เปิดข้อเท้า. ขาหักที่ข้อเท้า

ในการบาดเจ็บทางร่างกายสมัยใหม่ หนึ่งในห้าของจำนวนการบาดเจ็บของโครงกระดูกทั้งหมดเกิดจากการแตกหักที่ข้อเท้า ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในฤดูหนาว เมื่อผู้คนถูกบังคับให้ไปพบแพทย์หลังจากตกลงบนพื้นลื่น นอกจากนี้ รายชื่อผู้บาดเจ็บยังเต็มไปด้วยผู้หญิงที่ชอบเดินด้วยส้นสูง เด็ก และนักกีฬา

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าต่างๆ เป็นผลมาจากผลกระทบต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บโดยตรงหรือผลกระทบที่เกิดจากการเกิดอุบัติเหตุ การทำลายที่เกิดจากปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ การตกลงบนขาของบางสิ่งที่หนักหน่วง ฯลฯ ซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกแตกหักหรือเสียหายต่อข้อ
• การบาดเจ็บทางอ้อมที่เกิดจากการบิดขา เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ผลที่ตามมาอาจเป็นการแตกหักของข้อเท้าที่มีการก่อตัวของเสี้ยนหลาย ๆ อันพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของเท้าไปด้านในหรือด้านนอก เอ็นเคล็ดขัดยอกและแตกมักเกิดขึ้น เกิดขึ้นจากการลงจอดไม่สำเร็จขณะเล่นสเก็ต ตกบนพื้นลื่นขณะแสดง การออกกำลังกายกีฬาเมื่อเท้าเข้าไปในรูขณะเดิน เป็นต้น

ปัจจัยเพิ่มเติมที่นำไปสู่การแตกหักของข้อเท้า ได้แก่:

1. การขาดแคลเซียมที่เกิดจากลักษณะทางสรีรวิทยา:
   • ในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของร่างกาย
   • ในผู้สูงอายุ ก่อนอื่นสิ่งนี้ใช้ได้กับผู้หญิงเพราะเนื่องจากวัยหมดประจำเดือนและการผลิตลดลง ฮอร์โมนเพศหญิงการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายถูกรบกวน
   • ในสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร
2. การขาดแคลเซียมในร่างกาย:
   • เนื่องจากรับประทานยาคุมกำเนิด
   • เกี่ยวกับโรคของต่อมหมวกไต;
   • อันเป็นผลมาจากปริมาณวิตามินดี 3 ต่ำ
   • เนื่องจากโรคของฮอร์โมน
   • เนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมน้อย เป็นต้น
3. โรคกระดูก:
   • โรคกระดูกพรุน;
   • ในระดับพันธุกรรม
   • วัณโรค, ซิฟิลิส;
   • โรค เนื้อเยื่อกระดูกและอื่น ๆ.

ประเภทของข้อเท้าหัก

ข้อเท้าประกอบด้วยข้อเท้าด้านนอก (ด้านข้าง) และด้านใน (ตรงกลาง)

ที่พบบ่อยที่สุดคือ แตกหัก ข้อเท้าภายนอก . มันเป็นของประเภทการออกเสียง กลไกของรูปลักษณ์ขึ้นอยู่กับการซุกเท้าไปด้านนอก ในกรณีนี้ พื้นผิวด้านนอกของ talus จะกดทับที่ส่วนบนของข้อเท้าด้านนอก ซึ่งจะทำให้ส่วนหลังแตก การแตกเกิดขึ้นในระนาบแนวนอน

หากการลักพาตัวของเท้า (การลักพาตัว) หรือการหมุนภายนอกถูกเพิ่มเข้าไปในกลไกการบาดเจ็บที่อธิบายไว้ ผลลัพธ์ก็คือการแตกหัก ข้อเท้าข้างตามแนวเฉียงจากด้านหน้าจากด้านล่างไปทางด้านหลังและขึ้น

การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลางยังเป็น pronation เกิดขึ้นเมื่อเท้าหมุนมากเกินไปในระหว่าง ข้างนอกซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดที่รุนแรง เอ็นเดลทอยด์. ในกรณีนี้โดยพื้นฐานแล้วไม่มีการแตกของหลัง แต่ข้อเท้าด้านในหักในบริเวณส่วนบนหรือ พื้นที่ร่วมกัน.

นอกจากนี้ อาจเกิดการแตกหักของ Malleolus อยู่ตรงกลางตามแนวเฉียง การบาดเจ็บประเภทนี้หมายถึงกระดูกหักที่หงาย จะปรากฏขึ้นเมื่อเท้าหันเข้าด้านใน ขณะที่พื้นผิวด้านในของกระดูกฝ่าเท้ากดทับที่มัลเลโอลัสที่อยู่ตรงกลางและแตกออก ทิศทางของการแตกหักเป็นแนวตั้งหรือเฉียง

กระดูกหักแบบเปิดหรือแบบปิด

ตามระดับของผลที่ตามมาการแตกหักแบบปิดและแบบเปิดนั้นแตกต่างกัน ในกรณีแรก มีเพียงการแตกหักของกระดูกเท่านั้นที่มีความเสียหายน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อภายในและเส้นเอ็น โดยพื้นฐานแล้วการบาดเจ็บดังกล่าวจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเม็ดเลือดขนาดเล็ก

ในกระดูกหักแบบเปิด กระดูกที่เสียหายจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแตก ในหลายกรณี เป็นไปได้ที่จะสังเกตกระดูกใต้เนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้แต่ลักษณะภายนอกของกระดูกด้วยสายตา

มีออฟเซ็ตหรือไม่มีออฟเซ็ต

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเคลื่อนตัวหรือมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของกระดูกหัก กรณีแรกผู้เสียหายจะมี ปวดฉี่ที่บริเวณรอยร้าว แต่เขาจะสามารถหมุนเท้าได้ช้าๆ โดยไม่หักโหมจนเกินไป และบางครั้งถึงกับขยับตัว โดยพักอยู่ที่ส่วนนอกหรือส่วนส้นเท้า เมื่อเกิดการแตกหักด้วยการกระจัด การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกพร้อมกับการตกเลือดจำนวนมากสามารถสังเกตได้ด้วยสายตา

อาการหลักของข้อเท้าหัก

เมื่อตรวจสอบเหยื่อจะมีการสร้างสัญญาณภาพของการแตกหัก เมื่อไม่มีการชดเชย อาการทางคลินิกมีลักษณะเหมือนเส้นเอ็นฉีกขาดหรือเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพดังกล่าวจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยมีการแตกหักของข้อเท้าเพียงข้างเดียว ความเสียหายดังกล่าวมาพร้อมกับอาการบวมน้ำในท้องถิ่นการหลั่งเลือดรอบข้อต่อนั้นไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่เลย ความสามารถในการพิงขาและเคลื่อนไหวนั้นยาก แต่เป็นไปได้ ภาระตามแกนของขาส่วนล่างนั้นมาพร้อมกับ ความรู้สึกเจ็บปวดแต่ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ เมื่อคลำจะปวดบริเวณส่วนบนของข้อเท้า ในระหว่างการพยายามบีบอัดกระดูกของขาส่วนล่างจะสังเกตเห็นแนวโน้มในเชิงบวกใน "อาการฉายรังสี"

หากความเสียหายของกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัว มีอาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อ มองเห็นการเสียรูปได้ ผิวหนังบริเวณรอยร้าวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง ในบางกรณีอาจขยายไปถึงด้านหลังของฝ่าเท้าหรือฝ่าเท้า เหยื่อไม่สามารถควบคุมข้อเท้าของเขาได้เนื่องจากอาการบวม เท้าและขาส่วนล่างทำมุมระหว่างกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของซับลักซ์เซชั่น โดยจะเปิดเข้าหรือออกด้านนอก มีการสังเกตการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในบางกรณีจะได้ยินเสียงแตก ไม่สามารถขยับหรือพิงเท้าได้เนื่องจากความเจ็บปวด

การวินิจฉัยข้อเท้าหัก

ข้อเท้าหักต้องแยกออกจากข้อเท้าเคล็ดขัดยอกและรอยฟกช้ำ ในกรณีแรก ความเข้มข้นของความเจ็บปวดเกิดขึ้นเหนือบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ซึ่งจะแสดงออกมาเมื่อรู้สึกถึงกระดูก ไม่ใช่เนื้อเยื่ออ่อน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยในที่สุด การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อเท้าจะดำเนินการใน 2 ทิศทาง (ด้านหน้าและด้านข้าง)

จากภาพที่ถ่าย จะตรวจสอบทิศทางของกระดูกหัก เศษส่วนเคลื่อนไปเท่าใด มี subluxation หรือไม่ และกระดูกหน้าแข้งแพร่กระจายไปอย่างไร หากข้อมูลที่ได้รับไม่เพียงพอ ให้ตรวจสอบข้อต่อโดยใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. นอกจากนี้ ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถประเมินได้โดยใช้การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

วิธีปฐมพยาบาลข้อเท้าหัก

การให้ความช่วยเหลืออย่างเหมาะสมและทันเวลาจะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาผู้เสียหายในภายหลังอย่างมาก ในทางกลับกัน การกระทำที่ล่าช้าหรือประมาทอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณี แบบฟอร์มปิดอาจกลายเป็นแบบเปิด

เมื่อให้ความช่วยเหลือ โปรดปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าออกอย่างระมัดระวังเนื่องจากขาจะบวมและในอนาคตจะมีปัญหามากขึ้นในการทำเช่นนี้
• คุณไม่สามารถรู้สึกได้พยายามวางข้อต่อให้เข้าที่หรือดึงสิ่งแปลกปลอมออกจากบาดแผล
• ใต้ขาที่บาดเจ็บจำเป็นต้องวางสิ่งของหรือลูกกลิ้งเสื้อผ้าเพื่อแก้ไขในที่สูง
• ถ้าเหยื่อรู้สึก เจ็บหนักจากนั้นคุณสามารถให้ยาชา
• ในกรณีที่กระดูกหักแบบปิด อนุญาตให้ใช้สิ่งที่เย็นเพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด
• ถ้าอาการบาดเจ็บเปิดตามธรรมชาติและมาพร้อมกับ เลือดออกมากควรพันผ้าพันแผลให้แน่นบนแผลทันที ในกรณีนี้ควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด ขาต้องยึดแน่นหนา

เมื่อบุคคลถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล เขาไม่ควรได้รับอนุญาตให้ดื่มหรือรับประทานอาหาร เป็นไปได้ว่าจะต้องผ่าตัดเพื่อให้ความช่วยเหลือและผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ

การรักษาข้อเท้าหัก

เริ่มเมื่อไหร่ สำหรับการรักษากระดูกหักเกิดอะไรขึ้น ไม่มีการชดเชยมักจะได้รับมอบหมาย วิธีอนุรักษ์นิยม. ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ผ้าพันแผลยาวกับพื้นที่ที่เสียหายซึ่งยึดจากด้านบนด้วยผ้าพันแผล ในเวลาเดียวกัน ไม่อนุญาตให้ใช้ความพยายามมากเกินไปในระหว่างขั้นตอนการพันผ้าพันแผล เพื่อไม่ให้รัดบริเวณที่บาดเจ็บมากเกินไป ขั้นตอนการใช้ผ้าพันแผลจะดำเนินการจากบนลงล่างโดยแต่ละชั้นที่ตามมาควรทับซ้อนกับชั้นก่อนหน้าสองในสาม

ใช้ผ้าพันแผลแต่ละชั้นโดยไม่มีความหนาผิดเพี้ยน พันนิ้วไปในทิศทางตรงกันข้าม โดยเริ่มจากปลายและลงท้ายด้วยเท้า ควรใช้ความพยายามอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ผ้าพันแผลกับส่วนโค้งของเท้า, เอ็นร้อยหวาย, ข้อเท้าและส้นเท้า

หลังจากนั้นสองสามวัน โกลนโลหะจะถูกนำไปใช้กับขาและแก้ไข เมื่อข้อเท้าแตก การใช้ยิปซั่มเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรวมกระดูกหักอย่างรวดเร็ว คุณสามารถยืนบนเท้าของคุณได้เมื่อปูนปลาสเตอร์แข็งตัวเต็มที่

ระยะเวลาอยู่ในปูนปลาสเตอร์ใช้เวลาประมาณสองเดือน อย่างไรก็ตาม เวลานี้อาจนานกว่านี้ในกรณีที่มีการหลอมรวมที่ไม่ดีหรือหากเหยื่ออยู่ในวัยชรา

กรณีกระดูกหักแบบปิดที่มีการเคลื่อนตัวแพทย์ประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกใช้ปูนปลาสเตอร์ แต่ก่อนหน้านั้นพวกเขาจะได้ตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกข้อเท้าระหว่างกัน

ก่อนจัดกระดูก 30 นาที ทาให้คนไข้ ยาชาเฉพาะที่. หลังจากนั้นให้ดำเนินการตามขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่ตามตำแหน่งของกระดูกและชิ้นส่วน

ในระหว่างการกู้คืนผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบ ต้องใช้ความระมัดระวังในการเคลื่อนย้าย เนื่องจากอาจเกิดการเคลื่อนตัวได้ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ระดับกลาง เอกซเรย์. ก่อนปล่อยครั้งสุดท้าย จะมีการถ่ายภาพควบคุม หากเกิดการเคลื่อนตัว กระดูกจะถูกติดตั้งและยึดอีกครั้งโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

เมื่อผู้ป่วยมี ข้อเท้าพลิกจำเป็นต้องดำเนินการ ในเวลาเดียวกัน ในหลายกรณี ความเสียหายจะมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของเท้าไปด้านนอกหรือด้านใน

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคือ 8 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ จากนั้นมีอาการบวมที่รุนแรงของเนื้อเยื่อและคุณต้องรอประมาณ 5-6 วันจนกว่าจะลดลง ตลอดเวลานี้ต้องรัดขาให้แน่น สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้เครื่องยืดโครงกระดูกหรือพลาสเตอร์ผ่า

ในระหว่างการผ่าตัดผู้บาดเจ็บจะฟื้นฟู เนื้อเยื่ออ่อนและเส้นเอ็นจัดตำแหน่งกระดูกข้อเท้าให้ถูกต้อง จากนั้นใช้เฝือกเพื่อเข้าถึงไซต์การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อดำเนินการต่อไป กระบวนการกู้คืนจะถูกตรวจสอบโดยเอ็กซเรย์ระดับกลาง

การฟื้นฟูหลังข้อเท้าหัก

เป็นการยากมากที่จะคืนขาให้เต็มประสิทธิภาพในบางครั้ง ต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ มาดูกันดีกว่าว่ากระบวนการนี้จะดำเนินไปอย่างไร

ระยะเวลาพักฟื้น

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะต้องนอนหงายอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ในหนึ่งเดือน แพทย์จะอนุญาตให้เขาใช้ไม้ค้ำยันได้ ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ติดอยู่ที่ขาเป็นเวลา 2-3 เดือนจากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น

หลังจาก 4-6 เดือน ชิ้นส่วนยึดโลหะจะถูกลบออกจากขาโดยการผ่าตัด สามารถโหลดขาที่คืนสภาพได้เต็มที่หลังจากผ่านไป 3-4 เดือนเท่านั้น เพื่อการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ความสามารถในการทำงานข้อเท้าจะต้องใช้เวลา 3 ถึง 24 เดือน

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่ออัตราการรักษาข้อต่อ ซึ่งรวมถึง:

• อายุ. ร่างกายที่อายุน้อยกว่าสามารถรับมือกับอาการบาดเจ็บได้เร็วกว่า
• ลักษณะและความซับซ้อนของความเสียหาย
• การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ที่นอนหลังการผ่าตัด
• การใช้อาหารพิเศษซึ่งรวมถึงอาหารที่มีแคลเซียมสูง
• ผู้ป่วยไม่มีโรคกระดูก
• ขั้นตอนหลังการผ่าตัด

บริการนวด

การใช้คอมเพล็กซ์การนวดช่วยให้การทำงานของน้ำเหลือง, ประสาทและ .เป็นปกติ ระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณขาและเท้า ในครั้งแรกที่ไปพบนักนวดบำบัด คุณสามารถใช้เจลและขี้ผึ้งพิเศษเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ กับงานประจำ ไม่สบายออกจาก.

นอกจากการไปพบผู้เชี่ยวชาญแล้ว การนวดในตอนเช้าและตอนเย็นก็สามารถทำได้ด้วยตนเอง เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ให้นวด, จังหวะ, กด, เขย่าข้อเท้าที่บาดเจ็บ

กายภาพบำบัด

เป็นไปได้ที่จะเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วยเนื่องจากขั้นตอนทางกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งบางส่วนมีกำหนดในวันที่สามหลังจากใช้เฝือกหรือการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของรังสีอัลตราไวโอเลต, รังสีอินฟราเรด, แรงกระตุ้นของสนามแม่เหล็กและแม่เหล็กไฟฟ้า, การบำบัดด้วยคลื่น, ฟอสฟอรัสและแคลเซียมจะถูกส่งไปยังโซนการกู้คืน, การดูดซึมของร่างกายจะถูกกระตุ้น, การทำงานของหลอดเลือดและการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นปกติ

การออกกำลังกายสำหรับยิมนาสติกบำบัด

องค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการกู้คืนคือ กายภาพบำบัด. ช่วยส่งเสริมการพัฒนาข้อต่อหลังการรักษาและสามารถใช้ได้หนึ่งสัปดาห์หลังจากถอดเฝือกออก การออกกำลังกายทั้งหมดต้องได้รับการคัดเลือกโดยผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด ในตอนแรกชั้นเรียนจะจัดขึ้นในอ่างน้ำอุ่นซึ่งอนุญาตให้เติมเกลือทะเล ซึ่งจะช่วยขจัดอาการบวมที่เกิดจากการวางยิปซั่ม

