การบาดเจ็บของระบบประสาทและผลที่ตามมา ความผิดปกติของระบบประสาทที่ต้องปฐมพยาบาล อาการของการบาดเจ็บที่สมอง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บที่ศีรษะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากความเสียหายของสมองที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการโจมตี การสัมผัสกับคลื่นกระแทก เมื่อศีรษะถูกกระแทกด้วยวัตถุที่ตกลงมา ฯลฯ

ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิดของกะโหลกศีรษะ (การละเมิดรูปร่างของศีรษะ, การปรากฏตัวของเศษกระดูกในแผล ฯลฯ ) เพื่อป้องกันสารสมองจากการกดทับผ้าพันแผลจะไม่ถูกปิดแน่นมี ก่อนหน้านี้ได้วางลูกกลิ้งจากห่อที่สองไว้ตามขอบของแผล เหยื่อจะถูกวางอย่างระมัดระวังบนหลังของเขา โดยพยุงศีรษะของเขาในระดับเดียวกับร่างกายของเขา เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของศีรษะ ให้วางเบาะเสื้อผ้าไว้รอบๆ ในเหยื่อที่หมดสติ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดและอาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ ศีรษะจะหันไปด้านหนึ่งหรือนอนตะแคง

การแตกหักของกระดูกจมูกและขากรรไกรมักมีเลือดออกร่วมด้วย เหยื่อดังกล่าวจะถูกอพยพในท่านั่งบนเปลหามโดยเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย ประคบเย็น (แพ็คน้ำแข็ง) บนผ้าพันแผล หากเหยื่อหมดสติ การอพยพจะดำเนินการในท่าคว่ำโดยวางแผ่นเสื้อผ้าไว้ใต้หน้าผากและหน้าอก ซึ่งช่วยป้องกันการหายใจไม่ออกด้วยเลือดหรือลิ้นที่จมลงไป ก่อนการอพยพ ขากรรไกรจะได้รับการแก้ไขชั่วคราวโดยใช้ผ้าพันแผลคล้ายสลิง เหยื่อต้องการการติดตามอย่างต่อเนื่อง

กรามหักสำหรับการตรึงการเคลื่อนไหวชั่วคราว ให้ใช้ผ้าพันแผลคล้ายสลิง การตรึงการเคลื่อนไหวที่เชื่อถือได้มากขึ้นทำได้โดยการใช้สลิงคางมาตรฐาน (เฝือก) ซึ่งประกอบด้วยผ้าพันแผลที่สวมบนศีรษะและสลิงคางพลาสติก สลิงติดอยู่กับแถบคาดศีรษะด้วยหนังยาง เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและแผลกดทับ สลิงคางจะเต็มไปด้วยแผ่นสำลีก่อนใช้งาน ซึ่งควรจะขยายเกินขอบของสลิง

บาดแผลจากบาดแผล- ปฏิกิริยารุนแรงทั่วไปของร่างกายด้วยการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และการเสียเลือด สาเหตุของการช็อกคือ: ปิดอย่างรุนแรงและ กระดูกหักแบบเปิด, อาการบาดเจ็บ อวัยวะภายใน,บาดแผลกว้างขวาง. ปัจจัยหลักในการพัฒนาช็อตคือการบาดเจ็บต่อองค์ประกอบต่างๆ ระบบประสาทการสูญเสียเลือดและความมึนเมาซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตทำให้ปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงและภาวะขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อส่วนปลาย

อาการหลักที่เกิดขึ้นตลอดทั้งพยาธิสภาพของการกระแทกคือการล้ม ความดันโลหิต- ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการช็อก โดยเฉพาะความเจ็บปวด เป็นส่วนใหญ่เท่านั้น เวลาอันสั้นอาจเพิ่มความดันโลหิตเล็กน้อย แต่จากนั้นก็ลดลงอย่างต่อเนื่อง จนถึงตัวเลขที่ต่ำจนน่าตกใจ - 60 mmHg หรือต่ำกว่า และการลดลงนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีช็อกอย่างรุนแรง

การเชื่อมโยงชั้นนำในการเกิดโรคของบาดแผลคือภาวะขาดออกซิเจนความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อ

เป็นผลให้การทำงานของศูนย์ vasomotor ถูกรบกวนอย่างรุนแรง กิจกรรมของหัวใจถูกรบกวน ระบบหลอดเลือดแดงว่างเปล่า และการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน และด้วยเหตุนี้ โภชนาการของศูนย์สำคัญจึงได้รับผลกระทบอย่างมาก เหตุผลนี้ ล้มอย่างรุนแรงความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงคือเลือดออกจากหลอดเลือดแดง เลือดบางส่วนออกไปในระหว่างการตกเลือด พลาสมาในเลือดบางส่วนไปบางส่วนในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เลือดในเส้นเลือดฝอยหนาขึ้น เลือดส่วนหนึ่งจะยังคงอยู่ในคลังเลือดสำรองที่เรียกว่า เช่น ในตับ ม้ามและ subcapillary plexuses หลอดเลือดของผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ

การป้องกันการกระแทกในระยะที่ 1 การดูแลทางการแพทย์. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ และระมัดระวังสำหรับการบาดเจ็บสาหัสโดยไม่มีอาการช็อก การตรึงการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและเชื่อถือได้

อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลการบาดเจ็บที่สมองอาจเป็นได้ เปิดและปิด- ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บแบบปิดซึ่งจะแบ่งออกเป็น การถูกกระทบกระแทก สมองฟกช้ำ และการบีบตัวของสมอง

อาการ:

การสูญเสียสติในระยะเวลาและความลึกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

อาการทางสมองทั่วไป - ในรูปแบบของอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ;

อาการโฟกัสอยู่ในรูปแบบของความผิดปกติของมอเตอร์ ประสาทสัมผัส และการประสานงาน

การถูกกระทบกระแทกมีอาการหมดสติในระยะสั้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มักพบความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ เช่น สีซีด ผิว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความผันผวนของความดันโลหิต

ฟกช้ำสมองอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง และมีลักษณะพิเศษคือการหมดสติอีกต่อไป เมื่อออกไปแล้วจะมีการสูญเสียความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจะตรวจพบการทำงานของมอเตอร์แขนขาและความผิดปกติของคำพูดบกพร่อง ความปั่นป่วนทางจิตที่เป็นไปได้, อาการลมบ้าหมู, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบทางเดินหายใจ- การอาเจียนและเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาที่แตกต่างกันก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน

การบีบอัดสมองเกิดจากเลือดไหลออกมาจากหลอดเลือดที่เสียหาย เช่นเดียวกับเศษกระดูกจากกะโหลกศีรษะร้าวที่หดหู่ ด้วยการบีบอัดอาการเดียวกันนี้มีลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับการถูกกระทบกระแทกและการฟกช้ำของสมองซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น

ควรเคลื่อนย้ายผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผลทางจิตใจไปยังทันที สถาบันการแพทย์!

