เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาในเด็ก การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

โรคที่เรียกว่าเนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะ กระดูกโคนขา,เป็นเรื่องปกติธรรมดา. ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่าผู้ชายหลายเท่า เป็นลักษณะเด่นที่ 2/3 ของผู้ป่วยเป็นคนหนุ่มสาวอายุ 20-45 ปี นี่เป็นโรคที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะคุกคามด้วยการละเมิดหน้าที่ของข้อต่อและเป็นผลให้สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่พลาดอาการแรกของโรค

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

หัวกระดูกต้นขา- เป็นช่องปิดซึ่งไวต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เปลี่ยนโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมของกระดูก

ศีรษะได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสามเส้น เมื่อหนึ่งในนั้นหยุด (แตก) ปริมาณเลือดเนื้อร้าย (ขาดเลือด, เนื้อร้าย) ของพื้นที่ของศีรษะที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงที่เสียหายจะเกิดขึ้น

สาระสำคัญของเนื้อร้าย asthenic เป็นการละเมิดจุลภาคและเนื้อร้ายเพิ่มเติมของโซน เนื้อเยื่อกระดูกในหัวของกระดูกโคนขา เป็นผลให้ความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมบริเวณนี้ถูกละเมิดและการเกิดโรคข้อที่สองที่ผิดรูป

สาเหตุของหลอดเลือด

สาเหตุทั่วไปการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังหัวของกระดูกต้นขาโดยหลอดเลือดแดง:

• การบีบอัดหรือบิดของหลอดเลือดแดงในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ
• การอุดตันของก้อนเลือดขนาดเล็ก
• ภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง,
• vasospasm เป็นเวลานาน,
• เพิ่มความหนืดของเลือด
• การกลับมาของหลอดเลือดดำบกพร่อง

ความผิดปกติของหลอดเลือดเพิ่มความดันในหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

เกี่ยวกับทฤษฎีเครื่องกล

ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดเสริมด้วยทฤษฎี "กลไก" ตามที่หัวของกระดูกโคนขาประสบ "การทำงานมากเกินไป"

แรงกระตุ้นเกี่ยวกับสิ่งนี้จะถูกส่งไปยังเปลือกสมอง

สัญญาณตอบรับทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหรือภาวะเลือดชะงักงัน บกพร่อง กระบวนการเผาผลาญ,การสะสมของสารสลายในกระดูก

ส่งผลให้คุณสมบัติทางเคมีกายภาพและโครงสร้างของกระดูกเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งจะค่อยๆ ถูกทำลายด้วยความยากลำบากในการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและสภาวะทางพยาธิวิทยา

ในหมู่พวกเขาเป็นสาเหตุของโรค ตะกั่ว:

• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน
• การใช้ corticosteroids ในระยะยาวในปริมาณที่สูง ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบหรือ โรคหอบหืดใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (metipred, prednisolone ฯลฯ );
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• การได้รับรังสีในปริมาณมาก
• การเจ็บป่วยจากการบีบอัด;
• กระดูกอักเสบ;
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียวและโรคอื่น ๆ
• การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บที่ต้นขา, ความคลาดเคลื่อน ข้อสะโพก, กระดูกสะโพกหัก เป็นต้น)

หนึ่งในสาเหตุของโรคคือความพิการแต่กำเนิดในรูปแบบของความคลาดเคลื่อนของสะโพก (สะโพก dysplasia)

อาการและการวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนเนื้อร้ายปลอดเชื้อหัวของข้อสะโพกที่มีอาการเฉพาะ:

1. อักษรย่อ.ความเจ็บปวดคือจุดเริ่มต้น อาการทางคลินิก. มันเติบโตสูงสุดและทนไม่ได้ในสองหรือสามวันแรก มักปรากฏที่ขาหนีบ มักเกิดที่ต้นขา ข้อเข่า หลังส่วนล่าง ข้อต่อยังคงความคล่องตัวอย่างเต็มที่
2. ที่สอง – ความประทับใจแตกหัก. ผู้ป่วยมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องแม้ในขณะพัก ในช่วงหลายวันถึงหกเดือนพัฒนา ความผิดปกติของหลอดเลือด. กล้ามเนื้อต้นขาอาจฝ่อได้ ดูเหมือนว่าอาการเจ็บขาจะลดลง การเคลื่อนไหวมีจำกัด มีอาการเดินกะโผลกกะเผลกเล็กน้อย
3. ที่สาม- โรคข้อรอง คานกระดูกจะถูกทำลายเป็นเวลา 6-8 เดือนส่วนหัวของกระดูกโคนขาจะเสียรูป มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวถูกจำกัดในสามทิศทาง เมื่อเดินจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเริ่มต้นความอ่อนแอโดยเฉลี่ยความปรารถนาที่จะได้รับการสนับสนุน
4. ที่สี่. เมื่อโรคกินเวลานานกว่า 8 เดือนจะเกิดการทำลายศีรษะอย่างสมบูรณ์ ปวดอย่างต่อเนื่องที่ข้อต่อของสะโพกและเข่าที่หลังส่วนล่าง การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรง การฝ่อของกล้ามเนื้อก้นและต้นขานั้นเด่นชัดมาก ขาที่เป็นโรคจะสั้นลงในรุ่นที่รุนแรงกว่านั้นจะยาวขึ้น

วิธีการวินิจฉัย

ใช้กันอย่างแพร่หลาย วิธีการวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้อง:

1. MRI. ระยะแรกตรวจพบโดยเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการวินิจฉัยนี้ตรวจพบโรคได้เกือบ 100% เมื่อเอ็กซ์เรย์ "มองไม่เห็น" ดังนั้นในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค การวินิจฉัยโดย MRI จึงเป็นสิ่งที่สำคัญ
2. การถ่ายภาพรังสี. เนื้อร้ายปลอดเชื้อใน เอ็กซเรย์จะสังเกตเห็นได้เฉพาะใน 2-3 ระยะของโรคเท่านั้น เมื่อโรคนี้มี "ประสบการณ์" มานานกว่าหนึ่งปีสัญญาณของมันจะปรากฏอย่างชัดเจนในภาพ ในขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้โทโมแกรม
3. การสแกนไอโซโทปรังสี. วิธีนี้แสดงการดูดซึมยากัมมันตภาพรังสีที่ไม่เท่ากันโดยเนื้อเยื่อกระดูกปกติและพยาธิสภาพ ปริมาณยาที่ฉีดทำหน้าที่เป็น "ฉลาก" ของโซนผิดปกติในกระดูก ผลที่ได้คือภาพ 2 มิติที่แสดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูก

ภาพรังสีของผู้ป่วยที่มีระยะต่างๆ ของเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา: ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึง e - การทำลายกระดูกอย่างสมบูรณ์

การรักษาและบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

การรักษาพยาบาล

สู่หลัก กลุ่มยาใช้ในการรักษาโรค ได้แก่ :

• ต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น diclofenac, indomethacin, piroxicam, butadione เป็นต้น ช่วยลด ความเจ็บปวดในต้นขาและขาหนีบ ยากลุ่มนี้ไม่ได้รักษาโรค แต่เนื่องจากผลยาแก้ปวด กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนกลับสามารถป้องกันได้ในกรณีที่มีอาการปวด ยาเหล่านี้มีผลอย่างยิ่งในช่วงหกเดือนแรกของโรค
• ยาขยายหลอดเลือดเช่น trental, theonicor พวกเขาขจัดความเมื่อยล้าในการไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดแดงถูกกระตุ้นและอาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กจะโล่งใจ ปวดคืนหลอดเลือดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะลดลง มีผลในช่วง 6-8 เดือนแรกของการเจ็บป่วย
• บำรุงกระดูก. วิตามินดีช่วยกระตุ้นกระบวนการฟื้นตัว (แคลเซียม D3 forte, oxidevit, natecal D3 เป็นต้น) ยาเหล่านี้ส่งเสริมการสะสมของแคลเซียมในหัวของกระดูกต้นขาที่ได้รับผลกระทบ
• แคลซิโทนินกระตุ้นการสร้างกระดูกอย่างมีประสิทธิภาพและขจัดอาการปวดกระดูก เหล่านี้รวมถึง miakaltsik, sibacalcin, alostin เป็นต้น
• Chondroprotectors(คอนดรอยตินซัลเฟตและกลูโคซามีน) ให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย การรักษามีผลในช่วงระยะเวลาของโรคตั้งแต่ 8 เดือนขึ้นไป

ยิมนาสติกบำบัดและการนวด

หนึ่งในวิธีการที่สำคัญที่สุดในการรักษาเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาคือ กายภาพบำบัด. หากไม่มีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณหัวกระดูกต้นขาและการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขาที่เพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องเลือกการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของขาเจ็บ นอกจากนี้ไม่ควรมีแรงกดที่ศีรษะของกระดูกต้นขาโดยไม่ต้องงอขา

ตัวอย่างของการออกกำลังกายแบบนิ่งคือการยกขาตรงเล็กน้อยในท่าหงาย ขารองรับน้ำหนัก ความเหนื่อยล้าจะปรากฏขึ้นแม้ว่าข้อต่อจะไม่ทำงาน ชุดของการออกกำลังกายควรพิจารณาอย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณ

นวดบำบัด ใช้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม แต่ถ้าคุณดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ ปราศจากแรงกดดันอย่างคร่าว ๆ ก็จะก่อให้เกิดประโยชน์อย่างแท้จริง เมื่อนวดกล้ามเนื้อต้นขาและหลัง การไหลเวียนโลหิตจะดีขึ้น

อาการปวดข้อสะโพกอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคข้ออักเสบ วิธีการรักษา coxarthrosis อย่างถูกต้อง อ่านบทความของเรา จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่า? ดูขั้นตอนในการดำเนินการที่นี่ก่อน

กฎเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

มันสำคัญมากที่จะต้องสังเกตโหมดออร์โธปิดิกส์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนคัดค้านการใช้ไม้ค้ำยันและการพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานานในช่วงเริ่มต้นของโรค

ในความเห็นของพวกเขา สิ่งนี้คุกคาม:

• การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อก้าวหน้า,
• การก่อตัวของกลุ่มอาการทนต่อความเจ็บปวด
• การละเมิดแบบแผนยนต์

สำหรับ บรรเทาหลักสูตรและลดระยะเวลาของโรคต้องการ:

• เดินขึ้นไป 20 นาที ด้วยความเร็วเฉลี่ย
• เดินขึ้นบันได
• การว่ายน้ำ,
• จักรยานออกกำลังกาย,
• การใช้ไม้เท้าในสัปดาห์แรกและระหว่างการเดินระยะไกล
• ต่อสู้กับน้ำหนักเกิน

จำเป็นต้องแยกแรงเฉื่อยที่ข้อต่อในรูปแบบของการยกน้ำหนักการกระโดดการวิ่ง

การผ่าตัดรักษาโรค

การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การบีบอัดของหัวกระดูกต้นขา

วิธีการผ่าตัดคลายการบีบอัดประกอบด้วยการเจาะช่องเข้าไปในบริเวณหัวกระดูกต้นขาโดยไม่มีเลือดไหลเวียน สว่านวิ่งไปตาม trochanter มากขึ้นและคอของกระดูกโคนขา

เป้าหมายการบีบอัด:

• ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณนี้เนื่องจากการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ในช่องที่เกิดขึ้น (เจาะ)
• ลดความดันในเส้นเลือดในหัวกระดูกต้นขา

โดยการลดความดัน ความเจ็บปวดจะลดลงใน 70% ของผู้ป่วย

การปลูกถ่าย autograft จากกระดูกน่อง

ซึ่งแตกต่างจากการบีบอัดชิ้นส่วนของกระดูกน่องที่อยู่บนหัวของหลอดเลือดจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงที่เจาะ การปลูกถ่ายจากร่างกายของตัวเองช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างคอกระดูกต้นขา

Endoprosthetics ของข้อสะโพก

ประกอบด้วยการเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายด้วยข้อเทียม หมุดไทเทเนียม (หรือทำจากเซอร์โคเนียม) ที่มีหัวเทียมที่ขอบของข้อต่อถูกแทรกเข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้นของกระดูกต้นขาและยึดไว้

ในเวลาเดียวกันส่วนข้อต่อที่สองของข้อต่อจะทำงานโดยใส่เตียงเว้าเพื่อหมุนหัวใหม่เข้าไป การผ่าตัดอย่างถูกต้องช่วยลดความเจ็บปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

การรักษาเนื้อร้ายที่ศีรษะของข้อต่อสะโพกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ริเริ่มอย่างทันท่วงทีและดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพจะดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนของการรักษา

ในส่วนอื่นของผู้ป่วยอาการจะคงที่ซึ่งไม่ได้นำไปสู่การผ่าตัด

วิดีโอ: โรคทางระบบใดที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อร้าย HBK

osteocure.ru

ข้อต่อสะโพกนั้นใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ พวกเขามีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเดินและมีบทบาทสำคัญในการทำงานที่เหมาะสมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

แต่การเสริมคุณค่าด้วยออกซิเจนและสารอาหารนั้นมาจากหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียวและหากปริมาณเลือดถูกรบกวนเซลล์ของหัวของข้อต่อสะโพกก็เริ่มตาย - กระบวนการนี้เรียกว่าเนื้อร้ายของข้อต่อสะโพก เพิ่มเติมเพื่อทำเครื่องหมาย โรคนี้คุณสามารถได้ยินคำว่า - เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวข้อสะโพกหรือโรคเพิร์ท

อะไรคือสาเหตุ?

• การใช้ยาสเตียรอยด์ (ฮอร์โมน, ต้านการอักเสบ) ในระยะยาวในปริมาณมาก
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ (ความคลาดเคลื่อน, กระดูกหัก);
• ถ่ายโอนกระบวนการอักเสบ
• โอเวอร์โหลดปกติ การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (เช่น สำหรับนักดำน้ำหรือนักขุด)

สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่น่าเสียดายที่ในบางกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสิ่งที่นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของข้อต่ออย่างแน่นอน

มีรุ่นที่ทำงานหนักเกินไปและบาดเจ็บขนาดเล็กอย่างเป็นระบบเช่นในนักกีฬา อาจถูกตำหนิ อย่างไรก็ตาม นี่ยังเป็นเพียงทฤษฎีเท่านั้น

อาการและการวินิจฉัย

เนื้อร้ายของหัวของข้อต่อสะโพกปรากฏตัวตามสี่ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค:

• ระยะแรกมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อกระดูก (มากถึง 10%) การเคลื่อนไหวของข้อต่อไม่ จำกัด ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเป็นระยะ ๆ ที่ต้นขาแผ่ไปที่ขาหนีบหรือขา
• รอยแตกปรากฏบนพื้นที่ตั้งแต่ 10 ถึง 30% ของพื้นที่กระดูกทั้งหมดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากการเคลื่อนไหวนั้น จำกัด อย่างเห็นได้ชัด
• ความตายเกิดขึ้นใน 50% ของเนื้อเยื่อข้อต่อ, การเคลื่อนไหวลดลงอย่างมาก, ผู้ป่วยประสบความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรง
• เกิดขึ้นจริง ข้อจำกัดทั้งหมดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ, กล้ามเนื้อบั้นท้ายและต้นขาจะฝ่ออย่างรวดเร็ว, ความเจ็บปวดระทมทุกข์ห้ามผ่าน.

ในการตรวจเอ็กซ์เรย์จะมองเห็นได้ชัดเจนเฉพาะอาการของโรคในระยะ 3-4 ดังนั้นจึงใช้ MRI เพื่อตรวจหารอยโรคของเนื้อเยื่อตายในระยะเริ่มแรก

การรักษาเนื้อร้ายของข้อสะโพก

มีสองวิธีที่จะมีอิทธิพลต่อโรค: ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม

เป็นที่น่าสังเกตว่า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเนื้อร้ายของหัวของข้อต่อสะโพกไม่สามารถขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ แต่ช่วยชะลอกระบวนการตายของเซลล์ได้อย่างมาก และควรใช้เฉพาะในสามขั้นตอนแรกของเนื้อร้ายเท่านั้น

วิธีอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาต่างๆ(เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ขจัดความเจ็บปวด ขยายหลอดเลือด สร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ฯลฯ) ตลอดจนขั้นตอนทั้งหมดที่แพทย์กำหนดตามระยะและหลักสูตรของโรคโดยรวม

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ในการรับน้ำหนักที่ข้อต่อในระยะยาวและแทนที่ด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้เท่านั้น การผ่าตัดรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพกสามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์

จริงอยู่หากโรคลุกลามและผ่านเข้าสู่ระยะที่สี่ข้อต่อที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียมและอายุการใช้งานของอวัยวะเทียมไม่เกิน 15 ปี หลังจากเวลานี้ จำเป็นต้องมีการดำเนินการครั้งที่สอง

เนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพก โรคอันตรายและยิ่งผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้เร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

FragMed.ru

เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาปรากฏบน ระยะต่างๆต่อไป อาการ:

1. ในระยะแรกอาการปวดจะปรากฏขึ้นทันทีที่ขาหนีบในบริเวณข้อต่อสะโพกและแผ่ไปที่หลังส่วนล่างและเข่า จากนั้นช่วงเวลาของการปรับปรุงเล็กน้อยก็มาถึงเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการโหลดข้อต่อ หลังจากการให้อภัยสั้น ๆ ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ในเวลานี้กล้ามเนื้อต้นขาลดลงเล็กน้อยกล้ามเนื้อต้นขาลีบ แต่ยังไม่มีความอ่อนแอน้ำหนักกระจายไปตามแขนขาทั้งสอง
2. ในระยะที่สองจะรู้สึกเจ็บปวดเสมอต้นขาที่ได้รับผลกระทบจะมีเส้นรอบวงเล็กกว่าขาที่มีสุขภาพดีหลายเซนติเมตร น้ำหนักตัวส่วนใหญ่จะถูกถ่ายโอนไปยังแขนขาที่แข็งแรง
3. ขั้นตอนที่สามมีลักษณะอ่อนแออย่างรุนแรงความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญฝ่อขยายไปถึงกล้ามเนื้อของขาส่วนล่าง ขาที่ได้รับผลกระทบอาจสั้นลง
4. ขั้นตอนที่สี่มีลักษณะการเดินที่ไม่สมบูรณ์และการลีบอย่างรุนแรงของขาทั้งหมด เนื้อร้าย Avascular ของหัวกระดูกต้นขาทำลายข้อต่ออย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ความพิการและต้องใช้เทียม

เนื้อร้ายของข้อสะโพกและข้อเข่า

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อทรงกลมที่ใหญ่ที่สุดของโครงกระดูกประกอบด้วยช่องข้อต่อและหัวเคลื่อนไหวอยู่ ปริมาณเลือดเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดแดงตีบเพียงเส้นเดียว

เมื่อเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือฝ่อของหลอดเลือดแดงตีบ เลือดจะหล่อเลี้ยงบริเวณนี้ได้ไม่ดีและ เนื้อเยื่อกระดูกเริ่มขาดสารอาหารและออกซิเจน. การสร้างกระดูกขึ้นใหม่จะหยุดลงและข้อต่อเริ่มพังทลาย เนื้อร้ายของกระดูก Avascular มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ปัญหาเกี่ยวกับข้อเข่ามักเริ่มต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงบริเวณนี้หยุดหรือถูกรบกวน condyles (ส่วนที่ยื่นออกมาบนกระดูกที่ติดกล้ามเนื้อ) ที่ประกอบเป็นข้อเข่าเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน

เนื้อร้ายของกระดูกเหล่านี้ไม่อนุญาตให้งอและคลาย แขนขาส่วนล่างส่งผลให้บุคคลทุพพลภาพ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แต่การใช้ยาด้วยตนเองจะไม่ช่วย แต่อย่างใด - ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที มีแนวโน้มว่าจะมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัด - การปลูกถ่ายกระดูกหรือขาเทียม

เนื้อร้ายของกระดูกต้นแขนและเล็บเท้า โรคของมูเชต์

ครั้งแรกมีความเจ็บปวดใน ข้อไหล่มันไม่ทำงานจากนั้นกล้ามเนื้อลีบและอาร์โทรซิสที่เสียรูปจะเริ่มขึ้น การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของเท้าบ่อยที่สุด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อของข้อต่อของรยางค์บน

การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

กลวิธีของการรักษาประกอบด้วยหลักในการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในข้อต่อและการกลับมาสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอีกครั้ง

ยาและวิธีการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - อินโดเมธาซิน, ไดโคลฟีแนก, ไพร็อกซิแคม, บิวทาไดโอนและยาที่เกี่ยวข้องซึ่งช่วยลดอาการปวดที่ขาหนีบและขา พวกเขาบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
2. Vasodilators - teonical, trental - กลับมาไหลเวียนของเลือด, บังคับให้เนื้อเยื่อของศีรษะของกระดูกงอกใหม่เนื่องจากมีปริมาณเลือดที่ดี หลอดเลือดแดงต้นขาได้รับการฟื้นฟูอาการกระตุกในหลอดเลือดขนาดเล็กจะถูกลบออก เงินทุนเหล่านี้แทบไม่มีอันตรายเลย แต่คุณต้องระวังหากคุณสงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจวาย
3. การปิดกั้น Novocaine ของหลังส่วนล่าง
4. นวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
5. Hirudotherapy - การรักษาด้วยปลิงแพทย์
6. การเตรียมการเพื่อกระตุ้นการก่อตัวของมวลกระดูก - อาหารเสริมแคลเซียมร่วมกับวิตามินดี (วิตามินช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม)
7. แคลซิโทนินเป็นยาที่ได้จากฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์ช่วยในการสร้างเซลล์กระดูกใหม่ ขจัดความเจ็บปวดในส่วนที่ตายของกระดูก พวกเขาหยุดการชะล้างแคลเซียมออกจากโครงกระดูก
8. Chondroprotectors ที่บำรุงและฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อคือกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต
9. การใช้ไม้เท้าหรือไม้เท้าบังคับเพื่อลดภาระของข้อต่อ
10. กายภาพบำบัด.
11. Endoprosthetics ด้วยขาเทียมไททาเนียมและเซอร์โคเนียม

การป้องกัน

เนื่องจาก มาตรการป้องกันสำหรับโรคชนิดนี้ควรแนะนำ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต.

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงตีบ คุณต้องกินให้ถูกต้อง - โดยไม่มีอาหารที่มีคอเลสเตอรอลมากเกินไป อาหารที่มีไขมัน เค็มและรมควัน

อีกด้วย ขยับตัวไม่ได้เพราะนั่นเป็นสาเหตุที่มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของกระดูกเชิงกราน แอลกอฮอล์เป็นอันตรายต่ออวัยวะทั้งหมด- และในสาเหตุของโรคนี้ก็ไม่เป็นที่สิ้นสุด

ยึดมั่นในหลักการ ชีวิตที่มีสุขภาพดีติดต่อแพทย์ทันเวลาและคุณจะไม่ต้องคิดเกี่ยวกับวิธีการรักษาเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาและคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหามากมายกับร่างกายของคุณ

www.vashortoped.com

การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อในระยะต่างๆ » Luxmama.ru

ข้อต่อสะโพกประกอบด้วยหัวของกระดูกโคนขาและภาวะซึมเศร้าพิเศษในกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum โดยปกติควรใส่หัวกระดูกต้นขาเข้าไปใน acetabulum และยึดเข้ากับเส้นเอ็น พื้นผิวข้อต่อของศีรษะมีรูปร่างเป็นซีกโลก และควรเข้าใจว่า acetabulum เป็นช่องที่มีผนังโค้งมนเรียบเป็นรูปชาม เนื่องจากการมีอยู่ของพื้นผิวสัมผัสดังกล่าว ทำให้ขาสามารถเคลื่อนที่ด้วยแอมพลิจูดขนาดใหญ่ได้ในทิศทางต่างๆ หากมีเนื้อร้ายของสารกระดูกของหัวกระดูกต้นขาในบริเวณที่ตกลงมา โหลดสูงสุดพัฒนาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพก

อาการของโรคเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

เนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นโรคความเสื่อมอย่างรุนแรง (ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องและกระบวนการเผาผลาญอาหาร) ด้วยเนื้อร้ายปลอดเชื้อมีการทำลายหัวกระดูกต้นขาอย่างค่อยเป็นค่อยไปการก่อตัวของกระดูก (osteophytes) ตามขอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ acetabulum และการก่อตัวของ arthrosis ที่บิดเบี้ยวของข้อต่อสะโพก การเคลื่อนไหวในข้อต่อถูกจำกัดอย่างรวดเร็วจนถึงการตรึงอย่างสมบูรณ์ เนื้อร้ายหมายถึงกระบวนการของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ คำว่า "ปลอดเชื้อ" หมายความว่าด้วยโรคนี้เนื้อร้ายเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อนั่นคือจุลินทรีย์ไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้

ระยะของเนื้อร้ายปลอดเชื้อมีบางระยะซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างของข้อต่อสะโพก แต่ละระยะมีอาการเกือบจะเหมือนกัน แต่ลักษณะและความรุนแรงแตกต่างกันไป

อาการของโรคเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพก ได้แก่:

• อาการปวด;
• การพัฒนาการฝ่อของเนื้อเยื่ออ่อนของต้นขา
• ลดภาระที่ขาเจ็บ ย้ายส่วนใหญ่ของร่างกายไปยังขาที่แข็งแรง
• ลดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

เป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพกแบบอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด การรักษาเนื้อร้ายแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรค ลดหรือขจัดอาการปวด ปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง:

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบในข้อต่อที่เป็นโรคและทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
• ประสิทธิภาพ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด;
• การทำกายภาพบำบัดซึ่งใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโนเคนเคนพาราฟินอัลตราซาวนด์โอโซเซอไรต์กระแสไดนามิก balneotherapy ฯลฯ
• การนำไปใช้ การรักษาทางออร์โธปิดิกส์: การใช้สไตล์ออร์โธปิดิกส์เพื่อป้องกันการหดตัว ฯลฯ ;
• การนวดเพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ

การรักษาในระยะเริ่มต้น

การผ่าตัดรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพกจะแตกต่างกันไปตามระยะของโรค ที่ ชั้นต้นวัตถุประสงค์หลักของการดำเนินงานคือ:

• ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของข้อสะโพก
• ขจัดความแออัดของหลอดเลือดดำ

การรักษาในระยะที่สอง

หากตรวจพบโรคในระยะที่สอง:

• จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาที่สัมพันธ์กับ acetabulum เพื่อให้ส่วนที่ถูกทำลายมากที่สุดของศีรษะจะถูกลบออกจากโหลด
• จำเป็นต้องปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังข้อต่อและลดความดันโลหิตในหลอดเลือด
• จำเป็นต้องเพิ่มความแข็งแรงทางกลของส่วนที่เสียหายของศีรษะ

ในระหว่างการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อในระยะต่อมา ข้อต่อที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของรยางค์ล่าง

luxmama.ru

ด้วยเนื้อร้ายปลอดเชื้อทำให้หัวกระดูกโคนขาเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้คือเนื้อตายเน่าซึ่งจะนำไปสู่การตัดแขนขาในที่สุด แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของข้อสะโพกในอาการแรก การวินิจฉัย on ระยะแรกโรคต่างๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคต่างๆ ได้มากมาย โรคร้ายแรง.

สาเหตุและอาการของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

มีเหตุผลหลายประการในการพัฒนาเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของข้อสะโพก มัน โรคหลอดเลือดเมื่อการเปลี่ยนแปลงของจุลภาคในเลือดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาจุดโฟกัสของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ สาเหตุของโรคสามารถเป็น โอเวอร์โหลดบนข้อต่อสะโพก สิ่งนี้เชื่อมโยงไม่เพียง แต่กับอาชีพของบุคคล (คนขับรถบรรทุก, คนปาร์เก้, ช่างเชื่อมแก๊ส) แต่ยังรวมถึงการมีน้ำหนักเกินและมีการเปลี่ยนแปลงจุดศูนย์ถ่วงเมื่อเดิน

สาเหตุของการพัฒนาเนื้อร้ายของข้อต่อสะโพกอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์หรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่ไม่มีปัจจัยข้างต้นเพียงอย่างเดียวทำให้เกิด โรคนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเกิดจากหลายเงื่อนไขร่วมกันเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อข้อสะโพก โรคมีระยะ ซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะดังนี้ อาการดังต่อไปนี้:

1. ในระยะแรกของการพัฒนาของโรคจะพบความเจ็บปวดที่หายากและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเล็กน้อย ความเจ็บปวดเล็กน้อยแผ่ไปที่ขาหนีบ แต่การเคลื่อนไหวในข้อสะโพกยังคงอยู่
2. ในขั้นตอนที่สอง รอยแตกปรากฏบนหัวของกระดูกสะโพก ซึ่งสามารถครอบครองได้ถึง 30% ของพื้นผิวของมัน ความเจ็บปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น
3. ในระยะที่สามของโรค acetabulum มีส่วนร่วมในกระบวนการและส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้อต่อมากถึง 50% ความเจ็บปวดจะคงที่และแข็งแรงความคล่องตัวของข้อต่อลดลง
4. การทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อสะโพกลดลงอย่างสมบูรณ์ อาการปวดอย่างรุนแรงไม่เคยหยุด กล้ามเนื้อของก้นและต้นขาลีบ

ประเภทและระยะของการพัฒนาของโรค

ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวข้อต่อสะโพกไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างพวกเขา ขั้นตอนแรกใช้เวลาประมาณหกเดือนเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือในสภาพอากาศเลวร้ายหลังจากการหายตัวไปของปัจจัยกระตุ้นก็จะหายไป ขั้นตอนที่สองยังใช้เวลาประมาณหกเดือน ในช่วงเวลานี้กล้ามเนื้อก้นและต้นขาจะบางลง

ขั้นตอนที่สามใช้เวลานานกว่า - มากถึง 2.5 ปีในระหว่างที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ พื้นที่ของเนื้อร้ายแก้ไขได้ ผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวด้วยไม้เท้าโดยเฉพาะแล้ว ในระยะที่ 4 ซึ่งใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการพัฒนา ผู้ป่วยจะเดินเองไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาของการพัฒนาของโรคในแต่ละคนเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับโรคร่วม การรักษาทันเวลาและปัจจัยอื่นๆ

แพทย์แยกแยะเนื้อร้ายของข้อสะโพกสี่ประเภท:

1. Segmental (สังเกตใน 48% ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้) เนื้อร้ายขนาดเล็กปรากฏเป็นกรวยที่ด้านบนของหัวกระดูกต้นขา
2. เนื้อร้ายสมบูรณ์ (วินิจฉัยใน 42% ของผู้ป่วย) ศีรษะทั้งหมดได้รับผลกระทบ
3. อุปกรณ์ต่อพ่วง (เกิดขึ้นใน 8% ของผู้ป่วย) พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อส่วนนอกของศีรษะซึ่งอยู่ใต้กระดูกอ่อนข้อ
4. ส่วนกลาง (สังเกตใน 2% ของกรณี) โซนของเนื้อร้ายเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของศีรษะของกระดูกสะโพก

วิธีการวินิจฉัย

สำหรับอาการปวดที่เกิดขึ้นที่ข้อสะโพก คุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะกำหนดการตรวจวินิจฉัยตามอาการ ด้วยการตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาที่เพียงพอ ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดในภายหลัง การเลือกวิธีการศึกษาเนื้อร้ายของหัวข้อต่อสะโพกขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ฮาร์ดแวร์

การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์บังคับของเนื้อร้ายปลอดเชื้อรวมถึงการควบคุม ความดันโลหิต(เพื่อไม่ให้มีความดันโลหิตสูง) คลื่นไฟฟ้า (ไม่รวมโรคหัวใจ) และการวัดความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์เมื่อสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยระดับการดูดซึมของคลื่นอัลตราโซนิกและความเร็วของการส่งผ่าน วิธีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์มีผลทั้งในระยะแรกของโรคและในระยะหลัง เมื่อจำเป็นต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการรักษา

การถ่ายภาพรังสี

เพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกสะโพก แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปเอ็กซ์เรย์อย่างแน่นอน เมื่อดำเนินการแล้ว ภาพที่ถ่ายจะถูกถ่ายโดยฉายภาพสองภาพ: จากด้านข้างหรือโดยตรง ในกรณีแรกผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะนอนหงายขาที่กำลังตรวจสอบงอเข่าแล้วนำไปด้านข้าง 90 องศา ในวินาทีที่ผู้ป่วยนอนหงายด้วยขาตรงและเท้าได้รับการแก้ไขภายในโดยใช้ลูกกลิ้งพิเศษ หากข้อต่อไม่ขยับเขยื้อนให้วางผู้ป่วยไว้ที่ท้องและด้านตรงข้ามของกระดูกเชิงกรานจะยึดด้วยลูกกลิ้ง

ซีทีสแกน

ด้วยความช่วยเหลือของ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบเป็นชั้น ๆ รังสีเอกซ์ถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันขณะเคลื่อนผ่านร่างกาย แล้วตกลงบนเมทริกซ์ที่มีความละเอียดอ่อน ซึ่งจะส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์ ซีทีสแกนกำหนดโครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อและหัวกระดูกสะโพกที่เสียหาย ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะเอกซ์เรย์โดยนอนหงายและแพทย์จะย้ายโต๊ะโดยใช้รีโมทคอนโทรลเพื่อให้พื้นที่ที่ต้องการของการตรวจสอบอยู่ในกรอบของอุปกรณ์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

หลักการของการศึกษานี้คือเพื่อให้ได้ภาพกระดูกของผู้ป่วยและเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยในการระบุจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงในหัวกระดูกต้นขาในระยะเริ่มต้น และตรวจจับแม้กระทั่งอาการบวมน้ำหรือการอักเสบในเส้นเลือดขนาดเล็ก ในระหว่างการศึกษาบุคคลจะถูกวางไว้ในขวดเอกซเรย์ซึ่งเขาจะต้องนอนนิ่ง ๆ เป็นเวลา 10-20 นาที ขณะนี้มีการถ่ายภาพหลายภาพและแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยด้วยกล้องวิดีโอ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่าเป็นเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจปัสสาวะและตรวจเลือดเสมอ พวกมันถูกใช้เพื่อกำหนดระดับของแร่ธาตุในร่างกายและระบุเครื่องหมายของการสร้างกระดูก ด้วยเนื้อร้ายปลอดเชื้อ คอลลาเจนธรรมชาติจะถูกทำลาย และสลายตัว สร้างเครื่องหมายที่ขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ การศึกษาเหล่านี้ได้รับมอบหมาย ทั้งในการวินิจฉัยโรค และการประเมินการรักษา

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

หากข้อสะโพกบกพร่องหรือมีอาการปวดขณะเดิน คุณควรติดต่อศัลยแพทย์หรือแพทย์โรคข้อในทันที สำหรับการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งมักจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษากับอีกคนหนึ่ง ในคลินิกสหสาขาวิชาชีพ ผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเกี่ยวกับข้อต่อซึ่งเป็นตัวกำหนดเนื้อร้ายปลอดเชื้อทุกประเภท

การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของข้อสะโพก

หลังจาก การตรวจสุขภาพและการวินิจฉัยแพทย์กำหนดให้รักษาเนื้อร้ายของกระดูกโคนขา สู่คอมเพล็กซ์ มาตรการทางการแพทย์ในระยะแรกของโรค ได้แก่ การรักษาด้วยยา, การนวด, การอาบโคลนในโรงพยาบาล, วิตามินบำบัด, hirudotherapy (การรักษาด้วยปลิง), การว่ายน้ำ อย่างไรก็ตาม วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ การรักษาที่สมบูรณ์โรค แต่เพียงขัดขวางการพัฒนารักษาการทำงานของข้อต่อเป็นเวลาหลายปี

ไม่ใช่ยาแผนปัจจุบันเพียงตัวเดียวที่สามารถทำลายกระบวนการตายได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่สามารถชะลอการพัฒนาของโรคได้แพทย์ก็ใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด. นี่เป็นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาซึ่งสามารถปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของบุคคลที่เป็นโรคนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ การผ่าตัดใช้ในทั้งสี่ขั้นตอนของโรค

ทางการแพทย์

กลวิธีในการรักษาด้วยยาสำหรับเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพกนั้นขึ้นอยู่กับการพัฒนาของอาการ อายุของผู้ป่วย และภาพรวมของโรคหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด ยาที่แพทย์กำหนดสำหรับโรคนี้:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พวกเขาได้รับการกำหนดให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อต้นขาฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตตามปกติและบรรเทาอาการปวด หลักสูตรของการรักษาคือฉีดเข้ากล้ามหนึ่งหลอดต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ยาที่รู้จักกันดี ได้แก่ Naklofen, Diclofenac, Ksefokam, Ibuprofen
2. ยาขยายหลอดเลือด ช่วยให้คุณขจัดภาวะชะงักงันปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดแดง ระบบการรับเข้าเรียนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้อร้ายของข้อต่อสะโพก แต่อย่างน้อย 8 สัปดาห์โดยมีการทำซ้ำทุก ๆ หกเดือน เป็นที่นิยม ตัวแทนหลอดเลือด- "Kurantil", "Trental", "Dipyridamole", "Xanthinol nicotinate"
3. สารควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมที่ป้องกันการสูญเสียแคลเซียมมากเกินไป พวกเขาปรับปรุงกระบวนการสร้างกระดูกใหม่ ลดการทำลายคอลลาเจน ใช้ยาอย่างน้อย 8 เดือนติดต่อกันหรือหยุดหลายสัปดาห์ ยาที่ดีที่สุด- "แคลเซียม D3 Nycomed", "Ksidifon", "Bonviva", "Fosamax", "Vitrum", "Osteomag", "Osteogenon", "Alfacalcidol"
4. คอนโดรโพรเทคเตอร์ นี่คือที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพในระยะที่ 3 ของเนื้อร้ายของข้อต่อสะโพกเมื่อกระดูกอ่อนเริ่มผลัดเซลล์ผิวและสลายในหัวของกระดูกโคนขา ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนกระตุ้นการงอกใหม่ของเอ็น ยาเหล่านี้ควรรับประทานเป็นระยะเวลานานอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีช่วงเวลาหกเดือน chondroprotectors ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Structum, Chondroitin sulfate, Chondrolon
5. ยาคลายกล้ามเนื้อ. ยาเหล่านี้สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งยับยั้งการส่งกระแสประสาททำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น หลักสูตรการรักษาคือ 15-20 วันหนึ่งเม็ดวันละ 2 ครั้ง ยาผ่อนคลายที่ดีที่สุดคือ Mydocalm, Sirdalud

วิธีการผ่าตัด

ถ้า การรักษาด้วยยาไม่ให้ผลลัพธ์ทำการผ่าตัด ในระยะแรกของเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพก มันถูกใช้เพื่อคลายเส้นเลือดบิดซึ่งไม่ได้ให้สารอาหารที่เพียงพอแก่หัวกระดูกต้นขาหรือเพื่อการปลูกถ่าย ชนิด การผ่าตัดรักษา:

• การขุดอุโมงค์เมื่อมีรูเพิ่มเติมในกระดูกเพื่อลดความเจ็บปวดและความดันในหลอดเลือด
• การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่และกำจัด อาการปวด;
• intertrochanteric osteotomy เพื่อกำจัดส่วนที่สึกของหัวกระดูกต้นขาและกระจายภาระในส่วนอื่น ๆ
• arthrodesis (ฟิวชั่นเทียม) เพื่อตรึงข้อต่อเพื่อขจัดความเจ็บปวด
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว ขจัดความหย่อนคล้อย ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังข้อสะโพก

ในระยะที่ 4 ของโรคจะใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเมื่อข้อต่อที่ถูกทำลายถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม ระยะเวลาของการใช้อวัยวะเทียมประมาณ 15 ปีหลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยน ทั้งหมด การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือแก้ปวด (ในบริเวณเอว) ระยะเวลา ระดับ และขอบเขตของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดและ คุณสมบัติเฉพาะตัวสิ่งมีชีวิต

ยิมนาสติกบำบัดและการนวด

หนึ่งในวิธีการหลักในการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อคือการออกกำลังกายบำบัด การออกกำลังกายไม่ต้องการการลงทุนทางการเงินใดๆ สิ่งที่ผู้ป่วยต้องการเพื่อรักษาสุขภาพคือพื้นที่ว่างเล็กน้อยบนพื้นและพรมปูพื้น แทนที่จะออกกำลังกายแบบแอคทีฟแบบไดนามิก คุณต้องเคลื่อนไหวแบบนิ่งขณะนอนหงาย เช่น ค่อยๆ ยกขาขึ้นและรักษาน้ำหนักไว้

การนวดบำบัดยังสามารถนำประโยชน์ที่เป็นรูปธรรมมาสู่ผู้ป่วยได้ด้วย โดยต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญ และการได้รับสัมผัสที่ไม่เหมาะสมจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น การนวดที่เหมาะสมสำหรับเนื้อร้ายของข้อต่อสะโพกนั้นทำอย่างนุ่มนวล ราบรื่น โดยไม่ต้องเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ควรให้ความรู้สึกอบอุ่นและสบายแก่ผู้ป่วยโดยไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือบาดเจ็บ

ศูนย์การแพทย์สำหรับการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

การรักษาเนื้อร้ายสะโพกแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรมดำเนินการทั้งในรัสเซียและต่างประเทศ แต่ราคาค่าบริการในคลินิกในเยอรมนี อิสราเอล และประเทศอื่น ๆ มีลำดับความสำคัญสูงกว่าใน ศูนย์การแพทย์มอสโกหรือเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ระดับคุณภาพของยารัสเซียนั้นไม่ด้อยไปกว่าคลินิกต่างประเทศ นี่คือที่อยู่ของผู้นำ สถาบันการแพทย์รัสเซียที่ไหน การรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื้อร้ายปลอดเชื้อและราคาสำหรับบริการ:

ชื่อขั้นตอน	ราคาถู	ที่อยู่คลินิก
แก้ไขกระดูกโคนขาในกรณีที่เนื้อร้ายที่ศีรษะของข้อสะโพก		"แกรนด์เมด" มอสโก, เซนต์. Sadovaya, 35
แก้ไขข้อเข่าเทียมของข้อสะโพก (โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่าย)		"คลินิก Garant" มอสโก, เซนต์. Vavilov, 97
Endoprosthetics ของข้อสะโพก (ไม่มี เสบียงและค่าใช้จ่ายของขาเทียม)		"โรงพยาบาลคลินิกกลางของกรมศุลกากร", มอสโก, Otkrytoye shosse, 32
การเปลี่ยนสะโพกสำหรับเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา (โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่าย)		"สหภาพการแพทย์", เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, Grazhdansky โอกาส 68 A
ชุดของขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการทำเอ็นโดโปรเทติก		"เพนชั่นบอลติก" เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, เซนต์. ทะเลบอลติก 2/14

วิดีโอเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา

ตามสถิติพบว่าเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โรคนี้ส่งผลกระทบตามกฎในคนอายุ 20-50 ปีและมักจะนำไปสู่ความพิการดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยในระยะแรก การวินิจฉัยเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาเป็นอย่างไรเรียนรู้จากวิดีโอคำพูดของหัวหน้าแผนกออร์โธปิดิกส์ของคลินิกโซยุซ:

ในทางการแพทย์ เข้าใจว่าเนื้อร้ายเป็นโรคที่นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่ออวัยวะ เหตุผลนี้เป็นการละเมิดปริมาณเลือดและเป็นผลให้สารอาหารไม่เพียงพอต่อข้อต่อ

โรคที่พบบ่อยคือเนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพก นอกจากนี้ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของเนื้อร้ายปลอดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 25-45 ปี

เนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ที่สัญญาณแรกของมัน คุณควรปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้น รักษาไม่ทันสามารถนำไปสู่ สูญเสียทั้งหมดความพิการการติดเชื้อในเลือดและการสูญเสียแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

สัญญาณของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

เนื้อร้ายส่งผลกระทบต่อศีรษะของกระดูกสะโพก หัวของกระดูกนี้เป็นช่องปิดซึ่งการทำงานขึ้นอยู่กับคุณภาพของเลือด พี

เมื่อปริมาณเลือดถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นกับโครงสร้างของกระดูก

หัวได้รับสารอาหารผ่านทางหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสามเส้น เมื่อเลือดไหลผ่านตัวใดตัวหนึ่งหยุดไหลไปที่ศีรษะ กระบวนการของการตายของเนื้อเยื่อกระดูกจะเริ่มต้นขึ้น

ผลลัพธ์ของกระบวนการนี้คือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทั้งหมดหรือบางส่วนและการพัฒนาของข้อต่อที่ผิดรูปทุติยภูมิ

เหตุผลในการพัฒนาเนื้อร้ายของหลอดเลือด

แพทย์ระบุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปริมาณเลือดที่บกพร่องในหลอดเลือดแดงของหัวกระดูกต้นขา:

• การบาดเจ็บที่นำไปสู่การบีบหรือบิดของหลอดเลือดแดง
• การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง;
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดดำ;
• vasospasm เป็นเวลานาน
• ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น
• เลือดดำไหลออกไม่ดี

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในกระดูกและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

เหตุผลทางกลสำหรับการพัฒนาของเนื้อร้าย

เนื้อร้ายปลอดเชื้อเกิดจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสาเหตุ "ทางกลไก" หลายประการด้วย มีทฤษฎีที่แพทย์ยอมรับว่าเมื่อเวลาผ่านไปศีรษะของกระดูกโคนขาเริ่มมี "การทำงานมากเกินไป"

สัญญาณเกี่ยวกับ "การทำงานมากเกินไป" จะถูกส่งไปยังสมอง ผลของสัญญาณย้อนกลับคือ vasospasm และเลือดชะงักงัน ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของเลือดและสารอาหารไปยังอวัยวะ

ผลของปรากฏการณ์นี้คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่การทำลายล้างอย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของการเผาผลาญและพยาธิสภาพ

มากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้การเกิดเนื้อร้ายเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญเรียกว่า:

1. การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน
2. แผนกต้อนรับ ยาขึ้นอยู่กับ corticosteroids การไม่ปฏิบัติตามปริมาณยา
3. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
4. ได้รับกัมมันตภาพรังสีในปริมาณมาก
5. ความดันลดลงบ่อยครั้ง เช่น คนงานเหมืองหรือนักดำน้ำ
6. โรคเลือดและโรคอื่น ๆ
7. รอยฟกช้ำ กระดูกหัก และการบาดเจ็บอื่นๆ ของข้อต่อและกระดูก

แยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในการพัฒนาสะโพกสามารถแยกแยะได้ -

อาการและการวินิจฉัยเนื้อร้าย

เนื้อร้ายปลอดเชื้อมีลักษณะเป็น 4 ขั้นตอนของการพัฒนา ซึ่งแต่ละระยะมีอาการเฉพาะดังนี้

• ระยะที่ 1 หรือระยะเริ่มต้น สัญญาณแรกของโรคคือการเกิดขึ้นของความเจ็บปวดที่ไม่คาดคิด จุดเน้นของความเจ็บปวดอยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกราน มีอาการปวดที่ขาหนีบ เข่า หลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นทุกวันและหลังจากนั้น 3-4 วันจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้นจะทนไม่ได้ ในกรณีนี้ข้อต่อจะไม่สูญเสียความคล่องตัว
• ระยะที่ 2 - การแตกหักของความประทับใจ ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องแม้ว่าข้อต่อจะไม่เคลื่อนไหว ขั้นตอนที่สองสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหกเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือดโดยสังเกตกระบวนการเริ่มต้นของกล้ามเนื้อลีบ แขนขาที่เป็นโรคจะเล็กกว่ากิ่งที่แข็งแรง มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การเกิดขึ้นของความอ่อนแอ
• ขั้นตอนที่ 3 - arthrosis ทุติยภูมิ เป็นเวลา 6-8 เดือนนับจากเริ่มมีอาการของโรคกระดูกจะถูกทำลายและหัวของข้อต่อจะเสียรูป อาการปวดข้อจะแย่ลง การเคลื่อนไหวมีข้อ จำกัด อย่างมาก ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวได้ยาก มีความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรงเมื่อเดิน
• ขั้นตอนที่ 4 หากโรคนี้กินเวลานานกว่า 8 เดือนโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม หัวของกระดูกจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะมาพร้อมกับอาการปวดข้ออย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งรู้สึกได้ที่สะโพก เข่า และหลังส่วนล่าง การเคลื่อนไหวถูกจำกัดเกือบทั้งหมด กล้ามเนื้อลีบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะกล้ามเนื้อตะโพกและต้นขา

วิธีการวินิจฉัยโรค

ขึ้นอยู่กับระยะของโรค วิธีการต่างๆการวินิจฉัยของเขา วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก เมื่อใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดจะน้อยที่สุด

X-ray ของข้อต่อ เนื้อร้ายปลอดเชื้อ 2-3 ระยะสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ ความรุนแรงของโรคและระดับของความเสียหายต่อข้อต่อจะปรากฏในภาพ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ MRI

การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี การกระทำของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการดูดซึมไอโซโทปรังสีที่แตกต่างกันโดยกระดูกที่แข็งแรงและเป็นโรค

จากผลการศึกษา สามารถรับภาพสองมิติ ซึ่งจะช่วยให้ระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น

การรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

การรักษาทางการแพทย์

ยาต่อไปนี้ใช้รักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ:

1. ยาที่บรรเทาอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เหล่านี้รวมถึงไดโคลฟีแนค, อินโดเมธาซิน, ไพร็อกซิแคม ยาเหล่านี้ลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อร้าย ข้อเข่าและเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา การใช้งานมีจุดประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ไม่ใช่เพื่อรักษาโรค อย่างไรก็ตามการใช้ยากลุ่มนี้ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อนกลับและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
2. ยาขยายหลอดเลือด เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและขจัดความแออัดในหลอดเลือด เช่น trental หรือ theonicor สามารถใช้ การใช้ยาเหล่านี้สามารถลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของข้อได้โดยเฉพาะในเวลากลางคืน
3. ยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก จุดประสงค์ของการใช้ยาเหล่านี้คือเพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่ หลัก หมายถึงการดำเนินงานยาดังกล่าวมีแคลเซียมและวิตามินดีเช่น oksidevit, natecal D3
4. คอนโดรโพรเทคเตอร์ ซึ่งรวมถึงคอนดรอยตินซัลเฟตและกลูโคซามีน การกระทำของพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของกระดูกอ่อนและการฟื้นฟูโครงสร้าง การกระทำของ chondroprotectors มีผลแม้ใน ขั้นตอนสุดท้ายโรคต่างๆ

การรักษาโดยไม่ใช้ยา: พลศึกษาและการนวด

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดเช่นเดียวกับการรักษาเนื้อร้ายที่ศีรษะของกระดูกสะโพกคือการทำกายภาพบำบัด การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการของโรคเช่นกล้ามเนื้อลีบการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในศีรษะของข้อต่อ

การออกกำลังกายที่เสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อของแขนขาที่บาดเจ็บจะมีประสิทธิภาพ เพื่อไม่ให้สภาพของศีรษะแย่ลงจำเป็นต้องเลือกแบบฝึกหัดโดยคำนึงถึงความกดดัน

แพทย์แนะนำให้เริ่มต้นด้วยน้ำหนักคงที่ที่ขา ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะยกขาตรงและถือไว้ในอากาศชั่วขณะหนึ่งจนกว่าความตึงเครียดเล็กน้อยจะปรากฏในกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายจะช่วยให้คุณเลือกโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคโดยแพทย์

การนวดจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาสารอาหารไปยังแขนขาที่เป็นโรค

ควรทำโดยไม่กดดันและมีความสามารถ เฉพาะในกรณีนี้ขั้นตอนจะเป็นประโยชน์อย่างแท้จริง

กฎสำหรับการปฏิบัติตามข้อกำหนดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

เนื้อร้ายปลอดเชื้อก่อให้เกิดการปฏิบัติตามกฎเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกบางอย่าง แพทย์ไม่แนะนำให้แยกการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ใช้ไม้ค้ำยันโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค

ผลที่ตามมาอาจเป็นดังนี้:

• ฝ่อของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว
• การได้มาโดยผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดถาวร
• สูญเสียทักษะยนต์

เพื่อบรรเทาอาการและโรคได้ค่อนข้างแนะนำ:

• เดิน 20-25 นาทีด้วยความเร็วเฉลี่ย
• เดินบนบันได
• เยี่ยมชมสระว่ายน้ำ
• ปั่นจักรยานหรือออกกำลังกาย
• การใช้ไม้เท้าแทนไม้ค้ำ
• ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน

การรักษาโรคโดยการผ่าตัด

เนื้อร้ายปลอดเชื้อสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด นี่เป็นมาตรการที่รุนแรงซึ่งใช้ในกรณีที่วิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล

การบีบอัดของหัวกระดูกต้นขา

ระหว่างดำเนินการ อุปกรณ์พิเศษช่องเจาะเข้าไปในหัวของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดความดันในกระดูกลดลงและปริมาณเลือดดีขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของใหม่ หลอดเลือด. ประสิทธิภาพการทำงานประมาณ 70%

การปลูกถ่ายกระดูก

เพื่อลดอาการของโรค ผู้ป่วยจะทำการปลูกถ่ายแทนกระดูกที่เสียหายของชิ้นส่วนกระดูกที่แข็งแรงของเขาเอง การดำเนินการนี้ส่งผลต่อความเข้มของการไหลเวียนของเลือดและทำให้คอกระดูกต้นขาแข็งแรง การปลูกถ่ายกระดูกของผู้ป่วยทำให้มีโอกาสรอดสูงในกระดูกส่วนนี้

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

ในระหว่างการผ่าตัด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียมอย่างสมบูรณ์ ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการผ่าตัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อของผู้ป่วยจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์และความเจ็บปวดจะหายไป

แม้ว่าการดำเนินการที่ดำเนินการส่วนใหญ่ให้ ผลบวกแพทย์แนะนำให้ใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยกำจัดเนื้อร้ายและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

เนื้อร้ายปลอดเชื้อของข้อสะโพกปรากฏขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในหลอดเลือดที่เลี้ยงส่วนประกอบทั้งหมดของกระดูกต้นขาด้วยเลือด เมื่อเลือดไปเลี้ยงถูกขัดจังหวะ ชิ้นส่วนเหล่านั้นก็ตายไป ไขกระดูกหัวของกระดูกโคนขา มาดูอาการหลักและสาเหตุของเนื้อร้ายกันดีกว่า รวมถึงวิธีการรักษาด้วย

ทำไมโรคจึงพัฒนา?

เนื้อร้ายปลอดเชื้อที่สะโพกมีสาเหตุหลายประการ สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาอาการของโรคอย่างรอบคอบและปรึกษาแพทย์เพื่อ ดูแลรักษาทางการแพทย์เพื่อเริ่มต้นได้ทันท่วงทีและ การรักษาที่เหมาะสม. สาเหตุต่อไปนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาที่แน่นอนของเนื้อร้าย หัวสะโพก. โรคอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากปัจจัยดังกล่าว:

1. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
2. การโอเวอร์โหลดทางกายภาพและ microtrauma อย่างต่อเนื่อง
3. การแตกหักและความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของต้นขา
4. การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง;
5. โรคอักเสบต่างๆ
6. เนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของ Bechterew ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
7. การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว

อาการ

เนื้อร้ายสะโพกพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โรคนี้ปรากฏขึ้นระหว่างอายุยี่สิบถึงห้าสิบ

อาการของโรคเนื้อร้ายคล้ายกับอาการ แต่ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือเนื้อร้ายพัฒนาเร็วมากและ coxarthrosis ช้า

อาการเนื้อร้ายของข้อสะโพก:

1. ปวดที่ขาหนีบ บริเวณต้นขาด้านหน้าและด้านข้าง ซึ่งแผ่ไปถึงเข่า อาการปวดปรากฏขึ้นขณะยืนบนขา ขณะเดิน หรือลุกจากเก้าอี้หรือโซฟา
2. มีอาการปวดเข่าอย่างต่อเนื่อง หลังจากออกแรงแล้วอาการปวดจะเริ่มแผ่ไปที่ก้นหรือหลังส่วนล่าง
3. คนเริ่มเดินกะเผลกเมื่อเดิน
4. สองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บขาจะไม่เคลื่อนไหว
5. หลังจาก 14 วัน กล้ามเนื้อต้นขาจะเริ่มลีบ ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อจึงแห้งและขาจะบางลงกว่าปกติ
6. ขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลงหรือยาวขึ้น

ขาสั้นจะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อผู้ป่วยนอนราบ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นข้อบกพร่องดังกล่าวได้โดยการวางผู้ป่วยไว้บนท้องของเขาและนำส้นเท้าเข้าหากัน เมื่อตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นนอนราบ ความแตกต่างของความยาวขาครึ่งเซนติเมตรหรือหนึ่งเซนติเมตรเป็นเรื่องปกติ "ทางสรีรวิทยา" เพื่อชดเชยข้อบกพร่อง ให้วางพื้นรองเท้าชั้นในพิเศษเพิ่มเติมในรองเท้าขาสั้น

ขั้นตอน

มีระยะของเนื้อร้ายดังกล่าว:

1. ในระยะแรกของโรคมีความอ่อนแอและระยะสั้น ความเจ็บปวด. เนื้อเยื่อกระดูกเปลี่ยนแปลงไปสิบเปอร์เซ็นต์
2. ในระยะที่สองหัวของกระดูกโคนขาร้าวความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งเริ่มแผ่ไปที่ขาหนีบ เนื้อเยื่อกระดูกได้รับผลกระทบสามสิบเปอร์เซ็นต์
3. ในระยะที่สาม ครึ่งหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบ และอะเซตาบูลัมได้รับผลกระทบ arthrosis ทุติยภูมิเริ่มก่อตัว การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีข้อ จำกัด มีอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนาน
4. ในระยะที่สี่ของโรคหัวกระดูกต้นขาจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ฝ่อของโคนขาและ กล้ามเนื้อตะโพก. ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจาก เจ็บหนักและไม่สามารถขยับข้อต่อได้

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยของเนื้อร้ายที่ศีรษะของกระดูกต้นขาอย่างแม่นยำ ให้เอ็กซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ด้วยความช่วยเหลือของ MRI ขั้นตอนหลักโรคคุณสามารถเห็นจุดโฟกัสของเนื้อร้ายที่เล็กที่สุดในบริเวณหัวกระดูกต้นขา การเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อได้เฉพาะจากระยะที่สามและสี่ของโรคเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดการวินิจฉัยที่แน่นอนให้เร็วที่สุดและเริ่มการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมจึงไม่ต้องทำศัลยกรรม

เรารักษาโรค

โรคนี้รักษาด้วย การรักษาด้วยยา, การออกกำลังกายบำบัดและการนวดตลอดจนด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัด วิธีการรักษาในบางกรณีควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลหลังจากตรวจผู้ป่วยและทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด

การรักษาเนื้อร้ายด้วยการรักษาด้วยยามีดังนี้:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาไดโคลฟีแนก อินโดเมธาซิน ไพร็อกซิแคม หรือบิวทาไดโอน จดทะเบียน ยาพอใจและขาหนีบ ยาดังกล่าวไม่สามารถรักษาโรคพื้นเดิมได้ แต่ป้องกันอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อนกลับระหว่างความเจ็บปวด ประสิทธิภาพของพวกเขาถูกสังเกตเป็นครั้งแรกหกเดือนของการเจ็บป่วย
2. เพื่อขจัดความเมื่อยล้าในการไหลเวียนโลหิตมีการกำหนด ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยเทรนทัล, ธีโอนิคอร์ ต้องขอบคุณยาดังกล่าวทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นและการหดเกร็งในหลอดเลือดขนาดเล็กจะถูกกำจัด เรือเริ่มเจ็บน้อยลงในตอนกลางคืน ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่สังเกตเป็นครั้งแรกหกถึงแปดเดือนของเนื้อร้ายของหัวของข้อต่อสะโพก;
3. ในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกจะใช้การเตรียมวิตามินดี - แคลเซียม D3 forte, oxidevit และอื่น ๆ ช่วยในการสะสมแคลเซียมในหัวของกระดูกโคนขาที่ได้รับผลกระทบ
4. ยาในกลุ่มแคลซิโทนินช่วยสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและบรรเทาอาการปวดภายในกระดูก การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ myacalcic, sibacalcin, alostin;
5. เนื้อร้ายยังได้รับการรักษาด้วย chondroprotectors ที่ช่วยบำรุงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ

หากไม่ปรึกษาแพทย์จะดีกว่าที่จะไม่ใช้การรักษาเนื้อร้ายด้วยความช่วยเหลือของยาที่อธิบายไว้เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

คุณสมบัติของยิมนาสติกและการนวด

หากไม่มีแบบฝึกหัดการรักษาพิเศษ เป็นการยากมากที่จะรับมือกับเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา ช่วยรับมือกับการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณต้นขาที่ได้รับผลกระทบรวมถึงการฝ่อที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อต้นขา สิ่งสำคัญคือต้องเลือกการออกกำลังกายอย่างระมัดระวังเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของขา ยิมนาสติกควรทำโดยไม่กดดันและเคลื่อนไหวด้วยเท้าของคุณ

ตัวอย่างเช่น คุณสามารถออกกำลังกายแบบนิ่งๆ เช่น นอนหงาย ยกขาตรงขึ้นให้สูงเล็กน้อย ขาต้องรับน้ำหนักอยู่พักหนึ่ง แม้ว่าข้อต่อจะไม่รวมอยู่ในงาน แต่บุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อย

ชุดของแบบฝึกหัดการรักษาที่ผู้ป่วยต้องทำที่บ้านควรได้รับแจ้งจากแพทย์ที่เข้าร่วม

นอกจาก ยิมนาสติกบำบัดคุณต้องทำและนวดกล้ามเนื้อ เพื่อให้เป็นประโยชน์การนวดจะต้องทำอย่างมีประสิทธิภาพและไม่ต้องใช้ความพยายาม การนวดที่เหมาะสมช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต

นอกเหนือจากทั้งหมดข้างต้น คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอย่างเคร่งครัด ขอแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยันก่อนสังเกต ที่นอน. เพื่อหลีกเลี่ยงการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อมากเกินไปและเพื่อขจัดความเจ็บปวด กิจกรรมต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญ เดินด้วยความเร็วเฉลี่ย 20 นาที ขึ้นบันได เยี่ยมชมสระว่ายน้ำ หรือว่ายน้ำในแม่น้ำ ออกกำลังกายบนจักรยานออกกำลังกาย ใช้ไม้เท้ากับคุณในการเดินระยะไกล พยายามล้ม น้ำหนักเกิน. ห้ามยกของหนัก กระโดดและวิ่ง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ถ้าใช้ วิธีอนุรักษ์นิยมการรักษาไม่ดีขึ้น แพทย์ทำการผ่าตัด การดำเนินการในกรณีนี้แตกต่างกัน:

1. การดำเนินการบีบอัด มีการเจาะช่องในบริเวณหัวกระดูกต้นขาซึ่งไม่มีการไหลเวียนของเลือด ด้วยเหตุนี้ปริมาณเลือดไปยังส่วนนี้ของขาจึงเพิ่มขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดใหม่เริ่มเติบโตในช่องที่เกิดขึ้น (เจาะ) ความดันในเส้นเลือดในหัวกระดูกต้นขาลดลงเนื่องจากความเจ็บปวดจะดับลง
2. autograft ทำจากกระดูกน่อง ชิ้นส่วนของกระดูกน่องถูกปลูกถ่ายภายในการเจาะซึ่งอยู่บนหัวของหลอดเลือด ด้วยการปลูกถ่ายทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นและแข็งแรงขึ้น
3. ระหว่างการผ่าตัด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม หมุดไทเทเนียมหรือเซอร์โคเนียมที่มีหัวเทียมที่ขอบข้อต่อถูกสอดและยึดเข้ากับช่องต้นขา ในแบบคู่ขนาน การผ่าตัดจะดำเนินการในส่วนที่ข้อต่อที่สองของข้อต่อ ใส่เตียงเว้าเข้าไปซึ่งช่วยให้หัวใหม่หมุนได้ หากดำเนินการอย่างถูกต้อง อาการปวดจะหายไปและข้อต่อจะเคลื่อนที่ได้

หากการรักษาเนื้อร้ายเริ่มต้นอย่างทันท่วงที หลังจากการรักษาไปสองสามเดือน คุณจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ หากคุณเริ่มสถานการณ์ คุณจะต้องดำเนินการวิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้นในการแทรกแซงการผ่าตัด

มาตรการป้องกัน

เนื้อร้ายสะโพกของข้อต่อไม่มีมาตรการป้องกันที่แม่นยำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวโดยไม่มีสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้น แต่มีคำแนะนำให้ใช้น้อย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กระตุ้นให้เกิดโรค หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ข้อสะโพก คุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม เพื่อไม่ให้ลูเมนของหลอดเลือดแดงที่ต้นขาตีบ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเนื้อร้ายร่วมคืออะไร เหตุใดจึงปรากฏขึ้น มีขั้นตอนของการพัฒนาอย่างไร วินิจฉัยอย่างไร และรักษาด้วยวิธีใด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ที่อาการของโรคเพื่อเริ่มต้นการรักษาที่ถูกต้อง ทันเวลา และมีประสิทธิภาพ

12 , คะแนน: 3,58 จาก 5)

ความสนใจ! คุณสังเกตเห็นข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกด้วยเมาส์และกดปุ่มตามลำดับ Ctrl+Enter. ขอขอบคุณที่ช่วยเราพัฒนาเว็บไซต์!

เนื้อร้ายเป็นพยาธิสภาพที่มีการตายของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โรคปรากฏขึ้นเนื่องจากการจัดหาเลือดไปยังข้อต่อไม่ดีการจัดหาสารอาหารไม่เพียงพอ ด้วยเนื้อร้ายของข้อสะโพกทำให้ศีรษะของกระดูกเสียหายบ่อยที่สุด

ความล่าช้าในการไปพบแพทย์เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดเนื้อร้าย - เลือดเป็นพิษหรือเนื้อตายเน่าตามด้วยการตัดแขนขา การวินิจฉัยทันท่วงทีที่จำเป็น ความช่วยเหลือทางการแพทย์บรรเทาอาการปวดผลเสีย

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ข้อสะโพกประกอบด้วยข้อต่อทรงกลมซึ่งเป็นหัวและโพรงข้อต่อ เป็นหนึ่งในกลไกที่ซับซ้อนที่สุด ร่างกายมนุษย์,ช่วยให้ร่างกายทรงตัว,ช่วยให้เดินและนั่งได้ ดำเนินการตามปกติข้อต่อสะโพกมีการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ผ่านคอของกระดูกโคนขา

ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านโดยไม่ต้องมีส่วนร่วม แบคทีเรียก่อโรคนั่นคือในสภาวะ "ปลอดเชื้อ" เนื้อร้ายปลอดเชื้อจะปรากฏขึ้น เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นหลายปี ร่วมกับอาการปวดเล็กน้อย ซึ่งหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคข้ออักเสบหรือโรคข้อ ความรู้สึกไม่สบายอัดแน่นไปด้วยยาแก้ปวด ในขณะเดียวกัน เนื้อร้ายก็จับเนื้อเยื่อได้มากขึ้นเรื่อยๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อร้ายเป็นแบบทวิภาคี ซึ่งพบได้ในมนุษย์ครึ่งหนึ่งที่สวยงาม แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถแสดงออกได้หลายเดือนหรือหลายปีต่อมาเนื่องจากเนื้อร้ายที่ข้อต่อสะโพกรุนแรง แพทย์ระบุสาเหตุหลักหลายประการที่อาจนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• microdamages หรือการบาดเจ็บสาหัสของข้อต่อสะโพกเช่นความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักของคอกระดูกต้นขา
• ความเครียดที่มากเกินไปและบ่อยครั้งในข้อต่อนี้
• การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานการมีนิสัยไม่ดีอื่น ๆ
• ผลกระทบเป็นระยะต่อร่างกายของการเปลี่ยนแปลงความดันอย่างกะทันหัน ปัญหากระตุ้นการก่อตัวของฟองอากาศขนาดเล็กในเลือดพวกเขาอุดตันหลอดเลือดกระตุ้นความอดอยากออกซิเจนของข้อต่อ สถานการณ์เป็นเรื่องปกติสำหรับนักขุดและนักดำน้ำ
• ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นระหว่างโรคบางชนิด (การอักเสบ, หวัด);
• ยาเกินขนาดของผลิตภัณฑ์ยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะ, ยาฮอร์โมน, cytostatics);
• โรคเรื้อรังบางชนิด ( โรคลูปัส, ).

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าปัจจัยลบหลายประการอาจเป็นสาเหตุของเนื้อร้ายที่ศีรษะของข้อสะโพก การรวมกันของลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของกระดูกอ่อน กระดูก และความสามารถของข้อต่อในการสร้างใหม่ลดลง สถานการณ์เลวร้ายลงโดยการละเมิดจุลภาคในเลือด การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ข้อต่อสะโพกทำให้เกิดเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อ

ภาพทางคลินิก

เนื้อร้ายของหัวของข้อต่อสะโพกมีภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงอาการจะแตกต่างกันไปตามระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ สัญญาณของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นตามการพัฒนาของโรค ยิ่งเริ่มการวินิจฉัยและรักษาได้เร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งเป็นบวกมากขึ้นเท่านั้น

เนื้อร้ายของศีรษะของข้อต่อสะโพกมีลักษณะเฉพาะหลายประการ:

• กระบวนการฝ่อที่เกิดขึ้นใน เนื้อเยื่ออ่อนสะโพกของผู้ป่วยมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อของขาที่ได้รับผลกระทบแห้ง: มันบางกว่าขาที่แข็งแรงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการปวดเกิดขึ้นขณะเดินเมื่อยืนด้วยการสนับสนุนที่ขาเจ็บ
• แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมากซึ่งส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างมาก
• สังเกตได้ว่าขาสั้นลงรู้สึกเจ็บปวดบริเวณขาหนีบสามารถให้เข่าได้

อาการของเนื้อร้ายคล้ายกับ ภาพทางคลินิกโรคข้ออักเสบ โรคสุดท้ายไหลช้าความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อย ด้วยเนื้อร้าย อาการปวดจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปสูงสุดสามวันหลังจากเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ไปที่ที่อยู่และอ่านรายละเอียดเกี่ยวกับการใช้คลื่นกระแทกในการรักษาเดือยส้น

การผ่าตัด

ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นหากวิธีอื่นไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ เนื้อร้ายทุกระดับต้องการการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ประเภทของการดำเนินการที่ใช้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• การปลูกถ่ายการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อบรรเทาอาการปวดเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การขุดอุโมงค์: เพื่อลดแรงกดลดความเจ็บปวดในกระดูกทำรูพิเศษ
• arthrodesis (เป็นการประกบเทียม) ข้อต่อขยับไม่ได้ความเจ็บปวดจะลดลง
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตความอ่อนแอหายไประยะของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ระยะที่สี่ของเนื้อร้ายจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อที่เป็นโรคด้วยข้อต่อเทียม การฟื้นฟูต้องใช้เวลามาก แต่ผลลัพธ์ก็คุ้มค่ากับความพยายามทั้งหมดที่ใช้ไป

ผลที่ตามมาและการป้องกัน

การขาดมาตรการในการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษ โรคเนื้อตายเน่า ซึ่งนำไปสู่การตัดแขนขาที่เป็นโรค มีความเป็นไปได้ที่แม้หลังจากการกู้คืน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครงสร้างของข้อต่อจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ผู้ป่วยอาจจะง่อยไปตลอดชีวิต ขาที่สั้นกว่ามักจะไม่กลับมาเป็นปกติ

วิธีป้องกันหลักคือปรึกษาแพทย์ทันเวลามีอาการบาดเจ็บปวดข้อสะโพก นอกจากนี้ เลิกนิสัยที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ออกกำลังกายในระดับปานกลาง

พยายามอย่าเริ่มอักเสบก่อนเกิดเนื้อร้าย หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บ ฟังความรู้สึกของคุณหากจำเป็นไปพบแพทย์ ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

ถัดไปเป็นวิดีโอเกี่ยวกับอาการและการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของข้อสะโพก:

ความสนใจ! เฉพาะวันนี้!