หัวเข่าชื่ออะไร. เส้นเอ็นและเส้นเอ็น. เส้นประสาทส่วนปลาย innervation ของข้อเข่า

วัสดุทั้งหมดในเว็บไซต์ได้รับการยืนยันโดยนักกายภาพบำบัดโรคไขข้อ แต่ไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับการรักษา หากจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจ!

ข้อต่อของหัวเข่าของมนุษย์ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่างที่มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนซึ่งกันและกัน กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง ข้อเข่าได้แก่ กระดูกอ่อน กระดูก เอ็นและเอ็น หลอดเลือดใหญ่และเล็ก ระบบไหลเวียน, รัดตัวกล้ามเนื้อ.

หัวเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เนื่องจากขนาดของข้อเข่าจึงทนได้ โหลดสูงสุด. ลักษณะโครงสร้างของข้อต่อช่วยให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวได้

โครงสร้างทางกายวิภาคของข้อเข่าค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้น หัวเข่าจึงมีความเสี่ยงสูง มีแนวโน้มที่จะ การบาดเจ็บทางกลและกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สำคัญ! หากองค์ประกอบหนึ่งของข้อเข่าเสียหาย ระยะเวลาในการรักษาและพักฟื้นจะยาวนานและลำบาก

กายวิภาคของเข่า

พื้นฐานของโครงสร้างของข้อเข่าคือข้อต่อของกระดูกหลักสองชิ้น - กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ปลายกระดูกที่หนาขึ้นเรียกว่าคอนไดล์ Condyles ถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินซึ่งอำนวยความสะดวกในการเลื่อนของกระดูกในข้อต่อ กระดูกที่สามของข้อเข่าคือกระดูกสะบ้า (patella) ซึ่งอยู่ในความหนาของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขา

องค์ประกอบของกระดูกล้อมรอบด้วยแผ่นกระดูกอ่อน นี่คือการก่อตัวซึ่งมีความหนา 5-6 มม. โครงสร้างของกระดูกอ่อนนั้นเรียบและยืดหยุ่น ต้องขอบคุณเงื่อนไขที่เหมาะที่สุดสำหรับการรับรองการทำงานของข้อต่อ.

กระดูกทุกส่วนของข้อต่อยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็น มีหลายแห่งตั้งอยู่ทั้งในโพรงข้อต่อและภายนอก เอ็นหลักของข้อเข่า:

• หลักประกัน (มากกว่าและ peroneal);
• popliteal (คันศรและเฉียง);
• อยู่ตรงกลาง;
• ด้านข้าง;
• เอ็น patellar;
• ไม้กางเขน (ด้านหน้าและด้านหลัง)

เอ็นรวมองค์ประกอบของข้อต่อเข้าด้วยกันเป็นชิ้นเดียวในเวลาเดียวกันทำให้ข้อต่อไม่ใช่เสาหิน แต่เป็นข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้

แคปซูลร่วม (ถุง)

ด้านนอกข้อต่อล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมี 2 เปลือก: ด้านนอก (เส้นใย) และด้านใน (ไขข้อ) เปลือกชั้นในจะพับและผกผัน (bursae) ในหลาย ๆ ที่ของช่องข้อต่อ Bursae ผลิตของเหลวร่วมที่หล่อลื่นและบำรุงกระดูกอ่อน

กายวิภาคของ Bursa ของข้อเข่านั้นซับซ้อน แต่ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงมีความสามารถในการเดินกระโดดและนั่งลง

วัยหมดประจำเดือน

โครงสร้างของข้อเข่าของมนุษย์ยังรวมถึง menisci - cartilage ซึ่งให้การกระจายน้ำหนักตัวที่สม่ำเสมอตำแหน่งของ menisci อยู่ระหว่างปลายกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง

เนื้อเยื่อวงเดือนมีความยืดหยุ่นมากกว่าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไฮยาลีน อันที่จริงวงเดือนเป็นปะเก็นชนิดหนึ่งที่ช่วยให้การทำงานของหัวเข่าทำงานได้เต็มที่

สำคัญ! กายวิภาคของข้อเข่าเป็นแบบที่องค์ประกอบทั้งหมดมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและทันทีที่มีบางอย่างล้มเหลวความผิดปกติจะแพร่กระจายไปยังข้อต่อทั้งหมด

รัดตัวกล้ามเนื้อ

การเคลื่อนไหวในข้อเข่าเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อของข้อเข่าเป็นหน้าที่หลักของการเดินขา กล้ามเนื้อทั้งหมดที่อยู่ติดกับหัวเข่าแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม

1. กลุ่มที่ให้การงอของขาท่อนล่าง: ลูกหนู, กล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัสและเซมิเทนดิโนซัสของต้นขา; ช่างตัดเสื้อ; กระเพาะอาหาร; ป๊อปไลต์; บาง.
2. กลุ่มของกล้ามเนื้อยืด: quadriceps femoris; กล้ามเนื้อ rectus, กลาง, ด้านข้างและตรงกลางของต้นขา
3. กลุ่มการออกเสียง (การหมุนเข้าด้านในของต้นขา): เอ็นร้อยหวาย; ช่างตัดเสื้อ; บาง.
4. กลุ่มที่ให้การหงายต้นขา (หมุนออกด้านนอก): ลูกหนู femoris; กล้ามเนื้อน่องบางส่วน

กิจกรรมที่ประสานกันของกล้ามเนื้อทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้จากการปกคลุมด้วยเส้นของข้อเข่า

การจัดหาเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยประสาท

การปกคลุมด้วยเส้นของข้อเข่าคือการจัดหาเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีเส้นใยประสาทโดยมีส่วนร่วมของเส้นประสาทต่อไปนี้:

• ฟังก์ชั่น sciatic, popliteal, tibial และ peroneal เพื่อรักษาความไวของข้อเข่า
• เส้นประสาท Popliteal แบ่งออกเป็นเส้นประสาทส่วนปลายและเส้นประสาทหน้าแข้ง
• เส้นประสาทส่วนปลายจะวิ่งไปตามด้านหลังของหัวเข่าและติดอยู่กับกิ่งของข้อเข่า
• เส้นประสาทส่วนปลายอยู่ที่ด้านหน้าของกระดูกสะบ้า
• เส้นใยประสาทของวงเดือนพันกับหลอดเลือดที่หัวเข่า ผ่านร่างกายกระดูกอ่อนทั้งหมด

แม้ว่าเส้นใยประสาทในข้อเข่าจะไม่มีโครงสร้างที่พัฒนามากนัก แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานที่เหมาะสมของรยางค์ล่าง

สำคัญ! โครงสร้างของข้อเข่าเป็นแบบที่ว่าถ้าปลายประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นล้มเหลวเนื่องจากการเสียรูปการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบจะเริ่มขึ้น

เลือดไปเลี้ยงข้อเข่า

ที่ข้อเข่า หลอดเลือดสร้างช่องท้องที่ซับซ้อน สื่อสารระหว่างกันโดยอะนัสโตโมส ขอบคุณหลอดเลือดแดง (เข่าและ popliteal) ออกซิเจนและสารอาหารถูกส่งไปยังเซลล์ทั้งหมดของหัวเข่า

เครือข่ายของเส้นเลือดไหลออกมาจากถุงข้อต่อ เจาะเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ

เส้นเลือดใหญ่ทั้งหมดตั้งอยู่ตาม พื้นผิวด้านหลังข้อเข่า.

เกี่ยวกับข้อเข่าว่าแข็งแรงและทนที่สุดใน ร่างกายมนุษย์แต่เป็นสถานที่ที่เกิดการอักเสบและความเสียหายทางกลบ่อยครั้ง อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุดนั้นสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของวงเดือนและเอ็นฉีกขาด

ผู้เขียนร่วมของวัสดุ: Dmitry Ulyanov - นักกายภาพบำบัดกระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ 23 ปีแพทย์ประเภทแรก มีส่วนร่วมในการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันทุกโรคของข้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เขามีประกาศนียบัตรด้านโรคข้อ ศึกษาที่ Peoples' Friendship University of Russia

ถุงของเบเกอร์ (ของข้อเข่า) เป็นโรคที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักในหมู่ประชากร ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยแบบพิเศษ ต้องการรักษาแบบเฉพาะตัวและแบบมืออาชีพจากผู้เชี่ยวชาญ....

09
ก.ค.
2014

แทบไม่มีใครในโลกที่ไม่เคยรู้สึกเจ็บปวดเลยสักครั้งในชีวิตด้วย ข้างในเข่าหรือจากมัน ข้างนอก. จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะกับคนในวัยชราหรือผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บมาก่อนเท่านั้น ที่ โลกสมัยใหม่ปัญหาประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเด็ก อาการปวดเข่าด้านในสามารถบ่งบอกถึงปัญหาหลายประการ แต่ปัญหาหลักคือโรคเรื้อรังและการบาดเจ็บ

อาการปวดเข่าด้านในเกิดจากอะไร?

