ใช้เพื่อประเมินสถานะทางระบบประสาท การแปลความหมายของโรคหลอดเลือดสมอง (ในแอ่ง carotid หรือ vertebrobasilar) การวินิจฉัยแยกโรคและผลการรักษา ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งที่สะท้อนถึงระดับการด้อยค่าของความผิดปกติหลักอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน คะแนน NIHSS เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการบำบัดด้วยลิ่มเลือดและการเฝ้าติดตามประสิทธิภาพ ดังนั้น ข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตันคือการปรากฏตัวของการขาดดุลทางระบบประสาท (มากกว่า 3 คะแนนในระดับ NIHSS) ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของความพิการ การขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (มากกว่า 25 คะแนนในระดับนี้) เป็นข้อห้ามสัมพัทธ์กับการเกิดลิ่มเลือด และไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของโรค นอกจากนี้ ผลการประเมินสถานะในระดับ NIHSS ทำให้สามารถระบุการพยากรณ์โรคได้คร่าวๆ ดังนั้น ด้วยคะแนนน้อยกว่า 10 คะแนน ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีหลังจาก 1 ปีคือ 60 - 70% และด้วยคะแนนมากกว่า 20 คะแนน 4 - 16%

เกณฑ์การประเมินผู้ป่วย	จำนวนคะแนนในระดับ NIHSS
การศึกษาระดับสติ-ระดับความตื่นตัว (หากไม่สามารถทำการศึกษาได้เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจ อุปสรรคทางภาษา - ระดับของปฏิกิริยาจะถูกประเมิน)	0 - มีสติ ตอบสนองอย่างกระตือรือร้น 1 - สงสัย แต่สามารถปลุกได้ด้วยการระคายเคืองน้อยที่สุด รันคำสั่ง ตอบคำถาม 2 - จำเป็นต้องมีการกระตุ้นซ้ำๆ เพื่อรักษากิจกรรมหรือถูกยับยั้ง และจำเป็นต้องมีการกระตุ้นที่รุนแรงและเจ็บปวดเพื่อสร้างการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นไปตามแบบแผน 3 - อาการโคม่าตอบสนองเฉพาะกับการกระทำสะท้อนกลับหรือไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า
แบบทดสอบความตื่นตัว - ตอบคำถาม ผู้ป่วยถูกถามเพื่อตอบคำถาม: "ตอนนี้เดือนอะไร?", "คุณอายุเท่าไหร่" (ถ้าเรียนไม่ได้เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจ ฯลฯ - ใส่ 1 คะแนน)	0 - คำตอบที่ถูกต้องสำหรับทั้งสองคำถาม 1 - คำตอบที่ถูกต้องสำหรับหนึ่งคำถาม 2 - ไม่ตอบคำถามทั้งสองข้อ
การตรวจสอบระดับความตื่นตัว - การดำเนินการตามคำสั่ง ให้ผู้ป่วยทำ 2 อย่าง คือ ปิดและเปิดเปลือกตา บีบมือที่ไม่เป็นอัมพาต หรือขยับเท้า	0 - ทั้งสองคำสั่งถูกดำเนินการอย่างถูกต้อง 1 - หนึ่งคำสั่งดำเนินการอย่างถูกต้อง 2 - ไม่มีคำสั่งใดที่ดำเนินการอย่างถูกต้อง
การเคลื่อนไหวของลูกตา ผู้ป่วยถูกขอให้ติดตามการเคลื่อนไหวในแนวนอนของ Malleus ทางระบบประสาท	0 เป็นบรรทัดฐาน 1 - อัมพาตบางส่วนของการจ้องมอง 2 - การลักพาตัวยาชูกำลังของดวงตาหรืออัมพาตจากการจ้องมองอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถเอาชนะได้โดยการเหนี่ยวนำปฏิกิริยาตอบสนองของ oculocephalic
ทัศนศึกษาสาขาทัศนศิลป์ เราขอให้ผู้ป่วยบอกว่าเขาเห็นกี่นิ้ว ในขณะที่ผู้ป่วยต้องตามการเคลื่อนไหวของนิ้ว	0 เป็นบรรทัดฐาน 1 - อัมพาตครึ่งซีกบางส่วน 2 - สายตาครึ่งซีกที่สมบูรณ์
คำนิยาม สถานะการทำงานเส้นประสาทใบหน้า เราขอให้ผู้ป่วยแสดงฟัน ขยับคิ้ว หลับตา	0 เป็นบรรทัดฐาน 1 - อัมพาตน้อยที่สุด (ไม่สมมาตร) 2 - อัมพาตบางส่วน - อัมพาตที่สมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ของกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนล่าง 3 - อัมพาตอย่างสมบูรณ์ (ขาดการเคลื่อนไหวในกลุ่มกล้ามเนื้อบนและล่าง)
การประเมินการทำงานของมอเตอร์ของรยางค์บน ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยกและลดแขน 45 องศาในท่าหงายหรือ 90 องศาในท่านั่ง หากผู้ป่วยไม่เข้าใจคำสั่ง แพทย์จะวางมือในตำแหน่งที่ต้องการโดยอิสระ การทดสอบนี้วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ คะแนนได้รับการแก้ไขสำหรับแต่ละมือแยกกัน	0 - แขนขาค้างไว้ 10 วินาที 1 - แขนขาค้างไว้น้อยกว่า 10 วินาที 2 - แขนขาไม่ขึ้นหรือไม่รักษาตำแหน่งที่กำหนด แต่สร้างความต้านทานต่อแรงโน้มถ่วงได้บ้าง 4 - ไม่มีการเคลื่อนไหว 5 - ตรวจสอบไม่ได้ (แขนขาขาด ข้อต่อเทียม)
การประเมินการทำงานของมอเตอร์ของรยางค์ล่าง ยกขาพาราเทคัลในท่านอนหงายขึ้น 30 องศาเป็นเวลา 5 วินาที คะแนนได้รับการแก้ไขสำหรับแต่ละขาแยกกัน	0 - ตรึงขาไว้ 5 วินาที 1 - แขนขาค้างไว้น้อยกว่า 5 วินาที 2 - แขนขาไม่ขึ้นหรือไม่รักษาตำแหน่งที่สูง แต่มีความต้านทานต่อแรงโน้มถ่วงบางส่วน 3 - แขนขาตกโดยไม่มีแรงต้านแรงโน้มถ่วง 4 - ไม่มีการเคลื่อนไหว 5 - ไม่สามารถตรวจสอบได้ (แขนขาขาด, ข้อต่อเทียม)
การประเมินการประสานงานของมอเตอร์ การทดสอบนี้จะตรวจหา ataxia โดยการประเมินการทำงานของสมองน้อย ทำการทดสอบนิ้วจมูกและการทดสอบส้นเท้าเข่า การประเมินการละเมิดการประสานงานจะทำจากทั้งสองฝ่าย	0 - ไม่มีความผิดปกติ 1 - Ataxia ในหนึ่งเดียว แขนขา 2 - Ataxia ในสองแขนขา UN - ไม่สามารถตรวจสอบได้ (มีการระบุเหตุผล)
การทดสอบความไว ตรวจคนไข้ด้วยเข็ม ลูกกลิ้ง ทดสอบความไว	0 เป็นบรรทัดฐาน 1 - รบกวนประสาทสัมผัสเล็กน้อยหรือปานกลาง 2 - การด้อยค่าของความไวอย่างมีนัยสำคัญหรือสมบูรณ์
การระบุความผิดปกติของคำพูด	0 - ปกติ 1 - เล็กน้อยหรือปานกลาง dysarthria; บางเสียงก็เบลอ เข้าใจคำ ทำให้เกิดความยุ่งยาก 2 - dysarthria รุนแรง; การพูดของผู้ป่วยเป็นเรื่องยากหรือมีการกลายพันธุ์ UN - ไม่สามารถตรวจสอบได้ (ระบุเหตุผล)
การระบุการรบกวนการรับรู้ - ละเลยหรือประมาทเลินเล่อ	0 - ปกติ 1 - สัญญาณของความไม่รู้ของสิ่งเร้าประเภทหนึ่ง (ภาพ, ประสาทสัมผัส, การได้ยิน) ถูกเปิดเผย 2 - สัญญาณของความไม่รู้ของสิ่งเร้ามากกว่าหนึ่งประเภทถูกเปิดเผย; ไม่รู้จักมือของเขาหรือรับรู้เพียงครึ่งหนึ่งของพื้นที่