ในกระบวนการของการออกกำลังกาย โหลดจะถูกเพิ่มในลักษณะการให้ยา คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยความพยายามงอและยืด การเคลื่อนไหวของวัตถุทรงกลมที่มีพื้นผิวด้านล่างของเท้า จับวัตถุขนาดเล็กด้วยนิ้ว การเดินบนส้นเท้า ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน ก็มีประโยชน์เช่นกัน

ด้านล่างนี้เป็นวิดีโอสอนเกี่ยวกับ คำอธิบายโดยละเอียดทุกการออกกำลังกาย นักกายภาพบำบัดบอกและแสดงตัวอย่างวิธีการทำงานเฉพาะเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อเท้าอย่างเต็มที่

การป้องกันและข้อแนะนำในการเสริมความแข็งแรงให้ข้อเท้าเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหัก

ในการดำเนินการป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องสร้างอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม: ผลิตภัณฑ์จากนมและนมเปรี้ยว พืชตระกูลถั่ว ผลไม้และผัก ถั่ว ซีเรียล น้ำผลไม้

จำเป็นต้องอยู่บนถนนให้มากที่สุดและอาบแดด สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการผลิตวิตามินดีซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียม หากมีโรคกระดูกไม่ควรปล่อยให้พัฒนา

ข้อเท้าหักเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงซึ่งไม่มีใครได้รับภูมิคุ้มกัน การทำความเข้าใจพื้นฐานของการบาดเจ็บนี้ การให้ความช่วยเหลืออย่างเหมาะสมและการรักษาตามที่กำหนด ชุดของการดำเนินการฟื้นฟูจะทำให้ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของบุคคล แต่จะดีกว่าที่จะไม่ต้องเผชิญกับการบาดเจ็บดังกล่าว

การบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่เพียงแต่ทำให้ชีวิตยากสำหรับบุคคลและกีดกันความสามารถในการทำงานของเขา แต่ยังทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ การบาดเจ็บของมนุษย์ประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือข้อเท้าหัก

เหตุผล

ข้อเท้าเป็นกระบวนการกระดูกที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวด้านข้างของข้อต่อข้อเท้า Malleolus อยู่ตรงกลางหรืออยู่ตรงกลางเป็นส่วนหนึ่งของ กระดูกหน้าแข้งและด้านข้าง (ภายนอก) หมายถึงกระดูกน่อง

ทำไมโครงสร้างกระดูกนี้สามารถเสียหายได้? สาเหตุโดยตรงคือการบาดเจ็บเสมอ แต่อาจมีกลไกที่แตกต่างกัน:

1. ระเบิดโดยตรงที่บริเวณข้อเท้า - น้ำหนักลดลงที่ขา, อุบัติเหตุจราจร, ภัยธรรมชาติ, อุบัติเหตุในประเทศ
2. การบาดเจ็บทางอ้อม - ด้วยกลไกนี้ ข้อเท้าเสียหายเป็นครั้งที่สอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อขาบิด ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ทำให้เกิดการแตกหักของข้อเท้า ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเล่นสเก็ต ลื่นไถล เบรกอย่างแรงหลังจากวิ่ง เดินบนรองเท้าส้นสูง เป็นต้น

กลไกเหล่านี้เป็นสาเหตุโดยตรงของการบาดเจ็บ แต่การแตกหักของข้อเท้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นที่เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย:

• การเจริญเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้นในวัยเด็ก
• โรคกระดูกพรุนในวัยชรา ระหว่างตั้งครรภ์ โรคเหน็บชา
• โรคของไตและอวัยวะย่อยอาหารที่ได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอหรือปล่อยแคลเซียมออกอย่างรวดเร็ว
• โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• Arthrosis ของข้อต่อข้อเท้า
• Chondrodysplasia ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมทางพันธุกรรม
• โรคกระดูกอักเสบ - วัณโรค, กระดูกอักเสบ
• โรคข้ออักเสบและเบอร์ซาอักเสบของข้อข้อเท้า
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ

ในสถานการณ์เหล่านี้ คุณต้องระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการแตกหักของข้อเท้าและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ

การจำแนกประเภท

การแตกหักมีหลายประเภท เพื่อตรวจสอบข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการวินิจฉัยและการรักษาบางอย่าง แพทย์แบ่งการบาดเจ็บตามเกณฑ์หลายประการ

ตามการแปลของกระบวนการมี:

1. การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง
2. การแตกหักของข้อเท้าด้านใน

ตามระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อจำนวนเต็ม:

1. ข้อเท้าแตกแบบเปิด - มองเห็นชิ้นส่วนในบาดแผล
2. การแตกหักของข้อเท้าแบบปิด - ในกรณีนี้ผิวหนังบริเวณที่บาดเจ็บจะไม่ได้รับความเสียหาย

โดยการปรากฏตัวของเศษกระดูก:

1. ข้อเท้าหักโดยไม่มีการเคลื่อนที่ - ชิ้นส่วนอยู่ในตำแหน่งปกติ แต่มีรอยแตกระหว่างพวกเขา การแตกหักของ malleolus ด้านข้างโดยไม่มีการกระจัดเป็นการบาดเจ็บในครัวเรือนที่พบบ่อยที่สุด
2. การแตกหักของข้อเท้าพลัดถิ่น - ในกรณีนี้ ชิ้นส่วนหนึ่งชิ้นขึ้นไปได้ย้ายจากตำแหน่งปกติ การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องยาก

นี่เป็นเพียงไม่กี่วิธีในการจำแนกอาการบาดเจ็บ กระดูกหักยังแบ่งตามกลไกของความเสียหาย สภาพของเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะแทรกซ้อน และประเภทของความเสียหาย อย่างไรก็ตามสำหรับฆราวาสก็เพียงพอที่จะเข้าใจหลักการพื้นฐานของการจำแนกประเภท

อาการ

สำหรับกระดูกหักทั้งหมด จะมีอาการทั่วไปที่ช่วยในการวินิจฉัย แพทย์แบ่งพวกเขาออกเป็นที่เชื่อถือได้และน่าจะเป็น

กลุ่มแรกมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความยาวของแขนขา เนื่องจากการแตกหักที่ระดับข้อเท้า ความยาวของขาส่วนล่างจึงเปลี่ยนไป แขนขาที่บาดเจ็บถูกเปรียบเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง
• ความคล่องตัวที่ผิดปกติในพื้นที่ของส่วนที่เสียหาย หากคุณวางยาสลบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ คุณจะเห็นได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนสัมพันธ์กันอย่างไร
• การยุบตัวของกระดูก - สัญลักษณ์นี้บ่งบอกถึงเสียงกระทืบเมื่อพยายามเคลื่อนไหวหรือไม่เคลื่อนไหว ผู้ป่วยรู้สึกกระทืบไม่เพียงแค่หูเท่านั้น แต่ยังสัมผัสได้

สัญญาณเหล่านี้เมื่อใช้ร่วมกับภาพเอ็กซ์เรย์ ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ในกรณีนี้อาจเกิดการแตกหักตามอาการต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของการเสียรูปในพื้นที่ของความเสียหาย อาจเกิดจากการเคลื่อนตัวของเศษหรือเนื้อเยื่อบวม
• ปวดเมื่อคลำที่ข้อเท้า
• ปวดเมื่อพยายามโหลดแขนขาที่บาดเจ็บ
• การเบี่ยงเบนของส่วนปลายของแขนขาไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง
• อาการบวมและห้อเลือดในบริเวณข้อต่อ

สัญญาณที่น่าจะเป็นมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจำเป็นต้องพาเขาไปพบแพทย์

การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง

การบาดเจ็บที่ Malleolus ด้านข้างเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้านตรงกลาง นี่เป็นเพราะความแข็งแรงที่ต่ำกว่าของกระดูกน่องเช่นเดียวกับกลไกที่โดดเด่นของการบาดเจ็บทางอ้อม ความคลาดเคลื่อนของข้อเท้ามักนำไปสู่ความเสียหายที่ข้อเท้าด้านนอก

คุณสมบัติของการบาดเจ็บประเภทนี้:

1. ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีการกระทืบนอกข้อข้อเท้า
2. การแตกหักแบบเปิดจะเกิดขึ้นเฉพาะกับความเสียหายโดยตรงเท่านั้น ดังนั้นจึงมักพบการแตกหักแบบปิด
3. เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณส่วนนอกของข้อเท้าจะกลายเป็นอาการบวมน้ำภายใต้ผิวหนังจะกำหนดการสะสมของเลือด
4. การเคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยากการรองรับส่วนนอกของเท้าเป็นไปไม่ได้
5. คุณสมบัติที่เหลือตรงกัน อาการทั่วไปกระดูกหัก

หากแพทย์ตรวจพบอาการของความเสียหายที่ข้อเท้าภายนอกเขาจะต้องแน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นจะกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การบาดเจ็บประเภทนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด

การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลาง

กลไกหลักของความเสียหายต่อ Malleolus ที่อยู่ตรงกลางคือการกระแทกโดยตรง แม้ว่าโครงสร้างกระดูกนี้อาจได้รับบาดเจ็บจากการเคลื่อนตัวได้เช่นกัน การแตกหักของ Malleolus อยู่ตรงกลางนั้นพบได้น้อยกว่า แต่อันตรายกว่าเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของ Malleolus อยู่ตรงกลางมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. อาการของการบาดเจ็บไม่แตกต่างจากการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะด้านข้าง
2. ความใกล้ชิดของพื้นที่ข้อต่อของข้อต่อข้อเท้าทำให้เกิดการสะสมของเลือดในโพรงข้อต่อ - โรคโลหิตจาง สิ่งนี้จะจำกัดการเคลื่อนไหวและอาจกลายเป็นปัจจัยในการพัฒนาโรคข้อที่สอง
3. หลัง Malleolus อยู่ตรงกลาง มัด neurovascular ส่งผ่านไปยังเท้า การบาดเจ็บที่กระดูกอาจทำให้เลือดออกรุนแรงหรือเส้นประสาทถูกทำลายได้ ควรตรวจพบอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ให้เร็วที่สุด
4. หากมัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย อาจเกิดปฏิกิริยาเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้ จนถึงขั้นช็อกด้วยความเจ็บปวด เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

กล้ามเนื้อขนาดใหญ่บนพื้นผิวตรงกลางของขาส่วนล่างสามารถแทนที่เศษกระดูก ซึ่งทำให้การรักษากระดูกหักนั้นซับซ้อนยิ่งขึ้น

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรทราบลักษณะของความเสียหายต่อข้อเท้าโดยเฉพาะ นี้จะกำหนดกลยุทธ์ของการรักษา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนทั่วไปที่ต้องจำอาการของการบาดเจ็บเพื่อขอความช่วยเหลือทันเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์.

ภาวะแทรกซ้อน

ความต้องการ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอาการบาดเจ็บอย่างเต็มรูปแบบนั้นไม่ได้อธิบายโดยสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

ซึ่งรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• การแตกหักของข้อเท้าแบบเปิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้าง สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของ osteomyelitis, เนื้อตายเน่าเน่าเปื่อย, โรคข้ออักเสบเป็นหนอง
• การรักษาที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การก่อตัวของข้อต่อเท็จ ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยข้อเท้า.
• ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มไขข้อและกระดูกอ่อนกลายเป็นปัจจัยในการพัฒนาโรคข้อเสื่อมทุติยภูมิ
• หากเส้นประสาทของเท้าถูกทำลาย เส้นประสาทส่วนปลายเรื้อรัง สูญเสียความรู้สึกและ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เท้า สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของความอ่อนแอ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเลือดออกมากทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการแตกหัก แต่สถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ

ความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนแบบถาวรนั้นไม่เพียงได้รับผลกระทบจากความรุนแรงของการบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังได้รับผลกระทบจากคุณสมบัติของการรักษาด้วย

ในระหว่างการพักฟื้นหลังการแตกหักการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยจะกลายเป็นเรื่องสำคัญด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาอาการบาดเจ็บ เพื่อประเมินสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างถูกต้อง บางครั้งจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีพร้อมกัน

การศึกษาขั้นพื้นฐานและบังคับครั้งแรกคือการถ่ายภาพรังสี รังสีเอกซ์ถูกถ่ายอย่างน้อยสองครั้ง โดยการเปรียบเทียบภาพในระนาบตรงและด้านข้างเท่านั้นที่สามารถจินตนาการได้ ภาพเอ็กซ์เรย์. ขอแนะนำให้ใช้มุมมองเฉียงสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของอาการบาดเจ็บทั่วไปนี้อาจรวมถึง:

• การตรวจจับเส้นแตกหัก เธออาจจะมี รูปร่างที่แตกต่างขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายที่ได้รับ
• การเพิ่มความกว้างของพื้นที่รอยต่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นฉีกขาดหรือแพลงซึ่งมักจะมาพร้อมกับการแตกหัก
• การเสียรูปของช่องข้อต่อเป็นสัญญาณของ subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
• การเคลื่อนของชิ้นส่วนกระดูกจากแกนตั้งฉากเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้พบได้ในการประเมินเนื้อเยื่อกระดูก รังสีเอกซ์ไม่สามารถตรวจพบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนได้

1. ซีทีสแกน.
2. ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

วิธีสุดท้ายมีความสำคัญเป็นพิเศษ MRI ช่วยให้คุณประเมินว่ามีความเสียหายต่อเอ็นและกล้ามเนื้อหรือไม่ เพื่อตรวจหาเลือด ความเสียหายต่อมัดของหลอดเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการบาดเจ็บ

การรักษา

ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ควรนำส่งห้องฉุกเฉินอย่างเหมาะสม ในขั้นตอนนี้ การให้การปฐมพยาบาลที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก

การให้ความช่วยเหลือประเภทนี้อย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดสถานการณ์ดังกล่าว:

• การทำลายเศษกระดูกของเนื้อเยื่อจำนวนเต็ม
• การประสานกันของเนื้อเยื่อ, การกระจัดกระจาย.
• พัฒนาการช็อกเนื่องจากมากเกินไป อาการปวด.
• ลักษณะของเลือดออกหรือเพิ่มขึ้น
• การก่อตัวของความคลาดเคลื่อนของข้อเท้า
• การบาดเจ็บจากเศษกระดูกของเส้นประสาท

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้อื่นควรทำสิ่งต่อไปนี้:

1. สร้างการพักผ่อนสำหรับเท้า
2. ติดต่อบริการรถพยาบาล
3. ปล่อยข้อเท้าจากการบีบบังคับ ต้องถอดรองเท้าโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งของแขนขา
4. ยกบริเวณที่แตกหักแล้ววางบนลูกกลิ้งที่อ่อนนุ่ม
5. ใช้แหล่งเย็นกับบริเวณที่บาดเจ็บ
6. ขอแนะนำให้ตรึงพื้นที่ที่เสียหายโดยใช้วิธีการชั่วคราว
7. ให้ยาแก้ปวดเหยื่อ - ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

เมื่อผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉิน แพทย์จะประเมินสภาพของแขนขา และจะเลือกวิธีการรักษา - เปลี่ยนตำแหน่งหรือผ่าตัด

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

สามารถรักษาตำแหน่งการแตกหักทั้งตรงกลางและด้านข้างได้ วิธีอนุรักษ์นิยม(โดยไม่ต้องดำเนินการ) อย่างไรก็ตาม ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขบางประการสำหรับสิ่งนี้:

• ต้องปิดรอยร้าว
• จะต้องไม่มีการชดเชย
• เอ็นข้อเท้าไม่เสียหายหรือยืดออกเล็กน้อย
• ในที่ที่มีการกระจัดกระจายแพทย์จะกำจัดมันด้วยการลดลงหนึ่งขั้นตอน
• ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัว โรคร่วมไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัด

ผลิต การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บถูกวางยาสลบ บางครั้งคุณต้องหันไปใช้ยาสลบ
2. นักบาดเจ็บจะจัดตำแหน่งชิ้นส่วนกลับไปที่กลไกของการบาดเจ็บ
3. หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วจะใช้ปูนปลาสเตอร์กับเท้าและขาส่วนล่าง
4. ห้ามยืนบนขาที่บาดเจ็บโดยเด็ดขาด การเคลื่อนไหวทำได้โดยใช้ไม้ค้ำเท่านั้น
5. หลังการรักษาจะทำการถ่ายภาพรังสีควบคุม

ศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่ทำให้สามารถรักษากระดูกหักด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องใช้เฝือก มันถูกแทนที่ด้วย orthoses-immobilizers พิเศษ อุปกรณ์เหล่านี้สะดวกและเชื่อถือได้มากกว่ายิปซั่ม ข้อเสียคือต้นทุนสินค้าสูง

การตรึงจะแสดงเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลจะถูกลบออกหลังจากการตรวจโดยแพทย์และการถ่ายภาพรังสีควบคุม

ปฏิบัติการ

น่าเสียดายที่บางครั้งคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้อง การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้. การผ่าตัดใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยอาการบาดเจ็บที่แขนขา
• หากการจัดตำแหน่งด้วยตนเองไม่สำเร็จ
• หากพบว่าข้อเท้าหักเก่า
• การแตกหักของข้อเท้าทั้งสองข้างพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไดอะฟิซิสของกระดูกของขา
• เอ็นข้อเท้าแตก.

