การใช้ภาชนะและโถฉี่ (รูปที่ 4.37)

สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาด้วยการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด เรือจะเสิร์ฟบนเตียงเพื่อล้างลำไส้และใช้โถปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ (ผู้หญิงยังใช้ภาชนะบ่อยกว่าเมื่อปัสสาวะ) ภาชนะสามารถเป็นโลหะเคลือบฟันหรือยาง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ภาชนะที่ทำจากสแตนเลสและพลาสติกปรากฏขึ้น - มีความน่าเชื่อถือในการใช้งานมากขึ้น: เคลือบฟันไม่แตกการฆ่าเชื้อนั้นดีกว่า

ในการช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยการบริหารทางสรีรวิทยาต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการดูแล:

ให้ความเป็นส่วนตัวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ

อย่ารีบเร่ง แต่อย่าปล่อยให้คนอยู่บนเรือเป็นเวลานาน - มันไม่ปลอดภัย

ส่งเสริมให้มีความเป็นอิสระมากที่สุดในหน้าที่ทางสรีรวิทยา

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาสามารถล้างมือได้และถ้าจำเป็นให้ทำ perineum (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ให้ทำเพื่อเขา)

จดจำ! เริ่มต้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเพื่อส่งมอบเรือคุณต้องย้ายเตียงไปที่ ตำแหน่งแนวนอนเนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อนตัวผู้ป่วยไปด้านข้างในตำแหน่งฟาวเลอร์ไม่ปลอดภัย

ช่วยเหลือผู้ป่วยในการใช้ภาชนะหรือโถปัสสาวะ (แสดงโดยพี่สาวน้องสาวสองคน)

อุปกรณ์:ถุงมือ 3 คู่, เรือ, ผ้าน้ำมัน, กระดาษชำระ, ฉากกั้น, ถาด

I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายขั้นตอนการถ่ายโอนให้ผู้ป่วยทราบ (หากเวลาเอื้ออำนวย)

2. ประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการให้ความช่วยเหลือ

3. ล้างภาชนะและทิ้งน้ำอุ่นไว้

4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวของเรือที่สัมผัสกับผิวหนังนั้นแห้ง

บันทึก.หากผู้ป่วยไม่มีแผลกดทับที่ sacrum หรือบาดแผลอื่นๆ สามารถโรยแป้งโรยตัวที่ส่วนของหลอดเลือดที่สัมผัสกับผิวหนังได้

5. ป้องกันผู้ป่วยด้วยหน้าจอ (ถ้าจำเป็น)

ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน (รูปที่ 4.38)

6. สวมถุงมือ

7. ลดศีรษะของเตียงให้อยู่ในระดับแนวนอน

8. ลุกขึ้นทั้งสองข้างของเตียง: พยาบาลคนหนึ่งช่วยให้ผู้ป่วยพลิกตัวไปข้างหนึ่งเล็กน้อยหันหน้าเข้าหาเธอจับมือไหล่และกระดูกเชิงกราน ประการที่สอง - วางและยืดผ้าน้ำมันใต้ก้นของผู้ป่วย

9. นำภาชนะใส่ใต้ก้นของผู้ป่วยแล้วช่วยพลิกหลังเพื่อให้เป้าอยู่บนเรือ

บันทึก.สำหรับผู้ป่วยชาย ในเวลาเดียวกัน คุณต้องวางโถปัสสาวะระหว่างขาและลดองคชาตลงไป (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำเองได้)

10. มอบให้ผู้ป่วย ตำแหน่งสูงฟาวเลอร์เนื่องจากในตำแหน่ง "ที่ด้านหลัง" หลายคนประสบปัญหากับการทำงานทางสรีรวิทยา

11. ถอดถุงมือใส่ถังขยะ

12. ปรับหมอนและห่มผู้ป่วยด้วยผ้าห่ม

13.

บันทึก.ทุก ๆ 5 นาทีจำเป็นต้องตรวจสอบว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของผู้ป่วยหรือไม่

สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน

14. หลังจากได้รับ “สัญญาณ” จากผู้ป่วยแล้ว ให้สวมถุงมือ

15. ลดหัวเตียงลง พยาบาลคนหนึ่งพลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคงและจับไหล่และกระดูกเชิงกราน ที่สอง - ถอดภาชนะและปิดด้านหลัง

16. พี่สาวคนหนึ่งยังคงอุ้มผู้ป่วยในท่าด้านข้าง คนที่สองเช็ดทวารหนักด้วยกระดาษชำระ (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำเองได้)

17. ย้ายผู้ป่วยไปทางด้านหลัง ล้างเขา (เธอ) เช็ดฝีเย็บให้แห้ง

18. ถอดผ้าน้ำมันออก

19. ถอดถุงมือแล้วทิ้งลงในถาด

20. ให้ผู้ป่วยมีโอกาสล้างมือ

21. ห่มผ้าให้เขา ให้ตำแหน่งที่สะดวกสบาย

22. ล้างมือให้สะอาด

ข้าว. 4.37. การส่งมอบเรือให้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

ข้าว. 4.38. ห้องน้ำหลังจากออกเดินทางทางสรีรวิทยา

ในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถ (เขาได้รับอนุญาต) เพื่อวางเรือไว้ใต้ตัวคุณคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้ (รูปที่ 4.39)

I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. ลดหัวเตียงลง

2. กางขอบผ้าห่มออกเพื่อให้ผู้ป่วยวางภาชนะได้สะดวก

3. ใส่ถุงมือ

4. วางผ้าน้ำมัน (ผ้าอ้อมดูดซับ) ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

5. ล้างภาชนะและทิ้งน้ำอุ่นไว้

6. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวของเรือที่สัมผัสกับผิวหนังนั้นแห้ง

7. โรยแป้งทาในส่วนของเส้นเลือดที่สัมผัสกับผิวหนัง (ถ้าไม่ใช่ แผลเปิดบนไม้กางเขน)

ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน

8. ช่วยผู้ป่วยวางภาชนะไว้ใต้เขา: ในการทำเช่นนี้ขอให้เขางอเข่าและยกกระดูกเชิงกรานวางเท้าบนเตียง

บันทึก.หากผู้ป่วยไม่สามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้ ให้หันไปด้านข้าง กดภาชนะให้แน่นกับก้นของเขา จากนั้นค่อย ๆ พลิกตัวผู้ป่วยขึ้นบนหลังของเขา

9. ให้ตำแหน่งฟาวเลอร์แก่เขา

10. ถอดถุงมือ

11. ครอบคลุมผู้ป่วย

12. จัดการกับผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการสื่อสารและปล่อยให้เขาอยู่คนเดียว

สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน

13. ล้างมือให้สะอาด

การจัดการกับโถปัสสาวะเช่นเดียวกับภาชนะควรใช้ถุงมือ ก่อนที่จะให้โถปัสสาวะต้องล้างด้วยน้ำอุ่นใส่ผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย ตำแหน่งของโถปัสสาวะชาย และหญิง แสดงในรูปที่ 4.40 หลังจากให้โถปัสสาวะแล้ว คุณต้องคลุมผู้ป่วยและวางอุปกรณ์สื่อสารไว้ข้างๆ เขา หลังจากถ่ายปัสสาวะเนื้อหาของปัสสาวะจะถูกเทออกและล้างด้วยน้ำอุ่นอีกครั้ง ในการกำจัดกลิ่นแอมโมเนียที่คมชัดของปัสสาวะ ให้ใช้สารละลายกรดไฮโดรคลอริกอ่อนๆ หรือน้ำยาทำความสะอาด Sanitary-2 หลังจากถ่ายปัสสาวะ ในบางกรณีจำเป็นต้องล้าง หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนจะต้องถอดผ้าน้ำมันจากใต้ตัวผู้ป่วยออก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยใช้โถปัสสาวะด้วยตัวเอง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องจัดเตรียมโถปัสสาวะที่สะอาด ปล่อยให้เขาอยู่ในที่เปลี่ยวแล้วให้โอกาสเขาล้างมือ (รูปที่ 4.41) ถ้าผู้ชายสามารถยืนได้และเขาได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ คุณต้องช่วยทำเช่นนี้ วางผ้าน้ำมันไว้บนเตียงแล้ววางโถปัสสาวะลงบนมัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกในการเข้าห้องน้ำ แต่มีปัญหาบางอย่างเมื่อนั่งบนโถส้วมและลุกขึ้นจากห้องน้ำ ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวที่จะล้างมือบนอ่างล้างจาน เพื่อให้ผู้ป่วย (และน้องสาว) ใช้ห้องน้ำได้อย่างปลอดภัย ให้ใช้เข็มขัดรัดแบบกว้างที่รัดรอบเอวของผู้ป่วยในหอผู้ป่วย

ก่อนพาผู้ป่วยไปด้วย คุณต้องช่วยเขาสวมเสื้อผ้าและรองเท้า และตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าไม่เหยียบย่ำและลื่น เชือกผูกรองเท้า (ถ้ามี) ถูกผูกไว้

ข้าว. 4.40. ประเภทและการใช้โถฉี่

ข้าว. 4.41. ผู้ป่วยใช้โถปัสสาวะอิสระ

ในห้องน้ำ ช่วยผู้ป่วยหยิบเสื้อผ้า ถอดชุดชั้นใน และนั่งบนโถส้วม ในห้องแคบ ๆ ในห้องส้วม คุณต้องปกป้องผู้ป่วยจากการล้ม ควรทำทุกวิถีทางเพื่อส่งเสริมความปรารถนาของเขาที่จะ การออกทางสรีรวิทยาในห้องน้ำ(รูปที่ 4.42) สำหรับสิ่งนี้คุณควร:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีกระดาษชำระในห้องน้ำ

2. ช่วยผู้ป่วยเข้าห้องน้ำโดยใช้ท่าเดินที่ถูกต้อง

3. ช่วยผู้ป่วยหันหลังให้เข้าห้องน้ำ

4. ยืนหันหน้าเข้าหาตัวผู้ป่วย: ขาห่างกัน 30 ซม. ข้างหนึ่งเอนไปข้างหลัง

5. ยกชุดคลุมชุดชั้นในจากด้านหลัง (ช่วยชายถอดกางเกงในกางเกงใน)

6. จับเข็มขัดที่ผู้ป่วยสวมใส่ ถ่ายน้ำหนักตัวไปที่ขาหลัง และช่วยให้ผู้ป่วยนั่งบนโถส้วม

7. ออกจากห้องน้ำ แต่อยู่ใกล้

ข้าว. 4.42. ช่วยเหลือผู้ป่วยในการเข้าห้องน้ำ

8. กลับเข้าห้องน้ำเมื่อผู้ป่วยให้สัญญาณ

9. ช่วยเขาออกจากห้องน้ำโดยใช้สายรัด

10. ช่วยเอื้อมถึงอ่างล้างหน้าแล้วคาดเข็มขัดไว้ขณะล้างมือ

หากผู้ชายต้องการปัสสาวะขณะยืนในห้องน้ำ ก่อนปล่อยเขาไว้ตามลำพัง คุณต้องแน่ใจว่าเขารู้สึกดี ปิดประตูหลังออกจากห้องน้ำเพื่อสร้างความเป็นส่วนตัวให้กับผู้ป่วย อยู่ใกล้ประตูจนกว่าผู้ป่วยจะบริหารร่างกายเสร็จ

คุณสามารถเข้าห้องน้ำเมื่อผู้ป่วยโทรมา และในเวลาเดียวกัน คุณต้องตรวจสุขภาพของผู้ป่วยทุกๆ 5 นาที

เมื่อเข้าห้องน้ำ ให้สวมถุงมือ หากคุณต้องการช่วยผู้ป่วยใช้กระดาษชำระ จากนั้นถอดถุงมือ ช่วยลุกขึ้น แต่งตัว ล้างมือ กลับห้อง เปลื้องผ้า เข้านอน พี่สาวควรล้างมือด้วยสบู่ด้วย

บล็อกเช่า

การใช้ภาชนะและโถฉี่ (รูปที่ 4.37)

สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาด้วยการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด เรือจะเสิร์ฟบนเตียงเพื่อล้างลำไส้และใช้โถปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ (ผู้หญิงยังใช้ภาชนะบ่อยกว่าเมื่อปัสสาวะ) ภาชนะสามารถเป็นโลหะเคลือบฟันหรือยาง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ภาชนะที่ทำจากสแตนเลสและพลาสติกปรากฏขึ้น - มีความน่าเชื่อถือในการใช้งานมากขึ้น: เคลือบฟันไม่แตกการฆ่าเชื้อนั้นดีกว่า

ในการช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยการบริหารทางสรีรวิทยาต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการดูแล:

• ให้ความเป็นส่วนตัวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ
• อย่ารีบเร่ง แต่อย่าปล่อยให้คนอยู่คนเดียวบนเรือเป็นเวลานานมันไม่ปลอดภัย
• ส่งเสริมให้มีความเป็นอิสระมากที่สุดในหน้าที่ทางสรีรวิทยา
• ให้โอกาสเขาล้างมือและถ้าจำเป็นให้ทำ perineum (ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ให้ทำเพื่อเขา)

จดจำ! เมื่อเริ่มเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเพื่อส่งเรือ คุณต้องย้ายเตียงไปยังตำแหน่งแนวนอน เนื่องจากการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปด้านข้างในตำแหน่งฟาวเลอร์ไม่ปลอดภัยสำหรับกระดูกสันหลัง

ช่วยเหลือผู้ป่วยในการใช้ภาชนะหรือโถปัสสาวะ (แสดงโดยพี่สาวน้องสาวสองคน)

อุปกรณ์ : ถุงมือ 3 คู่, ภาชนะ, ผ้าน้ำมัน, กระดาษชำระ, สกรีน, ถาด

I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายขั้นตอนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย (หากเวลาเอื้ออำนวย)
2. ประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการให้ความช่วยเหลือ

บันทึก. หากผู้ป่วยไม่มีแผลกดทับที่ sacrum หรือบาดแผลอื่นๆ สามารถโรยแป้งโรยตัวที่ส่วนของหลอดเลือดที่สัมผัสกับผิวหนังได้

1. ป้องกันผู้ป่วยด้วยหน้าจอ (ถ้าจำเป็น)

ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน (รูปที่ 4.38)

1. ใส่ถุงมือ.
2. ลดศีรษะของเตียงให้อยู่ในระดับแนวนอน
3. ยืนทั้งสองข้างของเตียง: พยาบาลคนหนึ่งช่วยให้ผู้ป่วยหันข้างเล็กน้อย หันหน้าเข้าหาเธอ จับมือเธอไว้กับไหล่และกระดูกเชิงกราน ที่สองวางและยืดผ้าน้ำมันใต้ก้นของผู้ป่วย
4. นำภาชนะใส่ใต้ก้นของผู้ป่วยแล้วช่วยพลิกหลังเพื่อให้เป้าอยู่บนเรือ

บันทึก. สำหรับผู้ป่วยชาย ในเวลาเดียวกัน คุณต้องวางโถปัสสาวะระหว่างขาและลดองคชาตลงไป (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำเองได้)

1. ให้ตำแหน่งฟาวเลอร์สูงแก่ผู้ป่วยเนื่องจากในตำแหน่ง "ที่ด้านหลัง" หลายคนประสบปัญหาในการทำงานทางสรีรวิทยา
2. ถอดถุงมือใส่ถังขยะ
3. ปรับหมอนและคลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่ม

บันทึก. ทุก ๆ 5 นาทีจำเป็นต้องตรวจสอบว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของผู้ป่วยหรือไม่

สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน

1. หลังจากได้รับ "สัญญาณ" จากผู้ป่วยแล้วให้สวมถุงมือ
2. ลดศีรษะของเตียงลง พยาบาลคนหนึ่งพลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคงและจับไหล่และกระดูกเชิงกราน คนที่สองเอาภาชนะออกและปิดฝาหลัง
3. พี่สาวคนหนึ่งยังคงอุ้มผู้ป่วยในท่าด้านข้าง คนที่สองเช็ดทวารหนักด้วยกระดาษชำระ (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำเองได้)
4. ย้ายผู้ป่วยไปทางด้านหลัง ล้างเขา (เธอ) เช็ดฝีเย็บให้แห้ง
5. ถอดผ้าน้ำมันออก
6. ถอดถุงมือแล้วทิ้งลงในถาด
7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถล้างมือได้
8. ห่มผ้าให้เขา ให้ตำแหน่งที่สะดวกสบาย
9. ล้างมือ.

ข้าว. 4.37. การส่งมอบเรือให้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

ข้าว. 4.38. ห้องน้ำหลังจากออกเดินทางทางสรีรวิทยา

ในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถ (เขาได้รับอนุญาต) ให้วางเรือไว้ใต้ตัวเขาเอง คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้ (รูปที่ 4.39)

I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. ลดศีรษะของเตียงลง
2. กางขอบผ้าห่มออกเพื่อให้ผู้ป่วยวางภาชนะได้สะดวก
3. ใส่ถุงมือ.
4. วางผ้าน้ำมัน (ผ้าอ้อมดูดซับ) ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย
5. ล้างภาชนะและทิ้งน้ำอุ่นไว้
6. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวของเรือที่สัมผัสกับผิวหนังนั้นแห้ง
7. โรยแป้งโรยตัวที่ส่วนของเส้นเลือดที่สัมผัสกับผิวหนัง (หากไม่มีแผลเปิดบน sacrum)

ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน

1. ช่วยผู้ป่วยวางภาชนะไว้ใต้เขา: ในการทำเช่นนี้ขอให้เขางอเข่าและยกกระดูกเชิงกรานขึ้นวางเท้าบนเตียง

บันทึก. หากผู้ป่วยไม่สามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้ ให้หันไปทางด้านข้าง กดภาชนะให้แน่นกับก้นของเขา จากนั้นค่อย ๆ หมุนตัวผู้ป่วยไปที่หลังของเขา

1. ให้ตำแหน่งฟาวเลอร์แก่เขา
2. ถอดถุงมือ.
3. ครอบคลุมผู้ป่วย
4. จัดการกับผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการสื่อสารและปล่อยให้เขาอยู่คนเดียว

สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน

1. ล้างมือ.

การจัดการกับโถปัสสาวะเช่นเดียวกับภาชนะควรใช้ถุงมือ ก่อนที่จะให้โถปัสสาวะต้องล้างด้วยน้ำอุ่นใส่ผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย ตำแหน่งของโถปัสสาวะชาย และหญิง แสดงในรูปที่ 4.40 หลังจากให้โถปัสสาวะแล้ว คุณต้องคลุมผู้ป่วยและวางอุปกรณ์สื่อสารไว้ข้างๆ เขา หลังจากถ่ายปัสสาวะเนื้อหาของปัสสาวะจะถูกเทออกและล้างด้วยน้ำอุ่นอีกครั้ง ในการกำจัดกลิ่นแอมโมเนียที่คมชัดของปัสสาวะ ให้ใช้สารละลายกรดไฮโดรคลอริกอ่อนๆ หรือน้ำยาทำความสะอาด Sanitary-2 หลังจากถ่ายปัสสาวะ ในบางกรณีจำเป็นต้องล้าง หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนจะต้องถอดผ้าน้ำมันจากใต้ตัวผู้ป่วยออก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยใช้โถปัสสาวะด้วยตัวเอง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องจัดเตรียมโถปัสสาวะที่สะอาด ปล่อยให้เขาอยู่ในที่เปลี่ยวแล้วให้โอกาสเขาล้างมือ (รูปที่ 4.41) ถ้าผู้ชายสามารถยืนได้และเขาได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ คุณต้องช่วยทำเช่นนี้ วางผ้าน้ำมันไว้บนเตียงแล้ววางโถปัสสาวะลงบนมัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกในการเข้าห้องน้ำ แต่มีปัญหาบางอย่างเมื่อนั่งบนโถส้วมและลุกขึ้นจากห้องน้ำ ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวที่จะล้างมือบนอ่างล้างจาน เพื่อให้ผู้ป่วย (และน้องสาว) ใช้ห้องน้ำได้อย่างปลอดภัย ให้ใช้เข็มขัดรัดแบบกว้างที่รัดรอบเอวของผู้ป่วยในหอผู้ป่วย

ก่อนพาผู้ป่วยไปด้วย คุณต้องช่วยเขาสวมเสื้อผ้าและรองเท้า และตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าไม่เหยียบย่ำและลื่น เชือกผูกรองเท้า (ถ้ามี) ถูกผูกไว้

ข้าว. 4.40. ประเภทและการใช้โถฉี่

ข้าว. 4.41. ผู้ป่วยใช้โถปัสสาวะอิสระ

ในห้องน้ำ ช่วยผู้ป่วยหยิบเสื้อผ้า ถอดชุดชั้นใน และนั่งบนโถส้วม ในห้องแคบ ๆ ในห้องส้วม คุณต้องปกป้องผู้ป่วยจากการล้ม ความปรารถนาของเขาที่จะทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาในห้องน้ำควรได้รับการสนับสนุนในทุกวิถีทาง (รูปที่ 4.42) สำหรับสิ่งนี้คุณควร:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีกระดาษชำระในห้องน้ำ
2. ช่วยผู้ป่วยเดินเข้าห้องน้ำโดยใช้ท่าเดินที่ถูกต้อง
3. ช่วยผู้ป่วยหันหลังเข้าห้องน้ำ
4. ยืนหันหน้าเข้าหาตัวผู้ป่วย: ขาห่างกัน 30 ซม. ข้างหนึ่งเอนไปข้างหลัง
5. ยกชุดคลุมชุดชั้นในจากด้านหลัง (ช่วยชายถอดกางเกงและกางเกงใน)
6. จับเข็มขัดที่ผู้ป่วยสวมใส่ ถ่ายน้ำหนักตัวไปที่ขา เอนหลัง และช่วยให้ผู้ป่วยนั่งบนโถส้วม
7. ออกจากห้องน้ำ แต่อยู่ใกล้

ข้าว. 4.42. ช่วยเหลือผู้ป่วยในการเข้าห้องน้ำ

1. กลับไปที่ห้องน้ำเมื่อผู้ป่วยให้สัญญาณ
2. ช่วยเขาออกจากห้องน้ำโดยใช้สายรัด
3. ช่วยเอื้อมถึงอ่างล้างหน้าแล้วคาดเข็มขัดไว้ขณะล้างมือ

หากผู้ชายต้องการปัสสาวะขณะยืนในห้องน้ำ ก่อนปล่อยเขาไว้ตามลำพัง คุณต้องแน่ใจว่าเขารู้สึกดี ปิดประตูหลังออกจากห้องน้ำเพื่อสร้างความเป็นส่วนตัวให้กับผู้ป่วย อยู่ใกล้ประตูจนกว่าผู้ป่วยจะบริหารร่างกายเสร็จ

คุณสามารถเข้าห้องน้ำเมื่อผู้ป่วยโทรมา และในเวลาเดียวกัน คุณต้องตรวจสุขภาพของผู้ป่วยทุกๆ 5 นาที

เมื่อเข้าห้องน้ำ ให้สวมถุงมือ หากคุณต้องการช่วยผู้ป่วยใช้กระดาษชำระ จากนั้นถอดถุงมือ ช่วยลุกขึ้น แต่งตัว ล้างมือ กลับห้อง เปลื้องผ้า เข้านอน พี่สาวควรล้างมือด้วยสบู่ด้วย

การดูแลผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะและ/หรืออุจจาระไม่อยู่

ในบางโรค ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมความอยากปัสสาวะและ/หรือถ่ายอุจจาระได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งภาวะกลั้นไม่ได้เกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่มีเวลาเข้าห้องน้ำ หาห้องน้ำไม่พบ หรือพยาบาลไม่ตอบสนองต่อคำขอของผู้ป่วยทันเวลา ในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ป่วยสามารถใช้ "กางเกงในสำหรับผู้ใหญ่" แบบพิเศษ (เช่น ผ้าอ้อม) "กางเกงชั้นใน" บางรุ่นดูดซับของเหลวได้มากถึง 3 ลิตรพอดีกับร่างกายช่วยขจัดการรั่วไหลของปัสสาวะ นอกจากผ้าอ้อมแล้ว ยังมีแผ่นป้องกันที่ดูดซับผ้าอ้อม และบางแผ่นติดไว้กับเตียงด้วยเทปกาว และไม่ขยับเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว แผ่นรองและผ้าอ้อมเหล่านี้ไม่ทำให้เหงื่อออกและระคายเคืองผิวหนัง ซึ่งช่วยป้องกันการก่อตัวของแผลกดทับ

สำหรับผู้ชายที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สามารถใช้สายสวนภายนอก (แบบมีกาวในตัวและไม่มีกาวในตัว) และถุง (ขาหรือข้างเตียง) เพื่อเก็บปัสสาวะ (เช่น ProSys ConvaTek)

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษของ perineum เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ผิวหนังเป็นรอยและการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ.

สำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ บริษัท อังกฤษ "KonvaTek" ได้สร้างวาล์วท่อปัสสาวะหญิง "Avina" ซึ่งใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

การใช้สายสวนปัสสาวะภายนอกสำหรับผู้ชาย (รูปที่ 4.43)

อุปกรณ์: สายสวนปัสสาวะภายนอกและถุงระบายน้ำ (เช่น ProSys "KonvaTek"), เทปกาวกระดาษ, กรรไกร, ถุงมือ, ผ้าน้ำมัน (ผ้าอ้อมดูดซับ)

I. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและชี้แจงความยินยอมของผู้ป่วยในการดำเนินการ (ถ้าเป็นไปได้)
2. ล้างมือ. ใส่ถุงมือ.
3. ลดศีรษะของเตียงย้ายผู้ป่วยไปด้านข้างกางผ้าน้ำมัน (ผ้าอ้อมดูดซับ) เลื่อนไปทางด้านหลังยกศีรษะขึ้น
4. ล้างด้วยสบู่และทำให้องคชาตแห้ง

ครั้งที่สอง การดำเนินการตามขั้นตอน

1. วางหัวขององคชาตไว้ในสายสวนแล้วหมุนไปที่ฐาน (เว้นช่องว่างเล็ก ๆ ไว้ที่หัวขององคชาต) ยึด (ไม่ใช่สายสวนแบบมีกาวในตัว) ที่ฐานด้วยเทปกาวกระดาษ (พิเศษ) กดกาวสองสามวินาทีบนองคชาตเพื่อแก้ไข ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายสวนถูกรีดออกจนสุด

ข้าว. 4.43. การใช้สายสวนโดยผู้ป่วย

1. ต่อสายสวนเข้ากับถุงระบายน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเป๋าอยู่ต่ำกว่าระดับ กระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยและยึดเขาไว้กับเตียงอย่างปลอดภัย (หรือขาส่วนล่างของผู้ป่วยถ้าเขาเดิน)
2. ติดท่อที่ต่อสายสวนเข้ากับถุงระบายน้ำที่ต้นขาของผู้ป่วยด้วยเทปกาว โดยไม่ต้องดึงท่อแรงเกินไป

สาม. เสร็จสิ้นขั้นตอน

1. ลดหัวเตียงลง พลิกผู้ป่วยให้นอนตะแคง ถอดผ้าน้ำมัน (ผ้าอ้อม) โยนลงในถุงขยะ พลิกผู้ป่วยให้หงาย ยกหัวเตียงขึ้น
2. ถอดถุงมือโยนใส่ถุง
3. ครอบคลุมผู้ป่วย ช่วยให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่สบายบนเตียง
4. ล้างมือ.

ดึงสายสวนออกช้าๆ บิดไปทางหัวองคชาต (รูปที่ 4.44)

เรามีฐานข้อมูลที่ใหญ่ที่สุดใน RuNet ดังนั้นคุณสามารถค้นหาคำค้นหาที่คล้ายกันได้เสมอ

หัวข้อนี้เป็นของ:

พื้นฐานของการพยาบาล

คู่มือปฏิบัติในหัวข้อ "พื้นฐานการพยาบาล" กวดวิชาแนะนำโดยกรมสถาบันการแพทย์วิทยาศาสตร์และการศึกษาของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเป็นตำราในหัวข้อ "พื้นฐานของการพยาบาล" สำหรับนักเรียนของโรงเรียนแพทย์และวิทยาลัย

เนื้อหานี้รวมถึงส่วนต่างๆ:

ควบคุมการติดเชื้อ

ปัญหาการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

การใช้ชุดป้องกัน

การจัดการผ้าปูที่นอน

กิจวัตรการล้างจานในแผนกการแพทย์

ล้างเครื่องครัว

การปนเปื้อนของสถานที่และอุปกรณ์

วิธีการทำความสะอาด

น้ำยาฆ่าเชื้อ

วิธีการป้องกันทั้งหมด

ข้อควรระวังในการจัดการน้ำยาฆ่าเชื้อ

การทำหมัน

การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ, การฆ่าเชื้อ

วิธีการ วิธีการ และรูปแบบการฆ่าเชื้อ

การควบคุมคุณภาพการทำหมัน

ควบคุมการติดเชื้อ

ความเครียดจากการออกกำลังกาย

ป้องกัน osteochondrosis เมื่อยกน้ำหนัก

ป้องกัน osteochondrosis เมื่อยกและเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

การเตรียมการยก (เคลื่อนย้าย) ผู้ป่วย

เครื่องช่วยยกและอุปกรณ์ยก

บทที่ 7 สุขอนามัยส่วนบุคคลของเด็ก

บทที่ 7 สุขอนามัยส่วนบุคคลของเด็ก

เด็กจะต้องรักษาความสะอาดและเรียบร้อย บุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่ไม่มีผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งที่ดูแลเด็กจำเป็นต้องล้างหวีเด็กตัดเล็บและถ้าจำเป็นให้ช่วยแต่งตัว พยาบาลทำให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ วัยเรียนซึ่งอยู่ในระบบการปกครองทั่วไป ล้างตัวเองทุกวันในตอนเช้าและตอนเย็น แปรงฟัน ล้างคอ และถ้าจำเป็น ให้ล้างหู ฯลฯ หลังล้างหน้า เช็ดหน้าและมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแห้ง ในเด็กวัยก่อนเรียนบางคนและบ่อยครั้งในวัยเรียน ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดงจากการซักและการเช็ดที่ไม่ดี แห้ง ปกคลุมด้วยรอยแตกและรอยถลอก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณต้องสอนเด็กเรื่องสุขอนามัยเพื่อป้องกันผิวในเวลากลางคืนแนะนำให้หล่อลื่น ครีมเด็กตัวอย่างเช่น "Alice", "Bepanten", "Drapolen", "Cheburashka" เป็นต้น

หากจำเป็น คุณต้องช่วยเด็กเลือกยาสีฟันสำหรับเด็กที่เหมาะสม และอธิบายวิธีใช้แปรงสีฟันอย่างถูกต้องตามขั้นตอนที่กำหนด

(รูปที่ 8)

ข้าว. แปด.เทคนิคการแปรงฟัน

ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป นั่นคือตั้งแต่ฟันซี่แรกปรากฏขึ้น เด็กควรแปรงฟันด้วยแปรงสีฟัน พาสต้าถูกเลือกโดยไม่มีโฟมจำนวนมากเพื่อไม่ให้เกิดการสะท้อนปิดปาก คุณสามารถใช้เจล ใช้ยาสีฟันสำหรับเด็ก ("Parexil" เป็นต้น)

ควรใช้แปรงสีฟันสมัยใหม่ที่มีส่วนหัวและลำตัวที่เคลื่อนย้ายได้ เช่น aquafresh, ซอกฟันที่เข้มข้น เป็นต้น แปรงสีฟัน Oral B สาย Stages คำนึงถึงลักษณะอายุด้วย

ความเป็นอยู่ของลูก ดังนั้น Stage-1 ที่มีด้ามจับที่สะดวกสบายจึงออกแบบมาสำหรับมือของผู้ใหญ่ มีขนแปรงรูปวงรีที่อ่อนนุ่มเป็นพิเศษสำหรับการแปรงฟันและนวดเหงือกที่บอบบาง มีระบบเตือนการสึกของขนแปรง และใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 2 ปี ปี. ระยะที่ 2 มีที่จับที่ถนัดมือของเด็กเล็ก รูปทรงแคบของหัวแปรงสีฟันจะพอดีกับปากของเด็ก และหิ้งพิเศษช่วยให้คุณเอื้อมถึงฟันที่ไกลที่สุดได้ ใช้ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 4 ปี Stage-3 ออกแบบมาสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง

7 ขวบ เมื่อฟันน้ำนมหลุด คุณลักษณะใหม่คือขนแปรงรูปชามที่ล้อมรอบและช่วยให้ทำความสะอาดฟันแต่ละซี่ได้อย่างทั่วถึง ด่าน 4 - แปรงสีฟันสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 8 ปี ขนแปรงถูกจัดเรียงเป็นมุมซึ่งกันและกันซึ่งช่วยให้คุณสามารถขจัดคราบจุลินทรีย์ระหว่างฟันและขนแปรงที่ยาวตามขอบ "ทำงาน" กับฟันที่เปลี่ยนไปของเด็ก

พยาบาลควรช่วยเหลือผู้ป่วยตั้งแต่อายุยังน้อยและก่อนวัยเรียน ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้หญิง หวีผมยาวด้วยหวีแต่ละอัน ล้างอวัยวะเพศภายนอกทุกวันในตอนเช้าและตอนเย็นด้วยน้ำอุ่นต้มในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง ทวารหนัก. จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเล็บสัปดาห์ละครั้งทุกๆ 7-10 วัน - เพื่อจัดระเบียบอ่างอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ

ในวันเดียวกัน เตียงและชุดชั้นใน เสื้อผ้าก็เปลี่ยน

การดูแลที่นอนอย่างถูกสุขลักษณะเตียงควรชุบนิกเกิลเพื่อให้ง่ายต่อการฆ่าเชื้อและทำความสะอาดแบบเปียก อนุญาตให้ใช้เตียงไม้ แต่มีเงื่อนไขว่าขนาดจะสอดคล้องกับอายุของเด็ก วางเตียงในวอร์ดในลักษณะที่สะดวกต่อการเข้าหาจากด้านใดด้านหนึ่ง โดยให้หัวเตียงชิดผนัง ระยะห่างระหว่างเตียงที่อยู่ติดกันไม่ควรน้อยกว่า 1.5 ม. ตาข่ายบนเตียงควรยืดออกได้ดีโดยมีพื้นผิวเรียบวางที่นอนไว้และปูด้วยแผ่นซึ่งขอบซุกไว้ใต้ที่นอนดังนั้น ว่าไม่ขดตัวและไม่พับเป็นทบ หากผู้ป่วยนำอาหารขึ้นเตียง จะต้องทำเตียงใหม่เพื่อขจัดเศษอาหาร เศษอาหารออกจากผ้าปูที่นอน เพื่อยืดรอยพับให้ตรง ปลอกหมอนสะอาดวางบนหมอนที่ทำจากขนนกหรือสำลี (ด้านล่าง) และขนปุย (บน) ผ้าห่มควรเป็นผ้าสำลี เนื่องจากมีอากาศถ่ายเทและฆ่าเชื้อได้ดี ในฤดูร้อนผู้ป่วยสามารถใช้ผ้าห่มผ้าได้ ผ้าห่มนวมวางบนผ้าและผ้าห่มผ้าสำลี ไม่อนุญาตให้เด็กนั่งบนเตียงของคนอื่น และไม่ควรอนุญาตให้ผู้มาเยี่ยมเยียนทำเช่นนั้น ผู้ปกครองควรนั่งบนเก้าอี้

ผู้ป่วยบางประเภท เช่น โรคกระดูกสันหลัง ข้อต่อ การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา อวัยวะภายใน(เช่นไตที่หลงทาง) ตาข่ายบนเตียงจะถูกแทนที่ด้วยเกราะไม้ซึ่งวางที่นอนไว้ด้านบน

สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก จำเป็นต้องมีเตียงพิเศษที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้ตำแหน่งที่ต้องการ (เช่น กึ่งนั่งกึ่งนั่ง เป็นต้น) เตียงอเนกประสงค์ประกอบด้วยโครงพร้อมแผง แผงหัวเตียง 2 ตัว ราวด้านข้าง 2 ตัว โต๊ะข้างเตียง และตะกร้า แผงเตียงประกอบด้วยส่วนที่เคลื่อนย้ายได้สามส่วน: หัว สะโพก และเท้า (รูปที่ 9)

ข้าว. 9.เตียงเอนกประสงค์

กระจังข้าง เตียงเอนกประสงค์ถอดออกได้และสามารถใช้เพื่อความปลอดภัยของเด็กเล็กหรือเป็นอุปกรณ์เสริมที่สามารถใช้ผ้าพันแผลเพื่อยึดมือและเท้าของผู้ป่วยในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำในระยะยาวเป็นต้น โต๊ะข้างเตียงประกอบด้วยถาดและขาสองขา และติดตั้งไว้เหนือเตียงตรงหน้าผู้ป่วย หากโต๊ะหลังอยู่ในท่ากึ่งนั่ง มีตะกร้ากระโถน

มีโต๊ะข้างเตียงวางอยู่ใกล้เตียงแต่ละเตียง โดยจะวางรายการสุขอนามัยส่วนบุคคล ผ้าปูที่นอน ของเล่น และหนังสือของเด็ก สภาพของโต๊ะข้างเตียงสำหรับของใช้ส่วนตัวได้รับการตรวจสอบโดยพยาบาล

เปลี่ยนที่นอนและชุดชั้นในใช้จ่ายในแผนกดังที่ได้กล่าวไปแล้วทุกๆ 7-10 วันหลังจากอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ แต่ถ้าจำเป็นจะเปลี่ยนผ้าปูที่นอนบ่อยขึ้น เด็กที่มีอายุมากกว่าที่อยู่ในสภาพที่น่าพอใจจะเปลี่ยนเสื้อผ้าได้ด้วยตนเอง และผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจะได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลหรือพยาบาลรุ่นเยาว์

เมื่อเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับผู้ป่วยหนักที่ต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด พยาบาลจะคว้าขอบเสื้อ ถอดไว้เหนือศีรษะแล้วปล่อยมือออก ใส่ชุดชั้นในที่สะอาดในลำดับที่กลับกัน หากแขนของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ ให้ถอดปลอกหุ้มออกจากแขนที่แข็งแรงก่อนแล้วจึงดึงออกจากตัวผู้ป่วย พวกเขาใส่เสื้อให้คนป่วยก่อน แล้วจึงค่อยใส่ที่ดีต่อสุขภาพ

มือ.

โดยปกติพร้อมกับการเปลี่ยนชุดชั้นในผ้าปูเตียงจะเปลี่ยนไป หากผู้ป่วยสามารถนั่งได้ พยาบาลจะย้ายเขาจากเตียงไปที่เก้าอี้แล้วจัดเตียงใหม่ การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนในผู้ป่วยติดเตียงทำได้สองวิธี:

1) แผ่นสกปรกม้วนขึ้นด้วยลูกกลิ้งจากด้านข้างของศีรษะและขาแล้วจึงนำออก แผ่นทำความสะอาดที่ม้วนขึ้นทั้งสองด้านเหมือนผ้าพันแผลถูกนำมาใต้ถุงอัณฑะของผู้ป่วยและยืดตามความยาวของเตียง

2) เด็กป่วยถูกย้ายไปที่ขอบเตียงจากนั้นแผ่นสกปรกจะม้วนขึ้นตามความยาวในที่ว่างพวกเขาจะยืดผ้าปูที่นอนที่สะอาดซึ่งผู้ป่วยจะขยับและอีกด้านหนึ่งพวกเขาเอา อันที่สกปรกและตรงอันที่สะอาด

ผ้าลินินสกปรก - แยกเตียงและชุดชั้นใน - เก็บในถังขยะพลาสติกที่มีฝาปิดหรือถุงผ้าน้ำมัน และนำออกจากห้องผู้ป่วยไปยังห้องพิเศษ ปฏิคมที่สวมเสื้อคลุมที่เปลี่ยนได้และผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน คัดแยกผ้าลินินและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลผ้าลินินกลาง จากนั้นจึงส่งไปยังห้องซักรีด หลังจากเปลี่ยนผ้าลินิน พื้นและวัตถุโดยรอบในวอร์ดจะถูกเช็ดด้วยเศษผ้าที่แช่ในสารละลายแคลเซียมไฮโปคลอไรท์ 1%

แผนกมีผ้าลินินสำหรับวันนี้ ห้ามตากเสื้อผ้าบนเครื่องทำความร้อนส่วนกลางและนำกลับมาใช้ใหม่

การเปลี่ยนผ้าปูเตียงอย่างไม่เหมาะสมและไม่ถูกต้องซึ่งส่วนใหญ่เป็นผ้าปูเตียงทำให้เกิดแผลกดทับ

ความช่วยเหลือในการบริหารความต้องการทางธรรมชาติเด็กที่นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดจะได้รับภาชนะ (เคลือบหรือยาง) หรือโถปัสสาวะ (เคลือบ-

ย้อมสีหรือแก้ว) ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ควรใช้หม้อที่วางอยู่ใต้เตียง กระโถนมีเลข หมายเลขตรงกับหมายเลขเตียง การติดฉลากเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เด็กใช้เฉพาะกระโถนของเขาเท่านั้น ล้างภาชนะ โถปัสสาวะ หรือโถปัสสาวะทุกวัน น้ำร้อนกับ สบู่ซักผ้าแล้วบำบัดด้วยสารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายฟอกขาว 0.5% เพื่อขจัดกลิ่นของปัสสาวะอาหารหลังจากจัดส่งจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ

การป้องกันแผลกดทับการดูแลผิวมีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็ก เวลานานนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดและไม่มีโอกาสได้อาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ ผิวเช็ดด้วยผ้าขนหนูหรือผ้านุ่มสะอาด (ผ้ากอซ) ชุบน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง (สารละลายครึ่งแอลกอฮอล์ โคโลญ น้ำส้มสายชูบนโต๊ะ แอลกอฮอล์การบูร ฯลฯ) ปลายผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ บีบเบาๆ แล้วลูบหลังใบหู คอ หลัง บริเวณตะโพก ด้านหน้าหน้าอก รักแร้และ ขาหนีบพับ, มีรอยพับที่แขนและขา จากนั้นใช้ปลายผ้าขนหนูเช็ดให้แห้งในลำดับเดียวกัน

แผลกดทับ- เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังที่มีไขมันใต้ผิวหนัง) บ่อยครั้งที่แผลกดทับเกิดขึ้นในเด็กที่อ่อนแอในบริเวณ sacrum, หัวไหล่, trochanter มากขึ้น, ข้อศอก, ส้นเท้า, โดยที่ เนื้อเยื่ออ่อนบีบระหว่างพื้นผิวของเตียงกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก (รูปที่ 10)

สาเหตุหลักของการเกิดแผลกดทับคือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในผิวหนังและเนื้อเยื่อพื้นฐานและความคล่องตัวไม่เพียงพอของผู้ป่วย

การก่อตัวของแผลกดทับเกิดขึ้นได้จากการดูแลผิวที่ไม่ดี เตียงที่ไม่สบายตัว และการวางซ้ำที่หายาก อย่างแรก ผิวสีซีดปรากฏขึ้น ต่อมาแทนที่ด้วยรอยแดง บวม และลอกของผิวหนังชั้นนอก การปรากฏตัวของแผลพุพองและเนื้อร้ายของผิวหนังบ่งบอกถึงความผิดปกติที่เด่นชัดมากขึ้นและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ประเมินอาการเบื้องต้นของแผลกดทับต่ำเกินไป ในกรณีที่รุนแรง ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่จะเกิดเนื้อร้าย แต่ยังรวมถึงชั้นเชิงกรานและชั้นผิวของเนื้อเยื่อกระดูกด้วย การติดเชื้ออย่างรวดเร็วนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ

ข้าว. สิบ.สถานที่เกิดแผลกดทับเมื่อเด็กนอนหงาย (ก) ที่ท้อง (ข) ข้างเขา (ค)

มาตรการป้องกันที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันแผลกดทับคือการพลิกตัวเด็กที่ป่วย (หากอาการของเขาเอื้ออำนวย) การเขย่าเศษขนมปังซ้ำ ๆ ทุกวัน ขจัดริ้วรอยในชุดชั้นในและผ้าปูเตียง เช็ดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานควรวางไว้ใต้จุดที่เปราะบางที่สุดโดยห่อด้วยแผ่นยาง (พองได้) ยางเช่นเดียวกับหมอนน้ำแผ่นโฟม เมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการป้องกันแผลกดทับที่มีแผลไหม้เป็นวงกว้าง

ถูกนำมาใช้ การผลิตภาคอุตสาหกรรมที่นอนลมหรือแอโรแพดที่มีพื้นผิวเป็นลอนและมีการจ่ายอากาศผ่านช่องเปิดพิเศษ (รูปที่ 11)

ข้าว. สิบเอ็ดแอร์โรแพด

มาตรการในการรักษาแผลกดทับนั้นคล้ายกับมาตรการป้องกัน โดยมีความแตกต่างที่การรักษาเกี่ยวข้องกับการดูแลบาดแผล เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการยกเว้นความกดดันอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคพื้นเดิม และการดูแลผู้ป่วยอย่างละเอียด หากภาวะเลือดคั่งของผิวหนังปรากฏขึ้น บริเวณนี้จะถูกเช็ดเบา ๆ ด้วยผ้าขนหนูแห้งเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น ใช้รังสีอัลตราไวโอเลต ล้างผิวหนังในบริเวณที่เกิดการยุ่ย น้ำเย็นด้วยสบู่เด็กและเช็ดด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5 หรือ 10% หรือสารละลายสีเขียวสดใส 1% จากนั้นจึงผงแป้งด้วยแป้งฝุ่นหรือแป้งธรรมดา หรือบริเวณที่เจ็บกดทับด้วยผ้าพันแผลแห้งปลอดเชื้อ ก่อนที่จะปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตายแล้วครีมและน้ำสลัดเปียกจะเป็นที่ยอมรับไม่ได้

เมื่อทำการแยกเนื้อร้าย แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก และปิดแผลด้วยผ้าปลอดเชื้อชุบสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1% ต่อไปพยาบาลเปลี่ยนผ้าพันแผลวันละ 2-3 ครั้ง แจ้งแพทย์เกี่ยวกับสภาพของแผล เมื่อทำความสะอาดผิวของแผลแล้วเริ่มใช้ขี้ผึ้งสำหรับการรักษา - solcoseryl, iruksol, kamadol, ครีม Vishnevsky

ฯลฯ ขี้ผึ้งทาลงบนผิวบาดแผลด้วยชั้นบาง ๆ ขั้นตอนซ้ำ 2-3 ครั้งต่อวันจนกว่าจะหายสนิท

การปรากฏตัวของแผลกดทับในเด็ก - หลักฐาน ดูแลไม่ดี, วัฒนธรรมทางการแพทย์ต่ำของพนักงานแผนก, ทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อหน้าที่โดยตรงของพวกเขา.

ดูแลช่องปาก.ในตอนเช้าและตอนเย็น เด็กที่ป่วยควรแปรงฟันด้วยยาสีฟันสำหรับเด็ก แนะนำให้เด็กหลังอาหารแต่ละมื้อล้างปากด้วยน้ำอุ่น โดยควรใส่เกลือเล็กน้อย (หนึ่งในสี่ของช้อนชา เกลือแกงต่อน้ำหนึ่งแก้ว) หรือน้ำโซดา (โซเดียมไบคาร์บอเนต 3-5 กรัมต่อน้ำหนึ่งแก้ว) หากจำเป็น จะใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง: ไหม ยาอายุวัฒนะ น้ำยาบ้วนปาก การควบคุมพยาบาล การสมัครที่ถูกต้องผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเหล่านี้ ดังนั้นควรล้างด้วยคลอเฮกซิดีนวันละ 2 ครั้ง แต่ไม่เกิน 14 วัน

ทุกวันนี้ เด็กจำนวนมากหันมาดูแลทันตกรรมจัดฟันเฉพาะทางด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือความงาม ข้อแนะนำในการใส่เหล็กดัดฟัน:

1) ใช้ยาสีฟันเพื่อการรักษาและป้องกันโรคแล้วล้างออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผู้ผลิตรายเดียวกัน (เช่น ยาสีฟัน"Sinquel Active" และครีมนวด "Sinquel Sensitive" หรืออื่น ๆ );

2) ใช้แปรงพิเศษสำหรับจัดฟัน

3) แยกอาหารที่มีความหนืด แข็ง และแข็งออกจากอาหารเช่นกัน เคี้ยวหมากฝรั่ง,ท๊อฟฟี่.

ตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันโรคฟันผุ ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยพิเศษ (Spiffies) ตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปหรือจากจุดเริ่มต้นของการแนะนำอาหารเสริมนั่นคือก่อนการปรากฏตัวของฟันซี่แรก ผ้าเช็ดปากพันรอบ นิ้วชี้และอุ้มเธอ นิ้วหัวแม่มือ, เช็ดฟัน เหงือก ผิวด้านในของแก้มและลิ้นของเด็ก ทิชชู่จะใช้เมื่อไม่มีแปรงสีฟัน เพื่อลดความเจ็บปวดระหว่างการงอกของฟัน หลังจากการให้นมแต่ละครั้งหรือให้นมจากขวด

บำรุงสายตา.ไม่จำเป็นต้องดูแลดวงตาเป็นพิเศษ เด็กล้างตาระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้าและเย็น อย่างไรก็ตาม หากมีสารคัดหลั่งที่เกาะติดขนตา ดวงตาจะถูกล้างด้วยผ้าก๊อซที่ฆ่าเชื้อแล้วชุบชาเข้มข้นอุ่นๆ

ในกรณีที่เป็นโรคตา ตามใบสั่งแพทย์ จะหยอดยาหยอดหรือถูขี้ผึ้ง ก่อนทำหัตถการพยาบาลล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และแปรงเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ ก่อนใช้ปิเปตสำหรับหยอดหยดและไม้พายสำหรับทาครีม

สำหรับการหยอดยาหยอดตา ยาจะถูกดึงเข้าไปในปิเปต ใช้นิ้วชี้ดึงเปลือกตาล่างกลับเล็กน้อย อีกมือหนึ่งหยดหนึ่งหยดจากปิเปตอย่างช้าๆ (ใกล้กับจมูก) ผู้ป่วยควรมองไปในทิศทางตรงกันข้าม หลังจากนั้นครู่หนึ่งจะมีการหยอดหยดที่สองและขอให้เด็กหลับตา หลังการใช้งาน หยดตาจะถูกล้างด้วยน้ำอุ่นและใส่ไว้ในกรณีพิเศษ

ทาครีมบำรุงรอบดวงตาด้วยไม้พายแก้ว เมื่อต้องการทำเช่นนี้เปลือกตาล่างจะถูกดึงกลับและวางครีมไว้บนเยื่อบุลูกตาขอให้ปิดตาทาครีมด้วยการเคลื่อนไหวของนิ้วมืออย่างระมัดระวังบนเปลือกตา

ดูแลหู.ระหว่างเข้าห้องน้ำตอนเช้าทุกวัน เมื่อเด็กล้าง เขาควรล้างหูด้วย หากพบปลั๊กกำมะถันในช่องหูภายนอก ให้ถอดออก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือหมัน 3% หยดลงในหูเพียงไม่กี่หยด น้ำมันวาสลีนด้วยความช่วยเหลือของผ้าฝ้าย turunda ไม้ก๊อกจะถูกลบออกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน (รูปที่ 12) เมื่อหยดลงใน หูซ้ายศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปทางไหล่ขวา ด้วยมือซ้ายดึงใบหูส่วนล่าง มือขวาปลูกฝังไม่กี่หยดลงใน ช่องหู. หลังจากนั้นก็เอาสำลีก้อนเล็กๆ มาเสียบที่หูเป็นเวลาหลายนาทีหรือพันหัวด้วยผ้าพันคอ

การดูแลจมูกหากเด็กไม่สามารถล้างจมูกได้ด้วยตัวเองพยาบาลก็ช่วยเขา - ขจัดเปลือกโลกที่ก่อตัวขึ้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผ้าฝ้ายเทอร์รันดาชุบน้ำมันวาสลีน (ควรผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว) กลีเซอรีนหรือน้ำมันอื่น ๆ จะถูกฉีดเข้าทางจมูกสลับกัน

ข้าว. 12.ห้องน้ำของช่องหูภายนอก

วิธีการแก้. ในเวลาเดียวกันศีรษะของเด็กจะถูกโยนกลับและหลังจากนั้น 2-3 นาทีเปลือกจะถูกลบออกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน การดูแลจมูกต้องใช้ทักษะและความอดทน

แต่งเล็บ.ในการทำเช่นนี้ให้ใช้กรรไกรขนาดเล็กที่มีกิ่งก้านมนเพื่อไม่ให้ทำร้ายผิวหนัง หลังจากสิ้นสุดการตัดผม กรรไกรจะต้องเช็ดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์หรือสารละลายคลอรามีน 0.5%

ดูแลผม.ประกอบด้วยการสระผม หวีผม ถักเปีย ฯลฯ สำหรับการหวีผมให้ใช้หวีเดี่ยวเท่านั้น การหวีผมสั้นในเด็กผู้ชายมักจะเป็นเรื่องง่าย ผมยาวเด็กผู้หญิงจะต้องแบ่งออกเป็นเส้นแยกกันหวีผมเปียแยกกันหากจำเป็น ในที่ที่มีรังแคหรือผมปนเปื้อนมาก ให้ใช้หวีหนาจุ่มลงในน้ำส้มสายชูบนโต๊ะ ล้างศีรษะด้วยสบู่เด็กหรือแชมพู

สุขอนามัยในการมองเห็นที่ เด็กวัยเรียนในเด็กวัยเรียนควรให้ความสนใจอย่างจริงจังกับการป้องกันความบกพร่องทางสายตา ควรปฏิบัติตามแนวทางการอ่านและการเขียน:

1) จำเป็นต้องเก็บหนังสือไว้ต่ำกว่าระดับคางในระยะไม่เกิน 50 ซม.

3) ขณะอ่านคุณต้องกะพริบบ่อยขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ้นสุดแต่ละบรรทัด

4) ทำแบบฝึกหัดสำหรับการฝึกอบรม ลูกตา(หันขึ้น ลง ซ้ายและขวา โฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ไกลๆ และมองไปยังวัตถุใกล้เคียง ทำซ้ำได้มากถึง 10-50 ครั้ง)

5) อย่าดูทีวีเป็นเวลานานและในระยะใกล้

6) ห้ามเล่นคอมพิวเตอร์เกิน 30 นาทีต่อวัน

คำถามทดสอบ

1. ตั้งชื่อองค์ประกอบของห้องน้ำตอนเช้าของเด็กป่วย

2. ข้อกำหนดสำหรับการจัดวางเตียงและการดูแลรักษาอย่างถูกสุขลักษณะมีอะไรบ้าง?

3.วิธีการใช้เตียงทำงาน?

4. เทคนิคในการเปลี่ยนเตียงและกางเกงในให้เด็กมีอะไรบ้าง?

5. กฎสำหรับการจัดเก็บเสื้อผ้าที่สะอาดและสกปรกมีอะไรบ้าง?

6. การดูแลผิวประจำวันประกอบด้วยอะไรบ้าง?

7. การป้องกันแผลกดทับคืออะไร?

8. แผลกดทับรักษาได้อย่างไร?

9.วิธีใส่แผ่นยางอย่างถูกต้อง?

10. การดูแลหู ตา ช่องปาก ขนของผู้ป่วยมีอะไรบ้าง?

การดูแลเด็กทั่วไป: Zaprudnov A.M. , Grigoriev K.I. เบี้ยเลี้ยง. - ฉบับที่ 4, แก้ไข. และเพิ่มเติม - ม. 2552. - 416 น. : ป่วย.

หัวข้อ: ความต้องการของผู้ป่วยสำหรับแผนกสรีรวิทยา

1. การประเมินเบื้องต้น

ด้วยการประเมินตามอัตวิสัยของความพึงพอใจต่อความต้องการของผู้ป่วยในการบริหารทางสรีรวิทยา เราควร:

· ค้นหาความสามารถในการจัดการและควบคุมการปล่อยของเสียอย่างอิสระ

· ชี้แจงความถี่ในการกำจัดขยะ

· ลักษณะของของเสีย

เมื่อทำการตรวจตามอัตวิสัยต้องคำนึงว่าผู้คนมักจะรู้สึกอึดอัดใจเมื่อพูดถึงหัวข้อนี้ดังนั้นพยาบาลจึงต้องมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของปัสสาวะ ( ปัสสาวะไม่ออก ) สามารถเป็นได้สองประเภท: ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ( Pollakiuria ) และปัสสาวะลำบาก ( หงุดหงิด ). ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รุนแรง อาจมี อิสชูเรีย (การสะสมของปัสสาวะเนื่องจากไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างอิสระ) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ยังสามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติของปัสสาวะ nocturia (ปัสสาวะตอนกลางคืน) ทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมได้

ที่ คนรักสุขภาพในระหว่างวันปัสสาวะเกิดขึ้น 4-7 ครั้งและในเวลากลางคืนต้องปัสสาวะไม่เกิน 1 ครั้ง ในแต่ละมื้อตั้งแต่ 200 ถึง 300 มล. ของปัสสาวะ (1,000-2000 มล. ต่อวัน) ปัสสาวะมากขึ้นอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา (เมื่อดื่มน้ำปริมาณมาก ความเย็น ความเครียดทางอารมณ์) หรือผลที่ตามมา สภาพทางพยาธิวิทยา(การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เบาหวาน หรือ เบาหวาน)

ปัสสาวะลำบาก โดยส่วนใหญ่พบในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ระยะหลังผ่าตัดอาจเป็นได้ทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลัน ด้วยการเก็บปัสสาวะบางส่วนเรื้อรังบุคคลถูกบังคับให้กดเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อทำการถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะถูกคั่นด้วยกระแสน้ำบางๆ ที่เฉื่อย บางครั้งก็หยดทีละหยด ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะบ่อยและมักไม่มีผล ในกรณีเช่นนี้ การล้างกระเพาะปัสสาวะจะเป็นไปไม่ได้ แม้ว่าจะเต็มแล้วก็ตาม คนไข้มีอาการเจ็บปวด tenesmus (โทรผิด) และ เจ็บหนักในการฉายภาพของกระเพาะปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันหลังการผ่าตัดหรือการคลอดบุตรมักเกิดจากการไม่ปัสสาวะเป็นนิสัยในแนวนอนและบางครั้งกับคนแปลกหน้า

แต่ละคนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นรายบุคคล: สำหรับบางคนการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวันถือเป็นเรื่องปกติสำหรับคนอื่น ๆ ทุกๆ 2-3 วัน

อาการท้องร่วงเป็นอาการทั่วไปของโรคกระเพาะ ตับอ่อน และลำไส้ มันเกิดขึ้นกับลำไส้อักเสบ enterocolitis เช่นเดียวกับการละเมิดการทำงานของการหลั่งของกระเพาะอาหารและตับอ่อน อาการนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโดยเฉพาะในโรคติดเชื้อบางชนิด: โรคบิด อหิวาตกโรค การติดเชื้อที่เป็นพิษ ฯลฯ

ท้องผูก - การกักเก็บอุจจาระในลำไส้นานกว่า 48 ชั่วโมง ปัจจัยการทำงานต่างๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ป่วยในวัยชรา: การรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายเส้นใยพืชไม่ดี กิจกรรมของลำไส้ลดลง (ท้องผูก atonic) หรือในทางกลับกัน อาการกระตุกของลำไส้ใหญ่ (อาการท้องผูกกระตุก) นอกจากนี้ เนื่องจากอุจจาระเป็นน้ำ 3/4 และของเสีย 1/4 ของเสีย อาจเกิดอาการท้องผูกในผู้ที่ดื่มน้ำไม่เพียงพอ

เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับโหมดการเลือกบุคคล คุณควรหาข้อมูลจากเขา:

· เขาล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?

· ว่ามีคุณสมบัติใด ๆ ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะที่พยาบาลควรทราบหรือไม่

· มีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยเพียงใด

· ปกติคุณถ่ายอุจจาระช่วงไหนของวัน?

· ว่ามีคุณสมบัติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ

ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยที่เคยปัสสาวะทุกๆ 2-3 ชั่วโมงโดยกะทันหันเริ่มปัสสาวะทุกๆ 30 นาที พยาบาลควรรายงานการสังเกตของเธอต่อแพทย์ เนื่องจากปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การลดปริมาณของเหลวที่บริโภคทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลง การเปลี่ยนแปลงของสีและกลิ่น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในแนวตั้งตามปกติของร่างกายสำหรับขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ ปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้อาหาร (อาหารแห้ง) หรือการไร้ความสามารถ (ไม่สามารถ) ในการออกกำลังกายได้อย่างถูกต้อง ขั้นตอนสุขอนามัยในฝีเย็บ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและวัยชราเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สูญเสียการควบคุมการปล่อยปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

· ความเสียหายต่อไขสันหลังและบางส่วนของเปลือกสมองทำให้สูญเสียความรู้สึกอยากปัสสาวะ

· การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางออกจากกระเพาะปัสสาวะ

· การใช้ยาบางชนิด

· ความยากลำบากในการหาห้องน้ำ

· ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและทำให้ยากต่อการเข้าห้องน้ำ

· ปฏิกิริยาล่าช้าของพยาบาลต่อการเรียกของผู้ป่วย

· อิมพีเรียล

ในบางกรณี สาเหตุของ UTIs ได้แก่ การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ การดูแลสายสวนปัสสาวะไม่เพียงพอ และสุขอนามัยฝีเย็บไม่เพียงพอ (ในผู้หญิง) อาการของ UTI อาจรวมถึง:

· ปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

· กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งด้วยการปล่อยปัสสาวะเล็กน้อย

· มีเมฆมาก, เข้มข้น (สีเหลืองเข้ม), ปัสสาวะมีกลิ่นฉุน;

· เกล็ดของเมือกและเลือดในปัสสาวะ

· อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

เมื่อสัญญาณของ UTI ปรากฏขึ้น แจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ในบางกรณีการบริหารทางสรีรวิทยาจะดำเนินการผ่านช่องเปิดพิเศษ: ปัสสาวะ - ผ่าน cystostomy (รูในกระเพาะปัสสาวะ), การขับถ่ายอุจจาระ - ผ่าน colostomy (รูในลำไส้ใหญ่หรือ ileostomy (รูในลำไส้เล็กส่วนต้น) แพทย์แทรก a สายสวนถาวรใน cystostomy ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ เมื่อมี colostomy การขับถ่ายของอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้นในภาชนะพิเศษ - colostomy ผู้ป่วยบางรายที่มี colo-, ileo- หรือ cystostomy ประสบปัญหาบางอย่างส่วนใหญ่ มักมีลักษณะทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางสรีรวิทยา

2. ปัญหาของผู้ป่วย

ปัญหาของผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

· ไม่สามารถไปห้องน้ำได้ด้วยตัวเอง

· ความจำเป็นในการเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืน

· ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการทำงานทางสรีรวิทยาในตำแหน่งที่ผิดปกติ

· ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระ;

· การละเมิดระบบการปกครองปกติของการทำงานทางสรีรวิทยา

· ความเสี่ยงในการพัฒนา UTI;

· ไม่สามารถดำเนินการสุขอนามัยส่วนบุคคลของ perineum ได้อย่างอิสระ

· ไม่เต็มใจที่จะอภิปรายประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางสรีรวิทยาอย่างเปิดเผย

· การมีสายสวนภายนอกถาวร

· การปรากฏตัวของสายสวนโฟลีย์ถาวร;

· ผู้ป่วยมี ileo-, colo- หรือ cystostomy;

· กลัวความมักมากในกามของอุจจาระ, ปัสสาวะ, ฯลฯ.

3. เป้าหมายการพยาบาล

เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยถึงเป้าหมายของการดูแลที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดความพึงพอใจต่อความจำเป็นในการบริหารทางสรีรวิทยาควรตรวจสอบประเด็นต่อไปนี้:

· ผู้ป่วยมีโอกาสเข้าห้องน้ำได้ทันท่วงที

· ผู้ป่วยยังคงรักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาตามปกติ

· ผู้ป่วยไม่มีอุจจาระหรือปัสสาวะเล็ด

· ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายเนื่องจากจำเป็นต้องทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาบนเตียง

· ผู้ป่วยไม่พัฒนา UTI;

· ผู้ป่วยรู้วิธีใช้สายสวนภายนอก

· ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายเนื่องจาก ileo-, cystostomy ฯลฯ

4. เนื้อหาการพยาบาล

การแทรกแซงทางการพยาบาลที่มุ่งตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยในการบริหารทางสรีรวิทยาควรมุ่งเน้นที่เป้าหมาย

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ UTI คุณควร:

· ดำเนินการห้องน้ำของ perineum ในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้อง

· สอนผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวที่ดูแลเขาถึงเทคนิคที่ถูกต้องในการล้างและใช้กระดาษชำระ (ด้านหน้าไปด้านหลัง)

· เตือนผู้ป่วยให้ดื่มน้ำเพียงพอ

· ให้ผู้ป่วยมีเวลาปัสสาวะเพียงพอ

· เพื่อดูแลสายสวนและ perineum อย่างเต็มที่ในผู้ป่วยที่มีสายสวนปัสสาวะ (Foley catheter);

· สังเกตตำแหน่งที่ถูกต้องของถุงระบายน้ำและท่อที่เชื่อมต่อถุงกับสายสวน

· เปล่า (เปลี่ยน) ถุงระบายน้ำในเวลาที่เหมาะสม

ผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรใช้ผ้าอ้อม แต่จะดีกว่าในกรณีนี้ที่จะเรียกพวกเขาแตกต่างกันเช่น "ชุดชั้นในที่ถูกสุขอนามัย" เนื่องจากหลายคนเชื่อมโยงการใช้ผ้าอ้อมเด็กกับวัยเด็กพวกเขามักจะรู้สึกอับอายกับคำแนะนำดังกล่าว

ทั้งหญิงและชายสามารถกำหนดโปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะได้ โดยจัดให้มีการถ่ายอุจจาระเป็นประจำทุกๆ 2 ชั่วโมง

ปัญหาทางจิตมากมายที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางสรีรวิทยาสามารถแก้ไขได้ด้วยการเคารพในความภาคภูมิใจในตนเองของผู้ป่วย ทำให้เขามีความปลอดภัยและความเป็นส่วนตัวระหว่างการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

หากผู้ป่วยมีการทำโคลอสโตมี ระบบการปกครองที่ถูกต้องและลักษณะของโภชนาการจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง

สำหรับผู้ป่วยที่ติดเตียง เมื่อให้อาหารแก่เรือ คุณควรเคลื่อนย้ายพวกเขาไปยังตำแหน่งฟาวเลอร์ที่สูงหรือช่วยให้พวกเขานั่งบนเรือโดยวางไว้บนเก้าอี้

เมื่อให้โถปัสสาวะชาย คุณควรวางเขาในท่าฟาวเลอร์สูง ช่วยเขานั่งบนเตียงโดยเอาขาลงหรือยืนขึ้นเพื่อปัสสาวะ

โภชนาการที่สมเหตุสมผลสำหรับอาการท้องผูกสามารถช่วยแก้ปัญหาได้

5. การประเมินผลการพยาบาล

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายพร้อมกับความจำเป็นในการบริหารทางสรีรวิทยา จำเป็นต้องมีการประเมินผลการดูแลอย่างเป็นระบบทุกวัน

การประเมินรายวันจะประกอบด้วยการกำหนดปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมา สี ความโปร่งใส และความถี่ของการปัสสาวะ นอกจากนี้ควรเก็บบันทึกประจำวันของการถ่ายอุจจาระและในบางกรณีควรเก็บลักษณะของอุจจาระไว้

การพยาบาลจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากผู้ป่วยสามารถพูดคุยอย่างเปิดเผยกับ พยาบาลปัญหาของพวกเขา

โรคบางอย่างของมนุษย์สามารถทำลายสภาพร่างกายของเขาอย่างรุนแรงและเปลี่ยนชีวิตของผู้ป่วยและญาติตลอดไป โรคที่พบบ่อยที่สุดหลังจากนั้นคน ๆ หนึ่งกลายเป็นคนล้มป่วย - อันดับที่สองคือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและมะเร็งวิทยา ในเวลาเดียวกันบุคคลเนื่องจากสภาพของเขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและให้อิสระ ดังนั้นญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจึงกลายเป็นผู้ช่วยที่พร้อมช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทุกเมื่อ

หลักการพื้นฐานของการดูแลผู้ป่วยติดเตียง

มุ่งช่วยเหลือและจัดหาให้ทุกคนทันเวลา เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อชีวิตของผู้ป่วยที่ติดเตียง ไม่ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ที่ใด ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน บุคคลที่ดูแลผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าต้องทำอะไรกันแน่ และวิธีการจัดการต่าง ๆ อย่างถูกต้องเพื่อการใช้งานที่ประสบความสำเร็จรวมถึงเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อตัวเองหรือผู้ป่วยที่ติดเตียง

ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงจึงขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานสองประการโดยที่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้การดูแลอย่างเต็มที่และครอบคลุม

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการดูแลผู้ป่วยเป็นส่วนเสริมของการดูแลเบื้องต้นและไม่สามารถทดแทนได้ เฉพาะความซับซ้อนของการจัดการและการดูแลที่หลากหลายพร้อมกับการรักษาหลักเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยและปรับปรุงความเป็นอยู่ของเขาได้

ผลิตภัณฑ์เสริมเพื่อการดูแลที่สมบูรณ์

ไม่สำคัญว่าบุคคลนั้นจะอยู่ที่ไหนในเวลาเดียวกัน - ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ต้องจำไว้เสมอว่าเขาต้องมี หมายถึงบุคคลสุขอนามัย (ผ้าเช็ดตัว ช้อนส้อม และถ้วยชาม ฯลฯ) นอกจากนี้ การดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านอย่างเต็มเปี่ยมด้วยความช่วยเหลือจาก วิธีพิเศษและอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการดูแลผู้ป่วยดังกล่าว หาซื้อได้ตามร้านเครื่องมือแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงget คำแนะนำที่สมบูรณ์เพื่อการใช้งานที่ถูกต้อง

• เตียงเอนกประสงค์. มักจะมีแผงควบคุมซึ่งเปลี่ยนความเอียงของเตียงได้ง่ายพนักพิงที่ศีรษะและขาจะสูงขึ้น สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการใช้แรงงานอย่างหนักเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วย ด้วยเตียงนี้ คุณสามารถนำผู้ป่วยไปยังท่ากึ่งนั่งเพื่อรับประทานอาหารได้ นอกจากนี้ยังมีเตียงที่มีช่องสำหรับเมื่อคุณไม่จำเป็นต้องยกคนและสวมใส่ (ถ้าเขาทำไม่ได้) แค่ถอดชิ้นส่วนอะไหล่สองสามชิ้นและเข้าถึงภาชนะที่เปิดเก็บอุจจาระก็เพียงพอแล้ว

• ลูกกลิ้ง . พวกเขาจำเป็นต้องให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของร่างกายหากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เมื่อวางตำแหน่งด้านข้าง - ด้านหลังของผู้ป่วยจะต้องมีลูกกลิ้งที่ช่วยให้บุคคลผ่อนคลายและไม่หงายหลัง นอกจากนี้ ยังใช้ลูกกลิ้งเพื่อลดแรงกดของส้นเท้า - เมื่อวางจากใต้ขาส่วนล่าง และเมื่อวางลูกกลิ้งทรงกลมพิเศษไว้ใต้ศีรษะ โอกาสในการพัฒนาที่ด้านหลังศีรษะจะลดลง ดังนั้นโอกาสในการเกิดแผลกดทับและจำนวนภาวะแทรกซ้อนในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงจึงลดลง

• วงกลมยางพอง . ใช้นอนหงายเพื่อลดแรงกดทับของน้ำหนักตัวเองในบริเวณนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแผลกดทับ เนื่องจากบริเวณนี้มักมีภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลกดทับและ ควรห่อด้วยผ้าหรือวางไว้ใต้แผ่นในขณะที่พองลมครึ่งหนึ่งมิฉะนั้นบริเวณอุ้งเชิงกรานจะสูงกว่าระดับของร่างกายมากและผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย

• ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง . สิ่งเหล่านี้เป็นพิเศษสำหรับการดูแลผู้ป่วยติดเตียง พวกเขาจะชุบด้วยสารต่างๆ ที่ฆ่าเชื้อ ให้ความชุ่มชื้น ทำความสะอาดผิว เนื่องจากการเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยดังกล่าวทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง ผ้าเช็ดทำความสะอาดสามารถลดปริมาณจุลินทรีย์ก่อโรคบนผิวหนังมนุษย์ได้ มันก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังเพียงเล็กน้อยและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก

• ที่นอน . การดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือพิเศษ มันทำหน้าที่ ในขณะเดียวกันก็เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดแรงกดดันต่อบริเวณที่เปราะบางของร่างกายเนื่องจากด้วยความช่วยเหลือของเซลล์พิเศษจะพองตัวและยุบตัวตามลำดับที่แน่นอน เป็นที่ยอมรับแล้วว่าสิ่งเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของแผลกดทับได้ถึง 45% ในผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้นอนราบเป็นเวลานาน

ติดต่อสถาบันการแพทย์

ถ้าคนอยู่ข้างนอก สถาบันการแพทย์และการดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงนั้นดำเนินการที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของเขาและรู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ เพื่อป้องกันการละเมิดที่ร้ายแรงกว่าในสภาพของผู้ป่วย โดยปกติหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง แจ้งอาการหรือความผิดปกติด้านสุขภาพที่ต้องไปพบแพทย์ และสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง

เมื่อเกิดแผลกดทับ ควรเรียกนักบำบัดมาที่บ้านก่อน เพื่อตรวจคนไข้และอธิบายว่า ยาและควรใช้ในการรักษา ด้วยการเพิ่มขึ้น ความลึกของบาดแผล หรือการปรากฏตัวของผู้อื่น คุณควรขอความช่วยเหลืออย่างแน่นอน เนื่องจากในระยะที่ 3 และ 4 ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก , หายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด, การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกของผู้ป่วย - เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ต้องติดต่อกับสถานพยาบาลทันที

ไม่ว่าในกรณีใด การตรวจร่างกายตามกำหนดเป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็นและไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ กับผู้ป่วยด้วยตนเอง เนื่องจากอาจทำให้ความเป็นอยู่แย่ลงได้

กฎการดูแลผู้ป่วยติดเตียง

เพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้องและ ดูแลเต็มที่ผู้ป่วยต้องคำนึงว่า there กฎเกณฑ์ต่างๆเพื่อให้ผู้ป่วยมีสรีรวิทยาสูงสุดและ ความสะดวกสบายทางจิตใจและด้วยกฎเหล่านี้ เพื่อลดจำนวนภาวะแทรกซ้อน อำนวยความสะดวกในการดูแลผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์หรือญาติ.

1. ห้อง. ควรสะดวกสบายกว้างขวางและมีแสงสว่างเพียงพอ จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายที่สุด ควรหลีกเลี่ยงเสียงดังภายในหรือรอบๆ ห้อง หากผู้ป่วยชอบ เช่น ดูทีวีหรือฟังวิทยุ ให้จัดกิจกรรมที่ชื่นชอบแก่ผู้ป่วยบนเตียง ห้องต้องมีการระบายอากาศที่ดี เช่น อากาศ อากาศบริสุทธิ์จะแทนที่การเดินระยะสั้น ๆ และระบายอากาศในห้องซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน - การไหลเวียนของอากาศเป็นสิ่งจำเป็นในพื้นที่จำกัด

1. อบอุ่น. ห้องไม่ควรร้อนเพื่อให้ผู้ป่วยไม่เหงื่อและไม่ให้อุณหภูมิลดลงอย่างมาก แขวนเทอร์โมมิเตอร์ไว้ในห้อง มากที่สุด อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดห้องไม่ควรเกิน 18-22 องศา ที่ ฤดูหนาวในการออกอากาศในห้องคุณต้องห่มผู้ป่วยด้วยผ้าห่มและป้องกันผู้ป่วยจากการแช่แข็ง หากอากาศแห้งเกินไป ให้เพิ่มความชื้นโดยวางภาชนะที่มี น้ำสะอาดและถ้ามันชื้นเกินไปให้ระบายอากาศ
2. เปลี่ยนผ้าปูเตียง. เมื่อให้อาหารแก่ผู้ป่วย ควรระมัดระวังอย่าให้เศษอาหารเกาะกับผ้าปูเตียงและนอนใหม่ให้ตรงเวลา ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมีการกระทำที่ไม่สามารถควบคุมได้ ตามกฎของระบาดวิทยา การดูแลผู้ป่วยติดเตียงต้องเปลี่ยนชุดผ้าปูเตียงเมื่อสกปรก แต่อย่างน้อยทุก 48 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีแผลกดทับ จำเป็นต้องนอนทับทุกวัน เนื่องจากจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาจะสะสมอยู่ในผ้าลินิน

1. การขนส่ง . หากจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังห้องหรือสถาบันอื่น สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการเคลื่อนไหวทั้งหมดต้องราบรื่นและแม่นยำ เนื่องจากผู้ป่วยอาจกลัวมากจากการกระแทกหรือแรงกดที่รุนแรง ซึ่งจะนำไปสู่การละเมิด สภาพจิตใจ สำหรับการขนส่ง ใช้วิธีการเฉพาะของการขนส่งทั้งแบบเฉพาะบุคคล - เก้าอี้ - วีลแชร์ และรถเข็นแบบนอนราบแบบธรรมดาที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยติดเตียง
2. การจัดเฟอร์นิเจอร์ หากผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสามารถให้บริการตัวเองได้ในทุกความต้องการ การจัดเฟอร์นิเจอร์ในลักษณะที่ผู้ป่วยสามารถหยิบสิ่งของที่ต้องการได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก นอกจากนี้การดูแลที่บ้านจะง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากสามารถเข้าถึงเตียงได้จากทุกด้าน

1. การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง มีที่พัก 4 เตียงที่กำหนดสำหรับโรคต่างๆ: ตั้งแต่การนอนที่เข้มงวดไปจนถึงการจำกัดการเคลื่อนไหวเล็กน้อย นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระบอบการปกครองของวัน ซึ่งคุณต้องตื่นในระหว่างวันและนอนตอนกลางคืน ช่วยให้สมาชิกในครอบครัวได้พักผ่อนในขณะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเหงาหรือถูกทอดทิ้ง
   ชนิด ที่นอนและจำนวนการเคลื่อนไหวที่อนุญาตของผู้ป่วย:

การนอนอย่างเข้มงวด	ที่นอน	ที่พักกึ่งเตียง (วอร์ด)	เตียงนอนทั่วไป
การจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ลุกจากเตียง นั่งและลุกขึ้นโดยเด็ดขาด พลิกด้านข้างและยกปลายหัวเตียงขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ากึ่งนั่งได้	อนุญาตให้ผู้ป่วยนั่งบนเตียงได้อย่างอิสระ ใช้ห้องน้ำข้างเตียง ไม่อนุญาตให้เดินและยืน เป็นไปได้ที่จะออกกำลังกายเบา ๆ ภายในเตียง (นอนราบ)	กิจกรรมมอเตอร์ถูกจำกัดด้วยปริมาณ กล่าวคือ ยืน เดินได้ แต่ไม่นาน ห้ามมิให้ออกไปที่ถนนรวมทั้งทำอย่างเข้มข้น การออกกำลังกายแต่คุณสามารถออกกำลังกายเบาๆ ได้ทั้งบนเตียงและใกล้ๆ	กิจกรรมการเคลื่อนไหวของมนุษย์ไม่ได้จำกัดอยู่จริง อนุญาตให้เดินในอากาศบริสุทธิ์ เดิน และออกกำลังกายได้

1. องค์กรสันทนาการ . ที่นี่ ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่ติดเตียงและความสนใจของเขา คุณสามารถคิดได้ จำนวนมากของหลากหลายกิจกรรมที่คนไข้จะมีความน่าสนใจและสนุกสนาน

อาหาร

หากผู้ป่วยไม่สามารถเลี้ยงตัวเองได้ เขาควรได้รับความช่วยเหลือ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องยกปลายหัวเตียงขึ้นหรือวางไว้ใต้หลังของผู้ป่วยที่ติดเตียงเพื่อให้เขาอยู่ในท่ากึ่งนั่ง ห้ามให้อาหารผู้ป่วยโดยเด็ดขาดเมื่อเขาอยู่ในท่าหงาย! คุณควรวัดอุณหภูมิของอาหารล่วงหน้าเพื่อให้อุ่นเพียงพอ

สำหรับการกลืนผิดปกติเมื่อมี มีความเสี่ยงสูงสำลัก - ควรให้อาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ เบา ๆ และช้าๆ อย่ารีบเร่งผู้ป่วยมิฉะนั้นอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้อย่าให้อาหารผู้ป่วยมากเกินไปชี้แจงถาม มิฉะนั้น ท้องอิ่มอาจทำให้อาเจียนได้

สำหรับโรคบางชนิดมีการกำหนดอาหารพิเศษซึ่งในระหว่างวันคุณต้องให้อาหารผู้ป่วยในส่วนเล็ก ๆ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกหิวและปฏิเสธที่จะกิน คุณไม่ควรตามใจพวกเขา - สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์

การดูแลสุขอนามัย

การปฏิบัติตามสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยติดเตียง เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันลดลงค่อนข้างมาก โรคต่างๆเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่ดี ตัวอย่างเช่น ทุกวัน ผู้ป่วยต้องแปรงฟัน และล้างหลังอาหารทุกมื้อ ช่องปากน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ

หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งควรใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีการสะสมของจุลินทรีย์ซึ่งส่งผลดีต่อการก่อตัวของแผลกดทับ ทางที่ดีควรใส่บุคคลและล้างออก อันนี้ วิธีที่มีประสิทธิภาพออกจาก พื้นที่ใกล้ชิดทำความสะอาด. ทุกวัน คุณต้องเช็ดร่างกายด้วยผ้าขี้ริ้วเปียกหรือผ้าแบบใช้แล้วทิ้ง ในขณะที่ใช้วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงอย่างถูกสุขอนามัย (โฟม โลชั่น ครีม) หากบุคคลมีความถี่ในการถูควรเพิ่มขึ้นเนื่องจากเหงื่อเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง

การล้างหัวบนเตียงควรทำอย่างน้อยทุกๆ 4 วันหรือทำจนสกปรก ก็เพียงพอที่จะดึงบุคคลนั้นขึ้นไปบนสุดเพื่อให้หัวของเขาอยู่นอกเตียง สำหรับการจัดการนี้จำเป็นต้องใช้คนสองคน - คนหนึ่งจะจับศีรษะและอีกคนหนึ่ง ในกรณีนี้ คุณต้องวางอ่างเปล่าไว้ใต้ศีรษะของผู้ป่วย และเตรียมอุปกรณ์สบู่และอ่างที่สองด้วยน้ำอุ่นล่วงหน้า

การปฏิบัติตามสุขอนามัยของผู้ป่วยที่ติดเตียงจะช่วยให้เขารู้สึกสบายและลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

การหมุนและตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง

หากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมดหรือบางส่วนและไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายได้อย่างอิสระก็ควรทำเพื่อเขา ผลัดกันเป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดูแลผู้ป่วยติดเตียง การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อด้วยสารที่มีประโยชน์ และยังช่วยลดโอกาสของการก่อตัว แผลกดทับ และการหดตัว ผลัดกันควรทำทุกวันหลังจาก 2-2.5 ชั่วโมง - ไม่น้อย หากผู้ป่วยมีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงจากโรค ควรเพิ่มความถี่ในการหมุน

พลิกตัวผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ หากเตียงมีด้านที่จำกัด ควรยกขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยล้มลงจากเตียง เมื่อเลี้ยวคุณไม่จำเป็นต้องจับคนด้วยแขนและขา - ตำแหน่งที่ถูกต้องของมือจะอยู่ที่ไหล่และสะโพกของผู้ป่วย ดังนั้นผู้ที่พลิกตัวผู้ป่วยจะลดภาระที่หลังและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยขยับแขนขา

ใช้แก้ไขบุคคลในตำแหน่งเดียว ในตำแหน่งด้านข้าง ลูกกลิ้งควรอยู่ด้านหลังผู้ป่วย ระหว่างเข่าและใต้ต้นแขน ดังนั้นสถานที่เหล่านั้นที่อ่อนแอที่สุดจะได้รับการระบายอากาศและการไหลเข้าของอากาศบริสุทธิ์จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในแต่ละครั้งที่คนหันตะแคงข้าง ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้แอลกอฮอล์การบูรหรือสารอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองเช่นเดียวกัน การถู การตบ และจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสถานที่เหล่านี้และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

ภาวะแทรกซ้อนในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง

การดูแลผู้ป่วยที่บ้านไม่ได้ยกเว้นการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและแม้กระทั่งคุกคามชีวิตของเขา ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ถูกบังคับให้อยู่บนเตียงเป็นเวลานานคือแผลกดทับ เกิดขึ้นเนื่องจากสุขอนามัยไม่เพียงพอการอยู่ในตำแหน่งเดียวของร่างกายเป็นเวลานาน สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากตรงตามเงื่อนไขการดูแลทั้งหมดที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยติดเตียงซึ่งอยู่ที่บ้าน

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดเป็นอันดับสองคือการลุกจากเตียงหรือทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บ การปฏิบัติตามมาตรการรักษาความปลอดภัย เช่น ร่างกายของคนราวจับข้างเตียงและการดำเนินการดังกล่าวร่วมกันจะป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ในเวลากลางคืน ผู้ป่วยไม่ควรถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง เนื่องจากเขาสามารถลองนั่งเองได้ นั่งลงและยืนขึ้นได้ เนื่องจากขาดพละกำลังและนอนหงายอยู่นาน ผู้ป่วยจึงล้มลงกับพื้นรับ การบาดเจ็บต่างๆ. เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ก็เพียงพอที่จะสังเกตระบอบการนอนหลับ-ตื่น ซึ่งผู้ป่วยหากเขาไม่ได้นอนทั้งวัน จะไม่เคลื่อนไหวตามลำพังในตอนกลางคืน

การก่อตัวของการหดตัวเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หากการดูแลผู้ป่วยไม่ได้ดำเนินการอย่างเต็มที่ เมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป ข้อต่อจะเริ่มเคลื่อนไหว และหากผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง (ด้วยความช่วยเหลือของหมอนและลูกกลิ้ง) ข้อต่อก็จะอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาและไม่สามารถสูญเสียการเคลื่อนไหวได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อนอนหงาย เท้าของบุคคลควรทำมุม 90 องศา และควรวางมือบนหมอนเพื่อให้อยู่เหนือระดับร่างกายเล็กน้อย การนวดแขนขา (งอและยืดข้อต่อทั้งหมด) และสามารถขจัดการก่อตัวของการหดตัวได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ยังเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการดูแลคนติดเตียง ด้วยการก่อตัวของร่างจดหมาย, อุณหภูมิ, การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายที่หายาก, ความแออัดในการไหลเวียนของปอดย่อมนำไปสู่โรคนี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณปฏิบัติตามกฎการดูแลและการใช้งานผู้ป่วยทั้งหมด มาตรการเพิ่มเติมการศึกษาการป้องกัน มาตรการดังกล่าว ได้แก่ การฝึกหายใจ (พองลูกโป่ง) การใช้ แอลกอฮอล์การบูรหลังจากการหมุนแต่ละครั้งของผู้ป่วย

ความสะดวกสบายทางจิตใจของผู้ป่วยและญาติ

รัฐเองเมื่อมีคนล้มป่วยและล้มป่วยจริงมีผลเสียไม่เพียง แต่ต่อตัวผู้ป่วยเอง แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการฟื้นตัวเป็นไปได้และเพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าเขาไม่ได้อยู่คนเดียว การสนับสนุนและการดูแล การสื่อสาร และการติดต่อกับบุคคลมีความสำคัญอย่างแน่นอน และมีบทบาทหลักอย่างหนึ่ง การดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงไม่ได้เป็นเพียงการทำงานทางกายภาพ การสร้างบรรยากาศทางจิตใจที่สะดวกสบายระหว่างผู้ป่วยและครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน

ตารางผู้ป่วยติดเตียง

เวลา	การกระทำ
9.00 – 10.00	ส้วมเช้า อาหารเช้า ตากในห้อง
10.00 – 11.00	เครื่องชาร์จ,
11.00 – 13.00	กิจกรรมยามว่าง: ดูทีวี อ่านหนังสือ เกมกระดาน ฯลฯ
13.00 – 15.00	มื้อเที่ยง มาตรการสุขอนามัยหลังรับประทานอาหาร
15.00 – 17.00	พักผ่อน นอน
17.00 – 18.00	ของว่างยามบ่าย ตากแอร์ห้อง
18.00 – 21.00	พักผ่อนและพูดคุยกับญาติ, อาหารเย็น
21.00 – 23.00	ขั้นตอนสุขอนามัย เปลี่ยนผ้าปูเตียง ไฟดับ

หากครอบครัวตัดสินใจที่จะไม่ใช้บริการของพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ จะเป็นประโยชน์ที่จะผลัดกันเพื่อไม่ให้บุคคลนั้นคิดว่าตัวเองเป็นภาระ และสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถ้าคน ๆ หนึ่งสามารถทำอะไรได้ด้วยตัวเองอย่างน้อยก็ให้เขา กระตุ้น "ชัยชนะเล็กๆ" ที่ยิ่งใหญ่กว่าเดิมและความสำเร็จที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ สำหรับคนป่วย นี่เป็นความก้าวหน้าที่สำคัญและปฏิกิริยาที่ถูกต้องและเป็นบวกจะยิ่งทำให้เจตจำนงฟื้นตัวแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้นและจะส่งผลดีต่อ สภาพจิตใจป่วย.

การเกิดขึ้นของสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างผู้ป่วยและญาติเท่านั้นทำให้จิตใจสบายขึ้น หากคุณแก้ปัญหาด้วยตัวเองไม่ได้ คุณควรติดต่อนักจิตวิทยาที่จะช่วยคุณรับมือกับปัญหานี้และแก้ไขข้อขัดแย้ง การดูแลผู้ป่วยติดเตียงเป็นงานที่ยากซึ่งจะต้องได้รับการสนับสนุน การสื่อสาร และความเข้าใจจากครอบครัว เพื่อรักษาความสัมพันธ์ในครอบครัวที่แน่นแฟ้น

วีดีโอ

014