บทคัดย่อ: การทำงาน หัวข้อ: สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยในกิจกรรมระดับมืออาชีพ. สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ปลอดภัย ระบบการแพทย์และการป้องกัน

วัตถุประสงค์การเรียนรู้: นักเรียนควร: รู้:

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยหมายถึงอะไร

แนวคิดเกี่ยวกับระบบการรักษา-ป้องกัน องค์ประกอบและความสำคัญสำหรับผู้ป่วย

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุในผู้ป่วยและ บุคลากรทางการแพทย์;

วิธีการลดความเสี่ยงจากการหกล้ม ไฟไหม้ พิษ และไฟฟ้าช็อต

ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอุบัติเหตุ =_

พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎการเข้าพักในโรงพยาบาล

คำถามสำหรับการศึกษาด้วยตนเอง

1. กำหนดแนวคิดของ "ปลอดภัย สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล».

2. ระบุกลุ่มของมาตรการสามกลุ่มที่รับรองสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยในสถานพยาบาล

3. ให้คำจำกัดความของแนวคิดเรื่อง "ระบอบการคุ้มครองทางการแพทย์"

4. ระบุองค์ประกอบของระบอบการป้องกันทางการแพทย์

5. ระบุความสำคัญของโหมดความปลอดภัยทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

6. ระบุความหมายของข้อบังคับภายในที่มีอยู่ในโรงพยาบาลของสถานพยาบาล

7. ระบุปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล สาเหตุของการบาดเจ็บจากการหกล้ม

8. ทำรายการกฎการทำงานกับเครื่องใช้ไฟฟ้า

9. ระบุปัจจัยเสี่ยงการบาดเจ็บในผู้ป่วยในสถานพยาบาล

10. รายการกิจกรรมที่มุ่งป้องกันการหกล้ม

พยาบาลต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อป้องกันผลกระทบต่อผู้ป่วยในสภาวะของโรงพยาบาล อันตรายต่อร่างกายและจิตใจที่สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลสามารถก่อให้เกิดกับบุคคลได้

จดจำ!

หลักการพื้นฐานของยาคือ "Non nocere!" ("อย่าทำอันตราย!").

พูดคุยกับผู้ป่วยอย่างมีระเบียบวินัยเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ที่ต้องปฏิบัติตามในแผนกการรักษา อธิบายความหมายของการกระทำและข้อห้ามที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เกิดความสะดวกสบายและความปลอดภัย

กิจกรรมการดูแลผู้ป่วยบางอย่างสะดวกกว่าสำหรับสองหรือสามคน เรียนรู้ที่จะทำงานร่วมกัน หารือเกี่ยวกับแผนปฏิบัติการร่วมกับเพื่อนร่วมงานล่วงหน้า

พยายามสร้างการติดต่อที่ดีกับผู้ป่วย ก่อนอธิบายให้เขาทราบถึงแนวทางการดำเนินการตามแผน ส่งเสริมกิจกรรมที่อนุญาตและการมีส่วนร่วมในการยักย้ายถ่ายเททั้งหมด

อย่าลืมว่าผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มักจะรู้สึกอึดอัดเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกในการดำเนินกิจกรรมประจำวันบางประเภท: การกิน, การทำงานทางสรีรวิทยา, มาตรการสุขอนามัย, การเคลื่อนไหว ใจดีและอดทน ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยว่าคุณถือว่าความช่วยเหลือดังกล่าวเป็นงานปกติของคุณ !

ภาคทฤษฎี

สภาพแวดล้อมใด ๆ ที่บุคคลอาศัยอยู่มีปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลเสียต่อเขา เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่าปัจจัยเสี่ยง ในการรักษาสุขภาพบุคคลต้องปรับตัวให้เข้ากับพวกเขาเป็นอย่างดี

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลก็มีปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความสามารถในการปรับตัวลดลง: อ่อนแอ, ทุกข์ทรมานทางร่างกายและจิตใจทั้งจากตัวโรคเองและจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ไม่ปกติสำหรับเขา การรักษาในโรงพยาบาลมักทำให้คนเครียด ทั้งโรคและสภาพแวดล้อมใหม่บังคับให้เขาเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติและตอบสนองความต้องการของเขาในรูปแบบใหม่

จำเป็นต้องขจัดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่มีต่อผู้ป่วยให้มากที่สุดและสร้างเงื่อนไขในสถานพยาบาลที่จะรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยตลอดเวลาในขณะที่เขาอยู่ที่นั่น

หากปัจจัยเสี่ยงมีผลกับผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็จะอยู่ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาเป็นเวลานานหลายปี ในกรณีที่เมื่อ พยาบาลไม่รู้วิธีป้องกันตัวเองจากผลกระทบ อันตรายต่อสุขภาพของเธอย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ R

การจัดระเบียบงานของโรงพยาบาลใด ๆ มีเป้าหมายเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยคือสภาพแวดล้อมที่ให้ความสะดวกสบายและความปลอดภัยแก่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มากที่สุด ทำให้พวกเขาสามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญทั้งหมดของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สภาพแวดล้อมดังกล่าวสร้างขึ้นโดยองค์กรและจัดกิจกรรมบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

1) โหมด ความปลอดภัยในการติดเชื้อ;

2) มาตรการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

3) ระบบการแพทย์และการป้องกัน (ดูตาราง)

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโหมดความปลอดภัยในการติดเชื้อและสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยจากบทที่เกี่ยวข้องของเครื่องมือช่วยสอน

มาทำความรู้จักกับระบบการแพทย์และการป้องกันของสถานพยาบาล องค์ประกอบและความสำคัญสำหรับผู้ป่วยและพยาบาล

ระบบการรักษาและการป้องกันเป็นความซับซ้อนของการป้องกันและ มาตรการทางการแพทย์มุ่งสร้างความมั่นใจสูงสุดให้ผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์มีความสบายกายและใจสูงสุด

ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

1) จัดให้มีโหมดความมั่นคงทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วย

2) การปฏิบัติตามกฎของกิจวัตรและกิจวัตรของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด

3) จัดให้มีระบอบกิจกรรมยนต์ที่มีเหตุผล:

ตรวจสอบโหมดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยตามที่แพทย์กำหนด

การปฏิบัติตามกฎชีวกลศาสตร์สำหรับการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (คุณได้คุ้นเคยกับสิ่งนี้ในบทที่แล้ว) ย.

i/ โหมดความปลอดภัยทางอารมณ์

การนำโหมดนี้ไปใช้ในแผนกจะช่วยให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีเงื่อนไขที่จะตอบสนองความต้องการของ "มีสุขภาพแข็งแรง" "หลีกเลี่ยงอันตราย" และ "สื่อสาร" ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายทางจิตใจในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บมากกว่า

วัตถุประสงค์ของมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าระบอบการปกครองนี้:

ขจัดผลกระทบด้านลบของสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีต่อทรงกลมทางอารมณ์ จิตใจมนุษย์

เพื่อให้อารมณ์เชิงบวกมากขึ้นซึ่งจะช่วยในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพของโรงพยาบาลได้ดีขึ้นและเร็วขึ้น

เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้งานโหมดนี้ คุณต้อง:

รักษาความเงียบและสภาพแวดล้อมที่สงบและเป็นมิตร พูดอย่างเงียบ ๆ โดยใช้น้ำเสียงที่เป็นบวกเท่านั้น

ดูแลความสวยงาม การตกแต่งภายในที่รอบคอบ การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่สะดวกสบาย มีห้องพักสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์เพื่อการผ่อนคลาย สำหรับการเยี่ยมผู้ป่วยโดยญาติ

จัดให้มีเวลาว่างของผู้ป่วย โอกาสในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีอยู่ เช่น การอ่าน การถักนิตติ้ง การดูโทรทัศน์

ขจัดอารมณ์ด้านลบที่อาจเกิดในผู้ป่วยตามประเภทของเครื่องมือแพทย์ รายการดูแลเปื้อนเลือดและสารคัดหลั่ง;

อย่าแสดงอาการระคายเคืองต่อความกลัวและความประหม่าของผู้ป่วย จัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านจิตใจระหว่างการจัดการแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยไม่ควรได้รับอนุญาตให้เปิดวิทยุและโทรทัศน์เสียงดัง จัดการสนทนาที่มีเสียงดัง

ดูแลการกรอกวอร์ดอย่างมีเหตุผล: สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยทุกรายตอบสนองความต้องการในการสื่อสารอย่างเต็มที่มากขึ้น

หลีกเลี่ยงความเงียบที่รบกวนเวลาพักกลางวันและนอนหลับตอนกลางคืนของผู้ป่วย

เพื่อประหยัดจิตใจของพนักงานทุกคนในแผนก: ภาระทางจิตใจจำนวนมาก, การทำงานในสภาวะความเครียดทางจิตใจและอารมณ์อย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาพ เจ้าหน้าที่การแพทย์. G

โหมดความปลอดภัยทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพยาบาล งานที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยต้องรับผิดชอบเป็นพิเศษ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่ดี ส่งผลให้พี่สาวมีความเครียดทางจิตใจอยู่ตลอดเวลา (ช็อกทางอารมณ์)

ความเครียดทางจิตใจเป็นปฏิกิริยาของบุคคลต่ออาการช็อกที่เกิดขึ้นจริงหรือตามจินตนาการ

ความเครียดอาจเป็นได้ทั้งทางบวก (ผลของอารมณ์เชิงบวกที่รุนแรง) และเชิงลบ (ผลของอารมณ์ด้านลบ) หลังเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติการพยาบาล

ปัจจัยเสี่ยงของความเครียดในพยาบาล:

1. มีความรับผิดชอบทางศีลธรรมในระดับสูงต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์

2. ปฏิบัติหน้าที่หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักและเสียชีวิต

3. สถานการณ์บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการสื่อสาร: เรียกร้องผู้ป่วย ญาติกังวล เพื่อนร่วมงานประสาท

4.อาชีพเสี่ยงติดเชื้อ

5. ทำงานกะบ่อย นอนไม่หลับ, กิจวัตรประจำวันพิเศษ หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขปรับตัวได้ไม่ดี สภาพการทำงาน,

จากนั้นความอ่อนล้าทางประสาท (ความเครียดเรื้อรัง) จะเกิดขึ้น

อาการอ่อนเพลียทางประสาทเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นจากการสะสมของผลที่ตามมาของสถานการณ์ที่ตึงเครียดเชิงลบ

อาการอ่อนเพลียทางประสาทมีสามสัญญาณ:

1. ร่างกายอ่อนเพลีย อ่อนเพลียทั่วไป

ปวดหัวบ่อย เบื่ออาหาร รบกวนการนอนหลับ °s 2. อารมณ์มากเกินไป: ซึมเศร้า, รู้สึกหมดหนทาง, สงสัยในตนเอง, หงุดหงิด, โดดเดี่ยว 3. การทำงานหนักเกินไปทางจิตวิทยา: ทัศนคติเชิงลบต่อตนเองและผู้อื่นต่อชีวิตโดยทั่วไป สมาธิลดลง หลงลืม ขาดสติ

วิธีปรับให้เข้ากับความเครียด:

องค์กรที่รอบคอบและมีเหตุผลในการทำงาน ความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่สิ่งสำคัญถูกเบี่ยงเบนจากปัญหาเล็กน้อย

รักในอาชีพของตนเอง เข้าใจถึงความสำคัญ ความสำคัญของตนเอง

ความสามารถในการจดจ่อกับสิ่งที่ดีที่ทำในระหว่างวัน โดยพิจารณาเฉพาะความสำเร็จที่เกิดจากวันนั้น

การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพกับเพื่อนร่วมงาน ผู้ป่วย และคนที่คุณรัก ความสามารถในการขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น

วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี. การพักผ่อนที่ดีการมีงานอดิเรก

การปฏิบัติตามหลักการของจริยธรรมทางการแพทย์และนิติศาสตร์อย่างเข้มงวด

กฎข้อบังคับภายในและประสิทธิภาพของการจัดการ

การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้:

เงื่อนไขมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของผู้ป่วย ซึ่งหมายถึงการดูแลที่มีคุณภาพ

ความสามารถในการจัดระเบียบการทำงานร่วมกันของทีมแพทย์ทั้งหมดและใช้เวลาทำงานของแต่ละคนอย่างมีเหตุมีผล

การป้องกันอุบัติเหตุต่างๆ ซึ่งในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงสำหรับทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

ระเบียบภายในประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์วันที่กำหนดไว้ในแผนก ประมาณเดียวกันในทุกสถาบันการแพทย์ในประเทศของเรา เหล่านี้คือบางชั่วโมงของการนอนหลับและพักผ่อน อาหาร การแพทย์ที่จำเป็น และ ขั้นตอนสุขอนามัย, รอบการแพทย์, ทำความสะอาดสถานที่, รับพัสดุและเยี่ยมญาติ.

ตารางที่ 2 แสดงกิจวัตรประจำวันโดยประมาณของแผนกการแพทย์

การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ประจำวันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับทั้งผู้ป่วยและพนักงานในโรงพยาบาลทุกคน พยาบาลแนะนำให้เขารู้จักผู้ป่วยและญาติของพวกเขาที่เข้ารับการรักษาในแผนก เข้าร่วมในกิจกรรมทั้งหมดและติดตามการดำเนินการตามระบบการปกครองที่กำหนดไว้ในแผนก

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการปฏิบัติตามกฎระเบียบภายในอื่นๆ อย่างเคร่งครัด มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของพิษและการบาดเจ็บต่างๆ

อันตรายต่อสุขภาพ:

การติดเชื้อ;

การใช้สารพิษและยาฆ่าเชื้อในทางที่ผิด

อุณหภูมิสูงและต่ำ

การแผ่รังสีต่างๆ

การละเมิดในการทำงานของอุปกรณ์ไฟฟ้าและการติดตั้งออกซิเจน

ในโรงพยาบาล การบาดเจ็บและการวางยาพิษเป็นไปได้ทั้งสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์อันเนื่องมาจาก:

น้ำตก

ไฟฟ้าช็อต

ระหว่างทำหัตถการ

ความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุสูงโดยเฉพาะในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ

คุณรู้อยู่แล้วว่ากฎสำหรับการจัดเก็บและการจัดการสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน: การปฏิบัติตามนี้จะป้องกันได้ การเผาไหม้ของสารเคมีและพิษ คุณจะได้เรียนรู้วิธีป้องกันอาหารเป็นพิษและยาพิษในภายหลังในหัวข้อที่เกี่ยวข้องของคู่มือนี้

เพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้และการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการแทรกแซงการพยาบาลจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามอัลกอริทึมของการกระทำ

ในกระบวนการทำงาน พยาบาลมักใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เตาไฟฟ้า ตู้เย็น หลอดรังสี UV และอื่นๆ ผู้ป่วยในแผนกการแพทย์สามารถใช้ทีวี เครื่องบันทึกเทป และเครื่องใช้ไฟฟ้าอื่นๆ ได้ การบาดเจ็บทางไฟฟ้า (ไฟฟ้าช็อต) เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมหรืออุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

วิธีการลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางไฟฟ้า:

1) ก่อนใช้อุปกรณ์ควรศึกษาคู่มือการใช้งานสำหรับการใช้งาน

2) ใช้อุปกรณ์ต่อสายดินเท่านั้น!

3) อย่าใช้อุปกรณ์ซึ่งมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสามารถในการซ่อมบำรุง G

4) ใช้ซ็อกเก็ตที่ใช้งานได้เท่านั้น

5) อย่าให้สายไฟพันกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายไฟไม่เสียหายก่อนใช้งาน

6) ห้ามดึงปลั๊กออกโดยดึงที่สายไฟ

7) ห้ามใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าในบริเวณที่เปียกชื้น ใกล้อ่างอาบน้ำ อ่างล้างหน้า ฝักบัว โถชักโครก

8) ไม่อนุญาตให้โอเวอร์โหลดเครือข่าย กล่าวคือ อย่าใช้อุปกรณ์จำนวนมากจากเต้ารับเดียว

การบาดเจ็บทุกประเภทเหล่านี้คุกคามผู้ป่วยในสถาบันการแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่ส่วนใหญ่ มีความเสี่ยงสูงอุบัติเหตุเกี่ยวข้องกับ FALLS ที่เป็นไปได้

จากการศึกษาต่างๆ พบว่า อุบัติเหตุเหล่านี้คิดเป็น 30% ถึง 80% ของอุบัติเหตุทั้งหมดในโรงพยาบาล การหกล้มมักจบลงด้วยอาการบาดเจ็บรุนแรง ได้แก่ รอยฟกช้ำ ข้อเคลื่อน กระดูกหัก

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะล้ม:

ลื่นไถลขณะเดิน

สะดุดเหนือวัตถุ

จากเตียง (ระหว่างการนอนหลับหรือลุกขึ้นจากเตียง);

เมื่อย้ายจากรถเข็นเด็ก, วีลแชร์;

ในห้องน้ำและห้องสุขา

ระหว่างเดินไปรอบ ๆ โรงพยาบาล

เสียสติไปแล้ว.

น้ำตกจะตกบ่อยขึ้นในตอนกลางคืนและตอนเย็น

พยาบาลต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย ประเมินความเป็นไปได้ของการหกล้มของแต่ละคนที่เข้ามาในแผนก และตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการหกล้ม

วิธีการลดความเสี่ยงของการหกล้มในผู้ป่วย:

วางผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มและการบาดเจ็บอื่น ๆ ในหอผู้ป่วยใกล้กับสถานีพยาบาล

จัดเตรียมวิธีการสื่อสารกับสถานีพยาบาลและสอนวิธีใช้ให้กับผู้ป่วย รับสายทุกสายอย่างรวดเร็ว

เยี่ยมผู้ป่วยดังกล่าวให้บ่อยที่สุดช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวตามโหมดการออกกำลังกายที่กำหนด

ให้อาหารทันเวลา, การดำเนินการตามหน้าที่ทางสรีรวิทยา, การดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัย

วางสิ่งของทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยไว้ในที่ที่เขาสามารถเข้าถึงได้ง่าย

ในหอผู้ป่วยและทุกห้องที่ผู้ป่วยใช้ ควรเปิดไฟกลางคืน

จัดให้มีและดูแลรักษาความเรียบร้อยในห้องและทางเดินอย่างมีเหตุผล (ผู้ป่วยอาจล้ม สะดุดเฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ สายไฟ และอื่นๆ)

ไม่รวมการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนพื้นลื่นเปียก

ใช้เฟอร์นิเจอร์ที่มีราวจับพิเศษและรั้วป้องกัน อุปกรณ์ที่อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว: ไม้เท้า ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน รถเข็นคนพิการ);

แขวนป้ายสัญญาณพิเศษไว้เหนือเตียงของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้มและบาดเจ็บ หรือที่ประตูห้องของเขา

การลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทำได้โดยการออกแบบบันไดพิเศษ ตำแหน่งของสำนักงาน การใช้วัสดุปูพื้นพิเศษ ราวบันไดตามผนังห้องผู้ป่วยและทางเดิน อุปกรณ์สุขภัณฑ์ที่ทันสมัย ​​และแม้แต่สีพิเศษของห้อง บันได และทางเดินในโรงพยาบาลสมัยใหม่

อภิธานศัพท์

สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ปลอดภัย ............................

สถานพยาบาล .................................................

โหมดกิจกรรมของมอเตอร์............

การป้องกัน ................................................. ................ .....

ความเครียดทางจิตใจ .................................................

การหายใจออกทางประสาท ..................................................

สภาพแวดล้อมที่ให้ทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ได้รับความสะดวกสบายและความปลอดภัยอย่างเต็มที่ ทำให้พวกเขาสามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตำแหน่งในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล, โรงพยาบาล, โรงพยาบาลคลอดบุตร) ของบุคคลที่ต้องการการรักษาพยาบาลหรือในเชิงลึก การตรวจสุขภาพ

ระบบการปกครองที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์

ชุดมาตรการป้องกันที่มุ่งรักษาและเสริมสร้างสุขภาพ

อารมณ์ช็อก - ผลกระทบทางอารมณ์ที่รุนแรงมากเกินไปต่อจิตใจของมนุษย์

ปรากฏการณ์ที่เกิดจากการสะสมผลที่ตามมาจากสถานการณ์กดดันด้านลบ

โมดูลการฝึกอบรม 18

สุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์การเรียนรู้

นักเรียนควรรู้:

ปัจจัยเสี่ยงของแผลกดทับ

สถานที่ที่อาจเกิดแผลกดทับได้

ขั้นตอนของการเกิดแผลกดทับ

กฎการประกอบและการขนส่ง ซักรีดสกปรก

จัดตำแหน่งผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงโดยใช้เตียงที่ใช้งานได้จริงและอุปกรณ์อื่นๆ

เตรียมเตียงสำหรับผู้ป่วย

เปลี่ยนเครื่องแต่งตัวและ. ผ้าปูที่นอน

กำหนดระดับความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยแต่ละราย £

ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันแผลกดทับ

รักษาผิวเมื่อมีแผลกดทับ

ให้ความรู้แก่ญาติของผู้ป่วยที่ป่วยหนักเกี่ยวกับองค์ประกอบของการป้องกันแผลกดทับที่บ้าน

รักษารอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม

ช่วยผู้ป่วยเข้าห้องน้ำตอนเช้า

ล้างตัวคนไข้

ขจัดสารคัดหลั่งและเปลือกนอกจมูก

ขยี้ตา

รักษาเยื่อบุในช่องปากและริมฝีปาก

ชัดเจน ช่องหู

แปรงฟันคนไข้

ตัดเล็บมือเล็บเท้า

โกนหน้าคนไข้

ส่งภาชนะและโถปัสสาวะ (สำหรับชายและหญิง)

ล้างศีรษะและเท้าของผู้ป่วย

เช็ดผิวด้วยการนวดหลังอย่างอ่อนโยน

ดูแลอวัยวะเพศภายนอกและ perineum

ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับการดูแลรอยพับตามธรรมชาติและเยื่อเมือกที่บ้าน

คำถามสำหรับการฝึกอบรมตนเอง

1. ลักษณะการดูแลผู้ป่วยหนัก

2. ตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถนอนได้

3. วัตถุประสงค์หลักของเตียงอเนกประสงค์

4. ตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถนั่ง นอนบนเตียงโดยใช้เตียงที่ใช้งานได้จริงและอุปกรณ์อื่นๆ

5. ข้อกำหนดสำหรับผ้าปูเตียง

6. การทำเตียงสำหรับผู้ป่วยหนัก

7. วิธีการเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูเตียงสำหรับผู้ป่วยหนัก

8. กฎพื้นฐานสำหรับการรวบรวมและขนส่งผ้าลินินสกปรก

9. การดูแลเส้นผม

10. การส่งมอบภาชนะและโถปัสสาวะไปยังผู้ป่วย (ชายและหญิง)

11. เทคนิคการซักคนไข้ (ชายและหญิง)

12. ผื่นผ้าอ้อม สาเหตุของการก่อตัว การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การป้องกันผื่นผ้าอ้อม "

13. ห้องน้ำตอนเช้าของผู้ป่วยหนักบนเตียง

14. การถูผิวหนังของผู้ป่วยหนัก

15. ล้างเท้าผู้ป่วยบนเตียง

16. เล็มเล็บมือและเท้า

17. การโกนหน้าคนไข้

18. แผลกดทับ ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาแผลกดทับการแปล

19. การกำหนดระดับความเสี่ยงของแผลกดทับ

20. มาตรการป้องกันแผลกดทับ

21. กลยุทธ์ของพยาบาลในการพัฒนาแผลกดทับ

22. การกำจัดเมือกและเปลือกออกจากโพรงจมูก

23. ขยี้ตาผู้ป่วยหนัก

24. ทำความสะอาดช่องหูภายนอก

25. ดูแล ช่องปาก.

การสนับสนุนทางจริยธรรมและทางศีลธรรม

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักไม่สามารถดำเนินมาตรการเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลได้อย่างเต็มที่ พวกเขาอายที่จะติดต่อพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือเนื่องจากเชื่อว่าต้องใช้เวลามาก และผู้ป่วยบางรายคิดว่าพยาบาลไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้

พยาบาลควรดำเนินมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักบนเตียงโดยไม่มีการเตือนเพิ่มเติม เนื่องจากเป็นความรับผิดชอบโดยตรงของเธอ เธอต้อง

โน้มน้าวให้ผู้ป่วยยอมรับความช่วยเหลือของเธอ ท้ายที่สุดแล้วสำหรับ การดูแลที่ดีไม่เพียงแต่ความรู้และทักษะเท่านั้น แต่ยังต้องการความอ่อนไหว ไหวพริบ ความสามารถในการโน้มน้าวจิตใจ ความสามารถในการเอาชนะความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย ทัศนคติที่จำกัด สม่ำเสมอ และสงบต่อผู้ป่วยช่วยให้ได้รับความไว้วางใจและได้รับความยินยอมให้ดำเนินการจัดการด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลบางอย่าง การทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันที่จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าถึงเป้าหมายและความคืบหน้าของการดำเนินการ

เนื่องจากผู้ป่วยมักรู้สึกเขินอายเมื่อจัดการกับพฤติกรรมที่ใกล้ชิด (ล้างผู้ป่วย, จัดหาภาชนะ, โถปัสสาวะ) พยาบาลควร:

โน้มน้าวผู้ป่วยอย่างมีชั้นเชิงว่าไม่มีเหตุผลสำหรับความลำบากใจ

ป้องกันผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

ขอให้ผู้ป่วยรายอื่นออกจากห้องหากสภาพของพวกเขาเอื้ออำนวย

หลังจากให้ภาชนะและโถปัสสาวะแล้ว ให้ปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพังครู่หนึ่ง

กฎระเบียบด้านความปลอดภัย

ความสนใจ!

จำข้อควรระวังด้านความปลอดภัยสำหรับการสัมผัสกับเยื่อเมือกและสารคัดหลั่งของผู้ป่วยเพื่อป้องกันโรคเอดส์ (ดูหัวข้อ "เอดส์และวิธีป้องกัน")

ภาคทฤษฎี ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง

ตำแหน่งหลักของผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือเตียง ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไป ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งบนเตียง

1. ท่าแอคทีฟ - ผู้ป่วยสามารถเอนกายลงบนเตียง นั่งลง ลุกขึ้น เคลื่อนไหว รับใช้ตนเองได้อย่างอิสระ

2. ตำแหน่งแบบพาสซีฟ - ผู้ป่วยไม่ทำงานไม่สามารถหันหลังกลับได้อย่างอิสระ ยกศีรษะ แขน เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในสภาวะหมดสติหรือผู้ป่วยทางระบบประสาทที่เป็นอัมพาตจากการเคลื่อนไหว

3. ผู้ป่วยใช้ท่าบังคับเพื่อบรรเทาอาการของเขา ตัวอย่างเช่นในระหว่างการโจมตีของการหายใจไม่ออกผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่ง orthopnea - เขานั่งด้วยขาของเขาลงเมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และมีอาการปวด - เขานอนตะแคงข้างและอื่น ๆ

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงสามารถบ่งบอกถึงสภาพของผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่ง

ขึ้นอยู่กับโรค ผู้ป่วยอาจต้องได้รับตำแหน่งที่แน่นอนบนเตียง (ด้านหลัง บนท้อง ด้านข้าง) โดยคำนึงถึงชีวกลศาสตร์ของร่างกายโดยใช้เตียงที่ใช้งานได้ หมอน หมอนข้าง ศีรษะ พันธนาการหรืออุปกรณ์พิเศษอื่นๆ นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งที่เฉยเมยและถูกบังคับเป็นเวลานาน

สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งที่สามารถมอบให้ผู้ป่วยบนเตียงได้ โปรดดูโมดูล "Body Mechanics"

ข้อกำหนดสำหรับผ้าปูเตียง

การเตรียมเตียงผู้ป่วย

เนื่องจากผู้ป่วยอยู่บนเตียงเกือบตลอดเวลา สิ่งสำคัญคือต้องสบายและเป็นระเบียบเรียบร้อย ตาข่ายคลุมเตียง - ยืดได้ดี มีพื้นผิวเรียบ วางที่นอนที่ไม่มีการกระแทกและกดทับไว้บนตาข่าย

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระไม่อยู่ ผ้าน้ำมันจะวางบนเบาะตามความกว้างทั้งหมด (ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย) และพับขอบอย่างดีเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเตียง

เพื่อความสะดวก คุณสามารถหุ้มที่นอนด้วยผ้าน้ำมัน ขณะนี้กำลังผลิตที่นอนที่หุ้มด้วยผ้าน้ำมัน ฆ่าเชื้อได้ง่ายและสะดวกสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก วางผ้าสะอาดไว้บนที่นอน ขอบของผ้าปูที่นอนถูกซุกไว้ใต้ที่นอนเพื่อไม่ให้พับลงและไม่พับเป็นพับ

คนไข้ที่ป่วยหนักสามารถเอาผ้าน้ำมันวางบนผ้าปูที่นอน (ถ้าไม่ได้อยู่บนที่นอน) คลุมด้วยผ้าอ้อมหรือแผ่นอื่นๆ พับครึ่ง หมอนในปลอกหมอน (หนึ่งหรือสองใบ) วางอยู่ที่ปลายศีรษะ ผู้ป่วยจะได้รับผ้าห่มที่มีปลอกผ้านวม ควรใช้ผ้าสำลีหรือผ้าขนสัตว์ (ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี)

ผ้าปูที่นอนและปลอกหมอนบนเตียง ผู้ป่วยหนักไม่ควรมีตะเข็บ, รอยแผลเป็น, รัดด้านข้างหันหน้าเข้าหาตัวผู้ป่วย

ผ้าปูเตียงควรแห้งและสะอาดอยู่เสมอ นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ

อุปกรณ์และวัตถุประสงค์หลักของเตียงที่ใช้งานได้

พยาบาลต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอว่าตำแหน่งของผู้ป่วยทำงานได้ (ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่ง) และสะดวกสบาย

เพื่อจุดประสงค์นี้ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้เตียงอเนกประสงค์ ซึ่งประกอบด้วยส่วนที่เคลื่อนย้ายได้สามส่วน ด้วยความช่วยเหลือของที่จับที่ปลายเตียงหรือด้านข้าง คุณสามารถยกส่วนศีรษะขึ้น (ขึ้นไปถึงท่านั่ง) ยกปลายเท้าขึ้น คุณสามารถงอเข่าได้ ตำแหน่งที่ยกระดับของส่วนศีรษะสามารถสร้างขึ้นได้โดยใช้พนักพิงศีรษะหรือหมอนหลายใบ คุณสามารถสร้างตำแหน่งที่สูงขึ้นของปลายเท้าโดยใช้หมอนหรือลูกกลิ้งที่วางอยู่ใต้หน้าแข้ง

ขณะนี้มีเตียงที่ทันสมัยมากซึ่งง่ายต่อการเคลื่อนย้าย โดยมีโต๊ะข้างเตียงแบบบิวท์อิน ที่รองน้ำหยด รังสำหรับเก็บถาดรองเตียงและโถฉี่

จดจำ!

วัตถุประสงค์หลักของเตียงที่ใช้งานได้คือความสามารถในการให้ตำแหน่งที่สะดวกสบายและใช้งานได้สูงสุดแก่ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยและสภาพของเขา

จดจำ!

ก่อนเริ่มขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคล:

1. เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น

2. บอกเป้าหมายและความคืบหน้าแก่ผู้ป่วย

3. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อทำการยักย้ายถ่ายเท

4. ถามว่าผู้ป่วยต้องการรั้วกั้นด้วยหน้าจอหรือไม่

5. ระหว่างการยักย้ายถ่ายเท ให้ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย

6. ค้นหาจากผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาเมื่อสิ้นสุดการจัดการ

7. หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง ให้หยุดการยักย้ายถ่ายเท เรียกหมอด่วน! ก่อนการมาถึงของแพทย์ ให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วย

เปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ผู้ป่วยหนัก

อุปกรณ์: ผ้าลินินสะอาด ถุงกันน้ำ (ควรเป็นผ้าน้ำมัน) สำหรับผ้าลินินสกปรก ถุงมือ หนึ่ง

เปลี่ยนชุดชั้นใน

อัลกอริธึมการดำเนินการ

2. ยกส่วนบนของลำตัวของผู้ป่วย

3. ค่อยๆ ม้วนเสื้อสกปรกขึ้นไปด้านหลังศีรษะของคุณ

4. ยกแขนทั้งสองข้างของผู้ป่วยและเลื่อนเสื้อขึ้นที่คอเหนือศีรษะของผู้ป่วย

5. จากนั้นถอดแขนเสื้อ หากแขนของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ ให้ถอดเสื้อออกจากแขนที่แข็งแรงก่อน จากนั้นจึงถอดเสื้อออกจากตัวผู้ป่วย

6. ใส่เสื้อสกปรกของคุณลงในถุงผ้าน้ำมัน

7. แต่งตัวผู้ป่วยในลำดับที่กลับกัน: สวมแขนเสื้อก่อน (ก่อนอื่นที่แขนเจ็บจากนั้นให้สวมแขนที่แข็งแรงหากแขนข้างหนึ่งเสียหาย) จากนั้นโยนเสื้อไว้เหนือศีรษะแล้วเหยียดตรงใต้ร่างกายของผู้ป่วย

จดจำ!

ชุดชั้นในของผู้ป่วยเปลี่ยนอย่างน้อย 1 ครั้งใน 7-10 วันในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก - เนื่องจากสกปรก หากต้องการเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับผู้ป่วยหนัก จำเป็นต้องเชิญผู้ช่วย 1-2 คน

เปลี่ยนผ้าปูเตียง

มีสองวิธีในการเปลี่ยนผ้าปูเตียงสำหรับผู้ป่วยหนัก วิธี I - ใช้หากผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้นอนบนเตียง

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ม้วนคลีนชีตให้ยาวไม่เกินครึ่งแผ่น

3. เปิดผู้ป่วยยกศีรษะขึ้นแล้วถอดหมอนออก

4. ย้ายผู้ป่วยไปที่ขอบเตียงแล้วค่อย ๆ พลิกตัวผู้ป่วยไปด้านข้าง

5. ม้วนแผ่นสกปรกตามความยาวทั้งหมดเข้าหาตัวผู้ป่วย

6. ปูผ้าสะอาดบนส่วนที่ว่างของเตียง

7. ค่อย ๆ พลิกตัวผู้ป่วยขึ้นบนหลังของพวกเขาแล้วไปอีกด้านหนึ่งเพื่อให้พวกเขาอยู่บนแผ่นทำความสะอาด

8. นำแผ่นสกปรกออกจากส่วนที่ปล่อยออกมาแล้วใส่ลงในถุงผ้าน้ำมัน ฉัน

9. ปูผ้าสะอาดบนส่วนที่คลายออก โดยเอาขอบซุกไว้ใต้เบาะ

10. วางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขา

11. วางหมอนไว้ใต้ศีรษะ ถ้าจำเป็น หลังจากเปลี่ยนปลอกหมอนแล้ว

12. หากเปื้อน ให้เปลี่ยนปลอกผ้านวม คลุมตัวคนไข้

13. ถอดถุงมือ ล้างมือ

วิธีที่ 2 - ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวบนเตียง

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ม้วนคลีนชีตให้ทั่ว

3. เปิดผู้ป่วยค่อยๆ ยกขึ้น ส่วนบนลำตัวของผู้ป่วย ถอดหมอนออก

4. ม้วนแผ่นสกปรกขึ้นอย่างรวดเร็วจากด้านข้างของหัวเตียงถึงเอว แล้วปูผ้าสะอาดบนส่วนที่ว่าง

5. วางหมอนบนแผ่นสะอาดแล้ววางผู้ป่วยลงบนหมอน

6. ยกกระดูกเชิงกรานแล้วขาของผู้ป่วยขยับแผ่นสกปรกให้ตรงต่อไปในที่ว่าง ลดกระดูกเชิงกรานและขาของผู้ป่วย จับขอบของผ้าปูที่นอนไว้ใต้เบาะ

7. ใส่แผ่นสกปรกลงในถุงผ้าน้ำมัน

8. ครอบคลุมผู้ป่วย

กฎสำหรับการรวบรวมและขนส่งผ้าลินินที่เปื้อน

แผนกควรมีผ้าสะอาดสำหรับวัน ไม่ว่าในกรณีใด ผ้าลินินเปียกควรทำให้แห้งบนเครื่องทำความร้อนส่วนกลางและมอบให้แก่ผู้ป่วยอีกครั้ง เช่นเดียวกับการโยนผ้าลินินที่สกปรกลงบนพื้นเมื่อจัดวาง

เก็บผ้าเปียกสกปรกในถุงกันน้ำและนำออกจากหอผู้ป่วยไปยังห้องสุขาภิบาลทันที (หรือห้องอื่นแยกต่างหาก) เนื่องจากผ้าลินินสกปรกสะสม แต่อย่างน้อยวันละครั้ง ผ้าลินินจึงถูกจัดเรียงและส่งไปยังห้องซักรีด โดยปกติแล้วจะทำในแผนกโดยน้องสาว - ปฏิคม จี-

จี; " ดูแลผม

ควรหวีผมทุกวันและจำเป็นต้องตรวจร่างกายและสระผมสัปดาห์ละครั้ง

อุปกรณ์ : อ่างล้างหน้า ผ้าน้ำมัน ถุงมือ ลูกกลิ้ง แชมพู (หรือสบู่) ผ้าขนหนู เหยือก หวี

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. วางอ่างล้างหน้าไว้ตรงหัวเตียง

3. วางลูกกลิ้งไว้ใต้ไหล่ของผู้ป่วย และผ้าน้ำมันไว้ด้านบน

4. ยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้นเล็กน้อยแล้วเอียงกลับเล็กน้อย

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกบนผม ฟอกผมแล้วสระผมเบาๆ

6. จากนั้นสระผม เช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแล้วหวี

หมายเหตุ: สำหรับการล้างศีรษะของผู้ป่วยหนักบนเตียง สามารถใช้พนักพิงศีรษะแบบพิเศษได้

การส่งมอบเรือให้ผู้ป่วย

อุปกรณ์ : เรือ, ผ้าน้ำมัน, สกรีน, ถุงมือ

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. สวมถุงมือ

3. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น ทิ้งน้ำไว้เล็กน้อย

4. วางมือซ้ายไว้ใต้ sacrum จากด้านข้าง ช่วยให้ผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานขึ้น ในกรณีนี้ ขาของผู้ป่วยควรงอเข่า

5. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

6. ด้วยมือขวาของคุณ เคลื่อนภาชนะใต้ก้นของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของเรือ

7. ห่มผ้าให้คนไข้และปล่อยเขาไว้ตามลำพังซักพัก

8. เมื่อถ่ายลำไส้เสร็จแล้ว ให้เอามือขวาออก พร้อมกับช่วยผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานด้วยมือซ้าย

9. หลังจากตรวจดูสิ่งของในภาชนะแล้ว เทลงในโถส้วม ล้างภาชนะ น้ำร้อน. ในกรณีที่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา (เมือก เลือด และอื่นๆ) ให้ปล่อยสารที่อยู่ในหลอดเลือดไว้จนกว่าแพทย์จะตรวจ

10. ล้างผู้ป่วยโดยเปลี่ยนถุงมือก่อนแล้วเปลี่ยนภาชนะที่สะอาด

11. หลังจากทำการจัดการแล้วให้ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก

12. ฆ่าเชื้อเรือ

13. ปิดภาชนะด้วยผ้าน้ำมันแล้ววางไว้บนม้านั่งใต้เตียงของผู้ป่วย หรือวางไว้ในอุปกรณ์เตียงที่ยืดหดได้เป็นพิเศษ

14. ลบหน้าจอ

15. ถอดถุงมือ ล้างมือ

บางครั้งวิธีการนำเรือที่อธิบายข้างต้นไม่สามารถนำมาใช้ได้ เนื่องจากผู้ป่วยที่ป่วยหนักบางรายไม่สามารถลุกขึ้นได้ ในสถานการณ์นี้ คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. สวมถุงมือ

2. ป้องกันผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. พลิกตัวผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อยโดยให้ขาของผู้ป่วยงอเข่า

4. เคลื่อนย้ายภาชนะใต้บั้นท้ายของผู้ป่วย

5. หันหลังให้ผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของเรือ

6. ครอบคลุมผู้ป่วยและปล่อยให้เขาอยู่คนเดียวชั่วขณะหนึ่ง

7. เมื่อถ่ายอุจจาระเสร็จแล้ว ให้พลิกตัวผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อย

8. ถอดเรือ .,

9. หลังจากตรวจสอบสิ่งของในภาชนะแล้ว ให้เทลงในโถส้วม ล้างเรือด้วยน้ำร้อน

Yu.เปลี่ยนถุงมือและเปลี่ยนภาชนะสะอาดล้างผู้ป่วย

11. หลังจากทำการจัดการแล้วให้ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก 12. ฆ่าเชื้อเรือ 13. นำหน้าจอออกไป 14. ถอดถุงมือ ล้างมือ

นอกจากภาชนะเคลือบแล้ว ยางยังใช้กันอย่างแพร่หลาย เรือยางใช้สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอในที่ที่มีแผลกดทับด้วยความมักมากในกามปัสสาวะและอุจจาระ อย่าขยายภาชนะแน่นเกินไป เพราะมันจะทำให้ กดดันมากไปที่ไม้กางเขน

เบาะยางเป่าลมของภาชนะยาง (ซึ่งก็คือส่วนของภาชนะที่จะสัมผัสกับตัวผู้ป่วย) จะต้องคลุมด้วยผ้าอ้อม ผู้ชายจะได้รับโถปัสสาวะในเวลาเดียวกันกับภาชนะ

การใช้โถปัสสาวะ

สำหรับการเท กระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยจะได้รับโถฉี่ ถุงปัสสาวะสำหรับผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันในการออกแบบช่องทาง โถปัสสาวะชายมีท่อพุ่งขึ้นไปด้านบน ในขณะที่โถปัสสาวะเพศเมียมีกรวยที่ปลายท่อที่มีขอบโค้งงอ ซึ่งจัดวางในแนวนอนมากกว่า แต่ผู้หญิงใช้ภาชนะบ่อยขึ้นเมื่อปัสสาวะ

ก่อนให้ผู้ป่วยปัสสาวะ ให้ล้างด้วยน้ำอุ่น เนื้อหาของปัสสาวะถูกเทออกและล้างด้วยน้ำอุ่น

เพื่อขจัดกลิ่นฉุนของแอมโมเนียในปัสสาวะ ให้ล้างโถฉี่ด้วยสารละลายกรดไฮโดรคลอริกหรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนๆ

สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จะใช้โถฉี่ยางถาวรซึ่งติดริบบิ้นไว้กับร่างกายของผู้ป่วย หลังการใช้งานต้องฆ่าเชื้อโถปัสสาวะ

จดจำ!

ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียง เตียงนอนที่เคร่งครัด และระบบวอร์ดจะได้รับภาชนะและโถฉี่เป็นรายบุคคล

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระได้ง่ายๆ บนเตียง เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย คุณต้อง:

1.ขอให้ทุกคนที่ทำได้ออกจากห้อง ทิ้งคนไข้ไว้ตามลำพังสักพัก

2. กั้นรั้วผู้ป่วยด้วยฉากกั้น

3. ให้เฉพาะภาชนะอุ่นและโถปัสสาวะของผู้ป่วยเท่านั้น

4. ให้ผู้ป่วยในท่าที่สบายกว่าสำหรับการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระหากไม่มีข้อห้ามผู้ป่วยโดยใช้เตียงที่ใช้งานได้หรืออุปกรณ์อื่น ๆ (นั่งหรือกึ่งนั่ง)

5. เพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะ คุณสามารถเปิดก๊อกน้ำด้วยน้ำ. เสียงน้ำไหลสะท้อนทำให้ปัสสาวะ

การดูแลอวัยวะเพศภายนอก

และฝีเย็บ

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรล้างหลังการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะในแต่ละครั้ง รวมทั้งล้างหลายครั้งต่อวันสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระ หนึ่ง

อุปกรณ์: ถุงมือ, ผ้าน้ำมัน, หน้าจอ, ภาชนะ, คีม, สำลีพัน, ผ้าเช็ดปาก, เหยือกหรือเหยือกของ Esmarch, ถาด, เทอร์โมมิเตอร์น้ำ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลาย furatsilin 1: 5000, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพูเล็กน้อย)

อัลกอริธึมการดำเนินการ

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ป้องกันผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. ให้ผู้ป่วยนอนหงาย ขาของเขาควรงอเข่าและแยกจากกัน

4. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้ตัวผู้ป่วยแล้ววางภาชนะ

5. รับเข้า มือขวาคีมด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้านและใน มือซ้ายเหยือกที่มีสารละลายอุ่น ๆ ของน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตกุหลาบต่ำหรือสารละลาย furacilin 1: 5000) หรือน้ำที่อุณหภูมิ 30-35 ° C แทนที่จะใช้เหยือก คุณสามารถใช้แก้ว Esmarch กับท่อยาง คลิป และปลายได้

6. เทสารละลายลงบนอวัยวะเพศและด้วยผ้าเช็ดปาก (หรือไม้กวาด) ทำการเคลื่อนไหวจากบนลงล่าง (จากอวัยวะเพศถึง ทวารหนัก) เปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดเมื่อสกปรก

ลำดับการซักผู้ป่วย: - ขั้นแรก ล้างอวัยวะเพศ (แคมในผู้หญิง องคชาตและถุงอัณฑะในผู้ชาย);

จากนั้นขาหนีบพับ

สุดท้ายพื้นที่ของ perineum และทวารหนักจะถูกชะล้างออกไป

7. ทำให้แห้งในลำดับเดียวกัน: ด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือผ้าเช็ดปาก

8. ถอดภาชนะ ผ้าน้ำมัน และตะแกรงออก

9. ถอดถุงมือ ล้างมือ

หากไม่สามารถล้างผู้ป่วยในลักษณะที่อธิบายข้างต้นได้เนื่องจากอาการรุนแรง (คุณไม่สามารถพลิก ยกขึ้นเพื่อทดแทนเรือ) คุณสามารถดำเนินการดังนี้ ด้วยนวมที่แช่ในน้ำอุ่นหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ ให้เช็ดอวัยวะเพศของผู้ป่วย (แคม รอบ ๆ ร่องอวัยวะเพศ - ในผู้หญิง องคชาตและถุงอัณฑะ - ในผู้ชาย) พับขาหนีบ และฝีเย็บ แล้วตากให้แห้ง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ หลังจากล้าง ผิวหนังในบริเวณขาหนีบจะหล่อลื่นด้วยไขมัน (น้ำมันวาสลีนหรือดอกทานตะวัน ครีมสำหรับทารก และอื่นๆ) คุณสามารถทาแป้งด้วยแป้งฝุ่น

จดจำ!

เมื่อดูแลอวัยวะเพศภายนอกและ perineum ความสนใจเป็นพิเศษจำเป็นต้องใส่ใจกับการพับตามธรรมชาติ ผู้หญิงถูกล้างจากบนลงล่างเท่านั้น!

บำรุงผิวและรอยพับตามธรรมชาติ

ผิวต้องสะอาดจึงจะสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง มลพิษ ผิวความลับของต่อมไขมันและเหงื่อ ฝุ่นและจุลินทรีย์ที่เกาะบนผิวหนัง สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของผื่นตุ่มหนอง ลอก ผื่นผ้าอ้อม แผล แผลกดทับ

Intertrigo- การอักเสบของผิวหนังในส่วนพับที่เกิดขึ้นเมื่อถูพื้นผิวที่เปียก พัฒนาใต้ต่อมน้ำนมในร่องอก รักแร้ ระหว่างนิ้วเท้ากับ เหงื่อออกมากเกินไป, ใน ขาหนีบพับ. การปรากฏตัวของพวกเขาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการหลั่งมากเกินไปของไขมัน, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้, ออกจากอวัยวะเพศ เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูร้อนของคนอ้วนใน ทารกด้วยการดูแลที่ไม่เหมาะสม ด้วยผื่นผ้าอ้อมผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดง stratum corneum อย่างที่เคยเป็นมา แช่และถูกฉีกขาด พื้นที่ร้องไห้ที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น รอยพับลึกของผิวหนังสามารถก่อให้เกิดแรงสั่นสะเทือนได้

ยาง. บ่อยครั้ง ผื่นผ้าอ้อมมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อที่ตุ่มหนอง เพื่อป้องกันการพัฒนาของผื่นผ้าอ้อม การดูแลผิวที่ถูกสุขลักษณะเป็นประจำ การรักษาเหงื่อออกเป็นสิ่งที่จำเป็น

ด้วยความโน้มเอียงที่จะเป็นผื่นผ้าอ้อมหลังจากล้างและเช็ดให้แห้งแนะนำให้เช็ดผิวด้วยการต้ม น้ำมันพืช(หรือเบบี้ครีม) และแป้งโรยตัวด้วยแป้งฝุ่น

แผลกดทับ

แผลกดทับเป็นผลจากการกดทับ การเปลี่ยนแปลงหรือการเสียดสีในผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ที่พัฒนาจากการกดทับ การเปลี่ยนแปลงหรือการเสียดสีเป็นเวลานานเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นบกพร่อง

แผลกดทับเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่อ่อนแอและขาดสารอาหารซึ่งถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานด้วยการดูแลที่ไม่เหมาะสมสำหรับพวกเขา ผิวหนังได้รับผลกระทบอย่างมากจากการนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขามีน้ำหนักตัวมาก ปัญหาเพิ่มเติมเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากผิวของพวกเขาบางลงและเปราะบางมากขึ้น

ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นเพิ่มความเสี่ยงต่อแผลกดทับ ความเสี่ยงของแผลกดทับมีสูงในบางโรคที่ถ้วยรางวัลเนื้อเยื่อถูกรบกวน, ความไวลดลง, ไม่มีการเคลื่อนไหวในส่วนที่เป็นอัมพาตของร่างกาย, เมแทบอลิซึมถูกรบกวน (โรค อย่างจริงใจ- ระบบหลอดเลือด, ระบบประสาท, การละเมิดกิจกรรมของต่อมไร้ท่อ).

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาแผลกดทับอาจรวมถึง:

1. การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างที่ผู้ป่วยพักอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน ถ้าไม่พลิกกลับอย่างทันท่วงที เมื่อถูกบีบอัด เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะลดลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดอาหาร ด้วยความอดอยากอย่างสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื้อร้ายจึงเกิดขึ้น

2. ผิวที่ปนเปื้อนของผู้ป่วยมีสุขอนามัยไม่เพียงพอ ผู้ป่วยอาจขีดข่วนผิวหนังในขณะที่มีอาการคัน ซึ่งทำให้บาดเจ็บได้

ผิวเสียและ เนื้อเยื่ออ่อนเสี่ยงเป็นแผลกดทับมากกว่าคนปกติ หากผู้ป่วยมีผิวแห้ง อาจลอกและแตกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้ ผิวที่เปียกเกินไปมีความทนทานต่อความเสียหายน้อยกว่า มันคลายตัว อ่อนนุ่ม และบาดเจ็บได้ง่ายเมื่อถูกขีดข่วน มาจาก-

สวมใส่ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ให้กับผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกมากเกินไป

3. การดูแลเตียงและชุดชั้นในของผู้ป่วยที่ไม่เป็นระเบียบ เช่น การใช้เกราะป้องกันที่ไม่สม่ำเสมอในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ที่นอนที่ไม่เรียบพร้อมแผ่นพับที่พับเป็นกางเกงชั้นในที่มีตะเข็บหยาบและ พับ

Mi อาหารเหลืออยู่บนเตียง (เศษอาหาร) ชุดชั้นในและผ้าปูเตียงที่เปียกและสกปรก (โดยเฉพาะที่ปนเปื้อนอุจจาระและปัสสาวะ)

4. การเปลี่ยนแปลงและการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิต การตัดและการเสียดสีของเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อดึงผ้าเปียกออกจากใต้ตัวผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยถูกลากขณะเปลี่ยนเตียง เมื่อเรือถูกดันขึ้นเมื่อพยายามดึงตัวผู้ป่วยเพียงลำพัง เมื่อค่อยๆ เลื่อนออกจากเตียงเมื่อ ผู้ป่วยนั่งเป็นเวลานาน การตัดเนื้อเยื่อมักเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบีบอัดก่อน

5. สำหรับผู้ป่วยบางราย แม้แต่แผ่นแปะที่ยืดและกดทับผิวหนังก็อาจเป็นอันตรายได้ เมื่อถอดออก ผิวหนังจะบางลงและบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น ผิวหนังที่เสียหายและเนื้อเยื่ออ่อนมีความเสี่ยงต่อแผลกดทับมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี G

6. ภาวะทุพโภชนาการของผู้ป่วย

จดจำ!

สาเหตุของการเกิดแผลกดทับคือ ดูแลไม่ดีด้านหลังผู้ป่วย

สถานที่ที่อาจเกิดแผลกดทับได้

แผลกดทับสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีกระดูกยื่นออกมา สถานที่ก่อตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วย ในตำแหน่งด้านหลัง - นี่คือ sacrum, ส้นเท้า, หัวไหล่, หลังศีรษะ, ข้อศอก ในท่านั่ง สิ่งเหล่านี้คือ tubercles ischial เท้าและหัวไหล่ ในตำแหน่งบนท้อง - นี่คือซี่โครง, หัวเข่า, นิ้วเท้าด้วย ด้านหลัง,หวี เชิงกราน. ในตำแหน่งด้านข้าง - พื้นที่ของข้อต่อสะโพก (พื้นที่ของ trochanter ที่มากขึ้น)

การกำหนดความเสี่ยงของแผลกดทับ

จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหากไม่เคลื่อนไหวหรือไม่เคลื่อนไหว

ในการประเมินความเสี่ยงของแผลกดทับอย่างเป็นกลาง สามารถใช้ระบบการให้คะแนนทั่วไปได้ ขึ้นอยู่กับบางส่วน ตัวชี้วัดโดยรวมสภาพของผู้ป่วย - ระดับ D. Norton

จดจำ!

ความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับมีจริงด้วยคะแนน 14 และ

ด้านล่าง. ปริมาณที่น้อยกว่าความเสี่ยงที่มากขึ้น

มาตรการป้องกันแผลกดทับ

การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ หากเริ่มต้นตรงเวลาใน 95% ของกรณีสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับได้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

ใช้มาตรการป้องกันหลายประการ G

\,- การแทรกแซงทางการพยาบาลที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ:

1. หลีกเลี่ยงภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในระยะยาวในบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับ สำหรับสิ่งนี้:

เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงทุก 2 ชั่วโมงหากไม่มีข้อห้าม

ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายบนเตียงตามกฎของชีวกลศาสตร์

สำหรับตำแหน่งที่สบายที่สุดของผู้ป่วยซึ่งมีการกระจายน้ำหนักตัวเท่า ๆ กัน ให้ใช้อุปกรณ์พิเศษและเตียงที่มีที่นอนป้องกันการเสื่อมสภาพของรูปแบบต่างๆ ม้วนแขนและขา (สามารถใช้หมอนธรรมดาแทนการม้วน) ที่วางเท้า

ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษราวจับ

2. ตรวจสภาพผิวโดยตรวจทุกวัน สำหรับผิวแห้ง ให้ใช้ครีมบำรุงที่ให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับในอนาคต ในกรณีที่ผิวหนังมีเหงื่อออกมากเป็นพิเศษ คุณสามารถใช้ผงทำให้แห้งได้

3. ดูแลผิวของคุณให้สะอาด อย่างน้อยวันละสองครั้ง (บ่อยขึ้นถ้าจำเป็น) ล้างหรือเช็ดผิว

น้ำอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างระมัดระวัง - สถานที่ที่อาจเกิดแผลกดทับ ด้วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถใช้ผ้าอ้อมสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้โดยเปลี่ยนให้ทันท่วงที (อย่างน้อยหลังจาก 4 ชั่วโมง) สำหรับผู้ชาย สามารถใช้โถปัสสาวะภายนอกได้ ในกรณีที่กลั้นอุจจาระไม่อยู่ ให้ล้างผู้ป่วยควบคู่ไปกับการเปลี่ยนผ้าปูที่นอน

4. ตรวจสอบสภาพของเครื่องนอนและชุดชั้นในของผู้ป่วย (สามารถทำได้เมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลง):

เปลี่ยนผ้าลินินที่เปื้อนเปียกให้ทันเวลา

ห้ามใช้ชุดชั้นในที่มีตะเข็บหยาบ, รัด, กระดุมด้านข้างโดยหันเข้าหาตัวผู้ป่วย

อย่าใช้ที่นอนและแผ่นป้องกันที่ไม่สม่ำเสมอ

ปรับรอยยับในผ้าลินินอย่างสม่ำเสมอ

เขย่าเศษขนมปังออกจากเตียงหลังอาหารทุกมื้อ

5. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนเตียงอย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนเนื้อเยื่อ สอนญาติของผู้ป่วยถึงวิธีการเคลื่อนย้ายบนเตียงอย่างเหมาะสม

6. ตรวจสอบการรับประทานอาหารของผู้ป่วย (คุณภาพและปริมาณอาหารที่บริโภค) อาหารควรมีอาหารโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ ให้ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวันเพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตร) หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับข้อ จำกัด

7. ปกป้องผิวของผู้ป่วยจากการถลอก ขีดข่วน จากแพทช์ที่ระคายเคือง

แผลกดทับเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับตัวผู้ป่วยเอง ญาติและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

การปรากฏตัวของแผลกดทับมีผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีจิตใจแจ่มใสมีแผลกดทับซึ่งเป็นอาการเจ็บป่วยเพิ่มเติมที่อาจไม่เกิดขึ้น สำหรับบางคน การเข้าใจว่าเพียงเพราะแผลกดทับ การฟื้นตัวจึงล่าช้าออกไป

สำหรับคนอื่น ๆ การปรากฏตัวของแผลกดทับเป็นหลักฐานที่เถียงไม่ได้ว่ากิจการของพวกเขาแย่มากและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะโน้มน้าวใจพวกเขา หลายคนไม่สามารถทนต่อความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดจากแผลกดทับได้ พวกเขาเอาผ้าพันแผลหวีบาดแผลออกอย่างอิสระซึ่งทำให้กระบวนการหายช้า

พยายามโน้มน้าวผู้ป่วยว่าขึ้นอยู่กับเขามากในกระบวนการรักษา อธิบายว่าอะไร

การสนทนาระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วยช่วยลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย

การรักษาแผลกดทับ

การรักษาแผลกดทับดำเนินการโดยพยาบาลตามที่แพทย์กำหนด

ซักตัวคนไข้

สำหรับผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียง พยาบาลช่วยเข้าห้องน้ำตอนเช้า

อุปกรณ์ : ผ้าน้ำมัน อ่าง เหยือก สบู่ ผ้าเช็ดตัว น้ำอุ่น

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. วางอ่างล้างหน้าไว้บนเก้าอี้ข้างเตียง

2. พลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคงหรือนั่งบนขอบเตียงหากไม่มีข้อห้าม

3. ปูผ้าน้ำมันที่ขอบเตียงหรือบนเข่าของผู้ป่วย (หากเขานั่ง)

4. ให้สบู่ล้างมือผู้ป่วย

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกเหนืออ่างบนมือของผู้ป่วยจนกว่าจะล้าง (แทนที่จะใช้เหยือก สามารถใช้กาต้มน้ำที่กำหนดขึ้นเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้และทำเครื่องหมายว่า "สำหรับผู้ป่วยล้าง" ได้)

6. มอบผ้าเช็ดตัวให้ผู้ป่วย

7. ถอดอ่างล้างหน้า ผ้าน้ำมัน ผ้าขนหนู

8. วางผู้ป่วยอย่างสบายบนเตียง

จดจำ!

จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยมีโอกาสดำเนินการตามที่เป็นไปได้อย่างอิสระสำหรับเขา พยาบาลต้องสร้างเงื่อนไขสำหรับสิ่งนี้ ให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้ป่วย

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถล้างได้แม้จะให้ผู้อื่นช่วยก็ตาม ในกรณีนี้ พยาบาลจะล้างตัวคนไข้เอง

อุปกรณ์ : อ่าง นวมหรือฟองน้ำ ผ้าขนหนู ถุงมือ น้ำอุ่น

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. เทนวมหรือฟองน้ำลงในอ่างน้ำอุ่น (คุณสามารถใช้ปลายผ้าขนหนูก็ได้)

3. ล้างผู้ป่วย (ตามลำดับ - ใบหน้า, คอ, มือด้วยฟองน้ำหรือนวม)

4.เช็ดผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

5. ถอดถุงมือ ล้างมือ

ขัดผิว

ผู้ป่วยที่อยู่ในระบบการปกครองทั่วไป หากไม่มีข้อห้าม ให้อาบน้ำหรืออาบน้ำอย่างน้อย 1 ครั้งใน 7-10 วัน

ผิวหนังของผู้ป่วยหนักต้องเช็ดทุกวันอย่างน้อย 2 ครั้ง

อุปกรณ์: ถุงมือ อ่างพร้อมน้ำอุ่น ถุงมือหรือสำลีก้าน ผ้าเช็ดตัว

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. แช่นวมหรือสำลีก้าน (คุณสามารถใช้ปลายผ้าขนหนู) ในน้ำอุ่น

3. เช็ดหน้าอกและหน้าท้องของผู้ป่วยตามลำดับ

4. จากนั้นซับผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช็ดและเช็ดผิวให้แห้งโดยเฉพาะบริเวณรอยพับใต้ต่อมน้ำนมในผู้หญิง (โดยเฉพาะผู้หญิงอ้วน) รักแร้

5. พลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคงแล้วเช็ดหลังขณะนวดเบาๆ แล้วตากให้แห้ง

6. นอนผู้ป่วยอย่างสบาย ห่มผ้า

7. ถอดถุงมือ ล้างมือ

จดจำ!

จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติและบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับได้

ล้างเท้า

ขาของผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะถูกล้างสัปดาห์ละครั้ง อุปกรณ์ : ถุงมือ ผ้าน้ำมัน อ่าง เหยือกน้ำอุ่น ผ้าเช็ดตัว

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ปูผ้าน้ำมันที่ปลายเตียง

3. วางอ่างบนผ้าน้ำมัน

4. วางขาของผู้ป่วยไว้ที่กระดูกเชิงกราน (โดยให้ขางอเข่าเล็กน้อย)

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกบนเท้าแล้วล้าง (คุณสามารถเทน้ำลงในอ่างก่อน)

6. ถอดอ่าง

7. เช็ดเท้าของผู้ป่วยให้แห้งโดยเฉพาะระหว่างนิ้วเท้า

8. ถอดผ้าน้ำมันออก

9. คลุมขาผู้ป่วยด้วยผ้าห่ม

10. ถอดถุงมือ ล้างมือ

ตัดเล็บ

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักจำเป็นต้องตัดเล็บที่มือและเท้าอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ต้องตัดเล็บเพื่อให้ขอบที่ว่างนั้นโค้งมน (ที่มือ) หรือตรง (ที่ขา)

ไม่ควรตัดเล็บสั้นเกินไป เนื่องจากปลายนิ้วจะไวต่อแรงกดมากเกินไป

อุปกรณ์ : กรรไกร คีมตัด ตะไบเล็บ ผ้าขนหนู ผ้าน้ำมัน อ่างน้ำร้อนสบู่

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. กางผ้าน้ำมันใต้แขนหรือขาของผู้ป่วย (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คุณจะตัดเล็บ)

2. วางชามน้ำสบู่ร้อนบนผ้าน้ำมัน

3. จุ่มนิ้วในน้ำสบู่ร้อนประมาณ 10-15 นาทีเพื่อให้เล็บนุ่ม

4. จากนั้นใช้ผ้าขนหนูเช็ดนิ้วให้แห้งและตัดเล็บให้ยาวตามความยาวที่ต้องการ โดยใช้กรรไกรหรือกรรไกรตัดเล็บ

5. ใช้ตะไบเล็บให้ขอบเล็บว่างตามรูปร่างที่ต้องการ (ตรง - บนขา, มน - บนมือ) ไม่จำเป็นต้องตะไบเล็บอย่างล้ำลึกจากด้านข้าง เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังบริเวณสันเขาด้านข้างได้รับบาดเจ็บ และทำให้เกิดการแตกร้าวและเพิ่มเคราติไนซ์ของผิวหนังได้

6. ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันกับแขนขาอีกข้าง

ความสนใจ!

สถานที่ของการตัดโดยไม่ตั้งใจจะต้องได้รับการรักษาด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือไอโอดีน 3%

โกนหน้า

อุปกรณ์ : เครื่องโกนหนวด, สบู่โฟมหรือครีมโกนหนวด, ผ้าเช็ดปาก, ภาชนะ (ถาด) พร้อมน้ำ, ผ้าเช็ดตัว, ถุงมือ

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ชุบผ้าด้วย น้ำร้อนและกดมัน

3. วางทิชชู่ไว้บนใบหน้าของผู้ป่วยประมาณ 5-7 นาที

4. ทาสบู่หรือครีมโกนหนวดให้ทั่วใบหน้า

5. ขณะดึงผิวหนังกลับในทิศทางตรงกันข้ามกับมีดโกน ให้โกนผู้ป่วยเบาๆ

6.เช็ดใบหน้าผู้ป่วยด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ

7.เช็ดหน้าให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

8. ถอดถุงมือ ล้างมือ

การกำจัดเมือกและเปลือกนอกโพรงจมูก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในช่วงเช้าจะดูแลโพรงจมูกอย่างอิสระ ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ไม่สามารถตรวจสอบสุขอนามัยของจมูกได้อย่างอิสระจำเป็นต้องล้างช่องจมูกทุกวันจากสารคัดหลั่งและเปลือกที่ก่อตัวขึ้น ซึ่งขัดขวางการหายใจทางจมูกอย่างอิสระ

อุปกรณ์: ถุงมือ ถาด 2 ถาด ผ้าฝ้ายเทอร์รันดา น้ำมันวาสลีน (หรือน้ำมันพืช หรือกลีเซอรีน)

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ในท่าหงายหรือนั่ง (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย) เอียงศีรษะของผู้ป่วยเล็กน้อย

3. ชุบผ้าฝ้ายเทอร์รันดาด้วยวาสลีนหรือน้ำมันพืชหรือกลีเซอรีน

4. ใส่ turunda เข้าไปในจมูกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนแล้วทิ้งไว้ 2-3 นาที

5. จากนั้นนำ turunda ออกแล้วทำซ้ำการจัดการ

6. ถอดถุงมือและล้างมือให้สะอาด

หมายเหตุ: ก่อนอื่นคุณสามารถหยดน้ำมันตามรายการลงในจมูก จากนั้นทำความสะอาดช่องจมูกด้วยผ้าคอตตอนเทอร์นดา เมือกจากโพรงจมูกสามารถเอาออกได้ด้วยสำลีแห้ง

ขยี้ตา

ด้วยการปรากฏตัวของการปลดปล่อยจากดวงตาการติดขนตาและเปลือกตาระหว่างห้องน้ำตอนเช้าจึงจำเป็นต้องล้างตา

อุปกรณ์: ถุงมือปลอดเชื้อ, ถาด 2 ถาด (ปลอดเชื้อ 1 ใบ), สำลีปลอดเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลาย furatsilina 1:5000, สารละลายโซดา 2%, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5%), แหนบ

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือให้สะอาด ใส่ถุงมือฆ่าเชื้อ

2. วางลูกบอลฆ่าเชื้อ 8-10 ลูกลงในถาดที่ปลอดเชื้อแล้วชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furatsilina 1: 5000, 2%

สารละลายโซดา 0.5% โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) หรือน้ำต้มสุก

3. บิดก้านสำลีออกเล็กน้อยแล้วเช็ดขนตาตามทิศทางจากมุมด้านนอกของดวงตาไปยังด้านใน

4. เช็ดซ้ำ 4-5 ครั้ง (ด้วยสำลีต่างกัน!)

5. เช็ดสารละลายที่เหลือด้วยสำลีแห้ง

6. ถอดถุงมือ ล้างมือ

ทำความสะอาดช่องหูชั้นนอก

ผู้ป่วยตามระบบการปกครองทั่วไปในช่วงเช้าของวันล้างหูด้วยตนเอง

ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงควรชำระช่องหูภายนอกเป็นระยะ

อุปกรณ์: ถุงมือ, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, ปิเปต, สำลี turundas, 2 ถาด

อัลกอริทึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. นั่งผู้ป่วยหากไม่มีข้อห้ามให้เอียงศีรษะไปทางไหล่ตรงข้ามหรือหันศีรษะไปด้านข้างในท่าหงาย

3. ดึงกลับ ใบหูย้อนกลับและเติมสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อุ่น 3% ลงในหูของผู้ป่วยสองสามหยด

4. ด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน ให้สอดใยฝ้ายเข้าไปในช่องหูชั้นนอก หูยังถูกดึงขึ้นและลง

5. เมื่อเปลี่ยน turunda ให้ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง

6. ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันกับเนื้อหูภายนอกอื่น ๆ

7. ถอดถุงมือ ล้างมือ

จดจำ!

อย่าใช้วัตถุแข็งเอาแว็กซ์ออกจากหูเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อแก้วหู

ดูแลช่องปาก

บันทึก:

หากผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงสามารถแปรงฟันได้ ให้ช่วยเขาในเรื่องนี้ จัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการและให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่สบายบนเตียง

จดจำ!

บ้วนปากควรทำหลัง

ทุกมื้อ แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง

(ในตอนเช้าและตอนเย็น). การรักษาเยื่อเมือกในช่องปากและ

คนไข้ที่ป่วยหนักจัดฟัน 2 ครั้ง

เนื่องจากขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล พยาบาลจึงจำเป็นต้อง:

1. อธิบายความจำเป็นในการใช้มาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลในสถานพยาบาล

2. ประเมินความสามารถในการดูแลตนเอง

3. ช่วยในการแต่งตัวเช้าและเย็นโกนหนวดในตอนเช้า

4. ดำเนินการฆ่าเชื้อบางส่วนทุกวัน

5. ให้โอกาสในการล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ

6. ช่วยซักผ้า (อย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง)

7. สระผมและเท้าสัปดาห์ละครั้ง

8. ให้การดูแลช่องปาก บ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อ

9. ให้ตัดเล็บสัปดาห์ละครั้ง

10. ดูแลรอยพับตามธรรมชาติของผิวทุกวัน

11. ให้เปลี่ยนผ้าปูที่นอนเมื่อสกปรก

ความสนใจ!

สอนคนไข้ให้ดูแลตัวเองให้มากที่สุด

พัฒนาทักษะการช่วยเหลือตนเองในผู้ป่วย กระตุ้นให้เขาลงมือทำอย่างอิสระ

การติดต่อส่วนตัวกับผู้ป่วย การสังเกตอย่างระมัดระวังและการฟังผู้ป่วยจะช่วยให้คุณจัดระเบียบการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ดีที่สุด

ผู้ป่วยหนักสามารถอยู่บ้านได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสอนองค์ประกอบต่างๆ ให้กับญาติ การดูแลที่เหมาะสมหลังผิวหนังและรอยพับตามธรรมชาติ หลังเยื่อเมือก มาตรการในการป้องกันแผลกดทับ -f

ตัวอย่างการใช้กระบวนการพยาบาล

สถานการณ์.

พยาบาลควรรักษาแผลพุพองระยะที่ 3 ค. บริเวณ sacrum ในผู้ป่วยที่นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดสำหรับโรคหัวใจ

ด่าน I - การรวบรวมข้อมูล

ตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นแบบพาสซีฟ ในบริเวณ sacrum มีฟองอยู่รอบ ๆ ซึ่งมีผิวสีแดงเข้ม แผ่นใต้ตัวคนไข้มีรอยพับหลายเท่า

ละเมิดความพึงพอใจของความต้องการ: TO BE CLEAN.

Stage II - การตั้งค่าการวินิจฉัยการพยาบาล:

ขาดการดูแลตนเองที่เกี่ยวข้องกับการนอนอย่างเข้มงวดและความอ่อนแอทั่วไป

ความเสี่ยงของแผลกดทับจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ ปัญหาการพยาบาลที่มีความสำคัญ:

การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง: แผลกดทับขั้นที่สองใน sacrum;

เวทีที่ไม่ดี - การวางแผน

เป้าหมายระยะสั้น: ผู้ป่วยจะไม่มีแผลกดทับที่ sacrum ภายในสิ้นสัปดาห์

เป้าหมายระยะยาว: ผู้ป่วยจะไม่มีแผลกดทับในตำแหน่งอื่นเมื่อถึงเวลาปล่อย

แผน: - 1. พยาบาลจะรักษาอาการเจ็บเตียงตามที่แพทย์กำหนด

2. พยาบาลจะทาผ้าเช็ดแผลด้วย ถ่านกัมมันต์เพื่อดับกลิ่นบาดแผล

3.พยาบาลจะล้างแผลบนเตียงด้วยน้ำเกลือ วิธีการแก้.

4. พยาบาลจะวางผู้ป่วยไว้บนที่นอนป้องกันการเสื่อมสภาพ

5. พยาบาลจะเปลี่ยนชุดชั้นในและเครื่องนอนของผู้ป่วยเมื่อสกปรก ค่อยๆ ยืดรอยยับในผ้าลินิน

6. พยาบาลจะใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับการดำเนินการตามมาตรการป้องกันแผลกดทับ

ด่าน IV - การนำไปใช้

พยาบาลจะรักษาแผลกดทับของผู้ป่วยตามแผน ป้องกันแผลกดทับจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ

ด่าน V - การประเมิน

~- หนึ่งสัปดาห์ต่อมาฟองและภาวะเลือดคั่งในบริเวณ sacrum หายไป ไม่พบแผลกดทับของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น บรรลุเป้าหมายแล้ว

การจัดการ

ให้ตำแหน่งที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยบนเตียงโดยขึ้นอยู่กับโรคด้วยความช่วยเหลือของเตียงที่ใช้งานได้และอุปกรณ์อื่น ๆ

ทำเตียงสำหรับผู้ป่วย

เปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูเตียง

การส่งมอบภาชนะและโถปัสสาวะ (สำหรับชายและหญิง);

ดูแลอวัยวะเพศภายนอกและ perineum (สำหรับผู้ชายและผู้หญิง);

ล้างและหวีหัว;

การจัดและช่วยเหลือผู้ป่วยในห้องน้ำตอนเช้า

ซักตัวคนไข้

การโกนใบหน้าของผู้ป่วย

ล้างเท้าของผู้ป่วย

ตัดเล็บที่มือและเท้าของผู้ป่วย

ถูผิวด้วยการนวดหลังเบาๆ

การรักษารอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม

การกำหนดความเสี่ยงของแผลกดทับในผู้ป่วย

ดำเนินมาตรการป้องกันแผลกดทับ

การรักษาผิวหนังในที่ที่มีแผลกดทับ

การศึกษาของญาติในองค์ประกอบของการป้องกันแผลกดทับที่บ้าน

อุปกรณ์ในที่ทำงาน

เตียงเอนกประสงค์พร้อมชุดเครื่องนอน]

เตียงและชุดชั้นใน

ผ้าน้ำมัน;

ผ้าขนหนู;

ถุงมือ;

ถุงมือ;

ผ้าอ้อม; G

ถุงผ้าน้ำมัน ลูกกลิ้ง; กระดูกเชิงกราน;

เหยือกหรือกาน้ำชา ผ้าน้ำมัน;

เครื่องชลประทานของ Esmarch;

เรือ (เคลือบและยาง);

โถปัสสาวะ (ชายและหญิง);

วงกลมยาง

เทอร์โมมิเตอร์น้ำ

กรณ์แสง; แหนบ;

มีดฉาบ; กรรไกร;

ปิเปต;

ก้ามปู;

ตะไบเล็บ;

เครื่องโกนหนวด

หวี; ถ้วย; แปรงสีฟัน;

ยาสีฟัน; แชมพู;

ฟอง; เจลโกนหนวด

ครีมเด็ก; ผง;

น้ำมันวาสลีน;

กลีเซอรอล; ปิโตรเลียม;

สำลีก้าน;

ผ้าเช็ดปากผ้ากอซ;

ฝ้าย turundas;

สำลีและผ้าเช็ดทำความสะอาด;

น้ำยาฆ่าเชื้อ:

ฟูราซิลิน 1:5000;

0.5%, 3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์;

คลอรามีน 3%;

0.5% และ 10% สารฟอกขาว;

0.5% โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

อภิธานศัพท์

ผ้าพันแผล BIOOCCLUSION .................................................

อินเตอร์ทริโก้.................................................. ...........

การหักเงิน ................................................. ................. .............

ผ้าพันแผลให้การแยกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายชุบ สารยา

การอักเสบของผิวหนังในส่วนพับที่เกิดขึ้นเมื่อถูพื้นผิวที่เปียก

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic, ulcerative-necrotic ในเนื้อเยื่ออ่อนอันเป็นผลมาจากการกดทับเป็นเวลานาน, การเปลี่ยนแปลงสัมพันธ์กันและการเสียดสี

โมดูลการฝึกอบรม 19

ในขณะเดียวกัน ปัญหาการโอเวอร์โหลดและการบาดเจ็บของบุคลากรทางการแพทย์สามารถแก้ไขได้โดยการฝึกอบรมบุคลากรด้านเทคโนโลยีการช่วยสุขภาพ - การยศาสตร์ทางการแพทย์ ในปี 2551 หัวข้อ "การยศาสตร์ใน พยาบาล» ในวิทยาลัยได้นำเข้าสู่การฝึกอบรมวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

วัตถุประสงค์ของรายวิชานี้คือเพื่อพัฒนานักศึกษา บุคลากรทางการแพทย์ในอนาคต - ผู้จัดทำทักษะการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อการทำงานที่ปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย การฝึกอบรม เทคโนโลยีสมัยใหม่การเคลื่อนไหวของน้ำหนักตลอดจนวิธีการบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในตำแหน่งบังคับการทำงานวิธีพักผ่อนและฟื้นฟูสุขภาพในกระบวนการ กิจกรรมระดับมืออาชีพ.

ในปี 2552 ครูร่วมกับนักเรียนได้จัดชั้นเรียนปริญญาโท "การยศาสตร์เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วย"

วัตถุประสงค์ของคลาสมาสเตอร์:

เพื่อดึงความสนใจถึงความสำคัญของปัญหาการรักษาสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์

พิจารณาปัจจัยเสี่ยงด้านอาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

สาธิตเทคโนโลยีตามหลักสรีรศาสตร์ที่ใช้ในกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

ทำความคุ้นเคยกับอุปกรณ์ที่ทันสมัยตามหลักสรีรศาสตร์ที่ใช้ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

จากผลการสำรวจที่ดำเนินการในสถานพยาบาลของ Belgorod และภูมิภาคในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล ได้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

74% ของพยาบาลมีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องเมื่อสิ้นสุดวันทำการ โดยไม่คำนึงถึงอายุและอายุงาน

17% - ปวดหลังเป็นระยะ ๆ เมื่อสิ้นสุดวันทำงานโดยมีประสบการณ์การทำงานนานถึง 5 ปี

9% - ไม่เคยรำคาญ

กับคำถามที่ว่าทำไมกระดูกสันหลังถึงบาดเจ็บ

54% ของพยาบาลสังเกตว่าไม่มีหรือขาดอุปกรณ์ตามหลักสรีรศาสตร์

29% - ทัศนคติต่อสุขภาพของพวกเขา

17% - ขาดความรู้เรื่องการยศาสตร์

ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหากมี - ตลอดเวลา - 42% บางครั้ง - 58% ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายในที่ทำงาน 36% ของพยาบาล; 40% พยายามที่จะปฏิบัติตาม; 24% ไม่ให้ความสำคัญกับตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกาย

ดังนั้น 91% ของพยาบาลที่สัมภาษณ์มีปัญหากับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

จากผลการศึกษา สรุปได้ว่าผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลควรได้รับการฝึกอบรมตามหลักสรีรศาสตร์ทางการแพทย์ ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ สนุกกับการทำงาน และยืดอายุขัยอย่างมืออาชีพ

ตั้งแต่วันที่ 28 ตุลาคมถึง 30 ตุลาคม 2552 นิทรรศการเฉพาะทางระหว่างภูมิภาค VIII "ยา ร้านขายยา”, “ทันตกรรม”, “ความงามและสุขภาพ” ผู้จัดงานนิทรรศการจัดการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติจำนวนมาก มาสเตอร์คลาสในหัวข้อ: "เทคโนโลยีตามหลักสรีรศาสตร์เป็นปัจจัยในการสร้างความมั่นใจในการทำงานที่มีประสิทธิภาพของพยาบาล" หัวหน้าและพยาบาลอาวุโสของสถานพยาบาลซึ่งเข้าร่วมการประชุมได้ปฏิบัติตามทุกการเคลื่อนไหว เราสาธิตเทคโนโลยีตามหลักสรีรศาสตร์ที่ใช้ในกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ เอดส์เพื่อเคลื่อนย้ายและยกตัวผู้ป่วย มีการเสนอเทคนิคและเทคนิคที่ช่วยให้คุณเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจาก เสี่ยงน้อยที่สุดเพื่อสุขภาพที่ดี

เป็นเรื่องน่ายินดีที่ผู้เข้าร่วมการประชุม การฝึกพยาบาล สังเกตความเกี่ยวข้องของการนำเสนอของเรา ความจำเป็นในการแนะนำเทคโนโลยีตามหลักสรีรศาสตร์ในการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ

กิจกรรมการวิจัยในแวดวงของเรามีแนวปฏิบัติที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสถาบันการแพทย์ของเมืองและภูมิภาค การแนะนำเทคโนโลยีที่ช่วยดูแลสุขภาพและถูกหลักสรีรศาสตร์จะช่วยให้พยาบาลสามารถรักษาอายุขัยอย่างมืออาชีพได้

กฎพื้นฐานของการยศาสตร์คือ "คุณควรสบายใจเสมอ!"

ดูแลสุขภาพของคุณตลอด 24 ชั่วโมง 365 วันต่อปี ในที่ทำงานและในยามว่าง ตลอดชีวิตของคุณ

สถิติความปลอดภัยสิ่งแวดล้อมโรงพยาบาล.

แม้ว่าที่จริงแล้วอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียมีแนวโน้มลดลง (ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา อัตราอุบัติการณ์ต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาล 1,000 คน น้อยกว่า 1 คน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 0.7 ในปี 2549) เมื่อเทียบกับประเทศตะวันตก ล้าหลังหลายสิบครั้ง
ตามสถิติอย่างเป็นทางการ ประมาณ 30,000 รายของการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้รับการจดทะเบียนทุกปีในสหพันธรัฐรัสเซีย ข้อมูลโดยประมาณได้รับจากผลการศึกษาของสถาบันวิจัยระบาดวิทยากลาง (2-2.5 ล้านราย ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1-1.5% ของประชากรทั้งหมดของประเทศ) ตัวเลขที่ได้รับบ่งชี้สถานการณ์ที่แท้จริงของการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถานพยาบาลของประเทศ ความเสียหายทางเศรษฐกิจประจำปีจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลไม่ได้ถูกคำนวณ จำนวนเงินที่กำหนดคือมากกว่า 5 พันล้านรูเบิล นำมาจากแนวคิดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ดังนั้นจึงไม่สามารถสะท้อนความเสียหายทางเศรษฐกิจได้อย่างเต็มที่
ปัจจัยหลายประการส่งผลต่อการเติบโตของการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสภาพปัจจุบัน ในสถานการณ์ปัจจุบัน เพื่อแก้ปัญหาการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย ได้มีการเสนอแนวทางบูรณาการ ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบหลายประการ: กรอบทางวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธี, กรอบองค์กรและกรอบการกำกับดูแล; พื้นฐานการปฏิบัติ อาชีวศึกษา.
ดังนั้นในพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธี การแก้ปัญหาในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลจึงเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
เพิ่มบทบาทการประสานงานของคณะกรรมการปัญหาระหว่างแผนกของสภาวิทยาศาสตร์แห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียและกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาลในองค์กร การวิจัยทางวิทยาศาสตร์;
การสร้างโรงเรียนวิทยาศาสตร์ในรัสเซียที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาปัญหาบางแง่มุม (เมืองมอสโก, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, เคเมโรโว, ออมสค์, ระดับการใช้งาน, เยคาเตรินเบิร์ก, ฯลฯ );
การพัฒนาพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อในโรงพยาบาลและแนวคิดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล สหพันธรัฐรัสเซีย;
การประชุมและการประชุมทางวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติ ทั้งหมด - รัสเซียและระดับภูมิภาคที่อุทิศให้กับปัญหาภายใต้การศึกษาซึ่งมีความจำเป็น:
เพื่อกระชับกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ในด้านการศึกษาระบาดวิทยาและการป้องกันรูปแบบ nosological ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล วิธีการที่ลดความก้าวร้าวของกระบวนการวินิจฉัยและรักษาเพิ่มระดับการป้องกันการติดเชื้อ การเอาชนะการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อที่ไหลเวียนอยู่ในโรงพยาบาล วิธีการป้องกันบุคลากรทางการแพทย์จากการติดเชื้อในโรงพยาบาล ระบบการจัดการของเสียทางการแพทย์ที่ปลอดภัยทางระบาดวิทยา ฯลฯ
เพื่อปรับปรุงกิจกรรมระเบียบวิธีใน: การเพิ่มประสิทธิภาพของฐานองค์กรของกิจกรรมของนักระบาดวิทยาของสถานบริการสุขภาพ; การดำเนินการและการใช้งานในสถานพยาบาล วิธีการที่ทันสมัยการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์; การพัฒนากลยุทธ์และยุทธวิธีในการใช้ยาปฏิชีวนะ การพัฒนาอัลกอริธึมที่ปลอดภัยทางระบาดวิทยาสำหรับการกระทำของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์เมื่อดำเนินการจัดการและขั้นตอนที่รุกราน ฯลฯ
ยุทธศาสตร์ระดับโลกขององค์การอนามัยโลก (WHO, 11.09.2001) ในการต่อต้านยาต้านจุลชีพมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่ายาปฏิชีวนะมีประสิทธิผลไม่เพียง แต่สำหรับปัจจุบัน แต่ยังสำหรับคนรุ่นต่อไปในอนาคตและมุ่งเป้าไปที่ทุกคนที่อยู่ทางเดียวหรือ อีกรายหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้หรือการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะโดยแพทย์ จุลชีววิทยา เภสัชวิทยา นักระบาดวิทยา ผู้จัดการ และผู้ป่วย
แนวปฏิบัติใช้เพื่อจัดระเบียบการเฝ้าติดตามทางจุลชีววิทยา การเฝ้าติดตามทางจุลชีววิทยาและ การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยายาปฏิชีวนะ

ที่ สถาบันการแพทย์เจ้าหน้าที่พยาบาลและทุกคนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักต้องเผชิญกับปัจจัยลบในร่างกาย ซึ่งรวมถึง: การออกกำลังกายมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ผลกระทบของสารพิษต่อร่างกายทั้งยาฆ่าเชื้อและยา การติดเชื้อ; รังสี; ความเครียดและความอ่อนล้าทางประสาท

ลองพิจารณาวิธีการบางอย่างเพื่อความปลอดภัยของผู้เข้าร่วมประชุมในการดูแลผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้องเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บที่หลัง ทำให้พยาบาลมีอาการปวดขณะให้การดูแล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้เทคนิคการจัดการที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาแรงกดบนกระดูกสันหลังและลำตัวเมื่อเคลื่อนย้าย เคลื่อนย้าย และเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ก่อนเคลื่อนย้ายผู้ป่วย คุณต้องพิจารณาว่า:

วัตถุประสงค์ของการเดินทาง

ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย โอกาสในการร่วมมือ

การปรากฏตัวของกลไกเสริมสำหรับการเคลื่อนไหว (อ้อย, ไม้ค้ำ, ไม้ค้ำยัน);

กำหนดบทบาทของผู้นำที่สามารถให้คำสั่งและคำอธิบายที่ชัดเจน รัดกุมแก่ผู้ป่วย

เมื่อทำการเคลื่อนไหวต่างๆ การยก การเคลื่อนย้าย เจ้าหน้าที่บำรุงรักษาต้องจำ:

ก่อนยกตัวผู้ป่วย คุณต้องพาเขาไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัยและสะดวกสบาย

เจ้าหน้าที่บริการอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัยและสะดวกสบายพร้อมการทรงตัวที่สัมพันธ์กับน้ำหนักและทิศทางการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

ใช้น้ำหนักตัวของคุณเองเพื่อบรรเทาความตึงเครียดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการแกว่งหลาย ๆ ครั้งเพื่อสร้างความจำเป็น ---- - แรงผลักดันยกผู้ป่วย (โยกอย่างระมัดระวัง);

เมื่อสตาร์ทลิฟต์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขาของคุณอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะอุ้มผู้ป่วย ให้หลังตรง เข้าใกล้ผู้ป่วยให้มากที่สุด และเคลื่อนที่ด้วยความเร็วเดียวกันกับผู้ช่วยที่เหลือ

จำไว้ว่าการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อทีมประสานงาน:

เลือกผู้นำที่จะเป็นผู้นำของกองพลน้อยและจะให้คำสั่ง;

เลือกวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการผู้ป่วย

กำหนดว่าใครจะทำงานที่ยากที่สุด กล่าวคือ จับสะโพกและลำตัวของผู้ป่วย (ควรเป็นพยาบาลที่แข็งแรงและแข็งแรงที่สุดโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง)

นอกจากการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อพื้นผิวในสถานพยาบาลแล้ว การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ (MD) ที่เหมาะสมยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย
ท่อร่วม อุปกรณ์ทางการแพทย์การปรากฏตัวของชิ้นส่วนที่ทำจากวัสดุโพลีเมอร์และวัสดุสังเคราะห์อื่น ๆ การไม่สามารถเข้าถึงแต่ละโหนดสำหรับการประมวลผลทำให้เกิดปัญหาในการเลือกสารฆ่าเชื้อที่เหมาะสม น้ำยาฆ่าเชื้อ Nika-Dez, Nika-sept, Nika-Neodez สามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้
การพัฒนาล่าสุดของ บริษัท วิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ "Genix" ยาฆ่าเชื้อ "Nika-Neodez" ได้รับการชื่นชมเป็นพิเศษ
น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีเอฟเฟกต์ผงซักฟอก "Nika-Neodez" มีขอบเขตเพิ่มเติม:

การฆ่าเชื้อรวมกับการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อของ IMI รวมถึงการใช้อัลตราซาวนด์
- สำหรับการฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อและการทำความสะอาดขั้นสุดท้ายของกล้องเอนโดสโคปแบบแข็งและแบบยืดหยุ่นโดยใช้วิธีการแบบแมนนวลและแบบกลไก
- การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อในระดับสูงของกล้องเอนโดสโคป
- การทำหมันเครื่องมือแพทย์
- การฆ่าเชื้อพื้นผิวในร่ม, อุปกรณ์สุขภัณฑ์, ผ้าลินิน, จาน, วัสดุทำความสะอาด, รายการสุขอนามัยส่วนบุคคล;
- การฆ่าเชื้อของเสียทางการแพทย์ ระบบระบายอากาศ การขนส่งสุขาภิบาล
- การฆ่าเชื้อวัสดุชีวภาพ

คุณสมบัติที่โดดเด่นของเครื่องมือ Nika-Neodez:
มีคุณสมบัติในการซักและดับกลิ่นที่ดี ไม่ทำให้วัตถุแปรรูปเสีย ไม่เปลี่ยนสีผ้า ไม่แก้ไขมลภาวะอินทรีย์ ล้างออกด้วยน้ำได้ดี
- ไม่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของเครื่องมือแพทย์
- น้ำยาทำงานของสารไม่ระคายเคืองต่อผิวหนังไม่มีผลไว
- โซลูชั่นการทำงานสามารถใช้ซ้ำได้ภายใน 14 วัน
- ไม่ต้องล้างหลังจากฆ่าเชื้อบนพื้นผิว
- การประมวลผลโดยการเช็ดสามารถทำได้ต่อหน้าผู้คน
- สินค้าไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ
ที่ คำแนะนำในการทำงานเกี่ยวกับการใช้ Nika-Neodez, โหมดการฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อ, ทำความสะอาดทั่วไปซึ่งสะดวกมากเมื่อใช้เครื่องมือในสถานพยาบาล
คุณค่าของ Nika-Neodez สำหรับ เวชปฏิบัติไม่เพียงแต่ครอบคลุมทุกพื้นที่ของการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตถึงความเร็วของการฆ่าเชื้อที่ยอมรับได้ ต้นทุนต่ำของผลิตภัณฑ์ ระยะเวลาการใช้โซลูชันการทำงาน (14 วัน)
แถบตัวบ่งชี้ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการควบคุมสารเคมีอย่างเร่งด่วนของความเข้มข้นของสารละลายในการทำงานนั้นสะดวกและใช้งานง่าย
ที่สำคัญที่สุดในความเห็นของเราคือองค์กรใน สถาบันการแพทย์โครงสร้างพื้นฐานที่เหมาะสมสำหรับการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังทุกวันหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการศึกษาวัฒนธรรมการใช้งาน มือของบุคลากรทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้อก่อโรคภายในการติดเชื้อในโรงพยาบาล หากการบริหารงานของสถาบันทำให้มั่นใจว่าเจ้าหน้าที่ฆ่าเชื้อมือของตนอย่างเหมาะสมหลังจากดำเนินการแต่ละอย่างแล้ว ขั้นตอนทางการแพทย์จึงจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขให้เหมาะสมกับพนักงาน บริษัท "Genix" จัดหาเครื่องจ่ายแบบติดผนังพร้อมกับผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: สบู่ห้องน้ำเหลว "Nika-freshness", "Nika-freshness antibacterial" สำหรับการรักษามือของบุคลากรอย่างถูกสุขลักษณะและการฆ่าเชื้อผิวของผู้ป่วย
ผงซักฟอกของ Nika series เป็นที่นิยมไม่น้อยซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานพยาบาล:
"Nika-super" และ "Nika-super plus" - สำหรับล้างจาน "Nika-lux" - สำหรับผลิตภัณฑ์ซักผ้าทุกประเภท “นิกา-สนิท” – ดูแลระบบประปา
คุณภาพและ ราคาไม่แพงชุด "Nika" ของ บริษัท วิจัยและผลิต "Genix" รวม 17 รายการและให้แนวทางแก้ไขปัญหาการฆ่าเชื้อของสถาบันทางการแพทย์ของรัสเซียในทุกรูปแบบ ทุกปี บริษัทชนะการประมูลเพื่อจัดหาผลิตภัณฑ์ซีรีส์ Nika สำหรับสถาบันทางการแพทย์ การป้องกันและสังคม ความคุ้มครองในภูมิภาคต่างๆ
ตามที่ได้แสดงให้เห็นการปฏิบัติความเป็นไปได้ของเหตุการณ์ที่จัดขึ้นโดยมีส่วนร่วมของ SPF "Genix" นั้นเพียงพอสำหรับการเผยแพร่บทวิจารณ์ข่าวรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับเอกสารระเบียบวิธีปฏิบัติวิธีการที่ทันสมัยในการป้องกันการติดเชื้อของชุด "Nika" ตาม คำร้องของพยาบาลวิชาชีพ
ดังนั้นผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดย LLC NPF "Geniks" จึงเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีประสิทธิภาพสูงของอุตสาหกรรมการแพทย์สมัยใหม่ บริษัทติดตามความต้องการของลูกค้าและกระแสโลกของยาอย่างใกล้ชิด ตอบสนองความต้องการของการดูแลสุขภาพในประเทศ ใช้ประสบการณ์และความคิดสร้างสรรค์ของทีมงานของบริษัทในการสร้างสรรค์ น้ำยาฆ่าเชื้อระดับที่ทันสมัย วันนี้เกือบทุกอย่างคือการรักษา สถาบันป้องกันสาธารณรัฐมารี เอล ใช้ผงซักฟอกและน้ำยาฆ่าเชื้อของซีรีส์ Nika มากที่สุด ข้อเสนอแนะในเชิงบวกเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐ Mariy-El, Vladimir Vladimirovich Shishkin เน้นว่าด้วยการพัฒนาของ NPF "Genix" ตัวแทนของสถาบันทางการแพทย์ได้รับผู้ช่วยสากลเนื่องจากวิธีการต่างๆของชุด "Nika" ทำให้เป็นไปได้ เพื่อครอบคลุมทุกพื้นที่ของการฆ่าเชื้อในสถานพยาบาลของทุกโปรไฟล์ ในสาธารณรัฐ Mariy El.

แผนการบรรยาย:

1. ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยในสถานพยาบาล

2. การระบุตัวผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอุบัติเหตุ

3. การช่วยเหลือพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงของการหกล้ม การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ พิษ และไฟฟ้าช็อต

4. ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนและฟีนอล, สารก่อภูมิแพ้ (ยา), สารไวแสง

5. วิธีการป้องกันการสัมผัสกับสารพิษ: การใช้ชุดป้องกัน, การระบายอากาศ, การฝึกอบรมบุคลากร, การดูแลผิว

6. กฎความปลอดภัยในการทำงานกับอุปกรณ์ที่มีสารปรอท

7. ผลเสียต่อร่างกายของน้องยา

ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย

ผู้ป่วยในสถานพยาบาลคือบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการละเมิดความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายจิตใจและสังคม, ความผิดปกติของการปรับตัวทางสังคม, ความรู้สึกพึ่งพาโรค, ประสบการณ์ของเสรีภาพที่ถูก จำกัด ทั้งโรคและสภาพแวดล้อมใหม่บังคับให้เขาเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติของเขา

ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลเสียต่อผู้ป่วยในสถานพยาบาลสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1) จิตสังคม;

2) คุกคามความปลอดภัยในชีวิตมนุษย์

ปัจจัยทางจิตสังคมกลุ่มนี้รวมถึงปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

§ เปลี่ยนหน้าที่บทบาท;

§ ลดความสามารถส่วนบุคคลในการปรับตัวและเอาชนะสถานการณ์ตึงเครียด

§ ความเสี่ยงสูงจากความไม่แน่นอนของกิจกรรมที่สำคัญ

§ ลดการตอบสนองต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

§ กลุ่มอาการเครียดกระจัด;

§ การละเมิดความภาคภูมิใจในตนเอง

ด้านหนึ่งจิตวิทยาของผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะโดยความรู้สึกของระเบียบทางกายภาพ (เช่นความเจ็บปวดไข้ ฯลฯ ) ความคิดเกี่ยวกับโรคและในทางกลับกันโดยทัศนคติบางอย่างต่อโรค . ความสัมพันธ์ตามปกติของผู้ป่วยถูกรบกวน ความสัมพันธ์ใหม่กับคนที่คุณรักเกิดขึ้น การเชื่อมต่อกับคนที่ไม่คุ้นเคยก่อนเจ็บป่วย งานสำคัญของพยาบาลคือการเจาะลึกถึงจิตวิทยาของผู้ป่วย สำหรับองค์กรที่เหมาะสมในการดูแลเขา คุณจำเป็นต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อความเจ็บป่วยของเขา

ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วยสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระยะ

I. ผู้ป่วยเมื่ออยู่ในสถานพยาบาล รู้สึกไม่สบายใจ คุณสามารถติดต่อกับเขาได้โดยการพูดถึงคนรู้จัก ข่าวสาร คนดังโดยให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรงพยาบาล ฯลฯ วิธีที่สำคัญที่สุดในการสร้างการติดต่อคือความสามารถในการฟังผู้ป่วย และคุณต้องฟังด้วยความสนใจ ตอบสนองต่อสิ่งที่คุณได้ยิน ทุกอย่างมีความสำคัญ - สภาพแวดล้อมในการสนทนาและพฤติกรรมของพยาบาล

2. ในระยะของการรักษา ภาพที่เปลี่ยนไปของโรค ระยะการตรวจ และปัจจัยอื่นๆ อาจก่อให้เกิดความกลัว ความไม่มั่นคง และความจู้จี้จุกจิกในผู้ป่วย ซึ่งสามารถลดหรือขจัดได้ด้วยการเอาใจใส่ผู้ป่วย

3. ในขั้นตอนสุดท้ายเมื่อออกจากโรงพยาบาลมักมีปัญหาทางจิต ผู้ป่วยบางคนกลัวที่จะออกจากแผนกซึ่งพวกเขาได้รับการปกป้องจากอันตรายได้อย่างน่าเชื่อถือ ในขณะที่คนอื่น ๆ พยายามที่จะออกจากแผนกอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยมักสงสัยว่าพวกเขาจะสามารถรับประทานอาหารที่บ้านและรักษาผลที่ได้รับได้ จำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วยสงบสติอารมณ์อธิบายลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมที่บ้าน เพื่อที่จะกำจัดผลกระทบด้านลบของสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีต่อขอบเขตทางอารมณ์ของผู้ป่วย เขาจำเป็นต้องได้รับอารมณ์เชิงบวกมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้เขาปรับตัวเข้ากับสภาพของโรงพยาบาลได้ดีที่สุดและเร็วที่สุด

ท่ามกลางมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าระบอบความมั่นคงทางอารมณ์ในสถานพยาบาลคือ:

§ รักษาความเงียบ สงบ และบรรยากาศที่เป็นมิตรในแผนก

§ การสร้างการตกแต่งภายในที่สะดวกสบาย ความพร้อมของห้องพักสำหรับการพักผ่อนและการเยี่ยมผู้ป่วยโดยญาติ

§ การจัดเวลาว่างของผู้ป่วย ให้โอกาสในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีอยู่ เช่น การอ่าน การถักนิตติ้ง การดูโทรทัศน์

§ การขจัดอารมณ์ด้านลบที่อาจเกิดในผู้ป่วยตามประเภทของเครื่องมือแพทย์ รายการดูแล เปื้อนเลือดและสารคัดหลั่ง

§ จัดให้มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านจิตใจในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท (พยาบาลไม่ควรแสดงอาการระคายเคืองต่อความกลัวและความประหม่าของผู้ป่วย)

§การกรอกวอร์ดอย่างมีเหตุผล (สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยตอบสนองความต้องการการสื่อสารอย่างเต็มที่มากขึ้น);

§ การรักษาความเงียบระหว่างการพักผ่อนในเวลากลางวันและการนอนหลับตอนกลางคืนของผู้ป่วย

ปัจจัยที่คุกคามความปลอดภัยในชีวิตมนุษย์

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

ปฏิเสธ ฟังก์ชั่นป้องกันสิ่งมีชีวิต;

การละเมิด (ความผิดปกติ) ของโครงร่าง;

ความไม่แน่ใจ ความไม่สอดคล้องกันในการตัดสินใจ

เสี่ยงโรคแทรกซ้อนสูง การรักษาด้วยยา;

มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาล

มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ ความเสียหาย

มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดแผลไหม้, อุณหภูมิร่างกายต่ำ;

ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดไฟฟ้าช็อตในระหว่างขั้นตอน;

ลดการเคลื่อนไหวทางกายภาพ

จุดอ่อน (จุดอ่อนทั่วไป);

สุขอนามัยในตนเองไม่เพียงพอ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของชีวิตมนุษย์ ก่อนอื่นพยาบาลต้องทำความคุ้นเคยกับกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ชั่วโมงการทำงานของแผนกการแพทย์และติดตามการปฏิบัติตาม

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากการปรับแต่งและขั้นตอน ผู้ป่วยควรตระหนักถึง ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในกรณีไม่ปฏิบัติตามหลักจรรยาบรรณหลังจากนั้น

การพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงของการหกล้ม การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ อาหารเป็นพิษและไฟฟ้าช็อตระหว่างหัตถการควรเน้นที่การระบุตัวผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอุบัติเหตุ ความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุสูงโดยเฉพาะในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ ในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล พยาบาลต้องปฏิบัติตามระบบความปลอดภัยในการติดเชื้อและสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะคาดการณ์ถึงสถานการณ์บางอย่างที่คุกคามความปลอดภัยในชีวิตของผู้ป่วย

เพื่อป้องกันไม่ให้หลาย ๆ คนคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ

1. เตียงผู้ป่วย ห้องน้ำ ต้องมีระฆังสำหรับโทรฉุกเฉิน

2. เพื่อป้องกันการหกล้ม ไม่ควรมีธรณีประตู สายไฟ และวัตถุอื่นๆ บนพื้นในสถานที่ของสถานพยาบาล

3. บันไดและทางเดินควรมีแสงสว่างเพียงพอ

4. หลังจากสัมผัสกับพื้นของเหลวแล้วจะต้องเช็ดออกทันทีเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยลื่นบนพื้นเปียก

5. รองเท้าของผู้ป่วยควรสวมใส่สบาย ไม่เหยียบย่ำ พื้นรองเท้ากันลื่น

6. ผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการประสานงานควรได้รับการสอนให้ใช้ราวบันไดราวจับพยุงตัวเดิน จำเป็นต้องตรวจสอบความแข็งแรงของการยึดราวและราวจับเป็นระยะ เมื่อใช้ไม้ค้ำยัน, ไม้ค้ำยัน, ไม้เท้า, ความแข็งแรง, ความสมบูรณ์ของเคล็ดลับ

7. ยานพาหนะของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีล้อ: วีลแชร์, วีลแชร์, เตียงที่ใช้งานได้ต้องมีเบรกที่ใช้งานได้ ก่อนใช้เครื่องมือเหล่านี้ คุณต้องแน่ใจว่าเครื่องมือทำงานอย่างถูกต้อง ในระหว่างการปลูกถ่ายหรือขยับตัวผู้ป่วย เบรกจะต้องได้รับการแก้ไข

หากพยาบาลถูกบังคับให้ทิ้งคนไว้บนรถล้อลากชั่วขณะหนึ่ง ก่อนย้ายออกจากตัวผู้ป่วย เธอต้องเบรก

8. คุณควรตรวจสอบสภาพของแว่นตาเป็นระยะในผู้ป่วยที่มีสายตาไม่ดีและสอดคล้องกับความต้องการของผู้ป่วย

9. มีความจำเป็นต้องตรวจสอบคุณภาพของงานเป็นระยะ เครื่องช่วยฟังในผู้ป่วยหูตึง

10. ผู้ป่วยที่อ่อนแอและสูงอายุควรใช้ห้องน้ำและห้องส้วมโดยไม่ล็อคประตู

11. ควรจุดไฟกลางคืนในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลในเวลากลางคืนเพื่อให้ผู้ที่ตื่นขึ้นสามารถนำทางสถานการณ์ได้

12. เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วยล้มลงจากเตียง ให้ใช้เตียงที่มีแผงด้านข้าง

13. ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการลุกจากเตียงหรือลุกจากเก้าอี้กะทันหัน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะ หมดสติ และล้ม

14. เมื่อลุกจากอ่างหรือนั่งในอ่าง ผู้ป่วยไม่ควรใช้ก๊อกหรือท่อน้ำเป็นราวจับ ในกรณีที่เครนพังหรือท่อแยก บุคคลอาจถูกไฟไหม้ได้

15. เนื่องจากความไวต่ออุณหภูมิที่ไม่ดีของผิวหนังของผู้ป่วยที่มีโรคหลายชนิด อุณหภูมิของน้ำในห้องน้ำจึงไม่ควรวัดด้วยมือ แต่ต้องวัดด้วยเทอร์โมมิเตอร์แบบน้ำ

16. ผู้ป่วยที่ปัสสาวะเล็ดและอุจจาระไม่อยู่ ไม่ควรใช้แผ่นทำความร้อนไฟฟ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากไฟฟ้า

17. ผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากควรดื่มและรับประทานเฉพาะต่อหน้าบุคคลที่ 2 เท่านั้น

18. การแข่งขันควรซ่อนจากผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อม

19. ห้ามสูบบุหรี่หรือเปิดเครื่องใช้ไฟฟ้าใกล้ผู้ป่วยโดยใช้ถุงอ็อกซิเจน

20. จำเป็นต้องให้โอกาสผู้ป่วยในการดำเนินการด้านสุขอนามัยในเวลาที่เหมาะสม

จำเป็นต้องกำจัดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่มีต่อผู้ป่วยให้มากที่สุดและสร้างเงื่อนไขในสถานพยาบาลที่จะรับรองความปลอดภัยของเขาตลอดเวลาในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ที่นั่น

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นพยาบาล

งานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการสร้างสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยคือการระบุ ระบุ และกำจัด ปัจจัยต่างๆเสี่ยงต่อบุคลากรทางการแพทย์ ในกิจกรรมของพยาบาลสามารถแยกแยะปัจจัยทางวิชาชีพสี่กลุ่มที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของเธอ:

1) ทางกายภาพ;

2) สารเคมี;

3) ทางชีวภาพ;

4) จิตวิทยา

ปัจจัยเสี่ยงทางกายภาพปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

§ ปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพกับผู้ป่วย

§ การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำ

§ ผลกระทบของรังสีชนิดต่างๆ

§การละเมิดกฎการทำงานของอุปกรณ์ไฟฟ้า

ปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพกับผู้ป่วย ในกรณีนี้ กิจกรรมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจะแสดงให้เห็นโดยนัย เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บ ปวดหลัง และการพัฒนาของ osteochondrosis ในพยาบาล

มีกฎต่อไปนี้สำหรับการยกและเคลื่อนย้ายตุ้มน้ำหนัก:

1) เสื้อผ้าต้องหลวม

2) รองเท้าควรพอดีกับเท้าอย่างแน่นหนา พื้นรองเท้าควรเลื่อนน้อยที่สุดบนพื้น รองเท้าที่ทำจากหนังหรือผ้าฝ้ายหนาที่มีส้นกว้างไม่เกิน 4-5 ซม. เป็นที่ต้องการ

3) คุณไม่สามารถยกน้ำหนักและทำงานโดยเอียงลำตัวไปข้างหน้า ภาระ (แรงกดบนแผ่นดิสก์ intervertebral) ด้วยการเพิ่มมุมเอียงเพิ่มขึ้น 10 - 20 เท่า ซึ่งหมายความว่าเมื่อยกหรือบรรทุกวัตถุที่มีน้ำหนัก 10 กก. โดยที่ลำตัวเอียงไปข้างหน้าบุคคลนั้นจะต้องรับน้ำหนัก 100 - 200 กก.

4) เมื่อยกของหนัก ให้วางไว้ใกล้กับหน้าอกมากที่สุด โดยงอแขนแล้วกดไปที่หน้าอกให้มากที่สุด ยิ่งคนเอาวัตถุออกจากตัวเองมากเท่าไหร่ภาระก็จะตกบนกระดูกสันหลังมากขึ้นเท่านั้น

5) ภาระในมือมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอด้านหลังจะตรงเสมอ

6) หากคุณต้องการยกสิ่งของจากตำแหน่งต่ำ เช่น จากพื้น ให้นั่งข้างวัตถุ โดยให้หลังตรง ถือไว้ในมือแล้วกดลงไปที่ลำตัว แล้วลุกขึ้น โดยรักษา หลังของคุณตรง

7) หากต้องการช่วยผู้ป่วยนอนบนเตียง เช่น ขยับตัวหรือช่วยถ่าย ท่านั่งไม่อนุญาตให้โน้มตัวเขาและไม่เอื้อมมือไปหาเขาที่ขอบเตียง แต่ให้ยืนบนขอบเตียงบนเข่าข้างหนึ่งแล้วนอนบนเขาอย่างแน่นหนาช่วยผู้ป่วย

8) ขาวางแยกจากกันไหล่กว้างเท้า - ขนานกัน

9) ถ้าต้องยกของที่ยกไปด้านข้าง จะไม่หมุนอย่างเดียว สูงสุดร่างกาย (ไหล่และแขนทำให้ขาอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน) แต่ทั้งตัว

10) คุณควรมองหาโอกาสที่จะแบ่งเบาภาระเสมอ: ใช้ความช่วยเหลือของผู้ป่วย (ความสามารถของเขาในการดึงตัวเองขึ้น ผลักออก พิง ฯลฯ ) และคนรอบข้าง

11) ต้องใช้ อุปกรณ์พิเศษเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงาน: รองรับ, แผงขนส่ง, แท่นหมุน, ลิฟต์ผู้ป่วย ฯลฯ

โรคกระดูกพรุน- โรคของกระดูกสันหลังที่โดดเด่นด้วยความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่มีความสูงลดลงอย่างมีนัยสำคัญเส้นโลหิตตีบของพื้นผิวแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลัง

เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของดิสก์ที่ได้รับผลกระทบจาก osteochondrosis จะค่อยๆเสื่อมสภาพและกลายเป็นเนื้อเยื่อกระดูกชนิดหนึ่ง แผ่นชุบแข็งมีขนาดลดลง สูญเสียคุณสมบัติของโช้คอัพระหว่างกระดูกสันหลังและเริ่มกดดัน ปลายประสาทซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวด

ชั้นต้น osteochondrosis ส่วนใหญ่มักไม่ปรากฏเป็นใด ๆ ความรู้สึกไม่สบายในกระดูกสันหลังและสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคของอวัยวะภายในและการวินิจฉัยที่แท้จริงจะถูกเปิดเผยหลังจากผ่านการตรวจหลายครั้งเท่านั้น

โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น, ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว, ศักดิ์สิทธิ์และ osteochondrosis ทั่วไปมีความโดดเด่น ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัย osteochondrosis เอว(มากกว่า 50% ของคดี) osteochondrosis ปากมดลูก(มากกว่า 25%) และทั่วไป (ประมาณ 12%)

แผ่น intervertebral เป็นแผ่น fibrocartilaginous ตรงกลางของแผ่นดิสก์คือนิวเคลียสที่ล้อมรอบด้วยวงแหวนไฟโบรซัส (เนื้อเยื่อคล้ายเอ็น) หมอนรองกระดูกสันหลังไม่มีระบบหลอดเลือด จึงไปเลี้ยงเนื้อเยื่ออื่นๆ แหล่งสารอาหารที่สำคัญสำหรับแผ่นดิสก์คือกล้ามเนื้อหลังซึ่งเป็นโรคเสื่อมซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่การพัฒนาของโรค เมื่อยกน้ำหนัก การกระโดด และการออกกำลังกายอื่นๆ แผ่นดิสก์จะทำหน้าที่เป็นโช้คอัพและรักษาระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังตามที่ต้องการ เนื่องจากภาระที่ใหญ่ที่สุดตกอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอวจึงอยู่ในนั้นที่ยื่นออกมาและ ไส้เลื่อน intervertebralซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อน

หมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated disc) คือส่วนที่ยื่นออกมา (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ของดิสก์ที่มีการแตกของวงแหวนเส้นใยและ "การรั่วไหล" ของนิวเคลียสพัลโซซัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิดไส้เลื่อนขึ้นระหว่างการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือในระหว่างการเอียงและพลิกลำตัวไปด้านข้างพร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีของหนักอยู่ในมือ ในตำแหน่งนี้ หมอนรองกระดูกสันหลังจะรับน้ำหนักได้มาก ความดันภายในหมอนรองกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น กระดูกสันหลังกดทับที่ด้านหนึ่งของหมอนรองกระดูกสันหลัง และนิวเคลียสถูกบังคับให้เคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้าม และสร้างแรงกดบนวงแหวนที่มีเส้นใย ในบางจุด วงแหวนเส้นใยไม่สามารถทนต่อภาระดังกล่าวและแผ่นดิสก์ยื่นออกมา (วงแหวนที่มีเส้นใยยืดออก แต่ยังคงไม่บุบสลาย) หรือรูปแบบไส้เลื่อน (วงแหวนที่มีเส้นใยแตกและส่วนหนึ่งของเนื้อหาของนิวเคลียส "ไหลออก" ผ่าน หยุดพัก). ด้วยการเพิ่มภาระบนกระดูกสันหลังและการสร้างเงื่อนไขเพื่อเพิ่มแรงกดในความเสียหาย หมอนรองกระดูกสันหลังไส้เลื่อนมีขนาดเพิ่มขึ้น

อาการหลัก:

Ø ถาวร ปวดเมื่อยที่ด้านหลังรู้สึกชาและปวดเมื่อยตามแขนขา

Ø ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวกะทันหัน การออกกำลังกาย การยกน้ำหนัก การไอและจาม

Ø ลดช่วงของการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อกระตุก;

Ø กับภาวะกระดูกพรุน เกี่ยวกับคอกระดูกสันหลัง: ปวดแขน, ไหล่, ปวดหัว; เป็นไปได้ที่จะพัฒนากลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งประกอบด้วยการร้องเรียนต่อไปนี้: เสียงในหัว, เวียนหัว, ริบหรี่ของ "แมลงวัน", จุดสีต่อหน้าต่อตา, รวมกับอาการปวดหัวที่แสบร้อน สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจเป็นอาการกระตุกในการตอบสนองต่อการระคายเคืองโดยตรงของช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจอันเนื่องมาจากการเจริญเติบโตของกระดูก หมอนรองกระดูกเคลื่อน ข้อต่อ intervertebral arthrosis และปฏิกิริยาสะท้อนกลับเนื่องจากการระคายเคืองของตัวรับกระดูกสันหลัง การปรากฏตัวของกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจถ้ามี;

Ø กับภาวะกระดูกพรุน ทรวงอกกระดูกสันหลัง: ปวดใน หน้าอก(เหมือน "แทง" ที่หน้าอก) ที่บริเวณหัวใจและอื่น ๆ อวัยวะภายใน;

Ø กับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง lumbosacral: ปวดหลังส่วนล่างแผ่ไปที่ sacrum, แขนขาส่วนล่าง, บางครั้งอยู่ในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;

Ø ความเสียหายต่อรากประสาท (ด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อน, การเติบโตของกระดูก, spondylolisthesis, spondylarthrosis): ความเจ็บปวดจากการยิงและความไวที่บกพร่อง, ภาวะทุพโภชนาการ, ความดันเลือดต่ำ, ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ innervated, การตอบสนองที่ลดลง

การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำ . เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากอุณหภูมิสูงและต่ำ (การเผาไหม้และอุณหภูมิต่ำ) ที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของการจัดการ การดำเนินการใด ๆ การพยาบาลอย่างเคร่งครัดตามอัลกอริทึมของการกระทำจะช่วยให้

การกระทำของรังสีการได้รับสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณสูงเป็นอันตรายถึงชีวิต ปริมาณเล็กน้อยนำไปสู่โรคเลือด การปรากฏตัวของเนื้องอก (โดยหลักคือกระดูกและต่อมน้ำนม) การทำงานของระบบสืบพันธุ์บกพร่อง และการพัฒนาของต้อกระจก

แหล่งที่มาของรังสีในสถานพยาบาล ได้แก่ เครื่องเอกซเรย์ เครื่องสแกน และอุปกรณ์ scintigraphy เครื่องเร่ง (อุปกรณ์) รังสีบำบัด) และ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน. ในทางการแพทย์ การเตรียมไอโซโทปกัมมันตภาพรังสียังใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ

เพื่อป้องกันตัวเองจากรังสีที่เป็นอันตราย คุณควรอยู่ห่างจากแหล่งที่มาของมันให้มากที่สุด สวม หมายถึงบุคคลการป้องกัน เมื่อคุณอยู่ใกล้แหล่งกำเนิดรังสี การจัดการทั้งหมดจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ให้การสนับสนุนทางกายภาพแก่ผู้ป่วยในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการรักษาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น การตั้งครรภ์ของพยาบาลเป็นข้อห้ามสำหรับบริการประเภทนี้

ในปัจจุบัน รังสีอื่นๆ ที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์ยังถูกใช้ในสถาบันทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ป้องกัน และวินิจฉัย:

§ ไมโครเวฟ;

§รังสีอัลตราไวโอเลตและอินฟราเรด

§แม่เหล็กและแม่เหล็กไฟฟ้า

§ แสงและเลเซอร์

เพื่อป้องกันผลเสียหายต่อ ร่างกายมนุษย์ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานกับอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง

การละเมิดกฎการทำงานของอุปกรณ์ไฟฟ้า. ในงานของเธอ พยาบาลมักใช้เครื่องใช้ไฟฟ้า

ไฟฟ้าช็อต (การบาดเจ็บจากไฟฟ้า) เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอุปกรณ์หรือการทำงานผิดปกติ เมื่อทำงานกับเครื่องใช้ไฟฟ้าคุณต้องปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย

1. วิธีการทางเทคนิคการป้องกันไฟฟ้าลัดวงจร (ฟิวส์อัตโนมัติหรือปลั๊ก) ในไฟหลักต้องอยู่ในสภาพดี ห้ามใช้ฟิวส์แบบโฮมเมดเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเด็ดขาด (ชิ้นส่วนของลวด "แมลง")

2. ก่อนใช้เครื่องใช้ไฟฟ้า คุณต้องอ่านคู่มือการใช้งานก่อนใช้งาน

3. เครื่องใช้ไฟฟ้าต้องอยู่ในสภาพดีและซ่อมแซมได้ทันท่วงที การซ่อมแซมควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

4. ควรใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่มีสายดินเท่านั้น

5. สถานะของฉนวนของการเดินสายไฟฟ้า อุปกรณ์ไฟฟ้า และองค์ประกอบอื่น ๆ ของเครือข่ายไฟฟ้าควรอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่อง

6. องค์ประกอบของโครงข่ายไฟฟ้า อุปกรณ์ไฟฟ้า และเครื่องใช้ไฟฟ้าสามารถซ่อมแซมและเปลี่ยนได้หลังจากดับไฟแล้ว

7. สายต้องไม่พันกัน ก่อนใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่เสียหาย

8. อุปกรณ์เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายไฟหลักตามลำดับต่อไปนี้: ขั้นแรก สายไฟเชื่อมต่อกับเครื่อง และต่อกับเครือข่ายเท่านั้น ปิดในลำดับที่กลับกัน ห้ามดึงปลั๊กโดยการดึงที่สายไฟ

9. เครื่องใช้ไฟฟ้าต้องใช้ในห้องที่ไม่นำไฟฟ้า ไฟฟ้าชั้น ไม่ควรใช้ในห้องชื้น ใกล้อ่างอาบน้ำ อ่างล้างหน้า หรือกลางแจ้ง

10. ไม่อนุญาตให้โอเวอร์โหลดเครือข่าย กล่าวคือ เชื่อมต่อเครื่องใช้ไฟฟ้าหลายตัวเข้ากับเต้ารับเดียว

ปัจจัยทางเคมีเสี่ยง.ในสถานพยาบาล บุคลากรทางการพยาบาลต้องสัมผัสกับสารพิษกลุ่มต่างๆ ที่มีอยู่ในสารฆ่าเชื้อ ผงซักฟอก, ยาและการเตรียมการอื่นๆ.

การสำแดงที่พบบ่อยที่สุด ผลข้างเคียงสารพิษคือโรคผิวหนังแบบมืออาชีพ - การระคายเคืองและการอักเสบของผิวหนังที่มีความรุนแรงต่างกัน นอกจากนี้สารพิษยังก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ

เป็นพิษและ ยาอาจส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร การสร้างเม็ดเลือด การสืบพันธุ์ บ่อยเป็นพิเศษหลากหลาย อาการแพ้จนเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในรูปของอาการชัก โรคหอบหืด, แองจิโออีดีมา เป็นต้น

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันช่วยลดอันตรายจากการสัมผัสกับสารพิษ

1. คุณควรได้ภาพที่สมบูรณ์ของยาที่ใช้: ชื่อสารเคมี, ผลทางเภสัชวิทยา, ผลข้างเคียง, กฎการจัดเก็บและการใช้งาน

2. หากเป็นไปได้ ควรเปลี่ยนสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นด้วยสารที่ไม่เป็นอันตราย สารเคมีที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อสามารถแทนที่ด้วยสารทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อด้วย อุณหภูมิสูง. มีประสิทธิภาพเท่ากันหรือสูงกว่าและมีราคาถูกกว่า

3. ใช้ชุดป้องกัน: ถุงมือ เสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน เกราะป้องกันและแว่นตา ที่คลุมรองเท้า หน้ากาก และเครื่องช่วยหายใจ ถ้าคนใส่ถุงมือยาง ภูมิไวเกินกระตุ้นโรคผิวหนัง คุณสามารถสวมถุงมือซิลิโคนหรือพีวีซีที่บุด้วยผ้าฝ้าย ควรจัดการผงด้วยถุงมือผ้าฝ้ายเท่านั้น แต่ไม่สามารถปกป้องผิวได้ดีเมื่อสัมผัสกับสารเคมีเหลว

3. คุณควรศึกษาแนวทางการใช้อุปกรณ์ป้องกันบางอย่างอย่างรอบคอบเมื่อทำงานกับสารพิษ

4. การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อควรดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมระบบระบายอากาศและไอเสีย

5. ห้ามใช้ยา การกระทำในท้องถิ่นมือที่ไม่มีการป้องกัน สวมถุงมือหรือใช้ไม้พาย

6. จำเป็นต้องดูแลผิวมืออย่างระมัดระวังรักษาบาดแผลและรอยถลอกทั้งหมด สนุกดีกว่า สบู่เหลว. หลังจากล้างแล้วอย่าลืมเช็ดมือให้แห้ง ครีมปกป้องและให้ความชุ่มชื้นสามารถช่วยฟื้นฟูน้ำมันตามธรรมชาติของผิวที่สูญเสียไปเมื่อสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด

7. กรณีเกิดอุบัติเหตุ หากยาเข้า:

§ เข้าตา - ล้างออกทันที ปริมาณมาก น้ำเย็น;

§ ปาก - ล้างออกด้วยน้ำทันที

§บนผิวหนัง - ล้างออกทันที

§ เสื้อผ้า - พวกเขาเปลี่ยนมัน

ปัจจัยเสี่ยงทางจิตใจในการทำงานของพยาบาล ระดับความมั่นคงทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญ งานที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยต้องรับผิดชอบเป็นพิเศษ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่ดี

ปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาในงานพยาบาลสามารถนำไปสู่ หลากหลายชนิดความผิดปกติทางจิต

ความเครียดทางอารมณ์ . ความเครียดทางอารมณ์และจิตใจในพยาบาลสัมพันธ์กับการละเมิดกฎตายตัวแบบไดนามิกและการละเมิด biorhythms รายวันอย่างเป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในกะที่แตกต่างกัน (กลางวัน - กลางคืน) การทำงานของพยาบาลยังเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานของมนุษย์ ความตาย ความเครียดมหาศาลในระบบประสาท ความรับผิดชอบสูงต่อชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้อื่น ด้วยตัวเองปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์แล้ว นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงทางจิต ได้แก่ ความกลัวการติดเชื้อจากการทำงาน สถานการณ์บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการสื่อสาร (ผู้ป่วยกังวล ญาติที่เรียกร้อง)

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ทำงานหนักเกินไป: ความไม่พอใจกับผลงาน (ขาดเงื่อนไขสำหรับความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพ, ความสนใจด้านวัตถุ) และข้อกำหนดที่มากเกินไปสำหรับพยาบาล, ความจำเป็นในการรวมความรับผิดชอบทางวิชาชีพและครอบครัว

ความเครียดและอาการอ่อนเพลียทางประสาท ความเครียดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่อาการอ่อนเพลียทางประสาท - สูญเสียความสนใจและขาดความสนใจไปยังคนที่พยาบาลทำงานด้วย อาการอ่อนเพลียทางประสาทมีอาการดังต่อไปนี้:

§ ความอ่อนล้าทางร่างกาย: ปวดหัวบ่อย ปวดหลัง ประสิทธิภาพลดลง เบื่ออาหาร ปัญหาการนอนหลับ (ง่วงนอนในที่ทำงาน นอนไม่หลับตอนกลางคืน);

§ ความเครียดทางอารมณ์: ซึมเศร้า, รู้สึกหมดหนทาง, หงุดหงิด, โดดเดี่ยว;

§ ความเครียดทางจิตใจ: ทัศนคติเชิงลบต่อตนเอง, การงาน, ผู้อื่น, ความสนใจที่อ่อนแอ, ความหลงลืม, ความเย่อหยิ่ง

เริ่มดำเนินมาตรการป้องกัน อาการอ่อนเพลียทางประสาทจำเป็นโดยเร็วที่สุด

เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด พยาบาลในงานของเธอควรยึดหลักการดังต่อไปนี้:

1) มีความรู้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับหน้าที่ราชการของตน

2) การวางแผนวันของคุณ กำหนดเป้าหมายและลำดับความสำคัญโดยใช้ลักษณะ "เร่งด่วน" และ "สำคัญ"

3) เข้าใจถึงความสำคัญและความสำคัญของอาชีพของตน

4) การมองโลกในแง่ดี - ความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่ผลบวกที่ทำในระหว่างวันโดยพิจารณาเฉพาะความสำเร็จเท่านั้น

5) การปฏิบัติตาม วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต, การพักผ่อนที่เหมาะสม, ความสามารถในการผ่อนคลาย, "เปลี่ยน";

6) อาหารที่สมดุล;

7) การปฏิบัติตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology

กลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายแบบมืออาชีพมันซับซ้อน ปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาซึ่งมักพบในมืออาชีพที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการติดต่อโดยตรงกับผู้คนอย่างต่อเนื่องและให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่พวกเขา ตามกฎแล้วงานของพยาบาลนั้นอิ่มตัวทางอารมณ์

ต้องเผชิญกับอารมณ์เชิงลบที่ผู้ป่วยแสดงทัศนคติต่อสภาพของพวกเขา เธอเองเริ่มประสบกับความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

ความเหนื่อยหน่ายจากมืออาชีพเป็นกลุ่มอาการของความอ่อนล้าทางร่างกายและอารมณ์ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียดเรื้อรังที่เกิดจากการสื่อสารระหว่างบุคคล มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การสะสมของการทำงานมากเกินไป บางส่วนเกี่ยวข้องกับทัศนคติของพนักงานต่อกิจกรรมและปัญหาของผู้ป่วย ความเสี่ยงของความเหนื่อยหน่ายจะเพิ่มขึ้นหากไม่มีผลประโยชน์นอกงาน หากงานเป็นที่หลบภัยจากด้านอื่น ๆ ของชีวิตและกิจกรรมทางวิชาชีพดูดซับอย่างสมบูรณ์ มีการตอบสนองทางอารมณ์หลายประเภทในวิชาชีพการพยาบาลที่เพิ่มความเสี่ยงของอาการเหนื่อยหน่าย

สำนึกผิดต่อหน้าตนเองและผู้อื่นที่ไม่มีเวลาทำสิ่งใดให้ผู้ป่วย เสียดายผลงานไม่เป็นอย่างที่ต้องการ ความขุ่นเคืองต่อเพื่อนร่วมงานและผู้ป่วยที่ไม่ชื่นชมความพยายามของพยาบาล กลัวว่างานจะไม่เสร็จ งานไม่ให้สิทธิ์ทำผิดพลาด และเพื่อนร่วมงานและผู้ป่วยอาจไม่เข้าใจการกระทำของพยาบาล

อาการเหนื่อยหน่ายแบบมืออาชีพเป็นอาการที่ซับซ้อนทั้งทางจิตใจและร่างกาย ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล

อาการเหนื่อยหน่ายเป็นกระบวนการเฉพาะบุคคล แต่อาการจะไม่ปรากฏพร้อมกันและมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ท่ามกลาง อาการเบื้องต้นเราสามารถแยกแยะความรู้สึกทั่วไปของความเหนื่อยล้า ไม่ชอบทำงาน ความรู้สึกวิตกกังวลทั่วไปคลุมเครือ บ่อยครั้งที่พยาบาลพัฒนาความสงสัยซึ่งแสดงออกในความเชื่อมั่นว่าพนักงานและผู้ป่วยไม่ต้องการสื่อสารกับเธอ

ความเหนื่อยหน่ายในวิชาชีพไม่เพียง แต่ทำให้ผลงานแย่ลงความผาสุกทางร่างกายและอารมณ์ของบุคคลเท่านั้น มันมักจะกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งในครอบครัว การหยุดชะงักของความสัมพันธ์

หลังจากใช้อารมณ์ร่วมกับผู้ป่วยมาทั้งวัน พยาบาลรู้สึกว่าจำเป็นต้องอยู่ห่างจากทุกคนสักพักหนึ่ง และความปรารถนาในความสันโดษนี้มักจะเกิดขึ้นจากค่าใช้จ่ายของครอบครัวและเพื่อนฝูง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเธอที่จะ “นำปัญหาเรื่องงานกลับบ้าน” เมื่อเธอเลิกงาน เช่น ไม่เปลี่ยนจากบทบาทลูกจ้างเป็นแม่ ภรรยา เพื่อน นอกจากนี้ เนื่องจากการทำงานด้านจิตใจโดยทั่วไปในการสื่อสารกับผู้ป่วยมากเกินไป พยาบาลจึงไม่สามารถรับฟังและยอมรับปัญหาอื่นๆ ของคนที่คุณรักได้อีกต่อไป ซึ่งทำให้เกิดความเข้าใจผิด ความขุ่นเคือง และมักนำไปสู่ความขัดแย้งที่รุนแรง ไปจนถึงการคุกคามของครอบครัว ชำรุด.

ความเหนื่อยหน่ายเป็นกระบวนการแบบไดนามิกในระยะยาวที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงสิ่งนี้ ปัญหาทางอาชีพโดยเร็วที่สุด

มีสามขั้นตอนหลักในการพัฒนากลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายแบบมืออาชีพ

ในระยะแรกของความเหนื่อยหน่าย บุคคลจะเหนื่อยล้าทางอารมณ์และทางร่างกาย และอาจบ่นว่าปวดหัวและไม่สบายตัวทั่วไป

สำหรับระยะที่สองของความเหนื่อยหน่าย พยาบาลอาจมีทัศนคติเชิงลบและไม่มีตัวตนต่อคนที่เธอทำงานด้วย หรือเธออาจมีความคิดเชิงลบเกี่ยวกับตัวเองเนื่องจากความรำคาญที่ผู้ป่วยทำให้เธอ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ อารมณ์เชิงลบเธอถอนตัวออกมาทำงานเพียงเล็กน้อยและไม่ต้องการทะเลาะวิวาทกับใคร แม้จะรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแรงก็ตาม ราตรีสวัสดิ์หรือวันหยุดสุดสัปดาห์ ระยะสุดท้าย ระยะที่สาม (ภาวะหมดไฟโดยสิ้นเชิง) ซึ่งไม่พบบ่อยเกินไป แสดงออกถึงความขยะแขยงอย่างสมบูรณ์ต่อทุกสิ่งในโลก พยาบาลไม่พอใจตัวเองและมนุษยชาติทั้งหมด ชีวิตดูเหมือนไม่สามารถจัดการได้สำหรับเธอ เธอไม่สามารถแสดงอารมณ์และไม่สามารถมีสมาธิได้

ควรสังเกตว่าความเหนื่อยหน่ายของมืออาชีพไม่เพียงเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานร่วมกับผู้คนมาหลายปีแล้ว มืออาชีพรุ่นเยาว์ที่เพิ่งเริ่มกิจกรรมทางวิชาชีพของพวกเขาก็อ่อนไหวต่อโรคนี้เช่นกัน ความคิดของพวกเขาเกี่ยวกับงานและการช่วยเหลือผู้คนมักถูกทำให้เป็นอุดมคติ และสถานการณ์จริงอยู่ไกลจากความคาดหวังและความคิดของพวกเขา นอกจากนี้ พวกเขายังโดดเด่นด้วยการประเมินความสามารถทางวิชาชีพและส่วนบุคคลที่สูงเกินไป ซึ่งนำไปสู่ความอ่อนล้าอย่างรวดเร็วและความไม่พอใจกับความสำเร็จที่แท้จริงของพวกเขาเอง

การป้องกันการพัฒนากลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายแบบมืออาชีพทำได้โดยใช้วิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเทคนิคต่างๆ การฝึกอบรมอัตโนมัติ. เทคนิคการฝึกอบรม Autogenic เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการเอาชนะความเครียด ความตึงเครียดประสาทและส่งเสริมสุขภาพ การฝึกอบรมในเทคนิคเหล่านี้เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาภายใต้การแนะนำของนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญในสำนักงานบรรเทาทุกข์ทางจิตใจ

วิถีทางของสารพิษเข้าสู่ร่างกาย สารที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนัง

1. การสัมผัสโดยตรง - ทำงานโดยไม่สวมถุงมือ (ขี้ผึ้ง ครีม สารละลาย ฯลฯ) สัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก รวมทั้งดวงตา

2. การสูดดมเมื่อบดเม็ด, นับ, สูดดมละอองลอย ฯลฯ

3. ทางเดินอาหาร(การกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านมือ การใช้ยาด้วยตนเอง)

4. สารที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนัง:

5. 1) สารระคายเคืองผิวเบื้องต้น (คลอรีนและฟีนอลที่มีสารฆ่าเชื้อ (คลอรามีน B, DP-2, Presept, Clorsept ฯลฯ ) Amocide)

6. 2) สารก่อภูมิแพ้ ไม่เพียงเท่านั้น ปฏิกิริยาท้องถิ่น(อาการบวมที่ริมฝีปาก ใบหน้า คลื่นไส้ อาเจียน) ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ

7. 3) สารไวแสงเป็นส่วนหนึ่งของพืช ยา เครื่องสำอาง และการเตรียมการอื่นๆ การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารไวแสงร่วมกับการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ที่รุนแรงทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่เป็นอันตราย เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากแสงหรือภูมิแพ้จากแสง อาการแพ้แสงเกิดขึ้นประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มสัมผัสรังสียูวี เนื่องจากผื่นคันที่ลุกลามอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณที่ป้องกันแสงแดดของร่างกาย Photodermatitis ปรากฏเฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับรังสียูวีและมีลักษณะคล้ายคลึงกัน แดดเผา. สารไวแสงทำให้รุนแรงขึ้นบาง โรคเรื้อรังเช่น กลาก เริม และบางครั้งทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง - เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะบางชนิด (โดยเฉพาะ tetracyclines), ซัลโฟนาไมด์, ยาแก้อักเสบ, ยาสำหรับ ต่อมไทรอยด์และคนอื่น ๆ. วิตามินบางชนิดมีผลในการไวแสง เช่น บี 2 และบี 6 เช่นกัน อาหารเสริมขึ้นอยู่กับสาโทเซนต์จอห์น

8. ยาแก้แพ้(promethazine), chlorpromazine, aminophylline อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

9. ยาปฏิชีวนะบางชนิด (actinomycin-D, myctomycin-C, streptomycin) เป็นสารก่อมะเร็ง

10. ผลเสียต่อสุขภาพของพยาบาลมีพิษต่อเซลล์ ยาเมื่อไม่ได้รับความเคารพ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย

โรคและอาการที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารเคมีและยาบางชนิดที่เป็นพิษมากเกินไป

§โรคผิวหนังจากการทำงาน

§โรคหลอดลมและปอด

§ อาการกำเริบของกลาก;

§ การละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์;

§ โรคไต เนื้องอก

§ ปวดหัว, หงุดหงิด;

§ คลื่นไส้และอาเจียน

§ เจ็บคอ จมูกแห้ง

§ ความเหนื่อยล้า;

§ นอนไม่หลับ.

คำถามสำหรับการเตรียมตัวด้วยตนเอง:

1. ระบุปัจจัยเสี่ยงในสถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วย

2. บอกชื่อและอธิบายระยะความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย

3. บอกเราเกี่ยวกับการจัดหาระบบความปลอดภัยทางอารมณ์ในสถานพยาบาล

4. ระบุปัจจัยเสี่ยงในสถานพยาบาลของพยาบาล:

- สัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำ

- การกระทำของรังสี

– การละเมิดกฎการทำงานของอุปกรณ์ไฟฟ้า

– ปัจจัยเสี่ยงทางเคมี

– ปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพ.

– ปัจจัยเสี่ยงทางจิตใจ

5. บอกเราเกี่ยวกับกลุ่มอาการหมดไฟในการทำงานแบบมืออาชีพ

6. ระบุวิธีที่สารพิษเข้าสู่ร่างกายของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ

7. รายการสารที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนัง

8. ระบุโรคและอาการที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารเคมีและยาบางชนิดที่เป็นพิษมากเกินไป

9. รายการ มาตรการป้องกันลดการสัมผัสกับสารพิษ

วรรณกรรม:

แหล่งที่มาหลัก:

หนังสือเรียน

1. มุกขิณา ส.อ. Tarnovskaya I.I. พื้นฐานทางทฤษฎีการพยาบาล: ตำราเรียน. - ฉบับที่ 2 รายได้ และเพิ่มเติม - ม.: จีโอตาร์ - สื่อ, 2551.

2. Mukhina S. A. , Tarnovskaya I. I. “ คู่มือปฏิบัติในหัวข้อ“ พื้นฐานของการพยาบาล” Moscow Geotar-Media Publishing Group 2008

3. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A. , Chernova O.V. พื้นฐานของการพยาบาล - Rostov e / d.: Phoenix, 2002. - (ยาสำหรับคุณ).

4. พื้นฐานของการพยาบาล: บทนำเรื่อง กระบวนการพยาบาล. ∕ เรียบเรียงโดย S.E. ควอชชอฟ. - ม.: GOU VONMTS เพื่อการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมต่อเนื่อง 2544

5. Ostrovskaya I.V. , Shirokova N.V. พื้นฐานของการพยาบาล: หนังสือเรียน. - ม.: จีโอตาร์ - สื่อ, 2551.

บรรยายครั้งที่ 8

หัวข้อ 2.4.การจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

แผนการบรรยาย:

1. ผลเสียต่อร่างกายน้องสาวของเสียก๊าซชา

2. ผลกระทบต่อน้องสาวของปัจจัยทางจุลชีววิทยาที่เป็นอันตราย: ชนิดของเชื้อโรค การตั้งครรภ์ และความเสี่ยงของการสัมผัสกับปัจจัยทางจุลชีววิทยาในทารกในครรภ์

3. ผลกระทบจากรังสี

4. มาตรการป้องกันมิให้บุคลากรทางการพยาบาลสัมผัส

ก๊าซยาชาที่ใช้สำหรับ ยาชาทั่วไป,แม้ในปริมาณน้อยก็มี ผลเสียบน ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์เจ้าหน้าที่พยาบาล มะเร็ง, โรคของตับ, ระบบประสาท เป็นไปได้ภายใต้อิทธิพลของก๊าซชา

เจ้าหน้าที่พยาบาลดูแลผู้ป่วยทั้งในระยะต้นและปลาย ระยะหลังผ่าตัด, ควรจำไว้: ผู้ป่วยหายใจออกก๊าซชาเป็นเวลา 10 วัน; พยาบาลตั้งครรภ์ไม่ควรมีส่วนร่วมในการดูแล ดำเนินการตามขั้นตอนการดูแลทั้งหมดโดยเร็วที่สุดอย่าเอนตัวใกล้กับใบหน้าของผู้ป่วย

ก๊าซยาชาเสีย (ผลกระทบต่อ ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง)

§ ลดความสามารถในการตั้งครรภ์

§ เพิ่มจำนวนการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

§ ลดน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์

§ นำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิด

ก๊าซชาเสีย (ผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์

ผู้ชาย)

§ ลดจำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ

§ นำไปสู่ความด้อยของตัวอสุจิ

§ มีส่วนช่วย พยาธิวิทยาแต่กำเนิดที่รัก.

ผลของการวางยาสลบอีเทอร์:

การระงับความรู้สึกอีเธอร์นำไปสู่

§ ความเสียหายต่อไขกระดูกในระยะแรก

§ ผลการก่อมะเร็ง

การเปิดเผยของน้องสาวต่อปัจจัยทางจุลชีววิทยาที่เป็นอันตราย

ปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพ ได้แก่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อจากการทำงานทำได้โดยการปฏิบัติตามระบอบการต่อต้านการแพร่ระบาดและมาตรการฆ่าเชื้อในสถานพยาบาลอย่างเคร่งครัด ช่วยให้คุณสามารถรักษาสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทำงานในแผนกฉุกเฉินและโรคติดเชื้อ ห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว ห้องควบคุมและห้องปฏิบัติการ เช่น มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการสัมผัสโดยตรงกับสารชีวภาพที่อาจติดเชื้อ (เลือด พลาสมา ปัสสาวะ หนอง ฯลฯ) การทำงานในห้องทำงานและแผนกเหล่านี้ต้องมีการป้องกันการติดเชื้อส่วนบุคคลและการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยโดยบุคลากร การฆ่าเชื้อที่จำเป็นของถุงมือ วัสดุเหลือใช้ การใช้อุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้งและชุดชั้นในก่อนการกำจัด ความสม่ำเสมอและความทั่วถึงของการทำความสะอาดในปัจจุบันและทั่วไป

ในสถานบริการด้านสุขภาพ โดยไม่คำนึงถึงโปรไฟล์ จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดที่สำคัญสามประการ:

1) ลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

2) การยกเว้นการติดเชื้อในโรงพยาบาล

3) การยกเว้นการกำจัดเชื้อนอกสถานพยาบาล

ขยะทางการแพทย์ติดอันดับที่อันตรายที่สุด

การทำงานกับพวกเขาถูกควบคุมโดย SanPiN 2.1.7.728-99 "กฎสำหรับการรวบรวมการจัดเก็บและการกำจัดของเสียจากสถาบันทางการแพทย์" ในเรื่องการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ระดับต้นและระดับกลางจะได้รับบทบาทหลัก ได้แก่ ผู้จัดงาน ผู้ดำเนินการที่รับผิดชอบ และผู้ควบคุมด้วย การปฏิบัติตามข้อกำหนดของระบอบสุขอนามัยที่ถูกสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคอย่างเคร่งครัดทุกวันในการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพเป็นพื้นฐานของรายการมาตรการในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ประเด็นหลัก ๆ ต่อไปนี้ควรจำไว้เพื่อช่วยรักษา ระบอบสุขอนามัยที่ถูกสุขอนามัยและป้องกันระบาดวิทยา:

§ ร่างกายที่สะอาดเท่านั้นที่สามารถต้านทานผลกระทบของการติดเชื้อได้ ผิวสุขภาพดีและเยื่อเมือก

§ประมาณ 99% ของสารติดเชื้อสามารถลบออกจากผิวได้ด้วยการล้างมือด้วยสบู่ธรรมดา

§ ควรดำเนินการทุกวันหลังจากเสร็จสิ้นการทำงานด้วยการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะของผู้ป่วย

§ ความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังของมือ (รอยขีดข่วน รอยถลอก ครีบ) จะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยสีเขียวสดใสและปิดผนึกด้วยปูนปลาสเตอร์กันน้ำ

§ เมื่อช่วยเหลือผู้ป่วย พยาบาลต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลตามระเบียบปัจจุบัน

§ ทำความสะอาดห้องที่ผู้ป่วยอยู่ ควรสวมถุงมือยาง

§ มือจับอ่างล้างหน้า ที่จับประตู สวิตช์ และโทรศัพท์เคลื่อนที่ ซึ่งเป็นรายการที่ใช้บ่อยที่สุด ต้องล้างทุกวันและเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

§ ก่อนปิดก๊อกล้างหลังล้างมือ ต้องล้างในลักษณะเดียวกับมือ

§ หากผู้ป่วยมีโรคติดต่อที่ติดต่อมา โดยเครื่องบินจำเป็นต้องทำงานในหน้ากาก

§ คุณไม่สามารถทำงานในหน้ากากเดียวได้นานกว่า 4 ชั่วโมงหากคุณเงียบ และมากกว่า 1 ชั่วโมงถ้าคุณต้องพูดในหน้ากาก:

§ เมื่อทำเตียงของผู้ป่วยอย่าฟูหมอนและเขย่าผ้าปูที่นอน - ช่วยในการยกและเคลื่อนย้ายฝุ่นและด้วยจุลินทรีย์และไวรัส อาหารถูกถ่ายในห้องที่กำหนดเป็นพิเศษและในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องถอดชุดทำงาน (เสื้อคลุม) ออก

§ ในการดูแลผู้ป่วยด้วย โรคติดเชื้อเช่น วัณโรค โปลิโอไมเอลิติส โรคคอตีบ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกัน

บุคลากรทางการพยาบาลมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ เพราะพวกเขาสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ สารคัดหลั่ง สารคัดหลั่ง บาดแผล ผ้าปิดแผล ผ้าปูที่นอน

ภาชนะใส่ปัสสาวะและโถฉี่ที่บรรจุซึ่งบางครั้งเปิดทิ้งไว้เป็นเวลานาน ภาชนะปัสสาวะที่เตรียมส่งไปยังห้องปฏิบัติการและยืนเปิดก็เป็นอันตรายต่อบุคลากรเช่นกัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ สายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อ ที่เรียกว่า "สายพันธุ์ในโรงพยาบาล" ได้ปรากฏขึ้นในสถาบันทางการแพทย์ ทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ

สิ่งที่ควรทราบเป็นพิเศษคือปัจจัยทางจุลชีววิทยาที่เป็นอันตรายต่อน้องสาวที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ตลอดจนบุคลากรชาย

อ่างเก็บน้ำที่มีปัจจัยทางจุลชีววิทยาที่เป็นอันตราย ล้อมรอบด้วยน้องสาวในสถานพยาบาล

ศตวรรษที่ 21 มีการรุกรานของจุลินทรีย์เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังที่ผู้นำท่านหนึ่งได้กล่าวไว้ องค์การโลกสุขภาพ (WHO), " โรคติดเชื้อโจมตีเราทุกด้าน” ทำให้เกิดโรคมากกว่า 300 ชนิด กระบวนการติดเชื้อในผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือโรคของบุคลากรทางการแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่ตามวิชาชีพ สภาพยาบาลระหว่างประเทศในปี 2550 ได้ประกาศคำขวัญ: "สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัย - ความปลอดภัยของผู้ป่วย" ดังนั้นความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยในระหว่างการวินิจฉัยและการรักษาจึงได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นในทุกประเทศทั่วโลก

ปัจจุบันสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยเป็นปัญหาเร่งด่วนและในขณะเดียวกันก็ซับซ้อนในกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยคือสภาพแวดล้อมที่ช่วยให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับความสะดวกสบายและความปลอดภัยอย่างเต็มที่ ทำให้พวกเขาสามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลมีองค์ประกอบบางอย่างที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของทั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วย ในการรักษาสุขภาพบุคคลต้องปรับตัวให้เข้ากับปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเป็นอย่างดี ผู้ป่วยที่เข้าสู่สภาพแวดล้อมเช่นนี้อ่อนแอ ทนทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจ ทั้งจากตัวโรคเองและจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล ซึ่งถือว่าผิดปกติสำหรับเขา ทั้งโรคและสภาพแวดล้อมใหม่บังคับให้เขาเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติและตอบสนองความต้องการของเขาในรูปแบบใหม่ การจัดระเบียบงานของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็วและรับมือกับโรคได้โดยไม่กระทบต่อสุขภาพ หน้าที่ของพยาบาลคือการจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อความต้องการของผู้ป่วย ความต้องการหลักของผู้ป่วยคือความต้องการในการรักษาสุขภาพ

พยาบาลต้องขจัดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่มีต่อผู้ป่วยให้มากที่สุด และสร้างเงื่อนไขในสถานพยาบาลที่จะรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยตลอดเวลาที่เขาอยู่ที่นั่น

ในระบบของมาตรการในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล บทบาทนำเป็นของเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ให้การป้องกันการติดเชื้อเมื่อทำการจัดการในสถานพยาบาล ประสิทธิผลของมาตรการป้องกันถูกกำหนดโดยความมั่นคงของแรงจูงใจในการดำเนินการตามมาตรการมาตรฐานและทักษะการปฏิบัติของเจ้าหน้าที่พยาบาลตลอดจนการเลือกสารฆ่าเชื้อที่ถูกต้องซึ่งควรแยกแยะด้วยฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้างผลกระทบต่อวัสดุก่อสร้าง ความเข้มข้นทางเศรษฐกิจ การสัมผัสระยะสั้น ตลอดจนความปลอดภัยสำหรับเจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย และสิ่งแวดล้อม สิ่งแวดล้อม

องค์กรสร้างสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยและดำเนินกิจกรรมบางอย่าง กิจกรรมเหล่านี้รวมถึง:

1. ระบบความปลอดภัยในการติดเชื้อ (การฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อ, การเสื่อมสภาพ) ดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

2. มาตรการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ สุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยรวมถึงการดูแลผิว การพับตามธรรมชาติ การดูแลเยื่อเมือก การเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าลินินสีพาสเทลในเวลาที่เหมาะสม การป้องกันแผลกดทับและการจัดหาภาชนะและโถปัสสาวะ การแพทย์ส่วนบุคคล บุคลากรรวมถึงการใช้เสื้อผ้าพิเศษที่เหมาะสม รองเท้าที่ถอดออกได้ รักษามือและร่างกายให้สะอาด กิจกรรมเหล่านี้ดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

3. ระบบการรักษา - ป้องกัน (สร้างความมั่นใจในระบอบความปลอดภัยทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยการปฏิบัติตามกฎของกิจวัตรของโรงพยาบาลอย่างเข้มงวดและการปฏิบัติเพื่อให้มั่นใจว่าระบบการปกครองของกิจกรรมยนต์ที่มีเหตุผล)

ประเด็นเรื่องการทำความสะอาดห้องในสถานพยาบาล ในแวบแรกนั้น น่าเบื่อหน่าย เต็มไปด้วยปัญหามากมาย และมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความปลอดภัยของสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล ในสถานที่ของสถานพยาบาลของโปรไฟล์ใด ๆ สอง

การทำความสะอาดแบบเปียกจะดำเนินการวันละครั้งและการทำความสะอาดทั่วไปสัปดาห์ละครั้งโดยใช้สารฆ่าเชื้อ

ห้องทรีตเมนต์เป็นส่วนหนึ่งของแผนกการแพทย์ พยาบาลขั้นตอนทำงานในนั้นทำการวินิจฉัยและการรักษาที่หลากหลาย, ใต้ผิวหนัง, เข้ากล้ามเนื้อ, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ. ข้อกำหนดพิเศษถูกกำหนดไว้ในระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของห้องบำบัดเนื่องจากมีการจัดการหลายครั้ง
มีการบุกรุกในธรรมชาติ กล่าวคือ มีความเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ดำเนินการฆ่าเชื้อในอากาศเป็นประจำใน ห้องทรีตเมนต์ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ฆ่าเชื้อจะใช้อุปกรณ์ทำความสะอาดที่มีเครื่องหมายพิเศษ สำหรับการทำความสะอาด ขั้นตอนของพยาบาลจะเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมและหมวกแบบอื่น

งานที่มอบหมายให้พยาบาลทำให้งานของเธอมีหลายแง่มุมและซับซ้อนมาก อิทธิพลที่เพิ่มขึ้น จำนวนมากปัจจัยเสี่ยงด้านลบที่เกี่ยวข้องกับสภาพและลักษณะการทำงานของเจ้าหน้าที่พยาบาล ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยเอง

ผลเสียนำไปสู่การพัฒนา การติดเชื้อในโรงพยาบาล, การเกิดขึ้น โรคต่างๆสูญเสียความสามารถในการทำงาน ทุพพลภาพ และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิต ไซน์ควานอน กิจกรรมแรงงานผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพคือความสามารถในการเข้าใจและควบคุมสภาพการทำงานในสถานพยาบาล ประการแรก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรเป็นแบบอย่างสำหรับผู้ป่วยในเรื่องสุขภาพของเขา .

การจัดระเบียบงานของโรงพยาบาลใด ๆ มุ่งเป้าไปที่การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย - ทั้งสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

ดังนั้นการพัฒนาทักษะการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยในบุคลากรทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

วันที่ตีพิมพ์: 20 พฤษภาคม 2556

หลักเงื่อนไขและแนวความคิด

สมดุล	ตำแหน่งที่มั่นคงของวัตถุหรือร่างกายมนุษย์
ทรงตัวแรงดันไฟฟ้ากล้ามเนื้อ	ความตึงเครียดที่เกิดจากท่าทางที่ไม่สบาย
การยศาสตร์	ศาสตร์ที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างคนกับ สิ่งแวดล้อมเพื่อการดำเนินการที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
ชีวกลศาสตร์	ศาสตร์แห่งการใช้หลักการกลศาสตร์ในการศึกษาการเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์
ความเจ็บปวด	มันเป็นประสบการณ์ส่วนตัวที่มีแง่มุมทางระบบประสาท สรีรวิทยา พฤติกรรมและอารมณ์
การฉายรังสี	การแผ่ความเจ็บปวดไปยังส่วนข้างเคียงของร่างกาย
อัมพาตครึ่งซีก	อัมพาตข้างเดียว
อัมพาตครึ่งซีก	อัมพาตของแขนทั้งสองข้าง (บนหรือล่าง)
จังหวะ	เริ่มมีอาการผิดปกติของสมอง
สัญญา	จากลาดพร้าว สัญญา - การหดตัวการหดตัว
โรคกระดูกพรุน	การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - การทำลายล้าง หมอนรองกระดูกสันหลังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรอง - อาการปวดหัว

แนวคิดการรักษา- ป้องกันระบอบการปกครอง, ของเขาองค์ประกอบ, ความหมาย

ระบบการรักษาและการป้องกันเป็นความซับซ้อนของมาตรการการรักษาและป้องกันที่มุ่งสร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยได้รับความสงบสุขทางร่างกายและจิตใจ โหมดนี้ขึ้นอยู่กับการจัดระเบียบที่ดี

353

การดูแลผู้ป่วยในแผนก, การสร้างสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ดี, การกำจัดปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การจัดการพักผ่อนของผู้ป่วย

ระบอบการปกครองของโรงพยาบาลควรจัดให้มีขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสงบสุขและการรักษาที่เหมาะสม เราต้องพยายามขจัดทุกสิ่งที่ทำให้เขาหงุดหงิดออกจากผู้ป่วย

เป็นที่ทราบกันดีว่าความสำเร็จของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่

ประการแรก จำเป็นต้องสร้างความสะดวกสบายในวอร์ด แผนก: เตียงที่สะดวกสบาย ผนังทาสีด้วยสีอ่อน รูปภาพของธรรมชาติที่ยืนยันชีวิต

ความประทับใจที่ตกต่ำและอารมณ์เชิงลบต่อผู้ป่วยสามารถให้ได้โดยสิ่งเร้าทางสายตา: ผ้ากอซเปื้อนเลือด, เข็มฉีดยา, มีดผ่าตัดที่มีเลือด, ถาดที่มีน้ำสลัดที่ใช้แล้ว เพื่อป้องกันผู้ป่วยจากอารมณ์ดังกล่าวควรแสวงหาตั้งแต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ที่สำคัญคือพฤติกรรมของพยาบาลข้างเตียงของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยคำนึงถึงจิตวิทยาและระบบประสาทที่ไม่เสถียร พยาบาลต้องสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยได้ โดยแสดงไหวพริบพิเศษในการสื่อสารกับเขา

ประสบการณ์ต่าง ๆ ความวิตกกังวล ความกลัว ความทุกข์ ความคิดคงที่เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บเปลี่ยนจิตใจของผู้ป่วย

เป็นที่ทราบ / ว่าสถานะของระบบประสาทมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรคหลักสูตรและผลลัพธ์ ดังนั้นก่อนอื่นพยาบาลควรมีผลดีต่อระบบประสาทของผู้ป่วย: ไม่ควรโต้เถียงโต้เถียงขึ้นเสียง จำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยอย่างเท่าเทียมกันและใจเย็นแม้ว่าเขาจะกระวนกระวายและหยาบคายก็ตาม คุณควรพยายามสงบผู้ป่วยและยอมจำนนต่อเขาในทางใดทางหนึ่ง แต่ในขณะเดียวกันก็เรียกร้องอย่างหนักแน่นและสม่ำเสมอ กิจกรรมที่จำเป็นและปฏิบัติตามกิจวัตรและกฎเกณฑ์ที่มีอยู่ หากผู้ป่วยไม่มีวินัยไม่ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ก็จะแสดงความเข้มงวดให้เขาได้

354

ควรให้ความสนใจอย่างมากกับการต่อสู้กับความเจ็บปวดพยายามทำตามขั้นตอนและการจัดการอย่างไม่เจ็บปวด ความรู้สึกเจ็บปวดจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถกำจัดหรือลดลงได้โดยการสร้างความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย: สะดวกในการวางเขาบนเตียงโดยคำนึงถึงธรรมชาติของโรคของเขาเปลี่ยนและแก้ไขผ้าพันแผลให้ตรงเวลาใช้ความร้อน , เย็นหรือนวด.

องค์ประกอบหลักของระบบการรักษาและการป้องกันคือการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเคร่งครัดและความเข้าใจซึ่งกันและกันอย่างเต็มที่ระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ระบบการปกครองที่สร้างขึ้นอย่างเหมาะสมหมายถึงการพักผ่อนที่ดี การรับประทานอาหารเป็นประจำ การดูแลทางการแพทย์ และการทำหัตถการทางการแพทย์และการวินิจฉัยให้เสร็จสิ้นในเวลาที่เหมาะสม

การสร้างระบอบการแพทย์และการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดในโรงพยาบาลเป็นงานที่บริการทั้งหมดของแผนกโรงพยาบาลควรมีส่วนร่วม

ชนิดโหมดเครื่องยนต์กิจกรรม

ทั่วไป (ฟรี)- ผู้ป่วยอยู่ในแผนกโดยไม่มีการจำกัดการเคลื่อนไหวภายในโรงพยาบาลและอาณาเขตของโรงพยาบาล อนุญาตให้เดินตามทางเดิน ขึ้นบันได เดินรอบโรงพยาบาลได้

วอร์ด- ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่บนเตียงมาก อนุญาตให้เดินไปรอบ ๆ หอผู้ป่วยได้ฟรี กิจกรรมด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดดำเนินการภายในวอร์ด

เตียงกึ่งเตียง- ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่บนเตียงตลอดเวลา สามารถนั่งบนขอบเตียงหรือเก้าอี้ทานอาหาร ทำห้องน้ำตอนเช้า และสามารถเข้าห้องน้ำพร้อมพยาบาลได้

เตียง- ผู้ป่วยไม่ลุกจากเตียงสามารถนั่งหันหลังกลับได้ บุคลากรทางการแพทย์ไม่มีมาตรการด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดบนเตียง

เตียงเข้มงวด- ห้ามผู้ป่วยเคลื่อนไหวบนเตียงโดยเด็ดขาด แม้จะพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

355

ชนิดบทบัญญัติอดทนในเตียง

ในโรคต่างๆ ผู้ป่วยจะนอนท่าต่างๆ แยกแยะ:

ตำแหน่งที่ใช้งาน- ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวตามอำเภอใจ (แอคทีฟ) ได้อย่างง่ายดายและอิสระ

ตำแหน่งแบบพาสซีฟ- ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ รักษาตำแหน่งที่เขาได้รับ (เช่น เมื่อเขาหมดสติหรือแพทย์ห้ามไม่ให้เขาทำเช่นในชั่วโมงแรกหลังจากหัวใจวาย)

ตำแหน่งบังคับ- ผู้ป่วยพาตัวเองเพื่อลด (ลดระดับ) ความเจ็บปวดและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงไม่ตรงกับระบบมอเตอร์ที่แพทย์กำหนดเสมอไป

เตียงเอนกประสงค์

เตียงทำงานเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ประกอบด้วยหลายส่วน โดยตำแหน่งจะเปลี่ยนไปโดยการหมุนปุ่มควบคุมที่เกี่ยวข้อง หัวเตียงและปลายเตียงถูกแปลไปยังตำแหน่งที่ต้องการอย่างรวดเร็ว

เตียงเหล่านี้อาจมีอุปกรณ์ตกแต่งพิเศษในตัว เช่น โต๊ะข้างเตียง ที่วางน้ำหยด รังสำหรับเก็บถาดรองเตียงและโถปัสสาวะส่วนตัว

ใช้ เตียงเอนกประสงค์ดำเนินการโดยพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีตำแหน่งที่สะดวกสบายและโหมดมอเตอร์

ปลอดภัยการขนส่งป่วยหนักข้างในทางการแพทย์สถาบัน

ตลอดอายุขัยของยา ปัญหาสำคัญประการหนึ่งคือ การพยาบาลซึ่งการเคลื่อนไหวและการยกตัวของผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุดคือการเคลื่อนไหวที่ยากและเจ็บปวดที่สุด ดูแลยากเป็นพิเศษ

ผู้ป่วยโรคอ้วน อ่อนเพลีย สูงอายุและเป็นอัมพาตที่มีน้ำหนักตัวเกิน 80-100 กก. หรือในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายบนเตียงได้

บุคลากรทางการแพทย์ต้องผ่านกระบวนการฝึกอบรมเทคนิคการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้อย่างมากในระหว่างการดำเนินการเหล่านี้ ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ของการย้ายผู้ป่วยได้นำไปสู่การเกิดขึ้นของอุปกรณ์ยกต่างๆ ที่ขจัดการใช้วิธีการย้ายผู้ป่วยด้วยตนเองโดยสิ้นเชิง และยิ่งไปกว่านั้น ในปัจจุบันยังห้ามใช้

เพื่อเป็นอุทาหรณ์ ปวดหลังและการบาดเจ็บที่เกิดจากการดูแลผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของการเกิดขึ้น สาเหตุของอาการปวดหลังสรุปได้ดังนี้ สามปัจจัย:

บุคลากรขาดความรู้ด้านการยศาสตร์และชีวกลศาสตร์

ขาดประสบการณ์ในการทำงานเกี่ยวกับท่าทางในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

กล้ามเนื้อหลังตึงหรือบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทรงตัวเท่ากัน สาเหตุทั่วไปปวดหลัง. การบาดเจ็บที่หลังอาจเป็นผลมาจากการออกแรงจากการยกของบุคคลที่เกินภาระงาน อาการบาดเจ็บที่หลังอาจเกิดจากเหตุการณ์เดียวหรืออาจเป็นจุดสิ้นสุดของเหตุการณ์ต่อเนื่องกัน เมื่อเป็นไปได้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือผู้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการควรใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหรืออุปกรณ์ยก และงดเว้นจากการยกตัวผู้ป่วยด้วยตนเอง

ใช้วิธีการต่างๆ ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ชนิดอุปกรณ์:บันไดเชือก สี่เหลี่ยมคางหมู ("เสาลิง") จานหมุน เข็มขัดนิรภัย แผ่นยางยืด ชุดแผ่นเลื่อนและลิฟต์ ก่อนใช้งาน คุณต้องทำความคุ้นเคยกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อใช้อุปกรณ์ต่างๆ สอนทักษะการปฏิบัติเพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดยใช้ทั้งหมด

นำเสนอประเภทอุปกรณ์ของผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตาม อาจมีสถานการณ์ที่คุณไม่มีทางเลือกนอกจากต้องยกด้วยตนเอง โชคดีที่มีเทคนิคการจัดการหลายอย่าง ซึ่งเมื่อใช้อย่างถูกต้อง จะค่อนข้างปลอดภัยสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ และสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย เทคนิคเหล่านี้หลีกเลี่ยงการยกตัวผู้ป่วยในแนวตั้งโดยตรง คุณต้องมองหาวิธีอื่น

ก่อนที่คุณจะเริ่มเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ให้ถามตัวเองด้วยคำถามต่อไปนี้

วัตถุประสงค์ของการย้ายคืออะไรและสภาพของผู้ป่วยคืออะไร?

มีกลไกช่วยอะไรบ้างสำหรับการเคลื่อนไหวนี้?

วิธีใดดีที่สุดในการเข้าถึงและควรช่วยเหลือกี่คนหากไม่มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

จำเป็นต้องมีผู้ช่วยและจำนวนคนที่ต้องการหรือไม่? เป็นการดีที่สุดถ้าผู้ช่วยมีความสูงเท่ากัน หากจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมในระหว่างการดูแลผู้ป่วย เช่น การป้องกันแขนขาของผู้ป่วย จะต้องให้บุคคลอื่น

ใครในทีมจะเป็นผู้นำที่สามารถให้คำแนะนำที่ชัดเจนแก่ทุกคนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าเกิดอะไรขึ้น?

มีอันตรายใด ๆ ในสิ่งแวดล้อมหรือไม่? ควรถอดเฟอร์นิเจอร์ที่รบกวนออก

ประเมินผู้ป่วยก่อนจัดการเขา จำเป็นต้องประเมินว่าเขา (หรือเธอ) สามารถเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับงานใดงานหนึ่งได้อย่างปลอดภัยและเหมาะสมที่สุดได้อย่างไร บุคลากรทางการแพทย์ควรรู้:

ภาวะสุขภาพหรือความเจ็บป่วยของผู้ป่วย

สร้างความคิดเห็นเกี่ยวกับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

ประเมินความต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม

ระวังบริเวณที่บอบบางและเจ็บปวดของร่างกาย

กำหนดสถานะและสภาพของหลอดหยด, สายสวนถาวร;

กำหนดว่าผู้ป่วยสามารถหรือควรช่วยเหลือตนเองได้มากน้อยเพียงใด

อธิบายแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของขั้นตอนหากเป็นไปได้เนื่องจากสถานะสุขภาพของเขาเพื่อสร้างแรงบันดาลใจให้ความมั่นใจในตัวเขา

นึกถึงเสื้อผ้าของผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ การแต่งกายของผู้ป่วย และคำนึงถึงข้อจำกัดใดๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย รองเท้าควรมีส้นต่ำและพื้นรองเท้ากันลื่นเพื่อความมั่นคงสูงสุด ห้ามสวมรองเท้าที่มีส้นสูงและสายรัด

เตรียมสภาพแวดล้อมสำหรับการจัดการผู้ป่วย ต้องกำจัดอันตรายใดๆ ในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย เช่น น้ำบนพื้น หรือวัตถุที่ตกลงมาจากเตียงหรือโต๊ะข้างเตียง หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างเตียงและเปลหาม เช่น จากรถพยาบาล พวกเขาต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีที่ว่างระหว่างทั้งสองเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าไปข้างในได้

ตำแหน่งของเท้าของบุคลากรทางการแพทย์มีความสำคัญมากสำหรับการดูแลผู้ป่วยอย่างปลอดภัย เขาควรยืนในท่ากางขา รักษาสมดุลตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและทิศทางการเคลื่อนไหว ควรวางขาข้างหนึ่งข้างผู้ป่วยเพื่อให้รับน้ำหนัก (น้ำหนักตัว) ของเขาหรือเธอในช่วงเริ่มต้นของการขนส่ง ขาอีกข้างหนึ่งอยู่ในตำแหน่งเคลื่อนที่และพร้อมที่จะรับน้ำหนักของผู้ป่วยขณะเคลื่อนที่ หากบุคลากรทางการแพทย์กำลังยกตัวผู้ป่วยขึ้นจากระดับพื้น เท้าควรอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของภาระเพื่อยกตัวผู้ป่วยขึ้นระหว่างเข่า

ห้ามยกตัวผู้ป่วยขึ้นหน้าเข่า เนื่องจากเป็นการยกแขนที่เหยียดออก นอกจากนี้ ห้ามยกตัวผู้ป่วยขึ้นจากด้านข้าง เนื่องจากจะทำให้กระดูกสันหลังของคุณบิดเบี้ยวเนื่องจากแรงที่กระทำโดยลิฟต์ซึ่งมีมาก

เกินภาระงานและอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและอาจได้รับบาดเจ็บได้

หลังจากประเมินปัญหาในการจัดการผู้ป่วยแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้เครื่องช่วยหรืออุปกรณ์ยกที่เหมาะสมหรือมีอยู่ ซึ่งรวมถึง:

■ แม็กซี่สไลด์ - แผ่นเลื่อนขนาดใหญ่ของบริษัท Arjo.

w Maxi Tube - แผ่นเลื่อนเย็บเป็นปลอกหรือท่อแข็ง Arjo.

sh Maxi Transfer - ฟูกบานเลื่อนบาง ๆ เย็บเป็นแขนเสื้อหรือท่อขนาดเท่าคน ใช้เพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากพื้นผิวแนวนอนหนึ่งไปยังอีกพื้นผิวหนึ่ง

สลิงมือ - แผ่นยางยืดสีน้ำเงินพร้อมกรีดสองมือในแต่ละด้าน ขนาด 510x205x3 มม. คิดค้นโดย Dr. D. Troup จากวัสดุพอลิเมอร์ที่มีความเสถียรซึ่งสามารถรับน้ำหนักได้ 1,500 กก. ใช้เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

คู่มือ "เหล็ก" ("บล็อก") - อุปกรณ์ไม้สี่เหลี่ยมพิเศษพร้อมที่จับ ชวนให้นึกถึงเหล็ก ช่วยเพิ่มความยาวแขนและพื้นที่รองรับ ใช้สำหรับเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนเตียง

ดิสก์เฟล็กซี่ - อุปกรณ์ที่ประกอบด้วยดิสก์หมุนสองอันสำหรับเคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดยการหมุน มันทำจากวัสดุต่างๆ เหมาะกับใต้ฝ่าเท้าหรือใต้ก้น

ขออภัย ขณะนี้เครื่องช่วยหรืออุปกรณ์ยกดังกล่าวยังไม่มีให้บริการอย่างครบถ้วน

การเลือกวิธีการรักษาผู้ป่วย

การเลือกวิธีการรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการดูแลที่ได้รับ คุณต้องเลือกวิธีการรักษาที่จะให้การควบคุมสูงสุด

360

ตำแหน่งของร่างกายผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

ให้เขาหรือเธออยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุดเสมอก่อนยกตัวผู้ป่วย

ระหว่างการจัดการกับ อดทนกระดูกสันหลังทองแดง คนงานชิงหรือผู้ที่มีส่วนร่วมในขั้นตอน ,ควรจะตรงเสมอ.ไหล่ควรอยู่ในระดับเดียวกันและชี้ไปในทิศทางเดียวกับกระดูกเชิงกรานเท่าที่จะทำได้ เมื่อคุณยกแขนข้างเดียว ต้องใช้มือข้างที่ว่างเพื่อรักษาสมดุลของลำตัวและตำแหน่งของส่วนหลัง ในทำนองเดียวกัน มือข้างที่ว่างก็ถูกใช้เป็นตัวรองรับเพื่อยกน้ำหนักออกจากกระดูกสันหลังเมื่อยกโดยใช้ไหล่ช่วย

การใช้น้ำหนักตัวเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของท่าทางที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของแขนเป็นทักษะที่ต้องเรียนรู้และต้องควบคุมและฝึกฝนก่อนใช้ในการสื่อสารกับผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายสามารถช่วยได้โดยการเริ่มต้นการเคลื่อนไหว หากพวกเขาสามารถเคลื่อนที่แบบโยกเล็กน้อยเพื่อสร้างโมเมนตัมที่จำเป็น แรงยกที่แท้จริงอาจน้อยที่สุด แม้จะเป็นผู้ป่วยที่ทำอะไรไม่ถูกโดยสิ้นเชิง การเคลื่อนไหวของร่างกายของผู้ยกก็สามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวเบาๆ เพื่อช่วยให้กระบวนการยกกระชับขึ้นได้ ทักษะเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ แต่ต้องใช้ความรู้สึกของจังหวะ การประสานงานของการเคลื่อนไหว ตลอดจนความเข้าใจและความร่วมมือจากผู้ป่วย

เมื่อยกขึ้นโดยคนสองคนขึ้นไปความจำเป็นในการประสานงานของการเคลื่อนไหวจึงมีความสำคัญมากขึ้น หนึ่งควรทำหน้าที่เป็นผู้นำและออกคำสั่ง แต่หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนพร้อมที่จะลุกขึ้นอย่างเต็มที่ ผู้นำต้องตรวจสอบให้แน่ใจพร้อมกันด้วยว่าอุปกรณ์ถูกถอดออก เช่นเดียวกับการแสดงออกทางสีหน้าและสภาพของผู้ป่วย เมื่อทุกอย่างพร้อมและผู้นำออกคำสั่ง จะต้องมีความชัดเจนและกำหนดจังหวะที่แน่นอน ที่นั่น,

หากเป็นไปได้ ทีมยกควรจับคู่กับความสูง และไม่ว่าตำแหน่งใด ผู้ที่แข็งแกร่งที่สุดควรรับส่วนที่หนักที่สุด สะโพก และลำตัวของผู้ป่วยเสมอ

เมื่อพิจารณาทุกด้านข้างต้นแล้ว คุณก็พร้อมที่จะรับมือกับผู้ป่วยโดยตรง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้าของคุณอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงบนพื้น เลือกตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะอุ้มผู้ป่วย เข้าใกล้ผู้ป่วยให้มากที่สุด ให้หลังของคุณตรง ใช้น้ำหนักตัวของคุณ และให้แน่ใจว่าคุณเคลื่อนไหวในจังหวะเดียวกับ พักผ่อน.

เมื่อคุณกำลังยกและไม่มีอุปกรณ์ช่วยหรืออุปกรณ์ยก คุณต้องจับมือกันให้แน่นเมื่อยกหรือเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

ปลอดภัยที่สุดคือคล้องข้อมือ เดี่ยวหรือคู่ ข้อมือคู่นั้นปลอดภัยที่สุดของทั้งสอง

ด้ามจับและด้ามจับนิ้วมีความปลอดภัยน้อยกว่า เนื่องจากมือสามารถหลุดออกได้หากมือเปียกหรือเปียก การใช้นิ้วจับอาจทำให้เจ็บได้หากอีกฝ่ายมีเล็บแหลมคม

คุณสมบัติของการขนส่งที่ปลอดภัย

ผู้ป่วยหนักในเกอร์นีย์รถเข็นอเนกประสงค์,เปล

ในการดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนัก พยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย การจัดระบบการทำงานของเจ้าหน้าที่อย่างเหมาะสมเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายตลอดจนชีวกลศาสตร์ที่ถูกต้องของร่างกายบุคลากรและความปลอดภัย

ประเภทของการขนส่ง แผนก (การรักษา การช่วยชีวิต) ที่ผู้ป่วยจะถูกส่งถึงกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย พยาบาลของแผนกรับสมัครหรือแพทย์มีหน้าที่รายงานความเป็นจริงของการขนส่งไปยังแผนกการแพทย์หรือการช่วยชีวิตเกี่ยวกับสภาพของเขาโดยระบุ

362

ด้ายหมายเลขวอร์ดสำหรับผู้ป่วย, สถานที่ในวอร์ด, เตรียมประวัติทางการแพทย์ซึ่งจะส่งต่อพร้อมกับผู้ป่วยไปยังพยาบาลวอร์ดหน้าที่ พยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่มีหน้าที่ต้องรายงานการรับผู้ป่วยไปพบแพทย์ตามหน้าที่หรือแพทย์ที่เข้าร่วมโดยด่วนและมีส่วนร่วมในการย้ายผู้ป่วยไปที่เตียง (บนแขนของเธอหรือบนแผ่น) การขนส่งผู้ป่วยที่ป่วยหนักในสถาบันการแพทย์ดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานตรวจวินิจฉัยและรักษาที่ตั้งอยู่ในสถานที่อื่น

ควรคำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วย เมื่อขนย้ายบนเปลหาม เช่นเดียวกับเมื่อขนย้ายจากเปลหามสู่เตียงและปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

ผู้ป่วยต้องทราบเส้นทางทั้งหมดและวัตถุประสงค์ของการขนส่งที่กำลังจะเกิดขึ้น (หากผู้ป่วยหมดสติ ข้อมูลจะถูกส่งไปยังญาติของผู้ป่วยหรือบุคคลที่ได้รับอนุญาต)

การขนส่งบนเปลหามภายในสถาบันดำเนินการโดยคนอย่างน้อยสี่คน

คนสองคนอยู่หน้าเปลหาม สองคนอยู่ด้านหลัง หันหน้าเข้าหาผู้ป่วย

ยกและลดเปลหามอย่างระมัดระวังโดยเก็บไว้ในแนวนอนเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยตก

คุณควรเดินออกจากขั้นตอนด้วยก้าวสั้นๆ โดยไม่ต้องแกว่งเปลหาม งอเข่าเล็กน้อย

ผู้ที่เดินตามหลังควรติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ถ้าเขามีสติ (รูปร่างหน้าตา การหายใจ ฯลฯ) และสนใจในความเป็นอยู่ที่ดีของเขาด้วยการถามคำถาม

ขึ้นบันได ผู้ป่วยต้องยกส่วนศีรษะของเปลหามไปข้างหน้า ยกปลายเท้าขึ้นและถือในแนวนอน

ลงบันไดเพื่ออุ้มผู้ป่วยบนเปลหามควรวางปลายเท้าไปข้างหน้ายกปลายเท้าของเปลหาม

หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนใดเหนื่อยก็จำเป็นต้องแจ้งให้บุคลากรทางการแพทย์คนอื่นทราบทันที

ปักหมุดคนงานให้หยุดและลดเปลหาม มิฉะนั้น นิ้วที่เมื่อยล้าสามารถผ่อนคลายและเปลหามจะตกลงมา

การขนส่ง บนเกอร์นีย์- วิธีที่สะดวกและอ่อนโยนที่สุด ผู้ป่วยวางบนเปลหามในตำแหน่งที่สะดวกสบายควรวางมือของผู้ป่วยไว้ที่หน้าอกหรือท้องโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคหรือการบาดเจ็บการปรากฏตัวของหลอดหยดหลอดที่ติดอยู่กับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องยึดอย่างแน่นหนาและไม่ขยับระหว่างการขนส่ง ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเกอร์นีย์ช่วยให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้ความพยายามจากผู้ป่วยและให้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการขนส่ง การขนส่งจะดำเนินการบนเปลหามภายในสถาบันโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างน้อยสองคน: คนหนึ่งยืนอยู่ข้างหน้าและอีกคนหนึ่งยืนหันหน้าเข้าหาผู้ป่วยจากด้านหลัง ในระหว่างการขนส่งจะมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

ยังใช้สำหรับการขนส่ง การทำงานรถเข็นคนพิการคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันพร้อมสำหรับการจัดส่ง อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการนั่งในรถเข็นอย่างถูกต้องเพื่อความปลอดภัย สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

วางรถเข็นไว้ข้างผู้ป่วยแล้วเบรก

ช่วยให้ผู้ป่วยนั่งบนเตียง

ยืนต่อหน้าผู้ป่วย: กางขาออกจากกันความกว้างไหล่ (30 ซม.) งอเข่าดันขาข้างหนึ่งไปข้างหน้า

วางขาระหว่างเข่าของผู้ป่วยโดยให้เข่าเข้าหาเขาและขาอีกข้างหนึ่งไปในทิศทางของการเคลื่อนไหว

กดตัวผู้ป่วยกับตัวเอง ยกเขาเบา ๆ โดยให้ศีรษะของเขาอยู่ด้านข้างที่รถเข็นตั้งอยู่ จับผู้ป่วยในท่ายืนหันหลังให้เก้าอี้

เอียงรถเข็นไปข้างหน้าโดยเหยียบที่วางเท้า

wขอให้ผู้ป่วยยืนด้วยส้นเท้าจากนั้นวางเท้าบนที่วางเท้าจากนั้นพยุงเขานั่งลงบนเก้าอี้

ลดเก้าอี้รถเข็นลงสู่ตำแหน่งเดิม

เพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ (นั่งหรือเอนกาย) โดยใช้โครงที่อยู่ด้านหลังเก้าอี้รถเข็น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามือของผู้ป่วยไม่เกินที่วางแขนของรถเข็นระหว่างการขนส่ง

ช่วยให้ผู้ป่วยย้ายไปที่เตียงในหอผู้ป่วย

ฆ่าเชื้อรถเข็น

เก้าอี้รถเข็นและเปลหามควรติดตั้งที่นอนที่ปูด้วยผ้าน้ำมันและปูด้วยผ้าปูที่นอน ควรวางหมอนไว้ใต้ศีรษะ (ในปลอกหมอนผ้าน้ำมันและด้านบนเป็นผ้า) พวกเขาครอบคลุมผู้ป่วยขึ้นอยู่กับฤดูกาล (ในฤดูหนาว - ด้วยผ้าห่มอุ่น - พร้อมผ้าปูที่นอน) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนหลังจากผู้ป่วยแต่ละรายแล้วโยนลงในถุงผ้าลินินที่สกปรก และควรเช็ดที่นอนและหมอนสองครั้งด้วยเศษผ้าชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

คุณสมบัติของการขนส่งขึ้นอยู่กับลักษณะและการแปลของโรคของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น, ผู้ป่วยเลือดออกในสมองสมองวางบนเปลหามเคลื่อนย้ายในท่าหงาย เมื่อขนส่งผู้ป่วยที่หมดสติ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอาเจียนไม่เข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการอาเจียน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ศีรษะของผู้ป่วยจะหันไปทางด้านข้าง

ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากหายใจถี่อย่างรุนแรงพวกเขาจึงถูกขนส่งในท่ากึ่งนั่ง เนื่องจากมีความไวต่อความหนาวเย็นเป็นพิเศษ จึงควรปิดผ้าให้มิดชิด วางแผ่นทำความร้อนไว้บนเท้าและมือ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันควรระมัดระวังและระมัดระวัง

เมื่อขนส่ง ผู้ป่วยหลอดเลือดเฉียบพลันไม่เพียงพอพวกมันถูกวางเพื่อให้หัวอยู่ต่ำกว่าขา