ใครเป็นผู้ทำการผ่าตัดข้อที่ข้อเท้า การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเปิด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อเท้าเป็นส่วนสำคัญทางกายวิภาคซึ่งโดยหลักการแล้วความสามารถในการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับ ขาส่วนล่างและเท้าเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อกระดูกพิเศษ ซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง มันสร้างการสนับสนุนที่แข็งแกร่งในขณะที่บุคคลกำลังยืนหรืออยู่ในสถานะของ การออกกำลังกาย, นี่เป็นครั้งแรก และสุดท้ายก็ให้การกระแทกที่นุ่มนวลและการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย โดยที่คุณไม่สามารถเดินและออกกำลังกายได้ตามปกติ

ควรสังเกตว่าส่วนนี้ของขามีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บและพยาธิสภาพเสื่อม - dystrophic บ่อยครั้งที่โรคมาถึงขั้นวิกฤติเมื่อสูญเสียหน้าที่ของการเคลื่อนไหวและความมั่นคงรวมถึงความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้อย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงในการเดิน อาจจำเป็นต้องใช้ arthrodesis ข้อเข่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของกระดูกข้อเทียม กล่าวอีกนัยหนึ่งโดยการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยจะถูกตรึงอย่างสมบูรณ์ในข้อต่อนี้เนื่องจาก
ศักยภาพอ้างอิงของปัญหาแขนขาถูกสร้างขึ้นใหม่
และขจัดสาเหตุของอาการปวดเมื่อยเคลื่อนไหว

เป้าหมายของข้อเท้าอาร์โทรเดซิสนั้นมีจุดประสงค์หลักเพื่อฟื้นฟูการทำงานของขาให้ได้มากที่สุดและกำจัดอาการเจ็บปวดในระยะยาว ankylosis ประดิษฐ์กล่าวง่ายๆว่าการปิดกั้นข้อต่อมักถูกกำหนดไว้สำหรับรอยโรคของข้อต่อโดยมีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยาในปริมาณของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและข้อ จำกัด ที่ผิดปกติหรือไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ กลวิธีในการปฏิบัติงานดังกล่าวช่วยแก้ไขข้อต่อ "หลวม" และฟื้นฟูการรองรับของขา

Alo หรือ osteochondral autografts วัฒนธรรม chondrocyte การติดตามผลการทำกายภาพบำบัดในช่วงต้นให้ผลลัพธ์ที่ดี เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เจ็บปวดเล็กน้อย และอยู่ในระยะเริ่มต้นที่สูง ข้อเข่าเสื่อม: สำหรับกรณีที่รุนแรงและเจ็บปวดโดยไม่มีการเคลื่อนไหว เราจะปล่อยให้กระดูกหน้าแข้งซึ่งอยู่ไกลถึงเท้าในพฤติกรรมของผัก การดำเนินการนี้ควรระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีความคล่องตัวต่ำมาก ความอ่อนแอ และความเจ็บปวดในระดับสูง ใช้สำหรับแก้ไขส่วนเบี่ยงเบนตามแนวแกนของข้อเท้า

กินยาตามที่กำหนด

โดยปกติแล้วจะทำให้แขนขาสั้นลง ดังนั้นจึงระบุระดับความสูงได้ ในปัจจุบันมีการระบุไว้เพียงเล็กน้อย แต่สิ่งที่ชัดเจนก็เหมือนกับข้อต่อทั้งหมดซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกอ่อนข้อนั้นจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์สุดท้าย arthroscopy ที่ข้อเท้าเป็นขั้นตอนในการตรวจสอบและซ่อมแซมข้อต่อข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรค ข้อเท้าเป็นที่ที่กระดูกของขาส่วนล่างและกระดูกของเท้าส่วนบนบรรจบกัน อาจทำการตรวจข้อเข่าเทียมเพื่อตรวจหาอาการปวด ข้อเท้าที่ไม่มั่นคง ไม่เคลื่อนไหว หรือข้อเท้าที่เจ็บปวด หากคุณมีปัญหาเหล่านี้หลังจากออกกำลังกาย รองเท้าบูทพิเศษ เฝือก หรือมาตรการอื่นๆ คุณอาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจข้อข้อเท้า ขั้นตอนนี้จะปรับสภาพกระดูก กระดูกอ่อน เส้นเอ็น เอ็น และเนื้อเยื่ออื่นๆ ของคุณ เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกับกระดูก เอ็นเชื่อมต่อกระดูกหนึ่งเข้ากับอีกกระดูกหนึ่ง อาจใช้ arthroscopy ที่ข้อเท้าเพื่อถอด ซ่อมแซม หรือสร้างส่วนของข้อเท้าขึ้นใหม่ สามารถทำได้เพื่อแก้ไขกระดูกหัก เส้นเอ็นฉีกขาด เนื้อเยื่อหลวม หรือปัญหาอื่นๆ ในระหว่างขั้นตอนจะใช้ atroscope เพื่อดูภายในข้อต่อ Arthroscope เป็นท่อโลหะยาวที่มีแสง กล้อง และแว่นขยายที่ปลายด้านหนึ่ง ด้วย arthroscopy ที่ข้อเท้า ปัญหาข้อเท้าของคุณจะถูกค้นพบและรักษาได้ และคุณสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ โทรหาแพทย์หากคุณคิดว่ายาของคุณไม่ได้ช่วยหรือมีผลข้างเคียง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

เราขอแจ้งให้คุณทราบทันทีว่าขั้นตอนนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงแต่ไร้อำนาจ แต่ยังวิธีการผ่าตัดอื่นๆ ที่ไม่เหมาะสมอยู่แล้ว วันนี้ ทางเลือกเดียวสำหรับการผ่าตัดนี้คือ แต่โชคไม่ดีที่ทุกคนไม่สามารถจ่ายค่ารักษาแพงๆ ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้เพื่อให้บุคคลไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของข้อต่อข้อเท้า arthrodesis ช่วยได้ดี

ผู้ป่วยจำนวนมากกังวลว่าข้อเข่าเสื่อมจะส่งผลที่ตามมาหรือไม่ เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันในภายหลัง และตอนนี้เรามาดูคำถามเกี่ยวกับประจักษ์พยานกัน ดังนั้นเหตุผลหลักในการแต่งตั้ง arthrodesis คือพยาธิสภาพของกลุ่มนี้:

• การหดตัวของข้อต่อ;
• ความคลาดเคลื่อน (การกำจัด) ของกระดูกที่ประกบ;
• การเปลี่ยนรูป arthrosis ของขั้นตอนสุดท้าย;
• อัมพาตของกล้ามเนื้อน่องอันเป็นผลมาจากโปลิโอไมเอลิติส;
• วัณโรคข้อเข่าเสื่อม;
• กระดูกหักที่หายเป็นปกติ

เราให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าโรคความเสื่อม- dystrophic ชนิดที่ซับซ้อนนั้นไม่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เนื่องจากกระดูกอ่อนที่หุ้มกระดูกข้อต่อในโรคขั้นสูงได้ถูกทำลายล้างอย่างมีนัยสำคัญ และทั้งกายภาพบำบัดและยารักษาโรคไม่สามารถงอกใหม่ได้ กระดูกอ่อนที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุสำคัญ ความเจ็บปวดและความไม่มั่นคง Arthrodesis สามารถหลุดพ้นจากผลที่ตามมาของพยาธิสภาพของข้อต่อข้อเท้า คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้งานนั้นตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง (ผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ) โดยพิจารณาจากผลการตรวจวินิจฉัย

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ถ้าข้อต่อถูกทำลาย เสียรูป ไม่สมดุล เพื่อช่วยคนจาก ปวดเรื้อรังและคืนการรองรับอย่างมั่นใจของแขนขาโดยใช้เทคนิคการ "ปิด" ข้อต่อ ก่อนหน้านี้เมื่อ 20 ปีที่แล้ว นี่เป็นวิธีเดียวที่ใช้เพื่อการนี้ ด้วยการถือกำเนิดของเทียม การดำเนินการที่รุนแรงนี้ไม่ได้ดำเนินการบ่อยนักอีกต่อไป แต่ก็ยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องสำหรับผู้ป่วยบางราย ดังนั้นเราจะอธิบายสั้น ๆ ว่าข้อเข่าเสื่อมทำอย่างไร

การผ่าตัดมีความซับซ้อน ใช้เวลา 2-5 ชั่วโมง แต่บางครั้งคุณก็ทำไม่ได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพก็ไม่ใช่เรื่องง่าย คุณจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อผ่านเส้นทางที่ยากลำบากของการฟื้นตัวที่เจ็บปวด เรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตร่วมกับข้อต่อที่อุดตันอย่างสมบูรณ์ และปรับการเดินของคุณ จนกว่าจะถอดเฝือกออก คนควรเดินด้วยไม้ค้ำเท่านั้น เพื่อป้องกันขาที่ผ่าตัดจากความเครียด

สิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด?

การเกิด ankylosis ที่เกิดขึ้นจริงจะส่งผลกระทบต่อสถิตยศาสตร์และพลวัตของการเคลื่อนไหวในทุกกรณี ดังนั้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเดิน ซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นความจริงข้อนี้สามารถนำมาประกอบกับผลที่ตามมาของข้อต่อข้อเท้า แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือในที่สุดผู้ป่วยจะสามารถยืนทั้งสองขา เดิน และเป็นผู้นำได้อย่างมั่นใจ
วิถีชีวิตปกติ ไม่มากเกินไป
การออกกำลังกาย.

สำหรับภาวะแทรกซ้อนจะไม่ได้รับการยกเว้นเช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท และสาเหตุแรกคือข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าอย่างไม่ถูกต้อง ประการที่สองคือข้อผิดพลาดในการปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของ:

• ปวดแขนขาอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• nonunion ของกระดูก;
• เลือดออกหนัก
• หลอดเลือดอุดตัน;
• การติดเชื้อเป็นหนองของเนื้อเยื่อกระดูก
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง (แสดงอาการชา, รู้สึกเสียวซ่า)

ที่ ระยะหลังผ่าตัดคุณจะต้องผ่านขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนทำพิเศษ ยิมนาสติกบำบัด. หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ (4-8 เดือน) มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเพื่อการรวมกระดูกที่ดีเป็นเสาหินก้อนเดียว, การป้องกันผลที่ตามมา,
เพื่อฝึกข้อต่อข้างเคียงที่แข็งแรง ซึ่ง
ภาระที่ใหญ่ยิ่งจะถูกวางลงบนมัน

ไม่มีการผ่าตัดใด ๆ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่จะหายไปอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการผ่าตัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือแม้แต่วิธีเดียวที่จะรักษาพยาธิสภาพบางอย่างได้ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการใด ๆ ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยต้องปรึกษาคำถามทั้งหมดกับแพทย์ก่อนการแทรกแซง เพื่อที่จะรู้ว่าจะคาดหวังอะไรจากการผ่าตัดและเข้าใจความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเต็มที่

หลังการผ่าตัดข้อเท้าและข้อเท้า อาจมีปัญหาดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงการเดิน (ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในแผนกอื่น ๆ );
• ท้องถิ่น อาการปวด;
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขา;
• อาการตกค้าง;
• ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงปอด(ทีล่า);
• การติดเชื้อ;
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท, โรคประสาทอักเสบ;
• การรวมบัญชีช้า
• ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด

ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

เปลี่ยนท่าเดิน

ในระหว่าง ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดที่เท้าผู้ป่วยที่รักษาขาที่เป็นโรคเริ่มพยายามแจกจ่ายภาระซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเดิน ในขณะเดียวกันก็ส่งผลร้ายแรงต่อข้อเข่าและสะโพก การกระจายการชดเชยของโหลดนำไปสู่การตอบสนองจากเนื้อเยื่ออ่อน - กล้ามเนื้อ, เอ็น, เอ็นซึ่งสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้บางส่วนหรือทั้งหมดหยุดหลังจากการเดินปกติ อาการปวดเนื่องจากการเดินผิดปกติสามารถลดลงได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรืออุปกรณ์พยุงเข่าหรือข้อเท้า

อาการปวดเฉพาะที่

โรคนี้ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ร้ายแรง มีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งความรุนแรงมักไม่เป็นสัดส่วนกับผลการวิจัยทางคลินิก โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม ถ้าเป็นเช่นนั้น ผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่แขนขา ซึ่งจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ในทางคลินิก อาการปวดเฉพาะที่ซึ่งมีลักษณะเป็น neurogenic มีลักษณะดังนี้:

• ความเจ็บปวด "การเผาไหม้" ที่รุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อกระดูก(โดยเฉพาะโรคกระดูกพรุน);
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อท้องถิ่น
• hyperesthesia (ความไวที่เพิ่มขึ้น) ที่สัมพันธ์กับสิ่งเร้าที่สัมผัสได้ (ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการสัมผัสแขนขาของแผ่นกระดาษเมื่อเข้านอน)

อาการปวดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ลำต้นของเส้นประสาท กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อน ภายใต้สภาวะที่อัตราการหายเป็นปกติลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การบำรุงรักษาความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทในสภาพที่กระวนกระวายใจเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บ ระบบประสาทซิมพาเทติกเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติของมนุษย์ ซึ่งช่วยให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น "ต่อสู้หรือหนี" มันควบคุมการทำงานของอวัยวะส่วนใหญ่ในร่างกายของเรา ตัวอย่างเช่น ภายใต้อิทธิพลของมัน เส้นผ่านศูนย์กลางจะเปลี่ยนไป หลอดเลือดและส่งผลให้ระดับของเลือดไปเลี้ยงอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง

การเกิดอาการปวดส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ บางครั้งการบาดเจ็บเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ในขณะที่การบาดเจ็บที่รุนแรงจะไม่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาพิเศษเพื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้ ดังนั้นแพทย์จึงต้องประเมินทั้งข้อร้องเรียนส่วนตัว ประวัติทางการแพทย์ และข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์อย่างรอบคอบ เนื่องจากอาการปวดเฉพาะที่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรง การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ควรทำโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ร้ายแรงโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์

บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทในท้องถิ่นหรือโรคประสาทอักเสบ ด้วยอาการปวดเฉพาะที่เส้นประสาทของรยางค์ล่างจะตื่นเต้นมากเกินไปซึ่งไม่เพียง แต่กระตุ้นความเจ็บปวด แต่ยังทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ขาเนื่องจากการขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากอิทธิพลความเห็นอกเห็นใจต่อพวกเขา ในกรณีนี้ อาการของโรคผิวหนังที่เป็นบวกคือลักษณะเฉพาะ - เมื่อคุณสัมผัสผิวหนังที่จุดสัมผัส สีของมันจะเปลี่ยนไป (ลวก) น่าเสียดายที่อาการบวมและรู้สึกอบอุ่นไม่ใช่ผลเดียวของการไหลเวียนของเลือดที่มากเกินไป ผู้ป่วยเหล่านี้มักประสบกับการสูญเสียมวลกระดูกเนื่องจากการชะล้างของเกลือแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น ภาวะกระดูกพรุนเกิดขึ้น

การรักษาโรคนี้ควรเป็นไปอย่างทันท่วงทีและ "รุนแรง" มากที่สุด เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะดำเนินการโดยบุคคลที่มีทักษะทางศิลปะ

วิธีการมีอิทธิพลต่อไปนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• กายภาพบำบัดซึ่งเป็นวิธีการหลักในการบรรเทาอาการปวดในพื้นที่เฉพาะ นี่อาจเป็นการกระทำทางกายภาพต่อเนื้อเยื่อ เช่น การนวด ซึ่งมักจะทำโดยสัญชาตญาณ และอาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นในระยะสั้น แต่ในระยะยาวจะช่วยให้ประสบความสำเร็จในการรักษา นอกจากนี้ผลกายภาพบำบัดยังรวมถึงการออกกำลังกายที่มุ่งรักษาความคล่องตัวในข้อต่อ
• ยารักษาเสถียรภาพของไมอีลิน - ยาเช่นกาบาเพนติน (Neurontin) สามารถใช้กับความเจ็บปวดได้หลายระดับ
• การบริหาร lidocaine ในท้องถิ่นมักจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและอาจถึงแม้จะเป็นเวลานาน
• การปิดล้อมที่เห็นอกเห็นใจ การปิดกั้นอิทธิพลของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ระดับรากสามารถช่วยกำจัดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์ การแทรกแซงนี้ - การปิดล้อม - ดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์กว้างขวางในการดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้
• การใช้ยาแก้ซึมเศร้า: วิธีนี้มักเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดที่สุดในการทำลายวงจรของโรคนี้
• วิตามินซี: มีการศึกษาหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการทานวิตามินซีในวันก่อนและหลังการผ่าตัดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดเฉพาะที่ได้

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก

ลิ่มเลือดอุดตันคือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ในเส้นเลือด ขากรรไกรล่าง- เรือที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายาก แต่อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในการผ่าตัดรยางค์ล่าง การแสดงออก อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตั้งแต่ความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ภายนอกไปจนถึงอาการบวมน้ำที่สำคัญในบริเวณหน้าแข้ง การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดของขาและเท้าตอนล่างเป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากการหลุดออกมาลิ่มเลือดสามารถ (ผ่านช่องหัวใจ) ปิดกั้นลูเมนของลำตัวหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอด กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

Virchow อธิบายปัจจัยเสี่ยงหลักสามประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในต้นศตวรรษที่ 19 ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะชะงักงัน (อัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดลดลง) อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย เวลานานอยู่โดยไม่มีการเคลื่อนไหว ในกรณีนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดตามปกติและส่งผลให้ความเร็วลดลง
• การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) อาจเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมและเกิดจากประวัติครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้การสูบบุหรี่ ยาคุมกำเนิดเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด การผ่าตัดยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบการแข็งตัวของเลือด
• ความเสียหายต่อ endothelium ของหลอดเลือด การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่บุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นมักเกิดขึ้นเมื่อ:

• การตรึงเป็นเวลานาน
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดโดยตรง
• ความอ้วน
• การคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน
• ภาระกรรมพันธุ์;
• ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด)

ไม่เหมือนการผ่าตัดที่สะโพกและ ข้อเข่าการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดที่ขาหลังการแทรกแซงที่เท้าเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก (ความถี่ของการเกิดคือ 1 รายต่อผู้ป่วย 100 ราย) และไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่สำคัญ

อาการตกค้าง

น่าเสียดายที่ไม่ได้เสมอกับ การผ่าตัดเป็นไปได้ที่จะกำจัดผู้ป่วยจากอาการของโรคทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ อาการบางอย่าง เช่น อาการปวด อาจเกิดขึ้นแม้หลังจากการผ่าตัดเท้าหรือข้อเท้าสำเร็จอย่างสมบูรณ์แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่แตกต่างกันมากมายในบริเวณกายวิภาคนี้ การผ่าตัดเท้ามักจะดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ดังนั้นแม้การแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จก็อาจไม่ส่งผลต่อแหล่งที่มาของความเจ็บปวดหากอยู่ในส่วนอื่นของเท้า

ตัวอย่างเช่น arthrodesis หรือ endoprosthetics สามารถแก้ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้ - เขาจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้จะไม่สามารถหยุดกลุ่มอาการเจ็บปวดได้ หากสาเหตุของอาการปวดนั้นอยู่ที่เอ็นและเส้นเอ็น หรือในข้อต่ออื่นๆ ของเท้า แท้จริงแล้ว ถ้าข้อต่อ subtalar หรือ talo-navicular ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดหลังการแทรกแซงที่ข้อเท้ามักจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การติดเชื้อ

หลังการผ่าตัดเท้า อุบัติการณ์ของการติดเชื้อลึกมีน้อย น้อยกว่า 1 ใน 100 คน ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลจะสูงขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้สูบบุหรี่ และผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันในอดีต

เสียหายของเส้นประสาท

ความไวที่ลดลงหรือแม้แต่การดมยาสลบที่บริเวณแผลเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด สถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้นเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทสั่งการที่ส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อเสียหาย เส้นประสาทสามารถเสียหายได้ทั้งโดยตรงระหว่างการผ่าตัด โดยการตัดโดยไม่ได้ตั้งใจและโดยอ้อม โดยทำให้เส้นประสาทอยู่ในตำแหน่งยืดออก ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทแตกต่างกันไปตามการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่จะเลือกการแทรกแซงที่ตอบสนองการแก้ปัญหาหลักของเขาอย่างเต็มที่

ความเสียหายต่อเส้นประสาทของเท้ามักนำไปสู่โรคประสาทอักเสบ ในขั้นต้น ระดับของความเสียหายของเส้นประสาทอาจมีน้อย และเกิดขึ้นได้ เช่น โดยการกดทับด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยืดกล้ามเนื้อเมื่อพยายามขยับเนื้อเยื่ออ่อน ส่งผลให้มีอาการชาบริเวณผิวหนังและรู้สึกแสบร้อนตามเส้นประสาท ด้วยความเสียหายในท้องถิ่นก็สามารถกระตุ้น ปวดฉี่และแสบร้อนไปตามเส้นประสาท เพียงแค่กดที่ผิวหนังในส่วนที่ยื่นออกมา

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความเสียหายต่อเส้นประสาท:

• การตรวจส่องกล้องของข้อต่อข้อเท้าซึ่งมีการทำแผลสำหรับการแนะนำของ arthroscope ตามพื้นผิวด้านข้างในทางปฏิบัติในการฉายภาพของเส้นประสาท peroneal ที่เผินๆ
• ตำแหน่งเปิดและการสังเคราะห์ osteosynthesis สำหรับข้อเท้าหักโดยที่แผลจะทำอีกครั้งจากด้านข้าง มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
• การคลายตัวของเส้นประสาทหน้าแข้งที่ทางเดินในอุโมงค์กระดูกของ Tarsus มักจะซับซ้อนจากการก่อตัวของรอยแผลเป็นในบริเวณนี้ ซึ่งต่อมานำไปสู่การกดทับซ้ำและเพิ่มความเจ็บปวด

สหภาพล่าช้าหรือไม่ใช่สหภาพ

การแทรกแซงหลายอย่างที่เท้าและข้อเท้าเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของพื้นผิวข้อต่อ (arthrodesis) หรือการประดิษฐ์ของกระดูกหัก (osteotomy) ซึ่งจะหายเป็นปกติ หากการรวมบัญชีไม่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่คาดไว้ เรากำลังพูดถึงฟิวชั่นที่ล่าช้า โดยหลักการแล้ว เวลาที่ใช้ในการรวมตัวอย่างสมบูรณ์นั้นแตกต่างกันไปค่อนข้างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาดของกระดูก และระดับของการไหลเวียนของเลือดในกระดูก

หากไม่มีสัญญาณของการควบรวมกิจการภายใน 6 เดือน แพทย์จะพูดถึง nonunion ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนนี้คือ:

• การสูบบุหรี่ (ความเสี่ยงของ nonunion เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 3 ครั้ง);
• การตรึงไม่เพียงพอ (ผู้ป่วยเริ่มเดินโดยอาศัยขาที่ได้รับผลกระทบเร็วเกินไปหรือการตรึงครั้งแรกไม่น่าพอใจ);
• โรคเบาหวาน;
• ปริมาณเลือดไม่เพียงพอ (มักเกิดจากการสูบบุหรี่);
• ประวัติของ nonunion

จำนวนกรณีที่ขาดการรวมเป็นส่วนใหญ่นั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง ขนาดของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง (หรือกระดูก) และความน่าเชื่อถือของการตรึง โดยปกติ 5-10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ระดับข้อเท้าหรือข้อใต้ตาลาร์ แต่ในบางกรณี ตัวเลขนี้อาจลดลง (osteotomy) แคลคาเนียส) หรือสูงกว่า (โรคข้อที่ระดับของข้อต่อ talonavicular) ซึ่งปริมาณเลือดแย่ลง

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)

เส้นเลือดอุดตันที่ลำต้นหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอดเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันซึ่งมักจะเกิดขึ้นในเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าแตกออกกลายเป็นเส้นเลือดอุดตันแทรกซึมเข้าไปในห้องของหัวใจด้วยการไหลเวียนของเลือดผ่านเข้าไปในปอด การไหลเวียนและในที่สุดก็ทำให้เส้นเลือดอุดตันซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางใกล้เคียงกับขนาดที่เป็นอยู่ PE เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โชคดีที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยมีอุบัติการณ์น้อยกว่า 1:1000 PE คือชะตากรรมของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวเข่าหรือ ข้อสะโพกด้วยการแทรกแซงที่ข้อเท้าและเท้า ความเสี่ยงของ PE จะลดลง และลดลงมากยิ่งขึ้นเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด

เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดที่ค่อนข้างแก้ไขได้มาตรฐานโดยใช้วิธีการห้ามเลือดอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกวิธีหนึ่ง ที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดที่บกพร่องไปยังเนื้อเยื่อของส่วนปลายของขากรรไกรล่าง เกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดเนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือดระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัด. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหรือ โรคเบาหวานอยู่ในกลุ่ม เพิ่มความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด. ด้วยการแทรกแซงบางอย่างที่นิ้วเท้าโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดก็สูงขึ้นเช่นกัน

ปัญหาการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด

ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด ได้แก่ รอยแผลเป็นและการติดเชื้อ ความถี่ของการเกิดคือ 1:100 ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้สูบบุหรี่ และผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดซ้ำๆ