การเตรียมการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก วิธีกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกสำหรับเด็ก: การดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และวิธีการใดที่ใช้? การดูแลเด็กในระยะหลังผ่าตัด

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยวิธีการที่ทันสมัยที่คลินิกหู คอ จมูก ศัลยแพทย์ของเราทำการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมาแล้วหลายพันครั้ง

การกำจัดเนื้องอกคืออะไร?

การผ่าตัดการกำจัดพืชอะดีนอยด์เรียกว่าต่อมหมวกไต Adenoid เป็นต่อมทอนซิลโพรงจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยา โดยปกติร่างกายนี้จะทำหน้าที่ ฟังก์ชั่นป้องกันแต่บ่อยครั้ง โรคติดเชื้อนำไปสู่การอักเสบซ้ำของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไป - โรคเนื้องอกในจมูกเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กอายุ 3 ถึง 14 ปีป่วย ผู้ใหญ่มักไม่ค่อยประสบปัญหาเกี่ยวกับโรคเนื้องอกในจมูก

องศาของการขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูก

ในทางปฏิบัติ การจำแนกประเภทต่อไปนี้จะใช้ตามระดับการขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูก เนื่องจากส่วนใหญ่จะกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด:

การจำแนกโรคเนื้องอกในจมูกตามระดับการเพิ่มขึ้น

	ฉันปริญญา	II องศา	III องศา
ขนาดของเนื้องอก	Adenoids ครอบคลุมส่วนบนที่สามของ vomer *	Adenoids มีขนาดกลาง ครอบคลุมสองในสามของ vomer	โรคเนื้องอกในจมูกมีขนาดใหญ่ ครอบคลุมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด vomer ปิดรูของช่องจมูกให้สนิท
หายใจลำบาก	ในกรณีนี้ การหายใจทางจมูกอาจโล่งหรือหายใจลำบากเล็กน้อย บ่อยครั้งขึ้นระหว่างการนอนหลับ	การหายใจทางจมูกค่อนข้างยาก	การหายใจทางจมูกเป็นเรื่องยากมากเด็กหายใจทางปากอย่างต่อเนื่องริมฝีปากแห้งปกคลุมด้วยรอยแตกและเปลือกโลก
วิธีการรักษา	ในกรณีนี้ จะแสดงหลักสูตร การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. เรากำลังพูดถึง adenotomy หากเด็กป่วยบ่อย มีภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบกำเริบ	อาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและ การผ่าตัดรักษา. ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลอีกครั้งเกณฑ์หลักคือการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนอุบัติการณ์ของเด็ก หากเด็กไม่ได้รับการรักษาใด ๆ เลย โรคเนื้องอกในจมูกอาจเพิ่มขึ้น	ต้องกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกนี้ หากเด็กไม่ได้รับการผ่าตัดทันเวลา การกัดที่ผิดปกติจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ซึ่งก็คือ "ใบหน้าที่เป็นเนื้องอก" ที่ยาวขึ้น ซึ่งแก้ไขได้ยากในภายหลัง สม่ำเสมอ การรักษาระยะยาวในทันตแพทย์จัดฟันไม่ได้นำไปสู่การฟื้นฟูโครงกระดูกใบหน้าที่ถูกต้องเสมอไป
* vomer เป็นจานขนาดเล็กที่ทำจากกระดูกและวางในแนวตั้ง ร่วมกับกระดูกเอทมอยด์ ทำให้เกิดกะบังกระดูกของจมูก

วิธีการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกแบบอนุรักษ์นิยม

โรคเนื้องอกในจมูกเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อของมันประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่ผลิตแอนติบอดีต่อเชื้อโรค ด้วยความสำเร็จของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เกราะป้องกันนี้จึงถูกรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ ใช้แล้ว ยาต้านแบคทีเรียเนื่องจาก adenoiditis (การอักเสบของเนื้อเยื่อ adenoid) เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเป็นหลัก ในการกำจัดแบคทีเรียออกจากเยื่อบุจมูกและช่องจมูก การล้างจมูกจะดำเนินการโดยใช้ปั๊มสุญญากาศ กายภาพบำบัด เช่น หลอด KUF เลเซอร์และอุปกรณ์แม่เหล็กช่วยขจัดการอักเสบอย่างรวดเร็ว เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ไม่เพียง แต่แพทย์หูคอจมูกเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการรักษาโรคเนื้องอกในจมูก แต่ยังเป็นแพทย์ผู้แพ้ภูมิคุ้มกันอีกด้วย ยาฟื้นฟูกระตุ้นการป้องกันของร่างกายให้ลดจำนวนการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน แต่น่าเสียดายที่ประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอยู่ที่ประมาณ 50% และมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบซ้ำๆ เมื่อต้องเผชิญกับการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าอาการอาจเกิดขึ้นอีก

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

การเพิ่มขึ้นของพืช adenoid นำไปสู่ความผิดปกติในร่างกาย: การติดเชื้อเรื้อรังจะเกิดขึ้นภูมิคุ้มกันลดลงและการทำงานของหลอดหูหยุดชะงัก

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดอาการบ่งชี้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก:

• โรคซาร์สและอารีย์ ในโพรงจมูกมีสิ่งกีดขวางในรูปแบบของโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งทำให้น้ำมูกไหลออกได้ยาก ในทางกลับกัน เมือกทำหน้าที่ป้องกันและปกป้องเราจากไวรัส แต่เมื่อมีสิ่งกีดขวางขึ้นในโพรงจมูกจะถูกสร้างขึ้น เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อและการเกิดกระบวนการอักเสบ
• สูญเสียการได้ยิน Adenoid ปิดปาก หลอดยูสเตเชียนจึงป้องกันไม่ให้อากาศผ่านเข้าไปในหูชั้นกลาง เป็นผลให้แก้วหูสูญเสียความคล่องตัวซึ่งสะท้อนออกมาในเชิงลบในความรู้สึกทางหู

• การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลโพรงจมูก (adenoiditis เรื้อรัง) พืชอะดีนอยด์ที่อักเสบเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการโจมตีของการติดเชื้อต่างๆ แบคทีเรียและไวรัสก่อตัวขึ้นในต่อมทอนซิลโพรงจมูก ทำให้เกิดโรคเนื้องอกในจมูกเรื้อรัง ร่วมกับมีน้ำมูกไหลตลอดเวลา
• โรคหูน้ำหนวกหลาย การเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลโพรงจมูกขัดขวางการทำงานของหูชั้นกลาง ส่งผลให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายและการพัฒนาของการติดเชื้อ
• โรคระบบทางเดินหายใจ - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis ด้วยการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองพัฒนา การอักเสบเรื้อรัง. เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตเมือกและหนองไหลเข้าสู่แผนกอย่างต่อเนื่อง ระบบทางเดินหายใจ. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อเมือกจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นำไปสู่โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
• โรคเนื้องอกในจมูก นี่เป็นเพราะการกระตุ้น ปลายประสาทตั้งอยู่ในช่องจมูกและ ผนังด้านหลังลำคอ ส่วนใหญ่แพทย์มักเชื่อมโยงอาการไอของผู้ป่วยกับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ ในขณะที่ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของหลอดลม ซึ่งในกรณีนี้ อาการไออาจเป็นอาการของโรคเนื้องอกในจมูก ด้วยการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกอาการไอจะหายไป
• หลอดลมอักเสบ ปอดบวม
• ความผิดปกติของคำพูด
• พัฒนาการทางร่างกายล่าช้า
• ความผิดปกติของระบบประสาท- ปวดหัว enuresis อาการชัก
• ความผิดปกติกับการก่อตัวของ "ใบหน้าเนื้องอก"
• ความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การกำจัดเนื้องอกในเด็ก

อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ การกำจัดเนื้องอกในเด็ก 3-7 ปี เลื่อน การแทรกแซงการผ่าตัดหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดก็อาจส่งผลเสียและทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการหยุดชะงักของหลอดหู การก่อตัวของของเหลวหนืดในช่องแก้วหู (หูชั้นกลางอักเสบที่มีสารหลั่งหรือติดแน่น) ความผิดปกติของใบหน้า คลาดเคลื่อน, ฟันผุ, การทำลายเคลือบฟัน, การละเมิดการงอกของฟัน นอกจากนี้ การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคไตวายเรื้อรัง ( แพ้ภูมิตัวเองไต) และมีส่วนทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยทั่วไป

การกำจัดเนื้องอกในผู้ใหญ่

มีหลายกรณีที่มีการวินิจฉัยว่ามีโรคเนื้องอกในจมูกในผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะการแนะนำวิธีการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกในการวินิจฉัยอย่างกว้างขวาง อาการอาจไม่เด่นชัดเท่าใน วัยเด็กดังนั้นมักจะบ่นเกี่ยวกับความแออัดของจมูก, น้ำมูกไหลบ่อย, โรคหูน้ำหนวก, เมือกไหลลงด้านหลังของลำคอในผู้ใหญ่สามารถถือได้ว่าเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาและทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

บ่งชี้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในผู้ใหญ่:

• กรน มีปัญหาการหายใจระหว่างการนอนหลับ
• หวัดบ่อย
• ความพร้อมใช้งาน ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือคอหอยอักเสบ
• หายใจลำบาก
• อาการน้ำหยดหลังจมูก (การระบายน้ำเมือกที่ด้านหลังคอหอย)
• ไซนัสอักเสบกำเริบหรือมีไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• เกิดซ้ำเป็นหนองหรือ หูชั้นกลางอักเสบ exudative, สูญเสียการได้ยิน
• โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

วิธีการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในจมูก

วิธีคลาสสิกในการวินิจฉัยต่อมทอนซิลโตมากเกินไป ได้แก่ การตรวจช่องจมูกแบบดิจิตอลและการตรวจโพรงจมูกหลัง แต่บ่อยครั้งขั้นตอนเหล่านี้ยากและให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กถูกเรียกว่าผู้ป่วย ปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุดคือการตรวจส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการตรวจเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ข้อดีของการส่องกล้องตรวจคือไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างยิ่ง และด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์จะได้ภาพที่สมบูรณ์ของขนาดของช่องจมูก ระดับการขยายตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอกในจมูก และสภาพของปากของการได้ยิน หลอด ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

วิธีการกำจัด Adenoid

วิธีการใช้เครื่องมือในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

สำหรับ การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกใช้มีดผ่าตัดพิเศษ - อะดีโนโตมของเบ็คแมน อะดีโนโตมถูกสอดเข้าไปในช่องจมูก โดยกำหนดให้เนื้อเยื่อทั้งหมดที่จะนำออกเข้าสู่วงแหวนอะดีโนโตม จากนั้นโรคเนื้องอกในจมูกจะถูกตัดออก เลือดออกจะหยุดเองภายในไม่กี่นาที ข้อดีของการผ่าตัดคือสามารถดำเนินการได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และแบบผู้ป่วยนอก ข้อเสียที่สำคัญคือการกำจัดจะดำเนินการ "ตาบอด" นั่นคือการตัดเนื้อเยื่อแพทย์ไม่สามารถเห็นโพรงหลังโพรงจมูกซึ่งหมายถึงการตรวจสอบว่ามีอนุภาคของเนื้อเยื่อเนื้องอกหรือไม่ซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่ การเจริญเติบโตใหม่ (กำเริบ)

วิธีคลื่นวิทยุในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

การดำเนินการด้วยวิธีนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ Surgitron ซึ่งมีหัวฉีดสำหรับกำจัด adenoid - adenoid คลื่นวิทยุ adenoid คลื่นวิทยุตัด adenoid ในบล็อกเดียว เช่นเดียวกับในการดำเนินการแบบคลาสสิก แต่ในขณะเดียวกันคลื่นวิทยุจะจับตัวเป็นก้อน (cauterizes) หลอดเลือด ดังนั้นเลือดออกระหว่างการดำเนินการดังกล่าวจะลดลง ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเทคนิคนี้คือการลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของการตกเลือดในช่วงหลังการผ่าตัด

การกำจัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์

หนึ่งใน ความสำเร็จที่ทันสมัยในด้านการผ่าตัดคือการใช้อุปกรณ์เลเซอร์ ภายใต้อิทธิพลของรังสีเลเซอร์ อุณหภูมิของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นและของเหลวจะระเหยออกไป วิธีนี้ยังไม่มีเลือด อย่างไรก็ตามมีข้อเสียบางประการ - เวลาดำเนินการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความร้อนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณที่สัมผัสกับเลเซอร์อาจเกิดขึ้น

การกำจัดเนื้องอกด้วยเครื่องโกนหนวด (microdebrider)

microdebrider เป็นเครื่องมือพิเศษที่มีหัวหมุนซึ่งมีใบมีดอยู่ที่ปลาย ด้วยความช่วยเหลือของมัน adenoid ถูกบดขยี้แล้วดูดเข้าไปในอ่างเก็บน้ำดูดซึ่งช่วยให้คุณกำจัดพืช adenoid ได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในขณะที่ไม่ทำลายเยื่อบุโพรงจมูกที่แข็งแรงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพราะไม่เช่นนั้นเลือดออกจะเกิดขึ้นและเกิดแผลเป็นในภายหลัง . การทำงานของไมโครเดบไรเดอร์ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยการควบคุมการส่องกล้อง ที่ทันสมัยที่สุดและ วิธีที่มีประสิทธิภาพ adenotomy ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำน้อยที่สุด

คลินิกของเราใช้วิธีการกำจัดแบบผสมผสาน เราใช้ข้อดีของแต่ละวิธีข้างต้น ทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ดำเนินการเร็วขึ้นมาก ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และ ระยะหลังผ่าตัดง่ายกว่ามากสำหรับเด็ก

ลักษณะเปรียบเทียบวิธีการกำจัดอะดีนอยด์

	วิธีการใช้เครื่องมือ	วิธีคลื่นวิทยุ	วิธีเลเซอร์	การถอดด้วยเครื่องโกนหนวด
ใช้อะไร	มีดผ่าตัด - อะดีโนโตมของเบ็คแมน	อุปกรณ์ Surgitron (พร้อมหัวฉีดของอะดีโนโตมคลื่นวิทยุ) กล้องเอนโดสโคปวิดีโอ	รังสีเลเซอร์ กล้องเอนโดสโคปวิดีโอ	Microdebrider (เครื่องมือที่มีใบมีดที่ส่วนท้าย) กล้องเอนโดสโคปวิดีโอ
การวางยาสลบ	ยาชาเฉพาะที่	เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี - การวางยาสลบ	เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี - การวางยาสลบ เด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป - ยาชาเฉพาะที่	เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี - การวางยาสลบ เด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป - ยาชาเฉพาะที่
ข้อดี	การผ่าตัดด้วยยาชาเฉพาะที่และแบบผู้ป่วยนอก เลือดหยุดไหลเอง	ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ไม่มีเลือดออกในช่วงหลังผ่าตัด (ห้องพิเศษ)	วิธีการกำจัดเลือด การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของกล้องเอนโดสโคป	เยื่อบุโพรงจมูกไม่ถูกทำลาย รวดเร็วและ การกำจัดอย่างสมบูรณ์โรคเนื้องอกในจมูก ไม่มีเลือดออกและรอยแผลเป็น ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลง การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของกล้องเอนโดสโคป
ข้อเสีย	การดำเนินการจะตาบอด ในช่องจมูกอาจมีอนุภาคของเนื้อเยื่อเนื้องอกซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของโรค		ขยายเวลาดำเนินการ ความร้อนของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเลเซอร์อาจเกิดขึ้น

การเตรียมการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การเตรียมการเบื้องต้นคือการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์
แบบสำรวจประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• coagulogram
• การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิส, เอชไอวี)
• การตรวจกุมารแพทย์

ในวันก่อนการกำจัดหลัง 18.00 น. คุณควรงดอาหารแนะนำให้ทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ในตอนเช้าคุณไม่ควรแม้แต่ดื่มน้ำ

ข้อห้ามแน่นอนสำหรับการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกคือ:

• ความผิดปกติรุนแรงในระบบการแข็งตัวของเลือด
• โรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดของคอหอย

Adenotomy ไม่ได้ทำในระหว่างโรคติดเชื้อเฉียบพลันและภายใน 1 เดือนหลังการฉีดวัคซีน ที่ วัยรุ่นในเด็กผู้หญิงมีการวางแผนการผ่าตัดในช่วงก่อนหรือหลังมีประจำเดือน

การวางยาสลบเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

ยาชาเฉพาะที่

ในเด็กอายุมากกว่า 7 ปีสามารถทำการผ่าตัดต่อมใต้สมองได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนการผ่าตัด ยาระงับประสาทจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในเด็ก ยาชา (สารละลายลิโดเคน 10%) จะถูกฉีดเข้าไปในช่องจมูก หลังจากนั้นให้ฉีดยาชาที่มีความเข้มข้นน้อยกว่า (ลิโดเคน 2% หรืออัลตราเคน) เข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อ เพิ่มผลของการดมยาสลบ ระหว่างการผ่าตัด เด็กจะมีสติสัมปชัญญะและรับรู้ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว

ยาชาทั่วไป (อาการง่วงนอน)

ในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี การทำ adenotomy จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (อาการง่วงนอน) ดังนั้นการแทรกแซงจะเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวดและซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ไม่มีความเครียดทางจิตใจ คลินิกใช้ ยาแผนปัจจุบันซึ่งเป็นระดับความปลอดภัยสูง ไม่เป็นพิษ ไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ดังนั้นการดมยาสลบสามารถทนได้ง่ายแม้ในวัยเด็ก และรู้สึกเหมือนนอนหลับปกติ

วิสัญญีแพทย์

คลินิกมีวิสัญญีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากกุมารแพทย์ โรงพยาบาลคลินิกพวกเขา. เอ็นเอฟ Filatov มี องศาผู้สมัครและแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ ประสบการณ์ระยะยาวและไม่เหมือนใคร ผู้เชี่ยวชาญของเราใช้เครื่องมือระงับความรู้สึกที่ทันสมัยของบริษัท Drager สัญชาติเยอรมัน ยา รุ่นล่าสุด. ทั้งหมดนี้ช่วยให้สามารถกำจัดออกได้ภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบ) ที่ปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วในระยะหลังผ่าตัด

ยาชาที่ใช้แล้ว

วิสัญญีแพทย์ใช้ยาแผนปัจจุบันเช่น Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isofluran, Dormicum และอื่น ๆ ในการทำงาน การใช้ยานั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของวิสัญญีแพทย์ และขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ผลการทดสอบ และปัจจัยอื่นๆ

การกำจัดเนื้องอกทำอย่างไร?

อุปกรณ์ส่องกล้องให้การควบคุมการมองเห็นที่ดีและแพทย์สามารถกำจัดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีภาวะ hypertrophied ได้อย่างแม่นยำมาก ทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพของการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ และลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

คลินิกของเราใช้วิธีการกำจัดร่วมกันโดยใช้เครื่องโกนหนวดและอะดีโนโตมคลื่นวิทยุ ซึ่งเป็นวิธีการที่ทันสมัยซึ่งใช้เทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งได้รับการพิสูจน์ความน่าเชื่อถือและประสิทธิภาพ การใช้เครื่องโกนหนวดและอะดีโนโตมคลื่นวิทยุช่วยลดเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างง่ายดาย ในตอนเย็นหลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกหรือเช้าวันรุ่งขึ้นผู้ป่วยอาจมีไข้

ทันทีหลังการผ่าตัด การหายใจทางจมูกจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม ในวันต่อมา เด็กอาจมีอาการคัดจมูก คัดจมูก "คัดจมูก" นี่เป็นเพราะอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดซึ่งบรรเทาลง 7-10 วัน

Adenotomy ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (เทคนิคการกำจัดคล้ายกับการผ่าตัดในเด็ก) หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอื่นในเวลาเดียวกัน เช่น การผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะและการผ่าตัดต่อมใต้ผิวหนัง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ด้วยขนาดที่เล็กของอะดีนอยด์ จึงสามารถกำจัดได้โดยวิธีคลื่นวิทยุ ระยะพักฟื้นนั้นง่าย แต่ถ้ามี โรคเรื้อรังการรักษาเนื้อเยื่ออาจช้ากว่าในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตคือเลือดออก มักเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในบางกรณีที่หายากมากขึ้นอาจมี หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันนี้เกิดจากการเข้าของเลือดเข้าสู่ หลอดหูระหว่างดำเนินการ ในวันแรกหรือวันที่สองหลังการผ่าตัด อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 37.5-38.0 องศา

นอนโรงพยาบาล

หลังจากกำจัดพืชอะดีนอยด์แล้ว แพทย์แนะนำให้อยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวัน ข้อดีของการอยู่ในโรงพยาบาลคือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและรับประกันการฟื้นตัวหลังผ่าตัดที่ดีที่สุด

หลังการผ่าตัดภายในหนึ่งเดือนควรได้รับการยกเว้น การออกกำลังกาย. สามวันเด็กไม่ควรอาบน้ำ น้ำร้อน. เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกต โภชนาการที่เหมาะสม. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและห้องอับชื้นจะดีกว่า

คำแนะนำในการรักษาสุขภาพหลังการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

หลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการบูรณะและฟื้นฟู การแข็งตัวของร่างกายโดยทั่วไป การฝึกหายใจ ตลอดจนการรักษาและการดูแลของนักภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้โดยเฉพาะในเด็กที่มีอาการดังกล่าว โรคประจำตัวเช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติเป็นสิ่งสำคัญมาก - ด้วยการเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อและโรคหวัด โอกาสของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะลดลง

ค่าผ่าตัดต่อมไร้ท่อ

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในคลินิกของเราคือ 55,000 รูเบิล

ราคานี้รวม:

• การดำเนินการ
• ยาสลบ
• อยู่โรงพยาบาล
• สามมื้อต่อวันในโรงพยาบาล
• ติดตามผลหลังผ่าตัด 1 เดือน (3 ครั้ง)

ค่าใช้จ่ายขั้นสุดท้ายจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยแพทย์

ภายใต้เงื่อนไขใดที่จำเป็นในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก การทบทวนการดำเนินการประเภทนี้สามารถพบได้ในพอร์ทัลทางการแพทย์และฟอรัมผู้ปกครอง มีความเห็นหลากหลาย อย่างไรก็ตาม ทั้งแพทย์และผู้ปกครองต่างลงมติเป็นเอกฉันท์ว่ามีบางสถานการณ์ที่การผ่าตัดรักษาเพียงอย่างเดียวมีผลดีและทำให้เด็กหายใจได้เต็มที่ ดังนั้น - ชีวิตที่สมบูรณ์โดยไม่มีอาการคัดจมูก, กรน, อาการง่วงนอน, ความเกียจคร้านและอารมณ์ไม่ดี

การดำเนินการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กเรียกว่าต่อมหมวกไต ในบรรดาศัลยแพทย์เรียกว่า "กระแส" นี่เป็นหนึ่งในการผ่าตัดบ่อยที่สุด สั้น และไม่ซับซ้อนในการผ่าตัดหูคอจมูก Adenotomy ใช้ไม่ได้กับประเภทของเหตุฉุกเฉินและการดำเนินการเร่งด่วน โดยปกติพวกเขาจะเตรียมตัวตามแผนกำหนดจำนวนการทดสอบที่จำเป็นการวินิจฉัยใหม่ การดำเนินการนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีและมักจะดำเนินการในตอนเช้า หลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประมาณ 5 ชั่วโมง และในตอนเย็นเขาจะกลับบ้านอย่างปลอดภัย ในบางกรณี คุณต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลหากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกหรือผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ ส่วนใหญ่มักจะทำ adenotomy ในผู้ป่วยนอก

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคเนื้องอกในจมูก

ควรกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกสำหรับเด็กหรือไม่? คุ้มถ้าเลย วิธีอนุรักษ์นิยมการรักษาไม่มีผลในขณะที่การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก (adenoiditis) กลายเป็น รูปแบบเรื้อรัง. และนี่หมายความว่ายังคงมีจุดสนใจของการติดเชื้อในโรคเนื้องอกในจมูก อาการบวมยังคงมีอยู่ และการวินิจฉัยการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ อาการและโรคใดบ้างที่ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับ adenotomy?

• ความยาก หายใจทางจมูก. เด็กหายใจทางปากตลอดเวลาซึ่งกระตุ้นให้เยื่อเมือกแห้ง โรคซาร์สบ่อยครั้ง และภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น นอกจากนี้ การหายใจทางจมูกลำบากทำให้นอนหลับไม่สนิท ซึ่งส่งผลต่อสภาวะทางจิตและอารมณ์ของเด็ก นำไปสู่ความหงุดหงิด อ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง
• กลั้นหายใจขณะหลับหรือหยุดหายใจขณะหลับอาการอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้การขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ยังส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองและร่างกายที่กำลังเติบโตโดยรวม
• โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังโรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ปิดกั้นท่อหูซึ่งกระตุ้นการอักเสบในหูชั้นกลาง ในระหว่างปีเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหูน้ำหนวก 4 ครั้งและสังเกตการสูญเสียการได้ยินด้วย
• การเสียรูปของโครงกระดูกใบหน้ามีอยู่ ศัพท์ทางการแพทย์"ใบหน้าเนื้องอก". โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกระดูกใบหน้าขากรรไกร ผลที่ตามมาดังกล่าวสามารถย้อนกลับไม่ได้หากการดำเนินการไม่ดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม
• เนื้องอกร้ายโชคดีที่กรณีความเสื่อมของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ใน เนื้องอกร้ายเป็นของหายาก

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

การผ่าตัดสามารถกำหนดได้แม้ในวัยเด็กถ้ามี เหตุสุดวิสัยและข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

• Adenotomy มีข้อห้ามในเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก โรคหอบหืด, โรคหัวใจและหลอดเลือด. ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น อ่านเกี่ยวกับการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กโดยไม่ต้องผ่าตัดในบทความอื่นของเรา
• โรคซาร์สบ่อยครั้งไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด หากยังมีการหายใจทางจมูก
• ไม่จำเป็นต้องกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 หรือ 4 เสมอไป ตัวอย่างเช่น เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 1 หรือ 2 และอาจมีปัญหาในการหายใจทางจมูก กรน หรือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ภาวะแทรกซ้อนหลังซาร์ส - หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ. สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับต่อมไร้ท่อ
• ในบรรดาความคิดเห็นของผู้ปกครองคุณสามารถค้นหาความคิดเห็นต่อไปนี้: ไม่จำเป็นต้องรีบดำเนินการ ความคิดเห็นของแพทย์หูคอจมูกที่มีคุณสมบัติสูงหลายคนจะไม่ฟุ่มเฟือย
• หากผู้ปกครองยังคงตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด จำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ที่จะดำเนินการเกี่ยวกับทารก
• การวินิจฉัยซ้ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคเนื้องอกในจมูก หากเด็กเป็นโรคซาร์ส และอีกสองสัปดาห์ต่อมาเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2 หรือ 3 นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะส่งเสียงเตือนและ "ตัด" อย่างเร่งด่วน โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นเรื่องปกติหลังจากเจ็บป่วย การตรวจสอบซ้ำอาจแสดงการปรับปรุงที่ทำเครื่องหมายไว้

มีบางครั้งที่แพทย์แนะนำให้เลื่อนการผ่าตัดหากไม่มีข้อบ่งชี้ที่รุนแรง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์เติบโตอย่างเข้มข้นถึง 6-7 ปีหลังจากนั้นขนาดของโรคเนื้องอกในจมูกก็เริ่มลดลง เด็กสามารถ "เจริญเร็วกว่า" โรคเนื้องอกในจมูกได้เช่นเดียวกับโรคในวัยเด็กอื่นๆ

วิธีการของ adenotomy

สาระสำคัญของ adenotomy คือการกำจัดเนื้อเยื่อ adenoid ออกจากช่องจมูกอย่างสมบูรณ์ วิธีการใดที่ใช้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน? วิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กสามารถจำแนกได้ตามประเภทของการดมยาสลบและวิธีการของต่อมหมวกไตโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ต่างๆ

ประเภทของยาแก้ปวด

การดำเนินการครั้งแรกเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกเริ่มดำเนินการเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 19 แน่นอนว่าไม่มีการพูดถึงการดมยาสลบในสมัยนั้น

• ยาชาเฉพาะที่ในกรณีนี้จะคำนึงถึงระดับของเกณฑ์ความเจ็บปวดอารมณ์ของผู้ป่วยรายเล็กสภาพจิตใจและอายุของเขาด้วย แพทย์มักให้ยาชาประเภทนี้แก่เด็กโต มันดำเนินการในรูปแบบของการฉีดพ่น (แพร่กระจาย) ยาชาบนเยื่อเมือกของช่องจมูก เด็กไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่การเห็นเลือดทำให้เขากลัวขั้นตอนนั้นน่ากลัว ดังนั้นจึงมักใช้ยาชาเฉพาะที่ ฉีดเข้ากล้ามยากล่อมประสาท ผู้ป่วยรายเล็กอยู่ในสภาวะสติทื่อและไม่รุนแรง การทำ Adenotomy ภายใต้การดมยาสลบนั้นถูกกว่า เร็วกว่า ไม่มีการดมยาสลบ ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ผู้ปกครองเห็นด้วยกับการดมยาสลบโดยรู้ลักษณะนิสัยถาวรและความอดทนของลูก
• การดมยาสลบ ในการแพทย์ตะวันตก การดมยาสลบประเภทนี้มีไว้เฉพาะ แพทย์ประจำบ้านแนะนำอย่างยิ่งเช่นกัน: ไม่เพียง แต่เพื่อจุดประสงค์ที่มีมนุษยธรรม (เพื่อประหยัดจิตใจของเด็ก) แต่ยังเพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติอย่างหมดจด - เฉพาะในสภาวะที่สงบเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดคุณภาพสูงและกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกทั้งหมด ข้างมาก คลินิกสมัยใหม่เปลี่ยนไปใช้ยาสลบ มีความเสี่ยงในการดมยาสลบและภาวะแทรกซ้อนอย่างกะทันหันจากการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์ต้องบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• ขาดการดมยาสลบวันนี้ข้อเท็จจริงนี้อาจตกตะลึง แม้ว่าในรัสเซียเมื่อเร็ว ๆ นี้ การผ่าตัดต่อมไร้ท่อได้ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ เนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองไม่มีเส้นใยประสาท “ประมาณว่าไม่เจ็บ” แต่มันน่ากลัวมาก ในฟอรัมสำหรับผู้ปกครอง คุณสามารถอ่านความทรงจำในวัยเด็กที่สดใสและน่าจดจำ เช่น การถูกมัดไว้กับเก้าอี้ ผ้ากันเปื้อนเปื้อนเลือด และอื่นๆ ผู้ปกครองหลายคนต้องการช่วยลูกของตัวเองให้พ้นจากฉากที่อกหักและโดยทั่วไปชอบการดมยาสลบ

การตัดสินใจเลือกการวางยาสลบนั้นทำโดยวิสัญญีแพทย์หลังจากการศึกษาตัวชี้วัดด้านสุขภาพของเด็กอย่างละเอียดโดยคำนึงถึงการมีอยู่ อาการแพ้และผลการทดสอบที่จำเป็น หากมีการระบุข้อห้ามในการดมยาสลบจะมีการสั่งยาชาเฉพาะที่ หากเด็กลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, โรคภูมิแพ้, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, โลหิตวิทยา) การปรึกษาหารือและข้อสรุปเป็นสิ่งจำเป็น

วิธีพื้นฐานของการผ่าตัดรักษา

• การทำงานแบบคลาสสิกด้วยอะดีโนโตม Adenoid - มีดรูปวงแหวนที่ใช้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก วิธีคลาสสิกใช้กระจกกล่องเสียง มือที่มั่นใจ และสายตาที่เฉียบคมของแพทย์ ข้อเสียของการผ่าตัดดังกล่าว: มีเลือดออกรุนแรงขึ้นระหว่างการกำจัด (ศัลยแพทย์บางคนโต้แย้งข้อเท็จจริงนี้) ทัศนวิสัยไม่เพียงพอ อันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อเนื้องอกคุณภาพสูงไม่สามารถกำจัดได้เสมอไป หากยังมีเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ เหลืออยู่ ก็มีความเสี่ยงที่โรคเนื้องอกในจมูกจะเติบโตกลับคืนมา ในระหว่างการผ่าตัด บางครั้งคุณต้องหันไปใช้สารห้ามเลือด (ผงแป้ง การกัดกร่อนของหลอดเลือดด้วยเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ) ในการผ่าตัดสมัยใหม่ อะดีโนโทมของคลื่นวิทยุได้ปรากฏขึ้น ซึ่งพร้อมกันเอาเนื้อเยื่อออกและหยุดเลือดไหล
• เลเซอร์กำจัดแทนที่จะใช้ adenoid จะใช้เลเซอร์ มีอยู่ ประเภทต่างๆเครื่องมือเลเซอร์ที่แพทย์เลือกขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด การกำจัดเนื้องอกเนื้องอกด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีการที่มีบาดแผลต่ำและมีความแม่นยำสูง ความปลอดเชื้อของเลเซอร์ทำให้ เสี่ยงน้อยที่สุดการติดเชื้อทุติยภูมิหลังการผ่าตัด การรักษาเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์ทำได้เร็วกว่ามาก
• การกำจัดเนื้องอกในเด็กด้วยการส่องกล้องข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือการมองเห็นของสนามผ่าตัด การผ่าตัดที่ทันสมัยส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้คำแนะนำในการส่องกล้อง ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบวิดีโอ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดต่อมหมวกไตด้วยความแม่นยำสูง กำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
• วิธีพลาสมาเย็นหรือ coblationคำสุดท้ายในโสตศอนาสิกวิทยา มันดำเนินการโดยใช้ coblator - เครื่องมือพลาสม่าเย็น มีข้อดีหลายประการ: การไม่มีเลือด, ไม่เจ็บปวด, การกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างทั่วถึงที่สุด, การลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด, ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ข้อเสียอย่างเดียวคือราคา.

ระยะหลังผ่าตัด

ระยะหลังผ่าตัดเป็นอย่างไร?

• เป็นโบนัสสำหรับ "การทดสอบ" ผู้ป่วยได้รับไอศกรีม ความเย็นส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือดซึ่งแสดงให้เห็นหลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก
• ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายในลำคอเมื่อกลืนกินสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน แพทย์สั่งยาชาและยาแก้ปวดเฉพาะที่
• อาจอาเจียนเป็นเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเด็กกลืนเลือดระหว่างการผ่าตัด ด้วยเหตุผลเดียวกันอาจเกิดการละเมิดของอุจจาระได้
• ในวันแรกอุณหภูมิอาจสูงถึง 38 ° C ห้ามมิให้ใช้ยาลดไข้ที่มี กรดอะซิติลซาลิไซลิกเพราะอาจทำให้เลือดออกได้
• ตามที่แพทย์กำหนด จำเป็นต้องใช้ยาสมานแผลและ ยาลดความดันโลหิตเข้าไปในจมูก
• ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดห้ามรับประทาน อาบน้ำร้อน, ไปอาบน้ำ, อยู่กลางแดด.
• แพทย์จะแนะนำอาหารที่ประหยัด: ไม่รวมอาหารร้อนและแข็งที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
• ความแออัดของจมูกและจมูกเกิดจากการบวมของเยื่อเมือกหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
• แบบฝึกหัดการหายใจพิเศษที่ ENT จะบอกจะมีประโยชน์
• โชว์อากาศสดชื่น! ไม่รวมการออกกำลังกายหนักในช่วงเดือน

เพียงหนึ่งเดือนต่อมา ENT สามารถกำหนดประสิทธิภาพได้อย่างเพียงพอ การผ่าตัดรักษา. แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่จะมี ความคิดเห็นในเชิงบวกหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อะไรคือผลที่ตามมาของการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก?

• ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่มีเลือดออกรุนแรงในระหว่างและหลังการผ่าตัด ความทะเยอทะยานของระบบทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบ การบาดเจ็บที่เพดานปาก
• ภูมิคุ้มกันลดลงชั่วคราวแพทย์หูคอจมูกบอกว่า ผลเสียหลังการผ่าตัดต่อมไร้ท่อ: เด็กจะไม่ป่วยบ่อยขึ้นหากเอาเนื้องอกออก ภูมิคุ้มกันหลังการผ่าตัดต่อมใต้สมองลดลง เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ไม่กี่เดือนต่อมา ระบบภูมิคุ้มกันกลับมาเป็นปกติ
• เด็กกรนหลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกหากกรนและคัดจมูกเป็นเวลาสิบวันหลังจากการผ่าตัด นี่ถือเป็นเรื่องปกติ อาการบวมจะหายไป - การกรนจะหายไป หากการกรนหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์
• การติดเชื้อทุติยภูมิหลังการผ่าตัด บาดแผลยังคงอยู่ในช่องจมูก ซึ่งเมื่อภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้ ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำโหมดบ้านและข้อ จำกัด ในการติดต่อกับทีมเด็กชั่วคราวในช่วงหลังผ่าตัด

ราคาจำหน่าย

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกสำหรับเด็กมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่? ไม่มีเหตุผลที่จะตั้งชื่อตัวเลขเฉพาะ สำหรับพวกเขาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ประเภทของความซับซ้อนของการผ่าตัด, คุณสมบัติของแพทย์, ทางเลือกของการระงับความรู้สึก, วิธีการของ adenotomy, คลินิก, ภูมิภาค ยิ่งวิธีการขั้นสูงและคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญสูงขึ้นเท่าใด ต้นทุนก็จะยิ่งสูงขึ้น พ่อแม่ชาวรัสเซียที่ผ่านค่าใช้จ่ายทางการเงินของการผ่าตัดรักษาเด็กมักจะแบ่งปัน ประสบการณ์ส่วนตัวในเครือข่าย อะไรเป็นพิเศษเกี่ยวกับประสบการณ์แบบรัสเซียล้วนๆ นี้

• หากเป็นคลินิกเอกชนที่ไม่ใช่ของรัฐ ควรพิจารณาบริการทั้งหมดในรายการราคา บ่อยครั้งที่ระบุเฉพาะค่าใช้จ่ายของงานศัลยแพทย์เท่านั้นส่วนที่เหลือจะปรากฏขึ้นในภายหลัง
• หากเป็นคลินิกของรัฐ (โรงพยาบาล) และให้เงินเป็นซอง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าควรให้ใคร เท่าไหร่ และเมื่อใด "ความกตัญญูกตเวที" ที่แยกจากกันและพิเศษให้กับวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์ เราต้องไม่ลืมพยาบาลที่จะดูแลเด็กด้วย นี่คือความเป็นจริงของรัสเซีย

จำเป็นต้องกำหนดต้นทุนทางการเงินทั้งหมดทันที เพื่อไม่ให้เกิดความประหลาดใจและการเรียกร้องร่วมกันในภายหลัง

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กมักเกิดขึ้นซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำการผ่าตัดใน อายุยังน้อย(ไม่เกิน 3 ปี). การเจริญเติบโตทุติยภูมิของโรคเนื้องอกในจมูกไม่ได้อธิบายโดยการดำเนินการที่มีคุณภาพต่ำเสมอไป อาจมีเหตุผลอื่นด้วย ตัวอย่างเช่น อาการกำเริบหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างเข้มข้น

พิมพ์

หากแพทย์แนะนำให้กำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ปกครองจำนวนมากจะถูกวิตกกังวลอย่างรุนแรงจนกลายเป็นความตื่นตระหนก พวกเขาเริ่มสงสัยว่าลูกของพวกเขาต้องการการผ่าตัดหรือไม่?

ด้วยการอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ ยาใดๆ ก็ไม่สามารถช่วยดำเนินการได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ โรคนี้. ควรถอดออกเท่านั้น และควรทำทันที เนื่องจากขั้นตอนนี้จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการอักเสบทั่วพื้นผิวของช่องจมูก การปฏิเสธการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีมีส่วนทำให้เกิดการเติบโตของโรคเนื้องอกในจมูก

ผู้ปกครองเชื่อว่ามีวิธีอื่นในการจัดการกับการอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก แต่นี่เป็นความเข้าใจผิดอย่างมาก อาการบวมของโรคเนื้องอกในจมูกเกิดขึ้นจากลักษณะทางกายวิภาคของบุคคล นี่ไม่ใช่การอักเสบที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาและกายภาพบำบัด โรคนี้ไม่ควรสับสนกับโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ กระบวนการอักเสบชนิดเรื้อรัง ดังนั้นเมื่อเกิดอาการบวมของต่อมอะดีนอยด์ขึ้นเท่านั้น เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพการกำจัดมันคือการผ่าตัด (adenotomy)

หากแพทย์เสนอให้เด็กทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก คุณก็ไม่สามารถปฏิเสธได้แม้ว่าคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าโรคเนื้องอกในจมูกถูกกำจัดอย่างไร ปัจจุบัน ยาสมัยใหม่เสนอ 2 วิธีในการดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด: ภายใต้ทั่วไปและภายใต้การดมยาสลบ การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการทำโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการตรวจผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

หากการผ่าตัดถูกปฏิเสธ เด็กอาจประสบปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ดังต่อไปนี้:

• การขยายตัวของต่อมทอนซิล;
• หายใจลำบาก
• ความอดอยากออกซิเจน
• ปวดหัว.

นอกจากนี้ ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกบังคับให้เด็กทำการหายใจด้วยปากของเขา มันอันตรายมากเพราะมันรบกวน พัฒนาเต็มที่เครื่องมือกรามบน ความล่าช้าในการพัฒนานำไปสู่การเจริญเติบโตของฟันคดเคี้ยวและใบหน้าของเด็กจะยาวขึ้น การละเมิดดังกล่าวในการพัฒนาส่วนใบหน้าทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกและฟังก์ชั่นการได้ยินลดลง

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การทำ adenotomy จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และภายใต้การดมยาสลบ โดยใช้ ยาชาทั่วไปเด็กผล็อยหลับไปในช่วงเวลาสั้น ๆ ในระหว่างที่แพทย์ทำตามขั้นตอนในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก หลังผ่าตัดผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บ วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงการทำร้ายจิตใจของเด็กที่อ่อนแอ

แต่บ่อยครั้งที่ adenotomy ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในระหว่างที่เยื่อเมือกของช่องจมูกถูกหล่อลื่นด้วยยาแก้ปวด บ่อยครั้งที่สามารถใช้วิธีการพ่นยาสลบเพื่อลดระดับความเจ็บปวดได้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้หัวฉีดพิเศษซึ่งช่วยให้ยาชาสามารถกระจายไปทั่วพื้นผิวของโรคเนื้องอกในจมูกได้อย่างสม่ำเสมอ

หากมีการดมยาสลบด้วยคุณภาพสูงการดมยาสลบเฉพาะที่จะไม่รวมถึงความเจ็บปวดในผู้ป่วย

ข้อเสียที่สำคัญของการดมยาสลบคือในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถสังเกตทุกขั้นตอน: เขาเห็นเครื่องมือผ่าตัดและเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สภาวะเครียดไม่เพียง แต่สำหรับเด็กเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ใหญ่ด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยสามารถฉีดยาระงับประสาทก่อนการดมยาสลบ ในบางกรณี การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดต่อมใต้สมองจะไม่ดำเนินการ เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีข้อห้ามในการใช้งาน ตามที่นักสรีรวิทยากล่าวว่าโรคเนื้องอกในจมูกไม่มีปลายประสาทดังนั้นจึงสามารถละเลยการระงับความรู้สึกได้ แต่ถึงกระนั้นบุคคลนั้นก็จะรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นการระงับความรู้สึกสำหรับ adenotomy จึงไม่ค่อยได้ใช้มากนัก

การฟื้นฟูหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำนวนมากมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา นี่คือ ปฏิกิริยาปกติสิ่งมีชีวิตเนื่องจากได้รับการฟื้นฟูหลังจากการปฏิเสธอวัยวะ นอกจากนี้ลิ่มเลือดจะออกจากลำคอพร้อมกับอาเจียน ความแออัดของจมูกและโพรงจมูกจะปรากฏขึ้น บางทีการปรากฏตัวของความผิดปกติของอุจจาระพร้อมกับแข็งแรง ความรู้สึกเจ็บปวดในท้อง ปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันของร่างกายดำเนินต่อไป 8-10 วัน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ระยะเวลาของหลักสูตรนี้โดยเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์และขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติเฉพาะตัวสิ่งมีชีวิต หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเด็กสามารถไปโรงเรียนได้ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ไม่สามารถพลศึกษาและออกกำลังกายได้เป็นเวลา 1-2 เดือน ในช่วงเวลานี้ร่างกายของเขาจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

นอกจากนี้ ในช่วง ระยะเวลาพักฟื้นผู้ป่วยไม่ควรอยู่ภายใต้อิทธิพลของโดยตรง แสงแดดและอาบน้ำ ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด คุณควรอาบน้ำในขณะอาบน้ำ ในขณะที่อุณหภูมิของน้ำไม่ควรสูงกว่า 36 องศา

คุณต้องใส่ใจกับอาหารประจำวันของคุณอย่างใกล้ชิด อาหารที่เป็นของแข็งทั้งหมดควรแยกออกจากเมนูเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อช่องจมูกที่ได้รับบาดเจ็บ อาหารควรมีอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและห้ามใช้อาหารที่มีแคลอรีสูง

เพื่อเร่งการรักษาพื้นที่ที่เสียหายให้ใช้ vasoconstrictor หยดที่ฝังเข้าไปในจมูก จะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ใช้หยดในช่วง 5-7 วันแรกหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดต่อมหมวกไต จากนั้นจึงใช้ยาสมานแผล (tincture เมล็ดแฟลกซ์, Kollargol เป็นต้น)

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาฟื้นฟูควรใช้ร่วมกับการฝึกหายใจ

โรคเนื้องอกในจมูกเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องจมูก เมื่อทำหน้าที่ตามปกติ โรคเนื้องอกในจมูกจะปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

โรคเนื้องอกในจมูกและการดมยาสลบ

ที่สุด โรงพยาบาลรัสเซียการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกจะดำเนินการภายใต้หรือไม่มีการระงับความรู้สึก ควรสังเกตว่าการดมยาสลบเฉพาะที่ในระหว่างการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกนั้นทำได้ยากในเชิงคุณภาพดังนั้นเมื่อใช้แล้วความรู้สึกเจ็บปวดบางอย่างยังคงอยู่

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกมักดำเนินการภายใต้ (การดมยาสลบ) การดมยาสลบระหว่างการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกทำให้ผู้ป่วยหมดสติและมั่นใจได้ว่าไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ระหว่างการผ่าตัด การจัดการทั้งหมดระหว่างการผ่าตัดต่อมหมวกไตจะดำเนินการบนศีรษะซึ่ง จำกัด การเข้าถึงทางเดินหายใจดังนั้นเพื่อรักษาทางเดินของอากาศผ่านทางเดินหายใจได้อย่างน่าเชื่อถือ (การระงับความรู้สึกในท่อช่วยหายใจ) หรือหน้ากากกล่องเสียง ที่ การกำจัดเนื้องอกภายใต้การดมยาสลบพร้อมท่อช่วยหายใจ แอร์เวย์ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น แต่เวลาตื่นจากการดมยาสลบนั้นยาวนานกว่าและการตื่นนอนจะรู้สึกอึดอัดมากกว่า ตรงกันข้ามกับการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้การดมยาสลบโดยใช้หน้ากากกล่องเสียง

เมื่อทำการดมยาสลบระหว่างการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกคุณสามารถใช้ยาหลายชนิดได้ทั้งการสูดดมและการไม่สูดดม เพื่อการออกจากยาสลบอย่างรวดเร็วและกลับสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว จะดีกว่าถ้า propofol หรือสมัยใหม่ ยาชาสูดดม(ไอโซฟลูเรน, เซโวฟลูเรน, เดสฟลูเรน).

น่าเสียดายที่คลินิกในประเทศหลายแห่งยังคงมีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกโดยไม่ต้องดมยาสลบ และนั่นก็เจ็บพอแล้ว จนถึงวันนี้ ฉันจำความรู้สึกเจ็บปวดทั้งหมดจากการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในสมองออก ซึ่งเกิดขึ้นกับฉันในวัยเด็กโดยไม่มีเลย

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้การดมยาสลบคือโรคจมูกอักเสบบ่อยครั้ง, หายใจลำบากในจมูก, เช่นเดียวกับการรบกวนการนอนหลับที่เกี่ยวข้อง

คุณสมบัติของ adenoidectomy

adenoidectomy เป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เอา adenoids ออก หลังจากการดมยาสลบแล้ว ปากของผู้ป่วยจะเปิดขึ้นเล็กน้อยโดยใช้เครื่องมือพิเศษ โรคเนื้องอกในจมูกจะถูกลบออกหลังจากกำหนดตำแหน่งโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง: การขูดมดลูกด้วย curette หรือการกัดกร่อนของ adenoids โดยใช้ไดอะเทอร์มี การผ่าตัดจะเสร็จสิ้นเมื่อเลือดไหลออกจากหลอดเลือดหยุด

เวลาทำการ

ระยะเวลาของการดำเนินการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้การดมยาสลบประมาณ 30 นาที

ภาวะแทรกซ้อนของ adenoidectomy

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้การดมยาสลบเป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออก (0.4-1% ของกรณี) ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความทะเยอทะยาน การติดเชื้อ และความเสียหายของฟันนั้นต่ำมาก