ประเภทของกระดูกหัก อาการ และภาวะแทรกซ้อน ประเภทของกระดูกหัก กระดูกหักแบบเปิดและปิด หัวข้อ กระดูกหัก

กระดูกหักคือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งการเสียรูปของกระดูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทำลายที่มีความแข็งแรงเกินกำลัง เนื้อเยื่อกระดูก. การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยชรา ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกาย

ในเด็ก กระดูกจะยืดหยุ่นและทนทานน้อยกว่าในผู้ใหญ่ สิ่งนี้ทำให้เกิดช่องโหว่ของโครงกระดูกต่อการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ มีความเสี่ยงสูงการก่อตัวของกระดูกหักในเด็กนั้นสัมพันธ์กับความคล่องตัวของเด็กและการพัฒนาทักษะการดูแลตนเองที่ไม่ดี ในผู้สูงอายุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ เกลือแคลเซียมจะถูกชะออกจากกระดูก ซึ่งนำไปสู่ปรากฏการณ์ของโรคกระดูกพรุนและความแข็งแรงของโครงกระดูกลดลง ละเมิด การไหลเวียนของสมองส่งผลให้การทรงตัวและอาการวิงเวียนศีรษะไม่ดี ทำให้เดินไม่มั่นคงและหกล้มบ่อย

ในคนหนุ่มสาว ความเสี่ยงของกระดูกผิดรูปนั้นสัมพันธ์กับฤดูกาล (น้ำแข็ง) กิจกรรมระดับมืออาชีพ(เข้มข้น การออกกำลังกาย), กีฬา (นักกีฬาอาชีพ). ในยุคปัจจุบัน การจำแนกระหว่างประเทศโรค (ย่อมาจาก ICD 10) กระดูกหักถูกกำหนดคลาส 19 - การบาดเจ็บพิษและผลอื่น ๆ เมื่อสัมผัสกับปัจจัยภายนอก

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของกระดูกหักถูกสร้างขึ้นเพื่อทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น กำหนดกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรค การบาดเจ็บจะจำแนกตามสาเหตุ (สาเหตุ) รูปแบบของข้อบกพร่องของกระดูก การเคลื่อนตัวของเศษกระดูก การก่อตัวของเศษกระดูก และปัจจัยอื่น ๆ กระดูกหักคืออะไรเราจะพิจารณาด้านล่างและนำเสนอการจำแนกประเภทการบาดเจ็บของโครงกระดูกที่แตกต่างกัน

จากซ้ายไปขวาจะแสดงรอยร้าวภายในข้อต่อ การบาดเจ็บแบบเปิดและแบบปิด

การแตกหักถูกจำแนกตามสาเหตุของการเกิดขึ้น:

• บาดแผล - เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงต่อกระดูกที่แข็งแรงและมีระดับความแข็งแรงเพียงพอ
• พยาธิวิทยา - เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจของแรงสร้างความเสียหายที่ไม่มีนัยสำคัญทำหน้าที่กับกระดูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีศักยภาพต่ำ

ข้อบกพร่องของกระดูกที่กระทบกระเทือนจิตใจปรากฏขึ้นพร้อมกับการกระแทกโดยตรง การตกลงมาจากที่สูง การกระทำที่รุนแรง การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ บาดแผลจากกระสุนปืน กระดูกหักดังกล่าวเรียกว่าตรง บางครั้งตำแหน่งของการใช้กำลังและพื้นที่ของการบาดเจ็บอาจอยู่ในระยะไกล สิ่งเหล่านี้เป็นการแตกหักทางอ้อม ข้อบกพร่องของกระดูกทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลงและลดความแข็งแรง ความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของโครงกระดูกเกิดจากซีสต์ของกระดูก เนื้องอกหรือการแพร่กระจาย กระดูกอักเสบ โรคกระดูกพรุน การสร้างกระดูกบกพร่องในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน และโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเรื้อรัง

ตามรายงานเศษกระดูกจาก สิ่งแวดล้อมแยกแยะการแตกหัก:

• เปิด - พร้อมกับความเสียหายต่อจำนวนเต็มภายนอก
• ปิด - เกิดขึ้นโดยไม่มีการก่อตัวของบาดแผล

ข้อบกพร่องของกระดูกแบบเปิดอาจเป็นสาเหตุหลักหรือรอง ปฐมภูมิมีลักษณะโดยการก่อตัวของบาดแผลเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ รองปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาของการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการปะทุของผิวหนังโดยขอบคมของกระดูกระหว่างการขนส่งผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินอย่างไม่เหมาะสมหรือกระดูกลดลงระหว่างการรักษาไม่สำเร็จ

กระดูกหักต่างกันไปในทิศทางของเส้นของข้อบกพร่องของกระดูก

กระดูกหักแบบปิดคือ:

• ไม่สมบูรณ์ - เกิดขึ้นตามประเภทของรอยแตกโดยไม่มีการกระจัดของเศษกระดูก
• สมบูรณ์ - โดดเด่นด้วยการแยกส่วนปลายของกระดูกและการกระจัดใน ด้านต่างๆ;
• เดียว - บาดเจ็บที่กระดูกเดียว;
• หลาย - การบาดเจ็บที่กระดูกหลายอัน
• รวมกัน - การเกิดข้อบกพร่องของกระดูกอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยลบต่าง ๆ (เครื่องกล, รังสี, เคมี);
• รวม - การบาดเจ็บของโครงกระดูกรวมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกระแทกเล็กน้อย บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็กที่กระดูกถูกปกคลุมด้วยเชิงกรานหนาและยืดหยุ่น เด็กมีอาการบาดเจ็บประเภท "กิ่งเขียว" - กระดูกหักโดยไม่มีการกระจัดกระจาย ข้อบกพร่องที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ รอยแตกที่ขอบและรูพรุน รอยแตกและรอยแตก การแยกชิ้นส่วนกระดูกอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับแรงกระแทกที่สำคัญหรือการก่อตัวของข้อบกพร่องในบริเวณกระดูกที่มีการพัฒนาอย่างดี กล้ามเนื้อ. การหดตัวของกล้ามเนื้อนำไปสู่การเคลื่อนตัวของเศษกระดูกไปในทิศทางต่างๆ ตามวิถีการดึงเส้นใยของกล้ามเนื้อ

การแตกหักแบบพลัดถิ่นถือเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องใช้ การรักษาระยะยาวและ ระยะเวลาพักฟื้น. การบาดเจ็บแบบเปิดรวมอยู่ในกลุ่มนี้ด้วย นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อเบื้องต้นของบาดแผลซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนและภาวะติดเชื้อได้ การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกที่เสียหายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือด

การแตกหักภายในข้อต่อ

ส่งผลให้มีเลือดออกทั้งแบบเปิดและแบบปิด, แขนขาบกพร่อง, อัมพาต และความไวลดลง ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและขนาดใหญ่ หลอดเลือดนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาการตกเลือดซึ่งทำให้การรักษาอาการบาดเจ็บซับซ้อนและอาจทำให้เกิด ความตาย. การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัวมักจะไม่นำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ และในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่ดี

ตามการแปลของข้อบกพร่องของกระดูกการแตกหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ก่อตัวในส่วนล่าง กลาง หรือบนของกระดูกที่สาม (มีอาการบาดเจ็บ กระดูกท่อ);
• การกระแทกหรือความประทับใจ (สำหรับการบาดเจ็บของกระดูกที่เป็นรูพรุน เช่น กระดูกสันหลัง)
• diaphyseal (อยู่ระหว่างปลายกระดูกท่อ);
• metaphyseal (อยู่ใกล้ข้อต่อ);
• epiphyseal (อยู่ในโพรงร่วม);
• epiphysiolysis (ในโซนการเจริญเติบโตของกระดูกในวัยเด็ก)

การบาดเจ็บที่ Epiphary สามารถเกิดขึ้นได้จากการแตกหัก - ความคลาดเคลื่อนซึ่งทำให้การรักษาโรคซับซ้อนและยืดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ Epiphysiolysis ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอมีส่วนช่วยในการปิดโซนการเจริญเติบโตของโครงกระดูกก่อนเวลาอันควรและทำให้กิ่งที่เสียหายสั้นลง

การแตกหักประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของเส้นข้อบกพร่องของกระดูก:

• เฉียง
• ตามขวาง
• ตามยาว,
• สกรู,
• แตกเป็นเสี่ยง

การแตกหักแบบ comminuted นั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของชิ้นส่วนกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น ซึ่งแยกออกจากกระดูกอย่างสมบูรณ์และตั้งอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน การบาดเจ็บดังกล่าวต้องการ การผ่าตัดรักษาและระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน การแตกหักแบบ comminuted กับการก่อตัวของชิ้นส่วนหลาย ๆ อันมักเรียกว่าการแตกหักแบบ comminuted มันทำให้เกิดข้อบกพร่องที่สำคัญในกระดูกที่เสียหาย กระดูกหักที่แตกหักอาจมีขนาดเล็กและขนาดใหญ่

ข้อบกพร่องที่มีเส้นแตกหักตามขวางจัดอยู่ในประเภทการบาดเจ็บที่มั่นคงโดยมีเศษกระดูกเคลื่อนตัวได้ยาก การแตกหักประเภทอื่นนำไปสู่การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนเนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อหลังการบาดเจ็บและรวมอยู่ในกลุ่มของการแตกหักที่ไม่เสถียร การขนส่งผู้ป่วยไปยังห้องฉุกเฉินอย่างเหมาะสมและวิธีการรักษาที่เพียงพอช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการกำจัดเศษกระดูก

การจำแนกประเภทของกระดูกหักช่วยในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม ป้องกันการพัฒนาของผลที่ไม่พึงประสงค์ ทำนายระยะเวลาของการรักษาและระยะเวลาพักฟื้น ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องตาม การจำแนกที่ทันสมัยปรับปรุงการพยากรณ์อาการบาดเจ็บและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

เอฟเฟกต์

หลังจากเกิดการแตกหักควรไปพบแพทย์โดยด่วน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของบาดแผลหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกที่เสียหาย, เลือดออก, รอยโรคของกระดูกหลายชิ้น, การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของเหยื่อเนื่องจากอาการตกเลือดและความเจ็บปวดควรเรียกรถพยาบาล หากไม่สามารถเรียกแพทย์ได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยัง แผนกบาดเจ็บหลังจากเรนเดอร์ ปฐมพยาบาลและการจัดเก็บยางรถขนส่ง

ด้วยเทคนิคการใช้เฝือกตรึง กฎการปฐมพยาบาลและวิธีการรักษากระดูกหัก

การสูญเสียเลือดภายในนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือด

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของการแตกหักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับการส่งโรงพยาบาลอย่างเหมาะสม ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ทางเลือกในการรักษาไม่เพียงพอ และความบกพร่อง สูตรการรักษา. หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ควรปรึกษาแพทย์ ไป การตรวจเอ็กซ์เรย์และเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีเมื่อตรวจพบข้อบกพร่องของกระดูก

ผลการรักษากระดูกหัก:

• การฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของขาหรือส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ
• การฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคอย่างสมบูรณ์ด้วยข้อจำกัด ฟังก์ชั่น;
• การหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมของกระดูกที่มีการทำงานของแขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายบกพร่อง (ความผิดปกติ, การทำให้แขนขาสั้นลง);
• การไม่รวมกันของเศษกระดูกกับการก่อตัวของข้อต่อเท็จ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาอาการบาดเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกต้อง (การเปรียบเทียบ) ของชิ้นส่วนและการตรึงกระดูกที่เพียงพอ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน มาตรการฟื้นฟู และระยะเวลาของข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว ประเภทของกระดูกหักส่งผลต่อเวลาในการรักษาอาการบาดเจ็บ การตรึงการรักษานานขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บแบบเปิด การบาดเจ็บแบบปิดด้วยการเคลื่อนตัวของกระดูกและการก่อตัวของเศษกระดูก เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติภายในข้อและการก่อตัวของกระดูกหัก-คลาดเคลื่อน

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์วิธีการรับรู้การก่อตัวของการแตกหัก อาการทางคลินิกการบาดเจ็บและการวินิจฉัยโรค

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก:

1. ความผิดปกติแบบคงที่ของเนื้อเยื่อกระดูก (ขาดหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม, ความผิดปกติหรือขาสั้น, การก่อตัวของข้อต่อเท็จ)
2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อน (การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดและการปกคลุมด้วยเส้น, กล้ามเนื้อลีบ, เลือดออก)
3. การติดเชื้อเฉพาะที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (บาดแผล กระดูก) หรือการแพร่กระจายของเชื้อทั่วร่างกาย (ภาวะติดเชื้อ)

แขนขาผิดรูปเนื่องจากความโกลาหลของกระดูก

กระดูกหักที่ไม่เปิดเผยเกิดขึ้นเมื่อเปรียบเทียบชิ้นส่วนอย่างไม่ถูกต้องอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของแคลลัสถูกรบกวน เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนเข้าไประหว่างปลายของกระดูกที่เสียหาย ข้อต่อที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและการหยุดชะงักของการทำงานปกติของแขนขา เนื่องจากพยาธิสภาพของการรวมตัวของกระดูกทำให้แขนขาสั้นลงหรือผิดรูปซึ่งนำไปสู่ความพิการ

เลือดออกจากเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่ละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกที่แหลมคมทำให้เกิดเลือดออก ด้วยอาการบาดเจ็บที่ต้นขาแบบปิดการสูญเสียเลือด 1-2 ลิตรกระดูกของขาท่อนล่าง - 600-800 มล. กระดูกไหล่ - 300-500 มล. และปลายแขน - 100-250 มล. ด้วยการบาดเจ็บแบบเปิดในบริเวณหลอดเลือดขนาดใหญ่ (carotid, ขาหนีบ, หลอดเลือดแดงตีบและหลอดเลือดแดงใหญ่) เลือดออกอาจทำให้เสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 2 ลิตร) และนำไปสู่ ผลร้ายแรง.

การแตกหักของกระดูกที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้เกิดการละเมิดการทำงานของมอเตอร์และทรงกลมที่บอบบาง หลังจากการรวมตัวกันของข้อบกพร่องอาจเกิดแคลลัสกระดูกขนาดใหญ่ซึ่งบีบอัดหลอดเลือดและเส้นประสาท เป็นผลให้อัมพาตและอัมพฤกษ์พัฒนาความแออัดในเนื้อเยื่อนำไปสู่ความพิการ

การตรึงแขนขาเป็นเวลานานทำให้เกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้อและการก่อตัวของข้อต่อ (ankylosis) หลังจากถอดพลาสเตอร์การดึงหรือการตรึงภายนอกพบว่ามีการรั่วไหลของเลือดและน้ำเหลืองจากบริเวณที่เสียหายของแขนขาซึ่งทำให้เกิดอาการบวมเป็นสีน้ำเงินของผิวหนังและความแข็งของข้อต่อ เพื่อป้องกันการก่อตัวของผลที่ไม่พึงประสงค์จากการแตกหักของแขนขา การบำบัดอย่างเพียงพอจะดำเนินการและใช้มาตรการฟื้นฟู ระยะต่างๆการรักษาอาการบาดเจ็บ

การก่อตัวของข้อต่อเท็จ

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติสำหรับ ความเสียหายแบบเปิดกระดูก อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เชื้อโรคเข้าสู่บาดแผลซึ่งทำให้เกิดหนองของเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก (osteomyelitis) หรือลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อ) ไม่ค่อยมีฝีเกิดขึ้นในพื้นที่ของการสังเคราะห์ osteosynthesis ภายในหรือภายนอก (เปรียบเทียบกระดูกโดยใช้หมุด, จาน, สกรู) เพื่อป้องกันการติดเชื้อจะทำการรักษาแผลปลอดเชื้อการเย็บข้อบกพร่องของผิวหนังและกำหนดยาปฏิชีวนะ

การหายของกระดูกหักอย่างไม่เหมาะสมหรือเป็นเวลานานทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่กดดันหลอดเลือดและเส้นประสาท นี้นำไปสู่โรคเรื้อรัง อาการปวดหลังจากการรวมตัวของเศษกระดูกและกลับสู่สภาวะปกติ การออกกำลังกาย. ความเจ็บปวดเข้มข้นขึ้นหลังจาก เดินไกล, การบรรทุกของหนัก , สภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง , อาจทำให้ร่างกายนอนไม่หลับและอ่อนเพลียทางจิตใจ ความสามารถในการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความพิการ

การแตกหักของกระดูกแตกต่างกันไปตามพารามิเตอร์ต่างๆ เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม มีการจำแนกประเภทที่สะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บโดยเฉพาะ ผลที่ตามมาของกระดูกหักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที และกลยุทธ์การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่จะสามารถฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกที่เสียหายและกิจกรรมการทำงานของแขนขาหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์

กระดูกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก มีการแตกหักแบบปิดและแบบเปิด ปิด - โดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก, เปิด - ด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก (มีบาดแผล) การแตกหักแบบเปิดมีอันตรายมากกว่าแบบปิดเนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของชิ้นส่วนและการพัฒนาของ osteomyelitis นั้นสูงมากซึ่งทำให้การหลอมรวมของเศษกระดูกซับซ้อนมาก การแตกหักอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ด้วยการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์บางส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกจะหักซึ่งมักจะอยู่ในรูปของกรีดตามยาว - รอยแตกของกระดูก

การแตกหักมีหลายรูปแบบ มีการสังเกตการแตกหักเมื่อกระดูกแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย สายพันธุ์นี้พบได้บ่อยในบาดแผลกระสุนปืน

สัญญาณแตกหัก: ปวดฉี่ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและภาระบนแขนขา การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งและรูปร่างของแขนขา การละเมิดการทำงานของมัน (ไม่สามารถใช้แขนขาได้) การปรากฏตัวของอาการบวมและรอยฟกช้ำในบริเวณแตกหัก ทำให้สั้นลง แขนขา, การเคลื่อนไหวของกระดูกทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ) เมื่อรู้สึกถึงบริเวณที่แตกหัก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดความไม่สม่ำเสมอของกระดูกขอบคมของชิ้นส่วนและการกระทืบด้วยแรงกดเบา ๆ เพื่อให้รู้สึกถึงแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำหนดการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องใช้มือทั้งสองอย่างระมัดระวังพยายามไม่ทำให้เกิดอาการปวดและเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (ความเสียหายต่อหลอดเลือด, เส้นประสาท, กล้ามเนื้อ, ผิวหนังและเยื่อเมือกโดย เศษกระดูก) ด้วยการแตกหักแบบเปิด ชิ้นส่วนกระดูกมักจะยื่นออกมาในบาดแผล ซึ่งบ่งชี้ถึงการแตกหักโดยตรง ในกรณีนี้ห้ามคลำและตรวจสอบบริเวณที่แตกหัก

การปฐมพยาบาลที่แสดงผลอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่จะกำหนดการรักษากระดูกหักซึ่งมักจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

มาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักคือ 1) ดำเนินมาตรการที่มุ่งต่อสู้กับการกระแทกหรือป้องกันการกระแทก; 2) การสร้างความไม่สามารถเคลื่อนที่ของกระดูกในบริเวณที่มีการแตกหักได้ 3) องค์กรของการส่งเหยื่อไปยังสถาบันการแพทย์ที่เร็วที่สุด

การตรึงกระดูกอย่างรวดเร็วในบริเวณที่มีการแตกหัก - การตรึง - ช่วยลดความเจ็บปวดและเป็นประเด็นหลักในการป้องกันการกระแทก กระดูกหักส่วนใหญ่เป็นกระดูกหักของแขนขา การตรึงแขนขาอย่างถูกต้องช่วยป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นเลือดหลักเส้นประสาทและกล้ามเนื้อโดยขอบคมของกระดูกและกำจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังโดยชิ้นส่วนระหว่างการถ่ายโอนและการขนส่งของ ผู้ป่วย การตรึงแขนขาทำได้โดยการจัดเฝือกขนส่งหรือเฝือกที่ทำจากวัสดุแข็งชั่วคราว

การใส่เฝือกจะต้องดำเนินการโดยตรง ณ ที่เกิดเหตุ และหลังจากนั้นจึงจะสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้ ต้องใส่ยางอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ชิ้นส่วนหลุดออกมาและไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในเหยื่อ

ด้วยรอยแตกแบบเปิดก่อนที่จะทำให้แขนขาไม่ได้ต้องรักษาผิวหนังรอบ ๆ แผล สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนหรืออื่นๆ น้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ หากไม่มีวัสดุปลอดเชื้อ ควรปิดแผลด้วยผ้าฝ้าย คุณไม่ควรพยายามเอาหรือวางเศษกระดูกที่ยื่นออกมาเข้าไปในแผล เพราะอาจทำให้เลือดออกและเกิดการติดเชื้อที่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มเติม เมื่อมีเลือดออกจากบาดแผล ควรใช้วิธีการหยุดเลือดชั่วคราว (ผ้าพันแผลกดทับ สายรัด บิด ฯลฯ)

เมื่อทำการตรึงการขนส่งต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: 1) ยางจะต้องยึดอย่างแน่นหนาและแก้ไขบริเวณที่แตกหักได้ดี; 2) ไม่สามารถใช้เฝือกกับแขนขาได้โดยตรง ส่วนหลังต้องคลุมด้วยสำลีหรือผ้าบางชนิดก่อน 3) การสร้างความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในเขตแตกหักจำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อสองข้อด้านบนและด้านล่างของตำแหน่งที่แตกหัก (เช่นในกรณีที่ขาส่วนล่างหักข้อเท้าและข้อเข่าจะได้รับการแก้ไข) ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาเฉลี่ยของ แขนขา (for รยางค์บน- แขนถูกนำเข้าสู่ร่างกายใน ข้อต่อข้อศอกงอเป็นมุม90º, มืออยู่ในตำแหน่งตรงกลางระหว่างการหงายและ pronation, นิ้วจะงอครึ่งหนึ่งสำหรับ รยางค์ล่าง- ในสะโพกและ ข้อเข่างอ5-10ºที่ข้อเท้า - 90º

ชีวิตของคนสมัยใหม่นั้นแตกต่างจากที่เป็นลักษณะเฉพาะของชาวยุคกลางหลายประการ อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์เช่นการบาดเจ็บซึ่งรวมถึงรอยฟกช้ำ เคล็ดขัดยอก และกระดูกหัก ยังคงเกิดขึ้น บทความนี้เกี่ยวกับกระดูกหัก ในนั้นเราจะพยายามพิจารณาเหตุผลสั้น ๆ สำหรับการปรากฏตัวของพวกเขารวมถึงประเภทหลัก

ความหมายของกระดูกหักในการแพทย์

เริ่มต้นด้วยเป็นมูลค่าเข้าใจว่ากระดูกหักคืออะไร? สิ่งที่รวมอยู่ในแนวคิดของ "การแตกหัก" ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ? กล่าวง่ายๆ ว่ากระดูกหักสามารถเกิดจากการบาดเจ็บที่มีลักษณะเฉพาะโดยการทำลายกระดูกของโครงกระดูกมนุษย์ ในทางการแพทย์คำนี้ฟังดูเหมือน: การแตกหักคือการทำลายกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วนในฐานะชิ้นส่วนเสาหินชิ้นเดียวของร่างกายซึ่งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของมันภายใต้เงื่อนไขเมื่อผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจเกินกำลัง

สาเหตุหลักที่ทำให้กระดูกหักได้ ผู้เชี่ยวชาญมีดังนี้:

1. การบาดเจ็บในระหว่างที่มีการกดทับอย่างแรงทั่วทั้งพื้นผิวของกระดูกหรือกระทบจุดที่มีระดับความรุนแรงสูง
2. การแตกหักของความเครียดซึ่งเป็น microtraumatization อย่างเป็นระบบของข้อต่อหรือกระดูกที่เฉพาะเจาะจง
3. โรคที่ทำให้ความแข็งแรงของโครงกระดูกทั้งหมดหรือกระดูกแต่ละชิ้นลดลง

จากสถิติพบว่ากระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในคนคือแขนและขา อันดับที่สองคือกระดูกหักของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง

ประเภทของกระดูกหัก

เลยไปต่อกันที่อื่น ประเด็นสำคัญซึ่งหมายถึงปรากฏการณ์เช่นการแตกหัก การบาดเจ็บประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บแบ่งออกเป็นหลายประเภท ประการแรก กระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้และมีมาแต่กำเนิด บาดแผลและพยาธิสภาพ กระดูกหักจากบาดแผลมักเกิดขึ้นจากการหกล้ม การกระแทก และผลกระทบทางกลอื่นๆ ต่อโครงกระดูก การแตกหักทางพยาธิวิทยาสามารถปรากฏได้แม้ในสภาวะที่พักผ่อนอย่างสมบูรณ์ในโรคต่างๆ เช่น กระดูกอักเสบ โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน และอื่นๆ

เนื่องจากการแตกหักเป็นการบาดเจ็บเป็นหลัก จึงมี 2 แบบ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูก ในที่ที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อแตกและ ผิวนี่คือการแตกหักแบบเปิด หากกระดูกของโครงกระดูกที่สูญเสียความสมบูรณ์ไม่ทำลายผิวหนัง การแตกหักดังกล่าวจะถูกจัดว่าเป็นแบบปิด ในทางกลับกันการแตกหักแบบเปิดจะแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา: ครั้งแรกมีลักษณะเป็นพื้นผิวบาดแผลขนาดใหญ่ที่มีเศษกระดูกออกสู่ภายนอกสำหรับรอง - แผลเล็ก ๆ บนผิวหนังที่เกิดจากการเจาะผิวหนังโดยกระดูก ชิ้นส่วนจากภายใน

ธรรมชาติของการแตกหักของกระดูกของโครงกระดูกยังก่อให้เกิดการแตกหักของกระดูกหลายกลุ่ม: เกลียว, เฉียง, ตามขวางและตามยาว, บด, ไม่เป็นชิ้นเป็นอันและ comminuted, กระแทก, ถอดออกได้และการบีบอัด

ตัวอย่างเช่น หรือต้นขามักจะเอียง ขวาง หรือตามยาว ประการแรก นี่เป็นเพราะโครงสร้างของกระดูกเหล่านี้ เช่นเดียวกับความเปราะบางที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่เกิดการบาดเจ็บของความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของแขนขา ปรากฏการณ์นี้ในการแพทย์เรียกว่ากระดูกหัก-คลาดเคลื่อน ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกและข้อเท้า

อาการและอาการแสดงของกระดูกหัก

สามารถวินิจฉัยลักษณะของกระดูกหักได้ง่าย อาการทั่วไปในการละเมิดเนื้อเยื่อกระดูกคือ: ปวดเฉียบพลันหรือหมองคล้ำ, บวมของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน, การเคลื่อนไหวผิดปกติ, การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง, การก่อตัวของห้อ

แตกหัก กระดูกต้นแขนหรือต้นขาอาจมาพร้อมกับลักษณะที่ยื่นออกมาและนิ้วสีฟ้า เมื่อกระดูกเคลื่อนออก จะสังเกตได้ว่าแขนขาสั้นลง ลักษณะของ เจ็บหนักเมื่อพยายามที่จะย้ายเธอ ในผู้ป่วยที่มีการแตกหักของข้อต่อรูปทรงของส่วนที่เสียหายของร่างกายจะเรียบขึ้นในผู้ป่วยและอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนปรากฏขึ้นเนื่องจากเลือดสะสมอยู่ในนั้น กระดูกหักแบบเปิดมีลักษณะเป็นแผลเลือดออกซึ่งมองเห็นเศษกระดูกได้

การวินิจฉัยกระดูกหัก

การตรวจวินิจฉัยครั้งแรกสำหรับการแตกหักที่น่าสงสัยคือการตรวจภายนอกและการคลำ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถตรวจจับสัญญาณต่างๆ เช่น การปรากฏตัวของเนื้องอกและการเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อ ตลอดจนความสามารถในการเคลื่อนไหวของส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย

แนวคิดที่ชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับประเภทและประเภทของการแตกหักสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยภาพรังสี การวินิจฉัยประเภทนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งของเศษกระดูกจำนวนได้ โดยปกติ, เอกซเรย์ทำในสองประมาณการเนื่องจากนี่คือสิ่งที่ช่วยให้คุณยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของเศษกระดูก

การปฐมพยาบาลเมื่อกระดูกหัก

หากสงสัยว่ามีการแตกหัก สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บโดยเร็วที่สุดด้วยความช่วยเหลือของ อุปกรณ์พิเศษหรือวิธีชั่วคราว เฝือกในกรณีที่เกิดการแตกหักไม่ควรยึดโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่อใกล้เคียงด้วย สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนมากเกินไป ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิด จะมีการปิดแผลด้วยฉนวน (ถ้าเป็นไปได้ผ่านการฆ่าเชื้อ)

อาการปวดอย่างรุนแรงสามารถลดลงได้ ยา. ควรวางของเย็นไว้ในบริเวณที่แตกหัก เช่น ก้อนน้ำแข็ง ขวดน้ำ ฯลฯ กับผู้ป่วยหน้าอกจะถูกพันด้วยวัสดุยืดหยุ่นเมื่อหายใจออก หลังจากทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้ว คุณสามารถนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้

กระดูกหักเป็นปัญหาที่น่าสังเกตทั่วทั้งวงการแพทย์ตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์ แม้ในยามรุ่งอรุณของอารยธรรมมนุษย์ ผู้คนต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้และพยายามจัดการกับผลที่ตามมา ไม่ใช่คนเดียวที่รอดพ้นจากความโชคร้ายนี้ - มันมักจะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและนำมาซึ่งความทุกข์และความไม่สะดวกมากมาย

การแตกหักของกระดูกเป็นเวลานานทำให้บุคคลออกจากวิถีชีวิตปกติและกีดกันความสามารถในการทำงานบางส่วน จากสิ่งนี้เพียงอย่างเดียว การเร่งการฟื้นตัวของร่างกายและทำให้บุคคลกลับสู่สภาวะปกติกลายเป็นงานที่สำคัญสำหรับนักศัลยกรรมกระดูกทั่วโลก

แก่นแท้ของกระดูกหัก

โดยพื้นฐานแล้ว การแตกหักของกระดูกคือการทำลายกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วน กล่าวคือ การสูญเสียความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกเมื่อใช้แรงที่เกินความต้านทานแรงดึงของสาร ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากการทาโดยตรง ภาระมากเกินไปหรือเป็นผลจากความแข็งแรงของโครงสร้างกระดูกที่ลดลงในกระบวนการของโรคบางชนิด

โดยทั่วไป กระดูกประกอบด้วยแร่ธาตุ (แคลเซียม ฟอสฟอรัส และธาตุตามรอย) และส่วนผสมออร์แกนิก (คอลลาเจน) ส่วนประกอบแร่ให้ความแข็งแรงที่จำเป็น และองค์ประกอบอินทรีย์ให้ความยืดหยุ่นของโครงสร้าง

การแตกหักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือด กระบวนการของเส้นประสาท และเนื้อเยื่อรอบข้าง กล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, เอ็น, เส้นเอ็น. โดยทั่วไปที่สุดคือการแตกหักที่มีการกระจัดของกระดูกที่ถูกทำลายซึ่งเกิดจากทิศทางของโหลดและปฏิกิริยาสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ ร่างกายมนุษย์ให้การซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยอิสระ กระบวนการหลอมรวมของโครงสร้างกระดูกอย่างแข็งขันเริ่มต้นด้วยการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่เรียกว่าแคลลัสกระดูก ระยะเวลาของการสร้างกระดูกขึ้นใหม่ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะตัวบุคคล (สภาวะสุขภาพ อายุ ฯลฯ) และประเภทของการบาดเจ็บ กระดูกหักในเด็กจะหายได้เร็วกว่าในผู้ใหญ่ กลไกการสร้างองค์ประกอบกระดูกใหม่ขึ้นอยู่กับการแบ่งเซลล์ของเชิงกราน เอนโดสเตียม ไขกระดูกและการเกิดขึ้นของหลอดเลือด

การจำแนกโรค

การจำแนกประเภทของกระดูกหักทำตามพารามิเตอร์หลักหลายประการ ประเภทหลักของโรคคือบาดแผลและพยาธิสภาพ บาดแผลเกิดจากผลกระทบของภาระที่รุนแรงต่อระบบโครงกระดูกที่เกิดขึ้นตามปกติ พยาธิสภาพมีลักษณะโดยการลดลงของความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูกอันเป็นผลมาจากกระบวนการภายในซึ่งทำให้เกิดการทำลายกระดูกด้วยภาระเล็กน้อย

ตามระดับของความเสียหาย การแตกหักที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ (บางส่วน) มีความแตกต่างกัน ในทางกลับกัน การทำลายอย่างสมบูรณ์จะถูกแบ่งย่อยเป็นการแตกหักโดยไม่มีการกระจัดกระจายและด้วยการกระจัดของชิ้นส่วน ประเภทที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ กระดูกหักและรอยแตกบางส่วนในกระดูก

เมื่อคำนึงถึงทิศทางและประเภทของการทำลายแล้วการแตกหักประเภทต่อไปนี้จะถูกจำแนก:

1. ประเภทตามขวาง: ทิศทางการทำลายล้างตั้งฉากกับแกนกระดูก
2. ประเภทตามยาว: การแตกหักจะพุ่งไปตามร่างกายของกระดูก
3. ความหลากหลายแบบเฉียง: การแตกหักมุ่งไปที่มุมแหลมกับแกนกระดูก
4. ความหลากหลายของเฮลิคอล: โหลดมีโมเมนต์หมุน อันเป็นผลมาจากการที่ชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ในวงกลมจากตำแหน่งปกติ
5. ประเภทที่ผูกมัด: ไม่มีรอยร้าวที่ชัดเจน - กระดูกถูกบดขยี้อย่างง่ายดาย
6. ประเภทรูปลิ่ม: ความผิดปกติของรูปลิ่มเกิดขึ้นจากการเยื้องของกระดูกหนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่ง (ส่วนใหญ่มักจะเป็นการแตกหักของกระดูกสันหลัง)
7. ตัวแปรที่ได้รับผลกระทบ: ชิ้นส่วนของกระดูกหักจะเคลื่อนไปตามแกนของกระดูก

ประเภทของกระดูกหัก

ประเภทหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ปิดและเปิด ความเสียหายแบบปิดนั้นแยกออกจากสภาพแวดล้อมภายนอก กล่าวคือ ไม่ก่อให้เกิดการทำลายของผิวหนัง การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเป็นโสดได้ (เพียงส่วนเดียวเท่านั้นที่ถูกทำลาย ระบบสนับสนุน) และหลายรายการ รุ่นเปิดแสดงถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและการสัมผัสโดยตรงกับบริเวณที่ถูกทำลายด้วยอากาศ ในบรรดากระบวนการดังกล่าวมีการแตกหักแบบรวมซึ่งมาพร้อมกับความเสียหาย อวัยวะภายใน.

โดยคำนึงถึงการแปลของกระบวนการ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างการแตกหักดังกล่าว:

1. การแตกหักของ Epiphyseal: เป็นของความหลากหลายภายในข้อต่อทำให้เกิดการทำลายเอ็น, ข้อต่อ, แคปซูล, เช่นเดียวกับการเคลื่อนที่ของกระดูกและความเสียหายต่อพื้นผิวของข้อต่อ: พบได้บ่อยในเด็ก
2. ประเภท Metaphyseal (periarticular): ปรากฏตัวในบริเวณเปลือกนอก; ตัวแทนลักษณะเฉพาะคือประเภทที่ได้รับผลกระทบไม่มีการเคลื่อนย้ายของเศษซาก
3. การแตกหักของ Diaphyseal: การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดในกระดูกจะเกิดขึ้นที่ส่วนตรงกลางของร่างกายกระดูก

ตามความรุนแรงของการสำแดงจะสังเกตเห็นการแตกหักที่ไม่ซับซ้อน (ทั่วไป) และซับซ้อน ปัจจัยที่ซับซ้อน ได้แก่ อาการปวดช็อก ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน เลือดออกมาก ไขมันอุดตัน การติดเชื้อร่วม การปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนและโรคลมชัก

ท่ามกลางความเสียหาย ส่วนต่างๆของโครงกระดูกส่วนใหญ่มักเกิดการแตกหักในองค์ประกอบต่อไปนี้: การแตกหักของกระดูกของแขนขา - ล่างและบน (รวม รัศมี, กระดูกของขาส่วนล่าง, เท้า), กระดูกสันหลัง, คอต้นขา, ก้นกบ, กระดูกไหปลาร้า, บริเวณไหล่, กราม, จมูก, กระดูกเชิงกราน, กะโหลกศีรษะ, กระดูกหน้าแข้ง

สาเหตุของการแตกหัก

สาเหตุของการแตกหักแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจและพยาธิสภาพ การแตกหักบาดแผลเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของภาระทางกลที่มากเกินไปในลักษณะสถิตหรือจลนศาสตร์ บ่อยครั้งที่การทำลายกระดูกเกิดขึ้นจากแรงจลนศาสตร์ (เคลื่อนที่) ที่รุนแรงซึ่งตั้งฉากหรือทำมุมกับแกนกระดูก ภาระดังกล่าวเกิดขึ้นจากการกระแทกอย่างแรง, การล้ม, การกระโดดที่ไม่สำเร็จ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในยุคของเราคืออุบัติเหตุ การแตกตามยาวของกระดูกนั้นพบได้น้อยและมักเกิดจากการบีบแขนขาภายใต้การกระทำของแรงตามแนวแกน แสดงการโหลดแบบสถิต ตัวอย่างเช่น ที่สิ่งกีดขวาง

ปัจจัยทางพยาธิวิทยาช่วยลดความแข็งแรงของเนื้อเยื่อจนถึงระดับที่กระดูกยุบภายใต้ภาระเล็ก ๆ - เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากเก้าอี้นั่งยองและแม้กระทั่งเมื่อเดิน โรคหลักที่นำไปสู่ผลดังกล่าว ได้แก่ เนื้องอกในเนื้อเยื่อ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน เป็นเพราะความอ่อนแอของโครงสร้างกระดูกที่ความเสี่ยงของการแตกหักในผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นด้วยน้ำแข็ง

สัญญาณหลักของการแตกหัก

กระดูกหักมี ลักษณะอาการซึ่งช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพเมื่อมันเกิดขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่รวมภาวะแทรกซ้อน สัญญาณสัมพัทธ์หลักของการแตกหักต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

1. Pain Syndrome: ปวดเฉียบพลันกับกระดูกแตกและ มันปวดหนึบในอนาคตยิ่งเพิ่มขึ้นด้วยภาระตามยาวหรือของเลียนแบบ
2. อาการบวม: อาการบวมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ
3. ห้อ: ขนาดต่าง ๆ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ ห้อเลือดที่มีการเต้นเป็นจังหวะบ่งชี้ว่ามีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง

สัญญาณที่แน่นอนของการแตกหักเกิดขึ้นจากการทำลายกระดูกโดยตรงและบ่งบอกถึงความสมบูรณ์ของกระบวนการ สัญญาณของการแตกหักเหล่านี้คือ:

1. ลักษณะกระทืบ (crepitus): เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อกระดูกแตกออก ภายหลังจะได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเนื่องจากการเสียดสีของชิ้นส่วน
2. ทิศทางที่ผิดธรรมชาติของแขนขาหรือกระดูกอื่นๆ
3. เพิ่มความคล่องตัวด้วยการแตกของข้อต่อ
4. ชิ้นส่วนของกระดูกสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
5. แขนขาสั้นลงเมื่อชิ้นส่วนถูกแทนที่ การยื่นออกมาของกระดูกหัก

สัญญาณบางอย่างของการแตกหักที่ไม่เคลื่อนที่หรือไม่สมบูรณ์อาจไม่ปรากฏขึ้น ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก อาการของการแตกหักถูกกำหนดโดยการถ่ายภาพรังสีอย่างชัดเจน - บันทึกการแปลประเภทและระดับของการทำลายล้าง

กระบวนการฟื้นฟู

การรวมตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการฟื้นฟูโครงสร้างทั้งหมดเป็นกระบวนการสะท้อนกลับตามธรรมชาติ ซึ่งมักจะดำเนินการตามสถานการณ์ของ chondroblastic (เนื่องจากการกระตุ้นของ chondroblasts) กระบวนการฟื้นฟูแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ระยะ Catabolic: ระยะเวลา 8-10 วัน; อาการกระดูกหักทั้งหมดปรากฏขึ้นปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้น เลือดออกมาก, เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อถูกรบกวน, มึนเมาของร่างกายเกิดขึ้น; เอนไซม์ของเซลล์ถูกกระตุ้นในเขตแตกร้าว เนื้อร้ายพัฒนาบนพื้นผิวของไซต์ ฟิวชั่นยังไม่เกิดขึ้น
2. ระยะแตกต่าง: 15-30 วันหลังจากแตกหัก มีกระบวนการของการปรากฏตัวของเซลล์ใหม่ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแคลลัสบนพื้นฐานเส้นใยและกระดูกอ่อน; การสังเคราะห์ไกลโคซามิไกลแคนพัฒนา พื้นฐานพื้นฐานของแคลลัสเริ่มก่อตัว - ตัวชี้วัด; เปิดใช้งานการผลิตคอลลาเจน
3. ระยะสะสมขั้นต้น: 15-40 วัน; ค่อยๆก่อตัวขึ้น ระบบหลอดเลือดจากเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก chondroitin sulfate รวมกับฟอสเฟตและแคลเซียมไอออนเพื่อสร้างเนื้อเยื่อกระดูก เปิดใช้งานการสังเคราะห์แคลเซียมฟอสเฟต ด้วยการมีส่วนร่วมของไอออนซิลิกอนและแมกนีเซียมทำให้เกิดแคลลัสหลัก
4. ขั้นตอนการทำให้เป็นแร่: นานถึง 4 เดือน; ผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์เกิดขึ้น คอมเพล็กซ์ของพวกเขามีคอลลาเจนปรากฏขึ้น นิวเคลียสการตกผลึกจะเกิดขึ้น - การทำให้เป็นแร่หลัก พันธะระหว่างผลึกถูกสร้างขึ้นเพื่อทำให้แคลลัสเกิดเป็นแร่ทุติยภูมิ

การรักษากระดูกหัก

เมื่อกระดูกหักได้รับการแก้ไขการรักษาจะต้องเริ่มต้นอย่างเร่งด่วนด้วยการปฐมพยาบาลจากนั้นจึงตรึงการระงับความรู้สึกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการฟื้นฟูวิธีการอื่น ๆ ในการรักษากระดูกหักและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของการบาดเจ็บได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์

ปฐมพยาบาล. งานหลักเมื่อทำการแสดงก่อนการมาถึงของแพทย์ - เพื่อขจัดความเจ็บปวดเพื่อให้เกิดความสงบแก่เหยื่อเพื่อแยกความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนให้มากที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นที่ที่เสียหายไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้

ด้วยการแตกหักแบบเปิดจำเป็นต้องหยุดเลือดโดยใช้ผ้าพันแผล สำหรับการระงับความรู้สึกจะใช้ analgin หรือ promedol การตรึงกระดูกหักทำได้โดยการยึดเฝือกแบบโฮมเมด

กิจกรรมการตรึง หลักการสำคัญของการรักษากระดูกหักคือการตรึงพื้นที่ที่เสียหายอย่างสมบูรณ์ การตรึงทำได้โดยการใช้ผ้าพันแผลที่ชุบด้วยยิปซั่มหรือสารประกอบสังเคราะห์สมัยใหม่ทีละชั้น เฝือกปูนปลาสเตอร์มีจำนวนชั้นแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก (เช่น ไหล่ - 6, ขาส่วนล่าง - สูงสุด 10, ต้นขา - 12 ชั้น) ก่อนใช้เฝือก บริเวณที่เสียหายจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและบุด้วยสำลีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ

กิจกรรมการกู้คืน ฟื้นฟูพื้นที่เสียหายก็พอ กระบวนการที่ยาวนาน. การบำบัดด้วยการออกกำลังกายใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับกระดูกหัก นอกจากนี้ กายภาพบำบัดยังใช้สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบ นวดบำบัด, CRM-บำบัด, การรักษากระดูกหักด้วยการเยียวยาชาวบ้าน. ในกรณีที่มีการแตกหักที่ไม่ถูกต้องด้วยเหตุผลบางประการ แคลลัสที่ได้จะถูกทำลายอย่างระมัดระวังและตรึงใหม่ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดใช้เพื่อแก้ไขการแตกหักที่หายอย่างไม่เหมาะสม

เจลาตินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ ใช้เมื่อ การรักษาที่บ้านโดยการกลืนกินและประคบ จากการเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ มัมมี่ในรูปแบบต่างๆเป็นที่นิยมมากที่สุด ยังใช้ การเยียวยาพื้นบ้านจากราก comfrey หรือในรูปแบบของส่วนผสมของโรสฮิปและลูกเกด, บูดราและต้นแปลนทิน, มะนาวและผักขม, และสูตรอาหารพื้นบ้านอื่น ๆ อีกมากมาย

สุขภาพ

ในมุมมองของ จำนวนมากกระดูกใน ร่างกายมนุษย์และด้วยสาเหตุของการแตกหักที่หลากหลาย มีการแบ่งประเภทของความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกที่แตกต่างกันมากมาย ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อผิวหนังได้รับความเสียหายจากการแตกหักหรือไม่ แยกความแตกต่างระหว่างเปิดและ กระดูกหักแบบปิด ; ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค มีการแตกหักแบบสมบูรณ์ที่มีการเคลื่อนตัวและไม่มีการเคลื่อนตัว การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ และอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค อย่างไรก็ตาม ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดได้มาจากการจำแนกประเภทของกระดูกหักที่กว้างขวาง ซึ่งดำเนินการตามรูปร่าง ทิศทางของความเสียหาย และความซับซ้อนของการบาดเจ็บ โดยคำนึงถึงเกณฑ์อื่นๆ

ชำรุด

การแตกหักหรือที่เรียกว่าการแตกหักของกรีนสติ๊กหรือการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์นั้นเป็นรอยแตกขนาดเล็กในกระดูก อันที่จริง เรากำลังพูดถึงการแตกหักตามขวางและตามยาว ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากความยืดหยุ่นของกระดูกที่ค่อนข้างสำคัญ

กระดูกหัก

ในการแตกหัก (เศษกระสุนหรือเศษ) กระดูกจะถูกบดเป็นชิ้นเล็ก ๆ ความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกประเภทนี้เป็นหนึ่งในการแตกหักที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งรักษาได้ช้ามาก

แตกหักง่าย

ที่ แตกหักง่ายซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกหักแบบปิด กระดูกหักไม่ทำลายผิวหนัง

การแตกหักแบบผสม

ด้วยการแตกหักที่ซับซ้อน (เรียกว่า กระดูกหักแบบเปิด) กระดูกหักทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนัง และพื้นที่แตกหักสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก ด้วยการแตกหักประเภทนี้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงกว่าการบาดเจ็บของกระดูกอื่นๆ

การแตกหักทางพยาธิวิทยา

เมื่อพูดถึงการแตกหักทางพยาธิวิทยาหมายถึงสาเหตุของความเสียหายคือการที่กระดูกอ่อนตัวลงเนื่องจากมีโรคบางอย่าง (เช่นโรคกระดูกพรุนหรือ เนื้องอกมะเร็ง). เพื่อให้เกิดการแตกหักได้ มักต้องการความเครียดน้อยกว่าเมื่อไม่มีโรคและมีกระดูกที่แข็งแรง

กระดูกหัก

ดังที่คุณทราบ กล้ามเนื้อของมนุษย์ถูกยึดติดแน่นกับกระดูกผ่านเส้นเอ็น ซึ่งก็คือ แบบพิเศษ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน . ด้วยการแตกหักของกล้ามเนื้อกระตุก การหดตัวของกล้ามเนื้ออันทรงพลังสามารถฉีกเส้นเอ็นออกจากบ้านได้อย่างแท้จริง ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดของเศษกระดูก กระดูกหักประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดที่หัวเข่าและ ข้อไหล่. การแตกหักของหลอดเลือดถือว่าพบได้บ่อยในผู้ป่วย วัยเด็กมากกว่าในประชากรผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่ ความเสียหายต่อเอ็นและเอ็นมีแนวโน้มมากขึ้น ในขณะที่ในเด็ก กระดูกอาจล้มเหลวมาก่อน ผ้านุ่มติดอยู่กับพวกเขา หากเราพูดถึงส่วนที่อ่อนแอที่สุดของโครงกระดูกของเด็กซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกหักเช่นนี้ นี่แหละที่เรียกว่าจานเติบโต(อยู่ที่ส่วนปลายของกระดูก ซึ่งเป็นโซนที่เติบโตอย่างแข็งขันที่สุด) อยู่ในบริเวณนี้ที่เอ็นและเส้นเอ็นในเด็กสามารถรับแรงตึงได้มากจนแผ่นเจริญเติบโตจะแตกหัก

การบีบอัดแตกหัก

การแตกหักจากการกดทับเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสองชิ้นทำให้เกิดความเครียดซึ่งกันและกัน การแตกหักประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกของกระดูกสันหลังเป็นหลักซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังแต่ละส่วน ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดกระดูกหักดังกล่าว

กระดูกหัก

การแตกหักของความเครียดหรือที่เรียกว่าการแตกของเส้นผมเกิดขึ้นจากความเครียดที่มากเกินไปที่กระทบกระเทือนจิตใจ เนื่องจากรอยแตกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง กระดูกจึงไม่สามารถรับมือกับแรงกดที่วางอยู่บนนั้นได้อีกต่อไป และจะค่อยๆ อ่อนลง ส่วนใหญ่มักจะ ปรากฏการณ์นี้พบได้ในบริเวณส่วนล่างของขา, ในบริเวณขาส่วนล่าง (กระดูกหน้าแข้ง) หรือบริเวณปลายเท้า นักกีฬามีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักดังกล่าวมากที่สุด เนื่องจากพวกเขาเป็นคนที่อยู่ภายใต้โซนเสี่ยงกับความเครียดซ้ำๆ ซากๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงนักเทนนิส นักบาสเกตบอล นักกระโดดร่ม (มีและไม่มีเสา) เช่นเดียวกับนักยิมนาสติก

กระดูกหัก ข้อสะโพก

กระดูกสะโพกหัก (โดยเฉพาะกระดูกสะโพกหัก) คือ อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในหมู่ผู้สูงอายุ ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา กระดูกสะโพกหักเป็นลักษณะกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดซึ่งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ชาวอเมริกันประมาณ 300,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกปีเนื่องจากกระดูกสะโพกหัก ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า เหตุผลก็คือผู้หญิงสูงอายุจะสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกเร็วขึ้น กระดูกสะโพกหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยอายุมาก. ในกรณีนี้ มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจคุกคามชีวิตผู้บาดเจ็บได้ โชคดีที่การผ่าตัดรักษาจะประสบความสำเร็จอย่างมากเมื่อเกิดกระดูกสะโพกหัก แม้ว่าการฟื้นตัวเต็มที่ต้องใช้เวลาและความอดทนเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ค่อนข้างดีจากกระดูกสะโพกหัก โดยปกติ, อย่างไร สุขภาพดีขึ้นอดทนและยิ่งระดับการเคลื่อนไหวที่เหยื่อแสดงให้เห็นมากเท่าใด โอกาสที่บุคคลนั้นจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากกระดูกสะโพกหักก็จะสูงขึ้นเท่านั้น