การประมวลผลอัลกอริธึมอุปกรณ์ช่วยหายใจ การประมวลผลอุปกรณ์ดมยาสลบ เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อในแผนกต่างๆ ของสถานพยาบาล

การฆ่าเชื้ออุปกรณ์และเครื่องมือดมยาสลบ-ทางเดินหายใจ

การฆ่าเชื้อของการดมยาสลบ อุปกรณ์ช่วยหายใจและใช้เครื่องมือเพื่อป้องกันการติดเชื้อของผู้ป่วยและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในตัวพวกเขา การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบ-ระบบทางเดินหายใจและการควบคุมความเป็นหมันควรดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ หลังการใช้งาน ต้องล้างและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบและอุปกรณ์สำหรับการช่วยหายใจเทียมของปอดเป็นรายบุคคลหรือประกอบ (ขึ้นอยู่กับการออกแบบ) สำหรับองค์ประกอบการซักและส่วนประกอบจะใช้ส่วนผสมที่ประกอบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% และสารละลาย 0.5% ผงซักฟอก"ความคืบหน้า", "แอสตร้า", "โลตัส" หรือ "Trias-A" ส่วนประกอบและอุปกรณ์ทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็น ระบบทางเดินหายใจ- ในระหว่างการบำบัดทางกลในสารละลายนี้เป็นเวลา 15-20 นาทีที่อุณหภูมิ +50°C ไม่เพียงแต่การทำความสะอาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฆ่าเชื้อทุกส่วนของอุปกรณ์ดมยาสลบและอุปกรณ์สำหรับการช่วยหายใจเทียมของปอดด้วย เพื่อการฆ่าเชื้อที่เชื่อถือได้มากขึ้น ส่วนประกอบของอุปกรณ์ ตลอดจนส่วนประกอบ ท่อช่วยหายใจ หลอดแคนนูลาสำหรับหลอดลม ท่ออากาศในช่องปากและช่องจมูก หน้ากากอนามัย และอุปกรณ์อื่นๆ ที่ทำจากยางและพลาสติก จะถูกจุ่มลงในสารละลายฆ่าเชื้อแบบใดแบบหนึ่งต่อไปนี้:

ชิ้นส่วนโลหะไม่สามารถแปรรูปในสารละลายดีโซซอนได้

ในกรณีที่อุปกรณ์ติดเชื้อด้วยพืช coccal ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะหรือวัณโรค Mycobacterium ขอแนะนำให้ใช้วิธีแก้ไขปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

หลังจากใช้อุปกรณ์ระงับความรู้สึกและระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่เป็นโรคบาดทะยักหรือเนื้อตายเน่าก๊าซแล้ว การทำหมันจะดำเนินการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

หลังจากการฆ่าเชื้อแล้วจำเป็นต้องล้างทุกส่วนในน้ำกลั่นที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง การจัดเก็บอุปกรณ์และอุปกรณ์ทั้งหมดในภายหลังจะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หากไม่ได้ประกอบอุปกรณ์ ท่อลูกฟูก ถุงหายใจ และเครื่องเป่าลมจะถูกเก็บไว้ในสถานะแขวนลอย และอุปกรณ์สำหรับการตรวจกล่องเสียงและการใส่ท่อช่วยหายใจจะถูกเก็บไว้ในตาข่ายปลอดเชื้อที่ห่อด้วยแผ่นปลอดเชื้อ อุปกรณ์ที่ประกอบแล้วจะถูกห่อด้วยแผ่นปลอดเชื้อ

ในการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ประกอบแล้ว ให้ใช้ส่วนผสมสเปรย์ที่ประกอบด้วยพาราฟอร์มัลดีไฮด์ 20% เอทิลแอลกอฮอล์ 30% และฟรีออน-12 50% ขั้นแรกจำเป็นต้องถอดแยกชิ้นส่วนและล้างอุปกรณ์ด้วยน้ำอุ่น จากนั้นหลังจากประกอบระบบหายใจแบบปิดแล้ว ให้ฉีดสเปรย์ 4.5-5 กรัมลงไปแล้วเปิดเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมงโดยมีการระบายอากาศ 20 ลิตรต่อนาที จากนั้นสารละลายแอมโมเนีย 23% 20 มล. ในน้ำจะถูกฉีดเข้าไปในระบบทางเดินหายใจหลายครั้งเพื่อทำให้ฟอร์มาลดีไฮด์เป็นกลาง เวลาวางตัวเป็นกลางคือ 3 ชั่วโมง หลังจากนั้นระบบทางเดินหายใจแบบเปิดจะถูกกำจัดออกไปเป็นเวลา 7 ชั่วโมง ไม่ควรมีกลิ่นของฟอร์มาลดีไฮด์ หากยังคงมีอยู่ก็จำเป็นต้องวางตัวเป็นกลางเพิ่มเติม กลิ่นฟอร์มาลดีไฮด์หรือแอมโมเนียเล็กน้อยเป็นที่ยอมรับได้

ชิ้นส่วนภายนอกของอุปกรณ์ถูกเช็ดด้วยผ้ากอซที่แช่ในคลอรามีน จากนั้นเช็ดด้วยสารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ด้วยสารละลายลดแรงตึงผิวของผงซักฟอก 0.5%

อุปกรณ์ดมยาสลบอื่นๆ (โต๊ะ รถเข็น ถังแก๊สที่เก็บไว้ในหน่วยปฏิบัติการ) ก็ได้รับการประมวลผลเช่นกัน

ต้องจำไว้ว่าไอระเหยของฟอร์มาลดีไฮด์ที่ปล่อยออกมาจากสารละลายฆ่าเชื้อจะทำให้ระบบทางเดินหายใจระคายเคืองและอาจทำให้เกิดพิษได้ ดังนั้นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

1. ห้องที่ทำหมันจะต้องกว้างขวาง มีการระบายอากาศที่ดี และอยู่ห่างจากหอผู้ป่วยและห้องที่อาจมีคนอยู่

2. ห้ามมีคนอยู่ในห้องที่ทำหมัน ยกเว้นผู้ที่ทำหมัน ควรจำกัดเวลาที่ใช้ในห้องนี้ให้มากที่สุด หลังจากวางชิ้นส่วนของอุปกรณ์ดมยาสลบ-ทางเดินหายใจในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ (และเมื่อฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ประกอบขึ้น หลังจากฉีดสเปรย์และเปิดอุปกรณ์) บุคลากรจะต้องออกจากห้องตลอดระยะเวลาการฆ่าเชื้อ

3. เมื่อล้างและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบ-ทางเดินหายใจ พยาบาลและพยาบาลต้องสวมถุงมือยางเสมอ

ท่อช่วยหายใจสามารถฆ่าเชื้อได้โดยการต้มประมาณ 2-3 นาที ขั้นแรก ต้องล้างท่อให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นด้วยสบู่หรือผงซักฟอกสังเคราะห์ ใช้แปรงทำความสะอาดพื้นผิวด้านใน

ล้างใบมีดกล่องเสียงด้วยน้ำอุ่นและสบู่ จากนั้นเช็ดด้วยผ้าชุบแอลกอฮอล์ คุณยังสามารถใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 3% หรือสารละลายคลอรามีน 1% ก็ได้ ไม่สามารถใช้สารละลาย Dezoxon ได้ หลังจากการฆ่าเชื้อต้องล้างใบมีดด้วยน้ำสะอาด

สเปรย์ (สเปรย์) ถูกล้างจากด้านนอกแล้วเช็ดด้วยแอลกอฮอล์

คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) การล้างและทำความสะอาดยาระงับความรู้สึกและอุปกรณ์ทางเดินหายใจมีอยู่ในภาคผนวกหมายเลข 4 ตามคำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 720 เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2521

วิธีการประมวลผลกล่องเสียง

หากจำเป็นต้องตรวจกล่องเสียงหรือสายเสียง ให้ใช้วิธีเช่น การส่องกล้องกล่องเสียง ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญใช้การตรวจกล่องเสียงสองประเภท วิธีแรกคือการส่องกล้องกล่องเสียงทางอ้อม ซึ่งแพทย์กล่องเสียงใช้เครื่องถ่าง ขนาดเล็กซึ่งสอดเข้าไปในลำคอ เครื่องมือเสริมคือตัวสะท้อนแสงที่ติดตั้งอยู่บนศีรษะ มันสะท้อนแสงจากโคมไฟและทำให้บริเวณกล่องเสียงสว่างขึ้น ตอนนี้ การศึกษาครั้งนี้ล้าสมัยแล้ว

ปัจจุบันนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้การตรวจกล่องเสียงโดยตรงหรือที่เรียกว่ายืดหยุ่นหรือเข้มงวด ด้วยวิธีนี้การตรวจจะดีขึ้นมาก ดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจกล่องเสียงแบบไฟเบอร์แบบยืดหยุ่น นอกจากนี้ยังใช้เครื่องตรวจกล่องเสียงแบบแข็งซึ่งใช้ในระหว่างการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่กล่องเสียงจะได้รับการบำบัดด้วยการฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส ซึ่งใช้ได้กับเครื่องมือที่ไม่สามารถทนต่อการบำบัดความร้อนได้ หมวดหมู่นี้อาจรวมถึงเครื่องมือผ่าตัดที่มีพื้นผิวกระจก อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาต่างๆ และกล้องส่องกล่องเสียง

ควรสังเกตว่าอุปกรณ์ของกล่องเสียงแบบแข็งหรือแบบยืดหยุ่นนั้นเป็นที่จับที่ติดใบมีดแบบถอดเปลี่ยนได้ ทำจากสแตนเลสและติดตั้งโคมไฟพิเศษ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หน้าสัมผัสอิเล็กทรอนิกส์เสียหาย เมื่อทำการประมวลผลกล่องเสียง จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ถอดหลอดไฟออกจากใบมีด ในเวลาเดียวกันต้องถอดแบตเตอรี่ออกจากที่จับ

ล้างใบมีดด้วยน้ำสบู่หรือน้ำไหล นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแห้งหรือการแข็งตัวของเยื่อเมือก เซลล์เม็ดเลือด- ในระหว่างการปฏิบัติงาน ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าหน้าสัมผัสอิเล็กทรอนิกส์จะไม่สัมผัสกับของเหลว

ควรเน้นย้ำด้วยว่าการทำความสะอาดใบมีดไม่สามารถทำได้ด้วยสารละลายคลอรีนหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ อนุญาตให้ฆ่าเชื้อใบมีดได้ในสารละลายกลูตามีนอัลดีไฮด์ หากดำเนินการบำบัดด้วยสารเคมีจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตซึ่งระบุความเข้มข้นในการทำความสะอาดที่แน่นอนและเวลาที่ต้องใช้

ในการจัดการกับด้ามจับนั้น มือจับจะต้องได้รับแอลกอฮอล์เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์สามครั้ง ตามด้วยการเก็บรักษาภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หม้อนึ่งความดันสามารถใช้ในการประมวลผลได้ แต่ไม่มีที่ชาร์จ อุณหภูมิที่อนุญาตการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำในหม้อนึ่งความดันมีอุณหภูมิ 135 องศา ใช้เวลาประมาณ 10 นาที ด้วยวิธีการนี้ หน้าสัมผัสทางอิเล็กทรอนิกส์จะลดอายุการใช้งานลง ไม่อนุญาตให้ทำความสะอาดด้วยคลื่นอัลตราโซนิก และไม่อนุญาตให้ทำความสะอาดโดยใช้เครื่องเป่าลมร้อน

หากน้ำยาฆ่าเชื้อเปลี่ยนสี ตะกอน เกล็ดและสิ่งสกปรกอื่น ๆ เกิดขึ้น หรือผนังของภาชนะเคลือบแล้ว จำเป็นต้องเปลี่ยนน้ำยาฆ่าเชื้อ ในการประเมินการทำความสะอาดกล่องเสียงก่อนการฆ่าเชื้อ จะทำการทดสอบอะโซไพแรม

ในการดำเนินการตามคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับมาตรการความปลอดภัยในการติดเชื้อในสถาบันการรักษาและป้องกันของภูมิภาค Sverdlovsk

ข้อความของเอกสาร ณ เดือนมกราคม 2014

ในภูมิภาค Sverdlovsk ความเกี่ยวข้องในการแก้ปัญหาในการสร้างความมั่นใจว่ามาตรการความปลอดภัยในการติดเชื้อซึ่งเป็นเงื่อนไขสำหรับการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพของสถาบันการแพทย์ยังคงมีความเกี่ยวข้อง

เมื่อจัดมาตรการความปลอดภัยในการติดเชื้อ จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อคุณภาพสูงที่ทันสมัยในการแปรรูปอุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องมือ การทำความสะอาดตามปกติและทั่วไป ตลอดจนเทคโนโลยีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดสำหรับการติดเชื้อในอากาศ นอกจากนี้ สถาบันทางการแพทย์ควรนำระบบที่เป็นหนึ่งเดียวเพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อระหว่างหัตถการทางการแพทย์ รวมถึงแผนที่เทคโนโลยีแบบครบวงจรสำหรับการเตรียมและการใช้สารฆ่าเชื้อที่ทันสมัย ตลอดจนเทคโนโลยีสำหรับการควบคุมความเข้มข้นของสารฆ่าเชื้ออย่างชัดแจ้ง

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพมาตรการเพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อ ป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของ การติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันของภูมิภาค Sverdlovsk ฉันสั่ง:

1) แนะนำการทำงานของสถาบันการแพทย์ตามคำแนะนำด้านระเบียบวิธี "มาตรการความปลอดภัยในการติดเชื้อในสถาบันการแพทย์ของภูมิภาค Sverdlovsk";

2) ดำเนินมาตรการเพื่อใช้มาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อในสถาบันทางการแพทย์ตามข้อกำหนดของคำแนะนำด้านระเบียบวิธี

3. หัวหน้าสถาบันการรักษาและป้องกันระดับภูมิภาคของภูมิภาค Sverdlovsk จะต้องรับรองการดำเนินการตามมาตรการที่ระบุไว้ในวรรค 1 ของคำสั่งนี้

5. การควบคุมการปฏิบัติตามคำสั่งนี้ได้รับความไว้วางใจจากรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Sverdlovsk D.O. มิคาอิลอฟ.

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข
ภูมิภาคสแวร์ดลอฟสค์
วี.จี.คลิมิน

GUZ SO DKBVL SPC "โบนัส";

GUZ SO "เด็กภูมิภาค" โรงพยาบาลคลินิกเอ็น 1".

1. พื้นที่การสมัคร

1.1. เทคโนโลยีทางการแพทย์ออกแบบให้สอดคล้องกับ เอกสารกำกับดูแลและมีเนื้อหาเกี่ยวกับองค์กรและการใช้เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อในแผนกต่าง ๆ ของสถาบันการแพทย์

1.2. เทคโนโลยีการแพทย์ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับกลไกการแพร่เชื้อของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

1.3. เทคโนโลยีการแพทย์นำเสนอแผนที่เทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง มาตรการป้องกันในแผนกสถานพยาบาล

1.4. เทคโนโลยีทางการแพทย์มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญในสถาบันทางการแพทย์ทุกรูปแบบและทุกรูปแบบการเป็นเจ้าของ

2. รายการคำย่อ

การติดเชื้อในโรงพยาบาล

DS - ยาฆ่าเชื้อ;

DV - สารออกฤทธิ์;

HLD - การฆ่าเชื้อระดับสูง

DSU - การฆ่าเชื้อระดับกลาง

LNU - การฆ่าเชื้อระดับต่ำ

อุปกรณ์การแพทย์-สินค้า วัตถุประสงค์ทางการแพทย์;

D IMN - การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

D+PSO IMN - การฆ่าเชื้อและการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ รวมกันในขั้นตอนเดียว

PSO - การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

LPU - สถาบันการแพทย์และการป้องกัน

ด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - การฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

SMS - ผงซักฟอกสังเคราะห์

HOUR - สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม

3. บทนำ

การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) เป็นปัญหาร้ายแรง การดูแลสุขภาพที่ทันสมัย- การศึกษาดำเนินการในหลายประเทศระบุว่าอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงในผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีตั้งแต่ 3.5 ถึง 16.6% โดยเฉลี่ยแล้ว หนึ่งในสิบของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องทนทุกข์ทรมานกับอันตรายบางรูปแบบที่ป้องกันได้อันเป็นผลมาจากการรักษา ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้ป่วย 1 ใน 10 รายได้รับอันตรายระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งอาจเกิดจากข้อผิดพลาดหรือผลข้างเคียงของยาหลายอย่าง

ทุกปี มีผู้เสียชีวิต 1.3 ล้านคนจากการฉีดยาที่ไม่ปลอดภัย ส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่เชื้อโรคทางเลือด เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและซี และเอชไอวี 3 ถึง 10% ของการติดเชื้อ HIV ทั่วโลกเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ ในสหพันธรัฐรัสเซียกลไกการติดเชื้อการถ่ายเลือดเกิดขึ้นใน 0.1% ของกรณี เสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างได้รับ การดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วย 1 ใน 300 รายได้รับผลกระทบ ในรัสเซีย มีการลงทะเบียนผู้ป่วยในโรงพยาบาลปีละ 40,000-50,000 ราย จำนวนโดยประมาณคือประมาณ 2 ล้านราย

สหพันธรัฐรัสเซียเข้าร่วม World Alliance for Patient Safety ในปี 2549 โดยลงนามในแถลงการณ์ว่าด้วยการสนับสนุนการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล มติ N 55/18 ว่าด้วยการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 55 เรียกร้องให้ประเทศสมาชิก WHO ให้ความสำคัญกับประเด็นการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยให้มากที่สุด

คำขวัญของพันธมิตร: ความสะอาดเป็นกุญแจสำคัญเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย! ความช่วยเหลือที่สะอาดคือความช่วยเหลือที่ปลอดภัย!