ประการแรกจำเป็นต้องสังเกตว่าข้อเข่ามีขนาดใหญ่และซับซ้อนในการออกแบบ ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น: กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ในบริเวณนี้มีเอ็นจำนวนมาก (เอ็นหลักประกันและเอ็นไขว้), สะบ้า, วงเดือนและถุงข้อต่อ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเสียหาย

การค้นหาสาเหตุของอาการปวดหลังได้รับบาดเจ็บนั้นไม่ได้พยายามอะไรมาก สำหรับความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะตามที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากสี่สิบปี แต่คิดผิดอย่างมหันต์ เพราะอายุยังไม่ถึงขนาดนั้น เหตุผลหลัก. ประเด็นก็คือ แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ได้รับในชีวิตก็ยังปรากฏให้เห็นในช่วงอายุหนึ่งด้วยความเจ็บปวดและอาการแทรกซ้อนที่ตามมา

ความเจ็บปวดที่ด้านในของหัวเข่าสามารถเกิดขึ้นได้จากการอักเสบหลายอย่าง:

• โรคข้ออักเสบ;
• เบอร์ซาอักเสบ;
• osteochondrosis ของกระดูกหน้าแข้ง;
• โรคไขข้อ;
• โรคกระดูกอ่อน;
• ถุงของเบเกอร์

อาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า

ความเจ็บปวดที่หัวเข่าจากด้านในสามารถกระตุ้นการบาดเจ็บที่รุนแรง: การแพลง การแตกของเอ็นที่อยู่ตรงกลางหรือเอ็นที่ประกอบหรือข้อใดข้อหนึ่ง หากเอ็นตรงกลางเสียหายผู้ป่วยจะมีอาการเฉียบพลันและ ปวดฉี่ที่ไม่หยุดนิ่งแม้อยู่นิ่ง

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงเอ็นที่ประกอบเข้าด้วยกันสามารถฉีกขาดได้ หากความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นหลายครั้งโอกาสในการชุบแข็งจะเพิ่มขึ้น สำหรับเอ็นไขว้นั้นอยู่ภายในข้อเข่าและตัดกัน เป็นการยากมากที่จะไม่สังเกตเห็นความเสียหายต่อภายนอก เอ็นไขว้เนื่องจากมันมาพร้อมกับการกระทืบ การบวม และความไม่มั่นคงของข้อเข่านั่นเอง การบาดเจ็บไม่ได้ทำให้เกิด เจ็บหนักในทางกลับกันอาการบวมจะเกิดขึ้นภายในและหัวเข่าเองก็สูญเสียความมั่นคง

หากเส้นเอ็นเสียหาย จะเรียกว่าเอ็นอักเสบ เป็นลักษณะความจริงที่ว่าศูนย์กลางของความเจ็บปวดอยู่ในกลีบเลี้ยงหรือที่ด้านหน้าของข้อต่อ ที่ พักเต็มที่เส้นเอ็นเหยื่อสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บซ้ำอีกก็คือร่างกายที่หลวม อาจเป็นชิ้นส่วนของกระดูกหรือกระดูกอ่อนที่หลุดออกมาและ "ลอย" อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดก็ได้ของหัวเข่า

การอักเสบของข้อเข่าในลักษณะเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบรูมาติกหรือติดเชื้อ หรือโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบทุกประเภทมีลักษณะอักเสบ หากมีไวรัสหรือแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกาย อาจทำให้เกิดการพัฒนารูปแบบที่เป็นพิษ (เป็นหนอง) ของโรคได้ เกี่ยวกับ ข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงจัดเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำลายเอ็น กระดูกอ่อน และกระดูก ทำให้บริเวณหัวเข่าแข็งทื่อโดยเฉพาะในตอนเช้า ในบางกรณีมีความรู้สึกไม่สบายหรือมีไข้ทั่วไป

Arthrosis ขยายไปถึงกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านในของเข่า บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือนักกีฬา ชั้นต้น arthrosis มีลักษณะเล็กน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดด้านในของเข่า เสริมกำลังเมื่อลงหรือขึ้นบันได หากโรคไม่ได้รับการรักษาอาการปวดจะเพิ่มขึ้นตลอดเวลาเริ่มมีอาการกระทืบและการเคลื่อนไหวจะลดลง

ด้วยการลดปริมาตรของของเหลวร่วมในแคปซูลข้อต่อตัวใดตัวหนึ่งแพทย์จึงวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพอง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการถูกระดูกเข้าหากันและปวดเข่า สาเหตุของอาการปวดเข่าก็คือการอักเสบของเส้นเอ็น ทุกข์ตามธรรมนั้น สตรีอายุเกินสี่สิบมี น้ำหนักเกิน. อาการเดียวของโรคนี้คือความไม่สะดวก

Rickets ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่าสองปี ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือทำให้เกิดอาการปวดเข่าทั้งสองข้างอย่างรุนแรงและทั้งหมดเป็นเพราะกระดูกอ่อนและการทำลาย

ถุงของ Baker เกิดขึ้นที่ด้านในของข้อเข่า ผู้ป่วยจะงอขาได้ยากเนื่องจากของเหลวสะสมอยู่ในถุงข้อต่อ ถ้าถุงน้ำแตก อาจเกิดหนองที่บริเวณหัวเข่า

คุณไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์หาก:

• ความเจ็บปวดไม่หยุดแม้พักผ่อน
• เข่าเริ่มผิดรูปและบวม
• เป็นการยากที่จะยืนหยัดอยู่ได้
• อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดเข่า

ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจและทดสอบหลังจากนั้นเขาสั่งเอ็กซ์เรย์หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ จะทำการตรวจเลือดและเจาะข้อต่อ

กรณีเกิดเหตุ ความเจ็บปวดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บจึงจำเป็นต้องใช้ความเย็นที่ขาหลังจากนั้นข้อเข่าได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลเฝือกหรือปูนปลาสเตอร์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมยกขาขึ้นเหนือหัวใจ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวด ขนานกับ การรักษาด้วยยา, ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดพิเศษและผ่านการทำกายภาพบำบัด อาการบาดเจ็บรุนแรงรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

ถ้าความเจ็บปวดบ่งบอก กระบวนการอักเสบการบำบัดประกอบด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ผู้ป่วยจะได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าข้อ, chondroprotectors, กายภาพบำบัด, นวด, ยืดกล้ามเนื้อ, ยิมนาสติก

ปัจจัยเสี่ยงและมาตรการป้องกัน

สาเหตุหลักของอาการปวดข้อเข่าอาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• น้ำหนักหยิ่งเพิ่มภาระที่ขา
• สภาพการทำงานที่ยากลำบากหรือกีฬาที่มากเกินไป
• ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อไม่ดี
• ความผิดปกติทางกายภาพของธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิด;
• บาดแผลเก่าที่รักษาได้ไม่ดี
• จำกัดอายุ;
• ระบุเพศ.

จดจำ!สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อข้อเข่าได้หากสร้างความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าในเวลาที่เหมาะสมบนจักรยานออกกำลังกายหรือโดยการออกกำลังกายพิเศษ

ข้อเข่า - ข้อเคลื่อนย้ายได้ กระดูกโคนขากับ กระดูกหน้าแข้งขาส่วนล่างและกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือสะบ้า รูปแบบและทิศทางการเคลื่อนที่ของการเคลื่อนไหวนั้นซับซ้อน บล็อกหมุน ข้อต่อ โครงสร้างมีความซับซ้อนมากและได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง ปัญหาบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ถ้า ชีวิตธรรมดาและยิ่งกว่านั้นเมื่อมีส่วนร่วมในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง การออกกำลังกายคำนึงถึงโครงสร้างทางกายวิภาค ชีวกลศาสตร์ และเงื่อนไขอื่นๆ ของการทำงานปกติของมัน

คำศัพท์เล็กน้อย: อวัยวะหลายส่วนในร่างกายของเราจับคู่กัน และมักใช้ตำแหน่งที่สัมพันธ์กับเส้นกึ่งกลางของร่างกายเพื่ออธิบายอวัยวะเหล่านี้ ดังนั้นคำว่า "อยู่ตรงกลาง" หมายถึง "อยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางของร่างกาย" และ "ด้านข้าง" - ห่างออกไป โครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ด้านตรงกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำศัพท์มีคำคุณศัพท์ "อยู่ตรงกลาง" เช่น "วงเดือนอยู่ตรงกลาง" และที่อยู่ด้านข้างคำว่า "ด้านข้าง"

กระดูก

ข้อเข่าประกอบด้วยสองยาว กระดูกท่อ: femoral (บน) และ tibial (ล่าง) นอกจากนี้ บริเวณหน้าข้อเข่ายังมีกระดูกกลมเล็กๆ เรียกว่า สะบ้าหรือสะบ้า

ระดับความสูงทรงกลมสองอันที่อยู่ที่ด้านล่างของกระดูกโคนขาเรียกว่า condyles กระดูกต้นขา. พวกมันถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อต่อและสร้างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกโคนขา condyles กระดูกต้นขาสัมผัสกับพื้นผิวเรียบ กระดูกหน้าแข้ง. พื้นผิวนี้เรียกว่าที่ราบสูงหน้าแข้ง ประกอบด้วยสองส่วน: ที่ราบสูงกระดูกแข้งอยู่ตรงกลางและด้านข้าง

สะบ้าเลื่อนไปตามร่องพิเศษที่เกิดขึ้นจากกระดูกโคนขาที่เรียกว่าร่องกระดูกสะบ้า กระดูกน่องไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อเข่า ตั้งอยู่ที่ขาส่วนล่างด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง กระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อกันผ่านข้อต่อเล็กๆ ที่ไม่ได้ใช้งาน

กระดูกอ่อนข้อครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกที่ข้อต่อใดๆ ความหนาของกระดูกอ่อนข้อในข้อเข่าประมาณ 5-6 มม. ผ้านี้มีสีขาวมีพื้นผิวเรียบลื่นมาก มีความยืดหยุ่นสูงสม่ำเสมอ หน้าที่ของกระดูกอ่อนข้อต่อคือการลดแรงเสียดทานระหว่างการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เช่นเดียวกับการดูดซับแรงกระแทก ดังนั้นจำเป็นต้องมีกระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งมีการเคลื่อนไหวของพื้นผิวกระดูกสองชิ้นที่สัมพันธ์กัน ที่ข้อเข่า กระดูกอ่อนข้อต่อจะครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง เช่นเดียวกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า

เมนิสชี่.

ความโดดเด่นของ intercondylar ตั้งอยู่ระหว่าง condyles ภายนอกและภายในของกระดูกหน้าแข้ง ความโค้งของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกต้นขาไม่สอดคล้องกับ

ตามรัศมีความโค้งของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง ความคลาดเคลื่อน (ความไม่ลงรอยกัน) นี้เกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งโดยกระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวสองรูป - menisci ซึ่งหนาขึ้นตามขอบ พื้นผิวเรียบด้านล่างของวงเดือนหันไปทางข้อต่อด้านบน

พื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งและส่วนเว้าส่วนบน - ถึงโคนขา ด้วยเอ็นที่มีประสิทธิภาพ ปลายด้านในของ menisci จะถูกยึดติดกับ intercondylar eminence ขอบหนาด้านนอกจะหลอมรวมกับเยื่อหุ้มไขข้อ (ด้านใน) ของถุงข้อต่อ ข้างหน้า menisci เชื่อมต่อกันโดยเอ็นตามขวางของหัวเข่าด้วย กระดูกโคนขา- เอ็นเอ็น meniscofemoral หน้าและหลัง ดังนั้นปลายของ menisci จึงได้รับการแก้ไขและร่างกายของพวกมันสามารถเคลื่อนไหวได้ เนื่องจากการเคลื่อนที่ของ menisci ใน K. s. ด้วยการงอเข่าทำให้สามารถหมุนได้ โครงสร้างของ meniscus คือ fibrocartilage และแตกต่างจากโครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อที่ปกคลุมพื้นผิวข้อต่อของกระดูก

ฟังก์ชั่นวงเดือน:การกระจายน้ำหนักตัวบนพื้นที่ขนาดใหญ่ของที่ราบสูง tibial เพิ่มความมั่นคงของข้อเข่า ชีวกลศาสตร์ของหัวเข่าจะเข้าใจได้ง่ายกว่าถ้าคุณคิดว่ามันเป็นลูกบอลบนพื้นผิวเรียบ ลูกบอลคือส่วนปลายของข้อต่อของกระดูกโคนขา และพื้นที่ราบคือที่ราบสูงหน้าแข้ง menisci เป็นแผ่นยางยืดและเติมช่องว่างระหว่าง condyles femoral และที่ราบสูง tibial ช่วยกระจายน้ำหนักตัวจากกระดูกโคนขาไปยังกระดูกหน้าแข้งอย่างมีเหตุผล ความมั่นคงของข้อต่อนั้นมาจาก "ลิ่ม" ของ menisci ซึ่งมีรูปร่างเป็นลิ่ม ความหนาของ menisci นั้นมากกว่าบริเวณรอบนอกมากกว่าในภาคกลาง เรขาคณิตนี้ส่งผลให้เกิดการกดทับตื้นบนที่ราบสูงหน้าแข้ง

ในกรณีที่ไม่มี menisci น้ำหนักตัวทั้งหมดจะถูกกระจายที่จุดหนึ่งของที่ราบสูงหน้าแข้ง menisci กระจายน้ำหนักไปทั่วพื้นที่เกือบทั้งหมดของที่ราบสูงหน้าแข้ง หน้าที่ของ menisci นี้สำคัญมากเพราะช่วยป้องกันกระดูกอ่อนข้อต่อจาก โหลดมากเกินไป. ความเสียหายหรือไม่มีวงเดือนนำไปสู่การกระจายโหลดที่ไม่ถูกต้องในข้อเข่าซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกอ่อนข้อ

เส้นเอ็นและเส้นเอ็น

ในข้อเข่าซึ่งแตกต่างจากข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายของเรา เรขาคณิตของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่ก่อตัวขึ้นไม่ได้ให้ความมั่นคง ตัวอย่างเช่น, ข้อสะโพกแสดงโดยหัวทรงกลมของกระดูกโคนขาซึ่งอยู่ในโพรง acetabular ลึกเรขาคณิต ข้อต่อข้อศอกมีลักษณะเป็นก้อนในลักษณะของกระบวนการกระดูกโค้งมนและรอยบากของกระดูก และในกศน . มันเป็นเอ็น, เอ็น, และ menisci ที่เป็นโครงสร้างที่สำคัญอย่างยิ่งที่มีส่วนช่วยในการรักษาเสถียรภาพของมัน

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อตัวหนาแน่นซึ่งจำเป็นสำหรับการยึดปลายกระดูกเข้าหากัน มัดหลัก To. เป็นเอ็นไขว้ที่มาจากกระดูกโคนขาด้านนอกและด้านในของกระดูกโคนขาไขว้กันและยึดติดกับความโดดเด่นของ intercondylar เช่นเดียวกับด้านหน้าและด้านหลังบนกระดูกหน้าแข้ง เอ็นเหล่านี้จำกัดการเคลื่อนไหวมากเกินไปของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกในทิศทางหน้า-หลัง เอ็นไขว้หน้าช่วยให้กระดูกหน้าแข้งไม่เลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับกระดูกโคนขา เอ็นไขว้หลังช่วยให้กระดูกหน้าแข้งไม่เลื่อนถอยหลังเมื่อเทียบกับกระดูกโคนขา ทางด้านเค.ส. เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งและกระดูกเชิงกรานตั้งอยู่บนเส้นเอ็นของกระดูกต้นขาและยึดติดตามลำดับกับพื้นผิวตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งและหัวกระดูกน่อง

เส้นเอ็นมีโครงสร้างคล้ายกับเอ็นและเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เส้นเอ็นที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณหัวเข่าเรียกว่าเอ็นลูกสะบ้า มันเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ quadriceps (quadriceps) ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขากับกระดูกหน้าแข้ง ในความหนาของเส้นเอ็นนี้คือสะบ้า อุปกรณ์รองรับด้านข้างของกระดูกสะบ้าเกิดจากเรตินาคิวลัมที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง บนพื้นผิวด้านหลังถึง เอ็น popliteal เฉียงและคันศรตั้งอยู่ ที่นี่การรวมกลุ่มเอ็นของกล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัสก่อให้เกิดการยืดเอ็น - เท้าห่านลึก . เส้นเอ็นเหล่านี้บางครั้งใช้เป็น autografts ใน arthroplasty เอ็นไขว้.

ร่วมกระเป๋า

ถุงข้อต่อซึ่งประกอบด้วยเยื่อเส้นใยและไขข้อติดอยู่ตามขอบของกระดูกอ่อนข้อและเยื่อหุ้มข้อ ด้านหน้าเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นใยกว้างสามเส้นที่เกิดจากการรวมตัวของเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน กระดูกสะบ้าที่ปกคลุมหน้า K. ราวกับว่าพันกันเป็น tyazh โดยเฉลี่ย ด้านหน้า. จากด้านข้าง กระเป๋าเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นด้านใน (ตรงกลาง) ของกระดูกหน้าแข้งและเอ็นด้านนอก (ด้านข้าง) ของกระดูกน่อง เอ็นเหล่านี้ที่มีแขนขาเหยียดตรงไม่รวมการเคลื่อนไหวด้านข้างและการหมุนของขาส่วนล่าง พื้นผิวด้านหลังของกระเป๋าเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างและต้นขาที่ถักทอเข้าไป เยื่อหุ้มไขข้อที่หุ้มด้านในของถุงข้อต่อเป็นแนวของพื้นผิวที่เป็นข้อต่อ เอ็นไขว้; รูปแบบกระเป๋าหลาย (ผกผันและ bursae K. s.) ซึ่งที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่หลังเส้นเอ็นของต้นขาสี่ส่วน โพรงถึง. สื่อสารกับถุงไขข้อที่อยู่บริเวณข้อต่อของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ

กล้าม การจราจร

ความเคลื่อนไหวในหน้า ก. ดำเนินการรอบสองแกน: หน้าผาก (งอ, ส่วนขยาย) และแนวตั้ง (การหมุนหน้าแข้งใน ตำแหน่งงอก.ส.). ดัดใน K. s. ให้กล้ามเนื้องอสะโพก (biceps, semitendinosus และ semimembranosus) และขาท่อนล่าง (น่อง, popliteal); ส่วนขยาย - กล้ามเนื้อยืด (quadriceps femoris) การหมุนขาส่วนล่างออกไปด้านนอกเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อไบเซ็ปส์เฟมอริส การหมุนภายในนั้นมาจากกล้ามเนื้อที่สร้างตีนกาที่ตื้นและลึก

เส้นประสาท

Innervation ก.ส. ดำเนินการเนื่องจากกิ่งก้านของช่องท้องและเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์, กิ่งก้านของเส้นประสาทต้นขาและเส้นประสาท เส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณหัวเข่าคือเส้นประสาทป๊อปไลต์ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของข้อเข่า เส้นประสาทนี้เป็นส่วนหนึ่ง เส้นประสาท sciaticซึ่งไหลผ่านบริเวณขาและเท้าส่วนล่าง ให้ประสาทสัมผัสและประสาทสั่งการของพื้นที่เหล่านี้ เส้นประสาทป๊อปไลทัลที่อยู่เหนือข้อเข่าแบ่งออกเป็นเส้นประสาทส่วนหน้าและเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทส่วนปลายตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของขาส่วนล่าง และเส้นประสาทส่วนปลายไปรอบ ๆ หัวของกระดูกน่องและไปที่พื้นผิวด้านหน้าและด้านนอกของขาส่วนล่าง เส้นประสาทเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายจากอาการบาดเจ็บที่เข่า

หลอดเลือด

เลือดไปเลี้ยง. ดำเนินการโดยสาขา หลอดเลือดแดงป๊อปไลท์ผ่าน แอ่งป๊อปไลต์, สองกิ่งที่เกิดซ้ำของหลอดเลือดแดงหน้าแข้งและหลอดเลือดแดงจากมากไปน้อยของหัวเข่า (สาขาของหลอดเลือดแดงตีบ) เลือดที่ขาดออกซิเจนจาก K.s. สะสมในเส้นเลือดใต้ผิวหนังและลึก

ปัญหาเข่า

ในตำแหน่งต่าง ๆ ข้อต่อจะแตกต่างกันตามการจำแนกทางกายวิภาค: เมื่อกางออกจะมีลักษณะเป็นก้อน และเมื่อโค้งงอ ก็จะกลายเป็นทรงกลมรวมกันเมื่อคุณพยายามหมุนข้อเข่าที่ยืดออกรอบแกนตั้งตรง อาจเกิดการบาดเจ็บที่ menisci ได้ เมื่อข้อเข่าขยายออกไป ส่วนสำคัญของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกโคนขาจะสัมผัสกับ menisci และอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอ การสัมผัสนี้จะน้อยที่สุด เมื่องอไปเรื่อย ๆ พื้นที่สัมผัสในข้อต่อระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งจะลดลงอย่างรวดเร็ว ในเรื่องนี้ข้อต่อมีเครื่องมือเอ็นที่ซับซ้อน แม้แต่การรบกวนทางกลที่ค่อนข้างเล็กในการทำงานของข้อต่อก็สามารถบรรทุกโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่งได้ ข้อต่อยังมีโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อผลิตของเหลวร่วม การละเมิดหน้าที่ขององค์ประกอบเหล่านี้จำเป็นต้องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในกลไกของข้อต่อ

การบาดเจ็บและสาเหตุ

หากเราแยกสาเหตุต่างๆ เช่น รอยฟกช้ำและความคลาดเคลื่อน โดยพิจารณาเฉพาะผลของการฝึก การบาดเจ็บก็อาจเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกินทางกายภาพ เนื่องจากการโหลดจำนวนมากที่กระทำต่อข้อต่อ เนื้อเยื่อของข้อต่อจึงสึกหรอและเกิด microtrauma นี่เป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์และไม่มีอะไรทางพยาธิวิทยาที่นี่ แต่ถ้าเนื้อเยื่อไม่มีเวลาพักฟื้นระหว่างการออกกำลังกาย ปริมาณของ microtraumas จะเพิ่มขึ้นในการออกกำลังกายแต่ละครั้ง คงที่ มันปวดหนึบในข้อต่อบ่งชี้ว่ามีจุดโฟกัสของการอักเสบที่เกิดจาก microtraumas เมื่อกระบวนการนี้ดำเนินไป การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในเนื้อเยื่อของข้อต่อจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นภาระที่ต่ำกว่าจะเพียงพอสำหรับความเสียหายเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้

มักจะสมบูรณ์หรือ แบ่งบางส่วนเส้นเอ็น K. s. เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวที่เกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยา ดังนั้น เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งและกระดูกเชิงกรานมักจะฉีกขาดเมื่อขาส่วนล่างถูกลักพาตัวเข้าหรือออกด้านนอกมากเกินไป เอ็นได้รับความเสียหายในบริเวณที่ยึดติดกับกระดูกที่เป็นข้อต่อ บางครั้งชิ้นส่วนกระดูกก็ขาด น้ำตาตามเอ็นจะสมบูรณ์และบางส่วน ความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บมากที่สุดคือเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งซึ่งมักจะละเมิดความสมบูรณ์ของไม้กางเขนส่วนหน้าน้อยกว่า เอ็นทั้งสองนี้และวงเดือนภายในมักจะได้รับความเสียหาย - สามที่เรียกว่าโชคร้ายหรือสามของเทิร์นเนอร์ การแตกของเอ็นยึด peroneal collateral มักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งมักจะรบกวนความสมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้าและวงเดือนภายนอกพร้อมกัน

เพื่อวินิจฉัยความเสียหาย เครื่องเอ็นใช้การทดสอบความเสถียรที่เรียกว่าซึ่งมักจะประกอบด้วยการสร้างกลไกความเสียหายอย่างระมัดระวัง ตัวอย่างเช่นด้วยการแตกที่สมบูรณ์ของเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งการเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของการลักพาตัวแบบพาสซีฟของขาส่วนล่างและการหมุนออกด้านนอกจะถูกบันทึกไว้หากความสมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้าถูกละเมิดขาส่วนล่างจะถูกเลื่อนไปข้างหน้า ( อาการของลิ้นชักหน้า) หากเอ็นไขว้หลังเสียหาย ขาส่วนล่างจะเคลื่อนไปข้างหลัง (อาการของลิ้นชักด้านหลัง ) ระดับของความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น - แคปซูลนั้นประเมินโดยขนาดของส่วนเบี่ยงเบนหรือการเคลื่อนที่ของขาส่วนล่าง ในกรณีนี้ การควบคุมเอ็นร้อยหวาย เอ็นร้อยหวาย และเอ็นร้อยหวายจะช่วยชดเชยความไม่มั่นคงนี้ ส่งเสริมการฟื้นตัว หรืออย่างน้อยก็ป้องกันไม่ให้ปัญหาแย่ลง

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บบริเวณรอบเดือน- บังคับให้เคลื่อนไหวในข้อเข่าซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของปลายข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งที่สัมพันธ์กับ condyles ของกระดูกโคนขาในทิศทางหรือปริมาตรที่ไม่สอดคล้องกับข้อต่อ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หัวเข่างอระหว่างการหมุนด้วยแขนขาที่รับน้ำหนัก วงเดือนที่ฉีกขาดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยความเสียหายต่อเอ็นไขว้ด้านข้างและด้านหน้าของหัวเข่า วงเดือนที่อยู่ตรงกลางเสียหายบ่อยกว่าด้านข้าง 3-4 เท่า สาเหตุหนึ่งที่ทำให้วงเดือนอยู่ตรงกลางได้รับการแก้ไขอย่างเข้มงวดมากขึ้น ผสมกับกระดูกหน้าแข้ง เอ็นหลักประกันและด้านข้างมีอิสระในการเลื่อนมากขึ้น หากเกิดการแตกร้าวส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนในขณะที่ยังคงเชื่อมต่อกับเขาด้านหน้าและด้านหลังมักจะเคลื่อนไหวถูกละเมิดระหว่าง condyles ของต้นขาและขาส่วนล่างทำให้เกิดการปิดล้อมของข้อต่อซึ่งแสดงออกโดย การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน (ส่วนใหญ่เป็นส่วนขยาย) ปวดเฉียบพลัน, synovitis บาดแผลแบบก้าวหน้า (การอักเสบและบวมของข้อต่อ)

ลักษณะทางโภชนาการของ menisci ส่วนใหญ่จะกำหนดความสามารถในการฟื้นตัว ด้านข้าง menisci ถูกหลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อและมีเลือดจากหลอดเลือดแดงของแคปซูล ชิ้นส่วนภายในจะอยู่ลึกในข้อต่อและไม่มีเลือดไปเลี้ยงเอง และเนื้อเยื่อของพวกมันได้รับการหล่อเลี้ยงโดยการไหลเวียนของของเหลวภายในข้อ ดังนั้นความเสียหายต่อวงเดือนใกล้กับแคปซูลข้อต่อจึงเติบโตได้ดีและน้ำตาในส่วนลึกของข้อเข่าจะไม่เติบโตไปด้วยกันเลย วิธีการเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมวงเดือนที่นำไปสู่การบาดเจ็บสามารถพัฒนาเป็นผลมาจาก microtrauma เรื้อรัง

นอกจากเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจของปัญหา เป็น:

1. การมีอยู่ของปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่นๆ เช่น รอยโรคที่ไม่เกี่ยวกับบาดแผล เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ การติดเชื้อ เป็นต้น
2. สารอาหารไม่เพียงพอในแง่ของการได้รับกรดอะมิโน
3. การปรากฏตัวของข้อบกพร่องทางกลใด ๆ ในโครงสร้างของข้อต่อร่วมกับปัจจัยที่มีอยู่ในการฝึกอบรมอาจทำให้ microtrauma ของกระดูกอ่อนข้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ในกรณีของพยาธิสภาพของข้อต่อกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง)
4. นอกจากนี้ ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือการละเมิดความสม่ำเสมอของผลกระทบต่อข้อต่อ ซึ่งส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลในองค์ประกอบของกระดูกอ่อน ตัวอย่างเช่นด้วยการหยุดการฝึกอย่างรวดเร็ว ด้วยการโหลดที่เข้มข้นเป็นประจำเมแทบอลิซึมในเนื้อเยื่อของพื้นผิวที่ถูนั้นได้รับการปรับให้เหมาะสมและเมื่อหยุดกะทันหันจะไม่มีเวลาสร้างใหม่ซึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิภาพการลื่นในข้อต่อแย่ลง

จะทำอย่างไร?

การป้องกันการบาดเจ็บประเภทแรกและหลัก ไม่เพียงแต่ที่หัวเข่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ด้วย คือ การเตรียมการที่เหมาะสมเหล่านั้น. อุ่นเครื่อง
ไม่มีการออกกำลังกายประเภทใดประเภทหนึ่ง ไม่ว่าจะเป็นกีฬา ศิลปะการต่อสู้ บัลเล่ต์ ฯลฯ ทุกที่ที่มีส่วนเบื้องต้นนี้ ในโยคะซึ่งภาระของข้อต่อมีขนาดใหญ่มาก ทิศทางของการเคลื่อนไหวและแอมพลิจูดของพวกมันมีความหลากหลายมาก นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
และด้วยความจริงที่ว่าข้อต่อทางสรีรวิทยาถูกจัดเรียงในลักษณะที่สารหล่อลื่นในถุงร่วมถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการร่อนของกระดูกอ่อนที่ดี สำหรับการทำงานแบบไดนามิกเท่านั้น (!) คุณจะเห็นได้ว่าทำไมเทคนิคต่างๆ เช่น Vyayama หรือการวอร์มอัพข้อต่อแบบง่ายๆ จึงมีความสำคัญในช่วงเริ่มต้นของเซสชั่น ตัวอย่างเช่น ของไหลไขข้อเพิ่มค่าสัมประสิทธิ์การเลื่อนขึ้น 20 เท่า กล่าวคือ แรงเสียดทานระหว่างกระดูกอ่อนลดลงมาก ระยะเวลาและรายละเอียดของการวอร์มอัพ (ในโยคะ เทคนิคประเภทนี้รวมถึง vyayamas) ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เหล่านี้คือรัฐธรรมนูญ อายุ ภาวะสุขภาพและความเหมาะสมของบุคคล อุณหภูมิ สิ่งแวดล้อม, ฤดูกาลและช่วงเวลาของวัน; งานที่บุคคลกำหนดไว้สำหรับตนเองในกระบวนการฝึกอบรม

เกี่ยวกับอาสนะ

1 วินาที กฎทั่วไปเป็นหลักของการชดเชย เมื่อ ตัวอย่างเช่น “การยืด” ได้รับการชดเชยด้วยแรงที่ตามมาในโซนเดียวกัน ตัวอย่างเช่น การแบ่งตามยาวจะถูกชดเชยด้วยส่วนที่สาม วีรภัทราสนะ ศลาภะสนะฯลฯ อุปวิชตะโกนาสนะและสมโมโกนาสนะด้วยการเกร็งตัวดึงของต้นขาหรือยืดกล้ามเนื้อของคู่อริเช่นโกมุขอาสนะหรือครุฑสนะ

2. ในอาสนะเช่น Virabhadrasana (ดูรูป) Parshvokonasana และอาสนะอื่น ๆ ในระยะกว้างให้เข่าตรงเหนือส้นเท้าหรือกว้างขึ้นในขณะที่งอเข่ามากกว่า 90 องศา (เมื่อมุมระหว่างหน้าแข้งกับต้นขาคม ) และงอขารับน้ำหนักตัวโหลดบนเอ็นของกระดูกสะบ้าเพิ่มขึ้น 7 เท่า! (ดูรูป).

3. ในอาสนะเช่น Janushirshasana ฯลฯ เป็นการดีกว่าที่จะงอขาด้วยกล้ามเนื้อของขาเองและไม่ค่อยช่วยตัวเองด้วยมือของคุณ อาสนะเช่นวีระสนะ (ดูรูป) ควรทำสุปตาวิราสนะอย่างระมัดระวัง ตรี มุขะ เอคะปะ ปัสฺชิโมตตานาสนะและอาสนะทั้งหมดที่มีดอกบัวครึ่งดอกบัว

4. ในอาสนะในท่ายืน กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งควรอยู่ในแกนเดียวกัน กระดูกหน้าแข้งไม่ควรทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนในข้อเข่า กล่าวคือ เท้าควรชี้ไปในทิศทางเดียวกับสะโพกและเข่า นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อน้ำหนักตกลงบนขาที่งอ! นอกจากนี้ ให้เข่าไม่งอเข้าด้านในโดยการยืดเอ็นยึดตรงกลางเช่นใน ปาริวริตา ปารชวาโคนาสนะ(ดูรูป).

5. ไม่ควรพยายามนั่งในปัจฉิมนิเทศขณะที่ข้อสะโพกเปิดไม่เพียงพอ พัฒนาการของพวกเขานั้นง่ายต่อการตรวจสอบโดยพยายามนั่งใน Stambhasana (ดูรูป)

6. จำเป็นต้องจับเข่าจะล็อกเข่าทุกตำแหน่งด้วยขาตรงทั้งยืนและนั่ง การละเมิดกฎนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกหน้าแข้ง (ด้านข้างภายใน) ในอาสนะเช่น อุปวิชตะโกนาสนะ(ดูรูป) หรือสมโภชนา.

7. ฉันต้องการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาสนะเช่น Vatayanasana ซึ่งภาระบนเข่าประกอบด้วยการเคลื่อนไหวโค้งงอและการหมุนในการโหลดครึ่งดอกบัวและแนวตั้ง มันเป็นส่วนหนึ่งของน้ำหนักตัว โดยรวมแล้ว หากขาดองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง: การเปิดข้อสะโพกสำหรับดอกบัวหรือการบิดกระดูกสันหลัง รับรองว่าคุณจะได้รับบาดเจ็บสาหัสอย่างแน่นอน (ทดสอบโดยโยคีรุ่นต่อรุ่น;)

8. อาสนะอันตรายอีกอย่างสำหรับหัวเข่าคือ ราชคโภตสนะ(ดูรูป). เมื่อขาข้างหนึ่งเหยียดกลับเหมือนขาหัก และอีกข้างงอไปข้างหน้าคุณ ที่ยังไม่พัฒนาจนเต็ม “ผีเสื้อ” ข้อสะโพกและขาด เส้นใหญ่ตามยาว, บุคคลโน้มตัวไปข้างหน้าและน้ำหนักของร่างกายอยู่ที่หน้าแข้งเป็นหลัก ขางอและเข่างอเข้าด้านใน (สถานการณ์เดียวกันเมื่อเข่างอ บิดตัว และอยู่ภายใต้ภาระ) ด้วยทิศทางที่ไม่ทำงานและการบรรทุกหนัก จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำร้ายหลักประกัน peroneal และเอ็นไขว้ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ให้ฉีกวงเดือน (และมีตัวอย่างนี้;)

9. การเคลื่อนไหวที่เฉียบคมและอาสนะที่รวมกันที่ซับซ้อนเมื่อหนึ่งหรือสองขาพับเป็นดอกบัวก็เป็นอันตรายเช่นกัน และสุดขีดสำหรับหัวเข่าคือ Mulabandhasana และ Kandasana ระวัง!

เมื่อรู้สึกไม่สบายในข้อต่อครั้งแรกเอ็นควรได้รับอนุญาตให้ฟื้นตัว:
1. ให้ข้อต่อสัมผัสกับน้ำหนักที่ทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้การลดปริมาณของโหลดในบางกรณีจำเป็นต้องละทิ้งการออกกำลังกายที่ขาชั่วขณะหนึ่งหรือทั้งหมด
2. เพื่อลดแรงกระแทกในช่วงพักฟื้น ควรสวมรองเท้าที่มีพื้นกันกระแทกอย่างดี เช่น รองเท้าวิ่ง รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่บางมาก แข็งหรือยืดหยุ่นได้ไม่ดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งรองเท้าส้นสูง จะทำให้เท้าขาดฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทกตามธรรมชาติ ทำให้รับแรงกระแทกที่เอ็นและกระดูกอ่อนของข้อต่อได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม แรงกระแทกที่กระดูกสันหลังก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งก็เป็นอันตรายเช่นเดียวกัน
3. โภชนาการที่สมบูรณ์และสมดุล
4. เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ การใช้ยาแก้อักเสบมีความเหมาะสม สำหรับผู้ที่ไม่ชอบ "เคมี" มีวิธีการรักษา homeopathic - "traumeel" ซึ่งมีให้ในรูปแบบของการฉีดขี้ผึ้งและยาเม็ดซึ่งบรรเทาอาการอักเสบและเร่งการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ยาหลายชนิดก็มียาแก้ปวดเช่นกัน ดังนั้นหากคุณหยุดรู้สึกเจ็บปวดเมื่อใช้ยาเหล่านี้ ไม่ได้หมายความว่าคุณหายดีแล้ว5. หลังจากกำจัดการอักเสบแล้ว สำหรับการฟื้นฟูต่อไป ยาอุ่นและขั้นตอน การนวด กายภาพบำบัด ตลอดจนการเตรียมอายุรเวทต่างๆ สำหรับการใช้งานภายในและความเครียด ยาจีนและทิเบตจะถูกนำมาใช้
6. การเคลื่อนไหวเบาด้วยแอมพลิจูดเล็กน้อยจะช่วยเพิ่มถ้วยรางวัลและฟื้นฟูโครงสร้างที่เสียหาย

วีรภัทราสนะ ๑.ไม่ถูกต้อง มีการหมุนภายนอกที่หัวเข่า

ไม่ถูกต้อง มุมงอเข่ามากกว่า 90° จะเพิ่มน้ำหนักของเอ็นสะบ้าได้อย่างมาก

อย่างถูกต้อง มุมงอเข่าที่ตรงและกว้างกว่าเล็กน้อยจะกระจายน้ำหนักบน menisci เอ็นและกระดูกของข้อต่ออย่างสม่ำเสมอ

อุปวิชตะโกนาสนะ
เข่าควร "ดึงขึ้น" เช่น กระดูกสะบ้าถูกดึงขึ้นและแก้ไขโดยกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า

ตัวเลือกที่ 1 ถูกต้อง เข่า "กระชับ" เท้าเงยหน้าขึ้น ดังนั้นการยึดขาส่วนล่างและต้นขาในทิศทางเดียว ป้องกันการหมุนที่หัวเข่าและการยืดเส้นเอ็นมากเกินไป

ตัวเลือกที่ 2 ผิด เพราะ ต้นขาผ่อนคลายเข่าไม่คงที่พร้อมกับเท้าที่ "ตกลงเข้าด้านใน" ซึ่งอาจนำไปสู่การยืดหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (เอ็นด้านข้างภายใน)

สกันดาสนะ

วีระสนะ

ตัวเลือกที่ 1 ถูกต้อง ปลายเท้าควรชี้ไปทางด้านหลัง วิธีนี้ช่วยลดการเคลื่อนไหวด้านนอกของขาส่วนล่างออกจากต้นขา แต่ไม่ว่าในกรณีใด Virasana จะยืดเอ็น patellar อย่างเข้มข้น

ตัวเลือกที่ 2 ผิด เท้าหันไปทางด้านข้างหมุนขาท่อนล่างดึงหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (ด้านข้างภายใน) และเอ็นไขว้หน้าและกดวงเดือนด้านข้าง (ภายนอก)

รัชกโปตาสนะ

ตัวเลือกที่ 1 ถูกต้อง ตัวเลือกนี้เป็นไปได้หากกดต้นขาทั้งสองลงกับพื้น ในกรณีนี้ ขาท่อนล่างไม่มีการรองรับ การหมุนข้อเข่าจะน้อยที่สุดและไม่มีน้ำหนักตัว

ตัวเลือกที่ 2 ผิด เมื่อขาดการยืดตัว ร่างกายจึงเอนไปข้างหน้าและน้ำหนักส่วนใหญ่อยู่ที่ขาส่วนล่างของขาหน้า เข่าบิดรอบแกนงอเข้าด้านในและด้านล่าง ภาระหนัก. สิ่งนี้สามารถทำร้ายหลักประกันด้านข้าง (ด้านข้างภายนอก) เอ็นไขว้และวงเดือนอยู่ตรงกลางได้อย่างง่ายดาย

เหล่านี้และปัญหาอื่น ๆ ของการปฏิบัติที่ถูกต้องและทำงานกับข้อต่อเราวิเคราะห์ในรายละเอียดและสร้างใหม่ในห้องเรียนในศูนย์และ มา!

(c) การคัดลอกและพิมพ์ซ้ำวัสดุจากบทความนี้
เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้เขียนเท่านั้น!

ข้อเข่าเป็นโครงสร้างที่ใหญ่ที่สุดและซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์กายวิภาคของมันซับซ้อนมากเพราะไม่เพียงต้องรองรับน้ำหนักของร่างกายของเจ้าของทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เขาสามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลาย : จากท่ารำสู่ท่าดอกบัวในโยคะ

เนื้อหา:

โครงสร้างข้อเข่า

โครงสร้างที่ซับซ้อนเช่นนี้ เอ็นกล้ามเนื้อมากมาย ปลายประสาทและ หลอดเลือดทำให้ข้อเข่าอ่อนแอมาก โรคต่างๆและความเสียหาย หนึ่งในที่สุด สาเหตุทั่วไปความพิการกลายเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อนี้โดยเฉพาะ

ประกอบด้วยการก่อตัวดังต่อไปนี้:

1. กระดูก - กระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้า
2. ปลายประสาทและหลอดเลือด
3. เอ็นไขว้

ฟังก์ชั่น

ข้อเข่าในโครงสร้างอยู่ใกล้กับข้อต่อบานพับ ไม่เพียง แต่จะงอและคลายขาส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังทำ pronation (การหมุนเข้าด้านใน) และการหงาย (การเคลื่อนไหวออกไปด้านนอก) การหมุนกระดูกของขาส่วนล่าง

นอกจากนี้เมื่องอเอ็นจะคลายตัวและทำให้ไม่เพียงหมุนขาส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนและเป็นวงกลม

ส่วนประกอบของกระดูก

ข้อเข่าประกอบด้วยกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งกระดูกท่อเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยระบบเอ็นและกล้ามเนื้อนอกจากนี้ในส่วนบนของหัวเข่ายังมีกระดูกกลม - สะบ้าหรือสะบ้า

กระดูกโคนขาสิ้นสุดลงด้วยการก่อตัวเป็นทรงกลมสองรูปแบบ - โคนกระดูกต้นขาและร่วมกับพื้นผิวเรียบของกระดูกหน้าแข้ง ทำให้เกิดข้อต่อ - ที่ราบสูงกระดูกแข้ง

กระดูกเข่า

กระดูกสะบ้าติดกับกระดูกหลักโดยเอ็นที่อยู่ด้านหน้าของสะบ้า การเคลื่อนไหวของมันทำได้โดยการเลื่อนไปตามร่องพิเศษในกระดูกโคนขา - ส่วนลึกของกระดูกต้นขา พื้นผิวทั้ง 3 ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนหนาถึง 5-6 มม. ซึ่งให้การกันกระแทกและลดหนามเมื่อเคลื่อนที่

ส่วนประกอบเชื่อมต่อ

เอ็นหลักพร้อมกับกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อเข่านั้นถูกตรึงไว้ นอกจากนี้ยังมีเอ็นยึดด้านข้างที่ด้านข้าง - อยู่ตรงกลางและด้านข้าง ข้างในมีการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทรงพลังที่สุด - เอ็นไขว้ เอ็นไขว้หน้าเชื่อมกระดูกโคนขากับพื้นผิวหน้าของกระดูกหน้าแข้ง ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนที่ไปข้างหน้าระหว่างการเคลื่อนไหว

เอ็นไขว้หลังทำเช่นเดียวกัน ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนถอยหลังจากกระดูกโคนขา เอ็นช่วยให้การเชื่อมต่อของกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหวและช่วยให้ยึดได้ การแตกของเอ็นทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวตามอำเภอใจและพิงขาที่บาดเจ็บได้

เอ็นเข่า

นอกจากเอ็นแล้ว ยังมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอีกสองรูปแบบในข้อเข่าที่แยกพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการทำงานปกติ

Menisci มักถูกเรียกว่ากระดูกอ่อน แต่มีโครงสร้างใกล้เคียงกับเอ็น menisci เป็นแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทรงกลมซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและที่ราบสูงหน้าแข้ง ช่วยกระจายน้ำหนักของร่างกายมนุษย์อย่างเหมาะสมถ่ายโอนไปยังพื้นผิวขนาดใหญ่และนอกจากนี้ทำให้ข้อเข่าทั้งหมดมีเสถียรภาพ

ความสำคัญสำหรับการทำงานปกติของข้อต่อนั้นง่ายต่อการเข้าใจเมื่อพิจารณาถึงโครงสร้างของหัวเข่าของมนุษย์ - ภาพถ่ายทำให้สามารถมองเห็น menisci ที่อยู่ระหว่าง epiphysis ทรงกลมของกระดูกโคนขา (ส่วนล่าง) และพื้นผิวเรียบของกระดูกหน้าแข้ง .

ภาพของวงเดือน

กล้ามเข่า

กล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อและให้การทำงานของมันสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

• กลุ่มกล้ามเนื้อหน้า - กล้ามเนื้องอสะโพก - กล้ามเนื้อสี่ส่วนและกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส
• กลุ่มหลัง - กล้ามเนื้อยืด - ลูกหนู, กล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัสและเซมิเทนดิโนซัส,
• กลุ่มที่อยู่ตรงกลาง (ด้านใน) - กล้ามเนื้อ adductor ต้นขา - กล้ามเนื้อ adductor ที่บางและใหญ่

กล้ามเนื้อข้อเข่า

• หนึ่งในกล้ามเนื้อที่ทรงพลังที่สุดในร่างกายมนุษย์คือ quadricepsแบ่งออกเป็น 4 กล้ามเนื้ออิสระ ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกโคนขาและยึดติดกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า ที่นั่นเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อจะกลายเป็นเอ็นและเชื่อมต่อกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง กล้ามเนื้อระดับกลางซึ่งเป็นกิ่งหนึ่งของกล้ามเนื้อ quadriceps ยังเข้าร่วมแคปซูลของหัวเข่าและสร้างกล้ามเนื้อของหัวเข่า การหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ส่งเสริมการยืดขาและงอสะโพก
• กล้ามเนื้อซาร์โทเรียสก็เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อข้อเข่าเช่นกัน มันเริ่มต้นจากแกนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าข้ามพื้นผิวของกระดูกโคนขาและไปตามพื้นผิวด้านในถึงหัวเข่า ที่นั่นเธอไปรอบ ๆ เขาจากด้านในและติดอยู่กับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง กล้ามเนื้อนี้เป็นแบบสองส่วนและมีส่วนร่วมในการงอทั้งต้นขาและขาส่วนล่างตลอดจนการเคลื่อนไหวของขาส่วนล่างเข้าด้านในและด้านนอก
• กล้ามเนื้อบาง - เริ่มจากข้อต่อหัวหน่าวลงไปและยึดติดกับข้อเข่า ช่วยประคองสะโพกและงอขา

นอกจากกล้ามเนื้อเหล่านี้แล้ว เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อไบเซ็ปส์ femoris, เอ็น, เซมิเมมบราโนซัสและกล้ามเนื้อป๊อปไลต์จะผ่านข้อเข่า พวกเขาให้การเคลื่อนไหว adduction และลักพาตัวของขาท่อนล่าง เอ็นร้อยหวายตั้งอยู่ด้านหลังเข่าโดยตรงและช่วยในการงอและหมุนเข้าด้านใน

การดูแลและการจัดหาโลหิตของข้อเข่า

ข้อเข่าถูกปกคลุมด้วยกิ่งก้านซึ่งแบ่งออกเป็นหลายส่วนและทำให้ขาส่วนล่างเท้าและหัวเข่า ข้อเข่าโดยตรงนั้นถูก innervated โดยเส้นประสาท popliteal มันตั้งอยู่ด้านหลังและแบ่งออกเป็นกิ่งก้านสาขาและ peroneal

เส้นประสาทข้อเข่า

เส้นประสาทส่วนปลายอยู่ที่ด้านหลังของขาส่วนล่าง และเส้นประสาทส่วนปลายอยู่ด้านหน้า พวกเขาให้การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของขาส่วนล่าง

เพื่อให้เข้าใจถึงบทบาททางคลินิกของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ จำเป็นต้องรู้กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังใช้กับพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ทุกวันเขาต้องเผชิญกับภาระมหาศาลและเคลื่อนไหวเป็นจำนวนมาก โครงสร้างทางกายวิภาคขององค์ประกอบโครงร่างนี้ช่วยในการทำหน้าที่ของมัน

กายวิภาคของข้อเข่าเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนและน่าสนใจซึ่งรวมถึงฮาร์ดและ เนื้อเยื่ออ่อนตลอดจนหลอดเลือดและเส้นประสาทที่รับรองการทำงานของข้อต่อ

กระดูกที่สร้างข้อต่อ

โครงสร้างหัวเข่าของบุคคลเกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่ใหญ่ที่สุดสองชิ้นคือกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งรวมกันเป็นแคปซูลไขข้อทั่วไป

กระดูกโคนขาเป็นองค์ประกอบที่ใหญ่ที่สุดของโครงกระดูกมนุษย์ มันไม่เพียงรักษาปริมาตรของกล้ามเนื้อที่น่าประทับใจเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คนเดินตรงบนสองขา มวลทั้งหมดของครึ่งบนของร่างกายตกลงไปที่ต้นขา

ส่วนปลาย (ด้านล่าง) ของกระดูกเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหัวเข่า ประกอบด้วยสองส่วน - condyles ตรงกลางและด้านข้าง การก่อตัวเหล่านี้ถูกปกคลุมจากด้านบนด้วยกระดูกอ่อนไขข้อซึ่งสัมผัสกับบริเวณที่เกี่ยวข้องที่ส่วนบนของกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกหน้าแข้งของมนุษย์เป็นหนึ่งในสองกระดูกของขาท่อนล่างซึ่งระหว่างที่เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกยืดออก กระดูกน่องของขาท่อนล่างไม่เหมือนกับปลายแขนซึ่งกระดูกทั้งสองทำหน้าที่เทียบเท่ากัน น่องของขาท่อนล่างไม่รับภาระหน้าที่เช่นกระดูกหน้าแข้ง หลังมี epiphyses ใกล้เคียงและส่วนปลาย

Proximal (บน) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อ ส่วนบนกระดูกสร้างที่ราบสูงหน้าแข้ง ซึ่งประกอบด้วยสองส่วน condyle อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาประกบด้วย ข้างในที่ราบสูงและ condyle ด้านข้าง - จากด้านนอก

โครงสร้างของข้อเข่าก็มีความพิเศษเช่นกันเพราะอุปกรณ์นั้นเสริมด้วยกระดูกที่สาม - สะบ้า

ในคนกระดูกนี้มักเรียกว่ากระดูกสะบ้า มันไม่ได้อยู่ติดกับพื้นผิวข้อต่อ แต่ครอบคลุมข้อต่อและทำหน้าที่ป้องกันและจำกัด

กระดูกอ่อนและ menisci

แต่ละข้อต่อของร่างกายถูกสร้างขึ้นตามหลักการเดียวกัน พื้นผิวข้อต่อของกระดูกจำเป็นต้องครอบคลุมกระดูกอ่อนบางพิเศษ สิ่งนี้ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นเพื่อขจัดแรงเสียดทานระหว่างกระดูก กระดูกอ่อนนี้ยังครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อในข้อเข่า นอกจากการเคลื่อนไหวที่ราบเรียบแล้ว โครงสร้างยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนยังช่วยดูดซับแรงในแนวตั้ง

คุณสมบัติของข้อเข่าคือการมี menisci - องค์ประกอบกระดูกอ่อนพิเศษที่มีรูปร่างเป็นเสี้ยว menisci ตรงกลางและด้านข้างอยู่ภายใต้ condyles ที่สอดคล้องกันของกระดูกโคนขา

โครงสร้างทางเคมีของ menisci ค่อนข้างแตกต่างจากกระดูกอ่อนไฮยาลีนทั่วไป มีความหนาแน่นและความยืดหยุ่นมากขึ้นและสามารถทนต่องานหนักได้

หน้าที่ของ menisci ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อ:

• ค่าเสื่อมราคาของโหลดแนวตั้ง
• แม้กระทั่งการกระจายน้ำหนักที่ตกลงมาบนหน้าแข้ง
• เพิ่มความแข็งแรงและความมั่นคงของข้อต่อ
• เพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว
• การก่อตัวของพื้นฐานสำหรับเอ็นไขว้
• รักษาข้อต่อไม่ให้เกิน

มันยากที่จะจินตนาการถ้าไม่มีประจำเดือน งานที่ถูกต้องข้อต่อ ข้อเข่าเป็นกลไกที่ซับซ้อน ซึ่งความเสียหายต่อองค์ประกอบใด ๆ นำไปสู่การจำกัดการทำงานที่สำคัญ

เอ็นภายในข้อ

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของ menisci คือการสร้างการรองรับ (จุดตรึง) สำหรับเอ็นไขว้ องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหล่านี้อยู่ภายในโพรงข้อต่อและมีบทบาทสำคัญที่สุด:

• เอ็นไขว้หน้าเริ่มต้นใกล้กับส่วนหลังของกระดูกโคนขาด้านข้างของกระดูกโคนขาและสิ้นสุดที่ส่วนหน้าของวงเดือนภายในและความโดดเด่นของกระดูกโคนขา บทบาทของมันคือการจำกัดการขยายเกิน มีบทบาททางคลินิกที่ร้ายแรงเนื่องจากหากองค์ประกอบนี้เสียหายการทำงานของข้อต่อจะบกพร่อง
• เอ็นไขว้หลังของหมวกเบเร่ต์เริ่มต้นที่ส่วนหน้าของคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของต้นขาและมีเส้นใยในทิศทางกลับไปที่วงเดือนด้านข้าง มันเล็กกว่าด้านหน้ามากและบรรทุกได้น้อยกว่า เอ็นไขว้หลังทำให้เข่ามั่นคงและป้องกันไม่ให้งอมากเกินไป
• โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในข้ออื่นของข้อเข่าคือเอ็นตามขวางของหัวเข่า มันยืดระหว่าง menisci สองอันในส่วนหน้า เอ็นช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความสมบูรณ์ให้กับข้อต่อภายในทั้งหมด

เอ็นภายนอก

โครงสร้างของหัวเข่าไม่สามารถจินตนาการได้หากไม่มีโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หุ้มข้อต่อจากภายนอก เป็นเอ็นยึดหลักประกัน ข้อเข่าของมนุษย์ปกคลุมด้วย:

• เอ็นยึดตรงกลาง - มันครอบคลุม พื้นผิวด้านในแคปซูลร่วม โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีโครงสร้างที่ค่อนข้างทรงพลังและมีหน้าที่สำคัญ เอ็นป้องกันการเคลื่อนเข้าด้านในของขาส่วนล่างและ subluxation ในข้อเข่า ภายในมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีเส้นใยสองกลุ่ม - ภายในและภายนอก พวกเขากำลังมุ่งหน้าจาก Epicondyle ภายในกระดูกต้นขาถึง metaepiphyses ของกระดูกหน้าแข้ง
• เอ็นยึดด้านข้างเป็นองค์ประกอบที่มีพลังน้อยกว่าอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของหัวเข่า ร่วมกับเอ็นร้อยหวายและเอ็นกระดูกสะบ้ากระดูกสะบ้าช่วยให้ส่วนหลังและส่วนนอกของข้อต่อไม่เคลื่อน
• เอ็น Popliteal - เอ็นนี้เป็นความต่อเนื่องของกล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัสและมีหน้าที่รับผิดชอบในความมั่นคงของข้อต่อในบริเวณหลัง
• เอ็น Patellar ซึ่งวิ่งจากกระดูกสะบ้าไปจนถึง tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ยึดกระดูกที่มีชื่อเดียวกันในบริเวณข้อเข่า

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่ข้อเข่าของมนุษย์ล้อมรอบด้วยองค์ประกอบเอ็นที่ทรงพลังมากมาย โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการออกแบบเพื่อเสริมการทำงานของการศึกษาเช่นแคปซูลร่วม

แคปซูลร่วม

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของข้อต่อคือแคปซูล โครงสร้างนี้ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• รวมองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่อเข้าไว้ในระบบเดียว
• ป้องกันไม่ให้ข้อต่องอและยืดออกมากเกินไป
• เป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับของเหลวร่วมซึ่งหล่อลื่นพื้นผิวของกระดูกอ่อน
• ให้รูปร่างของข้อต่อและให้ช่วงการเคลื่อนไหวที่จำเป็น
• ปกป้ององค์ประกอบภายในของข้อต่อจากผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์

แม้จะมีขนาดแคปซูลที่น่าประทับใจ แต่ส่วนใหญ่แล้วโครงสร้างค่อนข้างบาง สิ่งนี้ถูกชดเชยโดยเอ็นหัวเข่าที่อธิบายไว้ข้างต้น

ความสำคัญทางคลินิกของแคปซูลนั้นสูงมาก ด้วยความเสียหายไม่เพียง แต่การบาดเจ็บของข้อต่อจำนวนมากเท่านั้น - ตั้งแต่รอยฟกช้ำไปจนถึงการเคลื่อนตัว แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อด้วยการพัฒนา โรคข้ออักเสบเป็นหนอง.

ส่วนด้านในของแคปซูลคือเยื่อหุ้มไขข้อ มันครอบคลุมองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่อจากด้านในห่อหุ้มเอ็นไขว้และสร้างรอยพับพิเศษ - ถุงไขข้อ บางส่วนยังคงเป็นโพรงที่จำกัดซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับโพรงทั่วไป

ถุงไขข้อ

เปลือกด้านในของแคปซูลส่งผ่านไปยังองค์ประกอบต่างๆ ของข้อต่อด้วยการก่อตัวของผกผัน กระเป๋าและกระเป๋าต่างๆ บางคนไม่มีบทบาททางคลินิกที่สำคัญส่วนอื่น ๆ ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพและทำให้การเคลื่อนไหวในข้อต่อราบรื่น

การผกผัน 13 ครั้งภายในช่องข้อต่อเพิ่มปริมาตรทำให้มีการไหลเวียนเพียงพอ ของเหลวไขข้อและด้วยการพัฒนาของการอักเสบพวกเขาจึงเป็นสถานที่สะสมของสารหลั่งทางพยาธิวิทยา

ข้อเข่ามีกระเป๋าไขข้อดังต่อไปนี้:

• พับด้านหน้าส่วนบน
• การผกผันอยู่ตรงกลางด้านหน้าที่เหนือกว่าและด้อยกว่า
• กระเป๋าด้านหน้าด้านบนและด้านล่าง
• การผกผันอยู่ตรงกลางด้านหลังที่เหนือกว่าและด้อยกว่า
• กระเป๋าด้านข้างด้านหลังบนและล่าง
• การผกผันด้านข้าง 2 บนพื้นผิวตรงกลางและด้านข้าง

กระเป๋าเหล่านี้อยู่ภายในช่องข้อต่อ ด้านนอกมีช่องพิเศษอื่นๆ - กระเป๋า ข้อเข่ามีถุงไขข้อดังต่อไปนี้:

• ใต้เข่า.
• prepatellar ใต้ผิวหนัง
• prepatellar subfascial
• Subgaleal prepatellar.
• subpatellar ลึก.
• ร่องเข่า.
• Bursa แห้งของกล้ามเนื้อ gastrocnemius อยู่ตรงกลาง
• กระเป๋าเซมิเมมบราโนซัสคือกระเป๋าของโบรดี้

ไม่ใช่ว่าฟันผุทุกช่องจะสื่อสารกับแคปซูลข้อต่อได้ ทั้งนี้เนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละคน

กล้ามเนื้อ

โครงสร้างกระดูกและเอ็นเป็นองค์ประกอบคงที่ของข้อต่อในร่างกาย กล้ามเนื้อโดยรอบมีหน้าที่ในการทำงานของข้อต่อเคลื่อนที่ นอกจากนี้ยังใช้กับองค์ประกอบขนาดใหญ่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นข้อเข่า

กล้ามเนื้อใดขยับข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดของขา? พวกเขาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

กลุ่มหน้ารับผิดชอบงอเข่า:

• กล้ามเนื้อ quadriceps femoris เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ตั้งอยู่ที่ต้นขาในบริเวณส่วนหน้าและประกอบด้วยกลุ่มใหญ่สี่กลุ่ม
• กล้ามเนื้อเทเลอร์ - มีต้นกำเนิดจากกระดูกเชิงกรานและไปรอบ ๆ ข้อเข่าจนถึง tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง

กลุ่มภายใน - กล้ามเนื้อที่นำต้นขามาสู่ร่างกาย:

• กล้ามเนื้อบาง - เริ่มจากกระดูกหัวหน่าว มัดเล็กๆ ของเส้นใยกล้ามเนื้อไปถึง tuberosity บนหน้าแข้ง
• กล้ามเนื้อ adductor เจ็บ - มัดของเส้นใยนี้มีค่อนข้าง ขนาดใหญ่. มันเริ่มต้นที่พื้นผิวด้านล่างของกระดูกเชิงกรานและไปที่ข้อเข่า ร่วมกับกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัสและซาร์โทเรียส ทำให้เกิดเส้นเอ็นที่เรียกว่าตีนกาผิวเผิน

กล้ามเนื้อยืดที่ด้านหลังของข้อต่อ:

• ลูกหนู femoris - เริ่มต้นด้วยสองหัวจาก ischium และต้นขาและไปที่กระดูกน่องในบริเวณ epiphysis ใกล้เคียง
• กล้ามเนื้อ Semitendinosus - อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อก่อนหน้ามากโดยเริ่มจาก tuberosity ischial สร้างตีนกาผิวเผิน
• กล้ามเนื้อ Semimembranosus - เริ่มต้นที่ ischium และยึดติดกับพังผืดของกล้ามเนื้อ popliteal สร้างเท้าห่านลึก

โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้หัวเข่าสามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลาย

รูปทรงและการเคลื่อนไหว

เมื่อวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาคของข้อต่อแล้ว เราสามารถแยกแยะลักษณะสำคัญของมันได้ รูปร่างของข้อเข่าเป็นรูปกรวย

รูปร่างของหัวเข่ากำหนดบทบาทในร่างกายและระยะการเคลื่อนไหวสูงสุดในทุกระนาบ การเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้:

• งอ 130 องศา ด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ 160 องศาเป็นไปได้
• ขยาย 10-15 องศา
• เอียงเล็กน้อย - หมุนออกด้านนอก, เอียง - หมุนออกด้านนอก

แอมพลิจูดนี้ช่วยให้เดินและวิ่งได้อย่างราบรื่น ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้หลากหลายในแง่ของปริมาณ และในขณะเดียวกันก็รักษาข้อต่อให้อยู่ในสถานะที่มั่นคงของร่างกายโดยไม่ต้องรับน้ำหนักมากเกินไป

ปริมาณเลือด

ปริมาณเลือดไปยังข้อเข่านั้นมาจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เรือลำนี้เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขาและตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ

หลอดเลือดแดงแบ่งออกเป็นกิ่งใหญ่จำนวนมากที่ล้อมรอบข้อต่อจากทุกด้าน การแตกแขนงนี้ช่วยให้คุณจัดเตรียมองค์ประกอบขนาดใหญ่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วยออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ

เลือดดำจะถูกรวบรวมจากเนื้อเยื่อของข้อต่อไปเป็น venules ซึ่งก่อตัวเป็นเครือข่ายหลอดเลือดดำเช่นกัน รวมกันเป็นเส้นเลือดป๊อปไลต์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่าง

บทบาททางคลินิก

เมื่อพูดถึงกายวิภาคของหัวเข่าไม่มีใครพูดถึงบทบาทของโครงสร้างในคลินิกของโรคต่างๆ

การปรากฏตัวของโครงสร้างกระดูกขนาดใหญ่และกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพวกมันอธิบายถึงการพัฒนาของโรคที่หัวเข่าเช่นโรคข้อเสื่อม ด้วยการเพิ่มภาระในข้อต่อสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อได้รับความเสียหาย
• รอยแตกขนาดเล็กในกระดูกอ่อนเป็นสาเหตุของการอักเสบ
• กระบวนการอักเสบนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกิดขึ้น

การแทรกซึมเข้าไปในโพรงไขข้อของการติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบเป็นหนองและกระเป๋าและถุงจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเกิดริ้วเป็นหนอง

การปรากฏตัวของ menisci ที่เปราะบางและเอ็นไขว้อธิบายการบาดเจ็บจำนวนมากของข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่วงเดือนด้านข้างและเอ็นไขว้หน้ามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังข้อต่อจะอธิบายถึงการพัฒนากระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในบริเวณนี้บ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่โรคข้ออักเสบ

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของกายวิภาคศาสตร์เพื่อให้ได้มาซึ่งความชัดเจน ภาพทางคลินิก กระบวนการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยทุกราย