มาตรการฟื้นฟูหลังโคม่า อาการโคม่าคืออะไรและจะดึงคนออกจากมันได้อย่างไร สามเดือนในอาการโคม่าแล้ว

คนที่หลับสนิทไม่สามารถตัดสินใจได้ ดังนั้น ความรับผิดชอบอันหนักอึ้งนี้จึงตกอยู่บนบ่าของญาติสนิทของพวกเขา เพื่อทำความเข้าใจว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอาการโคม่าคืออะไร คุณจะทำให้คนๆ หนึ่งหลุดพ้นจากอาการนี้ได้อย่างไร และผลที่ตามมาคืออะไร เราจะพูดถึงเรื่องนี้

อาการโคม่าคืออะไรและทำไมคนถึงเข้าสู่สถานะนี้ได้?

อาการโคม่าเป็นอาการโคม่าที่รุนแรงซึ่งบุคคลนั้นหลับสนิท ขึ้นอยู่กับระดับของอาการโคม่าที่ผู้ป่วยมี การทำงานต่างๆ ของร่างกายสามารถชะลอตัวลง, ปิดการใช้งาน กิจกรรมของสมองหยุดอย่างสมบูรณ์หรือชะลอการเผาผลาญการทำงานของระบบประสาท

สาเหตุของผู้ที่อาจเป็น: โรคหลอดเลือดสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคลมบ้าหมู, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปหรือความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย

มีอาการโคม่าหรือไม่?

อาการโคม่าแบ่งออกเป็น 5 ระดับของความรุนแรง กล่าวคือ:

• 1 องศา - พรีโคมา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้จะค่อยๆ เริ่มมีอาการเซื่องซึมทั่วไป ปฏิกิริยาลดลง ความรู้สึกง่วงนอน นอนไม่หลับ ความสับสนในใจ เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่ทุกอย่างเกิดขึ้นในทางกลับกันด้วยความตื่นเต้นมากเกินไป ปฏิกิริยาตอบสนองในระยะนี้ยังคงรักษาไว้ ในขณะที่งานของทุกคน อวัยวะภายในช้าลงแล้ว บางครั้งพรีโคมาจะเรียกว่าไม่มีอะไรมากไปกว่าสภาวะก่อนโคม่า และไม่ได้เรียกว่าโคม่าเลย
• ระดับ 2 - ระดับเริ่มต้นของความรุนแรง พวกเขาเริ่มชะลอปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก คนยังคงสามารถกลืนอาหารเหลวและน้ำได้เขาสามารถขยับแขนขาได้ แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• 3 องศา - ระดับกลางแรงโน้มถ่วง. ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะหลับสนิทแล้วการติดต่อกับเขาจะกลายเป็นเรื่องเป็นไปไม่ได้ บางครั้งสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของแขนขาได้ แต่ไม่ค่อยรับรู้ ผิวหนังมีความไวต่ำอยู่แล้วคนเดินอยู่ใต้ตัวเอง
• 4 องศา - ระดับความรุนแรงสูง ไม่มีความเจ็บปวด สติ ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง ไม่เพียงลดอุณหภูมิของร่างกายแต่ยังลดความดันด้วยการหายใจ
• ระดับ 5 - อาการโคม่ารุนแรง การละเมิดสติกลายเป็นส่วนลึกไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง มีการหยุดหายใจและผู้ป่วยถูกย้ายไปยังเครื่องมือ เครื่องช่วยหายใจ.

โดยสัญญาณอะไรที่จะรู้ว่าใคร?

ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถรับรู้ได้ว่าใคร เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ พวกเขาทำการศึกษาต่อไปนี้:

• กำหนดระดับแอลกอฮอล์ในเลือดที่จะไม่รวม มึนเมาแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถดับสติได้ชั่วขณะหนึ่ง
• ตรวจสอบว่ามียาอยู่ในเลือดหรือไม่เพื่อไม่ให้ยาหมดสติ
• ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

มันก็แค่ การวิจัยทั่วไป, แพทย์สามารถสั่งพิเศษได้ตามต้องการ

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

แพทย์ยังไม่สามารถตอบคำถามได้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน ประเด็นก็คือ ประวัติศาสตร์รู้ดีว่าเมื่อผ่านไป 12 ปี ผู้คนสามารถหลุดพ้นจากอาการโคม่าได้ นี่เป็นเรื่องส่วนตัวล้วนๆ และสามารถออกจากสถานะนี้ได้ภายในสามวัน และใครบางคนจะใช้เวลาหลายปีในชีวิตของเขาในนั้น

คนรู้สึกอย่างไรเมื่ออยู่ในอาการโคม่า?

ปฏิกิริยาดังกล่าวได้รับการกล่าวถึงก่อนหน้านี้แล้ว ขึ้นอยู่กับความรุนแรง บุคคลอาจรู้สึกสัมผัสหรือไม่รู้สึกได้ ทุกคนที่รอดชีวิตอ้างว่าได้ยินทุกอย่างที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา แต่ไม่สามารถเข้าใจได้ว่ามันคือความฝันหรือความจริง

แพทย์ยังบอกด้วยว่าเมื่อญาติมักสื่อสารกับผู้ป่วยในอาการโคม่า พวกเขาเริ่มทำกิจกรรมอย่างแข็งขันในพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการจดจำใบหน้า นอกจากนี้แรงกระตุ้นที่แอคทีฟยังปรากฏในศูนย์ที่รับผิดชอบต่ออารมณ์

มีคนอ้างว่าได้พบกับญาติผู้ล่วงลับ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่นอนหลับ ซึ่งอย่างที่คุณรู้ อะไรก็เกิดขึ้นได้

บุคคลจะถูกนำออกจากอาการโคม่าได้อย่างไร?

คำตอบของคำถามที่ทุกคนสนใจคือ “ถอนอย่างไร คนที่รักจากอาการโคม่า” น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มี ทั้งหมดที่แพทย์แนะนำคือการพูดคุยกับบุคคล จับมือเขา ให้เขาฟังเพลง อ่านหนังสือ บางครั้งเสียงหรือวลีบางอย่างมีส่วนทำให้คนที่คว้ามันเหมือนสายอักขระออกมาจากอาการโคม่า

พวกเขาออกจากมันได้อย่างไร?

การออกจากอาการโคม่าเกิดขึ้นทีละน้อย ในตอนแรก คนๆ หนึ่งสามารถตื่นขึ้นสักสองสามนาที มองไปรอบๆ และหวนกลับไปสู่ความฝัน หนึ่งชั่วโมงจะผ่านไปหรือสองครั้งและเขาจะตื่นขึ้นอีกครั้งและสิ่งนี้เกิดขึ้นหลายครั้ง

ในขณะนี้บุคคลจะต้องการความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักมากขึ้นกว่าเดิมทุกสิ่งรอบตัวเขาจะเป็นมนุษย์ต่างดาวสำหรับเขาและเขาเหมือนเด็ก ๆ จะเริ่มเรียนรู้ที่จะเดินและพูดอีกครั้ง

มีผลกระทบใด ๆ หรือไม่?

เนื่องจากอาการโคม่าเกิดจากความเสียหายของสมอง จึงต้องเข้าใจว่าต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูการทำงานบางอย่าง สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพจะต้องใช้เครื่องจำลองการพัฒนาพิเศษ

ปัญหาความจำถึงความจำเสื่อมสามารถนำมาประกอบโดยตรงกับผลที่ตามมา อาจมีอาการเซื่องซึม ขาดสติ ก้าวร้าว อย่ากลัวไปเลย ทั้งหมดนี้สามารถกู้คืนได้ คุณแค่ต้องการเวลาและความอดทน คนๆ หนึ่งอาจสูญเสียทักษะในชีวิตประจำวัน ดังนั้นเขาจะต้องได้รับการสอนทุกอย่างอีกครั้ง เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าผลที่ตามมารอผู้ที่อยู่ในอาการโคม่ามานานกว่าห้าปีคืออะไร ในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงไปมาก และจากนั้นบุคคลจำเป็นต้องได้รับการแนะนำให้รู้จักกับทุกสิ่งรอบตัว

อาการโคม่านั้นน่ากลัวอย่างแน่นอน แต่ถ้าคนที่คุณรักเข้ามาในนี้ คุณไม่จำเป็นต้องยอมแพ้ เพราะผู้คนจะหลุดพ้นจากมัน และหลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มใช้ชีวิตแบบเดิมๆ อีกครั้ง แม้ว่าจะไม่ใช่ในทันทีก็ตาม

วิธีออกจากอาการโคม่า

ปัญหาโคม่าในปัจจุบันได้ก้าวข้ามขอบเขตของการแพทย์ไปแล้ว ควรค่าแก่การดำรงชีวิตของบุคคลที่ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้หรือไม่? จะทราบได้อย่างไรว่าเขา "ไป" ได้ลึกแค่ไหน เขาได้ยินสิ่งที่เกิดขึ้นรอบๆ หรือไม่ เขามีอารมณ์ร่วมหรือไม่ หรือเขาอยู่ในสถานะ "พืชพันธุ์" ที่เขาไม่สามารถช่วยเหลือได้อีกต่อไป

เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของนาเซียเซีย (การออกจากชีวิตโดยสมัครใจของผู้ป่วยระยะสุดท้าย) เป็นที่ถกเถียงกันอย่างกว้างขวางในโลกทุกวันนี้ และในบางประเทศก็ได้รับการแก้ไขแล้ว ปัญหาของการแยกแยะระหว่างเงื่อนไขดังกล่าวเพื่อกำหนดความสิ้นหวังของ ผู้ป่วยหรือโอกาสในการรักษามีความสำคัญเป็นพิเศษ

หลับลึก ง่วงนอน

แน่นอนว่าในการพูดในหัวข้อนี้ ก่อนอื่นคุณต้องบอกรายละเอียดเพิ่มเติมว่าอาการโคม่าคืออะไร อันที่จริง สาเหตุคืออะไร ระยะเวลา ซึ่งในกรณีนี้มีความหวังที่จะออกจากอาการโคม่าได้ . หัวข้อแห่งความหวังเพื่อการฟื้นฟูมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเรา เนื่องจากวันนี้ความคิดเห็นเกี่ยวกับเกณฑ์ต่างๆ เปลี่ยนแปลงไป

ดังนั้นอาการโคม่า (โคม่ากรีก - การนอนหลับลึก, อาการง่วงนอน) เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งบุคคลหมดสติแสดงปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อสิ่งเร้าภายนอก ปฏิกิริยาตอบสนองของเขาจะจางหายไปจนหมด ความลึกและความถี่ของการหายใจถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงของเสียงของหลอดเลือด ชีพจรจะเร็วขึ้นหรือช้าลง และระบบการควบคุมอุณหภูมิถูกรบกวน

สาเหตุของภาวะนี้อาจแตกต่างออกไป แต่ทั้งหมดนี้นำไปสู่การยับยั้งลึกในเปลือกสมองด้วยการแพร่กระจายไปยัง subcortex และส่วนพื้นฐานของระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก การละเมิดเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตในสมอง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การอักเสบใดๆ (ด้วยโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มาลาเรีย) อันเป็นผลมาจากพิษ (barbiturates คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ) รวมทั้ง โรคเบาหวาน, uremia, ตับอักเสบ.

ตามกฎแล้วอาการโคม่านำหน้าด้วยสภาวะที่เรียกว่าพรีโคม่าในระหว่างที่บุคคลพัฒนาอาการของการยับยั้งลึกในเปลือกสมองและระหว่างทางมีความไม่สมดุลของกรดเบสในเนื้อเยื่อประสาทออกซิเจน ความอดอยาก ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนไอออน และความอดอยากของพลังงานของเซลล์ประสาท

อาการโคม่าที่ร้ายกาจก็คือมันสามารถอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง หรืออาจจะหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้ คือระยะเวลาของอาการโคม่าที่แตกต่างจากการเป็นลม ซึ่งปกติจะกินเวลาหลายนาที

แพทย์มักจะหาสาเหตุของอาการโคม่าได้ยาก ตามกฎแล้วจะพิจารณาจากอัตราการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่น อาการโคม่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเฉียบพลัน ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง แต่การ "สูญพันธุ์" อย่างค่อยเป็นค่อยไปของบุคคลเป็นเรื่องปกติสำหรับ แผลติดเชื้ออาการโคม่าจะเติบโตช้าลงด้วยอาการมึนเมาจากภายใน (ภายใน) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคไต และโรคตับ

สำหรับแพทย์ที่จัดการกับผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า มีความแตกต่างหลายอย่างที่พวกเขากำหนดการวินิจฉัยที่แน่นอนของ "โคม่า" ท้ายที่สุดมีเงื่อนไขอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น "กลุ่มอาการล็อคอิน" เมื่อบุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเนื่องจากอัมพาตของ bulbar กล้ามเนื้อใบหน้าและการเคี้ยวซึ่งมักจะเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองเช่นฐานของพอน . ผู้ป่วยขยับได้เท่านั้น ลูกตาในขณะที่มีสติสัมปชัญญะอย่างครบถ้วน

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยที่มีภาวะการกลายพันธุ์แบบอะคิเนติก ซึ่งมีสติและสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวด้วยตาได้ แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากแผลอินทรีย์ (การบาดเจ็บ อุบัติเหตุหลอดเลือด เนื้องอก) ในบางส่วนของสมอง ดังนั้น จนถึงขณะนี้ หนึ่งในความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยและอาการโคม่าเหล่านี้ถือเป็นการมีสติสัมปชัญญะ แต่วันนี้ เกณฑ์เหล่านี้อาจสั่นคลอน และด้านล่างเราจะอธิบายว่าทำไม

ออกจากอาการโคม่าและการพยากรณ์โรคต่อไป

อนิจจาไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ออกมาจากอาการโคม่า บางครั้งหากอาการนี้ยืดเยื้อและสมองเสียหายรุนแรงจนไม่มีความหวังในการฟื้นตัว แพทย์และญาติของผู้ป่วยจะตัดสินใจในเรื่องการถอดเขาออกจากระบบช่วยชีวิต บางครั้งคน ๆ หนึ่งออกมาจากอาการโคม่า แต่ตกอยู่ในสภาวะที่เรียกว่าพืชพรรณเรื้อรังซึ่งมีเพียงความตื่นตัวเท่านั้นที่ได้รับการฟื้นฟูและสูญเสียหน้าที่ทางปัญญาทั้งหมด เขานอนและตื่นขึ้น หายใจเอง หัวใจและอวัยวะอื่นๆ ทำงานตามปกติ แต่ในขณะเดียวกัน เขาก็ขาดการเคลื่อนไหว คำพูด และปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางวาจา ภาวะนี้อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่การพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวย - ตามกฎแล้วผู้ป่วยเสียชีวิตจากการติดเชื้อหรือแผลกดทับ สาเหตุของสภาพพืชเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ของสมองส่วนหน้าซึ่งมักจะอยู่ในการตายของเยื่อหุ้มสมองในสมองอย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขนี้ยังทำหน้าที่เป็นเหตุผลในการปิดอุปกรณ์

แต่ยังคงมีโอกาสสำหรับผู้ป่วยในอาการโคม่า ที่ การรักษาที่เหมาะสมและการพยากรณ์โรคที่ดี บุคคลสามารถออกมาจากอาการโคม่าได้ การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆฟื้นฟู - ปฏิกิริยาตอบสนอง ฟังก์ชั่นพืช. ที่น่าสนใจตามกฎแล้วการฟื้นฟูเกิดขึ้นในลำดับย้อนกลับของการกดขี่ บ่อยครั้งที่การฟื้นตัวของสติเกิดขึ้นจากความสับสนและแม้กระทั่งอาการเพ้อพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกันและการชักน้อยลง แม้ว่าความสามารถในการคิด พูด และเคลื่อนไหวจะกลับไปหาคนๆ หนึ่ง มันสำคัญมากที่พวกเขาดูแลเขาในช่วงโคม่าได้ดีเพียงใด เพราะการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและแผลกดทับซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

น่าเสียดายที่ในรัสเซียทุกวันนี้ ระดับการดูแลผู้ป่วยที่โคม่าและสภาพพืชไม่อยู่ในระดับที่เหมาะสม นี่เป็นความเห็นของ Sergei Efremenko แพทย์ที่จัดการกับผู้ป่วยดังกล่าวมาหลายปีแล้ว หัวหน้าหน่วยผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยโรคประสาทที่สถาบันวิจัยเวชศาสตร์ฉุกเฉิน N.V. Sklifosovsky ตามเขาระดับนี้แสดงให้เห็นประการแรกสภาพทางศีลธรรมของสังคมและประการที่สองระดับการพัฒนายา "น่าเสียดาย" Efremenko กล่าว "ในประเทศของเราทุกวันนี้ไม่มีเลย สถาบันการแพทย์เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยในสภาพที่เป็นพืชผักอาจถึงแก่ความตายอย่างเจ็บปวด ไม่สามารถมีชีวิตอยู่เพื่อเห็นการปรับปรุงที่เป็นไปได้ในสภาพของพวกเขา ในขณะที่นำความทุกข์ที่ทนไม่ได้มาสู่ผู้ที่พวกเขารัก

ตัวอย่างความสุขของการออกมาจากอาการโคม่า

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดว่าประวัติศาสตร์รู้ตัวอย่างที่น่ายินดีมากมายของบุคคลที่ออกมาจากอาการโคม่าอันยาวนานและในบางกรณีก็ทำให้เขากลับมามีชีวิตตามปกติ แม้ว่ากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นในรัสเซีย แต่ในต่างประเทศ

ตัวอย่างเช่น ในปี 2546 American Terry Wallis ตื่นขึ้นมาหลังจากอยู่ในอาการโคม่ามา 19 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ในปี 2548 นักดับเพลิงชาวอเมริกัน ดอน เฮอร์เบิร์ต ออกจากอาการโคม่าเป็นเวลา 10 ปี หลังจากที่เขาอยู่ในที่อุดตันโดยไม่มีอากาศเป็นเวลา 12 นาที ในปี 2550 แจน Grzebski พลเมืองโปแลนด์ตื่นขึ้นหลังจากอยู่ในอาการโคม่ามา 18 ปี เขาได้รับความเดือดร้อนหลังจากที่เขาประสบอุบัติเหตุรถไฟ ต้องขอบคุณการจากไปของภรรยาของเขา เขาออกจากสถานะนี้โดยไม่มีกล้ามเนื้อลีบและแผลกดทับ และ ... ได้เรียนรู้ว่าตอนนี้ลูกทั้งสี่ของเขาแต่งงานและแต่งงานแล้ว และตอนนี้เขามีหลาน 11 คน และในที่สุด Zhao Guihua หญิงชาวจีนซึ่งอยู่ในอาการโคม่ามา 30 ปี ได้ตื่นขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 2008 สามีของเธออยู่เคียงข้างเตียงของเธออย่างไม่เห็นแก่ตัว และนอกจากการดูแลเธอแล้ว เธอยังติดต่อกันด้วยวาจาอย่างต่อเนื่อง บอกเธอเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ และพูดด้วยความรักและการสนับสนุนด้วยความรัก และค่อนข้างเป็นไปได้ว่านี่คือสิ่งที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง - จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากยังคงความสามารถในการได้ยินและรับรู้ถึงสิ่งที่พวกเขาได้ยิน และสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นในปัจจุบันอย่างสิ้นเชิงว่าบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าคือบุคคลที่หมดสติ

โอกาสใหม่สำหรับการติดต่อกับบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่า

โดยทั่วไปแล้วปัญหาของอาการโคม่านั้นต้องศึกษาอย่างรอบคอบอย่างไม่ต้องสงสัยเพราะราคาของความผิดพลาดที่นี่สูงเกินไป การปิดระบบช่วยชีวิตตามความต้องการของผู้ป่วยเอง (ในประเทศที่อนุญาตให้นาเซียเซียแต่ละคนสามารถขอล่วงหน้าได้) หรือด้วยความยินยอมของญาติของเขาสามารถคร่าชีวิตบุคคลที่ บางทีในไม่ช้าเขาจะรู้สึกตัว ยิ่งไปกว่านั้น ทัศนคติของคนส่วนใหญ่และแพทย์ทั่วโลกต่อความเป็นไปได้ของนาเซียเซียนั้นอยู่ในเชิงลบ

ตัวอย่างเช่น Dr. Efremenko เชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าปัญหาของอาการโคม่าเงื่อนไขที่รักษาไม่หายไม่ควรเชื่อมโยงกับปัญหาของนาเซียเซียเพราะมันเกลียดชังหลักการทางศีลธรรมของแพทย์คนใดคนหนึ่งและคัดค้านข้อความหลักของการรักษา "Non nocere" - "do ไม่เสียหาย”. "ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาด แม้ว่าจะเป็นหนึ่งในล้านของเปอร์เซ็นต์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้" แพทย์กล่าว เขาจำได้ว่าออร์ทอดอกซ์เป็นศาสนาที่มียศศักดิ์ในประเทศของเราและศีลของศาสนาก็ปฏิเสธทั้งการฆาตกรรมและการฆ่าตัวตายอย่างเด็ดขาด พระเจ้าเท่านั้นที่ควบคุมชีวิตเรา เช่นเดียวกับความทุกข์ของเรา อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ได้กับศาสนาอื่นด้วย Efremenko กล่าวเสริม

คำถามที่ซับซ้อนนี้มีความเกี่ยวข้องมากกว่าทั้งหมด เนื่องจากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ยืนยันว่า 30% ของผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าแสดงสัญญาณของการมีสติสัมปชัญญะ อินเทอร์เฟซของสมองกับคอมพิวเตอร์ใหม่ช่วยกำหนดสิ่งนี้ด้วยความช่วยเหลือซึ่งนักวิทยาศาสตร์สามารถมองเข้าไปในส่วนลึกของสมองที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ก่อนหน้านี้ของบุคคลที่ถูกตรึงและดูเหมือนแยกตัวออกจากความเป็นจริง

การศึกษาซึ่งจัดโดยกลุ่มเยอรมัน-เบลเยี่ยมเพื่อการศึกษารัฐโคม่าภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์สตีเฟน ลอริส สร้างขึ้นโดยใช้คอมพิวเตอร์ ซึ่งเป็นโปรแกรมพิเศษที่อ่านผลลัพธ์ของเอนเซ็ปฟาโลแกรมของสองกลุ่ม - ผู้ป่วยในอาการโคม่าและ คนรักสุขภาพจากกลุ่มควบคุม ได้รับเอนเซ็ปฟาโลแกรมในการตอบสนองของอาสาสมัครต่อ คำถามง่ายๆที่ทุกคนต้องเลือกคำตอบที่ถูกต้องโดยใช้ คำง่ายๆ"ใช่", "ไม่", "ไปข้างหน้า" และ "หยุด" ความรู้สึกที่แท้จริงคือสามในสิบคนที่อยู่ในอาการโคม่าตอบคำถามส่วนใหญ่ได้อย่างถูกต้อง! ซึ่งหมายความว่าแพทย์ในปัจจุบันไม่ทราบทุกอย่างเกี่ยวกับความแตกต่างของเงื่อนไขนี้และในอนาคตพวกเขามีโอกาสด้วยความช่วยเหลือของการติดต่อกับผู้ป่วยดังกล่าวไม่เพียง แต่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและคำนวณโอกาสในการฟื้นตัว แต่ยังต้องค้นหาจากสิ่งที่พวกเขาต้องการและพอใจกับการดูแล

ผลการศึกษาที่มีแนวโน้มดีนี้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของ European Neurological Society (ENS) และได้รับการยกย่องอย่างสูงจากนักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลก

แพทย์ชาวรัสเซียของเราให้ความสำคัญกับการศึกษาดังกล่าวอย่างไร? ในที่สุดเราก็ถาม Dr. Efremenko เกี่ยวกับเรื่องนี้ “ในการศึกษาอาการโคม่าและสภาวะพืชพรรณ วิทยาศาสตร์ยังคงยืนอยู่บนชายฝั่งของมหาสมุทรแห่งความรู้ที่ไร้ขอบเขตเท่านั้น” เขากล่าว เรายังไม่เปียกเท้าเลย เมื่อเราได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมและถูกต้องเกี่ยวกับอาการโคม่าและสภาพพืช เราจะสามารถตัดสินใจใดๆ เกี่ยวกับชะตากรรมของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง”

IA No. FS77-55373 ลงวันที่ 17 กันยายน 2556 ออกโดย Federal Service for Supervision in the Sphere of Communications เทคโนโลยีสารสนเทศและสื่อสารมวลชน (Roskomnadzor) ผู้ก่อตั้ง: PRAVDA.Ru LLC

โคม่าเป็นหนึ่งในรัฐที่ลึกลับที่สุด

จะออกจากอาการโคม่าได้อย่างไรและจะทำอย่างไร?

ตามเนื้อผ้าถือว่าอาการโคม่าเป็นสภาวะกลางระหว่างความเป็นและความตาย: สมองของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก, สติจะจางหายไป, มีเพียงปฏิกิริยาตอบสนองที่ง่ายที่สุดเท่านั้นที่ยังคงอยู่ ... แพทย์มักจะแนะนำให้ญาติของผู้ป่วยที่โคม่ารอจนกว่าเขาจะตื่นขึ้น ของตัวเองหรือถ้าโคม่าเป็นเวลานานให้ปิดจากระบบช่วยชีวิต

หลังโคม่า - บุคลิกที่แตกต่าง

บางครั้งกับคนที่รอดจากอาการโคม่า สิ่งต่างๆ ก็เกิดขึ้นซึ่งอธิบายได้ยากอย่างมีเหตุผล ใช่ มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ Heather Howland หญิงชาวอังกฤษวัย 35 ปีจากภรรยาและแม่ที่เป็นแบบอย่างก็กลายเป็นผู้หญิงที่หมกมุ่นทางเพศอย่างกะทันหัน

อุบัติเหตุเกิดขึ้นในเดือนพฤษภาคม 2548 เฮเธอร์มีอาการตกเลือดในสมองหลายครั้งและอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาสิบวัน เมื่อ Heather ออกจากโรงพยาบาล Andy สามีของเธอได้ลาพักงานเพื่อดูแลภรรยาของเขา ตอนแรกเขาไม่ได้สังเกตเห็นอะไรแปลก ๆ สามเดือนต่อมา Heather ออกจากบ้านเป็นครั้งแรก เธอไปที่ร้าน แอนดี้ที่กำลังมองภรรยาของเขาจากหน้าต่าง รู้สึกประหลาดใจที่เธอไปที่บ้านฝั่งตรงข้ามและพูดคุยกับคนงานที่กำลังซ่อมแซมอยู่โดยที่ไม่มีเจ้าของ จากนั้นทั้งสองก็ขึ้นไปที่ระเบียงและปิดประตูตามหลัง ส่องกระจกเห็นชัดเจนว่าชายหญิงกำลังจูบกัน...

ตั้งแต่นั้นมา ชีวิตของ Andy ก็กลายเป็นฝันร้าย เฮเธอร์ไม่ยอมให้ชายคนเดียวผ่านไป ทันทีที่เธอถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง เธอก็มุ่งหน้าไปที่บาร์สำหรับคนโสดและพบกับนักผจญภัยทางเพศที่นั่น บางครั้งคนรู้จักโทรหาแอนดี้ที่ทำงานและขอให้เขามารับภรรยาของเขาซึ่งมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมและรบกวนคนแปลกหน้า

แพทย์เชื่อว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้เกิดการระคายเคืองของศูนย์สมองที่รับผิดชอบต่อเรื่องเพศ พวกเขาสั่งยาพิเศษให้กับผู้หญิงที่ระงับความต้องการทางเพศ

Heather เองต้องการสร้างความแตกต่าง เธอยินยอมโดยสมัครใจที่จะไม่ออกจากบ้านในช่วงระยะเวลาของการรักษา ผู้หญิงคนนั้นบอกว่าหลังจากที่เธอหายดีแล้ว เธอมีคู่นอนมากกว่า 50 คน “ฉันตื่นมาในโรงพยาบาลด้วยความต้องการเซ็กส์ตลอดเวลาอย่างไม่น่าเชื่อ” เธอกล่าว “ไม่ว่าใครก็ตาม ฉันไม่รู้จักตัวเอง เพราะฉันไม่ใช่คนที่เจอผู้ชายบนถนนและชวนพวกเขากลับบ้านเพื่อมีเพศสัมพันธ์

เมื่อไม่นานมานี้ มีข้อมูลในหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับ Zoe Bernstein วัย 6 ขวบที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย เด็กหญิงคนนั้นใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในอาการโคม่าหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ และเมื่อเธอตื่นขึ้นมา ญาติของเธอก็จำเธอไม่ได้

“เธอกลายเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง” แม่ของโซยากล่าว - หญิงสาวพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าโรคสมาธิสั้น เด็กที่เป็นแบบอย่างได้กลายเป็นนักเลงหัวไม้ตัวน้อย แม้ว่าอาจจะไม่เลวร้ายนัก - หลังจากเกิดอุบัติเหตุ เธอเริ่มดูเหมือนเพื่อนของเธอมากขึ้น ในทางกลับกัน ผู้หญิงคนนี้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และอีกคนคืออดีตโซอี้ ซึ่งเคยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์มาก่อน มีแนวโน้มว่าจะไม่มีวันกลับมาอีก

เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา หญิงชาวโครเอเชียวัย 13 ปีรายหนึ่งล้มลงในโคม่าตลอด 24 ชั่วโมงหลังประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ เมื่อหญิงสาวตื่นขึ้น ปรากฏว่าเธอพูดภาษาเยอรมันได้คล่อง ก่อนหน้านั้น เธอเรียนภาษาเยอรมันที่โรงเรียน แต่ก็ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย แต่หญิงสาวลืมโครเอเชียพื้นเมืองของเธอไปโดยสิ้นเชิงหลังจากโคม่า!

และคริส เบิร์ช ชาวอังกฤษ วัย 26 ปี ล้มลงในโคม่าหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสระหว่างการฝึกรักบี้ “เมื่อฉันมีสติสัมปชัญญะ ฉันตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่าทิศทางของฉันเปลี่ยนไป” คริสกล่าว “ฉันกลายเป็นเกย์และรับมันไปโดยปริยาย”

ตามที่จิตแพทย์ Miho Milas กรณีดังกล่าวเป็นที่รู้จักของวิทยาศาสตร์ บางทีความลับอาจอยู่ในความทรงจำทางพันธุกรรมที่ตื่นขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ถ้าหลังจากโคม่า บุคลิกภาพของมนุษย์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสามารถย้ายเข้ามาอยู่ในตัวเราได้ล่ะ?

ชีวิตภายใน

เป็นเวลานานที่แพทย์เชื่อว่าในระยะโคม่า สมองของผู้ป่วยกำลังหลับ และเขาไม่รู้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นรอบตัวเขา แม้ว่าจะมีหลายกรณีที่หลังจากออกมาจากอาการโคม่าผู้คนบอกว่าพวกเขาได้ยินและเข้าใจทุกอย่างที่เกิดขึ้น แต่ไม่สามารถตอบสนองต่อมันได้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทของอังกฤษพยายามพิสูจน์ว่าคนที่อยู่ในอาการโคม่าไม่ได้กลายเป็น "ผัก" " เลย - เขาสามารถคิดและตอบสนองต่อคำพูดที่ส่งถึงเขาได้

2000 - ชาวแคนาดา Scott Routley ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หลังจากนั้นเขาก็ตกอยู่ในอาการโคม่า ผู้ป่วยสามารถลืมตา ขยับนิ้ว และแยกความแตกต่างระหว่างกลางวันและกลางคืนได้ ศาสตราจารย์เอเดรียน โอเว่นจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์เริ่มให้ความสนใจผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งร่วมกับเพื่อนร่วมงานได้พัฒนาเทคนิคพิเศษที่ทำให้สามารถ "อ่าน" ความคิดของคนที่อยู่ในอาการโคม่าได้

หลังจากสแกนสมองของสก็อตต์แล้ว นักวิจัยได้ถามคำถามชุดหนึ่งแก่เขาซึ่งควรจะเป็นบวกหรือลบ ในเวลาเดียวกัน เอกซ์เรย์บันทึกอาการของการทำงานของสมอง นักวิจัยสรุปว่าสกอตต์รู้ว่าเขาเป็นใครและอยู่ที่ไหน และตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก โดยเฉพาะเขา "ตอบ" ว่าไม่รู้สึกเจ็บ

ต่อมา ทีมนักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบเด็กหญิงอายุ 23 ปี ที่ได้รับความเสียหายทางสมองหลังเกิดอุบัติเหตุ ผู้ป่วยไม่สามารถขยับหรือพูดได้ เมื่อนักวิทยาศาสตร์ขอให้เด็กหญิงแกล้งทำเป็นกำลังเล่นเทนนิส การสแกนเผยให้เห็นว่ามีกิจกรรมเกิดขึ้นมากมายในสมองส่วนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ เช่นเดียวกันเมื่อสแกนสมองของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีซึ่งเข้าร่วมในการทดลอง ตามที่ดร.โอเว่น ผลลัพธ์เหล่านี้พิสูจน์ให้เห็นว่าผู้ป่วยอย่างน้อยสามารถได้ยินคำพูดที่ส่งถึงเธอและตอบสนองทางจิตใจได้

ดังนั้น คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าอนุญาตให้ทำการุณยฆาตคนที่อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานจะเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากขึ้นหรือไม่

กลับมาอย่างอัศจรรย์

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ "สื่อสาร" มากขึ้นกับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่า พูดคุยกับเขา เล่าเรื่องบางเรื่อง - ในความเห็นของพวกเขา วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ที่โคม่าสามารถติดต่อกับชีวิตจริงและเพิ่มโอกาสในการพาเขาออกจาก รัฐพืช

กรณีที่ผู้คนออกจากอาการโคม่าซึ่งตรงกันข้ามกับการคาดการณ์ของแพทย์นั้นไม่ใช่เรื่องยากเลย ถิ่นที่อยู่ในเมือง Westonsuper นายกเทศมนตรีของอังกฤษ (30 กม. ทางตะวันตกของบริสตอล) พาภรรยาของเขาออกจากอาการโคม่า ... ด้วยความช่วยเหลือจากการล่วงละเมิด!

อีวอนน์ ซัลลิแวนคลอดไม่สำเร็จ เด็กเสียชีวิตและตัวเธอเองได้รับพิษเลือดอย่างรุนแรง เมื่อรู้ว่าทารกเสียชีวิต ผู้หญิงคนนั้นก็เข้าสู่สภาวะหมดสติและไม่ออกมาจากมันเป็นเวลาสองสัปดาห์

ในที่สุด แพทย์แนะนำให้เธอออกจากการช่วยชีวิต เมื่อได้ยินเรื่องนี้ สามีของอีวอนน์ดอมก็โกรธมากจึงจับมือภรรยาที่หมดสติและเริ่มตะโกนใส่เธอ ประณามเธอที่ไม่ต้องการรับรู้ หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง อีวอนน์ก็เริ่มหายใจด้วยตัวเธอเอง และหลังจากนั้นอีก 5 วัน สติของเธอก็กลับมา ตามที่แพทย์กล่าวว่า "การทุบตี" ที่สามีของเธอช่วยได้

อลิซ ลอว์สัน อายุ 3 ขวบ จากสคันธอร์ป (อังกฤษ) วันนี้เธอดูมีสุขภาพแข็งแรงและร่าเริงมาก ใครจะเชื่อว่าเมื่อสองปีที่แล้วเธอเป็น "พืช" และหมอจะฆ่าผู้ป่วยที่สิ้นหวังเพื่อปลูกถ่ายอวัยวะให้กับผู้บริจาค? แต่ในวินาทีสุดท้าย ปาฏิหาริย์ก็เกิดขึ้น และหญิงสาวก็ออกมาจากโคม่า

ตอนอายุหนึ่งขวบ อลิซประสบภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคหลอดเลือดสมองตีบด้วยไตวาย เธอไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง ชีวิตของเธอได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์เท่านั้น ในเดือนมีนาคม พ่อแม่ตัดสินใจปิดเครื่องช่วยหายใจและลงนามในใบอนุญาตให้ถอดอวัยวะของลูกสาวเพื่อทำการปลูกถ่ายต่อไป Lawsons ค้างคืนที่เตียงของเด็กผู้หญิงในคืนก่อน เจนนิเฟอร์แม่ของอลิซนำลูกโป่งมาให้เธอ ซึ่งเธอชื่นชอบเมื่อเธอมีสุขภาพดี

เธอคุยกับลูกสาวของเธอ บอกว่าญาติๆ ของเธอรักเธอมากแค่ไหน ในตอนเช้า อลิซได้รับการฉีดมอร์ฟีนและถูกตัดการเชื่อมต่อจากอุปกรณ์ เจนนิเฟอร์จับเธอไว้ในอ้อมแขนและจูบเธอ ทีมแพทย์ปลูกถ่ายกำลังรออยู่ในห้องถัดไป ทันใดนั้นหมอสังเกตเห็นว่าหญิงสาว ... กำลังหายใจด้วยตัวเธอเอง เธอยังมีชีวิตอยู่!

แน่นอนว่าหญิงสาวไม่ฟื้นตัวในทันทีและสมบูรณ์ บางครั้งปฏิกิริยาของอลิซก็อยู่ในระดับทารก เธอไม่สามารถจับศีรษะได้ นอกจากนี้ ขาข้างหนึ่งของเธอยังสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง แต่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือจากการผ่าตัด ตอนนี้ลูกไปราชทัณฑ์ อนุบาล. เธอวาดภาพและขี่จักรยานยนต์ที่สร้างขึ้นเพื่อเธอโดยเฉพาะ ญาติพี่น้องหวังว่าเมื่อเวลาผ่านไป อลิซจะฟื้นตัวและตามทันเพื่อนๆ ที่กำลังพัฒนา

ใส่ความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

เปลี่ยนขนาดตัวอักษร

รายการโปรด

สมรู้ร่วมคิดเพื่อเงิน แผนการที่ทรงพลังที่สุด

คำทำนายเกี่ยวกับรัสเซีย

สงครามโลกครั้งที่สาม - การคาดการณ์ที่เป็นลางไม่ดี

คำทำนายของ Pavel Globa เป็นเวลา 20 ปี - สยองขวัญ

สมัครสมาชิกวิดีโอ

เมื่อใช้วัสดุใด ๆ จำเป็นต้องมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังไซต์!

ออกมาจากอาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

ทำไมและภายใต้สถานการณ์ใดที่โคม่าพัฒนาในจังหวะ?

โรคหลอดเลือดสมองถือว่ามาก โรคอันตรายซึ่งมักกระตุ้นให้ผู้ป่วยทุพพลภาพและถึงแก่ความตาย อาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นจากการตายของเซลล์สมองอันเนื่องมาจากภาวะเลือดออกหรือขาดเลือด

ความก้าวหน้าของผนังหลอดเลือดเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดทำให้เกิดการตกเลือดในสมองและภายใต้อิทธิพลของมวลเลือดทั้งหมดการบีบอัดเริ่มต้นที่บริเวณที่เกิดความเสียหายและการก่อตัวของอาการบวมน้ำ

ด้วยการพัฒนาของการโจมตีขาดเลือด อาการโคม่าเริ่มต้นเฉพาะในกรณีที่เซลล์ประสาทได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวางซึ่งไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงกว่าภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถป้องกันได้หรือด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการช่วยชีวิตทำให้ผู้ป่วยกลับสู่สติได้อย่างรวดเร็ว

ลักษณะของอาการโคม่าหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ในภาษากรีก อาการโคม่าหมายถึงการนอนหลับ ในระยะที่ลึกที่สุดของความผิดปกตินี้ ผู้ป่วยไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นขึ้นหรือทำให้ตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกในทางใดๆ ก็ตาม ดูเหมือนว่าบุคคลจะถูกตัดขาดจากชีวิต - ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง, รูม่านตาแคบและไม่ตอบสนองต่อแสง, ร่างกายไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการถ่ายอุจจาระ

อาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงหกวัน ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น - หลายเดือนหรือหลายปี ตามกฎแล้วคนสามารถกินได้เนื่องจากการคงไว้ของการสะท้อนการกลืน แต่ในความสามารถอื่น ๆ มันมีอยู่ในพืช

อาการโคม่าเช่นเดียวกับในโรคและความผิดปกติอื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพพื้นฐานนั้นมีลักษณะเป็นความก้าวหน้าทีละน้อย นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงอาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมอง: การพยากรณ์โรคของหลักสูตรและความสำเร็จของการรักษาโรคในอนาคต

ตามกฎแล้วในระหว่างการโจมตีด้วยเลือดออกอาการของระยะแรกของแผลสามารถเห็นได้ในนาทีแรกของการตกเลือดในสมอง - นี่คือภาพซ้อน, เวียนศีรษะ, สับสนและมึนงงของสติหรืออาการง่วงนอนอย่างรุนแรงผิดปกติ, คลื่นไส้ .

วิธีดูแลผู้ป่วยโคม่า

เมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่าหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เขาต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง ประการแรก นี่หมายถึงการมีบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในบริเวณใกล้เคียงอยู่ตลอดเวลา

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอาหารอย่างสม่ำเสมอ แพทย์เป็นผู้กำหนดจำนวนมื้ออาหาร นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องมีมาตรการป้องกันการก่อตัวของแผลกดทับ ในกระบวนการของอาการโคม่าคนไม่รู้สึกอะไรเลยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดังนั้นการก่อตัวของแผลกดทับจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้หากไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษ

กระบวนการของผู้ป่วยที่ออกมาจากอาการโคม่า

การที่ผู้ป่วยออกจากอาการโคม่าหลังจากจังหวะจะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป หน้าที่ที่หายไปของร่างกายจะกลับมาในลำดับเดียวกันกับที่หายไป

1. ระยะแรก การตอบสนองของคอหอยและกระจกตา การตอบสนองของกล้ามเนื้อ และ ผิวผู้ป่วยสามารถขยับนิ้วบนมือได้แล้ว
2. นอกจากนี้คำพูดและจิตสำนึกจะกลับมาอีกครั้ง แต่ในขณะเดียวกันจะเกิดความสับสนและความขุ่นมัวของสติความเพ้อและภาพหลอน

โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในลักษณะที่การทำงานของร่างกายได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาไม่กี่เดือนเท่านั้น และบางครั้งคำพูดและความทรงจำก็หายไปตลอดกาล

ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยและญาติต้องอดทนและไม่สูญเสียความหวังในการเริ่มต้นร่างกายใหม่และการทำงานทั้งหมดของระบบประสาท

แม้แต่ความก้าวหน้าเล็กน้อย เช่น ความสามารถในการผูกเข็มขัดหรือออกเสียงคำอย่างอิสระ การเขียนจดหมายควรทำให้เกิดความปรารถนาอย่างไม่ลดละที่จะเรียนรู้เพิ่มเติม

เซลล์สมองที่เสียชีวิตหลังจากการโจมตีจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป แต่พื้นที่อื่นสามารถทำงานได้ ดังนั้นทักษะที่สูญเสียไปทั้งหมดจึงสามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่

เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าอาการโคม่าระหว่างโรคหลอดเลือดสมองจะไม่ก่อให้เกิดผลที่ตามมาและบุคคลจะฟื้นตัวจากพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็วหรือจะรู้สึกดีมากในทันที ในความเป็นจริงพลวัตของกระบวนการฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบของร่างกายนั้นมีลักษณะขึ้น ๆ ลง ๆ อยู่เสมอ บางครั้งความแตกต่างระหว่างพวกมันแทบจะมองไม่เห็น บางครั้งอาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดก็พัฒนาขึ้น แต่ถึงกระนั้น สมองของมนุษย์ก็ไม่เคยเปิดเผยความสามารถอย่างเต็มที่ ดังนั้นเราควรหวังที่จะประสบความสำเร็จเสมอ ศรัทธาในผลลัพธ์ที่ดีเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

อาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

อาการโคม่าเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง

อาการโคม่าคืออะไร?

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2542 พยาบาลกำลังจัดผ้าปูที่นอนให้ตรงใต้คนไข้หญิง ทันใดนั้นเธอก็ลุกขึ้นนั่งและร้องว่า "อย่าทำอย่างนั้น!" แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ก็สร้างความประหลาดใจให้กับเพื่อนและครอบครัวของผู้ป่วย Patricia White Bull อยู่ในอาการโคม่ามากเป็นเวลา 16 ปี แพทย์บอกกับครอบครัวและเพื่อนฝูงว่าเธอจะไม่มีวันหลุดพ้นจากมัน

บุคคลสามารถออกมาจากอาการโคม่าได้อย่างไรหลังจากอยู่ในนั้นเป็นเวลานาน? สาเหตุแรกที่ทำให้คนตกอยู่ในอาการโคม่าคืออะไร? อะไรคือความแตกต่างระหว่างการอยู่ในอาการโคม่ากับการอยู่ในสภาพพืชพันธุ์? มีความเข้าใจผิดและความสับสนมากมายเกี่ยวกับภาวะหมดสติที่เรียกว่าโคม่า ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดอาการโคม่า อาการโคม่าในชีวิตจริงแตกต่างจากอาการโคม่าที่แสดงทางโทรทัศน์อย่างไร และความถี่ที่ผู้คนตื่นขึ้นหลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

อาการโคม่าคืออะไร?

คำว่าโคม่ามาจากภาษากรีกคำว่าโคม่า ซึ่งหมายถึง "สภาวะการนอนหลับ" แต่การอยู่ในอาการโคม่าไม่เหมือนกับการนอน คุณสามารถปลุกคนที่กำลังหลับอยู่ได้โดยการพูดคุยกับพวกเขาหรือสัมผัสพวกเขา ไม่สามารถพูดได้เหมือนกันเกี่ยวกับคนที่หมดสติ - เขาใช้ชีวิตและหายใจ แต่ไม่รู้ตัว เขาไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ (เช่นความเจ็บปวดหรือเสียง) หรือดำเนินการใด ๆ อย่างอิสระ สมองยังทำงาน แต่จริงๆแล้ว ระดับพื้นฐาน. เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้ เราต้องพิจารณาส่วนต่างๆ ของสมองก่อนและวิธีการทำงาน

สมองประกอบด้วยสามส่วนหลัก ได้แก่ ซีรีบรัม ซีรีเบลลัม และก้านสมอง ซีรีบรัมเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมอง มันประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของสมองทั้งหมด สมองควบคุมการทำงานของการรับรู้และประสาทสัมผัส เช่น ความฉลาด ความจำ การคิด และอารมณ์ ซีรีเบลลัมตั้งอยู่ที่ด้านหลังของสมองและควบคุมความสมดุลและการเคลื่อนไหว ก้านสมองเชื่อมต่อซีกสมองทั้งสองซีกกับไขสันหลัง เธอควบคุมลมหายใจ ความดันโลหิต, รอบการนอนหลับ สติ และหน้าที่อื่นๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีเซลล์ประสาทจำนวนมากภายใต้สมองที่เรียกว่าฐานดอก นี่เป็นพื้นที่ขนาดเล็กแต่สำคัญมากที่ทำหน้าที่เป็น "รีเลย์" สำหรับแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสในเปลือกสมอง สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของสมอง โปรดดูที่ How Your Brain Works

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสติขึ้นอยู่กับการส่งสัญญาณเคมีจากก้านสมองและฐานดอกของสมองอย่างต่อเนื่อง พื้นที่เหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยวิถีประสาทเรียกว่าระบบเปิดใช้งานไขว้กันเหมือนแห (RAS) การหยุดชะงักของสัญญาณเหล่านี้สามารถนำไปสู่สภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป

สภาพพืชเป็นอาการโคม่าประเภทหนึ่งซึ่งแสดงเป็นสภาวะมีสติสัมปชัญญะแต่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยจำนวนมากที่อยู่ในสภาพพืชผักเคยอยู่ในอาการโคม่า และหลังจากนั้นสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะหมดสติซึ่งเปลือกตาเปิดออก ให้ความรู้สึกว่าพวกเขาตื่นอยู่ ผู้ป่วยในสภาวะของสตินี้อาจประพฤติตัวในลักษณะที่สมาชิกในครอบครัวของพวกเขาเชื่ออย่างไม่ถูกต้องว่าในที่สุดพวกเขาได้ออกมาจากอาการโคม่าและเข้าสังคมได้ การกระทำดังกล่าวอาจรวมถึงการบ่น หาว และขยับศีรษะและแขนขา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นจากภายในหรือภายนอกใดๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าความเสียหายของสมองยังคงมีอยู่ ผลลัพธ์ของโรคของผู้ป่วยที่สภาพเป็นพืชคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นมักจะไม่ดีและแพทย์ใช้คำว่าสถานะพืชถาวร

สติสัมปชัญญะอื่นๆ

• Catatonia - ผู้ที่อยู่ในสภาพนี้ไม่เคลื่อนไหว ไม่พูด และมักจะไม่สบตากับผู้อื่น นี่อาจเป็นสัญญาณ ผิดปกติทางจิตเช่น โรคจิตเภท
• อาการมึนงง - ผู้ป่วยสามารถตื่นขึ้นได้ด้วยสิ่งเร้าที่มีพลังพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ปราศจากสิ่งเร้าที่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือรุนแรงขึ้นเท่านั้น
• อาการง่วงนอน - หมายถึงการนอนหลับเบาที่โดดเด่นด้วยความตื่นตัวเล็กน้อยและช่วงเวลาของกิจกรรม
• การสื่อสารทางตา - ผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาทที่หายากนี้สามารถคิดและให้เหตุผลได้อย่างเต็มที่ แต่จะเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ ยกเว้นการเปิดและปิดตา (ซึ่งบางครั้งพวกเขาใช้เพื่อสื่อสาร) จังหวะหรือสาเหตุอื่นๆ ที่สร้างความเสียหายให้กับก้านสมองแต่ไม่เกิดกับสมองเองสามารถนำไปสู่โรคนี้ได้
• สมองตาย - ผู้ที่มีอาการนี้จะไม่แสดงสัญญาณการทำงานของสมอง แม้ว่าหัวใจจะยังเต้นอยู่ แต่ก็ไม่สามารถคิด เคลื่อนไหว หายใจ หรือทำหน้าที่ใดๆ ของร่างกายได้ คนสมองตายไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด หายใจโดยลำพัง หรือย่อยอาหารได้ ตามกฎหมาย ผู้ป่วยถูกประกาศว่าเสียชีวิตและสามารถพิจารณาบริจาคอวัยวะได้ตามความต้องการของผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัว

ผู้คนเข้าสู่อาการโคม่าได้อย่างไร?

อาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

เมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บ จะซ่อมแซมตัวเองด้วยกลไกต่างๆ รวมถึงการอักเสบ ซึ่งสามารถตัดออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงสมองได้ โดยการให้ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า แพทย์จะทำให้สมองเข้าสู่โหมดไฮเบอร์เนตโดยการลดปริมาณของเลือดและออกซิเจนที่สมองใช้เข้ามา ซึ่งจะช่วยป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อจนกว่าร่างกายของผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นตัว

ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2547 แพทย์ในวิสคอนซินทำให้เด็กหญิงอายุ 15 ปีที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าโคม่าเจ็ดวัน (โรคที่ทำลายล้างสมองและมักนำไปสู่ความตาย) หลังจากออกจากอาการโคม่า เด็กหญิงก็เริ่มฟื้นตัว

โรคที่ส่งผลต่อสมองและการบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้โคม่าได้ หากบุคคลได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง การบาดเจ็บอาจทำให้สมองเคลื่อนไปมาภายในกะโหลกศีรษะได้ การเคลื่อนไหวของสมองภายในกะโหลกศีรษะสามารถฉีกขาดได้ หลอดเลือดและเส้นใยประสาทซึ่งทำให้สมองบวม เนื้องอกนี้ไปกดทับหลอดเลือด ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด (และด้วยออกซิเจน) ไปยังสมอง เลือดออกซิเจนและส่วนที่หิวโหยของสมองเริ่มตาย การติดเชื้อที่ศีรษะและ ไขสันหลัง(เช่น โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองได้เช่นกัน สาเหตุที่ทำให้เลือดไหลเวียนในสมองหรือกะโหลกศีรษะมากเกินไป เช่น กะโหลกศีรษะแตกหรือหลอดเลือดโป่งพองแตก (hemorrhagic stroke) อาจทำให้สมองบวมและเกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้

โรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่าขาดเลือดยังสามารถนำไปสู่อาการโคม่า จังหวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังสมองถูกปิดกั้น เมื่อสมองถูกปิดกั้น สมองจะขาดเลือดและออกซิเจน หากมีขนาดใหญ่มาก บุคคลนั้นอาจมีอาการมึนงงหรือโคม่า

ในผู้ป่วยเบาหวาน ร่างกายผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอ เนื่องจากอินซูลินช่วยให้เซลล์ใช้กลูโคสเป็นพลังงาน การขาดฮอร์โมนทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) ในทางกลับกัน เมื่ออินซูลินอยู่ในสัดส่วนที่ไม่ถูกต้อง ส่วนเกิน ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือด) หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป อาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะโคม่าจากเบาหวานได้

อาการโคม่ายังอาจเกิดจากเนื้องอกในสมอง แอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเกินขนาด อาการชัก การขาดออกซิเจนในสมอง (เช่น จากการจมน้ำ) หรือความดันโลหิตสูงมาก

บุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่าทันทีหรือค่อยๆ หากการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการโคม่าบุคคลนั้นอาจ ความร้อนเวียนหัวหรือดูเซื่องซึมก่อนจะโคม่า หากสาเหตุคือโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง ผู้คนอาจเข้าสู่อาการโคม่าได้แทบจะในทันที

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามีคนอยู่ในอาการโคม่า?

อาการโคม่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ บางคนอาจนอนนิ่งสนิทและไม่ตอบสนอง คนอื่นจะกระตุกหรือเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ หากกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ บุคคลนั้นจะไม่สามารถหายใจได้เอง

แพทย์ในสหรัฐอเมริกาประเมินผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าโดยพิจารณาจากเครื่องชั่งแบบใดแบบหนึ่งจากสองระดับ ได้แก่ เครื่องชั่งกลาสโกว์ โคม่า และเครื่องชั่งแรนโช ลอส อามิกอส กำหนดระดับความบกพร่องทางจิตโดยกำหนดคะแนนจากสามถึง 15 โดยระดับที่สามคืออาการโคม่าที่ลึกที่สุด และที่ระดับ 15 มักจะถูกถอนและถอนออก จุดมาตราส่วนขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์หลักสามประการ:

มาตราส่วน Rancho Los Amigos ซึ่งพัฒนาโดยแพทย์ที่โรงพยาบาล Rancho Los Amigos ในแคลิฟอร์เนียช่วยให้แพทย์ติดตามความคืบหน้าของการฟื้นตัวของผู้รอดชีวิตจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะจากอาการโคม่า ซึ่งจะเป็นประโยชน์มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกหรือเดือนแรกหลังได้รับบาดเจ็บ

จากผลลัพธ์ของเครื่องชั่งทั้งสองนี้ แพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีสภาวะสติหนึ่งในสี่สถานะ

• อาการโคม่าและไม่ตอบสนอง - ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือตอบสนองต่อสิ่งเร้า
• อาการโคม่า แต่ตอบสนอง - ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า แต่มีปฏิกิริยาเช่นการเคลื่อนไหวหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
• ตระหนักแต่ไม่ตอบสนอง - ผู้ป่วยมองเห็น ได้ยิน สัมผัส ลิ้มรส แต่ไม่สามารถตอบสนองได้
• มีสติและตอบสนอง - ผู้ป่วยหมดสติและสามารถตอบสนองต่อคำสั่งได้

"ละครน้ำเน่าโคม่า"

ในละคร ตัวละครมักตกอยู่ในอาการโคม่าหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ นักแสดงหญิงที่ได้รับบาดเจ็บนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล (แน่นอนว่าการแต่งหน้าของเธอยังคงอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์) แพทย์และสมาชิกในครอบครัวทำหน้าที่ข้างเตียงอย่างต่อเนื่อง กระตุ้นให้เธอมีชีวิตอยู่ ในอีกไม่กี่วัน ดวงตาของเธอจะเบิกกว้าง และเธอจะได้พบกับครอบครัวและแพทย์ของเธอราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น

น่าเสียดายที่ "ละครโคม่า" ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอาการโคม่าในชีวิตจริง เมื่อทีมนักวิจัยศึกษาการออกอากาศละครโทรทัศน์ 9 เรื่องซึ่งออกอากาศในช่วงระยะเวลา 10 ปี พวกเขาพบว่า 89 เปอร์เซ็นต์ของตัวละครในละครได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ฮีโร่เพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังคงอยู่ในสภาพที่เป็นพืช และ 8 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต (วีรบุรุษสองคนนั้น "ฟื้นคืนชีพ") ในความเป็นจริง ในอาการโคม่า การรอดชีวิตคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า และน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ออกมาจากอาการโคม่าจะฟื้นจากอาการโคม่าอย่างเต็มที่ แม้ว่าละครจะไม่ห่างไกลจากเครื่องหมายในหลายๆ แง่ ผู้เขียนการศึกษากังวลว่า "ละครโคม่า" อาจนำไปสู่ความคาดหวังที่ไม่สมจริงสำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูงที่ตกอยู่ในอาการโคม่าในชีวิตจริง

แพทย์ "รักษา" ผู้ป่วยโคม่าอย่างไร?

ไม่มีการรักษาใดที่สามารถทำให้คุณหายจากอาการโคม่าได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถป้องกันความเสียหายต่อร่างกายและระบบประสาทได้อีก

ประการแรก แพทย์ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิตในทันที ซึ่งอาจต้องมีการวางท่อในหลอดลมของผู้ป่วยผ่านทางปาก และเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจ หากมีการบาดเจ็บที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอื่นๆ ในร่างกาย จะพิจารณาตามลำดับความสำคัญจากมากไปน้อย หากความดันในสมองมากเกินไปทำให้เกิดอาการโคม่า แพทย์สามารถผ่าตัดได้โดยการวางท่อเข้าไปในกะโหลกศีรษะและระบายของเหลวออก ขั้นตอนที่เรียกว่า hyperventilation ซึ่งเพิ่มอัตราการหายใจเพื่อบีบรัดหลอดเลือดในสมอง สามารถลดความดันได้เช่นกัน แพทย์อาจให้ยาแก่ผู้ป่วยเพื่อป้องกันอาการชัก หากบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าได้รับการวินิจฉัยว่าใช้ยาเกินขนาดหรือมีภาวะเช่น น้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการโคม่า แพทย์จะพยายามแก้ไขโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันอาจได้รับการผ่าตัดหรือได้รับยาพิเศษเพื่อพยายามฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

silastroy.com การบริโภคซีเมนต์สำหรับการก่อสร้างกำแพงอิฐควรดำเนินการล่วงหน้า การบริโภคปูนซีเมนต์โดยเฉลี่ยสำหรับการก่ออิฐคืออะไร คุณสามารถหาได้จากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

แพทย์อาจใช้ภาพเพื่อการวิจัย เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) เพื่อตรวจดูภายในสมองและมองหาเนื้องอก แรงกดดัน และสัญญาณใดๆ ของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง Electroencephalography (EEG) เป็นการทดสอบที่ใช้ในการตรวจหาความผิดปกติในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเนื้องอกในสมอง การติดเชื้อ และสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้โคม่าได้ หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์อาจทำการเคาะกระดูกสันหลังเพื่อทำการวินิจฉัย เพื่อทำการทดสอบนี้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังของผู้ป่วยและนำตัวอย่างน้ำไขสันหลังเพื่อทำการทดสอบ

เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว แพทย์จะให้ความสำคัญกับการรักษาผู้ป่วยให้แข็งแรงที่สุด ผู้ป่วยโคม่ามีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมและการติดเชื้ออื่นๆ ผู้ป่วยที่โคม่าจำนวนมากอยู่ในห้องไอซียู (ICU) ของโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์และพยาบาลสามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่อง ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพเพื่อป้องกันความเสียหายของกล้ามเนื้อในระยะยาว พยาบาลยังเคลื่อนไหวเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันแผลกดทับ ซึ่งเป็นแผลที่ผิวหนังที่เจ็บปวดซึ่งเกิดจากการนอนในท่าเดียวนานเกินไป

เนื่องจากผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าไม่สามารถกินหรือดื่มเองได้ พวกเขาจึงได้รับสารอาหารและของเหลวผ่านทางท่อหลอดเลือดดำหรือโดยการให้อาหารเทียม เพื่อไม่ให้อดอาหารหรือขาดน้ำ ผู้ป่วยในอาการโคม่าอาจได้รับอิเล็กโทรไลต์ - เกลือและสารอื่น ๆ ที่ช่วยควบคุมกระบวนการของร่างกาย

หากผู้ป่วยที่โคม่าต้องพึ่งเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจมีท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในหลอดลมโดยตรงผ่านด้านหน้าของลำคอ (tracheotomy) หลอดที่สอดเข้าไปทางด้านหน้าของลำคอสามารถคงอยู่กับที่เป็นเวลานาน เนื่องจากต้องบำรุงรักษาน้อยและไม่เสียหาย เนื้อเยื่ออ่อนปากและลำคอส่วนบน เนื่องจากผู้ป่วยโคม่าไม่สามารถปัสสาวะได้เองจึงจะสอดท่อยางที่เรียกว่า catheter เข้าไปโดยตรง กระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะ

ตัดสินใจลำบาก

การดูแลคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัวที่โคม่าหรือพืชพันธุ์นั้นยาก แต่เมื่ออาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ครอบครัวอาจต้องตัดสินใจที่ยากลำบาก ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้เร็วพอ ครอบครัวต้องตัดสินใจว่าจะให้คนที่ตนรักสวมเครื่องช่วยหายใจและใส่ท่อให้อาหารโดยไม่มีกำหนดหรือไม่ หรือหยุดประคองชีวิตของตนและปล่อยให้บุคคลนั้นตาย

หากบุคคลที่เป็นปัญหาได้เขียนพินัยกรรมที่มีคำสั่งทางการแพทย์ การตัดสินใจนี้จะง่ายกว่ามากเพราะสมาชิกในครอบครัวสามารถทำตามความปรารถนาของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าได้ หากไม่มีพินัยกรรม ครอบครัวควรปรึกษากับแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่าสิ่งใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

หลายครั้ง การตัดสินใจครั้งนี้เป็นข้อโต้แย้งมากพอที่จะนำไปขึ้นศาล – และพาดหัวข่าว ในปี 1975 ชาวกะเหรี่ยง แอน ควินแลน วัย 21 ปี ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและตกอยู่ในสภาพพืชพันธุ์ถาวรหลังจากรับประทานยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์ผสมที่เป็นอันตราย ครอบครัวของเธอไปศาลเพื่อเอาสายป้อนและเครื่องให้อาหารของชาวกะเหรี่ยงเพื่อช่วยให้เธอหายใจออก ในปี 1976 ศาลในรัฐนิวเจอร์ซีย์ตกลงกัน อย่างไรก็ตาม ชาวกะเหรี่ยงเริ่มหายใจด้วยตัวเธอเองหลังจากที่แพทย์ถอดเครื่องช่วยหายใจออก เธอมีชีวิตอยู่จนถึงปี พ.ศ. 2528 เมื่อเธอเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวม

เหตุการณ์ต่อมาได้จุดชนวนให้เกิดการต่อสู้ในศาลมากยิ่งขึ้นซึ่งมาถึงสำนักงานใหญ่ของผู้บังคับบัญชา ในปี 1990 หัวใจของ Terri Schiavo หยุดเต้นชั่วคราวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคบูลิเมีย เธอได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรง และตกอยู่ในสภาพพืชพันธุ์ถาวร สามีและพ่อแม่ของเธอไปศาลเพื่อให้ศาลตัดสินว่าจะสามารถถอดท่อให้อาหารของเธอออกได้หรือไม่ ข้อพิพาทของพวกเขาได้เข้าสู่สภาคองเกรส และดึงความสนใจของประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุชด้วย ในที่สุด ท่อป้อนอาหารก็ถูกถอดออก Terri เสียชีวิตในเดือนมีนาคม 2548

ผู้คน "ออกมา" จากอาการโคม่าได้อย่างไร?

การที่บุคคลออกจากอาการโคม่าได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง หากสาเหตุมาจากปัญหาการเผาผลาญ เช่น เบาหวาน และแพทย์รักษาด้วยยา บุคคลนั้นอาจออกจากโคม่าได้ค่อนข้างเร็ว ผู้ป่วยจำนวนมากที่โคม่าจากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เกินขนาดก็สามารถฟื้นตัวได้หลังจาก ระบบไหลเวียนชำระล้างสารที่ก่อให้เกิดอาการโคม่า อาการโคม่าที่เกิดจากมวล อาการบาดเจ็บที่สมองหรือเนื้องอกในสมองอาจรักษาได้ยากกว่า และอาจนำไปสู่อาการโคม่าที่นานขึ้นหรือไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

อาการโคม่าส่วนใหญ่อยู่ได้สองถึงสี่สัปดาห์ การฟื้นตัวมักจะค่อยเป็นค่อยไป และผู้ป่วยจะแสดงอาการ "ตื่น" มากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาอาจ 'ตื่น' และแสดงสิ่งนี้เพียงไม่กี่นาทีในวันแรก แต่ค่อยๆ ตื่นให้นานขึ้นและนานขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากอาการโคม่ามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระดับโคม่าของเขาหรือเธอในระดับกลาสโกว์โคม่า คนส่วนใหญ่ (87 เปอร์เซ็นต์) ที่ตกอยู่ในอาการโคม่าระดับ 3 หรือ 4 ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากนั้น มีแนวโน้มที่จะตายหรือยังคงอยู่ในสภาพเป็นพืช อีกด้านหนึ่งของมาตราส่วน ประมาณ 87 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าได้รับคะแนน 11 ​​ถึง 15 จากมาตราส่วน โอกาสที่พวกเขาจะออกมาจากอาการโคม่ามีสูงมาก

บางคนออกมาจากโคม่าโดยไม่มีความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ แต่ส่วนใหญ่ต้องการการรักษาอย่างน้อยเพื่อฟื้นฟูทักษะทางร่างกายและจิตใจ พวกเขาอาจต้องเรียนรู้วิธีพูด เดิน และกินใหม่อีกครั้ง คนอื่นจะไม่มีวันฟื้นตัวเต็มที่ พวกเขาอาจฟื้นการทำงานบางอย่าง (เช่นการหายใจและการย่อยอาหาร) และเข้าสู่สภาวะที่เป็นพืช แต่จะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า

ตื่นมาอย่างอัศจรรย์

เรื่องราวของ Patricia White Bull เป็นเพียงหนึ่งในเรื่องราวที่น่าทึ่งมากมายของการ "ตื่น" จากอาการโคม่า ในเดือนเมษายน 2548 โดนัลด์ เฮอร์เบิร์ต "ตื่นขึ้น" อย่างน่าอัศจรรย์ นักผจญเพลิงได้รับบาดเจ็บสาหัสในปี 2538 เมื่อหลังคาอาคารที่ไฟไหม้ถล่มทับตัวเขา เขาอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาสิบปี อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์ให้ยาที่มักใช้รักษาโรคพาร์กินสัน โรคซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้น โดนัลด์ตื่นขึ้นและพูดคุยกับครอบครัวเป็นเวลานาน 14 ชั่วโมง น่าเสียดายที่เขาเสียชีวิตในอีกไม่กี่เดือนต่อมาด้วยโรคปอดบวม

ไม่ได้มีเพียงแค่ เรื่องราวที่น่าทึ่ง"การตื่น" จากอาการโคม่า - แพทย์ได้บันทึกหลายกรณีเมื่อผู้ป่วยที่สมองถูกทำลายอย่างรุนแรงก็ฟื้นคืนสติและพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนฝูงของพวกเขา อย่างไรก็ตาม กรณีเหล่านี้ค่อนข้างหายาก ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะ "ตื่น" ภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเข้าสู่อาการโคม่า หรืออยู่ในอาการโคม่าหรือภาวะพืชผักตลอดช่วงชีวิตที่เหลือ

- สภาวะระหว่างความเป็นและความตาย เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้และการหยุดชะงักของสมองและทั้งหมด ระบบสรีรวิทยา. นี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ไม่น่าพอใจ โอกาสในการฟื้นตัวจากอาการโคม่ามีการบันทึกไม่บ่อยนักและต้องพักฟื้นในระยะยาว

ทำไมผู้ป่วยถึงอยู่ในอาการโคม่า?

อาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากโรคลมชัก ร่วมกับมีเลือดออกในสมอง และนำไปสู่สภาวะหมดสติโดยสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองบางส่วน

นอกจากนี้ยังมีจังหวะขาดเลือดซึ่งมีลักษณะของความเสียหายต่อหลอดเลือดของสมอง

บุคคลสามารถเข้าสู่สถานะนี้ได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ:

• เลือดออกในสมองภายในที่เกิดขึ้นเมื่อความดันเพิ่มขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่ง
• ขาดเลือด - ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่ออวัยวะใด ๆ
• อาการบวมน้ำในสมองอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนและการขาดออกซิเจนของเซลล์สมอง
• ไขมันในหลอดเลือด (ความเสื่อม) ของผนังหลอดเลือด;
• ความมึนเมาของร่างกาย
• คอลลาเจนโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นเลือดฝอย);
• การสะสม (angiopathy) ในหลอดเลือดสมองของโปรตีน beta-amyloid
• การขาดวิตามินเฉียบพลัน
• โรคเลือด

อาการโคม่าได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนักซึ่งส่วนใหญ่มาพร้อมกับทางออกที่เป็นอิสระจากมัน ด้วยอาการตกเลือด อาการโคม่าเป็นอันตรายเนื่องจากนำไปสู่เนื้อร้ายของพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมอง

วิธีการตัดสินว่าใคร

ความหมายตามตัวอักษรของคำว่า "โคม่า" คือการนอนหลับสนิท แท้จริงแล้ว ผู้ป่วยที่โคม่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นเหมือนคนนอนหลับ คนมีชีวิตอยู่ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะปลุกเขาขึ้นเนื่องจากไม่มีปฏิกิริยาเลย

มีสัญญาณหลายอย่างที่ช่วยให้คุณแยกแยะอาการโคม่าจาก ความตายทางคลินิก, เป็นลมหรือหลับลึก ซึ่งรวมถึง:

• หมดสติเป็นเวลานาน
• กิจกรรมของสมองที่อ่อนแอ
• หายใจไม่ออก;
• ชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็น;
• ขาดการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
• การเต้นของหัวใจที่แทบจะสังเกตไม่เห็น;
• การละเมิดการถ่ายเทความร้อน
• การเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง;
• ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า

อาการข้างต้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ในบางกรณี การสำแดงของปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานยังคงดำเนินต่อไป การรักษาการหายใจโดยธรรมชาติบางส่วนในบางครั้งไม่จำเป็นต้องเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ และฟังก์ชั่นการกลืนช่วยให้คุณปฏิเสธอาหารผ่านหัววัดได้ บ่อยครั้งที่อาการโคม่ามาพร้อมกับปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าแสงด้วยการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง

อาการโคม่าพัฒนาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ การรับรู้ถึงโคม่าตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองสามารถคาดการณ์ได้หากบุคคลมีอาการดังต่อไปนี้:

• วิงเวียน;
• การมองเห็นลดลง
• อาการง่วงนอนปรากฏขึ้น
• สติสับสน;
• หาวไม่หยุด
• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• แขนขาชา
• การเคลื่อนไหวถูกรบกวน

การตอบสนองต่อสัญญาณเตือนอย่างทันท่วงทีช่วยให้ผู้คนมีโอกาสมีชีวิตเพิ่มขึ้นและในเวลาต่อมา การพยากรณ์โรคที่ดีหลักสูตรของโรค

องศาของอาการโคม่าในโรคหลอดเลือดสมอง

อาการโคม่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก (แก้ไขได้ใน 8% ของกรณีทั้งหมด) นี่เป็นเงื่อนไขที่ยากมาก คุณสามารถทำนายผลที่ตามมาได้อย่างถูกต้องโดยกำหนดระดับของอาการโคม่า

ในทางการแพทย์มีอาการโคม่าในจังหวะ 4 ระดับ:

1. ระดับแรกมีลักษณะความง่วงซึ่งแสดงออกโดยขาดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้า ผู้ป่วยสามารถติดต่อ, กลืน, พลิกตัวเล็กน้อย, ดำเนินการง่ายๆ มีทัศนคติเชิงบวก
2. ระดับที่สองแสดงออกโดยการระงับสติ การนอนหลับลึก, ขาดปฏิกิริยา, รูม่านตาแคบ, การหายใจไม่สม่ำเสมอ การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเอง, ภาวะหัวใจห้องบนได้. โอกาสรอดเป็นที่น่าสงสัย
3. ประการที่สามระดับ atonic นั้นมาพร้อมกับสภาวะหมดสติไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างสมบูรณ์ รูม่านตาตีบและไม่ตอบสนองต่อแสง การขาดน้ำเสียงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะกระตุ้นให้เกิดการชัก แก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลดความดันและอุณหภูมิ การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดลดลงเหลือศูนย์
4. ระดับที่สี่มีลักษณะเป็น areflexia, atony ของกล้ามเนื้อ แก้ไขรูม่านตาขยาย อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างมาก การทำงานของสมองบกพร่อง การหายใจไม่ปกติ เกิดขึ้นเองด้วย ล่าช้านาน. ไม่สามารถกู้คืนได้

ในอาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองคนไม่ได้ยินไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตัดสินว่าอาการโคม่าจะอยู่ได้นานแค่ไหน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของความเสียหายของสมอง ตำแหน่งของพยาธิวิทยาและสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ความหลากหลายของมัน รวมถึงความรวดเร็วในการรักษา บ่อยครั้งที่การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

ระยะเวลาเฉลี่ยของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าคือ 10-14 วัน แต่ใน เวชปฏิบัติกรณีการพำนักระยะยาวในสภาพพืชจะถูกบันทึกไว้

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากไม่มีออกซิเจนไปยังเซลล์สมองเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน ความมีชีวิตของมนุษย์จะไม่ได้รับการฟื้นฟู

ส่วนใหญ่มักจะเสียชีวิต 1-3 วันหลังจากเข้าสู่อาการโคม่า ผลร้ายแรงกำหนดปัจจัยต่อไปนี้:

• จังหวะซ้ำ ๆ นำไปสู่การแช่ใน "การนอนหลับลึก";
• ขาดปฏิกิริยาต่อเสียง แสง ความเจ็บปวด
• อายุของผู้ป่วยมากกว่า 70 ปี
• creatinine ในเลือดลดลงถึงระดับวิกฤต - 1.5 mg / dl;
• ความผิดปกติของสมองอย่างกว้างขวาง
• เนื้อร้ายของเซลล์สมอง

แม่นยำยิ่งขึ้น ภาพทางคลินิกยอมให้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการโคม่าที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

บางครั้งจำเป็นต้องมีการปิดจิตสำนึกทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คุกคามถึงชีวิตในสมอง

ในกรณีที่มีแรงกดทับบนเนื้อเยื่อสมอง อาการบวมน้ำ เลือดออกและเลือดออกจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยจะอยู่ในโคม่าเทียมซึ่งสามารถทดแทนการดมยาสลบในยามวิกฤตได้

การระงับปวดเป็นเวลานานช่วยให้หลอดเลือดตีบตัน ลดความตึงเครียดของการไหลเวียนในสมอง และหลีกเลี่ยงเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมอง

ความใจเย็นเกิดจากการนำยาพิเศษที่มีการควบคุมปริมาณสูงมากดดันส่วนกลาง ระบบประสาทในการดูแลอย่างเข้มข้น

ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้นานและต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ปฏิกิริยาใด ๆ ต่อสิ่งเร้าภายนอก การเคลื่อนไหวบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการกลับมาของสติ

งานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คือการให้ความช่วยเหลือในการออกจากอาการโคม่า

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความใจเย็นมี ผลข้างเคียงแสดงออกด้วยอาการแทรกซ้อน ระบบทางเดินหายใจ(tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorax), ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ภาวะไตวายและโรคทางระบบประสาท

การดูแลและรักษาผู้ป่วยในอาการโคม่า

ด้วยความรู้สึกผิดปกติโคม่าหลังจังหวะจะมาพร้อมกับการหายใจและใจสั่นอย่างอิสระ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายระยะเวลาของอาการโคม่าในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยเป็นพิเศษ

1. อาหาร. เนื่องจากผู้ป่วยโคม่าถูกป้อนผ่านท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร อาหารจึงต้องมีความคงตัวของของเหลว เหมาะสำหรับสิ่งนี้ อาหารเด็ก: นมผสมหรือผลไม้และ น้ำซุปผักในธนาคาร
2. สุขอนามัย เพื่อป้องกันการพัฒนาของแผลและแผลกดทับเพื่อรักษาความสะอาดของร่างกายจำเป็นต้องรักษาผิวของผู้ป่วยทุกวันด้วยน้ำสบู่หรือ โดยวิธีพิเศษและยังชัดเจน ช่องปากผู้ป่วยใช้ผ้าก๊อซเปียก แปรงทุกวัน (โดยเฉพาะ ผมยาว) และล้างส่วนที่มีขนตามร่างกายอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
3. เปลี่ยนตำแหน่ง. เพื่อป้องกันแผลกดทับ ผู้ป่วยควรหันในทิศทางต่างๆ อย่างเป็นระบบ

ในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นวงกว้าง ลบทันที hematomas ภายในสมองเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

อาการโคม่าที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทางของแผนกระบบประสาท หากฟังก์ชั่นการช่วยชีวิตบกพร่อง ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (ALV) และจอภาพที่บันทึกพารามิเตอร์ของร่างกาย นาเซียเซียเป็นสิ่งต้องห้ามในรัสเซียดังนั้นชีวิตของบุคคลจะคงอยู่ได้นานถึงหลายวัน

สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ:

• สารกันเลือดแข็ง (แอสไพริน, เฮปาริน, วาร์ฟาริน, เทรนทัล);
• nootropics (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin)

ออกจากอาการโคม่า

ฟังก์ชั่นหายไปอันเป็นผลมาจากอาการโคม่าหลังจากจังหวะกลับมาอย่างช้าๆ การออกจากอาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมีขั้นตอนต่อไปนี้:

ดูแลผู้ป่วย

1. ฟังก์ชั่นของการกลืนกลับคืนมา (แสดงออกอย่างอ่อน) ปฏิกิริยาของผิวหนังและกล้ามเนื้อต่ออาการภายนอกจะปรากฏขึ้น คน ๆ หนึ่งขยับแขนขาศีรษะของเขา แพทย์คาดการณ์การพัฒนาในเชิงบวก
2. ผู้ป่วยเริ่มคลั่ง, ภาพหลอนเป็นไปได้, สติกลับมา, ความทรงจำ, การมองเห็นและบางส่วนได้รับการฟื้นฟู
3. กิจกรรมมอเตอร์ดำเนินต่อ: ผู้ป่วยนั่งก่อน จากนั้นค่อย ๆ ลุกขึ้นแล้วเดินด้วยการสนับสนุน

เมื่อสติกลับมา ผู้ป่วยจะแสดงการตรวจเอกซเรย์เพื่อกำหนดระดับของความเสียหายของสมองและเลือกวิธีการฟื้นตัวในภายหลัง

กระบวนการฟื้นฟูใช้เวลานานและต้องใช้คุณธรรมและ ความแข็งแรงของร่างกายทั้งจากผู้ป่วยและญาติ

โรคหลอดเลือดสมองและโคม่ามาพร้อมกับการทำลายเซลล์สมองและการสูญเสียการทำงานของร่างกายที่สำคัญ งานของการฟื้นฟูคือเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการเหล่านี้จะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง ในการทำเช่นนี้ทุกวันเป็นเวลานานผู้คนจะต้องทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกพิเศษที่ยากขึ้นเรื่อย ๆ

แบบฝึกหัดการกู้คืน

งานของญาติของเหยื่อจากอาการโคม่าคือการช่วยให้ออกจากสถานะนี้สร้างเงื่อนไขทางศีลธรรมและจิตใจที่ดีที่สุดสำหรับช่วงพักฟื้น

คนที่ออกมาจากอาการโคม่าต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของ apoplexy ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ให้ความหวังสำหรับการฟื้นตัว
• สร้างบรรยากาศทางจิตใจที่เอื้ออำนวยและสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย
• จูงใจให้ทำกิจกรรมประจำวันและชื่นชมความสำเร็จ
• เชี่ยวชาญทักษะ

มีเพียงความรัก ความเอาใจใส่ และความเอาใจใส่เท่านั้นที่สามารถสร้างสิ่งมหัศจรรย์ได้ รักและดูแลตัวเองและคนที่คุณรักและการคาดการณ์ที่ดีจะไม่ทำให้คุณต้องรอ

วีดีโอ

ในปี 2552 เด็กอายุ 17 ปี ดาเนียลา โควาเซวิชจากเซอร์เบียในช่วงคลอดบุตรเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ เธอตกอยู่ในอาการโคม่าและการฟื้นตัวจากอาการโคม่าหลังจากผ่านไป 7 ปี แพทย์ไม่ได้เรียกมันว่าอะไรนอกจากปาฏิหาริย์ หลังจากการบำบัดแบบแอคทีฟแล้วเด็กผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวได้ (จนถึงขณะนี้ด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอก) ถือปากกาไว้ในมือ และผู้ที่ปฏิบัติหน้าที่ใกล้เตียงผู้ป่วยซึ่งอยู่ในอาการโคม่ามีความหวังว่าปาฏิหาริย์เดียวกันจะเกิดขึ้นกับคนที่พวกเขารัก

นายพลยังไม่อยู่กับเรา

3 ปีที่แล้วเธออยู่ในอาการโคม่า Maria Konchalovsky ลูกสาวของผู้กำกับ Andron Konchalovsky. ในเดือนตุลาคม 2556 ตระกูลคอนชาลอฟสกีประสบอุบัติเหตุร้ายแรงในฝรั่งเศส ผู้กำกับและภรรยาของเขา Yulia Vysotskaya รอดพ้นจากรอยฟกช้ำเล็กน้อยจากการใช้ถุงลมนิรภัย และหญิงสาวที่ไม่คาดเข็มขัดนิรภัยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง แพทย์ช่วยชีวิตเด็ก แต่เตือนว่าการฟื้นตัวจะยาวนาน อนิจจาคำทำนายของพวกเขาเป็นจริง การฟื้นฟูสมรรถภาพของหญิงสาวยังคงดำเนินต่อไป

21 ปีแห่งการฟื้นฟูสมรรถภาพ พันเอกอนาโตลี โรมานอฟผู้บัญชาการการรวมกลุ่มกองกำลังสหพันธรัฐในเชชเนีย เมื่อวันที่ 6 ตุลาคม พ.ศ. 2538 รถของเขาถูกระเบิดในอุโมงค์ในกรอซนีย์ Romanov ถูกรวบรวมทีละชิ้นอย่างแท้จริง ด้วยความพยายามของแพทย์ หลังจากผ่านไป 18 วัน นายพลลืมตาและเริ่มตอบสนองต่อแสง การเคลื่อนไหว และการสัมผัส แต่ผู้ป่วยยังไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวเขา แพทย์ไม่ได้ใช้วิธีใดในการ "เจาะลึก" ในใจของเขา นายพลเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเบอร์เดนโกเป็นเวลา 14 ปี จากนั้นเขาก็ถูกย้ายไปที่โรงพยาบาลเขตมอสโกของกองกำลังภายใน แต่ในขณะที่ชายผู้แข็งแกร่งและกล้าหาญคนนี้ อย่างที่หมอบอก อยู่ในสภาวะมีสติสัมปชัญญะเพียงเล็กน้อย

ชารอน สโตนมีอาการตกเลือดในสมองเนื่องจากเธออยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 9 วัน สตีวี วันเดอร์ นักร้องชาวอเมริกันตาบอดประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรงและอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 4 วันหลังจากทางออก เขาสูญเสียความรู้สึกในการดมกลิ่นบางส่วน ในปี 2556 เขาได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง Michael Schumacher แชมป์ Formula 1 เจ็ดสมัย. เขายังคงหมดสตินานกว่าหกเดือน จากนั้นมีความคืบหน้าในสภาพของเขา แต่การพักฟื้นยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้

ชีวิตกับกระดานชนวนที่สะอาด

จนถึงขณะนี้ มีเพียงกรณีเดียวเท่านั้นที่ทราบเมื่อผู้ป่วยสามารถฟื้นคืนชีวิตที่สมบูรณ์หลังจากโคม่ามานาน 12 มิถุนายน 2527 เทอร์รี่ วอลเลซจากอาร์คันซอ ขี้เมามาก ไปกับเพื่อนเพื่อขี่ รถออกจากหน้าผา เพื่อนคนหนึ่งเสียชีวิต วอลเลซตกอยู่ในอาการโคม่า หนึ่งเดือนต่อมาเขาเข้าสู่สภาพพืชซึ่งเขาอยู่ได้เกือบ 20 ปี ในปี 2546 จู่ๆ เขาก็พูดคำสองคำ: "Pepsi-Cola" และ "mom" หลังจากทำการศึกษา MRI นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าสิ่งที่น่าทึ่งเกิดขึ้น: สมองซ่อมแซมตัวเอง สร้างโครงสร้างใหม่เพื่อทดแทนสิ่งที่ได้รับผลกระทบ เป็นเวลา 20 ปีของการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อทั้งหมดลีบในวอลเลซ และเขาสูญเสียทักษะการดูแลตนเองที่ง่ายที่สุด เขาจำอะไรไม่ได้เลยเกี่ยวกับอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ในปีที่ผ่านมา อันที่จริงเขาต้องเริ่มต้นชีวิตใหม่ตั้งแต่ต้น อย่างไรก็ตาม แบบอย่างของชายผู้นี้ยังคงจุดประกายความหวังให้กับผู้ที่ต่อสู้ดิ้นรนเพื่อให้คนที่ตนรักกลับคืนสู่ชีวิตปกติ

Mikhail Piradov นักวิชาการของ Russian Academy of Sciences ผู้อำนวยการ ศูนย์วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยา:

จากมุมมองของพยาธิสรีรวิทยา อาการโคม่าจะสิ้นสุดภายใน 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ (หากผู้ป่วยยังไม่เสียชีวิต) มีตัวเลือกสำหรับการออกจากอาการโคม่า: การเปลี่ยนไปสู่การมีสติ, สภาวะทางพืช (ผู้ป่วยลืมตา, หายใจด้วยตัวเอง, วงจรการนอนหลับ - ตื่นฟื้น, ไม่มีสติ) สถานะของสติน้อยที่สุด สภาพพืชถือว่าถาวรหากอยู่ได้นาน (ตามเกณฑ์ต่างๆ) ตั้งแต่ 3-6 เดือนถึงหนึ่งปี ในทางปฏิบัติที่ยาวนานของฉัน ฉันไม่เคยเห็นผู้ป่วยสักคนเดียวที่จะออกจากสภาพพืชโดยไม่สูญเสีย การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นลักษณะและลักษณะของการบาดเจ็บที่ได้รับ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าจากการเผาผลาญ (เช่น เบาหวาน) หากได้รับการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที ผู้ป่วยดังกล่าวจะออกจากอาการโคม่าได้อย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งโดยไม่สูญเสีย อย่างไรก็ตาม มีเสมอ มี และจะเป็นผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง ซึ่งยากมากที่จะช่วยได้ แม้ว่าจะมีการช่วยชีวิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูงสุด การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากต้นกำเนิดของหลอดเลือด (หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)

อาการโคม่าไม่เหมือนที่แสดงในภาพยนตร์และรายการทีวีหลายเรื่อง การเจ็บป่วยที่รุนแรง. คนส่วนใหญ่ที่ตกอยู่ในอาการโคม่าจะอยู่ในนั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่มีบางกรณีที่บุคคลติดอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ยังไง ผู้ชายอีกต่อไปอยู่ในอาการโคม่า มีโอกาสน้อยที่เขาจะออกจากมัน และแม้ว่าเวลาที่ใช้ในอาการโคม่าอาจแตกต่างกันไป แต่เรื่องราวของผู้คนมากมายที่ผ่านความเจ็บปวดครั้งนี้ก็น่าจดจำเป็นพิเศษ

10. แซม คาร์เตอร์

ในปี 2008 แซม คาร์เตอร์ วัย 60 ปี อยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง เขาอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาสามวัน บันทึกโดยภรรยาของเขาซึ่งตัดสินใจรวมเพลง "(I Can't Get No) Satisfaction" ของ Rolling Stones ไว้ในห้องของเขา สร้างความประหลาดใจให้กับทุกคนทันทีที่เพลงดังขึ้นแซมก็รู้สึกตัว ตามเขา เธอให้กำลังแก่เขา เพลงนี้พิเศษสำหรับเขา เป็นซิงเกิ้ลแรกที่เขาซื้อตอนอายุ 17 ปี

9. Sarah Thomson


ในปี 2012 Sarah Thomson วัย 32 ปีพบว่าตัวเองอยู่ในอาการโคม่าหลังจากลิ่มเลือดเข้าสู่สมองของเธอ เธออยู่ในสถานะนี้เป็นเวลา 10 วัน เมื่อเธอมาถึง ดูเหมือนว่าซาร่าห์จะเป็นเวลาปี 1998 และตัวเธอเองอายุ 19 ปี เธอไม่รู้จักลูกๆ และสามีของเธอ (ที่เข้ามาในชีวิตเธอในภายหลัง) และคิดว่าเธอกำลังคบกับคนอื่นอยู่ โชคดีที่ทุกอย่างจบลงด้วยดี และหลังจากนั้นไม่นาน Sarah ก็ตกหลุมรักสามีของเธออีกครั้ง

8. Ben McMahon, Sandra Ralich และ Michael Botwright


Ben McMahon ชาวออสเตรเลียประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ในปี 2555 ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เขาอยู่ในอาการโคม่าประมาณหนึ่งสัปดาห์ ก่อนหน้านั้นเขาได้เรียนภาษาจีนและ ภาษาฝรั่งเศสแม้ว่าเขาจะยังไม่สามารถสื่อสารกับพวกเขาได้อย่างอิสระ ทำให้คนรอบข้างประหลาดใจ เมื่อเขามาถึง เบ็นพูดภาษาจีน เป็นภาษาเดียวที่เขาสื่อสารได้ ไม่กี่ปีต่อมา ภาษาอังกฤษก็กลับมาหาเขา ตอนนี้เบ็นอาศัยอยู่ที่เซี่ยงไฮ้ ซึ่งเขาใช้เวลาส่วนใหญ่กับรายการทีวีท้องถิ่น ผิดปกติพอสมควร แต่เบ็นไม่ใช่คนเดียวที่เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น Sandra Ralich วัย 13 ปีจากโครเอเชียกำลังเรียนภาษาเยอรมันเมื่อโชคชะตาทำให้เธออยู่ในอาการโคม่าตลอด 24 ชั่วโมง ฟื้นคืนชีพหญิงสาวเข้าใจและพูดภาษาเยอรมันเท่านั้น Michael Botwright กลายเป็นบุคคลที่สามที่ได้รับประสบการณ์นี้ หลังจากออกจากอาการโคม่า เขาเริ่มพูดภาษาสวีเดนและอ้างว่าชื่อจริงของเขาคือโจฮัน เอก ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเขาอาศัยอยู่ในสวีเดน แต่จากนั้นก็ย้ายกลับไปแคลิฟอร์เนียตลอดไป

7. เฟร็ด เฮิร์ช


Fred Hersh เป็นนักเปียโนที่มีชื่อเสียงและเป็นที่เคารพนับถือ ซึ่งย้ายมาอยู่ที่นิวยอร์กในปี 1977 เมื่ออายุ 21 ปี ในยุค 90 เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ และในปี 2551 เขาอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากการปฏิเสธจำนวนมาก ซึ่งเขาพักอยู่ที่นั่นเป็นเวลาสองเดือน หลังจากออกจากอาการโคม่า เขาใช้เวลา 10 เดือนบนเตียง จากนั้นเริ่มทำงานกับตัวเองและแม้กระทั่งเล่นเปียโน ภายในปี 2010 เขากลับมาอยู่บนเวทีอีกครั้ง และจากความฝันทั้งแปดที่เขามีในขณะที่อยู่ในอาการโคม่า เขายังเขียนคอนเสิร์ต 90 นาทีของตัวเองที่ชื่อว่า "My Coma Dreams"

6. จาเร็ตต์ คาร์แลนด์


เมื่อวันที่ 16 สิงหาคม พ.ศ. 2552 Jarrett Carland วัย 17 ปีประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ซึ่งทำให้เขาอยู่ในอาการโคม่า การคาดการณ์ของแพทย์เป็นเรื่องที่เศร้าที่สุด แต่พ่อแม่ของเขาไม่ยอมแพ้และยังสั่งหลักสูตรดนตรีบำบัดสำหรับลูกชายของพวกเขา แต่การบำบัดนั้นไม่ธรรมดา แทนที่จะเป็นเพลงที่เงียบและสงบซึ่งมักจะเล่นในสถานการณ์เช่นนี้ พ่อแม่ของจาเร็ตต์ยืนยันว่าเขาเล่นเพลงของชาร์ลี แดเนียลส์ ตำนานเพลงคันทรี่ หลังจากอยู่ในอาการโคม่าได้ 4 เดือน Jarrett เริ่มตอบสนองต่อดนตรีและออกจากอาการโคม่าในที่สุด

5. ยาน เกรเซบสกี้


ในปี พ.ศ. 2531 ขณะทำงานให้กับ รถไฟ, Jan Grzebski ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เขาใช้เวลา 19 ปีในอาการโคม่าภายใต้การดูแลเอาใจใส่ของภรรยาของเขา ในที่สุดเขาก็รู้สึกตัว และสิ่งที่ทำให้เขาตกใจเมื่อรู้ว่าไม่มีลัทธิคอมมิวนิสต์ในโปแลนด์อีกต่อไป และตัวเขาเองก็มีหลาน 11 คนแล้ว!

4. Gary Dockery


เมื่อวันที่ 17 กันยายน พ.ศ. 2531 Gary Dockery อายุ 33 ปีเมื่อเขากับเจ้าหน้าที่ตำรวจ Walden, Tennessee อีกคนได้รับโทรศัพท์ ในวันที่โชคร้ายนั้น แกรี่ถูกยิงที่ศีรษะ เพื่อช่วยแกรี่ แพทย์ต้องกำจัดสมองของเขา 20% หลังการผ่าตัด แกรี่นอนอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาเจ็ดปี เขารู้สึกตัวเมื่อสมาชิกในครอบครัวของเขายืนอยู่ในห้องตัดสินใจว่าจะทำอะไรกับเขาต่อไป: ดูแลเขาต่อไปหรือปล่อยให้เขาตาย

3. Sarah Scantlin


ในปี 1984 Sarah Scantlin เป็นน้องใหม่ของวิทยาลัยที่ได้รับความนิยมและมีเสน่ห์ เมื่อวันที่ 21 กันยายน เธอถูกรถชน ซาร่าห์ถูกโยนทิ้งไปด้านข้าง กะโหลกของเธอถูกทับ แล้วเธอก็ถูกรถอีกคันวิ่งทับ เธอยังมีชีวิตอยู่เมื่อเธอถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมากมาย ซาร่าห์ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในอาการโคม่า ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2528 เธอถูกย้ายไปศูนย์ดูแลคนพิการ ทั้งหมดที่เธอทำได้คือป้อนอาหารผ่านท่อและกระพริบตา เธอใช้เวลา 16 ปีในสภาพนี้ หลังจากนั้นพนักงานคนหนึ่งของศูนย์จึงตัดสินใจช่วยให้เธอเรียนรู้ที่จะสื่อสาร การฝึกฝนทุกวันเป็นเวลาสี่ปีไม่สูญเปล่า ในวันที่ 12 มกราคม 2548 ซาราห์สามารถพูดคำแรกของเธอได้ตั้งแต่เกิดภัยพิบัติ

2. เทอร์รี่ วาลลิส


ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2527 เทอร์รี วาลลิส วัย 19 ปีตกอยู่ในอาการโคม่า ภรรยาของเขาดูแลเขามา 19 ปี เมื่อวันที่ 11 มิถุนายน พ.ศ. 2546 เทอร์รี่พยายามพูดเป็นครั้งแรกตั้งแต่นั้นมา เขาค่อยๆ รู้สึกตัว แต่เขามั่นใจว่าเวลาผ่านไปน้อยมาก และตอนนี้โรนัลด์ เรแกนก็มีอำนาจในสหรัฐอเมริกา แพทย์ยังไม่รู้ว่าทำไมเขาถึงออกมาจากอาการโคม่า นี่เป็นอีกหนึ่งความลึกลับที่ไม่อาจเข้าใจได้ในธรรมชาติของมนุษย์

1. เฮลีย์ ปูเตร


เฮย์ลีย์อาศัยอยู่ในบ้านของป้าตั้งแต่อายุ 4 ขวบ เนื่องจากแม่ของเธอถูกลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง ในปี 2548 เมื่อเธออายุ 11 ขวบ เฮลีย์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหลายครั้งหลังจากถูกพ่อแม่บุญธรรมทุบตี อาการบาดเจ็บรุนแรงเกินไป และเด็กหญิงคนนั้นก็โคม่า เธอยังคงอยู่ในสถานะนี้จนถึงปี 2008 เมื่อหน่วยงานท้องถิ่นตัดสินใจถอดเธอออกจากเครื่องช่วยชีวิต ในวันเดียวกันนั้น เฮลีย์ตื่นขึ้น

เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่าย: การวางแผนการกำจัดเนื้องอกในลำไส้ เพื่อให้บาดแผลน้อยที่สุด เราจึงตัดสินใจใช้เลเซอร์ และพ่อของผู้หญิงคนนั้นมีเงินมากพอที่จะทำทุกอย่างในระดับสูงสุดในคลินิกที่ดี
แต่ฉันรู้จากประสบการณ์ของตัวเองว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะทนต่อการตัดด้วยเลเซอร์ได้ การเผาไหม้ของลำไส้ไม่ต้องการการรักษาและเริ่มมีหนองน้ำเน่า และหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด เธออยู่ในอาการโคม่า

สิ่งที่ไม่น่าพอใจที่สุดคือเธอได้ยินและรู้สึกทุกอย่างตลอดเวลา และการสนทนาของแพทย์ การร้องไห้ของแม่ และวิธีที่พ่อของเธอจัดให้เธอไปอยู่ในคลินิกพิเศษ ซึ่งเธอนอนอยู่ในอาการโคม่าอีกสี่เดือนเต็ม และตลอดสี่เดือนเธอกำลังทรงตัวอยู่บนหมิ่นของการนอนหลับและความเป็นจริง: เธอรับรู้ทุกอย่างแม้ในขณะที่เธอไม่ต้องการ

แต่มีอย่างอื่น เหตุผลที่เธอยังคงไปหาหมอจิตแพทย์ที่ยืนกรานที่จะบันทึกทุกสิ่งที่เธอจำได้และเห็นอย่างรอบคอบ ดังนั้นแต่ละเรื่องราวจึงมีวันที่สอง: วันที่เธอจำได้ (หรือถูกสร้างขึ้นใหม่จากเหตุการณ์) และวันที่เธอบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ทุกอย่างเริ่มต้นในการดูแลผู้ป่วยหนัก เมื่อเธอได้ยินเสียงเคาะดังลั่น Bummm! .. Bumm! .. แล้วเสียงของหมอ (เธอรู้แน่ชัดว่าเป็นหมอ): "เอาผ้าขนหนูมาปิดหน้า" เธอกลัวว่ามันเป็นเรื่องของเธอ แต่โชคดีที่ไม่เป็นเช่นนั้น ตามที่จิตแพทย์ของเธอรู้ ในห้องถัดไป การช่วยชีวิต, โดยใช้ไฟฟ้าช็อต (Boom! - นี่คือการปล่อยอิเล็กโทรดเมื่ออาการกระตุกผ่านร่างกาย) มีเพียงคนเดียวที่ไม่สามารถช่วยชีวิตคนได้และผู้ช่วยชีวิตก็ตรวจพบความตายหลังจากนั้นก็ควรจะปิดใบหน้าของผู้ป่วยที่เสียชีวิต

จากนั้นมีการย้ายไปยังคลินิกอื่น พวกเขานำเฮลิคอปเตอร์ซึ่งยืนอยู่บนหลังคาคลินิกตลอดทั้งวัน แต่สภาพของเธอไม่คงที่ ดังนั้นเธอจึงไม่เหมาะกับการเดินทาง หลายครั้งที่เธอได้รับการช่วยชีวิตหลังจากการเสียชีวิตทางคลินิก และไม่มีใครเชื่อว่าเธอจะถูกนำตัวไปที่คลินิกอื่นทั้งเป็น

เมื่ออาการของเธอคงที่ ตกกลางคืน และห้ามบินเฮลิคอปเตอร์ไปทั่วเมืองในตอนกลางคืน ฉันต้องเรียกรถพยาบาลธรรมดาพร้อมอุปกรณ์ที่จำเป็น เธอจำอะไรไม่ได้เป็นพิเศษเกี่ยวกับการถูกตัดการเชื่อมต่อจากเทคนิคหนึ่งและเชื่อมโยงกับอีกเทคนิคหนึ่ง แต่เธอจำเสียงไซเรนของรถพยาบาลได้ การสั่นสะเทือนของรถ และยัง - เสียงที่เงียบ แต่ยืนกรานเรียกเธอด้วยชื่อ และเธอรู้สึกว่ามีมือดึงเข้ามาหาเธอซึ่งเธอสามารถเอื้อมได้ แต่เธอไม่ได้ยื่นมือออกไป บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมเธอถึงสามารถบอกเรื่องทั้งหมดนี้ได้

เธอถูกจัดให้อยู่ในห้องแยกต่างหาก โดยมีพยาบาลประจำประจำการอยู่ ไม่มีใครโทรหาเธอ แต่แล้วเธอก็เห็นเงาที่คลุมเครือของชายที่ถูกไฟไหม้ เธอไม่เห็นใบหน้าของเขาซึ่งดูแปลกสำหรับเธอ แต่เธอเห็นชัดเจนว่าชายคนนั้นถูกไฟคลอกอย่างรุนแรง และโบกมือของเธออย่างอ่อนด้วยนิ้วที่ไหม้เกรียม เธอเริ่มหวาดกลัว แต่ผู้ชายคนนี้มาทุกวันหลังจากนั้น และในที่สุดเธอก็ชินกับมันและเลิกกลัว

เมื่อเธอออกจากอาการโคม่าและออกจากบ้าน แขกของเธอยังคงปรากฏตัวต่อเธอในความฝันทุกคืนในความฝัน ยืนเงียบและโบกมือของเขาอย่างอ่อน (เธอแสดง: ไม่ได้ด้วยมือของเธอ แต่อย่างนั้นยังขยับนิ้วของเธอ ).

จิตแพทย์ได้สอบถาม ในวอร์ดข้างๆ เธอ มีผู้ชายจากอินโดนีเซียจริงๆ ภรรยาขี้หึงของเขาราดน้ำมันเบนซินและจุดไฟเผาเขา หลังจากนั้นเขาก็เกือบจะถึงความเป็นความตาย ยิ่งกว่านั้นด้วยการสไลด์ช้าเป็นวินาทีเพราะเขาได้รับการเผาไหม้ 90% ของร่างกายทั้งหมด ตอนนั้นเขายังอยู่ในโรงพยาบาลในห้องเดียวกัน

เธอตื่นขึ้นกลางดึกด้วยหัวใจที่เต้นแรง เช่นเคย เธอรีบจดความฝันและจดเวลาไว้ และผล็อยหลับไปอีกครั้ง

หลังจากคืนนั้นเธอไม่เคยฝันถึงชาวอินโดนีเซียที่ถูกไฟไหม้อีกเลย และหลังจากช่วงต่อไป จิตแพทย์พบว่าคืนนั้นและในเวลานั้นเขาเสียชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก