บาดเจ็บ ข้อเข่าสำหรับนักกีฬา - สิ่งที่ไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดมาก เธอคือผู้ที่สามารถเคาะแม้กระทั่งนักกีฬาที่เป็นมืออาชีพและช่ำชองที่สุดจากกระบวนการฝึกซ้อมมาเป็นเวลานาน นักกีฬาที่มีชื่อเสียงและมีแนวโน้มในคราวเดียวต้องออกจากการแข่งขันครั้งใหญ่เพราะอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อนี้ วิธีหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่เข่าและจะทำอย่างไรถ้าเกิดขึ้นเราจะบอกในบทความนี้

กายวิภาคของข้อเข่า

ฐานกระดูกของข้อเข่าคือส่วนปลาย กระดูกโคนขา, ปลายกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียง, หัวกระดูกน่อง พื้นผิวข้อต่อ กระดูก - หัวกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนหนา บริเวณที่ "สัมผัส" ของกระดูกเรียกว่า condyles พวกมันโค้งที่กระดูกโคนขาและในทางกลับกันเว้าที่กระดูกหน้าแข้ง เพื่อเพิ่มความสอดคล้องกันของพื้นผิวที่ประกบ และเพื่อให้มีแรงกดที่สม่ำเสมอมากขึ้นของคอนไดล์ต่อกัน มีกระดูกอ่อนระหว่างพื้นผิวที่ประกบของกระดูก การก่อตัว - menisci. มีสองของพวกเขา - ภายในและภายนอกตามลำดับตรงกลางและด้านข้าง โครงสร้างทั้งหมดเสริมความแข็งแรงจากภายในด้วยระบบเอ็น



อุปกรณ์เอ็น

ระหว่าง menisci คือเอ็นไขว้ - ด้านหน้าและด้านหลังเชื่อมต่อกระดูกโคนขากับกระดูกหน้าแข้ง พวกเขาทำหน้าที่เป็นกลไกการยับยั้ง: เอ็นไขว้หน้าป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเอ็นเอ็นไขว้หลังป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างเคลื่อนที่ไปข้างหลัง เมื่อมองไปข้างหน้า เราสังเกตว่าเอ็นไขว้หน้ามีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บมากกว่า

บนพื้นผิวด้านหน้าของข้อต่อ menisci จะถูกยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็นตามขวางของข้อเข่า แคปซูลข้อต่อมีขนาดใหญ่มาก อย่างไรก็ตาม มันค่อนข้างบางและไม่มีความแข็งแรงมาก มีให้โดยเอ็นรอบข้อเข่า:

• เอ็นกระดูกหน้าแข้ง - วิ่งจากหัวของกระดูกหน้าแข้งไปยังกระดูกเชิงกรานที่อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขา;
• เอ็นกระดูกน่อง - วิ่งจากหัวกระดูกน่องไปยังกระดูกโคนขาด้านข้าง
• เอ็นเอ็นป๊อปไลต์เฉียง กลับถุงข้อต่อของข้อเข่าเป็นส่วนหนึ่งของความต่อเนื่องของเอ็นกล้ามเนื้อ popliteal;
• เส้นเอ็นของ quadriceps femoris - วิ่งไปตามพื้นผิวด้านหน้าของข้อเข่าติดกับ tuberosity ของ tibia กระดูกสะบ้าถูกถักทอไว้ที่นี่เช่นกัน ซึ่งเป็นกระดูกเซซามอยด์เล็กๆ ที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มศักยภาพของควอดริเซพ ส่วนของเส้นเอ็นที่วิ่งจากสะบ้าถึง tuberosity เรียกว่า patellar ligament

พื้นผิวด้านในของข้อต่อนั้นบุด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ หลังสร้างชุดของส่วนขยายที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมันและ ของเหลวไขข้อ. พวกเขาเพิ่มโพรงภายในของข้อเข่าสร้างค่าเสื่อมเพิ่มเติมบางส่วนพร้อมกับ menisci

ความมั่นคงเพิ่มเติมของข้อเข่านั้นมาจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อรอบ ๆ เหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อของต้นขาและขาส่วนล่าง



กลุ่มกล้ามเนื้อหน้า

เมื่อพูดถึงกล้ามเนื้อต้นขา พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สัมพันธ์กับข้อเข่า

กลุ่มหน้าแสดงโดย quadriceps femoris นี่คือรูปแบบขนาดใหญ่ประกอบด้วยสี่หัวที่ทำหน้าที่ต่างๆ:

• rectus femoris ขยายต้นขา
• หัวที่อยู่ตรงกลาง, ด้านข้างและตรงกลางของ quadriceps นั้นรวมกันเป็นเส้นเอ็นทั่วไปและเป็นตัวยืดของขาส่วนล่าง

ดังนั้นหน้าที่ของ quadriceps จึงเป็นสองเท่า: ในมือข้างหนึ่งมันงอต้นขาส่วนอีกข้างขยายขาส่วนล่าง

กล้ามเนื้อซาร์โทเรียสยังเป็นของกล้ามเนื้อของกลุ่มต้นขาด้านหน้า มันยาวที่สุดในร่างกายและผ่านข้อสะโพกและข้อเข่า ส่วนปลายติดกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง หน้าที่ของกล้ามเนื้อนี้คืองอสะโพกและงอขาส่วนล่าง เธอยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการหงายต้นขานั่นคือหันหลังออกไปด้านนอก

กลุ่มกล้ามเนื้อหลัง

กลุ่มกล้ามเนื้อหลังประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ขยายสะโพกและงอขาส่วนล่าง มัน:

• biceps femoris หรือที่เรียกว่า biceps femoris หน้าที่ของมันมีการระบุไว้ข้างต้น ปลายส่วนปลายติดกับศีรษะของกระดูกน่อง กล้ามเนื้อนี้ยังยกขาส่วนล่าง
• กล้ามเนื้อ semimembranosus - เส้นเอ็นส่วนปลายติดอยู่ที่ขอบ subarticular ของ condyle อยู่ตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งและยังให้เส้นเอ็นกับเอ็นเอ็นปลายแหลมเฉียงและพังผืดของกล้ามเนื้อป๊อปไลต์ หน้าที่ของกล้ามเนื้อนี้คือการงอของขาส่วนล่าง, การยืดต้นขา, การเอียงของขาส่วนล่าง
• กล้ามเนื้อ semitendinosus ของต้นขาซึ่งติดอยู่กับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งที่มีปลายส่วนปลายและตั้งอยู่ตรงกลาง มันทำหน้าที่งอของขาส่วนล่างและการออกเสียงของมัน

กลุ่มด้านในและด้านข้าง

กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านในทำหน้าที่ดึงต้นขา ประกอบด้วย:

• กล้ามเนื้อต้นขาบาง - ติดกับ tuberosity ของ tibia อย่างสุดขั้วมีหน้าที่ในการยึดต้นขาและงอที่ข้อเข่า
• กล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่ - ติดอยู่กับส่วนปลายสุดของ epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาและเป็นกล้ามเนื้อ adductor หลักของต้นขา

กลุ่มกล้ามเนื้อด้านข้าง ซึ่งแสดงโดย tensor fascia lata มีหน้าที่ดึงต้นขาไปด้านข้าง ในเวลาเดียวกันเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อจะผ่านเข้าไปในทางเดิน ilio-tibial เสริมสร้างขอบด้านข้างของข้อเข่าและเสริมเอ็น peroneal

ในแต่ละส่วนไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เรากำลังพูดถึงจุดยึดของกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าเพราะเรากำลังพูดถึงหัวเข่า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความคิดที่กล้ามเนื้อรอบเข่าและมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวต่างๆ

ระหว่างพักฟื้นและ มาตรการทางการแพทย์มุ่งเป้าไปที่การกำจัดผลที่ตามมาจากอาการบาดเจ็บที่เข่า ควรจำไว้ว่าในขณะที่ทำงานหนัก กล้ามเนื้อจะผ่านเข้าไปในตัวมันเอง ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งหมายถึงออกซิเจนและสารอาหาร ในที่สุดก็นำไปสู่การเสริมสร้างข้อต่อกับพวกเขา

มีกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อีกสองกลุ่มโดยที่ไม่สามารถพูดถึงสภาพของข้อเข่าได้ เหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มหน้าและหลัง กลุ่มหลังแสดงโดยกล้ามเนื้อไขว้ของขาส่วนล่างซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อโซลิอุส กล้ามเนื้อชุดนี้มีหน้าที่ในการยืดข้อเท้าและงอเข่า ดังนั้นเราจึงสามารถใช้องค์ประกอบของกล้ามเนื้อดังกล่าวในการรักษาโรคข้อเข่าได้

กลุ่มหน้านั้นแสดงโดยกล้ามเนื้อหน้าแข้งเป็นหลัก หน้าที่ของมันคือการขยายเท้านั่นคือในการเคลื่อนไหวของเท้า "ด้วยตัวมันเอง" มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการก่อตัวของส่วนโค้งของเท้าโดยมีการพัฒนากล้ามเนื้อหน้าแข้งไม่เพียงพอทำให้เกิดเท้าแบน ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงการเดินในลักษณะที่ภาระบนข้อเข่าเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ ปวดเรื้อรังในข้อเข่าแล้วจึงทำให้เกิดข้อเข่าเสื่อม



ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่า

อาการบาดเจ็บที่เข่าที่เป็นไปได้ ได้แก่:

บาดเจ็บ

รอยฟกช้ำเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุด ได้มาจากการสัมผัสโดยตรงของข้อต่อกับพื้นผิวแข็งใดๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณต้องตีบางสิ่งบางอย่าง

อาการทางคลินิกของรอยฟกช้ำคืออาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ค่อยๆ กลายเป็นความเจ็บปวด ความรุนแรงต่ำ แต่ล่วงล้ำมาก

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อมีรอยฟกช้ำอยู่ตลอดเวลาอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อมีการเคลื่อนไหว ช่วงของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟค่อนข้างจำกัด: โดยทั่วไปแล้วสิ่งที่ยากที่สุดคือการขยายข้อต่อ ข้อยกเว้นคือรอยฟกช้ำของโพรงในร่างกายแบบ popliteal ซึ่งการงอของขาส่วนล่างอาจทำได้ยากเช่นกัน ด้วยรอยฟกช้ำแบบนี้ การงอขาสองสามองศาสุดท้ายที่หัวเข่านั้นเป็นไปไม่ได้ ไม่มากเพราะความเจ็บปวด แต่เพราะความรู้สึก " สิ่งแปลกปลอม“หรือความรู้สึก” ติดขัด

รอยช้ำจะหายไปเองและไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวสามารถเร่งได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ให้ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่บาดเจ็บ
• เพื่อนวดบริเวณข้อต่อ
• ทำกายภาพบำบัดเช่นแมกนีโตเทอราพีและ UHF (ในวันที่ 2-3 จากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ)
• ทำแบบฝึกหัดเฉพาะ