เงื่อนไขเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัดรักษา สามารถผลิตได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. การตรึงข้อต่อ tibiofibular ด้วยเล็บ
2. การสังเคราะห์ Osteosynthesis ของ Malleolus ตรงกลางหรือด้านข้างด้วยตะปูและหมุด
3. การสังเคราะห์ชิ้นส่วนกระดูกของขาท่อนล่างด้วยสกรูตามแนวแกน

ในระหว่างการดำเนินการบรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การดูแลบาดแผลและการควบคุมเลือดออก
• การฟื้นฟูรูปแบบกระดูกที่ถูกต้อง
• การจัดตำแหน่งของชิ้นส่วนในลักษณะเปิด
• Osteosynthesis - การตรึงชิ้นส่วน
• การกู้คืนลิงค์

หลังการผ่าตัดยังจำเป็นต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ ในเวลาเดียวกัน เฝือกได้รับการแก้ไขในลักษณะที่การเข้าถึงบาดแผลยังคงอยู่สำหรับการใส่ปุ๋ยและการรักษา

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ไม่ว่าการรักษากระดูกหักจะดำเนินการอย่างไร ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟื้นฟู รวมถึงกิจกรรมที่ช่วยฟื้นฟูฟังก์ชันการสนับสนุนและช่วงของการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้

สำหรับการกู้คืนจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. มีการระบุการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยทุกรายและไม่มีข้อห้าม ภาระของแขนขาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและเลือกชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุดพร้อมกับแพทย์บำบัดการออกกำลังกาย
2. หลังจากการแตกหักแนะนำให้สวมพื้นรองเท้าออร์โธปิดิกส์หรือรองเท้าพิเศษ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บซ้ำ
3. ขอแนะนำขั้นตอนการนวดและการนวดตัวเอง วิธีการ การบำบัดด้วยตนเองช่วยกระชับกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่มีประสิทธิภาพในบริเวณข้อเท้า
4. กายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงพักฟื้น ผลที่ดีที่สุดจะได้รับจากอิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, UV และ UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยคลื่นกระแทก

วิธีการพักฟื้นควรผสมผสานกันอย่างดีที่สุด โดยเฉพาะการฟื้นฟูอินทรีย์จะเกิดขึ้นในศูนย์ฟื้นฟูหรือในสถานพยาบาล บ่งชี้สำหรับ การรักษาพยาบาลกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การป้องกัน

เมื่อเกิดขึ้นแล้วอาจเกิดการแตกหักได้อีก เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันรอง บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ แต่ปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักค่อนข้างคล้อยตามการปรับตัว:

1. คุณต้องกินให้ถูกต้อง อาหารควรจะสมบูรณ์ในแง่ของโปรตีนและแคลอรี่ อาหารควรอิ่มตัวด้วยแคลเซียมและฟอสฟอรัส ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ซีเรียล ถั่วและถั่ว ผักและผลไม้มากขึ้น
2. วิตามินดีช่วยดูดซับแคลเซียมสารนี้ผลิตในร่างกายโดยได้รับแสงแดดเพียงพอ ผิวสีแทนไม่สำคัญ อยู่ที่ระยะเวลาพัก อากาศบริสุทธิ์. มีการแสดงการเดินปกติแบบไม่เร่งรีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อน
3. ยิมนาสติกที่รองรับกล้ามเนื้อ รยางค์ล่าง, สร้างคอร์เซ็ตที่ถูกต้องสำหรับกระดูก การออกกำลังกายเป็นประจำในตอนเช้าและตอนเย็น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
4. ต้องชดเชยความเรื้อรัง โรคอักเสบกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายของกระดูกและข้อที่ไม่พึงประสงค์

สามารถป้องกันการแตกหักได้ แต่ถ้าเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับความช่วยเหลืออย่างเต็มที่

การแตกหักของข้อเท้าเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระดูกส่วนปลาย (ห่างจากร่างกายมากที่สุด) ของขาส่วนล่าง ในการพูดในชีวิตประจำวัน ข้อเท้าเรียกว่าข้อเท้า การก่อตัวทางกายวิภาคนี้ประกอบด้วย:

1. Malleolus ด้านข้างซึ่งก็คือจากส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้งซึ่งทำหน้าที่ยึดข้อต่อข้อเท้าไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
2. อยู่ตรงกลาง Malleolus นั่นคือจากกระบวนการกระดูกของกระดูกหน้าแข้ง

อีกชื่อหนึ่งสำหรับ malleolus ด้านข้างคือชื่อด้านนอกและ malleolus ที่อยู่ตรงกลางคือชื่อด้านใน เป็นข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนน้ำหนักไปที่เท้า ดังนั้นจึงมีอุปกรณ์ข้อต่อเอ็นที่มีประสิทธิภาพ สายตาข้อเท้าจะเล็ก กระดูกกระแทกตั้งอยู่ด้านนอกและด้านในเท้าเกือบสมมาตร ข้อต่อข้อเท้าจะเคลื่อนที่ในระนาบเดียวเท่านั้น ดังนั้นการแตกหักของข้อเท้ามักจะรวมกับความคลาดเคลื่อนหรือ

ข้อเท้าหักและการจำแนกประเภท

กระดูกหักทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามความสมบูรณ์ ผิว. ถ้าความสมบูรณ์ถูกทำลาย นั่นคือ ก่อตัวขึ้น แผลเปิดซึ่งประกอบด้วยเศษกระดูกชิ้นนี้ หากเนื้อเยื่ออ่อนไม่สื่อสารด้วย สิ่งแวดล้อม, นี่คือการแตกหักแบบปิด

กระดูกหักแบบปิดอาจซับซ้อน ความเสียหายภายในหลอดเลือด, กล้ามเนื้อ, เอ็น, ข้อต่อ เศษกระดูกที่แหลมคมเคลื่อนไหวได้ สามารถตัดและฉีกเนื้อเยื่อชนิดใดก็ได้ ทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อกระดูกหักแบบเปิด เลือดออกจะเปิดขึ้น และเมื่อกระดูกหักแบบปิด การตกเลือดจะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังหรือในชั้นของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ อยู่ในบริเวณข้อเท้า จำนวนมากของเรือ ข้อต่อ และ ปลายประสาทที่ต้องการพักฟื้นจากอาการบาดเจ็บ

เหยื่อ 10 ถึง 15% มีความพิการเนื่องจากไม่สามารถคืนหน้าที่ทั้งหมดของข้อเท้าได้อย่างเต็มที่

การกระแทกสองครั้งที่ด้านข้างที่สังเกตได้เมื่อมองไปที่เท้าคือปลายกระดูกน่องและหน้าแข้ง

และระหว่างพวกเขาด้านล่างคือบล็อก กระดูกส้นเท้า, แรม, ทรงลูกบาศก์, ระบบนำทางและอื่นๆ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของข้อต่อ มักเกิดการแตกหักของข้อเท้าและกระดูกส้นเท้าใดๆ ร่วมกัน อะไรทำให้เกิดการแตกหัก? เนื่องจากการเกิดขึ้นของพวกเขาคือ:

1. ทางพยาธิวิทยา อ่อนเพลีย หรือระคายเคือง โรคภายในเช่น โรคกระดูกพรุน มะเร็ง หรือ เนื้องอกที่อ่อนโยน,วัณโรค.
2. บาดแผลซึ่งเป็นผลมาจากการตกกระแทกกระดูกข้อเท้า

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างสองหมวดหมู่นี้คือ พวกมันสามารถเกิดขึ้นได้เกือบจะเป็นธรรมชาติ พวกมันไม่ต้องการการกระตุ้นพิเศษจากโลกภายนอก เนื่องจากกระดูกเปราะบางตามอายุ แม้จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย ก็อาจเกิดการแตกหักได้ ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บในผู้สูงอายุได้เป็นจำนวนมาก ในผู้สูงอายุ การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกมักจะช้ากว่าในคนอายุน้อยกว่า ดังนั้นการฟื้นฟูจึงใช้เวลานานขึ้น ตามระดับของการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกข้อเท้าหักคือ:

• สมบูรณ์ กล่าวคือ กระดูกถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนหรือมากกว่านั้นแยกจากกัน
• ไม่สมบูรณ์นั่นคือรอยแตกผ่านระหว่างเศษกระดูก

องค์ประกอบของข้อเท้ามีเพียงกระดูกหน้าแข้งขนาดเล็กและใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเท้าที่อยู่ด้านล่างด้วย การแตกหักแบบ bimalleolar นั้นแตกต่างกันตรงที่มันเกี่ยวข้องกับกระดูกหน้าแข้งเท่านั้น ในขณะที่การแตกหักของ trimalleolar ก็เกี่ยวข้องกับ talus ด้วย ตามระดับของความห่างไกลจากชิ้นส่วนกระดูกซึ่งกันและกัน สิ่งต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

1. การแตกหักของข้อเท้าเปลี่ยนเมื่อชิ้นส่วนกระดูกทะลุเชิงกรานและเปลี่ยนตำแหน่งสัมพันธ์กัน
2. การแตกหักของข้อเท้าโดยไม่มีการเคลื่อนที่ เมื่อกระดูกไม่เหลือช่องว่างของเชิงกราน

ที่สุด สาเหตุทั่วไปอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าคือการล้มที่เท้าด้วยการบิดของเท้า ผู้ที่ฝึกกล้ามเนื้อและกระดูกที่แข็งแรงจะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในกรณีนี้ แต่ด้วยกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและกระดูกที่เปราะบาง อาจเกิดการแตกหักของ trimalleolar กับ subluxation เพื่อลดโอกาสของการบาดเจ็บดังกล่าว คุณต้องใช้รองเท้าที่มีพื้นกันลื่น ระมัดระวัง และเหยียบพื้นอย่างระมัดระวัง เมื่อเกิดการแตกหัก การปฐมพยาบาลก็มีบทบาทสำคัญ ความเร็วในการฟื้นตัวมักขึ้นอยู่กับความสามารถในการให้

อาการกระดูกหักและการปฐมพยาบาล

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์หลังจากมาถึงห้องฉุกเฉินเท่านั้น สัญญาณของการแตกหักของข้อเท้า:

• เหยื่อรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• บางครั้งได้ยินเสียงกระดูกหักดังลั่น
• เป็นการยากที่จะใช้ขาเป็นตัวพยุงไม่สามารถเดินได้
• อาการบวมที่ส่วนล่างของขาซึ่งบางครั้งถึงนิ้วเท้ามาก
• สีของผิวหนังเปลี่ยนไป, เลือดออก, ห้อเกิดขึ้น, ซึ่งค่อยๆเลื่อนลง;
• ด้วยสายตาคุณสามารถสังเกตการเสียรูปของข้อต่อของขาและเท้าส่วนล่างโดยงอในมุมที่ผิดธรรมชาติ
• ในกรณีของการแตกหักแบบเปิดแผลจะเกิดขึ้นจากเศษกระดูกที่สังเกตได้ด้วยการแตกหักแบบปิดที่มีการกระจัดกระจายเศษกระดูกสามารถนูนและยืดผิวหนังได้
• ผิวหนังใต้บริเวณที่บาดเจ็บเปลี่ยนเป็นสีซีด, ความไวอาจถูกรบกวน, ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า;
• นิ้วเท้าและข้อเท้าสูญเสียการทำงานบางส่วนเหยื่อไม่สามารถขยับนิ้วเท้าได้

ลักษณะของการปกคลุมด้วยเส้นเป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละคน ดังนั้นการไม่สมบูรณ์โดยไม่มีการเคลื่อนย้ายอาจทำให้บางคนเจ็บปวดเล็กน้อย หากคุณสงสัยว่ากระดูกหัก คุณควรติดต่อห้องฉุกเฉินทันที กระดูกหักแบบเปิดมักเจ็บปวด เหยื่อจะถูกบังคับให้ไปพบแพทย์ทันเวลา ควรเรียกรถพยาบาลทันที ความเจ็บปวดสามารถลดลงได้โดย:

1. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากที่บ้าน, กีฬา, แคมป์ปิ้งหรือ ชุดปฐมพยาบาลรถยนต์ดื่มน้ำ บอกทีมรถพยาบาลถึงชื่อยาและขนาดยา
2. ประคบน้ำแข็งจากวัสดุชั่วคราว (ใช้ 15 นาที พัก 5 นาที ป้องกันไม่ให้คอนเดนเสทและน้ำละลายไหลเข้าสู่แผล วางเนื้อเยื่อระหว่างน้ำแข็งกับผิวหนัง)

แขนขาที่บาดเจ็บไม่สามารถขยับได้ หากผู้ให้การปฐมพยาบาลมีความชำนาญในการเข้าเฝือก ก็สามารถทำได้ แต่ถ้าไม่มีทักษะดังกล่าว ก็อย่าฝึกเลยจะดีกว่า

การปฐมพยาบาลอย่างไม่ถูกต้องทำให้งานของนักบาดเจ็บสาหัสอย่างมากและเพิ่มกระบวนการในการรักษากระดูกหัก มีเอ็นมากกว่า 8 เส้นอยู่ในข้อต่อของข้อเท้าความเสียหายต่อเอ็นเหล่านี้เป็นอันตรายต่อการเดินของบุคคลในภายหลัง

นอกจากนี้ในข้อต่อข้อเท้ายังมีเอ็นเจ็ดเส้นที่สำคัญมากสำหรับการควบคุมแขนขา ในระหว่างการปฐมพยาบาล คุณสามารถเคลื่อนย้ายเหยื่อได้ก็ต่อเมื่ออยู่ในที่ที่ก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิต ในกรณีอื่นๆ คุณต้องรอรถพยาบาล

ดูแลสุขภาพ

บางครั้งอาการปวดรุนแรงมากจนต้องบรรเทาอาการปวดทันที ชุดปฐมพยาบาลประกอบด้วยยาแก้ปวดทั้งที่เป็นยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ทางเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละกรณี ตามกฎแล้วการฉีด Novocain หลายครั้งจะดำเนินการรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (วิธีนี้เรียกว่าการปิดล้อม) หลังจากนั้นเหยื่อจะถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งจะทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของ:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การฉายรังสีจะดำเนินการในลักษณะทางตรง เฉียง และด้านข้างเพื่อชี้แจงตำแหน่งของเศษกระดูกทั้งหมด การจัดตำแหน่งที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความชัดเจนที่สมบูรณ์ ภาพทางคลินิกความเสียหาย. ความยากลำบากเป็นพิเศษคือการกดทับของข้อเท้าเมื่อส่วนปลายสุด กระดูกต้นขาและกระดูกของ metatarsus ถูกบดขยี้เป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ภาพแบบนี้สามารถสังเกตได้หลังจากหักขาเนื่องจากการตกลงมาจากวัตถุที่มีน้ำหนักและมีมิติมากด้านบน เช่น เศษหินระหว่างการถล่ม

การแตกหักของข้อเท้าทั้งสองข้างจำเป็นต้องอาศัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินระดับความเสียหายต่ออุปกรณ์ข้อต่อและเอ็น

ข้อเท้าหัก: การรักษาและการกู้คืน

การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดก็ได้ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละกรณี) อนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการใช้เฝือก ทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก แนวทางอนุรักษ์นิยมมักถูกเลือกสำหรับการแตกหักต่อไปนี้:

• การแตกหักของ Malleolus ภายนอกโดยไม่มีการกระจัดกระจายได้รับการจัดการโดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การแตกหักของข้อเท้าทั้งสองข้างพร้อมกันโดยไม่มีการกระจัดจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การแตกหักของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลางโดยไม่มีการกระจัดจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่งจะเกิดขึ้นเฉพาะกับการบาดเจ็บแบบปิด เมื่อตำแหน่งของเศษกระดูกถูกต้องตามหลักกายวิภาค การผ่าตัดรักษาแนะนำการแตกหักต่อไปนี้:

• การแตกหักของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลางต้องได้รับการผ่าตัด
• การแตกหักแบบเคลื่อนของ Malleolus ด้านข้างนั้นสามารถดำเนินการได้
• การผ่าตัดจะแสดงหากมีการวินิจฉัยว่ามีการแตกหักของข้อเท้าแบบเปิด

เพื่อควบคุมการเปลี่ยนตำแหน่งที่ประสบความสำเร็จ ถ่ายภาพรังสีอีกครั้ง และหลังจากนั้นทั้งหมด พื้นผิวด้านหลังหน้าแข้งและเท้า เพื่อเร่งการรักษาให้ใช้การตรึงเศษกระดูกโดยใช้โครงสร้างพิเศษไม่เช่นนั้นการแตกหักจะหายเป็นเวลานาน

ด้วยการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• โรคเรื้อรังของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งและเท้า, โรคข้ออักเสบของข้อต่อข้อเท้า;
• ข้อต่อเท็จในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• การละเมิดการควบคุมกล้ามเนื้อแขนขา, ความผิดปกติของระบบประสาท;
• การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดที่เท้า, โรคหลอดเลือด

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าด้านใน

การแตกหักของ Malleolus อยู่ตรงกลางอาจทำให้เกิดความอ่อนแอและ ปวดเรื้อรังในข้อต่อเนื่องจากการกระจายน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมบนส่วนโค้งของเท้า การรักษาจะต้องรวมถึงการทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว สาเหตุของการแตกหักมักเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ การขาดแคลเซียมในร่างกาย อิเล็กโทรโฟรีซิสที่มีการเตรียมแคลเซียมและไฮโดรคอร์ติโซนแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ เหยื่อได้รับมอบหมายขั้นตอนต่อไปนี้:

• การสัมผัสกับกระแสรบกวน
• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การใช้ความถี่สูงพิเศษ
• อัลตราซาวนด์

การแตกหักของข้อเท้าทั้งสองข้างจะหายเป็นปกติภายในสองสัปดาห์ถึงสองเดือน มากกว่า กรณียากจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอัตราการงอกของเนื้อเยื่อกระดูก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยไม่มีการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาข้อต่อข้อเท้านั้นกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในขณะที่การรักษาดำเนินไป ตลอดเวลาที่สวมเฝือก เหยื่อจะเคลื่อนไหวโดยใช้ไม้ค้ำยัน ควรปรับอาหารเพื่อให้มีแร่ธาตุ แคลเซียม และแมกนีเซียมจำนวนมาก เหยื่อจะได้รับความสงบในแต่ละวัน นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เจ็บปวด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างรับผิดชอบ ดำเนินการรักษาอาการกระดูกหักที่ข้อเท้าที่กำหนดโดยเขา และทำกายภาพบำบัด