โลกทุกวันนี้ก็มี ความรู้ที่จำเป็นและทรัพยากรเพื่อลดผลกระทบของการติดเชื้อต่อมนุษยชาติอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นและการดำเนินการในทุกระดับเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิ์ได้รับการดูแลในสภาพที่สะอาดและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ประโยชน์ทางเศรษฐกิจของการปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยนั้นชัดเจน ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มเติม ค่าใช้จ่ายทางกฎหมายสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล และความพิการในบางประเทศมีมูลค่าสูงถึง 6 ถึง 29 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี

โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพของระบบความปลอดภัยและการควบคุมการติดเชื้อ (SIBIC) เป็นหนึ่งในภารกิจเร่งด่วนของการดูแลสุขภาพในการลดระดับการติดเชื้อในโรงพยาบาล

4. ข้อกำหนดและคำจำกัดความ (อภิธานศัพท์) ในวิทยาระบาดวิทยา การฆ่าเชื้อ

สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียคือยา (ยา) ที่ช่วยรับประกันการตายของแบคทีเรียในรูปแบบพืช

สารกำจัดไวรัสคือยา (ยา) ที่ช่วยยับยั้งไวรัส

การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAI) เป็นโรคติดเชื้อ (เงื่อนไข) ที่เกิดขึ้นภายในสถานพยาบาล การติดเชื้อจะถือเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล หากผู้ป่วยไม่มีการติดเชื้อก่อนเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล แม้กระทั่งในโรงพยาบาลก็ตาม ระยะฟักตัวและแสดงตัวในสถานพยาบาลหรือหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในช่วงระยะฟักตัว

สาเหตุของโรคติดเชื้อคือไวรัสและแบคทีเรียที่มีความสามารถในการก่อโรคเฉพาะต่อร่างกาย

กิจกรรมการฆ่าเชื้อ - งานและบริการ รวมถึงการพัฒนา การทดสอบ การผลิต การจัดเก็บ การขนส่ง การขาย การใช้และการกำจัดวิธีการ อุปกรณ์ วัสดุสำหรับการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ การทำให้บริสุทธิ์ รวมถึงการตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของงานเหล่านี้ และบริการ

มาตรการฆ่าเชื้อ - งานเกี่ยวกับการฆ่าเชื้อเชิงป้องกัน (การฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ การลดขนาด) การฆ่าเชื้อแบบโฟกัส (การฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย การฆ่าเชื้อ การลดขนาด) รวมถึงการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

การฆ่าเชื้อ - ฆ่าวัตถุหรือกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและพาหะของพวกมันออกจากวัตถุ สารฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) - ทางกายภาพ สารเคมีรวมถึงสารฆ่าเชื้อ (sterilizing) - สารออกฤทธิ์ (AI)

สารฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ให้การฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ)

การชำระล้างการปนเปื้อนคือการปล่อยวัตถุไม่มีชีวิตออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกจากจุลินทรีย์ที่อาจก่อโรคหรือที่ก่อให้เกิดกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ การปนเปื้อนจะดำเนินการในระหว่างการฆ่าเชื้อหรือการฆ่าเชื้อ

ความปลอดภัยในการติดเชื้อ - สร้างสภาวะที่สะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับการเข้าพักและการรักษาผู้ป่วยในสถานพยาบาลตลอดจน กิจกรรมระดับมืออาชีพ บุคลากรทางการแพทย์.

การควบคุมการติดเชื้อเป็นระบบของมาตรการขององค์กร การป้องกัน และต่อต้านการแพร่ระบาดที่มุ่งป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของเชื้อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การฆ่าเชื้อคือการฆ่าหรือกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสออกจาก (ใน) วัตถุสิ่งแวดล้อม

การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ - กำจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จะฆ่าเชื้อ

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดเป็นชุดของมาตรการตามหลักวิทยาศาสตร์และในทางปฏิบัติเพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ มีมาตรการป้องกันแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เส้นทาง และปัจจัยของการแพร่เชื้อ ตลอดจนมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาความต้านทานในสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ

มาตรการป้องกันคือชุดของมาตรการที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และสมเหตุสมผลในทางปฏิบัติ ซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของสิ่งใดๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในคน

วิถีการแพร่กระจายของเชื้อโรคเป็นองค์ประกอบเฉพาะของสภาพแวดล้อมภายนอกหรือการรวมกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายโอนเชื้อโรคจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งมีชีวิตหนึ่งภายใต้เงื่อนไขเฉพาะของสถานการณ์การแพร่ระบาด

แหล่งกักเก็บเชื้อโรคคือชุดของเงื่อนไขที่ประกอบขึ้นเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของเชื้อโรคและรับประกันการบำรุงรักษาประชากรของมัน

สารฆ่าเชื้อราคือสารฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ) (ยา) ที่ช่วยให้สปอร์ของจุลินทรีย์ตายได้

การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์เป็นกระบวนการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ทุกประเภทในทุกขั้นตอนของการพัฒนา (ใน) ผลิตภัณฑ์

ปัจจัยการส่งผ่านเชื้อโรคเป็นองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายนอกที่สามารถถ่ายทอดเชื้อโรคจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งมีชีวิตหนึ่งได้

จุดเน้นการแพร่ระบาดคือตำแหน่งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อในพื้นที่โดยรอบภายในขอบเขตที่เชื้อโรคสามารถแพร่เชื้อจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อสู่ผู้คนได้

5. กลไกการถ่ายทอดขีดความสามารถของการติดเชื้อในโรงพยาบาลในการดูแลสุขภาพ

ตามการจำแนกประเภทที่สร้างขึ้นบนหลักการทางนิเวศน์โดยคำนึงถึงเงื่อนไขที่ทำให้มั่นใจได้ถึงการเก็บรักษาเชื้อโรคไว้เป็นสายพันธุ์ทางชีวภาพทั้งหมด โรคติดเชื้อแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

— แอนโธรโปโนสที่มีลักษณะเฉพาะกับมนุษย์เท่านั้น

— Zooanthroponoses ซึ่งเป็นลักษณะของสัตว์ในสภาพธรรมชาติ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์ได้เช่นกัน

— sapronoses การติดเชื้อที่เชื้อโรคอาศัยอยู่ในธรรมชาติที่ไม่มีชีวิต แต่สามารถทำให้เกิดโรคในมนุษย์ได้

เชื้อโรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นโรคที่เกิดจากมนุษย์ กระบวนการแพร่ระบาดระหว่างการติดเชื้อในโรงพยาบาลสามารถดำเนินการได้ 2 วิธี:

แผนภาพ N 1. การกระจายตัวของสาเหตุของมนุษย์ (ตัวเลือกแรก)

แผนภาพ N 2 การแพร่กระจายของสาเหตุของมนุษย์ (ตัวเลือกที่สอง)

ในบรรดาการติดเชื้อในโรงพยาบาลมี sapronoses (legionellosis, บาดทะยัก, โรคที่เกิดจาก B. cereus, mycoses ลึกบางชนิด) สาเหตุเชิงสาเหตุของ sapronoses โดยเฉพาะลีเจียนเนลลา อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในดิน น้ำในอ่างเก็บน้ำเปิด และสามารถตั้งรกรากในระบบน้ำเทียม (ท่อประปา เครื่องทำความชื้นของเครื่องปรับอากาศ สระว่ายน้ำ ห้องอาบน้ำ) รวมถึง วี สถาบันการแพทย์ทำให้เกิดการเจ็บป่วยในผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ มีภัยคุกคามที่แท้จริงของการติดเชื้อ Legionellosis เนื่องจากอุปกรณ์ของโรงพยาบาลที่มีเครื่องปรับอากาศและการควบคุมการปฏิบัติงานที่ไม่มีประสิทธิภาพ

โครงการ N 3 การแพร่กระจายของ HAI ใน SAPRONOSES ตามโครงการ "ทางตัน"

ในสถาบันทางการแพทย์ การแพร่กระจายของเชื้อโรคในโรงพยาบาลเกิดขึ้นได้ผ่านกลไกการแพร่เชื้อ 5 กลไก ได้แก่ อุจจาระทางปาก ทางอากาศ แพร่เชื้อ การสัมผัสในครัวเรือน (ธรรมชาติ) และเทียม (เทียม)

ประดิษฐ์ (lat. Artificialis (จาก ars - art)) - กลไกการแพร่เชื้อที่ผิดธรรมชาติที่สร้างขึ้นโดยเทียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลและ ขั้นตอนการวินิจฉัย.

กลไกเทียมของการถ่ายทอดสัญญาณของผู้ป่วยและการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง (KOVALEVA E.P. , 1993)

ปัจจุบันมีการรู้จักเชื้อโรคมากกว่า 300 ชนิดซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาและบุคลากรทางการแพทย์เมื่อดำเนินการจัดการข้างต้นในสถาบันทางการแพทย์

เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อเป็นส่วนสำคัญของระบบความปลอดภัยในการติดเชื้อและการควบคุมการติดเชื้อในสถาบันทางการแพทย์

การนำเทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อไปใช้คุณภาพสูงนั้นเป็นไปได้หากสำนักงานหรือแผนกอื่น ๆ ที่ใช้เทคโนโลยีนั้นเป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับพื้นที่ การตกแต่งภายใน การทำงานของระบบระบายอากาศอย่างมีประสิทธิภาพ การมีน้ำประปาอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มั่นใจในมาตรฐาน ของอุปกรณ์ในห้อง ตลอดจนการปฏิบัติตามเทคโนโลยีการฆ่าเชื้อที่เพียงพอกับงานเฉพาะ

มาตรฐานของอุปกรณ์สำนักงานนอกเหนือจากอุปกรณ์ทางการแพทย์และเฟอร์นิเจอร์แล้วถือว่ามีอุปกรณ์ฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อสารฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์และน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง อุปกรณ์ป้องกันสิ่งกีดขวาง อุปกรณ์อื่น ๆ (ภาชนะฆ่าเชื้อ อุปกรณ์ทำความสะอาด วิธีการรวบรวมและฆ่าเชื้อขยะทางการแพทย์ประเภท "B" วิธีควบคุมด่วน ฯลฯ )

6. เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อ

6.1. เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อเมื่อแปรรูปอุปกรณ์ทางการแพทย์

6.1.1. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการทำความสะอาด การฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อของชิ้นส่วนและพื้นผิวของอุปกรณ์ช่วยหายใจเทียม (V.I.P Bird, BEER, เครื่องช่วยหายใจเซอร์โว 900C)

ทำความสะอาดและล้างชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ทั้งหมดของวงจรการหายใจ (ท่อหายใจ ถุง ตัวดูดซับ ตัวสะสมคอนเดนเสท อุปกรณ์เชื่อมต่อ) หลังจากผู้ป่วยแต่ละรายหรือเมื่อสกปรกเมื่อใช้กับผู้ป่วยรายหนึ่ง ตามรูปแบบที่แนะนำ:

I. อุปกรณ์ตรวจสอบ:

เช็ดพื้นผิวของอุปกรณ์ตรวจสอบ เช็ดเปียกโดยใช้สำลีชุบน้ำหมาดๆ แล้วเช็ดด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + SMS 0.5%

ครั้งที่สอง ห่วงโซ่การดูแลผู้ป่วย:

ฆ่าเชื้อท่อและขั้วต่อของผู้ป่วยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ที่มีสารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม ดำเนินการฆ่าเชื้อในโหมด 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที

เครื่องพ่นยากรองแบคทีเรีย นำกลับมาใช้ใหม่ได้ฆ่าเชื้อที่ 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที ไม่มีขั้นตอนการฆ่าเชื้อ

ฆ่าเชื้อตัวกรองความดันแบคทีเรียในทางเดินหายใจของผู้ป่วยในหม้อนึ่งความดัน 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที ไม่มีขั้นตอนการฆ่าเชื้อ

ฆ่าเชื้อถังเก็บน้ำบนท่อแรงดันของผู้ป่วยในสารละลาย HOUR

ดำเนินการฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดเปอร์อะซิติกหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ท่อสเปรย์และข้อต่อ วาล์วหายใจออกและข้อต่อ ฆ่าเชื้อท่อและข้อต่อแรงดันในระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยในสารละลาย HAC จากนั้นดำเนินการฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีด้วยสารละลายที่มีกรดพาราซิติกหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือฆ่าเชื้อในโหมด 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที

ฆ่าเชื้ออุปกรณ์เชื่อมต่อหลายตัวในสารละลายที่มี HOUR จากนั้นดำเนินการฆ่าเชื้อในโหมด 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที

ที่สาม วงจรเครื่องทำความชื้น:

ตัวกรองแบคทีเรียไหลหลัก พื้นผิวด้านนอกของตัวเครื่อง - เช็ดทำความสะอาด เอทิลแอลกอฮอล์ 70%.

ฆ่าเชื้อท่อจากตัวกรองไปยังเครื่องทำความชื้นที่ 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที

ฆ่าเชื้อชามและฝาในสารละลาย CHAS จากนั้นฆ่าเชื้อที่ 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที

เครื่องทำความร้อน: ฆ่าเชื้อทางเคมีด้วยสารละลายที่มีกรดพาราซิติกหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือฆ่าเชื้อที่ 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ค - 45 นาที

สำหรับวงจรผู้ป่วยปกติเท่านั้น

IV. วงจรการไหลของการหายใจออก - ห้ามถอดแยกชิ้นส่วน!

ฆ่าเชื้อแผ่นกรองแบคทีเรียที่ 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ค - 45 นาที ไม่มีขั้นตอนการฆ่าเชื้อ

ฆ่าเชื้อโถสะสมและแท่นตั้งของผู้ป่วยในสารละลาย CHAS จากนั้นฆ่าเชื้อในโหมด 2.0 atm 132 องศา ซี - 20 นาที หรือ 1.1 เอทีเอ็ม 120 องศา ซี - 45 นาที

เช็ดตัวเครื่องด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + SMS 0.5% ห้ามฆ่าเชื้อด้วยหม้อนึ่งฆ่าเชื้อ แก๊ส หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ!

ฆ่าเชื้อตัวกรองแบคทีเรียแบบใช้แล้วทิ้งในสารละลายของผลิตภัณฑ์ที่มีคลอรีน จากนั้นกำจัดทิ้งเป็นขยะประเภท B

เช็ดพื้นผิวด้านนอกของพัดลมและฝาครอบคอนโซลด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ เช็ดแล้วชุบน้ำปริมาณมาก จากนั้นด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + SMS 0.5%

เช็ดแผงควบคุมพัดลมด้วยผ้าแห้งที่สะอาด อย่าใช้ของเหลวหรือสเปรย์ที่เตรียมบนแผงนี้!

เช็ดด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70% ค้างไว้เป็นเวลา 30 นาที หรือใช้สารละลาย HAC ตามความเข้มข้นที่ต้องการ บนพื้นผิวอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงขาตั้งแบบยืดหยุ่นได้

— ห้ามฆ่าเชื้อพัดลมวีไอพี นก!

- ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฟีนอล คลอไรด์ ไดเมทิลแอมโมเนียม สารประกอบที่มีคลอรีน กลูตาราลดีไฮด์ที่ความเข้มข้น 2% อาจทำให้ชิ้นส่วนพลาสติกเสียหายได้!

— เปลี่ยนชิ้นส่วนของวงจรการหายใจหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง เมื่อแยกเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อยาหลายสายพันธุ์ออกจาก ระบบทางเดินหายใจอดทน.