การแตกหักของกระดูกสะบ้า

นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่ารอยฟกช้ำ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการสัมผัสโดยตรงกับข้อเข่ากับพื้นผิวที่แข็ง ตามกฎแล้วการระเบิดจะตกลงบนกระดูกสะบ้าโดยตรง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทำแบบฝึกหัดการกระโดด (การกระโดดจากกล่องสำหรับกระโดด, แพะ, ลูกกรง) เมื่อฝึกสัมผัสศิลปะการต่อสู้หรือเล่นกีฬา (ฮอกกี้, รักบี้, บาสเก็ตบอล, คาราเต้)

ในกีฬาที่มีความแข็งแรง การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากการขาดทักษะการทรงตัวขณะถือน้ำหนักไว้เหนือศีรษะ หรือโดยการเหยียดขาที่ข้อเข่าจนสุดภายใต้น้ำหนักวิกฤต (กระตุก ฉก สควอชยกน้ำหนัก)

สัญญาณของการแตกหักของกระดูกสะบ้า

ในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ปวดฉี่. บริเวณข้อต่อบนพื้นผิวด้านหน้าผิดรูป การคลำของกระดูกสะบ้านั้นเจ็บปวดมาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณจะไม่สามารถสัมผัสกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้หากไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

การพึ่งพาหัวเข่าเป็นไปได้ แต่เจ็บปวดมากเช่นเดียวกับกระบวนการเดิน ข้อบวมโต ผิวหนังเปลี่ยนสี ห้อเกิดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

ในข้อต่อนั้นตามกฎแล้วห้อที่มีนัยสำคัญมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดภาวะเลือดออกตามไรฟัน (นี่คือเมื่อเลือดสะสมในโพรงข้อต่อ) ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดจะเติมเต็มโพรงข้อต่อและการผกผันของเยื่อหุ้มไขข้อ (ดูส่วนกายวิภาค) ด้วยกลไกล้วนๆ มันสร้างแรงกดดันต่ออุปกรณ์แคปซูลของข้อต่อ นอกจากนี้ เลือดเหลวยังก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อไขข้อของช่องว่างคั่นระหว่างหน้า ปัจจัยทั้งสองนี้ช่วยเสริมสร้างซึ่งกันและกัน ทำให้เกิดอาการปวดข้อเข่ามากเกินไป

แอคทีฟและเฉยเมย (เมื่อมีคนอื่นพยายามเหยียดข้อเข่าของคุณ) การยืดเข่านั้นเจ็บปวด ด้วยการดมยาสลบใต้ผิวหนัง คุณจะสัมผัสได้ถึงกระดูกสะบ้าซึ่งสามารถเคลื่อน บิดเบี้ยว หรือแตกออกได้ ขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ที่เลือกโดยนักบาดเจ็บ การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่านการแทรกแซงการผ่าตัด

ลำดับการรักษาอาการบาดเจ็บของ Patellar

ลำดับของการกระทำจะมีลักษณะดังนี้:

• การวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์และภาพเอ็กซ์เรย์
• การเจาะเลือดจากข้อต่อ
• การแทรกแซงการผ่าตัด (ถ้าจำเป็น);
• การตรึงข้อเข่าและข้อเท้าเป็นเวลา 1-1.5 เดือน
• หลังจากกำจัดการตรึง - หลักสูตรกายภาพบำบัด, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด (ดูหัวข้อ "การฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บ")



การบาดเจ็บวงเดือน

บทบาทของวงเดือนคือการให้ความสอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อและการโหลดที่สม่ำเสมอบน condyles ของกระดูกหน้าแข้ง การฉีกขาดของวงเดือนอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด พูดง่ายๆ วงเดือนอาจแค่ "แตก" ซึ่งจะละเมิดความสมบูรณ์ของมัน หรือวงเดือนอาจหลุดออกมา

รูปแบบที่สองของการบาดเจ็บนั้นไม่ค่อยเอื้ออำนวย - ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่แยกออกมาสร้างร่างกาย chondral ซึ่งเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในช่องข้อต่อซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการสามารถเคลื่อนไหวในลักษณะที่ทำให้การเคลื่อนไหวที่ใช้งานภายในข้อต่อซับซ้อนมาก นอกจากนี้ ร่างกายของกระดูกก้นกบยังสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้หลายครั้งโดยไม่อยู่ในสถานะ "อึดอัด" ตลอดเวลา ในกรณีนี้ อาจต้องผ่าตัดเอาชิ้นส่วนที่หักออก

ตัวเลือกที่มีการก่อตัวของข้อบกพร่องวงเดือนนั้นไม่น่ากลัวนัก ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อแน่นอน การออกกำลังกายบำบัดเมื่อเวลาผ่านไปข้อบกพร่องจะถูก "ปิด" อย่างสมบูรณ์โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ปัญหาหลักของการบาดเจ็บบริเวณรอบเดือนคือหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อเวลาผ่านไปก็มีแนวโน้มสูงที่จะนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม โรคความเสื่อมทำลายส่วนประกอบกระดูกอ่อนของข้อเข่า

เอ็นไขว้แตก

"ไม้กางเขน" ด้านหน้าเสียหายบ่อยที่สุด ภาระของพวกมันยิ่งใหญ่กว่า ชีวิตประจำวันไม่ต้องพูดถึงโหลดกีฬา ความเสียหายดังกล่าวพบได้บ่อยในนักวิ่งระยะสั้น นักวิ่งสเกต ​​นักรักบี้ ผู้เล่นบาสเก็ตบอล นักเล่นฮอกกี้ ในทุก ๆ คนที่สลับการวิ่งอย่างต่อเนื่องด้วยการวิ่งระยะสั้น มันเป็นช่วงวิ่ง เมื่อความกว้างของหัวเข่างอและคลายภายใต้ภาระที่สำคัญ ที่เอ็นไขว้จะได้รับบาดเจ็บได้ง่ายที่สุด

อีกทางเลือกหนึ่งคือการกดขาแพลตฟอร์มที่มีน้ำหนักเกินกับพื้นหลังของการยืดเข่ามากเกินไปที่จุดสุดท้ายของการกด ความเจ็บปวดในขณะที่ได้รับบาดเจ็บนั้นรุนแรงมากจนสามารถกระตุ้นอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ การพึ่งพาขานั้นเจ็บปวดมาก ไม่มีความรู้สึกมั่นคงเมื่อเดิน

ในขาที่ได้รับบาดเจ็บ การเคลื่อนตัวของขาท่อนล่างแบบพาสซีฟด้วยการยืดเกินของข้อเข่านั้นเป็นไปได้ ตามกฎแล้ว ในขณะที่เกิดการบาดเจ็บ คุณไม่น่าจะสามารถวินิจฉัยความเสียหายเฉพาะใดๆ ได้ ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะเห็นกล้ามเนื้อกระตุกรอบๆ ข้อ เคลื่อนไหวลำบาก และปริมาณของข้อต่อเพิ่มขึ้น ซึ่งน่าจะเกิดจากโรคโลหิตจาง

การรักษาความเสียหาย เครื่องเอ็นสามารถเป็นได้ทั้งการปฏิบัติงานและอนุรักษ์นิยม บวกกับการผ่าตัดในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาได้ ดังนั้นคุณควรฟังแพทย์อย่างระมัดระวังและพิจารณาความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับกรณีของคุณ



แบบฝึกหัด crossfit บาดแผล

แบบฝึกหัดที่อันตรายที่สุดสำหรับข้อเข่าใน crossfit คือ:

• กระโดดบนกล่อง;
• squats กับส่วนขยายของข้อเข่าที่ด้านบน;
• กระตุกและกระตุกยกน้ำหนัก;
• วิ่งระยะสั้น;
• กระโดดแทงด้วยหัวเข่าแตะพื้น

การออกกำลังกายตามรายการข้างต้นไม่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่เข่า พวกเขาสามารถกระตุ้นด้วยวิธีการฝึกอบรมที่ไม่สมเหตุสมผล มันหมายความว่าอะไร?

1. ไม่จำเป็นต้องเพิ่มน้ำหนักการทำงานและจำนวนการทำซ้ำอย่างมาก ไม่จำเป็นต้องทำงานเป็นเวลานานเกินความล้มเหลว
2. อย่าออกกำลังกายหากคุณรู้สึกไม่สบายที่หัวเข่า
3. อย่างน้อยที่สุด คุณต้องเปลี่ยนเทคนิคการประหารชีวิตให้เป็นเทคนิคที่ถูกต้อง อย่างสูงสุด ปฏิเสธที่จะทำแบบฝึกหัดนี้หากไม่ได้มอบให้คุณในทางใดทางหนึ่ง

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าคือการลดการเติบโตของห้อและลดความเจ็บปวด สิ่งที่ง่ายที่สุดที่จะทำคือการใส่ ประคบเย็นไปจนถึงบริเวณข้อต่อ

ประคบที่ด้านหน้าทั้งสองด้านของข้อต่อ ห้ามแช่เย็น แอ่งป๊อปไลต์. สิ่งนี้เป็นอันตรายและสามารถนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดแดงมัดหลักที่ขา

ถ้าปวดมากควรให้ยาแก้ปวด แน่นอนว่าจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและพาผู้เสียหายไปยังจุดที่มีบาดแผล

การรักษา

การรักษาข้อเข่าหลังได้รับบาดเจ็บสามารถทำได้ทั้งแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม พูดง่ายๆ ก็คือ พวกเขาสามารถทำงานได้ก่อน จากนั้นจึงทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ไม่ได้ หรืออาจแค่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ กลยุทธ์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและการบาดเจ็บ ในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำแนะนำเดียวสำหรับทุกคน

ลำดับของการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อ

อย่ารักษาตัวเอง! สามารถนำพาคุณไปสู่ ผลที่น่าเศร้าในรูปแบบของข้อเข่าเสื่อมปวดเรื้อรังและความเสียหายทางอ้อมต่อสะโพกในชื่อเดียวกัน!

มีคุณสมบัติบางอย่างของการรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็น ไม่ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการหรือไม่ก็ตาม หลังจากช่วงเวลาของการตรึง และบางครั้งแทนที่จะใช้ การตรึงบางส่วนโดยใช้ออร์โธซิสแบบข้อต่อก็จะถูกนำไปใช้

การฟื้นฟูหลังได้รับบาดเจ็บ

เพื่อเสริมสร้างข้อเข่าหลังได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องถอดการกดออกเป็นเวลานาน (ไม่เกินหนึ่งปี) นั่นคือทั้งหมดไม่ว่าจะดำเนินการในเครื่องจำลองหรือไม่ก็ตาม

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า: ยืด, งอ, ลักพาตัวและ adductors ของต้นขา วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำเช่นนี้คือการใช้อุปกรณ์ฝึกความแข็งแกร่งแบบพิเศษ การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งควรทำอย่างน้อย 20-25 ครั้ง การหายใจควรสม่ำเสมอและเป็นจังหวะ: หายใจออกเพื่อพยายาม หายใจเข้าเพื่อผ่อนคลาย หายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับท้องของคุณ

คอมเพล็กซ์ควรรวมการดำเนินการตามลำดับของการเคลื่อนไหวข้างต้นแต่ละรายการในแนวทางเดียว โดยมีน้ำหนักที่ช่วยให้คุณทำซ้ำช่วงที่ระบุได้

ดำเนินการอย่างช้าๆ นับสองหรือสามครั้ง แอมพลิจูด ถ้าเป็นไปได้ ควรมีขนาดใหญ่ที่สุด โดยรวมแล้วสามารถทำซ้ำได้มากถึง 5-6 วงกลมในระหว่างการออกกำลังกาย เกี่ยวกับ กล้ามเนื้อน่องการทำเช่นนี้จะเป็นประโยชน์: หลังจากการออกกำลังกายแต่ละครั้งที่ไม่ได้มุ่งไปที่กล้ามเนื้อต้นขา ให้ยกนิ้วเท้าของคุณ ทำเช่นนี้ค่อนข้างช้าด้วยแอมพลิจูดสูงสุดและไม่ต้องกลั้นหายใจ จนกว่าคุณจะรู้สึกแสบร้อนอย่างแรงในกลุ่มกล้ามเนื้อเป้าหมาย

เริ่มทำกายภาพบำบัดด้วยหนึ่งรอบต่อการออกกำลังกายหนึ่งครั้ง และยกน่องหนึ่งชุด

ภายในสิ้นเดือนที่สามของการฟื้นฟู คุณควรทำอย่างน้อย 4 วงจรต่อการออกกำลังกาย และอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ จากช่วงเวลานี้ด้วย หลักสูตรที่ดีกระบวนการฟื้นฟูและความเจ็บปวดคุณสามารถค่อยๆกลับสู่การกดทับ เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการกดขาในเครื่องจำลองด้วยการพัฒนาน้ำหนักของคุณเอง จากนั้นคุณสามารถทำ squats ด้วยน้ำหนักของคุณเองได้

อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาเหล่านี้เป็นรายบุคคลมาก! ฟังร่างกายของคุณ หากคุณรู้สึกไม่สบาย ให้ขยายระยะ "ไม่บีบอัด" ออกไปอีกสักระยะ โปรดจำไว้ว่า ไม่มีใครในขั้นตอนนี้นอกจากคุณเท่านั้นที่จะสามารถกำหนดความเพียงพอของการบรรทุกได้

เหตุผล:ล้มเข่าหรือกระแทกด้วยวัตถุแข็ง

สัญญาณ:ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้อเดินลำบาก ข้อต่อที่เสียหายจะขยายใหญ่ขึ้นรูปทรงของมันเรียบและบางครั้งอาจมองเห็นรอยช้ำใต้ผิวหนังบนพื้นผิวด้านหน้า การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด การสะสมของเลือดในข้อต่อถูกกำหนดโดยการลงคะแนนเสียงสะบ้า หากปริมาณเลือดในข้อไม่มีนัยสำคัญ การบีบข้อต่อด้วยฝ่ามือจากด้านข้าง อาการของการลงคะแนนเสียงสะบ้าจะชัดเจนยิ่งขึ้น Hemarthroses ของข้อเข่าบางครั้งถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ (100-150 มล.) ในกรณีนี้แขนขาจะงอครึ่งหนึ่งเนื่องจากเฉพาะในตำแหน่งนี้ช่องข้อต่อถึงขนาดสูงสุด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ผลิตเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อเป็นสองส่วน

การรักษา.ผู้ป่วยที่มีรอยฟกช้ำที่ข้อเข่าที่มีเลือดออกอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล สำหรับรอยฟกช้ำเล็กน้อยที่ไม่มีเลือดสะสม การรักษาผู้ป่วยนอกสามารถทำได้ด้วยการตรึงข้อต่อด้วยผ้าพันแผลที่แน่น หากของเหลวปรากฏขึ้นที่ข้อต่อภายในสองสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ แขนขาควรได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกจากข้อต่อข้อเท้าไปจนถึงส่วนที่สามบนของต้นขาจนกว่าของเหลวจะหายไป

ในกรณีที่มีเลือดออกซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ การปฐมพยาบาลประกอบด้วยการตรึงแขนขาด้วยเฝือกขนย้ายจากนิ้วเท้าไปยังส่วนที่สามของต้นขา เหยื่อถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในท่าหงายบนเปลหาม การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการเจาะข้อต่อและเอาเลือดที่สะสมอยู่ในนั้นออก หลังจากนั้นแขนขาจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์ สามารถลบออกได้หลังจาก 4-5 วันหากของเหลวไม่สะสมในข้อต่ออีกครั้ง ผู้ป่วยสามารถเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันได้ หลังจากสิ้นสุดการตรึงการออกกำลังกายบำบัดและขั้นตอนความร้อนแล้วจะมีการนวด

บางครั้งด้วยการบิดขาอย่างแหลมคมในข้อเข่า ภาวะเลือดคั่งแบบเดียวกันสามารถพัฒนาได้เช่นเดียวกับรอยฟกช้ำแม้ว่าจะไม่มีรอยฟกช้ำของข้อต่อเช่นนี้ ในกรณีเหล่านี้ อาจเนื่องมาจากความตึงเครียดที่ไม่พร้อมเพรียงกันของกระดูกต้นขาสี่ส่วนและการเคลื่อนตัวของเอ็นที่สัมพันธ์กับ condyles การแตกของเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อเกิดขึ้น อาการของความเสียหายต่อเอ็นเอ็นของข้อต่อในกรณีเช่นนี้จะหายไป การรักษาอาการบาดเจ็บนั้นเหมือนกับรอยฟกช้ำของข้อต่อ

อาการบาดเจ็บที่หัวเข่า

เหตุผล:การกระแทกโดยตรงกับหัวเข่าบนวัตถุแข็งหรือกดวงเดือนระหว่างพื้นผิวข้อต่อเมื่อกระโดดจากที่สูง กลไกความเสียหายทางอ้อมมักพบบ่อยขึ้น ด้วยการงอหรือการเหยียดขาที่ไม่พร้อมเพรียงกันที่ข้อเข่าพร้อมกับการหมุนเข้าและออกพร้อมกันวงเดือนจะไม่ติดตามการเคลื่อนไหวของพื้นผิวข้อต่อและถูกพวกมันบดขยี้ วงเดือนที่เกี่ยวข้องกับแคปซูลข้อต่อเมื่อพื้นผิวข้อต่อถูกขยับอย่างกะทันหันแยกออกจากมันฉีกตามหรือข้ามบางครั้งขยับเข้าไปในช่องว่างระหว่างคอนดิลาร์ (รูปที่ 1 1 4) ความเสียหายต่อวงเดือนอยู่ตรงกลางนั้นพบได้บ่อยกว่าวงเดือนด้านข้าง 10 เท่า

สัญญาณ:ความเจ็บปวดและความผิดปกติของข้อเข่า ขาในข้อต่อมักจะงอและไม่สามารถยืดให้ตรงได้ ต่อมาเกิดภาวะเลือดออกตามไรฟันและ ภาพทางคลินิกมีลักษณะเป็นรอยฟกช้ำ สถานการณ์ทั่วไปของการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในพื้นที่ พื้นที่ร่วมกัน, การอุดตันของข้อต่อในตำแหน่งครึ่งงอของแขนขา, การกำเริบของการปิดล้อมทำให้สามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยระดับความแน่นอนที่สำคัญ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกแยะโรคและการบาดเจ็บอื่น ๆ ของข้อเข่า เพื่อการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น อากาศ สารคอนทราสต์ของเหลว หรือทั้งสองอย่างจะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อ การพัฒนาของข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในด้านความเสียหายสามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณทางอ้อมของความเสียหายวงเดือน

การใช้ arthroscopy ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บที่บริเวณรอบเดือนได้อย่างมาก

การรักษา.การเจาะข้อต่อและการกำจัดเลือดที่สะสมตามด้วยการตรึงแขนขาด้วยพลาสเตอร์เฝือกผ้าพันแผลจากนิ้วเท้าถึงรอยพับตะโพก การปิดล้อมจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบด้วยโนเคนเคนซึ่งถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อ วงเดือนที่หนีบระหว่างพื้นผิวข้อต่อหรือเคลื่อนตัวในช่องว่างระหว่างคอนดิลาร์จะลดลงโดยการงอขาเป็นมุมฉากที่ข้อเข่า ดึงขาส่วนล่างตามความยาวขณะหมุนพร้อมกันและเคลื่อนไปยังด้านที่แข็งแรง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ช่องว่างจะเกิดขึ้นระหว่างพื้นผิวข้อต่อ และวงเดือนจะเข้าที่

การตรึงแขนขายังคงดำเนินต่อไปจนกระทั่งการหายตัวไปของภาวะโลหิตจางและการทรุดตัวของปรากฏการณ์ synovitis ทุติยภูมิซึ่งใช้เวลาเฉลี่ย 10-14 วัน จากนั้นจึงกำหนดขั้นตอนความร้อนการนวดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกาย โดยปกติหลังจาก 3-4 สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถเริ่มทำงานได้

การผ่าตัดรักษาในระยะเริ่มแรกสำหรับการบาดเจ็บที่บริเวณรอบเดือนมักไม่ค่อยทำ และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัย บ่อยครั้งจะดำเนินการด้วยการปิดกั้นข้อต่อซ้ำ ๆ การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การนำการดมยาสลบเฉพาะที่หรือทางหลอดเลือดดำ วงเดือนที่เสียหายจะถูกลบออกทั้งหมดหรือบางส่วน (เฉพาะส่วนที่ขาด) หลังการผ่าตัดจะใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 7-10 วัน ตามด้วยการออกกำลังกายบำบัด การนวด และการทำประคบร้อน ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาหลังจาก 6-8 สัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิค arthroscopic บาดแผลของการแทรกแซงและเงื่อนไขของความพิการจะลดลงอย่างมาก

อาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า

ชุดค่าผสมที่พบบ่อยที่สุดคือ: ความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้าและหนึ่งหรือสอง menisci (มากถึง 80.5%); ความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า, วงเดือนอยู่ตรงกลางและเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง ("สามโชคร้าย" - มากถึง 70%); ความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้าและเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง (มากถึง 50%) ความถี่ของความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า - 33-92%; เอ็นไขว้หลัง - 5 - 12%; เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง - 1 9 - 7 7%; เอ็นยึด peroneal - 2 - 1 3%

เหตุผล:การงอการลักพาตัวและการหมุนภายนอกของขาส่วนล่างพร้อมกัน (คมไม่พร้อมเพรียงกัน); การงอ การลักพาตัว และการหมุนภายใน hyperextension ในข้อเข่า; เป่าตรงไปที่ข้อต่อ

สัญญาณ อาการทั่วไป: ความเจ็บปวดแบบกระจาย, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อน, การไหลเข้าสู่โพรงข้อต่อ, การบวมของเนื้อเยื่อ periarticular, hemarthrosis

การวินิจฉัยการบาดเจ็บของเอ็นด้านข้าง เทคนิคหลักคือการลักพาตัวและการเพิ่มของขาส่วนล่าง ตำแหน่งของผู้ป่วยอยู่ด้านหลัง ขาห่างกันเล็กน้อย กล้ามเนื้อผ่อนคลาย การทดสอบจะดำเนินการครั้งแรกบนขาที่แข็งแรง (การกำหนดลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและ คุณสมบัติการใช้งาน). ศัลยแพทย์วางมือข้างหนึ่งไว้บนพื้นผิวด้านนอกของข้อเข่า อีกส่วนหนึ่งครอบคลุมพื้นที่เท้าและข้อเท้า ในตำแหน่งของการยืดเต็มที่ในข้อเข่า แพทย์จะค่อยๆ ดึงขาส่วนล่างออกในขณะที่หมุนออกด้านนอกเล็กน้อย (รูปที่ 1 1 5) จากนั้นจึงทำซ้ำเทคนิคในตำแหน่งงอขาได้ถึง 150-160 องศา เปลี่ยนแกนของแขนขาที่เสียหายมากกว่า 10-15° และการขยายตัวของข้อต่อที่อยู่ตรงกลาง

ช่องว่าง (บนภาพเอ็กซ์เรย์) มากกว่า 5 - 8 มม. เป็นสัญญาณของความเสียหายต่อเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง การขยายช่องว่างร่วมมากกว่า 10 มม. บ่งชี้ความเสียหายร่วมกัน เอ็นไขว้. การทดสอบสองครั้ง (ในตำแหน่งของการยืดออกเต็มที่และงอเป็นมุม 150-160 °) ช่วยให้คุณสามารถนำทางในความเสียหายที่เด่นของส่วน anteromedial หรือ posteromedial ของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง

การระบุความเสียหายของเอ็นยึด peroneal นั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับทิศทางตรงข้ามของแรงรับน้ำหนัก ในตำแหน่งของการขยายเต็มที่จะทำการตรวจสอบเอ็น peroneal collateral ligament และ biceps tendon ในตำแหน่งงอได้ถึง 160° ส่วน anterolateral ของข้อต่อแคปซูล ส่วนปลายของ ilio-tibial tract การก่อตัวทั้งหมดเหล่านี้ให้ความมั่นคงแก่ข้อเข่าซึ่งถูกรบกวนหากแม้แต่หนึ่งในนั้นได้รับความเสียหาย

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า

การทดสอบหน้าลิ้นชัก:ตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังขางอใน ข้อสะโพกสูงถึง 45 °และที่หัวเข่า - สูงถึง 80-90 ° แพทย์นั่งลงกดต้นขาของผู้ป่วยใช้นิ้วของเขาคลุมส่วนบนของหน้าแข้งและกระตุกเบา ๆ หลายครั้งในทิศทางของ anteroposterior (รูปที่ 116): ครั้งแรกโดยไม่ต้องหมุนหน้าแข้งแล้วหมุนภายนอก ของหน้าแข้ง (หลังเท้า) สูงสุด 15 °และการหมุนภายใน - สูงสุด 25-30 ° ในตำแหน่งตรงกลางของขาส่วนล่างการรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าส่วนใหญ่ (มากถึง 90%) ดำเนินการโดยเอ็นไขว้หน้า การกระจัด 5 มม. สอดคล้องกับระดับ I, 6-10 มม. - ระดับ II, มากกว่า 10 มม. - องศา III (เช่น การแตกของเอ็นไขว้หน้า) ในระหว่างการหมุนของขาส่วนล่างจะพิจารณาความเสียหายเพิ่มเติมต่อโครงสร้างเอ็นด้านข้างของข้อเข่า

การทดสอบ Lakhman (1976):ตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังขางอที่ข้อเข่าสูงถึง 160 ° หมอเอามือซ้ายปิดต้นขาที่สาม มือขวานำใต้สามบนของขาท่อนล่างค่อยๆ ดึงขาส่วนล่างไปข้างหน้าอย่างนุ่มนวลและราบรื่น ด้วยการทดสอบในเชิงบวกรอยนูนจะปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีการหดตัวของเอ็น patellar เนื่องจากการกระจัดของขาส่วนล่างที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับ femoral condyles

ฉันดีกรี - ผู้ป่วยเท่านั้นที่รู้สึกถึงการเคลื่อนที่ของขาส่วนล่าง ("ความรู้สึกเชิงรับ")

ระดับ II - การกระจัดที่มองเห็นได้ของขาส่วนล่างด้านหน้า

ระดับ III - subluxation แฝงของขาส่วนล่างด้านหลังในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลัง

ระดับ IV - ความเป็นไปได้ของ subluxation ที่ใช้งานอยู่ของขาส่วนล่าง

(การเกิด subluxation กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ).

การทดสอบมาคินทอช (1972)- การตรวจจับการหมุนของขาส่วนล่างมากเกินไปในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า ตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังขาที่ข้อเข่าถูกยืดออก แพทย์จับเท้าด้วยมือข้างหนึ่งแล้วหมุนกระดูกหน้าแข้งเข้าด้านใน โดยอีกมือหนึ่งออกกำลังจากด้านข้างที่ส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งในทิศทาง valus ขณะที่ค่อยๆ งอกระดูกหน้าแข้งที่ข้อเข่า เมื่อเอ็นไขว้หน้าได้รับความเสียหาย จะเกิด subluxation ของ condyle ด้านข้าง เมื่อขาส่วนล่างงอเป็น 160-140 ° subluxation นี้จะลดลงอย่างกะทันหันเนื่องจากการเคลื่อนตัวด้านหลังของทางเดิน ilio-tibial Valgus โหลดที่ข้อเข่าเร่งการลดความคลาดเคลื่อน ในกรณีนี้ แพทย์จะรู้สึกกดดัน การไม่มีความรู้สึกดังกล่าวบ่งชี้ว่าผลการทดสอบเป็นลบ (เอ็นไขว้ไม่เสียหาย)

ความสามารถในการวินิจฉัยของการทดสอบมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบาดเจ็บเรื้อรังของเอ็นไขว้ การทดสอบ Lachman เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุด และด้วยอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าใหม่ ทำให้ประสิทธิภาพในการวินิจฉัยสูงถึง 90%

เมื่อเอ็นไขว้หลังเสียหาย จะมีอาการ “หลังลิ้นชัก” ซึ่งเด่นชัดกว่าในระยะเฉียบพลันและอาจหายไปในระยะยาว

ไหลในช่องข้อต่อ - อาการสำคัญความเสียหายของเอ็น จำเป็นต้องระบุอัตราการก่อตัวและความรุนแรงของการไหล เลือดไหลออกบ่งชี้ความเสียหายต่อเอ็น, ส่วนพาราแคปซูลาร์ของวงเดือน, เยื่อหุ้มไขข้อ การปรากฏตัวของการไหลออกหลังจาก 6-12 ชั่วโมงหรือในวันที่ 2 มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไขข้ออักเสบหลังบาดแผลและบ่งบอกถึงความเสียหายที่เด่นชัดต่อ menisci ด้วยการพัฒนาของเลือดออกใน 6 ชั่วโมงแรกและปริมาตรมากกว่า 40 มล. ควรทำการวินิจฉัยความเสียหายภายในข้อต่ออย่างร้ายแรงต่ออุปกรณ์ capsular-ligamentous แม้จะไม่มีอาการเด่นชัดของความไม่มั่นคงของข้อเข่า ชี้แจงการวินิจฉัยการตรวจ arthroscopic (สูงถึง 96%)

การรักษา.ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หลังจากการเจาะข้อต่อและการกำจัดเลือดที่สะสม แขนขาจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกปูนลึกจากนิ้วถึงส่วนบนที่สามของต้นขาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากที่ผ้าพันแผลพลาสเตอร์แห้งแล้วจะมีการกำหนดการบำบัดด้วย UHF จากนั้นหลังจากการตรึงหยุดลงจะมีการกำหนดการนวดการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยความร้อน ในอนาคตหากมีการเปิดเผยความล้มเหลวของอุปกรณ์เอ็น การผ่าตัดจะดำเนินการ

การผ่าตัดรักษาใน วันแรกแสดงด้วยความเสียหายที่สมบูรณ์ต่อเอ็น ใช้ไหมเย็บรูปตัวยูหลายเส้นกับแคปซูลและเอ็นที่ฉีกขาด เมื่อเอ็นขาดจากกระดูกจะใช้การเย็บแบบทรานส์ออสเซียส ในกรณีของ Defibration, ข้อบกพร่อง, ความเสียหายเรื้อรัง, auto- หรือ alloplasty ของเอ็นจะดำเนินการ (รูปที่ 117)

หลังการผ่าตัด แขนขาได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลเป็นวงกลม โดยมีมุมงอที่ข้อเข่า 140 - 160 องศา เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ตามด้วยขั้นตอนความร้อน การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และการนวดกล้ามเนื้อ ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาหลังจาก 3 เดือน

117. พลาสติของเอ็นไขว้หน้าและเอ็นยึดของข้อเข่า

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นของถังและ PATELLET LINING

เหตุผล.อุปกรณ์ยืดของข้อเข่า (เอ็นเอ็นสี่ส่วน กระดูกสะบ้า และเอ็น) ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดที่คมชัดของกล้ามเนื้อต้นขาหรือจากการบาดเจ็บโดยตรงเมื่อชนหรือล้มลงบนเข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สัญญาณ:ความเจ็บปวดบนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาและข้อเข่า, ความไม่มั่นคงของแขนขาที่เสียหาย, ซึ่งเหมือนเดิม, หลีกทางให้เนื่องจากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน. เป็นไปไม่ได้ที่จะยืดขาที่ข้อเข่าอย่างแข็งขัน เมื่อกดด้วยปลายนิ้วไปตามอุปกรณ์ยืดกล้ามเนื้ออาจรู้สึกว่าการหล่นลงเหนือหรือใต้สะบ้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน) ในการถ่ายภาพรังสีของข้อเข่า หากเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนได้รับความเสียหาย กระดูกสะบ้ายังคงอยู่ที่ตำแหน่งหรือเลื่อนลงเล็กน้อย และเมื่อเอ็นกระดูกสะบ้าเสียหายทั้งหมด เอ็นหลังจะเลื่อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษา.การบาดเจ็บบางส่วนของอุปกรณ์ยืดกล้ามเนื้อต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง แขนขาได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกปูนวงกลมจากข้อต่อข้อเท้าไปจนถึงตะโพกโดยยืดขาเต็มที่ในข้อเข่า หลังจาก 4 สัปดาห์ผ้าพันแผลจะถูกลบออกออกกำลังกายบำบัดและกำหนดขั้นตอนความร้อน

ด้วยความเสียหายอย่างสมบูรณ์ต่ออุปกรณ์ยืดกล้ามเนื้อ การผ่าตัดจะถูกระบุ: การเย็บไหมรูปตัวยูที่แข็งแรงบนเส้นเอ็นที่เสียหาย การทำศัลยกรรมอัตโนมัติหรือการทำอัลโลพลาสต์ที่มีพังผืดกว้างของต้นขาหรือการปลูกถ่ายเส้นเอ็น หลังการผ่าตัด แขนขาจะยึดด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์ตั้งแต่ข้อข้อเท้าจนถึงก้นกบเป็นเวลา 2 เดือน ต่อจากนั้นจะมีการทำหัตถการความร้อน การนวดกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาใน 3-3 1/2 เดือนหลังการผ่าตัด

รอยแตกของ PATELLUM

เหตุผล:กระแทกเข่าหรือล้มทับ กระดูกสะบ้าหักเกือบทั้งหมดอยู่ในข้อต่อ เฉพาะการแตกหักของขั้วล่างเท่านั้นที่สามารถเป็นข้อต่อพิเศษได้ ระดับความแตกต่างของชิ้นส่วนขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดกับเอ็นเคล็ดด้านข้างของอุปกรณ์ยืดเหยียดของข้อเข่า ด้วยการแตกที่สำคัญ ชิ้นส่วนที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกเลื่อนขึ้นโดยการลากของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน หากอุปกรณ์ยืดตัวไม่เสียหายอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่าอาจไม่มีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนหรืออาจไม่มีนัยสำคัญ (รูปที่ 1 1 8)

สัญญาณ:รูปทรงของข้อต่อเรียบในโพรงจะมีการกำหนดของเหลวอิสระ - โรคโลหิตจาง แสดงความไม่มั่นคงในข้อเข่า

ด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับอุปกรณ์ยืดด้านข้าง การยืดขาส่วนล่างแบบแอ็คทีฟนั้นเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาน้ำหนักของขาที่ยื่นออกมาได้ ในเวลาเดียวกัน เธอเลื่อนไปตามระนาบของเตียงโดยไม่หลุดจากเตียง (อาการของ "ส้นเท้าติด") ในการคลำของกระดูกสะบ้า มักจะรู้สึกได้ถึงช่องว่างการแตกหักหรือปลายของชิ้นส่วนที่กระจัดกระจาย ควรจำไว้ว่าบางครั้งความประทับใจของความล้มเหลวนั้นถูกสร้างขึ้นแม้กระทั่งกับกระดูกสะบ้าที่ไม่บุบสลายเมื่อเลือดสะสมอยู่ในถุงเตรียมการล่วงหน้า

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าในสองโครงเป็นสิ่งที่จำเป็น แม้จะมีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของการแตกหักของกระดูกสะบ้าเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บอื่นๆ อย่าลืมทำการเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมในการฉายภาพตามแนวแกน ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยนอนคว่ำขาที่บาดเจ็บที่ข้อเข่างอเป็นมุมขวาหรือแหลม ตลับเทปวางอยู่ใต้เข่า และลำแสงกลางถูกชี้เฉียงเฉียงที่ 45 องศากับตลับจากด้านข้างของขั้วล่างของกระดูกสะบ้า ในขณะเดียวกันก็มีการเปิดเผยการแตกหักตามยาวของกระดูกสะบ้าซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพในการฉายภาพธรรมดา

การรักษา.สำหรับการแตกหักที่ไม่มีการเคลื่อนที่หรือการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนหลายมิลลิเมตร (ซึ่งบ่งบอกถึงการรักษาความสมบูรณ์ของอุปกรณ์ยืด) การรักษาควรเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการเจาะข้อต่อและเอาเลือดที่สะสมออกตามด้วยการตรึงแขนขาด้วยปูนปลาสเตอร์ลึกจากนิ้วมือไปจนถึงตะโพก

การเจาะข้อต่อควรทำในชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากเลือดในข้อต่อที่มีกระดูกหักซึ่งแตกต่างจากรอยฟกช้ำแข็งตัวเร็ว มีการกำหนดความเย็นในท้องถิ่นและในวันที่สาม - การบำบัดด้วย UHF 5-7 วันหลังจากอาการบวมน้ำบรรเทาลง ผ้าพันแผลยาวจะถูกแทนที่ด้วยพลาสเตอร์กลม

เฝือกจากข้อเท้าถึงส่วนบนที่สามของต้นขาซึ่งผู้ป่วยสามารถเดินได้ด้วยการสนับสนุนที่แขนขาที่เป็นโรค การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในคลินิก หลังจาก 3-4 สัปดาห์ เฝือกจะถูกลบออก การออกกำลังกายบำบัดการนวดขั้นตอนความร้อนถูกกำหนด

ในการแตกหักที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนจะมีการระบุการผ่าตัด ควรดำเนินการในกรณีที่ความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อของชิ้นส่วนถูกรบกวน แม้ว่าชิ้นส่วนเองอาจไม่ถูกแทนที่ตามความยาว การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบ ในการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกจะใช้การเย็บแบบกึ่งสายคาดสองสาย (รูปที่ 119) จำเป็นต้องเย็บเพิ่มเติมบนเครื่องยืดด้านข้าง ใช้ไหมเส้นหนาเป็นวัสดุเย็บ ในการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบดเศษชิ้นส่วนใดชิ้นหนึ่ง อนุญาตให้เอาส่วนที่บดของกระดูกสะบ้าออกด้วยการฟื้นฟูอุปกรณ์ยืดข้อต่อของข้อต่อ สกรู, เข็มถัก, ลวด cerclages, อุปกรณ์ยึดภายนอกยังใช้เพื่อยึดชิ้นส่วน (รูปที่ 120-121)

หลังการผ่าตัด แขนขาได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์เข้าเฝือกจนถึงส่วนบนของต้นขา หลังจากผ่านไป 10-12 วัน เย็บแผลจะถูกลบออกและผ้าพันแผลยาวจะถูกแทนที่ด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์ซึ่งผู้ป่วยสามารถเดินได้เต็มที่บนขาที่เจ็บ หลังจาก 4-5 สัปดาห์หลังการผ่าตัดผ้าพันแผลจะถูกลบออกออกกำลังกายบำบัดการนวดและขั้นตอนความร้อน ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาหลังจาก 2-2 3/2 เดือน

118. กระดูกสะบ้าแตกแบบต่างๆ a - บรรทัดฐาน; 6 - การแตกหักของ subaponeurotic; c - การแตกหักด้วยความเสียหายบางส่วนต่อโครงสร้างยืด d - แตกหักด้วยสมบูรณ์

119. เกี่ยวกับกระดูกสะบ้า

120. ภายใน (การตรึงกระดูกสะบ้าหัก

121. การตรึงภายนอกของกระดูกหักโดยการแตกของอุปกรณ์ยืด กระดูกสะบ้า

การทำลายล้างของ PATELLA

เหตุผล:การล้มที่ข้อเข่าหรือความตึงเครียดที่คมชัดของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนพร้อมกับการลักพาตัวของขาส่วนล่างออกไปด้านนอกพร้อมกัน ส่วนด้านในของแคปซูลเส้นใยของข้อต่อถูกฉีกขาด และสะบ้าเคลื่อนไปที่พื้นผิวด้านนอกของข้อต่อโดยแรงกระแทกหรือการลากของอุปกรณ์ยืด ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้านั้นได้รับการส่งเสริมโดยการติดตั้ง valus ของขาส่วนล่างที่มีลักษณะพิการ แต่กำเนิดเช่นเดียวกับการพัฒนาที่ด้อยของ condyle ภายนอกของกระดูกโคนขา บางครั้งความคลาดเคลื่อนกลายเป็นนิสัย เกิดขึ้นจากความรุนแรงเล็กน้อย และผู้ป่วยลดลงได้ง่ายโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

สัญญาณ:การเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าโดยทั่วไปบนพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อ, ตำแหน่งครึ่งงอของขาส่วนล่าง, การเคลื่อนไหวในข้อต่อเป็นไปไม่ได้ กระดูกสะบ้าสามารถมองเห็นได้ชัดเจนที่ด้านข้างของกระดูกสะบ้าด้านข้างของต้นขา เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นที่เหมาะสมของกระดูกสะบ้านั้นตึงเครียดอย่างมาก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์

การรักษา.การลดความคลาดเคลื่อนทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ยืดขาจนสุดที่ข้อเข่าและ

สะบ้าถูกเลื่อนเข้าที่ด้วยนิ้ว หลังจากนั้นแขนขาจะได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์โดยใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์เข้าเฝือกในตำแหน่งส่วนขยายในข้อเข่า ต่อจากนั้นจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายการนวดและการบำบัดด้วยความร้อน ความสามารถในการทำงานหลังจากความคลาดเคลื่อนบาดแผลจะกลับคืนมาหลังจาก 4-5 สัปดาห์

ด้วยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นประจำจึงมีการระบุการผ่าตัด

122. แผนความคลาดเคลื่อนของขาส่วนล่าง a - หน้า; 6 - หลัง

123. การตรึงข้อเข่าด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์

)
วันที่: 2016-10-17 มุมมอง: 32 655 ระดับ: 5.0 อาจเป็นไปได้ว่าทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเขากังวลเกี่ยวกับอาการปวดข้อเข่า สาเหตุอาจเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บเฉียบพลันเนื่องจากการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อของข้อต่อ นี่เป็นเพราะกายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนรวมถึงความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากหัวเข่า ในสถิติการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาการบาดเจ็บที่เข่าครองตำแหน่งผู้นำ บ่อยครั้งเป็นข้อเข่าที่ทำให้อาชีพนักกีฬาอาชีพสิ้นสุดลง อย่างที่บอก โครงสร้างของข้อเข่ามีความเฉพาะเจาะจงมาก และมีคุณสมบัติหลายประการ 1. ในความเป็นจริง ข้อเข่าประกอบด้วยสองข้อต่อ: tibiofemoral และ femoral-patellar บ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บกลุ่มอาการของความขัดแย้ง patello-femoral จะเกิดขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบอบช้ำของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าซึ่งไม่สม่ำเสมอราวกับว่าหยาบ สะบ้าไม่สามารถเลื่อนตามปกติบนพื้นผิวของต้นขาได้อีกต่อไป ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่องอ - การยืดขา 2. ในช่องของข้อเข่ามี menisci กระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่เป็นปะเก็นชนิดหนึ่ง โครงสร้างเหล่านี้สามารถเสียหายได้แม้จะมีผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจเล็กน้อย 3. เครื่องมือเอ็นที่ซับซ้อนของข้อต่อ นอกจากเอ็นนอกข้อต่อข้อแล้วยังมีสอง เอ็นไขว้: หน้าและหลัง. โครงสร้างเหล่านี้มักจะทำให้บอบช้ำ

เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นตามกฎด้วยการกระแทกโดยตรงหรือล้มลงที่หัวเข่า มีอาการเจ็บปวดทั้งขณะพักและขณะขยับขา เนื้อเยื่ออ่อนบวม บางครั้งมีเลือดคั่งซึ่งกระจายไปที่ขาส่วนล่างและต้นขาภายใน 2-3 วัน ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ วางความเย็นไว้ที่หัวเข่าเป็นเวลา 15-20 นาที โดยหยุดพักเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจากนั้นอีกครั้ง 3-4 ครั้งในช่วงสองวันแรก คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบได้ ที่ เจ็บหนัก- ยาแก้ปวด ต้องพักขาเป็นเวลา 7-10 วัน ในช่วงเวลานี้ทุกอย่างจะผ่านไป ด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงปวดรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

ครั้งที่สอง แพลง

นอกจากนี้ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าค่อนข้างบ่อย ในทางคลินิก มันไม่ต่างจากรอยฟกช้ำโดยเฉพาะ กล่าวคือ มีอาการปวดและบวมของเนื้อเยื่อร่วมด้วย บางครั้งอาจมีความรู้สึกไม่มั่นคงบิดขาเมื่อยืนขึ้น สามารถยืนยันได้โดยผลอัลตราซาวนด์เท่านั้น ยาแก้ปวดและความเย็นยังใช้ในการรักษา จำเป็นต้องตรึงขาในพยุงเข่านานถึง 10-12 วัน

สาม. อาการบาดเจ็บที่วงเดือน

ตามกฎแล้วกลไกของการบาดเจ็บคือการบิดขาด้วยขาส่วนล่างคงที่ (เช่นมักเกิดขึ้นเมื่อเล่นสกี) ในกรณีส่วนใหญ่ วงเดือนด้านในจะเสียหาย เนื่องจากมีการรวมเข้ากับแคปซูลข้อต่ออย่างแน่นหนา เมื่อได้รับบาดเจ็บจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของ กระดูกสะบ้า. อาการของเข่า "ล็อค" เป็นไปได้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถงอขาได้เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมภายในข้อต่อ ความเสียหายต่อวงเดือนมักมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง - การสะสมของเลือดในข้อต่อ หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ควรตรึงขาทันทีด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผล จำเป็นต้องติดต่อผู้บาดเจ็บทันที แพทย์ทำการตรวจที่เหมาะสมเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย MRI ของข้อเข่าเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดในการยืนยันอาการบาดเจ็บเหล่านี้ การฟื้นตัวในกรณีดังกล่าวจะใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2.5 เดือน ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและการรักษา

IV. เอ็นเข่าแตก

หนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่รุนแรงที่สุด เนื่องจากลักษณะเฉพาะของชีวกลศาสตร์ ทำให้เอ็นไขว้หน้าได้รับความเสียหายบ่อยขึ้น ด้วยการแตกอย่างสมบูรณ์ทำให้ไม่สามารถรองรับการทำงานของข้อต่อได้ เมื่อเอ็นไขว้ได้รับความเสียหายในตัวบุคคล เขารู้สึกคลาดเคลื่อน รู้สึกไม่มั่นคงที่ขา การบาดเจ็บมักมาพร้อมกับอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ "อาการลิ้นชัก" เข่าที่บาดเจ็บงอเป็นมุมฉากและพยายามขยับขาส่วนล่างไปข้างหลังหรือดันไปข้างหน้า ถ้ามันเคลื่อนไปข้างหน้า แสดงว่าบุคคลนั้นมีเอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บ และถ้ามันเคลื่อนกลับ ความเสียหายนั้นได้สัมผัสกับเอ็นเอ็นไขว้หลัง การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดและบวมของข้อ ความเย็นถูกนำไปใช้กับบริเวณที่บาดเจ็บให้ยาแก้ปวดและให้ส่วนที่เหลือของแขนขาที่บาดเจ็บ การชี้แจงการวินิจฉัยยังทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์ การบาดเจ็บเอ็นบางส่วนได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ด้วยการแตกอย่างสมบูรณ์ของอุปกรณ์เอ็น พวกเขาหันไปใช้การทำศัลยกรรมพลาสติกของเอ็นหรือเอ็นโดโปรเทติก

คิดเป็น 0.4-0.7% ของจำนวนข้อเคลื่อนทั้งหมดของข้อต่อทั้งหมด ความน่าจะเป็นของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเพิ่มขึ้นด้วยกระดูกสะบ้าตื้นซึ่งเป็นกระดูกต้นขาภายนอกที่พัฒนาไม่ดีซึ่งเป็นการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างแกนของกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นที่เหมาะสมของกระดูกสะบ้า ตามกฎแล้วสาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าคือการบาดเจ็บโดยตรง (ล้มที่ข้อเข่า, ผลกระทบด้านข้างต่อสะบ้า) รวมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps เผ็ด ความคลาดเคลื่อนบาดแผลสะบ้ามาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัด ข้อเข่างอเล็กน้อยขยายใหญ่ขึ้นในแนวขวาง (มีความคลาดเคลื่อนด้านข้าง) ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่วมกันได้ ในการคลำ กระดูกสะบ้าจะเคลื่อนไปด้านข้าง บางครั้งความคลาดเคลื่อนของบาดแผลของกระดูกสะบ้าจะลดลงเองตามธรรมชาติ ผู้ป่วยในกรณีเช่นนี้สังเกตว่ามีอาการปวดที่ขาอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกของการบ่อนทำลายและการเคลื่อนตัวที่หัวเข่า หลังจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าลดลงเองมีอาการบวมเล็กน้อยหรือปานกลางในบริเวณข้อเข่า ภาวะ luxation patellar เฉียบพลันมักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ความคลาดเคลื่อนจะลดลงภายใต้การดมยาสลบ แขนขางอที่ข้อต่อสะโพก (เพื่อคลายเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน) และยืดออกที่ข้อเข่า จากนั้นสะบ้าจะถูกเคลื่อนเบา ๆ จนกว่าความคลาดเคลื่อนจะถูกกำจัดและใช้เฝือกหรือผ้าพันแผลเป็นเวลาสูงสุด 4 สัปดาห์

หก. กระดูกหักที่เกิดจากข้อเข่า

การบาดเจ็บประเภทนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งบังคับให้เหยื่อไปพบแพทย์ทันที ในการตรวจสอบนี้ เราจะไม่วิเคราะห์ความเสียหายดังกล่าว โดยปล่อยให้งานนี้แก่ผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นเราจึงตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณข้อเข่า ฉันทราบอีกครั้งว่าการรักษาตัวเองไม่คุ้มค่าเสมอไป หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะการบาดเจ็บของคุณ หากอาการบวมที่หัวเข่าไม่หายไปเป็นเวลานานหรือเพิ่มขึ้นและอาการปวดไม่หยุดให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ยิ่งวินิจฉัยถูกต้องเร็วเท่าใด โอกาสการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ที่ เวชปฏิบัติอาการบาดเจ็บที่เข่าเป็นเรื่องปกติ มักจะได้รับความเสียหายเช่นผู้สูงอายุและผู้ที่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงทำ หลากหลายชนิดกิจกรรมกีฬาหรือผู้ที่ชื่นชอบกีฬาผาดโผน หากมีเหตุดังกล่าวเกิดขึ้นโดยด่วน การดูแลอย่างเร่งด่วนเหยื่อเพื่อป้องกันการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและสำหรับการแสดงผลที่ถูกต้อง คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอาการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไรและควรปฏิบัติตนอย่างไรในสถานการณ์ที่กำหนด

ในทางการแพทย์มีอาการบาดเจ็บที่เข่าหลายประเภท:

• รอยฟกช้ำ;
• การแตกและความเสียหายต่อ menisci;
• มีเลือดออกในช่องข้อต่อ;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้า;
• ความเสียหายต่อเอ็นของข้อเข่า;
• กระดูกหัก

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยและสถานการณ์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บที่เข่า แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากสาเหตุดังกล่าว:

• แรงกระแทกทางกลที่บริเวณหัวเข่า
• ตกจากเนินเขา
• เหตุการณ์ที่มาจากธรรมชาติ
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมเชิงรุกหรือสุดขั้ว
• อุบัติเหตุทางถนน
• สภาพอากาศไม่เอื้ออำนวย
• อายุเกษียณและการเสื่อมสภาพของฟังก์ชันความมั่นคง
• ศิลปะการต่อสู้.

รอยฟกช้ำ

การบาดเจ็บที่ปลอดภัยที่สุดซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อชั้นบนของหนังกำพร้า ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บที่เข่าดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและมักไม่ค่อยมาพร้อมกับผลที่ไม่พึงประสงค์

อาการแรก:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• การก่อตัวของรอยฟกช้ำ, รอยถลอกและห้อ;
• อาการที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• อาการเจ็บปวดเมื่อพยายามขยับขาที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยดำเนินการในสถาบันเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ขั้นตอนแรกคือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย การคลำบริเวณที่บาดเจ็บ จากนั้นจึงทำการศึกษาโดยใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งดำเนินการเพื่อแยกการปรากฏของกระดูกหักและการบาดเจ็บที่ร้ายแรงอื่นๆ ออก

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าแบบนี้ไม่ใช่เรื่องยาก หมอแนะนำ การเตรียมยา(ขี้ผึ้งและเจล) ซึ่งจะช่วยในการฟื้นตัวของหัวเข่าอย่างรวดเร็วและกำหนดการรักษาบาดแผลที่แสดงออกด้วยความช่วยเหลือของ สารต้านแบคทีเรีย. ในช่วงพักฟื้น ขาต้องพักผ่อนให้มากที่สุด นอกจากนี้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในบาดแผล คุณต้องกรอผ้าพันแผลหรือปิดแผลที่หัวเข่า

มีเลือดออกบริเวณข้อต่อ (hemarthrosis)

ด้วยอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าประเภทนี้เลือดจะเข้าสู่โพรงข้อต่อซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ กำลังเกิดขึ้น ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของข้อเข่าส่วนใดส่วนหนึ่ง

สัญญาณแรก:

• อาการปวดเฉียบพลัน
• การเสียรูปของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

เพื่อยืนยันการเกิดเลือดออกจำเป็นต้องทำการตรวจอย่างสมบูรณ์โดยใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การเจาะเข่า
• เอ็กซ์เรย์;
• การส่องกล้องตรวจข้อ

หลังจากที่แพทย์ยืนยันการมีอยู่ของ hemarthrosis กลยุทธ์ที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าจะถูกกำหนดทันที ขั้นตอนแรกคือการเอาเลือดออกจากโพรงเข่าของข้อ หลังจากนั้น arthroscopy มีประโยชน์มากสำหรับการล้างอย่างทั่วถึง ถัดไป แขนขาที่บาดเจ็บจะได้รับการแก้ไขเป็นเวลาสองสัปดาห์ด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์หรือออร์โธซิส ในวันที่หกหลังจากเหตุการณ์มีการกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดซึ่งช่วยในการฟื้นฟูข้อเข่าได้ดี:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• UHF และการบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การออกเสียง

การบาดเจ็บวงเดือน

ประเภทที่พบบ่อยที่สุด อาการบาดเจ็บที่เข่า. บ่อยครั้งที่วงเดือนภายในเสียหาย และในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่ภายนอกการทำงานตามปกติของข้อต่อมักจะแย่ลง

อาการ:

• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• การเกิดขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนบวม;
• การเสื่อมสภาพของประสิทธิภาพ
• การปรากฏตัวของเลือดออก;
• การก่อตัวของรอยถลอก, รอยฟกช้ำและรอยขีดข่วน

หากพบน้ำไหลในช่องข้อต่อจะทำการเจาะ

วิธีการวินิจฉัยคือ:

• สัมภาษณ์;
• เอ็กซ์เรย์;
• การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจ

อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทนี้ต้องอาศัยการผ่าตัดเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด งานของแพทย์คือการคืนค่าแผ่นกระดูกอ่อนและกำจัดอนุภาคที่ตายแล้ว ในวันที่ 10 แพทย์จะกำหนดให้มีการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่า ซึ่งประกอบด้วยการพัฒนายิมนาสติก การนวด และการทำกายภาพบำบัด

อาการบาดเจ็บที่สะบ้า

บ่อยครั้งที่การแตกหักของกระดูกสะบ้านั้นมาพร้อมกับการละเมิดฟังก์ชั่นการยืดกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บภายในข้อที่มี ตัวละครที่แตกต่างกัน. การแตกหักมีหลายประเภท:

• สร้างความเสียหายเฉพาะส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้า
• ตามขวาง;
• ขอบ;
• ถอดออกได้

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บดังกล่าวคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหัวเข่า
• การปรากฏตัวของเลือดออก;
• เมื่อเคลื่อนไหวหรือคลำความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตาในข้อต่อ
• การเสื่อมสภาพของการทำงานของมอเตอร์ของขา

ขั้นตอนการวินิจฉัยจะคล้ายกับขั้นตอนสำหรับการบาดเจ็บบริเวณรอบเดือน ขั้นตอนแรกคือการเจาะเพื่อเอาของเหลวที่อยู่ในโพรงข้อต่อออก จากนั้นจึงทำการสำรวจ ถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ MRI และ arthroscopy

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่านี้ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการวินิจฉัย หลังจากเจาะ แขนขาจะได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาสี่เดือน และหลังจากถอดออกแล้วแพทย์จะกำหนดให้มีการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่า ประกอบด้วยใน การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, เข้าร่วมขั้นตอนการนวดและกายภาพบำบัดที่กำลังพัฒนา ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมด้วย

ความเสียหายต่อแคปซูลข้อต่อและเอ็นของข้อเข่า

ในกรณีของการบาดเจ็บนี้ แคปซูล เอ็น และเอ็น มีความสำคัญมาก พักเต็มที่หลักประกันและเอ็นไขว้ สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นกิจกรรมกีฬาประเภทที่ใช้งานมากเกินไป

อาการบาดเจ็บ:

• อาการรุนแรงของความเจ็บปวด
• ความรู้สึกตึงเครียดในบริเวณกล้ามเนื้อ
• กิจกรรมมอเตอร์ที่ยากลำบาก
• การก่อตัวของรอยโรคต่าง ๆ ของผิวหนัง (รอยขีดข่วน, รอยถลอก, รอยแดง, ห้อเลือด ฯลฯ )

การวินิจฉัยโดย X-ray เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการบาดเจ็บดังกล่าว การตรวจอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับ MRI หรือ CT

หากมีของเหลวอยู่ภายในข้อต่อให้ทำการเจาะ ประกอบด้วยการเอาเลือดออกจากโพรงข้อเข่า ถัดไปมีการดำเนินการซึ่งมีหน้าที่ในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของแคปซูลข้อต่อเอ็นและเส้นเอ็น หลังจากเสร็จสิ้นการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์กำหนดให้ใส่ออร์โธซิสแบบบานพับเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง เพื่อความรวดเร็ว กระบวนการกู้คืนมีกำหนดการออกกำลังกายบำบัดสำหรับการบาดเจ็บและขั้นตอนการนวดและกายภาพบำบัดพิเศษ

ในตอนท้ายของการรักษาอาการบาดเจ็บแต่ละข้อข้างต้น จำเป็นต้องฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บ ระยะเวลาการฟื้นฟูและวิธีการได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ประสบภัยแต่ละราย โดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยและลักษณะของความเสียหายที่เกิดขึ้น

ข้อเข่าหรือข้อเข่ามีโครงสร้างที่ซับซ้อน ที่หัวเข่ามีสะบ้า, โคนขาและอื่น ๆ - กระดูกหน้าแข้ง, เอ็น, เส้นใยกล้ามเนื้อ, กระดูกอ่อน, เอ็นของหัวเข่า กลไกที่ซับซ้อนนี้มีบทบาทสำคัญในกำลัง ความมั่นคง และความไม่มั่นคงของข้อเข่า ข้อเข่ามีความเครียดมากกว่าข้ออื่นทั้งหมด ท้ายที่สุดแล้วน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายตกลงไปที่บริเวณกระดูกสะบ้า

อาการบาดเจ็บที่เข่า

ข้อเข่ามีโครงสร้างที่ซับซ้อน - กระดูกเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นระหว่างกระดูกมีปะเก็นในรูปแบบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือ menisci ออกแบบมาเพื่อลดแรงเสียดทานและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก

ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็นข้อเข่าเชื่อมต่อกับกระดูก การเคลื่อนไหวหรือแรงกระแทกเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าและเอ็นได้ การบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าอาจไม่รุนแรงเมื่อไม่จำเป็นต้องหันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัดและซับซ้อนเมื่อเหยื่อสามารถกลายเป็นคนพิการได้โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

การจำแนกอาการบาดเจ็บที่เข่า

พยาธิวิทยาประเภทนี้แบ่งออกเป็นประเภทใด? อาการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร? ความเสียหายทุกประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรง อาการบาดเจ็บที่เข่าแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• รอยฟกช้ำเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าที่พบได้บ่อยและไม่รุนแรง เกิดขึ้นด้วยการกระแทกเล็กน้อยหรือเกิดจากการตกหล่น
• ความคลาดเคลื่อน - ภาระจำนวนมากรวมกับแรงบิดที่ข้อเข่าทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน
• น้ำตาและเคล็ดขัดยอกเกิดจากการยกน้ำหนักในขณะที่งอข้อต่อโดยการกระโดดไม่สำเร็จ เป็นไปได้ที่จะทำลายเอ็นด้านข้างระหว่างการกระแทกกับขาที่เหยียดตรง
• เมื่อวงเดือนถูกทำลายโดยโรคก็เพียงพอที่จะยกขาขึ้นบนบันไดอย่างไม่ถูกต้องหรือรับน้ำหนักเล็กน้อยบนสะบ้า
• การหยุดชะงักของกระดูกอ่อน - ความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและทำให้เกิดการบีบตัว
• การแตกหักของหัวเข่าและรอยแตกในกระดูกสะบ้าเกิดขึ้นในกระดูกสะบ้าหรือในกระดูกที่ข้อต่อ

คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ อันที่จริง ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ เป็นการยากที่จะประเมินอันตรายทั้งหมดของการบาดเจ็บที่ได้รับ และอาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงตามมาได้

อาการและสาเหตุ

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่า อาการของการอักเสบปลอดเชื้อจะครอบงำ - ความเจ็บปวด บวม การเปลี่ยนสีของผิวหนังชั้นหนังแท้ และการหยุดชะงักของกระดูกสะบ้า ทั้งหมดนี้ทำให้การวินิจฉัยและการเลือกมีความซับซ้อนมาก วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

มาดูสัญญาณอาการบาดเจ็บที่เข่ากันดีกว่า

บาดเจ็บ

รอยฟกช้ำนั้นมีลักษณะทั่วไปคือไม่มีหนอง กระบวนการอักเสบพัฒนาเกือบจะในทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการหลักของความเสียหายประเภทนี้คือ:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเวลาที่กระทบ ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นความเจ็บปวดเฉพาะที่
• บวมและเปลี่ยนสี ผิวพื้นที่เสียหาย
• ด้วยอาการบาดเจ็บทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวของแขนขาที่บาดเจ็บ

สาเหตุ

อาจทำให้ข้อเข่าเสียหายได้ระหว่างการตกและการกระแทกโดยตรง เด็กทุกคนวิ่งไปรอบๆ ด้วยเข่าที่หัก กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเด็กไม่มีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงรอยฟกช้ำดังกล่าว แต่หัวเข่าของนักกีฬามืออาชีพต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าเด็กและผู้ใหญ่ นักวิ่ง นักฟุตบอล นักกีฬาศิลปะการต่อสู้ ล้วนมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่เข่าในช่วงหกล้มเมื่อไม่สามารถป้องกันได้

ความคลาดเคลื่อน

ด้วยความคลาดเคลื่อนเหยื่อรู้สึกเจ็บปวดที่หัวเข่ามันดูผิดรูปและบวม เมื่อคุณพยายามเคลื่อนไหวด้วยเข่า จะได้ยินเสียงกระทืบที่เฉพาะเจาะจง บางครั้งข้อต่อมีอาการชาและผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

เหตุผล

บ่อยที่สุด ข้อเข่าเคลื่อนเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บระหว่างทำกิจกรรมกีฬา
• ตกจากที่สูงไปบนขาที่เหยียดตรงและงอ

ในบางกรณีสาเหตุของความเสียหายที่หัวเข่าคือจุดอ่อนของอุปกรณ์เอ็นอันเนื่องมาจากโรคเรื้อรังหรือเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม

การบาดเจ็บวงเดือน

ในระยะเฉียบพลันอาการของการอักเสบปลอดเชื้อมีอิทธิพลเหนือกว่า ในเวลาเดียวกัน มีอาการปวดเฉพาะที่ บวม เคลื่อนไหวได้จำกัด โรคโลหิตจาง หรือมีของเหลวสะสมในช่องข้อต่อ ด้วยอาการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวจะเกิดรอยฟกช้ำน้ำตาการบีบหรือบดขยี้ของ menisci อาจมีอาการของ "การปิดล้อม" ของข้อต่อเนื่องจากการเข้าสู่ส่วนที่เสียหายของวงเดือนระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูก

สาเหตุ

ความเสียหายต่อวงเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ ในบุคคลที่แตกต่างกัน หมวดหมู่อายุ- เมื่อบิดขาให้กระแทกเข่าบนพื้นแข็ง

ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่ามักเกิดขึ้นในนักกีฬาและผู้ชื่นชอบกีฬาผาดโผน เช่นเดียวกับผู้ที่หมอบเป็นเวลานานหรือชอบนั่งยองๆ

ผู้ที่มีเอ็นอ่อนหรือเคลื่อนไหวได้ เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค เช่น โรคเกาต์และโรคข้ออักเสบ ก็อยู่ในอาการบาดเจ็บที่คล้ายกันเช่นกัน

ผู้ที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อส่วนหน้าของต้นขาและมีกล้ามเนื้อ rectus และ ilio-lumbar ที่ทำงานหนักเกินไป อาจได้รับบาดเจ็บที่วงเดือนได้เช่นกัน

อาการบาดเจ็บที่สะบ้า

การแตกหักของกระดูกสะบ้านั้นมีอาการปวดเฉียบพลัน, ความผิดปกติ, บวมที่หัวเข่า, โรคโลหิตจาง ได้รับความเสียหาย รยางค์ล่างอยู่ในตำแหน่งขยาย เมื่องอจะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน

หากเกิดการแตกหักด้วยการกระจัดจะรู้สึกว่ามีเศษกระดูกสะบ้าอยู่ใต้ผิวหนัง เหยื่อส่วนใหญ่สามารถเดินได้ แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

เหตุผล

สาเหตุหลักของการแตกหักของหัวเข่าเกิดขึ้นโดยตรง แรงกระแทก หรือโดยส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บที่เข่าจะเกิดขึ้นเมื่อตกลงบนกระดูกสะบ้าที่งอ

กระดูกสะบ้าไม่แตกบ่อยนัก แม้แต่การกระแทกโดยตรงก็ไม่ได้จบลงด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเสมอไป แต่มีอันตรายจากการได้รับบาดเจ็บโดยไม่ต้องใช้กำลัง มันเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดที่แข็งแกร่งของเอ็นและในเรื่องนี้กระดูกสะบ้าอาจแตกได้ - ทั้งหมดหรือบางส่วน

การบาดเจ็บที่เครื่อง capsular-ligamentous

ตรวจพบเอ็นขาด ระยะเฉียบพลันค่อนข้างยากเนื่องจากอาการปวดเด่นชัดมีภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวที่หัวเข่ามี จำกัด โรคโลหิตจาง บ่อยครั้งที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีอาการบาดเจ็บเอ็นเรื้อรังและข้อเข่าไม่มั่นคง

สาเหตุ

เอ็นประเภทต่างๆได้รับบาดเจ็บในรูปแบบต่างๆปัจจัยของความเสียหายคือการยืดออกมากเกินไปและการบิดของแขนขา แต่มี สาเหตุทั่วไป- เป็นคลาสในกีฬาที่เกี่ยวข้องกับภาระต่อข้อต่อและส่งผลโดยตรงต่อเอ็น เอ็นใดที่จะได้รับบาดเจ็บขึ้นอยู่กับทิศทางและแรงของการระเบิด:

• เอ็นไขว้ถูกฉีกขาดโดยแรงกระแทกที่ด้านหลังของขาส่วนล่างที่งอ
• เอ็นด้านข้างทั้งสองประเภทสามารถฉีกขาดได้หากบุคคลบิดขาหรือสะดุดขณะเดินด้วยรองเท้าส้นสูง

อาการที่ชัดเจนของ synovitis อันเนื่องมาจาก hemarthrosis พัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว ภายในสองสามชั่วโมงจะมีการสังเกตภาพทางคลินิกโดยละเอียด ในบรรดาสัญญาณบ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ในโพรงข้อต่อควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดฉี่.
• ข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติ
• ปริมาณการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่มีจำกัด
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

เหตุผล

ความเสียหายต่อองค์ประกอบข้อใด ๆ ของข้อเข่าทำให้เกิดอาการตกเลือด เลือดนิ่งในโพรงกระตุ้น การอักเสบที่ไม่เป็นหนองเยื่อหุ้มไขข้อ

ปฐมพยาบาล

ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ไม่เสมอไปด้วยอาการบาดเจ็บนี้ ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องให้ ปฐมพยาบาลป่วย. สัจพจน์การกระทำเป็นมาตรฐานสำหรับการบาดเจ็บหลายอย่าง:

• สิ่งแรกที่ต้องทำคือต้องแน่ใจว่าส่วนที่เหลือของแขนขาที่บาดเจ็บ สำหรับสิ่งนี้ต้องวางบนแท่นเช่นบนหมอน
• ประคบเย็นบริเวณหัวเข่าเพื่อช่วยลดอาการบวม
• สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ทานยาแก้ปวด
• หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ให้เอาน้ำแข็งออกแล้วพันผ้าพันแผล

กรณีได้รับบาดเจ็บหรือเคล็ดขัดยอกใน ฟอร์มอ่อนคุณสามารถรักษาที่บ้านได้ - ครีมพิเศษเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะทำให้เหยื่อลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่สำหรับการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้ จำเป็นต้องพาเขาไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด:

• เลือดออกรุนแรง
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• บวมน้ำ, โรคโลหิตจาง
• ขาชา.
• การอุดตันที่สมบูรณ์
• ความเจ็บปวดไม่หยุดหย่อน

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการเคลื่อนไหวของข้อต่อบกพร่องได้

การวินิจฉัย

ตามกฎแล้วอาการบาดเจ็บที่เข่าจะไม่ทำให้เกิดปัญหาการวินิจฉัยที่ร้ายแรงสำหรับนักบาดเจ็บ เพียงพอที่แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุของการบาดเจ็บและทำการตรวจด้วยการประเมินการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับและเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ ความรู้สึกเจ็บปวดด้วยการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มักจะจัดการรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นหลังการตรวจสอบ แต่บางครั้งสถานการณ์ก็เกิดขึ้นซึ่งต้องมีการชี้แจงประเภทของความเสียหาย สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
แพทย์โดยคำนึงถึงกลไกของการบาดเจ็บจะทำการทดสอบบางอย่างโดยใช้การงอเข่า การกระทำเหล่านี้จะช่วยชี้แจงความเสถียรของอุปกรณ์เอ็นและเผยให้เห็นความเสียหายที่ซ่อนอยู่ต่อวงเดือนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การทดสอบเหล่านี้จำเป็นสำหรับ ทางเลือกที่เหมาะสมการตรึงข้อเข่า

อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อเลือกกลยุทธ์และความจำเป็น การผ่าตัดรักษา. เนื่องจากความเสียหายที่หัวเข่าจะมาพร้อมกับการอักเสบของถุงข้อ เลือดออกในข้อ แล้ว ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาจจำเป็นต้องรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า

เอกซเรย์และ ซีทีสแกนจำเป็นในการตรวจจับความเสียหายในรูปแบบของรอยแตกและการแตกหักของโครงสร้างกระดูก และ MRI จำเป็นสำหรับการประเมินความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน

การรักษาอาการบาดเจ็บ

วิธีการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า? หลังจากสร้างการวินิจฉัยแล้วจำเป็นต้องเริ่มการรักษาซึ่งดำเนินการในสถาบันพิเศษและประกอบด้วยการดูแลทางการแพทย์เป็นระยะ

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเอ็นหรือการแตกหัก จำเป็นต้องตรึงขาที่บาดเจ็บเป็นเวลานาน ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้พลาสเตอร์ปิดแผล การตรึงด้วยการใช้ปูนปลาสเตอร์เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับรอยแตก, กระดูกหัก, กระดูกหักโดยไม่มีการกระจัด

ฟื้นฟูเศษกระดูก

การฟื้นฟูชิ้นส่วนจะดำเนินการพร้อมกันโดยมีความผิดปกติของกระดูกสะบ้าที่มีระนาบขวางแนวขวาง ไม่สามารถเปรียบเทียบรองกับการบาดเจ็บดังกล่าวได้ จัดตำแหน่งใหม่ภายใต้การดมยาสลบหรือภายใต้ ยาชาทั่วไป. หลังจากการบูรณะชิ้นส่วน ขาที่เป็นโรคจะได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นระยะเวลาสองเดือน

ดึง

หากเศษกระดูกมีมุมหักเฉียงหลังจากฟื้นฟูโครงสร้างแล้วจะไม่สามารถตรึงขาด้วยปูนปลาสเตอร์ได้ ดังนั้นจึงใช้การดึงโครงกระดูกหรือโครงสร้างก้านของการตรึงภายนอกเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก

การแทรกแซงการผ่าตัด

อาจมีการกำหนดการผ่าตัดหากจำเป็นต้องเปรียบเทียบโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของหัวเข่าที่เสียหาย กระดูกถูกทำลายมาก กระดูกหักแบบปิดไม่สามารถเปรียบเทียบได้

การผ่าตัดมีไว้สำหรับการรักษาบาดแผลที่ถูกทำลายโดยมีอาการเอ็นฉีกขาดของข้อเข่า การเคลื่อนตัวของกระดูกอย่างรุนแรง การกดทับของหัวเข่า หรือความไม่มั่นคงและไม่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ของข้อเข่า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม.

ยาแผนปัจจุบันใช้การบำบัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อรักษาเอ็นฉีกขาด วงเดือน หรือการบาดเจ็บอื่นๆ แผลเล็ก ๆ สองหรือสามอันถูกสร้างขึ้นบนกลีบเลี้ยงซึ่งผ่านการยึดเกาะของชิ้นส่วนและชิ้นส่วนของหลอดเลือด ในระหว่างการผ่าตัด จะใช้เครื่องมือส่องกล้องพิเศษเพื่อให้เห็นภาพกระบวนการที่เกิดขึ้นในกระดูกสะบ้าหัวเข่า

พยากรณ์

การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่เข่ารวมถึงผลการรักษานั้นขึ้นอยู่กับประเภท ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บและระยะเวลาที่เกิดอาการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บนี้ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การบาดเจ็บรุนแรงอาจมาพร้อมกับ อาการปวดและช็อก การบาดเจ็บที่ผิดรูปซึ่งมีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อการก่อตัวของระบบประสาทและเป็นผลให้เกิดความพิการ

อาการบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยส่วนใหญ่จะหายไปเองด้วยการใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น เจลชา ครีมพิเศษต้านการอักเสบ การพยากรณ์โรคสำหรับประเภทนี้เป็นสิ่งที่ดี

หากการบาดเจ็บทำให้เกิดการละเมิดอุปกรณ์เอ็นของข้อต่ออาจเกิดความผิดปกติหรือความไม่มั่นคงของข้อเข่าและอาจต้องใช้ การผ่าตัดรักษาโดยใช้เทคนิค arthroscopic

อาการบาดเจ็บที่เข่าบางส่วนทำให้เกิดโรคเรื้อรังและไม่สามารถย้อนกลับได้ นั่นคือเหตุผลที่เหยื่อจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญภายในสองสามชั่วโมงแรกหรือวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

อย่ารอช้ากับการวินิจฉัยและการรักษาโรค!

สมัครตรวจกับแพทย์!