ซิมวาสแตตินหรือโรซูวาสแตตินดีกว่าอย่างไร รายการยากลุ่ม statin รุ่นล่าสุด ภาพรวมของยา ความแตกต่างจากรุ่นก่อน ประโยชน์และโทษ การเปรียบเทียบ Rosuvastatin และ simvastatin

บทบาทสำคัญในการรักษาโรคหัวใจ ยาสมัยใหม่กำจัดยา Simvastatin ซึ่งป้องกันร่างกายจากการผลิตไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันเป็นกลาง) คอเลสเตอรอลชนิดที่เป็นอันตรายและสารโปรตีนที่มีคอเลสเตอรอล -

เมื่ออยู่ในร่างกาย Simvastatin อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสจะมีผล hypolipidemic (ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด) สิ่งนี้เกิดขึ้นที่ระดับการปราบปรามการทำงานของเอนไซม์ HMG-CoA reductase ซึ่งสนับสนุนการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลอย่างแข็งขันที่ ระยะเริ่มต้น- การก่อตัวของกรดเมวาโลนิก

โดยการแปลโคเลสเตอรอลผิดตำแหน่ง ยามีผลดีต่อระดับของไลโปโปรตีน ความหนาแน่นสูงขนส่งคอเลสเตอรอลที่มีประโยชน์ผ่านทางเลือด

พฤติกรรมในร่างกาย

ร่างกายดูดซึมยาได้สำเร็จถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมงด้วยเวลาเพียงเล็กน้อย หลังจาก 12 ชั่วโมงเนื้อหาของ Simvastatin จะไม่เกิน 10% ของต้นฉบับ

เมแทบอลิซึม (เมแทบอลิซึม) โดยมีส่วนร่วมของ Simvastatin เกิดขึ้นในตับและในช่วงแรกที่ผ่านไปยาจะสร้างกรดเบต้า - ไฮดรอกซีในรูปแบบแอคทีฟซึ่งเป็นตัวหลัก " แรงผลักดันในการสลายคอเลสเตอรอล ยาเข้มข้น (95%) จับกับโปรตีนในพลาสมา ช่วยเพิ่มผลในเชิงบวก

การขับยาออกจากร่างกายเกิดขึ้นทางลำไส้ (มากถึง 60%) และไต (15%)

แบบฟอร์มการเปิดตัวบรรจุภัณฑ์

Simvastatin จาก Vertex แพ็คละ 30 เม็ด. เม็ดสามารถเป็น 10 หรือ 20 มก.

รูปแบบการปลดปล่อยของยา - เม็ด 10, 20, 40 มก. ในเปลือกจากสีขาวถึง สีน้ำตาลด้านในเป็นสีขาวหรือสีขาวกลมนูนทั้งสองด้าน

บรรจุในห่อตุ่มฟอยด์ 10 หรือ 14 ชิ้น (กล่องกระดาษแข็งมี 2 ตุ่มขึ้นไป) พวกเขายังผลิตในขวดพลาสติกหรือแก้วขนาด 15, 20, 30, 60, 90 เม็ด)

ปริมาณคุณสมบัติของการรับประทานยา

Simvastatin รับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารวันละครั้ง ตามระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยแพทย์กำหนดให้มีขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 40 มก. หากพลาดขนาดยาด้วยเหตุผลใดก็ตาม ให้รับประทานก่อนกำหนด แต่ไม่ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ผลของยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์และหลังจาก 45 วันจะสังเกตเห็นการปรับปรุงสูงสุดในพารามิเตอร์ควบคุมในเลือด หากจำเป็นให้ปรับขนาดยา แต่ไม่เร็วกว่าหนึ่งเดือนต่อมา

ยาถูกกำหนดตามการวินิจฉัยของผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงควรรับประทานตั้งแต่ 5 ถึง 80 มก. ต่อวัน ด้วยภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงทางพันธุกรรมแบบ homozygous 40 มก. ต่อวันในแต่ละครั้งหรือ 80 มก. ในสามขนาดที่แบ่ง

หากผู้ป่วยมีภาวะขาดเลือดในหัวใจ ให้กำหนดขนาดยาเป็น 20 หรือ 40 มก. ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ การตรวจหาโรค ต่อมไทรอยด์และไตเป็นสาเหตุของการรักษาโรคเหล่านี้ก่อนได้รับการแต่งตั้งจาก Simvastatin

ด้วยเรื้อรัง ไตล้มเหลว ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่เกิน 10 มก. ข้อ จำกัด เดียวกันนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่ม fibrate (ยกเว้น fenofibrate)

เทียบกับพื้นหลังของยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (amiodarone, verapamil) Simvastatin 20 มก. ต่อวัน เมื่อใช้ร่วมกับยาป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ diltiazem ขนาดยาซิมวาสแตตินไม่เกิน 40 มก.

การเลิกใช้ยาซิมวาสแตตินจะค่อยๆ นำไปสู่การบ่งชี้ระดับคอเลสเตอรอลในเบื้องต้นและการพัฒนาต่อไปของโรคที่เกิดขึ้น ดังนั้นการปฏิเสธยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อะนาล็อก

วาซิลิป 10 มก.