เรียบเรียงตาม: OST 42-21-2-85 “การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ กฎ วิธีการ ระบอบการปกครอง"; MU-287-113 ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2541 "แนวทางสำหรับการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์" คำแนะนำสำหรับอุปกรณ์ช่วยหายใจทางกล คำแนะนำในการฆ่าเชื้อ

6.1.2. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลตู้ฟักสำหรับการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (IDN-03-"UOMZ")

1. ทำการฆ่าเชื้อตู้ฟัก:

- ก่อนการรับเด็กแต่ละคน

- ทุกสามวันเมื่อเด็กอยู่ในตู้ฟักเป็นเวลานาน

- หากตู้ฟักถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีลูกเกิน 5 วัน

ก่อนฆ่าเชื้อ ให้ทำความสะอาดตู้ฟักจากสิ่งสกปรก นำผ้าอ้อม สำลี ฯลฯ ออกจากช่องสำหรับเด็ก

2. สำหรับการฆ่าเชื้อ คุณสามารถใช้สารละลาย HOUR หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + ผงซักฟอก 0.5% (Lotus, Progress, Astra) เป็นเวลา 60 นาที

- บิดผ้าขี้ริ้วที่ชุบสารละลายออกเบา ๆ แล้วเช็ดพื้นผิวทั้งหมดที่ต้องการใช้สองครั้ง ทิ้งไว้ตลอดระยะเวลาที่ได้รับสาร

— ล้างพื้นผิวให้สะอาดด้วยผ้าชุบน้ำกลั่นฆ่าเชื้อ

— เช็ดพื้นผิวที่ผ่านการบำบัดให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อ

4. คุณสมบัติของการประมวลผลแต่ละส่วนของตู้ฟัก:

- กรอบ โมดูลสำหรับเด็ก(พื้นผิวด้านในและด้านนอกของตัวเรือน ที่นั่งตัวกรองอากาศ ตัวเรือนตัวกรอง) ตัวเรือนหน่วยควบคุมและการแสดงข้อมูล ตัวเรือนหน่วยเซ็นเซอร์ (พื้นผิวด้านนอกของตัวเครื่อง) ควรได้รับการประมวลผลตามย่อหน้าที่ 2, 3

ความสนใจ! อย่าให้น้ำหรือน้ำยาฆ่าเชื้อสัมผัสกับชิ้นส่วนไฟฟ้าของตัวเครื่อง! อย่าถอดชิ้นส่วนหน่วยอิเล็กทรอนิกส์!

— จุ่มผ้าพันแขนจากช่องผนังในน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายเป็นเวลา 60 นาทีล้างออกด้วยน้ำกลั่นเช็ดด้วยผ้าขี้ริ้วที่ปราศจากเชื้อ

- ดูแลที่นอนในกรณี พาเลท เตียง รถเข็นขนส่ง บล็อกเซ็นเซอร์ ตามข้อ 3

— เซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิผิวหนัง: เช็ดสองครั้งด้วยผ้าชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% เช็ดด้วยสำลีแห้งปลอดเชื้อ

- เครื่องดูดควัน ผนังโปร่งใส ผนังแบบถอดได้ แผงบานพับและประตู: ดูแลรักษาพื้นผิว รู ช่อง พาร์ติชั่น ฯลฯ อย่างระมัดระวัง ตามวรรค 2, 3;

ความสนใจ! ห้ามใช้แอลกอฮอล์ทำความสะอาดชิ้นส่วนพลาสติกใส เนื่องจาก... นี่จะทำให้พวกมันมีเมฆมากและแตก!

— ดูแลรถเข็นขนส่งและชุดเซ็นเซอร์ตามจุดที่ 3

— ตัวกรองอากาศละเอียดไม่สามารถฆ่าเชื้อหรือสร้างใหม่ได้ ก่อนติดตั้งตัวกรองใหม่ ให้รักษาเบาะนั่งและผ้าคลุมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามข้อ 2, 3

เปลี่ยนตัวกรองหากมองเห็นการปนเปื้อนหรือหลังจากใช้งานไปแล้ว 3 เดือน ก่อนการติดตั้ง ให้ฆ่าเชื้อแผ่นกรองใหม่โดยใช้วิธีลมที่อุณหภูมิ t องศา C ไม่เกิน 150 องศา C - ภายใน 2.5 ชั่วโมง

ความสนใจ! ห้ามใช้แสงโดยตรงจากหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อฆ่าเชื้อที่พื้นผิวตู้อบ

3. ปิดฝาและผนังโปร่งใสของตู้ฟักด้วยผ้าอ้อมที่ผ่านการฆ่าเชื้อในระหว่างการฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียในห้องที่ตู้ตั้งอยู่

4. การระบายอากาศในตู้ฟักหลังจากทำความสะอาดและฆ่าเชื้อแล้ว:

- ระบายอากาศตู้ฟักในโหมดควบคุมอุณหภูมิอากาศที่ 32 - 35 องศา C เป็นเวลา 5 ชั่วโมง

เรียบเรียงตามหนังสือเดินทางของศูนย์บ่มเพาะผู้ป่วยหนักสำหรับทารกแรกเกิด IDN-03-"UOMZ"

6.1.3. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลตู้ฟักสำหรับการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (IDN-sbO PS)

- ก่อนการมาถึงของเด็กใหม่

2. สำหรับการฆ่าเชื้อ ให้ใช้สารละลาย CHAS อย่างใดอย่างหนึ่งหรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + ผงซักฟอก 0.5% เป็นเวลา 60 นาที

3. ลำดับการประมวลผล:

- บิดผ้าขี้ริ้วที่ชุบสารละลายออกเบา ๆ แล้วเช็ดพื้นผิวทั้งหมดที่ต้องการใช้สองครั้ง ปล่อยให้พื้นผิวชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายตลอดระยะเวลาที่ได้รับสาร

- เช็ดพื้นผิวที่ผ่านการบำบัดให้แห้งด้วยผ้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

— ชิ้นส่วนและชุดประกอบของตู้ฟักเพื่อขจัดคราบสารละลายฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายควรระบายอากาศในห้องที่ก่อนหน้านี้มีหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

- ดูแลร่างกายของโมดูลสำหรับเด็ก (พื้นผิวด้านในของตัวเครื่อง, ท่อยึดสำหรับกรวยเติม, พื้นผิวของร่างกายที่ปะเก็นซีลทั้งสองของหน่วยอิเล็กทรอนิกส์สัมผัสกัน) ตามจุดที่ 3

— ช่องทางเติม ท่ออากาศเข้า ปะเก็นประตู ปะเก็นขั้วต่อฝากระโปรง ข้อมือจากรูฝากระโปรง ตัวต้านคลื่น: แช่ในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ล้างออกด้วยผ้าขี้ริ้วแช่ในน้ำกลั่นปลอดเชื้อ เช็ดให้แห้งด้วย a ผ้าขี้ริ้วหมัน;

- หน่วยอิเล็กทรอนิกส์ - ส่วนที่สัมผัสกับตัวกลาง บล็อกเด็ก: เซ็นเซอร์อุณหภูมิอากาศหลัก, ใบพัดพัดลม, เครื่องทำความร้อน, เซ็นเซอร์การไหลเวียนของอากาศ, ปะเก็นซีล, พื้นผิวของบล็อกที่ติดตั้งชิ้นส่วนเหล่านี้ - ทำความสะอาดชิ้นส่วนจากฝุ่น, ดำเนินการตามข้อ 3

- ผ้าหุ้มที่นอน (ห้ามถอดออกจากผ้าหุ้ม), ถาดรองที่นอน, ผ้าหุ้มม่านอากาศ, บริเวณเตียง - รักษาพื้นผิวตามข้อ 3;

- อุปกรณ์ยกถาดที่นอน - ทำความสะอาดสิ่งสกปรกและรักษาพื้นผิวตามวรรค 3

- หมวก ฝาครอบทารกแรกเกิด และรถเข็นสำหรับการขนส่ง - รักษาพื้นผิว รู รอยกดตามข้อ 3

— ตัวกรองอากาศละเอียดไม่สามารถฆ่าเชื้อหรือสร้างใหม่ได้: ก่อนติดตั้งตัวกรองใหม่ ให้รักษาเบาะนั่งและฝาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามข้อ 3

เปลี่ยนตัวกรองหากมองเห็นการปนเปื้อนหรือหลังจากใช้งานไปแล้ว 3 เดือน ก่อนการติดตั้ง ให้ฆ่าเชื้อแผ่นกรองใหม่โดยใช้วิธีลมที่อุณหภูมิ t องศา ค = 160 องศา ค - 150 นาที;

— เซ็นเซอร์อุณหภูมิอากาศเพิ่มเติมและเซ็นเซอร์อุณหภูมิผิวหนัง — เช็ดสองครั้งด้วยผ้าชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

ความสนใจ! ห้ามใช้แอลกอฮอล์หรือแสงโดยตรงจากโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อฆ่าเชื้อพื้นผิวของฝาครอบหรือฝาครอบทารกแรกเกิด

เรียบเรียงตามหนังสือเดินทางของศูนย์บ่มเพาะผู้ป่วยหนักสำหรับทารกแรกเกิด IDN-sbO PS.

6.1.4. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผล NASO-PHARINGO-LARINGOSCOPE

อ่านคำแนะนำสำหรับกล้องเอนโดสโคปอย่างละเอียด! พิจารณาคำแนะนำของผู้ผลิตกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือสำหรับพวกเขาเมื่อเลือกยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อ!

สวมชุดเอี๊ยม หน้ากาก แว่นตา ถุงมือยาง และผ้ากันเปื้อนกันน้ำบนเสื้อคลุมของคุณ และดำเนินการทุกขั้นตอนในการประมวลผลกล้องเอนโดสโคปตามลำดับ

ขั้นตอนของการประมวลผลเอนโดสโคปที่ใช้ในการดัดแปลงที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนที่ 1: การทำความสะอาดล่วงหน้าและการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

รวมการทำความสะอาดกล้องเอนโดสโคปเบื้องต้นและก่อนฆ่าเชื้อโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ที่มี HOUR หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่มี คุณสมบัติการทำความสะอาด.

1. ทำความสะอาดกล้องเอนโดสโคปล่วงหน้าในห้องที่ทำการปรับเปลี่ยนทันทีหลังจากเสร็จสิ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งปนเปื้อนแห้งบนผลิตภัณฑ์

2. ขจัดสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้จากพื้นผิวด้านนอกของกล้องเอนโดสโคป รวมถึงเลนส์ด้วยผ้า (ผ้ากอซ) ชุบสารละลาย HAC ในทิศทางจากชุดควบคุมไปจนถึงปลายสุด

3. ถอดวาล์วและปลั๊กออกจากกล้องเอนโดสโคปและจุ่มกล้องเอนโดสโคปจนมิดทันที (สำหรับกล้องเอนโดสโคปที่จุ่มได้ไม่หมด ชิ้นส่วนการทำงานที่ได้รับอนุญาตให้แช่ในสารละลายฆ่าเชื้อจะถูกแช่ไว้) ในสารละลายฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์แบบชั่วโมง ทำให้มั่นใจได้ถึงการสัมผัสทุกพื้นผิวด้วยสารละลาย ใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษที่มาพร้อมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อไล่อากาศออกจากช่อง

4. ทำความสะอาดพื้นผิวภายนอกของกล้องเอนโดสโคปภายใต้พื้นผิวของสารละลายที่แช่ไว้โดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ผ้ากอซ) หลีกเลี่ยงการกระเด็น ใช้แปรงพิเศษเมื่อทำความสะอาดอุปกรณ์เสริม

5. ใช้แปรงพิเศษที่สอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องและความยาวสำหรับการทำความสะอาดกลไกของช่องเอนโดสโคป ดำเนินการทำความสะอาดกลไกของช่องตามคำแนะนำของผู้ผลิตกล้องเอนโดสโคป สำหรับล้างช่องของกล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์ต่างๆ ใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ กับสารละลาย

6. ตรวจสอบกล้องเอนโดสโคปและทดสอบการรั่วตามคำแนะนำของผู้ผลิตก่อนดำเนินการต่อไป กล้องเอนโดสโคปที่มีความเสียหายต่อพื้นผิวด้านนอกเผยให้เห็นโครงสร้างภายใน หรือมีการรั่วไหลในซีล จะไม่สามารถนำมาใช้ต่อไปได้

7. ล้างกล้องเอนโดสโคปหลังจากทำความสะอาดกลไกจากสารฆ่าเชื้อที่ตกค้าง สินค้าในภาชนะที่มี น้ำดื่ม.

8. ย้ายกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือที่ล้างแล้วไปยังแผ่นสะอาดเพื่อขจัดความชื้นออกจากพื้นผิวภายนอก ขจัดความชื้นออกจากช่องโดยการดูดอากาศโดยใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษ

ขั้นที่ 2: การฆ่าเชื้อระดับสูง (HLD):

1. ทำการฆ่าเชื้อระดับสูงโดยการจุ่มกล้องเอนโดสโคปลงในสารละลาย ยาฆ่าเชื้ออิงตามกลูตาราลดีไฮด์ตามคำแนะนำในหนังสือเดินทางสำหรับอุปกรณ์ เพื่อให้แน่ใจว่าสารละลายจะสัมผัสพื้นผิวของผลิตภัณฑ์ได้เต็มที่

2. ใช้กระบอกฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษที่มาพร้อมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อไล่อากาศออกจากช่อง

3. นำสารละลายออกจากช่องเอนโดสโคปโดยการสูบอากาศด้วยกระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อหรืออุปกรณ์พิเศษหลังจากการฆ่าเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้อ

4. หลังจากการฆ่าเชื้อในระดับสูง ให้ย้ายกล้องเอนโดสโคปไปยังภาชนะที่มีน้ำดื่ม แล้วล้างเพื่อกำจัดยาฆ่าเชื้อที่หลงเหลืออยู่

5. ห้ามให้น้ำที่ใช้แล้วในการซักเข้าภาชนะด้วย น้ำสะอาด.

6. หลังจากล้างแล้ว ให้ย้ายกล้องเอนโดสโคปไปยังแผ่นฆ่าเชื้อแล้วกำจัดความชื้นออกจากพื้นผิวภายนอกโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือแผ่นฆ่าเชื้อ นำน้ำออกจากช่องโดยใช้กระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ

7. เก็บกล้องเอนโดสโคปที่บำบัดแล้วไว้ในกล่องฆ่าเชื้อที่บุด้วยแผ่นฆ่าเชื้อในบรรจุภัณฑ์แบบอ่อนหรือกระดาษเป็นเวลาไม่เกิน 3 วัน เพื่อป้องกันการปนเปื้อนทุติยภูมิ

รวบรวมตาม: SP 3.1.1275-03 “การป้องกันโรคติดเชื้อระหว่างการส่องกล้อง คำแนะนำในการทำความสะอาด การฆ่าเชื้อระดับสูง และการฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือสำหรับพวกเขา” แนวทางการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

6.1.5. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลกล่องเสียงด้วยวิธีแมนนวล

เทคโนโลยีการประมวลผลสำหรับกล่องเสียงที่ใช้สำหรับการจัดการที่ "ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ"

ความสนใจ! ดำเนินการจัดการทั้งหมดด้วยกล่องเสียงในลักษณะพิเศษ เสื้อผ้า ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง!

ขั้นตอนที่ I - II - การทำความสะอาดเบื้องต้นและการทำความสะอาดกล้องเอนโดสโคปในขั้นสุดท้าย (หรือก่อนการฆ่าเชื้อ) สามารถนำมารวมกันได้เมื่อใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ QAC หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่มีคุณสมบัติในการทำความสะอาด

1. ล้างใบมีดใต้น้ำไหล

2. แช่ใบมีดในภาชนะฆ่าเชื้อที่มีป้ายกำกับไว้ในสารละลาย CHAS ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวทั้งหมดสัมผัสกับสารละลาย

3. ล้างใบมีดด้วยน้ำยาเดียวกันกับผ้ากอซแบบใช้แล้วทิ้ง

4. ล้างใบมีดใต้น้ำไหลเป็นเวลา 2 นาที

5. ล้างด้วยน้ำกลั่นเป็นเวลา 1 นาที

Stage III TLD - สำหรับกล้องเอนโดสโคปที่ใช้สำหรับการจัดการที่ "ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ":

1. ย้ายใบมีดไปยังสารละลายฆ่าเชื้อที่มีกรดพาราซิติก ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือสารละลายที่ประกอบด้วยอัลดีไฮด์

2. ล้างใบมีดด้วยน้ำกลั่นสลับกันในภาชนะปลอดเชื้อ 2 ใบ

3. ถอดใบมีดออกด้วยแหนบปลอดเชื้อ วางบนแผ่นฆ่าเชื้อ แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อ

4. บรรจุใบมีดลงในผ้าอ้อมที่ปลอดเชื้อ

5. เช็ดที่จับกล่องเสียงด้วยผ้าฆ่าเชื้อที่มีสารละลาย CHAC

6. เช็ดสองครั้งหลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ที่จับสัมผัสกับเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

7. ห่อที่จับด้วยผ้าอ้อมที่ปลอดเชื้อ

8. เก็บกล่องเสียงไว้ไม่เกิน 3 วันในกล่องฆ่าเชื้อที่บุด้วยแผ่นฆ่าเชื้อ

รวบรวมตาม: SP 3.1.1275-03 "การป้องกันโรคติดเชื้อระหว่างการส่องกล้อง"; คำแนะนำในการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

6.1.6. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลเอนโดสโคป

ใส่แบบพิเศษ เสื้อผ้า หน้ากาก แว่นตานิรภัย และถุงมือยาง ผ้ากันเปื้อนกันน้ำคลุมเสื้อคลุม และปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดของการประมวลผลกล้องเอนโดสโคปตามลำดับ:

การทำความสะอาดก่อนการทำความสะอาดและการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

1. ทำความสะอาดกล้องเอนโดสโคปล่วงหน้าและอุปกรณ์ที่ใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้องที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในห้องเดียวกับที่ทำขั้นตอนทันทีหลังจากเสร็จสิ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สารปนเปื้อนแห้งบนผลิตภัณฑ์

2. ทำความสะอาดกล้องเอนโดสโคปล่วงหน้าและเครื่องมือที่ใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้องฆ่าเชื้อในห้องในบริเวณเดียวกับที่ทำเครื่องมือผ่าตัด

3. ขจัดสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้จากพื้นผิวด้านนอกของกล้องเอนโดสโคป รวมถึงเลนส์ด้วยผ้า (ผ้ากอซ) ชุบสารละลาย QAC ในทิศทางจากชุดควบคุมไปจนถึงปลายสุด

4. ถอดวาล์วและปลั๊กออกจากกล้องเอนโดสโคปและจุ่มกล้องเอนโดสโคปให้มิดทันที (สำหรับกล้องเอนโดสโคปที่จุ่มได้ไม่หมด ชิ้นส่วนการทำงานที่ได้รับอนุญาตให้แช่ในสารละลายฆ่าเชื้อจะถูกแช่ไว้) ลงในสารละลายที่ใช้ QAC เพื่อให้มั่นใจว่ามีการสัมผัสกันทั้งหมด พื้นผิว ใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษที่มาพร้อมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อไล่อากาศออกจากช่อง

5. จุ่มเครื่องมือสำหรับกล้องเอนโดสโคปในน้ำยาฆ่าเชื้อ โซลูชันที่ใช้ QAC ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการสัมผัสทุกพื้นผิวด้วยสารละลาย เติมเต็มทุกช่องและช่อง

6. ทำความสะอาดพื้นผิวภายนอกของกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือต่างๆ ใต้พื้นผิวของน้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้ทิชชู่เปียก (ผ้ากอซ) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กระเด็น

7. ใช้แปรงพิเศษที่สอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องและความยาวสำหรับการทำความสะอาดกลไกของช่องเอนโดสโคป ดำเนินการทำความสะอาดกลไกของช่องตามคำแนะนำของผู้ผลิตกล้องเอนโดสโคป สำหรับล้างช่องของกล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์ต่างๆ ใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ กับสารละลาย

8. ตรวจสอบกล้องเอนโดสโคปและทดสอบการรั่วตามคำแนะนำของผู้ผลิตก่อนดำเนินการต่อไป กล้องเอนโดสโคปที่มีความเสียหายต่อพื้นผิวด้านนอกเผยให้เห็นโครงสร้างภายใน หรือมีการรั่วไหลในซีล จะไม่สามารถนำมาใช้ต่อไปได้

9. ล้างกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือต่างๆ หลังจากทำความสะอาดกลไกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ตกค้าง สินค้าในภาชนะพร้อมน้ำดื่ม

10. ย้ายกล้องเอนโดสโคปที่ล้างแล้วและอุปกรณ์ของมันไปยังแผ่นสะอาดเพื่อขจัดความชื้นออกจากพื้นผิวด้านนอก ขจัดความชื้นออกจากช่องโดยการดูดอากาศโดยใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษ

การฆ่าเชื้อโรคและการฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีในระดับสูง

1. ดำเนินการ HLD โดยการจุ่มกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือต่างๆ ลงในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่มีอัลดีไฮด์ หรือกรดพาราซิติก เพื่อให้มั่นใจว่าสัมผัสกับพื้นผิวของผลิตภัณฑ์อย่างเต็มที่ ใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษที่มาพร้อมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อไล่อากาศออกจากช่อง

2. ดำเนินการขั้นตอนเพิ่มเติมภายใต้เงื่อนไขที่ไม่รวมการปนเปื้อนทุติยภูมิจากจุลินทรีย์

3. นำสารละลายออกจากช่องเอนโดสโคปหลังจากการฆ่าเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้อโดยการสูบอากาศด้วยกระบอกฉีดฆ่าเชื้อหรืออุปกรณ์พิเศษ

4. ถ่ายโอนกล้องเอนโดสโคปสำหรับการจัดการที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (gastroduadenoscope, กล้องส่องทางไกล, กล้องส่องทางไกล) หลังจากการฆ่าเชื้อในระดับสูงลงในภาชนะที่มีน้ำดื่มแล้วล้างจากน้ำยาฆ่าเชื้อที่ตกค้าง ล้างหลอดลมและซิสโตสโคปในน้ำกลั่นที่ตรงตามข้อกำหนดของเอกสารทางเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้อง

5. ดำเนินการฆ่าเชื้อโดยการแช่ผลิตภัณฑ์ลงในภาชนะปลอดเชื้อในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่ประกอบด้วยอัลดีไฮด์ หรือกรดพาราซิติก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัมผัสกับพื้นผิวของผลิตภัณฑ์อย่างเต็มที่ ใช้กระบอกฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษที่มาพร้อมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อเอาอากาศออก จากช่องต่างๆ

6. ย้ายกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือหลังจากการฆ่าเชื้อไปยังภาชนะปลอดเชื้อด้วยน้ำฆ่าเชื้อ และล้างสารฆ่าเชื้อที่เหลืออยู่ออก

7. เวลาซักไม่ควรให้น้ำที่ใช้แล้วเข้าภาชนะที่มีน้ำสะอาด

8. หลังจากล้างแล้ว ให้ย้ายกล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์ของมันไปยังแผ่นฆ่าเชื้อ ขจัดความชื้นออกจากพื้นผิวภายนอกโดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือแผ่นฆ่าเชื้อ นำน้ำออกจากช่องด้วยกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ

9. เก็บกล้องเอนโดสโคปที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือฆ่าเชื้อแล้วและเครื่องมือปลอดเชื้อในสภาวะที่ป้องกันการปนเปื้อนทุติยภูมิจากจุลินทรีย์ (ตู้พิเศษ กล่องฆ่าเชื้อ)

6.1.7. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการทำงานของห้องฆ่าเชื้อโดยใช้การติดตั้งระบบทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออากาศ BOV-001-ams (SLS)"

เครื่องฟอกอากาศและฆ่าเชื้อโรค BOV-001-ams. (SHL - ตู้ไหลแบบลามิเนตปลอดเชื้อ) ได้รับการออกแบบเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่มีแบคทีเรียในท้องถิ่น รวมทั้งกำจัดการปนเปื้อนข้ามระหว่างผู้ปฏิบัติงานผลิตภัณฑ์ หลักการทำงานของ SSL นั้นขึ้นอยู่กับการบังคับหมุนเวียนของอากาศในปริมาตรปิดผ่านตัวกรองละเอียดภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต

ก่อนเริ่มงานในห้องฆ่าเชื้อ:

1. สวมชุดทำความสะอาดและถุงมือ เตรียมสารละลายที่มีคลอรีน และทำความสะอาดเป็นประจำในอัตราสารละลาย 0.10 ลิตร ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม. โดยวิธีเช็ดทำความสะอาด

2. ใช้อุปกรณ์และผ้าขี้ริ้วที่มีฉลากแยกต่างหากสำหรับการฆ่าเชื้อตามปกติในห้องฆ่าเชื้อ โดยจัดเก็บแยกจากอุปกรณ์และผ้าขี้ริ้วที่เหลือ

3. หลังจากทำความสะอาดแล้ว แช่ผ้าขี้ริ้วลงในถังด้วยสารละลายที่มีคลอรีนความเข้มข้นที่เหมาะสม แล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาด บิดหมาด และเช็ดให้แห้งที่ขอบถัง

4. เปิดโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 30 นาที ใช้งานตาม “แผนที่เทคโนโลยีการฆ่าเชื้อในอากาศและพื้นผิวภายในอาคาร” ระบายอากาศ

5. ใส่ชุดคลุมเพื่อทำงานกับวัสดุปลอดเชื้อ

6. ทำความสะอาดพื้นที่ทำงานของ SLS ก่อนเริ่มทำงานเป็นเวลา 1 ชั่วโมงด้วยหลอด UV

7. ทำการผ่าตัดรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังสวมชุดและถุงมือที่ปลอดเชื้อ

ความสนใจ! โซน "ความสะอาด" ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตั้งอยู่ตรงกลางโต๊ะกลางของ SLS การเจาะโต๊ะทำงาน SLS ต้องปราศจากวัตถุใดๆ!

8. ปิดตรงกลางโต๊ะ SLS ด้วยแผ่นปลอดเชื้อแล้วใช้งานด้วยการฆ่าเชื้อ วัสดุสิ้นเปลือง, โซลูชั่น วางหลอดด้วย ยา, รายการที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออื่น ๆ

ทำงานในห้องฆ่าเชื้อด้วย SLS โดยมีการระบายอากาศ!

9. ฆ่าเชื้อผนังภายในของ SLS ก่อนและหลังสิ้นสุดรอบการทำงานแต่ละรอบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + SMS 0.5% หรือสารละลายที่ใช้ HAC

10. แผ่นกรองฟอกอากาศ SLSH superfine ไม่สามารถฆ่าเชื้อโดยใช้สารฆ่าเชื้อได้!

11. ทำความสะอาดพื้นผิวหลอด UV ภายในและภายนอกด้วยแอลกอฮอล์ 70% สัปดาห์ละครั้ง

12. ทำความสะอาดห้องทั่วไปที่ติดตั้ง SLS สัปดาห์ละครั้งในลำดับเดียวกับห้องปัจจุบัน โดยใช้สารละลาย HAS ในอัตรา 0.15 ลิตร ต่อพื้นที่บำบัด 1 ตร.ม. โดยวิธีเช็ดตามด้วยอากาศ การฆ่าเชื้อและการระบายอากาศ สำหรับห้องสุขาภิบาลและผ้าขี้ริ้วฆ่าเชื้อ ให้ใช้สารละลายที่มีคลอรีนตามความเข้มข้นที่ต้องการเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

รวบรวมตาม: คู่มือการใช้งาน “การติดตั้งสำหรับการฟอกอากาศและการฆ่าเชื้อ BOV-001-ams”, Guide R 3.5.1904 - 04 “การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อฆ่าเชื้อโรคในอากาศภายในอาคาร”, แนวทางการใช้สารฆ่าเชื้อ

6.1.8. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการทำงานกับโต๊ะทันตกรรมที่มีเครื่องฉายรังสี UV-BACTERICIDAL “STOMEL”

1. ข้อกำหนดทั่วไป:

ควบคุมโต๊ะด้วยเครื่องฉายรังสีตามหนังสือเดินทาง โดยปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยหลังการบรรยายสรุปเบื้องต้น

2.เตรียมโต๊ะทำงานทุกวัน:

— ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโต๊ะที่มีเครื่องฉายรังสีอยู่ในสภาพดี:

เปิดโต๊ะด้วยเครื่องฉายรังสีแล้วเปิดกล่องเล็กน้อย (หลอดไฟควรดับ)

ปิดกล่อง (หลอดไฟควรสว่างขึ้น);

- รักษาพื้นผิวภายนอกและภายในของโต๊ะด้วยเครื่องฉายรังสีด้วยผ้าดิบหรือผ้ากอซชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% + ผงซักฟอก 0.5% หรือสารละลายตามชั่วโมงหรือที่ประกอบด้วยคลอรีนบิดผ้าเช็ดปากออก

- เช็ดพื้นผิวของหลอดไฟด้วยผ้าฝ้ายชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

- เช็ดพื้นผิวให้แห้งด้วยผ้าฝ้าย

3. ขั้นตอนการปฏิบัติงาน:

— เชื่อมต่อโต๊ะกับเครื่องฉายรังสีเข้ากับเครือข่าย: เสียบปลั๊กสายไฟเข้ากับเต้ารับไฟฟ้าแล้วหมุนสวิตช์ "เครือข่าย" ไปที่ตำแหน่ง "I"

— เปิดเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

— หลังจากการทำงานของเครื่องฉายรังสีเป็นเวลา 5 นาที ให้เปิดกล่องและวางเครื่องมือที่ปลอดเชื้อลงในคิวเวตต์ทางทันตกรรมที่ปลอดเชื้อในชั้นเดียว แล้วปิดกล่อง

— เปิดเครื่องฉายรังสีเป็นระยะเวลาไม่เกิน 12 ชั่วโมง เพื่อรักษาความเป็นหมันของเครื่องมือ โหมดการทำงานของเครื่องฉายรังสีจะต้องต่อเนื่องกัน

— หลังจากเสร็จสิ้นงาน ให้เลื่อนสวิตช์ "เครือข่าย" ไปที่ตำแหน่ง "O"

- เปลี่ยนระยะเวลาการฉายรังสีก่อนวางเครื่องมือ ขึ้นอยู่กับอายุการใช้งานของหลอดไฟ:

— เก็บบันทึกและสรุปชั่วโมงการทำงานของเครื่องฉายรังสี ป้อนใน "สมุดบันทึกการลงทะเบียนและการควบคุมการทำงานของเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย":

— เปลี่ยนหลอดไฟหลังจากผ่านไป 6,000 ชั่วโมง

— โคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียอยู่ในประเภท G ของเสียทางการแพทย์ หมดอายุแล้ววันหมดอายุที่ปิดผนึกไว้ กล่องกระดาษแข็งในห้องแยกต่างหาก การกำจัดดำเนินการตามข้อตกลงกับองค์กรพิเศษที่ได้รับใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทนี้

4. มาตรการรักษาความปลอดภัย:

— หากตรวจพบกลิ่นโอโซนที่มีลักษณะเฉพาะ จำเป็นต้องถอดเครื่องฉายรังสีออกจากเครือข่าย นำคนออกจากห้อง เปิดหน้าต่างและระบายอากาศในห้องจนกว่ากลิ่นโอโซนจะหายไป

— หากความสมบูรณ์ของหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียเสียหายและมีสารปรอทเข้าไปในห้อง จะต้องดำเนินการขจัดปรอท

รวบรวมตาม: ใบรับรองโต๊ะทันตกรรมที่มีเครื่องฉายรังสี UV ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย "STOMEL" (SE 49.200.000 PS) คำแนะนำในการใช้โต๊ะทันตกรรมที่มีเครื่องฉายรังสี UV ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย "STOMEL" (ลงวันที่ 09/04/ 2546), คำแนะนำการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ.

6.1.9. การ์ดเทคโนโลยีสำหรับการทำงานร่วมกับห้องฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยรังสี UV สำหรับจัดเก็บเครื่องมือแพทย์ปลอดเชื้อ KB-YA-FP

ความสนใจ! ห้องนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือ!

ก่อนใช้งานกล้อง ให้ศึกษากฎการใช้งานอย่างรอบคอบและเข้ารับการฝึกอบรมตาม “กฎสำหรับการใช้งานทางเทคนิคของการติดตั้งระบบไฟฟ้า”

1. การเตรียมกล้องสำหรับการใช้งาน:

1.1. เช็ดพื้นผิวด้านนอกของห้องเพาะเลี้ยงด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% กับสารละลายผงซักฟอก 0.5% (Lotos, Progress) หรือสารละลายที่ขึ้นอยู่กับชั่วโมงที่มีคลอรีน ก่อนเปิดเครื่อง ให้เช็ดหลอดไฟและตัวสะท้อนแสงด้วยสำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 96% (ต้องบิดสำลีออก)

1.2. รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน หมายถึงหรือขึ้นอยู่กับชั่วโมง พื้นผิวด้านในของห้องเพาะเลี้ยงและตะแกรงแบบพับได้ หลังจากที่นำออกจากห้องเพาะเลี้ยงแล้ว ให้ล้างน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหลืออยู่ออก ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำกลั่น อย่ารักษาพื้นผิวและขั้วต่อของหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย!

1.3. เช็ดพื้นผิวด้านในของกล้องสองครั้งในช่วงเวลา 1 ชั่วโมงด้วยผ้าขี้ริ้วชุบ 6% (ตาม สารออกฤทธิ์) สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

1.4. ปิดฝาห้องเพาะเลี้ยงและเปิดหลอดฆ่าเชื้อโรคเป็นเวลา 30 นาที หลังจากเวลาผ่านไป ห้องก็พร้อมที่จะบรรจุเครื่องมือปลอดเชื้อ

2. ขั้นตอนการทำงานของกล้อง:

2.1. ฆ่าเชื้อในอากาศในสำนักงานโดยใช้เครื่องฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

2.2. สวมเสื้อผ้าที่ปลอดเชื้อและถุงมือยาง และบรรจุห้องเพาะเลี้ยงภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ

2.3. ย้ายเครื่องมือปลอดเชื้อด้วยคีมหรือแหนบปลอดเชื้อจากเครื่องฆ่าเชื้อในอากาศ จัดเรียงไว้ในห้องเพาะเลี้ยงในชั้นเดียว โดยย้ายจาก ผนังด้านหลังกล้องด้านหน้า

2.4. ใส่กล้องไม่เกิน 10 นาที

2.5. ปิดฝาและอย่าเปิดเป็นเวลา 9 นาที ในเวลาเดียวกัน ไฟ LED สีแดง "กำลังเตรียมเครื่องมือสำหรับการใช้งาน" จะสว่างขึ้นบนแผงควบคุมเป็นเวลา 9 นาที

2.6. หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการประมวลผลวัสดุ หลังจากผ่านไป 9 นาที ไฟ LED สีเขียว “เครื่องมือพร้อมใช้งาน” จะสว่างขึ้น

2.7. หากใช้เวลา 5 วินาทีในการลบผลิตภัณฑ์ การถอนครั้งต่อไปสามารถทำได้ใน 2 นาที ในเวลาเดียวกัน บนแผงควบคุม เมื่อปิดฝาแล้ว ไฟ LED สีแดง "กำลังเตรียมเครื่องมือสำหรับการใช้งาน" ยังคงสว่างต่อไปเป็นเวลา 2 นาที จากนั้นไฟ LED สีเขียว "เครื่องมือพร้อมใช้งาน" จะสว่างขึ้น

2.8. หากการถอดผลิตภัณฑ์เกิน 5 วินาที แต่ไม่เกิน 10 นาที การถอนครั้งต่อไปควรดำเนินการไม่เร็วกว่า 9 นาทีในภายหลัง

2.9. หากเปิดฝาห้องเพาะเลี้ยงไว้นานกว่า 10 นาที เครื่องมือทั้งหมดจะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออีกครั้ง และห้องเพาะเลี้ยงจะต้องรีบูตตามย่อหน้า 1.1 - 1.4, 2.1 - 2.6 ของแผนที่เทคโนโลยีนี้

2.10. เก็บผลิตภัณฑ์ปลอดเชื้อไว้ในห้องโดยเปิดไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียไว้ไม่เกิน 7 วัน

2.11. ประมวลผลกล้องตามย่อหน้า 1.1 - 1.4 หลังจาก 7 วันของการดำเนินการ เครื่องมือที่ไม่ได้ใช้ที่เหลืออยู่ในห้องจะต้องนำไปฆ่าเชื้ออีกครั้งในเครื่องฆ่าเชื้อในอากาศ

2.12. ติดตามเวลาการทำงานของไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียของกล้อง ต้องเปลี่ยนหลอดไฟหลังจากใช้งานไปแล้ว 8,000 ชั่วโมง

2.13. ให้ดำเนินการทดสอบเครื่องมือที่เก็บไว้ในห้องเพาะเลี้ยงเพื่อความปลอดเชื้อตามกำหนดเวลา

รวบรวมตาม: “หนังสือเดินทางของห้องฆ่าเชื้อแบคทีเรีย UV สำหรับจัดเก็บเครื่องมือแพทย์ปลอดเชื้อ KB-“Ya”-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)” คำแนะนำสำหรับการใช้สารฆ่าเชื้อ

6.2. เทคโนโลยีความปลอดภัยในการติดเชื้อในแผนกต่างๆ ของสถานพยาบาล

6.2.1. แผนที่เทคโนโลยีการทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ในสำนักงานกายภาพบำบัด

I. ชิ้นส่วนที่เป็นพลาสติก (AMLT, หัวฉีด “Lucha”, ท่อ, หน้ากากช่วยหายใจ):

แช่ที่ t = 18 องศา C ในสารละลายที่มีคลอรีนหรือสารละลายที่มี QAC

ล้างใต้น้ำไหล

2. การทำความสะอาดก่อนฆ่าเชื้อ (PSC):

แช่ด้วยการแช่ในสารละลายล้างไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3% - 200.0 + SMS - 5.0 กรัม + น้ำสูงสุด 1 ลิตร) ที่ t = 50 องศา C เป็นเวลา 15 นาที ล้างผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้นด้วยแปรง

เมื่อใช้น้ำยาที่มีคุณสมบัติผงซักฟอก รวมขั้นตอนการฆ่าเชื้อและ PSO ในโซลูชันที่ใช้ QAC

3. ล้างออกด้วยน้ำไหล - 10 นาที

4. อบแห้งผลิตภัณฑ์และเก็บไว้ในภาชนะสำหรับติดที่สะอาด

5. ใช้เช็ดก่อนด้วยแอลกอฮอล์ 70%

ครั้งที่สอง อิเล็กโทรดแก้ว (TNC, อุปกรณ์ Arsonval D, เลเซอร์):

แช่ที่ t = 18 องศา C ในหนึ่งในสารละลายที่ใช้ QAC ที่ความเข้มข้นและเวลาสัมผัสที่เหมาะสม

เช็ดสองครั้งเป็นเวลา 2 นาที ก่อนใช้งาน:

— เอทิลแอลกอฮอล์ 70% หรือ:

- สารละลายคลอเฮกซิดีนกลูโคเนต 0.5% ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

ที่สาม ตัวส่งสัญญาณ (EHF, อุปกรณ์อัลตราซาวนด์), ตัวเหนี่ยวนำ "มาลาไคต์":

— เช็ดครั้งเดียวด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 96%

IV. ตัวส่งสัญญาณ UHF:

— เช็ดครั้งเดียวด้วยสารละลายผลิตภัณฑ์ที่มีคลอรีน

V. หน้ากากนอนหลับไฟฟ้า:

- เช็ดหนึ่งครั้งด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

วี. ขั้วไฟฟ้าตะกั่ว (อุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยไฟฟ้า):

— เช็ดครั้งเดียวด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70% เพื่อขจัดตะกั่วออกไซด์

เรียบเรียงตาม: แนวทางการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ MU-287-113 ลงวันที่ 30/12/2541; OST-42-21-2-85 “ การทำหมันและฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์”; เอกสารข้อมูลทางเทคนิคของอุปกรณ์ "UHF-80", "UZT-3.03.D", "UHF-Adapton 5.6", "Malachite-010-p", "Iskra", "Ultraton", "LUCH-3"

6.2.2. แผนที่เทคโนโลยีสำหรับการดำเนินการทำความสะอาดทั่วไปในการแต่งกาย ขั้นตอน สำนักงานทันตกรรม

1. ดำเนินการทำความสะอาดทั่วไปทุกๆ 7 วัน โดยการเช็ดหรือฉีดพ่นด้วยรีโมทคอนโทรลไฮดรอลิก (เครื่องกำเนิดสเปรย์)

2. การทำความสะอาดทั่วไปให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ สินค้าที่ไม่ได้ใช้ ในขณะนี้เพื่อการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง

3. เมื่อใช้สารละลายที่เป็น QAC หรืออื่นๆ ที่มีคุณสมบัติผงซักฟอก ขั้นตอนการฆ่าเชื้อและการซักจะรวมกัน

4. ลำดับการทำความสะอาดทั่วไป:

— สวมชุดทำความสะอาด หมวก ถุงมือ หน้ากากที่สะอาด

- นำสิ่งของที่ไม่สามารถฆ่าเชื้อออกจากสำนักงานได้:

ชุดป้องกันที่ใช้แล้ว ผ้าเช็ดตัว กล่องฆ่าเชื้อ ฯลฯ

ของเสียทางการแพทย์ประเภท B หลังจากการฆ่าเชื้อในถุงสีเหลืองปิดผนึกอย่างผนึกแน่นแบบใช้แล้วทิ้ง ขยะประเภท A จากถังขยะแบบเหยียบในถุงพลาสติกสีขาว

ใช้เข็มฉีดยา, เข็มหลังจากการฆ่าเชื้อ;

ภาชนะใส่ยา กล่อง ฯลฯ

-เตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ. สารละลายตาม QAC ในอัตรา 0.15 ลิตร ต่อพื้นที่บำบัด 1 ตร.ม. โดยวิธีเช็ด

5. ใช้ผ้าขี้ริ้วที่สะอาดฆ่าเชื้อและอุปกรณ์ทำความสะอาดที่มีฉลากในการทำความสะอาดทั่วไป

6. ล้างพื้นผิวเฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ และผนังด้วยผ้าขี้ริ้วที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาตามลำดับจาก "ทำความสะอาด" ไปจนถึง "ใช้แล้ว" ล้างประตูและที่จับเป็นลำดับสุดท้าย เช็ดกระจกด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำยาเช็ดกระจก

- ทำความสะอาดอ่างล้างจานด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ล้างออก น้ำร้อน, ล้างใบมีดก๊อกน้ำ;

— ล้างถังขยะแบบเหยียบด้วยน้ำยาทำความสะอาดร้อน 0.5% แล้วเช็ดให้แห้ง

- ล้างพื้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วิธีแก้ปัญหาโดยใช้ผ้าขี้ริ้วที่สะอาด

— แช่เศษผ้าพื้นในถังที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนตามเวลาที่กำหนดในคำแนะนำ แล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาด บิดน้ำออก และเช็ดให้แห้งที่ขอบถัง

- เช็ดพื้นผิวที่ผ่านการบำบัด:

ด้วยผ้าขี้ริ้วที่สะอาดและแห้งหลังจากใช้สารละลายที่มีคลอรีนเป็นยาฆ่าเชื้อ

ด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำหลังการฆ่าเชื้อ วิธีการตามชั่วโมง

- ถอดชุดป้องกันและถุงมือออก โดยกลับด้านในออก ด้านซ้าย,แช่น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน สารละลาย. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่

7.เปิดไฟฆ่าเชื้อโรคเป็นเวลา 30 นาที

8. ระบายอากาศในออฟฟิศเป็นเวลา 15 - 20 นาที

10.เช็ดพื้นผิวเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนเริ่มวันทำงาน สารละลายที่มีความเข้มข้นเพื่อการฆ่าเชื้อในปัจจุบัน

เรียบเรียงตาม MU-287-113 ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2541 “แนวทางการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์”

6.2.3. บัตรเทคโนโลยีเพื่อรับรองความปลอดภัยในการติดเชื้อในสำนักงานพิจารณาคดี

สวมชุดทำความสะอาดและถุงมือก่อนเริ่มงาน

เตรียมสารละลายสำหรับการฆ่าเชื้อโรค:

— เครื่องมือแพทย์- ขึ้นอยู่กับชั่วโมง

- พื้นผิว ถุงมือ อุปกรณ์ทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้ง - สารละลายที่มีคลอรีน

— ดำเนินการทำความสะอาดเป็นประจำด้วยสารละลายที่มีคลอรีนในอัตราสารละลาย 0.1 ลิตรต่อพื้นที่บำบัด 1 ตารางเมตร โดยใช้วิธีการเช็ด

ทิ้งผ้าขี้ริ้วลงในภาชนะที่มีน้ำยาฟอกขาว ใช้ผ้าขี้ริ้วสะอาดในครั้งถัดไปที่คุณใช้

ถอดถุงมือออกแล้วแช่ไว้ในภาชนะ “น้ำยาฆ่าเชื้อที่ถุงมือ” ในสารละลายที่มีคลอรีน

ล้างมือให้สะอาดใต้น้ำไหลสองครั้ง

เปิดโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 30 นาที ใช้งานตามแผนที่เทคโนโลยีสำหรับการฆ่าเชื้อในอากาศและพื้นผิวภายในอาคาร ระบายอากาศ

เปลี่ยนชุดทำงานของพยาบาลตามขั้นตอนทุกวันและชุดทำความสะอาดสัปดาห์ละสองครั้งหรือเมื่อสกปรก

สวมเสื้อคลุมและหมวกแก๊ปสำหรับขั้นตอนและกิจวัตรต่างๆ

ล้างมือด้วย สบู่เหลวสองครั้ง รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

ดำเนินการจัดการทั้งหมดด้วยถุงมือ

ใช้อุปกรณ์เฉพาะสำหรับการฉีด: กระบอกฉีดยา เข็ม ระบบ

ใช้ถังขยะแบบเหยียบที่มีป้ายกำกับว่า "ขยะเกรด A" พร้อมด้วยถุงพลาสติกสีขาวแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อรวบรวมภาชนะกระดาษหลอดฉีดยา หลอดบรรจุที่ใช้แล้ว ฯลฯ

เมื่อทำงานกับของเหลวชีวภาพ ให้ใช้ฉากป้องกัน (แว่นตา) ถุงมือ หน้ากาก และชุดคลุมแบบใช้แล้วทิ้งที่เคลือบลามิเนต เปลี่ยนชุดของคุณทันทีหากเปื้อนเลือด! เตรียมชุดป้องกันสำรองไว้สำหรับสิ่งนี้

ฆ่าเชื้อถุงมือ อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้ง (กระบอกฉีดยา เข็ม) สำลีก้อนหลังการใช้งานในสารละลายที่มีคลอรีนตามคำแนะนำ

รวบรวมวัสดุฆ่าเชื้อ:

- ถุงมือ สำลีก้อน วัสดุอ่อนนุ่ม - ในถุงที่ใช้แล้วทิ้ง เติมให้เต็ม 3/4 ไล่อากาศออกจากถุง ปิดผนึก นำไปที่ห้องสุขาภิบาล

- กระบอกฉีดยาที่ถอดประกอบ - ในกล่องให้นำไปที่ห้องสุขาภิบาล

- เข็มและเครื่องมือตัดแบบใช้แล้วทิ้งอื่น ๆ - ในบรรจุภัณฑ์พลาสติกแข็ง ปิดผนึก และนำไปที่ห้องสุขาภิบาล

ดำเนินการทำความสะอาดเป็นประจำด้วยสารละลายคลอรีนเมื่อสิ้นสุดกะ

ดำเนินการทำความสะอาดทั่วไปสัปดาห์ละครั้งตามลำดับเดียวกับปัจจุบัน ตามด้วยการฆ่าเชื้อโรคในอากาศโดยใช้สารละลาย HAC ในอัตรา 0.15 ลิตร ต่อ 1 ตารางเมตร ของพื้นที่บำบัดด้วยวิธีเช็ด ในการฆ่าเชื้อผ้าขี้ริ้ว ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน กองทุน

เรียบเรียงตาม: SanPiN 2.1.3.1375-03 " ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยไปยังตำแหน่ง การก่อสร้าง และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ", SanPiN 2.1.7.728-99 "กฎสำหรับการรวบรวม การจัดเก็บ และการกำจัดของเสียจากสถานพยาบาล" คำแนะนำสำหรับการใช้สารฆ่าเชื้อ

ความจริงที่ว่าเครื่องดมยาสลบและเครื่องช่วยหายใจมีการปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อข้ามสายของผู้ป่วยนั้นชัดเจน โรคประจำตัวหรือโรคที่เกิดร่วมด้วยยังช่วยลดความต้านทานของร่างกายอีกด้วย ได้รับการพิสูจน์แล้วถึงผลกระทบด้านลบของการช่วยหายใจด้วยกลไกเป็นเวลานานต่อสภาพของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและกิจกรรมของเยื่อบุผิว ciliated การติดเชื้อข้ามและปัจจัยโน้มนำต่างๆ เพิ่มความเสี่ยงของกระบวนการติดเชื้อ ซึ่งกำหนดความจำเป็นในการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบ-ระบบทางเดินหายใจ

เมื่อดำเนินการ เบื้องต้นการทำความสะอาดจะช่วยลดจำนวนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กำจัดสารก่อความร้อน ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ และสารอินทรีย์ตกค้างที่อาจเป็นพิษหรือรบกวนกระบวนการฆ่าเชื้อ ผงซักฟอกหลายชนิดใช้ในการทำความสะอาดเบื้องต้น สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 0.5% ซึ่งเป็นสารออกซิไดซ์ที่ดีถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเมื่อใช้ร่วมกับผงซักฟอกสังเคราะห์สมัยใหม่ ("ข่าว", "ความคืบหน้า", "ซัลฟานอล" ฯลฯ ) ผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้มีความสามารถในการทำความสะอาดสูง ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของแก้ว โลหะ พลาสติก ยาง และล้างออกได้ง่าย ที่อุณหภูมิ 50 o C กิจกรรมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ชิ้นส่วนของอุปกรณ์ที่ล้างใต้น้ำไหลจะถูกแช่ในน้ำยาล้างที่เตรียมไว้ใหม่เป็นเวลา 15-20 นาที จากนั้นแต่ละส่วนจะถูกล้างแยกกันด้วยสำลีพันก้าน ผ้าอนามัยแบบสอดใช้ครั้งเดียว ส่วนที่ล้างแล้วจะถูกล้างด้วยน้ำไหลและล้างด้วยน้ำกลั่น จากนั้นเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ หลังจากนั้นควรวางสิ่งของทั้งหมดบนแผ่นฆ่าเชื้อแล้วเช็ดให้แห้ง วิธีนี้สามารถลดการปนเปื้อนของแบคทีเรียได้มากกว่าหนึ่งพันเท่า

ในเวลาต่อมา การฆ่าเชื้อโรคโดยคำนึงถึงวัสดุที่ชิ้นส่วนของอุปกรณ์ทำ สำหรับวัสดุที่ทนความร้อนได้มากที่สุด วิธีการง่ายๆการฆ่าเชื้อคือการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 30-35 นาที โดยเติมโซเดียมไบคาร์บอเนต (20 กรัม/ลิตร) หรือการฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันด้วยไอน้ำที่อุณหภูมิ 134 °C สำหรับวัสดุที่ไม่ทนความร้อน ควรใช้การฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีโดยใช้หนึ่งในสารต่อไปนี้: สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% (สัมผัส 80 นาที) สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 3% (สัมผัส 80 นาที) หรือสารละลายฆ่าเชื้ออย่างเป็นทางการอย่างใดอย่างหนึ่ง (“อะลามินอล”, “ลิเซทอล” และอื่นๆ) เมื่อปนเปื้อนเชื้อ Mycobacterium tuberculosis การสัมผัสจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 ชั่วโมง และเมื่อปนเปื้อนด้วยสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคบาดทะยักหรือเนื้อตายเน่าก๊าซ - สูงสุด 4 ชั่วโมง อุณหภูมิของสารละลายฆ่าเชื้อไม่ควรต่ำกว่า 18 °C หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว ควรล้างชิ้นส่วนทั้งหมดด้วยน้ำกลั่นฆ่าเชื้อแล้วเช็ดให้แห้ง ควรเก็บไว้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ

ชิ้นส่วนของอุปกรณ์ที่ส่วนผสมของก๊าซที่หายใจออกไหลผ่านอยู่ตลอดเวลาจะเสี่ยงต่อการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์มากที่สุด เป็นผลให้จุลินทรีย์เกาะอยู่บนชิ้นส่วนเชื่อมต่อ ตัวเชื่อมต่อ และท่อลูกฟูกทั้งหมด ซึ่งควรฆ่าเชื้อตามวิธีการที่อธิบายไว้หลังการใช้งานแต่ละครั้ง

ต้องทำความสะอาดพื้นผิวภายนอกของอุปกรณ์ทุกวันด้วยน้ำและผงซักฟอก ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการทำความสะอาดบริเวณรอบๆ ปุ่ม วาล์ว ก๊อก และที่จับ การรักษาขั้นสุดท้าย - เช็ดด้วยผ้ากอซชุบสารละลายคลอรามีน 1% หากผู้ป่วยที่ติดเชื้อใช้อุปกรณ์ หลังจากใช้งาน (หรือทุกวันเมื่อใช้เป็นเวลานาน) ควรล้างอุปกรณ์ทันทีด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% พร้อมผงซักฟอก จากนั้นจึงบำบัดอย่างทั่วถึงสองครั้งด้วยสารละลายคลอรามีน 1% โดยมีช่วงเวลาระหว่างการเช็ด 10-15 นาที

การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ประกอบขึ้นนั้นดำเนินการด้วยไอฟอร์มาลดีไฮด์ หลังจากล้างชิ้นส่วนเชื่อมต่อและท่อแล้ว อุปกรณ์จะถูกประกอบและติดภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% เข้ากับแท่นทีของผู้ป่วย วางภาชนะบนอุปกรณ์ทำความร้อนไฟฟ้าและนำสารละลายไปต้ม ในเวลาเดียวกันไอฟอร์มาลดีไฮด์จะเข้าสู่อุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง การสัมผัสคือ 60 นาทีและสำหรับการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis - 90 นาที การทำให้ไอฟอร์มาลดีไฮด์เป็นกลางทำได้โดยการเชื่อมต่อภาชนะที่มีสารละลายแอมโมเนีย 10% เข้ากับอุปกรณ์ในลักษณะเดียวกัน (สัมผัส - 30 นาที) จากนั้นล้างอุปกรณ์ด้วยอากาศเป็นเวลา 30-50 นาที ปริมาตรการระบายอากาศต่อนาทีเมื่อฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ประกอบจะต้องมีอย่างน้อย 20 ลิตร/นาที

การทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดมยาสลบ-ระบบทางเดินหายใจต้องใช้เวลามากและบุคลากรที่ทุ่มเทเป็นพิเศษ วิธีการที่อธิบายไว้สามารถใช้ในโรงพยาบาลศัลยกรรมและห้องผู้ป่วยหนักที่มีความจุต่ำและปานกลาง ในคลินิกศัลยกรรมแบบสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ มีการใช้ห้องฆ่าเชื้อแบบพิเศษที่มีปริมาณงานสูงมากขึ้น ตัวอย่างคือห้องฆ่าเชื้อ Aseptor 8800 จาก Dräger (เยอรมนี) ห้องนี้เป็นห้องอัตโนมัติเต็มรูปแบบสำหรับการฆ่าเชื้อในอุปกรณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่ รวมถึงเครื่องดมยาสลบและเครื่องช่วยหายใจ ฟอร์มาลดีไฮด์ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อ ในแต่ละห้องสามารถฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ประกอบแล้วได้ 2-5 เครื่องพร้อมกัน ในเวลาเดียวกันไม่เพียง แต่ฆ่าเชื้อพื้นผิวของอุปกรณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูเมนภายในของท่อ, ท่อ, ถุง ฯลฯ ด้วย ฟอร์มาลดีไฮด์จะถูกทำให้เป็นกลางด้วยแอมโมเนีย จากนั้นห้องจะถูก "กำจัด" ด้วยอากาศ ดังนั้นในเวลาเพียง 40-120 นาที คนหนึ่งคนก็สามารถฆ่าเชื้ออุปกรณ์ได้หลายชิ้น

การตรวจสอบประสิทธิผลของคุณภาพการทำความสะอาดของส่วนประกอบที่ทำจากสารประกอบอินทรีย์นั้นดำเนินการโดยทำการทดสอบต่างๆ (เบนซิดีน, ฟีนอลธาทาลีน) การควบคุมการฆ่าเชื้อทำได้โดยการล้างพื้นผิวภายในของหน้ากาก ขั้วต่อ ท่อ ท่ออากาศ ฯลฯ ออก ตามด้วยการเพาะเชื้อบนตัวกลางที่เป็นสารอาหารเพื่อให้มีพืชที่ทำให้เกิดโรค

4.5. ตู้ฟักและระบบช่วยชีวิตแบบเปิด (ORS)การรักษาปากน้ำให้เหมาะสมเป็นหนึ่งในข้อกำหนดหลักในการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูง แม้แต่ความเครียดจากความเย็นเล็กน้อยก็สามารถลดอัตราการรอดชีวิตของทารกได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอุณหภูมิโดยรอบให้เป็นกลาง ซึ่งต้องใช้ออกซิเจนในระดับต่ำสุดเพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เป็นปกติ ค่าอุณหภูมิเป็นกลางโดยประมาณ สิ่งแวดล้อมนำเสนอในตาราง 4.7.

โต๊ะ 4.7. ค่าอุณหภูมิที่เป็นกลาง (C โอ )
	น้ำหนักตัว (กรัม)

0-12 ชม

26-96 ชม
4-14 วัน

เพื่อรักษาสภาพอากาศปากน้ำเมื่อใช้ทารกแรกเกิด ตู้อบ และระบบช่วยชีวิตแบบเปิด (รูปที่ 4.20)

ตู้ฟักเป็นห้องพลาสติกแบบปิดซึ่งมีการควบคุมและรักษาอุณหภูมิ อุณหภูมิอากาศ และความชื้นของเด็ก และความเข้มข้นของออกซิเจนในส่วนผสมของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ ตู้ฟักยังมีอุปกรณ์และอุปกรณ์ที่ช่วยให้ขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้ (การชั่งน้ำหนัก การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย การส่องไฟ การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ)

ในตู้ฟัก โดยปกติอุณหภูมิของร่างกายจะคงอยู่โดยใช้ระบบควบคุมเซอร์โว โดยมีเซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิติดอยู่ที่ผิวหนังของทารก ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับยึดเซ็นเซอร์คือไฮโปคอนเดรียด้านซ้าย ไม่ควรวางเซ็นเซอร์ไว้เหนือซี่โครงหรือบริเวณตับ เนื่องจากอาจทำให้เด็กรู้สึกเย็นหรือร้อนเกินไป

ระบบควบคุมเซอร์โวให้การรักษาอุณหภูมิที่มีความแม่นยำสูง ( 0.1 o C) แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน หน้ากากควบคุมอัตโนมัติจะเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายในระหว่าง โรคติดเชื้อและหากเซ็นเซอร์หลุด เด็กอาจร้อนเกินไป

ตู้อบสมัยใหม่ช่วยให้คุณควบคุมความชื้นในอากาศได้อย่างแม่นยำ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นหากสำหรับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 1,500 กรัม ก็มักจะเพียงพอที่จะรักษาความชื้นสัมพัทธ์ไว้ที่ระดับ 50-70% ดังนั้นสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำมากจะต้องมีความชื้นประมาณ 90-95% ซึ่งช่วยลดปริมาณการสูญเสียของเหลวที่มองไม่เห็น

หากไม่มีการรั่วไหล (หน้าต่างปิด) ตู้ฟักสามารถรักษาความเข้มข้นของออกซิเจนที่ต้องการในส่วนผสมสำหรับหายใจสำหรับเด็กได้โดยอัตโนมัติ พารามิเตอร์ปากน้ำที่กำหนดไว้ทั้งหมดจะถูกควบคุมโดยระบบตรวจสอบในตัว

นอกจากแบบคงที่แล้ว ยังมีการผลิตแบบจำลองการขนส่งของตู้ฟักด้วย อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์อัตโนมัติโดยสมบูรณ์ซึ่งมีแหล่งพลังงานการจัดหาก๊าซอุปกรณ์สำหรับการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์และแบบเสริมการบำบัดด้วยการแช่อุปกรณ์ตรวจสอบ ฯลฯ ตู้ฟักสำหรับการขนส่งทำให้สามารถลดความเสี่ยงในการเคลื่อนย้ายทารกแรกเกิดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องขนส่งระยะทางไกลและในสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย

ระบบการช่วยชีวิตแบบเปิด(รูปที่ 4.21) มีข้อดีคือมีแหล่งกำเนิดความร้อนจากการแผ่รังสี - อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงเด็กในระหว่างขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยจำนวนมาก ความผันผวนของอุณหภูมิและความชื้นในระหว่างการรักษาจะลดลงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อหน้าต่างตู้ฟักมักจะ เปิดแล้ว เมื่อดูแลทารกแรกเกิดใน ORS มักใช้ตะแกรงพลาสติกหรือผ้าห่มพลาสติกใส ซึ่งสามารถลดการสูญเสียของเหลวที่ไม่รู้สึกของเด็กได้อย่างมาก

ภาคเรียน.

หัวข้อ: พื้นฐานของวิสัญญีวิทยา. การระงับความรู้สึกเฉพาะที่และทั่วไป

อัลกอริทึมสำหรับกิจกรรมเชิงปฏิบัติ

ชุดอุปกรณ์สำหรับดำเนินการ NOVOCAINE BLOCKade

เป้าหมาย:การดำเนินการปิดล้อมยาสลบหรือยาชา

ข้อบ่งชี้:หลากหลาย การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา

ข้อห้าม:การแพ้ยาชา การผ่าตัดบาดแผลอย่างกว้างขวาง อายุของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน:เลขที่

อุปกรณ์:น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง, ถุงมือ, แหนบฆ่าเชื้อ, มาส์ก, เข็มฉีดยา 20 กรัม , ยาโนโวเคน, 1%, 0.25%, เข็ม (10-12 ซม.), วัสดุปลอดเชื้อ, แผ่นปิดกาว

№		เหตุผล
1.	ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องมีการจัดการนี้ (กำหนดไว้ในประวัติทางการแพทย์)
2.
		การป้องกัน V.B.I.
3.		ความปลอดภัยในการติดเชื้อ
4.		ป้องกันการติดเชื้อ
5.	เปิดโต๊ะปลอดเชื้อ ใช้แหนบปลอดเชื้อในขวดที่มีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% (ถัดจากโต๊ะปลอดเชื้อ) นำถาดปลอดเชื้อ แหนบ กรรไกร ก้อนสำลีและผ้าเช็ดปาก
6.	อิกลู 10-12 ซม.

เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการจัดการ

ใช้ขวดโนโวเคน 0.25%, 100 มล., แอลกอฮอล์หรือคลอเฮกซิดีน, พลาสเตอร์ปิดแผล, ถุงมือปลอดเชื้อ

เป้าหมาย:ชุดสำหรับการวางยาสลบกระดูกสันหลัง

ข้อบ่งชี้:การเจาะเอว

ข้อห้าม:ทำการเจาะเอว

โรคการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังการแพ้ยาโนโวเคน ความรุนแรงของอาการ

อุปกรณ์:ลิโดเคน, ไตรเมเคน, บูพิวาเคน, น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง, ไอโอดีน, ถุงมือ, แหนบฆ่าเชื้อ, หน้ากาก, เข็มฉีดยา 20 กรัม , ยาโนโวเคน, 0.25%, เข็ม (10-12 ซม.), วัสดุปลอดเชื้อ, แผ่นปิดกาว, ถาดปลอดเชื้อ, ถังขยะ

№	ลำดับของการกระทำ (ขั้นตอน)	เหตุผล
1.	ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องมีการจัดการนี้ (การมอบหมายในประวัติศาสตร์การแพทย์)	การกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการจัดการ
2.	อธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงความหมายของการจัดการและความจำเป็นในการดำเนินการ ทำให้เขาสงบลง	การเตรียมจิตใจของเหยื่อ
3.	สวมหน้ากาก ล้างมือด้วยน้ำและสบู่ แล้วเช็ดให้แห้ง
4.	มือจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและสวมถุงมือที่ปลอดเชื้อ	ความปลอดภัยในการติดเชื้อ
5.	รักษาผิวหนัง (เอทิลแอลกอฮอล์ 70%, สารละลายไอโอโดเนต 1%) ในบริเวณที่มีการปิดล้อมในอนาคต	ป้องกันการติดเชื้อ
6.	เปิดโต๊ะปลอดเชื้อ (ด้วยแหนบปลอดเชื้อยืนอยู่ในขวดที่มีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% ถัดจากโต๊ะ) หยิบถาดปลอดเชื้อซึ่งมีแหนบสองตัวกรรไกรวัสดุปลอดเชื้อและเข็มเจาะเอว (10-12 ซม. พร้อมแมนเดรล) วางอยู่ หลอดฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง 10-20 มล. โต๊ะปลอดเชื้อปิดแล้ว	การปฏิบัติตามข้อกำหนดปลอดเชื้อ
7.	เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการจัดการ (ขวด lidocaine, trimecaine, bupivacaine, 10-20 มล., แอลกอฮอล์, ไอโอดีนหรือคลอเฮกซิดีน, ถุงมือปลอดเชื้อ, เทปกาว)	การจัดการคุณภาพสูง

การดูแลอุปกรณ์ช่วยหายใจ

เป้า:การดมยาสลบและอุปกรณ์ช่วยหายใจ

ข้อบ่งชี้การฆ่าเชื้อเครื่องดมยาสลบ

ข้อห้าม:ปฏิกิริยาการแพ้ยาที่มีคลอรีน

อุปกรณ์:ผ้ากันเปื้อนยาง. เครื่องช่วยหายใจ (หรือหน้ากาก 8 ชั้น) แว่นตา. หมวก ถุงมือยาง ภาชนะเคลือบมีฝาปิด ขวดแก้วสีเข้มที่มีจุกปิดสำหรับสารละลายประกอบด้วย (20 มล. ของเปอร์ไฮโดร 30% และผงซักฟอก 5 กรัมต่อ 1 ลิตร น้ำร้อน- ผ้ากอซ สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ผ้าปูที่นอน. น้ำกลั่น

№	ลำดับของการกระทำ (ขั้นตอน )	เหตุผล
1.	พยาบาลจะตัดการเชื่อมต่อและตัดการเชื่อมต่อชิ้นส่วนโลหะแต่ละส่วนของอุปกรณ์	การดำเนินการจัดการตามลำดับอย่างเข้มงวดเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ
	ล้างชิ้นส่วนเหล่านี้โดยใช้น้ำอุ่น	ข้อกำหนดด้านสุขอนามัย
2.	จากนั้นแช่ในสารละลายร้อน (50° C) เป็นเวลา 15-20 นาที ซึ่งเตรียมในอัตรา 20 มล. ของเปอร์ไฮโดร 30% และผงซัก 5 กรัมต่อน้ำร้อน 1 ลิตร	การปฏิบัติตามคำแนะนำและมาตรฐานปลอดเชื้อ
3.	หลังจากเวลาที่กำหนด ชิ้นส่วนที่เปียกของอุปกรณ์จะถูกล้างด้วยน้ำยาเดียวกันด้วยสำลีแล้วล้างด้วยน้ำไหล	การปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับลำดับของการยักย้าย
4.	เพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อหรือฆ่าเชื้อ ชิ้นส่วนที่เป็นยาง ตัวเครื่องและโครงของตัวดูดซับ วาล์ว จะถูกแช่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงในสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%	การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
5.	จากนั้นล้างออกด้วยน้ำกลั่นสองครั้ง เช็ดด้วยแผ่นฆ่าเชื้อแล้วเก็บในตู้ยา	คุณภาพของการจัดการ

“จะฆ่าเชื้อเครื่องพ่นฝอยละอองได้อย่างไร” หลังจากได้มาค่อนข้างบ่อย ไม่ใช่ผู้ผลิตทุกรายจะเน้นเรื่องนี้ ลองคิดดูสิ

ด้วยการซื้อเพื่อ ใช้ในบ้าน nebulizer มีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับวิธีการใช้อย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่คำแนะนำบอกเพียงว่าควรใช้อุปกรณ์อย่างไร แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีการพูดถึงวิธีทำความสะอาดและฆ่าเชื้อชิ้นส่วนเลย

แต่การฆ่าเชื้อในแต่ละส่วนของอุปกรณ์จะต้องดำเนินการตามกฎบางอย่างเนื่องจากบางส่วนสามารถละลายได้ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูงและบางส่วนสามารถทนต่อมันได้ ประเภทต่างๆตัวอย่างเช่น nebulizers สามารถพบได้ในร้าน nebulizer ออนไลน์ที่ใหญ่ที่สุดในมอสโก http://nebulyzer-shop.ru/ แต่ละอันมาพร้อมกับคำแนะนำในการใช้และทำความสะอาดอุปกรณ์

การดูแลเครื่องพ่นยาของคุณอย่างเหมาะสม

ควรทำการฆ่าเชื้ออุปกรณ์บ่อยครั้งแต่เป็นที่ยอมรับได้ว่าไม่ใช่หลังการใช้งานทุกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอุปกรณ์นี้ถูกใช้โดยบุคคลคนเดียว แต่ควรทำความสะอาดชิ้นส่วน โดยเฉพาะชิ้นส่วนที่สัมผัสกับเยื่อเมือกหลังการใช้งานแต่ละครั้ง

การดำเนินการตามขั้นตอนนี้มีความจำเป็นเพื่อไม่ให้ทำให้สุขภาพแย่ลงและเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในส่วนของอุปกรณ์ที่อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ผลกระทบร้ายแรง- ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามอัลกอริธึมการทำความสะอาด

หลังการใช้งานแต่ละครั้ง จำเป็นต้องล้างหน้ากาก (หลอดเป่าหรือหลอดเป่า) ภาชนะใส่ยา และไส้กรอง ด้วยน้ำอุ่นและสบู่
หลังจากล้างชิ้นส่วนเหล่านี้อย่างละเอียดแล้ว ควรเช็ดให้แห้งสนิทแล้วจึงประกอบกลับเข้าไปใหม่
หลังจากใช้งานครั้งที่ 3 ทุกครั้ง (ผู้ผลิตบางรายแนะนำให้ใช้ครั้งที่ 5) ชิ้นส่วนของอุปกรณ์จะต้องได้รับการฆ่าเชื้อ ขั้นตอนนี้จะต้องทำ โดยวิธีการพิเศษซึ่งได้รับการแนะนำโดยผู้ผลิต หรือรีเอเจนต์อื่นๆ ซึ่งเราจะหารือในภายหลัง

วิธีฆ่าเชื้อเครื่องพ่นยา nebulizer และวิธีทำอย่างถูกต้อง

เพื่อกำจัดสิ่งตกค้าง ผลิตภัณฑ์ยาในห้องพ่นยา เพื่อรักษาความสะอาดและประสิทธิภาพในระยะยาว จะต้องฆ่าเชื้อเป็นระยะๆ จะฆ่าเชื้อเครื่องพ่นฝอยละอองได้อย่างไรและสามารถทำได้ด้วยวิธีใดบ้าง? มีวิธีดังต่อไปนี้:

การอบชุบด้วยความร้อน (การต้มชิ้นส่วนหรือใช้เครื่องปาไรเซอร์)
การบำบัดด้วยสารเคมี (การเตรียมการต่างๆ - แอลกอฮอล์, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ฯลฯ );
นึ่งฆ่าเชื้อ

การรักษาความร้อน

วางชิ้นส่วนของเครื่องพ่นฝอยละอองไว้ในภาชนะแล้วต้มกับน้ำ สิ่งสำคัญคือน้ำครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนการต้มควรใช้เวลาประมาณ 15 นาที

เคมีบำบัด

การบำบัดด้วยสารเคมีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชิ้นส่วนที่สามารถสัมผัสได้ อุณหภูมิสูง- ตัวอย่างเช่น หน้ากากเครื่องพ่นยาอาจละลายได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษาด้วยแอลกอฮอล์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือสารละลายดีแอคตินแบบพิเศษ ชิ้นส่วนสำหรับทำความสะอาดจะถูกวางในสารละลายพิเศษตามเวลาที่ระบุไว้ในคำแนะนำ หลังจากนั้นให้ล้างสนามด้วยน้ำไหล

การฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดัน

ในกรณีนี้ชิ้นส่วนจะถูกฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิสูงถึง 137° C แต่ก็ควรให้ความสนใจกับคุณสมบัติของวัสดุที่ใช้ทำเครื่องพ่นฝอยละอองด้วย ตัวอย่างเช่นในแคตตาล็อกเครื่องพ่นยา Omron http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron คุณจะพบ คำอธิบายโดยละเอียดและสินค้าครบชุดบ่งบอกคุณสมบัติครบถ้วน

อย่างที่คุณเห็นจำเป็นต้องฆ่าเชื้ออุปกรณ์สูดดม มิฉะนั้นกระบวนการบำบัดอาจล่าช้าหรือหยุดลง นอกจากนี้หากทั้งครอบครัวใช้เครื่องพ่นฝอยละอองก็ควรดำเนินการตามขั้นตอนนี้ให้บ่อยที่สุด ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อก็ง่ายดายและเข้าถึงได้สำหรับใช้ในบ้าน

การฆ่าเชื้อเครื่องช่วยหายใจเป็นมาตรการที่จำเป็นในการป้องกันการติดเชื้อข้ามผู้ป่วยและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

วงจรการหายใจของอุปกรณ์เป็นระบบนำก๊าซกลวงซึ่งสัมผัสใกล้ชิดกับอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออกและหายใจเข้า องค์ประกอบของวงจรทางเดินหายใจที่สัมผัสโดยตรงกับผิวหนังและเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย (หน้ากากอนามัย, หลอดลม, cannulas tracheostomy, หลอดเป่า ฯลฯ ) สัมผัสกับการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่มีการไหล ของก๊าซที่หายใจออกตามแนวการหายใจออกก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน วงจรการหายใจ โดยที่เมื่อทำงานในวงจรการหายใจแบบย้อนกลับ (ปิด, กึ่งปิด) จุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในเส้นสูดดมได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะทำงานกับวงจรการหายใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (เปิดหรือกึ่งเปิด) ส่วนประกอบของอุปกรณ์ที่ประกอบเป็นท่อหายใจเข้าก็ยังอาจมีการปนเปื้อนจากแบคทีเรียเช่นกัน ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบการเชื่อมต่อ (ตัวเชื่อมต่อ, อะแดปเตอร์, ทีออฟ, ท่อเชื่อมต่อทุกชนิด ฯลฯ ) ซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนที่เรียกว่าวงจรการหายใจที่ไม่มีการแบ่งแยก แต่จุลินทรีย์ก็แทรกซึมเข้าไปในท่อสูดดมด้วย สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการแพร่กระจายของไอน้ำที่มีจุลินทรีย์, ผลกระทบของละออง (การพ่น) ของเจ็ทแก๊ส, การไอของผู้ป่วยเข้าไปในอุปกรณ์, ผลบายพาสที่เรียกว่าวาล์วสูดดม ฯลฯ

เมื่อทำงานกับวงจรที่ไม่สามารถเปลี่ยนกลับได้ หากก๊าซที่หายใจออกเข้าสู่อุปกรณ์ผ่านทางท่อหายใจออก (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่) และไม่ไหลออกมาจากวาล์วที่ไม่สามารถเปลี่ยนกลับได้โดยตรง การติดเชื้อของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก ผลของคอนเดนเสทอิ่มตัวอย่างล้นหลามระบายออกจากท่อหายใจออกสู่ทางเดินหายใจของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคของผู้ป่วย ท้ายที่สุดจำเป็นต้องคำนึงถึงการเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วยของจุลินทรีย์ในอากาศโดยรอบการปนเปื้อนซึ่งอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการปล่อยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคออกจากสายหายใจออกของอุปกรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ การช่วยหายใจด้วยกลไกพร้อมกันของผู้ป่วยหลายรายในห้องเดียวกัน

ดังนั้นข้อเท็จจริงของการปนเปื้อนของอุปกรณ์ด้วยจุลินทรีย์ในแบคทีเรียและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อข้ามของผู้ป่วยจึงถือได้ว่าได้รับการพิสูจน์แล้ว [Vartazaryan D.V., Kurposova L.M. และคณะ 1980; ลัมลีย์, 1976] อย่างไรก็ตาม หากพิสูจน์ความเป็นไปได้ของการนำแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินหายใจแล้ว คำถามเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการติดเชื้อดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ จำนวนจุลินทรีย์เพียงพอหรือไม่และมีความรุนแรงมากในการเอาชนะอุปสรรคทางภูมิคุ้มกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรม phagocytic ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือไม่? นักวิจัยจำนวนหนึ่งแสดงความสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนคนอื่นๆ เชื่อว่าผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจมีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจได้ง่ายมาก หลายคนมีร่างกายที่อ่อนแอหรือ โรคที่เกิดร่วมกัน, ลดความต้านทาน; การใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy รวมถึงผลกระทบของการช่วยหายใจด้วยกลไกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความชื้นและความร้อนไม่เพียงพอของก๊าซที่สูดดมเข้าไปอาจส่งผลต่อสภาพของเยื่อเมือกและการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated ของระบบทางเดินหายใจ ทั้งหมดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการ กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายหลังการติดเชื้อข้ามและทำให้ มาตรการที่จำเป็นเรื่องการฆ่าเชื้อเครื่องช่วยหายใจปอดเทียม

^ จุลินทรีย์ของอุปกรณ์และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น จุลินทรีย์ที่พบในเครื่องช่วยหายใจมีความหลากหลายอย่างมาก ที่พบบ่อยที่สุดคือ aureus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, pneumobacterium ของ Friedlander, non-hemolytic และ viridans streptococci รวมถึงจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมถึง Mycobacterium tuberculosis

การปนเปื้อนของแบคทีเรียมากที่สุดจะสังเกตได้จากทีและข้อต่อของผู้ป่วย ในท่อ (โดยเฉพาะลูกฟูก) และวาล์วหายใจออก ในเครื่องทำความชื้นและตัวสะสมคอนเดนเสท การปนเปื้อนของแบคทีเรียในตัวดูดซับและเครื่องระเหยยาสลบมีน้อยมาก ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยผลทางแบคทีเรียของโซดาไลม์และยาชาชนิดเหลว สิ่งอื่นๆ ที่เท่าเทียมกัน การปนเปื้อนจากแบคทีเรียในชิ้นส่วนโลหะนั้นน้อยกว่าการปนเปื้อนของยางและโดยเฉพาะชิ้นส่วนพลาสติกมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากปรากฏการณ์ของการฆ่าเชื้ออัตโนมัติเนื่องจากการกระทำโอลิโกไดนามิกของไอออนของโลหะรวมถึงความจริงที่ว่าพื้นผิวโลหะเรียบไม่คงอยู่ ปริมาณมากอนุภาคที่มีจุลินทรีย์

^ คำจำกัดความบางประการ การฆ่าเชื้อ (การปนเปื้อน) เป็นกระบวนการที่นำไปสู่การกำจัดการปนเปื้อนและการลดการปนเปื้อนของแบคทีเรียในวัตถุที่ได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสมจนทำลายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น การฆ่าเชื้อจึงเป็นคำทั่วไปที่หมายถึงการทำความสะอาด การฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ

การทำความสะอาดคือการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากพื้นผิวของวัตถุ ส่งผลให้การปนเปื้อนของแบคทีเรียลดลง (แต่ไม่ทำลาย)

การฆ่าเชื้อคือการทำลายแบคทีเรียในรูปแบบพืชเท่านั้น (ไม่สร้างสปอร์) ล่าสุดคำนี้หมายถึงการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน แนวคิดเรื่องจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและที่ไม่ทำให้เกิดโรคได้สูญเสียความหมายที่แท้จริงไปแล้ว การฆ่าเชื้อจะถือว่าทำได้เมื่อแบคทีเรียถูกทำลายถึง 99.99%

การทำหมัน-ทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดรวมทั้ง รูปแบบพืชแบคทีเรีย สปอร์ ไวรัส แนวคิดเรื่อง "ปลอดเชื้ออย่างมาก" ไม่สามารถนำไปใช้ได้: วัตถุสามารถปลอดเชื้อหรือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อก็ได้

^ วิธีการฆ่าเชื้อ

ความซับซ้อนของการออกแบบเครื่องช่วยหายใจ การออกแบบพื้นที่ที่เข้าถึงยากตลอดจนวัสดุที่มีคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีที่แตกต่างกัน จำกัดการใช้วิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อที่ใช้กันอย่างแพร่หลายหลายวิธี ดังนั้น ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรละเลยวิธีการฆ่าเชื้อที่มีอยู่ซึ่งนำไปสู่การลดการปนเปื้อนของแบคทีเรียในอุปกรณ์หากไม่ทำลายจนหมดสิ้น

^ อุปกรณ์ทำความสะอาด ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่เชื่อถือได้คือการทำความสะอาดเบื้องต้นหรือที่เรียกว่าการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ ควรลดจำนวนจุลินทรีย์และกำจัดสารก่อความร้อน ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อ และเศษอินทรีย์ที่อาจเป็นพิษในตัวเองหรือรบกวนกระบวนการฆ่าเชื้อหรือการฆ่าเชื้อต่อไป

วิธีการทำความสะอาดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือการใช้สารละลายผงซักฟอกแบบน้ำ ในกรณีนี้ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้และยุบได้รวมถึงองค์ประกอบเชื่อมต่อของอุปกรณ์จะถูกทำความสะอาด (ล้าง) โดยการแช่ในสารละลายอย่างสมบูรณ์และพื้นผิวของชิ้นส่วนหรืออุปกรณ์ทั้งหมดหากไม่สามารถแช่ในสารละลายได้จะถูกเช็ดด้วยผงซักฟอก .

มีวิธีซักดังต่อไปนี้: แบบแมนนวล, ใช้เครื่องจักรโดยใช้เครื่องซักผ้าพิเศษและอัลตราโซนิก

การล้างชิ้นส่วนอุปกรณ์และส่วนประกอบเชื่อมต่อด้วยตนเอง กระบวนการซักประกอบด้วยขั้นตอนตามลำดับหลายขั้นตอน:

1. การแยกชิ้นส่วน ถอดท่อ ส่วนประกอบเชื่อมต่อ ฝาครอบกล่องวาล์ว ถอดและระบายคอนเดนเสทสะสม ฯลฯ

2. การล้างชิ้นส่วนที่แยกชิ้นส่วนเบื้องต้นซึ่งดำเนินการภายใต้การใช้น้ำที่อุ่นมากด้วยสบู่และโดยเร็วที่สุดหลังจากใช้อุปกรณ์

3. การแช่ซึ่งสารละลายจะแทรกซึมเข้าไปในคราบสกปรก จะทำให้พวกมันนิ่มลงและแยกพวกมันออกจากพื้นผิวของวัตถุ องค์ประกอบที่จะบำบัดจะถูกแช่เป็นเวลา 15 นาทีในสารละลายผงซักฟอกร้อนที่เตรียมสดใหม่ ต้องเลือกอย่างหลังเนื่องจากคุณสมบัติของผงซักฟอก ไม่ใช่เพื่อผลในการฆ่าเชื้อ

ตามคำแนะนำของสถาบันวิจัยการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อทางวิทยาศาสตร์ All-Union (VNIIDiS) ผลลัพธ์การซักที่ดีที่สุดสามารถทำได้โดยใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และผงซักฟอก 0.5% (“Novost”, “Lotos”, “Astra”, “ความก้าวหน้า”, “ซัลฟานอล”, “Trias-A”) ผงซักฟอกสังเคราะห์ความเข้มข้น 0.5% มีฤทธิ์ทำความสะอาดสูง ขจัดสิ่งปนเปื้อนชนิดต่างๆ ได้ดี ไม่ส่งผลต่อคุณภาพของโลหะ พลาสติก ยาง และล้างออกได้ง่าย ที่อุณหภูมิ 50°C กิจกรรมของน้ำยาทำความสะอาดจะเพิ่มขึ้น

ในการเตรียมน้ำยาซักผ้า 1 ลิตรความเข้มข้น 0.5% ให้ใช้เพอร์ไฮโดร 20 มล. (30-33% H 2 O 2) 975 มล. น้ำประปาอุ่นถึง 50°C และผงซักฟอก 5 กรัม

4. การล้างครั้งสุดท้ายจะดำเนินการในสารละลายเดียวกันกับที่องค์ประกอบและชิ้นส่วนของอุปกรณ์ถูกแช่ไว้ ล้างชิ้นส่วนด้วยสำลีพันก้านหรือก้อน คุณไม่ควรใช้แปรงหรือ "แผ่นรอง" ในการซัก ซึ่งอาจทำให้ขนแปรงเหลืออยู่บนพื้นผิวด้านในของชิ้นส่วน ควรทิ้งผ้ากอซและผ้ากอซทิ้งหลังจากใช้งานครั้งเดียว

5. การล้างหลังจากการซักจะขจัดน้ำยาทำความสะอาดที่เหลืออยู่ออกจากชิ้นส่วน ชิ้นส่วนที่ล้างแล้วจะถูกล้างด้วยน้ำไหลก่อน จากนั้นจึงล้างในน้ำกลั่น

สะดวกในการล้างเบื้องต้นแช่และล้างชิ้นส่วนในการติดตั้งการซักใด ๆ ที่มีอ่างล้างจานสองอ่างตั้งอยู่ติดกัน โรงงาน Penza "Dezkhimoborudovanie" ผลิตอ่างล้างจานแบบพิเศษที่มีสองช่องพร้อมกับเครื่องผสมน้ำเย็นและน้ำร้อนพร้อมตาข่ายอาบน้ำบนสายยางที่ยืดหยุ่น การซักประเภทนี้รวมอยู่ใน “ชุดอุปกรณ์สำหรับเตรียมศูนย์ประมวลผลยาระงับความรู้สึกและอุปกรณ์ช่วยหายใจ”

6. การอบแห้ง วางชิ้นส่วนที่สะอาดไว้บนแผ่นฆ่าเชื้อแล้วเช็ดให้แห้ง หากชิ้นส่วนต่างๆ จะไม่ถูกกำจัดการปนเปื้อนอีกต่อไป การอบแห้งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความชื้นส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแกรมบวก หากใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นของเหลวในการฆ่าเชื้อต่อไป น้ำที่เหลืออยู่บนพื้นผิวของชิ้นส่วนจะทำให้สารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อเจือจางและลดประสิทธิภาพลง

การทำให้บริสุทธิ์ดำเนินการตามวิธีการข้างต้นตาม VNIIDiS ลดการปนเปื้อนของแบคทีเรียได้ 1,000 เท่า

การล้างด้วยมือมีข้อเสียหลายประการ: ค่าแรงสูง การสัมผัสมือของบุคลากรโดยตรงกับชิ้นส่วนที่ปนเปื้อนและน้ำยาทำความสะอาด และการไม่สามารถควบคุมคุณภาพการทำความสะอาดอย่างเคร่งครัด ซึ่งขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและความขยันของบุคลากร ดังนั้นวิธีการล้างด้วยเครื่องจักรจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นเรื่อยๆ ดำเนินการในเครื่องซักผ้าแบบพิเศษ โรงงาน Dezhimoborudovanne ผลิต "เครื่องซักผ้าแบบอยู่กับที่สำหรับส่วนประกอบของการดมยาสลบและอุปกรณ์ทางเดินหายใจ" มันเป็นส่วนหนึ่งของคอมเพล็กซ์ที่กล่าวข้างต้น หลังจากการซักและแช่เบื้องต้น ชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกใส่ในตลับพิเศษซึ่งติดตั้งในเครื่องซักผ้า ในโหมดอัตโนมัติ ชิ้นส่วนจะถูกล้างด้วยสารละลายผงซักฟอกสังเคราะห์ร้อน (45°C) แล้วล้างเป็นเวลา 30 นาที คาสเซ็ตต์ที่มีชิ้นส่วนที่ล้างแล้วจะเคลื่อนที่บนชั้นวางแบบเคลื่อนย้ายได้แบบพิเศษและติดตั้งไว้ในซ็อกเก็ตของอุปกรณ์ทำให้แห้ง การอบแห้งชิ้นส่วนจะดำเนินการโดยใช้กระแสอากาศกรองที่ให้ความร้อนถึง 60°C

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้หน่วยทำความสะอาดอัลตราโซนิกซึ่งผลิตในหลายประเทศ การทำความสะอาดอัลตราโซนิกทำได้สำเร็จเนื่องจากการเกิดโพรงอากาศที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอัลตราซาวนด์ รวมถึงเนื่องจาก "ผลการผสม" ของตัวทำละลาย

ในเครื่องซักผ้าฆ่าเชื้อด้วยคลื่นอัลตราโซนิครุ่น RS-500D จาก Tatebe (ประเทศญี่ปุ่น) การผสมผสานระหว่างอิทธิพลของคลื่นอัลตราโซนิกที่มีกำลังสูงถึง 600 วัตต์ พร้อมการสั่นของห้องซักผ้าทำให้มั่นใจได้ว่าอากาศจะออกจากสิ่งของที่กำลังทำความสะอาดและผสมน้ำยาซักผ้า ซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการซัก หัวฉีดทรงพลังพร้อมหัวฉีดแบบตัดขวางช่วยให้การชะล้างรวดเร็วและสม่ำเสมอ ประมาณทุกๆ 2 นาที น้ำสกปรกจะถูกระบายออกโดยอัตโนมัติ นอกเหนือจากการทำความสะอาดแล้ว เครื่องทำความสะอาดอัลตราโซนิกทางการแพทย์ Mi-212 จาก Sharp Corporation (ญี่ปุ่น) ยังดำเนินการฆ่าเชื้อโดยใช้สารละลายคลอเฮกซิดีนอีกด้วย

ในประเทศของเรายังมีการติดตั้งอัลตราโซนิกสากลเพื่อทำความสะอาดสารปนเปื้อนประเภทต่างๆ จากเครื่องแก้วในห้องปฏิบัติการ เครื่องมือทางการแพทย์ และชิ้นส่วนขนาดเล็ก

^ การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ วิธีการระบายความร้อน วิธีการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือสิ่งที่เรียกว่าความร้อนชื้น

การพาสเจอร์ไรซ์ นำชิ้นส่วนไปแช่ในน้ำที่มีอุณหภูมิร้อนถึง 65-70°C เป็นเวลา 10-15 นาที การแช่จะต้องเสร็จสมบูรณ์ มีการติดตั้งพิเศษสำหรับการพาสเจอร์ไรซ์ ได้แก่ อ่างน้ำพร้อมเครื่องทำความร้อนและตาข่ายที่ถอดออกได้สำหรับชิ้นส่วน ชิ้นส่วนที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์จะถูกทำให้แห้งอย่างทั่วถึงในแผ่นฆ่าเชื้อและเก็บไว้ให้แห้งภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ การพาสเจอร์ไรซ์จะทำลายแบคทีเรียที่ไม่สร้างสปอร์ส่วนใหญ่ ข้อดีของวิธีนี้คือความเรียบง่ายและไม่มีผลเสียหายต่อวัสดุของชิ้นส่วน

เดือด. การต้มอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีที่อุณหภูมิ 100°C ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นพืช (ไม่สร้างสปอร์) แบคทีเรียที่สร้างสปอร์ส่วนใหญ่ และไวรัสเกือบทั้งหมด เพื่อการฆ่าเชื้อที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องคำนึงถึงระดับความสูงเหนือระดับน้ำทะเล และทุกๆ 300 เมตรที่เพิ่มขึ้นเหนือระดับน้ำทะเล ให้ขยายเวลาการต้มออกไป 5 นาที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดตะกรันบนชิ้นส่วน ให้ใช้น้ำกลั่น เพื่อการทำลายสปอร์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมถึงป้องกันการกัดกร่อนของโลหะ แนะนำให้ทำให้น้ำเป็นด่างโดยเติมโซเดียมไบคาร์บอเนตในปริมาณ 20 กรัม/ลิตร เมื่อเดือดชิ้นส่วนทั้งหมดจะต้องถูกปกคลุมด้วยชั้นน้ำอย่างน้อย 5 ซม. หลังจากการต้มรวมถึงหลังจากการพาสเจอร์ไรส์ชิ้นส่วนจะต้องแห้งและเก็บรักษาไว้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ข้อดีของวิธีนี้คือความเรียบง่าย มีประสิทธิภาพ และเข้าถึงได้ ข้อเสียคือผลการทำลายล้างสะสมที่เกี่ยวข้องกับวัสดุที่ไม่ทนความร้อนของอุปกรณ์

วิธีการทางเคมี สารเคมีฆ่าเชื้อทุกชนิดจะต้องมีประสิทธิภาพสูง ใช้งานง่าย หลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษต่อผู้ป่วยและบุคลากร และต้องไม่ทำลายวัสดุของอุปกรณ์ในระหว่างการฆ่าเชื้อซ้ำๆ โปรดทราบว่าไม่มีสารฆ่าเชื้อใดรับประกันการทำลายแบคทีเรียในพืชทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ จุลินทรีย์แกรมลบฆ่าด้วยสารเคมีฆ่าเชื้อได้ยากกว่าจุลินทรีย์แกรมบวก วัณโรคและแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วอื่นๆ มีความทนทานสูงและสปอร์ก็ต้านทานได้มากกว่า

กิจกรรมของสารฆ่าเชื้อจะเพิ่มขึ้นที่ความเข้มข้นและอุณหภูมิของสารละลายที่สูงขึ้น สารละลายปริมาณมากจะมีประสิทธิภาพมากกว่าที่ความเข้มข้นเท่ากัน ยิ่งแช่นานเท่าใดการฆ่าเชื้อก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น (อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่าสารละลายฆ่าเชื้อเมื่อมีวัตถุฆ่าเชื้ออยู่ในนั้น จะถือว่าใช้ได้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง) สารเคมีฆ่าเชื้อทั้งหมดจะถูกปิดใช้งานโดยการล้างด้วยน้ำ สบู่ และผงซักฟอกสังเคราะห์ในปริมาณมาก

ฟอร์มาลดีไฮด์ ก๊าซไม่มีสี ละลายได้ดีในน้ำ มีกลิ่นฉุน สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ที่เป็นน้ำสามารถใช้เป็นยาฆ่าเชื้อในรูปของเหลวและไอได้สำเร็จและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูง สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 3% ใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งเทลงในภาชนะที่ปิดสนิทซึ่งทำจากแก้วพลาสติกหรือโลหะเคลือบฟัน การฆ่าเชื้อทำได้โดยการแช่ชิ้นส่วนทั้งหมดในสารละลายเป็นเวลา 30 นาที การได้รับสัมผัสจะเพิ่มขึ้นเป็น 90 นาทีเมื่อติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เพื่อทำให้ฟอร์มาลดีไฮด์เป็นกลาง ให้ล้างชิ้นส่วนด้วยสารละลายแอมโมเนีย 10% แล้วแช่ในน้ำปลอดเชื้อเป็นเวลา 60 นาที แล้วล้างออกเป็นระยะจนกระทั่ง การกำจัดที่สมบูรณ์แอมโมเนียตกค้างและกลิ่นฟอร์มาลดีไฮด์

ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เป็นสารออกซิไดซ์ที่ดี มีผลดีต่อพืชแกรมลบเป็นหลัก ผลิตทางอุตสาหกรรมในรูปของสารละลายน้ำ 30-33% ที่เรียกว่า "เพอร์ไฮโดรล" สำหรับการฆ่าเชื้อ ให้ใช้สารละลายน้ำ 3% โดยแช่ชิ้นส่วนไว้เป็นเวลา 80 นาที การล้าง การทำให้แห้ง และการจัดเก็บชิ้นส่วนจะเหมือนกับที่อธิบายไว้ข้างต้น ที่ความเข้มข้นที่แนะนำ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จะไม่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะ และไม่ทำลายพื้นผิวยางและพลาสติก

คลอร์เฮกซิดีน (ฮิบิแทน) ตัวกรองที่วางอยู่ในท่อช่วยหายใจจะช่วยปกป้องผู้ป่วยจากการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ด้วยการไหลของก๊าซที่สูดเข้าไป และตัวกรองที่อยู่ในท่อหายใจออกจะช่วยป้องกันการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในอุปกรณ์และสิ่งแวดล้อม

ตัวกรองประกอบด้วยตัวเรือนแก้วและตลับสำหรับผ้ากรองซึ่งช่วยปกป้องระบบทางเดินหายใจจากแบคทีเรียและอนุภาคที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ไมครอน ความสามารถในการกักเก็บของตัวกรอง FIB-1 คือ 99.99% โดยมีอากาศที่ปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ไหลผ่านอย่างต่อเนื่องที่ความเร็ว 30 ลิตร/นาที เป็นเวลาอย่างน้อย 11 ชั่วโมง ความต้านทานการไหลของตัวกรองไม่เกิน 6 มม. ของคอลัมน์น้ำ

พัดลมระบายอากาศยังใช้ตัวกรองฝุ่นที่ติดตั้งอยู่บนท่อซึ่งอากาศจากบรรยากาศโดยรอบจะเข้าสู่ตัวเครื่อง เนื่องจากจุลินทรีย์ถูกดูดซับในปริมาณมากโดยอนุภาคฝุ่นและสารแขวนลอยในอากาศอื่นๆ ตัวกรองฝุ่นจึงให้การป้องกันแบคทีเรียในอากาศที่สูดเข้าไป ในเครื่องช่วยหายใจ RO-6N, RO-6R และ RO-6-03 มีการติดตั้งอุปกรณ์ป้องกันฝุ่นที่ทางเข้าอุปกรณ์ รวมถึงเครื่องช่วยหายใจป้องกันฝุ่นแบบไม่มีวาล์ว ShB-1 (“Lepestok-5”) ที่เปลี่ยนได้

ปัญหาด้านระเบียบวิธีที่สำคัญจำนวนหนึ่งยังคงไม่ได้รับการแก้ไข เช่น เมื่อใดที่ควรดำเนินการฆ่าเชื้อ และเมื่อใดเพียงการฆ่าเชื้อในอุปกรณ์เท่านั้นก็เพียงพอแล้ว ควรฆ่าเชื้อด้วยความถี่และวิธีการใดที่ต้องการ คำถามเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขอย่างชัดเจนหรือแตกต่างกันสำหรับหน่วยและส่วนต่าง ๆ ของอุปกรณ์และสำหรับเครื่องมือทั้งหมดโดยรวมหรือไม่

เป็นไปได้ที่จะแก้ไขปัญหาที่ยากลำบากเหล่านี้จากตำแหน่งข้อกำหนดสูงสุด: "ส่วนประกอบทั้งหมด", "อุปกรณ์ทั้งหมดโดยรวม", "ต้องฆ่าเชื้อ", "บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้" ฯลฯ แต่แล้วสิ่งที่เรียกว่าภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการทำหมันก็เกิดขึ้น: ในอีกด้านหนึ่งความปรารถนาที่จะได้ผลลัพธ์ในอุดมคติและในอีกด้านหนึ่งมีความเข้มข้นของแรงงานสูงความต้องการอุปกรณ์อะไหล่และชิ้นส่วนที่เปลี่ยนได้จำนวนมากสำหรับพวกเขาการทำลายวัสดุสะสม และการสึกหรอของอุปกรณ์เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตามปฏิเสธไม่ได้ว่าจำเป็นต้องฆ่าเชื้อเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งหมายความว่าบุคลากรทางการแพทย์ในประการแรกจะต้องรู้วิธีการทำความสะอาด การฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อของเครื่องช่วยหายใจ ประการที่สอง ต้องมีอุปกรณ์ทางเทคนิคที่เหมาะสมในการดำเนินการ และประการที่สาม ต้องมีเครื่องช่วยหายใจดังกล่าว การออกแบบและวัสดุที่ทำให้สามารถพกพาได้ วิธีการฆ่าเชื้อที่เหมาะสมและสมเหตุสมผลที่สุด

กฎพื้นฐานที่กำหนดไว้ในบทนี้ตลอดจนใน "คำแนะนำในการทำความสะอาด (การล้าง) และการฆ่าเชื้อของการดมยาสลบและอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบสูดดม" และใน OST 42-2-2 - 77 "การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ วิธีการ วิธีการ และหลักเกณฑ์” ควรกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจและการดำเนินการที่สมเหตุสมผล ในด้านหนึ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และอีกด้านหนึ่งคือผู้พัฒนาอุปกรณ์ทางการแพทย์