(NIHSS, สถาบันแห่งชาติของมาตราส่วนโรคหลอดเลือดสมองด้านสุขภาพ BROTT T., ADAMS H.P., 1989)

จะดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของการขาดดุลทางระบบประสาทหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง คะแนนสูงสอดคล้องกับโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงมากขึ้น แม้ว่าจะตรวจไม่พบในการถ่ายภาพระบบประสาทในระยะเริ่มต้นก็ตาม มาตราส่วนนี้ใช้ในส่วนใหญ่ การวิจัยทางคลินิกนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตันหรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรประเมินมาตราส่วนนี้สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกราย การติดตามผลจะช่วยประเมินการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วย

ระดับของสติ	ระดับ
มีสติ ตอบคำถามชัดเจน
ง่วงนอน แต่ตอบสนองแม้ต่อสิ่งเร้าที่เล็กที่สุด - คำสั่งคำถาม
ปฏิกิริยาเฉพาะในรูปของมอเตอร์หรือระบบอัตโนมัติปฏิกิริยาตอบสนองหรือ areflexia ที่สมบูรณ์
ระดับสติ: คำตอบสำหรับคำถาม ผู้ป่วยจะถูกขอให้ตั้งชื่อเดือนของปีและอายุของพวกเขา
	0
	1
	2
ระดับสติ: การดำเนินการตามคำสั่ง ขอให้ผู้ป่วยหลับตาและกำหมัด
คำตอบที่ถูกต้องสำหรับทั้งสองคำถามหรือการมีอยู่ของอุปสรรคทางภาษา	0
คำตอบที่ถูกต้องสำหรับหนึ่งคำถาม	1
ตอบผิดทั้งสองคำถามหรือตอบไม่ได้	2
การเคลื่อนไหว ลูกตา
เต็มรูปแบบของการเคลื่อนไหว	0
อัมพาตจากการจ้องมองบางส่วนหรืออัมพาตแบบแยกส่วน	1
แก้ไขการเบี่ยงเบนของลูกตาหรือการจ้องเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์ ไม่อาจต้านทานได้ด้วยเทคนิค "ตาตุ๊กตา"	2
เขตข้อมูลภาพ: สำรวจในแต่ละสาขาโดยใช้การเคลื่อนไหวของนิ้วที่ผู้วิจัยทำพร้อมกันทั้งสองด้าน
ตาบอดธรรมดาหรือตาบอด	0
ไม่สมมาตรหรือซีกครึ่งซีกบางส่วน	1
อัมพาตครึ่งซีกที่สมบูรณ์	2
อัมพาตครึ่งซีกหรือโคม่า	3
อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
ไม่หรือใจเย็น	0
น้อยที่สุด (เฉพาะความเรียบเนียนของร่องจมูก)	1
บางส่วน (ครึ่งล่างของใบหน้า)	2
เสร็จสมบูรณ์ (เต็มครึ่งหนึ่งของใบหน้า) หรือโคม่า	3
ดี การเคลื่อนไหวในมือซ้าย: ผู้ป่วยถือ ยื่นมือออกไปที่มุม 90°
	0
	1
	2
	3
ไม่มีการเคลื่อนไหว	4
ดี การเคลื่อนไหวใน มือขวา: ผู้ป่วยกางแขนออก 90°
ผู้ป่วยถือแขนไว้ที่ 90° เป็นเวลา 10 วินาที บวมหรือตัดแขนขา	0
ผู้ป่วยจับแขนในตำแหน่งที่กำหนดไว้ก่อน แขนเริ่มลดระดับลงก่อนหมดเวลา 10 วินาที	1
ผู้ป่วยไม่ถือมือในตำแหน่งที่กำหนดเป็นเวลา 10 วินาที แต่ยังคงถือไว้ค่อนข้างต้านแรงโน้มถ่วง	2
แขนหลุดทันที คนไข้เอาชนะแรงโน้มถ่วงไม่ได้	3
ไม่มีการเคลื่อนไหว	4
การเคลื่อนไหวที่ขาซ้าย: ผู้ป่วยยกขาขึ้น 30° เป็นเวลา 5 วินาที
	0
	1
	2
	3
ไม่มีการเคลื่อนไหว	4
การเคลื่อนไหวใน ขาขวา: คนไข้ยกขา 30° เป็นเวลา 5 วินาที
ผู้ป่วยยืนขาเป็นเวลา 5 วินาที บวมหรือตัดแขนขา	0
ขาลงไปยังตำแหน่งกลางภายใน 5 วินาที	1
ขาตกลงไปภายใน 5 วินาที แต่ผู้ป่วยยังคงยึดกับแรงโน้มถ่วงอยู่บ้าง	2
ขาล้มทันที คนไข้เอาชนะแรงโน้มถ่วงไม่ได้	3
ไม่มีการเคลื่อนไหว	4
ทั้งหมด:
คำพูด: ให้คะแนนเมื่อตั้งชื่อคะแนนรูปภาพมาตรฐาน
ปกติ	0
ข้อผิดพลาดเล็กน้อยหรือปานกลางในการตั้งชื่อ การเลือกใช้คำ หรือความไม่เหมาะสม	1
รุนแรง: ความพิการทางสมองที่สมบูรณ์ของ Broca (มอเตอร์) หรือ Wernicke's (ประสาทสัมผัส)	2
Mutism หรือความพิการทางสมองทั้งหมดหรือโคม่า	3
dysarthria
	0
การพูดไม่ชัดเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้	1
dysarthria รุนแรง (พูดไม่ชัด, พูดไม่ชัด)	2
แต่ แทกเซียในแขนขา: การทดสอบนิ้วจมูกและส้นเท้าถึงเข่า
ไม่ (แขนขาไม่มีการเคลื่อนไหว) ไม่สามารถประเมินได้	0
Ataxia อยู่ในแขนขาเดียว	1
Ataxia ในสองแขนขา	2
ความไว: ทดสอบด้วยพิน ถ้าระดับของสติลดลงก็จะถูกประเมินก็ต่อเมื่อมีการทำหน้าบูดบึ้งหรือถอนตัวไม่สมมาตร
ปกติ, ใจเย็นหรือตัดแขนขา	0
เบาและปานกลาง ผู้ป่วยรู้สึกว่าถูกทิ่มน้อยลง แต่รับรู้ถึงการสัมผัส	1
สูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยส าคัญหรือโดยสิ้นเชิง มิได้รับรู้ถึงการสัมผัส	2
ซินโดรมของ "การปฏิเสธ" (ละเลย)
ไม่หรือใจเย็น	0
การมองเห็น สัมผัส หรือการได้ยินโดยไม่สนใจพื้นที่ครึ่งหนึ่ง	1
ละเว้นครึ่งหนึ่งอย่างลึกซึ้งในสองวิธีหรือมากกว่านั้น	2
ทั้งหมด:

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง? มือข้างหนึ่งไม่ขยับ - แข็งแรงหรือไม่? และถ้าความสามารถในการมีชีวิตอยู่ในความเป็นจริงของเราหายไป?

ไม่จำเป็นต้องเดา: มีมาตราส่วนพิเศษที่ช่วยให้คุณประเมินว่าสมองได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด ใช้บน ระยะแรกแพทย์ได้รับการพยากรณ์โรคหลอดเลือดสมองที่แม่นยำพอสมควร นอกจากนี้ ตามระดับเหล่านี้ จะมีการประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยหรือไม่

สเกล NIHHS

นี่คือมาตราส่วนที่ใช้ตั้งแต่นาทีแรกของโรค พวกเขาทำงานร่วมกับเธอทันทีหลังจากสร้างการวินิจฉัยโดยจำนวนคะแนนที่พวกเขาตัดสินใจแล้วในชั่วโมงแรกว่าสามารถทำการละลายลิ่มเลือดได้หรือจะเป็นอันตราย มาตราส่วน NIHHS จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาเป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินความรุนแรงของอาการของบุคคลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การทดสอบใช้เวลา 10-15 นาที สิ่งสำคัญคือต้องประเมินรายการทั้งหมดตามลำดับโดยไม่ต้องสั่งผู้ป่วยก่อน คะแนนนี้มอบให้สำหรับปฏิกิริยาที่แท้จริงของบุคคลนั้น ไม่ใช่สิ่งที่เป็นไปได้ ผลที่ได้คือคะแนนรวม

คำถาม	คะแนน
1. ความชัดเจนของจิตใจ	0 - นอนไม่หลับ ตอบคำถาม 2-3 ข้ออย่างชัดเจนและคลุมเครือ
	1 - ความสงสัย: ตอบถูกต้องด้วยการหยุดชั่วคราว แต่ - หลังจากที่คุณปลุกเขาด้วย ด้วยความช่วยเหลือของแสงการกระตุ้น
	2 - โซปอร์. ลืมตาเพื่อตอบสนองต่อการแตะหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น (เช่น บีบปัสสาวะในหู) ไม่ตอบคำถาม
	3 - ตอซังลึก. เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด จึงมีการเคลื่อนไหวป้องกันหลายครั้งหรือการหายใจเพิ่มขึ้น
2. ระดับสติ-คำพูด ต้องถามก่อนว่า “ตอนนี้เดือนอะไร” แล้วคุณอายุเท่าไร?"	0 - ตอบถูกครั้งแรกทั้งสองคำถาม
	1 - ตอบถูกเพียง 1 คำถามเท่านั้น หรือท่อของเครื่องช่วยหายใจขัดขวางไม่ให้เขาตอบ หรือคำพูดก็พร่ามัวเข้าใจยาก
	2 - ไม่ตอบสนองเลย
3. ทำตามคำแนะนำง่ายๆ คุณต้องขอเปิดและปิดตาของคุณขยับหมัดบนมือที่สามารถเคลื่อนไหวได้ หากบุคคลไม่เข้าใจว่าต้องการอะไรจากเขา ก็จำเป็นต้องแสดงการกระทำดังกล่าว ประเมินความพยายามครั้งแรกเท่านั้น	0 - ทำทุกอย่างครบถ้วน
	1 - ดำเนินการหนึ่งคำสั่งหรือพยายามอย่างชัดแจ้งในการทำเช่นนั้น
	2 - ไม่ได้ทำอะไรเลย
4. วิธีที่ดวงตาเคลื่อนไปในแนวนอน ในการตรวจสอบ การสบตากับบุคคลนั้นถูกสร้างขึ้น จากนั้นคุณต้องหลีกทาง ตามวิธีที่เขามองมาที่คุณ ผู้มีจิตแจ่มใสขอให้ทำตามปากกาซึ่งท่านจะถือตามแนวนอน	0 - ตาเคลื่อนไหวตามปกติ
	1 - ลูกตาเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ จุดนี้ยังให้รางวัลโดยไม่มีการทดสอบว่าตาเหล่ได้พัฒนาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
	2- ไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตา
5. มุมมอง	0 - มุมมองก็โอเค
	1 - สูญเสียพื้นที่การมองเห็นครึ่งหนึ่ง - ใกล้กับจมูกมากที่สุดหรืออยู่อีกด้านหนึ่ง
	2 - สูญเสียพื้นที่การมองเห็นไปครึ่งหนึ่งโดยสมบูรณ์
	3 - ตาบอด แม้ว่าจะมาก่อนจังหวะก็ตาม
6. วิธีการทำงานของเส้นประสาทใบหน้า ในการตรวจสอบต้องถามเป็นคำพูดหรือละครใบ้ว่าต้องฟัน ผายแก้ม หลับตา	0 - เมื่อทำตามคำแนะนำเหล่านี้บนใบหน้า ทุกอย่างจะหดตัวอย่างสมมาตร
	1 - รอยพับระหว่างจมูกกับริมฝีปากด้านหนึ่งเรียบขึ้นเล็กน้อย เมื่อแก้มพอง มุมปากด้านหนึ่งจะลดลงเล็กน้อยและอากาศออกมา รอยยิ้มจะอสมมาตรเล็กน้อย
	2 - รอยยิ้มนั้นไม่สมมาตรอย่างชัดเจนเป็นไปไม่ได้ที่จะกลั้นอากาศด้วยแก้มป่อง
	3 - ไม่ปิดตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง, แก้ม (แก้ม) ไม่สามารถพองออก, เมื่อถอนฟัน, มุม (มุม) ของปากจะลดลงอย่างรวดเร็ว
7. ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขน แขนจะต้องไม่งอและวางในมุมฉากในท่านั่งหรือที่ 45 ° - ในท่านอนคว่ำฝ่ามือ ขอให้จับมือกัน 10 วินาทีพร้อมนับเวลา ขั้นแรกให้ตรวจแขนที่ไม่เป็นอัมพาต หากไม่มีแขนหรือมีโรคข้อไหล่ไม่ทำการทดสอบ	0 - ถือไว้ 10 วินาที
	1 - มือตกก่อนเวลาที่เหมาะสม แต่ในวินาทีที่ 10 ไม่แตะเตียง (รองรับ)
	2 - จับมือเล็กน้อย แต่สัมผัสพื้นผิวจนถึงวินาทีที่ 10
	3 - เขายกมือขึ้นเอง แต่เขาจับไม่ได้
	4 - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
8. ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขา ในการทำเช่นนี้บุคคลนั้นต้องยกขาขึ้นแล้วถือไว้ที่มุม 30 °เป็นเวลา 5 วินาที กฎการวิจัย - ตามวรรคที่ 7	0 - ขาถูกจัดขึ้นเป็นเวลา 5 s
	1 - ก่อนวินาทีที่ 5 ขาจะลงแต่ไม่แตะเตียง
	2 - สัมผัสเตียงจนวินาทีที่ 5
	3 - ขาไม่ได้ถือ แต่ผู้ป่วยยกขึ้นเอง
	4 - ขาตัวเองไม่ขยับ
9. คำจำกัดความของ cerebellar lesion นี่คือการทดสอบนิ้วจมูกซึ่งดำเนินการกับ เปิดตา. ดำเนินการเฉพาะด้านที่ไม่มีการสูญเสียการมองเห็น หากบุคคลนั้นหมดสติหรือเป็นอัมพาต ให้คะแนน 0 คะแนน หากไม่มีแขนขา มีรอยร้าว หรือข้อต่อใช้งานไม่ได้ จะไม่ทำการทดสอบ	0 - แตะนิ้วมือทั้งสองข้างเข้าหาจมูก
	1 - ไม่ตีจมูกด้วยมือเดียว
	2 - คิดถึงจมูกด้วยมือทั้งสอง
10.ความไว สำรวจโดยการทิ่มแขนและขาด้วยไม้จิ้มฟันโดยเริ่มจากเท้า/มือแล้วเลื่อนขึ้น การฉีดจะทำสลับกันที่แขนขาข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง หากจิตสำนึกไม่ชัดเจนก็จะประเมินหน้าตาบูดบึ้งที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด	0 - ไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัส
	1 - ด้านที่ได้รับผลกระทบ จะรู้สึกเสียวซ่าน้อยกว่าเฉียบพลัน
	2 - ไม่มีรอยหรือสัมผัสใด ๆ ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ถ้าคนอยู่ในอาการโคม่า เขาจะได้รับ 2 คะแนนโดยอัตโนมัติ
11. คำพูด ในการทำเช่นนี้ พวกเขาถ่ายรูปและขอให้อธิบายเหตุการณ์ที่ปรากฎบนนั้น คุณสามารถขออ่านข้อความ หากผู้ป่วยมีสติ แต่เครื่องหายใจเพื่อเขา ให้อธิบายเหตุการณ์เป็นลายลักษณ์อักษร	0 - ไม่มีการเบี่ยงเบน
	1 - การละเมิดเล็กน้อย
	2 - ไม่สามารถพูดอะไรที่สอดคล้องกัน
	3 - ไม่พูดอะไรหรืออยู่ในอาการโคม่า
12. ความผิดปกติของข้อต่อ ประเมินโดยความชัดเจนของคำพูดเมื่อทำซ้ำข้อความหรือคำ: นักเตะ น้ำมัน ความซุ่มซ่าม ลงมาจากสวรรค์สู่ดิน ใกล้โต๊ะทานอาหารในห้องอาหาร พวกเขาได้ยินเขาพูดทางวิทยุเมื่อคืนนี้	0 - คำพูดสามารถเข้าใจได้
	1 - คำพูดมีความชัดเจน แต่มีเสียงบางเสียงเท่านั้นที่เบลอ
	2 - มีคำพูด แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าใจและผู้ป่วยเองก็ได้ยิน
	ไม่ได้ดำเนินการ - ถ้ามีคนอยู่ การระบายอากาศเทียมหรือใบหน้าของเขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
13. การรับรู้ที่ซับซ้อนของสัญญาณประสาทสัมผัสในครึ่งหนึ่งของร่างกาย จะดำเนินการก็ต่อเมื่อความไวเป็นปกติทั้งสองด้าน	0 - ไม่มีอะไรเสียหาย
	1 - ในแง่หนึ่งสัญญาณชนิดหนึ่งไม่รับรู้: เสียง, กลิ่น, การมองเห็นของวัตถุ
	2 - ในแง่หนึ่งสัญญาณชนิดต่างๆ 2 ตัวขึ้นไปจะไม่ถูกรับรู้ จำมือไม่ได้ เข้าใจแค่ครึ่งช่อง

