ของเหลวร้อนในหู หูชั้นกลางอักเสบ exudative

โรคหูไม่ได้เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเสมอไป บ่อยครั้งแทนที่จะรู้สึกไม่สบายใจเหล่านี้ หูอื้อ และความบกพร่องทางการได้ยิน ซึ่งมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเลย พยาธิวิทยาประเภทนี้เรียกว่า หูชั้นกลางอักเสบ exudativeแต่เนื่องจากความรุนแรงของผลที่ตามมา ความหลากหลายของรูปแบบ ลักษณะที่แตกต่างของหลักสูตร และการรักษาที่ไม่เท่าเทียมกัน ผู้เชี่ยวชาญควรให้การวินิจฉัย

ลักษณะของโรค

โรคของหูชั้นกลางซึ่งการอักเสบของเยื่อเมือกของโพรงแก้วหูจะมาพร้อมกับการสะสมของสารหลั่งเรียกว่า "exudative หูชั้นกลางอักเสบ". ความสมบูรณ์ของแก้วหูในหูชั้นกลางอักเสบ exudative มักจะรักษาความเจ็บปวดอาจไม่เด่นชัดเกินไป แต่การสูญเสียการได้ยินมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ของเหลวอักเสบในช่องหูชั้นกลางจะไม่ถูกขับออกเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง ดังนั้นจึงกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์และการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ระยะที่เป็นหนอง

อวัยวะของการได้ยินในกรณีของหูชั้นกลางอักเสบ exudative มักเรียกว่า "หูหนวก" เนื่องจากสารหลั่งที่สะสมอยู่ในนั้นไม่เพียง แต่เป็นของเหลวเท่านั้น แต่ยังเหนียวหนืดเหนียวปิดหูชั้นกลางด้วยชั้นหนา พยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก และสามารถเป็นฝ่ายเดียว ทวิภาคี โดยหลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ลูกมี อายุก่อนวัยเรียนโรคหูน้ำหนวก exudative อาจทำให้เกิดความผิดปกติของความสนใจความจำและความคิดชะลอการพัฒนาของทารกหากมีอยู่เป็นเวลานาน

โรคที่ไม่แสดงอาการบ่อยครั้งอาจนำไปสู่การขาดการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาโรคหูน้ำหนวกซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติต่างๆของอวัยวะการได้ยิน

ถ้าหูชั้นกลางอักเสบ exudative นานถึง 3 สัปดาห์ถือว่าเป็นรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา เมื่อโรคมีระยะเวลา 3-8 สัปดาห์ จะถือว่ากึ่งเฉียบพลัน หลังจาก 8 สัปดาห์การวินิจฉัยจะเป็น "โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง" คำพ้องความหมายของรูปแบบเรื้อรังของโรคคือหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ใช่หนอง, โรคหูน้ำหนวกหลั่ง, โรคหวัดหลอดแก้ว ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าพยาธิวิทยาพัฒนาในรูปแบบของขั้นตอนที่เกิดขึ้นตามลำดับ:

1. ชั้นต้น. การเปลี่ยนแปลงของเมตาพลาสติกเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของหูชั้นกลางนั่นคือเซลล์บางเซลล์จะถูกแทนที่ด้วยเซลล์อื่น
2. ขั้นตอนการหลั่ง กิจกรรมของเซลล์กุณโฑเพิ่มขึ้น metaplasia เยื่อบุผิวยังคงมีอยู่
3. ระยะเสื่อม มีการหลั่งลดลงกระบวนการกาวของโพรงแก้วหูเริ่มต้นขึ้น

โดยธรรมชาติของสารหลั่งที่ถูกขับออกมาโรคสามารถพัฒนาได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. โรคหูน้ำหนวกในซีรัม;
2. โรคหูน้ำหนวก;
3. โรคหูน้ำหนวกในซีรัม - เยื่อเมือก

ในระยะเสื่อมของโรคสามารถสังเกตกระบวนการ fibro-mucoid, fibro-cystic, fibro-adhesive

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกอักเสบ

สาเหตุโดยตรงเนื่องจากอิทธิพลของโรคนี้เริ่มพัฒนาคือการอุดตัน หลอดหูส่งผลให้เกิดโรคหวัด eustachitis เนื่องจากท่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กจึงอุดตันได้อย่างสมบูรณ์กับพื้นหลังของอาการบวมน้ำและการอักเสบ เป็นผลให้การจ่ายอากาศและการระบายน้ำของหูชั้นกลางหยุดชะงัก ความดันลดลง และสร้างสุญญากาศ ในช่องแก้วหู เยื่อเมือกเริ่มหลั่ง transudate (ของเหลวที่บวมน้ำ) ของเหลวสะสมในหูชั้นกลางทีละน้อยทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกหู

เมื่อสารคัดหลั่งสะสม จำนวนต่อมเมือกจะเพิ่มขึ้น และ "วงจรอุบาทว์" นี้กระตุ้นการบดอัดของของเหลวและการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปของสารหลั่ง ถ้าเปิด ชั้นต้น transudate อักเสบที่เป็นของเหลวสามารถลบออกได้ผ่านรูในแก้วหูจากนั้นในอนาคตการอพยพของสารหลั่งจะยากมาก ต่อจากนั้นกระบวนการเสื่อมและเส้นโลหิตตีบเริ่มต้นในหูชั้นกลางเมื่อปริมาณของเมือกที่ผลิตโดยต่อมลดลงกระดูกหูสูญเสียความคล่องตัวและแก้วหูได้รับการยึดเกาะ (tympanosclerosis) โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันโดยไม่ได้รับการรักษาสามารถเปลี่ยนเป็นหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองได้ง่ายหากการติดเชื้อเข้าสู่โพรงแก้วหูซึ่งมีมาก เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเพื่อชีวิตของจุลินทรีย์

แต่ทำไมบางคนถึงเป็นโรคหูน้ำหนวกในซีรัมและในระยะต่อไปไม่ใช่หูชั้นกลางอักเสบซ้ำซาก ตามที่ระบุไว้แล้วสาเหตุของการพัฒนาเหตุการณ์นี้คือการตีบหรือการอุดตันของท่อยูสเตเชียนอย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจเกิดจากการมีอยู่ของ:

• อาการบวมน้ำอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, โรคจมูกอักเสบที่ยืดเยื้อ;
• ยั่วยวนของต่อมทอนซิลคอหอย (ต่อมทอนซิล);
• angiofibroma และเนื้องอกอื่น ๆ ของคอหอย, จมูก, ไซนัส;
• synechia ในลำคอ;
• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและความผิดปกติอื่น ๆ ในโครงสร้างของช่องจมูกและหู
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือ vasomotor ในระยะยาว
• บาดแผลที่จมูก;
• barotrauma หู;
• วัณโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

สาเหตุหลักของโรคเรื้อรังคือขาดการรักษา ระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยาและการได้รับสารหลั่งเป็นเวลานานในเซลล์ของเยื่อเมือกของหูชั้นกลาง

ภาพทางคลินิก

ซึ่งแตกต่างจากโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองในรูปแบบ exudative ของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักจะมีอาการไม่เด่นชัดไม่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรงในหู สิ่งนี้นำไปสู่การขอความช่วยเหลือเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังไปแล้ว เนื่องจากทารกมักพบหูชั้นกลางอักเสบในซีรัม จึงไม่บ่นเลย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์หูคอจมูกควรสังเกตเป็นประจำเนื่องจาก ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นโรคหู

โดยปกติก่อนที่โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะเริ่มมีการพัฒนาโรคติดเชื้อของส่วนบน ทางเดินหายใจ. โรคหูน้ำหนวกที่เกิดจาก exudative ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการกำเริบของ adenoiditis การเพิ่มขนาดของ polyps, cysts ของโพรงจมูกหรือการกระตุ้นปัจจัยใด ๆ ที่นำไปสู่การสร้างแรงดันลบในท่อ Eustachian

ภาพทางคลินิกของโรคหูน้ำหนวก exudative อาจมีอาการดังต่อไปนี้ (ความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี):

• กริ๊งในหูหรือหูข้างเดียว
• หูอื้อเมื่อเอียงหันศีรษะ
• หายใจถี่, คัดจมูกเรื้อรัง;
• สูญเสียการได้ยิน;
• การปรับปรุงการได้ยินเมื่อคนนอนหงาย
• แสบร้อนในหูเมื่อเป่าจมูกกลืนน้ำลาย
• เสียงของบุคคลดูเหมือนไม่ดังสำหรับเขา (หูหนวก, เฟื่องฟู) ดูเหมือนจะไม่ปกติ แต่อยู่ในหัวของเขา
• อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ไข้ย่อยเป็นบางครั้ง แต่ถ้ามีอาการเฉื่อยๆ กระบวนการติดเชื้อในลำคอ

ด้วยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นบ่อยมากการร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือการสูญเสียการได้ยิน องศาที่แตกต่าง, ความแออัดอย่างต่อเนื่องหู, ความรู้สึกกดดัน, ความแน่น. บางครั้งอาการปวดระดับต่ำสังเกตเป็นระยะ ๆ มารวมกัน ในเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมีความพยายามที่จะทำให้เสียงของทีวีดังขึ้นเด็กไม่ได้ยินว่าชื่อของเขาคือ เด็กนักเรียนอาจประสบกับผลการเรียนที่ลดลงพวกเขากลายเป็นไม่ตั้งใจ

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด รูปแบบเฉียบพลันโรคคือ หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีการติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลาง ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดเกิดจากหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีมานานการอักเสบโดยไม่ได้รับการรักษาจะผ่านไปสู่ระยะเสื่อมและทำให้เกิดกระบวนการ sclerotic (หูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาว) อื่น ปัญหาที่เป็นไปได้ที่นำหูชั้นกลางอักเสบ exudative:

1. cholesteatoma (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของโพรงแก้วหู);
2. โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของกระบวนการของกระดูกขมับ);
3. การหดตัวของแก้วหูเข้าด้านใน (atelectasis) ด้วยการฝ่อในภายหลัง
4. myringosclerosis (การปรากฏตัวของ fibrinous deposit บนเมมเบรน);
5. พังผืดที่ไม่ได้รับการชดใช้เป็นเวลานาน
6. epitympanitis (สร้างความเสียหายให้กับชั้นลึกของหูชั้นกลางจนถึงผนังกระดูก);
7. สูญเสียการได้ยินรวมทั้งไม่สามารถแก้ไขได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาการสูญเสียการได้ยิน

โดยปกติการรักษาอย่างเพียงพอในระยะแรกของพยาธิวิทยานำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งนี้จำเป็น การวินิจฉัยเบื้องต้นและการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ตามสถิติพบว่า 30% ของผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรคหูน้ำหนวก exudative ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของคอหอยหรือโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งควรนำมาพิจารณาในการศึกษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ดำเนินการวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกค้นพบโรคโดยบังเอิญเช่นในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือการปรึกษาหารือด้วยเหตุผลอื่น (สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็ก) ในระหว่างการ otoscopy แพทย์จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

• ความหมองคล้ำของแก้วหูบางครั้ง - สีเหลืองหรือสีเขียว;
• เพิ่ม vascularization ของเมมเบรนด้วยเส้นเลือดบาง ๆ โดยเฉพาะจากขอบถึงกึ่งกลาง
• การปรากฏตัวของฟองอากาศด้านหลังเมมเบรน
• ความคล่องตัวของเมมเบรนบกพร่อง
• ในระยะหลังของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง - หนา, ฝ่อ, การหดตัวของเมมเบรน, โปนของกระดูกหู (ค้อน) จากมัน

อื่น วิธีที่จำเป็นที่จะช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ คือ microotoscopy เกณฑ์การตรวจวัดเสียง, การวัดอิมพีแดนซ์ของเสียง , การศึกษาความชัดแจ้งของหลอดหู , ไทมพาโนเมทรี ขอแนะนำให้ทำการสแกน CT ของกระดูกขมับและหูชั้นในเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นทันเวลา หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับ ส่องกล้องส่วนคอหอยของท่อยูสเตเชียน โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังควรแยกความแตกต่างจากโรคหูน้ำหนวก โรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองเรื้อรัง เนื้องอกในหู และความผิดปกติของกระดูกหู

วิธีการรักษา

ประการแรกในผู้ป่วยทุกวัยควรสร้างสาเหตุของการพัฒนาของโรคเพื่อกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในเวลา - กำจัดโรคเนื้องอกในจมูก, ติ่งเนื้อ, ฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ฯลฯ ต่อจากนั้นหรือแบบคู่ขนาน การรักษาโรคหูน้ำหนวก exudative มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกัน การเปลี่ยนแปลง dystrophicในหูชั้นกลางและการฟื้นฟูอวัยวะ บ่อยครั้ง การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล เนื่องจากมีกิจกรรมมากมายที่ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกเสมอไป การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับหูชั้นกลางอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่อาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสในหูด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การแนะนำในช่องหูชั้นกลางของเอนไซม์โปรตีโอไลติก mucolytics;
• phonophoresis ในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับด้วย hyaluronidase (แนะนำเสมอในผู้ป่วย วัยเด็ก);
• หูเป่าตาม Politzer;
• การสวนท่อยูสเตเชียน;
• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (Amoxiclav หรือ Azithromycin ในยาเม็ด, การฉีด);
• ที่ ฟอร์มวิ่งพยาธิสภาพ - การทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเม็ด (Prednisolone, Hydrocortisone) ร่วมกับยาปฏิชีวนะ
• ใช้สารต้านการอักเสบสำหรับการบวมของช่องจมูกและท่อยูสเตเชียน (Erespal) โดยมีวัตถุประสงค์เดียวกัน - ยาแก้แพ้, สารลดความรู้สึก (Tavegil, Suprastin, Diazolin)

หลักสูตรของการรักษาโรคหูน้ำหนวก exudative อาจนานถึง 10-14 วัน ผลลัพธ์ของการ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรได้รับการประเมินหลังจาก 30 วันโดยใช้มาตรการวินิจฉัยซ้ำ หากผลปรากฏออกมาไม่เพียงพอ การผ่าตัดก็มีการวางแผนเพื่อเอาสารคัดหลั่งออกจากโพรงแก้วหูและฟื้นฟูการได้ยิน ในบรรดาการผ่าตัดนั้นใช้ myringotomy และ tympanopuncture แต่เนื่องจากการกำจัดสารคัดหลั่งที่มีความหนืดไม่เพียงพออย่างทั่วถึงการกำเริบของโรคหูน้ำหนวก exudative เกิดขึ้นใน 50% ของกรณี Tympanotomy กับท่อระบายอากาศ myringotomy กับท่อที่คล้ายกันและ tympanotomy ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ในอนาคตจะมีการดำเนินการหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยังมีการตรวจสอบระดับการได้ยินของผู้ป่วยเป็นประจำ

ช่วยเยียวยาชาวบ้าน

หมอแผนโบราณและกลุ่มอาสาสมัครของการรักษาทางเลือกอ้างว่าการรักษาต่อไปนี้จะช่วยเร่งการฟื้นตัวและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค:

1. บีบน้ำทับทิมผสมกับน้ำผึ้งเท่าๆ กัน หยดลงในหู 3 หยดวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน
2. รวมดอกคาโมไมล์, เซ็นทอรี, เอลเดอร์เบอร์รี่ในส่วนเท่า ๆ กัน, ชงด้วยน้ำเดือด หลังจากผ่านไป 15 นาทีบีบลงบนหูที่เจ็บทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงในรูปแบบของลูกประคบ ทำซ้ำทุกวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์
3. ชงมินต์ 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำหนึ่งแก้ว กรองยาหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ล้างหูด้วยมันทุกวันเป็นเวลา 14 วัน
4. บีบน้ำจากโหระพาสดหยดลงในหู 5 หยดวันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน
5. ย่างหัวหัวหอมในเตาอบ ตัดด้านบนทำให้หดหู่เทเมล็ดยี่หร่า (ช้อนชา) ลงไป ปิดฝาหัวหอมใส่ในเตาอบอีก 30 นาที เก็บน้ำหัวหอมหยดใส่หู 3 หยดในเวลากลางคืนเป็นเวลา 10 วัน

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันโรคหูน้ำหนวก exudative สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการอุดตันของท่อยูสเตเชียน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องป้องกันโรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, กำจัดเนื้องอก, ติ่งเนื้อและโรคเนื้องอกในจมูกและกำจัดจุดโฟกัสทั้งหมดในลำคอ ควรทำความสะอาดหูอย่างเหมาะสมและทันเวลา อาบน้ำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้น้ำหลงเหลืออยู่ในช่องหู นอกจากนี้อย่าทำให้เย็นเกินไปเดินโดยไม่สวมหมวก ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงการแข็งตัวจะช่วยไม่ให้ป่วยด้วยโรคหู

ในวิดีโอหน้า Dr. Leskov จะพูดถึงวิธีการรักษาหูชั้นกลางอักเสบ exudative โดยไม่ต้องผ่าตัด

หูชั้นกลางอักเสบเป็นภาวะของหูชั้นกลางเมื่อเป็นผลมาจากการละเมิด ดำเนินการตามปกติหลอดหูในช่องแก้วหูสะสมของเหลวอักเสบ (เช่น exudate)

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียน ในผู้ใหญ่โรคหูน้ำหนวกอักเสบก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่ไม่บ่อยนัก

เพื่อที่จะจินตนาการถึงกลไกทางพยาธิวิทยาที่เป็นสาเหตุของโรคนี้ จำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของหลอดหูอย่างชัดเจน ท่อหูเชื่อมต่อช่องว่างของช่องหูชั้นกลางกับช่องจมูก ผ่านช่องแก้วหูมีการระบายอากาศ

ท่อหูที่เหลือปิดอยู่ในสถานะยุบ มันเปิดออกเมื่อกลืนและหาวเพื่อให้อากาศเข้าสู่หูชั้นกลางเป็นส่วน ๆ

สำหรับการทำงานปกติของหูชั้นกลาง ความดันภายในโพรงแก้วหูจะต้องเท่ากับความดันบรรยากาศ เนื่องจากการไหลของอากาศแบบแบ่งส่วน ความดันเท่ากันจึงเกิดขึ้น

หากด้วยเหตุผลบางอย่างหลอดหูหยุดเปิดเลยหรือเปิดได้ไม่ดีจะมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการสะสมของของเหลว (สารหลั่ง) ภายในโพรงแก้วหู - การระบายน้ำไม่ดีและแรงดันต่ำอย่างต่อเนื่อง ของเหลวนี้ผลิตโดยเซลล์ของโพรงแก้วหูเอง

เหตุใดจึงสามารถรบกวนการทำงานของหลอดเสียงได้? เหตุผลเหล่านี้แตกต่างกัน: การติดเชื้อทางเดินหายใจ(เย็น), ภูมิแพ้, การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก, การสัมผัสกับสารมลพิษในบรรยากาศ, รวม ควันบุหรี่. ในผู้ใหญ่ การปรากฏตัวของหูชั้นกลางอักเสบ exudative ข้างเดียวควรเตือนถึงเนื้องอกที่เป็นไปได้ของช่องจมูก

หูชั้นกลางอักเสบ exudative แสดงออกอย่างไร? ความพร้อมใช้งานถาวรของเหลวในช่องแก้วหูทำให้สูญเสียการได้ยินที่มีความรุนแรงต่างกัน ความเจ็บปวดและไข้ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับหูชั้นกลางอักเสบที่หลั่งออกมา บ่อยครั้งที่เด็กไม่บ่นอะไรและค่อยๆเฝ้าดูเด็ก เวลานานผู้ปกครองเริ่มเข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติ: เด็กเปิดทีวีเสียงดังถามอีกครั้งไม่ตอบสนองต่อคำพูดที่ส่งถึงเขาในครั้งแรก

ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะเข้าใจ ฉันเคยได้ยินวลีต่อไปนี้จากพ่อแม่ของเด็กซ้ำแล้วซ้ำเล่า: “หมอค่ะ ฉันไม่เข้าใจว่าเขาเล่นอยู่หรือไม่ได้ยินดีจริง ๆ ดูสิ่งที่เรามีกับหูของเราสิ”

ควรเข้าใจด้วยว่าโรคหูน้ำหนวกอักเสบมักเป็นภาวะเรื้อรังที่ยืดเยื้อ แต่เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังสามารถทนต่อการติดเชื้อหนองเฉียบพลันของหูชั้นกลางเป็นระยะ ๆ - หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีไข้

การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก exudative เป็นอย่างไร? บางครั้งก็เพียงพอที่จะตรวจสอบแก้วหูเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจทั้งหมด ด้านหลังแก้วหูโปร่งแสงสามารถมองเห็นระดับของเหลว (เช่นเดียวกับในตู้ปลา) และฟองอากาศในนั้น

หากอายุของเด็กเอื้ออำนวย แพทย์อาจทำการทดสอบการได้ยินโดยขอให้เด็กพูดคำกระซิบซ้ำ คุณสามารถกำหนดระดับการสูญเสียการได้ยินได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดเสียง วิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก exudative คือ tympanometry - การวัดความดันภายในหู

วิธีการรักษาโรคหูน้ำหนวก exudative? การรักษาทางการแพทย์โดยทั่วไปไม่ได้ผลในหูชั้นกลางอักเสบ exudative อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์อาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะและ/หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ตัวอย่างเช่น ถ้าเด็กเป็นโรคอะดีนอยด์ - การอักเสบของต้นอะดีนอยด์ ด้วยโรคหูน้ำหนวก exudative การเป่าท่อหูเป็นที่แพร่หลายเพื่อฟื้นฟูภาวะปกติ

การเป่าท่อหูเป็นไปได้ในรูปแบบของการเป่าด้วยตนเอง - การซ้อมรบ Valsalva ที่เรียกว่า การซ้อมรบ Valsalva ประกอบด้วยความจริงที่ว่าบุคคลทำ "การหายใจออก" ด้วย ปิดจมูกและปากเพื่อให้อากาศเข้าไปในหู นอกจากนี้ยังสามารถเป่าท่อหูตาม Politzer เมื่ออากาศถูกเป่าเข้าไปในจมูกครึ่งหนึ่งด้วยบอลลูนพิเศษ ในขณะเดียวกัน อีกครึ่งหนึ่งของจมูกและปากก็ปิด

มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับเป่าหลอดหูเช่น Otovent Otovent เป็นบอลลูนที่มีหัวฉีด ผ่านหัวฉีดนี้ บอลลูนสามารถพองได้ด้วยจมูก โดยครอบคลุมครึ่งหนึ่งของจมูกและปาก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอุปกรณ์เป่าหูได้ในบทความ

ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของมาตรการอนุรักษ์นิยมบางครั้งจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัดรักษาโรคหูน้ำหนวก บ่อยครั้งเพื่อขจัดของเหลวอักเสบ (exudate) แพทย์ทำ myringotomy (tympanotomy) - แผลในแก้วหู เพื่อจุดประสงค์เดียวกันสามารถใช้ tympanocentesis ได้ - การเจาะแก้วหูด้วยเข็มและความทะเยอทะยาน (ดูด) ของสารหลั่งด้วยเข็มฉีดยา

บางครั้งทำบายพาสแก้วหู - ใส่หลอดเล็ก ๆ ผ่านแผลในแก้วหูเข้าไปในโพรงแก้วหู หลอดนี้สามารถอยู่ในโพรงแก้วหูเป็นเวลานานโดยทำหน้าที่ระบายอากาศและระบายน้ำ นั่นคือมันรับหน้าที่ของหลอดหูที่ทำงานได้ไม่ดี ทิศทางอื่น การผ่าตัดรักษาหูชั้นกลางอักเสบ exudative คือ adenotomy การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกมีจุดมุ่งหมายเพื่อปล่อยปากของหลอดหูโดยอัตโนมัติและขจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรังที่อยู่ใกล้ปากนี้

หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวรในอนาคตหรือไม่? ใช่บางครั้งเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในช่องแก้วหู

โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะค่อยๆหายไปเองโดยไม่มีผลกระทบหรือไม่? บางทีมันอาจจะเกิดขึ้นบ่อยมาก แต่ปัญหาคือเด็กที่เติบโตอย่างรวดเร็วต้องการการได้ยินตามปกติ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้เด็กวัยเรียนล้าหลังในการเรียนรู้ และเด็กเล็กอาจมีปัญหาในการเรียนรู้ที่จะพูด การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับโรคหูน้ำหนวกที่หลั่งออกมาเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ทั้งหมด

วรรณกรรม

1. Browning G. Otitis Media with Effusion / In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. - London, 2008. - Chapt.72. - P.877 - 911.

อิลยา มอสโก

สวัสดีปีใหม่! คำถามของฉันคือ ฉันมีหูชั้นกลางอักเสบและหูชั้นในอักเสบที่หูข้างขวาของฉัน หลังจากการรักษามีของเหลวใน ได้ยินกับหูดื่มยาจำนวนมากและทำอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไลเดส, ของเหลวไม่หายไป, แพทย์ได้ส่งต่อไปยังโรงพยาบาลมอสโกหมายเลข 52 เพื่อหาทางเลี่ยงที่เป็นไปได้, พวกเขาตรวจสอบพวกเขา, ตรวจการได้ยินและบอกว่าไม่จำเป็นต้องบายพาส การตรวจการได้ยินในหูนั้นยอดเยี่ยมและของเหลวที่ดิ้นรนในหู - สิ่งเหล่านี้คือเศษของหูชั้นกลางอักเสบพวกเขาแนะนำให้ฉันเคี้ยวหมากฝรั่งทำปอดด้วยตนเองและนวดด้วยลมปอดอิสระของเมมเบรน แต่สิ่งที่ฉันทำทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไร ของเหลวยังคงดิ้นรนอยู่ในหู ซึ่งทำให้ฉันรู้สึกไม่สบาย ช่วยบอกฉันหน่อยได้ไหมว่ามียาตัวใดที่ขับของเหลวออกจากหูได้อย่างมีประสิทธิภาพ หรือมีวิธีอื่นอีกไหม? ในฟอรัมหนึ่งฉันอ่านว่ามีคนขับของเหลวด้วยเครื่องเป่าผมนั่นคือด้วยอากาศเขาไม่ได้ส่งไปยังผิวหนัง แต่ภายในหูไปยังเมมเบรน แต่กลัวไม่อันตราย? ขอบคุณสำหรับการตอบกลับ!

คำถามถูกปิด

ไม่มีรางวัล

สวัสดีตอนบ่าย. มันบ้ามาก เข้ากันไม่ได้กับกฎฟิสิกส์ ของเหลวจากหูชั้นกลางสามารถไหลผ่านท่อหูและเข้าไปในจมูกเท่านั้น ท่อยูสเตเชียนของคุณถูกปิดกั้น มีอาการบวมหรือมีปัญหาอื่นๆ จำเป็นต้องเป่าผ่านแก้วหูไม่ใช่แก้วหู มันสามารถฉีกขาดออกจากกันเท่านั้น คุณจะหูหนวกของเหลวจะไหลออกมา แต่มันจะไม่แก้ปัญหา มองหา LO ที่ดี

ขอบคุณสำหรับการตอบกลับของคุณ! โดยทั่วไป สถานการณ์ของฉันเป็นดังนี้: เมื่อ 16 ปีที่แล้ว มีเสียงบางอย่างเกิดขึ้นที่หูข้างซ้าย และหลังจากนั้นสองสามวัน มันก็หายไปอย่างกะทันหัน การตรวจการได้ยินพบว่าสูญเสียการได้ยินระดับ 4 จากนั้นแพทย์ก็ยักไหล่และบอกว่าไม่สามารถทำอะไรได้ ดังนั้นฉันจึง "ให้คะแนน" ในเรื่องนี้ เนื่องจากหูที่สองทำขึ้นเพื่อทุกสิ่ง แต่นี่เป็นเวลา 2 เดือนใน สุขภาพหูเสียงเดียวกันนี้เริ่มขึ้นเมื่อ 16 ปีก่อนในหูซึ่งดับไปอย่างกะทันหัน ฉันกลัวและวิ่งไปที่คลินิกที่จ่ายเงิน (เนื่องจากไม่มีการนัดหมายฟรีในอีกไม่กี่วันข้างหน้า) ซึ่งฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกและได้รับการบอกว่าเยื่อหุ้มเซลล์ถูกหดกลับ - eustacheitis ฉันถูกเป่าผ่าน politzer และแนะนำให้หยด แคนดิไบโอติกในหูและจมูกของฉันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ximelin ทำหูชั้นกลางอักเสบตามที่ฉันบอกผ่าน แต่ eustachitis ยังคงอยู่พวกเขาไม่ได้สั่งยาพวกเขากระตุ้นสิ่งนี้โดยบอกว่าไม่มียาสำหรับ eustacheitis พวกเขาแค่เป่าเท่านั้น ช่วยฉันเพียง 1 ชั่วโมง นอกจากนี้ ในคลินิกที่จ่ายเงินแทนการรักษา พวกเขาเริ่มดึงเงินจากฉัน แล้วฉันก็จากไป แต่ในท้ายที่สุด พวกเขายังสั่งยารักษาหลอดเลือดให้ฉัน เช่น Cavinton, Vestibo และ Actovegin และฉันดื่มมันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

แน่นอน ฉันไม่ได้ทิ้งมันไว้อย่างนั้น เพราะตัวโรคเองยังไม่หายขาด ฉันไปนัดแล้วที่คลินิกอำเภอที่หมอแปลกใจเขาบอกว่าทำไมในคลินิกที่จ่ายเงินฉันถึงออกจากโรงพยาบาลเท่านั้น การเตรียมหลอดเลือดและกำหนดฉัน - gelomirtol, zodak, ยาหยอดจมูก rhinofluimucil และ nazivin + 10 อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมไลเดส เกิดอะไรขึ้นต่อไปฉันเขียนไว้ก่อนหน้านี้ตามที่แพทย์บอกเมมเบรนกลับมาเป็นปกติและไม่ได้ถูกดึงเข้าไปอีกต่อไป แต่น่าเสียดายที่ของเหลวไม่หายไปหลังจากขั้นตอนและยาพวกเขาส่งต่อไปยังโรงพยาบาล ทางเลี่ยงที่เป็นไปได้ แต่พวกเขาบอกว่าไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด การตรวจวัดเสียงที่หูนั้นยอดเยี่ยม และของเหลวที่หลงเหลือจากโรคหูน้ำหนวกควรถูกขับออกโดยการเป่า เคี้ยวหมากฝรั่ง และนวดปอด แต่อย่างที่ฉันเขียนไว้ก่อนหน้านี้ ฉันทำทั้งหมดนี้ ตอนนี้ฉันไม่รู้ว่าการเป่าโปลิทเซอร์จะช่วยได้ไหม? หูตัวเองได้ยินแล้วเหมือนเมื่อก่อนไม่ "ชักช้า" แต่เมื่อมีคนพูดเสียงดังหรือถ้าให้เอามือลูบหัวก็เกิดอาการสยอง ความรู้สึกไม่สบายราวกับว่าเศษผ้าขาดในหู

ใช่ยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ otosclerosis แต่ MRI ด้วยตาบนสะพานของมุมสมองน้อยและ CT กระดูกขมับไม่พบอะไร การศึกษาทั้งหมดสมบูรณ์แบบ ตอนนี้ปัญหาทั้งหมดของฉันคือของเหลวเลวทรามนี้

ในกรณีของคุณ คุณต้องดีใจที่การได้ยินของคุณฟื้นตัว รอ ได้รับการรักษา หรือตัดสินใจที่ การผ่าตัดรักษา. มีบางอย่างเกิดขึ้นในหลอดเล็กๆ นี้ อาจมีอาการบวมอาจมีการงอกของเยื่อบุผิวอาจมีรอยแผลเป็น พวกเขาทำอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไลเดส อาจจะไปหาหมอกายภาพบำบัด? ทำกายภาพมากขึ้น? สเปรย์ IRS 19? ถาม ENT เพื่อสั่งยาลดอะดรีนาลีน? โอวามิส, นาโซเน็กซ์?
ศัตรูของความดีที่ดีที่สุด แต่มันขึ้นอยู่กับคุณ

ฉันจึงอยู่ในโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการสูญเสียการได้ยินและการผ่าตัดหูอยู่แล้ว! ที่นั่นฉันบอกว่าไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลยว่าพวกเขาบอกว่าของเหลวยังคงอยู่จากหูชั้นกลางอักเสบ โปรดบอกฉันว่ามีการเอ็กซเรย์หรือการศึกษาประเภทใดที่จะช่วยระบุการวินิจฉัยได้ 100% และฉันต้องการการรักษาแบบใด มีคลินิกดังกล่าวในมอสโกหรือไม่? เป็นเพียงว่าฉันเข้าใจว่าฉันเคยได้รับการรักษาด้วยวิธีการพิมพ์ "มันจะไม่ช่วย" และวันนี้แนวทางหลักสำหรับแพทย์หูคอจมูกอย่างที่ฉันเข้าใจคือการวัดเสียง ไม่มีการศึกษาอื่นใดที่สามารถระบุการวินิจฉัยที่แม่นยำ 100% และกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยอิงจากข้อมูลดังกล่าว

ใช่ก่อนที่จะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลฉันดื่มโซดักอีกครั้งและหยด Nasonex ลงในจมูกของฉันเนื่องจากแพทย์สังเกตเห็นเสมหะแพ้ในจมูกและลำคอของฉันฉันสังเกตเห็นว่าฉันจามเป็นครั้งคราว แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วย แต่หมอจากโรงพยาบาลบอกสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อเป่าโปลิทเซอร์ ในการเชื่อมต่อกับคำถามนี้ บอกฉันที ฉันจะเล่นโปลิทเซอร์ด้วยตัวเองได้ไหม? เหมือนลูกแพร์ขายในร้านขายยา ถ้าฉันเองจะเป่าและพูดว่า "เรือกลไฟ" ไม่เป็นไรหรือควรให้หมอทำดีกว่า?

อย่างน้อย 70% ของการติดเชื้อที่หูชั้นกลางเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กเป็นหวัดเนื่องจากไวรัสเหล่านี้ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงซึ่งโดยปกติจะกันแบคทีเรียออกจากหูชั้นกลาง แพทย์เรียกการติดเชื้อหูชั้นกลางเหล่านี้ว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
การติดเชื้อที่หูชั้นกลางเป็นโรคในวัยเด็กที่รักษาได้บ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงอายุหกเดือนถึงสามปี ทารกได้รับผลกระทบจากปัญหานี้มากขึ้นเนื่องจากมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเนื่องจากความยาวและรูปร่างของทารก หลอดยูสเตเชียนโดยที่หูชั้นกลางถูกระบายอากาศ
เด็กที่ไป อนุบาลมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูชั้นกลางมากกว่าครัวเรือน: สาเหตุหลักมาจาก ปริมาณมากไวรัสที่ต้องรับมือในกลุ่มเด็ก นอกจากนี้ ทารกที่ดื่มนมจากขวดขณะนอนหงายก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูเช่นกัน เนื่องจากพวกเขาอาจปล่อยให้สูตรจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ท่อยูสเตเชียน ทารกจากชนกลุ่มน้อยบางเชื้อชาติ ชนพื้นเมืองอเมริกันและเอสกิโม (ชาวเอสกิโมในแคนาดา) ก็ติดเชื้อที่หูบ่อยกว่าปกติเช่นกัน อาจเป็นเพราะโครงร่างของท่อยูสเตเชียนในประชากรเหล่านี้
คุณสมบัติด้านล่างยังสามารถสร้างเพิ่มเติม มีความเสี่ยงสูงการเกิดการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง

• พื้น.แม้ว่าผลการศึกษาจะไม่สามารถอธิบายได้เต็มที่ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แต่เด็กผู้ชายมีการติดเชื้อที่หูชั้นกลางมากกว่าเด็กผู้หญิง
• กรรมพันธุ์.การติดเชื้อที่หูอาจพบได้บ่อยในหมู่สมาชิกในครอบครัวเดียวกัน ทารกมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูชั้นกลางซ้ำๆ หากพ่อแม่หรือพี่น้องมีการติดเชื้อที่หูหลายอันด้วย
• การสูบบุหรี่.ในเด็กที่หายใจเข้า ควันบุหรี่ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพ รวมทั้งการติดเชื้อที่หู

โรคติดเชื้อของหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) พบได้บ่อยในเด็กวัยประถม
อาการหลักของโรคคือผู้ป่วยปิดท่อยูสเตเชียน (ช่องแคบที่เชื่อมระหว่างหูชั้นกลางกับ ผนังด้านหลังกล่องเสียง) เมื่อหูแข็งแรง ท่อยูสเตเชียนจะเต็มไปด้วยอากาศ ของเหลวจึงไม่สามารถซึมผ่านแก้วหูได้ ถ้าหูพัฒนา กระบวนการอักเสบ, ท่อยูสเตเชียนปิด, ของเหลวเริ่มสะสมในหูชั้นกลาง, และสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ แบคทีเรียก่อโรค. แรงกดบนแก้วหูเพิ่มขึ้น หยุดสั่น และการได้ยินของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว เด็กอาจมี ความเจ็บปวดเนื่องจากของเหลวกดบนแก้วหู
กุมารแพทย์ตรวจเด็กด้วย otoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่ามีของเหลวอยู่หลังแก้วหูหรือไม่ หากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในหูชั้นกลาง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับเด็ก ซึ่งจำเป็นต้องทำลายแบคทีเรียและบรรเทาอาการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาพาราเซตามอลจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ทาที่หูเจ็บ ประคบร้อนและลูกจะรู้สึกดีขึ้นทันที
สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น: เด็กมีกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางเป็นระยะ ๆ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสม ยาแต่ก็ไม่ได้ผล ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำดังนี้ การผ่าตัด: ท่อระบายน้ำขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในแก้วหูและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาของเหลวที่สะสมอยู่จะถูกดูดออกจากหูชั้นกลาง อย่างไรก็ตาม การวิจัยสมัยใหม่ระบุว่าวิธีการรักษานี้มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กต้องได้รับการดมยาสลบ ท่อระบายน้ำมักจะไม่เสถียรเพียงพอและสามารถหลุดออกมาได้
หากลูกของคุณมีอาการอักเสบที่หูชั้นกลางเป็นระยะ (ประมาณเดือนละครั้งเป็นเวลาสองถึงสามเดือน) แพทย์อาจแนะนำให้เขาทานยาปฏิชีวนะในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษานี้มี ด้านลบ: ร่างกายเคยชินกับยาปฏิชีวนะและไวต่อยา โรคติดเชื้อ. หากเด็กมีโรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ขึ้น (บางครั้งโรคเนื้องอกในจมูกอุดตันท่อยูสเตเชียน) แพทย์แนะนำให้ถอดออก
โรคหูชั้นกลางติดเชื้อไม่ติดต่อ เด็กสามารถกลับไปโรงเรียนได้ทันทีทั้งหมด อาการไม่พึงประสงค์(ปวดหูมีไข้). อย่างไรก็ตาม เด็กจะต้องทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งต่อไป - ต้องเสร็จสิ้นการรักษา

อาการและอาการแสดง

การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักจะเจ็บปวดมาก ทารกที่ติดเชื้อที่หูอาจร้องไห้มากขึ้นในระหว่างการให้นมเนื่องจากการดูดและการกลืนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันที่เจ็บปวดในหูชั้นกลาง ทารกที่หูติดเชื้ออาจนอนหลับไม่สนิท สัญญาณเตือนอีกอย่างคือ ความร้อน: ในบางกรณี (หนึ่งในสาม) การติดเชื้อที่หูจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-40 องศาเซลเซียส
คุณอาจเห็นของเหลวสีเหลืองอมเลือดหรือมีหนองไหลออกมาจากหูที่ติดเชื้อ การปลดปล่อยดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นในแก้วหู (เรียกว่าการเจาะ) หลุมนี้มักจะปิดเองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่คุณควรรายงานการปลดปล่อยนี้กับกุมารแพทย์ของคุณ
คุณอาจสังเกตเห็นว่าเด็กมีการได้ยินน้อยลง เนื่องจากของเหลวที่อยู่ด้านหลังแก้วหูรบกวนการส่งสัญญาณเสียง แต่ในกรณีเช่นนี้ การสูญเสียการได้ยินมีน้อยมาก การได้ยินปกติจะกลับมาทันทีที่หูชั้นกลางปราศจากของเหลว บางครั้ง เมื่อเกิดการติดเชื้อที่หู ของเหลวอาจยังคงอยู่หลังแก้วหูเป็นเวลาหลายสัปดาห์และยังคงรบกวนการได้ยินของเด็กต่อไป หากคุณสังเกตเห็นว่าการได้ยินของบุตรหลานแย่ลงกว่าก่อนการติดเชื้อ ให้ตรวจสอบกับกุมารแพทย์ของคุณ หากปัญหานี้ยังคงรบกวนคุณอยู่ ให้ขอนัดพบแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (หู คอ จมูก) หากเด็กมีการติดเชื้อที่หูมากกว่าสี่ครั้งในหนึ่งปี สูญเสียการได้ยินเป็นเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไป หรือมีของเหลวในหูชั้นกลางทั้งสองข้างเป็นเวลานานกว่าสามเดือน หลังจากให้ความสนใจและรอนานหลายเดือน กุมารแพทย์อาจแนะนำการทดสอบการได้ยิน
การติดเชื้อที่หูพบได้บ่อยในฤดูหนาวและช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ เช่น ฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ

การรักษา

หากคุณคิดว่าลูกของคุณติดเชื้อที่หู ให้ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ ในขณะเดียวกัน ให้ทำตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อสร้างเพิ่มเติม สภาพที่สะดวกสบายสำหรับเด็ก

• หากเด็กมีอุณหภูมิสูงให้พยายามทำให้ร่างกายเย็นลงด้วยขั้นตอน
• ให้ยาอะซิตามิโนเฟนในปริมาณที่แนะนำสำหรับอายุของเขา (อย่าให้แอสไพรินแก่ลูกของคุณ ยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินเชื่อมโยงกับโรคเรย์ ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อตับและสมอง)
• อย่าใช้ยาหยอดหูจนกว่าเด็กจะได้รับการตรวจและอนุมัติจากกุมารแพทย์

กุมารแพทย์อาจต้องการตรวจเด็กและมองเข้าไปในหูของเด็กด้วยอุปกรณ์ขยายภาพที่เรียกว่า otoscope ในการตรวจหาของเหลวในช่องหูชั้นกลาง แพทย์อาจติดท่อยางกับเครื่องตรวจหูชั้นกลางแล้วกดที่กระเปาะยางหรือเป่าเข้าไปในหูเบาๆ เพื่อตรวจสอบความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของแก้วหู การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ช่วยระบุว่ามีของเหลวในช่องหูชั้นกลางหรือไม่ ในระหว่างการทดสอบครั้งหนึ่ง มีการใช้อุปกรณ์ที่สร้างรายงานที่พิมพ์ออกมา ซึ่งเรียกว่า tympanogram; การตรวจอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า "การตรวจหู"
ถ้าเด็กมีไข้สูง หมอจะ การตรวจทั่วไปเพื่อดูว่าเขามีปัญหาสุขภาพอื่นนอกเหนือจากการติดเชื้อที่หูหรือไม่
ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อที่หูทั้งหมด เด็กบางคนหลังอายุหกเดือนที่ไม่มีไข้และไม่มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการตรวจโดยกุมารแพทย์สามารถพบแพทย์ได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดและไข้จะลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน
บางครั้งก็ใช้บรรเทาอาการปวด ยาหยอดหู. ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้หวัดที่มีจำหน่ายในร้านขายยาทุกแห่ง (ยาแก้แพ้และยาแก้คัดจมูก) เนื่องจากไม่ได้ช่วยในกรณีที่หูติดเชื้อ
หากเด็กได้รับยาปฏิชีวนะ แพทย์จะเขียนสูตรทั้งหมดสำหรับการใช้ยาตั้งแต่ยังเป็นทารก อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามครั้งต่อวัน ทำตามแบบที่กำหนดอย่างแน่นอน เมื่อเด็กเริ่มรู้สึกดีขึ้น คุณอาจต้องการหยุดให้ยาปฏิชีวนะแก่เขา ไม่ควรทำเช่นนี้! แบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้ออาจยังคงอยู่ในร่างกาย หากคุณหยุดการรักษาก่อนเวลา การทำเช่นนี้จะช่วยให้พวกเขาเริ่มทวีคูณได้อีกครั้ง และโรคจะลุกเป็นไฟด้วยความกระปรี้กระเปร่าขึ้นใหม่ ยาปฏิชีวนะตามปกติคือ 10 วัน
หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จแล้ว กุมารแพทย์จะต้องการตรวจเด็กเพื่อดูว่ามีของเหลวเหลืออยู่หลังแก้วหูหรือไม่ ซึ่งอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะจัดการการติดเชื้อแล้วก็ตาม ภาวะนี้ (ของเหลวในหูชั้นกลาง) หรือที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกนั้นพบได้บ่อยมาก โดยเด็ก 5 ใน 10 คนมีอาการคั่งน้ำภายใน 3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่หูหายไป ในเก้าในสิบกรณี ของเหลวจะหายไปภายในสามเดือนโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม
การติดเชื้อที่หูจะไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะตัวแรกของเด็ก ดังนั้นหากลูกของคุณมีไข้เป็นเวลาหลายวันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ ให้ติดต่อกุมารแพทย์ เพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะใช้ได้ผลหรือไม่ แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกแพทย์อาจเก็บตัวอย่างของเหลวในหูโดยการสอดเข็มเข้าไปในแก้วหู หากผลการทดสอบแสดงว่าการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ทารกใช้ กุมารแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ให้กับทารก ในบางกรณีที่หายากมาก การติดเชื้อในหูอาจยังคงอยู่แม้จะใช้ยาอื่นแล้วก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ เด็กอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดและนำของเหลวออกโดยการผ่าตัด
ควรเก็บเด็กที่หูติดเชื้อไว้ที่บ้านหรือไม่? นี่ไม่จำเป็นถ้าเขาสบายดีและถ้า สถาบันเด็กมีคนที่สามารถให้การรักษาพยาบาลที่เหมาะสม (ตามคำแนะนำของแพทย์หูคอจมูกชาวรัสเซีย เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวก (หูชั้นกลางอักเสบ) ต้องการการรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน มิฉะนั้น เด็กที่มีสุขภาพดีอาจต้องทนทุกข์ทรมาน) พูดคุยกับผู้ดูแลบุตรของท่านและพูดคุยเกี่ยวกับขนาดยาและระยะเวลาของยาปฏิชีวนะ ตรวจสอบด้วยว่าโรงเรียนอนุบาลมีเงื่อนไขในการจัดเก็บยาหรือไม่หากจำเป็นต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำ ยารักษาโรคซึ่งไม่จำเป็นต้องเก็บไว้ในอุณหภูมิต่ำ ควรเก็บไว้ในล็อกเกอร์ที่แยกจากยาอื่น และควรติดฉลากบนบรรจุภัณฑ์ด้วยชื่อเด็กและปริมาณยาอย่างชัดเจน ต้องใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากวันละครั้งหรือสองครั้ง
หากเด็กมีรูในแก้วหู พวกเขายังคงสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ได้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตในสระก็ตาม โดยปกติแล้วจะไม่มีเหตุผลที่จะห้ามไม่ให้เขาบินเครื่องบิน

การป้องกันการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง

ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อที่หูซ้ำได้ ในทารกบางคน การติดเชื้อที่หูอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ตามฤดูกาล ซึ่งอาจทำให้หน้าแดงและปิดกั้นการระบายน้ำตามธรรมชาติของของเหลวจากหูถึงลำคอ หากการติดเชื้อที่หูของทารกมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงที่เกิดอาการแพ้ ให้แจ้งกุมารแพทย์ของคุณที่อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม
หากทารกดูดนมจากขวดนม ให้ถือศีรษะให้อยู่เหนือระดับท้องระหว่างให้นม ซึ่งช่วยป้องกันการอุดตันของท่อยูสเตเชียน นอกจากนี้ คุณหรือใครก็ตามไม่ควรสูบบุหรี่กับลูกของคุณ
จะทำอย่างไรกับทารกที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว ไม่นานก็รับใหม่อีกครั้ง? หากทารกมีการติดเชื้อที่หูชั้นกลางอย่างน้อยสามครั้งในฤดูกาลเดียว กุมารแพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อใหม่ ยาเหล่านี้มักได้รับการสั่งจ่ายในขนาดต่ำและต้องรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง แม้ว่าการติดเชื้อที่หูซ้ำแล้วซ้ำอีกสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ยา แต่ก็ไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับแนวทางนี้เนื่องจากมีศักยภาพในการช่วยเหลือร่างกายในการสร้างการดื้อยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อที่หูซ้ำแล้วซ้ำอีกสามารถทำลายล้างสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณได้ แต่อย่าลืมว่านี่เป็นเพียงปัญหาชั่วคราวซึ่งในเกือบทุกกรณีจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น แม้ว่าลูกของคุณจะติดเชื้อที่หู จำไว้ว่าไม่ว่าจะบ่อยและไม่เป็นที่พอใจเพียงใด ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงเล็กน้อยและหายไปโดยไม่มีผลร้ายแรงใดๆ

ความเสี่ยงของการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป
ยาปฏิชีวนะคือ การรักษาที่สำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่หู แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กุมารแพทย์ได้ระมัดระวังมากขึ้นในการสั่งจ่ายยาให้กับเด็ก เพื่อลดปัญหา "การดื้อยาปฏิชีวนะ" ที่เพิ่มขึ้น หากใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น หรือหากผู้ป่วยไม่ได้รับยาปฏิชีวนะครบชุด แบคทีเรียชนิดใหม่สามารถพัฒนาในร่างกายได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ยาปฏิชีวนะอาจไม่ทำงานอีกต่อไป และการติดเชื้อที่ควรต่อสู้ด้วยจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเหล่านี้ เนื่องจากแบคทีเรียจะพัฒนาความต้านทานต่อผลกระทบของยาเหล่านี้
นี่คือบางส่วน จุดสำคัญเพื่อรับทราบเพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะ

• ยาปฏิชีวนะจะได้ผลก็ต่อเมื่อ โรคที่เกิดจากแบคทีเรียและไม่ทำงานเพื่อ การติดเชื้อไวรัส. ดังนั้น ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหู คุณไม่ควรขอให้กุมารแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะให้ลูกของคุณรักษาอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (รวมถึงอาการเจ็บคอและไอ) ซึ่งเป็นการติดเชื้อไวรัส
• หากกุมารแพทย์แนะนำยาปฏิชีวนะสำหรับหูหรืออื่นๆ การติดเชื้อแบคทีเรียตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับยาในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ซึ่งหมายความว่าคุณต้องกินยาตามที่กำหนดทั้งหมด แม้ว่าคุณจะคิดว่าลูกของคุณอาการดีขึ้นก่อนที่เขาหรือเธอจะเสร็จสิ้นการใช้ยาทั้งหมด
• อย่าให้ยาปฏิชีวนะแก่ทารกที่กำหนดให้สมาชิกในครอบครัวหรือได้รับการกำหนดให้เป็นโรคอื่น

หูชั้นนอกอักเสบ

"หูของอาบน้ำ" หรือที่แพทย์เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกภายนอกคือการอักเสบของภายนอก ช่องหู. หากน้ำเข้าหูขณะว่ายน้ำหรืออาบน้ำ อาจเกิดกระบวนการอักเสบในช่องหูชั้นนอก
เด็กบ่นว่าแสบร้อนคัน การสัมผัสหูอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ช่องหูบวม การได้ยินของเด็กแย่ลง และบางครั้งมีหนองไหลออกจากหูที่เป็นโรค
แพทย์ตรวจหูของเด็กด้วยเครื่องตรวจหูและถ้าจำเป็นให้หยอดยา เมื่อคุณหยอดยาหยอดให้ใส่สายรัดผ้ากอซเข้าไปในหูของคุณเพื่อให้หยดลงบนบริเวณที่อักเสบของช่องหู กุมารแพทย์ของคุณจะแสดงวิธีการทำตามขั้นตอนนี้อย่างถูกต้อง ในระหว่างการรักษา ช่องหูของเด็กจะต้องแห้งสนิท - คุณไม่ควรสระผมจนกว่ากระบวนการอักเสบจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์
หากลูกของคุณป่วยด้วยการอักเสบของช่องหูชั้นนอก คุณควรดูแลไม่ให้โรคนี้เกิดขึ้นอีกในอนาคต หลังจากอาบน้ำเด็กจะต้องหยอดหู (สารละลายแอลกอฮอล์ 70% หรือส่วนผสมของแอลกอฮอล์และน้ำส้มสายชูสีขาวในอัตราส่วน 50:50) และเช็ดหูให้สะอาดด้วยผ้าขนหนู

เจาะ
ที่ วัยเรียนเด็กผู้หญิงมักจะสวมต่างหูและขอให้พ่อแม่เจาะหู หากการเจาะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองและเด็กปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดจะไม่มีอะไรคุกคามสุขภาพของเขา คุณสามารถเจาะหูได้ทุกวัย แต่ควรทำตามขั้นตอนนี้ในวัยเรียนเพราะเด็กจะสามารถดูแลแผลได้อย่างอิสระ
การเจาะจะดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลที่ผ่านการรับรอง บริเวณที่ฉีดหล่อลื่นด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นเพื่อไม่ให้ติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล ทันทีหลังจากเจาะต่างหูทองคำจะถูกสอดเข้าไปในหู เทคโนโลยีสมัยใหม่ให้คุณแก้ไขต่างหูให้ถูกที่ทันที ดังนั้นโอกาสที่การติดเชื้อจะเข้าสู่บาดแผลจึงลดลง ต่างหูชุบทองแทบจะขจัดความเป็นไปได้ อาการแพ้และกระบวนการอักเสบ
เป็นเวลาหลายวันหลังจากเจาะ แผลจะต้องหล่อลื่นด้วยสารละลายแอลกอฮอล์หรือครีมยาปฏิชีวนะ ทำตามขั้นตอนนี้วันละสองครั้ง - ในตอนเช้าและตอนเย็น การใช้งานดังกล่าวจะช่วยเร่งกระบวนการสมานแผลและทำให้แผลปลอดเชื้อ ต่างหูควรอยู่ในหูเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ แต่ต้องขยับเบา ๆ ทุกวัน ถ้าแผลเปลี่ยนเป็นสีแดง อาจเป็นการอักเสบ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ลูกของฉันเป็นหวัดและกระตุกที่หูตลอดเวลา บางทีเขาอาจติดเชื้อที่หู? ควรให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่?
โดยปกติ อาการดังกล่าวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าเด็กกำลังติดเชื้อที่หูหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากเขาเป็นหวัดมาหลายวันแล้ว และตอนนี้มีไข้ และหากเขาทำตัวกระสับกระส่าย ตื่นกลางดึก กินหรือดื่มน้อยกว่าปกติ ตรวจหูก็ไม่เสียหาย แม้ว่าเขาจะป่วยด้วยอาการหูอักเสบหรือเพิ่งไปหาหมอเป็นหวัดเมื่อวานนี้ ก็ควรตรวจอีกครั้ง การอักเสบสามารถเริ่มต้นได้ในชั่วข้ามคืน ดังนั้นผลการตรวจของเมื่อวานและวันนี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก การตรวจหูเป็นสิ่งสำคัญมาก - สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ทราบได้ว่าเด็กต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่ ไม่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อทุกครั้ง ถ้าติดไวรัสก็จะหายไป ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก อาการอื่นๆ (ไข้ ปวด) และผลการตรวจ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ หรือควรรอดูไปก่อนดีกว่า ในกรณีหลังนี้ เขาแนะนำให้คุณโทรหรือเริ่มใช้ยาหากเด็กมีไข้ เจ็บปวด หรืออาการที่มีอยู่แล้วแย่ลง คุณอาจได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์ของคุณให้พาลูกของคุณกลับมาติดตามผลในอีกสองสามวันหรือหลังจากที่พวกเขาได้รับการรักษาเพื่อดูว่าการติดเชื้อนั้นหายขาดหรือไม่
ไม่ต้องสงสัยเลย เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูมากกว่าคนอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง: เด็กผล็อยหลับไปพร้อมกับขวดนมในปาก ไปรับเลี้ยงเด็ก หรือได้รับ "ควันบุหรี่มือสอง" ลดความเสี่ยงได้อย่างไร? หลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้เมื่อทำได้ นอกจากนี้ ทารกที่กินนมแม่ยังมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อที่หู ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรให้นมลูก!

ลูกสาวของฉันมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หู บางทีเธออาจต้องการท่อหู?
มันอาจจะเป็นอย่างดี หลอดหู (หลอดปรับความดันจะเรียกว่า tympanostomy และการผ่าตัดเองคือ myringotomy) ช่วยกำจัดการติดเชื้อหรืออย่างน้อยก็ลดจำนวนลงอย่างมาก มันสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตลูกของคุณได้อย่างสมบูรณ์ (และของคุณด้วยเช่นกัน) กุมารแพทย์ของคุณอาจส่งต่อบุตรหลานของคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านท่อหูหาก:

• ถ้าเขามีอาการอักเสบ 4 ครั้งในหกเดือนหรือ 4-6 ครั้งในหนึ่งปี
• ถ้าคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะสามตัวติดต่อกัน
• ของเหลวที่อยู่ด้านหลังแก้วหูไม่สามารถทิ้งได้ภายในสามเดือน
• การได้ยินของเด็กบกพร่องหรือพัฒนาการทางภาษาล่าช้า

การดำเนินการนี้ง่ายมาก หลอดเล็ก ๆ (เช่นหลอดบาง ๆ) ถูกสอดเข้าไปในแก้วหูเพื่อให้อากาศผ่านและทำให้ของเหลวแห้งหากจำเป็น เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันมักจะหลุดออกและรูในเยื่อหุ้มจะกระชับขึ้น