Traumatology เรียกการแตกหักของข้อเท้าว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่เท้าที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปมากถึง 20% ของกรณีของความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกโดยทั่วไปและ 60% ของกรณีของการบาดเจ็บที่ข้อเท้าตกอยู่ในอาการบาดเจ็บดังกล่าว นอกจากนี้ แพทย์ยังบอกด้วยว่าโรคนี้เกิดขึ้นตามฤดูกาล ซึ่งพบได้บ่อยในฤดูหนาวการบาดเจ็บไม่เพียงเกิดจากการหกล้ม การกระแทกโดยตรง หรืออุบัติเหตุบนท้องถนน เช่นเดียวกับการแตกหักส่วนใหญ่ แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการเดินปกติด้วย ก้าวผิดตำแหน่งไม่มั่นคงเมื่อเทียบกับถนนและนั่นคือ - ข้อเท้าช้ำกระดูกหัก

การแตกหักบ่อยครั้งเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคของส่วนนี้ของรยางค์ล่าง เธอยังประสบกับน้ำหนักที่หนักที่สุดอย่างต่อเนื่อง (อาจเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดขององค์ประกอบทั้งหมดของขา)

ไม่มีการประกันสำหรับสิ่งนี้ ทุกคนสามารถทนทุกข์ได้ตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่ อาการบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยในนักกีฬา อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าไม่ถือเป็นการบาดเจ็บจากการทำงานเท่านั้น

การได้รับบาดเจ็บเป็นเรื่องง่าย แต่ไม่ใช่ทุกคนจะรักษาให้หายขาดได้ และอีกครั้ง สถิติอ้างอิงข้อมูลต่อไปนี้: ใน 10% ของผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ) ภาวะแทรกซ้อนกลายเป็นความพิการ ท้ายที่สุดงานบำบัดไม่เพียง แต่เพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น แต่ยังช่วยคืนการทำงานของแขนขาทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

ประเภทของกระดูกหัก

มีอาการบาดเจ็บที่ขาส่วนล่างดังต่อไปนี้:

• การแตกหักของข้อเท้าด้านใน
• การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง;
• ข้อเท้าหักด้วยการกระจัด;
• กระดูกหักที่ข้อเท้าโดยไม่มีการกระจัด
• รูปแบบการแตกหักแบบปิดและเปิด

ICD 10 ในคลาส S82 "การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและข้อเท้า" มีหัวข้อย่อยที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้า:

• ICD 10 S82.5 "การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลาง (ภายใน)": เกี่ยวข้องกับกระดูกหน้าแข้งข้อเท้า;
• ICD 10 S82.6“ การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง (ภายนอก): เกี่ยวข้องกับกระดูกน่อง, ข้อเท้า

วันนี้ การจำแนกระหว่างประเทศโรคของรุ่นที่สิบ (ICD 10) ใช้ได้ทุกที่ เปิดตัวสู่การปฏิบัติในปี 2542 (โดยเฉพาะในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย) จะมีผลจนถึงปี 2017 ขณะนี้มีกำหนดการเปิดตัวตัวแยกประเภทการแก้ไขครั้งที่ 11

อาการ

อาจสังเกตอาการต่างๆ ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

การแตกหักของข้อเท้าภายนอกโดยไม่มีการเคลื่อนที่ และการแตกของเนื้อเยื่อกระดูกที่ดูเหมือนปิดสนิท ถือว่าไม่มีอันตรายในแง่ของภาวะแทรกซ้อน

อีกครั้งสัญญาณของการบาดเจ็บที่ปรากฏไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับรูปแบบเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อกระดูกแตกด้วยนั่นคือธรรมชาติของความเสียหาย

1. การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง (ไม่มีการกระจัด) อาการ: บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเจ็บมาก. ไม่สามารถลุกขึ้นบนแขนขาได้ มีอาการบวมปานกลางที่ด้านนอกของขาส่วนล่าง สามารถงอและยืดข้อต่อข้อเท้าได้ แต่เจ็บปวด ความเจ็บปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อเท้าถูกลักพาตัวไปด้านข้าง เมื่อปิดแบบฟอร์ม อาการของการฉายรังสีจะปรากฏขึ้น
2. ข้อเท้าหักภายในโดยไม่มีการเคลื่อนตัว อาการ: รู้สึก ปวดฉี่. อาการบวมที่ด้านในของขาส่วนล่างซึ่งทำให้ส่วนโค้งของข้อเท้าเรียบขึ้น บางครั้งผู้ป่วยยังคงยืนบนขาและเดินได้ โดยอาศัยส้นเท้าหรือส่วนนอกของเท้ามากกว่า การเคลื่อนไหวของข้อต่อมี จำกัด ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามขยับแขนขา การแปลของอาการปวด ข้างใน.
3. การแตกร้าวตรงกลางพลัดถิ่น อาการจะคล้ายกับการบาดเจ็บที่ไม่พลัดถิ่น แต่เนื่องมาจากการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนและต้นเหตุ หลอดเลือดระดับของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้น เลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากทางเดินของหลอดเลือดแดงในสถานที่นี้

ที่ เวชปฏิบัติมีหลายกรณีที่มองไม่เห็นอาการที่เด่นชัดของการแตกหักและความเจ็บปวดก็ทนได้ ดังนั้นการแตกหักของข้อเท้าโดยไม่มีการเคลื่อนตัวจึงยากต่อการวินิจฉัย โปรดทราบว่า hematomas จะเกิดขึ้นเมื่อเอ็นฉีกขาด และเกิดอาการบวมน้ำที่บริเวณที่เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก

กิจกรรมบำบัด

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บใดๆ การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ จำเป็นต้องรักษาข้อเท้าหักเนื่องจากการทำงานของมอเตอร์เป็นหนึ่งในสิ่งหลักในการดำรงอยู่ของเรา ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทุกคนสามารถเดินอย่างเต็มที่โดยไม่เจ็บปวดความตึงของการเคลื่อนไหวและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว พิจารณาทางเลือกในการรักษาข้อเท้าหัก องศาที่แตกต่างกันแรงโน้มถ่วง.

ก่อนดำเนินการโดยตรงกับคำอธิบายของวิธีการรักษาที่ใช้ได้ในบางกรณี เราทราบว่ามีสองวิธีการรักษาหลัก:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การดำเนินงาน

ไม่ควรใช้ครั้งแรกหากมีการกระจัดของชิ้นส่วนเนื่องจากผลที่ตามมามีดังนี้:

• เมื่ออาการบวมลดลงชิ้นส่วนสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างมีนัยสำคัญ
• ใน ข้อเข่าจะพัฒนา subluxation ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ในระหว่างการรักษา
• การฟื้นตัวหลังการกำจัดยิปซั่มใช้เวลานานขึ้น

การใช้การรักษาที่ซับซ้อน เช่น แผ่นยึดตรึง จะใช้สำหรับการกระจัดกระจายหลายส่วน แผ่นเปลือกโลกยึดขอบกระดูกไว้จนกว่าความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ (หลายสัปดาห์) ตลอดเวลานี้ เนื้อเยื่ออ่อนยังคงเปิดอยู่ ถัดไป ดำเนินการครั้งที่สอง และนำเพลตหรือโครงสร้างโลหะอื่นๆ ออก เย็บเนื้อเยื่ออ่อน บางครั้งกระดูกส่วนเล็ก ๆ จะถูกแทนที่ด้วยจาน

ถ้าใช้การผ่าตัดแล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. ยาปฏิชีวนะจะช่วยขจัดผลที่ตามมาลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน อาการบวมน้ำจะหายไปภายใน 4-5 วันโดยการฉีดน้ำเกลือชนิดพิเศษทางหลอดเลือดดำ

การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา:

• ยาแก้ปวด;
• ต้านการอักเสบ;
• ลดอาการบวม

ระยะพักฟื้น

การถอดพลาสเตอร์ออกมีชัยเพียงครึ่งเดียว คุณยังไม่สามารถโจมตีได้เต็มที่ หลังจากการแตกหักของข้อเท้า จำเป็นต้องมีมาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อน บางส่วนสามารถเริ่มได้แม้ในช่วงระยะเวลาการกู้คืน ส่วนอื่นๆ จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อถอดพลาสเตอร์ออกแล้วเท่านั้น

1. อาหารที่สมดุล เสริมด้วยโพแทสเซียม แคลเซียม ฟอสฟอรัส และสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก รวมทั้งวิตามิน
2. นวด. การพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบเนื่องจาก orthosis การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ใช้ขี้ผึ้งอุ่นโลชั่นโทนิคได้ที่นี่
3. มาตรการทางกายภาพบำบัดจะดำเนินการเมื่อยิปซั่มยังคงอยู่ สิ่งนี้มีส่วนช่วยให้ฟื้นตัวเร็วที่สุด
4. การออกกำลังกายกายภาพบำบัดนั้นอ่อนโยนในตอนแรก แบบฝึกหัดจะยากขึ้นทีละน้อยโหลดเพิ่มขึ้น องค์ประกอบสำคัญของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคือการเดินให้มากขึ้น
5. การออกกำลังกายทางน้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องปรับตัวในการทำงาน พูดกับตัวเองว่า "ฉันต้อง" "ฉันทำได้" ตอนแรกมันจะน่ากลัวที่จะโจมตี ท้ายที่สุด ความทรงจำอันไม่พึงประสงค์หลังจากข้อเท้าหักก็ยังอยู่ในความทรงจำของฉัน มีความจำเป็นต้องพัฒนาข้อเท้า มิฉะนั้น คุณจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในอนาคตคุณต้องระวังให้มากเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บทั่วไปนี้อีก

• การจำแนกประเภทแตกหัก
• อาการทั่วไปของความเสียหาย
• อาการกระดูกหักประเภทต่างๆ
• สัญญาณบ่งบอกลักษณะของข้อเท้าหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว
• สาเหตุของความเสียหาย ปัจจัยเสี่ยง
• การปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกหัก
• การรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้

ข้อเท้าหักเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไป (มากกว่า 20% ของความผิดปกติของกระดูกทุกประเภท) สำหรับขาหักตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในฤดูหนาว

การจำแนกประเภทแตกหัก

ข้อเท้าหักมีหลายประเภท พิจารณาบ่อยที่สุด

ตามประเภทของความเสียหายให้เปิดและ กระดูกหักแบบปิด. ในกรณีแรก คุณจะเห็นเศษกระดูกและบาดแผลที่มีเลือดออก ในกรณีที่สองไม่มีการบาดเจ็บดังกล่าวรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน

ตามการปรากฏตัวของกระดูก displacement การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นข้อเท้าหักที่มีและไม่มีการกำจัด

การบาดเจ็บยังจำแนกตามตำแหน่งของการบาดเจ็บ ดังนั้นการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและด้านในจึงแตกต่างกัน ตามทิศทางที่ข้อเท้าได้รับบาดเจ็บ กระดูกหักจะถูกแบ่งออกเป็น pronation, supination และการหมุน ซึ่ง tucking เกิดขึ้นตามลำดับออกไปด้านนอก ด้านใน และด้วยการหมุน

เมื่อกระดูกส่วนอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องหรือเกิดการเคลื่อนตัว ข้อเท้าหักอาจซับซ้อนได้

กลับไปที่ดัชนี

อาการทั่วไปของความเสียหาย

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ชาแขนขา;
• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ปรากฏในพื้นที่ที่เสียหาย แต่ในพื้นที่อื่น
• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย
• รู้สึกหนาวสั่น
• ขาดความคล่องตัวในข้อต่อ

โดยปกติ ลักษณะอาการเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บที่การสร้างกระดูก ต้องรีบนำผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลโดยด่วน

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากนอกเหนือจากอาการหลักแล้วยังมีอาการดังกล่าว:

• สีซีดของผิวหนัง (เป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและความเสียหายต่อโครงสร้างของปลายประสาท);
• รู้สึกชาที่เท้า
• ความผิดปกติของกระดูก

กลับไปที่ดัชนี

อาการกระดูกหักประเภทต่างๆ

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าพลัดถิ่น:

• อาการปวดเฉียบพลัน
• อาการบวมที่ขาส่วนล่างอย่างรุนแรง
• ขาดการทำงานของมอเตอร์ที่ขา

เมื่อส่วนด้านในของข้อเท้าเคลื่อน:

• บวม;
• ปวดคม;
• ไม่สามารถยืนและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

กลับไปที่ดัชนี

สัญญาณบ่งบอกลักษณะของข้อเท้าหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว

ความเสียหายที่ขาส่วนล่างซึ่งไม่มีการเคลื่อนตัวนั้นมีลักษณะเป็นความสามารถในการขยับแขนขาที่บาดเจ็บ แต่มีข้อจำกัด

มีสัญญาณของการแตกหัก:

• ปวดเล็กน้อย
• ขาบวมมาก
• การก่อตัวของรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

กระดูกหักแบบปิดและแบบเปิด ด้วยรูปแบบความเสียหายแบบปิด มีเพียงความสมบูรณ์ของกระดูกเท่านั้นที่ถูกทำลาย หลอดเลือดและเนื้อเยื่อจะไม่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อเปิดออกจะเกิดบาดแผลที่มีเลือดออกมาก เนื่องจากข้อเท้าอยู่ในบริเวณที่มีเส้นเลือดใหญ่ เหยื่ออาจเสียเลือดจำนวนมาก มันสำคัญมากที่จะต้องหยุดกระบวนการเลือดออกให้เร็วที่สุด

ชิ้นส่วนที่ยื่นออกมาด้านนอกสามารถทำให้บุคคลตกใจได้ อาจทำให้ตกใจทางจิตและความเจ็บปวดได้ หลังจากข้อเท้าหักและก่อนการมาถึงของแพทย์ จำเป็นต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

การแตกหักแบบปิดใน malleolus ด้านข้างโดยไม่มีการกระจัด อาการหลักการบาดเจ็บ - บวม อาการอื่นๆ ได้แก่ เคลื่อนไหวไม่คล่อง ปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามหมุนขา เนื่องจากอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ข้อเท้าจึงงอ และเมื่อคุณกดขาส่วนล่างที่จุดกึ่งกลาง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เสียหาย

การแตกหักแบบปิดใน Malleolus ตรงกลางโดยไม่มีการกระจัด บริเวณที่เสียหายมีอาการบวมและคมชัดข้อเท้าดูเรียบกระดูกไม่โดดเด่นเมื่อรู้สึกว่าบริเวณที่เสียหายความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านในของเท้า

ด้วยการแตกหักดังกล่าวอาการจะรุนแรง ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากไม่สามารถเหยียบเท้าได้ นอกจากอาการบวมแล้วมักมีเลือดออก โดยการขุดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ระหว่างการเคลื่อนไหว กระดูกที่เสียหายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาจมีอาการปวดช็อกกับการสูญเสียสติในเวลาต่อมา เมื่อตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกเปลี่ยนแปลงไป ภาวะแทรกซ้อนก็สามารถเกิดขึ้นได้

กลับไปที่ดัชนี

สาเหตุของความเสียหาย ปัจจัยเสี่ยง

เหตุผลอาจแตกต่างกัน แต่สาเหตุหลักของความเสียหายต่อการสร้างกระดูกคือการบาดเจ็บ:

• โดยตรง - การระเบิดอันเป็นผลมาจากการที่ข้อต่อได้รับความเสียหายและเป็นผลให้เกิดการแตกหักของข้อเท้า
• ทางอ้อม - การเหน็บของขาถือเป็นความเสียหายทางอ้อมการแตกหักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การขาดแคลเซียมที่ได้รับ (ใช้ ยาคุมกำเนิด, ปริมาณแคลเซียมต่ำในอาหาร, acromegaly, โรคของต่อมไทรอยด์, ต่อมพาราไทรอยด์, ทางเดินอาหาร, ไตและต่อมหมวกไต, การขาดวิตามินดี, ฯลฯ );
• การขาดแคลเซียมทางสรีรวิทยา วัยชราหรือเด็ก/วัยรุ่น);
• โรคกระดูก (การอักเสบของกระดูก, ความผิดปกติของการพัฒนา, โรคทางพันธุกรรมโรคข้อเสื่อม, โรคกระดูกพรุน, เนื้องอกในกระดูก, ฯลฯ )

กลับไปที่ดัชนี

การปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกหัก

หลังจากข้อเท้าหัก หากมีสัญญาณที่เหมาะสม จำเป็นต้องปฐมพยาบาล เหยื่อต้องได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องและทันท่วงที นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผลที่ตามมาอาจค่อนข้างร้ายแรง การบาดเจ็บแบบปิดอาจเป็นรูปแบบเปิด

ห้ามมิให้สัมผัสข้อต่อที่เสียหาย ควรยกขาขึ้นเล็กน้อยโดยวางลูกกลิ้งขนาดเล็กไว้ข้างใต้ ด้วยความแข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวดผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวด หากปิดรอยร้าว ควรใช้ความเย็นทาบริเวณที่บาดเจ็บ: ความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากนัก จึงสามารถขจัดอาการบวมได้

เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือหลอดเลือดแดงเสียหาย ควรใช้สายรัดเหนือแผลที่เกิดทันที และควรให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยเหลือผู้ประสบภัย

ไม่จำเป็นต้องให้น้ำ เครื่องดื่ม หรืออาหารแก่ผู้ป่วย เนื่องจากในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับยาสลบ อย่าลืมถอดเท้าที่บาดเจ็บออกจากรองเท้าทันที เท้าจะค่อยๆ บวมขึ้นเรื่อยๆ และเมื่อเวลาผ่านไปก็ยากที่จะถอดรองเท้า

ที่ กระดูกหักแบบเปิดอย่าสัมผัสบาดแผลหรือพยายามเปลี่ยนกระดูกที่เสียหาย