กฎการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย สุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

วางแผน.

ฉัน. สุขอนามัยของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

1. เตียง.

2. การดูแลผิว .

3. การดูแลเส้นผมและเล็บ

4. การดูแลช่องปาก

5.

6. การดูแลดวงตา

7. แผลกดทับ การป้องกันและการรักษา

ครั้งที่สอง การดูแลและติดตามผู้ป่วยที่บ้าน

1. ห้องคนไข้ .

ที่สาม

IV. บทสรุป.

วี. บรรณานุกรม.

ฉัน - สุขอนามัยของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

หนึ่งใน เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดการรักษาสุขภาพคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล มากกว่า มูลค่าที่สูงขึ้นหมาในส่วนตัวได้มาเพื่อคนป่วยและอ่อนแอ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยผู้ป่วยมีส่วนช่วย ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย

1. สถานที่พักหลักของผู้ป่วยในสถานพยาบาลคือ เตียง. ตำแหน่งของเขาอาจเป็นแบบกระตือรือร้น เฉยๆ หรือถูกบังคับ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและใบสั่งยาทางการแพทย์ เมื่อเคลื่อนไหวผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียง นั่ง เดิน และใช้ห้องน้ำได้อย่างอิสระ ในท่าที่ไม่โต้ตอบ ผู้ป่วยจะนอนอยู่บนเตียงและไม่สามารถลุกขึ้น หมุนตัว หรือเปลี่ยนตำแหน่งได้ด้วยตนเอง ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วยบนเตียงนั้นมีลักษณะเฉพาะคือตัวเขาเองเข้ารับตำแหน่งที่เขารู้สึกดีขึ้นและความเจ็บปวดลดลงหรือหายไป เช่น เมื่อใด ความเจ็บปวดเฉียบพลันผู้ป่วยนอนอยู่ในท้องโดยดึงขาขึ้นไปถึงท้อง และเมื่อหายใจไม่ออกเขาจะนั่งบนเตียงโดยวางมือไว้บนขอบเตียง

เตียงใน สถาบันการแพทย์มักใช้แบบมาตรฐาน เตียงบางเตียงมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับยกปลายเตียงและปลายศีรษะ

เมื่อให้อาหารผู้ป่วยบางครั้งจะใช้โต๊ะเล็ก ๆ ซึ่งวางอยู่บนเตียงด้านหน้าศีรษะของผู้ป่วย เพื่อให้พื้นป่วย ตำแหน่งการนั่งโดยวางหมอนมีดไว้ใต้พนักพิงศีรษะและมีกล่องไม้วางไว้ด้านหน้าปลายเตียงเพื่อรองรับขา โต๊ะข้างเตียงมีช่องสำหรับเก็บสิ่งของส่วนตัวที่ได้รับอนุญาต

ที่นอนควรเรียบไม่มีรอยกดหรือกระแทก ขอแนะนำให้มีหมอนขนนกหรือหมอนขนเป็ด ล่าสุดมีหมอนที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ปรากฏขึ้น พวกเขาถูกสุขลักษณะที่สุด

ผ้าห่มสำหรับผู้ป่วยจะถูกเลือกตามฤดูกาล (ผ้าสำลีหรือผ้าขนสัตว์) ชุดเครื่องนอนประกอบด้วยปลอกหมอน ผ้าปูที่นอน และปลอกผ้านวม (สามารถเปลี่ยนเป็นแผ่นที่สองได้) เปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกสัปดาห์หรือบ่อยกว่านั้นหากสกปรก ผ้าปูที่นอนสำหรับผู้ป่วยหนักไม่ควรมีตะเข็บหรือรอยแผลเป็น ผู้ป่วยแต่ละคนจะได้รับผ้าเช็ดตัว

สำหรับคนไข้ที่ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและมีสารคัดหลั่งอื่นๆ ให้วางผ้าน้ำมันไว้ใต้ผ้าปูที่นอน เตียงนอนที่ไม่เรียบร้อย สกปรก และพับผ้าปูเตียงมักทำให้เกิดแผลกดทับและโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองในผู้ป่วยที่อ่อนแอ เตียงของผู้ป่วยจัดแจงใหม่อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยที่อ่อนแอ (นอนนิ่งเฉย) ควรได้รับการเปลี่ยนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านอย่างเป็นระบบโดยเจ้าหน้าที่รุ่นเยาว์ โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค

การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนในผู้ป่วยอาการหนักมักทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธีต่อไปนี้ วิธีแรก ให้ผู้ป่วยพลิกตะแคงไปที่ขอบด้านข้างด้านใดด้านหนึ่งของเตียง ม้วนผ้าสกปรกเข้าหาตัวคนไข้ จากนั้นม้วนผ้าสะอาดที่ม้วนตามยาวขึ้นไปบนที่นอน และม้วนผ้าไว้ข้างๆ ม้วนผ้าสกปรก ผู้ป่วยถูกหมุนผ่านลูกกลิ้งทั้งสองไปทางอีกด้านของเตียงโดยคลุมด้วยผ้าสะอาดแล้วจึงนำแผ่นสกปรกออกและม้วนผ้าสะอาดออกจนสุด ตามวิธีที่สอง ขาและกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยจะถูกยกขึ้นทีละคน และม้วนผ้าสกปรกเข้าหาศีรษะ และม้วนผ้าสะอาดที่ม้วนเป็นแนวขวางแทน จากนั้นพวกเขาก็ยกลำตัวของผู้ป่วยขึ้น นำแผ่นสกปรกออก และม้วนแผ่นทำความสะอาดครึ่งหลังออกมาแทนที่ หากมีระเบียบสองประการในการเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ควรย้ายผู้ป่วยไปที่เตียงเกอร์นีย์ในเวลานี้

เปลี่ยนเสื้อให้ผู้ป่วยอาการหนัก ผู้ป่วยถูกยกขึ้นเหนือหมอน ดึงเสื้อจากด้านหลังจากด้านล่างไปด้านหลังศีรษะ ถอดออกเหนือศีรษะ จากนั้นจึงปลดแขนเสื้อออกทีละชุด เวลาใส่เสื้อให้ทำตรงกันข้าม ขั้นแรก สลับมือของคุณเข้าไปในแขนเสื้อ จากนั้นจึงสวมเสื้อเชิ้ตไว้เหนือศีรษะแล้วเหยียดตรงลง หากมีอาการเจ็บแขน ให้ถอดแขนเสื้อออกโดยให้แขนที่แข็งแรงดี แล้วจึงถอดแขนเสื้อที่เจ็บออก จากนั้นจึงสวมแขนเสื้อที่แขนที่เจ็บก่อน จากนั้นจึงสวมแขนที่มีสุขภาพดี เพื่อความสะดวก แนะนำให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักสวมเสื้อเชิ้ต เช่น เสื้อชั้นในสำหรับเด็ก

2. การดูแลผิว- ผิวหนังมีบทบาทสำคัญในชีวิตมนุษย์ มันเกี่ยวข้องกับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย การขับถ่ายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมผ่านทางเหงื่อ การควบคุมกระบวนการทางประสาท ฯลฯ ในเวลาเดียวกันผิวหนังมีการปนเปื้อนได้ง่ายซึ่งทำให้การทำงานของมันลดลงและอาจทำให้เกิดตุ่มหนองและโรคผิวหนังอื่น ๆ ได้ เหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดมลภาวะได้ การดูแลผิวของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

เพื่อรักษาความสะอาดของร่างกายที่ต้องการสัปดาห์ละครั้งและอย่างน้อยทุกๆ 10 วันผู้ป่วยจะอาบน้ำหรืออาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะที่อุณหภูมิน้ำ 36-38 องศาเซลเซียส ซักด้วยสบู่และผ้าเช็ดทำความสะอาด (ฟองน้ำ) ซึ่งเก็บไว้ในสารละลายฆ่าเชื้อ (สารละลายกรดคาร์โบลิก 2%, สารละลายคลอรามีน 1% เป็นต้น) ก่อนและหลังการซักผู้ป่วยแต่ละราย ควรล้างอ่างอาบน้ำให้สะอาดและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ผู้ป่วยจะอาบน้ำโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลภายใต้การดูแลของพยาบาล ล้างบริเวณขาหนีบและรักแร้ ฝีเย็บ และส่วนขนของร่างกายให้สะอาดโดยเฉพาะ หากมีข้อห้ามในการอาบน้ำผู้ป่วยจะถูกเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ชุบแอลกอฮอล์หรือโคโลญจน์

หลังจากอาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ (ฝักบัว) ชุดชั้นในและผ้าปูเตียงของผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยน

ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วยเองหรือได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล ล้างหน้า ลำคอ และมือ ทุกเช้าและเย็น ล้างมือก่อนรับประทานอาหารแต่ละมื้อและหลังเข้าห้องน้ำด้วย สำหรับคนไข้ที่อ่อนแอ ให้เช็ดใบหน้าและมือด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ (แช่น้ำ) แนะนำให้แช่เท้าในอ่างที่วางอยู่บนเตียงทุกๆ 3-4 วัน หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออก ให้ล้างเท้าทุกวันและโรยด้วยแป้งฝุ่นหรือวิธีอื่นหลังล้าง

3. การดูแลเส้นผมและเล็บเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาจะถูกตัดผม หากคุณไม่เห็นด้วยก็สามารถบันทึกเส้นผมได้ ในกรณีนี้ควรสระผมบนศีรษะทุกสัปดาห์ (แม้ในคนไข้ที่อ่อนแอก็ตาม) ถ้าคนไข้อ่อนแอก็จะมีพยาบาลสระผม หลังจากสระด้วยสบู่แล้วให้เช็ดผมให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแล้วหวีให้สะอาด ถ้ามีเหาต้องตัดผม เพื่อต่อสู้กับเหา ผมจะถูกโรยด้วยฝุ่นดีดีที

เล็บมือและเล็บเท้าของผู้ป่วยทุกคนจะถูกตัดให้สั้นเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งสกปรกสะสมอยู่ข้างใต้ ซึ่งทำโดยพยาบาลสำหรับคนไข้ที่อ่อนแอ

ซักผ้าและสวนล้าง อวัยวะเพศของทั้งชายและหญิงจะต้องได้รับการดูแลให้สะอาด นอกจากการซักระหว่างอาบน้ำหรืออาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกสัปดาห์แล้ว แนะนำให้ล้างอวัยวะเพศทุกวัน รวมถึงบริเวณฝีเย็บด้วย ทวารหนักและเช็ดให้แห้ง สถานพยาบาลหลายแห่งจัดให้มีการอาบน้ำฝีเย็บแบบพิเศษเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

ในกรณีที่มีตกขาวหนักและอักเสบ การสวนล้างจะใช้กับสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ จากแก้ว Esmarch หรือหลอดยางพิเศษ (บอลลูน) สำหรับการสวนล้าง

4. การดูแลช่องปากในระหว่างวันเมือกและเศษอาหารสะสมในช่องปากบนเยื่อเมือกฟันและระหว่างนั้นซึ่งมีจุลินทรีย์จำนวนมากซึ่งมักทำให้เกิดโรคเพิ่มจำนวนขึ้น ช่องปากและฟันโดยเฉพาะในผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลให้สะอาด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยที่กระตือรือร้นด้วยตนเองเมื่อล้างหน้าในตอนเช้าและก่อนเข้านอนให้แปรงฟันด้วยยาสีฟัน (ผง) และบ้วนปากด้วยน้ำสะอาด แนะนำให้บ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อด้วย หากคุณมีเชื้อราในช่องปาก แนะนำให้ล้างวันละ 3 ครั้งด้วยน้ำโปรตีนและสารละลายของ Lugol

ในผู้ป่วยที่อาการไม่แข็งแรง การดูแลช่องปากจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อไม่ให้เยื่อเมือกในช่องปากเสียหาย ในกรณีเหล่านี้ แทนที่จะใช้แปรงสีฟัน ฟันจะถูกเช็ดด้วยสำลีพันก้าน (ใช้แหนบ) ชุบน้ำยาวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้แทนการใช้แปรงสีฟัน: โซเดียมคลอไรด์ (0.9%), โซเดียมไบคาร์บอเนต (0.5%) ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (0.5%) หลังจากเช็ดฟันแล้ว ช่องปากจะถูกล้างอย่างระมัดระวังโดยใช้บอลลูนยาง กระบอกฉีดยาที่ไม่มีเข็ม หรือจากแก้ว Esmarch ที่เชื่อมต่อด้วยท่อยางที่มีแก้ว หรือที่ดีกว่านั้นคือปลายพลาสติก หากต้องการล้างช่องปาก ให้ใช้วิธีเดียวกับการเช็ดฟัน

เพื่อไม่ให้เตียงหรือชุดชั้นในเปียกเมื่อรักษาช่องปากของผู้ป่วยที่อ่อนแอคอและหน้าอกของเขาจะถูกคลุมด้วยผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมันและมีถาดหรืออ่างอยู่ใต้คาง

5. ดูแลจมูก หู และตาของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของเปลือกโลกและมีน้ำมูกจำนวนมากในโพรงจมูก ให้ล้างออกด้วยน้ำอุ่นในตอนเช้า หากจำเป็น เปลือกในจมูกจะนิ่มลงโดยการหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีนหรือปิโตรเลียมเจลลี่ ที่เรียกว่า ขี้หู(มวลสีน้ำตาลอมเหลือง) ซึ่งสามารถแข็งตัวและเกิดเป็น “ที่อุดหู” ซึ่งจะทำให้การได้ยินลดลง แนะนำให้ล้างช่องหูภายนอกด้วยน้ำอุ่นและสบู่ทุกเช้าเมื่อทำการล้าง

ในระหว่างการศึกษา ที่อุดหูไม่ควรหยิบออกมาด้วยวัตถุแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อแก้วหู จำเป็นต้องฝังไว้ด้านนอก ช่องหูสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สองสามหยดแล้วเช็ดด้วยสำลี ขี้หูสามารถกำจัดออกได้โดยการฉีดยาในช่องหูภายนอกโดยใช้กระแสน้ำแรงจากกระบอกฉีดยาหรือบอลลูนยาง หากจำเป็นคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

6. การดูแลดวงตาประกอบด้วยการซักทุกวันด้วยน้ำในช่วงเช้าและเย็น หากมีเปลือกบนขนตาและมีของเหลวไหลออกจากเยื่อเมือกของดวงตาอย่างหนักให้ล้างเยื่อบุตาอย่างระมัดระวังด้วยสำลีชุบสารละลายกรดบอริก 2%

7. แผลกดทับ การป้องกันและการรักษาในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารและป่วยหนักจึงส่งผลให้ การรักษาระยะยาวในสถานที่ต่างๆ แรงกดดันสูงสุดแผลที่ลึกและหายช้าเรียกว่าแผลกดทับสามารถเกิดขึ้นบนผิวหนังได้ (ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ sacrum และในบริเวณที่มี tuberosities ของ ischial ที่มากขึ้น) การเกิดขึ้นของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ต่ำของผู้ป่วยที่อ่อนแอการเสื่อมสภาพของการเผาผลาญทั่วไปและในท้องถิ่นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดแผลกดทับคือการละเมิดถ้วยรางวัลอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรค ระบบประสาท- การก่อตัวของแผลกดทับยังได้รับการส่งเสริมด้วยผ้าปูเตียงสกปรกตามรอยพับและเหงื่อออกของผู้ป่วย สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการก่อตัวของแผลกดทับคือผิวหนังมีรอยแดง

การเกิดแผลกดทับสามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม เพื่อป้องกันแผลกดทับ เครื่องนอนและชุดชั้นในควรแห้งและสะอาด โดยไม่มีตะเข็บหรือรอยพับ พยาบาลหรือ พยาบาลจะต้องตรวจสอบสภาพของผ้าและพลิกผู้ป่วยจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเป็นระยะหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียและอ่อนแรงโดยทั่วไปทำให้ผิวหนังเริ่มแดงขึ้นจะมีการวางวงกลมยางพิเศษที่พองตัวด้วยอากาศไว้ใต้ผู้ป่วย (ใต้แผ่น) ต้องตรวจพื้นผิวของร่างกายของผู้ป่วยดังกล่าวทุกวัน หากผิวหนังเป็นสีแดง ให้เช็ดบริเวณนี้ด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 2% หรือแอลกอฮอล์การบูร ความสนใจเป็นพิเศษโดยจะมอบให้ผู้ป่วยหมดสติ เมื่อเกิดแผล ให้ขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

การก่อตัวของแผลกดทับในผู้ป่วยเป็นหลักฐาน การดูแลที่ไม่ดีข้างหลังเขาซึ่งพยาบาลผู้ดูแลควรจดจำไว้เสมอ

ครั้งที่สอง - การดูแลและติดตามผู้ป่วยที่บ้าน

1 . ห้องคนไข้- ขอแนะนำให้จัดสรรห้องแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัย โรคติดเชื้อรวมถึงโรคไข้หวัดใหญ่หรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน หากเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องจัดสรรส่วนที่ดีที่สุดของห้องให้กับคนไข้ โดยกั้นด้วยผ้าม่านหรือตู้เสื้อผ้า ควรมีอากาศบริสุทธิ์และสะอาดอยู่ในห้องเสมอและ อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด(18-20°ซ) ในการทำเช่นนี้ห้องจะมีการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอ ในฤดูหนาว หน้าต่างจะเปิดอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 20-30 นาที และในเวลานี้จะมีการห่อตัวผู้ป่วยอย่างอบอุ่น ในฤดูร้อน ควรเปิดหน้าต่างหรือช่องระบายอากาศตลอดเวลา แต่คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีลมพัดอยู่ในห้อง ในฤดูหนาวด้านที่อายุน้อยกว่าของบ้านจะดีกว่าในฤดูร้อนด้านเหนือจะดีกว่า ห้องควรมีแสงสว่างเพียงพอเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ

เพื่อป้องกันการสะสมของฝุ่นจำเป็นต้องทำความสะอาดพื้นและเฟอร์นิเจอร์ให้เปียกอย่างน้อยวันละครั้ง ต้องเปิดหน้าต่างและหน้าต่าง

เตียง. ขอแนะนำให้วางเตียงของผู้ป่วยโดยให้หัวเตียงชิดกับผนังตรงกลางห้อง (ไม่ใช่ตามแนวผนังหรือมุม!) เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงเขาได้อย่างอิสระจากทุกด้าน ข้างเตียงด้านหนึ่งควรวางโต๊ะสำหรับใส่ยา เทอร์โมมิเตอร์ โถใส่น้ำ และจานชาม ส่วนอีกด้านหนึ่งมีโต๊ะข้างเตียงพร้อมหนังสืออ่านหนังสือและโคมไฟตั้งโต๊ะ บนโต๊ะข้างเตียงคุณสามารถจัดเก็บสิ่งของดูแล เครื่องใช้ในห้องน้ำ และยารักษาโรคได้ เตียงของผู้ป่วยควรสะอาดและสดใหม่อยู่เสมอ สำหรับผู้ป่วยอาการหนักจะมีผ้าน้ำมันรองไว้ใต้แผ่น

ตำแหน่งปกติของผู้ป่วยบนเตียงจะเป็นแนวนอนโดยยกสูงขึ้นเล็กน้อย ส่วนบนร่างกาย ที่สูง ความดันโลหิตแนะนำมากขึ้น ตำแหน่งสูงหัวเมื่อลดลง - ต่ำ เมื่อหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจไม่ออกตำแหน่งของผู้ป่วยคือกึ่งนั่งซึ่งมีพนักพิงศีรษะหรือกระดานกระเป๋าเดินทาง ฯลฯ วางไว้ใต้หมอน เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยลื่นไถล ให้ใช้ที่พักเท้า บางครั้งจำเป็นต้องมีตำแหน่งยกขาสูงเช่นมีการอักเสบของหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ให้วางหมอนไว้ใต้หน้าแข้ง ควรรับประกันตำแหน่งที่สบายที่สุดของผู้ป่วยบนเตียงเสมอ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน ควรหันไปอีกด้านหนึ่งเป็นครั้งคราว และเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว ให้นั่งลง

ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง สภาพของผู้ป่วยบางรายทำให้สามารถย้ายไปยังเตียงอื่นได้ชั่วคราว ซึ่งไม่เพียงแต่จะเปลี่ยนปลอกหมอนและผ้าปูที่นอนเท่านั้น แต่ยังช่วยยืดและทำความสะอาดที่นอนได้อีกด้วย บุคคลหนึ่งสามารถวางผู้ป่วยได้โดยวางมือขวาไว้ใต้สะบักและมือซ้ายไว้ใต้สะโพก เป็นการดีกว่าที่จะอุ้มผู้ป่วยหนักไว้ด้วยกัน: คนหนึ่งวางมือไว้ใต้ศีรษะและสะบักส่วนที่สอง - ใต้หลังส่วนล่างและสะโพกยกผู้ป่วยในเวลาเดียวกัน ในการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ตามกฎแล้วต้องใช้คนสองคน

ที่สาม คุณสมบัติของการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและคนชรา

สิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราต้องการคือการดูแลผู้ป่วยและความเอาใจใส่ที่มุ่งรักษาและฟื้นฟูการทำงานของร่างกายและจิตใจที่บกพร่อง เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่บ้านและครอบครัวตามปกติ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรถือเป็นมาตรการบังคับและชั่วคราวเท่านั้น ในโรงพยาบาล คนแก่พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพที่ไม่ปกติสำหรับเขา เขาต้องนอน กิน และเข้าห้องน้ำต่อหน้าหรือได้รับความช่วยเหลือจาก คนแปลกหน้า- อาจมีความไม่สะดวกอื่นๆ (เสียงรบกวน แสง ระยะทางไปห้องน้ำ ฯลฯ) ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยในจึงมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนอาการกำเริบของโรคเมื่อไม่สามารถให้การดูแลและรักษาที่บ้านได้อย่างเหมาะสม

ความสัมพันธ์ในครอบครัวและปัจจัยทางจิตวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย คุณควรพยายามเคารพบุคลิกภาพของคนชรา สร้างเงื่อนไขให้เขามีอิสระ และแสดงออกถึงความเป็นตัวตนของเขา ควรส่งเสริมให้ดูแลตัวเอง ดูแลตัวเอง บันเทิง (อ่านหนังสือ ดูทีวี ฯลฯ) รักษาความเรียบร้อย รูปร่างความสัมพันธ์กับครอบครัวและโลกภายนอก ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสม: แว่นตา, ไฟส่องสว่าง, โต๊ะข้างเตียง, เครื่องช่วยฟัง,เก้าอี้นุ่มสบายมีที่วางแขน,ระบบสัญญาณกันขโมย ฯลฯ

เตียงควรแข็งปานกลาง มีหมอน 2 ใบ ผ้าห่มที่บางเบาแต่อบอุ่น ในห้องไม่ควรมีเฟอร์นิเจอร์เยอะ ไม่ต้องมีทางเดินหรือพรม และต้องมีแสงสว่างตอนกลางคืน ห้องควรมีการระบายอากาศบ่อยครั้ง แต่ไม่ควรปล่อยให้ลมพัดผ่าน เตียงที่สะอาด แห้งและแข็ง อากาศสะอาด สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ หากเป็นไปได้ เดินตอนเย็น- ทั้งหมดนี้ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงการนอนหลับ

ควรหลีกเลี่ยงการนอนบนเตียงเป็นเวลานานและเข้มงวด สิ่งนี้ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วยทุกวัย แต่ในวัยชราและวัยชรามันเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวม แผลกดทับ ปัญหาปัสสาวะและท้องผูก นอนไม่หลับ ข้อตึงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดจึงเป็นมาตรการที่จำเป็นและกำหนดตามข้อบ่งชี้เท่านั้น ( อุณหภูมิสูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ) ให้นานที่สุด เวลาอันสั้น.

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสม สุขอนามัยร่างกาย- นอกจากการซักผ้าทุกวันแล้ว การอาบน้ำทั่วไปสัปดาห์ละ 1-2 ครั้งก็มีประโยชน์เช่นกัน ควรใช้สบู่ที่มีปริมาณไขมันสูงและหากคุณมีรังแคให้สระผมด้วยสบู่ซัลเซ่น 1-2 ครั้งต่อเดือน คุณควรเติมน้ำในอ่างอาบน้ำก่อนแล้วจึงนั่งลง ควรอาบน้ำอุ่นขณะยืนหรือนั่ง ขอแนะนำให้ผู้ดูแลอยู่ด้วย คุณไม่ควรปิดประตูจากด้านใน

มีประโยชน์ในการหล่อลื่นบริเวณผิวแห้งด้วยครีมสำหรับผิวแห้ง เล็บซึ่งมักจะแข็งและเปราะ ควรตัดเล็บหลังอาบน้ำให้ดีที่สุด หรือทำให้เล็บนิ่มลงด้วยยาพอกอุ่นๆ น้ำมันละหุ่ง- โรคหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผิวหนังเท้าและช่องว่างระหว่างดิจิทัล แขนขาส่วนล่าง- ผู้ป่วยควรหวีผมเป็นประจำและโกนขนทุกวันซึ่งจะช่วยได้ อารมณ์ดีขึ้น, ความร่าเริง

เพื่อเป็นการตักเตือน แผลกดทับเป็นเวลานาน นอนพักผ่อนสิ่งสำคัญคือต้องสร้างเตียงใหม่ให้ทันเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดริ้วรอยและเศษขนมปังล้างและทำให้ผิวหนังแห้งหลังถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะและตรวจสอบบริเวณ sacrum และสะบักทุกวัน

เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะปัสสาวะในเวลากลางคืน ผู้ป่วยควรได้รับอุปกรณ์ที่เหมาะสม เขาควรหลีกเลี่ยงการดื่มทันทีก่อนเข้านอน สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะทางเดินปัสสาวะหรือระบบประสาท ควรใช้หม้อนอน

IV. บทสรุป.

ทุกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงและยาวนานจะมาพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏ อาการต่างๆ(มีไข้ ปวด หายใจลำบาก เบื่ออาหาร ฯลฯ) ข้อจำกัด การออกกำลังกายและความสามารถในการดูแลตนเอง ความสามารถบกพร่องในการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของชีวิต (การกิน การดื่ม การขับถ่าย กระเพาะปัสสาวะฯลฯ) ควบคู่ไปกับการรักษาที่มุ่งต่อสู้กับโรคที่ผู้ป่วยต้องการ การดูแลที่เหมาะสมเบื้องหลัง (ระบอบการปกครองทางกายภาพ, สภาพสุขอนามัยและสุขอนามัย, โภชนาการ, ความช่วยเหลือในการตอบสนองความต้องการทางกายภาพและดำเนินการขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อบรรเทาอาการของโรค)

อีกทั้งตลอดระยะเวลาที่ผ่านมาอีกมากมาย โรคเรื้อรังอาจรุนแรงขึ้นหรือกระตุ้นให้เกิดโรคกำเริบได้ เช่น ถ้ามี นิสัยไม่ดี(การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ ชา กาแฟ อาหารบางชนิด) ที่ส่งผลเสียต่อจิตใจและอารมณ์ ฯลฯ สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยเหล่านี้และพยายามกำจัดปัจจัยเหล่านี้

สิ่งสำคัญคือต้องให้การสนับสนุนผู้ป่วยไม่เพียงแต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอีกด้วย

วี. บรรณานุกรม.

1. วิธีการป้องกันโรคทางกายภาพ พี.จี. ซาร์ฟิส มอสโก พ.ศ. 2525

2. การรักษาฉุกเฉิน เอ.พี. โกลิคอฟ. มอสโก 1986

3. สุขอนามัยของเด็กและวัยรุ่น เอ็ด วี.เอ็น. คอนดราเชนโก. มอสโก, 1998

4. การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน รองประธาน Pomerantsev ฉบับที่ 2. มอสโก พ.ศ. 2528

5. หนังสือเรียนฝึกอบรมพยาบาล. เอ็ด เอ.จี. ซาโฟโนวา

สภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่มีบทบาทสำคัญในการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของโรค ประการแรกคือการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยในวอร์ดเพื่อให้มั่นใจว่าทันเวลาและ โภชนาการที่เหมาะสมป่วย. ในการสร้างสรรค์ เงื่อนไขที่ดีในวอร์ดมีบทบาทหลักคือมอบหมายให้อยู่ในระดับกลางและผู้ใต้บังคับบัญชา บุคลากรทางการแพทย์- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การดูแลเตียงและห้องให้สะอาดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ F. Nightingale เขียนว่า: “...เงื่อนไขด้านสุขอนามัยหมายถึงอะไรกันแน่? โดยพื้นฐานแล้วมีน้อยมาก: แสง ความอบอุ่น อากาศที่สะอาด อาหารเพื่อสุขภาพ ไม่เป็นอันตราย น้ำดื่ม, ความสะอาด...” นั่นคือเหตุผลที่การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการรักษาความสะอาดของเตียงและห้องจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงควรสบาย ผ้าปูเตียงควรสะอาด ที่นอนควรเรียบ หากเตียงมีมุ้งก็ควรจะตึง สำหรับผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ให้ปูผ้าน้ำมันไว้บนเบาะรองนอนใต้ผ้าปูที่นอน ผู้หญิงด้วย ปล่อยหนักวางผ้าอ้อมไว้บนผ้าน้ำมัน ซึ่งจะเปลี่ยนเมื่อสกปรก แต่อย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยอาการหนักถูกวางไว้บน เตียงอเนกประสงค์, ใช้พนักพิงศีรษะ ผู้ป่วยจะได้รับหมอนสองใบและผ้าห่มพร้อมปลอกผ้านวม จัดเตียงเป็นประจำทั้งก่อนนอนและหลังนอน เปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหลังอาบน้ำ รวมถึงในกรณีที่เกิดการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจ

กฎการเปลี่ยนผ้าปูที่นอน

วิธีแรกในการเปลี่ยนผ้าปูเตียง(ภาพที่ 6-1)

1. ม้วนแผ่นสกปรกเป็นม้วนในทิศทางจากส่วนหัวและปลายเตียงถึงบริเวณเอวของผู้ป่วย

2. ค่อยๆ ยกตัวคนไข้ขึ้นและนำแผ่นสกปรกออก

3. วางแผ่นทำความสะอาดม้วนในลักษณะเดียวกันไว้ใต้หลังส่วนล่างของผู้ป่วยแล้วยืดให้ตรง

วิธีที่สองในการเปลี่ยนผ้าปูเตียง(รูปที่ 6-2) 1. ย้ายผู้ป่วยไปที่ขอบเตียง

ข้าว. 6-1.การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ผู้ป่วยอาการหนัก (วิธีแรก)

2. ม้วนส่วนที่ว่างของแผ่นสกปรกขึ้นโดยใช้ลูกกลิ้งจากขอบเตียงเข้าหาตัวคนไข้

3. ปูแผ่นสะอาดให้ทั่วพื้นที่ว่าง โดยครึ่งหนึ่งยังคงม้วนอยู่

4. เลื่อนผู้ป่วยลงบนแผ่นทำความสะอาดครึ่งหนึ่งที่กางออก ดึงแผ่นสกปรกออกแล้วยืดแผ่นที่สะอาดให้ตรง

การเปลี่ยนชุดชั้นใน

1. วางมือไว้ใต้หลังของผู้ป่วย ยกขอบเสื้อขึ้นถึงบริเวณรักแร้และด้านหลังศีรษะ

2. ถอดเสื้อให้คลุมศีรษะของผู้ป่วย (รูปที่ 6-3, a) จากนั้นจึงถอดออกจากมือ (รูปที่ 6-3, b)

ข้าว. 6-2.การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ผู้ป่วยอาการหนัก (วิธีที่ 2)

ข้าว. 6-3.การเปลี่ยนชุดชั้นในในผู้ป่วยอาการหนัก: ก - ถอดเสื้อคลุมศีรษะของผู้ป่วย; b - ถอดแขนเสื้อออกจากมือของผู้ป่วย

3. สวมเสื้อในลำดับย้อนกลับ: ขั้นแรกให้สวมแขนเสื้อ จากนั้นจึงสวมเสื้อไว้เหนือศีรษะของผู้ป่วยและยืดไว้ใต้แผ่นหลังของเขา

4. สำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด ให้สวมเสื้อกั๊ก

การดูแลผิวและการป้องกันแผลกดทับ

ผิวหนังทำหน้าที่หลายอย่าง: การป้องกัน การวิเคราะห์ (ความไวของผิวหนัง) การควบคุม (การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย: การสูญเสียความร้อนจากการขับเหงื่อ คนที่มีสุขภาพดีคิดเป็น 20% ของการสูญเสียความร้อนทั้งหมดต่อวันและในผู้ป่วยไข้ - มากกว่านั้นมาก) การขับถ่าย ผ่านทางผิวหนังและต่อมเหงื่อ น้ำ ยูเรีย กรดยูริก,โซเดียม,โพแทสเซียมและสารอื่นๆ ที่อุณหภูมิร่างกายปกติ เหงื่อจะถูกปล่อยออกมาประมาณ 1 ลิตรต่อวัน และในผู้ป่วยไข้ - มากถึง 10 ลิตรขึ้นไป

เมื่อเหงื่อระเหย ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะคงอยู่บนผิวหนังและทำลายผิวหนัง ดังนั้นผิวจึงต้องสะอาด โดยควรเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยขึ้น เช็ดผิวด้วยโคโลญจน์ น้ำที่มีแอลกอฮอล์ 96% (อัตราส่วน 1:1) ผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ (เช่น น้ำ 1 แก้ว + 1 น้ำส้มสายชูช้อนโต๊ะ + การบูร 1 ช้อนโต๊ะ) เช็ดผิวด้วยผ้าแห้งที่สะอาด

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพผิวหนังบริเวณขาหนีบ รักแร้ และในสตรีบริเวณใต้ต่อมน้ำนม ผิวหนังของฝีเย็บต้องล้างทุกวัน ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรได้รับการล้างหลังการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง และในกรณีที่กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ - หลายครั้งต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงการเน่าเปื่อย* และการอักเสบของผิวหนังบริเวณรอยพับขาหนีบและฝีเย็บ ผู้หญิงจะอาบน้ำบ่อยขึ้น

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจเกิดแผลกดทับได้ แผลกดทับ (lat. เดคิวบิทัส;ซิน - เนื้อตายเน่า decubital) - เนื้อร้าย (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังที่เกี่ยวข้อง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผนังของอวัยวะกลวงหรือหลอดเลือด ฯลฯ) ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือดที่เกิดจากแรงกดดันทางกลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน แผลกดทับมักปรากฏบน sacrum, หัวไหล่, ส้นเท้าและข้อศอกจากการกดทับบริเวณผิวหนังเป็นเวลานานและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง (รูปที่ 6-4) ขั้นแรกจะมีรอยแดงและปวด จากนั้นผิวหนังชั้นนอก (ชั้นผิวของผิวหนัง) จะลอกออกและเกิดแผลพุพอง ที่ แผลกดทับลึกเผยให้เห็นกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เชิงกราน

ข้าว. 6-4.สถานที่ที่แผลกดทับมักเกิดขึ้น

* การหมัก (lat. การหมัก- แช่, นิ่ม) - ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลงและคลายตัวเนื่องจากการสัมผัสกับของเหลวเป็นเวลานาน

tsa

เนื้อร้ายและแผลพุพองเกิดขึ้น บางครั้งอาจทะลุเข้าไปในกระดูก การติดเชื้อแทรกซึมผ่านผิวหนังที่เสียหาย ซึ่งนำไปสู่การบวมและภาวะเป็นพิษในเลือด (แบคทีเรีย)

หากบริเวณที่มีรอยแดงของผิวหนังปรากฏขึ้นคุณควรเช็ดด้วยสารละลายการบูร 10% ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ และฉายรังสีด้วยหลอดควอทซ์วันละ 2 ครั้ง หากเกิดแผลกดทับจำเป็นต้องหล่อลื่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% ใช้ผ้าพันแผลด้วยครีม Vishnevsky ยาทาซินโทมัยซิน ฯลฯ

มาตรการป้องกันแผลกดทับ

ควรเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยทุกๆ 1.5-2 ชั่วโมง

จำเป็นต้องพับผ้าปูเตียงให้ตรง

คุณควรเช็ดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ควรเปลี่ยนผ้าปูที่เปียกหรือสกปรกทันที

คุณควรใช้ยางรองเป็นวงกลมวางไว้ในที่ปิดหรือคลุมด้วยผ้าอ้อม วงกลมถูกวางไว้ในลักษณะที่ตำแหน่งของแผลกดทับอยู่เหนือรูในวงกลมและไม่สัมผัสเตียง พวกเขายังใช้ที่นอนลมพิเศษที่มีพื้นผิวลูกฟูก

ปัจจุบันได้มีการพัฒนาระบบป้องกันแผลกดทับที่เรียกว่าระบบป้องกันแผลกดทับซึ่งเป็นที่นอนที่ออกแบบเป็นพิเศษเพื่อป้องกันแผลกดทับ ต้องขอบคุณคอมเพรสเซอร์อัตโนมัติที่ทำให้เซลล์ที่นอนเต็มไปด้วยอากาศทุกๆ 5-10 นาที ซึ่งส่งผลให้ระดับการบีบตัวของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเปลี่ยนไป การนวดเนื้อเยื่อโดยการเปลี่ยนแรงกดบนพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วยช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาคตามปกติเพื่อให้มั่นใจว่าผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะได้รับสารอาหารและออกซิเจน

การใช้ภาชนะและโถปัสสาวะ

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด หากจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระ ให้นำกระบะนอนเข้านอน และหาก

ความจำเป็นในการปัสสาวะ - โถปัสสาวะ (ผู้หญิงมักจะใช้กระโถนเมื่อปัสสาวะและผู้ชาย - ที่เรียกว่าเป็ด) ภาชนะทำด้วยโลหะเคลือบฟัน พลาสติก และยาง เตียงยางใช้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ เช่นเดียวกับในที่ที่มีแผลกดทับ อุจจาระและปัสสาวะเล็ด

ก่อนที่จะให้โถปัสสาวะแก่ผู้ป่วย จะต้องล้างโถปัสสาวะด้วยน้ำอุ่นก่อน หลังจากถ่ายปัสสาวะเทเนื้อหาออกแล้วล้างปัสสาวะอีกครั้งด้วยน้ำอุ่น

ซักผ้าคนป่วย (ผู้หญิง)

อุปกรณ์ที่จำเป็น: เหยือกที่มีสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (น้ำยาฆ่าเชื้อ) หรือน้ำอุ่น ๆ (30-35 °C) คีมคีบ ผ้าเช็ดปาก ผ้าน้ำมัน ภาชนะ ถุงมือ (รูปที่ 6-5)

ขั้นตอน:

1. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนหงาย ขาของคุณควรงอเข่าเล็กน้อยและแยกออกจากกัน

2. ปูผ้าน้ำมันแล้ววางหม้อนอนไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วย

3. ยืนทางด้านขวาของผู้ป่วยแล้วถือเหยือกในมือซ้ายและคีมที่มีผ้าเช็ดปากอยู่ทางขวาเทน้ำยาฆ่าเชื้อลงบนอวัยวะเพศแล้วเช็ดด้วยผ้าเช็ดปากโดยเคลื่อนไหวไปตาม

ข้าว. 6-5.ซักผ้าผู้ป่วย

ข้าว. 6-6.การส่งมอบเรือ

ทิศทางจากอวัยวะเพศถึงทวารหนักเช่น จากบนลงล่าง

4. เช็ดผิวหนังบริเวณฝีเย็บให้แห้งด้วยผ้าแห้งในทิศทางเดียวกัน

5. ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก การส่งมอบเรือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ภาชนะ ผ้าน้ำมัน ตะแกรง น้ำยาฆ่าเชื้อ

หากผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีอาการอยากถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ จำเป็นต้องปฏิบัติดังนี้ (รูปที่ 6-6):

1. แยกเขาออกจากผู้อื่นด้วยตะแกรงและวางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

2. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น โดยเหลือน้ำไว้เล็กน้อย

3. วางมือซ้ายไว้ใต้ถุงน้ำของผู้ป่วยจากด้านข้าง ช่วยให้เขายกบริเวณอุ้งเชิงกรานขึ้น (ในขณะที่ขาของเขาควรงอเข่า)

4. ใช้มือขวา ขยับหลอดเลือดไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด

5. ห่มผ้าให้คนไข้แล้วปล่อยเขาไว้ตามลำพังสักพัก

6. เทเนื้อหาของภาชนะลงในโถส้วมแล้วล้างภาชนะ น้ำร้อน.

7. ล้างผู้ป่วย เช็ดฝีเย็บให้แห้ง ถอดผ้าน้ำมันออก

8. ฆ่าเชื้อภาชนะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การดูแลช่องปาก

ทุกคนต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการดูแลช่องปาก:

บ้วนปากด้วยน้ำหลังอาหารทุกมื้อ

แปรงฟันในเวลากลางคืนและตอนเช้า เนื่องจากในตอนกลางคืนพื้นผิวของเยื่อเมือกของปากและฟันจะถูกเคลือบด้วยสารเคลือบอ่อนที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว เมือก และจุลินทรีย์

ในผู้ป่วยการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์จะเร่งขึ้นเนื่องจากผลิตภัณฑ์ของความผิดปกติของการเผาผลาญเริ่มถูกปล่อยออกมาผ่านเยื่อเมือกของช่องปาก: สารไนโตรเจนด้วย ภาวะไตวาย, กลูโคสสำหรับโรคเบาหวาน, ปรอทสำหรับพิษจากสารปรอท ฯลฯ สารเหล่านี้ปนเปื้อนเยื่อเมือกและมักนำไปสู่การแพร่กระจายของจุลินทรีย์อย่างเข้มข้น การดูแลช่องปากสำหรับผู้ป่วยอาการหนักควรจะละเอียดมากขึ้น เขาดำเนินการโดยพยาบาล

การตรวจช่องปาก

ผู้ป่วยเปิดปากของเขา พยาบาลใช้ไม้พายดึงริมฝีปากและแก้มของผู้ป่วยกลับ เมื่อตรวจดูต่อมทอนซิลเพดานปากและ ผนังด้านหลังใช้ไม้พายกดที่โคนลิ้น และขอให้ผู้ป่วยออกเสียงเสียง "A-A-A"

เมื่อตรวจช่องปาก ต่อมทอนซิล และคอหอย จำเป็นต้องมีแสงสว่างเพิ่มเติม ซึ่งคุณสามารถใช้หลอดสะท้อนแสงได้

บ้วนปาก หลังอาหารแต่ละมื้อ แนะนำให้ผู้ป่วยล้างปากด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5% (สารละลายเบกกิ้งโซดา

) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (น้ำเกลือ) หลังจากนั้นลิ้นจะถูกเช็ด: วางผ้ากอซฆ่าเชื้อที่ปลายลิ้นดึงปลายลิ้นออกจากปากด้วยมือซ้ายและด้วยมือขวาโดยใช้สำลีชุบน้ำหมาด ๆ แหนบคราบจุลินทรีย์จะถูกลบออกจากพื้นผิวของลิ้นและลิ้นจะหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีน

การบ้วนปาก การล้างช่องปากทำได้โดยใช้หลอดฉีดยา ลูกโป่งยาง แก้ว Esmarch* พร้อมท่อยางและปลายแก้ว ใช้สารละลายอ่อน: โซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5%, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 0.6%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:10,000) เป็นต้น ผู้ป่วยนั่งหรือให้ท่ากึ่งนั่งโดยเอียงศีรษะเล็กน้อยเพื่อให้ของเหลว ไม่โดน- คอและหน้าอกถูกคลุมด้วยผ้าน้ำมันและมีอ่างหรือถาดวางอยู่ใต้คาง ผู้ป่วยนอนหงายควรหันศีรษะ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยก็หันไปตะแคง มุมปากถูกดึงกลับด้วยไม้พายและใช้กระแสน้ำภายใต้แรงดันปานกลางเพื่อล้างส่วนหน้าของช่องปากก่อนแล้วจึงล้างช่องปากเอง หากผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีฟันปลอมแบบถอดได้ ควรถอด (และล้าง) ก่อนทำหัตถการ

เช็ดปากและฟัน

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้พาย สำลีก้อน แหนบ น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตชนิดอ่อน) หรือน้ำอุ่น น้ำต้มสุก.

* แก้วน้ำของ Esmarch เป็นแก้วพิเศษสำหรับสวนทวารและการสวนล้าง เสนอ คุณหมอชาวเยอรมันฟรีดริช ฟอน เอสมาร์ช (1823-1908)

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

2. ห่อลิ้นของคุณด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อแล้วค่อยๆ ดึงออกจากปากด้วยมือซ้าย

3. ใช้แหนบในมือขวาหยิบสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วเช็ดคราบจุลินทรีย์ออกแล้วเช็ดลิ้น

4. ปล่อยลิ้น เปลี่ยนผ้าอนามัย และเช็ดฟันจากด้านในและด้านนอก

5. ขอให้ผู้ป่วยบ้วนปาก (ถ้าทำได้)

การล้าง (ชลประทาน) ของช่องปาก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แก้ว Esmarch พร้อมปลายแก้วและท่อยาง (หรือบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet*), ผ้าน้ำมัน, ถาดรูปไต, ไม้พาย, น้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น สวมถุงมือ

2. เติมน้ำยาฆ่าเชื้ออุ่นๆ ในแก้วของ Esmarch แล้วแขวนไว้เหนือศีรษะของผู้ป่วย 1 เมตร

3. หันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้าง (ไม่เช่นนั้นเขาอาจสำลักได้!) ปิดคอและหน้าอกด้วยผ้าน้ำมัน แล้ววางถาดไว้ที่คาง

4. ใช้ไม้พายดึงมุมปากกลับ สอดปลายเข้าไปในด้นปากแล้วบ้วนปากด้วยของเหลวภายใต้แรงกดปานกลาง

5. ล้างบริเวณแก้มด้านซ้ายและด้านขวาทีละข้าง (ใช้ไม้พายดึงแก้มกลับ)

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

การหล่อลื่นในช่องปาก

การหล่อลื่นในช่องปากถูกกำหนดไว้สำหรับโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก

* เข็มฉีดยา Janet - เข็มฉีดยาสำหรับล้างซึ่งมีความจุมาก (100-200 มล.) เพื่อความสะดวกในการใช้งาน มีวงแหวนบัดกรีที่ปลายก้านและบนวงแหวนที่ล้อมรอบกระบอกแก้วของกระบอกฉีดยา เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชาวฝรั่งเศส J. Janet (1861-1940)

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้พายและแหนบต้ม, สำลีปลอดเชื้อหลายก้อน, ถาดปลอดเชื้อ, ยา, ภาชนะแก้วแบน

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น สวมถุงมือ

2. เทยาจำนวนเล็กน้อยจากขวดลงในภาชนะแก้วแบน

3. ขอให้ผู้ป่วยอ้าปาก

4. ใช้สำลีก้อนที่มีแหนบแล้วชุบยาให้ชุ่ม

5. ใช้ไม้พายกดสำลีลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือก

6. จากนั้นให้นำยาลูกใหม่มาทาบริเวณอื่นที่มีอาการ

7.ถอดถุงมือล้างมือ

การสเมียร์จากเยื่อเมือกของปาก จมูก และคอหอย

ใช้ก้านโลหะปลอดเชื้อ (สำลีพันก้านติดกับลวดแล้วสอดผ่านจุกเข้าไปในหลอดทดลองที่ปลอดเชื้อ) สำหรับการเพาะเลี้ยง มักจะขับของเหลวออกจากแผลหรือคราบจุลินทรีย์จากต่อมทอนซิล เพดานปาก และเยื่อเมือกในช่องปาก ผู้ป่วยนั่งอยู่หน้าแหล่งกำเนิดแสงและขอให้อ้าปากกว้าง รากของลิ้นของผู้ป่วยถูกกดด้วยไม้พายในมือซ้าย มือขวานำสำลีออกจากหลอดทดลองโดยส่วนด้านนอกของจุก และค่อยๆ เอื้อมมือไปจับคราบจุลินทรีย์โดยไม่ต้องสัมผัสสิ่งใดๆ ใช้สำลีเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์หรือของเหลวที่ไหลออกจากหลอดทดลอง หากต้องการใช้ผ้าเช็ดล้างจมูกอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของจมูก ให้สอดผ้าเช็ดจมูกเข้าไปในช่องจมูกก่อน จากนั้นจึงสอดเข้าไปในช่องจมูกอีกช่องหนึ่ง แล้วนำวัสดุสำหรับการเพาะเลี้ยง หลังจากทำการตรวจสเมียร์ ควรส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันทีโดยระบุชื่อผู้ป่วย อายุ หมายเลขห้อง ชื่อแผนก วันที่ ชื่อของวัสดุ และวัตถุประสงค์ของการศึกษา

การเช็ดล้างลำคอ

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แปรงโกนหนวดโลหะปลอดเชื้อในหลอดแก้วพร้อมจุกปิด, ไม้พาย ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น สวมถุงมือ

2. นั่งผู้ป่วยหน้าแหล่งกำเนิดแสงแล้วขอให้เขาอ้าปากให้กว้าง

3. ใช้ไม้พายในมือซ้ายกดโคนลิ้นของผู้ป่วย

4. ใช้มือขวา ดึงสำลีออกจากหลอดทดลองโดยส่วนด้านนอกของจุก และโดยไม่ต้องสัมผัสเยื่อเมือกของช่องปาก ให้ส่งสำลีไปตามส่วนโค้งและต่อมทอนซิลเพดานปาก

5. สอดสำลีที่มีวัสดุสำหรับเพาะเชื้อเข้าไปในหลอดทดลองอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของหลอดทดลอง

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

7. กรอกคำสั่ง (นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุลของผู้ป่วย, “ไม้พันคอ”, วันที่และวัตถุประสงค์การศึกษา, ชื่อสถาบันการแพทย์)

8. ส่งหลอดทดลองไปที่ห้องปฏิบัติการ (พร้อมคำแนะนำ)

การดูแลดวงตา

ในการกำจัดหนองออกให้ล้างตาด้วยสารละลายกรดบอริก 3% สารละลายริวานอลหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ (สีชมพู) จากกระป๋องยางหรือผ้ากอซ ในการรวบรวมของเหลวที่ไหลให้ใช้ถาดที่ผู้ป่วยเองถือไว้ใต้คาง ที่ โรคอักเสบการรักษาตาทำได้โดยการหยอดยาหรือถูขี้ผึ้งทาตา

ห้องน้ำของดวงตาในตอนเช้า

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้กวาดฆ่าเชื้อ (8-10 ชิ้น), น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายไนโตรฟูรัล 0.02%, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2%), ถาดฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. ล้างมือให้สะอาด

2. ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดลงในถาดแล้วเทน้ำยาฆ่าเชื้อลงไป

3. บีบสำลีเล็กน้อยแล้วเช็ดขนตาและเปลือกตาของผู้ป่วยโดยให้ไปในทิศทางจากมุมด้านนอกของดวงตาไปทางด้านใน ทิ้งผ้าอนามัยแบบสอด

4. ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอีกอันแล้วเช็ดซ้ำ 4-5 ครั้ง (โดยใช้ผ้าอนามัยแบบต่างๆ กัน)

5. ซับสารละลายที่เหลือตรงมุมตาของผู้ป่วยด้วยสำลีแห้ง

ล้างตา

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ถ้วยแก้วพิเศษพร้อมก้าน, สารละลายยา

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เทสารละลายยาลงในแก้วแล้ววางลงบนโต๊ะด้านหน้าผู้ป่วย

2. ให้ผู้ป่วยใช้มือขวาหยิบแก้วที่ก้าน เอียงหน้าให้เปลือกตาอยู่ในแก้ว กดแก้วให้ติดกับผิวหนังแล้วยกศีรษะขึ้น (ของเหลวไม่ควรรั่วไหลออกมา)

3. ขอให้ผู้ป่วยกระพริบตาบ่อยๆ เป็นเวลา 1 นาที โดยไม่ต้องถอดกระจกออกจากใบหน้า

4. ขอให้ผู้ป่วยวางกระจกลงบนโต๊ะโดยไม่ต้องถอดกระจกออกจากใบหน้า

5. เทสารละลายที่สดใหม่แล้วขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำขั้นตอนนี้ (8-10 ครั้ง)

การหยอดยาเข้าตา

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปตตาปลอดเชื้อ, ขวดพร้อม ยาหยอดตา.

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-7):

1. ตรวจสอบว่าชื่อยาหยอดตรงกับใบสั่งยาของแพทย์

2. กดหมายเลข ปริมาณที่ต้องการหยด (2-3 หยดต่อตาแต่ละข้าง)

3. ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอน ขอให้เขาเงยหน้าขึ้นมอง

4. ดึงเปลือกตาล่างกลับและโดยไม่ต้องสัมผัสขนตา (อย่านำปิเปตเข้าใกล้ตามากกว่า 1.5 ซม.) ให้หยอดหยดลงในรอยพับของตาข้างหนึ่งและตาอีกข้างหนึ่ง

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ท่อพร้อม ครีมทาตา- ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-8):

2. ดึงเปลือกตาล่างของผู้ป่วยกลับด้วยนิ้วหัวแม่มือของคุณ

3. จับหลอดไว้ที่มุมด้านในของดวงตาแล้วขยับเพื่อให้ "กระบอก" ของครีมอยู่ตลอดเปลือกตาและไปเลยขอบด้านนอกของเปลือกตา บีบครีมจากหลอดลงบนเยื่อบุของตา เปลือกตาล่างตามแนวขอบลูกตา

ข้าว. 6-7.การฝัง ยาหยอดตา

ข้าว. 6-8.การใส่ครีมบำรุงรอบดวงตาจากหลอด

4. ปล่อยเปลือกตาล่าง: ครีมจะกดทับ ลูกตา.

5. ถอดท่อออกจากเปลือกตา

การทาครีมบำรุงรอบดวงตาด้วยแท่งแก้ว

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ก้านแก้วฆ่าเชื้อ ขวดยาทาตา

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. วางผู้ป่วยไว้ข้างหน้าคุณแล้วขอให้เขาเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อยแล้วเงยหน้าขึ้นมอง

2. ตักครีมจากขวดลงบนแท่งเพื่อให้ครอบคลุมไม้พายทั้งหมด

3. วางแท่งไม้ในแนวนอนใกล้กับดวงตา เพื่อให้ไม้พายที่มีขี้ผึ้งหันไปทางจมูก

4. ดึงเปลือกตาล่างกลับมาแล้วใช้ไม้พายด้านหลังโดยใช้ขี้ผึ้งทาบริเวณลูกตา และทาส่วนที่ว่างลงไปที่เปลือกตา

5. ปล่อยเปลือกตาล่างและขอให้ผู้ป่วยปิดเปลือกตาโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม

6. ดึงไม้พายออกจากใต้เปลือกตาที่ปิดไปทางขมับ

การดูแลหู

ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำความสะอาดหูสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเพื่อป้องกันการก่อตัวของหู ปลั๊กกำมะถัน- ขี้หูหลุดออกจากหูเป็นก้อน

ข้าว. 6-9.เข็มฉีดยา เจเน็ต

ข้าว. 6-10.การล้างช่องหู

คอฟหรือเศษเล็กเศษน้อย พวกมันสามารถสะสมในช่องหูและก่อตัวเป็นปลั๊กขี้ผึ้ง ในขณะเดียวกันการได้ยินก็ลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีเช่นนี้ ช่องหูจะถูกล้าง

การล้างช่องหู

อุปกรณ์ที่จำเป็น: หลอดฉีดยา Janet (รูปที่ 6-9) ความจุ 100-200 มล. น้ำ (36-37 °C) ถาดรูปไต สำลี หยอดกลีเซอรีน

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-10):

1. เติมน้ำลงในกระบอกฉีดยา Janet

2. นั่งผู้ป่วยตะแคงข้างหน้าคุณเพื่อให้แสงตกไปที่หูของเขา

3. มอบถาดให้คนไข้โดยให้คนไข้กดไปที่คอใต้ใบหู

4. ดึงกลับด้วยมือซ้าย ใบหูขึ้นและถอยหลัง และด้วยมือขวา - สอดปลายกระบอกฉีดยาเข้าไปในช่องหูภายนอก ดันกระแสของเหลวกระตุกไปตามผนังด้านบนของช่องหู

5. หลังจากล้างช่องหูแล้ว ให้เช็ดช่องหูให้แห้งด้วยสำลี

6. หากไม่สามารถถอดจุกออกได้จะต้องทำให้นิ่มลงด้วยหยดโซดากลีเซอรีน เป็นเวลา 2-3 วัน 2-3 ครั้งต่อวันควรหยดน้ำอุ่น 7-8 หยดลงในช่องหู มีความจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยว่าหลังจากหยอดยาแล้วการได้ยินอาจลดลงเล็กน้อยในระยะเวลาหนึ่ง

ข้าว. 6-11.การหยอดยาเข้าหู

การหยอดยาเข้าหู

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปต, ขวดพร้อม ยาหยอดหู,สำลีหมัน

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-11):

1. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงข้ามกับหูที่จะหยอดยาหยอด

2. ดึงหูของผู้ป่วยกลับไปด้านบนด้วยมือซ้าย และใช้ปิเปตในมือขวาหยดลงในช่องหู

3. เชิญผู้ป่วยให้อยู่ในท่าเอียงศีรษะประมาณ 15-20 นาที (เพื่อไม่ให้ของเหลวไหลออกจากหู) จากนั้นเช็ดหูด้วยสำลีฆ่าเชื้อ

การดูแลจมูก

การเช็ดล้างจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แปรงโกนหนวดโลหะปลอดเชื้อในหลอดแก้ว, ไม้พาย ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. นั่งผู้ป่วยลง (ควรเอนศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย)

2. นำหลอดทดลองเข้าไป มือซ้ายใช้มือขวาดึงแปรงออกจากหลอดทดลอง

3. ใช้มือซ้ายยกปลายจมูกของผู้ป่วยขึ้น ด้วยมือขวา สอดแปรงโกนหนวดโดยหมุนเบาๆ เข้าไปในช่องจมูกส่วนล่างด้านหนึ่ง จากนั้นอีกด้านหนึ่ง

ข้าว. 6-12.การขจัดเปลือกโลกออกจากจมูก

4. สอดสำลีที่มีวัสดุสำหรับเพาะเชื้อเข้าไปในหลอดทดลองอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของหลอดทดลอง

5. กรอกคำแนะนำ (นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุลของผู้ป่วย, “ผ้าเช็ดจมูก”, วันที่และวัตถุประสงค์ของการศึกษา, ชื่อสถาบันการแพทย์)

6. ส่งหลอดทดลองพร้อมทิศทางไปยังห้องปฏิบัติการ

การขจัดเปลือกโลกออกจากจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: เครื่องตรวจจมูก, สำลี, ปิโตรเลียมเจลลี่ (หรือกลีเซอรีน) ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-12):

1. พันสำลีชุบปิโตรเลียมเจลลี่รอบๆ โพรบ

2. ใส่โพรบเข้าไปในโพรงจมูกของผู้ป่วย จากนั้นเอาเปลือกออกโดยการหมุน

การหยอดยาเข้าจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปต, ขวดยาหยอดจมูก ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงกันข้ามกับช่องจมูกที่จะหยอดยาหยอด

2. วางหยดลงในช่องจมูก

3. หลังจากผ่านไป 1-2 นาที ให้หยดยาหยอดลงในช่องจมูกอีกข้าง

ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผม

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรังแคในเส้นผมของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้คุณต้องสระผมสัปดาห์ละครั้งโดยใช้แชมพูและสบู่ในห้องน้ำ คนไข้อาการหนักจะสระผมบนเตียง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางอ่างล้างหน้าไว้ที่ปลายหัวเตียง จากนั้นผู้ป่วยจะเอนศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้อยู่เหนืออ่างล้างหน้า คุณควรฟอกหนังศีรษะให้สะอาด จากนั้นจึงสระผม ล้างออกด้วยน้ำอุ่น เช็ดให้แห้งและหวี หลังจากซักผ้าแล้ว ให้ผูกผ้าเช็ดตัวหรือผ้าพันคอไว้บนศีรษะ

ด้วยโรคต่างๆ มากมาย ผู้ป่วยจึงสามารถคงความกระฉับกระเฉงได้ ช่วยให้เขาทำการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เคลื่อนไหวอย่างอิสระ กินอาหาร รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ฯลฯ หากการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเป็นไปไม่ได้และไม่มีการใช้งาน เป็นเรื่องปกติที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสถานะที่ไม่โต้ตอบของผู้ป่วย ผู้ป่วยเลือกท่าบังคับเพื่อบรรเทาและลดอาการปวด (หายใจลำบาก ไอ ปวด) ตัวอย่างนี้คือท่านั่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวและความเมื่อยล้าของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต

โหมดผู้ป่วยสามารถเป็นเตียงได้ (ผู้ป่วยสามารถนอนบนเตียงได้), เตียงกึ่งเตียง (สามารถนั่งบนเตียงได้) และทั่วไป (โดยไม่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญเกี่ยวกับกิจกรรมการเคลื่อนไหว) ความจำเป็นในการจัดท่าที่สบายบนเตียงให้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนักเป็นตัวกำหนดข้อกำหนดหลายประการสำหรับการออกแบบ ข้อกำหนดเหล่านี้ตอบสนองได้ดีที่สุดด้วยสิ่งที่เรียกว่าเตียงอเนกประสงค์ ซึ่งสามารถยกปลายเตียงขึ้นได้เพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับเขา

การเตรียมเตียงและการติดตามอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลผู้ป่วยอาการวิกฤต ที่นอนบนเตียงควรมีความยาวและความกว้างเพียงพอ มีพื้นผิวเรียบ หมอนขนนกนุ่มๆ และผ้าห่มที่เหมาะสมกับช่วงเวลาของปี เตียงสามารถชุบนิกเกิลหรือไม้เพื่อให้การฆ่าเชื้อและการบำบัดแบบเปียกง่ายขึ้น สำหรับเด็ก จะใช้เตียงโดยคำนึงถึงอายุของพวกเขา ตาข่ายเตียงควรยืดออกได้ดีโดยมีพื้นผิวเรียบ ควรวางโต๊ะข้างเตียงไว้ใกล้เตียงซึ่งมีสิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคลอยู่ และสำหรับเด็ก - ของเล่น หนังสือ ฯลฯ

เตียงและชุดชั้นในผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ต้องทำอย่างชำนาญโดยไม่สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วยอย่างมากและพยายามไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนบนเตียงมีสองวิธี (ดูรูปที่ 52)

ข้าว. 52. การเปลี่ยนผ้าปูเตียงสำหรับผู้ป่วยหนัก: ก - วิธีแรก; ข - วิธีที่สอง

วิธีแรกใช้เมื่อผู้ป่วยสามารถเปิดเตียงได้เอง: ม้วนผ้าสะอาดให้มีความยาวครึ่งหนึ่ง ยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้น เอาหมอนออกจากข้างใต้ ผู้ป่วยถูกย้ายไปที่ขอบเตียงโดยหันเขาไปตะแคง แผ่นสกปรกจะถูกม้วนไปตามความยาวทั้งหมดเข้าหาตัวคนไข้ ผ้าปูที่นอนสะอาดถูกปูไว้บนส่วนที่ว่างของเตียง ผู้ป่วยหันไปเพื่อให้เขาอยู่บนผ้าปูที่นอนสะอาด นำแผ่นสกปรกออกแล้ววางแผ่นที่สะอาดเข้าที่

ข้าว. 53.การเปลี่ยนชุดชั้นในให้คนไข้อาการหนัก

วิธีที่สองใช้เมื่อผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้เคลื่อนไหวบนเตียง ขั้นแรก ม้วนผ้าปูที่นอนสะอาดขึ้น วางบนเตียง และยกอย่างระมัดระวัง ส่วนบนเนื้อตัวแล้วบิดแผ่นสกปรกอย่างรวดเร็วโดยดึงออกจากใต้ศีรษะ เมื่อวางผ้าสะอาดไว้บนส่วนที่ว่างของเตียงแล้วผู้ป่วยก็ลดระดับลง จากนั้นพวกเขาก็ยกกระดูกเชิงกรานและขาขึ้นตามลำดับแล้วเกลี่ยผ้าปูที่นอนสะอาดต่อไปโดยแทนที่แผ่นสกปรกด้วย

ชุดชั้นในของผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดจะมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้: จับที่ขอบเสื้อ ถอดออกเหนือศีรษะ แล้วปล่อยมือออก ใส่ผ้าลินินที่สะอาดในลำดับย้อนกลับ หากแขนข้างใดข้างหนึ่งของผู้ป่วยเสียหาย ให้ถอดเสื้อออกจากแขนที่มีสุขภาพดีก่อน และสวมแขนที่สะอาดแทน โดยเริ่มจากแขนที่เจ็บ (รูปที่ 53)

ข้าว. 54: ก - การรักษาช่องปาก; b - หยอดยาหยอดตาให้กับผู้ป่วย

การดูแลเส้นผมรวมถึงการสระผม หวีผม ฯลฯ ผมมันล้างสัปดาห์ละครั้ง แห้งและปกติ - ทุกๆ 10 วัน

การดูแลช่องปากตรงบริเวณสถานที่สำคัญในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย (รูปที่ 54, a) ในหลายโรคที่มาพร้อมกับไข้ จุลินทรีย์ในช่องปากสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือก ฟัน รอยแตกที่มุมปาก และริมฝีปากแห้ง ดังนั้นผู้ป่วยที่สามารถออกฤทธิ์ได้อย่างอิสระควรแปรงฟันวันละสองครั้งและบ้วนปากด้วยน้ำหลังอาหารแต่ละมื้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ล้างช่องปากของผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5%

หากผู้ป่วยมี ไหลออกจากดวงตาซึ่งกาวเปลือกตาเข้าด้วยกันเปลือกแห้งจะถูกแช่ด้วยสำลีชุบสารละลายกรดบอริก 2% จากนั้นล้างตาด้วยน้ำต้มอุ่นหรือน้ำเกลือ ในกรณีของโรคตาจะปลูกฝังด้วยยาเหลวหรือหล่อลื่น (รูปที่ 54, b) ก่อนขั้นตอนนี้คุณต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ ยาบริหารงานดังนี้: เปลือกตาล่างถูกดึงกลับด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ หลังจากนั้นหยด 1-2 หยดลงบนเยื่อเมือก (ใกล้กับจมูกมากขึ้น) หรือใช้ครีมทาตาด้วยปลายกว้างของแท่งแก้ว

ถูกสุขลักษณะ การรักษาหู, โพรงจมูกจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถล้างตัวเองได้และปล่อยน้ำมูกออกจากจมูก ในบางกรณีจำเป็นต้องทำความสะอาดช่องหูภายนอกออกจากขี้หู ในการทำเช่นนี้ ให้หยดสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% หรือปิโตรเลียมเจลลี่หมันสักสองสามหยดลงในหู จากนั้นถอดปลั๊กแว็กซ์ออกด้วยสำลีพันก้าน (สำหรับเด็ก) หรืออุปกรณ์วัดหู (สำหรับผู้ใหญ่) แล้วดึงปลั๊กแว็กซ์ออก ขึ้นด้วยมือซ้ายของคุณ เปลือกออกจากโพรงจมูกในเด็กจะถูกเอาออกโดยใช้สำลีก้านในผู้ใหญ่ - ด้วยหัววัดพิเศษหล่อลื่นล่วงหน้าด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือปิโตรเลียมเจลลี่กลีเซอรีน

การดูแลผิวมีคุณค่าทางยาสูง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานาน และสำหรับเด็ก ในกรณีเหล่านี้ให้เช็ดผิวหนังด้วยผ้าขนหนูหรือผ้ากอซสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง (สารละลายกึ่งแอลกอฮอล์, โคโลญจน์, น้ำส้มสายชูบนโต๊ะ, แอลกอฮอล์การบูรฯลฯ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช็ดผิวหนังหลังใบหู ใต้ต่อมน้ำนม หลัง คอ บั้นท้าย รักแร้ และ พับขาหนีบ- ล้างมือก่อนอาหารแต่ละมื้อ เท้า - สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ตัดเล็บด้วยกรรไกรอันเล็กแล้วจึงฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ต้องล้างผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์และฝีเย็บทุกวัน (ดูรูปที่ 55, ก) หากไม่มีข้อห้าม ให้อาบน้ำหรืออาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะสัปดาห์ละครั้ง

ข้าว. 55: ก - ล้างผู้ป่วย; b - สถานที่ที่เกิดแผลกดทับบ่อยที่สุด

การปนเปื้อนของผิวหนังด้วยสารคัดหลั่งของเหงื่อ ต่อมไขมันและสารคัดหลั่งอื่น ๆ นำไปสู่การปรากฏ อาการคันอย่างรุนแรง, การเกา, การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งก่อให้เกิดแผลกดทับ

แผลกดทับเรียกว่าสถานที่ของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) เนื่องจากความกดดันเป็นเวลานานในสภาวะของการไหลเวียนโลหิตและปกคลุมด้วยเส้นบกพร่อง ปรากฏบ่อยขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เป็นชั้นๆ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบางมาก และผิวหนังอยู่ติดกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกโดยตรง - ที่ด้านหลังของศีรษะ กระดูกซาครัม สะบัก และตุ่ม แคลเซียม, ข้อศอก, บริเวณบั้นท้าย, กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง (รูปที่ 55, b) การพัฒนาแผลกดทับได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการไม่สามารถเคลื่อนไหวของผู้ป่วยได้เป็นเวลานานและมีความผิดปกติอย่างลึกซึ้ง กระบวนการเผาผลาญการบาดเจ็บ อัมพาต และปัจจัยอื่นๆ ขั้นแรกเกิดการลวกผิวหนังซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยรอยแดงบวมและการลอกของหนังกำพร้าเนื้อร้ายที่ผิวหนังพร้อมกับการติดเชื้อ

การป้องกันแผลกดทับทำได้โดยการติดตามอย่างต่อเนื่อง ผิวผู้ป่วยหนักทั้งร่างกายและ ผ้าปูเตียง, แอปพลิเคชัน วิธีพิเศษ- ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายทุกๆ สองชั่วโมง และตรวจสอบบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีรอยพับหรือเศษบนแผ่น เปลี่ยนผ้าเปียกหรือสกปรกทันที คุณสามารถวางวงกลมยาง (รูปที่ 56, a) คลุมด้วยผ้าอ้อมไว้ใต้ sacrum และกระดูกก้นกบของผู้ป่วยและวงกลมผ้ากอซฝ้ายไว้ใต้ส้นเท้าและข้อศอก ใช้ที่นอนป้องกันแผลกดทับ เช้าและเย็นล้างบริเวณที่เกิดแผลกดทับด้วยน้ำ สารละลายแอลกอฮอล์การบูรหรือซาลิไซลิก แทนนิน น้ำส้มสายชูเจือจาง หรือโคโลญจน์ (รูปที่ 56, b)

ข้าว. 56: a - การใช้วงกลมสำรองเพื่อป้องกันแผลกดทับ; b - การรักษาผิวหนังของผู้ป่วยที่มีแผลกดทับ

การรักษาแผลกดทับเป็นงานที่ยาก บน ระยะเริ่มแรกขอแนะนำให้หล่อลื่นบริเวณที่เสียหายด้วยสารละลายไอโอดีน 5-10%, สารละลายสีเขียวสดใส 1%, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5-10% หากมีบริเวณที่เสียหายจะใช้ครีมทาและการบำบัดแบบกระตุ้นทั่วไปตามที่แพทย์สั่ง

ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงจะถูกบังคับให้นอนเพื่อผลิตอาหาร ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยา- ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับหม้อนอน ( อุปกรณ์พิเศษสำหรับเก็บอุจจาระ) และโถปัสสาวะ (ภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะ) สำหรับเด็ก - กระโถน ถังที่จัดส่งจะต้องสะอาดและมีน้ำตามปริมาณที่ต้องการ สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอและมีแผลกดทับจะใช้กระทะยาง หลังจากเทอุจจาระแล้วให้ล้างด้วยน้ำร้อนและฆ่าเชื้อให้สะอาด

ทบทวนคำถาม

1. การดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักเกี่ยวข้องกับอะไร?
2. ลำดับการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนสำหรับผู้ป่วยหนักมีอะไรบ้าง?
3. บอกเราเกี่ยวกับการป้องกันแผลกดทับ

บี ใหญ่กว่าสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่มีบทบาทในการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของโรค ประการแรกคือการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยในวอร์ดเพื่อให้มั่นใจว่าได้รับโภชนาการที่เหมาะสมและทันเวลาของผู้ป่วย ในการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยในหอผู้ป่วย มอบหมายบทบาทหลักให้กับบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้น การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การรักษาเตียงและห้องให้สะอาดเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- F. Nightingale เขียนว่า: “...เงื่อนไขด้านสุขอนามัยหมายถึงอะไรกันแน่? โดยพื้นฐานแล้ว มีเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น: แสงสว่าง ความอบอุ่น อากาศที่สะอาด อาหารเพื่อสุขภาพ น้ำดื่มที่ไม่เป็นอันตราย ความสะอาด…” นั่นคือเหตุผลที่การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการรักษาความสะอาดของเตียงและห้องจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงควรสบาย ผ้าปูเตียงควรสะอาด ที่นอนควรเรียบ หากเตียงมีมุ้งก็ควรจะตึง สำหรับผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ให้ปูผ้าน้ำมันไว้บนเบาะรองนอนใต้ผ้าปูที่นอน สำหรับผู้หญิงที่มีอาการตกขาวมาก ให้วางผ้าอ้อมไว้บนผ้าน้ำมัน ซึ่งจะเปลี่ยนเมื่อสกปรก แต่อย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะถูกจัดไว้บนเตียงอเนกประสงค์และใช้พนักพิงศีรษะ ผู้ป่วยจะได้รับหมอนสองใบและผ้าห่มพร้อมปลอกผ้านวม จัดเตียงเป็นประจำทั้งก่อนนอนและหลังนอน เปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหลังอาบน้ำ รวมถึงในกรณีที่เกิดการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจ

กฎการเปลี่ยนเสื้อผ้า

วิธีแรกในการเปลี่ยนผ้าปูเตียง(ภาพที่ 6-1)

1. ม้วนแผ่นสกปรกเป็นม้วนในทิศทางจากปลายหัวและปลายเตียง
นอนไปจนถึงบริเวณเอวของผู้ป่วย

2. ค่อยๆ ยกตัวคนไข้ขึ้นและนำแผ่นสกปรกออก

3. วางแผ่นทำความสะอาดม้วนในลักษณะเดียวกันไว้ใต้หลังส่วนล่างของผู้ป่วยแล้วยืดให้ตรง

ข้าว. 6-2. การเปลี่ยนผ้าปูเตียง ที่ห้องบอลรูมหนัก (วิธีที่สอง)

วิธีที่สองในการเปลี่ยนผ้าปูเตียง(รูปที่ 6-2)

1. ย้ายผู้ป่วยไปที่ขอบเตียง

2. ม้วนส่วนที่ว่างของแผ่นสกปรกขึ้นโดยใช้ลูกกลิ้งจากขอบเตียงเข้าหาตัวคนไข้

3. ปูแผ่นสะอาดให้ทั่วพื้นที่ว่าง โดยครึ่งหนึ่งยังคงม้วนอยู่

4. เลื่อนผู้ป่วยลงบนแผ่นทำความสะอาดครึ่งหนึ่งที่กางออก ดึงแผ่นสกปรกออกแล้วยืดแผ่นที่สะอาดให้ตรง

การเปลี่ยนชุดชั้นใน

1. วางมือไว้ใต้หลังของผู้ป่วย ยกขอบเสื้อขึ้นถึงบริเวณรักแร้และด้านหลังศีรษะ

2. ถอดเสื้อที่คลุมศีรษะคนไข้ (รูปที่ 6-3, ก)แล้วจากมือของเขา (รูปที่ 6-3, ข)

3. สวมเสื้อในลำดับย้อนกลับ: ขั้นแรกให้สวมแขนเสื้อ จากนั้นจึงสวมเสื้อไว้เหนือศีรษะของผู้ป่วยและยืดไว้ใต้แผ่นหลังของเขา

4. สวมเสื้อให้กับผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด
เสื้อกั๊ก

การดูแลผิวและป้องกันแผลกดทับ

ผิวหนังทำหน้าที่หลายอย่าง: การป้องกัน, การวิเคราะห์ (ความไวของผิวหนัง), การควบคุม (การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย: การสูญเสียความร้อนจากการขับเหงื่อในคนที่มีสุขภาพดีคือ 20% ของการสูญเสียความร้อนทั้งหมดต่อวัน และในผู้ป่วยไข้ - มากกว่านั้นมาก) การขับถ่าย . น้ำ ยูเรีย กรดยูริก โซเดียม โพแทสเซียม และสารอื่นๆ จะถูกปล่อยออกมาทางผิวหนังและต่อมเหงื่อ พักผ่อนที่ อุณหภูมิปกติร่างกายจะหลั่งเหงื่อประมาณ 1 ลิตรต่อวัน และในผู้ป่วยไข้จะมากถึง 10 ลิตรหรือมากกว่านั้น

เมื่อเหงื่อระเหย ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะคงอยู่บนผิวหนังและทำลายผิวหนัง ดังนั้นผิวจึงต้องสะอาด โดยควรเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยขึ้น เช็ดผิวด้วยโคโลญจน์ น้ำที่มีแอลกอฮอล์ 96% (อัตราส่วน 1:1) ผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ (เช่น น้ำ 1 แก้ว + 1 ช้อนโต๊ะ น้ำส้มสายชู + 1 ช้อนโต๊ะ การบูร) เช็ดผิวด้วยผ้าแห้งที่สะอาด

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพผิวหนังบริเวณขาหนีบ รักแร้ และในผู้หญิง - บริเวณใต้ต่อมน้ำนม ผิวหนังของฝีเย็บต้องล้างทุกวัน ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรได้รับการล้างหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งและในกรณีที่กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ - หลายครั้งต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงการเน่าเปื่อยและการอักเสบของผิวหนังบริเวณรอยพับขาหนีบและฝีเย็บ ผู้หญิงจะอาบน้ำบ่อยขึ้น

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจเกิดแผลกดทับได้ แผลกดทับ (lat. เดคิวบิทัส;ซิน - เนื้อตายเน่า decubital) - เนื้อตาย (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผนังของอวัยวะกลวงหรือ เส้นเลือดฯลฯ) ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือดที่เกิดจากแรงกดดันทางกลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน แผลกดทับมักปรากฏบน sacrum, หัวไหล่, ส้นเท้า, ข้อศอกจากการกดทับบริเวณผิวหนังเป็นเวลานานและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง (รูปที่ 6-4) ขั้นแรกจะมีรอยแดงและปวด จากนั้นผิวหนังชั้นนอก (ชั้นผิวของผิวหนัง) จะลอกออกและเกิดแผลพุพอง เมื่อเกิดแผลกดทับลึก กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเชิงกรานจะถูกเปิดเผย เนื้อร้ายและแผลพุพองเกิดขึ้น บางครั้งอาจทะลุเข้าไปในกระดูก การติดเชื้อแทรกซึมผ่านผิวหนังที่เสียหาย ซึ่งนำไปสู่การบวมและภาวะเป็นพิษในเลือด (แบคทีเรีย)

การปรากฏตัวของแผลกดทับเป็นข้อพิสูจน์ว่าการดูแลผู้ป่วยไม่เพียงพอ!

หากบริเวณที่มีรอยแดงของผิวหนังปรากฏขึ้นคุณควรเช็ดด้วยสารละลายการบูร 10% ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ และฉายรังสีด้วยหลอดควอทซ์วันละ 2 ครั้ง หากเกิดแผลกดทับจำเป็นต้องหล่อลื่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% ใช้ผ้าพันแผลด้วยครีม Vishnevsky ยาทาซินโทมัยซิน ฯลฯ

หากบริเวณที่มีรอยแดงของผิวหนังปรากฏขึ้นคุณควรเช็ดด้วยสารละลายการบูร 10% ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ และฉายรังสีด้วยหลอดควอทซ์วันละ 2 ครั้ง หากเกิดแผลกดทับจำเป็นต้องหล่อลื่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% ใช้ผ้าพันแผลด้วยครีม Vishnevsky ยาทาซินโทมัยซิน ฯลฯ

ควรเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยทุกๆ 1.5-2 ชั่วโมง

จำเป็นต้องพับผ้าปูเตียงให้ตรง

คุณควรเช็ดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ควรเปลี่ยนผ้าปูที่เปียกหรือสกปรกทันที

คุณควรใช้ยางรองเป็นวงกลมวางไว้ในที่ปิดหรือคลุมด้วยผ้าอ้อม วงกลมถูกวางไว้ในลักษณะที่ตำแหน่งของแผลกดทับอยู่เหนือรูในวงกลมและไม่สัมผัสเตียง พวกเขายังใช้ที่นอนลมพิเศษที่มีพื้นผิวลูกฟูก

จำเป็นต้องล้างและล้างผู้ป่วยให้ตรงเวลา

ปัจจุบันได้มีการพัฒนาระบบป้องกันแผลกดทับที่เรียกว่าระบบป้องกันแผลกดทับซึ่งเป็นที่นอนที่ออกแบบเป็นพิเศษเพื่อป้องกันแผลกดทับ ต้องขอบคุณคอมเพรสเซอร์อัตโนมัติที่ทำให้เซลล์ที่นอนเต็มไปด้วยอากาศทุกๆ 5-10 นาที ซึ่งส่งผลให้ระดับการบีบตัวของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเปลี่ยนไป การนวดเนื้อเยื่อโดยการเปลี่ยนแรงกดบนพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วยช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาคตามปกติเพื่อให้มั่นใจว่าผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะได้รับสารอาหารและออกซิเจน

การใช้ภาชนะและโถปัสสาวะ

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด หากจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระ จะได้รับกระโถนบนเตียง และหากจำเป็นต้องปัสสาวะ โถปัสสาวะ (ผู้หญิงมักจะใช้กระโถนในการปัสสาวะ และผู้ชาย - a- เรียกว่าเป็ด) ภาชนะทำด้วยโลหะเคลือบฟัน พลาสติก และยาง เตียงยางใช้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ เช่นเดียวกับในที่ที่มีแผลกดทับ อุจจาระและปัสสาวะเล็ด

ก่อนที่จะให้ถุงปัสสาวะแก่ผู้ป่วย จะต้องล้างถุงหลังด้วยน้ำอุ่นก่อน หลังจากถ่ายปัสสาวะเทเนื้อหาออกแล้วล้างปัสสาวะอีกครั้งด้วยน้ำอุ่น

ซักผ้าคนป่วย (ผู้หญิง)

อุปกรณ์ที่จำเป็น: เหยือกที่มีสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (น้ำยาฆ่าเชื้อ) หรือน้ำอุ่น ๆ (30-35 °C) คีมคีบ ผ้าเช็ดปาก ผ้าน้ำมัน ภาชนะ ถุงมือ (รูปที่ 6-5) ขั้นตอน:

1. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนหงาย ขาของคุณควรงอเข่าเล็กน้อยและแยกออกจากกัน

2. ปูผ้าน้ำมันแล้ววางหม้อนอนไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วย

3. ยืนทางด้านขวาของผู้ป่วยและถือเหยือกในมือซ้ายและถือผ้าเช็ดปากทางขวาเทน้ำยาฆ่าเชื้อลงบนอวัยวะเพศแล้วเช็ดด้วยผ้าเช็ดปากโดยเคลื่อนไหวไปในทิศทางจาก อวัยวะเพศถึงทวารหนักเช่น จากบนลงล่าง

4. เช็ดผิวหนังบริเวณฝีเย็บให้แห้งด้วยผ้าแห้งในทิศทางเดียวกัน

5. ถอดภาชนะและผ้าน้ำมันออก

การส่งมอบเรือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ภาชนะ ผ้าน้ำมัน ตะแกรง น้ำยาฆ่าเชื้อ หากผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีอาการอยากถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ จำเป็นต้องปฏิบัติดังนี้ (รูปที่ 6-6):

1. แยกเขาด้วยตะแกรงจากผู้อื่น วางเขาไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยเครื่องเป่าผม

2. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น โดยเหลือน้ำไว้เล็กน้อย

3. วางมือซ้ายไว้ใต้ถุงน้ำของผู้ป่วยจากด้านข้าง ช่วยให้เขายกบริเวณอุ้งเชิงกรานขึ้น (ในขณะที่ขาของเขาควรงอเข่า)

4. ใช้มือขวา ขยับหลอดเลือดไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด

5. ห่มผ้าให้คนไข้แล้วปล่อยเขาไว้ตามลำพังสักพัก

6. เทเนื้อหาของภาชนะลงในโถส้วมแล้วล้างภาชนะด้วยน้ำร้อน

7. ล้างผู้ป่วย เช็ดฝีเย็บให้แห้ง ถอดผ้าน้ำมันออก

8. ฆ่าเชื้อภาชนะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การดูแลช่องปาก

ทุกคนต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการดูแลช่องปาก:

บ้วนปากด้วยน้ำหลังอาหารทุกมื้อ

แปรงฟันในเวลากลางคืนและตอนเช้า เนื่องจากในตอนกลางคืนพื้นผิวของเยื่อเมือกของปากและฟันจะถูกเคลือบด้วยสารเคลือบอ่อนที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว เมือก และจุลินทรีย์ ในผู้ป่วย การก่อตัวของคราบพลัคจะเร่งตัวขึ้น เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญเริ่มถูกปล่อยออกมาผ่านทางเยื่อเมือกในช่องปาก ได้แก่ สารไนโตรเจนในภาวะไตวาย กลูโคสใน โรคเบาหวาน, ปรอทสำหรับพิษจากสารปรอท ฯลฯ สารเหล่านี้ปนเปื้อนเยื่อเมือกและมักนำไปสู่การแพร่กระจายของจุลินทรีย์อย่างเข้มข้น การดูแลช่องปากสำหรับผู้ป่วยอาการหนักควรจะละเอียดมากขึ้น เขาดำเนินการโดยพยาบาล

การตรวจช่องปาก

ผู้ป่วยเปิดปากของเขา พยาบาลใช้ไม้พายดึงริมฝีปากและแก้มของผู้ป่วยกลับ เมื่อตรวจดูต่อมทอนซิลเพดานปากและผนังด้านหลังของคอหอย ให้ใช้ไม้พายกดที่โคนลิ้นแล้วขอให้ผู้ป่วยออกเสียงเสียง "A-A-A" เมื่อตรวจช่องปาก ต่อมทอนซิล และคอหอย จำเป็นต้องมีแสงสว่างเพิ่มเติม ซึ่งคุณสามารถใช้หลอดสะท้อนแสงได้

บ้วนปาก

หลังอาหารแต่ละมื้อ แนะนำให้ผู้ป่วยล้างปากด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5% (สารละลายเบกกิ้งโซดา) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (น้ำเกลือ) หลังจากนั้นลิ้นจะถูกเช็ด: วางผ้ากอซฆ่าเชื้อที่ปลายลิ้นดึงปลายลิ้นออกจากปากด้วยมือซ้ายและด้วยมือขวาโดยใช้สำลีชุบน้ำหมาด ๆ แหนบคราบจุลินทรีย์จะถูกลบออกจากพื้นผิวของลิ้นและลิ้นจะหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีน

การบ้วนปาก

การล้างช่องปากทำได้โดยใช้หลอดฉีดยา ลูกโป่งยาง แก้ว Esmarch พร้อมท่อยางและปลายแก้ว ใช้สารละลายอ่อน: โซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5%, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 0.6%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:10,000) เป็นต้น ผู้ป่วยนั่งหรือให้ท่ากึ่งนั่งโดยเอียงศีรษะเล็กน้อยเพื่อให้ของเหลว ไม่ได้เข้าสู่ทางเดินหายใจ คอและหน้าอกถูกคลุมด้วยผ้าน้ำมันและมีอ่างหรือถาดวางอยู่ใต้คาง ผู้ป่วยนอนหงายควรหันศีรษะ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยก็หันไปตะแคง มุมปากถูกดึงกลับด้วยไม้พายและใช้กระแสน้ำภายใต้แรงดันปานกลางเพื่อล้างส่วนหน้าของช่องปากก่อนแล้วจึงล้างช่องปากเอง หากผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีฟันปลอมแบบถอดได้ ควรถอด (และล้าง) ก่อนทำหัตถการ

แก้วน้ำของ Esmarch เป็นแก้วพิเศษสำหรับสวนทวารและการสวนล้าง เสนอโดยแพทย์ชาวเยอรมัน ฟรีดริช ฟอน เอสมาร์ช (ค.ศ. 1823-1908)

ฟันปลอมยื่นออกมา สาเหตุทั่วไปการระคายเคืองของเหงือกและเป็นแผลใน ช่องปาก- หากไม่ทำความสะอาดเป็นประจำ อาจกลายเป็นแหล่งที่มาของโรคเหงือกอักเสบ เชื้อราแคนดิดา และเป็นผลให้ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปาก ควรถอดฟันปลอมออกเป็นประจำและล้างให้สะอาด ในคนไข้ที่เป็นโรคเชื้อราในช่องปากและปากแห้ง ควรถอดฟันปลอมออกทุกเย็น ทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและแช่ไว้ค้างคืนในสารละลายโซเดียมไฮโปคลอไรต์ 1% หรือใส่ในภาชนะที่สะอาดและแห้ง

ไม่แนะนำให้เก็บฟันปลอมไว้ในแก้วน้ำ เนื่องจากจุลินทรีย์ (รวมถึงเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ที่ทำให้เกิดเชื้อรา) ที่อยู่บนพื้นผิวของฟันปลอมจะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีในสภาพแวดล้อมที่ชื้น

เช็ดปากและฟัน

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้พาย, สำลีก้อน, แหนบ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน) หรือน้ำต้มอุ่น

ถุงมือ.

2. ห่อลิ้นของคุณด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อแล้วค่อยๆ ดึงออกจากปากด้วยมือซ้าย

3. ใช้แหนบในมือขวาหยิบสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วเช็ดคราบจุลินทรีย์ออกแล้วเช็ดลิ้น

4. ปล่อยลิ้น เปลี่ยนผ้าอนามัย และเช็ดฟันจากด้านในและด้านนอก

5. ให้ผู้ป่วยบ้วนปาก (ถ้าทำได้)

ซักผ้า (ชลประทาน) ช่อง

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แก้ว Esmarch ที่มีปลายแก้วและท่อยาง (หรือบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet), ผ้าน้ำมัน, ถาดรูปไต, ไม้พาย, น้ำยาฆ่าเชื้อ

เข็มฉีดยา Janet - เข็มฉีดยาสำหรับล้างมีความจุที่สำคัญ (100-200 มล.) เพื่อความสะดวกในการใช้งาน มีวงแหวนบัดกรีที่ปลายก้านและบนวงแหวนที่ล้อมรอบกระบอกแก้วของกระบอกฉีดยา เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชาวฝรั่งเศส J. Janet (1861-1940) ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น, สวมใส่
ถุงมือ.

2. เติมน้ำยาฆ่าเชื้ออุ่นๆ ในแก้วของ Esmarch แล้วแขวนไว้เหนือศีรษะของผู้ป่วย 1 เมตร

3. หันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้าง (ไม่เช่นนั้นเขาอาจสำลักได้!) ปิดคอและหน้าอกด้วยผ้าน้ำมัน แล้ววางถาดไว้ที่คาง

4. ใช้ไม้พายดึงมุมปากกลับ สอดปลายเข้าไปในด้นปากแล้วบ้วนปากด้วยของเหลวภายใต้แรงกดปานกลาง

5. ล้างบริเวณแก้มด้านซ้ายและด้านขวาทีละข้าง (ดึงแก้มกลับ
ไม้พาย)

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

การหล่อลื่นในช่องปาก

การหล่อลื่นในช่องปากถูกกำหนดไว้สำหรับโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้พายและแหนบต้ม, สำลีปลอดเชื้อหลายก้อน, ถาดปลอดเชื้อ, ยา, ภาชนะแก้วแบน ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น, สวมใส่
ถุงมือ.

2. เทยาจำนวนเล็กน้อยจากขวดลงในภาชนะแก้วแบน

3. ขอให้ผู้ป่วยอ้าปาก

4. ใช้สำลีก้อนที่มีแหนบแล้วชุบยาให้ชุ่ม

5. ใช้ไม้พายกดสำลีลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือก

6. จากนั้นให้นำยาลูกใหม่มาทาบริเวณอื่นที่มีอาการ

7.ถอดถุงมือล้างมือ

การละเลงจากเยื่อเมือกเปลือกฟันผุปาก, จมูกและคอหอย

ใช้ก้านโลหะปลอดเชื้อ (สำลีพันก้านติดกับลวดแล้วสอดผ่านจุกเข้าไปในหลอดทดลองที่ปลอดเชื้อ) สำหรับการเพาะเลี้ยง มักจะขับของเหลวออกจากแผลหรือคราบจุลินทรีย์จากต่อมทอนซิล เพดานปาก และเยื่อเมือกในช่องปาก ผู้ป่วยนั่งอยู่หน้าแหล่งกำเนิดแสงและขอให้อ้าปากกว้าง ใช้ไม้พายกดโคนลิ้นของผู้ป่วยด้วยมือซ้าย ใช้มือขวาดึงไม้กวาดออกจากหลอดทดลองโดยใช้มือขวาที่ส่วนด้านนอกของจุกปิด และระมัดระวังโดยไม่ต้องสัมผัสสิ่งใด ๆ ถึงคราบจุลินทรีย์ แผ่นโลหะหรือ การปลดปล่อยจะถูกลบออกด้วยไม้กวาด หากต้องการใช้ผ้าเช็ดล้างจมูกอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของจมูก ให้สอดผ้าเช็ดจมูกเข้าไปในช่องจมูกก่อน จากนั้นจึงสอดเข้าไปในช่องจมูกอีกช่องหนึ่ง แล้วนำวัสดุสำหรับการเพาะเลี้ยง หลังจากทำการตรวจสเมียร์ ควรส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันทีโดยระบุชื่อผู้ป่วย อายุ หมายเลขห้อง ชื่อแผนก วันที่ ชื่อของวัสดุ และวัตถุประสงค์ของการศึกษา

การเช็ดล้างลำคอ

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แปรงโกนหนวดโลหะปลอดเชื้อในหลอดแก้วพร้อมจุกปิด, ไม้พาย

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เตรียมขั้นตอน: จัดวางอุปกรณ์ที่จำเป็น, สวมใส่
ถุงมือ.

2. นั่งผู้ป่วยหน้าแหล่งกำเนิดแสงแล้วขอให้เขาอ้าปากให้กว้าง

3. ใช้ไม้พายในมือซ้ายกดโคนลิ้นของผู้ป่วย

4. ใช้มือขวา ดึงสำลีออกจากหลอดทดลองโดยส่วนด้านนอกของจุก และโดยไม่ต้องสัมผัสเยื่อเมือกของช่องปาก ให้ส่งสำลีไปตามส่วนโค้งและต่อมทอนซิลเพดานปาก

5. สอดสำลีที่มีวัสดุสำหรับเพาะเชื้อเข้าไปในหลอดทดลองอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของหลอดทดลอง

6. ถอดถุงมือและล้างมือ

7. กรอกคำสั่ง (นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุลของผู้ป่วย, “ไม้พันคอ”, วันที่และวัตถุประสงค์การศึกษา, ชื่อสถาบันการแพทย์)

8. ส่งหลอดทดลองไปที่ห้องปฏิบัติการ (พร้อมคำแนะนำ)

การดูแลดวงตา

ในการกำจัดหนองออกให้ล้างตาด้วยสารละลายกรดบอริก 3% สารละลายริวานอลหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ (สีชมพู) จากกระป๋องยางหรือผ้ากอซ ในการรวบรวมของเหลวที่ไหลให้ใช้ถาดที่ผู้ป่วยเองถือไว้ใต้คาง สำหรับโรคตาอักเสบ ให้หยอดยาหรือทาขี้ผึ้งทาตา

ห้องน้ำของดวงตาในตอนเช้า

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ไม้กวาดฆ่าเชื้อ (8-10 ชิ้น), น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายไนโตรฟูรัล 0.02%, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2%), ถาดฆ่าเชื้อ ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. ล้างมือให้สะอาด

2. ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดลงในถาดแล้วเทน้ำยาฆ่าเชื้อลงไป

3. บีบสำลีเล็กน้อยแล้วเช็ดขนตาและเปลือกตาของผู้ป่วยโดยให้ไปในทิศทางจากมุมด้านนอกของดวงตาไปทางด้านใน ทิ้งผ้าอนามัยแบบสอด

4. ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอีกอันแล้วเช็ดซ้ำ 4-5 ครั้ง (โดยใช้ผ้าอนามัยแบบต่างๆ กัน)

5. ซับสารละลายที่เหลือตรงมุมตาของผู้ป่วยด้วยสำลีแห้ง

ล้างตา

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ถ้วยแก้วพิเศษพร้อมก้าน, สารละลายยา ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เทสารละลายยาลงในแก้วแล้ววางลงบนโต๊ะด้านหน้าผู้ป่วย

2. ให้ผู้ป่วยใช้มือขวาหยิบแก้วที่ก้าน เอียงหน้าให้เปลือกตาอยู่ในแก้ว กดแก้วให้ติดกับผิวหนังแล้วยกศีรษะขึ้น (ของเหลวไม่ควรรั่วไหลออกมา)

3. ขอให้ผู้ป่วยกระพริบตาบ่อยๆ เป็นเวลา 1 นาที โดยไม่ต้องถอดกระจกออกจากใบหน้า

4. ขอให้ผู้ป่วยวางกระจกลงบนโต๊ะโดยไม่ต้องถอดกระจกออกจากใบหน้า

5. เทสารละลายที่สดใหม่แล้วขอให้ผู้ป่วยทำซ้ำขั้นตอนนี้ (8-10 ครั้ง)

การหยอดยาเข้าตา

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปตตาปลอดเชื้อ, ขวดยาหยอดตา ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-7):

1. ตรวจสอบว่าชื่อยาหยอดตรงกับใบสั่งยาของแพทย์

2. หยดยาตามจำนวนที่ต้องการ (2-3 หยดต่อตาแต่ละข้าง)

3. ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอน ขอให้เขาเงยหน้าขึ้นมอง

4. ดึงเปลือกตาล่างกลับและโดยไม่ต้องสัมผัสขนตา (อย่านำปิเปตเข้าใกล้ตามากกว่า 1.5 ซม.) ให้หยอดหยดลงในรอยพับของตาข้างหนึ่งและตาอีกข้างหนึ่ง

การใส่ครีมบำรุงรอบดวงตาจากหลอด

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ครีมบำรุงรอบดวงตาแบบหลอด ขั้นตอนการดำเนินการ (รูปที่ 6-8): 1. วางผู้ป่วยไว้ข้างหน้าคุณแล้วขอให้เขาเงยหน้าขึ้นเล็กน้อยแล้วเงยหน้าขึ้นมอง

2. ดึงเปลือกตาล่างของผู้ป่วยกลับด้วยนิ้วหัวแม่มือของคุณ

3. จับหลอดไว้ที่มุมด้านในของดวงตาแล้วขยับเพื่อให้ "กระบอก" ของครีมอยู่ตลอดเปลือกตาและไปเลยขอบด้านนอกของเปลือกตา บีบครีมจากหลอดลงบนเยื่อบุของตา เปลือกตาล่างตามแนวขอบลูกตา

4. ปล่อยเปลือกตาล่าง: ครีมจะกดลงบนลูกตา

5. ถอดท่อออกจากเปลือกตา

วางตาขี้ผึ้งกระจกติด

อุปกรณ์ที่ต้องมี: ขวดแก้วฆ่าเชื้อถ้วยขวดยาทาตา

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:
1. วางผู้ป่วยไว้ข้างหน้าคุณแล้วถามเขาเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อยแล้วเงยหน้าขึ้นมอง

2. ตักครีมจากขวดลงบนแท่งเพื่อให้ครอบคลุมไม้พายทั้งหมด

3. วางแท่งไม้ในแนวนอนใกล้กับดวงตา เพื่อให้ไม้พายที่มีขี้ผึ้งหันไปทางจมูก

4. ดึงเปลือกตาล่างกลับมาแล้วใช้ไม้พายด้านหลังโดยใช้ขี้ผึ้งทาบริเวณลูกตา และทาส่วนที่ว่างลงไปที่เปลือกตา

5. ปล่อยเปลือกตาล่างและขอให้ผู้ป่วยปิดเปลือกตาโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม

6. ดึงไม้พายออกจากใต้เปลือกตาที่ปิดไปทางขมับ

การดูแลหู

ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำความสะอาดหูสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขี้หู ขี้หูหลุดออกจากหูในรูปของก้อนหรือเศษเล็กเศษน้อย พวกมันสามารถสะสมในช่องหูและก่อตัวเป็นปลั๊กขี้ผึ้ง ในขณะเดียวกันการได้ยินก็ลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีเช่นนี้ ช่องหูจะถูกล้าง.

ล้างช่องหู

อุปกรณ์ที่จำเป็น: หลอดฉีดยา Janet (รูปที่ 6-9) ความจุ 100-200 มล. น้ำ (36-37 °C) ถาดรูปไต สำลี หยอดกลีเซอรีน

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-10):

1. เติมน้ำลงในกระบอกฉีดยา Janet

2. นั่งผู้ป่วยตะแคงข้างหน้าคุณเพื่อให้แสงตกไปที่หูของเขา

3. มอบถาดให้คนไข้โดยให้คนไข้กดไปที่คอใต้ใบหู

4. ใช้มือซ้ายดึงใบหูขึ้นและถอยหลัง และใช้มือขวาสอดปลายกระบอกฉีดยาเข้าไปในช่องหูภายนอก ดันกระแสของเหลวกระตุกไปตามผนังด้านบนของช่องหู

5. หลังจากล้างช่องหูแล้ว ให้เช็ดช่องหูให้แห้งด้วยสำลี

6. หากไม่สามารถถอดจุกออกได้จะต้องทำให้นิ่มลงด้วยหยดโซดากลีเซอรีน เป็นเวลา 2-3 วัน 2-3 ครั้งต่อวันควรหยดน้ำอุ่น 7-8 หยดลงในช่องหู มีความจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยว่าหลังจากหยอดยาแล้วการได้ยินอาจลดลงเล็กน้อยในระยะเวลาหนึ่ง

การหยอดยาเข้าหู

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปต ขวดยาหยอดหู สำลีฆ่าเชื้อ

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-11):

1. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงข้ามกับหูที่จะหยอดยาหยอด

2. ดึงหูของผู้ป่วยกลับไปด้านบนด้วยมือซ้าย และใช้ปิเปตในมือขวาหยดลงในช่องหู

3. เชิญผู้ป่วยให้อยู่ในท่าเอียงศีรษะประมาณ 15-20 นาที (เพื่อไม่ให้ของเหลวไหลออกจากหู) จากนั้นเช็ดหูด้วยสำลีฆ่าเชื้อ

การดูแลจมูก

การเช็ดล้างจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: แปรงโกนหนวดโลหะปลอดเชื้อในหลอดแก้ว, ไม้พาย

ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. นั่งผู้ป่วยลง (ควรเอนศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย)

2. ถือหลอดทดลองด้วยมือซ้าย และดึงก้านสำลีออกจากหลอดทดลองด้วยมือขวา

3. ใช้มือซ้ายยกปลายจมูกของผู้ป่วยขึ้น ด้วยมือขวา สอดแปรงโกนหนวดโดยหมุนเบาๆ เข้าไปในช่องจมูกส่วนล่างด้านหนึ่ง จากนั้นอีกด้านหนึ่ง

4. สอดสำลีที่มีวัสดุสำหรับเพาะเชื้อเข้าไปในหลอดทดลองอย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอกของหลอดทดลอง

5. กรอกคำแนะนำ (นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุลของผู้ป่วย, “ผ้าเช็ดจมูก”, วันที่และวัตถุประสงค์ของการศึกษา, ชื่อสถาบันการแพทย์)

6. ส่งหลอดทดลองพร้อมทิศทางไปยังห้องปฏิบัติการ

การขจัดเปลือกโลกออกจากจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: เครื่องตรวจจมูก, สำลี, น้ำมันวาสลีน

(หรือกลีเซอรีน)

ลำดับขั้นตอน (รูปที่ 6-12):

1. พันสำลีชุบปิโตรเลียมเจลลี่รอบๆ โพรบ

2. ใส่โพรบเข้าไปในโพรงจมูกของผู้ป่วย จากนั้นเอาเปลือกออกโดยการหมุน

การหยอดยาเข้าจมูก

อุปกรณ์ที่จำเป็น: ปิเปต, ขวดยาหยอดจมูก ขั้นตอนการดำเนินการให้เสร็จสิ้น:

1. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงกันข้ามกับช่องจมูกที่จะหยอดยาหยอด

2. วางหยดลงในช่องจมูก

3. หลังจากผ่านไป 1-2 นาที ให้หยดยาหยอดลงในช่องจมูกอีกข้าง

การดูแลเส้นผม

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรังแคในเส้นผมของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้คุณต้องสระผมสัปดาห์ละครั้งโดยใช้แชมพูและสบู่ในห้องน้ำ คนไข้อาการหนักจะสระผมบนเตียง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางอ่างล้างหน้าไว้ที่ปลายหัวเตียง จากนั้นผู้ป่วยจะเอนศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้อยู่เหนืออ่างล้างหน้า คุณควรฟอกหนังศีรษะให้สะอาด จากนั้นจึงสระผม ล้างออกด้วยน้ำอุ่น เช็ดให้แห้งและหวี หลังจากซักผ้าแล้ว ให้ผูกผ้าเช็ดตัวหรือผ้าพันคอไว้บนศีรษะ

คุณต้องหวีผมทุกวัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้หวีละเอียดแต่ละอัน หวีซี่ละเอียดชุบน้ำส้มสายชูจะช่วยขจัดรังแคและฝุ่นได้ดี หอยเชลล์ควรรักษาให้สะอาด เช็ดด้วยแอลกอฮอล์ น้ำส้มสายชู แล้วล้างให้สะอาด น้ำร้อนด้วยโซดาหรือแอมโมเนีย

หลังจากล้างคนไข้แล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์จะตัดหรือช่วยตัดเล็บมือและเล็บเท้าของเขา

การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอาการหนัก และการปฏิบัติตามองค์ประกอบพื้นฐาน ได้แก่ รากฐานที่สำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม แผลกดทับ ฯลฯ

ใน สภาพบ้านโรงพยาบาลจะต้องทำทุกอย่างที่เป็นไปได้ การสร้างตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่สบายบนเตียง, เงื่อนไขในการดูแลผิว, ช่องปาก, ตา, จมูก, หู, บทบัญญัติสุขอนามัย-สุขอนามัย, การป้องกันทางการแพทย์, การต่อต้านการแพร่ระบาด, ระบอบการปกครองของมอเตอร์

แยกแยะตำแหน่งเชิงรุก เชิงรับ และบังคับของผู้ป่วยบนเตียง

ภายใต้ คล่องแคล่วระบอบการปกครองเข้าใจความสามารถของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ดูแลตัวเอง และช่วยเหลือผู้อื่นในเรื่องนี้หากจำเป็น

บังคับผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเข้ารับตำแหน่งเพื่อบรรเทาอาการของเธอ: กึ่งนั่ง– สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง งอครึ่งหนึ่ง- สำหรับอาการปวดตะโพก แผลในกระเพาะอาหารฯลฯ

ที่ เฉยๆผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนท่าทาง หมุนตัว นั่ง ยืนขึ้น และต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกได้อย่างอิสระ

เพื่อสร้าง สะดวกตำแหน่งบนเตียง เตียงอเนกประสงค์ และอุปกรณ์ชั่วคราวใช้เพื่อ: ยกหรือลดส่วนหัวและปลายเตียง จำกัดการเคลื่อนไหวของศีรษะ กระดูกสันหลัง แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

ใน เตียงอเนกประสงค์มีตะแกรงแบบเคลื่อนย้ายได้ - ขาตั้งสำหรับภาชนะ, โถปัสสาวะ, ที่จับสำหรับยกหรือลดปลายศีรษะและปลายเตียง จาก ผู้ช่วยใช้หมอน ที่นอน ขาตั้งใต้หัวเตียงหรือปลายเตียงเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในท่ากึ่งนั่งและยกขาขึ้น เพื่อป้องกัน « ลื่นไถล"วางที่พักเท้าลง หากสามารถพิงกำแพงได้ ให้วางหมอนไว้ใต้หลัง และวางเท้าบนเก้าอี้

ออกจากอดทนต่อไป เวลานานวี ถูกบังคับสถานการณ์ไม่ควรจะเป็น

เพื่อกำจัดผลที่ตามมาจากโรคให้มากที่สุดและสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวจึงวางโต๊ะข้างเตียงไว้ข้างเตียง , ซึ่งเคลื่อนที่ได้ง่าย โต๊ะหมุนไปตามแกน ใกล้เตียงมี: แหล่งจ่ายออกซิเจน วิทยุพร้อมหูฟัง ปุ่มสัญญาณไฟไฟฟ้า ไฟส่องสว่างเฉพาะจุด

ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: นอนพักผ่อน: เตียงเข้มงวด เตียงกึ่ง เตียง วอร์ด

ที่ เข้มงวดในการนอนบนเตียงผู้ป่วยไม่ควรเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันแนะนำให้ทำการทำงานทางสรีรวิทยาบนเตียง เขาจะได้รับการดูแลและเลี้ยงอาหารโดยพยาบาล

ที่ ส่วนที่เหลือกึ่งเตียงอนุญาตให้พลิกตัวบนเตียงเรียนได้ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาในช่วงเวลาสั้นๆ (ระหว่างวัน และ ระหว่างมื้ออาหาร) นั่งบนขอบเตียง ล้างหน้า แปรงฟัน โดยมีพยาบาลช่วย

ที่ นอนพักผ่อนคุณสามารถลุกขึ้นนั่งบนเก้าอี้ข้างเตียงแล้วเดินไปรอบๆ ห้องทีละน้อย ห้องน้ำที่ถูกสุขลักษณะ การให้อาหาร และการทำงานทางสรีรวิทยาจะดำเนินการในวอร์ด

ที่ โดยทั่วไปโหมด การออกกำลังกายสอดคล้องกับคนธรรมดา

การเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูเตียงดำเนินการหลังอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรง - ตามความจำเป็น ทำความสะอาดพี่สาว-แม่บ้านเก็บผ้าปูที่นอนไว้บนชั้นวาง ในตู้เก็บของพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ และในห้องตรวจสุขอนามัยของแผนกต้อนรับ สกปรกนำผ้าปูออกจากห้องทันที เก็บใส่ถุงผ้าน้ำมัน มอบให้พี่สาว-แม่บ้าน แล้วส่งไปซักผ้าในตอนเช้า สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก พยาบาลจะเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมดโดยพยาบาล

เปลี่ยนเตียงผ้าลินินสามารถทำได้สองวิธี: จากขาหรือศีรษะ จากด้านนอกของเตียง ในทั้งสองกรณี แผ่นที่สะอาดและแผ่นที่ถูกเปลี่ยนจะถูกพับเหมือนหีบเพลง เมื่อเปลี่ยนจากขา (หัว) แผ่นทั้งสองจะเลื่อนไปพร้อมกันในทิศทางตามยาวสัมพันธ์กับกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นเริ่มแรกยกขาขึ้นจากนั้นจึงยกเชิงกรานหลังส่วนล่าง หน้าอกศีรษะหรือในทางกลับกัน เริ่มจากศีรษะแล้วเคลื่อนไปทางขา

ที่ แผ่นงานรุ่นที่สองเคลื่อนตัวไปในทิศทางตั้งฉากกับกระดูกสันหลัง เมื่อเข้าใกล้ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดแล้วพวกเขาก็หันหลังให้กับตัวเอง เมื่อมาถึงกลางเตียงแล้วจึงหันกลับมาเผชิญหน้ากันอีก ตัวเลือกที่สามก็เป็นไปได้เช่นกันตามที่ผู้ป่วยถูกย้ายไปที่ขอบเตียงและม้วนแผ่นสกปรกเป็นผ้าพันแผล พวกเขาวางผ้าสะอาดบนพื้นที่ว่าง เลื่อนผู้ป่วยไปไว้บนนั้น จากนั้นเอาผ้าสกปรกออกและยืดผ้าสะอาดให้ตรง

การเปลี่ยนแปลงของการสึกหรอของร่างกายผ้าลินิน: ในตอนแรกพวกเขาวางมือไว้ใต้ sacrum จากนั้นพวกเขาก็จับขอบเสื้อด้วยมือแล้วค่อยๆ ขยับไปทางศีรษะ ขอให้ผู้ป่วยยกมือขึ้น ถอดเสื้อไว้เหนือศีรษะและมือ พวกเขาสวมในทิศทางตรงกันข้าม - ขั้นแรกให้วางแขนไว้ในแขนเสื้อจากนั้นจึงสวมเสื้อไว้เหนือศีรษะและเหยียดตรงข้างใต้ผู้ป่วย

ใน กรณีที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วยที่หมดสติหรือมีน้ำหนักเกิน จะใช้เสื้อชั้นใน

เมื่อมือได้รับบาดเจ็บ ในตอนแรกเสื้อจะถูกสวมบนมือที่เจ็บ จากนั้นจึงสวมบนมือที่มีสุขภาพดี และถอดออกในทางตรงกันข้าม - อันดับแรกจากมือที่มีสุขภาพดีจากนั้นจึงจากมือที่ป่วย ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก จะใช้เสื้อชั้นใน

การดูแลช่องปาก แปรงฟันของคุณควรทำทุกเช้าและเย็นโดยใช้แปรงขนอ่อนและแข็งปานกลางโดยขยับเป็นแนวตั้งจากด้านในและด้านนอกจากนั้นไปตามพื้นผิวฟันแล้วบ้วนปากให้สะอาดแล้วล้างแปรงด้วยสบู่ หลังจากแผนกต้อนรับก่อนรับประทานอาหารให้บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ (เกลือ ¼ ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว)

ป่วยหนักจำเป็นต้องเช็ดช่องปากวันละสองครั้งด้วยผ้ากอซชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตความเข้มข้นต่ำ, สารละลายโซเดียมเตตระบอเรต 5%, สารละลายกรดบอริก 5%, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% เป็นต้น)

เทคนิคการเช็ดช่องปาก: วางผ้ากอซปลอดเชื้อไว้ที่ปลายลิ้น ดึงออกจากปากด้วยมือซ้าย ขจัดคราบจุลินทรีย์ด้วยผ้ากอซที่เตรียมไว้ เช็ดลิ้น เมื่อปล่อยลิ้นแล้วให้ใช้ไม้พายขยับแก้มไปด้านข้างสลับกันทั้งสองด้านให้เห็นฟันแล้วเช็ดจากด้านในและด้านนอกโดยเฉพาะที่ราก เมื่อเสร็จสิ้นหลังจากเช็ดแล้วให้ผู้ป่วยล้างปากด้วยน้ำอุ่น เมื่อทำหัตถการที่ฟันกรามบน จะต้องระมัดระวังไม่ให้ท่อหูเกิดความเสียหาย

สำหรับโรคข้ออักเสบช่องปาก (เปื่อย) ช่องปากได้รับการชลประทานด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในอัตรา: สารละลาย 1 ช้อนชา 2% ต่อน้ำหนึ่งแก้ว กรดบอริก– สารละลาย 2% 1 ช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว, ฟูรัตซิลิน 1:5000 เป็นต้น

เพื่อการชลประทานใช้แก้ว Esmarch ที่มีปลายแก้ว หลอดยาง หรือหลอดฉีดยา Janet

เทคนิคการชลประทานช่องปาก: ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ากึ่งนั่งหรือนอนโดยหันศีรษะไปข้างหนึ่ง คอและหน้าอกถูกคลุมด้วยผ้าน้ำมัน แก้วของ Esmarch เต็มไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออุ่นๆ และยกขึ้นเหนือศีรษะของผู้ป่วย 1 เมตร วางถาดรูปไตไว้ที่คาง หรือใช้ไม้พายเขี่ยแก้มออก ใส่ทิปและล้างช่องปาก

เมื่อสิ้นสุดการชลประทานล้างทิป ฆ่าเชื้อโดยการต้ม ล้างด้วยน้ำไหล เก็บไว้ในน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลิน 1:5000, คลอรามีน 2% ฯลฯ)

เมื่อไรริมฝีปากแห้ง, รอยแตกที่มุมปาก, แผล, ใช้ผ้ากอซชุบน้ำ, น้ำยาฆ่าเชื้อ, หล่อลื่นริมฝีปากด้วย chapstick, ปิโตรเลียมเจลลี่, เนย, บอริกปิโตรเลียมเจลลี่, กลีเซอรีน

ฟันปลอมควรถอดออกตอนกลางคืน ล้างให้สะอาดด้วยสบู่ ใส่ในแก้วที่สะอาด แล้วล้างออกในตอนเช้าแล้วทาทับ

ที่ เปื่อยอักเสบ, กลิ่นอันไม่พึงประสงค์บ้วนปากด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 1%, สารละลายคลอรามีน 0.5%, น้ำอมฤตสำหรับฟัน (20 หยดต่อน้ำหนึ่งแก้ว)

เพื่อให้มีเลือดออกเหงือก, ความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหาร, น้ำลายไหล, มีการกำหนดการใช้งาน - วางแผ่นผ้ากอซชุบน้ำยาฆ่าเชื้อและยาชาระหว่างริมฝีปากและเหงือกเป็นเวลา 3-5 นาที วันละหลายครั้ง

การดูแลหูรวมถึง: ห้องน้ำรายวันซึ่งใช้มือซ้ายดึงใบหูกลับไปด้านบนและ ปอดขวาใช้สำลีพันก้านหมุนวนเข้าไปในช่องหูแล้วทำความสะอาด

ที่ การสะสมอย่างมีนัยสำคัญใส่สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 2% ลงในขี้หู หลังจากรอครู่หนึ่ง จะมีการสอดหัววัดโลหะบาง ๆ ที่มีเกลียวที่ปลายซึ่งพันสำลีที่ดูดซับไว้แน่นเข้าไปในช่องหู เทคนิคการบริหารจะเหมือนกันกับเทคนิคการใช้ผ้าฝ้ายทูรันดา หากไม่มีผลใด ๆ พวกเขาก็หันไปล้างกำมะถันด้วยกระบอกฉีดยาเจเน็ต

การดูแลจมูกเกิดขึ้นเมื่อมีน้ำมูกสะสมในช่องจมูก เกิดเปลือกโลก และหายใจลำบาก หากต้องการลบศีรษะของผู้ป่วยถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง โดยมีสำลีชุบในการเคลื่อนไหวแบบหมุนเบา ๆ น้ำมันวาสลีนกลีเซอรีนเป็นเวลา 2-3 นาทีหลังจากนั้น turunda จะถูกลบออกอีกครั้งพร้อมกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนพร้อมกับสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยา (เปลือกโลก, เมือก ฯลฯ )

การดูแลดวงตากระทำทุกวันระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้า หากจำเป็น (น้ำตาไหล, ปวดตา, ตาพร่ามัว, มีหนองไหลออกมา), หยอดยาหยอดตาและถูขี้ผึ้งทาตา

เมื่อปลูกฝังแล้วจำเป็นต้องต้มปิเปต ล้างมือด้วยสบู่ เช็ดด้วยแอลกอฮอล์ ใช้มือซ้ายดึงเปลือกตาล่างกลับ ขอให้ผู้ป่วยเอนศีรษะไปด้านหลัง มองขึ้นไปโดยไม่สัมผัสเปลือกตา โดยถือปิเปตไว้ประมาณ 1.5 ซม. จากตา หยดลงในรอยพับของตา ล้างปิเปตด้วยน้ำอุ่น แล้วใส่ไว้ในกรณีพิเศษ

ที่ การจัดสรรจากสายตา ติดกาวขนตา รักษามือของคุณ ใช้สำลีเปียกแช่ในสารละลายฟูรัตซิลิน 0.02% หรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% เช็ดขนตาและเปลือกตาโดยให้พวกมันไปในทิศทางจากมุมด้านนอกของตาไปด้านใน ทำซ้ำขั้นตอนนี้ด้วยผ้าอนามัยแบบสอดที่สะอาดจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ

วางตาครีมดำเนินการในท่านอนหรือนั่ง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้เอียงศีรษะไปด้านหลังแล้วเงยหน้าขึ้นมอง บีบครีมจากขวดลงบนแท่งแก้วที่ปลอดเชื้อ เพื่อให้ครีมครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของไม้พาย ใน ตำแหน่งแนวนอนหันไม้พายไปที่จมูก หลังจากนั้นใช้นิ้วแรกของมือซ้ายดึงเปลือกตาล่างกลับมาแล้วจึงวางไม้พายไว้ด้านหลังด้วยขี้ผึ้ง ดวงตาแอปเปิล พื้นผิวที่ว่างบริเวณเปลือกตา เปลือกตาล่างลดลงขอให้ผู้ป่วยหลับตาโดยไม่ต้องใช้ความพยายามและเอาไม้พายออกจากใต้เปลือกตาที่ปิดไปในทิศทางของขมับ