ฉันดึงกล้ามเนื้อที่หัวเข่าของฉันจะทำอย่างไร อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทต่างๆ และวิธีการรักษา การรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า

อาจเป็นไปได้ว่าทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเขากังวลเกี่ยวกับอาการปวดข้อเข่า สาเหตุอาจเป็นเช่น การบาดเจ็บเฉียบพลันเนื่องจากได้รับบาดเจ็บและอายุขัย การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเนื้อเยื่อร่วม นี่เป็นเพราะกายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนรวมถึงความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากหัวเข่า ในสถิติการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการบาดเจ็บที่เข่าครองตำแหน่งผู้นำ บ่อยครั้งเป็นข้อเข่าที่ทำให้อาชีพนักกีฬาอาชีพสิ้นสุดลง

อย่าทำเช่นนี้: ปิดกั้นหัวเข่าที่เหยียบแท่น

คุณควรรู้สึกถึงการยืดนี้ที่ด้านหน้าต้นขาของคุณ ยึดติดกับผนังหรือหลังเก้าอี้เพื่อความสมดุล ยกขาข้างหนึ่งขึ้นแล้วยกส้นเท้าไปทางก้น จับข้อเท้าด้วยมือแล้วดึงส้นเท้าเข้าใกล้ร่างกายมากขึ้น กดค้างไว้ 30 วินาที

หยุดดึงส้นเท้าของคุณเข้ามาใกล้เมื่อคุณรู้สึกตึง อย่า: โค้งหรือบิดหลังของคุณ

คุณควรรู้สึกถึงการยืดนี้ที่ด้านหลังต้นขาและหลังเข่า นั่งสูงโดยให้ขาทั้งสองข้างเหยียดตรงไปข้างหน้า ขาของคุณเป็นกลาง - ไม่ชี้หรืองอ วางฝ่ามือลงบนพื้นแล้วเอามือแตะข้อเท้า

อย่างที่บอกไปก่อนหน้านี้ว่าตึก ข้อเข่าเฉพาะเจาะจงมากและมีคุณลักษณะหลายอย่าง

1. ในความเป็นจริง ข้อเข่าประกอบด้วยสองข้อต่อ: tibiofemoral และ femoral-patellar บ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บกลุ่มอาการของความขัดแย้ง patello-femoral จะเกิดขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบอบช้ำของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าซึ่งไม่สม่ำเสมอราวกับว่าหยาบ สะบ้าไม่สามารถเลื่อนตามปกติบนพื้นผิวของต้นขาได้อีกต่อไป ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่องอ - การยืดขา

หยุดขยับฝ่ามือไปข้างหน้าเมื่อรู้สึกตึง อย่า: ปัดหลังของคุณหรือพยายามวางจมูกของคุณไว้ที่หัวเข่า กระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้านั่งทับ กระดูกโคนขาและขาท่อนล่างและกระดูกทั้งสามนั้นเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อน เส้นเอ็น และเส้นเอ็น ซึ่งข้อใดข้อหนึ่งสามารถประนีประนอมได้ สาเหตุตามธรรมชาติหรือใช้มากเกินไป

ปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดเข่าและการยืดเหยียดเหมาะกับคุณหรือไม่ ความตึงของกล้ามเนื้อน่องอาจส่งผลเสียต่อเข่าของคุณได้เช่นกัน การยืดกล้ามเนื้อรอบเข่าช่วยป้องกันอาการปวดเข่าได้ ยืดกล้ามเนื้อ quadriceps ของคุณหลังจากการวอร์มอัพอย่างเหมาะสม เข้าหากำแพงด้วยมือข้างหนึ่งบนกำแพงเพื่อรองรับ เปลี่ยนน้ำหนักของคุณไปที่ขาข้างหนึ่ง ยกขาอีกข้างขึ้นจากพื้นโดยงอเข่า จับข้อเท้าแล้วดึงขาไปด้านหลัง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวเข่าของคุณงอเล็กน้อย

2. ในช่องของข้อเข่ามี menisci กระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่เป็นปะเก็นชนิดหนึ่ง โครงสร้างเหล่านี้สามารถเสียหายได้แม้จะมีผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจเล็กน้อย

3. เครื่องมือเอ็นที่ซับซ้อนของข้อต่อ นอกจากเอ็นนอกข้อต่อข้อแล้วยังมีสอง เอ็นไขว้: หน้าและหลัง. โครงสร้างเหล่านี้มักจะทำให้บอบช้ำ

ชี้เข่าของขาที่คุณเหยียดตรงไปที่พื้น หาหิ้ง โซฟา หรือเก้าอี้ที่มีความสูงระดับสะโพกหรือต่ำกว่า ยืนบนขาข้างหนึ่งวางขาอีกข้างไว้บนที่รองรับ คุกเข่า ยืนเท้างอเล็กน้อย วางเข่าของขาซึ่งคุณเหยียดตรงขึ้นไปถึงเพดานด้วยขาที่ผ่อนคลาย โน้มตัวไปข้างหน้า เอื้อมถึงข้อเท้าแล้วชี้จมูกไปที่หัวเข่า อย่าปล่อยให้เข่าของขาที่คุณกำลังยืดอยู่ไม่งอเลย อย่าลืมยืดขาอีกข้างด้วย

ยืนโดยให้ขาซ้ายไขว้หน้าขวา ชี้นิ้วไปข้างหน้า จาก มือขวาเหยียดไปตามต้นขาขวาและนิ้วชี้ไปที่พื้น เอื้อมมือซ้ายเหนือศีรษะและเอนไปทางด้านขวา ยืดต้นขาซ้ายเล็กน้อยเพื่อให้ยืดได้ลึกขึ้น หากคุณต้องการยืดกล้ามเนื้อมากขึ้น ให้ยืนใกล้กำแพงหรือคว้าราวบันไดแล้วดันสะโพกให้ไกลขึ้นอีกนิด ทำตามขั้นตอนทั้งหมดไปยังอีกด้านหนึ่ง

เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นตามกฎด้วยการกระแทกโดยตรงหรือล้มลงที่หัวเข่า มีอาการเจ็บปวดทั้งขณะพักและขณะขยับขา เนื้อเยื่ออ่อนบวม บางครั้งมีเลือดคั่งซึ่งกระจายไปที่ขาส่วนล่างและต้นขาภายใน 2-3 วัน

เมื่อคุณปูกระเบื้องแล้ว ให้วางมือทั้งสองข้างไว้บนนั้นแล้วยืดขาข้างหนึ่งไปข้างหลังคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่านิ้วเท้าของขาที่ยื่นออกไปนั้นชี้ตรงไปข้างหน้าและเข่าของขานั้นตั้งตรง ลดน้ำหนักตัวลงกับผนัง กดส้นเท้าลงกับพื้น ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30-45 วินาที จากนั้นงอเข่าของขาที่ยืดออกแล้วค้างไว้ในท่านี้อีก 30-45 วินาที

หัวเข่าของคุณเป็นข้อต่อเล็กๆ ที่อยู่ระหว่างหน้าแข้งกับขาท่อนบน ซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการออกกำลังกายแบบยืดเหยียดเพื่อให้มีความยืดหยุ่น การบิดเบี้ยวอย่างกะทันหันอาจทำให้หัวเข่าของคุณหลุดออกจากตำแหน่งได้ง่าย และคุณอาจกำลังมองหาการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดและอาการปวดเรื้อรัง ทำข้อเข่าเหล่านี้เป็นประจำเพื่อให้คุณได้เปรียบ

ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ วางความเย็นไว้ที่หัวเข่าเป็นเวลา 15-20 นาที โดยหยุดพักเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจากนั้นอีกครั้ง 3-4 ครั้งในช่วงสองวันแรก คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบได้ ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง - ยาแก้ปวด ขาจะต้องได้รับส่วนที่เหลือเป็นเวลา 7-10 วัน ในช่วงเวลานี้ทุกอย่างผ่านไปตามกฎ ด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงปวดรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

หัวเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและจำเป็นต่อการเคลื่อนไหว ข้อเข่าประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้า และเอ็นสี่เส้นที่เชื่อมกระดูกและทำให้ข้อต่อมั่นคง เอ็นที่เกี่ยวข้องที่ด้านข้างของหัวเข่าควบคุมการเคลื่อนไหวด้านข้าง เอ็นไขว้ภายในข้อต่อให้การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและข้างหลัง เอ็นเหล่านี้อาจได้รับบาดเจ็บจากการเหยียดเข่ามากเกินไป การกระแทกที่หัวเข่าอย่างกะทันหัน หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่มการยืดเหยียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เข่า

ครั้งที่สอง แพลง

นอกจากนี้ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าค่อนข้างบ่อย ในทางคลินิก มันไม่ต่างจากรอยฟกช้ำโดยเฉพาะ กล่าวคือ มีอาการปวดและบวมของเนื้อเยื่อร่วมด้วย บางครั้งอาจมีความรู้สึกไม่มั่นคงบิดขาเมื่อยืนขึ้น สามารถยืนยันได้โดยผลอัลตราซาวนด์เท่านั้น ยาแก้ปวดและความเย็นยังใช้ในการรักษา จำเป็นต้องตรึงขาในพยุงเข่านานถึง 10-12 วัน

เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางเชื่อมต่อ กระดูกโคนขาและขาส่วนล่างและให้ความมั่นคงในการเคลื่อนไหวด้านข้างของหัวเข่าอธิบายการผ่าตัดกระดูก เวชปฏิบัติ Quincy บนเว็บไซต์ของเขา การฉีกขาดของเอ็นยึดตรงกลางเป็นเรื่องปกติในกีฬาเช่นบาสเก็ตบอลและฟุตบอล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ยืดกล้ามเนื้อสี่ส่วนเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นในเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อของหัวเข่า และเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว เริ่มยืดนี้ขณะยืน

จับขาเข่าที่บาดเจ็บด้วยมือเดียวแล้วดึงเข่าไปด้านหลังก้น ให้เข่าชิดกัน งอต่อไปจนรู้สึกตึง ทำซ้ำสามชุด 10 ครั้งสามครั้งต่อวัน อีกหนึ่งการออกกำลังกายที่อาจแนะนำสำหรับการงอเข่าและการเคลื่อนไหวหลังการแตกตรงกลาง เอ็นหลักประกัน,เป็นส้นสไลด์. เริ่มงอหรืองอเข่าที่บาดเจ็บขณะวางเท้าบนพื้นอย่างมั่นคง เลื่อนส้นเท้าของคุณขึ้นไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้จนกว่าคุณจะรู้สึกยืดหน้าเข่า

สาม. อาการบาดเจ็บที่วงเดือน

ตามกฎแล้วกลไกของการบาดเจ็บคือการบิดขาด้วยขาส่วนล่างคงที่ (เช่นมักเกิดขึ้นเมื่อเล่นสกี) ในกรณีส่วนใหญ่ วงเดือนด้านในจะเสียหาย เนื่องจากมีการรวมเข้ากับแคปซูลข้อต่ออย่างแน่นหนา เมื่อได้รับบาดเจ็บจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของ กระดูกสะบ้า. อาการที่เป็นไปได้ของเข่า "ล็อค" เมื่อเหยื่อไม่สามารถงอขาได้เนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกที่รุนแรง สิ่งแปลกปลอมภายในข้อต่อ

งอเข่าเป็นเวลาห้าวินาทีแล้วยืดเข่าช้าๆ เพื่อลดการยืด ในตอนแรกคุณสามารถงอเข่าได้ถึง 30 องศาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม คุณต้องยืดเหยียดต่อไปจนกว่าจะงอเข่าได้เต็มที่ ทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำ 20 ครั้ง สามครั้งต่อวัน

เอ็นนี้สามารถฉีกขาดได้ด้วยการบิดหรือเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหันขณะวิ่งหรือลงจอด หรือโดยการกระแทกที่ด้านข้างของเข่า เริ่มในบริเวณนี้ด้วยการนั่งบนพื้นโดยเหยียดขาทั้งสองไปข้างหน้า หลังจากแน่ใจว่าเข่าของคุณตั้งตรงแล้ว ให้เริ่มเอนไปข้างหน้าจนกว่าคุณจะรู้สึกตึงที่ด้านหลังของต้นขา กดค้างไว้ 30 วินาที

ความเสียหายต่อวงเดือนมักมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง - การสะสมของเลือดในข้อต่อ หากคุณสงสัยว่า อาการบาดเจ็บนี้ขาควรถูกตรึงด้วยเฝือกหรือรั้งทันที จำเป็นต้องติดต่อผู้บาดเจ็บทันที แพทย์ทำการตรวจที่เหมาะสมเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย MRI ของข้อเข่าเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดในการยืนยันอาการบาดเจ็บเหล่านี้ การฟื้นตัวในกรณีดังกล่าวจะใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2.5 เดือน ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและการรักษา

ดำเนินการสองชุดสามครั้งต่อวันเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่หัวเข่า อีกวิธีหนึ่งที่อาจแนะนำสำหรับน้ำตา ACL ก็คือการเลื่อนผนัง การสูญเสียการเคลื่อนไหวและเคล็ดขัดยอกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บประเภทนี้ การยืดนี้สามารถยืดระยะเวลาที่ได้รับผลกระทบได้ เนื้อเยื่ออ่อนและเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของข้อเข่า เหยียดขาที่บาดเจ็บแล้ววางลงบนผนัง ปล่อยให้เท้าไถลไปตามผนังโดยงอเข่า เลื่อนลงไปเรื่อย ๆ จนกว่าคุณจะงอเข่าไม่ได้อีกต่อไป

IV. เอ็นเข่าแตก

หนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่รุนแรงที่สุด เนื่องจากลักษณะเฉพาะของชีวกลศาสตร์ ทำให้เอ็นไขว้หน้าได้รับความเสียหายบ่อยขึ้น ด้วยการแตกอย่างสมบูรณ์ทำให้ไม่สามารถรองรับการทำงานของข้อต่อได้ เมื่อเอ็นไขว้ได้รับความเสียหายในตัวบุคคล เขารู้สึกคลาดเคลื่อน รู้สึกไม่มั่นคงที่ขา การบาดเจ็บมักมาพร้อมกับอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง

การบาดเจ็บเล็กน้อย: การรักษาที่บ้าน

ที่จุดต่ำสุดและสูงสุดของการยืดเข่า ให้ยืดค้างไว้ห้าวินาที ทำซ้ำสามชุด 10-15 ครั้งสามครั้งต่อวัน ข้อเข่าต้องรับภาระหนักเมื่อเดิน วิ่ง เล่นกีฬา ปีนบันได หรือยกและบรรทุกสิ่งของสำหรับการทำงานหรือกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากความซับซ้อนของข้อเข่า แรงทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้ กล้ามเนื้อที่ตึงและอ่อนแรงอาจทำให้ปวดเข่าหรือแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่อาการปวดเข่าจะยืดออก การวินิจฉัยสาเหตุอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

ความเสียหาย เอ็นไขว้วินิจฉัยว่าเป็น "อาการลิ้นชัก" เข่าที่บาดเจ็บงอเป็นมุมฉากและพยายามขยับขาส่วนล่างไปข้างหลังหรือดันไปข้างหน้า ถ้ามันเคลื่อนไปข้างหน้า แสดงว่าบุคคลนั้นมีเอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บ และถ้ามันเคลื่อนกลับ ความเสียหายนั้นได้สัมผัสกับเอ็นเอ็นไขว้หลัง

ในบางกรณี อาจไม่แนะนำบางไซต์ เพื่อช่วยคลายกล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวาย ให้ลองยืดตัวจ็อกเกอร์ สถานที่ ขาขวาไปข้างหน้าและโค้งงอ เข่าหน้าตกลงไปในตำแหน่งดรอป ให้ส้นเท้าซ้ายของคุณอยู่บนพื้น ก้าวไปข้างหน้าจนรู้สึกตึงหลัง ขาซ้าย. หายใจเข้าลึก ๆ 5 ถึง 10 ครั้ง เพื่อป้องกันอาการปวดข้อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวเข่าหน้าของคุณไม่ผ่านนิ้วเท้าหน้า

ปล่อยช้าๆ แล้วทำซ้ำกับขาอีกข้าง สะโพกและก้นเป็นกล้ามเนื้อสองส่วนที่สำคัญที่สุดในการเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อเพื่อปกป้องเข่า นั่งบนพื้นโดยเหยียดขาไปข้างหน้า รักษาขาซ้ายและเข่าให้ตรง โค้งงอ เข่าขวาและวางเท้าขวาของคุณบนพื้นด้านนอกของเข่าซ้ายเพื่อให้เท้าของคุณพาดผ่านเท้าซ้ายของคุณ เริ่มบิดไปทางขวาเบา ๆ วางศอกซ้ายไว้นอกเข่าขวาแล้วกดเข่าเบา ๆ เพื่อหมุนมากขึ้น ทำต่อไปจนกว่าจะมีการยืดเหยียดตรงต้นขาหรือก้นด้านขวา

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลด อาการปวดและข้อบวม ความเย็นถูกนำไปใช้กับบริเวณที่บาดเจ็บให้ยาแก้ปวดและให้ส่วนที่เหลือของแขนขาที่บาดเจ็บ การชี้แจงการวินิจฉัยยังทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์ การบาดเจ็บเอ็นบางส่วนได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ที่ พักเต็มที่ เครื่องเอ็นหันไปทำศัลยกรรมเอ็นหรือเอ็นโดโปรเทติก

ค้างไว้ 5 ถึง 10 หายใจลึก ๆ ปล่อยช้าๆและทำซ้ำในอีกด้านหนึ่ง หากกล้ามเนื้อที่รองรับการเคลื่อนไหวของข้อเข่าแข็ง อาจเกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อได้ หากเป็นเช่นนี้ กล้ามเนื้อที่ตึงขึ้นจะดึงข้อเข่าออกจากตำแหน่ง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้ กล้ามเนื้อต้นขาด้านในอาจตึงได้ ดังนั้นการยืดบริเวณนี้ร่วมกับการออกกำลังกายอื่นๆ จึงเป็นเรื่องสำคัญ นั่งตัวตรงและเอาฝ่าเท้าเข้าหากัน ให้เข่าของคุณผ่อนคลายลงกับพื้น

ไม่ว่าเข่าจะอยู่ห่างจากพื้นหรือไม่ก็ตาม เป้าหมายคือการรู้สึกยืดเยื้อระหว่าง ต้นขาด้านใน. จับขาของคุณด้วยมือและเอนไปข้างหน้าด้วยหลังตรงจนกว่าคุณจะรู้สึกตึงที่ต้นขาด้านในของคุณ มุ่งเน้นที่การดึงหน้าอกของคุณไปข้างหน้าและยืดหน้าอกจากสะโพกของคุณให้ยาวขึ้นแทนที่จะปัดออกไปข้างหน้า



คิดเป็น 0.4-0.7% ของจำนวนข้อเคลื่อนทั้งหมดของข้อต่อทั้งหมด ความน่าจะเป็นของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเพิ่มขึ้นด้วยกระดูกสะบ้าตื้นซึ่งเป็นกระดูกต้นขาภายนอกที่พัฒนาไม่ดีซึ่งเป็นการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างแกนของกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นที่เหมาะสมของกระดูกสะบ้า

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความเสียหายประเภทดังกล่าว

รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อคลายกล้ามเนื้อ quadriceps ที่ด้านหน้าของขา นอนลง ด้านขวาร่างกายอยู่บนพื้น งอเข่าซ้ายแล้วนำส้นเท้าซ้ายไปที่ก้นด้วยมือซ้าย เพียงดึงจนรู้สึกตึงเล็กน้อยที่ด้านหน้าต้นขา

การนวดตัวเร่งปฏิกิริยากีฬาและการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่เข่ามีหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง การบาดเจ็บเฉียบพลัน เช่น เอ็นฉีกขาดหรือกระดูกหัก ต้องไปพบแพทย์ทันทีและมักต้องผ่าตัด

ตามกฎแล้วสาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าคือการบาดเจ็บโดยตรง (ล้มที่ข้อเข่า, ผลกระทบด้านข้างต่อสะบ้า) รวมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps เผ็ด ความคลาดเคลื่อนบาดแผลสะบ้ามาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัด ข้อเข่างอเล็กน้อยขยายใหญ่ขึ้นในแนวขวาง (มีความคลาดเคลื่อนด้านข้าง) ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่วมกันได้ ในการคลำ กระดูกสะบ้าจะเคลื่อนไปด้านข้าง

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดูอาการปวดเข่าเรื้อรังประเภทที่สองที่พบได้บ่อยกว่ามาก เห็นได้ชัดว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพและการบาดเจ็บ และควรมองหา ดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับความกังวล

อธิบายอาการปวดเข่าเรื้อรัง

แม้ว่า ปวดเรื้อรังที่หัวเข่าอาจจะมีอาการกำเริบน้อยลงก็อาจจะเจ็บปวดไม่น้อย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวม สูญเสียช่วงของการเคลื่อนไหว และ เจ็บหนัก. มักจะเริ่มต้นด้วยความไม่สมดุลของกล้ามเนื้ออย่างง่าย ในรูปแบบที่เรียบง่าย กล้ามเนื้อจะตัดกัน นี่คือวิธีที่เราเคลื่อนไหว - กล้ามเนื้อหดตัว การเคลื่อนไหวของข้อต่อ

บางครั้งความคลาดเคลื่อนของบาดแผลของกระดูกสะบ้าจะลดลงเองตามธรรมชาติ ผู้ป่วยในกรณีเช่นนี้สังเกตว่ามีอาการปวดที่ขาอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกของการบ่อนทำลายและการเคลื่อนตัวที่หัวเข่า หลังจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าลดลงเองมีอาการบวมเล็กน้อยหรือปานกลางในบริเวณข้อเข่า ภาวะ luxation patellar เฉียบพลันมักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ความคลาดเคลื่อนจะลดลงภายใต้การดมยาสลบ แขนขางอเข้า ข้อสะโพก(เพื่อคลายความตึงเครียดของเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน) และคลายข้อเข่า จากนั้นสะบ้าจะถูกเคลื่อนเบา ๆ จนกว่าความคลาดเคลื่อนจะถูกกำจัดและใช้เฝือกหรือผ้าพันแผลเป็นเวลาสูงสุด 4 สัปดาห์

หก. กระดูกหักที่เกิดจากข้อเข่า

การบาดเจ็บประเภทนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งบังคับให้เหยื่อไปพบแพทย์ทันที ในการตรวจสอบนี้ เราจะไม่วิเคราะห์ความเสียหายดังกล่าว โดยปล่อยให้งานนี้แก่ผู้เชี่ยวชาญ

27
ต.ค.
2014

ข้อเข่าคืออะไร?

หลายคนมีอาการบาดเจ็บที่เข่าต่างๆ การเคลื่อนไหวปกติไม่ได้แสดงถึงแหล่งที่มาของการบาดเจ็บ แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสึกหรอ อายุ หรือความเสียหายต่อโครงสร้างของหัวเข่า การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นระหว่างการฝึกกีฬาหรือความบันเทิงที่กระฉับกระเฉง การทำงานบ้าน

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ต่ำกว่าและ กระดูกท่อนบนข้อเข่าคั่นด้วย menisci ซึ่งเป็นสองพาร์ทิชัน ด้านบนและ กระดูกท่อนล่างเชื่อมต่อเส้นเอ็น เอ็น กล้ามเนื้อ พื้นผิวกระดูกด้านในข้อเข่าหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งดูดซับแรงกระแทกได้มาก ทำให้การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ปลอดภัยอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หัวเข่ามักจะทำโดยการยกเว้น: การค้นหาอาการของอาการบาดเจ็บรุนแรงไม่ควรสรุป รอยฟกช้ำสามารถกระตุ้นให้เกิดการกระแทกโดยตรงอย่างรุนแรงต่อพื้นผิวด้านหน้าหรือด้านข้างของข้อเข่า อาการบาดเจ็บที่เข่าทางอ้อมอาจทำให้เอ็นฉีกขาดได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินกลไกการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย X-ray หากรอยช้ำได้รับการยืนยัน ข้อต่อจะต้องถูกตรึงโดยไม่ล้มเหลว ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้เฝือกหลังพลาสเตอร์เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ อนุญาตให้โหลดข้อต่อได้หลังจากหมดอายุตามระยะเวลาที่กำหนดเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นของภาวะโลหิตจางหลังรอยฟกช้ำที่ข้อเข่าเป็นสาเหตุของความจำเป็นในการเยี่ยมชมศัลยแพทย์และทำการเจาะ ในกรณีนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

หนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ คุณควรเริ่มหลักสูตรการบำบัดด้วย UHF ซึ่งควรประกอบด้วยขั้นตอนเก้าถึงสิบห้าขั้นตอน

ระยะเวลาของความพิการสามารถมีได้ตั้งแต่สามถึงสี่สัปดาห์

การบาดเจ็บวงเดือน

อาการบาดเจ็บที่ Meniscal เป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่วินิจฉัยยาก ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บเกิดขึ้นในนักกีฬา ความจริงก็คือวงเดือนฉีกขาดอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอย่างคมชัด

ผู้ป่วยเกือบจะในทันทีพัฒนาภาวะเลือดออกตามไรฟัน แพทย์ต้องกำหนด คุณสมบัติที่สำคัญการบาดเจ็บ - ไม่สามารถยืดขาตรงข้อเข่าได้เต็มที่ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยต้องรีบไปพบศัลยแพทย์และกำจัดสิ่งกีดขวางเพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของขาเป็นปกติ ในหลายกรณี การปิดล้อมสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวมันเอง และใช้เวลาประมาณห้าถึงเจ็ดวันในการแก้ไขภาวะโลหิตจาง ในเวลาเดียวกันควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ จะนำไปสู่การพัฒนาของ arthrosis ที่ทำให้เสียรูปซึ่งการรักษามีความแตกต่างกันหลายอย่าง

ในช่วงเวลาที่ไม่มีการปิดล้อมเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ถึงการแตกของวงเดือนเพราะคนจะไม่ถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดเมื่อเดินและเป็นโรคโลหิตจาง

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรทำคำถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติของโรคและเกี่ยวกับอาการ การตรวจควรละเอียดถี่ถ้วนและเป็นระบบ เนื่องจากในช่วงระหว่างการปิดล้อม อาการจะหายาก แพทย์สามารถคลำวงเดือนของต้นขาและขาส่วนล่างได้ แต่ในขณะเดียวกัน ความเจ็บปวดจะหายไปและแรงกดในบริเวณที่มีการฉายภาพรอยแยกภายในหรือภายนอกของข้อเข่าอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ แพทย์ต้องกดนิ้วลงบนช่องว่างข้อต่อในของเขา ตำแหน่งงอแล้วขอให้ผู้ป่วยยืดขาให้ตรง ในเวลานี้วงเดือนควรเข้าใกล้นิ้วที่สัมผัสได้ หากมีการฉีกขาดของวงเดือนความเจ็บปวดควรเพิ่มขึ้น

ความสงสัยเพียงเล็กน้อยของการบาดเจ็บวงเดือนควรเป็นเหตุผลในการปรึกษาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และเอ็กซ์เรย์ของข้อเข่า

การแตกของเอ็นของข้อเข่า

อุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง และแรงกดที่ขาส่วนล่าง อาจทำให้เอ็นเข่าแตกได้ ในบางกรณี แพทย์สามารถวินิจฉัยว่าไม่ใช่การแตก แต่เป็นการแพลงของข้อเข่า ควรคำนึงว่าเอ็นของข้อต่อนั้นไม่สามารถขยายได้ตามธรรมชาติดังนั้นแพทย์จึงบอกเป็นนัยว่าน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์

การแตกของเอ็นด้านข้าง

การแตกของเอ็นด้านข้างภายนอกหรือภายในอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดความอ่อนแอ นอกจากนี้บุคคลดังกล่าวยังระบุถึงความไม่มั่นคงของขาในข้อเข่า เมื่อตรวจข้อเข่ามักไม่มีภาวะโลหิตจาง แต่อาการบวมจะสังเกตได้จากภายในหรือภายนอก สามถึงห้าวันหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจมองเห็นรอยฟกช้ำ ด้วยการแตกของเอ็นด้านข้างอาการหลักคือการเคลื่อนไหวด้านข้างของขาส่วนล่างพร้อมกับการเบี่ยงเบน

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น ในบางกรณี แพทย์ผู้บาดเจ็บอาจกำหนดให้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เกี่ยวข้องกับการตรึงข้อต่อเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์หลักสูตรการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการว่ายน้ำการนวด

เมื่อเอ็นไขว้ที่อยู่ภายในข้อเข่าขาด มักเกิดภาวะเลือดออกตามไรฟัน การวินิจฉัยใน ระยะเฉียบพลันยากเนื่องจากอาการ "ลิ้นชัก" ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักของความเสียหายต่อเอ็นไขว้นั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะศึกษาด้วยอาการของโรคโลหิตจาง ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ทำการวินิจฉัยซ้ำ 3-5 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือหลังการเจาะข้อเข่าและการกำจัดเลือด

ด้วยการฝ่อของกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการบาดเจ็บต่างๆ ของข้อเข่าและการตรึงที่ตามมา อาการ "ลิ้นชัก" สามารถปรากฏขึ้นพร้อมกับเอ็นที่ไม่บุบสลายได้

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องกำหนดระดับการยื่นออกมาของขาส่วนล่าง ด้วยการลีบการยื่นของขาท่อนล่างจะไม่สำคัญ แต่หากเอ็นเอ็นแตกอย่างสมบูรณ์ก็จะเกิดขึ้น

อาการลิ้นชักน่าจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการรักษาสองถึงสามสัปดาห์

บังคับต้องเกิดขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัด. ในบางกรณีเมื่อเกิดภาวะเลือดออกในกระแสเลือดจะต้องใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่หัวเข่าเป็นเวลาแปดถึงเก้าสัปดาห์ หากหลังจากช่วงเวลานี้หลักสูตรการนวดและกายภาพบำบัดอาการของ "ลิ้นชัก" ยังคงเด่นชัดอยู่การแทรกแซงการผ่าตัดจะกลายเป็นข้อบังคับ

การแตกของเอ็นของกระดูกสะบ้าเอง การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน

อาการบาดเจ็บนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกโดยตรงไปยังพื้นผิวด้านหน้าของข้อเข่า โดยมีการงอขาส่วนล่างอย่างกะทันหันและตึงของกล้ามเนื้อต้นขา

ในบรรดาสัญญาณของการบาดเจ็บควรสังเกตการเดินรบกวน: ขาสามารถงอได้ภายใต้การสนับสนุนและการแตกอย่างสมบูรณ์ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะยกขาตรง ไม่มีภาวะโลหิตจาง

หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ควรปรึกษาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์

การรักษา แบ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับการวางเฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ต้นขาส่วนล่าง ระยะเวลาของการตรึงควรเป็นสามถึงสี่สัปดาห์ หลังจากนั้นก็ดำเนินการได้เลย การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, ขั้นตอนการใช้น้ำ, หลักสูตรการนวดและกายภาพบำบัด

การแตกหักของสะบ้า

อาการบาดเจ็บนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่หกล้มโดยถูกกระแทกที่พื้นผิวด้านหน้าของข้อเข่า

อาการของการแตกหักของกระดูกสะบ้าคือโรคโลหิตจางซึ่งไม่สามารถจับขาที่เหยียดตรงที่หัวเข่าได้ หลังจากที่เส้นเลือดขอดมีขนาดเล็กลง สัญญาณก็เริ่มคล้ายกับการแตกของเอ็นของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า จึงต้องทำการเอ็กซเรย์

การรักษากระดูกสะบ้าหักต้องผ่าตัดเท่านั้น การแตกหักโดยไม่มีเศษชิ้นส่วนสามารถรักษาได้ด้วยการตรึงข้อต่อด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ ยิมนาสติกบำบัดสามารถทำได้เพียงสองถึงสามสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่อความเสี่ยงของความแตกต่างของชิ้นส่วนหายไปอย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่เพียง แต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า แต่ยังรวมถึงนักกีฬาด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ฟุตบอล สกี ยิมนาสติก กรีฑา, การต่อสู้.

คุณสมบัติของการตรวจอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า

จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่มีประสบการณ์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

  • การร้องเรียนการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดเข่า สัญญาณร้ายแรงคือไม่สามารถเหยียบเท้าได้เพราะรูปลักษณ์ภายนอก ปวดฉี่. คุณต้องจำเกี่ยวกับอาการเล็ก ๆ น้อย ๆ : ปวดระยะสั้น, ปวดเมื่องออย่างรุนแรงและยืดขา สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่ากระดูกหักที่เกิดจากข้อเข่า กล่าวคือ การแตกหักโดยไม่มีเศษชิ้นส่วน ไม่สามารถเป็นสาเหตุของอาการปวดเมื่อเดินและเดินผิดปกติได้ กระดูกหักเหล่านี้จำได้ยาก เนื่องจากผู้ป่วยอาจยังรับน้ำหนักที่ขาที่บาดเจ็บ ภาระนำไปสู่การกระจัดของ condyle ในบริเวณที่มีการแตกหักและการเริ่มมีอาการทุพพลภาพ
  • การตรวจสอบ.หลังจากสอบปากคำแล้ว คุณสามารถตรวจสอบข้อเข่าและขาได้อย่างละเอียด ควรระลึกไว้เสมอว่าการตรวจข้อเข่าในท้องถิ่นจะไม่อนุญาตให้คุณสังเกตเห็นความโค้ง (ภายนอกหรือภายใน) ของแกนของขาการเบี่ยงเบนของขาส่วนล่าง เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงอย่างเพียงพอ ควรทำการเปรียบเทียบขาที่แข็งแรง ต้องคำนึงถึงรูปร่างของข้อเข่าเนื่องจากการบาดเจ็บจำนวนมากทำให้เกิดภาวะเลือดออกซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของเลือดและการปรับรูปทรงของข้อต่อให้เรียบ ในกรณีของภาวะโลหิตจาง แนะนำให้สิ้นสุดการตรวจโดยการวัดเส้นรอบวงของข้อต่อทั้งสอง ควรสังเกตว่าควรทำการวัดในระดับเดียวกัน นี้ช่วยให้คุณตรวจสอบการปรากฏตัวของเลือดหรือ ของเหลวไขข้อในข้อเข่าและติดตามปริมาณการสะสมในอนาคต

แพทย์ต้องทำการศึกษาการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ผู้ป่วยควรนอนบนเตียงแข็ง การปรากฏตัวของเลือดในข้อต่อแสดงถึงข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวทั้งหมด ในเวลาเดียวกัน ข้อที่ "แห้ง" อาจทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวได้ ในกรณีหลังสามารถสงสัยว่ามีการแตกวงเดือนตามด้วยการปิดล้อมการละเมิดส่วนที่เสียหายของวงเดือนระหว่างพื้นผิวข้อต่อของขาส่วนล่างและต้นขา

แพทย์ต้องกำหนดความเป็นไปได้ในการยกขาให้ตรงเพราะในหลายโรค การกระทำนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ

ความรู้สึก.

การปรากฏตัวของน้ำไหลในข้อเข่าสามารถกำหนดได้โดยการลงคะแนนเสียงสะบ้า เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้บีบข้อต่อจากทั้งสองข้างด้วยมือของคุณและ นิ้วหัวแม่มือคุณต้องกดดันกระดูกสะบ้า หากสังเกตว่าสะบ้า "ลอย" อาจสงสัยว่ามีของเหลวอยู่

ขั้นตอนต่อไปคือการคลำของกระดูกที่โดดเด่น ควรตรวจสอบ condyles ของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง กระดูกหน้าแข้ง, กระดูกสะบ้า. วิธีนี้ช่วยให้วินิจฉัยการแตกหักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระจัดกระจายของชิ้นส่วน

มันสำคัญมากที่จะทำการศึกษาความสมบูรณ์ของด้านข้างเช่นเดียวกับเอ็นไขว้ของข้อเข่า ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเหยียดขาข้างหนึ่งด้วยมือของคุณ คุณควรจับต้นขากับเตียงพับ ในขณะเดียวกัน คุณต้องพยายามเบี่ยงขาส่วนล่างเข้าและออกด้านนอก ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกำหนดสภาพของเอ็นด้านข้างได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นคือขาที่ยืดออกจนสุดที่หัวเข่า ด้วยการปิดล้อมและการเกร็ง ขาส่วนล่างจะเบี่ยงเบนไปด้านข้างโดยมีเอ็นด้านข้างที่ไม่บุบสลาย ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

ควรพิจารณาอาการ "ลิ้นชัก" ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการฉีกขาดของ ACL เมื่อเปรียบเทียบกับขาอีกข้าง

การคลำของข้อเข่าควรทำโดยการตรวจสอบการกระทืบเมื่อขยับขา ควรวางฝ่ามือไว้บนพื้นผิวด้านหน้าและควรทำการเคลื่อนไหวเบา ๆ กระทืบจะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เกิดบาดแผลได้ ในบางกรณี ควรฟังเสียงกระทืบด้วยเครื่องโฟนโดสโคป

การตรวจควรเสร็จสิ้นเนื่องจากในกรณีนี้เท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการดำเนินการเพิ่มเติม การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณลืมอาการบาดเจ็บได้ภายในสองถึงสามเดือน



บทความที่คล้ายกัน

  • ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา

    ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...

  • "การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร

    Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...

  • เกมล่มใน Batman: Arkham City?

    หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...

  • วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน

    ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...

  • Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา

    เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...

  • เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ

    เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง