สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ปลอดภัย

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยถือเป็นสภาพแวดล้อมที่มั่นใจในความสะดวกสบายและปลอดภัยของทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสถานพยาบาล สภาพแวดล้อมดังกล่าวถูกสร้างขึ้นโดยเหตุการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะ:

โหมด ความปลอดภัยในการติดเชื้อ

ดูแลสุขอนามัยของผู้ป่วย

การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ

ระบอบการรักษาและการป้องกันของสถานพยาบาล

มีการศึกษาประเด็นความปลอดภัยในการติดเชื้อในการบรรยายครั้งก่อนๆ การติดตามการดำเนินการตามมาตรการเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยนั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความซับซ้อนของการประเมินคุณภาพโดยรวม การพยาบาล- ให้เราพิจารณาบางแง่มุมของชุดมาตรการเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัย

ระบอบการรักษาและการป้องกันมีความซับซ้อนในการป้องกันและ มาตรการรักษามุ่งเป้าไปที่การสร้างความมั่นใจถึงความสะดวกสบายสูงสุดทั้งทางร่างกายและจิตใจสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ประกอบด้วย:

1. สร้างความมั่นใจในระบอบความปลอดภัยทางอารมณ์

2. การปฏิบัติตามกฎระเบียบภายในของสถานพยาบาล

3. สร้างความมั่นใจในระบอบการปกครองของกิจกรรมมอเตอร์อย่างมีเหตุผล:

สร้างความมั่นใจในระบอบการออกกำลังกายของผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์

การปฏิบัติตามกฎทางชีวกลศาสตร์เพื่อการเคลื่อนย้ายที่ปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

จัดให้มีระบบความปลอดภัยทางอารมณ์:

สภาพแวดล้อมที่เป็นมิตร

น้ำเสียงเชิงบวกเมื่อพูด

ความสวยงามภายในการจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่สะดวกสบาย

ความพร้อมของสถานที่เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เยี่ยมชม พักผ่อนหย่อนใจ

การจัดเวลาว่างสำหรับผู้ป่วย

การกำจัดอารมณ์เชิงลบสูงสุด

การสนับสนุนทางจิตวิทยา

การเติมวอร์ดอย่างมีเหตุผล

การจัดระบบการทำงานอย่างมีเหตุผลของบุคลากรทางการแพทย์และการลดความเครียดทางร่างกายและจิตใจ

โหมดการออกกำลังกายของผู้ป่วย

ระบบการปกครองนี้กำหนดโดยแพทย์เมื่อเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยโดยมีเครื่องหมายบนใบใบสั่งยาและตามเงื่อนไขของเขา เมื่อเวลาผ่านไป ระบอบการปกครองอาจเปลี่ยนจากเข้มงวดมากขึ้นไปสู่เข้มงวดน้อยลงและในทางกลับกัน สาระสำคัญของระบอบการปกครองเป็นสิ่งที่อนุญาตสูงสุด การออกกำลังกายซึ่งเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยในสภาพของเขาค่ะ ในขณะนี้- การไม่ปฏิบัติตามระบอบการออกกำลังกายอาจนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรง, จนถึง ผลลัพธ์ร้ายแรง- กิจกรรมของมอเตอร์มีสี่โหมด:

นอนพักอย่างเข้มงวด – ห้ามผู้ป่วยเคลื่อนไหวบนเตียงโดยเด็ดขาด แม้จะพลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งก็ตาม

เตียงนอน – คนไข้ไม่ลุกจากเตียง สามารถนั่งหันหลังได้ กิจกรรมสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดจะดำเนินการบนเตียงโดยได้รับความช่วยเหลือจาก บุคลากรทางการแพทย์.

Semibedded - ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่บนเตียงตลอดเวลา แต่สามารถนั่งบนเตียงหรือเก้าอี้ทานอาหารได้ เข้าห้องน้ำตอนเช้า และสามารถเข้าห้องน้ำได้โดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล

โหมดวอร์ด - ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่บนเตียงเป็นจำนวนมาก อนุญาตให้เคลื่อนไหวภายในวอร์ดได้ กิจกรรมสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดจะดำเนินการภายในวอร์ด

ระบอบการปกครองทั่วไปหรือเสรี - ไม่มีข้อจำกัดในทางปฏิบัติ ยกเว้นข้อกำหนดทั่วไปของระบอบการปกครอง อนุญาตให้เดินตามทางเดิน ขึ้นบันได และเดินไปรอบๆ โรงพยาบาลได้

ในกรณีที่เจ็บป่วย ผู้ป่วยสามารถเข้ารับตำแหน่งต่างๆ บนเตียงได้:

ตำแหน่งที่ใช้งานอยู่ – ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดายและอิสระ

ตำแหน่งที่ไม่โต้ตอบ - ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจได้ในขณะที่รักษาตำแหน่งที่มอบให้กับเขา (หมดสติหรือถูกห้ามตามระบอบการปกครอง การออกกำลังกายเนื่องจากสภาพ)

ตำแหน่งบังคับ - ผู้ป่วยรับเองเพื่อลดอาการปวดและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ตำแหน่งไม่ตรงกับโหมดการออกกำลังกายเสมอไป!

วัตถุประสงค์การเรียนรู้: นักเรียนควร: รู้:

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยหมายถึงอะไร

แนวคิดของระบบการรักษาเชิงป้องกัน องค์ประกอบและความสำคัญสำหรับผู้ป่วย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

วิธีการลดความเสี่ยงของการหกล้ม แผลไหม้ พิษ และการบาดเจ็บ ไฟฟ้าช็อต.

ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่ออุบัติเหตุ -

สนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎเกณฑ์การอยู่โรงพยาบาล

คำถามสำหรับการเตรียมตนเอง

1. กำหนดแนวคิด “ปลอดภัย” สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล».

2. ตั้งชื่อมาตรการสามกลุ่มที่รับรองสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยในสถานพยาบาล

3. กำหนดแนวคิดของ "ระบอบการรักษาและการป้องกัน"

4. ระบุองค์ประกอบของระบอบการปกครองทางการแพทย์และการป้องกัน

5. ชี้ให้เห็นความสำคัญของความปลอดภัยทางอารมณ์ต่อผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่พยาบาล

6. ระบุความสำคัญของกฎระเบียบภายในที่มีอยู่ในโรงพยาบาลของสถานพยาบาล

7. ระบุปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล สาเหตุของการบาดเจ็บจากการล้ม

8. ทำรายการกฎการทำงานกับเครื่องใช้ไฟฟ้า

9. ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของผู้ป่วยในสถานพยาบาล

10. จัดทำรายการกิจกรรมที่มุ่งป้องกันการหกล้ม

พยาบาลจะต้องทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันผลกระทบจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีต่อผู้ป่วย อันตรายต่อจิตใจและร่างกายที่สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลสามารถก่อให้เกิดต่อบุคคลได้

จดจำ!

หลักการพื้นฐานของการแพทย์คือ “ไม่ใช่ nocere!” (“อย่าทำอันตราย!”)

พูดคุยกับผู้ป่วยอย่างมีไหวพริบเกี่ยวกับกฎที่ต้องปฏิบัติตามในแผนกการแพทย์ อธิบายความหมายของการกระทำและข้อห้ามที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เกิดความสะดวกสบายและปลอดภัย

กิจกรรมการดูแลผู้ป่วยบางกิจกรรมสะดวกกว่าหากทำร่วมกับคนสองหรือสามคน เรียนรู้การทำงานแบบคอนเสิร์ต หารือแผนปฏิบัติการร่วมกับเพื่อนร่วมงานของคุณล่วงหน้า

พยายามสร้างสายสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วย อธิบายให้เขาทราบถึงแนวทางการดำเนินการที่วางแผนไว้ล่วงหน้า ส่งเสริมกิจกรรมที่ยอมรับได้และการมีส่วนร่วมในการยักย้ายทั้งหมด

อย่าลืมว่าผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกิจกรรมทางกายที่จำกัด มักจะรู้สึกอึดอัดใจเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกเมื่อดำเนินกิจกรรมประจำวันบางประเภท เช่น การรับประทานอาหาร การทำงานทางสรีรวิทยา มาตรการด้านสุขอนามัย การเคลื่อนไหว มีน้ำใจและอดทน และสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยว่าคุณถือว่าความช่วยเหลือนี้เป็นงานปกติของคุณ -

ส่วนทางทฤษฎี

สภาพแวดล้อมใด ๆ ที่บุคคลอาศัยอยู่มีปัจจัยบางประการที่ส่งผลเสียต่อเขา เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่าปัจจัยเสี่ยง เพื่อรักษาสุขภาพบุคคลจะต้องปรับตัวให้เข้ากับพวกเขาเป็นอย่างดี

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลก็มีปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้น คนป่วยพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความสามารถในการปรับตัวลดลง: อ่อนแอ ทนทุกข์ทั้งทางร่างกายและจิตใจทั้งจากโรคและจากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ผิดปกติสำหรับเขา การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเรื่องที่เครียดสำหรับบุคคลอยู่เสมอ ทั้งตัวโรคและสภาพแวดล้อมใหม่บังคับให้เขาเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติและสนองความต้องการของเขาในรูปแบบใหม่

มีความจำเป็นต้องกำจัดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงที่มีต่อผู้ป่วยให้มากที่สุด และสร้างเงื่อนไขในสถานพยาบาลที่จะรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วยตลอดเวลาที่เขาอยู่ที่นั่น

หากปัจจัยเสี่ยงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเพียงระยะเวลาหนึ่ง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ต้องเผชิญกับอิทธิพลของพวกเขาเป็นเวลานานหลายปี ในกรณีที่ พยาบาลไม่รู้ว่าจะป้องกันตัวเองจากอิทธิพลของพวกเขาได้อย่างไร อันตรายต่อสุขภาพของตัวเองเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ร

การจัดองค์กรการทำงานของโรงพยาบาลใด ๆ มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้าง สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยทั้งสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยคือสภาพแวดล้อมที่ให้การดูแลผู้ป่วยและ บุคลากรทางการแพทย์เงื่อนไขของความสะดวกสบายและความปลอดภัยที่ช่วยให้คุณตอบสนองทุกความต้องการที่สำคัญของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สภาพแวดล้อมดังกล่าวถูกสร้างขึ้นโดยองค์กรและการดำเนินกิจกรรมบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

1) ระบบความปลอดภัยในการติดเชื้อ

2) มาตรการเพื่อรับรองสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

3) ระบอบการคุ้มครองทางการแพทย์ (ดูตาราง)

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับระบบความปลอดภัยของการติดเชื้อและสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยจากบทที่เกี่ยวข้องในคู่มือการศึกษา

มาทำความคุ้นเคยกับระบบการแพทย์และการป้องกันของสถานพยาบาลองค์ประกอบและความสำคัญสำหรับผู้ป่วยและพยาบาล

ระบบการป้องกันทางการแพทย์คือชุดของมาตรการป้องกันและการรักษาที่มุ่งสร้างความมั่นใจสูงสุดทางกายภาพและ ความสบายใจทางจิตใจผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

ประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1) สร้างความมั่นใจด้านความปลอดภัยทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วย

2) การปฏิบัติตามกฎของขั้นตอนและการจัดการของโรงพยาบาลอย่างเข้มงวด

3) สร้างความมั่นใจในระบอบการปกครองของกิจกรรมมอเตอร์อย่างมีเหตุผล:

ตรวจสอบระบอบการออกกำลังกายของผู้ป่วยตามที่แพทย์กำหนด

การปฏิบัติตามกฎของชีวกลศาสตร์เพื่อการเคลื่อนไหวที่ปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (คุณได้ทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดนี้แล้วในบทที่แล้ว) คุณ

i/ โหมดความปลอดภัยทางอารมณ์

การดำเนินการตามระบบการปกครองนี้ในแผนกจะช่วยให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพมีเงื่อนไขในการตอบสนองความต้องการของ "การมีสุขภาพที่ดี" "การหลีกเลี่ยงอันตราย" และ "การสื่อสาร" อย่างมีประสิทธิภาพ คนไข้ที่รู้สึกไม่สบายทางจิตในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บมากกว่า

วัตถุประสงค์ของมาตรการเพื่อรับรองระบอบการปกครองนี้:

ขจัดผลกระทบด้านลบของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่มีต่อทรงกลมทางอารมณ์และจิตใจของมนุษย์

ให้อารมณ์เชิงบวกมากขึ้นซึ่งจะช่วยให้ปรับตัวเข้ากับสภาวะของโรงพยาบาลได้ดีขึ้นและเร็วขึ้น

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้โหมดนี้ คุณต้อง:

รักษาความเงียบและสภาพแวดล้อมที่สงบและเป็นมิตร พูดเบาๆ ใช้เฉพาะน้ำเสียงที่เป็นบวกเท่านั้น

ดูแลความสวยงาม การตกแต่งภายในที่คิดมาอย่างดี การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่สะดวก การมีห้องสำหรับพักผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และสำหรับการเยี่ยมผู้ป่วยกับคนที่คุณรัก

ให้เวลาว่างแก่ผู้ป่วย โอกาสในการทำกิจกรรมที่เข้าถึงได้ เช่น อ่านหนังสือ ถักนิตติ้ง ดูทีวี

ขจัดอารมณ์ด้านลบที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโดยการมองเห็นเครื่องมือทางการแพทย์ อุปกรณ์ดูแลที่เปื้อนเลือดและสารคัดหลั่ง

อย่าแสดงอาการหงุดหงิดกับความกลัวและความเขินอายของผู้ป่วย จัดให้มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านจิตใจในระหว่างการยักย้ายแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยไม่ควรได้รับอนุญาตให้เปิดวิทยุและโทรทัศน์เสียงดังหรือมีการสนทนาที่มีเสียงดัง

ดูแลการเติมวอร์ดอย่างมีเหตุผล: สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยทุกคนตอบสนองความต้องการในการสื่อสารได้อย่างเต็มที่ยิ่งขึ้น

หลีกเลี่ยงการรบกวนความเงียบระหว่างการพักผ่อนในเวลากลางวันและการนอนหลับตอนกลางคืนของผู้ป่วย

เพื่อรักษาจิตใจของพนักงานทุกคนในแผนก: ภาระทางจิตใจจำนวนมาก การทำงานภายใต้สภาวะที่มีความเครียดทางจิตใจและอารมณ์อย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์ ช

กฎเกณฑ์ความปลอดภัยทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพยาบาล งานที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยต้องมีความรับผิดชอบเป็นพิเศษและมีความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อย่างมาก ส่งผลให้น้องสาวมีภาวะเครียดทางจิตใจอยู่ตลอดเวลา (ตกใจทางอารมณ์)

ความเครียดทางจิตใจคือปฏิกิริยาของบุคคลต่อความตกใจที่เกิดขึ้นจริงหรือที่จินตนาการไว้

ความเครียดอาจเป็นได้ทั้งเชิงบวก (ผลของอารมณ์เชิงบวกที่รุนแรง) และเชิงลบ (ผลของอารมณ์เชิงลบ) อย่างหลังนี้พบได้บ่อยมากในการปฏิบัติการพยาบาล

ปัจจัยเสี่ยงต่อความเครียดในพยาบาล:

1. ความรับผิดชอบทางศีลธรรมในระดับสูงต่อชีวิตมนุษย์และสุขภาพ

2. ปฏิบัติหน้าที่ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและกำลังจะตาย

3. สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการสื่อสารบ่อยครั้ง: ผู้ป่วยเรียกร้อง, ญาติที่เกี่ยวข้อง, เพื่อนร่วมงานที่วิตกกังวล

4. ความเสี่ยงจากการติดเชื้อจากการทำงาน

5.ทำงานเป็นกะบ่อยๆ คืนนอนไม่หลับ, กิจวัตรประจำวันพิเศษ หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขปรับตัวได้ไม่ดี สภาพการทำงาน,

จากนั้นจะเกิดอาการอ่อนเพลียทางประสาท (ความเครียดเรื้อรัง)

อ่อนเพลียประสาท- ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสะสมผลที่ตามมาจากสถานการณ์ตึงเครียดด้านลบ

อาการอ่อนเพลียทางประสาทมีสามสัญญาณ:

1. อาการอ่อนเพลียทางร่างกาย : อ่อนเพลีย อ่อนเพลียทั่วไป

ปวดหัวบ่อย, เบื่ออาหาร, รบกวนการนอนหลับ °s 2. ความเครียดทางอารมณ์: ภาวะซึมเศร้า ความรู้สึกทำอะไรไม่ถูก ความสงสัยในตนเอง ความฉุนเฉียว ความโดดเดี่ยว 3. ความเครียดทางจิตวิทยา: ทัศนคติเชิงลบต่อตนเองและผู้อื่นต่อชีวิตโดยทั่วไป ความสนใจลดลง หลงลืม ขาดสติ

วิธีปรับตัวให้เข้ากับความเครียด:

การจัดระเบียบการทำงานที่รอบคอบและมีเหตุผล ความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่สิ่งสำคัญโดยหันเหความสนใจจากปัญหารอง

รักอาชีพของคุณ เข้าใจถึงความสำคัญของอาชีพนี้ และมีความสำคัญต่อตนเอง

ความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่สิ่งดีๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างวัน โดยพิจารณาเฉพาะความสำเร็จที่เป็นผลลัพธ์ของวัน

สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพกับเพื่อนร่วมงาน ผู้ป่วย และคนที่คุณรัก ความสามารถในการขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. การพักผ่อนที่ดี มีงานอดิเรก

การปฏิบัติตามหลักการจริยธรรมทางการแพทย์และการผ่าวิทยาอย่างเข้มงวด

กฎข้อบังคับภายในและประสิทธิภาพของการจัดการ

การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้แน่ใจได้ว่า:

เงื่อนไขให้มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานทั้งหมดของผู้ป่วยซึ่งหมายถึงการดูแลที่มีคุณภาพ

ความสามารถในการจัดระเบียบการทำงานร่วมกันของทีมแพทย์ทั้งหมดและการใช้งานอย่างมีเหตุผลมากขึ้น ชั่วโมงการทำงานทุกคน;

การป้องกันอุบัติเหตุต่างๆ ซึ่งความเสี่ยงในสถานพยาบาลค่อนข้างสูงทั้งต่อผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

กฎภายในประกอบด้วยการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่กำหนดไว้ในแผนก มันเกือบจะเหมือนกันในสถาบันการแพทย์ทุกแห่งในประเทศของเรา เหล่านี้คือชั่วโมงการนอนหลับและการพักผ่อน อาหาร การรักษาที่จำเป็น และ ขั้นตอนสุขอนามัย, รอบการรักษาพยาบาล , ทำความสะอาดสถานที่ , รับพัสดุ และเยี่ยมญาติ

ตารางที่ 2 นำเสนอกิจวัตรประจำวันโดยประมาณของแผนกการแพทย์

การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันถือเป็นข้อบังคับอย่างเคร่งครัดสำหรับทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลทุกคน พยาบาลแนะนำให้เขารู้จักกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนกและญาติของพวกเขา มีส่วนร่วมในกิจกรรมทั้งหมด และติดตามการดำเนินการตามระบอบการปกครองที่จัดตั้งขึ้นในแผนก

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบภายในอื่นๆ อย่างเคร่งครัด มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นพิษและการบาดเจ็บต่างๆ

อันตรายต่อสุขภาพ:

การติดเชื้อ;

การใช้สารพิษและยาฆ่าเชื้ออย่างไม่เหมาะสม

สูงและ อุณหภูมิต่ำ;

การแผ่รังสีต่างๆ

การละเมิดเทคนิคการทำงานของอุปกรณ์ไฟฟ้าและการติดตั้งออกซิเจน

ในโรงพยาบาล อาจได้รับบาดเจ็บและเป็นพิษสำหรับทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์อันเป็นผลมาจาก:

น้ำตก

ไฟฟ้าช็อต

ในระหว่างขั้นตอน

ความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุมีสูงโดยเฉพาะในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ

คุณรู้กฎในการจัดเก็บและทำงานกับสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนอยู่แล้ว: การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะป้องกันได้ การเผาไหม้ของสารเคมีและพิษ คุณจะได้เรียนรู้ในภายหลังถึงวิธีป้องกันอาหารและยาเป็นพิษโดยการศึกษาส่วนที่เกี่ยวข้องของหนังสือเรียน

เพื่อหลีกเลี่ยงแผลไหม้และการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ การแทรกแซงทางการพยาบาลจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามอัลกอริทึมของการกระทำ

ในระหว่างทำงาน พยาบาลมักจะใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เตาไฟฟ้า ตู้เย็น หลอด UV และอื่นๆ อนุญาตให้ผู้ป่วยในแผนกการแพทย์ใช้โทรทัศน์ เครื่องบันทึกเทป และเครื่องใช้ไฟฟ้าอื่นๆ ได้ กรณีการบาดเจ็บทางไฟฟ้า (ไฟฟ้าช็อต) เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมหรือความผิดปกติของอุปกรณ์

วิธีการลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากไฟฟ้า:

1) ก่อนใช้อุปกรณ์ต้องศึกษาคำแนะนำในการใช้งาน

2) ใช้อุปกรณ์ที่ต่อสายดินเท่านั้น!

3) อย่าใช้อุปกรณ์ที่มีข้อสงสัยในการให้บริการ ช

4) ใช้เฉพาะซ็อกเก็ตที่ใช้งานได้

5) อย่าให้สายไฟพันกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายไฟไม่เสียหายก่อนใช้งาน

6) ห้ามดึงปลั๊กออกโดยการดึงสายไฟ

7) ห้ามใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าในพื้นที่เปียก ใกล้อ่างอาบน้ำ อ่างล้างหน้า ฝักบัว ห้องส้วม

8) ไม่อนุญาตให้เครือข่ายติดขัดนั่นคือห้ามใช้ จำนวนมากอุปกรณ์จากเต้ารับเดียว

การบาดเจ็บทุกประเภทเหล่านี้คุกคามผู้ป่วยในสถานพยาบาลอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดอุบัติเหตุนั้นสัมพันธ์กับการล้มที่อาจเกิดขึ้นได้

จากการศึกษาต่างๆ พบว่าคิดเป็น 30% ถึง 80% ของอุบัติเหตุทั้งหมดในโรงพยาบาล การล้มบ่อยครั้งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส: รอยฟกช้ำ, ข้อเคลื่อน, กระดูกหัก

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะล้ม:

ลื่นไถลขณะเดิน

สะดุดกับวัตถุใด ๆ

จากเตียง (ขณะนอนหลับหรือลุกขึ้นจากเตียง);

เมื่อเคลื่อนย้ายจากรถเข็นเด็กหรือเกอร์นีย์

ในห้องน้ำและห้องสุขา

ขณะเดินไปรอบๆบริเวณโรงพยาบาล

หมดสติ.

น้ำตกจะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนและในช่วงเย็น

พยาบาลควรรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย ประเมินโอกาสที่จะเกิดการหกล้มของแต่ละคนที่เข้ารับการรักษาในแผนก และจัดให้มีมาตรการป้องกันการหกล้ม

วิธีลดความเสี่ยงของการหกล้มในผู้ป่วย:

วางผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มและการบาดเจ็บอื่นๆ ไว้ในห้องใกล้กับสถานีพยาบาล

จัดให้มีช่องทางการสื่อสารแก่ผู้ป่วยกับสถานีพยาบาลและสอนวิธีใช้งาน รับสายทุกสายอย่างรวดเร็ว

เยี่ยมผู้ป่วยดังกล่าวบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวตามรูปแบบการออกกำลังกายที่กำหนด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการให้อาหาร การทำงานทางสรีรวิทยา และขั้นตอนสุขอนามัยอย่างทันท่วงที

วางสิ่งของทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยไว้ในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้ง่าย

ต้องเปิดไฟส่องสว่างตอนกลางคืนในวอร์ดและทุกพื้นที่ที่ผู้ป่วยใช้

จัดเตรียมและรักษาความสงบเรียบร้อยในห้องและทางเดินอย่างมีประสิทธิภาพ (ผู้ป่วยอาจล้มเพราะสะดุดเฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ สายไฟ ฯลฯ)

หลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนพื้นเปียกและลื่น

ใช้เฟอร์นิเจอร์ที่มีราวจับพิเศษและแผงกั้นความปลอดภัยอุปกรณ์ที่เอื้อต่อการเคลื่อนย้าย: ไม้เท้า, ไม้ค้ำ, ไม้ค้ำยัน, เกอร์นีย์)

ติดป้ายเตือนไว้เหนือเตียงของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการล้มและบาดเจ็บหรือที่ประตูห้องของตน

การลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยนั้นมั่นใจได้ด้วยการออกแบบบันไดแบบพิเศษ ตำแหน่งของสำนักงาน การใช้วัสดุปูพื้นแบบพิเศษ ราวบันไดตามผนังหอผู้ป่วยและทางเดิน อุปกรณ์สุขภัณฑ์ที่ทันสมัย ​​และแม้กระทั่งการทาสีห้อง บันได และแบบพิเศษ ทางเดินในสถานพยาบาลที่ทันสมัย

อภิธานศัพท์

สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ปลอดภัย................................

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล................................................ ..................

โหมดการทำงานของมอเตอร์..........

การป้องกัน................................................ ....... .....

ความเครียดทางจิตใจ............................................

เหงื่อออกทางประสาท................................................ ....

สภาพแวดล้อมที่มอบความสะดวกสบายและความปลอดภัยให้กับทั้งผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์อย่างเต็มที่ ช่วยให้พวกเขาสามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การจัดวางในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล โรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร) ของบุคคลที่ต้องการการรักษาพยาบาลหรือเชิงลึก การตรวจสุขภาพ

สูตรที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์

ชุดมาตรการป้องกันที่มุ่งรักษาและส่งเสริมสุขภาพ

ความตกใจทางอารมณ์เป็นผลกระทบทางอารมณ์ที่รุนแรงเกินไปต่อจิตใจของมนุษย์

ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสะสมของผลที่ตามมาของสถานการณ์ความเครียดด้านลบ

โมดูลการฝึกอบรม 18

สุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์การเรียนรู้

นักเรียนจะต้องรู้:

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

สถานที่ที่อาจทำให้เกิดแผลกดทับได้

ขั้นตอนของการเกิดแผลกดทับ

กฎการประกอบและการขนส่ง ซักผ้าสกปรก

ให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการบนเตียงโดยใช้เตียงอเนกประสงค์และอุปกรณ์อื่นๆ

เตรียมเตียงของผู้ป่วย

เปลี่ยนชุดชั้นในแล้ว... ผ้าปูที่นอน

กำหนดความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยแต่ละราย £

ดำเนินมาตรการป้องกันแผลกดทับ

รักษาผิวหนังหากมีแผลกดทับ

ฝึกอบรมญาติของผู้ป่วยที่ป่วยหนักเกี่ยวกับองค์ประกอบของการป้องกันแผลกดทับที่บ้าน

รักษารอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม

ช่วยเหลือผู้ป่วยในการเข้าห้องน้ำตอนเช้า

ล้างผู้ป่วย

กำจัดสิ่งคัดหลั่งและคราบต่างๆ ออกจากจมูก

ขยี้ตา

รักษาเยื่อเมือกของช่องปากและริมฝีปาก

ชัดเจน ช่องหู

แปรงฟันคนไข้

ตัดเล็บและเล็บเท้า

โกนหน้าคนไข้

จัดเตรียมหม้อนอนและโถปัสสาวะ (สำหรับชายและหญิง)

ล้างศีรษะและเท้าของผู้ป่วย

ถูผิวด้วยการนวดหลังอย่างอ่อนโยน

ให้การดูแลอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บ

สอนผู้ป่วยและครอบครัวถึงวิธีดูแลรอยพับตามธรรมชาติและเยื่อเมือกที่บ้าน

คำถามสำหรับการเตรียมตนเอง

1. ลักษณะการดูแลผู้ป่วยหนัก

2. ตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถนอนบนเตียงได้

3. วัตถุประสงค์หลักของเตียงอเนกประสงค์

4. ตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถนั่งได้ วางบนเตียงโดยใช้เตียงอเนกประสงค์และอุปกรณ์อื่นๆ

5. ข้อกำหนดสำหรับผ้าปูเตียง

6. การเตรียมเตียงสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก

7. วิธีการเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนสำหรับผู้ป่วยหนัก

8. กฎพื้นฐานสำหรับการรวบรวมและขนส่งเสื้อผ้าสกปรก

9. ดูแลเส้นผม.

10. มอบหม้อนอนและถุงปัสสาวะให้แก่คนไข้ (ชายและหญิง)

11.เทคนิคการซักคนไข้ (ชายและหญิง)

12. ผื่นผ้าอ้อม สาเหตุของการก่อตัว ตำแหน่ง การป้องกันผื่นผ้าอ้อม -

13. ห้องน้ำตอนเช้าของผู้ป่วยหนักบนเตียง

14.เช็ดผิวหนังคนไข้ที่ป่วยหนัก

15.การล้างเท้าคนไข้บนเตียง

16. ตัดเล็บมือและเล็บเท้า

17.การโกนหน้าคนไข้

18. แผลกดทับ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

19. การกำหนดระดับความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

20.มาตรการป้องกันแผลกดทับ.

21. กลยุทธ์พยาบาลในการพัฒนาแผลกดทับ

22. การกำจัดน้ำมูกและเปลือกโลกออกจากโพรงจมูก

23.การขยี้ตาผู้ป่วยหนัก

24.ทำความสะอาดช่องหูภายนอก

25. การดูแล ช่องปาก.

บทบัญญัติด้านจริยธรรมและการทำลายล้าง

คนไข้อาการสาหัสไม่สามารถดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลได้ครบถ้วน พวกเขาอายที่จะขอให้พยาบาลช่วย เพราะพวกเขาเชื่อว่าเธอต้องใช้เวลามาก และผู้ป่วยบางรายคิดว่าพยาบาลไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้

พยาบาลควรดำเนินมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักอยู่บนเตียงโดยไม่มีการแจ้งเตือนเพิ่มเติม เนื่องจากนี่เป็นความรับผิดชอบโดยตรงของเธอ เธอควร

โน้มน้าวให้ผู้ป่วยยอมรับความช่วยเหลือของเธอ แท้จริงแล้ว สำหรับการดูแลที่ดี คุณไม่เพียงแต่ต้องมีความรู้และทักษะเท่านั้น แต่ยังต้องมีความอ่อนไหว ไหวพริบ ความสามารถในการชักจูงทางจิตใจ และความสามารถในการเอาชนะความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยอีกด้วย ทัศนคติที่ควบคุม สม่ำเสมอ และสงบต่อผู้ป่วยช่วยให้ได้รับความไว้วางใจและได้รับความยินยอมให้ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคลบางอย่าง ด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าถึงเป้าหมายและความคืบหน้าในการดำเนินการ

เนื่องจากผู้ป่วยมักจะรู้สึกเขินอายเมื่อทำกิจวัตรที่ใกล้ชิด (ล้างผู้ป่วย ให้หม้อนอน โถปัสสาวะ) พยาบาลจึงควร:

โน้มน้าวผู้ป่วยอย่างมีไหวพริบว่าไม่มีเหตุผลที่ทำให้ลำบากใจ

ปกป้องคนไข้ด้วยหน้าจอ

ขอให้ผู้ป่วยรายอื่นออกจากห้องหากอาการของพวกเขาเอื้ออำนวย

หลังจากจัดเตรียมหม้อนอนและถุงปัสสาวะแล้ว ให้ปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพังสักพัก

กฎความปลอดภัย

ความสนใจ!

จำกฎความปลอดภัยเมื่อสัมผัสเยื่อเมือกและสารคัดหลั่งของผู้ป่วยเพื่อป้องกันโรคเอดส์ (ดูหัวข้อ “โรคเอดส์และวิธีการป้องกัน”)

ส่วนทางทฤษฎี ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง

ตำแหน่งหลักของผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือเตียง ผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งบนเตียง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไป

1. ท่าที่เคลื่อนไหว - ผู้ป่วยสามารถพลิกตัวบนเตียง นั่ง ยืน เคลื่อนที่ และให้บริการตัวเองได้อย่างอิสระ

2. ท่าแพสซีฟ - ผู้ป่วยไม่มีการเคลื่อนไหว ไม่สามารถหันหลัง ยกศีรษะ แขน หรือเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายได้ด้วยตนเอง

มักเป็นผู้ป่วยที่หมดสติหรือผู้ป่วยทางระบบประสาทที่มีอัมพาตจากมอเตอร์

3. ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งบังคับเพื่อบรรเทาอาการของเขา ตัวอย่างเช่นในระหว่างการโจมตีของการหายใจไม่ออกผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่งกระดูก - นั่งลงโดยให้ขาลง; ในระหว่างการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และความเจ็บปวด - นอนอยู่ข้างที่เจ็บและอื่น ๆ

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงสามารถบ่งบอกถึงสภาพของผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่ง

ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับตำแหน่งที่แน่นอนบนเตียง (บนหลัง, ท้อง, ตะแคง) ขึ้นอยู่กับโรคโดยคำนึงถึงชีวกลศาสตร์ของร่างกายโดยใช้เตียงที่ใช้งานได้หมอนหมอนข้างพนักพิงศีรษะ หรืออุปกรณ์พิเศษอื่นๆ นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่โต้ตอบและถูกบังคับเป็นเวลานาน

สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งที่สามารถมอบให้ผู้ป่วยบนเตียงได้ โปรดดูโมดูล "ชีวกลศาสตร์ของร่างกาย"

ข้อกำหนดสำหรับผ้าปูเตียง

การเตรียมเตียงผู้ป่วย

เนื่องจากผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่บนเตียง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้สึกสบายและเป็นระเบียบเรียบร้อย ตาข่ายเตียงยืดได้ดีมีพื้นผิวเรียบ วางที่นอนที่ไม่มีกระแทกหรือกดทับบนตาข่าย

สำหรับผู้ป่วยที่กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ให้ปูผ้าน้ำมันไว้บนความกว้างทั้งหมดของที่นอน (ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย) และพับขอบให้เรียบร้อยเพื่อป้องกันการเปื้อนเตียง

เพื่อความสะดวกคุณสามารถคลุมที่นอนด้วยผ้าน้ำมันได้ ปัจจุบันมีการผลิตที่นอนที่ปูด้วยผ้าน้ำมัน ฆ่าเชื้อได้ง่ายและสะดวกต่อการใช้งานสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก วางผ้าปูที่นอนสะอาดไว้บนที่นอน ขอบผ้าปูที่นอนซุกไว้ใต้ที่นอนเพื่อไม่ให้ม้วนหรือจับกันเป็นก้อน

สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักคุณสามารถวางผ้าน้ำมันลงบนผ้าปูที่นอน (หากไม่ได้อยู่บนที่นอน) คลุมด้วยผ้าอ้อมหรือแผ่นอื่นพับครึ่ง วางหมอนในปลอกหมอน (หนึ่งหรือสองใบ) ไว้ที่ส่วนหัวเตียง ผู้ป่วยจะได้รับผ้าห่มพร้อมผ้านวม โดยควรเป็นผ้าสำลีหรือผ้าขนสัตว์ (ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี)

ผ้าปูที่นอนและปลอกหมอนบนเตียงของผู้ป่วยที่ป่วยหนักไม่ควรมีตะเข็บ แผลเป็น หรือสายรัดที่ด้านที่หันเข้าหาตัวผู้ป่วย

ผ้าปูเตียงควรแห้งและสะอาดอยู่เสมอ นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ป้องกันการเกิดแผลกดทับ

โครงสร้างและวัตถุประสงค์หลักของเตียงอเนกประสงค์

พยาบาลต้องตรวจสอบให้แน่ใจอย่างต่อเนื่องว่าตำแหน่งของผู้ป่วยทำงานได้ดี (ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะหรือระบบเฉพาะ) และสะดวกสบาย

เพื่อจุดประสงค์นี้ ควรใช้เตียงอเนกประสงค์ซึ่งประกอบด้วยส่วนที่เคลื่อนย้ายได้สามส่วน ใช้ที่จับที่อยู่ปลายเตียงหรือด้านข้าง คุณสามารถยกส่วนหัวเตียงขึ้นได้ (สูงสุด ตำแหน่งการนั่ง) ยกปลายขาขึ้น งอเข่าได้ ตำแหน่งส่วนหัวที่สูงขึ้นสามารถสร้างขึ้นได้โดยใช้พนักพิงศีรษะหรือหมอนหลายๆ ใบ คุณสามารถสร้างตำแหน่งยกปลายขาขึ้นได้โดยใช้หมอนหรือหมอนข้างวางไว้ใต้หน้าแข้ง

ปัจจุบันมีเตียงที่ทันสมัยมาก เคลื่อนย้ายสะดวก มีโต๊ะข้างเตียงบิวท์อินโดยเฉพาะ ย่อมาจาก IVs รังสำหรับเก็บหม้อนอนและโถปัสสาวะ

จดจำ!

วัตถุประสงค์หลักของเตียงอเนกประสงค์คือความสามารถในการให้ผู้ป่วยได้รับตำแหน่งที่สะดวกสบายและใช้งานได้ดีที่สุด ขึ้นอยู่กับโรคและสภาพของเขา

จดจำ!

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคล:

1.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น

2. สื่อสารเป้าหมายและความก้าวหน้าให้ผู้ป่วยทราบ

3. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อดำเนินการจัดการ

4. ถามว่าผู้ป่วยต้องการจะคัดกรองออกหรือไม่

5. ติดตามอาการของผู้ป่วยขณะดำเนินการ

6. ถามผู้ป่วยว่าเขารู้สึกอย่างไรหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน

7. หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง ให้หยุดทำการยักยอก โทรตามแพทย์ทันที! ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ให้ปฐมพยาบาลผู้ป่วยก่อน

เปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ผู้ป่วยอาการหนัก

อุปกรณ์: ผ้าลินินที่สะอาด ถุงกันน้ำ (โดยเฉพาะผ้าน้ำมัน) สำหรับซักผ้าสกปรก ถุงมือ 1

การเปลี่ยนชุดชั้นใน

อัลกอริธึมการดำเนินการ

2. ยกร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยขึ้น

3. ค่อยๆ ม้วนเสื้อสกปรกขึ้นไปถึงต้นคอ

4. ยกแขนทั้งสองข้างของผู้ป่วยขึ้นแล้วขยับเสื้อโดยม้วนขึ้นที่คอเหนือศีรษะของผู้ป่วย

5. จากนั้นถอดแขนเสื้อออก หากแขนของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ ให้ถอดเสื้อออกจากแขนที่แข็งแรงก่อน จากนั้นจึงถอดออกจากแขนที่ป่วย

6. นำเสื้อสกปรกใส่ถุงหนังน้ำมัน

7. สวมชุดผู้ป่วยในลำดับย้อนกลับ: ขั้นแรกให้สวมแขนเสื้อ (อันดับแรกบนแขนที่เจ็บ จากนั้นจึงสวมแขนที่แข็งแรง หากแขนข้างหนึ่งได้รับบาดเจ็บ) จากนั้นจึงสวมเสื้อไว้เหนือศีรษะและยืดให้อยู่ใต้ลำตัวของผู้ป่วย

จดจำ!

เปลี่ยนผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยอย่างน้อยทุกๆ 7-10 วัน สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก - เมื่อสกปรก หากต้องการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยที่ป่วยหนักจำเป็นต้องเชิญผู้ช่วย 1-2 คน

การเปลี่ยนผ้าปูเตียง

มีสองวิธีในการเปลี่ยนผ้าปูเตียงสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก วิธีที่ 1 ใช้หากผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้พลิกตัวบนเตียง

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ม้วนแผ่นสะอาดให้มีความยาวครึ่งหนึ่ง

3. คลี่ผู้ป่วย ยกศีรษะขึ้น แล้วถอดหมอนออก

4. ย้ายผู้ป่วยไปที่ขอบเตียง และค่อยๆ พลิกผู้ป่วยไปตะแคง

5. ม้วนแผ่นสกปรกตลอดความยาวเข้าหาตัวคนไข้

6. ปูผ้าสะอาดบนพื้นที่ว่างของเตียง

7. ค่อยๆ พลิกผู้ป่วยให้นอนหงาย จากนั้นพลิกไปอีกด้านหนึ่งเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่บนผ้าสะอาด

8. นำแผ่นสกปรกออกจากส่วนที่หลุดออกแล้วใส่ลงในถุงผ้าน้ำมัน ฉัน

9. ปูแผ่นสะอาดให้ทั่วส่วนที่ว่าง สอดขอบไว้ใต้ที่นอน

10. วางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขา

11. วางหมอนไว้ใต้ศีรษะ หากจำเป็น ให้เปลี่ยนปลอกหมอนก่อน

12.หากสกปรกให้เปลี่ยนปลอกผ้านวมและคลุมตัวคนไข้

13. ถอดถุงมือ ล้างมือ

วิธีที่ 2 - ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้เคลื่อนไหวบนเตียง

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ม้วนแผ่นทำความสะอาดให้สุดในทิศทางตามขวาง

3. เปิดผู้ป่วยออก ยกอย่างระมัดระวัง ส่วนบนเนื้อตัวของผู้ป่วยให้ถอดหมอนออก

4. ม้วนผ้าสกปรกจากหัวเตียงไปที่หลังส่วนล่างอย่างรวดเร็ว แล้วเกลี่ยผ้าสะอาดลงบนส่วนที่ว่าง

5. วางหมอนบนผ้าสะอาดแล้ววางผู้ป่วยลงบนนั้น

6. ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นแล้วยกขาของผู้ป่วยขึ้น ขยับแผ่นสกปรก ยืดแผ่นที่สะอาดให้ตรงในพื้นที่ว่าง ลดกระดูกเชิงกรานและขาของผู้ป่วยลง แล้วสอดขอบของผ้าปูที่นอนไว้ใต้ที่นอน

7.นำแผ่นสกปรกใส่ถุงผ้าน้ำมัน

8.คลุมตัวคนไข้.

กฎเกณฑ์ในการรวบรวมและขนส่งเสื้อผ้าสกปรก

แผนกจะต้องมีการจัดหาผ้าปูที่นอนที่สะอาดสำหรับหนึ่งวัน ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ไม่ควรตากผ้าเปียกด้วยเครื่องทำความร้อนส่วนกลางแล้วมอบให้ผู้ป่วยอีกครั้ง หรือไม่ควรโยนผ้าสกปรกลงบนพื้นเมื่อวาง

ผ้าปูที่นอนเปียกสกปรกจะถูกเก็บในถุงกันน้ำและนำออกจากห้องไปยังห้องสุขาภิบาลทันที (หรือห้องอื่นแยกต่างหาก) เนื่องจากผ้าสกปรกสะสม แต่อย่างน้อยวันละครั้ง ผ้าจะถูกคัดแยกและส่งไปยังห้องซักรีด โดยปกติแล้วน้องสาวแม่บ้านจะทำในแผนก จี-

กรัม; - การดูแลเส้นผม

ควรหวีผมทุกวัน และสัปดาห์ละครั้งอย่าลืมตรวจเหาและสระผมด้วย

อุปกรณ์: กะละมัง ผ้าน้ำมัน ถุงมือ ลูกกลิ้ง แชมพู (หรือสบู่) ผ้าเช็ดตัว เหยือก หวี

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. วางอ่างล้างหน้าไว้ที่หัวเตียง

3. วางเบาะไว้ใต้ไหล่ของผู้ป่วยและมีผ้าน้ำมันวางไว้ด้านบน

4. ยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้นเล็กน้อยแล้วเอียงไปด้านหลังเล็กน้อย

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกลงบนเส้นผม ชโลมเส้นผมและสระผมอย่างอ่อนโยน

6. จากนั้นสระผมให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแล้วหวี

หมายเหตุ: สามารถใช้พนักพิงศีรษะแบบพิเศษเพื่อสระผมของผู้ป่วยที่ป่วยหนักบนเตียงได้

มอบภาชนะให้ผู้ป่วย

อุปกรณ์ : ภาชนะ ผ้าน้ำมัน สกรีน ถุงมือ

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1.สวมถุงมือ

3. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น โดยทิ้งน้ำไว้บางส่วน

4. วางมือซ้ายไว้ใต้กระดูกเชิงกรานด้านข้างเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานขึ้น ในกรณีนี้ขาของผู้ป่วยควรงอเข่า

5. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

6. ใช้มือขวาขยับหลอดเลือดไว้ใต้ก้นของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด

7. ห่มผ้าให้คนไข้แล้วปล่อยเขาไว้ตามลำพังสักพัก

8. หลังจากถ่ายอุจจาระเสร็จแล้ว ให้ยกถาดด้วยมือขวา พร้อมทั้งช่วยผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานด้วยมือซ้าย

9. หลังจากตรวจสอบสิ่งที่อยู่ในภาชนะแล้ว ให้เทลงในโถส้วมแล้วล้างภาชนะ น้ำร้อน- หากมีสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยา (เมือก, เลือด, ฯลฯ ) ให้ปล่อยสิ่งที่อยู่ในหลอดเลือดไว้จนกว่าแพทย์จะตรวจ

10. ทำความสะอาดผู้ป่วยโดยการเปลี่ยนถุงมือก่อน และใช้ภาชนะที่สะอาด

11. หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการแล้ว ให้ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก

12. ฆ่าเชื้อภาชนะ

13. ปิดภาชนะด้วยผ้าน้ำมันแล้ววางไว้บนม้านั่งใต้เตียงของผู้ป่วยหรือวางไว้ในอุปกรณ์ที่ยืดหดได้เป็นพิเศษของเตียงอเนกประสงค์

14. ถอดหน้าจอออก

15. ถอดถุงมือ ล้างมือ

บางครั้งวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้นเพื่อช่วยหม้อนอนไม่สามารถนำมาใช้ได้ เนื่องจากผู้ป่วยที่ป่วยหนักบางรายไม่สามารถลุกนั่งได้ ในสถานการณ์นี้ คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1.สวมถุงมือ

2. แยกผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. หันผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อย โดยให้ขาของผู้ป่วยงอเข่า

4. วางหม้อนอนไว้ใต้ก้นของผู้ป่วย

5. พลิกผู้ป่วยให้นอนหงายโดยให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหม้อนอน

6. ปิดบังผู้ป่วยและปล่อยเขาไว้ตามลำพังสักพัก

7. เมื่อถ่ายอุจจาระเสร็จแล้ว ให้พลิกผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อย

8. ถอดหม้อนอนออก -

9. หลังจากตรวจสอบสิ่งที่อยู่ในภาชนะแล้ว ให้เทลงในโถส้วม ล้างภาชนะด้วยน้ำร้อน

Yu. หลังจากเปลี่ยนถุงมือและเปลี่ยนภาชนะที่สะอาดแล้ว ให้ล้างผู้ป่วย

11. หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการแล้ว ให้ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก 12. ฆ่าเชื้อภาชนะ 13. ถ่ายหน้าจอ 14.ถอดถุงมือ ล้างมือ

นอกจากภาชนะเคลือบแล้ว ภาชนะยางยังใช้กันอย่างแพร่หลายอีกด้วย เตียงยางใช้สำหรับผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ แผลกดทับ กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ไม่ควรพองตัวเรืออย่างแน่นหนาเพราะจะทำให้เกิด ความกดดันที่สำคัญบนศักดิ์สิทธิ์

ต้องใช้ผ้าอ้อมคลุมเบาะรองนอนแบบพองได้ของถาดรองเตียง (ซึ่งก็คือส่วนของถาดรองที่จะสัมผัสกับผู้ป่วย) ผู้ชายจะได้รับถุงปัสสาวะพร้อมกับภาชนะ

การใช้ถุงปัสสาวะ

สำหรับการล้าง กระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยได้รับถุงปัสสาวะ โถปัสสาวะชายและโถปัสสาวะหญิงมีการออกแบบช่องทางที่แตกต่างกัน โถปัสสาวะชายมีท่อตั้งขึ้น ส่วนโถปัสสาวะหญิงมีกรวยอยู่ที่ปลายท่อและมีขอบโค้งงออยู่ในแนวนอนมากกว่า แต่ผู้หญิงมักใช้กระโถนเมื่อปัสสาวะ

ก่อนมอบถุงปัสสาวะให้คนไข้ควรล้างด้วยน้ำอุ่นก่อน เทสิ่งที่อยู่ในถุงปัสสาวะแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น

เพื่อขจัดกลิ่นแอมโมเนียที่รุนแรงในปัสสาวะ โถปัสสาวะจะถูกล้างด้วยสารละลายกรดไฮโดรคลอริกหรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ

สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะใช้โถฉี่ยางแบบถาวรซึ่งติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยด้วยริบบิ้น หลังการใช้งานจะต้องฆ่าเชื้อถุงปัสสาวะ

จดจำ!

ผู้ป่วยที่พักบนเตียง เตียงนอนที่เข้มงวด และเครื่องนอนในวอร์ดจะได้รับหม้อนอนและโถปัสสาวะแยกจากกัน

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระได้อย่างอิสระบนเตียง เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย คุณต้อง:

1. ขอให้ทุกคนที่สามารถออกจากห้องได้โดยปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวสักพัก

2. แยกผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. ให้ผู้ป่วยเพียงหม้อนอนอุ่น ๆ และถุงปัสสาวะเท่านั้น

4. จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สะดวกสบายมากขึ้นในการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยใช้เตียงอเนกประสงค์หรืออุปกรณ์อื่น ๆ (นั่งหรือกึ่งนั่ง) ให้กับผู้ป่วย หากไม่มีข้อห้าม

5. เพื่อความสะดวกในการปัสสาวะ คุณสามารถเปิดก๊อกน้ำได้ เสียงน้ำไหลสะท้อนกลับทำให้ปัสสาวะ

การดูแลอวัยวะเพศภายนอก

และเป้า

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรได้รับการล้างหลังการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะแต่ละครั้ง รวมถึงหลายครั้งทุกวันสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ 1

อุปกรณ์: ถุงมือ ผ้าน้ำมัน ตะแกรง ภาชนะ คีม สำลีพันก้าน ผ้ากอซ เหยือกหรือแก้ว Esmarch ถาด เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลาย furatsilin 1:5000 โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพูเล็กน้อย)

อัลกอริธึมการดำเนินการ

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. แยกผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. วางผู้ป่วยบนหลังของเขา ขาของเขาควรงอเข่าและแยกออกจากกัน

4. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้ตัวคนไข้แล้ววางหม้อนอน

5. เข้ามา มือขวาคีมด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีและเข้า มือซ้ายเหยือกที่มีสารละลายฆ่าเชื้ออุ่น (สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพูเล็กน้อยหรือสารละลายฟูรัตซิลิน 1:5000) หรือน้ำที่อุณหภูมิ 30-35°C แทนที่จะใช้เหยือก คุณสามารถใช้แก้ว Esmarch ที่มีท่อยาง ที่หนีบ และปลายได้

6. เทสารละลายลงบนอวัยวะเพศ แล้วใช้ผ้าเช็ดปาก (หรือผ้าอนามัยแบบสอด) ขยับจากบนลงล่าง (จากอวัยวะเพศถึง ทวารหนัก) เปลี่ยนผ้าอนามัยเมื่อสกปรก

ลำดับของการซักผู้ป่วย: - ขั้นแรกให้ล้างอวัยวะเพศ (ริมฝีปากในผู้หญิง, อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะในผู้ชาย);

จากนั้นพับขาหนีบ;

สุดท้ายให้ล้างบริเวณฝีเย็บและทวารหนัก

7. เช็ดให้แห้งในลำดับเดียวกัน: ด้วยสำลีแห้งหรือผ้าเช็ดปาก

8. ถอดภาชนะ ผ้าน้ำมัน และตะแกรงออก

9. ถอดถุงมือ ล้างมือ

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะล้างผู้ป่วยในลักษณะที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากอาการของผู้ป่วยที่รุนแรง (คุณไม่สามารถพลิกตัวหรือยกเขาให้วางหม้อนอนได้) คุณสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้ ใช้นวมชุบน้ำอุ่นหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เช็ดอวัยวะเพศของผู้ป่วย (ริมฝีปาก รอบช่องเปิดของอวัยวะเพศในผู้หญิง อวัยวะเพศชาย และถุงอัณฑะในผู้ชาย) รอยพับขาหนีบ และฝีเย็บ จากนั้นให้แห้ง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ หลังจากล้างผิวหนังบริเวณขาหนีบจะถูกหล่อลื่นด้วยไขมัน (วาสลีนหรือน้ำมันดอกทานตะวัน ครีมเด็ก ฯลฯ ) คุณสามารถทาผิวด้วยแป้งฝุ่น

จดจำ!

เมื่อดูแลอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บ ความสนใจเป็นพิเศษจำเป็นต้องใส่ใจกับรอยพับตามธรรมชาติ ผู้หญิงจะถูกชะล้างจากบนลงล่างเท่านั้น!

ดูแลผิวและรอยพับตามธรรมชาติ

ผิวจะต้องสะอาดจึงจะทำงานได้อย่างเหมาะสม มลพิษ ผิวการหลั่งของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ ฝุ่นและจุลินทรีย์ที่เกาะอยู่บนผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นตุ่มหนอง ลอก ผื่นผ้าอ้อม แผลกดทับ และแผลกดทับได้

อินเตอร์ทริโก- การอักเสบของผิวหนังเป็นรอยพับที่เกิดขึ้นเมื่อถูพื้นผิวที่เปียก พัฒนาใต้ต่อมน้ำนม, ในรอยพับระหว่างตะโพก, รักแร้, ระหว่างนิ้วเท้าเมื่อใด เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, วี พับขาหนีบ- การปรากฏตัวของพวกเขาได้รับการส่งเสริมโดยการหลั่งไขมันมากเกินไป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และการตกขาวของอวัยวะเพศ มักเกิดขึ้นบ่อยในฤดูร้อนในคนอ้วน ทารกด้วยการดูแลที่ไม่เหมาะสม เมื่อมีผื่นผ้าอ้อม ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดง ชั้น corneum ของมันดูเหมือนจะเปียกและฉีกขาด มีบริเวณร้องไห้ที่มีรูปทรงไม่เรียบปรากฏขึ้น และอาจเกิดรอยแตกที่ส่วนลึกของรอยพับของผิวหนัง

สกิน ผื่นผ้าอ้อมมักมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อแบบตุ่มหนอง เพื่อป้องกันการเกิดผื่นผ้าอ้อม จำเป็นต้องมีการดูแลผิวที่ถูกสุขลักษณะและการรักษาภาวะเหงื่อออกเป็นประจำ

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดผื่นผ้าอ้อม แนะนำให้เช็ดรอยพับของผิวหนังด้วยน้ำต้มสุกหลังจากล้างและทำให้แห้งอย่างทั่วถึง น้ำมันพืช(หรือครีมเด็ก) และแป้งฝุ่น

แผลกดทับ

แผลกดทับเป็น dystrophic, การเปลี่ยนแปลงของแผลในผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ที่พัฒนาขึ้นจากการบีบอัด แรงเฉือน หรือการเสียดสีเป็นเวลานานเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นบกพร่องและเส้นประสาทเสื่อม

แผลกดทับมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนักที่อ่อนแอและหมดแรงซึ่งถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ผิวหนังได้รับผลกระทบอย่างมากจากการที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขามีน้ำหนักตัวมาก ปัญหาเพิ่มเติมเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากผิวของพวกเขาบางลงและเปราะบางมากขึ้น

ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ ความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับมีสูงในบางโรคซึ่งการทำลายเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อความไวลดลงไม่มีการเคลื่อนไหวในส่วนที่เป็นอัมพาตของร่างกายการเผาผลาญอาหารหยุดชะงัก (โรค ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาท, รบกวนการทำงานของต่อมไร้ท่อ)

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับอาจรวมถึง:

1. การบีบเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานหากไม่ได้พลิกตัวทันเวลา เมื่อการบีบอัดเกิดขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะลดลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดอาหาร เมื่อเนื้อเยื่ออดอาหารจนหมด เนื้อตายจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น

2. ผิวหนังของผู้ป่วยที่ปนเปื้อนเนื่องจากสุขอนามัยไม่เพียงพอ ผู้ป่วยอาจเกาผิวหนังเนื่องจากมีอาการคันจึงทำให้ได้รับบาดเจ็บ

ผิวที่ถูกทำลายและ ผ้านุ่มมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับมากกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากคนไข้มีผิวแห้ง อาจจะลอก แตก ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ผิวหนังที่เปียกเกินไปจะมีความต้านทานต่อความเสียหายน้อยลง มันคลายตัว นิ่ม และบาดเจ็บได้ง่ายเมื่อมีรอยขีดข่วน นี่คือจาก-

ใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้, กับผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกมากเกินไป.

3. การดูแลเตียงและชุดชั้นในของผู้ป่วยที่ไม่เป็นระเบียบ เช่น การใช้พนักที่ไม่เรียบในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ที่นอนที่ไม่เรียบและมีผ้าปูที่นอนพับ ชุดชั้นในที่มีตะเข็บและรอยพับหยาบ

มิ อาหารที่เหลือบนเตียง (เศษขนมปัง) ชุดชั้นในและเครื่องนอนที่เปียกและสกปรก (โดยเฉพาะที่เปื้อนอุจจาระและปัสสาวะ)

4. การเลื่อนและการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง แรงเฉือนและการเสียดสีของทิชชู่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อดึงผ้าปูที่นอนเปียกจากใต้ตัวผู้ป่วย เมื่อลากผู้ป่วยขณะเปลี่ยนเตียง เมื่อดันหม้อนอน เมื่อพยายามดึงผู้ป่วยขึ้นตามลำพัง เมื่อค่อยๆ เลื่อนออกจากเตียงเมื่อผู้ป่วยนั่งเพื่อ เป็นเวลานาน เนื้อเยื่อที่เคลื่อนตัวมักก่อให้เกิดอันตรายเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกดทับก่อน

5. สำหรับผู้ป่วยบางราย แม้แต่แผ่นแปะก็อาจเป็นอันตรายได้เพราะสามารถยืดและบีบผิวหนังได้ เมื่อถอดออก ผิวหนังจะบางลงและบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหายจะเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับได้ง่ายกว่าผิวหนังที่มีสุขภาพดี ช

6. โภชนาการที่ไม่ดีของผู้ป่วย

จดจำ!

สาเหตุของแผลกดทับคือ การดูแลที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วย

สถานที่ที่อาจทำให้เกิดแผลกดทับได้

แผลกดทับสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีกระดูกยื่นออกมา ตำแหน่งของการก่อตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วย ในท่าหงาย - นี่คือ sacrum, ส้นเท้า, สะบัก, หลังศีรษะ, ข้อศอก ในท่านั่ง ได้แก่ หัวไหล่ เท้า และสะบัก ในตำแหน่งท้อง - เหล่านี้คือซี่โครง, เข่า, นิ้วเท้าด้วย ด้านหลัง,สันเขา กระดูกอุ้งเชิงกราน- ในตำแหน่งด้านข้าง - พื้นที่ของข้อสะโพก (พื้นที่ของ trochanter ที่มากขึ้น)

การกำหนดความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหากผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวไม่ได้

เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับอย่างเป็นกลาง คุณสามารถใช้ระบบการให้คะแนนที่พบบ่อยที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบางระบบ ตัวชี้วัดทั่วไปสภาพของผู้ป่วย - ระดับ D. Norton

จดจำ!

ความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับเป็นจริงด้วยคะแนน 14 และ

ด้านล่าง. ยิ่งจำนวนน้อยก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น

มาตรการป้องกันแผลกดทับ

การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ หากเริ่มตรงเวลาสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับได้ใน 95% ของกรณี ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

ดำเนินมาตรการหลายประการเพื่อป้องกันพวกเขา ช

\,- วิธีการพยาบาลที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ:

1. หลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตเป็นเวลานานในบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับ เมื่อต้องการทำสิ่งนี้:

เปลี่ยนตำแหน่งผู้ป่วยบนเตียงทุกๆ 2 ชั่วโมง เว้นแต่จะมีข้อห้าม

ตรวจสอบตำแหน่งที่สบายของผู้ป่วยบนเตียงตามกฎของชีวกลศาสตร์

สำหรับตำแหน่งที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับผู้ป่วยซึ่งมีการกระจายน้ำหนักตัวเท่าๆ กัน ให้ใช้อุปกรณ์พิเศษและเตียงที่มีที่นอนป้องกันแผลกดทับที่มีดีไซน์ต่างๆ หมอนข้างสำหรับแขนและขา (แทนที่จะใช้หมอนข้าง คุณสามารถใช้หมอนธรรมดาได้) ที่พักเท้า ;

กระตุ้นให้ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าบนเตียงโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ,ราวจับ.

2. ตรวจสอบสภาพผิวของคุณโดยตรวจดูทุกวัน สำหรับผิวแห้ง ให้ใช้ครีมบำรุงที่ให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับในอนาคต ในกรณีที่ผิวหนังมีเหงื่อออกเป็นพิเศษ สามารถใช้ผงทำให้แห้งได้

3. ดูแลผิวของคุณให้สะอาด ล้างหรือเช็ดผิวของคุณอย่างน้อยวันละสองครั้ง (บ่อยขึ้นหากจำเป็น)

น้ำอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างระมัดระวัง - สถานที่ที่อาจทำให้เกิดแผลกดทับได้ สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คุณสามารถใช้ผ้าอ้อมสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้โดยเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ทันเวลา (อย่างน้อยทุก 4 ชั่วโมง) สำหรับผู้ชาย สามารถใช้โถปัสสาวะภายนอกได้ ในกรณีที่กลั้นอุจจาระไม่ได้ ให้ซักผู้ป่วยควบคู่ไปกับการเปลี่ยนผ้าปูที่นอน

4. ตรวจสอบสภาพเตียงและชุดชั้นในของผู้ป่วย (สามารถทำได้เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย):

เปลี่ยนผ้าเปียกและเปื้อนทันที

อย่าใช้ชุดชั้นในที่มีตะเข็บหยาบ ตัวยึด หรือมีกระดุมที่ด้านข้างหันเข้าหาตัวคนไข้

อย่าใช้ที่นอนหรือพนักพิงที่ไม่เท่ากัน

ยืดรอยยับในการซักผ้าของคุณเป็นประจำ

แปรงเศษอาหารออกจากเตียงหลังอาหารทุกมื้อ

5. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยบนเตียงอย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อ สอนญาติของผู้ป่วยถึงวิธีการเคลื่อนย้ายเตียงอย่างถูกต้อง

6. ติดตามการรับประทานอาหารของผู้ป่วย (คุณภาพและปริมาณอาหารที่บริโภค) อาหารควรมีอาหารโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอต่อวัน (อย่างน้อย 1.5 ลิตร) เว้นแต่มีข้อบ่งชี้ในการจำกัดปริมาณของเหลว

7. ปกป้องผิวหนังของผู้ป่วยจากการถลอก รอยขีดข่วน และแผ่นที่ระคายเคือง

แผลกดทับเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับตัวผู้ป่วย ญาติ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เสมอ

การมีแผลกดทับมีผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีจิตสำนึกที่ชัดเจนจะพบว่ามีแผลกดทับเป็นโรคเพิ่มเติมที่อาจไม่มีอยู่ สำหรับบางคน การเข้าใจว่าการฟื้นตัวล่าช้าเพียงเพราะแผลกดทับเท่านั้น

สำหรับคนอื่นๆ การมีแผลกดทับนั้นเป็นหลักฐานที่เถียงไม่ได้ว่ากิจการของพวกเขาแย่มาก และอาจเป็นเรื่องยากที่จะโน้มน้าวใจพวกเขา หลายคนทนไม่ไหว รู้สึกไม่สบายหรือปวดจากแผลกดทับ พวกเขาถอดผ้าพันแผลและหวีบาดแผลออกอย่างอิสระ ซึ่งทำให้กระบวนการสมานตัวช้าลง

พยายามโน้มน้าวผู้ป่วยว่าในระหว่างกระบวนการรักษานั้นขึ้นอยู่กับเขามาก อธิบายอะไรกันแน่..

การสนทนาระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วยช่วยลดความรู้สึกวิตกกังวลของผู้ป่วย

รักษาแผลกดทับ

พยาบาลรักษาแผลกดทับตามที่แพทย์สั่ง

ซักผ้าผู้ป่วย

สำหรับผู้ป่วยที่นอนพัก พยาบาลจะช่วยเข้าห้องน้ำตอนเช้า

อุปกรณ์ : ผ้าน้ำมัน กะละมัง เหยือก สบู่ ผ้าเช็ดตัว น้ำอุ่น

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. วางอ่างล้างหน้าไว้บนเก้าอี้ข้างเตียง

2. พลิกผู้ป่วยตะแคงหรือนั่งบนขอบเตียงหากไม่มีข้อห้าม

3. วางผ้าน้ำมันไว้ที่ขอบเตียงหรือบนเข่าของผู้ป่วย (หากเขานั่ง)

4.ให้สบู่แก่คนไข้

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกลงบนอ่างบนมือของผู้ป่วยจนกระทั่งเขาล้างหน้า (แทนที่จะใช้เหยือก คุณสามารถใช้กาต้มน้ำที่ออกแบบมาเพื่อการนี้โดยเฉพาะและมีเครื่องหมาย “สำหรับล้างผู้ป่วย”)

6. มอบผ้าเช็ดตัวให้ผู้ป่วย

7. ถอดกะละมัง ผ้าน้ำมัน และผ้าเช็ดตัวออก

8. วางผู้ป่วยบนเตียงอย่างสบาย

จดจำ!

มีความจำเป็นต้องให้โอกาสผู้ป่วยในการดำเนินการอย่างอิสระตามที่เป็นไปได้สำหรับเขา พยาบาลจะต้องสร้างเงื่อนไขสำหรับสิ่งนี้และให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้ป่วย

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถล้างตัวเองได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นก็ตาม ในกรณีนี้พยาบาลจะล้างคนไข้เอง

อุปกรณ์: กะละมัง นวมหรือฟองน้ำ ผ้าเช็ดตัว ถุงมือ น้ำอุ่น

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. นำนวมหรือฟองน้ำชุบน้ำอุ่นเทลงในอ่าง (ใช้ปลายผ้าเช็ดตัวก็ได้)

3. ล้างมือผู้ป่วย (ตามลำดับ - ใบหน้า ลำคอ มือ โดยใช้ฟองน้ำหรือนวม)

4. เช็ดผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

5. ถอดถุงมือและล้างมือ

การถูผิวหนัง

ผู้ป่วยที่ใช้ยาแผนทั่วไป หากไม่มีข้อห้าม ให้อาบน้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 7-10 วัน

ต้องเช็ดผิวหนังของผู้ป่วยที่ป่วยหนักทุกวันอย่างน้อย 2 ครั้ง

อุปกรณ์: ถุงมือ อ่างน้ำอุ่น ถุงมือหรือสำลีพันก้าน ผ้าเช็ดตัว

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. จุ่มนวมหรือสำลีพันก้าน (ใช้ปลายผ้าเช็ดตัวก็ได้) ในน้ำอุ่น

3. เช็ดหน้าอกและช่องท้องของผู้ป่วยตามลำดับ

4. จากนั้นซับผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช็ดและเช็ดรอยพับของผิวหนังใต้ต่อมน้ำนมในผู้หญิง (โดยเฉพาะผู้หญิงอ้วน) และรักแร้อย่างระมัดระวัง

5. พลิกผู้ป่วยตะแคงและเช็ดหลังให้แห้งพร้อมนวดเบาๆ จากนั้นให้แห้ง

6. นอนผู้ป่วยให้สบายแล้วห่มผ้าไว้

7. ถอดถุงมือและล้างมือ

จดจำ!

รอยพับตามธรรมชาติของผิวหนังและบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

ล้างเท้า

ล้างเท้าของผู้ป่วยอาการหนักสัปดาห์ละครั้ง อุปกรณ์: ถุงมือ ผ้าน้ำมัน กะละมัง เหยือกน้ำอุ่น ผ้าเช็ดตัว

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. วางผ้าน้ำมันไว้ที่ปลายเตียง

3. วางอ่างบนผ้าน้ำมัน

4. วางขาของผู้ป่วยไว้ในกระดูกเชิงกราน (งอเข่าเล็กน้อย)

5. เทน้ำอุ่นจากเหยือกลงบนเท้า แล้วล้างออก (คุณสามารถเทน้ำลงในอ่างก่อนได้)

6. ถอดอ่างออก

7. เช็ดเท้าของผู้ป่วยด้วยผ้าขนหนู โดยเฉพาะระหว่างนิ้วเท้า

8. ถอดผ้าน้ำมันออก

9. คลุมขาของผู้ป่วยด้วยผ้าห่ม

10. ถอดถุงมือ ล้างมือ

ตัดเล็บ

ผู้ป่วยอาการหนักจำเป็นต้องตัดเล็บมือและเล็บเท้าเป็นประจำ แต่อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ต้องตัดเล็บเพื่อให้ขอบมน (ที่มือ) หรือตรง (ที่เท้า)

คุณไม่ควรตัดเล็บสั้นเกินไป เพราะปลายนิ้วจะไวต่อแรงกดมากเกินไป

อุปกรณ์: กรรไกร, ก้ามปู, ตะไบเล็บ, ผ้าเช็ดตัว, ผ้าน้ำมัน, กะละมังพร้อมสารละลายสบู่ร้อน

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้แขนหรือขาของผู้ป่วย (ขึ้นอยู่กับบริเวณที่คุณจะตัดเล็บ)

2. วางชามน้ำสบู่ร้อนไว้บนผ้าน้ำมัน

3. จุ่มนิ้วของคุณในสารละลายสบู่ร้อนประมาณ 10-15 นาทีเพื่อทำให้เล็บของคุณนุ่ม

4. จากนั้นเช็ดนิ้วให้แห้งทีละนิ้วด้วยผ้าขนหนู และตัดเล็บให้สั้นลงตามความยาวที่ต้องการโดยใช้กรรไกรหรือปัตตาเลี่ยน

5. ใช้ตะไบให้ขอบเล็บที่ว่างตามรูปร่างที่ต้องการ (ตรงที่ขา, โค้งมนที่มือ) คุณไม่ควรตะไบเล็บลึกจากด้านข้าง เนื่องจากคุณอาจทำร้ายผิวหนังบริเวณสันด้านข้างได้ และทำให้เกิดรอยแตกและเพิ่มเคราติไนซ์ของผิวหนัง

6. ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันกับแขนขาอีกข้าง

ความสนใจ!

สถานที่ที่เกิดการบาดโดยไม่ได้ตั้งใจจะต้องได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือไอโอดีน 3%

โกนใบหน้าของคุณ

อุปกรณ์: เครื่องโกนหนวด โฟมสบู่หรือครีมโกนหนวด ผ้าเช็ดปาก ภาชนะ (ถาด) พร้อมน้ำ ผ้าเช็ดตัว ถุงมือ

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ใส่ผ้าเช็ดปากให้เปียก น้ำร้อนและบีบมันออก

3. วางผ้าเช็ดปากบนใบหน้าของผู้ป่วยประมาณ 5-7 นาที

4. ใช้ฟองสบู่หรือครีมโกนหนวดลงบนใบหน้า

5. ขณะดึงผิวหนังไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวของเครื่อง ให้โกนผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

6. เช็ดใบหน้าคนไข้ด้วยผ้าชุบน้ำหมาด

7. ซับหน้าให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

8. ถอดถุงมือและล้างมือ

การกำจัดน้ำมูกและเปลือกโลกออกจากโพรงจมูก

คนไข้ส่วนใหญ่จะดูแลโพรงจมูกโดยอิสระระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้า ผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งไม่สามารถติดตามสุขอนามัยของจมูกได้อย่างอิสระ จะต้องล้างสารคัดหลั่งและเปลือกน้ำมูกที่ก่อตัวเป็นอุปสรรคต่อการหายใจทางจมูกออกทุกวัน

อุปกรณ์: ถุงมือ 2 ถาด สำลี ปิโตรเลียมเจลลี่ (หรือน้ำมันพืช หรือกลีเซอรีน)

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. ขณะนอนหรือนั่ง (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย) ให้เอียงศีรษะของผู้ป่วยเล็กน้อย

3. ชุบสำลีแผ่นด้วยวาสลีน น้ำมันพืช หรือกลีเซอรีน

4. ใส่ทูรันดาเข้าไปในช่องจมูกโดยหมุนแล้วปล่อยทิ้งไว้ 2-3 นาที

5. จากนั้นนำ Turunda ออกแล้วทำขั้นตอนนี้ซ้ำ

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

หมายเหตุ: ก่อนอื่นคุณสามารถหยดน้ำมันที่ระบุไว้ลงในจมูกของคุณก่อน จากนั้นจึงทำความสะอาดช่องจมูกด้วยสำลี เมือกจากโพรงจมูกสามารถกำจัดออกได้ด้วยสำลีแห้ง

ขยี้ตา

หากมีของเหลวไหลออกจากดวงตา ขนตาและเปลือกตาติดกันระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้า จำเป็นต้องล้างตา

อุปกรณ์: ถุงมือปลอดเชื้อ, ถาด 2 อัน (ปลอดเชื้อหนึ่งถาด), สำลีก้อนปลอดเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายฟูรัตซิลิน 1:5000, สารละลายโซดา 2%, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5%), แหนบ

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ล้างมือให้สะอาดและสวมถุงมือปลอดเชื้อ

2. วางลูกบอลปลอดเชื้อ 8-10 ลูกลงในถาดปลอดเชื้อแล้วชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furacilin 1:5000, 2%

สารละลายโซดา, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5%) หรือน้ำต้มสุก

3. บีบสำลีออกเล็กน้อยแล้วเช็ดขนตาโดยใช้สำลีในทิศทางจากมุมด้านนอกของดวงตาไปทางด้านใน

4. เช็ดซ้ำ 4-5 ครั้ง (โดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดต่างกัน!)

5. ซับสารละลายที่เหลือด้วยสำลีแห้ง

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

ทำความสะอาดช่องหูภายนอก

ผู้ป่วยทั่วไปจะล้างหูของตนเองระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้าทุกวัน

ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงควรทำความสะอาดช่องหูภายนอกเป็นระยะ

อุปกรณ์: ถุงมือ, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, ปิเปต, แผ่นสำลี, 2 ถาด

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ล้างมือ สวมถุงมือ

2. นั่งผู้ป่วยลง หากไม่มีข้อห้าม ให้เอียงศีรษะไปที่ไหล่ฝั่งตรงข้ามหรือหันศีรษะไปด้านข้างเมื่อนอนราบ

3. การดึง ใบหูย้อนกลับและด้านบน วางสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% อุ่นๆ สองสามหยดลงในหูของผู้ป่วย

4. ใช้การเคลื่อนไหวแบบหมุน ใส่สำลีเข้าไปในช่องหูภายนอก หูก็ถูกดึงกลับไปด้านบนเช่นกัน

5. หลังจากเปลี่ยน turunda แล้ว ให้ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง

6. ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันกับช่องหูภายนอกอื่น

7. ถอดถุงมือและล้างมือ

จดจำ!

อย่าใช้วัตถุแข็งเพื่อเอาแว็กซ์ออกจากหูเพื่อไม่ให้แก้วหูเสียหาย

การดูแลช่องปาก

บันทึก:

หากผู้ป่วยบนเตียงสามารถแปรงฟันได้ ให้ช่วยเหลือเขาในการแปรงฟัน จัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการให้เขาและให้เขาอยู่ในท่าที่สบายบนเตียง

จดจำ!

ควรบ้วนปากหลังจากนั้น

ทุกมื้อแปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง

(เช้าและเย็น) รักษาเยื่อบุในช่องปากและ

ฟันสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักก็ทำวันละ 2 ครั้งเช่นกัน

หากขาดสุขอนามัยส่วนบุคคลพยาบาลควร:

1. อธิบายความจำเป็นของมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลในโรงพยาบาล

2. ประเมินความสามารถในการดูแลตนเอง

3.ช่วยแต่งกายเช้าและเย็น โกนหนวดในตอนเช้า

4. ดำเนินการฆ่าเชื้อบางส่วนทุกวัน

5. จัดให้มีโอกาสในการล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังการใช้ห้องน้ำ

6.ช่วยเรื่องการซักผ้า (อย่างน้อยวันละครั้ง)

7. ควรสระผมและเท้าสัปดาห์ละครั้ง

8.ดูแลช่องปาก บ้วนปากหลังรับประทานอาหารแต่ละมื้อ

9. ตัดเล็บสัปดาห์ละครั้ง

10. ดูแลรอยพับตามธรรมชาติของผิวทุกวัน

11. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเปลี่ยนผ้าปูที่นอนเมื่อสกปรก

ความสนใจ!

สอนผู้ป่วยให้ดูแลตัวเองให้มากที่สุด

พัฒนาทักษะการช่วยเหลือตนเองของผู้ป่วยและสนับสนุนให้เขาดำเนินการอย่างอิสระ

การติดต่อเป็นการส่วนตัวกับผู้ป่วย การสังเกตอย่างระมัดระวัง และการฟังผู้ป่วย จะช่วยให้คุณจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ดีที่สุด

ผู้ป่วยหนักสามารถอยู่บ้านได้ จึงต้องสอนธาตุให้ญาติทราบ การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผิวหนังและรอยพับตามธรรมชาติ สำหรับเยื่อเมือก มาตรการป้องกันแผลกดทับ -ฉ

กรณีศึกษากระบวนการพยาบาล

สถานการณ์.

พยาบาลควรรักษาแผลกดทับระยะที่ 3 ค. พื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ในผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดเพื่อรักษาโรคหัวใจ

ด่านที่ 1 - การรวบรวมข้อมูล

ตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นแบบพาสซีฟ ในบริเวณ sacrum มีฟองซึ่งมีผิวสีแดงเข้ม แผ่นใต้คนไข้มีหลายพับ

ความพึงพอใจต่อความต้องการ: TO BE CLEAN บกพร่อง

ระยะที่ 2 - ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาล:

การขาดการดูแลตนเองเกี่ยวข้องกับการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดและความอ่อนแอทั่วไป

เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับบริเวณอื่น ปัญหาการพยาบาลลำดับความสำคัญ:

การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง: แผลกดทับระยะที่ 2 ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์;

ด่านที่ 1 - การวางแผน

เป้าหมายระยะสั้น: ผู้ป่วยจะไม่มีแผลกดทับในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ภายในสิ้นสัปดาห์

เป้าหมายระยะยาว: ผู้ป่วยจะไม่มีแผลกดทับที่ตำแหน่งอื่นเมื่อออกจากโรงพยาบาล

แผน: - 1. พยาบาลจะรักษาแผลกดทับตามที่แพทย์สั่ง

2.พยาบาลจะทาผ้าเช็ดทำความสะอาดด้วย ถ่านกัมมันต์เพื่อดับกลิ่นบาดแผล

3.พยาบาลจะทำความสะอาดแผลกดทับด้วยน้ำเกลือ สารละลาย.

4. พยาบาลจะวางผู้รับบริการบนที่นอนป้องกันแผลกดทับ

5. พยาบาลจะเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยเมื่อสกปรก และค่อยๆ ขจัดรอยยับบนผ้าให้ตรง

6. พยาบาลจะให้ความสำคัญกับการดำเนินการตามมาตรการป้องกันแผลกดทับอย่างใกล้ชิด

ด่านที่ 4 - การนำไปปฏิบัติ

พยาบาลจะรักษาแผลกดทับของผู้ป่วยตามแผนที่วางไว้ และป้องกันแผลกดทับในพื้นที่อื่นๆ

ด่าน V - การประเมิน

~- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ตุ่มพองและภาวะเลือดคั่งในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ก็หายไป ไม่พบแผลกดทับจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ บรรลุเป้าหมายแล้ว

การจัดการ

การให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการบนเตียงขึ้นอยู่กับโรคโดยใช้เตียงเสริมและอุปกรณ์ต่างๆ

การเตรียมเตียงผู้ป่วย

การเปลี่ยนชุดชั้นในและชุดเครื่องนอน

จัดให้มีหม้อนอนและโถปัสสาวะ (สำหรับชายและหญิง)

การดูแลอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บ (สำหรับผู้ชายและผู้หญิง);

สระผมและหวีผม;

การจัดระเบียบและการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในการเข้าห้องน้ำตอนเช้า

ซักผ้าผู้ป่วย

การโกนใบหน้าของผู้ป่วย

การล้างเท้าของผู้ป่วย

ตัดเล็บและเล็บเท้าของผู้ป่วย

ถูผิวด้วยการนวดหลังเบา ๆ

การรักษารอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม

การพิจารณาความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิดแผลกดทับ

ดำเนินมาตรการป้องกันแผลกดทับ

การรักษาผิวหนังเมื่อมีแผลกดทับ

ฝึกอบรมญาติในเรื่องการป้องกันแผลกดทับที่บ้าน

อุปกรณ์ในที่ทำงาน

เตียงอเนกประสงค์พร้อมเครื่องนอน]

เตียงและชุดชั้นใน

ผ้าน้ำมัน;

ผ้าขนหนู;

ถุงมือ;

ถุงมือ;

ผ้าอ้อม; ช

ถุงผ้าน้ำมัน; ลูกกลิ้ง; กระดูกเชิงกราน;

เหยือกหรือกาน้ำชา ผ้าน้ำมัน;

แก้วมัคของ Esmarch;

เรือ (เคลือบฟันและยาง);

โถปัสสาวะ (ชายและหญิง);

วงกลมยาง

เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ

คอร์ซัง; แหนบ;

ไม้พาย; กรรไกร;

ปิเปต;

คีมตัด;

ตะไบเล็บ;

เครื่องโกนหนวด

หวี; ถ้วย; แปรงสีฟัน;

ยาสีฟัน- แชมพู;

ฟอง; ครีมโกนหนวด

ครีมเด็ก- ผง;

น้ำมันวาสลีน;

กลีเซอรอล; ปิโตรเลียม;

สำลีก้าน;

ผ้าเช็ดปากผ้ากอซ;

ผ้าฝ้าย turundas;

สำลีและผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ

โซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อ:

ฟูราซิลิน 1:5000;

0.5%, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;

คลอรามีน 3%;

สารฟอกขาว 0.5% และ 10%;

โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5%

อภิธานศัพท์

ผ้าพันแผลชีวภาพ.........................

อินเตอร์ทริโก................................................... .............

แผลกดทับ................................................ ........ .............

ผ้าพันแผลที่ให้ฉนวนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายซึ่งชุบด้วย สารยา

การอักเสบของผิวหนังเป็นรอยพับที่เกิดขึ้นเมื่อถูพื้นผิวที่เปียก

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic, Ulcerative-necrotic ในเนื้อเยื่ออ่อนอันเป็นผลมาจากการบีบอัดเป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงสัมพันธ์กันและการเสียดสี

โมดูลการฝึกอบรม 19