การตีความ

หากการประเมินดำเนินการในช่วงเวลาเฉียบพลันเมื่อมีการตัดสินใจเกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (การละลายของยาลิ่มเลือดอุดตันที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง) การประเมินจะเป็นดังนี้:

• 5-24 คะแนน - ขั้นตอนสามารถทำได้;
• 0-4 คะแนน - การเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะไม่สามารถส่งผลต่อการพยากรณ์โรคและการพัฒนาความพิการได้

หากคุณต้องการประเมินโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ในหนึ่งปี ให้มีลักษณะดังนี้:

• น้อยกว่า 10 คะแนน - โอกาส 60-70%;
• มากกว่า 20 คะแนน - โอกาส 4-16%

มาตราส่วนสแกนดิเนเวีย

มันประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองในนั้น ระยะเฉียบพลัน(นั่นคือจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้นจนถึง 7 วัน) จากนั้นในไดนามิก:

มาตราส่วนสแกนดิเนเวีย

การตีความ

หากคะแนนเดิมและคะแนนที่สองแตกต่างกันตั้งแต่ 10 คะแนนขึ้นไป ถือว่ามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ พลวัตเชิงบวกปานกลาง - ถ้า 3-10 คะแนน ปรับปรุงเล็กน้อย - ความแตกต่าง 1-2 คะแนน

พร้อมกันกับมาตราส่วนสแกนดิเนเวีย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยเชิงหน้าที่จะได้รับการประเมิน

ระดับแรงกิ้น

ใช้เพื่อทำความเข้าใจมุมมองระยะยาวว่าผู้ป่วยต้องการการดูแลแบบใด

ระดับแรงกิ้น

การตีความ

• ระดับ 0: ไม่ต้องการความช่วยเหลือในครอบครัว
• 1 องศา: ต้องการความช่วยเหลือ 1 ครั้งต่อเดือน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: หากไม่มีความช่วยเหลือ เขาสามารถทำได้ไม่เกิน 1 สัปดาห์
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: ต้องการความช่วยเหลือหลายครั้งต่อสัปดาห์ นอกจากนี้บุคคลนั้นต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: ต้องการความช่วยเหลือทุกวัน แต่คุณสามารถปล่อยให้บุคคลนั้นอยู่คนเดียว - ในช่วงเวลาสั้น ๆ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: การดูแลเป็นสิ่งจำเป็นอย่างต่อเนื่อง

มาตราส่วนริเวอร์มีด

มันวัดความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนไหวหลังจากจังหวะ ไม่ได้หมายถึงการเคลื่อนไหวโดยใช้วิธีการชั่วคราวหรือรถเข็น

การคำนวณมีดังนี้: สำหรับแต่ละคำตอบ "ใช่" - 1 คะแนน จากนั้นคะแนนจะถูกรวมเข้าด้วยกัน

มาตราส่วนริเวอร์มีด

การตีความ

• 0-1 คะแนน: ต้องการผู้ดูแล 24 ชั่วโมงหรืออยู่ในโรงพยาบาลต่อไป
• 2-3 คะแนน: จำเป็น มาตรการฟื้นฟูในโรงพยาบาลที่คลินิก
• 4-7 คะแนน: พักฟื้นโดยไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นและพักฟื้นอย่างต่อเนื่องในโพลีคลินิก
• 8 คะแนนขึ้นไป: การฟื้นฟูสมรรถภาพของโพลีคลินิกก็เพียงพอแล้ว

คุณสามารถประเมินสภาพของญาติของคุณที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้ตาชั่งเหล่านี้ได้อย่างอิสระ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้ข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของเขา

ลงชื่อ จำนวนคะแนน

1. การเปิดตา:

2. มอเตอร์ ปฏิกิริยา 12 :

^ 3. การตอบสนองทางวาจา 13

ผลรวมของคะแนนในสามส่วนและความสอดคล้องกับระดับของสติ

^

มาตราส่วนการให้คะแนนมอเตอร์ขาดดุล (Zacharia)

ช่วงของการเคลื่อนไหว	จำนวนคะแนน
ไร้ซึ่งการเคลื่อนไหวใดๆ	0
การหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งโดยไม่มีผลกระทบจากมอเตอร์ในข้อต่อที่เกี่ยวข้อง	1
การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยมีผลของมอเตอร์ในข้อต่อโดยไม่ต้องยกแขนขาขึ้น	2
การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยยกแขนขาขึ้นโดยไม่สามารถเอาชนะภาระเพิ่มเติมที่ใช้โดยมือของผู้ตรวจได้	3
การเคลื่อนไหวของแขนขาที่มีความสามารถในการเอาชนะภาระเพิ่มเติมที่ใช้โดยมือของผู้ตรวจสอบ	4
ความแข็งแรงปกติ. ผู้สอบไม่สามารถเอาชนะการต่อต้านของผู้สอบเมื่อยืดแขน	5

^

มาตรวัดผลลัพธ์ทันทีของกลาสโกว์

1 คะแนน	เสียชีวิตใน 24 ชั่วโมงแรก
2 คะแนน	เสียชีวิตภายใน 24 ชม.
3 คะแนน	สภาพพืชถาวร: หน้าที่ที่สำคัญมีความเสถียร ฟังก์ชั่นประสาทและกล้ามเนื้อและการสื่อสารถูกรบกวนอย่างสุดซึ้ง ระยะของการนอนหลับและความตื่นตัวจะยังคงอยู่ ผู้ป่วยอาจอยู่ในสภาพการดูแลเป็นพิเศษของหอผู้ป่วยหนัก
4 คะแนน	ความล้มเหลวของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: สภาพจิตใจภายในช่วงปกติ อย่างไรก็ตาม การขาดดุลยนต์อย่างลึกซึ้ง (tetraplegia) และ ความผิดปกติของ bulbarบังคับให้ผู้ป่วยอยู่ในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทาง
5 คะแนน	ความทุพพลภาพขั้นรุนแรง: ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงทางร่างกาย การรับรู้ และ/หรือทางอารมณ์ที่ไม่สามารถดูแลตนเองได้ ผู้ป่วยสามารถนั่งกินได้อย่างอิสระ เคลื่อนไหวไม่ได้และต้องการการพยาบาล
6 คะแนน	ขาดความเป็นอิสระปานกลาง: สถานะทางจิตอยู่ในช่วงปกติ ฟังก์ชั่นประจำวันบางอย่างสามารถทำได้ด้วยตัวเอง ปัญหาการสื่อสาร สามารถเคลื่อนย้ายด้วยความช่วยเหลือหรือด้วยอุปกรณ์พิเศษ ต้องการการดูแลผู้ป่วยนอก
7 คะแนน	ขาดความเป็นอิสระเล็กน้อย: สถานะทางจิตอยู่ในช่วงปกติ ผู้ป่วยทำหน้าที่ตัวเองสามารถเดินได้เองหรือด้วยความช่วยเหลือจากภายนอก ต้องการการจ้างงานพิเศษ
8 คะแนน	ฟื้นตัวได้ดี: ผู้ป่วยจะกลับไปสู่แบบแผนเดิมของชีวิต แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกอย่างที่ยังคงดำเนินไป อิสระอย่างสมบูรณ์แม้ว่าความบกพร่องทางระบบประสาทที่หลงเหลืออาจเกิดขึ้นได้ เดินอย่างอิสระโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
9 คะแนน	การกู้คืนที่สมบูรณ์: การกู้คืนที่สมบูรณ์ถึงระดับก่อนกำหนดโดยไม่มีผลตกค้างในสถานะร่างกายและระบบประสาท

^

สถาบันสุขภาพโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติมาตราส่วน

พัฒนาโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติอเมริกัน

(สถาบันแห่งชาติของ Health Stroke Scale – NIH Stroke Scale)

T. Brott et al, 1989, J. Biller et al, 1990

มันถูกใช้เพื่อคัดค้านสถานะของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่เข้ารับการรักษาในการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการและผลของโรคหลอดเลือดสมองภายในวันที่ 21 ของการรักษาในโรงพยาบาล

มาตราส่วนประกอบด้วย 15 จุดที่แสดงถึงหน้าที่หลักที่มักมีความบกพร่องเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง ฟังก์ชันจะถูกประเมินเป็นคะแนน มาตราส่วนมีความโดดเด่นในเรื่องความเรียบง่ายที่เห็นได้ชัด การเติมจะใช้เวลาไม่เกิน 5-10 นาที วินัยแพทย์ในแง่ของความจำเป็นในการศึกษาสถานะทางระบบประสาทอย่างครอบคลุม และช่วยให้คุณสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงของสภาพของผู้ป่วยใน ระยะเฉียบพลันของโรค ความสอดคล้องภายในและความน่าเชื่อถือในการทดสอบซ้ำของเครื่องชั่งได้รับการยืนยันโดยการศึกษาจำนวนหนึ่ง (Goldstein J.C. et al 1989) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางระบบประสาทเป็น 0 คะแนนการเสียชีวิตของผู้ป่วย - 31 คะแนน

เข้าสู่ระบบ	คะแนน	คำอธิบาย
สติ : ระดับความตื่นตัว	0	แจ่มใส น่าทึ่ง (ยับยั้ง, ง่วงนอน แต่ตอบสนองแม้ต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย - คำสั่ง, คำถาม) อาการมึนงง (ต้องกระตุ้นซ้ำๆ แรงๆ หรือเจ็บปวดเพื่อขยับหรือติดต่อได้ชั่วคราว) อาการโคม่า (ไม่สามารถใช้ได้กับการพูดโต้ตอบ ตอบสนองต่อสิ่งเร้าเฉพาะกับมอเตอร์สะท้อนกลับหรือปฏิกิริยาอัตโนมัติ)
สติ: ตอบคำถาม. ขอให้ผู้ป่วยตั้งชื่อเดือนของปีและอายุของพวกเขา	0	คำตอบที่ถูกต้องทั้งสองคำถาม คำตอบที่ถูกต้องสำหรับหนึ่งคำถาม ตอบคำถามผิดทั้งสองข้อ
สติ: ปฏิบัติตามคำแนะนำ พวกเขาขอให้ผู้ป่วยเปิดและหลับตา กำนิ้วให้เป็นกำปั้นแล้วคลายออก	0	ดำเนินการทั้งสองคำสั่งอย่างถูกต้อง ดำเนินการหนึ่งคำสั่งอย่างถูกต้อง คำสั่งทั้งสองทำงานไม่ถูกต้อง
การเคลื่อนไหวของลูกตา	0	นอร์ม อัมพาตจากการจ้องมองบางส่วน (แต่ไม่มีการเบี่ยงเบนการจ้องมองคงที่) แก้ไขความเบี่ยงเบนของลูกตา
มุมมอง (สำรวจโดยใช้นิ้วขยับที่ผู้วิจัยทำพร้อมกันทั้ง 2 ข้าง)	0	ไม่มีการละเมิด อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีกที่สมบูรณ์ สมองซีกทวิภาคี
อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า	0	ไม่ ออกเสียงปานกลาง เต็ม
การเคลื่อนไหวของมือที่ด้านข้างของอัมพฤกษ์ ให้ถือแขนเป็นเวลา 10 วินาทีในตำแหน่งงอ 90° ข้อไหล่ถ้าผู้ป่วยนั่ง และงอ 45° หากผู้ป่วยนอนราบ	0	มือไม่ลง ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ
การเคลื่อนไหวในมือตรงข้าม (จังหวะก้าน)	0	มือไม่ลง ผู้ป่วยจับมือในตำแหน่งที่กำหนดก่อนจากนั้นมือก็เริ่มล้ม มือเริ่มตกลงมาทันที แต่ผู้ป่วยยังค่อนข้างจับกับแรงโน้มถ่วง มือตกลงมาทันที ผู้ป่วยไม่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้เลย ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ
การเคลื่อนไหวที่ขาด้านข้างของอัมพฤกษ์ ผู้ป่วยนอนหงายถูกขอให้ยกขาขึ้น (งอใน ข้อสะโพก) ที่มุม 30°	0	ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ
การเคลื่อนไหวในขาตรงข้าม (stem stroke)	0	ขาไม่ลง 5 วินาที ผู้ป่วยจับขาในตำแหน่งที่กำหนดก่อน จากนั้นขาจะเริ่มลดระดับลง ขาเริ่มตกลงมาทันที แต่ผู้ป่วยยังคงยึดไว้กับแรงโน้มถ่วงอยู่บ้าง ขาล้มลงทันที ผู้ป่วยไม่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้เลย ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ
Ataxia ในแขนขา การทดสอบนิ้วจมูกและส้นเท้า (ataxia จะทำในกรณีที่ไม่สมส่วนกับระดับของอัมพฤกษ์ อัมพาตทั้งหมดจะถูกเข้ารหัสด้วยตัวอักษร "H") 14	0	ไม่ มีจำหน่ายที่ด้านบนหรือที่ รยางค์ล่าง มีทั้งขาบนและขาล่าง
ความไว ตรวจสอบด้วยพินโดยคำนึงถึงการละเมิดโดย hemitype เท่านั้น	0	นอร์ม ลดลงเล็กน้อย ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ซินโดรมของ "การปฏิเสธ"	0	ไม่ บางส่วน เต็ม
dysarthria	0	ข้อต่อปกติ dysarthria เล็กน้อยหรือปานกลาง พูดไม่ชัด
ความพิการทางสมอง ประเมินโดยการตอบสนองคำพูดของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจของเขา	0	ไม่ ความพิการทางสมองเล็กน้อยหรือปานกลาง ความพิการทางสมองอย่างรุนแรง Mutism

^

การจำแนกความรุนแรงของอาการตกเลือดใน subarachnoid ตาม Hunt-Hess

(Henry J.M. Barnett, Stroke: Pathophysiology, Diagnosis and Management, 1986)

มาตราส่วนนี้ยังใช้ในการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยด้วยการตกเลือดในกะโหลกศีรษะหรือภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด (0-V องศา); ผู้ป่วยที่มีอาการตรงกับระดับ 0-III ไม่มีข้อห้ามในระดับนี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมประสาท

ระดับ	ลักษณะ
0	โป่งพองไม่แตก
ฉัน	ไม่มีอาการหรือน้อยที่สุด ปวดหัวและมีอาการตึงคอเล็กน้อย
IA	ไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองหรือสมอง แต่ขาดดุลทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง
II	ปวดหัวปานกลางหรือรุนแรง, คอเคล็ด; ไม่มีการขาดดุลทางระบบประสาทนอกจากอัมพาตเส้นประสาทสมอง
สาม	อาการมึนงงที่น่าทึ่ง สับสน (สับสนในเวลาและสถานที่) หรือการขาดดุลในท้องถิ่นเล็กน้อย
IV	Sopor, อัมพาตครึ่งซีกปานกลางถึงลึก, ความแข็งแกร่งของ decerebrate ในช่วงต้นและ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
วี	อาการโคม่าลึก, อาการแข็งเกร็งและอาการเจ็บปวดลดลง

^

ดัชนี Barthel ADL ของกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

(F.Mahoney, D.Barthel, 1965; C.Granger et al, 1979; D.Wade, 1992)

คำแนะนำ

1. 
   ดัชนีควรสะท้อนถึงการกระทำที่แท้จริงของผู้ป่วย ไม่ใช่สิ่งที่ตั้งใจไว้ (ไม่ใช่วิธีที่ผู้ป่วยสามารถทำหน้าที่บางอย่างได้)
2. 
   จุดประสงค์หลักของการทดสอบคือการกำหนดระดับความเป็นอิสระจากความช่วยเหลือใดๆ ไม่ว่าทางกายหรือทางวาจา ไม่ว่าความช่วยเหลือนี้ไม่สำคัญเพียงใดและไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม
3. 
   ความจำเป็นในการดูแลหมายความว่าผู้ป่วยไม่อยู่ในหมวดหมู่ของผู้ที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (ผู้ป่วยไม่เป็นอิสระ)
4. 
   ระดับของการทำงานควรกำหนดอย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับสถานการณ์หนึ่งๆ ในบรรดาสถานการณ์ที่เป็นไปได้ ส่วนใหญ่มักจะโดยการซักถามผู้ป่วย เพื่อน/ญาติของเขา หรือผู้ดูแล แต่การสังเกตโดยตรงและสามัญสำนึกก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบโดยตรง
5. 
   โดยปกติ การทำงานของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินในช่วงก่อน 24-48 ชั่วโมง แต่บางครั้งการประเมินที่นานกว่านั้นก็สมเหตุสมผล
6. 
   หมวดหมู่ขนาดกลางหมายความว่าผู้ป่วยดำเนินการมากกว่า 50% ของความพยายามที่จำเป็นเพื่อทำหน้าที่เฉพาะ
7. 
   หมวดหมู่ "อิสระ" อนุญาตให้ใช้เครื่องช่วย

^ การควบคุมการถ่ายอุจจาระ

0 - ภาวะกลั้นไม่ได้ (หรือจำเป็นต้องใช้สวนที่ผู้ดูแลใส่)

5 - เหตุการณ์สุ่ม (ไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง) หรือต้องการความช่วยเหลือเมื่อใช้สวน, เหน็บ;

10 - การควบคุมการถ่ายอุจจาระอย่างสมบูรณ์หากจำเป็นสามารถใช้สวนหรือยาเหน็บไม่ต้องการความช่วยเหลือ

^ การควบคุมการถ่ายปัสสาวะ

0 - ใช้ความมักมากในกามหรือสายสวนซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถจัดการได้อย่างอิสระ

5 - เหตุการณ์สุ่ม (สูงสุดหนึ่งครั้งต่อ 24 ชั่วโมง);

10 - การควบคุมการถ่ายปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ (รวมถึงกรณีของการใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลตนเองด้วยสายสวน)

^ สุขอนามัยส่วนบุคคล (การแปรงฟัน การใส่ฟันปลอม การหวี การโกนหนวด การล้างหน้า)

0 - ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคล

5 - อิสระเมื่อล้างหน้า หวี แปรงฟัน โกนหนวด (มีอุปกรณ์ให้)

^ เข้าห้องน้ำ (เดินเข้าห้องน้ำ เปลื้องผ้า ทำความสะอาด ผิวแต่งตัวออกจากห้องน้ำ)

5 - ต้องการความช่วยเหลือ แต่การกระทำบางอย่างรวมถึง ขั้นตอนสุขอนามัยสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระ

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (เมื่อเคลื่อนย้าย, ถอดและสวมเสื้อผ้า, การแสดง ขั้นตอนสุขอนามัย);

^ การกิน

0 - ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นอย่างสมบูรณ์ (จำเป็นต้องให้อาหารด้วยความช่วยเหลือ)

5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน เช่น เมื่อหั่นอาหาร ทาเนยบนขนมปัง ฯลฯ ขณะทานอาหารอย่างอิสระ

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (สามารถกินอาหารธรรมดา ๆ ได้ไม่เพียง แต่นุ่มใช้ช้อนส้อมที่จำเป็นทั้งหมดอย่างอิสระอาหารถูกเตรียมและเสิร์ฟโดยผู้อื่น แต่ไม่หั่น)

^ โอน (จากเตียงไปที่เก้าอี้และหลัง)

0 - การเคลื่อนไหวเป็นไปไม่ได้, ไม่สามารถนั่ง (ทรงตัว), คนสองคนต้องลุกจากเตียง;

5 - เมื่อลุกจากเตียงจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ (บุคคลที่แข็งแกร่ง / ผ่านการฝึกอบรมหนึ่งคนหรือบุคคลธรรมดาสองคน) สามารถนั่งบนเตียงได้

10 - เมื่อลุกจากเตียงต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย (ร่างกายคนเดียว) หรือการดูแลต้องใช้ความช่วยเหลือด้วยวาจา

15 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ

^ การเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวภายในบ้าน/วอร์ดและนอกบ้าน; สามารถใช้ได้ เอดส์)

0 - ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

5 - เคลื่อนไหวได้ด้วยตัวช่วย รถเข็นคนพิการ, รวม ไปรอบ ๆ มุมและใช้ประตู

10 - สามารถเดินได้ด้วยความช่วยเหลือของคนคนเดียว (การสนับสนุนทางกายภาพหรือการกำกับดูแลและการสนับสนุนทางศีลธรรม);

15 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (แต่สามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้า)

การแต่งตัว

0 - ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นอย่างสมบูรณ์

5 - ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (เช่น เมื่อติดกระดุม กระดุม ฯลฯ) แต่ดำเนินการมากกว่าครึ่งอย่างอิสระ สามารถใส่เสื้อผ้าบางประเภทได้อย่างอิสระโดยใช้เวลาพอสมควรกับสิ่งนี้

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือรวมถึง เมื่อติดกระดุม กระดุม ผูกเชือกรองเท้า ฯลฯ สามารถเลือกและสวมใส่เสื้อผ้าอะไรก็ได้

^ ปีนบันได

0 - ไม่สามารถขึ้นบันไดได้แม้จะได้รับการสนับสนุน

5 - ต้องการการดูแลหรือการสนับสนุนทางกายภาพ

10 - ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (สามารถใช้เครื่องช่วย)

^ อาบน้ำ

0 - อาบน้ำ (เข้าและออกจาก, ล้าง) โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและการดูแลหรือล้างในห้องอาบน้ำโดยไม่ต้องมีการดูแลและความช่วยเหลือ

5 - ต้องการความช่วยเหลือ

"มาตราส่วนเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลัน ระดับความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบ..."

ขนาดโดยทั่วไป

ประสาทวิทยา

เครื่องชั่งสำหรับการประเมินระดับความรุนแรง

โรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลัน

สเกล NIHSS

ความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทในระยะเฉียบพลัน

จังหวะขาดเลือด ขอแนะนำให้ประเมินในไดนามิกโดยใช้เครื่องชั่งที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ แพร่หลาย

ของมาตราส่วนจังหวะสุขภาพ) คะแนน NIHSS ยังมีความสำคัญต่อการวางแผนการบำบัดด้วยลิ่มเลือด (TLT) และการติดตามประสิทธิภาพด้วย ข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยลิ่มเลือดคือการปรากฏตัวของการขาดดุลทางระบบประสาท (จาก 3 คะแนนในระดับ NIHSS) ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของความพิการ การขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (มากกว่า 25 คะแนนในระดับนี้) เป็นข้อห้ามสัมพัทธ์กับการเกิดลิ่มเลือด และไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของโรค

สถาบันสุขภาพแห่งชาติมาตราส่วนความรุนแรงโรคหลอดเลือดสมอง (NIHSS)

1. ระดับจิตสำนึก (ประเมินเป็นคะแนน):

0 - มีสติตอบสนองอย่างแข็งขัน;

1 - สงสัย แต่สามารถปลุกได้ด้วยการระคายเคืองน้อยที่สุด ดำเนินการคำสั่ง ตอบคำถาม;

2 - อาการป่วย - การกระตุ้นซ้ำ ๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษากิจกรรมหรือยับยั้ง - การกระตุ้นที่รุนแรงและเจ็บปวดเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นแบบแผน

3 - อาการโคม่าตอบสนองเฉพาะกับการกระทำสะท้อนกลับหรือไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า

2. ระดับจิตสำนึก - ตอบคำถาม

ถามผู้ป่วยว่าเดือนอะไรและอายุของเขา เขียนคำตอบแรก ถ้าพิการทางสมองหรือมึนงง - คะแนน 2

ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจ dysarthria รุนแรง อุปสรรคทางภาษา - 1.

0 - คำตอบที่ถูกต้องสำหรับทั้งสองคำถาม

1 - คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามเดียว

2 - ไม่มีคำตอบที่ถูกต้อง

3. ระดับจิตสำนึก - การปฏิบัติตามคำสั่ง

ผู้ป่วยถูกขอให้เปิดและปิดตาเพื่อบีบและคลายมือที่ไม่เป็นอัมพาต เฉพาะความพยายามครั้งแรกเท่านั้นที่นับ

0 - คำสั่งทั้งสองถูกดำเนินการอย่างถูกต้อง

1 - หนึ่งคำสั่งถูกดำเนินการอย่างถูกต้อง

2 - ไม่มีคำสั่งใดที่ดำเนินการอย่างถูกต้อง

4. การเคลื่อนไหวของลูกตา

โดยคำนึงถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวนอนเท่านั้น

1 - อัมพาตจากการจ้องมองบางส่วน;

2 - การลักพาตัวยาชูกำลังของดวงตาหรืออัมพาตจากการจ้องมองอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถเอาชนะได้โดยการเหนี่ยวนำปฏิกิริยาตอบสนองของ oculocephalic

5. การตรวจสอบเขตข้อมูลภาพ:

1 - อัมพาตครึ่งซีก;

2 - สายตาครึ่งซีกที่สมบูรณ์

6. อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า:

1 - อัมพาตน้อยที่สุด (ไม่สมมาตร);

2 - อัมพาตบางส่วน - อัมพาตที่สมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ของกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนล่าง

3 - อัมพาตอย่างสมบูรณ์ (ขาดการเคลื่อนไหวในกลุ่มกล้ามเนื้อบนและล่าง)

7. การเคลื่อนไหวในรยางค์บน

ยกแขนขึ้นทำมุม 45° ในท่าหงาย โดยทำมุม 90° ในท่านั่ง หากผู้ป่วยไม่เข้าใจงาน แพทย์ต้องวางมือในตำแหน่งที่ต้องการ คะแนนจะถูกบันทึกแยกกันสำหรับแขนขาขวาและซ้าย

0 - แขนขาค้างไว้ 10 วินาที

1 - แขนขาถูกเก็บไว้น้อยกว่า 10 วินาที

13 2 - แขนขาไม่ขึ้นหรือไม่รักษาตำแหน่งที่กำหนด แต่สร้างความต้านทานต่อแรงโน้มถ่วง

4 - ไม่มีการเคลื่อนไหว

8. การเคลื่อนไหวในรยางค์ล่าง

ในท่านอนหงาย ให้ยกแขนขา paretic ขึ้นเป็นเวลา 5 วินาทีที่มุม 30° คะแนนจะถูกบันทึกแยกกันสำหรับแขนขาขวาและซ้าย

0 - แขนขาค้างไว้ 5 วินาที;

1 - แขนขาถูกเก็บไว้น้อยกว่า 5 วินาที

2 - แขนขาไม่ขึ้นหรือไม่รักษาตำแหน่งสูง แต่สร้างความต้านทานต่อแรงโน้มถ่วง

3 - แขนขาตกโดยไม่มีความต้านทานต่อแรงโน้มถ่วง

4 - ไม่มีการเคลื่อนไหว

5 - ไม่สามารถตรวจสอบได้ (แขนขาขาด, ข้อต่อเทียม)

9. Ataxia ของแขนขา

การทดสอบด้วยนิ้วจมูกและส้นเท้าถึงเข่าทำทั้งสองข้าง ataxia จะถูกนับหากไม่ได้เกิดจากอัมพฤกษ์

0 - ไม่อยู่;

1 - ในแขนขาเดียว;

2 - ในสองแขนขา

10. ความไว

พิจารณาเฉพาะความผิดปกติของ hemitetype

1 - การละเมิดเล็กน้อยหรือปานกลาง

2 - การละเมิดความไวที่สำคัญหรือสมบูรณ์

11. ความพิการทางสมอง

ให้ผู้ป่วยบรรยายภาพ ตั้งชื่อวัตถุ อ่านประโยค

0 - ไม่มีความพิการทางสมอง;

1 - ความพิการทางสมองเล็กน้อย;

2 - ความพิการทางสมองอย่างรุนแรง;

3 - ความพิการทางสมองที่สมบูรณ์

12. ไดซาร์เธีย:

0 - ข้อต่อปกติ

15 1 - dysarthria เล็กน้อยหรือปานกลาง ไม่ออกเสียงคำบางคำ

2 - dysarthria รุนแรง;

3 - การใส่ท่อช่วยหายใจหรือสิ่งกีดขวางทางกายภาพอื่น ๆ

13. Agnosia (ความไม่รู้):

0 - ไม่มีภาวะปัญญาอ่อน;

1 - ละเว้นการกระตุ้นตามลำดับทวิภาคีของกิริยาทางประสาทสัมผัสเดียว;

2 - โรคโลหิตจางรุนแรงหรือโรคโลหิตจางในมากกว่าหนึ่งกิริยา

ข้อมูลที่ได้รับสอดคล้องกับความรุนแรงของการขาดดุลทางระบบประสาทดังต่อไปนี้:

0 - สภาพที่น่าพอใจ;

3–8 - ความผิดปกติทางระบบประสาทระดับอ่อน;

9–12 - ความผิดปกติทางระบบประสาทปานกลาง;

13–15 - ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง;

16–34 - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีความรุนแรงมาก

การใช้มาตราส่วน NIHSS จะช่วยให้สามารถเข้าใกล้สภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและประเมินสถานะทางระบบประสาทในระหว่างการเข้าพักของผู้ป่วยในโรงพยาบาล คะแนนรวมเป็นตัวกำหนดความรุนแรงและการพยากรณ์โรค ด้วยคะแนนน้อยกว่า 10 คะแนน ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่น่าพอใจหลังจาก 1 ปีคือ 60-70% และด้วยคะแนนมากกว่า 20 คะแนน - 4-16% การประเมินนี้มีความสำคัญต่อการวางแผนการบำบัดด้วยลิ่มเลือดและการติดตามตรวจสอบประสิทธิภาพด้วย ดังนั้น ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา thrombolytic คือการมีอยู่ของการขาดดุลทางระบบประสาท (ไม่เกิน 3-5 คะแนน) การขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (มากกว่า 25 คะแนนในระดับนี้) เป็นข้อห้ามในการเกิดลิ่มเลือด เนื่องจากการจัดการนี้อาจไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของโรค

ขณะนี้มีการใช้การบำบัดด้วยลิ่มเลือดอย่างเป็นระบบในหลายเมืองของประเทศยูเครน นำไปใช้ใน ประสาทวิทยาเชิงปฏิบัติ NIHSS แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ

ในวันแรกในผู้ป่วยหลังการบำบัดด้วยลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงในพลวัตของสถานะทางระบบประสาทจะได้รับการประเมินตามมาตราส่วน NIHSS

ตัวอย่างทางคลินิก ผู้ป่วย K. อายุ 50 ปี เข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยาของศูนย์บำบัดการสลายลิ่มเลือดของ GB No.

Mariupol มีอาการอ่อนแรงและชาที่แขนขาซ้าย

เมื่อตรวจสอบสถานะทางระบบประสาท - prosoparesis ด้านซ้ายเด่นชัด hemiparesis ด้านซ้าย, hemihypesthesia ด้านซ้าย (ตามระดับ NIHSS - 10 คะแนน) CT, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การสแกนสองหน้าหลอดเลือดหลัก ตรวจเลือดและปัสสาวะด่วน

การบำบัดด้วยลิ่มเลือดเริ่ม:

การบริหารยาลูกกลอน - ผู้ป่วยยังคงมี prosoparesis ด้านซ้ายปานกลาง, hemiparesis ด้านซ้าย: แสดงที่แขน, แสดงออกในระดับปานกลางที่ขา; อัมพาตครึ่งซีกซ้าย (NIHSS - 6 คะแนน);

ที่ส่วนท้ายของ TLT ผู้ป่วยยังคงมีอาการ prosoparesis ด้านซ้ายเล็กน้อย, hemiparesis ปานกลางด้านซ้าย, hemihypesthesia ด้านซ้าย (NIHSS - 4 คะแนน);

หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะรักษาภาวะกระดูกพรุนด้านซ้ายที่ไม่รุนแรงและอาการผิดปกติของมือซ้าย (NIHSS - 2 คะแนน)

Scandinavian Stroke Scale สำหรับการประเมินความรุนแรงของผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบและประสิทธิผลของการรักษาร่วมกัน European Stroke Initiative ยังแนะนำให้ใช้ Scandinavian Stroke Scale ซึ่งจะมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหากความถดถอยของระบบประสาท สังเกตอาการในระดับนี้ (คะแนนตั้งแต่ 10 ขึ้นไป) และในขณะเดียวกันก็มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยเชิงหน้าที่ การปรับปรุงในระดับปานกลางสามารถตัดสินได้หากการถดถอยของการขาดดุลทางระบบประสาทน้อยกว่า 10 คะแนน ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงตัวชี้วัดบางอย่างของวิธีการวิจัยแบบพาราคลินิก การปรับปรุงเล็กน้อย - โดยมีอาการทางระบบประสาทถดถอยน้อยที่สุด (1-2 คะแนน) และไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยเชิงหน้าที่

19 ตารางที่ 1 กลุ่มศึกษาโรคหลอดเลือดสมองสแกนดิเนเวีย (SSS; กลุ่มศึกษาโรคหลอดเลือดสมองสแกนดิเนเวีย, 1985)

ผลงานที่คล้ายกัน:

“ ในคำเดียวในฐานะที่เป็นเป้าหมายของการประเมินทางจริยธรรมและศีลธรรม - ปรากฏการณ์นิรันดร์ แต่เป็นอิสระ ... ”

«รายงานการพัฒนาอย่างยั่งยืน 2558 สารบัญ 1 การพัฒนาทรัพยากรมนุษย์เกี่ยวกับรายงาน เป้าหมายและผลลัพธ์ของกิจกรรมการพัฒนา การระบุหัวข้อและแง่มุมที่สำคัญของทรัพยากรมนุษย์ในปี 201...»

“ คลังข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ UGLTU UD K 630 * 53.630 * 174.754 (471.505) V. M. ความแตกต่างของ Soyam ของต้นไม้และโครงสร้างของการศึกษาต้นสนหนุ่ม ความแตกต่างของต้นไม้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการแบ่งออกเป็นการเติบโตและการพัฒนาในกระบวนการของธรรมชาติ ... "Michael Hardt Antonio Negri EMPIRE สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด 2000 Cambridge, Massachusetts London, England Michael Hardt Antonio Negri EMPIRE แปลจากภาษาอังกฤษภายใต้กองบรรณาธิการทั่วไปของ GV Kamenskaya Praxis Moscow 2004 LBC 87.3 Hgo Hardt M. , Negri A. X 20 Empire / Transl. จากภาษาอังกฤษ ed. จี.วี.กา ... "

“ กฎระเบียบทางปกครองสำหรับการดำเนินการตามหน้าที่ของเทศบาลในการออกคำสั่งเทศบาลสำหรับการจัดหาสินค้า, ประสิทธิภาพการทำงาน, การให้บริการสำหรับความต้องการของเทศบาล MKOU Babayurtovskaya โรงเรียนมัธยมหมายเลข 1 บี.ที. Satybalov แห่งสาธารณรัฐดาเกสถานระหว่างการประมูลในรูปแบบของการเปิด ... "

“สำเนาอัตโนมัติ 025/2009-9210(1) ศาลอนุญาโตตุลาการของรัฐบาลกลางของเขตคอเคซัสเหนือที่ได้รับการตั้งชื่อตามการตัดสินใจของสหพันธรัฐรัสเซียของศาลอนุญาโตตุลาการของคดี Cassation ของ Krasnodar คดีหมายเลข A32-23523/2008-48/313 7 พฤษภาคม 2552 ส่วนปฏิบัติการของการตัดสินใจได้รับการประกาศ 5 พฤษภาคม 2552 การตัดสินใจทำอย่างเต็มที่ ... "

2017 www.site - "ห้องสมุดอิเล็กทรอนิกส์ฟรี - วัสดุต่างๆ"

เนื้อหาของเว็บไซต์นี้ถูกโพสต์เพื่อตรวจสอบ สิทธิ์ทั้งหมดเป็นของผู้เขียน
หากคุณไม่ตกลงที่จะโพสต์เนื้อหาของคุณบนเว็บไซต์นี้ โปรดเขียนถึงเรา เราจะลบออกภายใน 1-2 วันทำการ