Simvastatin และสิ่งที่คล้ายคลึงกันมีเหมือนกัน สารออกฤทธิ์แต่ต่างจากของจริง สารทดแทนไม่ได้รับการจดสิทธิบัตรและจำหน่ายในราคาที่ต่ำกว่า

ร้านขายยามียาคล้ายซิมวาสแตตินหลายชนิด ได้แก่ ซอร์สแตท โอเพนคอร์ ซิมวาสแตติน-เทวา ซิมพลาคอร์ และอื่นๆ ยาเหล่านี้ผลิตในรัสเซีย เนเธอร์แลนด์ เยอรมนี สโลวีเนีย ตุรกี อิสราเอล อินเดีย และสหรัฐอเมริกา

ผู้ผลิต

ยา Simvastatin ผลิตโดย บริษัท ในประเทศ: Vertex (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก), Severnaya Zvezda Russia ( ภูมิภาคเลนินกราด), Valenta (มอสโก), ​​AVVA RUS (มอสโก), ​​PharmStandart LekSredstva (Kursk), Atoll (ภูมิภาค Samara), ALSI Pharma (Kirov)

ดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย ผู้ผลิตต่างประเทศ simvastatin รับบทเป็น GEDEON RICHTER (ฮังการี), Zentiva k.s. (สาธารณรัฐเช็ก), Alkaloid (มาซิโดเนีย), Hemofarm (เซอร์เบีย), Bofur Ipsen (ฝรั่งเศส), KRKA (สโลวีเนีย), Borisov Plant การเตรียมการทางการแพทย์(ภูมิภาคมินสค์).

บริษัทยาที่ผลิตยามีเครือข่ายสำนักงานตัวแทนที่กว้างขวางทั่วโลก

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Simvastatin ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• ระดับคอเลสเตอรอลสูง (hypercholesterolemia รวมถึงกรรมพันธุ์) เมื่ออาหารและการออกกำลังกายไม่ให้ผลตามที่ต้องการ
• หลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ขาดเลือด;
• การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสมอง
• ขั้นตอนการฟื้นฟูหลอดเลือด
• เบาหวานเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

ข้อห้าม

การบำบัดด้วย Simvastatin ไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• โรคตับที่เด่นชัด;
• การละเมิดการก่อตัวของสารประกอบอินทรีย์ของ porphyrins (เฮโมโกลบิน, เม็ดสีระบบทางเดินหายใจที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ);
• กล้ามเนื้อผิดปกติ (ต่ำหรือสูง);
• อายุน้อย;
• แพ้ยา

ตัวแทนได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวังสำหรับ:

• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ทานยากดภูมิคุ้มกัน;
• แรงดันต่ำ
• อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล (โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, โซเดียม, กรดอินทรีย์) และน้ำในร่างกาย
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• ความล้มเหลวของการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์, ตับอ่อน);
• โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, เนื้องอก, รวมถึงโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับและอื่น ๆ อีกมากมาย);
• ภาวะไตวาย;
• และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• โอน การผ่าตัดรวมทั้งทันตกรรม
• การบาดเจ็บ;
• อายุมากกว่า 65 ปี (โดยเฉพาะในผู้หญิง);
• แนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู

ผลข้างเคียง

ยา Simvastatin ในบางกรณีจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาร่วมกัน สถิติเรียกไม่เกิน 1-2% ของผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางลบในร่างกาย

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยซิมวาสแตติน ได้แก่ ท้องอืด ท้องร่วง เวียนศีรษะ ในบางกรณีที่หายากมากจะสังเกตอาการแพ้, ผิวหนังอักเสบ, อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ

เพื่อลดผลกระทบ ผู้เชี่ยวชาญต้องคำนึงถึงประวัติทั้งหมดของผู้ป่วยและกำหนดทุกสามเดือน

การหยุดยาสแตตินอย่างเหมาะสม

ต้องหยุดยากลุ่ม statin หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นและพัฒนาการ ผลข้างเคียง. อย่างไรก็ตาม ก่อนหยุดใช้ยา แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อสันนิษฐานของเขาถูกต้อง

อาจแนะนำให้หยุดใช้ยากลุ่ม statin เป็นเวลาสองเดือนในผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยมีระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเบื้องต้นโดยมีค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติปานกลาง ผู้ป่วยได้รับการกำหนดอาหารที่เหมาะสมและ การออกกำลังกาย. หากค่าที่สังเกตได้ลดลงเป็นค่าที่ปลอดภัย การบำบัดด้วยสแตตินก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป

ยาจะถูกยกเลิกในกรณีที่มีผลเสียต่อตับเมื่อการตรวจคัดกรองแสดงผลที่สูงกว่า 2-3 เท่า

Statins มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดคอเลสเตอรอลในเลือดจากตำแหน่ง ยาตามหลักฐาน. ประสิทธิภาพดังกล่าวสัมพันธ์กับกลไกการออกฤทธิ์และความอดทนที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ในขณะเดียวกันก็มี จำนวนมากของยาจากกลุ่ม statin ซึ่งมักนำไปสู่ความสับสนในการนัดหมายโดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์และการไม่ปฏิบัติตามความแตกต่างระหว่างบุคคล แพทย์ควรเลือกอะไร - atorvastatin หรือ rosuvastatin? การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างยาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายและปรับปรุงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

หนึ่งในยาที่ได้รับการศึกษามากที่สุดของกลุ่ม statin คือ Rosuvastatin

เกี่ยวกับสแตติน

โดยไม่คำนึงถึงชื่อของพวกเขา (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin) statin ทั้งหมดมีกลไกการทำงานที่เหมือนกันในร่างกายมนุษย์ ยาเหล่านี้บล็อกเอ็นไซม์ HMG-CoA reductase ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อตับและมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ในเวลาเดียวกัน การปิดกั้นเอนไซม์นี้ไม่เพียงแต่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดปริมาณไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำและต่ำมากด้วย ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาหลอดเลือด

ในขณะเดียวกัน เนื้อหาของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) จะเพิ่มขึ้นในเลือด ซึ่งกำจัดไขมันออกจาก โล่หลอดเลือดและส่งไปยังตับซึ่งนำไปสู่การลดลงของความรุนแรงของหลอดเลือดและการปรับปรุงในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

มี 3 statin หลักในสมัยใหม่ การปฏิบัติทางคลินิก: โรสุวาสทาทิน, อะทอร์วาสแตติน และ ซิมวาสแตติน

นอกจากผลกระทบโดยตรงต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอลในร่างกายแล้ว สแตตินทั้งหมดยังมีหนึ่ง ทรัพย์สินส่วนกลาง: พวกเขาปรับปรุงสภาพของผนังด้านในของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดโอกาสของกระบวนการ atherosclerotic ในพวกเขา

Atorvastatin เป็นสารลดไขมัน

อะทอร์วาสแตตินและโรซูวาสแตตินถูกใช้เพื่อรักษาสภาวะใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูง (ทางพันธุกรรมและที่ได้มา) รวมทั้งเพื่อป้องกันโรค เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองตีบ อย่างไรก็ตาม คนไข้และแพทย์จำนวนมากถาม ประเด็นสำคัญและอันไหนดีกว่า - rosuvastatin หรือ atorvastatin? เพื่อให้คำตอบที่ถูกต้อง จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับความแตกต่างทั้งหมดระหว่างพวกเขา

โครงสร้างทางเคมีและลักษณะของสารประกอบ

สแตตินต่างๆ มี ต้นกำเนิดต่างๆ- ธรรมชาติหรือสังเคราะห์ซึ่งอาจส่งผลต่อกิจกรรมทางเภสัชวิทยาและประสิทธิภาพในผู้ป่วย ยาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น ซิมวาสแตติน แตกต่างจากยาสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์น้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่า ท้ายที่สุด ระดับการทำให้บริสุทธิ์ของวัตถุดิบอาจมีคุณภาพไม่น่าพอใจ

ห้ามใช้ Rosuvastatin ในผู้ป่วยโรคตับ

สแตตินสังเคราะห์ (mertenil - ชื่อการค้า rosuvastatin และ atorvastatin) ได้มาจากการสังเคราะห์ สารออกฤทธิ์ในวัฒนธรรมเชื้อราพิเศษ ในเวลาเดียวกัน ผลิตภัณฑ์ที่ได้มีความโดดเด่นด้วยระดับความบริสุทธิ์สูง ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพมากกว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทานสแตตินด้วยตัวเองเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาผลข้างเคียงด้วยการเลือกขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง

ความแตกต่างที่สำคัญกว่าเมื่อเปรียบเทียบ rosuvastatin และ atorvastatin คือคุณสมบัติทางเคมีกายภาพ ได้แก่ ความสามารถในการละลายในไขมันและน้ำ Rosuvastatin มีคุณสมบัติชอบน้ำมากกว่าและละลายได้ง่ายในพลาสมาและของเหลวอื่นๆ ในทางตรงกันข้าม Atorvastatin นั้นมีไขมันมากกว่า แสดงความสามารถในการละลายไขมันที่เพิ่มขึ้น ความแตกต่างในคุณสมบัติเหล่านี้ทำให้เกิดความแตกต่างในผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น Rosuvastatin มีผลมากที่สุดต่อเซลล์ตับ และสารคล้ายคลึงที่เป็นไขมันในเลือดมีผลมากที่สุดต่อโครงสร้างสมอง

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างและที่มาของยาทั้งสองชนิด ไม่สามารถระบุตัวยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจว่าพวกเขาแตกต่างกันอย่างไรในแง่ของการดูดซึมและการกระจายในร่างกายตลอดจนประสิทธิภาพของผลกระทบต่อระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นต่างๆ

ความแตกต่างในกระบวนการดูดซึม กระจาย และการขับถ่ายออกจากร่างกาย

ความแตกต่างระหว่างยาทั้งสองเริ่มขึ้นแล้วในขั้นตอนการดูดซึมจากลำไส้ ไม่ควรรับประทาน Atorvastatin ควบคู่ไปกับอาหารเนื่องจากเปอร์เซ็นต์การดูดซึมจะลดลงอย่างมาก ในทางกลับกัน rosuvastatin จะถูกดูดซึมในปริมาณคงที่โดยไม่คำนึงถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ต่างๆ

ความแตกต่างระหว่างยาส่งผลต่อข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้งาน

จุดที่สำคัญที่สุดที่ยาต่างกันคือเมตาบอลิซึมของยานั่นคือ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายมนุษย์ Atorvastatin ถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานโดยเอนไซม์พิเศษในตับจากตระกูล CYP ในเรื่องนี้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของมันเกี่ยวข้องกับสถานะของระบบตับนี้และการใช้ยาอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อมันพร้อมกัน ในกรณีนี้เส้นทางหลักของการขับถ่ายของยาเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายพร้อมกับน้ำดี ในทางตรงกันข้าม Rosuvastatin หรือ mertenil ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระในรูปแบบที่แทบไม่เปลี่ยนแปลง

ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับ การรักษาระยะยาว hypercholesterolemia เนื่องจากความเข้มข้นในเลือดช่วยให้คุณทานยาได้วันละครั้งเท่านั้น

ความแตกต่างของประสิทธิภาพ

จุดที่สำคัญที่สุดในการเลือกใช้ยาโดยเฉพาะคือประสิทธิภาพของยานั่นคือ ระดับการลดลงของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) และการเพิ่มขึ้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)

Mertenil เป็นยาสังเคราะห์

เมื่อเปรียบเทียบโรซูวาสแตตินกับอะทอร์วาสแตตินในการทดลองทางคลินิก ยาโรสุวาสแตตินมีประสิทธิภาพสูงสุด มาวิเคราะห์ผลลัพธ์ในรายละเอียดเพิ่มเติม:

• Rosuvastatin ช่วยลดระดับ LDL ลง 10% ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่ายาคู่ขนานในขนาดที่เท่ากัน ซึ่งสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• การเจ็บป่วยและการตายระหว่างผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน - อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงอัตราการเสียชีวิตลดลงในผู้ที่ใช้ Mertenil
• อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงระหว่างยาทั้งสองชนิดไม่แตกต่างกัน

ข้อมูลที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าโรซูวาสแตตินขัดขวาง HMG-CoA reductase ในเซลล์ตับได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่ผลการรักษาที่เด่นชัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับอะทอร์วาสแตติน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยสำคัญในการเลือกยาบางชนิดอาจเป็นค่าใช้จ่าย ซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรคำนึงถึง

Atorvastatin และ rosuvastatin แตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หลังยังคงมีผลทางคลินิกที่เด่นชัดกว่าและความแตกต่างในผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างยากลุ่ม statin โดยแพทย์ที่เข้าร่วมและผู้ป่วยสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดต่ำได้

Atorvastatin และ simvastatinเป็นยาที่ใช้รักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาทั้งสองชนิดจะลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดและในกระบวนการเพิ่มระดับ คอเลสเตอรอลที่ดี. ความแตกต่างระหว่างการรักษาทั้งสองนี้อยู่ในความแตกต่างระหว่างตัวยาเอง อย่างแรก อะทอร์วาสแตตินเป็นยาที่มีศักยภาพมากกว่าซิมวาสแตติน ซึ่งหมายความว่าการทานอะทอร์วาสแตตินในปริมาณเล็กน้อยอาจเทียบเท่ากับการใช้ยาซิมวาสแตตินในปริมาณมาก ประการที่สอง แม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเหมือนกัน แต่ก็มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ต่างกัน และยาตัวใดตัวหนึ่งอาจไม่เหมาะสำหรับบุคคล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม เนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาอาจทำให้เกิดผลอันตรายได้

โดยทั่วไปแล้วอะไร อะทอร์วาสแตตินเป็นยาที่ทรงพลังกว่ามากกว่าซิมวาสแตตินหมายความว่ามันมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ความแตกต่างของศักยภาพแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาซิมวาสแตตินอาจได้รับการรักษาในระดับต่อไปโดยใช้อะทอร์วาสแตติน หากพวกเขาต้องการยาที่มีฤทธิ์มากขึ้นในการรักษาสภาพของตนเอง

แน่นอนว่าสิ่งนี้ยังบ่งชี้ว่าหากผู้ป่วยต้องการการลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ไม่ดีอย่างมีนัยสำคัญ อะทอร์วาสแตติน แทนที่จะเป็นซิมวาสแตติน อาจเป็นทางเลือกแรก

แม้ว่าอะทอร์วาสแตตินและซิมวาสแตตินจะมีศักยภาพต่างกัน การรักษาที่เลือกขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะของแต่ละบุคคล และด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นไปได้ว่าขนาดยาของอะทอร์วาสแตตินสำหรับบุคคลหนึ่งอาจมีศักยภาพเท่ากันกับขนาดยาของซิมวาสแตตินสำหรับอีกคนหนึ่ง

บางครั้งยาอาจไม่ทำงานตามปกติหากมียาอื่นอยู่ในร่างกาย แม้ว่ายาบางชนิดจะไม่ส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของยาอื่น ๆ แต่เมื่อยามีปฏิกิริยาในทางลบต่อกัน อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น สามารถเพิ่มระดับของยาในร่างกายและเป็นอันตรายได้ เงื่อนไขทางการแพทย์. แม้ว่าทั้ง atorvastatin และ simvastatin จะอยู่ในกลุ่มยาเดียวกันที่เรียกว่า statin แต่ก็มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ต่างกัน ในความเป็นจริง statin สามารถรบกวนการทำงานของ statin อื่น ๆ ในร่างกาย

นอกจาก atorvastatin และ simvastatin แล้ว ยากลุ่มเดียวกันยังรวมถึง fluvastatin, pravastatin และ rosuvastatin

ยากล่อมประสาท, ยาคุมกำเนิดและยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตเป็นตัวอย่างของยาที่ขัดขวางการทำงานของอะทอร์วาสแตติน นอกจากนี้ ยาที่ใช้รักษาเอชไอวีหรือเอดส์อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ยาที่ทำปฏิกิริยากับซิมวาสแตติน ได้แก่ ยาต้านเชื้อรา, ทินเนอร์เลือด และการเตรียมไนอาซิน อย่าใช้ร่วมกับซิมวาสแตตินและยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในผู้ป่วยเบาหวานบางคนอาการไม่รุนแรงจนไม่มีใครสังเกตเห็น อาการทั่วไป โรคเบาหวาน: ปัสสาวะบ่อย หิวน้ำ อ่อนเพลียมาก ตาพร่ามัว รอยฟกช้ำ/รอยฟกช้ำที่หายช้า การลดน้ำหนักแม้จะกินแล้วรู้สึกเสียวซ่า ปวด หรือชาที่แขน/ขามาก การตรวจหาและรักษาโรคเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน...

ดร.มอร์ตัน บอสเนียก อาจารย์ ศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์ก เป็นคนแรกที่เสนอการจำแนกประเภทของซีสต์ของไตโดยพิจารณาจากการสแกน CT ที่เพิ่มคอนทราสต์ในปี 1986 CTs ทางสัณฐานวิทยาและเพิ่มประสิทธิภาพเป็นพื้นฐานของการจำแนกประเภทนี้ ตามการจำแนกประเภทนี้ ซีสต์ของไตแบ่งออกเป็น 4 ประเภท Category I cysts Category I cysts เป็นซีสต์ธรรมดา มีผนังบาง...

มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องธรรมดามาก การรักษามะเร็งตับอ่อนขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็ง ตัวเลือกการรักษาจะถูกเลือกตามอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การรักษามะเร็งมีเป้าหมายเพื่อขจัดมะเร็งออกเมื่อเป็นไปได้ หรือเพื่อป้องกันการเติบโตของเนื้องอก หากตรวจพบมะเร็งตับอ่อนในระยะลุกลาม และทางเลือกในการรักษาคือ...

» อะทอร์วาสแตตินและโรซูวาสแตตินต่างกันอย่างไร?

วิธีพื้นบ้าน: ชง 250 มล...

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันมักจะต้องเผชิญกับทางเลือกที่ดีกว่า - Atorvastatin หรือ Rosuvastatin? แม้ว่า rosuvastatin มีการใช้มากขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามนี้เพราะยาแต่ละชนิดมีทั้งข้อดีและข้อเสีย

ควรใช้ยาทั้งสองชนิดสำหรับโรคเช่น hypercholesterolemia แบบผสมหรือ homozygous (ระดับ LDL ที่เพิ่มขึ้น), hypertriglyceridemia (ไตรกลีเซอรอลมากเกินไป) และหลอดเลือด (การหดตัวของหลอดเลือดของหลอดเลือดเนื่องจากการตกตะกอนของแผ่นคอเลสเตอรอล) พวกเขายังใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด - ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย.

เนื่องจากมีความแตกต่างระหว่างข้อห้าม อาการไม่พึงประสงค์ เภสัชจลนศาสตร์ และเภสัชพลศาสตร์ จึงจำเป็นต้องค้นหาว่ายาชนิดใดมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า

สแตตินคืออะไร?

Statins รวมเพียงพอ กลุ่มใหญ่ยาที่ใช้ลดความเข้มข้นของ LDL และ VLDL ในเลือด

ในยุคปัจจุบัน เวชปฏิบัติเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มี statin ในการป้องกันและรักษาหลอดเลือด, hypercholesterolemia (ผสมหรือ homozygous) เช่นเดียวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

โดยทั่วไป ยาในกลุ่มนี้มีเหมือนกัน ผลการรักษา, เช่น. ลดระดับของ LDL และ VLDL อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความหลากหลายของส่วนประกอบที่ทำงานอยู่และส่วนประกอบเสริม จึงมีข้อแตกต่างบางประการที่ต้องนำมาพิจารณาเพื่อหลีกเลี่ยง อาการไม่พึงประสงค์.

สแตตินมักจะแบ่งออกเป็น I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) และ IV generation (Pitavastatin, Rosuvastatin)

สแตตินอาจมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติหรือสังเคราะห์ สำหรับผู้เชี่ยวชาญคือ จุดสำคัญการคัดเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาขนาดต่ำ ปานกลาง หรือสูง

Rosuvastatin และ Atorvastatin มักใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล ยาแต่ละตัวมีคุณสมบัติ:

Rosuvastatin อยู่ในกลุ่ม statin รุ่นที่ 4 สารลดไขมันถูกสังเคราะห์อย่างเต็มที่โดยมีปริมาณสารออกฤทธิ์โดยเฉลี่ย ผลิตภายใต้เครื่องหมายการค้าต่างๆ เช่น Crestor, Mertenil, Rosucard, Rosart เป็นต้น

Atorvastatin เป็น statin รุ่นที่สาม มีต้นกำเนิดจากสารสังเคราะห์ แต่มีปริมาณสารออกฤทธิ์สูง เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่นๆ

มีคำพ้องความหมายสำหรับยาเช่น Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator เป็นต้น

องค์ประกอบทางเคมีของสารเตรียม

ยาทั้งสองชนิดมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต Rosuvastatin ผลิตในหลายขนาด - 5, 10 และ 20 มก. ของสารออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน Atorvastatin ผลิตในปริมาณ 10,20,40 และ 80 มก. ของสารออกฤทธิ์ ด้านล่างเป็นตารางเปรียบเทียบส่วนประกอบเสริมของตัวแทนที่รู้จักกันดีของ statin

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Rosuvastatin และ Atorvastatin คือคุณสมบัติทางเคมีกายภาพ ข้อดีของ Rosuvastatin คือสามารถแยกได้ง่ายในพลาสมาเลือดและของเหลวอื่นๆ เช่น เป็นที่ชอบน้ำ Atorvastatin มีคุณสมบัติอื่น: มันละลายในไขมันเช่น เป็นไขมัน

จากคุณสมบัติเหล่านี้ การกระทำของ Rosuvastatin ส่วนใหญ่มุ่งไปที่เซลล์ของเนื้อเยื่อตับ และ Atorvastatin ไปที่โครงสร้างของสมอง

เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ - ความแตกต่าง

ในขั้นตอนของการทานยาเม็ดมีความแตกต่างในการดูดซึม ดังนั้นการใช้ Rosuvastatin ไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและการรับประทานอาหาร ในเวลาเดียวกันไม่ควรรับประทาน Atorvastatin พร้อมกับอาหารเพราะ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ เนื้อหาสูงสุดของ Atorvastatin จะมาถึงหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและ Rosuvastatin - หลังจาก 5 ชั่วโมง

ความแตกต่างอีกประการระหว่างตัวแทนของสแตตินคือเมแทบอลิซึม ที่ ร่างกายมนุษย์ Atorvastatin ถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานโดยเอนไซม์ตับ ดังนั้นกิจกรรมของยาจึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของตับ

นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากยาที่ใช้ควบคู่กับ Atorvastatin ในทางตรงกันข้ามเนื่องจากปริมาณที่ต่ำกว่าจึงไม่ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ในทางปฏิบัติ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่บรรเทาเขาจากอาการไม่พึงประสงค์

Atorvastatin ถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลัก

Rosuvastatin แทบไม่มีการเผาผลาญในตับ ซึ่งแตกต่างจากตัวแทนของ statin หลายราย: สารมากกว่า 90% ถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงโดยลำไส้และเพียง 5-10% โดยไต

ข้อห้ามและอาการไม่พึงประสงค์

การมีข้อห้ามและผลเสียเป็นปัจจัยสำคัญในการเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด ต่อไปนี้เป็นโรคหลักและเงื่อนไขที่รับ ยาต้องห้ามเช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ความเสียหายต่อเซลล์ตับและ ระดับสูงเอนไซม์ตับ

เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

ผงาดหรือจูงใจไป

การรักษาที่ซับซ้อนด้วย Cyclosporine และ fibrates

ความผิดปกติของไต

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

ความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อในขณะที่ใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่นๆ

ตัวแทนของเผ่าพันธุ์มองโกลอยด์ (อนุญาตเฉพาะปริมาณขั้นต่ำเท่านั้น)

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ

ระยะเวลาการคลอดบุตรและให้นมบุตร

เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ยกเว้นการรักษาภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์ heterozygous

ขาดการคุมกำเนิดที่เพียงพอ

การใช้ตัวบล็อกโปรตีเอสเอชไอวี

พยาธิสภาพที่ใช้งานของตับ

การพัฒนาโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะ

ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ อาการคัน

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการอาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติของอุจจาระ, การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)

เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน

การเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในผู้ชาย

มีอาการไอแห้งหายใจถี่

สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม.

การเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง, อาการเบื่ออาหาร

ปวดหัว, อาชา, การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย, สะกดจิต, ความจำเสื่อม, เวียนศีรษะ, dysgeusia

สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ ตาพร่ามัว

เจ็บคอเลือดกำเดา

โรค dyspeptic, เรอ, ปวดท้อง, การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ

ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง, แองจิโออีดีมา

การปรากฏตัวของ gynecomastia

ความผิดปกติต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ตับอักเสบ, ตับวาย, cholestasis

Hyperthermia, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, วิงเวียน

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ CK และการวิเคราะห์เชิงบวกสำหรับเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

ประสิทธิภาพและความคิดเห็นของผู้บริโภค

งานหลักของยากลุ่ม statin คือการลดความเข้มข้นของ LDL ในเลือดและเพิ่มระดับ HDL

ดังนั้นเมื่อเลือกระหว่าง Atorvastatin กับ Rosuvastatin จำเป็นต้องเปรียบเทียบว่าพวกเขาลดระดับคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

ล่าสุด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์พิสูจน์แล้วว่า rosuvastatin มีมากกว่า ยาที่มีประสิทธิภาพ.

ผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิกนำเสนอด้านล่าง:

1. ด้วยปริมาณยาที่เท่ากัน Rosuvastatin ช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL ได้ถึง 10% อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่ายาคู่ขนาน ข้อดีนี้ช่วยให้สามารถใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้
2. ความถี่ในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดและการเริ่มมีอาการของผลร้ายแรงนั้นสูงขึ้นสำหรับ Atorvastatin
3. อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์สำหรับยาทั้งสองชนิดเหมือนกัน

การเปรียบเทียบประสิทธิผลของการลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" พิสูจน์ให้เห็นว่า Rosuvastatin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมปัจจัยต่างๆ เช่น ข้อห้ามใช้ ผลข้างเคียง และค่าใช้จ่าย เปรียบเทียบราคายาสองชนิดแสดงในตาราง

ดังนั้น Atorvastatin จึงเป็นทางเลือกที่ถูกกว่าที่ผู้มีรายได้น้อยสามารถจ่ายได้

นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับยา - Rosuvastatin สามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีปัญหา ลดคอเลสเตอรอลตัวร้าย

การเปรียบเทียบยาช่วยให้สรุปได้ว่าในขั้นปัจจุบันของการพัฒนายา ตำแหน่งแรกในหมู่ ยาที่ดีที่สุดสแตตินรุ่นที่ 4 ครอบครองจากคอเลสเตอรอลรวมถึง โรสุวาสทาทิน.

ยา Rosuvastatin และ analogues ของมันอธิบายไว้ในวิดีโอในบทความนี้

ห้ามระหว่างตั้งครรภ์

ต้องห้ามที่ ให้นมลูก

ห้ามมิให้เด็ก

อนุญาตสำหรับผู้สูงอายุ

มีข้อจำกัดสำหรับปัญหาตับ

อนุญาตสำหรับปัญหาไต

วันนี้ อันตรายจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในเลือดได้รับการพิสูจน์แล้ว ไขมันในเลือดสูงอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงซึ่งมักนำไปสู่ความตาย สแตตินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ประสิทธิภาพนี้ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ต่อร่างกาย

มีสแตตินจำนวนมาก แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ยารุ่นล่าสุดมีการกำหนดมากขึ้น - 3 รุ่น (Atorvastatin) และ 4 รุ่น (Rozuvastatin) ยาเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นจึงควรค่าแก่การค้นหาว่ายาชนิดใดดีกว่า - Rosuvastatin หรือ Atorvastatin ในแต่ละกรณี

ภาพรวมของ Atorvastatin และ Rosuvastatin

Atorvastatin เป็นยาที่มีผล hypocholesterolemic ในกระบวนการผ่านร่างกาย ตัวยับยั้งจะควบคุมการทำงานของโมเลกุลของเอนไซม์ที่ควบคุมการสังเคราะห์กรดเมวาโลนิก เมวาโลเนตเป็นสารตั้งต้นของสเตอรอลที่พบในไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

ยากลุ่ม statin รุ่นที่ 3 ใช้ในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง ในช่วงระยะเวลาของอาการ atherosclerotic การใช้ยามีผลดีต่อ เมแทบอลิซึมของไขมันลดความเข้มข้นของเศษส่วนไขมันของ LDL, VLDL และไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกในหลอดเลือด เมื่อใช้ยา ดัชนีคอเลสเตอรอลจะลดลงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

ยา Rosuvastatin ถูกกำหนดโดยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของโมเลกุล LDL ในเลือด ยานี้อยู่ในกลุ่มของสแตตินรุ่นที่สี่ (สุดท้าย) โดยที่ยาหลัก สารออกฤทธิ์คือ โรสุวาสแตติน ยา รุ่นล่าสุดด้วย rosuvastatin นั้นปลอดภัยที่สุดสำหรับร่างกายและยังมีผลการรักษาสูงในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง

หลักการออกฤทธิ์ของยา

Atorvastatin เป็นยา lipophilic ที่ละลายในไขมันเท่านั้น ในขณะที่ Rosuvastatin เป็นยาที่ชอบน้ำที่ละลายได้ดีในพลาสมาและซีรัม

การกระทำ ยาแผนปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากจนสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การใช้ยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะลดคอเลสเตอรอลรวม เศษส่วนของ LDL และ VLDL รวมถึงไตรกลีเซอไรด์

สารทั้งสองเป็นตัวยับยั้งโมเลกุล HMG-CoA reductase Reductase มีหน้าที่ในการสังเคราะห์กรด mevalonic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสเตอรอลและเป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุลคอเลสเตอรอล โมเลกุลของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เป็นส่วนประกอบของไลโปโปรตีนความหนาแน่นของโมเลกุลต่ำมากซึ่งรวมกันในช่วงเวลาของการสังเคราะห์ในเซลล์ตับ

ด้วยความช่วยเหลือของยาปริมาณของคอเลสเตอรอลที่ผลิตจะลดลงซึ่งกระตุ้นตัวรับ LDL ซึ่งเมื่อเปิดใช้งานจะเริ่มตามล่าหาไขมันที่มีความหนาแน่นต่ำจับพวกมันและขนส่งเพื่อกำจัด

ด้วยการทำงานของตัวรับนี้ทำให้คอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณไขมันที่มีความหนาแน่นสูงในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยป้องกันการเกิดโรคทางระบบ

สำหรับการเปรียบเทียบ โรซูวาสแตตินไม่ต้องการการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ตับเพื่อเริ่มทำหน้าที่ และมันก็เริ่มออกฤทธิ์เร็วขึ้น แต่ยานี้ไม่ส่งผลต่อการลดไตรกลีเซอไรด์ อะทอร์วาสแตตินต่างจากยารุ่นล่าสุดตรงที่อะทอร์วาสแตตินถูกเผาผลาญในตับ แต่ยังมีประสิทธิภาพในการลดดัชนี TG และโมเลกุลของคอเลสเตอรอลอิสระด้วยเนื่องจากความเป็นไขมัน

บ่งชี้และข้อห้าม

ยาทั้งสองชนิดมีทิศทางเดียวกันในการรักษาดัชนีคอเลสเตอรอลสูง และแม้ว่าจะมีความแตกต่างใน โครงสร้างทางเคมีทั้งสองเป็นสารยับยั้ง HMG-CoA reductase ควรใช้ยาเม็ด statin ที่มีความผิดปกติดังกล่าวในความสมดุลของไขมัน:

• hypercholesterolemia ของสาเหตุต่างๆ (การถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแบบผสม);
• hypertriglyceridemia;
• ไขมันในเลือดผิดปกติ;
• หลอดเลือดระบบ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• หัวใจขาดเลือด;
• โรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุของไขมันในเลือดสูงเป็นการละเมิดการเผาผลาญไขมันซึ่งมักเกิดขึ้นจากความผิดพลาดของผู้ป่วยเองเนื่องจากวิถีชีวิตที่ผิด

การใช้ยาสแตตินจะช่วยป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาหากรับประทานเป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเมื่อมีปัจจัยดังกล่าว:

• อาหารที่มีไขมันสัตว์สูงในผลิตภัณฑ์
• การติดแอลกอฮอล์และนิโคติน
• ความตึงเครียดทางประสาทและความเครียดบ่อยครั้ง
• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ได้ใช้งาน

ข้อห้ามสำหรับยาทั้งสองนี้แตกต่างกัน (ตารางที่ 2)

โรสุวาสทาทิน	อะทอร์วาสแตติน
แพ้ส่วนประกอบ; การตั้งครรภ์และให้นมบุตร อายุไม่เกิน 18 ปี การหยุดชะงักในการทำงานของเซลล์ตับ เพิ่ม transaminases ตับ; ผงาดในประวัติศาสตร์ การบำบัดด้วยไฟเบรต หลักสูตรการรักษาด้วย Cyclosporine; พยาธิวิทยาของไต โรคพิษสุราเรื้อรังในระยะเรื้อรัง ความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อต่อสารยับยั้ง HMG-CoA reductase; ผู้ป่วยมองโกลอยด์	แพ้ส่วนประกอบ; การคลอดบุตรและระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ยกเว้นผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงจากพันธุกรรมแบบ homozygous; การเพิ่มขึ้นของ transaminases; ขาดผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ ใช้ในการรักษา protease blockers (HIV)

คำแนะนำในการใช้งาน

ควรรับประทานยาสแตตินทางปากด้วยน้ำปริมาณมาก ห้ามเคี้ยวแท็บเล็ตเพราะถูกปกคลุมด้วยเปลือกที่ละลายในลำไส้ ก่อนเริ่มหลักสูตรการบำบัดด้วยยากลุ่มสแตตินรุ่นที่ 3 และ 4 ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารที่ต่อต้านคอเลสเตอรอล และอาหารต้องมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาทั้งหมด

แพทย์จะเลือกขนาดยาและยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามผลลัพธ์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมทั้งจากความอดทนของแต่ละบุคคลของสิ่งมีชีวิตและโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การปรับขนาดยาเช่นเดียวกับการเปลี่ยนยาด้วยยาอื่นจะดำเนินการไม่เร็วกว่าสองสัปดาห์นับจากวันที่ให้ยา

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับหลอดเลือดระบบ Rosuvastatin - 5 มก., Atorvastatin - 10 มก. คุณต้องกินยา 1 ครั้งต่อวัน

ปริมาณรายวันในการรักษาไขมันในเลือดสูงจากสาเหตุต่างๆ:

• ด้วยไขมันในเลือดสูง homozygous ปริมาณของ Rosuvastatin คือ 20 มก. Atorvastatin คือ 40-80 มก.
• ในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงต่างกัน - Atorvastatin 10-20 มก. แบ่งเป็นช่วงเช้าและเย็น

ความแตกต่างหลักและประสิทธิภาพ

Rosuvastatin และ Atorvastatin ต่างกันอย่างไร? ความแตกต่างระหว่างยาจะชัดเจนในขั้นตอนการดูดซึมจากแผนก ลำไส้เล็ก. Rosuvastatin ไม่จำเป็นต้องผูกติดอยู่กับเวลาที่รับประทานอาหาร และ Atorvastatin เริ่มสูญเสียคุณสมบัติของมันถ้าคุณกินยาในระหว่างอาหารเย็นหรือทันทีหลังจากนั้น

นอกจากนี้ ยานี้ยังได้รับผลกระทบจากการบริโภคยาอื่น ๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่ไม่ใช้งานเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์เซลล์ตับ ยาถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับกรดน้ำดี

Rosuvastatin ถูกขับออกทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง อย่าลืมว่าต้องมีการรักษาระยะยาว ทรัพยากรทางการเงิน. อะทอร์วาสแตตินมีราคาถูกกว่าสแตตินรุ่นที่ 4 ถึง 3 เท่า ดังนั้นจึงมีให้สำหรับกลุ่มประชากรต่างๆ ราคาของ Atorvastatin (10 มก.) คือ 125 รูเบิล, 20 มก. คือ 150 รูเบิล ราคาของ Rosuvastatin (10 มก.) คือ 360 รูเบิล, 20 มก. - 485 รูเบิล

ยาแต่ละตัวจะทำหน้าที่แตกต่างกันไปในร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเลือกยาตามอายุ พยาธิวิทยา ระยะของความก้าวหน้า และตัวบ่งชี้โปรไฟล์ไขมัน Atorvastatin หรือ Rosuvastatin ลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในลักษณะเดียวกัน - ในช่วง 50-54%

ประสิทธิภาพของ Rosuvastatin สูงขึ้นเล็กน้อย (ภายใน 10%) ดังนั้นคุณสมบัติเหล่านี้จึงสามารถใช้ได้เมื่อระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยต่ำกว่า 9-10 mmol / l อีกด้วย ยานี้ในระยะเวลาอันสั้นสามารถลดคอเลสเตอรอลรวมซึ่งช่วยลดจำนวนผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์

ผลกระทบเชิงลบของยาต่อร่างกายเป็นปัจจัยหลักในการเลือกใช้ยา สแตตินเป็นหนึ่งในยาที่หากรับประทานอย่างไม่ถูกต้องสามารถกระตุ้น ผลร้ายแรง. เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่รุนแรงไม่ควรเกินปริมาณที่แพทย์สั่งและควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด

ผู้ป่วย 1 ใน 100 รายได้รับผลกระทบด้านลบดังต่อไปนี้:

• นอนไม่หลับเช่นเดียวกับความจำเสื่อม
• ภาวะซึมเศร้า;
• ปัญหาทางเพศ

ผู้ป่วย 1 ใน 1,000 คนอาจมีอาการเหล่านี้ ผลข้างเคียงยา:

ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจเกิดภาวะ rhabdomyolysis ตับและไตวายได้

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และแอนะล็อก

Statins อาจใช้ไม่ได้กับทุกคน ยา. บางครั้งการใช้ two . ร่วมกัน ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง:

Atorvastatin มี 4 อะนาล็อกและ Rosuvastatin มี 12 คู่รัสเซีย"Atorvastatin-Teva", "Atorvastatin SZ", "Atorvastatin Canon" มีราคาถูกและมีคุณภาพดี ค่ายาอยู่ที่ 110 ถึง 130 รูเบิล

อะนาลอกที่มีประสิทธิภาพที่สุดของ Rosuvastatin: