังก์ชั่นหลังคุกคามการพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะแทรกซ้อนเฉพาะจำนวนหนึ่งเช่น ความแออัดของหลอดเลือดดำการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและต่อมน้ำเหลือง

ตามแผนผัง การฟื้นฟูผู้ป่วยดังกล่าวสามารถแบ่งระยะเวลาไม่เท่ากันได้เป็น 2 ประเภท คือ ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก วรรคแรกให้ ภาคบังคับกำหนด ยาในปริมาณที่กำหนดภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ยาถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันอาการปวด เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวและขั้นตอนจากระบบการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจึงมีส่วนเกี่ยวข้อง

หลังจากที่คุณออกจากแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลแล้ว ระยะผู้ป่วยนอกจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถประกาศระยะเวลาที่แน่นอนได้หลังจากศึกษาการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของการฟื้นตัว

เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด เหยื่อจะต้องพยายามทุกวิถีทาง เพราะคุณจะต้องทำงานเพื่อฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตตามธรรมชาติ คุณจะต้องติดตามผล ยกเว้นกล้ามเนื้อลีบและการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ในระดับเดิม

เป็นการดีที่สุดที่จะใช้แผนดังกล่าว การออกกำลังกายภายในขอบเขตที่สมเหตุสมผล สิ่งนี้จะเอาชนะความฝืดเริ่มแรกของบุคคลและผลในเชิงบวกจะไม่นาน และคุณควรเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายเล็กน้อยแล้วเพิ่มภาระตามสัดส่วนโดยเน้นที่ความรู้สึกของคุณเอง

03.08.2009, 15:10

สวัสดี! 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาฉันล้มและหักกระดูกไหปลาร้าขวาของฉันพวกเขาใส่เฝือก แต่พวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้และหลังจาก 2 สัปดาห์พวกเขาก็ดำเนินการ - พวกเขาวางจาน ปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด เจ็บหนักที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดใกล้กับคอมันปวดตลอดเวลาเมื่อฉันนั่งหรือเดิน - หลังจาก 5-15 นาทีมีอาการปวดที่คมชัดจำเป็นต้องนอนลงในขณะที่ฉันนอนราบ - ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นแล้วหายไป หนึ่งสัปดาห์ผ่านไป แพทย์กล่าว - นี่เป็นครั้งแรกในการฝึกฝนของเขา ... และดูเหมือนว่าเขาจะไม่เชื่อฉัน พรุ่งนี้เขาอาจเรียกนักประสาทวิทยา ฉันต้องการถามคำถาม - อาจเป็นเพราะสกรูทำให้เส้นประสาทเสียหายหรือไม่? หรือกระดานใหญ่เกินไป? ท้ายที่สุดก่อนการผ่าตัดนี่ไม่ใช่ .. บอกฉันว่านี่เป็นอาการแทรกซ้อนชนิดใดและจะรักษาได้อย่างไร? ขอบคุณมาก!

10.10.2009, 05:58

สวัสดี! โปรดให้คำแนะนำเพิ่มเติม ฉันกำลังแนบรูปภาพก่อนการผ่าตัด แม้ว่าจะไม่ดีนักและหลังการผ่าตัดก็ตาม กว่า 2 เดือนผ่านไปตั้งแต่การผ่าตัดและฉันแทบไม่ขยับแขน - หลังจากการเคลื่อนไหวมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ไหล่และไม่หายไปการเคลื่อนไหวที่ไหล่มี จำกัด อย่างมากฉันไม่สามารถยกแขนขึ้นได้ ระดับแนวนอน โปรดตอบอาการกระตุกดังกล่าวสามารถเชื่อมโยงกับจานได้หรือไม่? สามารถลบออกได้ในเงื่อนไขขั้นต่ำใดและไม่จำเป็นต้องเดินเป็นนักแสดงในภายหลัง? บอกฉันว่าจะพัฒนามือในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร? ขอบคุณล่วงหน้า!

10.10.2009, 06:01

และนี่คือภาพหลังการผ่าตัด

10.10.2009, 06:07

ไม่สามารถอัปโหลดรูปภาพ

10.10.2009, 22:39

ฉันแทบจะไม่ขยับแขน [... ] อาการกระตุกเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของจานหรือไม่?

จานดังกล่าวไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน มีอาการบาดเจ็บ การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ มันเจ็บในช่วงสองสามวันแรก หนึ่งสัปดาห์ครึ่งหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องพัฒนาการเคลื่อนไหว ด้วยความช่วยเหลือของเข็มวินาที ให้ยกไปทางด้านหลังศีรษะ ควรนอนหงายเพื่อให้สะบักอยู่กับที่ ถ้าคุณไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลาสองเดือน คนที่มีสุขภาพดีจะเคลื่อนไหวได้ไม่ดี

11.10.2009, 06:20

แผ่นรองแทบจะไม่ให้การจำกัดการเคลื่อนไหวแก่คุณ ฉันคิดว่ามันสมเหตุสมผลที่จะดู ข้อไหล่. ทำภาพรังสีในการฉายภาพด้านข้างหรือภาพโทโมแกรม

11.10.2009, 22:27

พูดตรงๆ ฉันมีอคติต่อจานรูปตะขอนี้
ตั้งตรงเนื่องจากน้ำหนัก รยางค์บน, it lever action เกิดขึ้น ฉันเห็นปัญหาในเรื่องนี้ ในกรณีร้ายแรง เราจะเห็นบางอย่างในหัวข้อนี้:
[เฉพาะผู้ใช้ที่ลงทะเบียนและเปิดใช้งานแล้วเท่านั้นที่สามารถดูลิงก์] %FB
ดังนั้นฉันจึงสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ผ้าพันแผลที่จริงจังนั่นคือพูดเปรียบเปรยพิจารณาว่าจานถือน้อย หรือแบบ 8 :)

11.10.2009, 22:40

อคติกับจานติดเบ็ดนี้
ในตำแหน่งแนวตั้งเนื่องจากน้ำหนักของรยางค์บนจึงมี

หากทุกอย่างดำเนินไปตามปกติ ก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้นที่นั่น ทุกอย่างกลับกลายเป็นว่าเข้าที่และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ด้วยจานที่ไม่แตกและไม่มีรูปร่าง

11.10.2009, 22:56

หากทุกอย่างดำเนินไปตามปกติ ก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้นที่นั่น ทุกอย่างกลับกลายเป็นว่าเข้าที่และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ด้วยจานที่ไม่แตกและไม่มีรูปร่าง
ภาพต้นฉบับที่มีเมฆมากแสดงให้เห็นการแตกหักของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและการแตกของเอ็นคอราคอยด์ในกระดูกไหปลาร้า ในรูป postop ทุกอย่างเข้าที่ สามารถฉายภาพตามแนวแกนได้ทันใดกระดูกไหปลาร้าก็ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาแม้ว่าทำไม ...
ดังนั้นอาจมีบางอย่างพลาดหรือพลาดจากการบาดเจ็บ (อันไหน?) หรือเป็นอาการหดตัว
และจะอธิบายอาการเจ็บได้อย่างไรและไม่ได้พูดถึงความผิดพลาดของการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยแต่เป็นเทคนิคที่น่าสงสัย

14.10.2009, 10:25

สวัสดีอีกครั้ง! แก่นแท้ของปัญหา - ทันทีหลังการผ่าตัดมีบางอย่างเช่นโรคระบบประสาทจากนั้นก็ได้รับการรักษา ตอนนี้เมื่อฉันเคลื่อนไหวด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเล็กน้อย ตะคริวก็เกิดขึ้นใน กล้ามไหล่(ลูกหนูหรือ triceps หรือ deltoid หรือทั้งหมดพร้อมกันฉันไม่รู้ ... ) เจ็บปวดมาก ถ้าไม่นวดจะเจ็บนานและเคลื่อนไหวไม่ได้
เป็นกรณีนี้สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดหรือไม่? หรือมันเป็นภาวะแทรกซ้อน? คุณยังถ่ายรูปได้ไหม หมอบอกว่า - ให้ซินม็อกอีกครั้งเมื่ออายุ 3 เดือนเท่านั้น - เพื่อตัดสินใจว่าจะถอดจานออกได้หรือไม่ .... หรือสำหรับนักประสาทวิทยา ... หรือรอจนกว่าจะถอดออก ....

กระดูกไหปลาร้าเรียกว่า กระดูกท่อซึ่งเชื่อมระหว่างหน้าอกกับสะบัก ที่ด้านข้างของ acromion ของกระดูกสะบัก กระบวนการ acromial ของกระดูกไหปลาร้าจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและที่ด้านข้างของหน้าอกคือส่วนปลายของทรวงอก ระหว่างพวกเขาเป็นส่วนที่บางและบอบบางที่สุดของกระดูก - ไดอะฟิสซิส อยู่ในบริเวณนี้ที่ความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้ามักถูกละเมิด

กระดูกไหปลาร้าหักแบบพลัดถิ่นเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในทางการแพทย์ โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ หากกระดูกไหปลาร้าเสียหาย แขนส่วนบนจะสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ตามปกติ เนื่องจากเป็นการสนับสนุน เนื่องจากอยู่ด้านบนสุด สายคาดไหล่มีกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและมีขนาดใหญ่และเมื่อได้รับบาดเจ็บพวกเขาจะเข้าสู่สภาวะที่มีน้ำเสียงเพิ่มขึ้นและอยู่ในตำแหน่งที่คล้ายกันเป็นเวลานานชิ้นส่วนจะเปลี่ยนไปและมักจะทำลายเนื้อเยื่ออ่อน

การจำแนกประเภท

การบาดเจ็บจำแนกตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:

• การแตกหักของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้า;
• ความเสียหายต่อกระบวนการทรวงอก
• การบาดเจ็บที่ diaphysis (กลางกระดูก)

กระดูกหักคือ:

• เปิด;
• ปิด;
• โดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายและด้วย;
• แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย

การบาดเจ็บจากการกระจัดของชิ้นส่วนแบ่งออกเป็น:

• การกระจัดของประเภทที่ไม่สมบูรณ์ - ในกรณีที่กระดูกถูกยึดโดยเชิงกราน
• การกระจัดอย่างสมบูรณ์ - เชิงกรานไม่ยึดกระดูกและความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้น
• การบาดเจ็บแบบเปิด - กระดูกหักออกมาฉีกผิวหนังของเหยื่อ
• ความเสียหายแบบปิด - กระดูกไม่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อน

สาเหตุ

มันเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจเพิ่มขึ้นในบริเวณกระดูกนี้ บ่อยครั้งที่ผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีและผู้ที่เป็นโรคเช่นโรคกระดูกพรุนได้รับความเสียหาย ในกรณีของโรคนี้ ความแข็งแรงของกระดูกจะลดลงอย่างมาก และการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้แม้จะส่งผลต่อกระดูกเพียงเล็กน้อยก็ตาม

นอกจากนี้ ความเสียหายอาจเกิดขึ้นจาก:

• การระเบิดโดยตรงหรือโดยอ้อมไปยังบริเวณกระดูกไหปลาร้า
• ตกลงบนมือ;
• การบาดเจ็บทางอุตสาหกรรม
• การไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย
• กีฬาผาดโผน;
• เพิ่มแรงกดดันต่อบริเวณที่บาดเจ็บ
• อุบัติเหตุจราจร
• เพิ่มภาระในแนวแกน

สัญญาณแรก

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่ถูกแทนที่คือ:

การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ก่อนอื่นคุณต้องโทร รถพยาบาลแต่ถ้าจำเป็นต้องขนส่งเอง ให้เตรียมของก่อน ดูแลรักษาทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในประสิทธิภาพของการรักษาที่ตามมา

หากเหยื่อมีอาการปวดที่เด่นชัด ก็จำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดที่มีอยู่แก่เขา เมื่อไร กระดูกหักแบบเปิดต้องใช้สายรัดเพื่อหยุดการตกเลือด หากหลังจากใส่แล้ว ผิวจะเข้มขึ้น ให้คลายผ้าพันแผลออกต่อไปคุณควรรักษาบาดแผลและแก้ไขกระดูกในตำแหน่งเดียว

การตรึงแขนขาเกิดขึ้นโดยการวางแขนไว้บนแขนแล้วติดเข้ากับร่างกาย ก่อนขั้นตอนการตรึง แนะนำให้ใส่บางอย่างไว้ในรักแร้ของเหยื่อ

ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อให้การปฐมพยาบาล คุณไม่ควรพยายามเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่เคลื่อนย้ายอย่างอิสระ

วิธีการวินิจฉัย

อย่างแรกเลย เมื่อกระดูกไหปลาร้าหักแบบเคลื่อน แพทย์จะทำการสำรวจว่าได้รับบาดเจ็บอย่างไรและมีอาการอย่างไรที่รบกวนจิตใจเหยื่อ ต่อไปจะทำขั้นตอนการคลำซึ่งช่วยให้เข้าใจว่าเศษกระดูกถูกเคลื่อนย้ายไปมากน้อยเพียงใด การถ่ายภาพรังสีถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น หลังจากได้รับผลลัพธ์ แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากลักษณะของการบาดเจ็บและความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ

วิธีบำบัด

กระดูกไหปลาร้าหักที่เคลื่อนสามารถรักษาได้สองวิธี:

• การผ่าตัดรักษา;
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้ในกรณีที่ระดับของความเสียหายไม่รุนแรงและการเคลื่อนตัวของกระดูกไม่มีนัยสำคัญ และหากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด พวกเขาสามารถเป็นเช่นนี้:

• ระยะรุนแรงของโรคเบาหวาน
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• อายุขั้นสูงของผู้ป่วย
• ภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่รุนแรง
• โรคทางระบบประสาท

การรักษากระดูกไหปลาร้าหักที่เคลื่อนตัวประกอบด้วยการเปรียบเทียบที่แข็งแกร่งของชิ้นส่วนกระดูกและการตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บในภายหลัง แพทย์ผู้บาดเจ็บให้ยาสลบแก่ผู้ป่วยแล้วจึงดำเนินการตามขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่

หลังจากที่ชิ้นส่วนกระดูกไหปลาร้าที่ถูกแทนที่ถูกจัดเรียงอย่างแน่นหนา แขนจะยึดด้วยผ้าพันแผลพิเศษที่ยึดแขนขาไว้ หน้าอกและไหล่ ระยะเวลาของการตรึงที่แพทย์กำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี โดยเฉลี่ยแล้วการตรึงจะใช้เวลา 4-8 สัปดาห์ ในระหว่างการตรึงแพทย์จะตรวจสอบสถานะของการหลอมรวมของกระดูกและการก่อตัวของแคลลัสอย่างระมัดระวัง ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ เวลาในการสวมผ้าพันแผลจะถูกกำหนด

การดำเนินการ

วิธีการรักษาแบบผ่าตัดจะใช้หาก:

• มีการละเมิดหลอดเลือดและปลายประสาทระหว่างเศษกระดูก
• มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการประกบที่ไม่ถูกต้องเมื่อใช้ วิธีอนุรักษ์นิยมการรักษา;
• การบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน
• อิทธิพลที่ไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลของการรักษาภายนอก

วิธีการ การผ่าตัดรักษาจำนวนมากและจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด:

ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหาย การดำเนินการใด ๆ ข้างต้นจะดำเนินการ ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หลังการผ่าตัดจะมีการเย็บบริเวณรอยบากและแขนก็ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผล อนุญาตให้ขยับแขนขาได้หลังจากถอดไหม และอนุญาตให้ทำงานหนักตามคำแนะนำของแพทย์ หลังจากผ่านไปหลายเดือน โครงสร้างโลหะจะถูกลบออก

การผ่าตัดแผ่นกระดูกไหปลาร้าหักอาจกำหนดการใช้อุปกรณ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น มีแผ่นรูปตัว S รูปตะขอ และพิเศษพร้อมสกรูล็อค อุปกรณ์ 3 ชิ้นสุดท้ายถูกนำมาใช้ในกรณีที่เกิดการแตกหักของปลายอะโครเมียลและในกรณีที่กระดูกตรงกลางแตกหักจะใช้แผ่นรูปตัว S

ในวิดีโอด้านล่างคุณสามารถดูวิธีการติดกระดูกไหปลาร้าโดยใช้จานดังกล่าว

หมุด อุปกรณ์ซึ่งเป็นหลอดหรือกิ่งพิเศษสำหรับสอดเข้าไปในกระดูกเพื่อยึดชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน หมุดสามารถบล็อกเพิ่มเติมด้วยสกรูสำหรับสิ่งนี้มีรูให้อยู่ในนั้น นอกจากนี้ยังมีพินที่ไม่ล็อคซึ่งพื้นผิวสามารถเรียบหรือเกลียวได้ หลังนั่งแน่นในกระดูก

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังจากถอดผ้าพันแผลแล้วแพทย์จะกำหนดให้เริ่มช่วงพักฟื้น มันเป็นสิ่งจำเป็นเพราะหลังจากการตรึงแขนขาเป็นเวลานาน ประสิทธิภาพของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บจะลดลงอย่างมาก และเพื่อที่จะกลับมาทำงานตามปกติของมอเตอร์ได้อย่างเต็มที่ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการพัฒนาพิเศษ

แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่มีการกระจัด ระยะเวลาของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายและเวลาที่ใช้เพื่อให้กระดูกเติบโตร่วมกัน

มีขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพดังกล่าว:

• หลักสูตรการนวดพิเศษ
• แบบฝึกหัดการพัฒนาพิเศษ
• กายภาพบำบัด;
• กายภาพบำบัด;

มีความสำคัญไม่น้อยใน ระยะเวลาพักฟื้นนับ โภชนาการที่เหมาะสม. ควรมีความสมดุล มีแคลอรีสูงและอุดมไปด้วยวิตามิน

แพทย์กำหนดเวลานัดหมายสำหรับการนวดและการทำกายภาพบำบัดที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและพัฒนากล้ามเนื้อ ระยะเวลาและความถี่ของการเข้าชมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองยังได้กำหนดแบบฝึกหัดที่แนะนำจำนวนหนึ่งซึ่งจะช่วยทำให้กระดูกที่บาดเจ็บกลายเป็นรูปร่าง

ขอแนะนำให้ทำทุกวันหลาย ๆ ครั้ง แต่ถ้ามีอาการปวดระหว่างการพัฒนาข้อต่อให้เลื่อนการออกกำลังกายออกไปชั่วขณะหนึ่ง

เอฟเฟกต์

การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่มีการกระจัดอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• การตัดแขนขาที่บาดเจ็บให้สั้นลง
• ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
• การเสียรูปของมือ
• การรวมชิ้นส่วนที่ไม่เหมาะสม
• การติดเชื้อ (ในกรณีที่มีการบาดเจ็บแบบเปิด);
• ประสิทธิภาพของแขนขาบกพร่อง

เนื้อหาบทความ: classList.toggle()">ขยาย

กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกรูปตัว S ซึ่งสร้างการเชื่อมต่อที่แน่นหนาระหว่างรยางค์บนและลำตัว อายุของผู้ป่วยที่กระดูกหักจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 14 ถึง 40-45 ปี

การบาดเจ็บพบได้น้อยในผู้สูงอายุ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเหยื่อในโรงพยาบาลก็ต่อเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดเท่านั้น

สาเหตุและกลไกการแตกหัก

กระดูกไหปลาร้าหักแบบเคลื่อนมักจะเป็นผลมาจากแรงกระแทกทางกลที่รุนแรง การบาดเจ็บดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยา

เกิดขึ้นเมื่อแรงกระแทกเกินระดับความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูก ปัจจัยที่โดดเด่นอาจเป็นการกระแทกอย่างแรง (ต่อสู้ ตกจากที่สูง) หรือการบีบร่างกายส่วนบนระหว่างวัตถุแข็งสองชิ้น (อุบัติเหตุ)

การแตกหักทางสรีรวิทยาของกระดูกไหปลาร้าสามารถ:

• โดยตรง (การเป่าถูกนำไปใช้กับกระดูกไหปลาร้าโดยตรง) ซึ่งกระดูกจะถูกทำลายโดยตรงที่บริเวณที่มีการกระแทก มักพบในเขตสงครามหรือหลังการต่อสู้
• ทางอ้อม (การเป่าตกอยู่ในมือที่กำหนด) แรงกระแทกของปัจจัยสร้างความเสียหายจะถูกส่งไปยังกระดูกไหปลาร้าทางอ้อม กระดูกได้รับความเสียหายในตำแหน่งที่โค้งงอมากที่สุด

การแตกหักทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อมีโรคหลายชนิดมาพร้อมกับการลดลงของความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูก (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, มะเร็ง, โรคกระดูกพรุน, การพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูก) ในกรณีนี้ แรงกระแทกอาจมีน้อย ในบางกรณี กระดูกจะแตกโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอกเลย: การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างแรงก็เพียงพอแล้ว