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จำเป็นต้องปล่อยเหยื่อออกจากเสื้อผ้าที่รัดกุมและพักผ่อนอย่างเต็มที่ ขนส่งเฉพาะในท่าหงายเท่านั้น ที่บ้าน - ใส่ความเย็นบนหัวของคุณ หากอาเจียน ให้หันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ ในกรณีที่หายใจไม่ออกและหัวใจหยุดเต้นให้เริ่มฟื้นฟูร่างกายทันที ในกรณีที่มีความปั่นป่วนทางจิตจำเป็นต้องตรึงเหยื่อไว้จนกว่าแพทย์จะมาถึง

ฟกช้ำ –ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบทางกลที่คมชัดบนพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายหรือส่วนใหญ่โดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ คลื่นกระแทกจากการระเบิด อากาศ หรือน้ำ การเปลี่ยนแปลงความเร่งอย่างกะทันหัน (การตกจากที่สูงลงไปในน้ำ การกระแทกของวัตถุจำนวนมากที่หลวม ฯลฯ ) ทำให้เกิดการกดทับของร่างกาย หลอดเลือดและโพรงของมัน การกระแทกแบบไฮดรอลิก ของเลือดและน้ำไขสันหลังบนเนื้อเยื่อ กระแสแรงกระตุ้นที่ทรงพลังผิดปกติจากตัวรับไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

การเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศอย่างรวดเร็วทำให้เกิด barotrauma - ความเสียหายต่อหูชั้นกลางและหลอดเลือดโดยมีอาการตกเลือด, แก้วหูแตก, มีเลือดออกจากจมูกและหู การสัมผัสกับส่วนเสียงของคลื่นกระแทกทำให้เกิดการบาดเจ็บทางเสียง เสียงอันทรงพลังภายในเสี้ยววินาทีนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง dystrophic และ atrophic ในอวัยวะการได้ยิน ความผิดปกติทั่วไปของการฟกช้ำทั่วไปมักมาพร้อมกับความเสียหายทางกลไกเพิ่มเติมต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อในท้องถิ่น

การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียสติเป็นเวลานาน (มากถึงหลายวัน) บางครั้งมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ โดยปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ เมื่อออกจากสภาวะหมดสติจะมีอาการความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองเวียนศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมอาเจียนซ้ำ ๆ ปวดศีรษะเจ็บปวดอะไดนามิกรุนแรงง่วงซึมลึกง่วงนอนและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่สำคัญ ลักษณะเฉพาะของความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ( หูชั้นใน, ประสาทหู) ซึ่งอาจมาพร้อมกับความบกพร่องในการพูด การมองเห็นและอาการหูหนวกลดลงชั่วคราวหรือถาวร (บ่อยขึ้น) อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงที่สำคัญความบกพร่องทางพืชและจิตใจยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

หลังจากฟกช้ำอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง อาจเกิดความผิดปกติทางจิตถาวร (รวมถึงภาวะสมองเสื่อม) โรคลมบ้าหมูหลังบาดแผล และโรคพาร์กินสันได้ เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายอย่างรุนแรงก็อาจเกิดขึ้นได้ เสียชีวิตอย่างกะทันหันจากการหยุดการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ

ยิ่งใหญ่ที่สุด ความสำคัญทางคลินิกมีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง - กลุ่มอาการการถูกกระทบกระแทกซึ่งอาจเกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บที่สมองได้เช่นกัน ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะนอกเหนือจากอาการของสมองและเยื่อหุ้มสมอง อาการโฟกัสระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไปตามจุดโฟกัสของการทำลายเนื้อเยื่อสมอง

ในกรณีที่เกิดการกระทบกระแทก จะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของเหยื่อ (ควรระมัดระวังในการเคลื่อนย้าย - อยู่ในท่านอนในตำแหน่งที่ปลอดภัย) ต้องคำนึงถึงอันตรายจากการสำลักอาเจียนด้วย การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกลุ่มอาการฟกช้ำจากการกดทับจะดำเนินการตาม หลักการทั่วไปการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล

การบดขยี้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเป็นเวลานาน– การบาดเจ็บสาหัสต่อเนื้อเยื่ออ่อนอันเป็นผลมาจากการบีบอัดเป็นเวลานานด้วยวัตถุหนัก อาการบาดเจ็บนี้นำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่เรียกว่า กลุ่มอาการปิ๊งยาว .

กลุ่มอาการความสนใจในระยะยาว - กลุ่มอาการผิดพลาดพิษจากบาดแผลเป็นภาวะที่คล้ายกับอาการช็อกอย่างรุนแรงหลังจากการกดทับส่วนต่างๆ ของร่างกายด้วยของหนักเป็นเวลานาน ซึ่งแสดงออกโดย oligo- หรือ anuria เนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องโดยการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่ถูกบด (เช่น กล้ามเนื้อ myoglobin)

ในยามสงบ กรณีของกลุ่มอาการกดทับในระยะยาวมักพบในระหว่างเหมืองถล่มและแผ่นดินไหวรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เกิดขึ้นใกล้เมืองใหญ่ (มากถึง 24% ของจำนวนเหยื่อทั้งหมด)

ตามความรุนแรงของอาการจะแยกแยะได้:

ระดับเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อการบีบอัดส่วนแขนขานานถึง 4 ชั่วโมง

ระดับเฉลี่ยจะเกิดขึ้นเมื่อแขนขาทั้งหมดถูกบีบอัดเป็นเวลา 6 ชั่วโมง

รูปแบบที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อแขนขาถูกบีบอัดเป็นเวลา 7-8 ชั่วโมงแสดงอาการเฉียบพลันอย่างชัดเจน ภาวะไตวายและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

รูปแบบที่รุนแรงมากเกิดขึ้นเมื่อแขนขาทั้งสองข้างถูกบีบอัดเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง

การเกิดโรคของกลุ่มอาการบดขยี้ในระยะยาวนั้นขึ้นอยู่กับการดูดซึมผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ถูกบดซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในนั้น กลุ่มอาการแพร่กระจายอย่างรุนแรงเกิดขึ้น การแข็งตัวของหลอดเลือดซึ่งประกอบกับการสะสมของไมโอโกลบินเข้าไปด้วย ท่อไตนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน

เมื่อแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บถูกปล่อยออกโดยไม่ใช้สายรัดก่อน ผลิตภัณฑ์เนื้อเยื่อที่สลายจะเริ่มเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของเหยื่อ ความดันโลหิตลดลง หมดสติ การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ (ประตูหมุนช็อก)

การพยากรณ์อาการบาดเจ็บดังกล่าวไม่ดีนัก ในรายที่ได้รับบาดเจ็บกดทับที่แขนขาทั้ง 2 ข้างเป็นเวลานานกว่า 8 ชั่วโมง โอกาสเกิดมีน้อย หลังจากหลุดออกจากซากปรักหักพัง อาการช็อกอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งยากต่อการรักษา ตามกฎแล้วผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะเสียชีวิตภายใน 1-2 วันจากภาวะไตวายเฉียบพลัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบดเป็นเวลานาน.

ก่อนอื่นคุณต้องปล่อยหัวของคุณออกจากใต้ซากปรักหักพังและ ส่วนบนร่างกายของเหยื่อเพื่อให้อากาศเข้าถึงปากและจมูกได้ สิ่งแปลกปลอม- ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องการหายใจจำเป็นต้องดำเนินการ การระบายอากาศเทียมปอดโดยใช้วิธี “ปากต่อปาก” หรือ “ปากต่อจมูก” บาดแผลและรอยถลอกต้องปิดด้วยน้ำสลัดปลอดเชื้อ (ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ) หลังจากหลุดออกจากวัตถุที่ถูกกระแทก แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกพันผ้าพันแผลให้แน่น โดยเริ่มจากมือหรือเท้า จากนั้นแขนขาจะถูกตรึงตามกฎสำหรับการรักษากระดูกหัก วางแพ็คน้ำแข็งหรือหิมะไว้บนผ้าพันแผล (หากไม่มีให้ใช้น้ำเย็น)

เพื่อช่วยชีวิตผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทับถมเป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษโดยใช้อุปกรณ์ไตเทียมและการตัดแขนขาในระยะแรก เพื่อป้องกันการดูดซึมผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากเนื้อเยื่อที่ถูกบดขยี้ จะมีการติดสายรัดห้ามเลือดก่อนที่จะปล่อยแขนขาออกจากสิ่งกีดขวาง ซึ่งดำเนินการโดยทีมกู้ภัยที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง จากนั้นจึงตัดแขนขาออกอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตเหยื่อ

ในระดับการปฐมพยาบาล จะไม่มีการใช้สายรัดที่แขนขา เว้นแต่ว่าการตกเลือดจะคุกคามชีวิตของเหยื่อ เนื่องจากผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถและไม่มีสิทธิ์ประเมินระดับความเสียหายต่อแขนขาได้ สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อการใช้สายรัดอาจทำให้จำเป็นต้องตัดแขนขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและช่วงสั้น ๆ

บันทึก- อาการการบีบอัดโดยท่าเกิดขึ้นเมื่อเหยื่ออยู่กับที่เป็นเวลานาน (มากกว่า 8 ชั่วโมง) บนพื้นผิวแข็ง มักเกิดในบุคคลที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในกรณีที่เป็นพิษ ยานอนหลับ- ความพ่ายแพ้มักจะเกิดขึ้น แขนขาส่วนบน,ซุกไว้ใต้ลำตัว ตามการเกิดโรค ภาพทางคลินิกและวิธีการรักษาจะคล้ายกับกลุ่มอาการการบีบอัดในระยะยาว แต่ความรุนแรงของกล้ามเนื้อ อาการมึนเมาอย่างรุนแรง และภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

โรคหลักของระบบประสาทส่วนกลางในนักกีฬาคือโรคจากการทำงาน ได้แก่ โรคประสาท

โรคประสาท โรคประสาทคือการสลายตัวสูงสุด กิจกรรมประสาทซึ่งขึ้นอยู่กับความเครียดมากเกินไปของกระบวนการประสาทหลัก - การกระตุ้นและการยับยั้ง (I. P. Pavlov) สาเหตุของการสลายดังกล่าวคือการบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลันหรือต่อเนื่องหรือความเครียดทางจิต คำเหล่านี้ไม่ได้หมายถึงความตกใจใดๆ เสมอไป (มีอารมณ์เชิงลบที่รุนแรงเป็นพิเศษ) ดังนั้น ความเครียดทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากอารมณ์ที่รุนแรงและบ่อยเกินไป เช่น จากการแข่งขันที่สำคัญหลายครั้ง และเป็นผลมาจากการฝึกอบรมที่น่าเบื่อหน่ายที่ต้องใช้ความพยายามภายในมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อดำเนินการต่อ

กล่าวอีกนัยหนึ่งสถานการณ์ใด ๆ ที่ความต้องการถูกวางไว้ในจิตใจเป็นเวลานานซึ่งเกินปริมาณสำรองที่เกี่ยวข้องกับความแข็งแกร่งและความคล่องตัวของกระบวนการประสาทขั้นพื้นฐานสามารถกลายเป็นปัจจัยสาเหตุในการพัฒนาของโรคประสาทได้ ผลกระทบที่เกิดขึ้นพร้อมกันจากปัจจัยลบหลายประการนั้นไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ เช่น กิจกรรมกีฬาที่มากเกินไป ความวิตกกังวลและจิตใจที่มากเกินไปในระหว่างการสอบ ความขัดแย้งในครอบครัวและการทำงาน เป็นต้น หากการบาดเจ็บทางจิตเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการออกแรงกายมากเกินไปซ้ำ ๆ ความมึนเมาจากจุดโฟกัสของ การติดเชื้อเรื้อรัง ภาวะทุพโภชนาการและโภชนาการไม่เพียงพอ นิโคตินและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โรคประสาทจะเกิดขึ้นบ่อยและง่ายขึ้น มีโรคประสาทประเภทหลัก ๆ ดังต่อไปนี้: โรคประสาทอ่อนซึ่งมีอิทธิพลเชิงลบที่เหมาะสมพัฒนาส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีสภาวะสมดุลของระบบการส่งสัญญาณทั้งสอง; โรคจิตซึ่งพัฒนาภายใต้เงื่อนไขเดียวกันในบุคคลที่มีความโดดเด่นของระบบการส่งสัญญาณที่สองมากกว่าครั้งแรก (ที่เรียกว่า ประเภทการคิดตาม I.P. Pavlov) และฮิสทีเรียซึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยส่วนใหญ่พัฒนาในบุคคลที่ระบบการส่งสัญญาณแรกมีชัยเหนือวินาที (ประเภทที่เรียกว่าศิลปะ) นอกจากนี้ยังมีโรคประสาทบางประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบการส่งสัญญาณ: โรคประสาท รัฐครอบงำกลัวโรคประสาท ฯลฯ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสถานะของการฝึกมากเกินไปซึ่งมีลักษณะหลักคือการสลายกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นก็เป็นโรคประสาทเช่นกัน รูปแบบของโรคประสาทที่เฉพาะเจาะจงนั้นพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของจิตใจของนักกีฬาและลักษณะของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

นักกีฬาส่วนใหญ่มักต้องรับมือกับโรคประสาทอ่อนและโรคประสาทครอบงำ

โรคประสาทอ่อน (จากเซลล์ประสาทกรีก - เส้นประสาท, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง - อ่อนเพลีย) โรคประสาทอ่อนมีสองรูปแบบ - ภาวะ Hypersthenic และ Hyposthenic

รูปแบบที่แพ้ง่ายเกิดขึ้นเป็นหลักเนื่องจากความอ่อนแอของกระบวนการยับยั้งภายในที่แอคทีฟซึ่งเกิดจากการทำงานหนักเกินไป สิ่งนี้ส่งผลต่อปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อสิ่งแวดล้อมเป็นหลัก - ความไม่อดทน, ขาดความยับยั้งชั่งใจ, โกรธ, มีแนวโน้มที่จะร้องไห้, ความผิดปกติของการนอนหลับ (การนอนหลับเป็นเรื่องยาก, การนอนหลับตื้น, มีการหยุดชะงักบ่อยครั้ง, ซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอนและรู้สึกอ่อนแอในช่วงตื่นตัว) . ไม่เพียงแต่สมรรถภาพทางกายเท่านั้น แต่ยังลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ ในนักกีฬา สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการบิดเบือนเทคนิค การออกกำลังกายที่ยากลำบากซึ่งเมื่อก่อนเขาเป็นเจ้าของอย่างดี ความยากลำบากในการฝึกฝนทักษะทางเทคนิคใหม่ ๆ ที่ไม่สอดคล้องกับคุณสมบัติของนักกีฬา

ในรูปแบบ hyposthenic ของโรคประสาทอ่อนการแสดงออกของความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นจะเด่นชัดน้อยลงและภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยความอ่อนแอความเหนื่อยล้าและความง่วง

โรคประสาทครอบงำครอบงำ มีลักษณะที่แสดงออกถึงความหลงใหลหลายประการ: นักกีฬาถูกหลอกหลอนด้วยความคิดเกี่ยวกับความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการเล่นกีฬาโรงเรียนหรือที่ทำงาน บ่อยครั้งที่มีข้อสงสัยที่ไม่มีมูลว่าเขามีอาการป่วยร้ายแรงเช่นมะเร็ง (มะเร็งกลัว) ฯลฯ คุณลักษณะของรัฐที่ครอบงำจิตใจคือทัศนคติที่ไม่ชัดเจนของผู้ป่วยต่อความกลัวของเขา: ในด้านหนึ่งเขาเข้าใจความไร้เหตุผลของพวกเขาในอีกด้านหนึ่ง มือเขาไม่สามารถเอาชนะพวกเขาได้

อาการของโรคประสาทที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นลักษณะของภาพที่พัฒนาแล้วซึ่งไม่ค่อยพบเห็นในนักกีฬา ในนั้นมันมักจะแสดงออกมาในรูปแบบที่ถูกลบออกไปมากกว่า อย่างไรก็ตาม โรคประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของประสบการณ์ภายในที่สำคัญและสถานการณ์ความขัดแย้งในทีมกีฬามักไม่ถือเป็นความเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง

ในการป้องกันโรคประสาทในนักกีฬา ปริมาณความเครียดทางร่างกายและอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่ง กิจกรรมกีฬาที่กระตุ้นความสนใจ ความกระตือรือร้น และความตื่นเต้นเป็นแหล่งอารมณ์เชิงบวกที่ไม่สิ้นสุดซึ่งช่วยปกป้องระบบประสาทจากการทำงานมากเกินไป ในทางตรงกันข้าม การฝึกที่ซ้ำซากจำเจจะทำให้ระบบประสาทหมดเร็ว ปฏิกิริยาเชิงบวกในส่วนของนักกีฬานั้นได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับงานและเป้าหมายเฉพาะที่เขาเผชิญอยู่ อย่างไรก็ตาม เมื่อวิเคราะห์สาเหตุของโรคประสาท เราไม่สามารถจำกัดตัวเองให้พิจารณาเฉพาะเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสาขากีฬาได้เท่านั้น สาเหตุของโรคประสาทที่ปรากฏในด้านกิจกรรมกีฬาอาจเป็นได้ เช่น ครอบครัวหรือสภาพแวดล้อมการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย

ในการรักษาโรคประสาทจะใช้ยาและกายภาพบำบัด แต่บ่อยครั้งการลดภาระเพียงครั้งเดียวและ

สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนลักษณะนิสัยโดยรวมของการพักผ่อนหย่อนใจให้ผลดี ในบางกรณี จำเป็นต้องหยุดพักจากการฝึก - โดยปกติจะเป็นช่วงเวลาสั้นๆ (2-3 สัปดาห์)

ไปสู่อาการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะและ ไขสันหลัง.

ความเสียหายของสมองเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บที่สมอง อาจเป็นผลมาจากการถูกโจมตี พื้นที่ต่างๆกระโหลกศีรษะหรือตกใส่ศีรษะ รวมทั้งมีรอยฟกช้ำที่ศีรษะบนสิ่งของรอบๆ

การบาดเจ็บที่สมองสามารถปิดหรือเปิดได้ Closed คืออาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งไม่ว่าผิวหนังจะเสียหายหรือก็ตาม ผ้านุ่มหรือไม่ กระดูกกะโหลกศีรษะก็ยังคงอยู่ครบถ้วน

อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับการชกมวย การปั่นจักรยาน และกีฬาแข่งรถ ฟุตบอล ฮอกกี้ การเล่นสกี แต่ยังพบได้ในระหว่างยิมนาสติก การแสดงผาดโผน การดำน้ำ กรีฑาฯลฯ

อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งแบ่งออกเป็นการถูกกระทบกระแทก สมองฟกช้ำ และการกดทับของสมอง สามารถแยกหรือรวมกันได้

การบาดเจ็บใดๆ เหล่านี้ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อสมอง การบวม และความเสียหายไม่มากก็น้อย เซลล์ประสาทด้วยความผิดปกติของการทำงานซึ่งแสดงออกในความผิดปกติของหลอดเลือด (การแตกของเส้นเลือดฝอย, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ), บางครั้งมีเลือดออกในสมอง, นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน, ขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของส่วนต่างๆ, ในความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่าย, ก้านสมอง และเยื่อหุ้มสมอง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการถูกกระทบกระแทกคือหมดสติ มันอาจจะมีอายุสั้นมาก - เพียงไม่กี่วินาทีหรือคงอยู่ตลอดไป เวลานาน- หลายชั่วโมงและหลายวัน ยิ่งสูญเสียสตินานเท่าใด ระดับการกระทบกระเทือนทางสมองก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น (ดูด้านล่าง) เมื่อฟื้นคืนสติแล้ว ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการหนักศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อ่อนแอ พวกเขามีคำพูดที่เชื่องช้าและเชื่องช้า

เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสมากขึ้น อาการอื่น ๆ ของการถูกกระทบกระแทกจะถูกระบุด้วย: สีซีดอย่างรุนแรง, การจ้องมองที่คงที่, รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง, การหายใจที่หายากและตื้น, ชีพจรที่หายากและอ่อนแอ, เหงื่อ, อาเจียนและการชัก ในกรณีที่เกิดการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรงอย่างยิ่งเหยื่ออาจเสียชีวิตจากการหยุดหายใจเนื่องจากความเสียหายต่อไขกระดูก oblongata โดยไม่ฟื้นคืนสติซึ่งดังที่ทราบกันดีว่าศูนย์ทางเดินหายใจตั้งอยู่

ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นข้างหน้าน้อยมากเมื่อมีการถูกกระทบกระแทก: ความปั่นป่วนอย่างรุนแรง, สับสน, ภาพหลอน ความผิดปกติเหล่านี้มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

หลังจากการถูกกระทบกระแทกสามารถสังเกตอาการความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองได้ (เหยื่อจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาก่อนได้รับบาดเจ็บ) ปวดศีรษะเวียนศีรษะความผิดปกติของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดการละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ, เหงื่อออก, หนาวสั่นและในขอบเขตจิต - ความหงุดหงิด, ความตื่นเต้นง่ายทางอารมณ์, ความจำเสื่อม

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างระดับการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยปานกลางและรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสูญเสียสติ: โดยระดับแรกจะใช้เวลาหลายนาทีโดยชั่วโมงที่สองและในสาม - หลายวัน ความรุนแรงของอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหมดสติ

อาการทั้งหมดที่สังเกตได้ในระหว่างการถูกกระทบกระแทกเป็นผลมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีระดับโมเลกุลในเซลล์ของเปลือกสมองและในศูนย์ต้นกำเนิด diencephalic พร้อมด้วยการยับยั้งในส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและจากนั้นการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ ระหว่างเปลือกสมองและการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง อาการหลังรวมถึงความผิดปกติของลำต้นและการก่อตัวของ subcortical ซึ่งมีอาการอาตา (การเคลื่อนไหวที่สั่นและไม่สมัครใจ ลูกตา), ปัญหาการหายใจ, กลืนลำบาก ฯลฯ

ฟกช้ำในสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะแบบปิดซึ่งเกิดความเสียหายต่อสารในสมอง การตีศีรษะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองทั้งทางตรงและทางอ้อม การบาดเจ็บโดยตรงหมายถึงรอยช้ำของสมองในบริเวณที่ใช้กำลังเช่นการตีที่ขมับทำให้กลีบขมับช้ำ การบาดเจ็บทางอ้อม คือ การฟกช้ำของสมองในบริเวณที่ห่างไกลจากจุดที่กระแทก เช่น การถูกกระแทกที่ขากรรไกรล่าง การฟกช้ำของสมองบริเวณกระดูกท้ายทอย เนื่องจากพลังงานจลน์ถูกถ่ายโอนจากบริเวณที่กระแทกไปยังกะโหลกศีรษะ น้ำไขสันหลัง และสมอง ซึ่งถูกย้ายออกจากแหล่งกำเนิดกระแทกและกระทบกับ พื้นผิวด้านในกระดูกกะโหลกศีรษะ คลื่นที่เกิดจากน้ำไขสันหลังในช่องของสมองยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองในบริเวณผนังได้ เนื่องจากการเคลื่อนตัวของสมอง อาจเกิดการแตกของหลอดเลือดได้เช่นกัน จากนั้นจะมีเลือดออกสมองบวมและเยื่อหุ้มสมองอ่อนและความผิดปกติของหลอดเลือดสะท้อนกลับเกิดขึ้น

ฟกช้ำในสมองนอกเหนือจากอาการลักษณะของการถูกกระทบกระแทก (แต่เด่นชัดกว่า) มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของสัญญาณของรอยโรคในสมองโฟกัสในรูปแบบของอัมพฤกษ์, อัมพาต, ชัก, ความผิดปกติของความไวในด้านตรงข้ามกับการฟกช้ำ และความผิดปกติของคำพูด หากการตกเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างรอยช้ำเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ก็จะมีการสร้างห้อขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งบีบอัดบางส่วนของสมองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายที่สอดคล้องกัน ระดับความผิดปกติของสมองในกรณีสมองฟกช้ำมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในวันแรก เนื่องจากไม่ได้ขึ้นอยู่กับความตายเท่านั้น เนื้อเยื่อประสาทแต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่สามารถย้อนกลับได้ (เนื้อเยื่อบวม ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามความผิดปกติบางอย่างอาจคงอยู่ตลอดไป ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่าสิ่งตกค้าง

ด้วยการกดทับของสมองทำให้อาการข้างต้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในช่วงเวลาที่เกิดการบาดเจ็บอาจมีอาการคล้ายกับการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นเล็กน้อย อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และอาการมึนงงเริ่มเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้หมดสติ อัมพฤกษ์ด้านขวาหรือด้านซ้ายของร่างกายเกิดขึ้นและเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นช้า, ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

สภาวะที่ค่อนข้างดีในช่วงเวลาระหว่างการบาดเจ็บและการพัฒนาของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นลักษณะเฉพาะของเม็ดเลือดแดง สุขภาพที่น่าพึงพอใจซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการรู้สึกตัวที่ชัดเจน บางครั้งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้การดูแลทางการแพทย์ของผู้เสียหายอ่อนแอลง อาการของการกดทับของสมองซึ่งมักทำให้เสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ

ความสนใจเป็นพิเศษต้องได้รับบาดเจ็บที่สมองจากการชกมวย หากในกีฬาอื่น ๆ การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นโดยบังเอิญซึ่งเป็นอุบัติเหตุ กฎของการแข่งขันชกมวยอนุญาตให้ชกด้วยถุงมือที่กรามล่าง ใบหน้า หน้าผาก และขมับ

อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่ น็อกเอาต์ น็อคดาวน์ และอาการ "มึนงง" (น็อคดาวน์ขณะยืน) เนื่องจากการชกที่ศีรษะ (ชกมวย)

บ่อยที่สุดในการฝึกชกมวยการน็อกเอาต์เกิดขึ้นพร้อมกับการชกที่กรามล่าง ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สับสนในเชิงพื้นที่ ล้มและสูญเสียสติบ่อยครั้ง สาเหตุของการทำให้ล้มลงในกรณีนี้คือการกระทบกระเทือนของสมองเช่นเดียวกับ otoliths ของอุปกรณ์ขนถ่ายซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองของสมองน้อยและทำให้สูญเสียความสมดุล การน็อกเอาต์ด้วยการฟาดบริเวณขมับนั้นเกิดขึ้นตามกลไกของการถูกกระทบกระแทกโดยทั่วไป

ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อสมองเกิดจากการชกศีรษะของนักมวยบ่อยครั้ง ซึ่งไม่ได้จบลงด้วยการน็อกเอาต์ น็อกดาวน์ หรือ "เมา" การกระแทกดังกล่าวสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางธรรมชาติของเซลล์สมองและหลอดเลือดที่เลี้ยงสมองได้

ในกรณีส่วนใหญ่การหมดสติของนักมวยเมื่อถูกตีที่ศีรษะจะมีระยะเวลาสั้น ๆ และไม่ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของระบบประสาทในภายหลัง อย่างไรก็ตาม แม้จะสูญเสียสติไปในระยะสั้น แต่ก็ไม่สามารถตัดความเสียหายของสมองที่รุนแรงกว่านี้ออกไปได้อย่างสมบูรณ์: รอยฟกช้ำและการก่อตัวของเลือดพร้อมกับการบีบตัวของสมองในภายหลัง มีหลายกรณีที่นักมวยเสียชีวิตไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการบีบตัวของสมองโดยมีเลือดคั่งเพิ่มขึ้นทีละน้อย

ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่สมอง จำเป็นต้องวางเหยื่อในตำแหน่งที่ศีรษะยกขึ้นเล็กน้อยและทำให้ศีรษะเย็น และในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต ให้ใช้ยา (คอร์ไดอามิน คาเฟอีน การบูร โลบีลีน) ฯลฯ)

ในทุกกรณีของความเสียหายทางสมอง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน การขนส่งควรมีความอ่อนโยนที่สุด การตรวจสอบเหยื่อและนัดหมาย มาตรการรักษาจะต้องดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ในวันแรกจำเป็นต้องมีการติดตามเหยื่ออย่างระมัดระวัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่ได้รับการทำให้ล้มลง) ในกรณีของเม็ดเลือดแดง ในกรณีที่มีการบีบอัดของสมองเพิ่มขึ้น จะทำการผ่าตัด

บ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ไม่นาน นักกีฬาจะพบกับความผิดปกติต่างๆ หลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ เป็นต้น

หลายปีต่อมา (5-10-15 หรือมากกว่า) หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสทางสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสมอง. นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการโรคสมองจากบาดแผลภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจซึ่งสามารถแสดงออกได้ รูปแบบต่างๆ- ความเสียหายของสมองนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะในนักมวยที่มีประสบการณ์มากมายที่ได้รับ จำนวนมากการชกที่ศีรษะ น็อกเอาท์ และน็อกดาวน์ (ที่เรียกว่า "โรคชกมวย")

โรคไข้สมองอักเสบอาจปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากหยุดชก สัญญาณของมันคืออาการต่างๆ ของความผิดปกติทางจิตและความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ ความผิดปกติทางจิตในระยะแรกสามารถแสดงออกมาในลักษณะของอาการอิ่มเอิบใจ (ความตื่นเต้น ความร่าเริงที่ผิดธรรมชาติ) ในนักมวย ตามมาด้วยความไม่แยแสและความง่วง ถัดไป การเปลี่ยนแปลงในลักษณะค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้น: ความเย่อหยิ่ง ความรู้สึกเหนือกว่าปรากฏขึ้น จากนั้นอารมณ์ร้อน ความเย่อหยิ่ง ความขุ่นเคืองและความสงสัย จากนั้นความจำเสื่อม สติปัญญาลดลง แม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อม คำศัพท์ทางจิตเวชสำหรับภาวะนี้คือ "dementio pugilistica" ซึ่งหมายถึง "ภาวะสมองเสื่อมจากการชกมวย" พร้อมกับมีอาการทางจิตเกิดขึ้นด้วย อาการต่างๆบ่งบอกถึงความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเอง: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, อาการสั่น ส่วนต่างๆร่างกาย, ใบหน้าเหมือนหน้ากาก, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, ความบกพร่องในการพูด, อัมพฤกษ์ ฯลฯ ในนักมวยเหล่านี้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมองและปอดบวมจะมีการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดซึ่งบ่งบอกถึงการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองแบบกระจาย เห็นได้ชัดว่าเหตุผลนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าแม้กระทั่งการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยพร้อมกับการตกเลือดและการเปลี่ยนแปลงของซิกาตริเชียลที่ตามมา

การเริ่มกิจกรรมกีฬาต่อหลังจากอาการบาดเจ็บที่สมองนั้นได้รับอนุญาตเฉพาะหลังจากการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ซึ่งกำหนดขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยา

นักมวยผู้ใหญ่ (ผู้เชี่ยวชาญด้านกีฬาและผู้ปลดประจำการ) หลังจากน็อกเอาท์จะได้รับอนุญาตให้ฝึกได้ไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนต่อมา เด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่า - ไม่เร็วกว่า 4 เดือน รุ่นน้อง - ไม่เร็วกว่า 6 เดือน นักมวยผู้ใหญ่ที่น็อกเอาต์สองครั้งสามารถเริ่มฝึกได้ไม่ช้ากว่า 3 เดือนต่อมา และนักมวยผู้ใหญ่ที่น็อกเอาต์สามครั้ง - ไม่เร็วกว่าหนึ่งปีหลังจากการน็อกเอาต์ครั้งสุดท้าย (หากไม่มีอาการทางระบบประสาท)

เพื่อป้องกันการน็อกเอาต์ในการชกมวยการฝึกอบรมทางเทคนิคที่ดีของนักมวยความเชี่ยวชาญในเทคนิคการป้องกันที่สมบูรณ์แบบตลอดจนการตัดสินที่ชัดเจนและการยุติการต่อสู้อย่างทันท่วงทีเมื่อนักมวยคนใดคนหนึ่งได้เปรียบอย่างชัดเจนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของสมองในกีฬาทุกประเภทจำเป็นต้องเก็บบันทึกที่เข้มงวดและวิเคราะห์สาเหตุของการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางอย่างละเอียดและปฏิบัติตามกำหนดเวลาเริ่มการฝึกอบรมและเข้าร่วมการแข่งขันอย่างเคร่งครัด การฝึกนักมวย นักกีฬาฮอกกี้ นักปั่นจักรยาน ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์ จัมเปอร์สกี และนักสกีอัลไพน์โดยไม่สวมหมวกนิรภัย เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังในนักกีฬานั้นสังเกตได้ในรูปแบบของการถูกกระทบกระแทก, รอยฟกช้ำ, การบีบอัด, การแตกของสารสมองหรือเยื่อหุ้มสมองบางส่วนและทั้งหมด กลไกของการบาดเจ็บมีดังนี้: ไขสันหลังยืดมากเกินไปเนื่องจากการงอและยืดออกมากเกินไป กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง; การบีบอัดหรือการตัดไขสันหลังเนื่องจากการแตกหักและการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ทรวงอกหรือเอว (เมื่อตีหัวที่ด้านล่างของสระน้ำหรืออ่างเก็บน้ำ, เมื่อล้มลงบนศีรษะ, เมื่อทำเทคนิคต่าง ๆ ในการต่อสู้); ความเสียหายต่อหลอดเลือดของไขสันหลังหรือเยื่อหุ้มของมันเมื่อกระดูกสันหลังกระแทกพื้นหรือกระดูกสันหลัง เช่น ด้วยการบู๊ทหรือกระสุนปืน บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเกิดขึ้นระหว่างมวยปล้ำ ยิมนาสติก การแสดงผาดโผน ยกน้ำหนัก กีฬาขี่ม้า ดำน้ำ เล่นสกี ฟุตบอลและฮ็อกกี้

เมื่อมีการกระทบกระเทือนของไขสันหลัง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคขั้นต้น มีเพียงการตกเลือดเล็กน้อยและเนื้อเยื่อบวมเท่านั้น ลักษณะอาการเป็นการรบกวนการนำไฟฟ้าชั่วคราว, กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงเล็กน้อย, การเปลี่ยนแปลงความไวเล็กน้อย, ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บ แต่จะทุเลาลงอย่างรวดเร็วและหายไปใน 1-3 สัปดาห์

เมื่อไขสันหลังถูกฟกช้ำ จะเกิดอาการตกเลือด บวม และอ่อนตัวลงในแต่ละส่วนของเนื้อเยื่อประสาท ทำให้เกิด การละเมิดอย่างรุนแรงฟังก์ชั่น ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ค่าการนำไฟฟ้าของไขสันหลังจะหยุดชะงักซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน ในวันแรกมักจะสังเกตเห็นกลุ่มอาการของการหยุดชะงักของการนำไขสันหลังอย่างสมบูรณ์: อัมพาตต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ, การดมยาสลบ, การเก็บปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ จากนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น: แผลกดทับ, โรคปอดบวม ฯลฯ ต่อจากนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บในบางกรณีอาจมีการฟื้นฟูการทำงานของไขสันหลังโดยสมบูรณ์ในส่วนอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยายังคงอยู่ตลอดชีวิต

การบีบอัดไขสันหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงกดจากเศษกระดูกในระหว่างการแตกหักของกระดูกสันหลังหรือเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของห้อในช่องไขสันหลังเมื่อหลอดเลือดในบริเวณนี้แตกออก ในกรณีหลังนี้ การบีบอัดจะดำเนินไปเมื่อเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของมอเตอร์และความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่ต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การกดทับไขสันหลังในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ที่ กระดูกหักแบบปิดและการเคลื่อนของกระดูกสันหลังบางส่วนหรือ หยุดพักโดยสมบูรณ์ไขสันหลังที่มีความผิดปกติของการนำกระแสตามขวางโดยสมบูรณ์ มีลักษณะเป็นอัมพาตของแขนทั้งสองข้างหรือขาทั้งสองข้างหรือแขนขาทั้งหมด ใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บไม่มีความไวทุกประเภท (เช่นเหยื่อไม่รู้สึกถึงทางเดินของปัสสาวะและอุจจาระ) แผลกดทับอาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง ฯลฯ พัฒนาอย่างรวดเร็ว

การปฐมพยาบาลสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังมีดังนี้: ผู้ป่วยจะต้องวางอย่างระมัดระวังโดยหงายหน้าลงบนพื้นผิวเรียบแข็งและเคลื่อนย้ายไปยังสถานพยาบาล คุณไม่ควรจำคุกเขาหรือปล่อยให้เขาทำเช่นนี้ด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากมีอันตรายต่อไขสันหลังเสียหาย

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะนำไปสู่ ถึงความพิการ

สมองไม่เหมือนกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายตรงที่ไม่สร้างเซลล์ใหม่ เมื่อเซลล์สมองตายเนื่องจากโรคหรือการบาดเจ็บ จะไม่สามารถฟื้นฟูได้ ดังนั้นหากส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของสมองที่ควบคุมส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับความเสียหาย ส่วนหลังอาจสูญเสียการทำงานอย่างถาวร การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บอาจส่งผลต่อสติสัมปชัญญะ หากส่งผลต่อสมอง อาจเกิดการรบกวนในความจำ อารมณ์และคำพูด และความสับสนได้ ความเสียหายต่อไขสันหลังและเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอัมพาตและสูญเสียความรู้สึกหรือการทำงานของมอเตอร์ ดังนั้นหากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่างจึงไม่รวมถึงอัมพาตของขา

สาเหตุของการบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลัง ก. สาเหตุของการบาดเจ็บมักเป็นเบาะแสว่าอาการบาดเจ็บนั้นร้ายแรงแค่ไหน ในกรณีที่เกิดการกระแทกอย่างรุนแรง (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์) โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บสาหัสมีสูงมาก

มีสถานการณ์ที่จำเป็นต้องถือว่าได้รับบาดเจ็บที่เป็นอันตราย นี้:

ตกจากที่สูง

การบาดเจ็บจากการดำน้ำ

การบาดเจ็บใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฟาดศีรษะหรือลำตัวอย่างรุนแรง

การบาดเจ็บใด ๆ ที่ทำให้เกิดบาดแผลที่ศีรษะหรือลำตัว

อุบัติเหตุทางรถยนต์

การบาดเจ็บจากการตกจากรถ

การบาดเจ็บใดๆ ที่หมวกนิรภัยของผู้สวมใส่แตกหัก

การระเบิดและอีกมากมาย

สัญญาณและอาการของการบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลัง

การบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลังมักรวมถึง:

การเปลี่ยนแปลงระดับสติ (ง่วงนอน,
สับสน);

อาการปวดอย่างรุนแรงหรือแรงกดที่ศีรษะ คอ หรือหลัง;

รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึก วีนิ้วมือและนิ้วเท้า

สูญเสียการทำงานของมอเตอร์ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

ก้อนที่ผิดปกติบนศีรษะหรือกระดูกสันหลัง

เลือดหรือน้ำไขสันหลังออกจากหูหรือจมูก

มีเลือดออกรุนแรงที่ศีรษะคอหรือหลัง

อาการชัก;

หายใจลำบาก;

ความบกพร่องทางสายตา;

คลื่นไส้หรืออาเจียน;

ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง

ความแตกต่างของขนาดของรูม่านตาขวาและซ้าย

สูญเสียความสมดุล

รอยฟกช้ำบริเวณศีรษะโดยเฉพาะบริเวณรอบๆ
ตาและหู

อาการและอาการแสดงดังกล่าว เมื่อพิจารณาเพียงลำพังไม่ได้หมายความว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลังเสมอไป แต่หากคุณสงสัยว่าเป็นเช่นนั้น ควรโทรเรียกรถพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง โปรดโทรติดต่อ รถพยาบาล“และช่วยเหลือผู้ประสบภัย (ภาพที่ 15)

เพื่อให้แน่ใจว่ามีความสามารถข้ามประเทศ ระบบทางเดินหายใจพยุงศีรษะและคอของเหยื่อให้อยู่ในตำแหน่งเดิม หากเขาเริ่มอาเจียน ให้พลิกเขาตะแคงเพื่อ

กิจกรรมของอวัยวะและระบบทั้งหมดของเราถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังทำให้มั่นใจในการโต้ตอบของเราด้วย สิ่งแวดล้อมและควบคุมพฤติกรรมของมนุษย์ การรบกวนในกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยหลายประการ แต่ในกรณีใด ๆ จะส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกาย บางส่วนเหล่านี้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาค่อนข้างคล้อยตามการแก้ไขยา แต่น่าเสียดายที่คนอื่นรักษาไม่หาย เรามาพูดถึงเหตุผลที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงอาการที่มาพร้อมกับกระบวนการนี้โดยละเอียด

สาเหตุของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ปัญหาในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ จึงสามารถถูกยั่วยุได้หลากหลาย ความผิดปกติของหลอดเลือดและยัง แผลติดเชื้อ- ในบางกรณีปัญหาดังกล่าวเป็นผลมาจากการบริโภคสารพิษหรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาไปตามพื้นหลังของการก่อตัวของเนื้องอก

โรคหลอดเลือด

ดังนั้นรอยโรคหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางจึงเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งและจะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังเป็นพิเศษเนื่องจากโรคดังกล่าวมักทำให้เกิด ผลลัพธ์ร้ายแรงในกลุ่มประชากรต่างๆ ความเจ็บป่วยดังกล่าว ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในสมอง ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด ฯลฯ

อาการหลักของความผิดปกติในการไหลเวียนในสมองชนิดเฉียบพลันจะแสดงด้วยอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, รบกวนทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ พวกมันพัฒนาอย่างรวดเร็วและบ่อยที่สุดโดยฉับพลัน

แผลติดเชื้อ

โรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

นำเสนอโรคดังกล่าว หลายเส้นโลหิตตีบ, myasthenia Gravis ฯลฯ นักวิทยาศาสตร์ยังคงไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาได้อย่างแม่นยำ แต่ทฤษฎีหลักคือความบกพร่องทางพันธุกรรมตลอดจนผลกระทบที่เกิดขึ้นร่วมกันของปัจจัยลบต่างๆ (การติดเชื้อความมึนเมาความผิดปกติของการเผาผลาญ)
ลักษณะทั่วไปของโรคดังกล่าวคือการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งส่วนใหญ่มักเริ่มในวัยกลางคนหรือวัยชรา นอกจากนี้ ความผิดปกติยังมีลักษณะเป็นระบบ เช่น ส่งผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อทั้งหมด นอกจากนี้โรคดังกล่าวทั้งหมดยังใช้เวลานานโดยมีอาการรุนแรงเพิ่มขึ้นทีละน้อย

บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการป่วยดังกล่าวเกิดจากการถูกกระทบกระแทก รอยฟกช้ำ และการบีบตัวของสมอง พวกเขาสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลังซึ่งมีรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ดังนั้นการถูกกระทบกระแทกทำให้ตัวเองรู้สึกได้จากความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ ปวดศีรษะ เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและความผิดปกติของความจำ ด้วยอาการบาดเจ็บที่สมองภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้จะมาพร้อมกับความไวและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

รอยโรคทางพันธุกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคดังกล่าวอาจเป็นโครโมโซมหรือจีโนม ในกรณีแรกพยาธิวิทยาจะพัฒนาไปตามพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรืออีกนัยหนึ่งคือ ระดับเซลล์- ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีนซึ่งเป็นพาหะของพันธุกรรมโดยเนื้อแท้ ความผิดปกติของโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุดคือดาวน์ซินโดรม ถ้าเราพูดถึงความผิดปกติของจีโนมพวกเขาสามารถแสดงได้หลายตัวแปรโดยมีการหยุดชะงักของกิจกรรมของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและระบบประสาท โรคโครโมโซมมักมาพร้อมกับอาการของภาวะสมองเสื่อมและทารก และปัญหาต่อมไร้ท่อบางอย่าง ผู้ที่เป็นโรคจีโนมมักเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

รอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง

การทำงานของสมองบกพร่องบ่งบอกถึงการพัฒนาของความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบประสาท ภาวะนี้สามารถแสดงออกได้จากความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการรบกวนสมาธิอย่างรวดเร็ว กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงเวลากลางวัน และปัญหาการนอนหลับ ในกรณีส่วนใหญ่การทำงานของอวัยวะในการได้ยินหรือการมองเห็นจะได้รับผลกระทบและอาจเกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกัน งานหยุดชะงัก ระบบภูมิคุ้มกันบุคคล.

โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ รอยโรคอินทรีย์แต่กำเนิดมักเกิดจาก การติดเชื้อไวรัสพัฒนาการของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือนิโคติน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในคำถามและคำตอบ - การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

รายละเอียด

หน้าที่ 10 จาก 12

คำถาม.เมื่อทำงานด้วยความเร็วที่รวดเร็ว การออกแรงมากเกินไป และกลางแสงแดด ในห้องที่ร้อนและอบอ้าว คนงานบางคนจะรู้สึกแย่: พวกเขาบ่นว่าปวดหัว เวียนศีรษะ มีเสียงดังในศีรษะ รู้สึกร้อน ปากแห้ง คลื่นไส้ และรู้สึกชา การคลานของขนลุก ใบหน้าซีดหรือแดงสังเกตได้ เหงื่อออกมากการเคลื่อนไหวของแขนขาและการพูดบกพร่อง จะช่วยผู้ป่วยเช่นนี้ได้อย่างไร?

คำตอบ. สัญญาณที่อธิบายไว้โดยทั่วไปบ่งบอกถึงความผิดปกติ การไหลเวียนในสมองและการพัฒนา โรคหลอดเลือดสมอง- ในกรณีนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่ในท่าหงาย หากมีรอยแดงที่ใบหน้าและผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง ควรให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ควรทาโลชั่นเย็นและให้ยาขยายหลอดเลือด ในกรณีที่ไม่มีอาการเหล่านี้จำเป็นต้องให้ยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจ

คำถาม.หากผู้ป่วยหมดสติควรทำอย่างไร?

คำตอบ. ไม่จำเป็นต้องบังคับเขาให้สติ คุณต้องเฝ้าดูเขา หายใจเป็นปกติ และเรียกรถพยาบาล

คำถาม.มีหลายกรณีที่พนักงานหมดสติกะทันหัน ล้มลง และได้รับบาดเจ็บด้วยการเคลื่อนไหวกระตุกกะทันหัน สัญญาณ: มีฟองสีชมพูออกมาจากปาก, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ, อุจจาระออก จะช่วยผู้ป่วยเช่นนี้ได้อย่างไร?

คำตอบ. โรคนี้เรียกว่าโรคลมบ้าหมู อาการชักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุอย่างกะทันหัน แต่ผู้ป่วยบางรายคาดหวังการปรากฏตัวของพวกเขา

การปฐมพยาบาลควรมุ่งเป้าไปที่การพักผ่อนซึ่งคุณต้องนอนลงอย่างสบาย พยุงศีรษะ ปลดปลอกคอและเข็มขัดออกเพื่อช่วยให้หายใจสะดวก หากลิ้นของคุณถูกกัดซึ่งพิจารณาจากสีชมพูของโฟม และกรามของคุณเกร็งอย่างแรง คุณจะต้องคลี่ฟันด้วยด้ามช้อน การชักกินเวลา 173 นาที ผู้ป่วยพุ่งเข้าใส่ นอนหลับลึกหรือฟื้นคืนสติ หากผู้ป่วยหลับไปแล้วก็ไม่ควรฟื้นคืนสติ